Syyt

Yleisin tapa esiintyä salpingiitti on nouseva eli emättimen kautta; sitten mikro-organismit liikkuvat kohdunkaulan kanavan läpi, menevät itse kohtuun ja saapuvat lopulliseen määränpäähän - munanjohtimiin. Toinen tapa on alaspäin: alkaen sigmoidi paksusuoli tai liite. Toinen tapa päästä sisään patogeeniset mikro-organismit munanjohtimiin - veren ja imusolmukkeiden kautta kaikista kehon infektiokohteista. Taudin kehittymistä kirurgisella toimenpiteellä ei ole poissuljettu, ja useimmiten sen aiheuttavat rikolliset abortit, kohdun leikkaukset huonosti steriloiduilla välineillä. Operatiiviset interventiot kohtuun ja munanjohtimiin, jättävät laajan haavan. Vaurioituneesta epiteelistä tulee alue infektioiden kehittymiselle kyretoinnin, hysteroskoopin ja muiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Kroonisen salpingiitin oireet

• Kipu alavatsassa
• Kehon lämpötilan nousu
• Määrärahat
• Kuukautisten epäsäännöllisyydet
• Kivulias seksuaalinen kontakti
• naisten hedelmättömyys

Diagnostiikka

Kroonisessa salpingiitissa hysterosalpingografiaa käytetään munanjohtimien läpinäkyvyyden selvittämiseen.

Ultraäänen käyttö salpingiitin diagnosoinnissa on tehotonta.

Erotusdiagnoosi tehdään useammin häiriintyneen munanjohtimen raskauden yhteydessä, akuutti umpilisäkkeen tulehdus, munasarjojen apopleksia.

Sairauksien tyypit

Salpingiitin tyypit:

• Akuutti salpingiitti
• Krooninen salpingiitti
• Vasemmanpuoleinen salpingiitti
• Oikeanpuoleinen salpingiitti
• Märkivä salpingiitti
• Salpingiitti ja munantulehdus

Potilaan toimet

Kroonisessa salpingiitissa jäähtymistä ja ylikuormitusta tulee välttää.

Kroonisen salpingiitin hoito

Kroonisessa salpingiitin aikana remission aikana antibioottihoitoa (Terzhinan ja muut lääkkeet) määrätään vain tapauksissa, joissa sitä ei ole tehty aiemmin. Kehon suojaavien toimintojen stimuloimiseksi käytetään FiBS:ää, aloe-uutetta, istukkauutetta, autohemoterapiaa. Selkeillä liimamuutoksilla lantiossa määrätään entsyymivalmisteita. Se on myös tehokas käyttää peräsuolen peräpuikot sisältää lidaasia, amidopyriiniä ja natriumsalisylaattia.

Epäspesifisten immunologisten reaktioiden tehostamiseksi sekä kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi taudin vakaan remission aikana käytetään antibioottien suojaamiseen bakteeripolysakkarideja - pyrogenaalia ja prodigiosaania.

Kiinnittymien ratkaisemiseksi sekä kivun lievitykseen remission aikana käytetään pulssi-ultraääntä, matalataajuisia pulssivirtoja ja korkea- tai ultrakorkeataajuista magneettikenttää. Kroonisessa salpingiitissa käytetään myös akupunktiota, jolla on kipua lievittävä vaikutus, eliminoituu toiminnalliset häiriöt ja edistää patologisten muutosten taantumista. Jos muodostuu sactosalpinx tai tubo-munasarjan muodostuminen ja konservatiivinen hoito on tehotonta, määrätään kirurginen hoito.

Komplikaatiot

Kohdunulkoinen raskaus on kroonisen salpingiitin vaarallinen komplikaatio.

Kroonisen salpingiitin ehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet salpingiittia vastaan ​​edellyttävät kaikkien gynekologisten toimenpiteiden lempeää suorittamista, esteehkäisyn ja turvaseksin edistämistä, sukupuolielinten ja sukupuolielinten infektioiden pesäkkeiden oikea-aikaista poistamista sekä tyttöjen asianmukaista hygieenistä koulutusta.

Taudin nimi tulee kreikan sanasta "salpingos" - piippu. Tämän patologian yhteydessä tapahtuu munanjohtimien tulehdus, joka yhdistää kohdun vartalon munasarjoihin. Useimmiten infektio on nouseva tapa- taudinaiheuttajat leviävät kohdusta putkiin, jolloin ne osallistuvat tulehdusprosessiin.

Alaspäin leviäminen on harvinaisempaa - tässä tapauksessa patogeenit pääsevät munanjohtimeen läheisistä suolen osista. On myös mahdollista, että infektio kulkeutuu verenkierron kautta toisesta infektiolähteestä potilaan kehossa. Taudinaiheuttajat voivat olla erilaisia ​​- tuberkuloosibacillus, kokit, klamydiataudit, suolistofloora ja muut.

Aluksi tulehdusprosessi kaappaa munanjohtimen limapinnan, ja jos hoitoa ei aloiteta, tauti tunkeutuu syvempiin kudoskerroksiin. Pitkälle edenneissä tapauksissa munanjohtimen tarttuminen tapahtuu, tukkeuma tapahtuu. Tämä johtaa vakaviin komplikaatioihin, hoito ja potilaan hedelmällisyyden palauttaminen on erittäin vaikeaa.

Salpingiitin luokittelu naisilla

Krooninen salpingiitti. Joissakin tapauksissa ei ehkä ulkoisia ilmentymiä. Mutta useammin tämän tyyppisessä salpingiitissa potilaat havaitsevat ensinnäkin särkeviä ja vetäviä kipuja vatsan alaosassa. heikentynyt ruokahalu, voimakas väsymys, virtsaamisvaikeudet, subfebriililämpötila vartalo ja vilunväristykset. Usein alkaa liimausprosessi munanjohtimissa ja kohdunulkoinen raskaus voi ilmetä.

Akuutti salpingiitti. Sen avulla nestettä kerääntyy munanjohtimeen ja kudokset tulehtuvat. Se ilmaistaan ​​aina tyypillisenä vatsan ja selän kipuna (alaselässä), emättimen vuotoina. Kehon lämpötila on kohonnut.

Virtsatessa potilas kokee leikkausta ja pistäviä kipuja, seksuaalisen kanssakäymisen aikana - epämukavuus ja kipu. Kuukautiset ovat myös kipeät. Kun munanjohtimiin muodostuu ja kertyy märkivä vuoto, diagnosoidaan akuutti märkivä salpingiitti.

Märkivä salpingiitti. Tämä sairauden muoto on ominaista jyrkkä nousu kuume, vaikea vatsakipu, kuume, vakava heikkous ja huonovointisuus. Märkivä vuoto havaitaan emättimestä. Kuukautiset ovat niukat tai päinvastoin liian runsaat, virtsaaminen vaikeaa, yhdyntä aiheuttaa voimakasta kipua. Potilaan tulee välittömästi hakea sairaanhoito.

Kahdenvälinen salpingiitti. Koska molemmat putket ovat mukana prosessissa, hedelmättömyyden riski on erittäin korkea, jos olet myöhässä oikea hoito. Joissakin tapauksissa munanjohtimet on poistettava. Potilaat havaitsevat tämän tyyppisen salpingiitin jatkuvan kivun, voimakkaan heikkouden, kivuliaita intiimejä kontakteja ja verenvuotoa on myös mahdollista. Pahoinvointia ja huonoa ruokahalua, epätavallista emätinvuotoa, virtsaamisongelmia, kuumetta ja kuumetta voi myös esiintyä.

Ilmentymisen syyt

Melkein aina salpingiitti alkaa, kun patologinen mikrofloora kohdun kehosta tunkeutuu munanjohtimeen. Tulevaisuudessa infektio nousee munasarjaan tai viereisiin kudoksiin (esimerkiksi nivelsiteisiin).

Tulehduksellisen prosessin kehittyessä putkeen kertyy nestemäistä eritystä (eritystä), jonka läsnäolo provosoi sirpaloitumis- ja tarttumisprosessia.

klo akuutti prosessi putkiin voi muodostua onteloita, joissa on märkivä sisältö tai seroosineste. Tällaisista onteloista voi muodostua paise, joka vaikuttaa munasarjaan, ja infektio leviää vatsaonteloon, johon liittyy muita pienen lantion elimiä.

Tärkeimmät patogeenit, jotka aiheuttavat salpingiittia:

• klamydiainfektion aiheuttaja;
• gram-negatiivinen diplokokki (tipurin aiheuttaja);
• suolistofloora;
• trichomoniaasin aiheuttaja;
• mykoplasmat;
• ureaplasma;
• stafylokokit ja streptokokit;
• erilaiset virukset (herpes, sytomegalovirus);
• sienet.

Oireet ja merkit

Yleensä tauti alkaa ilmetä kuukautisten jälkeen. Naisen tila on heikentynyt jyrkästi, kohonneen lämpötilan taustalla, kuumeinen tila, vatsakipu. Kipu voi säteillä ristiluuhun ja perineumiin.

Enteraaliset ilmenemismuodot kaasujen liiallisen kertymisen, pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa ovat myös mahdollisia. Kaikki muuttuu monimutkaiseksi vahva heikkous, kiihtynyt syke, vaikea lihaskipu.

Vuoto emättimestä on ominaista seroosi-märkivä luonne paha haju. Virtsatessa potilas havaitsee kouristuksia, toistuvia haluja.

Mahdollinen ripuli.

Seksiyhteys on vaikeaa kovan kivun vuoksi.

Jos patologinen prosessi on subakuutissa muodossa, kipu ei ole voimakas, lämpötila on alhainen, subfebriili. Potilaiden tila on tyydyttävä.

Prosessin krooninen muoto voi myös mennä normaalin kehon lämpötilan taustalla. Mutta samaan aikaan vatsakipu jatkuu.

Prosessi voi kärjistyä vakavan stressin vaikutuksesta, lisääntynyt kuormitus, matalat lämpötilat(hypotermia).

Jos prosessi on märkivä, ei vain kohdun runko, vaan myös kohdunkaulan kanava, virtsanjohtimet ja virtsaputki sekä peräsuole voivat olla mukana.

Jos salpingiitin syy oli klamydia, oireet tasoittuvat. Mutta samaan aikaan salpingiittia vaikeuttaa kohdun limakalvon, virtsaputken tulehdus ja havaitaan putkien tuhoisia vaurioita. Seurauksena on kohdunulkoisen raskauden kehittyminen, peruuttamaton hedelmättömyys.

Taudin kulku

Salpingiitin kehittyminen voi olla yksipuolista tai se voi vaikuttaa molempiin putkiin (kaksipuolinen).

Ensinnäkin tulehdus vaikuttaa munanjohtimen epiteeliin ( ylempi kerros munanjohtimen sisäpinnan vuoraus). Seuraava vaihe on putken lihaskuitujen ja seroosikerroksen tulehdus.

Tulehdusprosessin aikana vuoto, seroosi tai märkivä muoto. Nämä epänormaalit tartunnan saaneen nesteen kerääntymät aiheuttavat tartuntojen muodostumista ja arpeutumista sekä putkien sisäontelossa että niiden ulkopuolella. Näiden oireiden esiintyminen viittaa siihen, että tauti virtaa sisään krooninen vaihe.

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, patologinen prosessi johtaa siihen, että potilas tukkii kokonaan munanjohtimien luumenin, niiden tukkeutuminen tapahtuu. Tämä aiheuttaa lapsettomuutta.

Ilmentymisen ominaisuudet raskauden aikana

Raskaus ja salpingiitti ovat usein yhteensopimattomia. Jos naisella todetaan salpingiitti, tämä tarkoittaa vähintäänkin vakavimman ja harkitumman hoidon tarvetta, jotta raskaus olisi mahdollista tulevaisuudessa.

Useimmissa tapauksissa prosessi voidaan pysäyttää ja hävittää, jos diagnoosi tehdään oikein ja oikea hoito-ohjelma määrätään. Nainen voi tulla raskaaksi ja synnyttää normaalisti terveen lapsen. Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet paranemiseen ovat.

Salpingiitti voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Täydellinen hedelmättömyys tapahtuu vain, kun tulehdus vaikuttaa molempiin munanjohtimiin. Jos patologian seurauksena yksi putki on läpäisemätön, toinen pysyy aktiivisena. Mutta on pidettävä mielessä, että jos yksisuuntainen prosessi jätetään väliin, infektio voi nopeasti levittää vaikutuksensa toiseen putkeen.

Raskauden alkaessa on parempi odottaa parantumiseen asti ja varmistaa, että testit ovat kunnossa. Tämä on välttämätöntä, jotta tartuntatauti ei voi tartuttaa sikiötä ja vahingoittaa sitä.

Monet asiantuntijat ovat sitä mieltä, että salpingiitti ja raskaus eivät sovi yhteen. Mutta oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla hedelmöityminen on melko todennäköistä.

Siinä tapauksessa. Jos salpingiitti on kehittynyt jo alkaneen raskauden taustalla, se on välttämätöntä kiireellistä hoitoa. Hoito tulee määrätä lempeämmässä muodossa. Terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa kaikki voi päättyä tartunnan saaneeseen aborttiin tai lapsen kuolemaan.

Jos salpingiitin syy on klamydia tai gonokokki-infektio, on suuri riski tartunnan leviämisestä lapseen synnytyksen aikana.

Diagnostiikka ja tutkimukset

Tarkastus salpingiitin manuaalisella tutkimuksella on erittäin tuskallista. Asiantuntija huomaa nestesisällön läsnäolon vasemmalla tai oikealla prosessin sijainnista riippuen. Kudokset ovat turvokkaita, joten infiltraatilla ei ole tarkasti määriteltyjä rajoja. Jos prosessi on saavuttanut kroonisen muodon, lisäkkeet ovat passiivisia, koska niissä tapahtuu kuitu- ja skleroottisia prosesseja.

Verikokeessa havaitaan lisääntynyt ESR ja lisääntynyt leukosyyttipitoisuus.

Asiantuntija ottaa ehdottomasti näytteenottoanalyysin mikrobiologisen analyysin suorittamiseksi ja taudinaiheuttajan määrittämiseksi tarttuva prosessi. Tietyntyyppisten patogeenien tunnistamiseksi käytetään polymeraasiketjureaktiomenetelmää ja entsyymi-immunomääritysmenetelmää.

Prosessin visualisoimiseksi ja sen leviämisasteen määrittämiseksi käytetään ultraääntä sekä emättimen ulkopuolella että sen läpi. Kuvassa munanjohtimien paksuuntumista, liima- ja arpimuodostelmia, effuusiota, seroosinesteen kertymiä ja mätä, sen kerääntymispaikoissa kasvainmaisia ​​paksuuntumia.

Hyvin vakavia tapauksia salpingiitti, diagnostista laparoskopiaa voidaan käyttää. Tässä tapauksessa potilas on anestesiassa pienten viiltojen kautta vatsan seinämä asetetaan laparoskooppi ja tutkitaan munanjohtimien alue, samalla kun on mahdollista ottaa välittömästi kokeena suoraan tartuntakohtaan.

Vaara ja paheneminen

Salpingiitin yleisin komplikaatio on munasarjatulehdus. Munasarja on lähimpänä tulehtunutta putkea ja infektio tunkeutuu siihen nopeasti ja vaivattomasti. Munatulehduksen oireet eivät eroa salpingiitista, kuukautiskierto on häiriintynyt, vatsakipu, kuume, emätinvuoto.

Usein se yhdistetään kohdun epiteelin tulehdukseen -.

Toinen komplikaatio on märkivän vuodon kerääntyminen munanjohtimeen - pyosalpinxiin. Jos oikea-aikaista hoitoa ei tehdä, on olemassa putken repeämisen ja infektion vaara vatsaontelo- peritoniitti, sepsis. Jos hoito suoritettiin ja saatiin päätökseen, tässä tapauksessa komplikaatio on mahdollinen munanjohtimen läpinäkyvyyden rikkomisen muodossa liimaprosessin vuoksi. Tulevaisuudessa tämä komplikaatio voi aiheuttaa kohdunulkoisen raskauden ja hedelmättömyyden.

Siirretty sairaus tuo mukanaan erilaisia ​​​​seurauksia potilaan lisääntymisjärjestelmään - hedelmöitysvaikeuksia, kohdunulkoista raskautta. Jopa jälkeen täysi palautuminen saattaa silti pitkä aika huomioida kipu lantion alueella, koska liimaprosessi ei vaikuta vain itse putkiin, vaan myös ympäröiviin elimiin. Seurauksena on, että seksuaalinen toiminta on monimutkaista. Salpingiitin saamien munanjohtimien täydellinen palautuminen on mahdotonta.

Jos salpingiitti on mukana krooninen muoto, silloin paheneminen on mahdollista tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta. Stressitilanteet, äkilliset voimakkaat kuormitukset, kylmän vaikutukset ja niin edelleen johtavat niihin.

Salpingiitin hoito

Salpingiitin akuutissa muodossa sekä kroonisessa akuutissa vaiheessa ja taudin erilaisissa komplikaatioissa se suoritetaan vain sairaalassa. Salpingiitin avohoito on mahdollista vain remissiossa.

Lääkkeiden saanti ja hoitomenetelmät riippuvat suurelta osin prosessin laajuudesta, vaikeuttavien tekijöiden läsnäolosta.

Tälle taudille on ominaista se, että sitä aiheuttavat patogeenit ovat erittäin vastustuskykyisiä useimmille antibakteerisille lääkkeille. monenlaisia. Siksi tällaisia ​​antibiootteja käytetään vain taudin alussa, jos antibakteerista hoitoa ei ole vielä sovellettu.

Tehokkaan antibiootin määräämiseksi suoritetaan analyysi mikro-organismien herkkyydestä tietylle lääkkeelle.

Jos sairaus on kroonisessa muodossa, immunostimuloivat lääkkeet ovat pakollisia. Myös saavuttaa haluttu vaikutus käyttävät oman immuniteettinsa stimulaatiota tuomalla omaa verta, istukkavalmisteita.

Jos tautia ei diagnosoitu ajoissa, prosessi käynnistetään, tartuntaprosessit ja arvet voidaan havaita. Näissä tapauksissa määrätään lääkkeitä, jotka pehmentävät tarttumia ja arpia, lievittävät turvotusta ja parantavat nesteiden liikkuvuutta kudoksissa.

Käytetään laajasti salpingiitin hoidossa lääkkeet kynttilöiden muodossa. Kynttilöitä käytetään rektaalisesti. Tämä auttaa pääsemään aktiivisen aineen nopeasti infektiokohtaan. Lisäksi kynttilöissä käytetään usein erilaisia ​​kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä potilaan yleistilan parantamiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Kun potilasta on hoidettu antibiooteilla, erilaisia ​​fysioterapiamenetelmiä käytetään menestyksekkäästi. Ne ovat tehokkaita poistamisessa kipu, liimamuodostelmien pehmeneminen ja resorptio.

Päämenetelmä on erilaisten elektroforeesi lääkkeet. Asiantuntijat suosittelevat dimetyylisulfoksidin ja jodin yhdistämistä.

Jos salpingiitti yhdistetään fibroimiin tai endometriittiin, suositellaan magneettihoitoa.

Vesiterapia antaa hyvän vaikutuksen, erityisesti radonkylvyt.

Akupunktio auttaa hyvin lievittämään kipua ja aktivoi potilaan suojaavia organismeja.

Mikroaaltosäteilytys desimetri- ja senttimetriaalloilla edistää prosessin paikallistamista, estää sen leviämisen ja nopeuttaa palautumista.

Äärimmäisen pitkälle edenneissä tapauksissa, jos kaikki muut menetelmät ovat epäonnistuneet, ja myös jos potilaan henkeä uhkaa, on käytettävä kirurgista hoitoa. Tämä voi olla leikkaus, jossa munanjohtimia säilytetään (konservatiivinen) tai niiden täydellinen poistaminen (radikaali).

Kansanhoidot

Salpingiitin täydellinen parannuskeino kansanhoidot mahdotonta. Näitä menetelmiä voidaan käyttää lisänä pääterapiaan ja vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen.

• murskaa aniksen siemeniä 100 grammaa ja sekoita 0,5 kg hunajaa. Käytä tätä seosta suun kautta pienellä lusikalla ennen ateriaa aamulla, iltapäivällä ja illalla;

• yrttikokoelma - kamomillakukkia, aniksen jyviä ja seljanmarjaa samassa suhteessa sekoitetaan ja jauhataan. Kaada kuumaa vettä miedolla lämmöllä ja keitä 2-3 minuuttia. Levitä suun kautta aamulla, iltapäivällä ja illalla ennen ateriaa, 0,5 kuppia;

• marjat ja katajan oksat jauhaa ja kaada kuumaa vettä, kiehauta ja jätä kahdeksi tunniksi. Tuloksena olevaa tuotetta 50 grammaa käytetään kylpyyn. Ota kylpy puoli tuntia.

Hoitokäytäntö

Potilas tarvitsee tiukkaa lääkärin valvontaa, joten sinun on oltava sairaalassa. Suositeltava vuodelepo ja rauhallinen ympäristö. Sinun on noudatettava säästävää ruokavaliota.

Tehtyjen testien perusteella määrätään oikea antibioottihoito. Hoidon kesto on 10 päivästä kahteen viikkoon.

Antibioottihoitoa täydennetään vitamiinivalmisteiden käytöllä, fysioterapiatoimenpiteillä. Akupunktiota käytetään kivun lievitykseen.

Ennaltaehkäisy

Ensinnäkin taudin ehkäisemiseksi on tarpeen tunnistaa ja hoitaa ajoissa. tarttuvat taudit seksuaalinen ala. Tätä varten sinun on säännöllisesti käytävä lääkärintarkastuksessa ja otettava testejä. Kaikki tunnistetut infektiot on parannettava kokonaan, estäen niiden siirtyminen krooniseen muotoon.

On tärkeää suorittaa samanaikaisesti hoitojakso ja kumppani, jotta vältytään uudelleentartunnasta.

On välttämätöntä välttää satunnaisia ​​yhteyksiä suojaamattomien kosketusten estämiseksi.

Muista säilyttää korkea immuunitilanne vastustaa infektioita.

Patogeenien pääsy kehoon voi tapahtua, kun limakalvot vaurioituvat, joten kohdunsisäisten laitteiden käyttö ei ole toivottavaa.

Ennuste

Salpingiitin kroonisessa muodossa ennuste on epäsuotuisa. Se aiheuttaa usein lapsettomuutta. Ennen kaikkea tämä koskee kahdenvälistä prosessia, koska molemmat munanjohtimet kärsivät.

Vasemmanpuoleisessa salpingiitissa ennuste on suotuisa, jos nainen kääntyi asiantuntijan puoleen ajoissa ja oikea hoito suoritettiin. Muutaman viikon kuluttua on mahdollista palata elinten normaaliin toimintaan.

Oikeanpuoleisen salpingiitin ennuste on myös suotuisa oikea-aikaisella ja oikealla diagnoosilla. Muutaman viikon kuluttua sukuelinten normaali toiminta palautuu.

Salpingiitti on luonteeltaan tarttuva muna- tai munanjohtimien tulehdus. Salpingiitin akuuttiin muotoon liittyy voimakas vatsakipu, vilunväristykset, kuumeinen tila ja myrkytys. Kroonisille ja subakuutti klinikka poistetaan, mutta usein esiintyy hedelmättömyyttä ja dyspareesia. Sairauden diagnoosi koostuu bakteriologisesta ja bakterioskooppisesta sivelytutkimuksesta. Bimanuaalinen tutkimus ja kaikukuvaus. Hoito suoritetaan fysioterapeuttisten menetelmien ja antibioottihoidon avulla. Laparoskopian indikaatio on märkivien munasarjakasvainten ilmaantuminen.

Yksittäinen sairaus on harvinainen; usein kaappaa munasarjoja, eli esiintyy salpingoophiriittia tai adnexiittia. Siihen voi liittyä myös kohdun tulehdus - endometriitti ja endokerviitti. Tämä johtuu lisääntymisjärjestelmän osastojen ja elinten läheisestä anatomisesta ja fysiologisesta sijainnista.

Salpingiitti: mikä se on

Hyvin usein gynekologit voivat diagnosoida patologioita - akuuttia oophoriittia ja salpingiittia.

Munajohtimet ovat parillinen elin ja olennainen osa kohdun lisäyksiä. Ulkomuoto Jokainen putki muistuttaa sisällä olevaa onttoa, 11 senttimetriä pitkää putkea, joka toiselta puolelta aukeaa kohdun onteloon osan kulmasta ja toiselta puolelta vatsan alueelle munasarjan viereen. Sen ontelo on peitetty epiteelisoluilla, joiden päällä sijaitsevat ns. värekarvot, jotka tekevät aaltomaisia ​​liikkeitä tai välkkyvät. Epiteelikerroksen alla putkien seinissä on lihaksikas. Epiteelin liikkeen ja munanjohtimen seinämän lihasten supistumisen avulla hedelmöitetty munasolu siirtyy vatsaontelonsa kohtuun, jolloin raskaus kehittyy.

Infektiota pidetään munanjohtimien tulehdusprosessien pääasiallisena lähteenä. Ehkä se on:

Erityinen kasvisto tai tippuri. Gonokokit tai tippuripatogeenit vahingoittavat ulkoisten sukuelinten limakalvon pintaa ja tunkeutuvat syvemmille kerroksille ja kudoksille. Emättimestä infektio siirtyy nopeasti kohdunkaulan kanavaan ja sitten itse kohtuun ja sen lisäkkeisiin.

Gonokokin aiheuttama märkivän salpingiitin akuutti muoto on usein täynnä hedelmättömyyttä ja uhkaa potilaan lisääntymistoiminnalle.

• Virukset, spirokeetat ja klamydia voivat aiheuttaa epäspesifisen patogeenisen infektion (ei-gonorreaalinen).
• Ehdollisesti patogeeninen mikrofloora - sienet, coli, streptokokit, stafylokokit ja muut. Näiden bakteerien edustajia on kehossa terve nainen, mutta määrä, joka ei voi vahingoittaa hänen terveyttään. Suotuisten olosuhteiden kehittyessä niiden lisääntyminen kuitenkin voimistuu ja johtaa taudin kehittymiseen.

Salpingiitti sisällä harvinaisia ​​tapauksia yhden taudinaiheuttajan aiheuttama. Mikrobien kokonaisuus tai yhdistyminen tulee useimmissa tapauksissa tulehduksen lähteeksi. Patogeeniset bakteerit yhdistyvät ryhmiin ja lisääntyvät erittäin nopeasti ja tehokkaasti lisäosien kudoksissa ja leviävät lähialueille.

Naisen sukuelinten rakenne on sellainen, että kaikki elimet ovat yhteydessä toisiinsa, joten infektiot siirtyvät helposti elimestä toiseen. Esimerkiksi emättimestä munanjohtimiin tai munasarjoista tai kohdunkaulasta. Joissakin tapauksissa putket vaurioituvat hematogeenisesti eli veren kautta kaukaisista elimistä.

Infektion esiintyminen kehossa ei ole tekijä kohdun lisäosien tulehduksen kehittymiselle. Taudin kehittymisen sysäys on bakteereille suotuisten olosuhteiden ilmaantuminen, nimittäin kehon vastustuskyvyn lasku tai immuniteetin heikkeneminen.

Salpingiitin siirtyminen on mahdollista kroonisessa ja akuutissa muodossa. Märäisellä salpingiitilla tietyn alkuperän akuutissa muodossa on kirkkaasti suunniteltu klinikka. Taudin kroonisen muodon epäspesifinen pahenemismuoto on samanlainen kuin subakuutti salpingiitti, jolla on hienovaraisia ​​oireita.

Salpingiitin syyt

Kehon murrosiän aikana se on alttiimmin tälle taudille. JA pääsyy salpingiitin ilmaantuminen tunnustetaan mekaanisiksi tai bakteeritekijöiksi.

Syynä olevat mekaaniset vauriot ja vammat syntyvät usein abortin yhteydessä, synnytyksen aikana, erilaisilla lääketieteellisillä manipuloinneilla, kuten lääkkeiden syöttämisellä kohtuun ja tutkimustutkimuksilla.

Abortin tai synnytyksen jälkeen löydetään usein septinen infektio, joka tunkeutuu kohdun ontelosta välittömästi putkiin eikä esiinny vähään aikaan aiheuttaen siten piilotetun salpingiitin muodon.

TO bakteerilajeja tautivauriot ovat eri tavoilla leviäminen ja myöhempi tartunta erilaisilla tartunta-aineilla.

Tärkeimmät ja yleisimmät salpingiittia aiheuttavat mikro-organismit ovat: stafylokokit ja streptokokit. Tartunnan saaneista naisista 12 prosentilla on ollut tuberkuloosibasilli sairauden aiheuttajana. Lisäksi salpingiitin aiheuttajia ovat: kuppa, influenssabacillus, Frenkelin diplokokki ja näyttäisi olevan koko luettelon yksinkertaisin E. coli.

Pohjimmiltaan taudin bakteerimuotojen kehittyminen riippuu tietyn infektion leviämisestä alueella tai sijainti. Esimerkiksi kaupungeissa, joissa on suuri määrä gonorrheal-infektioita, noin 50 prosenttia naisista, joilla on salpingiitti, syntyi juuri tästä syystä.

Salpingiittia diagnosoitaessa on tärkeää muistaa patogeenien mahdollisuus päästä munanjohtimiin. Kohdunontelon limakalvon kautta gonokokki-infektio pääsee putkiin. Taudin vaikein diagnosointimuoto on tuberkuloosin muoto taudin puhkeaminen, kun taas patogeenit voivat tunkeutua suolen ja vatsaontelon imusolmukkeisiin, eikä tunkeutumista verenkierron kautta voida sulkea pois.

Edistää salpingiitin kehittymistä:

• Promiscuityn toteuttaminen. Suojaamattoman yhdynnässä sukupuolitautia sairastavan kumppanin kanssa ilmaantuu infektio, joka pääsee ensin emättimeen. eniten vaarallinen näkymä lisäosien sairaus on tippuritulehdus. Epiteelisoluja tuhoavat gonokokit johtavat nopeasti etenevään märkivään tulehdukseen. Lisäksi, kun harjoitetaan aktiivista seksielämää eri kumppanien kanssa, naisen emättimeen pääsee lukuisia vieraita mikro-organismeja. Tämä puolestaan ​​johtaa epätasapainoon emättimen normaalissa ympäristössä ja johtaa tulehdukseen.
• Dysbioottiset häiriöt emättimessä. Tämä pitkäaikainen epätasapaino opportunististen mikrobien ja luonnollisten laktobasillien välillä saa aikaan tulehduksen kehittymisen.
• Kohdunkaulan infektio- ja tulehdukselliset sairaudet, kuten kohdunkaulan tulehdus tai kohdunkaulantulehdus. Tartunnan aiheuttavat patogeenit, jotka lisääntyvät ja leviävät vähitellen kohdunkaulassa, siirtyvät kohtuun ja sitten kohdun putkiin.
• Kaikki mekaaniset kudosvauriot abortin, synnytyksen tai diagnostisen toiminnan aikana voivat johtaa infektioon. Infektio saapuu lisääntymisjärjestelmä tunkeutuu helposti syvälle kudoksiin olemassa olevan vamman kautta.
• Kohdunsisäinen ehkäisy. Ehkä tarttuvien patogeenien tunkeutuminen spiraalin lankoja pitkin ensin endometriumiin, sitten putkiin.
• Vakava hypotermia, stressi ja vakava ylityö voivat aiheuttaa salpingiitin kehittymistä kehossa - kaikki nämä tekijät johtavat merkittävään laskuun kehon luonnollisessa puolustusjärjestelmässä, eli immuniteetissa.
• Perushygieniastandardien noudattamatta jättäminen. Varsinkin kuukautisten aikana. Hygieenisten tamponien vaihtoa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen niitä täytettäessä on ihanteellinen ympäristö infektion muodostumiselle ja nopealle kehittymiselle.
• Vakavat endokriiniset ja hormonaaliset sairaudet, kuten kilpirauhanen Ja diabetes ovat lisäsyy munanjohtimien tulehduksen kehittymiselle.
• Putkien tulehduksellisten prosessien kehittymiseen joskus sen esiintymistä sukuelimissä ei vaadita, harvoin salpingiitin tartunnanaiheuttaja voi päästä putkiin veren kautta tai hematogeenisellä menetelmällä jo olemassa olevilla kroonisilla tulehduspesäkkeillä naisen kehossa.
• Potilaat, joilla on diagnosoitu pyelonefriitti, tonsilliitti, välikorvatulehdus ja vastaavat sairaudet, ovat myös alttiita salpingiitille, toisin sanoen naiset, joilla on heikentynyt immuniteetti ja jatkuva määrä tartuntatautien aiheuttajia veressä.

Syyt eivät aina ole perusta salpingiitin esiintymiselle patologinen tyyppi. Mikro-organismien pääsy kohtuun on mahdollista raskauden tai kuukautisten aikana. Koska kuukautisten aikana kohtu, yhtä suuri avohaava saatavilla mihin tahansa infektioon. Jos tänä aikana luodaan epäsuotuisat olosuhteet ja ei-toivotut mikro-organismit pääsevät kohtuun, ne aiheuttavat nopeasti tulehdusprosessin, joka puolestaan ​​​​etenee munanjohtimiin.

Salpingiitin akuutti muoto raskauden aikana esiintyy hyvin harvoin. Yleensä jo olemassa oleva krooninen salpingiitin muoto pahenee raskauden aikana. Kehon suojan tason lasku tämän naisen herkän ajanjakson aikana ja emättimen ympäristön muutos vaikuttavat salpingiitin esiintymiseen.

Salpingiitti: oireet ja merkit

Salpingiitin kliininen kehitys riippuu seuraavista tekijöistä:

• taudin muoto. Taudin akuutteihin muotoihin liittyy yleensä vakavia tulehduksen oireita ja ne johtavat usein potilaan sairaalahoitoon. Tulehduksen krooninen muoto pahenemishetkellä on samanlainen kuin subakuutin salpingiitin oireet, joilla on lievä klinikka.
• Patogeenin luonne. Salpingiitin akuutti märkivä muoto, jolla on selvä klinikka, aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia, ja klamydian aiheuttama infektio on oireeton.
• Olemassa olevan gynekologisen patologian esiintyminen. Samanaikaisesti kehon munanjohtimien tulehduksen kanssa samankaltainen tulehdus esiintyy myös muissa lisääntymisjärjestelmän elimissä, jolloin näiden tulehdusten oireet lisätään salpingiitin oireisiin, tätä taustaa vasten sairaus tapahtuu useimmissa vakava muoto.
• Liittyvät komplikaatiot. Märkivän salpingiitin akuutti muoto johtaa usein vakaviin seurauksiin, jotka on hoidettava välittömästi sairaalassa, mahdollisesti jopa leikkaukseen.
• Naisen immuniteetin tila. Heikkopotilailla, joilla on heikko immuunipuolustus tartuntataudit esiintyvät vakavammassa ja aggressiivisemmassa muodossa, jolloin komplikaatioita esiintyy useammin.

Salpingiitin tärkein oire on kipu. Kivun voimakkuus vaihtelee vaiheen mukaan. Vaikea kipuoireyhtymä esiintyy taudin akuutissa muodossa. Jos kipua esiintyy vasemmalla puolella, kyseessä on todennäköisesti vasemmanpuoleinen salpingiitti ja oikean munanjohtimen tulehdus ennustetaan oikea puoli. Tapahtuu, että nainen ei voi osoittaa tarkasti kivun tarkkaa sijaintia, koska se leviää suurelle alueelle tai "antaa" naapurialueille, esimerkiksi lannerangan alueelle.

Kipua taudin kulun akuutissa muodossa on joskus vaikea erottaa kirurgiset tilat. Esimerkiksi umpilisäkkeen tulehduksen oireita ja kipua on vaikea erottaa oikeanpuoleisesta salpingiitista.

Kipua voi esiintyä kuumeen ja yleisen huononemisen yhteydessä. Jos emättimen tai kohdunkaulan limakudokset ovat osallisena tulehduksessa, potilas häiriintyy ja raskas vuoto märkivä tyyppi.

Gynekologin tutkimuksella voit määrittää tulehduksen sijainnin ja leviämisasteen sekä havaita infektion kohdunkaulan kanavasta tai emättimestä.

Jos mikro-organismit joutuvat munanjohtimeen, ne "tunkeutuvat" sen seinämän syvyyteen ja paksuuntavat sitä tulehduksellisen turvotuksen ilmaantuessa. Putken onteloon kerääntyy eksudaattia - nestettä, joka kerääntyy kudoksiin tulehduksen aikana. Tunnustuksessa ilmenee akuuttia kipua.

Kudoksiin kertyvän eksudaatin ja tulehdusprosessin vuoksi putkien seinämät tarttuvat yhteen. Samanaikaisesti putken onteloaukko tukkeutuu, ja tulehdusneste kerääntyy edelleen. Hydrosalpinx muodostuu. Se on olemassa putkessa erillinen näkymä sairaudet. Kun nestettä kertyy liikaa, ilmaantuu tuuletettu hydrosalpinsk, joka kaatuu ajoittain vatsaonteloon muodostaen tarttumia tai kohtuun aiheuttaen voimakasta vetistä vuotoa.

Salpingiitin märkivän muodon aikana märkivä erite kerääntyy ja syövyttää munanjohtimien ja munasarjojen seinämiä ja yhdistyy onteloksi tai paiseeksi, joka on täynnä märkiviä eritteitä.

Naiset, joilla on diagnosoitu salpingiitti, ovat huolissaan vastauksesta kysymykseen myöhemmän raskauden mahdollisuudesta ja sen esiintymisen seurauksista. Sairauden kahdenvälisellä muodolla raskauden mahdollisuudet vähenevät merkittävästi.

Munajohtimien tukkeutuminen tulehduksen aiheuttaman tarttuman muodostumisen jälkeen johtaa hedelmättömyyteen. Tapahtuu, että jo hedelmöittynyt muna ei pääse laskeutumaan putken läpi kohdun onteloon ja kiinnittyy munanjohtimen seinämään, tätä ilmiötä kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi.

Mutta raskauden mahdollisuus on edelleen olemassa, jos jokin lisäkkeistä ei vaikuta. Raskauden aikana tauti etenee subakuuttina tai eräänlaisena kroonisena salpingiitina.

Lisätutkimuksia tehdään tarvittaessa.

Salpingiitin akuutti muoto alkaa yleensä akuutilla kivulla. Se syntyy jatkuvasta tulehdusprosessista, mutta leviää myöhemmin naapurialueille.

Erilainen kipu liittyy molemminpuoliseen tulehdukseen.

Salpingiitti akuutti muoto siihen liittyy aina koko kehon tilan voimakas heikkeneminen ja se muistuttaa kuumetta: lämpötila nousee yli 38 astetta, vilunväristykset, heikkous ilmaantuu ja sydämen syke kiihtyy. Pahoinvointi, turvotus ja virtsaamisongelmat ovat mahdollisia.

Tämän tyyppistä sairautta sairastavaa naista häiritsee märkivä tai seroosi-märkivä runsas vuoto, jolla on epämiellyttävä haju.

Akuutin muodon kliiniset ominaisuudet määräytyvät tulehduksen asteen mukaan. Vahva märkivä prosessi munanjohtimessa on mutkaton näkymä. Ja yksittäiset märkivä prosessit, jotka ovat märkivä paiseet, ovat monimutkaisia ​​märkivä salpingiitti. Useimmille ominaisuuksille märkivä tulehdus putket ovat samanlaisia ​​kuin tippuri.

Terävä ja voimakas kipu tulehdusprosessin puolella umpilisäkkeitä tutkittaessa vaikeuttaa lääkärin tutkimista

Holding gynekologinen tutkimus voi vaikeuttaa voimakas kipu, kun yritetään tunnustella vaurion puolella olevia lisäyksiä. Joissakin tapauksissa tunnustelussa on mahdollista havaita epäselvä muodostuminen taikinaa muistuttavassa koostumuksessa. Käytettäessä gynekologisia peilejä tarkastuksen aikana havaitaan merkkejä kohdunkaulan tulehduksesta tai endocerviciitistä ja siihen liittyviä sairauksia on runsaasti märkivä vuoto.

Joissakin tapauksissa esiintyy salpingoofiriittia, tämä tapahtuu, kun akuutin salpingiitin aikana infektion leviäminen ei lokalisoidu vain munanjohtimeen, vaan leviää myös munasarjan kudoksiin, ja sitten kehittyy yhdistetyn tyypin lisäkkeiden tulehdus.

Tuloksissa yleinen analyysi veri paljasti lisääntyneen leukosyyttien määrän ja ylimääräisen ESR:n - tämä on ominaista tulehdukselle.

Emättimestä ja kohdunkaulan kanavasta erittyneiden sivelynäytteiden tutkimukset osoittavat opportunististen bakteerien esiintymisen ja tulehdusprosessin olemassaolon. Tietyn tartuntaprosessin aikana gonokokkien läsnäolo on läsnä sivelytuloksissa.

Akuutin märkivän salpingiitin komplikaatiot:

• Munajohtimen märkiminen ja pyosalpinxin muodostuminen siihen - märkivällä sisällöllä täytetty "tasku".
• Tuboovaarian paise. Puolelle putkesta kerääntynyt mätä johtaa ympärillä olevien kudosten asteittaiseen tuhoutumiseen. Tämän prosessin seurauksena putken seinämät tuhoutuvat ja märkivä massa pääsee munasarjaan vahingoittaen sitä. Tämän seurauksena muodostuu yksi ontelo - eristetty onkalo munasarjan ja munanjohtimen väliin, johon kerääntyy mätä. Tätä ilmiötä voidaan kutsua rajoitetuksi peritoniitiksi.
• Diffuusi pelvioperitoniitti, joka johtuu märkivien massojen tunkeutumisesta munanjohtimesta läheisiin kudoksiin, ja lantion vatsakalvon tulehdus.

Salpingiitin akuutissa muodossa tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa ja ajanvarausta. tehokas hoito. Vain oikea-aikainen apu ja hoito auttavat poistamaan seuraukset, pysäyttämään ja parantamaan taudin. Mutta usein tapahtuu, että monet naiset eivät etsi apua taudin ensimmäisistä oireista, vaan haluavat mieluummin itsehoitoa kotona. Itse määräämien antibioottien ja taudin oireita lievittävien lääkkeiden käytön aikana naiset onnistuvat voittamaan akuutteja oireita sairauden ja pitää tätä tulosta erehdyksessä parannuskeinona. Mutta samaan aikaan tauti ei poistu kehosta, vaan muuttaa vain muotonsa subakuutiksi ja muuttuu sitten krooniseksi tulehdukseksi.

Krooninen salpingiitti

Kun salpingiitin akuutin muodon oikea-aikainen hoito ei ole ajoitettu tai se puuttuu kokonaan, munanjohtimiin muodostuu krooninen tulehdus. Tämän tyyppisellä salpingiitillä ei ole voimakkaita oireita, taudin heikkenemisen aikana se on oireeton, ja pahenemisvaiheet esiintyvät usein subakuutissa muodossa.

Kroonisen salpingiitin oireet liittyvät usein seurauksiin, jotka syntyvät vakavan tulehduksen jälkeen. Yksi taudin kroonisen muodon pääoireista on kipu lantion alueella. Kipua esiintyy tarttumien muodostumisen aikana, ja lujuus riippuu suoraan liimausprosessin vakavuudesta. Ne ovat vaarallisia, koska ne muuttavat elinten sijaintia ja vaikuttavat liikkuvuuteen. Vahvaan kiinnittymien muodostumisprosessiin liittyy alavatsan vetokipu, joka voimistuu intensiivisen toiminnan, sukupuoliyhteyden tai kuukautisten myötä. Jos lisääntymisjärjestelmän elinten vaurioita esiintyi merkityksettömästi vakavan tulehduksen aikana, kipu on mahdollista vain pahenemisen aikana.

Kroonisen salpingiitin pahenemisvaiheeseen ei liity kuumetta, lämpötilan nousu on mahdollista subfebriilinormin rajoissa ja tila kokonaisuudessaan pysyy hyvänä.

Periaatteessa suurin osa salpingiittia sairastavien naisten hoidosta johtuu hedelmättömyydestä. Pitkäaikainen tulehdus munanjohtimissa muuttaa niiden normaalia anatomista muotoa ja häiritsee niiden toimintaa: seinämät paksuuntuvat, putken ontelo kapenee ja tulehduksellinen neste yhdistää munanjohtimien seinämiä muodostaen tarttumia. Mahdollisuus siirtää hedelmöitetty munasolu luoduissa olosuhteissa pienenee nollaan.

Tilanne on vaarallinen myös silloin, kun putkessa on rako, jolloin munasolu jää munanjohtimeen sisään ja, ottaen huomioon, että se on kohdussa, kiinnittyy putken seinämään jatkaen kehittymistä. Kehittyvän raskauden paineen alaisena munanjohdin alkaa venyä ja sen jälkeen repeytyy. Tätä prosessia kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi ja se on vaarallisin komplikaatio krooninen salpingiitti.

Tutkiessaan naisia krooninen tyyppi Kohdun lisäosien liikkuvuuden rajoittaminen voidaan havaita. Ilmeisillä infektion jälkeisillä muutoksilla tunnustelun aikana on mahdollista havaita munanjohtimen paksuuntuminen tai munasarjojen lisääntyminen. Vahvan liimausprosessin seurauksena kaikki yritykset siirtää kohdunkaulaa tulevat tuskallisiksi.

Kun suoritetaan lantion alueen elinten ultraäänitutkimus anturin avulla, on mahdollista havaita kohdun lisäkkeet ja vahvistaa tai kumota kiinnikkeiden muodostuminen.

Lisätutkimukset tehdään lääkärin vastaanoton jälkeen. Vaikeasti diagnosoitavissa tapauksissa käytetään laparoskopiaa tarkka määritelmä diagnoosi.

Salpingiitin kulku

Tapauksissa, joissa tauti on edennyt, taudinaiheuttajat voivat kuolla ja bakteriologisen analyysin aikana niiden läsnäoloa ei havaita. Ja infektion alkuvaiheeseen lisätään toissijainen stafylokokkien tai streptokokkien muodossa, mikä tuo paljon vaikeuksia hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden valinnassa.

Taudin kulun muoto on erilainen ja riippuu taudinaiheuttajan tyypistä ja tilasta immuunijärjestelmä naiset, hänen kykynsä vastustaa tautia. Salpingiitin kehittymisen alussa vialliset muutokset kehossa ovat merkityksettömiä ja huomaamattomia, ja siirtyessä krooninen tutkinto kasvaimia voi ilmaantua, ja myös viereiset elimet ovat mukana prosessissa. Taudin akuutissa muodossa kehittyy hyperemia ja siihen liittyy kudosten turvotus yhdessä runsaiden eritteiden kanssa.

Tippurisairaus ilmenee pyöreäsoluisen märkivän infiltraatin ilmaantumisena, ja infektiot, kuten aktinomykoosi ja syfilis, toimivat granuloomien ilmaantumisena, jotka ovat yleisiä tällaisille muutoksille. Ja tappio. Tulehduksen painuminen aiheuttaa limakalvojen laskosten hypertrofiaa, kun ne sulautuvat toisiinsa ja muodostavat kystisen ontelon, joka on yleensä täynnä märkiviä massoja. Myöhempi salpingiitin kehittyminen on, että munanjohtimien fibriaaliset päät sulautuvat yhteen, tämän vuoksi tapahtuu tulehdusaineiden kertymistä, ne täyttävät putket ja muodostuu saccular kasvaimia. Myös limakalvojen lisääntyminen ja munanjohtimien supistumisen aikana lisääntyvät

Tässä tapauksessa limakalvon turvotus tapahtuu ja munanjohtimien supistumisen myötä kasvainten terveellinen sisältö kaadetaan kohtuonteloon.

Hypertrofiaa esiintyy monissa tapauksissa lihaksikas seinä putket, ja tämä tapahtuu lähellä olevien elinten kanssa. Infektoitunut munanjohdin juotetaan kohtuun, suolistoon tai munasarjaan ja todennäköisesti tulehdus leviää niihin.

Hyvin usein tapahtuu munasarjojen fuusio munanjohtimien kanssa, jolloin muodostuu yksi kasvain, joka määritellään erillisellä nimellä - salpingo-oophoritis (adnexitis).

Jos fuusio tapahtuu kohtuun, tapahtuu perimetrisalpingiitti. Fuusiota muihin elimiin kutsutaan periadneksidiksi tai perisalpingoophoriitiksi.

Myöhemmin sairastuneiden munanjohtimien tukos aiheuttaa hedelmättömyyttä, joka on taudin pääasiallinen ja yleisin komplikaatio. Lähes samalla taajuudella tapahtuu toinen komplikaatio - munanjohtimien epätäydellinen sulkeutuminen, mikä voi monissa tapauksissa johtaa kohdunulkoiseen raskauteen. Harvoin, mutta silti, putken ontelossa on verenvuotoa.

Salpingiitin diagnoosi

Salpingiitin diagnosoinnin tehtävänä on havaita staattisia kivuliaita kasvaimia, joilla on erilainen konsistenssitiheys. Salpingiitin oikean havaitsemisen kannalta päärooli on potilaan mahdollisten tartuntatautien määrittäminen. Esimerkiksi nuoren naisen diagnosoitu sairaus on todennäköisimmin tuberkuloosialkuperää, ja aikuisen, mutta synnyttämättömän naisen salpingiitti viittaa tippuritulehdukseen. On mahdollista määrittää minkä tahansa infektion esiintyminen tutkimalla kohdun eritteitä laboratoriossa.

Kiputuntemusten samankaltaisuuden vuoksi salpingiitti sekoitetaan usein umpilisäkkeen hyökkäykseen. Mutta salpingiitti aiheuttaa kipua, joka sijaitsee syvällä lantiossa. Ei ole harvinaista löytää kohdunulkoiseen raskauteen liittyvä sairaus. Salpingiitin diagnoosi on epäedullinen täydelliselle lisäparannukselle. Useimmissa tapauksissa tauti ilmenee koko naisen lisääntymisjärjestelmän ajan. Kuolonuhreista on raportoitu myös vuonna lääkärin käytäntö, ne tulivat syntyneestä peritoniitista edenneen akuutin salpingiitin tapauksessa. On erittäin harvinaista saavuttaa täydellinen parantuminen ja palauttaa munanjohtimien toiminnot myöhempää kauan odotetun raskauden alkamista varten.

Salpingiitti ultrassa

Minkään tyyppisessä salpingiitissa ei ole erityisiä merkkejä. Yleensä sairaus on samanlainen kuin kroonisen tai akuutin tyyppinen tulehdus, ja kehittyvän tulehduksen sijainnin selvittämiseksi tehdään lisätutkimus ultraäänitutkimuksen ja kahden käden tutkimuksen muodossa.

Lavastusta varten tarkka diagnoosi laboratoriotutkimukset vaaditaan.

Patogeenin tunnistamiseksi edelleen suoritetaan bakteriologinen tutkimus, jonka jälkeen määritetään sopiva antibioottityyppi infektion tuhoamiseksi.

Salpingiitti ei ole paikallinen sairaus, infektio leviää hyvin nopeasti joutuen munasarjoihin ja kudoksiin. Toteaminen ajoissa, jopa varhaisessa vaiheessa, oikea diagnoosi ja nopea hoito taistelee tehokkaasti tautia vastaan ​​ja auttaa estämään komplikaatioita.

Märäisen salpingiitin akuutti muoto on erittäin vaarallinen ja johtaa vakaviin seurauksiin: munanjohtimen paise tai munanjohtimien seinämien märkivä fuusio, kiinnikkeiden muodostuminen ja hedelmättömyyden alkaminen.

Pääasiallinen salpingiitin hoito on antibioottihoito. Valitettavasti jopa valtava arsenaali nykyaikaiset lääkkeet ei aina pysty selviytymään taudista. Myönteinen lopputulos on mahdollinen aikainen vaihe taudin kehittymistä, mutta yleensä naiset eivät tällä hetkellä hakeudu hoitoon, vaan hoitavat itsensä.

Salpingiitti on munanjohtimessa kulkevan tulehduksen määritelmä. Riippuen puolelta, jolla se esiintyy, sen nimi riippuu myös - vasemmanpuoleinen salpingiitti tai oikeanpuoleinen salpingiitti, jos oikean munanjohtimen vaurio on. Myös molemminpuolista salpingiittia esiintyy, eli tulehdukselliset ja tarttuvat prosessit käynnistyvät kahdessa putkessa, mutta nämä ovat erittäin harvinaisia ​​tapauksia.

Tapahtuu, että naiset nimeävät diagnoosin väärin - munanjohtimen salpingiitti on samanlainen kuin umpilisäkkeen umpilisäke, joten asiantuntijat eivät käytä sitä väärän muodon vuoksi.

Munasarjojen läheisyyden vuoksi salpingiitin diagnoosi on vaikeaa. Lisätutkimusmenetelmillä on mahdollista erottaa salpingooforiitti ja salpingiitti. Suorita tätä varten ultraäänitutkimus erityisellä anturilla.

Laboratoriotutkimukset auttavat määrittämään tulehduksen asteen ja sen syyn. Näitä tutkimuksia ovat mm.

• yleinen verianalyysi;
• bakteriologinen tutkimus patogeenin määrittämiseksi ja antibiootin määrääminen sen poistamiseksi.
• kohdunkaulan kanavasta ja emättimestä tehdään sively.

Salpingiitin täydellinen eliminointi on mahdollista, mutta vain akuutti vaihe tulehdus ja edellyttäen, että hoito aloitettiin ajoissa taudin ensimmäisten merkkien ilmetessä ja hoitotaktiikka oli oikea. Kohtu ja lisäkkeet ovat yhteydessä toisiinsa anatomiansa, mutta myös toimintojensa ja tietysti yleisen verenkiertoelimen kautta. Kaikki nämä tekijät auttavat "levittämään" infektion nopeasti kohdun putkista viereisiin elimiin, mistä seuraa tulehduksia ja komplikaatioita.

Tärkeimmät terapeuttiset tehtävät taudissa ovat lähteen löytäminen ja poistaminen sekä infektion seurausten eliminointi.

Potilaan sairaalahoidon olosuhteissa hoidetaan akuuttia lisäosien tulehduksen muotoa. Sairaalaan lähetetään myös potilaat, joilla on kroonisen tyypin salpingiitin pahenemisen oireita.

Akuutin salpingiitin hoito alkaa antibakteerisen hoidon määräämisellä. Bakteriologisen tutkimuksen jälkeen jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllisesti antibiootti. Antibakteerinen hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, mutta testitulokset ovat yleensä saatavilla muutaman päivän sisällä. Antibiootteja, joilla on melko laaja soveltamisala, määrätään (tetrasykliinit, penisilliinit ja muut), koska niillä on taipumus vaikuttaa monenlaisiin tartuntatautien patogeeneihin. Tutkimuksen tulosten tarkastelun jälkeen antibioottia jatketaan tai se vaihdetaan sopivampaan.

Salpingiitin krooninen muoto ilman pahenemista ei yleensä vaadi antibiootteja.

Sairaalassa potilaalle voidaan antaa lääkettä lihakseen tai laskimoon. Tablettimuotoisia lääkkeitä rajoitetaan, jos tila on tyydyttävä.

Yhdessä antibioottien, kipulääkkeiden, immunostimulanttien, antihistamiinit Ja vitamiinikompleksit. Antibioottien aiheuttaman suoliston dysbakterioosin estämiseksi määrätään sienilääkkeitä.

Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, voivatko peräpuikot parantaa tulehdusta salpingiitissa. Mutta antibakteerisessa hoidossa peräpuikkoja ei määrätä infektion parantamiseksi putkissa, niitä vaaditaan tulehduksellisen ja tarttuvan prosessin poistamiseksi kohdunkaulan kanavassa ja emättimessä. Jos testien tuloksena emätintulehdus suljetaan pois, peräpuikkojen nimittäminen ei ole välttämätöntä.

Antibioottikuurin ottamisen jälkeen he alkavat poistaa seuraukset. varten parempaa palautumista vahingoittuneet kudokset käyttävät biogeenisiä stimulantteja (aloe-uutetta, gumitsolia jne.). Fysioterapiaa käytetään adheesioiden poistamiseen ja verenkierron normalisointiin lantion alueella.

Salpingiitin ehkäisy

Salpingiitin infektion ehkäisy koostuu monimutkaisten toimenpiteiden ja ennaltaehkäisevien toimien yhdistelmästä. Tartunnanaiheuttajien oikea-aikainen havaitseminen yhdistettynä oikeaan hoitoon vähentää tartunnan saaneiden määrää 60 prosentilla. Synnytyksen, abortin ja erilaisten hoitoon ja tutkimukseen liittyvien manipulaatioiden suorittaminen steriileissä ja oikeissa olosuhteissa on kaiken lääkintähenkilöstön työn päävaatimus. Henkilökohtaisen hygienian perussääntöjen noudattamisen ja säännöllisten ennaltaehkäisevien lääkärikäyntien tulisi olla tuttu ja pakollinen rituaali jokaiselle naiselle.

Nykymaailmassa suuri osa naisista kärsii gynekologisista sairauksista. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 80 %:ssa tapauksista on tulehduksellisia leesioita, joista 20 % liittyy munanjohtimiin. Tällaiset patologiat voivat edelleen estää itsenäisen raskauden alkamisen tai häiritä sen normaalia kulkua. Yksi näistä sairauksista on salpingiitti.

Mikä on salpingiitti

Munaputki on parillinen elin, joka sijaitsee normaalisti kohdun rungon vasemmalla ja oikealla puolella. Se on ontto putki, jonka toinen pää (suppilo) avautuu vatsaonteloon munasarjan vieressä ja toinen (interstitiaalinen) - kohdun onteloon. Sisällä se on vuorattu värekarvaisella epiteelillä, jonka pinnalla on monia värekärkiä. Sen alla ovat lihaskuituja. Tämä rakenne edistää hedelmöittyneen munasolun etenemistä kohtuun ja raskauden jatkokehitystä (lihassäikeet supistuvat ja värekarvot siirtyvät kohtuun).

Salpingiitti on tarttuva ja tulehduksellinen gynekologinen patologia, joka vaikuttaa munanjohtimiin. Usein Tämä ongelma edistää niiden normaalin avoimuuden rikkomista, minkä seurauksena kehittyy hedelmättömyys. Yleensä tautiin liittyy melkein aina munasarjojen tulehdus (oophoriitti), koska infektio voi levitä nopeasti lisäkkeiden kautta. Tätä prosessia kutsutaan salpingoophoritisiksi (adnexitis).

On myös mahdollista yhdistää salpingiitti kohdun sisäkerroksen (endometriumin) tulehdukseen (endometriitti). Usein tapahtuu siirtymä hydrosalpinxiin (patologisen nesteen kertyminen munanjohtimeen).

Mitä sinun tarvitsee tietää lisäosien tulehduksesta - video

Sairaustyypit: oikea, vasen, krooninen, tuberkuloosi, akuutti, subakuutti, märkivä ja muut

Erottele salpingiitti:

• yksipuolinen, kun yksi putki vaikuttaa (oikea ja vasen puoli);
• kahdenvälinen (molemmat munanjohtimet ovat mukana patologisessa prosessissa).

Lisäksi on olemassa useita salpingiittityyppejä (erot putken sisällön luonteessa):

• eksudatiivinen;
• juustoinen;
• märkivä;
• tuberkuloosi.

Taudin kulusta riippuen on olemassa kolme tulehdusprosessin muotoa:

• subakuutti;
• akuutti;
• krooninen.

Munajohtimien vaurioitumisen syyt

Taudin syistä riippuen salpingiitti erotetaan:

Erityinen salpingiitti

Spesifisen salpingiitin kehittymisessä mikro-organismeilla, jotka pääsevät naisen kehoon seksuaalisesti tai hematogeenisesti (joita siirretään veren tai imusolmukkeiden välityksellä muista infektiopesäkkeistä), on valtava rooli. Nämä sisältävät:

• klamydia;
• trichomonas;
• gonokokit;
• mycobacterium tuberculosis.

Yleensä tämäntyyppiset munanjohtimien vauriot ovat yksipuolisia.

Epäspesifinen salpingiitti

Epäspesifinen salpingiitti ilmenee pääasiassa heikentyneen immuunijärjestelmän seurauksena. Samaan aikaan ehdollisesti patogeeniseen kasvistoon kuuluvat bakteerit alkavat lisääntyä intensiivisesti, mikä voi normaalisti olla läsnä naisen sukupuolielimissä:

• streptokokit;
• stafylokokit;
• gardnerella;
• Candida-suvun sienet;
• laktobasillit;
• coli;
• proteat;
• enterokokit;
• peptokokit.

Lisäksi seuraavat voivat edistää infektion tunkeutumista munanjohtimiin:

• abortit;
• kohdunsisäiset interventiot (terapeuttiset ja diagnostiset);
• synnytyksen jälkeinen trauma;
• hypotermia;
• immuniteetin heikkeneminen;
• erilaisia ​​gynekologisia sairauksia.

Taudin oireet ja merkit

Yleensä salpingiitti alkaa ilmaantua kuukautiskierron alussa, heti kuukautisten päättymisen jälkeen. Mitään erityisiä oireita ei ole. Siksi vain lääkäri voi tunnistaa tällaisen taudin aiheuttajan.

Patologian etenemisestä riippuen nainen kokee vaihtelevan voimakkuuden alavatsan kipua. Lisäksi yleisiä oireita heikkous, huimaus, yleinen huonovointisuus. Voi myös esiintyä kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä ja toistuvaa virtsaamistarvetta (eritysprosessiin liittyy kipua). Kun yrittää tulla raskaaksi pitkään, se epäonnistuu.

Akuutti salpingiitti etenee aina "nopeasti" ja ilmaantuu yhtäkkiä.

1. Nainen on häiriintynyt kova kipu alavatsassa (etenkin sairastuneen munanjohtimen puolella) ne voivat joutua peräsuoleen tai ristiluuhun.
2. Kehon lämpötila nousee (se voi nousta neljäkymmentä astetta), kun taas on vilunväristykset, vapina kehossa, huimaus.
3. On heikkoutta, turvotusta, pahoinvointia, syke kiihtyy, "paniikkikohtauksia" (pelon tunne, paniikki) voi kehittyä.

Kroonisella muodolla ei ole niin rikasta kliinistä kuvaa kuin akuutilla. Naista ei välttämättä häiritse mikään, paitsi jatkuva alavatsakipu.

Subakuutti muoto ilmenee kroonisen tulehdusprosessin pahenemisen yhteydessä. Sillä on kaikki samat oireet kuin akuutilla, mutta ne eivät ole niin voimakkaita.

Paitsi subjektiivisia tunteita tämän taudin yhteydessä havaitaan aina märkivän tai seroosi-märkivän luonteeltaan epämiellyttävän hajuisen eritteen sukupuolielimestä.

Diagnoosi ja erotusdiagnoosi

Perusteellisen historian ottamisen (kyselyn) jälkeen lääkäri alkaa tutkia naista gynekologisella tuolilla.

1. PCR-diagnostiikkaa (polymeraasiketjureaktio) ja ELISA-diagnostiikkaa (immuuni-entsyymianalyysi) käytetään tiettyjen infektioiden (klamydia, tuberkuloosi, tippuri jne.) havaitsemiseen, ja ne ovat tarpeen mikroskooppisen analyysin vahvistamiseksi.
2. Yleinen verianalyysi. Erityisen tärkeitä ovat punasolujen sedimentaationopeus (ESR) ja leukosyyttikaava. Salpingiitin, kuten minkä tahansa tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin yhteydessä, kaava siirtyy vasemmalle (pisteen neutrofiilien veren lisääntyminen) ja ESR lisääntyy.
3. Ultraäänitutkimus määrätään kaikille potilaille, joilla epäillään salpingiittia. Se voidaan suorittaa sekä transabdominaalisilla että transvaginaalisilla sensoreilla (jälkimmäistä käyttävä tutkimus on informatiivisin). Ultraäänilaitteen monitorissa olevat munanjohtimet näyttävät paksunnetuilta (normaalisti niitä ei visualisoida), jos niihin kertyy nestettä (hydrosalpinx), ne määritellään paksuseinämäiseksi pitkänomaiseksi muodostelmaksi, jossa on hypoechoic-eritystä. Lisäksi tällä menetelmällä on mahdollista havaita tartuntaprosessin ja vapaan nesteen esiintyminen pienessä lantiossa.
4. Hysterosalpingografia. Tuodaan kohdun onteloon paineen alaisena varjoaine, joka sitten leviää putkiksi. Sen jälkeen suoritetaan röntgen "valokuvaus". Kuvista voit arvioida munanjohtimen läpinäkyvyyden ja koon. Salpingiitilla se näyttää paksunnetulta, ja jos siinä on nestettä, se visualisoidaan kooltaan suuresti suurentuneena. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa silloin, kun on epäilyksiä ultraäänitutkimuksen tuloksista, samoin kuin kroonisen tulehdusprosessin läsnä ollessa.
5. Laparoskopia. Sitä pidetään informatiivisimpana menetelmänä salpingiitin diagnosoimiseksi. Mutta sitä käytetään pääasiassa erotusdiagnoosi(ovat yleisiä kliiniset oireet salpingiitti voidaan sekoittaa umpilisäkkeen tulehdukseen, munasarjojen apopleksiaan, kohdunulkoiseen raskauteen ja niin edelleen). Laparoskopia antaa selkeän kuvan tulehduspatologiasta "sisältä".

Salpingiitin diagnostiikka - kuvagalleria

Bimanuaalisella tutkimuksella lääkäri voi havaita umpilisäkkeiden koon kasvun ja niiden arkuuden. Tältä salpingiitti näyttää sisältäpäin laparoskooppisen tutkimuksen aikana
Hysterosalpingografisessa kuvassa näemme yhden putken tukkeuman (oikealla) ja toisen tulehdusleesion (vasemmalla putki on suurennettu)
Laparoskopia on luotettavin diagnoosimenetelmä
Tältä salpingiitti näyttää ultraäänessä

Hoito

Salpingiitin hoito on aina monimutkaista ja hidasta. Se sisältää lääketieteellisen, mahdollisen kirurgisen, fysioterapeuttisen hoidon menetelmiä.

Itselääkitys sellaisella vaarallisella prosessilla kuin salpingiitti ei ole tarkoituksenmukaista, koska se voi vahingoittaa suuresti terveyttä ja aiheuttaa hengenvaaran. Siksi hoidon voi suorittaa vain pätevä asiantuntija.

Sairaanhoidon

Lääketieteellinen hoito koostuu oireenmukaisesta ja spesifisesta hoidosta.

Oireellinen hoito

Sen tarkoituksena on helpottaa naisen hyvinvointia (poistaa kipu-oireyhtymä, lämpötilan lasku, hermostunut jännitys jne.). Tätä varten voidaan käyttää:

1. Analgeetit, toisin sanoen kipulääkkeet (lievittävät kipua). Tähän lääkeryhmään kuuluvat Analgin, Tetralgin, Tempalgin ja muut.
2. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne auttavat lievittämään kipua, alentavat lämpötilaa ja lievittävät tulehdusta. Näitä lääkkeitä ovat ibuprofeeni, aspiriini, parasetamoli, ketoroli, diklofenaakki ja muut.
3. Niin kutsuttujen paniikkikohtausten poistamiseen käytetään rauhoittavia lääkkeitä. Useimmiten käytetään fenobarbitaaliin perustuvia lääkkeitä (Phenobarbital, Corvalol, Valocordin ja muut), samoin kuin kasviperäisiä lääkkeitä (Persen, Novopassit ja muut).
4. Vitamiinivalmisteet. Tarvitaan ylläpitoon sisäisiä voimia organismi. Vitamiinikompleksit Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin ja muut ovat olleet laajalti käytössä.
5. Immunomoduloivat aineet. Ne lisäävät puolustuskykyä ja auttavat kehoa taistelemaan tarttuvaa ja tulehdusprosessia vastaan. Käytä huumeita, kuten Imudon, Immunal ja muita.

Erityinen terapia

Sen tavoitteena on infektion aiheuttajan tuhoaminen sekä taudin aiheuttamien seurausten poistaminen. Tätä varten sovelletaan:

1. Antibakteeriset lääkkeet. Niiden käyttö on tarkoitettu salpingiitin aiheuttaneen bakteeri-infektion torjuntaan. On suositeltavaa aloittaa vastaanotto välittömästi laajalla toimenpiteellä, odottamatta tuloksia. mikrobiologinen tutkimus. Patogeenin tarkan määrityksen jälkeen lääke vaihdetaan tai jätetään pois. Lääkkeitä, kuten metronidatsoli, keftriaksoni, Ampiox ja muut, käytetään laajalti.
2. Alkueläinlääkkeet. Käytetään sieni-infektioiden torjuntaan. Niitä voidaan käyttää sekä paikallisesti että sisäisesti. Näitä ovat: Flukonatsoli, Pimafucin, Irunin ja muut.
3. Antiseptiset aineet. Niitä käytetään pääasiassa huuhtelemiseen (patologisen kasviston huuhtomiseen emättimestä). Klooriheksidiini, Miramistin, Furacilin ja muut ovat laajalti käytössä.
4. proteolyyttiset aineet. Välttämätön liimaprosessin resorptiolle lantion elimissä. On parasta antaa niitä sekä paikallisesti että parenteraalisesti (lihaksensisäisenä ja suonensisäisenä injektiona) samanaikaisesti. Longidazaa, Lidazaa ja muita käytetään.
5. Tamponit. Tarpeeksi tehokasta toimintaa V monimutkainen hoito salpingiitti saadaan aikaan tamponeilla, joissa on Vishnevsky-voidetta, Ichthyol voide ja Levomekol. Tämän tyyppisellä hoidolla on anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus, ja se edistää myös kiinnikkeiden ja munanjohtimien eritteen imeytymistä.

Salpingiitin lääkehoito - kuvagalleria

Metronidatsoli auttaa torjumaan bakteeri-infektiota
Ibuprofeenilla on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä vaikutuksia Immunal vahvistaa kehon puolustuskykyä
Complivit kompensoi kehon vitamiinien puutteen Douching klooriheksidiinillä edistää patogeenisen kasviston huuhtoutumista emättimestä
Longidaza edistää liimaprosessin resorptiota
Valocordin auttaa selviytymään sydämentykytyksiä klo paniikkikohtaukset
Tamponien asettamisella Levomekolilla on tulehdusta estävä ja antibakteerinen vaikutus
Novopassit auttaa sinua rauhoittumaan
Tempalginilla on voimakas kipua lievittävä vaikutus
Flukonatsoli parantaa sieni-infektioita

Leikkaus

Kirurgiseen hoitoon turvaudutaan hätätapauksissa, kun naisen terveydelle ja hengelle on uhka ja kun lääkehoidolla ei ole ollut vaikutusta. Tilanteesta riippuen suoritetaan konservatiivinen tai radikaali leikkaus.

Ensimmäisessä tapauksessa munanjohtimia jätetään säilyttämään mahdollisuus tulla itsekseen raskaaksi tulevaisuudessa. Menetelmän ydin on patologisen sisällön poistaminen ja muodostuneiden adheesioiden leikkaaminen, mikä edistää munanjohtimien läpinäkyvyyden palauttamista.

Radikaaliin operaatioon turvaudutaan, kun konservatiivinen on mahdotonta tai tehotonta. Tällaisen toimenpiteen ydin on munanjohtimen täydellinen poistaminen (useimmiten putki ja munasarja poistetaan yhdessä, koska siihen mennessä, kun potilas päättää leikkauksesta, hän on jo mukana tulehdusprosessissa).

Leikkaukset tehdään pääosin laparoskooppisella pääsyllä, vatsan interventiota on viime aikoina käytetty yhä vähemmän (se turvaudutaan vakavasti laiminlyödyissä tapauksissa).

Salpingiitin kirurginen hoito" width="314" height="232" />

Laparoskopia on tehokas ja vähiten traumaattinen menetelmä kirurgiseen toimenpiteeseen.

Manipulointi suoritetaan täyttämällä vatsaontelo hiilidioksidi ja lisääminen siihen kolmen pienen laparoskooppisen instrumentin puhkaisun kautta. Toimenpiteen kesto ei ylitä kolmekymmentä minuuttia, ja toipumisprosessi sen jälkeen on lyhyempi kuin vatsaontelon jälkeen.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiahoito on lisäys salpingiitin kompleksiseen hoitoon. Se määrätään remissiovaiheessa (ilman pahenemista) tai toipumisen aikana leikkauksen jälkeinen ajanjakso. Laajasti käytetty:

1. Elektroforeesi - lääkkeiden käyttöönotto sähkövirtojen avulla ihon läpi.
2. Magnetoterapia - vaikutus magneettikentät, joilla on verisuonia laajentava, anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Lisäksi aineenvaihdunta vaurioituneissa kudoksissa lisääntyy ja niiden turvotus poistuu.
3. UHF-hoito. Tämä on ultrakorkeataajuisella sähkökentällä varustettu hoito, jolla on voimakas tulehdusta estävä vaikutus.
4. Ultraäänihoito koostuu korkeataajuisen matalan intensiteetin äänivärähtelyn käytöstä. Tällaisella hoidolla on ratkaiseva ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
5. Vesihoito. Edistää aineenvaihdunnan aktivointia, rentoutumista, virkistystä, immuunijärjestelmän stimulaatiota. Salpingiitin kanssa käytetään aktiivisesti sulfidi- ja radonkylpyjä.
6. Darsonvalisointi. Se koostuu suurtaajuisten pulssivirtojen vaikutuksesta vaurioituneen putken alueelle, minkä seurauksena aineenvaihdunta kudoksissa lisääntyy ja tulehdusprosessi poistuu.
7. Lämpöhoito (parafiinihoito). Sillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja se edistää tarttumien resorptiota.
8. Akupunktio. Se koostuu pistevaikutuksesta kehon biologisesti aktiivisiin kohtiin. Akupunktiolla on rentouttava, tonisoiva ja kiinteyttävä vaikutus.
9. Gynekologinen hieronta. Sitä käytetään tarttumien resorption monimutkaisessa hoidossa.

Hoito kansanlääkkeillä

Ennen käyttöä kansanmenetelmiä asiantuntijan kuuleminen on välttämätöntä, koska itsehoito voi pahentaa taudin kulkua.

On muistettava, että nämä varat ovat vain osa monimutkaista hoitoa, eikä niitä voida käyttää itsenäisesti.

1. Kehäkukka. Sitä käytetään istumakylpyjen valmistukseen:
   • ruokalusikallinen kukkia liukumäellä kaada 700 ml kiehuvaa vettä;
   • vaadi 20 minuuttia;
   • jäähdytetään 37 asteeseen ja käytetään aiottuun tarkoitukseen.
2. Kamomilla ja lehmus:
   • kukat yhtä suuressa suhteessa kaadetaan kiehuvalla vedellä (kaksi ruokalusikallista litrassa vettä);
   • vaadi kaksikymmentä minuuttia;
   • jäähdytettyä infuusiota käytetään douchingiin (kerran päivässä) ja sisälle (puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa kolme kertaa päivässä).
3. Aloe ja jauhobanaani. Näiden kasvien mehuja käytetään. Ne on kyllästetty voimakkaasti sideharsotupolla ja työnnetään emättimeen.
Aloe edistää patologisen sisällön vetäytymistä munanjohtimista ja emättimestä
Plantainilla on tulehdusta estävä vaikutus
Lindenillä on tulehdusta estävä vaikutus

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Salpingiitti "lyö" aina naisen lisääntymistoimintoihin: kuukautistoiminta häiriintyy ja ovulaatioprosessit häiriintyvät. Lisäksi tulehduksen seurauksena etenevä tarttumisprosessi aiheuttaa kroonista lantion kipua ja estää siittiöiden kulkeutumisen munanjohtimien kautta munaan, jolloin raskaaksi tuleminen on mahdotonta ilman lääkärin apua.

Sairauksien ehkäisy

Salpingiitin esiintymisen ehkäisy sisältää:

• kohdunsisäisten toimenpiteiden poissulkeminen (mukaan lukien abortit);
• tartuntatautien oikea-aikainen havaitseminen ja hoito tulehdukselliset sairaudet seksuaalinen ala;
• estemenetelmien käyttö ehkäisyssä (kohdun suojukset, kondomit ja muut) sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden ehkäisyyn;
• seksikumppaneiden toistuvan vaihdon poissulkeminen;
• hypotermian välttäminen;
• immuniteetin vahvistaminen eri tavoin;
• kulku ennaltaehkäiseviä tutkimuksia gynekologilla kaksi kertaa vuodessa.

Kuten näette, salpingiitti on melko vakava lisääntymisalueen patologia, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Kun prosessi siirtyy krooniseen vaiheeseen, sen hoitaminen on paljon vaikeampaa. Mutta älä pelkää tätä diagnoosia niin paljon. nykyaikainen lääketiede on useampi kuin yksi hoitomenetelmä tämä sairaus, jotka valitaan tapauskohtaisesti.

Naisten sukuelinten alueen sairaudet diagnosoidaan melko usein. Lisäksi jokainen niistä vaatii pakollista hoitoa, koska siihen voi liittyä vakavia seurauksia aina kyvyttömyyteen tulla raskaaksi. Krooninen salpingiitti johtaa usein samanlaiseen ongelmaan, joten sinun tulee selvittää, kuinka se epäillä ja poistaa.

Mikä on krooninen salpingiitti

Yli 30 % planeetan alle 35-vuotiaista naisväestöstä kohtaa sellaisen ongelman kuin krooninen salpingiitti. Se on puhtaasti naisellista. gynekologinen sairaus tapahtuu naisen kehon infektion vuoksi, minkä seurauksena munanjohtimissa tapahtuu tulehdusprosessi, joka aiheuttaa niiden tukkeutumisen. Kaikki alkaa siitä patologisia muutoksia peittävät kokonaan toisen tai molempien munanjohtimien koko limakalvon, jolloin ne paksuuntuvat ja muotoutuvat, mikä myöhemmin aiheuttaa tukos.

Krooninen salpingiitti viittaa munanjohtimien hitaaseen tulehdukseen.

Krooninen salpingiitti on kahta tyyppiä:

1. Yksipuolinen. Infektio tapahtuu yhdessä putkessa, useimmiten se liittyy läheisiin elimiin ja niiden tulehduksiin, esimerkiksi umpilisäkkeen tulehdusprosesseihin. Riippuen siitä, mikä putki on tulehtunut, yksipuolinen salpingiitti jaetaan vasemmalle ja oikealle.
2. Kaksipuolinen. Tulehdusprosessi kaappaa tässä tapauksessa molemmat munanjohtimet.

Mikä on sairauden vaara naisten terveydelle - video

Syyt

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tulehdusprosessin munanjohtimissa:

• seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen;
• jatkuva kumppanien vaihto ja siveetön seksielämä;
• hormonaalisten ehkäisyvälineiden säännöllinen käyttö;
• lääkäreiden epäammattimainen väliintulo, esimerkiksi abortin aikana, Keisarileikkaus, kohdunsisäisen laitteen asennus.

Taudin esiintymisen vuoksi sairaus jaetaan spesifiseen ja epäspesifiseen salpingiittiin. Epäspesifinen muoto ilmenemismuodossaan vangitsee useimmiten yhden putken, eli se on yksipuolinen. Sen aiheuttavat seuraavat bakteerit, jotka pääsevät kehoon suojaamattoman seksin aikana ja kun kohdun seinämät ovat vaurioituneet:

• Staphylococcus aureus;
• staphylococcus epidermidis;
• suoliston kiinni;
• peptostreptokokki;
• enterokokki;
• proteus.

Useimmiten spesifinen salpingiitti kaappaa molemmat munanjohtimet ja on kahdenvälinen. Sitä kutsutaan:

• Trichomonas;
• gonokokit;
• klamydia.

Herpesvirukset ja Candida-sienet voivat myös aiheuttaa infektioita.

Taudin oireet

Kun krooninen salpingiitti on remissiossa, oireet muistuttavat lievää sairautta tai myrkytystä. Näkyy:

• heikkous;
• työkyvyn heikkeneminen;
• epämukavuutta sairastuneesta putkesta.

Kroonisen salpingiitin pahenemisen merkkejä

Kroonisen salpingiitin pahenemisen alussa potilailla havaitaan seuraavat patologiset merkit:

Useiden näiden oireiden ilmetessä on tarpeen kääntyä gynekologin puoleen ja läpäistä asianmukaiset testit.

Taudin akuutti muoto ilmenee äkillisesti, ja oireet ovat selvempiä ja niihin liittyy voimakasta kipua. Lisäksi on olemassa tällaisia ​​patologisia merkkejä:

• äkilliset kehon lämpötilan hyppyt yli 37,5 ° C;
• jatkuvat vilunväristykset ja heikkous;
• kipu alavatsassa, lantiossa, jaloissa tai alaselässä;
• kaikki häiriön tai myrkytyksen oireet: nestemäinen uloste, oksentelu, pahoinvointi;
• sydämentykytys ja hermostuneisuus;
• virtsateiden tulehdus, johon liittyy toistuva tarve käydä vessassa, leikkaavat kipukouristukset virtsaamisen aikana.

Jos havaitaan märkivä vuoto emättimestä, jolla on vastaava haju tai verta, tämä toimii todennäköisesti oireena munanjohtimien infektiosta märkivällä salpingiitilla - tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Diagnostiset menetelmät

Useimmiten käytetään useita diagnostisia menetelmiä samanaikaisesti, jotta voidaan luoda täydellinen kuva salpingiitin esiintymisestä, selvittää, mikä aiheutti sen ja missä vaiheessa se on tällä hetkellä. Diagnoosin tekemiseksi suorita:

Hoito

Salpingiitin kanssa naisen tulee välittömästi aloittaa terapeuttiset toimenpiteet, koska munanjohtimien tulehdusprosessi ei koskaan katoa itsestään, ja vielä enemmän ilman jälkiä. Patologia johtaa usein hedelmättömyyteen, jos lääketieteellistä väliintuloa ei ole.

Lääketieteellinen

Käytetään kroonisten hoitoonsalpingiitti pahenemisvaiheessa, ja se suoritetaan usein sairaalassa. Potilaat asetetaan sänkyyn. Kevyt ruokavalio hoidon ajaksi on myös sopiva, useimmiten lääkärit suosittelevat proteiinityyppistä ruokavaliota ja helposti sulavia ruokia:

• keitetty kananliha;
• naudanliha;
• kalastaa;
• maitotuotteet;
• vihannekset;
• hedelmiä.

Edellytyksenä on suuren veden tai muun nestemäärän käyttö, optimaalinen määrä on jopa 2,5 litraa päivässä.

From lääkkeitä nimitetty:

• antibiootit: atsitromysiini, keftriaksoni, doksisiliini jne.;
• tulehduskipulääkkeet peräpuikkojen muodossa: Terzhinan, Hexicon;
• Yleisvaikutteiset tulehduskipulääkkeet (tableteissa): ibuprofeeni, parasetamoli, butadioni;
• immunomodulaattorit: aloe-uute, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
• vitamiinikompleksit, mukaan lukien C-, E-vitamiinit, kokarboksylaasi.

Yleensä käytetään laajakirjoisia antibakteerisia lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti kaikentyyppiseen patogeeniseen mikroflooraan.

Keinot salpingiitin hoitoon kuvassa

Kirurginen

Sitä käytetään pitkälle edenneen salpingiitin muodon sekä männän ja kiinnikkeiden muodostumisen hoitoon munanjohtimissa. Ensinnäkin kirurgi poistaa kaikki märkivät kasvaimet ja poistaa tartunnat, mikä palauttaa läpinäkyvyyden. Hyvin kehittyneissä muodoissa ja tubo-munasarjakasvaimissa on mahdollista poistaa putket kokonaan. Takuu onnistuneesta parantumisesta leikkauksen jälkeen on sukupuoliyhteyden puuttuminen kahden kuukauden ajan. Kirurginen hoito voidaan tehdä laparotomialla tai laparoskopialla.

Laparoskopiaa käytetään usein kirurginen hoito salpingiitti

On yksi eniten tehokkaita menetelmiä alla suoritettu kirurginen toimenpide nukutus. Kirurgi tekee pienen, enintään 10 cm:n viillon, jonka läpi työnnetään minivideokamera sukuelinten sisäisen tilan arvioimiseksi ja patologisten muutosten poistamiseksi. Manipuloinnin aikana asiantuntija leikkasi munanjohtimien vahingoittuneet alueet, katkaisi tartunnat ja palautti läpinäkyvyyden. Jos mätä on läsnä, vatsaontelo desinfioidaan ja vedenpoisto perustetaan.

Tämän diagnostisen ja kirurgisen menetelmän edut ovat seuraavat:

1. Näytössä näkyvän sukupuolielinten kuvan suurentaminen.
2. Potilasturvallisuus, lyhyt kuntoutusjakso.
3. Tarkin arvio munanjohtimien läpinäkyvyydestä, taudin syyn selvittäminen ja siihen liittyvien patologioiden tunnistaminen.
4. Nopea ja tehokas tartuntojen erottaminen putkien välillä;
5. Kyky poistaa pysyvästi potilaan hedelmättömyyden syy.

Laparotomia

Jos patologisia muutoksia ei voida kokonaan poistaa laparoskopian avulla, päätetään laparotomian suorittamisesta. Tämä manipulointi sisältää vatsaontelon leikkaamisen vaurioituneen putken projektioalueella. Seuraavaksi lääkäri suorittaa patologisten alueiden poistamisen, puhtaanapidon, tarttumien leikkaamisen. Intervention lopussa käytetään ompeleita.

Fysioterapia

Menetelmä kroonisen salpingiitin hoidossa on hyvä, koska se johtaa tarttumien täydelliseen resorptioon ja estää niiden ilmaantumisen uudelleen. Fysioterapia aktivoi luonnollista immuniteettia ja kehon suojaavaa toimintaa.

Kansalliset menetelmät

Perinteisellä lääketieteellä yhdessä perinteisen hoidon kanssa on melko hyvä vaikutus. Tätä varten käytetään erilaisia ​​parantavia infuusioita, lämmittäviä kylpyjä yrttikeitteillä jne.

• No auttaa taistelussa kroonista salpingiittia vastaan ​​valeriaanilla. On tarpeen kerätä sellainen määrä vettä, että se saavuttaa vain rintaviivan, ja lisää sitten 50 ml uutetta lääkekasvi. On suositeltavaa käydä kylvyssä puoli tuntia.
• Lämmin kylpy, johon on lisätty oksia ja kuivattuja katajan hedelmiä, lievittää täydellisesti tulehdusta. 50 g kasvin marjoja ja varsia kaadetaan 1 litralla kiehuvaa vettä, vaaditaan 2-3 tuntia. Ota sitten lämmin kylpy ja lisää saatu infuusio. Toimenpiteen kesto on enintään 30 minuuttia.
• Douching tulehduksen lievittämiseksi suoritetaan useimmiten kamomilla-, salvia-, tammenkuoren keittämällä. Tarvitaan 2 rkl. l. Mikä tahansa luetelluista kasveista kaada 500 ml kiehuvaa vettä, laita vesihauteeseen ja pidä noin puoli tuntia. Sen jälkeen aine tulee jäähdyttää 37–38 asteeseen ja käyttää douchingiin.
• Plantain-tamponit ovat myös tehokkaita. On tarpeen kaataa 1 ruokalusikallinen murskattuja kasvin lehtiä kiehuvalla vedellä 100 ml:n tilavuudessa ja keittää miedolla lämmöllä enintään 2-3 minuuttia. Sen jälkeen nesteen annetaan jäähtyä, sitten tamponi kostutetaan siihen ja työnnetään emättimeen 2-3 tunniksi.
• Keite viburnum. Tämä työkalu on tarkoitettu sisäiseen käyttöön. Tarvitset 3 ruokalusikallista kuivia kukintoja, kaada 1 litra kiehuvaa vettä, laita vesihauteeseen ja pidä noin puoli tuntia. Sen jälkeen liemeen lisätään muutama ruokalusikallinen luonnollista hunajaa. Lääkettä suositellaan ottamaan kolme kertaa päivässä puoli lasillista.

Kansanhoitotuotteet kuvassa

Seuraukset ja komplikaatiot

Tämän taudin laiminlyöty tai alihoidettu muoto johtaa vakaviin terveysongelmiin. Nämä sisältävät:

• vatsakalvon ja lantion alueella sijaitsevien elinten infektio;
• tarttumien muodostuminen, mikä johtaa kirurginen interventio, ja pahimmassa tapauksessa - munanjohtimien poistaminen;
• lisääntynyt riski saada lapsi kohdun ulkopuolella lähes 50%;
• hedelmättömyys.

Onko mahdollista tulla raskaaksi kroonisella salpingiitilla?

Jos naisen salpingiitti on peittänyt vain yhden kohdun lisäosan, todennäköisyys tulla raskaaksi yksin ilman lisätoimenpiteitä ja -toimenpiteitä on erittäin korkea. Jos nainen kärsii tulehduksesta kahdessa lisäyksessä, mahdollisuus tulla raskaaksi yksin on 1:10. 25% naisista, joilla on krooninen sairaus, saa pettymyksen - hedelmättömyyden. Tässä tapauksessa kirurgiset menetelmät (laparoskopia) poistavat kaikki kohdunsisäiset tarttumat, ja oikea hoito poistaa tulehduksen. Useiden vuosien jatkuvan hoidon jälkeen voit jopa tulla raskaaksi itse.

Jos putkien läpinäkyvyyttä ei voida palauttaa tai ne on poistettu, IVF (koeputkihedelmöitys) on todellinen pelastus matkalla äitiyteen. Tämän menetelmän ansiosta, jopa kroonisessa muodossa, salpingiitti ei häiritse raskautta. Synnytys hyväksytään tässä tapauksessa vain keisarinleikkauksella.

IVF:tä ​​voidaan käyttää kroonisen salpingiitin yhteydessä

Sairauksien ehkäisy

Toimenpiteet tämän taudin ehkäisemiseksi ovat alkeellisia, kuten:

• hygieniastandardien noudattaminen;
• ehkäisymenetelmien käyttö satunnaisen sukupuoliyhteyden aikana;
• käydä gynekologilla vähintään kerran vuodessa;
• hakea ajoissa lääkärin apua rikkomusten sattuessa.

Älä unohda, että jokainen nainen on ihmisrodun seuraaja, ja satunnainen seksi, seksikumppaneiden toistuva vaihto ja asianmukaisen suojan puute yhdynnän aikana voivat johtaa naisen onnellisuuden riistämiseen kuin äitinä. Jos on kuitenkin käynyt niin, että salpingiittia aiheuttava infektio on kuitenkin tapahtunut, kannattaa hakeutua sairaalaan tämän taudin ensimmäisten epäilyttävien oireiden ja merkkien yhteydessä, koska on parempi havaita sairaus ajoissa ja päästä eroon. kuin aloittaa se ennen kuin kauheita seurauksia ilmenee.