Parenteraalinen lääkkeiden antoreitti (injektio) - lääkkeiden ohittaminen Ruoansulatuskanava(katso alla oleva kaavio). Injektiot ovat laajalti käytössä lääketieteellisessä käytännössä.
Parenteraalisen antoreitin edut:
- toiminnan nopeus;
- annostelun tarkkuus;
- maksan estetoiminto on suljettu pois;
- ei vaikutusta ruoansulatusentsyymit päällä lääkkeet;
- välttämätön tarjonnassa hätäapua.
Aiheen eettinen ja deontologinen puoli. Usein potilaat kokevat pelon tunteen ennen tulevia injektioita.
Ystävällinen, rauhallinen keskustelu potilaan kanssa, hänen valmistautuminen injektioon, potilaan mukava asento, injektion tarkka suorittaminen ehkäisee ja vähentää kipua, pelon tunnetta. Tekemällä lihaksensisäiset injektiot potilaan tulee olla makuulla, koska potilaan seisoma-asennossa pakaralihakset ovat merkittävästi jännittyneet, mikä voi aiheuttaa neulan katkeamisen.
Varotoimenpiteet.
1. Ampullia avattaessa lasinpalat voivat aiheuttaa vammoja, joten on käytettävä pumpulipuikkoa. Jos vamma on kuitenkin tapahtunut, on tarpeen poistaa lasinpalaset haavasta, pestä haava vetyperoksidilla, käsitellä haavan reunat antiseptisellä liuoksella ja kiinnittää aseptinen side.
2. Kun tarkastetaan neulan läpinäkyvyyttä, männän paineessa se voi irrota neulan kartiosta ja vahingoittaa muita. Tämän estämiseksi on tarpeen pitää neulaa kanyylistä.

Kaavio

Ruiskut ja neulat

Injektioihin käytetään ruiskuja ja neuloja. Tällä hetkellä leviämisen vuoksi AIDS, huumeriippuvuus, hepatiitti ja muut erityisen vaaralliset taudit tarttuvat lähetyksellä(veren kanssa), kaikkialla maailmassa siirryttiin kertakäyttöisten ruiskujen käyttöön. Venäjä ei ole poikkeus. Muoviset ruiskut toimitetaan joko neuloilla valmiiksi paikoillaan tai neuloilla erillisessä muovisäiliössä. Kertakäyttöiset ruiskut ja neulat on steriloitu tehtaalla ja niitä voidaan käyttää vain kerran.
Kaikissa lasten ja tartuntatautien sairaalat, synnytyssairaalat, kaupunkilainen ja suuri piirin sairaaloissa uudelleenkäytettävää lasia tai yhdistettyjä ruiskuja ei käytännössä käytetä. Samanaikaisesti kaikilla suurista kaupungeista ja viestintäyhteyksistä kaukana sijaitsevilla sairaaloilla, erityisesti maaseudulla, ei ole mahdollisuutta tarjota potilaille kertakäyttöruiskuja. Tällaisissa tapauksissa lasiruiskut ja -neulat on steriloitava keittämällä sähkösterilointilaitteessa tai autoklaavissa (paineistettu höyrysterilointi) ennen käyttöä.
Tätä varten:
- poista metalliset männät lasiruiskuista;
- laita ruiskut, männät, neulat ja pinsetit sterilointilaitteeseen;
- kaada riittävä määrä tislattua vettä sterilointilaitteeseen (jos sellaista ei ole, voit käyttää keitettyä vettä);
- keitä ruiskuja vähintään 20 minuuttia siitä hetkestä, kun vesi kiehuu;
- varovasti, jotta et polta itseäsi ja riko ruiskuja, tyhjennä vesi sterilointilaitteesta avaamatta kantta kokonaan; .
- Odota, että ruiskut jäähtyvät.

Ruiskun valinta

Injektioruiskujen tilavuus on 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Käytä kertakäyttöisiä ruiskuja. Ruiskutyyppi "Record" on yhdistetty metallimäntään, "Luer" - kokonaan lasi. Ruiskut-putket, myös kertakäyttöiset, on täytetty lääkeaineella. Onteloiden pesuun käytetään Janetin ruiskua, jonka kapasiteetti on 100 ja 200 ml.
On erittäin tärkeää valita kullekin pistokselle sopiva ruisku ja neula (taulukko).

Pöytä. Ruiskun valinta parenteraalista lääkkeenantotapaa varten

Vuototesti. Ruiskun on oltava ilmatiivis, eli ei saa päästää ilmaa tai nestettä kulkemaan sylinterin ja männän välissä. Tarkista kireys, sulje neulan kartio sormella ja vedä mäntää itseäsi kohti. Jos ruisku palaa nopeasti alkuperäiseen asentoonsa, ruisku suljetaan.

Jaon hinnan laskeminen.

Lääkeaineen annoksen vetämiseksi ruiskuun oikein sinun on tiedettävä ruiskun "jakohinta", eli liuoksen määrä ruiskun kahden seuraavan jaon välillä. Etsi sylinteristä lähimpänä neulan kartiota osoittava luku, joka ilmaisee millilitramäärän, laske sitten sylinterissä tämän luvun ja neulan kartion välisten jakojen lukumäärä, jaa tämä luku jakojen määrällä - löydät ruiskujako.
On olemassa erikoistarkoituksiin tarkoitettuja ruiskuja, joissa pienellä kapasiteetilla on kaventunut ja pitkänomainen sylinteri, jonka ansiosta 0,01 ja 0,02 ml: n jaot voidaan levittää suurella etäisyydellä toisistaan. Tämä mahdollistaa tarkemman annoksen annettaessa tehokkaita aineita, seerumeita ja rokotteita. Insuliinin annosteluun käytetään erityistä insuliiniruiskua, jonka kapasiteetti on 1,0-2,0 ml. Tällaisen ruiskun sylinterissä on merkitty millilitrat (ml) ja yksiköt (UNITS), koska insuliini annostellaan yksiköissä.

Valmistautuminen injektioon

Injektiot tehdään sisään hoitohuone ja vakavasti sairaita potilaita sängyssä.
Hoitohuoneessa on steriileillä lakanoilla päällystetty steriili pöytä, jonka kerrosten väliin asetetaan steriilit ruiskut, neulat ja alustat. Erityiset pidikkeet on kiinnitetty arkin vapaisiin reunoihin. Voit avata steriilin pöydän vain heille.
Sairaanhoitajan pöydällä on: jodi, alkoholi, kynsiviilat ampullien avaamiseen, bix steriilillä materiaalilla, steriilit pinsetit. Ruisku kerätään steriilille pöydälle steriileillä pihdeillä.
Injektiota varten tarvitaan kaksi neulaa: toista käytetään lääkkeen keräämiseen, toista ruiskutetaan. Kaksi neulaa takaavat steriiliyden. Ampullin kaula käsitellään myös alkoholilla ennen avaamista. Öljyliuokset kuumennetaan 38 "C:n lämpötilaan laskemalla ampulli lämpimään veteen.
Injektion suorittamiseksi vakavasti sairaalle potilaalle asetetaan kraftpussi (steriili ruisku) ja alkoholilla kostutetut steriilit pallot steriilille tarjottimelle, joka on peitetty steriilillä lautasliinalla.
Käsien hoito:
- avaa hana ja säädä lämpötilaa ja vesisuihkua;
- pese käsivarret saippualla;
- pese saippualla peräkkäin vasen ja oikea käsi sekä sormien välit;
- huuhtele kynsien phalanxit perusteellisesti;
- sulje hana oikealla tai vasemmalla kyynärpäälläsi;
- kuivaa vasen ja oikea kätesi (jos mahdollista, käytä lautasliinoja);
- Käsittele käsiäsi kahdella alkoholiin kostutetulla vanupallolla: pyyhi yhdellä pallolla peräkkäin kämmenen pinta, interdigitaaliset välilyönnit ja käden takapinta. Käsittele myös sekuntikäsi toisella pallolla.
Ruiskun kokoaminen kraftpussista:
- avaa käsityöpakkaus ja ota ruisku ulos;
- työnnä mäntä kahvasta pitäen ruiskun säiliöön;
- ota kanyylin asettaman lääkkeen neula ja aseta se neulan alla olevaan kartioon koskematta neulan kärkeen käsilläsi;
- kiinnitä neulan kanyyli hankaamalla se neulan alla olevaan kartioon;
- vapauta ilma ruiskusta;
- laita koottu valmisruisku kraftpussin sisäpinnalle (steriiliin).
Kertakäyttöinen ruisku valmistetaan koottuna. Valmistele ruisku injektiota varten avaamalla pakkaus siltä puolelta, jossa mäntä tuntuu (jos pakkaus on läpinäkymätön).
Uudelleenkäytettävän lasiruiskun kokoaminen:
- avaa steriili pöytä kynsistä, jotka on kiinnitetty pöytää peittävän lakanan vapaisiin päihin:
- poista steriilit pinsetit klooriheksidiiniliuoksesta oikealla kädelläsi ja ota yksi munuaisen muotoinen tarjotin steriililtä pöydältä asettamalla se ylösalaisin vasemman kätesi kämmenelle;
- laita mäntä, sylinteri ja 2 neulaa lokeroon steriileillä pinseteillä;
- laita lokero ruiskulla työpöydälle, laita pinsetit klooriheksidiiniliuokseen;
- sulje steriili pöytä lakanalla pellavakynsiä varten;
- steriileillä pinseteillä oikea käsi ota sylinteri ja "kuuntele" se vasemmalla kädelläsi;
- ota mäntä samoilla pinseteillä ja työnnä se sylinteriin, kiinnitä irrotettava kansi;
- ota neula kanyylistä steriileillä pinseteillä ja laita se neulan kartioon liuoksen keräämiseksi;
- kiinnitä neula neulan kartioon;
- laita pinsetit säiliöön, jossa on klooriheksidiiniliuosta, ja laita ruisku ja neula lokeroon.
Ruisku on valmistettu lääkesarjaa varten.
Injektioon tarkoitetut lääkkeet toimitetaan kumikorkilla suljetuissa injektiopulloissa tai lasiampulleissa (kuva).

Riisi. Nestesäiliöt annosmuodot(ampulli ja injektiopullo) lääkkeen parenteraalista antotapaa varten

Etiketissä on aina lääkkeen nimi ja määrä. Lue huolellisesti kaikki, mitä tarroihin on kirjoitettu, käyttämällä tarvittaessa suurennuslasia. Jos lääkkeen nimi puuttuu tai sitä on mahdoton lukea, injektiopullo tai ampulli on hävitettävä. Ampullin kaulan ympärille voidaan kiinnittää värillinen vyö, jota pitkin ampullin yläosa voidaan katkaista ilman sirpaleita. Injektiopullojen kumitulppa on rullattu metallikorkilla, jonka keskellä on irrotettava terälehti. Tämä terälehti tulee repäistä välittömästi ennen lääkkeen käyttöä.
Jos injektiopullossa on useita lääkeannoksia, kumitulppa on pyyhittävä alkoholiin kostutetulla vanupuikolla.

Ampulliliuossarja

Ennen kuin avaat lääkkeen ampullin tai injektiopullon, lue sen nimi, annos ja viimeinen käyttöpäivä. Ampulli kanssa öljyliuos esilämmitä vesihauteessa 38 * C:n lämpötilaan;
- ennen. kuinka ampulli avataan, napauta kevyesti kaulaa sormella niin, että koko liuos on leveässä osassa;
- viilaa ampulli kynsiviilalla kaulaa pitkin ja käsittele sitä alkoholiin kostutetulla pumpulipallolla, katkaise ampullin kapea (ylempi) pää;
- V vasen käsi ota ampulli pitäen sitä etu- ja keskisormen välissä ja ruisku oikealla ja työntämällä neula varovasti siihen, valitse vaadittava määrä lääkeaine (kuva, a);

Riisi. Parenteraalinen lääkkeen antoreitti, valmistelu injektiota varten.

A - ampulli on auki; ruiskun täyttäminen ampullin nestemäisellä sisällöllä; b - ilman poistaminen ruiskusta, kunnes ensimmäinen pisara ilmestyy neulasta.

Poista neula, jolla liuosta vedettiin, ja aseta injektioneula.
- kiinnitä neula, nosta ruisku ylös ja pidä ruiskua pystysuorassa silmien tasolla, päästä ulos ilmaa ja vähän (ensimmäinen pisara) lääkeainetta: näin tarkistat neulan läpinäkyvyyden (kuva, b) .
Ruisku on valmistettu injektiota varten.

Kiinteän aineen laimennus injektiopullossa

Jotkut injektiolääkkeet, mukaan lukien antibiootit, ovat saatavilla kiteisenä jauheena injektiopulloissa.
Ennen käyttöä se liuotetaan steriiliin isotoniseen natriumkloridiliuokseen (0,9 % natriumkloridiliuos), injektionesteisiin käytettävään veteen, 0,5 %, 0,25 % novokaiiniliuokseen. Jotta 1 ml sisältäisi 100 000 IU vaikuttava aine, on tarpeen ottaa 5 ml liuotinta injektiopulloa varten, joka sisältää 500 000 IU ainetta.
Toimia:
- lue pullon merkintä (nimi, annos, viimeinen käyttöpäivä);
- poista alumiinisuojus ei-steriileillä pinseteillä;
- käsittele kumitulppaa alkoholipallolla;
- vedä tarvittava määrä liuotinta ruiskuun;
- puhkaise tulppa neulalla ja ruiskuta liuotin (kuva alla, a);
- poista injektiopullo neulan kanssa neulan kartiosta ja ravista injektiopulloa, kunnes jauhe liukenee.

Injektiopullon liuossarja
- Aseta neula liuenneen aineen sisältävän injektiopullon kanssa ruiskun neulan kartioon.
- nosta injektiopullo ylösalaisin ja vedä injektiopullon sisältö (tai osa siitä) ruiskuun (Kuva, b);
- poista injektiopullo yhdessä neulan kanssa ruiskun neulan kartiosta;
- pue ja kiinnitä injektioneula ruiskun kartioon;
- tarkista neulan läpinäkyvyys pujottelemalla hieman liuosta neulan läpi;
- Vapauta ilma ruiskusta ja ensimmäinen pisara liuosta neulan kärjestä.
Ruisku on valmistettu injektiota varten.

Insuliiniannoksen laskeminen

Insuliinin käyttöönotto on vastuullinen toimenpide. Lääkkeen yliannostus voi johtaa vakavaan hypoglykeemiseen koomaan verensokeritason jyrkän laskun vuoksi.
Insuliinin myöhäinen käyttöönotto tai riittämätön annos voi pahentaa insuliinin puutteen oireita - hyperglykemiaa. Siksi insuliiniannos on laskettava erittäin huolellisesti. Tällä hetkellä insuliinin antamiseen käytetään laajalti erityisiä ruiskuja.
Insuliiniruiskujen erikoisuus on, että niissä on 40 jakoa koko pituudelta, ja jokainen jako vastaa yhtä insuliiniyksikköä. Millitrat (ml) ja yksiköt (U), joissa insuliinia annostellaan, on merkitty insuliiniruiskun piippuun. Jotta voit vetää insuliinia oikein ei-insuliiniruiskuun, jonka kapasiteetti on 1,0-2,0 ml, sinun on laskettava ruiskun jakoarvo. On tarpeen laskea jakojen lukumäärä 1 ml:ssa ruiskua. Kotimainen insuliini valmistetaan 5,0 ml:n injektiopulloissa. 1 ml - 40 IU. Jaa 40 yksikköä insuliinia 1 ml:ssa ruiskua saatujen jakojen lukumäärällä 40:10 = 4 yksikköä - yhden jaon hinta, eli 0,1 ml = 4 yksikköä.
Jaa tarvitsemasi insuliiniannos yhden lovin hinnalla ja päätät kuinka monta koloa ruiskussa tulee täyttää lääkkeellä.
Esimerkiksi: 72 yksikköä: 4 yksikköä = 18 divisioonaa.
Insuliini annetaan ihon alle 30 minuuttia ennen ateriaa. Säilytä lääkettä jääkaapissa. 30-40 minuuttia ennen käyttöönottoa se poistetaan jääkaapista. 30 minuuttia lääkkeen antamisen jälkeen potilaan tulee syödä.
Tällä hetkellä insuliinin antamiseen käytetään "kynäruiskuja", jotka sisältävät erityisen säiliön ("patruuna" tai "kynätäyttö") insuliinilla, josta painiketta painettaessa tai käännettäessä insuliini pääsee sisään ihonalainen kudos. Sinun on asetettava tarvittava annos ruiskukynässä ennen injektiota. Miksi neula pistetään ihon alle ja koko insuliiniannos pistetään nappia painamalla. Insuliinisäiliöt/patruunat sisältävät insuliinia tiivistetyssä muodossa (1 ml sisältää 100 yksikköä insuliinia). Kynäruiskuja ei ole vain lyhytvaikutteiselle insuliinille, vaan myös pitkävaikutteiselle insuliinille ja insuliinien sekoitukselle (yhdistelmälle). Muista lukea huolellisesti ruiskukynän käyttöohjeet, kuten erilaisia ​​tyyppejä kahvat ovat järjestetty ja toimivat eri tavalla.

Melkein jokainen meistä on törmännyt menetelmään parenteraalista antamista kehoon lääkettä. Parenteraalinen tarkoittaa "suolien ohittamista tai ohittamista". Toisin sanoen lääkeaine tässä tapauksessa joutuu kehoon ei suun kautta eikä sitä käsitellä Ruoansulatuskanava päästäkseen sitten verenkiertoon. Mitä tahansa muuta menetelmää voidaan jo pitää parenteraalisena, esimerkiksi lääkkeen läpäisyä ihon peitto tai suoraan verenkierron kautta. Useimmiten parenteraalista antamista kutsutaan:

• injektio, jossa käytetään tavanomaisia ​​injektioita;
• infuusiona tai tiputtimien avulla.

Mutta kaikki meistä eivät arvaa, että hankaamalla ihoa tai limakalvoja geelillä, voideella ja emulsiovoiteessa, tiputtamalla tippoja silmiin tai nenäkäytävään käytämme niin sanottua "ruiskeena parenteraalisesti".

Lääkkeiden parenteraalisen annon etu

Lääkkeiden parenteraalisen annon suuri etu enteraaliseen (anto ruokatorven tai peräsuolen kautta, resorptio suussa) suuri etu on, että jälkimmäiseen menetelmään liittyy monimutkainen joukko biokemiallisia vuorovaikutuksia, jotka altistavat lääkkeen joskus voimakkaille modifikaatioille. Tekijät, kuten vihamielinen ympäristö pohjukaissuoli ja vatsa, useita tiettyjä kemialliset reaktiot ja niin edelleen, voivat vääristää alkuperäistä kemiallinen koostumus lisätystä parantavasta aineesta, että se voi tämän seurauksena saada sellaisia ​​ominaisuuksia, jotka eivät aina vastaa täyttä terapeuttista fokusta. Lisäksi lääkkeen vaikutus tässä tapauksessa ei välttämättä anna tulosta useisiin tunteihin asti. Mutta kun ruiskutamme lääkkeen suoraan verenkierron kautta, saavutetaan merkittävä nopeuttaminen ja yksinkertaistaminen sen toimittamisessa haluttuihin kehon järjestelmiin. Lisäksi vaikuttavan aineen annostusta ja lääkkeiden kustannuksia pienennetään.

On myös huomattava, että monet lääkkeet (sekä kuitenkin elintarvikkeita) voi vahingoittaa ruoansulatusjärjestelmää: vahingoittaa maksaa, aiheuttaa mahahaavoja, vaurioittaa limakalvoja, aiheuttaa närästystä ja paljon muuta. Tämän tekijän perusteella aineen parenteraalista antoa voidaan pitää turvallisimpana.

Lisäksi tämä menetelmä laajentaa merkittävästi potilaiden joukkoa, jotka tarvitsevat apua ja joutuvat käytännössä mahdottomaksi saada hoitoa muilla menetelmillä. Näitä potilaita ovat pikkulapset, heikentyneet, tajuton ja niin edelleen. Samoissa tapauksissa voidaan käyttää myös parenteraalista ravitsemusta, eli aineenvaihduntaa tukevien ja ravinnonsaantia korvaavien komponenttien ja vitamiinien tuomista elimistöön verenkierron kautta. Siten potilaan keho voi vastaanottaa vettä, proteiineja, glukoosia, vesi-suolaliuoksia ja niin edelleen.

Parenteraalisen lääkkeen annon haitat

Mutta kuten millä tahansa muulla menetelmällä tai ilmiöllä, parenteraalisella antamisella on myös joitain haittoja. Kun tuomme lääkeainetta kehoon parenteraalisella infuusiolla tai injektiolla, on olemassa vaara, että patogeeniset bakteerit pääsevät samalla tavalla läpi ja infektiot (esim. hengenvaarallinen kuolio) voivat levitä. Jos potilas voi ottaa pillereitä itse, injektiot ja tiputtimet tulee antaa vain alan asiantuntijoille tai henkilöille. On erittäin tärkeää noudattaa useita hygieniasääntöjä instrumenttien ja liuosten steriiliyden tiukasti valvomiseksi, injektio- tai infuusioalueen hoitamiseksi.

Lisäksi tämä käyttöönottomenetelmä on myös traumaattinen. Tahaton injektio voi johtaa kapillaarin repeämiin, hematoomeihin ja mustelmiin pistosalueella. Joidenkin lääkkeiden ominaisuudet eivät anna niiden liueta tarpeeksi hyvin, mikä johtaa kyhmyihin injektioalueella.

Monissa tapauksissa se näkyy psykologinen tekijä tai tunnesfääri kärsivällinen. Ehkä harvat eivät pelkää injektioita täysin. Lisäksi tämä on toinen niistä tekijöistä, jotka estävät oikean injektion. Mutta potilaan pelot voivat olla luonnollisia. Esimerkiksi monet potilaat eivät pelkää, että injektion aikana pienet ilmakuplat voivat päästä laskimoon lääkkeen mukana ja häiritä verenkierron normaalia toimintaa. Tätä tilaa kutsutaan emboliaksi. Mutta useimmiten se johtuu verihyytymistä, verihyytymistä ja niin edelleen. Embolia voi joskus olla kohtalokas. lääkärin pätevyys, oikea tekniikka infuusioiden ja injektioiden suorittaminen riittää varmistamaan, etteivät nämä pienet ilmakuplat pääse potilaan verenkiertoon.

Parenteraalinen anto tarkoittaa lääkkeiden tuomista elimistöön "ohitamalla" ruoansulatuskanava. Pääsääntöisesti sitä käytetään tapauksissa, joissa on tarpeen antaa apua välittömästi, voisi jopa sanoa, että se on kiireellinen. Useimmiten termi parenteraalinen anto viittaa erilaisten tapojen käyttöönottoon:

Laskimonsisäinen - saavuttaa odotetun vaikutuksen nopeimmin (2-5 minuuttia). Ruiskutettavan lääkkeen määrä riippuu siitä, kuinka injektio tehdään. 100 ml:aan asti käytetään ruiskua, yli 100 ml - tippaa.

Subkutaanisesti ja käytetään, kun tarvittavan lääkkeen määrä on enintään 10 ml. Vaikutus saavutetaan 10-30 minuutissa.

Valtimonsisäistä antoa käytetään tapauksissa, joissa lääkkeen vaikutus on tarpeen vain tiettyyn elimeen vaikuttamatta muuhun kehoon. Tällä menetelmällä lääkkeet hajoavat kehossa erittäin suurella nopeudella.

Se koskee myös parenteraalista antamista ja iholle levittämistä. lääkkeet voiteiden ja voiteiden muodossa, tippa nenään, elektroforeesi ja inhalaatiot.

etuja

Lääkkeiden parenteraalisen annon tärkeimmät edut ovat annostelun tarkkuus ja lääkkeiden vaikutusnopeus. Loppujen lopuksi ne tulevat suoraan verenkiertoon ja mikä tärkeintä, muuttumattomina, toisin kuin enteraalisessa (suun kautta) antamisessa.

Parenteraalista antoa käytettäessä on mahdollista hoitaa tajuttomia tai erittäin heikkokuntoisia ihmisiä. Muuten, tämän tyyppisille potilaille tai niille, joilla on ollut aineenvaihduntahäiriö, sitä käytetään myös elämän ylläpitämiseksi tarvittavien ravitsemuskomponenttien (proteiinit, glukoosi jne.) käyttöönoton perusteella. Monille parenteraalinen ravitsemus on niin kutsuttua metabolista ruokavaliota.

Vikoja

Mutta monista puutteistaan ​​​​huolimatta parenteraalinen anto on tällä hetkellä luotettavin ja tehokas menetelmä lääkkeen pääsy ihmiskehoon. Siksi, jos sinulle annettiin valinta - juoda pillereitä tai pistää injektioita, voit turvallisesti valita toisen, koska sen tehokkuus on paljon suurempi. Eikä injektioita tai tiputteita pidä pelätä ollenkaan, koska joskus vain niiden käyttö voi pelastaa ihmisen hengen.

Farmakodynamiikka on yksi farmakologian (lääkkeiden tieteen) osista, joka tutkii kehon vaikutusta lääkkeisiin eli miten lääkeaineita tunkeutuu kehoon, adsorboituu verenkiertoon, kuljetetaan elimiin ja kudoksiin, metaboloituu ja erittyy siitä. Yksi tärkeitä asioita, joita farmakodynamiikka - lääkkeiden antotavat pitävät. Kaikki antoreitit on jaettu kiinteään (ruoansulatuskanavan kautta) ja parenteraaliseen (ohittamalla maha-suolikanavan). Ja jos kaikki on enemmän tai vähemmän selvää edellisen kanssa, lääkkeiden parenteraalinen anto herättää potilaissa paljon kysymyksiä.

Injektioreitit

Injektioreitistä yleisimmät ovat suonensisäinen ja lihaksensisäinen. Niiden lisäksi on myös ihonalaisia, ihonsisäisiä, valtimonsisäisiä ja luusisäisiä. Katsotaanpa parenteraalisesti - miten se on?

Suonensisäinen lääkkeiden antaminen on ehkä yleisin ruiskeista. Yhdistämällä suhteellisen yksinkertaisuuden se tarjoaa lääkkeen nopean toimituksen elimiin ja kudoksiin 100 %:n biologisella hyötyosuudella. Parenteraalinen anto on sekä ainutlaatuinen mahdollisuus antaa mahdollisimman vähän lääkemääriä että tuottaa ympärivuorokautinen infuusio käyttämällä vakiintunutta laskimokatetri ja erikoislaite. Lisäksi suonensisäinen reitti on ainoa tapa lääkkeiden käyttöönottaminen kriittisissä olosuhteissa ja tapauksissa, joissa potilas on tajuton, ja mahdollistaa myös ruoansulatuskanavaan huonosti liukenevien lääkkeiden antamisen.

Kaikkien etujen lisäksi suonensisäisellä antoreitillä on omat haittansa. Joten voit syöttää vain suonensisäisesti parenteraalinen aine, edustaa vesiliuosta tai vesipohjainen suspensio, ja käsittelyn aikana on vältettävä ilman pääsyä sisään verisuoni, koska tämä voi johtaa embolian kehittymiseen.

Lihaksensisäinen anto saattaa ensi silmäyksellä tuntua suonensisäistä antoa vastaavalta, mutta näin ei suinkaan ole. Vähemmän biologisen hyötyosuuden lisäksi lihaksensisäinen injektio ei suoriteta kriittisissä olosuhteissa, koska tämä vähentää keskushemodynamiikkaa, verenkiertoa lihaskudos putoaa ja sen seurauksena lääkkeiden toimitus vähenee. Älä myöskään pistä enempää kuin 10 ml liuosta lihakseen.

Valtimonsisäinen anto on löytänyt sovelluksensa sydänkirurgiassa ja angiologiassa sekä diagnostisissa toimenpiteissä. Tässä tapauksessa parenteraalinen anto on kuin uusi läpimurto lääketieteessä, koska tällä tavalla annetaan esimerkiksi varjoaineita tutkimukseen. verisuonijärjestelmä ja laajempien määrittäminen lääketieteelliset toimenpiteet. Tämä puolestaan ​​antaa sinun tarkastella diagnostiikkaprosessia uudella tavalla.

Parenteraalisesti - miten se on?

Muiden kuin injektioreittien joukossa on huomioitava transdermaalinen, intravaginaalinen, intratrakeaalinen sekä intranasaalinen jne.

Transdermaalinen reitti on lääkkeiden tunkeutuminen ihon läpi. Tämä polku aikuiselle voi aiheuttaa vain paikallisen vaikutuksen annetusta lääkkeestä (esimerkiksi voiteiden tai voiteiden muodossa), mutta lapsessa lääkeaineilla voi olla systeeminen vaikutus. Tämä johtuu siitä, että lapsen iholla on korkea sorptiokyky, mikä aiheuttaa lääkkeiden tunkeutumisen verenkiertoon.

Intrakeaalinen anto viittaa sisäänhengitysreitteihin. Tässä tapauksessa lääkkeen tuominen tapahtuu henkitorven kautta keuhkoputken puuhun. Yleensä tätä menetelmää käytetään hengityselimiin vaikuttavien lääkkeiden antamiseen.

Nenänsisäinen anto suihkeiden ja tippojen muodossa sekä lääkkeiden käyttö silmätippojen muodossa on yleistynyt.

Kumpi tapa valita?

Valintakysymys on aina ajankohtainen. Suun kautta annettava reitti tulisi mahdollisuuksien mukaan rajoittaa niihin, ja valittaessa lääkkeiden parenteraalista antoa on huomioitava potilaan tilan vakavuus ja itse lääke.

Johtopäätös

Parenteraaliset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka on tarkoitettu annettavaksi ihmiskehoon ruuansulatuskanavan ohittamiseen. Tämän antoreitin valinnan tulee perustua rationaalisuuden periaatteisiin sekä potilaan äärimmäiseen välttämättömyyteen, koska joka tapauksessa tämäntyyppiseen antoon liittyy tiettyjä riskejä.

Termi "parenteraalinen" tarkoittaa "suolien ohittamista". Toisin sanoen tällä levitysmenetelmällä lääkeaineet eivät imeydy maha-suolikanavassa, vaan ne tunkeutuvat esimerkiksi ihon läpi tai ruiskutetaan suoraan verenkiertoon. Useimmiten parenteraalinen anto tarkoittaa injektiota - injektioiden avulla - tai infuusiota - tiputtimien avulla - lääkkeen tunkeutumista potilaan kehoon. Ja harvat ajattelevat, että levitettäessä lääkettä voiteen, geelin tai emulsiovoiteen muodossa iholle, limakalvoille tai tiputtamalla tippoja nenäkäytävään, käytämme niitä myös parenteraalisesti.

Parenteraalisen lääkeannon edut

Tablettien, suspensioiden tai liuosten suun kautta annettavan enteraalisesti eli suuhun imeytymisen, nielemisen tai peräsuoleen viemisen pääongelma on monimutkainen joukko biokemiallisia vuorovaikutuksia, joita lääkeaine käy läpi. On selvää, että koko joukko kemiallisia reaktioita, mahalaukun ja pohjukaissuolen aggressiivinen ympäristö ja niin edelleen - kaikki nämä tekijät voivat muuttaa alkuperäistä ainetta siinä määrin, että se menettää alkuperäisen aineensa parantavia ominaisuuksia tai ehkä hankkia uusia, täysin ei-toivottuja. Siksi, kun lääke pääsee suoraan verenkiertoon, se yksinkertaistaa ja nopeuttaa huomattavasti sen toimittamista. oikeat järjestelmät organismi. Tämän ansiosta vaikuttavan aineen annosta voidaan myös pienentää ja säätää tarkasti.

Älä unohda, että monet aineet voivat heikentää terveyttä. Ruoansulatuselimistö. Muuta esimerkiksi happamuutta mahanestettä tai limakalvovaurioita. Tästä näkökulmasta useiden lääkkeiden parenteraalista käyttöönottoa voidaan pitää myös turvallisempana.

Myös, tätä menetelmää lääkkeiden käyttö mahdollistaa tajuttomien, heikkokuntoisten, imeväisten ja niin edelleen potilaiden hoidon. Menetelmää voidaan käyttää myös näille potilasryhmille. parenteraalinen ravitsemus. Eli aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi tarvittavien komponenttien lisääminen suoraan verenkiertoon. Siten potilas voi saada glukoosia, proteiineja, vesi-suolaliuoksia.

Parenteraalisen lääkkeen annon haitat

Mutta millä tahansa menetelmällä ei ole vain etuja. Parenteraalinen reitti, kun lääkettä annetaan injektiona tai infuusiona, voi myös tulla kehoon pääsyreitiksi patogeeniset bakteerit. Siksi on erittäin tärkeää säilyttää liuosten, instrumenttien tiukka steriiliys ja lisäksi käsitellä pistoskohta kaikkien hygieniasääntöjen mukaisesti.

Myös tämä antotapa on traumaattinen. Injektio voi aiheuttaa paikallisia kapillaarien repeämiä, mustelmia ja hematoomaa. Jotkut lääkkeet imeytyvät huonosti ja muodostavat kyhmyn pistoskohtaan. Usein myös potilaan emotionaalinen alue kärsii, koska on vaikea löytää henkilöä, joka ei pelkää ruiskeita ollenkaan.

Monet potilaat myös pelkäävät sitä verisuonisänky lääkkeen mukana pääsee ilmakuplia, jotka voivat häiritä verenkiertoa. Tätä tilaa kutsutaan emboliaksi. Useimmiten sen aiheuttavat verihyytymät, veritulpat tai irronneet ateroskleroottiset plakit. Joskus embolia on kohtalokas. Mutta oikea injektio- tai infuusiotekniikka takaa sen, että henkilö ei pääse suonensa niin vaarallista ilmaa.

Siksi parenteraalinen lääkkeiden antomenetelmä on syytä tunnustaa erittäin onnistuneeksi. Se lisää mahdollisuuksia huomattavasti nykyaikainen lääketiede. Jos tietyn patologian vuoksi suositellaan lääkkeiden parenteraalista antamista, sinun ei pitäisi kieltäytyä tästä injektioiden tai tiputtimien pelosta. Koska tällaisen hoidon tehokkuus on paljon suurempi.