Miten kutina ilmenee? Ihon kutina ilman ulkoisia ilmentymiä: syyt ja hoito. Mikä on paras voide kutisevaan ihoon? Syitä koko kehon ja sen yksittäisten osien kutinaan

Artikkelin sisältö

Itsenäinen sairaus, jonka erityispiirre on pitkittynyt kutina ja naarmuuntuminen.

Ihon kutinan etiologia ja patogeneesi

Hyvin tärkeä on rikkomuksia hermosto(perifeeriset hermoreseptorit, viritys- ja estoprosessit, psyykkisiä poikkeamia jne.). Endokriiniset häiriöt (vaihdevuodet, tyrotoksikoosi, diabetes mellitus jne.). Allergiset reaktiot tiettyjen ottamisesta lääkkeet Ja elintarvikkeita. Häiriöillä on roolinsa toimiva tila Ruoansulatuskanava ja maksa (hepatokolekystiitti, gastriitti, enterokoliitti, helminttiset infektiot jne.), taudinpurkaukset krooninen infektio; pahanlaatuiset kasvaimet; verijärjestelmän sairaudet.

Ihon kutina klinikka

Ihottuman ensisijaiset morfologiset elementit puuttuvat. Toissijaisista elementeistä ilmaantuu ekscoriations ja verenvuotokuoret. Potilailla, joilla on pitkittynyttä kutinaa, kynnet saavat "kiillotetun", ikään kuin hiotun ulkonäön. Kutina esiintyy useammin kohtauksina illalla tai yöllä, harvemmin päivällä, vaihtelevalla voimakkuudella (lievästä vaikeaan). Uni on häiriintynyt (jopa unettomuuteen asti). Suorituskyky heikkenee. Neuroottiset häiriöt kehittyvät. Pitkäaikaisen ja voimakkaan ihon naarmuuntumisen seurauksena ilmaantuu tunkeutumista ja jäkäläisyyttä. On yleistä (yleistetty) ja rajoitettu (paikallinen) ihokutina.

Ihon kutina laajalle levinnyt tai yleistynyt

Klinikka. Se alkaa yhdeltä ihoalueelta ja leviää sitten koko kehoon. Pitkäaikaisessa kutinassa valkoisia lineaarisia arpia ilmestyy paikkoihin, joissa naarmuuntumista esiintyy. Päällä takapinta kaulassa, raajoissa ja vartalossa iho muuttuu tummanruskeaksi, infiltroituneeksi, ja pinnalla on jäkäläisyyttä. Yleiskunto ei käytännössä ole häiriintynyt. Usein esiintyy toissijainen infektio (follikuliitti, furunkuloosi). Mnemodermaa havaitaan joskus, kun potilaat ovat saaneet hoitoa syyhyyn ja sen jälkeen pitkä aika tuntea kutinaa. Yleistyneen kutinan erityismuodot sisältävät joitain kliiniset muodot.

Seniili kutina

Sitä havaitaan 60–70-vuotiailla miehillä vakavien kohtausten (paroksysmien) muodossa. Yleensä esiintyy yöllä.
Etiologia, patogeneesi. Syynä voi olla ateroskleroosi, adenooma eturauhanen ja muut sairaudet.
Hoito. Samanaikaisten sairauksien tunnistaminen. Rauhoittavat aineet. Antihytamiinit ja hypoherkistävät aineet. Glukokortikosteroidihormonit. Hypnoterapia, sähköuni. Yleiset kylvyt (valeriaanin juurien keite jne.). Ulkoinen voitelu 1-2-prosenttisilla anestesiini-, mentoli-, karbolihappo-, glukokortikosteroidivoiteiden liuoksilla.

Talvi tai kylmä kutina

Etiologia, patogeneesi. Esiintyy yksilöllisellä herkkyydellä siirtymäkauden aikana (syksy-talvi). Sisään ulkoinen ympäristö kutinaa ei ole, mutta lämpimässä huoneessa sitä esiintyy pääasiassa reisissä ja polvissa ja leviää sitten koko kehoon.
Hoito. Poistaa tai rajoittaa meteorologisten tekijöiden vaikutusta. Antihytamiinit ja herkistymistä vähentävät lääkkeet. Rauhoittavat aineet. Ulkoisesti jauheet (sinkkioksidi, talkki, tärkkelys), vesiravisteltu suspensio, väkevöity kerma.

Terminen kutina

Sitä havaitaan koko kehossa kesällä auringonvalon vaikutuksesta tai kuumissa työpajoissa olevien työntekijöiden keskuudessa.

Korkealla sijaitseva kutina

Etiologia, patogeneesi. Ilmestyy joillakin ihmisillä noustessa 8000-10000 metrin korkeuteen. Usein, kun ihmiset upotetaan veteen, tämä selittyy ilmanpaineen muutoksilla.
Klinikka. Erytematoottisia ihottumia voi esiintyä kutinaalueilla.
Hoito. Hyposensitisoivat ja verenpainetta alentavat lääkkeet. Yleiset kylvyt kamomillan, tammenkuoren ja narun keittämällä. Ulkoisesti jauheet, vesiravisteltu suspensio, sinkkitahnaa. 2 % mentolin, karbolihapon liuokset. Glukokortikosteroidivoiteet (voiteet).

Kutina on rajoitettua tai paikallista

Klinikka. Esiintyy pääasiassa tietyillä ihon alueilla. Se voi ilmetä sietämättömänä kutinakohtauksena, joka kestää useita tunteja, minkä jälkeen seuraa lepojaksoja.

Ulkoisten sukuelinten kutina

Esiintyy miehillä, mutta useammin naisilla. Etiologia, patogeneesi. Syitä ovat urogenitaaliset infektiot (kandidiaasi, klamydia, trichomoniasis jne.), diabetes mellitus, maha-suolikanavan sairaudet, vaihdevuodet, krooninen eturauhastulehdus, masturbaatio, seksuaaliset neuroosit, helmintiaasi jne. Miehillä esiintyy usein terskan kutinaa naisten emättimen eritteiden lisääntyneen happamuuden vuoksi (ehkäisyvälineiden käyttö) jne.
Klinikka. Miehillä kutinaa havaitaan kivespussin ihossa, peniksen juuressa tai päässä ja naisilla ulkoisten sukupuolielinten ihossa, usein itse emättimessä. Naisten pitkittyneessä kutinassa häpyhuulet paksuuntuvat, niissä ei ole karvoja, havaitaan soluttautumista ja jäkäläisyyttä. Follikuliitti ja paiseet ilmaantuvat naarmuuntumiskohtiin infektion vuoksi. Miehillä kivespussin iho tunkeutuu, kuoriutuu ja peittyy naarmuilla ja verenvuotokuorilla.
Hoito. Vältä ehkäisyvälineiden käyttöä. Samanaikaisten sairauksien hoito. Antihistamiinit, herkistymistä vähentävät ja rauhoittavat lääkkeet. Glukokortikosteroidivoiteet (voiteet).

Kutina peräaukon

Aiheuttaa usein tuskallista kärsimystä potilaille. Esiintyy pääasiassa miehillä. Etiologia, patogeneesi. Kutinauksen syyt voivat olla useat epäsuotuisat tekijät. Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen. Liitännäissairaudet: peräpukamat, paraproktiitti, helminttiset infektiot, paksusuolitulehdus, kandidomykoosi, halkeamat, polypoosi. Hermoston toiminnalliset häiriöt jne. Miehillä krooninen uretriitti ja eturauhastulehdus edistävät kutinaa.
Klinikka. Miehillä kutinaa havaitaan kivespussin ihossa, tyvessä tai peniksen päässä. Naisilla ulkoisten sukupuolielinten ihossa, usein itse emättimessä. Jatkuva raapiminen aiheuttaa halkeamia, hankaumia ja ihon jäkäläisyyttä. SISÄÄN päivällä potilaat pidättäytyvät raapimasta voimakkaasti, mutta yöllä nukkuessaan he raaputtavat kutiavia alueita verenvuotoon asti. Pitkään jatkuneen kutinan seurauksena peräaukon ympärillä esiintyy halkeamia, ihopoimut paksuuntumassa, sekundaarinen infektio (hiiva- tai streptokokkivaippaihottuma, furunkuloosi, hidradeniitti) ja ihottuma.
Hoito. Fokaalisten infektioiden sanitaatio ja samanaikaisten sairauksien hoito. Antihytamiinit, herkistymistä vähentävät ja rauhoittavat lääkkeet. Hypnoosi, sähköuni, diadynaamiset virrat. Yleiset kylpylät (rikkivety, radon, tammenkuoren ja narun keite). Merellä uiminen. Ulkoisesti 1-2 % tymoli-, mentoli-, karbolihappo-, aniliiniväri-, glukokortikosteroidivoiteet (voiteet) liuokset. Kastelu klooritiolilla ja kryohieronta suoritetaan.

Kutiavan ihon hoito

Paikallinen terapia

1. Ihon puhdistaminen tasapainoisella saippualla, joka ei poista ihoa rasvasta (mukaan lukien öljyt, voiteet, puhdistusbalsamit).
2. Ihon kosteuttaminen 3-5-10 % ureaa sisältävillä emulsioilla ja voiteilla.
3. Jäähdyttävät voiteet tai nestemäiset suspensiot (Lotio Zinci), joissa on mentolia, kamferia, karbolihappoa.
4. Anestesia-aineet emulsiovoiteen, voiteen, jossa on 1 % difenhydramiinia, 5-10 % anestesiinia, 1-2 % karbolihappoa, 5 % lidokaiinia, muodossa.
5. Lyhytaikainen - kortikosteroidivoiteet yhdessä salisyylihapon kanssa.
6. Kutinaa voi vähentää hieromalla ihoa 3 % omenasiiderietikalla.
7. Peräaukon tai sukuelinten alueen kutinaan suositellaan seuraavaa hoitoa:
8. Hypoallergeeniset henkilökohtaiset hygieniatuotteet.
9. Anestesiinia sisältävät peräpuikot.
10. Peräpuikot, voiteet kortikosteroideilla (Ultraproct).
11. Voiteet, geelit lidokaiinilla, anestesiini sekä valmiit muodot suun limakalvolle (Kalgel).
12. Lämpimät istuinkylvyt 2 % boorihappoliuoksella, infuusiot lääkekasvit.

Yleinen terapia

1. Perussairauden hoito, dysbakterioosin eliminointi, ummetus.
2. Antihistamiinit (ensimmäisen sukupolven lyhytaikaiset lääkkeet tai toisen sukupolven pitkäaikaiset lääkkeet).
3. Trisykliset masennuslääkkeet, joilla on antihistamiinivaikutus (amitriptyliini terapeuttisessa annoksessa).

Fysioterapia

1. Terapeuttiset kylvyt kylpyöljyllä tai merisuolalla.
2. Darsonvalisaatio ganglioiden projektiossa selkäydin tai kutiavia alueita.
3. Iontoforeesi novokaiinilla (paikalliseen kutinaan).
4. Akupunktio.
5. Valohoito.

Kutina on yksi yleisimmistä dermatologisista vaivoista, ja sitä voi esiintyä paitsi ihottumaa sairastavilla potilailla myös monissa erilaisissa sairauksissa. yleistä. Tämä on epämiellyttävä tunne, johon liittyy jatkuva tarve reagoida mekaaniseen ihon ärsytykseen. Kutina voi vaikuttaa merkittävästi yleinen tila ja potilaiden elämänlaatu, mikä aiheuttaa unettomuutta, ahdistusta ja vakavia tapauksia johtaa jopa masennukseen ja itsemurha-ajatuksiin.

Kutina on yksi ihoanalysaattorin muodoista, lähellä muita ihotuntemuksia (kosketus, kipu). Toisin kuin kipu, joka aiheuttaa "vetäytymis-, välttämis"-refleksin, kutinalla esiintyy "käsittely"-refleksi. Naarmuuntuminen, hankaus, vaivaaminen, lämmittäminen, kutisevien alueiden puristaminen johtaa välittömään, mutta ei pitkäaikaiseen tyytyväisyyteen. Tämä johtuu siitä, että raapimisprosessin aikana hermopäätteissä simuloidaan voimakkaampia impulsseja, jotka vaimentavat heikompien kutinasignaalien johtumista vaurioituneilta alueilta. Vaikea kutina helpottuu vain vakavasta itsensä vahingoittamisesta, mikä johtaa kutinatunteen korvautumiseen kivun tunteella. Jos kutinaa esiintyy pitkään, aivokuoreen muodostuu patologisen kiihottumisen keskittymä ja puolustusreaktiosta johtuva kutina muuttuu normaaliksi ihoreaktioksi erilaisiin ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin. Samanaikaisesti vasteena pitkittyneeseen naarmuuntumiseen myös ääreishermoreseptorien tila muuttuu, mikä johtaa kutinan havaitsemisen kynnyksen laskuun. Näin muodostuu "noidankehä", jonka läsnäolo selittää vaikeudet kutinan hoidossa.

Kutinaa aiheuttaa mekaaninen, lämpö, sähköinen tai kemiallinen stimulaatio unmyelinated hermosäikeitä, jonka vapaat hermopäätteet sijaitsevat orvaskeden ja dermiksen rajalla. Ne kiihtyvät joko suoraan tai epäsuorasti erilaisten välittäjien (histamiini, serotoniini, proteaasit, neuropeptidit jne.) vapautumisen kautta.

Fysiologista kutinaa ilmenee vasteena ärsyttäville aineille ympäristöön(ryömivät hyönteiset, kitka, lämpötilan muutokset jne.) ja häviää syyn poistamisen jälkeen. Patologinen kutina johtuu ihon tai koko kehon muutoksista ja aiheuttaa voimakkaan tarpeen päästä eroon kutinasta raapimalla tai muilla keinoin.

Kutina voi olla oire erilaisista dermatooseista (syyhy, täitä, atooppinen ihottuma, allerginen ihottuma, ihottuma, mykoosit, psoriaasi, jäkälä jne.) tai esiintyä muuttumattomalla iholla sisäelinten sairauksien vuoksi. Ihon kutinan endogeeniset syyt ovat hyvin erilaisia:

Jos kutinan syytä ei voida perusteellisellakaan tutkimuksella tunnistaa, se määritellään tuntemattoman alkuperän kutinaksi (pruritus sine materia).

Kutinauksen arvioimiseksi tarkasti on tarpeen kerätä huolellisesti anamneesi ja kysellä potilasta. Sinun tulee kiinnittää huomiota seuraaviin kutinan ominaisuuksiin: esiintymisaika, provosoivat tekijät, intensiteetti, kulku, sijainti, luonne.

Kutina voi vaihdella - lievästä erittäin vakavaan. Objektiivisempaa arviointia varten sinun tulee selvittää: häiritseekö kutina nukahtamista; herääkö potilas kutinasta; Häiritseekö kutina päivittäistä työtä? Unihäiriöihin johtavaa kutinaa pidetään vakavana.

Esiintymisajankohdan mukaan ne erotetaan - yöllinen, päivällinen, pysyvä, kausiluonteinen. Esimerkiksi syyhyn ja laajalle levinneen ihottuman yhteydessä kutina voimistuu, kun potilaat menevät nukkumaan; madon aiheuttama peräaukon kutina esiintyy kello kahden ja kolmen välillä aamulla; psykoneurooseissa - pysyvä.

Rajoitettu ihon kutina yhdellä anatomisella alueella johtuu yleensä paikallisista syistä. Laajalle levinnyt ja symmetrinen kutina viittaa sen sisäiseen luonteeseen.

Kutina voi olla "syvä" tai "pinnallinen", siinä voi olla aavistusta polttavasta, pistelystä (esimerkiksi dermatitis herpetiformikselle on ominaista polttava kutina, erityisesti päänahan). Kutina - parastesia on pistelyn, lievän polttavan, ryömimisen jne. tunne, joka kehittyy ihon lisääntyneen kipuherkkyyden myötä ja vähenee silittämällä tai kevyesti painettaessa kutinaa. Biopsian kutina johtaa syvään ihovaurioon.

Pitkään jatkuneen kutinan ja naarmuuntumisen seurauksena esiintyy ekscoriaatiota, pigmentaatiota, arpia, jäkäläistumista ja pyodermaa. Kynsilevyjen vapaa reuna kuluu, jolloin kynnet näyttävät kiillotetuilta. Objektiiviset merkit eivät ole välttämättömiä kutisevan ihon diagnoosin tekemiseksi.

Kutinauksen ominaisuudet eri alkuperää olevissa oireyhtymissä

Kolestaattinen (maksa) kutina- yksi tuskallisimmista ja pysyvimmistä kroonisen kolestaasin oireista. Sitä esiintyy 100 %:lla potilaista, joilla on primaarinen biliaarinen kirroosi, ja lähes 50 %:lla on syy hakeutua lääkäriin. Useimmiten edeltää kaikkia muita kirroosin oireita. Yleensä yleistynyt, selvempi raajoissa, reisissä, vatsassa ja obstruktiivisen keltaisuuden kanssa - kämmenissä, jaloissa, käsien ja jalkojen interdigitaalisissa poimuissa, tiukkojen vaatteiden alla.

Ureeminen kutina kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, voi olla paikallinen tai diffuusi, selvemmin kaulan iholla, olkavyö, raajat, sukuelimet, nenä. Voimakas, pahempi yöllä tai heti dialyysin jälkeen sekä kesäkuukausina.

Diabeettinen kutina esiintyy useimmiten anogenitaalisella alueella, kuulokäytävissä, ja joillakin potilailla se on luonteeltaan diffuusia.

Kilpirauhasen liikatoimintaa kutina havaittu 4-10 %:lla potilaista, joilla on tyrotoksikoosi, hajanainen, himmeä, epäjohdonmukainen.

Kilpirauhasen vajaatoimintakutina johtuu ihon kuivuudesta, yleistyneestä, joskus erittäin voimakkaasta, jopa kutinasta.

Vaihdevuosien kutina Sitä havaitaan pääasiassa anogenitaalisella alueella, kainaloiden poimuissa, rinnassa, kielessä, kitalaessa, ja sillä on usein kohtauksellinen kulku.

Kutina hematologisissa ja lymfoproliferatiivisissa sairauksissa. Yleistynyt tai paikallinen: Hodgkinin tauti - imusolmukkeiden yläpuolella, anogenitaalinen - kanssa raudanpuuteanemia, polysytemiaa - päässä, kaulassa, raajoissa. Polysytemiassa puukotus, polttaminen ja vesikutina voivat edeltää tautia useita vuosia.

Paraneoplastinen kutina joskus ilmenee useita vuosia ennen taudin ilmenemistä. Voi olla paikallinen tai yleinen, vaihteleva voimakkuus. Joissakin syövän muodoissa havaitaan kutinan erityinen lokalisaatio: eturauhassyövän osalta - kivespussin ja perineumin kutina; kohdunkaulan syöpään - emättimen kutina; peräsuolen syöpää varten - perianaalinen alue; aivokasvain, joka tunkeutuu neljännen kammion pohjaan - kutina sierainten alueella.

Seniili kutina sitä esiintyy lähes 50 %:lla yli 70-vuotiaista ihmisistä, useammin miehistä ja esiintyy yökohtauksina. Seniilin kutinan syyt ovat pääasiassa endokriiniset häiriöt, ateroskleroosi ja kuiva iho. Seniili kutina on syrjäytymisdiagnoosi; tehdäksesi sen, sinun on hylättävä toinen kutinan syy.

Paikallinen kutina

Anaali kutina- erittäin tuskallinen kärsimys, jota havaitaan lähes yksinomaan miehillä, etenkin 40 vuoden jälkeen. Sitä monimutkaistaa usein kivuliaiden halkeamien, streptokokki- tai candida intertrigon ilmaantuminen, kiehumien muodostuminen ja hidradeniitti. Syitä: epäsiistiisyys, peräpukamat, helminttiset infektiot (enterobiaasi), diabetes mellitus, ummetus, proktiitti, eturauhastulehdus, vesikuliitti, suoliston dysbioosi.

Sukuelinten kutina. Sitä esiintyy yli 45-vuotiailla naisilla ulkoisten sukuelinten alueella, harvemmin emättimessä. Kutina on tuskallista, ja siihen liittyy ekscoriaatioita ja ihon dyskromiaa. Syyt: leukorrea, urogenitaaliset infektiot, endokriiniset häiriöt (vaihdevuodet), sukuelinten tulehdukselliset sairaudet, seksuaaliset neuroosit. Tytöillä sukuelinten kutinaa havaitaan enterobiaasin yhteydessä.

Päänahan kutina usein seborrooisen dermatiitin tai psoriaasin ilmentymä, ja se voi myös olla merkki diabeteksesta. Päänahassa havaitaan yleensä kutinaa ja verisiä kuoria sekä sekundäärisen infektion seurauksena esiintyviä impetiginoosia.

Kutina korvat ja ulkona korvakäytävät voidaan havaita ihottumassa, seborrooisessa ja atooppisessa ihottumassa, psoriaasissa.

Kutiava nenä voi olla osoitus heinänuhasta sekä suoliston helmintiaseista lapsilla.

Kutiavat sormet havaittiin ihottuman, syyhyn, lintupunkkitartunnan yhteydessä.

Kutiava iho alaraajat saattaa johtua suonikohjut suonet, suonikohjuinen ihottuma, kuiva iho.

Diagnostiikka

Ihon kutinan diagnoosi vaatii erityistä huomiota, koska se voi edeltää ilmentymistä vakavia sairauksia. Ensimmäisessä vaiheessa tehdään fyysinen tarkastus, jossa tutkitaan syvällinen ihon tila ja ihon ilmentymien esiintyessä perusteellinen dermatologinen tutkimus. Jokainen kutinasta kärsivä potilas tulee testata dermatozoonoosien varalta. Tapauksissa, joissa kutinaa ei voida yhdistää mihinkään ihottumaan, on etsittävä muita syitä. Kutinaa sairastavan potilaan seulonnan tulee sisältää:

kliininen verikoe, ESR;
yleinen analyysi virtsa, jossa määritetään proteiini, sokeri, sedimentti;
biokemiallinen tutkimus veri (maksan toimintakokeet: ALT, bilirubiini, alkalinen fosfataasi; paastoglukoositaso; kolesterolitaso; urea, Virtsahappo, kreatiniini, hapan fosfataasi; kokonaisproteiinin ja proteiinifraktioiden määritys; seerumin rautataso ja rautaa sitova kyky, punasolujen kyllästyminen raudalla);
ulosteanalyysi piilevän veren, helminttien ja niiden munien varalta;
elinten röntgenkuvaus rinnassa;
kilpirauhasen toiminnallinen tutkimus, tyroksiinitaso.

Toisessa vaiheessa tehdään ylimääräisiä laboratorio-, ultraääni-, röntgen-, endoskooppisia ja histologisia tutkimuksia toteutettavuuden perusteella.

Potilaat, joilla on kutinaa tuntematon alkuperä tulee tarkistaa säännöllisesti, koska kutinaa aiheuttava sairaus voi ilmaantua myöhemmin.

Hoito

Suurin osa tehokas hoito kutina on sen aiheuttaneen taudin hoito. Valitettavasti tämä ei ole aina mahdollista, joten tällaisissa tapauksissa määrätään oireenmukaista hoitoa. Yleinen terapia sisältää rauhoittavien lääkkeiden käytön, antihistamiinit, syöttösolukalvon stabilointiaineet (ketotifeeni), hypoherkistävät aineet (kalsiumvalmisteet ja natriumtiosulfaatti), sekvestrantit ja enterosorbentit, salisylaatit. Fysioterapiaa käytetään laajasti terapeuttisia menetelmiä: sähköuni, lisämunuaisen induktiotermia, kylmä ja kuuma suihku, rikki ja radonkylpyjä, uiminen meressä. Ulkoisella hoidolla on tärkeä rooli kutinan hoidossa, mutta useimmat paikalliset lääkkeet vaikuttavat lyhyen aikaa. Niitä määrätään jauheiden, alkoholin ja vesiliuosten, ravistettujen seosten, tahnojen ja voiteiden muodossa. Kuivalle iholle sopivat paremmin voiteisiin ja öljyihin perustuvat kutinaa vähentävät aineet. Kutinaa estävät vaikutukset ovat: kortikosteroidivoiteet, 5-10 % anestesiinia, 1-2 % fenolia, 5-10 % difenhydramiiniliuosta, pöytäetikkaa sisältävää vettä (3 ruokalusikallista etikkaa 1 lasilliseen vettä), sitruunamehua, kamomillainfuusiota (10 - 20 kukkaa per 1 lasillinen vettä) jne.

Myös mistä tahansa alkuperästä johtuvasta kutinasta on poistettava provosoivat tekijät, kuten kuiva iho, kosketus ärsyttäviin aineisiin, ihon rasvanpoisto (karkea, emäksinen saippua), tiettyjen tuotteiden (alkoholi, mausteet) kulutus sekä ympäristö lämpötilan muutoksia.

Lopuksi haluan korostaa, että huolimatta terapeuttisten menetelmien ja aineiden laajasta valikoimasta, kutinan hoito on edelleen vaikea tehtävä.

Kirjallisuus

Adaskevich V. P., Kozin V. M. Iho- ja sukupuolitaudit. M.: Med. lit., 2006, s. 237-245.
Romanenko I. M., Kulaga V. V., Afonin S. L. Iho- ja sukupuolitautien hoito. T. 2. M.: Medical Information Agency LLC, 2006, s. 342-34.
Ihon kutina. Akne. Urogenitaalinen klamydiatulehdus. Alla. toim. E.V.Sokolovsky. SPb: Sotis. 1998, s. 3-67.

I. B. Mertsalova, ehdokas lääketiede

RMAPO, Moskova

Sisältö

Mikä on kutiseva iho

Ihmisen ihon läpi kulkevat miljardit hermopäätteet, jotka ovat erittäin herkkiä kaikenlaisille ärsyttäville aineille: tärinälle, kosketukselle, kemiallisille tai lämpövaikutuksille. Ryömivä hyönteinen, hyönteisen purema, höyhenen, hämähäkinseitin tai hiuksen kosketus voi aiheuttaa kutinaa, polttamista, pistelyä ärsytyskohdassa: haluat poistaa tämän epämiellyttävän tunteen nopeasti raaputtamalla kutisevaa ihoa.

Yleistynyt kutina - sietämätön epämukavuus dermiksen pinnallisissa kerroksissa - voi aiheuttaa joitain sisäelinten sairauksia, allergiset reaktiot ihottumaa varten. Dermatologisten sairauksien oireista hallitseva on kutiava iho kuitenkin esiintyy usein anogenitaalisen alueen, sidekalvon, henkitorven, nielun, nenän ja suun limakalvojen naarmuuntumista. Koko kehon kutina ilman ihottumaa ja ihottuma erotetaan toisistaan.

Kehon kutina ilman ihottumaa

Kutina koko kehossa ilman ihottumia voi ilmetä seuraavista sairauksista:

Ihottuma ja kutina kehossa

Jos limakalvolla ja iholla tapahtuu useita muutoksia, jotka eroavat väriltään, koostumuksesta, ulkomuoto normaalilta iholta, viittaa ihottumaan. Ihottuma voi vaikuttaa käsiin, jalkoihin, kasvoihin, vatsaan ja rintaan. Se voi olla ensisijaisia oireita– märkärakkuloita, punoitusta, täpliä, hanhennahlia, rakkuloita, näppylöitä, rakkuloita. Sairauden edetessä ihottuma korvataan toissijaisilla elementeillä:

Ihon luonnollisen värin menetys (värimuutos, tummuminen).
Eroosiot ja haavaumat ovat seurausta paiseesta, joka rikkoo ihon eheyttä ihonalaisen rasvakudoksen kerääntyessä.
Kuorinta - kuolleiden orvaskeden asteikot.
Kuoret ovat itkueroosion, haavaumien ja avautuneiden rakkuloiden kuivunut pinta.
Naarmuuntuminen – pinnalliset tai syvät hankaumat.
Jäkäläistyminen – paksuuntuminen, ihokuvion vahvistaminen.

Ei kannata itse tehdä diagnoosia näkyvien merkkien ja lukemiesi tietojen ohjaamana. Epäilyttävien ilmenemismuotojen yhteydessä sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin taustalla olevan syyn selvittämiseksi. sisäinen patologia, joka aiheutti naarmuuntumisen. Ihottuma ja voimakas halu naarmuuntua vartalolla liittyy sairauksiin, kuten:

Miksi koko kehoni kutittaa?

Kun vartalo kutisee eri paikkoja, on ensinnäkin määritettävä tämän tilan syy. Ehkä tämä on seurausta sienistä, allergisista, tulehdukselliset sairaudet iho, sisäelinten patologiat, mielenterveyden häiriöt ja neuropaattiset sairaudet. Koska syitä on niin monia, on tärkeää suorittaa perusteellinen kehon diagnoosi perimmäisen syyn määrittämiseksi.

Allergia

2000-luvun allergioista on tullut ihmiskunnan vitsaus. Koko planeetan väestö kärsii tästä taudista tavalla tai toisella. Allergiat ilmenevät turvotuksena, ihottumana, naarmuuntumisena, jotka vaihtelevat vakavuudeltaan - kevyestä naarmuuntumisesta veren esiintymiseen. Jos kyseessä on allergia ja ihottuma, kertyminen suuri määrä histamiini - aine, joka aiheuttaa syyhyä, kudosten turvotusta, laajentumista verisuonet. Siksi ihon kutisevat alueet näyttävät turvonneilta ja punaisilta.

Allerginen kutina eliminoidaan antihistamiineilla, mutta sitten allergeeni on tunnistettava ja poistettava. Vakavampi neuroallerginen sairaus on neurodermatiitti tai atooppinen ihottuma, jolle on ominaista hallitsematon, sietämätön paikallinen kutina. Tämä sairaus kehittyy lapsuudesta lähtien ja laantuu hieman murrosiän aikana, mutta uusiutuu myöhemmin uudelleen. Diffuusi neurodermatiitin hoito on pitkä ja monimutkainen.

Stressi

Yleinen syy kutinaan koko kehossa on psykogeenisten tilojen kehittyminen: henkinen trauma, hermoston ylikuormitus, stressi, kun henkilö ei hallitse käsien liikkeitä ja naarmuuntuu ja hieroo ihoa jatkuvasti. Samanaikaisesti halu naarmuuntua stressin alla ei heikkene, vaan päinvastoin, voi vain voimistua. Usein neuroosien taustalla esiintyy säännöllistä vaeltavaa kutinaa, kun on mahdotonta määrittää tiettyä paikkaa. On mahdollista välttää hyökkäyksiä tai vähentää niiden voimakkuutta, jos poistat stressiä aiheuttavat tekijät.

Kausiluonteinen kutina

Potilaat, jotka valittavat pahenevista syyhykohtauksista keväällä tai syksyllä, voidaan varmuudella diagnosoida VSD ( vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia). Tämä johtuu vitamiinien puutteesta kehossa. Vitamiinihoito, jonka hoitavan lääkärin tulee määrätä, auttaa poistamaan oireita. Jos koko vartalo kutittaa talvella, kannattaa mennä lääkäriin ja selvittää syyt tähän sairauteen.

Mitkä sairaudet aiheuttavat kehon kutinaa?

Kutinaa koko kehossa voi esiintyä erilaisissa sairauksissa, joilla on erilaisia oireita:

Ihon kutinatyypit

On olemassa seuraava luokitus uusiutumistiheyden ja ilmentymisen voimakkuuden mukaan:

Mausteinen. Se on seurausta kehon patologiasta.
Paikallinen. Sillä on biologisista syistä– luteita, punkkeja jne. ja se tuntuu tietyssä paikassa.
Yleistetty. Epämiellyttäviä ilmenemismuotoja koko kehossa monia syitä. Voidaan havaita maksassa, endokriinisissä, dermatologisissa, hematologisissa, neurogeenisissä sairauksissa, onkologiassa.
Krooninen. Esiintyy ilman näkyvät syyt ja viittaa ihottumaan, systeemiset sairaudet pahenemisvaiheen aikana.

Mitä tehdä, jos koko vartalo kutisee

Ottaen huomioon, että kutinaa on vain yksi, mutta syitä on monia, sen hoitoa on lähestyttävä eri tavalla. Mitä tehdä, jos koko vartalo kutisee? Voit käyttää voiteita ja voiteita, jotka voivat lievittää epämukavuutta, mutta jos syyt ovat maksasairaudet tai hormonaaliset häiriöt, itsehoito paikallisilla lääkkeillä voi vain pahentaa ongelmaa ja monimutkaistaa. jatkohoitoa. Todellakin, tässä tapauksessa ihon kutina on vain jäävuoren huippu, jonka alla piilee vakava sairaus, jolla on mahdollisesti traagisia seurauksia.

Diagnostiikka

Perimmäisen syyn määrittäminen edellyttää kutisevien alueiden diagnosointia. Ota ensin yhteyttä ihotautilääkäriin testien ja yksityiskohtaisen tutkimuksen määräämiseksi. Jos ihotautilääkärin on vaikea nimetä syytä, tarvitaan terapeutin, endokrinologin, allergologin, gastroenterologin ja muiden asiantuntijoiden kuulemista. Kutiavan ihon hoidon periaatteet:

syyn poistaminen;
paikallinen hoito;
systeeminen hoito.

Lääkehoito

Epämiellyttävien oireiden aiheuttamista syistä riippuen kehon ihon kutinaan määrätään hoitoa. Allergiseen naarmuuntumiseen määrätään antihistamiineja: Zyrtec, Loratidine, Erius, Zyrtec, Suprastin, Tavegil. Lisäksi on suositeltavaa ottaa rauhoittavat aineet: Novo-Passit, valerian, minttutee, emämatotinktuura, koska jatkuva halu kutia häiritsee unta ja tekee potilaan ärtyisäksi. Monimutkaisia ilmenemismuotoja hoidetaan vain lääkärin valvonnassa.

Tämä kestää kuitenkin jonkin aikaa, ja haluat lievittää kutinaa mahdollisimman nopeasti. Siksi on olemassa yleisiä suosituksia:

Ruokavalio ei saa sisältää suolaisia, kuumia, mausteisia ruokia. Ei ole toivottavaa juoda vahvaa teetä, kahvia ja alkoholia.
Jos iäkkäällä henkilöllä on kehon kutinaa (seniili, pahempi illalla ja yöllä), niin jodivalmisteet lievittävät tilaa.
Ota lämpimiä kylpyjä merisuolalla.
Pyyhi iho kehäkukkatinktuuralla alkoholissa, voitele mentolipohjaisilla antihistamiinivoiteilla.

Kansanhoidot

Kera huumeterapia soveltaa hoitoa kansanhoidot kehon kutina:

Nopea vaikutus saavutetaan ottamalla kylpyjä kasvien keittämällä: nokkonen, kamomilla, minttu, selandiini, männyn neulaset.
Kutinalääkkeet (hyönteisten puremat) poistetaan kookosöljyhauteella. Liuota tätä varten 50 g öljyä vesihauteessa ja kaada lämpimään veteen. Toimenpideaika on 15 minuuttia.
Sitruunamehu toimii hyvin kutinaan, mutta sitä ei tule levittää ihovaurioille.
Vaseliini auttaa nopeasti lievittämään kutinaa, koska se lisäksi kosteuttaa ja pehmentää.
Ärsytysten lievittämiseksi sinun tulee käyttää basilikaa. Se sisältää A-, C- ja P-vitamiineja, jotka ovat erittäin tärkeitä ihon terveydelle. Sinun täytyy pyyhkiä ärtyneet alueet puhtaalla tuoreella lehdellä tai valmistaa basilikaa ja valmistaa voiteita.
Käytetään sovelluksina Omenaviinietikka, celandine (älä käytä kelandiinia kemiallisiin ja auringonpolttamiin).

Kuinka hoitaa kehon kutinaa

Jos diagnoosi tehdään, syyksi tullut sairaus määritetään, kehon ihon kutinaan määrätään sopiva lääke:

Munuaisten kutina: UVB-hoito, kolestyramiini, aktiivihiili, talidomidi, naltreksoni, ondansetroni, kapsasiinivoide, tavegil.
Kolestaasista johtuvaa kutinaa hoidetaan ursodeoksikoolihapolla, kolestyramiinilla, fenobarbitaalilla, rifampisiinilla, naloksonilla, naltreksonilla, nalmefeenillä, feksadiinilla, treksyylillä, tavegililla.
Endokriinisairaudet: ihon kosteuttaminen on välttämätöntä, hormonaaliset lääkkeet, diabetes mellituksen korvaus.
Hematologiset sairaudet: rautavalmisteet, aspiriini, kolestyramiini, simetidiini.
Seniili (seniili): lääkkeet, joilla on rauhoittava vaikutus (rauhoittavat aineet).

Paikallinen hoito

Paikallinen hoito sisältää ihon pinnan hoidon tulehdusalueilla. Nämä voivat olla kompressioita, voiteita 3-5% etikkaa, talkkijauhetta, aamu- ja iltahygieniaa. Joukossa lääkkeitä tehokas voide:

Lokoid;
Triderm;
Ultraproct;
Belosalik;
baneosiini;
hydrokortisonivoide (sillä on paljon vasta-aiheita).

Antihistamiinit

Sellaisten sairauksien hoidossa, joissa esiintyy kutinaa, käytetään usein lääkkeitä, jotka estävät histamiinin tuotannon. Antihistamiinit:

Atarax. Vaikuttava aine– hydroksitsiinihydrokloridi.
Berlicourt. Määrätty poistamaan kaikki allergian merkit. Vaikuttava aine on triamsinoloni.
Desazon. Vaikuttava aine on deksametasoni.
Diatsoliini. Määrätty psoriaasin, ihottuman, urtikarian, hyönteisten puremien hoitoon.

Etiotrooppinen hoito

Tämä on hoito, jonka tarkoituksena on poistaa mikrobi-, virus-, bakteeri-, tartuntatautien aiheuttaja. Kaikki antibakteeriset lääkkeet(antibiootit), sulfonamidit, nitrofuraanilääkkeet ovat etiotrooppisia. Etiotrooppisiin aineisiin kuuluvat interferonit, vastalääkkeet, immuuniglobuliinit, probiootit, bakteriofagit ja antihelmintiset lääkkeet. Huumeet etiotrooppinen hoito käytetään perinnöllisten sairauksien komplikaatioihin, myrkytykseen, herpeettiset infektiot eri elimiä.

Kuinka poistaa kehon kutina kotona

Kotihoidon tarkoituksena on oireiden poistaminen, mutta sinun on työskenneltävä lääkärisi kanssa torjuaksesi voimakkaan halun naarmuttaa ihoa. Väliaikaisena apuna voit käyttää:

Takiaisen juuret. Tarvitset jo kuivattuja juuria saadaksesi jauheen sitten kahvimyllyllä. Kaada 2 rkl kattilaan. l. jauhe, kaada 1 litra vettä. Keitä puoli tuntia. Kun se jäähtyy, voit tehdä sideharsopakkauksia levittämällä sitä ärtyneelle alueelle. Vaikutuksen pitäisi ilmaantua puolen tunnin kuluessa.
Alkoholin tinktuura elecampane. Voit valmistaa sen kotona, jota varten otat 1 rkl. l. hienonnetut juuret, kaada ne sopivaan tummaan lasipulloon, lisää 50 ml alkoholia. Tinktuura valmistetaan 10 päivää, jonka jälkeen sinun on tehtävä vesiliuos tinktuurasta ja pyyhittävä kutiseva iho. Ihmisten arvostelujen mukaan vaikutus tapahtuu välittömästi.
Neuloja. Tarvitset nuoria silmuja ja männyn neuloja yhden lasin verran. Kaada niiden päälle litra kiehuvaa vettä ja keitä miedolla lämmöllä 20 minuuttia. Pese jäähtyneellä liemellä, pyyhi iho, tee pakkaa ja voiteita. Tulos tuntuu nopeasti.

Kutina koko kehossa ilman ihottumaa ja ihottuman kanssa aikuisilla - syyt ja hoito

Kutinatyypit ja syyt

Kutiavan tunteen ilmaantumisen mekanismia ei ole vielä täysin tutkittu. Kutiava ja tuskallisia tuntemuksia omistaa yleiset piirteet ja vastaavista syistä. Ne ovat kaikkien tekijöiden yhdistelmän vaikutusta hermoston reuna-alueille.

Tutkimustulosten perusteella lääkärit jakoivat kutinatuntemukset 4 ryhmään, jotka eroavat kutinan lähteistä:

Psykogeeninen - psykosomaattinen häiriö, joka johtuu vakavasta stressistä, useista foboista ja lisääntyneen ahdistuksen oireesta.

Neuropaattinen - johtuu ihon herkkyydestä vastuussa olevien aivojen alueiden vaurioista.

Kutinainen kutina ei ole muuta kuin ihosairauksien, allergioiden ja dermatiitin aiheuttama oire.

Neurogeeninen - tapahtuu epäonnistumisen seurauksena luonnollisia prosesseja elimistössä. Vaikka hermoston toiminnan häiriöihin ei ole suoraa yhteyttä.

Useimmissa tapauksissa kaksi ensimmäistä kutinatyyppiä ilmaantuvat ilman näkyvää syytä.

Tyypillisesti ihmisellä on terve ja puhdas iho, eikä kutinaan liity ihottumaa. Muilla kutinatyypeillä on kuitenkin voimakkaita oireita: ihottumaa, turvotusta, hilseilyä ja ihon karheutumista.

Kutina vaikuttaa myös silmien, sarveiskalvojen ja ihon limakalvoihin – samanlaisia tuntemuksia esiintyy missä tahansa kehon osassa. Jos kutinan visuaalista syytä ei voida määrittää, se ei tarkoita, että se olisi vaaratonta ja häviäisi itsestään; tämä on hyvä syy hakeutua lääkäriin.

Yli 60-vuotiaat kokevat joskus selittämätöntä kutinaa koko kehossa, mutta he eivät koe ihon punoitusta tai ihottumaa. Lääkärit uskovat, että tällaisten ilmiöiden syy on ikään liittyvissä muutoksissa kehossa. Nämä muutokset vaikuttavat kaikkiin ihmiskehon järjestelmiin ja niillä on samanlaiset seuraukset.

Jos koko kehosi kutisee. Syyt

Kutina voi johtua monista syistä tavallisista allergioista vakaviin sairauksiin. Epäilemättä on melko vaikea ottaa huomioon ehdottomasti kaikkia syitä, lääkärit eivät vieläkään voi antaa kategorista vastausta siihen, miksi kutinaa esiintyy. Yleisimmät ovat kuitenkin seuraavat:

Ihon sieni. Tässä tapauksessa alue vaurioituu, mutta joskus sienen pesäkkeet vaikuttavat hyvin suuriin alueisiin, jopa koko kehoon. Sienen läsnä ollessa kutinaan liittyy punoitusta, ihon kuoriutumista ja hiustenlähtöä.

Allergia on reaktio aineisiin, jotka joutuvat kehoon ruoan mukana. Ihmiset valittavat usein kutinasta ylimääräisen C-vitamiinin ottamisen jälkeen. nikotiinihappo ja aspiriinia.

Syyhy esiintyy, kun syyhypunkki tunkeutuu ihon läpi. Aluksi tuholaiset saastuttavat yhden ihoalueen, mutta jos hoitoa ei noudateta, ne lisääntyvät helposti ja vaikuttavat suuriin alueisiin. Ihon kutina voimistuu yöllä ja näkyy eniten mahassa, ranteissa, nivusissa ja sormien välissä.

Diabetes mellitus on sairaus, joka häiritsee endokriinisen järjestelmän toimintaa ja aineenvaihduntaa yleensä. Tästä johtuen kehossa esiintyy hormonivajetta, joka ilmenee hajamielisyyden, heikkouden ja ihon kutinana koko kehossa.

Maksasairaus. Kirroosin ja hepatiitin yhteydessä sappihappojen ja bilirubiinin pitoisuus kehossa kasvaa. Tämä voi aiheuttaa ihon kellastumista ja kutinaa.

Munuaishäiriöt. Jos heidän työssään on toimintahäiriö, kudosnesteeseen muodostuu typpiyhdisteitä, jotka erittyvät vain hien mukana, minkä vuoksi iho kutiaa.

Ongelmia kilpirauhasen kanssa. Usein ihmisillä, joilla on samanlainen sairaus Kutina johtuu kseroosista - kuivasta ihosta, joka johtuu hormonien puutteesta.

Imu- ja imukudostaudit verenkiertojärjestelmät. Immun ja veren mukana ne saavuttavat ihosolut ravinteita ja happea. Muutokset näiden aineiden kemiallisessa koostumuksessa voivat aiheuttaa tulehdusta, kutinakohtauksia koko kehossa ja ihon punoitusta.

Häiriöt maha-suolikanavassa. Kun suolistossa on toimintahäiriö, jätteitä ja myrkkyjä alkaa kerääntyä, mikä johtaa muutokseen kemiallinen koostumus hiki. Hien vapautuessa ihoon pääsee myrkkyjä, jotka aiheuttavat kutinaa koko kehossa ja aknea.

Fobiat. Joskus taudin syy voi olla psyykkisiä näkökohtia. Ihmiset, jotka pelkäävät saada täitä tai syyhyitä, valittavat usein kutinasta. Lisäksi mysofobit (ihmiset, joilla pakkomielteinen pelko bakteerit ja lika).

Estä samankaltaiset artikkelit

Kutinaan ei ole keksitty yleispätevää lääkettä, koska perimmäiset syyt ovat liian erilaisia, jotta ne voidaan poistaa yhdellä menetelmällä. Näin ollen potilaan on ensin testattava ja sen jälkeen otettava yhteys lääkäriin hoidon määräämiseksi.

Milloin tahansa epämukavuutta ihmiset juoksevat välittömästi apteekkiin etsimään kaikenlaisia allergialääkkeitä (Loratadine, Suprastin, Erius jne.). Ne kaikki eivät aina voi auttaa - vain diagnosoidun allergisen sairauden yhteydessä. Jos kutina johtuu sisäelinten tai veren sairauksista, erilaisista hormonaaliset epätasapainot, niin et voi odottaa niiltä mitään vaikutusta.

merivesi (tämä on suoraan uintia suolaisissa vesistöissä tai kylpemistä merisuolalla);

lääkekylvyt rauhoittavien ja antiseptisten yrttien kanssa;

Epämiellyttävien tuntemusten välttämiseksi voit noudattaa yksinkertaisia hygieniasääntöjä: vaihda vuodevaatteet säännöllisesti, valitse vaatteita, ohjaa kankaan ympäristöystävällisyyttä, valitse luonnonmateriaaleja. Talvella on tarpeen hoitaa vartalon ihoa huolellisesti välttäen ylikuivumista (kotitalouskemikaaleja käyttämällä) ja halkeilua kadulla. Kädet tarvitsevat eniten herkkää hoitoa - ne tulee pestä säännöllisesti herkillä, allergeenittomilla pesuaineilla.

Runsaasti roskaruokaa ja jatkuvaa stressiä elämässä moderni mies- ei viimeinen syy ihon kutinaan. Ja jos aiemmin ihmiset kärsivät tästä vitsauksesta hygienian puutteen vuoksi, nyt psykologiset syyhyt ovat yleistyneet. Vältä aina kun mahdollista konflikteja ja stressaavia tilanteita, koska terveyttä ei voi ostaa rahalla!

Muut materiaalit

Perustuu Euroopan Dermatovenereologian ja Allergologian klinikalle Terveyskeskus Kutinakeskus perustettiin. Eri alojen asiantuntijat tarjoavat avo- ja laitoshoitoa potilaille, joilla on akuutti ja krooninen kutina. Hoidon aikana potilaalle tarjotaan yksityiskohtainen tutkimus AWMF-Leitlinien (Saksan tieteellisten lääketieteellisten yhdistysten liiton) protokollan ja kroonista kutinaa sairastavien potilaiden hoitoa koskevien eurooppalaisten protokollien mukaisesti.

Korkeasti pätevien lääkäreiden kokemus yhdistettynä laaja valikoima EMC:n tutkimusmahdollisuudet ja -menetelmät auttavat useimmissa tapauksissa tunnistamaan kutinan syyt, mikä yhdessä kattavan, yksilöllisesti valitun hoidon kanssa mahdollistaa maksimaalisen hoitotuloksen.

Kirjallisuudessa termi "kutina" ymmärretään tunteeksi, joka aiheuttaa kohdistetun raapimisrefleksin. Tieteellisessä kirjallisuudessa kutinaa kutsutaan myös "kutinaksi" (latinan sanasta prūrio - naarmuuntumaan). Usein tämä ilmiö on yksi ensimmäisistä oireista paitsi ihosairauksissa, myös sisäsairauksissa, hermoston sairauksissa, hormonaalisissa häiriöissä ja jopa kasvaimissa. Siksi kutinaa pidetään tällä hetkellä "monitieteellisenä oireena" ja joissakin tapauksissa jopa erillisenä sairautena.

On yleistä (yleistä) ja paikallista (paikallista) ihokutinaa. Akuutti yleistynyt - useimmiten seurausta ruoka- tai lääkeallergioista, reaktioista kylmään, kuumuuteen jne. Usein yleinen ihon kutina on oire vakavista sairauksista: diabetes mellitus, maha-suolikanavan sairaudet, munuaiset, pahanlaatuiset kasvaimet jne.

Paikallista kutinaa esiintyy useimmiten päänahassa ja anogenitaalialueella, ja se on luonteeltaan kohtauskohtaista. Syitä kehitykseen Tämä ilmiö peräaukon alueella pääsääntöisesti krooniset tulehdusprosessit lantion elimissä, infektiot, mm. helminttiset infektiot jne. Pitkäkestoiset tuntemukset vaikeuttavat usein kehittymistä Bakteeritulehdus, kandidoosi. Paikallista kutinaa havaitaan myös erilaisten ihottumien alueella ihosairaudet: psoriasis, atooppinen ihottuma jne.

Kutinauksen esiintymistiheys iho- ja systeemisissä sairauksissa

	Diagnoosi	Taajuus
		pääoire, 100 % tapauksista
	Psoriasis	77-84%
	Herpes zoster / postherpeettinen neuralgia	58%/30%
	Krooninen munuaissairaus/dialyysi	22%
	Primaarinen sappikirroosi	80%
	Diabetes	3%
	Kilpirauhasen liikatoiminta	4-7,5%
	Anoreksia	58%
	Polycythemia vera	48%
	Hodgkinin lymfooma	25-35%

Kutina, joka kestää yli 6 viikkoa, määritellään krooniseksi. Sen esiintyvyys aikuisväestössä on tutkimuksen mukaan 8-9 %. Kroonisia ilmiöitä havaitaan erilaisissa ihosairauksissa (atooppinen ihottuma/neurodermatiitti, ekseema, kutina, psoriaasi jne.) ja systeemisissä sairauksissa.

Kutina erilaisissa ihosairauksissa

	Sairauksiin liittyy usein kutinaa	Sairauksiin liittyy harvoin kutinaa
	Tulehdukselliset dermatoosit: atooppinen ihottuma, kosketusihottuma, ihottuma, lichen planus, kutina, psoriaasi, seborrooinen ihottuma, mastosytoosi, pityriasis rosea Zhibera, urtikaria	Tulehdukselliset dermatoosit: skleroderma ja jäkäläsclerosus, Devergien tauti
	Tartuntataudit: virusinfektiot, impetigo, pedikuloosi, syyhy	Genodermatoosit: Darierin tauti, Hailey-Haileyn tauti
	Autoimmuunidermatoosit: rakkuloita, mm. dermatitis herpetiformis Dühring	Kasvaimet: ihon B-solulymfooma, tyvisolusyöpä, okasolusyöpä iho
	Kasvaimet: Ihon T-solulymfooma	Muut olosuhteet: arvet

Kutinan kehittymismekanismi

Mekanismeja kehityksen kutina aikana krooniset sairaudet munuaiset ovat täysin tuntemattomia. Otettu rooli aineenvaihduntahäiriöt, sekä opioidireseptorien osallistuminen ja lisääntynyt ihon kuivuus. Kutina kehittyy yleensä 2-3 kuukauden kuluttua. hemodialyysin alkamisen jälkeen 25-50% tapauksista se on yleistynyt, muissa tapauksissa se on paikallinen. Yleensä kutina on voimakkainta selässä ja kasvoissa.

Maksasairauksissa kutina on hyvin yleinen oire (havaittu 80 %:ssa maksakirroositapauksista, 15 %:ssa kaikista virushepatiitti C -tapauksista). Pääsääntöisesti se alkaa kämmenten ja jalkapohjien alueelta sekä vaatteiden kitka-alueelta. Se voimistuu tyypillisesti yöllä. Ajan myötä kutina yleistyy, eikä ihon raapiminen tuo käytännössä mitään helpotusta.

klo endokriininen patologia Esimerkiksi diabetes mellitus ja lisäkilpirauhasten liikatoiminta, kutinaan voi liittyä polttavan, pistelyn tai "ryömimisen" tunne. Myös D-vitamiinin, kivennäisaineiden ja raudan puute johtaa joissain tapauksissa tämän ilmiön kehittymiseen. Raudanpuutteen yhteydessä havaitaan usein "vesikutinaa" (kosketuksessa veden kanssa). Yleensä rauta- ja kivennäisainepitoisuuksien palautuminen johtaa siihen, että kaikki tuntemukset häviävät 2 viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.

Kutina voi olla yksi kasvainten ja verisairauksien oireista. Mahdollisia sen esiintymismekanismeja oletetaan olevan myrkyllisiä vaikutuksia, allergiset reaktiot kasvaimen komponentteihin sekä suorat ärsyttävät vaikutukset hermoihin ja aivoihin (aivokasvaimia varten).

Systeemiset sairaudet, joihin voi liittyä kutinaa

Aineenvaihdunta- ja endokrinologiset häiriöt:krooninen munuaisten vajaatoiminta, maksasairaudet, kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen sairaudet, raudanpuute.

Verisairaudet:polycythemia vera, myelodysplastinen oireyhtymä, lymfooma.

Neurologiset sairaudet:multippeliskleroosi, neuropatia, aivo- ja selkäydinkasvaimet, postherpeettinen neuralgia.

Psykosomaattiset ja psykiatriset häiriöt: dmasennus, häiriöt syömiskäyttäytyminen, kaksisuuntaiset mielialahäiriöt.