Antihistamiineja käytetään, kun allergiset reaktiot eri alkuperää.

Niiden laaja vaikutusalue johtuu kyvystä vapauttaa histamiinia ja tehokkaasta vaikutuksesta allergian pääoireisiin.

Pääasia artikkelissa

Antihistamiinit

Joka vuosi allergisten reaktioiden esiintymistiheys ja kehittyminen lisääntyvät jatkuvasti. Tämän eräpäivä on korkeatasoinen ilman saastuminen ja otsonin esiintyminen siinä sekä elämäntapa moderni mies.

Huolimatta siitä, että allerginen nuha, atooppinen astma ja nuha eivät sinänsä ole hengenvaarallisia, niiden oireet ovat välttämättömiä niin pian kuin mahdollista poista ne antihistamiinit, jotka tekevät hyvää.

Keskeinen rooli erilaisten allergioiden kehittymisessä on välittäjäaineilla, joilla on erilaisia ​​rakenteellisia ominaisuuksia - biogeeniset amiinit, kiniinit, kationiset proteiinit, leukotrieenit jne.

Histamiinit vaikuttavat moniin kehon järjestelmiin:

• hengityselimet - bronkospasmi, limakalvon turvotus ja suuren liman vapautuminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä - sydämen rytmi häiriintyy, kapillaarit laajenevat, verisuonten läpäisevyydestä tulee korkea, hypotensio;
• maha-suolikanava - koliikkien esiintyminen, mahalaukun erittymishäiriöt;
• iho- tulee rakkuloita, hilseilemään, esiintyy epämiellyttävää kutinaa jne.

Antihistamiinit neutraloivat epämiellyttäviä oireita, jotka liittyvät histamiinin vapautumiseen, mutta eivät vaikuta eosinofiilien limakalvojen tunkeutumiseen ja allergeenien herkistävään vaikutukseen.

Siksi, jos allergialääkkeitä määrätään myöhään, kun suurin osa histamiinireseptoreista on sitoutunut, niiden tehokkuus on suhteellisen alhainen.

Harkitse uuden sukupolven allergialääkkeiden päätyyppejä ja niiden työn periaatetta.

Antihistamiinien vaikutusmekanismi

Allergialääkkeiden vaikutusmekanismi perustuu niiden kykyyn kääntää H1-histamiinireseptorien esto.

Ne, mutta estävät tehokkaasti ne reseptorit, joita hänellä ei ollut aikaa miehittää. Siksi niitä käytetään, kun se on tarpeen nopeasti kehittyvien ja vakavien allergioiden ehkäisemiseksi.

Myös H1-salpaajat estävät uusien histamiinierien tuotannon, jos tauti kehittyy aktiivisesti. Nykyaikaiset allergialääkkeet voivat vaikuttaa histamiinien lisäksi myös bradykiniiniin, serotoniiniin ja leukotrieeneihin.

Vuorovaikutuksessa H1-reseptorien kanssa ne aiheuttavat seuraavat vaikutukset:

1. Spasmolyyttinen vaikutus.
2. Keuhkoputkia laajentava vaikutus, jos kouristusta ilmenee histamiinille altistumisen jälkeen.
3. Estä vasodilataatio.
4. normalisoi verisuonen seinämän läpäisevyyttä, erityisesti kapillaarikerroksessa.

Antihistamiinit eivät voi vaikuttaa happamuuteen mahanestettä ja eritystä, koska ne eivät ole vuorovaikutuksessa histamiini H2-reseptorien kanssa.

Antiallergisten lääkkeiden kemiallinen rakenne ja ominaisuudet

Antiallergiset lääkkeet voidaan jakaa useisiin tyyppeihin niiden kemiallisen rakenteen mukaan. Tyypistä ja rakenteesta riippuen muodostuu voimakkaita vaikutuksia ja ominaisuuksia.

Lääkkeen tyyppi	Lajikkeet	Tunnusomaiset ominaisuudet
Etanoliamiinit	Klemastiini, difenhydramiini, dimenhydrinaatti, doksyyliamiini
Etyleenidiamiinit	Kloropyramiini	Selkeä sedaatio, uneliaisuus, m-antikolinerginen vaikutus
Alkyyliamiinit	Dimetindeeni, akrivastiini, kloorifenamiini	Lisää keskushermoston kiihottumista, mutta rauhoittava vaikutus on heikko
Piperatsiinit	setiritsiini, hydroksitsiini	Heikko sedaatio
Piperidiinit	ebastiini, loratadiini, levokabastiini, feksofenadiini	Heikko rauhoittava vaikutus, käytännössä ei vaikuta hermosto ja joilla ei ole antikolinergisiä ominaisuuksia
Fenotiatsiinit	prometatsiini, hifenadiini	Selkeät antikolinergiset, antiemeettiset ominaisuudet
muu

Jotta voit päättää, mitkä antihistamiinit ovat parhaita, sinun on harkittava niitä erottuvia piirteitä, positiivinen ja negatiivisia puolia samoin kuin itse allergia.

H1-reseptorin salpaajien kehitys tapahtui vähitellen, ja nykyään voidaan erottaa kolme lääkesukupolvea, joilla jokaisella on omat ominaisuutensa.

Ensimmäisen sukupolven allergiapillerit

Allergioiden torjunnan edelläkävijöitä eli ensimmäisen sukupolven antihistamiineja käytetään menestyksekkäästi lääkärin käytäntö jo usean vuosikymmenen ajan.

Näiden lääkkeiden tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• vaikutus lääkkeen ottamisen jälkeen tapahtuu nopeasti (jopa puoli tuntia), mutta on lyhytaikainen;
• mahdollista sivuvaikutukset vaikka normaaliannosta noudatettaisiin;
• voimakas rauhoittava vaikutus (uneliaisuus, letargia, heikkous);
• M-antikolinergiset ominaisuudet, jotka ilmenevät suun kuivumisena, virtsaamis- ja ulostushäiriöinä, sydämen rytmi- ja näköhäiriöinä;
• psykomotorista levottomuutta havaitaan harvoin, kun määrätty annos ylitetään ja lapsilla;
• tehostava vaikutus, kun sitä otetaan samanaikaisesti kipulääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden, alkoholin kanssa;
• sairauden vastainen ja antiemeettinen vaikutus;
• pitkäaikaisessa käytössä havaitaan antihistamiiniaktiivisuuden lasku, joten on parempi vaihtaa ensimmäisen sukupolven lääkkeet 2-3 viikon välein;
• paikallinen anestesiavaikutus;
• edulliseen hintaan;
• erilaisten annosmuotojen läsnäolo (esimerkiksi erittäin suosittu allergia pillereitä).

Tärkeimmät ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (luettelo):

	Kauppanimet
Ifenadiini	Fenkarol
klemastiini	Tavegil
Sehifenadiini	Histafen
mebhydroliini	Diatsoliini
prometatsiini	Pipolfen
Difenhydramiini	Difenhydramiini
Hydroksitsiini	Hydroxyschin Canon, Atarax
Kloropyramiini	Suprastin

Kaikki tietävät ensimmäisen sukupolven antiallergisten lääkkeiden rauhoittavat ominaisuudet, mikä johtuu kyvystä liueta lipideihin ja läpäistä veri-aivoesteen.

Se voi olla erilainen riippuen tietystä lääkkeestä ja potilaan ominaisuuksista.

Niiden kiistattomat ominaisuudet ovat kuitenkin edullinen hinta ja erilaiset annosmuodot. Siksi ensimmäisen sukupolven allergialääkkeet ovat kysytyimpiä tapauksissa, joissa potilas tarvitsee ensiapua.

Toisen sukupolven antihistamiinit

dataominaisuus lääkkeet on se, että kemiallisen rakenteensa vuoksi niillä on huono läpäisy veri-aivoesteen läpi.

Siksi ne vaikuttavat selektiivisesti perifeerisiin H1-histamiiniin eivätkä vaikuta lainkaan keskushermostoreseptoreihin.

Antihistamiinien kemiallisen rakenteen spesifisyys määritti niiden tärkeimmät ominaisuudet:

1. terapeuttisilla annoksilla sedaatiota esiintyy vain herkillä potilailla, mutta tässä tapauksessa uneliaisuus on kohtalaista;
2. kliininen vaikutus ilmenee nopeasti, kuten ensimmäisen sukupolven lääkkeillä, mutta kestää paljon pidempään. Tämä johtuu lääkkeen hyvästä sitoutumisesta veren proteiineihin ja sen hitaasta eliminoitumisesta;
3. klo pitkäaikaiseen käyttöön toisen sukupolven lääkkeet säilyttävät tehokkuutensa.

Toisen sukupolven antiallergisten lääkkeiden haitat:

• . Sydänlihaksen kaliumkanavien tukkeutumisen ja QT-ajan pidentymisen vuoksi sydämen rytmihäiriö on mahdollinen;
• negatiivisten reaktioiden mahdollisuus lisääntyy, jos antihistamiineja yhdistetään masennuslääkkeiden, makrolidien, sienilääkkeiden kanssa. Ei ole suositeltavaa ottaa niitä pitkään ja maksaongelmilla;
• yksi suurimmista haitoista on parenteraalisten annosmuotojen puute, monia lääkkeitä valmistetaan vain paikallinen sovellus.

kansainvälinen geneerinen nimi	Kauppanimet
Hifenadiini	Fenkarol
klemastiini	Tavegil
Sehifenadiini	Histafen
mebhydroliini	Diatsoliini
prometatsiini	Pipolfen

Jotkut toisen sukupolven allergialääkkeet:

Kansainvälinen ei-omistettu nimi	Kauppanimet
Dimetinden	Fenistil
Loratadiini	Clarisence, Loratadine, Lomilan, Clarotadine, Erolin, Alerprive
Azelastiini	Allergodil
Akrivastine	Semprex
Levocabastin	Vizin, Reaktin
ebastiini	Kestin

Kolmannen sukupolven allergialääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeillä on perustavanlaatuinen ero aiempiin olemassa oleviin, koska ne sisältävät edellisten sukupolvien antiallergisten lääkkeiden aktiivisia metaboliitteja.

Tämän ryhmän edut:

1. aktiivinen toiminta tapahtuu noin tunnin kuluttua sen antamisesta, mutta kestää paljon pidempään;
2. kliininen vaikutus on selvempi kuin muut;
3. terapeuttinen vaikutus ja puoliintumisaika kehosta on pidempi;
4. yksi tärkeimmistä eduista - kolmannen sukupolven lääkkeillä ei ole myrkyllinen vaikutus sydämessä;
5. laaja valikoima toimet, joiden yhteydessä niiden käyttö on toivottavaa, jos määrätään pitkäaikaista allergisten sairauksien hoitoa, jotka liittyvät allergisen tulehduksen myöhäisten vaiheiden välittäjiin.

Kolmannen sukupolven tärkeimmät antihistamiinit:

Joka tapauksessa sekä lääkärin että potilaan itsensä on muistettava, että parhaat antihistamiinit ovat ne, jotka torjuvat tehokkaasti tautia ja sen oireita ja aiheuttavat myös mahdollisimman vähän haittaa ihmisen sydämelle, maksalle ja muille kehon järjestelmille.

Siksi valinnan tulisi useimmissa tapauksissa pysähtyä nykyaikaisimpiin ja laadukkaimpiin lääkkeisiin.

Kuinka valita antihistamiinit ihoallergioihin

Antihistamiineja käytetään sekä syntyneiden allergioiden oireiden pysäyttämiseen että niiden ehkäisyyn.

Tehokkaimpien ja sopivimpien keinojen valitsemiseksi on otettava huomioon seuraavat suositukset:

• Kolmannen sukupolven lääkkeet tunnustetaan nykyään turvallisimmiksi huolimatta siitä, että ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeet säilyttävät suosionsa (loratadiini, suprastin jne.).

Tärkeimmät edut : ei sedaatiota, kyky ottaa lääkkeitä ajon aikana, ei sivuvaikutukset keskushermostosta ja maksasta.

• Jos ilmenee akuutti reaktio, joka on lopetettava nopeasti, sekä potilaan vakavassa tilassa, prednisonin huolellinen käyttö on mahdollista. Suurin annos samaan aikaan hoidon alussa on 25-30 mg päivässä, jota pienennetään seuraavien 7-10 päivän aikana, kunnes lääke lopetetaan.
• Ihoallergioihin tarkoitettuja antihistamiineja käytetään voiteiden ja voiteiden muodossa.

Tässä tapauksessa käytetään boorihapon tai resorsinolin liuosta, ichthyol-voide. Ehkä nimittäminen kortikosteroidilääkkeitä, jotka eivät aiheuta vaikutusta kuolee ja oheneminen vaikuttaa ihon.

Esimerkiksi potilaalle määrätään metyyliprednisolonia ulkoiseen käyttöön.

Edut: Vähentää oireita, kuten turvotusta, punoitusta ja kipu, kutinaa ja ärsytystä.

Allergioiden iho-oireet ja sekundaarisen infektion kehittyminen estävät pyritionisinkin.

Edut: tehokkuus on samanlainen kuin hormonaaliset lääkkeet, mutta sivuvaikutuksia ei käytännössä ole; antifungaalisia, anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia.

Uuden sukupolven antihistamiinit: luettelo

Ensimmäisen ja toisen sukupolven allergialääkkeitä käytetään edelleen kliinisessä käytännössä, mutta on syitä, miksi niiden käyttö ei ole toivottavaa:

1. niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia;
2. ei suositella ihmisille, joiden työhön liittyy korkea keskittymis- ja keskittymiskyky;
3. haittavaikutukset pahenevat, kun niitä otetaan muiden lääkkeiden ja alkoholin kanssa;
4. varovasti määrätään henkilöille, joilla on sydän-, maksa-, munuaissairauksia;
5. uuden sukupolven antihistamiinit ovat turvallisempia ja tehokkaampia.

2. sukupolven antihistamiinit: luettelo

Vaikuttavan aineen nimi	Kauppanimet	Julkaisumuoto
Dimetinden	Fenistil	Tipat, emulsiot, geelit
Azelastiini	Allergodil	Silmätipat ja spray
Loratadiini	Clarisence, Alerprive, Lomilan, Clarotadine, Eralyn	Tabletit, suspensio, siirappi
Akrivastine	Semprex	Kapselit
Levocabastin	Vizin, Reaktin	Nenätipat ja spray
setiritsiini	Setrin, Setiritsiini Geksal, Letizen, Zodak, Zetrinal, Zenaro, Parlazin	Tabletit, tipat, siirappi
ebastiini	Kestin	Pillerit

3. sukupolven antihistamiinit: luettelo

Kolmannen sukupolven lääkkeiden etuna on, että ne eivät ylitä veri-aivoestettä eivätkä voi aiheuttaa vastaavia keskushermostoa vaurioittavia vaikutuksia.

Lisäksi ne vaikuttavat nopeasti (tunnin sisällä), ja ne on otettava kerran päivässä, koska lääkkeen ottamisen vaikutus kestää 24 tuntia.

Uuden sukupolven antihistamiinit: luettelo

Se ei pysy paikallaan, ja siksi allergialääkkeiden luetteloa täydennetään jatkuvasti uusilla tuotteilla.

Uusia lääkkeitä ei ole vielä virallisesti osoitettu neljännen sukupolven antihistamiineille, joten tämä nimi on ehdollinen. Ne myös hoitavat tehokkaasti allergiaoireita salpaamalla H1-reseptoreita.

Edut uusimmat lääkkeet allergioista:

• ei negatiivisia vaikutuksia maksaan, verisuonijärjestelmä ja sydän;
• eivät aiheuta uneliaisuutta ja monia muita sivuvaikutuksia, kuten edellisten sukupolvien lääkkeet;
• laadullisesti ja nopeasti neutraloi allergioiden ilmentymät;
• ei suositella naisille raskauden aikana, alle 2-vuotiaille lapsille.

Luettelo uuden sukupolven moderneista allergialääkkeistä:

1. Erius;
2. Xyzal;
3. levosytiritsiini;
4. desloratadiini;
5. feksofenadiini;
6. Ebastine.

Antiallergiset lääkkeet lapsille

Harkitse tärkeimpiä lapsille tarkoitettuja antihistamiineja, jotka on hyväksytty käytettäväksi, mukaan lukien vastasyntyneet ja imeväiset.

Antihistamiinit alle vuoden ikäisille lapsille

Suprastin

Antiallergisen aineen ominaisuudet:

• tunnettu allergialääke;
• viittaa ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin;
• mahdollista 1 kuukauden ikäisten lasten käyttöön;
• vapautumismuoto - tabletit.

Annokset ja käyttö: Tabletti tulee murskata hienoksi jauheeksi ja lisätä maitoon tai äidinmaitoon.

Erityisen annoksen ja hoito-ohjelman määrää lääkäri. Suositellut annokset ja antotiheys on esitetty alla:

Lapsen ikä	Suositeltu annos	Vastaanottotaajuus
Kuukaudesta vuoteen	Neljännes suprastintablettia	3 kertaa päivässä
1-6 vuotta	Puolet tai neljännes suprastin-tabletista	2-3 kertaa päivässä
6-12 vuotta vanha	Puolet suprastin-tabletista	3 kertaa päivässä
Yli 12 vuotta	Koko tabletti	3 kertaa päivässä

Suprastinin miinukset:

• jopa pienellä annoksella aiheuttaa havaittavaa uneliaisuutta ja letargiaa;
• ei suositella käytettäväksi tilanteissa, joissa on tarpeen ylläpitää tarkkaavaisuutta ja keskittymistä;
• ei saa käyttää lapsille, joilla on laktoosinpuutos.

Fenistil lapsille (dimetindeeni)

Erikoisuudet:

• tehokkaat antihistamiinit 1 kuukauden ikäisille vauvoille;
• viittaa toisen sukupolven lääkkeisiin;
• on saatavana tippojen muodossa, on tarpeen valvoa määrättyä annosta.

Lääkettä voidaan lisätä maitovalmisteeseen tai maitoon (pienille lapsille) tai muihin elintarvikkeisiin.

Lapsen ikä	Suositeltu annos, tippa	Vastaanottotaajuus
Kuukaudesta vuoteen	3-10	2-3 kertaa päivässä
1-3 vuotta	10-15	2-3 kertaa päivässä
3-12 vuotta vanha	15-20	2-3 kertaa päivässä
Yli 12 vuotta	20-40	2-3 kertaa päivässä

Fenistilin miinukset:

• virtsan kertyminen on mahdollista;
• keskushermoston viritys;
• lisääntynyt syke.

Näitä vaikutuksia havaitaan pääasiassa alle vuoden ikäisillä lapsilla.

Zyrtec lapsille

Sytiritsiiniä sisältävät allergialääkkeet kuuluvat kolmannen sukupolven lääkkeiden ryhmään. Saatavana tabletteina ja tippoina.

Annostus:

Lapsen ikä	Suositeltu annos	Vastaanottotaajuus
6 kuukaudesta vuoteen	5 tippaa	1 per päivä
1-2 vuotta	5 tippaa	2 kertaa päivässä
2-6 vuotta vanha	10 tippaa	1 per päivä
6 vuoden jälkeen	Tabletti - puolikas tai kokonainen	1 per päivä

Lääkkeen miinukset:

• erikoislääkärin konsultaatio on pakollinen keskosille sekä lapsille, joilla on keskushermoston ja munuaisten vajaatoiminta;
• joissakin tapauksissa aiheuttaa virtsan pidättymistä.

Antihistamiinit yli vuoden ikäisille lapsille

Loratadiiniin perustuvat allergialääkkeet (klaritiini, lomilaani, loratadiini)

Plussat:

• hyvin tutkittu, viittaa toisen sukupolven lääkkeisiin;
• ei ole rauhoittavia vaikutuksia
• ei aiheuta riippuvuutta;
• saatavana tabletteina tai siirapina;
• otettu kerran päivässä.

Annokset: riippuu lapsen painosta.

Miinukset:

• V harvinaisia ​​tapauksia aiheuttaa lyhytaikaista päänsärky;
• joskus suussa on kuivuutta.

• 3. sukupolven moderni lääketiede;
• ei vaikuta sydämen ja keskushermoston toimintaan;
• tehokas allergioiden ihomuotojen torjunnassa ja hoidossa kausittaiset allergiat;
• lapsille on saatavilla siirappina.

Supratinex

• 3. sukupolven antihistamiini;
• nopea toiminta- 12 minuuttia;
• voidaan käyttää 2-vuotiaille lapsille;
• Saatavana tabletteina ja tippoina.

Antihistamiinit raskauden aikana

Tiedetään, että allergia ei ole sairaus, vaan tietty reaktio. immuunijärjestelmä elimistöön joutuville allergeeneille.

Allergiaoireet raskauden aikana ovat yleisiä:

1. päänsärky;
2. nuha;
3. bronkospasmi ja hengenahdistus;
4. ihon kutina ja täplien esiintyminen ihon pinnalla;
5. repiminen.

Allergioiden pahenemisen aikana, mukaan lukien raskauden aikana, on tarpeen tarkkailla lääkäriä ja terapeuttista hoitoa, joka valitaan kussakin tapauksessa erikseen.

Allergioiden ominaisuudet raskauden aikana

Noin kolmannes allergisia oireita, vaikka niissä ei ole havaittu aiemmin kehon yliherkkyysreaktioita.

On tärkeää ymmärtää, että allergiat eivät voi vaikuttaa lapsen normaaliin kehitykseen, koska vasta-aineet ja antigeenit eivät pääse läpäisemään istukan.

Naiselle itselleen allergiaoireet voivat kuitenkin aiheuttaa paljon haittaa.

Lääkäri voi määrätä antihistamiineja raskauden 1. ja 2. raskauskolmanneksen aikana allergiatyypistä, sen vakavuudesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen.

Allergioiden tyypit raskauden aikana

• allergiat raskauden alkuvaiheessa, kun se aiheuttaa allergisia reaktioita. Raskaana olevan naisen tulee välittömästi käydä allergologilla, jotta hän tunnistaa allergiatekijät ja sulkee pois kosketuksen niihin;
• Allergia, joka ei liity raskauden olemassaoloon. On tarpeen neuvotella allergologin kanssa, joka säätää potilaan allergialääkkeiden saannin;
• allergiat, joiden oireet pahenevat raskauden seurauksena. Tämä tapaus on harvinainen, mutta vaatii lääkärin kuulemisen, mikä auttaa normalisoimaan raskaana olevan naisen tilan;
• allergiat, joiden oireet lievenevät raskauden aikana. Tätä tapahtuu melko usein, koska raskauden aikana naisen keho tuottaa kortisolihormonia, joka auttaa allergiaoireita virrata helpommin.

Antihistamiinien ottaminen raskauden aikana

Raskaudenaikainen allergiatapaus on monimutkainen tapaus, koska monet raskaudenaikaiset antihistamiinit eivät yksinkertaisesti ole hyväksyttäviä.

Siksi naisen tulisi osallistua neuvotteluihin ei vain synnytyslääkärin-gynekologin, vaan myös allergologin kanssa.

• aluksi on tarpeen tunnistaa, mitkä allergeenit aiheuttivat allergiaoireita, varsinkin jos allergia ilmeni naisella ensimmäistä kertaa raskauden aikana;
• sitten yhdessä lääkäreiden kanssa tehdään analyysi naista ympäröivästä ympäristöstä, jotta voidaan sulkea pois allergioita aiheuttavien tekijöiden vaikutus häneen;
• On huomattava, että hyvin usein allerginen reaktio liittyy tiettyjen tuotteiden nauttimiseen, kotitalouksien kemikaalien ja kosmetiikan käyttöön.

Yksi tapa hoitaa allergioita on ottaa vitamiineja:

• estää tulehdusreaktioiden kehittymistä allergioiden, linolihapon ja kalaöljy;
• vähentää siitepölyallergian oireita ottaen PP-vitamiinia;
• estää anafylaktisia reaktioita ja vähentää kohtausten määrää hengitysteiden allergiat mahdollistaa C-vitamiinin;
• allerginen nuha auttaa poistamaan B5-vitamiinia;
• vähentää ihotulehduksen ja astman ilmenemistä yksi parhaista luonnollisista antihistamiineista - B12-vitamiini;
• allergioiden kehittymisen riski hajuvesien ja kotitalouskemikaalien käytön taustalla vähentää sinkin saantia.

Vitamiinien saannin ei pitäisi olla mielivaltaista, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen, koska. monet vitamiinit ovat myös vahvoja allergeeneja.

Mitä allergialääkkeitä on parempi käyttää raskauden aikana

Antihistamiinit raskauden aikana toisella kolmanneksella ja tulevaisuudessa tulee ottaa erittäin huolellisesti, koska jotkut lääkkeet vaikuttavat haitallisesti aktiivisesti kehittyvään sikiöön, ne voivat jopa aiheuttaa tahatonta kohdun supistumista (Tavegil, Diphenhydramine).

On tarpeen kiinnittää huomiota esiintyvien oireiden luonteeseen - jos ne ovat lieviä, yksinkertaisesti niitä aiheuttavan allergeenin lähteen poistaminen auttaa.

Antihistamiinit raskauden aikana, varsinkin kun vakavia oireita, kuten astma, nenänielun turvotus, saa määrätä vain allergologi.

Sinun on myös jatkuvasti seurattava tietyn lääkkeen vaikutuksen tehokkuutta.

Raskaana olevan naisen allergialääkkeiden annostuksen tulee olla minimaalinen, ja niiden saannin keston tulee olla lyhyempi.

Etusija tulee antaa lääkkeille, joilla on laaja vaikutuskirjo ja pieni sivuvaikutusten riski.

Yleensä nämä ovat todistettuja 2. ja 3. sukupolven allergialääkkeitä.

Antihistamiinit ja niiden edulliset analogit

Jokainen ihminen, joka on koskaan kohdannut allergiaa, haluaa ostaa allergisia lääkkeitä, jotka ovat edullisia mutta tehokkaita.

Monipuolinen tuotevalikoima apteekissa mahdollistaa tämän, jos tiedät tärkeimmät ominaisuudet, niiden vaikuttavan aineen ja analogit.

Tarkastellaanpa joitain niistä.

huume	Analogit	Erikoisuudet
Halpoja uuden sukupolven lääkkeitä
setiritsiini	Zodak	toimii nopeasti johtuen lääkkeen hyvästä tunkeutumisesta ihoon ja aineenvaihdunnan puuttumisesta kehossa; pitkäaikainen antihistamiinihoito voi vähentää merkittävästi atooppisen tilan kehittymisen riskiä; selvä tulos saavutetaan 2 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta; toimii pitkään, joten yksi tabletti riittää vuorokaudeksi.
Loratadiini	Selkeys, Lomilan	sopii kaikille ikäryhmät potilaat; ei vaikuta psykomotorisiin prosesseihin ja sydämeen; sillä on minimaalinen rauhoittava vaikutus; hyvin siedetty; voidaan ottaa muiden lääkkeiden kanssa.
Erius	Desloratadiini	voimakas antihistamiinivaikutus; saatavana tablettien ja siirapin muodossa; ei suositella raskauden aikana; sovelletaan tiukasti määrättyyn aikaan; kestää hyvin ihon kutinaa ja ihottumaa; on joitain sivuvaikutuksia - suun kuivuminen, väsymys, heikkous
Halpoja toisen sukupolven allergialääkkeitä
Fenistil		vähentää kapillaarien läpäisevyyttä; pärjää hyvin ruuan kanssa tai lääkeaineallergia, johon liittyy vuotava nenä ja ihon kutina; aiheuttaa lievää sedaatiota; käytetään hyönteisten puremiin; sopiva atooppinen ihottuma.
Claritin		lääkkeen ottamisen vaikutus kestää päivän; ei aiheuta riippuvuutta ja vastustuskykyä allergioille lääkkeelle; sopii kausi- ja ihoallergioille; sopii lapsille 2-vuotiaasta alkaen; yksilöllinen annosvalinta.
Histalong		poistaa turvotuksen ilmenemismuotoja; vähentää kapillaarien läpäisevyyttä; tehokas Quincken turvotukseen, urtikariaan ja allergiseen nuhaan; käytetään varoen maksaongelmiin.
Halpoja ensimmäisen sukupolven allergialääkkeitä
Difenhydramiini	ei ole	klassinen lääke - tukahduttaa yskän ja gag-refleksin, poistaa kipua; on sivuvaikutuksia - suun kuivuminen, virtsanpidätys, uneliaisuus; käytetään ilman muita antihistamiineja.
Tavegil	ei ole	samanlainen kuin difenhydramiini, mutta sillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
Suprastin	ei ole	tehokas kutinaa ja kouristuksia vastaan, poistaa turvotusta; pätee silloinkin kun anafylaktinen sokki; voimassa 5 tuntia.

Monet allergikot ovat kiinnostuneita antihistamiineista, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta, kun he valitsevat lääkkeen sairauden torjunnassa.

Sedaatio on ominaista useimmille ensimmäisen sukupolven allergialääkkeille ja joillekin toisen sukupolven lääkkeille.

Nykyaikaiset antihistamiinit ovat suurimmaksi osaksi säästyneet tällaiselta epämiellyttävältä sivuvaikutukselta, joten niitä voidaan käyttää milloin tahansa, aikaisin aamulla, ajon aikana, työmatkalla tai tärkeässä kokouksessa.

Allergialääkkeiden tärkeimmät annosmuodot

Nykyaikaisia ​​allergialääkkeitä on saatavana eri annosmuodoissa, mukaan lukien: allergiapillerit, voiteet, nenäsumutteet ja allergialääkkeet silmätipat, siirapit jne.

Koska allergiapillerit ovat yleisimpiä annosmuoto, jota monet allergialääkkeiden valmistajat käyttävät, suosittelee harkitsemaan voiteiden, suihkeiden ja silmätipat allergioita vastaan.

Voide allergioihin

Tämä lääkeaine on tehokas, kun allergiat johtuvat hyönteisten pistoista, lääkkeistä, siitepölystä tai tietyistä elintarvikkeista.

Ihoallergioita hoidetaan tehokkaasti voideilla, jotka ovat hormonaalisia ja ei-hormonaalisia:

1. Hormonaaliset voiteet allergioihin: Advantan, Gistan, Lokoid, Sinaflan jne.

Ominaisuudet:

• ei voida käyttää raskauden aikana;
• on määrätty lapsille, riippuen voiteen tyypistä syntymästä tai 4-6 kuukauden iästä alkaen.

2. Ei-hormonaaliset voiteet allergioihin: Elidel, Bepanten, Sinkki voide, Protopic, Wundehill jne.

Nämä voiteet sopivat lähes kaiken ikäisille lapsille ja raskaana oleville naisille.

Lisäksi allergiavoide voi olla tarkoitettu lievitykseen yksittäisiä oireita tai tietylle ruumiinosalle:

• voide alkaen ihon kutina(Irikar, Beloderm, Mesoderm jne.);
• voide allergioihin kasvoilla (Celederm, Miramistin, Actovegin jne.);
• käsien allergioiden voide (Belosalik, Lorinden A jne.);
• silmävoiteet (Levomekol, Fucidin jne.).

Allergia spray

Kaikilla allergioilla on omat ominaisuutensa. Monet ihmiset kärsivät kausiluonteisista allergioista (siitepöly, pöly), hyönteisten puremista jne.

Paras tapa ehkäistä allergiaoireita on välttää kosketusta allergeeniin, mutta toinen ratkaisu on käyttää estelääkettä, kuten allergian aiheuttamaa nenäsumutetta.

Nämä lääkkeet suojaavat ihmiskehoa altistumiselta allergeenille, koska ne muodostavat esteen sen tielle.

Nenäsumutteiden edut:

1. helppokäyttöinen;
2. turvallinen;
3. käytetään monimutkaisessa terapiassa;
4. turvallinen raskaana oleville naisille ja lapsille;
5. turvallinen ihmisille, joilla on vasta-aiheita antihistamiinien käyttöön.

Allergioita varten tarkoitettuja nenäsumutteita on eri tyyppejä:

• geelimäinen (Prevalin), joka milloin mekaaninen toiminta hyväksyä nestemäinen tila;
• lasten (Prevaln Kids), jota voidaan käyttää yli 6-vuotiaille lapsille;
• luonnollisten ainesosien kanssa koostumuksessa (Nazaval);
• perustuu merisuolaa(Aquamaris sense).

Allergiset silmätipat

Allergioiden ilmentyminen silmissä aiheuttaa potilaalle paljon haittaa - tämä on punoitus, turvotus, voimakas kutina, kyyneleet ja valonarkuus). Nopeasti päästä eroon niistä mahdollistaa paikallisten antiallergisten aineiden - silmätippojen - käytön.

Silmätippatyypit allergioita vastaan:

• Antihistamiinisilmätipat (Lekrolin, Olopatadine, Azelastine jne.).

Ne pysäyttävät nopeasti allergisen reaktion ja niitä voidaan käyttää osana monimutkaista hoitoa.

• Tulehdusta ehkäisevät silmätipat (Lotoprednol, Akular).

Lievittää nopeasti turvotusta ja vähentää kutinaa. Hoitavan lääkärin tulee kuitenkin valvoa heidän nimittämistään, koska hänen on määritettävä tarkasti, onko potilaalla tarttuva tulehdus liittyvät allergioihin.

• Vasokonstriktiiviset silmätipat (Vizin, Octilia, Okumetil).

Lopeta kyynelten vuotaminen, kutina ja kipu, poista silmien punoitus.

Tällaisia ​​lääkkeitä tulee käyttää varoen, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä, ja peruutettuna allergia voi palata.

Allergialääkkeiden hyväksymisestä on sovittava hoitavan lääkärin tai allergologin kanssa.

Antihistamiinit ovat lääkeryhmä, jonka toimintaperiaate perustuu siihen, että ne salpaavat H1- ja H2-histamiinireseptoreita. Tämä esto auttaa vähentämään ihmiskehon reaktiota erityisellä histamiinin välittäjällä. Mihin nämä lääkkeet ovat? Lääkärit määräävät niitä allergisten reaktioiden aikana. Antihistamiinit, joilla on hyvät antipruritic-, antispastic-, antiserotoniini- ja paikallispuudutusvaikutukset, auttavat täydellisesti allergioissa ja estävät myös tehokkaasti histamiinin aiheuttamaa bronkospasmia.

Keksintöajan ja myyntiintulon mukaan kaikki allergialääkkeet on luokiteltu useille tasoille. Antihistamiinit luokitellaan ensimmäisen, toisen, kolmannen ja neljännen sukupolven lääkkeisiin. Jokaiseen sukupolveen kuuluvilla lääkkeillä on omat erityispiirteensä ja ominaisuutensa. Niiden luokittelu perustuu antihistamiinivaikutuksen kestoon, olemassa oleviin vasta-aiheisiin ja sivuvaikutuksiin. Hoitoon tarvittava lääke on valittava kunkin sairaustapauksen ominaisuuksien perusteella.

Antihistamiinien sukupolvet

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit

Ensimmäisen (ensimmäisen) sukupolven valmisteet sisältävät rauhoittavia lääkkeitä. Ne toimivat H-1-reseptorien tasolla. Niiden toiminnan kesto on neljästä viiteen tuntia, tämän ajanjakson jälkeen on tarpeen ottaa uusi annos lääkettä, ja annoksen tulee olla riittävän suuri. Rauhoittavilla antihistamiineilla on voimakkaasta vaikutuksestaan ​​huolimatta useita haittoja. Ne voivat esimerkiksi aiheuttaa suun kuivumista, pupillien laajentumista ja näön hämärtymistä.

Uneliaisuutta ja sävyn laskua saattaa esiintyä, mikä tarkoittaa, että näitä lääkkeitä on mahdotonta ottaa autoa ajaessa ja muissa korkeaa keskittymiskykyä vaativissa toimissa. Ne tehostavat myös muiden rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöä. Myös rauhoittavien lääkkeiden kanssa sekoitettujen alkoholin vaikutus kehoon tehostuu. Useimmat ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat keskenään vaihdettavissa.
Niiden käyttö on suositeltavaa, jos sinulla on allergisia ongelmia hengityselimiä kuten yskä tai nenän tukkoisuus. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että ensimmäisen sukupolven antihistamiinit torjuvat yskää hyvin. Tämän vuoksi on tarkoituksenmukaista käyttää niitä keuhkoputkentulehduksessa.

Ne ovat hyödyllisiä myös kärsiville ihmisille krooniset sairaudet liittyy hengitysvaikeuksiin. Niiden käyttö on varsin tehokasta keuhkoastmassa. Niillä voi olla myös melko hyvä vaikutus akuuttien allergisten reaktioiden hoidossa. Joten esimerkiksi niiden käyttö on sopiva urtikariaan. Yleisimmät niistä ovat:

• suprastin
• difenhydramiini
• diatsoliini
• tavegil

Myös usein myynnissä on peritolia, pipolfeenia ja fenkarolia.

Toisen sukupolven antihistamiinit

Toisen (toisen) sukupolven valmisteita kutsutaan ei-rauhoittaviksi. Niillä ei ole niin suurta luetteloa sivuvaikutuksista kuin lääkkeillä, jotka muodostavat ensimmäisen sukupolven antihistamiineja. Nämä ovat lääkkeitä, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta eivätkä vähennä aivojen toimintaa, eikä niillä ole myöskään kolinergisiä vaikutuksia. Hyvä vaikutus on niiden käyttö kutisevassa ihossa ja allergisissa ihottumissa.

Niiden merkittävä haittapuoli on kuitenkin näiden lääkkeiden kardiotoksinen vaikutus. Siksi muita kuin rauhoittavia lääkkeitä määrätään vain avohoidossa. Missään tapauksessa sairauksista kärsivät ihmiset eivät saa ottaa niitä. sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Yleisimpien ei-rauhoittavien lääkkeiden nimet:

• trexil
• histalong
• zodak
• semprex
• fenistil
• klaritiini

Kolmannen sukupolven antihistamiinit

Kolmannen (kolmannen) sukupolven antihistamiineja kutsutaan myös muuten aktiivisiksi metaboliiteiksi. Niillä on vahvat antihistamiiniominaisuudet ja niillä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. SISÄÄN standardi setti näitä lääkkeitä ovat:

• setriini
• zyrtec
• telfast

Näillä lääkkeillä ei ole kardiotoksista vaikutusta, toisin kuin toisen sukupolven lääkkeet. Niiden käyttö antaa positiivisen vaikutuksen astmaan ja akuutteihin allergisiin reaktioihin. Ne ovat tehokkaita myös dermatologisten sairauksien hoidossa. Melko usein lääkärit määräävät kolmannen sukupolven antihistamiineja psoriasikseen.

Uuden sukupolven lääkkeet ovat tehokkaimpia ja vaarattomia antihistamiineja. Ne eivät aiheuta riippuvuutta, turvallisia sydän- ja verisuonijärjestelmälle, ja niillä on myös pitkä vaikutusaika. Ne kuuluvat neljännen sukupolven antihistamiineihin.

Neljännen sukupolven antihistamiinit

Neljännen (neljännen) sukupolven valmisteilla on pieni luettelo vasta-aiheista, jotka ovat pääasiassa raskaus ja lapsuus, mutta silti kannattaa lukea ohjeet ja neuvotella asiantuntijan kanssa ennen hoidon aloittamista. Luettelo näistä lääkkeistä sisältää:

• levosetiritsiini
• desloratadiini
• feksofenadiini

Niiden perusteella valmistetaan suurempi määrä lääkkeitä, joita voi tarvittaessa ostaa apteekista. Näitä ovat erius, xizal, lordestin ja telfast.

Antihistamiinien vapautumismuodot

On olemassa useita histamiinireseptoreita estäviä lääkkeiden vapautumismuotoja. Useimmissa tapauksissa kätevintä käyttötapaa ovat tabletit ja kapselit. Apteekkien hyllyiltä löytyy kuitenkin myös antihistamiineja ampulleina, peräpuikkoina, tippoina ja jopa siirappeina. Jokaisen niistä on ainutlaatuinen vaikutus, joten vain lääkäri voi auttaa sinua valitsemaan sopivimman lääkkeen ottotavan.

Lasten hoito antihistamiineilla

Kuten tiedät, lapset ovat alttiimpia allergisille sairauksille kuin aikuiset. Pätevän allergologin tulee valita ja määrätä lapsille lääkkeet. Monet heistä vasta-aiheiden luettelossa ovat lasten ikäisiä, joten tarvittaessa on oltava erityisen varovainen hakemuksesta hoitojakson valmisteluun. Lasten organismit voivat reagoida varsin jyrkästi lääkkeen vaikutuksiin, joten lapsen hyvinvointia on seurattava käytön aikana erittäin tarkasti. Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääke on lopetettava välittömästi ja otettava yhteys lääkäriin.

Lasten hoitoon sopivat sekä hieman vanhentuneet että nykyaikaisemmat lääkkeet. Ensimmäiseen sukupolveen kuuluvia lääkkeitä käytetään pääasiassa kiireelliseen poistoon akuutteja oireita allergiat. Pitkäaikaisessa käytössä käytetään yleensä nykyaikaisempia keinoja.

Antihistamiineja ei yleensä ole saatavana erityisissä "lasten" muodoissa. Lasten hoidossa käytetään samoja lääkkeitä kuin aikuisilla, mutta pienempinä annoksina. Lääkkeitä, kuten zyrtec ja ketotifeeni, määrätään yleensä siitä hetkestä lähtien, kun lapsi saavuttaa kuuden kuukauden iän, kaikki muut - kahdesta vuodesta. Älä unohda, että lapsen tulee ottaa lääkkeitä aikuisen valvonnassa.

Sairauden sattuessa pieni lapsi antihistamiinien valinta on paljon monimutkaisempaa. Vastasyntyneille voivat sopia lääkkeet, joilla on lievästi rauhoittava vaikutus, eli ensimmäisen sukupolven lääkkeet. Hyvin pienten lasten hoidossa yleisimmin käytetty suprastini on. Se on turvallinen sekä taaperoille että vanhemmille lapsille sekä imettäville äideille ja raskaana oleville naisille. Sairaudesta ja lapsen kehon kunnosta riippuen lääkäri voi määrätä tavigilia tai fenkarolia ja allergisen ihoreaktion yhteydessä antihistamiinivoidetta. Imeväisille sopivat samat lääkkeet kuin vastasyntyneille.

Antihistamiinit raskauden ja imetyksen aikana

Kortisolin lisääntyneen tuotannon vuoksi naisen kehossa allergiat synnytyksen aikana ovat melko harvinaisia, mutta silti jotkut naiset kohtaavat tämän ongelman. Raskauden aikana ehdottomasti kaikkien lääkkeiden saannista on sovittava lääkärin kanssa. Tämä koskee myös allergialääkkeitä, joilla on melko laaja valikoima sivuvaikutuksia ja jotka voivat vahingoittaa lasta. Antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kielletty raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana; toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella niitä voidaan käyttää välttämättömiä varotoimia kuitenkin noudattaen.

Lääkkeen tahaton nieleminen lapsen kehoon on mahdollista paitsi raskauden, myös imetyksen aikana. Imetyksen aikana antihistamiinien käyttö on erittäin epätoivottavaa, ja se on määrätty vain kiireellisimmissä tapauksissa. Vain lääkäri voi päättää, mitä lääkettä imettävä nainen käyttää. Jopa uusimmat ja nykyaikaisimmat lääkkeet voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa, joten älä missään tapauksessa lääkitä itseäsi ruokkimalla vauvaasi maidollasi.

Antihistamiinien sivuvaikutukset

Kuten aiemmin mainittiin, jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen, ja vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen hoitoon. Väärän lääkkeen ottaminen ja annostuksen rikkominen voivat vahingoittaa vakavasti terveyttä. Antihistamiinien haitat voivat ilmetä niiden tavanomaisten sivuvaikutusten, kuten uneliaisuuden, nenän vuotamisen ja yskän lisäksi naisten ovulaation ajoituksen vastaisesti, allergisen turvotuksen ja astman esiintyminen. Siksi muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat lääkkeen juomisen ja noudata tiukasti sen ottamista koskevia suosituksia.

1. sukupolven antihistamiinit

Tekijä: kemiallinen rakenne nämä lääkkeet on jaettu seuraaviin ryhmiin:

1) aminoalkyylieetterien johdannaiset - difenhydramiini (difenhydramiini, benadryyli, alfadryyli), amidryyli jne.
2) etyleenidiamiinijohdannaiset - antergan (suprastiini), allergan, dehistiini, mepyramiini jne.
3) fenotiatsiinijohdannaiset - prometatsiini (pipolfeeni, dipratsiini, fenergaani), doksergaani jne.
4) alkyyliamiinien johdannaiset - feniramiini (trimetoni), triprolidiini (aktadiili), dimetindiini (fenostiili) jne.
5) bentshydryylieettereiden johdannaiset - klemastiini (tavegil).
6) piperidiinijohdannaiset - syproheptadiini (peritoli), syprodiini, astoniini jne.
7) kinuklidiinijohdannaiset - kifenadiini (fenkaroli), sekvifenadiini (bikarfeeni).
8) piperatsiinijohdannaiset - syklitsiini, meklitsiini, kloorisyklitsiini jne.
9) alfakarboliinijohdannaiset - diatsoliini (omerili).

Difenhydramiini(difenhydramiini, alfadriili jne.) on melko korkea antihistamiinivaikutus, sillä on paikallinen puudutusvaikutus (limakalvojen tunnottomuus), vähentää sileän lihaksen kouristuksia, on lipofiilinen ja läpäisee veri-aivoesteen, joten sillä on voimakas rauhoittava vaikutus , joka on samanlainen kuin neuroleptisten lääkkeiden vaikutus, suurilla annoksilla on hypnoottinen vaikutus. Tämä lääke ja sen analogit estävät hermostuneen virityksen johtumista autonomisissa hermosolmuissa ja niillä on keskusantikolinerginen vaikutus, minkä yhteydessä ne lisäävät limakalvojen kuivuutta ja eritteiden viskositeettia, voivat aiheuttaa levottomuutta, päänsärkyä, vapinaa, suun kuivumista , virtsanpidätys, takykardia, ummetus. Määrätty sisälle 2-3 kertaa päivässä, lihakseen.

Suprastin(kloropyramiinilla) on voimakas antihistamiini- ja M-antikolinerginen vaikutus, tunkeutuu veri-aivoesteeseen, aiheuttaa uneliaisuutta, yleistä heikkoutta, limakalvojen kuivumista ja lisää eritteiden viskositeettia, limakalvojen ärsytystä Ruoansulatuskanava, päänsärky, suun kuivuminen, virtsan kertymä, takykardia, glaukooma. Määrätty sisälle 2-3 kertaa päivässä, lihakseen.

prometatsiini(pipolfeeni, dipratsiini) on voimakas antihistamiinivaikutus, imeytyy hyvin ja läpäisee helposti veri-aivoesteen eri antoreittejä käyttäen, ja siksi sillä on merkittävää rauhoittavaa vaikutusta, tehostaa huumausaineiden, unilääkkeiden, kipua lievittävien ja paikallispuudutteiden vaikutusta, alentaa kehoa lämpötilaa, ehkäisee ja rauhoittaa oksentelua. Sillä on kohtalainen keskus- ja perifeerinen antikolinerginen vaikutus. Suonensisäisesti annettuna se voi aiheuttaa systeemisen valtimopaineen laskun, romahduksen. Niitä annetaan suun kautta ja lihakseen.

klemastiini(tavegil) on yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista ensimmäisen sukupolven antihistamiineista, se salpaa selektiivisesti ja aktiivisesti H1-reseptoreita, vaikuttaa pidempään (8-12 tuntia), tunkeutuu huonosti veri-aivoesteeseen, joten sillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta ja ei aiheuta verenpaineen laskua. Sitä suositellaan käytettäväksi akuuteissa allergisissa reaktioissa parenteraalisesti (anafylaktinen sokki, vaikeat allergisen ihottuman muodot).

Diatsoliini(omeril) on vähemmän antihistamiinia, mutta se ei käytännössä tunkeudu veri-aivoesteeseen eikä aiheuta rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia, se on hyvin siedetty.

Fenkarol(kifenadiini) on alkuperäinen antihistamiinilääke, joka salpaa kohtalaisesti H1-reseptoreita ja vähentää histamiinipitoisuutta kudoksissa, on alhainen lipofiilisyys, ei läpäise veri-aivoestettä eikä sillä ole rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia, ei adrenolyyttistä ja antikolinergistä aktiivisuutta, sillä on rytmihäiriöitä estävä vaikutus. Alle 3-vuotiaille lapsille määrätään 0,005 g, 3-12-vuotiaille - 0,01 g, yli 12-vuotiaille - 0,025 g 2-3 kertaa päivässä.

Peritol(syproheptadiini) salpaa kohtalaisesti H1-reseptoreita, sillä on voimakas antiserotoniiniaktiivisuus sekä M-antikolinerginen vaikutus, tunkeutuu veri-aivoesteen läpi ja sillä on voimakas rauhoittava vaikutus, vähentää ACTH:n ja somatotropiinin liikaeritystä, lisää ruokahalua ja vähentää mahanesteen eritystä. Se on määrätty 2–6-vuotiaille lapsille - 6 mg kolmessa annoksessa, yli 6-vuotiaille - 4 mg 3 kertaa päivässä.

Vertailevat ominaisuudet 1. sukupolven yleisimmät antihistamiinit on esitetty taulukossa. 3.

Taulukko 3 Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, joita suositellaan lasten allergisten patologioiden hoitoon

Vaihtoehdot / Toiminnot	Difenhydramiini	Tavegil	Suprastin	Fenkarol	Diatsoliini	Peritol	Pipolfen
Sedatio	++	+/-	+	--	--	-	+++
M-kolinerginen. Vaikutus	+	+	+	--	+	+/-	+
Toiminnan alku	2 tuntia	2 tuntia	2 tuntia	2 tuntia	2 tuntia	2 tuntia	20 minuuttia.
Puolikas elämä	4-6 tuntia	1-2 tuntia	6-8 tuntia	4-6 tuntia	6-8 tuntia	4-6 tuntia	8-12 tuntia
Annostelutiheys päivässä	3-4 kertaa	2 kertaa	2-3 kertaa	3-4 kertaa	1-3 kertaa	3-4 kertaa	2-3 kertaa
Hakemuksen aika	ruokailun jälkeen	ruokailun jälkeen	syödessään	ruokailun jälkeen	ruokailun jälkeen	ruokailun jälkeen	ruokailun jälkeen
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa	tehostaa unilääkkeiden, neuroleptien, antikonvulsanttien vaikutusta	tehostaa unilääkkeiden ja MAO-estäjien vaikutusta	parantaa kohtalaisesti hypnoottisten ja neuroleptien vaikutusta	alentaa histamiinipitoisuutta kudoksissa, sillä on rytmihäiriöitä estävä vaikutus	-	on anti-serotoniinivaikutus, vähentää ACTH:n eritystä	tehostaa huumausaineiden, hypnoottisten, paikallispuudutteiden vaikutusta
Sivuvaikutukset	levottomuus, verenpaineen lasku, suun kuivuminen, hengitysvaikeudet	ei määrätty ennen 1 vuotta, bronkospasmi, virtsan tukkeuma, ummetus	suun kuivuminen, kohonneet transaminaasiarvot, mahalaukun limakalvon ja 12-sormen ärsytys. rohkeutta	suun kuivuminen, joskus pahoinvointi	suun kuivuminen, mahalaukun ja 12-sormen limakalvojen ärsytys. rohkeutta	suun kuivuminen, uneliaisuus, pahoinvointi	lyhyt syksy Verenpaine, kohonneet transaminaasit, valolle herkistävä vaikutus

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien farmakologisten vaikutusten piirteet

Kuten taulukosta näkyy. 3, ensimmäisen sukupolven antihistamiinit estävät ei-kilpailevasti ja reversiibelisti H1-reseptoreita estämällä muita reseptorimuodostelmia, erityisesti kolinergisiä muskariinireseptoreita, ja niillä on siten M1-kolinerginen vaikutus. Niiden atropiinia muistuttava vaikutus voi aiheuttaa limakalvojen kuivumista ja pahentaa keuhkoputkien tukkeutumista. Selkeän antihistamiinivaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan näiden lääkkeiden korkeita pitoisuuksia veressä, mikä edellyttää suurten annosten määräämistä. Lisäksi nämä yhdisteet vaikuttavat nopeasti antamisen jälkeen, mutta lyhyen ajan, mikä edellyttää niiden toistuvaa käyttöä (4-6 kertaa) päivän aikana. On tärkeää huomata, että antihistamiinit vaikuttavat keskushermostoon, läpäisevät veri-aivoesteen ja voivat aiheuttaa H1-reseptorien salpauksen keskushermoston soluissa, mikä aiheuttaa niiden ei-toivotun rauhoittavan vaikutuksen.

Tärkein omaisuus Näistä lääkkeistä, joka määrää veri-aivoesteen läpitunkeutumisen helpon, on niiden lipofiilisyys. Näiden lääkkeiden rauhoittava vaikutus, joka vaihtelee lievästä uneliaisuudesta syvä uni, voi usein esiintyä jopa käytettäessä tavallisia terapeuttisia annoksia. Pohjimmiltaan kaikilla 1. sukupolven antihistamiineilla on jossain määrin voimakas rauhoittava vaikutus, havaittavin fenotiatsiineissa (pipolfeeni), etanoliamiinissa (difenhydramiini), piperidiinissä (peritoli), etyleenidiamiinissa (suprastiini), vähemmässä määrin - alkyyliamiineissa ja bentshydryylieetterissä. johdannaiset (clemastine, tavegil). Rauhoittava vaikutus puuttuu käytännössä kinuklidiinijohdannaisista (fenkaroli).

Toinen ei-toivottu ilmentymä näiden lääkkeiden vaikutuksesta keskushermostoon on koordinaatiohäiriöt, huimaus, letargian tunne ja keskittymiskyvyn heikkeneminen. Joillakin ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla on paikallispuudutuksen ominaisuuksia, ne pystyvät stabiloimaan biokalvoja ja pidentämällä refraktaarista vaihetta voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä. Jotkut tämän ryhmän lääkkeet (pipolfeeni), jotka tehostavat katekoliamiinien vaikutuksia, aiheuttavat verenpaineen vaihteluita (taulukko 3).

Näiden lääkkeiden haittavaikutuksista on syytä mainita myös ruokahalun lisääntyminen, joka ilmenee eniten piperidiineillä (peritolilla) ja toiminnalliset häiriöt maha-suolikanava (pahoinvointi, oksentelu, epämukavuutta epigastrisella alueella), ilmenee useammin etyleenidiamiinien (suprastiini, diatsoliini) käytön yhteydessä. Useimpien ensimmäisen sukupolven antihistamiinien huippupitoisuudet saavutetaan 2 tunnin kuluttua. Ensimmäisen sukupolven H1-antagonistien negatiivinen ominaisuus on kuitenkin melko usein kehittyvä takyfylaksia - terapeuttisen tehon heikkeneminen niiden pitkäaikaisen käytön aikana (taulukko 4).

Taulukko 4 Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien ei-toivotut sivuvaikutukset:

• 1. Voimakas rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus
• 2. negatiivinen toiminta keskushermostossa - heikentynyt koordinaatio, huimaus, keskittymiskyvyn heikkeneminen
• 3. M-kolinerginen (atropiinin kaltainen) vaikutus
• 4. Takyfylaksin kehittyminen
• 5. Lyhyt vaikutusaika ja toistuva käyttö

Erikoisuuksista johtuen farmakologinen vaikutus Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien käytölle on tällä hetkellä tiettyjä rajoituksia (taulukko 5). Siksi takyfylaksia estämiseksi näitä lääkkeitä määrättäessä on niitä vaihdettava 7-10 päivän välein.

Taulukko 5 Rajoitukset kliiniseen käyttöön ensimmäisen sukupolven antihistamiinit:

• asteeno-depressiivinen oireyhtymä;
• keuhkoastma, glaukooma;
• spastiset ilmiöt pylorisen tai pohjukaissuolen alueella;
• suoliston ja virtsarakon atonia;
• kaikki aktiivista huomiota ja nopeaa reagointia vaativat toimet

Täten, ei-toivottuja vaikutuksia 1. sukupolven antihistamiinit rajoittavat niiden käyttöä lääketieteellisessä käytännössä, erityisesti viime vuosina. Näiden lääkkeiden suhteellisen alhaiset kustannukset ja nopea toiminta antavat kuitenkin mahdollisuuden suositella näitä lääkkeitä lasten allergisten sairauksien akuutin jakson hoitoon lyhyellä kurssilla (7 päivää). Akuutissa jaksossa ja erityisesti lasten allergisen ihottuman vaikeissa muodoissa, kun antihistamiinien parenteraalista antoa tarvitaan, ja ottaen huomioon, että toistaiseksi sellaisia ​​2. sukupolven lääkkeitä ei ole olemassa, tavegil on tehokkain, joka kestää pidempään. (8-12 tuntia), sillä on lievä rauhoittava vaikutus, eikä se aiheuta verenpaineen laskua. Anafylaktisessa sokissa tavegil on myös ensisijainen lääke. Vähemmän tehokas tällaisissa tapauksissa on suprastin. Allergisten ihottumien subakuutin aikana ja erityisesti niiden kutisevissa muodoissa (atooppinen ihottuma, akuutti ja krooninen urtikaria). lapsilla, joilla on astenodepressiivinen oireyhtymä, voidaan käyttää 1. sukupolven antihistamiineja, pääasiassa ilman sedaatiota - fenkarolia ja diatsoliinia, jotka tulee määrätä lyhyellä kurssilla - 7-10 päivää. Allergisessa nuhassa (kausiluonteisessa ja ympärivuotisessa) ja pollinoosissa 1. sukupolven antihistamiinien käyttö ei ole toivottavaa, koska ne, joilla on M-kolinerginen vaikutus, voivat aiheuttaa limakalvojen kuivumista, lisätä eritteen viskositeettia ja edistää tulehdusten kehittymistä. sinuiitti ja poskiontelotulehdus, ja keuhkoastmassa - aiheuttaa tai pahentaa bronkospasmia. Voimakkaan kardiovaskulaarisen vaikutuksen vuoksi pipolfeenin käyttö in useita muotoja ah allergisia sairauksia rajoitetaan nyt voimakkaasti.

2. sukupolven antihistamiinit

Toisen sukupolven antihistamiineja on käytetty laajasti allergologisessa käytännössä viime vuosina. Näillä lääkkeillä on useita etuja ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin verrattuna (taulukko 6)

Taulukko 6 Toisen sukupolven antihistamiinien vaikutukset

• 1. Sillä on erittäin korkea spesifisyys ja affiniteetti H1-reseptoreihin
• 2. Älä aiheuta muuntyyppisten reseptorien salpausta
• 3. Ei ole M-antikolinergistä vaikutusta
• 4. Terapeuttisissa annoksissa ne eivät läpäise veri-aivoestettä, niillä ei ole rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia
• 5. Niiden vaikutus alkaa nopeasti ja päävaikutuksen kesto on selvä (jopa 24 tuntia).
• 6. Imeytyy hyvin maha-suolikanavasta
• 7. Lääkkeen imeytymisen ja ruoan saannin välillä ei ole osoitettu yhteyttä
• 8. Voidaan soveltaa milloin tahansa
• 9. Älä aiheuta takyfylaksiaa
• 10. Helppokäyttöinen (1 kerta päivässä)

Ilmeisesti nämä lääkkeet täyttävät ihanteellisten antihistamiinien perusvaatimukset, joiden tulee olla nopeasti vaikuttavia, pitkävaikutteisia (jopa 24 tuntia) ja turvallisia potilaille. Nämä vaatimukset täyttävät suurelta osin toisen sukupolven antihistamiinit: klaritiini (loratadiini), zyrtec (setiritsiini), kestiini (ebastiini) (taulukko 7).

Taulukko 7 2. sukupolven antihistamiinit, joita suositellaan lasten allergisten patologioiden hoitoon

Vaihtoehdot Toiminnot	Terfenadiini (terfen)	Astemitsoli (himanaalinen)	Claritin (loratadiini)	Zyrtec (sytiritsiini)	Kestin (ebastiini)
Sedatio	Ei	Voi olla	Ei	Voi olla	Ei
M-kolinerginen. Vaikutus	On	On	Ei	Ei	Ei
Toiminnan alku	1-3 tuntia	2-5 päivää	30 minuuttia	30 minuuttia	30 minuuttia
Puolikas elämä	4-6 tuntia	8-10 päivää	12-20 tuntia	7-9 tuntia	24 tuntia
Annostelutiheys päivässä	1-2 kertaa	1-2 kertaa	1 kerran	1 kerran	1 kerran
Yhdistä ruokaan	Ei	Joo	Ei	Ei	Ei
Hakemuksen aika	milloin tahansa, mieluiten tyhjään vatsaan	tyhjään vatsaan tai 1 tunti ennen ateriaa	Milloin tahansa	päivän toisella puoliskolla, paremmin ennen nukkumaanmenoa	Milloin tahansa
Farmakologinen yhteensopimattomuus muiden lääkkeiden kanssa		Erytromysiini, oleandomysiini, klaritromysiini, mykosoloni			Erytromysiini, kenoloni
Sivuvaikutukset	Kammiorytmihäiriöt, piteneminen Q-T intervalli, bradykardia, pyörtyminen, bronkospasmi, hypokalemia, hypomagnesemia, transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus	Kammion rytmihäiriöt, bradykardia, pyörtyminen, bronkospasmi, lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille	Suun kuivuminen (harvinainen)	Suun kuivuminen (joskus)	Suun kuivuminen (harvinainen), vatsakipu (harvinainen)
Tehokkuus klo
atooppinen ihottuma:	+/-	+/-	++	++	++
urtikarialla	+/-	+/-	+++	++	+++
Painonnousu	Ei	5-8 kg 2 kuukaudessa	Ei	Ei	Ei

Claritiini (loratadiini) on yleisin antihistamiinilääke, sillä on spesifinen H1-reseptoreihin estävä vaikutus, johon sillä on erittäin korkea affiniteetti, sillä ei ole antikolinergistä aktiivisuutta eikä se siksi aiheuta kuivia limakalvoja ja bronkospasmia.

Claritin vaikuttaa nopeasti allergisen reaktion molempiin vaiheisiin, estää suuren määrän sytokiinien tuotantoa, estää suoraan soluadheesiomolekyylien (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selektiinit ja E-selektiinit) ilmentymisen. , vähentää leukotrieeni C4:n, tromboksaani A2:n, eosinofiilien kemotaksisten tekijöiden ja verihiutaleiden aktivoitumisen muodostumista. Siten klaritiini estää tehokkaasti allergisen tulehduksen muodostumista ja sillä on selvä antiallerginen vaikutus (Leung D., 1997). Nämä klaritiinin ominaisuudet olivat perusta sen käytölle peruslääkkeenä sellaisten allergisten sairauksien hoidossa, kuten allerginen nuha, sidekalvotulehdus ja heinänuha.

Claritin auttaa myös vähentämään keuhkoputkien hyperreaktiivisuutta, lisää uloshengitystilavuutta (FEV1) ja uloshengityksen huippuvirtausta, mikä määrää sen edullisen vaikutuksen lasten keuhkoastmaan hoitoon.

Claritin on tehokas ja sitä voidaan tällä hetkellä käyttää vaihtoehtoisena tulehdusta ehkäisevänä hoitona, erityisesti lievässä jatkuvassa astmassa sekä ns. yskävariantissa keuhkoastmassa. Lisäksi tämä lääke ei tunkeudu veri-aivoesteeseen, ei vaikuta NCS:n toimintaan eikä tehosta rauhoittavien aineiden ja alkoholin toimintaa. Klaritiinin rauhoittava vaikutus on enintään 4%, eli se havaitaan lumelääketasolla.

Claritin ei negatiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, jopa pitoisuuksilla, jotka ylittävät terapeuttisen annoksen 16 kertaa. Ilmeisesti tämän määrää sen useiden sen metaboliareittien läsnäolo (pääreitti kulkee sytokromi P-450 -järjestelmän CYP3A4-isoentsyymin oksigenaasiaktiivisuuden kautta ja vaihtoehtoinen reitti on CYP2D6-isoentsyymin kautta), joten klaritiini on yhteensopiva. makrolidien ja sienilääkkeiden imidatsolijohdannaisten (ketokonatsoli jne.) kanssa sekä useiden muiden lääkkeiden kanssa, mikä on ratkaisevan tärkeää käytettäessä näitä lääkkeitä samanaikaisesti.

Claritin on saatavana 10 mg:n tabletteina ja siirappina, joista 5 ml sisältää 5 mg lääkettä.

Claritin-tabletteja määrätään 2-vuotiaille lapsille sopivassa ikäannoksessa. Lääkkeen enimmäispitoisuus plasmassa saavutetaan 1 tunnin kuluessa nauttimisesta, mikä takaa nopean vaikutuksen alkamisen. Ruoan nauttiminen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta klaritiinin farmakokinetiikkaan. Klaritiini vapautuu 24 tunnin kuluttua, joten voit ottaa sen 1 kerran päivässä. Claritinin pitkäaikainen käyttö ei aiheuta takyfylaksiaa ja riippuvuutta, mikä on erityisen tärkeää hoidettaessa lapsilla kutiavia allergisen ihottuman muotoja (atooppinen ihottuma, akuutti ja krooninen nokkosihottuma ja strophulus). Tutkimme klaritiinin tehokkuutta 147 potilaalla, joilla oli erilaisia ​​allergisia dermatooseja ja joilla oli hyvä terapeuttinen vaikutus 88,4 %:ssa tapauksista. Paras vaikutus saavutettiin akuutin ja erityisesti kroonisen nokkosihottuman hoidossa (92,2 %) sekä atooppisen ihottuman ja strophuluksen hoidossa (76,5 %). Ottaen huomioon korkea hyötysuhde klaritiinia allergisen dermatoosin hoidossa ja sen kykyä estää leukotrieenien tuotantoa, tutkimme sen vaikutusta eikosanoidien biosynteesin aktiivisuuteen perifeerisen veren granulosyyttien toimesta potilailla, joilla on atooppinen dermatiitti. Tutkittiin prostanoidien biosynteesiä perifeerisen veren leukosyyttien toimesta radioisotooppimenetelmä käyttäen leimattua arakidonihappoa in vitro.

Atooppista ihottumaa sairastavien potilaiden klaritiinihoidon aikana havaittiin tutkittujen eikosanoidien biosynteesin väheneminen. Samaan aikaan PgE2:n biosynteesi väheni eniten - 54,4 %. PgF2a:n, TxB2:n ja LTV4:n tuotanto väheni keskimäärin 30,3 % ja prostasykliinien biosynteesi laski 17,2 % verrattuna hoitoa edeltävään tasoon. Nämä tiedot osoittavat, että klaritiinilla on merkittävä vaikutus atooppisen ihottuman muodostumismekanismeihin lapsilla. On selvää, että pro-inflammatorisen PTV4:n ja pro-aggregaatin TxB2:n muodostumisen väheneminen suhteellisen muuttumattoman prostasykliinin biosynteesin taustalla on klaritiinin tärkeä panos mikroverenkierron normalisoinnissa ja tulehduksen vähentämisessä atooppisen ihotulehduksen hoidossa. Siksi klaritiinin vaikutuksista eikosanoidien välittäjätoimintoihin paljastuneet säännönmukaisuudet tulee ottaa huomioon lasten allergisten dermatoosien monimutkaisessa hoidossa. Tietojemme perusteella voimme päätellä, että klaritiini on erityisen sopiva lasten allergisiin ihosairauksiin. Lasten dermorespiratorisessa oireyhtymässä klaritiini on myös tehokas lääke, koska se pystyy samanaikaisesti vaikuttamaan allergioiden ihoon ja hengityselimiin. Claritinin käyttö dermorespiratorisessa oireyhtymässä 6-8 viikon ajan auttaa parantamaan atooppisen ihottuman kulkua, vähentämään astman oireita ja optimoimaan suorituskykyä ulkoinen hengitys, vähentää keuhkoputkien ylireaktiivisuutta ja vähentää allergisen nuhan oireita.

Zyrtec(Setiritsiini) on farmakologisesti aktiivinen ei-metaboloituva tuote, jolla on spesifinen H1-reseptoreita estävä vaikutus. Lääkkeellä on selvä antiallerginen vaikutus, koska se estää allergisen reaktion histamiiniriippuvaista (varhaista) vaihetta, vähentää tulehdussolujen migraatiota ja estää allergisen reaktion myöhäiseen vaiheeseen osallistuvien välittäjien vapautumisen.

Zyrtec vähentää hyperreaktiivisuutta keuhkoputken puu, ei ole M-antikolinergistä vaikutusta, joten sitä käytetään laajalti hoidossa allerginen nuha, sidekalvotulehdus, heinänuha, sekä yhdistettynä keuhkoastma. Lääke ei vaikuta haitallisesti sydämeen.

Zyrteciä on saatavana 10 mg:n tabletteina ja tippoina (1 ml = 20 tippaa = 10 mg), joille on ominaista kliinisen vaikutuksen nopea alkaminen ja pitkittynyt vaikutus sen merkityksettömän aineenvaihdunnan vuoksi. Se on määrätty lapsille 2-vuotiaille: 2-6-vuotiaille, 0,5 tablettia tai 10 tippaa 1-2 kertaa päivässä, 6-12-vuotiaille lapsille - 1 tabletti tai 20 tippaa 1-2 kertaa päivässä.

Lääke ei aiheuta takyfylaksiaa ja sitä voidaan käyttää pitkään, mikä on tärkeää lasten allergisten ihovaurioiden hoidossa. Huolimatta viitteistä selvän rauhoittavan vaikutuksen puuttumisesta Zyrtecin käytön yhteydessä, havaitsimme 18,3 %:ssa havainnoista, että lääke aiheutti rauhoittavan vaikutuksen jopa terapeuttisilla annoksilla. Tältä osin on noudatettava varovaisuutta käytettäessä Zirtekia rauhoittavien aineiden kanssa, koska niiden vaikutus voi voimistua sekä maksan ja munuaisten patologiassa. Saimme Zirtekin käytön positiivisen terapeuttisen vaikutuksen 83,2 %:ssa lasten allergisten dermatoosien hoidosta. Tämä vaikutus oli erityisen voimakas allergisten dermatoosien kutinamuodoissa.

Kestin(Ebastiinilla) on selvä selektiivinen H1-salpaava vaikutus aiheuttamatta antikolinergisiä ja rauhoittavia vaikutuksia, se imeytyy nopeasti ja metaboloituu lähes kokonaan maksassa ja suolistossa muuttuen aktiiviseksi metaboliitiksi karebastiiniksi. Kestiinin ottaminen rasvaisten ruokien kanssa lisää sen imeytymistä ja karebastiinin muodostumista 50 %, mikä ei kuitenkaan vaikuta kliiniseen vaikutukseen. Lääke on saatavana 10 mg:n tabletteina ja sitä käytetään yli 12-vuotiaille lapsille. Selkeä antihistamiinivaikutus ilmenee tunnin kuluttua nauttimisesta ja kestää 48 tuntia.

Kestin on tehokas allergisen nuhan, sidekalvotulehduksen, pollinoosin hoidossa sekä allergisen ihottuman eri muotojen - erityisesti kroonisen toistuvan nokkosihottuman ja atooppisen dermatiitin - kompleksisessa hoidossa.

Kestin ei aiheuta takyfylaksiaa ja sitä voidaan käyttää pitkään. Samalla ei ole suositeltavaa ylittää sen terapeuttisia annoksia ja olla varovainen määrättäessä ketiiniä yhdessä makrolidien ja joidenkin sienilääkkeiden kanssa, koska se voi aiheuttaa kardiotoksisen vaikutuksen. Huolimatta tällaisten 2. sukupolven lääkkeiden, kuten terfenadiinin ja astemitsolin leviämisestä, emme suosittele niiden käyttöä lasten allergisten sairauksien hoidossa, koska jonkin aikaa näiden lääkkeiden käytön aloittamisen jälkeen (vuodesta 1986) ilmestyi kliinisiä ja farmakologisia tietoja, jotka osoittavat, että näiden lääkkeiden vahingollinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään ja maksaan (sydämen rytmihäiriöt, Q-T-ajan piteneminen, bradykardia, maksatoksisuus). Kuolleisuus todettiin 20 prosentilla potilaista, joita hoidettiin näillä lääkkeillä. Siksi sanoivat varat tulee käyttää varoen, ei ylitä terapeuttista annosta eikä sitä saa käyttää potilailla, joilla on hypokalemia, sydämen rytmihäiriöt, synnynnäinen QT-ajan pidentyminen, ja erityisesti yhdessä makrolidien ja sienilääkkeiden kanssa.

Näin viime vuosina lasten allergisten sairauksien lääkehoitoa on täydennetty uusi ryhmä tehokkaita H1-reseptorin antagonisteja, joilla ei ole useita ensimmäisen sukupolven lääkkeiden negatiivisia ominaisuuksia. Tekijä: moderneja ideoita Ihanteellisen antihistamiinin tulee olla nopeasti tehokas, pitkäkestoinen (jopa 24 tuntia) ja turvallinen potilaille. Tällaisen lääkkeen valinta tulee tehdä ottaen huomioon potilaan yksilöllisyys ja ominaisuudet kliiniset ilmentymät allerginen patologia sekä ottaen huomioon lääkkeen farmakokinetiikan lait. Tämän lisäksi arvioitaessa nykyaikaisten H1-reseptoriantagonistien määräämisen tärkeysjärjestystä Erityistä huomiota on otettava huomioon tällaisten lääkkeiden kliininen teho ja turvallisuus potilaalle. Toisen sukupolven antihistamiinien valintakriteerit on esitetty taulukossa 8.

Taulukko 8 Toisen sukupolven antihistamiinien valintaperusteet

	Claritin	Zyrtec	Astemitsoli	Terfenadiini	Kestin
Kliininen tehokkuus
Monivuotinen allerginen nuha	++	++	++	++	++
Kausiluonteinen	+++	+++	+++	+++	+++
Atooppinen ihottuma	++	++	++	++	++
Nokkosihottuma	+++	+++	+++	+++	+++
Strofulus	+++	+++	+++	+++	+++
Toxidermia	+++	+++	+++	+++	+++
Turvallisuus
Sedatio	Ei	Joo	Ei	Ei	Ei
Rauhoittavien lääkkeiden vaikutuksen vahvistaminen	Ei	Joo	Ei	Ei	Ei
Kardiotoksinen vaikutus: Q-T laajennus, hypokalemia	Ei	Ei	Joo	Joo	yli 20 mg:n annoksella
Samanaikainen anto makrolidien ja joidenkin sienilääkkeiden kanssa	ei aiheuta sivuvaikutuksia	ei aiheuta sivuvaikutuksia	kardiotoksinen vaikutus	kardiotoksinen vaikutus	yli 20 mg:n annoksella on mahdollista vaikuttaa verenkiertoon
Vuorovaikutus ruoan kanssa	Ei	Ei	Joo	Ei	Ei
Antikolinerginen vaikutus	Ei	Ei	Ei	Ei	Ei

Tutkimuksemme ja kliiniset havainnot osoittavat, että tällainen toisen sukupolven antihistamiini, joka täyttää yllä mainitut ehdot, on kliinisesti tehokas ja turvallinen lasten allergisten sairauksien hoidossa, on ensisijaisesti klaritiini, ja sitten - zyrtec.

Melkein jokainen moderni ihminen kodin ensiapulaukku on antihistamiineja, joita käytetään allergisen reaktion lievittämiseen. Mutta kaikki, jotka käyttävät niitä, eivät tiedä, kuinka tällaiset lääkkeet toimivat, kuinka niitä käytetään oikein ja mitä "histamiinin" käsite tarkoittaa. Siksi on tarpeen ymmärtää, missä tapauksissa näitä lääkkeitä määrätään, mitä indikaatioita ja vasta-aiheita niillä on.

on biologisesti aktiivinen aine, jota tuottavat immuunijärjestelmän solut. Se aiheuttaa erilaisia ​​fysiologisia ja patologiset prosessit, jotka vaikuttavat sisäelinten kudoksissa sijaitseviin reseptoreihin.

Antihistamiinit estävät histamiinin tuotannon, mikä tekee niistä välttämättömiä allergioiden, maha-suolikanavan, neurologisten ja muiden sairauksien hoidossa.

Milloin antihistamiineja annetaan?

Indikaatioita antihistamiinivalmisteiden käyttöön ovat seuraavat patologiset tilat:

• allerginen nuha;
• allerginen sidekalvotulehdus;
• atooppinen ihottuma;
• angioödeema;
• kehon reaktio hyönteisten puremiin;
• allerginen reaktio talon pölylle, lemmikkieläinten karvat;
• huume-intoleranssi;
• anafylaktiset reaktiot;
• eksudatiivinen tai allerginen punoitus;
• psoriasis;
• allergia kylmälle, kuumuudelle, kodin kemikaaleille ja muille myrkyllisille aineille;
• allerginen yskä;
• ruoka-allergia;
• keuhkoastma.

Antiallergisten lääkkeiden tyypit

Kehon kudoksissa on useita histamiinireseptoreiden tyyppejä. Nämä sisältävät:

• H1 (keuhkoputket, suolet, sydänsuonet, keskushermosto);
• H2 (vatsan limakalvo, valtimot, keskushermosto, sydän, myometrium, rasvakudos, verisolut);
• H3 (keskushermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä, ruoansulatuselimet, ylähengitystiet).

Jokainen antihistamiinikoostumus vaikuttaa vain tiettyihin reseptoriryhmiin, joten vain lääkärin tulee määrätä ne.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeet estävät H1-reseptorien herkkyyden ja kattavat myös ryhmän muita reseptoreja. Näihin lääkkeisiin kuuluva vaikuttava aine tunkeutuu veri-aivoesteeseen ja aiheuttaa sivuvaikutuksen - rauhoittavan vaikutuksen. Tämä tarkoittaa, että nämä antihistamiinilääkkeet aiheuttavat henkilön uneliaisuutta, johon liittyy väsymyksen tunne.

Hoito ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla ei ole sallittua, jos niitä käyttävän henkilön työ liittyy keskittymiseen.

Tämän tyyppisillä antihistamiinilääkkeillä on muita sivuvaikutuksia. Nämä sisältävät:

• kuivat limakalvot;
• keuhkoputkien luumenin kaventuminen;
• tuolin rikkominen;
• sydämen rytmin rikkominen.

Nämä varat toimivat hyvin nopeasti, mutta vaikutus niiden ottamisen jälkeen kestää lyhyen ajan. Lisäksi ensimmäisen sukupolven antihistamiinit aiheuttavat riippuvuutta, joten niitä ei tule ottaa yli 10 päivää. Niitä ei määrätä mahalaukun sairauksiin, joita esiintyy akuutti muoto sekä yhdessä diabeteslääkkeiden ja psykotrooppisten lääkkeiden kanssa.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit sisältävät:

huume	Kuva	Hinta
		alkaen 128 ruplaa
		alkaen 158 ruplaa
		alkaen 134 ruplaa.
		alkaen 67 ruplaa.
		alkaen 293 ruplaa.

Toisen sukupolven antihistamiinilääkkeiden kehittäminen on eliminoinut suurimman osan sivuvaikutuksista. Näiden lääkkeiden etuja ovat:

• sedaation puute (erityisen herkillä potilailla saattaa esiintyä lievää uneliaisuutta);
• potilas ylläpitää normaalia fyysistä ja henkistä toimintaa;
• kesto terapeuttinen vaikutus säilyy koko päivän;
• Lääkkeiden terapeuttinen vaikutus säilyy 7 päivää lopettamisen jälkeen.

Yleensä antihistamiinien vaikutus on samanlainen kuin aikaisemmat lääkkeet. Mutta ne eivät aiheuta riippuvuutta, ja siksi hoitojakson kesto voi vaihdella 3 päivästä yhteen vuoteen. Tällaisia ​​lääkkeitä tulee ottaa varoen ihmisillä, jotka kärsivät sydän- ja verisuonitaudeista.

Toisen sukupolven allergialääkkeitä ovat:

huume	Kuva	Hinta
		alkaen 220 ruplaa.
		selventää
		alkaen 74 ruplaa.
		alkaen 55 ruplaa.
		alkaen 376 ruplaa
		alkaen 132 ruplaa.

Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat selektiivisiä ja vaikuttavat vain H3-reseptoreihin. Niillä ei ole mitään vaikutusta keskushermostoon, eivätkä ne siksi aiheuta uneliaisuutta ja väsymystä.

Vaikka nämä antihistamiinit ovat aiempien johdannaisia, kaikki olemassa olevat puutteet otettiin huomioon niiden kehittämisessä. Siksi niillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia jäljellä.

Tämän tyyppisten antihistamiinien avulla hoidetaan onnistuneesti seuraavat sairaudet:

• nuha;
• nokkosihottuma;
• dermatiitti;
• rinokonjunktiviitti.

Suosituimpia antihistamiineja ovat:

Milloin antihistamiineja ei määrätä?

Allergia on monien seuralainen nykyaikaiset ihmiset, mikä lisää huomattavasti antihistamiinilääkkeiden suosiota. Lääkemarkkinoilla on kolme sukupolvea antihistamiineja. Kahdella viimeisellä sukupolvella on paljon vähemmän vasta-aiheita käyttöön. Siksi on otettava huomioon olosuhteet, joissa useimpia antihistamiinivalmisteita ei määrätä:

• yliherkkyys tai yksilöllinen intoleranssi valmisteen komponenteille;
• synnytyksen ja imetyksen aika;
• ikärajoitukset;
• vaikeat maksan tai munuaisten vajaatoiminnan vaiheet.

Antihistamiinilääkkeiden annostus on laskettava yksilöllisesti. Siksi sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa ennen niiden ottamista. Joissakin sairauksissa lääkäri voi säätää allergialääkkeen annosta alaspäin, mikä estää sivuvaikutusten kehittymisen.

Mutta koska ensimmäisen sukupolven lääkkeissä on eniten vasta-aiheita, niihin on kiinnitettävä erityistä huomiota. Näitä lääkkeitä ei suositella seuraavat osavaltiot:

• raskauden ensimmäisellä kolmanneksella;
• glaukooman kanssa;
• keuhkoastman kanssa;
• laajentuneen eturauhasen kanssa;
• vanhuudessa.

Kuten edellä mainittiin, ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla on voimakas rauhoittava vaikutus. Tämä sivuvaikutus voimistuu, jos niitä otetaan yhdessä alkoholin, psykoosilääkkeiden, rauhoittavien aineiden ja muiden lääkkeiden kanssa.

Muiden joukossa sivuvaikutukset voidaan huomauttaa seuraavaa:

• huimaus;
• tinnitus;
• heikentynyt näöntarkkuus;
• raajojen vapina;
• unettomuus;
• lisääntynyt hermostuneisuus;
• väsymys.

Antiallergiset lääkkeet lapsille

Lasten allergisten ilmentymien poistamiseksi käytetään ensimmäisen sukupolven allergialääkkeitä. Nämä sisältävät:

Näiden lääkkeiden haittana ovat useat sivuvaikutukset, jotka ilmenevät ruuansulatuksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ja keskushermoston toiminnan vastaisesti. Siksi niitä määrätään lapsille, joilla on vakavia allergisia reaktioita.

Valitettavasti monille vauvoille kehittyy kroonisia allergisten sairauksien muotoja. Minimoimaan negatiivinen vaikutus kasvavassa kehossa kroonisten allergioiden hoidossa määrätään antihistamiineja lääkkeitä uusi sukupolvi. Nuorimmille lapsille niitä valmistetaan tippojen muodossa ja vanhemmille lapsille - siirappien muodossa.

Allergisiin sairauksiin lääkärit määräävät antihistamiineja. Mikä se on? Miksi uuden sukupolven tuotteet ovat paljon turvallisempia kuin klassiset allergialääkkeet?

Potilaiden tulee tietää, mitkä lääkkeet auttavat lieviin ja akuutteja reaktioita kuinka valita oikea lääke, ottaen huomioon taudin tyyppi ja muoto, potilaan ikä ja vasta-aiheet. Vanhemmat voivat hyötyä tiedosta turvallisista ja tehokkaista antihistamiineista lapsille.

yleistä tietoa

Hyödyllistä tietoa histamiinireseptorin salpaajista:

• antiallergisten lääkkeiden pääominaisuus on ärsyttäville aineille altistumiseen liittyvien reaktioiden tukahduttaminen;
• allergeenien kanssa kosketuksissa kehittyy erikoislaatuinen tulehdusprosessi, jota vastaan ​​elimistö tuottaa biologisesti aktiivisia aineita. Syötösolujen sisältämä histamiini on aktiivisinta. Joutuessaan kosketuksiin ärsyttävän aineen kanssa histamiinireseptorit tunnistavat allergeenin ja histamiini vapautuu voimakkaasti. Tuloksena on erilaisia ​​negatiivisia oireita;
• allergisten sairauksien merkkejä on havaittavissa kehon eri osissa. Akuutin immuunivasteen tärkeimmät oireet: kudosten turvotus, iho, rakkulat, pienet rakkulat, punaiset täplät, punoitus. Usein esiintyy nenän tukkoisuutta, aivastelua ja bronkospasmia. Anafylaktiset reaktiot hengenvaarallinen, antihistamiinivalmisteiden välitön anto vaaditaan, potilas on toimitettava kiireellisesti sairaalaan;
• ilman antiallergisia lääkkeitä negatiiviset oireet eivät katoa, negatiiviset prosessit jatkuvat. Hidas allergiamuoto heikentää terveyttä, aiheuttaa epämukavuutta;
• akuutit immuunivasteen merkit kehittyvät 5-30 minuutin kuluessa. Pillereiden, siirapin tai pisaroiden ottamisen viivästyminen voi olla kohtalokasta.

Ominaisuudet

Antihistamiinivalmisteet soveltuvat allergisten reaktioiden merkkien poistamiseen tai ehkäisyyn. Usein negatiivisten oireiden lievityksen jälkeen tarvitaan lääkitystä useita päiviä / viikkoja uusiutumisen estämiseksi.

Vaikuttavat aineet poistavat merkkejä, eivät anna kehittyä erilaisia ​​tyyppejä allergiat:

• lääketiede;
• ottaa yhteyttä;
• hengitys;

Milloin ottaa

Antihistamiinit:

• vähentää histamiinin tuotantoa syöttösoluissa, estää aktiivisen aineen uuden vapautumisen;
• neutraloi histamiinia, joka on aktiivinen kehossa.

Antiallergiset lääkkeet soveltuvat negatiivisten merkkien poistamiseen ja pahenemisvaiheiden ehkäisyyn. On tärkeää tietää, että antihistamiinivalmisteet eivät poista immuunivasteen syytä, lääkitys ei poista kokonaan kehon yliherkkyyttä.

Kurittomuus: syö appelsiineja, joilla on taipumus ruoka-allergiat ja ota samalla Diazolin (Suprastin) siinä toivossa, että vaikuttava aine estää nopeasti akuutin reaktion kehittymisen. Paras vaihtoehto on välttää kosketusta allergeenien kanssa, jos tätä ehtoa ei voida täyttää, sinun on otettava pillereitä tai siirappia vaarallisina aikoina (kausiluonteisesti).

Indikaatioita

Antiallergisia formulaatioita on määrätty seuraaviin sairauksiin:

• nuha, sidekalvotulehdus (sekä kausiluonteinen että ympärivuotinen);
• turvotus, kutina, punoitus ampiaisen, mehiläisen pistosta tai lutikoiden, kirppujen pistoista;
• huumeallergia;
• mukana kutina;
• (negatiivinen reaktio tiettyjen kasvien siitepölyyn);
• negatiivinen vaste sylkelle, ulosteille, lemmikkieläinten hiuksille;
• suvaitsemattomuutta tietyntyyppiset ruoka tai komponentit (maitoproteiini);
• anafylaktiset reaktiot;
• , psoriasis;
• negatiivinen reaktio kylmälle, kuumuudelle, myrkyllisille aineille, kotitalouskemikaaleille, öljyille, maali- ja lakkatuotteisiin;
• allerginen yskä;

Vasta-aiheet

Rajoitukset riippuvat antiallergisen aineen nimestä. Klassisissa formulaatioissa (1. sukupolvi) on enemmän vasta-aiheita, uusilla antihistamiineilla vähemmän.

Yksi rajoituksista on tietyn allergisen lääkkeen vapautumismuodon käyttö: alle 2-vuotiaille määrätään tippoja, siirapit ovat sallittuja neljän vuoden iästä alkaen, tabletit sopivat nuorille potilaille, jotka ovat saavuttaneet ikä 6-12 vuotta.

Useimpia antihistamiineja ei määrätä seuraaviin tiloihin ja sairauksiin:

• yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, negatiiviset reaktiot muihin ainesosiin;
• raskaus, imetysaika;
• potilas ei ole saavuttanut tiettyä ikää tietyn nimen turvalliseen käyttöön;
• maksan ja munuaisten vajaatoiminta(kova vaihe).

Huomioon! Usein patologioiden kanssa virtsateiden, maksa, verenpainetauti, iäkäs potilas, annostusta ja käyttötiheyttä säädetään. Vaikuttavan aineen alhaisella pitoisuudella on herkempi vaikutus kehoon, sivuvaikutuksia esiintyy harvemmin.

Allergialääkkeiden luettelo ja ominaisuudet

Ensimmäiset allergialääkkeet ilmestyivät vuonna 1936. Klassiset formulaatiot toimivat nopeasti, mutta ei pitkään, kehittyvät usein oton taustalla haittavaikutuksia, pitkäaikainen hoito vanhentuneilla formulaatioilla ei ole toivottavaa.

Tutkijat ovat kehittäneet tehokkaita, turvallisia pitkävaikutteisia lääkkeitä hoitoon krooniset tyypit allergiat. Uuden sukupolven lääkkeet vähentävät riskiä negatiivisia reaktioita sisältää hoidon aikana pienin pitoisuus histamiinireseptorin salpaajat. Lääkäri valitsee tietylle potilaalle optimaalisen vaihtoehdon allergialääkkeestä.

Ensimmäinen sukupolvi

Ominaisuudet:

• pysäyttää nopeasti akuutit reaktiot, vähentää turvotusta, estää vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen;
• terapeuttinen vaikutus ilmenee 15-20 minuutissa, mutta kestää enintään 8 tuntia;
• alempi lihasten sävy;
• läpäisevät veri-aivoesteen, sitoutuvat aktiivisesti aivoreseptoreihin;
• rauhoittava, antikolinerginen vaikutus, hypnoottinen vaikutus;
• pitkäaikaisessa käytössä antiallerginen vaikutus vähenee;
• uneliaisuus lisääntyy psykotrooppisten lääkkeiden ja alkoholin käytön jälkeen;
• vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan suuri annos, lääke otetaan useita kertoja päivässä;
• monet haittavaikutukset ja vasta-aiheet;
• 1. sukupolven allergialääkkeitä määrätään vain vakaviin immuunireaktioihin. Joissakin maissa tämä luokka on suljettu hyväksyttyjen lääkkeiden luettelon ulkopuolelle.

Luettelo huumeista:

• Fenkarol.

Toinen

Ominaisuus:

• rauhoittava vaikutus näkyy harvoin;
• aktiiviset komponentit eivät tunkeudu vereen, eivät ole vuorovaikutuksessa aivojen reseptorien kanssa;
• fyysinen aktiivisuus, psykomotoristen reaktioiden nopeus säilyy;
• pitkittynyt vaikutus: riittää, että otat päivittäisen annoksen kerrallaan;
• sivuvaikutusten luettelo on lyhyempi kuin klassisten formulaatioiden;
• riippuvuusvaikutusta ei ole, voit kestää kaksi tai kolme kuukautta;
• lääkkeen poistamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus säilyy noin viikon ajan;
• lääkkeet eivät imeydy ruoansulatuskanavan limakalvoihin;
• kohtalainen kardiotoksinen vaikutus säilyy. Ongelmia kanssa verenpaine, vanha ikä- vasta-aiheet tämän luokan lääkkeiden ottamiseen;
• sivuvaikutusten riski kasvaa, kun niitä yhdistetään masennuslääkkeiden, antimykoottien, antibioottien kanssa, joilla on vakavia maksasairauksia.

Luettelo suosituista huumeista:

• Semprex.
• Trexil.

Kolmanneksi

Toiminnan ja sovelluksen ominaisuudet:

• antihistamiinin ottamisen jälkeen lääkkeiden komponentit muuttuvat aktiivisiksi metaboliiteiksi;
• lääkkeet eivät vain estä histamiini H1-reseptoreita, vaan myös poistavat edellytykset allergisten reaktioiden kehittymiselle;
• kardiotoksinen ja rauhoittava vaikutus puuttuu, huono vaikutus päällä hermoston säätely ei näy;
• lisävaikutus immuunivasteeseen osallistuviin soluihin, mahdollistaa uusien lääkkeiden käytön useimpien allergisten sairauksien hoidossa;
• valmistelut sopivat henkilöille, joiden toiminta liittyy johtamiseen monimutkaiset mekanismit ja ajoneuvot;
• käyttöä koskevia rajoituksia on vähän, haittavaikutuksia esiintyy pienellä prosentilla potilaista.

Luettelo kolmannen sukupolven antihistamiineista:

Mene osoitteeseen ja tutustu aikuisten urtikarian syihin ja taudin hoitomenetelmiin.

neljäs

Ominaisuus:

• negatiivisten oireiden nopea helpotus, vaikutus kestää päivän tai pidempään;
• histamiinireseptorien aktiivinen salpaus;
• kaikkien allergiaoireiden poistaminen;
• ei kielteisiä vaikutuksia sydämeen, keskushermostoon, maha-suolikanavaan;
• uuden sukupolven antihistamiinien käyttö ohjeiden mukaisesti vaikuttaa positiivisesti potilaan tilaan;
• Riittävän turvalliset tuotteet sopivat aikuisille ja lapsille;
• pitkäaikainen käyttö säilyttää nykyaikaisten formulaatioiden korkean tehokkuuden;
• rajoituksia on vähän - raskaus, lapsuus (joitakin formulaatioita ei määrätä pienimmille potilaille), korkea herkkyys vaikuttaville aineosille.

Luettelo 4. sukupolven antihistamiineista:

• Ebastine.
• Levosetiritsiini.
• feksofenadiini.
• Desloratadiini.
• Bamipin.

Antihistamiinit lapsille

Akuuttien allergioiden oireiden poistamiseksi lääkärit määräävät ensimmäisen sukupolven lääkkeitä:

• Suprastin (tabletit).
• Diatsoliini (Dragee).
• Tavegil (siirappi).

klo krooninen muoto allergiset sairaudet, uuden sukupolven lääkkeet antavat parhaan vaikutuksen minimaalisella vaikutuksella kasvavaan organismiin. Paras vaihtoehto on siirappi (2-4-vuotiaille) tai tippa (pienimmille).

Pitkävaikutteiset allergialääkkeet:

• Zyrtec.
• Claritin.
• Zodak.
• Erius.
• Fenistil.
• Loratadiini.

Turvotuksen poistamiseksi, vaikea kutina, ihottumat sopiva lääke paikalliseen käyttöön - Fenistil-geeli. Vakavissa reaktioissa lääkärit määräävät paitsi antihistamiineja myös glukokortikosteroideja - tehokkaita tulehdusta ehkäiseviä yhdisteitä.

Klassiset antihistamiinit aiheuttavat usein uneliaisuutta, vaikuttavat haitallisesti Ruoansulatuselimistö, sydän, keskushermosto. Tästä syystä 1. sukupolven lääkkeitä määrätään lapsille vain akuuttien reaktioiden, kasvojen, kurkunpään, huulten, kaulan turvotuksen ja tukehtumisuhan hoitoon.

Kaikkien sukupolvien antihistamiinit pysäyttävät negatiivisen vasteen merkit, mutta eivät poista syytä yliherkkyys organismi. Potilaan tehtävänä on minimoida kosketus allergeeniin, jotta uusiutumisriski voidaan estää. Kehityksen kanssa allerginen sairaus lääkäri valitsee parhaan vaihtoehdon antihistamiinille.

Seuraava video kertoo, mitä antihistamiinit ovat. Opit mitä sukupolvia allergialääkkeitä on olemassa, mitkä ovat niiden käytön sivuvaikutukset ja ominaisuudet, mukaan lukien hoito: