Kuuloanalysaattori sisältää kolme pääosaa: kuuloelimen, kuulohermot, aivojen subkortikaaliset ja kortikaaliset keskukset. Monet ihmiset eivät tiedä kuinka kuuloanalysaattori toimii, mutta tänään yritämme selvittää kaiken yhdessä.

Ihminen tunnistaa ympäröivän maailman ja sopeutuu yhteiskunnassa aistien ansiosta. Yksi tärkeimmistä ovat kuuloelimet, jotka poimivat äänivärähtelyjä ja antavat ihmiselle tietoa hänen ympärillään tapahtuvasta. Kuulo-analysaattoriksi kutsutaan kokonaisuutta järjestelmiä ja elimiä, jotka tarjoavat kuuloaistin. Katsotaanpa kuulo- ja tasapainoelimen rakennetta.

Kuuloanalysaattorin rakenne

Kuuloanalysaattorin tehtävänä, kuten edellä mainittiin, on havaita ääntä ja antaa tietoa henkilölle, mutta kaikessa yksinkertaisuudessaan ensi silmäyksellä tämä on melko monimutkainen toimenpide. ihmiskehoon, sinun on ymmärrettävä perusteellisesti, mikä on kuuloanalysaattorin sisäinen anatomia.

Kuuloanalysaattori sisältää:

• reseptori (perifeerinen) laite on ja;
• johdin (keskikokoinen) laite - kuulohermo;
• keskus (kortikaalinen) laite - kuulokeskukset ohimolohkoissa pallonpuoliskot.

Lasten ja aikuisten kuuloelimet ovat identtisiä, ne sisältävät kolmen tyyppisiä kuulolaitereseptoreita:

• reseptorit, jotka havaitsevat ilmaaaltojen värähtelyt;
• reseptorit, jotka antavat henkilölle käsityksen kehon sijainnista;
• reseptorikeskukset, joiden avulla voit havaita liikkeen nopeuden ja sen suunnan.

Jokaisen henkilön kuuloelin koostuu 3 osasta, joista jokaista tarkemmin tarkasteltaessa voit ymmärtää, kuinka henkilö havaitsee äänet. Tämä on siis yhdistelmä korvakäytävä. Kuori on elastisen ruston onkalo, joka on peitetty ohuella ihokerroksella. Ulkokorva on eräänlainen vahvistin äänen värähtelyjen muuntamiseksi. Korvakorut sijaitsevat molemmilla puolilla ihmisen päätä, eivätkä ne näytä roolia, koska ne yksinkertaisesti keräävät ääniaaltoja. liikkumattomina, ja vaikka niiden ulkoosa puuttuisi, ihmisen kuuloanalysaattorin rakenne ei kärsi paljon haittaa.

Ulkoisen kuulokäytävän rakenne ja toiminnot huomioon ottaen voidaan sanoa, että se on pieni 2,5 cm pitkä kanava, joka on vuorattu iholla, jossa on pieniä karvoja. Kanava sisältää apokriiniset rauhaset, jotka pystyvät tuottamaan korvavahaa, joka yhdessä karvojen kanssa auttaa suojaamaan seuraavia korvan osia pölyltä, saastumiselta ja vierailta hiukkasilta. Korvan ulompi osa auttaa vain keräämään ääniä ja ohjaamaan ne kuuloanalysaattorin keskiosaan.

Tympanikalvo ja välikorva

Se näyttää pieneltä soikealta, jonka halkaisija on 10 mm, ääniaalto kulkee sen läpi sisäkorvaan, jossa se luo värähtelyjä nesteeseen, joka täyttää tämän ihmisen kuuloanalysaattorin osan. Ilmavärähtelyjen välittämiseksi ihmisen korvassa on järjestelmä, jonka liikkeet aktivoivat nesteen värähtelyn.

Kuuloelimen ulkoosan ja sisäosan välissä. Tämä korvan osa näyttää pieneltä ontelolta, jonka tilavuus on enintään 75 ml. Tämä ontelo on yhteydessä nieluun, rintarauhasen soluihin ja kuuloputkeen, joka on eräänlainen sulake, joka tasoittaa paineen korvan sisällä ja ulkopuolella. Haluaisin huomauttaa, että tärykalvolle tehdään aina sama ilmakehän paine sekä ulkopuolella että sisällä, tämä mahdollistaa kuuloelimen toiminnan normaalisti. Jos sisä- ja ulkopaineen välillä on eroa, kuulonalenema ilmenee.

Sisäkorvan rakenne

Kuuloanalysaattorin monimutkaisin osa on, sitä kutsutaan myös yleisesti "sokkeloksi". Pääasiallinen ääniä sieppaava reseptorilaite on karvasolut. sisäkorva tai, kuten sanotaan, "etanat".

Kuuloanalysaattorin johtumisosastolla on 17 000 henkilöä hermosäikeitä, jotka muistuttavat puhelinkaapelin rakennetta, jossa on erikseen eristettyjä johtoja, joista jokainen välittää tiettyä tietoa hermosoluille. Juuri karvasolut reagoivat nesteen vaihteluihin korvan sisällä ja välittävät hermoimpulsseja akustisen tiedon muodossa aivojen reunaosaan. Ja aivojen perifeerinen osa on vastuussa aistielimistä.

Tarjoa nopea lähetys hermoimpulssit kuuloanalysaattorin reitit. Yksinkertaisesti sanottuna kuuloanalysaattorin reitit viestivät kuuloelimen ihmisen keskushermoston kanssa. Kuulohermon viritykset aktivoivat motorisia polkuja, jotka ovat vastuussa esimerkiksi silmien nykimisestä voimakkaan äänen vuoksi. Kuuloanalysaattorin kortikaalinen osa yhdistää molempien puolien perifeeriset reseptorit, ja kun ääniaaltoja siepataan, tämä osa vertaa ääniä kahdesta korvasta kerralla.

Äänien välittymismekanismi eri ikäisinä

Kuuloanalysaattorin anatomiset ominaisuudet eivät muutu lainkaan iän myötä, mutta haluaisin huomauttaa, että siinä on joitain ikään liittyviä piirteitä.

Kuuloelimet alkavat muodostua alkiossa 12 viikon kehitysvaiheessa. Korva aloittaa toimintansa heti syntymän jälkeen, mutta alkuvaiheessa ihmisen kuulotoiminta on enemmän kuin refleksejä. Eritaajuiset ja voimakkaat äänet aiheuttavat lapsilla erilaisia ​​refleksejä, ne voivat olla silmien sulkemista, hätkähdytystä, suun avautumista tai nopeaa hengitystä. Jos vastasyntynyt reagoi tällä tavalla erillisiin ääniin, on selvää, että kuuloanalysaattori on kehittynyt normaalisti. Näiden refleksien puuttuessa tarvitaan lisätutkimuksia. Joskus lapsen reaktiota estää se, että vastasyntyneen välikorva on aluksi täynnä jonkinlaista liikkumista häiritsevää nestettä. kuuloluun luut Ajan myötä erikoisneste kuivuu kokonaan ja sen sijaan ilma täyttää välikorvan.

Vauva alkaa erottaa heterogeeniset äänet 3 kuukauden iästä lähtien, ja 6. elinkuukautena se alkaa erottaa ääniä. 9 kuukauden iässä lapsi tunnistaa vanhempien äänet, auton äänen, linnun laulun ja muut äänet. Lapset alkavat tunnistaa tutun ja vieraan äänen, tunnistaa sen ja alkaa kummittelemaan, iloitsemaan tai jopa etsimään silmillään alkuperäisäänensä lähdettä, jos sitä ei ole lähellä. Kuuloanalysaattorin kehitys jatkuu 6-vuotiaaksi asti, jonka jälkeen lapsen kuulokynnys laskee, mutta kuulon tarkkuus kasvaa. Tämä jatkuu jopa 15 vuotta, sitten se toimii päinvastaiseen suuntaan.

Ajanjaksolla 6–15 vuotta voit huomata, että kuulon kehitystaso on erilainen, jotkut lapset poimivat äänet paremmin ja pystyvät toistamaan niitä vaivattomasti, he onnistuvat laulamaan ja kopioimaan ääniä hyvin. Toiset lapset tekevät sen huonommin, mutta samalla he kuulevat täydellisesti, joskus he sanovat sellaisille lapsille "karhu kurkisti korvaansa". Suuri merkitys on lasten kommunikaatiolla aikuisten kanssa, se muodostaa lapsen puheen ja musiikillisen käsityksen.

Mitä tulee anatomisiin ominaisuuksiin, vastasyntyneiden kuuloputki on paljon lyhyempi kuin aikuisilla ja leveämpi, minkä vuoksi infektio hengitysteitä niin usein vaikuttaa heidän kuuloelimiinsä.

Äänen havaitseminen

Kuuloanalysaattorille ääni on riittävä ärsyke. Jokaisen äänisävyn pääominaisuudet ovat ääniaallon taajuus ja amplitudi.

Mitä korkeampi taajuus, sitä korkeampi äänenkorkeus. Äänen voimakkuus, ilmaistuna sen voimakkuudella, on verrannollinen amplitudiin ja mitataan desibeleinä (dB). Ihmisen korva pystyy havaitsemaan ääntä alueella 20 Hz - 20 000 Hz (lapset - jopa 32 000 Hz). Korva herää eniten ääniin, joiden taajuus on 1000-4000 Hz. Alle 1000 ja yli 4000 Hz korvan kiihtyvyys heikkenee huomattavasti.

Ääni 30 dB asti kuuluu hyvin heikosti, 30 - 50 dB vastaa ihmisen kuiskausta, 50 - 65 dB - tavallista puhetta, 65 - 100 dB - kovaa melua, 120 dB - "kipukynnys" ja 140 dB - aiheuttaa vaurioita keskikorvassa (repeämä tärykalvo) ja sisäkorvassa (Corti-elimen tuhoutuminen).

Puheen kuulemisen kynnys 6-9-vuotiailla lapsilla on 17-24 dBA, aikuisilla - 7-10 dBA. Kun kyky havaita ääniä 30–70 dB menetetään, puhuminen on vaikeaa, alle 30 dB - melkein täydellinen kuurous.

klo pitkävaikutteinen voimakkaiden äänien korvassa (2-3 minuuttia) kuulon tarkkuus heikkenee ja hiljaisuudessa se palautuu; 10-15 sekuntia riittää tähän (audio-sopeutuminen).

Muutokset kuulokojeissa läpi elämän

Kuuloanalysaattorin ikäominaisuudet muuttuvat hieman ihmisen elämän aikana.

Vastasyntyneillä äänenkorkeuden ja äänenvoimakkuuden havaitseminen heikkenee, mutta 6–7 kuukaudessa äänen aistiminen saavuttaa aikuisen normin, vaikka kuuloanalysaattorin toiminnallinen kehitys, joka liittyy hienojen erilaistumisen kehittymiseen kuuloärsykkeisiin, jatkuu. 6-7 vuoteen. Suurin kuulontarkkuus on tyypillistä nuorille ja nuorille miehille (14–19-vuotiaille), sitten se vähenee vähitellen.

Vanhuudessa kuuloaistin muuttaa taajuutta. Joten lapsuudessa herkkyyskynnys on paljon korkeampi, se on 3200 Hz. 14-40-vuotiaat olemme taajuudella 3000 Hz ja 40-49-vuotiaat 2000 Hz. 50 vuoden kuluttua, vasta 1000 Hz:llä, tästä iästä lähtien kuuluvuuden yläraja alkaa laskea, mikä selittää vanhuuden kuurouden.

Vanhemmilla ihmisillä on usein hämärtynyt havainto tai katkonainen puhe, toisin sanoen he kuulevat jonkinlaisella häiriöllä. He kuulevat osan puheesta hyvin, mutta jättävät muutaman sanan väliin. Jotta ihminen voisi kuulla normaalisti, hän tarvitsee molemmat korvat, joista toinen havaitsee äänen ja toinen säilyttää tasapainon. Iän myötä tärykalvon rakenne muuttuu ihmisessä, se voi paksuuntua tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, mikä häiritsee tasapainoa. Mitä tulee sukupuoliherkkyyteen äänille, miehet menettävät kuulonsa paljon nopeammin kuin naiset.

Haluaisin huomauttaa, että erityisharjoittelulla on mahdollista saavuttaa kuulokynnyksen nousu jopa vanhemmalla iällä. Samoin jatkuva kovalle melulle altistuminen voi vaikuttaa haitallisesti kuulojärjestelmään jo nuorena. Sinun on tarkkailtava, jotta vältetään jatkuvan kovaääniselle altistumisesta aiheutuvat negatiiviset seuraukset ihmiskehossa. Tämä on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on luoda normaalit olosuhteet kuuloelimen toiminnalle. Nuorilla kriittinen meluraja on 60 dB ja lapsilla kouluikä kriittinen kynnys 60 dB. Riittää, kun viipyy huoneessa, jossa on tällainen melutaso, tunnin ajan ja Negatiiviset seuraukset ei jätä sinua odottamaan.

Toinen ikään liittyvä muutos kuulokojeessa on se, että ajan myötä korvavaha kovettuu, tämä estää ilmaaaltojen normaalin värähtelyn. Jos henkilöllä on taipumus sydän- ja verisuonisairauksiin. On todennäköistä, että veri vaurioituneissa verisuonissa kiertää nopeammin, ja iän myötä ihminen erottaa vieraat äänet korvissa.

Nykyaikainen lääketiede on pitkään ymmärtänyt, miten kuuloanalysaattori toimii, ja se työskentelee erittäin menestyksekkäästi kuulolaitteiden parissa, joiden avulla yli 60-vuotiaat voivat saada kuulon takaisin ja lapset, joilla on kuuloelimen kehityshäiriöitä, voivat elää täyttä elämää.

Kuuloanalysaattorin fysiologia ja rakenne on hyvin monimutkainen, ja ilman asianmukaisia ​​taitoja on hyvin vaikea ymmärtää sitä, mutta joka tapauksessa jokaisen ihmisen tulisi olla teoreettisesti tuttu.

Nyt tiedät kuinka kuuloanalysaattorin reseptorit ja osat toimivat.

Bibliografia:

• A. A. Drozdov "ENT-sairaudet: luentomuistiinpanot", ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Palchun V.T. " Lyhyt kurssi otorinolaringologia: opas lääkäreille. ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Shvetsov A.G. Kuulo-, näkö- ja puheelinten anatomia, fysiologia ja patologia: Oppikirja. Veliki Novgorod, 2006

Valmistettu ensimmäisen luokan lääkärin Reznikov A.I.:n toimituksella

Kuuloanalysaattorin johtavien reittien ensimmäinen neuroni on edellä mainitut kaksisuuntaiset solut. Niiden aksonit muodostavat sisäkorvahermon, jonka kuidut menevät ytimeen ja päättyvät ytimiin, joissa polkujen toisen neuronin solut sijaitsevat. Toisen hermosolun solujen aksonit saavuttavat sisäisen sukusolun,

Riisi. 5.

1 - Corti-elimen reseptorit; 2 - kaksisuuntaisten hermosolujen ruumiit; 3 - sisäkorvahermo; 4 -- ydintä ydinjatke, jossa "reittien toisen hermosolun rungot sijaitsevat; 5 - sisäinen kampikappale, josta pääreittien kolmas neuroni alkaa; 6 * - aivokuoren ohimolohkon yläpinta (alaseinä) poikittainen halkeama), johon kolmas hermosolu päättyy; 7 - hermosäikeet, jotka yhdistävät molemmat sisäiset sukusolut; 8 - quadrigeminan takatuberkulat; 9 - quadrigeminasta tulevien efferenttien alku.

Äänen havaitsemismekanismi. Resonanssiteoria

Helmholtzin teoria löysi monia kannattajia ja sitä pidetään edelleen klassisena. Perfeerisen kuulolaitteen rakenteen perusteella Helmholtz ehdotti kuuloääniteoriaansa, jonka mukaan pääkalvon yksittäiset osat - "kielet" värähtelevät tietyn taajuuden äänien vaikutuksesta. Cortin elimen herkät solut havaitsevat nämä värähtelyt ja välittävät ne hermoa pitkin kuulokeskuksiin. Monimutkaisten äänien läsnä ollessa useat osiot värähtelevät samanaikaisesti. Siten Helmholtzin resonanssikuulateorian mukaan eri taajuisten äänten havaitseminen tapahtuu simpukan eri osissa, eli analogisesti soittimien kanssa korkeataajuiset äänet aiheuttavat lyhyiden säikeiden värähtelyä simpukan tyvessä, ja matalat äänet saavat huipussa olevat pitkät kuidut värähtelemään etanat. Helmholtz uskoi, että jo erilaistuneet ärsykkeet saavuttavat kuulokeskuksen ja aivokuoren keskukset syntetisoivat vastaanotetut impulssit kuuloaistimiksi. Yksi säännös on ehdoton: eri sävyjen vastaanoton alueellinen jakautuminen simpukassa. Bekeshin kuuloteoria (kuulon hydrostaattinen teoria, liikkuvan aallon teoria), joka selittää simpukan äänien ensisijaisen analyysin peri- ja endolymfipylvään siirtymisellä ja pääkalvon muodonmuutoksella jalustimen pohjan värähtelyjen aikana etenemällä kohti. simpukan yläosa liikkuvan aallon muodossa.

Äänen havaitsemisen fysiologinen mekanismi perustuu kahteen simpukassa tapahtuvaan prosessiin: 1) eri taajuuksien äänien erottumiseen niiden suurimman vaikutuksen paikasta simpukan pääkalvoon ja 2) mekaanisten värähtelyjen muuttumiseen hermostuneeksi viritykseksi. reseptorisolujen toimesta. Soikean ikkunan kautta sisäkorvaan tulevat äänivärähtelyt välittyvät perilymfiin, ja tämän nesteen värähtely johtaa pääkalvon siirtymiseen. Värähtelevän nestepatsaan korkeus ja vastaavasti pääkalvon suurimman siirtymän paikka riippuu äänen korkeudesta. Siten eri säveläänillä eri karvasolut ja erilaiset hermosäikeet kiihtyvät. Äänen intensiteetin lisääntyminen johtaa kiihtyneiden karvasolujen ja hermosäikeiden määrän kasvuun, mikä mahdollistaa äänen värähtelyjen voimakkuuden erottamisen. Värähtelyn muuttaminen viritysprosessiksi suoritetaan erityisillä reseptorilla - hiussoluilla. Näiden solujen karvat upotetaan sisäkalvoon. Mekaaniset värähtelyt äänen vaikutuksesta johtavat sisäkalvon siirtymiseen suhteessa reseptorisoluihin ja karvojen taipumiseen. Reseptorisoluissa karvojen mekaaninen siirtyminen aiheuttaa viritysprosessin.

Kuuloanalysaattorin johtava polku varmistaa hermoimpulssien johtumisen spiraalielimen (Corti) erityisistä kuulokarvasoluista aivopuoliskon kortikaalisiin keskuksiin.

Tämän reitin ensimmäisiä hermosoluja edustavat pseudo-unipolaariset neuronit, joiden ruumiit sijaitsevat sisäkorvan simpukan kierresolmussa (spiraalikanava), joiden perifeeriset prosessit (dendriitit) päättyvät hiusten ulkoisiin aistisoluihin. spiraalimainen elin. Italialainen anatomi ja histologi A Corti * edustaa useita rivejä epiteelisoluja (ulomman ja sisemmän pilarin solujen tukisolut), joiden joukossa on sisempi ja ulompi hiusaistisolut, jotka muodostavat kuuloanalysaattorin reseptorit. * Court Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) italialainen anatomi. Syntynyt Camba-renissä (Sardinia) Työskenteli dissektorina I. Girtlille, myöhemmin histologina Würzburgissa. Utrecht ja Torino. Vuonna 1951 kuvasi ensin simpukan kierteisen elimen rakenteen. Hänet tunnetaan myös verkkokalvon mikroskooppisesta anatomiasta. kuulolaitteen vertaileva anatomia. Aistisolujen rungot on kiinnitetty basilaarilevylle. Basilaarilevy koostuu 24 000 rodusta poikittaisesti järjestettyjä kollageenikuituja (jonoja), joiden pituus simpukan tyvestä sen kärkeen kasvaa vähitellen 100 mikronista 500 mikroniin halkaisijaltaan 1–2 mikronia. , kollageenisäikeet muodostavat elastisen verkoston, joka sijaitsee homogeenisessa ytimessä, aine, joka resonoi eri taajuuksisiin ääniin kokonaisuutena tiukasti porrastettuina värähtelyinä. Värähtelevät liikkeet scala tympanin perilymphista välittyvät basilaarilevyyn aiheuttaen maksimaalisen värähtelyn niissä osissa, jotka on "viritetty" resonanssiin tietyllä aaltotaajuudella. Matalailla äänillä sellaiset alueet sijaitsevat aallon yläosassa. sisäkorvaan ja korkeille äänille sen tyvestä värähtelytaajuudella 161 c - 20 000 Hz. Ihmisen puheelle optimaaliset rajat ovat 1000 Hz - 4000 Hz. Kun tyvilevyn tietyt osat värähtelevät, esiintyy tyvilevyn tätä osaa vastaavien aistisolujen karvojen jännitystä ja puristusta. Mekaanisen energian vaikutuksesta hiusaistisoluissa, jotka muuttavat sijaintiaan vain atomin halkaisijan verran, tapahtuu tiettyjä sytokemiallisia prosesseja, joiden seurauksena ulkoisen stimulaation energia muuttuu hermoimpulssiksi. Hermoimpulssien johtaminen spiraalielimen (Corti) erityisistä kuulokarvasoluista aivopuoliskon kortikaalisiin keskuksiin suoritetaan kuuloreittiä käyttäen. Sisäkorvakierteisen ganglion pseudounipolaaristen solujen keskusprosessit (aksonit) poistuvat sisäkorvasta sisäisen kuulokanavan kautta kerääntyen kimppuun, joka on vestibulokokleaarisen hermon sisäkorvajuuri. Sisäkorvahermo tulee aineen sisään aivorunko pikkuaivopontiinikulman alueella sen kuidut päättyvät etummaisen (ventraalisen) ja takaosan (dorsaalisen) sisäkorvaytimen soluihin, joissa II neuronien rungot sijaitsevat.

14) Ohimolohko miehittää pallonpuoliskojen alemman sivupinnan. Ohimolohko on erotettu etu- ja parietaalilohkosta lateraalisella uralla.

Ohimolohkon ylemmällä sivupinnalla on kolme kierrettä - ylempi, keskimmäinen ja alempi. Ylämäinen temporaalinen kypärä sijaitsee ylemmän ja ylemmän ohimoraon välissä, keskimmäinen kypärä on ylemmän ja alemman ohimohaavan välissä ja inferior gyrus on alemman ohimoraon ja poikittaisen aivohalkeaman välissä. Ohimolohkon alapinnalla erotetaan alamäinen temporaalinen gyrus, lateraalinen occipitotemporaalinen gyrus ja hippokampuksen gyrus (merihevosen jalat).

Ohimolohkon toiminta liittyy kuulo-, maku- ja hajuaistien havainnointiin, puheäänien analysointiin ja synteesiin sekä muistimekanismeihin. Ohimolohkon ylemmän lateraalipinnan päätoiminnallinen keskus sijaitsee ylemmässä ohimokivussa. Tässä on kuulo eli gnostinen puheen keskus (Wernicken keskus).

Ylämäisessä temporaalisessa gyrusssa ja ohimolohkon sisäpinnalla on aivokuoren kuuloprojektioalue. Hajuprojektioalue sijaitsee hippokampuksen gyrus-alueella, erityisesti sen etuosassa (ns. koukku). Hajuprojektioalueet ovat myös makuisia. Ohimolohkoilla on tärkeä rooli monimutkaisten henkisten prosessien, erityisesti muistin, järjestämisessä.

kuuloalue aivokuori, joka sijaitsee ensisijaisesti ylemmän ohimolohkon supratemporaalisessa tasossa, mutta ulottuu myös ohimolohkon lateraaliselle puolelle, suurimmalle osalle insulaarista aivokuorta ja jopa lateraaliseen parietaaliseen kivekseen.

15) Phys. Ja akustinen. ääniominaisuudet Miten fyysinen ilmiö puheen ääni on tulosta äänihuulten värähtelyliikkeistä. Värähtelevien liikkeiden lähde muodostaa jatkuvia elastisia aaltoja, jotka vaikuttavat ihmisen korvaan, minkä seurauksena havaitsemme äänen. Äänien ominaisuuksia tutkii akustiikka. Puheen ääniä kuvattaessa otetaan huomioon värähtelevien liikkeiden objektiiviset ominaisuudet - niiden taajuus, voimakkuus ja ne ääniaistimukset, jotka syntyvät äänen havaitsemisen aikana - äänenvoimakkuus, sointi. Usein äänen ominaisuuksien auditiivinen arviointi ei täsmää sen objektiivisten ominaisuuksien kanssa.

Äänenkorkeus riippuu värähtelyjen taajuudesta aikayksikköä kohti: mitä suurempi värähtelyjen määrä, sitä korkeampi ääni; mitä vähemmän tärinää, sitä matalampi ääni. Äänenkorkeus mitataan hertseinä. Äänen havaitsemisen kannalta tärkeä ei ole absoluuttinen, vaan suhteellinen taajuus. Kun verrataan ääntä, jonka värähtelytaajuus on 10 000 Hz, 1 000 Hz:n ääneen, ensimmäinen arvo lasketaan korkeammaksi, mutta ei kymmenen kertaa, vaan vain 3 kertaa. Äänenkorkeus riippuu myös äänihuulten massiivisuudesta - niiden pituudesta ja paksuudesta. Naisilla narut ovat ohuempia ja lyhyempiä, joten naisten ääni on yleensä korkeampi kuin miesten. Äänen voimakkuuden määrää äänihuulten värähtelevien liikkeiden amplitudi (alue). Mitä suurempi värähtelevän kappaleen poikkeama lähtöpisteestä, sitä voimakkaampi ääni on. Amplitudista riippuen ääniaallon paine tärykalvoihin muuttuu. Ääniteho akustiikassa mitataan yleensä desibeleinä (dB).

Joten pikkuhiljaa piirretään meille merkittäviä eroja äänen fyysisessä ja psykologisessa ymmärtämisessä. Ensinnäkin ääni on mekaaninen värähtelyprosessi ja sen leviäminen ympäristössä. Äänen määritelmä tulee asenteesta sitä objektiivisena todellisuutena. Maailmaa kuuntelevalle elävälle olennolle ääni ei ole edes ääni, vaan ennen kaikkea äänen lähde, sen ominaisuudet ja käyttäytyminen, liikkuminen avaruudessa ja ajassa. Subjektiivinen määritelmä on toimiva. Ääni ei ole tärkeä vain sinänsä, vaan myös signaalina, heijastuksena siitä, mitä tapahtuu.

16) Kuuloanalysaattorin äänen vastaanottotoiminto. Kuuloanalysaattorin tai kuuloelimen eri osat suorittavat kahta erilaista toimintoa: 1) äänen johtaminen, eli äänivärähtelyjen välittäminen reseptoriin (kuulohermon päihin); 2) äänen havainto, eli reaktio hermokudostaäänistimulaatioon.

Äänenjohtamisen tehtävänä on fysikaalisten värähtelyjen välittäminen ulko-, keski- ja osittain sisäkorvan rakenneosien toimesta ulkoympäristöstä sisäkorvan reseptorilaitteeseen eli Cortin elimen karvasoluihin. .

Äänihavaintotoiminto koostuu äänivärähtelyjen fyysisen energian muuttamisesta hermoimpulssin energiaksi eli Cortin elimen hiussolujen fysiologiseksi viritysprosessiksi. Tämä viritys välittyy sitten kuulohermon kuituja pitkin kuuloanalysaattorin kortikaaliseen päähän. Siten äänen havaitseminen on kuuloanalysaattorin kolmen osan monimutkainen toiminto, ja se ei sisällä vain perifeerisen pään viritystä, vaan myös tuloksena olevan hermoimpulssin välittämistä aivokuoreen sekä tämän impulssin muuntamisen kuuloaistumus. Kuuloanalysaattorin kahden toiminnon mukaan erotetaan ääntä johtavat ja ääntä vastaanottavat laitteet. Helmholtzin teoria värin havaitsemisesta(Young-Helmholtzin värin havaitsemisen teoria, kolmikomponenttinen värin havaitsemisen teoria) on värin havaintoteoria, joka olettaa, että silmässä on erityisiä elementtejä punaisen, vihreän ja siniset kukat. Muiden värien havaitseminen johtuu näiden elementtien vuorovaikutuksesta. Muotoilijat Thomas Jung ja Hermann Helmholtz. Tankojen (katkoviiva) ja kolmen tyyppisten kartioiden herkkyys säteilylle eri aallonpituuksilla. Vuonna 1959 teorian vahvistivat kokeellisesti George Wald ja Paul Brown Harvardin yliopistosta sekä Edward McNicol ja William Marks Johns Hopkinsin yliopistosta, jotka havaitsivat, että verkkokalvossa on kolmen (ja vain kolmen) tyyppisiä kartioita, jotka ovat herkkiä. valo, jonka aallonpituus on 430, 530 ja 560 nm, eli violettiin, vihreään ja kelta-vihreään. Young-Helmholtzin teoria selittää värin havaitsemisen vain verkkokalvon kartioiden tasolla, eikä se voi selittää kaikkia värien havaitsemisilmiöitä, kuten värikontrastia, värimuistia, väriperäisiä kuvia, värin pysyvyyttä jne., samoin kuin joitain värinäön häiriöitä. esimerkiksi väriagnosia. Bekesyn kuuloteoria(G. Bekesy; synonyymi: kuulon hydrostaattinen teoria, liikkuvan aallon teoria) teoria, joka selittää simpukan äänien ensisijaisen analyysin peri- ja endolymfipylvään siirtymisellä ja pääkalvon muodonmuutoksella tyven värähtelyjen aikana jalustin, joka etenee simpukan yläosaa kohti kulkevan aallon muodossa. Akustiikka -(kreikan sanasta akustikós audity, kuuntelu) sanan suppeassa merkityksessä oppi Äänestä, eli elastisista värähtelyistä ja aalloista kaasuissa, nesteissä ja nesteissä. kiinteät aineet ihmiskorvalle kuultavissa (tällaisten värähtelyjen taajuudet ovat 16 Hz - 20 Hz)

mikrofoniefekti etana ( Waver-Bray-ilmiö) on ilmiö sähköisten potentiaalien esiintymisestä sisäkorvan simpukassa, kun ne altistetaan äänelle.

17) Perustiedot kuuloanalysaattorin toiminnasta.Äänen ominaisuus. Ääni on elastisen väliaineen värähtelyä, jolla on eri taajuudet tai eri aallonpituudet. Mitä suurempi värähtelyjen määrä sekunnissa, sitä lyhyempi aallonpituus. Ihmisen kuuloelin havaitsee ääniä eli värähtelyjä taajuusalueella 16-20 000 sekunnissa. Kuuloelimen suurin herkkyys värähteleville liikkeille taajuudella 1000-4000 sekunnissa. Jotkut alemman tai korkeamman taajuuden värähtelyprosessit voidaan havaita muilla aisteilla (esim. värähtely, valo). Erottelemme äänet niiden korkeuden, voimakkuuden ja sointisävyn perusteella. Äänenkorkeus määräytyy värähtelytaajuuden mukaan. Päävärähtelyjen lisäksi äänellä on lisävärähtelyjä - ylisävyjä, jotka antavat sille tietyn "värin". Ihminen pystyy havaitsemaan pienen eron äänenkorkeudessa. Tämä kyky riippuu sen korkeudesta ja vahvuudesta. Äänen taajuuden havaitsemisen erokynnys on 0,3 % korkeista äänistä (1000-3000 värähtelyä sekunnissa) ja jopa 1 % matalille äänille (50-200 värähtelyä sekunnissa). Äänivärähtelyt aiheuttavat kuuloaistimuksen vasta saavuttaessaan tietyn voimakkuuden. Ääniteho on äänienergian virtaus pinta-alayksikköä kohti. Se voidaan ilmaista watteina tai erg-sekunteina cm2:tä kohti. Äänen voimakkuutta on myös mahdollista arvioida pylväinä ilmaistulla paineella, jonka aalto osuu pinnalle, joka on kohtisuorassa äänen etenemissuuntaa vastaan. Korvan sieppaama äänienergia on yhtä ergin miljardisosaa cm2 sekunnissa. Ääniaallon painealue, jolla se havaitaan korvalla, on 0,0002 - 2000 bar. Äänen voimakkuus ilmaistaan ​​suhteellisissa yksiköissä: bellit, desibelit (akustiset yksiköt kahden äänenvoimakkuuden tason välisen eron mittaamiseksi). Kuuloaistimusten voimakkuus muuttuu suhteessa äänen värähtelyjen voimakkuuden desimaalilogaritmiin, ja siksi äänen voimakkuustasojen eron karakterisoimiseksi kuuloaistin näkökulmasta on suositeltavaa käyttää desimaalilogaritmi. Kuulokynnys määritellään äänen vähimmäismääräksi, joka voi aiheuttaa tunteen. Alue äänen havainto voidaan ilmaista alueella 0 - 130 desibeliä. Äänillä voi olla eri voimakkuus - kuulokynnyksestä kosketuskynnykseen (kipuherkkyys). Äänen voimakkuuden käsite ei ole sama kuin sen voimakkuuden tai intensiteetin käsite, koska äänenvoimakkuus kasvaa epätasaisesti eritaajuisten äänien kanssa. Samalla äänellä äänenvoimakkuus kasvaa hitaammin kuulokynnyksellä kuin kovan puheen alueella. Äänien voimakkuus määritetään vertaamalla korvalla vakioäänen voimakkuuteen (1000 Hz) ja ilmaistaan ​​taustalla. Tässä tapauksessa äänenvoimakkuus määritetään, tausta vastaa yhtä kovaäänisen äänen intensiteettitasoa 1000 Hz, ilmaistuna desibeleinä. Ihmisen kuuloelin pystyy erottamaan äänenvoimakkuuden muutoksen useita kertoja. Jotta saadaan käsitys äänenvoimakkuuden kaksinkertaisesta kasvusta, on tarpeen lisätä äänen voimakkuutta joidenkin kirjoittajien mukaan 7-11 desibeliä, toisten mukaan 4-5 desibeliä. Tuskin havaittava äänenvoimakkuuden muutos, eli erokynnys äänen voimakkuuden havaitsemiseksi, on 0,4 desibelistä (10 %) koville äänille 1-2 desibeliin (jopa 25 ° / o) heikkoille äänille. Erokynnys riippuu äänen taajuudesta. On todettu, että ihmiskorvan herkkyys korkeille äänille on 10 miljoonaa kertaa suurempi kuin matalille. Kuulohavainnon alue on rajoitettu kuuluvuuskynnyksen käyrän alapuolelle ja kosketuskynnyksen käyrän yläpuolelle. Käyrät yhdistävät yksittäisiä pisteitä - kynnykset vastaaville taajuuksille, jotka on merkitty vaakatasossa. Alin havaintokynnys on välillä 1000-4000 värähtelyä sekunnissa (mikä on toistuvasti vahvistettu erilaisissa kuulotutkimuksissa). Siksi näillä taajuuksilla vaaditaan alhaisin äänenvoimakkuus kuuloaistin tuottamiseksi.

18) Kuulon mukauttaminen kuuloelimen mukauttaminen ääniärsykkeen voimakkuuteen. Kuten. Se vaikuttaa kuuloherkkyyden heikkenemiseen, joka tapahtuu välittömästi (0,4 sekunnin kuluttua) äänistimulaation alkamisen jälkeen. A. s. määräytyy kuulokynnysten noususta stimulaation jälkeen ja sen keston perusteella, jonka aikana kuulo palautuu perusviiva(käänteinen sovitus). On myös mittausjakso A. s. itse ärsytyksen aikana. A:n ilmaisukyky. riippuu toisaalta ärsyttävän äänen voimakkuudesta ja korkeudesta, toisaalta patologisen prosessin luonteesta ja paikasta kuuloanalysaattorissa.

Kolmen minuutin 1000-2000 Hz:n äänentoiston jälkeen kuulokynnykset kohoavat normaalikuuloisilla henkilöillä 10-15 dB ja palautuvat normaalille tasolle 20-30 sekunnin kuluttua. Suunnilleen sama A. s. tapahtuu, kun äänen johtumista on rikottu; Menieren taudin ja joidenkin kuulohermon vaurioiden yhteydessä kynnykset kohoavat enemmän, ja Ch. arr. pidentyminen kääntöpuolen A. kanssa., joka joskus saavuttaa 10 minuuttia. A:n mittaus. joskus antaa arvokasta tietoa kuulon heikkenemisen erotusdiagnoosista.

Kuuloväsymys. Reaktio enemmän tai vähemmän pitkittyneeseen stimulaatioon voimakkaalla äänellä tai kohinalla. Se ilmaistaan ​​kuulokynnysten nousuna, eli tilapäisenä kuulon heikkenemisenä. Tämä seikka saa U. s. Näiden kahden ilmiön luonne ei kuitenkaan ole sama. Kuulon palautuminen alkuperäiselle tasolle väsymyksen aikana, toisin kuin sopeutuminen, vaatii huomattavan ajan - useista tunteista useisiin päiviin ja joskus jopa viikkoihin. Lisäksi vain voimakkaat äänet aiheuttavat väsymystä. Kesto toipumisaika riippuu melun voimakkuudesta ja kestosta sekä kuulokynnuksien nousun asteesta. Jaksottaisen ja toistuvan väsymyksen yhteydessä vallitsevien korkeiden äänien havaitseminen voi heiketä jatkuvasti. Kuulo palautuu vähitellen. Kuulokynnysten nousu väsymyksen aikana ei ole sama eri henkilöillä samoissa olosuhteissa. Se liittyy keskusyksikön yksilöllisiin ominaisuuksiin hermosto ja erityisesti kuuloanalysaattori.

Binauraalinen kuulo (lat. bini - kaksi ja auricula - korva) - maailmankuvan rakentaminen molempien korvien kautta tulevan ääniinformaation avulla. Eri korvien vastaanottamien äänisignaalien pääominaisuuksien eroista johtuen äänilähde on paikallinen avaruuteen: äänikuva siirtyy kohti voimakkaampaa tai aikaisempaa ääntä. Tässä tapauksessa suurin tarkkuus saavutetaan signaalin voimakkuudella, joka on 70 - 100 dB kuulokynnyksen yläpuolella. Kyky määrittää kuultavan kehon sijainti, kun molemmat korvat havaitsevat äänen. Kun molemmissa korvissa on sama kuulo, äänen suunta määritetään melko tarkasti.

19) Lapsen kuulotoiminnan kehityksen päävaiheet. Ihmisen kuuloanalysaattori alkaa toimia hänen syntymästään lähtien. Kun vastasyntyneet altistuvat riittävän voimakkaille äänille, he voivat havaita vasteita, jotka etenevät ehdollisten refleksien tyypin mukaan ja ilmenevät hengityksen ja pulssin muutoksina, imemisliikkeiden viivästymisenä jne. Ensimmäisen jakson lopussa ja alussa lapsella on jo toinen elinkuukausi ehdolliset refleksit kuulostaa ärsykkeitä. Vahvistamalla toistuvasti jotakin äänisignaalia (esimerkiksi kellon ääntä) ruokinnassa, on mahdollista kehittää sellaiselle lapselle ehdollinen reaktio imemisliikkeiden ilmaantumisena vasteena äänistimulaatiolle. Hyvin varhain (kolmannella kuukaudella) lapsi alkaa jo erottaa äänet niiden laadusta (sävyn, pituuden mukaan). Tutkimusten mukaan luonteeltaan jyrkästi toisistaan ​​poikkeavien äänten, esimerkiksi musiikin äänien kohinat ja koputukset, sekä vierekkäisten oktaavien äänien erottelu voidaan havaita vastasyntyneilläkin. Samojen tietojen mukaan vastasyntyneillä on myös kyky määrittää äänen suunta. Myöhemmin kykyä erottaa ääniä kehitetään edelleen ja laajennetaan koskemaan ääntä ja puheen elementtejä. Lapsi alkaa reagoida eri tavalla erilaisiin intonaatioihin ja eri sanoihin, mutta viimeksi mainitut hän havaitsee aluksi riittämättömästi jakautuneena. Toisena ja kolmannen elinvuoden aikana lapsen puheen muodostumisen yhteydessä hänen kuulotoimintonsa kehittyy edelleen, jolle on ominaista puheen äänikoostumuksen käsityksen asteittainen jalostaminen. Ensimmäisen vuoden lopussa lapsi yleensä erottaa sanat ja lauseet pääasiassa niiden rytmisen ääriviivan ja intonaatiovärin perusteella, ja toisen vuoden lopussa ja kolmannen vuoden alussa hän pystyy jo erottamaan korvan perusteella kaikki puheen ääniä. Samanaikaisesti puheäänien erilaistuneen kuuloaistin kehittyminen tapahtuu läheisessä vuorovaikutuksessa puheen ääntämispuolen kehityksen kanssa. Tämä vuorovaikutus on kaksisuuntaista. Toisaalta ääntämisen erilaistuminen riippuu kuulotoiminnon tilasta, ja toisaalta kyky lausua yksi tai toinen puheääni helpottaa lapsen erottamista korvalla. On kuitenkin huomioitava, että normaalisti kuulon erilaistumisen kehittyminen edeltää ääntämistaitojen hiomista. Tämä seikka heijastuu siinä, että 2-3-vuotiaat lapset, jotka erottavat täysin sanojen äänirakenteen korvalla, eivät voi toistaa sitä edes heijastuksessa. Jos tarjoat tällaiselle lapselle toistamaan esimerkiksi sanaa lyijykynä, hän toistaa sen sanalla "kalandas", mutta jos aikuinen sanoo "kalandas" lyijykynän sijasta, lapsi määrittää välittömästi ääntämisen virheellisyyden. aikuinen. Voidaan olettaa, että ns. puhekuulon muodostuminen eli kyky erottaa puheen äänikoostumus korvalla päättyy kolmannen elinvuoden alussa. Kuulotoiminnan muiden näkökohtien (musiikkikorva, kyky erottaa kaikenlainen tiettyjen mekanismien toimintaan liittyvä melu jne.) paraneminen voi kuitenkin tapahtua paitsi lapsilla myös aikuisilla kuulotoiminnan yhteydessä. erilaisia ​​tyyppejä toimintaan ja erityisesti järjestettyjen harjoitusten vaikutuksesta.

Puhekuulon muodostuminen Puhekuulo on laaja käsite. Se sisältää kyvyn kuulostavaan huomioimiseen ja sanojen ymmärtämiseen, kyvyn havaita ja erottaa puheen eri ominaisuudet: sointi (Tunnistatko äänellä, kuka soitti sinulle?), ilmaisukyky (Kuuntele ja arvaa, pelkäsikö tai ilahtunut karhu?) . Kehittynyt puhekuulo sisältää myös hyvän foneemisen kuulon, eli kyvyn erottaa kaikki äidinkielen äänet (foneemit) - erottaa samankaltaisten sanojen merkitykset (ankka - onki, talo - savu). Puhekuulo alkaa kehittyä varhain. Kahden tai kolmen viikon ikäisellä lapsella on selektiivinen reaktio puheeseen, ääneen; 5-6 kuukauden iässä hän reagoi intonaatioon, hieman myöhemmin - puheen rytmiin; noin kahden vuoden iässä vauva kuulee ja erottaa jo kaikki äidinkielensä äänet. Voidaan olettaa, että kahden vuoden iässä lapsen foneeminen kuulo muodostuu, vaikka tällä hetkellä äänten korvalla tapahtuvan assimiloinnin ja niiden ääntämisen välillä on vielä ero. Foneeminen kuulo riittää käytännön verbaaliseen viestintään, mutta se ei riitä lukemisen ja kirjoittamisen hallitsemiseen. Lukutaitoa hankkiessaan lapsen tulee kehittää uusi, korkein tutkinto foneminen kuulo - äänianalyysi tai foneminen havainto: kyky määrittää, mitä ääniä kuullaan sanassa, määrittää niiden järjestys ja määrä. Tämä on erittäin monimutkainen taito, siihen sisältyy kyky kuunnella puhetta, säilyttää kuultu sana, nimetty ääni muistissa. Työtä puhekuulon muodostamiseksi tehdään kaikissa ikäryhmissä. He vievät suuren paikan didaktisia pelejä auditiivisen huomion kehittymisestä, eli kyvystä kuulla ääni, korreloida se lähteen ja esityspaikan kanssa. Nuoremmissa ryhmissä puhetunneilla pidettävissä peleissä käytetään soittimia ja äänileluja, jotta lapset oppivat erottamaan äänen voimakkuuden ja luonteen. Esimerkiksi pelissä "Aurinko vai sade?" lapset kävelevät rauhallisesti, kun opettaja soittaa tamburiinia, ja juoksevat taloon, kun hän koputtaa tamburiiniin jäljitellen ukkonen; pelissä "Arvaa mitä tehdä?" tamburiinin tai helistimen kovilla äänillä lapset heiluttavat lippujaan, heikoilla äänillä he laskevat liput polvilleen. Pelit "Mihin he soittivat?", "Arvaa mitä he pelaavat?", "Mitä Petrushka tekee näytön takana?. Vanhemmissa ryhmissä lasten kuuloaistiota ei kehitetä pelkästään yllä kuvattujen pelien kaltaisissa peleissä, vaan myös kuuntelemalla radiolähetyksiä, nauhoitteita jne. Lyhytaikaisia ​​"hiljaisuusminuutteja" tulisi harjoitella useammin, muuttamalla ne harjoituksiksi "Kuka kuulee enemmän?", "Mitä huone sanoo?". Näiden harjoitusten aikana voit tarjota yksittäisille lapsille onomatopoeian avulla toistaa kuulemansa (vesi tippuu hanasta, oravapyörä surina jne.). Toinen luokka koostuu peleistä varsinaisen puhekuulon kehittämiseen (puheen, sanojen äänien havaitsemiseen ja tietoisuuteen). Tällä hetkellä opettajille on julkaistu kokoelma pelejä, jotka on omistettu työskentelyyn lasten kanssa sanan äänipuolella, puhekuulon kehittämisessä. Kokoelma tarjoaa jokaiselle ikäryhmälle pelejä (pituus 3-7 minuuttia), joita on toivottavaa pelata lasten kanssa 1-2 kertaa viikossa luokassa ja sen ulkopuolella. Metodologin, joka suosittelee tätä käsikirjaa opettajille, tulisi korostaa näiden pelien käsitteen uutuutta - loppujen lopuksi tämä on lasten tutustuminen sanojen semanttiseen, vaan ääni (ääntämis) puoleen. Jo sisään junioriryhmä lapsia pyydetään kuuntelemaan kuulostavaa puhetta, erottamaan sen erilaiset ominaisuudet korvalla, "arvaamaan" ne (sana puhutaan kuiskauksella tai äänekkäästi, hitaasti tai nopeasti). Joten esimerkiksi peli "Arvaa mitä sanoin?" kannustaa lasta kuuntelemaan opettajan ja ikätovereiden puhetta. Tämä edistää pelin sääntö jonka opettaja raportoi: "Puhun hiljaa, sinä kuuntelet tarkasti ja arvaat mitä sanoin. Kenelle soitan, hän sanoo ääneen ja selkeästi kuulemansa. Pelin sisältöä voidaan tehdä kylläisemmäksi, jos se sisältää materiaalia, jota lasten on vaikea arvata, esimerkiksi keskiryhmässä - sihiseviä ja soinisia ääniä sisältäviä sanoja, vanhemmissa - monitavuisia sanoja tai sanoja, joita on vaikea arvata. ortoeepisia termejä, jotka ovat lähellä toisiaan soundissa (juice -suk), samoin kuin äänissä. Keski-ikä on aika parantaa kuuloaistiota, foneemista kuuloa. Tämä on eräänlainen lapsen valmistautuminen sanojen äänianalyysin myöhempään hallintaan. Useissa tämän ikäluokan peleissä tehtävänä on lisääntynyt monimutkaisuus- valitse opettajan kutsumista sanoista korvalla ne, joissa on tietty ääni (esimerkiksi z - hyttysen laulu), merkitse ne käsien taputtelulla, sirulla. Kuulohavainto helpottaa sanan hidasta ääntämistä tai sanan äänen pitkittymää ääntämistä. Vanhemmissa ryhmissä he luonnollisesti jatkavat puhekuulonsa parantamista; lapset oppivat tunnistamaan ja tunnistamaan puheen eri osatekijät (intonaatio, äänenkorkeus ja voimakkuus jne.). Mutta tärkein, vakavin tehtävä on saada lapsi tietoiseksi sanan äänirakenteesta ja lauseen sanallisesta koostumuksesta. Opettaja opettaa lapsia ymmärtämään termit "sana", "ääni", "tavu" (tai sanan osa), määrittämään äänten ja tavujen järjestyksen sanassa. Tämä työ yhdistetään kiinnostuksen, sanan ja puheen uteliaisuuden kehittämiseen. Se sisältää itsenäisen luovaa työtä lapsi, jolla on puhetta ja runollista kuuloa vaativa sana: äänten samankaltaisten sanojen keksiminen tietyllä äänellä tai tietyllä määrällä tavuja (ase - kärpäs - kuivuminen), neuvotteleminen tai riimivän sanan keksiminen runollisissa riveissä. Vanhemmissa ryhmissä lapset tutustutaan harjoitusten ja pelien aikana ensin lauseiden valintaan puheessa sekä sanoihin lauseissa. He säveltävät lauseita, viimeistelevät sanat tutuille runollisille riveille, järjestävät eri sanat oikein yhdeksi kokonaiseksi lauseeksi jne. Sitten he jatkavat järkevä analyysi sanat. Harjoitukset ja pelit tähän tarkoitukseen voidaan järjestää suunnilleen seuraavassa järjestyksessä:

1. "Muista erilaisia ​​sanoja, etsitään samanlaisia ​​sanoja ”(merkityksessä ja äänessä: lintu - tiainen - laulaja - pieni).

2. ”Sanassa on ääniä, ne kulkevat yksi toisensa jälkeen. Ajattele sanoja, joilla on tietyt äänet.

3. "Sanassa on osia - tavuja, ne, kuten äänet, seuraavat toisiaan, mutta kuulostavat eri tavalla (stressi). Mistä osista se koostuu annettu sana? Usein tällaiset harjoitukset ovat luonteeltaan leikkisiä (hyppy köyden yli niin monta kertaa kuin nimetyssä sanassa on ääniä; etsi ja laita "ihanaan pussiin" lelu, jonka nimessä toinen ääni on y (nukke, Pinocchio ); "osta kaupasta" lelu, jonka nimi alkaa äänellä m). Näin ollen sanan äänianalyysin oppimisprosessissa puheesta tulee ensimmäistä kertaa lapselle tutkimuskohde, tietoisuuden kohde.

20) Psykoakustiset kuulotutkimuksen menetelmät. Audiometrian periaatteet. Tällä hetkellä audiologialla on erilaisia ​​menetelmiä ja työkaluja kuulotoiminnan tutkimiseen, kuuloelimen vaurioiden tason määrittämiseen. Niistä erotetaan psykoakustiset ja objektiiviset tutkimusmenetelmät. Käytännössä yleisimmät psykoakustiset kuulotutkimuksen menetelmät, jotka perustuvat koehenkilöiden subjektiivisen todistuksen rekisteröintiin. Psykoakustiset menetelmät ovat kuitenkin joissain tapauksissa riittämättömiä tai tehottomia, esimerkiksi vastasyntyneiden ja pienten lasten, kehitysvammaisten tai mielisairaiden potilaiden kuulotoiminnan arvioinnissa. Lisäksi kuulovamman tutkimuksessa psykoakustisilla tutkimusmenetelmillä saadut tiedot vaativat luotettavampaa vahvistusta. Kaikissa näissä tapauksissa on tarpeen tutkia kuulotoimintoa objektiivisin menetelmin, jotka perustuvat joko kuulojärjestelmän biosähköisten vasteiden äänisignaaleihin, erityisesti kuulon herättämien potentiaalien, tai korvan sisäisten lihasten akustisen refleksin tallentamiseen.

Objektiiviset menetelmät kuulotutkimukset liittyvät kuitenkin tarpeeseen ostaa monimutkaisia ​​kalliita laitteita, vaativat jatkuva valvonta työstään insinööriltä ja tekniseltä henkilökunnalta.

Psykoakustiset menetelmät kuulotoiminnan tutkimukset muodostavat audiometrian perustan. Ne on kuvattu useissa kotimaisissa käsikirjoissa ja monografioissa. Niissä esitetty tieto erottuu tieteellisten ja metodologisten kysymysten esittämisen täydellisyydestä. Useita audiometrian prosessin sovellettavia näkökohtia, jotka liittyvät suoraan kuulotoimintoa tutkivan asiantuntijan päivittäiseen työhön, ei ole kuitenkaan otettu riittävästi huomioon kirjallisuudessa.

Tässä suhteessa näyttää tarkoituksenmukaiselta rakentaa materiaali pääasiassa sovelletun suuntauksen kannalta. Aineiston esitys perustuu Kiovan korva- ja kurkkutautien tutkimuslaitoksen audiometrisen palvelun 20 vuoden kokemukseen, joka perustuu yli 150 000 potilaan tutkimukseen ja ohjeiden yleistyksiin.

Kuulotoiminnan tutkimus edellyttää useiden pakollisten seuraavien ehtojen täyttymistä.

1. Tutkimus on suoritettava äänieristetyssä huoneessa (kammiossa), jonka ympäristön melutaso on enintään 35 dB.

2. Ilmapiirin audiometrisessa huoneessa tulee olla rauhallinen ja ystävällinen, sillä kohteen liiallinen jännitys voi vaikuttaa haitallisesti tutkimuksen tuloksiin. Täydennettäessä henkilötietoja ja selostettaessa kuulontutkimuksen menettelyä vakavasta kuulonalenemasta kärsiville on hyödyllistä käyttää ääntä vahvistavia laitteita paremman kontaktin saavuttamiseksi potilaaseen. Useilla potilailla, joilla on vakava kuulon heikkeneminen, on toivottavaa tukea kysymyksiä kirjoitetuilla vakiolausekkeilla, esimerkiksi: "Mikä on sukunimesi?", "Kuinka vanha olet?", "Milloin menetit kuulosi" ?” jne.

seuraava ikäkausi on vastasyntyneiden aika ja varhaislapsuus. Omistettu vastasyntyneiden kuulon tutkimukselle suuri määrä sekä kotimaisten että ulkomaisten kirjailijoiden teoksia. Vastasyntyneen kuulokyvyn arvioimiseksi ehdotettiin tarkkailemaan lapsen erilaisia ​​reaktioita akustiseen stimulaatioon. Tätä varten akustisen stimulaation avulla voidaan herättää, tarkkailla ja tallentaa erilaisia ​​refleksejä: Moro-refleksi (vapina liike käsien ja jalkojen kanssa, lapsi venyttelee käsiään ja jalkojaan ja vetää ne sitten takaisin vartaloon); cochleopalpebraalinen refleksi (silmäluomien puristaminen silmät kiinni tai silmäluomien nopea sulkeminen avoimilla silmillä); jossa hengitys palautuu normaaliksi); stapediaalinen lihasrefleksi. Vastasyntyneiden ehdottomat refleksit häviävät noin 3-5 kuukauden iässä. Sitten ensimmäiset alkavat kehittyä. suuntaavia reaktioita. Käyttäytymis- ja havainnointiaudiometrialla puhumme lisääntymisreaktioiden saamisesta akustisille signaaleille käyttäytymismuutosten muodossa. Reaktiot voivat olla erilaisia:

kasvojen muutokset,

Pään kääntäminen tai liike

Silmien tai kulmakarvojen liike

Imeminen - hiipuminen tai lisääntynyt imeminen,

hengityksen muutos,

Käsien ja/tai jalkojen liikkeet.

3. Koska useilla potilailla on kuulon heikkenemisen lisäksi myös puheen ymmärrettävyys heikentynyt, mikä vaikeuttaa tutkijan kommunikointia potilaan kanssa, on suositeltavaa sijoittaa tehtävän kirjoitettu teksti tutkittavan eteen.

4. Ensin suoritetaan täysiääninen ääniaudiometria ilman peittämistä ja sitten ratkaistaan ​​maskauksen tarve jossain vaiheessa.

5. Audiometrisen tutkimuksen kokonaiskesto ei saa ylittää 60 minuuttia, jotta vältetään potilaan väsymys, heikentävä huomio tutkimukseen ja estetään myös kuulon mukautumisen kehittyminen hänessä.

Varhaislapsuus on erityinen elinten ja järjestelmien sekä ennen kaikkea aivojen toiminnan muodostumisen aika. On todistettu, että aivokuoren toiminnot eivät ole perinnöllisesti kiinnittyneitä, vaan ne kehittyvät organismin ja ympäristön vuorovaikutuksen seurauksena. Tiedetään, että lapsen kaksi ensimmäistä elinvuotta ovat monessa suhteessa tärkeimmät puheen, kognitiivisten ja emotionaalisten taitojen kehittymiselle. Kuuloympäristön riistäminen lapselta voi vaikuttaa peruuttamattomasti myöhempään kykyyn käyttää jäännöskuulonsa mahdollisuuksia. Tällaisissa tapauksissa lapsilla on vaikeuksia saada kiinni, ja heidän puhe-, lukemis- ja kirjoittamiskykynsä on harvoin täysin kehittynyt. Optimaalinen ajanjakso kuulotoiminnan suunnatun kehityksen alkamiselle vastaa ensimmäisiä elämänkuukausia (jopa 4 kuukautta). Jos kuulolaitteita käytetään 9 kuukauden iän jälkeen, audiologis-pedagoginen korjaus on vähemmän tehokasta. Yllä olevan huomioiminen on erityisen tärkeää johtuen siitä, että tilastojen mukaan lasten kuulon heikkeneminen kehittyy 82 prosentissa tapauksista 1.-2. elinvuotena, ts. puhetta edeltävässä vaiheessa tai puheenmuodostuksen aikana.

21) Kuulonaleneman pääasialliset syyt ovat:

Liian pitkä altistuminen melulle (rakentaminen, rockmusiikki jne.)

ikään liittyviä muutoksia

· Infektio

Pään ja korvan vammat

Geneettiset tai synnynnäiset epämuodostumat

Lasten kuulon heikkeneminen voi johtua erilaisista tartuntataudeista. Niitä ovat aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, tuhkarokko, tulirokko, välikorvatulehdus, influenssa ja sen komplikaatiot. Kuulon heikkeneminen johtuu sairauksista, jotka vaikuttavat ulko-, keski- tai sisäkorvaan, kuulohermoon. Jos sisäkorva ja kuulohermon runko-osa kärsivät, useimmissa tapauksissa esiintyy kuuroutta, mutta jos välikorva, osittaista kuulon heikkenemistä havaitaan useammin.

Koulu- (erityisesti teini-iässä) riskitekijöitä ovat pitkäaikainen altistuminen äärimmäisen voimakkaille ääniärsykkeille, esimerkiksi liian kovaäänisen musiikin kuuntelu, joka on laajalle levinnyt nuorten keskuudessa erityisesti teknisillä keinoilla, kuten soittimilla.

Tärkeä rooli lapsen kuulovaurion esiintymisessä on epäsuotuisalla raskauden kululla, ensisijaisesti äidin virustaudit raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, kuten vihurirokko, tuhkarokko, influenssa, herpes. Kuulon heikkenemisen syyt voivat olla kuuloluun synnynnäinen epämuodostuma, kuulohermon surkastuminen tai alikehittyminen, kemikaalimyrkytys (esim. kiniini), synnytystrauma(esimerkiksi lapsen pään muodonmuutos, kun pihtejä käytetään), sekä mekaaninen vamma- mustelmat, iskut, erittäin voimakkaiden ääniärsykkeiden akustiset vaikutukset (pillit, piippaukset jne.), kuoriiskut räjähdyksen aikana. Kuulon heikkeneminen voi olla seurausta akuutista välikorvan tulehduksesta. Jatkuva kuulonalenema johtuu usein nenän ja nenänielun sairauksista (krooninen nuha, adenoidit jne.). Nämä sairaudet aiheuttavat vakavimman vaaran kuulolle, kun ne ilmaantuvat lapsena ja varhainen ikä. Kuulon heikkenemiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa tärkeä paikka on "ototoksisten lääkkeiden, erityisesti antibioottien, riittämättömällä käytöllä.

Kuulon heikkeneminen tapahtuu useimmiten varhaislapsuudessa. L.V. Neimanin (1959) tutkimukset osoittavat, että 70 prosentissa tapauksista kuulon heikkeneminen tapahtuu 2-3 vuoden iässä. Myöhempinä elinvuosina kuulonaleneman ilmaantuvuus vähenee.

On huomattava, että puheen kehityksen dynamiikka lapsilla, joilla on kuulovaurioita, samoin kuin lapsilla, joilla on normaali kuulo, riippuu epäilemättä heidän yksilöllisistä ominaisuuksistaan..

Kuulovammaisten kahden päätyypin mukaisesti erotetaan kaksi jatkuvasti kuulovammaisten lasten luokkaa: 1) kuurot ja 2) kuulovammaiset (kuulovammaiset). Luokittelu ja pedagoginen ominaisuus kuulovammaiset lapset kehitettiin R. M. Boskin kirjoituksissa.

kuuroja lapsia Kuten jo mainittiin, luokiteltaessa lasten jatkuvaa kuulon heikkenemistä on otettava huomioon kuulotoiminnan vaurioitumisen asteen lisäksi myös puheen tila. Puheen tilasta riippuen kuurot lapset jaetaan kahteen ryhmään:

kuurot lapset ilman puhetta (kuuromykkä):

kuurot lapset, jotka ovat säilyttäneet puheen (myöhäinen kuuro).

Kuulovammaiset (kuulovammat) lapset

Kuten jo todettiin, kuulon heikkeneminen on sellaista kuulon heikkenemistä, jossa puheen havaitseminen on vaikeaa, mutta silti mahdollista tietyissä olosuhteissa. Tämän mukaisesti kuulovammaisten (kuulovammaisten) ryhmään kuuluvat lapset, joiden kuulo on sellainen heikentynyt, joka estää itsenäisen ja täyden puheen hallinnan, mutta joilla on kuitenkin mahdollista hankkia ainakin hyvin rajallinen puhereservi. kuulon apua.

22) Ulkokorvan rakenteen poikkeavuudet Yleisimmät tämän tyyppiset häiriöt ovat korvarenkaissa olevat ihon kasvut (niitä kutsutaan ihon poninhänniksi tai jaloiksi). Korvakorvakoruja on liian suuria (makrotia), hyvin pieniä (mikrotioja) ja korvakoruja puuttuu. Korvakorvakoruja voidaan siirtää eteenpäin ja asettaa hyvin alas, päästä taaksepäin (ulkonaiset korvarenkaat). Nämä viat voidaan korjata kirurgisesti plastiikkakirurgia- otoplastia. Korvakorujen puuttuessa tai niiden muodon räikeässä rikkomisessa käytetään titaanituen silikoni-implantteja. Ulkoisen kuulokäytävän kehityksen poikkeavuuksiin kuuluu ulkoisen kuulokäytävän synnynnäinen fuusio (atresia). Joillakin potilailla on vain korvakäytävän kalvo-rusto-osan atresia. Tällaisissa tapauksissa turvaudutaan kuulokäytävän muoviseen luomiseen. Yksi uusimmista menetelmistä hoitaa potilaita, joilla on täydellinen tai osittainen ulkoisten kuulokavien tukkeuma, on vibroplastia - välikorvan implantointi VIBRANT-järjestelmällä. Myös kuulolaiteimplantteja käytetään. luun johtuminen BAHA.

Kuuloanalysaattorin johtava polku varmistaa hermoimpulssien johtumisen spiraalielimen (Corti) erityisistä kuulokarvasoluista aivopuoliskon kortikaalisiin keskuksiin (kuva 2)

Tämän reitin ensimmäisiä hermosoluja edustavat pseudo-unipolaariset neuronit, joiden ruumiit sijaitsevat sisäkorvan simpukan kierresolmussa (spiraalikanava), joiden perifeeriset prosessit (dendriitit) päättyvät hiusten ulkoisiin aistisoluihin. spiraalimainen elin

Kierreurut, kuvattu ensimmäisen kerran vuonna 1851. Italialainen anatomi ja histologi A Corti * edustaa useita rivejä epiteelisoluja (ulomman ja sisemmän pilarin solujen tukisolut), joiden joukossa on sisempi ja ulompi hiusaistisolut, jotka muodostavat kuuloanalysaattorin reseptorit.

* Court Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) italialainen anatomi. Syntynyt Camba-renissä (Sardinia) Työskenteli dissektorina I. Girtlille, myöhemmin histologina Würzburgissa. Ut-rechte ja Torino. Vuonna 1951 kuvasi ensin simpukan kierteisen elimen rakenteen. Hänet tunnetaan myös verkkokalvon mikroskooppisesta anatomiasta. kuulolaitteen vertaileva anatomia.

Aistisolujen rungot on kiinnitetty tyvilevyyn, joka koostuu 24 000 kilpailevasta poikittain järjestetystä kollageenikuidusta (jonosta), joiden pituus kasvaa asteittain simpukan tyvestä sen kärkeen 100 mikronnista 500 mikroniin. halkaisija 1-2 mikronia.

Viimeisimpien tietojen mukaan kollageenisäikeet muodostavat elastisen verkoston, joka sijaitsee homogeenisessa pohja-aineessa, joka resonoi eri taajuuksisiin ääniin kokonaisuutena tiukasti asteittaisilla värähtelyillä. "viritetty" resonanssiin tietyllä aaltotaajuudella

Ihmiskorva havaitsee ääniaaltoja, joiden värähtelytaajuus on 161 Hz - 20 000 Hz. Ihmisen puheelle optimaaliset rajat ovat 1000 Hz - 4000 Hz.

Kun tyvilevyn tietyt osat värähtelevät, esiintyy tyvilevyn tätä osaa vastaavien aistisolujen karvojen jännitystä ja puristusta.

Mekaanisen energian vaikutuksesta hiusaistisoluissa, jotka muuttavat sijaintiaan vain atomin halkaisijan verran, tapahtuu tiettyjä sytokemiallisia prosesseja, joiden seurauksena ulkoisen stimulaation energia muuttuu hermoimpulssiksi. Hermoimpulssien johtaminen spiraalielimen (Corti) erityisistä kuulokarvasoluista aivopuoliskon kortikaalisiin keskuksiin suoritetaan kuuloreittiä käyttäen.

Sisäkorvakierteisen ganglion pseudounipolaaristen solujen keskusprosessit (aksonit) poistuvat sisäkorvasta sisäisen kuulokanavan kautta kerääntyen kimppuun, joka on vestibulokokleaarisen hermon sisäkorvajuuri. Sisäkorvahermo siirtyy aivorungon aineeseen pikkuaivopontiinikulman alueella, sen kuidut päättyvät etummaisen (ventraalisen) ja takaosan (dorsaalisen) sisäkorvaytimen soluihin, joissa II neuronien rungot sijaitsevat.

Takaosan sisäkorvaytimen solujen aksonit (II-hermosolut) nousevat romboidisen kuopan pinnalle, menevät sitten aivonauhan muodossa keskisuoleen ylittäen romboidisen kuopan ponin ja ytimen rajan yli. Mediaanisuluksen alueella suurin osa aivoliuskojen kuiduista on upotettu aivojen aineeseen ja siirtyy vastakkaiselle puolelle, missä ne kulkevat sillan anteriorisen (ventraalisen) ja takaosan (dorsaalisen) välissä. osana puolisuunnikkaan muotoista vartaloa, ja sitten osana lateraalista silmukkaa mene subkortikaalisiin kuulokeskuksiin.osa aivonauhan kuiduista liittyy samannimisen puolen lateraaliseen silmukkaan.

Etummaisen sisäkorvan ytimen solujen aksonit (II neuronit) päättyvät sivunsa puolisuunnikkaan rungon etuytimen soluihin (pienempi osa) tai sillan syvyyteen vastakkaisen puolen vastaavaan ytimeen muodostaen puolisuunnikkaan muotoinen runko.

Joukko III neuronien aksoneja, joiden rungot sijaitsevat puolisuunnikkaan kappaleen takaytimen alueella, muodostavat lateraalisen silmukan. Puolisuunnikkaan kappaleen sivureunaan muodostunut sivusilmukan tiheä nippu muuttaa äkillisesti suuntaa nousevaksi, seuraten edelleen lähelle aivorungon lateraalista pintaa sen tegmentumissa, samalla kun poikkeaa yhä enemmän ulospäin, niin että kannaksen rombiset aivot lateraalisen silmukan kuidut ovat pinnallisesti muodostaen silmukan kolmion.

Kuitujen lisäksi lateraalinen silmukka sisältää hermosoluja, jotka muodostavat lateraalisen silmukan ytimen. Tässä ytimessä osa sisäkorvan ytimistä ja puolisuunnikkaan rungon ytimistä lähtevistä kuiduista katkeaa.

Lateraalisen silmukan kuidut päättyvät aivokuoren alaisiin kuulokeskuksiin (mediaaliset geniculate-kappaleet, keskiaivojen kattolevyn alemmat kukkulat), joissa IV-hermosolut sijaitsevat.

Kattolevyn alemmissa kukkuloissa keskiaivot muodostavat tektospinaalikanavan toisen osan, jonka kuidut, jotka kulkevat selkäytimen etujuurissa, päättyvät segmentaalisesti sen etusarvien motorisiin eläinsoluihin. Puriste-selkäydinkanavan kuvatun osan kautta suoritetaan tahattomia suojaavia motorisia reaktioita äkillisiin kuuloärsykkeisiin.

Mediaalisten genikulaattikappaleiden (IV-hermosolujen) solujen aksonit kulkevat tiiviin nipun muodossa sisäisen kapselin takajalan takaosan läpi, ja miksi viuhkan tavoin siroteltuna muodostavat kuulosäteilyä ja saavuttavat aivokuoren kuuloanalysaattorin tuma, erityisesti ylempi temporaalinen gyrus (Geschlin gyrus *).

* Heschl Richard (Heschl Richard. 1824 - 1881) - itävaltalainen anatomi ja ptologi. syntyi Welledorfissa Steiermarkissa, sai lääketieteellisen koulutuksen Wienissä, anatomian professorina Olomoucissa, patologian professorina Krakovassa, kliinisen lääketieteen Grazissa. Tutkinut patologian yleisiä ongelmia. Vuonna 1855 hän julkaisi käsikirjan yleisestä ja erityisestä patologinen anatomia ihmisen

Kuuloanalysaattorin kortikaalinen ydin havaitsee kuuloärsykkeet pääasiassa vastakkaiselta puolelta. Kuulopolkujen epätäydellisestä decussaatiosta johtuen sivusilmukan yksipuolinen vaurio. Jurassic-kuuloanalyysin subkortikaaliseen kuulokeskukseen tai aivokuoren ytimeen ei välttämättä liity terävää kuulohäiriötä, vain havaitaan kuulon heikkeneminen molemmissa korvissa.

Vestibulokokleaarisen hermon neuriitin (tulehdus) yhteydessä havaitaan usein kuulon heikkenemistä.

Kuulon heikkeneminen voi johtua selektiivisistä peruuttamattomista vaurioista hiusaistisoluissa, kun kehoon joutuu suuria annoksia ototoksisia antibiootteja.

Vestibulaarisen (statokineettisen) analysaattorin johtava polku

Vestibulaarisen (statokineettisen) analysaattorin johtava polku varmistaa hermoimpulssien johtumisen kampasimpukoiden (puoliympyrän muotoisten kanavien ampullat) ja täplistä (elliptiset ja pallomaiset pussit) aivokuoren keskuksiin (kuva 1). . 3).

Statokineettisen analysaattorin ensimmäisten hermosolujen ruumiit sijaitsevat eteissolmussa, joka sijaitsee sisäisen kuulokanavan alaosassa. Vestibulaarisen ganglion pseudounipolaaristen solujen perifeeriset prosessit päättyvät ampullaaristen harjujen ja täplien karvaisiin aistisoluihin.

Pseudounipolaaristen solujen keskusprosessit vestibulokokleaarisen hermon vestibulaariosan muodossa yhdessä sisäkorvaosan kanssa tulevat kallononteloon sisäisen kuuloaukon kautta ja sitten aivoihin vestibulaarikentässä oleviin vestibulaarisiin ytimiin, alueella rhomboid fossan vesribularis

Säikeiden nouseva osa päättyy vestibulaarisen yläosan soluihin (Bekhterev *) Laskevan osan muodostavat kuidut päättyvät mediaaliseen (Schwalbe**), lateraaliseen (Deiters***) ja alarullaan *** *) vestibulaariset tumat pax

* Bekhterev V M (1857-1927) venäläinen neuropatologi ja psykiatri. Valmistui Pietarin lääketieteellisestä ja kirurgisesta akatemiasta vuonna 1878. Vuodesta 1894 hän johti sotilaslääketieteellisen akatemian neuropatologian ja psykiatrian osastoa. Vuonna 1918 hän perusti aivojen ja henkisen toiminnan tutkimuslaitoksen

** Gustav Schwalbe (Schwalbe Gustav Albert 1844-1916) - saksalainen anatomi ja antropologi. Syntynyt Caedlingburgissa. Hän opiskeli lääketiedettä Berliinissä, Zürichissä ja Bonnissa. Hän harjoitti lihasten histologiaa ja fysiologiaa, imusolmukkeiden ja hermoston morfologiaa, aistielimiä. Teoksen "Neurologian oppikirja" (1881) kirjoittaja

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) - saksalainen anatomi ja histologi. Syntynyt Bonnissa. Hän sai lääketieteellisen koulutuksen Berliinissä. Hän työskenteli lääkärinä Bonnissa ja valittiin sitten Bonnin yliopiston anatomian ja histologian professoriksi. Opiskelussa mukana hieno rakenne aivot. kuulo- ja tasapainoelin, keskushermoston vertaileva anatomia. kuvasi ensin aivojen verkkokalvoa ja ehdotti termiä "verkkoverkkomuodostus"

**** Roller H.F. (Roller Ch.F.W.) - saksalainen psykiatri

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit (II neuronit) muodostavat sarjan nippuja, jotka menevät pikkuaivoon, silmälihasten hermojen ytimiin, autonomisten keskusten ytimiin, aivokuoreen, selkäytimeen

Osa lateraalisten ja ylempien vestibulaaristen ytimien solujen aksoneista vestibulo-selkäydinkanavan muodossa on suunnattu selkäytimeen, joka sijaitsee reunaa pitkin etummaisen ja lateraalinen funiculus ja päättyy segmentaalisesti etusarvien motorisiin eläinsoluihin suorittaen vestibulaaristen impulssien johtamisen vartalon ja raajojen kaulan lihaksiin varmistaen kehon tasapainon ylläpitämisen

Osa lateraalisen vestibulaarisen ytimen hermosolujen aksoneista on suunnattu sen ja vastakkaisen puolen mediaaliseen pitkittäiseen kimppuun, mikä tarjoaa tasapainoelimen yhteyden lateraalisen ytimen kautta aivohermojen ytimiin (III, IV, VI nar). ), hermottaa silmämunan lihaksia, mikä mahdollistaa katseen suunnan säilyttämisen päiden asennon muutoksista huolimatta. Kehon tasapainon säilyttäminen riippuu pitkälti silmämunien ja pään koordinoiduista liikkeistä.

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit muodostavat yhteyksiä aivorungon retikulaarimuodostelman hermosolujen ja väliaivojen tegmentumin ytimien kanssa

Vegetatiivisten reaktioiden ilmaantuminen (sykkeen hidastuminen, putoaminen verenpaine, pahoinvointi, oksentelu, kasvojen vaaleneminen, maha-suolikanavan lisääntynyt peristaltiikka jne.) vasteena vestibulaarilaitteen liialliselle ärsytykselle voidaan selittää vestibulaaristen ytimien välisillä yhteyksillä. retikulaarinen muodostuminen vagus- ja glossofaryngeaalisten hermojen ytimien kanssa

Pään asennon tietoinen määrittäminen saavutetaan vestibulaaristen ytimien ja aivokuoren välisten yhteyksien avulla. Samanaikaisesti vestibulaaristen ytimien solujen aksonit siirtyvät vastakkaiselle puolelle ja lähetetään osana mediaalinen silmukka talamuksen lateraaliseen ytimeen, jossa ne siirtyvät III neuroniin

Hermosolujen III aksonit kulkevat sisäisen kapselin takajalan takaosan läpi ja saavuttavat statokineettisen analysaattorin aivokuoren ytimeen, joka on hajallaan ylemmän temporaalisen ja postcentraalisen gyrin aivokuoressa sekä ylempänä parietaalissa aivopuoliskon lohko

Vestibulaaristen ytimien vaurio. hermo- ja labyrintiin liittyy huimauksen, nystagmin (rytminen silmämunien nykiminen), tasapainohäiriöiden ja liikkeiden koordinaation häiriöiden ilmaantuminen

Federal State Autonomous Educational Institute of Higher Professional Education North-Eastern Federal University

nimetty M. K. Ammosovin mukaan

lääketieteellinen instituutti

Normaalin ja patologisen anatomian laitos,

leikkauskirurgia topografisella anatomialla ja

Oikeuslääketiede

KURSSITYÖT

nmutta aihe

Kuulo- ja tasapainoelin. Kuuloanalysaattorin johtavat reitit

Toteuttaja: 1. vuoden opiskelija

MI SD 15 101

Vasilyeva Sardaana Alekseevna.

Valvoja: apulaisprofessori PhD

Egorova Eya Egorovna

Jakutsk 2015

JOHDANTO

1. KUULO- JA TASAPAINELIMIT

1.1 KUULELIMISEN RAKENNE JA TOIMINNOT

1.2 KUULOELIMISAIraudet

1.3 TASAPELIN RAKENNE JA TOIMINNOT

1.4 VERENJÄRJESTELMÄ SEKÄ KUULO- JA TASAPAINOELIMIEN hermotus

1.5 KUULO- JA TASAPAINOELIMIEN KEHITTÄMINEN ONTOGENEESISISSÄ

2. KUULOANALYSAATORIN POLIT

PÄÄTELMÄ

KIRJASTUS

Johdanto

Kuulo on todellisuuden heijastus ääniilmiöiden muodossa. Elävien organismien kuulo kehittyi niiden vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa varmistaakseen elottomasta ja elävästä luonnosta tulevien akustisten signaalien riittävän havaitsemisen ja analysoinnin, jotka viestivät luonnossa tapahtuvasta selviytymisen kannalta. ympäristöön. Äänitieto on erityisen välttämätöntä siellä, missä näkö on voimaton, jolloin kaikista elävistä organismeista voidaan saada luotettavaa tietoa etukäteen ennen niiden tapaamista.

Kuulo toteutuu mekaanisten, reseptori- ja hermorakenteiden toiminnan kautta, jotka muuttavat äänivärähtelyt hermoimpulsseiksi. Nämä rakenteet yhdessä muodostavat kuuloanalysaattorin, joka on toiseksi tärkein sensorinen analyyttinen järjestelmä, joka tarjoaa mukautuvia reaktioita ja kognitiivinen toiminta henkilö. Kuulon avulla maailman havainto kirkastuu ja rikkaampi, joten kuulon heikkeneminen tai puute lapsuudessa vaikuttaa merkittävästi lapsen kognitiivisiin ja henkisiin kykyihin, hänen älynsä muodostumiseen.

Kuuloanalysaattorin erityinen rooli ihmisillä liittyy artikuloituun puheeseen, koska kuuloaisti on sen perusta. Puheenmuodostuksen aikana ilmenevä kuulon heikkeneminen johtaa kehityksen viivästymiseen tai kuuromutismiin, vaikka lapsen koko artikulaatiolaitteisto pysyy ehjänä. Aikuisilla, jotka puhuvat puhetta, kuulotoiminnan rikkominen ei johda puhehäiriöön, vaikka se vaikeuttaa suuresti ihmisten välistä kommunikaatiota heidän työssään ja sosiaalisissa toimissaan.

Kuulo on suurin ihmiselle annettu siunaus, yksi luonnon upeimmista lahjoista. Tietomäärä, jonka kuuloelin antaa ihmiselle, on vertaansa vailla muihin aistielimiin. Sateen ja lehtien melu, rakkaiden äänet, kaunis musiikki - tämä ei ole kaikki, mitä havaitsemme kuulon avulla. Äänen havaitsemisprosessi on melko monimutkainen, ja sen takaa monien elinten ja järjestelmien koordinoitu työ.

Huolimatta siitä, että kuulo- ja tasapainoelimiä tarkastellaan yhdessä osiossa, on suositeltavaa erottaa niiden analyysi, koska kuulo on toinen aistielin näön jälkeen ja siihen liittyy terve puhe. Tärkeää on myös se, että kuulo- ja tasapainoelinten yhteinen harkinta johtaa joskus hämmennykseen: koululaiset luokittelevat pussit ja puoliympyrän muotoiset kanavat kuuloelimiksi, mikä ei pidä paikkaansa, vaikka tasapainoelimet todellakin sijaitsevat simpukan vieressä. temporaalisten luiden pyramidien ontelossa.

1. KUULO- JA TASAPAINELIMIT

kuulokorvaanalysaattori

Kuulo- ja tasapainoelin, eri toimintojen suorittaminen yhdistetään monimutkaiseksi järjestelmäksi. Tasapainoelin sijaitsee kivisen osan sisällä (pyramidi) ajallinen luu ja sillä on tärkeä rooli ihmisen orientoitumisessa avaruudessa.kuuloelin havaitsee ääniefektit ja koostuu kolmesta osasta: ulko-, keski- ja sisäkorvasta. Keski- ja sisäkorva sijaitsevat ajallisen luun pyramidissa, ulompi - hänen ulkopuolellaan.

1.1 KUULELIMISEN RAKENNE JA TOIMINNOT

Kuuloelin on parillinen elin, jonka päätehtävä on äänisignaalien havaitseminen ja vastaavasti ympäristössä suuntautuminen. Äänien havaitseminen tapahtuu äänianalysaattorin avulla. Kaikki ulkopuolelta tuleva tieto kulkee kuulohermon kautta. Äänianalysaattorin kortikaaliosaa pidetään signaalien vastaanottamisen ja käsittelyn viimeisenä pisteenä. Se sijaitsee aivokuoressa tai pikemminkin sen ohimolohkossa.

ulkoinen korva

Ulkokorva sisältää korvan ja ulkokorvakäytävän . Auricle poimii ääniä ja lähettää ne ulkoiseen kuulokäytävään. Se on rakennettu iholla peittävistä elastisista rustoista. Ulkoinen kuulokäytävä Se on kapea kaareva putki, ulkopuolelta - rustomainen, syvältä - luu. Sen pituus aikuisella on noin 35 mm, luumenin halkaisija 6–9 mm. Ulkoisen kuulolihaksen ihoa peittää harvat hienot karvat. Rauhasten kanavat avautuvat käytävän onteloon tuottaen eräänlaisen salaisuuden - korvavahan. Sekä karvat että korvavaha suorittavat suojaavan toiminnon - ne suojaavat korvakäytävää pölyn, hyönteisten ja mikro-organismien tunkeutumiselta siihen.

Ulkokorvan syvyydellä, sen rajalla välikorvan kanssa, on ohut kuminauha tärykalvo, peitetty ulkopuolelta ohuella iholla. Sisäpuolelta, välikorvan täryontelon sivulta, tärykalvo on peitetty limakalvolla. tärykalvo värähtelee siihen kohdistuvien ääniaaltojen vaikutuksesta, sen värähtelyliikkeet välittyvät välikorvan kuuloluun ja niiden kautta sisäkorvaan, jossa vastaavat reseptorit havaitsevat nämä värähtelyt.

Keskikorva

Se sijaitsee temporaalisen luun kiviosan sisällä sen pyramidissa. Se koostuu täryontelosta ja tätä onteloa yhdistävästä kuuloputkesta.

täryontelo sijaitsee ulkokorvakäytävän (tympanic kalvo) ja sisäkorvan välissä. Muodollisesti täryontelo on limakalvolla vuorattu rako, jota verrataan reunaan sijoitettuun tamburiiniin. täryontelossa on kolme liikkuvaa miniatyyri kuuloluun luuta: vasara, alasin Ja jalustin. Malleus on yhdistetty tärykalvoon, jalustin on liitetty liikkuvasti soikeaan ikkunaan, joka erottaa täryontelon sisäkorvan eteisestä. Kuuloluun luut on liitetty toisiinsa liikkuvilla nivelillä. tärykalvon värähtelyt välittyvät aisan kautta alasimeen ja siitä jalustimeen, joka värähtelee sisäkorvan onteloissa olevaa nestettä soikean ikkunan kautta. tärykalvon jännitystä ja jalustimen painetta täryontelon keskiseinän soikeaan ikkunaan säätelevät kaksi pientä lihasta, joista toinen on kiinnittynyt tärykalvoon ja toinen jalustimeen.

kuuloputki (Eustachian) yhdistää täryontelon nieluun. Kuuloputken sisäpuoli on vuorattu limakalvolla. Kuuloputken pituus on 35 mm, leveys 2 mm. Kuuloputken arvo on erittäin suuri. Nielusta putken kautta täryonteloon tuleva ilma tasapainottaa tärykalvon ilmanpainetta ulkokorvakäytävän puolelta. Joten esimerkiksi lentokoneen noustessa tai laskeutuessa tärykalvon ilmanpaine muuttuu dramaattisesti, mikä ilmenee "korvan tukkeutumisena". Nielemisliikkeet, joissa kuuloputki venytetään nielun lihasten vaikutuksesta ja ilma pääsee aktiivisemmin keskikorvaan, poistavat nämä epämiellyttävät tuntemukset.

sisäkorva

Se sijaitsee ohimoluun pyramidissa täryontelon ja sisäisen kuulokäytävän välissä. Sisäkorvassa ovat äänen vastaanottolaitteet Ja vestibulaariset laitteet. Erittyy sisäkorvasta luinen labyrintti - luusto ja kalvomainen labyrintti, sijaitsevat luuonteloissa ja toistavat niiden muotoa.

Kanavan seinät kalvomainenlabyrintti rakennettu sidekudoksesta. Kalvomaisen labyrintin kanavien (onteloiden) sisällä on nestettä ns endolymfi. Kalvomaista labyrintia ulkopuolelta ympäröivää nestettä, joka sijaitsee kapeassa tilassa luun seinämien ja kalvomaisten labyrintien välissä, kutsutaan ns. perilymfi.

klo luinen labyrintti, ja myös sen sisällä sijaitsevassa kalvolabyrintissa erotetaan kolme osaa: simpukka, puoliympyrän muotoiset kanavat ja eteinen. Etana kuuluu vain äänen aistivaan laitteeseen (kuuloelimeen). Puoliympyrän muotoiset kanavat ovat osa vestibulaarilaitetta. eteinen, sijaitsee edessä olevan simpukan ja takana olevien puoliympyrän muotoisten kanavien välissä, viittaa sekä kuulo- että tasapainoelimeen, johon se on anatomisesti yhteydessä.

Sisäkorvan havainnointilaite. kuuloanalysaattori.

luu eteinen, muodostaa sisäkorvan labyrintin keskiosan, sen sivuseinässä on kaksi aukkoa, kaksi ikkunaa: soikea ja pyöreä. Molemmat ikkunat yhdistävät luisen eteisen välikorvan täryonteloon. soikea ikkuna suljetaan jalustimen pohjalla, ja pyöristää - liikkuva elastinen sidekudoslevy - sekundaarinen tärykalvo.

Etana, jossa äänen havaitsemislaite sijaitsee, muistuttaa muodoltaan jokietanaa. Se on spiraalimaisesti kaareva luukanava, joka muodostaa 2,5 kiharaa akselinsa ympärille. Simpukan tyvestä päin on sisäinen kuulolihas. Sisäkorvan kaarevan luukanavan sisällä kulkee kalvomainen sisäkorvatiehy, joka muodostaa myös 2,5 kiharaa ja sen sisällä on endolymfi. sisäkorvakanava on kolme seinää. Ulkoseinä on luinen, se on myös simpukan luullisen kanavan ulkoseinä. Kaksi muuta seinää muodostuvat sidekudoslevyistä - kalvoista. Nämä kaksi kalvoa kulkevat simpukan keskeltä luukanavan ulkoseinään, jonka ne jakavat kolmeen kapeaan, spiraalimaisesti kaarevaan kanavaan: ylä-, keski- ja alakanavaan. Keskimmäinen kanava on sisäkorvakanava, yläosaa kutsutaan eteisen portaat (vestibulaaritikkaat), alempi - rumpu tikkaat. Sekä eteisen portaikko että portaiden tympanit ovat täytetty perilymfi. Scala vestibulum alkaa läheltä foramen ovalea, sitten se kiertyy simpukan yläosaan, jossa se kulkee kapeasta aukosta scala tympaniin. Scala tympani, myös spiraalimaisesti kaareva, päättyy pyöreään aukkoon, joka on suljettu elastisella toissijaisella tärykalvolla.

Sisäkorvakanavan sisällä, joka on täytetty endolymfillä, sen pääkalvolla, joka rajoittuu scala tympaniin, on ääntä vastaanottava laite - kierre (corti) elin. Cortin elin koostuu 3-4 rivistä reseptorisoluja, joiden kokonaismäärä on 24 000. Jokainen reseptorisolu on 30-120 ohutta hiusta - mikrovilliä, jotka päätyvät vapaasti endolymfiin. Karvasolujen yläpuolella koko sisäkorvakanavassa on liikuteltava peitekalvo, jonka vapaa reuna on käännetty kanavan sisään, toinen reuna kiinnitetään pääkalvoon.

Äänen havaitseminen.Ääni, joka on ilmavärähtelyä, ilmaaaltojen muodossa, tulee ulkoiseen kuulokäytävään korvakalvon kautta ja vaikuttaa tärykalvoon. äänenvoimakkuutta riippuu tärykalvon havaitsemien ääniaaltojen värähtelyjen amplitudin suuruudesta. Ääni havaitaan mitä voimakkaammin, sitä suurempi on ääniaaltojen ja tärykalvon värähtely.

Piki riippuu ääniaaltojen taajuudesta. Kuuloelin havaitsee suuren värähtelytaajuuden aikayksikköä kohden korkeampien äänien muodossa (ohuet, korkeat äänet). Kuuloelin havaitsee ääniaaltojen värähtelyn alhaisemman taajuuden matalien äänien muodossa (basso, karkeat äänet). Ihmiskorva havaitsee ääniä merkittävällä alueella: 16 - 20 000 ääniaaltojen värähtelyä 1 sekunnissa.

Vanhoilla ihmisillä korva pystyy havaitsemaan enintään 15 000 - 13 000 värähtelyä sekunnissa. Mitä vanhempi ihminen on, sitä vähemmän ääniaaltojen vaihtelua hänen korvansa poimii.

tärykalvon värähtelyt välittyvät kuuloluun, joiden liikkeet aiheuttavat soikean ikkunan kalvon värähtelyn. Soikean ikkunan liikkeet heiluttavat perilymfiä scala eteisessä ja scala tympanissa. Perilymfin värähtelyt välittyvät sisäkorvatiehyessä olevaan endolymfiin. Pääkalvon ja endolymfin liikkeiden aikana sisäkalvon sisäkalvo koskettaa sisäkorvakanavan sisällä tietyllä voimalla ja taajuudella reseptorisolujen mikrovillit, jotka tulevat viritystilaan - syntyy reseptoripotentiaali (hermoimpulssi).

kuulohermoimpulssi reseptorisoluista siirtyy seuraaviin hermosoluihin, joiden aksonit muodostavat kuulohermon. Lisäksi kuulohermon kuituja pitkin kulkevat impulssit tulevat aivoihin, subkortikaalisiin kuulokeskuksiin, joissa kuuloimpulssit havaitaan alitajuisesti. Äänien tietoinen havaitseminen, niiden korkein analyysi ja synteesi tapahtuvat kuuloanalysaattorin kortikaalikeskuksessa, joka sijaitsee ylemmän temporaalisen gyrusen aivokuoressa.

KUULO-elin

1.2 KUULOELIMISAIraudet

Kuulonsuojainten ja oikea-aikaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tulee olla säännöllisiä, koska jotkin sairaudet voivat aiheuttaa kuulohäiriöitä ja sen seurauksena avaruudessa suuntautumista sekä vaikuttaa tasapainoaistiin. Lisäksi kuuloelimen melko monimutkainen rakenne, useiden sen osastojen tietty eristyneisyys vaikeuttavat usein sairauksien diagnosointia ja hoitoa. Yleisimmät kuuloelimen sairaudet jaetaan ehdollisesti neljään luokkaan: sieni-infektion aiheuttama, tulehduksellinen, traumaperäinen ja ei-tulehduksellinen. Kuuloelimen tulehdukselliset sairaudet, joihin kuuluvat välikorvatulehdus, otoskleroosi ja labyrintiitti, ilmaantuvat tarttuvien ja virustaudit. Ulkokorvantulehduksen oireita ovat märkiminen, kutina ja kipu korvakäytävässä. Myös kuulon heikkeneminen voi ilmetä. Kuuloelimen ei-tulehdukselliset patologiat. Näitä ovat otoskleroosi - perinnöllinen sairaus, joka vahingoittaa korvakapselin luita ja aiheuttaa kuulon heikkenemistä. Monet tämän elimen ei-tulehdukselliset sairaudet ovat Menieren tauti, jossa nesteen määrä lisääntyy sisäkorvan ontelossa. Tämä puolestaan ​​​​vaikuttaa negatiivisesti vestibulaarilaitteeseen. Taudin oireita ovat etenevä kuulonmenetys, pahoinvointi, oksentelu, tinnitus. Kuuloelimen sienivauriot johtuvat usein opportunistisista sienistä. Sienisairauksien yhteydessä potilaat valittavat usein tinnitusta, jatkuvaa kutinaa ja vuotoa korvasta.

Kuuloelimen sairauksien hoito

Korvan hoidossa otolaryngologit käyttävät seuraavia menetelmiä: kompressien levittäminen korvan alueelle; fysioterapiamenetelmät (mikroaaltouuni, UHF); antibioottien määrääminen korvan tulehdussairauksiin; kirurginen interventio; tärykalvon leikkaus; korvakäytävän peseminen furatsiliinilla, boorihappoliuoksella tai muulla tavalla. Kuuloelinten suojaamiseksi ja tulehdusprosessien estämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia vinkkejä: älä päästä vettä korvakäytävään, käytä hattua, kun olet pitkään ulkona kylmällä säällä, vältä altistumista kovia ääniä - esimerkiksi kuunnellessasi kovaa musiikkia, hoitaa ajoissa nuha, tonsilliitti, poskiontelotulehdus.

1.3 TASAPAINELIMEN (VESTIBULAARILAITTEISTON) RAKENNE JA TOIMINNOT. VESTIBULAARI ANALYSERI

Tasapainoelin - se ei ole muuta kuin vestibulaarinen laite. Tämän mekanismin ansiosta ihmiskehon kehon suuntaus avaruudessa suoritetaan, joka sijaitsee syvällä ajallisen luun pyramidissa, sisäkorvan simpukan vieressä. Kehon asennon muutoksissa vestibulaarilaitteen reseptorit ärsyyntyvät. Tuloksena olevat hermoimpulssit välittyvät aivoihin vastaaviin keskuksiin.

Vestibulaarinen laite koostuu kahdesta osasta: luinen eteinen Ja kolme puoliympyrän muotoista kanavaa (kanavat). Sijaitsee luisessa eteisessä ja puoliympyrän muotoisissa kanavissa kalvomainen labyrintti, täynnä endolymfiä. Luuonteloiden seinämien ja muotoaan toistavan kalvolabyrintin välissä on rakomainen tila, jossa on perilymfi. Kalvomainen eteinen, joka on muotoiltu kahdeksi pussiksi, on yhteydessä kalvoiseen sisäkorvatiehyeseen. Kolmen aukon aukot eteisen kalvoiseen labyrinttiin kalvomaiset puoliympyrän muotoiset kanavat - anterior, posterior ja lateraalinen, suunnattu kolmeen keskenään kohtisuoraan tasoon. Edessä, tai ylempi, puolipyöreä kanava on etutasossa, takaosa - sagittaalisessa tasossa ulompi - vaakatasossa. Jokaisen puoliympyrän muotoisen kanavan toisessa päässä on jatke - ampulli. Eteisen kalvopussien ja puoliympyrän muotoisten kanavien ampullien sisäpinnalla on alueita, jotka sisältävät herkkiä soluja, jotka havaitsevat kehon asennon tilassa ja epätasapainon.

Kalvopussien sisäpinnalla on monimutkainen rakenne otoliittinenlaitteet, dubattuna täplät . Eri tasoihin suuntautuneet täplät koostuvat herkkien karvasolujen kerääntymistä. Näiden solujen, joissa on karvoja, pinnalla on hyytelömäistä staattinen kalvo, sisältää kalsiumkarbonaattikiteitä otoliitit, tai statokonia. Reseptorisolujen karvat on upotettu sisään statokoniakalvo.

Kalvoisten puoliympyrän muotoisten kanavien ampulleissa reseptorikarvasolujen kerääntymät näyttävät poimuilta, ns. ampullaarinenkampasimpukoita. Hiussoluissa on gelatiinimainen läpinäkyvä kupu, jossa ei ole onteloa. Puoliympyrän muotoisten kanavien ampullien pussien ja kampasimpukoiden herkät reseptorisolut ovat herkkiä kaikille kehon asennon muutoksille avaruudessa. Kaikki kehon asennon muutokset aiheuttavat statokonia-gelatiinikalvon liikettä. Hiusreseptorisolut havaitsevat tämän liikkeen ja niissä syntyy hermoimpulssi.

Pussien täplien herkät solut havaitsevat maan painovoiman, värähtelyvärähtelyt. Normaalissa kehon asennossa statononia painaa tiettyjä hiussoluja. Kun kehon asento muuttuu, statononia kohdistaa painetta muihin reseptorisoluihin, ilmaantuu uusia hermoimpulsseja, jotka tulevat aivoihin, keskusyksiköt vestibulaarinen analysaattori. Nämä impulssit merkitsevät kehon asennon muutosta. Ampullien aistinvaraiset karvasolut tuottavat hermoimpulsseja eri tavoin pyörivät liikkeet päät. Herkät solut innostuvat kalvomaisissa puoliympyrän muotoisissa kanavissa sijaitsevan endolymfin liikkeistä. Koska puoliympyrän muotoiset kanavat on suunnattu kolmeen keskenään kohtisuoraan tasoon, mikä tahansa pään käännös saa välttämättä endolymfin liikkeelle yhdessä tai toisessa kanavassa. Sen inertiapaine kiihottaa reseptorisoluja. Hermoimpulssi, joka syntyi pussien ja ampullaaristen kampasimpukoiden täplien reseptorikarvasoluissa, välittyy seuraaviin hermosoluihin, joiden prosessit muodostavat vestibulaarisen (vestibulaarisen) hermon. Tämä hermo yhdessä kuulohermon kanssa poistuu ohimoluun pyramidista sisäisen kuulokäytävän kautta ja menee sillan lateraalisissa osissa sijaitseviin vestibulaarisiin ytimiin. Sillan vestibulaaristen ytimien solujen prosessit lähetetään pikkuaivojen ytimiin, aivojen motorisiin ytimiin ja selkäytimen motorisiin ytimiin. Tämän seurauksena sävy muuttuu refleksiivisesti vasteena vestibulaaristen reseptorien virittymiseen. luurankolihas, pään ja koko kehon asento muuttuu tarvittavaan suuntaan. Tiedetään, että kun vestibulaarinen laite on vaurioitunut, ilmenee huimausta, ihminen menettää tasapainon. Vestibulaarilaitteen herkkien solujen lisääntynyt kiihtyvyys aiheuttaa matkapahoinvoinnin ja muiden häiriöiden oireita. Vestibulaarikeskukset ovat läheisessä yhteydessä pikkuaivojen ja hypotalamuksen kanssa, minkä vuoksi matkapahoinvoinnin ilmaantuessa henkilö menettää liikkeen koordinaation ja pahoinvointia. Vestibulaarinen analysaattori päättyy aivokuoreen. Sen osallistuminen tietoisten liikkeiden toteuttamiseen antaa sinun hallita kehoa avaruudessa.

matkapahoinvointioireyhtymä

Valitettavasti vestibulaarinen laite, kuten mikä tahansa muu elin, on haavoittuvainen. Merkki ongelmasta siinä on matkapahoinvointioireyhtymä. Se voi toimia ilmentymänä autonomisen hermoston tai maha-suolikanavan elinten yhdestä tai toisesta sairaudesta, kuulolaitteen tulehduksellisista sairauksista. Tässä tapauksessa taustalla olevaa sairautta on hoidettava huolellisesti ja jatkuvasti.

Toivuttuasi yleensä myös bussi-, juna- tai automatkan aikana ilmennyt epämukavuus katoaa. Mutta joskus käytännössä terveet ihmiset saavat matkapahoinvoinnin liikenteessä.

Piilotettu matkapahoinvointioireyhtymä

On olemassa sellainen asia kuin piilotettu matkapahoinvointioireyhtymä. Esimerkiksi matkustaja sietää hyvin juna-, bussi-, raitiovaunumatkoja, mutta pehmeän, tasaisen matkan omaavassa henkilöautossa hän alkaa yhtäkkiä olla huonovointinen. Tai kuljettaja hoitaa ajotehtävänsä erinomaisesti. Mutta täällä kuljettaja ei ollut tavallisella kuljettajan istuimellaan, vaan lähellä, ja liikkeen aikana häntä alkaa kiusata matkapahoinvointioireyhtymälle tyypillinen epämukavuus. Joka kerta istuessaan ratin takana hän tiedostamatta asettaa itselleen tärkeimmän tehtävän - tarkkailla tietä huolellisesti, noudattaa liikennesääntöjä eikä luoda hätätilanteita. Se myös estää pienimmätkin matkapahoinvoinnin oireet.

Piilevä matkapahoinvointioireyhtymä voi olla julma vitsi henkilölle, joka ei ole tietoinen siitä. Mutta helpoin tapa päästä eroon siitä on lopettaa ajaminen vaikkapa huimaavassa bussissa.

Yleensä tässä tapauksessa raitiovaunu tai muu kulkuväline ei aiheuta tällaisia ​​oireita. Jatkuvasti kovettumalla ja harjoittelemalla, asettaen itsensä voittoon ja menestykseen, ihminen voi selviytyä matkapahoinvointioireyhtymästä ja unohtaa epämiellyttävät ja kivuliaat tuntemukset lähteä matkalle ilman pelkoa.

1.4 VERENJÄRJESTELMÄ SEKÄ KUULO- JA TASAPAINOELIMIEN hermotus

Kuulo- ja tasapainoelin saa verta useista lähteistä. Ulkoisen kaulavaltimon oksat lähestyvät ulkokorvaa: pinnallisen ohimovaltimon etukorvahaarat, niskavaltimon korvahaarat ja takakorvavaltimon oksat. Ulkoisen kuulokäytävän seinissä syvät korvavaltimot haarautuvat (leuan valtimosta). Sama valtimo osallistuu tärykalvon verenkiertoon, joka myös vastaanottaa verta täryontelon limakalvoa toimittavista valtimoista. Tämän seurauksena kalvoon muodostuu kaksi verisuoniverkkoa: toinen ihokerroksessa ja toinen limakalvossa. Laskimoveri ulkokorvasta virtaa samannimisten laskimoiden kautta alaleukalaskimoon ja siitä ulkoiseen kaulalaskimoon.

täryontelon limakalvossa etummainen täryvaltimon (leuan päävaltimon haara), ylempi täryvaltimon (keskimmäisen aivokalvovaltimon haara), takimmainen täryvaltimon (stylomastoidivaltimon oksat), alemman täryvaltimon (nousevasta nielun valtimosta), kaula- täryvaltimosta (sisäisestä kaulavaltimosta).

Kuuloputken seinämät syöttävät verta etummaiseen täryvaltimoon ja nielun haaroihin (nousevasta nielun valtimosta) sekä keskimmäisen aivokalvovaltimon petrosaalihaaraan. Pterygoidikanavan valtimo (leuan valtimon haara) antaa oksia kuuloputkeen. Välikorvan suonet seuraavat samannimistä valtimoa ja virtaavat nielun laskimopunkoon, aivokalvon laskimoon (sisäisen kaulalaskimon sivujoet) ja alaleuan laskimoon.

Labyrinttivaltimon (tyvivaltimon haara) lähestyy sisäkorvaa, joka on vestibulokokleaarisen hermon mukana ja tuottaa kaksi haaraa: vestibulaarisen ja yhteiskorvan. Haarat lähtevät ensimmäisestä elliptisiin ja pallomaisiin pusseihin ja puoliympyrän muotoisiin kanaviin, joissa ne haarautuvat kapillaareihin. Sisäkorvahaara toimittaa verta kierteiseen ganglioon, kierteiseen elimeen ja muihin simpukan rakenteisiin. Laskimoveri virtaa labyrinttilaskimon kautta ylempään petrosaaliseen sinukseen.

Lymph ulko- ja välikorvasta virtaa mastoidiin, korvasylkirauhaseen, syvään lateraaliseen kohdunkaulan (sisäinen kaula) Imusolmukkeet, kuuloputkesta - nielun imusolmukkeisiin.

Herkkä hermotus ulkokorva saa suuresta korvasta, vagus- ja korva-ohihermot, tärykalvo - korva-oimishermoista vagus hermo, sekä täryontelon tärykalvosta. täryontelon limakalvossa hermopunoksen muodostavat täryhermon haarat (kiiltonielun hermosta), kasvohermon ja tärykalvon yhdistävä haara sekä kaula- ja tärykalvon sympaattiset kuidut. (sisäisestä kaulakalvon plexuksesta). tärypunos jatkuu kuuloputken limakalvolla, jossa myös nielupunoksen haarat tunkeutuvat. Rumpun merkkijono kulkee täryontelon läpi kuljetuksen aikana, se ei osallistu sen hermotukseen.

1.5 KUULO- JA TASAPAINOELIMIEN KEHITTÄMINEN ONTOGENEESISISSÄ

Kalvoisen labyrintin muodostuminen ihmisen ontogeneesissä alkaa ektodermin paksuuntumisesta alkion pääosan pinnalla hermolevyn sivuilla. Kohdunsisäisen kehityksen 4. viikolla ektodermaalinen paksuuntuminen painuu, muodostaa kuulokuopan, joka muuttuu kuulorakkulaksi, joka erottuu ektodermista ja sukeltaa alkion pääosaan (6. viikolla). Vesikkeli koostuu kerrostuneesta epiteelistä, joka erittää endolymfiä, joka täyttää vesikkelin luumenin. Sitten kupla jaetaan kahteen osaan. Yksi osa (vestibulaarinen) muuttuu elliptiseksi pussiksi, jossa on puoliympyrän muotoiset kanavat, toinen osa muodostaa pallomaisen pussin ja sisäkorvan labyrintin. Kiharoiden koko kasvaa, simpukka kasvaa ja irtoaa pallomaisesta pussista. Puoliympyrän muotoisissa kanavissa kehittyy kampasimpukoita, kohtuun ja pallomaisiin pussiin - täpliä, joissa neurosensoriset solut sijaitsevat. Kohdunsisäisen kehityksen kolmannen kuukauden aikana kalvolabyrintin muodostuminen periaatteessa päättyy. Samalla alkaa spiraalisen elimen muodostuminen. Sisäkorvatiehyen epiteelistä muodostuu sisäkalvo, jonka alla hiusreseptorisolut (aistisolut) erilaistuvat. Vestibulokokleaarisen hermon (VIII-kallohermon) perifeerisen osan haarat on yhdistetty osoitettuihin reseptorisoluihin (hiussoluihin). Samanaikaisesti sen ympärille kalvomaisen labyrintin kehittymisen kanssa mesenkyymistä muodostuu ensin kuulokapseli, joka korvataan rustolla ja sitten luulla.

Välikorvan ontelo kehittyy ensimmäisestä nielun pussista ja ylemmän nielun seinämän sivuosasta. Kuuloluun luut ovat peräisin ensimmäisen (vasara ja incus) ja toisen (nastat) sisäelinten kaaren rustosta. Ensimmäisen (viskeraalisen) taskun proksimaalinen osa kapenee ja muuttuu kuuloputkeksi. Näyttävä vastapäätä

esiintulevassa täryontelossa ektoderman invaginaatio - kidusura muuttuu edelleen ulkopuoliseksi kuulokanavaksi. Ulkokorva alkaa muodostua alkioon 2. kohdunsisäisen elämän kuukautena kuuden tuberkulan muodossa, jotka ympäröivät ensimmäistä kidusrakoa.

Vastasyntyneen korvakalvo on litistynyt, sen rusto on pehmeää, sitä peittävä iho ohut. Vastasyntyneen ulkokorukäytävä on kapea, pitkä (noin 15 mm), jyrkästi kaareva, siinä on kaventuminen laajentuneen mediaalisen ja lateraalisen osan rajalla. Ulkoisessa kuulolihaksessa, täryrengasta lukuun ottamatta, on rustoiset seinämät. Vastasyntyneen tärykalvo on suhteellisen suuri ja saavuttaa melkein aikuisen kalvon koon - 9 x 8 mm. Se on kallistettu voimakkaammin kuin aikuisella, kaltevuuskulma on 35-40 ° (aikuisella 45-55 °). Vastasyntyneen ja aikuisen kuuloluun ja täryontelon koko vaihtelee vähän. täryontelon seinät ovat ohuet, varsinkin ylempi. Alempi seinä on edustettuna paikoin sidekudos. Takaseinässä on leveä aukko, joka johtaa mastoidiluolaan. Vastasyntyneen mastoidisolut puuttuvat mastoidiprosessin heikon kehityksen vuoksi. Vastasyntyneen kuuloputki on suora, leveä, lyhyt (17-21 mm). Lapsen ensimmäisenä elinvuotena kuuloputki kasvaa hitaasti, toisena vuonna nopeammin. Kuuloputken pituus lapsella ensimmäisenä elinvuotena on 20 mm, 2 vuoden - 30 mm, 5 vuoden - 35 mm, aikuisen - 35-38 mm. Kuuloputken ontelo kapenee vähitellen 2,5 mm:stä 6 kuukauden ikäisellä lapsella 1-2 mm:iin 6-vuotiaalla.

Sisäkorva on syntymähetkellä hyvin kehittynyt, sen mitat ovat lähellä aikuisen mittoja. Puoliympyrän muotoisten kanavien luuseinämät ovat ohuita, paksuuntuen vähitellen ohimoluun pyramidissa olevien luutumien ytimien fuusion seurauksena.

Anomaliat kuulon ja tasapainon kehityksessä

Reseptorilaitteen (spiraalielimen) kehityksen rikkominen, kuuloluun alikehittyminen, joka estää niiden liikkumisen, johtavat synnynnäiseen kuurouteen. Joskus ulkokorvan asennossa, muodossa ja rakenteessa on puutteita, jotka yleensä liittyvät alaleuan alikehittymiseen (mikrognatia) tai jopa sen puuttumiseen (agnathia).

2. KUULOANALYSAATORIN POLIT

Kuuloanalysaattorin johtava polku yhdistää Cortin elimen keskushermoston päällä oleviin osiin. Ensimmäinen neuroni sijaitsee spiraalisolmukkeessa, joka sijaitsee onton sisäkorvasolmun pohjalla, kulkee luuspiraalilevyn kanavien läpi spiraalimainen elin ja päättyvät ulompiin karvasoluihin. Kierteisen ganglion aksonit muodostavat kuulohermon, joka tulee aivorunkoon pikkuaivopontiinikulman alueella, missä ne päätyvät synapseihin selkä- ja vatsaytimien solujen kanssa.

Toisten hermosolujen aksonit selkäytimen soluista muodostavat aivonauhat, jotka sijaitsevat sillan ja ytimen rajalla olevassa rombisessa kuoppassa. Suurin osa aivonauhasta kulkee vastakkaiselle puolelle ja lähellä keskiviivaa siirtyy aivojen aineeseen yhdistäen sen puolen lateraaliseen silmukkaan. Ventraalisen ytimen solujen toisten hermosolujen aksonit osallistuvat puolisuunnikkaan kehon muodostumiseen. Suurin osa aksoneista siirtyy vastakkaiselle puolelle ja vaihtuu puolisuunnikkaan rungon yläpuoliseen oliiviin ja ytimiin. Pienempi osa kuiduista päättyy sen kylkeen.

Ylimmän oliivin ja puolisuunnikkaan rungon (III neuroni) ytimien aksonit osallistuvat lateraalisen silmukan muodostumiseen, jossa on II ja III neuronien kuidut. Osa II neuronin kuiduista katkeaa lateraalisen silmukan ytimessä tai siirtyy III neuroniin mediaalisessa genikulaattirungossa. Nämä lateraalisen silmukan III neuronin säikeet, jotka kulkevat mediaalisen geniculate-rungon ohi, päätyvät keskiaivojen alempaan kollikulukseen, jossa muodostuu tr.tectospinalis. Ne lateraalisen silmukan kuidut, jotka liittyvät ylemmän oliivin hermosoluihin, tunkeutuvat sillasta pikkuaivojen ylempiin jalkoihin ja saavuttavat sitten sen ytimet, ja toinen osa ylemmän oliivin aksoneista menee oliivin motorisiin neuroniin. selkäydin. Keskimmäisessä genikulaattirungossa sijaitsevat III neuronin aksonit muodostavat kuulosäteilyn, joka päättyy ohimolohkon poikittaissuuntaiseen Heschl-gyukseen.

Kuuloanalysaattorin keskeinen esitys.

Ihmisillä aivokuoren kuulokeskus on Heschlin poikittainen gyrus, joka sisältää Brodmannin sytoarkkitehtonisen jaon mukaisesti aivokuoren kentät 22, 41, 42, 44, 52.

Yhteenvetona on sanottava, että kuten muissakin kuulojärjestelmän analysaattoreiden kortikaalisissa esityksissä, kuulokuoren vyöhykkeiden välillä on suhde. Siten jokainen kuulokuoren vyöhyke on yhteydessä muihin tonotooppisesti järjestettyihin vyöhykkeisiin. Lisäksi kahden pallonpuoliskon kuulokuoren samankaltaisten vyöhykkeiden välillä on homotooppinen yhteyksien järjestäminen (on sekä aivokuorensisäisiä että interhemispheric-yhteyksiä). Samanaikaisesti suurin osa sidoksista (94%) päättyy homotooppisesti kerrosten III ja IV soluihin ja vain pieni osa - kerroksiin V ja VI.

Vestibulaarinen perifeerinen analysaattori. Labyrintin aattona on kaksi kalvomaista pussia, joissa on otoliittilaitteisto. Pussien sisäpinnalla on neuroepiteelillä vuorattuja kohoumia (täpliä), jotka koostuvat tuki- ja karvasoluista. Herkkien solujen karvat muodostavat verkoston, joka on peitetty hyytelömäisellä aineella, joka sisältää mikroskooppisia kiteitä - otoliitteja. klo suoraviivaiset liikkeet elimistössä otoliitit siirtyvät ja syntyy mekaanista painetta, mikä aiheuttaa hermoepiteelisolujen ärsytystä. Impulssi välittyy vestibulaarisolmukkeeseen ja sitten vestibulaarihermoa pitkin ( VIII pari) ytimessä.

Kalvokanavien ampullien sisäpinnalla on ulkonema - ampullaarinen kampa, joka koostuu herkistä neuroepiteelisoluista ja tukisoluista. Herkät yhteen tarttuvat karvat esitetään harjan (cupula) muodossa. Neuroepiteelin ärsytys tapahtuu endolymfin liikkeen seurauksena, kun keho on siirtynyt kulmaan (kulmakiihtyvyydet). Impulssin välittävät vestibulokokleaarisen hermon vestibulaarihaaran kuidut, jotka päättyvät ytimeen. Tämä vestibulaarialue liittyy pikkuaivoon, selkäydin, okulomotoristen keskusten ytimet, aivokuori Vestibulaarisen analysaattorin assosiatiivisten linkkien mukaisesti erotetaan vestibulaariset reaktiot: vestibulosensoriset, vestibulo-vegetatiiviset, vestibulosomaattiset (eläin), vestibulocerebellaariset, vestibulospinaaliset,.

Vestibulaarisen (statokineettisen) analysaattorin johtava polku tarjoaa hermoimpulssien johtumisen ampullaaristen kampasimpukoiden (puoliympyrän muotoisten kanavien ampulla) ja täplistä (elliptiset ja pallomaiset pussit) karva-aistisoluista aivopuoliskon kortikaalikeskuksiin.

Statokineettisen analysaattorin ensimmäisten neuronien ruumiit makaa vestibulaarisolmukkeessa, joka sijaitsee sisäisen kuulokäytävän alaosassa. Vestibulaarisen ganglion pseudounipolaaristen solujen perifeeriset prosessit päättyvät ampullaaristen harjujen ja täplien karvaisiin aistisoluihin.

Pseudounipolaaristen solujen keskusprosessit vestibulokokleaarisen hermon vestibulaariosan muodossa yhdessä sisäkorvaosan kanssa tulevat kallononteloon sisäisen kuuloaukon kautta ja sitten aivoihin vestibulaarikentässä oleviin vestibulaarisiin ytimiin, alueella rhomboid fossan vesribularis.

Säikeiden nouseva osa päättyy vestibulaarisen yläosan soluihin (Bekhterev *) Laskevan osan muodostavat kuidut päättyvät mediaaliseen (Schwalbe**), lateraaliseen (Deiters***) ja alarullaan *** *) vestibulaariset tumat pax

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit (II neuronit) muodostavat sarjan nippuja, jotka menevät pikkuaivoon, silmälihasten hermojen ytimiin, autonomisten keskusten ytimiin, aivokuoreen, selkäytimeen

Osa solun aksoneista lateraalinen ja ylempi vestibulaarinen tuma vestibulo-selkäydinkanavan muodossa se on suunnattu selkäytimeen, joka sijaitsee reunaa pitkin etu- ja sivunuoran rajalla ja päättyy segmentaalisesti etusarvien motorisiin eläinsoluihin kuljettaen vestibulaarisia impulsseja vartalon ja raajojen kaulan lihaksia varmistaen kehon tasapainon säilymisen

Osa neuronien aksoneista lateraalinen vestibulaarinen nucleuspa on suunnattu sen ja vastakkaisen puolen mediaaliseen pitkittäiseen kimppuun, joka tarjoaa tasapainoelimen yhteyden lateraalisen ytimen kautta aivohermojen ytimiin (III, IV, VI nar), hermottamalla silmämunan lihaksia, mikä mahdollistaa säilytät katseen suunnan pään asennon muutoksista huolimatta. Kehon tasapainon säilyttäminen riippuu pitkälti silmämunien ja pään koordinoiduista liikkeistä.

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit muodostavat yhteyksiä aivorungon retikulaarisen muodostelman hermosolujen ja keskiaivojen tegmentumin ytimiin

Vegetatiivisten reaktioiden esiintyminen(pulssin hidastuminen, verenpaineen lasku, pahoinvointi, oksentelu, kasvojen vaaleneminen, maha-suolikanavan lisääntynyt peristaltiikka jne.) vasteena vestibulaarilaitteen liialliselle ärsytykselle voidaan selittää vestibulaaristen yhteyksien olemassaololla ytimet retikulaarimuodostelman kautta vagus- ja glossofaryngeaalisten hermojen ytimien kanssa

Pään asennon tietoinen määrittäminen saavutetaan liitäntöjen avulla vestibulaariset tumat aivokuoren kanssa Samaan aikaan vestibulaaristen ytimien solujen aksonit siirtyvät vastakkaiselle puolelle ja lähetetään osana mediaalista silmukkaa talamuksen lateraaliseen ytimeen, jossa ne siirtyvät III neuroniin

III neuronien aksonit kulkea sisäisen kapselin takajalan takaosan läpi ja yltää kortikaalinen ydin statokineettinen analysaattori, joka on hajallaan ylemmän temporaalisen ja postcentraalisen gyriksen aivokuoressa sekä aivopuoliskon ylempään parietaalilohkoon

Vieraat kappaleet ulkoisessa kuulokäytävässä useimmiten lapsilla, kun he työntävät erilaisia ​​pieniä esineitä korviinsa pelin aikana (nappeja, palloja, kiviä, herneitä, papuja, paperia jne.). Aikuisilla vieraita esineitä löytyy kuitenkin usein ulkoisesta kuulokäytävästä. Ne voivat olla tulitikkujen palasia, vanun palasia, jotka juuttuvat korvakäytävään, kun korvaa puhdistetaan rikistä, vedestä, hyönteisistä jne.

KLIININEN KUVA

Riippuu ulkokorvan vieraiden esineiden koosta ja luonteesta. Joten vieraat esineet, joiden pinta on sileä, eivät yleensä vahingoita ulkoisen kuulokäytävän ihoa eivätkä välttämättä aiheuta pitkään aikaan epämukavuutta. Kaikki muut kohteet johtavat melko usein ulkoisen kuulokäytävän ihon reaktiiviseen tulehdukseen, jossa muodostuu haava tai haavainen pinta. Kosteudesta turvonneet, korvavahalla peitetyt vieraat kappaleet (vanuvilla, herneet, pavut jne.) voivat johtaa korvakäytävän tukkeutumiseen. On syytä muistaa, että yksi vieraan kappaleen oireista korvassa on kuulon heikkeneminen äänen johtumishäiriönä. Se tapahtuu korvakäytävän täydellisen tukkeutumisen seurauksena. Monet vieraat kappaleet (herneet, siemenet) voivat turvota kosteuden ja lämmön olosuhteissa, joten ne poistetaan niiden rypistymistä edistävien aineiden infuusion jälkeen. Korvaan tarttuneet hyönteiset aiheuttavat epämiellyttäviä, joskus tuskallisia tuntemuksia liikkeen aikana.

Diagnostiikka. Vieraiden esineiden tunnistaminen ei yleensä ole vaikeaa. Suuret vieraat esineet viipyvät korvakäytävän rustoosassa, ja pienet voivat tunkeutua syvälle luuosaan. Ne näkyvät selvästi otoskooppilla. Siten vieraan kappaleen diagnoosi ulkoisessa kuulokäytävässä tulisi ja voidaan tehdä otoskoopin avulla. Tapauksissa, joissa aiemmin tehdyillä epäonnistuneilla tai epäonnistuneilla yrityksillä poistaa vierasesine on ilmennyt tulehdus ja tunkeutuminen ulkokorukäytävän seinämiin, diagnoosista tulee vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa, jos on epäilyksiä vieras kappale on tarkoitettu lyhytaikaiseen anestesiaan, jonka aikana sekä otoskooppi että vieraan kappaleen poisto ovat mahdollisia. Röntgensäteitä käytetään metallisten vieraiden esineiden havaitsemiseen.

Hoito. Sen jälkeen, kun vieraan kappaleen koko, muoto ja luonne on määritetty, komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen, valitaan menetelmä sen poistamiseksi. Turvallisin tapa poistaa mutkaton vierasesine on huuhdella ne lämpimällä vedellä Janet-tyyppisestä ruiskusta, jonka tilavuus on 100-150 ml, mikä suoritetaan samalla tavalla kuin rikkitulpan poistaminen.

Kun yrität poistaa sitä pinseteillä tai pihdeillä, vieras kappale voi liukua ulos ja tunkeutua rustoosasta korvakäytävän luuosaan ja joskus jopa tärykalvon kautta välikorvaan. Näissä tapauksissa vieraan kappaleen poistaminen vaikeutuu ja vaatii suurta huolellisuutta ja hyvää potilaan pään kiinnitystä, lyhytaikainen anestesia on välttämätön. Anturin koukku on vietävä vieraan kappaleen taakse silmämääräisesti ja vedettävä ulos. Vieraskappaleen instrumentaalisen poiston komplikaatio voi olla tärykalvon repeämä, kuuloluun siirtyminen jne. Turvonneet vieraat (herneet, pavut, pavut jne.) on kuivattava etukäteen infusoimalla 70 % alkoholia korvakäytävään 2-3 päivän ajan, minkä seurauksena ne kutistuvat ja poistuvat vaivattomasti pesemällä. Korvan kanssa kosketuksissa olevat hyönteiset tapetaan infusoimalla korvakäytävään muutama tippa puhdasta alkoholia tai kuumennettua nestemäistä öljyä, minkä jälkeen ne poistetaan huuhtelemalla.

Tapauksissa, joissa vieras esine on kiilautunut luuosaan ja aiheuttanut korvakäytävän kudoksissa terävän tulehduksen tai johtanut tärykalvon vaurioitumiseen, he turvautuvat kirurginen interventio anestesian alla. Pehmytkudosviillon tekeminen taakse korvakalvo, paljasta ja leikkaa ihon kuulokäytävän takaseinä ja poista vieras kappale. Joskus pitäisi kirurgisesti laajentaa luumeniä poistamalla osa sen takaseinästä.

Kuuloanalysaattorin johtumisreitti

PÄÄTELMÄ

Kuuloherkkyys mitataan absoluuttisella kuulokynnyksellä, eli pienimmällä äänenvoimakkuudella, jonka korva voi kuulla. Mitä matalampi kuulokynnys. Mitä korkeampi kuuloherkkyys. Havaitun alueen äänitaajuuksia jolle on ominaista niin kutsuttu kuultavuuskäyrä. Eli absoluuttisen kuulokynnyksen riippuvuus äänen taajuudesta. Ihminen havaitsee 16-20 hertsin taajuudet, korkean äänen, 20 000 värähtelyä sekunnissa (20 000 Hz). Lapsilla kuulon yläraja saavuttaa 22 000 Hz, vanhemmilla ihmisillä se on alempi - noin 15 000 Hz.

Monilla eläimillä kuulon yläraja on korkeampi kuin ihmisillä. Koirissa. Esimerkiksi se saavuttaa 38 000 Hz, kissoilla - 70 000 Hz. klo lepakoita- 100 000 Hz.

Ihmiselle 50-100 tuhannen värähtelyn äänet sekunnissa ovat kuulumattomia - nämä ovat ultraääniä.

Kun ihminen altistuu erittäin voimakkaille äänille (melu), hän kokee kipu tunne, jonka kynnys on noin 140 dB, ja 150 dB:n ääni muuttuu sietämättömäksi.

Keinotekoiset pitkittyneet korkeiden äänien äänet johtavat eläinten ja kasvien sortoon ja kuolemaan. Lentävän yliäänikoneen ääni vaikuttaa mehiläisiin masentavalta (ne menettävät suuntansa ja lakkaavat lentämästä), tappaa niiden toukat ja linnunpesissä olevien munien kuori repeytyy siitä.

Nyt on liian monta "musiikin ystävää", jotka näkevät musiikin kaikki edut sen äänenvoimakkuudessa. Ajattelematta heidän rakkaansa kärsivän tästä. Tässä tapauksessa tärykalvo vaihtelee suuressa mittakaavassa ja menettää vähitellen joustavuutensa. Liiallinen melu ei vain johda kuulon heikkenemiseen, vaan myös aiheuttaa mielenterveyshäiriöt ihmisissä. Melureaktio voi ilmetä myös sisäelinten toiminnassa, mutta erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Älä poista vahaa korvista tulitikulla, kynällä tai neulalla. Tämä voi johtaa tärykalvon vaurioitumiseen ja täydelliseen kuurouteen.

Angina pectoris, influenssa, näitä sairauksia aiheuttavat mikro-organismit voivat joutua nenänielusta kuuloputken kautta välikorvaan ja aiheuttaa tulehdusta. Tällöin kuuloluiden liikkuvuus menetetään ja äänen värähtelyjen siirtyminen sisäkorvaan häiriintyy. Jos sinulla on kipua korvassa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

KIRJASTUS

1. Neiman L.V., Bogomilsky M.R. "Kuulo- ja puheelinten anatomia, fysiologia ja patologia".

2. Shvetsov A.G. "Kuulo-, näkö- ja puheelinten anatomia, fysiologia ja patologia". Veliki Novgorod, 2006

3. Shipitsyna L.M., Vartanyan I.A. "Kuulo-, puhe- ja näköelinten anatomia, fysiologia ja patologia". Moskova, Akatemia, 2008

4. Ihmisen anatomia. Atlas: opinto-opas. 3 osassa. Osa 3. Bilich G.L., Kryzhanovsky V.A. 2013. - 792 s.: ill.

5. Ihmisen anatomia. Atlas: opinto-opas. Sapin M.R., Bryksina Z.G., Chava S.V. 2012. - 376 s.: ill.

6. Ihmisen anatomia: oppikirja. 2 osassa. Osa 1 / S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin; toim. L.L. Kolesnikov. - 5. painos, tarkistettu. ja ylimääräisiä 2013. - 704 s.

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Ihmisen kuuloanalysaattorin anatomia ja sen herkkyyden määräävät tekijät. Korvan ääntä johtavan laitteen toiminta. Kuulon resonanssiteoria. Kuuloanalysaattorin kortikaalinen osa ja sen reitit. Ääniärsykkeiden analyysi ja synteesi.

tiivistelmä, lisätty 5.9.2011


Ihmisanalysaattoreiden tutkimisen arvo näkökulmasta tietotekniikat. Ihmisanalysaattoreiden tyypit, niiden ominaisuudet. Kuuloanalysaattorin fysiologia keinona havaita äänen informaatiota. Kuuloanalysaattorin herkkyys.

tiivistelmä, lisätty 27.5.2014


Sisäkorva on yksi kolmesta kuulo- ja tasapainoelimen osasta. Luisen labyrintin osat. Simpukan rakenne. Cortin elin on kuuloanalysaattorin reseptoriosa, joka sijaitsee kalvolabyrintin sisällä, sen päätehtävät ja toiminnot.

esitys, lisätty 12.4.2012


Analysaattoreiden käsite ja niiden rooli ympäröivän maailman tuntemisessa. Kuuloelimen rakenteen ja kuuloanalysaattorin herkkyyden tutkiminen reseptorien ja hermorakenteiden mekanismina, jotka tarjoavat äänen värähtelyn havaitsemisen. Lapsen kuuloelimen hygienia.

testi, lisätty 3.2.2011


Ihmisen kuuloanalysaattori on joukko hermorakenteita, jotka havaitsevat ja erottavat ääniärsykkeet. Korvan rakenne, keski- ja sisäkorva, luinen labyrintti. Kuuloanalysaattorin organisaatiotasojen ominaisuudet.

esitys, lisätty 16.11.2012


Kuulon ja ääniaaltojen perusparametrit. Teoreettiset lähestymistavat kuulontutkimukseen. Puheen ja musiikin havainnoinnin piirteet. Ihmisen kyky määrittää äänilähteen suunta. Ihmisen äänen ja kuulolaitteen resonoiva luonne.

tiivistelmä, lisätty 11.4.2013


Kuuloanalysaattorin rakenne, tärykalvo, mastoidiprosessi ja korvan anteriorinen labyrintti. Nenän, nenäontelon ja sivuonteloiden anatomia. Kurkunpään fysiologia, ääni- ja vestibulaarianalysaattori. Ihmisen elinjärjestelmien toiminnot.

tiivistelmä, lisätty 30.9.2013


Hermoston elimien tutkimus yhtenäisenä morfologisena sarjana toisiinsa yhteydessä olevia hermorakenteita, jotka varmistavat kaikkien kehon järjestelmien toiminnan. Visuaalisen analysaattorin mekanismien rakenne, haju-, maku-, kuulo- ja tasapainoelimet.

tiivistelmä, lisätty 21.1.2012


Visuaalinen analysaattori joukko rakenteita, jotka havaitsevat valoenergian sähkömagneettisen säteilyn muodossa. Toiminnot ja mekanismit, jotka tarjoavat selkeän näkemyksen erilaisissa olosuhteissa. Värinäkö, visuaaliset kontrastit ja peräkkäiset kuvat.

testi, lisätty 27.10.2010


Miesten sukuelinten sisäinen rakenne: eturauhanen, kivespussi ja penis. Naisen sisäisten sukuelinten rakenne. Suonet, jotka kuljettavat verta perineumista. Kuuloelimen toiminnot. Auditiivinen havainto ihmisen kehitysprosessissa.