Suun terveys vaikuttaa suoraan koko ihmiskehon tilaan kokonaisuutena. Hygienia on yksinkertaisin ja edullisin sekä tärkein tapa ehkäistä hampaiden ja iensairauksia. Limakalvon hoidon hygieniasääntöjen noudattaminen auttaa sinua ylläpitämään terveyttä ja välttämään monia vakavia.

Hammaslääkäri tutkii perusteellisesti kaikki hampaat ja kudokset. Lääkärit käyttävät hygieniaindeksiä ontelon terveyden arvioinnissa. Heidän avullaan he heijastavat kvantitatiivisesti taudin astetta ja seuraavat sen kehitystä. Hammaslääketieteessä, siellä suuri määrä hygieniaindikaattoreita, joista jokaisen avulla voit arvioida terveyttä eri tavalla suuontelon.

Mikä on hammashygieniaindeksi

Hammaslääketieteessä terveydentilaa mitataan erikoisindeksien muodossa. Hygieniaindeksi on tietoa, jonka avulla voidaan arvioida suuontelon hygieenistä tilaa. Arvioidaan kiillepinnan kontaminaatioaste ja todetaan myös bakteerien esiintyminen ja niiden määrällinen ilmentyminen, terveiden ja kariesisten suhde.

Näiden hygieniatietojen ansiosta lääkäri voi määräaikaisissa tutkimuksissa tunnistaa hampaiden ja ikenien reikiintymisen syyt sekä ottaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ehkäisemään monia vakavia suun limakalvosairauksia.

Hammaslääkäri saa hygieniatietojen avulla selville:

• suun terveys;
• tuhon vaihe;
• poistetut yksiköt ja ne, joita ei voida palauttaa;
• kuinka perusteellisesti puhdistus suoritetaan;
• kudosten tuhoutumisen vaihe;
• kaarevuus puremassa;
• hoidon tehokkuuden arviointi.

Näitä ja monia muita hyödyllisiä tietoja limakalvojen terveydestä hammaslääkäri tarkkailee hygieniaindikaattoreiden ansiosta. Jokaisen hampaiden ja kudosten tuhoutumisen ja vaurion analysoimiseksi on olemassa erikoistietoja.

Indeksi-KPU-tyypit

KPU:ta pidetään hammaslääketieteen pääindikaattorina. Se paljastaa, kuinka intensiivisesti kariesvaurion prosessi etenee. Sitä käytetään analysoimaan sekä ajallisia että pysyvät hampaat.

Perustiedot:

• K on polttopisteiden lukumäärä;
• P - toimitettujen määrä;
• Y on poistettujen yksiköiden lukumäärä.

Näiden tietojen kokonaisilmaisu antaa tietoa intensiteetistä, jolla karies kehittyy potilaassa.

KPU-luokitus:

• Hampaiden KPU - karieksen saaneiden ja sinetöityjen yksiköiden lukumäärä potilaassa;
• KPU-pinnat - karieksen saastuneiden emalipintojen lukumäärä;
• Onteloiden KPU - karieksen ja täytteiden aiheuttamien onteloiden lukumäärä.

Sitä käytetään hoidon aikana tulosten tarkistamiseen. Tällaisen kyselyn perusteella on mahdollista vain arvioida tilannetta.

Saxerin ja Miihiemannin bleeding papillae (PBI).

PBI määrittää myös ikenien tulehduksen asteen, ja se suoritetaan vetämällä ura erityisellä koettimella hammasväliä pitkin.

Iensairauden vakavuus:

• 0 - ei verta;
• 1 - esiintyy pisteverenvuotoja;
• 2 - uurteen linjalla on monia tarkkoja verenvuotoja tai verta;
• 3 - veri virtaa tai täyttää koko vaon.

Kaikki periodontaaliset indikaattorit antavat meille mahdollisuuden arvioida iensairauksien kehittymisastetta. Ientulehdus ja parodontiitti ovat erittäin vakavia sairauksia, jotka johtavat hampaiden menetykseen. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin pureskelukyky säilyy.

Hygieniaindeksit

Hammaslääketieteessä käytetään hygienia-indikaattoreita kontaminaatioasteen määrittämiseen. Erilaiset tiedot luonnehtivat kertymiä laadultaan ja määrältään. Ne eroavat tavasta, jolla he arvioivat tutkimukseen otetut hampaat.

Jokainen hygieniamenetelmistä lähestyy puhtausongelmaa omalla tavallaan.

Fedorova-Volodkina

Fedorov-Volodkinan mukainen hygieniaindeksi on suosituin ja yksinkertaisin. Tämä puhtauden arviointimenetelmä koostuu alempien etuhampaiden värjäyksestä jodiliuoksella. Tarkkaile reaktiota värjäyksen jälkeen.

Reaktioanalyysi:

• 1 - väritystä ei ilmestynyt;
• 2 - väri ilmestyi ¼ pinnasta;
• 3 - väri ilmestyi ½ osasta;
• 4 - väri ilmestyi ¾ osaan;
• 5 - koko pinta on kokonaan maalattu.

Lasketaan jakamalla kaikki pisteet 6:lla.

Merkitys:

• jopa 1,5 - puhdistus on erinomaista;
• 1,5-2,0 - hyvä hygieniataso;
• jopa 2,5 - riittämätön puhtaus;
• 2,5-3,4 - huono hygienia;
• 5.0 asti - puhdistusta ei käytännössä suoriteta.

Tämän menetelmän avulla voit havaita pehmeän ja kiven läsnäolon ilman väriaineita. Tätä varten tutkitaan 6 numeroa - 16, 26, 11, 31, 36 ja 46. Etuhampaat ja ylähampaat tutkitaan vestibulaarisesta osasta, alemmat poskihampaat - linguaaliosasta. Tarkastus suoritetaan silmämääräisesti tai käyttämällä erityistä koetinta.

Jokaisen yksikön tarkastuksen tulosten perusteella lasketaan pisteet:

• 0 - puhdas pinta;
• 1 - 1/3 pinnasta on kerrostumien peitossa;
• 2 - 2/3 on klustereita;
• 3 - havaittu yli 2/3 pinnasta.

Pistemäärä annetaan erikseen kivien ja bakteerikertymien esiintymisestä. Pisteet lasketaan yhteen ja jaetaan kuudella.

Arvot:

• 0,6 asti - erittäin hyvä kunto;
• 0,6-1,6 - puhtaus hyvällä tasolla;
• jopa 2,5 - riittämätön hygienia;
• 2,5-3 - huono puhtausaste.

Silnes Low

Tällä menetelmällä voidaan analysoida potilaan kaikki hammasyksiköt tai vain osa niistä hänen pyynnöstään. Tutkimuksen suorittaa lääkäri anturin avulla, värjäystä ei käytetä.

Plakin esiintymisen perusteella lasketaan seuraavat seikat:

• 0 - puhdas;
• 1 - ohuen nauhan kerrostaminen, joka voidaan määrittää vain koettimella;
• 2 - plakit näkyvät selvästi visuaalisesti;
• 3 - peittää koko pinnan.

Indikaattori lasketaan kaikkien neljän pinnan pisteiden summan perusteella jaettuna neljällä. Yleinen arvo koko onkalon osalta lasketaan yksittäisten tietojen keskiarvona.

Hammaskiviindeksi (CSI)

Tämä menetelmä paljastaa plakin kertymisen alempiin etuhampaisiin ja hampaisiin ikenen risteyksessä. Jokaisen hampaan kaikki puolet tutkitaan erikseen - vestibulaarinen, mediaalinen ja linguaalinen.

Pisteet jaetaan jokaiselle kasvoille:

• 0 - puhdas;
• 1 - kerrostumien läsnäolo enintään 0,5 mm;
• 2 - leveys enintään 1 mm;
• 3 - yli 1 mm.

Kiviindeksi lasketaan jakamalla kaikkien pintojen pisteiden summa tarkastettujen yksiköiden määrällä.

Quigley ja Hein Plaque -indeksi

Tämä menetelmä tutkii klustereita 12 alemman ja yläleuat. Tarkastusta varten otetaan sellaiset numerot - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 ja 43.

Tutkimus vaatii pinnan värjäystä fuksiiniliuoksella. Tämän jälkeen kunkin hampaan vestibulaaripuoli tutkitaan ja pisteet asetetaan:

• 0 - väri ei ilmestynyt;
• 1 - jotkut osat ilmestyivät kaulan alueelle;
• 2 - väri jopa 1 mm;
• 3 - kerros yli 1 mm, mutta ei peitä 1/3;
• 4 - lähellä jopa 2/3;
• 5 - sulkea yli 2/3.

Pisteet lasketaan jakamalla pisteet 12:lla.

Langen yksinkertaistettu proksimaalinen plakkiindeksi (API).

Approksimaaliset pinnat vaativat huolellista huoltoa. Lääkäri määrittää, onko niissä kertymiä, kuinka hyvin potilas puhdistaa.

Tätä menetelmää varten limakalvo on värjättävä erityisellä liuoksella. Määritä sitten plakin muodostuminen proksimaalisille pinnoille käyttämällä vastauksia "kyllä" tai "ei". Tarkastus suoritetaan ensimmäisessä ja kolmannessa neljänneksessä suun puolelta ja toisesta ja neljännestä neljänneksestä vestibulaaripuolelta.

Laskettu prosenttiosuutena myönteisten vastausten ja kaikkien vastausten välillä.

• alle 25% - puhdistus suoritetaan hyvin;
• jopa 40% - riittävä hygienia;
• jopa 70% - hygienia tyydyttävällä tasolla;
• yli 70% - puhdistus ei riitä.

Ramfiord-indeksi

Paljastaa plakin laskeuman, vestibulaari-, linguaali- ja palataaliset puolet tutkitaan. Useita lukuja otetaan analysoitavaksi - 11, 14, 26, 31, 34 ja 46.

Ennen hampaiden tutkimista ne tulee värjätä ruskealla Bismarck-liuoksella. Tarkastuksen jälkeen tehdään arvio kertymien luonteen perusteella:

• 0 - puhdas;
• 1 - kerrostumien esiintyminen erillisissä osissa;
• 2 - ilmestyi kaikille kasvoille, mutta vie alle puolet;
• 3 - näkyy kaikilla kasvoilla ja peittää yli puolet.

Navi

Tässä menetelmässä tutkitaan vain etuhammasetuhampaat. Ennen aloittamista sinun on huuhdeltava suusi fuksiiniliuoksella. Värjäystulosten perusteella pisteet lasketaan:

• 0 - puhdas;
• 1 - kerrostumia hieman värjäytyneitä vain ikenen reunaa pitkin;
• 2 - kerääntymien nauha ikenen reunalla on selvästi näkyvissä;
• 3 - jopa 1/3 hampaasta ikenen lähellä on kerrostumien peitossa;
• 4 - lähellä jopa 2/3;
• 5 - peittää yli 2/3 pinnasta.

Arvo on yhden hampaan keskiarvo.

Tureski

Sen luojat käyttivät perustana Quigley- ja Hein-menetelmää, vain tutkimusta varten he ottivat reunat koko hampaiston kieli- ja labiaalipuolelta.

Samoin suu värjätään fuksiiniliuoksella ja klustereiden ilmenemistä analysoidaan pisteillä:

Turesca-tiedot lasketaan jakamalla kaikki pisteet arvolla kokonaismäärä hampaat.

Arnim

Tämä menetelmä tarjoaa mahdollisuuden tutkia plakkia mahdollisimman tarkasti, mitata sen pinta-ala. Mutta se on melko työlästä ja sopii paremmin tutkimustarkoituksiin. Sen monimutkaisuus ei salli sen suorittamista potilaiden rutiinitutkimuksissa.

Tutkimusta varten otetaan ylä- ja alaetuhampaat. Ne värjätään erytrosiinilla ja pinnasta otetaan valokuva vestibulaaripuolelta. Kuva suurennetaan 4 kertaa ja tulostetaan. Seuraavaksi sinun on siirrettävä hampaiden ja maalattujen pintojen ääriviivat paperille ja määritettävä nämä alueet planimerilla. Sen jälkeen saadaan pinta-alan koko, jolle plakki on muodostunut.

Plakin muodostumisnopeus (PFRI), Axelsson

Tämän menetelmän avulla tutkitaan plakin muodostumisnopeutta. Tätä varten siivous suoritetaan ammattilaitteilla, eikä suuta puhdisteta seuraavana päivänä. Tämän jälkeen limakalvo värjätään liuoksella ja pinnat, joissa on muodostunut plakki, tutkitaan.

Tulos arvioidaan prosenttiosuutena saastuneista yksiköistä kaikista tutkituista:

• alle 10% - erittäin alhainen nopeus plakin talletukset;
• 10-20% - alhainen
• jopa 30% - keskitaso;
• 30-40% - korkea;
• yli 40 % on erittäin korkea.

Sellainen tutkimus tarjoaa mahdollisuuden analysoida karieksen ilmaantumisen ja leviämisen riskiastetta sekä selvittää plakin kerrostumisen luonnetta.

Plakkipisteet pienillä lapsilla

Sitä käytetään analysoimaan plakkia lapsilla, joka ilmaantuu maitohampaiden ilmaantumisen jälkeen. Tutkimuksen aikana lapsella kaikki puhjenneet hampaat tutkitaan silmämääräisesti tai erityisellä anturin avulla.

Tilaa arvioidaan seuraavasti:

• 0 - puhdas;
• 1 - talletuksia on.

Se lasketaan jakamalla saostumien hampaiden lukumäärä suuontelossa olevien hampaiden kokonaismäärällä.

Arvot:

• 0 - hygienia on hyvä;
• jopa 0,4 - puhdistus tyydyttävällä tasolla;
• 0,4-1,0 - hygienia on erittäin huono.

Suunhygieniatehokkuus (ORH)

Tätä indikaattoria käytetään määrittämään puhdistuksen perusteellisuus. Seuraavat luvut on otettu tutkimukseen - vestibulaariosat 16, 26, 11, 31 ja linguaaliset osat 36 ja 46. Pinta on jaettu 5 osaan - mediaaliseen, distaaliseen, okklusaaliseen, keskus- ja kohdunkaulan osaan.

Suu huuhdellaan erikoisliuoksella ja kunkin sektorin värjäysaste analysoidaan pisteillä:

• 0 - puhdas;
• 1 - väri ilmestyi.

Yhden hampaan indeksi saadaan laskemalla yhteen kaikki pisteet sen tutkimuksen tulosten mukaan. Kokonaisarvon arvo saadaan jakamalla yksittäisten indikaattoreiden summa niiden kokonaismäärällä.

Hygieniataso:

• 0 - hygieniaa noudatetaan erittäin hyvin;
• jopa 0,6 - puhdistus hyvällä tasolla;
• jopa 1,6 - hygienia suoritetaan tyydyttävästi;
• yli 1,7 - puhdistus suoritetaan huonosti.

Hygieniaindikaattorit ovat tärkeitä kontaminaatiotasojen analysoinnissa. On tärkeää noudattaa hoidon hygieniasääntöjä ja puhdistaa suusi perusteellisesti päivittäin. Kivikivi ja plakki johtavat hampaita ympäröivän kudoksen tulehdukseen ja voivat aiheuttaa hampaiden menetyksen.

Epidemiologisen tutkimuksen vaiheet WHO:n metodologian mukaisesti

Epidemiologia on tapa tutkia tautien leviämisen luonnetta eri väestöryhmissä. Sitä käytetään myös hammashoitoon.

Epidemiologinen tutkimus koostuu kolmesta päävaiheesta:

1. Valmisteluvaihe. Laaditaan suunnitelma, josta käyvät ilmi tutkimuksen ajoitus, menetelmät ja tavoitteet. Tutkimuspaikka ja tarvittavat laitteet valmistellaan. Muodostetaan kahden lääkärin ryhmä ja sairaanhoitaja jotka on koulutettu. Erityiset väestöryhmät valitaan luonnehtimaan niiden väestöä ja elinoloja (ilmasto-olosuhteet, sosiaaliset olosuhteet, ympäristö jne.). Urosten ja naisten lukumäärän on oltava sama. Ryhmien koko riippuu tutkimuksen vaaditusta tarkkuustasosta.
2. Toinen vaihe - tutkimus. Rekisteröintikorttia käytetään tietojen tallentamiseen. Alle 15-vuotiaille lapsille sen ulkoasu on yksinkertaistettu. Lisäykset ja korjaukset karttaan on kielletty. Kaikki merkinnät tehdään koodien muodossa, jotka osoittavat oireiden tietyn ilmentymisen tai niiden puuttumisen. varten täydellinen kuva terveydentilasta kerää tietoa suun limakalvosta ja suun ulkopuolisesta alueesta.
3. Kolmas vaihe - tulosten arviointi. Tiedot lasketaan vaadittujen parametrien mukaan - karieksen esiintyvyys, parodontiitin taso jne. Tulokset näytetään prosentteina.

Tällaisten tutkimusten avulla voidaan arvioida hampaiden tilannetta tietyllä alueella, tunnistaa suun limakalvon terveyden riippuvuus ympäristöstä ja sosiaalisista elämänolosuhteista. Ja myös seurata hampaiden ja ikenien kunnon muutoksia potilaan iän myötä.

Tärkeää on myös tunnistaa yleisimmät sairaudet ja niiden voimakkuus eri alueilla ja ikäryhmät Vai niin. Tutkimustulosten perusteella suunnitellaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä hoidolle. vakavia sairauksia ja hygieniakoulutus.

Johtopäätös

Kaikki hammaslääkärin indikaattorit ovat yksilöllisiä omalla tavallaan. Niiden avulla voit arvioida suuontelon terveyttä eri näkökulmista. Potilasta tutkiessaan hammaslääkäri käyttää yhtä tai toista menetelmää, joka perustuu kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin ja suun limakalvon kuntoon.

Kaikki tutkimusmenetelmät ovat melko yksinkertaisia ​​käyttää. Ne eivät toimita potilaalle kipu eivätkä vaadi erityistä koulutusta. Erikoisliuokset plakin värjäykseen ovat potilaalle täysin vaarattomia.

Niiden ansiosta lääkäri ei voi vain arvioida suuontelon alkutilaa, vaan myös ennustaa tulevaa huononemista tai seurata muutoksia hampaissa ja ikenissä hoidon jälkeen.

Suun hygieniaindeksit

Arvioida suuhygieniaa epidemiologisten tutkimusten aikana, testata suuhygienian tehokkuutta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, sekä hygienian roolin tunnistamiseksi merkittävien hammassairauksien patogeneesin etiologiassa, tällä hetkellä ehdotetaan useita objektiivisia indeksejä. Kaikki nämä indeksit perustuvat plakin alueen, sen paksuuden, massan, fysikaalis-kemiallisten parametrien arviointiin.

Hygieniaindeksi Pakhomov G.N.

Lugolin liuoksella värjätään seuraavat hampaat: 6 alempaa etuhammasta, kaikki 1. poskihampaat (16, 26, 36, 46) sekä 11 ja 21 (yhteensä 12 hammasta).

Väriluokitus:

ei värjäystä - 1 piste;

¼ hampaan pinta - 2 pistettä;

½ hampaan pinta - 3 pistettä;

¾ hampaan pinta - 4 pistettä;

Hampaan koko pinta - 5 pistettä.

Arviointi suoritetaan laskemalla aritmeettinen keskiarvo lisäämällä kaikkien kahdentoista hampaan värien summa (pisteinä) ja jakamalla saatu summa kahdellatoista.

Maassamme sen muutos mukaan Fedorov-Volodkina. Se perustuu kuuden etuhampaan värjäytymisen puolikvantitatiiviseen arviointiin Lugolin liuoksella. alaleuka(etuhampaat ja kulmahampaat). Samaan aikaan hampaan kruunun koko pinnan värjäytymistä arvioidaan 5 pisteellä, ¾ pinnasta - 4 pistettä, ½ pinnasta - 3 pistettä, ¼ - 2 pistettä, värjäytymättömyyttä - 1 piste ( kuva nro 6).

Riisi. Nro 6 Koodit Fedorov-Volodkina-indeksin arvioimiseksi

Arviointi suoritetaan laskemalla aritmeettinen keskiarvo lisäämällä kaikkien kuuden hampaan värien summa (pisteinä) ja jakamalla saatu summa kuudella.

missä Ksr. - hygieniaindeksi, K - kaikkien tutkittujen hampaiden hygieniaarvioinnin summa, n - tutkittujen hampaiden lukumäärä.

Indeksien tulkinta Pakhomov G.N. Ja Fedorov-Volodkina:

1,0 - 1,5 - hyvä hygieniataso;

1,6 - 2,0 - tyydyttävä hygieniataso;

2,1 - 2,5 - epätyydyttävä hygieniataso;

2,6 - 3,4 - huono hygienia;

3,5 - 5,0 - erittäin huono hygienia.

Joissakin tapauksissa on kätevämpää ja nopeampaa määrittää plakin intensiteetin laadullinen arviointi 3-pistejärjestelmän avulla. Samanaikaisesti plakin intensiivinen värjäytyminen Lugol-liuoksella otetaan 3 pisteeksi, heikko värjäytyminen - 2,0, puuttuminen - 1,0. Laskenta suoritetaan seuraavan kaavan mukaan:

missä Sav. - laadullinen hygieeninen indikaattori, Sn - kaikkien tutkittujen hampaiden indeksiarvojen summa, n - tutkittujen hampaiden lukumäärä. Normaalisti suuhygienian laatuindeksin tulee olla 1,0.

Muokattu Fedorova-indeksi (L.V. Fedorova, 1982)

Se eroaa Fedor-Volodkinan hygieniaindeksistä siinä, että tutkimus suoritetaan 16 hampaan alueella (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41, 42). , 43, 45). Näin voit arvioida objektiivisemmin kaikkien hammasryhmien hygieniatasoa. Hammasplakin pinta-ala on arvioitu samalla tavalla kuin IG Fedorov-Volodkina.

Yksinkertaistettu suuhygieniaindeksi (Leus P.A.:n muunnelmassa) - "IGR-U"(OHJ-S, Green, Wermillion, 1964).

Kaava: IGR - Y \u003d +

Avain: ∑ - arvojen summa;

ZN - plakki;

ZK - hammaskivi;

n on tutkittujen hampaiden lukumäärä (yleensä 6).

Metodologia: plakki ja hammaskivi määritetään visuaalisesti käyttämällä hammaskoetinta 11 ja 31 hampaan häpypinnoista, 16 ja 26 hampaan poskipinnoilta ja 36 ja 46 hampaan linguaalisista pinnoista.

Hammasplakin (PL) arvojen arviointi suoritetaan kolmen pisteen järjestelmän mukaisesti: 0 - PL:tä ei havaittu; 1 - pehmeä hammasplakki peittää 1/3 hampaan pinnasta tai tiheä ruskea plakki missä tahansa määrässä; 2 - pehmeä GN peittää 2/3 hampaan pinnasta; 3 - pehmeä BR peittää yli 2/3 hampaan pinnasta.

Hammaskiven (SC) arvojen arviointi suoritetaan myös kolmen pisteen järjestelmän mukaisesti: 0 - SC:tä ei havaittu; 1 - supragingival SC peittää 1/3 hampaan pinnasta; 2 - supragingivaaliset ontelot kattavat 2/3 hampaan pinnasta tai subgingivaaliset ontelot ovat saatavilla erillisinä konglomeraatteina; 3 - supragingivaaliset ontelot kattavat yli 2/3 hampaan pinnasta tai subgingivaaliset ontelot ympäröivät hampaan kaulaosaa.

IQ = indikaattoreiden summa 6 hammasta / 6

UIG (OHJ-S) = ISN + ISC

Green-Vermilion-indeksin tulkinta suoritetaan seuraavan kaavion mukaisesti:

Ramfière-indeksi (1956) tunnistamalla plakki määritetään 6 hampaasta: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Sivu-, bukkaali- ja linguaalipinnat tutkitaan ruskealla Bismarck-liuoksella. Arviointi suoritetaan seuraavien kriteerien mukaan:

0 - plakin (PB) puuttuminen;

1 - ST esiintyy joillakin, mutta ei kaikilla, hampaan lateraalisilla, bukkaalisilla ja linguaalisilla pinnoilla;

2 - ST esiintyy kaikilla sivu-, bukkaalisilla ja linguaalisilla pinnoilla, mutta se peittää enintään puolet hampaasta;

3 - GB on kaikilla lateraalisilla, bukkaalisilla ja linguaalisilla pinnoilla, ja se peittää yli puolet hampaasta. Indeksi lasketaan jakamalla kokonaispistemäärä tutkittujen hampaiden määrällä.

Shika-Asha-indeksi (1961) ZN:n määritelmän mukaan kohdissa 14, 11, 26, 46, 31, 34.

0 – ZN:n puuttuminen;

1 - ON lateraalisella tai ienrajalla peittää alle 1/3 ienpuoliskosta häpy- tai linguaalipinnasta;

2 - GL peittää yli 1/3, mutta alle 2/3 ienpuoliskosta häpy- tai linguaalipinnasta;

3 - GL peittää 2/3 tai enemmän kuin puolet hampaan ikenen labiaali- tai linguaalipinnasta.

Hammasindeksi on menetelmä hygieniatoimenpiteiden tehokkuuden ja yleiskunto suuontelon. Artikkelissa käsitellään tärkeimpiä indeksien tyyppejä, arviointikriteerejä ja käytettyjä diagnostisia menetelmiä.

Mikä on hampaiden suuhygieniaindeksi?

Hygieniaindeksi on indikaattori, joka heijastaa suuhygieniaa, kontaminaatioastetta, joka määrittää bakteeri-infektion merkkien olemassaolon, mikä osoittaa kariesin vaikuttaneiden hampaiden lukumäärän.

Hygieniaindeksin avulla asiantuntija voi määrittää hampaiden reikiintymisen, iensairauksien syyt ja määrätä tehokkaita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Niitä käytetään määrittämään:

• Taso hampaiden terveyteen potilas;
• karieksen vakavuus ja vaihe;
• Poistettujen hampaiden lukumäärä;
• Hygieniamenettelyjen laatu;
• Pureman kaarevuuden esiintyminen;
• Hoidon tehokkuusaste.

Tärkeää muistaa! Joka diagnostinen kriteeri klo erilaisia ​​tyyppejä vauriot näkyvät yksilöindeksissä.

KPU-indeksi

Se on yleisin nykyaikaisessa hammaslääketieteessä käytetty indikaattori. Esitetty indikaattori kuvastaa karieksen kulun luonnetta. Indeksiä käytetään sekä tilapäisten että poskihampaiden diagnosoinnissa.

KPU-indeksi heijastaa:

Näiden tietojen yhdistelmä antaa hammaslääkärille mahdollisuuden määrittää karieksen vakavuuden ja voimakkuuden.

On olemassa seuraavan tyyppisiä KPU-indeksejä:

• Hampaiden KPU (heijastaa sitä, kuinka moneen hampaan on vaikuttanut karies tai sinetöity);
• Pintojen KPU (heijastaa kuinka monta hammasta aikainen vaihe karies);
• Onteloiden KPU (heijastaa kudosten pehmenemisen aiheuttamien onteloiden määrää karieksen tai täyttöhäviön taustalla).

Maitohampaita tutkittaessa ei oteta huomioon repeytyneiden tai pudonneiden yksiköiden määrää. Indeksi sisältää vain indikaattorit K - sairastuneiden karieksen lukumäärä ja P - täytettyjen hampaiden lukumäärä.

KPU-indeksin avulla arvioidaan karieksen esiintyvyyttä. Kaikkien kariespotilaiden määrä on jaettava koehenkilöiden lukumäärällä ja kerrottava sitten 100:lla. Tulos osoittaa esiintyvyyden prosentin.

Esiintyvyystasot:

• 1 % - 30 % - alhainen;
• 31 % - 80 % - keskitasoinen;
• 81% - 100% - korkea.

Karieksen voimakkuusaste lasketaan ottaen huomioon sairaiden hampaiden lukumäärä:

Patologisen prosessin intensiteetti	Arvosanat lapsille (12v)	Aikuisten arvosanat (35-vuotiaat)
Erittäin matala	Alla 1.1	Alle 1.5
Matala	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Keskikokoinen	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
korkea	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Erittäin korkea	6.5 ja uudemmat	Yli 16.2

Tärkeää muistaa! KPU-hammasindeksi on erittäin tehokas, mutta se ei anna ehdottoman luotettavaa tietoa karieksen kulusta. Tämä johtuu siitä, että yleinen kliininen kuva vaikuttaa aiemmin käsiteltyihin tai poistettuihin hampaisiin.

Green-Vermillion (OHI-S)

Menetelmä on yksinkertaistettu hygieenisen indeksoinnin menetelmä, jolla määritetään plakin tilavuus ilman apuvärien levittämistä.

Hammastutkimusta käytetään kontaminaation määrittämiseen. Tutkimuksen aikana tutkitaan 6 hampaan kuntoa.

Tutkitut hampaat:

• Vestibulaaripinta: 11, 31;
• Bukkaalinen pinta: 16, 26;
• Kielen pinta: 36, 46.

Green Vermillionin (Vermilion) arviointikriteerit on esitetty taulukossa:

Indeksin laskemiseksi plakin ja hammaskiven pisteet lasketaan yhteen ja tuloksena saatu luku jaetaan kuudella.

Tulosten tulkinta on esitetty taulukossa:

Fedorova-Volodkina

Esitetty menetelmä suoritetaan plakin aiheuttaman kontaminaatiotason määrittämiseksi. Toimenpiteen aikana kaliumia ja jodia sisältävää liuosta levitetään alempien etuhampaiden vestibulaariseen pintaan. Sylki on alustavasti kuivattu.

Indeksi määritetään värjäytymisen voimakkuuden perusteella:

Fedorov-Volodkin-indeksi määritellään seuraavasti: kunkin värillisen hampaan indeksien summa jaetaan kuudella.

Tulosten tulkinta:

Silnes Low

Menetelmä suun hygienian arvioimiseksi ilman värjäysmateriaaleja.

Hammaslääkäri tutkii suuontelon plakin määrän mittapäällä.

Havaitun plakin määrän perusteella tehdään asianmukainen arviointi:

• 0 - ei plakkia;
• 1 - ohut kerros kerrostumia, joita ei huomaa ilman koetinta;
• 2 - visuaalisesti havaittavissa olevat plakit;
• 3 - plakki peittää kruunun.

Silnes-Low-menetelmällä lasketaan yksittäisen yksikön, usean hampaiden ryhmän tai koko suuontelon hygieniaindeksi.

Pakhomov

Mahdollistaa Lugol-liuoksen levittämisen tutkituille hampaille. Toimenpide käsittää 6 alaleuan etuhammasta, kaikki 1. poskihampaat, 11. ja 21. hammas.

Hygienian laatua arvioidaan värjäysasteen mukaan:

Arvosana	Värjäysaste
1	Ei väriä sovelluksessa
2	Värjäys 1/4 kruunua
3	Värjäys 1/2 kruunua
4	Värjäys 3/4 kruunua
5	Hampaan koko pinnan värjäys

Kokonaispistemäärä lasketaan summaamalla kunkin tutkitun hampaan pisteet ja jakamalla ne 12:lla.

Plakin arviointi pikkulapsilla (Kuzmina-indeksi)

Tutkimuksen aikana lapsi tutkitaan purkautuneiden yksiköiden varalta

Suuontelon hygieeninen tila arvioidaan maitohampaiden puhkeamisen jälkeen.

Tutkimuksen aikana lapsi tutkitaan puhjenneita yksiköitä. Tarkastus suoritetaan silmämääräisesti tai anturin avulla.

Suuontelon kunto arvioidaan plakin esiintymisen mukaan.

Saostumien puuttuminen vastaa arvoa 0, ja mikä tahansa plakin määrä vastaa 1 pistettä.

Lasten plakkiindeksin arvioimiseksi on tarpeen jakaa pisteiden määrä kaikkien puhjenneiden hampaiden lukumäärällä. Tämän avulla voit määrittää hygieniatoimenpiteiden laadun.

Kuzminan plakkiindeksin indikaattorit:

• 0 - optimaalinen suuhygienia;
• 0,1 - 0,4 - hygienia on tyydyttävällä tasolla;
• 0,5 ja enemmän - huono hygienia.

Tärkeää muistaa! Lasten hampaat ovat herkempiä bakteereille ja kärsivät todennäköisemmin kariesta, mikä korostaa tiukkojen hygieniastandardien tarvetta.

Navi-ilmaisin

Menetelmässä tutkitaan etuhampaat huulten sivulta. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaan on huuhdeltava suunsa fuksiiniliuoksella. Tämä aine tahraa pehmeät kerrostumat, joten kontaminaatioaste voidaan arvioida.

Hygieniapisteet:

• 0 - ei talletuksia;
• 1 - saostumien esiintyminen ikenen ja hampaan välisellä alueella;
• 2 - havaittava plakkinauha hampaan ja ikenen rajalla;
• 3 - 1/3 plakkipinnoite;
• 4 - 2/3 plakkipinnoite;
• 5 - hammas on peitetty kerrostumilla yli 2/3.

Kokonaisarvion tekemiseksi laske kaikkien tutkittujen hampaiden aritmeettinen keskiarvo.

Tureski

Turesky-indeksiä laskettaessa tutkitaan koko hampaisto. Toimenpide koostuu fuksiiniliuoksen levittämisestä, jonka jälkeen analysoidaan kerrostumien esiintyminen hampaiden lingual- ja labiaalipinnoilla.

Pisteet lasketaan seuraavasti:

Turesky-indeksi lasketaan laskemalla yhteen kunkin yksittäisen hampaan pisteet ja jakamalla ne tutkittujen hampaiden määrällä.

Arnim

Sitä käytetään pääasiassa tutkimustarkoituksiin. Hammaslääkärissä sitä käytetään erittäin harvoin, koska laskenta on työläs ja pitkä prosessi. Toimenpiteen tarkoituksena on määrittää plakin peittämä alue.

Arnim-indeksin laskemisen vaiheet:

1. Väriaineen levittäminen etuhampaisiin (erytrosiini)
2. Valokuvien ottaminen värjäytyneistä hampaista
3. Valokuvien suurentaminen ja ääriviivojen siirtäminen planimetrillä
4. Saastuneen pinta-alan määrittäminen

CPITN-osoitin

CPINT-indeksiä kutsutaan myös parodontaalihoidon tarpeen mittarina. Arviointimenetelmänä tutkitaan ikenet 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 ja 47 hampaan alueelta. Menetelmän avulla voit määrittää kudosten kunnon molemmissa leuoissa.

Anturin avulla määritetään ikenien verenvuotoaste, periodontaalisen taskun ja hammaskiven esiintyminen.

Arviointi suoritetaan seuraavasti:

CPINT-indeksiä määritettäessä arvioidaan jokaisen yllä olevan hampaan kunto.

Sen jälkeen laita kokonaispistemäärä heijastaa pehmytkudosten tilaa ja terapeuttisten toimenpiteiden tarvetta.

Hoitotarpeen arvio lasketaan laskemalla yhteen kunkin hampaan tulokset ja jakamalla saatu luku testiyksiköiden määrällä.

CPINT-pisteet:

PMA

Se tarkoittaa papillaari-marginaali-alveolaarista indeksiä. Sitä käytetään suuontelon tilan arvioimiseen ientulehduksella (ientulehdus).

Arvio tehdään vaurion sijainnin ja asteen mukaan:

• 1 - ienpapilla;
• 2 - reuna-alue;
• 3 - alveolaarinen alue.

PMA-indeksi lasketaan kaavalla: kunkin hampaan pisteiden summa * 100 jaettuna 3:lla * hampaiden lukumäärä.

PHP

Määrittää hygieniatoimenpiteiden tehokkuuden, mukaan lukien päivittäisen siivouksen perusteellisuuden. Toimenpiteen aikana tutkitaan 6 hammasta: 16, 26, 11, 31, 36 ja 46. Potilas huuhtelee suunsa erityisellä väriainetta sisältävällä liuoksella.

Arviointi perustuu reaktion olemassaoloon liuoksessa:

• 0 - ei vastausta
• 1 - hampaiden värjäys

Jos indeksoitu hammas poistetaan, viereinen tutkitaan.

Tuloksen laskemiseksi lasketaan yhteen kaikkien tutkittujen hampaiden pisteet, minkä jälkeen se jaetaan 6:lla. Yksittäisen hampaan koodi edustaa kunkin kohdan (mediaal, distaalinen, okklusaalinen, keskus, kaula) tutkimuksessa saatua pistemäärää.

Tulkinta:

Oral Hygiene Performance Index (PHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

CSI-indeksin määrittämisellä voit selvittää hammaskiven ja kerääntyneen plakin määrän hampaiden ja ikenien kosketusalueella.

Anterioristen etuhampaiden tila analysoidaan. Jokainen hammas tutkitaan kielen, mediaalisen ja vestibulaarisen puolelta. Tarkastus suoritetaan hammasanturin avulla.

Jokaisen pinnan pisteet:

• 0 - ei talletuksia;
• 1 – kerrostumat 0,5 mm leveät;
• 2 - kerrostumat 1 mm leveät;
• 3 - plakki yli 1 mm.

Indeksin määrittämiseksi laske yhteen kunkin tutkitun pinnan pisteiden summa ja jaa hampaiden määrällä. Suurin arvo on CSI-indeksi 16.

Proksimaalinen plakkiindeksi (API)

Menettelyyn kuuluu väriaineen levittäminen

Proksimaalinen pinta on kiilteen ja takahampaan välinen kosketusalue.

Esitellyn alueen tarkastustarve johtuu siitä, että se tarvitsee huolellista hoitoa, jota voi olla vaikea toteuttaa päivittäisillä hygieniatoimenpiteillä.

Jos plakin määrä ylittää sallitun määrän, potilaalle määrätään ammattimainen puhdistus.

Menettelyyn kuuluu väriaineen levittäminen. Sen jälkeen määritetään kuinka monen hampaan väri muuttuu.

API-indeksipisteet eivät mahdollista saastepisteiden määrittämistä. Arviointi on reaktion esiintyminen väriaineeseen tai sen puuttuminen.

Indeksin määrittämiseksi on tarpeen jakaa värjäytyneiden hampaiden lukumäärä potilaan suuontelon kaikkien hampaiden lukumäärällä. Saatu luku kerrotaan 100:lla.

Tulosten arviointi:

Quigeyn ja Heinin lentohinta

Plakkiindeksin määrittämiseen kuuluu magenta-liuoksen levittäminen 12 etuhampaan molemmissa leuoissa. Kyselyyn osallistuvat numerot 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Liuoksen levittämisen jälkeen vestibulaaripinta tutkitaan. Plakkiindeksi riippuu pinnan värjäytymisasteesta.

Menettelyn tulokset:

• 0 - ei muutoksia käytettäessä ratkaisua;
• 1 - värin muutos kaulan alueella;
• 2 - väri 1 mm:n sisällä;
• 3 - kerrostumat vievät 1 mm - 1/3 pinnasta;
• 4 - raid 2/3;
• 5 - talletukset kattavat yli 2/3.

Indeksin laskemiseksi pisteet lasketaan yhteen ja saatu luku jaetaan tutkittujen hampaiden määrällä (12).

Ientulehdusindeksi PMA (Parma)

Käytetään periodontiumin kliinisen tilan määrittämiseen, heijastukseen esittää oireita tulehdus.

Pisteet heijastavat tulehdusprosessin vaihetta:

Parman muunnelman ero on indeksin laskentakaavassa.

Indikaattori lasketaan seuraavasti: pisteiden summa jaetaan 3 * tutkittujen hampaiden määrällä. Tulos kerrotaan 100:lla.

Näin ientulehduksen vakavuus arvioidaan:

• Alle 30% - kevyt;
• 31 % - 60 % - keskiaine;
• 61% - 100% - vakava.

Kattava periodontaalinen indeksi (CPI)

Sitä käytetään ikenien ja parodontaalikanavan kunnon kattavaan arviointiin. Menettelyyn kuuluu standardin käyttöönotto hammaslääkärin tarkastus käyttämällä anturin ja peilin.

Tutkimuksen aikana hammaslääkäri toteaa tiettyjen oireiden esiintymisen, joista jokainen vastaa tiettyä kudosten tilaa kuvaavaa arviota.

Arviointikriteerit:

• 0 - patologisten merkkien puuttuminen;
• 1 - pehmeät talletukset;
• 2 - verenvuoto;
• 3 - hammaskivi;
• 4 - periodontaalisen kanavan laajentaminen;
• 5 - hampaan löystyminen vaurioituneella alueella.

KPI-indeksi määritetään jakamalla indikaattoreiden summa tutkittujen hampaiden määrällä. Tutkimusmenetelmä riippuu potilaan iästä.

CRPD:n tulkinta:

• 0,1 - 1 - mahdollinen periodontiitin kehittymisriski;
• 1,1 - 2 - parodontiitti lievä muoto;
• 2,1 - 3,5 - keskivakavuus;
• Vuodesta 3,6 alkaen - vaikea muoto.

Ramfiord

Kuten CPI, se heijastaa parodontiumin ja ikenien tilaa. Toimenpiteen aikana tutkitaan kuuden hampaan vestibulaari- ja kielipinnat: 16., 21., 36., 41., 44.. SISÄÄN ilman epäonnistumista plakin ja hammaskiven esiintyminen otetaan huomioon.

Tarkastuksen tulokset:

• 0 - patologisia merkkejä ei havaittu;
• 1 - pienen ikenen alueen tulehdus;
• 2 - selvä tulehdusprosessi;
• 3 - pahentunut tulehdusprosessi.

Tällaiset oireet ovat tyypillisiä parodontiitille ja ientulehdukselle. Lisäarviointi heijastaa parodontaalitaskun tilaa.

Parodontiitin esiintyessä seuraavat arvot ovat mahdollisia:

• 0-3 - normaalikoot;
• 4 - taskun muodostus jopa 3 mm;
• 5 - taskun muodostus jopa 6 mm;
• 6 - tasku syvemmällä kuin 6 mm.

PFRI

Indikaattori heijastaa plakin muodostumisnopeutta. Voit arvioida olosuhteita ja tekijöitä, jotka vaikuttavat pehmeiden kerrostumien muodostumiseen. Menetelmän diagnostinen arvo on siinä, että sen avulla voit arvioida karieksen riskiä.

Seuraavat tekijät vaikuttavat plakin muodostumisnopeuteen:

Ennen plakin muodostumisnopeuden arviointia suoritetaan ammattimainen puhdistus.

Diagnostinen toimenpide suoritetaan 24 tuntia puhdistuksen jälkeen. Tätä varten käytetään väriliuosta.

Seuraavat pinnat tutkitaan:

• bukkaali;
• kielellinen;
• mesio-bukkaali;
• Mesio-kieli;
• Disto-bukkaalinen;
• Distal-linguaalinen.

Värin ulkonäkö on arvioitu 1 pisteeksi, kun taas reaktion puuttuminen liuokseen on 0 pistettä.

PFRI:n laskemiseksi pisteet jaetaan hampaiden lukumäärällä ja kerrotaan 100:lla. PFRI-tulokset raportoidaan prosentteina.

Arviot:

• 0 - 10 % - erittäin alhainen;
• 10 % - 20 % - alhainen;
• 21 % - 30 % - keskitaso;
• 31 %:sta 40 %:iin - korkea;
• Yli 40 % on erittäin korkea.

Tutkimuksen vaiheet

Hammasindeksien määritys on monimutkainen toimenpide, joka sisältää useita päävaiheita.

Tutkimusvaiheet:

1

Artikkelissa esitellään tulokset hammaslääkärin tarkastus 625 lasta asuu Ufan kaupungissa. Kyselyssä käytettiin vanhemmille suunnattua kyselyä, joka sisälsi kysymyksiä suuhygieniasta, hammassairauksien riskitekijöistä ja ruokavaliosta. Epidemiologisten hammastutkimusten tulokset osoittavat, että Ufan kaupungissa on melko korkea (WHO:n kriteerien mukaan) karieksen esiintyvyys sekä väliaikaisissa että pysyvissä hampaissa 6-, 12- ja 15-vuotiailla lapsilla, korkea periodontaalisten sairauksien ja dentoalveolaaristen hampaiden esiintyvyys. poikkeavuuksia. Hammastutkimuksen ja kyselyn tuloksena todettiin lasten merkittävien hammassairauksien korkea esiintyvyys, matala taso vanhempien hammaslääketieteen koulutus, mikä edellyttää nykyisten ehkäisevien toimenpiteiden parantamista tässä väestöryhmässä.

yleisyys

parodontaalinen sairaus

hampaiden poikkeavuuksia

kyseenalaistaa

suuhygienia

1. Averyanov S. V. Dentoalveolaarisen järjestelmän poikkeavuudet, karies ja periodontaaliset sairaudet Beloretskin kaupungin lapsille / S. V. Averyanov // Elektroninen tieteellinen ja koulutustiedote. Terveys ja koulutus XXI vuosisadalla. - 2008. - T. 10, nro 1. - S. 5-6.

2. Averyanov S. V. Dentoalveolaaristen poikkeavuuksien esiintyvyys ja rakenne suuren teollisuuskaupungin lapsilla / S. V. Averyanov, O. S. Chuikin // Dental Forum. - 2009. - Nro 2. - S. 28-32.

3. Avraamova O. G. Kouluhammaslääketieteen ongelmat ja näkymät Venäjällä / O. G. Avraamova // Proceedings of the XVI All-Russia. tieteellis-käytännöllinen. konf. Venäjän hammaslääkäriliiton XI kongressin ja Venäjän hammaslääkäreiden VIII kongressin julkaisut. - M., 2006. - S. 162-166.

4. Borovsky E. V. Hammaskarieksen ja periodontaalisten sairauksien esiintyvyys kahden alueen tutkimusaineiston perusteella / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // Hammaslääketiede. - 1987. - Nro 4. - S. 5-8.

5. Voronina A. I. Kattava arvio koululaisten terveydentilasta Nižni Novgorodissa / A. I. Voronina, Gazhva S. I., Adaeva S. A. // Nuorten tutkijoiden yliopistojen välisen konferenssin materiaalit. Moskova - Jaroslavl - Nižni Novgorod - Cheboksary. - Moskova, 2006. - S.21-22.

6. Gazhva S. I. G. Vladimirin lasten hammaslääkäripalvelun tila / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Nuorten tutkijoiden yliopistojen välisen konferenssin materiaalit. Moskova - Jaroslavl - Nižni Novgorod - Cheboksary - Moskova - 2006 - P.23-24.

7. Gazhva S. I. Vladimirin alueen lasten hammassairauksien epidemiologian seuranta / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Saveljeva // Nižni Novgorod lääketieteellinen päiväkirja, sovellus "Hammaslääketiede". - 2006. - S.219-221.

8. Gazhva S. I. Fluorin kariesia estävä teho suuontelon paikallisen immuniteetin eri alkutilassa: kirjoittaja. dis. ... cand. hunaja. Tieteet: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna. - Kazan, 1991. - 18 s.

9. Gazhva S. I. Lasten hammashoidon tila Vladimirissa / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva // Nuorten tutkijoiden yliopistojen välisen konferenssin materiaalit. Moskova - Jaroslavl - Nižni Novgorod - Cheboksary - Moskova - 2006 - P.23-24.

10. Goncharenko V. L. Terveysstrategia kaikille Venäjän federaatio/ V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // Terveydenhuolto. - 2000. - Nro 1. - S. 11-24.

11. Kiselnikova L. P. Viiden vuoden kokemus koulun hammaslääkäriohjelman toteuttamisesta / L. P. Kiselnikova, T. Sh. Mchedlidze, I. A. // M., 2003. - P. 25-27.

12. Kuzmina E. M. Hammassairauksien esiintyvyys Venäjän eri alueiden väestössä / E. M. Kuzmina // Neurostomatologian ja hammaslääketieteen ongelmat. - 1998. - nro 1. - S. 68-69.

13. Leontiev V.K. Hammassairauksien ehkäisy / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov. - M., 2006. - 416 s.

14. Lukinykh L. M. Hammaskarieksen ja parodontaalisairauksien ehkäisy / L. M. Lukinykh. -M.: Lääketieteellinen kirja, 2003. - 196 s.

15. Lukinykh L. M. Suurten hammassairauksien ehkäisy suuren teollisuuskaupungin alueella: dis. … Dr. med. Tieteet: 14.00.21 / Lukinykh Ljudmila Mikhailovna. - N. Novgorod, 2000. - 310 s.

16. Maksimovskaya LN Kouluhammaslääketieteen rooli ja paikka merkittävien hammassairauksien ehkäisyssä ja hoidossa // Hammaslääketieteen todelliset ongelmat: la. materiaalitiede.-käytäntö. konf. - M., 2006. - P.37-39.

17. Sagina O. V. Hammassairauksien ehkäisy ja rooli perhelääkäri- hammaslääkäri / O. V. Sagin // XIV:n koko venäläisen tieteellisen ja käytännön julkaisut. konf. - Moskova, 2005. - S.23-25.

18. Tuchik E. S. Tuotannon organisoinnin menettelyperusteet hammaslääkärin tutkimukset tarjotun hammashoidon laadun arvioinnissa / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Proceedings of the VI Congress of StAR. - M., 2000. - S.53-56.

19. Tuchik E. S. Lääkäreiden ja ensihoitohenkilöstön rikos- ja siviilioikeudellinen vastuu ammattirikoksista II Hammaslääketiede kolmannen vuosituhannen kynnyksellä: la. opinnäytetyöt. - M.: Aviaizdat, 2001. - S. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Koulun organisaatio ja työn periaatteet hammaslääkärin toimisto V nykyaikaiset olosuhteet ikä: dis... cand. hunaja. Tieteet. - Moskova, 2009. - 122 s.

21. Beltran E. D. Kahden menetelmän validiteetti väestön suun terveydentilan arvioimiseksi / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. - 1997. - Voi. 57, N A. - P. 206-214.

Valtion ja ennen kaikkea sen terveyspalveluiden päätehtävänä on kansan terveyden turvaaminen, sen järjestäminen ja toimeenpano. tehokkaita ohjelmia tärkeimpien ja vakavimpien sairauksien ehkäisy.

Hampaiden tila on yksi tärkeimmistä kehon yleisen kunnon indikaattoreista, ja hampaiden sairastuvuuden vähentämiseen tähtäävän toimenpidejärjestelmän kehittämisen tulisi olla kiinteä osa kansakunnan parantamisohjelmia.

Kansanterveyden hammaslääketieteellistä näkökohtaa luonnehtii kaksi pääindikaattoria - esiintyvyys ja intensiteetti, jotka heijastavat hampaiden, ikenien sairauksien kvantitatiivisia merkkejä, hygieniatasoa jne.

Tällä hetkellä maassamme lapsiväestön hammassairaus on varsin korkea ja heikkenemistä on odotettavissa edelleen, jos suun sairauksien kehittymiseen vaikuttavia olosuhteita ei muuteta suotuisaan suuntaan ja hammashoidon laatua, joka riippuu monista objektiivisista asioista. tekijät, ei paranna ja subjektiiviset tekijät.

Yksi todellisia ongelmia terveydenhuolto ovat väestön hammashoidon laadun arviointikysymyksiä. Tämä pätee erityisesti hammashoidon tarjoamiseen terapeuttista hoitoa lasten hoitoon, erityisesti yleisten sairauksien, kuten hammaskarieksen ja parodontiittisairauden, hoidossa. Hammashoidon laatua arvioitaessa tulee ottaa huomioon ympäristö- ja epidemiologiset tekijät.

Tunnistaminen ja poistaminen etiologiset tekijät, kohdennettu vaikutus patologian kehitysvaiheisiin, mahdollistaa maksimaalisen terapeuttisen ja ehkäisevän vaikutuksen, ja siksi sillä on positiivinen vaikutus hammashoidon laadusta.

Samaan aikaan useissa Venäjän kaupungeissa tehdyt epidemiologiset tutkimukset osoittavat hammaskarieksen esiintyvyyden ja voimakkuuden lisääntymistä iästä ja epidemiologisesta tilanteesta riippuen.

Lapsiväestön epidemiologinen tutkimus on hampaiden sairastavuuden analyysin pääkohta, jota tarvitaan eri alueiden ilmaantuvuuden vertailuun, hammashoidon laadun selvittämiseen, terapeuttisten ehkäisyohjelmien suunnitteluun ja niiden tehokkuuden arvioimiseen. Ennaltaehkäisyn päätavoitteena on poistaa sairauksien syyt, esiintymisen ja kehittymisen olosuhteet sekä lisätä kehon vastustuskykyä haitallisia tekijöitä vastaan. ympäristöön.

Tutkimuksen tarkoitus Tarkoituksena oli tutkia Ufan kaupungissa asuvien lasten hammashoidon tilaa hammashoidon laadun parantamiseksi.

Tutkimusmateriaali ja -menetelmät

Hampaiden kunnon arvioinnissa käytettiin WHO:n asiantuntijakomitean suosittelemia indikaattoreita.

Hammaskarieksen esiintyvyys määritettiin kaavalla:

Kariesista kärsivien ihmisten lukumäärä

Esiintyvyys = ———————————————— x 100 %

Tutkittujen kokonaismäärä

Hammaskarieksen intensiteetti tilapäisen okkluusiojakson aikana määritettiin käyttämällä kp-indeksiä, sekahampaiden aikana indeksiä kp + KPU, pysyvän hampaiston aikana - KPU. 12-vuotiaiden lasten hammaskarieksen esiintyvyyden ja voimakkuuden arvioimiseksi käytimme WHO:n Euroopan aluetoimiston suosittelemia kriteerejä (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Parodontaalikudosten tilaa tutkittiin käyttämällä KPI parodontaaliindeksiä (Leus P.A., 1988). Lasten suuontelon hygieeninen tila arvioitiin käyttämällä Fedorov-Volodkina-indeksiä ja yksinkertaistettua suuhygieniaindeksiä (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Hampaiden, hampaiden, leukojen ja okkluusioiden poikkeavuuksia tarkasteltiin Moskovan osavaltion lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopiston oikomis- ja lastenproteesin laitoksen luokituksen mukaisesti (1990).

Kyselyssä käytettiin kyselylomaketta, joka sisälsi kysymyksiä lasten suuhygieniatietoisuudesta, hammassairauksien riskitekijöistä ja ruokavaliosta.

tulokset ja keskustelu

625:llä 6-15-vuotiaalla lapsella karieksen yleinen esiintyvyys väliaikaisissa hampaissa oli 57,86±1,56 %, karieksen intensiteetti väliaikaisissa hampaissa oli 2,61±0,6. Pysyvien hampaiden karieksen yleinen esiintyvyys 625 6–15-vuotiaalla lapsella oli 71,45±1,31 %, ja karieksen intensiteetti pysyvissä hampaissa - 2,36±0,52. 6-vuotiaana karieksen esiintyvyys väliaikaisissa hampaissa oli 92,19 %±2,94. 12-vuotiaana se oli 16,4±3,18 %, ja 15-vuotiaana se on 4,02±1,92 %. Pysyvien hampaiden karieksen esiintyvyydessä havaittiin erilainen trendi: 6-vuotiaasta 15-vuotiaaksi prosessi lisääntyi asteittain, joten jos 6-vuotiaana esiintyvyys oli 18,64 ± 3,75%, niin 12 vuoden kuluttua se oli 84,28 ± 3,27 %, mikä vastaa suurta hammaskarieksen esiintyvyyttä. 15-vuotiaana vallitsevuus saavuttaa maksimiarvon - 88,21±3,3%.

Taulukossa 1 on esitetty keskimääräiset tiedot pysyvien hampaiden karieksen esiintyvyydestä ja intensiteetistä keskeisissä ikäryhmissä Ufan kaupungissa.

pöytä 1

Pysyvien hampaiden karieksen esiintyvyys ja intensiteetti Ufan kaupungin lasten keskeisissä ikäryhmissä (WHO:n kriteerien mukaan)

Kyselyn tulosten analysointi osoittaa, että iän myötä pysyvien hampaiden karies kasvaa 18,64±3,75 %:sta 6-vuotiaiden 88,21±3,3 %:iin 15-vuotiaiden lasten keskuudessa. 12-vuotiailla lapsilla karieksen keskimääräinen voimakkuus pysyvissä hampaissa on 2,83±1,58. KPU-indeksin rakenteessa 12-vuotiailla lapsilla esiintyy "Y"-komponentti (karieksen ja sen komplikaatioiden vuoksi poistetut hampaat), joka kasvaa iän myötä, "K"-komponentti (karies) vallitsi, joka oli sama. 1,84:ään ± 0,14, kun taas "P"-komponentti (täyttö) on vain 0,98 ± 0.09. 15-vuotiaana "P"-komponentti vallitsee ja se on yhtä suuri kuin -2,25 ± 0,15 ja "K"-komponentti - 1,67 ± 0,13. Todettujen hammassairauksien joukossa periodontaalinen sairaus on toisella sijalla. Tulosten analyysi osoittaa, että parodontiitin esiintyvyys on korkea, mikä lisääntyy iän myötä. 53,44 prosentilla 6-vuotiaista lapsista on merkkejä parodontaalista. 12-vuotiailla lapsilla parodontiitin esiintyvyys on 80,28 %. 19,72 %:lla lapsista on riski saada tauti. Parodontaalivaurioiden intensiteetti 12-vuotiailla lapsilla oli 1,56. 15-vuotiaiden keskuudessa esiintyvyys nousee 85,5 prosenttiin. Sairauden riski on 14,5 %. Parodontaalisairauksien intensiteetti nousee 1,74:ään. 65,26 %:lla 12-vuotiaista on lievä aste periodontaalivaurioita ja heille on opetettava suuhygieniasäännöt, 15,02 prosentilla lapsista on keskimääräinen parodontaalivaurio, ja nämä lapset tarvitsevat ammatillinen hygienia suuontelon. 15-vuotiaiden lasten keskuudessa nämä arvot ovat 66,0 % ja 19,5 %.

Keskimääräinen Fedorov-Volodkina-indeksin arvo tilapäisessä okkluusiossa 6-vuotiailla lapsilla arvioitiin epätyydyttäväksi suuhygieniatasoksi.

Green-Vermillion-indeksin keskiarvo lapsilla sekahampaissa oli 1,48, pysyvässä hampaistossa -1,56. Myös lapsilla, sekä irrotettavassa että pysyvässä hampaissa, havaittiin lisääntynyttä hammaskiven kertymistä.

Ufan kaupungin lapsia tutkittaessa tutkittiin dentoalveolaaristen poikkeavuuksien ja epämuodostumien esiintyvyyden ikäspesifistä dynamiikkaa. 6-vuotiaana alhaisin poikkeavuuksien esiintyvyys, 40,05 ± 2,56 %, todettiin hammashoitojärjestelmä. Kasvu jatkuu 12 vuoteen asti, jolloin paljastui dentoalveolaaristen poikkeavuuksien ja epämuodostumien maksimi esiintyvyys 77,20 ± 2,75 %. 15-vuotiaana on hieman laskua 75,50±3,01 %:iin. Vertailimme dentoalveolaaristen poikkeavuuksien ja epämuodostumien esiintyvyyttä poikien ja tyttöjen välillä. Tytöillä yleinen esiintyvyys oli 71,63±1,23 % ja pojilla 68,21±1,42 % (P>0,05), poikien ja tyttöjen hampaiden patologioiden esiintyvyydessä ei ole merkittäviä eroja. Poikien ja tyttöjen ikädynamiikkaa tarkasteltaessa ei havaittu merkittäviä eroja (taulukko 2).

taulukko 2

Dentoalveolaaristen poikkeavuuksien ja epämuodostumien esiintyvyys sukupuolesta riippuen Ufan kaupungissa asuvilla lapsilla

Teimme kyselyn 614 Ufan kaupungissa asuvan koululaisen vanhemmille selvittääksemme hygienian ja hygienian tietämyksen tason, hammashoidon hakemisen tiheyden ja syyt sekä lääketieteellisen toiminnan hammassairauksien ehkäisyssä.

Kysymykseen, minkä ikäisenä lapsen hampaat tulee harjata, vain 18,79 % vanhemmista vastasi, että hampaat tulee pestä hampaiden syntymishetkestä lähtien. 39,24 % - uskoo, että hampaat tulee harjata 2-vuotiaasta alkaen, 25,44 % - 3-vuotiaasta alkaen, 20,53 % haastatelluista vanhemmista vastasi, että hampaat tulee pestä 4-vuotiaasta alkaen.

Lapsen käyttämiä hygieniatuotteita koskevissa kyselyissä ehdotetuista vastauksista 99,52 % haastatelluista vanhemmista ilmoitti käyttävänsä hammasharja Ja hammastahna, josta 45,93 % perushygieniatuotteiden lisäksi käyttöä lisävaroja(purukumi, huuhteluaineet, hammastikut, hammaslanka). 0,32 % lapsista ei pese hampaitaan. Suunhoitoa tekee kahdesti päivässä 51,14 % lapsista, kerran päivässä 47,55 %, jokaisen aterian jälkeen vain 0,98 %. 0,33 % lapsista harjaa hampaat joskus ajoittain.

Mitä tulee lasten hammaslääkärikäyntien tiheyteen, 23,62 % käy hammaslääkärissä kerran puolessa vuodessa tai useammin, 2,26 % vastasi, ettei he käy hammaslääkärissä ollenkaan. Suurin osa vanhemmista (55,66 %) käy hammaslääkärissä, kun lapsella on hammassärkyä. Kerran vuodessa - 16,69%, kerran kahdessa vuodessa - vain 1,77% vastaajista.

Ennaltaehkäisevistä toimista saamillamme tiedoilla on tiettyä teoreettista ja käytännön mielenkiintoa. 51,27 % kyselyyn vastanneista vanhemmista vastasi, että hammaslääkäri ei kertonut lapsen ehkäisevien toimenpiteiden tarpeesta, loput 48,78 % vanhemmista vastasi kyllä, hammaslääkäri kertoi.

66,19 % ihmisistä uskoo, että lapsensa tarvitsee toimenpiteitä hammassairauksien ehkäisemiseksi, 17,7 % vanhemmista vastasi ei ja 16,19 % ei tiedä. 77,72 % vanhemmista on valmiita osallistumaan hammassairauksien ehkäisytoimenpiteiden toteuttamiseen, loput 22,28 % eivät. 33,38 % vanhemmista noudattaa aina lääkärin suosituksia hammassairauksien ehkäisyyn, ei aina täysin eikä aina ajoissa - 47,59 %, 9,05 % - ei ole tarpeeksi aikaa, 8,84 % - ei riitä rahat tehokkaita keinoja suuontelon hygienia, 0,78 % vanhemmista uskoo, että lääkäri ei ole riittävän pätevä, ja 0,35 % ei usko ennaltaehkäisyyn. Kun kysyttiin, mihin terveyskasvatusmenetelmiin luotat enemmän, vastaukset jakautuivat seuraavasti: henkilökohtainen keskustelu lääkärin kanssa - 88,76%, televisio- ja radiolähetykset - 2,83%, 4,74% - lukee kirjallisuutta ja terveystiedotteita, 3,68% kuuntelee luentoja poliklinikan asiantuntijat.

Olemme siis paljastaneet vanhempien heikkoa saniteetti- ja hygieniatietoa, vanhempien riittämätöntä lääketieteellistä aktiivisuutta lapsen hampaiden terveyden säilyttämisessä, hammaslääkärit eivät tee riittävästi työtä hygieniakasvatuksen ja väestön terveyskasvatuksen parissa. ehkäistä hammassairauksia. Toisaalta paljastui korkeatasoinen yleinen luottamus hammaslääkäreiltä saatuihin tietoihin. Hammaslääkärin tulee olla tietoinen suuhygieniatuotteista, osata antaa suosituksia oikea valinta ja varojen käyttö hampaiden tilan mukaisesti on velvollinen juurruttamaan potilaisiin motivoitunutta asennetta suuhygieniaan, joka on olennainen osa kehon paranemista.

Näin ollen suurien hammassairauksien suuri esiintyvyys vaatii nykyaikaistamista ehkäisyohjelmia järjestäytyneelle väestölle.

Bibliografinen linkki

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. HAMPAKARIESEN, PARFIDONTAIDEN SAIRAUSTEN JA HAMPASANOMALIOIDEN ESIENTYYS JA intensiteetti UFA:N KAUPUNGIN LAPSILLA // Ajankohtaisiin kysymyksiin tiede ja koulutus. - 2016. - nro 2;
URL-osoite: http://site/ru/article/view?id=24341 (käyttöpäivä: 1.5.2020).

Tuomme huomionne "Academy of Natural History" -kustantamon julkaisemat lehdet