Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen, että se on mahdollisimman tarkkaa ja todenmukaista.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja mainitsemme vain hyvämaineisia verkkosivustoja, akateemisia tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettua lääketieteellistä tutkimusta. Huomaa, että suluissa olevat numerot ( jne.) ovat klikattavia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos jokin sisällöstämme on mielestäsi epätarkkoja, vanhentuneita tai muuten kyseenalaisia, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Koliitti on tulehdusprosessi, joka peittää paksusuolen sisäkalvon. Koliitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa paksusuolentulehduksessa taudin oireet ovat erittäin akuutteja ja taudin kulku on nopeaa ja nopeaa. Tässä tapauksessa tulehdusprosessi voi kattaa paksusuolen lisäksi myös pienen. Krooninen paksusuolitulehdus sen sijaan kulkee hitaassa muodossa, lisäksi pitkään ja jatkuvasti.

Pääasiallinen paksusuolentulehduksen hoitomenetelmä on erityinen ruokavalio ja terveellisen elämäntavan sääntöjen noudattaminen. Koliitin antibiootteja määrätään vain, jos taudin syy on suolistotulehdus. Hoidon yhteydessä suositellaan myös antibakteeristen lääkkeiden käyttöä. krooninen koliitti kun suolen limakalvon vaurion taustalla tapahtui limakalvon vaurioituneiden alueiden bakteeri-infektio. Jos paksusuolentulehdus johtui antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä toisen taudin hoitoon, ne peruutetaan ja potilaan luonnollisen kuntoutuksen lisämenetelmiä käytetään.

Yleensä asiantuntijat käyttävät monimutkaisia ​​paksusuolentulehdushoidon menetelmiä, jotka koostuvat ruokavaliosta, lämpökäsittely, käynnit psykoterapeutin luona, lääkehoito, kylpylähoito.

Antibiootit paksusuolentulehduksen hoidossa

Jos antibioottien tarve osoitetaan (esimerkiksi laboratoriotutkimusten tuloksilla), asiantuntijat määräävät seuraavien lääkkeiden käytön:

• Sulfonamidiryhmät - ovat välttämättömiä paksusuolentulehdukselle, jossa sairaus on lievä ja kohtalainen.
• Antibakteeriset lääkkeet monenlaisia toimet - taudin vakavissa muodoissa tai muiden hoitovaihtoehtojen tulosten puuttuessa.

Jos antibioottihoitoa pidennettiin tai kahta tai useampaa lääkettä käytettiin yhdistelmähoitona, potilaille kehittyy lähes kaikissa tapauksissa dysbakterioosi. Tämän taudin myötä suoliston mikroflooran koostumus muuttuu: hyödyllisiä bakteereja tuhoutuvat antibioottien vaikutuksesta haitallisten ohella, mikä johtaa suolistohäiriön oireiden ilmaantumiseen ja potilaan hyvinvoinnin heikkenemiseen. Tällaiset suolisto-ongelmat eivät vain edistä potilaan toipumista, vaan päinvastoin stimuloivat kroonisen paksusuolentulehduksen pahenemista ja vahvistumista potilaassa.

Siksi korkean hoidon tehokkuuden saavuttamiseksi on käytettävä samanaikaisesti antibioottien kanssa lääkkeitä, jotka normalisoivat suoliston mikroflooran tilaa. Antibioottihoidon aikana tai sen jälkeen määrätään probiootteja (eläviä mikro-organismiviljelmiä sisältäviä biologisia lisäravinteita) tai maitohappoaloitusviljelmiä sisältäviä valmisteita. On myös tärkeää käyttää lääkkeitä, jotka normalisoivat koko suolen toimintaa: esimerkiksi Nystatin, joka vaikuttaa patogeenisiin sieniin, ja Colibacterin, joka koostuu elävistä E. coli -bakteerista, sekä apuaineita suoliston työhön - propolis-, soija- ja kasviuutteet.

Antibiootit paksusuolentulehduksen hoidossa eivät ole ihmelääke, joten sinun on oltava erittäin varovainen niiden kanssa ja vältettävä itse määräämistä lääkkeiden käytön vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.

, , , , , , , ,

Antibioottien käyttöaiheet paksusuolitulehdukseen

Kuten on jo tullut tiedossa, kaikissa sairaustapauksissa ei tarvitse käyttää antibakteerisia lääkkeitä hoitoa varten. Antibioottien käyttöaiheet paksusuolentulehduksessa ovat ensinnäkin vakuuttavia todisteita minkä tahansa suolistossa tulehduksen aiheuttaneen suolitulehduksen esiintymisestä.

Tärkeimmät tartuntatautien aiheuttajat, jotka aiheuttavat tulehdusta suolistossa, on kuvattu edellä. Vaikka ennen kuin aloitat antibioottihoito paksusuolitulehdus, on välttämätöntä suorittaa laadukas diagnostiikka ja laboratoriotutkimukset taudin aiheuttaneen infektion tunnistamiseksi.

Julkaisumuoto

Tällä hetkellä lääkkeitä valmistetaan useammassa kuin yhdessä muodossa. Julkaisumuoto lääkettä tarjoaa helpon käytön sekä aikuisille että lapsille.

• Levomysetiini.

Valmistetaan tabletteina, jotka on pakattu kymmeneen osaan läpipainopakkauksessa. Yksi tai kaksi tällaista pakkausta asetetaan laatikkoon.

Lääke on myös saatavana jauheena injektiopulloissa, joista valmistetaan injektioliuos. Jokainen injektiopullo voi sisältää joko 500 mg tai 1 gramman lääkettä. Valmistetaan pahvipakkauksia, jotka sisältävät joko yhden pullon tai kymmenen pulloa.

• Tetrasykliini.

Valmistettu kapseleissa, joiden annos on kaksisataaviisikymmentä milligrammaa ainetta. Saatavana myös päällystetyinä tabletteina. Rakeissa olevan aineen annostus on viisi, sata kaksikymmentäviisi ja kaksisataa viisikymmentä milligrammaa kukin. Lapsille on perustettu depot-tablettien tuotanto, jotka sisältävät satakaksikymmentä milligrammaa vaikuttavaa ainetta. Depot-tabletit on tarkoitettu aikuisille potilaille, joissa on kolmesataa seitsemänkymmentäviisi milligrammaa vaikuttavaa ainetta. Lääkettä on saatavana myös kymmenen prosentin suspensiona sekä kolmen milligramman rakeina, joista valmistetaan siirappi oraalista antoa varten.

• Olethetrin.

Valmistetaan päällystetyissä tableteissa, jotka on sijoitettu läpipainopakkaukseen, kymmenen kappaletta kukin. Kaksi läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon siten, että jokainen pakkaus sisältää kaksikymmentä tablettia lääkettä.

Saatavana myös kapseleina. Yksi kapseli sisältää satakuusikymmentäseitsemän milligrammaa tetrasykliinihydrokloridia, kahdeksankymmentäkolme milligrammaa oleandromysiinifosfaattia ja apuaineita.

• Polymyksiini-sulfaatti.

Valmistettu steriileissä pulloissa, joiden annostus on kaksisataaviisikymmentä milligrammaa tai viisisataa milligrammaa.

• Polymyksiini-m sulfaatti.

Valmistettu injektiopulloissa, joissa on viisisataatuhatta tai miljoona yksikköä injektioliuosta jokaisessa injektiopullossa. Valmistetaan myös satatuhatta yksikköä sisältävinä tabletteina, ja pakkaus sisältää kaksikymmentäviisi näitä tabletteja. Kun se vapautetaan tabletteina, joissa on viisisataa tuhatta yksikköä ainetta jokaisessa tabletissa, pakkaus sisältää viisikymmentä tällaista tablettia.

• streptomysiinisulfaatti.

Sitä valmistetaan injektiopulloissa, joissa on lääkeliuos, jonka annos on kaksisataaviisikymmentä ja viisisataa milligrammaa, sekä yksi gramma yhdessä injektiopullossa. Pullot ovat lasia, niissä on kumitulppa, joka sulkee jokaisen pullon, ja ne on suljettu alumiinikorkilla päällä. Pullot laitetaan pahvilaatikkoon, joka sisältää viisikymmentä kappaletta astioita.

• neomysiinisulfaatti.

Valmistetaan sata milligrammaa ja kaksisataaviisikymmentä milligrammaa kukin tabletteina. Saatavana myös viidensadan milligramman lasipulloissa.

• Monomysiini.

Valmistettu lasipulloissa, jotka sisältävät vaikuttavan aineen liuoksen. Injektiopulloja on kahta tyyppiä: kaksisataaviisikymmentä milligrammaa ja viisisataa milligrammaa liuoksessa olevan vaikuttavan aineen osalta.

, , , , , , , ,

Antibioottien farmakodynamiikka paksusuolentulehduksessa

Jokaisella lääkkeellä on omat farmakologiset ominaisuutensa, jotka voivat olla tehokkaita suolistosairauksien hoidossa. Koliitin antibioottien farmakodynamiikka ilmaistaan ​​seuraavasti:

• Levomysetiini.

Lääke on bakteriostaattinen antibiootti, jolla on laaja vaikutus. Samalla se edistää proteiinisynteesiprosessien häiriöitä mikrobisolussa. Se on tehokas penisilliinille, tetrasykliineille ja sulfonamideille resistenttejä bakteerikantoja vastaan.

Sillä on aktiivisuutta grampositiivisten ja gramnegatiivisten bakteerien tuhoamisessa. Sama vaikutus havaitaan eri sairauksien taudinaiheuttajissa: märkiviä infektioita, lavantautia, punatautia, meningokokki-infektiot, hemofiiliset bakteerit ja monet muut bakteeri- ja mikro-organismikannat.

Se ei ole tehokas taistelussa happoresistenttejä bakteereja, Pseudomonas aeruginosaa, klostridioita, joitain stafylokokkikantoja, jotka ovat resistenttejä lääkkeen vaikuttavalle aineelle, sekä alkueläimiä ja sieniä vastaan. Mikro-organismien resistenssin kehittyminen lääkkeen vaikuttavalle aineelle tapahtuu hitaasti.

• Tetrasykliini.

Lääke on bakteriostaattinen antibakteerinen aine ja kuuluu tetrasykliinien ryhmään. Lääkkeen vaikuttava aine johtaa siirto-RNA:n ja ribosomien välisten kompleksien muodostumisen häiriintymiseen. Tämä prosessi estää proteiinin tuotannon solussa. Se on aktiivinen grampositiivista mikroflooraa - stafylokokkeja - vastaan, mukaan lukien ne kannat, jotka tuottavat penisillinaasia, streptokokkeja, listeriaa, pernaruttobacilluksia, klostridioita, karabasilleja ja muita. Se osoittautui hyvin myös taistelussa gram-negatiivista mikroflooraa - hemofilisiä bakteereja, hinkuyskän taudinaiheuttajia, E. colia, enterobakteeria, tippuripatogeenejä, shigellaa, ruttobacillus, vibrio cholerae, rickettsia, borrelia, vaalea spirokeetta ja muita - vastaan. Sitä voidaan käyttää joihinkin gonokokkeihin ja stafylokokkeihin, joita ei voida hoitaa penisilliineillä. Taistelee aktiivisesti dysenterista ameebaa, chlamydia trachomatista, chlamydia psittacia vastaan.

Jotkut mikro-organismit ovat resistenttejä lääkkeen vaikuttavalle aineelle. Näitä ovat Pseudomonas aeruginosa, Proteus ja Serratia. Tetrasykliini ei myöskään voi vaikuttaa useimpiin bakterioidi-, sieni- ja viruskantoihin. Sama resistenssi havaittiin ryhmään A kuuluvissa beetahemolyyttisissä streptokokeissa.

• Olethetrin.

Lääke on yhdistelmä antimikrobinen lääke, jolla on laaja vaikutus ja joka sisältää tetrasykliiniä ja oleandomysiiniä. Valmiste paljastaa aktiivisen bakteriostaattisen tehokkuuden. Tässä suhteessa vaikuttavat aineet pystyvät estämään proteiinin tuotantoa mikrobisoluissa vaikuttamalla solun ribosomeihin. Tämä mekanismi perustuu häiriöihin peptidisidosten muodostumisessa ja polypeptidiketjujen kehittymisessä.

Lääkkeen komponentit ovat aktiivisia seuraavaa patogeenistä mikroflooraa vastaan: stafylokokit, pernaruttobakteerit, kurkkumätä, streptokokit, brucella, gonokokit, hinkuyskän taudinaiheuttajat, hemofiiliset bakteerit, Klebsiella, enterobakteeri, klostridia, ureaplasma, klamydia, spiroplasma, rickettsia.

Resistenssin ilmaantuminen Oletetrinille vuonna patogeeniset mikro-organismit löydetty tutkimuksen tuloksena. Mutta tällainen riippuvuusmekanismi toimii hitaammin kuin otettaessa jokaista lääkkeen vaikuttavaa ainetta erikseen. Siksi tetrasykliinin ja oleandomysiinin monoterapia voi olla vähemmän tehokas kuin Oletetrin-hoito.

• Polymyksiini-sulfaatti.

Viittaa antibakteerisiin lääkkeisiin, jotka on valmistettu käyttämällä tietyntyyppisiä itiöitä muodostavia maaperän bakteereja. Se voidaan muodostaa myös muiden edellä mainittuihin bakteereihin liittyvien mikro-organismien avulla.

Manifestit korkea aktiivisuus gram-negatiiviseen patogeeniseen mikroflooraan liittyen: eliminoi suuren määrän bakteerikantoja, joita ovat Pseudomonas aeruginosa, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae, Brucella.

Jotkut bakteerilajit ovat resistenttejä lääkkeelle. Ne ovat Proteus, samoin kuin grampositiiviset kokit, bakteerit ja mikro-organismit. Lääke ei ole aktiivinen solujen sisällä olevan mikroflooran suhteen.

• Polymyksiini-m sulfaatti.

Se on antibakteerinen lääke, jota itiöitä muodostavat maaperän bakteerit tuottavat. Bakteereja tappava vaikutus ilmenee mikro-organismin kalvon rikkomisena. Vaikuttavan aineen vaikutuksesta johtuen sen imeytyminen tapahtuu mikrobien solukalvon fosfolipideissä, mikä johtaa sen läpäisevyyden lisääntymiseen sekä mikro-organismisolun hajoamiseen.

Sille on ominaista aktiivisuus gramnegatiivisia bakteereja vastaan, joita ovat Escherichia coli, dysentery bacillus, lavantauti, paratyphoid A ja B, Pseudomonas aeruginosa. Kohtalainen vaikutus havaitaan fusobakteereihin ja bakteroideihin, lukuun ottamatta bakteroid fragilis -bakteeria. Se ei ole tehokas kokkiaerobeja vastaan ​​- stafylokokit, streptokokit, mukaan lukien streptococcus pneumoniae, gonorrhean ja aivokalvontulehduksen patogeenit. Se ei myöskään vaikuta elämään. suuri numero Proteus-, Mycobacterium tuberculosis-, difteriapatogeeni- ja sienikannat. Mikro-organismien resistenssi lääkkeelle kehittyy hitaasti.

• streptomysiinisulfaatti.

Lääke kuuluu antibakteerisiin lääkkeisiin, joilla on laaja vaikutus, joka sisältää ryhmän aminoglykosideja.

Se on aktiivinen tuberkuloosimykobakteereja, useimpia gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan, nimittäin E. coli, salmonella, shigella, Klebsiella, mukaan lukien Klebsiella, joka aiheuttaa keuhkokuumetta, gonokokkeja, aivokalvontulehduksen taudinaiheuttajia, ruttobasillia, luomistautia ja muita. Gram-positiiviset mikro-organismit, kuten stafylokokit, korynebakteerit, ovat myös herkkiä vaikuttavan aineen vaikutukselle. Vähemmän tehokkuutta havaitaan streptokokkien ja enterobakteerien suhteen.

Se ei ole tehokas lääke anaerobisia bakteereja, riketsiaa, proteusta, spirokeetta, pseudomonasaeroginoosia vastaan.

Bakteereja tappava vaikutus ilmenee, kun se sitoutuu bakteerin ribosomin 30S-alayksikköön. Tämä tuhoava prosessi johtaa sitten proteiinituotannon pysähtymiseen patogeenisissa soluissa.

• neomysiinisulfaatti.

Lääke, jolla on laaja vaikutusalue, viittaa antibakteerisiin aineisiin ja niiden kapeampaan aminoglykosidien ryhmään. Lääke on A-, B- ja C-tyyppisten neomysiinien seos, jota syntyy tietyntyyppisen säteilevän sienen elinkaaren aikana. Sillä on voimakas bakterisidinen vaikutus. Vaikuttavan aineen vaikutusmekanismi patogeeniseen mikroflooraan liittyy vaikutukseen solujen ribosomeihin, mikä johtaa bakteerien proteiinituotannon estämiseen.

Se on aktiivinen monenlaisia ​​gram-negatiivisia ja grampositiivisia patogeenisiä mikroflooraa vastaan, esimerkiksi Escherichia coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus, Pneumococcus. Sama koskee Mycobacterium tuberculosis -bakteeria.

Sillä on vähän aktiivisuutta Pseudomonas aeruginosaa ja streptokokkeja vastaan.

Se ei ole tehokas patogeenisten sienten, virusten ja anaerobisten bakteerien torjunnassa.

Mikroflooran vastustuskyky vaikuttavalle aineelle tapahtuu hitaasti ja melko alhaisella tasolla.

On olemassa ristiresistenssin ilmiö kanamysiini-, framysetiini- ja paromomysiinilääkkeiden kanssa.

Lääkkeen oraalinen käyttö johtaa sen paikalliseen tehokkuuteen vain suhteessa suoliston mikro-organismeihin.

• Monomysiini.

Lääke on aktiivinen grampositiivisia ja useita gramnegatiivisia bakteereja vastaan ​​(stafylokokit, shigella, eri serotyyppien E. coli, Friedlander-pneumobasillit, jotkut Proteus-kannat). Sillä ei ole aktiivisuutta streptokokkeja ja pneumokokkeja vastaan. Ei vaikuta anaerobisten mikro-organismien, patogeenisten sienten ja virusten kehittymiseen. Se voi tukahduttaa joidenkin alkueläinryhmien (amööbit, leishmania, Trichomonas, Toxoplasma) elintärkeää toimintaa. Lääkkeellä on voimakas bakteriostaattinen vaikutus.

Antibioottien farmakokinetiikka paksusuolentulehduksessa

Keho reagoi eri tavalla jokaiseen vaikuttavaan aineeseen, joka on suoliston sairauksien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden komponentteja. Antibioottien farmakokinetiikka paksusuolentulehduksessa ilmaistaan ​​seuraavasti:

• Levomysetiini.

Lääkkeen imeytymisprosessi tapahtuu melkein kokonaan, eli yhdeksänkymmentä prosenttia, ja nopeasti. Vaikuttavan aineen biologinen hyötyosuus on kahdeksankymmentä prosenttia. Yhteyden läsnäolo veriplasman proteiineihin on luonnehdittu 50-60 prosentin määrällä, ja ennenaikaisilla vastasyntyneillä on 32 prosenttia tästä prosessista. Vaikuttavan aineen enimmäismäärä veressä havaitaan 1-3 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta. Samanaikaisesti aktiivisen komponentin terapeuttisen pitoisuuden tilaa veressä tarkkaillaan neljästä viiteen tuntia käytön alkaessa.

Se pystyy tunkeutumaan hyvin kaikkiin kehon nesteisiin ja kudoksiin. Aineen suurin pitoisuus kertyy ihmisen maksaan ja munuaisiin. Sappi kerää jopa kolmekymmentä prosenttia annoksesta, miehen hyväksymä. Aivo-selkäydinnesteen pitoisuus voidaan määrittää 4-5 tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta. Ei-tulehtunut aivokalvot kerääntyy jopa 50 prosenttia plasmassa olevasta aineesta. Tulehtuneet aivokalvot keskittyvät jopa kahdeksankymmentäyhdeksän prosenttia veriplasman sisältämästä aineesta.

Pystyy läpäisemään istukan esteen. Se on väkevöity sikiön veren seerumiin määränä 30-50 prosenttia äidin veressä olevan aineen määrästä. Pystyy imeytymään äidinmaitoon.

Yli 90 prosenttia aineesta metaboloituu maksassa. Suolisto edistää lääkkeen hydrolyysiä ja inaktiivisten metaboliittien muodostumista, tämä prosessi tapahtuu suolistobakteerien vaikutuksen alaisena.

Se erittyy elimistöstä kahdessa päivässä: yhdeksänkymmentä prosenttia erityksestä tapahtuu munuaisissa, yhdestä kolmeen prosenttiin suoliston kautta. Puoliintumisaika aikuisilla on puolitoista - kolme ja puoli tuntia, munuaisten vajaatoiminta aikuisilla - kolmesta yhteentoista tuntiin. Puoliintumisaika sisään lapsuus yhdestä kuukaudesta kuuteentoista vuoteen on kolmesta kuuteen ja puoleen tuntiin, vastasyntyneillä, joiden elinikä on yhdestä kahteen päivään - kaksikymmentäneljä tuntia tai enemmän, vastasyntyneillä, joiden elinikä on kymmenen - kuusitoista päivää - kymmenen tuntia.

Vaikuttava aine on hieman herkkä hemodialyysiprosessille.

• Tetrasykliini.

Lääkkeen imeytymisprosessi saavuttaa seitsemänkymmentäseitsemän prosenttia, jonka määrä pienenee, jos syöminen tapahtuu samanaikaisesti lääkkeen käytön kanssa. Plasmaproteiinit sitoutuvat aktiiviseen aineeseen enintään kuusikymmentäviisi prosenttia.

Suun kautta otettuna lääkkeen suurin pitoisuus saavutetaan 2-3 tunnin kuluttua. Aineen terapeuttinen pitoisuus saadaan, kun lääkettä käytetään jatkuvasti kahden tai kolmen päivän ajan. Sitten seuraavien kahdeksan päivän aikana lääkkeen määrä veressä vähenee asteittain. Lääkkeen enimmäispitoisuuden taso on kuitenkin jopa kolme ja puoli milligrammaa litrassa verta parantava vaikutus esiintyy määränä yksi milligramma per litra verta.

Vaikuttavan aineen jakautuminen tapahtuu epätasaisesti. Suurin määrä sitä kertyy maksaan, munuaisiin, keuhkoihin, pernaan, Imusolmukkeet. Sappeen kertyy viisi tai kymmenen kertaa enemmän lääkettä kuin veri pystyy varastoimaan. Kilpirauhanen ja eturauhasen tetrasykliinin pitoisuus on samanlainen kuin veren seerumissa. Äidinmaito, keuhkopussin askitesneste ja sylki tiivistävät kuudestakymmenestä sataan prosenttiin veressä olevasta aineesta. Suuret pitoisuudet tetrasykliiniä keräävät luukudosta, dentiiniä ja maitohampaiden kiillettä, kasvaimia. Tetrasykliinille on ominaista huono tunkeutuminen veri-aivoesteen läpi. Aivo-selkäydinneste voi sisältää jopa kymmenen prosenttia ainetta. Potilaat, joilla on keskushermoston sairaudet sekä aivokalvon tulehdusprosessit, ovat erilaisia lisääntynyt keskittyminen lääke aivo-selkäydinnesteeseen - jopa kolmekymmentäkuusi prosenttia.

Lääke pystyy tunkeutumaan istukan esteen läpi, sitä löytyy äidinmaidosta.

Maksassa tapahtuu vähän aineenvaihduntaa. Lääkkeen puoliintumisaika on 10–11 tuntia. Virtsa sisältää suuren pitoisuuden ainetta kahden tunnin kuluttua lääkkeen käytöstä. Sama määrä säilyy kuudesta kahteentoista tuntia. Ensimmäisen kahdentoista tunnin aikana munuaiset voivat poistaa jopa kaksikymmentä prosenttia aineesta.

Pienempi määrä lääkettä - jopa kymmenen prosenttia - poistaa sapen suoraan suolistoon. Siellä tapahtuu osittaisen reabsorptioprosessi, joka johtaa aktiivisen aineen pitkäaikaiseen kiertoon kehossa. Lääke erittyy suoliston kautta jopa 50 prosenttia otetun kokonaismäärästä. Hemodialyysi poistaa tetrasykliinin hitaasti.

• Olethetrin.

Lääkkeellä on hyvän suolistosta imeytymisen ominaisuudet. Aktiiviset komponentit sopivat hyvin jakautumiseen kudoksiin ja kehon nesteisiin. Lääkkeen komponenttien terapeuttiset pitoisuudet muodostuvat nopeasti. Myös näillä aineilla on kyky tunkeutua hematoplacentaaliseen esteeseen, ja niitä löytyy rintamaidosta.

Lääkkeen aktiiviset komponentit erittyvät pääasiassa munuaisten ja suoliston kautta. Vaikuttavien aineiden kertymistä tapahtuu elimiin, kuten pernaan, maksaan, hampaisiin sekä kasvainkudoksiin. Lääkkeellä on alhainen toksisuusaste.

• Polymyksiini-sulfaatti.

Sille on ominaista huono imeytyminen maha-suolikanavassa. Tässä tapauksessa suurin osa lääkkeestä erittyy ulosteen mukana muuttumattomassa tilassa. Mutta nämä pitoisuudet ovat riittäviä saavuttamaan terapeuttinen tulos taistelussa suolistoinfektioita vastaan.

The antibakteerinen lääke ruoansulatuskanavan huonon imeytymisen vuoksi sitä ei havaittu veriplasmassa, samoin kuin kudoksissa ja muissa kehon biologisissa nesteissä.

Ei käytetty parenteraalisesti johtuen korkea aste myrkyllisyys munuaiskudokseen.

• Polymyksiini-m sulfaatti.

Suun kautta otettuna sillä on huonot imeytymisparametrit maha-suolikanavassa, joten se voi olla tehokas vain suolistotulehdusten hoidossa. Sillä on alhainen myrkyllisyys tätä menetelmää lääkkeen käyttöä. Lääkkeen parenteraalista antoa ei suositella korkean nefrotoksisuuden sekä saman neurotoksisuuden tason vuoksi.

• streptomysiinisulfaatti.

Lääke imeytyy huonosti maha-suolikanavassa ja se erittyy lähes kokonaan suolistosta. Siksi lääkettä käytetään parenteraalisesti.

Streptomysiinin lihaksensisäinen anto edistää aineen nopeaa ja lähes täydellistä imeytymistä vereen. Lääkkeen enimmäismäärä havaitaan veriplasmassa yhden tai kahden tunnin kuluttua. Streptomysiinin kerta-annos keskimääräisenä terapeuttisena määränä viittaa antibiootin havaitsemiseen veressä kuudesta kahdeksaan tunnin kuluttua.

Keuhkot, munuaiset, maksa ja solunulkoinen neste keräävät aineen täydellisimmin. Sillä ei ole kykyä tunkeutua veri-aivoesteeseen, joka pysyy ehjänä. Lääkettä löytyy istukasta ja rintamaidosta, josta se pystyy tunkeutumaan riittävän suuria määriä. Vaikuttavalla aineella on kyky sitoutua veriplasman proteiineihin kymmenen prosentin määrässä.

Kun munuaisten erittyminen on säilynyt, lääke ei kerry elimistöön edes toistuvilla injektioilla ja erittyy siitä hyvin. Ei pysty metaboloitumaan. Lääkkeen puoliintumisaika vaihtelee kahdesta neljä tuntia. Se erittyy kehosta munuaisten kautta (jopa yhdeksänkymmentä prosenttia aineesta), eikä se muutu ennen tätä prosessia. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, aineen erittymisnopeus hidastuu merkittävästi, mikä johtaa lääkkeen pitoisuuden lisääntymiseen kehossa. Tämä prosessi voi aiheuttaa neurotoksisia sivuvaikutuksia.

• neomysiinisulfaatti.

Suun kautta annettuna vaikuttava aine imeytyy huonosti maha-suolikanavassa. Noin 97 prosenttia lääkkeestä erittyy elimistöstä ulosteiden mukana ja muuttumattomana. Jos suolessa on limakalvon epiteelin tulehdusprosesseja tai sen vaurioita, tämä lisää imeytymisprosenttia. Sama koskee kirroosiprosesseja, joita esiintyy potilaan maksassa. On olemassa tietoa vaikuttavan aineen imeytymisprosessista vatsakalvon, hengitysteiden, virtsarakon läpi, tunkeutumisesta haavojen ja ihon läpi niiden tulehduksen aikana.

Kun lääkeaine on imeytynyt elimistöön, se erittyy nopeasti munuaisten kautta säilötyssä muodossa. Aineen puoliintumisaika on kahdesta kolmeen tuntia.

• Monomysiini.

Suun kautta otettuna lääke imeytyy huonosti Ruoansulatuskanava- noin kymmenen tai viisitoista prosenttia käytetystä aineesta. Suurin osa lääkkeestä ei muutu ruoansulatuskanavassa ja erittyy ulosteisiin (noin 85-90 prosenttia). Lääkkeen taso veren seerumissa ei saa ylittää kahta kolmeen milligrammaa litrassa verta. Virtsa erittää jopa noin yhden prosentin nautitusta aineesta.

Lihaksensisäinen anto edistää lääkkeen nopeaa imeytymistä. Sen enimmäismäärä veriplasmassa havaitaan puolen tunnin tai tunnin kuluessa annon aloittamisesta. Terapeuttinen pitoisuus voidaan pitää halutulla tasolla kuudesta kahdeksaan tuntia. Lääkkeen annos vaikuttaa sen määrään veressä ja kehossa oleskelun kestoon. Toistuvat lääkkeen injektiot eivät vaikuta aineen kumulaatiovaikutukseen. Seerumin proteiinit sitoutuvat vaikuttavaan aineeseen pieninä määrinä. Lääkkeen jakautuminen tapahtuu pääasiassa solunulkoisessa tilassa. Suuria pitoisuuksia lääkettä kertyy munuaisiin, pernaan, keuhkoihin, sappeen. Pienempi määrä kerääntyy maksaan, sydänlihakseen ja muihin kehon kudoksiin.

Lääke tunkeutuu hyvin istukan läpi ja kiertää sikiön veressä.

Se ei käy läpi biotransformaatioita ihmiskehossa, ja se pystyy erittymään aktiivisessa muodossa.

Parenteraalinen anto edistää jopa kuudenkymmenen prosentin lääkkeen erittymistä virtsaan. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, tämä auttaa hidastamaan monomysiinin vapautumista sekä lisäämään sen pitoisuutta veriplasmassa ja kudoksissa. Tämä vaikuttaa myös vaikuttavan aineen kierron kestoon kehossa.

Antibioottien käyttö paksusuolentulehdukseen raskauden aikana

Vauvan odotus on suora vasta-aihe monien lääkkeiden käytölle. Antibioottien käyttöä paksusuolentulehduksen hoitoon raskauden aikana ei yleensä suositella. Voit lukea alta tämän ryhmän huumeiden käytöstä naisen tässä elämänvaiheessa.

• Levomysetiini.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista. Imetysaikana on välttämätöntä keskeyttää imetys, joten on tärkeää keskustella lääkärin kanssa lääkkeen käytön tarpeesta tässä vaiheessa.

• Tetrasykliini.

Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana, koska tetrasykliini tunkeutuu hyvin istukan läpi ja kerääntyy luukudosta ja sikiön hampaiden alkeissa. Tämä aiheuttaa häiriöitä niiden mineralisaatiossa ja voi myös johtaa vakaviin sikiön luukudoksen kehityshäiriöihin.

Lääke ei ole yhteensopiva imetyksen kanssa. Aine tunkeutuu täydellisesti äidinmaitoon ja vaikuttaa haitallisesti vauvan kehittyviin luihin ja hampaisiin. Lisäksi tetrasykliinit voivat aiheuttaa lapsella valoherkkyysreaktion sekä kandidiaasin kehittymisen. suuontelon ja vagina.

• Olethetrin.

Lääkettä ei saa käyttää raskauden aikana. Koska aine tetrasykliini, joka on osa lääkettä, vaikuttaa sikiöön negatiivisesti. Esimerkiksi tetrasykliini hidastaa luuston luiden kasvua ja stimuloi myös rasvan tunkeutumista maksaan.

Imetysaika on vasta-aihe tämän lääkkeen käytölle. Jos heräsi kysymys lääkkeen käytön tärkeydestä tietyllä ajanjaksolla, imetys on lopetettava.

• Polymyksiini-sulfaatti.

Sitä määrätään raskaana oleville naisille vain ottaen huomioon äidin terveydelliset syyt ja alhainen riski sikiön hengelle ja kehitykselle. Yleensä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana.

• Polymyksiini-m sulfaatti.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on kielletty.

• streptomysiinisulfaatti.

Sitä käytetään tänä aikana vain äidin terveydellisistä syistä, koska lääkkeen vaikutuksesta ihmisiin ei ole korkealaatuisia tutkimuksia. Streptomysiini aiheuttaa kuuroutta lapsilla, joiden äidit ottivat lääkettä raskauden aikana. Vaikuttava aine pystyy läpäisemään istukan ja keskittyy sikiön veriplasmaan 50 prosenttia äidin veressä olevan aineen määrästä. Streptomysiini johtaa myös nefrotoksisiin ja ototoksisiin vaikutuksiin sikiöön.

Tunkeutuu rintamaitoon tietyssä määrin, vaikuttaa vauvan suoliston mikroflooraan. Mutta ruoansulatuskanavasta imeytymisprosessin alhaisella tasolla sillä ei ole muita komplikaatioita imeväisille. Samanaikaisesti on suositeltavaa lopettaa imettäminen ajaksi, jolloin äitiä hoidetaan Streptomycin-valmisteella. 7.

• neomysiinisulfaatti.

Raskauden aikana lääkettä voidaan käyttää vain odottavan äidin elintärkeistä syistä. Systeeminen imeytyminen aiheuttaa ototoksisia ja nefrotoksisia vaikutuksia sikiöön. Neomysiinin imeytymisestä äidinmaitoon ei ole tietoa.

• Monomysiini.

Lääkkeen käyttö raskauden aikana on vasta-aiheista.

Vasta-aiheet antibioottien käytölle paksusuolentulehduksessa

Jokaisella lääkkeellä on tapauksia, joissa sitä ei voida käyttää. Vasta-aiheet antibioottien käytölle paksusuolentulehduksessa ovat seuraavat.

1. Levomysetiini.

Lääke on vasta-aiheinen seuraaville potilaille:

• henkilökohtainen herkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille,
• yliherkkyys tiamfenikolille ja atsidamfenikolille,
• hematopoieettisten toimintojen häiriöillä,
• henkilöt, joilla on vakavia maksa- ja munuaissairauksia sekä glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos,
• altis sieni-ihosairauksille, psoriasikselle, ihottumalle, porfyrialle,
• akuuteissa hengitystiesairauksissa, mukaan lukien tonsilliitti,
• kolmen vuoden ikään asti.

Lääke määrätään huolellisesti ajoneuvoa ajaville henkilöille, vanhuksille ja sydän- ja verisuonitaudeista kärsiville.

1. Tetrasykliini.

• korkea herkkyys vaikuttavalle aineelle,
• munuaisten vajaatoiminta,
• leukopenian esiintyminen,
• käytettävissä olevien kanssa sieni-taudit,
• alle kahdeksanvuotiaat lapset
• rajoitettu käytettäväksi potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta,
• varoen määrätään potilaille, joilla on jatkuvia allergisia reaktioita.

1. Olethetrin.

• intoleranssi tetrasykliinille ja oleandomysiinille sekä tetrasykliinien ja makrolidien ryhmään kuuluville antibakteerisille aineille,
• ilmeinen munuaisten vajaatoiminta,
• olemassa olevat maksan toimintaan liittyvät ongelmat,
• leukopenia historia,
• lasten ikä enintään 12 vuotta,
• K-vitamiinin ja B-ryhmän vitamiinien puutos sekä näiden beriberien esiintymisen mahdollisuus,
• annetaan huolellisesti potilaille, joilla on sydämen ja verisuonten vajaatoiminta,
• ei myöskään suositella potilaille, joilla on nopea psykomotorinen reaktio ja korkea keskittymiskyky.

1. Polymyksiini-sulfaatti.

• munuaisten vajaatoiminta,
• myasthenia - lihasheikkous,
• yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille,
• potilaan historia allergisista reaktioista.

1. Polymyksiini-m sulfaatti.

• yksilöllinen intoleranssi lääkkeelle,
• maksan toimintahäiriö,
• toiminnallinen ja orgaaninen munuaisten vaurio.

1. streptomysiinisulfaatti.

• kuulo- ja vestibulaarilaitteen sairaudet, jotka johtuvat 8. kallon hermoparin tulehdusprosesseista ja jotka johtuvat olemassa olevan otoneuriitin jälkeisistä komplikaatioista - sisäkorvan sairauksista,
• joilla on ollut sydän- ja verisuonitautien vakavin muoto - 3 taudin vaihe,
• munuaisten vajaatoiminnan vakava muoto,
• aivoverenkiertohäiriö,
• ulkomuoto hävittävä endarteriitti- tulehdusprosessit, joita esiintyy sisäinen kuori raajojen valtimot, kun taas tällaisten verisuonten ontelo pienenee,
• yliherkkyys streptomysiinille,
• myasteenian esiintyminen
• lasten lapsuus.

1. neomysiinisulfaatti.

• munuaissairaus - nefroosi ja nefriitti,
• sairaus kuulohermo,
• Käytä varoen potilailla, joilla on ollut allergisia oireita.

1. Monomysiini.

• vakava aste rappeuttavat muutokset, joihin liittyy elinten, kuten munuaisten ja maksan, kudosrakenteen häiriöitä,
• akustinen neuriitti - tämän elimen tulehdusprosessit, joilla on eri syystä alkuperä,
• määrätään huolellisesti potilaille, joille on ominaista allergisten reaktioiden esiintyminen.

, , , , ,

Antibioottien sivuvaikutukset koliittiin

1. Levomysetiini.

• Ruoansulatuskanava: pahoinvoinnin, oksentelun, ruoansulatushäiriöt, ulosteongelmat, suutulehdus, glossiitti, suoliston mikroflooraan liittyvät häiriöt, enterokoliitti. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö aiheuttaa pseudomembranoottisen paksusuolentulehduksen ilmaantumisen, mikä on osoitus lääkkeen täydellisestä poistamisesta. Suurilla lääkkeen annoksilla esiintyy maksatoksisia vaikutuksia.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmä ja hematopoieettiset toiminnot: granulosytopenian, pasitopenian, erytrosytopenian, anemia (myös taudin aplastinen muoto), agranulosytoosi, trombosytopenia, leukopenia, muutokset verenpaine, romahtaa.
• Keskus- ja ääreishermosto: päänsärkyjen esiintyminen, huimaus, emotionaalinen labilisuus, enkefalopatia, sekavuus, lisääntynyt väsymys, hallusinaatiot, näkö- ja kuulotoiminnot sekä makuelämyksiä.
• Allergiset oireet: esiintyminen ihottuma, kutina, urtikaria, dermatoosit, Quincken turvotus.
• Muut reaktiot: kardiovaskulaarinen romahdus, kohonnut ruumiinlämpö, ​​superinfektio, ihotulehdus, Jarisch-Herxheimer-reaktio.

1. Tetrasykliini

• Potilaat sietävät lääkettä yleensä hyvin. Mutta joskus voit havaita seuraavien sivuvaikutusten esiintymisen.
• Ruoansulatusjärjestelmä: ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli lievässä ja vaikeassa muodossa, muutokset suuontelon ja ruoansulatuskanavan limakalvon epiteelissä - glossiitti, suutulehdus, gastriitti, proktiitti, mahalaukun epiteelin haavaumat ja pohjukaissuoli, hypertrofiset muutokset kielen papilleissa, sekä dysfagian merkit, maksatoksiset vaikutukset, haimatulehdus, suoliston dysbakterioosi, enterokoliitti, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus.
• Virtsatiejärjestelmä: atsotemia, hyperkreatinimia, nefrotoksiset vaikutukset.
• Keskushermosto: lisääntynyt kallonsisäinen paine, päänsäryn esiintyminen, myrkyllisten vaikutusten esiintyminen - huimaus ja epävakaus.
• Hematopoieettinen järjestelmä: hemolyyttisen anemian, trombosytopenian, neutropenian, eosinofilian ilmaantuminen.
• Allergiset ja immunopatologiset reaktiot: ihon punoitus, kutina, nokkosihottuma, makulopapulaarinen ihottuma, ihon punoitus, angioödeema, Quincken turvotus, anafylaktoidiset reaktiot, lääke systeeminen lupus, valoherkkyys.
• Hampaiden tummuminen lapsilla, joille lääke on määrätty heidän elämänsä ensimmäisten kuukausien aikana.
• Sienivauriot - kandidiaasi, joka vaikuttaa limakalvoon ja ihoon. On myös mahdollista ilmaantua septikemia - veren infektio patogeenisellä mikroflooralla, joka on Candida-suvun sieni.
• Superinfektion esiintyminen.
• B-ryhmän vitamiinien hypovitaminoosin esiintyminen.
• Hyperbilirubinemian esiintyminen.
• Tällaisten ilmenemismuotojen esiintyessä käytetään oireenmukaista hoitoa, ja myös tetrasykliinihoito keskeytetään ja jos antibioottien tarve on, käytetään lääkettä, joka ei liity tetrasykliineihin.

1. Olethetrin.

Potilaat sietävät lääkettä lähes aina hyvin, kun sitä käytetään terapeuttisessa annoksessa. Jotkut lääkehoidon tapaukset voivat aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia:

• Ruoansulatuskanava - ruokahalun heikkeneminen, oksentelun ja pahoinvoinnin oireet, kipu ylävatsan alueella, häiriintynyt uloste, glossiitin ilmaantuminen, dysfagia, ruokatorvitulehdus. Myös maksan toiminnan heikkenemistä voidaan havaita.
• Keskushermosto - lisääntynyt väsymys, päänsärky, huimaus.
• Hematopoieettinen järjestelmä - trombosytopenian, neutropenian, hemolyyttisen anemian, eosinofilian esiintyminen.
• Allergiset ilmenemismuodot: valoherkkyyden esiintyminen, Quincken turvotus, ihon kutina, urtikaria.
• Muita ilmentymiä voi esiintyä - suuontelon limakalvon epiteelin kandidoosivauriot, emättimen kandidoosi, dysbakterioosi, K-vitamiinin ja B-vitamiinien tuotannon puute, hammaskiilteen tummuminen lapsipotilailla.

1. Polymyksiini-sulfaatti.

• Virtsatiejärjestelmä: munuaiskudoksen vauriot - munuaisten tubulusnekroosin esiintyminen, albuminuria, sylindruria, atsotemia, proteinuria. Myrkylliset reaktiot lisääntyvät, kun munuaisten erittymistoiminnassa on häiriöitä.
• Hengityselimet: hengityslihasten halvaantuminen ja apnea.
• Ruoansulatusjärjestelmä: kivun esiintyminen ylävatsan alueella, pahoinvointi, ruokahaluttomuus.
• Keskushermosto: neurotoksisten vaikutusten esiintyminen - huimaus, ataksia, tajunnan heikkeneminen, uneliaisuuden esiintyminen, parestesian esiintyminen, hermo-lihassalpaus ja muut hermoston vauriot.
• Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, eosinofilia.
• Aistielimet: erilaiset näkötoimintojen häiriöt.
• Muut reaktiot: superinfektion ilmaantuminen, kandidiaasi, intratekaalinen anto aiheuttaa aivokalvon oireiden ilmaantumista, paikallisessa antokohdassa voi kehittyä flebiitti, periflebiitti, tromboflebiitti, kipu pistoskohdassa.

1. Polymyksiini-m sulfaatti.

• Yleensä suun kautta otetulla lääkkeellä ei ole sivuvaikutuksia. Vaikka asiantuntijat ovat havainneet joitakin sivuvaikutuksia.
• Nämä vaikutukset voivat ilmetä pitkäaikaisessa lääkehoidossa ja ilmaistaan ​​​​muutoksina munuaisten kudoksissa.
• Joskus voi esiintyä allergisia reaktioita.

1. streptomysiinisulfaatti.

• Myrkylliset ja allergiset reaktiot: lääkekuumeen ilmaantuminen - ruumiinlämmön jyrkkä nousu, ihotulehdus - tulehdukselliset ihoprosessit, muut allergiset reaktiot, huimaus ja päänsärky, sydämentykytys, albuminuria - lisääntyneen proteiinin havaitseminen virtsa, hematuria, ripuli.
• Komplikaatiot 8. kallohermiparin vaurioiden muodossa ja vestibulaaristen häiriöiden ilmaantuminen tätä taustaa vasten sekä kuulon heikkeneminen.
• Lääkkeen pitkäaikainen käyttö provosoi kuurouden kehittymistä.
• Neurotoksiset komplikaatiot - päänsärky, parestesia (raajojen tunnottomuus), kuulon heikkeneminen - lääke on peruutettava. Samalla aloitetaan oireenmukainen hoito ja patogeneettinen hoito. Lääkkeistä he turvautuvat kalsiumpantotenaatin, tiamiinin, pyridoksiinin, pyridoksaalifosfaatin käyttöön.
• Kun allergisia oireita lääke peruutetaan ja desensibilisoivaa hoitoa suoritetaan. Anafylaktinen (allerginen) sokki hoidetaan soveltamalla välittömiä toimenpiteitä potilaan poistamiseksi tästä tilasta.
• Harvinaisissa tapauksissa on olemassa vakava komplikaatio, jonka lääkkeen parenteraalinen anto voi aiheuttaa. Tässä tapauksessa on merkkejä neuromuskulaarisen johtumisen estämisestä, mikä voi jopa johtaa hengityspysähdykseen. Tällaiset oireet voivat olla tyypillisiä potilaille, joilla on ollut hermo-lihassairauksia, esimerkiksi myasthenia gravis tai lihas heikkous. Tai tällaiset reaktiot kehittyvät leikkausten jälkeen, kun ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien jäännösvaikutus on olemassa.
• Ensimmäiset merkit hermo-lihasjohtavuuden häiriöistä ovat merkkejä käyttöönotosta suonensisäinen liuos Kalsiumkloridi ja Prozerinin ihonalainen liuos.
• Apnea - tilapäinen hengityskatkos - edellyttää, että potilas on kytketty keinotekoiseen keuhkoventilaatioon.

1. neomysiinisulfaatti.

• Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, joskus oksentelu, löysät ulosteet.
• Allergiset reaktiot - ihon punoitus, kutina ja muut.
• Kuuloelinten vaurioituminen.
• Nefrotoksisuuden ilmaantuminen eli vaurioittava vaikutus munuaisiin, mikä in laboratoriotutkimus ilmenee proteiinin esiintymisenä virtsassa.
• Lääkkeen pitkäaikainen käyttö johtaa kandidiaasin - tietyn Candida-sienten aiheuttaman sairauden - esiintymiseen.
• Neurotoksiset reaktiot - tinnituksen esiintyminen.

1. Monomysiini.

• kuulohermon neuriitti, eli tämän elimen tulehdusprosessit,
• munuaisten toimintahäiriö,
• erilaiset ruoansulatustoimintojen häiriöt, jotka ilmaistaan ​​​​dyspeptisessä muodossa - pahoinvoinnin, oksentelun esiintyminen,
• erilaisia ​​allergisia reaktioita.

Sivuvaikutukset koliitin antibiootit ovat osoitus lääkkeen käytön lopettamisesta ja tarvittaessa oireenmukaisen hoidon määräämisestä.

Mitä antibiootteja juoda paksusuolentulehdukseen?

Suolisto-ongelmista kärsivät potilaat ihmettelevät usein: mitä antibiootteja kannattaa juoda paksusuolentulehdukseen? Tehokkaimpia ovat ne antibakteeriset lääkkeet, jotka imeytyvät huonosti suolistosta vereen ja erittyvät elimistöstä ulosteen mukana lähes muuttumattomina ja suurina pitoisuuksina.

Myös antibakteeriset lääkkeet, joilla on laaja vaikutusalue, ovat hyviä, koska ensinnäkin ei aina ole mahdollista määrittää tarkasti, mikä mikrofloora oli paksusuolentulehduksen syy. Lisäksi taudin vakavissa muodoissa komplikaatiot ovat mahdollisia muiden suolistoinfektioiden muodossa. Siksi on tärkeää valita tehokkain lääke mahdollisimman monentyyppistä patogeenistä mikroflooraa vastaan.

Antibiootit, jotka imeytyvät huonosti vereen, ovat myös hyviä, koska niillä on alhainen toksisuus keholle. Suun kautta otettuna se voi säästää potilaan monilta sivuvaikutuksilta. Tässä tapauksessa tavoite - patogeenisten mikro-organismien tuhoaminen suolistossa saavutetaan.

Tietenkään näitä lääkkeitä ei aina näytetä kaikille, joten alla on luettelo tehokkaimmista lääkkeistä koliittiin, joilla on erilaisia ​​ominaisuuksia.

Antibioottien nimet paksusuolentulehdukseen

Tällä hetkellä on monia antibakteerisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää ongelmien hoitoon. Ruoansulatuselimistö aiheutti Bakteeritulehdus. Ja silti suosittelemme lopettamaan aika-testattujen lääkkeiden käytön, jotka ovat osoittaneet tehokkuutensa patogeenisen mikroflooran torjunnassa.

Asiantuntijoiden suosittelemat koliittien antibioottien nimet ovat seuraavat:

1. Levomysetiini.
2. Tetrasykliini.
3. Olethetrin.
4. Polymyksiini-sulfaatti.
5. Polymyksiini-m sulfaatti.
6. streptomysiinisulfaatti.
7. neomysiinisulfaatti.
8. Monomysiini.

On ymmärrettävä, että asiantuntija määrittää tarpeen ottaa jokin edellä mainituista lääkkeistä punnitsemalla kunkin lääkkeen kaikki edut ja haitat tietyn taudin hoitoon. Tässä tapauksessa on otettava huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, valitun lääkkeen vasta-aiheet sekä korkea herkkyys lääkkeen aktiivisille komponenteille, mukaan lukien allergiset reaktiot. Lisäksi ennen hoidon aloittamista valitulla lääkkeellä on tärkeää tarkistaa, kuinka herkkä patogeeninen suoliston mikrofloora on lääkkeen vaikuttaville aineille. Siksi sinun ei tule hoitaa itseään ja määrätä lääkettä itse ilman asiantuntijan kuulemista ja tutkimista.

antibiootit haavaiseen paksusuolitulehdukseen

Haavainen paksusuolentulehdus on sairaus, jolle on tunnusomaista paksusuolen tulehdus ja siihen muodostuu haavaumia. Tässä tapauksessa useimmiten vaikuttaa peräsuolen limakalvon epiteeliin sekä muihin paksusuolen osiin. Sairaus on toistuva tai jatkuva krooninen.

Haavainen paksusuolitulehdus esiintyy pääsääntöisesti kolmesta syystä: immunologisten häiriöiden vuoksi, suoliston dysbakterioosin kehittymisen vuoksi ja potilaan muuttuneen psykologisen tilan vuoksi. Haavaisen paksusuolitulehduksen antibiootteja voidaan käyttää vain toisessa tapauksessa, kun sairauden syynä on jokin suolistotulehdus.

Suoliston dysbakterioosi havaitaan 70-100 prosentilla haavaisesta paksusuolentulehduksesta kärsivistä potilaista. Ja mitä vakavampi itse patogeeninen prosessi, sitä selvempi haavainen paksusuolitulehdus on ja sitä useammin se voidaan havaita. Suoliston dysbakterioosi liittyy suoraan haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymiseen. Tämä johtuu siitä, että opportunistinen suoliston mikrofloora tuottaa elämänsä aikana erilaisia ​​myrkyllisiä johdannaisia ​​ja ns. "aggressioentsyymejä". Kaikki tämä johtaa suolen seinämien vaurioitumiseen ja vaurioittaa epiteelisoluja. Nämä mikro-organismit myötävaikuttavat siihen, että suolistossa ja ihmiskehossa esiintyy superinfektioita, mikrobiallergioita ja sen toimintaa häiritseviä autoimmuuniprosesseja.

Tässä tapauksessa näytetään erilaisten antibakteeristen aineiden käyttö, jotka poistavat taudin perimmäisen syyn. Rinnakkaiskäyttö dieettiruokaa, hoito sulfasalatsiinilla ja sen johdannaisilla, glukokortikoideilla ja immunosuppressantteilla sekä oireenmukainen hoito.

, , , , , , , ,

Annostelu ja hallinnointi

Jotta voit käyttää kutakin lääkettä, sinun on luettava huolellisesti annostus, joka on ilmoitettu ohjeissa. Vaikka useimmissa tapauksissa antotavan ja annoksen määrää asiantuntija potilaan kuulemisen jälkeen. Sinun ei tule hoitaa itsehoitoa ja määrätä itsenäisesti mitään lääkkeitä antibioottiryhmästä.

Yleensä lääke otetaan seuraavasti.

• Levomysetiini.

Lääkkeen tablettimuoto on tarkoitettu suun kautta käytettäväksi. Tabletti niellään kokonaisena, ei halkeilla tai murskattu. Se on otettava runsaan nesteen kanssa.

Lääke otetaan puoli tuntia ennen ruokailua. Jos potilaat kokevat pahoinvointia otetun lääkkeen takia, on suositeltavaa käyttää sitä tunnin kuluttua aterian päättymisestä. Lääke otetaan tasaisin väliajoin.

Hoidon ja lääkkeen annostuksen määrää asiantuntija, koska se on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Tavallinen aikuisten annos on kaksisataaviisikymmentä-viisisataa milligrammaa jokaista lääkeannosta kohden, joka vaihtelee kolmesta neljä kertaa päivässä. Lääkkeen suurin päivittäinen annos on neljä grammaa.

Kolmesta kahdeksaan vuotiaat lapset ottavat lääkettä satakaksikymmentäviisi milligrammaa kolmesta neljään kertaa päivässä. Kahdeksan ja kuusitoista vuotiaat lapset voivat käyttää lääkettä kaksisataaviisikymmentä milligrammaa kolme tai neljä kertaa päivässä.

Tavallinen hoitojakso kestää seitsemästä kymmeneen päivään. Jos potilas sietää lääkettä hyvin ja sivuvaikutuksia ei ole, hoitojakso voi pidentää neljääntoista päivään.

Lääkkeen jauhemuotoa käytetään liuoksen perustana, jota käytetään lihaksensisäisenä ja suonensisäiset injektiot eli parenteraalisesti. Lapsuudessa lääkkeen annetaan vain lihakseen.

Liuos valmistetaan seuraavasti: injektiopullon sisältö liuotetaan kahteen tai kolmeen millilitraan injektionesteisiin käytettävää vettä. Voit myös käyttää samaa määrää 0,25 tai 0,5 prosentin novokaiiniliuosta. Levomycetin-liuos ruiskutetaan syvälle pakaralihakseen, nimittäin sen ylempään neljännekseen.

Suonensisäiseen suihkukäyttöön tarkoitettu liuos valmistetaan seuraavasti: injektiopullon sisältö on liuotettava kymmeneen millilitraan injektionesteisiin käytettävää vettä tai samaan määrään 5- tai 40-prosenttista glukoosiliuosta. Injektion kesto on kolme minuuttia, ja ne suoritetaan saman ajan kuluttua.

Lääkehoidon ja annoksen laskee asiantuntija potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Tavallinen kerta-annos on viidestä sadasta tuhanteen milligrammaan, jotka otetaan kaksi tai kolme kertaa päivässä. Lääkkeen enimmäismäärä on neljä grammaa päivässä.

Lapset ja nuoret 3–16-vuotiaat voivat käyttää lääkettä kahdesti päivässä 20 milligrammaa potilaan kehon kilogrammaa kohti.

• Tetrasykliini.

Ensin sinun on määritettävä, kuinka potilaan patogeeninen mikrofloora on herkkä lääkkeelle. Lääkettä käytetään suun kautta.

Aikuiset ottavat kaksisataaviisikymmentä milligrammaa kuuden tunnin välein. Päivittäinen annos voi olla enintään kaksi grammaa. Lapsipotilaille seitsemän vuoden iästä alkaen lääkettä määrätään 25 milligrammaa kuuden tunnin välein. Kapselit niellään pureskelematta.

Tetrasykliini-depot-tabletteja määrätään aikuisille yksi pala kahdentoista tunnin välein ensimmäisenä päivänä ja seuraavana - yksi pala päivässä (375 milligrammaa). Lapset ottavat lääkkeen ensimmäisenä päivänä, yksi pala joka 12. tunti, ja sitten seuraavina päivinä - yksi pala päivässä (120 milligrammaa).

Suspensiot on tarkoitettu lapsille 25-30 milligrammaa painokiloa kohti päivässä, tämä lääkemäärä jaetaan neljään annokseen.

Aikuisten siirappeja käytetään seitsemäntoista millilitraa päivässä jaettuna neljään annokseen. Tätä varten käytetään yhtä tai kahta grammaa rakeita. Lapset ottavat siirappia 20-30 milligrammaa kilogrammaa kohti lapsen painoa. Tämä lääkemäärä on jaettu neljään päivittäiseen annokseen.

• Olethetrin.

Lääke otetaan suun kautta. Paras tapa- käytä lääkettä puoli tuntia ennen ateriaa, samalla kun lääke on pestävä suurella määrällä juomavesi jopa kaksisataa millilitraa.

Kapselit niellään, niiden kuoren eheyttä ei voida tuhota.

Hoidon ja lääkkeen annoksen määrää asiantuntija potilaan ominaisuuksien ja hänen sairautensa luonteen perusteella.

Yleensä aikuiset ja nuoret ottavat yhden kapselin lääkettä neljä kertaa päivässä. On parasta tehdä tämä säännöllisin väliajoin, esimerkiksi kuuden tunnin kuluttua. Sairauden vaikea muoto on osoitus lääkkeen annoksen lisäämisestä. Voit ottaa enintään kahdeksan kapselia päivässä. Keskimääräinen hoitojakson kesto on viidestä kymmeneen päivään.

• Polymyksiini-sulfaatti.

Ennen lääkkeen ottamista on tärkeää määrittää herkkyys tälle aineelle taudin aiheuttaneessa patogeenisessa mikrofloorassa.

Lihaksensisäinen ja suonensisäinen (tiputus) antaminen tapahtuu vain kiinteissä olosuhteissa asiantuntijoiden valvonnassa.

Lihaksensisäinen menetelmä vaatii 0,5-0,7 milligrammaa potilaan painokiloa kohti, jota käytetään kolme tai neljä kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on enintään kaksisataa milligrammaa. Lapsille lääkettä annetaan 0,3-0,6 milligrammaa kilogrammaa kohti lapsen painosta kolmesta neljään kertaa päivässä.

Laskimonsisäinen anto vaatii 25-50 milligrammaa lääkettä liuotettavaksi 200-300 millilitraan viisiprosenttista glukoosiliuosta. Sitten liuos annetaan tiputtamalla nopeudella 60-80 tippaa minuutissa. Suurin annos aikuisille päivässä on enintään sataviisikymmentä milligrammaa lääkettä. Lapset saavat suonensisäisesti 0,3-0,6 milligrammaa lääkettä kilogrammaa kohti lapsen painoa, joka laimennetaan 30-100 millilitralla 5-10-prosenttista glukoosiliuosta. Munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen annosta pienennetään.

Lääkkeen sisällä käytetään vesiliuoksen muodossa. Aikuiset ottavat 0,1 grammaa kuuden tunnin välein, lapset - 0,004 grammaa lapsen painokiloa kohti kolme kertaa päivässä.

Lääkkeen hoitojakso on viidestä seitsemään päivään.

• Polymyksiini-m sulfaatti.

Ennen käyttöä on tarpeen tarkistaa, kuinka taudin aiheuttanut patogeeninen mikrofloora on herkkä lääkkeen vaikutukselle.

Aikuisille osoitetaan viidensadan milligramman lääkkeiden käyttöä - yksi gramma neljästä kuuteen kertaa päivässä. Lääkkeen päivittäinen enimmäismäärä on kaksi tai kolme grammaa. Hoitojakso on viidestä kymmeneen päivää.

Lasten lääkeannos päivässä on: 3-vuotiaille lapsille - neljä vuotta- sata milligrammaa kilogrammaa kohti lapsen kehon viitta, joka on jaettu kolmeen tai neljään annokseen; 5-7-vuotiaille lapsille - 1,4 grammaa päivässä; 8-10-vuotiaille lapsille - 1,6 grammaa; 11-14-vuotiaille lapsille - kaksi grammaa päivässä. Hoidon kulku määräytyy taudin luonteen ja vaikeusasteen mukaan, mutta vähintään viisi päivää ja enintään kymmenen päivää.

Taudin uusiutuminen voi aiheuttaa lisätarve lääkkeen käyttöä kolmen tai neljän päivän tauon jälkeen.

• streptomysiinisulfaatti.

Lääkkeen intramuskulaarinen antaminen sisältää yhden käytön viisisataa milligrammaa - yksi gramma lääkettä. Lääkkeen päivittäinen määrä on yksi gramma, suurin vuorokausiannos on kaksi grammaa.

Alle viisikymmentä kiloa painavat potilaat ja yli 60-vuotiaat voivat ottaa enintään seitsemänkymmentäviisi milligrammaa lääkettä päivässä.

Lasten ja teini-ikäisten päiväannos on 15–20 milligrammaa lapsen painokiloa kohden. Mutta päivässä et voi käyttää enempää kuin puoli grammaa lääkettä lapsille ja nuorille - yli grammaa.

Lääkkeen päivittäinen annos on jaettu kolmeen tai neljään injektioon, ja injektioiden välillä on kuudesta kahdeksaan tuntia. Tavallinen hoitojakso kestää seitsemästä kymmeneen päivään, hoidon enimmäiskesto on neljätoista päivää.

• neomysiinisulfaatti.

Ennen lääkkeen käyttöä on tärkeää testata patogeenisen mikroflooran herkkyys lääkkeelle.

Sisällä sitä käytetään tablettimuodossa ja liuoksissa.

Aikuisille kertakäyttö on mahdollista sadan tai kahdensadan milligramman muodossa, lääkkeen päivittäinen määrä on neljä milligrammaa.

Imeväiset ja esikoululaiset voivat ottaa lääkettä neljä milligrammaa lapsen painokiloa kohden. Tämä lääkemäärä jaetaan kahteen päivittäiseen annokseen. Hoito voi kestää viisi, enintään seitsemän päivää.

Imeväisille suositellaan käytettäväksi lääkeliuosta, joka valmistetaan nopeudella yksi millilitra nestettä neljää milligrammaa lääkettä kohti. Tässä tapauksessa lapsi voi ottaa niin monta millilitraa liuosta kuin monta kiloa hän painaa.

• Monomysiini.

Lääkkeen tehokkuus taudin aiheuttaneita mikro-organismeja vastaan ​​on testattava.

Aikuisille määrätään suun kautta kaksisataaviisikymmentä milligrammaa lääkettä, joka on otettava neljästä kuuteen kertaa päivässä. Lapset ottavat 10–25 milligrammaa painokiloa kohden päivässä jaettuna kahteen tai kolmeen annokseen.

Aikuiset käyttävät lääkettä lihaksensisäisesti kaksisataaviisikymmentä milligrammaa kolme kertaa päivässä. Lasten annos on neljä tai viisi milligrammaa lapsen painokiloa kohden, joka jakautuu kolmelle käyttökerralle vuorokaudessa.

, , , , , , [

Potilaat, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen aineosille, sekä lapset voivat kokea turvotusta, pahoinvointia ja oksentelua, orvaskeden harmautta, sydän- ja verisuonisairauksia ja hengitysvaikeuksia yhdistettynä metaboliseen asidoosiin.

Suuri annos lääkettä aiheuttaa näkö- ja kuulohäiriöitä sekä viivästyneitä psykomotorisia reaktioita ja hallusinaatioiden kehittymistä.

Lääkkeen yliannostus on suora osoitus sen peruuttamisesta. Jos Levomysetiiniä käytettiin tableteissa, tässä tapauksessa on tarpeen pestä potilaan vatsa ja aloittaa enterosorbenttien ottaminen. Myös oireenmukaista hoitoa suositellaan.

• Tetrasykliini.

Lääkkeen yliannostus parantaa kaikkea sivuvaikutukset. Tässä tapauksessa on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja määrätä oireenmukaista hoitoa.

• Olethetrin.

Lääkkeen yliarvioidut annokset voivat vaikuttaa lääkkeen komponenttien - tetrasykliinin ja oleandomysiinin - sivuvaikutusten ilmenemiseen ja voimistumiseen. Tässä tapauksessa käytetystä vastalääkkeestä ei ole tietoa. Jos on lääkkeiden yliannostustapauksia, asiantuntijat määräävät oireenmukaisen hoidon.

• Polymyksiini-sulfaatti.

Yliannostuksen oireita ei ole kuvattu.

• Polymyksiini-m sulfaatti.

Yliannostuksesta ei ole tietoa.

• streptomysiinisulfaatti.

Neuromuskulaarisen salpauksen oireiden ilmaantuminen, mikä voi johtaa hengityspysähdykseen. Imeväisillä on keskushermoston masennuksen oireita - letargia, stupor, kooma, syvä hengityslama.

Tällaisten oireiden esiintyessä on tarpeen käyttää suonensisäistä kalsiumkloridiliuosta ja turvautua myös antikoliiniesteraasiaineiden - neostigmiinimetyylisulfaatin - apuun ihonalaisesti. Esitetään oireenmukaista hoitoa ja tarvittaessa keuhkojen tekohengitystä.

• neomysiinisulfaatti.

Yliannostuksen oireet ilmenevät hermo-lihasjohtavuuden heikkenemisenä hengityspysähdykseen asti.

Kun nämä oireet ilmaantuvat, määrätään hoitoa, jonka aikana aikuiset saavat suonensisäisen injektion antikoliiniesteraasilääkkeiden liuosta, esimerkiksi Prozerin. Näytetään myös kalsiumia sisältävät valmisteet - kalsiumkloridiliuos, kalsiumglukonaatti. Ennen Prozerinin käyttöä Atropiinia käytetään suonensisäisesti. Lapset saavat vain kalsiumia sisältäviä lääkkeitä.

• Levomysetiini.

Jos käytetään antibioottia pitkä aika, joissakin tapauksissa Alfetaninin vaikutusaika pitenee.

Levomysetiini on vasta-aiheinen yhdessä seuraavien lääkkeiden kanssa:

• sytostaattiset lääkkeet,
• sulfonamidit,
• Ristomysiini,
• Simetidiini.

Levomysetiiniä ei myöskään yhdistetä sädehoitotekniikan kanssa, koska edellä mainittujen lääkkeiden keskinäinen käyttö estää suuresti kehon hematopoieettisia toimintoja.

Samanaikaisesti käytettynä Levomycetin vaikuttaa oraalisiin hypoglykeemisiin aineisiin niiden tehokkuuden katalysaattorina.

Jos tätä antibioottia käytetään hoitona ja fenobarbitaalia, rifamysiiniä ja rifabutiinia käytetään samanaikaisesti, tässä tapauksessa tämä lääkeyhdistelmä johtaa kloramfenikolin plasmapitoisuuden laskuun.

Käytettäessä parasetamolia samanaikaisesti Levomysetiinin kanssa havaitaan viimeksi mainitun puoliintumisajan pidentymisen vaikutus ihmiskehosta.

Jos käytät Levomycetiniä ja oraalisia ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät estrogeenejä, rautavalmisteita, foolihappoa ja syanokobalamiinia, tämä johtaa edellä mainittujen ehkäisyvälineiden tehon heikkenemiseen.

Levomysetiini pystyy muuttamaan tällaisten lääkkeiden ja aineiden, kuten fenytoiinin, syklosporiinin, syklofosfamidin, takrolimuusin, farmakokinetiikkaa. Sama koskee lääkkeitä, joiden aineenvaihduntaan liittyy sytokromi P450 -järjestelmä. Siksi, jos näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö on tarpeen, on tärkeää säätää edellä mainittujen lääkkeiden annoksia.

Jos käytät samanaikaisesti levomysetiiniä ja kloramfenikolia penisilliinin, kefalosporiinien, klindamysiinin, erytromysiinin, levoriinin ja nystatiinin kanssa, tämä lääkkeiden resepti johtaa niiden toiminnan tehokkuuden vastavuoroiseen vähenemiseen.

Kun sitä käytetään rinnakkain etyylialkoholi Ja tämä antibiootti kehittää elimistössä disulfiraamin kaltaisen reaktion.

Jos Cycloserinea ja Levomysetiiniä käytetään samanaikaisesti, tämä johtaa jälkimmäisen toksisen vaikutuksen lisääntymiseen.

• Tetrasykliini.

Lääke edistää suoliston mikroflooran tukahduttamista, ja tämän yhteydessä protrombiiniindeksi laskee, mikä viittaa annoksen pienentämiseen. epäsuorat antikoagulantit.

Bakterisidiset antibiootit, jotka häiritsevät soluseinien synteesiä, vähentävät niiden tehokkuutta tetrasykliinin vaikutuksen alaisena. Näitä lääkkeitä ovat penisilliinit ja kefalosporiinit.

Lääke auttaa vähentämään suun kautta otettavien ja koostumuksessaan estrogeenia sisältävien ehkäisyvälineiden tehoa. Tämä lisää läpimurtoverenvuotoriskiä. Yhdessä Retinolin kanssa on olemassa kallonsisäisen paineen nousun riski.

Antasidit, joissa on alumiinia, magnesiumia ja kalsiumia, sekä rautaa ja kolestyramiinia sisältävät lääkkeet vähentävät tetrasykliinin imeytymistä.

Lääkkeen kymotrypsiinin vaikutus johtaa tetrasykliinin verenkierron pitoisuuden ja keston lisääntymiseen.

• Olethetrin.

Jos lääkettä otetaan yhdessä maidon ja muiden maitotuotteiden kanssa, tämä yhdistelmä johtaa tetrasykliinin ja oleandomysiinin aineiden imeytymisen hidastumiseen suolistossa. Sama koskee lääkkeitä, jotka sisältävät alumiinia, kalsiumia, rautaa ja magnesiumia. Samanlainen toiminta havaittiin käytettäessä kolestipolia ja kolestyramiinia yhdessä Oletetrinin kanssa. Jos lääke on tarpeen yhdistää edellä mainittuihin lääkkeisiin, niiden saanti tulee jakaa kahden tunnin aikavälillä.

Kun lääke yhdistetään retinolin kanssa, on mahdollista, että kallonsisäinen paine lisääntyy.

Antitromboottiset lääkkeet vähentävät niiden tehokkuutta käytettäessä niitä ja Oletetrinia. Jos tällainen yhdistelmä on tarpeen, on tärkeää turvautua jatkuvasti antitromboottisten lääkkeiden tason seurantaan ja turvautua annostuksen muutoksiin.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet vähentävät tehoaan Oletetrinin vaikutuksen alaisena. Myös hormonaalisten ehkäisyvälineiden ja lääkkeen samanaikainen käyttö voi johtaa kohdun verenvuotoon naisilla.

• Polymyksiini-sulfaatti.

Edistää kloramfenikolin, tetrasykliinin, sulfonamidien, trimetopriimin, ampisilliinin ja karbenisilliinin synergististä vaikutusta monenlaisia bakteerit.

Batriciini ja nystatiini yhdistetään, kun niitä otetaan samanaikaisesti.

Lääkettä ja curaren kaltaisia ​​lääkkeitä ei voida käyttää samanaikaisesti. Sama koskee curarepotentoivia lääkkeitä.

Sama kielto koskee antibakteerisia lääkkeitä, jotka kuuluvat aminoglykosideihin - streptomysiini, monomysiini, kanamysiini, neomysiini, gentamysiini. Tämä johtuu edellä mainittujen lääkkeiden lisääntyneestä nefro- ja ototoksisuudesta sekä niiden ja neuromuskulaaristen salpaajien aiheuttamasta lihasrelaksaation lisääntymisestä.

Kun se otetaan samanaikaisesti, se auttaa vähentämään hepariinia veressä muodostamalla komplekseja yllä olevan aineen kanssa.

Jos lääke asetetaan liuoksiin seuraavien lääkkeiden kanssa, niiden yhteensopimattomuus ilmenee. Tämä koskee natriumsuolaa, ampisilliinia, levomysetiiniä, kefalosporiineihin liittyviä antibakteerisia aineita, tetrasykliiniä, isotonista natriumkloridiliuosta, aminohappoliuoksia ja hepariinia.

• Polymyksiini-m sulfaatti.

Lääkettä saa käyttää samanaikaisesti muiden grampositiivisiin mikro-organismeihin vaikuttavien antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Lääke on yhteensopimaton ampisilliinin ja natriumsuolan, tetrasykliinien, levomycetiinin, kefalosporiiniryhmän liuosten kanssa. Tällainen yhteensopimattomuus ilmenee myös suhteessa isotoniseen natriumkloridiliuokseen, erilaisia ​​ratkaisuja aminohapot ja hepariini.

5-prosenttinen glukoosiliuos sekä hydrokortisoniliuos ovat yhteensopivia lääkkeen kanssa.

Jos otat aminoglykosidiryhmän antibiootteja polymyksiini-m-sulfaatin kanssa, tämä yhdistelmä lisää edellä mainittujen lääkkeiden nefrotoksisuutta.

Bentsyylipenisilliinin ja erytromysiinin suolat lisäävät Polymyxin_m sulfaatin aktiivisuutta, kun niitä käytetään yhdessä.

• streptomysiinisulfaatti.

On kiellettyä käyttää lääkettä samanaikaisesti antibakteeristen lääkkeiden kanssa, joilla on ototoksinen vaikutus - johtaa kuuloelinten vaurioitumiseen. Näitä ovat kanimysiinin, flormysiinin, ristomysiinin, gentamysiinin, monomysiinin toiminta. Sama kielto koskee furosemidiä ja kurareen kaltaisia ​​luustolihaksia rentouttavia lääkkeitä.

On kiellettyä sekoittaa lääkettä yhdessä ruiskussa tai samassa infuusiojärjestelmässä antibakteeristen lääkkeiden kanssa useista penisilliineistä ja kefalosporiineista, jotka ovat beetalaktaamiantibiootteja. Vaikka näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö johtaa niiden toiminnan synergismiin tietyntyyppisiä aerobeja vastaan.

Samanlainen fysikaalis-kemiallinen yhteensopimattomuus koskee myös hepariinia, joten sitä ei myöskään voida käyttää samassa ruiskussa streptomysiinin kanssa.

Streptomysiinin erittymisen hidastamista kehosta helpottavat lääkkeet, kuten indometasiini ja fenyylibutatsoni, sekä muut tulehduskipulääkkeet, jotka vaikuttavat heikentyneeseen munuaisten verenkiertoon.

Kahden tai useamman aminoglykosidien ryhmän - neomysiini, gentamysiini, monomysiini, tobramysiini, metyylimisiini, amikasiini - samanaikainen ja / tai peräkkäinen käyttö johtaa niiden antibakteeristen ominaisuuksien heikkenemiseen ja samanaikaisesti toksisten vaikutusten lisääntymiseen.

Streptomysiini ei ole yhteensopiva seuraavien lääkkeiden kanssa: Viomysiini, Polymycmin-b-sulfaatti, Metoksifluraani, Amfoterisiini B, Etakrynihappo, Vankomysiini, Kapreomysiini ja muut oto- ja neofrotoksiset lääkkeet. Sama pätee Furosenmidaan.

Streptomysiini voi lisätä hermo-lihassalpausta, jos parenteraalisen käytön rinnalla käytetään inhalaatiopuudutusaineita, kuten metoksifluraania, curaren kaltaisia ​​lääkkeitä, opioidianalgeetteja, magnesiumsulfaattia ja polymyksiinejä. Sama vaikutus saavutetaan siirtämällä suuria määriä verta ja sitraattisäilöntäaineita.

Samanaikainen käyttö johtaa antimyasteenisen ryhmän lääkkeiden tehon heikkenemiseen. Siksi on tärkeää säätää tämän ryhmän lääkkeiden annostusta samanaikaisen Streptomycin-hoidon aikana ja tällaisen hoidon lopussa.

• neomysiinisulfaatti.

Systeeminen imeytyminen joskus lisää epäsuorien antikoagulanttien tehokkuutta vähentämällä K-vitamiinin synteesiä suoliston mikroflooran avulla. Tästä johtuen myös sydänglykosidit, fluorourasiili, metotreksaatti, fenoksimetyylipenisilliini, A- ja B12-vitamiinit, kenodeoksikoolihappo, oraaliset ehkäisyvalmisteet vähentävät tehoa.

Streptomysiini, kanamysiini, monomysiini, gentamysiini, viomysiini ja muut nefro- ja ototoksiset antibiootit eivät ole yhteensopivia lääkkeen kanssa. Kun ne otetaan yhdessä, todennäköisyys saada myrkyllisiä komplikaatioita kasvaa.

Lääkkeen kanssa yhdistettynä on aineita, jotka lisäävät ototoksisia, nefrotoksisia vaikutuksia ja voivat myös johtaa hermo-lihasvälityksen estoon. Tämä yhteisvaikutuksen näkökohta koskee inhaloitavia yleisanestesia-aineita, mukaan lukien halogenoidut hiilivedyt, sitraattisäilöntäaineet, joita käytetään suurten verimäärien siirroissa, sekä polymyksiinejä, ototoksisia ja nefrotoksisia lääkkeitä, mukaan lukien kapreomysiini ja muut aminoglykosidiryhmän antibiootit, lääkkeet, jotka estävät hermolihas tarttuminen.

• Monomysiini.

On kiellettyä käyttää parenteraalisesti lääkettä ja muita aminoglykosidiryhmän antibiootteja - streptomysiinisulfaatti, gentamysiinisulfaatti, kanamysiini, neomysiinisulfaatti. Sama kielto koskee kefalosporiineja ja polymyksiinejä, koska nämä yhteisvaikutukset lisäävät oto- ja munuaistoksisuutta.

Lääkkeen ja curaren kaltaisten aineiden samanaikainen käyttö ei ole sallittua, koska tämä voi johtaa hermo-lihassalpauksen kehittymiseen.

Voit yhdistää lääkkeen ja bentsyylipenisilliinin, nystatiinin, Levorinin suolat. Lääkkeen ja Eleutherococcusin yhteiskäytöllä punataudin hoidossa on hyvä tehokkuus.

Koliitti-antibioottien vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa on tärkeä näkökohta ihmisten terveyden ylläpitämisessä. Siksi on tärkeää lukea ohjeet ennen minkään lääkkeen käyttöä ja noudattaa siinä annettuja suosituksia.

Säilytysolosuhteet paksusuolentulehduksen antibiooteille

• Levomysetiini.

Lääke on sijoitettu paikkaan, johon lapset eivät pääse, lämpötilassa, joka ei ylitä kolmekymmentä astetta. Tässä tapauksessa huoneen tulee olla kuiva ja pimeä.

• Tetrasykliini.

Lääke kuuluu luetteloon B. Säilytetään lasten ulottumattomissa, kuivassa, pimeässä huoneessa, jonka ilman lämpötila ei ylitä 25 astetta.

• Olethetrin.

Lääke sijoitetaan paikkaan, johon lapset eivät pääse käsiksi. Huoneen lämpötilan, johon lääke sijoitetaan, tulisi vaihdella viidestätoista kahteenkymmeneenviiteen asteeseen.

• Polymyksiini-sulfaatti.

Lääkettä säilytetään lasten ulottumattomissa, suojassa suoralta auringonvalolta. Lääke on säilytettävä alkuperäisessä suljetussa pakkauksessaan lämpötilassa ympäristöön enintään kaksikymmentäviisi astetta.

• Polymyksiini-m sulfaatti.

Lääke kuuluu luetteloon B. Sitä säilytetään huoneenlämmössä ja paikassa, johon lapset eivät pääse käsiksi.

• streptomysiinisulfaatti.

Lääke on luokiteltu luetteloon B. Sitä säilytetään ympäristön lämpötilassa, joka ei ylitä 25 astetta paikassa, johon lapset eivät pääse.

• neomysiinisulfaatti.

Lääke kuuluu luetteloon B ja sitä säilytetään kuivassa paikassa huoneenlämmössä lasten ulottumattomissa. Lääkkeen liuokset valmistetaan välittömästi ennen käyttöä.

• Monomysiini.

Lääke on luokiteltu luetteloon B ja sitä tulee säilyttää enintään 20 asteen lämpötilassa, kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa.

Voidaan nähdä, että antibioottien säilytysolosuhteet paksusuolentulehduksessa ovat suunnilleen samat kaikille lääkkeille.

Polymyksiini-m sulfaatti - lääke soveltuu käytettäväksi kolmen vuoden kuluessa julkaisupäivästä.

Streptomysiinisulfaatti - lääkkeen käyttö on mahdollista kolmen vuoden kuluessa myöntämispäivästä.

Neomysiinisulfaatti - mahdollisuus käyttää lääkettä on saatavilla kolmen vuoden ajan sen valmistuspäivästä.

Monomysiini - lääke on käytettävä kahden vuoden kuluessa myöntämispäivästä.

Antibiootit koliittiin ovat viimeinen keino, johon voidaan turvautua vain taudin aiheuttaneen todistetusti suolitulehdus. Siksi, jos epäilet paksusuolitulehdusta, sinun ei tule hoitaa itsehoitoa, vaan turvautua asiantuntijoiden palveluihin, jotka voivat tehdä oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaiset menetelmät taudin hoitoon.

Vain lääkäri voi määrätä. Vaikeissa tapauksissa antibioottihoito voidaan yhdistää sulfonamidien käyttöön. Itsehoidon ystävien hallitsematon antibioottien saanti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita paksusuolen työssä, sen mikroflooran tuhoutumista, kuumetta ja spastista kipua vatsassa, mikä pahentaa taudin kulkua.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Antibiootit ovat lääkkeitä, joiden tehtävänä on tuhota kasvua aiheuttavat bakteerit tarttuvat taudit. Antibiootteja on monenlaisia, ne kaikki ovat erilaisia, koska niiden vaikutus kohdistuu eri patogeeniryhmiin. Mutta huolimatta siitä, että nämä ovat melko vahvoja lääkkeitä, antibiootit eivät voi parantaa mitään sairauksia.

Useimmilla antibiooteilla on haitallinen vaikutus suoliston limakalvon hyödylliseen bakteeriflooraan, ne voivat aiheuttaa paksusuolentulehduksen kehittymistä. Mutta on olemassa antibiootteja, joita käytetään tämän taudin hoitoon.

Antibioottien määrääminen suoliston paksusuolentulehdukselle riippuu suoraan patologian tyypistä. Esimerkiksi tarttuvan paksusuolentulehduksen hoitoon käytettävät antibiootit estävät patogeenisten bakteerien lisääntymisen kehossa. Hoito suoritetaan yhdessä antibioottien ja sulfonamidien käytöllä.

Antibioottien määrääminen paksusuolentulehdukseen on välttämätöntä patogeenisten bakteerien kasvun estämiseksi, ja tulehduskipulääkkeet vähentävät tehokkaasti suoliston limakalvon ärsytystä ja turvotusta.

Viittaus antibioottien määräämiseen paksusuolentulehdukseen on suolistoinfektion esiintyminen kehossa, joka johti tulehduksellisiin muutoksiin paksusuolen limakalvolla.

Kaikki nämä tartunnan aiheuttavat patogeenit aiheuttavat tulehdusprosessin paksusuolessa ja vaativat antibioottihoitoa. Mitä antibiootteja suoliston paksusuolentulehdukseen ottaa potilaalle, vain lääkäri päättää. Mutta ennen kuin aloitat hoidon näillä lääkkeillä, on tärkeää suorittaa asianmukainen diagnostiikka, joka määrittää patologian aiheuttaneen tartunnanaiheuttajan.

Vasta-aiheet antibioottien käytölle paksusuolentulehduksessa:

• yliherkkyys lääkkeelle;
• sieni-infektioiden esiintyminen;
• maksan ja munuaisten toimintahäiriöt;
• hematopoieesin toimintahäiriö.

Antibiootteja tulee käyttää varoen suoliston paksusuolentulehduksessa, jos niillä on taipumusta allergisiin reaktioihin, sekä alle 12-vuotiaille lapsille.

Yleiskatsaus suosituista huumeista

Harkitse, mitä antibiootteja suoliston paksusuolentulehdukseen käytetään useimmiten.

Alfa Normix

Alfa Normix on laajakirjoinen antibiootti. Selkeän bakterisidisen vaikutuksen vuoksi tätä lääkettä määrätään usein koliitin hoitoon. Se muodostaa sidoksen bakteerientsyymien kanssa estämällä bakteeriproteiinien ja RNA:n synteesiä, minkä seurauksena lääkkeen bakterisidinen vaikutus määräytyy suhteessa sille herkän bakteeriflooraan.

Alfa Normixin antibakteerinen vaikutus on tarkoitettu vähentämään suoliston patogeenisten bakteerien määrää, joka aiheuttaa patologiset tilat koliitin kanssa.

Alpha Normixilla on seuraava toimintaspektri:

• estää bakteeriflooran aiheuttaman ammoniakin synteesiä;
• vähentää patogeenisten bakteerien määrää paksusuolessa;
• vähentää korkeatasoinen leviäminen;
• neutraloi antigeenisen stimulaation;
• minimoi tarttuvien komplikaatioiden todennäköisyyden.

Sivuvaikutukset:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta - kohonnut verenpaine;
• hermostosta - migreeni, unettomuus;
• näköelinten puolelta - diplopia;
• hengityselinten puolelta - hengenahdistus, nenän tukkoisuus, suunielun kuivuus;
• maha-suolikanavasta - ilmavaivat, vatsakipu, ulostehäiriöt, tenesmi, dyspeptiset häiriöt, harvoin - anoreksia, kuivat huulet;
• virtsateistä - polyuria, glukosuria, hematuria.

Yli 12-vuotiaille potilaille, ellei lääkäri ole määrännyt muuta lääkkeen käyttöä, Alfa Normixia määrätään 1 tabletti 8 tunnin välein tai 1800 mg lääkettä päivässä. Hoitojakso on enintään 7 päivää.

Levomysetiini

Levomysetiini on grampositiivista ja gramnegatiivista mikroflooraa vastaan ​​tehokas antibiootti, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus. Suun kautta otetun levomycetiini imeytyy nopeasti ja imeytyy maha-suolikanavassa.

Sivuvaikutukset:

• maha-suolikanavasta - dyspeptiset häiriöt, ripuli, suun limakalvon ärsytys;
• hematopoieettisten elinten puolelta - erytrosytopenia, trombosytopenia, anemia;
• hermojärjestelmästä - masennus, neuriitti optinen hermo, migreeni;
• allergiset reaktiot - ihottuma, turvotus.

Levomysetiini on saatavana tabletteina ja injektiojauheena. Tabletit otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa, 250-500 mg 4 kertaa päivässä. Jauheen muodossa oleva lääke laimennetaan injektiovedellä 2 ml:n tilavuudessa ja ruiskutetaan lihakseen. Hoidon kulku päättää lääkäri.

Furatsolidoni

Furatsolidoni on nitrofuraaniryhmän antibiootti, jolla on voimakas antimikrobinen vaikutus gram-negatiivista aerobista kasvistoa vastaan. Furatsolidonin farmakologinen vaikutus paksusuolentulehduksessa riippuu lääkkeen annoksesta.

Sivuvaikutukset:

• ruoansulatuskanavasta - dyspeptiset häiriöt, ruokahaluttomuus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta - verenpaineen alentaminen;
• hermosto - päänsärky, yleinen heikkous, väsymys;
• allergiset reaktiot - urtikaria, kuume.

Furatsolidoni otetaan suun kautta. Tablettia ei saa pureskella tai murskata, vaan se tulee niellä kokonaisena veden kera. Aikuisille määrätään 100-150 mg Furazolidonia aterioiden jälkeen 4 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan. Hoidon kulku riippuu patologisen prosessin vakavuudesta.

Cifran

Antibiootti kuuluu fluorokinolien ryhmään. Tappaa bakteereja, jotka ovat resistenttejä makrolideille, tetrasykliineille, sulfonamideille ja aminoglykosideille.

Lääkkeellä on korkea biologinen hyötyosuus, jopa 80%. Saatavana 500 mg:n tabletteina. On tarpeen ottaa 250-750 mg 2 kertaa päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 3 tablettia. Hoitojakso on enintään kuukausi.

Vasta-aiheinen, jos henkilökohtainen intoleranssi, raskaus, imetys ja alle 18-vuotiaat.

Sivuvaikutukset:

• pahoinvointi;
• huimaus, päänsärky;
• nukkumishäiriö;
• pyörtymisen tila;
• sydämen rytmin rikkominen;
• paineen nousu;
• allerginen reaktio;
• lisääntynyt virtsaaminen.

Ftalatsoli

Tämä on lääke sulfonamidien ryhmästä. Valmistettu tablettien muodossa. Vaikuttava aine on ftalyylisulfatiatsoli. etu tämä työkalu on jotain, joka toimii suoraan suolistossa. Työkalulla ei ole vain antibakteerista, vaan myös anti-inflammatorista vaikutusta.

Hoitoohjelman valitsee lääkäri. Kahden ensimmäisen päivän aikana sallitaan enintään 6 tablettia päivässä, sitten annosta on vähennettävä. Ftalazolia ei voida ottaa yksittäisen intoleranssin, verisairauksien, akuutin vaiheen hepatiitin, munuaisten vajaatoiminnan, munuaisten vajaatoiminnan, glomerulonefriittien, suolitukoksen ja alle 5-vuotiaiden lasten kanssa.

Sivuvaikutukset:

• pahoinvointi ja oksentelu;
• vatsakipu;
• suun limakalvon sienivauriot;
• kivien muodostuminen munuaisissa.

Enterofuril

Se on antibiootti, jonka pääkomponenttina on nifuroksatsidi. Etuna on, että lääke vaikuttaa suoraan suolistossa, ei imeydy mahassa. Sitä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta lääkärin valvonnassa.

Annostus on 200 mg 4 kertaa päivässä.

Sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Pahoinvointi, oksentelu tai allergiat ovat mahdollisia. Enterofuriilia ei tule ottaa fruktoosi-intoleranssin ja muiden lääkkeen koostumuksen komponenttien kanssa.

Tetrasykliini

Lääke tetrasykliiniryhmästä. Hän taistelee tällaisia ​​taudinaiheuttajia vastaan:

• gonokokit, stafylokokit ja streptokokit;
• listeria;
• klostridia;
• pernarutto;
• hemofiilinen, rutto ja E. coli;
• vaalea spirokeetti;
• riketsia ja borrelia;
• klamydia trachomatis;
• punataudin ameba.

Lääkettä on saatavana kahdessa muodossa: tabletit aikuisille ja suspensio yli 7-vuotiaille lapsille. Aikuisen potilaan vuorokausiannos on enintään 2 g (8 tablettia).

Tetrasykliini on vasta-aiheinen allergisissa reaktioissa, munuaisten vajaatoiminnassa, sienisairauksissa, leukopeniassa ja vaikeissa maksasairauksissa.

Olethetrin

Se on laajakirjoinen antibiootti. Koostumuksen aktiiviset aineet ovat tetrasykliini ja oleandomysiini. Tehokas useimpia gramnegatiivisia bakteereja vastaan.

Kapselit tulee ottaa 30 minuuttia ennen. ennen ateriaa 1 kpl. 4 kertaa päivässä. Suurin annos on 8 tablettia. Hoitojakso on 5-10 päivää.

Sivuvaikutukset:

• dyspeptiset häiriöt;
• limakalvon kandidoosi;
• allergia;
• dysbakterioosi;
• K- ja B-vitamiinin puutos.

Oletetrinia ei tule ottaa yhdessä vakavia sairauksia munuaiset ja maksa, alle 12-vuotiaat lapset, leukopenia, sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminta, K- ja B-vitamiinin puutos.

Polymyksiini-sulfaatti

Lääke polymyksiinien ryhmästä. Tehokas gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Lääkkeellä on alhainen hyötyosuus ja korkea toksisuus munuaisille, mutta sitä voidaan käyttää raskauden aikana. Sitä on saatavana vesipitoisena liuoksena suun kautta annettavaksi, suonensisäiseksi ja lihaksensisäiseksi liuokseksi. Hoitojakso on 5-7 päivää.

Polymyksiini-v-sulfaattia ei tule käyttää allergioihin, myasthenia gravikseen, vakaviin munuaisvaurioihin ja yliherkkyyteen koostumuksen komponenteille. Sivuvaikutusten kirjo on laaja, mukaan lukien vatsakipu, pahoinvointi, munuaisten nekroosi, hengityslihasten halvaantuminen, kandidiaasi, näkökyvyn heikkeneminen ja paljon muuta.

Polymyksiini-m sulfaatti

Antibiootti tehoaa vain suolistobakteereja, Pseudomonas aeruginosaa ja punatautibakteereita, paratypfaattia A ja B sekä lavantautibakteereja vastaan. Lääkkeellä on alhainen biologinen hyötyosuus, sitä ei käytetä raskauden aikana, alle 5-vuotiaille lapsille, munuaisten ja maksan vastaisesti. Pitkäaikaisessa käytössä muutokset munuaisten parenkyymassa ovat mahdollisia.

Hoitojakso on 5-10 päivää, annoksen valitsee lääkäri iän perusteella.

streptomysiinisulfaatti

Lääke aminoglykosidien ryhmästä. Se annetaan suonensisäisesti tai lihakseen, koska se ei imeydy suolistossa suun kautta otettuna.

Työkalua ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana. Streptomysiinisulfaatti on myös vasta-aiheinen myasthenia graviksessa, aivoverenkiertohäiriöissä, sydän- ja verisuoni- ja munuaisten vajaatoiminnassa sekä tuhoutuvassa endarteriitissa.

Sivuvaikutukset:

• allergia;
• huumekuume;
• lopeta hengitys;
• lisääntynyt syke;
• päänsärky ja huimaus;
• verta virtsassa;
• ripuli;
• kuulon heikkeneminen pitkäaikaisen hoidon taustalla.

Neomysiini sulfaatti

Lääke aminoglykosidien ryhmästä. Saatavana tablettien ja liuosten muodossa. Kerta-annos 100-200 mg, päiväannos enintään 400 mg.

Lääke soveltuu imeväisten hoitoon.

Haittavaikutuksia ovat kuulon heikkeneminen. Tässä tapauksessa vastaanotto on lopetettava välittömästi.

Monomysiini

Antibiootti on tehokas, jos paksusuolentulehduksen aiheuttaja on stafylokokki, shigella, Escherichia coli tai Proteus. Streptokokit ja pneumokokit ovat vastustuskykyisiä monomysiinille.

Lääkettä käytetään suun kautta tai ruiskeena lihakseen. Sivuvaikutukset:

• munuaisten toimintahäiriöt;
• allergia;
• akustinen neuriitti;
• dyspeptiset oireet.

Monomysiini on vasta-aiheinen raskauden, kuulohermon neuriitin, munuaisten ja maksan rappeuttavien vaurioiden sekä taipumusta allergisiin reaktioihin.

Perussäännöt antibioottien ottamisesta paksusuolentulehdukseen

Koliitin hoito antibiooteilla, olivatpa ne kuinka nykyaikaisia ​​ja turvallisia tahansa, voivat aiheuttaa häiriöitä suoliston toiminnalle, mikä lisää kroonisen paksusuolentulehduksen pahenemisriskiä.

Suoliston toiminnan tukemiseksi ja mikroflooran normalisoimiseksi yhdessä antibioottihoidon kanssa on suositeltavaa ottaa Nystatin suun kautta 500 000-1 000 000 IU päivässä. Voit korvata Colibacterinin annoksella 100-200 g 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ruokailun jälkeen.

Koliitin antibiootteja käytetään tuhoamaan suoliston patogeeninen kasvisto, mutta näiden lääkkeiden käyttö voi lisätä olemassa olevaa ripulia. Kerro välittömästi lääkärillesi, jos paksusuolentulehduksen kliininen kuva pahenee, samoin kuin huimausta, hengitysvaikeuksia, nivelkipua ja mustelmia silmien alla. Soita välittömästi ambulanssiin, jos huomaat huulten, kurkun turvotusta tai verenvuotoa epäselvä etiologia jota ei ennen ollut olemassa.

Jos lääkärisi on määrännyt antibiootteja paksusuolentulehduksen hoitoon, kerro hänelle, mitä lääkkeitä käytät parhaillaan. Joillakin lääkkeillä yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa voi olla ei-toivottuja vaikutuksia.

Haavaiseen paksusuolitulehdukseen ei useimmiten määrätä antibiootteja, mutta lääkäri voi määrätä niitä, jos muut hoitomenetelmät ovat olleet tehottomia. Muissa tapauksissa antibioottihoitoa ei käytetä, koska antibioottien tehokkuutta haavaisessa paksusuolitulehduksessa ei ole osoitettu.

Jos paksusuolentulehdus on provosoitu pitkäaikaisesta kontrolloimattomasta antibioottien määräyksestä toisen sairauden hoitoon, ilmaantuu antibiootteihin liittyvä koliitti. Tässä tapauksessa lääke peruutetaan välittömästi ja potilaalle määrätään ylimääräinen kuntoutushoito, jossa häiriintynyt suoliston mikrofloora palautetaan pakolliseksi.

Koliitin pääasiallinen hoito on ruokavaliohoito ja terveiden elämäntapojen ylläpitäminen. Antibiootteja paksusuolentulehduksen hoitoon määrätään edellyttäen, että sairaus johtui suolistotulehduksesta. Antibioottihoidon käyttö on perusteltua myös kroonisen paksusuolentulehduksen tapauksessa, jos sairastuneen paksusuolen limakalvon bakteeri-infektio on esiintynyt.

Koliitin hoitoon käytettävät antibiootit eivät ole ihmelääke, joten on tärkeää olla varovainen ja välttää itsehoitoa näillä lääkkeillä, jotta vältetään niiden käytön seuraukset.

Hyödyllinen video kroonisesta paksusuolentulehduksesta

Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus (UC) on paksusuolen krooninen tulehduksellinen sairaus. WHO:n mukaan noin 0,4 % maailman väestöstä kärsii siitä. Ominaisuus epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus johtuu sen vaikeasta kulusta, huonosta vasteesta terapiaan ja tuntemattomasta syystä.

Syitä kehitykseen

Tutkijat eivät ole vielä pystyneet määrittämään tämän parantumattoman taudin kehittymisen erityisiä syitä.

Mutta silti he tunnistavat useita tekijöitä, jotka lisäävät sen esiintymisen riskiä:

• perinnölliset tekijät - 10 prosentilla potilaista on joku lähisukulaisista, jolla on tämä sairaus;
• altis ruoka-aineallergioille;
• tupakointi - UC on kaksinkertainen todennäköisyydellä raskaasti tupakoivilla;
• äidin imetyksen puute kuuden ensimmäisen elinkuukauden aikana.

UC on autoimmuuniprosessi. Keho itse alkaa tuottaa vasta-aineita, eli tappajasoluja, jotka yleensä ilmestyvät vereen taistelemaan kasvaimia tai infektioita vastaan ​​omaa kehoaan vastaan.

Oireet riippuvat prosessin esiintyvyydestä ja vakavuudesta sekä taudin vaiheesta.

Jos tulehdus sijoittuu vain peräsuoleen (yli 54 % kaikista UC-tapauksista), oireet ovat lieviä. Kokonaismuodossa, kun koko paksusuoli vaikuttaa, taudilla on vaikea kulku.

Yleensä sairaus ei ala nopeasti, vaan hitaasti. Se etenee jatkuvasti hitaasti. Vain 5 %:ssa kaikista tapauksista sairaus alkaa akuutisti, on luonteeltaan fulminantti ja sille on ominaista suoliston verenvuoto, sepsis, anemia.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ilmenee seuraavina oireina:

• kehon lämpötilan nousu subfebriililukuihin (jopa 38 astetta);
• ripuli liman ja veren kanssa;
• halu ulostaa;
• kouristuksia ja kipua vatsassa.

UC:n komplikaatiot suolistosta

Taudin tärkeimmät komplikaatiot ovat suolisto. Niiden yleiset ominaisuudet on esitetty taulukossa:

Komplikaatioiden nimi	Komplikaatioiden ominaisuudet
Myrkyllinen suoliston laajentuminen	Sen kehittymistä helpottaa laksatiivien ja peräruiskeiden epäsäännöllinen määrääminen. Oireet: Kehon lämpötilan jyrkkä nousu; Leikkaus vatsaan; Kova kipu tunnustelussa vatsassa. Röntgenkuvassa näkyy, että suolen halkaisija on yli 6 cm.
Perforaatio (repeämä) suolen	Ilmenee laajentumisen taustalla. Ilmenee ulosteen peritoniitilla.
suoliston verenvuoto	Sille on ominaista melena, takykardia ja valtimoverenpaineen lasku.
Ahtauma	Vakavan tulehduksen taustalla tapahtuu suolen seinämien fuusio, mikä johtaa suoliston tukkeutumiseen.
Onkologiset sairaudet	Riski sairastua suolistosyöpään kasvaa 40 %.

Yli 40 %:lla potilaista on taudin ulkopuolisia komplikaatioita:

1. Ihon ja limakalvojen märkivä vauriot. Kehittää pahenemisvaiheen aikana. Ilmenee märkivänä suutulehduksena ja pyodermana.
2. Silmäsairaudet: episkleriitti, keratiitti, iridosykliitti, retrobulbaarinen neuriitti.
3. niveltulehdus: niveltulehdus, selkärankareuma.
4. Maksan ja sappijärjestelmän akuutit sairaudet: hepatiitti, sklerosoiva choloangitis, kolangiokarsinooma.
5. munuaissairaus: glomerulonefriitti, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
6. Systeemiset sairaudet sidekudos : myosiitti, vaskuliitti.
7. Ovat yleisiä: anemia, kehon heikkeneminen, albumiinin puute veressä.

Anamneesia kerättäessä lääkärin tulee ensin selvittää epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen esiintyminen sukulaisissa.

Potilaan tutkiminen ja tunnustelu ei mahdollista tarkkaa diagnoosia. Tunnustuksessa alavatsassa on kipua. Visuaalisesti voidaan nähdä, että vatsa on hieman laajentunut.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan seuraavat instrumentaali- ja laboratoriotutkimukset:

Paksusuolen endoskooppinen tutkimus biopsialla

Jos epäillään UC:tä, kolonoskopia on pakollinen. Se on vasta-aiheinen myrkyllinen laajentuminen.Kolonoskopiaa tehdessään lääkäri ottaa palan suolistokudosta (biopsia) morfologista tutkimusta varten. Laboratorio määrittää tulehduksen esiintymisen, biopsian solukoostumuksen. NUC:n tärkeimmät merkit kolonoskopian aikana on esitetty taulukossa:

Kevyt muoto	Keskimuoto	Vaikea muoto
suolen limakalvon diffuusi punoitus; Verisuonikuvio ei ole näkyvissä limakalvolla; On pieniä eroosioita ja pieniä haavaumia; Tulehdusprosessi kattaa vain peräsuolen.	Verenvuotojen esiintyminen limakalvon alla (petekiat); Limakalvon rakeinen kuvio; Limakalvolla on monia haavaumia, joiden pohja on peitetty mätä- ja fibriinikalvoilla.	Tulehdus etenee nopeasti, sillä on nekrotisoiva luonne. Useita märkiviä eritteitä. Suolen limakalvolle ilmestyy pseudopolyppeja. Koko paksusuoli kärsii. Suoliston mikroabsessit.

Radiografia

NUC:n merkit:

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoito sisältää seuraavat asiat:

1. ruokavalio on kaiken hoidon perusta;
2. huumeterapia;
3. leikkaus.

Koska UC on autoimmuunisairaus, sen hoidon tulee olla jatkuvaa ja jatkuvaa.

Hoidon tavoitteena on pidentää remissioaikaa ja välttää uusia pahenemisjaksoja ja tulehduksen leviämistä uusille paksusuolen alueille. NOIN täysi palautuminen Vielä ei voi puhua, koska tauti on parantumaton.

Ravinto on yhtä tärkeä osa terapiaa kuin lääkkeet.

Vakavissa tapauksissa pahenemisen yhteydessä ruoan nauttiminen on kielletty. Et voi edes juoda vettä. Kaikki tarvittavat ravintoaineet ja neste toimitetaan kehoon tiputtimen kautta. Jopa juomavesi stimuloi ruoansulatusjärjestelmää ja pahentaa tilannetta.

Kevyellä ja keskimääräisellä virtauksella sinun on jatkuvasti noudatettava tiukat säännöt ravitsemus.

Sallitut tuotteet:

• Vähärasvaista lihaa ja kalaa. Sitä voidaan käyttää myös vähärasvaisten keittojen keittämiseen.
• Kashia, paitsi vehnää ja ohraa. Voit syödä pastaa.
• Valkoinen leipä, keksejä.
• Vihannekset: perunat, porkkanat, tomaatit, kesäkurpitsa.
• Sienet.
• Keitetyt kananmunat. Voit myös syödä höyrytetyn munakkaan.
• Marjoja, omenoita. Voit syödä niitä raakana, keittää niistä hillokkeet.
• Maitotuotteet - enintään 100 grammaa päivässä.
• Vihreät: tilli ja persilja;
• Teetä ja kahvia.

Kielletyt tuotteet:

• Kaikki lajikkeet kaali, paprika, suolahella, punajuuret, sipulit.
• kivennäisvesi;
• Alkoholi, mukaan lukien olut.
• Kaikki tuotteet paistetaan ja savustetaan.

Ruokavalio on laadittava ottaen huomioon tarve saada runsaasti proteiiniruokaa:

Aamiainen: 100 grammaa raejuustoa, tattari, kuppi mustaa kahvia.

Iltapäivän välipala: uuniomena, kompotti.

Illallinen: kalakeittoa perunoilla ja porkkanoilla, keitettyä kalaa ja pastaa.

Välipala: Tee, voileipä pala keitettyä kananrintaa ja tilliä.

Illallinen: peruna- ja porkkanamuusia, höyrytettyjä kanan lihapullia.

1. Mesalatsiini- käytetään ei-spesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen perushoitona. Sen annos vaihtelee 2-4 grammaa päivässä. Annos riippuu klinikan vakavuudesta, taudin vakavuudesta ja pahenemisen olemassaolosta. Tämä lääke on antimikrobinen ja anti-inflammatorinen aine. Se vähentää merkittävästi pahenemisjaksojen esiintymistiheyttä.
2. Systeemiset kortikosteroidit- käytetään pahenemisvaiheen aikana. Annos - 1 mg potilaan painokiloa kohti päivässä. Sitten steroidien annosta vähennetään asteittain 10 mg:lla joka toinen viikko, ja kun remissio tapahtuu, ne peruutetaan vähitellen kokonaan. Perushoitoon voidaan määrätä kortikosteroideja, jos mesalatsiinihoito ei vaikuta.
3. Paikalliset kortikosteroidit- sovelletaan lomakkeessa peräsuolen peräpuikot. Lääkkeen nimi on Budesonide. Sitä käytetään pahenemisvaiheen aikana alkaen 9-18 mg:n annoksella päivässä, jonka jälkeen sitä pienennetään hitaasti. Paikalliset kortikosteroidimuodot ovat tehokkaampia kuin systeemiset UC:ssa.
4. Immunosuppressantit- on määrätty kortikosteroidien tehottomuuden vuoksi tai niiden pitkäaikaisen käytön vuoksi. Immunosuppressantit heikentävät immuunijärjestelmää ja vähentävät siten elimistön vasta-aineiden tuotantoa omia solujaan vastaan. Immunosuppressantteja ovat seuraavat lääkkeet:
   • atsatiopriini;
   • syklosporiini;
   • Merkaptopuriini.
5. Antibiootit- on määrätty märkivän infektion ja sepsiksen yhteydessä. NUC:ssa käytetään seuraavia antibakteerisia lääkkeitä:
   • siprofloksasiini;
   • Tienam (imipeneemi);
   • Metronidatsoli.

Leikkaus

Taudin kirurginen hoito on indikoitu kehityksen myötä suoliston komplikaatioita tai jos lääkehoidosta ei ole saatu tulosta.

Leikkauksen tärkeimmät indikaatiot on esitetty taulukossa:

NUC:lla suoritettavat toiminnot:

• Palliatiivinen leikkaus, ileostomia- sen tarkoituksena on väliaikaisesti "sammuttaa" osa kaksoispisteestä. Vatsan etuseinään asetetaan avanne, jonka läpi uloste kulkee. Joskus - avanne poistetaan ikuisesti.
• Radikaali toiminta- koko paksusuolen poisto. Sen sijaan käytetään anastomoosia ohutsuolesta.

Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus ei ole parannettavissa oleva sairaus. Mutta jatkuvan ruokavalion ja oikein valitun perushoidon ansiosta on mahdollista pysäyttää sen leviäminen ja välttää toistuvia pahenemisjaksoja. Tällaisen hoidon tehottomuuden vuoksi potilaille tehdään kirurgisia toimenpiteitä. Ja ruokavalio ja kaikki lääketieteelliset valmisteet on määrättävä yksinomaan lääkäri. Jos pahenemista ei tapahdu, lääkärin tulee rutiininomaisesti tutkia potilas kerran kuukaudessa. Läheinen yhteys lääkärin ja potilaan välillä sekä heidän välinen luottamussuhde on erittäin tärkeä.

Kymmenennessä painoksessa Kansainvälinen luokitus sairauksia, tämä sairaus on nimetty haavaiseksi paksusuolitulehdukseksi (epäspesifinen), koodi K51 - "paksusuolen ja peräsuolen limakalvon nekrotisoiva tulehdus, jolle on ominaista paheneminen".

Huippu-ikä puhkeaa toisella ja kolmannella elinvuosikymmenellä, mutta tautia esiintyy sekä imeväisillä että vanhuksilla. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (NUC), jolle on ominaista etenevä eteneminen ja joka aiheuttaa useita komplikaatioita, on siksi suuri sosiaalinen ongelma, koska se häiritsee lapsen elämäntapaa ja johtaa varhaiseen vammautumiseen. Kaikki tämä kertoo taudin vakavuudesta.

Huolimatta monien terapeuttisten lähestymistapojen yhteisyydestä, ominaisuudet fysiologinen kehitys lapsi ja erot kliininen kulku Lasten ja aikuisten NUC sekä riittämätön kokemus nykyaikaisten lääkkeiden käytöstä pediatrisessa käytännössä määräävät erot lasten ja aikuisten hoitomenetelmissä.

• ruokavaliohoito;
• antibakteeriset aineet;
• immunomodulaattorit;

Lasten NUC:n hoidon tulee olla kokonaisvaltaista, ja aina päivittäistä hoito-ohjelmaa ja ravintoa on noudatettava huolellisesti. Tärkeä edellytys lasten hoidolle sairaalassa on fyysisen ja henkisen rauhan ilmapiirin luominen heille. Tyydyttävässä kunnossa ja hyvinvoinnilla näytetään vain ulkopelien rajoitus. Hiljaisia ​​kävelylenkkejä tarvitaan raikas ilma. Jos kyseessä on merkittävä rikkomus yleiskunto, kuume, uupumus, aineenvaihduntamuutokset jne., hoito-ohjelman tulisi olla sänky.

Ravitsemus

UC:lla mekaanisesti ja kemiallisesti säästävä ruokavalio, jossa on korkea proteiinipitoisuus, määrätään vitamiineja, jätetään maitoa pois ja kuidun määrää rajoitetaan. Joskus jopa pieninkin lasten ruokavalion rikkominen voi johtaa tilan heikkenemiseen. Ruokavalion tiukka noudattaminen on erityisen tärkeää läsnä ollessa sekundaarinen oireyhtymä imeytymishäiriö.

Akuutissa vaiheessa hedelmät ja vihannekset suljetaan pois. Granaattiomenamehu on sallittu, ja granaattiomenan kuoret kuivataan ja niitä käytetään keittämiseen supistavana aineena. Kuivista mustikoista, lintukirsikoista, aroniamehusta, mustaherukoista valmistetut keitteet ja kisselit ovat laajalti käytössä.

Lisäksi suositellaan niin sanottua "astronautien ruokaa", joka koostuu hienostuneimmista tuotteista, jotka eivät juuri vaadi ylimääräistä entsymaattista pilkkomista. Tätä tarkoitusta varten käytetään alkuaineruokavaliota (isokaali, kosylaatti, ensur, nutrichim, renutril jne.). Näitä lääkkeitä käytetään myös enteraaliseen letkuruokinnassa. Tällainen ruokavalio on tarkoitettu erityisesti potilaille, joilla on suolistofisteleitä tai heikentynyt avoimuus, sekä lapsille, jotka ovat kitukasvuisia.

Useimmilla UC-lapsilla on vakava proteiinin puutos proteiinin menetyksen, imeytymishäiriön, anoreksian ja beriberin vuoksi, mikä johtaa alipainoon. Siksi kaikissa taudin muodoissa ja vaiheissa ruoan tulee olla mahdollisimman korkeakalorista, pääasiassa proteiinin vuoksi.

On erittäin tärkeää sulkea pois ruoka-allergeeneista kärsivien potilaiden ylimääräinen herkistyminen, joten suositellaan hypoallergeenista (eliminaatio)ruokavaliota: uuteaineet, munat, suklaa, kaakao, kahvi, sitrushedelmät, mansikat, mansikat, punaiset omenat, muffinit, teollinen säilyke tuotteet ovat kiellettyjä, yksilöllinen intoleranssi on myös otettava huomioon elintarvikkeissa.

Koska ristiallergia on mahdollinen (lehmänmaitoallergisilla lapsilla voi olla allerginen reaktio naudanlihaan), on usein suositeltavaa jättää naudanliha pois ruokavaliosta.

NUC:n ruokavalio on vähemmän tiukka vain, jos remissio saavutetaan.

Lasten parenteraalinen ravitsemus on määrätty vaikean UC:n vuoksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään infuusioliuoksia, kuten Alvezin, Aminosol, Aminopeptide, Vamine, kaseiinihydrolysaatti yhdistettynä glukoosiin ja polyionisiin liuoksiin.

5-aminosalisyylihapon (5-ASA) valmisteet

NUC:n perushoidon perustana ovat 5-aminosalisyylihapon (5-ASA) tai salisylaattien valmisteet.

Useiden vuosien ajan sulfasalatsiini, jonka vaikuttava aine on 5-ASA, on pysynyt suositumpana lääkkeenä UC:n hoidossa.

5-ASA estää neutrofiilisen lipoksigenaasin toimintaa ja arakidonihappometaboliittien (prostaglandiinit ja leukotrieenit) synteesiä, joista tulee tulehduksen välittäjiä. Se estää neutrofiilien migraatiota, degranulaatiota ja fagosytoosia sekä lymfosyyttien immunoglobuliinien eritystä, estää vapaiden happiradikaalien tuotantoa ja on niiden inaktivaattori. 5-ASA vaikuttaa myös epiteelisolujen pintareseptoreihin, elektrolyyttikuljetukseen ja suoliston epiteelin läpäisevyyteen. Lisäksi 5-ASA vaikuttaa adheesimolekyyleihin, kemotaktisiin peptideihin ja tulehdusvälittäjiin (eikosanoideihin), verihiutaleita aktivoiviin tekijöihin, sytokiineihin.

5-ASA:n lisäksi sulfasalatsiini sisältää sulfapyridiiniä, inerttiä ainetta, joka varmistaa 5-ASA:n kulkeutumisen paksusuoleen, joka suora syy usein esiintyviä sivuvaikutuksia. Sulfasalatsiinihoitoon 10-30 %:ssa tapauksista liittyy sivuvaikutusten kehittyminen: maha-suolikanavan ilmenemismuotoja (anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisessa alueella); yleisiä oireita(päänsärky, kuume, heikkous, nivelsärky); hematologiset sairaudet (agranulosytoosi, pansytopenia, anemia, hemorraginen oireyhtymä); lisääntymisalueen vaurion merkkejä jne. .

Sulfasalatsiini estää foolihappokonjugaatiota harjan reunassa jejunum, estää tämän vitamiinin kuljetusta, estää siihen liittyvien entsymaattisten järjestelmien toimintaa maksassa, siksi kompleksissa lääketieteelliset toimenpiteet sulfasalatsiinihoitoa saaville potilaille, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, on tarpeen sisällyttää foolihappo ikäannokseen.

Sulfasalatsiini määrätään 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen: alle 5-vuotiaille lapsille - 1-3 g päivässä, 6-10-vuotiaille - 2-4 g, yli 10-vuotiaille - jopa 5 g, vaikeusasteesta riippuen taudista. Kun tila tasaantuu, annosta pienennetään asteittain - aluksi 1/3, 2 viikon kuluttua, jos tilanne ei ole huonontunut - vielä 1/3. Vähimmäisannos, jolla potilaan tila tasaantuu, määritetään; kun heikkeneminen tapahtuu, ne palaavat edelliseen annokseen.

Sulfasalatsiinin aiheuttamien komplikaatioiden esiintymistiheys on johtanut uusien lääkkeiden kehittämiseen, jotka eivät sisällä sulfapyridiiniä, kuten mesalatsiini. Jotta lääkkeet pääsisivät muuttumattomina paksusuoleen, ne peitetään erityisillä kuorilla. Tällaisia ​​lääkkeitä on kolmenlaisia. Ensimmäiset ovat 5-ASA:ta päällystetty akryylikumilla (klaversal, salofalk, asakol, rovaasi), joten nämä lääkkeet pilkkoutuvat vain pH = 6-7:ssä, mikä on ominaista paksusuolelle. Pentasa (etyyliselluloosaan kapseloitu 5-ASA) alkaa vaikuttaa ohutsuolessa jo pH:ssa >4,5. Pentasaa määrätään 20-30 mg / kg päivässä.

Toisen tyyppiset lääkkeet ovat kahden 5-ASA-molekyylin atsoyhdisteitä, jotka bakteerien atsoreduktaasientsyymi (olsalatsiini) pilkkoo paksusuolessa. Kolmas tyyppi on ei-absorboituva polymeeri 5-ASA (balsalatsidi).

Useita 5-ASA-valmisteita on saatavana paitsi tablettien, myös peräruiskeiden ja peräpuikkojen muodossa, esimerkiksi valmiit Pentasa- ja salofalk-kynttilät, vaahto mikrokliseille, joita käytetään peräsuolen kautta distaalisiin vaurioihin. paksusuolesta. Valmistellaan myös peräpuikkoja, joissa on sulfasalatsiinia (sulfasalatsiini ja kaakaovoi) ja sulfasalatsiinia sisältäviä mikroklistereita (sulfasalatsiinitabletit ja tislattu vesi) jne.

Salofalk-tabletit sisältävät 250 mg tai 500 mg mesalatsiinia, ja niitä määrätään annoksella 500-1500 mg/vrk (30-50 mg/kg). Lisäksi lääkettä käytetään peräpuikkojen muodossa (250 mg, 500 mg) 1-2 kertaa päivässä, peräruiskeina (2 g / 30 ml ja 4 g / 60 ml) 1-2 kertaa päivässä .

Mesacol (tabletti sisältää 400 mg 5-ASA:ta) määrätään annoksella 400-1200 mg/vrk riippuen lapsen painosta ja UC:n vakavuudesta.

Käytettäessä 5-ASA-valmisteita joissakin tapauksissa havaitaan annoksesta riippuvainen vaikutus, mikä tekee tarpeelliseksi lisätä lääkkeen annosta remission saavuttamiseksi. Ylläpitohoitoa (puolet määrätystä terapeuttisesta annoksesta) suoritetaan pitkään, mikä mahdollistaa vakaan remission saavuttamisen ja vähentää paksusuolen pahanlaatuisuuden riskiä. Kun ylläpitohoitoa suoritetaan 6 kuukaudesta vuoteen, annosta pienennetään 2 viikon välein 1/4 tablettiin ja 1/2-1/4 tablettiin ( yleinen analyysi veri ja virtsa - kerran 2 viikossa).

Pitkäaikaisessa sulfasalatsiinin käytössä (ylläpitohoito) otetaan huomioon lääkkeen sivuvaikutukset, ensisijaisesti maksatoksisuus.

Keväällä ja syksyllä suoritetaan antirelapse-kursseja 5-ASA-valmisteilla (0,25-0,5-1 g kerran päivässä iästä riippuen).

hormonihoito

Glukokortikoidit (GC) ovat johtavassa asemassa vakavien UC-muotojen hoidossa. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että 5-ASA-valmisteet eivät aina ole tehokkaita tämän taudin hoidossa. Toiseksi HA:n käyttö antaa suhteellisen nopean positiivisen vaikutuksen, joka liittyy niiden anti-inflammatorisiin ja immunosuppressiivisiin ominaisuuksiin.

Hormonihoidon määräaiheet - akuutti kurssi sairaus; vakavat muodot; kohtalaiset muodot (jos 2 viikon aminosalisylaattihoito osoittautui tehottomaksi); krooniset muodot, huonosti hoidettavissa muilla menetelmillä; systeemiset (suolikanavan ulkopuoliset) ilmenemismuodot (polyartriitti, uveiitti, hepatiitti, korkea kuume); aminosalisylaattien intoleranssi.

NUC:n tapauksessa käytetään GC:itä: paikallisesti (anto peräsuoleen); systeemisesti - pienet annokset, suuret annokset, vuorotteleva hoito, pulssihoito, yhdistelmähoito (5-ASA:lla, sytostaatit).

Yleensä GC:n (prednisoloni, metyyliprednisoloni) annos vaihtelee 1-2 mg/kg. Ensinnäkin lääkkeen päivittäinen annos jaetaan kolmeen annokseen, sitten ne siirtyvät yhdeksi annokseksi aamulla.

Prednisolonin hyvän siedettävyyden kanssa suositellaan hoitoa määrätyllä annoksella, kunnes haluttu tulos saavutetaan (3-4 viikon kuluessa), minkä jälkeen annosta pienennetään asteittain - 10 mg:lla 5-7 päivän välein. Alkaen 1/2 aloitusannoksesta, suositellaan kerta-annosta prednisolonia aamulla, mikä ei käytännössä aiheuta vakavia komplikaatioita. Prednisoloniannoksen pienentäminen 1/3:aan aloitusannoksesta suoritetaan asteittain, 5 mg 7-10 päivän välein 2-2,5 kuukauden ajan. Täysi hormonihoitojakso kestää 10–20 viikkoa UC:n muodosta riippuen.

Jos tarvitaan pitkä kurssi, on mahdollista siirtyä vuorottelevaan GC-hoitoon, joka koostuu lyhytvaikutteisen GC:n määräämisestä ilman voimakasta mineralokortikoidiaktiivisuutta kerran aamulla (noin 8 tuntia) 48 tunnin välein (joka toinen päivä). ). Vuorottelevan (vuosikymmenen) hoidon tavoitteena on vähentää GC:n sivuvaikutusten vakavuutta säilyttäen samalla terapeuttinen teho.

Vaikeissa NUC-muodoissa havaitaan "hormoniriippuvuutta", kun hormonien poistuminen johtaa taudin pahenemiseen. Tällaisissa tapauksissa GC-hoitoa määrätään vuorotellen pitkäksi aikaa, 3-6-8 kuukauden ajan.

Joskus vakavissa UC:n muodoissa käytetään pulssihoitoa, johon kuuluu suurten HA-annosten suonensisäinen antaminen kerran päivässä kolmen päivän ajan (metyyliprednisoloni on usein valittu lääke).

Prednisolonin lisäksi käytetään metiprediä, jolla ei ole ei-toivottua mineralokortikoidiaktiivisuutta. Prednisoloni-metipred-annossuhde on 5:4.

Kun prednisolonin annos puolitetaan, sulfasalatsiinia tai 5-ASA:ta määrätään pienimmällä annoksella (1/3 terapeuttisesta annoksesta). Lisäksi 5-ASA:n annos kasvaa ja hormonien täydellisen poistamisen myötä se nostetaan maksimiin (terapeuttinen annos), joka valitaan iän mukaan (1-2 g päivässä). Kun remissio saavutetaan, 5-ASA-annosta voidaan pienentää ylläpitoannokseksi (1/2 terapeuttisesta annoksesta).

Paksusuolen distaalisilla vaurioilla prednisolonia määrätään mikroklisterien ja peräpuikkojen muodossa (mikrolysterit valmistetaan prednisolonitableteista ja tislatusta vedestä, peräpuikot prednisolonitableteista ja kaakaovoista). Hydrokortisonin (hydrokortisoni ja tislattu vesi) sisältäviä "tippaus"-mikrolysterejä käytetään menestyksekkäästi, joiden annokset riippuvat lapsen painosta ja taudin vakavuudesta.

Kortikosteroidien käyttöön liittyy useiden komplikaatioiden kehittyminen (immunosuppressio, osteoporoosi, hyperglykemia, Cushingin oireyhtymä, kasvun hidastuminen, peptiset haavaumat, verenpainetauti jne.). Lisäksi tulehduksellisen suolistosairauden tulehdukselliset muodot ovat yhä yleisempiä, ja niiden hoito glukokortikoideilla ei anna odotettua vaikutusta.

SISÄÄN viime vuodet kehitetty ja laajalti käytetty kliinisessä käytännössä (erityisesti hormoniresistenteissä muodoissa) "paikallisen" vaikutuksen hormoneja (enterocort, budenofalk, budesonidi). Niille on ominaista korkea affiniteetti hormonireseptoreihin ja ensikierron aineenvaihdunta. Tämän seurauksena sivuvaikutukset ovat minimoituja.

Budesonidi on paikallisesti käytettävä, tehokas, halogeeniton glukokortikoidi, jolla on anti-inflammatorisia, antiallergisia, antieksudatiivisia ja turvotusta vähentäviä ominaisuuksia. Lääkkeen etuna on, että sillä on paikallinen vaikutus, eikä sillä ole systeemisiä vaikutuksia huonon imeytymisen ja nopean aineenvaihdunnan vuoksi. Korkea affiniteetti paksusuolen limakalvon hormonireseptoreihin tehostaa paikallista terapeuttinen vaikutus budesonidi (budenofalkki). Kiitos hänen kemiallinen koostumus budesonidi on erittäin lipofiilinen, se pystyy täydellisesti tunkeutumaan solukalvojen läpi ja jakautumaan kudoksiin ja käy nopeasti läpi maksan ja maksan ulkopuolisen metabolian. Annosta ei tarvitse pienentää asteittain, koska vieroitusoireyhtymää ei esiinny.

Antibakteeriset aineet

NUC:n antibiootteja käytetään vain käyttöaiheiden mukaan: kirurgisen hoidon jälkeen kuumeisilla potilailla, joilla on septisiä komplikaatioita ja paksusuolen toksinen laajentuminen. Sitä käytetään usein pitkillä Trichopolum-kursseilla (metronidatsoli) annoksella 10-20 mg/kg päivässä. Antibiooteista määrätään tarvittaessa kefalosporiineja.

Immunosuppressantit

Immunosuppressantteja (sytostaattisia lääkkeitä) määrätään lapsille hyvin harvoin sivuvaikutusten suuren määrän vuoksi. Kysymys niiden käytöstä syntyy vain, jos kortikosteroidit ovat tehottomia ja taudin jatkuva kulku. UC:ssa, varsinkin kun on kyse hormoniresistenteistä muodoista, immunosuppressanteista määrätään 6-merkaptopuriinia, atsatiopriinia, metotreksaattia, syklosporiinia jne.

Atsatiopriini on kemialliselta rakenteeltaan ja biologiselta vaikutukseltaan lähellä merkaptopuriinia, sillä on sytostaattista vaikutusta ja sillä on immunosuppressiivinen vaikutus. Merkaptopuriiniin verrattuna lääkkeen immunosuppressiovaikutus on kuitenkin suhteellisesti selvempi ja sytostaattinen aktiivisuus on hieman pienempi.

Atsatiopriinia määrätään annoksella 100 mg päivässä 9-12 kuukauden ajan, ja se alkaa vaikuttaa 3. kuukaudessa.

Metotreksaatti on foolihapon metaboliitti ja antagonisti. Se häiritsee puriininukleotidien synteesiä, häiritsee DNA:n ja RNA:n synteesiä, estää solujen jakautumista ja kasvua aiheuttaen niiden kuoleman. NUC:n kanssa lääkettä käytetään lihakseen 25 mg kerran viikossa 12 viikon ajan.

Syklosporiinilla on selektiivinen vaikutus T-lymfosyytteihin, se estää solu- ja humoraalisen immuniteetin reaktioita ja sitä pidetään tällä hetkellä varamenetelmänä, kun muut hoidot ovat tehottomia.

Immunomodulaattorit

Immunomoduloivien lääkkeiden vaikutusmekanismi UC:ssa liittyy luonnollisten tappajien aktiivisuuden ja sytotoksisten T-lymfosyyttien toiminnan tukahduttamiseen.

On osoitettu, että tymaliinin ja taktiviinin immunomodulaattoreiden käyttö UC-potilaiden monimutkaisessa hoidossa edistää immunologisen epätasapainon tilan korjaamista, erityisesti se eliminoi immuniteetin T-linkin puutteen, normalisoi auttaja-suppressorin suhteet ja immuunisäätelyindeksi, joka johtaa tulehdusprosessin eliminoitumiseen, koska se poistaa autosensibilisaatiota ja lisää kehon puolustuskykyä.

On tiedossa, että tulehdukselliset sairaudet suolelle on ominaista liiallinen anti-inflammatoristen sytokiinien tuotanto. SISÄÄN Viime aikoina alkoi ilmestyä raportteja bioteknisten lääkkeiden käytöstä, jotka voisivat tukahduttaa tulehdusta. Erityistä huomiota siirtyä kahteen molekyyliin: interleukiini-1:een ja tuumorinekroositekijään (TNF-a), koska ne ovat tällä hetkellä eri sairauksien anti-inflammatorisen hoidon pääkohteita. Vuonna 2001 maassamme rekisteröitiin uuden sukupolven lääke infliksimabi (Remicade), joka on monoklonaalinen vasta-aine tuumorinekroositekijälle. Remicadella on lisääntynyt tulehdusta estävä vaikutus.

Oireellinen ("liitännäinen") hoito

Lisähoitona, jolla pyritään normalisoimaan ruoansulatusprosesseja ja lisäämään kehon immunoreaktiivisuutta, määrätään angioprotektoreita, enterosorbentteja, suoliston antiseptisiä aineita, ripulilääkkeitä, entsyymejä, biologisia aineita, vitamiineja, mineraaleja, rauhoittavia aineita, yrttejä.

Angioprotektoreista käytetään mikroverenkierron parantamiseksi parmidiinia (0,125-0,25 mg 3 kertaa päivässä) ja trentalia (0,05-0,15 mg 3 kertaa päivässä).

Usein on tarpeen määrätä enterosorbentteja (polyphepan, carbolen), joista lupaavimpia ovat enterosgel, algisorb, SUMS, vauliini.

Lapsilla käytetään menestyksekkäästi suoliston antiseptisiä aineita kinoliinisarjasta (intestopan, intetrix, entero-sedive) ja nitrofuraanisarjasta (furatsolidoni, erkefurili) jne.

Jatkuvaan ripuliin määrätään vaippa- ja supistavat aineet (almalox), joita tulee kuitenkin käyttää erittäin huolellisesti. Samaa tarkoitusta varten määrätään joskus atropiinia sisältäviä ripulilääkkeitä (reasek-lomotiili, joka sisältää kodeiinia ja atropiinia; lääkkeellä ei ole vain ripulia estävä, vaan myös kouristuksia estävä vaikutus), lispafeeni (atropiinisulfaatti ja difenoksiinihydrokloridi). Viime vuosina imodiumista on tullut suositumpi (sillä on opioidivaikutus). Tämän lääkkeen pitkäaikainen käyttö NUC:ssa on täynnä paksusuolen toksisen laajentumisen esiintymistä.

Sandostatin on tunnustettava uudeksi ja lupaavaksi lääkkeeksi, joka vaikuttaa veden ja elektrolyyttien imeytymiseen ohutsuolessa, vähentää vasoaktiivisten peptidien pitoisuutta veressä, vähentää ulostamistiheyttä ja ulosteen massaa.

NUC:n entsyymivalmisteista käytetään mezim fortea, kreonia, likreaasia, pankreatiinia.

Toistaiseksi lupaavin on Creon 10000 -lääkkeen käyttö. Se täyttää kaikki nykyaikaiset vaatimukset. entsyymivalmisteet: Creon 10 000:lle on tunnusomaista optimaalinen laadullinen entsyymien koostumus fysiologisessa suhteessa, vastustuskykyinen happoa vastaan, lääkkeen minikrosfäärien koko varmistaa sen tasaisen sekoittumisen ruoan kanssa ja samanaikaisen kulkemisen pyloruksen läpi chymin kanssa. Kun minikrofereja sisältävä kapseli joutuu mahalaukkuun, se liukenee 1-2 minuutissa. Yli 90 % entsyymiaktiivisuudesta saavutetaan 45 minuutin kuluttua pH:ssa yli 5,5. Creon 10000 on turvallinen lääke, ja sitä voidaan käyttää kaikissa potilasryhmissä sukupuolesta ja iästä riippumatta.

Koska NUC:ssa paksusuolen limakalvo on hedelmällinen maaperä dysbakterioosin kehittymiselle, on usein tarpeen määrätä biologisia valmisteita. Normaalin kasviston vähenemisen yhteydessä määrätään bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol. Metronidatsoli vaikuttaa anaerobiseen kasvistoon (klostridiat, bakteroidit), kun taas nitrofuraanivalmisteet ovat tehokkaita proteiinidysbioosissa.

Voit määrätä peräruiskeita propioni- ja voihappojen natriumsuoloilla sekä pantoteenihapolla (koentsyymin esiaste) säätelemään paksusuolen epiteelisolujen aineenvaihduntaa ja varmistamaan koolonosyyttien aineenvaihdunnan normalisoituminen.

Kaikkien potilaiden tulee saada vitamiinikompleksi - kalium-, kalsium-, hivenainekompleksi, raudanpuuteanemia - rautavalmisteet.

NUC:n tapauksessa käytetään bromin, valerianjuuren, rudotelin, glysiinin, novopassiitin lääkkeitä, joilla on keskushermostoa rauhoittava vaikutus.

Fytoterapia (kamomilla, mäkikuisma, burnet, kolgan jne.) on yksi komponenteista monimutkainen hoito UC lapsilla.

NUC:ssa käytetään myös supisttavia aineita: tammi (kuori), st. juuret; hemostaattinen: kolgan, burnet, vuorikiipeilijäpippuri (ruoho), nokkonen (lehdet), leppä, korte (ruoho) jne.

Yllä oleva on NUC:n hoito-ohjelma sairauden vakavuudesta riippuen.

NUC:n kirurgisen hoidon ongelmaa ei ole vielä ratkaistu. Palliatiivisista ja radikaaleista leikkauksista sekä korjaavien toimenpiteiden ajoituksesta ja määrästä on hyvin ristiriitaisia ​​mielipiteitä.

Leikkaus (kolektomia) suoritetaan hätätilanteiden mukaan (suolen perforaatio tai sen uhka, massiivinen verenvuoto) sekä karsinooman kehittyessä sairastuneessa suolistossa. Usein kirurgisen toimenpiteen indikaatio on pitkä, heikentävä paksusuolentulehdus, erityisesti kasvun hidastuminen, joka kehittyi epäonnistuneen intensiivisen lääkehoidon taustalla.

Yleisin UC:n kirurginen hoito on paksusuolen subtotal resektio ileosigmostialla. 10-12 kuukauden kuluttua tilan stabiloituessa suoritetaan korjaavat leikkaukset - anastomoosin asettaminen suoliluun ja suoran tai sigmoidi paksusuoli sekä ohutsuolen säiliön muodostumista.

Kirjallisuus

1. Zlatkina A.R. Ruoansulatuskanavan kroonisten sairauksien hoito. M., 1994. S. 163-217.
2. Kanshina OA Kokemus epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoidosta lapsilla ja nuorilla // Pediatrics. 1992. Nro 1. S. 78-82.
3. Levitan M. Kh., Fedorov V. D., Kapuller L. L. Epäspesifinen koliitti. M., 1980. S. 201-205.
4. Loginov A.S., Parfenov A.I. Suolistotaudit. M., 2000. S. 32.
5. Nosonov E.L. Yleiset luonteenpiirteet ja glukokortikoidien toimintamekanismit // BC. 1999. Nro 8. V. 7. S. 364-371.
6. Paikov VL Farmakoterapia lasten gastroenterologiassa. SPb., 1998. S. 188-189.
7. Ryss V. S., Fishzon-Ryss Yu. I. Joitakin ominaisuuksia kliininen kuva ja epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin hoito // Ter. arkisto. 1990. Nro 2. S. 25-32.
8. Frolkis A. V. Moderni farmakoterapia gastroenterologiassa. SPb., 2000. S. 56-57, 62.
9. Eaden J. A., Abrams K., Mayberry J. F. Kolorektaalisyövän todellinen riski haavaisessa paksusuolitulehduksessa: meta-analyysi // Castroenterology. 1999 Voi. 116. P. A398.
10. Evans R. S., Clarce I., Heath P. et ai. Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito muokatulla ihmisen anti-TNF-a-vasta-aineella CD P571//Aliment Pharmacol Ther. 1997. s. 1031-1035.
11. Hanacur S. B. Tulehduksellinen suolistosairaus // N. Engl. J. Med. 1996 Voi. 334. s. 841-848.
12. Kirschner B.S. Atsatiopriinin ja 6-merkaptopuriinin turvallisuus Lapsipotilaat, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus // Gastroenterologia. 1998 Voi. 115. s. 813-821.
13. Prantera C., Scribano M. L., Berto E. Antibioottien käyttö Crohnin tauti: Miksi ja miten? Bio Drugs, 1997. Voi. 8. S. 293-306.
14. Reimund J. M., Duclos B., Baumann R. Syklosporiinihoito vaikeaan haavaiseen paksusuolitulehdukseen Seitsemän tapausta // Ann Med Int. 1997 Voi. 148. S. 527-529.
15. Rutgeerts P. Tulehduksellisen suolistosairauden lääketieteellinen hoito // Ruoansulatus. 1998 Voi. 59. s. 453-469.
16. Worcester S. Biologinen aine, joka lupaa Crohnin tautia sairastaville lapsille // Pediatric News. 1999. Vol. 33. S. 8.

Huomautus!

Lasten NUC:n konservatiivinen hoito perustuu seuraaviin periaatteisiin:

• ruokavaliohoito;
• perushoito 5-aminosalisyylihappovalmisteilla ja/tai glukokortikoideilla (systeeminen ja paikallinen vaikutus);
• antibakteeriset aineet;
• sytostaatit (immunosuppressantit);
• immunomodulaattorit;
• oireenmukaista ("liitännäistä") hoitoa.

Artikkelissa kuvataan, millä paksusuolentulehduksen antibiooteilla voi olla terapeuttinen vaikutus. Tärkeimmät antibakteeriset lääkkeet on lueteltu, ohjeet niiden käyttöön annetaan.

Koliitti on tulehdusprosessi paksusuolessa. Se voi olla tarttuvaa, iskeemistä ja lääketieteellistä alkuperää. Koliitti voi olla krooninen tai akuutti.

Koliitin pääoireet ovat vatsakipu, veren ja liman esiintyminen ulosteessa, pahoinvointi ja lisääntynyt suolen tyhjennystarve.

Niitä kannattaa harkita tarkemmin:

Kipu. Koliitin kanssa se on tylsä, kipeä luonne. Kivun alkuperäpaikka on alavatsa, useimmiten vasen puoli sattuu. Joskus on vaikea määrittää tarkasti kivun sijaintia, koska se leviää koko vatsaonteloon. Syömisen, tärinän (autolla ajo, juoksu, reipas kävely), peräruiskeen jälkeen kipu voimistuu. Se heikkenee ulostamisen jälkeen tai kaasujen poistuessa.

Epävakaa tuoli. 60 % potilaista kokee usein mutta ei runsasta ripulia. Ominaista ulosteen pidätyskyvyttömyys ja tenesmus yöllä. Potilailla on vuorotellen ummetusta ja ripulia, vaikka tämä oire on ominaista monille suolistosairauksille. Koliitin yhteydessä ulosteessa on kuitenkin verta ja limaa.

Koska on monia taudinaiheuttajia, jotka voivat aiheuttaa suolistoinfektion, on tarpeen suorittaa laboratoriodiagnostiikka. Tämä tunnistaa tulehduksen syyn ja päättää, otetaanko koliittiin antibiootteja.

Luettelo paksusuolentulehdukseen käytetyistä antibiooteista



Farmakodynamiikka. Lääkkeen ottamisen jälkeen suolistossa olevissa patogeenisissa mikro-organismeissa tapahtuu soluhengitys ja Krebsin kiertohäiriö. Tämä aiheuttaa niiden kuoren tai sytoplasman kalvon tuhoutumisen. Potilaan tilan helpotus Furazolidonin ottamisen jälkeen havaitaan nopeasti, jopa ennen kuin koko patogeeninen kasvisto tuhoutuu. Tämä johtuu mikrobien massiivisesta hajoamisesta ja niiden vähenemisestä myrkyllisiä vaikutuksia ihmiskehon päällä.

Lääkkeellä on aktiivisuutta sellaisia ​​bakteereja ja alkueläimiä vastaan ​​kuin: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Farmakokinetiikka. Lääke inaktivoituu suolistossa, imeytyy huonosti. Vain 5 % vaikuttavista aineista erittyy virtsaan. Se voi olla värjätty ruskeaksi.

Käyttö raskauden aikana. Raskauden aikana lääkettä ei määrätä.

Yliherkkyys nitrofuraaneille, imetys, krooninen munuaisten vajaatoiminta (viimeinen vaihe), vuoden ikä nuorempi, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.

Sivuvaikutukset. Allergia, pahoinvointi. Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi lääke suositellaan otettavaksi aterioiden yhteydessä.

Käyttötapa ja annos. Aikuisille määrätään 0,1-0,15 g 4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Hoitojakso on 5-10 päivää tai 3-6 päivän jaksoissa 3-4 päivän tauolla. Suurin annos, joka voidaan ottaa päivässä, on 0,8 g ja kerrallaan - 0,2 g.

Lapsille annos lasketaan painon perusteella - 10 mg / kg. Saatu annos jaetaan 4 annokseen.

Yliannostus. Yliannostustapauksessa on tarpeen peruuttaa lääke, pestä vatsa, ottaa antihistamiinit, käyttäytyminen oireenmukaista hoitoa. Ehkä polyneuriitin ja akuutin toksisen hepatiitin kehittyminen.

Älä samaan aikaan määrää lääkettä muiden monoamiinioksidaasin estäjien kanssa. Tetrasykliinit ja aminoglykosidit tehostavat Furazolidonin vaikutusta. Sen ottamisen jälkeen kehon herkkyys Alkoholijuomat. Älä määrää lääkettä ristomysiinin ja kloramfenikolin kanssa.



Alfa Normix on rifamysiiniryhmän antibakteerinen lääke.

Farmakodynamiikka. Tällä lääkkeellä on laaja vaikutusalue. Sillä on patogeeninen vaikutus bakteerien DNA:han ja RNA:han aiheuttaen niiden kuoleman. Lääke on tehokas gramnegatiivisia ja grampositiivisia kasvistoa, anaerobisia ja aerobisia bakteereja vastaan.

• Lääke vähentää myrkyllinen vaikutus bakteerit ihmisen maksassa, erityisesti sen vakavien vaurioiden tapauksessa.

  Estää bakteerien lisääntymisen ja kasvun suolistossa.

  Estää divertikulaarisairauden komplikaatioiden kehittymisen.

  Estää kroonisen suolitulehduksen kehittymisen vähentäen antigeenista ärsykettä.

  Vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä kirurginen interventio suolessa.

Farmakokinetiikka. Suun kautta otettuna se ei imeydy tai imeytyy alle 1 %, jolloin syntyy korkea pitoisuus lääkeaine ruoansulatuskanavassa. Sitä ei löydy verestä, ja virtsasta voidaan havaita enintään 0,5 % lääkkeen annoksesta. Erittyy ulosteeseen.

Vasta-aiheet käyttöön. Yliherkkyys lääkkeen muodostaville aineosille, täydelliset ja osittaiset, vaikea-asteiset haavaiset suoliston vauriot, alle 12-vuotiaat.

Sivuvaikutukset. Kohonnut verenpaine, päänsärky, huimaus, diplopia.

Hengenahdistus, kurkun kuivuminen, nenän tukkoisuus.

Vatsakipu, ilmavaivat, ulostehäiriöt, pahoinvointi, tenesmi, laihtuminen, askites, dyspeptiset häiriöt, virtsaamishäiriöt.

Ihottuma, lihaskipu, kandidiaasi, kuume, polymenorrea.

Käyttötapa ja annos. Lääke otetaan ruoasta riippumatta, pestään vedellä.

Määritä 1 tabletti 6 tunnin välein, enintään 3 päivän jakso matkustajan ripulin kanssa.

Ota 1-2 tablettia 8-12 tunnin välein suolistotulehdusten hoitoon.

Lääkkeen ottaminen yli 7 päivää peräkkäin on kielletty. Hoitojakso voidaan toistaa aikaisintaan 20-40 päivän kuluttua.

Yliannostus. Yliannostustapauksia ei tunneta, hoito on oireenmukaista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Rifaksimiinin yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole osoitettu. Koska lääkeaine imeytyy ruoansulatuskanavassa suun kautta otettuna vähäisessä määrin, lääkkeiden yhteisvaikutusten kehittyminen on epätodennäköistä.



Cifran on laajakirjoinen antibiootti, joka kuuluu fluorokinolonien ryhmään.

Farmakodynamiikka. Lääke toimii bakterisidisesti, vaikuttaen bakteerisolujen muodostavien proteiinien replikaatio- ja synteesiin. Tämän seurauksena patogeeninen kasvisto kuolee. Lääke on aktiivinen gramnegatiivista (sekä levon aikana että jakautumisen aikana) ja grampositiivista (vain jakautumisen aikana) kasvistoa vastaan.

Lääkkeen käytön aikana bakteerien vastustuskyky sille kehittyy erittäin hitaasti. Se osoittaa korkeaa tehokkuutta bakteereja vastaan, jotka ovat resistenttejä aminoglykosidien, tetrasykliinien, makrolidien ja sulfonamidien ryhmiin kuuluville lääkkeille.

Farmakokinetiikka. Lääke imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta ja saavuttaa maksimipitoisuutensa elimistössä 1-2 tunnin kuluttua suun kautta ottamisesta. Sen biologinen hyötyosuus on noin 80 %. Erittyy elimistöstä 3-5 tunnissa, ja munuaissairauden yhteydessä tämä aika pitenee. Cifran erittyy virtsaan (noin 70 % lääkkeestä) ja maha-suolikanavan kautta (noin 30 % lääkkeestä). Sappien mukana enintään 1 % lääkkeestä erittyy.

Käyttö raskauden aikana. Ei määrätty raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta-aiheet käyttöön. Ikä enintään 18 vuotta, yliherkkyys lääkkeen komponenteille, pseudomembranoottinen koliitti.

Sivuvaikutukset:

Dyspepsian, oksentelun ja pahoinvoinnin, pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen ilmiöt.

Sivuvaikutukset. Pahoinvointi, oksentelu, suutulehdus, enterokoliitti, dyspeptiset häiriöt. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä enterokoliitti, joka vaatii sen välittömän poistamisen.

Anemia, agranulosytoosi, leukopenia, trombopenia, romahdus, verenpaineen nousut, pansytopenia, erytrosytopenia, granulosytopenia.

Päänsärky, huimaus, enkefalopatia, sekavuus, hallusinaatiot, makuaistin häiriöt, näkö- ja kuuloelinten toiminnan häiriöt, lisääntynyt väsymys.

allergiset ilmenemismuodot.

Kuume, ihotulehdus, sydän- ja verisuonitauti, Jarisch-Herxheimer-reaktio.

Käyttötapa ja annos. Tablettia ei pureskella, vaan se otetaan kokonaisena vesilasillisen kera. On parasta ottaa lääke 30 minuuttia ennen ateriaa. Lääkäri määrittää annoksen ja kurssin keston sairauden kulun yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Kerta-annos aikuisille on 250-500 ml, antotiheys 3-4 kertaa päivässä. Lääkkeen enimmäisannos, joka voidaan ottaa päivässä, on 4 g.

Annostus lapsille:

3-8 vuotta - 125 mg, 3 kertaa päivässä.

8-16 vuotta - 250 mg, 3-4 kertaa päivässä.

Keskimääräinen hoidon kesto on 7-10 päivää, enintään kaksi viikkoa. Lapsille lääkettä annetaan vain lihakseen. Liuoksen valmistamiseksi Levomycetin-injektiopullon sisältö laimennetaan 2-3 ml:aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Anestesiassa on mahdollista käyttää 2-3 ml novokaiiniliuosta 0,25 tai 0,5 % pitoisuudella. Syötä lääke hitaasti ja syvään.

Päivittäinen enimmäisannos on 4 g.

Yliannostus. Yliannostustapauksissa havaitaan ihon vaalenemista, hematopoieettisen toiminnan heikkenemistä, kurkkukipua ja muiden haittavaikutusten lisääntymistä. Lääke on peruutettava kokonaan, mahahuuhtelu ja enterosorbeenien antaminen. Samalla suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Levomysetiiniä ei määrätä samanaikaisesti sulfonamidien, ristomysiinin, simetidiinin, sytostaattisten lääkkeiden kanssa.

Sädehoito Levomycetinin käytön aikana johtaa hematopoieesin estymiseen.

Lääkkeen yhdistelmä rifampisiinin, fenobarbitaalin, rifabutiinin kanssa johtaa kloramfenikolin pitoisuuden laskuun veriplasmassa.

Lääkkeen eliminaatioaika pitenee, kun sitä yhdistetään parasetamolin kanssa.

Levomysetiini heikentää ehkäisyvalmisteiden käyttöä.

Lääkkeiden, kuten takrolimuusin, syklosporiinin, fenytoiinin ja syklofosfamidin, farmakokinetiikka häiriintyy, kun niitä yhdistetään levomysetiinin kanssa.

Levomysetiinin vaikutus heikkenee vastavuoroisesti penisilliinin, kefalosporiinien, erytromysiinin, klindamysiinin, levoriinin ja nystatiinin kanssa.

Lääke lisää sykloseriinin toksisuutta.



Tetrasykliini on tetrasykliiniryhmään kuuluva antibakteerinen lääke.

Farmakodynamiikka. Lääke estää uusien kompleksien muodostumisen ribosomien ja RNA:n välillä. Tämän seurauksena proteiinisynteesi bakteerisoluissa muuttuu mahdottomaksi ja ne kuolevat. Lääke on aktiivinen stafylokokkeja, streptokokkeja, listeriaa, klostridiumia, pernaruttoa jne. vastaan. Tetrasykliiniä käytetään hinkuyskän poistamiseen, hemofiilisista bakteereista, mm. coli, gonorrhean taudinaiheuttajista, shigellasta, ruttobacilluksesta. Lääke taistelee tehokkaasti pallidum spirokeetta, riketsiaa, borreliaa, vibrio choleraa jne. vastaan. Tetrasykliini auttaa pääsemään eroon joistakin penisilliineille vastustuskykyisistä gonokokeista ja stafylokokeista. Sitä voidaan käyttää poistamaan chlamydia trachomatis, psitatsi ja torjumaan punatautia ameebaa.

Lääke ei ole tehokas Pseudomonas aeruginosaa, Proteusta ja Serratiaa vastaan. Useimmat virukset ja sienet ovat vastustuskykyisiä sille. A-ryhmän betalyyttinen streptokokki ei ole herkkä tetrasykliinille.

Farmakokinetiikka. Lääke imeytyy noin 77 %:n tilavuudessa. Jos otat sen ruoan kanssa, tämä luku pienenee. Proteiinien kanssa yhteys on noin 60%. Oraalisen annon jälkeen lääkkeen enimmäispitoisuus kehossa havaitaan 2-3 tunnin kuluttua, taso laskee seuraavan 8 tunnin aikana.

Lääkkeen suurin pitoisuus havaitaan munuaisissa, maksassa, keuhkoissa, pernassa ja imusolmukkeissa. Lääkettä veressä on 5-10 kertaa vähemmän kuin sapessa. Sitä löytyy pieninä annoksina syljestä, rintamaito, kilpirauhasessa ja eturauhanen. Kasvainkudokset ja luut keräävät tetrasykliiniä. Ihmisillä, joilla on keskushermostosairaus tulehduksen aikana, aineen pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä on 8-36 % veriplasman pitoisuudesta. Lääke läpäisee helposti istukan esteen.

Tetrasykliinin vähäistä metaboliaa tapahtuu maksassa. Ensimmäisen 12 tunnin aikana noin 10-20 % otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta. Yhdessä sapen kanssa noin 5-10 % lääkkeestä joutuu suolistoon, jossa osa siitä imeytyy takaisin ja alkaa kiertää kaikkialla kehossa. Yleensä noin 20-50 % tetrasykliinistä erittyy suoliston kautta. Hemodialyysi sen poistamiseksi auttaa vähän.

Käyttö raskauden aikana. Lääkettä ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana. Se voi johtaa vakaviin vaurioihin sikiön ja vastasyntyneen luukudoksessa ja voimistaa myös valoherkkyysreaktiota ja edistää kandidiaasin kehittymistä.

Yliherkkyys lääkkeelle.

Sienitaudit.

Leukopenia.

Ikäraja alle 8 vuotta.

Maksahäiriöt.

Taipumus allergioihin.

Sivuvaikutukset:

Pahoinvointi ja oksentelu, dyspeptiset häiriöt, ruokahaluttomuus, stomatiitti, glossiitti, proktiitti, gastriitti, kielen papillien liikakasvu, dysfagia, haimatulehdus, suoliston dysbakterioosi, maksatoksinen vaikutus, enterokoliitti, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus.

Nefrotoksinen vaikutus, atsotemia, hyperkreatinemia.

Päänsärky, huimaus, kohonnut kallonsisäinen paine.

Allergiset reaktiot.

Hemolyyttinen anemia eosinofilia, trombosytopenia, neutropenia.

Käyttö varhaislapsuudessa johtaa hammaskiilteen tummumiseen.

Ihon ja limakalvojen kandidiaasi, septikemia.

Superinfektion kehittyminen.

B-vitamiinin hypovitaminoosi.

Taipumus allergioiden kehittymiseen.

Sivuvaikutukset:

Munuaisten tubulusnekroosi, atsotemia, albuminuria, proteinuria.

Hengityslihasten halvaantuminen, apnea.

Vatsakipu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus.

Huimaus, ataksia, uneliaisuus, parestesia ja muut hermoston häiriöt.

Allergiset reaktiot.

Visuaalisen toiminnan rikkomukset.

Candidiasis, superinfektion kehittyminen.

Paikallisessa annostelussa pistoskohdassa voi ilmetä kipua, flebiitin kehittymistä ja periflebiittiä.

Meningeaalisia oireita saattaa ilmetä intratekaalisen annostelun yhteydessä.

Käyttötapa ja annos. Lääkkeen intramuskulaarinen (0,5-0,7 mg / painokilo, 4 kertaa päivässä aikuisille, 0,3-0,6 mg / painokilo, lapsille 3-4 kertaa päivässä) ja suonensisäinen anto on mahdollista vain sairaalassa.

Suonensisäistä antoa varten aikuisille potilaille 25-50 mg lääkettä laimennetaan glukoosiliuokseen (200-300 ml). Lapset laimennetaan 0,3-0,6 mg:lla lääkettä glukoosiliuoksessa (30-100 ml). Suurin vuorokausiannos aikuiselle on 150 mg.

Suun kautta annettaessa käytetään lääkkeen vesiliuosta. Aikuisille määrätään 0,1 g 6 tunnin välein, lapsille 0,004 g / painokilo, 3 kertaa päivässä.

Hoito jatkuu 5-7 päivää.

Yliannostus. Yliannostustapauksista ei ole raportoitu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Lääkkeen ottaminen johtaa seuraavien vaikutusten kehittymiseen:

Kloramfenikolin, sulfonamidien, ampisilliinin, tetrasykliinin, karbenisilliinin vaikutus tehostuu.

Älä määrää yhdessä curare-tyyppisten ja curarepotentoivien lääkkeiden tai aminoglykosidien kanssa.

Hepariinin pitoisuus veressä laskee.

Lääkettä ei saa antaa samanaikaisesti ampisilliinin, levomycetiinin, kefalosporiinien, natriumsuolojen ja muiden antibakteeristen lääkkeiden kanssa.



Polymyksiini-m-sulfaatti on antibakteerinen lääke polymyksiinien ryhmästä. Sulfaattia tuottavat erilaiset maaperän bakteerit.

Farmakodynamiikka. Antibakteerinen vaikutus saavutetaan rikkomalla bakteerikalvoa.

Lääke on aktiivinen gramnegatiivisia bakteereja vastaan, mukaan lukien Escherichia ja dysentery coli, paratyfaatti A ja B, Pseudomonas aeruginosa ja lavantautibakteerit. Ei voimassa stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan, aivokalvontulehduksen taudinaiheuttajia vastaan. Sillä ei ole haitallista vaikutusta Proteukseen, tuberkuloosibakteereihin, sieniin ja kurkkumätäbasilliin.

Farmakokinetiikka. Lääke ei käytännössä imeydy maha-suolikanavassa, suurin osa siitä erittyy ulosteiden mukana muuttumattomana. Siksi sitä käytetään vain suoliston infektioiden hoitoon. Parenteraalista antoa ei käytetä, koska lääke on myrkyllistä munuaisille ja hermostolle.

Käyttö raskauden aikana.

Vasta-aiheet käyttöön. Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen vaikuttaville aineille.

Rikkomukset maksassa.

Munuaisten orgaaniset vauriot, häiriöt niiden toiminnassa.

Sivuvaikutukset:

Munuaisten parenkyymin muutoksia havaitaan lääkkeen pitkäaikaisen käytön aikana.

Allergiset reaktiot.

Käyttötapa ja annos. Annostus aikuisille 500 ml - 1 g, 4 - 6 kertaa päivässä. Maksimi päivässä - 2-3 g.

Annostus lapsille:

100 ml / painokilo, jaettuna 3-4 annokseen - 3-4 vuoden iässä.

1,4 g päivässä - 5-7 vuoden iässä.

1,6 g päivässä - 8-10 vuoden iässä.

2 g päivässä - 11-14-vuotiaana.

Hoitojakso on 5-10 päivää.

Yliannostus. Ei dataa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Lääke ei ole yhteensopiva ampisilliinin, tetrasykliinin, natriumsuolan, levomycetiinin, kefalosporiinien, isotonisen natriumkloridiliuoksen, aminohappoliuosten, hepariinin kanssa.

Lääkkeen nefrotoksisuus lisääntyy, kun sitä otetaan samanaikaisesti aminoglykosidien kanssa.

Lääkkeen vaikutus tehostuu, kun sitä annetaan samanaikaisesti erytromysiinin kanssa.



Streptomysiinisulfaatti on laajakirjoinen antibakteerinen lääke. Se kuuluu aminoglykosidien ryhmään.

Farmakodynamiikka. Lääke estää proteiinisynteesin bakteerisoluissa.

Lääke on aktiivinen Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, gonokokit, ruttobacillus ja eräät muut gramnegatiiviset bakteerit vastaan. Lääkkeelle herkkiä ovat stafylokokit ja korynebakteerit. Enterobakteerit ja streptokokit ovat vähemmän herkkiä sille.

Anaerobiset bakteerit, Proteus, Rickettsiae, Spirochete ja Pseudomonas aeruginosis eivät reagoi lainkaan streptomysiinisulfaattiin.

Farmakokinetiikka. Lääkettä annetaan suoliston infektioiden hoitoon parenteraalisesti, koska se ei käytännössä imeydy suolistossa.

klo lihaksensisäinen injektio lääkeaine tunkeutuu nopeasti veriplasmaan ja 1-2 tunnin kuluttua siihen muodostuu maksimipitoisuudet. Yhden injektion jälkeen Streptomycinin keskimääräiset terapeuttiset arvot veressä havaitaan 6-8 tunnin kuluttua.

Lääke kerääntyy maksaan, munuaisiin, keuhkoihin, solunulkoisiin nesteisiin. Se läpäisee istukan esteen ja löytyy äidinmaidosta.

Streptomysiini erittyy munuaisten kautta, puoliintumisaika on 2-4 tuntia. Munuaisten toiminnan vastaisesti lääkkeen pitoisuus kehossa kasvaa. Tämä uhkaa lisätä sivuvaikutuksia ja neurotoksisuutta.

Käyttö raskauden aikana. Lääkettä on mahdollista käyttää elintärkeisiin indikaatioihin. On näyttöä kuurouden kehittymisestä lapsilla, joiden äidit ottivat lääkettä raskauden aikana. Lisäksi lääkkeellä on ototoksinen ja nefrotoksinen vaikutus sikiöön. Kun lääkettä otetaan imetyksen aikana, lapsen suoliston mikroflooran rikkoutuminen on mahdollista. Siksi on suositeltavaa kieltäytyä imettämisestä Streptomycin-hoidon aikana.

Käytön vasta-aiheet:

Kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan loppuvaihe.

Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Kuulo- ja vestibulaarilaitteen toiminnan häiriöt 8 parin aivohermojen tulehduksen taustalla tai otoneuriitin taustalla.

Aivojen verenkierron rikkominen.

Häivyttävä endarteriitti.

Yliherkkyys lääkkeelle.

Myasthenia.

Sivuvaikutukset:

huumekuume.

Allergiset reaktiot.

Päänsärky ja huimaus, parestesia.

Lisääntynyt syke.

Hematuria, proteiinin havaitseminen virtsasta.

Kuuroutta esiintyy lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä. Muut komplikaatiot ovat mahdollisia 8. kallohermoparin vaurion taustalla. Jos kuulo heikkenee, lääke peruutetaan.

Ruoansulatuskanavan ulkopuolisen annostelun yhteydessä hengityspysähdys on mahdollinen, erityisesti potilailla, joilla on myasthenia gravis tai muita hermo-lihassairauksia.

Annostelu ja hallinnointi:

Lihaksensisäiseen antoon käytetään 50 mg - 1 g. Suurin vuorokausiannos on 2 g.

Aikuisille, joiden paino on alle 50 kg, tai yli 60-vuotiaille määrätään enintään 75 mg lääkettä päivässä.

Lapsille suurin kerta-annos on 25 mg / painokilo. Päivän aikana lapsille ei ruiskuteta enempää kuin 0,5 g lääkettä ja nuorille enintään 1 g lääkettä.

Päivittäinen annos on jaettava 4 kertaan. Aikatauon tulee olla 6-8 tuntia. Hoitojakso kestää 7-10 päivää.

Yliannostus. Lääkkeen yliannostus uhkaa pysäyttää hengityksen ja keskushermoston laman, kooma on mahdollinen. Näiden tilojen lopettamiseksi tarvitaan suonensisäistä kalsiumkloridiliuosta. Neostigmiinimetyylisulfaattia annetaan ihon alle. Samanaikaisesti suoritetaan oireenmukaista hoitoa, se on mahdollista keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. On kiellettyä määrätä samanaikaisesti muiden antibioottien (klaritromysiini, ristomysiini, monomysiini, gentamysiini, florimysiini) sekä furosemidin ja muiden curare-tyyppisten lääkkeiden kanssa.

Älä sekoita lääkettä yhdessä ruiskussa penisilliinien, kefalosporiinien ja hepariinin kanssa.

Kaikki tulehduskipulääkkeet hidastavat lääkkeen eliminaatiota.

Myrkylliset vaikutukset lisääntyvät, kun niitä otetaan samanaikaisesti indometasiinin, gentametakiinin, monomysiinin, metyylimesiinin, torbamysiinin ja amikasiinin kanssa.

Lääke ei ole yhteensopiva etakrynihapon, vankomysiinin, metoksifluraanin, amfoterisiini B:n, viomysiinin, polymymiini-B-sulfaatin, furosemidin kanssa.

Neuromuskulaarinen salpaus vahvistuu käytettäessä samanaikaisesti inhalaatiopuudutusta metoksifluraanin, opioidien, curare-kaltaisten lääkkeiden, magnesiumsulfaatin ja polymyksiinin kanssa.

Antimyasteenisen ryhmän lääkkeiden vaikutus heikkenee, kun niitä käytetään streptomysiinin kanssa.



Neomysiinisulfaatti on antibakteerinen lääke, jolla on laaja vaikutus ja joka kuuluu aminoglykosidien ryhmään.

Farmakodynamiikka. Lääke yhdistää neomysiinit A, B, C, jotka ovat yhden säteilevän sienen lajin jätetuote. Ihmiskehoon päästyään lääke alkaa vaikuttaa bakteerisolujen ribosomeihin, mikä estää proteiinisynteesiä niissä ja johtaa patogeenisen solun kuolemaan.

Lääke on aktiivinen E. colia, mycobacterium tuberculosis -bakteeria, shigellaa, streptococcus aureusta, pneumokokkia vastaan ​​sekä muita gramnegatiivisia ja grampositiivisia bakteereja vastaan.

Mykoottiset mikro-organismit, virukset, Pseudomonas aeruginosa, anaerobiset bakteerit, streptokokit ovat resistenttejä lääkkeelle. Vastustuskyky kehittyy hitaasti.

Lääke vaikuttaa vain suolistoflooraan. Ristiresistenssi havaitaan lääkkeillä Framycetin, Kanamycin, Paromomycin.

Farmakokinetiikka. Lääke imeytyy huonosti suolistossa, noin 97 % erittyy ulosteeseen muuttumattomana. Jos suolen limakalvo on vaurioitunut tai tulehtunut, lääke imeytyy suurempia määriä. Lääkkeen pitoisuus kehossa kasvaa maksakirroosin yhteydessä, se voi tunkeutua haavojen läpi, tulehtuneen ihon läpi, hengityselinten kautta.

Lääke erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Aineen puoliintumisaika on 2-3 tuntia.

Käyttö raskauden aikana. Lääkettä voidaan käyttää raskauden aikana elintärkeisiin indikaatioihin. Tietoja sen käytöstä imetyksen aikana ei ole saatavilla.

Käytön vasta-aiheet:

Nefriitti, nefroosi.

Kuulohermon sairaudet.

Sivuvaikutukset:

Pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Allergiset reaktiot.

Kuulovamma.

Nefrotoksisuuden ilmiöt.

Ihon ja limakalvojen kandidiaasi.

Käyttötapa ja annos. Kerta-annos aikuisille on 100-200 mg, suurin vuorokausiannos on 4 mg.

Lasten annos on 4 mg / painokilo, tämä annos tulee jakaa 2 kertaa. Pikkulapset valmistavat lääkkeen liuoksen. Tätä varten ota 1 ml nestettä 4 mg:aa lääkettä kohti. Anna 1 ml liuosta 1 kg lapsen painoa kohti.

Hoitojakso on 5-7 päivää.

Yliannostus. Hengityspysähdyksen todennäköisyys lääkkeen yliannostuksen yhteydessä on suuri. Tämän tilan lopettamiseksi aikuisille annetaan Prozerinia, kalsiumvalmisteita. Ennen Prozerinin käyttöä Atropiinia annetaan suonensisäisesti. Lapsille näytetään vain kalsiumvalmisteita.

Jos potilas ei pysty hengittämään itse, hän kytketään hengityslaitteeseen. Ehkä nimittäminen hemodialyysi, peritoneaalidialyysi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Vahvistaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Vähentää fluorourasiilin, metotreksaatin, A- ja B12-vitamiinin, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, sydänglykosidien vaikutusta.

Yhteensopimaton streptomysiinin, monomysiinin, kanamysiinin, gentamysiinin ja muiden nefro- ja ototoksisten antibakteeristen lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutusten lisääntyminen havaitaan, kun niitä otetaan samanaikaisesti inhaloitavien anestesia-aineiden, polymyksiinien, kapreomysiinin ja muiden aminoglykosidien kanssa.



Monomysiini on antibakteerinen lääke, luonnollinen antibiootti-aminoglykosidi.

Farmakodynamiikka. Lääke on tehokas stafylokokkeja, shigellaa, Escherichia colia, Friedlander pneumobacillia, Proteusta (jotkin sen kantoja) vastaan. Gram-positiiviset bakteerit ovat herkkiä monomysiinille. On mahdollista tukahduttaa joidenkin trikomonadien, ameevien ja toksoplasman aktiivisuus.

Lääke ei vaikuta streptokokkeihin ja pneumokokkeihin, anaerobisiin mikro-organismeihin, viruksiin ja sieniin.

Farmakokinetiikka. Enintään 10-15% lääkkeestä imeytyy suolistossa, loput erittyvät ulosteiden mukana. Veriseerumissa ei löydy enempää kuin 2-3 mg / l pääasiallista vaikuttavaa ainetta. Alle 1 % annetusta annoksesta erittyy virtsaan.

Lihaksensisäisellä injektiolla lääke imeytyy nopeammin, 30-60 minuutin kuluttua havaitaan sen enimmäispitoisuudet veriplasmassa. Terapeuttinen pitoisuus voi säilyä elimistössä 6-8 tuntia annetusta annoksesta riippumatta. Lääke kerääntyy solunulkoiseen tilaan, munuaisiin, pernaan, sappirakkoon ja keuhkoihin. Sitä löytyy pieninä määrinä maksassa, sydänlihaksessa ja muissa kudoksissa.

Lääke voittaa helposti istukan esteen, ei muutu ja erittyy kehosta muuttumattomana. Vuodesta lähtien ulosteet sen pitoisuus on erityisen korkea, se on määrätty suoliston infektiot. Parenteraalisen annon jälkeen lääke erittyy munuaisten kautta (noin 60 %).

Käyttö raskauden aikana. Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana.

Käytön vasta-aiheet:

Maksan ja munuaisten rappeuttavat sairaudet.

Akustinen neuriitti.

Taipumus allergisiin reaktioihin.

Sivuvaikutukset:

Kuulohermon tulehdus.

Munuaishäiriöt.

dyspepsia.

Allergiset reaktiot.

Käyttötapa ja annos. Suun kautta annettava aikuisten annos on 220 mg, 4 kertaa päivässä. Lapsille määrätään 25 mg / painokilo, jakamalla tämä annos 3 annokseen.

Lihaksensisäisellä antoreitillä aikuisille määrätään 250 mg lääkettä 3 kertaa päivässä. Lapset: 4-5 mg/painokilo, jaettuna 3 kertaan.

Yliannostus. Yliannostuksella kaikki lääkkeen sivuvaikutukset lisääntyvät. Potilaalle määrätään oireenmukaista hoitoa käyttämällä antikoliiniesteraasilääkkeitä. Keinotekoinen ilmanvaihto on mahdollista.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa. Lääkettä ei määrätä aminoglykosidiryhmän antibioottien, kefalosporiinien ja polymyksiinien kanssa.

Lääke on yhteensopimaton curaren kaltaisten lääkkeiden kanssa.

Voidaan antaa Levorinin ja Nystatinin kanssa.





Säännöt antibioottien käytöstä paksusuolentulehduksessa ovat seuraavat:

On tarpeen ottaa Nystatin 500 000-1 000 000 IU joka päivä, mikä mahdollistaa normaalin suoliston mikroflooran ylläpitämisen. Nystatin voidaan korvata Colibacterinilla (100-200 g, 2 kertaa päivässä, puoli tuntia aterian jälkeen).

Jos ilmaantuu ripulia, jos hengitys häiriintyy, jos ilmenee huimausta, jos nivelkipuja esiintyy antibioottien käytön aikana, on välittömästi käännyttävä lääkärin puoleen.

Huulten tai kurkun turvotus, verenvuodon kehittyminen antibiootteja käytettäessä - kaikki nämä olosuhteet vaativat ambulanssikutsun.

Lääkärille on ilmoitettava kaikista lääkkeistä, jos hän määrää antibiootteja paksusuolentulehduksen hoitoon. Tämä on tehtävä kielteisten vaikutusten välttämiseksi lääkkeiden yhteisvaikutuksessa.

Antibiootteja ei yleensä käytetä haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon, mutta lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä, jos muut hoidot ovat epäonnistuneet.

Jos paksusuolentulehdus johtuu antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä, lääkkeet peruutetaan välittömästi ja potilaalle määrätään pitkäaikainen kuntoutus pakollisilla toimenpiteillä suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Koliitin antibiootteja määrätään vain, kun sairaus johtuu infektiosta. Niitä käytetään myös suoliston tulehduksen bakteerikomplikaatioiden hoitoon. Koliitin itsehoitoa antibiooteilla ei voida hyväksyä.






Koulutus: Tutkintotodistus erikoisalasta "Lääketiede" saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa. N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.