Masennus voi olla lyhyt, se voi kestää muutaman viikon tai se voi kestää ja kestää vuosia. On normaalia tuntea olonsa toisinaan surulliseksi, yksinäiseksi tai toivottomaksi, varsinkin jos olet kokenut menetyksen ja myös silloin, kun katsot itseäsi. Ongelma ilmenee, jos nämä tuntemukset eivät katoa, jos ne alkavat ilmaantua fyysisiä oireita jos se alkaa häiritä tavallista elämääsi. Jos epäilet, että sinulla on masennus, on tärkeää nähdä lääkärisi mahdollisimman pian. Ilman hoitoa masennus voi kestää kuukausia tai vuosia, ja se voi myrkyttää koko elämäsi.
Askeleet
Osa 1
Analysoi ajatuksiasi ja tunteitasi- Tee luettelo aktiviteeteista, joita teit (ennen kuin olosi alkoi huonontua), mieti, kuinka usein osallistuit erilaisia tapahtumia. Venyttelyssä ensi viikon Tee muistiinpano päiväkirjaasi aina, kun teet näitä asioita. Arvioi, oletko vähemmän todennäköistä tehdä niitä.
-
Kiinnitä ajoissa huomiota erilaisiin itsemurha-ajatuksiin. Jos sinulla on jatkuvasti ajatuksia itsesi vahingoittamisesta tai jopa tappamisesta, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Hae apua mahdollisimman pian (soita 112). On muitakin merkkejä itsemurhataipumuksista. Nämä sisältävät:
- fantasioita itsensä vahingoittamisesta ja itsemurhasta;
- halu luovuttaa omaisuutensa ja/tai laittaa kaikki asiansa järjestykseen;
- jäähyväiset ihmisille;
- tuntuu kuin olisit umpikujassa, eikä toivoa ole;
- lauseita, kuten: "Olisi parempi, jos kuolisin" tai "Ihmiset voisivat paremmin ilman minua";
- erittäin nopea mielialan muutos toivottomuudesta ja masennuksesta iloiseksi ja rauhalliseksi.
Kiinnitä huomiota tunteisiisi ja mielialaasi. Masennus on sairaus, joka saa aivomme lakkaamaan hallitsemasta tunteita. Jokainen meistä tuntee olonsa masentuneeksi ajoittain, mutta masennuksesta kärsivät ihmiset kokevat näitä tunteita (tai niiden yhdistelmää) paljon useammin. Jos koet samoja tunteita, jos ne estävät sinua elämään tavallista elämääsi, on tärkeää hakea apua. Alla on joitain tunteita, joita voi ilmaantua masentuneena:
Varo halua eristää itsesi rakkaista ja ystävistä. Masentuneet ihmiset lopettavat usein viettämästä aikaa ystävien kanssa, he menettävät kiinnostuksensa asioihin, jotka yleensä tuottivat heille iloa. Tämä johtuu siitä, että he tuntevat sietämätöntä halua vetäytyä tavallisesta elämästään. Siksi kannattaa kiinnittää huomiota, jos sinulla on sellainen halu, ja myös miettiä, kuinka elämäsi ja päivittäiset toimet ovat muuttuneet viime kuukausina tai viimeisen vuoden aikana.
Osa 2
Varo muutoksia käyttäytymisessä-
Kiinnitä huomiota ruokahalun muutoksiin. Nopea painonnousu tai nopea painonpudotus voi olla merkki monista terveysongelmista, ja jos tämä muutos ei johdu masennuksesta, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Jos huomaat, että ruokahalusi on merkittävästi lisääntynyt tai menettänyt kokonaan, muista kertoa siitä lääkärillesi. Se voi olla oire masennuksesta sekä oire jostain muusta sairaudesta.
Ota huomioon kaikki riskialtis käytös. Riskikäyttäytyminen voidaan nähdä myös oireena. Tämä koskee erityisesti masennusta sairastavia miehiä. Jos olet riippuvainen huumeista tai alkoholista, suojaamattomasta seksistä, sopimattomasta ajamisesta, vaarallisia lajeja urheilu - tämä voi olla merkki masennuksesta.
Mieti kuinka usein sinä Viime aikoina itki kuinka helppoa on saada sinut kyyneliin. Toistuvat kyyneleet voivat liittyä muihin oireisiin ja viitata masennukseen, varsinkin jos et edes tiedä miksi itket. Ajattele kuinka usein itket, mikä saa sinut kyyneliin.
Ajattele mitä tahansa outoa tuskallisia tuntemuksia jonka olet kokenut. Jos sinulla on usein selittämätöntä päänsärkyä tai muita kipuja, tämä on hyvä syy hakeutua lääkäriin. Nämä kivut voivat olla sekä sairauden oireita että seurausta masennuksesta.
Osa 3
Etsi masennuksen syy- Useimmat äidit kokevat synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita muutaman päivän ajan synnytyksen jälkeen ja toipuvat sitten itsestään. Todennäköisimmin tämä johtuu kehosi hormonaalisista muutoksista ja stressistä lapsen syntymän jälkeen.
- Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, jos masennus estää sinua hoitamasta lastasi, jos oireet jatkuvat yli viikon tai kaksi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
- Synnytyksen jälkeinen psykoosi - harvinainen sairaus, joka voi alkaa kahden viikon kuluessa synnytyksestä. Jos masennuksesi oireesi ovat vakavia ja niihin liittyy äkillisiä mielialanvaihteluita, jos sinulla on ajatuksia lapsesi vahingoittamisesta, jos sinulla on hallusinaatioita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.
-
Mieti, voiko masennuksesi johtua syksyn tai talven alkamisesta. Jos oireita alkaa ilmaantua päivien lyhentyessä ja ulkona pimeneessä, voidaan olettaa, että masennuksesi on kausiluonteinen mielialahäiriö, joka johtuu auringonvalon puutteesta.
- Kaikki tilapäinen masennus ei ole kausiluonteista mielialahäiriö. Monilla ihmisillä on masennusjaksoja, jotka toistuvat muutaman viikon, kuukauden tai vuoden välein.
- Jos olet erityisen maaninen ja energinen, kun et huomaa masennuksen oireita, kannattaa keskustella asiasta myös lääkärin kanssa, sillä se voi olla kaksisuuntainen mielialahäiriö.
-
Vaikka ei mikään luetellut syyt ei sovi sinulle, et silti voi sulkea pois masennuksen mahdollisuutta. Monissa masennusjaksoissa ensimmäinen hormonaalinen syy(tai vaikeasti havaittavissa oleva syy). Mutta se ei tee tilasta vähemmän vakavaa tai vähemmän huomion arvoista. Masennus on todellinen sairaus, mutta sitä ei tarvitse hävetä, vaikka luulet, ettei sinulla ole syytä olla surullinen.
Harkitse, onko sinulla synnytyksen jälkeinen masennus. Jos olet äskettäin synnyttänyt vauvan, mieti, milloin oletettu masennuksesi alkoi. Lapsen syntymän jälkeen äidit kokevat usein voimakkaita ja äkillisiä mielialanvaihteluita, ärtyneisyyttä ja muita oireita (pienistä todella vakaviin). Jos huomaat masennuksen merkkejä välittömästi synnytyksen jälkeen tai muutaman seuraavan kuukauden aikana, kyseessä voi olla synnytyksen jälkeinen masennus.
Osa 4
Hoito masennukseen- Jos sinulla on vaikeuksia harjoitella etkä halua poistua kotoa, kerro masennuksestasi läheisillesi, kutsu heidät kylään ja tehkää yhdessä jotain, mistä molemmat nauttivat, vaikka et tavallisesti tekisi sitä.
-
Ota selvää diagnoosistasi. On erittäin tärkeää mennä lääkäriin, jos epäilet masennusta. Tämä johtuu siitä, että on muita sairauksia, jotka näyttävät jäljittelevän masennusta, joten lääkärin on ymmärrettävä tämä. Muista, että on hyvä antaa mielipiteesi kahdesti tai jopa kolmesti, varsinkin jos lääkärisi ei näytä kuuntelevan sinua tai keskittyvän siihen, mitä pidät tärkeimpänä.
- Lääkäri voi lähettää lähetteen psykoterapeutille tai psykiatrille.
- Lääkärisi ei välttämättä määrää sinulle lääkkeitä. Riippuen syystä, jonka lääkärisi epäilee aiheuttavan masennuksesi, lääkärisi voi suositella tiettyjä elämäntapamuutoksia.
- Jos huomaat, että masennus kestää vain muutaman viikon ja väistyy sitten "kiihkeän" energian jaksoilta, kysy lääkäriltäsi, voiko kyseessä olla kaksisuuntainen mielialahäiriö ennen lääkkeiden ottamista.
-
Käy psykoterapeutilla. Nyt on monia psykoterapeutteja ja psykologeja, jotka voivat auttaa sinua toipumaan. Harkitse ryhmäterapiaa tai tukiryhmää. Pyydä lääkäriltäsi lähete.
- Voit esimerkiksi löytää tukiryhmän masentuneille ihmisille tai voit löytää ryhmän kuten Anonyymit alkoholistit tai Narcotics Anonymous - tämä on erittäin hyödyllistä, jos olet "riippuvainen" alkoholista tai huumeista selviytyäksesi masennuksesta.
-
Ota masennuslääkkeitä. Kun olet vahvistanut diagnoosisi ja ryhtynyt toimiin masennuksen torjumiseksi, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa lääkkeitä. Lääkärisi voi määrätä sinulle masennuslääkkeitä, jos hänen mielestään taustalla oleva ongelma on ahdistuneisuushäiriö koska tässä tapauksessa masennuslääkkeet ovat tehokkaita.
-
Selvitä syy. Pääasiallisen masennuksen syyn poistaminen on hyvin tehokas menetelmä hoitoon. Mutta tämä on parasta tehdä psykoterapeutin valvonnassa.
- Jos olet suremassa, jaa surusi ystävien, perheen tai henkisen oppaan kanssa. Etsi psykologi, joka auttaa sinua selvittämään asian. Voit ostaa kirjallisuutta, joka käsittelee surun tunnetta ja miten käsitellä sitä.
- Jos elämässäsi on tapahtunut suuri muutos äskettäin, yritä selvittää, mikä niissä muutoksissa oli, mikä teki sinusta niin onnettoman. Jos olet muuttanut kaupunkiin, jossa et tunne ketään, mene ulos ja tutustu alueesi hyvin, etsi mielenkiintoisia paikkoja, liity kiinnostuskerhoon, löydä uusi harrastus, jonka voit jakaa muiden kanssa. Voit harkita vapaaehtoistyötä, koska muiden ihmisten auttaminen saa meidät tuntemaan olomme paremmaksi. Jos luulet haluavasi muuttaa jotain, mutta et tiedä, mikä aiheutti masennuksesi, keskustele psykologin kanssa.
- Jos epäilet masennuksen liittyvän kuukautiskierto tai vaihdevuodet, katso naisten terveysasiantuntija (gynekologi).
- Käänny lääkärin tai psykologin puoleen, liity tukiryhmään, jos sinulla on sellaista krooninen sairaus tai käytät väärin alkoholia tai huumeita.
-
Yritä ylläpitää hyviä ystävyyssuhteita . Muista ystäväsi ja yritä kommunikoida heidän kanssaan säännöllisesti. On erityisen tärkeää ottaa yhteyttä ystäviin ja perheeseen, kun tarvitset jonkun, jolle puhua. Yksinkertainen sydämestä sydämeen puhuminen "keitosta" auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi.
- Jos haluat saada uusia ystäviä, kokeile liittyä harrasteseuraan (tai ala tehdä jotain uutta, jota et ole edes ajatellut aiemmin). Säännölliset tapaamiset tällaisissa yhteisöissä (esimerkiksi viikoittainen tanssit tai kirjakerho) auttavat kehittämään tapaa osallistua sosiaaliseen elämään.
- Jos olet liian ujo puhuaksesi tuntemattomat tällaisissa tapahtumissa hymyileminen ja henkilön silmiin katsominen voi riittää keskustelun aloittamiseen. Etsi pieni ryhmä tai ihmisiä, joiden kanssa tunnet olosi mukavammaksi, jos sinusta tuntuu siltä.
Pyytää apua. Avun hakeminen on ensimmäinen askel paranemiseen. Avuttomuus on osa masennusta, ei normaali tunne yksinäisyytesi ruokkii tätä tunnetta. Ystävät ja perhe voivat auttaa sinua, he kuuntelevat ongelmiasi, auttavat sinua ratkaisemaan ne ja tukevat sinua vaikeina aikoina.
Syksyllä monet ihmiset kärsivät vastustuskyvyn heikkenemisestä tai heikkenemisestä. Nämä oireet voivat kuitenkin olla masennuksen merkkejä. Kuinka ymmärtää, että sinulla on masennus, lääketieteelliset hakuteokset ja Internetin tiedot kysyvät.
Tärkeimmät masennuksen syyt
Lääketieteellisten tietojen mukaan masentuneen tilan syy on välittäjäaineiden vuorovaikutuksen rikkominen. Kirjaimellisesti latinasta käännettyinä nämä ovat välittäjiä hermosolut. Yksi välittäjistä on nykyään tuttu monille television ja painetun median ansiosta. Tämä on serotoniinia. Sitä kutsutaan myös yleisesti onnen tai hyvän mielen hormoniksi.
Välittäjien (serotoniinin, dopamiinin tai norepinefriinin) puutteen vuoksi henkilö tuntee mielialan laskun. Kun välittäjien tasapaino palautuu, masennus häviää.
Usein masennus liittyy muihin sairauksiin (sydän- ja verisuonisairauksiin, endokriinisiin, maha-suolikanavan sairauksiin). Tämä vaikeuttaa diagnoosia.
Masennuksen syyt voivat kuitenkin olla myös ulkoisia. Näitä ovat perhesuhteet, jotka perustuvat jatkuvaan kritiikkiin ja liiallisiin vaatimuksiin henkilölle. Syynä voi olla stressaavia tilanteita (läheisten menetys, onnettomuus, vakava sairaus, leikkaus). Syrjäytyneen asemalla on tuhoisa vaikutus psyykeen, kun henkilö on eristyksissä, hänellä ei ole ystäviä, luottamussuhteita, hän ei tunne tukea.
Lisäksi masennusta voivat aiheuttaa sellaiset tekijät kuin elämäntapa, mainonta, yhteiskunnassa edistettävät arvot. Nykyään ihmisen on pakko kilpailla jatkuvasti muiden kanssa, saavuttaa tuloksia, edistyä, parantaa asemaansa. Jos hän ei tee, yhteiskunta leimaa hänet häviäjäksi. Tämä voi johtaa masennukseen ja tyytymättömyyteen itseensä.
Masennuksen merkkejä
Harvat ihmiset osaavat tunnistaa masennuksen. Ongelmana on, että sillä on erilaisia ilmenemismuotoja, jotka on helppo sekoittaa yksinkertaiseen väsymykseen. Näkökulmasta moderni tiede masennus on sairaus, jonka aiheuttaa erilaisia tekijöitä ja joilla on erilaisia ilmenemismuotoja.
Emotionaaliset ilmentymät
Tunnetasolla taudin oireet ovat:
- ahdistuneisuustila, joka on pysyvä ja ilmaantuu ilman näkyvää syytä;
- ärtyneisyys;
- syyllisyys;
- Huono tuuli;
- ahdistusta.
Nämä oireet johtuvat serotoniinin puutteesta.
Toinen oire on elämänmaun menetys, kyvyttömyys nauttia tapahtuvasta, apatia. Tässä tilassa ihminen ei tunne halua tehdä asioita, joita hän rakastaa. Syy tähän kaipaukseen on dopamiinin puute.
Älä kuitenkaan lue masennusta itsestäsi. Ammattimaisen masennuksen diagnoosin voi tehdä vain psykiatri.
Fysiologiset ilmenemismuodot
Tällä mielisairaudella on fysiologisia oireita. Ne ilmenevät lisääntyneenä väsymyksenä, voiman menetyksenä, jatkuvana haluna nukkua tai makuulla (tai päinvastoin unettomuudessa). Näin ilmaistaan norepinefriinin puute, joka on vastuussa iloisuudesta, keskittymisestä ja elinvoimaisuudesta. Muita taudin ilmenemismuotoja ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi, suoliston toimintahäiriöt (ummetus), seksuaalisten halujen väheneminen tai puuttuminen.
Saatavuus fysiologisia oireita sai tutkijat kehittämään tarkempia työkaluja taudin diagnosointiin. Toistaiseksi potilaiden valitukset ovat olleet pääasiallinen tekijä diagnoosia laadittaessa. Nyt on mahdollista tehdä verikoe masennuksesta ja määrittää tarkasti ongelman olemassaolo tai puuttuminen sekä valita menetelmät sen hoitoon.
Chicagon Northwestern Universityn asiantuntijat ehdottivat veren analysointia RNA:n sisältämien eri merkkiaineiden varalta. Tämä analyysi antaa lääkäreille mahdollisuuden valita tarkemmin masennuslääkkeet, jotka, kuten käytäntö osoittaa, osoittavat selektiivistä tehoa, ts. eivät sovi kaikille.
Käyttäytymisen ilmenemismuotoja
Käyttäytymisen tasolla lievä muoto sairaus ilmenee passiivisuudessa ja apatiassa. Sellainen henkilö ei voi osallistua työhön tai mihinkään toimintaan. Ne tuntuvat hänestä merkityksettömiltä ja tylsiltä.
Tietoja kärsivistä ihmisistä mielenterveyden häiriö, kommunikointi muiden kanssa on tuskallista. Keskustelukumppanin ääni, ihmisten ulkonäkö ovat epämiellyttäviä. Heidän toimintansa nähdään usein aggressiivisuutena. Siksi kontaktien välttäminen on tyypillistä masennustilalle. Tämä voi ilmetä esimerkiksi viihteestä kieltäytymisenä, koska viihteeseen liittyy seuraa ja kommunikointia.
Sairauden käyttäytymisoireiden äärimmäiset muodot ovat alkoholismi ja huumeriippuvuus. Tämä käyttäytyminen johtuu alkoholin ja psykoaktiivisten aineiden vaikutusmekanismista: ne tarjoavat tilapäisen kuvitteellisen helpotuksen, joka sitten johtaa taudin pahenemiseen.
Ajatuksen ilmenemismuotoja
Joskus käyttäytymisoireet puuttuvat. Tämä tapahtuu, kun henkilö kokee ongelman "itsessään". Tällaisissa tapauksissa hänen on vaikea ymmärtää, että hänellä on masennus; diagnostiikka henkistä toimintaa psykiatrin avulla auttaa diagnoosin tekemisessä.
Sairaudelle on ominaista kyvyttömyys keskittyä mihinkään aiheeseen tai asiaan. Tämän häiriön ilmentymä on hajamielisyys. Tällaisen ihmisen on vaikea tehdä päätöksiä. Häntä jatkuva tunne hämmennystä, eikä hän voi hallita itseään.
Ajattelussa on yleisiä "malleja", jotka ovat ominaisia useimmille potilaille. Erotetaan seuraavat: potilaan negatiiviset ajatukset itsestään ja ympäröivästä maailmasta, ajatukset omasta hyödyttömyydestään, kysynnän puute.
Tällaiset potilaat uskovat, että tulevaisuus on täynnä vain uhkaa ja vain pahenee. Tällaisten ihmisten elämä näyttää merkityksettömältä. Tällaisten henkisten ilmenemismuotojen äärimmäinen muoto ovat itsetuhoiset ajatukset ja taipumukset.
Testit ja tutkimukset masennuksen varalta
Ihmiselle negatiivisten ja positiivisten tunteiden tasapaino on tärkeä. Tutkijat päätyivät tähän johtopäätökseen serotoniinitutkimuksen tulosten perusteella: masennuksen analyysi osoitti, että tällä hetkellä aivoissa on tämän välittäjäaineen puute.
Vastoin yleistä käsitystä serotoniinissa ei ole mitään hormonaalista: hormonit eivät liity välittäjäaineisiin. Siksi ei ole järkevää luovuttaa verta hormoneja varten. Se ei auta masennuksen diagnosoinnissa. Nykyään tämä voidaan tehdä vain erikoispsykiatrin avulla.
Lääkäri kuuntelee potilasta, kirjoittaa kuvauksen oireista, selvittää, onko aiemmin ollut masennustapauksia. Diagnoosin kannalta keskeistä on henkilön asenne itsemurhaan.
Milloin mennä lääkäriin
On tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, jos havaitaan sairauden yksittäisiä oireita: voiman menetys, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, vatsa-, sydän-, päänsärky-ongelmat. Näillä valituksilla ihmiset kääntyvät paikallisten terapeuttien puoleen. Useimmissa tapauksissa masennusta ei diagnosoida. Oireenmukaista hoitoa määrätään.
Luotettavampi masennustilojen diagnoosi on mahdollista erikoispsykiatrin avulla. Yksityiskohtaisen keskustelun jälkeen potilaan kanssa hän voi määrätä oikean hoidon.
Kiitos
Sivusto tarjoaa taustatieto vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!
Masennuksen oireet
Asiantuntijat tunnistavat yli 250 oiretta masennushäiriö. Kuinka erilaisia ovat masennus, niin paljon monipuolisempia kuin he kliiniset oireet. On kuitenkin olemassa useita masennuksen merkkejä, jotka reagoivat ja diagnostiset kriteerit. Merkkejä masennuksen alkamisesta
Jokaisessa yksittäisessä sairaustapauksessa masennuksen alkamisen merkit voivat olla erilaisia ja ilmaistua vaihtelevasti. Näiden merkkien koko joukko on jaettu ehdollisesti neljään pääryhmään.ryhmiä alkumerkkejä masennus ovat:
- tunnemerkit;
- mielenterveyden häiriö;
- fysiologiset merkit;
- käyttäytymishäiriö.
Emotionaaliset merkit
Masennuksen alkamisen tunnemerkit viittaavat potilaan emotionaalisen tilan heikkenemiseen ja niihin liittyy useimmiten yleisen mielialan heikkeneminen.
Masennuksen emotionaalisia merkkejä ovat:
- vaihteleva mieliala ja jyrkkä muutos hauskuudesta melankoliaan;
- apatia;
- äärimmäinen epätoivo;
- masentunut, ahdistava tila;
- ahdistuneisuus, levottomuus tai jopa kohtuuton pelko;
- epätoivo;
- itsetunnon alentaminen;
- jatkuva tyytymättömyys itseesi ja elämääsi;
- kiinnostuksen ja nautinnon menetys työhön ja ympäröivään maailmaan;
- syyllisyyden tunne;
- arvottomuuden tunne.
Masennuspotilailla on merkkejä heikentyneestä mielentilasta, joka ilmenee henkisten prosessien hidastumisena.
Mielenterveyden häiriön tärkeimmät merkit ovat:
- keskittymisvaikeudet;
- kyvyttömyys keskittyä tiettyyn työhön tai toimintaan;
- esitys yksinkertaisia tehtäviä lisää pitkä aika- Työ, joka tehtiin muutamassa tunnissa, voi kestää koko päivän;
- "kiinnittyminen" arvottomuuteen - ihminen ajattelee jatkuvasti elämänsä merkityksettömyyttä, hänessä vallitsee vain negatiiviset tuomiot itsestään.
Masennus ei ilmene vain potilaan emotionaalisen ja henkisen tilan tukahduttamisessa, vaan myös elinten ja järjestelmien vaurioissa. Pääasiassa se vaikuttaa ruoansulatus- ja keskushermostoon. Masennuksen orgaaniset sairaudet ilmenevät erilaisina fysiologisina oireina.
Masennuksen tärkeimmät fysiologiset merkit
merkkejä |
|
Ruoansulatuskanavan häiriöt |
|
Unihäiriö |
|
Liikehäiriöt |
|
Seksuaalisen käyttäytymisen muuttaminen | Seksuaalinen halu on heikentynyt tai kokonaan kadonnut. |
Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt |
|
Käyttäytymistilan häiriö
Usein masennuksen ensimmäiset oireet ilmaistaan potilaan käyttäytymisen rikkomisena.
Tärkeimmät merkit heikentyneestä käyttäytymisestä masennuksessa ovat:
- haluttomuus ottaa yhteyttä perheeseen ja ystäviin;
- harvemmin - yrittää kiinnittää muiden huomion itseensä ja ongelmiinsa;
- kiinnostuksen menetys elämää ja viihdettä kohtaan;
- huolimattomuus ja haluttomuus huolehtia itsestään;
- jatkuva tyytymättömyys itseensä ja muihin, mikä johtaa liiallisiin vaatimuksiin ja korkeaan kriittisyyteen;
- passiivisuus;
- epäammattimaista ja huonolaatuista työnsä tai toimintansa suorittamista.
Diagnostiset masennuksen merkit
Näiden ominaisuuksien perusteella tehdään masennusjakson diagnoosi. Jos masennusjaksot toistuvat, nämä oireet suosivat toistuvaa masennushäiriötä.Määritä masennuksen tärkeimmät ja lisädiagnostiset merkit.
Tärkeimmät masennuksen merkit ovat:
- hypotymia - heikentynyt mieliala verrattuna potilaan luontaiseen normiin, joka kestää yli kaksi viikkoa;
- kiinnostuksen väheneminen mitä tahansa toimintaa kohtaan, joka yleensä toi positiivisia tunteita;
- lisääntynyt väsymys energiaprosessien vähenemisen vuoksi.
- heikentynyt huomio ja keskittyminen;
- epäluulo ja huono itsetunto;
- ajatukset itsesyytöstä;
- häiriintynyt uni;
- häiriintynyt ruokahalu;
- itsetuhoisia ajatuksia ja tekoja.
Ahdistus ja masennus
Ahdistuneisuus on olennainen osa masennushäiriötä. Ahdistuneisuuden voimakkuus vaihtelee masennuksen tyypistä riippuen. Se voi olla lievä apaattisessa masennuksessa tai yhtä korkea kuin ahdistuneisuushäiriö ahdistuneessa masennuksessa.Ahdistuneisuuden oireita masennuksessa ovat:
- sisäisen jännityksen tunne - potilaat ovat jatkuvassa jännityksessä ja kuvailevat tilaansa "ilmassa roikkuvana uhkana";
- ahdistuksen tunne fyysinen taso- vapina, tiheä sydämenlyönti, lisääntynyt lihasjänteys, lisääntynyt hikoilu;
- jatkuvat epäilyt tehtyjen päätösten oikeellisuudesta;
- ahdistus leviää tuleviin tapahtumiin - samaan aikaan potilas pelkää jatkuvasti odottamattomia tapahtumia;
- ahdistuksen tunne ulottuu menneisyyden tapahtumiin - henkilö piinaa jatkuvasti itseään ja moittii itseään.
Vegetatiiviset oireet ahdistuneessa masennuksessa ovat:
- takykardia (nopea syke);
- labiili (epävakaa) verenpaine;
- lisääntynyt hikoilu.
Unihäiriöt masennuksessa
Unihäiriöt ovat yksi varhaisimmista masennuksen oireista ja myös yksi yleisimmistä. Epidemiologisten tutkimusten mukaan erilaisia unihäiriöitä havaitaan 50-75 prosentilla masennuspotilaista. Lisäksi se voi olla paitsi määrällisiä myös laadullisia muutoksia.Unihäiriön oireita masennuksessa ovat:
- vaikeus nukahtaa;
- keskeytynyt uni ja usein herääminen;
- varhaiset aamuherätykset;
- lyhentynyt unen kesto;
- pinnallinen uni;
- painajaiset;
- valitukset levottomasta unesta;
- levon tunteen puute heräämisen jälkeen (normaalilla unen kestolla).
Masennuksen unihäiriöihin kuuluvat sekä unettomuus (85 prosenttia) että hypersomnia (15 prosenttia). Ensin mainitut ovat - yöunen häiriö ja jälkimmäinen - päiväaikainen uneliaisuus.
Itse unessa erotetaan useita vaiheita, joista jokaisella on omat tehtävänsä.
Univaiheisiin kuuluvat:
1. Ei-REM-uni
- uneliaisuus tai theta-aaltovaihe;
- nukkua karan vaiheessa;
- delta uni;
- syvä unelma.
Masennuksessa delta-uni vähenee, lyhyt univaihe lyhenee ja ei-REM-unen pinnallinen (ensimmäinen ja toinen) vaihe lisääntyy. Masennuspotilailla havaitaan "alfa - delta - uni" -ilmiö. Tämä ilmiö vie yli viidesosan unesta ja on yhdistelmä delta-aaltoja alfarytmin kanssa. Samalla alfarytmin amplitudi on useita värähtelyjä pienempi kuin hereillä ollessa. Oletuksena on, että tämä aktiivisuus delta-unessa on tulosta aktivoivasta järjestelmästä, joka estää estäviä uneliaisuutta aiheuttavia järjestelmiä toimimasta täysin. REM-unihäiriöiden välistä yhteyttä masennuksessa vahvistaa se, että delta-uni toipuu ensimmäisenä masennuksesta poistuessaan.
masennus ja itsemurha
Tilastojen mukaan 60-70 prosenttia kaikista itsemurhista ovat ihmisten tekemiä syvä masennus. Useimmat masennuspotilaat kertovat, että heillä on ollut itsemurha-ajatuksia ainakin kerran elämässään, ja joka neljäs on yrittänyt itsemurhaa ainakin kerran.Suurin riskitekijä on endogeeninen masennus eli masennus skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön psykoosin yhteydessä. Toisella sijalla ovat reaktiiviset masennukset eli masennukset, jotka ovat kehittyneet vasteena traumalle tai stressille.
Itsemurhan suurin ongelma on, että monet itsemurhan tehneet eivät saaneet pätevää apua. Tämä tarkoittaa, että suurin osa masennustiloista jää diagnosoimatta. Tähän masennusryhmään kuuluvat pääasiassa naamioituneet masennukset ja alkoholismin masennukset. Nämä potilaat saavat myöhemmin kuin muut psykiatrinen hoito. Kuitenkin myös lääkitystä saavat potilaat ovat vaarassa. Tämä johtuu toistuvista ja ennenaikaisista hoidon keskeytyksistä sekä sukulaisten tuen puutteesta. Nuorilla tietyt lääkkeet ovat itsemurhan riskitekijä. On todistettu, että toisen sukupolven masennuslääkkeillä on kyky provosoida itsemurhakäyttäytymistä nuorissa.
On erittäin tärkeää epäillä potilaan itsetuhoista mielialaa ajoissa.
Merkkejä itsemurha-ajatuksista masennuspotilailla ovat:
- itsemurha-ajatusten liukuminen keskusteluun lauseiden muodossa "kun olen poissa", "kun kuolema vie minut" ja niin edelleen;
- jatkuvat ajatukset itsesyytöksistä ja itsensä alenemisesta, puhua olemassaolon arvottomuudesta;
- vakava taudin eteneminen täydelliseen eristäytymiseen asti;
- ennen itsemurhan suunnittelua potilaat voivat sanoa hyvästit sukulaisilleen - soittaa heille tai kirjoittaa kirjeen;
- myös ennen itsemurhan tekemistä potilaat alkavat usein laittaa asiat järjestykseen - tehdä testamentin ja niin edelleen.
Masennuksen diagnoosi
Masennustilojen diagnosointiin tulee sisältyä diagnostisten vaakojen käyttö, potilaan perusteellinen tutkimus ja hänen valituksensa kerääminen. Masennuspotilaan kyseenalaistaminen
Keskustelussa potilaan kanssa lääkäri kiinnittää huomion ennen kaikkea pitkiin masennukseen, kiinnostuksen kohteiden vähenemiseen ja motoriseen hidastumiseen. Tärkeä diagnostinen rooli on potilaiden valitukset apatiasta, voiman menetyksestä, lisääntyneestä ahdistuksesta ja itsemurha-ajatuksista.On olemassa kaksi masennusprosessin merkkiryhmää, jotka lääkäri ottaa huomioon diagnoosissa. Nämä ovat positiivinen ja negatiivinen affektiivisuus (emotionaalisuus).
Positiivisen vaikutuksen merkkejä ovat:
- henkinen esto;
- kaipuu;
- ahdistuneisuus ja kiihtyneisyys (herätys) tai motorinen hidastuminen (riippuen masennuksen tyypistä).
- apatia;
- anhedonia - nautintokyvyn menetys;
- tuskallista tunteettomuutta.
Masentava sisältökompleksi on:
- ajatukset itsesyytöksistä - useimmiten synnissä, epäonnistumisissa tai lähisukulaisten kuolemassa;
- hypokondriaaliset ideat - koostuvat potilaan vakaumuksesta, että hän kärsii parantumattomista sairauksista;
- itsemurha-ajatuksia.
Lisätiedot diagnostisia ominaisuuksia masennus ovat:
- sukuhistoria - jos potilaan sukulaisten joukossa oli ihmisiä, jotka kärsivät masennushäiriöstä (etenkin kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä) tai jos lähisukulaisten keskuudessa oli itsemurhia;
- potilaan persoonallisuustyyppi - ahdistuneisuuspersoonallisuushäiriö on masennuksen riskitekijä;
- joilla on masennus tai maaniset tilat aiemmin;
- samanaikaiset somaattiset krooniset patologiat;
- alkoholismi - jos potilas ei ole välinpitämätön alkoholille, tämä on myös masennuksen riskitekijä.
Beck Depression Scale ja muut psykometriset asteikot
Psykiatrisessa käytännössä etusija annetaan psykometrisille asteikoille. Ne minimoivat merkittävästi käytettyä aikaa ja antavat potilaille mahdollisuuden arvioida tilaansa itsenäisesti ilman lääkärin osallistumista.Psykometriset asteikot masennuksen arvioimiseksi ovat:
- sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikko (HADS);
- Hamiltonin asteikko (HDRS);
- Tsung mittakaavassa;
- Montgomery-Asbergin asteikko (MADRS);
- Beckin asteikko.
Erittäin helppo käyttää ja tulkita mittakaavaa. Käytetään sairaalapotilaiden masennuksen seulomiseen. Asteikko sisältää kaksi alaasteikkoa - ahdistuneisuusasteikko ja masennusasteikko, joista kumpikin sisältää 7 kysymystä. Jokaisella väitteellä on puolestaan neljä vastausta. Lääkäri kysyy nämä kysymykset potilaalle, ja hän valitsee näistä neljästä itselleen sopivan.
Sitten haastattelija laskee pisteet yhteen. Arvosana enintään 7 tarkoittaa, että potilas ei ole masentunut. 8-10 pisteessä potilaalla on ilmaistamatonta ahdistusta tai masennusta. Jos kokonaispistemäärä ylittää 14, tämä puhuu kliinisesti merkittävän masennuksen tai ahdistuksen puolesta.
Hamiltonin asteikko (HDRS)
Se on suosituin ja yleisimmin käytetty asteikko yleislääketieteellisessä käytännössä. Sisältää 23 kohdetta, joista maksimipistemäärä on 52 pistettä.
Hamiltonin asteikon tulkinta on:
- 0-7 pistettä puhua masennuksen puuttumisesta;
- 7-16 pistettä- Pieni masennusjakso
- 16-24 pistettä
- yli 25 pistettä
Tsung-asteikko on 20 kohdan itseraportoitu masennuskysely. Jokaiseen kysymykseen on neljä vastausvaihtoehtoa. Potilas, joka täyttää itsekyselylomakkeen, merkitsee ristillä hänelle sopivan vastauksen. Suurin mahdollinen kokonaispistemäärä on 80 pistettä.
Zung-asteikon tulkinta on:
- 25 – 50 - normin muunnos;
- 50 – 60 - lievä masennushäiriö;
- 60 – 70 - kohtalainen masennushäiriö;
- yli 70- vaikea masennushäiriö.
Tätä asteikkoa käytetään masennuksen dynamiikan arvioimiseen hoidon aikana. Se sisältää 10 pistettä, joista jokainen on arviolta 0-6 pistettä. Maksimi kokonaispistemäärä on 60 pistettä.
Montgomery-Asberg-asteikon tulkinta on:
- 0 – 15 - masennuksen puute;
- 16 – 25 - Pieni masennusjakso
- 26 – 30 - kohtalainen masennusjakso;
- yli 31- Vakava masennusjakso.
Se on yksi ensimmäisistä diagnostisista asteikoista, joita alettiin käyttää masennuksen tason määrittämiseen. Sisältää 21 kysymystä-lauseketta, joista jokainen sisältää 4 vastausvaihtoehtoa. Maksimipistemäärä on 62 pistettä.
Beckin asteikon tulkinta on:
- jopa 10 pistettä- masennuksen puute;
- 10 – 15 - alamasennus;
- 16 – 19 - kohtalainen masennus;
- 20 – 30 - vakava masennus;
- 30 – 62 - vakava masennus.
Kiitos
Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!
Hoito masennukseen
Hoidossa masennus jakaa aktiivisen ja ehkäisevän hoidon menetelmiä. Aktiivihoidolla pyritään pysäyttämään taudin oireita masennuksen aikana. Ennaltaehkäisevän hoidon tavoitteena on pidentää saavutettua remissiota. Samalla erotetaan vaikutuksen luonteen mukaan huumehoito ja psykoterapia.
Lääkehoito masennukseen
Masennuslääkkeiksi kutsuttuja lääkkeitä käytetään masennuksen hoidossa. Joskus käytetään myös ahdistusta ehkäiseviä lääkkeitä (anksiolyyttejä) ja mielialan stabiloijia (mielialan stabiloijia).Suosituimmat ovat masennuslääkkeet, joita määrätään sekä aktiivisen hoidon aikana että sen jälkeen. Näitä lääkkeitä on useita ryhmiä, jotka eroavat toisistaan kemiallinen kaava ja toiminnan periaate ja tuotettu vaikutus.
On ensimmäisen ja toisen sukupolven masennuslääkkeitä.
Ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeet
Näitä ovat trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t). TCA:iden vaikutusmekanismi perustuu välittäjäaineiden (serotoniini, norepinefriini, dopamiini) takaisinoton estoon. Tässä tapauksessa näiden välittäjien pitoisuus kerääntyy synaptiseen rakoon. Tämän ryhmän lääkkeet ovat tehokkaita vaikeissa, vastustuskykyinen masennus. Niiden tehokkuus on yli 70 prosenttia, mikä selittää sen, miksi ne pysyvät varalääkkeinä. TCA:ita käytetään, kun muut masennuslääkkeet eivät ole kliinisesti tehokkaita. Näiden lääkkeiden hoitoon liittyy kuitenkin lukuisia sivuvaikutuksia (negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmä, Ruoansulatuskanava). Lisäksi TCA:t eivät sovellu hyvin yhteen muiden lääkkeiden kanssa, mikä rajoittaa niiden käyttöä.
MAO-estäjät estävät entsyymiä, joka osallistuu tärkeimpien välittäjien metaboliaan hermokudosta. Tämän seurauksena välittäjäaineet eivät hajoa, vaan kerääntyvät synaptiseen rakoon. Tällä hetkellä tätä lääkeryhmää käytetään erittäin harvoin vakavien sivuvaikutusten (esimerkiksi verenpainekriisin) ja näiden lääkkeiden käytön aikana noudatettavan ruokavalion vuoksi.
Toisen sukupolven masennuslääkkeet
Tähän ryhmään kuuluvat aineet, joilla on korkea neurokemiallinen selektiivisyys. Tämä tarkoittaa, että ne vaikuttavat valikoivasti tietyntyyppisiin välittäjäaineisiin. Joten on olemassa serotoniinin takaisinoton estäjiä (fluoksetiini), norepinefriinin takaisinoton estäjiä (mianseriini). Näiden lääkkeiden tehokkuus on paljon pienempi, ja siksi niitä käytetään lievän tai kohtalaisen vaikeusasteelle. Niitä on kuitenkin paljon helpompi sietää ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
Kuitenkin suurin osa uusimmat lääkkeet on hiljattain kielletty, koska niiden inversiovaikutus on todistettu. Tämä tarkoittaa, että jotkut tämän ryhmän lääkkeet voivat provosoida itsemurhakäyttäytymistä. Suurin riski tästä sivuvaikutus nähty nuoremmassa sukupolvessa.
Masennuksen hoidon vaiheet
Masennuksen hoidossa on useita vaiheita.Ensimmäinen taso
Yksi masennuslääke on määrätty keskimääräisenä terapeuttisena annoksena, pääsääntöisesti SSRI-lääkkeiden (serotoniinin takaisinoton estäjien) ryhmästä. Tämä voi olla fluoksetiini, sertraliini tai paroksetiini. Jos positiivista dynamiikkaa ei ole havaittavissa 2-3 viikon kuluessa, seuraava askel on lisätä masennuslääkkeen annosta maksimiin. Samanaikaisesti määrätään lääkkeitä nootrooppisten tai stimulanttien luokasta.
Toinen vaihe
Jos parannusta ei tapahdu lääkkeen annoksen lisäämisen jälkeen, suositellaan masennuslääkkeen vaihtamista. On suositeltavaa valita lääke ryhmästä, jolla on samanlainen vaikutusmekanismi, samalla kun se pysyy saman ryhmän sisällä. Ei ole suositeltavaa vaihtaa lääkettä SSRI-ryhmästä TCA- tai MAO-estäjiin.
Kolmas vaihe
Positiivisen dynamiikan puuttuessa toisessa vaiheessa suositellaan siirtymistä monoterapiasta (hoito yhdellä lääkkeellä) yhdistelmähoitoon (hoito useilla lääkkeillä). Se on yleisimmin kahden masennuslääkkeen tai masennuslääkkeen ja rauhoittavan yhdistelmän yhdistelmä. Vaikeassa endogeenisessa masennuksessa suositellaan masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden yhdistelmää.
Neljäs vaihe
Se sisältää sähkökouristuksen käytön. Tämä menetelmä suoritetaan masennuksen tapauksessa, joka osoittautui vastustuskykyiseksi lääkehoidolle.
Masennusjakson helpotuksen jälkeen he siirtyvät ylläpitohoitoon. Tämä vaihe koostuu masennuslääkkeiden käytön jatkamisesta, joiden annos määräytyy yksilöllisesti. On välttämätöntä tietää, että hoidon ennenaikainen lopettaminen johtaa masennuksen uusiutumiseen (uudelleen pahenemiseen) 50 prosentissa tapauksista. Ylläpitohoidon tulee kestää vähintään kuusi kuukautta.
Pillerit masennukseen
Masennuksen hoidossa käytetään useimmiten tablettimuotoisia lääkkeitä. Harvoin suonensisäisesti tippa esittely masennuslääke.Tärkeimmät masennuksen hoidossa käytetyt lääkkeet
Huumeiden ryhmä | Edustajat ja heidän keskimääräiset terapeuttiset ja enimmäisannokset | Yleisimmät sivuvaikutukset |
SSRI:t
(Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät) |
| Seksuaalinen toimintahäiriö heikentyneen erektion, viivästyneen siemensyöksyn, anorgasmian muodossa. |
SNRI
(Selektiiviset norepinefriinin takaisinoton estäjät) |
| |
SNRI:t
(Selektiiviset norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton estäjät) |
| |
MAO-A:n estäjät
(Monoamiinioksidaasin tyypin A estäjät) |
| Unihäiriöt, ärtyneisyys, näköhäiriöt, pahoinvointi, ulostehäiriöt. |
TCA (Trisykliset masennuslääkkeet) |
| kohonnut verenpaine, muutokset verikuvassa. |
Myös muiden ryhmien lääkkeitä käytetään masennuksen hoidossa. Useimmiten nämä ovat unilääkkeitä, rauhoittavia aineita ja nootrooppisia lääkkeitä. Tämän alan asiantuntijat kiistävät unilääkkeiden käytön. Monet pitävät unettomuutta masennuksen oireena, joka katoaa oikea hoito itse häiriö. Unilääkkeet poistavat vain unettomuuden, mutta eivät itse sairautta. Rauhoittavat lääkkeet ovat ahdistusta ehkäiseviä lääkkeitä, jotka tulevat apuun vaikeassa ahdistuksessa. Nootrooppisia aineita käytetään myös menestyksekkäästi - neurometabolisia stimulantteja, jotka on suunniteltu stimuloimaan aivoja.
Muiden ryhmien lääkkeet, joita käytetään masennuksen hoidossa
Huumeiden ryhmä | edustajat | Kuinka hakea? |
rauhoittavia aineita (ahdistusta ehkäisevät aineet) |
| Diatsepaami 2,5 mg ( puoli tablettia) kahdesti päivässä. Loratsepaami 2-4 mg päivässä. alpratsolaami 0,5 mg kahdesta kolmeen kertaan päivässä. |
Unilääkkeet |
| Andante puoli tablettia 5 mg) puoli tuntia ennen nukkumaanmenoa. Somnol Puoli tabletista 15 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. |
Nootrooppiset aineet |
| Mexidol annettuna lihakseen yhdessä ampullissa ( 100 mg) kerran tai kahdesti päivässä. Bilobil käytetty kaksi tablettia päivässä. Noofen käytetty 250-500 mg ( yksi tai kaksi tablettia) päivässä. Annos on jaettu 3 annokseen. |
Psykoterapia masennukseen
Psykoterapia on olennainen vaihe masennuksen hoidossa. Häiriön muodosta ja vakavuudesta riippuen psykoterapeuttisia menetelmiä voidaan käyttää yksinään tai yhdessä lääkehoidon kanssa.Psykoterapiamenetelmiä on monia. Optimaalinen tekniikka valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti masennuksen aiheuttaneiden syiden mukaan. Psykoterapeuttisen menetelmän valintaan vaikuttavat myös sellaiset tekijät, kuten oireiden vakavuus, yleinen tila potilas ja muiden sairauksien esiintyminen.
Valitusta menetelmästä riippumatta psykoterapian tavoitteena on poistaa taudin oireet ja palauttaa potilas tavanomaiseen elämäntapaansa. Hoidon avulla potilas voi myös kehittää itsehoitotaitoja ja tunnistaa merkkejä uusiutumisesta (sairauden toistuva paheneminen). Tämä mahdollistaa potilaan onnistuneen vastustaa masennusta hoidon päätyttyä.
Yleisimmät masennuksen psykoterapiamenetelmät ovat:
- kognitiivinen käyttäytymisterapia;
- ihmissuhdeterapia;
- psykodynaaminen terapia;
- eksistentiaalinen terapia;
- gestalt-terapiaa.
Tämän hoitomenetelmän perusperiaate on väite, että ihmisen tunteet, ajatukset ja teot liittyvät läheisesti toisiinsa. Yhden näistä alueista korjaaminen johtaa myönteisiin muutoksiin muilla. tunnusmerkki Kognitiivis-käyttäytymisterapia on sitä, että hoito ei edellytä masennuksen aiheuttaneiden syiden selvittämistä. Eri tekniikoiden avulla terapeutti tunnistaa, analysoi ja korjaa potilaan virheelliset uskomukset. Tämän seurauksena potilaan ajattelu muuttuu, mikä antaa hänelle mahdollisuuden selviytyä tilanteista, jotka aiemmin tuntuivat hänelle ylitsepääsemättömiltä.
Potilaan tämän hoidon aikana hankkimat taidot ovat:
- seurata omiasi negatiivisia ajatuksia ja uskomukset;
- tuhoavien ajatusten, tunteiden ja käyttäytymisen välisen yhteyden tunnistaminen;
- todellisten ja realististen uskomusten kehittäminen;
- hankitun tiedon soveltaminen käytännössä.
Tämän psykoterapiamenetelmän periaate perustuu potilaan suhteen parantamiseen ulkomaailmaan. Ihmissuhdeterapia on tehokkainta tapauksissa, joissa masennuksen aiheuttavat tekijät, kuten avioero, ongelmat suhteissa vastakkaiseen sukupuoleen tai lapsiin. Usein tätä menetelmää käytetään, kun häiriön syy on menetys sosiaalinen rooli eläkkeelle jäämisen, työpaikan menetyksen tai vakavan loukkaantumisen vuoksi. Hoitoprosessissa potilas hankkii taidot ratkaista ongelmia läheisten kanssa, oppii kehittämään ja ylläpitämään kommunikaatiota ympäristönsä kanssa. Useimmiten ihmissuhdeterapiaa toteutetaan ryhmämuodossa, jolloin hoitoon osallistuu paitsi potilas, myös hänen perheenjäsenensä.
Psykodynaaminen terapia
Tämän tyyppisen psykoterapian tehtävänä on luoda yhteys potilaan menneisyyden ja häntä häiritsevän masennuksen välille. Usein häiriön syynä ovat tunteet ja katuminen tapahtuneesta. Usein masennuksen laukaisevana tekijänä ovat lapsuudessa koetut traumat tai nuoruudessa tehdyt virheet. Hoidon aikana terapeutti auttaa potilasta muuttamaan asennettaan menneisyyteen ja opettaa näkemään nykyisyyden oikein.
eksistentiaalinen terapia
Tämä psykoterapiamenetelmä perustuu väitteeseen, että ihmisen elämä koostuu useista sisäisistä konflikteista ja hänen tehtävänsä on ratkaista ne. Negatiivisen kokemuksen kokeessaan ihminen miettii uudelleen elämän tarkoitusta ja löytää uusia tapoja kehittyä. Eksistentiaalisen terapian masennus nähdään välttämättömänä menetyksen vaiheena elämän prioriteetit mikä johtaa uusien arvojen hankkimiseen. Terapeutin tehtävänä on saada potilas ymmärtämään, että jos hän on "jumiutunut" nykyiseen elämänsä vaiheeseen eikä päästä ongelmasta irti, hän ei pysty nousemaan seuraavaan kehitysvaiheeseensa. . Eksistentiaalinen terapia on edullisinta tapauksiin, joissa masennus kehittyy ikään liittyvien kriisien ja elämäntapojen muutokseen liittyvien ongelmien taustalla. uusi työ, yhteiskunnallisen merkityksen väheneminen.
Gestalt-terapia
Tämän tyyppisessä psykoterapiassa masennus nähdään seurauksena potilaan tyydyttämättömistä tarpeista. Gestalt Therapyn mukaan ihmiskehon sillä on itsesäätelyjärjestelmä, jonka ansiosta se selviytyy itsenäisesti uusista häiriöistä. Jos heillä ei ole kykyä tyydyttää heidän tarpeitaan, muodostuu epätäydellinen gestalt. Kertyminen suuri numero sulkemattomat gestaltit johtavat siihen, että itsesäätelymekanismi epäonnistuu ja masennus kehittyy. Hoitoprosessissa lääkäri määrittää tarkalleen, mitkä potilaan tyydyttämättömät tarpeet johtivat sairauteen, ja työskentelee gestalttien sulkemiseksi.
Kuinka päästä eroon masennuksesta itse?
Joillakin masennuksen muodoilla voit päästä eroon siitä itse ilman käyttöä lääkkeet.Toimet masennuksen torjumiseksi ovat:
- masennuksen syyn määrittäminen;
- tunnistettujen syiden analysointi;
- masennusta aiheuttavien tekijöiden poistaminen;
- tuhoavien uskomusten käsitteleminen;
- autokoulutukset.
Jotta voit päästä eroon masennuksesta itse, sinun on määritettävä tämän häiriön syy. Se voi olla joko tietty tapahtuma (avioero, irtisanominen, rakkaan kuolema) tai useiden tekijöiden yhdistelmä. Masennuksen syyn selvittämiseksi on tarpeen analysoida kaikki tärkeät elämän osa-alueet (työ, henkilökohtaiset suhteet, ystävät). Analyysin tehostamiseksi on suositeltavaa pitää erityistä päiväkirjaa, johon sinun on kirjattava omat ajatuksesi ja pohdinnat. Jatkossa päiväkirjaan voidaan kirjata meneillään olevat toimenpiteet masennuksen poistamiseksi.
Päiväkirjan pitäminen on helppo mutta kärsivällinen tapa. Muistiinpanot tulee tehdä päivittäin, ja niissä kuvataan yksityiskohtaisesti tilanteet, jotka pahensivat potilaan tilaa. On tarpeen tallentaa sekä emotionaalinen (lisääntynyt apatia, ärtyneisyys) että fyysisiä muutoksia(nivelkipu, lihasjännitystä). Tietueiden analysointi auttaa ymmärtämään, mitkä olosuhteet ja missä paikassa (työssä tai kotona) ovat masennuksen ensisijaiset syyt.
Analyysi masennuksen syistä
Kun masennushäiriön taustalla olevia syitä tunnistetaan, on tarpeen analysoida niiden luonne ja ryhtyä toimenpiteisiin niiden poistamiseksi. Perinteisesti kaikki masennuksen laukaisevat (provosoivat) tekijät jaetaan kahteen ryhmään.
Ensimmäinen luokka sisältää syyt, joita henkilö ei voi poistaa yksin (rakkaan kuolema, epäsuotuisa tilanne maassa, despoottinen pomo). Tällaisissa tapauksissa, jotta voit päästä eroon masennuksesta itse, on suositeltavaa muuttaa asennettasi näihin olosuhteisiin. Automaattinen harjoittelu ja työskentely tiettyjen luonteenpiirteiden parissa ovat tehokkaita.
Toiseen masennuksen syiden kategoriaan kuuluvat olosuhteet, joita ihminen voi muuttaa osittain tai kokonaan itse.
Poista masennusta aiheuttavat tekijät
Tunnistaessa masennushäiriön syitä, jotka voidaan poistaa itse, on työskenneltävä niiden poistamiseksi. Useimmissa tapauksissa tällaiset tekijät liittyvät usein toisiinsa ja niillä on monimutkainen vaikutus, joka edistää masennuksen kehittymistä. Joten huoli ulkonäöstä johtaa itseensä epäilyyn ja ongelmiin vastakkaisen sukupuolen kanssa. Parisuhteen vaikeuteen voivat vaikuttaa myös itsekkyys, dominanssihalu ja muut potilaan luonteen piirteet.
Työpaikan rutiini aiheuttaa kiinnostuksen menetyksen työhön, mikä johtaa ammatilliseen epäonnistumiseen ja taloudelliseen maksukyvyttömyyteen. Toisaalta aineelliset ongelmat voivat johtua ylimielisyydestä tai kyvyttömyydestä suunnitella budjettia. Siksi masennusta aiheuttavien tekijöiden korjaaminen vaatii potilaalta objektiivista ja kokonaisvaltaista lähestymistapaa.
Tuhoavien uskomusten käsitteleminen
Asiantuntijoiden mukaan monet masennuspotilaat ovat yleiset piirteet merkki. Siksi, kun taistelet tätä häiriötä vastaan yksin, sinun on myös työskenneltävä persoonallisuuden henkisten näkökohtien kanssa. Kun tunnistetaan masennukseen vaikuttavia asenteita, on ryhdyttävä toimenpiteisiin niiden korjaamiseksi.
Masennukseen alttiiden ihmisten yleisiä persoonallisuuden piirteitä ovat:
- Perfektionismi. Henkilö, joka on päättänyt saada vain ihanteellisen tuloksen, saa harvoin tyytyväisyyttä elämäänsä ja on jatkuvasti jännittyneessä tilassa.
- polaarinen ajattelu. Nämä ihmiset ajattelevat kaikki tai ei mitään -periaatteella. He tunnustavat vain kultamitaleita (ei hopeaa tai pronssia), "erinomaisia" arvosanoja (ei "hyviä" tai "tyydyttäviä").
- Patologinen velvollisuudentunto. Henkilöt, joilla on tämä piirre, ovat jatkuvasti vakuuttuneita siitä, että he ovat velkaa jollekin (ole hyvä äiti, sympaattinen ystävä, ensiluokkainen ammattilainen).
- Katastrofiointi. Tämä piirre ilmaistaan taipumuksena liioitella negatiivisten tapahtumien merkitystä. Esimerkiksi huonon arvosanan saaneen lapsen voidaan katsoa olevan täydellinen oppimiskyvyttömyys, mikä merkitsee ammatillisten mahdollisuuksien puuttumista.
Autokoulutukset ovat tehokas työkalu tapauksissa, joissa potilas ei voi vaikuttaa masennuksen syihin. Auto-training on harjoitus, jonka aikana potilas siirtyy itsenäisesti transsia läheiseen tilaan. Tämä tila saavutetaan maksimaalisen lihasten ja henkisen (henkisen) rentoutumisen hetkellä. Sitten tällaisen muuttuneen tietoisuuden taustalla otetaan käyttöön tiettyjä asenteita, jotka myöhemmin muuttavat masennuksesta kärsivän potilaan persoonallisuutta. Toisin sanoen autokoulutus on itsenäinen psyyken koodaus, jolla päästään eroon negatiivisista tunteista ja ajatuksista.
Automaattisen koulutuksen suorittamisen säännöt
Automaattinen harjoittelu on suoritettava mukavassa ympäristössä rajoittaen vaikutusta ulkoiset tekijät, joka voi lopettaa istunnon. Tätä varten sammuta puhelin ja muut viestintävälineet ja varmista myös, että kukaan kotona ei häiritse. Kehon asento voi olla mikä tahansa. Tärkeintä on, että kehon asento ei häiritse lihasten rentoutumista eikä aiheuta haittaa.
Otettuaan mukavan asennon, on tarpeen kääntää huomio pois vieraista ajatuksista ja rentouttaa lihaksia. Täydellisen rentoutumisen saavuttamiseksi tulisi käyttää mentaalisia myönteisiä formulaatioita.
Esimerkkejä myöntävistä lausunnoista ovat:
- Tunnen miellyttävän raskauden koko kehossani;
- käsistäni ja jaloistani tulee raskasta, tunnen sen;
- Tunnen lämpöä oikeassa kämmenessäni (tai missä tahansa muussa kehon osassa);
- Tunnen otsani jäähtyvän.
Autokoulutuksen seuraava vaihe on erilaisten komentojen (vahvistukset) ääntäminen, joiden tarkoituksena on poistaa masennustila. Komentojen rakenne ja käytetyt sanat voivat olla erilaisia ja ne valitaan yksilöllisesti riippuen masennuksen aiheuttaneesta syystä. Affirmaatioiden merkitys rajoittuu itseluottamuksen muodostumiseen, positiiviseen työnäkemykseen, henkilökohtaisiin suhteisiin ja muihin olosuhteisiin.
Joten ihmiset, jotka kärsivät vastakkaisen sukupuolen huomion puutteesta, hyötyvät lausunnoista, jotka lisäävät heidän itsetuntoaan ja merkitystään.
Esimerkkejä masennuksesta, joka johtuu henkilökohtaisen elämäsi ongelmista, ovat:
- Olen viehättävä / houkutteleva;
- Olen varma / luottavainen viehätysvoimaani;
- Olen menestynyt miesten/naisten kanssa;
- Olen rakastettu/rakastettu.
Esimerkkejä tällaisista asetuksista ovat:
- Olen tyytyväinen/tyytyväinen elämääni;
- Lopetan murehtimisen tulevaisuudestani;
- Pääsen eroon negatiivisista ajatuksista.
Onnistuneen autokoulutuksen perusta on harjoitusten säännöllisyys ja potilaan sinnikkyys. Melko usein täydellisen rentoutumisen jälkeen ihminen nukahtaa ilman, että hänellä on aikaa siirtyä vakuutuksiin. Tämän estämiseksi on suositeltavaa ottaa istuma-asento ja harjoitella aamulla tai päivällä.
Kuinka käsitellä masennusta ja stressiä?
Stressi on suurin syy masennukseen potilaan sukupuolesta ja iästä riippumatta. Siksi masennuksesta selviytymiseksi on tarpeen kehittää sellainen laatu kuin stressinkesto. Tämä taito ilmenee kyvyssä selviytyä erilaisista negatiivisista tilanteista vahingoittamatta paljon omaa terveyttä, suhteita muihin ja muihin elämän osa-alueisiin. Ei vähempää kuin tärkeä pointti masennuksen torjunnassa on kyky poistaa stressaavia tekijöitä tai rajoittaa niiden vaikutusta. Vaiheet masennuksen ja stressin hallitsemiseksi ovat:
- parannus fyysinen kunto;
- ulkoisten ärsykkeiden poistaminen;
- oikea stressinhallinta.
Fyysisen kunnon paraneminen
Ihmisen fyysinen kunto vaikuttaa suoraan hänen mielialaansa ja tunnetaustaansa. Oikean levon puute, väsymys, heikentynyt lihasten sävy tekee kehosta alttiimman stressille ja masennukselle. Siksi ensimmäinen askel taistelussa tätä häiriötä vastaan on niiden elämän osa-alueiden korjaaminen, jotka johtavat epätyydyttävään fyysiseen kuntoon.Toimenpiteet henkilön fyysisen kunnon normalisoimiseksi ovat:
- oikea-aikainen ja täydellinen lepo;
- asianmukainen ravitsemus;
- liikunta;
- somaattisten (kehollisten) patologioiden hoitoon.
Masennus riistää ihmiseltä paitsi mielialan myös fyysinen voima. Kun kamppailet tämän häiriön kanssa, keholle on annettava mahdollisuus palauttaa resurssit. Päivittäisten tehtävien suorittaminen työssä ja kotona vaatii paljon vaivaa. Siksi päälle tietty ajanjakso päivittäiseen rutiiniin tulee tehdä joitain muutoksia, jotta lepoaikaa jää. Samalla ei pidä rohkaista omaa passiivista käyttäytymistä ja joutilaisuutta. Lepo masennuksessa tarkoittaa niiden asioiden tekemistä, jotka tuovat mielihyvää ja mahdollistavat kehon varastojen palauttamisen.
- rentouttavat kylvyt;
- itsehieronnan suorittaminen;
- meditaatioiden suorittaminen;
- rauhoittavan musiikin kuunteleminen;
- harrastus;
- kosmeettiset toimenpiteet (kotona tai erikoistuneessa laitoksessa).
Fyysisten resurssien järkevä käyttö työpaikalla auttaa tapausten jakautumisessa. Ensimmäisellä puoliskolla on suositeltavaa suunnitella suurempia ja tärkeämpiä tehtäviä, koska tänä aikana keholla on enemmän voimaa. Työpäivän aikana pitää pitää tauko lounastaukolla ja tietokoneella työskennellessä 2-3 tunnin välein.
Asianmukainen ravitsemus
Nälkä on merkittävä stressitekijä. Siksi masennuksesta selviytymiseksi on huolehdittava siitä, että ruokavalio on täydellinen ja monipuolinen. Päivittäisen valikon tulee sisältää vaadittava määrä proteiineja (1,5 grammaa painokiloa kohti), rasvoja (noin 100 grammaa naisille ja 130 grammaa miehille) ja hiilihydraatteja (300 - 500 grammaa tasosta riippuen liikunta).
SISÄÄN ilman epäonnistumista masennuksen aikana tiukat ruokavaliot tulisi luopua, koska ne kuluttavat kehoa suuresti. Monet potilaat, joilla on tämä häiriö, kehittyvät erilaisia rikkomuksia ruokahalu. Sekä ruoasta kieltäytyminen että ylensyöminen vain pahentavat ihmisen tilaa. Siksi milloin stressaavia tilanteita sinun on valvottava kulutetun ruoan laatua ja määrää, jotta keho saa kaikki tarvittavat elementit.
Liikunta
Riittävä fyysinen aktiivisuus on välttämätöntä masennuksesta selviytymiseksi. Jos mahdollista, on suositeltavaa ilmoittautua mukaan kuntosali tai mikä tahansa urheiluosasto. Aamulenkit ja/tai iltakävelyt voivat olla vaihtoehto. Tiettyjen harjoitusten (kävely, lenkkeily) systemaattisen suorittamisen lisäksi on suositeltavaa lisätä energiankulutusta päivän aikana. Istuvassa työssä sinun on tehtävä pieni 10 minuutin harjoitus 1-2 tunnin välein (käsivarsien heilahtelut, kyykkyt, hyppyt). Voit myös tehdä kotitöitä rytmisen musiikin tahtiin, kävellä enemmän, kieltäytyä hissistä.
Somaattisten (kehollisten) patologioiden hoito
Kipu on stressitekijä, joka aiheuttaa ärtyneisyyttä, vihaa, tyytymättömyyttä. Lisäksi fysiologinen epämukavuus saa ihmisen murehtimaan ja murehtimaan omasta tulevaisuudestaan. Siksi masennuksesta selviytymiseksi tulisi varata aikaa olemassa olevien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon.
Ulkoisten ärsykkeiden poistaminen
Usein yksi tai useampi pieni ulkoinen ärsyke, jonka ihminen voi itse poistaa, toimii stressitilan mukana. Siksi stressin selvittämiseksi on ryhdyttävä toimenpiteisiin tällaisten tekijöiden vaikutuksen rajoittamiseksi tai poistamiseksi kokonaan. Usein masennukseen voidaan saada merkittäviä parannuksia järjestämällä mukava työ tai sänky. Sellaiset hetket, kuten epämukava patja tai huonolaatuinen valaistus, jotka vaikuttavat ihmiseen päivästä toiseen, voivat merkittävästi pahentaa hänen tilaansa.Esimerkkejä ulkoisista ärsykkeistä ovat:
- vuotava hana;
- luonnokset, kylmä;
- ulkonevat huonekalujen kulmat;
- toimistolaitteiden hankala sijainti;
- lisääntynyt melutaso huoneessa.
Oikea stressinhallinta
Monia stressin syitä ei voida kokonaan poistaa tai estää. Siksi masennuksesta selviytymiseksi on kehitettävä suvaitsevainen asenne stressitekijöihin.Stressin käsittelyyn auttavia vaiheita ovat:
- tilanteen analysointi ja asennemuutos sitä kohtaan;
- päästä eroon negatiivisista tunteista;
- optimismia rakentamassa.
Monissa tapauksissa henkilön reaktio stressitekijöihin on liioiteltu. Tapahtuman todellisen merkityksen ymmärtämiseksi on suositeltavaa analysoida tilanne. Tätä varten sinun tulee käyttää erityisiä kysymyksiä.
Kysymyksiä, jotka auttavat analysoimaan tilannetta:
- mitkä ovat tapahtuman todelliset seuraukset?
- Mitä tapahtuisi, jos tapahtumaa ei olisi tapahtunut?
- Mitkä ovat kokemieni tunteiden nimet?
- Mikä on minun todellinen roolini tapahtuneessa?
- Oliko minun vallassani muuttaa tilannetta?
- mikä olisi paras lopputulos minulle?
Päästä eroon negatiivisista tunteista
Jotkut konfliktitilanteet edellyttävät, että henkilö ei näytä todellisia tunteita. Jatkuva vihan tukahduttaminen toimii suotuisana ympäristönä masennuksen kehittymiselle. Sanomaton tyytymättömyys tai viha ei katoa, vaan kerääntyy ja tuhoaa vähitellen ihmisen mielenterveyden. Siksi keskustelun jälkeen esimiesten kanssa tai muussa tilanteessa, jossa jouduit hillitsemään itseäsi, sinun tulee päästä eroon negatiivisista tunteista.
Tapoja päästä eroon negatiivisista tunteista ovat:
- Päiväkirja. Kirjoittamalla traumaattisen tapahtuman uudelleen paperille ihminen siirtyy negatiivisia tunteita sisään ulkoinen maailma ja pääsee niistä eroon.
- Nyrkkeilysäkki. Päärynän sijasta voidaan käyttää tyynyä tai käärittyä peittoa. Päärynä on tarpeen lyödä, kunnes fyysinen väsymys iskee.
- Huutaa. Tämän harjoituksen suorittamiseksi sinun on piirrettävä paperille henkilö tai tapahtuma, joka aiheutti negatiivisia tunteita. Sen jälkeen sinun on ripustettava piirustus silmien tasolle ja ilmaistava todellinen mielipiteesi kovalla äänellä kääntyen huutamiseen.
Asiantuntijoiden mukaan pessimistiset ihmiset kokevat todennäköisemmin stressaavia tapahtumia ja ovat alttiimpia masennukselle. Kiinnittyminen elämän ja persoonallisuuden negatiivisiin puoliin aiheuttaa jatkuvaa ahdistusta ja tyytymättömyyttä. Siksi, jotta voit selviytyä stressistä, sinun on opittava erottamaan paitsi negatiiviset myös positiiviset näkökohdat.
- kehu itseäsi jopa pienistä saavutuksista;
- älä syytä muita epäonnistumisistasi;
- vältä kommunikointia valittajien kanssa;
- älä elä menneisyydessä;
- katsoa humoristisia ohjelmia;
- kuunnella klassista musiikkia;
- hymyile enemmän;
- huolehtia ulkonäöstä;
- kokea ongelmat uutena kokemuksena;
- älä syytä itseäsi virheistäsi.
Masennuksen vaikutukset
Asiantuntijoiden mukaan vuoteen 2020 mennessä masennus on johtavassa asemassa kaikkien muiden sairauksien joukossa. Hän pääsee eteenpäin sydän-ja verisuonitaudit ja onkologiset sairaudet. Nykyään masennus on yleisin poissaolojen ja vammaisuuden syy. Suurin ongelma on, että se vaikuttaa nuoriin lupaaviin sukupolviin. Pahin seuraus, johon masennus voi johtaa, on itsemurhakäyttäytyminen. Uskotaan, että yli 80 prosentilla masentuneista potilaista on ajatuksia itsemurhasta. Neljännes heistä yrittää vähintään yhden itsemurhayrityksen. Tämän päivän itsemurhatilastot ovat pelottavia. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan yli 800 000 ihmistä maailmassa tekee itsemurhan vuosittain. Muiden lähteiden mukaan tämä luku on yli 1 000 000. Tämä johtuu siitä, että monet maat yrittävät tietysti piilottaa tilastoja ja vähätellä tietoja. Itsemurhayritysten määrä on 15 000 000. Naispuolinen sukupuoli yrittää itsemurhaa 4 kertaa useammin kuin miehet. Samaan aikaan miehet tekevät 4 kertaa todennäköisemmin valmiita itsemurhia. Suuri osa näistä tiedoista on teini-ikäisten käytössä. 17–30-vuotiaiden keskuudessa itsemurha on toiseksi yleisin kuolinsyy.
Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden omaiset ovat jo yrittäneet itsemurhaa. Itsemurha-ajatusten todennäköisyys kasvaa, kun koetaan fyysistä tai seksuaalista väkivaltaa, läheisen kuolema, huume- tai alkoholiriippuvuus.
WHO:n mukaan 60–70 prosenttia 800 000 ihmisestä on ihmisiä, joilla on affektiivisia (emotionaalisia) häiriöitä eli kärsimyksiä. erilaisia tyyppejä masennukset. Samaan aikaan masentuneilla potilailla ei ole vain suurin itsemurhataipumus, vaan myös suurin osa itsemurhista. Siten voimme sanoa, että itsemurhaongelma on masennuksen ongelma. Kaikesta näistä tiedoista huolimatta vain joka neljäs itsemurhan tehnyt saa ammattimaista hoitoa sen jälkeen.
Mikä aiheuttaa masennusta?
Pitkittynyt masennus johtaa potilaan elämänlaadun heikkenemiseen. Rikkomuksia esiintyy henkilökohtaisissa, ammatillisissa ja sosiaalisella alalla elämää. Riittävän hoidon puute muuttaa potilaan asennetta sekä itseensä että ympäröivään todellisuuteen.Masennuksen aiheuttamia ongelmia ovat:
- ulkonäön huononeminen;
- työkyvyn heikkeneminen;
- parisuhteen vaikeudet;
- seksuaaliset häiriöt;
- sosiaalinen eristäytyminen.
Masennus johtaa erilaisiin negatiivisiin muutoksiin fysiologisella tasolla. Tästä johtuen potilaiden hiukset alkavat lähteä, ihon tila huononee ja painoongelmia syntyy. Tässä tapauksessa henkilö menettää kannustimen seurata ulkonäköään. Kaikki tämä johtaa siihen, että taudin edetessä masennushäiriöpotilaan ulkonäkö lakkaa täytät yleisesti hyväksyttyjä arviointikriteerejä.
Tämä masennuksen vaikutus on ilmeisin naisilla. Heikomman sukupuolen edustajat lakkaavat kiinnittämästä huomiota vaatteiden, kampauksen ja manikyyrien valintaan. Kiinnostuksen puute elämää kohtaan ja masentunut mieliala johtavat siihen, että ajan myötä potilas lakkaa noudattamasta edes itsehoidon perussääntöjä. Ryppyiset ja sopimattomat vaatteet, pesemättömät ja huolimattomasti kerätyt hiukset, meikin puute - tämä on tavallinen kuvaus pitkäaikaisesta masennuksesta kärsivän henkilön ulkonäöstä.
Vähentynyt suorituskyky
Masennuksen yhteydessä kehon fyysiset resurssit loppuvat, joten suorita toiminnalliset vastuut töissä tai kotona vaikeutuu. Potilailla huomion keskittyminen heikkenee, muisti heikkenee, tukkeuma ilmenee. Tilannetta pahentaa se, että potilaalla ei ole halua tehdä työtä. Tämä johtaa siihen, että suoritetun työn laatu heikkenee merkittävästi. Tämä käyttäytyminen vaikuttaa tulotasoon, mikä usein johtaa alentumiseen tai työpaikan menettämiseen.
Vaikeuksia ihmissuhteissa
Vähentynyt kommunikointitarve on yksi masennuksen oireista. Kiinnostuksen puute läheisiä ihmisiä ja heidän ongelmiaan kohtaan johtaa ongelmiin suhteissa ympäristöön. Kyvyttömyys hoitaa kotitehtäviä ja välinpitämättömyys perheenjäseniä kohtaan johtaa usein vakaviin konflikteihin, joista osa päättyy avioeroon.
Pitkittynyt masennus aikuisilla (enemmän naisilla) vaikuttaa usein suhteisiin lapsiin. Kommunikaatiovaikeuksien lisäksi vanhempien masennus johtaa vakaviin lapsen psyyken häiriöihin. Tällaiset lapset ovat alttiimpia erilaisille tunnehäiriöille, vaikea sopeutua, vetäytyä itseensä. Vanhempainvelvollisuuksien laiminlyönti vaikuttaa kielteisesti lapsen akateemiseen suoritukseen ja käyttäytymiseen.
Seksuaaliset häiriöt
Ongelmia sisällä intiimi elämä ovat yleisiä osasyy masennus. Yksi syy tähän ilmiöön on alennettu taso elimistössä oleva hormoni, joka lisää seksuaalista halua (dopamiini). Myös alhainen itsetunto ja muut tämän häiriön ilmenemismuodot vaikuttavat seksuaalisen toiminnan tukahduttamiseen. Sukupuoliyhteyden aikana masennuspotilas ei saa täyttä tyydytystä, mikä vaikuttaa negatiivisesti myös intiimin elämänlaatuun.
sosiaalinen eristäytyminen
Masennus johtaa siihen, että potilaan sosiaalinen piiri kapenee merkittävästi. Tällaiset potilaat lopettavat osallistumisen urheiluosastoihin, eivät tule ystävien syntymäpäiville, eivät osallistu yritystapahtumiin työpaikalla. Viestintäpiiri on rajoitettu kahdella tavalla. Toisaalta potilas keskeyttää aiemmat kontaktit ja lopettaa uusien ihmisten tapaamisen. Toisaalta, koska vilpitöntä kiinnostusta ympäristöä kohtaan ja pakkomiellettä itseään kohtaan ei ole, kollegat ja tuttavat itse keskeyttävät kommunikoinnin tällaisten ihmisten kanssa.
Masennuksen ehkäisy
Ihmiset, jotka ovat hyvässä kunnossa, hyvässä fyysisessä kunnossa ja aktiivisia sosiaalinen elämä, ovat vähemmän alttiita masennushäiriölle kuin muut. Siksi masennuksen ehkäisy perustuu terveiden ja tyydyttävien elämäntapojen ylläpitämiseen. Masennuksen ehkäisytoimenpiteitä ovat:
- terve lepo;
- urheilun pelaaminen;
- rentoutumista.
Terveellistä lepoa
Oikea-aikaisen ja asianmukaisen levon puute kuluttaa ihmisen varantoja ja tekee hänestä alttiimman masennukselle. Täydellisin kehon palautuminen tapahtuu yöunen aikana. Siksi tärkeä ehkäisevä toimenpide Tämän häiriön tarkoituksena on tarjota edellytykset laadukkaalle unelle.Terveellisen levon säännöt ovat:
- Tietoisuuden puhdistaminen. Monilla ihmisillä on tapana analysoida kulunutta päivää ennen nukkumaanmenoa keskittyen tehtyihin virheisiin tai kokemiinsa stressaaviin tilanteisiin. Tämän seurauksena nukahtamiseen tarvittava aika pitenee ja nukkumaanmeno tapahtuu masentuneessa tilassa. Siksi yksi tehokkaista masennuksen vastaisista toimenpiteistä on negatiivisten ajatusten ja heijastusten torjuminen ennen nukkumaanmenoa.
- Rentouttavia kylpyjä. Kylpy ennen nukkumaanmenoa voi lievittää fyysistä stressiä ja auttaa nukahtamaan nopeammin. Vastaanottaja vesimenettelyt edistänyt rentoutumista, veden lämpötila ei saa olla korkeampi kuin 37 astetta. On tarpeen ottaa kylpy 20-30 minuuttia ennen nukkumaanmenoa. Voit lisätä kylvyn tehokkuutta lisäämällä veteen kamomillaa, laventelia, lehmusta.
- Alkoholin kieltäytyminen. Alkoholijuomat stimuloivat hermoston toimintaa, joten alkoholin nauttiminen tulee sulkea pois 2 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Samanlainen toiminta vahva musta tai vihreä tee, kahvi, tupakkatuotteet vaikuttavat kehoon.
- Yrttiteen tai maidon juominen. Kamomilla- tai minttutee auttaa rentoutumaan ja nukahtamaan nopeammin. Edistää nukahtaa nopeasti lämmin maito hunajalla. Jotta juoma toimisi nopeammin, on suositeltavaa juoda se hitaasti ja pillin läpi. Tämä johtuu siitä, että kun ihminen imee, luonnollinen refleksi laukeaa ja hän nukahtaa nopeammin.
- Kuunnella musiikkia. Laadukkaan yöunen saamiseksi 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa lopettaa television katselu tai tietokoneen ääressä viettäminen. Voit korvata nämä toiminnot kuuntelemalla rauhallista musiikkia. Lukuisten tutkimusten mukaan ilmaistu terapeuttinen vaikutus on klassista musiikkia. Joten Wolfgang Mozartin musiikki auttaa alentamaan verenpainetta ja normalisoimaan pulssia, mikä auttaa nukahtamaan nopeammin.
- Kävely ennen nukkumaanmenoa. kävellä eteenpäin raikas ilma tarvitaan 1-2 ennen nukkumaanmenoa. Ennen kotoa poistumista on suositeltavaa jättää makuuhuoneen ikkuna auki tuuletusta varten.
- Sängyn valmistelu. Tilastojen mukaan noin 15 prosentissa tapauksista huonon unen syy on huonosti järjestetty sänky. Laadukkaan levon saavuttamiseksi on suositeltavaa nukkua puolikovilla ortopedisilla patjoilla. Tyynyn tulee olla matala, ja on parempi valita vuodevaatteet luonnonmateriaaleista. Nopeaa nukahtamista edistäviä värejä ovat valkoinen, sininen ja vihreä. Jos sinulla on unihäiriöitä, psykologit suosittelevat luopumaan punaisista, keltaisista ja mustista vuodevaatteista.
Urheilu
Huono itsetunto on yksi yleisimmistä masennuksen syistä. Siksi urheilu on tehokas keino tätä häiriötä vastaan. Urheilu parantaa fyysistä dataa, mikä edistää itseluottamuksen hankkimista. Järjestelmällinen harjoitus antaa sinun paitsi paeta häiritseviä ajatuksia, myös vahvistaa koskemattomuutta, normalisoida verenpainetta. Kun fyysinen aktiivisuus lisääntyy, ihmiskehossa alkaa muodostua endorfiineja. Tätä ainetta kutsutaan onnenhormoniksi, koska se parantaa mielialaa.Mikä urheilulaji sopii masentuneelle?
Masennukseen taipuvaisella on suositeltavaa pelata urheilua ryhmässä, koska kommunikointi muiden ihmisten kanssa mahdollistaa nopean selviytymisen häiriöstä. Siksi, jos mahdollista, sinun tulee ilmoittautua kuntosalille tai urheiluosastolle. Optimaaliset urheilulajit masennukseen ovat aerobic, urheilutanssi ja jooga. Jos olosuhteet eivät salli erikoistuneiden urheilutilojen vierailua, lenkkeily, harjoitukset ja monimutkaiset harjoitukset ovat hyödyllisiä.
Säännöt masennusharjoitusten tekemiseen
Jotta urheilu olisi tehokasta ja auttaa vastustamaan masennusta, on suositeltavaa noudattaa joitain sääntöjä.
Toteutussäännöt Harjoittele masennukseen:
- Pääkriteeri, joka valitun toiminnan on täytettävä, on nautinto, jonka potilas saa sen toteuttamisprosessissa.
- On välttämätöntä käydä urheilussa järjestelmällisesti, 2-3 kertaa viikossa.
- Itsenäisillä opinnoilla kannattaa aloittaa pienillä harjoituksilla keston ja intensiteetin suhteen. Vähitellen on tarpeen lisätä kuormaa samalla kun hallitset fyysistä kuntoa.
- Urheilu ei saa aiheuttaa sydämentykytystä, hengenahdistusta tai päänsärkyä. Ainoa hyväksyttävä tunne on lievä lihasten väsymys.
- Omien saavutustesi kirjaamiseksi (painonpudotus, kehon volyymin lasku tai kasvu) on suositeltavaa pitää päiväkirjaa. Huomioi myös jääneet harjoitukset, hyvinvointi urheilun jälkeen ja muut kohdat.
Rentoutuminen
Rentoutuminen on yksi tai useampi toimenpide, jonka tarkoituksena on päästä eroon fyysisestä ja/tai henkisestä stressistä. Rentoutumistekniikat voivat auttaa sinua käsittelemään tiettyä stressaavaa tapahtumaa helpommin. Rentoutuessaan ajoissa ihminen pystyy objektiivisemmin arvioimaan stressitekijää ja hallitsemaan tunteitaan siitä. Riittävä vastaus stressaaviin olosuhteisiin on tehokas masennuksen ehkäisykeino. Rentoutumista suositellaan myös yleisen jännityksen poistamiseksi työpäivän päätteeksi.On monia menetelmiä, joiden avulla voit poistaa lihaksia ja emotionaalinen stressi. Niitä voidaan käyttää yksittäin tai yhdistelmänä. Paras tapa rentoutuminen määräytyy yksilöllisesti.
Rentoutumismenetelmiä ovat:
- hengitystekniikat (hengitys ja uloshengitys tietyn järjestelmän mukaan);
- visualisointi (kuvien esittäminen, joilla on rauhoittava vaikutus);
- äänen rentoutuminen (rauhallisen musiikin kuuntelu);
- autogeeninen koulutus (itsehypnoosi erityisten kaavojen avulla);
- Jacobsonin mukaista rentoutumista (vartaloosien vaihtoehtoinen jännitys ja rentoutuminen).
Termi "masennus" tarkoittaa latinaksi "painetta", "tukahduttaa". Yleensä masennus on tila, joka muodostuu kehon stressireaktion seurauksena. Mitä vahvempi ja pidempi stressin vaikutus kehoon, sitä vakavampi on.
Viime aikoina tästä ongelmasta kärsivät yhä useammat ihmiset, jotka yrittävät selviytyä siitä itse tai kääntyä asiantuntijoiden puoleen. Sairaus on vakiintunut elämäämme, ja se löytyy usein myös elämästämme eri ajanjaksoja elämää. Mitkä tekijät johtuvat masennuksen syistä ja miksi niistä on tärkeää tietää?
Tutkijat selittävät tämän ongelman lisääntyneen riskin seuraavat ryhmät tekijät:
- biologinen;
- sosiaalinen;
- psykologinen.
Biologiset tekijät
- geneettinen taipumus. Monet sairaudet siirtyvät sukupolvelta toiselle ja ilmenevät provosoivien tekijöiden läsnä ollessa. Tämä voi tapahtua useiden sukupolvien jälkeen, joten yhteyttä perinnöllisyyteen ei aina voida tunnistaa.
- Endokriiniset häiriöt - fysiologiset (murrosikä, premenstruaalinen oireyhtymä) ja patologiset ( diabetes). Fysiologisten endokriinisten muutosten myötä masennus on ohimenevää ja paranee itsestään. Endokriinisissä sairauksissa masennus on seurausta taustalla olevasta ongelmasta.
- Somaattiset poikkeavuudet ovat erilaisia synnynnäisiä tai menneitä sairauksia.
- Neurologiset viat (halvaus, pareesi). Komplikaatiot lykätty neurologinen sairaus jotka aiheuttavat esteettisiä vahinkoja potilaalle ja heikentävät hänen mielenterveyttä.
TO biologiset tekijät Välittäjäaineteoria masennuksen muodostumisesta voidaan myös selittää. Välittäjäaineet ovat aineita, joita keho tuottaa erilaisissa elämäntilanteissa. Aineet, kuten asetyylikoliini ja dopamiini, vaikuttavat tartunnan voimakkuuteen hermo impulssi, ja välittäjäaine serotoniini pystyy parantamaan ihmisen mielialaa. Näin ollen serotoniinin puutteessa muodostuu masennustilan oireita.
Mielenkiintoista on myös se, että serotoniini syntetisoituu aminohaposta tryptofaanista auringonvalon vaikutuksesta. Tämä selittää toistuvan masennushäiriön oireiden kehittymisen ihmisillä, ts. aikana, jolloin auringon aktiivisuus vähenee jyrkästi. Sellaisia ilmentymiä tunnehäiriö saanut nimiä.
Sosiaaliset tekijät
Nämä sisältävät:
- stressi;
- korkea taso ja elämäntahti;
- väestötiheyden kasvu;
- harvinainen oleskelu luonnossa;
- kyvyttömyys organisoida vapaa-(auringonvalon puutteen vuoksi voi kehittyä kausiluonteista masennusta);
- ihmisten eristäminen perinteistään, mikä lisää suojaavia voimia mielenterveys;
- passiivinen elämäntapa;
- ihmisten kyvyn "lämmittää" ystävällisiä suhteita menetys.
Psykologiset tekijät
Akuutti - rakkaan kuolema, työpaikan menetys sekä krooninen (työongelmat, sukulaisten sairaus).
Vähemmän tärkeitä ovat yksilölliset ominaisuudet, jotka edistävät tai estävät masennuksen kehittymistä. Esimerkiksi persoonallisuustyyppi ja. Ei pidä sulkea pois sitä mahdollisuutta, että ihmisellä voi luonteensa vuoksi olla tietty temperamentti, joka myötävaikuttaa melankolian tilaan joutumiseen.
Taudin syytä ei täysin ymmärretä, se liittyy pääasiassa geneettiseen rasitukseen. Tilastojen mukaan naiset kärsivät todennäköisemmin tämäntyyppisestä masennuksesta. Debyytti voi tapahtua aikuisiän jälkeen, mutta taudin myöhempää kehittymistä ei voida sulkea pois.
orgaaniset masennukset
Tämän tyyppinen masennus voi kehittyä seuraavilla ongelmilla:
Ateroskleroottiset ilmenemismuodot kehittyvät usein vanhemmalla iällä, joten tämän tyyppistä masennusta kutsutaan siniseksi tai seniiliksi.
Oireinen masennus
Tauti esiintyy vakavan somaattisen sairauden taustalla. Oireinen melankolia kietoutuu tiiviisti psykogeeniseen ja orgaaniseen masennukseen. Ensimmäisessä tapauksessa tämä johtuu potilaan reaktiosta tilaansa, ja toisessa tapauksessa se on seurausta mielenterveyden muutosten muodostumisesta. Kuitenkin monet somaattiset sairaudet johtaa emotionaaliseen masennukseen, tällaisia patologioita ovat:
Masennuksen vakavuus riippuu suoraan taudin kulusta. Mitä vakavampi somaattinen vaiva on, sitä selvempiä masennuksen ilmenemismuotoja tulee. Näin ollen vakaalla ja pitkäaikaisella remissiolla masennuksen ilmenemismuodot tasoittuvat ja katoavat ajan myötä.
Iatrogeeniset masennukset
Ongelma kehittyy pitkäaikaisen käytön seurauksena lääkkeet johtuen niiden neurotoksisuudesta tai kyvystä tukahduttaa tunnetausta:
- antibiootit ja sienilääkkeet;
- verenpainetta alentavat, lipidejä alentavat ja rytmihäiriölääkkeet;
- hormonit ja ehkäisy;
- keino kemoterapiaan.
Joskus potilaat valitsevat lääkkeet itse, ja niitä käytetään hallitsemattomasti ja pitkään. Iatrogeenisen masennuksen kehittymisen välttämiseksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja ilmoittaa omasi keskustelussa.
Huumeiden ja alkoholin masennus
Tämä tyyppi ongelmat voivat johtua pitkäaikaisesta psykogeenisesta masennuksesta. Alkoholin / huumeiden vaikutuksen alaisena tapahtuu aivosolujen pitkäaikainen myrkytys, jonka yhteydessä tapahtuu "huumausaineriippuvaisen" persoonallisuuden muodostuminen.
Ajan myötä riippuvuuden ilmaantuessa muodostuu "noidankehä": alkoholi / huumeet tukahduttavat masennusta, ja niiden käyttö pahentaa masennusta entisestään. Tämä johtuu osittain jatkuvasta psykoaktiivisten aineiden päihtymästä, mutta suuremmassa määrin tämä johtuu erimielisyyksistä työssä ja henkilökohtaisessa elämässä.
Endokriinisista muutoksista johtuva masennus
Ihmisen elämän aikana tapahtuu jatkuvasti hormonaalisia muutoksia. Kehon monimutkaisimpien hormonaalisten muutosten ja psykologisen sopeutumisprosessin vuoksi hermosto on ehtynyt, mikä voi aiheuttaa masennustilojen kehittymistä. Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat masennuksen tyypit:
- teini-ikäinen;
- synnytyksen jälkeen;
- involutionaalinen.
esiintyy 9–15-vuotiailla tytöillä ja 12–17-vuotiailla pojilla. Tämän tyyppinen melankolia ei johdu vain kehon hormonaalisesta epätasapainosta, vaan myös lisääntyneestä kasvusta ja kehityksestä, mikä johtaa sisäisten resurssien ehtymiseen.
Fysiologisten hetkien lisäksi keskeistä on henkilökohtaisten suhteiden luonne rakkaimpiin, erityisesti vanhempiin. Jos lapsi kasvaa vauraassa perheessä, hyvissä luottamuksellisissa suhteissa läheisten kanssa, tämä antaa hänelle mahdollisuuden selviytyä masennuksen oireista nopeasti ja itsenäisesti ilman taudin siirtymistä vakavampaan kulkuun.
Se kehittyy 45-55 vuoden aikana vaihdevuosien alkaessa. Pohjimmiltaan tämä ongelma on ihmisen reaktio lähestyvään vanhuuteen, mutta se voi olla merkittävästi monimutkaista psykologisen trauman vuoksi.
Mitä tehdä masennukselle?
Usein masennusta sairastavat ihmiset yrittävät hoitaa itseään. Naiset yrittävät syödä ongelmansa makeisilla, mikä ei ratkaise heidän ongelmiaan ollenkaan. Miehet ovat alttiimpia alkoholismille ja sen seurauksena itsemurhalle. Tilastojen mukaan 8 kymmenestä itsemurhasta on miehiä, jotka eivät pystyneet selviytymään masennuksesta.
Kannattaako ottaa yhteyttä? Vastaus tähän kysymykseen on ilmeinen. Vaikka kävisi selväksi, että lähistöllä on henkilö, joka tarvitsee erityisapua, sinun tulee ehdottomasti puuttua asiaan ja vaatia lääkärin käyntiä, kunnes seuraukset muuttuvat korjaamattomiksi. Hoitava lääkäri valitsee, mitkä voivat sisältää yksinomaan psykoterapeuttisia vaikutuksia tai joitain huumeterapia. Joka tapauksessa taktiikan valinta riippuu potilaan henkilökohtaisista ominaisuuksista ja hänen halukkuudestaan noudattaa lääkärin ohjeita.
