Huolimatta siitä, että vaihdevuodet on fysiologinen prosessi, monet naiset tarvitsevat lääkitystä helpottaakseen selviytymistä tästä elämänjaksosta. Muuttaa hormonaalinen tausta vaihdevuosien aikana, joka perustuu estrogeenisynteesin pysäyttämiseen, vaikuttaa negatiivisesti työkykyyn, ulkonäköön, fyysinen terveys ja naisen psykoemotionaalinen tila. Sitten erikoislääkkeet voivat auttaa vaihdevuosien kanssa.

Asiantuntijat määräävät lääkemääräyksiä monille vaihdevuosien naisille huumeterapia, antaa etusijalle homeopaattiset lääkkeet, masennuslääkkeet, ravintolisät ja muut lääkkeet, jotka eivät sisällä hormoneja. Hormonaalisten lääkkeiden käytön rajoittaminen on perusteltua sillä, että heillä on suuri määrä sivuvaikutukset.

Tässä aiheessa haluamme kertoa sinulle, kuinka ja milloin asiantuntijat suosittelevat ei-hormonaalisten lääkkeiden ottamista vaihdevuosiin kuumista aalloista, masennuksesta, verenpaineen vaihteluista ja muista epämiellyttävistä oireista, joita nainen voi kokea tällä elämänkaudella. Selvitämme myös, missä tapauksissa ja mitä hormonaalisia valmisteita gynekologi voi määrätä, sekä kuinka niitä otetaan oikein, jotta vältytään ei-toivotuilta terveysvaikutuksilta.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito (HRT): plussat ja miinukset

Monien Euroopan maiden asiantuntijat käyttävät hormonikorvaushoitoa vaihdevuosien oireiden lievitykseen, koska se on todistettu korkea hyötysuhde ja turvallisuus. Mutta kotimaiset gynekologit pelkäävät lievittää naisten vaihdevuosia hormonikorvauslääkkeiden avulla, koska heillä on vaikuttava luettelo sivuvaikutuksista.

Mutta kliinisten havaintojen aikana eurooppalaiset lääkärit ovat määrittäneet joukon ehtoja sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi, nimittäin:

• vaihdevuosien hormonaalisten lääkkeiden oikea-aikainen nimittäminen ja peruuttaminen;
• hormonihoidon indikaatiot;
• sellaisten lääkkeiden mikroannosten käyttö, joista ei ilmene ei-toivottuja vaikutuksia;
• lääkkeiden valinta ja sen annostus sukupuolihormonien verikokeen tulosten perusteella;
• lääkkeiden nimittäminen, jotka sisältävät yksinomaan luonnollisia hormoneja;
• potilaan tiukasti hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen.

Mutta monet potilaat kieltäytyvät edelleen hormonaalisista lääkkeistä seuraavista syistä:

• pitää hormonihoidon käyttöä luonnottomana, koska vaihdevuodet on fysiologinen prosessi;
• eivät halua ottaa hormonaalisia lääkkeitä, koska he pitävät niitä luonnottomina;
• pelkää parantua
• pelkää riippuvuutta;
• pelkää hiusten esiintymistä ei-toivotuissa paikoissa;
• ajatella, että hormonaaliset aineet vahingoittavat mahalaukun limakalvoa;
• Uskotaan, että lääkkeiden ottaminen sukupuolihormonien kanssa lisää pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä naisen kehossa.

Mutta nämä ovat kaikki vain ennakkoluuloja, koska tarkkailemalla niitä olosuhteita, joista puhuimme aiemmin, voidaan välttää negatiivisia seurauksia hyvän terveyden puolesta.

Siten, jos kehosta puuttuu omia sukupuolihormoneja, se tarvitsee vieraita hormoneja, koska hormonaalinen epätasapaino johtaa kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnan häiriintymiseen.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttöaiheet vaihdevuosien aikana

Hormonaalisia lääkkeitä määrätään seuraavissa tilanteissa:

• patologinen vaihdevuodet, joka on kehittynyt kohdun poistamisen, kemoterapeuttisten aineiden käytön tai sädehoidon seurauksena;
• vaihdevuodet alle 40-vuotiailla naisilla;
• liian voimakkaat menopaussin merkit;
• komplikaatioiden ja sairauksien kehittyminen, jotka ilmenivät vaihdevuosien taustalla (hypertensio, ateroskleroosi, monirakkulatut munasarjat, emättimen limakalvon kuivuus, virtsankarkailu ja muut);
• potilaan halu poistaa epämiellyttäviä oireita.

Naisten vaihdevuosien hormonaaliset lääkkeet: sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

• lisääntynyt väsymys;
• emotionaalinen labilisuus;
• turvotus;
• painonnousu;
• ilmavaivat;
• mastopatia;
• rintakasvaimet;
• premenstruaalisen oireyhtymän vakavat oireet;
• kivuliaat kuukautiset;
• anovulatorinen kuukautiskierto;
• hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen kohdussa ja lisäkkeissä;
• kohdun verenvuoto;
• noussut riski.

Annoksen oikea valinta, asiantuntijan nimitysten tiukka noudattaminen, annon säännöllisyys ja estrogeenien yhdistelmä mahdollistavat yllä olevien sivuvaikutusten välttämisen.

Absoluuttiset vasta-aiheet hormonaalisille lääkkeille ovat seuraavat olosuhteet:

• allergia hormonaalisen lääkkeen komponenteille;
• maitorauhasten ja naisten sukupuolielinten pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien historia;
• metrorragia;
• trombofilia;
• aivohalvaus;
• sydäninfarkti;
• suonikohjut ja verihyytymät alaraajojen suonissa;
• lisääntynyt veren hyytyminen;
• kolmannen vaiheen verenpainetauti;
• vaikea maksasairaus (kirroosi, maksan vajaatoiminta, hepatiitti);
• autoimmuunisairaudet (skleroderma, punainen systeeminen lupus ja muut).

Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• endometrioosi;
• kohdun fibroidit;
• migreeni;
• epilepsia;
• kohdun ja maitorauhasten syöpää edeltävät sairaudet;
• calculous kolekystiitti ja sappikivitauti.

Parhaat vaihdevuodet: luettelo, kuvaus, hinta

Gynekologien ja potilaiden parhaat arvostelut uusimman sukupolven yhdistelmähormonaalisista lääkkeistä, jotka sisältävät sekä estrogeenia että progesteronia.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito sisältää uuden sukupolven lääkkeitä:

• Angelica - 1300 ruplaa;
• Klimen - 1280 ruplaa;
• Femoston - 940 ruplaa;
• Kliminorm - 850 ruplaa;
• Divina - 760 ruplaa;
• Ovidon - lääke ei ole vielä kaupallisesti saatavilla;
• Climodien - 2500 ruplaa;
• Activel - lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla;
• Cliogest - 1780 ruplaa.

Luetellut lääkkeet suorittavat seuraavat tehtävät:

• poistaa ahdistusta, parantaa mielialaa, aktivoida muistia ja parantaa unta;
• lisää sulkijalihaksen sävyä Virtsarakko;
• säilyttää kalsiumia luukudosta;
• estää parodontiitin kehittymistä;
• palauttaa endometriumin;
• poista sukuelinten limakalvojen kuivuus;
• normalisoi veren kolesterolitasoja.

Nämä lääkkeet ovat saatavilla pillereinä ja tabletteina. Yksi läpipainopakkaus, jossa jokainen tabletti on numeroitu, riittää 21 vuorokaudeksi. Kun nainen on ottanut viimeisen pillerin, sinun on pidettävä seitsemän päivän tauko ja vasta sitten siirryttävä uuteen läpipainopakkaukseen. Jokaisella tabletilla on oma hormoniannoksensa, joka vastaa syklin päivää.

Femoston, Activel, Kliogest sekä Angeliq ovat saatavilla 28 tabletin läpipainopakkauksissa, joista seitsemän on tuttia, eli ne eivät sisällä hormoneja.

Estrogeenit

Valmisteet, jotka sisältävät koostumuksessaan vain estrogeenia, valmistetaan pääasiassa geelien, voiteiden, laastarien tai implanttien muodossa, jotka asetetaan naisen ihon alle.

Seuraavat estrogeenia sisältävät geelit ja voiteet ovat tehokkaimpia vaihdevuodet:

• Divigel - 620 ruplaa;
• Estrogel - 780 ruplaa;
• Octodiol - lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla;
• Menorest - lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla;
• Proginova - 590 ruplaa.

Estrogeenilaastareista ne osoittivat itsensä hyvin, kuten:

• Estraderm - lääkettä ei ole kaupallisesti saatavilla;
• Alora - 250 ruplaa;
• Klimara - 1214 ruplaa;
• Estramon - 5260 ruplaa;
• Menostar.

Geelit ja voiteet ovat varsin käteviä käyttää, koska niitä tarvitsee levittää vain kerran päivässä hartioiden, vatsan tai alaselän iholle.

Hormonaaliset laastarit vielä kätevämpiä annosmuoto koska ne on vaihdettava seitsemän päivän välein.

Ihon alle ommeltavat implantit kestävät kuusi kuukautta ja vapauttavat pienen annoksen estrogeenia vereen joka päivä.

Geeleillä, voiteilla, voideilla, laastareilla ja implanteilla on useita etuja verrattuna oraaliseen tai injektiomuodot hormonaaliset lääkkeet, nimittäin:

• annoksen valinnan helppous;
• estrogeenin asteittainen tunkeutuminen vereen;
• hormoni tulee suoraan verenkiertoon kulkematta maksan läpi;
• erityyppisten estrogeenien tasapainon ylläpitäminen;
• minimaalinen sivuvaikutusten riski;
• voidaan käyttää, vaikka estrogeenien nimeämiselle olisi vasta-aiheita.

Progestiinit

Sivuvaikutusten kehittymisen välttämiseksi estrogeenit määrätään yhdessä progesteronin kanssa. Mutta jos kohtu poistettiin, potilaalle näytetään estrogeenimonoterapiaa.

Progesteronivalmisteita määrätään pääasiassa 14-25 päivän ajalle kuukautiskierto.

Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on monia progestiineja, mutta useilla lääkkeillä on paras suorituskyky.

1. Tabletit ja rakeet:

• Duphaston - 550 ruplaa;
• Utrozhestan - 4302 ruplaa;
• Norkolut - 130 ruplaa;
• Iprozhin - 380 ruplaa.

1. Geelit ja emättimen peräpuikot:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 ruplaa;
• Progestogel - 900 ruplaa;
• Pradisan - 260 ruplaa;
• progesteroni geeli.

1. Kohdunsisäiset hormonijärjestelmät:

• Mirena - 12500 ruplaa.

SISÄÄN Viime aikoina ammattilaiset ja potilaat suosivat kohdunsisäinen laite Mirena, joka ei ole vain ehkäisyväline, vaan sisältää myös progesteronia ja vapauttaa sitä vähitellen kohtuun.

Ohjeet hormonaalisten lääkkeiden käyttöön

Vain gynekologin tulee valita hormonihoito-ohjelma, lääkkeen valinta ja sen annostus. Lääkkeet määrätään naisen hormonaalista taustaa koskevan tutkimuksen tulosten perusteella sekä ottaen huomioon terveydentilan yleensä. Itsehoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin!

Vaihdevuosien hoito alkaa, kun ensimmäiset merkit sukupuolihormonien puutteesta ilmaantuvat. Hoidon kesto riippuu vaihdevuosien oireiden vakavuudesta ja voi kestää yhdestä kolmeen vuotta ja joskus jopa kymmenen vuotta.

Useimmat asiantuntijat uskovat, että hormonilääkkeiden käyttö tulisi lopettaa kuudenkymmenen vuoden iässä, koska syöpä voi kehittyä.

Säännöt hormonaalisten lääkkeiden käyttöön:

• emättimen peräpuikot ja tabletit tulee ottaa samaan aikaan päivästä lääkärisi ohjeiden mukaan.
• periaatteessa kaikki hormonit määrätään päivittäin tai syklisesti, eli 21 päivää seitsemän päivän tauoilla;
• jos potilas unohti ottaa lääkkeen, tavallinen annos tulee ottaa seuraavan 12 tunnin kuluessa ja seuraava pilleri sovittuna aikana;
• on ehdottomasti kiellettyä muuttaa itse lääkkeen tai itse lääkkeen annosta;
• et voi ottaa hormonia elämääsi;
• hormonihoidon aikana sinun tulee käydä säännöllisesti gynekologilla - kerran kuudessa kuukaudessa.

Vaihdevuosien hoito ei-hormonaalisilla lääkkeillä

Asiantuntijoiden mielipiteet hormonihoidon suositeltavuudesta ovat nykyään erilaisia. Lisäksi monet naiset kieltäytyvät ottamasta hormonipitoisia lääkkeitä, koska he pelkäävät niiden sivuvaikutuksia, heillä ei ole taloudellisia mahdollisuuksia ostaa niitä jatkuvasti tai muista syistä.

Tällaisissa tapauksissa voit käyttää vaihdevuosien hoitoa ilman hormoneja, joka koostuu fytohormonien, homeopaattisten lääkkeiden, ravintolisien jne.

Homeopaattiset lääkkeet vaihdevuosiin

Vaihdevuosien homeopatia on erittäin suosittu. Homeopaattisten lääkkeiden vaikutuksen perusta on kehon luonnollisten mekanismien aktivointi. Potilaille määrätään pieniä annoksia aineita, jotka voivat suurina annoksina johtaa kielteisiin seurauksiin.

Homeopaattiset lääkkeet auttavat poistamaan vaihdevuosien oireita, kuten:

• liiallinen hikoilu (hyperhidroosi);
• vaihdevuosien huimaus (huimaus);
• kuumat aallot vaihdevuosien aikana;
• emättimen limakalvojen kuivuus;
• mielialan vaihtelut;
• ja muut.

Homeopatian etuja vaihdevuosien hoidossa ovat seuraavat:

• komponenttien luonnollinen alkuperä;
• suhteellisen alhaiset kustannukset;
• käytännössä poissa sivuvaikutukset, vain allergia tuotteen komponenteille;
• käyttöturvallisuus vanhuksilla.

Harkitse tehokkaimpia vaihdevuosien hoitoon käytettyjä homeopaattisia lääkkeitä.

• Remens - 580 ruplaa. Lääke koostuu soijafytohormoneista, jotka aktivoivat sukupuolihormonien synteesiä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen tasolla. Remens vapauttaa naisen tehokkaasti kuumista aalloista vaihdevuosien aikana ja ehkäisee vaginiitin ilmaantumista. Lisäksi Remensin avulla voit ehkäistä virtsankarkailua ja kystiittiä vaihdevuosien aikana.
• Estrovel - 385 ruplaa. Tämä lääke sisältää soijan ja villijamssin fytoestrogeenejä sekä vitamiini- ja hivenainekompleksin. Estrovelin avulla voit vähentää kuumien aaltojen ja hikoilun määrää ja voimakkuutta.
• Feminal - 670 ruplaa. Tämä valmiste sisältää nestemäisiä uutteita nokkosesta, oreganosta, celandiinista, orapihlajasta, paimenen kukkaron yrtistä, centaurysta, mäkikuismasta, timjamista, celandiinista ja kehäkukkasta. Feminal auttaa pääsemään eroon kuumista aalloista, liiallisesta hikoilusta, emotionaalisesta labilisuudesta ja huimauksesta vaihdevuosien aikana, ja naiset eivät parane tästä lääkkeestä.
• Climaxin - 120 ruplaa. Tämä lääke koostuu seepiasta, lachesisista ja cimicifugasta. Climaxinin vaikutus on pääasiassa suunnattu vegetatiivisten ja verisuonisairauksien (unettomuus, ärtyneisyys, sydämentykytys, liiallinen hikoilu, huimaus) säätelyyn vaihdevuosien aikana.
• Klimakt-Hel - 400 ruplaa. Tämä lääke poistaa täydellisesti vaihdevuosien aiheuttamat oireet.

Kasviperäiset valmisteet vaihdevuosia varten

Vaihdevuosien yrttivalmisteet sisältävät fytoestrogeenejä - aineita, jotka voivat suorittaa naissukupuolihormonien toiminnan ja poistaa ikääntymisen oireet naisen kehossa.

Nykyään tehokkain ja suosituin lääke vaihdevuosien oireisiin on Inoklim, joka on fytoestrogeeniin perustuva biologinen lisäravinne.

Inoklim taistelee tehokkaasti sellaisia ​​vaihdevuosioireita kuin kehon lämmön tunne, emättimen kuivuus, lisääntynyt hikoilu ja estää myös komplikaatioiden kehittymisen.

Lääkkeellä ei käytännössä ole vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Inoklim ei ole määrätty vain niille, jotka ovat allergisia sen koostumuksen muodostaville aineille.

Siksi olemme analysoineet, mitä lääkkeitä vaihdevuosien kanssa tulisi ottaa oireiden lievittämiseksi. Mutta lääkehoitoa voidaan ja pitäisi täydentää oikealla ja tasapainoisella ravitsemuksella, juomalla riittävästi nesteitä, pelaamalla urheilua, ottamalla vitamiini- ja kivennäiskomplekseja. Älä myöskään unohda positiivisia tunteita, joita kommunikointi rakkaiden kanssa, harrastukset tai käsityöt voivat antaa sinulle.

Katso video vaihdevuosien lääkkeistä.

Uuden sukupolven vaihdevuosien hormonikorvaushoitovalmisteita tulee käyttää vain lääkärin valvonnassa. Kaikki häiriöt tällä hetkellä johtuvat naissukupuolihormonien puutteesta. Hormonikorvaushoito on tärkein kivun ilmaantumisen mekanismi. Hormonihoidolla on pyrittävä mahdollisimman pieneen annokseen estrogeenia ja oloa paremmaksi.

Uusimman sukupolven hormonikorvaushoitolääkkeiden kompleksi vaihdevuosien aikana auttaa lievittämään naisen vaihdevuosien oireita ja ehkäisemään osteoporoosin kehittymistä. Hoito suoritetaan vasta potilaan täydellisen diagnoosin jälkeen. Hormonikorvaushoidon yhteydessä tämä tutkimus tehdään joka vuosi. Diagnoosin aikana gynekologi arvioi tilan maitorauhaset, kohdun ja sukuelinten rakenteen piirteet.

Vaihdevuosien alkaessa lääkkeiden annostus pienenee. Mutta niiden käyttö jatkuu lääkärin valvonnassa. Mitkä lääkkeet voivat korvata potilaan tilan, gynekologi valitsee yksilöllisesti. Toistaiseksi apteekit tarjoavat erilaisia ​​hormonaalisia valmisteita vaihdevuosien hoitoon. Tämä mahdollistaa parhaan valinnan jokaiselle potilaalle. Jos naisen kohtua ei poisteta, gynekologi määrää uusimman sukupolven lääkkeen, joka sisältää vähimmäismäärän progestogeeneja ja estrogeeneja.

Vaihdevuosien aikana potilaalle voidaan määrätä useita hoitomenetelmiä:

• pitkäaikaisen hoidon tarkoituksena on päästä eroon sydän- ja verisuonijärjestelmän, keskushermoston vakavista patologioista. Hormonikorvaushoito kestää 3–5 vuotta, harvoin jopa 12 vuotta;
• lyhytaikaisen hoidon tarkoituksena on päästä eroon vaihdevuosien oireista, joita ei vaikeuta vakava masennus, hormonaalisia lääkkeitä käytetään 1-2 vuotta.

Hormonikorvaushoidon tyyppi määritetään ottaen huomioon komplikaatiot ja oireiden aste. Jos nainen noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä, hän voi saavuttaa positiivisen vaikutuksen lyhyessä ajassa. Uusimpien lääkkeiden avulla vaihdevuosien hormonikorvaushoito auttaa vähentämään hermostuneisuutta, kuumia aaltoja, palauttaa limakalvoja, pysäyttää kipu.

Ei-hormonaalinen hoito

Hormonikorvaushoitoon kuuluu fytoestrogeeneistä koostuvien pillereiden käyttö. Hormonit kasviperäinen tarvitaan, jos potilaalla on vasta-aiheita hormonaalisten aineiden käytölle. Tämän ryhmän lääkkeet sisältävät fytohormoneja, jotka poistavat aktiivisesti vaihdevuosien oireita. Ja sivuvaikutuksia ei ole havaittu.

TO luonnollisia lääkkeitä hormonikorvaushoitoon sisältyvät:

1. Remens.
2. Qi-Klim.
3. Estrovel.

Luettelo yllä luetelluista lääkkeistä on tehty ravintolisien ja homeopaattiset lääkkeet. Niitä käytetään noin 20 päivää. Siksi hormonikorvaushoidon hoito ei-hormonaalisilla aineilla kestää kauemmin, toisin kuin hormonien käyttö.

Samalla on suositeltavaa syödä kuitupitoisia ruokia. Vain tällä tavalla hormonikorvaushoidon positiivinen tulos havaitaan. Fytoestrogeenit vaikuttavat hitaasti vaihdevuosien oireita vastaan, mutta niillä on kumulatiivinen ominaisuus. Siksi hoidon päätyttyä nainen ei ole "vieroitusoireyhtymän" kohteena. Lisäksi hormonitaso säilyy vaaditulla tasolla. Näitä lääkkeitä käytetään gynekologin määräämillä annoksilla. Älä suurenna tai muuta annosta. Muuten yleinen tila huononee tai sivuvaikutuksia ilmaantuu.

Vaihdevuodet ei ole mikään syy lopettaa normaali elämä. Mutta sinun täytyy luopua epäterveellisistä tavoista, koska ne lisäävät sydänsairauksien ja osteoporoosin riskiä vaihdevuosien aikana. Naisten tulee syödä normaalisti, liikkua aktiivisesti ja levätä. Hormonikorvaushoitoa käytettäessä kliiniset oireet vähenevät tai häviävät kokonaan 90 prosentissa tapauksista.

Indikaatioita hormonien käyttöön

Sukupuolihormonien määräämiselle naisille on useita viitteitä:

Tapaus numero 1 - Klimakteerioireyhtymän poistaminen. Tämä mahdollistaa nuoruuden pidentämisen. Naisten sukupuolihormonien erityksen asteittainen väheneminen alkaa 40-45 vuoden iässä (premenopaussi). 50-vuotiaana kuukautiset loppuvat, vaihdevuodet alkavat. Vaihdevuosien jälkeen alkaa postmenopaussi. Vaihdevuodet uudelleen, vaihdevuodet ja postmenopaussi yhdistetään yhdeksi klimakteerijaksoksi. Yli puolet naisista sietää näitä muutoksia täysin normaalisti, mutta jotkut kärsivät, ja joskus erittäin paljon. Mutta on myös myönteisiä puolia: vaihdevuosien aikana endometrioosin kehittyminen pysähtyy.

Ongelmana on, että estrogeenit vaikuttavat merkittävästi kaikkien elinten ja järjestelmien toimintaan. Niiden puute johtaa useisiin fysiologisten toimintojen häiriöihin. Sydän- ja verisuonijärjestelmä kärsii (kuuluisa kasvojen punoitus, verenpaineen lasku, sydämentykytyskohtaukset ja sydämen kivut), lämmönsäätely (hikoilu, kuume korvataan vilunväristyksillä ja kuumeella), neuropsyykkinen tila on häiriintynyt (ärtyneisyys, itkuisuus, ahdistuneisuus) ), nainen vanhenee nopeasti. Iho ja limakalvot vanhenevat erityisen voimakkaasti, aineenvaihdunta häiriintyy (osteoporoosi, ateroskleroosi, diabetes mellitus, liikalihavuus). Kaikki vaihdevuosien tuskalliset oireet yhdistetään yleisnimeen menopausaalinen oireyhtymä.

Vaihdevuosioireyhtymän lievä ja kohtalainen vaikeusaste ei vaadi lääketieteellistä apua, melko terveellistä elämäntapaa ja oikeaa ravintoa. Mutta vakava kurssi vaatii korjausta. Hormonikorvaushoitoa (HRT) suoritetaan - synteettisiä lääkkeitä annetaan, mikä johtaa vaihdevuosien oireyhtymän merkkien poistamiseen ja naisen kehon normaalin toiminnan palauttamiseen.

Tapaus numero 2 - ehkäisyä varten. Melkein sata vuotta sitten tehtiin löytö: suuret annokset naishormonit estää raskautta. Ensimmäiset hormonaaliset pillerit julkaistiin vasta 50 vuotta löydön jälkeen. Ne estivät raskauden, mutta olivat merkittäviä sivuvaikutukset. Pieniannoksiset ehkäisyhormonit ilmestyivät noin 25 vuotta sitten. Niiden vaikutusmekanismi liittyy aivolisäkkeen toimintaan, jossa on liikaa sukupuolihormonia palauteperiaatteen mukaisesti.

Tapaus numero 3 - syövän hoito. Se estää kasvainten kasvua stimuloivien hormonien eritystä. Hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia ovat rintasyöpä ja kohdun limakalvosyöpä.

Kun hormonihoitoa ei voida hyväksyä - vasta-aiheet

Ennen hormonikorvaushoitoa ja hormonaalisten ehkäisyvälineiden määräämistä tehdään perusteellinen tutkimus. V. Luettelo tällaisten lääkkeiden nimeämisen vasta-aiheista:

• taipumus tromboosiin;
• endokriininen patologia: liikalihavuus, sairaudet kilpirauhanen;
• endometrioosi (edistää endometrioosipesäkkeiden kasvua);
• maksasairaus, johon liittyy maksan vajaatoiminta;
• vaikea kuukautisten ja kuukautisten välinen verenvuoto;
• rintojen ja endometriumin pahanlaatuiset kasvaimet;
• ikä 60 vuoden jälkeen.

Erilaisia ​​lääkkeitä hormonihoitoon tablettien muodossa

Hormonikorvaushoidon suorittamiseksi, hormonitason normalisoimiseksi ja menopausaalisen oireyhtymän ilmentymien lievittämiseksi määrätään erilaisia ​​​​hormonaalisia lääkkeitä. Niiden aktiiviset vaikuttavat aineet ovat naissukupuolihormonien keinotekoisia analogeja, jotka edistävät nuoruuden palauttamista. Tableteissa on määrätty seuraavan tyyppisiä hormoneja:

• estradiolin esterit (estradiolivaleraatti - paras keinotekoinen estradioli);
• konjugoidut estrogeenit hevosen virtsasta ja niiden kemialliset analogit;
• estradiolin ja progesteronin mikronisoidut (puhdistetut ja jauhetut) muodot.

Yleiskatsaus käytetyistä hormonaalisista aineista

Suosituimpia hormonaalisia lääkkeitä yli 45-vuotiaille naisille ovat:

Livial (Organon, Alankomaat)

Estrogeeni estää gonadotrooppisten hormonien erittymistä aivolisäkkeestä ja eliminoi vaihdevuosien oireet. Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin se on määrätty estämään osteoporoosia.

Ota 1 tabletti (2,5 mg) päivittäin kolmen kuukauden ajan.

Estrophem (Novo Nordisk, Tanska)

Synteettinen estrogeeni (estradiolivaleoraatti) 2 mg:n tabletteina. Ota tabletti 1 kerran päivässä.

Hoitojakson keston määrää lääkäri.

Trisequens (Novo Nordisk, Tanska)

Yhdistelmälääke (synteettiset estrogeenit ja progesteroni). Sopii hormonikorvaushoitoon, lievittää hyvin vaihdevuosien oireita. Lääkkeen annostus ja käytön kesto ovat yksilöllisiä.

Proginova (Bayer Pharma, Saksa)

Synteettinen estrogeeni (estradiolivaleoraatti). Soveltuu parhaiten sykliseen hormonikorvaushoitoon. Ota yksi tabletti päivässä kuukautisten ensimmäisistä päivistä 21 päivän ajan; sitten tauko seuraaviin kuukautisiin asti; postmenopausaalisilla naisilla voit aloittaa sen käytön minä päivänä tahansa.

Klimonorm (Bayer Pharma, Saksa)

Se sisältää estradiolivaleraattia ja progesteronin synteettisiä analogeja. Sitä voidaan käyttää hormonikorvaushoitoon, se on muita parempi syklisten häiriöiden hoitoon. Annokset ja hoitokuurin valitsee gynekologi.

Femoston (Abbot, Alankomaat)

Lääke mikronisoidulla estradiolilla ja progesteronin kemiallisilla analogeilla.

Sitä voidaan käyttää yksilöllisesti valituissa annoksissa.

Gynekologi-endokrinologin mielipide (video)

Lääkärin neuvoja lääkkeiden käytöstä vaihdevuosien tilan lievittämiseksi:

Kasvien estrogeenien ottaminen osana hormonihoitoa

Hormonikorvauslääkkeet aiheuttavat joskus sivuvaikutuksia ja niillä on useita vasta-aiheita. Lievässä vaihdevuodessa hormonin kaltaisia ​​rohdosvalmisteita - fytoestrogeeneja - määrätään poistamaan sen epämiellyttäviä oireita.

Nämä varat tuotetaan rohdosvalmisteiden, homeopaattisten lääkkeiden ja ravintolisien (BAA) muodossa. Niillä on lievä säätelevä ja stimuloiva vaikutus naisen hormonijärjestelmään, säätelevät aineenvaihduntaa ja palauttavat nuoruuden. Fytohormoneilla on vähän vasta-aiheita (pääasiassa tromboosi, kasvaimet ja yksilöllinen intoleranssi), niillä ei juuri ole sivuvaikutuksia ja niitä voidaan käyttää vaihdevuosien oireiden lievittämiseen ja ehkäisyyn. Lääkärin tulee määrätä ne naisen perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Kasvien estrogeenien luettelo sisältää farmaseuttiset tuotteet seuraavilla otsikoilla:

• Tsi-Klim (Evalar, Venäjä)
• Estrovel (Valeant Pharma, Valko-Venäjä)
• Remens (Richard Bittner, Itävalta)
• Feminal (Jadran, Kroatia)
• Inoklim (Innotec International Laboratory, Ranska)
• Klimafem (Regena Nye Cosmetic, Saksa)
• Klimadinon (Bionorica, Saksa).

Hormoneja sisältävien ehkäisypillereiden ottaminen

40 vuoden kuluttua sukupuolihormonien eritys alkaa vähentyä, ja 45 vuoden jälkeen jokaiseen kuukautiskiertoon ei liity ovulaatiota (munan vapautuminen munasarjasta). Mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta tulla raskaaksi, mikä on usein täysin ei-toivottavaa tässä iässä. Tässä tapauksessa hormonaalinen ehkäisy tulee apuun, jota voidaan käyttää vasta gynekologin kuulemisen jälkeen.

Harkitse ehkäisypillerit useita tyyppejä.

Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (COC)

• Jess - uuden sukupolven COC, tukahduttaa paremmin munan kypsymisen, vaikuttaa suotuisasti kohdun myoomaan ja estää kasvaimen kasvua;
• Silest - tukahduttaa aktiivisesti munan kypsymistä, lievittää vaihdevuosien oireita;
• Marvelon - ehkäisyominaisuuksien lisäksi sillä on ikääntymistä estävä (anti-aging) vaikutus.

mini pili

Hormonaaliset ehkäisypillerit, jotka sisältävät progesteronin kemiallisia analogeja. Ne eivät täysin tukahduta munan kypsymistä, mutta estävät munan vapautumisen ja hedelmöittymisen.

Etu: ei estrogeenin korvikkeita, jotka aiheuttavat painonnousua ja sydän- ja verisuonisairauksia. Ota yksi tabletti kerran päivässä jatkuvasti.

Luettelo suosituista minipillerien nimistä:

• Microlute - suojaa melko luotettavasti raskaudelta, jos noudatat tiukasti päivittäistä sisääntuloaikaa;
• Exluton - toimintaperiaate on sama kuin Microlutissa.

Ehkäisyvälineet hätäehkäisyyn

Postinor on lääke, joka sisältää progesteronin synteettistä analogia. Se estää raskauden alkamisen suojaamattoman seksikontaktin aikana, jos otat 2 tablettia mahdollisimman aikaisin 12 tunnin välein.

Hormonien ottamisen ominaisuudet

Kaikentyyppisten hormonaalisten lääkkeiden ottamisen ominaisuus on pakollinen Tutkiva tutkimus naiset. Vasta tutkimuksen jälkeen gynekologi valitsee yksilöllisesti naiselle lääkkeen, sen annoksen ja käytön keston.

Kuinka huolellisesti lääke valittiin ja kuinka oikein se otetaan, riippuu sen tehokkuudesta ja mahdollisista sivuvaikutuksista.

Vaihdevuosia ja syöpää vastaan ​​taistelevat lääkkeet

Neljänkymmenenviiden vuoden iän jälkeen syövän kehittymisen riski kasvaa hormonikorvaushoidon tai yhdistelmäehkäisytablettien käytön taustalla. Siksi asiantuntijat uskovat, että näiden lääkkeiden (jopa fytoestrogeenien) itseannostaminen tänä aikana tulisi kokonaan sulkea pois.

Sovelletaan syövän kehittyessä vaihdevuosien aikana lääkkeitä jotka voivat samanaikaisesti tukahduttaa kasvaimen kasvua ja pysäyttää vaihdevuosien oireet:

• Chlortrianisen - käytetään hoidossa pahanlaatuiset kasvaimet maitorauhaset vaihdevuosien aikana; sisältää synteettistä estrogeenianalogia, joka estää kasvaimen kasvua ja lievittää vaihdevuosien epämiellyttäviä oireita;
• Mikrofolliini - käytetään rintasyövän hoidossa vaihdevuosien aikana, sisältää synteettisiä estrogeeneja;

Vaihdevuosien aikana ikääntyneiden naisten hormonaaliset valmisteet tulee valita yksilöllisesti alustavan tutkimuksen jälkeen.

Tämä on erittäin tärkeää, koska fysiologisen uudelleenjärjestelyn aikana naisen keho on erittäin herkkä kaikille vaikutuksille. Väärin valittu lääke voi aiheuttaa vakavia maksa-, sydän- ja verisuonisairauksia ja jopa syöpää.

Muutokset naisen kehossa vaihdevuosien aikana

Itse asiassa vaihdevuodet on seurausta naisen kehon luonnollisesta ikääntymisestä, joka liittyy hormonien tuotannon varmistavien lisääntymisjärjestelmän toimintojen asteittaiseen estymiseen.

HUOMAUTUS!

Seuraavat muutokset naisen kehossa vaihdevuosien aikana erotetaan:

1. Klimakteerioireyhtymä ilmaistaan ​​erityisillä merkeillä: kuumat aallot ja hikoilu, verenpaineen ja henkisen tilan epävakaus, vilunväristykset, takykardia, unettomuus, sormien puutuminen, päänsärky. Useimmilla naisilla tällaisia ​​poikkeavuuksia esiintyy premenopaussin tai vaihdevuosien vaiheessa, mutta joillekin oireyhtymä voi kehittyä vasta myöhemmissä vaiheissa.
2. Virtsaelinten häiriöille on ominaista seksuaalisen aktiivisuuden merkittävä väheneminen, epämukavuus emättimessä, kutina, polttaminen ja kipu virtsarakon tyhjennyksessä, spontaani virtsaaminen.
3. Ihon ja lisäosien dystrofia ilmenee lisääntyneenä ihon kuivumisena, kynsien hauraudena, hiustenlähtönä ja ryppyjen muodostumisena.
4. Aineenvaihdunta- ja aineenvaihduntahäiriöt johtavat painonnousuun, johon liittyy ruokahalun heikkeneminen, kasvojen ja säären turvotus kudosten nesteretention seurauksena.
5. Päällä myöhäinen vaihe luukudosten vahvuus heikkenee osteoporoosin merkkien muodostumisen, valtimoverenpaineen ja iskeemisten prosessien kehittyessä.

Lue myös kuinka lykätä vaihdevuosia.

Mitä hormoneja puuttuu?

Vaihdevuosien kehittymisen seurauksena munasarjojen kyvyn tuottaa progesteronia ja myöhemmin estrogeenia on jyrkkä heikkeneminen follikulaarisen mekanismin rappeuttavan sammumisen ja aivojen hermokudosten muutosten vuoksi. Tätä taustaa vasten hypotalamuksen herkkyys näille hormoneille laskee, mikä johtaa gonadotropiinin (GnRg) tuotannon vähenemiseen.

Vastaus on aivolisäkkeen toiminnan lisääntyminen luteinisoivien (LH) ja follikkelia stimuloivien (FSH) hormonien tuotannon osalta, jotka on suunniteltu stimuloimaan menetettyjen hormonien tuotantoa. Aivolisäkkeen liiallisesta aktivoinnista johtuen hormonitasapaino vakiintuu tietyksi ajaksi. Sitten estrogeenin puute vaikuttaa ja aivolisäkkeen toiminta hidastuu vähitellen.

LH:n ja FSH:n vähentynyt tuotanto johtaa GnRh:n määrän vähenemiseen. Munasarjat hidastavat sukupuolihormonien (progestiinien, estrogeenien ja androgeenien) tuotantoa niiden tuotannon täydelliseen lopettamiseen asti. Se on näiden hormonien jyrkkä lasku, joka johtaa vaihdevuosien muutoksiin naisen kehossa.

Lue FSH- ja LH-normista vaihdevuosien kanssa täältä.

Mikä on hormonikorvaushoito

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito (HRT) on hoito, jossa otetaan käyttöön sukupuolihormonien kaltaisia ​​lääkkeitä, joiden eritystä hidastetaan. Naisen keho tunnistaa nämä aineet luonnollisiksi ja jatkaa normaalia toimintaansa. Tämä varmistaa tarvittavan hormonitasapainon.

Lääkkeiden vaikutusmekanismi määräytyy koostumuksen perusteella, joka voi perustua oikeisiin (eläin), kasveihin (fytohormonit) tai keinotekoisiin (syntetisoituihin) ainesosiin. Koostumus voi sisältää vain yhden tietyntyyppisiä hormoneja tai useiden hormonien yhdistelmää.

Useissa tuotteissa vaikuttavana aineena käytetään estradiolivaleraattia, joka muuttuu naisen kehossa luonnolliseksi estradioliksi, joka jäljittelee tarkasti estrogeenia. Yhdistetyt vaihtoehdot ovat yleisempiä, joissa ilmoitetun ainesosan lisäksi sisältää progestogeeneja muodostavia komponentteja - dydrogesteronia tai levonorgestreeliä. On myös lääkkeitä, joissa on estrogeenien ja androgeenien yhdistelmä.

Uuden sukupolven lääkkeiden yhdistetty koostumus auttoi vähentämään kasvaimen muodostumisen riskiä, ​​joka voi johtua liiallisesta estrogeenista. Progestogeenikomponentti vähentää estrogeenihormonien aggressiivisuutta tehden niiden vaikutuksesta kehoon hellävaraisemman.

On olemassa 2 pääasiallista hormonaalista hoitoa korvaushoitoa:

1. Lyhytaikainen hoito. Sen kurssi on suunniteltu 1,5-2,5 vuodeksi ja se on määrätty lievälle kurssille vaihdevuodet, ilman ilmeisiä epäonnistumisia naisen kehossa.
2. Pitkäaikainen hoito. Selkeiden rikkomusten ilmentyessä, mukaan lukien sisäisen erityksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai psykoemotionaalisen luonteen elimissä hoidon kesto voi olla 10-12 vuotta.

Seuraavat olosuhteet voivat toimia vihjeenä hormonikorvaushoidon määräämiselle:

1. Mikä tahansa vaihdevuosien vaihe. Seuraavat tehtävät asetetaan - premenopaussi - kuukautiskierron normalisointi; vaihdevuodet - oireenmukaista hoitoa ja komplikaatioiden riski pienentynyt; postmenopaussi - tilan maksimaalinen helpotus ja kasvainten poissulkeminen.
2. Ennenaikainen vaihdevuodet. Hoito on tarpeen naisten lisääntymistoimintojen eston lopettamiseksi.
3. Munasarjojen poistoon liittyvien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Hormonikorvaushoito auttaa ylläpitämään hormonitasapainoa, mikä estää äkillisiä muutoksia kehossa.
4. Ikään liittyvien häiriöiden ja patologioiden ehkäisy.
5. Joskus käytetään ehkäisymenetelmänä.

Pisteet puolesta ja vastaan

Hormonikorvaushoitoon liittyy monia myyttejä, jotka pelottavat naisia, mikä saa heidät joskus suhtautumaan skeptisesti tällaiseen hoitoon. Oikean päätöksen tekemiseksi sinun on käsiteltävä menetelmän vastustajien ja kannattajien todellisia argumentteja.

Hormonikorvaushoito mahdollistaa naisen kehon asteittaisen sopeutumisen siirtymiseen muihin olosuhteisiin, mikä välttää vakavia häiriöitä useiden sisäelinten ja järjestelmien toiminnassa.

HRT:n puolesta puhuen sellaisista myönteisistä vaikutuksista:

1. Psykoemotionaalisen taustan normalisointi, mm. poistaminen paniikkikohtaukset, mielialan vaihtelut ja unettomuus.
2. Virtsajärjestelmän toiminnan parantaminen.
3. Tuhoavien prosessien estäminen luukudoksissa kalsiumin säilymisen vuoksi.
4. Seksuaalisen ajan pidentyminen lisääntyneen libidon seurauksena.
5. Lipidiaineenvaihdunnan normalisointi, mikä vähentää kolesterolia. Tämä tekijä vähentää ateroskleroosin riskiä.
6. Emättimen suojaus surkastumista vastaan, mikä varmistaa peniksen normaalin kunnon.
7. Vaihdevuosioireyhtymän merkittävä helpotus, mm. vuorovesien pehmeneminen.

Terapiasta tulee tehokas ehkäisevä toimenpide useiden patologioiden - sydänsairauksien, osteoporoosin, ateroskleroosin - kehittymisen estämiseksi.

HRT:n vastustajien väitteet perustuvat seuraaviin perusteluihin:

• riittämätön tieto hormonaalisen tasapainon säätelyjärjestelmään sisällyttämisestä;
• vaikeus valita optimaalinen hoito-ohjelma;
• biologisten kudosten luonnollisiin, luonnollisiin ikääntymisprosesseihin vieminen;
• kyvyttömyys määrittää tarkkaa hormonien kulutusta kehossa, mikä vaikeuttaa niiden annostelua valmisteissa;
• vahvistamaton todellinen tehokkuus komplikaatioissa myöhemmissä vaiheissa;
• sivuvaikutusten esiintyminen.

Hormonikorvaushoidon suurin haitta on tällaisten sivuhäiriöiden riski - kipu-oireyhtymä rintarauhasessa, kasvainmuodostelmat endometriumissa, painonnousu, lihaskouristukset, ruoansulatuskanavan ongelmat (ripuli, kaasun muodostuminen, pahoinvointi), ruokahalun muutokset, allergiset reaktiot (punoitus, ihottuma, kutina).

HUOMAUTUS!

On huomattava, että kaikilla vaikeuksilla hormonikorvaushoito todistaa tehokkuutensa, minkä vahvistavat lukuisat positiiviset arvostelut. Oikein valittu hoito-ohjelma voi merkittävästi vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.

Peruslääkkeet

Hormonikorvaushoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa on useita pääryhmiä:

Estrogeenipohjaiset tuotteet, nimet:

1. Etinyyliestradioli, Dietyylistilbestroli. Ne ovat suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita ja sisältävät synteettisiä hormoneja.
2. Klikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. Ne perustuvat luonnollisiin hormoneihin estrioliin, estradioliin ja estroniin. Parantaakseen niiden imeytymistä maha-suolikanavassa hormonit esitetään konjugoituna tai mikronisoituna versiona.
3. Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova. Lääkkeitä ovat estriolit ja estroni, jotka ovat eetterijohdannaisia.
4. Hormoplex, Premarin. Ne sisältävät vain luonnollisia estrogeeneja.
5. Gels Estragel-, Divigel- ja Klimara-laastarit on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Niitä käytetään vakaviin maksasairauksiin, haimasairauksiin, kohonneeseen verenpaineeseen ja krooniseen migreeniin.

Progestageeneihin perustuvat välineet:

1. Duphaston, Femaston. Ne kuuluvat dydrogesteroneihin eivätkä anna metabolisia vaikutuksia;
2. Norkolut. Perustuu noretisteroniasetaattiin. Sillä on voimakas androgeeninen vaikutus ja se on hyödyllinen osteoporoosissa;
3. Livial, Tibolone. Nämä lääkkeet ovat tehokkaita osteoporoosissa ja ovat monin tavoin samanlaisia ​​kuin edellinen lääke;
4. Klimen, Andokur, Diane-35. Vaikuttava aine on syproteroniasetaatti. Sillä on voimakas antiandrogeeninen vaikutus.

Yleisvalmisteet, jotka sisältävät molempia hormoneja. Yleisimmät ovat Angelique, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Luettelo uuden sukupolven lääkkeistä

Tällä hetkellä uuden sukupolven lääkkeet ovat yleistymässä. Heillä on sellaisia ​​​​etuja - ainesosien käyttö, jotka ovat täysin identtisiä naishormonien kanssa; monimutkainen vaikutus; kyky käyttää missä tahansa vaihdevuosien vaiheessa; useimpien näiden sivuvaikutusten puuttuminen. Niitä valmistetaan käyttömukavuuden vuoksi eri muodoissa - tabletteina, emulsiovoideina, geelinä, laastarina, injektioliuosina.

Tunnetuimmat lääkkeet:

1. Klimonorm. Vaikuttava aine on estradiolin ja levonornesterolin yhdistelmä. Tehokas vaihdevuosien oireiden poistamiseen. Vasta-aiheinen kohdunulkoisen verenvuodon yhteydessä.
2. Norgestroli. Se on yhdistetty lääke. Se selviää hyvin neurogeenisen tyyppisen häiriön ja autonomisten häiriöiden kanssa.
3. Cyclo-Proginova. Auttaa lisäämään naisten libidoa, parantaa virtsateiden toimintaa. Ei voida käyttää maksasairauksien ja tromboosien hoitoon.
4. Clymen. Se perustuu syproteroniasetaattiin, valeraattiin, antiandrogeeniin. Palauttaa täysin hormonitasapainon.Käytettäessä painonnousun ja hermoston laman riski kasvaa. Allergiset reaktiot ovat mahdollisia.

rohdosvalmisteet

Merkittävä hormonikorvaushoitolääkkeiden ryhmä ovat itse rohdosvalmisteet ja lääkekasvit.

Tällaisia ​​kasveja pidetään melko aktiivisina estrogeenin toimittajina:

1. Soija. Sen käytöllä voit hidastaa vaihdevuosien alkamista, helpottaa kuumien aaltojen ilmenemistä ja vähentää vaihdevuosien kardiologisia vaikutuksia.
2. Musta cohosh. Se pystyy lievittämään vaihdevuosien oireita, estämään muutoksia luukudoksessa.
3. Puna-apila. Sillä on aikaisempien kasvien ominaisuuksia ja se pystyy myös alentamaan kolesterolia.

Fytohormonien perusteella valmistetaan seuraavat valmisteet:

1. Estrofel. Sisältää fytoestrogeenia, foolihappo, B6- ja E-vitamiinit, kalsium.
2. Tibolone. Voidaan käyttää osteoporoosin ehkäisyyn.
3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Keinot perustuvat fytoestrogeeniin. Tarjoa asteittain kasvava terapeuttinen vaikutus vaihdevuosien aikana.

Tärkeimmät vasta-aiheet

Minkä tahansa läsnäollessa krooninen sairaus sisäelimiin, lääkärin tulee arvioida hormonikorvaushoidon mahdollisuus ottaen huomioon naisen kehon ominaisuudet.

Tämä hoito on vasta-aiheinen tällaisissa patologioissa:

• kohdun ja kohdunulkoinen verenvuoto (erityisesti selittämättömistä syistä);
• kasvainmuodostelmat lisääntymisjärjestelmässä ja rintarauhasessa;
• kohdun sairaudet ja maitorauhassairaudet;
• vakavat munuaisten ja maksan patologiat;
• lisämunuaisten vajaatoiminta;
• tromboosi;
• lipidien aineenvaihduntahäiriöt;
• endometrioosi;
• diabetes;
• epilepsia;
• astma.

Lue tämä artikkeli kuinka erottaa verenvuoto kuukautisista.

Kirurgisen vaihdevuosien hoidon piirteet

Keinotekoinen tai kirurginen vaihdevuodet tapahtuu munasarjojen poistamisen jälkeen, mikä johtaa naishormonien tuotannon lopettamiseen. Tällaisissa olosuhteissa hormonikorvaushoito voi vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä.

Terapia sisältää seuraavat suunnitelmat:

1. Munasarjojen poistamisen jälkeen, mutta kohdun läsnäolo (jos nainen on alle 50-vuotias), tällaisissa vaihtoehdoissa käytetään syklistä hoitoa - estradioli ja siprateroni; estradioli ja levonorgesteli, estradioli ja dydrogesteroni.
2. Yli 50-vuotiaille naisille - yksivaiheinen estradiolihoito. Se voidaan yhdistää noretisteronin, medroksiprogesteronin tai drosirenonin kanssa. Tibolonia suositellaan.
3. klo kirurginen hoito endometrioosi. Toistumisen riskin poistamiseksi estraradiolihoito suoritetaan yhdessä dienogestin, dydrogesteronin kanssa.

Asiantuntijoiden arvostelut

Hormonikorvaushoitoa, jossa on kaikki sivuvaikutusten riskit, pidetään ansaitusti yhtenä tärkeimmistä tavoista lievittää naisen tilaa ilmastokaudella. Uusimman sukupolven lääkkeellä ei ole monia puutteita, ja se sai arvokkaan arvion sekä asiantuntijoiden että potilaiden keskuudessa. Jos ZTG suoritetaan asiantuntijan valvonnassa, voit odottaa todellisia positiivisia tuloksia.

(( arvostelutKaiken )) / 5

Lääkärit pisteet

Lääkkeen edut

Tarkistettu

Olet lääkäri? Lisää arvostelusi!

• Lääkkeen edut

Potilaiden arvostelut

(( arvostelutKaiken )) / 5

Potilaan arviointi

Lajitteluperuste: Viimeisin Korkein pistemäärä Hyödyllisin Huonoin arvosana

Ole ensimmäinen, joka jättää arvostelun.

Tarkistettu

Oletko käyttänyt huumeita? Lisää arvostelusi!

Selaimesi ei tue kuvien lataamista. Valitse moderni

• Lääkkeen tai hoidon arviointi

Muutokset vaihdevuodet sairastavan naisen kehossa

Kaikki muutokset kehon toiminnassa vaihdevuosien aikana eivät heijastu vain sisäelinten työhön - ihon, hiusten, kynsien ja koko hahmon ulkoiset ominaisuudet käyvät läpi tiettyjä muutoksia:

• naisen sukupuolielinten alueelta. Koska estrogeenin tuotanto lakkaa riittävistä määristä, munasarjojen follikkelit eivät kypsy. Ovulaatiota ei tapahdu, hedelmöitystä ei tapahdu. Munasarjojen follikkelit korvataan yhä enemmän sidekudoksella;
• sivusta iho. Sisäseinät emätin, samoin kuin kaikki kehon kudokset, mukaan lukien ulompi iho, menettävät kimmoisuutensa, koska tämän indikaattorin tarjoavat estrogeenit. Myös limakalvon eritteen muodostuminen lakkaa, mikä lisää emättimen kuivuutta. Suonet menettävät kimmoisuutensa, iholle ilmestyy ryppyjä. Kollageenisynteesin väheneminen estrogeenituotannon vähenemisen vuoksi aiheuttaa ihon kuivumista ja roikkumista;
• sukuelimistä. Kohtuputket kasvavat ajan myötä umpeen, mikä estää munasolua kulkemasta niiden läpi. Sen sisäinen ontelo on vähitellen kasvanut sidekudoksella, kohdun runko pienenee. Ulkoiset häpyhuulet menettävät sävynsä, koska rasvasolut korvataan sidekudoksella. Häpyosan karvat vähenevät;
• sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Sydämen ja verisuonten työ monimutkaistaa kolesterolin nousun vuoksi. Estrogeeni auttaa liuottamaan kolesterolikertymiä, ja hormonin puutteen vuoksi verisuonten on vaikeampi selviytyä kuormasta, mikä vaikuttaa sydämen työhön;
• maitorauhasista. Rinnan rasvakerros korvataan sidekudoksella, mikä voi aiheuttaa rintojen sävyn laskua. klo iso koko rinta voi kasvaa, pienellä - painuma. Muoto muuttuu, rauhasen koko voi muuttua;
• luukudoksesta. Kudostiheys pienenee hormonaalisten häiriöiden vuoksi. Vaihdevuosien yleinen sairaus on osteoporoosi. Mitä vanhempi nainen, sitä hauraampi ja huokoisempi luut ovat.

Vaihdevuodet voivat vaikuttaa myös muiden elinten toimintaan (kilpirauhanen, maksa, ruoansulatuselimet).

Kaikki muutokset vaikuttavat negatiivisesti hermostoon. Psykologinen ja emotionaalinen mieliala muuttuu huonompaan suuntaan vaihdevuosien oireiden ilmaantumisen vuoksi.

Mitä tapahtuu hormoneille

Hormonaalinen epätasapaino vaihdevuosien aikana johtuu pääasiassa estrogeenien tuotannon vähenemisestä, joilla on suuri vaikutus kehoon. Lisäksi progesteronin ja estradiolin tuotanto pysähtyy vähitellen.

Naissukupuolihormonien korvaamiseksi tuotetaan enemmän follikkelia stimuloivia ja luteinisoivia hormoneja.

Sukupuolihormonien tuotannon väheneminen vaihdevuosien aikana tapahtuu vähitellen. Kun kuukautiset loppuvat, tämä tarkoittaa estrogeenituotannon täydellistä lopettamista.

Miksi hormonihoitoa tarvitaan

Kun vaihdevuosien hormonaalinen epätasapaino johtaa vakaviin oireisiin, on tarpeen lievittää naisen tilaa.

Tätä varten sinun on täytettävä keholle välttämätön määrä puuttuvaa estrogeenia synteettisellä analogilla. Hormonit ovat orgaanisen aineksen korvikkeita.

Joissakin tapauksissa vaihdevuodet alkavat liian aikaisin, mikä johtaa kehon ennenaikaiseen ikääntymiseen. Tämä tilanne on palautettava. lisääntymistoiminto naisen kehoon ja aiheuttaa myös tarpeen käyttää synteettisiä hormoneja myöhemmän vaihdevuosien alkamisen varmistamiseksi.

Vaihdevuosien vaikeiden oireiden lievittämiseksi sekä kehon nuoruuden varmistamiseksi jopa viidenkymmenen vuoden jälkeen tarvitaan hormonihoitoa, joka voi korvata naisen kehon luonnollisen estrogeenin synteettisellä analogilla.

Tällä hetkellä uuden sukupolven hormonaaliset lääkkeet ovat niin lähellä luonnollisia hormoneja, että niiden käytön sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia, ja näiden lääkkeiden vaikutus on ilmeinen.

HUOMAUTUS!

Hormoneja tulee käyttää vasta asianmukaisen tutkimuksen jälkeen lääkärin valvonnassa.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei voi juoda yksin, koska hormoneilla on voimakas vaikutus kehoon. Niiden saamiseksi sinun tulee tutkia naisen sairaushistoriaa ja patologisten prosessien kehittymisriskiä kussakin tapauksessa.

Hyödyt ja haitat

Huolimatta siitä, että hormonikorvaushoitoa (HRT) on menestyksekkäästi käytetty vaihdevuosien oireiden poistamiseen, hormonaalisella hoidolla on kuitenkin merkittäviä haittoja. Siksi ennen niiden ottamista sinun tulee punnita edut ja haitat.

Lääkäri ottaa huomioon myös hormonaalisia lääkkeitä määrätessään naisille:

• riski saada syvä laskimotukos kasvaa, erityisesti potilailla, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista;
• rintasyövän riski kasvaa 2,3 %, kun hormonikorvaushoitoa käytetään jatkuvasti.

Välttää negatiivinen vaikutus hormonaalisista lääkkeistä tulee suorittaa perusteellinen tutkimus, jossa on mahdollista tunnistaa taipumus vakavien sairauksien kehittymiseen.

Lue myös fytohormonien ottamisesta vaihdevuosien aikana.

Hormonilääkkeiden negatiivisen vaikutuksen riskien puuttuessa voidaan arvioida hormonikorvaushoidon etuja.

Hormonihoidolla on positiivinen vaikutus seuraaviin ilmenemismuotoihin:

• osteoporoosin ehkäisy vaihdevuosien muutosten alkuvaiheessa;
• 44 % pienempi todennäköisyys kehittyä sydän-ja verisuonitauti;
• emättimen seinien joustavuuden varmistaminen, mikä varmistetaan voitelevan limakalvon eritteen vapautumisella;
• ihon ja verisuonten joustavuuden varmistaminen;
• virtsarakon infektioiden ehkäisy ja virtsaputken normaalin toiminnan varmistaminen;
• kehon normaalin lämmönsäätelyn varmistaminen, mikä vähentää merkittävästi kuumien aaltojen oireita;
• lihasten ja päänsäryjen poistaminen, joita voi esiintyä estrogeenin laskun taustalla;
• vähentää aivoskleroosin riskiä.

Vaihdevuosien oireiden poistaminen hormonaalisia lääkkeitä käytettäessä parantaa yleiskuntoärtyneisyyttä ja hermostuneisuutta, parantaa hyvinvointia ja mielialaa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Hormonikorvaushoidon määräaiheet ovat:

• toistuvat kuumat aallot, joihin liittyy vakavia oireita;
• unihäiriöt;
• masennustila;
• voimakas kipu yhdynnän aikana, jonka syy on emättimen kuivuus;
• virtsateiden ongelmat - tiheä virtsaaminen, inkontinenssi, dysuria;
• sydämen rytmihäiriöt.

Lisäksi hormonaaliset lääkkeet, joita lääkärit määräävät vaihdevuosiin, ehkäisevät Alzheimerin tautia ja estävät osteoporoosin kehittymistä.

Hormonikorvaushoitoa tulee välttää, jos niiden ottamiseksi on vasta-aiheita:

• pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen, geneettinen taipumus rintasyövän tai muiden kasvainprosessien kehittymiseen;
• laskimotromboembolia;
• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• tuntemattoman alkuperän sukupuolielinten verenvuodon esiintyminen;
• epäilty raskaus.

Minasyan Margarita

Jokainen nainen, joka lähestyy keski-iän kynnystä, huomaa hänelle tapahtuvat muutokset. Tämä johtuu siitä, että 45-vuotiaana lisääntymistoimintojen asteittainen häviäminen alkaa. Tälle ajanjaksolle, jota kutsutaan vaihdevuosiksi, on ominaista ja sen seurauksena kardinaalit muutokset kaikkien järjestelmien ja elinten työssä. Tällä hetkellä keho tarvitsee erityisesti tukeamme ja usein terveellisiä elämäntapoja ja asianmukainen ravitsemus ei riitä täällä. Lääkkeet tulevat apuun, jotka eivät vain poista epämukavuutta, vaan myös ratkaisevat ongelman juurissa. Tehokkain ja yleisin menetelmä tässä tapauksessa on hormonikorvaushoito. Se on tehokas kaikille, mutta sillä on useita ominaisuuksia ja vasta-aiheita, joten se ei sovi kaikille. Mikä on hormonikorvaus vaihdevuosien ja uuden sukupolven lääkkeiden hoidossa, mitkä ovat hormonaalisten lääkkeiden ominaisuudet, opit tässä artikkelissa.

Hormonikorvaushoidon ominaisuudet ja käyttöaiheet

Vaihdevuosien asiantuntijat ovat käyttäneet hormonikorvaushoitoa menestyksekkäästi noin 20 vuoden ajan. Se on laajalle levinnyt Euroopassa, kun taas maanmiehensä suhtautuvat siihen hieman huolestuneena luottaen luonnollisempiin lääkkeisiin, fytohormoneihin tai homeopatiaan.

Tällaista hoitoa käytetään vasta perusteellisen diagnoosin ja useiden sairauksien poissulkemisen jälkeen.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito perustuu hoitoon hormonien kaltaisilla aineilla, erityisesti naishormoneilla. Vaihdevuosien aikana endokriiniset rauhaset vähentävät hormonien, kuten estrogeenin ja progesteronin, tuotantoa. Niiden puutteen vuoksi elimistö epäonnistuu ja näyttää erilaisia ​​oireita. Tässä tapauksessa hormonaalisia aineita tuodaan ulkopuolelta tukemaan ja poistamaan näiden hormonien puutetta. Siten keho ei näe paljon eroa ja jatkaa toimintaansa tavallisessa tilassaan. Hormonihoito voi olla lyhytkestoista, kun vaihdevuodet eivät vaikeuta voimakkaat häiriöt (kurssi 1-2 vuotta), ja pitkäaikaista, kun vakavia muutoksia ja häiriöitä psykoemotionaalisessa tilassa tapahtuu, umpieritysrauhasten työ, sydän- ja verisuonijärjestelmä vaikuttaa. Toisessa tapauksessa hoito voi kestää useita, jopa kymmenen vuotta.

Hormonikorvaushoitoa käytetään:

1. Normaali vaihdevuodet kaikissa vaiheissaan: premenopaussissa, vaihdevuosien aikana oireiden lievittämiseksi ja sydän- ja verisuonitautien, osteoporoosin kehittymisen estämiseksi, postmenopaussi - kasvainten ja kasvainten kehittymisen välttämiseksi, kehon ylläpitämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
2. Varhaisen vaihdevuosien yhteydessä lisääntymistoiminnan ennenaikaisen pysähtymisen ja kuukautiskierron normalisoitumisen välttämiseksi.
3. Munasarjojen poistaminen ja poistaminen hormonaalisen taustan ylläpitämiseksi ja kehon terävän uudelleenjärjestelyn seurausten välttämiseksi.
4. Ikääntymiseen liittyvien sairauksien ja kasvainten ehkäisyyn.
5. Joissakin tapauksissa niitä käytetään ehkäisyvälineinä (tietyn hormoniyhdistelmän kanssa).

Vaihdevuosien aikana hormonikorvaushoitoa määrätään seuraavien oireiden ilmaantuessa:

• Psykoemotionaaliset häiriöt klimakteerin neuroosien, äkillisten mielialanvaihteluiden, ärtyneisyyden, stressin, apatian, unettomuuden, uneliaisuuden muodossa.
• Sukuelinten surkastuminen.
• Lämpösäätelyn rikkomukset, jotka ilmenevät kuumina aalleina, vilunväristyksinä, sydämentykytysnä, jyrkänä lämpötilan muutoksena, liikahikoiluna.
• Komplikaatiot sydän- ja verisuonijärjestelmän työssä: verenpaineen nousu, päänsärky ja sydänkipu, huimaus, hengenahdistus.
• Kipu alavatsassa, alaselässä, raajoissa.
• Kivulias verenvuoto.
• Seksuaalisen elämän laadun heikkeneminen, libidon heikkeneminen, emättimen ja muiden limakalvojen kuivuus.
• Verenkiertohäiriöt.

Toimintamekanismi

Uuden sukupolven hormonaalisten lääkkeiden vaikutusmekanismi johtuu niiden koostumuksesta. Ne voivat sisältää sekä luonnollisia että synteettisiä hormoneja, ja kaiken luonnollisen ystävät pitävät fytohormoneista.

Nämä lääkkeet voivat sisältää tietyntyyppisiä hormoneja tai niiden yhdistelmämuotoa.

Jotkut vaihdevuosien lääkkeet sisältävät vain estrogeenia. Pääsääntöisesti niiden vaikuttava aine on estradiolivaleraatti, joka nieltynä muuttuu luonnolliseksi estradioliksi. Hän puolestaan ​​​​simuloi täysin estrogeenin toimintaa, mikä auttaa välttämään psykoemotionaalisia ja vegetatiivisia vaihdevuosien häiriöitä.

Useimmiten tällaisia ​​​​lääkkeitä löytyy yhdistetyssä muodossa, ts. lisäämällä progestogeenin kaltaisia ​​aineita, dydrogesteronia tai levonorgestreeliä.

Progestogeenien lisääminen on erittäin tärkeää tällaisessa hoidossa, koska ne auttavat estrogeenia säästämään ja estämään kasvaimia (kohdun fibroidit, endometrioosi) kehittymästä liiallisista estrogeenihormonimääristä johtuen.

Voidaan käyttää myös estrogeenien ja androgeenien yhdistelmää.

Nostaa tehokas lääke etkä vahingoita kehoa, sinun on aina otettava yhteyttä asiantuntijaan diagnoosin tekemiseksi ja sopivan lääkkeen määräämiseksi oikealla annoksella. Uuden sukupolven lääkkeet sisältävät hormonaalisten aineiden mikroannokset, mutta pieninkin ylimäärä tai puute tietyssä tilanteessa ei voi vain vahingoittaa kehoa, vaan myös aiheuttaa epämiellyttävien sairauksien kehittymistä.

Hormonijärjestelmän normaali toiminta varmistetaan kolmen komponentin: hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja munasarjojen koordinoidulla työllä. Ensimmäinen komponentti vastaa GnRg:n (gonadotropiinia vapauttavan hormonin) synteesistä, mikä edistää FSH:n ja LH:n (follikkelia stimuloivat ja luteinisoivat hormonit) muodostumista aivolisäkkeessä. FSH ja LH auttavat munasarjoja tuottamaan sukupuolihormoneja estrogeeneja, progestiineja ja estrogeeneja. Pieninkin tämän järjestelmän häiriö johtaa hormonaalisiin "mäkiin" - tiettyjen hormonien ylimäärään tai puutteeseen, jonka seurauksena koko organismin toiminta epäonnistuu. Vaihdevuosien hormonikorvaushoito estää tällaisia ​​häiriöitä ylläpitämällä tämän järjestelmän koordinoitua toimintaa.

Hormonikorvaushoidon edut ja haitat

Edut

Tämän tyyppisen hoidon tärkein etu on sen tehokkuus. Loppujen lopuksi toiminnan tarkoituksena ei ole epämiellyttävien tunteiden väliaikaiseen lievitykseen, vaan ongelman ratkaisemiseen syvimmällä tasolla. Hormonaaliset lääkkeet pysäyttävät vaihdevuosien oireita ei reuna-alueella, vaan juuritasolla - hormonisynteesin tasolla.

Uuden sukupolven lääkkeissä käytetään vain aineita, jotka ovat identtisiä luonnollisten hormonien kanssa. Siksi elimistö ei näe niitä vieraina aineina, ja useimmissa tapauksissa reagoi positiivisesti näiden aineiden käyttöön.

Tällaisella hoidolla on monimutkainen vaikutus ja se auttaa pääsemään eroon useista oireista ja joskus jopa ilman epämukavuuden tunnetta edes kerran.

Hormonikorvaushoito ei ole vain hoito, vaan myös useiden sairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonisairauksien, osteoporoosin ja joidenkin kasvainten ehkäisy.

Hormoneja sisältäviä antiklimakterisia lääkkeitä on saatavana useissa sopivissa muodoissa, sekä sisäisissä että ulkoisissa. Se voi olla tabletteja, voiteita, laastareita, injektioita. Hormonihoitoa voidaan käyttää sekä vaihdevuodet, premenopaussit että postmenopaussit. Mitä nopeammin aloitat näiden lääkkeiden käytön, sitä suurempi on mahdollisuus suojautua vaihdevuosien häiriöiltä tulevaisuudessa.

Vikoja

Etujen lisäksi hormonikorvauksella on joitain haittoja. Hormonaalinen säätely- erittäin herkkä mekanismi, johon puuttuminen on täynnä peruuttamattomia seurauksia. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa täydellinen diagnoosi sellaisille järjestelmille kuin maha-suolikanava, kilpirauhanen, maitorauhaset, suorittaa kaikenlaisia ​​verikokeita, mukaan lukien. hormoneista, muista ottaa kohdunkaulalta närästys, seurata verenpainetta tietyn ajan, ja on myös tärkeää ottaa huomioon perinnöllisyys.

Hormonaalinen tausta muuttuu melko nopeasti, joten tutkimuksen ja ajanvarauksen aikana yksi lääkkeiden käyttösuunnitelma voi olla merkityksellinen, ja lääkkeiden käytön alkaessa kliininen kuva voi muuttua radikaalisti.

Tilastot osoittavat, että vaihdevuosien hormonihoitoa käytetään vain 25 prosentissa tapauksista useiden vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten vuoksi, mikä on myös merkittävä haitta.

• kohdun ja emättimen verenvuoto, jonka alkuperää ei tunneta, erityisesti postmenopausaalisilla naisilla;
• sukuelinten ja maitorauhasten kasvaimet tai niiden epäily;
• kohdun ja maitorauhasten sairaudet;
• munuaisten ja maksan sairaudet;
• munuaisten, lisämunuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• tromboosi ja tromboembolia;
• lipidien aineenvaihduntahäiriöt;
• munasarjojen endometrioosi;
• mastopatia;
• diabetes;
• keuhkoastma, epilepsia;
• raskaus ja imetys.

Tämä luettelo ei ole tyhjentävä. Jos sinulla on jokin muu sairaus, käänny lääkärin puoleen ennen sen käyttöä, sillä hormonit vaikuttavat kehon jokaisen solun toimintaan.

Toinen näiden lääkkeiden merkittävä haittapuoli on monet sivuvaikutukset:

• Maitorauhasten arkuus ja laajentuminen.
• Kasvaimet endometriumissa.
• Painonnousu.
• Erilaiset allergiset ilmenemismuodot - kutina, punoitus, ihottuma.
• Kouristukset lihaksissa.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat.
• Liiallinen ruokahalu tai päinvastoin sen puuttuminen.
• Hormoniriippuvaisten kasvainten kehittyminen.

Tästä voimme päätellä, että ennen kuin päätät vaihdosta hormonaalinen hoito, on tarpeen verrata mahdollista riskiä odotettuun hyötyyn, ottaa huomioon kaikki vasta-aiheet eikä jättää pois perinnöllistä tekijää ja taipumuksia.

Valmistelut

Ulkomaiset ja kotimaiset valmistajat tarjoavat laajan valikoiman hormonikorvaushoitovalmisteita. Ne esitetään monimutkaisina ja yksimuotoisina. Kuluttajien mukavuuden vuoksi asiantuntijat ovat tarjonneet erilaisia ​​​​tällaisten lääkkeiden muotoja: tabletteja, rakeita, injektioita, hormonilaastareita, voiteita, esansseja.

TO yhdistetyt valmisteet estrogeenien ja progesteronien yhdistämiseen kuuluvat:

Klimonorm. Pillereitä on kahdenlaisia. Ensimmäisten tablettien tärkein vaikuttava aine on estradiolivaleraatti, toinen - levonorgestreeli. Klimonorm pysäyttää menestyksekkäästi vaihdevuosien ilmenemismuodot sen kaikissa vaiheissa.

Estradiolin ja dydrogesteronin yhdistelmä. Parantaa elämänlaatua vaihdevuosien aikana, ehkäisee sydän- ja verisuoni- ja luusairauksien kehittymistä. Usein keskustellaan siitä, kumpi tai Femoston on parempi. Kaikki riippuu kliininen kuva potilas ja hänen ominaisuudet. Molemmat lääkkeet ovat tehokkaita, niillä on samat vasta-aiheet ja ne kuuluvat samaan hintaluokkaan.

Toinen kuuluisa lääke on Angelique. Sisältää estradiolia ja drospirenonia. Kuten Femoston, se on tarkoitettu poistamaan vaihdevuosien aikana ilmeneviä ongelmia ja sillä on nuorentava vaikutus. Voit tutustua lääkäreiden mielipiteisiin ja seurata linkkiä.

Pelkästään estrogeenia sisältäviä lääkkeitä käytetään pääasiassa kohdunpoiston jälkeen. Nämä ovat tabletteja, kuten Triaclim, Estrofem, Estrimax; emättimen peräpuikot ja voiteet - Estrioli (neitä käytetään yleensä ilman hormonaalisia tabletteja monovalmisteina); voiteet ulkoiseen käyttöön - Divigel, Estrogel, Proginova.

Utrozhestan, Norkolut tabletit voidaan katsoa valmisteisiin, jotka sisältävät vain progesteronia; . Useimmissa tapauksissa tällaiset lääkkeet yhdistetään estrogeenia sisältäviin lääkkeisiin.

Iän myötä estrogeenin taso naisen kehossa alkaa laskea. Tämä johtaa useisiin oireisiin, jotka aiheuttavat epämukavuutta. Tämä on ihonalaisen rasvan lisääntymistä, kohonnutta verenpainetta, sukuelinten limakalvojen kuivuutta, virtsankarkailua. Lääkkeet voivat auttaa välttämään tällaisen epämiellyttävän tilan, ja lääkkeet voivat poistaa ja vähentää vaihdevuosiin liittyvien komplikaatioiden riskiä. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat Klimonorm, Klimadinon, Femoston, Angelik. Uuden sukupolven hormonikorvaushoitoa tulee suorittaa äärimmäisen varovaisesti, vain pätevä gynekologi voi määrätä sen.

Etkö halua ottaa hormoneja vaihdevuosiin?

Jos hormonikorvaushoito on sinulle vasta-aiheinen tai et halua käyttää sitä muista syistä, kysy gynekologiltasi mahdollisuudesta ottaa ei-hormonaalista hoitoa. Lääkkeen koostumuksessa oleva matalan molekyylipainon polypeptidien kompleksi normalisoi aivolisäkkeen toimintaa ja hormonitasapainoa, mikä lievittää vaihdevuosien epämiellyttäviä ilmenemismuotoja: kuumia aaltoja, liiallinen hikoilu, päänsärky, sydämentykytys, unihäiriöt ja emotionaalinen epävakaus. Toteutetut lumelääkekontrolloidut kaksoistutkimukset osoittivat vaihdevuosien häiriöiden vaikeuden vähentyneen merkittävästi Pineamin-hoidon aikana. Suositeltu kurssi on 10 päivää ja se suoritetaan lääkärin valvonnassa. Ota yhteyttä gynekologiisi saadaksesi lisätietoja vaihdevuosien oireyhtymän hoidosta innovatiivisella Pineamin-lääkkeellä.

Lääkkeen "Klimonorm" vapautusmuoto

Lääke kuuluu vaihdevuosien vastaisiin lääkkeisiin. Se on valmistettu kahden tyyppisen rakeen muodossa. Ensimmäinen drageetyyppi on keltainen. Koostumuksen pääaine on estradiolivaleraatti 2 mg. Toinen drageetyyppi on ruskea. Pääkomponentti on estradiolivaleraatti 2 mg ja levonorgestreeli 150 mcg. Lääke on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa kussakin on 9 tai 12 kappaletta.

Tämän lääkkeen avulla hormonikorvaushoito suoritetaan usein vaihdevuosien kanssa. Uuden sukupolven lääkkeillä on useimmissa tapauksissa hyvät arvostelut. Sivuvaikutuksetälä kehitä, jos noudatat lääkärin suosituksia.

Lääkkeen "Klimonorm" vaikutus

"Klimonorm" on yhdistelmälääke, joka on määrätty poistamaan vaihdevuosien oireita ja joka koostuu estrogeenista ja progestogeenista. Kun estradiolivaleraatti on joutunut kehoon, se muuttuu luonnollista alkuperää olevaksi estradioliksi. Päälääkkeeseen lisätty levonorgestreeli ehkäisee kohdun limakalvon syöpää ja liikakasvua. Ainutlaatuisen koostumuksen ja erityisen anto-ohjelman ansiosta on mahdollista palauttaa kuukautiskierto naisilla, joilla on poistamaton kohtu hoidon jälkeen.

Estradioli korvaa täysin luonnollisen estrogeenin kehossa vaihdevuosien alkaessa. Auttaa selviytymään vegetatiivisista ja psyykkisiä ongelmia joita esiintyy vaihdevuosien aikana. Myös vaihdevuosien hormonikorvaushoidon aikana on mahdollista hidastaa ryppyjen muodostumista ja lisätä ihon kollageenipitoisuutta. Lääkkeet auttavat vähentämään kokonaiskolesteroli ja vähentää suolistosairauden riskiä.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna lääke imeytyy mahalaukussa lyhyessä ajassa. Lääke metaboloituu elimistössä estradioliksi ja estroliksi. Aineen suurin aktiivisuus plasmassa havaitaan jo kahden tunnin sisällä. Levonorgestreeli on lähes 100-prosenttisesti sitoutunut veren albumiiniin. Se erittyy virtsaan ja vähän sappeen. Erityistä huomiota on valittava hormonikorvaushoitoon vaihdevuosien yhteydessä. Tason 1 lääkkeitä pidetään tehokkaina ja ne voivat parantaa merkittävästi kauniimman sukupuolen tilaa 40 vuoden jälkeen. Lääke "Klimonorm" kuuluu myös tämän ryhmän lääkkeisiin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkettä voidaan käyttää seuraavissa tapauksissa:

• vaihdevuosien hormonikorvaushoito;
• involutionaaliset muutokset virtsaelimen ihossa ja limakalvoissa;
• riittämätön estrogeeni vaihdevuosien aikana;
• osteoporoosin ehkäisevät toimenpiteet;
• kuukausikierron normalisointi;
• paraneminen primaarisella ja sekundaarisella amenorrealla.

Vasta-aiheet:

• verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin;
• imetys;
• hormoniriippuvaiset syövän esiasteet ja syöpätilat;
• rintasyöpä;
• maksasairaus;
• akuutti tromboosi ja tromboflebiitti;
• hypotensio;
• kohdun sairaus.

Hormonikorvaushoitoa ei aina ole tarkoitettu vaihdevuosien ajaksi. Uuden sukupolven lääkkeitä (luettelo on esitetty yllä) määrätään vain, jos vaihdevuosiin liittyy naisen hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen.

Annostus

Jos kuukautiset jatkuvat, hoito tulee aloittaa kuukautiskierron viidentenä päivänä. Kuukautisten ja vaihdevuosien yhteydessä hoitoprosessi voidaan aloittaa milloin tahansa syklin aikana, raskautta lukuun ottamatta. Yksi pakkaus "Klimonorm" -lääkkeellä on suunniteltu 21 päivän annokseen. Työkalu on humalassa seuraavan algoritmin mukaan:

• ensimmäiset 9 päivää nainen ottaa keltaisia ​​pillereitä;
• seuraavat 12 päivää - ruskeat rakeet;

Hoidon jälkeen kuukautiset ilmestyvät, yleensä toisena tai kolmantena päivänä viimeisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen. Seitsemän sisällä päivät kuluvat tauko, ja sitten sinun täytyy juoda seuraava paketti. Dragee tulee ottaa pureskelematta ja pestä vedellä. Lääke on otettava tiettyyn aikaan ilman, että se puuttuu.

Pakollinen sisään ilman epäonnistumista noudata vaihdevuosien hormonikorvaushoitoa. Uuden sukupolven lääkkeillä voi olla negatiivisia arvosteluja. Haluttua vaikutusta ei voida saavuttaa, jos unohdat ottaa pillerit ajoissa.

Yliannostustapauksissa voi esiintyä epämiellyttäviä ilmiöitä, kuten ruoansulatushäiriöitä, oksentelua ja verenvuotoa, jotka eivät liity kuukautisiin. Lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostustapauksissa määrätään oireenmukaista hoitoa.

Lääke "Femoston"

Lääke kuuluu vaihdevuosien vastaisten lääkkeiden ryhmään. Saatavana kahden tyyppisinä tabletteina. Pakkauksesta löydät drageen valkoinen väri kalvopäällysteinen. Pääaine on estradioli annoksella 2 mg. Tabletit kuuluvat myös ensimmäiseen tyyppiin. harmaa väri. Koostumus sisältää estradiolia 1 mg ja dydrogesteronia 10 mg. Tuote on pakattu 14 kappaleen läpipainopakkauksiin. Toinen tyyppi sisältää vaaleanpunaiset tabletit, jotka sisältävät 2 mg estradiolia.

Tämän työkalun avulla suoritetaan usein korvaushoitoa. Valittu erityisen huolellisesti, jos me puhumme hormonikorvaushoidosta vaihdevuosien kanssa, lääkkeistä. Arvostelut "Femoston" ovat sekä positiivisia että negatiivisia. hyviä sanoja edelleen vallitsevat. Lääkitys voit poistaa monia ilmasto-ilmiöitä.

Toiminta

"Femoston" on kaksivaiheinen yhdistelmälääke postmenopaussin hoitoon. Molemmat lääkkeen komponentit ovat naissukupuolihormonien progesteronin ja estradiolin analogeja. Jälkimmäinen täydentää estrogeenin tarjontaa vaihdevuosien aikana, poistaa vegetatiiviset ja psykoemotionaaliset oireet ja estää osteoporoosin kehittymisen.

Dydrogesteroni on progestiini, joka vähentää hyperplasian ja kohdun syövän riskiä. Tällä aineella on estrogeenista, androgeenista, anabolista ja glukokortikoidiaktiivisuutta. Kun se joutuu mahalaukkuun, se imeytyy siellä nopeasti ja metaboloituu sitten kokonaan. Jos hormonikorvaushoito on indikoitu vaihdevuosien aikana, Femostonia ja Klimonormia tulee käyttää ensin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkettä käytetään tällaisissa tapauksissa:

• Hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana ja leikkauksen jälkeen;
• osteoporoosin ehkäisy, joka liittyy vaihdevuosiin

Vasta-aiheet:

• raskaus;
• imetys;
• rintasyöpä;
• pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat hormoniriippuvaisia;
• porfyria;
• tromboosi ja tromboflebiitti;
• yliherkkyys komponenteille;
• diabetes;
• verenpainetauti;
• kohdun limakalvon liikakasvu;
• migreeni.

Se auttaa parantamaan hormonikorvaushoidon hyvinvointia vaihdevuosien aikana. Lääkearviot ovat pääosin myönteisiä. Niitä ei kuitenkaan tule käyttää kuulematta ensin lääkärin kanssa.

Annostus

Femoston-tabletit, jotka sisältävät estradiolia annoksena 1 mg, otetaan kerran vuorokaudessa samaan aikaan. Hoito suoritetaan erityisen järjestelmän mukaan. Ensimmäisten 14 päivän aikana on tarpeen ottaa valkoisia tabletteja. Loput 14 päivää - harmaasävyinen lääke.

Vaaleanpunaisia ​​tabletteja, jotka sisältävät 2 mg estradiolia, juodaan 14 päivän ajan. Naisilla, joiden kuukautiskierto ei ole vielä katkennut, hoito tulee aloittaa ensimmäisenä vuotopäivänä. Potilaille, joilla on epäsäännöllinen kierto, lääke määrätään kahden viikon Progestogen-hoidon jälkeen. Kaikille muille, kuukautisten puuttuessa, voit aloittaa lääkkeen juomisen minä tahansa päivänä. Hoito-ohjelmaa on noudatettava, jotta hormonikorvaushoidosta saadaan positiivisia tuloksia vaihdevuosien yhteydessä. Uuden sukupolven lääkkeet auttavat pitämään naisen hyvän olon ja pidentää hänen nuoruuttaan.

Lääke "Klimadinon"

Lääke viittaa keinoihin parantaa hyvinvointia vaihdevuosien aikana. Sillä on fytoterapeuttinen koostumus. Saatavana tabletteina ja tippoina. Vaaleanpunaiset tabletit ruskealla sävyllä. Koostumus sisältää 20 mg cimicifuga-kuivauutetta. Tipat sisältävät nestemäistä cimicifuga-uutetta 12 mg. Pisaroissa on vaaleanruskea sävy ja tuoksuu raikkaalta puulta.

Käyttöaiheet:

• vegetatiiviset ja verisuonihäiriöt, jotka liittyvät vaihdevuosien oireisiin.

Vasta-aiheet:

• hormoniriippuvaiset kasvaimet;
• perinnöllinen laktoosi-intoleranssi;
• alkoholismi;
• yliherkkyys komponenteille.

Ohjeet on tutkittava huolellisesti ennen hormonikorvaushoidon aloittamista vaihdevuosien yhteydessä. Valmisteita (laastari, tipat, rakeet) tulee käyttää vain gynekologin suosituksesta.

Lääke "Klimadinon" on määrätty yksi tabletti tai 30 tippaa kahdesti päivässä. Hoito on toivottavaa suorittaa samanaikaisesti. Hoidon kulku riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Valmistus "Angelik"

Viittaa keinoihin, joita käytetään vaihdevuosien hoitoon. Saatavana harmaa-vaaleanpunaisina tabletteina. Lääkkeen koostumus sisältää estradiolia 1 mg ja drospirenonia 2 mg. Tuote on pakattu läpipainopakkauksiin, kussakin 28 kappaletta. Asiantuntija kertoo sinulle, kuinka hormonikorvaushoitoa suoritetaan oikein vaihdevuosien aikana. Uuden sukupolven lääkkeitä ei tule käyttää ilman ennakkoneuvottelua. voi olla sekä hyödyllistä että haitallista.

Lääkkeellä on seuraavat indikaatiot:

• hormonikorvaushoito vaihdevuosien aikana;
• osteoporoosin ehkäisy vaihdevuosien aikana.

Vasta-aiheet:

• tuntemattoman alkuperän verenvuoto emättimestä;
• rintasyöpä;
• diabetes;
• verenpainetauti;
• tromboosi.

Lääkkeen "Angelik" annostus

Yksi paketti on tarkoitettu 28 päivän sisäänpääsyä varten. Yksi tabletti tulee ottaa päivittäin. On parempi juoda lääke samanaikaisesti, pureskelematta ja juomatta vettä. Hoito tulee suorittaa ilman aukkoja. Suositusten laiminlyönti ei vain tuota positiivinen tulos mutta voi myös aiheuttaa verenvuotoa emättimestä. Vain järjestelmän asianmukainen noudattaminen auttaa normalisoimaan kuukautiskierron hormonikorvaushoidon aikana vaihdevuosien kanssa.

Uuden sukupolven lääkkeillä (Angelik, Klimonorm, Klimadinon, Femoston) on ainutlaatuinen koostumus, jonka ansiosta on mahdollista palauttaa naaras

Kipsi "Klimara"

Tämä lääke on saatavilla laastarin muodossa, joka sisältää 3,8 mg estradiolia. Vaatteiden alle piilotettuun ihoalueeseen liimataan soikea työkalu. Laastarin käytön aikana vaikuttava aine vapautuu, mikä parantaa naisen tilaa. 7 päivän kuluttua tuote on poistettava ja uusi liimattava toiselle alueelle.

Laastarin käytöstä aiheutuvat sivuvaikutukset kehittyvät melko harvoin. Tästä huolimatta, hormonaalinen lääke tulee käyttää vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Naisilla vaihdevuosiin liittyvien patologisten häiriöiden ehkäisemiseksi ja korjaamiseksi käytetään erilaisia ​​ei-lääkkeitä, lääkeaineita ja hormonaalisia aineita.

Kuluneiden 15-20 vuoden aikana vaihdevuosien spesifinen hormonikorvaushoito (HRT) on yleistynyt. Huolimatta siitä, että erittäin pitkään käytiin keskusteluja, joissa tästä asiasta ilmaistiin epäselvä mielipide, sen käyttötiheys oli 20-25%.

Hormonihoito - plussat ja miinukset

Yksittäisten tiedemiesten ja toimijoiden kielteinen asenne on perusteltu seuraavilla lausunnoilla:

• vaara häiritä "hienoa" hormonaalisen säätelyn järjestelmää;
• kyvyttömyys kehittää oikeita hoito-ohjelmia;
• häiriöitä kehon luonnollisiin ikääntymisprosesseihin;
• hormonien tarkan annostelun mahdottomuus riippuen kehon tarpeista;
• hormonihoidon sivuvaikutukset pahanlaatuisten kasvainten, sydän- ja verisuonisairauksien ja verisuonitukoksen kehittymisen muodossa;
• Luotettavien tietojen puute vaihdevuosien myöhäisten komplikaatioiden ehkäisyn ja hoidon tehokkuudesta.

Hormonaalisen säätelyn mekanismit

Kehon sisäisen ympäristön pysyvyyden ja sen asianmukaisen toiminnan mahdollisuuden kokonaisuutena varmistaa itsesäätelevä suoran ja palautteen hormonaalinen järjestelmä. Se on olemassa kaikkien järjestelmien, elinten ja kudosten välillä - aivokuoren, hermosto, endokriiniset rauhaset jne.

Kuukautiskierron tiheyttä ja kestoa, alkamista säätelee hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmä. Sen yksittäisten linkkien, joista pääasialliset ovat aivojen hypotalamuksen rakenteet, toiminta perustuu myös toistensa ja koko kehon välisen suoran ja palautteen periaatteeseen.

Hypotalamus vapauttaa jatkuvasti gonadotropiinia vapauttavaa hormonia (GnRH) tietyssä pulssitilassa, mikä stimuloi follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien (FSH ja LH) synteesiä ja eritystä aivolisäkkeen etuosassa. Jälkimmäisen vaikutuksen alaisena munasarjat (pääasiassa) tuottavat sukupuolihormoneja - estrogeenejä, androgeenejä ja progestiineja (gestageenia).

Yhden linkin hormonitason nousu tai lasku, johon myös vastaavasti vaikuttavat sekä ulkoiset että sisäiset tekijät, merkitsee muiden linkkien umpieritysrauhasten tuottamien hormonien pitoisuuden lisääntymistä tai laskua ja päinvastoin. Tämä on palaute- ja palautemekanismin yleinen merkitys.

Perustelut hormonikorvaushoidon tarpeelle

Vaihdevuodet on fysiologinen siirtymävaihe naisen elämässä, jolle on tunnusomaista involutiiviset muutokset kehossa ja lisääntymisjärjestelmän hormonaalisen toiminnan katoaminen. Vuoden 1999 luokituksen mukaan vaihdevuodet, jotka alkavat 39-45-vuotiaasta ja kestävät 70-75 vuotta, jakautuvat neljään vaiheeseen - premenopause, postmenopause ja perimenopause.

Vaihdevuosien kehittymisen tärkein laukaisinta on ikään liittyvä follikulaarisen laitteen ja munasarjojen hormonaalisen toiminnan ehtyminen sekä muutokset aivojen hermokudoksessa, mikä johtaa progesteronin tuotannon vähenemiseen ja sitten munasarjojen estrogeenin vaikutuksesta ja hypotalamuksen herkkyyden heikkenemiseen niille ja siten GnRg:n synteesin vähenemiseen.

Samaan aikaan, palautemekanismin periaatteen mukaisesti, vastauksena tähän hormonien vähenemiseen niiden tuotannon stimuloimiseksi, aivolisäke "vastaa" FSH:n ja LH:n lisääntymisellä. Tämän munasarjojen "tehostamisen" ansiosta sukupuolihormonien normaali pitoisuus veressä säilyy, mutta jo aivolisäkkeen jännittyneellä toiminnalla ja sen syntetisoimien hormonien pitoisuuden lisääntymisellä veressä, mikä ilmenee verikokeissa.

Ajan myötä estrogeeni ei kuitenkaan riitä aivolisäkkeen vastaavaan reaktioon, ja tämä kompensoiva mekanismi tyhjenee vähitellen. Kaikki nämä muutokset johtavat muiden endokriinisten rauhasten toimintahäiriöihin, kehon hormonaaliseen epätasapainoon, joka ilmenee erilaisten oireyhtymien ja oireiden muodossa, joista tärkeimmät ovat:

• klimakteerinen oireyhtymä, jota esiintyy premenopaussissa 37%:lla naisista, 40%:lla - vaihdevuosien aikana, 20%:lla - 1 vuosi sen alkamisen jälkeen ja 2%:lla - 5 vuotta sen alkamisen jälkeen; klimakteerinen oireyhtymä ilmenee äkillisenä kuumina aaltoina ja hikoiluna (50-80%), vilunväristyskohtauksina, psykoemotionaalisena epävakautena ja epävakautena verenpaine(yleensä lisääntynyt), sydämentykytys, sormien puutuminen, pistely ja kipu sydämessä, muistin heikkeneminen ja unihäiriöt, masennus, päänsärky ja muut oireet;
• sukuelinten häiriöt - vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus, emättimen limakalvon kuivuus, johon liittyy polttaminen, kutina ja dyspareunia, kipu virtsatessa, virtsankarkailu;
• dystrofiset muutokset ihossa ja sen lisäkkeissä - diffuusi hiustenlähtö, kuiva iho ja kynsien lisääntynyt hauraus, ihon ryppyjen ja poimujen syveneminen;
• aineenvaihduntahäiriöt, jotka ilmenevät painon nousuna ja ruokahalun vähenemisenä, nesteen kertymisenä kudoksiin, jossa esiintyy kasvojen pahoinvointia ja jalkojen turvotusta, glukoositoleranssin heikkenemistä jne.
• myöhäiset ilmentymät - luun mineraalitiheyden lasku ja osteoporoosin, verenpainetaudin ja sepelvaltimotauti sydän, Alzheimerin tauti jne.

Siten monien naisten (37-70%) ikään liittyvien muutosten taustalla kaikkiin vaihdevuosien vaiheisiin voi liittyä yksi tai toinen hallitseva patologisten oireiden ja oireyhtymien kompleksi, jonka vakavuus ja vakavuus vaihtelevat. Ne johtuvat sukupuolihormonien puutteesta ja vastaavasta merkittävästä ja tasaisesta lisääntymisestä aivolisäkkeen etuosan gonadotrooppisten hormonien - luteinisoivien (LH) ja follikkelia stimuloivien (FSH) - hormonien tuotannossa.

Vaihdevuosien hormonikorvaushoito, ottaen huomioon sen kehitysmekanismit, on patogeneettisesti perusteltu menetelmä, jonka avulla voidaan ehkäistä, poistaa tai merkittävästi vähentää elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä ja vähentää sukupuolihormonien puutteeseen liittyvien vakavien sairauksien kehittymisen riskiä.

Hormonihoitolääkkeet vaihdevuosiin

Hormonikorvaushoidon pääperiaatteet ovat:

1. Käytä vain luonnollisten hormonien kaltaisia ​​lääkkeitä.
2. Pienten annosten käyttö, jotka vastaavat endogeenisen estradiolin pitoisuutta naisilla nuori ikä jopa 5-7 päivää kuukautiskierrosta, eli proliferatiivisessa vaiheessa.
3. Estrogeenien ja progestogeenien käyttö erilaisissa yhdistelmissä, mikä mahdollistaa kohdun limakalvon liikakasvun prosessien sulkemisen pois.
4. Leikkauksen jälkeisissä kohdun poissaolon tapauksissa mahdollisuus käyttää vain estrogeeneja ajoittaisin tai jatkuvin kurssein.
5. Hormonihoidon vähimmäiskeston sepelvaltimotaudin ja osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa tulee olla 5-7 vuotta.

HRT-valmisteiden pääkomponentti on estrogeenit, ja gestageenien lisääminen suoritetaan kohdun limakalvon hyperplastisten prosessien estämiseksi ja sen tilan hallitsemiseksi.

Vaihdevuosien korvaushoitoon tarkoitetut tabletit sisältävät seuraavat estrogeeniryhmät:

• synteettisiä, jotka ovat ainesosia- etinyyliestradioli ja dietyylistilbestroli;
• konjugoidut tai mikronisoidut muodot (parempaan imeytymiseen Ruoansulatuskanava) luonnolliset hormonit estrioli, estradioli ja estroni; näitä ovat mikronisoitu 17-beeta-estradioli, joka on osa lääkkeitä, kuten Clicogest, Femoston, Estrofen ja Trisequens;
• eetterijohdannaiset - estriolisukkinaatti, estronisulfaatti ja estradiolivaleraatti, jotka ovat valmisteiden Klimen, Klimonorm, Divina, Proginova ja Cycloproginova komponentteja;
• luonnolliset konjugoidut estrogeenit ja niiden seokset sekä eetterijohdannaiset Hormoplex- ja Premarin-valmisteissa.

Ruoansulatuskanavan ulkopuoliseen (kutaaniseen) käyttöön, kun esiintyy vakavia maksan ja haiman sairauksia, migreenikohtauksia, yli 170 mm Hg:n verenpainetautia, käytetään estradiolia sisältäviä geelejä (Estrazhel, Divigel) ja laastareita (Klimara). Käytettäessä niitä ja ehjää (säilöttyä) kohtua lisäkkeineen on tarpeen lisätä progesteronivalmisteita ("Utrozhestan", "Dufaston").

Gestageenia sisältävät korvaushoitovalmisteet

Gestageenit tuotetaan vaihtelevalla aktiivisuusasteella ja niillä on negatiivinen vaikutus hiilihydraatti- ja lipidiaineenvaihduntaan. Siksi niitä käytetään sääntelyn kannalta välttämättömissä vähimmäisannoksissa eritystoiminto endometrium. Nämä sisältävät:

• dydrogesteroni (Dufaston, Femoston), jolla ei ole metabolisia ja androgeenisiä vaikutuksia;
• noretisteroniasetaatti (Norkolut), jolla on androgeeninen vaikutus - suositellaan osteoporoosiin;
• Livial tai Tibolone, jotka ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin Norkolut ja joita pidetään tehokkaimpana lääkkeinä osteoporoosin ehkäisyssä ja hoidossa;
• Diane-35, Androkur, Klimen, joka sisältää syproteroniasetaattia, jolla on antiandrogeeninen vaikutus.

Yhdistettyjä korvaushoitovalmisteita, jotka sisältävät estrogeenejä ja progestogeeneja, ovat Triaklim, Klimonorm, Angelik, Ovestin ja muut.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttötavat

Vaihdevuosien hormonaaliseen hoitoon on kehitetty erilaisia ​​tapoja ja järjestelmiä, joilla eliminoidaan munasarjojen hormonaalisen toiminnan vajaatoimintaan tai puuttumiseen liittyvät varhaiset ja myöhäiset seuraukset. Tärkeimmät suositellut suunnitelmat ovat:

1. Lyhytaikainen, jonka tarkoituksena on ehkäistä vaihdevuosien oireyhtymä - kuumat aallot, psykoemotionaaliset häiriöt, urogenitaaliset häiriöt jne. Hoidon kesto lyhytaikaisen järjestelmän mukaan on kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen ja mahdollisuus toistaa kursseja.
2. Pitkäaikainen - 5-7 vuotta tai enemmän. Sen tavoitteena on ehkäistä myöhäisiä sairauksia, joita ovat osteoporoosi, Alzheimerin tauti (sen kehittymisriski pienenee 30 %), sydän- ja verisuonisairaudet.

Tablettien ottamistapoja on kolme:

• monoterapia estrogeeni- tai progestogeeniaineilla syklisessä tai jatkuvassa muodossa;
• kaksi- ja kolmifaasiset estrogeeni-progestogeenivalmisteet syklisessä tai jatkuvassa tilassa;
• estrogeenien ja androgeenien yhdistelmä.

Hormonihoito kirurgiseen vaihdevuodet

Se riippuu kirurgisen toimenpiteen määrästä ja naisen iästä:

1. Alle 51-vuotiaiden naisten munasarjojen ja säilyneen kohtun poistamisen jälkeen suositellaan 2 mg estradiolia syklisesti 1 mg:n syprateronia tai 0,15 mg levonorgestreeliä tai 10 mg medroksiprogesteronia tai 10 mg dydrogesteronia kanssa. tai 1 mg estradiolia 10 mg:n dydrogesteronin kanssa.
2. Samoissa olosuhteissa, mutta 51-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla sekä kohdun korkean supravaginaalisen amputaation ja umpilisäkkeiden jälkeen - yksivaiheisessa hoito-ohjelmassa estradiolia 2 mg 1 mg noretisteronin kanssa tai medroksiprogesteronia 2,5 tai 5 mg tai diagnostiikkaa 2 mg tai drosirenonia 2 mg tai estradiolia 1 mg ja dydrosteronia 5 mg. Lisäksi on mahdollista käyttää Tibolonea (kuuluu STEAR-ryhmän lääkkeisiin) 2,5 mg päivässä.
3. Leikkauksen jälkeen, jossa on uusiutumisriski, yksivaiheinen estradioli ja 2 mg dienogestia tai 1 mg estradioli ja 5 mg dydrogesteronia tai STEAR-hoito.

Hormonikorvaushoidon sivuvaikutukset ja sen käytön vasta-aiheet

Vaihdevuosien hormonihoidon mahdolliset sivuvaikutukset:

• imeytyminen ja arkuus rintarauhasissa, kasvainten kehittyminen niissä;
• lisääntynyt ruokahalu, pahoinvointi, vatsakipu, sapen dyskinesia;
• kasvojen ja jalkojen pahoinvointi, joka johtuu nesteen kertymisestä kehossa, painonnousu;
• emättimen limakalvon kuivuminen tai kohdunkaulan liman lisääntyminen, epäsäännöllinen kohdun ja kuukautisvuoto;
• migreenikipu, lisääntynyt väsymys ja yleinen heikkous;
• kouristukset alaraajojen lihaksissa;
• aknen ja seborrhean esiintyminen;
• tromboosi ja tromboembolia.

Vaihdevuosien hormonaalisen hoidon tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:

1. Maitorauhasten tai sisäisten sukuelinten pahanlaatuiset kasvaimet historiassa.
2. Verenvuoto kohdusta, jonka alkuperää ei tunneta.
3. Vaikea diabetes.
4. Maksa-munuaisten vajaatoiminta.
5. Lisääntynyt veren hyytyminen, taipumus tromboosiin ja tromboemboliaan.
6. Lipidiaineenvaihdunnan rikkominen (mahdollisesti hormonien ulkoinen käyttö).
7. tai (estrogeenimonoterapian käytön vasta-aihe).
8. Yliherkkyys käytetyille lääkkeille.
9. sairauksien kehittyminen tai paheneminen, kuten autoimmuunisairaudet sidekudos, reuma, epilepsia, keuhkoastma.

Oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti käytetyllä ja yksilöllisesti valitulla hormonikorvaushoidolla voidaan ehkäistä vakavia muutoksia naisen kehossa vaihdevuosien aikana, parantaa fyysistä, myös henkistä tilaa ja parantaa merkittävästi laatutasoa.