Invasiivinen rintasyöpä (karsinooma) on pahanlaatuinen prosessi, jolle on ominaista epätyypillisten solujen nopea jakautuminen. Tauti ei ilmene vakavina oireina pitkään aikaan, mikä vaikeuttaa entisestään valintamahdollisuutta oikea hoito. ICD 10:n mukainen sairauskoodi on C50. Toipumisennuste on suotuisa vain, jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Invasiivisen rintasyövän ominaisuudet

Invasiivisen rintasyövän pääominaisuus on taipumus nopeaan kehittymiseen ja yhtä nopeaan etäpesäkkeiden leviämiseen. Riskissä ovat maksa, lantio- ja kylkiluut, alueelliset imusolmukkeet ja keuhkot. Ensimmäisessä vaiheessa kasvainprosessilla ei ole voimakkaita oireita. Mutta kun se kehittyy, se saa nopean virran. Vaurioituneen elimen menetyksen riski on suuri.

Riskitekijät

On olemassa useita altistavia tekijöitä:

• epävakautta hormonaalinen tausta. Se johtuu lisämunuaiskuoren, kilpirauhasen tai haiman toiminnallisen toiminnan rikkomisesta.
• Mastopatian esiintyminen (mukaan lukien sen uusiutuminen).
• Imetyksen äkillinen lopettaminen tai täydellinen kieltäytyminen luonnollisesta ruokinnasta.
• Siirretty mekaanisia vaurioita rintakehä (vamman tyypistä ja vanhentumisajasta riippumatta).
• perinnöllinen taipumus.

Myös elämäntapatekijä on tärkeä. Jos nainen pitää aborttia suositumpana ehkäisymenetelmänä, syöpäongelmien kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Säännöllinen alkoholimyrkytys, stressaava ympäristö, työskentely haitallisissa olosuhteissa - nämä tekijät lisäävät riskiä sairastua rintasyöpään.

Sairauden muodot

On olemassa 3 muotoa - invasiivinen duktaalinen syöpä, preinvasiivinen tiehyesyöpä ja invasiivinen lobulaarinen syöpä. Jokaisella luetelluista tyypeistä on ominaisuuksia - parametrit, lokalisointi, kliiniset oireet.

Invasiivinen duktaalinen karsinooma

Yleisin ja vaarallisin tyyppi on yli 55-vuotiailla naisilla. Epätyypillisiä soluja syntyy vauvan ruokkimiseen tarkoitetuissa kanavissa. Melko nopeasti tunkeutuu systeemiseen verenkiertoon. Invasiivinen rintasyöpä luokitellaan useisiin muotoihin, joista jokaisella on tietty oireet:

• erittäin erilainen muoto. Ominaista hidas kehitys. Epätyypilliset solut ovat rakenteeltaan samanlaisia ​​kuin hyvänlaatuiset.
• Keskipitkän erilaistuneen kanavan kasvain. Kanavien sisälle ilmestyy nekroottisia elementtejä.
• Kanavasyöpä, jonka erilaistumisaste on alhainen. Saavuttaa suuret koot, epätyypilliset solut vievät melkein koko kanavan sisäosan, ylittävät nopeasti sen rajat.

On mahdollista määrittää tietty muoto säteilydiagnostisten menetelmien kautta.

Pre-invasiivinen duktaalinen karsinooma

Siihen liittyy maitotiehyiden kudosten korvaaminen epätyypillisillä soluilla. Lyhyen ajan kuluessa se ei leviä viereisiin (terveisiin) kudoksiin. Jos suoritat diagnostiikkaa (erityisesti mammografiaa) ja joudut hoitoon tässä vaiheessa, karsinooma ei todennäköisesti etene seuraavaan vaiheeseen. Kliinisen kuvan pahentamiseen altistavia tekijöitä ovat stressi, heikentynyt vastustuskyky, hormonaalinen epätasapaino.

Ilman oikea-aikaista, asiantuntevaa hoitoa, mutaation muuttamat solut eivät jää tiehyen sisälle, vaan peittävät lähellä olevat kudokset. Tämä tarkoittaa, että kasvainprosessi kehittyy aggressiivisesti. Pääasiallinen sairauteen liittyvä oire on voimakas kipu ja raskaus rintarauhasessa.

Invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä

Sille on ominaista vauriot, jotka ovat pääasiassa rintarauhasten ylälohkoissa. Sitä esiintyy keski- ja vanhuudessa. Usein kasvainprosessi lokalisoituu kahdenvälisesti. Epätyypilliset solut leviävät samanaikaisesti kahdesta tai useammasta pesästä. Se on vaikea diagnosoida, ei kiinnitä huomiota pitkään aikaan. Nännistä ei ole tuntuvaa kovettumaa tai eritystä.

määrittelemätön muoto

Invasiivinen rintasyöpä epäspesifinen tyyppi on harvinainen sairaus. Sen ominaisuus on epätyypillisten solujen epätyypillinen rakenne. Joskus histologisen tutkimuksen perusteella ei voida todeta, onko potilaan syövän muoto duktaalinen vai lobulaarinen. Tässä tapauksessa he puhuvat määrittelemättömän karsinooman kehittymisestä. Se luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

1. medullaarinen tyyppi. Muodostuu suuri tiiviste. Peittää elimet hitaasti, ei välittömästi. Mutta se kasvaa nopeasti omassa rakenteessaan.
2. Infiltroiva kanavatyyppi. Se peittää nopeasti lähellä olevat rakenteet, 99% tapauksista aiheuttaa etäpesäkkeiden kehittymistä.
3. Tulehduksellinen tyyppi. Ilmestymiset muistuttavat utaretulehduksen kulkua, mutta ruumiinlämpö ei nouse.
4. Pagetin tauti. Se vaikuttaa nänniin ja areolaan. Aluksi se ilmenee rakkuloiden ja kuorien muodossa, sitten se yhdistyy yhteiseksi konglomeraatiksi.

Kaikista näistä kasvaimista 60-70 % sisältää estrogeenireseptoreita, mikä mahdollistaa syövän etenemisen hillitsemisen hormonaalisilla lääkkeillä. Näiden rakenteiden puuttuminen osoittaa karsinooman ilmaantumista vaihdevuosia edeltävänä aikana.

Oireet

Kehittyessään kasvain ilmenee melko monipuolisella oireilulla. Potilas selittää osan oireista ylityöllä, painonnostolla, osteokondroosilla ja epämukavalla asennolla unen aikana.

Vain pienen määrän epätyypillisiä (syöpäsoluja) esiintyminen ei juuri herätä huomiota. Pahanlaatuisen prosessin kliiniset ilmenemismuodot tulevat havaittaviksi vasta sen kehittyessä. Tämä on yksi syy siihen, miksi naiset menevät lääkäriin vasta taudin 2. vaiheessa. Kun epätyypilliset solut miehittävät aktiivisemmin maitorauhasten fysiologista rakennetta, esiintyy seuraavia oireita:

1. Rintakipu. Epämiellyttävän tunteen lokalisointi - elimen rauhasosa, johon siirtyy kainalo. Toisen asteen invasiivisessa rintasyövässä naiselle on tuskallista jopa makaamaan vatsallaan, mikä tarkoittaa pakko-asennon ottamista.
2. Nännien lisääntynyt herkkyys (kipuun asti). Epämukavuus saavuttaa korkean vaikeusasteen. Joskus potilas kieltäytyy käyttämästä rintaliivejä kivun vuoksi.
3. Eritteen esiintyminen nänneistä. Allokaatioille on ominaista mätä, veri; kasvainprosessin raskaissa vaiheissa niitä on runsaasti.
4. Areolan ääriviivojen muuttaminen, rintojen epämuodostuma.

Muita merkkejä ovat käsinkosketeltavan konglomeraatin läsnäolo kohouman tai solmun muodossa. Sen koko säilyy kaikissa kuukautiskierron vaiheissa. Vaurioituneen alueen iho menettää sävynsä ja kimmoisuutensa - se rypistyy.

Ero kliinisen kuvan ja utaretulehduksen (rintatulehduksen) oireiden välillä on kohonneen ruumiinlämmön puuttuminen. Hypertermia on harvinainen rintasyövän esiintyminen.

Taudin vaiheet

Invasiivisen rintasyövän kehittymisessä on 4 vaihetta:

• Alkukirjain. Konglomeraatin koko on enintään 1-2 cm, mutta kasvain ei peitä muita elimiä.
• Keskivakavuus. Kasvainprosessi etenee, etäpesäkkeitä esiintyy (pääasiassa kainalon imusolmukkeissa). Epätyypilliset solut eivät fuusioidu.
• Vaikea vaihe. Koska se pystyy nopeasti tunkeutumaan muihin rakenteisiin, sitä on vaikea erottaa. Kaukaisia ​​etäpesäkkeitä ei esiinny.
• Äärimmäisen vaikea vaihe. Syöpä peittää lähes koko maitorauhasen. Metastaasit kohdistuvat luihin ja sisäelimiin.

On mahdotonta määrittää pahanlaatuisen prosessin tiettyä vaihetta ilman diagnostisten menetelmien käyttöä. Lääkäri ottaa huomioon potilaan historiatiedot, mutta tämä tieto ei ole ensisijainen diagnoosia tehtäessä. Kyselyvastaukset ovat ratkaisevia.

Diagnostiikka

Kasvaimen havaitsemiseksi, sen koon ja tyypin määrittämiseksi naisen on suoritettava maitorauhasten ultraäänitutkimus. Jos tämäntyyppiset diagnoosit vahvistavat karsinooman esiintymisen, asiantuntija määrää seuraavat:

• Duktografia on rintakehän röntgentutkimus. Menetelmään kuuluu käyttö varjoaine. Tämä ratkaisu täyttää maitokanavat, minkä jälkeen on mahdollista visualisoida yksityiskohtaisesti tiivisteen ominaisuudet.
• Vaurioituneen rinnan pistos ja sen jälkeen biopsia. Kudosnäyte lähetetään histologiseen tutkimukseen syövän muodon määrittämiseksi.

• Immunohistokemialliset testit. Tarkoituksena on määrittää kasvainten herkkyys naissukupuolihormoneille. Tämän tutkimuksen tuloksen perusteella käy selväksi, onko se mahdollista poistaa pahanlaatuinen prosessi hormonihoito.

Onkologisen prosessin vaiheen selvittämiseksi naiselle tehdään CT-skannaus elimistä ja rakenteista, jotka ovat alttiita etäpesäkkeille. Jos epäillään kasvainpesäkkeiden esiintymistä luetelluilla osastoilla, histologinen tutkimus on aiheellinen. Menetelmään kuuluu myös alustava biopsian suorittaminen - näytteen ottaminen materiaalista.

Onkologiassa käytetään kasvaimen kasvun havaitsemisjärjestelmää. Gleason-luokitusta käytetään ymmärtämään, kuinka nopeasti kasvain leviää muihin rakenteisiin. Näiden parametrien määrittämiseksi potilaalta otetaan biopsia kasvaimesta, jonka jälkeen kudosnäyte tutkitaan mikroskoopilla. Erilaistumattomien soluketjujen laskeminen mahdollistaa tuloksen (merkitty G-merkillä sanasta "Gleason"), joka tulkitaan seuraavasti:

• G1 - erittäin erilaistunut karsinooma.
• G2, kohtalaisen erilaistunut karsinooma.
• G3 - pahanlaatuinen kasvain on huonosti erilaistunut.
• G4 - kasvain on erittäin pahanlaatuinen.
• Gx - analyysi ei salli erilaistumisasteen määrittämistä.

Mitä pienempi erilaistumisaste on, sitä vaikeampaa onkologisen ongelman ratkaiseminen on. On mahdollista, että tarvitaan hoitomenetelmien yhdistelmää.

Hoitomenetelmät

Tapa eliminoida rintakasvain riippuu karsinooman sijainnista, koosta ja herkkyydestä hormoneille. Kasvain poistetaan paikallisesti ja systeemisesti. Ensimmäisessä tapauksessa pahanlaatuinen prosessi tukahdutetaan sädehoidolla tai sairastuneiden kudosten kirurgisella leikkauksella. Systeeminen poisto sisältää solunsalpaajahoidon, biologisten tai hormonaalisten vaikutusten ohituksen. Optimaalisen hoitotyypin määrittämiseksi lääkäri ottaa huomioon naisen iän, onko hänellä vaihdevuodet.

Vakiohoito-ohjelma:

• Ensimmäinen taso. Potilaan tilaa korjataan hormonaalisilla valmisteilla. Tämän toiminnon avulla voit vähentää kasvaimen tilavuutta, sen fuusiota lähellä olevien rakenteiden kanssa.
• Toinen vaihe. Vaurioitunut rintarauhanen poistetaan kokonaan tai vain kasvain leikataan, mutta sen mukana - osa rintakehää ja kainaloimusolmukkeita.
• Kolmas vaihe. Potilas lähetetään kemoterapiaan tai sädehoitoon. Tämä minimoi rintasyövän uusiutumisen riskiä.

Potilaan mielipide otetaan huomioon, mutta optimaalista hoitomenetelmää määritettäessä on suositeltavaa kuunnella hoitavan lääkärin suosituksia. On myös vasta-aiheista määrätyn hoitokurssin keskeyttäminen.

Ennuste ja selviytyminen

Jos kasvaimen halkaisija ei ylitä 2 cm, eloonjäämistodennäköisyys on 5 vuotta 94 prosentilla. Jos syöpä diagnosoidaan vaiheessa 1, täysi palautuminen esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Eloonjääminen lisääntyy, kun kasvaimen sisällä on estrogeeni- ja progesteronireseptoreita. Pagetin tauti, duktaalinen ja lobulaarinen karsinooma aiheuttavat huonon ennusteen.

Johtopäätös

Invasiivinen rintasyöpä vakava sairaus johon sisältyy pitkäkestoinen hoito. Kasvainprosessin oireiden vakavuus riippuu sen vaiheesta. 20-vuotiaana seulontatutkimukset on suoritettava suunnitellusti (kerran vuodessa). Sitten on mahdollista havaita pahanlaatuinen kasvain ajoissa.

Invasiivinen rintasyöpä on sairaus, jolle on ominaista kasvaimen muodostumisen asteittainen leviäminen imusolmukkeisiin sekä muihin kudoksiin ja elimiin. Tilastojen mukaan 80 prosentilla naisista, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, jota ei havaittu ensimmäisessä vaiheessa, on invasiivinen rintasyöpä.

Patologian ominaisuudet

Invasiivisen tyypin kasvain alkaa muodostua epiteelisoluista ja kasvaa vähitellen ilman selkeitä rajoja. Kun jokainen patologiatyyppi esiintyy, patologinen prosessi tapahtuu tietyissä soluryhmissä. Esimerkiksi invasiivinen duktaalinen rintasyöpä kehittyy maitotiehyen kudoksissa, alkaen muuttuneista soluista.

Tärkeä! Sairaus on vaarallinen, koska se on pahanlaatuinen ja vaikuttaa terveisiin kudoksiin. Vaurioituneet solut kulkeutuvat verenkierrossa kaikkialla kehossa, joten patologinen prosessi voi levitä mihin tahansa elimeen.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

Taudin pääasiallinen syy on hormonien epätasapaino. Patologia alkaa edetä syövän esiasteeseen liittyvien sairauksien vaikutuksesta. Syöpää aiheuttavia sairauksia ovat mm.

Patologia etenee myös abortin (abortin) ja imetyksen (imettäminen) taustalla. Kaikissa luetelluissa kehon tiloissa on muodostumisvaaraa naisen rinta hylkeet, jotka, jos niitä jätetään hoitamatta tai provosoivien tekijöiden vaikutuksesta, kehittyvät pahanlaatuisiksi kasvaimiksi (syöpä).

Lomakkeet

Onkologinen kasvain ei esiinny useimmiten itse rauhasessa, vaan kanavissa, jotka yhdistävät nännit lobuleihin. Invasiivista rintasyöpää on kahta tyyppiä:

Ensimmäinen tyyppi esiintyy useimmissa tapauksissa. Määrittelemätön laji on harvemmin diagnosoitu ja vaikeampi hoitaa.

Lääketieteessä taudilla on kolme päämuotoa:

On mahdollista määrittää taudin muoto vain avulla lääketieteellinen diagnostiikka koska pääoireet ovat hyvin samanlaisia. Kehityksen ensimmäisissä vaiheissa tarkka diagnostinen tutkimus on tarpeen virheellisen diagnoosin (utaretulehdus, fibroadenoma jne.) poissulkemiseksi.

Oireet

Invasiivisen rintasyövän merkit voivat ilmetä eri tavoin kehon ominaisuuksista ja vaurion asteesta riippuen. Ensimmäisessä vaiheessa joillakin potilailla ei ole lainkaan oireita.

Samanaikaisesti toisissa, jopa lievällä kudosvauriolla, on merkkejä patologisesta prosessista (kipu ja epämukavuus rintarauhasissa).

Tarkkoja oireita, jotka voidaan luonnehtia kliininen kuva, - Ei. Asiantuntijat tunnistavat kuitenkin useita merkkejä, jotka voivat auttaa potilaita määrittämään patologian olemassaolon:

Tällaisten merkkien pitäisi olla hälyttäviä ensimmäisellä esiintymisellään. On syytä muistaa, että sairaus voi edetä missä iässä tahansa. Riskiryhmää edustavat kuitenkin 45-vuotiaat naiset. Tilastojen mukaan joka kolmas yli 55-vuotias nainen sairastuu syöpään.

Diagnoosi ja hoito

Hoitoprosessi alkaa diagnostisella tutkimuksella kliinisen kuvan kaikkien ominaisuuksien määrittämiseksi. Lääkärin saamien tulosten perusteella määritetään lisähoito-ohjelma.

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on rintakehän tunnustelu. Jos lääkäri paljastaa koettamisen seurauksena tiivisteiden läsnäolon ja tutkimuksessa havaitaan muita patologian oireita, potilas lähetetään sarjaan laboratorio- ja laitteistotutkimuksia:

Diagnostiset tulokset määrittävät syövän vaiheen ja patologisten muodostumien sijainnin sekä niiden rakenteen. Hoito-ohjelman valinnan tekee asiantuntija.

On kaksi tapaa vaikuttaa sairauteen:

• konservatiivinen;
• kirurginen.

Riippuen siitä, missä vaiheessa patologia havaittiin, käytetään yhtä hoitomenetelmistä. Se on myös taudin vaihe, joka vaikuttaa toipumisen myöhempään ennusteeseen.

Hoitomenetelmät

Käytä tapauksissa, joissa terapeuttinen vaikutus on hyväksyttävä Monimutkainen lähestymistapa. Useimmissa invasiivisen rintasyövän tapauksissa leikkaus on kuitenkin parempi. Tämä johtuu suuresta uusiutumisriskistä ja metastaasien leviämisestä, joille tämä sairausmuoto on altis. Käytä terapiassa:

Invasiivisessa rintasyövässä (g1,g2 ja g4) hoito suoritetaan kaikkien kolmen altistusmenetelmän yhdistelmällä, koska näille kolmelle pahanlaatuiselle kasvaintyypille on ominaista nopea kasvu. G4-tyypin patologian ennuste on negatiivinen. Jos todetaan g3-tyypin sairaus, voidaan käyttää konservatiivisia menetelmiä (ennuste on positiivinen).

Vaihtoehtoinen hoito

Invasiivinen rintasyöpä on vaarallinen sairaus, jota tulee hoitaa lääkkeillä. Et voi hoitaa itsehoitoa. Tämä suhtautuminen terveyteen voi johtaa siihen, että myöhään tehdyllä leikkauksella on epäsuotuisa ennuste.

Huomio! Rintakehän pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa on sallittua käyttää kansanlääkkeitä lisävaikutuksen muodossa, mikä parantaa merkittävästi taudin ennustetta, mutta perinteisen lääketieteen menetelmiä voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin luvalla.

Patologialle altistumisen aikana on suositeltavaa juoda infuusioita kasveista, joilla on ominaisuuksia, jotka estävät syöpäsolujen leviämisen ja joilla on yleinen vahvistava vaikutus. Näitä kasveja ovat:

Voit myös ottaa infuusion koivunlehtien, lakritsin ja jauhobanaanien kokoelmasta sekoitettuna yhtä suurena määränä. Infuusioista voit tehdä voiteita ja pakkaa. Niillä on yleinen anti-inflammatorinen, kipua lievittävä ja immuunijärjestelmää vahvistava vaikutus.

Maitorauhasen invasiivinen duktaalinen karsinooma on sellainen, joka vaikuttaa maitorauhaseen ja kehittyy maitokanavia peittävästä rauhasepiteelistä.

Kasvaimilla tarkoitetaan kasvaimia, jotka voivat olla oireettomia tietyn ajan, mikä vaikeuttaa varhaista diagnosointia ja oikea-aikaista hoitoa. tämä sairaus.

Sisällysluettelo:

Kokonaistiedot

Tämä sairaus on yleisin rintojen pahanlaatuinen vaurio. 80 %:ssa kaikista kliinisistä tapauksista, kun naisella todettiin pahanlaatuinen rintojen metaplasia, se osoittautui invasiiviseksi duktaaliseksi karsinoomaksi.

Mitä vanhempi nainen, sitä suurempi riski saada tämä pahanlaatuinen patologia. Noin 60 % kaikista tämän diagnoosin saaneista potilaista on yli 55-vuotiaita.

Invasiivista rintasyöpää hoitavat onkologit ja mammologit yhdessä.

Invasiivisen rintasyövän syyt, vaiheet

Välittömiä syitä maitokanavia ympäröivien solujen pahanlaatuiseen transformaatioon ei ole vielä selvitetty. On tunnistettu tekijöitä, joiden esiintyminen lisää riskiä sairastua invasiiviseen rintasyöpään. Tämä:

• epäsuotuisa perinnöllisyys;
• toisen läsnäolo pahanlaatuiset kasvaimet historiassa;
• rintarauhasten krooninen patologia;
• jotkut naisen gynekologisen tilan piirteet, jotka sopivat normin käsitteeseen;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• epäsuotuisa ekologinen tilanne;
• vakavat somaattiset sairaudet;
• epäonnistuminen työssä endokriiniset järjestelmät.

Epäsuotuisaa perinnöllisyyttä pidetään yhtenä tekijöistä, joita vastaan ​​kuvattu sairaus useimmiten kehittyy.. Jos perheessä diagnosoitiin invasiivisia duktaalisia karsinoomatapauksia, lähisukulaisilla (naapurisukupolvien edustajilla) on 2-3 kertaa suurempi riski saada tämä patologia kuin naisilla, joiden sukulaiset eivät kärsineet tästä patologiasta.

Havaittiin, että naisen invasiivisen duktaalisen karsinooman kehittyminen lisääntyy, jos hänellä on aiemmin todettu muuntyyppisiä pahanlaatuisia vaurioita, erityisesti rinnassa. Useimmiten riski kasvaa, kun sinulla on ollut ei-invasiivinen kanavasyöpä. Samaan aikaan syöpähoidon jälkeinen aika voi vaihdella suuresti. Siten invasiivisia rintasyöpätapauksia on tunnistettu naisilla 20–25 vuotta sen jälkeen, kun he olivat kärsineet noninvasiivisesta rintasyövästä.

Krooniset (erityisesti pitkäaikaiset) rintarauhassairaudet ovat myös ensimmäisiä tekijöitä invasiivisen rintasyövän kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa. Useimmiten nämä ovat patologioita, kuten:

• - rintarauhasen rauhaskudosten patologiset hormoniriippuvaiset kasvut;
• fibroadenoma - hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy maitorauhasen side- ja rauhaskudoksesta;
• - muodostumat maitorauhasessa onteloiden muodossa, joissa on nestemäistä sisältöä. Ne voivat olla yksittäisiä tai useita.

Huomautus

Kaikista mastopatioista johtavat useimmiten kuvatun sairauden esiintymiseen fibrokystinen mastopatia, jossa kystat muodostuvat rintarauhasen sidekudoksen kasvun taustalla.

Synnytys-gynekologisen normin hyväksyttäviä muunnelmia tunnistettiin, joiden taustalla voi kehittyä invasiivinen rintasyöpä. Tämä:

• aikaisempi kuukautisvuoto (ensimmäinen kuukautisvuoto) - 12-13-vuotiaana;
• myöhäinen aloitus - päivämäärät vaihtelevat;
• myöhäinen ensimmäinen raskaus - keskimäärin 35-40 vuoden iän jälkeen;
• raskauden (raskauden), synnytyksen ja imetyksen puuttuminen synnytys- ja gynekologisessa historiassa. On näyttöä siitä, että vaikka raskaus on keskeytetty (tai keinotekoinen raskauden keskeytys), tällaisille naisille kehittyy invasiivinen rintasyöpä harvemmin kuin niille, joilla ei ole ollut raskauksia.

Useimmiten rintojen invasiivisen duktaalisen karsinooman kehittyminen johtaa lääkkeiden, kuten:

• hormonaaliset lääkkeet, joilla pyritään korjaamaan häiriintynyttä hormonitoimintaa - varsinkin kun ne pitkäaikaiseen käyttöön(useita vuosia);
• (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet);
• käytetään poistamaan tai vähentämään vaihdevuosien oireita.

Epäsuotuisan ympäristötilanteen tekijät, jotka lisäävät merkittävästi kuvatun patologian kehittymisen riskiä, ​​ovat ensinnäkin:

• teollisuusjätteen aiheuttama ilmakehän ja veden saastuminen;
• korkea säteilytaso.

Yleensä mikä tahansa somaattinen sairaus voi heikentää naisen kehoa ja edistää pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä. Mutta useimmiten altistavat tekijät invasiivisen rintasyövän kehittymiselle ovat:

• (CHD);
• vaikea maksasairaus.

Endokriinisen järjestelmän patologiat, jotka useimmiten edistävät kuvatun patologian kehittymistä, ovat:

• - hiilihydraattien hajoamisen rikkominen insuliinintuotannon puutteen vuoksi;
• - kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto;

Taudin kehittymisessä on seuraavat vaiheet:

Invasiivisen rintasyövän oireet

Kehityksen alkuvaiheessa sairaus on usein oireeton.

Invasiivisen rintasyövän merkkejä ovat:

• vuoto nännistä;
• paikalliset ihomuutokset;
• muutos rintojen ulkonäössä;
• taudin eteneminen edelleen - kehon yleisen tilan rikkominen.

Purkausominaisuudet:

• läpinäkyvyysasteen / sameuden mukaan - läpinäkyvä;
• väri - kellertävänvihreä;
• epäpuhtauksien läsnäolon vuoksi - usein verinen;
• allokointiajan mukaan - määräajoin. Tällaisten eritteiden esiintyminen ei riipu kuukautiskierron vaiheesta;
• määrän mukaan - ensin siveleminen, sitten taudin edetessä eritteiden määrä lisääntyy, ne voivat vapautua nännistä tippaa.

Kun eritteet voimistuvat, ne ärsyttävät ihoa, mikä johtaa:

• ihon maserointi - sen syöpyminen;
• yksittäisten tai useiden eroosioiden ja syvempien haavaumien esiintyminen areola-alueella.

Muutokset rintojen ulkonäössä voivat olla seuraavat:

• kasvaimen sijainnin päällä oleva iho muuttaa väriä - se muuttuu vaaleanpunaiseksi, sitten punoittaa. Lisäksi ihon kuoriutuminen tässä paikassa alkaa;
• kasvaimen päälle voi kehittyä ns. napa - ihon vetäytyminen, ulkoisesti samanlainen kuin napa;
• paikassa on oire - kasvaimen yläpuolelle ilmestyy alue, jolla on vähentynyt joustavuus, ja jos se on kiinnitetty lyhyt aika, hän ei murskaa;
• ominaista on sitruunan kuoren oire - kasvaimen päällä oleva iho muuttuu huokoiseksi, samanlainen kuin sitruunan kuori;
• ajan myötä rintarauhanen ulkoisesti muuttuu väistämättä - siitä tulee tervettä suurempi, epämuodostunut (sen säännölliset pyöristetyt ääriviivat rikkoutuvat, ilmaantuu epätasainen helpotus);
• nännin mahdollinen vetäytyminen syvälle areolaan.

Kehon yleisen tilan rikkomukset ilmenevät taudin etenemisen myötä. Nämä ovat oireita, kuten:

• yleinen heikkous;
• lisääntynyt väsymys suoritettaessa normaalia työtä;
• jatkuva ruokahaluttomuus;
• selvä vastenmielisyys lihatuotteita kohtaan;
• asteittainen laihtuminen;
• hypertermia (kohonnut ruumiinlämpö). Se on merkityksetön, usein jopa 37,2-37,4 celsiusastetta.

Jos kasvain puristaa suonet ja imusuonet, seuraavia kliinisiä lisämerkkejä voidaan havaita:

• yläraajan kudosten turvotus vaurion puolella;
• kipuoireyhtymä samalla puolella, jota pahentaa yritys nostaa kättä.

Invasiivisen duktaalisen karsinooman kliinisten oireiden vakavuus riippuu sen vaiheesta:

• Vaihe I - useimmissa tapauksissa ei ole merkkejä;
• IIa vaihe - määritetään positiivinen oire alustat, ihon rypistyminen havaitaan, kun se vangitaan taitteeseen;
• Vaihe IIb - aiempien oireiden lisäksi havaitaan keskivaikea umblisaatio, ilmentymättömiä oireita voi ilmaantua metastaasien vaikutuselinten osalla;
• Vaihe III - määräytyy navan, rintakudoksen turvotuksen ja "sitruunankuoren oireen perusteella. Usein tässä vaiheessa nänni vetäytyy takaisin. Progressiiviset oireet elimistä, joihin etäpesäke vaikuttaa;
• Vaihe IV - maitorauhasen muodonmuutos on selvä, potilaan yleinen tila heikkenee merkittävästi, tämän kasvaimen etäpesäkkeistä kärsivissä elimissä ilmenee voimakkaita oireita.

Suosittelemme lukemaan:

Diagnostiikka

Alkuvaiheessa diagnoosi on vaikea tehdä oireiden puuttumisen vuoksi. Varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä onkologiassa, joten jos on pienintäkään epäilyä, potilas on tutkittava täydellisesti. Huolellinen anamneesin kerääminen (pahentuneen perinnöllisyyden selvittäminen, eri sairauksien tosiasia ja niin edelleen), fyysinen, instrumentaalinen ja laboratoriomenetelmiä tutkimuksia.

Fyysisen tutkimuksen tulokset ovat seuraavat:

• tutkimuksessa - alkuvaiheessa se ei ole informatiivinen, koska rintarauhasen muoto ei muutu, potilaan yleinen tila ei kärsi. Etenemisen myötä rintarauhasen kasvu, kudosten pullistuminen kasvaimen sijainnissa ja vuoto nännistä näkyvät. Pitkälle edenneissä tapauksissa tällaiset potilaat ovat laihtuneet, laihtuneet, epädynaamiset, heidän ihonsa ja näkyvät limakalvonsa ovat vaaleat;
• rintarauhasen tunnustelussa (palpaatiossa) määritetään kivulias muodostuminen solmun muodossa, jolla ei ole selkeitä rajoja, joskus havaitaan rauhasen turvotusta. Nänniä puristettaessa siitä voi tulla vuotoa, usein veren sekoituksella. Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät ja arkuus.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät, joita tulisi käyttää invasiivisen rintasyövän diagnosoinnissa, ovat:

Etäpesäkkeiden tosiasian poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi on tarpeen tutkia muita elimiä, joissa invasiivinen rintasyöpä voi useimmiten metastasoitua. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​​​diagnostisia menetelmiä kuin:

• ala- ja yläraajojen selkärangan ja luiden röntgenkuvaus;
• kallon röntgenkuvaus;
• maksa ja munasarjat.

Rintojen invasiivisen duktaalisen karsinooman havaitsemiseen käytetyt laboratoriodiagnostiset menetelmät ovat seuraavat:

Erotusdiagnoosi

Tämän taudin erotusdiagnoosi tehdään usein patologioiden, kuten:

• ei-invasiivinen rintasyöpä;
• absessi - rintakudoksen rajoitettu märkä;
• fibroma - hyvänlaatuinen sidekudoksen kasvain;
• fibromyooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy side- ja lihaskudoksesta.

Komplikaatiot

Invasiivisen rintasyövän yleisimmät komplikaatiot ovat:

• itäminen viereisissä elimissä niiden toimintahäiriöiden vuoksi - erityisesti rintalihaksissa ja pleurassa;
• metastaasit - kasvainsolujen tuominen veren tai imusolmukkeiden virtauksella muihin elimiin ja kudoksiin, mitä seuraa sekundaaristen pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen niihin;
• syöpämyrkytys - kehittyy karsinooman kehityksen myöhäisissä vaiheissa ja johtuu siitä, että kasvainsolut hajoavat massiivisesti, kun taas solunsisäiset toksiinit pääsevät verenkiertoon ja sen mukana melkein kaikkiin elimiin ja kudoksiin aiheuttaen niiden myrkyllisiä vaurioita (myrkytys).

Useimmiten invasiivinen duktaalinen karsinooma metastasoituu luurakenteisiin, keuhkoihin, ihoon, maksaan, munasarjoihin ja aivoihin.

Jos etäpesäkkeet ovat päässeet luihin, ne ilmenevät pääasiassa selkä-, ylä- ja alaraajojen kipuna.

Maksaetäpesäkkeet ilmenevät vapaan nesteen kertymisenä vatsaonteloon.

Metastaasi aivoihin on melko selvä - voimakas ja muut neurologiset häiriöt.

Invasiivisen duktaalisen karsinooman etäpesäke keuhkoihin on yksi suhteellisen lievistä etäpesäkkeiden muodoista, koska melko pitkään (pidempään kuin etäpesäkkeitä muihin elimiin ja kudoksiin) voi esiintyä ilman oireita. Myöhemmin voi esiintyä itsepäistä ja hemoptyysiä.

Metastaasi ihoon ilmenee oireina, jotka ovat samankaltaisia ​​​​kuin erysipelan kliininen kuva - ihon tarttuva tulehdus.

Invasiivisen rintasyövän hoito, leikkaus

Rintojen invasiivisen duktaalisen karsinooman terapeuttinen taktiikka riippuu tekijöistä, kuten:

• kasvaimen kehitysvaihe;
• hormonaalinen tila (hormoniriippuvainen tai riippumaton);
• metastaasien esiintyminen;
• komplikaatioiden esiintyminen.

Hoito perustuu kirurginen interventio. Seuraavat toiminnot suoritetaan:

• kasvaimen kehityksen alkuvaiheessa - rintarauhasen radikaali resektio (kolmasosan tai puolen rauhasesta poisto faskialla, lihaksilla ja rasvakudoksella) tai ihonalainen mastektomia (rauhaskudoksen poistaminen ihoa säilyttäen);
• pitkälle edenneen karsinooman kanssa - radikaali mastektomia (rauhasen poisto yhdessä rintalihasten kanssa) tai rinnanpoisto samanaikaisesti säteilyllä ( radikaali poisto rauhaset samanaikaisesti leikkauskentän säteilytyksen kanssa).

Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään myös - ja sädehoitoa, ja jonkin ajan kuluttua suoritetaan rintarauhasen rekonstruktio tai proteesointi.

Jos leikkaukselle on vasta-aiheita (vanhuus, vaikea krooniset sairaudet), sitten suoritetaan ablaatio (radiotaajuussäteilyn vaikutus kudoksiin, jotka hylätään samanaikaisesti) ja imusolmukkeiden poistaminen.

Jos havaitaan vaiheen III ja IV kasvain, niin lääketieteelliset toimenpiteet aloita kemoterapialla.

Hormoniriippuvaisen kasvaimen kehittyessä käytetään hormonihoitoa.

Maitorauhasen menettäneiden potilaiden psykologinen kuntoutus on erittäin tärkeää.

Ennaltaehkäisy

Toistaiseksi ei ole olemassa erityisiä menetelmiä invasiivisen rintasyövän ehkäisemiseksi, koska tämän kasvaimen muodostumisen syytä ei tunneta.

Suurin osa tärkeitä menetelmiä ennaltaehkäisyä ovat säännölliset itsetarkastukset ja ennaltaehkäisevät tarkastukset. Tutkimustiheys on seuraava:

• kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten on vierailla mammologilla kerran vuodessa ja tehtävä rintojen ultraääni;
• Yli 35-vuotiaiden naisten tulee käydä uudelleen mammografiassa kahden vuoden välein, yli 50-vuotiaille - kerran vuodessa.

Jos maitorauhasessa havaitaan kudostiivisteitä tai kalkkeutumia, tarvitaan biopsia, jonka jälkeen poistetut kudokset tutkitaan mikroskoopilla.

Myös läsnäoloa testataan geneettisiä mutaatioita jotka lisäävät riskiä sairastua invasiiviseen rintasyöpään.

Jokaisen naisen on kehitettävä tapa tehdä se kerran kuukaudessa.

Se tulisi suorittaa kuukautiskierron 8-12 päivänä. Tässä tapauksessa on välttämätöntä:

• tutki huolellisesti molemmat maitorauhaset peilissä epäsymmetrian, rauhasten ihon muodon ja värin muutosten varalta;
• tunnustele huolellisesti sekä maitorauhasia että kainaloimusolmukkeita;
• paina nänniä havaitaksesi vuodon.

Jos vähintään yksi kuvatuista tämän patologian oireista löytyy, on välittömästi otettava yhteyttä asiantuntijaan lääketieteellisen avun saamiseksi.

Ennuste invasiiviseen rintasyöpään

Invasiivisen duktaalisen karsinooman ennuste riippuu:

• taudin vaihe;
• patologisen prosessin esiintyvyys;
• kasvainaste.

Verrattuna muiden pahanlaatuisten kasvainten (erityisesti rintojen) ennusteeseen, tämän patologian ennuste on suotuisampi. Vaiheessa I eloonjäämisaste ensimmäisen 5 vuoden aikana diagnoosihetkestä (yleisesti hyväksytty kriteeri onkologiassa) on eri lähteiden mukaan 85-95 %. Vaiheessa II 5 vuoden eloonjäämisaste vaihtelee välillä 66-80 % Vaihe III se on 41-60%.

Potilaat, joilla on diagnosoitu vaiheen IV invasiivinen rintasyöpä, elävät useimmiten noin 2-3,5 vuotta. 25-35% tällaisista naisista onnistui intensiivisen, hyvin sovitetun hoidon ansiosta elää yli 5 vuotta ja 10% - jopa yli 10 vuotta. Tällaiset tosiasiat väittävät, että rintojen invasiivisen duktaalisen karsinooman kanssa on mahdollista taistella menestyksekkäästi potilaan elämästä.

Invasiivinen rintasyöpä on vakava diagnoosi, joka usein johtaa potilaan paniikkiin ja lannistumiseen. Suojataksesi itsesi ja läheisesi tältä ongelmalta, sinulla on oltava käsitys siitä ahdistuneisuusoireita ja taudin merkkejä ja ota ajoissa yhteyttä lääkäriin. Tämäntyyppinen patologia, kuten epäspesifinen invasiivinen karsinooma, vaatii erityistä huomiota.

Invasiivisten rintasyöpien yleinen luokitus

Onkosolujen alkuperän ja leviämisen mukaan kasvaimet jaetaan kolmeen tyyppiin:

• pre-invasiivinen ductal - muoto, jossa vain maitotiehyiden solut vaikuttavat, läheiset maitorauhasten kudokset eivät vaikuta. Pystyy nopeasti syntymään uudelleen seuraavaan vaiheeseen;
• invasiivinen tiehye - mutaatio alkaa maitorauhaskanavista (nämä kanavat ovat mukana imetys) ja leviää nopeasti rintakehän läpi vaikuttaen sekä imusolmukkeeseen että verenkiertoon;
• invasiivinen lobulaarinen - vaurio on peräisin maitorauhasten lohkoista ja siirtyy nopeasti viereisiin kudoksiin.

Kolmen kuvatun tyypin lisäksi erotetaan myös epäspesifisen tyypin invasiivinen syöpä. Tämä on itse asiassa itsenäinen laji, joka on kolmen päämuodon yhdistelmä. Tällainen diagnoosi tehdään, kun kattava diagnoosi ei täsmennä, mihin karsinoomaan tietty tapaus kuuluu - duktaaliseen vai lobulaariseen.

Seuraavat epäspesifiset karsinooman tyypit puolestaan ​​erotetaan:

• tunkeutuva kanavamuoto. Yleisin rintasyövän diagnoosi on noin 7 rintasyöpätapauksesta kymmenestä. ominaista se, että mutatoituneet solut Lyhytaikainen vaikuttaa läheisiin kudoksiin ja aloittaa etäpesäkkeitä;
• medullaarinen karsinooma. Tämän lajin erityispiirre on sen hidas leviäminen lähialueille, ja kasvu kasvaa aluksi vaurioitunut kudos. Alkuvaiheessa se on pohjimmiltaan ei-invasiivinen syöpä; jos sitä ei hoideta, ajan myötä muodostuu vaikuttavan kokoinen kasvain. Esiintyy joka kymmenes tapaus;
• tulehduksellinen karsinooma - on oireiltaan samanlainen kuin utaretulehdus. Aluksi rintaan ilmaantuu kivulias kovettuma, sitten tälle alueelle ilmestyy punoitusta;
• Pagetin syöpä. Tämä sairaus kehittyy nänniin ja areolaan, näyttää siltä, ​​​​että tällä alueella on ihottumaa, jossa on tyypillisiä itkeviä näppylöitä, ihotulehdusta, kutinaa.

Epäspesifisen invasiivisen rintasyövän kohdalla sen tyypistä riippuen tarvitaan erilainen lähestymistapa hoitoon. Paras mahdollisuus onnistuneeseen täydelliseen paranemiseen on medullaarisen karsinooman diagnosointi.

Taudin syyt ja edellytykset

Huolimatta pitkästä ja huolellisesta invasiivisen rintasyövän tutkimuksesta, tutkijat eivät ole vielä tunnistaneet 100-prosenttisia tekijöitä, jotka aiheuttavat onkopatologiaa. Vain joukko kantoja on muotoiltu, jotka voivat mahdollisesti provosoida karsinooman kehittymistä.

• Perinnöllisyyden sääntö. Invasiiviselle rintasyövälle on ominaista sen geneettinen riippuvuus - kasvainriski on erittäin korkea, jos tällainen diagnoosi on jo löydetty lähimmillä verisukulaisilla.
• Toistettavuus. On todettu, että kun invasiivinen karsinooma esiintyy yhdessä rinnassa, on suuri todennäköisyys surullisen tilanteen uusiutumiseen toisessa rintarauhasessa.
• Murrosiän ja käyttäytymisen piirteet. Invasiivisen rintasyövän kehittyminen on mahdollista, jos tytön seksuaalinen kehitys on selvästi yleisesti hyväksyttyjä fysiologisia normeja edellä, jos naisella on merkittävästi viivästynyt vaihdevuodet, jos ensimmäinen raskaus tulee huomattavan iässä.
• Muokkaus. Rintojen hyvänlaatuisilla kasvaimilla, kuten kystalla ja/tai fibroadenoomilla, on taipumus muuttua onkologiaksi.
• Endokriinisen järjestelmän epätasapaino. Jos sinulla on ollut kilpirauhassairauksia, korkea-asteinen liikalihavuus, diabetes tai verenpainetauti, on olemassa riski patogeenisten solujen massiivisesta ilmaantumisesta, mikä johtaa syöpään.
• Hormonien nousu. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden epäjohdonmukaisella käytöllä, pitkällä hormonaalisten lääkkeiden hoitojaksolla, yleisen hormonaalisen taustan rikkominen on mahdollista, mikä johtaa karsinoomien esiintymiseen.
• Imetyksen puute. Invasiiviselle rintasyövälle on ominaista sen yhteys jatkuvaan imetykseen. Jos nainen kieltäytyy jälkimmäisestä, hän lisää merkittävästi rintasyövän riskiä.
• Puutteita synnytyksen toiminnassa. Primaarisen hedelmättömyyden tai ensimmäisen raskauden abortin vuoksi invasiivisen rintasyövän riski nousee merkittävästi.
• Negatiivinen vaikutus säteilyä. Säteilytys on perimmäinen syy syöpäsolujen kehittymiseen.

Seuraukset ja ennusteet

Optimistisin ennuste on, kun kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa korkeat asteet erilaistuminen. Epäspesifisen tyypin g2 ja g1 invasiivinen karsinooma voidaan hoitaa menestyksekkäästi.

Varhainen hoito (hormonaalinen, kemo- tai sädehoitoa, kirurginen interventio) onkologien nykyisellä tietämyksellä toimii onnistuneen toipumisen takaajana. Jos sairaus on edennyt, naapurikudokset ja -elimet ovat vahingoittuneet, etäpesäkkeitä on kaikkialla kehossa, mahdollisuus palata terveellinen elämä laskee merkittävästi. Siksi on erittäin tärkeää seurata tarkasti terveyttäsi, käydä mammoloogin diagnostisissa tutkimuksissa ennaltaehkäisyä varten ja pienimmilläkin epäilyttävissä oireilla älä viivyttele asiantuntijan ottamista.

Yksi polttavista kysymyksistä nuorille naisille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, on synnyttävätkö he syövän jälkeen. Kyllä se on mahdollista. Lääkäreiden mielipiteet eroavat, joku varoittaa uusiutumisen mahdollisuudesta, joku lainaa tietoja kansainvälisistä tutkimuksista, jotka eivät vahvista yhteyttä raskauden ja onkologian uudelleen aloittamisen välillä. On suositeltavaa, että invasiivisen kasvaimen onnistuneen hoidon tapauksessa jälkeläisten suunnittelua suositellaan 5 vuoden päähän.

Tällaisen diagnoosin edessä, terveyteen liittyvän taistelun aloittaminen, tärkeintä on positiivinen asenne ja usko menestykseen. Epäspesifisen karsinooman jälkeen naiset voivat hyvinkin palata entiseen elämäänsä ja useiden vuosien ajan miellyttääkseen itseään ja läheisiään.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

pillsman.org

Invasiivinen rintasyöpä: mikä se on, vaiheet ja hoito

Rintasyöpä ei ole aikamme harvinainen sairaus. Sen esiintymiseen voi olla valtava määrä syitä. On syytä muistaa, että syövästä on paljon helpompi päästä eroon alkuvaiheessa Siksi jokaisen naisen tulee käydä mammologin tarkastuksessa kuuden kuukauden välein.

Syitä esiintymiseen

Invasiivinen rintasyöpä alkaa kehittyä epiteelisoluissa ja menee sitten niiden ulkopuolelle.

Epäspesifisen rintasyövän syyt voivat olla erilaiset sairaudet tai tilanteet. Yleisimmät syövän syyt ovat:

• mastopatia - ilmenee hormonaalisen epätasapainon vuoksi;
• fibroadenoomit ovat hyvänlaatuisia muodostelmia, mutta tiettyjen häiriöiden, hormonaalisten häiriöiden ja ennenaikaisen hoidon vuoksi ne voivat rappeutua invasiiviseksi rintasyöväksi;
• abortti;
• kieltäytyminen imettämisestä;
• seksin puute tai sen epäsäännöllisyys. mastopatia epäsäännöllinen seksi

Oireet

Täsmentämätön rintasyöpä on melko salakavala ja arvaamaton sairaus, monet sen alkuvaiheessa eivät tunne epämukavuutta ja kipua. Syöpä voidaan havaita vain mammologin tutkimuksella.

Rintasyövän oireet vaihtelevat henkilöittäin, ja on olemassa useita yleisiä varoitusmerkkejä siitä, että naisen tulisi mennä heti lääkäriin.

Eritteiden vahvistaminen nänneistä

Yleiset oireet:

• pienen sinetin läsnäolo rintakudoksissa;
• rintojen koko muuttuu, voi muuttaa muotoaan;
• käsittämättömän vuodon ilmaantuminen nänneistä, prosessiin voi liittyä kipua ja epämukavuutta;
• ihon ulkonäkö muuttuu, siitä tulee veltto ja ryppyinen.

Nainen voi havaita ja määrittää syövän ensimmäiset merkit ja oireet itse normaalin rintojen tunnustelun aikana. Jokaisen pitäisi pystyä tekemään samanlainen toimenpide ja suorittaa se vähintään kerran kahdessa tai kolmessa kuukaudessa. Tämä lähestymistapa auttaa tunnistamaan rintasyövän varhaisessa vaiheessa ja pääsemään siitä nopeasti eroon.

Invasiivisen epäspesifisen tyypin kehitysvaiheet ja tyypit

Epäspesifisellä invasiivisella syövällä on kolme pääkehitysvaihetta:

1. Ductal - alkaa kehittyä suoraan maitokanavissa, minkä jälkeen se leviää vähitellen lähellä oleviin rintakudoksiin. Usein syöpäsoluja leviävät veren kautta elimistöön ja muodostavat etäpesäkkeitä. Kanansyöpä ei ole vain yksi vaarallisimmista, vaan myös yleisin.
2. Preinvasiivinen syöpä – syöpäsolut eivät leviä, vaan jäävät maitokanaviin, mutta jos tällaista syöpää ei hoideta, se kehittyy vähitellen tiehyesyöpään.
3. Invasiivinen lobulaarinen - on peräisin maitorauhasista ja lobuleista, leviää kuin tiehyesyöpä.

Kanavan rintasyövällä puolestaan ​​on seuraavat tyypit:

• erittäin erilaistunut - kanavien sisällä kehittyy pieniä monomorfisia soluja;
• keskiasteen tutkinto;
• huonosti erilaistunut - halkaisijaltaan suuri kasvain, syöpäsolut reunustavat koko kanavaa, nekroosia esiintyy usein.

Kaikilla rintasyövillä on neljä kehitysvaihetta:

1. Alkuvaihe - imusolmukkeiden etäpesäkkeitä ei ole, kasvaimen koko on jopa 2 cm.
2. Patogeneesin toinen vaihe on kooltaan jopa 5 cm, imusolmukkeissa on metastaaseja, yksittäisten metastaasien esiintyminen on mahdollista.
3. Kolmas vaihe - kasvaimen koko on yli 5 cm, imusolmukkeet ovat suuresti suurentuneet, on erilliset metastaasit.
4. Kasvaimen koko on jo määritetty rintakudoksen ulkopuolella, siihen liittyy ylimääräisiä kasvaimia. Rintakehän molemmilla puolilla on etäpesäkkeitä, jotka ovat hyvin tuntuvia.

Ihanteellinen vaihtoehto on havaita sairaus ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, jolloin hoito ei vie paljon aikaa ja vaivaa. Älä unohda käydä ammattitutkimuksessa ja tunnustella maitorauhasia itse.

Määrittämättömien leesioiden tyypit

Rintasyövän lajikkeita on monia, joista jokaista on vaikea kuvailla. Määrittelemätön syöpätyyppi voi viitata siihen, että on erittäin vaikeaa määrittää, kumpi on lobulaarinen vai tiehyesyöpä. On olemassa seuraavan tyyppisiä määrittelemättömiä vaurioita:

• medullarisyöpä - alhainen invasiivisuusaste;
• tulehduksellinen - oireiden suhteen se muistuttaa tavallista utaretulehdusta;
• infiltroiva syöpä on monimutkainen ja yleisin syöpätyyppi;
• Pagetin syöpä - nänni ja areola kärsivät.

Hormoniriippuvaiset kasvaimet ilmaantuvat vaihdevuosien alkamisen jälkeen, joten tässä iässä olevien naisten tulee kiinnittää asianmukaista huomiota itsetutkimukseen, koska juuri hänen kanssaan alkaa rintasyövän diagnoosi.

Invasiivisen syövän diagnoosi

Jos epäillään rintasyöpää, potilaan tulee välittömästi ottaa yhteyttä ammattimainen klinikka käymään tarkastuksessa. Syöpä diagnosoidaan seuraavilla menetelmillä:

• mammografia - mahdollistaa syövän havaitsemisen missä tahansa vaiheessa;
• Ultraääni - käyttämällä tätä ultraääni menetelmä voit määrittää syöpäkasvaimen koon ja sijainnin;
• magneettikuvaus - käytetään, jos se on tarpeen kasvaimen ominaisuuksien selvittämiseksi;
• biopsia - voit määrittää kasvaimen tyypin;
• duktografia - röntgen, jonka avulla voit havaita kasvaimia, joiden koko on enintään 5 mm. MRI

Hoito

Rintasyövän hoito riippuu suoraan sen kehitysasteesta. Useimmiten patologian hoito koostuu etiotrooppisen ja patogeneettisen hoidon käytöstä. Hoito on monimutkaista ja sisältää useimmiten useita vaiheita:

1. Operatiivinen hoito. Taudin vaiheissa 1–2 on useimmiten mahdollista pelastaa maitorauhaset. Sädehoitoa annetaan kasvaimen poistamisen jälkeen. Kolmannessa vaiheessa suoritetaan vaurioituneen rinnan täydellinen poistaminen.
2. Hormonihoito.
3. Sädehoito.
4. Kohdennettu terapia.
5. Kemoterapialla on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta kaikki prosessit ovat palautuvia. Kemoterapia on käytännössä välttämätön ja tuo kiistatta myönteisiä tuloksia.

kirurginen kemoterapia

Hoitomenetelmät ja -tyypit määrää lääkäri yksilöllisesti sairauden vaiheen ja potilaan tilan perusteella.

Ravitsemus

oikea hyvää ravintoa sillä on valtava rooli syövästä eroon pääsemisessä. Naisen on otettava huomioon kulutetut kalorit, paistetut, rasvaiset ja suolaiset on suljettava pois ruokavaliosta. On parempi antaa etusija viljatuotteille, vihanneksille, hedelmille. Erityistä huomiota tulee kiinnittää hiilihydraattien ja proteiinien käyttöön, ne on yhdistettävä oikein.

vammaisuus syövän jälkeen

Syövän hoidon kesto riippuu sen vaiheesta, mutta useimmiten kestää vähintään neljä kuukautta. Lisäksi kysymys vamman myöntämisestä potilaalle on akuutti, koska hoidon jälkeen ilmestyy valtava määrä rajoituksia.

Invasiivisen syövän jälkeen voidaan jakaa 1, 2 tai 3 vammaryhmää.

Ennaltaehkäisy

Tärkein ehkäisevä toimenpide on itsetutkiskelu. Vain taudin tai sen edellytysten oikea-aikainen havaitseminen auttaa naista säilyttämään terveytensä. Jos perheellä on taipumus sairastua syöpään, naisen tulee käydä mammologisessa tutkimuksessa vähintään kuuden kuukauden välein.

Mammologin itsetarkastus

Älä unohda itseehkäisyä ja toimenpiteitä, jotka auttavat estämään taudin alkamista. Pakollinen:

• rajoittaa ehkäisyvälineiden käyttöä;
• tarvittaessa säilytä imetyksen mahdollisuus;
• pelata urheilua, valvoa kehon painoa;
• osallistua diabeteksen ehkäisyyn;
• järjestää oikea ravitsemus;
• sulje pois alkoholi ja nikotiini;
• normalisoida seksielämää säännöllisen seksikumppanin kanssa.

Pidä huolta terveydestäsi, koska hoito-ohjelman noudattaminen ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden suorittaminen on helpompaa kuin monimutkaisen ja pitkän hoidon suorittaminen sen jälkeen. Muista: invasiivinen rintasyöpä on vaarallinen naisen hengelle!

mastopatiya.su

Rintasyöpä: invasiivinen ja epäspesifinen tyyppi, hoito ja ennuste

Rintasyöpä on muunnelma pahanlaatuisesta sairaudesta, joka ilmenee kasvainsolujen ilmaantumisen seurauksena tämän elimen kudoksessa. On huomattava, että termi karsinooma rinnastetaan hyvin tunnettuun rintasyövän käsitteeseen.

Naispuolisessa sukupuolessa esiintyvistä pahanlaatuisista sairauksista tämä on yksi yleisimmistä patologioista. Samanaikaisesti ikä, jossa tämä prosessi diagnosoidaan, voi olla täysin erilainen, sillä on taipumus jatkuvaan nuorentumiseen.

Jos 20 vuotta sitten tämän patologian todettujen naisten keski-ikä lähestyi 40-50 vuotta, nyt se on ikäryhmä 25-45 vuotta. Myöhemmässä iässä havaitaan esiintymistiheyden vähenemistä.

Kasvainkudos tulee yleensä sideaineesta, harvemmin rauhaskomponentista.

Lääketieteen nykyaikainen kehitys mahdollistaa karsinooman diagnosoinnin varhaisessa kehitysvaiheessa ja sen mahdollisimman tehokkaan hoidon. Siksi, kun ensimmäiset vaiheet havaitaan varhaisessa vaiheessa, on suuri toipumisen tai pitkäaikaisen remission todennäköisyys.

Syyt

Tällä hetkellä tiedemiehet eivät ole tutkineet riittävästi tarkkoja syitä, jotka johtavat pahanlaatuisen prosessin muodostumiseen.

Siitä huolimatta on esitetty monia oletuksia, joiden joukossa johtavat asemat vallitsevat epäsuotuisat altistavat tekijät:

Oireet

Tämän taudin ilmenemismuodot voivat olla erilaisia, ne riippuvat ensisijaisesti patologisen prosessin muodosta sekä vaurion anatomisesta alueesta.

Vakavuus riippuu myös prosessin vakavuudesta, mutta joissain tapauksissa jopa myöhään edenneet tapaukset voivat olla täysin oireettomia eivätkä aiheuta epäilyksiä lääkärissä tai naisessa itselleen.

Tulehduksen tyypit

Invasiivinen karsinooma

Tämä tyyppi on jaettu useisiin tyyppeihin:

Infiltroiva karsinooma

Invasiivisessa karsinoomassa syöpäsolut kasvavat lobuleiden tai kanavien rajojen ulkopuolelle ja tunkeutuvat läheisiin kudoksiin. Ne voivat päästä imusolmukkeisiin ja levitä sieltä koko kehoon muodostaen etäpesäkkeitä.

Epäspesifinen karsinooma ei ole vielä levinnyt ympäröiviin kudoksiin, sitä kutsutaan myös syöväksi "in situ" tai situ in. Tulevaisuudessa siitä tulee invasiivinen syöpä.

Patologisten kudosten aggressiivisuuden arvioimiseksi ehdotetaan histologinen luokittelu, joka käyttää merkintää:

TX	Ei kasvainpisteitä
T0	Kasvaimen merkkejä on vaikea havaita
Tis	Paikallisia syövän merkkejä
T1	Kasvaimen koko enintään 2 cm
T1mic	Invasiivinen kasvainkasvu jopa 0,1 cm
T1a	Invasiivinen kasvu 01 cm - 0,5 cm
T1b	Korkeus yli 0,5 cm
T1c	Kasvain tunkeutuu kudokseen 1-2 cm:n sisällä
T2	Koulutuskoot 2-5 cm
T3	Kasvain suurempi kuin 5 cm
T4	Rintakehälle ja iholle ulottuva massa
Nx	Imusolmukkeita ei voida arvioida
ei	Metastaasseja ei löytynyt
N1	Läheisten imusolmukkeiden vaurioituminen
N2	Vaikeat liikkumattomat imusolmukkeet
N3	Metastaasseja läheisissä imusolmukkeissa
Mx	Metastaasseja ei voida arvioida
M1	Etäpesäkkeitä löydettiin kaukaisista elimistä.

Diagnostiikka

Diagnostiikan perusmenetelmät:

Hoito

Hoitotaktiikkojen valinta riippuu suoraan patologisen fokuksen tyypistä sekä prosessin kehitysvaiheesta.

Systeeminen hoito

Sisältää paljon menetelmiä. Se suoritetaan yhdessä kirurgiset menetelmät ja voi myös täydentää sitä.

Tähän ryhmään pitäisi kuulua kemoterapian käyttö lääkkeet johtaa karsinoomasolujen kuolemaan.

Vastaanotto tapahtuu useimmiten sykleissä, antotapa riippuu vaurion laajuudesta ja yleisestä hyvinvoinnista.

Koska kasvaimen kasvu riippuu hyvin usein suoraan hormonipitoisuudesta, määrätään niiden antagonisteja, jotka vähentävät vaikutusta rauhaskudokseen.

Immuniteetin vahvistajat. Itse asiassa erilaisilla karsinooman hoitomenetelmillä se tukahdutetaan, ja se tukahdutetaan tehokas taistelu se on kunnostettava.

Kirurginen menetelmä

Se on tällä hetkellä perustana rintasyövän hoidossa. Tämä johtuu siitä, että sen vaikutus on melko hyvä ja sivuvaikutusten riski on paljon pienempi verrattuna muihin. Joskus se voidaan suorittaa yhdessä säteilymenetelmien kanssa.

On olemassa useita taktiikoita, joiden perusteella toimenpiteen laajuus määritetään. Tämä voi olla itse fokuksen resektio, kun taas lähes koko elin on säilynyt. kosmeettinen vika paljon vähemmän, mutta uusiutumisen riski kasvaa.

Elin on myös mahdollista poistaa kokonaan. Laajan vaurion yhteydessä vaaditaan myös imusolmukkeiden sieppaamista, mutta vain vaurioituneelta puolelta. Nuorilla naisilla on mahdollista samanaikaisesti korvata rauhaskudos implantilla. Tässä tapauksessa syöpäsolujen poistaminen ja kosmeettisen vaikutuksen säilyttäminen.

Sädemenetelmät

Useimmiten käytetään rintasyöpään kasvainkudoksen kirurgisen poiston jälkeen tai kun yllä oleva menetelmä ei ole teknisten mahdollisuuksien vuoksi mahdollista.

Menetelmän tarkoituksena on säteilyttää vahingoittunutta aluetta, samoin kuin lähellä olevia, vähentämään uusiutumisen riskiä sekä estämään prosessin kehittyminen jäljellä olevilla yksittäisillä soluilla. Hyvin usein rintasyövän yhteydessä vaaditaan myös kainaloimusolmukkeiden säteilyaltistusta.

Ei-perinteiset menetelmät

Lähes koskaan käytetty lääketieteessä hoitoon onkologiset sairaudet, niillä voi olla vain apuvaikutus yhdessä lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon kanssa.

Useimmiten nämä ovat kasviterapian kansanmenetelmiä:

• Nämä ovat ainesosia, kuten selandiinikeite, kultaisten viiksien infuusio, liuos ruokasooda jne.
• Monet ihmiset turvautuvat mehiläistuotteiden käyttöön ja elämäntapamuutoksiin.

Miksi rintasyöpä on vaarallinen?

Rintasyöpä on vaarallinen sairaus, koska jos sitä ei diagnosoida ja hoitaa ajoissa, riski on suuri nopea kasvu kasvaimia. Lisäksi maitorauhasilla on voimakas lymfaattinen virtaus, joka edistää kasvainsolujen leviämistä lähimpiin imusolmukkeisiin.

Yksi vaarallisimmista, jotka tapahtuvat riittävän nopeasti, on verenvuoto kasvainkudoksen vieressä sekä fokuksen infektio ja kudosten hajoaminen.

Koska maitorauhanen liittyy anatomisesti läheisesti rintakehän elimiin, on mahdollista, että nämä elimet osallistuvat patologiseen prosessiin.

Suuri vaara on keuhkopussin ja pallean osallistuminen, mikä voi johtaa nopeaan hengenvaaralliseen tilaan.

Toinen erityinen komplikaatio on lymfaödeema ja staasi yläraajan alueella, mikä johtaa motorisen toiminnan vaikeuksiin ja kudosten trofiaan ja peruuttamattomien seurausten kehittymiseen.

Itselääkityksen vaara

Viime aikoina suuri onkologian ongelma on potilaan halu luopua lääkemenetelmistä vaihtoehtoisia menetelmiä. Henkilön, joka kohtaa tämän patologian, sukulaisten, tuttavien sekä lääkärin, on ymmärrettävä, että tämä voi vain pahentaa tilaa.

Erilaisten menetelmien etsiminen lääketieteellisiä menetelmiä lukuun ottamatta johtaa siihen, että sairaus etenee tasaisesti eikä prosessilla ole pysähdystä. Tämän seurauksena kallisarvoista aikaa menee hukkaan.

Jos diagnoosihetkellä on mahdollista päästä kokonaan eroon karsinoomasta tai hidastaa prosessia mahdollisimman paljon, itsehoidon jälkeen mahdollisuudet pienenevät ja voivat olla nolla, ja lisäksi prosessi voi jo muuttua hoitamaton. Tässä tapauksessa on mahdollista vain hoito, jonka tarkoituksena on lievittää oireita ja kipuoireyhtymää.

Ennuste

Koska tällä hetkellä lääketieteessä on panostettu paljon rintasyövän varhaiseen diagnosointiin ja oikea-aikaiseen hoitoon, on huomioitava, että edelleen paljon tapauksia havaitaan jo myöhemmissä vaiheissa.

Siksi on huomattava, että ennuste riippuu melkein aina suoraan taudin vaiheesta.

Kun patologia diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, toipumisen tai pitkäaikaisen remission riski on suuri.

Myöhemmissä vaiheissa ennuste on lähes aina epäsuotuisa.

Vaiheessa 1 yli 94 % naisista käy läpi onnistuneesti hoidon ilman komplikaatioita. Ja kolmannesta vaiheesta alkaen toipuminen tai pitkäaikainen remissio tapahtuu enintään 25 prosentissa kaikista tapauksista.

Myös naisen kehon tila vaikuttaa ennusteeseen. Jos immuniteetti ei heikkene, anemiaa tai muiden elinten patologiaa ei havaita, mahdollisuudet ovat paljon suuremmat. Erittäin tärkeää on metastaattisten pesäkkeiden tunnistaminen elimistä, joissa ne löytyvät.

Levittymisen kannalta epäedullisimpia ovat keuhkot ja maksa, koska elimillä on rikas verenkiertoverkosto. Juuri näistä elimistä on olemassa suuri vaara patologisten pesäkkeiden nopeasta leviämisestä.

Ennaltaehkäisy

On huomattava, että tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmiä, joilla rintasyövän ilmaantumista voitaisiin ehkäistä, mutta siitä huolimatta sen esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä on monia ja mahdollisuuksien mukaan rintasyövän kehittymisen todennäköisyys pienenee.

Kaikki tapahtumat on yleensä jaettu useisiin tyyppeihin. Nyt on olemassa primaarinen ja sekundaarinen ehkäisy, joilla jokaisella on tietyt ominaisuudet.

Primaariehkäisy on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään estämään sairautta, kunnes se diagnosoidaan.

Sisältää seuraavat kohdat:

Toissijainen ehkäisy - tällä menetelmällä pyritään havaitsemaan olemassa oleva patologia varhaisessa vaiheessa sekä vähentämään olemassa olevia riskejä, jotka liittyvät esisyöpäsairauksiin:

Useimpien lääkkeiden, mukaan lukien tässä artikkelissa kuvatut, haittapuoli on sivuvaikutukset. Usein lääkkeet vahingoittavat kehoa suuresti ja aiheuttavat myöhemmin komplikaatioita munuaisten ja maksan toiminnassa.

Tällaisten lääkkeiden sivuvaikutusten estämiseksi haluamme kiinnittää huomiota erityisiin BEAUTIFUL LIFE -fytotamponeihin.

Ne sisältävät luonnollisia parantavia yrttejä- Se antaa uskomattomia vaikutuksia kehon puhdistamiseen ja naisten terveyden palauttamiseen.

Lue lisää siitä, kuinka tämä lääke auttoi muita naisia, lue täältä fytotamponeja koskevasta artikkelistamme.

Toivotamme sinulle hyvää terveyttä!

nainen-keskus.com

Invasiivinen rintasyöpä: kuvaus, vaiheet, ennuste

Invasiiviselle rintasyövälle on ominaista onkologisesti muuttuneiden solujen leviäminen lohkon tai tiehyen kalvon ulkopuolelle. Sieltä ne tulevat rinnan rasvakudokseen. Prosessi vaikuttaa kainaloissa sijaitseviin imusolmukkeisiin sekä aivoihin, luukudosta, keuhkot ja maksa. Kun kasvainsoluja havaitaan muista elimistä, lääkärit puhuvat etäpesäkkeestä, jota hoidetaan eri kaavan mukaan. vaarallinen sairaus.

Invasiivinen karsinooma on jaettu useisiin tyyppeihin. Luokittelussa otetaan ensisijaisesti huomioon taudin pesäkkeen sijainti. Samaan aikaan jokaisella sairaustyypillä on omat ominaisuutensa. Tarkastellaanpa niitä tarkemmin.

1. Invasiivinen rintasyöpä. Onkologinen prosessi syntyy maitotiehyissä. Sairauden edetessä muuttuneet solut kulkeutuvat tiehyen seinämien kautta rinnan rasvakudokseen. Jos ne siirtyvät imusolmukkeisiin tai verenkiertoelimistö, etäpesäkkeiden muodostumisprosessi alkaa. On huomattava, että tämän tyyppistä sairautta pidetään yleisimpana. Se on 80 % tapauksista kaikki yhteensä invasiivisen syövän diagnoosit.
2. Preinvasiivinen duktaalinen rintasyöpä - kasvainsolut jäävät maitokanaviin, eivät leviä koko rauhaseen ja muihin elimiin. Mutta oikea-aikaisen hoidon puute voi myötävaikuttaa tämäntyyppisen onkologian muuttumiseen invasiiviseksi.
3. Invasiivinen lobulaarinen rintasyöpä. Tälle näkemykselle syöpä osuus on noin 10-15 % tapauksista. Patologinen prosessi alkaa rinnan lobuleista. Mutta sen jälkeen se vaikuttaa myös viereisiin kudoksiin ja muihin elimiin. Tunnustuksessa tässä tapauksessa tiiviste diagnosoidaan, kun taas muissa tilanteissa havaitaan kuhmujen muodostuminen.

Tautityyppejä on myös sen erilaistumisasteen mukaan, joista riippuu myös taudin hoidon tehokkuus.

6782 0

Tämä termi viittaa joukkoon kanavien epiteelistä peräisin olevia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka tuhoavat kanavien tyvikalvon ja muodostavat kasvupesäkkeitä ympäröivään stroomaan.

Usein tyvikalvon tunkeutumisen lisäksi havaitaan imusolmukkeiden ja verisuonten seinien tunkeutuminen, mikä luo olosuhteet etäisten metastaasien muodostumiselle.

Tämä on yleisin muoto rintasyöpä (BC).

Eri lähteiden mukaan invasiivinen duktaalinen karsinooma muodostaa 40–70 % kaikista rintasyöpätapauksista.

Nykyään uskotaan, että kaikki epiteelin kasvaimet muodostuvat terminaalisen ductal-lobulaarisen yksikön epiteeliin. Kanava-lobulaariyksikön käsite syntyi vuonna viime vuodet perustuu rintarauhasen epiteelikomponentin histogeneesitutkimuksen tuloksiin.

Päätetiehyitä ja acinia kutsuttiin "päätekanava-lobulaariseksi yksiköksi". Jokaista niistä ympäröi löysä intralobulaarinen sidekudos, joka eroaa interlobulaarisesta stromasta.

Invasiivinen duktaalinen karsinooma esiintyy useammin vasemmassa rinnassa (suhde noin 1,7:1). 40-50 %:ssa tapauksista kasvain sijaitsee rintarauhasen ylemmässä ulkoneljänneksessä, harvemmin keski- tai ylemmässä sisäkvadrantissa ja hyvin harvoin alemmassa uloimmassa tai alemmassa sisemmässä neljänneksessä.

Suurin osa rintasyöpätapauksista on kliininen ilmentymä ja monet naiset voivat itse tuntea kasvaintiivisteen rauhasessa. Oireettomia rintasyöpätapauksia kuitenkin on, joten seulonnan käyttöönotto lisää oireettoman syövän havaitsemista.

Luotettavia ei ole kliiniset oireet rintasyövän erottaminen hyvänlaatuisista prosesseista. Syövän diagnosoimiseksi tarvitaan kasvaimen histologinen tutkimus. Sytologinen menetelmä auttaa tunnistamaan useimmat syövän morfologiset variantit, vaikka se ei olekaan täysin luotettava kaikille muunnelmille ja riippuu materiaalinäytteen laadusta.

Kliinisiä tietoja arvioitaessa on muistettava, että hyvänlaatuiset prosessit ovat yleisempiä naisilla. nuori ikä. Yleisin oire on induraatio maitorauhanen johon voi liittyä kipua tai ei. Muutoksia nännissä (sisäänveto, muodonmuutos tai haavauma) havaitaan harvemmin.

Tarvittavien tutkimusten luettelo sisältää mammografian, ultraäänen, morfologisen todentamisen. Mutta he aloittavat tutkimuksen potilaan tutkimuksella ja tutkimuksella. On suositeltavaa selvittää kovettuman syy ja aika, arvioida ihon muutos, maitorauhasen ja nännin muoto sekä imusolmukkeiden tila.

Mammografia on yli 35-vuotiaiden naisten määräaikaistutkimus. Harvoin hyödyllinen nuorille potilaille, ellei ole vahvaa epäilyä kasvaimesta tai ilmeisiä syövän merkkejä.

Invasiivisen duktaalisen rintasyövän mammografiset ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​ja sisältävät hyvin määritellyn kasvaimen rajan, kalkkeumien pesäkkeet ja parenkyyman rakenteen rikkoutumisen.

Rintasyövän yleisin röntgenkuvaus on tähtimäinen tai pyöreä kasvainmassa ilman kalkkeutumia (64 %). 20 %:ssa tapauksista kasvain ilmenee vain kalkkeutumina ilman muita näkyviä muutoksia parenkyymassa.

Invasiivinen duktaalinen rintasyöpä ilman erityisiä erityispiirteitä ("ei toisin määritelty") on yleisimmin havaittu rintasyöpä. Tämä ryhmä on heterogeeninen ja sisältää kasvaimia, joilla ei ole erityisiä ominaisuuksia, jotka mahdollistaisivat niiden erottamisen erillinen ryhmä.

Etuliite "ei toisin määritelty" erottaa nämä syövät tietyistä. Histologisessa diagnoosissa tämä lisäys ei ole pakollinen, riittää, kun ilmaistaan ​​termi "invasiivinen ductal carsinooma".

Kanavan rintasyövän epidemiologiset merkit ovat yleensä samat kaikille invasiivisen syövän histologisille muunnelmille. Invasiivisen rintasyövän duktaalinen variantti vaikuttaa pääasiassa yli 40-vuotiaisiin naisiin.

Tunnetut rintasyövän riskitekijät ovat tyypillisiä myös invasiiviselle duktaalisyövälle. On kuitenkin huomattava, että spesifinen tubulaarinen muunnelma duktaalinen karsinooma ja lobulaarinen karsinooma havaitaan useammin epätyypillisen duktaalisen hyperplasian ja lobulaarisen neoplasian yhteydessä.

BRCA1-mutaatioihin liittyvät familiaaliset rintasyöpätapaukset ilmenevät tavallisesti duktaalisena rintasyövänä ja niillä on joitain morfologisia piirteitä: tyypillinen duktaalisen karsinooman malli yhdistyy medullaaristen karsinooman alueiden esiintymiseen, korkeampaan mitoosiindeksiin, "aggressiivisempaan" kasvaimen reunoihin. kuin satunnaisissa syövissä.

Assosiaatiolle BRCA2-mutaatioiden kanssa on ominaista enemmän matala taso mitoosit ja heikko taipumus muodostaa rauhasputkirakenteita. Kuitenkin morfologiset, immunofenotyyppiset ja kliiniset ominaisuudet geneettisesti määrätty rintasyöpä vaativat tarkempaa tutkimusta.

Invasiivisen syövän makroskooppisella ulkonäöllä ei ole duktaalivariantille ominaisia ​​piirteitä. Yleensä leikkauksessa kasvain on erimuotoisen ja -kokoisen solmun muodossa (alle 10 mm - yli 100 mm). Se voi olla epäsäännöllinen, tähtimainen tai selkeästi erottuva solmu (kuva 33).

Kuva 33. Kasvaimen ja etäpesäkkeiden esiintyminen kainalossa. primaarinen kasvain ja etäpesäke lohkorakenteen solmun muodossa, väriltään valkeahko ja selkeät rajat

Kuva 34. Limakalvosyövän esiintyminen. Kasvain harmaan hyytelön muodossa, jossa on pieniä verenvuotoja ja nekroosia keskellä, selkeät rajat

Klassisissa tapauksissa duktaalinen karsinooma on kiinteä kosketettaessa tai jopa kova, kuten rusto. Syövän esiasteen taustalla esiintyvissä tapauksissa syövän reunat voivat olla epäselviä (kuva 35).

Kuva 35. Fokaalisen mastopatian taustalla syntyneen kasvaimen ulkonäkö. Mastopatian ja syövän välillä ei ole selvää rajaa. Voidaan kuitenkin nähdä, että suuresta kudostiheydestä johtuen syövällä on sileä leikkauspinta ja terävä reuna.

Kasvaimelle tyypillinen piirre on leikkauspinnan harmaa väri.

Joukko ominaisuuksia: tiheä harmaa kasvain terävällä viillon reunalla mahdollistaa invasiivisen rintasyövän tunnistamisen erittäin luotettavasti.

Vaikeimmat syöpädiagnoosin tapaukset kroonisen tulehdusprosessin taustalla. Lipogranulooma voi yleensä olla myös tiheä ja siinä on terävä viiltoreuna. Lipogranulooman leikkauspinta on kuitenkin keltainen, ja siihen on kietoutunut valkoisia raitoja. Syöpä tulehdusprosessin taustalla on erittäin vaikea diagnosoida.

Histologinen rakenne invasiivinen tiehyekarsinooma toistaa usein jo olemassa olevan kanavarakenteen (kuva 36).

Kuva 36. G1 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Syövän rakenteet toistavat rintarauhastiehyiden rakenteen, mutta stroomassa on erillisiä kasvainsolukomplekseja, mikä vahvistaa invasiivisen kasvutyypin. Siellä on rasvakudoksen tunkeutuminen. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Jos histologinen erilaistuminen on korkea, kasvainsolut muodostavat pääasiassa rauhasmaisia, putkimaisia ​​rakenteita. Kohtalaisen erilaistuneelle rinnan duktaaliselle karsinoomalle on ominaista keuhkorakkuloiden, narujen, trabeculien muodostuminen (kuva 37).

Kuva 37. G2 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Kiinteä-alveolaarinen rakenne, rasvakudoksen tunkeutuminen, stroomahyalinoosi. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Joissakin tapauksissa kuitumainen stroma on vallitseva, ja kasvainsoluja edustavat yksittäiset solut tai soluketjut (kuvat 38, 39).

Kuva 38. G2 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Scirrhous-tyyppinen kasvainkasvu: stroomahyalinoosi, syöpäsolut muodostavat ketjuja, pieniä rauhasrakenteita, pieniä kiintoainekertymiä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 39. Scirrhous-rakenteen invasiivinen tiehyesyöpä. Kasvainsolut muodostavat ketjuja hyalinisoituneen strooman taustalla, x 200

Kun syövän erilaistuminen vähenee, strooman tilavuusinkluusio vähenee ja syöpäsolut muodostavat kiinteitä kenttiä. Joskus vallitsevat suhteellisen eristetyt rauhaskompleksit (kuva 40).

Kuva 40. G3 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Stroma säilyy yksittäisten kollageenikuitujen muodossa, ja syöpäsolut syrjäyttävät stroman muodostaen outoja haarautuvia rakenteita, jotka joskus muistuttavat rauhasia. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kanavakarsinooman kasvainsolut ovat suurempia kuin lobulaarisen karsinooman, ja niillä on selvä sytoplasma. Solujen polymorfismia esiintyy vaihtelevassa määrin histologisen erilaistumisen asteesta riippuen (kuvat 41, 42).

Kuva 41. G3 invasiivinen duktaalinen rintasyöpä. Syöpä koostuu suurista soluista, jotka ovat menettäneet epiteelin jakautumisen kanaville ominaisten kerrosten muodossa, mutta säilyttäneet taipumuksen kiinnittymiseen. Soluissa on selvästi näkyvissä laaja sytoplasma, suuret polymorfiset ytimet. Hematoksyliini-eosiini, x 400

Kuva 42. Invasiivinen erilaistumaton rintasyöpä, luultavasti G4-tiehyiden epiteelistä. Syöpäsolut ovat suuria, ja niissä on kevyt suuri ydin ja runsas eosinofiilinen sytoplasma. Hematoksyliini-eosiini, x 400

"Invasiivisen duktaalisen rintasyövän" diagnoosi on kelvollinen, kun yli 50 prosentilla kasvainalueesta on putkimainen, rauhasmainen tai tiehyeinen rakenne. Jos kasvaimen tyypillinen duktaalinen komponentti on 49 % tai vähemmän, ja loput kasvaimen tilavuudesta on muita syövän muotoja, tulee käyttää termiä "syöpä". sekoitettu tyyppi».

Esimerkkejä tällaisista kasvaimista ovat sekatiehye-lobulaarinen syöpä (kuvat 43-45), ja syövän erityismuotoja ovat pleomorfinen syöpä, syöpä, jossa on osteoklastityyppisiä jättiläissoluja, syöpä, jossa on merkkejä korionikarsinoomasta, syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia.

Kuva 43. Invasiivinen sekalobulaarinen duktaalinen rintasyöpä G2. Oikeassa yläkulmassa on duktaalisen karsinooman alue, muuta kasvainta edustaa scirrhous-rakenteen lobulaarinen karsinooma. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 44. G2-invasiivinen sekalobulaarinen duktaalinen rintasyöpä. Keskellä on kolme duktaalisyövän (akne, komedo-) aluetta, lobulaarisyövän alueiden ympärillä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 44a. Invasiivinen sekalobulaarinen duktaalinen rintasyöpä G2. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 45. Pleomorfinen rintasyöpä. Kasvain koostuu erikokoisista ja -muotoisista soluista. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Pleomorfisen syövän tapauksessa > 50 % kasvaimen massasta on suuria polymorfisia, karan muotoisia soluja sekä jättimäisiä monitumaisia ​​soluja tai soluja, joissa on pleomorfinen rabdomyosarkooman erilaistuminen.

Tämä variantti luokitellaan aina huonosti erilaistuneeksi (G3), jolle on ominaista taipumus aggressiiviseen kulkuun (50 %:lla potilaista > 3 sairastuneita imusolmukkeita diagnoosihetkellä). Potilaiden keski-ikä on noin 50 vuotta. Kasvain on positiivinen sytokeratiineille. epiteelikalvoantigeeni (EMA), negatiivinen reaktio progesteroni- ja estrogeenireseptorien kanssa.

Syöpä jättimäisten solujen, kuten osteoklastien, kanssa

Osteoklastinen jättisolusyöpä on harvinainen kasvain, jonka ennuste on parempi kuin duktaalisyöpä.

Kasvaimen histologinen rakenne on samanlainen kuin invasiivisen duktaalisen karsinooman, mutta yksittäisten monitumaisten jättiläissolujen tai niiden klustereiden esiintyminen pesäkkeiden muodossa havaitaan (kuva 46). On olemassa vaihtoehtoja muiden syöpien, kuten limakalvojen, papillaaristen ja muiden syöpien kanssa.

Kuva 46. Invasiivinen syöpä, jossa on jättimäisiä soluja, kuten osteoklasteja. Syöpäsolut ovat rauhasrakenteita, mutta tätä taustaa vasten näkyy jättimäisiä monitumaisia ​​soluja. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Immunohistokemiallisten, elektronimikroskooppisten tutkimusten tulosten mukaan on yleisesti hyväksyttyä, että jättiläissolut ovat peräisin histiosyyteistä - makrofageista (soluissa negatiivinen reaktio sytokeratiineihin, positiivinen CD68:lle).

Tätä patologiaa sairastavien potilaiden keski-ikä on 51 vuotta. Sen lisäksi, että stroomassa on jättimäisiä soluja, havaitaan tulehduksen merkkejä: lymfosyyttien, monosyyttien, mononukleaaristen ja stromaalisten histiosyyttien, mukaan lukien kaksitumaiset, solujen infiltraatio, erytrosyyttien ekstravaskulaarinen järjestely ja fibroblastien lisääntyminen. Jättiläisiä soluja löytyy yleensä läheltä epiteelikomponenttia tai kanavien sisällä.

Lisäksi tällaisia ​​rakenteellisia piirteitä havaitaan kasvaimen uusiutumisissa ja metastaaseissa. Epiteelikomponenttia edustaa yleensä erittäin erilaistuva infiltroiva duktaalinen karsinooma. Kuitenkin karsinooman cribriform, lobulaar, mucinous, tubular alueet ovat mahdollisia.

Tämäntyyppistä syöpää sairastavien potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste on hieman korkeampi kuin potilailla, joilla on invasiivinen duktaalisyöpä, keskimäärin 70 %. Jotkut kirjoittajat uskovat kuitenkin, että osteoklastien läsnäololla kasvaimessa ei ole ennustearvoa.

Solut CD68+, S100- suuret, niistä puuttuu sytokeratiinien, antigeeniepiteelikalvojen, sileän lihaksen aktiinin, estrogeeni- ja progesteronireseptorien ilmentyminen. Se sisältää kuitenkin hapanta fosfataasia, epäspesifistä esteraasia, lysotsyymiä ja alkalista fosfataasia puuttuu.

Ultrastrukturaaliset ja immunohistokemialliset tiedot osoittavat, että nämä solut ovat histiosyyttejä, joilla on osteoklastinen erilaistuminen.

In vitro -tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että osteoklastit voivat olla peräisin suoraan monosyyteistä ja makrofageista. Tämä ilmiö on erittäin tärkeä luun etäpesäkkeissä, kun kasvaimeen liittyvät makrofagit erilaistuvat monitumaisiksi soluiksi ja aiheuttavat luun resorptiota.

stromassa suuri määrä verisuonet, polymorfinen soluinfiltraatio lymfosyyttien, monosyyttien, plasmasolujen, histiosyyttien läsnä ollessa. Syöpärakenteiden ympärillä on suuri määrä suuria monitumaisia ​​soluja, kuten osteoklasteja, CD68+, sytokeratiini-negatiivisia. Estrogeeni- ja progesteronireseptoreita on tunnistettu syöpäsolujen ytimistä.

On huomattava, että monitumaisia ​​jättiläissoluja, kuten osteoklasteja, havaitaan syövän lisäksi myös pahanlaatuisessa lehden muotoisessa kasvaimessa ja rintarauhasen osteogeenisessa sarkoomassa.

Suorittaessaan erotusdiagnoosi näitä kasvaimia, seuraavat merkit on otettava huomioon. Pahanlaatuisessa lehden muotoisessa kasvaimessa, jossa on alueita, kuten osteogeeninen sarkooma, on tyypillistä selkeämpi raja kasvaimen ja rintakudoksen välillä kuin osteogeeniselle sarkoomille, lehden muotoisen kasvaimen rakenteiden esiintyminen, muun tyyppisiä sarkoomia havaitaan usein, enemmän kuin 10 mitoosia yhdessä näkökentässä, edullisempi kliininen kulku, yleensä hormonihoidon tehon puute.

Osteogeeniselle rintasarkoomalle on ominaista infiltratiivinen kasvu, muun tyyppisten sarkoomien puuttuminen ja epiteelikomponentti kasvaimessa. Tämä kasvain on alttiimpi hematogeenisille metastaaseille, ja siitä puuttuu estrogeeni- ja progesteronireseptoreita.

Toisin kuin stroomakasvaimissa, joissa esiintyy osteogeenista erilaistumista, rintakarsinoomassa monitumaiset jättiläissolut eivät ole kasvaimia, vaan reaktiivisia ja immuunivaste on mahdollinen.

Niiden ennustearvo on vielä tutkimatta. Kasvaimen epiteelikomponentin yksityiskohtainen tutkimus mahdollistaa tämäntyyppisen karsinooman erottamisen pahanlaatuisesta lehden muotoisesta kasvaimesta, jossa on osteoklasteja.

Erittäin harvinainen kanavasyövän muunnelma on syöpä, jossa on merkkejä koriokarsinoomasta. Tässä syövän muunnelmassa havaitaan soluja, jotka sisältävät 6-koriongonadotropiinia. Tällaisten potilaiden veressä määritetään tämän hormonin lisääntynyt taso. Syövän histologinen rakenne on todellakin samanlainen kuin koriokarsinooman.

Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia

Muutamat raportit kuvaavat niin sanottua syöpää, jolla on melanosyyttinen ominaisuus (kuvat 47, 48). Koska geneettinen analyysi paljasti LOH:n (heterotsygoottisuuden menetys) samoissa lokuksissa kaikkien kasvainsolujen kromosomissa, voidaan päätellä, että yksi solutyyppi transformoituu muihin.

Kuva 47. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Rintasyöpä tunkeutuu orvasketeen ja luo melanoomalle ominaisen kuvan. Melanooman samankaltaisuutta lisää yksittäisten solujen läsnäolo, jotka sisältävät ruskeaa pigmenttiä sytoplasmassa (oikeassa yläkulmassa). Hematoksyliini-eosiini, x 200

Kuva 48. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Kasvain koostuu pienistä melanosyyttityyppisistä soluista. Hematoksyliini-eosiini, x 200

Tämän syöpämuodon diagnosoinnissa on välttämätöntä sulkea pois rintojen ihon primaarinen melanooma (varsinkin jos iho on kärsinyt syövästä) (kuva 49-51).

Kuva 49. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Sytokeratiinisyövän ilmentyminen (klooni AE1/AE3, valmistaja DAKO). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvausjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen sytoplasman värjäytyminen on positiivista, mikä on tyypillistä syövälle, ei melanoomalle, x 200

Kuva 50. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Estrogeenireseptorin ilmentyminen (klooni 1D5, valmistaja DAKO). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvausjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen tumassa on rintasyövälle tyypillinen positiivinen värjäys, x 200

Kuva 51. Syöpä, jolla on melanosyyttisiä ominaisuuksia. Estrogeenireseptorin ilmentyminen (klooni 1D5, valmistaja DAKO). Immunohistokemiallinen värjäys, EnVision-kuvausjärjestelmä, DAB-kromogeeni. Kasvainsolujen tumassa on rintasyövälle tyypillinen positiivinen värjäytyminen, x 400

On myös tarpeen sulkea pois Pagetin tauti, jossa voidaan havaita melaniinia sisältäviä soluja (kuvat 88, 89).

Kuva 88. Pagetin syöpä. Hematoksyliini-eosiini, x 100

Kuva 89. Pagetin syöpä. Hematoksyliini-eosiini, x 200

L.M. Zakhartseva, M.V. Dyatel, A.V. Grigoruk