Olkavamman syitä ovat huono pudotus, voimakas isku, auto-onnettomuus. Murtuman jälkeisten komplikaatioiden riski on suuri, kun verisuonet ovat vaurioituneet, hermosäikeitä. Seuraukset voidaan ehkäistä immobilisoimalla luu vamma-alueella.

Bussin tarkoitus

Traumatologiassa lasta on improvisoitu tai standardoitu kiinnitys kehon osiin, jonka tarkoituksena on ehkäistä ja hoitaa luusairauksia.

Luunpalasten liikkumattomuuden varmistaminen on erityisen tärkeää esilääketieteen aikana. estää luunpalasten liikkumisen ja verisuonten, hermosäikeiden ja pehmytkudosten vaurioitumisen.

Uhrin kuljettaminen sairaanhoitolaitos- tärkeä vaihe ensiavussa.

Lastan käyttö olkapään murtuman jälkeen vähentää tuskallisia tuntemuksia, estää sokin kehittymisen. Immobilisointiin käytetään erityisiä lääkinnällisiä laitteita, mutta pitkän avun odottamisen tai sen puuttumisen olosuhteissa voit tehdä lastan itse saatavilla olevasta materiaalista (vaneri, pahvi, huivit, vaatteet).

Immobilisaation tyypit

On tapana erottaa raajan kiinnitys luomalla optimaalinen ympäristö vaurioituneelle alueelle:

• potilaan kuljettamiseen sairaanhoitolaitos;
• V lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Kuljetuksen immobilisointityyppejä ovat:

• autoimmobilisaatio eli terveen kehon alueen käyttäminen - yläraaja sidottu vartaloon;
• olkapään kiinnittäminen improvisoiduilla materiaaleilla;
• vakiomallien käyttö.

Tunnetut kiinnityslastat sisään lääkärin käytäntö Seuraavat laitteet otetaan huomioon:

• pehmeästä langasta valmistetut tikkaat (Kramer-lasta - nimetty kirjoittajan mukaan);
• pneumaattinen muotoilu.

Terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään häiriöhajoja alueen liikkumattomuuteen ja vetovoiman aikaansaamiseen.

Sovellustekniikka

Asianmukainen lasta suojaa vaurioitunutta aluetta komplikaatioiden kehittymiseltä kuljetuksen aikana lääketieteelliseen laitokseen. Tuotteen käyttötekniikka riippuu rengastyypistä. Yleisten sääntöjen noudattaminen koskee kaikkia raajan kiinnitysmenetelmiä.

Jos sinulla on olkapään murtuma, sinun tulee:

• lopeta verenvuoto ennen raajan kiinnittämistä;
• tarjota riittävä kivunlievitys;
• löytää tapa kiinnittää käsivarsi fysiologisesti;
• kiinnitä kolme niveltä, eli kiinnitä koko raaja terveeseen olkapäähän asti;

Laina asetetaan vaatteiden päälle. Taivuta kulma sisään kyynär-nivel sen tulee olla noin 90°. Kiinnitys suoritetaan siteillä, teipillä reunalta keskelle. Sormet jätetään vapaiksi valvomaan verenkiertoa. Kylmällä säällä on tärkeää eristää raaja paleltumien estämiseksi kuljetuksen aikana.

Improvisoitujen keinojen käytön ominaisuudet

Pakkauslaatikoiden pahvi sopii käteväksi työkaluksi lastan kiinnittämiseen. Tarvitset kaksi etäisyyttä vastaavaa pituutta:

• olkapäästä kyynärniveleen;
• kyynärpäästä sormiin.

Pahviarkki on taivutettava ja reunat taitettava uran muodostamiseksi. Se asetetaan kyynärpäästä taivutettuun käsivarteen ja kiinnitetään siteellä. Lastan tulee peittää koko raaja sormista käsivarren ja olkapään takapuolelta.

Pahvirengas on varsin sopiva uhrin kuljettamiseen lääketieteelliseen laitokseen. Käsi on kiinnitetty olkapäälle ripustettuun huiviin.

Tiheän materiaalin, kuten pahvin tai vanerilevyn, puuttuessa immobilisointi suoritetaan ripustamalla raaja huiviin ja kiinnittämällä se vartaloon (Dezo-side). Sinun tulee laittaa pieni rulla huivia tai huivia kainaloon.

Tavallisten lastojen käyttö

Vakiorenkaiden arsenaali sisältää seuraavat lajikkeet:

• portaat;
• pneumaattinen.

Lääketieteen käytännössä suosituin on Kramer-lasta, joka on ollut tunnettu jo vuosia. Portaikkorakenne on metallilanka. Lasa asetetaan vanulla sisäpintaa pitkin (pinta potilasta kohti), tela työnnetään lastan kyynärpään mutkaan.

Vanu sidotaan lastaan ​​siteellä. Laitteen etuna on joustavuus, laaja mallinnus anatomiset ominaisuudet potilaita.

Lasin kiinnitysprosessi tapahtuu vaiheittain:

1. Suunnittelun mallinnus sormenpäistä kyynärpäähän. Tässä vaiheessa se taipuu suorassa kulmassa. Seuraavaksi lasta kulkee olkaniveleen selkärangan kautta ja terveelle olkapäälle.
2. Uran muodostaminen lastaan ​​käsivarren kyynärpään alle.
3. Raajan asettaminen alustalle vanulla ja sideharsolla.
4. SISÄÄN kainalo aseta nyrkin kokoinen puuvillarulla ja sideharso.
5. Kiinnitys siteellä. Kyynärvarren ja käden tulee olla lastalla takapuoli (!) siten, että kämmen osoittaa ylöspäin.

Jokainen lastausvaihe on tärkeä oikean immobilisoinnin, fragmenttien liikkumisen ja siihen liittyvien komplikaatioiden estämiseksi.

Pneumaattisia renkaita on käytetty suhteellisen hiljattain. Suunnittelu on hyvin yksinkertainen, ja se koostuu kangaspussista, jossa on ilmatiiviit seinämät kahdessa kerroksessa.

Uhrin käsi asetetaan ilmarenkaan sisään. Kiinnitä seuraavaksi pumppu erityiseen reikään ja pumppaa ilmaa. Vahva raajan kiinnitys takaa luotettavan

Olkapäämurtuma on vakava vamma. Lasin oikea käyttö vähentää kipua ja vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.

Milloin vaurioituneelle alueelle laitetaan lasta, kun kyynärvarren luut murtuvat? Tämä kysymys kiinnostaa monia potilaita. Murtuma on vakava vamma, jota on hoidettava vastuullisesti. Tällaisen vamman seurausten välttämiseksi potilaalle on annettava ensiapua ajoissa.

Sirpaleiden siirtymisen välttämiseksi, kun kyynärvarren luut murtuvat, laitetaan lasta, joka auttaa varmistamaan vaurioituneen raajan liikkumattomuuden.

Murtumien päätyypit

Tilastojen mukaan ne ovat yleisempiä kuin muut. Kyynärvarren muodostavat kyynärluu ja sädeluut. Murtuman syy on useimmiten valitettava kaatuminen käsivarteen, luut voivat yksinkertaisesti murtua. Tässä tapauksessa vamma säde esiintyy useammin kuin kyynärpää. Kukaan ei ole immuuni kyynärvarren murtumasta, eikä potilaan iässä ole eroa.

Murtumat voivat olla:

• suljettu;
• avata;
• luunfragmenttien siirtymisen kanssa;
• ilman siirtymää.

Niitä pidetään vaarallisimpana, tosiasia on, että ne johtavat vakaviin kudosvaurioihin ja iho. Tässä tapauksessa on tarpeen käyttää kiristyssidettä, tämä auttaa pysäyttämään verenvuodon.

Lisäksi haava on hoidettava haavan pinnan infektion välttämiseksi.

Pysäytä verenvuoto asettamalla side hieman vaurioituneen alueen yläpuolelle; tämä estää veren virtauksen haavan alueelle. Voit tehdä tämän käyttämällä lääketieteellistä kiristyssidettä, tavallista vyötä tai vain paksua kangasta. Kudoskuoleman välttämiseksi sinun on ajoittain löysennettävä side varmistaaksesi veren virtauksen haavaan.

Se voi myös aiheuttaa tietyn vaaran. Sen tyyppiä on mahdotonta määrittää ilman röntgenkuvaa. Joihinkin murtumiin voi liittyä luiden siirtymistä. Murtuman tyypin määrittäminen itse ei ole sen arvoista; tämä voi johtaa siihen, että suljettu murtuma muuttuu avoimeksi.

Tämän välttämiseksi sinun on immobilisoitava sairastunut raaja immobilisoivalla siteellä. Tätä varten käytetään rengasta. Tämän jälkeen potilas on kuljetettava traumatologian osastolle mahdollisimman pian.

Miten kyynärvarren murtuma ilmenee?

Tyypillisiä merkkejä kyynärvarren murtumasta ovat:

• rypistys vamman aikana;
• pehmeät kankaat alkaa turvota;
• kyynärvarsi muuttaa väriä, mikä selittyy verenvuodolla vaurioituneella alueella;
• vaurioitunut käsivarsi eroaa visuaalisesti terveestä;
• potilas on huolissaan voimakasta kipua;
• motoriset toiminnot rikottu;
• Yleensä potilas pitää loukkaantunutta raajaa taivuttamalla sitä kyynärpään kohdalta.

Tämän vamman komplikaatioiden välttämiseksi potilaalle on annettava ensiapua. Tyypillinen ilmentymä Kyynärvarren murtuma on kova kipu. Siksi tuskallisen shokin välttämiseksi sinun tulee ottaa kipulääkettä.

Tämän jälkeen raajat tulee pitää paikallaan. Kyynärvarren immobilisointi suoritetaan lastalla. Voit käyttää rengasta, joka voidaan valmistaa teollisesti tai valmistettu improvisoiduista materiaaleista. Lasin rakenne on melko jäykkä ja mahdollistaa loukkaantuneen raajan maksimaalisen kiinnityksen.

Miten käsivarren murtumia hoidetaan?

Miten hoito suoritetaan? Lääkäri määrittää hoitomenetelmän diagnoosin jälkeen. Tätä tarkoitusta varten käytetään tunnustelu- ja röntgenmenetelmiä. Koska kyynärvarsi koostuu useista osista, murtuman sijainti voi olla hyvin erilainen.

Yleisin kyynärvarren murtuma on siirtynyt murtuma. Jos siirtymä on merkityksetön, luu voi parantua itsestään. Kuitenkin, jos siirtymäkulma on yli 15 astetta, tarvitaan leikkausta.

Uudelleensijoittamista ei aina tarvita avoimella menetelmällä, vaan se voidaan tehdä myös suljetulla menetelmällä. Tällaiset leikkaukset on tarkoitettu tapauksissa, joissa luun pää on täysin erotettu kehosta. Tämän jälkeen laitetaan kipsiside ja sitä käytetään noin kuukauden ajan.

Kuntoutuskurssi koostuu siitä, että lääkäri määrää liikuntahoitokurssin. Tämän avulla voit palauttaa käden motoriset toiminnot ja vahvistaa lihaksia. Vain lääkäri saa hoitaa murtuman, ja kaikki hoito tulee suorittaa hänen valvonnassaan.

Miten lasta käytetään erityyppisiin murtumiin?

Kuinka tehdä immobilisoiva kiinnitys? Murtuman tyypistä riippuen lastan levitysmenetelmä voi vaihdella.
Jos näin on, lasta asetetaan siten, että se sijaitsee sormenpäistä kyynärvarren keskikohtaan. Jotta kuljetusrenkaan käyttökohde olisi oikea, sormet tulee taivuttaa, joihin työnnetään leimasta tai siteestä valmistettu tela. Tässä tapauksessa kämmenen pinnan tulee sijaita kohti vatsaa. Levityksen jälkeen kiinnitys tehdään huivilla, siteellä tai vyöllä.

Jos kyynärvarsi on rikki, laitetaan lasta seuraavasti. Lasta sijaitsee sormenpäistä olkapään keskelle. Tätä varten käsivartta taivutetaan kyynärnivelestä 90 asteen kulmassa kämmen vatsaa kohti. Sormet ovat puolitaivutetussa asennossa ja kämmenelle tulee laittaa rulla. Tämän jälkeen lasta tulee sitoa ja ripustaa huiviin.

Jos kyynärvarren murtuma monimutkaistaa murtuma olkaluu, niin lasta tulee kiinnittää kokonaan koko raajaan, joka sijaitsee sormista olkavyöalueen alueelle terveestä osasta. Tämä varmistaa liitosten luotettavan kiinnityksen. Jos yksi rengas ei riitä, käytä kahta lyhyttä tikapuutyyppistä rengasta. Tämän jälkeen raaja ripustetaan huiviin tai siteeseen.

Kyynärvarren murtuman hoidon ominaisuudet

Kuten olemme jo todenneet, hoito riippuu täysin siitä, kuinka vakava vamma on, ja myös siitä, onko paikalla siirtyneitä palasia. Jos me puhumme vain halkeama tai siinä on vain muutamia sirpaleita, vaurioitunut raaja yksinkertaisesti korjataan. Tätä varten käytetään kipsiä, joka kiinnittää olkapään ja ranteen nivelet. Joissakin tapauksissa kipsin kiinnitys voi olla virheellinen, kun loukkaantunut raaja liikkuu sormenpäiden mukana.

Sen ei pitäisi olla näin, sormiesi pitäisi liikkua ja olla vapaana. Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden suorittaa fysioterapiaharjoituksia palauttamaan käsi. Jos on tarpeen korjata siirtynyt murtuma, käytetään suljettua pelkistystä. Tässä tapauksessa luita verrataan manuaalisesti ja kiinnitetään. Useimmiten tähän käytetään neulepuikkoja. Tällaiset hoitomenetelmät ovat konservatiivisia.

On kuitenkin olemassa toinen hoitomenetelmä, johon liittyy leikkaus. Interventioaihe on vaurio nivelkapseli, jos fragmentin siirtymä on yli 3 mm. Usein on murtumia, joissa on luun pirstoutumista, muodostumista Suuri määrä fragmentteja.

Indikaatioita: murtuma, olkapään sijoiltaan siirtyminen.

1. Aseta potilas istumaan itseäsi vasten ja rauhoita häntä.

5. Valitse Kramer-portaikisko: 120 cm pitkä, 11 cm leveä.

6. Kääri vanulla lastaan ​​molemmille puolille ja sido puuvilla lastaan.

7. Aseta lasta potilaan terveeseen raajaan sormenpäistä kyynärniveleen.

8. Irrota lasta ja taivuta sitä oikeaan kulmaan aiotun liitoksen kohdalla.

9. Aseta lasta terveen raajan päälle ja mittaa kyynärpäästä olkaniveleen.

10. Taivuta lasta aiottuun olkaniveleen tylpässä kulmassa (115C).

11. Kiinnitä lasta terveeseen raajaan siten, että lasta peittää kyynärvarren ja olkapään, lastan pään tulee kulkea selkää pitkin vastakkaiseen olkaniveleen.

12. Anna loukkaantuneelle raajalle fysiologinen asento (jos mahdollista, taivuta käsivartta kyynärnivelestä), aseta käsi lastaan ​​supinaation ja pronaation väliin.

13. Aseta käsi ja kyynärvarsi mallinnetun lastan sisäpinnalle ja tartu vapaalla kädellä toisesta päästä ja suuntaa lasta raajan takaulkopintaa pitkin olkapään, selän ja vastakkaisen puolen olkapäälle. .

14. Aseta vanurulla ja sideharso kipeän raajan kainaloon ja rulla sormien alle.

15. Kiinnitä lasta raajaan siteen spiraaliliikkeillä olkapään keskikolmannekselle.

16. Kiinnitä Dezo-sidos raajan parempaan kiinnitykseen.

KRAMERIN STAIRWAY SPRINTIN SOVELLUS

OLKAMURTUMAAN

Toimitusalgoritmi ensiapua lonkkamurtuman kanssa.

1. Lastan perusperiaate on kolmen nivelen kiinnitys. Immobilisointi voidaan suorittaa millä tahansa saatavilla olevalla tavalla tai erityisillä kuljetusrenkailla.

2. Improvisoidut renkaat valmistetaan pahvista, puusta ja metalliputkista.

3. Ennen kuin asetat tällaisen lastan, kääri se vanulla ja kiinnitä se sitten siteellä. Raajan lastaa vahvistetaan siteillä, huiveilla ja vyöillä.

4. Lonkkamurtumaan sopivin on Diterix-lasta, joka mahdollistaa raajan immobilisoinnin ja kohtuullisen luunfragmenttien vetovoiman. Laskaa kiinnitettäessä pohja sidotaan ensin tiukasti uhrin jalkaan, sitten sivutangot kiinnitetään kainalon alle ja nivusalueelle ja perifeerinen fragmentti vedetään jalan taakse - näin saavutetaan luotettava immobilisaatio.

5. Pneumaattisia renkaita voidaan käyttää. Puhallettava rengas rullataan auki, avustaja venyttää jalkaa ohi
jalkaa ja nostaa sitä hieman, ja lääkäri venyttää jalan alla olevaa lastaa pakaraan.

6. Rengas on vetoketjullinen ja ilmalla.

7. Myös lonkkamurtuman sattuessa voit käyttää Kramer-lastoja yhdistämällä ne toisiinsa. Niitä levitetään ulkopuolelta, sisältä ja takaa. Kolmen nivelen immobilisointi on pakollista.

8. Kuljetus suoritetaan paareilla (vaaka-asennossa) sairaalan traumaosastolle.

Algoritmi Kramer-lastan kiinnittämiseksi sääriluun murtumaan.

Indikaatioita: sääriluun murtuma, sijoiltaanmeno polvinivel.

1. Aseta potilas selälleen ja rauhoita häntä.

2. Selitä tulevan manipuloinnin kulku.

3. Leikkaa vaatteet saumaa pitkin paljastaaksesi loukkaantumiskohdan.

4. Tarkasta loukkaantumiskohta ja varmista, että siinä on murtuma tai sijoiltaan siirtymä.

5. Valitse Kramer-porrasrengas: ensimmäinen on 120 cm pitkä, 11 cm leveä, kaksi rengasta 80 cm pitkä, 8 cm leveä.

6. Kääri puuvillaa lastaan ​​molemmille puolille ja sido puuvilla lastaan.

7. Aseta lastan pää potilaan terveeseen raajaan varpaista kantapäähän.

8. Taivuta kantapäästä suorassa kulmassa.

9. Aseta jalkasi valmistettuun lastaan: 1 lasta kulkee jalkaa pitkin, säären takaosa reiden keskimmäiseen kolmannekseen, 2 lasta kulkee säären ulkopintaa pitkin, 3 kulkee säären sisäpintaa pitkin .

10. Kiinnitä lastat raajaan siteen spiraalipyörillä.

Laitteet: Kramer-lasta 80 cm pitkä, kaksi sidettä 8-10 cm leveä, puuvilla-harsotela, sakset, lääkärihuivi, neula.

Murtumia varten Kramer-lasta asetetaan kahdessa vaiheessa.

Ensimmäinen taso- lasta mallintamalla terveen raajan.

1. Aseta uhri istumaan mukavasti, seiso häntä päin ja taivuta tervettä kättään kyynärnivelestä 90 asteen kulmaan.

2. Aseta lasta koukussa olevaan käsivarteen ja mittaa etäisyys sormenpäistä kyynärpäähän. Taivuta piikki kyynärpään kohdalta suorassa kulmassa (ei potilaaseen!).

3. Valmistelun jälkeen lasta tulee olla sormenpäistä keskelle tai ylempi kolmannes olkapää Tarkista sen sijainti.

Toinen vaihe- valmistetun lastan asettaminen murtuneeseen käsivarteen.

1. Aseta loukkaantunut käsivarsi varovasti fysiologiseen asentoon.

2. Aseta loukkaantunut käsi kämmen alaspäin valmisteltuun lastaan.

3. Aseta rulla potilaan kämmenelle ja sido lasta ranteen nivelen alueella kahdeksasta numeroa vastaavalla siteellä.

4. Kiinnitä lasta kyynärnivelen alueelle siteellä.

5. Aseta käsivarsi lastalla huiviin.

Kramer-lastan käyttö sääriluun murtumaan

Laitteet: Kramer-lastat 80 cm pitkät - 3 kpl, puuvilla-harsotela, kaksi 8-10 cm leveää sidettä, sakset.

Ensimmäinen taso- lastojen mallinnus terveessä raajassa.

1. Aseta uhri mukavasti makuulle ja aseta itsesi terveen raajan kylkeen.

2. Taivuta lasta kantapäästä 90 asteen kulmaan niin, että lastan lyhyt pää sopii täysin uhrin jalkaan.

Lasin pitkä käsivarsi lepää pitkin raajan takapintaa reiden keski- tai yläkolmannekselle.

3. Aseta toinen lasta raajan kylkeen tarttumalla polvi- ja nilkkaniveliin ja taivuttamalla loppuosa 10-12 cm pitkät lastat jalan ympärillä jalustan muodossa.

4. Tee sama kolmannella lastalla ja aseta se raajaa pitkin toiselle puolelle.

Toinen vaihe- valmistettujen lastojen kiinnittäminen katkenneeseen jalkaan.

1. Aseta loukkaantunut raaja varovasti fysiologiseen asentoon.

2. Aseta jalkasi valmisteltuun ensimmäiseen lastaan ​​ja aseta tuki polvinivelen alle.

3. Kiinnitä valmiit jäljellä olevat lastat raajan molemmille puolille, sisä- ja ulkopuolelle.

4. Teippaa lasta nilkkanivelen ympärille kahdeksasosaisella siteellä.

5. Kiinnitä lasta polvinivelen ympärille siteellä.

Kramer-lastan käyttö lonkkamurtumaan

Kolmea 120 cm pitkää lastaa käytetään lonkan liikkumattomuuteen.

Toimintaperiaate on sama kuin laitteessa sääriluun murtumaan. Alemman pitkän lastan tulee peittää jalka ja kolme niveltä: nilkka, polvi ja lonkka. Sen pituus on varpaiden kärjestä alaselkään. Kaksi sivulastaa asetetaan jalustan muodostamiseksi jalkaan: ulompi - lonkkanivelen kiinnittymisellä, sisempi - nivuspoimusta. Lasit sidotaan nilkan, polvi- ja lonkkanivelten alueella asianmukaisilla siteillä.

Riisi. Kuljetuksen immobilisointi tikkaiden lastalla lonkkavammoihin

Ensimmäinen terveydenhuolto lonkkamurtumiin. Yleiset säännöt lastaus.

Lonkkavammoihin liittyy yleensä merkittävä verenhukka. Jopa suljetulla murtumalla reisiluu verenhukka ympäröivään pehmytkudokseen on jopa 1,5 litraa. Huomattava verenhukka edistää usein sokin kehittymistä.

Tärkeimmät lonkkavamman merkit:

Ø lonkan tai nivelten kipu, joka lisääntyy jyrkästi liikkeen myötä;

Ø liikkeet nivelissä ovat mahdottomia tai merkittävästi rajoitettuja;

Ø lonkkamurtuman yhteydessä sen muoto muuttuu ja epänormaali liikkuvuus murtumakohdassa todetaan, reisiluu lyhenee;

Ø liikkeet nivelissä ovat mahdottomia;

Ø ei herkkyyttä sisällä reunaosat jalat.

Paras standardi lasta lonkkavammoihin on Dieterichsin lasta.
Immobilisaatio on luotettavampaa, jos Dieterichs-lasta vahvistetaan tavanomaisen kiinnityksen lisäksi kipsirenkailla vartalon, reiden ja säären alueella (kuva). Jokainen rengas muodostetaan kiinnittämällä 7-8 pyöreää kipsisidoskierrosta. Renkaita on yhteensä 5: 2 vartalossa, 3 alaraajassa.

Riisi. Kuljetuskiinnitys Dieterichs-lastalla, joka on kiinnitetty kipsirenkailla

Dieterichs-lastan puuttuessa immobilisointi suoritetaan portaiden lastalla.

Virheet, kun koko alaraaja immobilisoidaan tikkaiden lastalla:

1. Ulkoisen pidennetyn lastan riittämätön kiinnitys vartaloon, mikä ei mahdollista luotettavaa immobilisaatiota lonkkanivel. Tässä tapauksessa immobilisointi on tehotonta.
2. Tikkaiden takarenkaan huono malli. Ei ole taukoja pohjelihas ja korkokengät. Lavasta ei ole taipunut polvitaipeen alueella, minkä seurauksena alaraaja immobilisoituu täysin suoristettuna polvinivelessä, mikä voi lonkkamurtuman sattuessa johtaa luunfragmenttien puristumiseen suuria aluksia.
3. Jalan plantaarinen pudotus riittämättömän vahvan kiinnityksen seurauksena (sivulastojen alapäätä ei ole mallinnettu L-kirjaimen muodossa).
4. Lakan puuvillakerros ei ole riittävän paksu, etenkään luisten ulkonemien alueella, mikä voi johtaa makuuhaavojen muodostumiseen.
5. Alaraajan puristus tiukan siteen vuoksi.
Immobilisointi improvisoiduilla keinoilla. Suoritettu ilman vakiorenkaita. Immobilisaatiossa käytetään puisia säleitä, suksia, oksia ja muita riittävän pitkiä esineitä immobilisoinnin varmistamiseksi kolmeen loukkaantuneen alaraajan niveleen (lonkka, polvi ja nilkka). Jalka on asetettava suorassa kulmassa nilkkaniveleen ja käytettävä pehmeästä materiaalista valmistettuja pehmusteita erityisesti luuisten ulkonemien alueella (kuva).

Kuva. Kuljetuksen immobilisointi improvisoiduilla keinoilla lonkkavammoihin:
a – kapeista laudoista; b – suksien ja sauvojen käyttö.

Tapauksissa, joissa ei ole välineitä kuljetuksen immobilisointiin, tulee käyttää "jalasta jalkaan" -kiinnitysmenetelmää. Vaurioitunut raaja sidotaan kahdesta tai kolmesta paikasta terveeseen jalkaan (kuva a), tai vaurioitunut raaja kiinnitetään terveen jalkaan ja sidotaan myös useista kohdista (kuva b).

Riisi. 4. Kuljetuskielto vamman sattuessa alaraajat"jalasta jalkaan" -menetelmä:
a – yksinkertainen immobilisointi; b – immobilisointi kevyellä vedolla

Vaurioituneen raajan immobilisointi "jalka jalkaan" -menetelmällä tulisi mahdollisimman pian korvata immobilisaatiolla tavallisilla lastoilla.
Lonkkavamman saaneiden uhrien evakuointi suoritetaan paareilla makuuasennossa. Kuljetuksen immobilisaation komplikaatioiden estämiseksi ja ajoissa tunnistamiseksi on tarpeen seurata verenkierron tilaa raajan reunaosissa. Jos raaja on paljas, seuraa ihon väriä. Jos vaatteita ja kenkiä ei riisu, on kiinnitettävä huomiota uhrin valituksiin. Tunnottomuus, kylmyys, pistely, lisääntynyt kipu, sykkivän kivun ilmaantuminen, pohkeen lihasten kouristukset ovat merkkejä huonosta verenkierrosta raajassa. Side on välittömästi irrotettava tai leikattava puristuskohdassa.

Ensiapu säärimurtumiin. Yleiset säännöt lastojen kiinnittämisestä.

Tärkeimmät merkit säärivammoista:

Ø kipu vammakohdassa, joka voimistuu loukkaantuneen säären liikkeen myötä;

Ø muodonmuutos säären vammakohdassa;

Ø nilkkanivelen liikkeet ovat mahdottomia tai merkittävästi rajoitettuja;

Ø laajat mustelmat vamman alueella.

Immobilisaatio saavutetaan parhaiten 120 cm pitkällä L-muotoisella kaarevalla mallinnetulla takatikkaita lastalla ja kahdella 80 cm pitkällä sivutikkaalla tai vanerilla (kuva).

Riisi. Säärivammojen immobilisointi kolmella tikkaiden lastalla:
a – tikkaiden renkaiden valmistelu; b – lastojen asettaminen ja kiinnitys

Renkaiden yläpään tulee ulottua reiden puoliväliin. Portaiden sivukiskojen alapää on taivutettu L-muotoon. Jalka on hieman koukussa polvinivelestä. Jalka on suorassa kulmassa sääreen nähden. Lastat on vahvistettu sideharsositeillä.
Immobilisointi voidaan suorittaa kahdella 120 cm pitkällä porrassillalla (kuva).

Riisi. Säärivammojen immobilisointi kahdella tikkaiden lastalla

Virheet säärivammojen kuljetuksen immobilisoinnissa tikkaiden lastalla:

1. Scalene-lastan riittämätön mallinnus (ei ole syvennystä kantapään ja pohkeen lihaksille, ei ole lastan kaareutumista polvitaipeen alueella).
2. Immobilisointi suoritetaan vain takatikkaita lastalla ilman ylimääräisiä sivusanoja.
3. Jalan riittämätön kiinnitys (sivulastojen alapää ei ole taivutettu L-muotoiseksi), mikä johtaa jalkapohjan roikkumiseen.
4. Polvi- ja nilkkanivelten riittämätön immobilisointi.
5. Purista jalkaa tiukalla siteellä samalla kun vahvistat lasta.
6. Raajan kiinnitys asentoon, jossa ihon jännitys luunpalasten yli säilyy (jalan etupinta, nilkka), mikä johtaa ihon vaurioitumiseen luufragmenttien yli tai vuoteiden muodostumiseen. Siirtyneiden luufragmenttien aiheuttama ihojännitys säären yläosassa eliminoidaan immobilisoimalla polvinivel täysin ojennettuun asentoon.

Säärivammojen immobilisointi ilman standardilastoja voidaan suorittaa improvisoiduilla keinoilla (kuva).

Riisi. Säärivammojen kuljetus immobilisointi improvisoiduilla keinoilla

Ensiapu olkapään murtumiin. Yleiset säännöt lastojen kiinnittämisestä.

Merkkejä olkapään murtumista ja viereisten nivelten vaurioista:

Ø voimakas kipu ja turvotus vamman alueella;

Ø kipu lisääntyy jyrkästi liikkeen myötä;

Ø olkapään ja nivelten muodon muutos;

Ø liikkeet nivelissä ovat merkittävästi rajoitettuja tai mahdottomia;

Ø epänormaali liikkuvuus olkapään murtuman alueella.

Immobilisaatio tikapuulla on tehokkain ja luotettava tapa kuljetuksen immobilisointi olkapäävammojen varalta.

Lastan tulee peittää koko loukkaantunut raaja - terveen puolen lapaluusta loukkaantuneen käsivarren käteen ja samalla työntyä 2-3 cm sormenpäiden ulkopuolelle. Immobilisointi suoritetaan 120 cm pitkällä tikkaiden lastalla.
Yläraaja on immobilisoitu olkapään lievän etummaisen ja lateraalisen sieppauksen asennossa. Tätä varten pumpulipallo asetetaan kainaloalueelle vamman puolelle, kyynärpää taivutetaan suorassa kulmassa, kyynärvarsi asetetaan siten, että kämmen on vatsaan päin. Puuvillatela (kuva) asetetaan harjaan.

Riisi. Sormien asento yläraajan immobilisaation aikana

Renkaan valmistelu(riisi):

Ø Mittaa pituus uhrin lapaluiden ulkoreunasta olkaniveleen ja taivuta lasta tylpässä kulmassa tällä etäisyydellä;

Ø Mittaa etäisyys uhrin olkapään takapinnalta yläreuna olkanivel kyynärniveleen ja taivuta rengasta tällä etäisyydellä suorassa kulmassa;

Ø Avustava henkilö taivuttaa lastaa lisäksi selän, olkapään takaosan ja kyynärvarren muotoja pitkin.

Ø Kyynärvarteen tarkoitettu lastan osa on suositeltavaa taivuttaa uran muotoon.

Ø Kun olet kokeillut kaarevaa lasta uhrin terveessä käsivarressa, tee tarvittavat korjaukset.

Ø Jos rengas ei ole tarpeeksi pitkä ja harja roikkuu alas, sen alapää on jatkettava vanerirenkaalla tai palalla paksua pahvia. Jos renkaan pituus on liian pitkä, sen alapää on taipunut.

Ø Kaksi 75 cm pituista sideharsonauhaa on sidottu harmaaseen puuvillakankaaseen ja siteisiin käärittyyn lastan yläpäähän (kuva).

Käyttövalmis lasta laitetaan loukkaantuneelle käsivarrelle, lastaan ​​ylä- ja alapäät sidotaan punoksilla ja lasta vahvistetaan siteillä. Käsivarsi ja lasta on ripustettu huiviin tai hihnaan (kuva).

Riisi. Koko yläraajan kuljetuksen immobilisointi tikkaiden lastalla:
a – lastaan ​​kiinnittäminen yläraajaan ja sen päiden sitominen;
b – lastan vahvistaminen siteillä; c – käden ripustaminen huiviin

Lastan yläpään kiinnityksen parantamiseksi kiinnitetään siihen kaksi ylimääräistä 1,5 m pituista sidepalaa, vedetään side terveen raajan olkanivelen ympärille, tehdään risti, ympyröidään rinnan ympäri ja sidotaan. (Kuva).

Riisi. Tikkaiden lastan yläpään kiinnitys yläraajan immobilisaation aikana

Kun olkapää immobilisoidaan tikkaiden lastalla, seuraavat virheet ovat mahdollisia:

1. Lastan yläpää ulottuu vain sairastuneen puolen lapaluulle, pian lasta siirtyy poispäin selästä ja lepää niskaan tai päähän. Tässä lastan asennossa olkapään ja olkanivelen vammojen immobilisointi ei riitä.
2. Renkaan yläpäässä ei ole nauhoja, mikä ei mahdollista renkaan tukevaa kiinnitystä.
3. Huono rengasmallinnus.
4. Liikkumatonta raajaa ei ole ripustettu huiviin tai hihnaan.

Tavallisten lastojen puuttuessa immobilisointi suoritetaan lääketieteellisellä huivilla, improvisoiduilla keinoilla tai pehmeillä siteillä.
Immobilisointi lääketieteellisellä huivilla. Immobilisointi huivilla suoritetaan olkapään lievän anteriorisen sieppauksen asennossa kyynärpään ollessa taivutettu suorassa kulmassa. Huivin pohja on kiedottu vartalon ympärille noin 5 cm kyynärpään yläpuolelle ja sen päät sidotaan selkään lähemmäksi tervettä puolta. Huivin yläosa asetetaan ylöspäin loukkaantuneen puolen olkavyölle. Tuloksena oleva tasku pitää kyynärpään, kyynärvarren ja käden.
Takaosan huivin yläosa on sidottu pohjan pidempään päähän. Vaurioitunut raaja peitetään kokonaan huivilla ja kiinnitetään vartaloon.

Immobilisointi improvisoiduilla keinoilla. Olkapään sisä- ja ulkopinnoille voidaan asettaa useita lankkuja ja ojan muotoinen paksu pahvi, mikä aiheuttaa jonkin verran liikkumattomuutta murtuman aikana. Käsi asetetaan sitten huivin päälle tai tuetaan hihnalla. Immobilisointi Deso-sidoksella. Äärimmäisissä tapauksissa immobilisaatio olkapään murtumien ja viereisten nivelten vaurioiden vuoksi suoritetaan sitomalla raaja vartaloon Deso-sidoksella. Oikein suoritettu yläraajan immobilisointi helpottaa merkittävästi uhrin tilaa, eikä erityistä varovaisuutta evakuoinnin aikana yleensä tarvita. Raaja on kuitenkin tarkastettava säännöllisesti, jotta jos turvotus vamma-alueella lisääntyy, puristusta ei tapahdu. Raajan perifeeristen osien verenkierron tilan seuraamiseksi on suositeltavaa jättää sormien terminaaliset falangit sidomatta. Jos merkkejä puristumisesta ilmenee, side tulee löysätä tai leikata ja sitoa. Kuljetus suoritetaan istuma-asennossa, jos uhrin tila sen sallii.

Ensiapu kyynärvarren murtumiin. Yleiset säännöt lastojen kiinnittämisestä.

Merkkejä kyynärvarren luunmurtumasta:

Ø kipu ja turvotus vamman alueella;

Ø kipu lisääntyy merkittävästi liikkeen myötä;

Ø liike loukkaantunut käsi rajoitettu tai mahdoton;

Ø kyynärvarren nivelten tavanomaisen muodon ja tilavuuden muutos;

Ø epänormaali liikkuvuus vamma-alueella.

Immobilisointi tikkaiden lastalla on luotettavin ja tehokas ilme kuljetuksen immobilisointi kyynärvarren vammoihin.
Tikkaat laitetaan olkapään yläkolmanneksesta sormenpäihin, lastan alapää on 2–3 cm. Käsivarren tulee olla taivutettuna kyynärnivelestä suorassa kulmassa ja käden tulee olla kasvoja päin. vatsa ja hieman taaksepäin vedettynä, vanupuikko tulee laittaa käteen sideharsotela pitääkseen sormet puolikoukussa (kuva a).

Riisi. Kyynärvarren kuljetus immobilisointi:
a – tikapuurengas; b - improvisoitujen keinojen käyttäminen (lankkujen avulla)

Harmaan puuvillaan ja siteisiin kääritty 80 cm pitkä tikapuulakka on taivutettu suorassa kulmassa kyynärnivelen tasolla siten, että lastan yläpää on olkapään ylemmän kolmanneksen tasolla; kyynärvarren lasta on taivutettu uran muodossa. Sitten he levittävät sen terveeseen käteen ja korjaavat mallinnuksen viat. Valmistettu lasta asetetaan kipeään käsivarteen, sidotaan koko pituudeltaan ja ripustetaan huiviin.
Yläosa Olkapäälle tarkoitetun lastan tulee olla riittävän pitkä kyynärnivelen luotettavasti liikkumattomaksi. Kyynärnivelen riittämätön kiinnitys tekee kyynärvarren immobilisoinnista tehottoman.
Tikkaiden lastan puuttuessa immobilisointi suoritetaan vanerilastalla, lankkulla, huivilla, risupuunipulla ja paidan helmalla (kuva b).

Immobilisointi

Immobilisaatio on kehon vahingoittuneen alueen liikkumattomuuden luominen, mikä on tärkein toimenpide tuskallisen shokin estämiseksi. Uhria ei voida kuljettaa ilman liikkumattomuutta. Huono immobilisaatio murtumien aikana voi johtaa fragmenttien toissijaiseen siirtymiseen tai sekundaariseen vaurioon. On kuljetus ja pysyvä immobilisointi. Olemme kiinnostuneita kuljetuksista.
Kuljetuksen immobilisointi suoritetaan ensiapua annettaessa uhria kuljetettaessa. klo ampumahaavoja Kuljetusimmobilisointi on aina tarpeen, koska lepo estää infektion kehittymisen. Väliaikaiseen immobilisointiin käytetään lasta, ja lastojen puuttuessa improvisoituja keinoja. Raajojen kuljetuksen aikana on kiinnitettävä kaksi niveltä (vammakohdan ylä- ja alapuolelle) ja olkapään ja lonkan murtuman tapauksessa kolme suurta raajan niveltä.

Immobilisointi suoritetaan immobilisoimalla kaksi vierekkäistä niveltä, jotka sijaitsevat murtumakohdan ylä- ja alapuolella.

Avoimissa murtumissa ei saa kiinnittää lasta paikkoihin, joissa luunpalaset työntyvät esiin.

Immobilisointi käytettävissä olevilla keinoilla: a, b - selkärangan murtuman varalta; c, d - lonkan immobilisointi; d - kyynärvarret; e - solisluu; f - sääret.

Jos uhria on tarpeen kuljettaa, on parempi tehdä tämä paareilla, jotka on koottu improvisoiduista välineistä. Jos niitä ei ole, joissakin tapauksissa uhrin kantaminen on sallittua.

Uhrin kantaminen yksin: a - käsivarsissa; b - takana; c - olkapäässä.

Uhrin kantaminen yhdessä: a - "yksi toisensa jälkeen" -menetelmä; b - kolmen käden "lukko"; c - neljän käden "lukko".

Hieman lisää kuljetuksista
Haavoittuneet kuljetetaan makuuasennossa, selässä koukussa polvissa, selässä pää alaspäin ja alaraajat ylhäällä, vatsassa, kyljessä. Uhrit, joilla on päähaavoja, kallon ja aivojen vammoja, selkäranka ja selkäydin lantion luiden ja alaraajojen murtumia. Samassa asennossa on kuljetettava kaikki potilaat, joiden vammaan liittyy sokki, merkittävä verenhukka tai tajuttomuus, jopa lyhytaikaiset potilaat, joilla on akuutti. kirurgiset sairaudet(umpilisäkkeen tulehdus, kuristunut tyrä, rei'itetty haava jne.) ja elinvaurioita vatsaontelo.
Uhrit sisään tajuton, kuljetetaan makuuasennossa, tyynyt on sijoitettu otsan ja rinnan alle. Tämä asento on välttämätön tukehtumisen estämiseksi. Merkittävä osa potilaista voidaan kuljettaa istuvassa tai puoli-istuvassa asennossa.
Kylmänä vuodenaikana kuljetettaessa on ryhdyttävä toimenpiteisiin uhrin jäähtymisen estämiseksi, koska jäähdytys lähes kaikentyyppisiin traumoihin, onnettomuuksiin ja äkilliset sairaudet pahentaa jyrkästi tilaa ja edistää komplikaatioiden kehittymistä. Erityistä huomiota Tässä suhteessa haavoittuneet, joilla on hemostaattisia kiristeitä, tajuttomat ja shokissa olevat, paleltumat tarvitsevat.
Kuljetuksen aikana on tarpeen tarkkailla potilasta, seurata hengitystä, pulssia ja tehdä kaikkensa, jotta oksennusta ei pääse aspiroitumaan kehoon oksentamisen aikana. Airways.
On erittäin tärkeää, että ensiavunantaja säästää käyttäytymisellään, toimillaan, keskusteluillaan mahdollisimman paljon potilaan psyykettä, vahvistaa hänen luottamustaan onnistunut lopputulos mitä tapahtuu.

Apu murtumiin, lastaan

Jaksotus:

• klo avoin murtuma ja saatavuus runsas verenvuoto haavasta - pysäytä verenvuoto (kiinnitä kiristysside tai paineside);
• ensisijaisen aseptisen sidoksen levittäminen haavaan;
• kivunlievitys (kipulääkkeiden antaminen, jos saatavilla);
• suorittaa raajan kuljetuksen immobilisointi;
• jos sokki vaikeuttaa kaikkea, on tarpeen suorittaa yksinkertaisimmat iskunvastaiset toimenpiteet (lämmittäminen, kuuman teen nauttiminen);

Lastaus

Lastas on kovasta materiaalista valmistettu pehmuste, joka vahvistaa sidettä. Lastaside koostuu lastasta, pehmeästä pehmusteesta ja siteestä. Voit käyttää puuvillaa, vaatteita jne. pehmeänä tyynynä.

• Rengas voidaan valmistaa romumateriaaleista. Paksu pahvi, lankut ja tikut sopivat tähän.
• Laskaa kiinnitettäessä on muistettava, että lastan on peitettävä kaksi murtuman vieressä olevaa niveltä.
• Lastas ei saa joutua kosketuksiin ihon kanssa. Tämä on erityisen tärkeää paikoissa, joissa luut sijaitsevat lähellä kehon pintaa.
• Kätevintä on kiinnittää lastat raajan sivuille, vähemmän kätevää raajan etu- tai takapuolelle.
• Renkaan alla tulee olla pehmeä pehmuste.
• Lastas on kiinnitettävä varovasti immobilisoituun kehon osaan, jotta se ei pääse liikkumaan.

Latasiteet yläraajaan

• Olkanivelen vamman sattuessa(solisuu, lapaluu, olkaluun pää, olkapään kirurginen kaula) riittää, kun sidotaan oikein kyynärpäästä taivutettu käsivarsi vartaloon huivilla.
• Kyynärnivelen ja kyynärvarren vaurioituessa lasta laitetaan olkapäälle ja kyynärvarteen ulkopuolelta tai kaksi puulastaa: toinen sisällä, olkapään ja vartalon välissä, toinen kyynärvarren alaosassa. Molempien lastojen tulee olla hyvin kiinni kyynärnivelen yläpuolella. Tämän jälkeen käsi ripustetaan kahdella huivilla.
• Kyynärvarren luiden murtumiin- lasta asetetaan sormenpäistä olkapään keskelle. Käsivarsi on taivutettu kyynärpäästä, suorassa kulmassa, kämmen on vatsaan päin, sormet ovat taivutettuina, kämmenessä on rulla. Lasa sidotaan koko pituudeltaan ja ripustetaan sitten huiviin.
• Käsien luiden murtumiin- lastan tulee ulottua sormien kärjestä kyynärvarren keskelle. Sormet tulee taivuttaa ja niihin tulee laittaa sideharsorulla tai side. Käden kämmenpinta on hieman vatsaa kohti käännetty. Lasin kiinnittämisen ja käden kiinnittämisen jälkeen käsi ripustetaan huiviin.
• Olkaluun murtuman kanssa- lastan tulee peittää koko raaja sormista terveen puolen olkavyölle kiinnittäen kolme niveltä. Se kulkee sormenpäistä pitkin kyynärvarren ja olkapään takapintaa selkään terveen puolen lapaluun. Jos yhtä riittävän pitkää tikaskiskoa ei ole saatavilla, voidaan käyttää kahta lyhyttä tikaskiskoa. Kun ne on kiinnitetty ja kiinnitetty, käsi ripustetaan huiviin tai siteeseen.
• Soluluun murtuman kanssa- kiinnitys suoritetaan pehmeät siteet. Immobilisointi voidaan saada aikaan ripustamalla raaja loukkaantuneelle puolelle huivista.

Kylkiluiden murtumat
Yhden tai kahden kylkiluun yksittäisissä murtumissa on toivottavaa käyttää immobilisoivaa sidettä. Kun kolme tai useampi kylkiluu murtuu toisesta tai molemmista puoliskoista rinnassa voit käyttää yksinkertaista side rinnassa "vyöllä". Rintakehä on sidottu tiukasti (vedettynä).