23084 0
Kaksoispiste Sitä tuottavat ylemmät ja alemmat suoliliepeen valtimot. Molempien valtimoiden altaiden vesistöalue distaalinen poikittainen kaksoispiste määräytyy keskiarvon ja välisen rajan perusteella takajaot primaarinen suoli. Näistä päävaltimorungoista on suhteellisen vähän haarautuvia muunnelmia. Jotta verisuonten kulku voidaan ottaa paremmin huomioon, sinun tulee nostaa poikittaista suolistoa. Tämä eliminoi verisuonten luonnollisen anatomisen päällekkäisyyden (kuvat 1 A ja B).
Normaalisti paksusuolen suonet anastomosoivat toistensa kanssa suoliliepeen reunaa pitkin. Suoliliepeen sisällä on sekä perifeerisiä että keskusanastomoosia (kuva 2). Normaalitilassa ohut perifeerinen haara, jota yleensä kutsutaan marginaalivaltimoksi (Drummondin valtimo, joka vuonna 1913 kuvasi keskus- ja perifeeriset anastomoosit). Keskianastomoosit hankkivat johtava arvo klo patologiset tilat kun ylemmän tai alemman suoliliepeen valtimon ontelo on ahtautunut tai sulkeutunut. Tuloksena oleva painegradientti kahden vaskulaarisen vyöhykkeen välillä johtaa olemassa olevien keskusanastomoosien laajenemiseen, usein melko merkittävään. Näitä suonia kutsuttiin kierteisiksi suoliliepeen valtimoiksi (Riolanin arkadit, joka kuvaili ne 1600-luvulla).
Ylemmän suoliliepeen valtimon rakenteen muunnelmilla, erityisesti sen alkuperäpaikalla, ei ole erityistä vaikutusta paksusuolen resektiooperaation taktiikkaan. Poikkeus on harvinaisia tapauksia kun suoliliepeen ylemmällä ja alemmalla valtimolla on yhteinen alkuperä. Toimialan tuntemus suoliliepeen valtimot auttaa kirurgia mobilisoimaan ja leikkaamaan suoliliepeen tärkeimpien verisuonten paikallistamiseksi.
Kaikki kolme ylemmän suoliliepeen valtimon tyypillistä haaraa - keskikoliikki, oikea koliikki ja iliokoliikki (kuva 3) - ovat yhtä tärkeitä. Keskimmäinen koliikkivaltimo on peräisin ylemmän suoliliepeen valtimon etuseinästä välittömästi sen jälkeen, kun se on poistunut haiman kaulan alta. Suolen seinämään keskivaltimon sopii poikittaisen suoliliepeen arkkien väliin. Noin 2/3 tapauksista tämä valtimo on itsenäinen suoni, ja kolmasosassa tapauksista sillä on yhteinen alkuperä oikean paksusuolen valtimon kanssa. Oikealla koliikkivaltimolla vain neljänneksellä tapauksista on itsenäinen alkuperä suoliliepeen ylemmästä valtimosta ja se on paljon useammin keskikoliikki- tai lonkkakoliikkivaltimoiden haara.
13 %:ssa tapauksista oikea koliikkivaltimo puuttuu kokonaan. Kuten keskikoliikki, lonkkakoliikkivaltimo on 2/3:ssa tapauksista itsenäinen suoni, ja kolmasosassa tapauksista sillä on yhteinen alkuperä oikean koliikkivaltimon kanssa. Haaroittuttuaan umpisuoleen ja tyhjäsuoleen ileokolinen valtimo päättyy lisävaltimon muotoon, joka menee syvälle viimeiseen osaan jejunum ja saavuttaa umpilisäkkeen suoliliepeen.
Vasen koliikkivaltimo lähtee alemmasta suoliliepeen valtimosta, valtimoista sigmoidi paksusuoli, jonka jälkeen se päättyy peräsuolen ylävaltimon muotoon (kuva 4). Vasen koliikkivaltimo voi toimittaa alueen, jota normaalisti syöttää ylemmän suoliliepeen valtimon haara, tai päinvastoin, sen alueen voi syöttää viimeisen valtimon altaasta. Peräsuolen tärkein verenkierron lähde on sen ylempi valtimo. Hän antaa kaksi oksaa kulkea pitkin takapinta suolen ja useita sen etu- ja sivupintoja alaspäin laskeutuvia oksia.
Ylemmän peräsuolen valtimoiden haarat anastomoosoituvat keskimmäisten peräsuolen valtimoiden haarojen kanssa, jotka nousevat sisäisistä peräsuolen valtimoista. suoliluun valtimot(joskus on vain yksi keskimmäinen peräsuolen valtimo). Vähemmän tärkeitä verenkierron kannalta ovat alemmat peräsuolen valtimot, jotka ovat peräisin pudendaalisista valtimoista. Suoliliepeen ylälaskimon oksat, jotka keräävät verta nousevasta ja poikittaisesta paksusuolesta, kulkevat ylemmän suoliliepeen valtimon haarojen vieressä (kuva 5). Paksusuolen vasemmalta puolelta veri virtaa alempaan suoliliepeen laskimo, joka kulkee poikittaisen paksusuolen suoliliepeen tyveen riippumatta samannimisestä valtimosta. Useimmiten tämä laskimo virtaa haiman alla olevaan pernalaskimoon. Joskus se voi valua ylempään suoliliepeen laskimoon tai ylemmän suoliliepeen ja pernan yhtymäkohtaan. liikkua imusuonet paksusuoli vastaa valtimoiden kulkua.
Umpilisäke toimitetaan verellä viimeinen haara iliokolinen valtimo, joka lähestyy prosessin suoliliepettä ohutsuolen viimeisen osan takana (kuva 6). loppuosa ohutsuoli on ainoa, jonka antisuoliliepeen reunassa on rasvalisäke ("kukonkenno"), joka toimii ohjeena umpilisäkkeen etsinnässä. Prosessin pohja sijaitsee kolmen varjon yhtymäkohdassa. Yli puolessa tapauksista umpilisäke sijaitsee umpisuolen takana. Jos suolessa on vapaa kiinnitys, prosessi yksinkertaisesti lepää vapaasti sen takana pysyen samalla sisällä vatsaontelo. Jos suolisto on kiinteä, prosessi sijaitsee sen takana, mutta retroperitoneaalisesti.
Tuuli G.J.
Sovellettu laparoskooppinen anatomia: Vatsa ja lantio
Paksusuolen verenkierto suorittavat ylemmät ja alemmat suoliliepeen valtimot. Ylemmän suoliliepeen valtimon haarat:
1. Iliokolinen valtimo- irtoaa haaroja terminaaliseen sykkyräsuoleen, umpilisäkkeeseen, etu- ja takavaltimoon sekä nousevaan valtimoon, joka toimittaa nousevan paksusuolen alkuosan ja anastomoosien oikean paksusuolen valtimon laskevalla haaralla.
2. Oikea koliikkivaltimo- jakautuu laskeviin nouseviin haaroihin, jotka syöttävät nousevaa paksusuolea ja anastomoosiin suoli-koliikkivaltimon nousevalla haaralla ja vastaavasti keskimmäisen paksusuolen valtimon oikealla haaralla.
3. Keskimmäinen koliikkivaltimo on jaettu oikeaan ja vasen haara, joka toimittaa poikittaisen paksusuolen ja anastomoosi oikean ja vasemman paksusuolen valtimoiden kanssa, vastaavasti. Keskimmäisen koliikkivaltimon vasemman haaran ja vasemman koliikkivaltimon välinen anastomoosi yhdistää ylempien ja alempien suoliliepeen valtimoiden altaat, ja sitä kutsutaan riolakaareksi.
Alemman suoliliepeen valtimon haarat:
1. Vasen koliikkivaltimo- jakautuu nousevaksi haaraksi, joka toimittaa verta ylempi osa laskeva paksusuolen ja anastomoosi paksusuolen pernan taivutuksen tasolla keskimmäisen paksusuolen valtimon vasemman haaran kanssa, jolloin muodostuu riolan kaari, ja laskeva haara, joka syöttää laskevan paksusuolen alaosan ja anastomoosi ensimmäisen sigmoidivaltimon kanssa .
2. Sigmoidivaltimot (2–4) anastomoosia keskenään (yleensä viimeisten sigmoidisten ja ylempien peräsuolen valtimoiden välillä ei ole anastomoosia).
3. Superior peräsuolen valtimo verenkierto sigmoidin alaosaan ja peräsuolen yläosaan. Ylempien peräsuolen ja viimeisten sigmoidisten valtimoiden haarautumista kutsutaan Sudeckin kriittiseksi pisteeksi, koska ylemmän peräsuolen valtimon liittäminen tämän haaran alapuolelle peräsuolen resektion aikana voi johtaa sigmoidikoolonin alaosan iskemiaan ja nekroosiin. anastomoosin puuttuminen viimeisten sigmoidisten ja ylempien peräsuolen valtimoiden välillä.
Paksusuolen laskimopohja muodostuu suonista, jotka seuraavat samannimistä valtimoa ja niiden haaroja.
Laskimosuonet sulautuvat yhteen muodostaen ylemmän ja alemman suoliliepeen laskimot. Ylemmän peräsuolen laskimon muodostumisalueella sen sivujoet ovat yhteydessä keskimmäisten peräsuolen suonien sivujokiin muodostaen intramuraalisia porto-caval anastomoosia.
Lymfavuoto
Imusolmukkeiden ulosvirtaus tapahtuu verisuonia pitkin sijaitsevissa imusolmukkeissa: appendikulaarinen, prelebraalinen, postintestinaalinen, ileokolinen, oikea, keskimmäinen, vasen koliikki, parakolinen, sigmoidinen, peräsuolen yläosa sekä ylempi ja alempi suoliliepeen. Lisäksi imusolmukkeet tulevat solmukkeisiin, jotka sijaitsevat retroperitoneaalisen tilan kuidussa lähellä haimaa ja pitkin aorttaa.
Verensyöttö tapahtuu kahden järjestelmän - ylä- ja alavaltimoiden - haaralla (kuva 19.39). Ensimmäinen antaa haarat: 1) a. ileocolica, joka toimittaa terminaalisen sykkyräsuolen, umpilisäkkeen, sokean ja nousevan alaosan
Riisi. 19.39. Verenkierto paksusuoleen:
1 - a. mesenterica superior; 2 - a. kolica-väliaine; 3 - a. colica dextra; 4-a. ileocolica; 5-a. suoliliepeen huonompi; 6- a. colica sinistra; 7-a.a. sigmoideae; 9 a. rectalis superior; 9- a. rectalis media; 70-a. rectalis inferior
antaa; 2) a. colica dextra toimittaa nousevan paksusuolen yläosan, maksan kaarevuuden ja poikittaisen paksusuolen alkuosan; 3) a. colica media kulkee poikittaisen paksusuolen suoliliepeen levyjen ja tarvikkeiden välillä suurin osa tämä suole (valtimoa on säästettävä poikittaisen paksusuolen tai gastrokolisen ligamentin suoliliepeen dissektioon liittyvissä leikkauksissa). Lisäksi gastrokolinen ligamentti, kuten ruumiista tehdyt tutkimukset ja potilaiden leikkausten aikana tehdyt havainnot osoittavat, juotetaan lähes aina paksusuolen poikkisuolen suoliliepeen, pääasiassa mahalaukun pylorisen osan tasolla. Näiden vatsakalvon elementtien tarttumisalueella, valtimokäytävät, oksien muodostama keskimmäinen koliikkivaltimo, joka sijaitsee kaksi kertaa useammin kuin tämän alueen ulkopuolella. Siksi mahalaukun nivelsiteen dissektio mahaleikkausten aikana on suositeltavaa aloittaa 10-12 cm pyloruksen vasemmalla puolella, jotta vältetään keskimmäisen paksusuolen valtimon arkadien vaurioituminen.
Oksat lähtevät alemmasta suoliliepeen valtimosta: 1) a. colica sinistra, joka toimittaa osan poikittaissuolesta, paksusuolen pernan kaarevuus ja laskeva paksusuolen; 2) aa. sigmoideae, menee sigmoidiseen paksusuoleen; 3) a. rectalis superior (a. haemorrhoidalis superior - BNA), menee peräsuoleen.
Nämä suonet muodostavat samankaltaisia pelikäytäviä kuin ohutsuolessa. Keskimmäisen ja vasemman paksusuolen valtimoiden haarojen yhtymäkohdassa muodostunut kaari kulkee poikittaisen paksusuolen suoliliepeen levyjen välillä ja on yleensä hyvin ilmeinen (setä kutsuttiin aiemmin Riolan-kaareksi - arcus Riolani). Se toimittaa poikittaisen paksusuolen vasemman pään, paksusuolen pernan taivutuksen ja laskevan paksusuolen alun.
Kun ylempi peräsuolen valtimo sidotaan (johtuen korkealla sijaitsevan valtimon kirurgisesta poistamisesta syöpäkasvain peräsuolen) peräsuolen alkuosan ravitsemus voi häiriintyä jyrkästi. Tämä on mahdollista, koska tärkeä vakuus kytkeytyy pois päältä, mikä yhdistää sigmoidikoolonin viimeisen verisuonikäyrän a. haemorrhoidalis (a. rectalis - PNA) superior (ks. kuva 19.39). Tämän valtimon yhtymäkohta a. haemorrhoidalis siperioria kutsutaan "kriittiseksi pisteeksi" ja peräsuolen valtimo ehdotetaan sitovan tämän pisteen yläpuolelle - silloin peräsuolen alkuosan verenkierto ei häiriinny.
Suolisuonissa on muita "kriittisiä kohtia". Näitä ovat esimerkiksi varsi a. colica media. Tämän valtimon ligaatio voi aiheuttaa poikittaisen paksusuolen oikean puoliskon nekroosin, koska valtimokäytävät a. colica sinistra ei yleensä pysty tarjoamaan verenkiertoa tähän suolen osaan (katso kuva 19.39).
Alemman suoliliepeen valtimon haaroittumisen äärimmäiset muodot ovat tärkeitä korkealla istuvien peräsuolen syöpien kirurgisessa hoidossa, koska tässä tapauksessa on välttämätöntä mobilisoida sigmoidinen paksusuolen suoliliepeen dissektio ja ligaatio a. haemorrhoidalis superior. Jälkimmäinen muodostaa viimeisen haaran a. mesenterica inferior. Kliininen kokemus osoittaa, että tällainen leikkaus johtaa usein leikkauksen jälkeen jäljellä olevan peräsuolen osan kuolioon. Asian ydin on siinä, että kun ylempi peräsuolen valtimo sidotaan, peräsuolen alkuperäisen segmentin ravitsemus voi häiriintyä jyrkästi. Tämä on mahdollista, koska tärkeä vakuus kytkeytyy pois päältä, mikä yhdistää sigmoidikoolonin viimeisen verisuonikäyrän a. haemorrhoidalis superior ja jolla on nimi a. sigmoidea ima. Tämän valtimon yhtymäkohta a. haemorrhoidalis superioria kutsutaan "kriittiseksi pisteeksi", ja peräsuolen valtimo ehdotetaan sitomaan liitoskohdan yläpuolelle nimetyllä vakuudella, joka sijaitsee useimmiten niemen tasolla.
A. Yu. Sozon-Yaroshevich osoitti, että alemman suoliliepeen valtimon rakenteen löysällä muodolla useampi kuin yksi runko a. haemorrhoidalis superior, ja kaksi tai kolme runkoa, joissa a. sigmoidea ima näissä tapauksissa liittyy vain yhteen ylemmän peräsuolen valtimon rungoista. Tästä seuraa, että kun valtimo on ligatoitu edellä Kriittinen piste, mutta alempana, kun se jaetaan useisiin rungoihin, peräsuolen osan verenkierto häiriintyy.
Tämän perusteella ja ottaen huomioon myös muut seikat (esimerkiksi mahdollisen suoliliepeen alemman valtimon synnynnäisen puuttumisen), A. Yu. Sozon-Yaroshevich ehdotti sen päävartalon sidontaa suoliliepeen rakenteen löysään muotoon. alempi suoliliepeen valtimo. Samalla hän uskoi, että tällainen leikkaus tarjoaisi paremman veren pääsyn alemman suoliliepeen valtimon terminaalisiin haaroihin (ylempien ja alempien suoliliepeen valtimoiden haarojen välisten anastomoosien kautta, erityisesti a. colica sinistran kautta). A. Yu. Sozon-Yaroshevichin ehdotus toteutettiin onnistuneesti potilaiden leikkauksissa.
Suonet seuraavat valtimoita parittomien runkojen muodossa ja kuuluvat järjestelmään portaalilaskimo peräsuolen keski- ja alalaskimoita lukuun ottamatta, jotka liittyvät alemman onttolaskimon järjestelmään.
Paksusuolia hermottavat ylemmän ja alemman suoliliepeen plexuksen haarat. Kaikista suolen osista herkin vyöhyke refleksivaikutuksille on ileocekaalinen kulma umpilisäkkeen kanssa.
Imusolmukkeet paksusuoleen liittyvät (nodi lymphatici mesocolici) sijaitsevat suolia syöttävien valtimoiden varrella. Ne voidaan jakaa solmuihin: 1) umpisuole ja umpilisäke; 2) kaksoispiste; 3) peräsuoleen.
Umpisuolen solmut sijaitsevat, kuten jo mainittiin, a. ileocolica ja sen varsi. Myös paksusuolen solmut, kuten suoliliepeen solmut, on järjestetty useisiin riveihin. Paksusuolen pääsolmut ovat: 1) rungossa a. colica media, mesocolon transversumissa, vieressä keskusryhmä suoliliepeen solmut; 2) a:n alussa. colica sinistra ja sen yläpuolella; 3) alemman suoliliepeen valtimon runkoa pitkin (katso kuva 24.17).
19.8. Joistakin poikkeamista suoliston rakenteessa ja topografiassa
Laihtuneilla ihmisillä, monisyntyneillä naisilla ja vanhuksilla havaitaan usein merkittävää pohjukaissuolen liikkuvuutta (F. I. Valker).
Käytännössä havaittujen suoliston epämuodostumien joukossa ensimmäisellä sijalla on Mekkelev-diverticulum (diverticulum Meckeli), jota esiintyy noin 2 prosentilla ihmisistä; tämä on sappitiehyen (ductus omphaloentericus) jäännös, joka yleensä kasvaa umpeen alkion 2. kuukauden loppuun mennessä. Diverticulum on sykkyräsuolen seinämän ulkonema suoliliepeen vastakkaisella puolella; se sijaitsee keskimäärin 50 cm etäisyydellä umpisuolesta (joskus paljon lähempänä sitä, joskus kauempana).
Divertikulaarin muoto ja koko ovat erittäin vaihtelevia. Yleisimmät ovat 3 divertikulaarista muotoa: 1) avautuva fistelin muodossa navassa, 2) yhdistetty napaan narulla, 3) sokean taskun muodossa suolen seinämässä.
Divertikuliittitulehdus (divertikuliitti) voidaan sekoittaa umpilisäkkeen tulehdukseen; usein Meckelin diverticulum aiheuttaa suolitukoksen.
Paksusuolen osalta tulee huomioida harvinaiset tapaukset, joissa nouseva paksusuolen asento on vasemmalla tai laskeva paksusuolen oikea puoli (sinistro ja dextropositio coli). Useimmiten esiintyy poikittaisen paksusuolen vino kulku, kun flexura coli dextra sijaitsee sokean lähellä (joka tulee pitää mielessä umpilisäkkeen poiston aikana), ja sigmoidikoolonin pitkä suoliliepe, jonka silmukat menevät oikeaan puoliskoon vatsaontelosta (tällä suolen rakenteen muodolla voidaan havaita vääntöä).
Umpisuolessa, nousevan osan alkuosassa ja sykkyräsuolen viimeisessä osassa on joskus yhteinen suoliliepeen - mesenterium ileocaecale commune, joka voi luoda olosuhteet umpisuolelle.
Synnynnäinen sigmoidikoolonin (megasigma) laajentuminen, joka tunnetaan nimellä Hirschsprungin tauti, johtuu Auerbach-punoksen gangliosolujen määrän jyrkästä vähenemisestä distaalisessa paksusuolessa. Seurauksena on peräsuolen spastinen supistuminen ja kaventuminen, mikä aiheuttaa sigmoidikoolonin toissijaisen terävän laajentumisen.
Aineen "Ohutsuolen topografia. Paksusuolen topografia" sisällysluettelo:Verenkierto jejunumiin ja sykkyräsuoleen oksat ylempi suoliliepeen valtimo: aa. jejunales, ilei ja ileocolica.
ylempi suoliliepeen valtimo , a. mesenterica superior, halkaisijaltaan noin 9 mm, poikkeaa vatsa-aortta alla terävä kulma tasolla I lannenikama, 1-2 cm alempana keliakia vartalo. Ensinnäkin se menee retroperitoneaalisesti haiman kaulan ja pernan suonen taakse.
Sitten se tulee ulos rauhasen alareunan alta, ylittää pars horizontalis duodenin ylhäältä alas ja menee suoliliepeen ohutsuoli. Saapuminen ohutsuolen suoliliepeen ylempi suoliliepeen valtimo menee siinä ylhäältä alas vasemmalta oikealle muodostaen kaarevan mutkan, jota ohjaa vasemmalle kohouma.
Tässä ylemmästä suoliliepeen valtimosta ohutsuolen oksat lähtevät vasemmalle, aa. jejunales et ileales. Nousevan ja poikittaisen paksusuolen oksat lähtevät mutkan koveralta puolelta oikealle ja ylös - a. colica media ja a. koliikki dextra.
ylempi suoliliepeen valtimo päättyy oikeaan suoliluun kuoppaan sen viimeisellä haaralla - a. ileocolica. Valtimon vieressä on samanniminen suoni sen oikealla puolella. A. ileocolica toimittaa verta sykkyräsuolen viimeiseen osaan ja paksusuolen alkuosaan.
Ohutsuolen silmukat ovat erittäin liikkuvia, niiden läpi kulkee peristaltiikkaaallot, joiden seurauksena saman suolen osan halkaisija muuttuu, ruokamassat muuttavat myös suolen silmukoiden tilavuutta eri pituuksilla. Tämä puolestaan voi johtaa yksittäisten suolistosilmukoiden verenkierron häiriintymiseen yhden tai toisen valtimon haaran puristamisen vuoksi.
Seurauksena kompensaatio vakuuksien kierron mekanismi joka ylläpitää normaalia verenkiertoa missä tahansa suoliston osassa. Tämä mekanismi on järjestetty seuraavasti: jokainen ohutsuolen valtimo, joka on tietyllä etäisyydellä sen alusta (1 - 8 cm), on jaettu kahteen haaraan: nousevaan ja laskevaan. Nouseva haara anastomoosoituu päällimmäisen valtimon laskevan haaran kanssa ja laskeva haara alla olevan valtimon nousevan haaran kanssa muodostaen ensimmäisen kertaluvun kaaria (arkadeja).
Distaalisesti (lähempänä suolen seinämää) lähtevät niistä uusia oksia, jotka kaksihaarautuen ja yhdistäen toisiinsa muodostavat toisen asteen pelihallit. Haarat poikkeavat jälkimmäisestä muodostaen kolmannen ja korkeamman asteen pelihallit. Yleensä on 3-5 pelihallia, joiden kaliiperi pienenee, kun ne lähestyvät suolen seinämää. Samalla on huomattava, että useimmissa pääosastot jejunumissa on vain ensimmäisen luokan kaaria, ja kun se lähestyy ohutsuolen loppua, verisuonikäyrien rakenne monimutkaistuu ja niiden lukumäärä kasvaa.
Viimeinen rivi valtimohallit 1-3 cm suolen seinämästä muodostaa eräänlaisen jatkuvan suonen, josta suorat valtimot lähtevät ohutsuolen suoliliepeen reunaan. Yksi suora suoni syöttää verta rajoitetulle alueelle ohutsuolesta (kuva 8.42). Tässä suhteessa tällaisten suonien vauriot 3–5 cm tai enemmän häiritsevät verenkiertoa tällä alueella.
Suoliliepeen haavat ja repeämät pelihallien sisällä(etäisyyden päässä suolen seinämästä), vaikka niihin liittyy voimakkaampaa verenvuotoa valtimoiden suuremman halkaisijan vuoksi, ne eivät sidottaessa johda suolen verenkierron heikkenemiseen hyvästä sivuverenkiertoa viereisten pelihallien kautta.
arcade tehdä on mahdollista eristää ohutsuolen pitkä silmukka erilaisia operaatioita mahassa tai ruokatorvessa. Pitkä lenkki on paljon helpompi vetää ylös vatsaontelon yläkerrassa tai jopa välikarsinassa sijaitseviin elimiin.
On kuitenkin syytä pitää mielessä, että tämäkin tehokas vakuusverkosto ei voi auttaa ylemmän suoliliepeen valtimon emboliassa (irronneen verihyytymän aiheuttama tukos). Useimmiten tämä johtaa tuhoisiin seurauksiin hyvin nopeasti. Valtimon luumenin asteittainen kaventuessa ateroskleroottisen plakin kasvun ja vastaavien oireiden ilmaantumisen vuoksi on mahdollisuus auttaa potilasta stentauksella tai proteesilla ylemmän suoliliepeen valtimon.
