Kirurginen ommel. Kirurgiset ompeleet: tyypit ja käyttötavat

Kirurgiset ompeleet ovat yleisin tapa yhdistää biologisia kudoksia (haavan reunat, elimen seinämät jne.), pysäyttää verenvuoto, sapen vuoto jne. ompelumateriaalilla.

Suurin osa yleinen käytäntö minkä tahansa sauman toteutus on huolellinen asenne ommellun haavan reunoihin. Lisäksi ompeleen tulee kiinnittää ja yrittää sovittaa tarkasti yhteen haavan reunat ja ommeltavien elinten kerrokset. SISÄÄN Viime aikoina näitä periaatteita kutsutaan yleisesti "tarkkuus".

Käytettyjen työkalujen ja suoritustekniikan mukaan erotetaan manuaaliset ja mekaaniset saumat. Manuaalisissa ompeleissa käytetään tavallisia ja atraumaattisia neuloja, neulanpitimiä, pinsettejä jne. ja ommelmateriaalina käytetään imeytyviä ja ei-imeytyviä biologisia tai biologisia lankoja. synteettistä alkuperää, metallilanka jne. Mekaaninen sauma tehdään nitojalla, joissa metallikannattimet ovat ommelmateriaali.

Ihoompeleita levitettäessä on otettava huomioon haavan syvyys ja laajuus sekä sen reunojen eron aste. Yleisimmät saumatyypit ovat:: nodulaarinen dermaalinen, ihonalainen kyhmyinen, ihonalainen jatkuva, intradermaalinen jatkuva yksirivinen, intradermaalinen jatkuva monirivinen.

Jatkuva intradermaalinen ompelu on tällä hetkellä eniten käytetty, koska se tarjoaa parhaan kosmeettisen tuloksen. Sen ominaisuudet ovat hyvä sopeutuminen haavan reunoihin, hyvä kosmeettinen vaikutus ja vähemmän häiriöitä mikroverenkiertoon verrattuna muuntyyppisiin ompeleisiin. Ompelulanka suoritetaan itse ihon kerroksessa sen pinnan suuntaisessa tasossa. Tämän tyyppisessä saumassa on parempi käyttää monofilamenttilankaa langan vetämisen helpottamiseksi. Usein käytetään imeytyviä ompeleita, kuten Biosyn, Monocryl, Polysorb, Dexon, Vicryl. Imeytymättömistä langoista käytetään monofilamenttipolyamidia ja polypropeenia.

Ei vähemmän yleistä yksinkertainen solmittu sauma. Iho lävistetään helpoimmin leikkuuneulalla. Tällaista neulaa käytettäessä pisto on kolmio, jonka pohja on haavaa kohti. Tämä piston muoto pitää langan paremmin. Neula ruiskutetaan haavan reunalla olevaan epiteelikerrokseen vetäytyen siitä 4-5 mm, sitten se viedään vinosti ihonalaiseen kudokseen siirtyen yhä kauemmaksi haavan reunasta. Saavutettuaan samalle tasolle haavan pohjan kanssa, neula kääntyy suuntaan keskiviiva ja ruiskutetaan haavan syvimpään kohtaan. Neulan tulee kulkea tiukasti symmetrisesti ja haavan toisen reunan kudoksissa, sitten sama määrä kudosta tulee saumaan.

Jos ihohaavan reunoja on vaikea sovittaa yhteen, sitä voidaan käyttää vaakasuora patja U-muotoinen sauma. Kun syvään haavaan laitetaan perinteinen keskeytetty ommel, on mahdollista jättää jäännösontelo. Tässä ontelossa haavavuoto voi kerääntyä ja johtaa haavan märkimiseen. On mahdollista välttää haavan ompeleminen useissa kerroksissa. Haavan kerros lattialta ompeleminen on mahdollista sekä solmu- että jatkuvilla ompeleilla. Tällaisissa tilanteissa haavan lattiaompelun lisäksi sitä käytetään pystypatjan ompelu (Donatin mukaan). Tässä tapauksessa ensimmäinen injektio tehdään vähintään 2 cm:n etäisyydellä haavan reunasta, neula työnnetään mahdollisimman syvälle haavan pohjan vangitsemiseksi. Vykol päällä vastakkainen puoli haavat tehdään samalla etäisyydellä. Kun neulaa pidetään vastakkaiseen suuntaan, injektio ja injektio suoritetaan 0,5 cm:n etäisyydellä haavan reunoista siten, että lanka kulkee itse ihokerroksen läpi. Langat tulee sitoa ompelettaessa syvää haavaa sen jälkeen, kun kaikki ompeleet on kiinnitetty - tämä helpottaa haavan syvyyden käsittelyä. Donatti-ompeleen avulla voidaan verrata haavan reunoja jopa niiden suurella diastaasilla.

Ihon ommel on levitettävä erittäin huolellisesti, koska minkä tahansa toimenpiteen kosmeettinen tulos riippuu siitä. Tämä määrää suurelta osin kirurgin auktoriteetin potilaissa. Haavan reunojen epätarkka vertailu johtaa karkean arven muodostumiseen. Liialliset ponnistelut ensimmäisen solmun kiristämisessä aiheuttavat rumia poikittaisia raitoja, jotka sijaitsevat leikkausarven koko pituudella.

Silkkilangat sidotaan kahdella solmulla, catgutilla ja synteettisellä - kolmella tai useammalla. Ensimmäistä solmua kiristämällä ommeltu kudos yhdistetään ilman liiallista voimaa, jotta vältytään saumojen leikkaamiselta. Oikein kiinnitetty ommel yhdistää kudokset tiukasti jättämättä haavaonteloja ja häiritsemättä kudosten verenkiertoa, mikä luo optimaaliset olosuhteet haavan paranemiselle. Ompelemiseen leikkauksen jälkeiset haavat erityinen ommelmateriaali mikroulokkeilla - APTOS Suture itse lankojen erityisluonteen vuoksi ei tarvita keskeytettyjä ompeleita haavan alussa ja lopussa, mikä lyhentää ompeluaikaa ja yksinkertaistaa koko toimenpidettä.

Ihoompeleet poistetaan useimmiten 6-9 päivänä niiden levittämisen jälkeen, mutta poiston ajankohta voi vaihdella haavan sijainnin ja luonteen mukaan. Aikaisemmin (4-6 päivää) ompeleet poistetaan ihohaavoista alueilla, joilla on hyvä verenkierto (kasvot, kaula), myöhemmin (9-12 päivää) säärestä ja jalkaterästä, jolloin haavan reunat ovat jännittyneet merkittävästi, vähentynyt regeneraatio. Ompeleet poistetaan vetämällä solmua siten, että kudosten paksuuteen piiloutunut osa langasta ilmestyy ihon yläpuolelle, joka ristitään saksilla ja solmu vetää koko lanka ulos. Pitkän haavan tai sen reunojen merkittävän jännityksen yhteydessä ompeleet poistetaan ensin yhden jälkeen ja loput seuraavina päivinä.

Kaikki kehon vauriot liittyvät ihon eheyden rikkomiseen. Arpi on parantunut haava ja sen tilaan vaikuttaa vamman aiheuttajan luonne (mekaaninen, lämpö-, kemiallinen tai säteilyvaurio). APTOS-ompeleen käyttö mahdollistaa haavan pituuden lyhentämisen lyhentämällä sen reunoja maltillisesti, minkä seurauksena arpi jää paljon pienemmäksi ja vähemmän havaittavaksi verrattuna tavallisiin ompelumateriaaliin.

Yritys "Volot" tuottaa laajan valikoiman ompelumateriaaleja käytettäväksi erilaisissa operaatioissa, lankojen, neulojen laatua ja ominaisuuksia arvioivat monet maan klinikat.

Joissakin tapauksissa haavan sulkeminen on ainoa tapa estääkseen laajamittaisen verenvuodon ja patogeenisen mikroflooran pääsyn siihen. Vaurioituneiden kudosten keinotekoisen keräämisen avulla keskenään, luonnollisia prosesseja uusiutuminen on paljon nopeampaa. Haavojen ompeleminen riippuu täysin tilanteesta. On olemassa useita vinkkejä ja suosituksia, jotka voivat pelastaa ihmisen hengen kriittisissä tilanteissa.

Ompeleminen on mekaanista käsittelyä vaurioituneen ihon reunojen yhdistämiseksi, mikä auttaa estämään mikrobien pääsyn sisälle ja nopeuttaa uusiutumista. Ompeleita käytetään palauttamaan epiteelikudosten luonnollinen anatominen asema. Ompelemisen puuttuessa haava saa kaoottisen ulkonäön, loukkaantuu usein ja pinta kasvaa väärin, mikä ei ole vain täynnä kosmeettisia vikoja mutta myös rajoitettu liikkuvuus.

Menetelmät haavojen ompelemiseen

Kaikki vammat eivät vaadi ompelemista, mutta erityisesti vaarallisia tilanteita Tämä manipulointi voi pelastaa ihmisen hengen.

Sinun on tiedettävä, mitkä haavat on ommeltava:

Vain asiantuntija voi arvioida manipuloinnin tärkeyden. Jos haava on, on parempi mennä lääkäriin, joka päättää ompeleen tarpeesta tai ehdottaa vaihtoehtoisia menetelmiä hoitoon.

Ompelu ei koske:

naarmut, naarmut;
haavat, joiden reunat eroavat enintään 1 cm;
puukotushaavat vahingoittamatta elintärkeitä elimiä;
tunkeutuvia haavoja.

Ompeleminen on vasta-aiheista uhrin shokin tilassa ja voimakkaan märkivän tulehdusprosessin esiintyessä haavassa.

Saumatyypit kiinnityksen ajoituksesta riippuen

Saumoja on useita tyyppejä, joista kutakin käytetään tietyissä tapauksissa:

Millaisia saumat ovat

Tällä hetkellä vaiheittaista ompelemista ei käytetä paitsi kriittisissä tilanteissa, joissa tarvitaan välitöntä apua ilman mahdollisuutta käydä pätevän asiantuntijan luona. Ompeleminen kentällä on usein tarpeen vammoihin patikoinnissa, risteyksissä ja extreme-matkailussa, kun syntyy avoin syvä haava.

Mitä menettelyyn tarvitaan?

Leikkausolosuhteissa toimenpide suoritetaan steriileillä neuloilla, ommelmateriaalilla, steriileillä siteillä, pinseteillä ja lääkärin pätevyydellä. Jos on tarpeen käyttää ensisijaisia ompeleita ihmisen hengen pelastamiseksi, seuraavat materiaalit on valmisteltava:

steriilit siteet tai mikä tahansa puhdas liina;
neula- ja silkkilanka tai mikä tahansa muu lanka, siima;
sakset ja pinsetit;
vodka, alkoholi, vetyperoksidi, briljanttivihreä.

Mihin neuloja käytetään erilaisia haavoja

Uhri on asetettava tasaiselle pinnalle, joka on peitetty puhtaalla liinalla tai huovalla. Poista kaikki tarpeettomat esineet ja leikkaa vaatteet haavapaikalta. Jos verenvuotoa on, se pysäytetään vetyperoksidilla. Jos verenvuoto on vakava, kiristysside voi olla tarpeen. Tämä toimenpide on väliaikainen, ja verenvuodon loppumisen jälkeen kiristysside poistetaan, koska on suuri todennäköisyys, että puristetut solut kuolevat aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi.

Haava pestään vedellä poistamalla siitä pöly, lika ja roskat. Jos sirpaleita on, ne on poistettava varovasti pinseteillä. Kaikki tarvittavat työkalut kalsinoidaan roviolla tai käsitellään alkoholia sisältävillä aineilla.

Kädet pestään saippualla ja käsitellään sitten alkoholilla tai vodkalla, mikä minimoi haavan tartunnan mahdollisuuden. Jos mahdollista, on parempi siirtää potilas suljettuun huoneeseen, joka on suojattu tuulelta ja sateelta.

Liuoksen muodossa olevien kipulääkkeiden läsnä ollessa ne voivat leikata haavan, mikä vähentää kipua ompelun aikana (lidokaiini, novokaiini, ultrakaiini).

Haavan ompelemisen vaiheet

Haavan ompelemisessa on useita vaiheita, joiden järjestystä noudattaen voit ommella oikein:

Jos tila heikkenee nopeasti tai ompeleiden alta erittyy verta, ichoria tai mätä, tarvitaan pätevien asiantuntijoiden välitöntä apua.

Saumojen hoitosäännöt

Sauman tartunnan todennäköisyyden vähentämiseksi on tarpeen arvioida haavan kunto useita kertoja päivässä. Ommeltujen haavojen sidonta iholla suoritetaan 2-3 kertaa päivässä. Steriili side poistetaan varovasti. Jos purkautuminen on vaikeaa, side liotetaan etukäteen vetyperoksidilla.

Sauma käsitellään antiseptisillä aineilla, suosien briljanttivihreää ja klooriheksidiiniä. 2-3 päivän kuluttua, kun steriilin sidoksen kuivuminen havaitaan sidoksen aikana, jälkimmäistä ei voida käyttää. Avoimen haavan hoito sisältää ompeleen ilman lisäsidoksia.

On suositeltavaa luopua hygieniatoimenpiteistä kudosfuusion ajaksi, koska vesi voi aiheuttaa märkimistä ja rasitusta leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Sallittu 5-7 päivän kuluttua vesimenettelyt suihkun alla, jonka jälkeen sauma pyyhitään froteepyyhkeellä ja käsitellään lisäksi antiseptisellä aineella.

Ommeltujen haavojen paranemisaika

Keskimäärin epiteelin uudistuminen kestää 5-12 päivää, mutta nopeus riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista ja tulehdusprosessin olemassaolosta tai puuttumisesta. Syvät haavat, joissa ihonalainen kudos, lihakset ja jänteet kasvavat yhdessä pidempään, ja niiden hoidossa on omat ominaisuutensa.

Märäisen tulehdusprosessin läsnä ollessa ommel voidaan poistaa ennenaikaisesti, mikä on välttämätöntä patogeenisen mikroflooran tuhoamiseksi. Kuinka kauan ommeltu haava paranee tässä tapauksessa riippuu täysin tulehdusprosessin laiminlyönnistä ja hoidon monimutkaisuudesta.

Paikoissa, joissa ihon jännitys on lisääntynyt, uusiutumisprosessi kestää hieman kauemmin, ja sauman eroamisen riskit ovat suuremmat. Tämä vaatii kehon vaurioituneen alueen lisäkiinnitystä ja immobilisointia.

Ompeleet poistetaan 10-14 päivänä, kun vaurioitunut iho on kasvanut yhteen. Ohuilla pitkillä päillä varustettujen saksien avulla ommelmateriaali leikataan, jolloin saadaan kaksi päätä. Ota pinsetit, purista toinen pää ja vedä lanka. On pistoskohtia, jotka paranevat pian.

Miten ompeleita poistetaan haavasta?

Toimenpide on melko tuskallinen, joten se suoritetaan paikallinen anestesia. Ompeleiden poistamisen jälkeen haava käsitellään kahdesti päivässä kaikilla desinfiointiaineilla. Kylpyä ei suositella, ennen kuin se on täysin parantunut.

Haavojen ompelemisen ominaisuudet kotona

Kotona ei ole mahdollista saavuttaa täydellistä steriiliyttä, joten ompelemiseen liittyy aina tulehdusprosessin lisääminen haavaan. Mutta kun kudosten ero on vahva, tämä toimenpide on välttämätön toimenpide, joka voi vähentää sepsiksen kehittymisriskiä.

Valmistele tätä varten kiehuvaa vettä, alkoholia, steriilit siteet, käsineet sekä neula ja lanka. Ei ole väliä millaisilla langoilla haava ommellaan, sillä jos se joutuu asiantuntijoiden käsiin, ompeleet poistetaan ja tehdään uudelleen sopivalla ommelmateriaalilla.

Kädet pestään saippualla ja käsitellään sitten alkoholilla. Lanka pujotetaan neulaan ja upotetaan useiksi minuutiksi alkoholiin tai mihin tahansa desinfioiva liuos. Vasemman käden avulla eri kudosten osat tuodaan lähemmäksi toisiaan ja oikea käsi laita ensimmäinen sauma haavan keskelle. Jokaisessa ompeleessa tulee olla solmu, ja niiden lukumäärä riippuu haavan pituudesta.

Kaikki käsittelyt tulee suorittaa huolellisesti niin, että haavan ja esineiden välinen kosketus on mahdollisimman pieni. Päälle laitetaan steriili sidos tai side, jonka jälkeen uhri tulee viedä leikkaukseen tai ensiapuun.

Läsnäollessa runsas verenvuoto tai shokin tila saumoja ei ole päällekkäin, ja kaikki voimat suunnataan elinvoimaisuuden ylläpitämiseen tärkeitä prosesseja ruumista ambulanssin saapumiseen asti.

Jos voit käydä lääkärissä, haava on parasta ommella leikkaussalissa. Väärin sijoitetut ompeleet ja kosketus haavan pinta ei-steriilit esineet voivat aiheuttaa laajan tulehdusprosessin kehittymisen. Tämä puolestaan pahentaa tilannetta ja hidastaa haavan paranemisprosessia.

Kuinka ommella haava sideaineella?

Sitä on vaikea kutsua täysimittaisiksi saumoiksi, mutta liima-laastarin läsnä ollessa kudosten eroavuuksia voidaan vähentää. Näitä tarkoituksia varten laastarista otetaan useita suikaleita, haavan terveitä päitä puristetaan vasemmalla kädellä ja laastari kiinnitetään. Tämän avulla voit nopeuttaa regeneraatioprosesseja ja vähentää myös patogeenisen mikroflooran tunkeutumisen todennäköisyyttä.

Tämä menetelmä soveltuu matalien viiltojen ja haavojen ompelemiseen. Jatkossa sinun on otettava yhteyttä kirurgiin, joka osoittaa ompelun tarpeen tai varmistaa, että tämä toimenpide on tarpeeton.

Pitkät, mutta matalat haavat vaativat ompeleita estääkseen bakteereita pääsemästä niihin. Tämän tekee kirurgi, mutta ilman mahdollisuutta saada sairaanhoito, ompeleet asetetaan itsenäisesti. Jos toimiin ei ole luottamusta, on parasta peittää haava puhtaalla rievulla tai siteillä ja tarjota uhrille nopeinta pätevää apua.

Ompeleen ompelu. Ehkä jotkut esitetyistä eivät ole hyödyllisiä, mutta on hyödyllistä tietää.

Kirurgiset ompeleet ovat yleisin tapa yhdistää biologisia kudoksia (haavan reunat, elimen seinämät jne.), pysäyttää verenvuoto, sapen vuoto jne. ompelumateriaalilla. Toisin kuin kudosten ompeleminen (verinen menetelmä), on olemassa verettömiä menetelmiä niiden liittämiseksi ilman ompelumateriaalia.
Riippuen Sh. x:n asettamisen ehdoista. erottaa: ensisijainen ommel, joka levitetään vahingossa sattuneeseen haavaan välittömästi ensisijaisen haavan jälkeen kirurginen hoito tai leikkaushaavaan; viivästetty primaariommel levitetään rakeiden kehittymiseen saakka 24 tunnin ja 7 päivän välisenä aikana leikkauksen jälkeen, kun haavassa ei ole merkkejä märkivä tulehdus; väliaikainen ommel - eräänlainen viivästetty ensisijainen ommel, kun langat suoritetaan leikkauksen aikana ja ne sidotaan 2-3 päivän kuluttua; varhainen sekundaarinen ommel, joka kiinnitetään rakeistuvaan haavaan, joka on puhdistettu nekroosista 8-15 päivän kuluttua; myöhäinen toissijainen ommel kiinnitetään haavaan 15:n jälkeen

Riippuen Sh. x:n asettamisen ehdoista. Erottele: ensisijainen ommel, joka kiinnitetään sattumanvaraiseen haavaan välittömästi ensisijaisen kirurgisen hoidon jälkeen tai leikkaushaavaan; viivästetty primaarinen ommel levitetään rakeiden kehittymiseen asti 24 tunnin ja 7 päivän välisenä aikana leikkauksen jälkeen, kun haavassa ei ole märkivän tulehduksen merkkejä; väliaikainen ommel - eräänlainen viivästetty ensisijainen ommel, kun langat suoritetaan leikkauksen aikana ja ne sidotaan 2-3 päivän kuluttua; varhainen sekundaarinen ommel, joka kiinnitetään rakeistuvaan haavaan, joka on puhdistettu nekroosista 8-15 päivän kuluttua; myöhäinen sekundaarinen ommel kiinnitetään haavaan 15-30 päivän kuluttua tai enemmän, ja siihen kehittyy arpikudosta, joka on leikattu aiemmin pois.

Ompeleet voivat olla irrotettavia, kun ommelmateriaali poistetaan fuusion jälkeen, ja upotettuja, jotka jäävät kudoksiin imeytyen, kapseloituen kudoksiin tai purkautuvat onton elimen onteloon. Onton elimen seinämään sijoitetut ompeleet voivat olla läpimeneviä tai parietaalisia (ei tunkeutuvia elimen onteloon), ja ompelumateriaalina - biologista tai synteettistä alkuperää olevat imeytyvät ja imeytymättömät langat, metallilanka jne. Mekaaninen ommel. tehdään nitojalla, joissa ompeleen materiaalina on metalliniittejä.

Riippuen kankaiden ompelutekniikasta ja solmun kiinnittämisestä, manuaalinen Sh. x. jaettu solmukohtaiseen ja jatkuvaan. Yksinkertainen katkenneet ompeleet

Levitetään yleensä iholle 1-2 cm välein, joskus useammin, ja jos on haavan märkimisen uhka, harvemmin. Haavan reunoja verrataan huolellisesti pinseteillä

Ompeleet sidotaan kirurgisilla, meri- tai yksinkertaisilla (naaras) solmuilla. Välttääksesi solmun löystymisen, pidä langat kireinä saumasilmukoiden muodostumisen kaikissa vaiheissa. Solmun, erityisesti ultraohuiden lankojen sitomiseen muovi- ja mikrokirurgisten leikkausten aikana, käytetään myös instrumentaalista (apodaktyyli) menetelmää.

Silkkilangat sidotaan kahdella solmulla, catgutilla ja synteettisellä - kolmella tai useammalla. Ensimmäistä solmua kiristämällä ommeltu kudos yhdistetään ilman liiallista voimaa, jotta vältytään saumojen leikkaamiselta. Oikein kiinnitetty ommel yhdistää kudokset tiukasti jättämättä haavaonteloja ja häiritsemättä kudosten verenkiertoa, mikä luo optimaaliset olosuhteet haavan paranemiselle.

Yksinkertaisten solmuompeleiden lisäksi käytetään myös muuntyyppisiä solmuompeleita. Joten ompelettaessa onttojen elinten seinää käytetään Pirogov - Mateshukin mukaisia ruuvausompeleita, kun solmu on sidottu limakalvon alle

Kudosten purkauksen estämiseksi käytetään silmukkaisia keskeytettyjä ompeleita - U-muotoinen (U-muotoinen) käännös ja ruuvaus (a, b)
ja 8-muotoinen (c). Ihohaavan reunojen vertailua varten käytetään Donatin mukaista solmukohtaista mukautuvaa U-muotoista (silmukan muotoista) ompeletta.
Jatkuvaa saumaa käytettäessä lanka pidetään kireänä, jotta edelliset ompeleet eivät heikkene, ja viimeisessä pidetään kaksoislanka, joka puhkaisun jälkeen sidotaan vapaaseen päähän. Jatkuva Sh. x. on erilaisia vaihtoehtoja. Usein käytetään yksinkertaista (lineaarista) kiertoommelta (a)
kiertosauma Multanovskyn mukaan (b) ja patjasauma (c). Nämä ompeleet kääntävät haavan reunat ylösalaisin, jos ne kiinnitetään ulkopuolelta, esimerkiksi suonen ompeleessa, ja ne ruuvataan sisään, jos ne kiinnitetään elimen sisältä, esimerkiksi muodostettaessa takaseinää. maha-suolikanavan elinten anastomoosi.

Lineaaristen ohella erilaisia pyöreät saumat. Näitä ovat: pyöreä ommel, jolla pyritään kiinnittämään luunpalaset esimerkiksi polvilumpion murtuman yhteydessä, kun fragmentit eroavat toisistaan; ns. cerclage - luufragmenttien kiinnitys langalla tai langalla vino- tai kierteisen murtuman tai luusiirteiden kiinnityksen yhteydessä (a)

hihnapyörän ompeleet kylkiluiden yhdistämiseen, käytetään haavan ompelemiseen rintakehän seinää(b), yksinkertainen kukkaronauha-ompelu(c) ja sen lajikkeet - S-muotoinen Rusanovin (d) ja Z-muotoinen Saltenin (e) mukaan. käytetään suolen kannon ompelemiseen, umpilisäkkeen kannon upottamiseen, naparenkaan muovit jne. Laitetaan pyöreä ompele eri tavoilla kun palautetaan täysin ristikkäisen putkimaisen elimen – verisuonen, suolen, virtsanjohdin jne. – jatkuvuutta. Kun elin on osittain ristissä, tehdään puolikiertoinen tai lateraalinen ompelu.

Kun ompeleet haavoja ja muodostetaan anastomoosia, ompeleita voidaan käyttää yhdessä rivissä - yksirivinen (yksikerroksinen, yksitasoinen) ompele tai kerroksittain - kahdessa, kolmessa, neljässä rivissä. Haavan reunojen yhdistämisen ohella ompeleet myös pysäyttävät verenvuodon. Tätä tarkoitusta varten ehdotetaan erityisesti hemostaattisia ompeleita, esimerkiksi jatkuvaketjuinen (katkoutuva) ompele Heidenhain - Hackerin mukaan.

päällä pehmytkudokset päät ennen niiden dissektiota kraniotomian aikana. Eräs muunnelma katkenneesta ketjuompeleesta on Oppel hemostaattinen ommel maksavammoihin.

Peittotekniikka Sh. x. riippuu käytetyistä toimintatavoista. Esimerkiksi tyrän korjauksessa ja muissa tapauksissa, joissa vaaditaan vahvan arven saaminen, he turvautuvat aponeuroosin kaksinkertaistamiseen (kaksoistukseen) U-muotoisilla ompeleilla tai Girard-Zik-ompeleilla (a),
Kun ompeleet eventration tai kun syvät haavat käytä irrotettavia 8-muotoisia saumoja Spasokukotskyn mukaan (b, c). Monimutkaisten haavojen ompeleessa voidaan käyttää tilannekohtaisia (ohjaus)ompeleita, jotka tuovat haavan reunat yhteen suurimman jännityksen paikoissa ja pysyvän ompeleen jälkeen ne voidaan poistaa. Jos saumat sidotaan iholle kovasti tai ne on tarkoitus jättää pitkäksi aikaa, käytetään purkauksen estämiseksi ns. lamelli- (lamelli-) U-muotoisia saumoja, jotka sidotaan levyihin, nappeihin, kumiputkiin, sideharsopalloja jne.
Samaan tarkoitukseen voidaan käyttää toissijaisia väliaikaisompeleita, kun iholle laitetaan useammin keskeytettyjä ompeleita ja ne sidotaan yhden läpi jättäen muut langat sidottuiksi: kun kiristettyjen ompeleiden purkaus alkaa, väliaikaiset ompeleet sidotaan, ja ensimmäiset poistetaan.

Ihoompeleet poistetaan useimmiten 6-9 päivänä niiden levittämisen jälkeen, mutta poiston ajankohta voi vaihdella haavan sijainnin ja luonteen mukaan. Aikaisemmin (4-6 päivää) ompeleet poistetaan ihohaavoista alueilla, joilla on hyvä verenkierto (kasvot, kaula), myöhemmin (9-12 päivää) säärestä ja jalkaterästä, jolloin haavan reunat ovat jännittyneet merkittävästi, vähentynyt regeneraatio. Ompeleet poistetaan vetämällä solmua niin, että kudosten paksuuteen piilossa oleva osa langasta ilmestyy ihon yläpuolelle, joka ristiin saksilla

ja koko lanka vetää solmua. Pitkän haavan tai sen reunojen merkittävän jännityksen yhteydessä ompeleet poistetaan ensin yhden jälkeen ja loput seuraavina päivinä.

Haettaessa III. X. erilaisia komplikaatioita voi esiintyä. Traumaattisia komplikaatioita ovat verisuonen vahingossa puhkaisu neulalla tai ompeleella onton elimen luumenin läpi parietaalisen ompeleen sijaan. Verenvuoto puhkaistusta verisuonesta pysähtyy yleensä, kun ommel on sidottu, muuten on tarpeen kiinnittää toinen ommel samaan paikkaan, jolloin verenvuoto suonen vangitsee siihen; kun suuri suoni puhkaistaan karkealla leikkausneulalla, voi olla tarpeen kiinnittää verisuoniompelu. Jos havaitaan onton elimen vahingossa tapahtuva puhkaisu, tämä paikka peritonisoidaan lisäksi seroosi-lihasompeleilla. Ompelemisen teknisiä virheitä ovat ihohaavan reunojen tai jänteiden päiden huono kohdistus (sopeutuminen), suolen kanssa ruuvauksen ja verisuoniompeleen käännöksen vaikutuksen puuttuminen, anastomoosin kapeneminen ja muodonmuutos jne. Tällaiset viat voivat johtaa ompeleen epäonnistumiseen tai anastomoosin tukkeutumiseen, verenvuotoon, vatsakalvontulehdukseen, suolen, keuhkoputkien, virtsan fisteleihin jne. Aseptisten häiriöiden seurauksena tapahtuu haavan märkimistä, ulkoisten ja sisäisten sidekudosfisteleiden muodostumista ja paiseita. ommelmateriaalin steriloinnin tai leikkauksen aikana. Komplikaatiot muodossa allergiset reaktiot viivästynyttä tyyppiä esiintyy usein käytettäessä catgutia, paljon harvemmin - silkki- ja synteettisiä lankoja.

P.S. Älä ota sitä plagiointina. Löysin tämän täältähttp://medarticle.moslek.ru/articles/46106.htm

Tietoja postoperatiivisen ompeleen tyypeistä ja paranemisprosessista. Ja myös kertoi, mitä toimia on ryhdyttävä komplikaatioiden sattuessa.

Kun henkilö on selvinnyt leikkauksesta, arvet ja ompeleet jäävät pitkäksi aikaa. Tästä artikkelista opit käsittelemään oikein postoperatiivisen ompeleen ja mitä tehdä komplikaatioiden sattuessa.

Leikkauksen jälkeisten ompeleiden tyypit

Kirurgisen ompeleen avulla yhdistetään biologiset kudokset. Erilaisia postoperatiiviset ompeleet riippuu luonteesta ja laajuudesta kirurginen interventio ja siellä on:

veretön jotka eivät vaadi erityisiä lankoja, mutta tarttuvat yhteen erityisellä liimalla
verinen, jotka ommellaan lääketieteellisellä ommelmateriaalilla biologisten kudosten läpi

Verisen ompelumenetelmän mukaan erotetaan seuraavat tyypit:

yksinkertainen solmukohta– pisto on kolmion muotoinen, mikä pitää ommelmateriaalin hyvin kiinni
jatkuva intradermaalinen- suurin osa yleinen tarjoaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen
pysty- tai vaakapatja - käytetään syvälle ja laajalle kudosvauriolle
kukkaronauha - tarkoitettu muovisille kudoksille
kietoutuminen - yleensä yhdistää onton suonet ja elimet

Ompeleen tekniikasta ja työkaluista ne eroavat:

manuaalinen, joita levitetään tavallisella neulalla, pinseteillä ja muilla työkaluilla. Ommelmateriaalit - synteettiset, biologiset, lanka jne.
mekaaninen suoritetaan laitteella käyttämällä erityisiä niittejä

Syvyys ja pituus ruumiillinen vamma sanelee ompelumenetelmän:

yksirivinen - sauma on päällekkäin yhdessä tasossa
monikerroksinen - asettaminen suoritetaan useissa riveissä (ensin lihas- ja verisuonikudokset yhdistetään, sitten iho ommellaan)

Lisäksi kirurgiset ompeleet jaetaan:

irrotettava– haavan parantumisen jälkeen ommelmateriaali poistetaan (käytetään yleensä sisäkudoksissa)
upotettavat– ei poistettu (soveltuu sisäisten kudosten liittämiseen)

Kirurgisiin ompeleisiin käytettävät materiaalit voivat olla:

imeytyvä - ommelmateriaalin poistamista ei vaadita. Niitä käytetään yleensä lima- ja pehmytkudosten repeämiin.
imeytymätön - poistetaan lääkärin asettaman tietyn ajan kuluttua

Ompelettaessa on erittäin tärkeää yhdistää haavan reunat tiukasti niin, että ontelon muodostumisen mahdollisuus suljetaan kokonaan pois. Kaiken tyyppiset kirurgiset ompeleet vaativat hoitoa antiseptisillä tai antibakteerisilla lääkkeillä.

Miten ja millä käsitellä leikkauksen jälkeistä ommelta parantuvan paremmin kotona?

Leikkauksen jälkeinen haavan paranemisaika riippuu suurelta osin ihmiskehosta: toisilla tämä prosessi tapahtuu nopeasti, toisilla se kestää kauemmin. pitkä aika. Mutta avain onnistuneeseen tulokseen on oikea hoito ompelun jälkeen. Seuraavat tekijät vaikuttavat paranemisen ajoitukseen ja luonteeseen:

steriiliys
materiaalit ompeleiden hoitoon leikkauksen jälkeen
säännöllisyys

Yksi tärkeimmistä traumahoidon vaatimuksista leikkauksen jälkeen on steriiliyden noudattaminen. Käsittele haavoja vain perusteellisesti pestyillä käsillä desinfioiduilla instrumenteilla.

Vamman luonteesta riippuen leikkauksen jälkeisiä ompeleita käsitellään erilaisilla antiseptisillä aineilla:

kaliumpermanganaattiliuos (on tärkeää noudattaa annostusta palovammojen välttämiseksi)
jodi (in suurissa määrissä voi aiheuttaa ihon kuivumista)
loistava vihreä
lääketieteellinen alkoholi
fukarsinooma (pintaa on vaikea pyyhkiä pois, mikä aiheuttaa jonkin verran haittaa)
vetyperoksidi (voi aiheuttaa lievää polttavaa)
tulehdusta ehkäisevät voiteet ja geelit

Käytä usein kotona näihin tarkoituksiin kansanhoidot:

teepuuöljy (kokonainen)
larkspur juurien tinktuura (2 rkl, 1 rkl vettä, 1 rkl alkoholia)
voide (0,5 kupillista mehiläisvahaa, 2 kupillista kasviöljyä, keitä miedolla lämmöllä 10 minuuttia, anna jäähtyä)
kerma kehäkukkauutteella (lisää tippa rosmariini- ja appelsiiniöljyä)

Muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen näiden lääkkeiden ottamista. Jotta paranemisprosessi tapahtuisi mahdollisimman paljon lyhyt aika ilman komplikaatioita on tärkeää noudattaa saumojen käsittelyn sääntöjä:

desinfioi kädet ja mahdollisesti tarvittavat työkalut
poista side varovasti haavasta. Jos se tarttuu, kaada peroksidia ennen antiseptisen aineen levittämistä
avulla vanupuikko tai sideharsotupolla, voitele sauma antiseptisella aineella
side

Älä myöskään unohda noudattaa seuraavia ehtoja:

tee käsittely kahdesti päivässä, tarvittaessa ja useammin
tarkasta haava säännöllisesti huolellisesti tulehduksen varalta
arpeutumisen välttämiseksi älä poista haavasta kuivia kuoria ja rupia
älä hiero saumaa kovilla sienillä suihkun aikana
Jos ilmenee komplikaatioita (märkivä vuoto, turvotus, punoitus), ota välittömästi yhteys lääkäriin

Kuinka poistaa leikkauksen jälkeiset ompeleet kotona?

Irrotettava leikkauksen jälkeinen ommel on poistettava ajoissa, koska kudoksen yhdistämiseen käytettävä materiaali työntyy ulos kehoa varten vieras kappale. Lisäksi, jos lankoja ei poisteta ajoissa, ne voivat kasvaa kudokseen, mikä johtaa tulehdukseen.

Me kaikki tiedämme, että leikkauksen jälkeinen ommel on poistettava lääketieteen työntekijä sopivissa olosuhteissa erikoistyökalujen avulla. Kuitenkin tapahtuu, että ei ole mahdollisuutta käydä lääkärissä, ompeleiden poiston aika on jo tullut ja haava näyttää täysin parantuneelta. Tässä tapauksessa voit poistaa ompeleen itse.

Aloita valmistamalla seuraavat asiat:

antiseptiset valmisteet
terävät sakset (mieluiten kirurgiset, mutta voit myös käyttää kynsisaksia)
pukeutuminen
antibiootti voide (jos haavassa on infektio)

Sauman poistomenettely on seuraava:

desinfioi instrumentit
pese kätesi huolellisesti kyynärpäähän asti ja käsittele antiseptisella aineella
valitse hyvin valaistu paikka
poista side saumasta
käsittele sauman sijaintia ympäröivä alue alkoholilla tai peroksidilla
nosta ensimmäistä solmua kevyesti pinseteillä
samalla kun pidät sitä, leikkaa ommellanka saksilla
varovasti, vedä lanka hitaasti
jatka samassa järjestyksessä: nosta solmu ja vedä langoista
muista poistaa kaikki ommelmateriaali
käsittele ompelukohta antiseptisellä aineella
levitä side parantaaksesi paranemista

Leikkauksen jälkeisten ompeleiden itsepoistossa on noudatettava tiukasti seuraavia vaatimuksia komplikaatioiden välttämiseksi:

vain pienet pinnalliset saumat voidaan poistaa itsenäisesti
älä poista kirurgisia niittejä tai johtoja kotona
varmista, että haava on täysin parantunut
jos verenvuotoa ilmenee prosessin aikana, lopeta toiminta, käsittele antiseptisella aineella ja ota yhteys lääkäriin
suojaa sauma-aluetta ultraviolettisäteilyltä, sillä siellä oleva iho on edelleen liian ohut ja altis palovammolle
välttää vaurioita alueelle

Mitä tehdä, jos postoperatiivisen ompeleen kohdalle ilmestyy sinetti?

Usein leikkauksen jälkeen potilaalla havaitaan ompeleen alla tiiviste, joka muodostui imunesteen kertymisen vuoksi. Yleensä se ei aiheuta uhkaa terveydelle ja katoaa ajan myötä. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin ilmetä komplikaatioita, jotka ovat:

tulehdus- mukana tuskallisia tuntemuksia sauma-alueella havaitaan punoitusta, lämpötila voi nousta
märkimistä- tulehdusprosessin aikana haavasta voi vapautua mätä
keloidisten arpien muodostuminen - ei ole vaarallista, mutta sillä on epäesteettinen ulkonäkö. Tällaiset arvet voidaan poistaa laserpinnoituksella tai leikkauksella.

Jos havaitset jonkin näistä oireista, ota yhteyttä kirurgiisi. Ja jos tällaista mahdollisuutta ei ole, - asuinpaikan sairaalaan.

Jos näet sinetin, ota yhteys lääkäriin

Vaikka myöhemmin kävisi ilmi, että syntynyt kolhu ei ole vaarallinen ja lopulta korjaantuu itsestään, lääkärin on tutkittava ja annettava lausuntonsa. Jos olet varma, että postoperatiivisen ompeleen sinetti ei ole tulehtunut, ei aiheuta kipua eikä märkivä vuoto ole, noudata näitä vaatimuksia:

noudata hygieniasääntöjä. Pidä bakteerit poissa loukkaantuneelta alueelta
käsittele sauma kahdesti päivässä ja vaihda sidemateriaali ajoissa
Suihkussa käydessäsi vältä veden joutumista parantumattomalle alueelle
älä nosta painoja
varmista, etteivät vaatteesi hiero saumaa ja sen ympärillä olevia alueita
ennen ulos menoa laita suojaava steriili side
älä missään tapauksessa käytä pakkaa äläkä hiero erilaisilla tinktuureilla ystävien neuvosta. Tämä voi johtaa komplikaatioihin. Lääkärin on määrättävä hoito

Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen on avainasemassa onnistunut hoito saumatiivisteet ja mahdollisuus päästä eroon arpeista ilman kirurgisia tai lasertekniikoita.

Leikkauksen jälkeinen ommel ei parane, punoitunut, tulehtunut: mitä tehdä?

Yksi numeroista postoperatiiviset komplikaatiot on ompeleen tulehdus. Tähän prosessiin liittyy sellaisia ilmiöitä kuin:

turvotus ja punoitus ompeleen alueella
sauman alla oleva sinetti, jota haparoidaan sormilla
kohonnut lämpötila ja verenpaine
yleinen heikkous ja lihaskipu

Syyt tulehdusprosessin esiintymiseen ja leikkauksen jälkeisen ompeleen paranemattomuuteen voivat olla erilaisia:

infektio leikkauksen jälkeisessä haavassa
leikkauksen aikana ihonalaisiin kudoksiin sattui trauma, jonka seurauksena muodostui hematooma
ommelmateriaalissa oli lisääntynyt kudosreaktiivisuus
Ylipainoisilla potilailla haavan vedenpoisto on riittämätöntä
matala immuniteetti leikatussa

Usein voi esiintyä useiden seuraavista tekijöistä:

leikkauskirurgin virheen vuoksi (instrumentteja ja materiaaleja ei käsitelty riittävästi)
koska potilas ei noudata leikkauksen jälkeisiä vaatimuksia
epäsuora infektio, jossa mikro-organismit leviävät veren kautta toisesta kehon tulehduslähteestä

Jos näet punoitusta ompeleessa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Lisäksi kirurgisen ompeleen paraneminen riippuu suurelta osin kehon yksilöllisistä ominaisuuksista:

paino- klo lihavat ihmiset leikkauksen jälkeen haava saattaa parantua hitaammin
ikä - kudosten uusiutuminen sisään nuori ikä menee nopeammin
ravitsemus - proteiinien ja vitamiinien puute hidastaa palautumisprosessia
krooniset sairaudet - niiden läsnäolo estää nopean paranemisen

Jos havaitset leikkauksen jälkeisen ompeleen punoitusta tai tulehdusta, älä lykkää lääkärin käyntiä. Asiantuntijan on tutkittava haava ja määrättävä oikea hoito:

poista ompeleet tarvittaessa
pesee haavat
asenna viemäri märkivän vuodon poistamiseksi
määrätä tarvittavat lääkkeet ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön

Tarvittavien toimenpiteiden oikea-aikainen täytäntöönpano estää sen mahdollisuuden vakavia seurauksia(sepsis, kuolio). Hoitavan lääkärin suorittamien lääketieteellisten manipulaatioiden jälkeen nopeuttaaksesi paranemisprosessia kotona, noudata näitä suosituksia:

käsittele saumaa ja sitä ympäröivää aluetta useita kertoja päivässä hoitavan lääkärin määräämillä lääkkeillä
suihkun aikana, yritä olla tarttumatta haavaan pesulappulla. Kun olet poistunut kylvystä, pyyhi sauma varovasti siteellä
vaihda steriilit sidokset ajoissa
ota monivitamiini
lisää proteiinia ruokavalioosi
älä nosta raskaita esineitä

Tulehdusprosessin riskin minimoimiseksi on tarpeen ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ennen leikkausta:

vahvistaa immuniteettia
suorittaa suuhygieniaa
tunnistaa infektioiden esiintyminen kehossa ja ryhtyä toimenpiteisiin päästäkseen niistä eroon
Noudata tiukasti hygieniasääntöjä leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeinen fisteli: taistelun syyt ja menetelmät

Yksi negatiivisia seurauksia jälkeen kirurginen interventio on postoperatiivinen fisteli, joka on kanava, johon muodostuu märkiviä onteloita. Se tapahtuu tulehdusprosessin seurauksena, kun märkivälle nesteelle ei ole ulostuloa.
Fistulien syyt leikkauksen jälkeen voivat olla erilaisia:

krooninen tulehdus
infektio ei poistu kokonaan
ei-imeytyvän ommelmateriaalin hylkääminen kehosta

Viimeinen syy on yleisin. Lankoja, jotka yhdistävät kudoksia leikkauksen aikana, kutsutaan ligatuureiksi. Siksi fisteliä, joka syntyi sen hylkäämisen vuoksi, kutsutaan ligatuuriksi. Langan ympärille muodostuu granulooma eli tiiviste, joka koostuu itse materiaalista ja kuitukudoksesta. Tällainen fisteli muodostuu yleensä kahdesta syystä:

joutua haavaan patogeeniset bakteerit lankojen tai instrumenttien epätäydellisen desinfioinnin vuoksi leikkauksen aikana
heikko immuunijärjestelmää kärsivällinen, jonka vuoksi elimistö vastustaa heikosti infektioita, ja toipuminen tapahtuu hitaasti vieraan kappaleen tuomisen jälkeen

Fistula voi ilmetä eri postoperatiivisena aikana:

viikon sisällä leikkauksesta
muutaman kuukauden kuluttua

Fistulin muodostumisen merkkejä ovat:

punoitus tulehduksen alueella
sinettien ja mukuloiden esiintyminen sauman lähellä tai sen päällä
kipu
mätä
lämpötilan nousu

Leikkauksen jälkeen voi ilmetä erittäin epämiellyttävä ilmiö - fisteli.

Jos sinulla on näitä oireita, käänny lääkärin puoleen. Jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa, infektio voi levitä koko kehoon.

Leikkauksen jälkeisten fisteleiden hoidon päättää lääkäri, ja se voi olla kahta tyyppiä:

konservatiivinen
kirurginen

Konservatiivista menetelmää käytetään, jos tulehdusprosessi on juuri alkanut eikä se ole johtanut vakaviin rikkomuksiin. Tässä tapauksessa tehdään seuraavaa:

kuolleen kudoksen poistaminen sauman ympäriltä
haavan peseminen mädästä
langan ulkopäiden poistaminen
potilas saa antibiootteja ja immunosuppressantteja

Kirurginen menetelmä sisältää useita lääketieteellisiä toimenpiteitä:

tee viilto männän valuttamiseksi
poista ligatuuri
pese haava
toista toimenpide tarvittaessa muutaman päivän kuluttua
useiden fisteleiden läsnä ollessa sinulle voidaan määrätä ompeleen täydellinen poisto
ompeleet kiinnitetään uudelleen
määrätty antibioottikuuri ja tulehduskipulääke
vitamiinien ja kivennäisaineiden komplekseja määrätään
leikkauksen jälkeen määrätty standardihoito

Äskettäin ilmestynyt uusi tapa fistelihoito - ultraääni. Tämä on hellävaraisin menetelmä. Sen haittana on prosessin pituus. Näiden menetelmien lisäksi parantajat tarjoavat kansanlääkkeitä postoperatiivisten fisteleiden hoitoon:

muumio liuotetaan veteen ja sekoitetaan aloe-mehun kanssa. Liota side seokseen ja levitä tulehtuneelle alueelle. Pidä muutama tunti
pese haava keittämällä Hypericum(4 ruokalusikallista kuivia lehtiä 0,5 litraan kiehuvaa vettä)
ota 100 g lääkettä harmi, voita, kukkahunajaa, mäntyhartsia, murskattua aloenlehteä. Sekoita kaikki ja kuumenna vesihauteessa. Laimenna lääketieteellisellä alkoholilla tai vodkalla. Levitä valmistettu seos fistelin ympärille, peitä kalvolla tai kipsillä
laita lakana fistulaan yöksi kaali

Älä kuitenkaan unohda, että kansanlääkkeet ovat vain adjuvanttihoitoäläkä peruuta lääkärikäyntiä. Leikkauksen jälkeisten fisteleiden muodostumisen estämiseksi on välttämätöntä:

ennen leikkausta tutki potilas sairauksien varalta
määrätä antibiootteja infektioiden estämiseksi
puhdista instrumentit huolellisesti ennen leikkausta
estää ompelumateriaalien saastumisen

Voiteet leikkauksen jälkeisten ompeleiden parantamiseen ja resorptioon

Leikkauksen jälkeisten ompeleiden resorptioon ja paranemiseen käytetään antiseptisiä aineita (kirkasvihreä, jodi, klooriheksidiini jne.). Nykyaikainen farmakologia tarjoaa muita samanlaisia ominaisuuksia omaavia lääkkeitä voiteiden muodossa paikallinen vaikutus. Niiden käytöllä parantaviin tarkoituksiin kotona on useita etuja:

saatavuus
laaja kirjo toimintaa
Haavan pinnalla oleva rasvapohja muodostaa kalvon, joka estää kudosten ylikuivumisen
ihon ravitsemus
Helppokäyttöisyys
arpien pehmentäminen ja kirkastaminen

On huomattava, että märille haavoille iho voiteita ei suositella. Niitä määrätään, kun paranemisprosessi on jo alkanut.

Perustuu luonteeseen ja syvyyteen ihovaurioita, käytetään erilaisia voiteita:

yksinkertainen antiseptinen aine(matalille pinnallisille haavoille)
sisältää hormonaalisia komponentteja (laajuisesti, komplikaatioineen)

Vishnevsky voide- yksi edullisimmista ja suosituimmista vetovälineistä. Edistää nopeutettua vapautumista märkiväistä prosesseista
levomekol- on yhdistetty vaikutus: antimikrobinen ja anti-inflammatorinen. On antibiootti monenlaisia. Suositellaan märkiviä eritteitä saumasta
vulnuzan- luonnollisiin ainesosiin perustuva tuote. Levitetty sekä haavaan että siteeseen
levosiini- tappaa mikrobeja, poistaa tulehdusprosessia, edistää paranemista
stellaniini- uuden sukupolven voide, joka poistaa turvotusta ja tappaa tulehduksen, stimuloi ihon uusiutumista
eplan- yksi vahvimmista paikallisista korjaustoimenpiteistä. Sillä on analgeettinen ja anti-infektiivinen vaikutus
solkoseryyli- saatavana geelinä tai voiteena. Geeliä käytetään, kun haava on tuore, ja voidetta, kun paraneminen on alkanut. Lääke vähentää arpien ja arpien todennäköisyyttä. Parempi laittaa siteen alle
actovegin– enemmän halpa analogi solkoseryyli. Se taistelee menestyksekkäästi tulehdusta, ei käytännössä aiheuta allergisia reaktioita. Siksi sitä voidaan suositella raskaana oleville ja imettäville naisille. Voidaan levittää suoraan vaurioituneelle iholle
agrosulfaani- sillä on bakterisidinen vaikutus, sillä on antimikrobinen ja kipua lievittävä vaikutus

Saumavoide

naftaderm - on anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Se myös lievittää kipua ja pehmentää arpia.
contractubex - käytetään, kun sauman paraneminen alkaa. Sillä on pehmentävä ja tasoittava vaikutus arpialueella
mederma - parantaa kudosten elastisuutta ja kirkastaa arpia

Listattu lääkkeitä lääkärin määräämä ja hänen valvonnassaan käytettynä. Muista, että postoperatiivisten ompeleiden itsehoitoa ei voida tehdä haavan märkimisen ja lisätulehduksen estämiseksi.

Laastari leikkauksen jälkeisten ompeleiden parantamiseen

Yksi tehokkaita keinoja postoperatiivisten ompeleiden hoitoon on lääketieteelliseen silikoniin perustuva laastari. Tämä on pehmeä itseliimautuva arkki, joka kiinnitetään saumaan ja yhdistää kankaan reunat ja sopii pienille ihovaurioille.
Laastarin käytön edut ovat seuraavat:

estää patogeenien pääsyn haavaan
imee vuotoa haavasta
ei aiheuta ärsytystä
hengittävä, minkä ansiosta laastarin alla oleva iho hengittää
auttaa pehmentämään ja tasoittamaan arpia
säilyttää kosteuden hyvin kudoksissa estäen kuivumisen
estää arpien kasvua
kätevä käyttää
laastarin poistaminen ei aiheuta ihovaurioita

Jotkut laastarit ovat vedenpitäviä, joten potilas voi käydä suihkussa vaarantamatta ompeleita. Yleisimmin käytetyt laastarit ovat:

avaruussatama
mepilex
mepitac
hydrokalvo
fixopore

Saavutus positiivisia tuloksia postoperatiivisten ompeleiden paranemisessa, annetaan lääketieteellinen laite tulee käyttää oikein:

poista suojakalvo
Levitä liimapuoli saumaalueelle
vaihtaa joka toinen päivä
irrota laastari säännöllisesti ja tarkista haavan kunto

Muistutamme, että ennen kuin käytät mitään farmakologinen aine sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi.

Video: Leikkauksen jälkeinen ompeleiden hoito

Tarvitaan ompeleminen, vahva leikkaus, leikkaukset, leikkausten jälkeen. Ompeleita käytetään niin, että haava paranee nopeammin, kasvaa yhdessä. Tämä on kirjaimellisesti kahden kankaan osan ompelu. Voimakkailla leikkauksilla, jos et ompele, haava "aukeutuu" jatkuvasti, minkä seurauksena se voi osoittautua erittäin rumaksi arpeksi, puhumattakaan siitä, että paranemisprosessin aikana lian todennäköisyys haavaan joutuminen lisääntyy.

Kaikille on varmaan selvää, että haavan ompeleminen ei ole tavallisen kadunmiehen ensisijainen tehtävä. Ensimmäinen askel on pysäyttää verenvuoto ja kutsua ambulanssi tai siirtyä päivystykseen, mutta harkitsemme tilanteita, joissa ei ole mahdollisuutta ottaa yhteyttä erikoislääkäriin ja haavan nopeampaa paranemista varten tarvitaan ommel.

Valmistelu ompelemiseen

Ajatellaan enemmän tai vähemmän hyvää tilannetta, kun meillä on puhdas liina, pinsetit tai pihdit, sakset tai veitsi, desinfiointiliuos (myös väkevä alkoholi 40 astetta ja yli), ja tietysti tarvitset lankaa ja neula ompeleeseen.

1) Ensimmäinen askel on pysäyttää verenvuoto.
Levitä haavalle ja paina tiukasti 10-15 minuuttia pyyhkeellä tai siteellä. Jos käytät kiristyssidettä, muista, että verenkiertohäiriöt voivat johtaa erittäin huonoihin seurauksiin aina raajan amputaatioon asti. Siksi kiristyssidettä voidaan käyttää vain leikkauksen aikana. Verenvuodon vähentämiseksi voit nostaa raajan sydämen tason yläpuolelle. Älä ompele ennen kuin verenvuoto on pysähtynyt!

2) Huuhtele haava lämpimällä vedellä ja varmista, ettei haavaan ole jäänyt vieraita esineitä tai likaa. Poista kaikki vieraat esineet pinseteillä. Käsittele vetyperoksidilla, klooriheksidiinillä tai muulla
antiseptistä, voit käyttää vahvaa alkoholia, mutta tämä lisää kipua.

3) Steriloi instrumentit ja pese kätesi.
Jos mahdollista, pese työkalut ensin saippualla tai pyyhi hyvin ja kasta ne antiseptiseen aineeseen tai alkoholiin ja aseta ne sitten kuivumaan puhtaalle liinalle. Voit myös työskennellä märällä neulalla antiseptisessa aineessa, tärkeintä on, että se ei luista pois.
Käsien pesu ja desinfiointi on yhtä tärkeää kuin instrumenttien sterilointi.

4) Valmistele puhdas työalue.
Ihannetapauksessa leikkaa reikä pyyhkeen keskelle ja aseta se loukkaantuneen raajan päälle niin, että haava on täysin näkyvissä.

5) Neulan ja langan valmistelu
Jos erityistä kirurgista neulaa ei ole, voit käyttää tavallista ompeluneulaa tai äärimmäisissä tapauksissa tehdä sopiva neula koukusta. Tämä tietysti osoittautuu melko ankaraksi, mutta jos haava on vakava ja ompeleminen on yksinkertaisesti välttämätöntä, tämä on parempi kuin ei mitään.
Jos haluat tehdä sopivamman ompeluneulan tavallisesta ompeluneulasta, sinun on lämmitettävä ompeluneula ja muotoiltava se pihdeillä tai muilla improvisoiduilla keinoilla kirjaimeen "C".
Lanka on valittava vahva ja joustava, tavallinen siima ei ole täällä paras vaihtoehto mutta sitä voi myös käyttää. Hammaslanka tai synteettinen kalastuslanka, jota muuten löytyy kaikista paracord-rannekoruista, joissa on naz, sopii hyvin. lanka
leikkaamisen jälkeen oikea koko(ja tämä on noin 10 kertaa viillon pituus) sinun on pujotettava neula silmään ja steriloitava kaikki yhdessä.

Ompeleminen tien päällä

On huomattava, että kudokset on ommeltu kerroksittain. Eli tässä tapauksessa me puhumme matalia haavoja, joissa ne eivät ole loukkaantuneet sisäelimet ja lihaksia. Vain ommeltu ylempi kerros kankaat, nahka. Lihasten ompelemiseksi sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä asiantuntijaan. Tällaista toimenpidettä on todennäköisesti mahdotonta suorittaa yksin.

1) Pue päälle ensimmäinen ommel saumasta.
Ensimmäinen ommel tulee asettaa suoraan haavan keskelle. Ota neula pihdeillä ja purista neulansilmä niillä. Käännä sitten pihdit niin, että neulan kärki osoittaa ylöspäin. Suuntaa neula siten, että kärki osoittaa suoraan alaspäin ihoa kohti. Tietenkin, jos pinsettejä ei ole, tämä kaikki on tehtävä sormillasi.
käsin pinseteillä, kohdista haavan reunat. Pistä sitten iho neulalla noin 6 mm haavan reunasta, pujota neula haavan läpi, vedä se ulos haavan reunan toiselta puolelta (jälleen 6 mm reunasta).

2) Jokainen ommel on kiinnitettävä solmulla.
Pujota neula pihdeillä ihon läpi ja vedä lankaa, kunnes neulan sisääntulokohdassa on 5 cm langan päätä ihoon. Vedä kaksi löysää lankasilmukkaa pihtien työpinnan kärjen päälle. Tartu sitten pihtien kärjillä langan viiden senttimetrin häntään ja yhdistä haavan molemmat reunat kevyellä ylöspäin suuntautuvalla liikkeellä. Vedä pihdeillä kiinnitetty langan "häntä" takaisin kahden silmukan läpi muodostamaan solmu. Vedä sitten lankaa varovasti niin, että solmu on tasaisesti ihoa vasten.

3) Kiinnitä solmu.
Vedä langan molemmat päät nopeasti ihoa kohti pihdeillä. Tämä toimenpide "korjaa" solmun ja siirtää sen haavasta ehjän ihon pinnalle.

4) Jatka ompelemista.
Toista toimenpide silmukalla ja langan "hännän" kanssa viisi kertaa vaihtaen jatkuvasti silmukan sijaintia, jolloin vältetään "sokeiden" solmujen muodostuminen, jotka eivät voi pitää saumaa. Jos kädet toimivat rytmisesti solmujen kiristysprosessissa, teet kaiken oikein. Muista varmistaa, että solmut ovat sivulla eivätkä itse haavassa.

5) Katkaise lanka.
Leikkaa langan molemmat päät, mutta jätä 5 mm toiseen päähän myöhempi sauma voitaisiin poistaa.

6) Peitä seuraavat ompeleet.
Valitse keskiasento ensimmäisen ompeleen ja yhden haavan reunan väliltä. Toista vaiheet 2–5. Jatka ompeleiden asettamista keskelle jo asetettujen ompeleiden väliin ja kiristä solmuja, kunnes haava on täysin kiinni.

Kun kaikki ompeleet on tehty, pyyhi leikkauskohta antiseptisella aineella ja kiinnitä siteet.