20.07.2019

Naisten ternimaito. Mikä on ternimaito, sen koostumus, edut lapselle. Ternimaidon ainutlaatuiset ominaisuudet


Ternimaito on naisten maitorauhasten salaisuus, joka vapautuu raskauden lopussa ja ensimmäisten 2-3 päivän aikana synnytyksen jälkeen. Ternimaito on paksu, tahmea keltainen neste, jonka ominaispaino on 1050-1060. mikroskooppinen tutkimus ternimaito paljastaa suuren rasvasolujen, leukosyyttien kertymisen siinä. Ternimaito 2-3. päivästä alkaen, ns. ternimaito, sisältää proteiinia jopa 5,8 % (pääasiassa albumiineja ja globuliineja), jopa 7,6 %, rasvaa noin 5 %, kivennäissuoloja 0,3-0,5 %. Ternimaidon koostumus sisältää suuren määrän vitamiineja: A, B1, nikotiinihappoa(PP-vitamiini), askorbiinihappo (C-vitamiini). Ravintoarvo ternimaito määräytyy myös sen sisältämän amylaasin mukaan. Entsyymien lisäksi ternimaito sisältää useita suojaavia vasta-aineita ja hormoneja. Ternimaidon kaloripitoisuus on erittäin korkea - 100 g sisältää 150 kcal. 4-5 päivästä syntymän jälkeen ternimaidon ("siirtymämaidon") laadullinen koostumus ja ulkonäkö muuttuvat: sen kaloripitoisuus laskee, proteiinien ja kivennäissuolojen pitoisuus vähenee (katso Äidinmaito).

Ternimaito on välttämätön ruoka-aine heidän ensimmäisinä elinpäivinä.

Ternimaito (ternimaito) - maitorauhasten salaisuus, joka erittyy suurissa määrissä jo raskauden toisella puoliskolla ja imetyksen ensimmäisten 2-3 päivän aikana lapsen syntymän jälkeen; 2.-3. imetyspäivästä alkaen on tarpeen puhua "ternimaitomaidosta", 4. - 5. päivästä - "siirtymämaidosta", joka on jo lähestymässä värillään, morfologisilla ominaisuuksillaan ja kemiallisella koostumuksellaan "kypsää maitoa" . Tämän prosessin dynamiikka on erilainen riippuen naisen yksilöllisistä ominaisuuksista ja hänen imetyksensä ominaisuuksista; alkusynnytyksessä se kestää pidempään, monisikiössä lyhyempää. Ternimaito on tahmean koostumuksen paksu salaisuus, väriltään keltainen, erottuu suurista pisaroista. Sen keltainen väri riippuu ternimaidon sisältämien karotenoidien suuresta määrästä. Ominaispaino on korkea (1,050-1,060).

Ternimaito sisältää erikokoisten ja ei aina oikeanmuotoisten maitopallojen lisäksi ternimaitokappaleita ja leukosyyttejä. Ternimaidon rungot ovat suuria, pyöreitä, joskus epäsäännöllisen muotoisia soluja, joissa on epäselvä ja vaaleasti värjäytynyt ydin ja lukuisia pieniä rasvasulkeumia. Useimmat kirjoittajat uskovat, että nämä ovat leukosyyttejä, jotka sisältävät niiden fagosytoimia emulgoidun rasvan pisaroita; on mahdollista, että jotkut niistä ovat epiteelisoluja, jotka ovat läpikäyneet rasvaisen rappeutumisen. Leukosyyttien joukossa on polynukleaarisia soluja
lymfosyytit, ja joidenkin kirjoittajien mukaan edellisen vallitsevuus osoittaa hyvää ja jälkimmäisen huonoa imetystä. Muut muotoillut ternimaidon elementit - niin kutsutut puolikuut, solut, joissa on korkit - ovat epäsäännöllisen muotoisia maitomaisia ​​palloja.

Ternimaidon kemiallinen koostumus eroaa merkittävästi kypsästä maidosta. Ternimaito sisältää runsaasti proteiineja ja suoloja; hiilihydraatit sisältävät yleensä vähemmän ja suunnilleen saman määrän rasvaa kuin kypsässä äidinmaidossa. Ternimaito on suhteellisen runsaasti albumiinia ja y-globuliinia. Ternimaidon kaloripitoisuus on erittäin korkea imetyksen ensimmäisinä päivinä ja laskee sitten nopeasti. Jos ensimmäisenä imetyksenä päivänä 1 litran ternimaitoa kaloripitoisuus on 1500 kcal, niin kolmantena päivänä se on 800 kcal. Joidenkin kivennäissuolojen pitoisuus ternimaiossa ja naisen maidossa W. Birkin ja E. Schlossin mukaan on esitetty taulukossa 1.

pöytä 1

taulukko 2

Naisten ternimaito sisältää useita entsyymejä (peptidaasi, katalaasi jne.). Ternimaito koaguloituu helposti keitettäessä, ei hyydy joutuessaan kosketuksiin juoksutteen kanssa. Ternimaito on rikkaampaa kuin kypsä maito vasta-aineissa; se sisältää enemmän isohemagglutiniineja, mikä on pidettävä mielessä, kun hemolyyttinen sairaus vastasyntyneet.

Ternimailla on tärkeä rooli vastasyntyneen ravitsemuksessa ja sen sopeutumisessa kohdunulkoiseen olemassaoloon: suhteellisen pienestä ternimaitomäärästä lapsi saa kaloripitoista ruokaa, joka sisältää runsaasti täysproteiineja ja joka on aminohappokoostumukseltaan samanlainen kuin veren seerumin albumiinit. äiti ja lapsi. Ternimaidon rasva, jossa on runsaasti öljyhappoa, on koostumukseltaan ja jodiarvoltaan samanlainen kuin kehon rasva. Ternimaidon proteiinit kulkevat osittain vapaasti ehjän suolen seinämän läpi, eikä niitä voida pitää vieraina lapsen kehoon nähden. Vastasyntyneillä, joilta on poistettu äitinsä ternimaito ensimmäisistä elintunneista lähtien, on todennäköisemmin ruoansulatushäiriöitä. Katso myös Äidinmaito.

Ternimaito, joka tunnetaan myös nimellä ensimmäinen maito, on lehmien ja muiden vastaavien eläinten tuottamaa maidon eritettä. Näiden lisäravinteiden vaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin heraproteiinilisän, vaikka ternimaidon vaikutukset eivät välttämättä ole ainutlaatuisia immuuni- ja ruoansulatusjärjestelmässä.

lyhyttä tietoa

Ternimaito on nisäkkäiden maitorauhasen erite, joka tuotetaan vuonna viimeiset päivät raskauden aikana ja ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen. Vastasyntyneiden ruoansulatus- ja immuunijärjestelmät ovat epäkypsiä, joten ternimaidon sisältämät immunoglobuliinit ja antitoksiinit suojaavat vastasyntynyttä. Vaikka ternimaitoa tuottavat kaikki nisäkkäät, ternimaitoa saadaan yleensä suurista karjaa tai (harvemmin) vuohia. Ternimaidosta on tullut suosittu ravintolisä, koska se on rikas entsyymien, vasta-aineiden ja kasvunedistäjien lähde, joita ei löydy muista maitotuotteista. Vastasyntyneen kehittymätön suolikanava imee helposti ternimaidon kasvutekijät suolen seinämän läpi. Aikuisten nisäkkäiden täysin kehittyneet suolet voivat kuitenkin sulattaa hyödyllisiä lisäravinteita ennen kuin ne imeytyvät verenkiertoon. Siitä huolimatta ruoansulatusentsyymit voivat estää ternimaidon kasvutekijöitä vaikuttamasta lihakseen, ne silti paikallinen vaikutus parantaa suoliston eheyttä. Tämä estää tulehduksia pitkästä, intensiivisestä harjoittelusta, kuten kilpapyöräilystä. Intensiivisen harjoituksen ulkopuolella ternimaitovalmisteilla on samanlainen vaikutus kuin heraproteiini- tai kaseiiniproteiinilisillä. Urheilijat täydentävät usein ternimaitoa rasvanpolttoprosessin nopeuttamiseksi, lihasmassan kasvattamiseksi tai voiman lisäämiseksi. Koska heidän ruuansulatusjärjestelmänsä on jo täysin kehittynyt, näitä vaikutuksia ei esiinny ja ternimaidon sisältämät kasvutekijät ja entsyymit hajoavat ennen kuin ne voidaan toimittaa lihassoluihin. Ternimaidossa olevat vasta-aineet ovat tehokkaita myös E. colin aiheuttaman ripulin hoidossa ja HIV-tartunnan riskin vähentämisessä.

Tunnetaan myös nimellä: ensimmäinen maito, naudan ternimaito

On:

Ternimaito: käyttöohjeet

Ternimaidon vakioannos proteiinilisänä on noin 20-60 g, joka sisältää 2-4 g (10-20 %) immunoglobuliinia. Ternimaitoa käytetään jauheena. Ternimaidon annos riskin vähentämiseksi coli Ripulin aiheuttaman ripulin tulisi sisältää 400-3500 mg immunoglobuliinia. Se on otettava välittömästi aterian jälkeen. E. coli -taudin riskin vähentämiseen käytettävän ternimaidon on oltava peräisin lehmästä (tai vastaavasta eläimestä), joka on immuuni E. colille.

Lähteet ja koostumus

Alkuperä ja koostumus

Ternimaito, jota joskus kutsutaan myös "ensimmäiseksi maidoksi", on ensimmäinen äidinmaidon muoto, jonka vastasyntyneet nisäkkäät saavat. Sitä tuotetaan naaraan maitorauhasissa juuri ennen synnytystä ja se on tiivistetty proteiinien, kasvutekijöiden ja vasta-aineiden lähde, jotka ovat erittäin tärkeitä varhainen kehitys vastasyntyneet. Ternimaito sisältää suuren määrän immunoglobuliineja (joita löytyy myös heraproteiinista, mutta pienempiä määriä) ja muita herasta löytyviä antimikrobisia komponentteja. Toisin kuin muut maitotuotteet, kuten hera, ternimaito sisältää suuren määrän erityisiä kasvutekijöitä, jotka edistävät nopea kasvu ja vastasyntyneiden kehitystä sekä lisäävät heidän vastustuskykyään. Sitä käytetään elintarvikelisäaineena. Ternimaidon tarkka koostumus riippuu suuresti imetysajanjaksosta sekä emälle vaikuttavista tekijöistä, kuten immunisaatiosta ja vasta-ainetuotannosta. Ternimaito sisältää seuraavat kalorikomponentit:

    Ravinnon proteiini immunoglobuliinien poissulkemisen jälkeen (jopa 70-80 % kokonaisproteiinia maidossa olevaan 1-2 prosenttiin verrattuna), ternimaidon jäljelle jäävä proteiini sisältää heraproteiinia ja kaseiiniproteiinia suhteessa 3:1. Kokonaisproteiinipitoisuus on tyypillisesti yli 11 % raakatuotteesta, kun se tavallisessa lehmänmaidossa on 4,5 %.

    Hiilihydraatit, laktoosipitoisuus (27-46 g/l; tämä on korkeampi kuin lehmänmaidossa ja verrattavissa 55 g/l ihmisen ternimaitoon), joissa on laktoosipohjaisia ​​oligosakkarideja (neutraaleja ja happamia), pääasiassa 3-sialyylilaktoosia (1500 µm/l) ja 3-sialyylilaktoosi (30 µm/l) (eniten naudan ternimaidon oligosakkarideja (50 %)). biologinen merkitys Näiden oligosakkaridien määrää suhteessa ylimääräiseen ternimaitoon ei ole vielä tutkittu.

    ruokavalioon rasvahappo, joita on 1,6 % myyntikelpoisista tuotteista ja pääsääntöisesti 3,9-4,4 % tuoreesta lehmän ternimaitoa

    Ravinnon proteiinin sisältämät immunoglobuliinit ovat oletettavasti ternimaidon tärkeimpiä biologisesti aktiivisia komponentteja. Ternimaidossa niitä on annoksena 20-150 g/l (riippuen rokotuksesta ja lehmän immuunitilasta), mikä on suurempi kuin 0,5-1 g/l tavallisessa lehmänmaidossa. Ilman hoitoa immunoglobuliinipitoisuudella (jopa 70-80 % kokonaisproteiinista) on taipumus nousta 70-75 %:iin. IgG1:llä on korkein pitoisuus, jota seuraavat IgM, IgA ja IgG2.

Ternimaidolla on samanlainen yleinen makroravintoprofiili kuin maidolla, paitsi lisää sisältöä orava. Suurin ero on proteiinin koostumuksessa, koska tavallisen maidon immunoglobuliinien pitoisuus eroaa hyvin paljon ternimaidon immunoglobuliinien määrästä, jotka muodostavat suurin osa ternimaidon proteiinia. Ternimaidon hallitseva immunoglobuliini on IgG.

Ternimaidon kalorittomien komponenttien joukossa havaittiin, kuten:

    IGF-1 tuumaa erilaisia ​​pitoisuuksia kuten 213 ng/g, 3,7 mcg/g tai 8,5 mikrogrammaa/g 125 ml:ssa, mikä on noin 10 kertaa enemmän kuin tavallisessa maidossa

    IGF-1:tä sitovat proteiinit

    TGF-β1 pitoisuudella 113 ng/g (80 % proteiiniuutetta, jossa on 15-20 % immunoglobuliineja)

    TGF-β2 pitoisuudella 441 ng/g (80 % proteiiniuutetta ja 15-20 % immunoglobuliineja)

    Antimikrobiset peptidit, kuten laktoperoksidaasi (0,2 g/l, tavallinen maito) ja laktoferriini, jälkimmäistä 1,5 g/l ternimaidossa, mutta vain 100 mg/l lehmänmaidossa

    α-laktalbumiini (3,0 g/l verrattuna 1,3 g/l maidossa) ja β-laktalbumiini (8,0 g/l verrattuna 3,3 g/l maidossa)

    Liukoisen tuumorinekroositekijän (TNF) reseptori 1 (sTNFR1), ainakin ihmisen ternimaidossa

    Epidermaalinen kasvutekijä (EGF)

    Glykomakropeptidit (GMP) 2,5 g/l ternimaitossa (1,2 g/l, lehmänmaidossa)

    Lysotsyymi, jossain 0,14-0,70 mg/l, verrattavissa maitoon.

Suurin osa ternimaidon kasvutekijöistä ja biologisesti aktiivisista proteiineista on löydetty myös muista maitotuotteista, mutta lisääntynyt keskittyminen niitä löytyy vain ternimaidosta. Vaikka naudan ternimaito on ravinnon IGF-1:n lähde (joka on identtinen ihmisillä ja nautakarjalla), IGF-1 ei imeydy aikuisiin ihmisiin. Tämä on havaittu aikuisilla rotilla, ja sen uskotaan liittyvän näiden peptidien hajoamiseen ruoansulatuksen aikana. Vastasyntyneet nisäkkäät kuitenkin imevät ravinnon IGF-1:tä hyvin (erityisesti vasikat), koska suolen seinämä on vähemmän kehittynyt ja läpäisevä. Vastasyntyneiden kasvaessa heidän suolensa kehittyvät ja suoliston läpäisevyys heikkenee merkittävästi.

Fysikaalis-kemialliset ominaisuudet

Ternimaidon tiedetään olevan samanlainen konsistenssi kuin heraproteiinin liuoksessa, mikä on johtanut siihen, että heratiivistettä on käytetty lumelääkeproteiinin lähteenä lukuisissa tutkimuksissa. Ternimaidossa on paljon korkeampi pitoisuus lehmänmaitoon verrattuna ravinteita(27,6 %, i.v. vs. 12,3 % i.v.), huomattavasti enemmän proteiinia (14,9 % vs. 2,8 %) ja rasvaa (6,7 % vs. 4,4 %). Sitä vastoin se sisältää vähemmän tuhkaa (0,05 % vs. 0,8 %) ja laktoosia (2,5 % vs. 4,0 %).

Koostumukset ja muunnelmat

Lisäksi joissakin tutkimuksissa on käytetty ternimaidon pienimolekyylipainoisia fraktioita (CLMWF), jotka tuotetaan ultrasuodatuksella. Tämä prosessi suodattaa pois korkeamman molekyylipainon immunoglobuliinit ja makroravinteet, jotka ovat liian suuria läpäisemään suodattimen, jolloin syntyy tiivistetty neste, joka on rikastettu vitamiineilla, kivennäisaineilla, peptideillä ja alhaisilla kasvutekijöillä. molekyylipaino. Huomionarvoista on, että 150 mg CLMWF:n oraaliset lisäravinteet lisäävät tilapäisesti luontaista immuunitoimintaa.

Farmakologia

Imeytyminen

Kuten useimmat proteiinit, naudan ternimaidon immunoglobuliinit hydrolysoituvat nopeasti mahan happamassa ympäristössä, mutta hyperimmunisoitujen lehmien maidosta eristetyt lyofilisoidut naudan immunoglobuliinivalmisteet näyttävät suojaavan suun E. coli -infektiolta. Tämä tarkoittaa, että by vähintään Jotkut luontaiset IgG:t voivat välttyä tuhoutumiselta mahalaukussa aktivoimalla passiivisen immuunivasteen. On huomattava, että samanlaisen tuotteen ottaminen suun kautta kapseleina ei pysty suojaamaan E. colilta.

Yhteisvaikutukset glukoosiaineenvaihdunnan kanssa

Imeytyminen

Terveellä miehellä tehdyssä tutkimuksessa 60 g:n lisäravinne ei muuttanut aterian jälkeistä glukoosi- ja insuliinikoostumusta.

Ternimaito kehonrakennuksessa

REDOX ja happamuus

Ternimaito lisää potentiaalia verenkiertoelimistö naarassoutujilla, vaikka soutusuorituskykyä ei kyetty parantamaan yhdessä tutkimuksessa, jossa käytettiin 60 g ternimaitoa päivässä yhdeksän viikon ajan (verrattuna heraproteiinikontrolliin). Tuoreempi tutkimus ei pystynyt osoittamaan tällaista lisäystä heraproteiinin puskurikapasiteetissa naarassoutujilla. Kummassakaan tapauksessa suorituskyky ja VO2 eivät muuttuneet.

Hypertrofia

Kun ternimaito otettiin kahden viikon ajan lumelääkkeen (maltodekstriini) tai ternimaidon kanssa, jota seurasi lyhyt ja pitkä lepo tai harjoitus, ternimaidon osoitettiin lisäävän lihasmassaa verrattuna lumelääkkeeseen ilman nettomuutos kokonaisproteiinipitoisuudessa. Vaikka tämä tutkimus ei osoita, että ternimailla olisi mitään vaikutusta proteiinin retentioon, on tärkeää huomata, että kontrolliryhmässä heraproteiinin puutos ei anna mahdollisuutta tehdä johtopäätöksiä siitä, ovatko nämä tulokset ainutlaatuisia ternimaidon osalta vai voivatko niitä esiintyä. minkä tahansa muun proteiinilähteen kanssa. Toisessa tohtori José Antonion ja kollegoiden tutkimuksessa arvioitiin 20 g ternimaitoa tai 20 g heraa päivittäin kahdeksan viikon ajan aktiivisille miehille ja naisille. Vaikka kontrolliryhmä koki kokonaispainon nettolisäyksen, vain ternimaito lisäsi merkittävästi lihasmassa kehon. Kun ruokavalioon on lisätty 60 g ternimaitoa (20 g kolme kertaa päivässä aterioiden yhteydessä), on havaittu jääkiekkopelaajien painon nousu (joka johtuu laihasta ruumiinrakenteesta) verrattuna lähtötilanteeseen, vaikka tämä nousu on verrattavissa lisää heraproteiinilla. Ternimaidon vaikutusta lihasten hypertrofiaan koskeva tutkimus on osoittanut ristiriitaisia ​​tuloksia. Vaikka rajalliset todisteet viittaavat siihen, että ternimailla voi olla vaikutusta lihasten liikakasvuun ja sen vaikutus eroaa muun proteiinilähteen vaikutuksesta, ternimaidon ja heran läheiset vertailut eivät ole löytäneet merkittäviä eroja muissa tutkimuksissa.

Lihaskestävyys

20 g ternimaitoa päivässä kahdeksan viikon ajan aktiivisten, fyysisesti aktiivisten aikuisten ruokavaliossa ei vaikuta lihasten kestävyyteen maksimivaikutteisen juoksumatto- ja penkkipunnerrusharjoittelun aikana.

lihasvoimaa

Tutkimukset ternimaidon vaikutuksesta lihasvoimaan ovat osoittaneet ristiriitaisia ​​tuloksia. Vaikka 60 g päivittäinen ternimaitolisä ei ole osoittanut merkittävää tehon kasvua, mitattuna jääkiekkoilijoiden testeillä kahdeksan viikon ajan; Pieni mutta merkittävä etu heraan verrattuna havaittiin parannetussa ylikellotuksessa. Toisessa tutkimuksessa, jossa testattiin samanlaista ternimaitoannosta ja samanaikaista harjoittelua kahdeksan viikon ajan, pystysuorassa hyppyssä ja huippusyklin tehossa havaittiin vaatimaton, mutta merkittävä lisäys verrattuna anaerobisen voiman huippulukuun. Sitä vastoin 60 g ternimaidon lisäys yhdistettynä harjoitusohjelmaan ei johtanut lihasvoiman lisääntymiseen verrattuna heraproteiinikontrolliryhmään. Lisäksi ternimaidon lisäys kahdeksan viikon ajan ei myöskään osoittanut merkittävästi parempia tuloksia, toisin kuin heraproteiini 1RM-lujuustesteissä. erilaisia ​​harjoituksia, mukaan lukien penkkipunnerrus, leuan nosto ja jalkapunnerrus. Vaikka sekalaiset raportit osoittavat, että ternimaidon lisäys voi tarjota lievän edun heraan verrattuna huippulujuusteholla, lisäaine ei lisää huippulujuutta.

Kipu, loukkaantuminen ja toipuminen

Yhdessä tutkimuksessa verrattiin heraa ja ternimaitoa (molemmat 60 g päivässä) kahdeksan viikon ajan kahdessa juoksutestissä peräkkäin uupumukseen ja 20 minuutin tauko kunkin ajon välillä. Ensimmäisen ajon aikana arvioitiin tehollinen huippukäyntinopeus (PRSE; teholuokitus). Toisessa kokeessa testattiin ternimaitoa estävän seerumin ominaisuuksia toipumisen helpottamisessa. Ternimaito- ja heraryhmien välillä ei havaittu eroa 8 viikon testijakson aikana ensimmäisen ajon aikana. Toisessa ajossa, vaikka eroa ei havaittu hera- ja ternimaitoryhmien välillä 4 viikon aikana, teho lisääntyi hyvin vähän, mutta merkittävästi 8 viikon lisäyksen jälkeen. Vaikka ternimaito ei näytä vaikuttavan suorituskykyyn harjoituksen aloittamisen aikana, eräs tutkimus viittaa siihen, että se voi vaikuttaa nopea toipuminen, mikä lisää kokonaistehoa myöhempiä lähestymistapoja varten.

Immunologiset vuorovaikutukset

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö ja kehon lämpötilan nousu liikunnan seurauksena lisäävät suolen läpäisevyyttä. Jos naudan ternimaito voi vähentää tulehduskipulääkkeiden aiheuttamaa suoliston läpäisevyyttä, on mahdollista, että ternimaito voi myös auttaa heikentämään rasituksen aiheuttamaa lämmön aiheuttamaa suoliston läpäisevyyttä. In vitro testattaessa ternimaito ei vaikuta suolistosoluihin normaali lämpötila(37°C), mutta suojaa lämmön aiheuttamilta suolistosolujen vaurioilta lämpötilan noustessa 39° C. Nämä suojaavat vaikutukset voidaan estää EGFR:ää estävillä vasta-aineilla, mutta oletetaan, että ternimaidon suojaava vaikutus liittyy EGFR-ligandin kanssa. Sähkövastus suoliston solujen määrä, joka on kääntäen verrannollinen läpäisevyyteen, väheni 22 % lämpötilassa 39 °C. Ternimaidon havaittiin myös indusoivan HSP70:tä, jota EGFR-salpaavat vasta-aineet heikensivät. Ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat suurelta osin yhdenmukaisia ​​in vitro -tietojen kanssa, mikä viittaa siihen, että ternimaito heikentää lämmön aiheuttamaa suoliston läpäisevyyttä. Eräässä tuoreessa tutkimuksessa ternimaitolisä (15-20 % immunoglobuliineja ja 80 % proteiinia painosta) 20 g päivässä kahden viikon ajan ennen testiä. liikunta jossa osallistujat juoksivat tasaisella nopeudella 80 %:n VO2max-arvolla, havaittiin, että suolen läpäisevyyden 2,5 lisäys lumeryhmässä heikkeni 80 % ternimaitoryhmässä (ei vaikutusta harjoitussuoritukseen). Toisessa tutkimuksessa, jossa verrattiin 60 gramman ternimaidon, Proteincontrol-heran tai lumelääkkeen vaikutuksia koulutetuilla yksilöillä, tutkijat totesivat, että ternimaito itse asiassa lisäsi suoliston läpäisevyyttä. Osallistujille suoritettiin 30 minuutin uupumusajo, jossa havaittiin, että ternimaito itse asiassa johti suoliston läpäisevyyden lisääntymiseen verrattuna joko lumelääkkeeseen tai heraan. On huomattava, että tässä tutkimuksessa harjoitusärsykkeellä ei ollut vaikutusta suolen läpäisevyyteen missään koeryhmässä, joten tämä malli ei sovellu arvioimaan ternimaidon vaikutusta suolen läpäisevyyden muutoksiin lämmöstä tai harjoituksesta. Tämä työ viittaa siihen, että ternimaito voi edistää makromolekyylien siirtymistä ei-patologiseen tilaan, mikä vaatii lisätutkimuksia. Kliiniset todisteet tukevat sitä, että naudan ternimaitolisäaineet heikentävät rasituksen aiheuttamaa suoliston läpäisevyyttä. Ilmaantuvuutta arvioivissa tutkimuksissa 10 g ternimaidon (20 % IgG) nauttiminen viiden viikon ajan ennen intensiivistä pyöräilyä ei merkittävästi vähentänyt hengitystiesairauksiin liittyvää ylempien virtsateiden sairastuvuutta, vaikka se osoitti huonoa etenemistä verrokkeihin verrattuna (10 g heraproteiinia).

Aerobinen harjoitus

Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin pieniannoksisen naudan ternimaidon vaikutuksia pyöräilijöihin yli 10 viikon ajan. Viikolla 1 arvioitiin lähtötasot harjoituksen aikana (40 km aika-ajo), VO2max ja aika väsymykseen (TTF). Nämä testit toistettiin viikoilla 7 ja 9. Viikosta 2 alkaen potilaat saivat joko 10 g ternimaitoa tai lumelääkeheraproteiinia seuraavan viiden viikon ajan normaalin harjoittelun aikana (viikot 2-6) ja toistivat testin viikolla 7. Tätä seurasi viisi päivää korkean intensiteetin harjoittelua (HIT), joka sisälsi 40 000 lisäjuoksun viidentenä päivänä. Viimeisen testausviikon jälkeen viikolla 9 koehenkilöille annettiin viimeinen koe. Ternimaito ei osoittanut selvää vaikutusta normaalin harjoittelun aikana. HIT-harjoittelun jälkeen ternimaitoryhmä osoitti 1,9 +/- 2,2 %:n parannusta kilpailusuorituskyvyssä lähtötasosta ja 2,3 +/- 5,0 %:n nousua kilpailun intensiteetissä (perustuu prosenttitietoihin) VO2max. Ternimaito esti myös TTF:n laskun, joka havaittiin lumeryhmässä HIT-jakson jälkeen (4,6 +/- 4,6 %). Vaikka ternimaito ei sinänsä näytä lisäävän aerobista kapasiteettia, se voi lisätä suorituskykyä korkean intensiteetin harjoituksen jälkeen.

Anaerobinen harjoitus

Ternimaidon vaikutuksen fyysiseen suorituskykyyn arvioimiseksi yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin 60 gramman ternimaitoa tai proteiiniplaseboa päivittäin 8 viikon ajan huippujääkiekkopelaajilla. Sen jälkeen, kun perussuorituskyky sukkulajuoksussa, pikajuoksussa ja pystyhypyssä oli saatu selville, osallistujat testattiin uudelleen 8 viikon lisäravinteen jälkeen. Ternimaito paransi merkittävästi juoksukykyä 8 viikon lisäravinteen jälkeen, kun taas ei-merkittäviä parannuksia havaittiin myös pystyhypyissä. Mahdollinen mekanismi juoksun suorituskyvyn lisääntymiselle tässä tutkimuksessa voidaan katsoa johtuvan ternimaidon ilmeisestä kyvystä vähentää kertynyttä laktaattia intensiivisen anaerobisen toiminnan aikana, kuten Brinkworthin ja kollegoiden tutkimuksessa todettiin. Tässä työssä havaittiin ternimaidon vaikutus naissoutujien kykyyn puskuroida verta. Osallistujat söivät joko 60 g ternimaitoa tai heraproteiinia (plaseboa) 9 viikon ajan, minkä jälkeen suoritettiin 2 lisäsoutukoetta täydennysjakson lopussa. Kirjoittajat havaitsivat, että veren puskurointikapasiteetti kasvoi merkittävästi ternimaitoryhmässä (verrattuna lumelääkkeeseen), vaikka lisääntynyt puskurointikapasiteetti ei korreloi lisääntyneen suorituskyvyn kanssa. Sitä vastoin ternimaito ei parantanut anaerobista suorituskykyä kevyesti harjoittaneilla henkilöillä, joille tehtiin kahdeksan viikon harjoitusprotokolla.

Immunogenetiikka

Tetanusrokotteen aiheuttamien lymfosyyttien leviäminen ei muutu 1200 mg:lla ternimaitoa (500 mg immunoglobuliineja) päivittäin kymmenen viikon ajan terveillä aikuisilla. Lisäksi immunoglobuliinia erittävien solujen ja itse immunoglobuliinin kokonaistaso ei muutu, kun ternimaitoa otetaan yhdessä rokotuksen kanssa (lavantauti salmonella). Toisin kuin ilmeinen vaikutus lisääntymiseen immuunisolut tai kokonaisimmunoglobuliinitasot, ternimaito voi nousta immuunireaktiot. Samassa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin ternimaidon vaikutusta immunogeneesiin vasteena ihmisen lavantautirokotteelle, ternimaito lisäsi merkittävästi lavantautirokotetta vastaan ​​valmistettujen IgA-vasta-aineiden määrää. Vaikka ternimaito ei vaikuta immuunisolujen yleiseen lisääntymiseen tai, yksi tutkimus on osoittanut, että se voi lisätä spesifisten vasta-aineiden tuotantoa tiettyjä antigeenejä vastaan. Tämä viittaa siihen, että ternimaiolla voi olla voimakkaita immunomodulatorisia vaikutuksia, jotka vaativat lisätutkimuksia.

Immunoglobuliinit

20 g:n ternimaitoa (4,5 g immunoglobuliini G:tä ja 0,3 g immunoglobuliini A:ta) antaminen suun kautta lisäsi syljen IgA-pitoisuutta kahden viikon kuluttua 33 %. Päivänä 5 tai 10 ei havaittu vaikutusta seerumin tai syljen IgA-tasoihin, mikä viittaa ajasta riippuvaiseen vaikutukseen. Samanlainen nousu havaittiin 26 g/vrk ternimaitotutkimuksessa 14 viikon ajan, jossa oli 79 % lisäystä lähtötasosta, mikä ylitti rasvattoman maidon kontrollin 12 %:lla. Tässä tutkimuksessa ei myöskään löydetty merkittäviä muutoksia (viikot 4 ja 8). Sitä vastoin muissa tutkimuksissa on raportoitu vaihtelevia tuloksia, eikä urheilijoiden plasman tai syljen IgA-tasojen nousussa ole ollut merkittäviä suuntauksia kymmenen päivän tai kymmenen viikon lisäravinteen jälkeen. Vaikka yhdessä IgA-puutoslapsilla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin syljen IgA-tasojen nousu heti ensimmäisen ternimaitoannoksen jälkeen, nämä tasot eivät pysyneet ennallaan ja palasivat perusviiva 1 viikon kuluttua. Immunoglobuliini G:llä ei ole vaikutusta lyhyellä aikavälillä (alle kaksi viikkoa) urheilijoilla tai pitkällä aikavälillä (10 viikkoa) 50 g ternimaidon kanssa uimareilla tai istumattomilla ihmisillä. Koska IgG2:lla uskotaan olevan suojaava rooli bakteeri-infektiot, ja tunnetaan myös kutistumisesta vasteena harjoitukselle, on ehdotettu, että ternimaito voi estää IgG2-tasojen laskua. Eräässä tutkimuksessa kuitenkin todettiin, että 10 g naudan ternimaitoa (sisältää 20 % IgG:tä) kahdeksan viikon ajan ylläpidettiin IgG2-pitoisuudet, joita harjoitus oli alentanut heraproteiinikontrolliryhmässä. Tutkimukset, joissa tutkittiin 50 g:n päivittäisen ternimaidon (3 painoprosenttia IgG:tä) vaikutusta immunoglobuliini M (IgM) pitoisuuksiin, eivät myöskään osoittaneet merkittäviä muutoksia seerumin tai syljen IgM-tasoissa uimareilla tai istuvilla henkilöillä. Lisäksi ternimaito täydentää aikana lyhyitä jaksoja aika ei myöskään vaikuta IgM-tasoon korkean intensiteetin urheilijoilla. Urheilijoiden IgE-tasoja ternimaitolisännällä arvioivissa tutkimuksissa ei myöskään ole löydetty merkittäviä vaikutuksia lukuun ottamatta maitoallergioita, joissa IgE:n odotetaan nousevan.

Interferonit

Interferonit ovat tärkeitä sytokiineja, jotka laukeavat vasteena infektiolle, koordinoivat immuunitoimintaa ja tappavat tunkeutuvia patogeenejä tai kasvaimia. Vaikka ternimaito itsessään sisältää merkittäviä määriä gamma-interferonia, äskettäinen tutkimus viittaa siihen, että se ei voi imeytyä aikuisten eläinten tai ihmisten verenkiertoon. Vaikka ternimaidon on osoitettu aktivoivan gamma-interferonituotantoa viljellyissä hiiren suolistosoluissa, sama ternimaitovalmiste ei kyennyt lisäämään gamma-interferonitasoja, kun sitä annettiin suun kautta hiirille. Vaikka systeemiset gamma-interferonitasot eivät nousseet, sama tutkimus osoitti, että ternimaiolla oli suojaava vaikutus influenssainfektiota vastaan, mikä viittaa siihen, että ternimaito voi lisätä solujen immuniteettia stimuloimalla paikallisesti immuunitoimintaa suolistossa. Ihmistutkimuksissa, joissa on tutkittu ternimaidon vaikutuksia interferoni-gamma-tuotantoon, on myös ristiriitaisia ​​tuloksia. Vaikka eräässä tutkimuksessa kerrottiin, että ternimaito lisäsi merkittävästi interferonin gammatuotantoa viljellyissä ihmisen perifeerisen veren mononukleaarisissa soluissa (PBMC), aikaisemmassa tutkimuksessa ei onnistuttu osoittamaan mitään vaikutuksia tähän solupopulaatioon. Lisäksi ihmisillä tehdyssä tutkimuksessa, jossa tutkittiin ternimaidon kykyä vaimentaa vähenemistä immuunitoiminta rasituksen jälkeen ternimaitolisällä (12,5 g kahdesti päivässä 10 päivän ajan) ei ollut vaikutusta gamma-interferonitasoihin verrattuna lumelääkkeeseen. Ternimaito ei näytä vaikuttavan systeemisiin interferonitasoihin suun kautta annettuna. Viljellyillä soluilla tehdyissä keinotekoisissa tutkimuksissa on raportoitu ristiriitaisia ​​tuloksia, mutta ottaen huomioon kehon suorituskyvyn ternimaito voi lisätä vastustuskykyä infektioille stimuloimalla paikallisia immuunivasteita suolistossa.

Interleukiinit

Kun korkean intensiteetin urheilijoille lisättiin 10 g naudan ternimaitoa (20 % IgG) päivässä viiden viikon ajan, liukoisen TNF 1 -reseptorin (sTNFR1) tasot kohosivat verrokkeihin (heraproteiini), vaikka TNF-α ei vaikuttaa. Tämä voi johtua ternimaidon sTNFR1-tasoista (olettaen, että naudan ternimaito on samanlainen kuin ihmisen ternimaito). Tutkimuksessa, jossa tutkittiin ternimaidon vaikutuksia erilaisiin immuunimuuttujiin intensiivisen harjoittelun aikana hyvin koulutetuilla urheilijoilla, ei vahvistettu vaikutusta TNF-α:han, eikä eroja havaittu interleukiini (IL)-6, IL-10, IL-1 välillä. IL-1a-reseptoriagonisti tai IL-8 vs. lumelääke. Sitä vastoin ternimaito voi stimuloida IL-10:n ja IL-2:n tuotantoa viljellyissä ihmisen perifeerisen veren mononukleaarisoluissa (PBMC) ja tukahduttaa TNF:n, IL-6:n ja IL-4:n varhaista vapautumista vasteena antigeenistimulaatiolle.

Neutrofiilit

Yksi kestävyystutkimus urheilijoilla glykogeenin poistoprotokollaa noudattaen vahvisti merkittävän nousun kestävyyden jälkeisissä neutrofiilitasoissa, jotka palasivat lähtötasolle levon jälkeen; Ternimaidolla ei ole merkittävää vaikutusta tähän prosessiin 25 g:n annoksella verrattuna kontrolliryhmään (rasvaton maito). Toisessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin ternimaidon lisäyksen mahdollisuutta immuunivasteen heikkenemisen torjunnassa, todettiin, että vaikka sillä ei ollut vaikutusta kaikki yhteensä neutrofiilit, ternimaito lisäsi merkittävästi neutrofiilien aktiivisuutta tunnin kuluttua harjoituksesta verrattuna lumelääkkeeseen (rasvattoman maitojauheen ja maitoproteiinitiivisteen seoksessa).

luonnolliset tappajasolut

Luonnollisten tappajasolujen (NK) määrä ei muutu pitkäaikaisella ternimaitolisällä (1200 mg, 500 mg immunoglobuliineja) kymmenen viikon ajan terveillä aikuisilla. Urheilijoilla 10 g ternimaitoa (20 % IgG) ei myöskään lisännyt luonnollisten tappajasolujen sytotoksisuutta verrattuna kontrolliin (10 g heraproteiinia). Sitä vastoin eräässä tutkimuksessa, jossa arvioitiin ternimaidon lyhytaikaisia ​​vaikutuksia NK-soluihin (kaksi tuntia 150 mg:n ternimaidon nauttimisen jälkeen, pieni molekyylipainofraktio), havaittiin tilapäinen NK-solujen määrän väheneminen tunnin kuluttua, mikä palautui normaaliksi. kaksi tuntia. Tämä viittaa siihen, että ternimaito auttaa poistamaan NK-soluja verestä, jossa ne ovat paikallisesti aktivoituneet kudoksissa tunnin ajan. Koska NK-solutasojen nousu kahden tunnin jälkeen ei korreloi NK-soluaktivaation markkerien lisääntymisen kanssa, tämä osoittaa, että uusi NK-solupopulaatio otettiin luuytimestä.

T-solut

Yleisesti ottaen T-solujen määrä ei muutu merkittävästi, kun 1200 mg ternimaitoa (500 mg immunoglobuliineja) lisätään kymmenen viikon ajan terveillä aikuisilla, eikä se muuta sytotoksisten T-solujen suhdetta. Kun viivästyneen tyypin yliherkkyys (DTH) reagoi terveillä aikuisilla, 1200 mg naudan ternimaitoa (500 mg immunoglobuliineja) päivittäin kymmenen viikon ajan ei ole vaikutusta ryhmään yleensä tai erityisesti vanhuksilla (DTH-vasteen lasku on yleensä havaittu). Harjoituksen aikana havaittiin CD3 + CD8 + T-solujen odotetun vähenemisen vaimeneminen 10 g:lla naudan ternimaitoa, joka sisälsi 20 % IgG:tä kontrolliin verrattuna, mikä johti CD4/CD8-suhteen laskuun.

B-solut

Ternimaidon lisäys (500 mg immunoglobuliinia vs. 1200 mg ternimaitoa) kymmenen viikon ajan ei aiheuta merkittävää muutosta B-soluissa terveitä ihmisiä. Sitä vastoin lampaan ternimaidon on aiemmin osoitettu sisältävän runsaasti proliinia sisältävää peptidikompleksia, joka pystyy aktivoimaan proliferaation viljellyissä hiiren B-soluissa. Tuoreemmassa tutkimuksessa tätä B-soluja aktivoivaa tekijää, nimeltään kolostriniini, löydettiin myös useista muista ternimaidon lähteistä nisäkkäillä, mukaan lukien ihmiset, nautakarja ja vuohi. Vaikka tarkkaa kolostriniinin B-soluihin vaikuttavaa tekijää ei ole vielä selvitetty, sitä pidetään tällä hetkellä mahdollisena terapeuttisena aineena.

Kylmä ja flunssa

Syljen IgA-vuorovaikutuksilla on tärkeä rooli limakalvoissa, mikä auttaa suojaamaan ylempien hengitysteiden infektioita aiheuttavilta viruksilta. Estämällä sairauksia aiheuttavia mikrobeja kiinnittymästä epiteelin pintoihin nämä vasta-aineet auttavat säilyttämään suun pinnan eheyden. Koska ternimaito on runsas IgA:n lähde, sitä tutkitaan mahdollisena ehkäisykeinona ylempien hengitysteiden infektioita vastaan. Eräässä tutkimuksessa, jossa arvioitiin aikaisempien tutkimusten tietoja, todettiin, että ternimaidon käyttö 60 g:n annoksella kahdeksan viikon ajan terveillä aikuisilla miehillä liittyi 32 %:iin hengitystieinfektion oireiden kehittymisestä, kun taas kontrolliryhmässä. (maitoproteiiniseerumi samalla annoksella) infektioprosentti oli 48 %. Tämä oireiden alkamista suojaava vaikutus ei siirry taudin kestoon. Ternimaito on myös osoittanut jonkin verran hyötyä IGA-puutteellisilla lapsilla, jotka ovat alttiimpia ylempien hengitysteiden ja maha-suolikanavan infektioille. Kun IgA-puutteellisille lapsille annettiin ternimaitoa kolme kertaa päivässä (14 mg imeskelytablettia) 1 viikon ajan, ylähengitystieinfektioiden komplikaatiot vähenivät merkittävästi lumelääkkeeseen verrattuna huolimatta ilmeisestä vaikutuksen puutteesta sylkeen. On kuitenkin huomattava, että tämän tutkimuksen ternimaitotabletit sisälsivät myös 2,2 mg lysotsyymiä, entsyymiä, joka pystyy tuhoamaan bakteereja ja joitakin viruksia. Vaikka ternimaito sisältää luonnostaan ​​joitain lysotsyymejä, joilla oli vain vähän vaikutusta IgA-tasoihin tässä tutkimuksessa, ei voida sulkea pois sitä mahdollisuutta, että ternimaidon lisäyksen aiheuttama infektion vaikeusaste saattaa johtua lysotsyymeistä. Sitä vastoin samanlaiset aikuisten ternimaitotabletit (jokainen tabletti sisältää 6,4–8,0 mg IgG:tä) 20–33 mg:n vuorokaudessa eivät voi lyhentää oireiden vakavuutta tai kurkkukivun kestoa lumelääkettä paremmin. Vaikka ternimaito ei ehkä vaikuta tässä tutkimuksessa oireiden vakavuuteen tai kestoon, on tärkeää huomata, että ottaen huomioon IgA:n roolin limakalvon immuniteetissa, ternimaitotabletit voivat olla tehokkaampia aktiivisten infektioiden ehkäisyssä tai rajoittamisessa. Muut tutkimukset, joissa arvioitiin ylempien hengitysteiden sairauksien oireita, ovat osoittaneet pitkäaikaisen ternimaitolisän merkityksettömiä suojaavia vaikutuksia uimareilla, jotka käyttivät 50 g ternimaitoa (viiden viikon jälkeen, mutta ei ensimmäisten neljän jälkeen lumelääkkeeseen verrattuna) ja taudin ei-merkittävää vähenemistä. esiintyminen 14 viikon kohdalla 26 g ternimaitoa nauttineilla ihmisillä, jotka harjoittelevat maratonia varten. Ternimaito, joka on rikastettu IgA:lla, voi tarjota pienen suojaavan vaikutuksen ylempien hengitysteiden infektioiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta vastaan ​​tietyillä henkilöillä.

Virologiset vuorovaikutukset

1200 mg ternimaitoa (500 mg immunoglobuliineja) terveillä aikuisilla kuusi viikkoa ennen jäykkäkouristusrokotetta ja neljä viikkoa sen jälkeen voi lisätä tetanusspesifistä IgG:tä, mutta keskimääräisten tiitterien nousu 10 viikon kohdalla ei ollut tilastollisesti merkitsevä. Toisessa tutkimuksessa ternimaito yhdessä rokotuskapseleiden (Salmonella tyhoid) kanssa johti seerumin IgA- ja IgG-tasojen nousuun, vaikka IgM ei vaikuttanutkaan. Lapsilla, joilla on IgA-puutos, jotka myös kärsivät virusinfektiot ylempien hengitysteiden ternimaito 14 mg tabletit vähensivät taudin vaikeutta viikossa lumelääkkeeseen verrattuna. HIV-infektio liittyy CD4+-lymfosyyttien suppressioon verrattuna tartuttamattomiin. Antiretroviraalinen hoito voi lisätä CD4+-lymfosyyttien määrää. Vaikka tämän laajuus näyttää vaihtelevan suuresti, jopa 30 % potilaista pysyy alioptimaalisella tasolla. Näillä potilailla adjuvanttihoito, joka lisää edelleen CD4+-lymfosyyttien määrää, on erittäin toivottavaa. Stabiilia antiretroviraalista hoitoa saavilla HIV-potilailla naudan ternimaito (1200 mg 40 % immunoglobuliineja) joko yksinään tai yhdessä raltegraviirin kanssa lisäsi CD4+-lymfosyyttipitoisuutta lumelääkkeeseen verrattuna. Aiemmissa kokeellisissa tutkimuksissa (ei lumekontrolloitua) havaittiin puuron sisältämään ternimaitoon liittyvän CD4+-lymfosyyttien lisääntymisen (2-4G immunoglobuliinit ja 32G ternimaitoa 100g puuroa kohti) kahdeksan viikon ajan. Tässä pilottitutkimuksessa todettiin myös, että HIV:hen liittyvä ripuli väheni merkittävästi ternimaitomuroilla, vähentäen suolen liikkeet seitsemästä kertoja päivässä 1,6:een ja että HIV:hen liittyvä väsymys väheni 81 % lähtötilanteesta.

Vuorovaikutus hormonien kanssa

Androgeenit

Vaikka ternimaidon lisäys kahdeksan päivän ajan juoksijoille ja hyppääjille ei nostanut tehokkaasti testosteronitasoja, toisessa tutkimuksessa todettiin, että ternimaito vaimensi testosteronitasojen laskua korkeasti koulutettujen pyöräilijöiden intensiivisen viiden päivän kilpailun aikana. Uusimmassa tutkimuksessa 10 kilpailevaa pyöräilijää jaettiin kontrolliryhmään (10 g heraproteiinitiivistettä/päivä) ja ternimaitoryhmään (10 g naudan ternimaitoa/vrk) kahdeksan viikon ajan ennen viiden päivän pyöräilykilpailua. Testosteronin heikkeneminen on riippumaton syljen IgA-tasojen muutoksista.

Kortikosteroidit

25 gramman ternimaitolisä urheilijoille, joiden glykogeenin puutos ja kestävyys on testattu seuraavana päivänä (90 minuutin sykli), ei vaikuta muutoksiin kortisolitasoissa harjoituksen aikana. Toisessa tutkimuksessa kahdeksan viikon 10 gramman ternimaidon lisäyksen vaikutuksista kortisolitasoihin viiden päivän maantiekilpailun aikana havaittiin aamukortisolitason nousu verrattuna lähtötasoon ennen ensimmäistä kilpailupäivää. Tämä ei korreloi minkään testosteronin muutoksen kanssa suhteessa kortisoliin, mutta kortisolitasot kilpailun toisena päivänä eivät eronneet merkittävästi kontrolliryhmästä.

kasvuhormonit

IGF-1 on ternimaidon tunnettu komponentti, ja yhdessä tutkimuksessa havaittiin seerumipitoisuuksien nousu. Kun otettiin 20 g ternimaitoa kahden viikon ajan, IGF-1:n taso nousee (17 % enemmän verrattuna maltodekstriiniä saaneeseen kontrolliryhmään). Tämä ilmiö on ajasta riippuvainen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että kahdeksan päivän ternimaidon lisäys aiheutti vaatimattoman mutta merkittävän IGF-1-tason nousun koko täydennysjakson aikana. lisäaineet. Sitä vastoin muut tutkimukset eivät ole osoittaneet, että 60 grammaa ternimaitolisää vaikuttaisi IGF-1-tasoihin kahdeksan viikon aikana. On huomattava, että näissä tutkimuksissa näytteenottoon valittiin 4. ja 8. viikko, joten näiden tietojen perusteella on mahdotonta puhua ternimaitoaltistuksen lyhytaikaisemmista vaikutuksista IGF-1:een. Ternimaidon IGF-1-tasojen nousu näyttää johtuvan IGF-1:n imeytymisestä suolistosta. Vaikka kasvuhormoni on IGF-1:n ilmentymisen ensisijainen endokriininen ärsyke, ternimaidon lisäyksellä ei ole merkittävää vaikutusta kasvuhormoniin.

Ghrelin

Ghreliini on 28 aminohapon peptidi, joka liittyy energiatasapainon säätelyyn, kasvuhormonin vapautumiseen ja ruokahalun säätelyyn. Ternimaidon osana sillä on tärkeä rooli kehityksessä Ruoansulatuskanava vastasyntyneillä nisäkkäillä. Vaikka ternimaito sisältää merkittäviä määriä greliiniä, 20 g ternimaitoa, joka annettiin kaksi viikkoa ennen harjoittelutestin alkua, ei vaikuttanut merkittävästi verenkierron greliinipitoisuuksiin verrattuna lumelääkkeeseen.

Perifeeriset elinjärjestelmät

Suolet

Ternimaidossa olevien immunoglobuliinien pääasiallinen vaikutusmekanismi tapahtuu passiivisen immunologisen mekanismin kautta. Naudan ternimaiolla, kuten maidolla, on mitattavissa olevaa antigeeniä sitovaa aktiivisuutta useita ihmisen patogeenisiä bakteereja vastaan; ternimaidon immunoglobuliinit voivat antaa jonkinasteisen suojan infektioita vastaan ​​sitoutumalla eri mikrobeihin liittyviin antigeeneihin suolistossa. Ternimaitolisän uskotaan suojaavan matkustajaripulta, jonka usein aiheuttavat E. coli -kannat (jopa 42 % joissakin paikoissa). Tämä suojaava vaikutus osoitettiin onnistuneesti lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa koehenkilöille annettiin tiivistettyä ternimaitoa tabletin muodossa. Tuote saatiin Escherichia colia vastaan ​​rokotetuista nautaeläimistä. Toinen lumekontrolloitu tutkimus osoitti myös ternimaidon suojaavia vaikutuksia E. coli -ripulia vastaan, kun E. coli -immunisoiduista lehmistä peräisin olevaa ternimaidon immunoglobuliinikonsentraattia otettiin aterian yhteydessä viikon ajan ennen altistumista. Escherichia tikkuja . Ternimaidon immunoglobuliinit eivät ole poistaneet E. colia kokonaan, sillä bakteerit saadaan talteen useimpien koehenkilöiden ulosteista, vaikka ripuli loppuisikin. Tämä viittaa siihen, että ternimaidon immunoglobuliinit suojaavat matkustajan ripulia vastaan ​​rajoittamalla bakteerien kolonisaatiota suolistossa. Ternimaidon suojaava vaikutus voidaan havaita mahalaukun (eikä suoliston) tasolla. Immunisoitua ternimaitoa sisältävien enteropäällysteisten kapseleiden ottaminen ei onnistunut estämään E. colin aiheuttamaa ripulia. Estämällä patogeeniset mikrobit suolistossa ternimaidon immunoglobuliinit voivat tarjota suojan tiettyjä bakteeri-infektioita vastaan. Lisäksi on mahdollista, että pienen annoksen ternimaitoa nauttiminen E. colia vastaan ​​immunisoidulta nautakarjalta ennen ateriaa voi vähentää matkustajan ripulia. HIV:hen liittyvä ripuli (HIV-enteropatia) väheni merkittävästi avoimessa tutkimuksessa, jossa koehenkilöt saivat 32 G ternimaitoa, joka sisälsi 2–4 g immunoglobuliinia puuroa kohden. Suolen liikkeiden määrä väheni 7 kertaa vuorokaudessa 1,6 kertaa päivässä neljän viikon lisäravinteen jälkeen. Nämä tulokset säilyivät jopa kaksi viikkoa täydentämisen lopettamisen jälkeen. Pieni pilottitutkimus osoitti myös ternimaidon tehokkuuden vähentämään cryptosporidium-ripulia naudan ternimaitoa käyttävillä HIV-potilailla. Laajempi tutkimus 24 HIV-potilaalla osoitti, että hoito onnistui vain potilailla, joilla oli Cryptosporidium-ripuli ja jotka saivat jauhetta. Vaikka todisteet rajoittuvat pieniin lumekontrolloituihin tutkimuksiin ja suuriin avoimiin tutkimuksiin, suuret annokset naudan ternimaitoa näyttävät olevan erittäin tehokkaita vähentämään HIV:hen liittyvää ripulia, erityisesti kun sen aiheuttaa Cryptosporidium parvum -alkueläin. Ternimaidossa olevat kasvutekijät voivat myös tarjota suojaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) liittyviltä maha-suolikanavan vaurioilta. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että ternimaito esti indometasiinin aiheuttaman mahavaurion hiirillä ja rotilla. Vaikka TGF-beetan tiedetään edistävän suolen epiteelisolujen paranemista/korjautumista, TGF-beetalla on vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta epiteelisolujen lisääntymiseen, mikä viittaa siihen, että ternimaidon proliferatiiviset vaikutukset suoliston epiteelisoluihin in vitro ovat muiden kasvutekijöiden, kuten esim. EGF ja laktoferriini, joiden tiedetään aktivoivan synergistisesti näiden solujen proliferaatiota. Huomionarvoista on, että kun TGF-beeta annetaan ternimaidon määrinä, se vähentää mahalaukun vaurioita samassa määrin kuin ternimaito, mikä on yhdenmukainen TGF-beetan tunnettujen vaikutusten kanssa haavan paranemisagonistina suoliston epiteelisoluissa, fibroblasteissa ja muissa solutyypeissä. Myöhemmissä ihmiskokeissa havaittiin, että ternimaito (125 ml kolmesti päivässä), kun sitä otettiin tulehduskipulääkkeiden kanssa ihmisillä, jotka eivät käyttäneet säännöllisesti tulehduskipulääkkeitä, vähensi läpäisevyyden lisääntymistä, joka havaittiin käytettäessä pelkästään tulehduskipulääkkeitä. Ternimaidon käytöllä ei ollut merkittävää vaikutusta ihmisiin, jotka käyttivät säännöllisesti tulehduskipulääkkeitä, vaikka tässä tutkimuksessa todettiin, että läpäisevyyden lähtötaso tässä ryhmässä oli odotettua normaalimpi. Ternimaidossa olevien kasvutekijöiden on osoitettu vähentävän vaurioita eläimissä ja ihmisissä edistämällä vaurioituneen suoliston epiteelin paranemista. Potilailla, joilla on distaalinen koliitti ( tulehduksellinen sairaus suolet), 100 ml ternimaitoliuosta (noin 4 mg/l IGF, 6 µg/l EGF ja 25 µg/l TGF-α), kun otettiin kahdesti päivässä peräruiskeella neljän viikon ajan, paksusuolentulehdus parani merkittävästi. oireita. Oireet vähenivät 50 % kahden viikon jälkeen ja nämä tulokset kestivät jopa neljä viikkoa. Alustavat todisteet viittaavat vaatimattomaan terapeuttiseen potentiaaliin ternimaitolisillä paksusuolentulehduksen oireiden hoitoon.

Sinun ei tarvitse huolehtia tästä. Tulevan äidin keho alkaa tuottaa ternimaitoa raskauden toisella kolmanneksella, ja osa vuoto on luonnollista. Rinta alkaa valmistautua vauvan ruokkimiseen.

Jos tunnet lievää kutinaa, pistelyä, rintakehän alueella on liikettä, älä huolestu. Nämä lihakset työntävät ternimaitoa nänneihin.

Usein ternimaitoa alkaa erittyä aikaiset päivämäärät raskaus. Tämä ilmiö on myös melko normaali.

Syitä siihen, miksi maitokanavat laajenevat: myös lämpöä ilma, siirtynyt stressi, hieronta, rintojen seksuaalinen hyväily.

Ternimaidon koostumus, sen ominaisuudet

Ternimaidolla (ternimaidolla) on uskomattoman monimutkainen koostumus:

  • proteiinit;
  • pienet rasvapisarat;
  • maitokanavien epiteelisolut;
  • ternimaitokappaleet - suuret pyöreät solut, jotka sisältävät monia pieniä rasvapisaroita;
  • epäsäännöllisen muotoisia maitopalloja.

Jokaisella naisella on erilainen ternimaidon koostumus. Tämä johtuu heidän yksilöllisistä ominaisuuksistaan.

Rintamaitoon verrattuna ternimaito sisältää:

  • merkittävästi enemmän orava;
  • A-vitamiinia ja karoteenia 2-10 kertaa enemmän (tämä selittää sen kellertävän oranssin värin);
  • askorbiinihappo(C-vitamiini) yli 2-3 kertaa;
  • muutama lisää B-vitamiinit sekä E- ja D-vitamiinit;
  • suolat ja kivennäisaineet yli 1,5 kertaa.

Imetyksen ensimmäisinä päivinä erittynyt ternimaito on luontaista erittäin korkea kaloripitoisuus, seuraavina päivinä kaloripitoisuus laskee melko nopeasti.

Ternimaito sisältää runsaasti entsyymejä: diastaasi, hiilihydraasi, katalaasi, monobutyraasi, peptidaasi, sakkaroosi, esteraasi ja muut.

Entsyymit auttavat selviytymään vastasyntyneen vielä epäkypsän ruoansulatusjärjestelmän imeytymisestä ruokaan. Ja tämä on erittäin tärkeää, koska vauvan kasvu ja kehitys riippuu ravintoaineiden tehokkaasta imeytymisestä.

Ei ole sekoitus vauvanruoka, joka koostumukseltaan voisi vastata imetyksen ensimmäisten päivien ternimaitoa tai maitoa.

Vain ternimaitoon optimaalisissa suhteissa yhdistetään aineita, jotka ovat erittäin tärkeitä lapsen asianmukaiselle kehitykselle ja kasvulle. Muissa, jopa luonnollisissa lähteissä näitä elämälle välttämättömiä aineita löytyy vain erikseen.

Äidin keho reagoi lapsen kehitykseen niin harmonisesti, että rintamaidon ravinto- ja suoja-aineiden koostumus muuttuu tämän prosessin mukaisesti.

ennen syntymää istukka suorittaa sikiön täydentämisen vasta-aineilla ja toimittaa sille äidin verta. Synnytyksen jälkeen Tämän toiminnon hoitavat maitorauhaset, jotka tuottavat ternimaitoa imetyksen ensimmäisinä päivinä ja sitten maitoa.

Ternimaitoa syntyy elinaikana, jolloin lapsen oma puolustuskyky on vielä pieni ja se sisältää suuren määrän leukosyyttejä ja äidin elimistöön muodostuneita vasta-aineita.

Ternimaidossa runsaasti esiintyvien immunoglobuliinien (infektioita torjuvien proteiinien) merkitystä ei voi korostaa liikaa. Heidän tehtävänsä on kiertää koko kehossa ja tuhota patogeeniset mikro-organismit.

Erityisen tarpeellista on tyypin A immunoglobuliini, jota ternimaito sisältää riittävästi.

Se näyttää vuoraavan suun ja maha-suolikanavan limakalvoja estäen virusten ja bakteerien pääsyn vastasyntyneen kehoon.

Lisäksi aivan tämä immunoglobuliini aktivoi leukosyyttejä(valkosolut), jotka suorittavat kehon sisäisen puolustuksen.

Muista mainita ternimaidon sisältö:

  • interferonit- tärkein osa solujen suojaamista viruksia vastaan;
  • siirtotekijöitä- immuunimuistimolekyylit, jotka opettavat lapsen kehon taistelemaan tulevia infektioita vastaan;
  • kasvutekijöitä- luonnolliset aineet, jotka säätelevät elinten ja järjestelmien kasvua ja kehitystä lapsuudessa (aikuisilla ne stimuloivat solujen uusiutumista);
  • endorfiinit- fysiologiset aineet, jotka suojaavat kehoa kaikilta stressiltä.

Mihin kannattaa kiinnittää erityistä huomiota vuodon ilmaantuessa?

Jos ternimaitoa esiintyy näiden oireiden mukana, Miten piirustuskipuja alaselässä epämukavuutta alavatsa, tiputtelu emättimestä, kiinnitä huomiota tähän.

Jos itse ternimaitossa on veristä vuotoa, ja sen ulkonäköön liittyy minkä tahansa voimakkuutta kipua, muista kääntyä mammoloogin puoleen. Oikea-aikainen käynti lääkärissä auttaa ratkaisemaan monia ongelmia.

Ternimaito- maitorauhasten salaisuus, joka muodostuu ennen synnytystä, raskauden viimeisinä päivinä ja ensimmäisten kahden tai kolmen päivän aikana synnytyksen jälkeen. Ternimaidon esiintyminen liittyy merkittävän määrän oksitosiinihormonin tuotantoon raskaana olevien naisten kehossa. Se on oksitosiini, joka vaikuttaa äidin rintojen maidontuotantoon.

Ternimaito on paksu neste , väriltään keltainen tai harmaankeltainen, sisältää runsaasti proteiineja (pääasiassa seerumin albumiineja), kivennäisaineita, askorbiinihappoa, A-, E-, D-vitamiineja, ryhmä B. Ternimaito sisältää myös entsyymejä, vasta-aineita, hormoneja, A-tyypin immunoglobuliinia, ternimaitoa , rasvapisarat, epiteelisolut. Mutta rasvan ja sokerin pitoisuus siinä on alhainen.

Ternimaidon kemiallinen koostumus monimutkainen ja hyvin erilainen kemiallinen koostumus maito. Ternimaito sisältää yli 30 komponenttia - ainutlaatuisia ja jäljittelemättömiä erilaisia ​​naisia ternimaidon koostumus on erilainen, mikä selittää niiden yksilölliset erot.

Imetyksen ensimmäisten päivien ternimaiolle on ominaista korkea kaloripitoisuus, sitten se vähenee melko nopeasti.

Ternimaidon merkitys lasten ruokinnassa

Vastasyntyneen vauvan kannalta ternimaidon merkitys on erittäin suuri. Vauvan kehossa se imeytyy helposti, suhteellisen pienellä määrällä sitä on korkea kaloripitoisuus . Tämä on erittäin tärkeää, koska vauvan vatsa on vielä hyvin pieni, eikä niin ole korkeakalorinen tuote ei yksinkertaisesti pysty kattamaan vastasyntyneen organismin energiantarpeita. Lisäksi se ei ylikuormita lastenhuonetta Ruoansulatuselimistö ja erityselimiä, mutta valmistaa Ruoansulatuskanava vauva saa rintamaitoa. Tutkijat uskovat, että ternimaito auttaa suojaamaan ja muotoilemaan lapsen kehittyvää ruoansulatusjärjestelmää ja luo perustan terveelle ruoansulatusjärjestelmälle tulevaisuudessa.

Lisäksi ternimaitoa on rentouttava vaikutus , auttaa poistamaan mekoniumia vauvan kehosta - alkuperäisiä ulosteita, jotka kerääntyivät hänen suolistoonsa ennen syntymää, ja auttaa myös poistamaan ylimääräistä bilirubiinia vähentäen fysiologisen keltaisuuden ilmenemismuotoja.

Ternimaito sisältää monia entsyymejä ja vasta-aineita , joka auttaa lapsen kehoa sopeutumaan paljon nopeammin kohdun ulkopuolisiin elämänolosuhteisiin. Lapsilla, jotka saavat ternimaitoa ensimmäisten elinpäivien aikana, alttius sairauksille vähenee merkittävästi. Ternimaito tukee vastasyntyneen immuniteettia, edistää hänen immuunijärjestelmän muodostumisen alkamista. toimivat eräänlaisena rokotteena, joten äiti antaa lapselleen immuniteetin monille patogeenisille mikrobeille, jotka voivat vahingoittaa häntä.

Ternimaidolla ruokittaessa ei ole toivottavaa antaa vastasyntyneelle jotain muuta juotavaa, jotta sen hyödylliset ominaisuudet eivät heikkene.

4.-5. päivänä synnytyksen jälkeen naiset tuottavat siirtymämaitoa, ternimaitoon verrattuna se sisältää enemmän rasvaa ja sokeria, mutta vähemmän proteiineja. Toinen viikko synnytyksen jälkeen rintamaito saa pysyvän koostumuksen, sitä kutsutaan kypsäksi.

Kuten tiedät, heti hedelmöittymisen jälkeen naisen keho alkaa uudistua, mikä on välttämätöntä syntymättömän vauvan täydelliselle kehitykselle. Suurin osa kaikista muutoksista äidin kehossa tapahtuu oksitosiinihormonin vaikutuksesta. Raskaana olevien naisten toiminnan ansiosta ternimaito alkaa erottua rinnasta. Joten, ternimaito tai ternimaito - mikä se on? Ternimaito on kirkasta (joskus keltaista) nestettä, josta erittyy naisen rinta, koostumukseltaan paksu. Ternimaidon intensiivinen eritys tapahtuu vähän ennen synnytystä ja jatkuu synnytyksen jälkeen useita päiviä.

Ternimaidon koostumus vaihtelee iän mukaan. Se sisältää arvokkaita ravintoaineita, proteiineja, rasvoja, hyödyllisiä bakteereja, vesi, vitamiinit ja entsyymit. Ternimaidon kaloripitoisuus on erittäin korkea, lapsi voi olla tyytyväinen suhteellisen pieneen määrään tätä nestettä.

Milloin ternimaito voi ilmestyä?

Monet ihmiset kysyvät: mihin aikaan ternimaito ilmestyy? Tähän kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta, koska kaikilla naisilla se voi esiintyä raskauden eri vaiheissa ja synnytyksen jälkeen.

  1. Raskauden alusta asti. Ternimaidon tuotanto alkaa jo raskauden ensimmäisiltä viikoilta, mutta sen vapautumisen määrä ja intensiteetti on niin vähäistä, että naiset eivät edes tiedä sen olemassaolosta. Raskauden kolmannella kolmanneksella ternimaidon vapautuminen on useimmilla naisilla voimakkaampaa, mikä tuntuu märkäpyykin muodossa.
  2. Synnytyksen jälkeen. Kuten edellä todettiin, monet naiset kiinnittävät huomiota ternimaitoon vasta synnytyksen jälkeen, toisin sanoen, kun sille tulee kysyntää. Nyt ternimaidon ulkonäkö on tullut havaittavaksi, se erittyy päivittäin naisen rinnasta ja on tarkoitettu lapselle, nimittäin hänen ruokkimiseen.
  3. Mutta ei aina ternimaito ole merkki raskaudesta! On tapauksia, joissa esiintyy niin kutsuttua sopimatonta imetystä (galaktorrea). Nesteen vapautuminen nänneistä raskauden puuttuessa on todennäköisimmin merkki taudista. On tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin tutkimusta varten.

Haluaisin myös huomauttaa, missä tapauksissa ternimaidon erittymisen pitäisi aiheuttaa huolta:

  • voimakas kipu rintarauhasten ja nännin alueella;
  • jos vihreää ternimaitoa erittyy rinnasta;
  • rintakehässä on epämiellyttävä haju;
  • ternimaito erittyy veren seoksen kanssa;
  • ternimaitoa erittyy, mutta raskautta ei ole tapahtunut.

Kun jokin hälytys tapahtuu, kyseenalainen, sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä mammologiin, jotta voit sulkea pois sen esiintymisen vakava sairaus. Syitä tähän vaarallinen oire voidaan tietää vasta kyselyn jälkeen.

Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen lapset tarvitsevat vain pienen määrän ruokaa. Siksi äiti voi turvallisesti ruokkia vauvaansa 2-3 päivän ajan ilmestyneellä ternimaiolla. Muutaman päivän kuluttua vauvan ruoantarve kasvaa, hän alkaa syödä enemmän. Äidin rintojen toistuva imeminen stimuloi lisäravinteen tuotantoa. Sitten ternimaito korvataan siirtymämaidolla. Aluksi maidon väri on saman keltainen kuin ternimaidon, mutta ajan myötä maito valkoistuu ja muuttuu vähitellen kypsäksi maidoksi.

Erot ternimaidon ja maidon välillä:

  • Kaloripitoisuus. Ternimaidon kaloripitoisuus on paljon korkeampi kuin rintamaidon. Ternimaidon ravintoaineiden pitoisuus on myös korkeampi.
  • Yhdiste. Ternimaidossa on runsaasti proteiineja ja hiilihydraatteja, kun taas maito sisältää enemmän rasvaa.
  • Vaikutus immuniteettiin. Ternimaito sisältää monia vasta-aineita, jotka on suunniteltu suojaamaan vauvan kehoa erilaisilta infektioilta.
  • Vitamiinien pitoisuus. Ternimaito on erittäin runsaasti vitamiineja ja hivenaineita, joita tarvitaan normaalia kehitystä lapsi.
  • Makuominaisuudet. Ternimaito ja maito eroavat toisistaan ​​myös maultaan. Joten ternimaito on maultaan suolaista (suolojen läsnäolon vuoksi) ja maito on makeaa.
  • Miltä se näyttää? Myös koostumus on erilainen: ternimaito on paksumpaa, kun taas maito on ohuempaa (johtuen enemmän vedestä).
  • Minkä värinen ternimaidon tulisi olla? Ternimaidon väri on kellertävä, koska siinä on A-ryhmän vitamiineja, ja maito on valkoista tai läpinäkyvää valkoista.

Ternimaidon edut

Ternimaidon hyötyjä vastasyntyneelle on vaikea yliarvioida. Yleiset luonteenpiirteet ternimaito on:

  • Se on lapsen ensimmäinen ruoka, valmistelee ruoansulatusjärjestelmää kypsemmän ruoan hyväksymiseen.
  • Vasta-aineiden ja antioksidanttien ansiosta se suojaa vauvaa haitalliset virukset ja infektiot.
  • Vahvistaa ja "käynnistää" lapsen immuniteetin.
  • Normalisoi suoliston mikrofloora, auttaa puhdistamaan vastasyntyneen kehon mekoniumista.

Kun ternimaitoa ilmestyy, sinun on heti ruokittava se vauvallesi ja vaalittava jokaista pisaraa. Muutaman päivän kuluttua ternimaito korvataan äidinmaidolla.

Milloin ternimaitoa ilmestyy keisarinleikkauksen jälkeen?

Synnytys kanssa Keisarileikkaus ei ole luonnollista, vaan pikemminkin patologista. Valitettavasti monet naiset lääketieteellisiä indikaatioita Sinun täytyy käydä läpi leikkaus saadaksesi vauvan. Keisarileikkauksen jälkeen luonnon itsensä luoma ketju katkeaa. Leikkauksen jälkeen elimistö ei voi pitkään ymmärtää, että lapsen syntymä on jo tapahtunut. Siksi rintamaitoa ei esiinny pitkään aikaan. Monet naiset eivät tiedä mitä ternimaito on ja kysyvät, milloin ternimaidon pitäisi ilmestyä keisarinleikkauksen jälkeen, miksi sen täytyy odottaa niin kauan? Ternimaidon odottaminen keisarinleikkauksen jälkeen kestää 3–9 päivää, riippuen naisen kehosta, hormonitasosta, yleiskunto ja perinnöllisyys.

  • On tarpeen levittää useammin vastasyntyneen rintaan, vaikka näyttää siltä, ​​että se on siellä täysin tyhjä. Imeminen aktivoi oksitosiinihormonin tuotannon, mikä puolestaan ​​stimuloi ternimaidon tuotantoa. Stimulaatio aiheuttaa ternimaitopisaroiden asteittaista vapautumista.
  • Nännien stimulointi käsillä: silittäminen, hankaus, pyöreä kierto. Tällaiset tekniikat mahdollistavat ternimaidon vapautumisen hormonien vaikutuksesta.
  • Toistuva kommunikointi vauvan kanssa, hänestä huolehtiminen. Silittävät, miellyttävät ajatukset hänen syntymästään ja vauvan ensimmäisistä elämänpäivistä voivat aiheuttaa maitoisia punoitusta.

Ternimaito on naaras, sen eritys ja tarkoitus on hämmästyttävä luonnon mysteeri. Ilmestyy vain muutaman päivän ajan, se pystyy antamaan luottavaisen alun lapsen kehitykselle useiden vuosien ajan, antaa lapsen saavuttaa uusi vaihe kehitystä. Ternimaitoa tulee vaalia ja sen jokainen pisara tulee käyttää aiottuun tarkoitukseen.