HYÖDYLLISET TIEDOT

SISÄÄN Korvansisäinen vai korvan takana, kumpi valita?

SISÄÄN viime vuodet kuulokojeiden modernisointiprosessi on kiihtynyt merkittävästi, ja vastaavasti markkinoilla olevat kuulokojeet ovat monipuolistuneet huomattavasti. Siksi edes asiantuntijat eivät aina ymmärrä tarjottuja tuotteita. Tämä osa tarjoaa yleiskatsauksen uusimpien kuulokojeiden ominaisuuksista. Mutta emme ota huomioon minkään äänenkäsittelyalgoritmin etuja tai haittoja, kuulokojemallin eroja toisesta, vaan yleisempiä, mutta ei vähemmän tärkeitä kriteerejä. Esimerkiksi laite, helppokäyttöisyys, yhteensopivuus, hinta ja hyväksyttävyys.

Korvan takana vai korvassa?
Luotettavuus
Modulaariset korvaan asennettavat kuulokojeet
Äänenlaatu
Potilasmukavuus ja yhteensopivuus muiden järjestelmien kanssa
Ylläpito ja korjaus
Asiantuntevan neuvonnan laatu
Käyttöaiheet korvan takana ja korvassa oleville kuulokojeille
Vaatimukset lasten kuulokojeille
Käyttöaiheet CROS:lle (Contralateral Signaling)
kuulolasit
Taskukuulolaitteet
Luukuulokojeet
Korvan taakse istutettavat kuulokojeet ja välikorvan implantit
Kuulolaitteet muita tyyppejä

Korvan takana vai korvassa?

Korvan takana olevat kuulokojeet voidaan turvallisesti katsoa "klassisiksi". Esimerkiksi Saksassa ne ovat edelleen yleisimpiä, ja niillä on 75 % markkinoista. Monet potilaat haluavat kuitenkin näkymättömän, eli syvän kanavan (CIC) tai kanavan (ITC) laitteen. Kuitenkin kokeilukäytön aikana tai ostaessaan seuraavaa laitetta monet potilaat pyrkivät korvan taakse asennettaviin malleihin. Aluksi haittana tuntunut eli laitteen näkyvyys arjessa osoittautuu eduksi ja monesta näkökulmasta.

Luotettavuus

Korvan takana olevat kuulokojeet sijoittavat puhelimen, mikrofonin ja elektroniikan tiettyihin paikkoihin. Ne on suojattu paksuseinäisillä koteloilla ja sijaitsevat erillisissä kammioissa. Tästä johtuen osista tulee suhteellisen kestäviä painetta, lämpöä, kylmää, iskuja, hikeä ja pitkäaikaista mekaanista rasitusta. Korvan takana oleville kuulokojeille on tehtävä asianmukaiset stressitestit ennen kuin ne saatetaan markkinoille. Esimerkiksi resonanssi ja mekaaninen takaisinkytkentä eliminoidaan jopa laservibrometrian kotelon suunnittelussa. Mahdollisuus valvoa tuotteiden laatua on massatuotettujen kuulolaitteiden merkittävä etu. Ei ole yllättävää, että BTE:n markkinaosuus on kasvanut 17,5 prosentista 21,2 prosenttiin viime vuosina jopa perinteisillä Yhdysvaltain ITE-markkinoilla.

Päinvastoin, kaikki korvaan asennettavien kuulokojeiden osat on järjestetty erikseen ja rakennettu yksittäisiin koteloihin, jotka on valmistettu potilaan ulkoisen kuulokäytävän muotista. Tässä tapauksessa täytyy luottaa täysin teknikon kokemukseen ja ammattitaitoon. Tuloksena on hyvin pieni laite, mutta sen laatu riippuu monista tekijöistä. Siten yksittäinen ITE on aina ainutlaatuinen, joten jos se katoaa tai vahingoittuu, sitä ei voida tarkasti palauttaa. Akilleen kantapää in-the-ear-laitteet on puhelimen ja mikrofonin sijainti; vaikka ne erotettaisiin millimetrin murto-osista, tämä voi johtaa palautteeseen ja resonanssiin. Kotelot ovat myös melko haavoittuvia: pienten osien vuoksi ne on usein tehtävä ohutseinäisiksi, mikä voi helposti johtaa rikkoutumiseen. Lopuksi, korvaan asennettavien kuulokojeiden elektroniikka on herkempiä vaurioille kuumuudesta, kosteudesta, korvavaha ja hapan hiki kuin korvan takana olevat kuulolaitteet. Yleisesti voidaan olettaa, että BTE kestää kauemmin kuin hauraampi mukautettu ITE. Kokemus on osoittanut, että korvan takana olevat kuulokojeet kestävät vähintään 6–8 vuotta ja korvaan asennettavat kuulokojeet 3–5 vuotta.

Modulaariset korvaan asennettavat kuulokojeet

Modulaarisia korvansisäisiä kuulokojeita voidaan pitää erillisinä yksittäisistä korvan sisäisistä kuulokojeista, koska ne ovat jossain määrin massatuotettuja. Ne voidaan jakaa puolimodulaarisiin ja täysin modulaarisiin. Näiden laitteiden etuna on osittainen toistettavuus ja korjauksen helppous. Valitettavasti täysin modulaariset laitteet, joiden etuja ovat luotettavuus, korjauksen ja huollon helppous sekä kestävyys, eivät ole menestyneet markkinoilla. Niiden ulkonäkö näyttää potilaille vähemmän houkuttelevalta kuin mittatilaustyönä tehdyt ITE:t.

Äänenlaatu

Tällä hetkellä mikropiirit, akut ja mikrofonit ovat saavuttaneet erittäin pienoiskoon. Viime vuosien kehitys on osoittanut tämän erittäin selvästi. Tämä ei kuitenkaan koske puhelinta. Fysiikan näkökulmasta katsottuna mitä suurempi kela ja kalvo, sitä korkeampi lähtöäänenpainetaso ja sitä pienempi särötaso. Suhteellisesti isot koot Korvan takana olevat kuulokojekotelot mahdollistavat suurempien puhelimien sijoittamisen kuin korvaan asennettavat kuulokojeet, mikä parantaa äänenlaatua. Tätä etua kuitenkin kompensoi osittain suurempi ääniohjainten pituus (koukku, joustava ääniohjain, kulma, insertti) ja niiden vastus. Korviin asennettavat laitteet pitkään aikaan pidetään parempana, koska mikrofoni on sijoitettu ulkokorvaan, mikä osaltaan säilyttää tarkennuksen ja äänen heijastuksen. Lisäksi puhelimen sijainti ulkoisessa kuulokäytävässä välttää pitkien ääniopasteiden aiheuttaman spektrin vääristymisen. Kaikella tällä on positiivinen vaikutus äänenlaatuun, puheen ymmärrettävyyteen ja itse asiassa saavutettavaan vahvistukseen. Siksi isomman puhelimen tarve jää pois. Korvan takana olevien kuulokojeiden laaja paluu johtuu kuitenkin elektroniikan merkittävästä kehityksestä pitkän putken puutteiden kompensoimiseksi asianmukaisella signaalinkäsittelyllä. Samalla oli mahdollista hieman laajentaa ITE-laitteiden ominaisuuksia ja parantaa laatua esimerkiksi suuntamikrofonitekniikan avulla ja saada lisäystä.

Potilasmukavuus ja yhteensopivuus muiden järjestelmien kanssa

Kokonsa ja muotonsa vuoksi korvan takana olevia kuulokojeita on helpompi käsitellä; Sitä paitsi sen pudottaminen vahingossa ei ole niin helppoa. Ohjaimet ovat myös suurempia ja helpompia käyttää. Kuitenkin johtuen automaattisen viritysjärjestelmien voittoisasta edistymisestä ja kaukosäädin Tämä BTE-argumentti pätee enimmäkseen vain paristokoteloon, koska äänenvoimakkuuden säädin, on/off-kytkin, puhelinkela (O-MT-T) ja mikrofoni (OMNI/DIR) ovat tarpeettomia nykyaikaisissa kuulokojeissa. Samanaikaisesti sinun on edelleen kytkettävä ulkoiset laitteet ja käytettävä lisäominaisuuksia, kuten mahdollisuus liittää kuulokoje stereojärjestelmään, televisioon, ulkoiseen mikrofoniin konferenssissa sekä infrapunajärjestelmään kirkossa tai FM-järjestelmää kuulovammaisten koulussa. Korvan takana olevalla kuulokojeella on paljon tähän vaadittavaa yhteensopivuutta ja sopeutumiskykyä, mutta korvassa ei.

Ylläpito ja korjaus

Kaikkien kaupallisesti saatavien tuotteiden, kuten korvan takana tai korvan sisään asennettavien modulaaristen kuulolaitteiden, yhteinen etu on mahdollisuus antaa välittömästi kopio, jos laite on korjattava. Tämä tarkoittaa, että potilaan ei tarvitse olla ilman kuulokojetta päiviä tai jopa viikkoja. Toinen etu on, että ne voidaan korjata missä tahansa, koska tarvittava tekninen dokumentaatio ja varaosat ovat saatavilla lähes kaikissa maissa ja korjaukset ovat takuulla. Yksittäisen korvaan asennettavan kuulokojeen tapauksessa tämä on mahdollista vain, jos sen merkki on laajalti käytetty ja valmistaja antaa kansainvälisen takuun. Paikallisessa tai alueellisessa mittakaavassa toimivien hyvin pienten laboratorioiden taloudellinen tilanne ei kuitenkaan salli niiden antaa maailmanlaajuista tai edes kansainvälistä takuuta valmistamilleen yksittäisille kuulokojeille. Lisäksi pienten laboratorioiden käyttämien komponenttien lähdettä ei aina tiedetä. Useimmissa tapauksissa heidän tuotteet eivät täytä viimeaikaiset saavutukset tieteen ja teknologian alalla, koska tällaiset laboratoriot eivät osallistu tutkimukseen ja kehitykseen.

Asiantuntevan neuvonnan laatu

Saksalainen "vertailevan valinnan" sääntö, jonka mukaan potilaalle on tarjottava valinta vähintään kolme erilaista kuulokojetta, on helpompi tehdä kaupallisesti tuotetuilla BTE-laitteilla kuin yksittäisillä kuulokojeilla. Korvan takana olevia kuulokojeita voidaan arvioida audiologisen näkökulman lisäksi myös ergonomian ja estetiikan (joka usein unohtuu mainita) näkökulmasta. Korvan takana olevien kuulolaitteiden suosio on kasvanut osittain merkittävien suunnitteluparannusten ansiosta. Ollakseen itsevarma potilaan on samaistuttava kuulokojeeseensa. Uteliaiden silmien ulottuvilla olevat houkuttelevat kuulokojeet auttavat pääsemään eroon alemmuuden leimauksesta. Et koskaan voi saavuttaa tätä ruokkimalla huonokuuloisten ihmisten luontaista epävarmuutta halulla vähentää kuulolaitteiden pienentämistä "näkymättömyyteen". Edellä esitetyn valossa "vertaileva valinta" ei edellytä vain laadukkaiden sarjalaitteiden saatavuutta, vaan myös toimittajien kykyä tarjota potilaille laaja valikoima eri valmistajien tuotteita. "Vertaileva valinta" yhden valmistajan tuotteiden mittakaavassa riippuu täysin sen laitteiden laitteiston ja ohjelmiston laadusta. Siksi se ei voi täyttää todellisen "vertailevan yhteensovittamisen" edellyttämiä korkeita audiologisia ja teknologisia standardeja.

Käyttöaiheet korvan takana ja korvassa oleville kuulokojeille

Korvan takana olevien ja korvan sisäisten kuulolaitteiden käyttöaiheet ovat periaatteessa samat. Molemmilla laitteilla voidaan kompensoida lähes kaikki I-III asteen kuulonalenemat. Vasta vakavassa kuulonalenemassa ITE:t saavuttavat rajansa, koska puhelimen ja mikrofonin läheisyys ei salli paljoa hyötyä ilman palautetta. "Avointa" korvakappaletta voidaan käyttää vain korvan takana olevien kuulolaitteiden kanssa. Usein puhelimessa puhuvat, urheilevat ja silmälaseja käyttävät ihmiset suosivat yleensä korvaan asennettavia kuulokojeita, koska ne eivät vaadi puhelinkelaa puhelimessa puhumiseen, ovat paremmin suojattuja urheilun aikana eivätkä joudu kosketuksiin lasien kärjen kanssa.

Vaatimukset lasten kuulokojeille

Korvassa olevat kuulokojeet eivät sovellu lapsille, koska ulkokorvakäytävän muodostuminen ei ole vielä valmis ja kuulokojeen kotelo on vaihdettava liian usein. Lapset, jotka käyvät kuulovammaisten koulua, tarvitsevat vain korvan takana olevat kuulokojeet, koska niiden on oltava yhteensopivia FM-järjestelmien kanssa. Lisäksi lapsi voi valita laitteen suunnittelun, joka on hänelle houkutteleva.

Käyttöaiheet CROS:lle (Contralateral Signaling)

Jos potilas on kuuro toisesta korvasta, mutta haluaa kuulla ääniä "kuuron" puolelta, hänen tulee käyttää CROS-laseja. Samanaikaisesti kuuron korvan sivulle asetetaan pieni korvan takana oleva laite, joka ei sisällä muuta kuin mikrofonin. Tämän mikrofonin signaali välitetään terveelle puolelle ja vahvistetaan toisella korvan takana sijaitsevalla laitteella, joka sisältää vahvistimen mutta ilman mikrofonia, minkä jälkeen se menee terveeseen korvaan. Tämä korva pysyy auki, joten se kuulee luonnollisesti ääniä, jotka tulevat terveeltä puolelta. Oletetaan, että tämä korva tarvitsee myös äänen vahvistusta. Sitten kyljelleen asetetaan korvan takana oleva laite, joka on varustettu mikrofonilla, vahvistimella ja korvakappaleella. Laite vahvistaa molemmilta puolilta tulevia signaaleja ja toimittaa ne paremmin kuulovampaan korvaan (BiCROS-tyyppinen laite). Jotta kuurokorvan ja kuulovamman yhdistävät johdot eivät jää näkyviin, käytetään erityisiä laseja, jotka yhdistetään kuulokojeisiin värisovitettujen sovittimien avulla. Tässä tapauksessa johdot ovat piilossa lasien sangassa ja kehyksessä. Jos potilaalla on erittäin vakava molemminpuolinen kuulonalenema, voit palautteen estämiseksi yrittää käyttää käänteistä CROS:ia (Power CROS), kun molemmat kuulokojeet vahvistavat signaaleja, jotka eivät tule "omasta", vaan vastakkaisesta mikrofonista.

kuulolasit

Kuulolasit, jotka olivat niin suosittuja 1950- ja 1980-luvuilla, ovat kadonneet markkinoilta. Ne luotiin ensisijaisesti kosmeettisista syistä vaihtoehdoksi epäsuosituille taskukuulolaitteille, joissa on johtoja ja tilaa vieviä puhelimia. Toinen syy myöhemmin tuli BTE:n ja silmälasien samanaikaisen käytön epämukavuus. Silmälasien ja kuulolaitteiden jatkuva yhdistäminen osoittautui kuitenkin epäkäytännölliseksi. Korviin kiinnitettävien laitteiden käyttöönoton jälkeen kuulolasit menivät lopulta pois muodista. Jäljelle jäi vain yksi ilmakuulolasien valmistaja ja yksi luuisten kuulolasien valmistaja. Suuret kuulolaitteiden toimittajat toimittavat asiakkailleen adaptereita, jotka muuttavat tavalliset lasit ja korvan takana olevat kuulolaitteet ilmalaseiksi. Tällaiset kohdat näytetään esimerkiksi käytettäessä CROS-konfiguraatiota.

Taskukuulolaitteet

Markkinoilla on hyvin vähän taskukuulolaitteita jäljellä. Niitä määrätään ensisijaisesti potilaille, joilla on käden pienten nivelten koordinaatio- tai liikeongelmia ja jotka tarvitsevat kestäviä kuulokojeita, joissa on suuret (ja tarvittaessa sulkeutuvat) säätimet. Nämä potilaat sietävät johtojen, isojen puhelinten ja korvatulppien rumuutta.

Luu kuulolaitteet

Luukuulolaseja voidaan käyttää johtavan kuulon heikkenemiseen potilailla, jotka kieltäytyvät kuulonparantamisleikkauksesta. Jos luun johtavuuskynnykset kuitenkin ylittävät 30 dB, luulasit ovat hyödyttömiä, koska täryttimellä ei ole suoraa kosketusta kallon luihin ja ihon, sidekudoksen ja rasvakudoksen ääntä vaimentava vaikutus on liian suuri. Ongelmaa ei voida ratkaista lisäämällä lasien sangan painetta, koska se voi johtaa kudosnekroosiin. Luukuulolaitteissa on aina vaikea löytää ja kiinnittää täryttimen optimaalinen asento mastoidiprosessiin.

Jousinauhalla pidetyillä luukuulolaitteilla on samat ongelmat kuin luisilla kuulolaseilla, ja ne ovat kosmeettisen kelvottomuutensa vuoksi kadonneet markkinoilta. Vaihtoehtona on käyttää luuhun istutettuja kuulokojeita (BAHA), jotka, kuten luukuulolasit, käyttävät "akustisen ohituksen" periaatetta eli äänen johtamista välikorvan ympärille. Tässä tapauksessa värähtely stimuloi hiussoluja ajallinen luu. Viimeisten 20 vuoden aikana BAHA-teknologiaa on käytetty ihon läpi 12 000 potilaalla, ja vain 2 %:lla heistä oli komplikaatioita intoleranssin tai infektion muodossa. Huolimatta BAHA-säiliön ihonalaisen implantoinnin kosmeettisista eduista, siitä jouduttiin luopumaan ihon, sidekudoksen ja rasvakudoksen liiallisen ääntä vaimentavan vaikutuksen vuoksi. Toisin kuin luulliset kuulolasit, jotka audiologi voi asentaa suoraan, BAHA-istutus vaatii avohoidon ENT-klinikalla tai jopa sairaalahoidon. Audiologin rooli rajoittuu laitteen asennukseen.

Teknologisesta näkökulmasta äskettäinen luun johtumisultraäänikuulolaitteiden käyttöönotto kuuroista tai kuuroista kärsiville potilaille on erittäin kiinnostava. Ne ovat vaihtoehto sisäkorvaistutukselle niille potilaille, joille leikkaus ei ole mahdollista. Nykyään ne ovat kuitenkin tuskin hyväksyttäviä, koska niitä pidetään päässä jousivanteella.

Korvan taakse istutettavat kuulokojeet ja välikorvan implantit

Korvan taakse istutettavissa ("lävistetyissä") kuulokojeissa ei ole korvakappaletta, joten ulkoinen kuulokäytävä pysyy auki. Ääni välittyy korvakäytävään korvan taakse istutetun titaaniputken kautta. Tämä putki vain tunkeutuu rasvakudos. Tällaisen implantin avulla on mahdollista kompensoida eräitä korkeataajuisia kuulonalenemia ilman palautetta. Suhteellisen suurella vahvistuksella palautetta voi kuitenkin esiintyä, joten korkeataajuisen kuulonaleneman yhteydessä erittäin korkealla äänenlaadulla erottuva keskikorvaimplantti (MEI) näyttää erittäin lupaavilta. Symphonixin "Vibrant Soundbridge" -malli on yleisin ja siitä on saatu erittäin positiivisia kokemuksia. Ääniaaltojen sijasta näissä implanteissa käytetään pientä vibraattoria, joka on mekaanisesti kiinnitetty alasimeen. Sen värähtelyt välittyvät alasimeen ja tulevat sitten sisään tavanomaisella tavalla sisäkorva. Tämä äänenjohtamismenetelmä välttää äänensiirron ja vääristymisen häviöt. Katettu taajuusalue ylittää tavanomaisten ilma- ja luukuulokojeiden kyvyt. Esimerkiksi keskimääräinen implantti voi toistaa taajuuksia alueella 200-10000 Hz, ilmakuulokoje - 200-6000 Hz ja luukuulokoje - vain 200-3000 Hz. Kosmeettisesta näkökulmasta välikorvan implantit ovat myös varsin hyväksyttäviä, koska ulkoinen kuulokäytävä pysyy auki ja mastoidiprosessin tasolla sijaitseva ääniprosessori on hiusten peitossa. Nykyään "Vibrant Soundbridge" -istutusleikkauksia tehdään 20 klinikalla, mutta järjestelmän hinta, joka yhdessä leikkauksen kanssa on 22 000 Saksan markkaa, on erittäin korkea.

Muuntyyppiset kuulokojeet

Hyvin harvinaisia ​​kuulokojeita, kuten kuulo-stetoskooppeja huonokuuloisille lääkäreille, kuulokangot vuodepotilaille ja taajuusmuuttajat potilaille, joilla on matalataajuisia kuulosaarekkeita, ei enää valmisteta kysynnän puutteen vuoksi, vaikka ne ovat olleet varsin hyödyllisiä monissa tapauksissa. Sähköakustisen stimulaation periaatetta käyttäviä laitteita ei ole vielä saatavilla. Lääkärit tuntevat sisäkorvaistutteet jo ennestään, joten emme käsittele niitä.

Yrityksen toimittama yleiskatsaus Siemens.

kuuloelin- korva - ihmisillä ja nisäkkäillä koostuu kolmesta osasta:

• ulkoinen korva
• keskikorva
• sisäkorva

ulkoinen korva koostuu korvakorusta ja ulkopuolisesta kuulolihaksesta, joka menee syvälle kallon ohimoluun ja jonka sulkee tärykalvo. Kuori muodostuu rustosta, joka on molemmin puolin peitetty iholla. Altaan avulla ilman äänivärähtelyjä vangitaan. Kuoren liikkuvuuden tarjoavat lihakset. Ihmisillä ne ovat alkeellisia, eläimillä niiden liikkuvuus mahdollistaa paremman suuntautumisen suhteessa äänilähteeseen.

Ulkoinen kuulolihas näyttää 30 mm pitkältä, iholla vuoratulta putkelta, jossa on erityisiä rauhasia, jotka erittävät korvavahaa. Korvakäytävä ohjaa siepatun äänen välikorvaan. Parilliset korvakäytävät mahdollistavat äänen lähteen paikantamisen tarkemmin. Kuulolihas on syvältä kiristetty ohuella soikealla tärykalvolla. Välikorvan sivulla, tärykalvon keskellä, aisan kahva on vahvistettu. Kalvo on elastinen; kun ääniaallot iskevät, se toistaa nämä värähtelyt ilman vääristymiä.

Keskikorva- alkaa tärykalvon takaa ja on ilmalla täytetty kammio. Välikorva on yhdistetty kuuloputken (Eustachian) kautta nenänieluun (tämän vuoksi tärykalvon molemmilla puolilla on sama paine). Se sisältää kolme toisiinsa kytkettyä kuuloluun luuta:

1. vasara
2. alasin
3. teipit

Kädensijansa avulla malleus on yhteydessä tärykalvoon, havaitsee sen värähtelyt ja välittää nämä värähtelyt kahden muun luun kautta sisäkorvan soikeaan ikkunaan, jossa ilmavärähtely muuttuu nestevärähtelyksi. Tässä tapauksessa värähtelyjen amplitudi pienenee ja niiden voimakkuus kasvaa noin 20 kertaa.

Välikorvan sisäkorvasta erottavassa seinässä on soikean ikkunan lisäksi myös pyöreä kalvolla päällystetty ikkuna. Pyöreä ikkunakalvo mahdollistaa nesteen vasaran värähtelyenergian siirtämisen kokonaan ja nesteen värähtelyn kokonaisuutena.

Se sijaitsee ajallisen luun paksuudessa ja koostuu monimutkaisesta järjestelmästä kanavia ja onteloita, jotka kommunikoivat keskenään, nimeltään labyrintti. Siinä on kaksi osaa:

1. luinen labyrintti- täynnä nestettä (perilymfi). Luulabyrintti on jaettu kolmeen osaan:
   • eteinen
   • luinen simpukka
   • kolme puoliympyrän muotoista kanavaa
2. kalvomainen labyrintti- täynnä nestettä (endolymfi). Siinä on samat osat kuin luussa:
   • kalvomainen eteinen, jota edustaa kaksi pussia - elliptinen (ovaali) pussi ja pallomainen (pyöreä) pussi
   • kalvomainen etana
   • kolme kalvomaista puoliympyränmuotoista kanavaa

   Kalvoinen labyrintti sijaitsee luulabyrintin sisällä, kaikki kalvolabyrintin osat ovat pienempiä kuin luulabyrintin vastaavat koot, joten niiden seinien välissä on onkalo, jota kutsutaan perilymfoottiseksi tilaksi, joka on täytetty imusolmukkeella - perilymph.

Kuuloelin on simpukka, loppu labyrintti on tasapainoelin, joka pitää kehon tietyssä asennossa.

Etana- elin, joka havaitsee äänivärähtelyt ja muuttaa ne hermostuneeksi jännitykseksi. Sisäkorvakanava muodostaa ihmisellä 2,5 kierrosta. koko pituudelta luun kanava Sisäkorva on jaettu kahteen väliseinään: ohuempi - vestibulaarikalvo (tai Reisnerin kalvo) ja tiheämpi - pääkalvo.

Pääkalvo koostuu kuitukudoksesta, mukaan lukien noin 24 tuhatta eripituista erikoiskuitua (audionauhaa), jotka ovat venyneet kalvon poikki - simpukan akselilta sen ulkoseinään (kuten tikkaat). Pisin kielet sijaitsevat yläosassa, pohjassa - lyhin. Sisäkorvan yläosassa kalvot ovat yhteydessä toisiinsa ja niissä on sisäkorvaaukko (helikotrema) ylemmän ja alemman sisäkorvakäytävän kommunikointia varten.

Sisäkorva on yhteydessä välikorvan onteloon pyöreän kalvolla päällystetyn ikkunan kautta ja eteisen onteloon soikean ikkunan kautta.

Vestibulaarikalvo ja pääkalvo jakavat simpukan luukanavan kolmeen kanavaan:

• ylempi (soikeasta ikkunasta simpukan yläosaan) - vestibulaariportaat; kommunikoi sisäkorvakanavan kanssa sisäkorvausaukon kautta
• alempi (pyöreästä ikkunasta simpukan yläosaan) on scala tympani; kommunikoi simpukan yläkanavan kanssa.

  Sisäkorvan ylä- ja alakanavat ovat täynnä perilymfiä, joka on erotettu välikorvan ontelosta soikean ja pyöreän ikkunan kalvolla.

• keski - kalvoinen kanava; sen onkalo ei ole yhteydessä muiden kanavien onteloon ja on täynnä endolymfiä. Keskikanavan sisällä, pääkalvolla, on ääntä havaitseva laite - Cortin elin, joka koostuu reseptorisoluista, joissa on ulkonevia karvoja (karvasoluja), joiden päällä roikkuu sisäkalvo. Sensoriset päätteet koskettavat hiussoluja hermosäikeitä.

Äänen havaitsemismekanismi

Ulkoisen kuulokäytävän läpi kulkevat ilman äänivärähtelyt aiheuttavat tärykalvon värähtelyjä ja kuuloluun kautta välittyvät tehostetussa muodossa simpukan eteiseen johtavan soikean ikkunan kalvoon. Tuloksena oleva värähtely saa liikkeelle sisäkorvan perilymfin ja endolymfin, ja sen havaitsevat Cortin elimen soluja kuljettavan pääkalvon kuidut. Corti-elimen karvasolujen värähtely saa karvat joutumaan kosketuksiin sisäkalvon kanssa. Karvat taipuvat, mikä johtaa näiden solujen kalvopotentiaalin muutokseen ja virittymisen ilmaantuvuuteen hiussoluja punovissa hermosäikeissä. Kiihtyvyys välittyy kuulohermon hermosäikeitä pitkin kuuloanalysaattori aivokuori.

Ihmiskorva pystyy havaitsemaan ääniä taajuudella 20-20 000 Hz. Fyysisesti äänille on tunnusomaista taajuus (jaksollisten värähtelyjen määrä sekunnissa) ja voimakkuus (värähtelyamplitudi). Fysiologisesti tämä vastaa äänen korkeutta ja sen voimakkuutta. Kolmas tärkeä ominaisuus on äänispektri, ts. perustaajuuden mukana syntyvien ja sen ylittävien jaksollisten lisävärähtelyjen (yläsävelten) koostumus. Äänispektri ilmaistaan ​​äänen skaalalla. Näin erotetaan eri soittimien äänet ja ihmisääni.

Äänien erottelu perustuu pääkalvon kuiduissa esiintyvään resonanssiilmiöön.

Pääkalvon leveys, ts. sen säikeiden pituus ei ole sama: kuidut ovat pidempiä sisäkorvan yläosassa ja lyhyempiä sen tyvestä, vaikka sisäkorvakanavan leveys on tässä suurempi. Niiden luonnollinen värähtelytaajuus riippuu kuitujen pituudesta: mitä lyhyempi kuitu, sitä korkeamman taajuuden ääntä se resonoi. Kun korkeataajuinen ääni tulee korvaan, simpukan tyvessä sijaitsevat pääkalvon lyhyet kuidut resonoivat siihen, ja niissä sijaitsevat herkät solut kiihtyvät. Tässä tapauksessa kaikki solut eivät ole virittyneitä, vaan vain ne, jotka ovat tietyn pituisilla kuiduilla. Matalat äänet havaitsevat Corti-elimen herkät solut, jotka sijaitsevat pääkalvon pitkillä kuiduilla simpukan yläosassa.

Äänisignaalien ensisijainen analyysi alkaa siis jo Cortin elimessä, josta viritys siirtyy kuulohermon säikeitä pitkin aivokuoren kuulokeskukseen. ajallinen lohko missä niiden laadunarviointi tapahtuu.

Ihmisen kuuloanalysaattori on herkin äänille, joiden taajuus on 2000-4000 Hz. Jotkut eläimet ( lepakoita, delfiinit) kuulevat paljon korkeamman taajuuden ääniä - jopa 100 000 Hz; ne palvelevat niitä kaikulokaatiossa.

Tasapainoelin - vestibulaarinen laite

Vestibulaarinen laite säätelee kehon asentoa avaruudessa. Se koostuu kunkin korvan labyrintissa:

• kolme puoliympyrän muotoista kanavaa
• kaksi eteisen pussia

Nisäkkäiden ja ihmisten vestibulaariset aistisolut muodostavat viisi reseptorialuetta - yhden puoliympyrän muotoisissa kanavissa sekä soikeissa ja pyöreissä pusseissa.

Puoliympyrän muotoiset kanavat- sijaitsee kolmessa keskenään kohtisuorassa tasossa. Sisällä on kalvomainen kanava, joka on täynnä endolymfiä, jonka seinämän välissä ja sisällä perilymfi sijaitsee luisessa labyrintissa. Jokaisen puoliympyrän muotoisen kanavan juuressa on jatke - ampulla. Kalvokanavien ampullien sisäpinnalla on ulkonema - ampullaarinen kampa, joka koostuu herkistä hiuksista ja tukisoluista. Herkät yhteen tarttuvat karvat esitetään harjan (cupula) muodossa.

Puoliympyrän muotoisten kanavien herkkien solujen ärsytystä ilmenee endolymfin liikkeen seurauksena, kun kehon asentoa muutetaan, liikettä kiihdytetään tai hidastetaan. Koska puoliympyrän muotoiset kanavat sijaitsevat keskenään kohtisuorassa tasossa, niiden reseptorit ärsyyntyvät, kun kehon asento tai liike muuttuu mihin tahansa suuntaan.

Eteisen pussit- sisältävät otoliittisen laitteen, jota edustavat pussien sisäpinnalle hajallaan olevat muodostelmat. Otoliittilaitteisto sisältää reseptorisoluja, joista karvat ulottuvat; niiden välinen tila täytetään hyytelömäisellä massalla. Sen päällä on otoliitteja - kalsiumbikarbonaattikiteitä.

Missä tahansa kehon asennossa otoliitit painostavat jotakin karvasoluryhmää, muuttavat niiden karvoja. Muodonmuutos aiheuttaa viritystä hermosäikeissä, jotka punovat näitä soluja. Kiihtyvyys tulee ytimessä sijaitsevaan hermokeskukseen ja kehon epätavallisessa asennossa aiheuttaa sarjan motorisia refleksireaktioita, jotka tuovat kehon normaaliasentoon.

Siten toisin kuin puoliympyrän muotoiset kanavat, jotka havaitsevat kehon asennon muutoksen, kiihtyvyyden, hidastuvuuden tai kehon liikesuunnan muutoksen, vestibulaaripussit havaitsevat vain kehon asennon avaruudessa.

Vestibulaarinen laite liittyy läheisesti autonomiseen hermostoon. Siksi vestibulaarilaitteen viritys lentokoneessa, laivalla, keinussa jne. mukana erilaisia autonomiset refleksit: muuta verenpaine, hengitys, eritys, ruoansulatusrauhasten toiminta jne.

Pöytä. Kuuloelimen rakenne

Kuulohygienia

Kuuloelimen suojaamiseksi haitallisilta vaikutuksilta ja infektioilta on noudatettava joitain hygieniatoimenpiteitä. Liiallinen korvavaha, jota erittää ulkoisen kuulokäytävän rauhaset, joka suojaa korvaa bakteereilta ja pölyltä, voi johtaa vahatulppien muodostumiseen ja kuulon heikkenemiseen. Siksi on tarpeen seurata jatkuvasti korvien puhtautta, pestä korvat säännöllisesti lämpimällä saippuavedellä. Jos rikkiä on kertynyt paljon, sitä ei saa missään tapauksessa poistaa kovia esineitä( tärykalvon vaurioitumisen vaara); sinun on mentävä lääkäriin tulppien poistamiseksi

klo tarttuvat taudit(flunssa, tonsilliitti, tuhkarokko) nenänielun mikrobit voivat tunkeutua kuuloputken kautta välikorvan onteloon ja aiheuttaa tulehdusta.

Ylityötä hermosto ja kuulon rasitus voi aiheuttaa kovia ääniä ja ääniä. Pitkäaikainen melu on erityisen haitallista, ja kuulon heikkenemistä ja jopa kuuroutta esiintyy. Voimakas melu vähentää tuottavuutta jopa 40-60 %. Melun torjumiseksi tuotantoolosuhteissa käytetään seinä- ja kattoverhoilua erityisillä ääntä vaimentavilla materiaaleilla, yksittäisiä melunestokuulokkeita. Moottorit ja työstökoneet asennetaan perustuksille, jotka vaimentavat mekanismien tärinän aiheuttamaa ääntä.

Ja morfologit kutsuvat tätä rakennetta organelliksi ja tasapainoksi (organum vestibulo-cochleare). Siinä on kolme osastoa:

• ulkokorva (ulkoinen kuulokäytävä, korvaluun lihakset ja nivelsiteet);
• keskikorva (tympanion ontelo, rintarauhasen lisäkkeet, kuuloputki)
• (kalvomainen labyrintti, joka sijaitsee luupyramidin sisällä olevassa luisessa labyrintissa).

1. Ulkokorva keskittää äänivärähtelyt ja ohjaa ne ulkoiseen kuuloaukkoon.

2. Kuulokäytävässä johtaa äänen tärinää tärykalvoon

3. tärykalvo on kalvo, joka tärisee joutuessaan alttiiksi äänelle.

4. Vasara kädensijalla on kiinnitetty tärykalvon keskelle nivelsiteiden avulla ja sen pää on yhdistetty alasimeen (5), joka puolestaan ​​on kiinnitetty jalustimeen (6).

Pienet lihakset auttavat välittämään ääntä säätelemällä näiden luiden liikettä.

7. Eustachian (tai kuuloputki) yhdistää keskikorvan nenänieluun. Kun ympäristön ilmanpaine muuttuu, paine tärykalvon molemmilla puolilla tasoittuu kuuloputken kautta.

Cortin elin koostuu useista herkistä, karvaisista soluista (12), jotka peittävät basilaarisen kalvon (13). Hiussolut poimivat ääniaallot ja muuttavat ne sähköimpulsseiksi. Lisäksi nämä sähköimpulssit välittyvät kuulohermoa (11) pitkin aivoihin. Kuulohermo koostuu tuhansista hienoimmista hermosäikeistä. Jokainen kuitu alkaa kohdasta tiettyä aluetta etanoita ja välittää tietyn äänitaajuus. Matalataajuiset äänet välittyvät simpukan yläosasta lähteviä kuituja pitkin (14) ja korkeataajuiset äänet välittyvät sen pohjaan liittyviä kuituja pitkin. Siten sisäkorvan tehtävänä on muuttaa mekaaniset värähtelyt sähköisiksi, koska aivot voivat havaita vain sähköisiä signaaleja.

ulkoinen korva on äänenvaimennin. Ulkoinen kuulokäytävä johtaa äänivärähtelyä tärykalvoon. Tärykalvo, joka erottaa ulkokorvan täryontelosta eli välikorvasta, on ohut (0,1 mm) väliseinä, joka on muotoiltu sisäänpäin suuntautuvaksi suppiloksi. Kalvo tärisee äänivärähtelyjen vaikutuksesta, jotka tulevat siihen ulkoisen kuulokäytävän kautta.

Äänivärähtelyt poimitaan korvarenkaat(eläimillä ne voivat kääntyä äänilähdettä kohti) ja ne siirtyvät ulkoisen kuulokäytävän kautta tärykalvoon, joka erottaa ulkokorvan välikorvasta. Äänen poimiminen ja koko kuunteluprosessi kahdella korvalla - ns. binauraalinen kuulo - on tärkeää äänen suunnan määrittämisessä. Sivulta tuleva äänivärähtely saavuttaa lähimmän korvan muutaman kymmenen tuhannesosaa (0,0006 s) aikaisemmin kuin toinen. Tämä vähäinen ero ajassa, jolloin ääni saapuu molempiin korviin, riittää määrittämään sen suunnan.

Keskikorva on ääntä johtava laite. Se on ilmaontelo, joka on kuuloputken (Eustachian) kautta yhdistetty nenänielun onteloon. Tärinä tärykalvolta välikorvan kautta välittyy 3 toisiinsa yhteydessä olevalla kuuloluun - vasaralla, alasimella ja jalustimella, ja jälkimmäinen välittää soikean ikkunan kalvon läpi nämä sisäkorva, - perilymfi.

Kuuloluun geometrian erityispiirteistä johtuen tärykalvon värähtelyt, joiden amplitudi on pienempi, mutta vahvempi, välittyvät jalustimeen. Lisäksi jalustimen pinta on 22 kertaa pienempi kuin tärykalvo, mikä lisää sen painetta soikean ikkunan kalvoon saman verran. Tämän seurauksena jopa heikot ääniaallot vaikuttavat tärykalvo, pystyvät voittamaan eteisen soikean ikkunan kalvon vastuksen ja johtavat nesteen vaihteluihin simpukassa.

Voimakkailla äänillä erikoislihakset vähentävät tärykalvon ja kuuloluun liikkuvuutta, mukauttamalla kuulokojeen tällaisiin ärsykkeen muutoksiin ja suojaamalla sisäkorvaa tuhoutumiselta.

Välikorvan ilmaontelon kuuloputken ja nenänielun ontelon välisen yhteyden ansiosta on mahdollista tasata painetta tärykalvon molemmilla puolilla, mikä estää sen repeämisen merkittävien paineen muutosten aikana ulkoinen ympäristö- Sukeltaessa veden alle, kiipeäessä korkeuteen, ammuttaessa jne. Tämä on korvan barotoiminto.

Välikorvassa on kaksi lihasta: tensori tärykalvo ja jalustin. Ensimmäinen niistä, supistuva, lisää tärykalvon jännitystä ja rajoittaa siten sen värähtelyjen amplitudia voimakkaiden äänien aikana, ja toinen kiinnittää jalustimen ja rajoittaa siten sen liikettä. Näiden lihasten refleksisupistuminen tapahtuu 10 ms voimakkaan äänen alkamisen jälkeen ja riippuu sen amplitudista. Tällä tavalla sisäkorva on automaattisesti suojattu ylikuormitukselta. Välittömät voimakkaat ärsytykset (shokit, räjähdykset jne.), tämä puolustusmekanismi ei ehdi työskennellä, mikä voi johtaa kuulon heikkenemiseen (esimerkiksi räjähteille ja ampujille).

sisäkorva on ääntä vastaanottava laite. Se sijaitsee ohimoluun pyramidissa ja sisältää simpukan, joka ihmisellä muodostaa 2,5 kierukkaa. Sisäkorvakanava on jaettu kahdella väliseinällä pääkalvolla ja vestibulaarikalvolla kolmeen kapeaan käytävään: ylempi (scala vestibularis), keskimmäinen (kalvokanava) ja alempi (scala tympani). Simpukan yläosassa on reikä, joka yhdistää ylemmän ja alemman kanavan yhdeksi, joka kulkee soikeasta ikkunasta simpukan yläosaan ja edelleen pyöreään ikkunaan. Sen ontelo on täytetty nesteellä - perilymfalla, ja keskimmäisen kalvokanavan ontelo on täytetty erilaisella koostumuksella - endolymfillä. Keskikanavassa on ääntä havaitseva laite - Cortin elin, jossa on äänivärähtelyjen mekanoreseptoreita - hiussoluja.

Äänen pääasiallinen välitysreitti korvaan on ilma. Lähestyvä ääni värähtelee tärykalvoa ja sitten tärinä välittyy kuuloluun ketjun kautta soikeaan ikkunaan. Samalla syntyy täryontelon ilmavärähtelyjä, jotka välittyvät pyöreän ikkunan kalvolle.

Toinen tapa välittää ääniä simpukkaan on kudoksen tai luun johtuminen . Tässä tapauksessa ääni vaikuttaa suoraan kallon pintaan ja saa sen värisemään. Luurata äänen siirtoon tulee erittäin tärkeäksi, jos tärisevä esine (esimerkiksi äänihaarukan varsi) joutuu kosketuksiin kallon kanssa, samoin kuin välikorvan sairauksissa, kun äänien siirtyminen luuketjun läpi häiriintyy. Ilmareitin, ääniaaltojen johtumisen, lisäksi on kudos- tai luupolku.

Ilmaäänen värähtelyn vaikutuksesta sekä tärytöiden (esim. luupuhelin tai luun äänihaarukka) kosketuksissa pään ihoon kallon luut alkavat värähdellä (myös luulabyrintti alkaa värähdellä). Viimeisimpien tietojen (Bekesy - Bekesy ym.) perusteella voidaan olettaa, että kallon luiden läpi etenevät äänet kiihottavat Cortin elintä vain, jos ne aiheuttavat ilma-aaltojen tavoin tietyn osan pääkalvosta pullistumaan.

Kallon luiden kyky johtaa ääntä selittää, miksi ihminen itse, hänen nauhalle nauhoitettu äänensä nauhoitetta toistettaessa vaikuttaa vieraalta, kun taas muut tunnistavat hänet helposti. Tosiasia on, että nauha ei toista ääntäsi täysin. Yleensä puhuessasi kuulet paitsi niitä ääniä, jotka keskustelukumppanisi kuulevat (eli ne äänet, jotka havaitaan ilma-nesteen johtumisesta), vaan myös niitä matalataajuisia ääniä, joiden johdossa on kallosi luut. Kuitenkin, kun kuuntelet nauhaa omasta äänestäsi, kuulet vain sen, mikä voidaan nauhoittaa - äänet, jotka kulkevat ilmassa.

binauraalinen kuulo . Ihmisellä ja eläimillä on avaruudellinen kuulo, eli kyky määrittää äänilähteen sijainti avaruudessa. Tämä ominaisuus perustuu läsnäoloon binauraalinen kuulo tai kuuleminen kahdella korvalla. Hänelle on myös tärkeää kahden symmetrisen puoliskon läsnäolo kaikilla tasoilla. Binauraalisen kuulon tarkkuus ihmisillä on erittäin korkea: äänilähteen sijainti määritetään 1 kulma-asteen tarkkuudella. Tämän perustana on kuulojärjestelmän hermosolujen kyky arvioida äänien välisiä (interauralisia) eroja oikeaan ja vasempaan korvaan saapumisajan ja äänen voimakkuuden välillä kummassakin korvassa. Jos äänilähde on poissa keskiviiva pää, ääniaalto tulee toiseen korvaan hieman aikaisemmin ja on enemmän voimaa kuin toiseen korvaan. Äänenlähteen etäisyyden arviointi kehosta liittyy äänen heikkenemiseen ja sen sointin muutokseen.

Oikean ja vasemman korvan erillisellä stimulaatiolla kuulokkeilla jo 11 μs:n viive äänien välillä tai 1 dB:n ero kahden äänen voimakkuudessa johtaa näennäiseen siirtymiseen äänilähteen sijainnissa keskilinjasta kohti aikaisempaa tai voimakkaampaa ääntä. SISÄÄN kuulokeskukset siellä on terävä viritys tiettyyn interaural-eroihin ajassa ja intensiteetissä. On myös löydetty soluja, jotka reagoivat vain tiettyyn äänilähteen liikesuuntaan avaruudessa.

luinen korvakäytävä muodostuu ohimoluun osista. Sen etu- ja alaseinät muodostuvat tympanoni, ylä- ja takasuomut sekä ohimoluun mastoidiosa. SISÄÄN distaalinen osasto-käytävässä on ura (sulcus tympanicus), johon työnnetään tärykalvo, jota ympäröi jännerengas (annulus tendinous).

SISÄÄN yläosa kulku, jonka muodostavat suomut, tämä vao katkeaa (incisura Rivini); tässä vaiheessa kalvon sirpaleosa on kiinnitetty suoraan luuhun. Iho, joka peittää ulkoisen kuulolihaksen sen fibrorusto-osassa, on liitetty löyhästi alla oleviin kudoksiin, ja se sisältää karvoja, talirauhasia ja rikkirauhasia (apokriinirauhasia).

Öljyinen ja paksumpi, korvavahan tahmeaa osaa tuottavat karvatupen talirauhaset, kun taas rikkirauhasten eritys on nestemäisempaa. Rikkirauhasilla on tuboalveolaarinen rakenne. Erittävän osan seinämät koostuvat yksikerroksisen kuutioepiteelin soluista, jotka sisältävät ruskeankeltaisia ​​pigmenttijyviä.

erityskanavat ympäröi sileä lihaskuituja. Tiukka salaisuus talirauhaset laimennettuna rikkirauhasten eritteellä, ja rikki erittyy leukojen liikkeellä.

Iho luussa korvakäytävä on ohentunut (enintään 0,1 mm) ja siinä ei ole karvoja ja rauhasia. Epidermis on hyvin löyhästi liitetty sydänkalvoon, kun taas syvä kerros on erittäin tiukasti yhteydessä periosteumiin; vain orvaskesi siirtyy tärykalvoon. Luisen kuulokäytävän yläseinää pitkin ulottuu kapea ihokaistale, joka ei eroa rustoosan ihosta ja kulkee tärykalvoon aisan kahvaa (stria malleolaris) pitkin.

Käytännössä ulkoisen kuulokäytävän seinien suhde ympäröiviin muodostelmiin on tärkeä. Edessä ja alapuolella kuulokäytävän fibrorusto-osa ja osittain luuosa ovat suorassa kosketuksessa korvasylkirauhanen, jonka sphenoidiprosessi viedään käytävän etuseinän ja alaleuan nivelprosessin väliin.

Korvakäytävän etuseinä rajoittuu myös suoraan rusto- ja luuosissa alaleuan nivelpään kanssa. Tämä selittää terävyyden kipu korvassa, mukana pureskeluliikkeet ja ulkokorvatulehdus (furunkle). Leuan putoamisesta tai jälkimmäiseen kohdistuneesta iskusta johtuvaan alaleuan vammaan liittyy joskus korvakäytävän anteroalempi seinämän murtuma.

Luisen kuulokäytävän takaseinä mastoidisen prosessin etuseinämän muodostama; seinän syvyydessä on laskeva osa naamahermo. Kun takaseinä poistetaan radikaalin leikkauksen yhteydessä, sen syvä poikkileikkaus säilyy ns. kannun muodossa. Mastoidisen prosessin hyvällä pneumatisaatiolla kuulokäytävän takaluun seinämä on erittäin ohut. Kuulolihaksen ylempi takaseinä on antrumin etuseinä.
Tämän seinän turvotus ja sen pois jättäminen ovat, kuten tiedätte, arvokas mastoidiitin oire.

Luisen kuulokäytävän yläseinä ohimoluun suomujen muodostama, koostuu kahdesta kortikaalisesta levystä, joiden välissä on diploeettinen ja osittain pneumaattinen luuta. Lyhyempi ylempi levy on osa keskimmäisen kallonkuopan pohjaa, jonka ohimoluun pyramidin yläpinta muodostaa fissura petrosquamosan etupuolelle.

Lisää pitkä pohjalevy ullakon ulompi (sivu)seinä, jossa on rivin kolo. Kirurginen pääsy epitympaniseen tilaan tarjotaan tämän seinän kautta.
Luisen kuulolihaksen alaseinä, tiheä ja leveä, on myös täryontelon alaosan ulkoseinä.

Elämän ekologia: Luun johtumislaitteilla tapahtuva kuulonkorjausongelma perustui pitkään tarpeeseen kirurginen interventio. Tänään meillä on kuitenkin jo useita kehityskohteita, jotka sulkevat pois toiminnan: yksi niistä on ADHEAR.

Kuulonkorjauksen ongelma luujohtolaitteilla johtui pitkään kirurgisten toimenpiteiden tarpeesta. Tänään meillä on kuitenkin jo useita kehityskohteita, jotka sulkevat pois toiminnan: yksi niistä on ADHEAR.

Luun johtumislaitteiden käyttöaiheita saattaa olla vähemmän, mutta samaan aikaan kuulon palauttaminen niiden avulla tapahtui useissa vaiheissa: ensin piti istuttaa kalloon titaani-implantti, sen jälkeen sen annettiin "juurtua" noin kuusi kuukautta ja vasta sitten laitettiin prosessorivahvistimeen.

Samaan aikaan esimerkiksi toimintoja ei ehkä näytetä lapsille, mikä vaikutti äänen lähetyksen laatuun. Tietysti oli mahdollista käyttää erityisiä kuulokkeita, mutta kuulokkeiden soveltamisala on rajallinen, ja tämä monimutkainen viestintä ihmisten kanssa.

Kirjoitimme äskettäin, että Oticon esitteli oman versionsa lapsille tarkoitetusta luun johtumislaitteesta. ADHEAR näyttää kuitenkin paremmalta, ja tässä on syy.

Molemmat laitteet ovat ei-kirurgisia tapoja parantaa kuuloa, mutta ADHEAR voittaa kiinnitystavan. Oticon on mukavasti kiinnitetty päähän erityisellä joustavalla sangalla, mikä voi (ja tulee) olemaan sekä fyysistä että eettistä haittaa. Se ei voi muuta kuin aiheuttaa tiettyä painetta kalloon, eikä turhia kysymyksiä voida välttää.

ADHEAR kiinnitetään liimapinnalla, joka on kevyt, näkymätön ja ei aiheuta painetta kallon iholle ja luille, mikä valittiin yhdeksi tärkeimmistä eduista.

Seuraavaksi tulee prosessori, jonka tehtävänä on älykäs mukautuminen ympäristöön, useita mikrofoneja, jotka vähentävät melua, suojaavat ei-toivotut melut ja takaavat vakaan palautteen!

Tämän lisäksi mikä on tärkeää ja ainutlaatuista Tämä hetki: kehitetyssä laitteessa ADHEAR on synkronoitu Bluetoothin kautta, eli se toimii myös kuulokemikrofonina, joten nyt ei tarvita lisälaitetta tähän tarkoitukseen!

Ainoa asia, josta voi tulla jonkinlainen kärpänen, on kahden viikon autonomia, mutta kompaktin koon vuoksi laite todennäköisesti latautuu nopeasti. Ajattelimme lisäksi lapsia: laitteen yksilöllistämiseen on ehdotuksia.

Aktiivinen luun johtuminen VS passiivinen luun johtuminen

Menemättä tieteeseen, voimme periaatteessa sanoa, että passiivinen luun johtuminen on tietysti joka tapauksessa turvallisempaa. Passiivisilla luun johtamislaitteilla tarkoitetaan laitteita, jotka eivät vaadi pienintäkään kirurgista toimenpidettä.

Aktiivisten alla, päinvastoin: jopa minimaalisesti invasiivinen tapa implantaatio voi aiheuttaa ärsytystä, hylkäämistä ja kyvyttömyyttä käyttää laitetta tulevaisuudessa. Ollakseni rehellinen, tilastot ovat alhaiset, mutta todennäköisyys ei ole kovin mukava tunteiden emotionaalisen taustan ja lisähuomio ja hoito implantaatiokohtaan.

Sekä Oticon- että ADHEAD-laitteet ovat passiivisia laitteita, samankaltaisia ​​kuin luujohtavia kuulokkeita, mutta ne toimivat kuitenkin täysimittaisena kuulokojeina ja luojiensa mukaan ilman havaittavaa signaalinsiirron laadun heikkenemistä sekä lisämukavuuksilla: ADHEAD ei purista ihoa ja luita, ja siinä on myös Bluetooth-anturi. julkaistu