26.06.2020

Desinfiointiaineiden työliuosten valmistusmenetelmät. Tehdastuotannon lääketieteelliset ratkaisut. Liukenemisprosessin tehostaminen. Puhdistusmenetelmät Liuosten valmistus lääketieteellistä hoitoa varten


Ensiapuvälineet voidaan jakaa palveluun ja improvisoituihin. Työaikalomakkeet puolestaan ​​jaetaan yksilöllisiin ja kollektiivisiin.

Saatavilla erillinen ryhmä, joka sisältää lääketieteellisiä laitteita. Niiden sisältö edustaa merkittävää osaa molempien luokkien omaisuudesta. Lääketieteellinen omaisuus on jaettu kirjanpitoominaisuuksien ja käyttöjärjestyksen mukaan kulutustavaroihin ja varastoihin. Kulutettavat lääkinnälliset omaisuudet sisältävät kertakäyttötuotteita, jotka kulutetaan välittömästi ja peruuttamattomasti.

Varastossa oleva lääketieteellinen omaisuus sisältää tuotteet, jotka ovat nopeasti poistuneet (lämmittimet, jääpussit, hengitysletkut jne.) ja kestävät (laitteet, laitteet, kirurgiset instrumentit jne.). Yksiköiden ja hoitolaitosten varastoomaisuutta täydennetään edelleen vain, kun tämä omaisuus on kulunut tai kadonnut (ne kirjataan pois teknisen kuntoraportin tai tarkastustodistuksen mukaan).

Lääketieteellisen omaisuuden varastojen käyttöehdot vahvistetaan. Laadun (poistosuhteen ja käytettävyyden) suhteen varastokiinteistöt on jaettu 5 luokkaan. Lääkeomaisuuden varastotilanne otetaan huomioon käytettävyysasteen ja korjaustarpeen mukaan ja jaetaan kuntoon, korjausta vaativiin ja käyttökelvottoihin - esineisiin, joiden korjaaminen ei ole taloudellisesti kannattavaa. Kaikki muu aineellinen omaisuus lasketaan soveltuviksi ja käyttökelvottomiksi.

Käyttötarkoituksen mukaan lääketieteellinen omaisuus jaetaan:

  1. erityiskäyttöön tarkoitettu omaisuus (lyhennetty nimikkeistö tarpeellisimmista ja tehokkaimmista tavaroista (lääkkeet, antibiootit, vitamiinit, verenkorvikkeet, sidokset ja ommelmateriaalit ja niin edelleen.));
  2. yleiskäyttöinen omaisuus (sisältää laajan valikoiman lääkinnällisen omaisuuden kulutustavaroita ja varastotuotteita, jotka on suunniteltu vastaamaan sairaanhoidon päivittäisiin tarpeisiin).

Lääkintäkiinteistön jakaminen erityis- ja yleiskäyttöön on jossain määrin ehdollista ja sen tavoitteena on jakaa välttämätön omaisuus, joka vaatii jatkuvaa huomiota sotilasoperaatioiden lääkintätarvikkeiden suunnittelussa ja järjestämisessä.

Menettely lääkinnällisen pelastajan, henkilökohtaisen ensiapulaukun, saniteettipaarien, yksittäisen sidospaketin, yksilöllisen antikemikaalisen paketin asettamisesta

Menettely lääketieteellisen pelastajan, saniteettipaarien asettamisen käyttämiseksi

Lääketieteellisiä kollektiivisia suojakeinoja ovat: sotilaallinen ensiapulaukku, sotilaslääkärilaukku (SMV), lääkärilaukku, kenttähoitajapakkaus, sarja B-2-renkaita ja tyhjiöimmobilisointipaarit.

Armeijan ensiapupakkaus on litteä metallikotelo, joka sisältää jodiliuosta ampulleissa, ammoniakkiliuosta ampulleissa, huiveja immobilisoivalle siteelle, steriilejä siteitä, pienen lääketieteellisen siteen, kiristyssidettä ja hakaneulat. Armeijan ensiapulaukku kiinnitetään auton korin seinään tai ohjaamoon näkyvään paikkaan.

Sotilaslääkärilaukku sisältää: osa AI:n sisältämistä lääkkeistä, siteet, kipsi, hygroskooppinen vanu, huivit, hemostaattiset kiristysnauhat, lääketieteelliset pneumaattiset renkaat, automaattiset ruiskut, automaattinen uudelleenkäytettävä ruisku (SHAM), hengitysputki TD-I ja joitain muita kohteita, jotka helpottavat sairaanhoidon tarjoamista haavoittuneille ja sairaille.

SMV:n lääketieteellisiä keinoja käyttämällä on mahdollista suorittaa: aiemmin käytettyjen ensisijaisten sidosten sidonta ja korjaus; pysäyttää ulkoinen verenvuoto; immobilisaatio luunmurtumien, nivelvammojen ja laajojen pehmytkudosvaurioiden varalta, lihaksensisäinen injektio terapeuttinen vastalääke sairastuneelle FOV:lle tai analgeetti; keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot suusta suuhun -menetelmällä jne.

Päivystäjän pussi sisältää: jodi- ja ammoniakkiliuokset ampulleissa, siteet, sidospussit, huivi, kiristeside, sideside, sakset siteiden leikkaamiseen, hakaneulat. Tilaajan laukku painaa sisällön kanssa 3-3,5 kg. Laukku on suunniteltu 15-20 haavoittuneen pukemiseen; se sisältää myös joitain lääkkeitä, jotka auttavat sairaita.

Kentän ensihoitajapakkaus vaaditaan kaikille yksiköille, joissa on ensihoitaja henkilöstössä (pataljoonat, erilliset yhtiöt). Se sisältää avohoitoon tarvittavia lääkkeitä: kofeiinia, 5-prosenttista alkoholijodiliuosta, natriumbikarbonaattia, norsulfatsolia, ammoniakkiliuosta, amidopyriiniä, alkoholia, ftalatsolia jne., erilaisia ​​vasta-aineita sekä alkueläimiä. kirurgiset työvälineet(sakset, pinsetit, skalpelli) ja jotkin lääkintätarvikkeet (kylpyamme, ruisku, lämpömittari, kiriste jne.).

Sarja tarjoaa avohoidon sekä haavoittuneiden ja sairaiden apua yksiköissä, joissa ei ole lääkäriä. Setti mahtuu laatikkoon, jossa on pesiä. Paino noin 12-13 kg.

Murtuneen raajan liikkumattomuuden (immobilisoinnin) luomiseksi käytetään tavallisia lastoja, jotka on pakattu vanerilaatikkoon - sarja B-2:

- vaneri 125 ja 70 cm pitkä, 8 cm leveä;

- metalliportaat 120 cm pitkä (paino 0,5 kg) ja 80 cm (paino 0,4 kg). Renkaan leveys on 11 ja 8 cm;

- kuljetus varten alaraaja(Diterichs rengas) on valmistettu puusta, taitettuna pituus 115 cm, paino 1,6 kg. Tämä rengas kuuluu häiriötekijöiden luokkaan, eli se toimii venytysperiaatteella;

– noutohihnat (renkaat). Renkaassa on kaksi pääosaa: muovista valmistettu jäykkä noutohihna ja kangastukikansi, jotka on yhdistetty kuminauhalla;

- Lääketieteellinen pneumaattinen lasta (SHMP), on irrotettava laite, joka on valmistettu läpinäkyvästä kaksikerroksisesta muovipolymeerikuoresta ja koostuu kammiosta, vetoketjusta, venttiililaitteesta, jossa on putki ilman pumppaamiseksi kammioon.

Tyhjiöimmobilisointipaarit on suunniteltu kuljetuksen immobilisointiin selkärangan ja lantion luiden murtumien yhteydessä sekä lempeiden olosuhteiden luomiseen muiden vammojen ja palovammojen uhrien evakuoinnin aikana.

Tyhjiöimmobilisointipaarit on kumikankainen ilmatiivis kuori, joka on täytetty 2/3 tilavuudesta paisutettuja polystyreenirakeita. (Kuva 3).

Kuoren sisäosa on peitetty irrotettavalla pohjalla, johon kiinnitetään haavoittuneiden kiinnityselementit.

Riisi. 3 immobilisointipaarit (NIV)
a) uhrin ollessa makuuasennossa;
b) uhrin ollessa puoli-istuvassa asennossa;

Paariin on kiinnitetty NV-PM-10-tyyppinen tyhjiöpumppu.

Tyhjiöpaarin mitat ovat seuraavat: pituus - 1950 mm, leveys - 600 mm, paksuus - 200 mm.

Immobilisoivien tyhjiöpaarien toimintaperiaate on seuraava: kun kumikangaskuoren sisään syntyy tyhjiö, paisutetut polystyreenirakeet lähestyvät toisiaan, niiden välinen adheesio kasvaa jyrkästi ja paarista tulee jäykkä.

Improvisoidut ensiapuvälineet.

Verenvuodon pysäyttämiseksi tavallisen kiristysnauhan puuttuessa voit käyttää mitä tahansa ohutta kumiputkea, kumi- tai sideharsosidettä, nahka- tai kangasvyötä, pyyhettä, köyttä jne. ns. kierteen valmistukseen.

Sidemateriaalina, alus- ja vuodevaatteina voidaan käyttää puuvillakangasta.

Eri murtumiin, improvisoidun (primitiivisen) kuljetusimmobilisaation toteuttamiseen, voit käyttää puisia säleitä, riittävän pitkiä tankoja, paksua tai monikerroksista pahvia, pensaskimppuja.

Kuljetuskiinnitykseen soveltuvat vähemmän erilaiset taloustavarat tai työkalut (kepit, sukset, lapiot jne.). Älä käytä aseita, metalliesineitä tai metalliliuskoja.

Uhrien kuljettamiseen voit käyttää improvisoidusta materiaalista paikan päällä valmistettuja kotitekoisia paareja. Ne voidaan valmistaa kahdesta pylvästä, jotka on liitetty yhteen kahdella puulaudalla ja jotka on punottu toisiinsa paareilla, köysillä tai vyötäröhihnoilla, voidaan käyttää myös patjan tyynyliinaa tms., tai yhdestä tangosta, lakanoista ja hihnasta.

Uhrin kuljettamiseen lähietäisyydeltä voit käyttää sadetakkia, peittoa tai lakanaa.

Terveyspaarit - laite loukkaantuneiden ja sairaiden kuljettamiseen manuaalisesti, kuljettamiseen erilaisilla saniteetti- tai erikoisvarustetuilla yleiskuljetuksissa makuu- tai puoliistuvassa asennossa sekä sairaalan sisäisillä vaunuilla. Niitä voidaan käyttää myös loukkaantuneiden ja sairaiden tilapäiseen majoittamiseen ensiapuasemilla ja hoitolaitoksissa.

Valmistetaan kahta tyyppiä N. with: kömpelö (jäykällä pohjalla ambulanssiautoille) ja taittuva (pitkittäin tai poikittain taittuva). Riippuen N:n suunnittelusta. voi olla kiinteillä ja sisään vedettävillä kahvoilla. Kotimaisen teollisuuden valmistamilla paareilla on seuraavat mitat: pituus 2200 mm (1860 mm kahvojen ollessa sisään vedettyinä), leveys 560 mm, korkeus 165 mm, paneelin pituus 1830 mm (kuva 1). Paarien tangot on valmistettu metalliputkista, joiden halkaisija on 35 mm. Liinat N. kanssa. voidaan valmistaa keinonahasta, pellava- tai puolipellavakankaasta, yleensä suojaväristä. Niskatuki on valmistettu antiseptisillä aineilla kyllästetystä sadetakista tai telttakankaasta. Massa N. kanssa. ei saa ylittää 8,5 kg.

Kehitetty erilaisia erikoistuneet paarit: laivatyyppiset korityyppiset ja taitettavat, kaivanto (kuva 2), immobilisoiva tyhjiö, jossa on helpotuspaneeli, suunniteltu selkärangan ja lantion vammojen saaneiden haavoittuneiden kuljetukseen kiinnittämiseen sekä säästävien olosuhteiden luomiseen vakavien haavoittuneiden ja laajoja palovammoja saaneiden uhrien evakuointi, tuolit - paarit jne.

Improvisoidut paarit voidaan valmistaa kahdesta 2-2,5 m pituisesta tangosta, jotka on yhdistetty halkaisijaltaan 60-65 cm, viitta, päällystakki ja hihnat. Kuljetuksia varten

sairaille ja sairaille vuoristossa ja vaikeapääsyisillä alueilla käytetään pakkauspaareita, joiden suunnittelu varmistaa niiden kiinnittymisen laumaeläimiin.

Varastoi kuivassa, hyvin ilmastoidussa tilassa. Paarien väliaikaiseen varastointiin vaiheittain lääketieteellinen evakuointi käytä pyramideja paarina.

Paarit "hygienia" (Venäjä)

Käyttötarkoitus: Paarit on tarkoitettu sairaiden ja haavoittuneiden kuljettamiseen ja kuljettamiseen, ja ne asettavat yleiset tekniset vaatimukset ja testausmenetelmät kansantalouden tarpeisiin valmistetuille paareille ja ilmastomuutoksissa vientiin: kansantalouden tarpeisiin.

Yksittäisten lääkinnällisten laitteiden käyttömenettely

Henkilökohtaiset suojavarusteet sisältävät:

Ensiapulaukku henkilökohtainen (AI-2);

Yksilöllinen anti-kemiallinen paketti(IPP-8);

Yksittäinen pukeutuminen paketti (PPI);

Pantocide yksilöllisen desinfioinnin välineenä juomavesi.

Yksilöllinen ensiapupakkaus (AI-2) on suunniteltu antamaan itseapua vammojen, palovammojen sattuessa (kivunlievitys), ehkäisemään tai lieventämään RV-, BS- ja OV-hermoparalyyttisiä vaikutuksia (kuva 1).

Riisi. 1 henkilökohtainen ensiapulaukku (AI-2)

Kipulääke on ruiskuputkessa (paikka 1). Sitä käytetään estämään shokkia sairastuneessa henkilössä tai sokissa. Myrkytyksen tai FOV-myrkytysuhan yhteydessä käytettävä aine sijoitetaan pesään 2. Otetaan: yksi tabletti vaaratilanteessa kemialliset vauriot(samalla laita kaasunaamari) ja vielä yksi tabletti, jossa vaurion merkit lisääntyvät. Bakteerilääke nro 2 asetetaan paikkaan 3, se otetaan säteilytyksen jälkeen, maha-suolikanavan häiriöiden yhteydessä, 7 tablettia kerrallaan ensimmäisenä päivänä ja 4 tablettia seuraavina kahtena päivänä. Säteilysuoja-ainetta nro 1 (kanta 4) otetaan altistumisen uhatessa, 6 tablettia kerrallaan; klo uusi uhka säteilytys 4-5 tunnin kuluttua ota vielä 6 tablettia.

Antibakteerista ainetta nro 1 (kanta 5) käytetään käytettäessä BS:ää ja estämään infektioita haavoissa ja palovammoissa; Ota ensin 5 tablettia, 6 tunnin kuluttua vielä 6 tablettia.

Paikalla 6 on säteilysuoja-aine nro 2; se otetaan laskeuman jälkeen, yksi tabletti päivässä kymmenen päivän ajan.

Antiemeettiä (kanta 7) käytetään yksi tabletti annosta kohden, kun ensisijainen reaktio säteilyyn ilmenee sekä pahoinvoinnin ilmaantuessa päävamman jälkeen.

Yksilöllinen anti-kemiallinen pakkaus (IPP-8) on suunniteltu neutraloimaan ihon ja vaatteiden avoimille alueille (hihansuut, kaulukset) pudonneet nestemäiset aineet.

IPP-8-pakkaus sisältää litteän lasipullon, jonka tilavuus on 125-135 ml, kaasunpoistoliuoksella ja neljä pumpulipuikkoa. Injektiopullo ja vanupuikko on suljettu hermeettiseen polyeteenivaippaan (kuva 2). Käytettäessä IPP-8:aa vanupuikkoja kostutetaan kaasunpoistoliuoksella injektiopullosta ja pyyhitään tartunnan saaneet iho- ja vaatealueet. On muistettava, että PPI-kaasunpoistoneste on erittäin myrkyllistä ja vaarallista, jos se joutuu kosketuksiin silmien limakalvojen kanssa.

Riisi. 2 Yksilöllinen anti-kemiallinen pakkaus (IPP-8)

Juomaveden yksilöllistä desinfiointia käytetään tapauksissa, joissa keskitetty vedenjakelu pysähtyy, eikä havaittuja vesilähteitä tutkita tai merkkejä veden huonosta laadusta havaitaan.

Lääke, joka annetaan jokaiselle sotilaalle tai pelastajalle, on tabletoitu klooripitoinen aine, jota säilytetään lasikoeputkissa. Yksi tabletti neutraloi luotettavasti jopa 1 litran vettä, jota voidaan käyttää 30-40 minuuttia sen jälkeen, kun tabletti on liuennut siihen.

Kun annat ensiapua, käytä henkilöstöä Ja kätyreitä tilat.

Henkilöstön varatensiapua ovat sidokset (siteet, lääketieteelliset sidospussit, suuret ja pienet steriilit sidokset ja lautasliinat, puuvilla), hemostaattinen kiriste (teippi ja putkimainen) ja immobilisaatioon - erikoisrenkaat (vaneri, tikkaat, verkko).

Ensiapua annettaessa käytetään lääkkeitä - alkoholiliuosta, jossa on jodia, briljanttivihreää, validolia tabletteina, valeriaanin tinktuuraa, ammoniakkia ampulleissa, natriumbikarbonaattia (ruokasoodaa) tabletteina tai jauheena, vaseliinia jne. Henkilökohtaiseen vammojen ehkäisyyn radioaktiivisten, myrkyllisten aineiden ja bakteerien aiheuttamien vaurioiden vuoksi voidaan käyttää yksilöllistä ensiapulaukkua AI-2.

Saniteettiryhmät ja saniteettipisteet on varustettu vakiovarusteilla. Ensiapupakkauksia täydennetään rakennus- ja tuotantotyömailla, työpajoissa, maatiloilla ja prikaateissa, oppilaitoksissa ja laitoksissa, väestön järjestäytyneen virkistyksen paikoissa. Ensiapulaukut tulee olla mukana ajoneuvoja, jotka kuljettavat ihmisiä, mukaan lukien henkilöautot.

Kuten improvisoiduilla keinoilla ensiapua voidaan käyttää siteiden kiinnittämisessä puhdas arkki, paita, kankaat (mieluiten värittömät); verenvuodon pysäyttämiseksi - kiristysside, housuvyön tai vyön sijaan kangaskierre; murtumia varten renkaiden sijaan - kovapahvi- tai vanerinauhat, laudat, tikut jne.

Kohta 12.8. POT RO-13153-CL-923-02. Laitoksella tulee olla ensiapulaukkuja tai ensiapulaukkuja, joissa on lääkkeitä ja sidoksia, sekä ensiapuohjeet nimetyissä paikoissa.

Kaikkien työntekijöiden tulee tietää ensiapulaukkujen sijainti ja osata antaa ensiapua uhrille.

Vaunujen varustaminen ensiapuapuilla.

Ensiapulaukku ei sisällä kumijääpakkausta, lasia, teelusikallista, boorihappo, juomalla soodaa. Loput varat täytetään 50 % luettelossa mainituista varoista.

Lääkkeet ja lääkintätarvikkeet Tarkoitus Määrä
1. Sidospaketti Sidostaminen 5 kpl.
2. Steriili side Sama 5 kpl.
3. Puuvilla hygroskooppinen, kliininen, kirurginen Sama 5 pakkausta 50g.
4. Valjaat Lopeta verenvuoto 1 KPL.
5. Renkaat Raajojen vahvistaminen murtumilla ja sijoiltaan 3-4 kpl.
6. Kumikupla (lämmin) jäälle Vaurioituneen alueen jäähdytys mustelmien, murtumien ja sijoiltaanmenojen varalta 1 KPL.
7. Lasi Lääkkeiden ottaminen 1 KPL.
8. Tl Liuosten valmistus 1 KPL.
9. Jodi (5 % alkoholiliuos) Kudosten voitelu haavojen ympärillä, tuoreet naarmut, ihon naarmut 1 injektiopullo (50 ml)
10. Ammoniakki (10 % ammoniakkiliuos) Hakemus pyörtyminen 1 injektiopullo (50 ml)
11. Boorihappo Liuosten valmistukseen silmien ja ihon pesuun, suun huuhteluun alkalipalovammoilla, voiteisiin silmiin, joissa on jännityskaaren palovamma 1 pakkaus (25 g)
12. Juomasooda (natriumbikarbonaatti tai natriumbikarbonaatti) Liuosten valmistus silmien ja ihon pesemiseen, suun huuhteluun happamilla palovammoilla 1 pakkaus (25 g)
13. Vetyperoksidiliuos (3 %) Nenäverenvuotojen, pienten haavojen ja naarmujen pysäyttäminen 1 injektiopullo (50 ml)
14. Valerian tinktuura sedaatio hermosto 1 injektiopullo (50 ml)
15. Karvas (epsom-suola) Nieleminen ruoka- ja muut myrkytykset 50 g
16. Aktiivihiili(jauhe) Sama 50 g
17. Kaliumpermanganaattia(kiteitä) Sama 10 g
18. Validol tai nitroglyseriini Nieleminen klo kova kipu sydämen alueella 1 putki
19. Amidopyriini, analgin (tabletit) Nieleminen kuumetta alentavana ja kipulääkkeenä 2 pakkausta

Kesäkaudella hyönteisten pistot ovat mahdollisia työpaikoilla, ensiapulaukuissa (ensiapupusseissa) tulee olla difenhydramiini (yksi pakkaus) ja kordiamiini (yksi pullo).

Päällä sisällä ensiapulaukun ovissa tulee selvästi ilmoittaa, mitä lääkkeitä tulee käyttää erilaisiin vammoihin (esimerkiksi nenäverenvuoto - 3-prosenttinen vetyperoksidiliuos jne.).

Jotta ensiapu olisi oikea-aikaista ja tehokasta, henkilöstön jatkuvan päivystyksen paikoissa tulisi olla:

ensiapupakkaukset, joissa on sarja tarvittavia lääkkeitä ja lääketieteelliset laitteet(katso taulukko);

näkyvässä paikassa esillä olevat julisteet, jotka kuvaavat ensiaputekniikoita onnettomuuksien uhreille, keinotekoinen hengitys ja ulkoinen sydänhieronta;

viitteitä ja kylttejä ensiapulaukkujen ja terveyskeskusten etsimisen helpottamiseksi.

Sivu 16/19

  1. Tutustu ehtoihin injektiolääkkeiden valmistamiseksi.
  2. Valmistele astiat ja tarvikkeet.
  3. Valmista injektioliuos, jonka lääkepitoisuus on yli 5 %.
  4. Valmista injektioliuos heikon emäksen ja vahvan hapon suolasta.
  5. Valmista injektioliuos heikon hapon ja vahvan emäksen suolasta.
  6. Valmista injektioliuos helposti hapettavasta aineesta.
  7. Valmista glukoosiliuos.
  8. Valmista injektioliuos lämpölabiilista aineesta.
  9. Valmista suolaliuos.

10. Laske isotoniset pitoisuudet.
Injektoivia lääkkeitä ovat vesi ja öljyliuokset, suspensiot, emulsiot sekä steriilit jauheet ja tabletit, jotka liuotetaan steriiliä vettä injektioon välittömästi ennen antoa (katso artikkeli GFH "Injektion annostelumuodot", s. 309).
Injektioliuoksille asetetaan seuraavat perusvaatimukset: 1) steriiliys; 2) ei-pyrogeenisyys;

  1. läpinäkyvyys ja mekaanisten sulkeumien puuttuminen;
  2. vakaus; 5) joidenkin liuosten osalta isotonisuus, joka on ilmoitettu GFH:n asiaa koskevissa artikloissa tai resepteissä.

Liuottimina käytetään injektionesteisiin käytettävää vettä (GFH, s. 108), persikka- ja manteliöljyä. Injektioveden on täytettävä kaikki tislattua vettä koskevat vaatimukset, eikä se saa sisältää pyrogeenisiä aineita.
Veden ja injektioliuosten pyrogeenisten aineiden poissaolotesti suoritetaan GFH:n pykälässä ("Pyrogeenisyyden määritys", s. 953) määritellyn menetelmän mukaisesti.
Apyrogeenistä vettä saadaan aseptisissa olosuhteissa tislauslaitteissa, joissa on erityiset laitteet vesihöyryn vapauttamiseksi vesipisaroista (katso "Tilapäiset ohjeet pyrogeenittömän tislatun veden saamiseksi apteekeista", Neuvostoliiton määräyksen liite nro 3 Terveysministeriö nro 573, 30. marraskuuta 1962).

EDELLYTYKSET ruiskeena käytettävien LÄÄKKEIDEN VALMISTAMISELLE

Injektoitavien annosmuotojen valmistus tulee suorittaa olosuhteissa, jotka rajoittavat mahdollisimman paljon mikro-organismien mahdollisuutta päästä lääkkeisiin (aseptiset olosuhteet).
Asepsis - tietty toimintatapa, joukko toimenpiteitä minimoidakseen lääkkeiden saastumisen mahdollisuuden mikroflooraan.
Aseptisten olosuhteiden luominen saavutetaan valmistamalla lääkkeet injektiota varten erityisesti varustetussa huoneessa, steriileistä materiaaleista, steriileissä astioissa (katso aseptista laatikkoa koskevat säännökset Handbook of Basic Pharmacy Guidelines, 1964).
Tutustu laitteeseen, laitteisiin ja työn organisointiin aseptisessa huoneessa.
Pura ja piirrä päiväkirjakaavioihin pyrogeenittömän veden saantilaitteet, tyhjiösuodatusyksikkö, autoklaavi ja pöytälaatikko.
Lue autoklaavien käyttö-, turvallisuus- ja huolto-ohjeet.
Injektiolääkkeiden valmistusta, laadunvalvontaa ja säilytystä koskevat ehdot, katso Neuvostoliiton terveysministeriön määräys nro 768, 29. lokakuuta 1968 (Liite 11).

VAROJEN JA APUMATERIAALIN VALMISTUS injektiolääkkeiden VALMISTUSTA VARTEN

Lasihiostulpalla varustettu injektiopullo pestään huolellisesti harjalla, sinappijauheella tai synteettisellä ei-emäksisellä jauheella, kunnes lasin pinta on hyvin rasvaton. Pullon huuhteluun käytettävän veden tulee valua alas sen seinämistä tasaisena kerroksena jättämättä pisaroita.
Pullot tulppien kanssa asetetaan erityiseen metallikoteloon ja steriloidaan autoklaavissa tai kuumalla ilmalla SFH:n ohjeiden mukaisesti (artikkeli "Sterilisointi", s. 991).
Steriilejä injektiopulloja säilytetään suljetussa astiassa käyttöhetkeen asti. Ne myös steriloivat tilavuusastiat, kemialliset lasit, lasinaluset ja suppilot.
Tiheästä korkealaatuisesta suodatinpaperista lastalla ja mahdollisuuksien mukaan käsiä koskettamatta taitettu laskostetut suodattimet pakataan yksittäin pergamenttikapseleihin. Pakatut suodattimet steriloidaan autoklaavissa samanaikaisesti suppilolla ja vanupuikolla. Steriilit suodatinkääreet avataan välittömästi ennen käyttöä.

LIUOOSTEN VALMISTAMINEN INJEKTIONESTETTÄ VARTEN
YLI 5 % LÄÄKEPITOISUUDELLA

Injektioliuokset tulee valmistaa paino-tilavuuspitoisuutena. Tämä vaatimus on erityisen tärkeä valmistettaessa liuoksia, joiden pitoisuus on yli 5 %, kun paino-tilavuus- ja painopitoisuuksien välillä on merkittävä ero.
Ota: Natriumsalisylaattiliuos 20% -100,0 Anna. Nimeä. Injektiota varten.
Liuos voidaan valmistaa seuraavasti. 1. Tilavuussäiliössä - natriumsalisylaattia (20 g) laitetaan steriiliin mittapulloon, liuotetaan osaan injektiovettä, ja sitten liuotin lisätään 100 ml:aan.

  1. Jos mittausvälineitä ei ole, määritä vaadittava määrä vettä, ottaen huomioon liuoksen tiheys.

20-prosenttisen natriumsalisylaattiliuoksen tiheys on 1,083.
100 ml liuosta painaa: 100X1,083=108,3 g.
Injektionesteisiin käytettävä vesi on otettava: 108,3-20,0 = = 88,3 ml. Aseta 20 g natriumsalisylaattia steriiliin telineeseen ja liuotetaan 88,3 ml:aan injektionesteisiin käytettävää vettä.

  1. Saman liuoksen valmistamiseksi liuottimen määrä voidaan laskea ns. tilavuuslaajenemiskertoimella (katso sivu 60).

Natriumsalisylaatin tilavuuden laajennuskerroin on 0,59. Siksi 20 g natriumsalisylaattia veteen liuotettuna lisää liuoksen tilavuutta 11,8 ml:lla (20X0,59).
Vettä on otettava: 100-11,8 = 88,2 ml.
Saatu natriumsalisylaattiliuos suodatetaan steriiliin pulloon steriilin lasisuodattimen nro 3 tai 4 läpi. Pesuvesi ei saa missään tapauksessa joutua annostelupulloon. Tarvittaessa suodatus toistetaan useita kertoja saman suodattimen läpi, kunnes saadaan liuos, jossa ei ole mekaanisia epäpuhtauksia.
Pullo suljetaan hiottutulpalla, sidotaan kostutetulla pergamentilla ja steriloidaan virtaavalla höyryllä 100°:ssa 30 minuuttia.

HEIKKOJEN EMÄSTEN JA VAHVIEN HAPPOJEN SUOLASTA VALMISTELU

Alkaloidien ja synteettisten typpipitoisten emästen - morfiinihydrokloridin, strykniininitraatin, novokaiinin jne. - suolojen liuokset stabiloidaan lisäämällä 0,1 n. kloorivetyhappoliuos, joka neutraloi lasin vapauttaman alkalin, estää hydrolyysin, fenoliryhmien hapettumisen ja esterisidosten saippuoitumisreaktiot.
Ota: Strykniininitraattiliuos 0,1 % - 50,0 Sterilisoi!
Antaa. Nimeä. Injektiota varten
Tarkista strykniininitraatin oikea annostus (luettelo A).
Valmistuksessa on otettava huomioon, että GFH:n (s. 653) mukaan strykniininitraattiliuos stabiloidaan 0,1 kloorivetyhappoliuoksella nopeudella 10 ml/l.

Laitetaan 0,05 g strykniininitraattia steriiliin mittapulloon, liuotetaan injektionesteisiin käytettävään veteen, lisätään 0,5 ml steriiliä 0,1 N. kloorivetyhappoliuosta (mitataan mikrobyretillä tai annostellaan tipoittain) ja liuotin lisätään 50 ml:aan. Liuos suodatetaan ja steriloidaan 100°:ssa 30 minuuttia.
Vahvempien tai liukoisempien emästen suolojen liuokset - kodeiinifosfaatti, pakykarpiinihydrojodidi, efedriinihydrokloridi jne. - eivät vaadi happamoittamista.

INJEKTIOLIUOKSIEN VALMISTAMINEN VAHVIEN EMÄSTEN JA HEIKOJEN HAPPOJEN SUOLISTA

Vahvojen emästen ja heikkojen happojen suoloja ovat natriumnitriitti, joka hajoaa happamassa ympäristössä ja vapauttaa typen oksideja. Natriumnitriitin stabiilien liuosten saamiseksi injektiota varten on lisättävä natriumhydroksidiliuosta.
Emäksisessä ympäristössä natriumtiosulfaatin, kofeiini-natriumbentsoaatin ja teofylliinin liuokset ovat myös vakaampia.

Ota: Natriumnitriittiliuos 1% -100,0 Sterilisoi!
Antaa. Nimeä. Injektiota varten
Valmistetaan natriumnitriittiliuos lisäämällä 2 ml 0,1 N. natriumhydroksidiliuos 1 litrassa liuosta (GF1Kh, s. 473).
1 g natriumnitriittiä laitetaan steriiliin mittapulloon, liuotetaan injektioveteen, lisätään 0,2 ml steriiliä 0,1 N natriumhydroksidia. natriumhydroksidiliuosta ja lisää liuotin 100 ml:aan. Liuos suodatetaan ja steriloidaan 100°:ssa 30 minuuttia.

RUISKELIUOKSIEN VALMISTUS HELPOSTI HAPETETTUISTA AINEISTA

Helposti hapettuvien aineiden (askorbiinihappo, klooripromatsiini, dipratsiini, ergotaali, novokaiiniamidi, vikasoli jne.) stabiloimiseksi niiden liuoksiin lisätään antioksidantteja, jotka ovat vahvoja pelkistäviä aineita.
Ota askorbiinihappoliuos -100,0 Sterilisoi
Antaa. Nimeä ruiskutus
Mutta GPC (s. 44) ratkaisu askorbiinihappo valmistettu askorbiinihapossa (50 g/l) ja natriumbikarbonaatissa (23,85 g/l). Tarve lisätä natriumbikarbonaattia askorbiinihappoliuokseen selittyy sillä, että sillä on väliaineen terävä hapan reaktio. Syntyneen natriumaskorbaatin stabiloimiseksi lisätään vedetöntä natriumsulfiittia 2 g tai natriummetabisulfiittia 1 g per 1 litra liuosta.
Laitetaan 5 g askorbiinihappoa, 2,3 g natriumbikarbonaattia ja 0,2 g vedetöntä natriumsulfiittia (tai 0,1 g natriummetabisulfiittia) steriiliin mittapulloon, liuotetaan injektionesteisiin käytettävään veteen ja tilavuuteen lisätään 100 ml. Liuos kaadetaan steriiliin telineeseen, joka on kyllästetty hiilidioksidilla (vähintään 5 minuuttia) ja suodatetaan annostelupulloon. Steriloi liuos 100 °C:ssa 15 minuuttia.

GLUKOOSILIUOSTEN VALMISTUS

Steriloinnin aikana (etenkin alkalisessa lasissa) glukoosi hapettuu ja polymeroituu helposti.
Ota: Glukoosiliuos 40% -100,0 Sterilisoi!
Antaa. Nimeä. 20 ml varten suonensisäinen anto
GPC:n (s. 335) mukaiset glukoosiliuokset stabiloidaan lisäämällä 0,26 g natriumkloridia 1 litraa kohti ja 0,1 N. suolahappoliuoksella pH-arvoon 3,0-4,0. Liuoksen ilmoitettu pH-arvo (3,0-4,0) vastaa 5 ml:n 0,1 N lisäystä. kloorivetyhappoliuosta 1 litraa glukoosiliuosta kohden (katso GF1X, s. 462).
Työn mukavuuden vuoksi stabilointiaineen steriili liuos valmistetaan etukäteen reseptin mukaan:
Natriumkloridi 5,2 g
Laimennettu suolahappo 4,4 ml Injektionesteisiin käytettävä vesi 1 litraan asti
Määriteltyä stabilointiainetta lisätään 5 %:n määrä glukoosiliuokseen sen pitoisuudesta riippumatta.
Glukoosiliuosta valmistettaessa on otettava huomioon, että sen pitoisuus ilmaistaan ​​vedettömän glukoosin paino-tilavuusprosentteina. Normaali lääke glukoosi sisältää yhden molekyylin kiteytysvettä, joten glukoosiliuosta valmistettaessa lääkettä otetaan suurempi määrä kuin reseptissä on ilmoitettu, ottaen huomioon veden prosenttiosuus.
Liuos suodatetaan ja steriloidaan 100 °C:ssa 60 minuuttia. Glukoosiliuosten pyrogeenisyys testataan.

LUOMEN LUOKSIEN VALMISTAMINEN LÄMPÖLÄMPÖLLISIEN AINEIDEN INJEKTIONSÄ VARTEN

Lämpölabiilien aineiden liuokset valmistetaan ilman lämpösterilointia. Tähän ryhmään kuuluvat akrikiinin, barbamiilin, barbitaalinatriumin,nitetramiinin, fysostigmiumsalisylaatin, apomorfiinihydrokloridin liuokset.
Ota: Barbitaalinatriumliuos 5% -50,0 Sterilisoi!
Antaa. Nimeä. Injektiota varten
2,5 g natriumbarbitaalia punnitaan aseptisissa olosuhteissa, laitetaan steriiliin mittapulloon, liuotetaan steriiliin jäähdytettyyn veteen injektiota varten ja tilavuus säädetään 50 ml:ksi. Liuos suodatetaan karkaisupulloon lasikorkin alla. Vapauta liuos etiketillä: "Valmistettu aseptisesti."
Injektioliuoksia lämpölabiileista aineista voidaan valmistaa GFH:n ohjeiden mukaan (s. 992). Liuoksiin lisätään 0,5 % fenolia tai 0,3 % trikresolia, minkä jälkeen pullo upotetaan veteen, kuumennetaan 80 °C:seen ja pidetään tässä lämpötilassa vähintään 30 minuuttia.

FYSIOLOGISTEN (PLASMAKORVAITTEET JA ANTI-SHOKI) VALMISTUS

Fysiologisia ratkaisuja kutsutaan ratkaisuiksi, jotka voivat tukea kehon solujen elintärkeää toimintaa aiheuttamatta vakavia muutoksia fysiologisessa tasapainossa. Esimerkkejä suolaliuoksia Ringerin, Ringer-Locken liuokset, eri koostumusten suolaliuokset, Petrovin nesteet jne. voivat palvella.
Ota: Ringerin liuos - Locke 1000.0 Sterilisoi!
Antaa. Nimeä. Suonensisäiseen antamiseen
Ringer-Locke-liuos valmistetaan seuraavan reseptin mukaan:
Natriumkloridi 8,0 natriumbikarbonaatti 0,2 kaliumkloridi 0,2 kalsiumkloridi 0,2 glukoosi 1,0
Injektiovettä 1000,0 asti
Eräs Ringer-Locke-liuoksen valmistuksessa on se, että steriili natriumbikarbonaattiliuos ja muiden ainesosien steriili liuos valmistetaan erikseen. Liuokset valutetaan ennen potilaalle antamista. Liuosten erillinen valmistus eliminoi kalsiumkarbonaatin saostumisen mahdollisuuden.
Osassa injektiovedestä liuotetaan natrium-, kalium-, kalsium- ja glukoosiklorideja, liuos suodatetaan ja steriloidaan 100 °C:ssa 30 minuuttia. Toiseen osaan vettä liuotetaan natriumbikarbonaattia, liuos suodatetaan, jos mahdollista kyllästetään hiilidioksidilla, suljetaan tiiviisti ja steriloidaan 100°:ssa 30 minuuttia. Natriumbikarbonaattiliuos avataan täydellisen jäähdytyksen jälkeen.
Kun valmistat pienen määrän Ringer-Locke-liuosta (100 ml), voit käyttää steriilejä väkeviä suolaliuoksia annostelemalla ne tippoina: natriumbikarbonaattiliuos 5%, kaliumkloridiliuos 10%. kalsiumkloridiliuos 10 %.

ISOTONISTEN PITOISUUKSIEN LASKELMAT

Isotonisten pitoisuuksien määrittämiseen käytetään yleensä kolmea päälaskentamenetelmää: 1) Van't Hoff -lakiin perustuva laskenta; 2) Raoultin lakiin perustuva laskenta; 3) laskenta käyttäen natriumkloridin isotonisia ekvivalentteja.

Erilaisista desinfiointiaineet Useimmiten käytetään klooria sisältäviä yhdisteitä, joiden antimikrobiset ominaisuudet liittyvät hypokloorihapon toimintaan, jota vapautuu klooria ja sen yhdisteitä liuotettaessa veteen.

Valkaisuaineliuos valmistetaan tiettyjen sääntöjen mukaisesti. 1 kg kuivavalkaisuainetta sekoitetaan 10 litraan vettä, jolloin saadaan ns. kloridi-kalkkimaito, ja jätetään tiiviisti suljetussa lasissa olevaan aurinkosuojasäiliöön 24 tunniksi, kunnes se on kirkasta. Jatkossa märkäpuhdistukseen käytetään yleensä 0,5-prosenttista kirkastettua valkaisuliuosta, johon otetaan 9,5 litraa vettä ja 0,5 litraa 10-prosenttista valkaisuliuosta 10 litraa kohti. 3-prosenttisen valkaisuliuoksen valmistamiseksi otetaan 3 litraa 10-prosenttista kirkastettua valkaisuliuosta, johon on lisätty 7 litraa vettä.

Klooriamiiniliuosta käytetään useimmiten 0,2-3-prosenttisena liuoksena, kun taas tarvittava määrä kloramiinia lisätään ensin pieneen määrään vettä, sekoitetaan, minkä jälkeen lisätään jäljellä oleva vesimäärä halutun liuoksen saamiseksi. kloramiiniliuoksen pitoisuus.

1-prosenttisen kloramiiniliuoksen valmistamiseksi otetaan 100 g kloramiinia 10 litraa vettä kohti (10 g 1 litraa vettä kohti);

2-prosenttinen kloramiiniliuos - 200 g kloramiinia 10 litrassa vettä (20 g per 1 litra).

Ratkaisut yleiseen ja nykyiseen käsittelyyn

Saippua-soodaliuos - laimenna 50 g saippuaa 10 litraan kuumaa vettä, lisää 10 g soodaa ja 50 g ammoniakkia.

Kloori-saippua-soodaliuos: lisää 10 litraan 1 % (0,5 %) kloramiiniliuosta 50 g saippuaa ja 10 g soodatuhkaa.

Tällä hetkellä desinfiointiaineita Samarovka, Clindamizin, Amiksan käytetään laajalti yleiseen ja nykyiseen käsittelyyn.

On muistettava, että pystysuoraa pintaa ja kattoa käsiteltäessä hydraulikonsolista tulee käyttää 0,5-prosenttista kloramiiniliuosta.

Vastaanotto- ja diagnostiikkaosaston laite

Vastaanotto- ja diagnostiikkaosasto koostuu eteisen odotushuoneesta, vastaanotto- ja tutkimuslaatikoista, saniteettitarkastuspisteestä sekä saapuneiden potilaiden vaatteiden säilytystilasta. Suurissa monialaisissa sairaaloissa vastaanotto- ja diagnoosiosastolla on lääkärin vastaanotot, diagnostiikkahuone, toimenpidepukuhuone, päivystyslaboratorio, hoitohenkilöstön huone ja saniteettitilat. Terapeuttinen ja kirurginen vastaanotto- ja diagnostiikkaosasto on mahdollista erottaa toisistaan.

Pääsy- ja diagnoosiosaston päätehtävät:

■ potilaiden vastaanoton ja sairaalahoidon järjestäminen, samalla kun tehdään alustava kliininen diagnoosi, arvioidaan sairaalahoidon pätevyyttä;

■ potilaiden konsultaatiot paikallisten lääkäreiden ohjauksessa ja jotka ilmestyivät "painovoimasta";

■ kiireellisen sairaanhoidon tarjoaminen tarvittaessa;

■ infektioiden pääsyn estäminen sairaalaan - tarttuvan potilaan eristäminen ja erikoissairaanhoidon järjestäminen hänelle;

■ potilaan desinfiointi;

■ potilaan kuljetus osastolle;

■ viite- ja tietopalvelu;

■ tallentaa potilaiden liikkumista sairaalassa.

Vastaanotto- ja diagnostiikkaosaston dokumentaatio:

● vastaanotettujen potilaiden ja sairaalahoidon kieltäytymisrekisteri (lomake nro 001/y);

● aakkosellinen loki vastaanotetuista potilaista;

● neuvottelujen loki;

● tutkimuspäiväkirja pedikuloosin varalta;

● sairaalan vapaiden paikkojen rekisteröinti;

● sairaalapotilaan potilastodistus (lomake nro 003/y).

Suurina lääketieteelliset laitokset omistautunut lääkintähenkilöstö. Pienissä hoitolaitoksissa potilaita ottaa vastaan ​​päivystävä henkilökunta. Potilaat otetaan tiukassa järjestyksessä: ilmoittautuminen, lääkärintarkastus, tarvittava lääketieteellinen apu, saniteetti- ja hygieniahoito, potilaan kuljetus asianmukaiselle osastolle.

Sairaanhoitajan toiminnalliset tehtävät vastaanotto- ja diagnostiikkaosastolla:

♦ täyttää potilaskertomuksen (tapaushistorian) otsikkosivun: passin osa, vastaanottopäivä ja -aika, lähettävän laitoksen diagnoosi;

♦ täyttää tietopalvelun vastaanotettujen potilaiden rekisterin ja aakkoskirjan;

♦ suorittaa potilaan lämpömittauksen;

♦ suorittaa antropometrisiä mittauksia;

♦ tutkii potilaan ihon ja nielun tartuntataudin sulkemiseksi pois;

♦ tutkii potilaan päätäiden ja syyhyn varalta;

♦ täyttää tilastollisen kupongin vastaanotetulle potilaalle;

♦ desinfioi sairaalassa olevan potilaan ja kuljettaa hänet hoitoosastolle.

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Samanlaisia ​​asiakirjoja

    Tonic-ratkaisujen taustalla olevat fysikaaliset lait. Hypertonisten ratkaisujen tyypit. Natriumkloridin löytäminen luonnosta ja sen tuotanto. Natriumkloridin puhtautta koskevat lisätestit. Tärkeimmät menetelmät hypertonisen liuoksen valmistamiseksi.

    opinnäytetyö, lisätty 13.9.2016

    Vertaileva analyysi kotimaisten ja ulkomaisten farmakopean vaatimuksia. Lääkealan yrityksissä käytetyt veden laadun luokat, käsittelymenetelmät. Normaalit asiakirjat, jotka säätelevät veden tuotantoa ja laadunvalvontaa Venäjän federaatiossa ja ulkomailla.

    lukukausityö, lisätty 17.10.2014

    Tuotantolaitteisto ja laitteiden spesifikaatiot. Säiliöiden, ampullien, injektiopullojen, sulkimien valmistus. Liuottimen saaminen ja valmistus. Suodatus, ampulliliuos. Tuotannonohjaus ja prosessiohjaus.

    lukukausityö, lisätty 26.11.2010

    Nestemäiset annosmuodot, niiden määritelmä, luokitus. Menetelmät puhdistetun veden saamiseksi. Edellytykset puhdistetun veden saamiselle, keräämiselle ja varastoinnille apteekissa. Seostekniikan ominaisuudet aromaattisten vesien kanssa. Mitä vesitislaajia apteekissa käytetään.

    lukukausityö, lisätty 16.12.2013

    Toimenpiteiden toteuttaminen proteiinin, rasvan, mekaanisten epäpuhtauksien ja jäännösmäärien poistamiseksi lääkkeet. Sterilointia edeltävän puhdistuksen laadunvalvonta. Puhdistusliuokset, valmistus ja käyttö.

    esitys, lisätty 3.4.2017

    Puhdistetun veden ja injektioveden vastaanottoa, varastointia ja jakelua koskevat säännökset. Laadunvalvonta ja tuotantomenetelmät. Puhdistetun veden keräys ja toimitus työpaikka farmaseutti ja proviisor-teknikko, putkikäsittely.

    testi, lisätty 14.11.2013

    Laadunvalvonta apteekissa. Lääkkeiden aitouden ja kvantitatiivisen sisällön optimaalisten reaktioiden määrittäminen: atropiinisulfaatti, natriumjodidi ja novokaiini. Puhdistettu vesi nestemäisen monikomponenttisen annosmuodon valmistukseen.

    lukukausityö, lisätty 23.2.2017

    Injektioliuokset Miten annosmuoto. Tasot tekninen prosessi. Valmistelutöiden, liuoksen valmistuksen, suodatuksen, pakkausten, sterilointimuotojen ja -laitteiden toteutus. Laadunvalvonta valmistuneet tuotteet, selvitys lomalle.

    lukukausityö, lisätty 26.5.2012