• Mitkä sairaudet aiheuttavat gynekologista kipua
• Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä, jos on gynekologista kipua

Gynekologinen kipu

Gynekologinen kipu voi olla erilaista. Ensinnäkin gynekologinen kipu voi olla akuuttia tai kroonista.

Mitkä sairaudet aiheuttavat gynekologista kipua:

Akuutti gynekologinen kipu alkaa äkillisesti voimakasta kipua kestää useita tunteja tai päiviä. akuutti kipu voi liittyä kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, suolisto-ongelmia, vakavaa heikkoutta ja huonovointisuutta. Akuutin kivun tapauksissa, erityisesti yhdessä yllä kuvattujen vaivojen kanssa, on kiireellisesti otettava yhteys gynekologiin. Akuutti kipu ilmenee lähes kaikissa kohdun ja umpilisäkkeiden tulehduksellisissa sairauksissa, kohdunulkoisessa raskaudessa, munasarjakystan vääntymisessä tai repeämässä sekä useissa muissa välitöntä apua vaativissa tiloissa.

Jos alavatsaasi sattuu pitkään ja epäilet, että kipu on naisluonteista, sinun on mentävä gynekologiin mahdollisimman pian. Gynekologinen klinikka Moskovassa sijaitsee kadulla. Myasnitskaya hyväksyy sinut missä tahansa sairaudessa ja auttaa sinua ratkaisemaan kaikki naisten ongelmat.

Kroonisen gynekologisen kivun oireena pidetään toistuvaa tai jatkuvaa alavatsakipua useiden kuukausien tai jopa vuosien ajan. Kroonisen gynekologisen kivun syyt eroavat merkittävästi akuutin kivun syistä, minkä vuoksi ne erotettiin omaksi käsitteeksi. Krooninen gynekologinen kipu on erittäin yleistä - joka kuudes nainen. Kipu johtuu suhteellisen harvoin jostain syystä, mutta useammin useiden tekijöiden yhdistelmästä. Siksi diagnostiset ja terapeuttiset menetelmät ovat hyvin erilaisia. Ei ole harvinaista, että kivun ilmeisiä syitä ei voida tunnistaa, mutta tällaisiinkin tapauksiin on kehitetty tietty hoitostrategia, joka edellyttää lääkärin ja potilaan keskinäistä ymmärrystä ja yhteistyötä.

Gynekologisen kivun tärkeimmät syyt:

Endometrioosi.

Sukuelinten anatomisen rakenteen piirteet, hormonaaliset häiriöt.
- Vulvodynia (kipu perineumissa ja emättimen aukossa).
- Sukuelinten krooninen tulehdus.
- Kohdun ja munasarjojen muodostumat (hyvän- ja pahanlaatuiset).
- Kohdun ja emättimen seinämien esiinluiskahdus (lantion elinten esiinluiskahdus).

Lantion kipu on epämukavuuden tunnetta alavatsassa: navan alapuolella, nivussiteiden yläpuolella ja mediaalisesti, kohdun takana ja ristiselän alueella. Krooninen lantion kipuoireyhtymä - pitkäaikainen (yli 6 kuukautta), vaikea lopettaa lantiokipu, hajottaa säätelyn keskeiset mekanismit olennaiset toiminnot ihmiskehoon, muuttaen ihmisen psyykettä ja käyttäytymistä ja rikkoen hänen sosiaalista sopeutumistaan.

KROONISTEN LANTISKIPUN SYNONYMEJA

Lantion kipuoireyhtymä, lantion neuroosi, autonominen lantion ganglioneuriitti, psykosomaattinen lantion tukkoisuus.

LANKKIPUUN EPIDEMIOLOGIA

WHO:n mukaan joka viides ihminen maailmassa kärsii kroonisesta kivusta, joka johtuu erilaisten elinten ja järjestelmien sairauksista. Yli 60 % naisista hakee vuosittain apua synnytyslääkäri-gynekologilta juuri lantion kivun vuoksi. Krooninen lantion kipu on paljon useammin gynekologisten (73,1 %) tai sukupuolielinten ulkopuolisten sairauksien oire (21,9 %) kuin monenlaisia mielenterveyshäiriöt(1,1 %). Yhtä harvoin sillä on itsenäinen nosologinen tai syndrooma merkitys (1,5 %).

KROONISEN LANTISKIPUN LUOKITUS

Krooninen lantion kipu voidaan jakaa ilmenemismuotonsa mukaan seuraavasti:

● oikea lantion kipu - kipu alavatsassa nivusalueet, alaselkä, häiritsee potilasta lähes jatkuvasti ja voimistuu tiettyinä päivinä kuukautiskierto, hypotermian, pitkittyneen staattisen kuormituksen jne. aikana;
● dysmenorrea - kivuliaat kuukautiset;
● syvä dyspareunia - kivulias yhdyntä, jossa syvä tunkeutuminen.

LANKKIPUUN ETIOLOGIA

Tärkeimmät alavatsan kivun syyt:

● gynekologiset sairaudet;
● sisäisten sukuelinten krooniset tulehdukselliset sairaudet;
● tarttuva prosessi sukuelinten tulehduksellisen sairauden seurauksena;
● ulkoisten sukuelinten endometrioosi;
● kohdun sisäinen endometrioosi;
● Allen-Mastersin oireyhtymä;
● sukuelinten tuberkuloosi;
● kohdun fibroidit;
● DOT ja pahanlaatuiset munasarjakasvaimet;
● pahanlaatuiset kasvaimet keho ja kohdunkaula;
● primaarinen algomenorrea;
● "mediaanikipu" ("Mittelschmerz");
● poikkeavuuksia sukuelinten kehityksessä, ja kuukautisveren ulosvirtaus häiriintyy;
● kohdunkaulan kanavan atresia;
● VMC:n käyttö;
● serozosele ja liimaprosessi gynekologisten leikkausten jälkeen;
● jäännösmunasarjojen oireyhtymä;
● maha-suolikanavan sairaudet;
● krooninen koliitti, ärtyvän suolen oireyhtymä, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus;
● tuki- ja liikuntaelinten sairaudet;
● selkärangan osteokondroosi;
● Schmorlin tyrä;
● coccygodynia, sacrococcygeal-nivelen niveltulehdus;
● primaariset kasvaimet lantion luut;
● etäpesäkkeet lantiossa ja selkärangassa;
● tuki- ja liikuntaelimistön tuberkuloosi;
● symfysiolyysi, symfysiopatia;
● retroperitoneaaliset kasvaimet, mukaan lukien retroperitoneaalinen ganglioneurooma;
● ääreishermoston sairaudet;
● pleksiitti, mukaan lukien solariitti ja solaropatia;
● appendicular-genitaali-oireyhtymä;
● proktiitti;
● tarttuva sairaus;
● virtsatieelinten sairaudet;
● krooninen kystiitti;
● virtsakivitauti;
● munuaisten lantion dystopia, nefroptoosi;
● verisuonisairaus;
● pienen lantion suonikohjut;
● mielisairaus;
● epilepsiakohtaukset vatsassa;
● masennusoireyhtymä mukaan lukien skitsofrenia;
● "ei-orgaaninen" kipu, joka ei liity mielisairauteen;
● psykogeeninen kipu;
● spasmofilian vatsan muoto;
● abdominalgia potilailla, joilla on hyperventilaatio-oireyhtymä;
● kipu ilman näkyvää syytä.

KROONISTEN LANTISKIPUN KEHITTYMISMEKANISMI

Tärkeimmät syyt kroonisen lantion kipuoireyhtymän muodostumiseen erilaisissa gynekologisissa sairauksissa tulisi pitää alueellisen ja intraorgaanisen hemodynamiikan häiriöitä, heikentynyttä kudoshengitystä, johon liittyy liiallista solujen aineenvaihduntatuotteiden muodostumista, tulehduksellisia, rappeuttavia ja toiminnallisia muutoksia sisäisen hermoston ääreishermostossa. sukuelimet ja autonomiset sympaattiset hermosolmut. On selvää, että kiputuntemusten vakauttaminen ja paheneminen, ts. itse asiassa lantion kipuoireyhtymän muodostuminen johtuu eri tekijöiden vuorovaikutuksesta, joiden joukossa naisen persoonallisuuden kehitystyyppi, hänen elämäntapansa ominaisuudet, älykkyystaso jne. ovat vähäisiä.

Kipuoireyhtymä, joka ei yleensä muodostu heti, vaan jonkin (joskus melko pitkän) ajan kuluttua tiettyjen vahingollisten tekijöiden vaikutuksen alkamisesta, käy ilmeisesti läpi tietyt kehitysvaiheet. Ensimmäistä vaihetta kutsutaan elimeksi, sille on ominaista paikallisen kivun esiintyminen lantiossa, alavatsassa. Usein kipu yhdistetään sukuelinten ja viereisten elinten toimintahäiriöihin. Nämä ilmiöt riippuvat suurelta osin verenkiertohäiriöistä (hyperemia, veren staasi jne.).

Toiselle (supra-elimen) vaiheelle on ominaista jälkikipujen (heijastuneen) esiintyminen ylävatsassa. Useissa havainnoissa kiputuntemukset lopulta muuttuvat ylemmät divisioonat vatsa. Siten yhteen paravertebraaliseen solmukkeeseen muodostuu toissijainen ärsytyskohde. Näkyvän yhteyden katoamisen kanssa kipu-oireyhtymä sukupuolielinten kanssa näitä kipuja on yleensä erittäin vaikea selittää, ja tämä johtaa usein diagnostisiin virheisiin.

Taudin kolmannelle (polysysteemiselle) vaiheelle on ominaista trofisten häiriöiden leviäminen, ikään kuin ylöspäin, ja laaja osallistuminen hermoston eri osien patologiseen prosessiin. Tässä tapauksessa yleensä esiintyy kuukautisten, eritys- ja seksuaalisten toimintojen rikkomuksia, suoliston häiriöitä, aineenvaihdunnan muutoksia. Lantion kipu voimistuu, mikä tekee taudin diagnosoimisesta erittäin vaikeaa tai lähes mahdotonta. Tässä vaiheessa patologinen prosessi saa polysysteemisen luonteen ja sen nosologinen spesifisyys lopulta katoaa.

KROONISEN LANTISKIPUN KLIINISET OMINAISUUDET

Alavatsakipu voi toisaalta olla oire mistä tahansa gynekologisesta, somaattisesta tai mielisairaus, toisaalta olla täysin itsenäinen, nosologinen merkitys, olla lantion kipuoireyhtymän tärkein komponentti.

Melkein minkä tahansa alkuperän kroonisen lantion kivun oireyhtymän yhteydessä naiset valittavat yleensä lisääntyneestä ärtyneisyydestä, unihäiriöistä, suorituskyvyn heikkenemisestä, kiinnostuksen menetyksestä ympäröivään maailmaan ("potilas menee kipuun"), masentuneesta mielialasta, jopa masennus- ja hypokondriaalisten reaktioiden kehittyminen, mikä puolestaan ​​pahentaa patologista kipureaktiota. On muodostunut eräänlainen "noidankehä": kipu - sosiaalinen sopeutumishäiriö - psykoemotionaaliset häiriöt - kipu. Kivun kroonistumista esiintyy pääsääntöisesti tietyn tyyppisillä henkilöillä: hypokondriaalinen, ahdistunut, epäilyttävä.

DIAGNOSTISET EROTOIMENPITEET ALAvatsan KIPUUN

ANAMNEES

Hyvin koottu anamneesi on avainasemassa naisten alavatsakivun syiden differentiaalidiagnostisessa etsinnässä. Nykyinen sairaushistoria, perhe- ja sosiaalihistoria sekä yksityiskohdat(mukaan lukien tiedot lääketieteellisistä asiakirjoista) naisen kehon pääjärjestelmien tilasta antavat meille mahdollisuuden olettaa kipuoireyhtymän todennäköisin synty ja tämän perusteella kehittää yksilöllinen suunnitelma potilaan tutkimiseksi.

Erityistä varovaisuutta noudattaen naisen tärkeimmät valitukset tulee kirjata. Tässä tapauksessa valitukset ovat pääsääntöisesti melko erilaisia. Usein potilas ei pysty osoittamaan tarkasti kivun lokalisointia huomioiden melko laajan alueen: hyposta epigastriseen alueeseen. Kivun topografian määrittäminen on kuitenkin olennaisen tärkeää.

Kipu paikallistuu vatsan keskiviivalla hieman häpynivelen yläpuolelle tai heti sen taakse ovat pääasiassa tyypillisiä kroonisille tulehdussairauksille ja kohdun kasvaimille, Virtsarakko peräsuolessa sekä sisäisessä endometrioosissa II–III leviämisvaiheessa. Paljon harvemmin tällaista kipua esiintyy kohdun kehityksen poikkeavuuksilla, symfysiolyysillä, tunnistamattomalla napatyrä tai leikkauksen jälkeiset vatsan valkoisen viivan tyrät.

Lantion kipu oikealla ja vasemmalla suoliluun alueilla usein pääasiallinen ja joskus ainoa oire kohdun lisäosien kroonisesta tulehduksesta, ulkoisten sukuelinten endometrioosista, kohdun leveiden nivelsiteiden traumaattisista vaurioista (Allen-Mastersin oireyhtymä), hyvänlaatuisista ja pahanlaatuiset kasvaimet sisäiset sukuelimet.

Kipu, heijastuu pääasiassa vatsan alempaan neljännekseen oikealla tai vasemmalla havaittu maha-suolikanavan toiminnallisissa tai orgaanisissa sairauksissa ( epäspesifinen koliitti, ärtyvän suolen oireyhtymä, divertikuloosi ja divertikuliitti, Crohnin tauti, umpisuolen atonia, kasvaimet), elimet virtsajärjestelmä(hydroureteronefroosi, ureterolitiaasi, krooninen ureteriitti jne.) sekä retroperitoneaalisen vaurion kanssa imusolmukkeet(lymfosarkooma, lymfogranulomatoosin viskeraalinen muoto) ja pernan sairaudet (krooninen myelooinen leukemia). Yleisesti ottaen diagnostisen haun yksinkertaistamiseksi voidaan ehdollisesti olettaa, että lantion kipu, joka sijaitsee selkärangan yhdistävän linjan alapuolella ilium ja napa yleensä osoittaa sisäisten sukuelinten sairauksia, ja tämän rivin yläpuolella - suoliston, munuaisten jne.

Krooninen lantion kipu, jonka keskus on lumbosacral alueella liittyy useimmiten traumaattista, tulehduksellista, rappeuttavaa tai kasvainalkuperää oleviin luuston hankittuihin sairauksiin. Hieman harvemmin, synnynnäisiä epämuodostumia sen kehitys (nikamakaaren sulkeutumattomuus, spondylolyysi, lumbarisaatio, sakralisaatio jne.). Paikallisuudeltaan samanlaista kipua havaitaan usein dysmenorreassa, mukaan lukien sukuelinten endometrioosin aiheuttama kipu. Kipua voi esiintyä myös ns. seksuaalisessa neurastheniassa, joka johtuu useammin lantion elinten kongestiivisesta hyperemiasta, esimerkiksi pitkäaikaisen itsetyydytyksen tai keskeytyneen sukupuoliyhteyden vaikutuksesta (viskeraalisten hermojen ärsytys). Kuitenkin yksipuolinen kipu ristiluussa valtaosassa tapauksista todistaa sen sukupuolielinten alkuperää vastaan.

Monien ekstragenitaalisten syiden joukossa kroonisen kivun kehittymiseen lumbosakraalisella alueella on mahdotonta puhua munuaissairaus (krooninen pyelonefriitti, hydronefroosi, nefroptoosi), traumaattista, tulehduksellista tai kasvainperäistä alkuperää olevat virtsanjohtimien ahtaumat sekä synnynnäiset tai hankitut sigmoidin ja peräsuolen sairaudet (sigmaptoosi, megasigma, peräsuolen laajentuminen, peräpukamat jne.).

Kipu häntäluussa- coccygodynia on useammin seurausta itse häntäluun traumaattisista vaurioista (periostiitti, sacrococcygeal-nivelen niveltulehdus, nivelen ankyloosi, häntäluun siirtyminen), harvemmin sillä on heijastunut luonne. Jälkimmäisessä tapauksessa coccygodynia voi olla oire parametriitistä, retroservikaalista endometrioosista tai sacro-uterin nivelsiteiden endometrioosista. Usein voimakasta kipua häntäluun alueella havaitaan peräsuolen ja kohdunkaulan edenneiden syöpien muodoissa.

Differentiaalidiagnostista hakua suoritettaessa on myös otettava huomioon tekijät, jotka aiheuttavat kipuoireiden pahenemista.

Tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa nämä ovat useimmiten staattisia tai dynaamisia liikuntastressiä, virtsajärjestelmän vaurioilla - hypotermia tai virheet ruokavaliossa (suolainen mausteinen ruoka jne.). Jälkimmäistä tekijää pidetään ratkaisevana maha-suolikanavan sairauksissa.

Kivun ilmaantuminen tai lisääntyminen kuukautiskierron toisessa vaiheessa, yleensä 3-7 päivää ennen odotettua kuukautisia perinteisesti yhdistetty sukuelinten endometrioosiin. Kipuoireiden paheneminen kuukautiskierron toisessa vaiheessa voi myös olla yksi silmiinpistävimmistä kliiniset ilmentymät PMS tai suonikohjut pienen lantion suonet. Jälkimmäisessä tapauksessa lantion kivun voimakkuus ei riipu vain kuukautiskierron päivästä, vaan myös vuorokaudenajasta: lisääntyy illalla, se vähenee vähitellen tai pysähtyy kokonaan suhteellisen pitkän levon jälkeen vaaka-asennossa.

Lantion kivun esiintyminen tai paheneminen kuukautisten aikana dysmenorrea on yleisin gynekologiset sairaudet, erityisesti adenomyoosiin, primaariseen algomenorreaan, kohdun asennon ja kehityksen poikkeavuuksiin, krooniseen endometriittiin.

Kipuoireiden lisääntyminen kuukautiskierron varhaisessa follikulaarisessa vaiheessa tyypillisin kohdun lisäosien kroonisen tulehduksen paheneminen. Yleensä lantion kivun lisääntymisen kanssa ilmaantuu oireita, jotka osoittavat tulehdusprosessin aktivoitumista (kuume, leukorrea jne.).

Gynekologisten sairauksien joukossa, joihin liittyy kipua, erityinen paikka on ns intermenstruaalinen kipuoireyhtymä tai mediaanikipuoireyhtymä. Tässä oireyhtymässä vaihtelevan voimakkuuden ja keston kipua esiintyy ajoittain (yleensä kuukausittain) kuukautiskierron 13.–15. päivänä ja siihen liittyy voimakkaita psykovegetatiivisia häiriöitä. Usein kuukautistenväliseen kipuoireyhtymään liittyy erilaisia ​​gynekologisia sairauksia (krooninen kohdun ja sen lisäosien tulehdus, sukuelinten endometrioosi, toiminnalliset munasarjakystat, pienen lantion suonikohjut), ts. sillä on erityinen orgaaninen perusta. Kivun oireiden debyyttiä ja sen myöhempää vakautumista edeltävät kuitenkin yleensä erilaisia ​​stressaavia tilanteita: banaalista hypotermiasta vakavaan henkiseen traumaan.

Toista lajiketta, ja joissakin tapauksissa olennainen osa kroonista lantion kipuoireyhtymää, pidetään dyspareunia. Useimmiten tämä oire havaitaan potilailla, joilla on ulkoisten sukuelinten endometrioosi, kun heterotopiat sijaitsevat sacro-kohun nivelsiteissä tai retroservikaalitilassa. Hieman harvemmin dyspareunia havaitaan kohdun kiinteällä retropoikkeamalla, kroonisella salpingo-oophoriitilla, tarttumisprosessilla melkein minkä tahansa alkuperän pienessä lantiossa.

On tarpeen selvittää paitsi lantion kivun lisääntymistä aiheuttavia tekijöitä, myös arvioida huolellisesti aiemman hoidon tehokkuutta. Progestogeeniset lääkkeet vähentävät merkittävästi lantion kipua sukuelinten endometrioosissa, primaarisessa kuukautiskipussa ja PMS:ssä. Rajoitus staattinen kuorma voi olla tehokas paitsi tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa, myös pienen lantion suonikohjuissa, kohdun leveiden nivelsiteiden traumaattisissa vaurioissa (Allen-Mastersin oireyhtymä), lihasten vajaatoiminnassa. lantionpohja. Kurssisen fysioterapiahoidon (diadynaamiset, vaihtelevat, sinusoidisesti moduloidut virrat) käyttö on tehokkainta potilailla, joilla on tulehduksellisen alkuperän kroonisen lantion kivun oireita, mukaan lukien ne, joilla on samanaikaisia ​​tartuntoja ja hemodynaamisia häiriöitä pienen lantion verisuonissa. Klassisessa kroonisessa lantion kivun oireyhtymässä fysioterapeuttisilla toimenpiteillä on kuitenkin usein päinvastainen vaikutus, mikä pahentaa kivun alkuoireita.

Arkikäytännössä tätä potilasjoukkoa tutkittaessa käytetään yleisimmin visuaalisia analogisia asteikkoja, joiden avulla voidaan verrata kivun oireen dynamiikkaa tietyllä aikavälillä tai minkä tahansa hoidon aikana. Lisäksi käytetään erityisesti suunniteltuja kyselylomakkeita, joiden avulla saat käsityksen paitsi lantiokivun voimakkuudesta, myös sen arvioinnin subjektiivisuuden asteesta.

LÄÄKÄRINTARKASTUS

Yleensä fyysinen tutkimus alkaa vatsan tutkimuksella ja pinnallisella tunnustelulla keskittyen vatsan ulkonäköön. kipu liittyy vatsan ihon hyperestesiaan. Se voi riippua monia syitä, erityisesti ihon itse tai syvempiin ihokerroksiin kohdistuvista orgaanisista muutoksista vatsan seinämä(neurolipoomat, vatsan seinämän desmoidiset kasvaimet, lihasrepeämät jne.). Helpoin yliherkkyys paljastuu ihoa puristamalla. Syvien kerrosten hyperestesian tutkimiseen voidaan käyttää seuraavaa tekniikkaa: lääkäri asettaa kätensä tasaiseksi vatsan seinämän vastaavalle alueelle, minkä jälkeen hän tekee kevyen, yleensä lähes kivuttoman paineen. Sitten potilasta pyydetään nostamaan nopeasti vartalon yläosaa. Kun vatsalihakset supistuvat tällä hetkellä, käden kevyt paine voi aiheuttaa voimakasta kipua.

Tuntemattomien nivus-, napa- tai ylävatsan tyrän poissulkemiseksi potilasta tutkitaan sekä seisoma- että makuuasennossa. Yskiessäsi, rasittaessasi voit yleensä määrittää laajenemisen tyrä portti tai paljastaa yliherkkyys tunnusteltaessa vastaavia vatsan etumaisen seinämän osia. Sovellus erityisiä menetelmiä gynekologinen tutkimus(emättimen tutkimus, kohdunkaulan ja emättimen tutkimus peilien avulla, bimanuaalinen emättimen ja/tai peräsuolen tutkiminen) mahdollistaa kahden pääpotilasryhmän erottamisen.

Ensimmäiset heistä ovat naiset, joilla jo tutkimuksen tässä vaiheessa voidaan todeta erilaisia ​​gynekologisia sairauksia, jotka yksinään tai yhdessä voivat johtaa kroonisen lantion kivun oireyhtymän puhkeamiseen ja etenemiseen, jota seuraa vatsaontelon vaikutus. algogeeninen keskittyminen henkiseen ja somaattiseen sfääriin.

Toiseen ryhmään kuuluvat potilaat, jotka ovat visuaalisesti havaittavissa tai tunnustettavissa patologisia muutoksia ulkoiset ja sisäiset sukuelimet puuttuvat ollenkaan tai ovat niin vähän ilmentyneitä, ettei niitä pidetä kroonisen lantion kivun aiheuttajana. Näillä naisilla mielenterveyshäiriöiden puuttuminen tai mahdolliset ekstragenitaaliset sairaudet, joissa esiintyy vakavia kipuoireita, viittaa omituisen tilan kehittymiseen, jossa kipu saa nosologisen äänen, ts. pohjimmiltaan siitä tulee itse sairaus.

Tämä oletus edellyttää kuitenkin pakollista kliinistä ja laboratoriota, instrumentaalista ja joissakin tapauksissa patomorfologista vahvistusta.

LABORATORIO- JA INSTRUMENTAALISET TUTKIMUSMENETELMÄT

Kroonisen lantion kivun geneesin selvittämiseksi tai tarkistamiseksi käytetään kliinisten, laboratorio- ja laitteisto-instrumentaalisten tutkimusmenetelmien kompleksia, jonka pakolliset komponentit ovat:

• laboratoriotutkimukset herpeettinen infektio, enemmän kuin muut liittyvät lantion ganglioneuriitin kehittymiseen;
• Lantion elinten ultraääni (seulonta sisäisten sukuelinten ja virtsateiden orgaanisten sairauksien poissulkemiseksi);
• lumbosakraalisen selkärangan ja lantion luiden röntgentutkimus;
• absorptiodensitometria osteoporoosin poissulkemiseksi;
• ruuansulatuskanavan ja virtsarakon röntgen (irrigoskopia) tai endoskopia (sigmoidoskopia, kolonoskopia, kystoskopia) tutkimus;
• laparoskopia.

Laparoskopiaa on korostettava korostaen sen toteuttamisen pätevyyttä ja tarkoituksenmukaisuutta kaikille kroonisesta lantion kivusta kärsiville naisille. Syy tähän yksinoikeuteen on se, että laparoskopiaa pidetään välttämättömänä askeleena peritoneaalisen endometrioosin, Allen-Mastersin oireyhtymän, kroonisen kohdun lisäosien tulehduksen, liimausprosessi V vatsaontelo ja lantion ontelo, pienen lantion suonikohjut, ts. ne sairaudet, jotka mukaan tilastollinen tutkimus, ovat johtavassa asemassa kroonisen lantion kivun syiden rakenteessa.

Tällä hetkellä laparoskopian avulla voit tunnistaa kaikki lantion kivun tärkeimmät syyt. Jos kroonisen lantion kivun syytä ei vieläkään voida tunnistaa (noin 1,5 %:ssa tapauksista), niin tällaisiin tilanteisiin liittyen tilastollinen luokitus sairaudet, vammat ja kuolinsyyt (WHO, Geneve, 1997), otsikko "kipu ilman näkyvää syytä" antaa aihetta oireenmukaiseen hoitoon.

KROONISEN LANTISKIPUN HOITO

Tärkeimmät hoitomenetelmät on esitetty taulukossa 1

Kroonista lantion kipua sairastavien potilaiden hoito vaatii integroitu lähestymistapa. Yleensä kipuhistorian kesto on verrannollinen kokeiltujen hoitomenetelmien ja -menetelmien määrään sekä potilaan nihilismiin suhteessa lääketieteeseen yleensä ja tiettyihin lääkäreihin erityisesti. Tältä osin potilaan tutkimus- ja hoitosuunnitelman laatimiseen on otettava mukaan eri profiilien asiantuntijoita: terapeutti, urologi, neurologi, fysioterapeutti ja mahdollisesti psykoneurologi. Kollegiaalisuus vähentää potilaan ja lääkärin välisen vastakkainasettelun todennäköisyyttä ja lisää siten onnistuneen hoidon mahdollisuuksia.

Yleensä kroonisen lantion kipuoireyhtymän hoidon tulee perustua seuraaviin perusperiaatteisiin:

• on tarpeen auttaa potilasta ymmärtämään kivun syy ja, jos mahdollista, täsmentää pahenemiseen johtavat tekijät;
• on parempi vähentää niiden lukumäärä järkevään minimiin farmakologiset aineet tarpeettomien ja tehottomien poistaminen. Samanaikaisesti on tarpeen yksinkertaistaa hoito-ohjelmia mahdollisimman paljon vähentämällä asteittain lääkkeiden annoksia arvoon, jossa voidaan saavuttaa selvä edullinen vaikutus minimaalisilla sivuvaikutuksilla;
• kuntoutushoidon menetelmiä on käytettävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja laajasti, jotta voidaan korjata kivun poistumista häiritseviä henkilökohtaisia ​​tekijöitä, lisätä naisen kehon toimivuutta ja parantaa elämänlaatua.

Taulukko 1: Kroonisen lantion kivun hoidon perusperiaatteet ja menetelmät

Hoidon tyyppi	Hoidon tarkoitus	Terapeuttisen vaikutuksen menetelmät
Etiotrooppinen	Kivun syyn poistaminen (vaikutuksen lopettaminen).	Antibakteerinen, antiviraalinen, antifungaalinen hoito krooniseen sairauteen tulehdukselliset sairaudet sukupuolielimissä. Kirurginen (perinteinen, endoskooppinen) hoito sukuelinten kasvaimiin, kiinnikkeisiin, ulkoiseen ja sisäiseen endometrioosiin, kehityshäiriöihin ja vääriä asentoja sukuelimet jne. Pienen lantion suonikohjujen endovaskulaarinen ja endokirurginen hoito. Tulehduskipulääkkeiden ja kouristuksia lääkkeiden ottaminen algomenorreaan
patogeneettinen	Paikallisten biokemiallisten prosessien normalisointi kipureseptoria ympäröivissä kudoksissa	HRT (hormonihoito ulkoisten sukuelinten endometrioosiin) Antioksidanttihoito, vitamiinihoito, entsyymihoito. Fysioterapia (vaihtuva magneettikenttä jne.) Tulehduskipulääkkeiden ottaminen ulkoisten sukuelinten endometrioosiin ja sukuelinten tulehduksellisiin sairauksiin. Lääkkeiden ottaminen, jotka normalisoivat mikroverenkiertoa kudoksissa
	Ennaltaehkäisy (vähentäminen intensiteetti) kuitit patologiset impulssit keskushermostossa	Esto, hermojohtimien alkoholisointi Neurokirurgisten toimenpiteiden osatekijät (esim. kohdun paraservikaalinen denervaatio, presakraalinen neurotomia ulkoisella endometriitillä). Akupunktio
	Aktivoivien ja estoprosessien tasapainon palauttaminen keskushermostossa vaikuttaen antinosiseptijärjestelmään. Neuroottisten reaktioiden kehittymisen ehkäisy, vegetatiivinen korjaus	Psykoterapia, ehdottava terapia. rauhoittava hoito. Vegetatiivista korjaavaa vaikutusta omaavien lääkkeiden käyttö. Akupunktio

Gynekologisten potilaiden tutkimus suoritetaan tietyn järjestelmän mukaan, mukaan lukien sairauden subjektiivisten oireiden (valitukset), nykyisen sairauden alkamisen ja kulun (anamnesis morbi), aiempien sairauksien luonteen, kuukautisten, seksuaalisen toiminnan selvittäminen. ja lisääntymistoiminnot (anamnesis vitae).

Tutustumisen jälkeen yleistä tietoa potilaasta (ikä, ammatti, asuinpaikka jne.), on tarpeen selvittää valitukset, jotka saivat hänet menemään lääkäriin. Gynekologiset sairaudet voivat olla sekä lisääntymishäiriöiden (hedelmättömyys, spontaanit abortit) syynä että niiden seurauksina (abortin ja synnytyksen jälkeen syntyneet tulehdussairaudet, synnyttävien naisten verenvuodon jälkeiset neuroendokriiniset sairaudet ja synnyttäjillä jne.).

Gynekologisten sairauksien erityisoireet ovat vähäisiä ja tyypillisiä: kipu, leukorrea, kuukautisten toimintahäiriöt, hedelmättömyys, sukuelinten kutina, seksuaalihäiriöt, viereisten elinten (virtsarakon ja peräsuolen) toimintahäiriöt.

Kipu gynekologisissa sairauksissa on tärkein valitus, joka johtaa potilaan lääkäriin.

Kivun esiintyminen johtuu refleksimekanismeista, jotka johtuvat kohdun, lisäosien, lantion elinten ja perineumin baro-, mekaani-, kemo- ja lämpöreseptoreiden ärsytyksestä. Kipuimpulssien välittyminen tapahtuu ohuiden myelisoituneiden A-säikeiden (akuutti kipu) ja myelisoitumattomien C-säikeiden (krooninen, jatkuva kipu) kautta, nervus hypogastricuksen (kehon ja kohdunpohjan hermotus) ja nervus pelvicuksen (sairauden hermotus) kautta. kohdunkaula), poikittainen plexus (hermotus lantionpohja, emätin). Kipuimpulssit, jotka syntyvät sukupuolielimissä interoreseptorien ärsytyksen seurauksena, keskittyvät selkäjuurten lateraaliseen osaan selkäydin, ja sitten he tulevat keskustaan hermosto ja täällä ne muuttuvat kiputuntemuksiksi. Kiputuntemusten muodostuminen tapahtuu aivokuoressa talamuksen alueella. Myös hypotalamus, retikulaarinen muodostus ja aivojen limbiset osat osallistuvat tähän prosessiin. Aivokuoresta kipuimpulssit kulkevat selkäytimen hermoreittejä pitkin sukuelimiin, alavatsaan, emättimeen ja reisien yläosaan.

Näiden mekanismien lisäksi kehon kiniinijärjestelmä on mukana kivun esiintymisessä. Kudosherkistysolosuhteissa kipua voimistavilla aineilla (histamiini, serotoniini, prostaglandiinit) kiniinit aiheuttavat voimakasta interoreseptoreiden ärsytystä, mikä voimistaa kipua.

Vasteena kivulle syntyy suojamekanismeja, jotka toteutuvat neuropeptidien vapautumisen kautta. 70-luvulla löydettiin lukuisia hermoperäisiä peptidejä, joilla on samanlainen kipua lievittävä vaikutus kuin morfiinilla, kuten enkefaliinit, endorfiinit jne. Ne ovat keskittyneet striatumin, limbuksen, hypotalamuksen jne. soluihin. voimakkaimmilla endorfiineilla on kipua lievittävä vaikutus (100 kertaa vahvempi kuin morfiinilla).

Elimistössä on siis koko negatiivisen palautteen periaatteella toimiva toiminnallinen järjestelmä, joka varmistaa kehon homeostaasin "Kivun sattuessa.

Kivun aste riippuu naisen hermostotoiminnan tilasta sekä kehon perustuslaillisista ominaisuuksista. Kivun syyt:

sukuelinten kipureseptorien mekaaninen ärsytys, joka johtuu: elimen tai sen ympärillä olevien kudosten venymisestä, paineesta tai liikkeestä, johon liittyy infiltraatteja, kasvaimia, arpia, kiinnikkeitä jne.; kohdun intensiivinen supistumisaktiivisuus (keskenmeno, kehittyvä myomatoottinen solmu) tai munanjohtimia (munanjohtimen abortti); sisäisten sukuelinten repeämä (munaputken, munasarjan repeämä) jne.;

sukuelinten kipureseptorien kemiallinen ärsytys ionitasapainon muutoksista ja häiriöistä kemialliset reaktiot kudoksissa.

Herkkyys kipulle erilaiset ihmiset se ei ole sama: se voi lisääntyä (hyperalgesia, hyperestesia), vähentyä (hypoalgesia, hypoestesia), ja joissakin hyvin harvinaisissa tapauksissa kivun tunne voi puuttua (kipulääke). Se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista (korkeamman hermoston toiminnan tyypistä) ja naisen tunnetilasta.

Kliinisessä käytännössä on kahdenlaisia ​​kiputuntemuksia: lyhytaikaisia ​​​​indusoituja ja pysyviä. Jälkimmäisellä on selvä hajanainen luonne, johon liittyy usein emotionaalinen pelko, masennus. He erottavat myös "todellisen" kivun, joka tuntuu itse sairaassa elimessä, ja heijastuneen (refleksin), joka voi tuntua sairaasta elimestä kaukana olevissa kehon osissa. Sisäisten sukuelinten patologiaan liittyy usein ihon herkkyyden lisääntyminen vastaavilla alueilla (Zakharyin-Ged). Gynekologisissa sairauksissa havaitaan ihon herkkyyden lisääntymistä alueella X rintakehästä IV lannenikamaan.

Gynekologisten sairauksien kipu voi olla luonteeltaan monimuotoista: jatkuvaa tai jaksoittaista, paikallista tai diffuusia; kipeä, puristava, virtaava, kouristeleva, "puukottava", "leikkaava", "kaltava".

Kipuoireyhtymällä on tiettyjä piirteitä gynekologisen patologian luonteesta riippuen.

Salpingo-oophoriitin yhteydessä kipu sijoittuu alavatsan sivuosiin, ja sillä on usein tylsää kipeä luonne. Kipu esiintyy tai voimistuu eri tekijöiden vaikutuksesta - hypotermia, akuutit hengitysteiden virusinfektiot, fyysinen tai henkinen stressi, stressaavat tilanteet, seksuaalihygienian rikkomukset jne. Usein kipua esiintyy kuukautisten aikana (algomenorrea) tai ennen kuukautisia.

Krooniselle salpingo-oophoriitille on ominaista kipu, joka säteilee mahalaukun, lumbosakraalialueen, emättimen, peräsuolen, reisien ja pohkeen lihaksiin.

On huomattava, että krooninen salpingo-oophoriitti voi esiintyä ilman voimakasta kipuoireyhtymää. Sen havaitsemiseen käytetään "jännitys"-oiretta (kahden käden tutkimuksessa kohtua siirretään vuorotellen yhdelle ja sitten toiselle puolelle käyttämällä kohdun ulkoista kiinnitystä pohjan taakse ja sisäisellä painalluksella kaulaa. kota sivukaaren puolelta), jossa piilevän tulehdusprosessin sijainnista riippuen on kipua vasemmasta tai oikeasta lisäyksestä.

Parametriitille tai pelvioselluliitille on ominaista jatkuva kipu, joka on paikantunut emättimen vasemmalle tai oikealle puolelle (prosessin sijainnin mukaan). Kroonisen parametriitin kehittyessä potilaat valittavat ajoittain tylsistä kivuista alavatsassa, lannerangassa tai häntäluussa.

Endometrioosissa kipu on vetävää, jatkuvaa, voimistuu merkittävästi ennen kuukautisia tai niiden aikana, johon liittyy usein pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, työkyvyn menetystä. Erityisen voimakasta kipua aiheuttavat retroservikaalinen endometrioosi ja "suklaamäiset" munasarjakystat. Tässä tapauksessa esiintyy usein vatsakalvon ilmiöitä ja vegetatiivisia häiriöitä - raajojen jäähdytys, yleinen heikkous, kylmä hiki.

Kohdun fibromyooman kohdalla kivun luonne riippuu myomatoosisolmukkeiden sijainnista. Solmujen subserous- ja intermuskulaarisessa järjestelyssä kivun esiintyminen johtuu kohdun seroosikalvon venymisestä ja verenkierron heikkenemisestä, joka liittyy nopea kasvu tai solmun jalkojen kiertäminen. Kivut ovat särkeviä, ajoittain luonteeltaan, ja niitä pahentaa tarve ulostaa, virtsata, fyysisen rasituksen aikana. Jos fibromaattorisolmun jalka on aliravitsemusta tai vääntynyt, kipu voi olla luonteeltaan diffuusia ja siihen voi liittyä "akuutti vatsa" -klinikka.

Solmun submukosaaliselle sijainnille ovat ominaisia ​​kuukautisten aikana ilmenevät kouristelevat kivut, jotka johtuvat myometriumin supistuksista ja solmun riittämättömästä verenkierrosta.

Munasarjakasvainten kanssa useimmissa tapauksissa kipu puuttuu. Vain kasvaimen tilavuuden merkittävällä kasvulla, tylppä kipeä kipu ja raskauden tunne alavatsassa. Kun kystan pedicle on vääntynyt tai kysta repeytyy, ilmenee terävää kipua, johon liittyy "akuutin" vatsan klinikka. Kipu voi säteillä peräsuoleen.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa kipu on luonteeltaan jatkuvaa, tylsää, kipeää tai "kaltavaa" ja on yleensä myöhäinen oire.

Kohdun väärissä asemissa kipu, joka on yleensä kipeä, voi lisääntyä merkittävästi kuukautisten aikana kuukautisveren ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi.

Liimautuneessa sairaudessa kipu ei ole lokalisoitunut, se voi ilmaantua fyysisen rasituksen, sääolosuhteiden muutosten jälkeen.

Munasarjan apopleksialle eli munasarjakystan repeämälle on ominaista äkillinen akuutti "tikarikipu, johon liittyy paineen tunne peräsuolessa, esiintyy useammin seksuaalisen kanssakäymisen tai fyysisen aktiivisuuden jälkeen periovulaation aikana.

Munanjohtimen abortin tyyppisen kohdunulkoisen raskauden yhteydessä kivut ovat luonteeltaan ajoittain kouristelevia, esiintyvät usein kuukautisten viivästymisen tai muiden kuukautishäiriöiden taustalla, kun munanjohdin on repeytynyt - akuutti äkillinen "tikari" -kipu.

Harvinaisia ​​syitä lantion kipuoireyhtymään ovat häpyluiden erot suuren sikiön synnytyksen jälkeen, mikä on helppo havaita bimanuaalisella ja röntgentutkimuksella; parametriuman ja lantion suonten tromboflebiitti, "munasarjalaskimo"-oireyhtymä. Lantion kivun syitä voivat olla myös erilaiset sukupuolielinten ulkopuoliset sairaudet (selkärangan osteokondroosi, suolistosairaudet ja virtsateiden, myosiitti ja myalgia).

Beli(patologinen eritys) voi olla ilmentymä naisten sukupuolielinten eri osien taudista. On tärkeää selvittää lisääntyneen erityksen lähde, mikä on tarpeen diagnoosin ja hoidon kannalta. On vestibulaarista, emättimen, kohdunkaulan, kohdun ja munanjohtimen leukorreaa.

Vestibulaarinen leukorrea on yleensä limaista, ja se johtuu useimmiten ulkoisten sukupuolielinten tulehdusprosesseista tai emättimen eteisen suurista rauhasista. Talirauhasten ja hikirauhasten salaisuus voi kerääntyä vulvan poimuihin ja aiheuttaa ärsytystä. Vestibulaarinen leukorrea on suhteellisen harvinainen.

Emättimen leukorrea on yleisin. Pieni määrä nestettä (0,5-1 ml) terveiden naisten emättimessä on sekoitus transudaattia, joka on peräisin subepiteliaalikerroksen verestä ja imusuonista sekä kohdunkaulan rauhasten erityksestä. Tämä sisältö kuivuu tai imeytyy takaisin emättimen limakalvoon, minkä seurauksena terveet naiset eivät huomaa emättimen vuotoa.

Patogeenisten mikrobien massiivisen kulkeutumisen emättimeen, hormonaalisen ja immunologisen homeostaasin rikkomisen seurauksena emättimen normaali biokenoosi häiriintyy, eritys muuttuu ja emättimen leukorrea ilmaantuu.

Emättimen leukorrean syy voi olla myös sukupuolielinten ulkopuoliset sairaudet (keuhkotuberkuloosi, akuutit infektiotaudit, kilpirauhasen liikatoiminta), joiden seurauksena hormonaalinen toiminta munasarjat ja glykogeenin muodostusprosessi emättimen limakalvolla. Lisääntynyt emättimen eritys voi johtua paikallisesta infektiosta, helmintien invaasiosta tai emättimen esiintymisestä vieras kappale emättimessä, sukuelinten esiinluiskahdukset, urogenitaali- ja suolisto-urogenitaalifisteleiden esiintyminen.

Emättimen leukorrea voi johtua mekaanisista (vieraat ruumiit), kemiallisista (kemiallisten ehkäisyvälineiden epärationaalinen käyttö), termisistä (kuumilla liuoksilla huuhteleminen) ja allergisista tekijöistä. Luonteeltaan emättimen leukorrea voi olla märkivä (johon liittyy tippuri, epäspesifinen bakteeri-infektio, ureoplasmoosi), juustomainen (hiivatulehdus), vaahtomainen (trikomoniaasi, anaerobinen mikrofloora), limamainen (virusinfektiolla), limamäinen tai seroosi-märkivä (klamydialla) ). Beli voi olla hajuton (ureoplasmoosi, klamydia, virusinfektio), hapan haju (hiivainfektiolla), "mädän kalan" haju (anaerobisella infektiolla).

Kohdunkaulan rauhasten erityksen liikatuotanto on syy kohdunkaulan valkuaisten esiintymiseen. Kohdunkaulan leukorrea esiintyy usein kohdunkaulan kanavan tulehduksen yhteydessä

Useammin kipu alavatsassa naisilla ne merkitsevät tulehduksellisen gynekologisen sairauden alkamista. Joskus nämä oireet häviävät itsestään vatsakipujen kanssa naisen pitäisi ehdottomasti hakea sairaanhoito gynekologille.

Alavatsan kivun tärkeimmät syyt voi olla:

1. tulehdusprosessit lantion elimissä. Tulehdus tapahtuu, kun bakteeri-infektio pääsee sisään, usein tämä tapahtuu sukupuolitautien infektion taustalla, esimerkiksi klamydian tai tippurin jälkeen.

2.tarttuvat taudit virtsajärjestelmä. Taudin tyypillisiä oireita ovat kipu ja polttaminen virtsatessa vetämällä kipu alavatsassa, ja toistuvia haluja virtsaamiseen.

3. Munasarjakystan muodostuminen, nesteellä täytetty ontelo. Kun kysta tulee isot koot, sen repeämä voi tapahtua, johon liittyy voimakas kipu alavatsassa.

4.sairaus endometrioosi jossa kohdun onteloa peittävä endometriumin kudos kasvaa kohdun ulkopuolelle.

5. Veren pysähtyminen lantion elimissä voi myös aiheuttaa kipua, tämä tapahtuu, kun istut pitkään.

Taudin diagnoosi

Kipu ei voida syyttää tyypillisiä oireita mikä tahansa sairaus, koska tämä oire erottuu sen epäspesifisyydestä, koska sitä esiintyy niin monien sairauksien yhteydessä. Potilaan alkuperäisen tutkimuksen aikana lääkäri voi luottaa vain lokalisoinnin määrittämiseen kipua vatsassa tunnustelumenetelmä. Lopullinen diagnoosi voidaan muodostaa vasta kattavan kliinisen tutkimuksen jälkeen. Taudin parametrien määrittämiseksi. Potilaalle on suoritettava seuraavat tutkimukset:

- veren ja virtsan kliininen tutkimus ( yleinen analyysi). Lisääntynyt leukosyyttien pitoisuus veressä osoittaa suoraan tulehdusprosessin esiintymisen kehossa. Bakteerien ja valkosolujen esiintyminen virtsan koostumuksessa viittaa virtsatiejärjestelmän infektioon.

Lantion elinten ultraäänen avulla voit määrittää tilavuusmuodostelmien, esimerkiksi kasvainten tai munasarjakystien, esiintymisen.

Lantion elinten röntgentutkimus auttaa havaitsemaan repeytyneen munasarjakystan tai suolitukoksen ajoissa.

Gynekologisten sairauksien kivun luonne

Kun diagnosoidaan patologinen prosessi elimistössä, lääkärin on tiedettävä, millaista kipua potilas kokee. vahva terävä kipu viittaa todennäköisesti kehon ongelmiin, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä, mahdollisesti kirurgista hoitoa. akuutti kipu voi liittyä raskauteen. Myös terävä kipu voi esiintyä, kun nainen ei ole raskaana.

Raskauden aikana terävä kipu esiintyy spontaanin abortin aikana, verenvuotoa esiintyy ja kuume on mahdollinen. Myös terävä kipu tapahtuu, kun munanjohdin repeytyy kohdunulkoinen raskaus, patologinen tila kun sikiön muna juuttuu munanjohtimeen ja jatkaa kehittymistä. Tätä patologiaa hoidetaan vain kirurgisesti.

Kun nainen ei ole raskaana terävä kipu saattaa esiintyä tiettyjä päiviä ennen kuukautisia. Tämä johtuu siitä, että follikulaarinen neste ärsyttää vatsakalvoa. akuutti kipu voi olla myös munasarjapatologian oire, esim. terävä kipu tapahtuu, kun munasarjakysta repeytyy. Repeytynyt munasarjakysta on erittäin vaarallinen tila jotka uhkaavat potilaan henkeä ja terveyttä ja vaativat hätäapua kirurginen hoito.

Siellä on myös kroonisia kiputuntemuksia, jolle on ominaista pysyvyys ja taajuus. Syynä jaksoittaisen kroonisen kivun esiintymiseen voi olla tällaisten gynekologisten sairauksien, kuten endometrioosin, kehittyminen, tarttumien esiintyminen, virtsateiden sairaudet. Voimakkaaseen kipuun liittyy kohdun fibroidien kehittyminen, hyvänlaatuinen kasvain, joka alkaa kehittyä kohdun vartalolle ja koostuu pääasiassa lihas- ja sidekudoksesta

Psykosomatiikka on yksi lääketieteen osa-alueista, joka tutkii traumaattisten tekijöiden vaikutusta erilaisten sairauksien esiintymiseen kehossa. Sitä kutsutaan usein tieteeksi ruumiin ja sielun sairauksista. Tämän suunnan seuraajat väittävät, että psykosomatiikka vaikuttaa ihmisen henkiseen kenttään ja pystyy parantamaan minkä tahansa sairauden. Tämän teorian ydin on oivaltaa oman ajatuksen voima. Psykosomatiikka (taulukko sairauksien syistä) antaa mahdollisuuden katsoa maailmaa eri silmin eliminoimalla skeptikkojen juurtuneet stereotypiat.

Psykosomatiikka tienä vapauteen

Psykosomaattisia sairauksia kutsutaan sairauksiksi, joiden syy liittyy psyykeen. Tämä ei tarkoita, että suurin osa niistä olisi kuvitteellisia. Kun bakteerit, virukset pääsevät kehoon, hormonaalinen tausta tai kasvain kehittyy perinteinen lääke hänellä on erityinen toimintasuunnitelma ongelman lähteen poistamiseksi.

Harvat ihmiset ajattelevat läheistä yhteyttä fyysisen ja henkisen kehon välillä huolimatta siitä, että psykoemotionaalisen vakauden loukkaus sattuu useimmissa tapauksissa pahenemisen kanssa krooniset sairaudet ja uusien syntyminen.

Psykosomatian seuraajat ovat kehittäneet erityisiä harmonisointiohjeita sisäinen maailma ja vastakkainasettelua ulkoiset tekijät jossa pääinstrumentit ovat sanat ja ajatukset.

• Liz Burbo;
• Louise Hay;
• Vladimir Zhikarentsev;
• Ekaterina Shmorgun;
• Julia Zolotova.

Psykosomatiikka gynekologiassa

Psykosomatiikan yhteenvetotaulukko kuvaa gynekologisten sairauksien pääsyitä:

Sairaus	Todennäköinen tapahtuman syy	Suositeltavat vahvistukset päivittäiseen toistoon
Amenorrea (kuukautisten puute)	Vastustus naiselle	Ajatukset ja sanat suuntautuvat oman naisellisuuden tunteeseen, merkityksellisyyteen: ”Olen iloinen, että olen nainen. Rakastan kehoani. Olen kaunis ja pitkä."
Vaginiitti, colpitis	Paheksuminen ja viha seksuaalikumppania kohtaan, syyllisyys, halu rangaista itseäsi oman käsityskyvyn puutteen vuoksi	Psykosomatiikka tähtää oman voimansa tuntemiseen: itsenäiseksi ja vahvaksi, seksikkääksi ja haluttavaksi.
Hedelmättömyys	Kehon valmistautumattomuus jatkamaan jälkeläisiä alitajunnan tasolla, äidintarpeen puute	Psykosomatiikan painopiste on persoonallisuuden täydelliseen palautumiseen, uskoon omiin vahvuuksiin.
Kipeä alavatsa	Rakkauden puute, kiintymys, seksikumppanin halaukset	Psykosomatian päämotto: "Rakastan ja voin olla rakastettu"
	Vihaa, umpikujan tunteita, toivottomuutta	Ajatukset suunnataan iloiseen näkemykseen uudesta tavasta poistaa ylpeys
Sukupuolitaudit	Tietoisuus omasta epäpuhtaudesta, syntisyydestä, joka johtuu uskonnollisista vakaumuksista tai kasvatuksesta	"Syy siihen, miksi tauti syntyi, johtuu seksuaalisuuden puutteesta, mutta nyt iloitsen uudesta tunteesta" - psykosomatiikan päätulkinta
Emätin	Haavoittuvuus ulkoisille tekijöille	Uskon voima oman tärkeyden tunteeseen, voima vastustaa jotain
(keskenmeno)	Psykologinen epämukavuus, joka johtuu valmistautumattomuudesta lapsen syntymään	Psykosomaattiset mantrat puhuvat korkeampien voimien johtamisesta, jotka ennakoivat tämän tapahtuman etukäteen. Mutta kaikki jatkuu normaalisti.
Kohdunkaula (lasku)	Toteutumattomuus elämässä, katkeruus omasta epäonnistumisesta ihmisenä	Psykosomatiikassa on tarkoitus saada tietoisuus omasta "minästä"
Kohdunkaulan eroosio	Kaikkien halujensa tukahduttaminen, aiheutetun loukkauksen "korroosio".	”Kasvan, kehittyn ja saavutan tavoitteeni. En satuta enää. Annan anteeksi ja päästän irti huonosta kokemuksestani."
Kohtu	Fyysisen kehon ei-käsitys, halu toteuttaa toteutumaton unelma äitiydestä, seksikumppanin puuttuminen	"Kehoni on kotini, jossa on mukavaa ja lämmintä", sanoo perussääntö
Rintojen kysta, utaretulehdus	Halu piiloutua uteliailta katseilta, vetäytyä rakkaiden ylimääräisestä hoidosta	"Uskon itseeni, vahvuuteni, minusta tulee se, joka haluan olla" - psykosomatiikan tärkeimmät mantrat
Munasarja	Pelko, raivo, sisäinen konflikti	”Minulla on iloinen käsitys maailmasta. Tunnen täydellisen harmonian kehossani."
Kipeät, raskaat kuukautiset	omaa moittimista naisen kauneus, seksuaalisuuden tukahduttaminen, syntisyyden tunne	Huomio keskittyy rakkauteen ja kunnioitukseen kehoasi, kauniita muotoja kohtaan.
Maitotar ()	Epävarmuus omista kyvyistä, haluttomuus auttaa itseään vaikeuksien voittamisessa	"Koen kehoni ilolla ja ihailulla, voin tehdä mitä tahansa, edessäni ei ole esteitä"
varhainen vaihdevuodet	Fyysinen epämukavuus, ikääntymisen pelko, houkuttelevuuden menetys, seksikumppani	"Rakastan edelleen vartaloani, tunnen naisellisuuteni ja merkityksen muille"
Premenstruaalinen oireyhtymä	Itsekeskeisyyden ilmentymä, jatkuva meteli, ahdistus, kohtuuton jännitys, kiinnostuksen tukahduttaminen elämään	Kaikki ajatukset on suunnattu palauttamaan ruumiin ja sielun harmonia, kun ei ole tarvetta tukahduttaa vihaa ja kaunaa
Kutina sukupuolielimissä	Seksuaalinen tyytymättömyys, toteutumattomat toiveet, ratkaisun etsiminen ongelmaan	”Olen seksikäs ja viehättävä. Minulla on harmonia kaikessa
Pahoinvointi	Ahdistus ja jännitys ennen tulevia tapahtumia, kaiken uuden ja tuntemattoman kieltäminen, oman kokemuksen hylkääminen	Huomio tulisi kiinnittää siihen, että elämässä kaikki menee normaalisti ja edessä on monia miellyttäviä yllätyksiä.
Onkologia	Petoksen tunne, kauna sivulta rakastettu, täydellinen pettymys elämään, uskon menetys tulevaisuuteen ja omiin periaatteisiin	”Pääsen eroon syyllisyydestä, vihasta, annan anteeksi rikollisilleni. Olen syntynyt uudelleen aloittamaan elämän uudelleen"

Psykosomatian pääkohdat

Hoito ei-perinteisen terapian menetelmällä pyrkii harmonisoimaan naisen sisäistä maailmaa. Psykosomatian pääasiat toimivat lumelääkevaikutuksena.

Psykoemotionaalisen tilan palauttamista helpottaa tietoisuus seuraavista psykosomaattisista säännöistä:

• Ihmiskeho mukautuu hänen ajatuksiinsa ja tunnelmiinsa.
• Vahvistus on helpoin tapa vaikuttaa ihmisen alitajuntaan.
• Kaikki elimet ja järjestelmät toimivat palautteen periaatteella.
• Ihmisen elämä riippuu hänen päässään vallitsevista ajatuksista.
• Kun ajatuksia toistetaan, niistä tulee uskomuksia.
• Toistuvat ajatukset vaikuttavat päätöksentekoprosessiin.
• Jos tunteita ei tukahdu, keho ilmaisee kipua tai epämukavuutta.
• Sairauksien ilmaantumista edeltää viha, kauna, tunteiden tukahduttaminen, persoonallisuuden hylkääminen.
• Haluttomuus protestoida vakiintuneita stereotypioita vastaan ​​edistää taudin siirtymistä krooniseen muotoon.
• Taudin ilmaantumisen syy voi olla myös toisiinsa liittyviä ongelmia, jotka eivät liity toisiinsa.
• Tulee aika, jolloin keho ei enää suorita määrättyjä toimintojaan.
• Kompleksit, pelot, kaunat, eristyneisyys, syyllisyys ovat roskaa, joka pitäisi hävittää.

Nykyään psykosomaattisia sairauksia hoidetaan monenlaisia psykoterapiaa, jossa käytetään rauhoittavia ja masennuslääkkeitä. Psykosomaattinen sairaus syntyy, kun keho on saavuttanut henkiset ja fyysiset rajansa. Ja kun tämä raja tulee, se riippuu hänen elinvoimastaan ​​ja psykotraumaattisten tekijöiden lukumäärästä.