Polvinivel (Articulatio-suku, Articulatio-suku) on monimutkainen monista eri elementeistä koostuva luu- ja rustomuodostelma, jonka ansiosta nivelestä tulee liikkuva, toimiva ja samalla altis monille vaurioille. Katsotaan millainen rakenne polvinivel.

Kuten valokuvan anatominen atlas osoittaa, polvinivel on muodoltaan lohkopallomainen. Taitettuna se toimii kuin lohkon muotoinen. Polvinivel muodostuu kolmesta luusta: reisiluun distaalinen (alempi) epifyysi, proksimaalinen (ylempi) epifyysi sääriluu ja polvilumpio (noin epifyysi on nivelen muodostavan putkiluun pyöristetty päätyosa).

Reisiluun kondyylien nivelpinta (ulokkeet luisessa epifyysissä) on muodoltaan ellipsoidimainen, ja mediaalinen nivel on suurempi kuin lateraalinen. Reisiluun kondyylien muoto ei ole sama kuin sääriluun kondyylien muoto, koska jälkimmäisillä on erilainen kaarevuus. Tämän eron tasoittaa mediaalinen ja lateraalinen meniski, joka sijaitsee reisiluun ja sääriluun nivelten välissä.

Meniski on kolmikulmainen rustolevy, joka on muodoltaan ja kooltaan erilainen. Ne on järjestetty siten, että sivureuna (ulko) paksuuntuu ja kasvaa yhdessä kuvassa näkyvän nivelkapselin kanssa. Mediaaalinen (sisäinen) vapaa reuna on terävä ja osoittaa nivelonteloon päin. Meniskit kiinnittyvät etu- ja takaosaan sääriluun intercondylar eminensiin. Polven poikittainen nivelside yhdistää molempien meniskien etureunat.

Nivelkapselilla on suuri merkitys polvinivelessä. Useimmiten se on syy kipu polvessa, rajoittaen henkilön liikettä (n. itse nivel ei periaatteessa voi satuttaa, koska siellä ei ole hermopäätteitä). Kuten kuvasta näkyy, nivelkapseli on kiinnitetty reisiluun reunaan epikondyylien alle, sääriluun ja polvilumpion reunaan. Se kiinnittyy polvilumpioon siten, että sen etupinta on nivelontelon ulkopuolella. Nivelkapselin rakenne: sen sisällä on nivelkalvo, joka on vuorattu nivelluiden pinnalla nivelruston linjaan.

nivelkapseli polvinivel muodostaa rivin synoviaaliset pussit, jotka sijaitsevat lihasten ja jänteiden varrella, vaikka ne eivät ole yhteydessä itse nivelonteloon. Suurin pussi on suprapatellaarinen pussi, ja se sijaitsee nelipäisen lihaksen jänteen ja reisiluu.

Polven nivelsiteet

Polviniveltä tukevat nivelsiteet, jotka yleensä jaetaan kahteen ryhmään:

• ekstrakapsulaarinen (nivelsiteet nivelontelon ulkopuolella);
• intrakapsulaarinen (nivelsiteet nivelen sisällä).

Ulkoisia linkkejä ovat mm.

• Sääriluun kollateraalinen nivelside, joka alkaa reisiluun mediaalisesta nivelkivestä ja menee alas, sulautuen nivelkapseliin ja mediaaliseen meniskiin, saavuttaen sääriluun proksimaalisen epifyysin;
• Peroneaalinen kollateraalinen ligamentti, hieman edellistä kapeampi, laskeutuu reisiluun lateraalisesta epikondyylistä ja kiinnittyy pohjeluun pään lateraaliseen pintaan.
• Polvilumpion nivelside. Itse asiassa polvilumpion nivelside on jatkoa femoriksen nelipäiselle jänteelle. Tämän lihaksen jänne lähestyy polvilumpiota, peittää sen kaikilta puolilta ja jatkaa alaspäin saavuttaen sääriluun. Joitakin tämän jänteen nippuja, jotka saavuttavat sääriluun mukuloiden, kutsutaan polvilumpion nivelsiteeksi.
• Lateraalinen ja mediaalinen ripustusside. Se on myös jatkoa nelipäiselle jänteelle, mutta nämä kimput kulkevat polvilumpiosta sääriluun ulko- ja sisäkondyloihin.
• Polvilumpion tukevat nivelsiteet. Kiinnitetty reisiluun epikondyyleihin. Kuten nimestä voi päätellä, näillä nivelsiteillä on tärkeä rooli polvilumpion pitämisessä paikallaan.
• Viistot ja kaarevat polvitaipeen nivelside. Vino nivelside vahvistaa nivelkapselin takaosia ja on osa semimembranosus-jännekimppuja. Nivelside alkaa mediaalisesta sääriluun nivelestä lateraaliseen reisiluun niveleen. Kaareva saa alkunsa reisiluun ulkopuolelta ja pohjeluun päästä, kiinnittyy vinoon polvitaipeen nivelsiteeseen ja jatkuu sääriluun lateraaliseen kondyliin.

Sisäisiä linkkejä ovat mm.

• Ristisiteet. Tässä kannattaa korostaa erikseen etummaiset ja takaristisiteet. Polvinivelen anteriorinen ristiside on peräisin reiden ulkopuolisen nivelen sisäpinnalta, kulkee eteenpäin ja kiinnittyy mediaalisesti sääriluun etummaiseen intercondylar-kenttään. Päinvastoin, posteriorinen ristiside on peräisin sisäpinnalta sisäinen kondyyli reiteen, menee taaksepäin mediaalisesti ja kiinnittyy sääriluun posterioriin intercondylar-kenttään. Jalkojen säännölliset transsendentaaliset liikkeet polvissa voivat johtaa niiden ristisiteiden repeytymiseen.
• Meniskiin liittyy kolme muuta nivelsitetta: polven poikittaisnivelside, anteriorinen ja posteriorinen meniskofemoraalinen nivelside.

Polven lihakset

Polvinivelen lihakset tarjoavat siinä erilaisia ​​liikkeitä, joiden ansiosta henkilöllä on kyky liikkua. Kiinteässä lonkassa polvilihakset tarjoavat säären taipumista, ojentamista, supinaatiota ja pronaatiota (rotaatiota) ja kiinteällä säärellä ne tarjoavat reiden supinaatiota, pronaatiota sekä eteen- ja taaksepäin liikettä.

Joustavuutta tarjoaa seuraava ryhmä lihakset:

• hauis reisilihas;
• reiden semitendinosus ja semimembranosus lihas;
• räätälöity ja ohut lihas;
• polvitaipeen lihas;
• pohjelihas;
• plantaarinen lihas.

Pidennyksen tarjoaa seuraava lihasryhmä;

• rectus femoris;
• reiden lateraalinen ja mediaalinen leveä lihas;
• vastus intermedius lihas.

Polvinivelen pronaation tarjoavat seuraavat lihakset:

• semitendinosus ja semimembranosus;
• räätälöity ja ohut;
• mediaalisen gastrocnemius-pään;
• popliteaalinen.

Polvinivelen supinaatiosta huolehtivat reisihauislihas ja gastrocnemius-lihaksen lateraalinen pää.

Tässä ollaan yleisesti ottaen ja tutustui polvinivelen anatomiaan ja mitä se on. Ja hänen työnsä ja hänen suunnitelmansa Yksityiskohtainen kuvaus tarjotaan seuraavassa videossa.

polvitaipeen valtimo,a. poplitea (Kuva 64), on jatkoa reisivaltimolle. Polvitaipeen lihaksen alareunan tasolla se jakautuu päähaaroihinsa - anteriorisiin ja posteriorisiin sääriluun valtimoihin. Polvivaltimon haarat:

1 Lateraalinen ylempi sukupuolivaltimo a. suvun ylivoimainen lateralis [ a. ylivoimainen lateralis suvun], lähtee reisiluun lateraalisen kondylin yläpuolelta, taipuu sen ympärille, toimittaa verta reiden leveisiin ja hauislihaksiin ja anastomoosiin muiden polvivaltimoiden kanssa osallistuen polviniveltä ruokkivan polvinivelverkoston muodostumiseen.

2 mediaalinen ylivoimainen genikulaarinen valtimo, a. suvun ylivoimainen medialis [ a. ylivoimainen medialis suvun], poikkeaa polvitaipeen valtimosta samalla tasolla kuin edellinen, kiertää reisiluun mediaalisen nivelen, toimittaa verta reiden mediaaliseen leveään lihakseen.

3 Keskimmäinen polven valtimo, a. media suvun, kulkeutuu polvinivelen kapselin takaseinään, sen ristisiteisiin ja nivelkipuun, toimittaa niille verta ja kapselin nivelpoimut.

4 Lateraalinen sukupuolivaltimo, a. suvun huonompi lateralis [ a. huonompi lateralis suvun], lähtee polvitaipeen valtimosta 3-4 cm distaalista ylempään lateraaliseen genicular-valtimoon, kiertää sääriluun lateraalista kondyyliä, toimittaa verta gastrocnemius-lihaksen lateraaliseen päähän ja jalkapohjalihakseen.

5 Mediaaalinen sukupuolivaltimo, a. suvun huonompi medialis [ a. huonompi medialis suvun], on peräisin edellisen tasolta, kiertää sääriluun mediaalisen nivelen, toimittaa verta gastrocnemius-lihaksen mediaaliseen päähän ja osallistuu myös muodostumiseen polvinivelverkko,rete artikulaatio suvun.

108. Jalkojen valtimot: topografia, oksat ja niiden toimittamat alueet. Nilkan verenkierto.

sääriluun takavaltimon,a. tibidlis taka-, toimii polvivaltimon jatkeena, kulkee nilkka-polvilumpion kanavassa, joka lähtee jalkapohjalihaksen mediaalisen reunan alle. Sitten valtimo poikkeaa mediaaliselle puolelle, menee mediaaliseen malleolukseen, jonka takaa se kulkee pohjaan erillisessä kuitukanavassa koukistusjänteen verkkokalvon alla. Tässä paikassa sääriluun takavaltimon peittää vain fascia ja iho.

Takaosan säärivaltimon haarat:

1. Lihaksikkaat oksat,rr. lihaksia, - säären lihaksiin;

2. Haara, joka kiertää pohjeluutaG.circumflexus fibuldris, lähtee heti alussa takaluuvaltimosta, menee pohjeluun päähän, toimittaa verta läheisille lihaksille ja anastomoosit polvivaltimoiden kanssa.

3. peroneaalinen valtimo,A. regopea [fibuldris], seuraa sivusuunnassa pitkän taipuisan alla peukalo jalkaan (pohjeluun vieressä), sitten alas ja tunkeutuu alempaan lihas-operoneaaliseen kanavaan. Kävelemässä mukana takapinta säären luukalvon väliin, verenkiertoon säären tricepslihakseen, pitkät ja lyhyet peroneaalilihakset ja takana lateraalinen nilkka Piikkiluu on jaettu päätehaaroihinsa: lateraaliset nilkan oksat,rr. malleolares laterales, Ja kantapään oksat,rr. calcdnei, mukana koulutuksessa kantapää verkko,rete calcaneum. Poistu myös peroneaalisesta valtimosta rei'ittävä oksa, Mr.perforaanit, anastomoituminen lateraalisen anteriorisen nilkkavaltimon kanssa (etummaisesta säärivaltimosta) ja liitoshaara, g.kuntalaiset, yhdistää peroneaalivaltimon jalan alemmassa kolmanneksessa olevaan takavaltimoon.

4mediaalinen jalkapohjavaltimo,a. plantdris medialis (Kuva 65), - yksi takaosan säärivaltimon päätehaaroista. Kulkee isovarpaan poistavan lihaksen alta, sijaitsee pohjan mediaalisessa urassa, jossa se jakautuu pinnalliset ja syvät oksat,rr. pintapuolinen et profundus. Pintahaara ruokkii lihasta, joka poistaa isovarpaan, ja syvä haara ruokkii samaa lihasta ja sormien lyhyttä koukistajaa. Mediaalinen jalkapohjavaltimon anastomoosi tapahtuu ensimmäisen dorsaalisen jalkapöytävaltimon kanssa.

5lateraalinen jalkapohjavaltimo,a. plantdris lateralis, suurempi kuin edellinen, kulkee pohjan lateraalisessa urassa viidennen jalkapöydän luun tyveen, taipuu mediaaliseen suuntaan ja muodostuu pohjan tasolle jalkapöydän luut [syvä] jalkapohjakaari,drcus plantdris [ profundus] (katso kuva 71). Kaari päättyy I metatarsaalisen luun sivureunaan anastomoosiin, jossa on syvä jalkapohjavaltimon - jalan selkävaltimon haara, sekä mediaalisen jalkavaltimon kanssa. Lateraalinen jalkavaltimo antaa oksia jalan lihaksille, luille ja nivelsiteille.

Neljä jalkapohjan jalkapöydän valtimot, aa.metatdrsales kasvit I-IV. Selän jalkapöydän valtimoiden rei'ittävät oksat virtaavat näihin valtimoihin luuston välisissä tiloissa. Plantaariset jalkapöydän valtimot puolestaan ​​antavat rei'itettävät oksat,rr. perfordntes, dorsaalisiin jalkapöytävaltimoihin.

Jokainen jalkapohjan jalkapöytävaltimo kulkee sisään yhteinen jalkapohjan digitaalinen valtimo,a. digitalis plantdris com- munis. Sormien pääfalangien tasolla jokainen yhteinen plantaarinen digitaalinen valtimo (lukuun ottamatta ensimmäistä) on jaettu kahteen omat jalkapohjan digitaaliset valtimot, aa.numeroita suunnitelma­ tdres propriae. Ensimmäinen yhteinen jalkapohjainen sormivaltimo haarautuu kolmeksi omaksi plantaariseksi sormivaltimoksi: peukalon molemmille puolille ja II sormen mediaaliselle puolelle, ja toinen, kolmas ja neljäs valtimo syöttävät verta II, III, IV- ja V-sormet vastakkain. Jalkapääluiden päiden tasolla rei'ittävät oksat erotetaan yhteisistä jalkapohjan sormivaltimoista selän sormivaltimoihin.

Sääriluun etuvaltimo,a. sääriluun etuosa, lähtee polvitaipeen valtimosta polvitaipeen fossassa (polvitaipeen lihaksen alareunassa), menee nilkka-popliteaalikanavaan ja poistuu siitä välittömästi jalan luuvälisen kalvon yläosassa olevan etuaukon kautta. Tämän jälkeen valtimo laskeutuu kalvon etupintaa pitkin alas ja jatkuu jalkaan jalan selkävaltimona (kuva 66).

Sääriluun etuvaltimon haarat:

1lihasten oksat,rr. lihaksia, jalkojen lihaksiin.

2Takaosan sääriluun uusiutuva valtimo,A. hesig-rens sääriluun taka-, lähtee sisällä popliteal fossa, anastomoosioi mediaalisen alemman polvivaltimon kanssa, osallistuu polven nivelverkoston muodostukseen, hoitaa polviniveltä ja polvilihasta.

3Sääriluun toistuva etuvaltimo,A. hesig-rens sääriluun etuosa, on peräisin anteriorisesta tibiaalisesta valtimosta, kun se poistuu säären etupinnalle, nousee ylös ja anastomoosoituu polven nivelverkon muodostavien valtimoiden kanssa. Se osallistuu polvinivelten ja tibiofibulaaristen nivelten sekä sääriluun etulihaksen ja sormien pitkän ojentajalihaksen verenkiertoon.

4Lateraalinen anterior nilkkavaltimo,a. malleold- ris etuosa lateralis, alkaa lateraalisen aison yläpuolelta, toimittaa verta lateraalisuonen, nilkan nivelen ja tarsaalin luihin, osallistuu muodostumiseen lateraalinen malleolus-verkko,rete malleoldre myöhemmin, anastomoosit nilkan sivuhaaroilla (peroneaalisesta valtimosta).

5mediaalinen anteriorinen malleolaarinen valtimo,a. malleold- ris etuosa medidlis, poikkeaa etummaisesta säärivaltimosta edellisen tasolla, lähettää oksia nilkkanivelen kapseliin ja anastomoosoituu mediaalisten nilkan haarojen kanssa (takavaltimon säärivaltimosta), osallistuu mediaalisen nilkkaverkon muodostumiseen.

6Jalan selkävaltimo,a. dorsdlis pedis (jatkoa sääriluun valtimoon), menee nilkkanivelen eteen sormien pitkän ojentajajänteen jänteiden väliin erillisessä kuitukanavassa. Tässä vaiheessa valtimo on ihon alla ja on käytettävissä pulssin määrittämiseen. Jalan takaosassa se menee ensimmäiseen luusten väliseen tilaan, jossa se on jaettu terminaalisiin haaroihin: 1) ensimmäinen dorsaalinen jalkapöytävaltimo, a. metatarsdlis dorsdlis minä, joista kolme numeroita dorsdles, peukalon takapinnan molemmille puolille ja toisen sormen mediaaliselle puolelle; 2) syvä jalkapohjan haara [valtimo], a. plantdris syvällinen, joka kulkee ensimmäisen jalkaterän välisen tilan kautta jalkapohjaan, rei'ittäen ensimmäisen selkäluun välisen lihaksen ja anastomoosiin jalkakaaren kanssa. Jalan selkävaltimo vapauttaa myös esijalkajalkavaltimot - lateraaliset ja mediaaliset, aa.terat laterlis et medidlis, jalan lateraalisiin ja mediaalisiin reunoihin ja kaareva valtimo, A. ag-cuda, sijaitsee metatarsofalangeaalisten nivelten tasolla ja anastomoituu lateraalisen jalkapöytävaltimon kanssa. I-IV poikkeaa kaarevasta valtimosta sormia kohti dorsaaliset jalkapöydän valtimot, aa.metatdrsales dorsdles I-IV (katso kuva 66), joista kukin digitaalisen avaruuden alussa on jaettu kahteen dorsaaliset digitaaliset valtimot, aa.numeroita dor­ sdles, vierekkäisten sormien selkään. Rei'ittävät oksat lähtevät kustakin selkärangan valtimosta jalkapöydänvälisten tilojen kautta jalkapohjavaltimoihin.

Lantion ja alaraajojen valtimoille on ominaista anastomoosien esiintyminen suoliluun, reisiluun, polvitaipeen ja sääriluun valtimoiden haarojen väliin, mikä takaa valtimoverenkierron ja verenkierron niveliin (taulukko 5). Jalan plantaarisella pinnalla on valtimoiden anastomoosin seurauksena kaksi valtimokaarta. Yksi niistä - plantaarikaari - sijaitsee vaakatasossa. Se muodostuu lateraalisen jalkapohjavaltimon terminaalisesta osasta ja mediaalisesta jalkapohjavaltimosta (molemmat sääriluun takavaltimosta). Toinen kaari sijaitsee pystytasossa; se muodostuu anastomoosista syvän jalkapohjakaaren ja syvän jalkapohjavaltimon, jalan selkävaltimon haaran, välillä. Näiden anastomoosien läsnäolo varmistaa veren kulkeutumisen sormiin missä tahansa jalan asennossa.

SISÄÄN ihmiskehon kaikki on ainutlaatuista ja yhteydessä toisiinsa. Se kasvaa ja vanhenee, taistelee infektioita vastaan, uusiutuu ja luo omanlaisensa. Jokainen sen järjestelmät ja tietyt elimet suorittavat työnsä. Tuki- ja liikuntaelimistö tarjoaa ihmisen staattista toimintaa (tietyt kehon asennot) ja mahdollistaa erilaiset liikkeet. Luiden, nivelten, lihasten ansiosta ihmiskeholla on "hahmo", se voi juosta, hypätä, uida.

Polvinivel on yksi suurimmista nivelistä. Vyöhön kuuluminen alaraajoissa, se tarjoaa sekä staattista että dynamiikkaa henkilöstä. Ilman sen normaalia toimintaa se heikkenee huomattavasti liikunta, työkyky heikkenee, ihmisen on pakko mukauttaa elämäänsä, työtään ja lepoaan.

Ihmisen polvinivelen anatomia on erittäin mielenkiintoinen ja informatiivinen laitteensa kohtuullisuuden ja tiiviyden kannalta. Ei ole mitään ylimääräistä, jokainen komponentti optimaalinen, toimiva ja täyttää tarkoituksensa. Analogisesti muiden nivelten kanssa polvi sisältää luut, ruston ja nivelkapselin. Se on vahvistettu ja suojattu nivelsiteillä ja jänteillä, sillä on laaja verkosto verisuonet ja hermot ja voimakkaat lihakset panevat sen liikkeelle.

Luut, nivelsiteet ja rustot

Nivel kuuluu condylar-tyyppiin, jolle on ominaista nivelten esiintyminen kuperassa luussa ja toisen tasaisempi pinta. Polvinivelen rakenne sallii siinä pääasiassa taivutus- ja ojennusliikkeet. Laajentumisen amplitudi eli poikkeama alkuasennosta (reiden ja säären suora akseli) on normaalisti enintään 5 astetta. Jos enemmän, tämä on jo patologinen laajeneminen, joka johtaa polven epämuodostumaan.

Flexion (aktiivinen tai passiivinen) voi nousta jopa 160 astetta, kun kantapää koskettaa pakaroita. Suurin taivutuskulma havaitaan urheilijoilla tai fyysisesti aktiivisilla henkilöillä. Liikkeet muissa tasoissa (abduktio ja adduktio, kierto sisään ja ulos) suoritetaan taivutusasennosta, kulma on enintään 20.

Ihmisen polvinivelen anatomiaan kuuluvat reisiluu, sääriluu ja polvilumpio. Pohjeluu sijaitsee nivelen ulkopuolella ja on kiinnitetty sääriluun pienellä kiinteällä nivelellä. Reiden päässä on kupera pinta ja kaksi luista pyöristettyä ulkonemaa, lateraaliset ja mediaaliset nivelet. Etupinnalla on polvilumpion ura, jota pitkin polvilumpio liikkuu.

Kondyleissa, polvilumpion takaosassa ja sääriluun tasaisella pinnalla on sileä ja joustava pinnoite. Tämä on hyaliinirustoa, jota ilman nivelen työ on mahdotonta ja jonka paksuus on jopa 6 mm. Elastisuuden ja lujuuden yhdistelmä, puristuskestävyys, kyky palautua kondrosyyttien avulla ovat erittäin tärkeitä pitkän ja ongelmattoman toiminnan kannalta. Nivelruston kollageeni mahdollistaa luiden vapaan liikkeen nivelkapselissa, vähentää kitkaa ja vaimentaa iskuaaltoa.

Polvinivelen nivelsiteet muodostavat yhteyden luuelementtien välille ja estävät niiden liiallisia vaarallisia liikkeitä. Kaksi sivusidettä pitävät nivelen sivutasossa. Etu- ja takaristisiteet säästetään sijoiltaan anterior-posterior-suunnassa.

Nivelen meniskit koostuvat sidekudos, kuten nivelsiteet, mutta tiheämpi ja kestävämpi. Ne sijaitsevat kondylien ja sääriluun tasangon välissä ja säästävät nivelrustoa muodonmuutokselta ja liialliselta rasitukselta. Meniscal vamma, väärä hoito johtaa ruston rappeutumiseen, koko nivelen vaurioitumiseen.

Polviniveltä ympäröi kolme nivellaukut(bursae): takapinnalla, sisäpinnalla ja polvilumpion ympärillä. Niitä täyttävä nivelneste toimii iskunvaimentimena liikkeiden aikana. Se on myös tärkeä voiteluaineena ruston peittämien luupintojen välissä. Nivelpussien trauman tai tulehduksen yhteydessä kehittyy polvinivelen bursiitti.

Lihakset, verisuonet ja hermot

Polvinivelen perusliikkeiden, taivutus- ja ojennusliikkeiden aikaansaamiseksi on koukistus- ja ojentajalihakset. Nelipäinen reisilihas, erittäin voimakas lihas, on ojentaja. Se alkaa ilium ja etuosan sulkeminen ja sivupinnat reiteen, kiinnitetty polvilumpion, päättyen jänteeseen sääriluun tuberosityssä.

Tämä lihas pidentää jalkaa mistä tahansa aloitusasennosta ja myös kallistaa vartaloa eteenpäin kiinteällä raajalla. Polvilumpion tehtävänä on jakaa nelipäisen lihaksen voimaa tasaisesti.

Useat lihakset taivuttavat jalkaa polvessa: hauislihakset, räätälöidyt lihakset, polvilihakset, semimembranosus, ohut. Pronaatiosta huolehtii kuusi lihasta ja supinaatiosta kaksi. Nämä liikkeet ovat mahdollisia vain polven taivutuksen aikana, kun sivusiteet ovat vapaassa tilassa. Kaikki polviniveltä ympäröivät lihasryhmät toimivat koordinoidusti ja dynaamisesti tehden liikkeet vapaiksi ja sileiksi.

Niveltä ruokkivat verisuonet ovat suurten valtimoiden haaroja: reisiluun, polvitaipeen, reiden syvävaltimoon, anterioriseen sääriluun. Tuloksena oleva pienten verisuonten ja kapillaarien verkosto ympäröi koko nivelen ja tunkeutuu luihin, nivelsiteisiin, lihaksiin. Ilman hyvää verisuonten läpikulkua nivelen normaali toiminta on mahdotonta. Laskimoveri virtaa pinta- ja syvälaskimoissa, jotka kulkevat rinnakkain valtimoiden kanssa. Niiden verkko on kehittynein polven sisäpinnalla.

Polvinivelen hermotus tai läsnäolo siinä hermosäikeitä, tarjoaa kolme hermorungot. Nämä ovat sääriluun, peroneaaliset ja iskiashermot. Reseptoreita on kaikissa nivelen elementeissä. Ne reagoivat välittömästi vamman, tulehduksen, allergisen prosessin, trofismin muutosten sattuessa. Hermotus on välttämätön kaikkien nivelen toimivuuden varmistavien mekanismien synkroniselle toiminnalle.

Polvinivelen terveys ja suorituskyky riippuu kaikkien sen elementtien tilasta. On tarpeen suojella niitä vammoilta, liialliselta stressiltä ja tulehdukselta.

Jokainen ihminen yrittää kaikin mahdollisin tavoin suojautua siltä erilaisia ​​sairauksia, Koska terveys on tärkeintä.

Tautien välttämiseksi on ensinnäkin tiedettävä kehon ominaisuudet.

Artikkelissa tarkastellaan polvinivelen rakennetta.
Polvinivel kuuluu trochlear-luokkaan, joten sillä on yksi liikeakseli, joka kulkee pitkin itse niveltä.

Polvinivel on yksi kehon monimutkaisimmista järjestelmistä.

Ihmisen polvinivelen rakenne on yksi kehon monimutkaisimmista järjestelmistä. Sen muodostaa kolme luuta: ylhäältä reisiluu, alhaalta sääriluu ja edessä on polvilumpio, jonka rakenne on myös melko monimutkainen.

Tämä on suurin seesamoidinen luu ihmiskehossa.

Polvilumpio sijaitsee nelipäisen lihaksen jänteissä. Sen voi tuntea ilman ongelmia. Polvilumpio voi helposti siirtyä sivulle ja liikkua ylös tai alas. Yläosa(polvilumpion pohja) kuppi on pyöreä muoto. Alaosa (polvilumpion kärki) on muodoltaan pitkänomainen.
Melkein koko kupin pinta on hieman karhea. Polvilumpion takana on jaettu kahteen epäsymmetriseen osaan: (mediaaalinen ja lateraalinen). Päätoiminto kupit - suojaava, se suojaa niveltä vaurioilta.

meniskit

Polven rakenteeseen kuuluu myös meniskit - eräänlainen kerros (rustotyynyt), joiden avulla nivelen vakaus lisääntyy. Toisin sanoen nämä ovat polven iskunvaimentimia. Ne sijaitsevat sääriluun ja reisiluun välissä. Kun ihminen liikkuu, polvinivelen meniskit muuttavat muotoaan (puristavat).

Meniskit ovat polven iskunvaimentimia.

Asiantuntijat erottavat useita polvinivelen meniskityyppejä:

• Lateraalinen (kutsutaan joskus ulkoiseksi). Se on erittäin liikkuva, mutta loukkaantuu harvemmin kuin toinen tyyppi;
• Mediaaalinen (sisäinen). Meniski on inaktiivinen, ja se liittyy polvinivelen sivuttaissiteeseen (sisäiseen). Tämä rakenne aiheuttaa usein nivelen ja sivuliitoksen.

Polvinivelen kapseli

Järjestelmä sisältää polvinivelen kapselin. Tämä on eräänlainen kuitukotelo, jonka avulla luut ovat kosketuksissa toisiinsa. Tämän kapselin muotoa voidaan verrata pitkänomaiseen sylinteriin, jonka takaseinä on sisäänpäin kovera.

Polvinivelen kapseli on eräänlainen tapaus

Nivelkapseli on kiinnitetty sääriluun ja reisiluun.
Kapselin sisäpuolta kutsutaan nivelkalvoksi.

Polvinivelen rakenne on luonnostaan ​​hyvin harkittu. Se sisältää nivelnestettä (rustovoiteluainetta), joka tekee liukumisesta kivutonta.

Se myös ravitsee rustoa hyödyllisillä aineilla, jotka hidastavat niiden kulumista.

ylhäältä ja alempi luu muodostuu ulkonemia, joita kutsutaan polvinivelen kondyleiksi (sisäinen ja ulkoinen). Niiden tieteellinen nimi on lateraalinen (ulkoinen) ja mediaalinen (sisäinen) nivel.
Sääriluun ja reisiluun pinta, polvilumpio (patella), jotka ovat kosketuksissa toisiinsa, on peitetty sileällä rustolla. Tämä tekee liukumisesta helppoa.

Polvilaukut

Polvinivelen lihakset ja nivelsiteet muodostavat jänteet, joissa polvilumpio sijaitsee.
Tämän rakenteen erittäin tärkeä osa on polvinivelen pussit, joiden ansiosta lihakset, jänteet, fascia voivat liikkua vapaasti ja kivuttomasti.
Tutkijoilla on kuusi pääpussia, joihin kuuluvat:

• suprapatellar laukku;
• Deep subpatellar laukku;
• Ihonalainen prepatellaarinen pussi;
• puolikalvolihaksen pussi;
• Oma pussi semimembranosus lihaksen;
• Reisilihaksen pussi.

Polvinivelen nivelsiteiden rakenne

Nivelsiteiden vammoissa henkilö kokee epämukavuutta, ei voi liikkua normaalisti ja harjoitella. Polvinivelen nivelsiteet ja niiden anatomia on melko monimutkainen järjestelmä.
Se sisältää seuraavat elementit:

1. Polvinivelen anteriorinen ristiside.

Se alkaa sisäisestä reisiluun nivelestä. Nivelside ylittää nivelen. Lopussa se on kiinnitetty intercondylar-kuopan alueelle. Polvinivelen ristiside auttaa vakauttamaan polviniveltä, säätelee säären siirtymistä.

Polvinivelen nivelsiteet ja niiden anatomia on monimutkainen järjestelmä.

3. Polvinivelen sivuside (sisäinen).

Asiantuntijat erottavat tästä paketista kolme osaa:

• Yläosa (on eniten iso koko ulkoisten nivelsiteiden järjestelmässä. Se on soikea, kiinnitetty sisällä condyle. Lähempänä pohjaa nippu on jaettu kahteen osaan;
• Posterior (sijaitsee ylemmän nivelsiteen takana, on vuorovaikutuksessa semimembranosus-lihaksen kanssa);
• Nivelsiteen syvä osa (yhdistetty sisällä meniski).

Polvinivelen mediaalinen sivuside normalisoi säären liikettä.

4. Ulkoinen lateraaliside.

Alaosassa polvinivelen lateraalinen nivelside on yhdistetty pohjeluun. Se alkaa ulkoisesta kondylesta. Kun jalka on ojennettuna, nivelside on jännittynyt, ja kun se on koukussa, se on rento. Sillä ei ole yhteyttä meniskiin, koska niiden välissä on rasvakerros.
Hieman polvilumpion alapuolella on ns. polvilumpion nivelside. Se on kiinnitetty sääriluun.

Ne kaikki tarjoavat ihmiselle normaalin elämän: kävely, mahdollisuus harjoitella, kun taas nivelsiteet aiheuttavat useimmiten erilaisia ​​polvinivelvaurioita.

Video polvinivelen anatomiasta.

Yllä olevien tietojen perusteella voidaan väittää, että polvinivelellä on hyvin monimutkainen rakenne.

Tämä osa ihmiskehoa tärkeitä ominaisuuksia: sen avulla voit taivuttaa ja avata jalkaa, kääntää sen sivuille.

Lisäksi polvi antaa ihmisen tehdä paljon Harjoittele ja liikkua. Tässä tapauksessa liitos on paikka, joka useimmiten vaurioituu. Ensinnäkin tämä johtuu juuri polven monimutkaisesta anatomiasta.

Polvinivelellä, sen rakenteella ihmisillä, on monimutkainen rakenne. Se on suunniteltu kuljettamaan raskaita kuormia. Kuitenkin polvinivel, jonka rakenne näyttää tarjoavan kaiken, kestää hyvin usein erilaisia ​​sairauksia. Polvinivelsairaudet eivät ole helppohoitoisia, ne voivat liittyä pitkiin lisääntyneet kuormat siinä, johtuvat henkilön ylipainosta, polvivammoista, ihmiskehon aineenvaihduntahäiriöistä, vitamiinien ja hivenaineiden puutteesta.

Polven anatomia on suunniteltu välttämään luiden välistä kitkaa, pehmentämään iskua. Lisäksi polvilumpio suojaa polvea ulkoisista vaikutuksista. Jos kuitenkin ylität säännöllisesti sallitut kuormat etkä huolehdi nivelistäsi, voi se johtaa erilaisiin sairauksiin.

Polven pääosat ovat:

• luut ja lihakset: pääosat, joiden ympärille koko rakenne muodostuu;
• meniskit - niillä on tärkeä rooli nivelten liikkuvuuden tarjoamisessa;
• hermopäätteet ja verisuoniverkosto: elvyttää polvea tehden siitä herkän erilaisille vaikutuksille;
• nivelsiteet ja rusto: ovat yhdistävä linkki luiden ja lihasten välillä ja ottavat kaiken kuorman.

Polvinivelen rakenne on monimutkaisin verrattuna muihin ihmisen niveliin, lisäksi tämä nivel on suurin kaikista nivelistä - eli polvi on kaksi ensimmäistä paikkaa kerralla: monimutkaisuus ja koko. Nivelrakenteen monimutkaisuus vaikeuttaa siihen liittyvien sairauksien hoitoa.

Polvi koostuu kolmesta luusta - reisiluusta ja sääriluusta tai yksinkertaisesti sääriluusta, luita peittää ylhäältä niveltä suojaava polvilumpio. Polvinivel yhdistää nämä luut ja tarjoaa niille liikkuvuutta, suorittaen polven päätoiminnot - taivutuksen ja venytyksen.

Sileä rusto tarjoaa mukavan luun liukumisen toisen päälle polvea taivutettaessa. Tämä rusto peittää ne luiden osat, jotka joutuvat kosketuksiin toistensa kanssa. Se on osa kaikkia kolmea luuta - reisiluua, sääriluua ja polvilumpiota tai polvilumpiota.

Ruston lisäksi meniskit sijaitsevat luusten välisessä tilassa. Ne ovat erityisiä kerroksia, jotka tuottavat tasoittavan ja iskuja vaimentavan vaikutuksen kuormituksen alaisena, mikä lisää kosketusaluetta. Mutta toisin kuin rusto, meniskit ovat vain kahden pääluun - sääriluun ja reisiluun - välissä.

Erityinen vaippa peittää koko liitoksen ulkopuolelta. Sen sisäosaa kutsutaan nivelbursaksi. Tämä pussi on täytetty niin kutsutulla nivelnesteellä. Tätä nestettä käytetään ruston voitelemiseen, mikä parantaa entisestään liukumista ja vähentää nivelen rasitusta ja kitkaa. Mutta se ei ole kaikki: nivelnesteellä on toinen tarkoitus - se on ravintoaine rustolle, tarjoten ja ylläpitäen sen ainutlaatuisia ominaisuuksia.

Polvinivelen anatomia mahdollistaa myös nivelsiteiden läsnäolon. Niitä tarvitaan, jotta luut ovat tiukasti kiinni toisiinsa nähden ja sopivat tiukasti meniskiä vasten. Tällaisia ​​polvessa sijaitsevia nivelsiteitä kutsutaan muodonsa vuoksi ristikkäisiksi. Polvinivel sisältää anteriorisen nivelsiteen, takaosan ja kaksi lateraalista nivelsitetta - ulkoisen ja sisäisen. Nivelsiteiden vaurioituessa niiden hoito suoritetaan kiinnityssidosten ja levon avulla.

Kuten jo mainittiin, polvinivel koostuu vain kolmesta luusta. Reisi sijaitsee ylhäällä ja kantaa pääkuormituksen nivelelle. Sääriluu tai sääriluu sijaitsee alla ja vastaanottaa kuorman reisiluun. Sitä kutsutaan sääriluuksi, jotta sitä ei sekoitettaisi toiseen sääriluun - pohjeluun, mutta se ei ole osa niveltä, joten kutsumme sääriluua helpommin - sääriluuksi. Kolmas luu on polvilumpio. Tämä on pieni luu, jolla on hieman pyöristetty muoto - sitä voidaan verrata kolmioon, jossa on hyvin pyöristetyt kulmat. Tätä luuta kutsutaan usein polvilumpioksi.

Reisiluussa on kaksi pallon muotoista ulkonemaa. Näitä ulkonemia kutsutaan reisiluun kondyleiksi. Kondylit peittävät siten reisiluun alapinnan ja joutuvat kosketuksiin sääriluun yläpinnan kanssa.

Sääriluun pinnalla on symbolinen nimi - tasango. Koko nimi on sääriluun tasango. Se koostuu kahdesta puolikkaasta - mantelista ja lateraalisesta tasangosta.

Nivelen kiinteät osat ovat polvilumpio ja useat siinä sijaitsevat nivelpussit eri osat nivelet - ne ovat täynnä nestettä ja helpottavat niihin kiinnittyneiden lihasten ja jänteiden liikkumista.

Polvilumpion laite on sellainen, että se on suunniteltu liikkumaan erityistä uraa pitkin. Tämä ura sijaitsee sen muodostavien reisiluun kondylien välissä. Polvilumpio, vaikka se suojaa polvea, on itse altis vaurioille. Polvilumpion vamman sattuessa tarvitaan välitöntä hoitoa.

Luiden vierekkäisten osien pintoja peittävän ruston paksuus on keskimäärin noin 6 millimetriä. Lapsilla tämä luku on tietysti pienempi kuin aikuisilla. Rusto on väriltään valkoinen ja pinta sileä, ikään kuin kiillotettu. Rusto on elastinen. Ne selviytyvät helposti kitkasta vähentäen sen tyhjäksi ja ovat liitoksen vaimennuselementtejä. Polvessa rusto peittää kaikki kolme luuta.

Nivelsiteet ovat tiheää sidekudosta. Niitä tarvitaan yhdistämään nivelen muodostavat luut toisiinsa. Lateraalisiteet sijaitsevat nivelen sivulla, ja siellä saivat paikkansa myös ns. Yleisen nivelen vahvistamisen lisäksi nämä nivelsiteet estävät luita siirtymästä nivelen sivulle.

Polvinivelen etummaiset ja takaiset ristisiteet yhdistävät reisiluun ja sääriluun päät varmistaen niiden tiukan sovituksen toisiinsa. Ristisiteet toimivat myös rajoittimena luiden liikkumiselle tarpeettomiin suuntiin. Edessä ja taka nivelside tarvitaan myös pääluiden liikkumisen estämiseksi suhteessa toisiinsa.

Säätämällä luiden liikkuvuutta nivelen sisällä polvinivelen ristisiteet suorittavat erittäin tärkeän tehtävän.

Luiden vakaus nivelessä saavutetaan myös muiden nivelsiteitä muistuttavien muodostumien avulla. Nämä muodostelmat, joita kutsutaan meniskeiksi, sijaitsevat reisiluun ja sääriluun välissä niiden ulkonemien kohdissa molemmilla puolilla. Vaikka rusto ja meniskki ovat rakenteeltaan samanlaisia, ne ovat rakenteeltaan hyvin erilaisia ​​ja suorittavat erilaisia ​​tehtäviä.

Ylikuormituksen tai vamman aiheuttama nivelkipusairaus on vaikea hoitaa. Jos meniski on vaurioitunut, tarvitaan leikkaus.

Meniskit ja niiden tarkoitus

Meniskit suorittavat kaksi perustoimintoa:

• lisää luiden kosketusaluetta, mikä vähentää kuormitusta eli painetta reisiluun pinta-alayksikköä kohti sääriluun;
• tarjoavat vakaan tilan nivelelle, mikä auttaa nivelsiteitä.

Jos jokin meniskin toiminnoista menetetään, on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin hoitoa varten.

Meniskit ovat joustavia pehmusteita luiden kosketuspintojen alla ja käyttäytyvät ikään kuin pallomainen pinta lepää tasaisella pinnalla, joka on peitetty tyynyllä. Tässä tapauksessa tyyny toistaa jossain määrin pallomaisen pinnan pyöreyden - meniski käyttäytyy samalla tavalla.

Tällaisina pehmeinä tyynyinä meniskit täyttävät myös tyhjiöt, joita voisi muodostua paikkoihin, joihin luut sopivat, jos meniskiä ei olisi. Täytettävä tila sijaitsee kondyylien ja sääriluun tasangon välissä.

Siten meniskien läsnäolo tarjoaa ihmiskehon painon parhaan jakautumisen sääriluun jakaa kuorman sääriluun tasangon koko pinnalle. Muuten, jos luonto ei olisi varannut meniskiä liitoksen suunnittelussa, koko kuorma putoaisi tasanteen yhteen kohtaan. Meniskien päätehtävä on nimenomaan suojata niveltä liialliselta rasitukselta.

Meniskien toinen tehtävä - nivelen vakauden varmistaminen - saavutetaan seuraavasti. Ne näyttävät kiilaavan liitoksen kiilan muotoisen muotonsa vuoksi.

Geometrisesti meniskit muistuttavat puolikuun muotoa ja niillä on eri paksuus. Joten sen keskiosassa meniskit ovat ohuempia kuin reunoja pitkin. Tällä muodolla meniskit muodostavat ontelon - tämä tekee nivelestä erittäin vakaan. Meniskien kyky muuttaa muotoaan joustavuuden vuoksi tekee kuorman jakautumisesta optimaalisen myös liikkeen aikana - nivel ei menetä vakautta edes dynamiikan aikana.

Joten nivelsiteet ja meniskit suorittavat tärkeimmät tehtävät varmistaakseen nivelten liikkuvuuden, niiden vakaan tilan kävellessä ja levossa sekä luiden kuormituksen oikean jakautumisen, suojaamalla niitä ja poistamalla kitkaa. Jos vertaamme polviniveltä muihin, sen laite on pohjimmiltaan erityinen - ainutlaatuinen. Millään muulla kehon nivelellä ei ole tällaista rakennetta. Esimerkiksi, kyynär-nivel paljon yksinkertaisemmin järjestetty.

Polvinivelen lihaksia edustaa kaksi ryhmää - ojentajalihakset ja koukistuslihakset. Heidän nimensä puhuu kaunopuheisesti puolestaan.

Ekstensorlihakset sijaitsevat reisiluun edessä. Näiden lihasten ansiosta ihminen voi kävellä - näiden lihasten supistumisen myötä polvinivel suoristuu. Ns. nelipäinen lihas on tärkein, koska se pidentää jalkaa polvessa. Flexors eli polvea koukistavat lihakset kiinnittyvät reisiluun taakse ja niillä on tärkeä rooli nivelen toiminnassa.

Hermot ovat vastuussa komentojen välittämisestä tiettyjen lihasryhmien supistamiseksi. Polvinivelen rakenteessa suurin on ns. polvihermo - se sijaitsee takana, ikään kuin polven alla. Vaurioituneet hermot, esimerkiksi vammojen seurauksena, ovat syy hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Lisäksi itse polvitaipeen hermo haarautuu muodostaen pieniä ja sääriluun hermoja. Jälkimmäinen menee jalan takaosaan. Peroneaalinen hermo sijaitsee pohjeluun yläpäässä ja päättyy jo säären etuosaan.

Muita tärkeitä elementtejä

Polvinivelen verenkiertoelimistön muodostavat sen läpi kulkevat suonet, jotka haarautuvat nivelen takaosaan samalla tavalla kuin polvitaipeen hermo. Pääsuonia on vain kaksi - valtimo ja laskimo. Näiden alusten nimiin on tapana lisätä etuliite popliteal. Valtimo toimittaa polvinivelen rikastettua verta, ja lantiolaskimo palauttaa jäteveren takaisin.

Polven rakenteen huomioon ottaen ei voida sivuuttaa nivelpusseja - tämä on tärkeä ja melko monimutkainen osa polviniveltä. Tällaisia ​​lääkekasseja kutsutaan usein bursaiksi. Jotkut polvinivelsairaudet ovat myös saaneet nimensä niistä, esimerkiksi bursiitti on nivelpussien tulehdus, jota on melko vaikea hoitaa.

Nivelpussien tehtävänä on varmistaa jänteiden liukuminen niihin liittyvien lihasten supistumisen aikana. Bursat täytetään nesteellä, jota kutsutaan nivelnesteeksi, joka voitelee jänteitä. Joidenkin pussien ontelo on yhdistetty nivelonteloon.

Polvinivelessä on yhteensä 6 bursaa. Kaikilla niillä on erittäin mielenkiintoiset nimet: suprapatellari, syvä infrapatellari, ihonalainen esipatellari, semimembranosus lihasbursa, semimembranosus oma pussi ja polvitaipeen.

Kaikki tarkasteltavat elementit - nivelsiteet, luut, jänteet, meniskit, suonet, lihakset, hermot ja bursat - ovat yksi järjestelmä, jota pidetään kokonaisuutena - kaikki elementit ovat loppujen lopuksi yhteydessä toisiinsa. Monet polven osat ovat hauraita ja vaativat huolellinen asenne. Huolehdi polvistasi - vältä tarpeettomia ylikuormituksia.