Luku 4
MORFO-TOIMINTAINEN
OSASTO OMINAISUUDET
KESKUSHERMOSTO
4.1. Selkäydin
4.1.1. Rakenne selkäydin
selkäydin kautta ulkomuoto Se on pitkä, sylinterimäinen, litistetty johto, jonka sisällä on kapea keskikanava. Ulkopuolella selkäytimessä on kolme kalvoa - kovaa, hämähäkinverkkoa ja pehmeää(Kuva 10).
Lyhyt historia selkäydinvamman hoidosta
Kuva: Polvirefleksi: Ristilasku varmistaa, että vastustajan pysäytysääni katkeaa puristuksen aikana. Viittaukset selkäydinvammaan ja sen hoitoon juontavat juurensa antiikista, vaikka toipumisen mahdollisuus tällaisesta tuhoisasta vammasta on vähäinen. Jokaista vammaa on kuvattu "sairaudeksi, jota ei voida parantaa". Vuosisatoja myöhemmin Kreikassa selkäydinvammojen hoito ei ole juurikaan muuttunut. Mutta Hippokrates käytti alkeellisia vetomuotoja selkärangan murtumien hoitoon, jotka eivät johtaneet halvaukseen.
http://ru.wikipedia.org/wiki/serebrospinaalineste
Selkäydin sijaitsee selkäydinkanavassa ja kulkee aivoihin foramen magnumin alareunan tasolla.
Hippokrateen tikkaat olivat laite, jossa potilas sidottiin, sidottiin päällään useita askeleita ja ravisteltiin voimakkaasti nikamien kaarevuuden vähentämiseksi. Toinen keksintö oli Hippokrateen pankki, jonka avulla lääkäri saattoi käyttää potilaan liikkumattomassa selässä olevaa otetta käsillä ja jaloilla tai pyörää, jossa oli pyörivä akseli.
Hindu-, arabi- ja kiinalaiset lääkärit kehittivät myös perusvetomekanismit selkärangan epämuodostumien korjaamiseksi. Näitä samoja vetoperiaatteita käytetään nykyään. Hänen kirjojensa kuvat, jotka perustuvat suoraan selkärangan havainnointiin ja dissektointiin, ovat antaneet lääkäreille tavan ymmärtää selkärangan perusrakennetta, selkäydintä ja mitä voi tapahtua, jos selkäranka loukkaantuu. Sanat, joita käytämme nykyään pylvään segmenttien, kohdunkaulan, selän, lannerangan, sakraalin ja häntäluun osien tunnistamiseen, ovat peräisin suoraan Vesaliukselta.
Ihmisen selkäytimessä on noin 13 miljoonaa hermosolua, joista 3 % on motorisia hermosoluja ja 97 % interkalaarisia. Toiminnallisesti selkäytimen neuronit voidaan jakaa 4 pääryhmään:
1) motoriset neuronit eli motoriset - etusarvien solut, joiden aksonit muodostavat anterioriset juuret;
2) interneuronit - hermosolut, jotka vastaanottavat tietoa selkäydinhermosolmuista ja sijaitsevat niissä takasarvet. Nämä hermosolut reagoivat kipuun, lämpötilaan, kosketukseen, värähtelyyn, proprioseptiivisiin ärsykkeisiin;
Antiseptien laajan käytön ja kirurgisten toimenpiteiden steriloinnin ansiosta 1800-luvun lopulla selkärangan leikkaus voidaan vihdoin suorittaa paljon pienemmällä infektioriskillä. 1900-luvun puolivälissä kehitettiin selkäydinvammojen standardihoito, jolle on tunnusomaista: selkärangan korvaaminen, kiinnittäminen paikalleen ja vamman kuntouttaminen harjoituksen avulla.
Mikä on selkäydinvamma?
Vaikka selkärangan kovat luut suojaavat pehmytkudokset selkäydin, nikamat voivat silti repeytyä tai sijoiltaan sijoittua enintään erilaisia muotoja ja aiheuttaa traumaattisen selkäydinvamman. Vammat voivat tapahtua millä tahansa selkäytimen tasolla. Vaurioituneen luuytimen alue ja vamman vakavuus määräävät, mitkä kehon toiminnot vaikuttavat tai menettävät. Koska selkäydin toimii ensisijaisena informaatiokanavana aivojen ja muun kehon välillä, selkäydinvauriolla voi olla merkittäviä fysiologisia seurauksia.
3) sympaattiset, parasympaattiset hermosolut sijaitsevat pääasiassa sivusarvissa. Näiden hermosolujen aksonit poistuvat selkäytimestä osana anteriorisia juuria;
4) assosiatiiviset solut - selkäytimen oman laitteen hermosolut, jotka muodostavat yhteyksiä segmenttien sisällä ja välillä.
Riisi. 10
Alaosassa selkäydin päättyy tasolle I-II lannenikamat kaventamalla - aivokartio (kuva 10.1). O t aivokartion venyttää alas päätelankaa, joka sen yläosissa vielä sisältää hermokudosta, ja tason alapuolella II sakraali nikama on sidekudosmuodostelma, joka on jatkoa kaikille kolmelle selkäytimen kalvolle. Päätekierre päättyy rungon tasolle II häntänikama, sulautuen periosteumiinsa. Selkäytimessä on kaksi paksuuntuminen: kohdunkaulan ja lannerangan, vastaavat poistumispisteitä motoriset hermot ylä- ja alaraajoihin (kuva 10.2).
Katastrofiset kaatumiset, kuten hevosen törmäys tai auton tuulilasin läpi heittäminen tai mikä tahansa muu fyysinen vamma, joka puristaa tai puristaa niskan nikamia, voi aiheuttaa pysyviä vaurioita. kohdunkaulan selkäydin ja sen alapuolella. Tämän tyyppisen vamman todennäköisin seuraus on suurimman osan kehosta halvaus, mukaan lukien kädet ja jalat, jota kutsutaan tetraplegiaksi.
Auto-onnettomuudet ovat usein syynä keskiselän selkäydinvammoihin, jotka voivat aiheuttaa alemman rintakehän halvauksen ja alaraajoissa kutsutaan paraplegiaksi. Muun tyyppiset vammat, jotka tunkeutuvat suoraan selkäytimeen, kuten luotihaavat tai veitsen leikkaukset, voivat leikata selkäytimen kokonaan tai osittain ja aiheuttaa pysyvän vamman.
Riisi. 10.1
Riisi. 10.2
Anteriorinen mediaanihalkeama ja posteriorinen keskihalkeama jakavat selkäytimen kahteen symmetriseen puolikkaaseen (kuva 10)
Selkäytimen poikkileikkaus näkyy valkoista ja harmaata ainetta (Kuva 11). Harmaa aine on keskellä, näyttää perhoselta tai kirjaimelta "H", jonka muodostavat neuronit (niiden halkaisija ei ylitä 0,1 mm), ohuita myelinisoituneita ja myelinisoimattomia kuiduja.Harmaa aine on jaettu etu-, taka- ja sivusarvet. SISÄÄN etusarvet(ovat pyöreän tai nelikulmaisen muodon) efferenttien (motoristen) neuronien kehot sijaitsevat - motoneuronit, joiden aksonit hermottavat luurankolihaksia. SISÄÄN takasarvet ( ne ovat kapeampia ja pidempiä kuin etusarvet) ja osittain harmaan aineen keskiosassa sijaitsevat kehon interkalaariset neuronit joihin afferentit hermosäikeet ovat yhteydessä. SISÄÄN sivusarvet 8. kohdunkaulan 2. lannerangan segmentit selkäytimen ovat sympaattisten hermosolujen kehot hermosto, 2. - 4. sakraalista - parasympaattisen hermoston hermosolut.
Useimmat selkäydinvammat eivät leikkaa selkäytimen läpi kokonaan. Päinvastoin, vamma aiheuttaa todennäköisimmin murtumia ja nikamien puristumista, mikä puolestaan tukahduttaa ja tuhoaa aksoneja, jotka ovat hermosolujen jatkeita, jotka kuljettavat signaaleja selkäytimestä ylös ja alas aivojen ja muun kehon välillä. Selkäydinvamma voi vahingoittaa muutamia aksoneja, vaurioittaa monia tai vaurioittaa melkein kaikkia. Jotkut vammat voidaan korjata lähes kokonaan.
Toiset aiheuttavat täydellisen halvaantumisen. Ennen toista maailmansotaa vakava selkäydinvamma merkitsi yleensä kuolemaa tai mm paras tapaus, pyörätuolissa oleva elämä ja jatkuva taistelu selviytyäkseen sekundaariset komplikaatiot kuten hengitysvaikeudet tai verihyytymät. Mutta tänään tarjota parasta hätäapua ihmisiä, joilla on selkäydinvammoja ja jotka ovat aggressiivisempia kuntoutustoimenpiteet ja toimenpiteet voivat vähentää hermoston vaurioita ja palauttaa vamman.
Riisi. yksitoista
Valkoinen aine ympäröi harmaata ainetta, se muodostuu myelinisoituneista hermosäikeistä ja jakautuu etu-, lateraali- ja takanauhat. SISÄÄN takanauhat selkäytimen ohitus nousevia polkuja, edessä laskevia polkuja, sivusuunnassa nousevia ja laskevia polkuja. Nämä polut yhdistävät erilaisia osia selkäydin keskenään ja aivojen eri osien kanssa.
Tutkimuksen edistyminen pitää lääkärit ja potilaat toiveikkaina, että kaikki selkäydinvammat korjataan jonain päivänä. Kiitos uusille kirurgiset menetelmät ja jännittäviä löytöjä selkäydinhermon regeneraatiosta, selkäydinvammoista selviytyneiden tulevaisuus on tulossa yhä lupaavammaksi.
Tämä kirjanen on kirjoitettu selittämään, mitä tapahtuu, kun selkäydin vaurioituu, nykyaikaisia menetelmiä Selkäydinvammapotilaiden hoito ja lupaavimmat tutkimusmahdollisuudet, joita parhaillaan tutkitaan. Faktoja ja lukuja selkäydinvammoista.
Selkäytimessä on segmentaalinen rakenne (31 segmenttiä), joka sijaitsee kummallakin puolella pari etu- ja pari takajuurta(Kuvat 10, 11). Takajuuret muodostuvat aksoneista afferentit (sensoriset) neuronitjonka kautta viritys reseptoreista välittyy selkäytimeen, anterior - aksonien kautta motoriset neuronit (efferentit hermosäikeet)jonka kautta viritys välittyy luurankolihaksiin. Bell ja Magendie tutkivat juurien toimintoja: takajuurten yksipuolisella leikkauksella eläin menettää tuntemuksensa leikkauksen puolella, mutta motorinen toiminta säilyy; kun etujuuret leikataan, havaitaan raajojen halvaantuminen, mutta herkkyys säilyy täysin.
Miten selkäydin toimii?
Lähes neljännes tästä luvusta, 24,5 prosenttia, johtuu väkivaltaan liittyvistä vammoista, jotka liittyvät usein ampuma-aseisiin ja veitsiin. Kansallinen selkäydinvamman tilastokeskus. Selkäytimen anatomian ja sen normaalien toimintojen ymmärtämiseksi on hyödyllistä tietää, mitä selkäytimen vamman seurauksena tapahtuu.
Selkäytimen pehmeä, hyytelömäinen rakenne on suojattu selkärangalla. Selkäranka koostuu 33 luusta, joita kutsutaan nikamaksi, joista jokaisessa on pyöreä reikä kuin lanka. Luut ovat kohdakkain toistensa yläpuolella ja ulottuvat onttoa kanavaa pitkin, joka on muodostunut näiden nikamien liittämisestä.
Riisi. 11.1
Pienellä etäisyydellä selkäytimestä juuret yhdistyvät ja muodostavat sekaluonteisia (31 paria) selkäydinhermoja (kuva 11, 11.1), jotka tarjoavat herkkiä ja motoriset toiminnot luustolihakset. Käytännön lääketieteessä niiden tulehdusta kutsutaan iskiasiksi.
Selkänikamat voidaan järjestää osiin, ja ne tunnistetaan ja luetellaan ylhäältä alas niiden sijainnin mukaan selkärangan varrella. kohdunkaulan nikama sijaitsee kaulassa. Selkänikamien yläselkä. Ylälantio lanne. Reiden alue on sakran huippu.
Hammaluun nikama häntäluussa. Vaikka nikamien kovuus suojaa useimmissa tapauksissa selkäytimen vaurioilta, selkäranka ei ole kokonaan tehty kovasta luusta. Nikkien välissä on puolijäykän ruston levyjä, ja näiden välissä on kanavia, joiden kautta nikamahermot poistuvat muusta kehosta. Nämä ovat paikkoja, joissa selkäydin on alttiina suorille vaurioille.
4.1.2. Selkäytimen toiminnot
Selkäytimen toiminnot ovat monimutkaisia ja monipuolisia. Selkäydin on yhdistetty afferentin ja efferentin hermosäikeillä vartaloon ja raajoihin. Afferenttien neuronien aksonit tulevat selkäytimeen tuoden impulsseja ihosta, veturijärjestelmä (luurankolihas, jänteet, nivelet), sekä mistä sisäelimet ja kaikki verisuonijärjestelmä. Selkäytimestä nousevat efferenttien hermosolujen aksonit kuljettaen impulsseja kehon lihaksiin.
ja raajat, iho, sisäelimet, verisuonet.
Selkäydin on myös järjestetty segmentteihin, jotka tunnistetaan ja luetellaan ylhäältä alas. Jokainen segmentti edustaa pistettä, jossa selkäydinhermot jätä selkäydin yhdistymään tiettyihin kehon alueisiin. Selkäytimen segmenttien järjestely ei täsmälleen vastaa nikamien sijoittelua, mutta on suunnilleen vastaava.
Kohdunkaulan selkäydinhermot ohjaavat signaaleja, jotka menevät pään takaosaan, niskaan ja hartioihin, käsivarsiin ja käsiin sekä palleaan. Selkärankahermot ohjaavat signaaleja rintalihaksille, tietyille selän lihaksille ja vatsan osiin. Lannerangan selkäydinhermot ohjaavat signaaleja, jotka menevät kehon alaosiin. vatsaontelo ja selkään, pakaraan, vulvan osiin ja jalkojen osiin.
Alemmilla eläimillä on suuri riippumattomuus selkäytimen työssä. Tiedetään, että sammakko voi uida ja hypätä, vaikka se ylläpitää pitkittäisydintä ja selkäydintä, ja katkaistu kana voi nousta.
Ihmiskehossa selkäydin menettää itsenäisyytensä, sen toimintaa ohjaa aivokuori.
Sakraaliset selkäydinhermot ohjaavat signaaleja, jotka menevät reisiin ja sääreihin, jalkoihin, useimpiin ulkoisiin sukuelimiin ja ympäröivään alueeseen. peräaukko. Selkäytimen yksittäinen häntähermo välittää aistitietoa alaselän iholta.
Selkäytimessä on kudoksen keskusalue, joka sisältää hermosolut ja sitä ympäröivät pitkät purot hermosäikeitä koostuu aksoneista. Kanavat kulkevat ylös ja alas selkäytimessä kuljettaen signaaleja aivoihin ja aivoista. Selkäytimen keskimääräinen koko ympärysmittaa pitkin vaihtelee samalla tavalla ja voi olla leveydestä peukalo yhden pikkusormen leveydelle asti.
Selkäydin suorittaa seuraavat toiminnot:
- afferentti
- refleksi
- kapellimestari.
Afferentti toiminto koostuu ärsykkeiden havaitsemisesta ja virityksen johtamisesta afferentteja (herkkiä tai keskipituisia) hermosäikeitä pitkin selkäytimeen.
refleksitoiminto
johtuu siitä, että selkäytimessä on vartalon, raajojen ja kaulan lihasten refleksikeskuksia, jotka suorittavat useita motorisia refleksejä,
esimerkiksi jännerefleksit, kehon asennon refleksit jne. Täällä on myös monia autonomisen hermoston keskuksia: vasomotorinen, hikoilu, virtsaaminen, ulostaminen ja sukuelinten toiminta. Kaikkia selkäytimen refleksejä ohjaavat impulssit, jotka tulevat siihen laskeutuvia reittejä pitkin aivojen eri osista. Siksi selkäytimen osittaiset tai täydelliset vammat aiheuttavat vakavan toiminnan heikkenemisen.
selkärangan keskuksia.
Selkäytimen sisäosa koostuu hermosoluista, niiden tukisoluista nimeltä glia ja verisuonet. Hermosoluja sisältävän aineen ympäröimä valheita valkea aine. Useimmat aksonit on kääritty eristävään aineeseen, jota kutsutaan myeliiniksi, mikä mahdollistaa sähköisten signaalien liikkumisen vapaasti ja nopeasti. Myeliini on ulkonäöltään valkeahko, minkä vuoksi tätä ulompaa osaa kutsutaan "valkoiseksi aineeksi".
Aksonit kuljettavat signaaleja alas aivoista ja signaaleja takaisin aivoihin tietyissä kanavissa. Aksonit haarautuvat päistään ja voivat olla yhteydessä moniin muihin hermosoluihin samanaikaisesti. Jotkut aksonit ulottuvat pitkin koko selkäydintä.
Johdintoiminto koostuu virityksen siirtämisestä lukuisiin nouseva polkuja keskuksiin aivorunko ja kuoreen pallonpuoliskot. Keskushermoston päällä olevista osista selkäydin vastaanottaa impulsseja mukanaan laskeva ja välittää ne luurankolihaksille ja sisäelimille.
Moottori laskeutuu ja ohjaa sisäelinten sileitä lihaksia sekä käsivarsien ja jalkojen poikittaislihaksia. Ne myös auttavat säätelemään verenpaine autonominen hermosto, kehon lämpötila ja reaktio stressiin. Nämä reitit alkavat aivojen neuroneista, jotka lähettävät sähköisiä signaaleja tietyille selkäytimen tasoille. Näiden segmenttien neuronit lähettävät sitten impulsseja muuhun kehoon tai koordinoivat hermotoimintaa samoissa aivoissa.
Sensoriset nousevat kanavat välittävät herkkiä signaaleja iholle, raajoille ja sisäelimille, jotka sijaitsevat tietyissä selkäytimen osissa. Suurin osa näistä signaaleista välittyy sitten aivoihin. Selkäytimessä on myös hermopiirejä, jotka ohjaavat refleksejä ja toistuvia liikkeitä, kuten kävelyä, jotka voidaan aktivoida aistisignaaleilla ilman aivojen osallistumista.
nousevia polkuja :
Muodostuvat reseptorin aksonien tai interkalaaristen neuronien avulla. Nämä sisältävät:
Gaullen nippu ja Burdachin nippu. Ne välittävät virityksen proprioseptoreista ydinytimeen, sitten talamukseen ja aivokuoreen.
Selkärangan etu- ja takarata (Govers ja Flexig). Hermoimpulssit välittyvät proprioreseptoreista interneuronien kautta pikkuaivoille.
Selkäytimen ympärysmitta vaihtelee sen sijainnin mukaan. Se on enemmän kohdunkaulan alueella ja lanne- koska nämä alueet syöttävät hermoja käsivarsiin ja alkuun vartaloa sekä jalkoja ja alavartaloa, mikä vaatii voimakkaampaa lihashallintaa ja muuttaa sen herkimmät signaalit vastaanottavaksi alueeksi.
Valkoisen aineen ja harmaan aineen suhde vaihtelee myös jokaisella selkäytimen tasolla. Kohdunkaulan alueella, joka sijaitsee kaulassa, on suuri määrä valkoista ainetta, koska tällä tasolla on monia aksoneja, jotka kulkevat edestakaisin aivojen ja muun selkäytimen välillä tämän tason alapuolella. Alemmissa segmenteissä, kuten ristiluussa, on vähemmän valkoista ainetta, koska suurin osa nousevista aksoneista ei ole vielä saapunut Luuydin, ja useimmat laskeutuvat aksonit ovat jo saaneet yhteyden kohteisiinsa matkan varrella.
Lateraalinen spinotalaminen reitti välittää impulsseja interoreseptoreista talamukseen - tämä on reitti tietoa kipu- ja lämpötilareseptoreista.
Ventraalinen spinotalaminen reitti välittää impulsseja ihon interoreseptoreista ja kosketusreseptoreista talamukseen.
laskevia polkuja :
Ne muodostuvat ytimien hermosolujen aksoneista, jotka sijaitsevat aivojen eri osissa. Nämä sisältävät:
Kortikospinaalinen tai pyramidin muotoinen tapa kuljettaa tietoa aivokuoren pyramidisoluista (motorisista hermosoluista ja autonomisista vyöhykkeistä) luurankolihaksiin (vapaaehtoiset liikkeet).
Retikulo-selkäydinpolku - alkaen retikulaarinen muodostuminen
selkäytimen etusarvien motorisiin neuroniin, ylläpitää niiden sävyä.
Rubrospinaalinen polku välittää impulsseja pikkuaivoista
quadrigemina ja punainen tuma liikehermosoluille, ylläpitää luustolihasten sävyä.
vestibulospinaalinen reitti- vestibulaarisista ytimistä ydinjatke motorisille neuroneille, ylläpitää kehon ryhtiä ja tasapainoa.
4.1.3. Selkäytimen rakenne ja toiminta eri ikäkausina
Selkäydin, sen solu- ja kuiturakenteet kehittyvät aikaisemmin kuin muut hermoston osat, B alkion kehitys Kun aivot ovat aivorakkuloiden vaiheessa, selkäydin saavuttaa huomattavan koon ja on syntymähetkellä keskushermoston kypsin osa. Päällä alkuvaiheessa Selkäydin täyttää koko selkäydinkanavan ontelon selkäranka ohittaa hänet kasvussa ja syntymähetkellä selkäydin päättyy tasolle III lannenikama. Selkäytimen voimakkain kasvu tapahtuu syntymän jälkeen ensimmäisinä vuosina vastasyntyneillä selkäytimen pituus on 14–16 cm, 10-vuotiaana se kaksinkertaistuu ja aikuisella se on 42–45 cm. Selkäytimen pituuskasvu on epätasaista: se ilmentyy hyvin rintakehän alue ja hieman vähemmän - risti- ja lannerangassa. Paksuuden kasvu on hitaampaa kuin pituuden ja se tapahtuu lisäämällä hermosolujen ja hermosolujen kokoa. 12 vuoden iässä aivojen paksuus kaksinkertaistuu ja pysyy lähes samana koko elämän ajan.
Kehityksen aikana selkäytimen kokoonpano muuttuu.
Paksuuksia esiintyy niissä selkäytimen osissa, joissa raajoja hermottavat motoriset keskukset sijaitsevat. Aluksi kohdunkaulan paksuuntuminen ilmenee aikaisemman kehityksen seurauksena Yläraajat, sitten - lannerangan paksuuntuminen, joka liittyy alaraajojen myöhempään kehitykseen ja kävelyn alkamiseen.
Pienten lasten selkäytimen poikkileikkauksessa havaitaan etusarvien ylivoima takasarvien yli. Selkäytimen kehitys päättyy 18–20 vuoden iässä.
Selkäydin- keskushermoston vanhin muodostuminen. Selkäydin sijaitsee selkäydinkanavassa ja on hermojohto, jossa on selkä- ja ventraaliset juuret ja joka kulkee aivorunkoon.
Ihmisen selkäydin koostuu 31-33 segmenttiä: kahdeksan kaula (S 1 - S 8), 12 rintakehä (1.–12.), viisi ristiseläntä (L 1 - L 5), viisi sakraalia (S 1 - S 5) yhdestä kolmeen coccygeal (Co 1 - Co 3).
Jokaisesta segmentistä lähtee kaksi paria juuria.
Takajuuri (selkä)- koostuu afferenttien (herkkien) neuronien aksoneista. Siinä on paksuus - ganglio, jossa herkkien hermosolujen ruumiit sijaitsevat.
Etujuuri (ventraalinen) muodostavat autonomisen hermoston efferenttien (motoristen) hermosolujen aksonit ja preganglionisten hermosolujen aksonit.
Takajuuret muodostavat sensorisia afferentteja juuria ja anterioriset juuret motoriset juuret. efferenttejä polkuja(kuvio 1A). Tämä afferenttien ja efferenttien kuitujen järjestely perustettiin jo 1900-luvun alussa. ja sai nimen Bell Magendien laki, ja afferenttien kuitujen lukumäärä on suurempi kuin moottorikuitujen lukumäärä.
Toisen puolen etujuurten leikkauksen jälkeen havaitaan motoristen reaktioiden täydellinen sammuminen, mutta herkkyys säilyy. Takajuurten leikkaus sammuttaa herkkyyden, mutta ei johda lihasten motoristen reaktioiden menettämiseen.
Jos takajuuret leikataan oikealta puolelta ja etujuuret vasemmalta puolelta, vaste tapahtuu vain oikeassa käpälässä, kun vasenta käpälää stimuloidaan (kuva 1B). Jos leikkaat etujuuret päälle oikea puoli, ja pidä kaikki loput, niin vain vasen tassu reagoi ärsytykseen (kuva 1B).
Kun selkärangan juuret vaurioituvat, syntyy liikehäiriöitä.
edessä ja takajuuret yhdistä ja muodosta sekoitus selkäydinhermo(31 paria), joka hermottaa tietyn osan luustolihaksista, on metamerismin periaate.
Riisi. 1. Juuren leikkaamisen vaikutus sammakonjalan ärsytyksen vaikutukseen:
A - ennen leikkaamista; B - oikean taka- ja vasemman etujuuren leikkauksen jälkeen; B - oikean etujuuren leikkauksen jälkeen. Nuolet osoittavat stimulaatiokohdan käpälässä (paksut nuolet) ja impulssin etenemissuunnan (ohuet nuolet).
Selkäytimen neuronit
Ihmisen selkäytimessä on noin 13 miljoonaa hermosolua, joista 3 % on motorisia hermosoluja ja 97 % interkalaarisia. Toiminnallisesti selkäytimen neuronit voidaan jakaa neljään pääryhmään:
- motoneuronit tai moottorit ovat etusarvien soluja, joiden aksonit muodostavat anterioriset juuret;
- interneuronit - vastaanottavat tietoa selkärangan hermosolmuista ja sijaitsevat takasarvissa. Nämä hermosolut reagoivat kipuun, lämpötilaan, kosketukseen, värähtelyyn, proprioseptiivisiin ärsykkeisiin;
- sympaattinen ja parasympaattinen - sijaitsevat sivusarvissa. Näiden hermosolujen aksonit poistuvat selkäytimestä osana anteriorisia juuria;
- assosiatiiviset - selkäytimen oman laitteen solut, jotka muodostavat yhteyksiä segmenttien sisällä ja välillä.
Selkäytimen neuronien luokitus
Moottori tai motoneuronit (3 %):
- a-motoneuronit: faasiset (nopeat); tonic (hidas);
- y-motoriset neuronit
Insertio eli interneuronit (97 %):
- oma, selkärangan;
- projektio
Harmaa aine sijaitsee selkäytimen keskiosassa. Se koostuu pääasiassa hermosoluista ja muodostaa ulkonemia - taka-, etu- ja sivusarvet.
Vieressä selkäydinhermosolmua afferentit hermosolut sijaitsevat. Afferenttisolun pitkä prosessi sijaitsee reunalla ja muodostaa havaitsevan päätteen (reseptorin), ja lyhyt prosessi päättyy takasarvien soluihin. Anterioriset sarvet sisältävät efferenttejä soluja (motoneuroneja), joiden aksonit hermottavat luurankolihaksia ja lateraaliset sarvet sisältävät autonomisen hermoston hermosoluja.
SISÄÄN harmaa aine niitä on lukuisia interkalaariset neuronit. Niiden joukossa on erityisiä estäviä neuroneja - Renshaw-soluja. Harmaata ainetta ympäröi selkäytimen valkoinen aine. Sen muodostavat nousevan ja laskevan polun hermosäikeet, jotka yhdistävät selkäytimen eri osat toisiinsa sekä selkäytimen aivoihin.
Selkäytimessä on kolmen tyyppisiä hermosoluja: väli-, motorinen (effektori) ja autonominen.
Selkäytimen neuronien toiminnot
Selkärangan neuronit eroavat morfologialtaan ja toiminnaltaan. Niistä erotetaan hermoston somaattisten ja autonomisten osien neuronit.
Sensoriset neuronit sijaitsevat selkäytimen ulkopuolella, mutta niiden aksonit osana takajuuria seuraavat selkäydintä ja päättyvät synapsien muodostumiseen interneuronien (interneuronien) ja motoristen neuronien päälle. Herkät neuronit kuuluvat väärien unipolaaristen hermosolujen ryhmään, joiden pitkä dendriitti seuraa elimiin ja kudoksiin, joissa ne muodostavat päteineen aistireseptoreita.
interneuronit ovat keskittyneet takasarviin, eivätkä niiden aksonit ulotu keskushermoston ulkopuolelle. Selkärangan interneuronit on jaettu kulman liikeradan ja aksonien sijainnin mukaan kolmeen alaryhmään. Segmentaaliset interneuronit muodostavat yhteyksiä selkäytimen ylemmän ja alemman osan neuronien välille. Nämä interneuronit osallistuvat motoristen hermosolujen virittymisen ja tietyn raajan lihasryhmän supistumisen koordinointiin. Propriospinaaliset interneuronit ovat interneuroneja, joiden aksonit seuraavat monien selkäytimen osien hermosoluja, koordinoivat niiden toimintaa ja tarjoavat kaikkien raajojen tarkat liikkeet ja asennon vakauden seistessä ja liikkuessa. Traktospinaaliset interneuronit ovat interneuroneja, jotka muodostavat nousevia afferentteja aksonien kanssa aivojen päällä oleviin rakenteisiin.
Yksi interneuronien lajikkeista ovat Renshaw-inhibiittorisolut, joiden avulla suoritetaan toistuva motoristen neuronien toiminnan estäminen.
motoriset neuronit Selkäytimen a- ja y-motoneuronit, jotka sijaitsevat harmaan aineen etusarvissa. Niiden aksonit ulottuvat selkäytimen yli. Useimmat a-motoneuronit ovat suuria soluja, joihin tuhansia aksoneja muita selkäytimen sensorisia ja interkalaarisia hermosoluja suppenee ja lisää neuroneja. korkeat tasot CNS.
Selkäytimen motoneuronit, jotka hermottavat luurankolihaksia, on ryhmitelty pooleihin, jotka ohjaavat samanlaisia tai homogeenisia tehtäviä suorittavia lihasryhmiä. Esimerkiksi kehon akselin lihaksia hermottavat neuronit (paravertebraaliset, pitkät selän lihakset) sijaitsevat mediaalisesti aivojen harmaassa aineessa ja ne motoriset neuronit, jotka hermottavat raajojen lihaksia, sijaitsevat latsraalisesti. Raajojen koukistuslihaksia hermottavat neuronit sijaitsevat lateraalisesti ja ojentajalihaksia hermottavat neuronit mediaalisesti.
Näiden motoristen neuronien välillä on alue, jossa on interneuronien verkosto, joka yhdistää tämän segmentin ja muiden selkäytimen osien hermosolujen lateraaliset ja mediaaliset poolit. Interneuronit muodostavat suurimman osan selkäytimen soluista ja muodostavat suurimman osan a-motoneuronien synapseista.
A-motoneuronien toimintapotentiaalien maksimitaajuus on vain noin 50 impulssia sekunnissa. Tämä johtuu siitä, että α-motoristen hermosolujen toimintapotentiaalilla on pitkä hyperpolarisaatio (jopa 150 ms), jonka aikana solun kiihtyvyys vähenee. Motoristen neuronien nykyinen sukupolvitaajuus hermoimpulssit riippuu niiden herättävien ja inhiboivien postsynaptisten potentiaalien yhdistämisen tuloksista.
Lisäksi selkäytimen motoristen neuronien hermoimpulssien tuottamiseen vaikuttaa hermopiirin kautta toteutettu toistuvan eston mekanismi: a-mogoneuron - Renshaw-solu. Kun motorinen neuroni on kiihtynyt, sen hermoimpulssi kulkee motorisen neuronin aksonin haaraa pitkin Renshaw'n estosoluun, aktivoi sen ja lähettää hermoimpulssinsa aksonin terminaaliin, mikä päättyy motoriseen soluun estävään synapsiin. neuronit. Vapautunut inhiboiva välittäjäaine glysiini estää motorisen hermosolun toimintaa ja estää sen liiallisen kiihtymisen ja sen hermoimien luurankolihaskuitujen liiallisen jännityksen.
Selkäytimen α-motoriset neuronit ovat siis keskushermoston yhteinen lopullinen reitti (neuroni), jonka toimintaan vaikuttavat eri keskushermoston rakenteet voivat vaikuttaa lihasten sävyyn, jakautumiseen eri lihasryhmiin ja niiden supistumisen luonteeseen. Sc-motoneuronien aktiivisuus määräytyy kiihottavien - glutamaatin ja aspartaatin ja inhiboivien - glysiinin ja GABA-välittäjäaineiden vaikutuksesta. Motoneuronien aktiivisuuden modulaattoreita ovat peptidit — enkefaliini, substanssi P, peptidi Y, kolekystokiniini jne.
α-motoristen hermosolujen aktiivisuus riippuu myös merkittävästi afferenttien hermoimpulssien vastaanottamisesta proprioreseptoreista ja muista sensoristen hermosolujen aksoneista, jotka suppenevat liikehermosoluihin.
Toisin kuin a-motoriset neuronit, v-motoriset neuronit hermottavat ei-supistuvia (extrafusaalisia) lihaskuituja ja karojen sisällä sijaitsevat intrafusaaliset lihassäikeet. Kun y-motoriset neuronit ovat aktiivisia, ne lähettävät enemmän hermoimpulsseja näihin kuituihin, mikä saa ne lyhenemään ja lisäämään herkkyyttä lihasten rentoutumiselle. Y-motoneuronit eivät vastaanota signaaleja lihasten proprioreseptoreista ja niiden toiminta riippuu täysin aivojen päällä olevien motoristen keskusten vaikutuksesta niihin.
selkäytimen keskustat
Selkäytimessä on keskuksia (ytimiä), jotka osallistuvat monien kehon elinten ja järjestelmien toimintojen säätelyyn.
Joten morfologit erottavat etusarvista kuusi ryhmää ytimiä, joita edustavat motoriset neuronit, jotka hermottavat niskan, raajojen ja vartalon poikkijuovaisia lihaksia. Lisäksi kohdunkaulan alueen vatsan sarvissa on apu- ja phrenic-hermojen ytimiä. Interneuronit ovat keskittyneet selkäytimen takasarviin ja ANS-hermosolut ovat keskittyneet lateraalisiin sarviin. Selkäytimen rintasegmenteissä Clarkin dorsaalinen ydin on eristetty, jota edustaa interneuronien kerääntyminen.
Luurankolihasten, sisäelinten sileiden lihasten ja erityisesti ihon hermotuksessa paljastuu metameerinen periaate. Niskalihasten supistumista ohjaavat kohdunkaulan segmenttien C1-C4 motoriset keskukset, pallea - segmentit C3-C5, kädet - neuronien kerääntyminen alueelle kohdunkaulan laajentuminen selkäydin C5-Th2, runko - Th3-L1, jalat - lannerangan laajentumisen neuronit L2-S5. Kaulan ja käsivarsien ihoa hermottavien sensoristen hermosolujen afferentit kuidut tulevat selkäytimen ylempään (kohdunkaulan) segmenttiin, vartalon alueelle - rinnassa, jaloihin - lanne- ja sakraalisiin segmentteihin.
Riisi. Selkäytimen afferenttien kuitujen levinneisyysalueet
Yleensä selkäytimen keskuksilla tarkoitetaan sen segmenttejä, joissa selkäytimen refleksit ovat suljettuina, ja selkäytimen osia, joihin on keskittynyt hermosoluryhmiä, jotka varmistavat tiettyjen sairauksien säätelyn. fysiologiset prosessit ja reaktiot. Esimerkiksi selkärangan vitaalit hengityskeskus edustavat 3.–5. kohdunkaulan ja keskimmäisen rintakehän segmentin etusarvien motoriset neuronit. Jos nämä aivojen osat vaurioituvat, hengitys voi pysähtyä ja kuolema tapahtuu.
Vierekkäisistä selkäydinsegmenteistä kehon hermottuneisiin rakenteisiin ulottuvien efferenttien hermosäikeiden päiden jakoalueet ja afferenttien hermosäikeiden päät menevät osittain päällekkäin: kunkin segmentin neuronit hermottavat paitsi oman metameerinsä, myös puolet ylemmästä ja alemmat metameerit. Siten jokainen kehon metameeri saa hermotuksen selkäytimen syntisegmenteistä, ja yhden segmentin kuidut päättyvät kolmeen metameeriin (dermatomiin).
Metameerinen hermotuksen periaate havaitaan vähemmässä määrin ANS:ssä. Esimerkiksi sympaattisen hermoston ylemmän rintakehän kuidut hermottavat monia rakenteita, mukaan lukien sylki- ja kyynelrauhaset, kasvojen ja aivojen verisuonten sileät myosyytit.
