Käyttöaiheet:

• laajat traumaattiset vammat ja kielen, nielun, kurkunpään ja ruokatorven turvotus;
• tajuttomuus keskushermoston vakavan toimintahäiriön ilmentymänä;
• ruoasta kieltäytyminen mielisairauden tapauksessa;
• arpeutumaton mahahaava.

Kaikilla näillä sairauksilla normaali ravitsemus on joko mahdotonta tai ei-toivottua, koska se voi johtaa haavojen tartunnan tai ruoan joutumiseen kehoon. Airways jota seuraa tulehdus tai märkiminen keuhkoissa. Arpeutumattomaan mahahaavaan pitkäaikainen (18 päivää) ruokinta letkun kautta pohjukaissuoli, suositellaan viimeisenä konservatiivisen hoidon menetelmänä.

Anturin kautta voit syöttää mitä tahansa ruokaa (ja lääkettä) nestemäisessä tai puolinestemäisessä muodossa, kun olet ensin hankaanut sen siivilän läpi. Vitamiineja on lisättävä ruokaan. Yleensä tuodaan maitoa, kermaa, raakoja munia, liemeä, limaista tai soseutettua kasviskeittoa, hyytelöä, hedelmämehuja, liuotettua voita, kahvia, teetä.

Valmistaudu ruokittavaksi:

• ohut mahaletku ilman oliivia tai läpinäkyvä vinyylikloridiputki, jonka halkaisija on 8-10 mm;
• suppilo, jonka tilavuus on 200 ml ja jonka putken halkaisija vastaa anturin halkaisijaa, tai Janet-ruisku;
• 3-4 lasillista ruokaa.

Anturiin tulee tehdä merkki etukäteen, mihin asti se työnnetään: ruokatorveen - 30 - 35 cm, mahalaukkuun - 40 - 45 cm, pohjukaissuoleen - 50 - 55 cm Instrumentit keitetään ja jäähdytetään keitetyssä vedessä ja ruoka lämmitetään. Anturin asettaa yleensä lääkäri. Jos vasta-aiheita ei ole, potilas istuu alas.

Nenäkäytävien alustavan tutkimuksen jälkeen sondin pyöristetty pää, joka on voideltu glyseriinillä, työnnetään leveimpään alempaan nenäkäytävään kiinni kasvojen pintaan nähden kohtisuoraan suuntaan. Kun 15-17 cm mittapäätä on piilotettu nenänieluun, potilaan pää kallistuu hieman eteenpäin, toisen käden etusormi työnnetään suuhun, anturin pää tuntuu ja painetaan kevyesti takaseinää vasten. nielusta työnnetään sitä eteenpäin toisella kädellä.

Ilman sormiohjausta koetin voi mennä henkitorveen. Jos potilas on tajuton eikä pysty istumaan, anturi asetetaan makuuasentoon, mikäli mahdollista suuhun työnnetyn sormen ohjaamana. Asennuksen jälkeen on suositeltavaa tarkistaa, onko koetin mennyt henkitorveen. Tuo tätä varten vanulappu tai pehmopaperinpala anturin ulkopäähän ja katso, huojuuko se hengityksen aikana.

Kun olet varmistanut, että anturi on ruokatorvessa, jätä se tähän tai siirrä se mahalaukkuun tai pohjukaissuoleen ja aloita ruokinta. Anturin ulkopäähän kiinnitetään suppilo, siihen kaadetaan ruokaa ja syötetään pieninä annoksina, korkeintaan kulauksen verran, hitaasti kypsennetty ruoka ja sitten juoma.

Ruokinnan jälkeen suppilo poistetaan ja anturi jätetään koko ajan keinotekoinen ravitsemus. Anturin ulkopää on taitettu ja kiinnitetty potilaan päähän niin, että se ei häiritse häntä. Potilaan ruokinta leikkausfistelin kautta. Jos ruoka on tukkeutunut ruokatorven läpi sen kaventumisesta johtuen, tehdään mahalaukun fisteli kirurgisesti, jonka läpi voidaan työntää koetin ja kaataa ruokaa mahalaukkuun.

Tässä tapauksessa on varmistettava, että fisteliaukon reunat eivät ole saastuneet ruoalla, jota varten asetettua anturia vahvistetaan liima-laastareilla, ja jokaisen ruokinnan jälkeen fistelin ympärillä oleva iho puhdistetaan, voidellaan Lassarilla. tahnaa ja kiinnitetään kuiva steriili side. Tällä ravitsemusmenetelmällä potilas menettää suuontelon mahan erityksen refleksistimulaation. Tämä voidaan kompensoida pyytämällä potilasta pureskelemaan ruokapalat ja sylkemään ne suppiloon. Potilaan ruokinta ravitsemuksellisten peräruiskeiden kautta.

Peräsuoleen voidaan antaa peräsuoleen peräruiskeen kautta 0,85-prosenttinen ruokasuolan liuos, 5-prosenttinen glukoosiliuos, 4-5°/3-liuos puhdistettua alkoholia ja aminopeptidiä (lääke, joka sisältää kaikki välttämättömät aminohapot). Useimmiten, kun keho on kuivunut, kaksi ensimmäistä liuosta annetaan tippamenetelmällä enintään 2 litraa. Näitä samoja liuoksia voidaan antaa samanaikaisesti, 100-150 ml 2-3 kertaa päivässä. Voit auttaa potilasta säilyttämään ruiskeen liuoksen lisäämällä siihen 5 tippaa oopiumitinktuuria. Molemmilla annostelumenetelmillä liuoksen imeytymisen parantamiseksi peräsuolen sisältö on tyhjennettävä alustavalla peräruiskeella ja liuos on lämmitettävä 37 - 40 °C:seen.

« Yleinen hoito sairaille", E.Ya.Gagunova

Laitteet naso- tai orogastrisen letkun asettamiseen vastasyntyneelle:
1. Imulaitteet.
2. Monitori sydämen toiminnan seurantaa varten.

3. Anturit vastasyntyneille.
A. 3,5 tai 5 Fr vastasyntyneille, jotka painavat alle 1000 g.
b. 5 tai 8 Fr vastasyntyneille, jotka painavat yli 1000 g.

4. Kipsi, pektiinipohjainen suojakalvo iholle.
5. Steriili vesi tai suolaliuosta.
6. 5 ja 20 ml:n ruiskut.
7. Stetoskooppi.
8. Käsineet.
9. Indikaattoripaperi pH:n määrittämiseen.

Varotoimenpiteet:
1. Mittaa ja määritä työntösyvyys.
2. Pidä imulaite käsillä aspiraatiota varten.
3. Älä työnnä mittapäätä, jos se vastustaa. Perforaatio voi tapahtua jopa pienellä voimalla, kun vastus tuntuu.
4. Älä ruiskuta mitään aineita ennen kuin olet tarkistanut anturin asennon.

5. Käyttäytyminen diagnostiset toimenpiteet mahdollisesta ruokatorven perforaatiosta kiinnityksen jälkeen, jos seuraavaa tapahtuu.
A. Veri imetään.
b. Syljen eritys lisääntyy.
V. Nousee hengitysvajaus.
d. Havaittu.

6. Lopeta toimenpide välittömästi, jos hengitystoiminta heikkenee.

7. Varmista, että anturin aukko sijaitsee vastasyntyneen mahalaukun alapuolella.

Erityisolosuhteet:
1. Ravitsemus olemassa olevalla katetrilla napasuoneen tulee tehdä varoen, koska suositusten antamiseen ei ole riittävästi näyttöä.
2. Ruokioiden välillä letkun on oltava auki, jos suoritetaan koneellinen ventilaatio jatkuvalla ylipaineella (CPAP).
3. Ruokintamenetelmä ei vaikuta mahalaukun pH-arvoon (vakio ja säännöllinen). Mahalaukun happamuutta vähentävät lääkkeet, kuten histamiini H2-reseptorin salpaajat tai protonipumpun estäjät, eivät nosta pH:ta mahanestettä, mutta pH on harvoin yli 6.

Menetelmä naso- tai orogastrisen letkun asentamiseksi vastasyntyneelle

1. Pese kätensä ja laita käsineet käteen noudattaen aseptisia sääntöjä.
2. Tyhjennä vastasyntyneen nenäkäytävät tai suunielu kevyellä imulla tarvittaessa.
3. Tarkkaile vastasyntyneen sykettä ja tarkkaile rytmihäiriöitä tai hengitysvaikeuksia toimenpiteen aikana.
4. Aseta vastasyntynyt selälleen sängyn päätä koholla.
5. Määritä sisäänviennin syvyys mittaamalla etäisyys nenästä korvaan ja xiphoid-prosessin ja navan välisen etäisyyden keskikohtaan. Merkitse mittapään pituus teipillä.

6. Kostuta anturin kärki steriilillä vedellä tai suolaliuoksella.

7. Työnnä anturi suuhun.
A. Paina kielen etuosaa etusormi ja vakauta pään asento kolmella sormella.
b. Anturi työnnetään sormea ​​pitkin suunieluun.

8. Annostelu nenän kautta (vältä tätä reittiä syntymäpainoltaan erittäin pienillä imeväisillä, joille nenä-mahaletket voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja keskusapneaa):
A. Vakauttaa pään asento. Nosta nenän kärkeä sierainten leventämiseksi.
b. Anturin kärki työnnetään sisään siten, että se osoittaa pään takaosaan, ei pään yläosaan.
V. Vie anturi varovasti suunieluun.
d. Tarkkaile bradykardian ilmaantumista.

9. Jos mahdollista, käytä tuttia stimuloidaksesi imemistä ja nielemistä.
10. Kallista päätäsi hieman eteenpäin.

11. Siirrä anturi ennalta määrättyyn syvyyteen:
A. Älä käytä voimaa, kun vastusta ilmenee.
b. Lopeta toimenpide, jos ilmaantuu hengitysvajaus, yskä, aktiivinen vastustuskyky koettimen asettamiselle, apnea, bradykardia tai syanoosi.

12. Määritä anturin kärjen sijainti. Ilman syöttäminen asennon tarkistamiseksi ei ole luotettava menetelmä, koska hengitysteihin tulevan ilman ääni voi siirtyä maha-suolikanavaan:
A. Imeä olemassa oleva sisältö; kuvaile ja mittaa määriä; määritä happamuus pH-indikaattoripaperilla.
(1) Mahalaukun sisältö voi olla kirkasta, kellanruskeaa, vaaleanvihreää, sisältää maitoa tai verenväristä.
(2) Mahanesteen pH-arvon tulee olla alle 6.
(3) Jos maha-aspiraatin pH on yli 6 tai imua ei saada, letkun asento on tarkistettava röntgentutkimuksella.
b. Epäilty perforaatio tai väärä asento Jos aspiraatio ei tuota ilmaa tai nestettä tai jos hengitysvajaus ilmenee, letkusta vuotaa verta tai letkua on vaikea sijoittaa.

13. Kiinnitä asennettu anturi kasvoihin laastarin avulla. Ennenaikaisilla vastasyntyneillä laastari asetetaan pektiinipohjaisen suojakalvon päälle ihovaurioiden estämiseksi.
A. Ruiskua varten on kiinnitetty ruisku.
b. Painovoiman poistoa varten näytteenottolaite kiinnitetään ja sijoitetaan mahalaukun tason alapuolelle.
V. Dekompressiota varten on suositeltavaa liittää Replogle-putki jatkuvaan matalavirtaukseen.

14. Purista tai peitä anturi poistamisen aikana, jotta sen sisältö ei pääse nieluun.
15. Merkitse sairaushistoriaan potilaan reaktio, havaitut muutokset ja anturin asennon tarkistuksen tulokset.

Nenämahaletkun asettaminen muuttuu tarvittava menettely siinä tapauksessa, että potilas ei jostain syystä pysty itsenäisesti syömään ruokaa, lääkkeitä tai suorittamaan muita toimenpiteitä. Tämä laite on erityinen putki, joka työnnetään uhrin ruokatorveen nenäkäytävän kautta.

Nenämahaletkun asennus ei tapahdu vain sairaalaympäristössä, vaan myös kotona, jolloin se on useimmiten tarkoitettu erityisesti ruokintaan, ei vain aikuisille potilaille, vaan jopa lapsille ja vauvoille. Tietenkin putken asettaminen vaatii erikoisosaamista, Doctor Plus -klinikka tarjoaa kotikäynnin erikoispalveluita laitteen asentamiseen.

Nenämahaletku: laitetyypit

Nenämahaletku on putki, joka on valmistettu implantoitavasta myrkyttömästä PVC:stä tai silikonista. Sen pituus ja halkaisija voivat vaihdella, koska valmistajat valmistavat näitä tuotteita sekä aikuisille että lapsille. Tuotteen materiaalit kestävät suolahappoa ja säilyttävät siten ominaisuutensa kolme viikkoa oikein käytettynä.

Laitteita on useita tyyppejä:

• Vakiomallit on suunniteltu virransyöttöön, ja niille on ominaista pienempi halkaisija ja jäykän johtimen läsnäolo, mikä helpottaa niiden asennusta.
• Kaksikanavaiset laitteet.
• Suun mahalaukku, jolle on ominaista suuri halkaisija ja jota käytetään elimen pesuun.

Tyypistä riippumatta on olemassa useita ominaisuuksia, erityisesti kätevää käyttöä varten vatsaan työnnetyn laitteen suljetun pään on oltava pyöristetty, sivuttaislaitteet. Vastakkaisessa päässä on kanyyli, jossa on korkki, jonka avulla voit liittää syöttöjärjestelmän. Putkessa tulee olla pituusmerkinnät. Laitteessa on oltava myös röntgensäteitä läpäisemätön merkki tai viiva.

Doctor Plus -klinikan asiantuntijat valitsevat diagnoosin mukaisesti parhaan vaihtoehdon ja auttavat sen asennuksessa, tarvittaessa käymällä potilaan kotona.

Milloin nenämahaletku asetetaan?

Pohditaan, missä tapauksissa nenämahalaimen käyttö on välttämätöntä. Yleensä letku tarvitaan, jos uhri ei pysty syömään itse, mikä tapahtuu vaurion, kielen turvotuksen, ruokatorven, kurkunpään tai nielun vaurion tai mielenterveyden häiriöiden yhteydessä, joista uhri kieltäytyy. syödä. Anturia voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa potilas on tajuton.

Lisäksi luettelo tilanteista, jotka vaativat nenämahalaiteen, sisältää:

• Suolitukos, tässä tapauksessa putki on osa kompleksia lääkehoito tai preoperatiiviseen valmisteluun, voidaan käyttää leikkauksen jälkeinen hoito elinten resektioiden jälkeen, muut kirurgiset toimenpiteet suhteessa rintakehän tai vatsaontelon elimiin.
• Akuutti haimatulehdus.
• Keskushermoston sairauksien tai aivohalvauksen aiheuttama nielemishäiriö.
• Vatsan vammat.
• Ruokatorven kaventuminen, joka kuitenkin mahdollistaa koettimen kulkemisen.
• Fistulit muodostuvat ruokatorveen.

Nenämahaletkun asennus ei yleensä vaadi erityistä valmistelua, mutta se tulee tehdä potilaan avustuksella, jos hän on tajuissaan. Paras vaihtoehto– anna menettely asiantuntijalle, koska on tiettyjä vivahteita, jotka on otettava huomioon. Doctor Plus -klinikan pätevät lääkärit suorittavat asennuksen potilaalle kotona.

Voinko käyttää nenämahaletkua kotona?

Uhrien omaisille suurin huolenaihe on, kuinka realistista on nenämahaletkun käyttö kotona. Koska se on yleensä vaihdettava kolmen viikon välein, itse huolto asennuksen jälkeen ei ole erityisen vaikeaa.

Perusperiaatteita ovat:

• Jokaisen käytön jälkeen anturi pestään hiilihapollisella vedellä tai suolaliuoksella.
• On välttämätöntä estää ilman tunkeutuminen mahalaukun alueelle ja sen sisällön vuotaminen enimmäistasolla, joten ruokinnan ja anturin sijoittamisen sääntöjä on noudatettava. Toimenpiteiden välillä sen pää on suljettava tulpalla.
• Ennen toimenpiteitä tarkkaile anturin asentoa, koska sen ei pitäisi liikkua.
• Anturia on ajoittain pyöritettävä ja kiristettävä, jotta vältytään limakalvon vuotohaavoilta.
• Sinun tulee tarkkailla nenän limakalvoa ja hoitaa sitä ärsytyksen sattuessa antiseptisillä lääkkeillä tai välinpitämättömillä voideilla.
• Vaatii huolellista hoitoa suuontelon potilaalle, mukaan lukien ei vain hampaiden, vaan myös kielen harjaus, ontelon huuhtelu tai kastelu.
• Anturi vaihdetaan kolmen viikon kuluttua, minkä vuoksi suositellaan soittamista lääkärille Doctor Plus -klinikalta.

Vasta-aiheet ja mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta tämän menettelyn suhteellisen vaarattomuudesta, sillä on useita vasta-aiheita ja mahdollisia komplikaatioita käytettäessä nenämahaletkua.

Menettely on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Kasvovammat, kallon luihin vaikuttavat murtumat.
• klo suonikohjut jotka vaikuttavat ruokatorven laskimoihin.
• Hemofilian tai muiden veren hyytymiseen liittyvien patologioiden tapauksessa.
• Mahahaavojen hoitoon pahenemisvaiheen aikana.

Mitä tulee mahdollisiin komplikaatioihin, kärjen tunkeutuminen hengityselimiä, nenäverenvuoto, jota esiintyy sekä asennuksen aikana että nenän limakalvon painehaavojen vuoksi. Ruokatorven ja pneumotoraksin rei'itys ovat mahdollisia, infektioluonteiset komplikaatiot eivät ole poissuljettuja - kurkunpään paise tai taka-nielun absessi. Pitkäaikaisessa aspiraatiossa, jonka aikana häviöitä ei tapahdu, voidaan havaita häiriö vesi-elektrolyyttitasapainossa.

Sinuiittia, ruokatorven ahtaumaa ja haavaumia ja refluksiesofagiittia ei voida sulkea pois. Jatkuvalla suun hengityksellä voi kehittyä sikotauti ja nielutulehdus. Monet näistä ongelmista voidaan välttää, jos pätevän asiantuntijan suorittaa anturin asennuksen kotona.

Kuinka asentaa nenämahaletku

Anturin asennus potilaan tajuissaan ja tajuton vaihtelee. Molemmissa tapauksissa laitetta pidetään ennen käyttöä pakastimessa noin 60 minuuttia sen jäykistämiseksi ja gag-refleksin vähentämiseksi.

• Hän ottaa istuma- tai makuuasennon.
• Suorita sarja valmistelumenettelyt– tarkista nenän aukko, merkitse putki ja anna anestesia 10 % lidokaiinisuihkeella. Anturin päätä käsitellään myös lidokaiinilla tai glyseriinillä.
• Kärki työnnetään nenäkäytävän läpi, kun potilas tekee nielemisliikkeitä helpottaakseen anturin etenemistä.
• Laitteen asento tarkistetaan, sitten ulkopää kiinnitetään vaatteisiin tai ihoon ja korkki suljetaan.

Jos potilas on tajuton, syntyy tiettyjä vaikeuksia, riski kärjen tunkeutumisesta hengityselimiin kasvaa, ja sen asettamisessa on myös useita erityispiirteitä. Lääkäri työntää vasemman kätensä sormet potilaan kurkkuun, vetää kurkunpäätä ylös ja asettaa anturin heidän takapuolelleen. Oikea asento vatsassa olevia laitteita ei ole tarpeetonta vahvistaa röntgensäteillä.

Säännöt letkun kautta syöttämiseen

Putkisyöttö tapahtuu Janet-ruiskulla tai tipparavinnon järjestämisjärjestelmällä. Joskus käytetään suppiloa, vaikka tämä menetelmä on vähiten kätevä. Syöminen suoritetaan asettamalla potilas istuma- tai makuuasentoon, samalla kun putken ulkopää tulee laskea mahalaukun tasolle. Puristin kiinnitetään lähemmäs putken päätä. Liitäntäporttiin kiinnitetään ruisku tai suppilo, ravinneseos lämmitetään noin 400 C:een. Sitten laitteen pää suppiloineen nostetaan 40 tai 50 cm mahalaukun yläpuolelle ja puristin poistetaan. Seos siirtyy vähitellen mahalaukkuun, mieluiten ilman painetta - 300 ml ravitsemusseosta tulee antaa noin 10 minuutin aikana.

Toimenpiteen jälkeen laite pestään, puristin palautetaan paikoilleen, anturi lasketaan mahalaukun tasolle, alustan yläpuolella oleva puristin poistetaan ja tulppa suljetaan.

Putken läpi annettavien tuotteiden luettelo sisältää nestemäiset maitotuotteet, liha- ja kalaliemet, kasvisliemet ja -soseet, lihasoseet (ne on ensin laimennettava nestemäisiksi), hillokkeet ja mannapuuro. Myös tasapainotettuja seoksia voidaan käyttää. Alkuannokset eivät saa ylittää 100 ml:aa, ja niitä lisätään vähitellen 300 tai 400 ml:aan.

Tämä artikkeli ei ole lääketieteellistä neuvontaa, eikä se saa korvata lääkärin kuulemista.

Varusteet: mahaletku, jonka halkaisija on 0,5 - 0,8 cm (letkun tulee olla pakastimessa vähintään 1,5 tuntia ennen toimenpidettä; hätätapauksessa letkun pää asetetaan jäillä olevaan tarjottimeen, jotta se kovettaisi) ; steriili vaseliini tai glyseriini; lasillinen vettä 30-50 ml ja juomapilli; Janet-ruisku, jonka tilavuus on 20 ml; kipsi (1 x 10 cm); puristin; sakset; anturi pistoke; hakaneula; lokero; pyyhe; lautasliinat; käsineet.

I. Toimenpiteen valmistelu

1. Selvitä potilaan kanssa tulevan toimenpiteen edistymisen ja tarkoituksen ymmärtäminen (jos potilas on tajuissaan) ja hänen suostumuksensa toimenpiteeseen. Jos potilas on tietämätön, selvitä lisätaktiikoista lääkärin kanssa.
2. Määritä nenän puolisko, joka sopii parhaiten anturin asettamiseen (jos potilas on tajuissaan):
   • paina ensin toista nenäsiipeä ja pyydä potilasta hengittämään toisella sulkemalla suunsa;
   • toista sitten nämä vaiheet nenän toisella siivellä.
3. Määritä etäisyys, jolle anturi työnnetään (etäisyys nenän kärjestä korvalehteen ja alas eteen vatsan seinämä niin, että anturin viimeinen reikä on xiphoid-prosessin alapuolella).
4. Auta potilasta ottamaan korkea asema Fowler.
5. Peitä potilaan rintakehä pyyhkeellä.

Riisi. 7.1. Nenämahaletkun asettaminen

II. Toimenpiteen suorittaminen

1. Pese ja kuivaa kätesi. Pitää hanskoja päällä.
2. Päällystä anturin sokea pää glyseriinillä (tai muulla vesiliukoisella voiteluaineella).
3. Pyydä potilasta kallistamaan päätään hieman taaksepäin.
4. Työnnä anturi alemman nenäkäytävän läpi 15-18 cm:n etäisyydelle ja pyydä potilasta kallistamaan päätään eteenpäin.
5. Vie anturi nieluun takaseinää pitkin ja pyydä potilasta nielemään, jos mahdollista.
6. Heti, kun anturi on nielty, varmista heti, että potilas voi puhua ja hengittää vapaasti, ja siirrä sitten anturia varovasti eteenpäin halutulle tasolle.
7. Jos potilas voi niellä:
   • Anna potilaalle lasillinen vettä ja juomapilli. Pyydä juomaan pienissä kulauksissa nieleen anturi. Voit lisätä jääpalan veteen;
   • varmista, että potilas voi puhua selkeästi ja hengittää vapaasti;
   • siirrä anturi varovasti haluttuun merkkiin.
8. Auta potilasta nielemään anturi siirtämällä se nieluun jokaisen nielemisliikkeen aikana.
9. Varmista, että putki on oikein vatsassa:
   1. syötä noin 20 ml ilmaa mahalaukkuun Janet-ruiskulla samalla kun kuuntelet epigastrista aluetta, tai
   2. kiinnitä ruisku anturiin: aspiraation aikana mahalaukun sisällön (veden ja mahanesteen) tulee virrata anturiin.
10. Jätä anturi tarvittaessa päälle pitkä aika: leikkaa kipsi 10 cm pitkä, leikkaa se puoliksi 5 cm:n pituudelta Kiinnitä leikkaamaton osa kipsistä nenän takaosaan. Kääri jokainen leikattu teippinauha anturin ympärille ja kiinnitä nauhat ristikkäin nenän takaosaan välttäen painamasta nenän siipiä.
11. Peitä anturi tulpalla (jos toimenpide, jota varten anturi asetettiin, suoritetaan myöhemmin) ja kiinnitä se hakaneulalla potilaan vaatteisiin olkapäässä.

III. Toimenpiteen suorittaminen loppuun

1. Ota käsineet pois. Pese ja kuivaa kätesi.
2. Auta potilasta löytämään mukava asento.
3. Tee muistiin toimenpiteestä ja potilaan reaktiosta siihen.
4. Huuhtele anturi neljän tunnin välein 15 ml:n isotonisella natriumkloridiliuoksella (tyhjennysanturin kohdalla syötä 15 ml ilmaa ulosvirtausaukosta joka neljäs tunti).

Huomautus. Pitkäksi paikallaan jätetyn anturin hoito on sama kuin nenään happihoitoa varten laitetun katetrin hoito.

Nenämahaletku on erityinen laite, joka on suunniteltu henkilön enteraaliseen ravitsemukseen. Se on välttämätöntä tapauksissa, joissa hän itse ei voi syödä ruokaa. Tämä ruoan lisääminen on tarpeen kielen loukkaantumisen tai turvotuksen yhteydessä. Myös ravitsemus tällä tavalla suoritetaan nielun, kurkunpään tai ruokatorven vaurioiden yhteydessä, kun mielenterveyshäiriöt henkilö, joka liittyy syömisen kieltäytymiseen.

Letkuruokinta voi olla tarpeen, kun potilas on tajuton. On olemassa vasta-aiheita tätä menetelmää ruoan esittely on mahahaava vatsassa sen pahenemisen aikana. Sen lisäksi, että syötät ruokaa nenämahaletkun kautta, voit ottaa lääkkeet. Kaikki manipulaatiot on suoritettava lääkärin tiukassa ohjauksessa.

Kuinka anturi asetetaan?

Jotta nenämahaletku voidaan asettaa potilaaseen, sinun on ensin tehtävä siihen merkit. Myös henkilön nenäkäytävät tulee tarkistaa. Jos potilas on tajuton, anturi asetetaan makuuasennossa pää käännettynä sivulle. Nenämahaletku voidaan jättää paikalleen 3 viikoksi.

Valmistautuminen menettelyyn

Miten anturi asetetaan?

Lääkärin on suoritettava tämä toimenpide käsineet kädessä.

1. 15 senttimetrin mittapää asetetaan potilaan nenäkäytävään. Seuraavaksi potilas tulee asettaa makuuasentoon. Sitten sinun pitäisi käskeä häntä nielemään koetin. Henkilön tulee ottaa asento, jossa instrumentti pääsee vapaasti vatsaan.
2. Seuraavaksi ilma johdetaan Janet-ruiskuun. Sitten se kiinnitetään putkeen ja työnnetään mahalaukkuun. Voit kuulla tiettyjä ääniä, jotka osoittavat, että kaikki on tehty oikein.
3. Nesteen vuotamisen estämiseksi, kun ruisku on irrotettu, anturiin asetetaan puristin. Tässä tapauksessa ulompi pää asetetaan lokeroon.
4. Seuraavaksi sinun pitäisi korjata anturi. Tätä varten potilaan kasvojen ja pään ympärille kääritään side.
5. Toimenpiteen seuraava vaihe on puristimen irrottaminen ja suppilon kiinnittäminen.

Ruokinta nenämahaletkun kautta

Anturi lasketaan mahalaukun tasolle. Ilmaa ei saa päästää sinne. Tätä varten suppiloa kallistetaan ja täytetään ruoalla. Ruoan tulee olla lämmintä, sen lämpötilan tulee olla 38-40 astetta. Kun suppilo on täytetty ruoalla, sitä nostetaan vähitellen ylös, kunnes ruoka jää vain suppilon kaulaan. Seuraavaksi suppilo laskeutuu jälleen mahalaukun tasolle. Sitten se täytetään ruoalla ja prosessi toistetaan samalla tavalla. Kun kaikki ruoka on syötetty, se kaadetaan putkeen. keitetty vesi tai teetä. Ruokintamenettely on yksinkertainen nenämahaletkun kautta. Algoritmi on melko yksinkertainen.

Ruoan syöttämisen jälkeen ja anturin pesun jälkeen sen päähän on asennettava puristin. Irrota seuraavaksi suppilo. Kääri sen jälkeen anturin pää steriiliin lautasliinaan tai aseta se tarjottimelle tai voit kiinnittää sen potilaan kaulaan. Jätä tähän tilaan seuraavaan ateriaasi asti.

Nenämahaletkun ominaisuudet

Nenämahaletku on valmistettu polyvinyylikloridista. Tällä materiaalilla on läpinäkyvä väri. Sillä on termoplastisuuden ominaisuus. Tämä tarkoittaa, että altistuessaan lämpimille kankaille se pehmenee. Myös nykyaikaiset anturit on varustettu lisäominaisuuksilla, jotka helpottavat suuresti käyttöprosessia. Näihin kuuluu röntgensäteitä läpäisemätön viiva, joka on läsnä koko anturin pituudella. Joissakin malleissa sivureiät sijaitsevat erityisellä tavalla. Tämä tehdään polkumyyntioireyhtymän riskin vähentämiseksi. Anturit on varustettu liittimillä, jotka ovat hyvin vuorovaikutuksessa ruoan annostelulaitteiden kanssa. Myös nykyaikaisissa liittimissä on erityiset pistokkeet. Ne suljetaan tarvittaessa hermeettisesti. Näiden tulppien ansiosta sinun ei tarvitse käyttää puristinta.

Ensi silmäyksellä tällaiset valmistajien tekemät muutokset näyttävät merkityksettömiltä, ​​mutta samalla nenämahaletkun käyttö ja sijoittaminen on paljon helpompaa.

Lasten anturi

Antureiden toimintaperiaate on sama. Mutta lapsilla on omat ominaisuutensa. On sanottava, että niitä voidaan käyttää myös aikuisille. Lasten anturit on myös valmistettu korkealaatuisesta PVC:stä. Ne ovat täysin vaarattomia eivätkä aiheuta allergiset reaktiot ja sitä voidaan käyttää jopa 3 viikkoa. Lasten antureissa on pehmeä, pyöristetty pää. Tämä ominaisuus varmistaa anturin hyvän työntämisen ja suojaa kaikilta vaurioilta työntämisen aikana. Pehmeäkärkisen anturin nieleminen on kivutonta.

Päässä on myös sivureiät, joiden kautta potilas syötetään nenämahaletkun kautta, ja ravinteita mene vatsaan. Lasten mallit on varustettu liittimillä, jotka voidaan sulkea tiiviisti ja hermeettisesti, sekä erityisillä sovittimilla ruiskujen ja suppiloiden yhdistämiseen. Antureissa on myös röntgensäteitä läpäisemätön nauha, jossa on senttimetreinä merkityt merkinnät. Tämän avulla voit määrittää, millä syvyydellä anturi sijaitsee.

Jotkut valmistajat valmistavat värikoodattuja työkaluja. Eli tietyllä värillä on asetettu halkaisija ja koko. Värikoodauksen ansiosta lääketieteen työntekijöitä helppo navigoida mihin anturiin sopii tietty henkilö. Koodaustaulukot toimitetaan työkalujen mukana.

Johtopäätös

Nyt tiedät mikä nenämahaletku on. Kerroimme myös, kuinka valmistaudut sen käyttöönottoon. He kuvasivat myös kuinka ruokinta tapahtuu nenämahaletkun kautta.