Maksa suorittaa myrkkyjen poistoa, proteiinisynteesiä ja muita toimintoja. Kun hän on sairas, hänen toimintansa muuttuu. Kun jotkut hepatosyytit (maksasolut) tuhoutuvat, niiden sisältämät entsyymit pääsevät vereen. Kaikki nämä prosessit näkyvät biokemiallinen tutkimus niin sanotut maksakokeet.

Maksan perustoiminnot

Maksa - elintärkeä tärkeä elin. Kun sen toiminta häiriintyy, koko keho kärsii.

Maksa suorittaa elintärkeää tärkeitä toimintoja, erityisesti:

• poistaa haitalliset aineet verestä;
• muuntaa ravintoaineita;
• säilyttää hyödylliset kivennäisaineet ja vitamiinit;
• säätelee veren hyytymistä;
• tuottaa proteiineja, entsyymejä, sappia;
• syntetisoi tekijöitä infektioiden torjumiseksi;
• poistaa bakteerit verestä;
• neutraloi kehoon päässeet toksiinit;
• ylläpitää hormonitasapainoa.

Maksasairaudet voivat heikentää merkittävästi ihmisten terveyttä ja jopa aiheuttaa kuoleman. Siksi on syytä hakeutua ajoissa lääkäriin ja tehdä maksakoe, jos seuraavat merkit ilmaantuvat:

• heikkous;
• nopea väsymys;
• selittämätön laihtuminen;
• vatsa, jalat ja silmien ympärillä;
• virtsan tummuminen, ulosteiden värin muuttuminen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• jatkuva löysä uloste;
• raskaus tai kipu oikeassa hypokondriumissa.

Indikaatioita tutkimukseen

Maksatestit antavat tietoa maksan tilasta. Ne määritetään seuraavissa tapauksissa:

• diagnostiikka krooniset sairaudet esimerkiksi hepatiitti C tai;
• seuranta mahdollista sivuvaikutukset jotkin lääkkeet, erityisesti antibiootit;
• jo diagnosoidun maksasairauden hoidon tehokkuuden seuranta;
• tämän elimen asteen määrittäminen;
• potilaalle kehittyy raskaus oikeaan hypokondriumiin, heikkoutta, pahoinvointia, verenvuotoa ja muita maksapatologian oireita;
• kirurgisen hoidon tarve mistä tahansa syystä sekä raskauden suunnittelu.

Maksan toiminnan arvioinnissa käytetään monia testejä, mutta suurin osa niistä on tarkoitettu yhden toiminnan määrittämiseen, eivätkä tulokset kuvasta koko elimen toimintaa. Siksi seuraavia maksakokeita käytetään eniten käytännössä:

• alaniiniaminotransferaasi (ALT tai ALT);
• aspartaattiaminotransferaasi (AST tai AST);
• albumiini;
• bilirubiini.

ALT- ja AST-tasot nousevat, kun maksasolut vaurioituvat maksasairauden seurauksena. Albumiini kertoo, kuinka hyvin maksa syntetisoi proteiineja. Bilirubiinitaso osoittaa, selviytyykö maksa detoksifikaatiosta (neutralointi) myrkyllisiä tuotteita aineenvaihdunta ja erittyminen sapen kanssa suolistoon.

Muutokset maksakokeissa eivät aina tarkoita, että potilaalla on maksasairaus. Vain lääkäri voi arvioida analyysin tuloksen ottaen huomioon valitukset, anamneesi, tutkimustiedot ja muut diagnostiset testit.

Yleisimmät maksatestit

ALT ja AST - tärkeimmät indikaattorit, jonka avulla yhdessä potilaan valitusten ja muista tutkimusmenetelmistä saatujen tietojen kanssa voidaan arvioida maksan toimintaa.

Maksakokeet ovat tiettyjen proteiinien tai entsyymien määrittäminen verestä. Poikkeama näiden indikaattoreiden normista voi olla merkki maksasairaudesta.

ALT

Tämä entsyymi löytyy hepatosyyteistä. Se on välttämätön proteiiniaineenvaihdunnalle, ja solujen vaurioituessa se pääsee vereen. Sen lisääntyminen on yksi tarkimmista maksasolujen hajoamisen merkeistä. Laboratoriomäärityksen erityispiirteiden vuoksi sen pitoisuus ei kuitenkaan kasva kaikissa patologioissa. Näin ollen alkoholismipotilailla tämän entsyymin aktiivisuus vähenee ja analyysi tuottaa vääriä normaaliarvoja.

AST

Hepatosyyttien lisäksi tätä entsyymiä on sydämen ja lihasten soluissa, joten sen eristetty määritys ei anna tietoa maksan tilasta erityisesti. Useimmiten ei vain määritetä AST-tasoa, vaan myös ALT/AST-suhdetta. Jälkimmäinen indikaattori heijastaa tarkemmin maksasolujen vaurioita.

Alkalinen fosfataasi

Tämä entsyymi löytyy maksasoluista sappitiehyet ja luut. Siksi sen lisääntyminen voi viitata maksasolujen vaurion lisäksi myös sappitiehyiden tukkeutumiseen tai esimerkiksi murtumaan tai luukasvaimeen. Se lisääntyy myös lasten intensiivisen kasvun aikana; alkalisen fosfataasin pitoisuus voi myös nousta raskauden aikana.

Albumen

Se on tärkein maksan syntetisoima proteiini. Siinä on monia tärkeitä ominaisuuksia, kuten:

• säilyttää nestettä verisuonten sisällä;
• ravitsee kudoksia ja soluja;
• kuljettaa hormoneja ja muita aineita koko kehoon.

Alhaiset albumiinitasot viittaavat maksan proteiinisynteettisen toiminnan heikkenemiseen.

Bilirubiini

konseptissa " kokonaisbilirubiini» sisältää epäsuoran (konjugoitumattoman) ja suoran (konjugoituneen) bilirubiinin summan. Punasolujen fysiologisen hajoamisen aikana niiden sisältämä hemoglobiini metaboloituu epäsuoraksi bilirubiiniksi. Se pääsee maksasoluihin ja neutraloituu siellä. Maksasoluissa epäsuora bilirubiini muuttuu vaarattomaksi suoraksi bilirubiiniksi, joka erittyy sapen mukana suolistoon.

Epäsuoran bilirubiinin lisääntyminen veressä osoittaa joko punasolujen lisääntynyttä hajoamista (esimerkiksi kanssa) tai maksan neutraloivan toiminnan rikkomista. Suoran bilirubiinin pitoisuuden nousu on merkki heikentyneestä läpinäkyvyydestä sappitie esimerkiksi silloin, kun osa tästä aineesta ei erity sapen mukana, vaan imeytyy vereen.

Tutkimuksen suorittaminen

Lääkäri antaa tarvittaessa erityisohjeita siitä, mitkä lääkkeet tulee lopettaa ennen verikoetta. Yleensä suositellaan olemaan syömättä rasvaisia ​​tai paistettuja ruokia 2-3 päivään, ja jos mahdollista, lopeta lääkkeiden käyttö.

Verinäytteet otetaan v hoitohuone kynsilaskimosta tavalliseen tapaan.

Komplikaatiot ovat harvinaisia. Verinäytteen ottamisen jälkeen saatat kokea:

• verenvuoto ihon alla suonen puhkaisukohdassa;
• pitkittynyt verenvuoto;
• pyörtyminen;
• suonen infektio, johon liittyy flebiitin kehittyminen.

Verenoton jälkeen voit elää normaalia elämääsi. Jos potilas tuntee sen, hänen on parempi levätä hieman ennen klinikalta lähtöä. Testitulokset ovat yleensä valmiita seuraavana päivänä. Näiden tietojen perusteella lääkäri ei voi sanoa tarkalleen, millainen maksasairaus on kyseessä, mutta hän laatii lisädiagnostiikkasuunnitelman.

Tulosten arviointi

Verikoelomake voi sisältää käsitteet "kokonais", "epäsuora", "suora bilirubiini". Poikkeama minkä tahansa indikaattorin normista on merkki mistä tahansa patologinen prosessi maksassa tai koko kehossa.

Tutkittavien indikaattoreiden normaalisisältö voi vaihdella eri laboratorioissa ja se on merkitty tuloslomakkeeseen. On kuitenkin ohjeellisia standardeja.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/l tai 1,7-11,3 IU/l.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l tai 1,7-7,5 IU/l.

Syitä molempien entsyymien tason nousuun:

• akuutti tai kirroosi;
• obstruktiivinen keltaisuus (esimerkiksi sappikivitaudin kanssa);
• tai myrkyllinen vaurio tälle elimelle;
• akuutti rasvan rappeutuminen raskaana olevilla naisilla;
• vahva;
• hemolyyttinen anemia;
• anestesia-aineiden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden sivuvaikutukset;
• lihasvauriot, myopatiat.

Syitä ALT-arvon nousuun, joka on normaali tai lievä kohonnut taso AST:

• keuhko- tai suoliliepeen infarkti;
• kloroformin, hiilitetrakloridin, C-vitamiinin, dopegitin, salisylaattien ja myrkkymyrkyn vaikutus.

AST/ALT-suhdetta kutsutaan de Ritis-suhteeksi ja se on 1,33. Maksapatologiassa se pienenee, sydän- ja lihassairauksissa se kasvaa yli 1.

Alkalinen fosfataasi: 0,01-0,022 IU/l.

Syitä korotukseen:

• hepatiitti, kirroosi, maksasyöpä;
• kolangiitti;
• sappirakon kasvain;
• maksan paise;
• primaarinen sappikirroosi;
• metastaattinen maksavaurio;
• luunmurtumat;
• kasvain ja metastaattiset vauriot luut;
• mikrobinen suoliston infektiot esim. punatauti;
• anestesia-aineiden, albumiinin, barbituraattien, dopegitin vaikutus, nikotiinihappo, metyylitestosteroni, metyylitiourasiili, papaveriini, sulfonamidit.

Albumiini: normaali seerumin taso on 35-50 g/l.

Syyt laskuun:

• nälkä ja muut syyt heikentyneeseen proteiinien imeytymiseen kehossa;
• mausteinen ja krooninen hepatiitti, kirroosi;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• vakavat tartuntataudit;
• haimatulehdus;
• munuaisten, suoliston, ihon sairaudet (palovammat);
• aktiivisuuden merkittävä kasvu kilpirauhanen;
• Itsenko-Cushingin tauti.

Bilirubiini: yhteensä 8,5-20,5 µmol/l, suora 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatiitti, kirroosi, maksakasvaimet;
• hemolyyttinen anemia;
• fruktoosi-intoleranssi;
• Crigler-Nayyar tai Dubin-Johnsonin oireyhtymä;
• Gilbertin tauti;
• vastasyntyneiden keltaisuus.

Syitä veren suoran bilirubiinin nousuun:

• mekaaninen keltaisuus;
• erilainen hepatiitti;
• kolestaasi;
• androgeenien, merkatsoliilin, penisilliinin, aminoglykosidien, sulfonamidien, oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja nikotiinihapon vaikutus;
• Dubin-Johnsonin tai Rotorin oireyhtymä;
• kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen vastasyntyneillä;
• paise maksakudoksessa;
• leptospiroosi;
• haiman tulehdus;
• maksan dystrofia raskaana olevilla naisilla;
• myrkytys myrkkymyrkkyyn.

Syitä epäsuoran bilirubiinin nousuun veressä:

• hemolyyttistä alkuperää oleva anemia;
• pitkäaikainen osasto-oireyhtymä;
• Crigler-Najjarin oireyhtymä, Gilbertin tauti;
• erytroblastoosi;
• galaktosemia ja fruktoosi-intoleranssi;
• kohtauksellinen hemoglobinuria;
• Botkinin tauti (hepatiitti A);
• leptospiroosi;
• pernan laskimoiden tromboosi;
• bentseenin, K-vitamiinin, dopegitin, anestesia-aineiden, tulehduskipulääkkeiden, nikotiinihapon, tetrasykliinin, sulfonamidien, kärpäsherukkamyrkyn vaikutus.

Biokemialliset oireyhtymät

Muutokset maksakokeissa ovat mahdollisia eri patologioiden osalta. Maksavaurion tunnistamiseksi lääkärit käyttävät vastaavia biokemiallisia oireyhtymiä:

• sytolyyttinen (hepatosyyttien hajoaminen);
• tulehduksellinen (tulehdus, mukaan lukien autoimmuuni);
• kolestaattinen (sappeen pysähtyminen).

Leesion sytolyyttisen muunnelman oletetaan olevan, kun ALT- ja AST-arvot ovat lisääntyneet. Sen vahvistamiseksi käytetään lisätestejä fruktoosi-1-fosfaattialdolaasin, sorbitolidehydrogenaasin, oja sukkinaattidehydrogenaasin pitoisuuksille.

ALT- ja AST-pitoisuuden perusteella hepatiitin ja kirroosin aktiivisuus voidaan määrittää:

Jos epäillään autoimmuuniprosessia, määritetään merkkejä mesenkymaalisesta tulehdusvauriosta.

Täydellinen verenkuva on yksinkertainen ja informatiivinen verikoe. Yleisen verikokeen tulosten perusteella voit saada tarvittavat tiedot diagnosoida monia sairauksia, arvioida joidenkin sairauksien vakavuutta ja seurata hoidon dynamiikkaa. Yleinen verikoe sisältää seuraavat indikaattorit: hemoglobiini, punasolut, valkosolut, leukosyyttikaava (eosinofiilit, basofiilit, segmentoidut ja vyöhykeneutrofiilit, monosyytit ja lymfosyytit), erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR), verihiutaleet, väriindeksi ja hematokriitti. Vaikka yleisessä verikokeessa, jos suoria viitteitä ei ole, kaikkia näitä indikaattoreita ei aina määritetä; joskus ne rajoittuvat vain ESR:n, leukosyyttien, hemoglobiinin ja leukemian määrittämiseen.

Hemoglobiini Hb

120-160 g/l miehille, 120-140 g/lnaisille

Kohonneet hemoglobiinitasot:

• Sairaudet, joihin liittyy punasolujen määrän lisääntyminen (primaarinen ja sekundaarinen erytrosytoosi)
• Veren sakeutuminen (dehydraatio)
• Synnynnäiset sydänvauriot, keuhkosydämen vajaatoiminta
• Tupakointi (toiminnallisesti inaktiivisen HbCO:n muodostuminen)
• Fysiologiset syyt (korkeiden vuorten asukkailla, lentäjät korkealla lentojen jälkeen, kiipeilijät, lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen)

Hemoglobiinitason lasku (anemia):

• Lisääntynyt hemoglobiinin menetys verenvuodon aikana - hemorraginen anemia
• Punasolujen lisääntynyt tuhoutuminen (hemolyysi) - hemolyyttinen anemia
• Hemoglobiinin synteesille välttämättömän raudan puute tai punasolujen muodostukseen osallistuvat vitamiinit (pääasiassa B12, foolihappo) - raudanpuute tai B12-puutosanemia
• Verisolujen muodostumisen heikkeneminen tietyissä hematologisissa sairauksissa - hypoplastinen anemia, sirppisoluanemia, talassemia

Hematocrit Ht

40-45% miehillä 36-42% naisilla

Näyttää veren solujen prosenttiosuuden - punasolut, leukosyytit ja verihiutaleet suhteessa sen nestemäiseen osaan - plasmaan. Jos hematokriitti laskee, henkilö joko kärsi verenvuotoa tai uusien verisolujen muodostuminen estyy voimakkaasti. Tämä tapahtuu vakavien infektioiden ja autoimmuunisairaudet. Hematokriitin nousu viittaa veren paksuuntumiseen esimerkiksi kuivumisen vuoksi.

Lisääntynyt hematokriitti:

• Erytremia (primaarinen erytrosytoosi)
• Toissijainen erytrosytoosi ( syntymävikoja sydänsairaus, hengitysvajaus, hemoglobinopatiat, munuaiskasvaimet, joihin liittyy lisääntynyt erytropoietiinin muodostuminen, polykystinen munuaissairaus)
• Kiertävän plasman tilavuuden pieneneminen (veren paksuuntuminen) palovamman, vatsakalvontulehduksen jne.
• Kehon kuivuminen (vakava ripuli, hallitsematon oksentelu, lisääntynyt hikoilu, diabetes)

Vähentynyt hematokriitti:

• Anemia
• Verenkierron lisääntyminen (raskauden toinen puolisko, hyperproteinemia)
• Ylihydraatio

punasolut R.B.C.

4-5*1012 per litra miehillä 3-4*1012 per litra naisilla

Hemoglobiinia kuljettavat solut. Muutokset punasolujen määrässä liittyvät läheisesti hemoglobiiniin: vähän punasoluja - vähän hemoglobiinia (ja päinvastoin).

Lisääntynyt punasolujen määrä (erytrosytoosi):

1. Absoluuttinen erytrosytoosi (johtuu punasolujen lisääntyneestä tuotannosta)

• Erythremia tai Vaquezin tauti on yksi vaihtoehdoista krooninen leukemia(primaarinen erytrosytoosi)
• Toissijainen erytrosytoosi:

- hypoksian aiheuttama (krooniset keuhkosairaudet, synnynnäiset sydänvauriot, epänormaalit hemoglobiinit, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, oleskelu korkealla)
- liittyy erytropoieesia stimuloivan erytropoietiinin lisääntyneeseen tuotantoon (munuaisen parenkyymisyöpä, hydronefroosi ja munuaisten monirakkulatauti, maksan parenkyymasyöpä, hyvänlaatuinen familiaalinen erytrosytoosi)
- liittyy liialliseen adrenokortikosteroideihin tai androgeeniin (feokromosytooma, Cushingin tauti/oireyhtymä, hyperaldosteronismi, pikkuaivojen hemangioblastooma)

1. Suhteellinen - veren paksuuntuessa, kun plasman tilavuus pienenee samalla kun punasolujen määrä säilyy

• nestehukka (liiallinen hikoilu, oksentelu, ripuli, palovammat, lisääntyvä turvotus ja askites)
• emotionaalinen stressi
• alkoholismi
• tupakointi
• systeeminen hypertensio

Alentuneet tasot (erytrosytopenia):

• Akuutti verenhukka
• Eri etiologioiden puutosanemia - raudan, proteiinin, vitamiinien puutteen seurauksena
• Hemolyysi
• Voi esiintyä toissijaisesti erilaisten kroonisten ei-hematologisten sairauksien vuoksi
• Punasolujen määrä voi fysiologisesti hieman laskea ruokailun jälkeen, klo 17.00 - 7.00 välillä ja myös otettaessa verta makuuasennossa.

Väriindeksi prosessori

0,85-1,05 V

Hemoglobiinitason suhde punasolujen määrään. Väriindeksi muuttuu erilaisten anemioiden yhteydessä: se lisääntyy B12-, folaatin puutteen, aplastisen ja autoimmuuni anemia ja raudanpuute vähenee.

Leukosyytit WBC

3-8*109 litrassa

Valkosolut ovat vastuussa infektioiden torjunnasta. Leukosyyttien määrä lisääntyy infektioiden ja leukemian myötä. Se vähenee, koska leukosyyttien muodostuminen luuytimessä estyy vakavien infektioiden, syövän ja autoimmuunisairauksien aikana.

Kohonneet tasot (leukosytoosi):

• Akuutit infektiot, varsinkin jos niiden aiheuttajat ovat kokit (stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, gonokokki). Vaikka koko sarja akuutteja infektioita(lavantauti, sivutauti, salmonelloosi jne.) voivat joissakin tapauksissa johtaa leukopeniaan (leukosyyttien määrän laskuun)
• Tulehdukselliset tilat; reumaattinen kohtaus
• Myrkytykset, mukaan lukien endogeeniset (diabeettinen asidoosi, eklampsia, uremia, kihti)
• Pahanlaatuiset kasvaimet
• Vammat, palovammat
• Akuutti verenvuoto (erityisesti jos verenvuoto on sisäistä: sisään vatsaontelo, keuhkopussin tila, nivel tai kovakalvon välittömässä läheisyydessä)
• Kirurgiset interventiot
• Sydänkohtaukset sisäelimet(sydänlihas, keuhkot, munuaiset, perna)
• Myelo- ja lymfosyyttinen leukemia
• Adrenaliinin ja steroidihormonien toiminnan tulos
• Reaktiivinen (fysiologinen) leukosytoosi: altistuminen fysiologisille tekijöille (kipu, kylmä tai kuuma kylpy, liikuntastressi, emotionaalinen stressi, altistuminen auringonvalolle ja UV-säteille); kuukautiset; syntymäaika

Vähentynyt taso (leukopenia):

• Jotkut ovat viraalisia ja bakteeri-infektiot(flunssa, lavantauti, tularemia, tuhkarokko, malaria, vihurirokko, parotiitti, tarttuva mononukleoosi, miliaarinen tuberkuloosi, AIDS)
• Sepsis
• Hypo- ja aplasia luuydintä
• Kemikaalien ja lääkkeiden aiheuttamat luuytimen vauriot
• Altistuminen ionisoivalle säteilylle
• Splenomegalia, hypersplenismi, splenektomian jälkeinen tila
• Akuutti leukemia
• Myelofibroosi
• Myelodysplastiset oireyhtymät
• Plasmasytooma
• Kasvaimien metastaasit luuytimeen
• Addison-Biermerin tauti
• Anafylaktinen sokki
• Systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muut kollagenoosit
• Sulfonamidien, kloramfenikolin, analgeettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, tyrostaattien, sytostaattien ottaminen

Neutrofiilit NEU

jopa 70 % kokonaismäärä leukosyytit

Neutrofiilit ovat epäspesifisen immuunivasteen soluja; niitä löytyy suuria määriä limakalvonalaisessa kerroksessa ja limakalvoilla. Niiden päätehtävänä on niellä vieraita mikro-organismeja. Niiden lisääntyminen osoittaa märkivän tulehdusprosessin. Mutta sinun tulee olla erityisen varovainen, jos siellä on märkivä prosessi, mutta neutrofiilien määrä ei ole lisääntynyt verikokeessa.

Lisääntynyt neutrofiilitaso (neutrofiilia, neutrofiilia):

• Akuutit bakteeri-infektiot

1. paikallinen (absessit, osteomyeliitti, akuutti umpilisäkkeen tulehdus, akuutti välikorvatulehdus, keuhkokuume, akuutti pyelonefriitti, salpingiitti, aivokalvontulehdus, tonsilliitti, akuutti kolekystiitti jne.)
2. yleistynyt (sepsis, peritoniitti, keuhkopussin empyeema, tulirokko, kolera jne.)

• Tulehdusprosessit ja kudosnekroosi (sydäninfarkti, laajat palovammat, reuma, nivelreuma, haimatulehdus, dermatiitti, vatsakalvontulehdus)
• Tilanne leikkauksen jälkeen
• Endogeeniset myrkytykset ( diabetes uremia, eklampsia, hepatosyyttinekroosi)
• Eksogeeniset myrkytykset (lyijy, käärmeen myrkky, rokotteet)
• Onkologiset sairaudet (eri elinten kasvaimet)
• Ottaa vähän lääkkeet esim. kortikosteroidit, digitalisvalmisteet, hepariini, asetyylikoliini
• Fyysinen stressi ja henkinen stressi ja stressaavia tilanteita: altistuminen kuumuudelle, kylmälle, kivulle, palovammille ja synnytykselle, raskaudelle, pelolle, vihalle, ilolle

Vähentynyt neutrofiilitaso (neutropenia):

• Jotkut bakteerien aiheuttamat infektiot (lavantauti ja paratyfoidi, luomistauti), virukset (influenssa, tuhkarokko, vesirokko, virushepatiitti, vihurirokko), alkueläimet (malaria), riketsia (lavantauti), jatkuvat infektiot vanhuksilla ja heikoilla ihmisillä
• Verijärjestelmän sairaudet (hypo- ja aplastinen, megaloblastinen ja raudanpuuteanemia, paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria, akuutti leukemia)
• Synnynnäinen neutropenia (perinnöllinen agranulosytoosi)
• Anafylaktinen sokki
• Eri alkuperää oleva splenomegalia
• Tyreotoksikoosi
• Ionisoiva säteily
• Sytostaattien, kasvainlääkkeiden vaikutus
• Huumeisiin liittyvä neutropenia yliherkkyys yksilöiden tiettyjen lääkkeiden vaikutuksille (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, epilepsialääkkeet, antihistamiinit, antibiootit, antiviraaliset aineet, psykotrooppiset lääkkeet, vaikuttavat lääkkeet sydän- ja verisuonijärjestelmä, diureetit, diabeteslääkkeet)

Eosinofiilit EOS

1-5 % kaikista leukosyyteistä

Kohonneet tasot (eosinofilia):

Alentuneet tasot (eosinopenia):

• Tulehdusprosessin alkuvaihe
• Vakavat märkivä infektiot
• Shokki, stressi
• Myrkytys erilaisilla kemiallisilla yhdisteillä, raskasmetalleilla

LymfosyytitLYM

Spesifisen immuniteetin solut. Jos vakavassa tulehduksessa määrä laskee alle 15 %, on tärkeää arvioida lymfosyyttien absoluuttinen lukumäärä 1 mikrolitraa kohti. Sen ei tulisi olla pienempi kuin 1200-1500 solua.

Lisääntynyt lymfosyyttitaso (lymfosytoosi):

• Tartuntataudit: tarttuva mononukleoosi, virushepatiitti, sytomegalovirusinfektio, hinkuyskä, ARVI, toksoplasmoosi, herpes, vihurirokko, HIV-infektio
• Verijärjestelmän sairaudet ( krooninen lymfaattinen leukemia; lymfosarkooma, raskasketjusairaus - Franklinin tauti)
• Myrkytys tetrakloorietaanilla, lyijyllä, arseenilla, hiilidisulfidilla
• Hoito lääkkeillä, kuten levodopa, fenytoiini, valproiinihappo, huumausainekipulääke

Lymfosyyttitasojen lasku (lymfopenia):

• Vakavat virustaudit
• Miliaarinen tuberkuloosi
• Lymfogranulomatoosi
• Aplastinen anemia
• Pansytopenia
• Munuaisten vajaatoiminta
• Verenkiertohäiriö
• Syövän loppuvaihe
• Immuunipuutokset (T-solujen puutteen kanssa)
• Röntgenhoito
• Sytostaattisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden (klorambusiili, asparaginaasi), glukokortikoidien käyttö

VerihiutaleetPLT

170-320* 109 litralta

Verihiutaleet ovat soluja, jotka vastaavat verenvuodon pysäyttämisestä - hemostaasista. Ja ne, kuten raadonsyöjät, keräävät kalvolle tulehduksellisten sotien jäänteitä - kiertäviä immuunikomplekseja. Normaalia pienempi verihiutaleiden määrä voi viitata immunologiseen sairauteen tai vakavaan tulehdukseen.

Kohonneet tasot (trombosytoosi):

1. Primaarinen trombosytoosi (johtuu megakaryosyyttien lisääntymisestä)

• Essential trombosytemia
• Erytremia
• Myeloproliferatiiviset häiriöt (myelooiset leukemiat)

1. Toissijainen trombosytoosi (joka esiintyy minkä tahansa sairauden taustalla)

• Tulehdusprosessit (systeemiset tulehdukselliset sairaudet, osteomyeliitti, haavainen paksusuolitulehdus, tuberkuloosi)
• Maksakirroosi
• Akuutti verenhukka tai hemolyysi
• Tila pernan poiston jälkeen (2 kuukautta tai kauemmin)
• Onkologiset sairaudet (syöpä, lymfooma)
• Olosuhteet leikkauksen jälkeen (2 viikon sisällä)

Vähentynyt taso (trombosytopenia):

1. Synnynnäiset trombosytopeniat:

• Wiskott-Aldrichin oireyhtymä
• Chediak-Higashin oireyhtymä
• Fanconin oireyhtymä
• May-Hegglinin anomalia
• Bernard-Soulierin oireyhtymä (jättiläiset verihiutaleet)

1. Hankittu trombosytopenia:

• Idiopaattinen autoimmuuni trombosytopeeninen purppura
• Lääkkeiden aiheuttama trombosytopenia
• Systeeminen lupus erythematosus
• Infektioon liittyvä trombosytopenia (virus- ja bakteeri-infektiot, riketsioosi, malaria, toksoplasmoosi)
• Splenomegalia
• Aplastinen anemia ja myelofteesi (luuytimen korvautuminen kasvainsoluilla tai kuitukudoksella)
• Kasvainetäpesäkkeet luuytimeen
• Megaloblastiset anemiat
• Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria (Marchiafava-Michelin tauti)
• Evansin oireyhtymä (autoimmuuni hemolyyttinen anemia ja trombosytopenia)
• DIC-oireyhtymä (disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio)
• Massiiviset verensiirrot, kehonulkoinen verenkierto
• Vastasyntyneen kauden aikana (keskosuus, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, vastasyntyneen autoimmuuninen trombosytopeeninen purppura)
• Sydämen vajaatoiminta
• Munuaislaskimotukos

ESR-nopeuspunasolujen sedimentaatio

10 mm/h miehillä 15 mm/h naisilla

ESR:n kasvu merkitsee tulehduksellista tai muuta patologista prosessia. Lisääntynyt ilman näkyvää ESR:n syyt ei pidä jättää huomiotta!

Lisääntyminen (ESR:n kiihtyminen):

• Tulehdukselliset sairaudet eri etiologioista
• Mausteinen ja krooniset infektiot(keuhkokuume, osteomyeliitti, tuberkuloosi, kuppa)
• Paraproteinemia ( multippeli myelooma, Waldenströmin tauti)
• Kasvainsairaudet (karsinooma, sarkooma, akuutti leukemia, lymfogranulomatoosi, lymfooma)
• Autoimmuunisairaudet (kollagenoosit)
• Munuaissairaudet (krooninen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä)
• Sydäninfarkti
• Hypoproteinemia
• Anemia, tila verenhukan jälkeen
• Päihtymys
• Vammat, luunmurtumat
• Sokin, kirurgisten toimenpiteiden jälkeinen tila
• Hyperfibrinogenemia
• Naisilla raskauden, kuukautisten ja synnytyksen jälkeisenä aikana
• Vanhempi ikä
• Lääkkeiden käyttö (estrogeenit, glukokortikoidit)

Vähentyminen (ESR:n hidastuminen):

• Erytremia ja reaktiivinen erytrosytoosi
• Vakavat verenkiertohäiriön oireet
• Epilepsia
• Paasto, lihasmassan lasku
• Kortikosteroidien, salisylaattien, kalsium- ja elohopeavalmisteiden ottaminen
• Raskaus (erityisesti 1. ja 2. lukukausi)
• Kasvisruokavalio
• Myodystrofiat

Agranulosytoosi -ääreisveren granulosyyttien määrän jyrkkä lasku niiden täydelliseen katoamiseen asti, mikä johtaa kehon vastustuskyvyn heikkenemiseen infektioita vastaan ​​ja bakteerikomplikaatioiden kehittymiseen. Esiintymismekanismista riippuen erotetaan myelotoksinen (joka johtuu sytostaattisten tekijöiden vaikutuksesta) ja immuuni-agranulosytoosi.

Monosyytit- leukosyyttien suurimmat solut, eivät sisällä rakeita. Ne muodostuvat luuytimessä monoblasteista ja kuuluvat fagosyyttisten mononukleaaristen solujen järjestelmään. Monosyytit kiertävät veressä 36-104 tuntia, minkä jälkeen ne siirtyvät kudoksiin, missä ne erilaistuvat elin- ja kudosspesifisiksi makrofageiksi.

Makrofageilla on kriittinen rooli fagosytoosiprosesseissa. Ne pystyvät imemään jopa 100 mikrobia, kun taas neutrofiilit ovat vain 20-30. Makrofagit ilmestyvät tulehduskohtaan neutrofiilien jälkeen ja osoittavat maksimaalista aktiivisuutta happamassa ympäristössä, jossa neutrofiilit menettävät aktiivisuutensa. Tulehduskohdassa makrofagit fagosytoivat mikrobeja, kuolleita leukosyyttejä ja tulehtuneen kudoksen vaurioituneita soluja puhdistaen siten tulehduskohdan ja valmistaen sen uusiutumiseen. Tätä toimintoa varten monosyyttejä kutsutaan "kehon pyyhkijiksi".

Lisääntynyt monosyyttitaso (monosytoosi):

• Infektiot (virus (tarttuva mononukleoosi), sieni-, alkueläin (malaria, leishmaniaasi) ja riketsiaalinen etiologia), septinen endokardiitti sekä toipumisaika akuuttien infektioiden jälkeen
• Granulomatoosi: tuberkuloosi, kuppa, luomistauti, sarkoidoosi, haavainen paksusuolitulehdus (epäspesifinen)
• Verisairaudet (akuutti monoblastinen ja myelomablastinen leukemia, myeloproliferatiiviset sairaudet, myelooma, lymfogranulomatoosi)
• Systeemiset kollagenoosit (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma, periarteriitti nodosa
• Myrkytys fosforilla, tetrakloorietaanilla

Vähentynyt monosyyttien määrä (monosytopenia):

• Aplastinen anemia (luuydinvaurio)
• Karvasoluleukemia
• Kirurgiset interventiot
• Shokkitilat
• Glukokortikoidien ottaminen

Basofiilit- pienin leukosyyttipopulaatio. Basofiilien elinikä on 8-12 päivää; Kiertoaika ääreisveressä, kuten kaikissa granulosyyteissä, on lyhyt - muutama tunti. Päätoiminto basofiilit osallistuvat anafylaktinen reaktio välitön yliherkkyys. Ne osallistuvat myös lymfosyyttien kautta tapahtuviin viivästyneisiin reaktioihin, tulehdus- ja allergisiin reaktioihin sekä läpäisevyyden säätelyyn. verisuonen seinämä. Basofiilit sisältävät biologisesti aktiivisia aineita, kuten hepariinia ja histamiinia (samanlaisia ​​kuin syöttösolut sidekudos).

Kohonnut basofiilien määrä (basofilia):

• Allergiset reaktiot ruokaan, lääkkeisiin, vieraiden proteiinien sisääntuloon
• Krooninen myelooinen leukemia, myelofibroosi, erytremia
• Lymfogranulomatoosi
• Krooninen haavainen paksusuolitulehdus
• Myksedeema (kilpirauhasen vajaatoiminta)
• Vesirokko
• Nefroosi
• Tila pernan poiston jälkeen
• Hodgkinin tauti
• Hoito estrogeenilla

Basofiilien vähentyminen (basopenia)– vaikea arvioida, koska basofiilien pitoisuus normaaleissa olosuhteissa on vähäistä.

Päivitys: joulukuuta 2018

Veren seerumin kokonaisproteiini on albumiinin ja globuliinin kokonaispitoisuus veren nestekomponentissa kvantitatiivisesti ilmaistuna. Tämä indikaattori mitataan g/litrassa.

Proteiini ja proteiinifraktioita koostuvat monimutkaisista aminohapoista. Veren proteiinit osallistuvat kehomme erilaisiin biokemiallisiin prosesseihin ja palvelevat kuljetusta ravinteita(lipidit, hormonit, pigmentit, mineraalit jne.) tai lääkekomponentteja eri elimiin ja järjestelmiin.

Ne toimivat myös katalysaattoreina ja toimivat immuunipuolustus kehon. Kokonaisproteiinin tehtävänä on ylläpitää vakio pH verenkierrossa ja ottaa Aktiivinen osallistuminen hyytymisjärjestelmässä. Proteiinin ansiosta kaikki veren komponentit (leukosyytit, erytrosyytit, verihiutaleet) ovat läsnä seerumissa suspensiona. Se on proteiini, joka määrittää verisuonikerroksen täyttymisen.

Kokonaisproteiinin perusteella voidaan arvioida hemostaasin tilaa, koska Proteiinin ansiosta verellä on sellaisia ​​ominaisuuksia kuin juoksevuus ja viskoosi rakenne. Sydämen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta kokonaisuudessaan riippuu näistä veren ominaisuuksista.

Veren kokonaisproteiinin tutkimus viittaa biokemialliseen analyysiin ja on yksi diagnoosin tärkeimmistä indikaattoreista erilaisia ​​sairauksia, se on myös mukana pakollinen lista kliinisen tutkimuksen aikana tietyille väestöryhmille.

Veren seerumin proteiinipitoisuuden normit eri ikäryhmissä:

Veren kokonaisproteiini on määritettävä diagnoosin aikana:

• munuaissairaudet, maksasairaudet
• erityyppiset akuutit ja krooniset infektioprosessit
• palovammat, syöpä
• aineenvaihduntahäiriöt, anemia
• ravitsemushäiriöt ja uupumus, maha-suolikanavan sairaudet - aliravitsemuksen asteen arvioimiseksi
• useita erityisiä sairauksia
• kuin vaihe 1 in kattava tutkimus potilaan terveydentila
• arvioida kehon varantoja ennen kirurginen interventio, lääketieteelliset toimenpiteet, lääkkeiden ottaminen, hoidon tehokkuus ja nykyisen sairauden ennusteen määrittäminen

Veren kokonaisproteiinin lukemat antavat mahdollisuuden arvioida potilaan tilaa, hänen elinten ja järjestelmien toimintaa oikean proteiiniaineenvaihdunnan ylläpitämisessä ja määrittää myös ravitsemuksen rationaalisuuden. Jos poikkeaa normaali arvo, asiantuntija määrää lisätutkimuksia taudin syyn tunnistamiseksi, esimerkiksi proteiinifraktioiden tutkimuksen, joka voi näyttää albumiinin ja globuliinien prosenttiosuuden veren seerumissa.

Poikkeamat normista voivat olla:

• Suhteelliset poikkeamat liittyy verenkierron vesimäärän muutoksiin esimerkiksi infuusioiden aikana tai päinvastoin liialliseen hikoiluun.
• Absoluuttiset johtuvat proteiiniaineenvaihdunnan nopeuden muutoksista. Ne voivat johtua patologisista prosesseista, jotka vaikuttavat seerumin proteiinien synteesin ja hajoamisen nopeuteen tai fysiologisista prosesseista, kuten raskaudesta.
• Fysiologiset poikkeavuudet veren seerumin kokonaisproteiinin normista eivät liity sairauteen, mutta voivat johtua proteiinipitoisten ruokien nauttimisesta, pitkittyneestä vuodelepo, raskaus, imetys tai muutokset vesikuormituksessa ja raskas fyysinen työ.

Mitä veren seerumin kokonaisproteiinipitoisuuden lasku kertoo?

Alentuneita kokonaisproteiinipitoisuuksia veressä kutsutaan hypoproteinemiaksi. Tämä tila voidaan havaita patologisten prosessien aikana, esimerkiksi:

• parenkymaalinen hepatiitti
• krooninen verenvuoto
• anemia
• proteiinin menetys virtsassa munuaissairaudessa
• ruokavaliot, paasto, proteiinien riittämätön kulutus
• aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä lisääntynyt proteiinien hajoaminen
• erityyppiset myrkytykset
• kuume.

Erityisesti tulee mainita fysiologinen hypoproteinemia, ts. sairaudet, jotka eivät liity patologisten prosessien kulkuun (sairaus). Kokonaisproteiinin väheneminen veressä voidaan havaita:

• raskauden viimeisellä kolmanneksella
• imetyksen aikana
• pitkittyneiden raskaiden kuormitusten aikana, esimerkiksi valmisteltaessa urheilijoita kilpailuihin
• pitkäaikainen fyysinen passiivisuus, esimerkiksi vuodepotilailla

Oireisesti kokonaisproteiinipitoisuuden lasku veressä voidaan ilmaista kudosturvotuksen ilmaantumisena. Tämä oire ilmenee yleensä, kun kokonaisproteiinipitoisuus laskee merkittävästi, alle 50 g/l.

Mitä veren seerumin kokonaisproteiinin lisääntyminen tarkoittaa?

Veren kokonaisproteiinipitoisuuden merkittävää nousua kutsutaan hyperproteninemiaksi. Tätä tilaa ei voida havaita normaaleissa olosuhteissa. fysiologiset prosessit, mikä tarkoittaa, että se kehittyy vain patologian läsnä ollessa, jossa patologisia proteiineja muodostuu.

Esimerkiksi veren kokonaisproteiinin lisääntyminen voi viitata tartuntataudin tai tilan kehittymiseen, jossa se esiintyy (palovammat, oksentelu, ripuli jne.).

Kokonaisproteiinin nousu ei voi olla sattumaa, vaan tässä tapauksessa on suositeltavaa hakea mahdollisimman pian lääkärin apua lisätutkimuksiin. Vain asiantuntija voi määrittää syyn, tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon.

Sairaudet, joissa veren kokonaisproteiinipitoisuus vähenee ja lisääntyy:

Vähentynyt veren kokonaisproteiini	Kohonnut veren kokonaisproteiini
Kirurgiset interventiot Kasvainprosessit Maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi, kasvaimet ja etäpesäkkeet) Glomerulonefriitti Ruoansulatuskanavan sairaudet (haimatulehdus, enterokoliitti) Akuutti ja krooninen verenvuoto Palovamma tauti Anemia Wilson-Konovalovin kirja (perinnöllisyys)

Jokainen meistä on käynyt verikokeita, mutta kaikki eivät tiedä, mitä tämän testin tulokset osoittavat.

Yleinen verikoe on yksi yleisimmistä diagnostisista menetelmistä, jonka avulla lääkäri voi diagnosoida tulehdus- ja tartuntataudit ja arvioida hoidon tehokkuutta.

Analyysissä käytetään kapillaariverta (sormesta) tai laskimoverta (laskimosta). Valmistaudu tämä kysely ei vaadita, mutta on suositeltavaa tehdä se aamulla tyhjään vatsaan.

Yleisen verikokeen tärkeimmät indikaattorit

• Hemoglobiini

Hemoglobiini on punasolujen pääkomponentti, joka värjää veren punaiseksi ja kuljettaa happea kaikkiin elimiin ja kudoksiin.

Hemoglobiini normi miehillä 130-160 g/l, naisilla 120-140 g/l

Kohonnut hemoglobiini voi viitata polysytemiaan, liialliseen fyysiseen aktiivisuuteen, kuivumiseen tai veren paksuuntumiseen. Alennettu hemoglobiini saattaa viitata anemiaan.

• Väriindeksi

Väriindeksi määräytyy punasolujen hemoglobiinin määrän suhteen. Tätä indikaattoria käytetään anemian tyypin määrittämiseen.

Väriindeksi normi miehille - 0,85-1,15, naisille - 0,85-1,15

Normin ylittäminen voi viitata sferosytoosiin, normin lasku voi viitata raudanpuuteanemiaan.

• punasolut

Punasolut ovat punasoluja, jotka ovat menettäneet ytimen, sisältävät hemoglobiinia ja kuljettavat happea.

Punasolujen normi miehille - 4-5,1x1012, naisille - 3,7-4,7x1012

Punasolujen määrän nousu voi viitata polysytemiaan (luuydinsairaus) ja kuivumiseen; lasku voi viitata verenhukasta, raudan ja vitamiinien puutteesta johtuvaan anemiaan.

• Retikulosyytit

Retikulosyytit ovat nuoria, kypsymättömiä punasoluja, joissa on ytimen jäänteitä. Vain pieni osa näistä punasoluista pääsee vereen, ja suurin osa on luuytimessä.

Retikulosyyttinormi miehillä 0,2-1,2 %, naisilla 0,2-1,2 %

Liialliset retikulosyyttien tasot veressä viittaavat anemiaan ja verenhukkaan. Retikulosyyttien määrän väheneminen voi olla merkki munuaissairaudesta, erytrosyyttien aineenvaihdunnan heikkenemisestä tai aplastisesta anemiasta.

• Verihiutaleet

Verihiutaleet ovat verisoluja, jotka muodostuvat luuydinsoluista. Näiden solujen ansiosta veri voi hyytyä.

Verihiutaleiden määrä miehet - 180-320x109, naiset - 180-320x109

Verihiutaleiden lisääntyminen voi viitata tulehdusprosessiin, polysytemiaan, ja se voi olla myös seuraus kirurgiset leikkaukset. Verihiutaleiden määrän lasku voi viitata systeemisiin autoimmuunisairauksiin, aplastiseen anemiaan, hemolyyttinen anemia, hemolyyttinen sairaus, isoimmunisaatio Rh-tekijällä ja veriryhmillä.

ESR – tämä lyhenne tarkoittaa punasolujen sedimentaationopeutta. ESR:n poikkeama normista voi olla merkki kehossa esiintyvästä tulehduksellisesta tai patologisesta prosessista.

ESR-normi miehillä 1-10 mm/h, naisilla 2-15 mm/h

ESR voi lisääntyä raskauden aikana, tarttuva tauti, tulehdusprosessi, anemia, kasvainten muodostuminen.

• Leukosyytit

Leukosyytit ovat valkosoluja. Niiden päätehtävä on suojata kehoa mikrobeilta ja vierailta aineilta.

Leukosyyttien normi miehille - 4-9x109, naisille - 4-9x109

Leukosyyttien määrän lisääntyminen voi viitata leukemiaan, tulehdus- tai infektioprosessiin, allergioihin, verenhukkaan tai autoimmuunisairauksiin. Leukosyyttien määrän väheneminen voi viitata tiettyihin infektioihin (influenssa, vihurirokko, tuhkarokko jne.), immuunijärjestelmän geneettiseen poikkeavuuteen, lisääntyneeseen pernan toimintaan ja luuytimen patologiaan.

Segmentoitujen neutrofiilien normi miehillä - 47-72%, naisilla - 47-72%

Neutrofiilien lisääntyminen viittaa bakteeri-, sieni- ja eräiden muiden infektioiden esiintymiseen, kudosvamman aiheuttamiin tulehdusprosesseihin, niveltulehdukseen, niveltulehdukseen jne. Neutrofiilien määrä voi lisääntyä myös liikunta, lämpötilan muutokset, raskauden aikana.

Neutrofiilien väheneminen voi johtua kehon uupumuksesta, pitkäaikaisten kroonisten sairauksien jälkisyntymisestä ja kilpirauhassairaudesta.

• Eosinofiilit

Normaali eosinofiilien määrä miehillä - 0-5%, naisilla - 0-5%

• Basofiilit

Basofiilit - osallistuvat välittömiin allergisiin reaktioihin.

Basofiilien normi miehillä - 0-1%, naisilla - 0-1%

Basofiilien määrä lisääntyy verisairauksien, haavaisen paksusuolitulehduksen, vesirokon, intoleranssin yhteydessä elintarvikkeita ja lääkkeitä. Vähentynyt kilpirauhasen liikatoiminnan, ovulaation, raskauden, stressin, akuuttien infektioiden ja lisämunuaisten hormonien tuotannon lisääntymisen yhteydessä.

• Lymfosyytit

Lymfosyytit - taistelevat vieraita soluja ja proteiineja, virusinfektioita vastaan, vapauttavat vasta-aineita vereen ja estävät antigeenejä.

Lymfosyyttien normi miehillä - 18-40%, naisilla - 18-40%

Lymfosyyttien määrä lisääntyy tarttuvassa monokuloosissa, hepatiitissa, tuberkuloosissa ja kuppassa, virusinfektiot, samoin kuin leukemia. Vähentynyt akuuttien infektioiden, autoimmuunisairauksien, syövän, immuunipuutosten yhteydessä.

• Monosyytit

Monosyytit - tuhoavat vieraita proteiineja ja soluja kudoksissa.

Basofiilien normi miehillä 2-9 %, naisilla 2-9 %

Monosyyttien määrä lisääntyy akuuttien infektioiden, tuberkuloosin, kupan ja reumaattisten sairauksien jälkeen. Vähentynyt luuydinvaurion myötä.

Artikkelista lukija oppii, mitä yleinen verikoe osoittaa, missä tapauksissa se on määrätty ja mitä indikaattoreita yleinen verikoe sisältää. Kuinka valmistautua testimenettelyyn ja mitkä tekijät voivat vaikuttaa tuloksiin. Selvitä normaaliarvot ja kuinka ne muuttuvat milloin eri osavaltiot ja kehon sairaudet.

Verikoe on tärkeä vaihe tutkimuksessa ja diagnoosissa. Hematopoieettiset elimet ovat herkkiä fysiologisille ja patologisille vaikutuksille. Ne muuttavat verikuvaa.

Tämän seurauksena yleinen analyysi (GCA) on suosituin analyysimenetelmä, joka auttaa lääkäriä arvioimaan yleiskunto kehon. Yksityiskohtaista tutkimusta varten he määräävät OAC:n lisäksi biokemiallinen analyysi Ja yleinen tutkimus virtsa (OAM). Siitä, mitä se näyttää yleistä Virtsan analyysi, erillinen artikkeli on jo kirjoitettu. Jos jotakuta kiinnostaa niin saa lukea.

Mitä yleinen verikoe näyttää, yksityiskohtaiset tärkeimmät indikaattorit

Selvitetään, mitä yleinen verikoe näyttää ja miksi se otetaan. Yleinen hematologinen verikoe on tärkeä diagnostinen kriteeri, joka heijastaa hematopoieettisen järjestelmän vastetta fysiologisten ja patologisten tekijöiden vaikutukseen.

CBC on erittäin tärkeä diagnoosin määrittämisessä, erityisesti hematopoieettisten elinten sairauksissa. UAC kattaa seuraavien indikaattoreiden tutkimuksen:

• hemoglobiinitaso (Hb).
• punasolut
• leukosyytit
• verihiutaleet
• väriindeksi
• leukokaavan laskeminen
• punasolujen sedimentaationopeus

Tarvittaessa tutkitaan hyytymisaika ja verenvuodon kesto. Monissa laboratorioissa analyysit suoritetaan hematologisilla automaattisilla analysaattoreilla. Ne määrittävät välittömästi jopa 36 parametria.

Hemoglobiini, toiminnot ja kliininen merkitys

Hb - veren pigmentti, on erytrosyyttien ydinkomponentti. Sen tehtävänä on kuljettaa O2:ta keuhkoista elimiin, kudoksiin ja poistaa hiilidioksidia.

Hemoglobiinitasolla on päätehtävä eri etiologioiden anemian diagnosoinnissa. Samalla hänen suorituskykynsä heikkenee.

Hb-pitoisuuden nousua esiintyy erytremiassa, oireellisessa erytrosytoosissa, synnynnäisessä sydänvika, kardiopulmonaalinen vajaatoiminta. Hb:n nousu yhdistetään punasolujen määrän lisääntymiseen.
klo akuutti verenhukka Hb on laskenut merkittävästi 50:een g/l. Vähimmäiselämän kanssa yhteensopiva veren pigmenttipitoisuus on 10 g/l.

Jos sinulla on ongelmia selkäkipujen kanssa, ehdotan, että otat selvää, mikä se on, se on myös erittäin hyödyllinen, mikä on myös artikkelissa - seuraa linkkiä.

Punasolut, fysiologinen rooli kehossa

Punasolut muodostavat suurimman osan verisolujen massasta ja sisältävät hemoglobiinia. Päätoiminto on O 2:n siirto Hb:n avulla. Lisäksi punasolut osallistuvat:

• lipidien, aminohappojen, toksiinien imeytymisessä
• entsymaattisissa prosesseissa
• kun säätelet kehon happo-emästasapainoa
• plasman ionitasapainon säätelyssä

Punasolujen määrän väheneminen on yksi anemian merkkejä. Anemian lisäksi punasolut vähenevät, kun veren määrä verenkierrossa kasvaa esimerkiksi raskauden aikana.

Punasolujen määrän lisääntyminen (erytrosytoosi) on ominaista erytremialle. Vastasyntyneiden CBC osoittaa erytrosytoosia kolmen ensimmäisen elinpäivän aikana. Aikuisilla erytrosytoosia havaitaan paaston, runsaan hikoilun ja korkeuteen kiipeämisen aikana.

Leukosyytit: niiden fysiologinen rooli kehossa

Leukosyyttien (L) määrä verenkierrossa on tärkeä diagnostinen kriteeri. He suorittavat tärkeitä tehtäviä - suojaavia, troofisia ja muita. Leukosyyttien määrän lisääntymistä yli 10 × 10 9 /l (G/l) kutsutaan leukosytoosi.

Useimmiten leukosytoosi ilmenee kokkien aiheuttamien akuuttien infektioiden seurauksena. Siksi CBC näyttää ehdottomasti tulehduksen, keuhkokuumeen ja verisyöpää. Leukosytoosi on tyypillistä:

1. leukemia erilaisia ​​trendejä, pahanlaatuiset kasvaimet
2. tulehdukselliset, märkivät, akuutit infektioprosessit
3. uremia
4. sydäninfarkti
5. myrkyllinen myrkytys, vakava verenhukka, shokkitilat, laajoja palovammoja

UAC klo akuutti umpilisäkkeen tulehdus näyttää lisääntyvän L. Leukosytoosi on ominaista munanjohtimien raskauden, pernan repeämä, akuutti kihti.

Leukosyyttien määrän laskua alle 3,5 g/l kutsutaan leukopenia. Taipumus leukopeniaan esiintyy terveillä väestöryhmillä ja on usein perinnöllistä, mutta altistuminen voi vaikuttaa siihen ulkoiset tekijät ympäristö (auringon säteily).

Joskus se tapahtuu paaston aikana, kun sävy laskee tai unen aikana. Leukopenia on tyypillistä:

1. virusten ja bakteerien aiheuttamat infektiot - lavantauti, endokardiitti, salmonelloosi, tuhkarokko, influenssa, vihurirokko
2. lupus erythematosus
3. hemoblastoosit
4. ja lapset (lue lisää linkin takaa)

Leukopenian ilmaantuminen liittyy solujen kypsymisen ja L:n vapautumisen estoon hematopoieettiset elimet ja niiden uudelleenjakautuminen verisuonikerroksessa.

Leukokaavan laskemisen diagnostinen arvo on monissa tapauksissa valtava. patologiset tilat. Sen avulla voidaan arvioida tilanteen vakavuutta ja määrätyn hoidon tehokkuutta.

Leukosyyttejä ovat lymfosyytti-, monosyytti- ja granulosyyttisarjan solut. Käytä laskentaa saadaksesi selville heidän lukumääränsä leukosyyttikaava – % sisältö erilaisia ​​tyyppejä leukosyytit:

• vyöhyke ja segmentoidut neutrofiilit
• eosinofiilit
• monosyytit
• basofiilit
• lymfosyytit

Neutrofiilit suorittaa bakteereja ja viruksia tappavia toimintoja. Ne pystyvät fagosytoosiin kapillaareissa ja osallistuvat tulehduksen kaikkiin vaiheisiin. Siksi neutrofiilien määrän kasvu osoittaa tulehduksen kehossa. Neutrofiliaa (yli 8 × 10 9 /l) esiintyy missä tahansa märkivässä prosessissa, sepsiksessä.

Eosinofiilit on myrkkyjä poistava vaikutus. Niitä löytyy suurina määrinä kudosnesteestä, suoliston limakalvoista ja ihosta.

Eosinofilia liittyy sidekudossairauksiin - polyarteriitti, nivelreuma, kasvaimia, erityisesti etäpesäkkeitä ja nekroosia.

Eosinopenia (lasku) on tyypillistä infektio-toksiselle prosessille leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Ja se kertoo tilan vakavuudesta.

Basofiilit on antikoagulanttiominaisuuksia. Mukana tulehduksellisissa ja allergisissa prosesseissa. Basofilia ilmenee, kun allerginen reaktio ruuan saannista, lääkkeistä, vieraista proteiineista. Onkologiaa varten - krooninen myelooinen leukemia, myelofibroosi, erytremia, lymfogranulomatoosi.

Ominaista varten haavainen paksusuolitulehdus, estrogeenihoito. Basofilia on todennäköistä ovulaation ja raskauden aikana, keuhkosyövän, tuntemattoman alkuperän anemian ja raudanpuutteen yhteydessä.

Monosyytit heillä on kyky fagosytoosia. Ne fagosytoivat (absorboivat) aktiivisesti solujätteitä, pieniä vieraita kappaleita, malariaplasmodiaa ja mycobacterium tuberculosis -bakteeria.

Tuberkuloosin yhteydessä veressä havaitaan monosytoosia - monosyyttien määrän lisääntymistä. Monosytopeniaa havaitaan hematopoieesin hypoplasiassa.

Lymfosyytit tärkeä immuniteetin kannalta. Lisäksi lymfosyytit osallistuvat taisteluun infektioita vastaan ​​ja suorittavat myös troofista toimintaa tulehdus- ja haavakohdissa. Lymfosytoosi on mahdollista tarttuvan mononukleoosin, tuberkuloosin ja kupan kanssa.

Verihiutaleet - fysiologinen rooli, kliininen merkitys

Muodostunut veren elementti, osallistuu hemostaasin prosesseihin. Trombosytoosi(tr-luvun nousu) voidaan havaita fysiologisissa olosuhteissa fyysisen rasituksen jälkeen kiihottumisen vuoksi hermosto. Trombosytoosi ilmenee, kun:

1. vammat, joihin liittyy lihasvaurioita
2. palovammat, tukehtuminen verenhukan ja pernan poistamisen jälkeen
3. leukemia - erytremia, myelooinen leukemia

Trombosytopenia(tr-luvun lasku) in fysiologiset olosuhteet esiintyy naisilla kuukautisten aikana, histamiinin jälkeen. Patologisissa olosuhteissa trombosytopeniaa esiintyy, kun:

Tässä tapauksessa autoimmuunitekijällä on suuri merkitys - vasta-aineiden muodostumiselle verihiutaleille.

Punasolujen sedimentaationopeus

ESR voi lisääntyä fysiologisissa olosuhteissa - raskauden aikana, paaston aikana, kuivaruokaa syödessä, rokotuksen jälkeen, tiettyjä lääkkeitä käytettäessä.

Muutokset ESR:ssä patologiassa ovat diagnostinen ja prognostinen merkitys. Ja se toimii indikaattorina hoidon tehokkuudesta. ESR lisääntyy:

• infektiot ja tulehdukset
• märkiviä prosesseja
• reumatismi
• munuaissairaudet, maksasairaudet ( mukaan lukien kanssa)
• sydäninfarkti, pahanlaatuiset kasvaimet, anemia

Alentuneita ESR-tasoja esiintyy prosesseissa, joihin liittyy veren paksuuntumista. Joskus havaitaan neurooseissa, epilepsiassa, anafylaktinen sokki, erytremialla.

Punasolujen kokonaistilavuus (hematokriitti)

Hematokriitti (Ht) on plasman ja muodostuneiden alkuaineiden suhde. Ht:n nousu tapahtuu sydänvikojen yhteydessä, ja siihen liittyy syanoosi ja erytrosytoosi.

Hematokriitin lasku on tyypillistä erilaisille anemioille raskauden jälkipuoliskolla.

Väriindeksi

Väri tai väriindeksi on Hb:n suhteellinen määrä punasoluissa. Tämän arvon lasku tapahtuu raudanpuutteen yhteydessä.

Väriindeksin nousua havaitaan anemiassa, B 12 -vitamiinin puutteessa (syanokobolamiini), foolihappo. Mukana maksakirroosi, kilpirauhassairaus, esiintyy sytostaattihoidon, ehkäisyvalmisteiden ja kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden käytön aikana.

Normaalit verilaboratoriotutkimukset

Tärkeä vaihe OAC:n tuloksen arvioinnissa on selvittää patologian ja normin välinen ero. Tätä varten on tarpeen määrittää normaalit indikaattorit - nämä ovat indikaattoreita, jotka löytyvät terveitä ihmisiä. Ne voivat vaihdella sukupuolen mukaan.

Indeksi	Normaalit arvot
	miehet	naiset
Hemoglobiini, Hb	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
Punaiset verisolut, Er	3,8 – 5,5 T/l	3,5 – 4,9 T/l
Leukosyytit, L	3,8 – 9,5 G/l
Hematokriitti	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1-10 mm/h	2-12 mm/h
Verihiutaleet, tr	150 – 380×10 9 /l
Segmentoidut neutrofiilit Bändi neutrofiilit Lymfosyytit Monosyytit Eosinofiilit Basofiilit

Testituloksia arvioitaessa on muistettava, että normaalin alueen ulkopuolella olevat poikkeamat eivät välttämättä tarkoita sairauden olemassaoloa.

Tuloksia tulkittaessa on selvitettävä, ovatko poikkeamat fysiologisia. Emme saa unohtaa henkilökohtaisiin ominaisuuksiin liittyvän normin vaihtelua.

Tuloksia tulkittaessa on otettava huomioon monet tekijät: ikä, sukupuoli, muut sairaudet, lääkkeet, elinolosuhteet ja paljon muuta. Siksi lääkärin tulee tehdä tämä.

Mistä ottaa verta testausta varten: suonesta tai sormesta

Tuloksissa laboratoriotutkimus ottamisen paikka ja tekniikka biologista materiaalia. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään useammin kapillaareista peräisin olevaa verta. Se otetaan yleensä massasta nimetön sormet kädet, vaikeissa tapauksissa - korvalehtestä.

Punktio tehdään sivulle, siellä se on paksumpi kapillaariverkko. Veren tulee virrata painovoiman avulla, jotta kudosnestettä ei ole sekoittunut, mikä vääristää tulosta. Testiä varten on otettava kapillaariveri:

1. laajoihin palovammoihin kehossa, erityisesti käsissä
2. jos suonet ovat pieniä tai niihin ei pääse käsiksi, jos olet lihava
3. tromboosille alttiilla potilailla
4. vastasyntyneillä

Tällä hetkellä laskimopohjasta saatua verta pidetään parhaana materiaalina yleiseen kliiniseen analyysiin. Tämä johtuu hematologisten analysaattoreiden käytöstä. Heidän avullaan meidän aikanamme suoritetaan OAC. Ne on suunniteltu ja standardoitu laskimoveren käsittelyyn.

Kun otat verta laskimosta, sinun on myös noudatettava joitain sääntöjä. Paras paikka veren ottamiseen - kyynärluulaskimo. Älä käytä kiristyssidettä yli 2 minuuttia, tämä johtaa soluelementtien lisääntymiseen verenkierrossa.

Testituloksia arvioitaessa on otettava huomioon useita niihin vaikuttavia tekijöitä. Nimetään tärkeimmät:

• ruoan saanti ja koostumus, ravitsemusrutiini
• fyysisellä stressillä on ohimenevä ja pitkäaikainen vaikutus tuloksiin
• hermostressi lisää leukosytoosia
• lääkkeitä
• kehon asentoa keräystoimenpiteen aikana
• verenoton paikka ja tekniikka
• aika ja ehdot biomateriaalin toimitukselle laboratorioon

Muita tuloksiin vaikuttavia tekijöitä ovat potilaan ikä, sukupuoli ja lämpötila. ulkoinen ympäristö. Haitallisilla taipumuksilla – tupakoinnilla ja alkoholilla – on suuri vaikutus. Ne lisäävät Hb-pitoisuutta ja punasolujen määrää. Päinvastoin, leukosyyttien määrä vähenee.

Perussäännöt UAC:iin valmistautumiseen

1. peruuttaa neuvoteltuaan lääkärisi kanssa lääkkeet päivää ennen testiä
2. Älä luovuta verta fysioterapian tai röntgentutkimuksen jälkeen
3. Älä luovuta verta välittömästi henkisen ja fyysisen rasituksen jälkeen
4. 1 tunti ennen toimenpidettä pidättäydy tupakoimasta
5. Vältä rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia ja alkoholia 48 tuntia ennen toimenpidettä
6. mene nukkumaan normaaliin aikaan, nouse viimeistään tuntia ennen verinäytteen ottoa

Toistetut tutkimukset tulisi tehdä samoihin aikoihin, koska veren morfologinen koostumus on altis päivittäisille vaihteluille.
Suosittelen katsomaan videon siitä, kuinka yleinen verikoe tehdään:

Älä unohda tutkimusmenettelyyn valmistautumisen sääntöjä ja vääriä tuloksia et pelkää!

Joten nyt lukija tietää, mitä yleinen verikoe osoittaa, sen käytön tarkoitus, mitä indikaattoreita yleinen analyysi sisältää. Kuinka valmistautua testimenettelyyn ja mitkä tekijät vaikuttavat tuloksiin. Opimme normaaleista arvoista ja niiden muuttumisesta erilaisissa kehon olosuhteissa ja sairauksissa.

Onko sinulla vielä kysyttävää? Kysy kommenteissa.