Jokaisessa liitoksessa erotetaan pääelementit ja lisämuodostelmat.

TO pää elementtejä ovat mm nivelpinnat yhdistävät luut, luiden päitä ympäröivä nivelkapseli ja kapselin sisällä oleva nivelontelo.

1) Nivelpinnat yhdistävät luut ovat yleensä peitetty hyaliinirusolla (cartilago articularis), ja ne vastaavat yleensä toisiaan. Jos toisessa luussa pinta on kupera (nivelpää), niin toisessa se on vastaavasti kovera (nivelontelo). Nivelrusto on vailla verisuonia ja perikondriumia. Se koostuu 75-80 % vedestä ja 20-25 % massasta on kuiva-ainetta, josta noin puolet on kollageenia yhdistettynä proteoglykaaneihin. Ensimmäinen antaa ruston lujuuden, toinen - joustavuuden. Nivelrusto suojaa luiden nivelpäitä mekaanisia vaikutuksia, vähentää painetta ja jakaa sen tasaisesti pinnalle.

2 ) nivelkapseli (Capsula articularis) , ympäröi luiden nivelpäitä, sulautuu tiukasti periosteumiin ja muodostaa suljetun nivelontelon. Kapseli koostuu kahdesta kerroksesta: ulompi kuitumainen ja sisempi nivelkalvo. Ulkokerrosta edustaa kuitumaisen sidekudoksen muodostama paksu, kestävä kuitukalvo, jonka kollageenisäikeet suuntautuvat pääasiassa pitkittäin. Nivelkapselin sisäkerroksen muodostaa ohut, sileä, kiiltävä nivelkalvo. Nivelkalvo koostuu litteistä ja villoisista osista. Jälkimmäisessä on monia pieniä kasvaimia nivelonteloon päin - synovial villi, runsaasti verisuonia. Nivelkalvon villien ja poimujen määrä on suoraan verrannollinen nivelen liikkuvuuden asteeseen. Sisäisen nivelkalvon solut erittävät spesifistä, viskoosia, kirkas neste kellertävä väri - synovia.

3) Synovia (synovia) kosteuttaa luiden nivelpintoja, vähentää niiden välistä kitkaa ja on ravintoaine nivelrustolle. Koostumuksessaan synovia on lähellä veriplasmaa, mutta sisältää vähemmän proteiinia ja sen viskositeetti on korkeampi (viskositeetti tavanomaisissa yksiköissä: synovia - 7 ja veriplasma - 4,7). Se sisältää 95 % vettä, loput proteiineja (2,5 %), hiilihydraatteja (1,5 %) ja suoloja (0,8 %). Sen määrä riippuu niveleen kohdistuvasta toiminnallisesta kuormituksesta. Jopa sellaisissa suurissa nivelissä kuin polvi ja lonkka, sen määrä ei ylitä keskimäärin 2-4 ml ihmisellä.

4) Nivelontelo (cavum articulare) sijaitsee nivelkapselin sisällä ja on täytetty nivelkalvolla. Nivelontelon muoto riippuu nivelpintojen muodosta, apulaitteiden ja nivelsiteiden läsnäolosta. Nivelkapselin ominaisuus on, että paine siinä on ilmakehän paineen alapuolella.

JOINT

Peruselementit Lisämuodostelmat

1. Nivelpinnat 1. Nivellevyt ja meniskit

yhdistävät luut 2. Nivelsiteet

2. Nivelkapseli 3. Nivelhuuli

3. Nivelontelo 4. Nivelpussit ja emättimet

TO lisää nivelmuodostelmia ovat:

1) nivelletty levyjä Ja meniskit (discus et meniscus articularis). Ne on valmistettu siderustosta ja sijaitsevat yhdistävien luiden välisessä nivelontelossa. Joten esimerkiksi meniskit ovat polvinivelessä ja levy on temporomandibulaarisessa nivelessä. Ne näyttävät tasoittavan nivelpintojen epätasaisuuksia, tekevät niistä yhteneväisiä ja vaimentavat iskuja ja iskuja liikkuessaan.

2) nivelletty nippuja (ligamentum articularis). Ne on rakennettu tiheästä sidekudos ja se voi sijaita sekä nivelontelon ulkopuolella että sisällä. Nivelsiteet vahvistavat niveltä ja rajoittavat liikettä.

3) Nivelhuuli (labium articularis) koostuu rustokudoksesta, sijaitsee renkaan muodossa nivelontelon ympärillä ja lisää sen kokoa. Nivelhuulessa on olka- ja lonkkanivelet.

4) Myös nivelten apumuodostelmat ovat synoviaaliset pussit (bursa synovialis) ja nivelkalvot (emättimen synovialis) – nivelkalvon muodostamia pieniä onteloita, jotka ovat täynnä nivelnestettä.

Akselit ja liiketyypit nivelissä

Liikkeet nivelissä tehdään kolmen keskenään kohtisuoran akselin ympäri.

Noin etuakseli Voi olla:

A) taivutus (flexio) , eli yhdistävien luiden välisen kulman pieneneminen;

B) laajennus (extensio) , eli yhdistävien luiden välisen kulman kasvu.

Noin sagitaalinen akseli Voi olla:

A) sieppaus (abductio) , eli raajan poistaminen kehosta;

B) heittää (adduktio) , eli raajan lähestyminen vartaloon.

Noin pituusakseli mahdollinen kierto (rotatio):

A) pronaatio (pronatio), eli kierto sisäänpäin;

B) supinaatio (supinatio), eli ulospäin kierto;

SISÄÄN) kiertää (circumductio)

Luuston luunivelten fylo-ontogeny

Syklostomeissa ja vesikaloissa luut on yhdistetty jatkuvilla yhteyksillä (syndesmoosi, synkondroosi, synostoosi). Maantulo johti liikkeiden luonteen muutokseen, jonka yhteydessä muodostui siirtymämuotoja (symfyysejä) ja liikkuvimpia niveliä, diartrooseja. Siksi matelijoilla, linnuilla ja nisäkkäillä nivelet ovat hallitseva nivel.

Tämän mukaisesti ontogeneesissä kaikki luunivelet läpikäyvät kaksi kehitysvaihetta, jotka muistuttavat fysiologiassa olevia, ensin jatkuvat, sitten epäjatkuvat (nivelet). Aluksi, sikiön kehityksen varhaisessa vaiheessa, kaikki luut ovat jatkuvasti yhteydessä toisiinsa ja vasta myöhemmin (nautakarjan sikiön 15. kehitysviikolla) tulevien nivelten muodostumispaikoissa mesenkyymi, joka muodostaa kerroksia sikiön väliin. luut, liukenevat, muodostuu rako, joka on täytetty synovialla. Yhdysluiden reunoja pitkin muodostuu nivelkapseli, joka muodostaa nivelontelon. Syntymähetkeen mennessä muodostuu kaikenlaiset luuyhteydet ja vastasyntynyt pystyy liikkumaan. SISÄÄN nuori ikä nivelrusto on paljon paksumpaa kuin vanhana, koska vanhuudessa nivelrusto ohenee, nivelruston koostumus muuttuu ja jopa ankyloosi yhteinen, ts. luun fuusio ja liikkuvuuden menetys.

Yhteinen luokitus

Jokaisella nivelellä on tietty muoto, koko, rakenne ja ne liikkuvat tiettyjen tasojen ympäri.

Tästä riippuen on olemassa useita nivelten luokituksia: rakenteen, nivelpintojen muodon, liikkeen luonteen mukaan.

Rakenteen mukaan erotetaan seuraavat liitostyypit:

1. Yksinkertainen (art.simplex). Kahden luun (olkapää- ja lonkkanivelet) nivelpinnat osallistuvat niiden muodostumiseen.

2. Monimutkainen (art.komposiitti). Kolme tai useampi luiden nivelpintaa (ranne-, tarsalivelet) osallistuu niiden muodostumiseen.

3. Monimutkainen(art. complexa)c niillä on lisärustoa levyn tai nivelen (polvinivelen) muodossa nivelontelossa.

Nivelpintojen muodon mukaan:

1. Pallomainen Liitokset ( taide. spheroidea). Niille on ominaista se, että yhden liitosluun pinta on pallon muotoinen ja toisen pinta on hieman kovera. Tyypillinen pallomainen nivel on olkapää.

2. Ellipsoidi Liitokset ( taide. ellipsoidea). Niillä on nivelpinnat (sekä kuperat että koverat) ellipsin muodossa. Esimerkki tällaisesta nivelestä on niska-atlanttinivel.

3. Condylar Liitokset (taide. condylaris) on nivelpinnat nivelen muodossa (polvinivel).

4. Satula Liitokset (taide. sellaris). Sille on ominaista se, että niiden nivelpinnat muistuttavat osaa satulan pinnasta. Tyypillinen satulanivel on temporomandibulaarinen nivel.

5. Sylinterimäinen Liitokset (taide trochidea) niillä on nivelpinnat sylinterin segmenttien muodossa, ja yksi niistä on kupera, toinen on kovera. Esimerkki tällaisesta nivelestä on atlanto-aksiaalinen nivel.

6. Blocky Liitokset (ginglimus) ovat tunnettuja siten, että yhden luun pinnassa on syvennys ja toisen pinnassa on syvennystä vastaava ohjain, reunus. Esimerkki lohkomaisista liitoksista on sormien nivelet.

7. Tasainen Liitokset (taidesuunnitelma) tunnusomaista se, että luiden nivelpinnat vastaavat hyvin toisiaan. Liikkuvuus niissä on vähäistä (sakraali-suoliluun nivel).

Liikkeen luonteen mukaan:

1. Moniakselinen Liitokset. Niissä liikkuminen on mahdollista monia akseleita pitkin (flexio-extension, adduktio-abduktio, supinaatio-pronaatio). Esimerkki näistä nivelistä voi olla olkapään, lonkan nivelet.

2. Biaksiaalinen Liitokset. Liikkuminen on mahdollista kahta akselia pitkin, ts. mahdollinen fleksio-pidennys, adduktio-abduktio. Esimerkiksi temporomandibulaarinen nivel.

3. Yksi akseli Liitokset. Liikettä tapahtuu yhden akselin ympäri, ts. vain taivutus-pidennys on mahdollista. Esimerkiksi kyynärpää, polvinivelet.

4. Akseliton Liitokset. Niissä ei ole pyörimisakselia ja niissä on mahdollista vain luiden liukuminen toisiinsa nähden. Esimerkki näistä nivelistä olisi sacroiliac-nivel ja nivelet kieliluu joissa liikkuminen on erittäin rajoitettua.

5. Yhdistetty Liitokset. Sisältää kaksi tai useampia anatomisesti eristettyjä niveliä, jotka toimivat yhdessä. Esimerkiksi ranne- ja tarsalivelet.

Yhteinen on kahden tai useamman luuston luun liikkuva nivel.

Nivelet yhdistävät luuston luut yhdeksi kokonaisuudeksi. Yli 180 erilaista niveltä auttavat ihmistä liikkumaan. Yhdessä luiden ja nivelsiteiden kanssa niitä kutsutaan passiivisiksi osaksi. veturijärjestelmä. Niveliä voidaan verrata saranoihin, joiden tehtävänä on varmistaa luiden tasainen liukuminen toisiinsa nähden. Niiden puuttuessa luut vain hankaavat toisiaan vasten ja hajoavat vähitellen, mikä on erittäin tuskallinen ja vaarallinen prosessi. Ihmiskehossa nivelillä on kolminkertainen rooli: ne auttavat ylläpitämään kehon asentoa, osallistuvat kehon osien liikkeisiin suhteessa toisiinsa ja ovat kehon liike- (liike)elimiä avaruudessa.

Pääelementit, joita löytyy kaikista niin sanotuista todellisista liitoksista, ovat:

• yhdistävien luiden nivelpinnat (päät);
• yhteinen kapseli;
• nivelontelo.

Nivelontelo on täytetty nivelnesteellä, joka on eräänlainen voiteluaine ja edistää nivelpäiden vapaata liikkuvuutta.

Nivelpintojen lukumäärän mukaan on:

• yksinkertainen nivel, jossa on vain 2 nivelpintaa, kuten interfalangeaaliset nivelet;
• yhdistelmäliitos, jossa on enemmän kuin kaksi nivelpintaa, esim. kyynär-nivel. Monimutkainen nivel koostuu useista yksinkertaisista nivelistä, joissa liikkeet voidaan suorittaa erikseen;
• monimutkainen nivel, joka sisältää nivelensisäistä rustoa, joka jakaa nivelen 2 kammioon (kaksikammioinen nivel).

Liitosten luokittelu suoritetaan seuraavien periaatteiden mukaisesti:

• nivelpintojen lukumäärän mukaan;
• nivelpintojen muodon mukaan;
• toiminnon mukaan.

Luun nivelpinnan muodostaa hyaliini (harvemmin kuituinen) nivelrusto. Nivelrusto on nesteellä täytetty kudos. Ruston pinta on sileä, vahva ja joustava, pystyy imemään ja vapauttamaan nestettä hyvin. Nivelruston paksuus on keskimäärin 0,2-0,5 mm.

Nivelkapseli muodostuu sidekudoksesta. Se ympäröi luiden nivelleviä päitä ja kulkee luukalvoon nivelpinnoilla. Kapselissa on paksu ulompi kuitumainen fibriinikalvo ja ohut sisäinen nivelkalvo, joka erittää nivelnestettä nivelonteloon. Lihasten nivelsiteet ja jänteet vahvistavat kapselia ja edistävät nivelen liikettä tiettyihin suuntiin.

Nivelen apumuodostelmia ovat nivelensisäinen rusto, levyt, meniskit, huulet ja kapselinsisäiset nivelsiteet. Nivelen verenkierto tapahtuu laajasti anastomoosista (haarautuneesta) nivelten valtimoverkosta, jonka muodostaa 3-8 valtimoa. Nivelen hermotuksen (hermojen syöttö) suorittaa hermoverkosto, jonka muodostavat sympaattiset ja selkäydinhermot. Kaikilla nivelelementeillä, lukuun ottamatta hyaliinirustoa, on hermotusta. Ne sisältävät huomattavan määrän hermopäätteitä, jotka suorittavat kivun havaitsemisen, minkä seurauksena niistä voi tulla kivun lähde.

Liitokset jaetaan yleensä kolmeen ryhmään:

1. synartroosi - liikkumaton (kiinteä);
2. amfiartroosi (puolinivelet) - osittain liikkuva;
3. diartroosi (todelliset nivelet) - liikkuvat. Useimmat nivelet ovat liikkuvia niveliä.

Maailman terveysjärjestön mukaan joka seitsemäs planeetan asukas kärsii nivelkivusta. 40–70-vuotiailla nivelsairauksia esiintyy 50 prosentilla ihmisistä ja 90 prosentilla yli 70-vuotiaista.

Nivelnivel on nivel, johon luiden päät yhtyvät nivellaukku. Näitä ovat useimmat ihmisen nivelet, mukaan lukien kantavat nivelet - polvi- ja lonkkanivelet.

Liitokset jaetaan yksinkertaisiin ja monimutkaisiin. 2 luuta osallistuu yksinkertaisten luun muodostumiseen, yli 2 luuta monimutkaisten. Jos liikkeessä on useita itsenäisiä niveliä, kuten esim alaleuka pureskelun aikana tällaisia ​​niveliä kutsutaan yhdistetyiksi. Yhdistelmänivel on yhdistelmä useista toisistaan ​​eristetyistä nivelistä, jotka sijaitsevat erikseen, mutta toimivat yhdessä. Tällaisia ​​ovat esimerkiksi sekä temporomandibulaariset nivelet, proksimaaliset ja distaaliset radioulnaariset nivelet ja muut.

Muodoltaan nivelpinnat muistuttavat geometristen kappaleiden pintojen segmenttejä: sylinteri, ellipsi, pallo. Tästä riippuen erotetaan sylinterimäiset, elliptiset ja pallomaiset liitokset.

Nivelpintojen muoto määrää liikkeen tilavuuden ja suunnan 3 akselin ympärillä: sagittaalinen (kulkee suunnassa edestä taakse), frontaalinen (kulkusuuntainen tukitason kanssa) ja pystysuora (pystysuorassa tukitasoon nähden).

Ympyräliike on peräkkäinen liike kaikkien akselien ympäri. Tässä tapauksessa luun toinen pää kuvaa ympyrää ja koko luu kartion muotoa. Myös nivelpintojen liukuvat liikkeet ovat mahdollisia sekä niiden poisto toisistaan, kuten esimerkiksi sormia venyttäessä havaitaan. Liitoksen toiminta määräytyy niiden akselien lukumäärän mukaan, joiden ympärillä liikkeitä tehdään.

Nivelissä on seuraavat pääliiketyypit:

• liike etuakselin ympäri - taivutus ja laajentaminen;
• liikkeet sagitaaliakselin ympäri - liikkeen adduktio ja sieppaus pystyakselin ympäri, eli kierto: sisäänpäin (pronaatio) ja ulospäin (supinaatio).

Ihmisen käsi sisältää: 27 luuta, 29 niveltä, 123 nivelsitetta, 48 hermoa ja 30 nimettyä valtimoa. Elämän aikana liikutamme sormiamme miljoonia kertoja. Käden ja sormien liikkeestä huolehtii 34 lihasta, vain liikkuessa peukalo Mukana on 9 eri lihasta.

Se on ihmisillä liikkuvin ja sen muodostaa pää olkaluu ja lapaluun nivelontelo.

Lapan nivelpintaa ympäröi kuiturustorengas - niin kutsuttu nivelhuuli. Brachiin pitkän pään jänne kulkee nivelontelon läpi. Olkaniveltä vahvistavat voimakas olkapäänivelside ja sitä ympäröivät lihakset - hartialihakset, lapaluun alat, supra- ja infraspinatus, suuret ja pienet pyöreät lihakset. Myös olkapään liikkeisiin osallistuvat suuret rintalihakset ja latissimus dorsi -lihakset.

Ohuen nivelkapselin nivelkalvo muodostaa 2 nivelen ulkopuolista vääntöä - olkapään hauislihaksen ja lapaluun jänteet. Etu- ja takavaltimon olkaluun ja rintakehän akromiaalisen valtimon ympärille, laskimoiden paluu suoritetaan kainalolaskimossa. Lymfavuoto tapahtuu sisään Imusolmukkeet kainaloalue. Olkaniveltä hermottavat kainalohermon haarat.

1. brachial luu;
2. lapaluu;
3. solisluu;
4. yhteinen kapseli;
5. nivelkapselin taitokset;
6. akromioklavikulaarinen nivel.

Olkanivelessä liikkeet 3 akselin ympäri ovat mahdollisia. Taivutusta rajoittavat lapaluun akromiaaliset ja korakoidiset prosessit sekä nivelsiteet, nivelsiteiden jatke, nivelsiteiden ja nivelkapseli. Sieppaus nivelessä on mahdollista 90 °:een asti ja vyön mukana Yläraajat(mukaan lukien sternoclavicular-nivel) - jopa 180 °. Sieppaus pysähtyy sillä hetkellä, kun suuri olkaluun tubercle koskettaa coracoid-akromial ligamenttia. Nivelpinnan pallomainen muoto mahdollistaa sen, että henkilö voi nostaa käsivarren, ottaa sen takaisin, kääntää olkapäätä yhdessä kyynärvarren kanssa, käsi sisään ja ulos. Tämä käden liikkeiden monimuotoisuus oli ratkaiseva askel ihmisen evoluutioprosessissa. Olkavyö ja olkanivel toimii useimmissa tapauksissa yhtenä toiminnallisena kokonaisuutena.

Se on ihmiskehon tehokkain ja raskaimmin kuormitettu nivel, jonka muodostaa acetabulum. lantioluu ja reisiluun pää. Lonkkaniveltä vahvistaa reisiluun pään nivelside sekä reisiluun kaulan peittävä poikittainen lonkkanivel. Ulkopuolella kapseliin on kudottu voimakas ilio-femoraalinen, häpy-femoraalinen ja ischio-femoraalinen ligamentti.

Tämän nivelen verenkierto tapahtuu ympäröivien valtimoiden kautta reisiluu, obturaattorin haarat ja (epäjohdonmukaisesti) ylempien rei'ittävien, pakara- ja sisäisten häpäisyvaltimoiden haarat. Veren ulosvirtaus tapahtuu reisiluuta ympäröivien suonien kautta, sisään reisiluun laskimo ja sulkulaskimoiden kautta suoliluun laskimoon. Imusolmukkeet suoritetaan imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat ulkoisten ja sisäisten suolisuonten ympärillä. Lonkkaniveltä hermottavat reisiluun, obturator-, iskias-, ylä- ja ala-perälihashermot sekä häpäisyhermot.
Lonkkanivel on eräänlainen pallomainen nivel. Se mahdollistaa liikkumisen etuakselin ympäri (taivuttaminen ja ojentaminen), sagitaaliakselin ympäri (abduktio ja adduktio) ja pystyakselin ympäri (ulkoinen ja sisäinen kierto).

Tämä nivel on kovan rasituksen alainen, joten ei ole yllättävää, että sen vauriot ovat etusijalla yleinen patologia nivellaitteet.

Yksi suurimmista ja monimutkaisimmista ihmisen nivelistä. Se koostuu kolmesta luusta: reisiluusta, sääriluusta ja pohjeluusta. Polvinivelen vakauden takaavat nivelen sisäiset ja ulkoiset nivelsiteet. Nivelen ulkoiset nivelsiteet ovat peroneaaliset ja sääriluun kollateraaliset nivelsiteet, vinot ja kaarevat polvitaipeen nivelsiteet, polvilumpion nivelside sekä mediaaliset ja lateraaliset polvilumpion nivelsiteet. Nivelensisäiset nivelsiteet sisältävät etu- ja takaristisiteet.

Nivelessä on monia apuelementtejä, kuten meniskit, nivelsiteet, nivelpoimut, nivelpussit. Jokaisessa polvinivelessä on 2 meniskiä - ulkoinen ja sisäinen. Meniskit ovat puolikuun muotoisia ja niillä on iskuja vaimentava rooli. Tämän nivelen apuelementtejä ovat nivelpoimut, jotka muodostuvat kapselin nivelkalvosta. Polvinivel on myös useita synoviaaliset pussit, joista osa on yhteydessä nivelonteloon.

Kaikkien piti ihailla voimistelien ja sirkustaiteilijoiden esityksiä. Ihmisillä, jotka voivat kiivetä pieniin laatikoihin ja taipua luonnottomasti, sanotaan olevan guttaperkka-nivelet. Tämä ei tietenkään pidä paikkaansa. The Oxford Handbook of Body Organs -julkaisun kirjoittajat vakuuttavat lukijoille, että "tällaisten ihmisten nivelet ovat ilmiömäisen joustavia" - lääketieteessä tätä kutsutaan nivelten yliliikkuvuusoireyhtymäksi.

1. reisiluu
2. sääriluu
3. nivelneste
4. sisäiset ja ulkoiset meniskit
5. mediaalinen nivelside
6. lateraalinen nivelside
7. ristiside
8. polvilumpio

Nivelen muoto on condylar-nivel. Se mahdollistaa liikkeet kahden akselin ympäri: edestä ja pystysuorassa (taivutettuna nivelessä). Taivutus ja venyminen tapahtuvat etuakselin ympärillä ja pyöriminen pystyakselin ympärillä.

Polvinivel on erittäin tärkeä ihmisen liikkumiselle. Jokaisella askeleella, taivuttamalla, jalka voi astua eteenpäin osumatta maahan. Muuten jalkaa nostettaisiin eteenpäin nostamalla lantiota.

Nivelkapseli on luunivelen kuori, joka muodostuu sidekudoksesta. Kapseli kiinnittyy läheisiin luihin, koska ne ovat lähellä nivelpintaa. Yleensä perioste kasvaa yhdessä nivelpussin kanssa. Joten tämä muotoilu luo nivelliitoksen ontelon, joka on suljettu ja melko tiukka. Kapseli muodostaa kaksi kerrosta: ulomman ja sisemmän. Nivelessä olevaa kapselia kutsutaan myös pussiksi.

Nivelpussi (kapseli) venytetään nivelluiden väliin ja kiinnitetään nivelpintojen reunoja pitkin.

Tuki- ja liikuntaelimistön luita yhdistävä kapseli: sen rakenne ja rakenne

Ulkokerrosta kutsutaan kuitukalvoksi, sisempi kerros kutsutaan nivelkalvoksi. Ulkokerros, joka suorittaa lisäsuojatoiminnon, on paksumpi ja kestävämpi kuin sisäkerros. Se muodostuu tiheistä ja elastisista sidekudoskuiduista, joilla on pituussuuntainen suunta. Joissakin tapauksissa nivelen kapselissa on ylimääräisiä apunivelsiteitä, jotka vahvistavat sitä.

Nivelkalvosta muodostuva sisäkerros vastaa erityisen aineen tuotannosta. Tämä neste erittyy kalvon villistä. Ainetta kutsutaan nivelnesteeksi. Sen ansiosta kitka luunivelestä eliminoituu, se kosteuttaa ja ravitsee sitä.

Siksi sisäkerros on punottu suurella määrällä hermopäätteitä kipu tulevat tästä keskustasta. Kivun herkkyys johtuu vain näistä hermopäätteistä. Kapselin rakenne sisältää suuri määrä verisuonet, jotka päättyvät nivelpallon villien (kuitujen, prosessien) päihin. Bursa sisältää nivelsiteiden kuituja. Se on yhteydessä läheisten lihasten jänteisiin, mikä mahdollistaa raajojen liikkumisen.

Itse luuniveltä ympäröivä kapseli nivelessä suojaa sitä vaurioilta (esimerkiksi repeytyksiltä).

Kapseli koostuu sekä tiheistä että karkeista kuiduista sekä elastisista yhdisteistä ja irtonaisista kudoksista. Löysää kudosta ottaa suodattimen roolin, joka suorittaa sekä mekaanisia toimintoja että analysaattoritoimintoja ja signalointia.

Ihmiskehon luunivelten päätyypit

Nivelliitos ei ainoastaan ​​liitä luita toisiinsa, vaan se on yksi vahvistuslaitteen tärkeimmistä elementeistä. Lisäksi luunivel voi liikkua ja pyöriä kolmea akselia pitkin, jotka ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden. Luuliitokset sisältävät useita lähekkäin olevia luiden pintoja. Nivelnivelet jaetaan ehdollisesti yksinkertaisiin (kaksiluun), monimutkaisiin, monimutkaisiin ja yhdistettyihin.

Luun nivel voi liikkua ja pyöriä useiden akselien välillä

Luun nivelpinnat ovat muodoltaan erilaisia. Ne voivat olla pallomaisia, elliptisiä, sylinterimäisiä, litteitä tai lohkon muotoisia. Yksinkertaisimmat luuliitokset, kuten peukalon interfalangeaalinen nivel, voivat pitää kaksi eri luun pintaa yhdessä. Monimutkaiset luunivelet, kuten kyynärnivel, ovat rakenteeltaan sellaisia, että ne voivat pitää yhdessä useita eri luihin kuuluvia pintoja. Kahden yksinkertaisen luunivelen yhdistelmää kutsutaan yhdistetyksi niveleksi. Samalla ne yhdistetään yhdeksi mekanismiksi, esimerkiksi temporomandibulaariseksi niveleksi.

Monimutkaiset nivelnivelet yhdessä monimutkaisten nivelten kanssa voivat yhdistää useita luupintoja, mutta erona on, että näiden pintojen väliin asetetaan erityinen kerros, joka näyttää viivalta (meniskiltä) tai jolla on levyn muoto. Tämä kerros jakaa alueen kahteen onteloon. He ovat itsenäisiä. Nivelnivelessä on sisäiset nivelsiteet, jotka eivät anna luun muuttaa asemaansa liikkeen aikana.

Nivelkapselin nivelsiteet suorittavat seuraavat toiminnot:

• pidä luita ja estä niitä liikkumasta;
• ohjaa luunivelen (sivusivelsiteet) liikettä yhtä tasoa pitkin, mikä on nivelnivelen paksuuntuminen.

Polvi- ja olkanivelten kapselit ovat useimmiten vaurioituneet.

Polvinivel tulehtuu tai voi repeytyä. Olkanivelessä voi kehittyä olkanivelen kapsuli. Tämä johtuu nivelten suurista kuormituksista ja monimutkaisesta anatomisesta rakenteesta.

Polvi- ja olkanivelten kapselit ovat usein vaurioituneet

Polvinivelen tulehdus

Polviniveltulehdus on melko yleinen sairaus. Se on melko vaikea hoitaa. Jos polvinivelen nivelsiteissä esiintyy tulehdusta, se ei vaikuta ensisijaisesti polvinivelen ulompaan, vaan sisäkerrokseen.

Syitä, jotka johtavat polvinivelen nivelsiteiden tulehdukseen, voivat olla seuraavat:

• niveltulehdus;
• nivelrikko, mikä johtaa siihen, että polvinivelen nivelsiteiden tulehdus ei esiinny, vaan myös ruston ehtyminen.

Polviniveltulehduksen oireita ovat kipu, turvotus, punoitus.

Hoito tapahtuu useissa vaiheissa. Ensinnäkin on tarpeen suorittaa perusteellinen diagnoosi, selvittää taudin syyt. Sitten on tarpeen palauttaa nivelen liikkuvuus ja vahvistaa sitä.

klo perinteinen menetelmä hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka poistavat turvotusta ja tulehdusta. Polvinivelen kiinnittämiseen on myös toivottavaa käyttää sopivia ortopedisia tuotteita. Lääkäri voi suositella erityisiä terapeuttisia harjoituksia.

Olkapään kapsuli

"Jäätynyt olkapää" on toinen nimi sairaudelle, joka johtaa olkanivelen immobilisaatioon. Kapsuliitti on tappio sisäinen kuori olkapääkapselit. Tärkeimmät oireet tämä sairaus – kova kipu käsivarsien, niskan ja olkanivelen alueella. Kipu estää ihmistä elämästä normaalissa rytmissä, olemasta aktiivinen ja tehokas. Jos olkaniveltä ei hoideta ajoissa, uhria uhkaa vamma.

Mekaaniset vauriot ja vammat olkapään alueella voivat olla olkanivelen kapselitulehduksen syitä. Toinen tekijä kapsuliitin kehittymisessä voi olla erilaisia ​​vaurioita elimiä ihmiskehon naapurialueilla. Esimerkiksi olkanivelen kapsuliitti johtuu ongelmista verenkiertoelimistö ja sydän.

Olkapään kapsuliitti on yksi tulehdukselliset sairaudet nivelelementit olkapään nivelestä lapaluun kanssa

Särkylääkkeiden ottaminen, eliminointi pääsyy taudin puhkeaminen ovat olkanivelen kapsuliitin tärkeimmät hoitomenetelmät.

Kivun oireiden lievittämiseksi yritä järjestää kätesi mukavimpaan asentoon. Kun kipu alkaa laantua, voit ottaa käyttöön vähitellen terapeuttinen voimistelu. Mutta itsehoito tässä tilanteessa vain vahingoittaa. Muista, että hoitosuosituksia tulee antaa asiantuntija.

Nivelsiteen repeämä polvinivelen kapselissa

Hyvin usein uhrit väittävät, että välittömään vammaan (repeämään) liittyi kova halkeama. Tämä on yksi tärkeimmistä nivelsiteen repeämän oireista. Lisäksi potilas tuntee kipua, vauriokohdassa on turvotusta ja punoitusta. Tällä hetkellä kipu muuttuu terävimmäksi. Repeämä johtaa raajan turvotukseen. Tämä johtuu siitä, että kun on tauko artikulaatio veri tulee sisään. Nesteen kertyminen ja johtaa turvotukseen. Joissakin tapauksissa on erittäin vaikea diagnosoida repeämä tämän turvotuksen vuoksi. Mutta tärkein oire, kun aukko muodostuu, on nivelliitoksen epävakaa tila. Saattaa olla tunne, että jalka on löysällä.

Kun nivelsiteiden repeämä tapahtuu, on kiellettyä liikkua itsenäisesti. On tarpeen suojata raaja kaikilta liikkeeltä, jotta tilanne ei pahenisi. Voit käyttää kylmiä kompresseja. Ennen kuin lääkäri määrää tarkka diagnoosi- repeämä, voit juoda kipulääkkeitä.

Nivelnivelet ovat tärkeä elementti tuki- ja liikuntaelimistö, joten sinun on oltava varovainen ja huolehdittava kehostasi, jotta et aiheuta sairauksia ja vammoja.

Täydelliset vastaukset aihetta koskeviin kysymyksiin: "nivelkapselin vauriot".

Polven vakaus riippuu suoraan nivelsiteiden tilasta. Juuri nämä elementit pitävät kaikki polven osat ja tarjoavat nivelen motorisen kyvyn venyttämällä ja lyhentämällä kuituja. Siksi kaikki polvinivelen kapseli-nivellaitteiston vauriot aiheuttavat vakavia seurauksia ja tuskallisia oireita.

Mitä ovat nivelsiteiden vammat?

Polvi on liikkuva nivel, jossa luita ja rustoa pitävät nivelsiteet, joiden vieressä on nivelkapseleiden paksuuntumista. Nivelsiteiden rakenne mahdollistaa niiden venymisen, supistumisen, mikä tarjoaa taipumista / ojentamista, pyörimistä polvessa.

Kun polvinivelen kapseli-ligamentaalinen laite on ylikuormitettu, mikä tapahtuu vammojen, iskujen ja luonnottomien liikkeiden, kuormituksen vaikutuksesta, kuidut väistämättä ylivenytyvät ja alkavat repeytyä. Riippuen jalkaan kohdistuvan ulkoisen iskun tyypistä, tietty osa polvesta ja yksi tai useampi nivelside voi vaurioitua.

Usein liiallinen nivelside johtaa jopa ilman vammoja liikaliikkumiseen eli polven epävakauteen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa toistuvia vammoja tai kroonisia patologioita.

Riippuen vaurioon osallistuneista nivelsidekuiduista,

Eriasteisia vaurioita diagnosoidaan:

1. Asteikolla 1 enintään 10 % kudoksista on mukana vauriossa. Osittain repeytynyt nivelside korjataan konservatiivisesti.
2. Tasolle 2 on ominaista jopa puolet kudoksista vaurioituminen, mutta itse nivelside ja usein kapseli säilyvät ehjänä. Hoito vaatii pitkäaikaista immobilisaatiota kuitufuusion ajaksi.
3. Luokassa 3 nivelside repeytyy kokonaan. Tämän vamman korjaamiseksi tarvitaan usein leikkausta.

Tietyn vamman riski riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien nivelen fyysiset ominaisuudet, sen anatomiset ominaisuudet, sekä kuormitukset ja ulkoiset vaikutukset jalkaan. Oireet, hoitomenetelmät ja täydellisen toipumisen ehdot riippuvat vaurion sijainnista.

Risti- ja lateraalisiteet vammautuvat yleisimmin. Polvilumpion nivelside voi olla repeytynyt. Yleisimpiä ovat monimutkaiset vammat, joissa useat nivelsiteet, meniskit tai luut kärsivät samanaikaisesti.

Eturistisiteen vamma

Jopa 70 % polven nivelsiteen vammoista johtuu tämän nivelsiteen vaurioista. Hänen anatominen rakenne Ja päätoiminto, jonka tarkoituksena on estää säären hypervenymä altistaa loukkaantumiselle. Koska polvea pidennettäessä ei ole luonnollista estettä edessä, liiallisten kuormien vaikutuksesta nivelside repeytyy, venyy tai repeytyy.

Vahinkojen kehittymismekanismi voi olla useita muotoja:

1. Henkilö asennosta, jossa on taipuneet nivelet, yrittää oikaista polviaan jyrkästi, mutta raskaan kuormituksen vaikutuksesta nivel sammuu. Tällaisen vamman kokevat painonnostajat tai ihmiset, joiden työhön liittyy painojen nostamista.
2. Vamma syntyy, kun sääre on vääntynyt ja putoaa polvilleen. Usein tämä tapahtuu laskun aikana jaloille ei kovin suuri korkeus jota seurasi kaatuminen polvilleen. Nivelside jännittyy tällä hetkellä tahattomasti ja repeytyy.
3. Äkillinen jarrutus ajon aikana, mikä liittyy liialliseen venymiseen.
4. Kontaktivammat, jotka liittyvät polven kylkeen kohdistuviin iskuihin seistessä.

ACL-vamma ei tapahdu melkein koskaan yksin. Siihen liittyy yleensä muiden nivelsiteiden vaurioituminen, kapselin repeämä ja meniskin trauma.

Kun vamma tapahtuu, kuuluu tyypillinen halkeama tai napsahdus,

Tulevaisuudessa oireet kehittyvät muodossa:

1. Turvotus, joka kestää vähintään 6 tuntia.
2. Kipu, joka lisääntyy minkä tahansa liikkeen yhteydessä, erityisesti taivutettaessa tai lepäämällä jalkaa vasten.
3. Nivelten epävakaus, joka usein päättyy sijoiltaan siirtymiseen tai siirtymiseen.
4. Rajoitettu liikkuvuus, erityisesti nivelten laajennus.

Kipu hallitsee kaikkia oireita, ja se on paljon voimakkaampaa venytettynä kuin repeytyneenä.

Diagnostisia tarkoituksia varten suoritetaan useita testejä ja näytteitä.

Eteen laatikko» potilas makaa sohvalla, jalka on koukussa polven kohdalta. Lääkäri painaa jalkaa ja vetää toisella kädellä säären itseään kohti. Murtuneena jalka liikkuu esteettömästi eteenpäin, koko nivelside estää tällaisen liikkeen.

Lackham-testin suorittamiseksi raajaa on taivutettava hieman. Lääkäri pitää tässä tapauksessa reittä ja tuo kätensä itse nivelen alle painamalla sitä. Jos repeämä, ihon alle ilmestyy kuhmu, tämä on sääriluun reuna.

Polvilumpion liikkuvuustesti suoritetaan suorat jalat makuulla. Paine kohdistetaan suoraan polvilumpioon. Jos ACL on repeytynyt, polvilumpio putoaa vapaasti.

Lavastusta varten lopullinen diagnoosi MRI määrätään, koska röntgenkuvaus ei näytä polven pehmeiden rakenteiden tilaa.

Tietosanakirja YouTube

1 / 5

✪ Anatomia lonkkanivel

✪ Olkanivel

✪ Nivelet (anatomia)

✪ Liitokset - liitokset selkäranka, kylkiluut

✪ Kyynärnivelen anatomia

Tekstitykset

nivelkapseli

Nivelontelo

Nivelontelo- rakomainen hermeettisesti suljettu tila, jota rajoittavat nivelkalvo ja nivelpinnat. Meniskit sijaitsevat polvinivelen nivelontelossa.

Periartikulaariset kudokset

Periartikulaariset kudokset- Nämä ovat niveltä välittömästi ympäröivät kudokset: lihakset, jänteet, nivelsiteet, verisuonet ja hermot. Ne ovat herkkiä kaikelle sisäiselle ja ulkoiselle negatiivisia vaikutuksia, rikkomukset niissä vaikuttavat välittömästi nivelen tilaan. Niveltä ympäröivät lihakset tarjoavat suoran liikkeen nivelelle, vahvistavat sitä ulkopuolelta. Lukuisia hermopolkuja, verta ja imusuonet nivelten ravitsemista.

Nivelten nivelsiteet

Nivelten nivelsiteet- vahvat, tiheät muodostelmat, jotka vahvistavat luiden välisiä yhteyksiä ja rajoittavat nivelten liikeratoja. Nivelsiteet sijaitsevat nivelkapselin ulkopuolella, joissakin nivelissä (polvessa, lonkassa) ne sijaitsevat sisällä lisäämään voimaa.

Nivelen verenkierto tapahtuu laajasti anastomoosista (haarautuneesta) nivelten valtimoverkosta, jonka muodostaa 3-8 valtimoa. Nivelen hermotuksen suorittaa sen hermoverkko, jonka muodostavat sympaattiset ja selkäydinhermot.

Kaikilla nivelelementeillä (paitsi hyaliinirustoa) on hermotusta, toisin sanoen ne sisältävät huomattavan määrän hermopäätteitä, jotka erityisesti suorittavat kivun havaitsemista, joten niistä voi tulla kivun lähde.

Yhteinen luokitus

Nykyisen anatomisen ja fysiologisen luokituksen mukaan nivelet erotetaan:

• Tekijä: nivelpintojen määrä
• Tekijä: nivelpintojen muoto ja toimintoja.

Tekijä: nivelpintojen määrä:

• yksinkertainen nivel (lat. articulatio simplex) - siinä on kaksi nivelpintaa, esimerkiksi peukalon interfalangeaalinen nivel;
• monimutkainen nivel (lat. articulatio composita) - siinä on enemmän kuin kaksi nivelpintaa, esimerkiksi kyynärnivel;
• monimutkainen nivel (lat. articulatio complexa) - sisältää nivelensisäisen ruston (meniskin tai levyn), joka jakaa nivelen kahteen kammioon, esimerkiksi polviniveleen;
• yhdistetty nivel (lat. articulatio combinata) - useiden toisistaan ​​erillään olevien eristettyjen nivelten yhdistelmä, esimerkiksi temporomandibulaarinen nivel.

Tekijä: nivelpintojen toiminta ja muoto.

• Yksiakseliset nivelet:

1. Sylinterimäinen nivel (lat. art.cylindrica), esimerkiksi atlanto-aksiaalinen mediaani;
2. Lohkonivel (lat. art.ginglymus), esimerkiksi sormien interfalangeaaliset nivelet;
3. Helical liitos eräänlaisena lohkon muotoisena, esimerkiksi olkaluun muotoisena.

• Biaksiaaliset nivelet:

1. Ellipsoidi (lat. art. ellipsoidea), esimerkiksi ranteen nivel;
2. Condylar (lat. art. condylaris), esimerkiksi polvinivel;
3. Satulan muotoinen (lat. art.sellaris), esimerkiksi ensimmäisen sormen ranne- ja karpaalinivel;

• Moniakseliset nivelet:

1. Pallomainen (lat. art.spheroidea), esimerkiksi olkanivel;
2. Kupin muotoinen, eräänlaisena pallomaisena, esimerkiksi lonkkanivel;
3. Litteät (lat. art. plana), esimerkiksi nikamien väliset nivelet.

Sylinterimäinen liitos

Sylinterimäinen liitos (rotaattorin nivel) - lieriömäinen nivelpinta, jonka akseli sijaitsee rungon pystyakselilla tai yhdensuuntainen nivelluiden pitkän akselin kanssa ja tarjoaa liikkeen yhden (pystysuoran) akselin ympäri - kierto (lat. rotátio) .

troklearinen nivel

Lohkon liitos- nivelpinta on etutasossa oleva sylinteri, joka sijaitsee kohtisuorassa nivelluiden pitkää akselia vastaan.

Elliptinen nivel

Elliptinen nivel- nivelpinnat ovat muodoltaan ellipsin segmenttejä (yksi kupera ja toinen kovera), jotka tarjoavat liikkeen kahden keskenään kohtisuoran akselin ympäri.

condylar nivel

Condylar nivel- siinä on kupera nivelpää, joka on ulkonevan prosessin (condyle) muodossa, muodoltaan lähellä ellipsiä. Kondyle vastaa toisen luun nivelpinnan painaumaa, vaikka niiden pinnat voivat erota merkittävästi toisistaan. Condylar-nivel voidaan nähdä siirtymämuotona trochleaarisesta nivelestä elliptiseen niveleen.

satulan nivel

Satulan nivel- muodostuu kahdesta satulan muotoisesta nivelpinnasta, jotka istuvat "päällä" ja joista toinen liikkuu toisiaan pitkin, minkä ansiosta liike on mahdollista kahdessa keskenään kohtisuorassa akselissa.

Pallonivel

Pallonivel- yhtä nivelpinnoista edustaa kupera pallomainen pää ja toista vastaavasti kovera nivelontelo. Teoriassa tämän tyyppisessä liitoksessa liikettä voidaan suorittaa monen akselin ympäri, mutta käytännössä käytetään vain kolmea. Pallonivel on kaikista nivelistä vapain.

litteä nivel

litteä nivel- niillä on käytännössä tasaiset nivelpinnat (erittäin suuren säteen omaavan pallon pinta), joten liikkeet ovat mahdollisia kaikkien kolmen akselin ympäri, mutta liikealue on merkityksetön nivelpintojen alueiden merkityksettömän eron vuoksi.

tiukka liitos

tiukka liitos (amfiartroosi) - edustavat ryhmää liitoksia erilaisia ​​muotoja nivelpinnat tiukasti venytetyllä kapselilla ja erittäin vahvalla apuvälineellä nivelsidelaite, lähellä olevat nivelpinnat rajoittavat jyrkästi tämäntyyppisen nivelen liikelaajuutta. Tiukat nivelet tasoittavat vapinaa ja pehmentävät luiden välisiä tärinöitä.

Nivelsairaudet

Nivelten hyperliikkuvuus - lisääntynyt liikkuvuus Liitokset; nivelsiteiden venyttely, jolloin nivel voi tehdä suurempia liikkeitä, jotka ylittävät sen anatomiset ominaisuudet. Tämän seurauksena kosketuksissa olevien rustopintojen elementit voivat päästää ominaisia ​​napsautuksia. Tämä nivelsiteiden venyvyys tapahtuu seurauksena rakennemuutos kollageeni, joka muuttuu vähemmän vahvaksi ja joustavammaksi ja saa kyvyn osittain muotoutua. Tällä tekijällä on perinnöllinen alkuperä, mutta tämän sidekudoksen huonomuuden kehittymismekanismia ei vielä tunneta.

Yliliikkuvuus havaitaan enimmäkseen naisilla ja nuorilla. Hyperliikkuvuuden geneettinen tila johtaa muutoksiin monissa kudoksissa. Ensinnäkin nivelet, mutta myös ne elimet, jotka sisältävät paljon muuttunutta kollageenia. Tällaisilla ihmisillä on esimerkiksi ohut, venyvä ja haavoittuva iho, siihen ilmestyy helposti venytysmerkkejä, ja niitä esiintyy jopa hyvin nuorilla tytöillä tai naisilla, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet. Nivelten yliliikkuvuuden yhteydessä havaitaan myös verisuonten vajaatoiminta, koska niiden seinät koostuvat myös kollageenista. Jos se on laajennettavissa, verenpaineen alaiset suonet venyvät erittäin nopeasti. Siksi tällaisilla ihmisillä on varhainen suonikohju (25 tai jopa 20 vuoden iässä).

Yliliikkuvia ihmisiä ei suositella valitsemaan työtä, jossa he tarvitsevat sitä pitkä aika pysy samassa asennossa (tämä pätee erityisesti opettajiin, myyjiin, kirurgeihin, kampaamoihin, jotka seisovat useita tunteja peräkkäin). Näiden ammattien edustajilla on erittäin suuri riski sairastua suonikohjuihin ja niveltulehduksiin, ja yliliikkuvuuden esiintyessä riski on lähes sataprosenttinen. Lisäksi sinun on oltava varovainen urheilun kanssa - jotta nivelsiteet eivät venyisi vielä enemmän.

Nivelten turvotus tapahtuu, kun nestettä kertyy kudoksiin. Siihen voi liittyä kipua ja jäykkyyttä.