T-solujen aksonit sijaitsevat selkäsarvissa selkäydin menemällä hänen luokseen vastakkaiselle puolelle osana selkäytimen etuosaa ne muodostavat useita afferentteja reittejä, joista tärkeimmät ovat kaksi nousevaa selkäydintä, jotka varmistavat johtumisen kipuimpulsseja. Yksi niistä kehittyy aikaisemmin filogeneesiprosessissa, toinen myöhemmin, ensimmäistä tässä suhteessa kutsutaan paleospinotalamiseksi poluksi, toista - neospinotalamiseksi poluksi. Neospinotalaminen kanava (se sisältää myös neotrigeminothalamisen kanavan, joka koostuu osasta tumasolujen aksoneja selkäranka kolmoishermo) on monosynaptinen ja koostuu suhteellisen paksuista myeliinisäikeistä, joilla on tietty somatotooppinen organisaatio. Selkäytimen lateraalisessa funiculuksessa se on sivusuunnassa ja välittää nopeasti vaiheittaista erottavaa tietoa kivuliaan ärsykkeen alkamisesta, sen vaikutuksen tarkasta sijainnista, luonteesta, voimakkuudesta ja kestosta. Tämä tieto, joka välittyy nopeasti neospinothalamista reittiä pitkin talamuksen lateraalisiin ytimiin ja edelleen aivokuoren somatosensoriseen vyöhykkeeseen, tarjoaa mahdollisuuden henkilön välittömään motoriseen reaktioon kivuliaita ärsykkeitä vastaan, jonka tarkoituksena on estää lisävaurioita. vaikutuksia kudokseen. Hermostorakenteet, jotka osallistuvat kipuimpulssien johtamiseen neospino-talamuksen reittiä pitkin, samoin kuin impulsseja, jotka kulkevat pitkin takanauhat selkäydin ja mediaalinen lemniscus talamuksen lateraalisiin ytimiin ja edelleen somatosensoriseen aivokuoreen muodostavat ns. sensori-diskriminatorisen järjestelmän. Impulssit, jotka tulevat talamukseen ei-spinothalamista reittejä pitkin, siirtyessään tänne solujen neuroneihin, jotka muodostavat talamuksen ventraaliset posterolateraaliset ja posteromediaaliset ytimet, saavuttavat projektioalueen yleisiä tyyppejä herkkyys - postcentral gyrus. Täällä, samoin kuin viereisillä aivokuoren assosiaatioalueilla parietaalinen lohko muodostuu yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​aistimuksia, jotka sopivat perifeeriseen reseptorilaitteeseen vaikuttaviin tekijöihin, erityisesti kiputuntemuksia, jotka sopivat perifeerisen ärsytyksen sijaintiin ja voimakkuuteen kipureseptorit. Aivokuoressa tapahtuu yksityiskohtainen analyysi siihen tulevan tiedon spatio-ajallisista ja monimutkaisista ominaisuuksista. projektioalue, joka suorittaa (Pavlov I.P.:n mukaan) yleisen herkkyystyypin analysaattorin kortikaalisen pään roolin. Paleospinotalaminen reitti on polysynaptinen, ekstralemniskaalinen. Selkäytimessä se sijaitsee mediaalisesti neospinotalamisen kanavan suhteen. Se koostuu spinoreticular-, spinomesencephalic- ja tri-geminoreticulomesencephalic-reiteistä, jotka koostuvat ohuista hermokuituja, suhteellisen hitaasti johtavat impulssit; samalla heiltä puuttuu somatotooppinen periaate hermosäikimppujen järjestämisestä. Paleospinotalamisen alueen spinoretikulaarinen osa päättyy ytimiin retikulaarinen muodostuminen aivorungon kaudaalinen osa. Näissä ytimissä sijaitsevat hermosolujen aksonit muodostavat retikulotalamisen reitin, joka saavuttaa talamuksen intralaminaariset ytimet (mediaanikeskus, parientraaliset ja fascikulaariset ytimet) sekä hypotalamuksen ja limbiset rakenteet. Paleospinotalamisen kanavan spinomesencefaalisen osan kuidut saavuttavat keskiaivojen (lamina quadrigemina) katolle sekä keskusharmaan aineen, jossa hermoimpulssien siirtyminen seuraaviin hermosoluihin tapahtuu. Näiden hermosolujen aksonit päättyvät talamuksen mediaalisiin ytimiin ja hypotalamuksen ytimiin. Impulssit, jotka tulevat aivoihin polysynaptista paleospinotalamista reittiä talamuksen mediaalisiin ja intralaminaarisiin ytimiin, lähetetään sitten näissä ytimissä sijaitsevien hermosolujen aksoneja pitkin. limbiset rakenteet aivopuoliskot ja joihinkin ytimiin (paraventrikulaarinen, mediaalinen, preoptinen) takaosat hypotalamus. Näiden impulssien vaikutuksesta syntyy jatkuva, kivulias, huonosti paikallinen ja erilaistuva kivun tunne, samoin kuin siihen liittyvä negatiivinen tunne luonnossa. tunneilmiöitä, vegetatiiviset ja motivaatioreaktiot. Tällaisissa tapauksissa ilmenevät affektiiviset reaktiot voivat jossain määrin provosoida antinosiseptiivisen järjestelmän aktivoitumista. Paleospinotalamisen kanavan ja limbisen-retikulaarisen kompleksin väliset yhteydet tarjoavat motivoivia ja affektiivisia reaktioita sen kautta saapuviin nosiseptiivisiin impulsseihin. Yhteydet somatosensorisen aivokuoren ja aivokuoren välillä ajalliset lohkot ja amygdalalla on merkittävä rooli aistimuistin muodostumisessa, mikä antaa arvioinnin kipu vertaamalla sitä aiemmin hankittuun elämänkokemukseen. On olemassa mielipide, että neospinotalamisen ja paleospinotalamisen polkujen lisäksi kipuimpulssien johtamiseen osallistuvat propriospinaaliset ja proprioretikulaariset rakenteet, jotka muodostavat lukuisia lyhyiden aksonien ketjuja. interneuronit. Matkalla aivorungon retikulaarisen muodostumisen soluihin ne ovat vierekkäin harmaa aine selkäydin. Niiden läpi kulkevat impulssit saavuttavat rungon retikulaarimuodostelman solut ja aiheuttavat tylsän kivun tunteen, jota on vaikea paikantaa, ja osallistuvat myös kivun aiheuttamien autonomisten, endokriinisten ja affektiivisten reaktioiden muodostumiseen.

Selkäytimen ja aivorungon nousevat reitit sisältävät sensoriset (afferentit) reitit (kuva 32).

Spinothalaminen kanava johtaa kipua, lämpötilaa ja osittain tuntoherkkyyttä. Reseptorilaitteisto (eksteroseptorit) sijaitsee iholla ja limakalvoilla. Reseptoreista tulevat impulssit kulkevat selkäydinhermoja pitkin nikamavälissä sijaitsevan ensimmäisen sensorisen hermosolun kehoon. Solmusolujen keskusprosessit tulevat selkäytimen takasarveen, jossa sijaitsee toinen neuroni. Hermosäikeet soluista takasarvi selkäytimen harmaan etuosan kautta ne kulkevat vastakkaiselle puolelle ja selkäytimen lateraalista pylvästä pitkin ne nousevat ydinytimeen, jonka jälkeen ne kulkevat keskeytyksettä ponien ja aivovarsien kautta optiseen talamukseen, jossa kolmas neuroni sijaitsee. Optisesta talamuksesta kuidut kulkevat sisäisen kapselin kautta aivokuoreen - sen posterosentraaliseen gyrukseen ja parietaalilohkoon. Bulbotalaminen kanava- kapellimestari nivel-lihas-, tunto-, tärinäherkkyys, paineen tunteet, raskaus. Reseptorit (proprioseptorit) sijaitsevat lihaksissa, nivelissä, nivelsiteissä jne. Selkäydinhermoja pitkin impulssit reseptoreista välittyvät ensimmäisen hermosolun kehoon (nikamavälissä). Ensimmäisten hermosolujen kuidut tulevat selkäytimen dorsaaliseen funiculiin selkäjuuren kautta. Ne muodostavat Gaullen nippuja (kuituja alaraajoista) ja Burdachin nippuja (kuituja yläraajoista). Näiden johtimien kuidut päättyvät erityisissä ytimissä ydinjatke. Poistuessaan ytimistä nämä kuidut risteävät ja yhdistyvät spinotalamuksen kuitujen kanssa. Niiden yhteistä polkua kutsutaan mediaaliseksi (sisäiseksi) silmukaksi (kaikenlaisten herkkyystyyppien yhteinen polku).

Riisi. 32. Nousevat polut selkäydin:

1 - anterior spinothalamic kanava; 2 - mediaalinen (sisäinen) silmukka; 3 - lateraalinen spinotalaminen kanava; 4- talamus; 5-moz bugi; 6 - taka-aivotie (Flexigin nippu); 7 - anteriorinen selkä-aivotie (Gowersin nippu); 8- ohuiden ja kiilanmuotoisten sidekudosten ytimet; 9 -reseptorit: A- syvä herkkyys (lihasten, jänteiden, nivelten reseptorit); B - tärinä, tuntoherkkyys, tunteet, asento; SISÄÄN - kosketus ja paine; G- kipu- ja lämpötilaherkkyys; 10 - nikamien välinen solmu; 11 - selkäytimen takasarvet

Mediaalinen silmukka päättyy optiseen talamukseen.

Kolmoishermon silmukka liittyy sisäsilmukkaan ja lähestyy sitä toiselta puolelta.

Sivusuuntainen, tai sivuttais, silmukka- aivorungon kuuloväylä.

Päättyy sisäpuolelle nerokas vartalo ja quadrigeminaalin takatuberkkelissä.

Spinocerebellaariset radat(etu- ja takaosa) kuljettavat proprioseptiivistä tietoa pikkuaivoille.

Anterior spinocerebellaarinen kanava(Gowersin nippu) alkaa periferialta proprioseptoreista. Ensimmäinen neuroni, kuten tavallista, sijaitsee nikamien välisessä gangliossa. Siitä peräisin olevat kuidut, osana selkäjuurta, tulevat selkäsarveen. Siellä on toinen neuroni. Toisten hermosolujen kuidut poistuvat sivunsa lateraaliseen pylvääseen, suuntautuvat ylöspäin ja osana alempia pikkuaivovarsia saavuttavat pikkuaivojen vermiksen.

Posteriorinen spinocerebellaarinen kanava(Flexig-nippu) on sama alku. Toisten hermosolujen dorsaalisten sarvisolujen kuidut sijaitsevat selkäytimen lateraalisessa sarakkeessa ja saavuttavat pikkuaivojen vermikseen ylempien pikkuaivojen kantasolujen kautta.

Nämä ovat selkäytimen, pitkittäisytimen, sillan ja aivovarren pääjohteita. Ne tarjoavat yhteyden aivojen eri osien ja selkäytimen välillä (katso kuva 32).

Pikkuaivot(pikkuaivot) tiiviisti yhteydessä pitkittäisydin, pons ja keskiaivot, se sijaitsee näiden muodostelmien takana ja täyttää suurimman osan takakallon kuoppasta. Pikkuaivojen massa on noin 150 g. Sen suurin poikittaismitta on 10-12 cm, pitkittäismitta vermiksen alueella jopa 4 cm ja puolipallon alueella jopa 6 cm.

Runko pikkuaivot (corpus cerebelli) muodostavat keskeisen kapea osa- mato (vermis cerebelli) ja kaksi suurta kuperaa sivuosaa - puolipalloja (hemispheri cerebelli).

Lukuisia halkeamia(fissurae cerebelli) eri syvyydeltään jakaa puolipallojen pinta ja pikkuaivojen vermis osakkeita(lobi cerebelli),viipaleita(lobuli cerebelli) Ja esitteitä(folia cerebelli). Monet halkeamat lisäävät merkittävästi pikkuaivojen pintaa. Syvät halkeamat jakavat pikkuaivojen rungon kolmeen osaan lohkot: etuosa(lobus cerebelli anterior),takaosa(lobus cerebelli posterior) Ja silputtu- nodulaarinen(lobus flocculonodularis). Jokainen lohko puolestaan ​​on jaettu lehtiin vermin ja puolipallojen läpi kulkevilla rakoilla (kuva 218).

harmaa aine pikkuaivot keskittyvät pääasiassa sen pinnalle kolmikerroksisena haukkua(aivokuori)(Kuva 219). Aivokuoren alla on valkoista ainetta, jonka syvyyksissä on parittuneet harmaan aineen subkortikaaliset ytimet.

Aivokuori peittää sekä pikkuaivojen kierteiden vapaan pinnan että syvällä halkeamissa sijaitsevan pinnan. Se koostuu 3 kerroksesta: kevyt ulompi - molekyyli (moleculare), piriformisten neuronien kerros (stratum neuronorum piriformium) ja sisäpuoli tumma - rakeinen (stratum granulosum). Piriformiset neuronit ovat aivokuoren efferenttejä soluja, kun taas molekyyli- ja rakeisten kerrosten solut ovat interkalaarisia ja assosiatiivisia hermosoluja.

Riisi. 218. Pikkuaivot:

a - ylhäältä katsottuna: 1 - puolipallo; 2 - mato;

b - alhaalta katsottuna: 1 - lohkot takalohkossa; 2 - lehdet lobulan sisällä; 3 - IV kammion ontelo; 4 - pikkuaivovarsi; 5 - keskimmäinen pikkuaivovarsi; 6 - alempi pikkuaivojen kanta; 7 - romu; 8 - kyhmy; 9 - mato. Pikkuaivojen etulohko on punainen, takalohko on vihreä, flokkulo-nodulaarinen lohko on sininen;

c - pikkuaivojen leikkaus ylempien kantavarsien tasolla: 1 - pikkuaivokuori; 2 - kuoren jakavat halkeamat; 3 - mato; 4 - korkkisydän; 5 - hammasydin; 6 - pallomainen ydin; 7 - teltan ydin; 8 - IV kammion ontelo; 9 - aivovarsi

Riisi. 219. Pikkuaivojen aivokuoren rakenne (kaavio):

1 - molekyylikerros; 2 - piriformisten neuronien kerros; 3 - rakeinen kerros; 4 - valkoinen aine; 5 - gliasolu täplällä (Bergmann-kuitu); 6 - suuri hermosolujyvä (Golgi-solu); 7 - kori hermosolu; 8 - pienijyväiset neurosyytit; 9 - gangliohermosolu (Purkinje-solut); 10 - astrosyytti

Pikkuaivojen aivokuoren ytimet ovat erimuotoisia ja -kokoisia harmaan aineen kerääntymiä. Näistä suurin on hampainen ydin(nucl. dentatus). Pikkuaivojen puolipallojen ja vermiksen piriformisten solujen aksonit lähestyvät hampaista olevaa ydintä. Hammastuman solujen prosessit muodostavat suurimman osan kuiduista ylivoimainen pikkuaivovarsi(pedunculus cerebellaris superior).

Korkkimainen ydin(nucl. emboliformis) sijaitsee puolipallon valkoisessa aineessa, mediaalisesti hampaiseen ytimeen nähden.

Pikkuaivojen subkortikaalisten ytimien joukossa, neljännen kammion teltan yläpuolella, on mediaalisin paikka teltan ydin(nucl. fastigii).

Korkkimaisen ytimen ja teltan ytimen välissä on pallomainen ydin(nucl. globosus).

valkea aine Pikkuaivo koostuu intra- ja extracerebellaarisista kuiduista.

Pienaivojen sisäisten kuitujen ryhmä muodostuu pikkuaivokuoren solujen prosesseista. Niiden joukossa on assosiatiivisia kuituja, jotka yhdistävät pikkuaivokuoren eri osia; komissio

raal kuidut, jotka yhdistävät vastakkaisten pallonpuoliskojen aivokuoren alueita; lyhyet projektio kuidut - piriformisten solujen prosessit pikkuaivojen aivokuoren ytimiin.

Pikkuaivojen ulkopuoliset kuidut sisältävät pitkiä projisoituja efferentti- ja afferenttikuituja, joiden kautta pikkuaivot ovat yhteydessä muihin aivojen osiin. Nämä kuidut muodostavat 3 paria pikkuaivovarsia, joista alemmat ja keskimmäiset koostuvat pääasiassa afferenteista kuiduista ja ylemmät - pikkuaivojen aivokuoren ytimistä muodostuneista efferenteistä kuiduista. Osana alempia varsia, posteriorista selkä-aivotietä, kuidut vestibulaarisista ytimistä teltan ytimeen ja oliivin kuidut tulevat pikkuaivoon. olivoserebellaarinen kanava(tr. olivocerebellaris). Lisäksi tämä sisältää efferentti polku teltan ytimestä lateraaliseen vestibulaariseen tumaan.

Keskimmäiset pikkuaivovarret muodostavat poikittaiset pistesäikeet, jotka yhdistävät pisteen ytimet pikkuaivokuoreen.

Osana ylempiä pikkuaivovarsia anterioriset selkäaivojen kanavat tulevat pikkuaivojen sisään, esiin tulee hammastuman solujen prosesseja, jotka decussion jälkeen päätyvät keskiaivojen punaiseen ytimeen.

IV kammio

IV kammio(ventriculus quartus) muodostavat ydin, pons ja pikkuaivot. Se koostuu pohjasta, sivuseinistä ja katosta. Neljännen kammion pohja on rombinen kuoppa(fossa rhomboidea), joka on vinoneliön muotoinen alue, jota rajoittavat ylemmät ja alemmat pikkuaivovarret takapinta pons ja medulla oblongata (ks. kuva 215, b). Rombisen kuopan yläkulma kulkee keskiaivojen akveduktiin ja alakulma selkäytimen keskuskanavaan. Rombisen kuopan sivukulmat muuttuvat sivutaskut(recessus lateralis) IV kammio. Mediaani sulcus(sul. medianus) jakaa rombisen kuopan kahteen symmetriseen puolikkaaseen. Kuten edellä todettiin, pitkittäisydin ja pons sisältävät ytimiä aivohermot. Niiden projektioiden topografialla rombiseen kuoppaan on käytännön merkitystä (kuva 220).

Neljännen kammion sivuseinämiä edustaa 3 paria pikkuaivovarsia. IV kammion katto(tegmen ventriculi quarti) muodostavat ylemmän ytimen, pikkuaivojen substanssin ja alemman ytimeen (kuva 221).

Riisi. 220. Aivorunkoon lokalisoituneiden aivohermojen ytimien projektio rombiseen kuoppaan:

1 - keskiura; 2 - kasvojen tuberkuloosi; 3 - pikkuaivovarret. Roomalaiset numerot osoittavat aivohermojen lukumäärän; motoriset ytimet ja kuidut on korostettu punaisella, herkät sinisellä, autonomiset (parasympaattiset) violetilla.

Ylivoimainen medullaarinen velum(velum medullare superius) Se on ohut kolmion muotoinen valkoisen aineen levy, joka sijaitsee molempien ylempien pikkuaivovarsien välissä.

Alempi ydinsumu(velum medullare inferius) muodostuu ohuesta epiteelilevystä - primaarisen aivorakon takaseinän jäännöksestä. Tätä levyä täydennetään neljännen kammion vaskulaarinen perusta(tela choroidea ventriculi quarti).

Ytimen alaosan keskiviivaa pitkin on aukko - neljännen kammion mediaaniaukko(apertura mediana ventriculi

Riisi. 221. IV kammion katon anterosuperior ja posteroinferior osat, dorsaalinen näkymä. Pikkuaivot poistettu:

1 - yläytimen velumin frenulum; 2 - ylempi aivokalvo; 3 - pikkuaivovarsi; 4 - IV kammio; 5 - keskimmäinen pikkuaivovarsi; 6 - romu; 7 - suonikalvon plexus IV kammio; 8 - alempi medullaarinen velum; 9 - IV kammion mediaaniaukko; 10 - medulla oblongata; 11 - ohuen ytimen tuberkuloosi; 12 - sphenoidytimen tuberkuloosi; 13 - silppua jalka; 14 - pikkuaivojen etulohkon uvula; 15 - trochlear hermo; 16 - inferior colliculus (keskiaivot)

kvarti). Sivutaskut avautuvat neljännen kammion lateraaliset aukot(aperturae laterales ventriculi quarti). Nämä aukot yhdistävät neljännen kammion ontelon ja aivojen subaraknoidaalisen tilan. Paitsi tela choroidea ventriculi quarti, neljännen kammion ontelossa on suonikalvon plexus(plexus choroideus ventriculi quarti), joka erittäin kiertyneiden suonien muodossa kulkee sivusyvennyksiin ja tulee ulos neljännen kammion lateraalisten aukkojen kautta pikkuaivopontiinikulman alueella.