Haloperidolidekanoaatti: käyttöohjeet ja arvostelut

Haloperidolidekanoaatti on neuroleptinen, antipsykoottinen lääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lääke on saatavana öljyliuoksena lihaksensisäiseen (IM) antamiseen: kirkas neste vihertävän keltainen tai keltainen väri(1 ml tummissa lasiampulleissa; 5 ampullia muovitarjottimessa, 1 alusta pahvilaatikossa ja Haloperidol-dekanoaatin käyttöohjeet).

1 ml liuosta sisältää:

• vaikuttava aine: haloperidolidekanoaatti – 70,52 mg, mikä vastaa 50 mg:n haloperidolipitoisuutta;
• apukomponentit: seesamiöljy, bentsyylialkoholi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Haloperidolidekanoaatti on vahva neurolepti, butyrofenonijohdannainen, pitkävaikutteinen psykoosilääke. Sen vaikuttava aine on dekaanihapon ja haloperidolin esteri, joka on keskeisten dopamiinireseptorien voimakas antagonisti. Annon jälkeen haloperidoli vapautuu hitaasti hydrolyysissä ja joutuu systeemiseen verenkiertoon.

Keskusten dopamiinireseptorien suoran salpauksen ansiosta hallusinaatioiden ja harhaluulojen hoidossa, korkea hyötysuhde haloperidoli. Uskotaan, että tämä tapahtuu sen vaikutuksesta mesokortikaaliin ja limbiset rakenteet. Sillä on voimakas rauhoittava vaikutus psykomotorisen levottomuuden, manian ja muiden kiihtyneiden häiriöiden aikana.

Lääkkeen aktiivisuus limbiseen järjestelmään nähden ilmenee rauhoittavana vaikutuksena. Haloperidoli on merkitty lisäkeinoja kroonista kipua kärsiville potilaille.

Aine vaikuttaa tyvihermosolmuihin aiheuttaen ekstrapyramidaalisia reaktioita dystonian, akatisian ja parkinsonismin muodossa.

Häiriöissä, joille on ominaista sosiaalinen vetäytyminen, haloperidoldekanoaatin ottamisen jälkeen potilaiden sosiaalinen käyttäytyminen normalisoituu.

Voimakkaalla antidopamiiniaktiivisuudella on ärsyttävä vaikutus kemoreseptoreihin, mikä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Lisäksi siihen liittyy mahalaukun pohjukaissuolen sulkijalihaksen rentoutuminen ja se estää prolaktiinia estävän tekijän adenohypofyysissä, mikä lisää prolaktiinin vapautumista.

Farmakokinetiikka

Lihaksensisäisen injektion jälkeen haloperidolin huippupitoisuus (Cmax) saavutetaan 3–9 päivän kuluttua. Plasmassa kyllästysvaihe tapahtuu kuukausittaisen annon aikana 2–4 ​​injektion jälkeen. Farmakokinetiikka on annoksesta riippuvaista; kun käytetään alle 450 mg:n annoksia, plasmapitoisuuden ja annoksen välillä havaitaan suora yhteys. Terapeuttinen vaikutus ilmenee, kun plasman haloperidolin pitoisuus saavuttaa 20–25 mcg/l.

Sitoutuminen plasman proteiineihin – 92 %.

Haloperidoli läpäisee helposti veri-aivoesteen (BBB) ​​ja erittyy äidinmaitoon.

Puoliintumisaika (T 1/2) on noin 21 päivää. Jopa 60 % annetusta aineesta erittyy suoliston kautta, 40 % munuaisten kautta, josta noin 1 % on muuttumattomana.

Käyttöaiheet

• psykoosit, mukaan lukien krooninen skitsofrenia, erityisesti potilailla, joilla on myönteinen vaste haloperidolihoitoon nopea toiminta, jotka on tarkoitettu tehokkaan psykoosilääkkeen määräämiseen, jolla on kohtalainen rauhoittava vaikutus;
• henkisen toiminnan ja käyttäytymisen häiriöt, joihin liittyy psykomotorinen kiihtyneisyys ja jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• eri alkuperää oleva kooma;
• keskustan sorto hermosto(CNS), joka johtuu lääkkeiden käytöstä tai alkoholin käytöstä;
• Parkinsonin tauti, muut keskushermoston sairaudet, joihin liittyy pyramidaalisia tai ekstrapyramidaalisia oireita;
• tyviganglioiden vaurioituminen;
• masennus, hysteria;
• raskausaika;
• imetys;
• lapsuus;
• yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Haloperidolidekanoaattia tulee määrätä varoen epilepsiaan ja vajaatoimintaan. sydän- ja verisuonijärjestelmästä(mukaan lukien angina pectoris, QT-ajan pidentyminen, sydämensisäiset johtumishäiriöt, hypokalemia tai samanaikainen hoito lääkkeillä, jotka voivat pidentää QT-aikaa), sulkukulmaglaukooma, maksan vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta (johon liittyy tyrotoksikoosin oireita), munuaisten vajaatoiminta, hyperplasia eturauhanen virtsaretentiolla, keuhko-sydän- ja hengitysvajaus(mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, akuutti tarttuvat taudit), alkoholismi.

Raskauden aikana haloperidolidekanoaattia saa määrätä vain tapauksissa, joissa odotettu terapeuttinen vaikutus äidille on suurempi kuin mahdollinen uhka sikiölle.

Haloperidolidekanoaatti, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Haloperidolidekanoaatti on öljyliuos, joten se on ehdottomasti vasta-aiheinen suonensisäinen anto.

Ratkaisu on tarkoitettu parenteraalinen anto injektoimalla syvälle lihakseen pakaralihakseen.

On otettava huomioon, että liuoksen antamiseen yli 3 ml:n annoksena liittyy epämiellyttävä tunne turvotus pistoskohdassa.

Haloperidolidekanoaatin aloitusannosta määrättäessä otetaan huomioon sairauden oireet, sen vaikeusaste ja edellinen haloperidolin tai muiden psykoosilääkkeiden annos.

Annos on valittava yksilöllisesti potilaan tiukassa lääkärin valvonnassa, koska eri potilaiden hoitovasteissa on merkittäviä eroja.

Suositeltu annostus: aloitusannos – 0,5–1,5 ml, mikä vastaa 25–75 mg haloperidolia, 1 kerran 28 päivässä. Haloperidolidekanoaatin aloitusannoksen tulee olla 10–15 kertaa suurempi kuin haloperidolin suun kautta otettavan muodon, mutta se ei saa ylittää 100 mg:aa. Vaikutus huomioon ottaen aloitusannosta voidaan suurentaa 50 mg:n välein, kunnes haluttu optimaalinen vaikutus saavutetaan. Yksi ylläpitoannos on yleensä 20 vuorokaudessa suun kautta otettua haloperidoliannosta. Jos annoksenvalintajakson aikana perussairauden oireet toistuvat, voidaan hoitoa täydentää oraalisilla muodoilla.

Tarvittaessa, ottaen huomioon lääkkeen vaikutuksen yksilölliset ominaisuudet, liuoksen useammin antaminen lihakseen on mahdollista (kerran 14 päivän välein).

Oligofreniapotilaiden ja iäkkäiden potilaiden aloitusannoksen tulee olla 12,5 - 25 mg lääkettä kerran 28 päivässä. Annosta suurennetaan yksilöllisen hoitovasteen mukaan.

Sivuvaikutukset

• hermosto: uneliaisuus tai unettomuus (erityisesti hoidon alussa), pelot, ahdistus, kiihtyneisyys, ahdistuneisuus, päänsärky, akatisia, masennus, euforia, epileptiset kohtaukset, letargia, paradoksaaliset reaktiot - hallusinaatiot ja psykoosin paheneminen; pitkäaikaisen hoidon aikana - ekstrapyramidaalisairaudet, mukaan lukien tardiivi dyskinesia (huulten ryppyjä, ryppyjä, poskien turvotusta, matomaiset nopeat kielen liikkeet, hallitsemattomat pureskeluliikkeet, käsien ja jalkojen liikkeet), tardiivi dystonia ( silmäluomien kouristukset, nopea räpyttely, epätavallinen ilme tai kehon asento, niskan, käsivarsien, vartalon ja jalkojen hallitsemattomat vääntyvät liikkeet), pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä [nopea tai vaikea hengitys, lisääntynyt tai vähentynyt verenpaine(BP), hypertermia, lisääntynyt hikoilu, takykardia, rytmihäiriöt, lihasten jäykkyys, virtsankarkailu, tajunnan menetys, epileptiset kohtaukset];
• sydän- ja verisuonijärjestelmästä: suurten annosten taustalla - alentunut verenpaine, rytmihäiriöt, takykardia, ortostaattinen hypotensio, kammiovärinän ja -värinän merkit, QT-ajan pidentyminen;
• ulkopuolelta Ruoansulatuselimistö: suurten annosten taustalla - suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, hyposalivaatio, ripuli tai ummetus, toiminnalliset maksahäiriöt, mukaan lukien keltaisuuden kehittyminen;
• hematopoieettisesta järjestelmästä: harvoin - agranulosytoosi, ohimenevä leukosytoosi tai leukopenia, taipumus monosytoosiin, erytropenia;
• virtsateistä: perifeerinen turvotus, jossa on eturauhasen liikakasvu - virtsanpidätys;
• lisääntymisjärjestelmästä ja rintarauhasesta: rikkomus kuukautiskierto, kipua sisällä maitorauhaset, hyperprolaktinemia, gynekomastia, lisääntynyt libido, heikentynyt teho, priapismi;
• näköelimestä: näön hämärtyminen, kaihi, retinopatia;
• metaboliselta puolelta: hyponatremia, hyperglykemia, hypoglykemia;
• dermatologiset reaktiot: makulopapulaarinen ihottuma, akne, valoherkkyys;
• allergiset reaktiot: harvoin - laryngospasmi, bronkospasmi;
• paikalliset reaktiot: mahdollisia - Haloperidolidekanoaatin antamiseen liittyvien haittatapahtumien kehittyminen;
• muut: painonnousu, hiustenlähtö.

Yliannostus

Haloperidolin yliannostus ilmenee vakiintuneiden farmakologisten sivuvaikutusten merkittävänä vakavuutena ja ei-toivottujen reaktioiden kehittymisenä. Kaikkein eniten vaarallisia oireita Näitä ovat verenpaineen lasku, ekstrapyramidaaliset reaktiot yleisen tai paikallisen vapinan ja lihasjäykkyyden muodossa, sedaatio ja joskus kooma, johon liittyy valtimohypotensiota ja hengityslamaa, joka muuttuu shokiksi. On olemassa riski QT-ajan pidentymisestä, mikä johtaa kammioiden rytmihäiriöiden kehittymiseen.

Hoito: spesifistä vastalääkettä ei ole. Epäiltyä yliannostusta hoidettaessa on otettava huomioon, että haloperidoldekanoaatilla on pitkäkestoinen vaikutus. Maastohiihtokyvyn varmistamiseksi hengitysteitä suunnielu- tai endotrakeaaliputkea on käytettävä; vakavan hengityslaman tapauksessa keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin. On tarpeen varmistaa potilaan tilan huolellinen seuranta, elintärkeä seuranta tärkeitä toimintoja ja elektrokardiogrammit (EKG). Rytmihäiriöiden vastaista hoitoa jatketaan, kunnes EKG on täysin normalisoitunut. Alhaisen verenpaineen ja verenkierron pysähtyessä suositellaan tiivistetyn albumiinin ja norepinefriinin tai dopamiinin, suonensisäisen nesteen ja plasman käyttöä vasopressorina. Jos vaikeita ekstrapyramidaalioireita kehittyy, tarvitaan säännöllistä antikolinergistä antiparkinson-lääkkeitä useiden viikkojen ajan. On pidettävä mielessä, että näiden lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen ekstrapyramidaaliset oireet voivat ilmaantua uudelleen.

Epinefriinin käyttö on vasta-aiheista. Sen yhteisvaikutus haloperidolin kanssa voi aiheuttaa merkittävän verenpaineen nousun ja vaatia välitöntä annoksen muuttamista.

erityisohjeet

Haloperidolidekanoaatti-injektiot tulee aloittaa sen jälkeen, kun esihoito oraalisella haloperidolilla on positiivinen. Tämä vähentää odottamattomien haittavaikutusten riskiä.

Taustalla antipsykoottisten lääkkeiden käyttö psykiatrisilla potilailla harvoissa tapauksissaäkillisen kuoleman jaksoja on havaittu.

Pitkäaikaiseen hoitoon on liitettävä säännöllisiä tutkimuksia verenkuvan ja maksan toiminnan seuraamiseksi.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava kouristuskohtausten riskin vuoksi potilailla, joilla on epilepsia, päävamma, alkoholin vieroitusoireet tai muut kohtauksille altistavat sairaudet.

Haloperidolidekanoaatin käyttö kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla potilailla on sallittua vain samanaikaisen asianmukaisen tyreostaattisen hoidon taustalla.

Yhdistelmä masennuslääkkeiden kanssa on tarkoitettu hoidettaessa potilaita, joilla on masennus ja psykoosi tai kun masennus on hallitseva.

Samanaikaisen Parkinson-lääkityksen yhteydessä Haloperidol Decanoate -lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa sitä useita viikkoja, koska Parkinson-lääkkeet eliminoituvat nopeammin. Haloperidolin käyttö tulee lopettaa asteittain vieroitusoireiden estämiseksi.

Alkuhoidon tai suurten lääkeannosten käytön aikana saattaa esiintyä sedaatiota ja heikentynyttä tarkkaavaisuutta. Haloperidolidekanoaatin rauhoittavan vaikutuksen vakavuus voi pahentaa alkoholin kulutusta, joten alkoholin juominen hoitojakson aikana on kielletty.

Valoherkkyysriskin lisääntymisen vuoksi on vältettävä altistumista suoralle auringonvalolle altistuneella iholla.

Älä ota ilman lääkärin kuulemista lääkkeet vilustumiseen, koska ne voivat lisätä antikolinergistä vaikutusta, mikä lisää lämpöhalvauksen riskiä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Haloperidol-dekanoaattiliuoksen ruiskeen käytön alussa potilaita ei saa antaa ajoneuvoja ja suorittaa mitä tahansa sitä vaativaa toimintaa lisääntynyt keskittyminen huomiota ja/tai liittyy korkeaan loukkaantumisriskiin.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Haloperidolidekanoaatin anto raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Raskauden aikana lääkettä voidaan määrätä vain tapauksissa, joissa odotettu terapeuttinen vaikutus äidille on suurempi kuin mahdollinen uhka sikiölle.

Haloperidolidekanoaatin käyttö imetyksen aikana aiheuttaa ekstrapyramidaalisten oireiden kehittymistä imeväisille. Jos lääke on määrättävä äidille, on suositeltavaa lopettaa imetys.

Käytä lapsuudessa

Haloperidolin käyttö lasten hoidossa on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoimintaan

Haloperidolidekanoaattia tulee määrätä varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Maksan toimintahäiriöille

Haloperidolidekanoaatti-injektiot tulee määrätä äärimmäisen varovaisesti potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta, koska sen metabolia tapahtuu maksassa.

Käyttö vanhuudessa

Iäkkäiden potilaiden aloitusannos on 12,5–25 mg haloperidolia 28 päivän välein. Annosta tulee suurentaa asteittain ottaen huomioon yksilöllinen vaste hoitoon.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

• trisykliset masennuslääkkeet, etanoli, opioidikipulääkkeet, unilääkkeet, barbituraatit, lääkkeet nukutus: niiden keskushermostoon kohdistuvan estävän vaikutuksen vakavuus lisääntyy;
• perifeeriset m-antikolinergit, verenpainelääkkeet: useimpien vaikutus tehostuu verenpainetta alentavat lääkkeet ja perifeeriset m-antikolinergiset aineet;
• trisykliset masennuslääkkeet, monoamiinioksidaasin estäjät: näiden lääkkeiden aineenvaihdunta hidastuu, ja samanaikaisesti näiden lääkkeiden ja haloperidolin rauhoittava vaikutus ja toksisuus lisääntyy;
• bupropioni: merkittävien epileptisten kohtausten riski kasvaa bupropionin epileptisen kynnyksen laskun vuoksi;
• antikonvulsantit: haloperidoli laskee kohtauskynnystä ja vähentää niiden tehokkuutta;
• dopamiini, efedriini, epinefriini, fenyyliefriini, norepinefriini: näiden lääkkeiden verisuonia supistava vaikutus on heikentynyt; paradoksaalinen verenpaineen lasku on mahdollista, kun haloperidolia yhdistetään epinefriinin kanssa;
• Parkinsonin taudin vastaiset lääkkeet: Haloperidolidekanoaatti vähentää kliinisesti merkittävästi niiden tehokkuutta;
• antikoagulantit: on mahdollista lisätä tai vähentää niitä terapeuttinen vaikutus;
• bromokriptiini: bromokriptiinin vaikutuksen heikkenemisen vuoksi sen annosta on ehkä muutettava;
• metyylidopa: metyylidopaa käyttävillä potilailla spatiaalisen desorientaation, ajatteluprosessien hidastumisen tai vaikeutumisen sekä muiden mielenterveyshäiriöiden kehittymisen riski kasvaa;
• amfetamiinit: amfetamiinien psykostimuloiva vaikutus ja haloperidolin antipsykoottinen vaikutus vähenevät;
• litiumvalmisteet: ekstrapyramidaalisten oireiden mahdollinen lisääntyminen, peruuttamattoman hermomyrkytys (enkefalopatian) kehittyminen, erityisesti suurilla litiumannoksilla;
• antikolinergiset, parkinsonismilääkkeet, antihistamiinit (ensimmäisen sukupolven lääkkeet): vuorovaikutus näiden lääkkeiden kanssa voi lisätä haloperidolin m-antikolinergistä vaikutusta ja vähentää sen antipsykoottista vaikutusta. Tässä tapauksessa haloperidoldekanoaatin annosta on syytä muuttaa.
• karbamatsepiini, barbituraatit: pitkäkestoisen mikrosomaalisen hapettumisen indusoijahoidon taustalla haloperidolin pitoisuus plasmassa laskee;
• fluoksetiini: ekstrapyramidaalisten reaktioiden ja muiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa sivuvaikutukset keskushermosto, kun haloperidoli yhdistetään fluoksetiiniin;
• lääkkeet, jotka aiheuttavat ekstrapyramidaalisia reaktioita: ekstrapyramidaalisten häiriöiden esiintymistiheys ja vakavuus lisääntyvät;
• tee, kahvi: on pidettävä mielessä, että näiden juomien nauttiminen vähentää haloperidolin terapeuttista vaikutusta.

Analogit

Haloperidol-dekanoaatin analogeja ovat Haloperidol, Haloperidol-Richter, Haloperidol-ratiopharm, Senorm, Benperidol, Melperon, Halomond, Halopril jne.

Säilytysehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä enintään 25 °C lämpötilassa valolta suojattuna.

Säilyvyys - 5 vuotta.

Haloperidolidekanoaatti on psykoosilääke. Se voidaan luokitella butyrofenonin johdannaismuodoksi. Sillä voi olla voimakas antipsykoottinen vaikutus. Tämä johtuu depolarisaation estämisestä tai dopamiinihermosolujen viritysasteen vähenemisestä. Tätä lääkettä käytetään laajalti mielenterveysongelmiin.

, , ,

ATX koodi

N05AD01 Haloperidoli

Aktiiviset ainesosat

haloperidoli

Farmakologinen ryhmä

Antipsykootti (neurolepti)

farmakologinen vaikutus

Antiemeettiset lääkkeet

Neuroleptiset lääkkeet

Antipsykoottiset lääkkeet

Käyttöaiheet: Haloperidolidekanoaatti

Haloperidolidekanoaatin käyttöaiheet ovat, että lääkettä käytetään vaikean skitsofrenian hoitoon. Sitä määrätään ylläpitohoidoksi. Erityisesti tapauksissa, joissa tavallista haloperidolia on aiemmin käytetty terapeuttisena vaikutuksena.

Tämä lääkemuoto on tehostettu ja voi tukea henkilöä vakavien kohtausten aikana. Taudista on mahdotonta päästä kokonaan eroon, mutta potilaan tilaa voidaan osittain parantaa.

Lääke on määrätty tapauksissa, joissa henkilö kärsii vakavasta mielenterveyshäiriöt. Niihin liittyy usein hallusinaatioita, lisääntynyttä aggressiota ja kiihtyneisyyttä.

Lääke on yksi pitkävaikutteisista psykoosilääkkeistä. Se pystyy saamaan aikaan voimakkaan antipsykoottisen vaikutuksen ja kohtalaisen rauhoittavan vaikutuksen. Sillä on voima estää dopamiinireseptoreita keskushermostossa. Haloperidolidekanoaatilla voi olla analgeettisia, kouristuksia estäviä, oksentelua estäviä ja antihistamiinisia vaikutuksia.

Julkaisumuoto

Vapautusmuotoa edustavat valkoiset ja melkein tabletit valkoinen. Niissä on pyöreä muoto, jossa on viiste. Ei käytännössä ole hajua. Tabletin toisella puolella on kaiverrus "I|I". Tabletti sisältää 1,5 mg haloperidolia. Lääkkeen apuaineina ovat maissitärkkelys, gelatiini, laktoosi, perunatärkkelys ja talkki.

Liuos suonensisäiseen ja lihaksensisäinen injektio väritön tai hieman kellertävä. Yksi ampulli sisältää 5 mg vaikuttavaa ainetta. Apukomponentit ovat maitohappo ja vesi.

Lääkkeen kliininen ja farmakologinen ryhmä on antipsykoottinen. Tuote on tehokas molemmissa tapauksissa. Sillä on positiivinen vaikutus sekä tablettien että antoliuoksen muodossa. Tässä tapauksessa sinun tulee itse päättää, mitä vapauttamistapaa haluat suosia.

On tärkeää tutustua lääkkeen pääominaisuuksiin. Tämän avulla voit määrittää, onko tuote sopiva vai ei, ja ymmärtää, milloin henkilö kohtaa väärennöksen. Hoitavan lääkärin tulee päättää, kuinka Haloperidol-dekanoaattia käytetään.

, , ,

Farmakodynamiikka

Lääkkeen farmakodynamiikkaa edustaa se, että se on yksi pitkävaikutteisista psykoosilääkkeistä. Sillä voi olla voimakas antipsykoottinen vaikutus. Lisäksi lääke auttaa rauhoittumaan ja sillä on hyvät rauhoittavat ominaisuudet.

Lääke estää aktiivisesti dopamiinireseptoreita, jotka sijaitsevat keskushermostossa. Lääkkeellä voi olla voimakas antiemeettinen vaikutus. Se myös poistaa lämpöä ja supistaa verisuonia.

Tämä lääke voidaan luokitella yhdeksi niistä, joilla on laaja toiminta. Loppujen lopuksi se auttaa paitsi lievittämään ihmisen tilaa, myös vapauttamaan hänet mielenterveyshäiriöiden aiheuttamista epämiellyttävistä oireista.

Jotta lääke todella auttaa, sinun on käytettävä sitä oikein. Muuten tilanne voi pahentua huomattavasti. Siksi lääkärin kuuleminen on välttämätön toimenpide. Haloperidol-dekanoaatin ottamiseksi sinun on tiedettävä tarpeeksi tästä lääkkeestä ja mikä tärkeintä, käytettävä sitä oikein.

Farmakokinetiikka

Lääkkeen farmakokinetiikka on, että se saavuttaa täyden tasapainopitoisuuden vasta 2-3 kuukauden kuluttua. Tässä tapauksessa lääke on annettava uudelleen.

Haloperidolidekanoaatti on yksi psykoosilääkkeistä, joilla on pitkittynyt vaikutus. Aktiivisten komponenttien ansiosta sillä on voimakas antipsykoottinen vaikutus. Ihminen alkaa tuntea helpotusta läpi lyhyt aika. Tärkeintä on jatkuvasti tukea potilasta lääkkeillä.

Mahdollisuus estää dopamiinireseptorit keskushermostossa johtaa siihen, että lääkkeellä voi olla voimakas antiemeettinen vaikutus. Lisäksi sillä on antipyreettisiä, antihistamiinisia, analgeettisia ja kouristuksia estäviä toimintoja. Tämä riittää täysin, että ihminen alkaa tuntea olonsa paremmaksi.

Jaksottaiset hyökkäykset aiheuttavat paljon haittaa potilaalle ja hänen ympärillään oleville ihmisille. Siksi on tarpeen ottaa Haloperidol-dekanoaattia, se auttaa kestämään näitä prosesseja paljon helpommin.

, , , ,

Haloperidol Decanoate -valmisteen käyttö raskauden aikana

Haloperidolidekanoaattia ei tule käyttää raskauden aikana. Tosiasia on, että tällainen altistuminen voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen. Erityisen vaarallista on ottaa lääkettä alkuvaiheessa raskaus. Äidin keho on merkittävästi heikentynyt, immuunijärjestelmää ei suorita suojatoimintoja. Tämä on suotuisa ympäristö erilaisten infektioiden leviämiselle.

Siksi vastaanotto vahvoja huumeita on kielletty. Tämä voi pahentaa tilannetta. Jos naisen on otettava lääkkeitä raskauden aikana, käänny lääkärin puoleen.

Imetyksen aikana on suositeltavaa lopettaa lääkkeen käyttö. Loppujen lopuksi aktiiviset komponentit voivat tunkeutua vauvan kehoon yhdessä maidon kanssa. Elämän ensimmäisinä kuukausina tämä on yksinkertaisesti mahdotonta hyväksyä häiriöitä. Tämä voi johtaa peruuttamattomien terveysongelmien kehittymiseen. Haloperidolidekanoaatti tulee ottaa lääkärin valvonnassa. Mutta silti on suositeltavaa löytää vaihtoehtoinen tapa ratkaista ongelma.

Vasta-aiheet

Haloperidolidekanoaatin käytön vasta-aiheisiin kuuluu tiettyjen terveysongelmien esiintyminen. Eli ne sisältävät neurologiset sairaudet, johon voi liittyä pyramidaalisia ja ekstrapyramidaalisia oireita.

Riskiryhmään kuuluvat raskaana olevat naiset ja nuoret imettävät äidit. Aktiivisten komponenttien tunkeutuminen kehoon tänä aikana ei ole hyväksyttävää.

Nämä tekijät tulee ottaa huomioon lääkitystä otettaessa. Joissakin tapauksissa annosta säätämällä on mahdollista jatkaa tai aloittaa lääkkeen käyttöä. Mutta tämä on mahdollista vain poikkeuksellisissa hetkissä.

Perussääntöjä ei pidä laiminlyödä. Loppujen lopuksi annoksen itsenäinen lisäys tai lääkkeen ottaminen kiellettynä voi johtaa kehitykseen vakavia ongelmia. Tästä syystä mielenterveysongelmista kärsivän tulee käyttää Haloperidol Decanoatea jonkun ohjauksessa. Tämä voi pelastaa hänen henkensä ja suojella häntä vääriltä teoilta.

Haloperidolidekanoaatin sivuvaikutukset

Sivuvaikutukset Haloperidolidekanoaattia edustavat erilaiset keskushermoston ilmentymät. Hän on se, joka kärsii eniten. Joten ekstrapyramidaalisten häiriöiden ilmaantuminen on mahdollista. Ne ilmenevät lisääntymisenä lihasten sävy, akinesia ja vapina.

Onko mahdollista että tardiivi dyskinesia, se näkyy vain taustaa vasten pitkäaikaiseen käyttöön lääkkeet. Vaikea sedaatio on myös sivuvaikutus. Voi kehittyä vaikea masennus.

Muita asioita negatiiviset toimet sisältää seerumin prolaktiinipitoisuuden palautuvan nousun. Tämä tapahtuu yleensä ottamisen aikana Suuri määrä lääkkeet. Tämä tekijä muuttuu parempaan suuntaan itsestään.

Jos teet kaiken ohjeiden mukaisesti etkä ota lääkettä suurina annoksina, sivuvaikutuksia ei voi olla. Tässä tapauksessa lääkkeellä on tarpeellinen toimenpide eikä vahingoita kehoa. Siksi haloperidolidekanoaattia koskeva kuuleminen on tärkein kriteeri.

, , , ,

Käyttöohjeet ja annokset

Oikean vaikutuksen saavuttamiseksi on tärkeää tietää haloperidoldekanoaatin käyttötapa ja annos. Joten lääke määrätään suun kautta ja lihakseen. Hoidon kesto riippuu kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin etenemisestä.

Annostus valitaan samalla tavalla. Tätä pistettä laskettaessa sinun on otettava huomioon itse lääkkeen ja muiden lääkkeiden annokset, joita käytetään lisälääkkeenä. On toivottavaa, että yhdistelmä on sama. Paljon riippuu siitä, mitä lääkettä otettiin ennen haloperidolidekanoaattia. Loppujen lopuksi todennäköisimmin edellisen lääkkeen pitoisuus veriplasmassa on edelleen säilynyt.

Tätä lääkettä annetaan 50-200 mg:n annoksena kerran 4 viikossa. Tämä on lääke, joka on tarkoitettu ylläpitämään henkilön kuntoa oikea-aikaisen hoidon jälkeen. Sitä ei tarvitse ottaa jatkuvasti. Mutta jälleen kerran, paljon riippuu henkilön tilasta. Yleensä haloperidolidekanoaatti voi auttaa, mutta ei täysin ratkaise ongelmaa.

, , , , , ,

Yliannostus

Tapahtuuko haloperidoldekanoaatin yliannostusta ja mikä sen aiheuttaa? Vain Tämä ilmiö ei koskaan tapahdu. Todennäköisimmin ongelma on annoksen suurentaminen tai lääkkeen väärä anto.

Yliannostuksen pääoireet ovat lihasjäykkyys ja paikallinen vapina. Joissakin tapauksissa se ilmenee hypotensio, Joskus hypertensio ja uneliaisuus. Erittäin monimutkaisella yliannostuksella on mahdollista kehittyä koomaan tilaan, sokki ja hengityslama.

Hoito suoritetaan koneellisen ilmanvaihdon toteuttamisen perusteella. Verenkierron parantamiseksi plasmaa, albumiiniliuosta ja norepinefronia on annettava laskimoon.

Adrenaliinia ei pidä ottaa tässä tapauksessa! Tämä voi johtaa vakaviin ongelmiin. Ekstrapyramidaalisten häiriöiden vakavuuden vähentämiseksi kannattaa käyttää parkinson-lääkkeitä useiden viikkojen ajan. Tämä poistaa kaiken epämiellyttäviä oireita joka voi johtua haloperidolidekanoaatista.

Annosmuoto"type="checkbox">

Annosmuoto

Öljyinen injektioneste, 50 mg/ml

Yhdiste

1 ml lääkettä sisältää

vaikuttava aine – haloperidolidekanoaatti 70,52 mg (vastaa 50 mg haloperidolia)
Apuaineet: bentsyylialkoholi, seesamiöljy injektiota varten, puhdistettu.

Kuvaus

Läpinäkyvä liuos, jonka väri on keltainen tai vihertävän keltainen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Antipsykoottiset lääkkeet. Butyrofenonijohdannaiset. haloperidoli.

ATX-koodi N05AD01

Farmakologiset ominaisuudet"type="checkbox">

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakokinetiikka

Haloperidolidekanoaatti on haloperidolin ja dekaanihapon esteri.

Lihakseen annettuna tapahtuu hidasta hydrolyysiä

vapautuu haloperidolia, minkä jälkeen se joutuu systeemiseen verenkiertoon.

Lihakseen annon jälkeen haloperidolin huippupitoisuus veriplasmassa saavutetaan päivinä 3–9, minkä jälkeen se laskee. Puoliintumisaika on noin 3 viikkoa. Säännöllisesti kuukausittain annettaessa lääkkeen vakaa pitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2–4 kuukauden kuluttua. Lihakseen annettuna farmakokinetiikka on annoksesta riippuvaista. Alle 450 mg:n annoksilla annoksen ja veriplasman haloperidolipitoisuuden välillä on suora yhteys. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi vaadittu haloperidolin pitoisuus veriplasmassa on 4-20-25 mcg/l. Haloperidoli läpäisee veri-aivoesteen. Lääke sitoutuu 92 % veriplasman proteiineihin, erittyy elimistöstä metaboliittien muodossa, 60 % - ulosteet, 40 % - virtsan kanssa.

Farmakodynamiikka

Haloperidolidekanoaatti kuuluu neurolepteihin - butyrofenonijohdannaisiin. Haloperidoli on sentraalisten dopamiinireseptorien antagonisti ja vahva antipsykootti.

Haloperidolidekanoaattia käytetään hallusinaatioiden ja harhaluulojen hoidossa, koska se estää suoraan keskusdopamiinireseptoreja (vaikuttaa mesokortikaalisiin ja limbisiin rakenteisiin), vaikuttaa tyviganglioihin (nigrostriataalinen järjestelmä). Sillä on voimakas rauhoittava vaikutus psykomotorisen levottomuuden aikana ja se on tehokas maniaa ja muuta kiihtyneisyyttä vastaan.

Haloperidolin limbinen aktiivisuus johtaa rauhoittavaan vaikutukseen. Vaikutus tyviganglioihin aiheuttaa ekstrapyramidaalisia haittavaikutuksia(dystonia, akatisia, parkinsonismi).

Vakavaan perifeeriseen antidopamiiniaktiivisuuteen liittyy pahoinvoinnin ja oksentelun kehittyminen (kemoreseptoreiden ärsytys), maha-suolikanavan sulkijalihaksen rentoutuminen ja prolaktiinin lisääntynyt vapautuminen (salpaa prolaktiinia estävän tekijän adenohypofyysissä).

Käyttöaiheet

Skitsofrenian hoito ja uusiutumisen ehkäisy

Muut psykoosit, erityisesti vainoharhaiset

Psyykkiset ja käyttäytymisongelmat, jotka ilmenevät psykomotorisen kiihtymisen yhteydessä ja vaativat pitkäaikaista hoitoa.

Käyttöohjeet ja annokset

Lääke on tarkoitettu yksinomaan aikuisille ja yksinomaan lihakseen! Älä anna suonensisäisesti!

Haloperidolidekanoaatti tulee antaa lihaksensisäinen injektio syvälle lihakseen käyttämällä erityistä, mieluiten 2–2,5 tuumaa pitkää neulaa, jonka halkaisija on vähintään 21 G. Paikalliset reaktiot ja vuodot lääkettä pistoskohdasta voidaan vähentää käyttämällä sopivaa injektiotekniikkaa, kuten Z-tekniikkaa. Kuten kaikki injektiot öljyliuokset, on tärkeää varmistaa, että neula ei ole suonessa imemällä sen sisältö ennen pistämistä. Yli 3 ml:n annoksia tulee välttää epämiellyttävän kylläisyyden tunteen välttämiseksi pistoskohdassa.

Suositeltu aloitusannos on 50 mg neljän viikon välein. Tarvittaessa annosta nostetaan 300 mg:aan 50 mg:lla neljän viikon välein. Jos kliiniset olosuhteet edellyttävät, että kahden viikon annos on parempi, nämä annokset tulee puolittaa.

Tyypillisesti ylläpitoannos vastaa 20 kertaa suun kautta otettavaa Haloperidolin päivittäistä annosta. Jos perussairauden oireet palaavat annosvalintajakson aikana, Haloperidol Decanoate -hoitoa voidaan täydentää suun kautta annettavalla haloperidolilla.

Tyypillisesti ruiskeet annetaan 4 viikon välein, mutta suurten yksilöllisten tehokkuuserojen vuoksi lääkkeen käyttö saattaa olla tarpeen.

Potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet ylläpitohoitoa suun kautta otetuilla psykoosilääkkeillä, haloperidoldekanoaatin aloitusannoksen karkea ohje on seuraava: 500 mg klooripromatsiinia päivässä vastaa 100 mg haloperidoldekanoaattia kerran kuukaudessa.

Aiemmin flufenatsiinidekanoaatilla tai flupentiksolidekanoaatilla ylläpitohoitoa saaneiden potilaiden likimääräinen siirto on seuraava: 25 mg flufenatsiinidekanoaattia kerran kahdessa viikossa tai 40 mg flupentiksolidekanoaattia kerran kahdessa viikossa vastaa 100 mg haloperidolidekanoaattia kerran kuukaudessa.

Annosta tulee säätää yksilöllisesti merkittävien yksilöllisten vasteerojen vuoksi. Annos on valittava potilaan tiukassa lääkärin valvonnassa.

Potilaat, joilla on vaikeita oireita, tai potilaat, jotka tarvitsevat suuria annoksia suun kautta otettavia lääkkeitä ylläpitohoitoon, tarvitsevat suurempia annoksia haloperidolidekanoaattia. Kokemusta kuitenkin kliininen sovellus Haloperidolidekanoaattia on rajoitettu annoksina, jotka ovat suurempia kuin 300 mg kuukaudessa.

Sivuvaikutukset

Hyvin yleinen (≥1/10)

Agitaatio, unettomuus, päänsärky

Ekstrapyramidaaliset oireet: vapina, jäykkyys, kuolaaminen, bradykinesia, akuutti dystonia, kurkunpään dystonia (tällaisissa tapauksissa antikolinergisiä lääkkeitä voidaan käyttää, ei kuitenkaan missään tapauksessa profylaktisiin tarkoituksiin, koska ne vähentävät haloperidolidekanoaatin tehoa)

Hyperkinesia

Usein (≥1/100 -<1/10)

Masennus, psykoottiset oireet

Tardiivi dyskinesia, jolle on ominaista kielen, kasvojen, suun tai leuan lihasten tahaton rytminen nykiminen, hallitsemattomat pureskeluliikkeet, käsien ja jalkojen hallitsemattomat liikkeet (hoidon jatkaminen, annoksen suurentaminen, lääkkeen korvaaminen toisella psykoosilääkkeellä voi peittää oireyhtymä; jos nämä ilmiöt kehittyvät, hoito tulee lopettaa, niin pian kuin mahdollista)

Dystonia, akatisia, dyskinesia, bradykinesia, hypokinesia, hypertonisuus, naamiomainen kasvot, vapina

Uneliaisuus, huimaus

Näkövamma, okulogyrinen kriisi

Valtimohypotensio, ortostaattinen hypotensio

Ummetus, suun kuivuminen, lisääntynyt syljeneritys, pahoinvointi, oksentelu

Ihottuma, pistoskohdan reaktiot

Virtsaretentio, erektiohäiriöt

Painonnousu, laihtuminen

Epänormaalit maksan toimintakokeet

Melko harvinainen (≥1/1000 to<1/100)

Leukopenia

Yliherkkyys, valoherkkyysreaktio, urtikaria, kutina, liikahikoilu

Sekavuus, alentunut libido, libidon menetys, motorinen kiihtyneisyys

Näön hämärtyminen, kaihi, retinopatia, iäkkäillä potilailla kulmaglaukooman kohtaus

Takykardia, hengenahdistus

Hepatiitti, keltaisuus

Lihasten jäykkyys, hammaspyörän jäykkyys, tahattomat lihassupistukset, lihasspasmit, nivelten jäykkyys, torticollis

Amenorrea, dysmenorrea, galaktorrea, rintojen kipu tai epämukavuus

Kävelyhäiriö, hypertermia, perifeerinen turvotus

Kouristukset, parkinsonismi, akinesia, sedaatio

Harvoin (≥1/10000 -<1/1000)

Hyperprolaktinemia

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä, motoriset toimintahäiriöt, nystagmus

Bronkospasmi

Trismus, lihasten nykiminen

Menorragia, kuukautiskierron epäsäännöllisyys, seksuaalinen toimintahäiriö

QT-ajan pidentyminen EKG:ssa

Tuntematon (ei voida arvioida saatavilla olevien tietojen perusteella)

Agranulosytoosi, neutropenia, pansytopenia, trombosytopenia

Anafylaktinen reaktio

Kurkunpään turvotus, laryngospasmi

Sopimaton ADH-eritys, gynekomastia, priapismi

Hypoglykemia

Kammiotakykardia, kammiovärinä, torsade de pointes -tyyppinen kammiotakykardia, ekstrasystolia, QT-ajan pidentyminen, sydämenpysähdys (näitä vaikutuksia havaitaan useammin käytettäessä suuria haloperidoliannoksia ja alttiita potilaille).

Akuutti maksan vajaatoiminta, kolestaasi

Leukosytoklastinen vaskuliitti, eksfoliatiivinen dermatiitti, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä

Vieroitusoireyhtymä vastasyntyneillä

Äkkikuolema,

Kasvojen turvotus, hypotermia, absessi pistoskohdassa

Laskimotromboembolisten komplikaatioiden tapaukset, mukaan lukien keuhkoembolia ja syvä laskimotukos.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle

Kooma

Huumeiden tai alkoholin aiheuttama keskushermoston lama

Keskushermoston sairaudet, joihin liittyy pyramidaalisia ja ekstrapyramidaalisia oireita (mukaan lukien Parkinsonin tauti)

Patologinen prosessi, joka sijaitsee tyviganglioiden alueella

Äskettäinen akuutti sydäninfarkti, dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta,

Rytmihäiriöt, joita hoidetaan luokan IA ja III rytmihäiriölääkkeillä, QT-ajan pidentyminen, samanaikainen käyttö QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa

Anamneesi kammiorytmia ja/tai torsade de pointes -tyyppinen kammiotakykardia, kliinisesti merkittävä bradykardia, II-III asteen sydänkatkos ja korjaamaton hypokalemia

Lapset ja nuoret alle 18-vuotiaat

Raskaus ja imetys

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Haloperidolin samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, jotka voivat pidentää QT-aikaa, voi lisätä kammion rytmihäiriöiden, mukaan lukien torsade de pointes (TdP) kehittymisriskiä. Siksi näiden lääkkeiden samanaikaista käyttöä ei suositella (ks. kohta Vasta-aiheet).

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat tietyt rytmihäiriölääkkeet, kuten luokka 1A (esim. kinidiini, disopyramidi, prokaiiniamidi) ja luokka III (esim. amiodaroni, sotaloli ja dofetilidi), tietyt mikrobilääkkeet (sparfloksasiini, moksifloksasiini, IV erytromysiini), trisykliset masennuslääkkeet (esim. esim. amitriptyliini), jotkut tetrasykliset masennuslääkkeet (esim. maprotiliini), muut psykoosilääkkeet (esim. fenotiatsiinit, pimotsidi ja sertindoli), jotkut antihistamiinit (esim. terfenadiini), sisapridi, bretylium ja jotkin malarialääkkeet, kuten kiniini ja meflokiini.

Elektrolyyttitasapainoa häiritsevien lääkkeiden samanaikainen käyttö saattaa lisätä ventrikulaarisen rytmihäiriön riskiä, ​​eikä sitä suositella. Diureetteja, erityisesti hypokalemiaa aiheuttavia, tulee välttää, tarvittaessa kaliumia säästäviä diureetteja suositellaan.

Haloperidoli metaboloituu useiden eri reittien kautta, mukaan lukien glukuronidaatio ja sytokromi P450 -entsyymijärjestelmä (erityisesti CYP 3A4 tai CYP 2D6). Näiden aineenvaihduntareittien estäminen toisella lääkkeellä tai CYP2D6-entsyymiaktiivisuuden väheneminen voi johtaa haloperidolipitoisuuksien suurenemiseen ja haittatapahtumien, mukaan lukien QT-ajan pidentymisen, riskiin. Kun haloperidolia annettiin samanaikaisesti CYP 3A4:n tai CYP 2D6:n isoentsyymien substraateiksi tai inhibiittoreiksi luonnehdittujen lääkkeiden kanssa, kuten itrakonatsoli, buspironi, venlafaksiini, alpratsolaami, fluvoksamiini, kinidiini, fluoksetiini, sertraliini, klooripromatsiini ja prometatsiinin pitoisuus nousi miltei kohtalaiseen prometatsiiniin, havaittiin. CYP2D6-entsyymin aktiivisuuden väheneminen voi johtaa haloperidolipitoisuuksien suurenemiseen. Kun haloperidolia käytettiin yhdessä metabolisten estäjien ketokonatsolin (400 mg/vrk) ja paroksetiinin (20 mg/vrk) kanssa, havaittiin QT-ajan pidentymistä ja ekstrapyramidaalisia oireita. Haloperidolin annosta on ehkä pienennettävä.

Muiden lääkkeiden vaikutus haloperidoliin

Kun haloperidolidekanoaattihoidon lisäksi määrätään pitkäkestoista hoitoa entsyymejä indusoivilla lääkkeillä, kuten karbamatsepiinilla, fenobarbitaalilla ja rifampisiinilla, tämä johtaa haloperidolipitoisuuksien merkittävään laskuun plasmassa. Siksi haloperidoldekanoaatin annosta tulee tarvittaessa muuttaa yhdistelmähoitoa suoritettaessa. Tällaisten lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen voi olla tarpeen pienentää haloperidoldekanoaatin annosta.

Natriumvalproaatti, glukuronidaation estäjänä tunnettu lääke, ei vaikuta plasman haloperidolin pitoisuuksiin.

Haloperidolin vaikutus muihin lääkkeisiin

Kuten kaikki psykoosilääkkeet, haloperidolidekanoaatti voi voimistaa muiden keskushermostoa lamaavien aineiden, kuten alkoholin, unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden tai voimakkaiden kipulääkkeiden aiheuttamaa keskushermoston lamaa. Haloperidolidekanoaatin käyttö yhdessä niiden kanssa voi johtaa hengityslamaan.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti metyylidopan kanssa, vaikutus keskushermostoon saattaa lisääntyä.

Haloperidolidekanoaatti voi antagonisoida epinefriinin ja muiden sympatomimeettien vaikutuksia ja kumota salpaajien, kuten guanitidiinin, verenpainetta alentavat vaikutukset.

Haloperidolidekanoaatti saattaa heikentää levodopan Parkinsonin taudin vastaisia ​​vaikutuksia.

Haloperidoli on CYP2D6:n estäjä. Haloperidolidekanoaatti estää trisyklisten masennuslääkkeiden metaboliaa ja lisää siten näiden lääkkeiden pitoisuuksia plasmassa.

Muut vuorovaikutuksen muodot

Harvinaisissa tapauksissa on raportoitu enkefalopatian kaltaista oireyhtymää litiumin ja haloperidolin yhteiskäytön yhteydessä. On kiistanalaista, edustavatko nämä tapaukset erillistä kokonaisuutta vai ovatko ne itse asiassa pahanlaatuisen neuroleptisen oireyhtymän tapauksia ja/tai litiumtoksisuuden ilmenemismuotoja. Enkefalopatian kaltaisen oireyhtymän oireita ovat sekavuus, sekavuus, päänsärky, huono tasapaino ja uneliaisuus. Yhdessä raportissa, joka osoitti oireettomia EEG-poikkeavuuksia yhdistelmähoidon aikana, ehdotettiin EEG-seurannan käyttöä. Yhdistelmähoidossa litiumin ja haloperidolin kanssa haloperidolia tulee antaa pienimmällä tehokkaalla annoksella ja litiumpitoisuutta tulee seurata ja pitää alle 1 mmol/l:ssa. Jos enkefalopatian kaltaisen oireyhtymän oireita ilmaantuu, hoito on lopetettava välittömästi.

Antagonismia on raportoitu antikoagulantin fenindionin vaikutuksesta.

Ottaen huomioon kouristuskynnyksen lasku, voi olla tarpeen suurentaa kouristuslääkkeiden annosta.

erityisohjeet

Hoito tulee aloittaa suun kautta otettavalla haloperidolilla ja jatkaa sitten Haloperidol-dekanoaatti-injektioilla odottamattomien haittavaikutusten tunnistamiseksi. Haloperidolidekanoaatin parenteraalinen anto tulee suorittaa lääkärin tiiviissä valvonnassa (erityisesti iäkkäillä potilailla); kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, se on vaihdettava oraaliseen antoon.

Äkillisiä kuolemantapauksia on raportoitu mielenterveyshäiriöistä kärsivillä potilailla, jotka ovat saaneet psykoosilääkkeitä, mukaan lukien haloperidolia.

Iäkkäät potilaat, joilla on dementiasta johtuva psykoosi

Dementiasta johtuvaa psykoosia sairastavilla iäkkäillä potilailla, jotka saavat psykoosilääkkeitä, on lisääntynyt kuolemanriski. Kuolinsyyt vaihtelevat, ja useimmat kuolemat ovat sydän- ja verisuonisairauksia (esim. sydämen vajaatoiminta, äkillinen kuolema) tai tarttuvia (esim. keuhkokuume).

Sydän- ja verisuonivaikutukset

QT-ajan pidentymistä ja/tai kammiorytmihäiriöitä on raportoitu erittäin harvoin haloperidolin käytön yhteydessä. Niitä saattaa esiintyä useammin suuria annoksia käytettäessä ja taipuvaisilla potilailla.

Ennen hoidon aloittamista haloperidolin hyöty-riskisuhde on arvioitava perusteellisesti ja potilaita on seurattava tarkasti (EKG ja plasman kaliumarvo) kammiorytmihäiriöiden riskitekijöiden, kuten sydänsairauden, suvussa äkillisen kuoleman ja/tai kammion pitenemisen kanssa. rytmihäiriöt, QT-aika, korjaamattomat elektrolyyttihäiriöt, subarachnoidaalinen verenvuoto, paasto tai alkoholin väärinkäyttö, erityisesti hoidon alkuvaiheessa, vakaan plasmapitoisuuden saavuttamiseksi.

Suuremmilla annoksilla tai parenteraalisesti käytettynä, erityisesti laskimoon annettaessa, QT-ajan pidentymisen ja/tai kammiorytmihäiriöiden riski voi kasvaa.

Haloperidolidekanoaattia ei saa antaa laskimoon.

Ennen hoitoa on suositeltavaa, että kaikille potilaille tehdään EKG:n lähtötaso, erityisesti iäkkäille potilaille ja potilaille, joilla on omalla tai suvussa ollut sydänsairaus tai sydänpatologia, joka on todettu kliinisen tutkimuksen aikana. Hoidon aikana EKG-seurannan tarve tulee arvioida yksilöllisesti (esimerkiksi annosta suurennettaessa). Hoidon aikana, jos QT-aika pitenee, lääkkeen annosta tulee pienentää ja jos QT-aika pitenee yli 500 ms, haloperidolihoito on lopetettava.

Joitakin epätyypillisiä psykoosilääkkeitä käytettäessä aivoverenkierron haittavaikutusten riski kasvaa kolminkertaiseksi. Tämän lisääntyneen riskin mekanismia ei tunneta. Lisääntynyttä riskiä ei voida sulkea pois käytettäessä muita psykoosilääkkeitä tai muilla potilasryhmillä.

Haloperidolia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aivohalvauksen riskitekijöitä.

Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä

Kuten muutkin psykoosilääkkeet, haloperidoli on yhdistetty pahanlaatuiseen neuroleptioireyhtymään: harvinaiseen idiosynkraattiseen reaktioon, jolle on ominaista hypertermia, yleinen lihasjäykkyys, autonominen epävakaus ja tajunnan muuttuminen. Hypertermia on usein tämän oireyhtymän varhainen merkki. Jos neuroleptisen oireyhtymän oireita havaitaan, haloperidolihoito on välittömästi lopetettava ja asianmukainen tukihoito ja elintärkeiden elinten ja järjestelmien toiminnan huolellinen seuranta on aloitettava.

Tardiivi dyskinesia

Kuten kaikilla psykoosilääkkeillä, joillakin potilailla saattaa kehittyä tardiivia dyskinesiaa, jolle on ominaista kielen, kasvojen, suun tai leuan tahattomat rytmiset liikkeet pitkäaikaisen hoidon aikana tai lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Joillakin potilailla nämä oireet voivat olla pysyviä. Oireyhtymä voidaan peittää aloittamalla hoito uudelleen, suurentamalla annosta tai vaihtamalla lääke toiseen psykoosilääkkeeseen. Hoito tulee lopettaa mahdollisimman pian.

Ekstrapyramidaaliset oireet

Kuten kaikilla psykoosilääkkeillä, ekstrapyramidaalisia oireita, kuten vapinaa, jäykkyyttä, liiallista syljeneritystä, bradykinesiaa, akatisiaa ja akuuttia dystoniaa, saattaa esiintyä.

Tarvittaessa voidaan määrätä antikolinergisiä parkinson-lääkkeitä, mutta niitä ei tule määrätä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Jos samanaikainen Parkinson-lääkitys on tarpeen, sitä tulee jatkaa Haloperidol Decanoate -lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, jos sen eliminaatio tapahtuu nopeammin kuin haloperidolidekanoaatin eliminaatio, jotta vältetään ekstrapyramidaalioireiden kehittyminen tai paheneminen. Lääkärin tulee olla tietoinen silmänsisäisen paineen mahdollisesta noususta käytettäessä samanaikaisesti haloperidolidekanoaatin kanssa antikolinergisiä lääkkeitä, mukaan lukien parkinsonismilääkkeet.

Kohtaukset

Haloperidoli voi aiheuttaa kouristuksia. Varovaisuutta suositellaan potilaille, joilla on epilepsia ja tilat, jotka aiheuttavat kohtauksia (esim. alkoholin vieroitusoireita ja aivovaurioita).

Maksan ja sappiteiden häiriöt

Koska haloperidolidekanoaatti metaboloituu maksassa, varovaisuutta suositellaan potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Yksittäisiä maksan toimintahäiriöitä tai hepatiittia, useimmiten kolestaattista tyyppiä, on raportoitu.

Endokriinisen järjestelmän häiriöt

Tyroksiini voi lisätä haloperidolidekanoaatin toksisuutta. Siksi sitä tulee käyttää erittäin varoen potilailla, joilla on hypertyreoosi.

Antipsykoottiset (neuroleptit) lääkkeet voivat aiheuttaa hyperprolaktinemiaa, joka voi aiheuttaa galaktorrean, gynekomastian ja oligo- tai amenorrean kehittymistä. Hyvin harvoin hypoglykemiaa ja antidiureettisen hormonin (ADH) erityksen oireyhtymää on myös raportoitu.

Laskimotromboemboliset komplikaatiot

Laskimotromboembolisia komplikaatioita (VTE) on raportoitu psykoosilääkkeiden käytön yhteydessä. Koska antipsykoottisilla lääkkeillä hoidetuilla potilailla on usein riskitekijöitä laskimotromboembolian kehittymiselle, kaikki mahdolliset laskimotromboembolian kehittymisen riskitekijät tulee tunnistaa ennen haloperidolihoitoa ja sen aikana ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Lisätekijät

Kuten kaikkia psykoosilääkkeitä käytettäessä, haloperidoldekanoaattia ei tule käyttää monoterapiana, jos masennus vallitsee. Sitä voidaan määrätä samanaikaisesti masennuslääkkeiden kanssa masennuksen ja psykoosin yhdistävien sairauksien hoitoon.

Skitsofrenian hoitovaste psykoosilääkkeillä saattaa viivästyä. Samoin kun lääkitys lopetetaan, oireet eivät välttämättä uusiudu useisiin viikkoihin tai kuukausiin.

Haloperidolidekanoaatti sisältää 15 mg/ml bentsyylialkoholia.

Varovaisuutta on noudatettava suoritettaessa raskasta fyysistä työtä tai otettaessa kuumaa kylpyä (lämpöhalvaus voi kehittyä hypotalamuksen keskus- ja ääreislämmön säätelyn tukahduttua).

Hoidon aikana ei tule käyttää "vilustumisenestolääkkeitä" ilman reseptiä (antikolinergiset vaikutukset ja lämpöhalvauksen riski voivat lisääntyä).

Altistunut iho tulee suojata liialliselta auringon säteilyltä, koska valoherkkyysriski kasvaa.

Hoito lopetetaan asteittain vieroitusoireyhtymän välttämiseksi. Antiemeettiset vaikutukset voivat peittää lääkkeiden toksisuuden merkkejä ja vaikeuttaa sellaisten tilojen diagnosointia, joissa pahoinvointi on ensimmäinen oire.

Raskaus ja imetys

Haloperidolidekanoaatti ei lisää merkittävästi epämuodostumien ilmaantuvuutta. Joissakin yksittäisissä tapauksissa on havaittu synnynnäisiä epämuodostumia, kun haloperidolidekanoaattia on käytetty samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa sikiön kehityksen aikana. Haloperidolidekanoaatti erittyy äidinmaitoon. Joissakin tapauksissa ekstrapyramidaalisten oireiden kehittymistä imeväisillä havaittiin, kun imettävä äiti otti lääkettä.

Lääkkeen vaikutuksen ominaisuudet kykyyn ajaa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Hoidon alkuvaiheessa ja käytettäessä suuria haloperidolidekanoaattiannoksia on kiellettyä ajaa autoa tai tehdä työtä, joka liittyy mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin; voi esiintyä eriasteista sedaatiota ja heikentynyttä keskittymiskykyä. Jatkossa kiellon aste määräytyy potilaan yksilöllisen reaktion perusteella.

Yliannostus

Oireet: ekstrapyramidaaliset reaktiot (lihasten jäykkyyden ja yleisen tai paikallisen vapinan muodossa), alentunut tai kohonnut verenpaine, sedaatio. Poikkeustapauksissa kooman kehittyminen, johon liittyy hengityslamaa ja valtimoiden hypotensiota. QT-ajan mahdollinen pidentyminen kammioiden rytmihäiriöiden kehittyessä.

Hoito: oireenmukainen, spesifistä vastalääkettä ei ole. Avoimet hengitystiet tulee varmistaa suunnielun tai henkitorven putken avulla; jos hengityslamaa esiintyy, voidaan tarvita keinotekoista ventilaatiota. Elintoimintoja ja EKG:tä seurataan, kunnes ne ovat täysin normalisoituneet, vaikeita rytmihäiriöitä hoidetaan sopivilla rytmihäiriölääkkeillä; verenpaineen lasku ja verisuonten vajaatoiminta - plasman tai albumiinin ja dopamiinin tiivistetyn liuoksen tai norepinefriinin suonensisäinen anto vasopressorina. (Adrenaliinin) epinefriinin antamista ei voida hyväksyä, koska Yhteisvaikutuksena haloperidolidekanoaatin kanssa se voi aiheuttaa äärimmäistä hypotensiota. Vakavien ekstrapyramidaalisten oireiden tapauksessa anna Parkinsonin taudin antikolinergisiä lääkkeitä (esimerkiksi 1-2 mg bentstropiinimesylaattia laskimoon tai lihakseen) useiden viikkojen ajan (oireet voivat palata näiden lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen).

Apteekista luovuttamisen ehdot

Reseptillä

Valmistajaorganisaation nimi ja maa

JSC "Gedeon Richter"

1103 Budapest, st. Dymroyi 19-21, Unkari

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöohjeet haloperidoli. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä erikoislääkäreiden mielipiteet Haloperidolin käytöstä heidän käytännössä. Pyydämme sinua ystävällisesti lisäämään arviosi lääkkeestä: auttoiko lääke vai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole maininnut huomautuksessa. Haloperidolin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö skitsofrenian, autismin ja muiden psykoosien hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen vuorovaikutus alkoholin kanssa.

haloperidoli- butyrofenonijohdannaisiin kuuluva antipsykootti. Sillä on voimakas antipsykoottinen ja antiemeettinen vaikutus.

Haloperidolin vaikutus liittyy sentraalisten dopamiinin (D2) ja alfa-adrenergisten reseptorien salpaukseen aivojen mesokortikaalisissa ja limbisissa rakenteissa. D2-reseptorien salpaus hypotalamuksessa johtaa kehon lämpötilan laskuun ja galaktorreaan (lisääntynyt prolaktiinin tuotanto). Dopamiinireseptorien esto oksentelukeskuksen laukaisualueella on antiemeettisen vaikutuksen taustalla. Vuorovaikutus ekstrapyramidaalijärjestelmän dopaminergisten rakenteiden kanssa voi johtaa ekstrapyramidaalisiin häiriöihin. Selkeä antipsykoottinen vaikutus yhdistetään kohtalaiseen rauhoittavaan vaikutukseen (pienillä annoksilla sillä on aktivoiva vaikutus).

Vahvistaa unilääkkeiden, huumausainekipulääkkeiden, yleisanestesian, kipulääkkeiden ja muiden keskushermoston toimintaa heikentävien lääkkeiden vaikutusta.

Farmakokinetiikka

Imeytyy passiivisen diffuusion kautta, ionisoimattomassa muodossa, pääasiassa ohutsuolesta. Biologinen hyötyosuus - 60-70%. Haloperidoli metaboloituu maksassa; metaboliitti on farmakologisesti inaktiivinen. Haloperidoli käy läpi myös oksidatiivisen N-dealkyloitumisen ja glukuronidoitumisen. Erittyy metaboliittien muodossa suoliston kautta - 60% (mukaan lukien sapen kanssa - 15%), munuaisten kautta - 40% (mukaan lukien 1% - muuttumattomana). Läpäisee helposti histohemaattiset esteet, mm. Istukan ja hematoenkefaalisen kautta tunkeutuu äidinmaitoon.

Indikaatioita

• akuutit ja krooniset psykoosit, joihin liittyy kiihtyneisyyttä, hallusinaatioita ja harhaluuloisia häiriöitä (skitsofrenia, mielialahäiriöt, psykosomaattiset häiriöt);
• käyttäytymishäiriöt, persoonallisuusmuutokset (paranoidinen, skitsoidi ja muut), mm. ja lapsuudessa autismi, Gilles de la Touretten oireyhtymä;
• tikit, Huntingtonin korea;
• pitkäkestoinen ja hoitamaton hikka;
• oksentelu, jota ei voida hoitaa klassisilla antiemeeteillä, mukaan lukien ne, jotka liittyvät kasvainten vastaiseen hoitoon;
• esilääkitys ennen leikkausta.

Vapautuslomakkeet

Liuos laskimoon ja lihakseen (injektiot injektioampulleissa).

Liuos annettavaksi lihakseen (öljy) Haloperidol Decanoate (forte tai prolong formula).

Tabletit 1 mg, 1,5 mg, 2 mg, 5 mg ja 10 mg.

Muita muotoja ei ole, olivatpa ne sitten tippoja tai kapseleita.

Käyttö- ja annostusohjeet

Annos riippuu potilaan kliinisestä vasteesta. Useimmiten tämä tarkoittaa annoksen asteittaista lisäystä taudin akuutissa vaiheessa, ylläpitoannoksilla annoksen asteittaista pienentämistä, jotta varmistetaan pienin tehokas annos. Suuria annoksia käytetään vain tapauksissa, joissa pienemmät annokset ovat tehottomia. Keskimääräisiä annoksia ehdotetaan alla.

Psykomotorisen agitaation lievittämiseksi ensimmäisinä päivinä haloperidolia määrätään lihakseen 2,5-5 mg 2-3 kertaa päivässä tai laskimoon samalla annoksella (ampulli tulee laimentaa 10-15 ml:aan injektionesteisiin käytettävää vettä), maksimi vuorokausiannos on 60 mg. Kun vakaa rauhoittava vaikutus saavutetaan, lääke otetaan suun kautta.

Vanhuksille: 0,5-1,5 mg (0,1-0,3 ml liuosta), suurin vuorokausiannos - 5 mg (1 ml liuosta).

Haloperidolin parenteraalinen anto tulee suorittaa tarkassa lääkärin valvonnassa, erityisesti iäkkäille potilaille ja lapsille. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen sinun tulee vaihtaa lääkettä suun kautta.

Pillerit

Määrätään suun kautta, 30 minuuttia ennen ateriaa (voi ottaa maidon kanssa mahalaukun limakalvon ärsytyksen vähentämiseksi).

Alkuvuorokausiannos on 1,5-5 mg jaettuna 2-3 annokseen. Sitten annosta nostetaan asteittain 1,5-3 mg:lla (resistenteissä tapauksissa jopa 5 mg), kunnes vaadittu terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Suurin vuorokausiannos on 100 mg. Keskimäärin terapeuttinen annos on 10-15 mg päivässä, skitsofrenian kroonisissa muodoissa - 20-40 mg päivässä, tarvittaessa annosta voidaan nostaa 50-60 mg:aan päivässä. Keskimäärin hoidon kesto on 2-3 kuukautta. Ylläpitoannokset (pahenemisen ulkopuolella) - 0,5-0,75 mg - 5 mg päivässä (annosta pienennetään asteittain).

Iäkkäille ja heikkokuntoisille potilaille määrätään 1/3-1/2 tavanomaisesta aikuisten annoksesta, annosta nostetaan enintään 2-3 päivän välein.

Antiemeettisenä lääkkeenä määrätään 1,5-2,5 mg suun kautta.

Öljyliuos (dekanoaatti)

Lääke on tarkoitettu yksinomaan aikuisille, yksinomaan lihakseen!

Älä anna suonensisäisesti!

Aikuiset: Potilaita, jotka saavat pitkäaikaista hoitoa suun kautta otetuilla psykoosilääkkeillä (pääasiassa haloperidolilla), voidaan neuvoa vaihtamaan depot-injektioihin.

Annos on sovitettava yksilöllisesti, koska hoitovasteessa on merkittäviä yksilöllisiä eroja. Annos on valittava potilaan tiukassa lääkärin valvonnassa. Aloitusannos valitaan ottaen huomioon sairauden oireet, sen vaikeusaste, aiemman hoidon aikana määrätty haloperidolin tai muiden psykoosilääkkeiden annos.

Hoidon alussa 4 viikon välein suositellaan määrättäväksi 10-15 kertaa suurempia annoksia kuin suun kautta otettavan haloperidoliannoksen, joka vastaa yleensä 25-75 mg Haloperidol Decanoatea (0,5-1,5 ml). Suurin aloitusannos ei saa ylittää 100 mg.

Vaikutuksen mukaan annosta voidaan suurentaa asteittain 50 mg:lla, kunnes saavutetaan optimaalinen vaikutus. Tyypillisesti ylläpitoannos vastaa 20 kertaa suun kautta otettavan haloperidolin vuorokausiannosta. Jos perussairauden oireet palaavat annosmuutosjakson aikana, Haloperidol Decanoate -hoitoa voidaan täydentää suun kautta otettavalla haloperidolilla.

Injektiot annetaan yleensä 4 viikon välein, mutta suurten yksilöllisten tehokkuuserojen vuoksi käyttö saattaa olla tarpeen.

Sivuvaikutus

• päänsärky;
• unettomuus tai uneliaisuus (erityisesti hoidon alussa);
• ahdistuneisuus;
• ahdistuneisuus;
• viritys;
• pelot;
• euforia tai masennus;
• letargia;
• epilepsiakohtaukset;
• paradoksaalisen reaktion kehittyminen - psykoosin ja hallusinaatioiden paheneminen;
• tardiivi dyskinesia (huulten napsahdus ja rypistyminen, poskien turvotus, nopeat ja matomaiset kielen liikkeet, hallitsemattomat pureskeluliikkeet, käsien ja jalkojen hallitsemattomat liikkeet);
• tardiivi dystonia (toistuva silmäluomien räpyttely tai kouristukset, epätavallinen ilme tai vartalon asento, niskan, vartalon, käsivarsien ja jalkojen hallitsemattomat taipuvat liikkeet);
• pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä (hengitysvaikeus tai nopea hengitys, takykardia, rytmihäiriöt, hypertermia, kohonnut tai alentunut verenpaine, lisääntynyt hikoilu, virtsankarkailu, lihasjäykkyys, epileptiset kohtaukset, tajunnan menetys);
• verenpaineen lasku;
• ortostaattinen hypotensio;
• rytmihäiriöt;
• takykardia;
• muutokset EKG:ssä (QT-ajan pidentyminen, lepatuksen ja kammiovärinän merkit);
• vähentynyt ruokahalu;
• kuiva suu;
• hyposyljeneritys;
• pahoinvointi oksentelu;
• ripuli tai ummetus;
• ohimenevä leukopenia tai leukosytoosi, agranulosytoosi, erytropenia;
• virtsan kertymä (eturauhasen liikakasvun kanssa);
• perifeerinen turvotus;
• kipu rintarauhasissa;
• gynekomastia;
• hyperprolaktinemia;
• kuukautiskierron epäsäännöllisyydet;
• vähentynyt teho;
• lisääntynyt libido;
• priapismi;
• kaihi;
• retinopatia;
• näön hämärtyminen;
• valoherkkyys;
• bronkospasmi;
• laryngospasmi;
• injektioon liittyvien paikallisten reaktioiden kehittyminen;
• hiustenlähtö;
• kehon painon nousu.

Vasta-aiheet

• keskushermoston lama, mm. ja ksenobioottien aiheuttama keskushermoston toiminnan vakava toksinen lama, eri alkuperää oleva kooma;
• keskushermoston sairaudet, joihin liittyy pyramidaalisia ja ekstrapyramidaalisia häiriöitä (Parkinsonin tauti);
• tyviganglioiden vauriot;
• alle 3-vuotiaat lapset;
• masennus;
• yliherkkyys butyrofenonijohdannaisille;
• yliherkkyys lääkkeen aineosille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Haloperidoli ei lisää merkittävästi synnynnäisten epämuodostumien ilmaantuvuutta. On yksittäisiä tapauksia synnynnäisiä epämuodostumia käytettäessä haloperidolia samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa raskauden aikana. Haloperidolin käyttö raskauden aikana on sallittua vain tapauksissa, joissa äidille odotettu hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski. Haloperidoli erittyy äidinmaitoon. Tapauksissa, joissa haloperidolin käyttöä ei voida välttää, imetyksen edut on perusteltava mahdollisiin vaaroihin verrattuna. Joissakin tapauksissa estrapyramidaalisia oireita on havaittu vastasyntyneillä, joiden äidit ottivat haloperidolia imetyksen aikana.

Käyttö lapsille

Vasta-aiheinen alle 3-vuotiaille lapsille.

Liuos laskimoon ja lihakseen

Yli 3-vuotiaille lapsille annos on 0,025-0,05 mg päivässä jaettuna 2 injektioon. Päivittäinen enimmäisannos on 0,15 mg/kg.

Haloperidolin parenteraalinen anto tulee suorittaa tarkassa lääkärin valvonnassa, erityisesti lapsille. Terapeuttisen vaikutuksen saavuttamisen jälkeen sinun tulee vaihtaa lääkettä suun kautta.

Pillerit

3-12-vuotiaat lapset (paino 15-40 kg): 0,025-0,05 mg/kg/vrk 2-3 kertaa vuorokaudessa, annosta nostaen enintään kerran 5-7 päivän välein, enintään vuorokausiannos 0,15 mg/kg.

Käyttäytymishäiriöt, Touretten oireyhtymä: 0,05 mg/kg päivässä jaettuna 2-3 annokseen ja nostamalla annosta enintään kerran 5-7 päivän välein 3 mg:aan päivässä. Autismille - 0,025-0,05 mg/kg päivässä.

erityisohjeet

Parenteraalinen anto tulee suorittaa lääkärin tiukassa valvonnassa, erityisesti iäkkäille potilaille ja lapsille. Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, sinun tulee vaihtaa oraaliseen hoitomuotoon.

Koska haloperidoli voi aiheuttaa QT-ajan pidentymistä, varovaisuutta on noudatettava, jos on olemassa QT-ajan pidentymisen riski (QT-oireyhtymä, hypokalemia, QT-aikaa pidentävän lääkkeet), erityisesti parenteraalisesti annettuna. Haloperidolin maksassa tapahtuvan metabolian vuoksi on tärkeää noudattaa varovaisuutta määrättäessä sitä potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta.

Haloperidolin aiheuttamia kohtauksia tunnetaan. Epilepsiapotilaiden ja potilaiden, jotka ovat alttiita kouristusoireyhtymän kehittymiselle (alkoholismi, aivovaurio), tulee käyttää lääkettä erittäin varoen.

Jos sinulla on laktoosi-intoleranssi, huomaa, että 1,5 mg:n tabletti sisältää 157 mg laktoosia ja 5 mg:n tabletti 153,5 mg.

Raskaan fyysisen rasituksen tai kuuman kylvyn aikana on noudatettava varovaisuutta, koska lääkkeen ottamisesta johtuva hypotalamuksen tehoton keskus- ja perifeerinen lämmönsäätely voi aiheuttaa lämpöhalvauksen.

Potilasta tulee varoittaa tarpeesta välttää ilman reseptiä ostettujen vilustumislääkkeiden käyttöä, koska on mahdollista tehostaa haloperidolin antikolinergisiä vaikutuksia ja kehittää lämpöhalvaus. Hoidon aikana potilaiden tulee säännöllisesti seurata EKG:tä, verenkuvaa ja maksakokeita.

Ekstrapyramidaalisten häiriöiden lievittämiseksi määrätään parkinsonismilääkkeitä (syklodol), nootrooppisia lääkkeitä ja vitamiineja; niiden käyttöä jatketaan haloperidolin käytön lopettamisen jälkeen, jos ne poistuvat elimistöstä nopeammin kuin haloperidoli, jotta vältetään lisääntyneet ekstrapyramidaaliset oireet.

Ekstrapyramidaalisten häiriöiden vakavuus on annoksesta riippuvaista; usein annosta pienennettäessä ne voivat pienentyä tai hävitä.

Joissakin tapauksissa merkkejä neurologisista häiriöistä havaitaan, kun lääke lopetetaan pitkän hoitojakson jälkeen, joten haloperidolin käyttö tulee lopettaa ja annosta pienentää asteittain.

Jos tardiivi dyskinesia kehittyy, lääkettä ei pidä lopettaa äkillisesti. Annoksen asteittaista pienentämistä suositellaan.

Altistunut iho tulee suojata liialliselta auringonvalolta, koska tällaisissa tapauksissa valoherkkyysriski kasvaa.

Haloperidolin antiemeettinen vaikutus voi peittää lääketoksisuuden merkkejä ja vaikeuttaa sellaisten tilojen diagnosointia, joissa pahoinvointi on ensimmäinen oire.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää koneita

Haloperidolia käytettäessä ajoneuvojen ajaminen, koneiden huolto ja muu keskittymistä vaativa työ sekä alkoholin nauttiminen on kielletty.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Haloperidoli tehostaa opioidikipulääkkeiden, unilääkkeiden, trisyklisten masennuslääkkeiden, yleisanestesian ja alkoholin estävää vaikutusta keskushermostoon.

Käytettäessä samanaikaisesti Parkinson-lääkkeiden (levodopa ja muiden) kanssa näiden lääkkeiden terapeuttinen vaikutus saattaa heikentyä dopaminergisten rakenteiden antagonistisen vaikutuksen vuoksi.

Kun sitä käytetään metyylidopan kanssa, saattaa kehittyä desorientaatiota, vaikeuksia ja ajatteluprosessien hidastuvuutta.

Haloperidoli voi heikentää adrenaliinin (epinefriinin) ja muiden sympatomimeettien vaikutusta aiheuttaen "paradoksaalista" verenpaineen laskua ja takykardiaa, kun niitä käytetään yhdessä.

Vahvistaa perifeeristen M-antikolinergisten lääkkeiden ja useimpien verenpainetta alentavien lääkkeiden vaikutusta (vähentää guanetidiinin vaikutusta, koska se siirtyy alfa-adrenergisista hermosoluista ja estää sen ottoa näiden hermosolujen toimesta).

Kun niitä käytetään yhdessä antikonvulsanttien kanssa (mukaan lukien barbituraatit ja muut mikrosomaalisen hapettumisen indusoijat), viimeksi mainittujen annosta tulee suurentaa, koska haloperidoli alentaa kohtausaktiivisuuden kynnystä; Lisäksi haloperidolin seerumipitoisuudet voivat myös laskea. Haloperidolin vaikutus voi heikentyä etenkin juomalla samanaikaisesti teetä tai kahvia.

Haloperidoli saattaa heikentää epäsuorien antikoagulanttien tehoa, joten kun niitä käytetään yhdessä, viimeksi mainittujen annosta tulee muuttaa.

Haloperidoli hidastaa trisyklisten masennuslääkkeiden ja MAO-estäjien metaboliaa, mikä lisää niiden plasmapitoisuutta ja lisää toksisuutta.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti bupropionin kanssa, se alentaa epileptistä kynnystä ja lisää epileptisten kohtausten riskiä.

Kun haloperidolia käytetään samanaikaisesti fluoksetiinin kanssa, keskushermostoon kohdistuvien sivuvaikutusten, erityisesti ekstrapyramidaalisten reaktioiden, riski kasvaa.

Kun se annetaan samanaikaisesti litiumin kanssa, erityisesti suurina annoksina, se voi aiheuttaa peruuttamatonta hermomyrkytystapaa ja myös lisätä ekstrapyramidaalisia oireita.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti amfetamiinien kanssa, haloperidolin antipsykoottinen vaikutus ja amfetamiinien psykostimuloiva vaikutus heikkenevät, koska haloperidoli salpaa alfa-adrenergisiä reseptoreita.

Haloperidoli voi heikentää bromokriptiinin vaikutusta.

Antikolinergiset, antihistamiinit (1. sukupolvi), parkinsonismilääkkeet voivat lisätä antikolinergisiä sivuvaikutuksia ja vähentää haloperidolin antipsykoottista vaikutusta.

Tyroksiini voi lisätä haloperidolin toksisuutta. Kilpirauhasen liikatoiminnan tapauksessa haloperidolia voidaan määrätä vain, jos samanaikaisesti annetaan asianmukaista tyrreostaattista hoitoa.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti antikolinergisten lääkkeiden kanssa, silmänpaine voi nousta.

Lääkkeen Haloperidol analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Apo haloperidoli;
• Galoper;
• haloperidolidekanoaatti;
• haloperidol Acri;
• Haloperidol ratiopharm;
• Haloperidol Richter;
• haloperidolifereiini;
• Senorm.

Jos vaikuttavalle aineelle ei ole lääkkeen analogeja, voit seurata alla olevia linkkejä sairauksiin, joihin vastaava lääke auttaa, ja katsoa saatavilla olevia analogeja terapeuttisen vaikutuksen suhteen.

Muutama fakta tuotteesta:

Käyttöohjeet

Hinta verkkoapteekin sivuilla: alkaen 338

Muutama fakta

Haloperidolidekanoaatti on pitkävaikutteinen psykoosilääkkeen muoto, jonka vaikuttava aine on butyrofenonijohdannainen. Lääke on tunnustettu yleismaailmalliseksi ja erittäin tehokkaaksi skitsofrenian hoidossa. Poistaa eri luonteisia hallusinaatioita ja estää taudin etenemistä. Se kehitettiin ja testattiin Belgiassa 1900-luvun puolivälissä.

Lääkkeen farmakodynamiikka

Lääke eliminoi psykoosin tuottavat ilmentymät, jotka esiintyvät harhaluulojen ja hallusinaatioiden muodossa. Se voi hidastaa tai keskeyttää niiden etenemisen. Sillä on myös voimakas rauhoittava vaikutus. Neuroleptinen vaikutus koostuu dopaminergisen transmission estämisestä, joka on liian aktiivinen psykoosissa. Samaan aikaan dopamiinireseptorit estyvät paitsi limbisessä järjestelmässä, mikä johtaa useisiin haittavaikutuksiin. Kykyä estää dopamiinireseptoreita oksentelukeskuksessa ja johtaa jatkuvaan antiemeettiseen vaikutukseen käytetään kemoterapian sivuvaikutuksiin. Määrätty mielenterveyden sairauksien hoitoon. Sillä on kyky poistaa persoonallisuuden havaintohäiriöt, palauttaa potilaiden kiinnostus ympäröivään maailmaan ja lievittää maniaa. Sisältyy kehitysvammaisten potilaiden monimutkaiseen hoitoon.

Lääkkeen koostumus

Haloperidolidekanoaatin koostumus sisältää vaikuttavan aineen - haloperidolidekanoaatin ja apukomponentit. Lääke on saatavana öljyliuoksena lihakseen annettavaksi. Pakkaus sisältää viisi ampullia ainetta.

Käyttöaiheet

Haloperidolidekanoaattiliuoksen injektioaiheista ensimmäinen paikka on skitsofrenian hoito. Rauhoittava aine poistaa kaikki oireet ja auttaa parantamaan psykoemotionaalista tilaa. Lääke on määrätty pysyviin persoonallisuushäiriöihin ja muihin mielenterveyshäiriöihin liittyviin sairauksiin. Laajalti käytetty alkoholiriippuvuuden hoitoon, se poistaa hallusinaatiot ja muut häiriöt. Injektiot ovat tehokkaita huumeille altistumisen aiheuttamissa akuuteissa psykooseissa ja vieroitusoireissa. Poista hengityksen kemoterapian aikana ja lievitä anorexia nervosaa.

Sivuvaikutukset

Käyttöohjeiden noudattaminen estää neuroleptin negatiiviset ilmenemismuodot. Sivuvaikutukset liittyvät dopamiinireseptorien salpaukseen aivojen eri alueilla. Haloperidolidekanoaatti estää dopaminergisen siirtymisen ekstrapyramidaalisessa järjestelmässä. Niiden tukahduttaminen johtaa häiriöihin, jotka ilmenevät nykimisenä, tikkuina, vapinaina, hypokineesina ja tunnealueen häiriöinä. Muiden elinten ja järjestelmien toiminnan häiriöt ilmenevät: unettomuus, toistuva räpyttely, takykardia, rytmihäiriöt, retinopatia, agranulosytoosi, bronkospasmi.

Raskaus ja imetys

Synnytyksen ja imetyksen aika on ehdoton vasta-aihe. Todistetut haitalliset vaikutukset sikiön kehitykseen. Tuote erittyy äidinmaitoon, ja imetystä tulee välttää käytön aikana.

Ohjeet

Haloperidolidekanoaatti on tarkoitettu lihaksensisäiseen injektioon. Suurin sallittu annos on 100 milligrammaa päivässä. Sinun tulee aloittaa 25 milligrammalla, injektiot suoritetaan kerran 4 viikossa. Iäkkäillä potilailla hoidon aloittamisen yhteydessä suositellaan, ettei se ylitä 12 milligramman rajaa. Ennen käyttöä sinun on suoritettava tutkimus ja neuvoteltava asiantuntijan kanssa. Yksilöllisesti valitulla kurssilla saat positiivisen vaikutuksen aiheuttamatta haittaa terveydelle.

Vastaanoton ominaisuudet

Pidennetty muoto mahdollistaa lihaksensisäisten injektioiden välisen pidennyksen neljään viikkoon. Aineen suonensisäinen antaminen on kielletty. Haloperidolidekanoaattia suositellaan käytettäväksi mahdollisimman pieninä annoksina, mikä estää negatiivisten seurausten kehittymisen keholle. Yliherkkyys tuotteen komponenteille on vasta-aihe. Käytä varoen lapsille; anto alle 3-vuotiaille lapsille on kielletty. Lääkettä ottavat tiukassa lääkärin valvonnassa epilepsiasta, Parkinsonin taudista, maksan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöistä kärsivät henkilöt.

Alkoholin yhteensopivuus

Lääkkeen käyttö ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa. Aine voimistaa alkoholin estävää vaikutusta keskushermostoon ja voi johtaa hengityspysähdykseen.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Tyroksiini lisää haloperidolidekanoaatin toksisuutta, joten näiden lääkkeiden yhteiskäyttöä tyreotoksikoosin yhteydessä on seurattava. Maksaentsyymien induktorit vähentävät sen pitoisuutta veressä. Lääke tehostaa keskushermostoa lamaavien aineiden vaikutuksia ja vähentää kouristuslääkkeiden vaikutusta.

Yliannostus

Suuri annos lääkettä voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia. Yliannostuksen merkkejä ovat lihasjäykkyys, vapina, letargia ja hypotensio. Hengityslama vaatii ensiapua.

Myyntiehdot

Haloperidol-dekanoaattiliuosta sisältäviä ampulleja voi ostaa apteekista lääkärin määräämällä reseptillä.