Useimmiten ENT-lääkärit joutuvat käsittelemään akuuttia välikorvatulehdusta. Tämä sairaus esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Useimmiten akuutti välikorvatulehdus on yksipuolinen. Kahdenvälinen otitis on mahdollista harvoissa tapauksissa.

Otitis- sairaus, jonka tyypillinen piirre on tulehdusprosessi missä tahansa korvan osastossa. Paikallisuutensa mukaan akuutti välikorvatulehdus on ulkoinen, keskikorvatulehdus ja sisäinen.

Tulehdusprosessin luonteesta riippuen otitis on akuutti tai krooninen. Akuutti välikorvatulehdus on yleensä seurausta altistumisesta erilaisia ​​infektioita ja katarraaliset tekijät, harvemmin - vammat. Krooninen välikorvatulehdus kehittyy usein alihoidon jälkeen akuutti välikorvatulehdus Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin kehittyä itsenäisesti: esimerkiksi korvan alueen kerran kärsittyjen vammojen taustalla tai kroonisten infektiopesäkkeiden esiintymisen vuoksi kehossa (esimerkiksi lasten adenoidit).

Akuutti otitis externa

Tämä on tulehdusprosessi ulkoisen sisällä korvakäytävä. Se voi olla rajoitettu (yhden tai useamman kiehumisen muodossa) tai hajanainen (koko korvakäytävän). Sen syy on yleensä infektio, joka voi joutua siihen mikrotrauman aikana (esim vanupuikkoja, tulitikkuja) tai jos joudut usein kosketuksiin veden kanssa (esimerkiksi uidessa usein uima-altaassa). huomioitu terävä kipu korvan ja korvaruston passiivisilla liikkeillä. Voi esiintyä märkimistä, ulkoisen kuulokäytävän turvotusta sekä kuulon heikkenemistä ja tukkoisuuden tunnetta korvassa.

Akuutti välikorvatulehdus

Tämä on akuutti välikorvan tulehdus. Tämä välikorvatulehduksen muoto on hyvin yleinen, etenkin lapsilla. Sen syy on myös useimmiten infektio: se esiintyy akuuttien hengitystievirusinfektioiden taustalla, vilustuminen, nuha, poskiontelotulehdus, adenoidit. Harvemmissa tapauksissa taudilla voi olla traumaattinen alkuperä.

Akuutti välikorvatulehdus (tai labyrinttitulehdus)

Se on rakenteiden akuutti tulehdus sisäkorva, joka ei ole vain osa kuuloelintä, vaan myös tasapainoelin. Se on useammin välikorvantulehduksen, tuberkuloosin, aivokalvontulehduksen tai muiden bakteeri- tai virusinfektioiden komplikaatio; kehittyy harvoin vamman jälkeen. Se on vakavaa, mutta tarpeeksi harvinainen sairaus, joka on seuraavat oireet: huimaus, tinnitus, tasapainohäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, tilapäinen tai pysyvä kuulon heikkeneminen.

Akuutin välikorvatulehduksen kliiniset oireet

Tämä on voimakasta "ampuvaa" kipua korvassa, lämpötilan nousua, kuulon heikkenemistä, melua korvassa, johon liittyy "tukoksen tunne". Kun tärykalvo repeytyy, mikä tapahtuu yleensä sairauden 2. tai 3. päivänä, korvasta tulee mätä ja oireet alkavat laantua. Jos tärykalvon repeämä ei tapahtunut itsestään, tarvitaan pieni pistos, jotta mätä pääsee valumaan ulos (tämäkalvo paranee sitten turvallisesti).

Välikorvan tulehduksen hoito

Akuutti korvatulehdus vaatii pääsääntöisesti käyntiä ENT-lääkärissä. Totta, jotkin mutkaton välikorvatulehdukset voivat mennä itsestään ohi, mutta ennustavat vaikeusastetta tämä sairaus ilman asiantuntijan näkemistä on erittäin vaikeaa. Ei ole suositeltavaa harjoittaa itsehoitoa, tämä on sallittua vain tapauksissa, joissa syystä tai toisesta on vaikea ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Tässä tapauksessa potilaan tulee pysyä rauhallisena ja kuivaa lämpöä vaurioituneelle korva-alueelle (voit käyttää pyyhkeeseen käärittyä lämpötyynyä). Myös sinivalohoitoa ("Blue Lamp") voidaan käyttää. From lääketieteelliset valmisteet voidaan soveltaa korvatipat(sofradex, tobradex, otipax jne.), kipulääkkeet (ibuprofeeni, parasetamoli), antihistamiinit, joilla on rauhoittava vaikutus (tavegil, difenhydramiini, suprastin).

Hoidon perustana on kuitenkin useimmissa tapauksissa antibioottihoito: amoksisilliinia, kefiksiimiä, siprofloksasiinia, atsitromysiiniä ja monia muita antibiootteja voidaan käyttää. Joka tapauksessa on erittäin toivottavaa, että myös otorinolaryngologi määrää hoitoon käytettävän antibiootin.

Välikorvan tulehduksen hoidossa onnistuttiin käyttämään fysioterapiaa. Tämä yhdessä edellä mainitun sinisen lampun valohoidon kanssa voi olla muita toimenpiteitä: UV, UHF jne. Fysioterapia on kuitenkin vasta-aiheinen akuutin jakson keskellä, kun korvassa on aktiivinen märkivä prosessi.

Joskus leikkaus voi olla tarpeen (esimerkiksi tärykalvon puhkaisu, joka myös mainittiin edellä). Valinta tietty tyyppi hoidon tai toimenpiteiden tulee suorittaa ENT-lääkäri.

Pääsääntöisesti, jos hoito oli oikea-aikaista ja riittävää, akuutti välikorvatulehdus reagoi muodosta riippumatta hyvin hoitoon ja haittavaikutukset voidaan välttää. Pitkälle edenneissä tapauksissa komplikaatioita tai taudin siirtymistä krooninen muoto. Kroonisessa korvatulehduksessa havaitaan suunnilleen samoja oireita kuin tämän taudin akuuteissa muodoissa: kipu, melu ja tukkoisuus korvassa, kuulon heikkeneminen, märkiminen, harvoissa tapauksissa tasapaino- ja koordinaatiohäiriöt - nämä oireet ovat kuitenkin vähemmän ilmeisiä, hidas. Samaan aikaan tauti etenee paljon sitkeämmin, ajoittain laantuen ja sitten pahentuen.

Sekä akuutin että kroonisen välikorvatulehduksen vakavista ja vaarallisista komplikaatioista voidaan mainita seuraavat: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivopaiseet, jatkuvat kuulo- tai vestibulaariset häiriöt, mastoidiitti jne. Kaikki nämä komplikaatiot, kuten jo mainittiin, voivat ilmetä vain ilman oikea-aikaista hoitoa tai lääkärin neuvojen laiminlyönnin seurauksena. Terveydestäsi huolehtiminen on siis tärkeä tekijä välikorvatulehduksen komplikaatioiden ja haittavaikutusten välttämiseksi.

Jotkut potilaat tuntevat "vedensiirron korvassa", kun he muuttavat pään asentoa. Myös kuulo muuttuu. Kipu korvassa on vähäistä, usein poissa. Otoskooppi osoittaa tärykalvon vetäytymisen, sen epäterävän hyperemian. Jos saatavilla täryontelo se on kellertävää, harvoin vihertävää. Joskus otoskooppi osoittaa nesteen tason täryontelossa. Hoito: vasokonstriktorilääkkeet (2-3 % liuos, 0,1 % adrenaliiniliuos, 1-3 % kokaiiniliuos, sanoriini) sisään, (katso), UVR putken läpi,. Pitkittyneillä prosesseilla suoritetaan paracenteesi (katso).

Akuutti märkivä välikorvatulehdus . Se kehittyy infektion tunkeutumisen seurauksena pääasiassa kuuloputken (Eustachian) tai hematogeenisen reitin kautta. Oireet: ensimmäisessä vaiheessa kova kipu korvassa, säteilevä hampaisiin, päähän; korvien tukkoisuus, kuulon heikkeneminen. Usein lämpötila nousee (jopa 38-38,5 °, lapsilla jopa 40 °). Heikentyneet potilaat voivat olla normaali lämpötila. Otoskoopiassa (katso) tärykalvo on hyperemia, ääriviivat tasoittuvat. Tämän vaiheen lopussa tärykalvon ulkonema ilmestyy. Märkimisen ilmaantumisen jälkeen (spontaani tärykalvon repeämä tai paracenteesi) alkaa toinen vaihe. Kipu korvassa laantuu, yleinen kunto paranee, lämpötila palaa normaaliksi. Ulkokorukäytävässä näkyy mätä (hajuton, usein liman seoksen kanssa). tärykalvon ulkonema pienenee, mutta hyperemia, ääriviivojen sileys säilyy. Kolmannelle vaiheelle on ominaista märkimisen lopettaminen. Yleisin valitus on kuulon heikkeneminen. tärykalvo saa vähitellen normaalin ulkonäön. Hoito: kaikissa vaiheissa suoritetaan akuuttiin katarriin suositeltuja toimenpiteitä. Ensimmäisessä vaiheessa voit lisäksi käyttää korvaan 5% karboliglyseriinitippoja (lopeta heti, kun korvasta tulee märkimistä), alkoholilla otettavia vanupuikkoja. Sisälle nimittää asetyylisalisyylihappo, analgin. Toisessa vaiheessa - ulkoisen kuulokäytävän perusteellinen järjestelmällinen wc (kuivapesu tai pesu heikolla desinfiointiliuokset- boorihappo 2 % liuos, - 0,02 % liuos). Kolmannessa vaiheessa on tarpeen puhaltaa tärykalvo, UHF korvan alueella, kunnes kuulo normalisoituu. Selkeiden yleisilmiöiden esiintyessä käytetään antibiootteja.

Akuutin märkivän välikorvatulehduksen komplikaatio on (katso). Lapsissa varhainen ikä kun prosessi siirtyy tärykalvoon, antriitti kehittyy (otoantriitti, otitis-antriitti). Heikenneillä lapsilla anthriitti etenee piilevästi. Paikalliset oireet ovat lieviä. Yleisoireet korostuvat jyrkästi: lapsi on unelias tai päinvastoin levoton, itkee usein, nukkuu huonosti, ruokahaluttomuus, paino putoaa nopeasti, iho on vaaleanharmaa tai syanoottinen, vaimea, kiihtynyt, uloste nestemäinen, lämpötila kohonnut 38-39 asteeseen, mutta usein subfebriili tai jopa normaali. Hoito: potilaan sairaalahoito, jos konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, suoritetaan antrotomia (katso Mastoidektomia).

Riisi. 4 - 8. Akuutti välikorvatulehdus: kuva. 4 - transudaatti täryontelossa; riisi. 5 - taudin alkuvaihe, verisuonten injektio maljan kahvaa pitkin; riisi. 6 - tärykalvon suonten radiaalinen injektio; riisi. 7 - tärykalvon diffuusi hyperemia, ylemmän takakvadrantin terävä ulkonema; riisi. 8 - tärykalvon ylemmän takakvadrantin papillaarinen ulkonema. Riisi. 9. Jäljellä olevat muutokset tärykalvo akuutin välikorvatulehduksen jälkeen: arvet, kivettyneet.

Akuutti katarraalinen välikorvatulehdus tai kuuloputken (Eustachian) katarri (otitis media catarrhalis, catarrhus tubae auditivae) kehittyy yleensä, kun nenän limakalvon ja nenänielun tulehdus leviää kuuloputkeen. Putken ontelo pienenee tai sulkeutuu ja ilman virtaus välikorvaan vaikeutuu tai pysähtyy kokonaan. Osa välikorvassa olevasta ilmasta (hapesta) imeytyy, paine siinä laskee, veri ryntää limakalvon verisuonille (hyperemia ex vacuo) ja muodostuu effuusio - transudaatti (painatus. Kuva 4) ja tärykalvon sisäänveto.

Oireet. Ruuhkat, tinnitus, kuulon heikkeneminen, painon tunne päässä ja epämiellyttävä tunne oman äänen voimakkaan soundin vuoksi (autofonia). Joskus potilaista tuntuu, että vettä on päässyt korvaan, koska pään asennon muuttuessa transudaatti liikkuu ja he tuntevat ikään kuin "vedensiirron" korvassa. Kipu on vähäistä, vain pistelyä havaitaan. Lämpötila on normaali tai hieman kohonnut. Otoskooppi - tärykalvo vedetään sisään, sen väri riippuu läpikuultavan transudaatin väristä - vihertävä, punertava jne.

Hoito. Vasokonstriktori nenätipat ja korvapuhallus. Jos välikorvan transudaatti tai erite ei katoa eikä kuulo parane, tärykalvoon tulee tehdä viilto (parasenteesi), joka avaa ulostulon ulostulolle.

Akuutti märkivä välikorvatulehdus Välikorvan tulehdus (otitis media purulenta acuta) kehittyy yleensä kuuloputken kautta välikorvaan tulevan infektion seurauksena. Hematogeeninen infektioreitti esiintyy vain satunnaisesti joissakin vaikeissa tapauksissa tarttuvat taudit. Yleisimmät patogeenit ovat hemolyyttinen streptokokki, pneumokokki. Morfologiset muutokset täryontelossa vaikuttavat limakalvon hyperemiaan, infiltraatioon ja erittymiseen. tärykalvo muuttuu punaiseksi, paksuuntuneeksi; esiintyy omassa ja limakalvoissa tuhoisia muutoksia mikä johtaa sen pehmenemiseen.

Oireet. Korvakipu, kuume, kuulon heikkeneminen, tärykalvon hyperemia. Kipu korvassa on yleensä voimakasta, ompelemista, ampumista, sykkimistä; säteilee kruunuun, hampaisiin; taudin huipulla, kun ontelo on täynnä eritettä, siitä tulee sietämätön. Otoskoopian tulokset (painatus. Kuvat 5-8): taudin alussa hyperemia tärykalvon ylemmässä-posteriorisessa neljänneksessä, ruiskutetut suonet aisanvarren kahvaan; tulevaisuudessa hyperemiasta tulee diffuusi; kalvon yksityiskohdat eivät ole erotettavissa. Kalvo työntyy ulospäin tunkeutumisensa ja eksudaattipaineensa vuoksi. Tulehdusprosessin vaikutuksesta muuttunut tärykalvo rikkoutuu eritteen paineen vuoksi ja ilmaantuu vuotoa korvasta (otorrhoea). Aluksi ne ovat nestemäisiä, seroosi-verisiä, sitten ne muuttuvat limaherkäisiksi ja paksummiksi. Rakeistumisen kasvaessa välikorvassa sekä influenssan välikorvatulehduksessa on veren sekoitusta. Merkittävä märkiminen kestää yleensä 6-7 päivää, sitten se vähenee ja pysähtyy. tärykalvo palautuu normaaliksi ja kuulo palautuu.

Diagnoosi. SISÄÄN tyypillisiä tapauksia diagnoosi on melko helppoa. Usein akuutin välikorvatulehduksen oireet ovat epäselviä tai jopa puuttuvia; taudilla ei ole akuuttia alkua, se etenee ilman ilmeisiä muutoksia tärykalvossa, ilman kipua, perforaatiota ja märkimistä. Tällainen epätyypillinen taudin kulku voi johtua infektion ominaisuuksista, yleisen ja paikallisen reaktiivisuuden vähenemisestä ja irrationaalisesta antibioottihoidosta. Tällaisissa tapauksissa diagnoosi tehdään kliinisen havainnoinnin ja röntgenkuvauksen perusteella. ajalliset luut. Lievää lämpötilan nousua ja kylmyyttä, tärykalvon sameutta ja sen ääriviivojen hämärtymistä on pidettävä mahdollinen ilmentymä epätyypillinen korvatulehdus.

Ulkokorvatulehduksen ja välikorvantulehduksen välinen erotusdiagnoosi suoritetaan seuraavien kriteerien mukaan: ulkokorvantulehduksen kanssa vuoto on puhtaasti märkivä, ei liman epäpuhtauksia; kuulon heikkeneminen on tyypillistä välikorvantulehdukselle; ulkoinen - kipu kosketettaessa korvakäytävän seiniä, kun vedetään korvakorua, varsinkin kun painetaan tragusia, pureskellessa; mätä sykkiminen korvassa on tyypillistä välikorvantulehdukselle.

Ennuste. Toipuminen ja kuulon täydellinen palautuminen on yleisin akuutin välikorvatulehduksen seuraus. On kuitenkin muitakin seurauksia: täryontelossa tärykalvon ja ontelon seinämän, luiden väliin muodostuu tarttumia ja adheesioita; tärykalvossa on näkyvissä arpia, valkoisia täpliä, jotka ovat kalkkisuolojen saostumia - kivettynyttä (tulostustaulukko, kuva 9). Joskus perforaatio pysyy jatkuvana, märkiminen jatkuu ajoittain ja välikorvatulehdus muuttuu krooniseksi. Akuutti korvatulehdus voi monimutkaistaa mastoidiittia (katso). Akuutin korvatulehduksen uhkaavia komplikaatioita ovat labyrinttitulehdus, aivokalvontulehdus ja sepsis.

Hoito. Kivun lievittämiseksi (kunnes mätä ilmaantuu) kaadetaan tippoja ulkoiseen korvakäytävään (Ac. carbolici crystallisati 0,5; Cocaini 0,3; Glycerini 10,0) tai 5-prosenttiseen boorialkoholiin kostutettuja vanupuikkoja laitetaan syvälle kuulokäytävään (3 -4). kertaa päivässä). Lisää lämpöä onnistuneesti erilaisia ​​tyyppejä. Sulfalääkkeet ja antibiootit ovat ensiarvoisen tärkeitä. Niiden onnistuneen toiminnan edellytys on korvatulehdusflooran herkkyys niille. Järkevällä antibioottihoidolla akuutti välikorvatulehdus kestää joissakin tapauksissa epäonnistuneen - päättyy muutamassa päivässä ilman perforaatiota ja märkimistä.

Jos useiden päivien hoidon jälkeen ei ole parannusta tai ilmiöt lisääntyvät, suoritetaan paracenteesi (katso), joka on kiireellisesti indikoitu, kun ilmenee merkkejä sisäkorvan tai aivokalvon ärsytyksestä. Parasenteesin tai itserei'ityksen jälkeen on tarpeen varmistaa männän ulosvirtaus välikorvasta: tyhjennä korvakäytävä steriileillä sideharsopuikoilla 2-3 kertaa päivässä tai pese korva lämpimällä liuoksella boorihappo. Paksulla mukopurulenttisella erityksellä 3-prosenttinen vetyperoksidiliuos kaadetaan korvaan (8-10 tippaa kukin) ja jätetään sinne 10-15 minuutiksi, tuloksena oleva vaahto auttaa poistamaan paksua tai kuivunutta mätä. Boorialkoholia on suositeltavaa määrätä, kun välikorvatulehdus siirtyy subakuuttiin. Jos kuulo ei parane märkimisen lakkaamisen jälkeen, korvaan puhalletaan (katso) ja tärykalvolle tehdään pneumohieronta (katso).

Ennaltaehkäisy: normaalin nenähengityksen palauttaminen, nenän ja nenänielun puhtaanapito, märkivän poskiontelotulehduksen hoito. Adenoidikasvuston poistamisella on tärkeä rooli, koska ne peittävät usein kuuloputkien nielun suuta ja ovat välikorvan infektion lähde.

Korvatulehdus on yksi yleisimmistä diagnooseista otorinolaryngologin päivittäisessä työssä. Akuutissa korvatulehduksessa havaitsemme tulehdusprosessia, joka vaikuttaa johonkin ihmisen kuuloelimen osastoon. Akuutin kivun esiintyminen korvassa - pääoire merkki tulehduksen alkamisesta.

Sairaus on yleinen sekä lapsilla että aikuisilla. Vaikka lapsilla on lisääntynyt riski saada akuutti tulehdus. Tämä johtuu lasten korvan rakenteen erityispiirteistä ja heikosta, hauraasta immuniteetista.

Kuuloelimen sairauksia, kuten kaikkia muitakin pään alueelle keskittyviä sairauksia, tulee hoitaa huolellisesti ja vastuullisesti, sillä verenkierron infektio voi helposti päästä aivoihin ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia. Siksi on välttämätöntä hoitaa akuutti tulehdusprosessi heti, kun taudin ensimmäiset edellytykset ilmaantuvat. Taudin hoito tulee suorittaa sairaalassa pätevän lääkärin valvonnassa.

Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka tauti kehittyy, mitä hoitomenetelmiä on saatavilla tänään, kuinka välikorvatulehduksen komplikaatiot ilmenevät ja miten niitä voidaan välttää.

Sairaustyypit

Kuuloelimessä esiintyvä tulehdus voi olla krooninen tai akuutti. klo akuutti kurssi välikorvatulehdus kestää jopa kolme viikkoa, krooninen - yli kolme kuukautta. krooninen prosessi se alkaa, kun välikorvatulehduksen akuutin muodon hoitoa ei suoritettu tai se ei tapahtunut asianmukaisella tasolla. On myös välimuoto - subakuutti, kun taudin kesto on kolmesta viikosta kolmeen kuukauteen.

Ihmisen kuuloelin on jaettu kolmeen osaan: ulkoinen, keskimmäinen ja sisäkorva. Välikorvantulehdus voi esiintyä millä tahansa näistä alueista. Tulehduksen sijainnin perusteella eristetään akuutti välikorvatulehdus ja sisäkorvan tulehdus, jota kutsutaan muuten labyrinttitulehdukseksi.

Tulehduksen ulkoiset ilmentymät puolestaan ​​​​jaetaan rajoitettuihin, jotka ilmenevät pääasiassa kiehumisena korvakalvo ja diffuusi korvatulehdus. Diffuusi välikorvatulehdus vaikuttaa laajaan ulkokorvan alueeseen.

Välikorvan akuutti tulehdus kattaa korvan täryontelon, kuuloputken (Eustachian) ja rintarauhasen. Tämäntyyppinen korvasairaus on yleisin.

Sisäosan sairautta kutsutaan labyrinttitulehdukseksi (tätä korvan osaa kutsutaan labyrintiksi, koska sen muoto on samankaltainen simpukan kanssa). Tulehdus kattaa pääsääntöisesti sisäosan, jos välikorvan tulehdussairauden hoito on tehty myöhässä tai välikorvatulehduksen hoito on valittu väärin.

Esiintymissyiden perusteella tarttuva välikorvatulehdus on eristetty, eri taudinaiheuttajien aiheuttama ja ei-tarttuva (esimerkiksi allergeeneille altistumisesta tai korvavammoista johtuva).

Akuutissa muodossa oleva otiitti voi esiintyä katarraalisessa (ilman eritteen muodostumista korvaontelossa), eksudatiivisessa (nesteen muodostuessa täryontelossa) ja märkivässä (märkivien massojen läsnä ollessa).

Akuutti välikorvatulehdus: mikä aiheuttaa tulehduksen?

Tulehdusprosessin aiheuttavat aina taudinaiheuttajat, mikä tarkoittaa, että elimistössä on oltava edellytykset niiden aktivoitumiseen. Välikorvatulehduksen syyt ovat:

• hypotermia;
• infektioiden aiheuttamat sairaudet (influenssa, SARS, tuhkarokko);
• ENT-elinten tulehdusprosessit (tympanon ontelo on kytketty nenänieluun Eustachian putken kautta, ei ole yllättävää, että nenänielun infektio tunkeutuu vapaasti keskikorvaan);
• väärä puhallus;
• adenoidikasvillisuuden hypertrofia;
• nuha, sinuiitti;
• allergiset reaktiot;
• kierretty nenän väliseinä;
• vieras esine korvassa;
• kuulovaurio.

Ulko- ja sisäkorva: tulehduksen syyt

Otitis externa voi kehittyä väärän korvahygienian seurauksena. Jos et pidä huolta korvistasi, niihin kerääntyy likaa, mikä on suotuisa ympäristö bakteerien kasvulle. Liiallinen hygienia on myös haitallista: korvavaha- luonnollinen este bakteerien tunkeutumiselta korvaan. Jos joka päivä innokkaasti puhdistaa korvakäytäviä, ihminen menettää tämän esteen ja avaa tien taudinaiheuttajille. Toinen virhe, joka johtaa akuuttiin korvan tulehdukseen, on korvien puhdistaminen terävillä esineillä, joita ei ole tarkoitettu tähän (hammastikut, tulitikut, hiusneulat). Tällaiset toimet voivat johtaa korvan vaurioitumiseen, mikä puolestaan ​​​​johtaa infektion tunkeutumiseen haavoihin. Toinen tekijä on päästä korvaan likainen vesi sisältävät taudinaiheuttajia. "Uimarin korva" on toinen nimi tämäntyyppiselle taudille.

Kuten olemme jo todenneet, sisäosan tulehdus johtuu alihoidetusta välikorvantulehduksesta, jos välikorvatulehduksen hoitoon ei ole kiinnitetty riittävästi huomiota. Bakteerit voivat päästä tänne myös aivokalvoista esimerkiksi aivokalvontulehduksen yhteydessä. Tämäntyyppinen tulehdus voi aiheuttaa kallon tai ohimoluun vammoja ja murtumia.

Tunnistaakseen sairauden ajoissa ja poimiakseen oikea hoito, on välttämätöntä pystyä tunnistamaan sen ominaisuudet.

Oireet

Taudin akuutille kululle on ominaista nopea puhkeaminen ja voimakkaat oireet.

Ulkokorvan sairaudessa henkilö kokee sisäistä kipua, joka pahenee painamalla sitä ulkopuolelta. Akuutti kipu ilmenee nieltäessä ja pureskeltaessa ruokaa. Itse korva turpoaa ja muuttuu punaiseksi. Korvan iho kutisee, potilaan valitukset vähenevät tukkoisuuteen ja korvan soimiseen.

Akuutissa välikorvatulehduksessa pääasiallinen tulehduksen oire on äkillisesti alkavat terävät ampumiskivut, jotka voimistuvat yöllä. Kipu voi säteillä temppeleihin, vasempaan tai oikeaan etuosaan, leukaan - sitä on erittäin vaikea kestää jopa aikuisella, puhumattakaan lapsista. Myös akuutille välikorvatulehdukselle ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

• kuume (jopa 39 °C);
• tinnitus;
• kuulon menetys;
• letargia, huonovointisuus, ruokahaluttomuus;
• eksudatiivisessa muodossa korvasta tulee vuotoa (yleensä nämä vuodot ovat läpinäkyviä tai valkoisia);
• akuutille märkivälle välikorvatulehdukselle on ominaista märkiminen korvasta.

Labyrintiitin tärkein oire on huimaus. Ne voivat kestää muutaman sekunnin tai ne voivat kestää useita päiviä.

Jos huomaat yhden tai useamman yllä mainituista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin hoitoa varten.

Taudin kehitysvaiheet

Akuutin välikorvan tulehduksen hoito kestää yhdestä kolmeen viikkoa. Taudin kehityksessä on useita vaiheita. Mutta ei ole ollenkaan välttämätöntä, että potilas ohittaa ne kaikki. Jos tarttuvan korvatulehduksen hoito aloitetaan ajoissa ja hoito akuutti sairaus pätevä kurkku- ja kurkkulääkäri on palkattu, toipuminen ei kestä kauan.

Joten taudin kulku on ehdollisesti jaettu useisiin vaiheisiin:

1. Katarraalinen. Patogeeniset mikro-organismit alkavat lisääntyä aktiivisesti aloittaen tulehdusprosessin korvassa. Tällä hetkellä havaitaan katarraalinen turvotus ja tulehdus.
2. Eksudatiivinen. Tulehdus johtaa aktiiviseen nesteen (erityksen) muodostumiseen. Se kerääntyy ja patogeeniset mikro-organismit jatkavat lisääntymistä täällä. Oikea-aikainen hoito tässä vaiheessa parantaa välikorvatulehdusta välttäen komplikaatioita.
3. Märkivä. Akuutti märkivä tulehdus jolle on ominaista lisääntynyt märkivien massojen muodostuminen välikorvan onteloon. Ne kerääntyvät, potilas kokee painetta sisältäpäin. Ruuhkatila ei jätä. Tämä vaihe kestää yleensä useista päivistä useisiin tunteihin.
4. Rei'itetty. Tässä vaiheessa kertynyt mätä aiheuttaa tärykalvon repeämän, täryontelosta tulee märkiviä massaa ulospäin. Tällä hetkellä potilas alkaa tuntea huomattavaa helpotusta, korkea lämpötila laskee, kipu häviää vähitellen. Tapahtuu, että tärykalvo ei pysty räjähtämään, jolloin lääkäri puhkaisee tärykalvon manuaalisesti (parasenteesi) ja vapauttaa siten märkiviä massoja korvakäytävään.
5. Korjaava vaihe - mätä poistuu loppuun. tärykalvon reikä on suljettu. Pääsääntöisesti asianmukaisen suorituksen jälkeen oireenmukaista hoitoa potilas toipuu nopeasti.

Komplikaatiot ja ehkäisevät toimenpiteet

Yleensä jos aloitat taudin hoidon ajoissa, akuutin märkivän korvatulehduksen, eksudatiivisen tai muunlaisen tulehduksen hoitamisen, voit välttää komplikaatiot.

Jos hoitoa ei kuitenkaan suoriteta ja sairaus alkaa, diagnoosi voi muuttua krooniseksi. Vakavimmat seuraukset ovat: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivopaise, neuriitti naamahermo, kuulon menetys. Mutta nämä vaaralliset tilat voivat ilmetä vain, kun potilaat laiminlyövät itsepäisesti välikorvatulehduksen hoidon.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat kehon tulehduspesäkkeiden torjunta, ENT-sairauksien asiantunteva ja oikea-aikainen hoito, oikea hygienia korvat ja tietysti immuunijärjestelmän vahvistaminen.

Hoidon suorittaminen

Akuutti välikorvatulehdus on paljon helpompi parantaa, jos taudin hoito aloitetaan mahdollisimman varhain. Hoidon tulee tapahtua otorinolaringologin valvonnassa. Monimutkainen hoito sisältää seuraavat toiminnot:

• akuutin kivun hoitoon analgeetit on tarkoitettu kivun lievittämiseen;
• lämpötilan alentamiseksi sinun on otettava antipyreettisiä lääkkeitä;
• vaikeissa tapauksissa suoritetaan antibioottihoito;
• paikallinen hoito koostuu erityisten korvatippojen käytöstä, jotka määrätään kussakin tapauksessa erikseen. Tippojen ja antibakteeristen lääkkeiden itsevalinta on täynnä vaarallisia seurauksia hyvän terveyden puolesta.
• antihistamiinit auttavat lievittämään turvotusta lääkkeet;
• hyvä vaikutus saavutetaan fysioterapiatoimenpiteiden aikana;
• kirurginen toimenpide: tärykalvon avaaminen (parasenteesi) suoritetaan, jos sen spontaania repeämää ei ole tapahtunut.

Kaikki ENT-lääkärin tapaamiset on suoritettava kokonaisuudessaan: loppujen lopuksi hoitosuositusten noudattaminen on avain nopeaan paranemiseen.

Mitä ei saa tehdä hoidon aikana

Jotkut potilaat ovat liian itsevarmoja ja uskovat, että sairaus, kuten välikorvatulehdus, voidaan helposti parantaa kansanlääkkeiden ja "isoäidin" reseptien avulla. Erilaisia ​​menetelmiä käytetään. Tämä on valtava väärinkäsitys!

Ensimmäinen virhe on, että korvakäytävään ei saa laittaa vieraita esineitä. Joku yrittää käyttää fytokynttiläitä, joku esimerkiksi geraniumin lehtiä. Tällaiset toimenpiteet ovat täynnä sitä tosiasiaa, että lehtien jäänteet voivat juuttua korvaan, mikä aiheuttaa tulehduksen lisääntymisen.

Toinen virhe on lämmön ja lämpimien kompressien käyttö märkivä muoto sairaus. Joku korvaa kompressit lämmitystyynyllä. Taudin tässä vaiheessa lämpö vain lisää bakteerien lisääntymistä.

Kolmas virhe on yritys haudata erilaisia ​​öljyjä tai muunnelmia alkoholista korviin. Jos tällaisen hoidon aikana tärykalvon perforaatio tapahtuu, tällaiset tiputukset eivät aiheuta vain kipua, vaan aiheuttavat myös välikorvan ja tärykalvon syvennysprosessin.

Missä hoidetaan?

Tätä kysymystä kysyvät monet potilaat, jotka kohtaavat yhtäkkiä korvasairauksia. Erilaisten klinikoiden ja terveyskeskusten joukosta on erittäin vaikea valita parasta, varsinkin kun ei ole mahdollista keskittyä mihinkään akuutin kivun vuoksi.

"Tohtori Zaitsevin ENT Clinic" on erikoistunut yksinomaan korvan, nenän ja kurkun sairauksiin.

Korvasairauksien, mukaan lukien välikorvatulehduksen, hoito on profiilimme.

Vastaanotosta vastaavat korkeasti koulutetut asiantuntijat, joilla on laaja käytännön kokemus.

Älä viivytä hoitoasi!

Soita, varaa aika ja tule.

Autamme sinua ehdottomasti!

Akuutti välikorvatulehdus (AOM) on akuutti tulehdusprosessi, joka sijaitsee välikorvan kudoksissa, nimittäin täryontelossa, kuuloputken alueella ja rintarauhasprosessissa. Tämä sairaus diagnosoidaan useammin lapsilla, mutta aikuisilla sen osuus on myös noin 30 % kaikesta ENT-patologiasta.

Taudin etiologia, luokittelu ja kehittymisen mekanismit

Akuutti välikorvatulehdus on tartuntatauti, jonka voivat aiheuttaa virukset, bakteerit tai virus-bakteeri-yhdistykset.

Akuuteilla viruksilla on tärkeä rooli CCA:n kehittymisessä. hengitystieinfektiot, nimittäin:

• parainfluenssa,
• adenovirukset,
• enterovirukset,
• hengitysteiden synsyyttivirukset,
• koronavirukset,
• rinovirukset,
• metapneumovirukset.

Bakteereja löytyy 70 %:lla potilaista keskikorvasta saatujen eritteiden tutkimuksessa. Useimmiten se on:

• Streptococcus pneumoniae,
• hemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

Osallistu taudin kehittymiseen:

• vähennetty immuunitilanne elimistöön (synnynnäinen immuunipuutos, viimeaikaiset akuutit infektiotaudit, samanaikainen vakava somaattinen patologia ( keuhkoastma, diabetes, munuaissairaus);
• suulakihalkeama lapsella;
• aktiivinen ja passiivinen tupakointi;
• potilaan alhainen sosioekonominen asema.

Tulehduksen luonteen mukaan erotetaan 3 AOM-vaihetta:

• katarraalinen
• eksudatiivinen (seroosi),
• märkivä.

Myös niiden kehitysmekanismit vaihtelevat.

Katarraalinen välikorvatulehdus(muut nimet -, tubo-otitis) kehittyy usein akuuttien hengitystieinfektioiden yhteydessä - yläosan tulehduksesta johtuva turvotus hengitysteitä, ulottuu kuuloputken limakalvolle, mikä heikentää sen läpikulkua. Tämän seurauksena putken kaikkia kolmea toimintoa rikotaan:

• ilmanvaihto (putken sisältämä ilma imetään sisään ja uuden virtaus on vaikeaa),
• suojaava (riittävän ilmanvaihdon vuoksi hapen osapaine laskee - putkisolujen bakterisidinen aktiivisuus heikkenee),
• viemäröinti (nesteen vapaan ulosvirtauksen rikkominen putkesta - johtaa bakteerien lisääntymiseen välikorvassa).

Näiden prosessien seurauksena on paineen lasku täryontelossa, mikä johtaa nenänielun erityksen imemiseen ja ei-inflammatorisen nesteen - transudaatin - vapautumiseen.

Myös eustakiitin syy voi olla äkilliset muutokset ilmakehän paine- sukelluksen ja sukellusveneen nousun aikana (mareotiitti), ilma-aluksen nousun ja laskeutumisen aikana (aerootitis).

eksudatiivinen välikorvatulehdus(erittävä, seroosi, limakalvon välikorvatulehdus) on seurausta katarraalista: kuuloputken toimintahäiriön, yleisen ja paikallisen immuniteetin heikkenemisen taustalla tulehdusprosessi etenee - tulehdusnestettä tai eritteitä erittyy voimakkaasti tärykalvoon onkalo. Välikorvan hengitystoiminnan palauttaminen tässä vaiheessa johtaa toipumiseen, ja jos potilasta ei auta, prosessi voi edetä krooniseksi, muuttuen fibrosoivaksi välikorvatulehdukseksi (arpeutumisprosessi täryontelossa), mikä johtaa lausuttu sellainen.

Akuutti märkivä välikorvatulehdus- tämä on täryontelon limakalvon akuutti märkivä tulehdus, joka liittyy muiden välikorvan osien prosessiin. Tämän sairauden muodon aiheuttaja on bakteeri. Ne tulevat täryonteloon useammin kuuloputken kautta - tubogeenisellä tavalla. Mastoidisen haavan tai tärykalvon vaurion kautta infektio voi päästä myös täryonteloon - tässä tapauksessa välikorvantulehdusta kutsutaan traumaattiseksi. On olemassa kolmas mahdollinen tapa infektiolle päästä välikorvaan - verenvirtauksella (hematogeeninen). Sitä havaitaan suhteellisen harvoin ja se on mahdollista joissakin tartuntataudeissa (tuhkarokko, tulirokko, tuberkuloosi, lavantauti).

Akuutissa märkivässä välikorvatulehduksessa tulehduksellisia muutoksia ei tapahdu vain limakalvoissa, vaan myös sisällä. Tulehduksellista nestettä vapautuu, ensin seroosia ja sitten märkivää. Limakalvo paksunee jyrkästi, sen pinnalle ilmestyy haavaumia ja eroosiota. Sairauden huipulla täryontelo on täynnä tulehdusnestettä ja paksuuntunutta limakalvoa, ja koska putken vedenpoistotoiminto on heikentynyt, tämä johtaa tärykalvon pullistumiseen ulospäin. Jos potilasta ei auta tässä vaiheessa, tärykalvon alue sulaa (sen perforaatio) ja täryontelon sisältö valuu ulos (tätä kutsutaan otorrheaksi).

Hoidon taustalla tulehdus laantuu, eritteen määrä vähenee, märkiminen korvasta lakkaa. tärykalvon reikä on arpeutunut, mutta potilas on paikallaan pitkä aika tuntuu täyteläiseltä sairaassa korvassa. Toipumisen kriteerit ovat kuvan normalisoituminen korvaa tutkittaessa - otoskoopia sekä kuulon täydellinen palautuminen.

Miksi akuutti välikorvatulehdus on yleisempää lapsilla?

Lapsen korvan rakenne on sellainen, että nenänielun tulehdus voi levitä lyhyessä ajassa välikorvan rakenteisiin.

Olla olemassa iän ominaisuudet välikorvan rakenteet, mikä edistää infektion nopeampaa leviämistä nenänielusta välikorvaan. Lasten kuuloputki on lyhyt, leveä ja sijoitettu lähes vaakasuoraan (ei aikuisille ominaisia ​​fysiologisia käyriä). Pienten lasten täryontelo on täynnä erityistä, niin sanottua myksoidikudosta - se on hyytelömäinen, löysä alkio. sidekudos, joka on hedelmällinen maaperä tartuntaprosessin kehittymiselle.

Anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien lisäksi lapsille on ominaista joitain patologiset tilat, joka edistää CCA:n kehitystä. Ensinnäkin nämä ovat (hypertrofisia muutoksia nenänielun imukudoksessa) - niistä löytyy usein streptokokkeja ja Haemophilus influenzaea.

Lastenryhmissä vierailevat lapset ovat jatkuvasti yhteydessä toistensa tartuntataustajiin. Yhdelle lapselle tietty taudinaiheuttaja voi olla opportunistinen eikä aiheuta sairautta, kun taas toiselle se voi olla virulentti, aggressiivinen ja aiheuttaa ylempien hengitysteiden tulehduksen, josta prosessi voi siirtyä välikorvaan.

Lapset kärsivät usein hengitysvaikeuksista virusinfektiot, jonka komplikaatio voi olla AOM. Lisäksi nämä infektiot eivät ainoastaan ​​heikennä immuunijärjestelmää, vaan johtavat myös hengitysteiden limakalvon morfologisiin muutoksiin, mikä vähentää sen immuniteettia (resistenssiä) mahdollisesti vaaralliselle (patogeeniselle) mikroflooralle.

On olemassa niin sanottuja ohimeneviä (fysiologisia) immuunipuutostilat pienille lapsille ominaista - ne ovat myös suotuisa tausta tartuntatautien esiintymiselle.

Kliininen kuva akuutista välikorvatulehduksesta

Usein akuutti välikorvatulehdus esiintyy voimakkaine oireineen, mutta myös piileviä välikorvatulehduksia esiintyy - kun taudin kliiniset oireet ovat lieviä.

OSO:lle, kuten muillekin tarttuva tauti, ominaisuus yleisiä oireita:

• yleinen heikkous;
• ei voi hyvin;
• ruokahalun menetys;
• kehon lämpötilan nousu kuumeisiin hahmoihin.

Katarraalinen välikorvatulehdus potilaat valittavat:

• lievä kuulonalenema - äänen johtumisen rikkominen pääasiassa matalilla taajuuksilla; syljen nielemisen tai haukottelun jälkeen kuulo paranee tilapäisesti;
• äänen resonointi sairaassa korvassa - autofonia.

Korvakipu on yleensä vähäistä tai puuttuu ollenkaan.

Eksudatiivisen korvatulehduksen kulku on yleensä oireeton. Potilas huomauttaa:

• paineen tunne, joskus melu korvassa;
• kevyt autofonia;
• jonkin verran kuulonalenemaa.

Kivun tuntemukset yleensä puuttuvat, ja jonkin ajan kuluttua potilas sopeutuu kuulon heikkenemiseen ja lakkaa huomaamasta sitä.

Akuutti märkivä välikorvatulehdus voi edetä helposti ja nopeasti parantua, hitaasti ja kestää pitkään, akuutisti ja väkivaltaisesti. Se yleensä päättyy täysi palautuminen, mutta joskus tulehdusprosessi muuttuu krooniseksi. Ilman oikea-aikaista hoitoa märkivä välikorvatulehdus voi monimutkaistaa mastoidiittia, kallonsisäistä tarttuvia prosesseja ja jopa sepsis.

Kliinisesti akuutin märkivän välikorvatulehduksen aikana on tapana erottaa 3 vaihetta:

• esiperforatiivinen;
• rei'ittävä;
• korjaava.

Tietty välikorvatulehdus ei välttämättä käy läpi kaikkia kolmea vaihetta - se voidaan ratkaista jo alkuvaiheessa (preperforatiivisessa) vaiheessa.

1. preperforatiivinen vaihe. Potilaan yleisin valitus on korvakipu, varsinkin kun hän makaa leesion kyljessä. Kipu on voimakas, terävä, ampuva, ​​säteilevä temppeliin. Vähitellen kasvaa, siitä tulee sietämätöntä, tuskallista, riistää potilaalta levon ja unen. Mastoidiprosessia koskettaessa voi esiintyä kipua. Samaan aikaan kanssa tuskallisia tuntemuksia korvassa on tukkoisuuden tunne, siinä on melua, kuulo heikkenee. Potilaan yleinen tila on häiriintynyt: myrkytyksen merkkejä on, ruumiinlämpö on kohonnut kuumeisiin lukuihin. Alkuvaiheen kesto: 2-3 tuntia - 2-3 päivää.
2. Perforaatiovaihe määräytyy tärykalvon rei'ityksen seurauksena syntyneen märkännän alkamisesta korvasta. Vuoto korvasta on aluksi runsasta, niiden luonne on limamäistä tai märkivä, usein veren sekoituksella. Ajan myötä eritteiden määrä vähenee, ne paksunevat ja muuttuvat märkiväksi. Potilaan tila paranee tässä vaiheessa dramaattisesti: korvakipu laantuu, kehon lämpötila laskee, joskus jopa normalisoituu. Märkimisen kesto on 5-7 päivää.
3. Korjausvaiheessa korvan märkiminen lakkaa, perforaatio arpeutuu ja kuulo palautuu vähitellen.

Akuutin välikorvatulehduksen tyypillinen kulku on kuvattu edellä, mutta joissakin tapauksissa sen kliiniset ilmenemismuodot eroavat jyrkästi klassisista.

• Joskus tauti on äärimmäisen vaikea: yleisen kunnon jyrkän heikkenemisen, korkean, jopa 40 C:n lämpötilan, pahoinvoinnin ja oksentelun, päänsärkyä ja huimausta.
• Joissakin tapauksissa tärykalvon perforaatiota ei tapahdu, ja märkivä massa leviää välikorvasta kallononteloon aiheuttaen komplikaatioita, jotka uhkaavat potilaan elämää.
• Korvantulehdus voi jo alkuvaiheessa olla oireeton, hidas, pitkittynyt. Tässä tapauksessa yleisoireet ovat lievästi korostuneita, kipu ei ole voimakasta, tärykalvo ei ole rei'itetty ja paksua, viskoosia mätä kerääntyy välikorvan onteloon.

Jos potilaan tila ei parane eikä lämpötila laske tärykalvon perforaation jälkeen, tämä tarkoittaa, että tulehdusprosessi on siirtynyt rintarauhasprosessiin - se on kehittynyt.

Se, että se ei pysähdy 5-7 päivässä, mutta kestää jopa kuukauden, osoittaa mätä kertymistä mastoidiprosessiin tai empyeemaa.

Varhais- ja esikouluikäisillä lapsilla akuutin välikorvantulehduksen diagnosointi voi aiheuttaa vaikeuksia, koska lapsi ei aina ilmaise valituksiaan oikein ja vanhemmat ja lastenlääkäri voivat erehtyä pitämään lapsen kuumeen ja mielijohteista SARS-oireita (akuutti hengitystievirus). infektio).

Lapsi tulee lähettää ENT-konsultaatioon seuraavien tekijöiden ollessa läsnä:

Jos epäillään akuuttia välikorvatulehdusta, lapsen on otettava kurkku- ja kurkkulääkärin tarkastus.

• Vakavat lapsen yleisen tilan loukkaukset;
• 2 unetonta yötä;
• ilmaistaan kipu-oireyhtymä ja pitkittynyt kuume;
• korvan ulkonema;
• korvan takana olevan taitteen sileys;
• nesteen vuotaminen korvasta - otorrhea;
• arkuus ja äkillinen paine sairaan korvan tragus;
• kipua koetessa tai naputtaessa mastoidiprosessia.

Akuutin välikorvatulehduksen diagnoosi

Potilaan valitusten ja sairauden historian perusteella lääkäri olettaa vain tulehdusprosessin esiintymisen välikorvassa. Otoskooppi auttaa vahvistamaan tai kumoamaan tämän diagnoosin - tärykalvon visuaalinen tutkimus erityisellä laitteella - otoskoopilla. tärykalvolla on sairauden kullekin vaiheelle oma muoto:

• akuutin tubootiitin vaiheessa kalvo on vain hieman vetäytynyt;
• eksudatiiviselle vaiheelle on ominaista tärykalvon hyperemia (punoitus) ja paksuuntuminen, ja hyperemia peittää ensin sen irtonaisen osan ja leviää sitten kalvon koko pinnalle;
• akuutin märkivän korvatulehduksen preperforatiivinen vaihe ilmenee otoskooppisesti kirkkaana hyperemiana ja tärykalvon turvotuksena ja sen pullistumana ulkokorvan onteloon, jonka vakavuus on vaihteleva;
• perforaatiovaiheessa määritetään tärykalvossa olevan reiän esiintyminen, josta vapautuu seroosi-märkivä, märkivä tai veren kanssa sekoitettu erite;
• reparatiivisessa vaiheessa rei'itys suljetaan arpikudoksella, tärykalvolla harmaa väri, mutainen.

Kuulon laadun määrittämiseksi suoritetaan äänihaarukkatutkimus, jonka tulokset ovat eri vaiheita myös vaihdella.

Vaihtuu yleinen analyysi veri on epäspesifinen - tulehdusprosessin merkit määritetään (leukosytoosi, neutrofiilia (jos on Bakteeritulehdus), ESR:n nousu).

Tulehduskohdasta otetun eksudaatin bakterioskooppinen tutkimus määrittää patogeenin tyypin ja sen herkkyyden antibakteerisille lääkkeille.

Akuutin välikorvatulehduksen hoito

Koska akuutin välikorvatulehduksen aikana määritetään selkeä vaihe, myös tämän taudin hoito on kussakin vaiheessa spesifistä.

Yleensä AOM:n hoitoon voi kuulua:

• osmoottisesti aktiiviset kipulääkkeet ja paikallisvaikutteiset tulehduskipulääkkeet (korvatippojen muodossa);
• systeemiset ja paikalliset dekongestantit ();
• systeeminen antibioottihoito;
• antihistamiinit;
• wc ja nenäontelon anemia;
• kuuloputken anemointi ja katetrointi;
• myringotomia ja täryontelon shunting.

Tässä tapauksessa seuraavia pidetään tehottomia keinoja:

• dekongestanttihoito tablettien ja siirappien muodossa (suun kautta otettuna) - niiden tehokkuudesta ei ole näyttöä, ja sivuvaikutukset ovat yleisiä;
• mukolyytit (limaa ohentavat lääkkeet) suun kautta - samat syyt;
• paikalliset antibakteeriset lääkkeet (korvatippojen muodossa) - näiden lääkkeiden antimikrobisella komponentilla ei ole toivottua vaikutusta täryontelon mikro-organismeihin; tämän ryhmän lääkkeiden käyttö on perusteltua vain akuutin märkivän välikorvatulehduksen perforatiivisessa vaiheessa, koska kalvossa on reikä, jonka läpi vaikuttava aine tulee täryonteloon. Tässä tapauksessa määrätyllä lääkkeellä ei pitäisi olla ototoksista vaikutusta (antibiooteilla, kuten polymyksiini B, neomysiini, gentamysiini, on se).

Korvatipat

Akuutin välikorvatulehduksen hoidossa käytetään usein korvatippoja. Monet potilaat määräävät niitä itselleen, mikä saattaa aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle. Tulehdus- ja kipua lievittäviä komponentteja sisältäviä tippoja käytetään vain kokonaisen tärykalvon kanssa, koska niiden joutuminen täryonteloon rei'itetyn reiän kautta voi vaikuttaa haitallisesti potilaan kuuloon.

Pisaroiden tarkempi annostelu edellyttää, että käytät tulehtuneen korvan vastapäätä olevaa kättä vetämällä korvakäytävää hieman ylös ja taaksepäin - tämä tekniikka kohdistaa korvakäytävän ja tipat putoavat täsmälleen määränpäähänsä. Instilloinnin jälkeen korvakäytävä on suljettava vaseliinilla kostutetulla puuvillalla 2-3 tunniksi - tässä tapauksessa aktiivinen aine ei haihdu ja sillä on maksimaaliset terapeuttiset vaikutukset.

Kuten edellä mainittiin, antibakteerisia tippoja määrätään vain rei'itetyn välikorvatulehduksen tapauksessa.

Tipat, joiden koostumuksessa on antihistamiinikomponentti, määrätään turvotuksen vähentämiseksi ja mahdollisen allergisen tekijän poistamiseksi.

Paikalliset dekongestantit (ksylometatsoliini, oksimetatsoliini) ovat välttämätön osa AOM:n hoitoa, koska kuuloputken toimintahäiriö kehittyy ylempien hengitysteiden limakalvon turvotuksen taustalla. Tämän ryhmän lääkkeisiin on mahdollista tottua, joten niitä määrätään vain lyhyinä kursseina - enintään 4-5 päivää.

Antibakteerinen hoito

Oikea-aikaisesti aloitettu riittävä hoito auttaa välikorvatulehduksesta kärsivää lasta selviytymään taudista mahdollisimman nopeasti.

Kaikki akuutin välikorvatulehduksen muodot eivät vaadi antibioottihoitoa, mutta hoito tällä lääkeryhmällä vähentää tämän taudin komplikaatioiden riskiä. Vakavien myrkytysoireiden, kuten oksentelun, puuttuessa voimakas lisääntyminen päänsärky, antibiootin määrääminen voi viivästyä 48-72 tuntia, koska CCA häviää usein itsestään, ilman niiden käyttöä. Antibiootit ovat pakollisia kaikissa alle 2-vuotiaiden lasten ja immuunipuutospotilaiden akuutin välikorvatulehduksen muodoissa. Ensinnäkin antibiootti määrätään empiirisesti ottaen huomioon tämän taudin tyypillisten patogeenien kirjo. Jos taudinaiheuttaja on laboratoriossa määritetty ja lääkeaineet, joille se on herkimmät, tunnetaan, lääke on korvattava.

CCA:n ensimmäisessä vaiheessa suositellaan kuuloputken katetrointia, joka tulee tehdä päivittäin. Katetrin läpi injektoidaan seos naftysiiniliuosta ja vesiliukoista kortikosteroidia, jolla on verisuonia supistava ja anti-inflammatorinen vaikutus. From lääkkeitä potilaalle voidaan määrätä paikallisia dekongestantteja.

CCA:n toisessa vaiheessa jotkut asiantuntijat suosittelevat osmotolilla (seoksella) kostutetun ohuen puuvillaturundan viemistä ulkoiseen kuulokäytävään. etyylialkoholi 90 % ja glyseroli suhteessa 1:1). Turunda on suljettava ulkopuolelta vanupuikolla vaseliinilla. Tämä tekniikka estää turundaa osmotolilla kuivumasta ja vaikutukset ovat täysin tämä työkalu- lämmittävä, kipulääke, kuivattava. Kompressi pysyy korvassa päivän. Samanaikaisesti kompression kanssa sinun on käytettävä vasokonstriktoritipat nenään.

Prosessin 3. vaiheessa potilaalle suositellaan kuuloputken katetrointia ja mikrokompresseja osmotolilla. Systeeminen antibioottihoito on myös aiheellista. Jos hoidon vaikutus puuttuu 24-48 tunnin kuluttua, potilas tarvitsee paracenteesi- tai tärypunktiotoimenpiteen. From lääkkeitä voimakkaiden kipulääkkeiden (parasetamoliin ja ibuprofeeniin perustuvien) ottaminen on aiheellista.

Perforatiivisessa vaiheessa esihoitoon lisätään paikallisia antibakteerisia lääkkeitä korvatippojen muodossa, lisäksi potilas saa edelleen verisuonia supistavia nenätippoja ja kipulääkkeitä. Kuvassa on myös kuuloputken katetrointi, joka on ulkoisen kuulokäytävän usein käymälä.

Akuutin korvatulehduksen reparatiivisessa vaiheessa ENT:n tarkkailu ei aina ole välttämätöntä. Jos rei'itys oli kuitenkin riittävän suuri, on tärkeää hallita arpeutumista kroonisen tulehduksen estämiseksi.

on korvan tulehdus. Sairaus voi olla krooninen tai akuutti, märkivä tai katarraalinen. Patologisen prosessin vakavuus riippuu täysin mikro-organismien virulenssista, ja tilalla on myös tärkeä rooli. immuunipuolustus henkilö.

Tilastojen mukaan 30 % kaikista otolaryngologisista sairauksista on akuutti muoto välikorvatulehdus. Esikouluikäiset lapset sairastuvat paljon useammin kuin aikuiset. Kolmen vuoden iässä 80 % lapsista kärsii välikorvantulehduksesta.

Kuuloelimeen vaikuttaminen, joka aiheuttaa välikorvan tulehduksen, voi:

Haemophilus influenzae ja muut mikro-organismit.

Kaikki korvatulehdukset ovat erittäin vaarallisia, ja sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, kun havaitset alla kuvatut taudin oireet.

Välikorvatulehduksen oireet

Välikorvatulehduksen oireet, joista akuutti välikorvatulehdus voidaan tunnistaa, ovat seuraavat merkit: voimakas korvakipu (potilaiden mukaan sitä kuvataan ampumisena), kuume ja 1-3 päivän kuluttua - märkivä vuoto korvakäytävästä. Männän ilmaantumisen jälkeen potilaan tila yleensä paranee, lämpötila laskee, kipu heikkenee tai katoaa kokonaan.

Mätä erittyy läpimurron kautta tärykalvo. Tällaista taudin lopputulosta pidetään positiivisena, asianmukaisella hoidolla tärykalvon reikä kasvaa hitaasti umpeen vaikuttamatta kuuloon.

Taudin epäsuotuisassa kehityksessä mätä ei löydä ulospääsyä, ja tämä on täynnä tosiasiaa, että infektio voi alkaa levitä kallon sisällä. Tällainen korvatulehdus voi mennä sekä aivoihin. Tällaisten kauheiden seurausten välttämiseksi välikorvatulehduksen ensimmäisissä oireissa ota yhteyttä otolaryngologiin neuvoja ja asianmukaista hoitoa varten.

Korvatulehdus voi tulehduksen sijainnista riippuen olla:

ulkona;

• sisäinen.

Uimarit kärsivät usein ulkokorvatulehduksesta, minkä vuoksi tautia kutsutaan yleisesti "uimarin korvaksi". Tulehdus alkaa, koska mekaaninen vamma korvakorva tai ulkokorvakäytävä. Suojakannen vaurioituminen johtaa patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiseen ja lisääntymiseen, sitten se muodostuu tähän paikkaan.

Jos sitä ei hoideta välittömästi, otitis externa muuttuu vakavaksi ja leviää korvasylkirauhasen rustoon ja luihin. Tämän tyyppisessä taudissa potilasta häiritsee särky, sykkivä kipu, korvan turvotus ja kohtalainen lämpötilan nousu.

Välikorvatulehduksessa tulehdusprosessi ulottuu välikorvan ilmaonteloihin, jotka sijaitsevat välittömästi tärykalvon takana: täryonteloon, kuuloputkeen ja rintarauhasen prosessiin.

Välikorvatulehduksen muoto muuttuu usein katarraalisesta märkiväksi.

Akuutti katarraalinen välikorvatulehdus esiintyy akuutin hengitystieinfektion tai SARS:n komplikaationa sen jälkeen, kun tartunnanaiheuttaja on tunkeutunut täryonteloon. Alkuvaiheessa kuulon taso saattaa heikentyä, tinnitusta voi ilmetä, mutta lämpötila pysyy normaalina tai nousee hieman.

Jos nämä oireet jätetään huomiotta, katarraalinen otiitti ilmenee terävänä ja ampuvana korvakivuna, joka leviää silmään, kaulaan tai kurkkuun. Tällainen korvatulehdus voidaan parantaa vain päästämällä eroon infektiosta, jonka vuoksi sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Akuutti märkivä välikorvatulehdus on laiminlyöty katarraalinen muoto. Sairaus ilmenee tärykalvon repeämänä ja mätävirtauksena, jota seuraa kehon lämpötilan lasku. Hoidon tulee sisältää infektion hallinnan lisäksi pysyvä poisto mätä korvasta, minkä voi tehdä vain terveydenhuollon työntekijä.

Lisäksi mätä ei aina tule itsestään ulos. Jos tärykalvo on erittäin vahva, tärykalvon puhkaiseminen on tarpeen. Tätä toimenpidettä kutsutaan "paracenteesiksi", ja se suoritetaan paikallispuudutuksella: pisto tehdään erityisellä työkalulla edullisimpaan kohtaan ja mätä poistetaan kokonaan.

Kun mätä on poistettu, tärykalvo on arpeutunut, eikä kuulon laatu heikkene entisestään.

Jos akuuttia välikorvatulehdusta ei hoideta, mätä leviää kallon sisään. Seurauksena kehittyy sisäkorvatulehdus, joka vaikuttaa vestibulaarilaitteistoon, aiheuttaa aivopaiseen ja johtaa ainakin osittaiseen tai täydelliseen kuulon menetykseen. Siksi välikorvatulehduksen ensimmäisissä merkeissä sinun ei pitäisi yrittää tippaa mitään korviin tai laittaa vanupuikkoa alkoholilla tai muulla antiseptisellä aineella, vaan sinun on mentävä kiireellisesti lääkäriin!

Jokaiseen ENT-tautiin liittyy lisääntynyt liman tuotanto. Kun sen määrä kasvaa valitettavan tilanteen vuoksi, limaa pääsee Eustachian putkeen, mikä häiritsee täryontelon ilmanvaihtoa. täryontelon solut erittävät tulehduksellista nestettä. Eustachian putken ontelon tukkimisen lisäksi tulehdusta pahentaa myös patogeeniset mikro-organismit, jotka ovat yleensä osa paikallista mikroflooraa.

Välikorvatulehduksen syyt ovat:

Infektion tunkeutuminen muista ENT-elimistä - samanaikaisen tarttuvan virustaudin komplikaationa;

Erilaiset nenän, sen poskionteloiden ja nenänielun sairaudet. Tämä sisältää kaiken tyyppisen nuhan, väliseinän poikkeaman ja lapsilla - (adenoidiset kasvit);

Korvan vammat;

Hypotermia ja heikentynyt immuniteetti.

Välikorvatulehduksen komplikaatiot ja seuraukset

Vaikka välikorvatulehduksesta sattuu vain korvat, riittämättömästä hoidosta tai sen puuttumisesta johtuvat komplikaatiot voivat vaikuttaa moniin elimiin. Välikorvantulehduksen epätäydellinen hoito johtaa erittäin kauheisiin seurauksiin - märkiminen siirtyy alaleuka, koskettava sylkirauhanen ja johtaa usein vammaisuuteen.

Mutta mikä tekee välikorvatulehduksesta vielä vaarallisemman, on se, että tätä tautia ei ole aina helppo tunnistaa. Esimerkiksi joissakin tapauksissa sairauteen ei liity akuuttia kipua korvissa. Usein korvatulehduksen vuoksi työ häiriintyy Ruoansulatuskanava. Tämä johtuu siitä, että vatsa-alueemme ja korvamme on yhdistetty yhdellä hermolla. Siksi otiitin aikana, erityisesti lapsella, suolet voivat turvota, oksentelua ja ummetusta voi esiintyä. Eli umpilisäkkeen tulehdusta voidaan epäillä, jolloin sinut ohjataan kirurgille. Mutta diagnostiikka tulehdukselliset sairaudet pienillä lapsilla se on suoritettava ENT-lääkärin osallistuessa.

Jos äiti katsoo, että hänen lapsellaan on vain maha-suolikanavan häiriö ja hän ryhtyy itsehoitoon, välikorvantulehdus voi sillä välin kehittyä vakava sairaus- otoantriitti. Tämä on tilanne, jossa mätä siirtyy korvan taakse ja siihen liittyy toinen tulehdus, jonka seurauksena korvat työntyvät ulospäin, ilmaantuu turvotusta ja lämpötila nousee jälleen. Komplikaatio voi ilmaantua sekä lähipäivinä että kuukaudessa, eli sitä ei voida ennustaa. Jos näitä korvatulehduksen oireita ei havaita, parin kuukauden kuluttua kehittyy aivokalvontulehdus, joten ole varovainen välikorvantulehduksen kanssa.

Muita yleisiä välikorvatulehduksen komplikaatioita ovat siirtyminen krooninen vaihe, vestibulaarilaitteen vauriot ja kuulon heikkeneminen.

Lisäksi välikorvatulehduksen komplikaatio voi olla:

Aivokalvontulehdus ja muut kallonsisäiset komplikaatiot (aivojen absessi, vesipää) - otoantriittia seuraava vaihe, jos toimenpiteitä ei ryhdytä ajoissa;

Kasvohermon pareesi;

tärykalvon repeämä ja korvaontelon täyttyminen mädällä;

Kolesteatoma - korvakäytävän päällekkäisyys kasvainmaisen kystisen muodostumisen kanssa kapselin muodossa, jossa on kuollut epiteeli ja keratiini;

Mastoidiitti - mastoidiprosessin tulehdus, joka aiheuttaa kuuloluun tuhoutumisen välikorvassa;

Ruoansulatuskanavan toiminnan häiriö -,;

Jatkuva kuulonalenema, kuulonmenetys (täydelliseen kuurouteen asti).

Krooninen korvatulehdus on äärimmäisen vaikea hoitaa ja heikentää suuresti elämänlaatua - kuulo heikkenee, korvissa on jatkuva tulehdusprosessi ja märkimistä. Usein konservatiivinen hoito ei riitä aikuisten kroonisesta korvatulehduksesta eroon, vaan joudut turvautumaan leikkaukseen.

Pätevä lääkäri diagnosoi akuutin korvatulehduksen ilman erikoislaitteita ja innovatiivisia teknologioita. Korvantulehduksen diagnosointiin riittää pelkkä korvan ja korvakäytävän tutkimus pääheijastimella (peili, jossa on reikä keskellä) tai otoskoopilla.

Miten ulkokorvatulehdus diagnosoidaan?

Ulkokorvatulehduksen kanssa lääkäri kiinnittää huomiota ihon peitto korvakäytävän alueella korvakäytävän koko ja vuoto siitä. Jos kuuloontelo on voimakkaasti ahtautunut, varsinkin jos tärykalvo ei ole edes näkyvissä, iho on punoitusta ja nestevuotoa näkyy korvan sisällä, lääkäri voi tehdä diagnoosin ulkokorvatulehduksesta.

Miten välikorvatulehdus diagnosoidaan?

Akuutti välikorvatulehdus diagnosoidaan myös suuremmassa määrin ulkopuolisella tutkimuksella. Lääkäriä ohjaavat jotkut ominaispiirteet tämä sairaus: punoittava tärykalvo, sen liikkuvuuden rajoitus ja perforaatio.

Kaikki nämä oireet on helppo tarkistaa – riittää, että potilas puhaltaa poskiaan suutaan avaamatta. "Ear blowing" - tekniikka, jota kutsutaan Valsalva-liikkeeksi, sukeltajat ja sukeltajat käyttävät jatkuvasti tasaamaan paineita korvassa syvänmeren laskeutumisen aikana. Kun ilma tulee täryonteloon, kalvo pullistuu huomattavasti, ja jos onkalo on täytetty nesteellä, pullistumaa ei tapahdu.

Välikorvatulehduksen aiheuttama tärykalvon rei'itys näkyy paljaalla silmällä sen jälkeen, kun korvaontelo on täynnä mätä ja virtaa ulos läpimurron aikana.

"Sisäisen välikorvatulehduksen" diagnoosin selvennys: audiometria

Diagnoosin selventämiseksi, jos epäillään kroonista välikorvatulehdusta, käytetään kuulotutkimusta erityislaitteella - audiometriaa sekä paineen mittaamista korvan sisällä - tympanometriaa.

Jos kuulon tarkkuus virtaavan välikorvantulehduksen yhteydessä laskee jyrkästi ja alkaa huimausta, on perusteltua epäillä välikorvantulehdusta (korvan labyrintin tulehdus). Tässä tapauksessa käytetään audiometriaa otolaryngologin ja neurologisen tutkimuksen avulla.

Röntgen ja tietokonetomografia

Radiografiaa akuutissa korvatulehduksessa käytetään sen komplikaatioiden - vakavien kallonsisäisten infektioiden tai mastoidiitin - vahvistamiseen. Nämä ovat melko harvinaisia ​​tapauksia, mutta jos niitä epäillään vaarallisia komplikaatioita vaadittiin aivojen ja kallon ohimoluiden CT-skannaus.

Bakteeriflooran määritys välikorvatulehduksessa

Bakteeriviljely korvatulehduksessa näyttää ensi silmäyksellä merkityksettömältä tutkimukselta. Loppujen lopuksi bakteerien viljely vie aikaa, ja analyysin tulos on näkyvissä vain 6-7 päivää, ja jos välikorvatulehduksen hoito suoritetaan ajoissa, taudin pitäisi olla jo ohitettu tähän mennessä. Mutta ei kaikissa välikorvatulehduksissa, tavalliset antibiootit auttavat, ja jos lääkäri tietää näytteenottotuloksista mitkä mikro-organismit ovat aiheuttaneet välikorvantulehduksen, hän määrää tietoisesti sopivan lääkkeen.

Heti kun korvissa ilmaantuu epämiellyttäviä tuntemuksia, olipa kyseessä ajoittainen tukkoisuus tai kipeä kipu, sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin pätevän hoidon saamiseksi. Muuten akuutti välikorvatulehdus muuttuu todennäköisimmin krooniseksi jättäen jälkeensä arpia, ohenemista, vetäytymiä tai tärykalvon aukkoja, minkä jälkeen potilaalla esiintyy usein tulehdusta ja kuulon heikkenemistä.

Jos on mahdotonta kääntyä lääkärin puoleen samana päivänä, kun kipu ilmaantui, ainoa asia, joka voidaan tehdä, on käyttää antihistamiineja sisällä (vähentämällä korvan painetta, kipu laantuu) ja voimakkaalla kivulla - kipulääkkeitä .

Huomio: kamferiöljy, infuusio, boorialkoholi, sipulimehu ja/tai fytokynttilät - mikä tahansa näistä "parantavista" lääkkeistä välikorvatulehduksen hoitoon voi johtaa kuurouteen loppuelämäksi. Sama koskee lämmittämistä hiekalla, suolalla tai lämpötyynyllä. Tulehdusprosessi korvassa voimistuu useita kertoja, koska nämä kansanhoidot antaa bakteereille ruokaa ja nopeuttaa niiden lisääntymistä, mikä provosoi mätä ja mätä kerääntymistä vakava turvotus. Antiseptit ovat alkoholipohjainen erityisen vaarallinen lapsille, joilla on herkkä limakalvo.

Mutta pahinta on, että mätä pääsee aivoihin, mikä johtaa peruuttamattomiin seurauksiin - ihminen voi ikuisesti pysyä vammaisena!

Kuinka hoitaa korvatulehdusta?

Välikorvatulehduksen muodosta riippumatta potilas tarvitsee kipulääkkeitä, koska kestää korva kipu sietämätön. Yleensä nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, nykyään yleisin määrätty on ibuprofeeni. NSAID-lääkkeiden käytön aikana potilaan tulee olla jatkuvassa lääkärin valvonnassa.

Mikä on ulkokorvantulehduksen hoito?

Jos aikuisilla todetaan ulkokorvatulehdus, päähoitona käytetään korvatippoja. klo terve ihminen normaalilla immuniteetilla ulkokorvatulehdus menee ohi käyttämällä vain tippoja, antibiootteja injektioina tai tabletteina ei tarvita. Tipat voivat koostua vain antibakteerisesta lääkkeestä tai ne voivat yhdistää antibiootin ja tulehdusta ehkäisevän aineen. Otitis externaa hoidetaan tiputuksella keskimäärin viikon ajan.

Periaatteessa ulkokorvantulehduksen hoitoon määrätään:

Antibiootit - norfloksasiini (Normax), siprofloksasiinihydrokloridi (Ciprolet), rifamysiini (Otofa);

Antibiootit kortikosteroidien kanssa - Candibiotic (beklometasoni, lidokaiini, klotrimatsoli, kloramfenikoli), Sofradex (deksametasoni, framysetiini, gramicidiini);

Antiseptiset aineet (Miramistin);

Antifungaalisia voiteita - klotrimatsolia (Candide), natamysiiniä (Pimafucin, Pimafucort) - määrätään, jos ulkokorvatulehdus on sieniperäinen.

Miten välikorvan ja kuulolabyrintin akuuttia välikorvatulehdusta hoidetaan aikuisilla?

Antibiootit

Välikorvatulehdus hoidetaan yleensä antibakteeriset lääkkeet. Mutta välikorvatulehduksen hoito aikuisilla eroaa hieman hoidosta. lapsuuden sairaus- Aikuisen välikorvantulehduksesta toipumistaajuus on yli 90 prosenttia, mikä käytännössä sulkee pois antibioottien tarpeen. Mutta loput 10 prosenttia aiheuttavat erittäin vakavia seurauksia, joten jos taudin kahden ensimmäisen päivän jälkeen ei ole parannusta, antibiootteja määrätään.

Pätevän lääkärin tulee määrätä antibiootteja, koska tämän luokan lääkeaineet ovat erittäin vaarallisia sivuvaikutukset. Kuitenkin kuolleisuus välikorvatulehduksen komplikaatioihin saavuttaa 28 000 ihmistä vuodessa, joten yleensä hoito oikeuttaa itsensä. Yleensä antibiootteja määrätään tabletteina, mutta jos potilas ei voi juoda tablettia, käytetään injektioita.

Käytä välikorvatulehduksen hoitoon aikuisilla:

Amoksisilliini (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox tai Amosin);

Amoksisilliinin yhdistelmä klavunalihapon kanssa (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Kefuroksiimi (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Muita lääkkeitä on mahdollista määrätä, mutta on tärkeää noudattaa antibioottihoidon perusvaatimusta: suorittaa vähintään viikon kestävä hoitojakso. Jos mikro-organismit eivät kuole antibioottien keskeytymisen vuoksi, bakteerit kehittävät vastustuskykyä tälle lääkeryhmälle ja antibiootit lakkaavat toimimasta.

Korvatipat välikorvatulehdukseen

Välikorvantulehduksen kokonaisvaltaiseen hoitoon kuuluu usein tippojen käyttö. On erittäin tärkeää tietää, että kaikki korvatipat eivät ole samanlaisia, ja jos korvaan sattuu, kaikki tippat eivät toimi. Erona on, että ennen tärykalvon vaurioitumista ja sen perforaation jälkeen välikorvatulehduksen hoitoon käytettävä vaikuttava aine on täysin erilainen.

Jos tärykalvo on ehjä, käytetään kipulääkkeitä - Otipaxia, Otinumia tai Otizolia - lidokaiinin, bentsokaiinin tai koliinisalisylaatin kanssa. Aikuisten välikorvatulehduksen katarraalisessa muodossa antibioottipisarat eivät auta ollenkaan, koska aine ei pääse tulehduksen lähteeseen - tärykalvon taakse.

Kun mätä on poistunut ja täryontelo on auki, päinvastoin kipua lievittävät tippat ovat vasta-aiheisia, koska ne voivat johtaa ei-toivottuihin seurauksiin. Lisäksi mätävirtauksen myötä kipu laantuu.

Jotta estetään uudelleen märkiminen tai mätä pääsemästä sisäkorvaan, antibiootteja määrätään tippumaan avoimeen täryonteloon - nämä ovat Normax, Ciprofarm, Miramistin ja muut, vain lääkärin tulee määrätä ne. Ototoksisten antibioottien, alkoholivalmisteiden käyttö fenatsonin tai koliinisalisylaatin kanssa on ehdottomasti kielletty.

tärykalvon paracenteesi - äärimmäinen toimenpide

Kun terapeuttista hoitoa otitis lääkkeiden avulla ei vaikuta, suuri määrä mätä kerääntyy tärykalvon taakse. Tämä aiheuttaa erittäin kova kipu ja lisääntynyt bakteerijätteiden imeytyminen vereen. menossa yleinen myrkytys organismi. Heti kun tällaiset oireet ilmaantuvat, lääkärit määräävät kiireellisesti paracenteesin - leikkauksen, joka estää välikorvatulehduksen vakavat komplikaatiot.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Parasenteesin aikana tärykalvo viilletään erityisellä neulalla ohuimmassa kohdassa, jotta kudokset vahingoittuvat mahdollisimman vähän, ja mätä virtaa ulos tuloksena olevan reiän kautta. Lisäksi siististi leikattu haava paranee paljon nopeammin kuin reikä, jossa on luonnollinen rei'itys, ja paracenteesin jälkeen muodostuu minimi.

Seuraavana päivänä hyvinvointi kohenee jyrkästi ja potilaan toipuminen kiihtyy. Tämä pätee erityisesti paracenteesiin lasten välikorvatulehduksen hoidossa.

Kiireellinen paracenteesi on tarkoitettu:

Sisäkorvan tulehdus;

Tappio aivokalvot, joka ilmenee muodossa ja pahoinvointina;

Kasvohermon vaurioituminen;

Jos kipu ei häviä kolmen päivän kuluessa antibioottihoidon aloittamisesta eikä märkiminen laantu.

Toisin kuin otitis externa tai välikorvatulehdus vaihtelevassa määrin vakavuus, kuulolabyrintin tulehdus hoidetaan kattavasti ja vain lääketieteellisessä laitoksessa neurologin ja otolaryngologin jatkuvassa valvonnassa. Labyrintin hoitoon ei tarvita vain antibiootteja, vaan myös neuroprotektoreita ja lääkkeitä, jotka parantavat veren mikroverenkiertoa sisäkorvassa.

Aikuisten välikorvantulehduksen ehkäisyn päätavoite on estää Eustachian putkeen tukkeutuminen paksun liman vaikutuksesta. Se ei ole niin yksinkertainen tehtävä. Yleensä akuutteihin liittyy nestemäisiä eritteitä, mutta hoidon aikana lima muuttuu usein paljon paksummaksi, pysähtyen nenänieluun.

Kongestiivisten märkivien prosessien aiheuttaman välikorvantulehduksen kehittymisen estämiseksi on tarpeen hoitaa viipymättä vastaavat ENT-taudit - banaalit tai poistaa adenoidit nielusta.

Mitä tehdä ENT-sairauksien komplikaatioiden estämiseksi välikorvatulehduksen muodossa:

Käytä verisuonia supistavia lääkkeitä nenässä limakalvon turvotuksen vähentämiseksi;

Säilytä nestetasapaino kehossa, juo enemmän vettä;

Ota ajoissa antipyreettiset lääkkeet hyvin korkea lämpötila, joka ei salli sen säilyttämistä;

Pidä olohuoneen ilman lämpötila välillä 18-20 °C;

Säilytä huoneen kosteus, tuuleta ja tee säännöllisesti märkäpuhdistus;

Noudata nenän puhaltamista - älä missään tapauksessa liioittele, koska tämä aiheuttaa kuuloputkien tukkeutumisen ja tartunnan saaneen liman pysähtymisen, mutta puhalla ulos jokainen sieraimesta puristaen niitä erikseen.

Mutta tärkein ehkäisy ensimmäisten oireiden yhteydessä on oikea-aikainen käynti lääkärissä. Hän tutkii tärykalvon ja määrittää, missä korvan osassa välikorvatulehdus, onko täryonteloon kerääntynyt märkivä erite. Saatat tarvita verikokeen tai muun tutkimuksen, jonka tulosten mukaan lääkäri valitsee oikean hoidon ja säästää potilaan välikorvantulehduksen kauheilta komplikaatioilta.

Koulutus: Vuonna 2009 hän sai tutkinnon erikoisalalla "lääketiede" Petroskoissa valtion yliopisto. Harjoittelun suorittamisen jälkeen Murmanskin alueella kliininen sairaala sai tutkinnon erikoisalalla "Otorinolaryngology" (2010)