Myrkyllinen suoliston laajentuminen. Sairaudet. lievä vaikeus

Komplikaatiot. Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatiot tulisi jakaa paikallisiin, suoraan suoliston vaurioon liittyviin, ja yleisiin - suolenulkoisiin.

Verenvuoto voi johtua epäspesifisestä komplikaatiosta haavainen paksusuolitulehdus jos siitä tulee runsasta. Veren eristäminen peräsuolesta on yksi johtavista ja pysyviä oireita sairauksia, ja usein verenhukka on merkittävää. Taajuus runsas verenvuoto, joka voidaan johtua komplikaatioista, on hyvin erilainen kirurgien ja terapeuttien mukaan (1 % - Sh. M. Yukhvidovan ja M. X. Levitanin, 1970; 14 % - V. K. Karnaukhovin, 1963 mukaan). Runsaan verenvuodon esiintyminen liittyy suolen seinämän syvään vaurioon ja paksusuolen tuhoutumiseen. verisuoni, Siksi konservatiivisia menetelmiä(verensiirrot, hemostaattiset aineet) eivät välttämättä ole tehokkaita, ja on välttämätöntä resektiota sairastunut suolen osa.

Paksusuolen myrkyllinen laajentuminen on yksi valtavista komplikaatioista, jotka usein edeltävät perforaatiota ja vatsakalvontulehdusta. Myrkyllisen laajentumisen merkkejä ovat potilaan yleisen tilan heikkeneminen, koko paksusuolen tai sen osan turvotus, vatsakipu, heikkous, oksentelu, uloste menettää ulosteen luonteen, lämpötila nousee 38-39 asteeseen, leukosytoosi nousee 15 000 asteeseen. -20 000. paksusuolen terävä turvotus määritetään vaakasuoran nestetasojen muodostuessa.

Toksisen dilataatio-oireyhtymän patogeneesissä johtava rooli ilmeisesti on vaurioilla hermoplexukset suolen seinämässä, on mahdollista, että dystrofisilla muutoksilla on merkitystä lihaskuituja ja rikkominen elektrolyyttitasapaino. Provokatiivinen hetki myrkyllisen laajentumisen kehittymisessä voi olla bariumperäruiske, antikolinergisten aineiden lisääminen. Terapeutin ja kirurgin tulee päättää potilaan hoidosta, jolla on tämä komplikaatio. Ilman vaikutusta suonensisäinen anto suolaliuoksia ileostomia ja kolektomia ovat indikoituja.

Paksusuolen perforaatio on vakavin ja hengenvaarallinen komplikaatio, joka vaatii kiireellistä hoitoa kirurginen interventio. Perforaatiot eivät ole yleisiä, mutta ne aiheuttavat erittäin suuren prosenttiosuuden kuolemista (eri kirjoittajilla 73 - 100 %). Yleensä perforaatio tapahtuu vakavassa sairaudessa, johon liittyy toksemia, kuume, leukosytoosi. Perforaatiot eivät aina anna klassisia oireita: terävä kipu vatsa, jännitys vatsan seinämä. Vain kivun lisääntyminen vatsan tunnustelussa määritetään, sen turvotus, peritoneaalisen ärsytyksen oireet puuttuvat tai ovat lieviä. Perforaation diagnoosin tekemiseksi on merkittävää yleinen heikkeneminen potilaan tila, oksentelu, usein pieni pulssi, lisääntynyt leukosytoosi. Erityisen vaikeaa on tunnistaa perforaatio ajoissa steroidihormoneja saavalla potilaalla.

Peritoniitti syntyy perforaation seurauksena, mutta sen kehittyminen on mahdollista ilman näkyvää suolen seinämän vauriota (paksusuolen myrkyllinen laajentuminen). Perforaation kliinisen kuvan epätyypillisyys johtaa siihen, että peritoniitin diagnoosi tehdään usein merkittävällä viiveellä, mikä lisää kuolleisuutta entisestään.

Mitä tulee polyyppeihin, pseudopolypoosin esiintymistiheys haavaisessa paksusuolitulehduksessa on eri kirjoittajien mukaan 63-64 % (I. Yu. Yudin, 1968; Goldgraber, 1958). Sitä pitäisi pitää yhtenä kliiniset oireet sairaus, ei komplikaatio. Todelliset (adenomatoottiset) polyypit ovat paljon harvinaisempia (5,1 % Sh. M. Yukhvidovan ja M. X. Levitanin mukaan), niihin on kiinnitettävä erityistä huomiota, koska niiden pahanlaatuisuuden mahdollisuus, syöpä rappeutuminen on kiistaton. Siksi todellisten polyyppien esiintyminen johtuu epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatioista. Useilla suurilla pseudopolypoosilla voi olla vaikeaa tunnistaa adenomatoottisia polyyppeja. Tämä helpottuu taudin remissiovaiheessa, kun pseudopolypit tasoittuvat jyrkästi, melkein häviävät, kun taas adenomatoottiset säilyttävät kokonsa. Lopullisen arvion saamiseksi polyypin luonteesta on tarpeen tehdä histologinen tutkimus.

Paksusuolisyöpää, kun siihen vaikuttaa haavainen paksusuolitulehdus, esiintyy eri kirjoittajien mukaan 4-5 % (I.F. Loria, 1957; Bacon, 1958; Bockus, 1946) 10 %:iin (Jones, 1961; Mendeloff, 1962). Seuraavia kolmea väitettä voidaan pitää enemmän tai vähemmän yleisesti hyväksyttyinä (Almy ja Lewis, 1961): 1) paksusuolensyöpä on yleisempi haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla kuin muussa väestössä; 2) tutkittavassa potilasryhmässä syöpää esiintyy useammilla nuori ikä kuin paksusuolen syövässä muussa väestössä; 3) karsinooma, joka kehittyi epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen taustalla, etenee epäsuotuisasti (se metastasoituu aikaisin) ja antaa huonon ennusteen.

Mikä on epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen "pahanlaatuisuuden" määräävä tekijä?

Ensinnäkin taudin kesto on 10 vuotta tai enemmän (poikkeuksena syöpään siirtyminen havaitaan 10-11-vuotiailla lapsilla; Richardson, 1962), sekä kroonisessa kulkussa: vakavuus ja esiintyvyys vauriosta.

Näiden potilaiden huono ennuste riippuu pääasiassa myöhäisestä diagnoosista. Jälkimmäinen puolestaan johtuu siitä, että syövän kehittyessä epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen olemassa olevat oireet eivät usein muutu, potilas ei pidä niitä tärkeänä eikä mene lääkäriin. Epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen perusteella syntynyt syöpä vaikuttaa topografisesti pääasiassa peräsuoleen ja S-muotoiseen suoleen.

From yleisiä komplikaatioita epäspesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa anemia on yleisin, kuten edellä on käsitelty.

Endogeeninen dystrofia kehittyy potilailla, joilla on pitkäaikainen sairaus. Sen kehityksessä johtava rooli on ruoansulatushäiriöillä ohutsuoli ja maksavaurioita.

Sepsis esiintyy epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen vaikeissa muodoissa paksusuolen toksisen laajentumisen oireyhtymässä ja vatsakalvontulehduksessa. Taudin aiheuttaja on useammin V. coli. Septikemian esiintyminen on osoitus antibioottien käyttöönotosta. monenlaisia vaikutukset (morfosykliini, kolimysiini jne.).

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatioista esiintyy niveltulehdus (Sloan ja Bargen, 1950 mukaan 7,7 % tapauksista), niiden ulkonäkö ja kulku eivät riipu taustalla olevan sairauden vakavuudesta. Niveltulehduksella on taipumus uusiutua ja siirtyä yhden tai kahden nivelen peräkkäiseen osallistumiseen. Yleisimmin kärsivät polvet ja kyynärpään nivelet, mutta ei sormien nivelet (kuten kuvassa nivelreuma). Yleensä on taipumus remissioon, kun suolisto-oireet paranevat.

Röntgenmuutokset nivelissä eroavat vähän niistä, joilla on. Jälkimmäiselle ominaiset serologiset reaktiot ovat negatiivisia. Joillakin potilailla on niveltulehdus ja erythema nodosum yhdistelmä.

Tromboflebiitti haavaisessa paksusuolitulehduksessa johtuu veren hyytymisjärjestelmän rikkomisesta. Tromboflebiittiä esiintyy useammin naisilla; kärsivät pääasiassa alaraajojen suonista.

Ihovauriot ovat melko yleisiä (V.K. Karnaukhovin mukaan 20% tapauksista), tyypillisin on erythema nodosum. Kuvattu (Jones, 19G1; Vokurka, Mucanek, 1963; Bockus, 1964) ja muita ihosairauksia, kuten: nodulaarinen märkivä ja punoittava ihottuma, ekseema, eksematoidinen, papulaarinen, märkärakkulainen ihottuma, neurodermatiitti. Harvoin (antibioottien käyttöönoton yhteydessä hoitoon ja steroidihormonit) alkoi kohdata pyoderma gangrenosum: äkillinen laajalle levinneen ihon kuolio.

Harvinaisimmista epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatioista voidaan mainita sekundaarinen amyloidoosi (toistaiseksi kirjallisuudessa on kuvattu 17 tapausta - Targgart et ai., 1963) ja munuaiskivitauti.

Paksusuolella on tärkeä rooli suoliston ja koko ruoansulatuskanavan toiminnassa. Tämän elimen sairaudet ovat laajalle levinneitä ja muodostavat noin 3,5 % kaikista ihmisten sairauksista. Lisäksi suurin ilmaantuvuus on kehittyneissä maissa.
Suurin ongelma paksusuolen sairauksien diagnosoinnissa on sairauden merkkien ja oireiden häviäminen, tiettyjen ilmenemismuotojen tulkinnan epäselvyys. Toisin sanoen, usein yksittäisten oireiden vakavuus ja joukko voi vaihdella merkittävästi samassa taudissa eri yksilöillä tai olla poissa kokonaan. Mutta siitä huolimatta, yleiset piirteet paksusuolen sairaudet jatkuvat edelleen. Lisää tähän nykyaikaisia menetelmiä diagnostiikka - ja luotettavat diagnoosit voidaan tehdä.

Erilaiset paksusuolen sairaudet voivat aiheuttaa seuraavia oireita ja merkkejä

Epävakaa tuoli. Tähän oireryhmään kuuluvat ripuli ja ummetus. Molemmat oireet voivat olla akuutteja tai kroonisia.
Vatsakipu. Yleisin oire, joka vie ihmisen lääkäriin. Useimmissa tapauksissa se ei kuitenkaan ole varhainen merkki paksusuolen sairaudet. Usein vatsakipu ilmenee jo syvälle edenneen sairauden yhteydessä, joka voi olla akuuttia ja kroonista, vetävää, pistävää, säteilevää muille alueille.
Ilmavaivat. Kaasujen lisääntynyt muodostuminen ja niiden vapautuminen viittaavat suoliston mikroflooran rikkoutumiseen. Lisääntynyt kaasunmuodostus ei myöskään ole minkään sairauden spesifinen oire, vaan se ilmenee ajan myötä useimmissa kroonisissa sairauksissa.
Epänormaalia vuotoa peräaukko. Näitä ovat lima, veri, mätä.
Epämukavuuden tunne vatsassa. Melko epämääräinen merkki, mutta hän on joskus sairauden ensimmäinen oire. Siihen voi sisältyä raskauden tunne, käsittämätön hankaluus, joitain muita tuntemuksia, joita on vaikea kuvailla sanoin.

Tärkeimmät merkit erilaisista paksusuolen sairauksista

Paksusuolen eri osien laajentuminen ja pidentyminen on melko yleinen oireyhtymä. Sigmoidikoolonin pidentäminen ja laajentaminen - dolichosigma ja megadolichosigma - sen yleisin muunnelma. Megacolonia esiintyy eri muunnelmissa lähes kolmanneksella aikuisista.
Klassinen esimerkki megakoolonista on Hirschsprungin tauti, joka koostuu synnynnäisestä rektosigmoidiliitoksen kaventumisesta ja sen päällä olevan sigmoidisen paksusuolen toissijaisesta laajenemisesta. Tämän tilan syy on alueellinen aganglioosi - alikehittyneisyys tai hermotuksen puute tällä alueella. Joissakin tapauksissa hermosolmukkeet päinvastoin ovat ylikehittyneitä, mutta normaali hermotus on silti häiriintynyt. Usein tämä paksusuolen sairaus yhdistetään muihin synnynnäisiin vaurioihin. hermosto.
Aikuisilla voi olla kaksi taudin muunnelmaa:

Idiopaattinen. Usein siihen ei liity mitään oireita tai merkkejä. Vain iän myötä jatkuva ummetus ja ulosteiden kertyminen lisääntyvät. Syytä ei ole vielä selvitetty.
Hankittu megacolon. Tämä sisältää ihmiset, joilla on selkeitä merkkejä paksusuolen laajeneminen ja pidentyminen, vahvistettu röntgenkuvauksella ja endoskooppisesti. Aiheuttaa hankittuja megakoolonsairauksia, kuten kiinnittymiä vatsaontelo, myksedeema, diabetes, hypoparatyreoosi, tiettyjen lääkkeiden vaikutus.

Megacolonin oireita ovat jatkuva ummetus, ilmavaivat, hajautunut vatsakipu.
Ummetus megakoolonin merkkinä riippuu suuresti paksusuolen pidentymisen ja laajenemisen vakavuudesta. Hankitun taudin tapauksessa se etenee iän myötä, koska myös provosoivat sairaudet kehittyvät vuosien kuluessa.
Kipu tässä tapauksessa on vetävää, ahdistavaa, joka liittyy suoraan ulostamisen viivästymiseen. Mitä pidempi ummetus, sitä pahempi kipu. Tämä oire häviää merkittävästi ulostamisen jälkeen. Kipu sijoittuu useammin vasemmalle suoliluun alueelle (vasemmalle alapuolelle)
Ilmavaivat eivät aina ilmene, tämä oire on selkein ulosteen huomattava viivästyminen, ulosteiden pysähtyminen.
Yllä lueteltuja oireita täydentävät ajan myötä myös ruokahaluttomuus, laihtuminen, krooninen myrkytys.

Aikaisemmin tätä sairautta pidettiin melko harvinaisena, mutta kehittyneempien tutkimusmenetelmien käyttöönoton myötä paksusuolen divertikuloita löytyy yhä useammin. Tällä hetkellä uskotaan, että potilaiden sairaalahoito terävä vatsa liittyy divertikuliittiin toisella sijalla umpilisäkkeen tulehduksen jälkeen.
Divertikulaarinen sairaus on ulkonemien muodostumista suolen seinämään erikokoisten taskujen muodossa heikkoihin kohtiin. Useimmiten verisuonten suolistoon kiinnittymisalueista tulee heikkoja kohtia.
Kehityksen alkuvaiheessa divertikulaarinen sairaus ei aiheuta oireita, sen merkkejä on mahdotonta havaita. Kuitenkin taudin kehittyessä ulkonemien halkaisija ja syvyys kasvavat. Suora yhteys kroonisen ummetuksen ja divertikulaarisen sairauden välillä on ominaista, koska ulosteiden pysähtyminen ja niiden aiheuttama suolen seinämän liiallinen venyminen nopeuttavat divertikuloosin kehittymistä ja aiheuttavat divertikuloosia.
Paksusuolen divertikuloosia on 2 muotoa:

Spastinen - lisääntyneen sävyn seurauksena
Atoninen - suolen seinämän sävyn heikkenemisen ja ohenemisen seurauksena

Taudissa on 3 vaihetta:

Ei ilmentymiä
KANSSA kliiniset ilmentymät
monimutkaisella kurssilla

Ilman kliinisiä ilmenemismuotoja divertikuloosi ei ole edes sairaus, vaan yksinkertaisesti pienten peräkkäisten ulkonemien esiintyminen suolen seinämässä.
Kliiniselle divertikulaariselle sairaudelle on ominaista oireet, kuten toistuva kipu erilaisia osia vatsa, joka liittyy tiheiden ulosteenpalojen kertymiseen ja juuttunut "taskuihin".

Komplisoitunut divertikulaarinen sairaus

Divertikuliitti. Divertikulaarin tulehdus, jolle on ominaista sellaiset merkit kuten akuutti voimakas vatsakipu, joka usein sekoitetaan akuutti kolekystiitti, umpilisäkkeen tulehdus.
Rei'itys. Kun ulkoneman seinämä on huomattavasti ohentunut ja tulehdus on läsnä, divertikulaari voi murtautua vatsaonteloon. Tätä taustaa vasten on vatsaontelon paise, peritoniitti, sisäinen verenvuoto. Kaikki tämä on mukana kova kipu perforaation ja systeemisen tulehdusvasteen alueella. Suoliston infiltraatit, jotka joskus muodostuvat samaan aikaan, voivat olla kroonisia.

Irrigoskopia näyttää kontrastilla täytettyjä "taskuja" paksusuolen seinämässä

Verenvuoto. Koska suolen seinämän heikot kohdat ovat usein verisuonten itämisalueita, tulehduksellisia muutoksia, venyttely voi aiheuttaa suonen repeämän. Tähän liittyy verenvuotoa paksusuolen onteloon merkityksettömästä melko massiiviseen. Merkki verenvuodosta divertikulaarista on veren esiintyminen ulosteessa ja ulosteessa vakavia tapauksia- Suurien määrien verta erittyminen peräsuolesta.
Fistulit. Kun divertikulaari on rei'itetty, tulehdusvasteen prosessissa voi muodostua fisteleitä - luonnottomia kanavia ontosta elimestä toiseen. Esimerkiksi paksusuolen fisteli johtaa suoraan silmukoista ohutsuoli paksuksi.

Koliitti

Koliitti on monipuolinen ryhmä paksusuolen sairauksia, jotka sisältävät kroonisia ja akuutteja, tarttuvia ja ei-tarttuvia seinämän tulehdusvaurioita.
Ne kaikki ilmenevät yleisoireina ja vain tietylle taudille ominaisina merkkeinä.
TO yleisiä oireita koliitti voi sisältää:

Diffuusi kipu vatsassa paksusuolessa, epäsäännöllinen ja ei-paikallinen.
Ilmavaivat
Epävakaa tuoli. Ripuli, ummetus tai niiden vuorottelu.

Tämä diagnoosi on yhä yleisempi kehittyneiden maiden ihmisillä. Sen ominaisuus on, että limakalvossa tai suolen seinämässä ei ole suuria muutoksia, eikä myöskään histologisesti vahvistettua tulehdusta havaita. Tämä sairaus voidaan pitää poissulkemissairautena - eli se voidaan tunnistaa vain, jos orgaanista patologiaa ei löydy.
Syynä useimmissa tapauksissa on neuropsykiatriset häiriöt, stressi, aliravitsemus.
Tämän paksusuolen vaurion merkit ovat yhteisiä kaikille paksusuolentulehduksille - vatsakipu, vatsakipu, epävakaa uloste, ilmavaivat.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti

Nämä kaksi ei-tarttuvat taudit Kaksoispiste on edelleen täynnä monia mysteereitä, niiden esiintymisen perimmäistä syytä ei tiedetä varmasti. Todennäköisimmin patogeneesi piilee immuunimekanismien vaurioissa, autovasta-aineiden muodostumisessa (keho hyökkää itseään)
Vaikutukset kärsivät enimmäkseen kehittyneiden maiden kaupunkilaisista, mikä viittaa tämän väestöryhmän ruokavalion luonteeseen, elämäntapaan. Mitään riskitekijää ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu.
Näillä sairauksilla limakalvoon ja suolen seinämään muodostuu tulehduspesäkkeitä, spesifisiä haavaisia vaurioita. Voimakkuus voi olla hyvin vaihtelevaa, samoin kuin episodiset pahenemisvaiheet.
Näiden sairauksien tärkeimmät oireet ovat:

Lokalisoimaton vatsakipu
Usein pehmeät tai löysät ulosteet pahenemisvaiheiden aikana
ilmavaivat, epämukavuus
Verisulkeumat ulosteessa
Pahenemisvaiheiden aikana tai vaikeissa muodoissa - kuume, heikkous, myrkytys.
On muitakin oireita, jotka riippuvat erityisistä tekijöistä ja vaurion laajuudesta.

Paksusuolen seinämän tulehduksen muoto, joka liittyy heikentyneeseen verenkiertoon sitä ruokkivissa valtimoissa. Tyypillisempi ikääntyneille, joilla on ateroskleroosi, muut verisuonitaudit. Sen voi aiheuttaa myös embolia. suoliliepeen valtimot.
Oireet ja merkit voivat vaihdella tylsästä vatsakivusta, joka ei liity syömiseen ("vatsan angina pectoris") massiiviseen verinen ripuli liittyy suolen seinämän kuolioon.
Oireiden voimakkuus riippuu suoraan verenkierron heikkenemisen asteesta ja siihen liittyvän verisuonikerroksen tilavuudesta. Vaurio voi olla vain pieni alue paksusuolesta tai koko suolisto voi olla mukana.
Aliravitsemuksen, kudosten nälänhädän seurauksena heidän toimintansa heikkenee, uupuu ja kuolee. Vakavissa tilanteissa muodostuu laajoja verenvuotohaavoja tai koko suolisegmentti kuolee.

paksusuolen syöpä

Biopsian ottaminen paksusuolen kasvaimesta kolonoskopian aikana

Valitettavasti kehittymisensä alkuvaiheessa paksusuolensyöpä ei ilmene millään tavalla. Vain poikkeustapauksissa 1-2 asteen kasvain voi ilmetä veriraivoina ulosteessa. Paksusuolisyövän merkit tulevat havaittaviksi vasta, kun kasvain alkaa kasvaa muihin elimiin tai muodostaa merkittävän esteen ulosteen kulkeutumiselle. Itämisen aikana kasvaimen alueelle ilmaantuu kipua, tunnustelussa tiiviste tuntuu. Suolen onteloon kasvaessa ja sen ontelon kaventuessa yli puoleen, ohimenevä suolen sisältö voi vahingoittaa kasvaimen pintaa aiheuttaen verenvuotoa ja aiheuttaa myös aukon rikkoutumisen. Tämä johtaa lisääntyneeseen ummetukseen, nauhamaisten ulosteiden esiintymiseen (erityisesti sigmoidisen paksusuolen ja rektosigmoidisen liitoksen syövissä). Sisällön pysähtyminen saa aikaan lomittelun nestemäinen uloste ja ummetus.

On myös suuri määrä muut paksusuolen sairaudet, joista jokaisella on omat merkit ja oireensa. Voit lukea niistä lisää verkkosivuiltamme.

Tärkeä!

MITEN VÄHENTÄÄN MERKITTÄVÄSTI Syövän RISKiä?

Aikaraja: 0

Navigointi (vain työnumerot)

0/9 tehtävää suoritettu

Tiedot

TEE ILMAINEN TESTI! Testin lopussa kaikkiin kysymyksiin annettujen yksityiskohtaisten vastausten ansiosta pystyt ajoittain VÄHENTÄÄN todennäköisyyttä sairastua!

Olet jo tehnyt testin aiemmin. Et voi ajaa sitä uudelleen.

Testi latautuu...

Sinun tulee kirjautua sisään tai rekisteröityä aloittaaksesi testin.

Sinun on suoritettava seuraavat testit aloittaaksesi tämän:

tuloksia

Aika on lopussa

1. Voidaanko syöpää ehkäistä?
Syövän kaltaisen sairauden esiintyminen riippuu monista tekijöistä. Kukaan ei voi olla täysin turvassa. Mutta vähentää merkittävästi esiintymisen mahdollisuuksia pahanlaatuinen kasvain kaikki voivat.

2. Miten tupakointi vaikuttaa syövän kehittymiseen?
Ehdottomasti, kiellä itseäsi tupakointi. Tämä totuus on jo kyllästynyt kaikkiin. Mutta tupakoinnin lopettaminen vähentää riskiä sairastua kaikkiin syöpiin. Tupakointi liittyy 30 %:iin kuolemista onkologiset sairaudet. Venäjällä keuhkokasvaimet tappavat enemmän ihmisiä kuin kaikkien muiden elinten kasvaimet.
Tupakan poistaminen elämästäsi on paras ehkäisy. Vaikka ei polttaisikaan askia päivässä, vaan vain puolet, keuhkosyövän riski pienenee jo 27 %, kuten American Medical Association totesi.

3. Vaikuttaako se ylipaino syövän kehittymiseen?
Pidä katseesi vaa'alla! Ylimääräiset kilot eivät vaikuta vain vyötärölle. American Institute for Cancer Research on havainnut, että liikalihavuus edistää kasvainten kehittymistä ruokatorvessa, munuaisissa ja sappirakossa. Tosiasia on, että rasvakudos ei ainoastaan säästä energiavarastoja, vaan sillä on myös eritystoiminto: rasva tuottaa proteiineja, jotka vaikuttavat kroonisen tulehdusprosessin kehittymiseen kehossa. Ja onkologiset sairaudet ilmenevät vain tulehduksen taustalla. Venäjällä 26 % kaikista syöpätapauksista liittyy liikalihavuuteen.

4. Auttaako liikunta vähentämään syöpäriskiä?
Varaa vähintään puoli tuntia viikossa harjoitteluun. Urheilu on samalla tasolla asianmukainen ravitsemus kun on kyse syövän ehkäisystä. Yhdysvalloissa kolmasosa kaikista kuolemista johtuu siitä, että potilaat eivät noudattaneet mitään ruokavaliota eivätkä kiinnittäneet huomiota liikuntakasvatukseen. American Cancer Society suosittelee, että harjoittelet 150 minuuttia viikossa kohtuullisella tahdilla tai puolet niin paljon, mutta voimakkaammin. Nutrition and Cancer -lehdessä vuonna 2010 julkaistu tutkimus kuitenkin osoittaa, että jopa 30 minuuttia riittää vähentämään rintasyövän riskiä (joka vaikuttaa joka kahdeksas nainen maailmassa) 35 prosentilla.

5. Miten alkoholi vaikuttaa syöpäsoluihin?
Vähemmän alkoholia! Alkoholin syytetään aiheuttavan kasvaimia suussa, kurkunpäässä, maksassa, peräsuolessa ja rintarauhasissa. Etanoli hajoaa kehossa asetaldehydiksi, joka sitten entsyymien vaikutuksesta muuttuu etikkahapoksi. Asetaldehydi on vahvin syöpää aiheuttava aine. Alkoholi on erityisen haitallista naisille, koska se stimuloi estrogeenin tuotantoa – hormoneja, jotka vaikuttavat rintakudoksen kasvuun. Liiallinen estrogeeni johtaa rintakasvaimien muodostumiseen, mikä tarkoittaa, että jokainen ylimääräinen alkoholijuoma lisää sairastumisriskiä.

6. Mikä kaali auttaa torjumaan syöpää?
Rakasta parsakaalia. Vihannekset eivät ole vain osa terveellistä ruokavaliota, vaan ne auttavat myös torjumaan syöpää. Tästä syystä suosituksia terveellinen ruokavalio sisältää säännön: puolet päivittäisestä ruokavaliosta tulisi olla vihanneksia ja hedelmiä. Erityisen hyödyllisiä ovat ristikukkaiset vihannekset, jotka sisältävät glukosinolaatteja - aineita, joita jalostuksen aikana kertyy. syöpää ehkäiseviä ominaisuuksia. Näitä vihanneksia ovat muun muassa kaali: tavallinen valkokaali, ruusukaali ja parsakaali.

7. Minkä elimen syöpään punainen liha vaikuttaa?
Mitä enemmän vihanneksia syöt, sitä vähemmän punaista lihaa laitat lautaselle. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että ihmisillä, jotka syövät yli 500 grammaa punaista lihaa viikossa, on suurempi riski sairastua paksusuolen syöpään.

8. Mitkä ehdotetuista lääkkeistä suojaavat ihosyövältä?
Varaa aurinkovoidetta! 18–36-vuotiaat naiset ovat erityisen alttiita melanoomalle, joka on ihosyövän tappavin muoto. Venäjällä vain 10 vuodessa melanooman ilmaantuvuus on lisääntynyt 26 %, maailman tilastot osoittavat vieläkin suurempaa kasvua. Tästä syytetään sekä keinotekoisia rusketuslaitteita että auringonsäteitä. Vaara voidaan minimoida yksinkertaisella aurinkovoideputkella. Journal of Clinical Oncology -lehdessä vuonna 2010 julkaistu tutkimus vahvisti, että ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti erityistä voidetta, saavat melanooman puolet niin usein kuin ne, jotka laiminlyövät tällaisen kosmeettisen valmisteen.
Voide tulee valita suojakertoimella SPF 15, levittää sitä myös talvella ja pilviselläkin säällä (toimenpiteen tulee muuttua samaksi tottumukseksi kuin hampaiden harjaus), äläkä altista itseäsi auringonsäteille 10-10. 16 tuntia.

9. Vaikuttaako stressi mielestäsi syövän kehittymiseen?
Stressi ei sinänsä aiheuta syöpää, mutta se heikentää koko kehoa ja luo olosuhteet tämän taudin kehittymiselle. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jatkuva huoli muuttaa aktiivisuutta immuunisolut, joka vastaa "lyö ja juokse" -mekanismin käynnistämisestä. Tämän seurauksena suuri määrä kortisolia, monosyyttejä ja neutrofiilejä, jotka ovat vastuussa tulehdusprosesseista, kiertävät jatkuvasti veressä. Ja kuten jo mainittiin, krooniset tulehdusprosessit voivat johtaa syöpäsolujen muodostumiseen.

KIITOS AJASTASI! JOS TIEDOT OLI TARVITTAESSA, VOI JÄTTAA ARVOSTELUN ARTIKKELIN LOPPUN KOMMENTEISIIN! OLLAMME KIITOS!

Vastauksen kanssa
Tarkastettu

Tehtävä 1/9
Voiko syöpää ehkäistä?
Tehtävä 2/9
Miten tupakointi vaikuttaa syövän kehittymiseen?
Tehtävä 3/9
Vaikuttaako ylipaino syövän kehittymiseen?
Tehtävä 4/9
Auttaako liikunta vähentämään syöpäriskiä?

Harkitse yleisimpiä epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatiot.

Myrkyllinen paksusuolen laajentuminen

Yksi kaikista vakavia komplikaatioita NUC. Myrkyllinen laajentuminen (venyttely) johtuu suolen alla olevien osien kouristuksesta, joka johtaa suoliston pysähtymiseen ja paineen nousuun, jonka vaikutuksesta suolella ei ole muuta vaihtoehtoa kuin venyä.

Venyttelyyn liittyy lihaslaitteiston hallinnan häiriöitä. Vaurioitunut suolen osa menettää kokonaan kyvyn edistää aktiivisesti ruokabolusta ja muuttuu laajentuneeksi liikkumattomaksi säiliöksi, johon ulosteet kerääntyvät yhä enemmän, kehittyvät hajoaminen ja käyminen. Suolen tukkeuma esiintyy, myrkytys lisääntyy ja 30-40% tapauksista potilaan kuolema tapahtuu.

Perforaatio ja peritoniitti

Jos suolen haava on tarpeeksi syvä, se on mahdollista rei'ittää, jolloin suolen sisältö tulee vatsaonteloon. Tavallisesti vatsaontelo on steriili, joten miljoonat tartunnan saaneesta suolesta sinne päässeet bakteerit aiheuttavat vakavan tulehduksen. Periaatteessa vatsakalvontulehduksen oireet, kulku ja ennuste UC:ssa eivät eroa vatsakalvontulehduksesta, johon liittyy mahahaava tai perforaatio. pohjukaissuoli, vaikka suolen sisältö on paljon bakteeririkkaampaa kuin mahalaukku.

Verenvuoto

Haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä muodostuu muodostuneista haavaumista verenvuotoa aina, joskus melko runsasta jopa 300 ml:aan päivässä. Tällainen verenvuoto useiden päivien ajan ja jopa kuivumisen taustalla voi johtaa sokin kehittymiseen ja potilaan kuolemaan. Potilaiden jo ennestään melko vakavan tilan vuoksi ei ole aina mahdollista selkeästi määrittää, missä ovat kuivumisen oireet ja missä verenhukka. Kalpeus, heikkous, lasku verenpaine ja takykardian pitäisi aina olla hälyttävää, ehkä näiden oireiden alla on verenhukka.

Suolen ahtauma

Ahtauma on tartunta, joka muodostuu kahden haavan välille niiden parantuessa. Strictures ovat vaarallisin kehitys suolitukos, joka ilmenee ulosteiden ja kaasujen vapautumisen rikkomisena, mikä aiheuttaa vastaavan kuvan ja on akuutti kirurginen patologia. Joskus ahtaumat eivät välttämättä ole kriittisiä ja ovat olemassa vuosia ja ilmenevät vain tietyissä olosuhteissa.

paksusuolen syöpä

Uskotaan, että haavainen paksusuolitulehdus on syöpää edeltävä tila ja kasvaimen kehittyminen on vain ajan kysymys. Suurin riski on potilailla, joilla on ollut haavainen paksusuolitulehdus yli 7-15 vuotta. Tästä syystä tällaisille potilaille on tehtävä diagnostinen tutkimus kerran vuodessa.

Sivu 3/9

Synnynnäinen paksusuolen aganglionoosi. Ummetusta ja jopa paksusuolen tukkeutumista vastasyntyneillä esiintyy monissa sairauksissa. Useimmissa tapauksissa ne johtuvat synnynnäisistä sairauksista, aivoverenvuodosta, sokista, sepsisestä, hypoksiasta. Mekonium jättää terveen lapsen ensimmäisen päivän aikana. Useita päiviä jatkunut ummetus johtaa toistuvaan oksenteluun ja turvotukseen. Jos peräsuolen digitaaliseen tutkimukseen liittyy mekoniumin kulku, pidetään erittäin todennäköisenä, että ummetus ja toiminnallinen suolen tukkeuma liittyvät paksusuolen aganglionoosiin.
Tämä sairaus kuvattiin ensimmäisen kerran 1600-luvulla. Vuonna 1886 tanskalainen kliinikko Hirschprang esitteli Berliinin lastenlääkäriyhdistykselle havaintojensa tulokset kahdesta 7 ja 11 kuukauden ikäisenä kuolleesta pojasta, joilla oli syntymästään lähtien suuri vatsa ja jotka kärsivät osittaisesta suolen tukkeutumisesta. Hän oli ensimmäinen, joka huomautti yhteyden krooninen ummetus paksusuolen laajentuminen ja sen seinämän hypertrofia. Nyt on todettu, että Hirschprangin kuvaama sairaus johtuu synnynnäisestä aganglionoosista, joka lievissä tapauksissa esiintyy vain peräsuolessa ja vaikeimmissa tapauksissa ulottuu osaan tai jopa koko paksusuoleen. Suolen laajentumiseen liittyy aina sen yleinen pidentyminen ja seinämän paksuuntuminen; kaikissa kooissa lisääntynyt suolisto nimettiin termillä "megacolon".

Hirschsprungin taudin kliinisen kuvan vakavuus riippuu paksusuolen aganglionisen segmentin pituudesta. Tämän taudin lievissä tapauksissa, erityisesti rintaruokitetuilla imeväisillä, normaalit pehmeät ulosteet kulkevat helposti lyhyen aganglionisen segmentin läpi. Vakavammissa tapauksissa esiintyy ummetusta, jonka vakavuus riippuu suoliston sairaan osan pituudesta ja siihen tulevien ulostemassan koostumuksesta. Joissakin tapauksissa jatkuva ummetus alkaa vasta elämän toisella vuosikymmenellä.

Aluksi ne luullaan yksinkertaiseksi ummetukseksi, koska kolonostaasi voidaan voittaa peräruiskeilla. Vähitellen ummetus pahenee ja potilaalle kehittyy klassisia taudin merkkejä: suuri vatsa, oksentelu. Kun ulostaminen tapahtuu spontaanisti, ulosteet vapautuvat ohuen sylinterin muodossa ja niiden tilavuus on paljon normaalia pienempi.
Vähitellen aganglionisen segmentin proksimaalisesti sijaitseva paksusuoli täyttyy ulosteista, laajenee ja tunnustelee vasemmassa suoliluun alueella paksun sylinterin muodossa. Hänen peristaltiikan lisääntyminen voidaan helposti havaita auskultaatiolla tai jopa tutkimuksella. Vatsa venyy huomattavasti, ihosta tulee ohut ja kiiltävä. Vakavammissa tapauksissa ulostamista tapahtuu muutaman päivän välein ja yleensä vasta peräruiskeen tai laksatiivin ottamisen jälkeen. Joskus esiintyy oksentelua ja osittaista suolen tukkeumaa, yleensä laihtuminen ja anemia.
Sormitutkimus paljastaa normaalin peräaukon sulkijalihaksen sävyn. Peräsuolen ampulla on tyhjä tai siinä on pieniä, herneen kokoisia ulostetta. Kolonoskopia paljastaa limakalvon normaalin koon ja ulkonäön distaalinen paksusuoli. Kolonoskooppi tai rektoskooppi kulkee vapaasti laajentuneeseen paksusuoleen. Tämän osaston limakalvo on paksuuntunut, hyperemia, sen pinnalla on usein pieniä pinnallisia haavaumia. Bariumperäruiske paljastaa paksusuolen distaalisen segmentin normaalin halkaisijan ja sen merkittävästi laajentuneen proksimaaliset osat. Epäilyttävissä tapauksissa suoritetaan suolen seinämän biopsia. Hirschsprungin taudissa gangliosolujen puuttuminen suolen distaalisen segmentin Auerbach-punoksessa on patognomonista.

Ulosteen pitkittynyt pysähtyminen paksusuolessa, joka sijaitsee proksimaalisesti sen aganglioniosasta, vaikeutuu ajan myötä koproliittien muodostumisen vuoksi. Jälkimmäisen paine suolen seinämään johtaa haavaumien muodostumiseen. Nämä haavaumat ovat useimmissa tapauksissa pinnallisia, mutta joskus niitä vaikeuttaa verenvuoto tai suolen perforaatio. Yksi harvoista komplikaatioista on enterokoliitti - ripuli, johon liittyy kuumetta, oksentelua ja vielä vakavampaa vatsan turvotusta.
Hirschsprungin taudin diagnoosi voidaan olettaa jokaisella potilaalla, joka kärsii ummetuksesta lapsuus. Tämä oletus on katsottava oikeutetuksi, jos samanaikaisesti ummetuksen kanssa potilaalla tunnustetaan suurentuneessa vatsassa olevia ulosteita ja peräsuolessa ei ole ulostetta. Lopullinen diagnoosi biopsiatietojen perusteella.

Peräsuolen akalasia. Peräsuolen distaalisen segmentin luumenin jyrkkä kapeneminen sekä jyrkkä kapeneminen terminaalinen ruokatorvi, jota kutsutaan yleisesti "akkalasiaksi". Tämän kehityshäiriön kliininen kuva ei eroa kuvasta paksusuolen aganglionoosista. Tämän poikkeavuuden kantajat kärsivät jatkuvasta ummetuksesta lapsuudesta lähtien. Suuren ulosteen määrän kerääntyminen peräsuolen kavennetun segmentin eteen johtaa sen proksimaalisten osien laajentumiseen.

Samanaikainen voimakas laajeneminen kaksoispiste johon liittyy huomattava vatsan suureneminen. Ulosteen pitkittynyt pysähtyminen vaikeutuu usein koproliittien muodostumisen vuoksi, mikä puolestaan voi johtaa sterkoraalisten haavaumien muodostumiseen ja jopa suolen perforaatioon ja vatsakalvontulehdukseen. Ajoittain sairautta vaikeuttaa osittainen suolitukos. Peräsuolen digitaalinen tutkimus paljastaa merkkejä, jotka ovat identtisiä paksusuolen aganglionoosin kanssa.

Peräsuoli joskus osoittautuu kaventuneeksi vain distaalisen 2-5 cm. Tällöin sen kaventunut alue ja siirtymäalue sijaitsevat pienessä lantiossa, eikä niitä voida havaita tavallisella Röntgentutkimus. Tämän poikkeavuuden diagnosoimiseksi tutkitaan useammin sisäisen sulkijalihaksen vastetta peräsuolen turvotukseen tai peräsuolen herkkyyttä asetyylikoliinille ja sen analogeille.

Sisäisen sulkijalihaksen sävy peräsuolen venytyksen aikana terve ihminen vähenee jyrkästi ja lisääntyy potilaalla, jolla on paksusuolen aganglioos ja peräsuolen akalasia. Asetyylikoliinin parenteraalinen injektio johtaa normaalisti hermotun paksusuolen rentoutumiseen. Asetyylikoliinin injektio ei vaikuta suolen sisäisen paineen korkeuteen suolen segmentissä, jossa ei ole gangliosoluja.

Akalasiapotilaan peräsuolen kavennetun osan seinämä sisältää normaalin määrän gangliosoluja, mutta toiminnallisesti tämä suolen osa on kaikilta osin samanlainen kuin suolisto, jossa ei ole gangliosoluja. Asetyylikoliinin injektion jälkeen peristaltiikka ja paine tällä suoliston alueella pysyvät ennallaan. Näillä potilailla sisäisen sulkijalihaksen sävy kasvaa peräsuolen venytyksen aikana. Kliiniset kuvat Paksusuolen aganglionoosi ja peräsuolen akalasia ovat identtisiä, ja ne voidaan erottaa toisistaan vain biopsialla.

Yksi NUC:n vakavimmista komplikaatioista. Myrkyllinen laajentuminen (venyttely) johtuu suolen alla olevien osien kouristuksesta, joka johtaa suoliston pysähtymiseen ja paineen nousuun, jonka vaikutuksesta suolella ei ole muuta vaihtoehtoa kuin venyä.

Perforaatio ja peritoniitti

Jos suolen haava on tarpeeksi syvä, se on mahdollista rei'ittää, jolloin suolen sisältö tulee vatsaonteloon. Tavallisesti vatsaontelo on steriili, joten miljoonat tartunnan saaneesta suolesta sinne päässeet bakteerit aiheuttavat vakavan tulehduksen. Periaatteessa vatsakalvontulehduksen oireet, kulku ja ennuste UC:ssa eivät poikkea vatsakalvontulehduksesta, johon liittyy maha- tai pohjukaissuolihaavan perforaatio, vaikka suolen sisältö on paljon bakteeririkkaampaa kuin mahalaukku.

Verenvuoto

Haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä muodostuu muodostuneista haavaumista verenvuotoa aina, joskus melko runsasta jopa 300 ml:aan päivässä. Tällainen verenvuoto useiden päivien ajan ja jopa kuivumisen taustalla voi johtaa sokin kehittymiseen ja potilaan kuolemaan. Potilaiden jo ennestään melko vakavan tilan vuoksi ei ole aina mahdollista selkeästi määrittää, missä ovat kuivumisen oireet ja missä verenhukka. Kalpeuden, heikkouden, matalan verenpaineen ja takykardian pitäisi aina olla hälyttäviä, ehkä näiden oireiden alla on verenhukka.

Suolen ahtauma

Ahtauma on tartunta, joka muodostuu kahden haavan välille niiden parantuessa. Strictures ovat vaarallisimpia suolitukoksen kehittymiselle, joka ilmenee ulosteiden ja kaasujen erittymisen rikkomisena, mikä aiheuttaa vastaavan kuvan ja on akuutti kirurginen patologia. Joskus ahtaumat eivät välttämättä ole kriittisiä ja ovat olemassa vuosia ja ilmenevät vain tietyissä olosuhteissa.

paksusuolen syöpä

Hoito

UC:n konservatiivinen hoito ei ole vielä ollut luonteeltaan etiologista, ja siksi sen mahdollisuudet ovat rajalliset. Se sisältää ruokavalion, jossa on valtaosa proteiineista, rajoittaen hiilihydraattien määrää, lukuun ottamatta maitoa; määrätä herkkyyttä vähentäviä aineita ja antihistamiinit; vitamiinit (A, E, C, K, ryhmä B). Hyviä tuloksia saadaan käsittelemällä sulfasalatsiinilla ja sen analogeilla, joilla on antibakteerisia ja immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Samanaikaisesti määrätään glukokortikoideja (prednisoloni, hydrokortisoni, deksametasoni): prednisoloni suun kautta 20-40 mg päivässä ja mikroklissien muodossa (20 mg 2 kertaa päivässä), vaikeassa muodossa - suonensisäisesti. Nimittää parenteraalinen ravitsemus, infuusiohoito korjaamaan veden, elektrolyyttien hukkaa, palauttamaan happo-emästilan. Kun hemoglobiinipitoisuus laskee 100 g/l:aan, veren komponenttien siirto on aiheellista. Immunosuppressantteja (atsatiopriini, syklosporiini jne.) käytetään hormonaalisen resistenssin tapauksissa vähentämään glukokortikoidien annoksia sekä vähentämään taudin uusiutumisen todennäköisyyttä. Uudet suunnat haavaisen paksusuolitulehduksen patogeneettisessä hoidossa: proinflammatoristen sytokiinien neutralointi (infliksimabi - vasta-aineet TNF:lle), tulehdusta ehkäisevät sytokiinit (IL-10, IL-11, kasvutekijät), signaalinvälitysreittien tukahduttaminen jne.

Huolimatta konservatiivisen hoidon onnistumisesta, jopa 30 % UC-potilaista on leikattava. Kirurginen hoito on tarkoitettu hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen (runsas verenvuoto, suolen perforaatio, toksinen laajentuminen). Sairauden vaikeassa muodossa leikkaus on aiheellista, jos 5 päivän intensiivinen hoito ei ole tuottanut tulosta.

Indikaatioita varten kirurginen hoito esiintyy myös jatkuvan tai usein pahenevan taudin kulun yhteydessä, jota ei pysäytetä konservatiivisilla toimenpiteillä. Ensinnäkin, me puhumme potilaista, joilla on hormonaalinen vastustuskyky ja hormoniriippuvuus. Hormoniresistentissä muodossa leikkaus määrätään, jos riittävällä konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta 3 viikon kuluessa, kun suolisto-oireiden vakavuus, myrkytys ja aineenvaihduntahäiriöt. Hormonihoito yli 6 kuukautta, komplikaatioiden uhka (osteoporoosi, steroididiabetes, hypertensio, tarttuvia komplikaatioita) potilailla, joilla on hormoniriippuvainen muoto, on myös pakko tarjota potilaalle leikkaushoitoa.

10-15 vuoden kroonisen paksusuolentulehduksen jälkeen potilaille voi kehittyä paksusuolen syöpä, mikä on ehdoton indikaatio kirurgiselle hoidolle.

Hätäleikkaus varten suoliston verenvuoto on indikoitu, jos potilaan suolen liikkeiden tiheys on yli 12 kertaa päivässä, ulosteiden tilavuus, jossa on voimakasta veren sekoitusta, on yli 1000 ml / vrk ja päivittäinen verenhukan määrä on yli 150 ml / vrk. päivä.

Kriteerit "toksisen laajentumisen" diagnosoimiseksi - paksusuolen yhden tai useamman osan halkaisijan laajeneminen yli 9 cm: lle samalla, kun ulostamistiheys vähenee yli 2 kertaa.

Paksusuolen perforaatiota voidaan epäillä, jos ilmaantuu sydän- ja verisuonitautien oireita, ehdoton merkki- vapaan kaasun ilmaantuminen vatsaonteloon röntgentutkimuksen aikana.

päätavoite kirurginen hoito- paksusuolen vahingoittuneen osan poistaminen. Täydellisen vaurion yhteydessä radikaalein leikkaus on koloproktektomia.

Jos se sallii yleinen tila potilaalla, hoidetaan sairaan paksusuolen yksivaiheinen resektio, jossa säilytetään osa peräsuolesta ja muodostuu ileorektoanastomoosi. Leikkaus ei kuitenkaan ole riittävän radikaalia - vahingoittunut limakalvo säilyy peräsuolen kannossa, jossa haavaumia havaitaan useimmiten. Leikkauksen jälkeen tulehduksen poistamiseksi on tarpeen jatkaa hoitoa lääkkeillä.

Proktokolektomia suoritetaan samanaikaisesti, jos potilaan tila sallii, tai 2-3 vaiheessa. Tässä tapauksessa käytetään ensin ileostomiaa ja intensiivistä lääkehoito. Kun potilaan vointi on parantunut, 3-6 kuukauden kuluttua suoritetaan proktokolektomia käyttämällä yhtä ileostoman muodostusvaihtoehdoista ( Brooke tai säiliöllä Kukko).

SISÄÄN viime vuodet soveltaa sairastuneen suolen välistä resektiota poistamalla ileostomia ja sigmostooma, mikä voi merkittävästi vähentää myrkytystä. Sigmoidin ja peräsuolen säilynyt osa saatetaan intensiiviseen systeemiseen ja paikalliseen hoitoon. Tulehduksen laantuessa sigmoidin ja peräsuolen säilyneen osan limakalvolla, korjaava leikkaus ileosigmoanastomoosin tai ileorektoanastomoosin käyttöönoton yhteydessä. Tämän tyyppisen toimenpiteen avulla voit säästää säiliötoiminnon ja peräaukon sulkijalihaksen. Leikkauksen aikana suolen tulehtuneita osia ei kuitenkaan leikata tarpeeksi radikaalisti, jolloin limakalvossa tapahtuu usein voimakkaimpia muutoksia (suorat ja sigmoidi paksusuoli), joten taudin uusiutumisen riski on olemassa.

Kansainvälinen kokemus haavaisen paksusuolitulehduksen hoidosta on osoittanut koloproktektomian edun, kun muodostuu yksi ileoanaalisen anastomoosin varianteista. Yli 90 % leikkauksista on tyytyväisiä tämän leikkauksen tuloksiin. Elämänlaatu tyydyttää potilaita, koska he kokevat vain pieniä rajoituksia jokapäiväisessä elämässä.

Suuri todennäköisyys kehittää monikeskinen metakrooninen syöpä UC:n taustalla sanelee aggressiivisen kirurgisen taktiikan tarpeen - riippumatta havaitun kasvaimen sijainnista, koloproktektomia tulee aina tehdä. Tämän leikkauksen indikaatio on pakollisen syövän esiasteen - epiteelin dysplasian tunnistaminen potilaan rutiinitutkimuksen aikana. krooninen koliitti yli 10 vuotta taudin alkamisesta.