19.07.2019

Polvitaipeen valtimon aneurysma. Popliteaalinen valtimo ja sen oksat. Polvinivelen verenkierto Polvivaltimon tromboosi


Popliteaalinen valtimo (a. poplitea), joka on reisiluun jatke, sijaitsee polvitaipeen kuoppassa samannimisen suonen ja iskias- tai sääriluun hermojen kanssa. Polvitaipeen kuoppaa rajoittaa ylhäältä sivulta hauislihas, mediaalisella puolella puolikalvolihas ja alta kaksi päätä (mediaaalinen ja lateraalinen) pohjelihas. Fossan pohja muodostuu reisiluun polvitaipeen pinnasta, kapselista polvinivel ja polvilihas.

Alla oma fascia kuoppassa, miehittää keskiasennon, suunnassa ylhäältä alas makaa edellä mainittu hermo, laskimo, valtimo - mieleenpainuva sana neurovaskulaarisen kimpun syntopiasta

« Neva" - neurovaskulaarisen nipun komponenttien ensimmäisten kirjainten mukaan. Polvitaipeen valtimo sijaitsee lähellä luuta, kapselia ja lihaksia (ota huomioon loukkaantumisen mahdollisuus!). Sen keskipituus

– 16 cm, halkaisija – 13 mm. Popliteus-lihaksen alareunan tasolla valtimo jakautuu terminaalin haarat - sääriluun etu- ja takaosa.

Lateraalivaltimon sivuhaarat

· Lateraalinen ylempi sukupuolivaltimo(a. genus superior lateralis) - alkaa lateraalisen reisiluun nivelen yläpuolelta, toimittaa verta vastus lateralis- ja hauislihaksiin sekä polviniveleen.

· Mediaaalinen ylempi sukupuolivaltimo(a. genus superior mtdialis) - alkaa mediaalisen reisiluun epikondyylin tasolta - vastus medialis -lihakselle ja polvinivelen kapselille.

· Keskimmäinen sukupuolivaltimo(a. genus media) – nivelkapselin takaseinään, sen nivelkipuun, ristisiteisiin, nivelpoimuihin.

· Mediaaalinen alempi genicular valtimo(a. genus inferior medialis) poikkeaa enemmän mediaalisen nivelen tasolla sääriluu- gastrocnemius-lihaksen mediaaliselle päälle polvinivelen kapseli.

· Lateraalinen alempi genicular valtimo(a. genus inferior lateralis) – gastrocnemius-lihaksen sivupäälle ja pitkille jalkapohjalihaksille.

Kaikki oksat, jotka liittyvät toisiinsa, muodostuvat polvinivelen ympärille valtimoverkko. Lisäksi ne osallistuvat polvinivelen verenkiertoon ja sen verkoston muodostukseen laskeva sukupuolihaara reisivaltimo (a. genus descendens), sääriluun taka- ja etuvaltimoiden toistuvat haarat (r. recurrens tibialis posterior, r. recurrens tibialis anterior). Polvien maksimaalisella taivutuksella tapahtuu polvivaltimon puristus, mutta verenkierto ei häiriinny polvinivelten hyvin kehittyneen valtimoverkoston vuoksi.


21(IV) Jalkojen valtimot

Jalkojen valtimoille kuuluvat sääriluun: anterior ja posterior (a. tibialis anterior et a. tibialis posterior). Ne ovat polvitaipeen valtimon viimeisiä haaroja ja alkavat siitä polvitaipeen lihaksen alareunan tasolta. Yhdessä samannimien suonten, sääri- ja peroneaalisten hermojen kanssa ne muodostavat kolme säären hermo- ja verisuonikimppua. Takanuttura sisältää posteriorisen tibiaalisen valtimon ja 2-3 sitä seuraavaa valtimoa syvät suonet ja sääriluuhermo. Edessä nippu koostuu anteriorisesta säärivaltimosta, 2-3 mukana olevista syvästä laskimosta ja syvästä haarasta peroneaalinen hermo, puolella nippu - peroneaalisesta valtimosta, 2-3 mukana olevaa syvää laskimoa ja peroneaalisen hermon pinnallinen haara.

Takaosan nippu menee ohi ylemmässä sääri-popliteaalisessa kanavassa tibialis posterior ja flexor longus -lihaksen välillä peukalo etupuolella ja jalkapohjalihas takaosassa. Poistuessaan siitä jalan keski- ja alakolmanneksen rajalta nippu on suhteellisen pinnallisesti, jalkapohjalihaksen mediaalisen reunan ja varsinaisen jalan faskian alla. Mediaalisen malleoluksen tasolla, posteriorinen neurovaskulaarinen nippu tulee verkkokalvon koukistuskanavan alle (mediaalinen malleolaarinen kuitukanava) ja poistuu calcaneaalisen kanavan kautta pohjaan.

Takaosan sääriluun valtimo (a. tibialis posterior) on suora jatke polvitaipeen ja jalan ylemmän kolmanneksen tasolla irtoaa. suurin haara- peroneaalinen valtimo(a. fibularis seu a. peronea), joka yhdessä kahden samannimisen syvän laskimon kanssa kulkee pitkän flexor polliciksen alta ja menee alempaan lihas-fibulaariseen kanavaan (pohjeluun ja edellä mainitun lihaksen väliin). Takana lateraalinen malleolus se on jaettu lopullisiin haaroihin: lateraalinen malleolaarinen ja calcaneal(rr. malleolares laterales, rr. calcanei) - nilkkojen ja kantapään sivuverkostolle.

Peroneaalinen valtimo toimittaa peroneus longus- ja brevis-lihaksia sekä tricepslihaksen lateraalista reunaa. Alla sen rei'ittävä haara yhdistyy lateraaliseen anterioriseen malleolaariseen valtimoon anteriorisesta sääriluun. Sen yhdistävä haara anastomoosoituu sääriluun takavaltimon kanssa jalan alemmassa kolmanneksessa.

Pienet oksat sääriluun takavaltimon:

· Pohjeluun päätä kiertävä haara osallistuu polvinivelverkon muodostumiseen ja peroneaalisten lihasten verenkiertoon.

· Lihasoksat suuntautuvat jalan takalihaksiin: triceps, tibialis posterior, flexor pollicis longus, flexor digitorum longus.

Terminaalin haarat sääriluun takavaltimon - mediaaliset ja lateraaliset plantaarivaltimot(a. plantaris medialis et a. plantaris lateralis) toimittaa jalkaan verta. Mediaalinen plantaarinen valtimo jakautuu syviin ja pinnallisiin oksiin. Suurempi ja pidempi lateraalinen jalkapohjavaltimo muodostaa jalkapohjan kaaren jalkapohjaluiden tyvien tasolle, joka ensimmäisessä metatarsal anastomoosi liittyy jalan selkävaltimon syvään haaraan. Plantaarisesta kaaresta alkavat 4 jalkapöydän valtimoa, joissa on lävistävät oksat ja yhteiset digitaaliset valtimot.

Sääriluun etuvaltimo(a. tibialis anterior) alkaa polvitaipeen alareunasta lantiolihaksen alareunasta, kulkee hieman sääri-popliteaalikanavassa, ylemmän kolmanneksen tasolla jättää sen luuvälikalvon ylemmän anteriorisen aukon läpi ja laskeutuu alaspäin vähitellen ihoa lähestyttäessä se siirtyy jalkaan selkävaltimona.

· toistuva: anterior ja posterior (a. recurrens tibialis anterior, a. recurrens tibialis posterior) - polven valtimoverkkoa ja verenkiertoa varten polven ja tibiofibulaarisissa nivelissä, tibialis anterior -lihaksessa ja digitorum longus extensorissa;

· nilkan anterior: mediaalinen ja lateraalinen (a. malleolaris anterior medialis, a. malleolaris anterior lateralis) - nilkkaverkostojen muodostamiseen, tarjonta nilkan nivel, tarsal luut ja sen nivelet;

· viimeinen haara - jalan selkävaltimo (a. dorsalis pedis), jossa on ensimmäinen jalkapöytä, syvä jalkapohja, tarsaali (lateral ja mediaal), kaarevat oksat ja I-IV digitaaliset haarat.


Verivarasto nilkan nivel suoritetaan sääri- ja peroneaalisten valtimoiden nilkkahaaroissa, jotka muodostavat mediaalisen ja lateraalisen nilkan ja nilkan nilkan verkostot jatkuen nivelkapselin eteen ja taakse. Mediaaalinen nilkkaverkko (rete malleolare mediale) tapahtuu, kun anteriorisen säärivaltimon keskimmäinen anteriorinen malleolaarinen valtimo liittyy sääriluun takavaltimon mediaaliseen malleolaariseen haaraan ja dorsalis pedis -valtimon mediaalisiin tarsaalisiin haaroihin. SISÄÄN lateraalinen malleolaarinen verkko(rete malleolare laterale) lateraalinen anteriorinen malleolaarinen valtimo on anastomoitunut anteriorisesta säärivaltimosta, lateraaliset malleolaariset ja perforoivat haarat peroneaalisesta valtimosta. Kantapääverkko (rete calcaneum) muodostuu takaosan sääri- ja peroneaalisten valtimoiden calcaneaalisten haarojen fuusiossa.


22(IV) Jalan valtimot

Popliteaalinen valtimo. a. poplilea on reisivaltimon suora jatko. Alkaen tasolta pohja reikä canalis adductorius, se katkeaa m. semimembranosus ja kulkee polvivaltimon pohjaa pitkin ensin facies poplitean ja sitten nivelkapseli polvinivel ja sen alaosassa - m. popli-tcus. Polvitaipeen valtimo suuntautuu ensin alas ja hieman sivusuunnassa ja sitten keskeltä popliteal fossa Valtimon alaosa menee sitä peittävän m pään väliseen rakoon. gastrocnemius, ja m:n alareunan tasolla. popliteus se seuraa sen ja m:n päiden välissä. gastrococmiuksen ja m:n reunan alla. soleus on jaettu anterioriseen säärivaltimoon, a. tibialis anterior ja posterior sääriluun valtimo, a. Polvivaltimon koko pituudelta liittyy samanniminen laskimo ja sääriluun hermo, n. sääriluun. Polvitaipeen puolella, takana, laskimo on pinnallisemmin, ja laskimo on vieläkin taka- tai pinnallinen valtimon ja suonen suhteen. ja polvinivel. Kaikki nämä oksat anastomosoivat laajasti toistensa kanssa muodostaen tiheän polven nivelverkon, rete articulare-suvun.

Polvivaltimon haarat ovat seuraavat.

  1. Ylälihakset, joita on 35, toimittavat verta m:n distaalisille alueille. hauis, m. semimembranosus, m. semi-tcodinosus.
  2. Lateraalinen ylempi sukupuolivaltimo, a. suvun superior laleralis. lähtee polvitaipeen valtimosta, menee ulospäin, sijaitsee m:n alla. biceps femoris ja suuntautuen lateraalisen kondylin yläpuolelle, hajoaa pienempiin oksiin, jotka osallistuvat rete articulare -suvun muodostumiseen.
  3. Mediaaalinen ylempi sukupuolivaltimo a. suvun superior medialis, suunnattu eteenpäin m. semimembranosus ja m. adductor magnus mediaalisen nivelen yläpuolella ja kumartuen kanssa sisällä reisiluu, osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.
  4. Keskimmäinen sukupuolivaltimo, a. genus media, suunnattu polvitaipeen valtimosta etupuolelle, lävistää lig. polvinivelen popliteum obliquum -kapseli ja antaa useita haaroja nivelen nivelkalvolle ja ristisiteisiin.
  5. Lateraalinen sukupuolivaltimo, a. suvun inferior laleralis, alkaa aivan distaalinen osa polvitaipeen valtimo, kulkee sivupään alta m. gastrocnemius ja m. hauis femoris, taipuu ympäri
  6. polvinivel pohjeluun pään yläpuolella ja polven etupinnalle nousevana osallistuu rete articulare -suvun muodostumiseen.
  7. Mediaaalinen sukupuolivaltimo, a. genus inferior medialis, sijaitsee m:n mediaalisen pään alla. gastrocnemius ja kiertää polvinivelen mediaalista reunaa makaamalla lig. sääriluun vakuus. Valtimon haarat ovat osa polvinivelverkkoa.
  8. Gastrocnemius-valtimot, aa.. swales, numero 2 (joskus enemmän), nousevat polvivaltimon takapinnalta ja hajoavat useiksi pienemmiksi oksiksi, toimittavat verta proksimaaliset osat triceps (gastrocnemius ja plantar)
  9. pohjelihakset ja säären iho.

Sydän ja verisuonet toimivat normaalisti, kun kaikki valtimot ovat terveessä tilassa. Ne sotkevat ihmiselimiä verkostoihinsa ja ratkaisevat yhden ongelman - varmistaakseen sydämen ja koko kehon pitkäaikaisen toiminnan.

Polvinivelen valtimoverkko kestää intensiivistä verenkiertoa, joten sen on oltava vahva ja luotettava. Jalkojen, selkärangan ja sääriin verkostojen kautta kytkettyjen elinten työ riippuu verenkierrosta. Veren virtauksen hidastaminen valtimoon tai sen tukkiminen veritulpilla tai rasvakupilla aiheuttaa sairauksia.

Polven alla olevien valtimoiden verkoston toiminnallinen tarkoitus

Alaraajojen valtimot

Verenkiertojärjestelmässä polvitaipeen valtimo jatkaa reisivaltimoiden verkkoa, joka polven alla on jaettu lopullisiin haaroihin - etu- ja takasuoniin. Näin muodostuu polven valtimoverkko, joka punoi säären ja jalkaterän.

Valtimoiden toiminnot:

  • Lateraalinen yläosa ratkaisee verenkiertoon liittyvät ongelmat reisilihaksissa: vastus ja hauislihas.
  • Reisilihaksen mediaalinen ylivoimainen verenkierto, jota valtimoverkoston topografiassa kutsutaan leveäksi, sijaitsee lähempänä jalan keskitasoa.
  • Keskimmäinen ratkaisee nivelsiteiden, meniskien, nivelkalvon ja kapselikomponentin verenkiertoon liittyvät ongelmat.
  • Lateraalinen alaosa tarjoaa verenkierron pohkeen ja jalkapohjan lihaksille.
  • Mediaalinen alempi toimittaa verta pohkeen lihaksille olennainen osa polvivaltimon haarat.
  • Takaosan sääriluu jatkaa polvivaltimon anatomiaa, sijaitsee polven alla olevassa erityisessä kanavassa, johon valtimot ja suonet kulkevat, ja toimittaa verta säären lihaksille.

Sääriluun valtimoiden oksat jalan alla:

  • Nilkkaan suuntautuvat lihasten oksat.
  • Pohjeluun ympärillä oleva haara toimittaa verta viereisille lihaksille.
  • Peroneaaliset verisuonet toimittavat verta tricepsiin, pitkiin ja lyhyisiin lihaksiin. Tässä verkko on jaettu päätehaaroihin, jotka kulkevat pitkin nilkkaa ja kantapäätä ja kietoutuvat kantapään.
  • Mediaalinen jalkapohja haarautuu pinnallisiin ja syviin suoniin. Pinnallinen verkosto sotkee ​​isovarpaaa liikuttavan lihaksen, kun taas syvä verkosto ruokkii myös varpaita koukistavia lyhyitä lihaksia.
  • Topografian lateraalinen plantaari näyttää pohjan kaarelta, joka ulottuu jalkapöytäluiden tyveen. Oksat sotkeutuvat jalan lihaksiin, luihin ja nivelsiteisiin.

Tämä varmistaa hyvää ravintoa verta säären kaikista osista. Tämä on tärkeää normaalille toiminnalle ja jaloillesi päivän aikana kohdistuvan kuormituksen kestämiseksi. Polvi saa virtaa verisuoniverkostosta, joka haarautuu sääriluun etuvaltimosta.

Polvinivelen rakenteen vakuudet

Polvien alla oleva verenkiertoelimistön sivuliitos on erityinen verkosto, jolla on monimutkainen rakenne veren toimittamisessa jalkaan polvesta jalkaan. Polvivaltimon valtimot lähtevät reisiluun nivelistä polviniveleen ja siirtyvät sen yläosaan verisuonet. Edessä oleva haarautuminen jalan pinnalla muodostaa anastomoosin säären suonten ja niiden oksien kanssa.

Polvinivelen rakenteen sivuyhteyksien kaavio sisältää alempien valtimoiden anastomoosin - parilliset verisuonet, jotka ulottuvat polvitaipeen valtimoista ylempiin parillisiin verisuoniin - ne muodostavat valtimoverkon. Distaalisessa osassa oleva verkko sisältää välttämättä säären valtimot, jotka muodostavat paluuhaaran, joka yhdistyy pysyvään paluuvaltimoon.

Kun lantiovaltimo on sidottava, sivuverkko on reiden ja säären verisuonten yhteys. Keinotekoinen verenkierron luominen sivureittiä pitkin jakaa pois päältä kytketyt oksat, jos sairauden tai vamman jälkeinen hoito sitä vaatii.

Verenkierron valtimokomponentti

Polvinivelten verenkierto saadaan molempien jalkojen rinnalla olevien valtimoiden verkoista. ratkaisee erityisen ongelman keskivaltimon heimo, jonka tavoitteena on ruokkia sisäiset rakenteet nivelet - meniskit, nivelkudokset, ristisiteet.

Laskevat valtimot ulottuvat polvisuoniin reisiluun verisuonista ja kaksi toistuvaa valtimoa sääriluun verisuonista. Veren ulosvirtauksen tarjoavat samannimiset suonet. Ne kaikki sijaitsevat topografisesti sellaisilla nivelkapselin alueilla, joilla on vähiten painetta, joten verenkierto tapahtuu molempiin suuntiin normaalilla nopeudella.

Jalkojen toiminta riippuu lantiovaltimoiden verkoston normaaleista toiminnoista ja eheydestä. Jos polvivamman seurauksena tapahtuu valtimorepeämä, avoin tai suljettu, siihen liittyy verenvuotoa, joka katkaisee kaikkien jalkalihasten, polvinivelen kaikkien rakenteiden ravinnon. Jos polveen ilmaantuu hematooma, kipu ja ontuminen, on otettava yhteys lääkäriin.

Käytetään yksinkertaisia ​​menetelmiä tutkimus - ulkoinen kävelyn määritys, polven tutkimus potilaan makuuasennossa, polvinivelen tunnustelu, ihonalaisen verisuoniverkoston tilan määritys. Hematooman tunnustelussa määritetään sen syvyys, mahdollisuus tunkeutua polven sisäisiin rakenteisiin.

Vammojen tai sairauksien aiheuttama verenkiertohäiriö johtaa reiden, säären ja jalkaterän lihasten surkastumiseen. Tämä määritetään visuaalisesti ja mittaamalla polven liikkeen topografia.

Valtimojärjestelmän patologioiden hoito

Vaurio on yleisin patologian muoto verenkiertoelimistö jalat Nämä ovat avohaavoja, vakavan vamman aiheuttamia kudosrepeämiä tai suljetut vammat iskut, mustelmat, nyrjähdykset. Polven mustelmiin liittyy sisäinen verenvuoto, vauriot parartikulaarisissa kudoksissa.

Pienten vammojen kotihoito: laita paineside, laita kylmä kompressi, lievitä kipeää jalkaa niin paljon kuin mahdollista. 2-3 päivän kuluttua voit laittaa lämpimiä kompressioita, ottaa lämpimiä kylpyjä, UHF-toimenpiteitä, harjoitushoitoa.

Hemartroosin aikana tapahtuu verenvuotoa sisäinen ontelo nivelen nivelkalvo vaurioituu ja sen suonet repeävät. Punktio vaaditaan veren poistamiseksi nivelen sisätilasta ja 20 ml 2-prosenttista novokaiiniliuosta. Tämän jälkeen sairaaseen jalkaan kiinnitetään kipsilasta viikon ajan. Seuraavaksi lääkäri määrää UHF:n, elektroforeesin ja liikuntahoidon. Verenkiertojärjestelmän toimintojen palautuminen tapahtuu kuukauden kuluessa.

  1. Laskeva sukupuolivaltimo, a. descenders genicularis. Se syntyy adductor-kanavan reisivaltimosta ja lävistää lamina vastoadductorian. Riisi. A, B. 1b Ihonalainen haara, ramus saphenus. Mukana samanniminen hermo. Riisi. A, B. 1c Nivelhaara, ramus aricularis. Anastomooseja muiden valtimoiden kanssa vastus medialis -lihaksessa ja päättyy polven nivelverkkoon. Riisi. A.
  2. Reisiluun syvä valtimo, profunda femoris. Reisivaltimon suurin haara nousee sen takapinnasta ja synnyttää alla luetellut oksat. Riisi. A.
  3. Mediaaalinen valtimo, sirkumfleksi reisiluu, circumflexa femoris medialis. Suunnattu mediaalisesti ja taaksepäin iliopsoas- ja pectineus-lihasten väliin. Riisi. A. Sillä Pinnallinen haara, ramus superficialis. Kulkee pectineus- ja adductor longus -lihasten välillä. Riisi. A.
  4. Syvä haara, ramus profundus. Kulkee pienemmän trochanterin alta quadratus femorikseen, adductor magnukseen ja takareiteen lihaksiin. Anastomooseja pakaravaltimoiden kanssa. Riisi. A.
  5. Nouseva haara, ramus ascendens. Oksat lyhyissä, adductor magnus- ja ulkopuolisissa obturatorlihaksissa. Anastomooseja sulkijavaltimon kanssa. Riisi. A.
  6. Laskeva haara, ramus descendens. Sen tulisi olla quadratus femoris -lihaksen ja adductor magnuksen välissä. Toimittaa verta reiden takaosan lihaksiin. Riisi. A.
  7. Acetabulum, ramus acetabularis, haara. Kulkee asetabulaarisen loven kautta reisiluun pään nivelsiteelle ja anastomoosoituu sulkuvaltimon kanssa. Riisi. A.
  8. Sivuvaltimo, circumflex femoris luu, circumflexa femoris lateralis. Se on suunnattu sivusuunnassa rectus femoris -lihaksen alle. Riisi. A.
  9. Nouseva haara, ramus ascendens. Under vol. sartorius et rectus femoris kohoaa tensor fascia lata. Anastomooseja mediaalisen ympäryskummallisen reisivaltimon ja pakaravaltimoiden kanssa. Riisi. A.
  10. Laskeva haara, ramus descendens. Suoralihaksen alla se laskeutuu polviniveleen. Riisi. A.
  11. Poikittaishaara, ramus transversus. Se menee vastus lateralis -lihakseen, jossa se muodostaa lukuisia anastomoosia. Riisi. A.
  12. Perforoituvat valtimot, aa. rei'ittää. Syvän reisivaltimon päätehaarat. Ne kulkevat lähellä reisiluua adductor-lihasten rakojen kautta reiden takaosan lihaksiin. Riisi. A. 12a Reiden ruokintavaltimot, aa. ravinteita (nutriciae) femoris. Ne alkavat ensimmäisestä ja kolmannesta perforoivasta valtimosta.
  13. Popliteaalinen valtimo, poplilea. Se alkaa adductor-kanavan ulostulokohdasta ja jatkuu polvilihaksen alareunaan, jossa se haarautuu terminaalisiin haaroihin. Riisi. B.
  14. Lateraalinen ylempi sukupuolivaltimo, a. superior lateralis -suku. Se lähtee reisiluun lateraalisen kondylin tasolta ja suuntautuu hauisfemoriksen jänteen alla eteenpäin, missä se tulee polven nivelverkkoon. Riisi. A, B.
  15. Medial superior genicular valtimo, superior medialis-suku. Se kulkee reiden adductor magnus -lihaksen jänteen alta ja osallistuu polvinivelverkoston muodostumiseen. Riisi. B.
  16. Keskimmäinen sukupuolivaltimo, a. media-suku. Suunta eteenpäin. Nivelontelossa se toimittaa verta ristisiteisiin ja nivelkalvon poimuihin. Riisi. B.
  17. Pohkeen valtimot, aa surales. Verenkierto gastrocnemius-lihakseen ja hauislihakseen. Riisi. B.
  18. Lateraalinen sukupuolivaltimo, alemman lateralis-suku. Kulkee gastrocnemius-lihaksen ja lig.collaterale fibularen sivupään alta. Kiinnitetään polvinivelverkkoon. Riisi. A, B.
  19. Mediaalis inferior genicular valtimo, inferior medialis-suku. Kulkee gastrocnemius-lihaksen ja lig. sääriluun vakuus. Kiinnitetään polvinivelverkkoon. Riisi. A, B.
  20. Polven nivelverkko, rete articulare-suku. Valtimoplexus polvinivelen edessä. Riisi. A.
  21. Patella rete, rete patellare. Sijaitsee polvilumpion edessä. Riisi. A.
  22. Sääriluun etuvaltimo, tibialis anterior. Se alkaa polvilihaksen alareunasta, lävistää luuston välisen kalvon, sijaitsee m.tibialis anteriorin ja pitkän digitorum-lihaksen välissä. Sääriluun distaalisessa osassa se sijaitsee tibialis anterior -pisteen ja pisteen extensor hallucis longuksen välissä. Riisi. A B C.
  23. [Takaosan sääriluun uusiutuva valtimo, a recurrens tibialis posterior]. Kulkee m.popliteuksen alta polviniveleen. Ei jatkuvasti läsnä. Riisi. A, B.
  24. Anteriorinen sääriluun uusiutuva valtimo, a. toistuu tibialis anterior. Se lävistää m.tibialis anteriorin ja osallistuu polvinivelverkoston muodostumiseen. Riisi. A, B.
  25. Lateraalinen anterior malleolaarinen valtimo, malleolaris anterior lateralis. Seuraa digitorum longus -jänteiden alta lateraaliseen malleolaariseen verkkokalvoon. Riisi. SISÄÄN.
  26. Mediaaalinen anteriorinen malleolaarinen valtimo, malleolaris anterior medialis. Kulkee m.tibialis-jänteen alta mediaalisen malleolaarisen verkon etupuolelle. Riisi. SISÄÄN.
  27. Lateraalinen nilkkaverkko, rete malleolar laterale. Valtimoverkko lateraalisen malleoluksen alueella. Riisi. SISÄÄN.

Popliteaalinen valtimo. a. poplilea on reisivaltimon suora jatko. Alkaen canalis adductoriuksen alemman aukon tasolta, se ulottuu m:n alle. semimembranosus ja kulkee polvivaltimon pohjaa pitkin, ensin facies poplitean ja sitten polvinivelen nivelkapselin vieressä, ja sen alaosassa - m. popli-tcus. Polvitaipeen valtimon suunta on ensin alaspäin ja jonkin verran lateraalinen, ja sitten polvitaipeen keskeltä se ottaa melkein pystysuoran suunnan. Valtimon alaosa menee sitä peittävien m-päiden väliseen rakoon. gastrocnemius, ja m:n alareunan tasolla. popliteus se seuraa sen ja m:n päiden välissä. gastrococmiuksen ja m:n reunan alla. soleus on jaettu anterioriseen säärivaltimoon, a. tibialis anterior ja posterior sääriluun valtimo, a. tibialis posterior. Polvivaltimon mukana kulkee koko pituudeltaan samanniminen laskimo ja säärihermo, n. sääriluun. Polvitaipeen puolella, takana, laskimo on pinnallisemmin, ja laskimo sijaitsee jopa taka- tai pinnallisemmin kuin valtimo ja laskimo. Polvivaltimon matkan varrella irtoaa useita oksia, jotka toimittavat verta lihaksille ja polvinivelelle. Kaikki nämä oksat anastomosoivat laajasti toistensa kanssa muodostaen tiheän polven nivelverkon, rete articulare-suvun.

Polvivaltimon haarat ovat seuraavat.

  1. Ylälihakset, joita on 35, toimittavat verta m:n distaalisille alueille. hauis, m. semimembranosus, m. semi-tcodinosus.
  2. Lateraalinen ylempi sukupuolivaltimo, a. suvun superior laleralis. lähtee polvitaipeen valtimosta, menee ulospäin, sijaitsee m:n alla. biceps femoris ja suuntautuen lateraalisen kondylin yläpuolelle, hajoaa pienempiin oksiin, jotka osallistuvat rete articulare -suvun muodostumiseen.
  3. Mediaaalinen ylempi sukupuolivaltimo a. suvun superior medialis, suunnattu eteenpäin m. semimembranosus ja m. adductor magnus mediaalisen nivelen yläpuolella ja taipuessaan reisiluun sisäpuolen ympärille osallistuu polven nivelverkon muodostumiseen.
  4. Keskimmäinen sukupuolivaltimo, a. genus media, suunnattu polvitaipeen valtimosta etupuolelle, lävistää lig. polvinivelen popliteum obliquum -kapseli ja antaa useita haaroja nivelen nivelkalvolle ja ristisiteisiin.
  5. Lateraalinen sukupuolivaltimo, a. genus inferior laleralis, alkaa polvivaltimon kaukaisimmasta osasta, kulkee m. gastrocnemius ja m. biceps femoris, kiertää polviniveltä pohjeluun pään yläpuolella ja polven etupinnalle nouseessaan osallistuu rete articulare -suvun muodostumiseen.
  6. Mediaaalinen sukupuolivaltimo, a. genus inferior medialis, sijaitsee m:n mediaalisen pään alla. gastrocnemius ja kiertää polvinivelen mediaalista reunaa makaamalla lig. sääriluun vakuus. Valtimon haarat ovat osa polvinivelverkkoa.
  7. Gastrocnemius-valtimot, aa.. swales, numero 2 (joskus enemmän), nousevat polvivaltimon takapinnalta ja hajoavat useiksi pienemmiksi oksiksi, toimittavat verta kolmipäälihaksen proksimaalisiin osiin (gastrocnemius ja plantar)