Sen tosiasian, että dementia on parantumaton, voivat sanoa vain ihmiset, jotka ovat hyvin kaukana nykyaikaisista tieteellisistä käsityksistä ongelmasta, sen olemuksesta ja syistä. Ihmisen aivot ovat uskomattoman monimutkainen järjestelmä, ja kun se alkaa toimia väärin, sitä on melko vaikea korjata, mutta se on täysin mahdollista.

Miksi hoitaa parantumattomia

Dementian hoito on spesifistä. Sitä ei todellakaan voida hoitaa niin kuin hoidetaan esimerkiksi joitain maksan tai sydämen sairauksia, koska dementia ei varsinaisesti ole sairaus. Tämä oireyhtymä on oireiden erityinen yhdistelmä (muistin heikkeneminen, puhehäiriö, suuntautumisen menetys ja muut muutokset, jotka vaikeuttavat ihmisen elämää arjessa ja työssä). Nämä oireet voivat ilmetä useimmin erilaisia ​​sairauksia(katso artikkelimme, tärkeimmät syyt on lueteltu siellä). Jotkut sairaudet ovat palautuvia, varsinkin kun niihin liittyy muiden kehon järjestelmien ongelmia ( kilpirauhanen, maksa jne.), ja sitten potilaan itsepalvelukyky voidaan palauttaa kokonaan poistamalla syy. Muilla sairauksilla (yleisin niistä on Alzheimerin tauti) syytä ei voida poistaa - nykyaikainen lääketiede ei vielä osaa hoitaa dementiaan johtavia neurodegeneratiivisia sairauksia, mutta tässäkin tapauksessa hoitoa tarvitaan. Se ei vaikuta sairauteen, mutta lievittää oireita, viivyttää niiden pahempien muotojen ilmaantumista. Hoitajille aggression tai harhaluulojen lieventäminen, unen normalisointi, puheen säilyttäminen mahdollisimman pitkään, jolloin potilas voi välittää ajatuksiaan ja tunteitaan, ei ole vain tilasto, vaan konkreettinen parannus ihmisen elämänlaadussa. koko perhe. Tässä mielessä dementian hoito ei ole vain mahdollista, vaan myös välttämätöntä sekä palautuvissa että parantumattomissa sairauksissa.

Epäaktiivisuuden ja hoidon välinen ero on esitetty seuraavassa kaaviossa. Jos piirrät pystysuoran viivan mistä tahansa akselin pisteestä Aika Nähdään, että dementian oireiden vakavuus on huomattavasti vähemmän hoidon myötä.

Koska dementialla voi olla monia eri syitä, dementian hoitoa tulisi edeltää asiantuntijan systeeminen tutkimus. Vain lääkärin jälkeen monipuolinen diagnostiset toimenpiteet̆ voi määrittää, mitkä häiriöt aiheuttivat muistiongelmia ja muita toimintahäiriöitä (lue artikkelimme ja päätä sitten hoidon nimityksestä.

Yleinen asennus

Dementiapotilas ja hänen omaiset kohtaavat monenlaisia ​​haasteita. Negatiiviset muutokset vaikuttavat lähes kaikkiin alueisiin. Kognitiivisten oireiden (heikentynyt muisti, huomiokyky, ajattelu), neuropsykiatristen ongelmien (psykoosi, patologinen) ohella levotonta käytöstä, apatia, unihäiriöt), arjen taidot tuhoutuvat, muut sairaudet tuntevat itsensä. Siksi missä tahansa taudin kehitysvaiheessa ei voi rajoittua vain muistin arviointiin ja kognitiivisten häiriöiden korjaamiseen. Se sisältää myös käyttäytymiseen liittyvät interventiot huumeiden ja ei-huumeiden kautta, interventioita psykologinen vaikutus, muuttuvat elinolot, tarkistavat lääkkeitä, joita käytetään samanaikaisiin sairauksiin.

Viimeisten 10 vuoden aikana on julkaistu noin sadan satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tulokset dementian hoidosta. Mitään ihmelääkettä ei ole löydetty, ja näkymät ovat edelleen hämärät. Siksi asiantuntijat korostavat nykyään erilaisten lääketieteellisten ja muiden avun toimenpiteiden järkevän yhdistelmän merkitystä yhdistettynä henkilökohtaiseen lähestymistapaan, joka perustuu potilaan tilan selkeään arvioon. Kaikki korjattavissa olevat oireet on määriteltävä selkeästi ja niiden vakavuus arvioitava. Tärkeä rooli hoidon tehokkuuden parantamisessa voi olla oikein rakennetulla kommunikaatiolla potilaan kanssa, hänen asuinkodin mukauttamisella kehittyvään sairauteen.

Viimeisellä sijalla ei ole riskien arviointi, joka johtuu pääasiassa dementoituneen henkilön itsepalvelukyvyn heikkenemisestä, tilanteen riittävästä arvioinnista ja oman turvallisuutensa takaamisesta. Muistirikkomukset, suuntautuminen ajassa ja tilassa, kyvyttömyys hallita huomiota, psykoemotionaaliset häiriöt - kaikki tämä voi johtaa ongelmiin. Riskien aliarvioimiseen ja riittämättömään hallintaan liittyy aliravitsemus ja nestehukka, lääkitysaikataulujen epäsäännöllisyydet, kaatumiset, kaasun ja sähkölaitteiden väärä käyttö ja muut kodinkoneet, valvomatonta hoitoa kodistaan. Valvomaton potilas on mahdollisesti alttiina rikoksille ja hyväksikäytölle.

Kaikki nämä ja muut riskit muuttuvat dementian edetessä ja vaativat siksi säännöllistä uudelleenarviointia.

Kognitiivisen alueen häiriöiden hoito (lääkehoito)

Juuri kognitiivinen heikentyminen määrittelee dementian erityiseksi tilaksi muihin vammauttaviin terveysongelmiin verrattuna. Kognitiivinen heikkeneminen sisältää, kuten jo todettiin, muistin heikkenemistä, puhehäiriötä, suuntautumista, huomiokyvyn heikkenemistä ja muita muutoksia, jotka vaikeuttavat ihmisen jokapäiväistä elämää kotona ja työssä. Näiden häiriöiden korjaamiseksi on kehitetty niin kutsuttuja dementialääkkeitä. Ne on hyväksytty kognitiivisten oireiden korjaamiseen useimmissa dementiaan johtavissa sairauksissa: Alzheimerin tauti, Lewyn ruumiin dementia, Parkinsonin taudin dementia, vaskulaarinen dementia ja muut sairaudet. Niiden positiivisen toiminnan periaate perustuu biokemiallisten häiriöiden kompensointiin, jotka johtavat neuronien katoamiseen. Pohjimmiltaan ne eivät vaikuta patologisten prosessien kehittymiseen ja vain lievittävät oireita. Memantiini ( alkuperäinen lääke– Akatinol) heikentää hermosolujen rappeutumisen aikana vapautuvan glutamaatin toksisia vaikutuksia. Koliiniesteraasi-inhibiittorit (alkuperäiset lääkkeet - Aricept, Exelon, Reminil) voivat osittain palauttaa hermosolujen katoamisesta johtuvan asetyylikoliinin puutteen. Yleensä lääkäri määrää jommankumman. Harvemmin yhdistelmänä.

Ymmärtääksesi ainakin suunnilleen näiden lääkkeiden toimintaperiaatteen, sinun on ymmärrettävä, kuinka hermosolut toimivat normaalisti ja mikä estää niitä toimimasta patologiassa.

Normaalisti aivosolut toimivat harmoniassa ja vaihtavat signaaleja keskenään. Signaalien vaihto on muistin, puheen, ajattelun ja kaiken elämän perusta. Jotta signaali kulkisi normaalisti, hermosolujen risteyksessä vapautuu erityisiä aineita, ns. välittäjäaineita: asetyylikoliinia ja glutamaattia. Ensimmäinen vaikuttaa signaalin voimakkuuteen, toinen - solun valmiuteen vastaanottaa se.

Riisi. 1. Kuvassa näkyy kuinka signaali kulkee merkityksettömän fysiologisen kohinan taustalla.

Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta: myrkylliset kerrostumat (plakit), kuten Alzheimerin taudissa, tai aivojen verisuonten häiriöt tai tulehdus - välittäjien työ häiriintyy. Asetyylikoliinia on vähemmän, mikä tarkoittaa, että signaali heikkenee ja solun on vaikeampi tunnistaa sitä. Mutta glutamaattia päinvastoin tulee enemmän, ja virta virtaa soluun jopa rauhallisessa tilassa. Hän on jatkuvasti kiihtynyt tarpeettomasti, ja kun todella tarvittava signaali tulee, hän ei kuule sitä hyvin.

Riisi. 2. Kuvassa näkyy kuinka heikompi signaali katoaa voimakkaamman kohinan taustalla.

Tästä syystä - heikomman signaalin ja myös voimakkaan taustamelun vuoksi - potilaalla alkaa olla "ongelmia pään kanssa". Hän omaksuu, kerää ja käyttää tietoa yhä huonommin.

Maalaisjärki ehdottaa, että ratkaisu ongelmaan on joko signaalin vahvistus tai kohinan vähentäminen. ACh-estäjien saaminen on liikettä ensimmäiseen suuntaan.

Riisi. 3. Näemme, että tarpeetonta kohinaa jää, mutta signaalin voimakkuus kasvaa. Joten häntä todennäköisemmin kuullaan.

Memantiinin ottaminen on vaihtoehtoinen reitti. Sen molekyyli ikään kuin sulkee solun palauttaen polarisaation ja pysäyttäen epänormaalin virran.

Riisi. 4. Kohinanvaimennusta vasten solu voi kuulla heikommankin signaalin.

Joten näemme, että kahdella dementian hoitoon määrätyllä lääkeryhmällä on perustavanlaatuisesti erilainen vaikutusmekanismi. Ne ratkaisevat saman ongelman vastakkaisilta puolilta. Siksi niiden yhdistelmä voi olla tehokkaampi kuin yksittäinen tekniikka. Yhdessä ne tuovat vaihdon lähemmäs normaalia - vahvalla signaalilla ja alhaisella kohinalla. Tietenkin tämän likiarvon aste riippuu kussakin yksittäisessä tapauksessa miljoonasta vivahteesta, jotka vaikuttavat tulokseen. Usein potilas tai hänen sukulaisensa hakevat apua, kun monet solut ovat yksinkertaisesti kuolleet, ja optimointi on paljon vaikeampaa. Siksi lääkärit sanovat, että onnistuneen hoidon tärkein tae on sen alkaminen varhaisessa vaiheessa.

Jokainen edellä mainituista lääkkeistä on osoittanut tehokkuutensa sadoissa laadullisissa tutkimuksissa, ja yhden niistä valinnan potilaalle määrättäessä määrää enemmän lääkärin positiivinen kokemus niiden käytöstä terapiassa. Myös lääkkeen turvallisuusprofiililla voi olla merkitystä valinnassa. Tältä osin memantiini (mukaan vähintään sen alkuperäinen lääke Akatinol) osoitti huomattavaa paremmuutta koliiniesteraasin estäjiin verrattuna. Sillä on huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia.

Muut lääkkeet dementian hoitoon

Etsiessään lääkkeitä, jotka eivät vain lievittäisi oireita ja hidastaisivat sairauden kehittymistä, kuten yllä luetellut lääkkeet, vaan myös parantaisivat potilasta, tutkijat ympäri maailmaa testaavat erilaisia ​​​​lääkkeitä: tulehduskipulääkkeitä, hormonaalisia (esim. esimerkiksi estrogeeni), omega-3-rasvahapot, B-vitamiini (foolihappo, B6- ja B12-vitamiinit), E-vitamiini, statiinit, Venäjällä suositut uutteet lehmien tai sikojen aivoista ja verestä ja monet muut. Vaikka joissakin tutkimuksissa jotkut lääkkeet ovat osoittaneet positiivisen vaikutuksen joihinkin potilaisiin, niiden tutkimusten kokonaistulokset eivät antaneet vakuuttavaa näyttöä niiden kliinisestä tehokkuudesta. Siksi muiden lääkeryhmien (tai ravintolisien) käyttökelpoisuus dementian kognitiivisten häiriöiden korjaamiseen on kyseenalainen. Sama koskee lukuisia Venäjällä niin rakastettuja nootrooppisia lääkkeitä. Maailman asiantuntijayhteisö ei tunnusta niiden tehokkuutta, ja osa niistä on jopa kielletty useiden valtioiden alueella.

Ja nyt se tärkein. Kehomme on uskomattoman monimutkainen. Olemme vielä liian kaukana täysin ymmärtämästä, kuinka ihmisaivot toimivat, ja ihmisaivot antaa epäonnistumisia syystä tai toisesta, lakkaa toimimasta normaalisti - jopa enemmän vaikea arvoitus. Siksi tutkijat eivät ole vielä löytäneet yleismaailmallinen tapa dementian hoitoon. Lääkäri etsii jokaisessa tapauksessa vastausta sairauden hänelle asettamiin kysymyksiin, mutta hän ei hoida sairautta vaan potilasta. Älä siis kiirehdi soveltamaan läheisiisi niitä hoitomuotoja, jotka muiden tarinoiden mukaan ovat toimineet hyvin heidän perheessään keskustelematta hoitavan lääkärin kanssa.

Lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin määräämää reseptiä on vaarallista. LLääkkeet, jotka toimivat hyvin yhteen dementiatyyppiin, voivat olla haitallisia niille, joilla on toisentyyppinen dementia. Vain kokenut lääkäri voi havaita vivahteet ja määrätä lääkehoidon ottaen ne huomioon. Kyllä, ja kaikki potilaat ovat erilaisia, varsinkin vanhuudessa, joilla on kimppu kroonisia sairauksia.

Muuten, lääkärit itse korostavat tarvetta pidättäytyä liiallisten lääkkeiden ottamisesta, määräämällä niitä potilaalle vain hätätapauksissa (kipuoireyhtymät, infektiotaudit ...). Ennen huumeiden käyttöä on tarpeen käyttää mahdollisuudet loppuun huumeterapia. Useilla tyypillisillä häiriöillä (unettomuus, kiihtyneisyys ja muut) positiivinen tulos voidaan antaa oikealla kommunikaation järjestämisellä läheisten kanssa, asianmukaisella potilaan hoidolla ja päivittäisen toiminnan ylläpitämisellä. Joissakin tapauksissa potilaan tilan parantamiseksi voi riittää psykologin tai psykoterapeutin kuuleminen.

Myös lääkkeettömän hoidon käsikirjan suosituksiin kannattaa kiinnittää huomiota. Joidenkin vakavuus käyttäytymishäiriöt voidaan vähentää esimerkiksi yrttilääkkeiden, aromaterapian ja muiden käytäntöjen avulla. Tässä tapauksessa sinun ei kuitenkaan pidä ohjata vain omia näkökohtia tai ystävien suosituksia. Näiden menetelmien käyttö tulee koordinoida lääkärin kanssa.

Älä käytä huumeita väärin! Älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä!

Jos lääkäri on päättänyt käyttää lääkkeitä, kiinnitä huomiota muutamaan suositukseen:

• Noudata tarkasti asiantuntijan suosituksia ja ohjeita. Psykoosilääkkeet ja masennuslääkkeet ovat niitä lääkkeitä, joiden teho ilmenee vain säännöllisesti käytettynä. Episodinen vastaanotto pahenemisvaiheiden taustalla on tehotonta.
• Varmista, että autat potilasta pitämään kirjaa säännöllisistä ja oikea-aikaisista lääkityksistä. On myös tärkeää varmistaa, että lääke otetaan oikeilla annoksilla.
• Älä odota välittömiä tuloksia. Joillakin lääkkeillä positiivinen vaikutus ilmenee vasta muutaman päivän tai jopa viikon kuluttua.
• Kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia. Jotkut niistä menevät ohi ajan myötä, kun keho tottuu uuteen lääkkeeseen. Jos sivuvaikutuksista aiheutuva haitta on selvästi suurempi kuin positiivinen vaikutus, ota yhteys lääkäriin. Monet lääkkeet voidaan korvata analogilla.
• Jotkut lääkkeet eivät sekoitu hyvin keskenään. Kerro lääkärille, mitä lääkkeitä potilas käyttää välttääksesi ei-toivotut vaikutukset. Kiinnitä huomiota ohjeiden asiaankuuluviin kohtiin.
• Ei pidä olettaa, että kerran toiminut lääke on tehokas koko ajan. Dementiaan liittyy muutoksia aivojen rakenteessa ja toiminnassa, ja sama lääke voi vaikuttaa eri tavalla eri vaiheissa.
• Määrätty hoito vaatii säännöllistä korjausta. Käyttäytymistä muuttavia lääkkeitä ei tule määrätä yli 3 kuukaudeksi. Sitten sinun on yritettävä keskeyttää vastaanotto ja katsoa tulosta.
• Muista, että monet tunne-, käyttäytymis- ja psykiatristen oireiden hoitoon käytetyt lääkkeet ovat hengenvaarallisia, jos niitä otetaan suurina määrinä. Siksi lääkkeitä on säilytettävä erittäin huolellisesti.

Ei-huumevaikutukset kognitiiviseen sfääriin

Asiantuntijat pitävät kognitiivisten toimintojen ylläpidon ja parantamisen tehokkaista menetelmistä seuraavat lähestymistavat kognitiiviseen sfääriin vaikuttamiseen.

kognitiivinen stimulaatio

Kognitiivinen stimulaatio on psykologisen vaikuttamisen menetelmä, joka yleensä toteutetaan ryhmätyöskentelyssä erityisesti koulutetun koordinaattorin johdolla. Sen tehtävänä on organisoida osallistujien vuorovaikutusta yksinkertaisten kognitiivisia prosesseja aktivoivien tehtävien suorittamisen aikana sekä käyttää muistoterapian elementtejä. Mitä monipuolisempi vaikutus ryhmätyöhön osallistujiin, sitä parempi. Vaikutukset eri aistielimiin kompensoivat potilaan ikään ja sairauksiin liittyvää aistivaikutelmien vähenemistä. Vakiomalli sisältää 14 temaattista 45 minuuttia kestävää istuntoa kahdesti viikossa.Tällä hetkellä on olemassa kognitiivisen stimulaation käsikirjoja, joiden avulla jokainen, joka hoitaa dementiapotilaita sairaaloissa, täysihoitoloissa, "päiväsairaaloissa", voi osallistua tunneille. Ohjelma sisältää alkulämmittelyn (pallopelit, laulu…), jota seuraa istunto eri aiheista (lapsuus, ravitsemus, päivittäiset toimet, raha, kasvot…). Käytetään visuaalista materiaalia, arvoituksia, pelejä, dramatisointeja.

Kognitiivisen stimulaation tehokkuus on todistettu tiukimmissa tutkimuksissa, mukaan lukien meta-analyysit ja systemaattiset katsaukset. Hyvin pidettyjen tuntien vaikutus voi olla verrattavissa lääkkeiden vaikutukseen. Lisäksi Cochrane-katsaus osoitti, että sosiaalisen stimulaation ryhmätoiminta voi parantaa subjektiivista elämänlaatua, vaikka se ei merkittävästi vaikuta päivittäiseen toimintaan.

Panemme myös merkille, että asiantuntijat, jotka analysoivat tällaisten tuntien järjestämisen taloudellisia kustannuksia ja niiden vaikutusta dementiasta kärsivän potilaan hoitoon liittyviin kokonaiskustannuksiin, tunnustivat toimintansa kannattavuuden. Tällä hetkellä Yhdistyneen kuningaskunnan kansalliset terveysinstituutit suosittelevat niitä potilaille, joilla on lievä tai kohtalainen dementia.

Valitettavasti tuntien muoto, jossa erilaisten toimintojen aikana yhdistetään erilaisia ​​vaikutuksia potilaisiin, ei salli meidän arvioida, mikä tuntien osa-alueista on hyödyllisin ja mikä rooli sosialisaatiotekijällä on ryhmätunneilla. Lisäkomplikaatio syntyy siitä, että toisin kuin lääkehoidossa, tällaisten luokkien tehokkuus voi suurelta osin riippua johtajasta, luodusta ympäristöstä jne.

kognitiivinen koulutus

Kognitiivinen koulutus on toinen kognitiivisen vaikuttamisen menetelmä, jonka aikana potilasta pyydetään suorittamaan erityisiä harjoituksia jotka vaativat tietyn kognitiivisen toiminnon käyttöä. Tyypillisesti harjoitukset mukautetaan vaikeustasoltaan potilaan tilaan.

Kognitiivisen koulutuksen laadullista tutkimusta on suhteellisen vähän. Mutta on olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat harjoituksen tehokkuuden. Siksi, vaikka ei ole mahdollista tehdä varmaa johtopäätöstä eri kognitiivisten toimintojen harjoitusten eduista, suosittelemme niitä silti verkkosivustomme asianmukaisessa osiossa.

Kognitiivinen kuntoutus

Kognitiivisen kuntoutuksen tavoitteena on parantaa potilaan päivittäistä toimintaa auttamalla asettamaan yksilöllisiä tavoitteita ja rakentamaan strategioita niiden saavuttamiseksi.

Tällainen apu voi olla tehokasta potilaille, joilla on lievä tai keskivaikea Alzheimerin dementia, koska yksilöllisillä tavoitteilla on positiivinen vaikutus yksittäisten toimintojen suoritukseen ja elämänlaatuun yleensä. Tästä kognitiivisen vaikuttamisen menetelmästä on vähän tutkimusta, ja tehokkuudesta on vähän tietoa. Vaikka sisään yksittäisiä ryhmiä ah positiivinen tulos on saavutettu.

Harjoituksen vaikutus kognitiiviseen tilaan

Erikseen se olisi sanottava fyysisistä harjoituksista. Fyysinen kasvatus on yksi tärkeimmistä dementian ehkäisyn aloista, ja se on tunnustettu kaikkialla maailmassa. Liikunnan hyödyt jo dementiasta kärsiville ovat kuitenkin vähemmän tunnettuja. Tutkimus tästä aiheesta on tuottanut ristiriitaisia ​​tuloksia. Lisäksi yleisen johtopäätöksen tekeminen on vaikeaa, koska eri tutkimuksissa arvioitiin eri taajuuksia, kestoa ja intensiteettiä omaavia luokkia. Liikunnan vaikutusta on vaikea erottaa muista tekijöistä.

Yleensä suhde Harjoittele ja kognitiivisten toimintojen tila on olemassa. On myös mahdollista, että korkean intensiteetin harjoituksella on selvempi positiivinen vaikutus potilaan kognitiiviseen tilaan. Toisin sanoen suhde voi olla annoksesta riippuvainen ja hyöty tulee selvemmäksi, kun tietty intensiteetin kynnys saavutetaan. Tätä hypoteesia tukevat ADEX-tutkimuksen tulokset potilailla, joilla on kohtalainen Alzheimerin dementia. Osallistujat, jotka suorittivat korkean intensiteetin harjoittelua (> 70 % maksimisykkeestään), osoittivat parempaa kognitiivista dynamiikkaa kuin kontrolliryhmässä. Osallistujat, jotka suorittivat kohtalaisen intensiteetin harjoittelua, eivät osoittaneet merkittäviä eroja.

Joka tapauksessa potilaan mukaan ottaminen harjoitteluun on hyödyllistä useista syistä, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmän tila, aivoverenkierto, diabeteksen ehkäisy, liikalihavuus ja lihasten vahvistuminen.

Ihmiset käyttävät usein sanaa "hulluus" kommunikoidessaan antamatta edes ymmärtää, että se on synonyymi vanhuudessa ilmenevälle sairaudelle - dementialle. Tämä sairaus esiintyy useimmiten yli 65-vuotiailla naisilla. Miehet ovat vaarassa vain, jos heillä on taipumus, joka syntyy ulkopuolisten tekijöiden, kuten alkoholismin, huumeriippuvuuden ja krooniset sairaudet sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Mikä on taudin erikoisuus, mitkä ovat sen syyt ja ilmenemismuodot sekä hoitomenetelmät ja ennuste, selvitämme lisää.

Seniili dementia luonnehditaan patologiaksi hermosto, joka kehittyy aivotoiminnan prosessien sammumisen taustalla. Mitä vanhemmaksi henkilö tulee, sitä vaikeampaa aivosolujen on suorittaa regeneraatioprosesseja toipuessaan kriittisistä tilanteista.

Marasmuksen etenemisen aikana erilaisia peruuttamattomia prosesseja aivoissa solutasolla, mikä vaikuttaa ihmisen käyttäytymiseen, hänen tietoisuuteensa itsestään yhteiskunnassa ja ymmärrykseen ympäröivästä maailmasta. Vanhukset, joilla on dementia, voivat olla arvaamattomia, sekoittaa sanoja eivätkä muista tekoja ja tosiasioita omasta elämästään. Ne vaativat jatkuvaa seurantaa ja erityistä hoitoa, koska dementia voi aiheuttaa monia ei-toivottuja ilmenemismuotoja.

Hulluuden kehityksen taustalla ihminen pystyy muuttumaan huonompaan suuntaan uskoen, että tällainen käytös on oikein. Joissakin tapauksissa on aggressiota kaikkea ympärillä olevaa kohtaan. Kaikkiin näihin ilmenemismuotoihin voi liittyä muistin menetys.

Dementian ominaisuudet ovat seuraavat:

1. Saattaa löytyä osoitteesta varhainen ikä jotka aiheuttavat voimakkaita emotionaalisia mullistuksia ja kehon varhaista ikääntymistä.
2. Naiset kärsivät hulluudesta 2 kertaa useammin kuin miehet, mikä selittyy hermostuneiden ja psykosomaattisten reaktioiden erityispiirteillä, joita esiintyy kehossa naisilla voimakkaammin.
3. Se on luonteeltaan progressiivinen, varhaisen diagnoosin ja asianmukaisen korjauksen puuttuessa tauti voi tehdä ihmisestä vaarallisen yhteiskunnalle.
4. Sairaus voi ilmaantua kykenevässä iässä, kun on riippuvuutta: huume-, alkoholismi, huumeriippuvuus.
5. Dementian nopeus riippuu hermoston rakenteellisista ominaisuuksista ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Tästä taudista kärsivät ihmiset, jotka ovat perhepiirissä ja joita ympäröi hoito, huomio ja rakkaus, ovat vähemmän aggressiivisia.
6. Tauti voi tarttua jälkeläisille, joten jos suvussa on potilas, on suuri mahdollisuus, että tämä sairaus ilmaantuu myös lapsille ja lastenlapsille vanhuudessa.

WHO väittää, että potilaiden määrä kasvaa joka vuosi ja itse sairaus "nuoreutuu" eli se on yleisempää 50-55-vuotiaana, kun taas pari vuosikymmentä sitten dementiaa pidettiin yksinomaan patologiana. vanhuksista.

Syyt

Taudin pääasiallinen syy on immuuniprosessien häiriöt, joiden seurauksena autoimmuunisairaudet, edeltää tuhoisia prosesseja aivosoluissa. Erillinen ensisijainen ja toissijaiset syyt marasmuksen kehittyminen vanhuksilla, jonka tekijät määräävät taudin intensiteetin ja nopeuden. Ensisijaisia ​​ovat aivokuoren tuhoavat prosessit, jotka tapahtuvat samanaikaisten sairauksien etenemisen taustalla, kuten:

• Alzheimerin tauti tai seniili dementia;
• Pickin tauti.

Ensisijaiset syyt aiheuttavat akuutin dementian kulun, joka vaatii jatkuvaa seurantaa.

Toissijainen aivovaurio havaitaan tarttuvien ja infektioiden etenemisen taustalla virustaudit, jonka patogeeniset mikro-organismit voivat lamauttaa keskushermostoa ja heikentää immuunijärjestelmää. Nämä sisältävät:

• vakava myrkytys haitallisille kemikaaleille;
• krooniset tartuntataudit;
• krooninen valtimoverenpaine;
• HIV-infektio;
• onkologiset kasvaimet aivoissa;
• autoimmuunihäiriöt;
• viruksen etiologian tulehduspesäkkeiden esiintyminen kehossa;
• aivojen verisuonten ateroskleroosi;
• endokriiniset häiriöt.

Kaikki nämä sairaudet muodostavat riskitekijän seniilin dementian kehittymiselle.

Video: Dementian syyt

Oireet

On olemassa useita ominaisuuksia, jotka auttavat erottamaan dementiasta kehitysvammaisuus, vaikka nämä kaksi sairautta voivat osoittaa monia samanlaisia ​​oireita. Ensisijaiset dementian oireet ovat yleensä lieviä, mutta niiden havaitsemisen vuoksi on syytä hakeutua erikoislääkäriin. Perinteisesti kaikki taudin oireet voidaan jakaa primaarisiin eli niihin, jotka ilmenevät aivojen toimintahäiriön alussa, ja toissijaisiin, jotka ilmenevät etenevän taudin yhteydessä.

Huomio! Varhainen diagnoosi estää taudin nopean etenemisen ja edistää myös potilaan tilan onnistuneempaa korjaamista.

Muistihäiriöt

Dementiaa sairastava iäkäs ihminen ei muista hyvin mennyttä elämäänsä eikä tosiasioita henkilökohtaisesta elämäkertastaan. Hänen on vaikea muistaa tarkkoja päivämääriä ja tiettyjä tapahtumia. Muistitoimintojen häiriöt liittyvät tiedon tallentamisesta vastaavan aivojen osan (aivokuoren osien) hermosolujen vaurioitumiseen. Muistiongelmat ovat ensimmäisiä merkkejä dementian lähestymisestä.

Muistin menetys voi ilmetä kahdessa muodossa:

1. Lyhytaikainen - henkilö ei voi muistaa tapahtumia ja tosiasioita tietyn ajan, jonka jälkeen muistot palaavat.
2. Pitkäaikainen - ei pysty muistamaan mitään pitkään aikaan.

Muistiprosessien rikkomusten oireet ovat seuraavat:

• ihminen muistaa tämän päivän tapahtumat hyvin, mutta ei voi muistaa itseään lapsuudessa;
• muistissa on vain elämästä erillisiä tapahtumia, joita ei voida yhdistää toisiinsa;
• potilas ei muista mitä hän teki muutama minuutti sitten, minne oli menossa ja mitä ajatteli, mutta muistaa hyvin 40-50 vuoden takaiset tapahtumat;
• sinulla on vaikeuksia muistaa numeroita ja päivämääriä, ja ulkomuoto ympäröivät ihmiset;
• perhesiteet katoavat, kun henkilön on vaikea muistaa, kuka hänen perheestään kuuluu kenelle;
• makumuistiongelmia voi ilmetä, jos potilas ei muista miltä hedelmä tuoksuu tai mikä hapan sitruuna.

Muistiongelmat ovat vaarallinen dementian ilmentymä, koska ihminen voi lähteä kotoa etsimään leipää lähimpään kauppaan eikä koskaan palaa kotiin unohtaen osoitteensa, etu- ja sukunimensä sekä sukulaiset.

Huomio! Jos sukulaisilla on muistiongelmia, heidän ei missään tapauksessa saa antaa kävellä yksin. Tämä voi johtaa ei-toivottuihin seurauksiin sekä henkilön menettämiseen.

Havaintokyvyn spatiaaliset häiriöt

Tämä merkki ilmenee muutoksina itsensä tuntemisessa maailmassa ja avaruudessa. Ihmisestä näyttää siltä aika juoksee liian nopeasti tai päinvastoin hidastaa. Kellonaikaa ja vuodenaikaa on vaikea erottaa vertaamalla ulkoista kuvaa henkilökohtaisiin tunteisiin.

Tämä prosessi pahenee, kun hän joutuu kriittiseen tilanteeseen, joka vaatii lisää aivotoimintaa. Tunnepurkauksen ja lisääntyneen kiihtymyksen taustalla aktivoituvat neurohumoraaliset prosessit, minkä seurauksena ihminen on eksyksissä avaruudessa, ei muista eikä ymmärrä itseään ihmisenä.

Yksi dementian oireista on itsensä tunteen muutokset maailmassa ja avaruudessa.

Kotona, kun potilaan ympärillä on ystävällisyyttä, kiintymystä, kunnioitusta, huolenpitoa ja kärsivällisyyttä osoittavia sukulaisia, tilahäiriöitä ei käytännössä esiinny. Niillä voi olla vain osittainen ilmentymä, kun henkilö on emotionaalisesti stressaantunut tai järkyttynyt jostain.

Ihminen osaa kuvailla esineen, nimetä sen ominaisuuksia, mutta ei ole mahdollista osoittaa oikein, millainen esine se on. Tällaiset rikkomukset selittyvät aivokuoren hermoimpulssien havainnoinnin riittämättömyydellä, vaikka itse impulssit syntyvät ja välittyvät oikein. Todellisuuden virheellinen tulkinta johtaa siihen, että henkilö ei tunnista muiden kasvoja, mutta muistaa yleistyneet tosiasiat.

Puheen ominaisuudet

Aivotoiminnan häiriöitä aiheuttava dementia aiheuttaa hidasta puhetta. Potilaan on erittäin vaikea rakentaa täysimittaisia ​​peräkkäisiä lauseita. Hänen tavallinen viestintänsä rajoittuu muutamaan sanaan, jotka yhdistetään yhdeksi mallilauseeksi. Lisäksi jokaisessa keskustelussa toistuva lausekuvio on toinen merkki varhaisesta dementiasta, mikä viittaa aivokuoren ongelmien olemassaoloon.

Henkilö voi lyhytaikaisen muistin menetyksen etenemisen taustalla toistaa saman lauseen useita kertoja minuutissa, laskematta sitä toistoksi. Keskustelun aikana ilmeet ja emotionaalisuus katoavat vähitellen. Kaikki erilaisia ​​tunteita ja kokemuksia ilmaisevat lauseet lausutaan ja havaitaan samalla emotionaalisesti, vailla eläviä ilmenemismuotoja. Kiistaan ​​tai väkivaltaiseen yhteenottoon liittyvä ele katoaa. Jokainen lause lausutaan tasaisesti ja yksitoikkoisesti.

Puheongelmia verrataan useimmiten kehon ikääntymiseen, vaikka itse asiassa dementian varhaiset merkit ilmenevät juuri näin. Varhaisen diagnoosin puute johtaa siihen, että tauti etenee ja ilmentää aktiivisemmin ulkoisia oireita. Usein dementia havaitaan vahingossa, kun puhehäiriöiden taustalla ihmiseltä kysytään vahingossa päivämäärää, kellonaikaa ja elämän tosiasioita, joita hän ei pysty muistamaan. Henkilö muistaa esineen nimen hyvin, ymmärtää sen värin, parametrit, mutta ei voi nimetä sitä.

Afasiaan (puheen huononemiseen) voi liittyä myös 5-7 sanan käyttö potilaan useimmin käyttämässä sanastossa. Kaikki muut lauseet ja puheenkäänteet katoavat kokonaan tarpeettomuuden vuoksi. Afasiaan liittyy usein lyhytaikaisen muistin menetys, kun henkilö ei muista, mitä hänelle kerrottiin 2 minuuttia sitten, samoin kuin kuka sen sanoi.

Ajattelun heikkeneminen

Potilaan on vaikea ratkaista perusongelmia ja tehtäviä, joita hän kohtasi aiemmin päivittäin. Seuraavan mekanismin rakennetta rikotaan: ongelma - ratkaisut - seuraukset. Potilas ei pysty kantamaan vastuuta omista teoistaan, koska hän tekee ne tietoisuuden puuttuessa.

Potilaan on myös vaikea päätellä, pohtia mahdollisia tapoja ratkaista alkeellinen arjen tehtävä. Hampaiden harjaamiseen tai teen keittämiseen voi kulua paljon aikaa, vaikka itse prosessi lopulta suoritetaan oikein.

Huomion keskittyminen

Dementiaan liittyy keskittymishäiriö, jossa huomio pysähtyy yhteen kohteeseen, vaikka on mahdollista liikuttaa päätä ja monipuolistaa näkökenttää. Pitkäaikainen huomion keskittyminen tiettyyn aiheeseen ei välttämättä tarkoita lainkaan ajattelemista ja huomioimista tähän aiheeseen. Usein tällainen valikoiva keskittyminen selittyy reaktioiden estymisellä, jolloin tarvitaan aikaa kohteen ymmärtämiseen ja ymmärtämiseen, sen toimintojen ja tarkoituksen muistamiseen.

Huomio! Yllä mainitut ensisijaiset merkit voivat ilmaantua erikseen, ja niiden voimakkuus riippuu täysin taudin etenemisestä. Jos huomaat ainakin yhden oireista, sinun tulee hakea apua asiantuntijoilta. Varhainen diagnoosi tekee dementian etenemisestä ihmiselle vähemmän ongelmallista.

Kun dementia etenee nopeasti, kaikki edellä mainitut tekijät ja oireet voivat johtaa kolmen viimeisen indikaattorin kehittymiseen, jotka osoittavat etenevää sairautta.

Persoonallisuus ja käyttäytyminen muuttuvat

Ihmisen luonteeseen kuuluu kehittää päinvastaisia ​​ominaisuuksia. Esimerkiksi puhdas ihminen muuttuu laiskaksi, joka ei halua noudattaa henkilökohtaisen hygienian perussääntöjä, ja säästäväinen, joka laskee jokaisen pennin, kuluttaa viimeisenkin ajattelemattomiin, merkityksettömiin ostoihin. Muutokset käyttäytymisessä tapahtuvat vähitellen. Reaktioita voi lisätä stressi ja mikä tahansa muu ulkoiset tekijät viedä potilasta pois mukavuusalueeltaan.

Itsekkyys näkyy. Potilas asettaa itsensä etusijalle, koska hän ei halua syventyä muiden ihmisten ongelmiin ja jakaa kipua ja surua heidän kanssaan. Myötätunnon tunne, samoin kuin tuen, on tylsistynyt. Itsekeskeisyys vie vieraantumisen yhteiskunnasta ja ihmisistä. Ihminen sulkeutuu, elää omassa maailmassaan omien sääntöjensä ja lakiensa mukaan.

Potilaalle näyttää, että ympärillä olevat ihmiset vastustavat häntä ja toivovat hänelle pahaa ja nopeaa kuolemaa. Ilmenee itkuisuus, samoin kuin tapa valittaa ja arvostella kaikkia ympäröivien ihmisten toimia. Dementian vakavaan vaiheeseen liittyy kaiken kiinnostuksen menetys ulkomaailmaa kohtaan sekä muistin menetys perusprosessien toteuttamiseksi.

Motorisen toiminnan rajoittaminen

Henkilö ei muista, kuinka pukeutua oikein ja missä järjestyksessä tämä prosessi suoritetaan. Hänen on vaikea määrittää oikeaa ja vasenta puolta sekä suorittaa liikkeitä käskystä. Lisääntynyt lihasten sävy johtaa siihen, että liikkeet ovat rajoittuneet ja kasvojen lihakset eivät pysty toistamaan tunteita.

Täydellinen sosiaalinen rappeutuminen

Keskeinen oire, joka määrittää tahallisten tietoisten toimien ja henkilön toimien täydellisen puuttumisen, joka tunnistaa hänet henkilöksi. Kaikki ihmisten väliset yhteydet katoavat, henkilö vetäytyy itseensä jättäen huomiotta ympäröivän maailman sen säännöineen ja laeineen. Potilaalle näyttää, että hänen toimintansa ovat oikein, oikeudenmukaisinta ja totta, vaikka itse asiassa ne ovat ristiriidassa yhteiskunnan lakien kanssa.

Video: Dementian oireet

Oireet, jotka ovat ominaisia ​​dementian yksittäisille vaikeusasteille ja ennusteelle

Tiedemiehet väittävät, että eri ihmisillä samanasteinen dementia voi ilmetä erilaisin oirein, mikä riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Taulukossa näkyvät yksittäiset oireet kuitenkin erotetaan, jotka ovat ominaisia ​​taudin kullekin vaiheelle.

Vaihe	Oireet	Ennuste
Alkukirjain	Käskyjen ja suuntaa antavien liikkeiden liikkuvuus, puhetoimintojen väheneminen; äkillinen muistin menetys lyhyeksi ajaksi; Lisääntynyt ärtyneisyys; Ihmisten välisen viestinnän häiriöt; Aggressio; Viha ympäristöä kohtaan	Oikea-aikaisella korjauksella on mahdollista hidastaa aivosolujen tuhoutumisprosesseja. Perheen osallistuminen on tärkeää, jonka pitäisi luoda potilaalle suotuisat mikroilmasto-olosuhteet, jotka ympäröivät häntä huolella ja rakkaudella.
Kohtalainen	Älyllisen toiminnan heikkeneminen, taitojen menetys, yksinkertaisten asioiden ja lauseiden muistamisen puute; yleisesti hyväksyttyjen normien ja sääntöjen kieltäminen; epileptiset kohtaukset; Univaikeudet; Lisääntynyt aktiivisuus; Puhetoimintojen estäminen, stereotyyppiset lauseet	Sitä on vaikea hoitaa, ja sen tarkoituksena on vakauttaa potilaan tila. Ennuste on huono, koska sairaus on altis etenemiselle
käynnissä	Täydellinen hulluus itsenäisen elämän mahdottomuus jatkuvan valvonnan tarve; kaikkien aineenvaihduntaprosessien rikkominen; Henkiset kohtaukset; Täydellinen muistin menetys; Kaiken tapahtuvan unohtaminen; Askeettisuus	Ennuste on epäsuotuisin. Lopulta dementia on kohtalokas häiriön vuoksi immuunireaktiot johtaa kuolemaan, koska kaikkia kehon prosesseja ei voida täysin hallita

Hoito

Potilas tarvitsee monimutkainen hoito koostuu kahdesta tekijästä:

1. Lääkehoito - antaa sinun hidastaa aivojen tuhoisia prosesseja, mikä vähentää taudin oireiden voimakkuutta.
2. Psykoemotionaalinen tuki - perhe ja mikroilmasto ovat tärkeitä potilaalle. Sinun tulee olla kärsivällinen tällaisten potilaiden kanssa, älä rankaise tai moiti heitä, osoita huolta, kunnioitusta ja rakkautta sekä tuen tunnetta.

Muistaa! Perhehoidon ympäröimät dementiasta kärsivät ihmiset elävät pidempään, ovat vähemmän aggressiivisia eivätkä myöskään kykene osoittamaan aggressiota. Perhe pystyy ylläpitämään mielenterveyttä, mikä on potilaalle erittäin tärkeää.

Vanhuudessa ilmenevässä dementiassa voi siis olla paljon kullekin tapaukselle tyypillisiä oireita ja ilmenemismuotoja. Varhainen diagnoosi sekä perheen tuki hidastaa aivojen tuhoutumisprosesseja ja antaa potilaalle mahdollisuuden valoisaan vanhuuteen. saat selville linkistä.

Video - Vaskulaarinen dementia. Kuinka säästää muistia ja mieltä

Artikkelista löydät tietoa siitä, mitä seniili dementia on, kuinka tämä sairaus voidaan diagnosoida ja hoitaa.

Vanhuusiän dementia - vakava sairaus joita vanhemmat ihmiset voivat kokea. Tämä patologia edustaa vakava ongelma ei vain potilaalle itselleen, koska hän ei ole läheskään tietoinen muistinsa, puheensa ja käyttäytymisensä muutoksista. On paljon vaikeampaa läheisille ihmisille, jotka kohtaavat rakkaansa huolien ohella useita hoitoon, hoitoon sekä oikeanlaisen käyttäytymislinjan valintaan ja kommunikointiin potilaan kanssa liittyviä ongelmia.

Kuinka tunnistaa dementian kehittyminen

Seniilidementia on vakava psyyken ja hermoston häiriötila, jonka syynä on aivorakenteiden orgaaninen vaurio.

Tällaiset rikkomukset voivat johtua:

• perinnöllinen taipumus
• verisuonitaudit
• olla seurausta loukkaantumisesta tai tartuntataudista.

Yksi aivopatologian syistä on ikääntymiseen liittyvä ikääntyminen.

Taudin merkit ovat:

• muistin heikkeneminen
• älyllinen rappeutuminen
• olemassa olevien tietojen ja taitojen menetys ja mahdottomuus hankkia uusia
• koordinoimattomuus
• orientaation menetys tilassa ja ajassa
• unen inversio, unettomuus
• käyttäytymisen muutos perusteeton aggressio, apatia, paniikkikohtaukset

Kliininen kuva voidaan ilmaista samanlaisilla oireilla, joiden vakavuus vaihtelee, riippuen potilaan kehon alkutilasta sekä aivotoiminnan heikkenemisen syistä.

Kaikki dementian ilmenemistapaukset ilmenevät älyllisten kykyjen ja emotionaal-tahtoalueen etenevänä häiriönä, joka johtaa joissakin tapauksissa täydelliseen menetykseen psykologinen perusta persoonallisuus.

• Hankittu dementia (seniilidementia) ei koske synnynnäisiä sairauksia, kuten oligofreniaa.
• Seniili dementia, jota joskus kutsutaan seniiliksi hulluudeksi, kehittyy vähitellen vanhuudessa aivorakenteiden orgaanisen rappeutumisen seurauksena ja johtaa potilaiden henkisen toiminnan ja muistikyvyn menettämiseen ja tulevaisuudessa. motoriset toiminnot ja puhe.

Taudin luokitus

Kaiken tyyppinen dementia saa alkunsa monimutkaisista häiriöistä aivojen eri osien toiminnassa. Dementiaan liittyy useita sairauksia.

Riippuen siitä, mitkä aivorakenteet ovat rappeutuneet, voidaan erottaa erilaisia ​​​​sairauden ulkoisia merkkejä:

• Patologiset muutokset aivokuoressa johtavat korkeamman tason rikkomiseen hermostunut toiminta, henkiset kyvyt ja emotionaalisen alueen ongelmat (Alzheimerin tauti).
• Subkortikaalialueen rikkomukset johtavat kehon tajuttomien toimintojen epäonnistumiseen - raajojen vapina, hermostunut tics(Parkinsonin tauti).

Sairauden asteen luokittelu voidaan tehdä aivojen hermokudoksen vaurion laajuuden arvioinnin perusteella:

• Kevyt. Potilas säilyttää kyvyn elää itsenäistä elämää, liikkeen ja suuntautumisen koordinaatiota ei loukata. Samalla hänen sosiaalinen aktiivisuus vähenee, potilas osoittaa välinpitämättömyyttä ympäröiviä tapahtumia ja ihmisiä kohtaan, vetäytyy ja "vetyy itseensä", saattaa osoittaa arkielämässä unohdusta ja hajamielisyyttä. Samalla hän säilyttää riittävän asenteen tilaansa, ymmärtää tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ja hoitaa.
• Kohtalainen. Potilas tarvitsee apua ja jatkuvaa huomiota läheisiltä. Muisti ja päivittäiset taidot (viestintä muiden kanssa, kodinkoneiden käyttö, tilassa ja aikavälein orientoituminen) voivat olla vakavasti heikentyneet. Tässä tilassa olevaa henkilöä ei saa jättää yksin kotiin tai päästää minnekään ilman huoltajaa.
• Raskas. Sille on ominaista persoonallisuuden täydellinen hajoaminen, kriittisen asenteen menettäminen käyttäytymiseen. Potilas ei kykene suorittamaan alkeellisiakin toimia ja tarvitsee ympärivuorokautista valvontaa ja hoitoa. Henkilö menettää henkiset ja puhekykynsä, ei tunnista edes lähimpiä sukulaisiaan, ei hallitse fysiologista tilaansa.

Dementia on etenevä ja peruuttamaton sairaus.

Diagnostiset menetelmät

Jos epäilet dementian kehittymistä, sinun tulee kääntyä terapeutin puoleen. Diagnoosin määrittämiseksi sinun on sitten käytävä neurologin, psykiatrin, neuropsykologin neuvottelut, kehon tilan yleinen tutkimus ja kattava neurologinen tutkimus leesioiden tunnistamiseksi.

Kognitiivisten toimintojen ja yleisen tajuntatason testaus tehdään omaisten ja potilaan itsensä kanssa käydyn keskustelun perusteella. Seuraavat aivotoiminnan kyvyt arvioidaan:

• lyhyt- ja pitkäkestoisen muistin toiminnot
• suuntautuminen avaruudessa
• alkeet - lukeminen, kirjoittaminen, yksinkertainen laskenta
• esineiden tunnistaminen perusominaisuuksien perusteella
• huomion keskittyminen
• emotionaalinen havainto
• harhaluulot, hallusinaatiot ja fobiat
• päivittäistä toimintaa ja vuorovaikutusta muiden kanssa

Potilaan tilan arvioinnin jälkeen aivojen toiminnasta tehdään tarkempia tutkimuksia magneettikuvausmenetelmällä. MRI paljastaa ominaisuuden tämä sairaus muutokset - aivokuoren surkastuminen, konvoluutioiden väheneminen, kallonsisäinen paine, kammioiden vesipää jne.

aivojen MRI

Seniili dementia - ehkäisy: kattavat toimenpiteet ja luettelo huumeista

Seniili dementia keskivaikeassa ja vaikeassa vaiheessa on käytännössä mahdotonta hoitaa. Lääkärit ympäri maailmaa tekevät edelleen vähän auttaakseen potilaita, joilla on tämä sairaus, ja tutkivat kysymystä tavoista hidastaa aivojen kuolemaa.

Uskotaan, että yksi ehkäisymenetelmistä on varhainen diagnoosi.

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, kun potilas itse tai hänen omaiset hakeutuvat apua, tauti ei ole enää alkuvaiheessa. Esimerkiksi muistiongelmat ilmaantuvat vasta muutaman vuoden kuluttua taudin alkamisesta. Tänä aikana viidesosa aivojen muistikeskuksista on jo tuhoutunut.

• Lontoon kansallisen neurologian ja neurokirurgian klinikan asiantuntijat uskovat, että useimpien lääkkeiden tehottomuus johtuu taudin pitkälle edenneestä vaiheesta.
• Aivojen tutkimuksen lisäksi tutkijat kehittävät menetelmää taudin alkamista osoittavien veren kemikaalien koostumuksen varhaiseen diagnosointiin.
• Ihmisten, joilla on perinnöllinen taipumus dementian kehittymiseen, tulee kiinnittää huomiota taudin ehkäisyyn ja käydä säännöllisesti tutkimuksissa aivojen tilan oikea-aikaista seurantaa varten.

Sairauden puhkeamisriskin vähentäminen on ihmisen elämäntapa. Aivosairauksien ehkäisemiseksi on välttämätöntä:

• Tarkkaile sydäntäsi, verenpainettasi ja verensokeria.
• Säilytä jatkuvaa fyysistä aktiivisuutta, vältä äkillisiä painonmuutoksia, stressiä, emotionaalista mullistusta.
• Vietä aikaa aivojen kognitiivisten toimintojen harjoittelemiseen - loogiseen ja abstraktia ajattelua, muisti, keskittyminen. Tällaisina aktiviteetteina on hyödyllistä ratkaista loogisia ja matemaattisia ongelmia, kouluttaa visuaalista muistia, opiskella vieraita kieliä, ratkaista ristisanatehtäviä jne.

Tutkijoiden mukaan lääkkeet Solanetsumab ja Bapinezumab voivat olla tehokkaita taudin alkuvaiheessa. On mahdollista, että lisätutkimusten jälkeen näitä varoja voidaan käyttää ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Pillerit, ruiskeet, dementian lääkkeet alkuvaiheessa: luettelo, miten ottaa?

Kuten edellä todettiin, dementiaan ei ole ihmelääkettä. Kun diagnosoidaan sairaus, älä missään tapauksessa saa itsehoitoa.

Lääkärin tulee valita lääkkeet sairauden syiden ja vaiheen sekä potilaan yleisen tilan ja muiden sairauksien perusteella.

Taudin alkuvaiheessa lääkäri voi suositella seuraavien lääkeryhmien ottamista:

• Masennuslääkkeet - masennuksen, apatian, ahdistuksen, paniikkikohtausten hoitoon. Tämä ryhmä sisältää Klooriprotikseeni, fluoksetiini (Prozac), sitalopraami (Celexa). Tällaisia ​​lääkkeitä tulee ottaa varoen, koska dementiapotilailla ne voivat aiheuttaa harhaluuloja ja tilan pahenemista.
• Rauhoittavat lääkkeet unihäiriöiden, ahdistuksen korjaamiseen. Kasvituotteita voidaan käyttää uute valerianajuuresta, emäjuuresta, pionitinktuurasta, Novopassitista. Tällaiset rahastot ovat turvallisia, mutta niiden vaikutus on melko heikko ja ilmenee vain pitkän käyttöajan jälkeen.

Antipsykootit ja verisuonilääkkeet seniili- ja vanhusten dementiaan: luettelo

Seniiliin dementiaan liittyy usein komplikaatioita - deliriumia, hallusinaatioita, psykomotorisia häiriöitä.

Psykoosilääkkeitä määrätään tällaisten neuroottisten ja psykopaattisten häiriöiden, ärtyneisyyden, unihäiriöiden ja päiväsaikaan liittyvien ongelmien lievittämiseen - Risperidoni (Risperdal), Olantsapiini (Cuprexa), Haloperidoli.

• Tällaiset lääkkeet estävät dopamiinireseptoreja, mikä estää psykoosin kehittymisen. Tyypillisesti lääkkeitä käytetään lihaksensisäiseen injektioon hoitavan lääkärin määräämällä annoksella.
• On huomattava, että tämän ryhmän lääkkeitä käytettäessä sivuvaikutuksia ei suljeta pois - raajojen vapina, lisääntynyt syljeneritys, lihasten jäykkyys. Lisäksi amerikkalaisten tutkijoiden tutkimukset osoittavat, että hoito näillä lääkkeillä voi olla vaarallista iäkkäille ihmisille.

Pillerit, ruiskeet, lääkkeet kohtalaiseen dementiaan: luettelo, miten ottaa?

• Cerebrolysiini- Lääkkeellä, joka on pienimolekyylisten peptidien ja aminohappojen yhdistelmä, on laaja valikoima positiivisia vaikutuksia aivoihin. Työkalun avulla voit suojata aivojen hermosoluja inhiboivista tekijöistä, säätelee solujen välistä aineenvaihduntaa. Vaikuttavien aineiden vaikutus parantaa potilaan muistia, huomiokykyä ja ajattelukykyä. Lääke annetaan suonensisäisesti tiputtimen kautta, hoitojakson tulee olla vähintään 4-6 viikkoa. Yksi eduista tämä työkalu on terapeuttisen vaikutuksen kerääntyminen ja säilyminen pitkän keskeytyksen jälkeen.
• Actovegin- lääke, joka tarjoaa aivosoluille happea ja tehostaa solunsisäistä aineenvaihduntaa. Tämän lääkkeen ottaminen auttaa parantamaan kognitiivisia toimintoja, vähentää dementian psykoemotionaalisia oireita. Lääkettä määrätään suonensisäisesti 2 viikon ajan, sitten hoitoa jatketaan tablettimuodossa.

Pillerit, injektiot, lääkkeet vakavaan dementiaan: luettelo, miten ottaa?

• Taudin vakavilla oireilla määrätään yhdistelmä Akatinoli memantiini ja yksi seuraavista lääkkeistä Rivastigmiini, galantamiini, donepetsiili. Seniilidementian tapauksessa tällaisia ​​aineita käytetään määrätyssä annoksessa pitkän aikaa tai jatkuvasti.
• Akatinoli memantiini- auttaa parantamaan aineenvaihduntaa ja hermoimpulssien välityksen toimintaa aivoissa, parantaa muistitoimintoja ja huomion terävyyttä, lisää päivittäisten toimintojen suorittamiseen tarvittavan henkisen toiminnan kykyä. Yleensä otetaan 10 mg:n annos kahdesti päivässä. Lääkettä käytetään erilaisiin ajattelu-, muisti-, oppimis- ja keskittymishäiriöihin.
• Rivastigmiini (Alzenorm)- Lääkkeen vaikutus perustuu asetyylikoliinin tuhoamiseen, mikä tehostaa hermoimpulssin välitystä. Tämän lääkkeen ottaminen mahdollistaa muistin, huomion parantamisen, puhehäiriöiden ja reaktionopeuden koordinoinnin, henkisten ja käyttäytymispoikkeamien oireiden vähentämisen. Yleensä potilaan tila paranee, aktiivisuus jokapäiväisessä elämässä on lisääntynyt ja sosiaalinen elämä. Lääke otetaan 2 kertaa päivässä 1,5 - 6 mg:lla annosta asteittain nostamalla.
• Exelon kipsi- ainutlaatuinen työkalu, joka toimittaa rivastigmiinia säännöllisesti ihokerroksen läpi. Aine liimataan päivittäin tiettyyn aikaan ihoalueelle, joka ei ole kosketuksissa tiukasti istuvien vaatteiden kanssa. Aine mahdollistaa vaikuttavan aineen annostelun saannin vereen. Laastarin käyttö ei häiritse päivittäisiä vesihoitoja tai uima-altaassa uimista, mutta saunassa tai kylvyssä käymistä tulee välttää.

Rauhoittavat, hypnoottiset lääkkeet vanhuksille, joilla on dementia ja seniili dementia: luettelo

Sairauden kulkua vanhuudessa vaikeuttavat usein unen puute, ahdistuneisuus ja fobioita, vaikea masennus, harhaluulot ja hallusinaatiot. Seuraavat lääkkeet auttavat korjaamaan potilaan tilaa:

• Fenatsepaami- nimitetty masentava lisääntynyt kiihtyvyys ja unihäiriöt. Dementiassa tällainen lääke voidaan ottaa kerran hätätilanteissa. Pitkäaikainen käyttö pahentaa potilaan tilaa.
• Phenibut- auttaa parantamaan hermoimpulssien välitystä, lisää aivoverenkiertoa ja aineenvaihduntaa, vähentää verisuonten sävyä. Lääkkeen toiminta auttaa selviytymään ahdistuksesta, lievittämään hermostunutta jännitystä, normalisoimaan unta. Lisäksi motoriset toiminnot paranevat, reaktionopeus lisääntyy. Pitkäaikainen käyttö antaa sinun stimuloida fyysistä ja henkistä suorituskykyä, lisätä päivittäistä aktiivisuutta.
• Sonapax (tioridatsiini)- tehokas yhdistetyn vaikutuksen lääke. Työkalulla on rauhoittava ja rauhoittava vaikutus, se auttaa poistamaan ahdistusta, paniikkikohtauksia ja aggressiivista käyttäytymistä. Se on määrätty potilaille, jotka kärsivät motoristen toimintojen häiriöistä, unesta, masennustiloista.

On vielä kerran huomattava, että kaikkia vanhusten aivotoiminnan häiriintymiseen tarkoitettuja lääkkeitä tulee käyttää tiukasti lääkärin määräyksen mukaisesti määrätyssä annoksessa.

Hyvin usein voimakkaiden lääkkeiden käyttö aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Tämä on erityisen vaarallista vanhuksille, joilla on useita erilaisia ​​sairauksia.

Kaikki lääkkeet tulee ottaa tiukasti lääkärin määräyksen mukaan.

Dementiasta kärsivän hoitaminen

Ensinnäkin potilaan perheenjäsenten tulisi ymmärtää, että tämä sairaus on käytännössä parantumaton. Lääkärit voivat vain hidastaa aivojen kuolemaa, mutta tuhoa on mahdotonta pysäyttää tai vahingoittuneita alueita palauttaa. Kuten jo todettiin, potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa, mukaan lukien hygienia ja lääketieteelliset toimenpiteet.

• Ympärilläsi olevilta tarvitaan suurta kärsivällisyyttä ja ymmärrystä tilanteesta, koska potilaan käyttäytymisen muutos ei millään tavalla liity hänen luonteeseensa tai vihaan muita kohtaan, vaan se on seurausta patologisista häiriöistä.
• Sairaalahoito tarjoaa epäilemättä optimaalisen lääketieteellisen hallinnan, mutta pitkäaikainen sairaalassaolo voi vaikuttaa vanhuksen psyykkiseen tilaan.
• Mikäli mahdollista, paras vaihtoehto on jäädä kotiin pätevän sairaanhoitajan avustuksella. Samalla pystyt hallitsemaan hoitoprosessia sekä luomaan rakastettu mukavin ympäristö, tavallinen elämä, kotiruoka ja kommunikointi sukulaisten kanssa.

Psykologisen levon tilassa useimmat iäkkäät ihmiset hallitsevat positiivinen mieliala, henkinen toiminta paranee ja riittävä todellisuudentaju palautuu.

Päällä aikainen vaihe sairauksien hoitoon tulee kiinnittää huomiota seuraaviin adjuvanttihoidon periaatteisiin:

• Mielenrauhan ylläpitäminen. Vältä hermostuneisuutta ja emotionaalinen stressi sairas. Tätä varten sinun on luotava rauhallinen kodikas ilmapiiri jatkuvan ystäväpiirin kanssa. Potilaalla on oltava tietty päivittäinen rutiini, johon kuuluu pakolliset hiljaisuus- ja lepoajat. On myös tärkeää varmistaa hyvät yöunet. Tämä auttaa pääsemään eroon ahdistuksen ja psykologisen stressin tunteista.
• Liikunta. On tarpeen omistaa aikaa potilaan motoriselle aktiivisuudelle - päivittäisille kävelylenkeille, mahdollisille kotitehtäville, fysioterapiaharjoituksille, uimiselle. Tällaiset harjoitukset auttavat lisäämään verenkiertoa ja kudosten happisaturaatiota. Lisäksi niillä on myönteinen vaikutus potilaan mielialaan.
• Ravitsemuksen valvonta. Potilaan ruokavalion tulee sisältää elintarvikkeita, jotka auttavat alentamaan kolesterolia - palkokasvit, kasviöljyt, pähkinät (mantelit, cashewpähkinät, pistaasipähkinät, setri), sitrushedelmät, porkkanat, paprikat, munakoisot. Hapanmaitotuotteet, vähärasvaiset liha- ja kalalajikkeet, äyriäiset, vihannekset ovat hyödyllisiä. Kaikki ruoat höyrytetään parhaiten suolan ja sokerin kanssa.

Video: Dementia: mahdotonta estää, mahdotonta olla tekemättä mitään

© Sivuston materiaalien käyttö vain hallinnon suostumuksella.

Iän myötä ihminen alkaa kokea epäonnistumisia kaikissa järjestelmissä ja elimissä. Henkisessä toiminnassa on poikkeamia, jotka jaetaan käyttäytymiseen, emotionaaliseen ja kognitiiviseen. Jälkimmäinen sisältää dementian (tai dementian), vaikka sillä on läheinen yhteys muihin sairauksiin. Yksinkertaisesti sanottuna dementiapotilaalla henkisten poikkeavuuksien taustalla käyttäytyminen muuttuu, ilmenee kohtuuttomia masennusta, emotionaalisuus laskee ja henkilö alkaa vähitellen rappeutua.

Dementia kehittyy yleensä vanhemmilla ihmisillä. Se vaikuttaa useisiin psykologisiin prosesseihin: puhe, muisti, ajattelu, huomio. Jo verisuonidementian alkuvaiheessa syntyvät häiriöt ovat varsin merkittäviä, mikä vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Hän unohtaa jo hankitut taidot, ja uusien taitojen oppiminen käy mahdottomaksi. Tällaisten potilaiden on poistuttava ammattialalta, eivätkä he yksinkertaisesti tule toimeen ilman jatkuvaa kotitalouden valvontaa.

Taudin yleiset ominaisuudet

Hankittuja kognitiivisten toimintojen häiriöitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti potilaan päivittäiseen toimintaan ja käyttäytymiseen, kutsutaan dementiaksi.

Sairaudella voi olla useita vaikeusasteita potilaan sosiaalisesta sopeutumisesta riippuen:

1. Lievä dementian aste - potilaalla on huononeminen Ammattitaito, hänen sosiaalinen aktiivisuus vähenee, kiinnostus suosikkitoimintaansa ja viihdettä kohtaan heikkenee merkittävästi. Samalla potilas ei menetä suuntautumistaan ​​ympäröivään tilaan ja voi palvella itseään itsenäisesti.
2. Keskivaikea (keskikokoinen) dementiaaste - jolle on ominaista mahdottomuus jättää potilasta ilman valvontaa, koska hän menettää kyvyn käyttää useimpia kodinkoneita. Joskus ihmisen on vaikea avata etuoven lukkoa itsenäisesti. Tällaista vakavuutta tavallisessa kielenkäytössä kutsutaan usein "seniliksi hulluudeksi". Potilas tarvitsee jatkuvaa apua jokapäiväisessä elämässä, mutta hän selviää itsehoidosta ja henkilökohtaisesta hygieniasta ilman ulkopuolista apua.
3. Vaikea aste - potilas on täysin sopeutunut ympäristöön ja persoonallisuuden rappeutuminen. Hän ei voi enää tulla toimeen ilman rakkaiden apua: häntä on ruokittava, pestättävä, puettava jne.

Dementiaa on kaksi muotoa: kokonaisdementia ja lakunaari.(dysmnestinen tai osittainen). Jälkimmäiselle on ominaista vakavat poikkeamat lyhytaikaisen muistin prosessissa, kun taas tunnemuutokset eivät ole erityisen ilmeisiä (liiallinen herkkyys ja itkuisuus). Tyypillistä lakunaarisen dementian muunnelmaa voidaan harkita alkuvaiheessa.

Täydellisen dementian muodolle on ominaista absoluuttinen henkilökohtainen rappeutuminen. Potilas kärsii älyllisistä ja kognitiivisista häiriöistä, emotionaalinen ja tahdonvoimainen elämänalue muuttuu radikaalisti (häpeän tunnetta, velvollisuutta ei ole, elintärkeät edut ja henkiset arvot katoavat).

Lääketieteellisestä näkökulmasta dementiatyyppien luokittelu on olemassa:

• Atrofisen tyypin dementiat (Alzheimerin tauti, Pickin tauti) - esiintyvät yleensä keskushermoston soluissa esiintyvien primaaristen degeneratiivisten reaktioiden taustalla.
• Vaskulaariset dementiat (ateroskleroosi, verenpainetauti) - kehittyvät aivojen verisuonijärjestelmän verenkiertohäiriöiden vuoksi.
• Sekatyyppiset dementiat - niiden kehittymismekanismi on samanlainen kuin atrofisissa ja verisuonidementioissa.

Dementia kehittyy usein patologioiden vuoksi, jotka johtavat aivosolujen kuolemaan tai rappeutumiseen (itsenäisenä sairautena), ja se voi ilmetä myös vakava komplikaatio sairaus. Lisäksi sairaudet, kuten kallon trauma, aivokasvaimet, alkoholismi jne., voivat olla dementian syitä.

Kaikilla dementioilla sellaiset merkit, kuten tunne-tahtohäiriöt (kyynelisyys, apatia, kohtuuton aggressio jne.) ja älylliset (ajattelu-, puhe-, huomiohäiriöt) henkilökohtaiseen rappeutumiseen asti, ovat merkityksellisiä.

Vaskulaarinen dementia

Tämäntyyppinen sairaus liittyy kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen aivojen verenkierron patologian vuoksi. Vaskulaariselle dementialle on ominaista patologisten prosessien pitkä kehitys. Potilas ei käytännössä huomaa, että hänelle kehittyy aivodementia. Verenkierron häiriöiden vuoksi tietyt aivokeskukset alkavat kokea, miksi aivosolut kuolevat. Suuri määrä tällaiset solut johtavat aivojen toimintahäiriöön, joka ilmenee dementiana.

Syyt

Aivohalvaus on yksi vaskulaarisen dementian perimmäisistä syistä. Sekä, että, jotka erottavat aivohalvauksen, riistävät aivosoluilta oikean ravinnon, mikä johtaa niiden kuolemaan. Siksi aivohalvauspotilailla on erityinen riski sairastua dementiaan.

Se voi myös aiheuttaa dementiaa. Matalasta verenpaineesta johtuen aivojen verisuonten kautta kiertävän veren tilavuus pienenee (hyperfuusio), mikä johtaa myöhemmin dementiaan.

Lisäksi dementiaa voivat aiheuttaa iskemia, rytmihäiriöt, diabetes, tarttuva ja autoimmuunivaskuliitti jne.

Kuten edellä mainittiin, tällaisen dementian syy voi usein olla. Tämän seurauksena vähitellen kehittyy ns. ateroskleroottinen dementia, jolle on ominaista dementian osittainen vaihe - jolloin potilas pystyy ymmärtämään, että hänellä on kognitiivinen heikentyminen. Tämä dementia eroaa muista dementioista. kliininen kuva kun jaksolliset parannukset ja potilaan tilan heikkeneminen korvaavat ajoittain toisensa. Ateroskleroottiselle dementille on ominaista myös huimaus, puhe- ja näköhäiriöt sekä viivästynyt psykomotorinen toiminta.

merkkejä

Yleensä lääkäri diagnosoi vaskulaarisen dementian siinä tapauksessa, että kognitiiviset toimintahäiriöt alkoivat ilmaantua trauman tai aivohalvauksen jälkeen. Dementian kehittymisen edeltäjänä pidetään myös huomion heikkenemistä. Potilaat valittavat, etteivät he pysty keskittymään tiettyyn kohteeseen, keskittymään. tyypillisiä oireita dementiaa pidetään muutoksina kävelyssä (nykiminen, tärinä, hiihto, epävakaa kävely), äänen sointi ja artikulaatio. Nielemishäiriö on harvinaisempaa.

Älylliset prosessit alkavat toimia hidastettuna - myös hälyttävä signaali. Jo taudin alussa potilaalla on vaikeuksia organisoida toimintaansa ja analysoida saamaansa tietoa. Dementian diagnosoinnin alkuvaiheessa potilaalle annetaan erityinen testi dementian vuoksi. Sen avulla he tarkistavat, kuinka nopeasti kohde selviää tietyistä tehtävistä.

Muuten, verisuonityypin dementian kanssa muistipoikkeamat eivät ole erityisen selkeitä, mitä ei voida sanoa emotionaalisesta toiminta-alasta. Tilastojen mukaan noin kolmannes vaskulaarisesta dementiasta kärsivistä potilaista on masentuneessa tilassa. Kaikki potilaat ovat alttiina toistuville mielialanvaihteluille. He voivat nauraa itkuun asti, ja yhtäkkiä he alkavat itkeä katkerasti. Usein potilaat kärsivät hallusinaatioista, epilepsiakohtauksista, osoittavat välinpitämättömyyttä ulkomaailmaa kohtaan, pitävät unesta enemmän kuin hereillä. Verisuonidementian oireita ovat edellä mainitun lisäksi eleiden ja kasvojen liikkeiden köyhtyminen eli motorisen toiminnan heikkeneminen. Potilailla on virtsaamishäiriöitä. ominaispiirre dementiasta kärsivän potilaan sivistyneisyys.

Hoito

Dementian hoitoon ei ole olemassa standardimallia. Asiantuntija käsittelee jokaisen tapauksen erikseen. Tämä johtuu valtavasta määrästä patogeneettiset mekanismit ennen sairautta. On huomattava, että täysi dementia on parantumaton, joten taudin aiheuttamat häiriöt ovat peruuttamattomia.

Verisuonidementian ja myös muuntyyppisten dementioiden hoitoa hoidetaan mm positiivinen vaikutus aivokudokseen parantaen niiden aineenvaihduntaa. Dementian hoitoon kuuluu myös sen kehittymiseen johtaneiden sairauksien hoito.

Kognitiivisten prosessien parantamiseksi käytetään (cerebrolysiini) ja nootrooppisia lääkkeitä. Jos potilas altistuu vakaville masennuksen muodoille, dementian päähoidon lisäksi määrätään masennuslääkkeitä. Aivoinfarktin ehkäisyyn määrätään verihiutaleita estäviä aineita ja antikoagulantteja.

Älä unohda: tupakoinnin ja alkoholin, rasvaisten ja liian suolaisten ruokien lopettaminen, sinun pitäisi liikkua enemmän. Pitkälle edenneen vaskulaarisen dementian elinajanodote on noin 5 vuotta.

On huomattava, että dementoituneilla ihmisillä on usein sellainen epämiellyttävä piirre kuin laiskuus Siksi omaisten on huolehdittava sairaista asianmukaisesti. Jos kotitalous ei selviä tästä, voit turvautua ammattitaitoisen sairaanhoitajan palveluihin. Tästä ja muista yleisistä sairauteen liittyvistä kysymyksistä kannattaa keskustella niiden kanssa, jotka ovat jo kohdanneet vastaavia ongelmia verisuonidementialle omistetulla foorumilla.

Video: vaskulaarinen dementia ohjelmassa "Elä terveenä!"

Seniili (seniili) dementia

Monet iäkkäitä kotitalouksia tarkkailevat huomaavat usein tilassaan muutoksia, jotka liittyvät luonteeseen, suvaitsemattomuuteen ja unohtamiseen. Jostain ilmaantuu vastustamaton itsepäisyys, on mahdotonta vakuuttaa sellaisia ​​ihmisiä jostakin. Tämä johtuu aivojen surkastumisesta, joka johtuu sen solujen laajamittaisesta kuolemasta iän seurauksena, eli alkaa kehittyä seniili dementia.

merkkejä

Ensin iäkäs ihminen aloittaa pieniä poikkeamia muistissa- potilas unohtaa viimeaikaiset tapahtumat, mutta muistaa nuoruudessaan tapahtuneen. Taudin kehittyessä vanhat fragmentit alkavat kadota muistista. Seniilissä dementiassa taudin kehittymiselle on kaksi mahdollista mekanismia tiettyjen oireiden esiintymisestä riippuen.

Suurimmalla osalla vanhuksista, joilla on seniili dementia, ei käytännössä ole psykoottisia tiloja, mikä helpottaa suuresti sekä potilaan itsensä että hänen sukulaistensa elämää, koska potilas ei aiheuta paljon ongelmia.

Mutta on myös usein psykoositapauksia, joihin liittyy joko unen inversio. Tälle potilasryhmälle on ominaista sellaiset seniilin dementian merkit, kuten hallusinaatiot, liiallinen epäluulo, mielialan vaihtelut kyynelherkkyydestä oikeaan vihaan, ts. taudin globaali muoto kehittyy. Psykoosin puhkeamisen voivat aiheuttaa verenpaineen muutokset (hypotensio, verenpainetauti), verenpaineen muutokset (diabetes) jne. Siksi on tärkeää suojella dementoituneita vanhuksia kaikilta kroonisilta ja virustaudeilta.

Hoito

Terveydenhuollon työntekijät neuvovat olemaan hoitamatta dementiaa kotona taudin vakavuudesta ja tyypistä riippumatta. Nykyään on monia täysihoitoloita, sanatorioita, joiden pääsuunta on juuri tällaisten potilaiden ylläpito, joissa asianmukaisen hoidon lisäksi suoritetaan myös taudin hoitoa. Kysymys on tietysti kiistanalainen, koska kodin mukavuuden ilmapiirissä potilaan on paljon helpompi kestää dementiaa.

Seniilityypin dementian hoito alkaa perinteisillä psykostimulantteilla, jotka perustuvat sekä synteettisiin että kasviperäisiin komponentteihin. Yleensä niiden vaikutus ilmenee potilaan hermoston kyvyn kasvuna sopeutua tästä aiheutuvaan fyysiseen ja henkiseen rasitukseen.

Pakollisina lääkkeinä kaikenlaisen dementian hoidossa käytetään nootrooppisia lääkkeitä, jotka parantavat merkittävästi kognitiivisia kykyjä ja joilla on palauttava vaikutus muistiin. Lisäksi nykyaikaisessa lääkehoidossa käytetään usein rauhoittavia lääkkeitä ahdistuksen ja pelon lievittämiseen.

Koska taudin puhkeaminen liittyy vakavaan muistin heikkenemiseen, voidaan käyttää joitain kansanlääkkeitä. Esimerkiksi mustikkamehulla on positiivinen vaikutus kaikkiin muistiin liittyviin prosesseihin. On monia yrttejä, joilla on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus.

Video: kognitiivinen koulutus dementiapotilaille

Alzheimerin tyyppinen dementia

Nykyään se on ehkä yleisin dementiatyyppi. Hän viittaa orgaaninen dementia(ryhmä dementiivisiä oireyhtymiä, jotka kehittyvät aivojen orgaanisten muutosten taustalla, kuten aivoverenkiertosairaus, traumaattinen aivovamma, seniili tai syfiliittinen psykoosi). Lisäksi tämä sairaus on varsin kiinteästi kietoutunut Lewyn kappaleiden dementian tyyppeihin (oireyhtymä, jossa aivosolujen kuolema tapahtuu hermosoluihin muodostuneiden Lewyn kappaleiden vuoksi), joilla on monia yleisiä oireita. Usein jopa lääkärit sekoittavat nämä patologiat.

Suurin osa merkittäviä tekijöitä mikä johtaa dementian kehittymiseen:

1. Vanhuus (75-80 vuotta);
2. Nainen;
3. perinnöllinen tekijä (Alzheimerin taudista kärsivän verisukulaisen läsnäolo);
4. Verenpainetauti;
5. Diabetes;
6. Ateroskleroosi;
7. Lihavuus;
8. Sairauksiin liittyvä.

Alzheimerin tyypin dementian oireet ovat yleensä identtisiä verisuoni- ja seniilin dementian oireiden kanssa. Nämä ovat muistihäiriöitä, ensin viimeaikaiset tapahtumat unohtuvat ja sitten faktat elämästä kaukaisessa menneisyydessä. Taudin edetessä ilmaantuu tunne- ja tahtohäiriöitä: konflikti, ärtyneisyys, itsekeskeisyys, epäluulo (seniilin persoonallisuuden rakennemuutos). Dementiaoireyhtymän monien oireiden joukossa on myös puhtauden puute.

Sitten potilaassa paljastuu "vahingon" harhaluulo, kun hän alkaa syyttää muita siitä, että häneltä varastettiin jotain tai he haluavat tappaa hänet jne. Potilaalla kehittyy himo ahmatuuteen, vajoamiseen. Vaikeassa vaiheessa potilas on täysin apaattinen, hän ei käytännössä kävele, ei puhu, ei tunne janoa ja nälkää.

Koska tämä dementia viittaa kokonaisdementiaan, hoito valitaan kokonaisvaltaisesti, kattaa myös samanaikaisten sairauksien hoidon. Tämän tyyppinen dementia luokitellaan eteneväksi, se johtaa vammautumiseen ja sitten potilaan kuolemaan. Taudin alkamisesta kuolemaan ei yleensä kulu yli vuosikymmentä.

Video: kuinka ehkäistä Alzheimerin taudin kehittyminen?

epileptinen dementia

Tarpeeksi harvinainen sairaus, yleensä taustalla tai skitsofreniasta johtuvaa. Hänelle tyypillinen kuva on kiinnostuksen kohteiden vähäisyys, jota potilas ei pysty erottamaan Pääasia tai jotain yleistettävää. Usein skitsofrenian epileptiselle dementialle on ominaista liiallinen makeus, potilas ilmaistaan ​​jatkuvasti pienillä sanoilla, ilmenee kostonhimoa, tekopyhyyttä, kostonhimoa ja näyttävää jumalanpelkoa.

Alkoholistinen dementia

Tällainen dementiaoireyhtymä muodostuu pitkäaikaisesta alkoholimyrkyllisestä vaikutuksesta aivoihin (1,5-2 vuosikymmentä). Lisäksi tekijöillä, kuten maksavaurioilla ja verisuonijärjestelmän häiriöillä, on tärkeä rooli kehitysmekanismissa. Tutkimusten mukaan potilaalla on alkoholismin viimeisessä vaiheessa patologisia muutoksia aivoalueella, jotka ovat luonteeltaan atrofisia, mikä näkyy ulospäin persoonallisuuden rappeutumisena. Alkoholistinen dementia voi taantua, jos potilas kieltäytyy kokonaan alkoholijuomista.

Frontotemporaalinen dementia

Tämä preseniili dementia, jota usein kutsutaan Pickin taudiksi, tarkoittaa degeneratiivisten poikkeavuuksien esiintymistä, jotka vaikuttavat aivojen ohimo- ja otsalohkoihin. Puolessa tapauksista frontotemporaalinen dementia kehittyy geneettisen tekijän vuoksi. Taudin alkamiselle ovat tunnusomaisia ​​emotionaaliset ja käyttäytymismuutokset: passiivisuus ja eristäytyminen yhteiskunnasta, hiljaisuus ja apatia, sivistyneisyyden ja seksuaalisuuden välinpitämättömyys, bulimia ja virtsankarkailu.

Sellaiset lääkkeet kuin memantiini (Akatinol) ovat osoittaneet olevansa tehokkaita tällaisen dementian hoidossa. Sellaiset potilaat elävät yli tusina vuotta, kuolee liikkumattomuuteen tai sukupuolielinten sekä keuhkojen infektioiden rinnakkaiseen kehittymiseen.

Dementia lapsilla

Harkitsimme dementioiden lajikkeita, jotka vaikuttavat yksinomaan aikuisväestö. Mutta on patologioita, jotka kehittyvät pääasiassa lapsilla (Lafort, Niemann-Pick jne.).

Lapsuuden dementiat jaetaan ehdollisesti:

Lasten dementia voi olla merkki tietystä mielenterveydestä, kuten skitsofreniasta tai kehitysvammaisuudesta. Oireet ilmaantuvat aikaisin: lapsen kyky muistaa jotain katoaa äkillisesti, henkiset kyvyt heikkenevät.

Lapsuuden dementian hoito perustuu dementian puhkeamisen aiheuttaneen taudin parantamiseen. sekä patologian yleisestä kulusta. Joka tapauksessa dementian hoito suoritetaan soluaineiden avulla ja vaihtamalla.

Kaikentyyppistä dementiaa sairastavien sukulaisten, sukulaisten ja perheenjäsenten tulee kohdella potilasta ymmärtäväisesti. Eihän se ole hänen vikansa, että hän tekee joskus riittämättömiä asioita, tätä tekee sairaus. Meidän on itse mietittävä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä jotta tauti ei iske meitä tulevaisuudessa. Tätä varten sinun tulee liikkua enemmän, kommunikoida, lukea, harjoittaa itsekoulutusta. Kävely ennen nukkumaanmenoa ja aktiivinen lepo, huonoista tavoista luopuminen - tämä on avain vanhuuteen ilman dementiaa.

Dementia on oireyhtymä, joka ilmenee erilaisina psyyken alueiden häiriöinä: kognitiivinen (kognitiivisten prosessien alue) ja mnestinen (informaation talteenoton, tallennuksen ja toiston osasto). Sairauteen liittyy usein tunne-affektiivisia häiriöitä ja persoonallisuuden muutoksia, joissa tajuntataso säilyy. Diagnoosin määrittämisen ja vahvistamisen sekä patologian etiologisen syyn selvittämisen jälkeen potilaan hoitotaktiikka ja sovellusohjelma valitaan yksilöllisesti. farmakologiset valmisteet hoitoon.

Hoidon periaatteet

Päätehtävä sopivan ohjelman laatimisessa ja dementiaan sopivimpien lääkkeiden valinnassa on määrittää tarkka diagnoosi. Melko usein kliinisessä käytännössä on kuitenkin vaikea tehtävä erotusdiagnoosi dementia, johon liittyy luonnollista biologista ikääntymistä ja sairauksia, kuten delirium ja masennus. Siksi dementian lääkkeiden valinnan perusperiaate on seulontaasteikkojen lisäksi myös informatiivisempien neuropsykologisten testien käyttö, jotka määrittävät.

Dementian huumehoidon taktiikkaa edustaa komponenttien ohjelma:

• pillerit dementiaan johtaneiden tekijöiden varalta;
• tarkoittaa tunnehäiriöiden ja mielialahäiriöiden voittamista.

Sen taudin hoito, josta on tullut dementian perusta

Dementiapotilaiden lääkehoito keskittyy kognitiivisen sfäärin muutoksia laukaisevien tekijöiden poistamiseen.

Nykyään määrättäessä lääkkeitä koliiniesteraasiestäjien luokasta. Useimmiten käytetty:

• Amiridiini (Amiridmum) vähentää merkittävästi muistin heikkenemistä seniilissä dementiassa stimuloimalla keskuskolinergisiä prosesseja.
• Takriini (Tacrine) - lääke normalisoi hermostotoiminnan prosesseja, estää aivojen regressiivisiä prosesseja.
• Exelonia suositellaan Alzheimerin tyypin lievään dementiaan.
• Donepetsiili on tehokas lääke, joka hidastaa seniilin dementian kehittymistä, vähentää henkisen toiminnan vikojen vakavuutta, palauttaa potilaiden aktiivisuuden ja korjaa käyttäytymishäiriöitä.

Taudin etenemisen hidastamiseksi voidaan suorittaa estrogeenikorvaushoitoa, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, Parkinsonin taudin vastaisia ​​​​lääkkeitä, esimerkiksi: Selegiline (Selegiline). Vitamiineilla on tärkeä rooli dementiassa, erityisesti E-vitamiinilla (tokoferoli).

Verisuonidementiassa merkittävä rooli on farmakologisilla komponenteilla, jotka vaikuttavat vakiintuneisiin riskitekijöihin, mukaan lukien: verenpainelääkkeet. Aivoinfarktin ehkäisyyn käytetään verihiutaleiden torjunta-aineita ja antikoagulantteja. Kognitiivisten prosessien parantamiseksi potilaalle määrätään nootrooppisia lääkkeitä dementiaan, esimerkiksi: Piracetam (Piracetam).

Tärkeä! On suositeltavaa käyttää peptidergisiä lääkkeitä. Esimerkiksi: Cerebrolysin (Cerebrolysinum) dementiassa osoittaa merkittävää tehokkuutta, stimuloi aineenvaihduntaa aivokudoksessa. Voidaan suositella ottamaan aivoverenkiertoa korjaavia kalsiumioniantagonisteja, esimerkiksi: Nimodipiini (Nimodipiini).

Biogeeniset stimulantit sisältyvät usein hoito-ohjelmaan. Esimerkiksi Actovegin (Actovegin) dementiassa stimuloi solujen aineenvaihduntaa optimoimalla kuljetusta ja lisäämällä glukoosin ja hapen kertymistä aivokudokseen.

Tunne-affektiivisten häiriöiden hoito

Dementiapotilailla tunne-affektiivisten häiriöiden patologiset oireet tulevat hyvin usein esiin, kuten: masennustiloja, irrationaalinen ahdistuneisuus, kiihottumisjaksot, unihäiriöt. Tällaisten häiriöiden hoito valitaan huolellisen arvioinnin jälkeen. kliiniset ilmentymät jokaisessa potilaassa. Samalla lääkehoidon vastetta on tarkasteltava huolellisesti ja hoito-ohjelmaa tarkistettava määräajoin välttäen kohtuuttoman pitkäkestoista lääkkeiden käyttöä.

Kiihottumisen ja sekavuuden merkkien ilmetessä käytetään pieniä annoksia lääkkeitä, joilla on lievä antikolinerginen vaikutus. Esimerkiksi: Haloperidolia (Haloperidolia) dementiaan määrätään kerran illalla, koska potilaat kokevat yllä olevat oireet useimmiten yöllä. Neuroleptien, kuten risperidonin, käyttö dementiassa vaatii erityistä huolellisuutta, koska tauti on melko samanlainen kuin Lewyn kehon tauti, jossa tämän ryhmän lääkkeiden käyttö on ehdottomasti kielletty. Erityistä varovaisuutta tarvitaan valittaessa antipsykoottista Sonapaxia dementian hoitoon iäkkäille potilaille.

Patologisen ahdistuneisuuden tapauksessa bentsadiatsepiini-rauhoittavat lääkkeet sisältyvät hoito-ohjelmaan pieninä annoksina.Tämän ryhmän erittäin aktiivisten lääkkeiden käyttö, esim.: peruutus.

Ilmeisen psykomotorisen levottomuuden, kiihtyneisyyden, irrationaalisen ahdistuneisuuden, yliaktiivisuuden, liiallisen ärtyneisyyden ja unihäiriöiden yhteydessä suositellaan antipsykoottisen klooriprotikseenin käyttöä dementiassa. Korkea terapeuttinen vaikutus osoittaa Phenibut dementiassa: sillä on nootrooppinen vaikutus, sillä on rauhoittavaa vaikutusta, se poistaa jännitystä ja ahdistusta ja normalisoi unta. Dementiassa usein käytetyllä Mexidolilla (Mexidolum) on stressiä suojaava vaikutus ja antioksidanttivaikutus.

Masennuksen ilmentymien poistamiseksi voi usein olla tarpeen yhdistää masennuslääkkeitä. Edullisemmin lääkkeiden käyttö selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI:t) ryhmästä tai trisyklisten masennuslääkkeiden käyttö dementiaan, kuten: Amitriptyliini (Amitriptyliini).

Johtopäätös

On tarpeen ottaa huomioon tiettyjen potilasryhmien lääkehoidon erityispiirteet. Koska suurin osa kliiniset tapaukset dementiaa havaitaan iäkkäillä ihmisillä, joilla on huomattava määrä kroonisia somaattisia vaivoja, hoitoohjelmaa valittaessa on kiinnitettävä erityistä huomiota toimenpiteisiin, joilla varmistetaan sydän- ja verisuonijärjestelmän normaali toiminta.