Mitkä ovat murtuman seuraukset säde ilman ennakkoluuloja, kuinka paljon kipsiä pitää käyttää - potilas kysyy tällaisia ​​kysymyksiä lääkärille. Äkillisen putoamisen sattuessa henkilö varmistaa itsensä refleksiivisesti ja laittaa kätensä eteensä. Tässä vaiheessa voi tapahtua murtuma.

Käytä hakua

Onko jokin ongelma? Syötä lomakkeeseen "Oire" tai "sairauden nimi" paina Enter ja saat selville kaikki tämän ongelman tai sairauden hoidot.

kiinnitysside

Säteen murtuma (ilman siirtymää) mahdollistaa konservatiivisen hoidon. Murtuma tai halkeama kasvaa yhteen 1,5-2 kuukauden kuluttua, jolloin voidaan tehdä päivittäisiä toimintoja yhdistämällä loukkaantunut käsi.

Tämän tyyppisessä vammassa immobilisaatiojakso kipsissä kestää 4-5 viikkoa.

Takaosan laitetaan kipsilastu, jonka pituus riippuu murtumapaikasta:

1. Ylemmässä ja keskimmäisessä kolmanneksessa - kyynärvarren yläosasta toiseen-viidenteen metacarpophalangeaaliseen ja ensimmäiseen ranneluun niveleen, mikä kiinnittää kyynärvarren lievän dorsiflexion asentoon.
2. Alempi kolmas - kyynärpääniveleen.
3. Säteen keski- ja alakolmanneksen rajalla oleva murtuma liittyy kyynärluun pään sijoittumiseen (Galeazzin murtuma-sijoiltaan), joten se on asetettava.

Diagnoosi tehdään valitusten, potilaan tutkimuksen perusteella:

• Radiografia 2 projektiossa;
• Tietokonetomografia;

Anatomiset ominaisuudet

Ihmisen käsi (yläraaja) koostuu useista osista. Kyynärvarsi - osa käsivarresta kyynärnivelestä ranteeseen (ranneluun).

Se koostuu kahdesta luusta, jotka sijaitsevat mediaalisesti ja lateraalisesti ja ovat kosketuksissa toisiinsa vain säteen (kolmikangas) ja kyynärluun päissä, joiden kaarevan rakenteen ansiosta voit tehdä käsien liikkeitä kyynärluun ympärillä kääntämällä kättä.

Useimmiten vallitsee murtuma tyypillisessä paikassa, joka putoaa ylempi osa ja säteen keskimmäinen kolmannes ja näiden tasojen välinen raja, kortikaalinen kerros distaalinen pää säde on ohuin.

Jos sirpaleet pysyvät paikoillaan ja vain kiilautuvat toisiinsa, et ehkä huomaa murtumaa, varsinkin jos kuva on huonolaatuinen, jossa luurakenne vaikea nähdä.

Diafyysimurtumat (keskiosassa) sekä keski- ja alakolmanneksen rajalla ovat harvinaisempia. Usein todettu ilman siirtymää.

Murtuma johtuu seuraavista syistä:

• Terävä kuormitus ojennetulla kädellä;
• Luun hauraus aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi luukudosta;
• Tieliikenneonnettomuudet (RTA);
• Työtapaturma tai kotitapaturma.

Oireet

Suljetulle murtumalle ilman siirtymää on luonteenomaista lievät oireet, jotka voidaan jättää huomiotta työkyvyn säilymisen vuoksi, ja on ennenaikaista hakeutua lääkäriin.

Main ominaispiirteet murtuma ovat:

• Lievä turvotus kyynärvarren takaosassa;
• mahdotonta liikuttaa kättäsi;
• Kipu ranteen nivelen alueella.

Murtuma luokitellaan sen mukaan, onko luu menettänyt lujuutensa vai onko siihen kohdistettu sen vahvuutta suurempi voima.

Riippuen käden asennosta vamman aiheuttaman voiman vaikutuksesta, murtuma tapahtuu klo tietyllä alueella säteen luu.

Komplikaatiot

Murtumaan liittyy pehmytkudosvauriot ja verisuonet, kiinnitys hermosäikeitä, dislokaatiot ja subluksaatiot, jotka myöhemmin johtavat komplikaatioihin itsehoidon aikana:

• Verenkiertohäiriöistä johtuva kudosnekroosi;
• Kun avohaava märkivä-nekroottinen pesäke voi muodostua, johtuen infektio pehmytkudokset tai provosoivat osteomyeliittiä, jos luukudos on saanut tartunnan;
• Kyynärvarren liikkeen osittainen tai täydellinen menetys vammaisuuteen asti.

Ojennetulle käsivarrelle pudotessa tapahtuu olkanivelen sijoiltaanmeno ja solisluun siirtyminen.

Vain lääkäri voi arvioida täydellinen kuva kaikki murtumaan liittyvät vivahteet.

Vammat lapsilla

Lapset, jotka pelaavat aktiivisia pelejä, joutuvat useammin äkilliseen putoamiseen, mikä on edellytys erilaisille vammoille ja murtumille.

Lasten säde on joustava ja elastinen, paksummalla periosteilla, peitetty kalvolla, joka on paksumpi kuin aikuisilla ja jossa on kudosten kasvukohtia, on hyvin veressä. Se sisältää enemmän orgaanista ainetta.

Oikean tai vasemman käden kasvuvyöhykkeet ovat yleisimmät murtumapaikat lapsella. Murtuma sisältää vaaran haitallisista seurauksista, jotka johtavat siihen, että kasvuvyöhyke sulkeutuu ennenaikaisesti ja sen jälkeen loukkaantuneen käsivarren kyynärvarsi lyhenee, luun muodonmuutoksia ja sen osittaista kaarevuutta ei ole poissuljettu.

Lapsilla "vihreän oksan" murtumia, joissa luu näyttää katkenneelta ja hieman taipuneelta oksalta (tästä nimi), luisten ulkonemien murtumia nivelsiteiden ja lihasten kiinnityspisteissä.

Murtuman erityispiirre lapsilla on, että luunpalaset ovat hieman siirtyneet, luukalvo pitää niitä.

Hyvä verenkierto auttaa nopeuttamaan kudosten uusiutumista, nopeampaa kallusin muodostumista ja luun fuusiota.

Nuorella ja keski-iällä luunpalasten jäännössiirtymät korjaantuvat itsestään luun aktiivisen kasvun ja lihaksisto. Mutta tällaista itsekorjausta ei tapahdu kaikissa murtumatapauksissa.

Murtuman oireet ovat samat kuin aikuisilla, mutta lisäksi se voi:

• Lämpötila nousee 38 asteeseen;
• Lisää verenpainetta;
• On ihon vaalenemista;
• Otsalle voi tulla kylmää hikeä.

Kun huomaat, että lapsen ranne näyttää oudolta, sinun on kiinnitettävä huomiota käteen:

1. Ensimmäinen asia, joka on tehtävä tarjottaessa sairaanhoito- rauhoittaa lasta, tuo hänet ulos shokkitilasta, koska koskettamalla loukkaantunutta aluetta tai liikuttamalla kättään aktiivisesti hän voi pahentaa murtuman seurauksia.
2. Tajunnan menetyksen sattuessa ammoniakilla kostutettua puuvillaa ei tuoda lähelle nenää (vähimmäisetäisyys 10-15 cm). Herkkä limakalvo ja yläosa Airways lapsi voi palaa alkoholihöyryistä.
3. Särkylääkkeitä käytetään iän mukaan. Pienille lapsille annetaan suonensisäisiä ei-narkoottisia kipulääkkeitä, 6-7-vuotiaille lapsille voidaan antaa "Baralgin" tai "Pentalgin".
4. Lapsi kuljetetaan paareilla sairaalaan.
5. Lapselle tulee selittää kaikkien lääkärin suorittamien toimien tarve. Tämä rauhoittaa hänet. Vanhempien ei pitäisi käytöksellään aiheuttaa paniikkia lapsessa. Rauhallinen ääni, ei meteliä, suurinta kärsivällisyyttä. Lapsi ohjaa käyttäytymistäsi tässä tilanteessa.

Kuntoutus

Kuntoutus koostuu:

• Hieronta;
• Langetka
• Fysio- ja vesimenettelyt;
• palauttaa verenkierto, imusolmukkeiden virtaus, lihasten sävy ja liikerata, jonka tarkoituksena on ehkäistä raajojen epämuodostumia ja kontraktuureja;
• Saattaa loppuun tasapainoinen ruokavalio rikastettu kalsiumilla ja monivitamiineilla.

Lääkäri kertoo lapsen välitutkimusten perusteella, kuinka kauan ortoosia pitää käyttää kuntoutuksen aikana.

Kipsin poistamisen jälkeen lapselle tulee selittää tarve lisätä asteittain loukkaantuneen käsivarren kuormitusta ja varmistaa, ettei lapsi ylikuormita sitä.

Hyödyllinen video

1. Kiinnitä loukkaantunut käsi mahdollisimman paljon käyttämällä lastaa tai improvisoitua keinoa ja kiinnityssidosta olkapäälle.
2. Vahvan läsnäollessa kipu-oireyhtymä ota anestesia, levitä kylmää vaurioituneelle alueelle.
3. Jos on avoin haava, verenvuoto tulee pysäyttää ja haava desinfioida. Jos kyseessä on vakava verenvuoto, käytä kiristyssidettä.
4. Jos murtuma tapahtuu ilman siirtymää, on välttämätöntä estää siirtymä kiinnittämällä kipsi-, lasta- tai polymeerikiinnitysside

Kuinka kauan kävellä kipsissä ja pitää kätesi paikallaan, riippuu useista tekijöistä:

• murtuman luonne (osittainen tai täydellinen);
• Murtuman paikka;
• Luun uusiutumisen nopeus.

On pidettävä mielessä, että konservatiivisella hoidolla komplikaatiot ovat mahdollisia, koska kipsiside voi puristaa voimakkaasti pehmytkudokset, hermoja, verisuonia.

Tämän todistavat seuraavat oireet:

• turvotus;
• Sormien kalpeus;
• Tunteen menetys kädessä.

Ensimmäisten oireiden ilmaantuessa on syytä kääntyä lääkärin puoleen. Älä yritä poistaa tai säätää kiinnitettyä sidettä.

Jos potilaat poistavat siteen täydellisen murtuman yhteydessä ilman siirtymää, osa luusta saattaa siirtyä eikä se parane kunnolla.

Palautusominaisuudet

Hoito ja kuntoutus, paitsi yleiset säännöt ottaa huomioon kunkin loukkaantuneen henkilön kehon ominaisuudet.

Kuntoutusjakson määräävät vamman luonne, hoitomenetelmä, kuinka oikein henkilö on noudattanut lääkärin ohjeita ja sinnikkäästi suoritettuja liikuntaterapiaharjoituksia.

Normaali verenkierto auttaa vahingoittuneen alueen aktiivisia aineenvaihduntaprosesseja ja palautuu ennalleen terapeuttinen hieronta. Näin luukudos kasvaa nopeammin ja lihassäikeet palautuvat.

Kun kaikki lääkärin määräykset on täytetty moitteettomasti, kuntoutus kestää vähintään kuukauden.

Tänä aikana ravinnon tulee sisältää runsaasti kalsiumia, monivitamiineja, makro- ja mikroelementtejä, glukosamiinia tai kondroitiinisulfaattia sisältäviä valmisteita.

Sinun tulee syödä sekä kasvi- että eläinperäisiä tuotteita: maitotuotteet, liha, viljat, kasvissoseet ja keitot. Mitään tiukkoja rajoituksia ei ole.

Kipsin poistaminen on mahdollista vain täydellisellä oikealla liittämisellä.

Sillä ei ole väliä onko murtunut jalka vai käsi, sinun tulee aina noudattaa lääkärin ohjeita täysin.

Loukkaantumisten syyt

Epätäydellinen murtuma on seurausta putoamisesta suoralle käsivarrelle, käden vaurioitumisesta onnettomuuden aikana. Vammoja esiintyy usein terveillä nuorilla aktiiviset luokat urheilu, extreme-urheilu.

Tilastojen mukaan erityyppisiä säteen murtumia kirjattiin 15 %:lla traumatologilla vierailleista potilaista. Tämä ongelma esiintyy usein lapsilla aikana aktiivisia pelejä päällä raikas ilma. SISÄÄN varhainen ikä luut sulautuvat nopeammin, mutta vanhempien on jatkuvasti seurattava lapsen käyttäytymistä yrittäen usein päästä eroon kiinnityssiteestä.

Putoamisen jälkeen ilmaantuvat merkit, vakava mustelma aika mennä lääkäriin

• arkuus ranteen nivelen alueella (jopa lievällä epämukavuudella);
• Lievä turvotus kyynärvarren takaosassa;
• Harjaa on vaikea siirtää.

Murtumaalue riippuu käden asennosta kaatumishetkellä, muista tekijöistä, joissa kohdistettiin luun lujuuden ylittävä voima.

Diagnostiikka

Potilaan tutkiminen laitteiden avulla auttaa vahvistamaan tai kumoamaan epäilyn suljetusta murtumasta säteen alueella. Ensin lääkäri tutkii ongelma-alueen, selvittää potilaan valitukset (mikä on kivun luonne, voimakkuus), sitten ohjaa hänet röntgenkuvaukseen (, 2 projektiota).

Täydellinen kuva vauriosta näkyy magneettikuvauksen jälkeen. Kuvissa lääkäri tutkii kaikki ongelmanivelen alueet, näkee pehmytkudosvaurion.

Vain täysi tutkimus potilas määrittää taudin vakavuuden. Hoito määrätään suoritettujen toimenpiteiden tulosten perusteella.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Palkin murtuman muodostumisen estämisen ytimessä yläraaja valheita:

• Välttää eri tyyppejä vammat;
• Putoaa korkealta;
• Osteoporoosin hoito ja ehkäisy.

Hieronta

Hieronnasta tulee vamman jälkeen harjoittelun pääelementti. Sen tarkoituksena on stimuloida verenkiertoa, ehkäistä atrofiaa, lisätä lihasten sävy ja kivunlievitystä. Kudoksen immobilisoinnin vuoksi he saavat vähemmän happea, mikä vaikuttaa haitallisesti luiden yhteensulautumiseen ja ihon tilaan.

Jos säde murtuu tyypillisessä paikassa, on tarkoituksenmukaista tehdä hellävarainen hieronta:

• Loukkaantunutta kättä silitetään pehmein liikkein pitkin ja poikki. Paine on pois päältä. Sormenpäät kulkevat kevyesti ihon pinnalla. Tekniikka säilyttää herkkyys, parantaa kapillaarikierto ja aktivoivat hermoreseptoreita;
• Hankaus – sisältää voimakkaammat liikkeet käsivartta pitkin. Emme jätä huomiota kyynärvarren takapinnan sivulta. Toimenpiteen jälkeen käsi muuttuu hieman vaaleanpunaiseksi, mikä viittaa kudosten verenkierron paranemiseen. Ei saa olla aggressiivisia liikkeitä;
• Puristus ja puristus - ne tehdään parhaiten hierontalaitteiden, esimerkiksi neulatelojen, avulla. Koska kipsi eliminoi käden sisäisen ja ulkoisen pyörimisen liikkeet, sinun ei pidä huolehtia mahdollisista käden vaurioista hieronnan aikana. Se pysyy makaamassa tasaisella pinnalla, ja "kuholla" olevat applikaattorit ja telat vaikuttavat intensiivisesti pintakudoksiin estäen pysähtymisen;
• Hieronnan loppuvaiheessa he palaavat silittämään. Ne rauhoittavat ja rentouttavat. Voidaan käyttää hierontaöljyihin, mikä tekee ihonhoidosta tehokkaampaa ja helpottaa liukumista toimenpiteen aikana.

Hieronnan saa tehdä jo 3. päivänä. Mutta lääkäri kertoo kaikista tarvittavista manipulaatioista, kun potilas on kotiutettu. Käsivarren pääkehitys alkaa heti kipsin poistamisen jälkeen, vaikka toipumisaikaa on mahdollista pakottaa jopa immobilisaatiovaiheessa.

4.7 / 5 ( 44 äänet)

Artikkelin sisältö: classList.toggle()">laajenna

Käden säteen murtumaa pidetään yhtenä yleisimmistä vammoista.

Se on lähes 16 % kaikista jokapäiväisessä elämässä saaduista vammoista. Se on erityisen yleistä naisilla vaihdevuosien aikana.

Ensimmäinen maininta murtumasta löytyy muinaisista lääketieteellisistä kirjoituksista Egyptissä ja Kiinassa. Jo silloin muinaiset parantajat kiinnittivät huomiota tämäntyyppisiin vammoihin ja antoivat suosituksia uhrien hoitoon ja kuntoutukseen.

Säteen murtuma tyypillisessä paikassa

Traumatologeilla on sellainen asia kuin "säteen murtuma tyypillisessä paikassa". Tämä johtuu siitä, että suurin osa murtumista (lähes 75 %) tapahtuu luun distaalisessa osassa (lähempänä kättä).

Säteen keski- ja proksimaalisen (lähempänä kyynärpäätä sijaitsevan) murtuma tapahtuu vain 5 %:ssa tapauksista.

Niitä on kahta tyyppiä:

• Smith tai taivutus. Se tapahtuu, kun henkilö kaatuu kädelle, joka on taivutettu kyynärvarren takaosaa kohti. Tämän seurauksena säteen luufragmentti siirtyy kyynärvarren ulkopinnalle;
• Pyörät tai jatkeet. Tapahtuu, kun uhri putoaa käden kämmenpinnalle. Tämän seurauksena ranteen nivelessä on hyperekstensio ja luufragmentti siirtyy kohti kyynärvarren selkäpintaa.

Kuten kuvauksesta näkyy, Smithin murtuma ja Pyörä ovat peilikuvia toisistaan.

Vahinkojen luokitus

Tapahtuman luonteesta riippuen:

• Patologinen - ei synny niinkään vaikutuksen alaisena mekaaninen voima kuinka paljon luun mineraalitiheyden laskun seurauksena. Tautia, jonka ilmeinen ilmentymä ovat patologisia murtumia, kutsutaan osteoporoosiksi;
• Traumaattinen. Ilmenee minkä tahansa mekaanisen tekijän luuhun kohdistuvan vaikutuksen seurauksena: isku, putoaminen, vääntyminen, liiallinen liikuntastressiä jne.

Riippuen ihon eheyden rikkomisesta:

• Käden säteen suljettu murtuma, kun vauriokohdan iho ei ole vaurioitunut;
• Avata. Samaan aikaan eheys iho murtuu ja luunpalaset tulevat ulos.

Vikalinjasta riippuen:

Mikä tahansa murtuma voi olla luunpalasten siirtymisen kanssa tai ilman.

On myös anatominen luokitus:

• Luun diafyysin (rungon) murtuma;
• Säteen pään ja kaulan nivelensisäinen murtuma;
• Styloidisen prosessin murtuma.

Oireet

Traumaan liittyy melko kirkas kliininen kuva. Käden murtuman tärkeimmät merkit ja oireet ovat seuraavat:

Ensiapu käden säteen murtumaan

Ensiapua annettaessa on suoritettava kolme perusvaihetta. Nämä sisältävät:

• Vaurioituneen raajan varhainen immobilisaatio (immobilisaatio);
• Riittävä anestesia;
• Paikallinen altistuminen kylmälle;

Vaurioituneen raajan immobilisointi on ensimmäinen askel ensiavussa. Oikea raajan kiinnitys suorittaa useita tehtäviä kerralla:

• Minimoi ylimääräisen luun siirtymän;
• Vähentää pehmytkudosten vaurioitumisriskiä fragmenttien takia;
• Vähentää kipua.

Ennen immobilisointia on tärkeää vapauttaa käsi sormuksista, kelloista, rannekoruista jne. Muuten ne voivat aiheuttaa verisuonten ja hermojen puristamista. Jotta kiinteälle raajalle saadaan fysiologinen asema, se on taivutettava kyynär-nivel 90 asteen kulmassa ja johda vartaloon kääntäen harjaa ylöspäin.

Minimoimaan kipu, voit käyttää huumeita NSAID-ryhmät (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Näitä ovat diklofenaakki, ibuprofeeni, ketonaali, deksalgiini, celebrex jne. Luettelossa olevat lääkkeet voidaan ottaa tablettien muodossa tai suonensisäisinä ja lihaksensisäisinä injektioina.

Paikallinen kylmän käyttö vähentää myös kipua. Lisäksi alhaisen lämpötilan vaikutuksesta vasokonstriktio tapahtuu ja kudosten turvotus vähenee.

Käytä kylmää kivunlievitykseen, varo, ettet aiheuta paleltumia. Tätä varten lämmitystyynyt tai jääpakkaukset kääritään pyyhkeeseen ennen käyttöä.

Diagnostiikka

Säteilydiagnostiikkamenetelmät ovat "kultastandardi" murtumien diagnosoinnissa. Useimmiten rutiinikäytännössä käytetään raajan röntgenkuvausta kahdessa projektiossa.

Röntgenkuvassa ei näy vain murtuman esiintyminen, vaan myös sen luonne, fragmenttien esiintyminen, siirtymän tyyppi jne. Näillä tiedoilla on keskeinen rooli hoitotaktiikoiden valinnassa.

Joskus traumatologit käyttävät tietokonetomografiamenetelmää monimutkaisten vammojen diagnosoimiseksi.

Säteen murtumien hoito

Hoitotaktiikka riippuu suoraan vaurion luonteesta ja valitaan jokaisessa tapauksessa yksilöllisesti.

Jos luunmurtuma tapahtuu tyypillisessä paikassa, hoito koostuu luufragmenttien suljetusta pienentämisestä ("uudelleenkokoamisesta") ja kipsin asettamisesta siirtymisen estämiseksi. Tyypillisesti kipsi peittää käden, kyynärvarren ja olkavarren alemman kolmanneksen.

Kuinka kauan kipsiä pitää käyttää käsivarren säteen murtuman vuoksi? Immobilisaatio kestää keskimäärin 4-5 viikkoa. Ennen kipsin poistamista, ilman epäonnistumista ohjausradiografia. Tämä on tarpeen inerttien fragmenttien liitoksen arvioimiseksi.

Joskus vammaa ei ole mahdollista parantaa pelkällä kipsillä. Sitten turvaudu seuraaviin menetelmiin:

• Luunpalasten perkutaaninen kiinnitys tapeilla. Menetelmän etuna on sen nopeus ja vähäinen trauma. Tällä hoidolla on kuitenkin mahdotonta aloittaa ranteen nivelen kehitystä varhaisessa vaiheessa;
• Luunpalasten avoin uudelleensijoittaminen metallirakenteiden avulla. Tässä tapauksessa kirurgi tekee viillon pehmytkudoksiin, vertaa luunpalasia ja kiinnittää ne metallilevyllä ja ruuveilla.

Valitettavasti, kirurgiset menetelmät on useita negatiivisia kohtia. Ensinnäkin se on haavan tartunnan riski. Siksi leikkauksen jälkeen on tarpeen juoda antibioottikuuri. monenlaisia Toiminnot. Toinen haittapuoli kirurginen hoito murtumat ovat pitkä kuntoutusjakso.

Palautumisaika

Kesto toipumisaika riippuu vamman monimutkaisuudesta ja on keskimäärin 6-8 viikkoa. Toipumisen kestoon vaikuttavat sellaiset tekijät kuin leikkauksen laajuus, haavan paranemisnopeus, immuniteetin tila, luusairauksien esiintyminen jne.

Usein toipumisprosessi säteen murtuman jälkeen viivästyy, koska potilaat laiminlyövät lääkäreiden suositukset, erityisesti he poistavat itsenäisesti kipsin etuajassa. Tämä on täynnä useita komplikaatioita, joista keskustellaan jäljempänä.

Jos käsivarsi on turvonnut kipsin poistamisen jälkeen - tämä on normaali prosessi, voit selvittää, kuinka päästä eroon turvotuksesta käsivarren murtuman jälkeen.

Kuntoutus ja käden kehittäminen säteen murtuman jälkeen

Murtuman jälkeinen kuntoutus tulee suorittaa kokonaisvaltaisesti ja sisältää hierontaa, fysioterapiaa sekä fysioterapiaharjoituksia. Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin siitä, kuinka vastuullisesti henkilö lähestyy kutakin lueteltua toimintaa.

Hieronta

Voit aloittaa raajan palautumisen hieronnalla. Oikein suoritetulla hieronnalla säteen murtuman jälkeen on kipua lievittävä vaikutus, parantaa palautumisprosesseja ja ehkäisee myös lihasten hypotrofiaa.

He aloittavat olkapäähieronnalla, sitten työskentelevät kyynärpään kanssa, ja vasta sen jälkeen siirrytään vamman ympärillä olevien alueiden hierontaan. Lopuksi suoritetaan harjahieronta. Hieronnan kesto on noin 15 minuuttia.

Fysioterapiamenetelmät

Fysioterapia kestää tärkeä paikka kuntoutuksessa. Käytetään seuraavia menettelyjä:

• Elektroforeesi kalsiumvalmisteilla. Elektroforeesin ydin rajoittuu hiukkasten hitaaseen suuntautuneeseen liikkeeseen lääkettä syvälle kudoksiin. Kalsium lisää luiden mineraalitiheyttä ja nopeuttaa luufragmenttien fuusiota;
• Matalataajuinen magnetoterapia. Sillä on analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus;
• UHF-menetelmä. Tämä tekniikka tarkoitettu pehmytkudosten lämmittämiseen. Tämän seurauksena paikallinen aineenvaihdunta paranee, mikä nopeuttaa regeneraatiota;
• UV-säteily. Ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta syntyy D-vitamiinia, joka on välttämätöntä kalsiumin paremman imeytymisen kannalta.

Liikuntaterapiatunnit

Pitkäaikaisen immobilisaation seurauksena lihakset menettävät sävynsä, mikä on täynnä aliravitsemuksen kehittymistä. Siksi harjoitushoidon oikea-aikainen aloittaminen säteen murtuman yhteydessä on niin tärkeää. Tuntien tulisi alkaa eniten yksinkertaisia ​​harjoituksia esimerkiksi taivuttamalla sormia vuorotellen. Lääkäri kirjoittaa harjoitussuunnitelman käden kehittämisestä säteen murtuman jälkeen.

Harjoitukset säteen murtuman jälkeen tulee suorittaa huolellisesti, ilman äkillisiä liikkeitä.

On tärkeää suorittaa harjoitushoito asiantuntijan ohjauksessa, joka valitsee harjoitussarjan potilaan fyysisten kykyjen mukaan ja seuraa sen toteuttamisen oikeellisuutta.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: trauman välittömät komplikaatiot ja sen pitkäaikaiset seuraukset.

Vamman välittömiä komplikaatioita ovat:

• Vahingoittaa hermokimppu(esim. tauko). Se aiheuttaa herkkyyden rikkomisen (lämpö, ​​kosketus, moottori jne.);
• Sormen jänteiden vaurioituminen, jonka seurauksena käden taivutus- tai ojennustoiminto voi heikentyä;
• Verisuonten vaurioituminen hematooman muodostumisella;
• Lihasten osittainen tai täydellinen repeämä;
• Tartuntataudit (esimerkiksi infektion kiinnittyminen haavan pintaan).

Pitkäaikaiset komplikaatiot ovat harvinaisempia. Näitä ovat osteomyeliitti (luun märkivä fuusio), raajan epämuodostumat, jotka johtuvat luufragmenttien virheellisestä fuusiosta, ja kontraktuurien muodostuminen.

Lapsen säteen murtuman piirteet

Lapsen luut ovat rakenteeltaan erilaisia ​​kuin aikuisen luut. Tämä johtuu luun kasvuvyöhykkeiden läsnäolosta, paremmasta verenkierrosta sekä periosteumin ominaisuuksista - kalvosta, joka peittää luut ulkopuolelta.

varten lapsuus"vihreän oksan" tyyppisten murtumien muodostuminen on erittäin tyypillistä tai subperiosteaalimurtuma. Koska lasten perioste on erittäin joustava, se ei menetä koskemattomuuttaan vamman aikana.

Pudotettaessa tai osuessa luu taipuu, sen kupera puoli katkeaa ja kovera puoli pysyy ehjänä. Näin ollen murtuma on epätäydellinen ja paranee paljon nopeammin.

Näistä piirteistä huolimatta lasten murtumat tulee ottaa vakavasti. Ei ole harvinaista, että virheellinen luun fuusio lapsuudessa jättää jäljen käden toiminnan heikkenemisenä elämään.

Säteen murtuma tapahtuu, kun henkilö putoaa ojennetulle suoralle käsivarrelle, kun palkin pää lepää olkapään eminention sijaintia vasten. Tällaisten murtumien esiintymistiheys on jopa 15 % kaikista luuston ja kylkiluiden murtumista ja on toisella sijalla kaikista käden kyynärnivelen murtumista. Nämä murtumat ovat erityisen yleisiä lapsilla.

Tällaisen murtuman sattuessa käsivarteen asetetaan kipsiside pitkä aika(yleensä puolestatoista kahteen kuukauteen), mutta ei kehittyä säteittäinen mailakäsi , kipsin poistamisen jälkeen hoidetaan säteen murtuma käden toimivuuden palauttamiseksi.

Säteen yksittäisten osien murtumia tapahtuu useimmiten, kun henkilö putoaa ojennetulle käsivarrelle, kun taas kyynärvarsi poikkeaa ulospäin. Tässä tapauksessa säteittäisen harjan pää on kiilattu olkapään päällisen eminention keskelle ja rusto on vahingoittunut.

Säteen yksittäisten osien murtumat jaetaan hienonnettu kun palaset siirtyvät, offset Ja ei murtuneen luun palasten siirtymistä , ja alueellinen Ja poikittainen .

Säteen murtuman oireet

Säteen murtuman tapauksessa luun pään alueella on turvotus , ja alue, jossa kyynärnivel sijaitsee, on laajentunut. Potilaat valittavat kipua tällä alueella, ja se voimistuu. Normaalit liikkeet - käden taivutus ja ojentaminen sekä käden pyöriminen ovat hyvin rajallisia ja tuovat kipu.

Diagnoosi kuitenkin säteen murtuma "eli pääosat - kaulat Ja päät , laita tutkimuksen ja röntgenkuvan jälkeen.

Jos et käänny ajoissa lääkärin - traumatologin tai kirurgin - puoleen, luut voivat kasvaa yhteen väärin, minkä seurauksena raaja ei pysty toimimaan kuten ennen murtuman jälkeen ja jos avoimia murtumia voidaan syöttää infektio ja aloita märkimistä .

Säteen murtuman hoito

Jos säteen, sen kaulan tai pään murtuma tapahtui ilman sirpaleiden siirtymistä, murtumakohdan anestesian jälkeen kipsi side alkaen falangeaaliset nivelet sormet hieman olkapään keskikohdan yläpuolelle, kun käsi on taivutettu kyynärpäästä 90 astetta ja käsi käännetty kämmen vartaloa kohti. Sormien liike sallitaan yleensä muutaman päivän kuluttua kipsin asettamisesta tai sen jälkeen, kun sädemurtuman oireet ovat hävinneet.

Jos murtuma tapahtuu säteen kaulan siirtymällä, on myös tarpeen vähentää ( sijoittaa uudelleen ) luunpalaset. Jatketussa asennossa lääkäri suorittaa vetoa kyynärvarren akselia pitkin painaen samalla luun päätä (sisään- ja taaksepäin), kun taas kyynärvarsi on taivutettu 90 astetta ja kiinnitä kipsi rengas 3-6 viikon ajan. Jos kontrolliröntgenkuva osoitti, että palaset ovat siirtyneet, ne voidaan korjata puhui 2-3 viikon ajan.

Murtunut tai marginaalinen murtuma, johon liittyy luunpalasten siirtymistä, kirurginen hoito. Viettää luun pään resektio käyttämällä takapääsyä. Pää poistetaan kokonaan jopa marginaalisten murtumien yhteydessä, samalla kun se poistuu rengasmaisesta nivelsiteestä. Leikkauksen jälkeen käsivarsi immobilisoidaan kipsisidoksilla 3-4 viikon ajaksi. Lapsille säteen päätä ei poisteta, jotta kasvuvyöhyke ei poistu. Nuoret, samanaikaisesti resektion kanssa, ovat myös

Nykyään juuri kyynärvarren murtuma on yksi yleisimmistä ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön vammoista. Itse kyynärvarsi muodostuu kahdesta pitkästä putkimaisesta luusta, jotka kulkevat melkein täysin yhdensuuntaisesti toistensa kanssa - tämä on säde, samoin kuin kyynärluu.

Pohjassa nämä kaksi luuta ovat rannetta kohti ja ylhäällä kohti kyynärpäätä. Tässä tapauksessa säde kulkee ranteeseen peukalon puolelta ja kyynärluuhun pikkusormen puolelta.

Murtuma kaulan ja pään säteen

Kaulan ja säteen pään murtuma muodostuu lähes kaikissa tapauksissa sen seurauksena, että henkilö putoaa hieman ulospäin ja ojennetulle käsivarrelle. Säteen pään muodostuminen tapahtuu sen yläosassa, eli kuperalla alueella, ja luun kaulassa, joka sijaitsee itse pään alapuolella ja on hieman kaventunut paikka.

Yksittäinen murtuma diaphysis

Vamman muodostuminen itse luun keskiosaan tai sen diafyysiin tapahtuu melko voimakkaan iskun seurauksena suoraan kyynärvarren radiaaliseen puolelle. Jos verrataan tämäntyyppistä murtumaa yksittäiseen kyynärluun murtumaan, käden toiminnassa on merkittävä heikkeneminen. Tällainen murtuma on kuitenkin erittäin harvinainen.

Kyynärvarren molempien luiden diafyysin murtuma

Tämän tyyppisen murtuman muodostuminen tapahtuu suoran iskun tai iskun seurauksena, kun taas itse murtuma tapahtuu tiukasti samalla tasolla. Myös kyynärvarren molempien luiden diafyysin murtuma voi tapahtua myös käsivarren kaatumisen seurauksena, jos painopiste on kädessä. Tässä tapauksessa jokainen luu murtuu ohuimmasta kohdasta - kyynärluu murtuu alemmassa kolmanneksessa ja säde on lähempänä keskiosaa.

Galeazzille aiheutunut vahinko

Tämän tyyppinen vamma on säteen murtuman muodostuminen suoraan sen keskikolmanneksen yläosassa, myös sen alemman fragmentin siirtyminen tapahtuu ja ranteeseen muodostuu kyynärluun pään siirtymä. Tärkeimmät syyt tämäntyyppisen vamman muodostumiseen ovat melko voimakas isku tai putoaminen korkealta ojennetulle käsivarrelle.

murtuma distaalinen

Säteen murtuman yhteydessä tyypillisin on ala- tai distaalisen osan vaurio. Useimmiten tämäntyyppiset vammat esiintyvät erityisesti naisilla, kun taas sen muodostuminen johtuu putoamisesta suoraan ojennetulle käsivarrelle.

Oireet

Tärkeimmät merkit niskan ja säteen pään murtuman muodostumisesta ovat tyypillisen turvotuksen esiintyminen sekä kipu suoraan kyynärpään alueella. Tässä tapauksessa kivun tunne lisääntyy merkittävästi, jos loukkaantunut yrittää kääntää tai hieman taivuttaa käsivartta, sekä yrittäessään koskettaa kyynärpäätä. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan röntgentutkimus.

Diafyysin yksittäisen murtuman muodostumisen tärkeimmät oireet ovat tyypillisen turvotuksen ilmaantuminen, ja uhri on myös huolissaan jatkuvasta kivusta, joka ilmenee suoraan vaurion alueella. Kipu lisääntyy merkittävästi, kun kosketat vammakohtaa tai yrität kääntää loukkaantunutta kättä. Alkudiagnoosin selkeyttämiseksi määrätään ylimääräinen röntgentutkimus.

Kyynärvarren molempien luiden diafyysin murtuma ilmenee melko voimakkaasta kuvasta - vaurioalueella esiintyy tyypillistä muodonmuutosta ja turvotusta, ja itse vaurioituneen kyynärvarren visuaalinen lyhentyminen tapahtuu melko usein. Tämäntyyppisen vamman sattuessa uhri alkaa liikkua yrittäessään tuntea olonsa melkoiseksi kova kipu, ilmenee myös tyypillinen crunch, eli krepitus.

Jos Galeazzin vahinko tapahtuu, muodostuu melko voimakas turvotus sekä muodonmuutos. Potilas kokee erittäin voimakkaita kiputuntemuksia, jotka ilmaantuvat suoraan kyynärvarren alakolmannekseen sekä ranteeseen. Lähes täysin mahdotonta ovat käden liikkeet ja tietysti kyynärvarren kierto.

Distaalisen osan murtuman muodostumisen tyypillisiä merkkejä ovat ranteen kipu, joka pahenee merkittävästi, kun yritetään tehdä pienintäkään liikettä. Myös käden takaosassa on muodonmuutos, turvotus kehittyy vaurion alueelle. Joissakin tapauksissa herkkyys heikkenee. Alkuperäisen diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen suorittaa ylimääräinen röntgentutkimus.

Diagnostiikka

Juuri siksi, että diafyysin ja säteen pään murtuman muodostumiseen liittyy melko lieviä kliinisiä oireita, on olemassa tiettyjä diagnoosivaikeuksia.

Diagnoosin ja murtuman tyypin määrittämiseksi on tarpeen tehdä ylimääräinen röntgentutkimus. Lääkärin on myös erotettava säteen murtuman muodostuminen sen yhdistelmästä tapahtuneen kyynärluumurtuman kanssa sekä dislokaatiosta.

Ennaltaehkäisy

Säteen murtuman muodostumisen ehkäisy perustuu sen välttämiseen monenlaisia vammoja sekä putoaminen korkeudesta, joka voi johtaa tätä lajia vahingoittaa.

Hoito

Kaulan ja säteen pään murtuman hoito on konservatiivista. Jos vaurioituneita luunpalasia ei siirretä, erityinen kipsi kiinnitetään suoraan vaurioalueelle, joka koostuu kahdesta lastasta. Vaurioituneen käsivarren kiinnitys suoritetaan noin yhden tai puolentoista viikon ajan alkaen sormien sormista ja olkapään ylemmälle kolmannekselle asti.

Jos murtumaan liittyy siirtymä, suoritetaan ensin anestesia ja sitten itse uudelleenasento, eli lääkäri vertaa vaurioituneen alueen fragmentteja. Kipsilastan avulla vaurioitunut luu kiinnitetään ja hoidon lopussa potilaalle määrätään lisäröntgentutkimus.

Jos hoidon jälkeen ei ole toivottua tulosta, on mahdollista määrätä toinen uudelleenasento sekä itse luun kiinnitys erityisellä neulalla. Noin kahden-kolmen viikon kuluttua tappi poistetaan, mutta samalla jätetään vielä neljän tai viiden viikon ajaksi ulkoinen immobilisointi eli vaurioituneen luun rajoittaminen lastalla.

Jos tapahtuu monimutkainen murtuma, samoin kuin luun pään traumaattinen tuhoutuminen, määrätään kirurginen hoito tai endoproteesit erityisillä silikoniproteesien avulla.

Jos diafyysin eristetty murtuma tapahtuu ilman siirtymistä, kiinnitetään erityinen pyöreä kipsiside, joka vangitsee vammakohdan samanaikaisesti kaikilta puolilta, kun taas kiinnitys alkaa olkapään kolmanneksesta sormien alkuun.

Jos siirtymä muodostuu, tarvitaan uudelleenasentoa, jonka jälkeen kiinnitetään kipsisidos 12 viikon ajan. Samalla tarvitaan säännöllisiä röntgentutkimuksia, joiden ansiosta on mahdollista seurata hoidon kulkua. Jos hoito ei anna toivottua tulosta, kirurginen toimenpide määrätään välittömästi.

Jos kyynärvarren molemmissa luissa on diafyysimurtuma, an konservatiivinen hoito, kun taas kiinnitys jätetään kuudeksi tai kahdeksaksi viikoksi. Siinä tapauksessa, että murtumaan liittyy siirtymän muodostuminen, melko usein kiinnityksen ja konservatiivisen uudelleenasennon jälkeen tarvitaan osteosynteesiä eli uudelleenasentoa, jossa käytetään erityistä kiinnitysrakennetta.

Jos kyynärvarren molempien luiden diafyysi murtuu, leikkaus suoritetaan melkein kaikissa tapauksissa kolmantena tai viidentenä päivänä vamman jälkeen, koska on odotettava, kunnes tuloksena oleva turvotus häviää.

Levyn avulla suoritetaan säteen osteosynteesi ja kyynärluun vaurioituessa käytetään intraosseaalista tappia. Tämän ansiosta on mahdollista vähentää merkittävästi aikaa, joka kuluu loukkaantuneen käden liikkeiden palauttamiseen.

Jos Galeazzi-vaurio muodostuu, uudelleenasennon suorittamisen jälkeen sekä sijoiltaanmenon vähentäminen, joka tehdään nukutuksessa (itse murtuman alueena sekä ranteena). Sitten ei vain säde vaan myös kyynärluu kiinnitetään ihon läpi kahden erikoisneulan avulla.

Olkapään ja lihan keskeltä sormien alkuun levitetään kipsiside, joka jätetään noin 10 viikoksi (laastarin käyttöaika riippuu suoraan vaurion asteesta).

Jos hoito ei anna toivottua tulosta, käytetään osteosynteesimenetelmää, joka käyttää samanlaista kipsi immobilisaatiota, sen kesto on noin 8 viikkoa. Siinä tapauksessa, että hoidetaan paitsi kroonisia, myös väärin sulautuneita vammoja, käytetään useimmiten häiriötekniikkaa, eli itse vaurioituneen alueen venytystä erilaisten laitteiden avulla.

Distaalisen osan murtuma suoritetaan konservatiivisella menetelmällä. Jos tapahtuu monimutkainen murtuma, johon liittyy fragmenttien voimakas siirtyminen, tarvitaan ihon kautta tapahtuvaa kiinnitystä kahdella johdolla. Kevyillä laitteilla tapahtuvaa häiriönpoistomenetelmää käytetään monimurtumien ja murtumien hoidossa.

Murtumat pään ja kaulan säteen esiintyä kaatuessa ojennetun käden päälle.

merkkejä

kyynärpään sivureunan kivulias tunnustelu, rikkominen pyörivät liikkeet kyynärvarret, sirpaleiden krepitaatio. Diagnoosi vahvistetaan röntgenkuvauksella.

Hoito.

Raajan immobilisaatio kuljetusbussi tai huivi. Murtumissa ilman siirtymistä anestesian jälkeen kipsi ongeta kiinnitetään metakarpofalangeaalisista nivelistä olkapään ylemmälle kolmannekselle raajan koukistusasennossa kyynärnivelessä 90-100 °, immobilisaatiojakso on 2- 3 viikkoa.

Työkyky palautuu 1 kuukauden kuluttua.

Murtumiin, joissa palaset siirtyvät saada uudelleenasento (anestesiassa) painamalla päätä siirtoa vastakkaiseen suuntaan. Tässä tapauksessa raajaa taivutetaan kyynärnivelestä 90° ja kyynärvarsi on supinoitu.

Immobilisointi kipsilastalla - 4-5 viikkoa.

Kuntoutus - 2-4 viikkoa.

Työkyky palautuu V:n jälkeen /2 -2 kuukautta

On tehtävä kontrolliröntgenkuva viikon kuluttua uudelleenasennosta. Kirurginen hoito indikoitu epäonnistuneelle uudelleenasennolle, jossa säteittäisen pään murtumat ja marginaalit murtumat. Fragmentit kiinnitetään 1-2 neulepuikolla. Reunamurtumissa ja murtumissa pään resektio on indikoitu.

Kuntoutuksen ja työkyvyn palauttamisen ehdot ovat samat.