Leukosytoosi eli tila, jossa veressä on paljon leukosyyttejä, on ehkä yksi yleisimmistä poikkeavuuksista lasten ja aikuisten veren kaavassa. Tämä johtuu siitä, että on olemassa monia sairauksia, joihin liittyy tällainen patologia - alkaen tarttuvia prosesseja verisyöpään ja muihin erittäin vaarallisiin sairauksiin. Vain lääkäri voi ymmärtää tämän tilan syyt, määrätä oikean hoidon ja pysäyttää patologian kehittymisen.

Taudin ominaisuudet

Leukosyyttien – luuytimessä tuotettujen valkosolujen – biologinen merkitys on erittäin tärkeä. Ne osallistuvat suoraan immuniteetin muodostumiseen solutasolla. Lisäksi veren leukosyytit voivat liueta vaurioitunut kudos ja auttaa poistamaan ne kehosta ja menemään myös ruoansulatuskanavaan, vangitsemaan hyödyllisiä aineita, siirtämään ne vereen. Leukosyyttien koko on 7,5-20 mikronia, nämä solut sisältävät paljon lysosomaalisia entsyymejä. Leukosyytit tarvitsevat suonia vain liikkumiseen, ja ne suorittavat kaikki tehtävänsä verisuonikerroksen ulkopuolella.

Vanhemman lapsen ja aikuisen normaali leukosyyttien määrä on 4,0-9,0 * 10 * 9 / l. Mutta tämän veren indikaattorin normi yleisessä analyysissä voidaan ylittää, mihin on monia syitä. Liian korkea leukosyyttien määrä havaitaan leukosytoosin yhteydessä: näin on osoitettu näiden solujen pitoisuuden lisääntyminen verikokeessa. Tarkempi on leukosyyttiprofiilin analyysi (leukosyyttikaava), joka heijastaa tietyntyyppisten leukosyyttien määrää. Seuraavat ovat valkosolutyypit ja niiden toiminnot kehossa:

1. Neutrofiilit - syövät bakteereja fagosytoosin avulla.
2. Monosyytit - siirtyvät nopeasti tulehdusalueelle, ja siellä ne käyttävät suuria hiukkasia, jotka ovat vieraita keholle.
3. Lymfosyytit ovat vastuussa verenkiertoon päässeiden virusten eliminoimisesta sekä kasvaintenvastaisen immuniteetin stimuloimisesta.
4. Basofiilit, eosinofiilit - osallistuvat allergisiin reaktioihin.

Lisääntynyt leukosytoosi veressä ei esiinny vain erilaisissa sairauksissa. Tämän tilan luokitus sisältää sen kaksi tyyppiä:

1. Fysiologinen. Tapahtuu terveitä ihmisiä, koska leukosyyttien kokonaismäärä on muuttuva arvo, joka muuttuu stressin, fyysisen rasituksen, lämpötilan muutosten, runsas vastaanotto proteiiniruokaa raskauden aikana.
2. patologinen. Se kehittyy erilaisissa patologisissa prosesseissa sekä infektio- että verisairauksissa.

Yleensä pieni (kohtalainen) leukosytoosi tunnistetaan, kun leukosyyttien määrä on lisääntynyt 10-12 * 10 * 9 / l, mutta jatkuvalla alhaisella alkutasolla tämä patologia havaitaan jo lisääntyneenä 8-9 * 10 * 9 / l. Akuuttia, terävää leukosytoosia (yli 20 * 10 * 9 / l) kutsutaan usein "hyperleukosytoosiksi", ja tähän tilaan liittyy aina leukoformulan voimakas siirtyminen vasemmalle. Vakavasti korostunut leukosytoosi (50-100 * 10 * 9 / l. tai enemmän) kuvastaa yleensä leukemian, vakavan onkologisen sairauden, esiintymistä.

Leukosytoosityyppien luokitus etiologian mukaan on seuraava:

1. Fysiologinen leukosytoosi (aina uudelleen jakautuva):

• terveillä vastasyntyneillä kahden ensimmäisen elinpäivän aikana;
• terveillä raskaana olevilla naisilla (esiintyy 5-6 raskauskuukauden aikana);
• synnyttävillä naisilla (todettu toisen synnytyksen jälkeisen viikon alussa);
• myogeeninen (lihaksikas);
• ruoansulatus (ruoka tai ravinto);
• emotionaalinen;
• sopeutuminen.

• tarttuva (bakteeri tai virus);
• tulehduksellinen;
• toksikogeeninen;
• posthemorraginen;
• kasvain (heijastaa kasvaimen rappeutumista);
• leukemia;
• epäselvä etiologia.

On myös absoluuttinen leukosytoosi - tietyntyyppisten leukosyyttien absoluuttisen lukumäärän nousu, suhteellinen leukosytoosi - punasolujen prosenttiosuuden kasvu, kun muun tyyppisten leukosyyttien määrä vähenee.

Leukosytoosin syyt veressä

Leukosytoosi itsessään on kehon reaktio sairauteen tai muuhun epänormaaliin tilaan. Patologian tarkan syyn selvittäminen on erittäin tärkeää, koska itse leukosytoosi ei ole vaarallinen, vaan patologia, joka aiheutti sen. Tarvittavien hoitotoimenpiteiden puute voi johtaa vaarallisten seurausten kehittymiseen ja suojatoimintojen heikkenemiseen. immuunijärjestelmä.

Patogeneesin mukaan kaikki leukosytoosit jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Myeloplastisen toiminnan lisääntyminen luuydintä, joka voi olla reaktiivinen ja blastooma. Tätä tilaa kutsutaan todelliseksi (absoluuttiseksi) leukosytoosiksi, sitä esiintyy infektioiden, septisten ja märkivien prosessien, aseptisen tulehduksen - allergioiden, autoimmuunisairauksien, paleltumien, trauman, palovammojen, sydäninfarktin yhteydessä. Tämän tyyppinen leukosytoosi on ominaista myös huumemyrkytykselle tai muille myrkyllisille aineille, tapahtuu altistumisen jälkeen, verenvuodolla.
2. Leukosyyttien uudelleenjakautuminen, kun niiden lukumäärä kasvaa solujen mobilisoitumisen vuoksi depotista (väärä tai suhteellinen leukosytoosi). klo anafylaktiset reaktiot valkosolujen määrä maksassa, keuhkoissa, suolistossa kasvaa, samoin kuin vakavan traumaattisen shokin, vakavan fyysisen ylikuormituksen yhteydessä. Tämä ilmiö on aina väliaikainen, eikä sitä yhdistetä nuorten leukosyyttien tason nousuun.
3. Valkosolujen liikatuotanto veren kasvainvaurioissa - leukemiassa. Leukosyyttien kokonaismäärässä on epätyypillistä kasvua johtuen syöpäsolujen proliferaation aktivoinnista ja normaalien leukosyyttien nopeammasta jakautumisesta ja kypsymisestä kasvainantigeenien vaikutuksesta.
4. Veren viskositeetin nousu. Tämä voi tapahtua ripulin, oksentelun, polyurian taustalla, kun leukosyyttien ja muiden verisolujen normaalilla kokonaismäärällä niiden pitoisuus veriyksikössä on lisääntynyt.

Mitä tulee fysiologisen leukosytoosin syihin, useimmat niistä on lueteltu edellä. Ensinnäkin tämä on ravitsemus, koska syöminen lisää valkosolujen määrää veressä jopa 10-12 * 10 * 9 / l, joten yleinen analyysi tulee tehdä tyhjään vatsaan. Fyysinen aktiivisuus, urheilu maitohapon kerääntymisestä kehoon aiheuttaa myös lievän leukosytoosin. Samanlainen kehon reaktio havaitaan, kun hermostunut rasitus altistuminen korkeille ja matalille lämpötiloille. Imeväisillä heti syntymän jälkeen leukosyytit nousevat normaaliin lapsen "tapaamiseen" ympäristön kanssa, ja 48 tunnin kuluessa ne palautuvat normaaliksi. Muutokset raskauden toisella kolmanneksella hormonaalinen tausta aiheuttaa myös leukosytoosia, joka ilman epäonnistumista on erotettava leukosyyttien patologisesta lisääntymisestä.

Leukemiassa, jota voi esiintyä jopa pikkulapsilla, leukosyyttien määrä voi laskea vasta patologian alussa, mutta tämä luku nousee erittäin nopeasti, kun taas leukosyytit ovat viallisia. Yleensä leukosytoosin syyt lapsilla ja aikuisilla ovat samat, mutta lapsen keho reagoi kaikkiin patologisia muutoksia nopeampi ja selvempi.

Yleensä useimmat leukosytoosit ovat neutrofiilisiä, toisin sanoen niihin liittyy punasolujen määrän lisääntyminen neutrofiilien takia. Mutta joskus leukosytoosi voi olla basofiilinen, eosinofiilinen, lymfosyyttinen, monosyyttinen, sekoitettu. Seuraavat ovat tämän tai joskus tyypin leukosytoosin tärkeimmät syyt leukosyyttikaavan muutosten mukaan:

1. Neutrofiilinen leukosytoosi (pisto tai segmentoitu neutrofiilia). Se sisältää kaiken tyyppisen valkosolujen fysiologisen lisääntymisen sekä patologisen neutrofiilin kaikentyyppisissä infektioissa, samoin kuin kroonisten bakteeripesäkkeiden, myrkytyksen, vaikean hypoksian, runsaalla verenvuodolla, akuutti hemolyysi, syöpätaudit.
2. Eosinofiilinen leukosytoosi. Sen patofysiologia perustuu eosinofiilien vapautumiseen vereen luuytimestä tai niiden tuotannon kiihtymiseen. Syyt - allergiset reaktiot välitön tyyppi, angioödeema, keuhkoastma, ihoallergiat, helmintiaasit, periarteriitti nodosa, tulirokko, lymfogranulomatoosi, myelooinen leukemia. Eosinofiilinen leukosytoosi on eniten varhainen merkki Loefflerin oireyhtymä.
3. Basofiilinen leukosytoosi. Harvinainen hematologinen sairaus, jonka merkit voivat heijastaa myksedeeman, vakavien allergioiden, haavaisen paksusuolitulehduksen, kroonisen myelooisen leukemian kehittymistä.
4. Lymfosyyttinen leukosytoosi. Se kehittyy akuuteissa ja kroonisissa infektioissa - hinkuyskä, hepatiitti, tuberkuloosi, kuppa, luomistauti, tarttuva mononukleoosi. Pitkittynyt lymfosytoosi on usein merkki lymfaattisesta leukemiasta.
5. monosyyttinen leukosytoosi. Se on harvinainen, pääasiassa septinen endokardiitti, luomistauti ja tuberkuloosi, malaria, leishmaniaasi, lavantauti, munasarjasyöpä, rintasyöpä naisilla, diffuusi leesio sidekudos. Akuutti monosytoosi on tyypillistä tarttuvalle mononukleoosille ja toipilaan agranulosytoosille.

Leukosytoosin syyt kokeessa

Naisten ja miesten sivelyanalyysit tulisi tehdä säännöllisesti, koska se näyttää kaikki sukupuolielinten alueella meneillään olevat muutokset, heijastaa monien sairauksien alku- ja edennyt vaiheita. Naisille kokeen ottaminen on tavallinen toimenpide jokaisella gynekologilla käynnillä. Se otetaan emättimen tai kohdunkaulan limakalvolta. Havaitut leukosyytit, joiden normi kokeessa naisilla on 10-15 yksikköä emättimessä, 15-20 yksikköä - kohdunkaulassa - heijastavat erilaisia ​​patologisia tiloja:

• endometriitti;
• colpitis;
• bakteerivaginoosi;
• emättimen dysbakterioosi;
• sammas;
• kohdunkaulantulehdus;
• adnexitis;
• virtsaputkentulehdus;
• sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden oireet;
• sukuelinten onkologiset sairaudet.

Joskus naisten kokeessa olevat leukosyytit ilmestyvät vakavan pitkittyneen stressin taustalla, kun taas ne katoavat vaikean jakson lopussa, tarkemmin sanottuna, niiden määrä palaa normaaliksi. Mutta klo krooninen stressi ehkä jopa leukosyyttien tason lasku, mikä heijastaa paikallisen immuunipuolustuksen heikkenemistä - viimeinen vaihe kehon stressireaktio. Joka tapauksessa lisätutkimuksia tarvitaan, joten naiselle suositellaan sarjaa testejä, kolposkopiaa ja joskus biopsiaa.

Myös miesten virtsa- ja sukupuolielinten vanupuikko voi sisältää suuren määrän leukosyyttejä. Tämä kuvastaa aina tulehdusprosessin kehittymistä, jonka aiheuttaja voidaan tunnistaa tekemällä laajempi tutkimus. Miesten tulehdusprosessin voi peittää mikä tahansa virtsaelimen elin - munuaiset, virtsarakko, eturauhanen, virtsaputken. Välittömät syyt huonoon pistoskohtaan ovat virtsaputken tulehdus, eturauhastulehdus, pyelonefriitti, kystiitti, lisäkivestulehdus ja orkipididymiitti. Hyvin usein leukosytoosi heijastaa sukupuolitautien esiintymistä, mikä voidaan vahvistaa muilla oireilla - kipulla, patologisella erityksellä.

Ilmentymisen oireet

Koska tämä tila ei ole itsenäinen, vaan se on aina seurausta taustalla olevasta patologiasta, tärkeimmät kliiniset oireet ovat samat kuin sen oireet. välitön syy. Yksinkertaisesti sanottuna leukosytoosi on vain laboratorio-indikaattori, joka on lääkärille tärkeämpää merkkinä kehon häiriöistä ja signaalina kiireellisestä lisätutkimuksesta.

Akuuteissa bakteeri-infektioissa, jotka useimmiten aiheuttavat leukosytoosia, seuraavat kliinisen kuvan komponentit voivat olla läsnä:

• kehon lämpötilan nousu 37,5-39 asteeseen;
• heikkouden tunne, väsymys, huonovointisuus;
• työkyvyn heikkeneminen;
• kivut nivelissä;
• lihaskipu;
• kurkkukipu, jota nieleminen pahentaa;
• yskä, kurkkukipu;
• äänen käheys;
• ysköksen erittyminen keuhkoista;
• korvakipu;
• eri lokalisoituneet märkivä prosessit jne.

Leukosytoosi ei ole mahdollista vain bakteerien, vaan myös bakteerien kanssa virusinfektiot kuitenkin vasta aivan alkuvaiheessa (ja virukset aiheuttavat leukosyyttien lukumäärän lievää laskua). Jos patologia liittyy sydäninfarktiin, siihen liittyy vakava, akuutti kipu rintalastan takana ja muut tyypilliset sydänsairauden merkit. Yksi vakavimmista sairauksista, joissa kroonista leukosytoosia havaitaan, on verisyöpä tai leukemia. Sen oireita on syytä epäillä aikainen vaihe aloittaa hoito mahdollisimman aikaisin. Erityisen selvät ja varhaiset leukemian merkit ovat luontaisia ​​lapsuudessa:

• pitkittynyt huonovointisuus ilman syytä;
• ruokahalun menetys;
• painonpudotus;
• väsymys, heikkous;
• pyörtyminen ja huimaus;
• subfebriililämpötila;
• lisääntynyt hikoilu yöllä;
• jatkuva mustelmat, mustelmat;
• spontaani verenvuoto nenästä;
• suurentuneet imusolmukkeet;
• kudosten pitkittynyt verenvuoto leikkauksen, vamman jälkeen;
• vatsakipu;
• kipu käsissä ja jaloissa;
• vaikeuksia hengittää.

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on vähintään 2-3 yllä mainituista oireista. Lääkäri määrää kaiken tarvittavat testit, mikä voi auttaa estämään taudin siirtymisen vakavaan vaiheeseen. Leukemian diagnosoinnin harvinaisuudesta huolimatta et voi sivuuttaa lääkärikäyntiä!

Diagnostiset menetelmät

Kuten jo mainittiin, leukosytoosi määritetään yleisellä verikokeella. Samanlainen diagnoosi tehdään, jos valkosolujen määrä on yli 10 000 1 μl:ssa (10 * 109 / l). Leukosyyttien määrä voi vaihdella iän mukaan, joten leukosytoosi voidaan tunnistaa sellaiseksi eri tapauksissa. Leukosyyttien normaaliarvot alle vuoden ikäisillä lapsilla ovat 6-15 yksikköä, 1-2 vuoden ikäisillä - 5,5-13,5 yksikköä. jne. ja indikaattori 4 - 9 yksikköä. tyypillisempää aikuisille, mikä tulee ottaa huomioon diagnoosia tehtäessä. Leukosyyttikaavan indikaattorien normit ovat seuraavat:

1. Segmentoidut neutrofiilit - 47-72%.
2. Stab neutrofiilit - 4-6%.
3. Basofiilit - 0,1%.
4. Eosinofiilit - 0,5-5%.
5. Lymfosyytit - 19-37%.
6. Monosyytit - 3-11%.

Jos veressä havaitaan leukosytoosia, lääkäri määrää sarjan tutkimuksia ja käyntejä kapeiden asiantuntijoiden luona. Yksityiskohtaisen leukoformulalla tehdyn verikokeen lisäksi suoritetaan perifeerisen veren sivelynäyte, biokemiallinen analyysi, infektiotestit ELISA:lla ja PCR:llä, allergeeni- ja immunoglobuliinitestit tarvittaessa - sisäelinten, sydämen ultraääni, keuhkojen röntgen, ja jos epäillään onkologiaa tai muita monimutkaisia ​​sairauksia - biopsia maksasta, pernasta , luuytimen puhkeaminen, imusolmukkeet. Kehon tulehdukselliset patologiat tulisi erottaa vakavammista sairauksista ja allergioista, joiden hoito suoritetaan täysin eri tavalla.

Veren leukosyyttien lisääntymisen ja miesten ja naisten sivelynäytteiden lisäksi virtsasta voidaan havaita myös leukosytoosia. Jos henkilö on terve, hän puuttuu virtsatestissä tai on läsnä yhtenä määränä. Valkosolujen tason nousu tarkoittaa infektioprosessien kehittymistä munuaisissa, virtsarakossa tai virtsaputkessa sekä sukuelimissä. Patologian tarkan syyn diagnosoimiseksi tehdään virtsaviljely infektion esiintymisen varalta sekä analyysi antibioottien herkkyydestä.

Hoitomenetelmät

Sairaanhoidon

Leukosytoosi on mahdollista parantaa vain vaikuttamalla taustalla olevaan patologiaan, joka provosoi sen. Infektioprosesseja määrätään antibakteeriset lääkkeet- kefalosporiinit, penisilliinit, makrolidit. On myös tarpeen hoitaa tartuntatautia ottaen huomioon oireenmukainen vaikutus, paikalliset terapeuttiset toimenpiteet - yskänlääkkeiden, suihkeiden ja tablettien, nenätipat, tulehduskipulääkkeiden jne. Allergiaa vastaan ​​lapselle tai aikuiselle määrätään antihistamiineja, herkkyyttä vähentäviä aineita ja vaikeissa tapauksissa kortikosteroidihormoneja. Joskus henkilölle annetaan lääkkeitä virtsahapon vähentämiseksi kehossa, mikä estää kehon kudosten tuhoutumisen ja leukosytoosin etenemisen.

On ehdottomasti kiellettyä ottaa antibiootteja tai suorittaa muita hoitoja selvittämättä tarkkaa syytä leukosyyttien lisääntymiseen, varsinkin jos se on selvä.

Saattaa käydä niin, että tällainen leukosytoosi on merkki leukemiasta ja sen hoito eroaa jyrkästi kaikista muista hoito-ohjelmista. Syöpäverisairauksiin käytetään kemoterapialääkkeitä ja veren säteilytystä sekä erityisiä lääkkeitä - Leukeran, Filgrastim. Potilaalle voidaan myös suositella leukofereesiä - ylimääräisten valkosolujen poistamista verestä ja puhdistetun veren siirtämistä takaisin kehoon. Samanaikaisesti veri tislataan erityisen laitteen kautta, mikä auttaa parantamaan sitä ja vähentämään taudin oireita.

Kun leukosyyttien määrä veressä lisääntyy, on aina tarpeen käydä lääkärin valvonnassa, varsinkin kun on kyse lapsesta. Tästä huolimatta, kansanhoidot terveyttä voi myös parantaa. Reseptit tähän tarkoitukseen voivat olla seuraavat:

1. Ota yhtä suurena osina emäjuuriruohoa, korteruohoa, oksaruohoa. Kaikki tämä raaka-aine on jauhettava jauheeksi, sekoita hyvin. Voit lisätä tätä jauhetta teelusikallisella kolme kertaa päivässä kaikkiin ruokiin, esimerkiksi kasvissalaatteihin. Jos lääkettä on vaikea ottaa tällä tavalla, voit kaataa teelusikallisen jauhetta 100 ml:aan lämmintä vettä, vaatia puoli tuntia ja juoda sitten ennen ateriaa.
2. Kerää katkera koiruoho (ruoho), pilko se hyvin. Ota kolme ruokalusikallista jauhetta, kaada 600 mg. kiehuvaa vettä, sitten vaadi tätä lääkettä tunnin ajan. Ota infuusio 15 tippaa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
3. Valmista kuivia raaka-aineita yrteistä ja mäkikuisman kukista. 2 ruokalusikallista mäkikuismaa keitetään 200 ml:lla kiehuvaa vettä, annetaan seistä 30 minuuttia. Jaa infuusio 3 osaan, juo tunti ennen ateriaa kolme kertaa päivässä.
4. Ota vihreät pavut, purista mehu niistä, juo se aamulla teelusikalliseen tyhjään vatsaan. Tämä työkalu auttaa normalisoimaan leukosyyttien tason kohtalaisella, lievällä leukosytoosilla.
5. Sekoita siitepöly samaan määrään hunajaa, syö 2 tl päivässä. Tämä menetelmä on hyödyllinen leukosyyttien havaitsemiseksi kokeesta aikuisilla kehon yleisen vastustuskyvyn lisäämiseksi.
6. Hauduta sitruunamelissan lehtiä 200 grammaa 500 ml:ssa kiehuvaa vettä (puhumme tuoreista lehdistä). Anna Melissan hautua vähintään tunti, siivilöi, ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä. Menetelmä soveltuu kaikkiin infektio- ja tulehdussairauksiin.

Se auttaa hyvin leukosytoosiin ja sitä aiheuttaviin sairauksiin, homeopatiaan. Homeopaattiset valmisteet yleensä niillä on positiivinen vaikutus kehoon normalisoimalla siinä tapahtuvia prosesseja. Mutta patologian vakavalla syyllä on mahdotonta hoitaa vain homeopatiaa, mutta voit yhdistää sen vain pääterapiaan. Kuitenkin vain asiantuntijan tulisi valita homeopatia, varsinkin kun on kyse lapsesta.

Dieettiä, jossa on lisääntynyt leukosyyttien määrä veressä, tulee soveltaa virheetöntä, ja sen tarkoituksena on vähentää kehon kuormitusta. Voit vähentää ruokavalion kaloripitoisuutta vähentämällä lihaa valikosta sekä poistamalla rasvaiset ruoat kokonaan. Kalat ja äyriäiset sopivat hyvin ravinnoksi - simpukat, kalmarit, jotka sisältävät monia g B-vitamiineja sekä kehon kiireellisesti tarvitsemia aminohappoja. Epäonnistumatta potilaan päivittäisessä pöydässä tulisi olla vihreitä - parsaa, pinaattia, selleriä. Parsakaali, ruusukaali, herneet, kurpitsa, pavut, maitotuotteet ja juustot auttavat myös lievittämään tulehdusta. Lisäksi useimmille potilaille suositellaan vitamiini-mineraalikompleksien, adaptogeenien, immunostimulanttien ottamista kehon toiminnan nopeaan parantamiseen.

Raskaana olevien naisten hoidon ominaisuudet

Raskauden aikana, kuten jo todettiin, leukosyytit lisääntyvät fysiologisesti veressä. Tämä tapahtuu aikaisintaan viidentenä kuukautena raskauden alkamisesta, joten rekisteröityessään ja useita kertoja raskauden aikana nainen luovuttaa verta valvoakseen kaikkien veriparametrien tasoa. Jos valkosolujen määrä ei ole suurempi kuin 20 yksikköä, tätä pidetään normaalina (jos patologisia oireita ei ole). Muussa tapauksessa lääkäri suosittelee lisätutkimuksia tämän tilan syiden selvittämiseksi.

Yleisin syy patologiseen leukosytoosiin veressä tai virtsassa raskaana olevilla naisilla on SARS, munuaissairaus tai Virtsarakko, allergiat, pahentunut emättimen kandidiaasi, vakava stressi sekä mikä tahansa muu septinen tai aseptinen tulehdusprosessi. Jos leukosyyttien määrä virtsassa nousee nopeasti, nainen joutuu sairaalaan, koska sisäelinten infektiot uhkaavat vakavia seurauksia hänelle ja lapselle.

Raskauden aikana leukosyytit voivat myös lisääntyä kokeessa. Et voi ajatella, että tämä johtuu sikiön kantamisesta ja hormonitason muutoksesta. Levyssä näiden solujen määrän tulisi pysyä samana kuin ennen raskautta, joten patologian syy on useimmiten kroonisen infektioprosessin aktivoituminen, joka oli piilevässä tilassa ennen raskautta. Kaikki patologiset tilat tulee hoitaa vain lääkärin valvonnassa, koska toimettomuus, kuten itsehoito, voi aiheuttaa keskenmenon tai sikiön kohdunsisäisen infektion. Naista suositellaan terveellinen ruokavalio, tiukka järjestelmä päivä ja uni, kävelyt ilmassa sekä erikoislääkkeet - antibiootit (penisilliinit tai kefalosporiinit infektion vakavuudesta riippuen), vitamiinit ja muut lääkkeet, jotka eivät ole vasta-aiheisia raskauden aikana.

Mitä ei saa tehdä

Tämä tila sisältää kaikenlaisen raskaan fyysisen toiminnan hylkäämisen. Et voi sivuuttaa sairausloman ottamista: töihin meno ja leukosytoosiin liittyvä hermostunut ylikuormitus vain pahentaa sen aiheuttaneen taudin kulkua. On myös kiellettyä nukkua riittävästi, olla jaloillasi pitkään ja ilman lepoa: näin tarttuva patologia etenee entistä nopeammin. Luopumisen arvoinen huonoja tapoja, ainakin asti täysi palautuminen heikentääksesi immuunijärjestelmääsi entisestään.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Leukosyyttien lisääntymisen estämiseksi veressä sinun tulee ylläpitää immuniteettisi oikealla tasolla. Vain terveiden elämäntapojen elämä ja asianmukainen ravitsemus, alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen on avain erilaisten tulehdussairauksien ehkäisyyn. On myös tarpeen poistaa kaikki kroonisen infektion pesäkkeet kehossa - poistaa adenoidit, desinfioida hampaat ja risat, hoitaa gynekologisia ja urologisia sairauksia. Epidemioiden aikana sinun tulee suojautua kosketukselta tartunnan saaneiden ihmisten kanssa ja myös välttää hypotermiaa. Jos on taipumusta allergioihin, tulee välttää kosketusta ärsyttävien aineiden kanssa, joita voi esiintyä sekä kotona että ympäristössä.

Leukosytoosia kutsutaan veren valkosolujen - leukosyyttien - määrän kasvuksi. Milloin leukosytoosi ilmenee, mikä sen aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan? Tietenkin jokaisella ihmisellä on oma leukosyyttien määrä veressä, mutta se vaihtelee keskimäärin 4-10 / μl aikuisella. Lapsilla tämä luku on suurempi ja riippuu iästä.

Leukosytoosi ei ole sairaus sanan täydessä merkityksessä. Leukosyyttien eli valkosolujen määrän lisääntyminen on sairauden oire, eikä sitä hoideta, vaan se diagnosoidaan. Kun leukosytoosin syy on määritetty, suoritetaan asianmukainen hoito.

Mistä leukosyytit tulevat?

Luuytimessä sijaitsevat hematopoieettiset kantasolut ovat kaikentyyppisten leukosyyttien kantasoluja. Näiden solujen määrä on rajoitettu, mutta vakio, koska kantasolut pystyvät itsenäisesti ylläpitämään vaaditun tilavuuden.

Jokainen erilaistumisen läpikäyvä solu voi jakautua 7–9 kertaa, minkä jälkeen ilmaantuu noin viisisataa uutta kypsää solua kaiken tyyppistä lymfosyyttejä lukuun ottamatta. Lymfosyytit jatkavat jakautumistaan ​​ja erikoistuvat vasta saatuaan kosketuksen antigeeniin.

Leukosyyttien tyypit:

• basofiilit;
• neutrofiilit;
• eosinofiilit;
• lymfosyytit;
• monosyytit.

Erilaistumisprosessissa ilmaantuu soluja, jotka voivat muuttua neutrofiileiksi, eosinofiileiksi, basofiileiksi, lymfosyyteiksi ja monosyyteiksi. Nyt jokainen äskettäin muodostuneista leukosyyteistä suorittaa rajoitetut tehtävänsä, ja yhden tai toisen solutyypin aktivaatio riippuu näistä toiminnoista.

Leukosyyttien tehtävät leukosytoosin diagnosoinnissa voivat auttaa määrittämään oikein sairauden, joka aiheutti näiden solujen määrän kasvun. Joskus lisääntynyt leukosytoosi ei johdu infektiosta tai tulehduksesta, vaan normaaliin elämään liittyvistä prosesseista kehossa. Siksi on erotettava kaksi leukosytoosityyppiä.

Fysiologinen tai reaktiivinen leukosytoosi. Tapahtuu normaalin elämän taustalla. Huomioi vaihdossa liikunta, syömisen, harjoittelun, stressin, fyysisen aktiivisuuden, hypotermian tai kuumuuden jälkeen ja niin edelleen.

Tämä on nopea ja lyhytaikainen veren valkosolujen määrän nousu, joka ei liity sairauteen. Tästä syystä on vaatimus luovuttaa verta analysoitavaksi aamulla tyhjään vatsaan, koska syöminen aiheuttaa lyhytaikaisen lisääntyneen leukosytoosin ilmentymisen.

Osoittaa tulehdusprosessin tai tartuntataudin esiintymistä kehossa. Mutta myös syyt voivat olla luonteeltaan ei-tarttuvia tiettyjen aineiden nielemisen yhteydessä. Toksiinit, bakteerientsyymit, kudosten hajoamistuotteet, hormonit ja niin edelleen.

Tauti on myös luokiteltu lisääntymisen aiheuttaneiden verisolujen tyypin mukaan kokonaismäärä leukosyytit veressä.

Neutrofiilinen leukosytoosi

Kroonisen tulehduksen, verisairauksien tai akuuttien infektioiden aiheuttama. Kypsät neutrofiilit eivät pääse välittömästi verenkiertoon, vaan ne kerääntyvät luuytimeen. Saatavilla olevasta neutrofiilien kokonaismäärästä vain 1-2 prosenttia pääsee verenkiertoon.

Mutta ne ovat suurimmaksi osaksi kiinnittyneet verisuonten seinämiin eivätkä kierrä veren läpi.

Elimistöllä on siis aina neutrofiilejä, jotta ne voivat reagoida välittömästi tulehduspesäkkeiden ilmaantuessa, kun solut alkavat siirtyä tulehduspesäkkeisiin suorittaakseen tehtävänsä.

Tämä selittää mahdollisuuden neutrofiilien määrän välittömään lisääntymiseen veressä ja neutrofiilisen leukosytoosin esiintymiseen. Tulehduspesäkkeiden ilmaantuessa ensin verisuonten seinämillä sijaitsevat leukosyytit tulevat verenkiertoon, sitten solut luuydinreservistä verenkiertoon.

Esiasteista johtuen uusien neutrofiilien muodostuminen lisääntyy. Jos tulehduspesäkkeitä ei neutraloitu, eivät täysin kypsyneet solut voivat vapautua verenkiertoon.

Neutrofiilinen leukosytoosi on tämän taudin yleisin tyyppi.

Eosinofiilinen leukosytoosi

Eosinofiilit sijaitsevat pääosin luuytimessä. Pieni osa niistä kiertää veressä ja tulehduksen ilmaantuessa ne menevät tulehduksen keskukseen. Siten niiden määrä veressä tulehduksen alkaessa laskee ja pysyy pienenä.

tarpeeksi pitkään aikaan. Eosinofiilien lisääntyminen veressä johtuu niiden vapautumisesta reservivarastosta.

Basofiilinen leukosytoosi

Sitä havaitaan raskauden toisella puoliskolla, samoin kuin kilpirauhashormonien tuotannon vähenemisen kanssa leukemialla. Mitä tulee raskauteen, basofiilinen leukosytoosi on useimmissa tapauksissa fysiologinen eikä vaadi toimenpiteitä. Se vaatii kuitenkin valvontaa.

Lymfosyyttinen leukosytoosi

Syynä ovat jotkut akuutit sairaudet, kuten hinkuyskä, ja krooniset - tuberkuloosi, virushepatiitti, kuppa.

Monosyyttinen leukosytoosi

Sitä esiintyy melko harvoin. Syitä voivat olla pahanlaatuiset kasvaimet, jotkut bakteeri-infektiot, sarkoidoosi ei ole täysin ymmärretty sairaus.

Taudin oireet

Vaikka leukosytoosi ei ole sairaus, vaan vain kehon reaktio sairauteen, sillä on useita ulkoisia merkkejä. Jos huomaat samanlaisia ​​oireita itsessäsi tai lapsessasi, sinun tulee kiinnittää siihen huomiota ja mennä lääkäriin.

Leukosytoosin oireet:

• selittämätön huonovointisuus, väsymys;
• lämpötilan nousu;
• yöhikoilut;
• spontaanit mustelmat tai mustelmat, jopa pienillä mustelmilla;
• kipu käsissä ja jaloissa tai vatsaontelo;
• vaikea hengitys;
• ruokahalun menetys;
• painonpudotus;
• pyörtyminen tai huimaus;
• näön heikkeneminen.

Kaikki nämä oireet ovat ominaisia ​​lisääntyneelle leukosytoosille sekä lapsille että aikuisille.

On tarpeen korostaa lasten leukosytoosia. Koska lapset ovat erittäin aktiivisia, liikkuvat ja leikkivät paljon, heidän veren leukosyyttitasonsa on paljon korkeampi kuin aikuisilla.

Vastasyntyneellä lapsella ensimmäisen elinkuukauden aikana leukosyyttien määrä saavuttaa 30 / μl. Tämä on fysiologinen leukosytoosi, joka liittyy vastasyntyneen sopeutumiseen ympäristöönsä. 7–12 vuoden iässä lapsen veren leukosyyttien ehdollinen määrä on sama kuin aikuisella.

Mikä voi aiheuttaa leukosytoosia lapsilla? Normaalin ravinnon puute, vilustuminen tai tartuntataudit, liiallinen fyysinen aktiivisuus lapselle, stressitilanteet.

Lapsen leukosytoosin oireita ei pidä jättää huomiotta. Ihannetapauksessa vauvojen leukosytoosin diagnoosin tekee pysyvä hoitava lääkäri, joka on seurannut lasta syntymästä lähtien ja voi määrittää lisääntyneen leukosytoosin ajan myötä.

Syiden poistaminen

Kuten jo mainittiin, tämä sairaus ei ole sairaus sinänsä, ellei sitä tavallisilla ihmisillä kutsuta verisyöpäksi. Leukosytoosi on elimistön immuunijärjestelmän vaste tunkeutuvalle infektiolle. Ja on välttämätöntä poistaa syyt, jotka provosoivat sen.

Kun leukosytoosin syyt diagnosoidaan ja tunnistetaan, suoritetaan asianmukainen hoito. Analysoimalla muutoksia veren valkosolujen määrässä voidaan ymmärtää, kuinka tehokas tämä hoito on. Kohtalainen leukosytoosi viittaa siihen, että potilas on lähellä toipumista, kun taas jatkuvasti kohonnut leukosytoosi voi viitata siihen, että tämä hoito on tehoton ja sitä tulisi muuttaa.

Jos tätä sairautta ei diagnosoida ja sen aiheuttanutta sairautta ei hoideta kunnolla, veren leukosyyttien määrä laskee jonkin ajan kuluttua sairauden muuttuessa krooniseksi. Sellainen krooninen sairaus tulee vaikeaksi diagnosoida.

Niiden pitoisuuden normi veressä vaihtelee välillä 4-9 miljardia litraa kohti. Jos niiden määrä lisääntyy, tätä tilaa kutsutaan leukosytoosiksi, jos väheneminen on leukopeniaa. Tarkastellaanpa yksityiskohtaisesti syitä, miksi veren leukosyyttejä voidaan lisätä vaikuttamatta leukosyyttikaavan muutoksiin (tämä on erillinen iso aihe). Leukosytoosi on melko yleinen oire, joten on erittäin tärkeää saada käsitys sitä aiheuttavista tekijöistä.

Fysiologinen leukosytoosi

Usein leukosyyttien lisääntyminen veressä johtuu fysiologisista syistä eikä se liity mihinkään patologiseen tilaan. Useimmiten tällainen leukosytoosi on uudelleenjakauttavaa. Tämä tarkoittaa, että leukosyyttien kokonaispitoisuus veressä ei todellakaan muutu, ne yksinkertaisesti jaetaan uudelleen ihon verisuonten hyväksi, joista analyysi otetaan. Tämä luo väärän vaikutelman siitä, että leukosyyttejä on enemmän.

Silmiinpistävä esimerkki tästä on ruoansulatuskanavan leukosytoosi, joka liittyy erityisesti proteiinipitoisen ruoan nauttimiseen. Se voi tapahtua juuri ennen syömistä ja kestää vielä 2-4 tuntia sen jälkeen. Se perustuu ehdollisiin refleksireaktioihin. Joskus ne eivät välttämättä liity edes itse ruokaan, vaan aterian odotukseen (esimerkiksi jos ihminen syö samaan aikaan joka päivä). Tämän kehon reaktion vuoksi potilaita kehotetaan olemaan syömättä ennen analyysiä.

On myös myogeeninen leukosytoosi: perifeerisen veren leukosyyttipitoisuuden lisääntyminen intensiivisen fyysisen rasituksen jälkeen. Sitä havaitaan lähes jatkuvasti korkean suorituskyvyn urheilua harrastavilla urheilijoilla, mutta useimmiten raskaana olevilla naisilla, etenkin synnytyksen aattona (tänä aikana naisen lihakset tekevät tavallista intensiivisemmin, koska paino nousee merkittävästi).

Tietenkin sama kuva havaitaan suoraan synnytyksen aikana, koska synnytykseen liittyy voimakas lihasjännitys. Myogeenistä leukosytoosia havaitaan myös vastasyntyneillä heti syntymän jälkeen - ensimmäisen itkun aikana (tämä on aikaisin lihaskuormitus, jonka lapsi saa) ja sitten vielä kaksi päivää syntymästä.

Leukosyyttien tason nousu liittyy usein verenvirtauksen uudelleenjakaumaan. Tämä havaitaan, kun keho liikkuu liian nopeasti pystyasennosta vaakasuoraan (staattinen leukosytoosi), perifeeristen verisuonten laajeneminen kylvyn tai kontrastisuihkun jälkeen. Lisäksi leukosyyttien lukumäärän fysiologinen lisääntyminen voi liittyä niiden voimakkaaseen vapautumiseen varastosta. Useimmiten tämä tapahtuu stressaavassa tilanteessa, kun psykoemotionaalisen stressin seurauksena suuri määrä adrenaliini, joka stimuloi kerääntyneiden leukosyyttien vapautumista vereen. Mukana on myös poikittainen leukosytoosi, joka kehittyy kaksi viikkoa synnytyksen jälkeen, ja joitain muita harvinaisempia fysiologisia leukosytoosityyppejä. Jokaisen niistä valkosolujen määrä veressä ei ylitä miljardeja litrassa.

Patologinen leukosytoosi

Infektiot ja tulehdussairaudet ovat yleisin syy veren leukosyyttitason nousuun. Tyypillisiä taudinaiheuttajia, joiden leviämiseen leukosytoosia esiintyy, ovat kokit:

Mutta infektiot, kuten influenssa, malaria, tuhkarokko, lavantauti, vihurirokko, luomistauti, poliomyeliitti, päinvastoin, leukopeniaa havaitaan.

Veren leukosyyttien tason nousu infektioiden aikana johtuu bakteerimyrkkyjen ja proteiinien hajoamistuotteiden vaikutuksesta punaiseen luuytimeen. Tämän vaikutuksen seurauksena uusien valkosolujen muodostuminen stimuloituu ja niiden määrä kasvaa. Kuitenkin ajan mittaan, jos tarvittavaa hoitoa ei suoriteta, luuytimen varannot alkavat ehtyä ja leukopeniaa voi esiintyä, mikä on erittäin epäsuotuisa merkki.

Suurin leukosytoosi kehittyy pneumokokki-infektion yhteydessä, erityisesti croupous-keuhkokuumeessa. Tämän taudin seurauksena leukosyyttien määrä veressä lisääntyy miljardeja litraa kohti. Samat korkeat luvut havaitaan sepsiksessä, aivokalvontulehduksessa ja erysipeloissa. Vakavan sepsiksen tapauksessa leukosyyttien taso voi nousta 100 miljardiin litrassa ja jopa korkeammalle. Vähemmän ilmeneillä tulehdusprosesseilla (keuhkopussintulehdus, perikardiitti jne.), joilla on streptokokki- tai stafylokokkietiologia, leukosyyttien määrä kasvaa miljardeissa litraa kohti.

Valkosolujen lisääntyminen on tärkeää diagnostinen merkki märkivien prosessien havaitsemisessa. Esimerkiksi märkivällä umpilisäkkeentulehduksella potilaan lämpötila ei aina nouse, ja leukosytoosi osoittaa voimakasta tulehdusprosessia, jonka perusteella lääkäri päättää suorittaa leikkauksen. Leukosyyttien määrä märkivässä prosesseissa saavuttaa miljardeja litraa kohti.

Toinen leukosytoosin syy on akuutti verenhukka(vammojen, sisäisen verenvuodon, gynekologisen verenvuodon jne. kanssa). Tällä hetkellä ei täysin ymmärretä, miksi näin tapahtuu. On olemassa teoria, jonka mukaan kudosten hajoamistuotteet sekä veren happipitoisuuden lasku stimuloivat leukosyyttien intensiivistä tuotantoa.

Kudosten hajoamistuotteet aiheuttavat myös leukosytoosia palovammoissa, sydäninfarktissa ja kasvainten tuhoutumisessa. Naisten leukosyyttitason nousun syytä synnytyksen jälkeen on hieman vaikea määrittää: heidän leukosytoosinsa voi olla sekä fysiologista että patologista. Tässä tapauksessa lääkärit luottavat lisätietoihin.

Leukosytoosin epäsuotuisimmat syyt ovat leukemia ja lymfogranulomatoosi. Leukemiassa esiintyy hematopoieettisten elinten systeeminen vaurio, lymfogranulomatoosilla - yksittäiset imusolmukkeet. Erityisesti paljon leukosyyttejä veressä ilmenee kroonisessa leukemiassa. Tässä tapauksessa niiden määrä voi nousta 100 miljardiin litraa kohti ja jopa enemmän. Kaikilla leukemioilla ei kuitenkaan ole leukosytoosia. Siksi lääkärit kiinnittävät huomiota paitsi leukosyyttien lukumäärään myös leukosyyttien kaavaan.

Myös leukosytoosi voi johtua myrkyllisten aineiden vaikutuksesta: sitä havaitaan myrkytyksen yhteydessä elohopealla, arseenilla, hiilimonoksidilla. Lisäksi leukosyyttien määrä veressä voi nousta tiettyjen lääkkeiden käytön jälkeen: kipulääkkeet, glukokortikosteroidit, kuumetta alentavat lääkkeet, hopeavalmisteet jne. Lääkkeiden aiheuttamaa leukosytoosia on pidettävä normaalina, mutta sitä ei voida katsoa fysiologiseksi, koska se ei aiheuta sitä kirjoittaja luonnolliset syyt vaan huumeiden vaikutus.

Leukosytoosiin voi johtaa monia syitä, jotka vaihtelevat fysiologisista syistä, kuten syömisestä tai synnytyksestä, patologisiin, kuten infektioon, traumaan tai jopa leukemiaan. Vain lääkäri voi määrittää, miksi leukosyytit ovat kohonneet, mikä syy tähän on. Jälkeen kliininen analyysi veren hän määrää tarvittavat lisätutkimukset tekee diagnoosin ja valitsee tarvittaessa pätevän hoidon.

Leukosytoosi

Leukosytoosi on leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä yli 8000-9000:lla 1 mm 3:ssa; hyperleukosytoosi - yli 1 mm 3 . Leukosytoosi ilmenee lisääntyneen leukopoieesin seurauksena tai leukosyyttien uudelleenjakautumisen seurauksena kehossa. On fysiologista ja patologista leukosytoosia. Fysiologinen leukosytoosi sisältää ruoansulatuskanavan (syömisen jälkeen), lihaksiston (fyysisen rasituksen jälkeen), vastasyntyneiden, raskaana olevien naisten leukosytoosin ja jäähtymisestä johtuvan leukosytoosin. Patologinen leukosytoosi ilmenee hematopoieettisten elinten reaktiona tarttuvien, myrkyllisten, märkivä-inflammatoristen, säteilyn ja muiden tekijöiden aiheuttamaan ärsytykseen. Leukosytoosia havaitaan myös kudosnekroosin aikana (sydäninfarkti, kasvaimen rappeutuminen), suuren verenhukan, vammojen, aivovammojen jne. jälkeen. Leukosytoosi on pääsääntöisesti ohimenevä ilmiö, se häviää yhdessä sen aiheuttaneen syyn kanssa. Väliaikaisesti etenevää leukosytoosia, jossa esiintyy epäkypsiä muotoja veressä, kutsutaan leukemoidireaktioksi (katso), jatkuva samanlainen verikuva havaitaan leukemiassa (katso). Useimmissa tapauksissa leukosytoosiin liittyy neutrofiilien määrän lisääntyminen - neutrofiilinen leukosytoosi, usein siirtymällä vasemmalle (katso leukosyyttikaava). Eosinofiilinen leukosytoosi (katso Eosinofilia) liittyy moniin allergisiin tiloihin (keuhkoastma, seerumitauti), helminttisiin invaasioihin, kutiseviin dermatooseihin jne. Lymfosytoosia (katso Lymfosyytit) havaitaan joissakin infektioissa ja myrkytyksissä. Monosytoosia havaitaan septisessä endokardiitissa, malariassa, vihurirokossa, sikotautissa, kuppassa jne.

Leukosytoosi - leukosyyttien kokonaismäärän (tai yksittäisten muotojen) lisääntyminen ääreisveressä fysiologisissa olosuhteissa ja patologisissa prosesseissa.

Leukosytoosi on väliaikainen ja häviää yhdessä sen aiheuttaneen syyn kanssa. Normaali leukosyyttien määrä veressä on 6 000-8 000 / 1 mm 3, ja vaihtelut rajoitetaan välillä 4 000 - 9 000 / 1 mm 3. Terveillä ihmisillä leukosyyttien määrä ei ole vakio päivän aikana, vaan se vaihtelee fysiologisen normin sisällä. Lisäksi leukosyyttien lukumäärän keskimääräinen virhe on 7 %. Leukosyyttien määrän lisääntymistä aina ylöspäin kutsutaan hyperleukosytoosiksi. Leukosyytit jakautuvat normaalisti epätasaisesti eri elinten ja järjestelmien verenkierrossa. Niiden pitoisuuden havaittiin olevan merkittävästi korkeampi maksassa, pernassa ja myös keskussuonissa verrattuna ihon verisuoniin. Leukosytoosi voi ilmetä leukosyyttien uudelleenjakautumisen seurauksena erilaisissa verisuonialueet, niiden mobilisoituminen varastosta (uudelleenjakoinen tai neurohumoraalinen leukosytoosi), kun patologiset aineet ärsyttävät luuydintä, lisääntynyt leukopoieesi, jossa veressä ilmaantuu nuoria leukosyyttien muotoja (absoluuttinen tai todellinen leukosytoosi). Sekä todellinen että uudelleenjakautuva leukosytoosi voidaan havaita samanaikaisesti. Verisuonten sävyllä on väliä: niiden laajenemiseen ja verenkierron hidastumiseen liittyy leukosyyttien kerääntyminen, kaventumiseen liittyy niiden määrän väheneminen. On fysiologista ja patologista leukosytoosia.

Fysiologinen leukosytoosi, enimmäkseen uudelleen jakautuva, ohimenevä, havaittu raskauden aikana (etenkin myöhemmissä vaiheissa), synnytyksen aikana ja vastasyntyneillä, lihasjännitystä(urheilijoilla, lapsilla itkemisen jälkeen) - myogeeninen leukosytoosi; nopealla siirtymällä pystysuorasta asennosta vaakasuoraan - staattinen leukosytoosi; kylmän suihkun tai kylvyn jälkeen. Ruoansulatuskanavan leukosytoosi esiintyy 2-3 tuntia syömisen, erityisesti proteiinin, jälkeen; sitä edeltää usein leukopenia. Tämän tyyppisen leukosytoosin kehittymisessä ehdollisilla refleksireaktioilla on merkitystä: leukosytoosia voidaan havaita ruoan mainitsemisen yhteydessä tavallisen aterian aikaan. Henkinen kiihottuminen voi johtaa leukosytoosiin.

Patologista leukosytoosia havaitaan monissa tartuntataudeissa, tulehdusprosesseissa, erityisesti märkivässä, myrkyllisissä vaikutuksissa, ionisoivan säteilyn vaikutuksesta (hyvin lyhyesti), kallovaurioiden, aivotärähdyksen, aivoverenvuotojen yhteydessä, leikkausten jälkeen, sokissa (traumaattinen leukosytoosi). Tähän sisältyy myrkytyksen yhteydessä havaittu myrkyllinen leukosytoosi (arseeni, elohopea, hiilimonoksidi, hapot), kudosten rappeutuminen, paikallisen verenkierron heikkenemisestä johtuva nekroosi (raajojen kuolio, sisäelinten sydänkohtaukset, pahanlaatuiset kasvaimet rappeutumiseen), sekä ureeminen leukosytoosi, lääkkeiden aiheuttama (kollargolia, antipyriiniä käytettäessä), adrenaliini (ärsytys) sympaattinen hermo). Posthemorraginen leukosytoosi esiintyy raskaan verenvuodon jälkeen (veren hajoamistuotteiden aiheuttama luuytimen ärsytys). Leuhemoidisten reaktioiden, erityisesti leukemian, yhteydessä esiintyy korkeaa leukosytoosia ja merkittävää leukosyyttien nuorentumista. Joissakin sairauksissa (umpilisäkkeen tulehdus, lobar-keuhkokuume, angina pectoris) leukosyyttien määrän lisääntyminen sairastuneen iholta otetussa veressä viranomainen, paikallinen leukosytoosi.

Patologinen leukosytoosi on useimmiten neutrofiilistä (neutrofiilia) ja siihen liittyy usein laadullisia muutoksia neutrofiileissä ("ydinsiirto"). Leukosytoosin vakavuus infektion aikana riippuu sen vakavuudesta, luonteesta ja organismin reaktiivisuudesta. Nuorilla ihmisillä hematopoieettisen kudoksen reaktio on selvempi, vanhuksilla se usein puuttuu. Neutrofiilisen leukosytoosin lisäksi on leukosytoosia, riippuen muiden tyyppisten leukosyyttien määrän kasvusta.

Eosinofiilinen leukosytoosi (eosinofilia) esiintyy usein ilman leukosyyttien kokonaismäärän lisääntymistä. Eosinofiliaa havaitaan allergisissa tiloissa (bronkiaalinen astma, angioedeema, lääkkeiden, kuten penisilliinin jne. intoleranssi), helmintiaasien (askariaasi, ekinokokkoosi, trikinoosi) yhteydessä sekä tulirokko, periarteritis nodosa, verenvuotovaskuliitti, reuma, syfilis , tuberkuloosi, lymfogranulomatoosi. Eosinofilian ilmaantumista akuuteissa tartuntataudeissa kuumeen alenemisen aikana pidetään myönteisenä ennustemerkkinä.

Basofiilinen leukosytoosi on harvinainen, esimerkiksi vieraan proteiinin injektio (rokotukset), hemofilia, hemolyyttinen anemia, leukemia.

Mainittuja leukosytoosityyppejä, joita esiintyy granulosyyttien lisääntyessä, voidaan pitää granulosytoosina. Veren lymfosyyttien (lymfosytoosi) ja monosyyttien (monosytoosi) määrä voi myös lisääntyä. Monosytoosia havaitaan infektioissa (lavantauti, malaria, isorokko, tuhkarokko, sikotauti, kuppa), alkueläintaudit, pitkittynyt septinen endokardiitti, krooninen sepsis.

Patologisella leukosytoosilla on tietty diagnostinen ja ennustearvo, erityisesti useiden sairauksien erotusdiagnoosissa. tarttuvat taudit ja erilaisia ​​tulehdusprosesseja, arvioimalla taudin vakavuutta, elimistön reaktiivisuutta, hoidon tehokkuutta. Tässä olisi otettava huomioon tietyntyyppisten leukosyyttien määrän kasvu, neutrofiilien laadulliset ominaisuudet ("ydinsiirto") ja kliininen kuva sairauksia yleensä.

Fysiologinen leukosytoosi

Fysiologista leukosytoosia on seuraavanlaisia:

Ravitsemus - tapahtuu syömisen jälkeen. Samaan aikaan leukosyyttien määrä kasvaa hieman (keskimäärin 1-3 tuhatta per μl) ja ylittää harvoin ylemmän fysiologisen normin. Leukosyyttien määrä lisääntyy voimakkaimmin proteiinipitoisten ruokien nauttimisen jälkeen, mikä selittyy sen antigeenisellä luonteella. Ravitsemuksellisen leukosytoosin yhteydessä suuri määrä leukosyyttejä kerääntyy ohutsuolen submukoosiin. Täällä ne eivät vain suorita suojaavaa toimintaa (estävät vieraiden aineiden pääsyn vereen ja imusolmukkeisiin), vaan osallistuvat myös ruoansulatukseen, suorittaen niin sanotun solunsisäisen ruoansulatuksen. Ravitsemusleukosytoosi on luonteeltaan uudelleenjakautuvaa, ja sen saa aikaan leukosyyttien pääsy verenkiertoon verivarastosta.

Myogeeninen leukosytoosi havaitaan raskaan ja jopa lyhyen lihaskuormituksen jälkeen. Leukosyyttien määrä voi tässä tapauksessa kasvaa 3-5 kertaa. Leukosyyttien määrä kasvaa erityisen voimakkaasti maratoneja juostessa, jalkapalloa, jääkiekkoa ja koripalloa pelatessa. Leukosyyttien määrän kasvu johtuu pääasiassa neutrofiileistä, vaikka myös lymfosyyttien määrän kasvua voidaan havaita. Leukosyyttien määrän nousu intensiivisen lihastyön jälkeen jatkuu useita tunteja. Valtava määrä leukosyyttejä kertyy fyysisen rasituksen aikana lihaksiin. Myogeeninen leukosytoosi on luonteeltaan pääasiassa uudelleenjakautuvaa, mutta solut mobilisoidaan luuydinreservistä. Lisäksi intensiivisen lihaskuormituksen jälkeen luuytimen hematopoieesi elpyy.

Emotionaalinen leukosytoosi ja leukosytoosi, johon liittyy kipuärsytystä, saavuttavat harvoin korkeita arvoja. Sillä on uudelleenjakoa ja se liittyy pääasiassa neutrofiilien määrän kasvuun. Ilmeisesti vastasyntyneen lapsen leukosyyttien määrän merkittävä nousu johtuu osittain synnytyksen aikana kokemasta kovasta stressistä.

Ovulatoriselle leukosytoosille on ominaista leukosyyttien lukumäärän lievä lisääntyminen ja samanaikaisesti eosinofiilien määrän väheneminen. Sen ominaispiirre on pakollinen 17-hydroksikortikosteroidien lisääntyminen veressä.

Raskauden aikana kohdun submukoosiin kerääntyy suuri määrä leukosyyttejä. Tämä leukosytoosi on luonteeltaan pääasiassa paikallista. Sen tarkoitus ei ole vain estää infektiota pääsemästä synnytyksen aikana olevan naisen kehoon, vaan myös stimuloida kohdun supistumistoimintoa.

Synnytyksen aikana leukosyyttien määrä kasvaa neutrofiilien määrän lisääntymisen vuoksi. Valkosolujen pitoisuus voi jo synnytyksen alussa olla yli 1 μl. Synnytyksen jälkeinen leukosytoosi kestää 3-5 päivää ja liittyy pääasiassa leukosyyttien virtaukseen verivarastosta ja luuydinreservistä.

Leukosyyttien määrän kasvua voidaan havaita kouristuskohtausten aikana riippumatta niiden aiheuttamista syistä. Samaan aikaan leukosyyttien määrä saavuttaa vaikuttavia lukuja (jopa ja yli 1 μl). Lisäksi pahoinvointia ja oksentelua seuraa leukosytoosi, jossa neutrofiilien määrä on lisääntynyt.

Tietysti kaikki luetellut sairaudet tulee ottaa huomioon ei vain kliinikoiden, vaan myös laboratorioavustajien toimesta. Verikokeet tulee ottaa levossa, tyhjään mahaan ja mieluiten aamulla nukkumisen jälkeen.

Leukopeniaa esiintyy vain patologiset tilat. Erityisen vaikeaa leukopeniaa voidaan havaita luuytimen vaurioitumisen yhteydessä - akuutti leukemia ja säteilysairaus. Samaan aikaan leukosyyttien toiminnallinen aktiivisuus muuttuu, mikä johtaa spesifisen ja epäspesifisen suojan häiriöihin, niihin liittyviin sairauksiin, usein tarttuviin, ja jopa kuolemaan.

139. Leukosytoosit, niiden luokittelu. Fysiologinen leukosytoosi.

Fysiologisen leukosytoosin syyt:

ruoan saanti (samaan aikaan leukosyyttien määrä ei ylitä 10-12 109 / l)

fyysinen työ, kuumat ja kylmät kylvyt

raskaus, synnytys, premenstruaalinen ajanjakso

Tästä syystä veri tulee ottaa tyhjään vatsaan, ennen "sairaalaan menoa" ei pidä harjoittaa raskasta fyysinen työ. raskaana oleville, naiset synnytyksessä Ja lapset asettavat omat standardinsa. Sama koskee lapsia.

140. Patologinen leukosytoosi: mekanismit, patogeneettinen merkitys.

Leukosytoosi - leukosyyttien kokonaismäärän lisääntyminen veressä yli 9 G / l (9 × 109 / l).

Luokittelu. Leukosytoosi jaetaan absoluuttiseen ja suhteelliseen.

Absoluuttinen leukosytoosi - leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä, joka johtuu lisääntyneestä reaktiivisesta tai kasvainluonteisesta leukopoieesista hematopoieettiset elimet tai niiden lisääntynyt pääsy luuydinvarastosta verisuoniin.

Suhteellinen leukosytoosi - leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä, joka johtuu leukosyyttien uudelleenjakautumisesta parietaalialtaalta kiertävään altaaseen tai niiden kerääntymisestä tulehduksen keskipisteeseen. Lisäksi, koska leukosyyttien kokonaismäärän kasvu yhdistetään yleensä tiettyjen leukosyyttien määrän hallitsevaan lisääntymiseen, leukosytoosi jaetaan neutrofiiliaan, eosinofiliaan, basofiliaan, lymfosytoosiin ja monosytoosiin.

Etiologia. Neutrofilian syyt ovat erilaisia. Nämä ovat tarttuvia tekijöitä (strepto-, stafylokokit, sienet), kudosten hajoamistuotteet (sydäninfarkti, akuutti hemolyysi, pahanlaatuiset kasvaimet), toksiset metaboliitit (uremia, maksakooma), fyysiset (kylmä, kuumuus) ja henkiset (pelko, raivo) tekijät, krooninen myelooinen leukemia.

Basofiliaa on havaittu myksedeeman yhteydessä, haavainen paksusuolitulehdus, krooninen myelooinen leukemia, pernan poistamisen jälkeen.

Lymfosytoosia aiheuttavat jotkin virukset (tarttuva mononukleoosi, hepatiitti, tuhkarokko), MO (hinkuyskä, tuberkuloosi, kuppa); korkea lymfosytoosi havaitaan kroonisessa lymfaattisessa leukemiassa.

Monosytoosi kehittyy virusten, MO, alkueläinten (tarttuva mononukleoosi, vihurirokko, tuberkuloosi, malaria), septisen endokardiitin, kollagenoosien vaikutuksesta.

Patogeneesi. Seuraavat leukosytoosin esiintymismekanismit voidaan erottaa:

lisääntynyt leukosyyttien tuotanto hematopoieettisissa elimissä (lisääntynyt reaktiivinen leukopoieesi tai leukopoieettisen kudoksen kasvainhyperplasia), kun leukosyyttien mitoottinen, kypsyvä ja reservivarasto luuytimessä kasvaa;

leukosyyttien vapautumisen nopeutuminen luuytimestä vereen johtuen luuydinesteen läpäisevyyden lisääntymisestä glykokortikoidien vaikutuksesta sekä granulopoieesisaareketta ympäröivän kalvon lisääntyneestä proteolyysistä septisissa olosuhteissa;

leukosyyttien uudelleenjakautuminen, joka johtuu niiden mobilisoitumisesta parietaalisesta (marginaali-, marginaali-) poolista kiertoaltaaseen (adrenaliinin antamisen jälkeen, tunnestressin aikana, MO-endotoksiinien vaikutuksen alaisena), veren uudelleenjakautumisen seurauksena (shokin aikana, romahtaminen) tai lisääntynyt leukosyyttien migraatio tulehduksen kohtiin (umpilisäkkeen tulehdus, lima).

Leukosytoosi yhdistetään hyvin usein luuytimessä olevien leukosyyttisolujen kypsymisen ja patologisesti muuttuneiden leukosyyttien tuotannon rikkomiseen.

Leukopoieettisen kudoksen reaktiivisesta hyperplasiasta johtuvan leukosytoosin yhteydessä leukosyyttien toiminnallinen aktiivisuus yleensä lisääntyy, mikä johtaa kehon puolustusreaktioiden lisääntymiseen. Neutrofiilinen leukosytoosi ja monosytoosi etenevät samanaikaisesti leukosyyttien fagosyyttisen aktiivisuuden lisääntymisellä. Eosinofiilisellä leukosytoosilla, joka johtuu eosinofiilisten granulosyyttien antihistamiinitoiminnasta, on kompensoiva rooli allergisissa reaktioissa. Samaan aikaan leukemian leukosytoosi voidaan yhdistää leukopoieettisten solujen suojaavien ominaisuuksien heikkenemiseen, mikä aiheuttaa immunologista hyporeaktiivisuutta, jossa keho kärsii auto- ja sekundaarisista infektioista.

Verinen kuva. Leukosyyttien kokonaismäärän kasvuun leukosytoosissa liittyy muutos leukosyyttikaavassa5 (leukosyyttien yksittäisten muotojen prosenttiosuus laskettuna laskemalla 200 solua värjätyssä verinäytteessä). Näiden muutosten absoluuttinen tai suhteellinen luonne määritetään laskemalla granulo- ja agranulosyyttien eri muotojen absoluuttinen pitoisuus 1 litrassa. Laskelma perustuu tietoon leukosyyttien kokonaismäärästä 1 litrassa verta ja leukosyyttikaavasta. Joten absoluuttiseen neutrofiiliseen leukosytoosiin märkivässä tulehdussairauksissa liittyy lymfosyyttien prosenttiosuuden lasku leukosyyttikaavassa (suhteellinen lymfopenia). Lymfosyyttien absoluuttisen lukumäärän laskeminen korkean leukosytoosin taustaa vasten mahdollistaa kuitenkin sen, että voimme todeta lymfosyyttisen alkion eston puuttumisen.

Leukosytoosissa, erityisesti neutrofiilisissä, veressä ilmaantuu usein epäkypsiä soluja (ydinsiirtymä vasemmalle - katso s. 383). Suuri määrä degeneratiivisesti muuttuneita leukosyyttejä leukosytoosissa havaitaan veressä sepsiksen, märkivien prosessien, infektiotautien ja pahanlaatuisen kasvaimen rappeutumisen aikana.

Jos haluat jatkaa lataamista, sinun on kerättävä kuva:

Leukosytoosi

Leukosytoosi on tila, jolle on tunnusomaista ylimääräinen valkosolujen (leukosyyttien) määrä veressä. Niitä tuotetaan luuytimessä ja ne ovat osa ihmisen immuunijärjestelmää, ja ne suojaavat meitä "vihollisten" hyökkäyksiltä ja estävät patologisten solujen lisääntymisen. Leukosyyttien määrä veressä ei ole vakioarvo, se kasvaa henkisen tai fyysisen stressin, äkillisten ympäristön lämpötilan muutosten, proteiinin saannin ja sairauksien myötä. Sairauden tapauksessa leukosytoosi on patologinen, kun taas leukosyyttien määrän kasvu terveellä henkilöllä on fysiologista leukosytoosia. Leukosyyttien määrän merkittävä nousu (jopa useisiin satoihin tuhansiin) viittaa yleensä vakavaan verisairauksiin - leukemiaan, ja useisiin kymmeniin tuhansiin lisääntyminen osoittaa tulehdusprosessia.

Leukosytoosi - mikä se on?

Leukosyytit ovat verisoluja, jotka tukevat kehon immuunijärjestelmää. Ne eivät ole homogeenisia, niistä on useita lajikkeita, jotka suorittavat tiettyjä toimintoja:

• Neutrofiilit - tuhoavat bakteerit fagosytoosin avulla, "syömällä" bakteerisolun.
• Monosyytit - liikkuvat aktiivisesti verestä tulehduskohtaan, jossa ne hyödyntävät suuria vieraita hiukkasia.
• Lymfosyytit - ovat vastuussa kehoon päässeiden virusten tuhoamisesta ja kasvainten vastaisesta immuniteetista.
• Eosinofiilit ja basofiilit osallistuvat allergisiin reaktioihin.

Normaalisti näiden solujen lukumäärä vaihtelee - 4 - 9 x 109 litrassa verta. Näin ollen leukosytoosi on niiden määrän lisääntyminen normin yläpuolella. Määrällinen vakavuus riippuu sen syistä ja organismin fysiologisesta tilasta.

Leukosytoosin tyypit

Leukosytoosi voi olla todellinen tai absoluuttinen (leukosyyttien lisääntyminen tai niiden reservien mobilisoituminen luuytimestä), sekä uudelleenjakautumista tai suhteellista (leukosyyttien määrän lisääntyminen veren hyytymisen tai niiden uudelleenjakautumisen seurauksena verisuonissa) .

On myös seuraavia leukosytoosityyppejä:

1. Fysiologinen leukosytoosi: havaittu vakavan jälkeen liikunta, proteiinin saanti jne.;
2. Patologinen oireenmukainen leukosytoosi: esiintyy joissakin tartuntataudeissa, märkivä-tulehdusprosesseissa sekä tietyn luuytimen reaktion seurauksena kudosten hajoamisesta, mikä aiheutti myrkyllinen vaikutus tai verenkiertohäiriö;
3. Lyhytaikainen leukosytoosi: ilmenee leukosyyttien terävän "vapautumisen" seurauksena vereen esimerkiksi stressin tai hypotermian aikana. Tällaisissa tapauksissa tauti on luonteeltaan reaktiivinen, ts. katoaa yhdessä esiintymisen syyn kanssa;
4. Neurofiilinen leukosytoosi johtuu useimmiten lisääntyneestä neutrofiilien muodostumisesta ja vapautumisesta vereen, kun taas verisuonisänky leukosyyttien absoluuttinen määrä lisääntyy. Nähty akuutissa infektiossa krooninen tulehdus sekä myeloproliferatiiviset sairaudet (verisairaudet);
5. Eosinofiilinen leukosytoosi kehittyy, kun eosinofiilien muodostuminen tai vapautuminen vereen kiihtyy. Tärkeimmät syyt ovat allergiset reaktiot, mukaan lukien elintarvikkeet ja lääkkeet;
6. Basofiilinen leukosytoosi johtuu basofiilien muodostumisen lisääntymisestä. Havaittu raskauden aikana, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, myksedeema;
7. Lymfosyyttiselle leukosytoosille on ominaista lymfosyyttien lisääntyminen veressä. Havaittu kroonisissa infektioissa (luomistauti, kuppa, tuberkuloosi, virushepatiitti) ja joissakin akuuteissa infektioissa (hinkuyskä);
8. Monosyyttinen leukosytoosi on erittäin harvinainen. Sitä havaitaan pahanlaatuisissa kasvaimissa, sarkoidoosissa ja joissakin bakteeri-infektioissa.

Leukosytoosin syyt

Tämä tila on useimmissa tapauksissa kehon reaktio tekijöiden vaikutuksiin, jotka voivat muuttaa sisäisen ympäristön pysyvyyttä (homeostaasia). Perinteisesti ne voidaan jakaa fysiologisiin, patologisiin tekijöihin ja suoraan verisairauksiin.

Fysiologiset tekijät

Tämän syyryhmän vaikutus ei ole sairauden ilmentymä, solujen määrä kasvaa tilapäisesti ja palaa normaaliksi itsestään. Nämä sisältävät:

1. Syöminen - johtaa leukosyyttien lievään nousuun dox 109 per litra verta, niiden palautuminen normaaliksi tapahtuu muutaman tunnin kuluessa. Siksi on suositeltavaa luovuttaa verta kliinistä analyysiä varten tyhjään mahaan.
2. Fyysinen aktiivisuus - lihastyön aikana maitohappo kertyy elimistöön aiheuttaen leukosyyttien lisääntymisen.
3. Altistuminen korkeille tai matalille lämpötiloille.
4. Stressi, hermostunut rasitus.
5. Leukosytoosi raskauden aikana liittyy naisen hormonaalisen taustan muutokseen raskauden toisella kolmanneksella. Muita tutkimuksia tehdään patologian sulkemiseksi pois.
6. Fysiologinen leukosytoosi vastasyntyneillä - lapsen syntymän jälkeen tämä on välttämätöntä, jotta vauva voi tavata ulkoinen ympäristö, sen lisäsuoja aggressiivisia tekijöitä ja infektioita vastaan.

Patologiset tekijät

Tämä syyryhmä johtaa jatkuvaan leukosytoosiin, sen palautuminen normaaliksi ei tapahdu itsestään, vaan vasta asianmukaisen hoidon jälkeen, jonka tarkoituksena on poistaa aiheuttavat tekijät, nimittäin:

• Bakteeri-infektio - kaikki patogeeniset bakteerit elimistöön joutuessaan aiheuttavat tulehdusreaktion ja neutrofiilien aiheuttaman leukosytoosin.
• Virusinfektio - lymfosyytit lisääntyvät, jotka tuhoavat viruksen vaikutuksen alaisia ​​soluja.
• Allergiset reaktiot - kun allergeeni pääsee kehoon, eosinofiilit ja basofiilit aktivoituvat, ne erittävät erityisiä aineita, jotka ovat vastuussa allergioiden ilmenemismuodoista.
• Eri elinten infarktit ovat elimen solujen kuolemaa sen verenkierron akuutin rikkomisen vuoksi, mikä johtaa aseptiseen (ei bakteeriperäiseen) tulehdukseen. Samaan aikaan monosyytit ja neutrofiilit käyttävät kuolleita soluja.
• Laajat palovammat - neutrofiilit ja monosyytit hyödyntävät vaurioituneiden kudosten kuolleita soluja.
• Merkittävä verenhukka - kaikkien verisolujen määrä lisääntyy sen nestemäisen osan (plasman) tilavuuden vähenemisen vuoksi.
• Pernan poisto - perna vastaa leukosyyttien ja punasolujen hyödyntämisestä, joiden puuttuessa verta tulee vanhojen solujen kertyminen.
• Uremia - akuutti munuaisten toimintahäiriö aiheuttaa erittymättömien proteiinien hajoamistuotteiden pitoisuuden kasvua, mikä johtaa myrkytykseen (myrkytys).

Veren sairaudet

Näihin sairauksiin kuuluu leukemia, jolle on ominaista pahanlaatuisten solujen hallitsematon jakautuminen luuytimessä. Lisäksi lähes kaikki leukosyytit ovat viallisia, eivätkä pysty suorittamaan toimintojaan. Leukemian vakavuudesta riippuen erotetaan useita muotoja:

• leukemia - leukosyyttien määrä 109 litrassa;
• subleukemia - x 109 litrassa;
• leukopeeninen - tässä muodossa - vähentynyt;
• aleukemia - niiden lähes täydellinen puuttuminen.

On huomattava, että lasten leukosytoosin syyt ovat samat kuin aikuisilla, mutta leukosyyttien määrän lisääntymisen nopeus ja vakavuus on paljon suurempi. Joten samalla infektiolla lapsen kehon reaktio on selvempi kuin aikuisella.

Leukosytoosin oireet

Leukosytoosi ei ole itsenäinen sairaus, ja siksi sen oireet ovat samat kuin sen aiheuttaneiden sairauksien oireet. Lapsilla leukosytoosi on usein oireeton, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat, että vanhemmat luovuttavat säännöllisesti lapsensa verta analyysiä varten, jotta veren koostumuksessa esiintyvät poikkeavuudet havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Vaarallisin, vaikkakin eniten harvinainen laji leukosytoosi on leukemia tai veren syöpä, ja siksi on tarpeen tietää sen oireet, jotta et missaa taudin alkamista. Joten leukemian kanssa leukosytoosin yleiset oireet ovat seuraavat:

• Syytön huonovointisuus, heikkous, väsymys;
• Kohonnut ruumiinlämpö, ​​lisääntynyt hikoilu yöllä;
• Spontaanit verenvuodot, usein mustelmat, mustelmat;
• Pyörtyminen, huimaus;
• Kipu jaloissa, käsivarsissa ja vatsassa;
• Vaikea hengitys;
• huono ruokahalu;
• Selittämätön painonpudotus.

Jos huomaat kaksi tai useampia näistä oireista, ota yhteys lääkäriin ja ota verikoe.

Miksi leukosytoosi on vaarallinen?

Leukosyyttien lisääntyminen itsessään on kehon vastaus sairauteen. Tunnistaminen kliinisen verikokeen avulla vaatii lisätutkimusta syiden diagnosoimiseksi. Selittämätön syy, sen hoidon puute ovat vaarallisia keholle, koska ne voivat johtaa komplikaatioiden kehittymiseen ja immuunijärjestelmän ehtymiseen.

Suurin vaara on niiden sairauksien kehittymisen komplikaatio, jotka aiheuttivat taudin puhkeamisen. Leukemia, pahanlaatuiset kasvaimet jne. voivat myös kehittyä. Raskaana olevien naisten tila, joilla on tällainen diagnoosi, voi pahentua ennenaikaiseen synnytykseen tai sikiön patologioiden kehittymiseen asti. Fysiologinen leukosytoosi ei yleensä aiheuta vaaraa, ja keho korjaa sen helposti ilman ulkopuolista apua.

Diagnostiikka

Tämän taudin tunnistamiseksi saatat tarvita:

• ota yleinen verikoe;
• ota yksityiskohtainen verikoe;
• suorittaa luuytimen biopsia;
• suorittaa imusolmukkeiden biopsia;
• tehdä biopsia maksasta ja pernasta;
• luovuttaa perifeerisen veren kokeen.

Analyysien tulkinnan tulee suorittaa kokenut terapeutti, joka voi tulosten perusteella vahvistaa tai kumota diagnoosin. Jos lapsella havaitaan hälyttäviä oireita, lastenlääkärin tulee suorittaa diagnoosi ja tutkimus. On syytä muistaa, että leukosytoosin hoitoa ei voida suorittaa selvittämättä sen aiheuttanutta syytä!

Leukosytoosin hoito

Hoito on täysin suunnattu syiden poistamiseen, joihin käytetään erilaisia ​​​​lähestymistapoja:

• antibiootit bakteeri-infektioon;
• antiviraaliset lääkkeet;
• antiallergiset aineet;
• kudosten ja elinten palauttaminen palovammojen tai sydänkohtausten jälkeen;
• uremian vieroitushoito;
• kemoterapia ja luuytimensiirto leukemian tapauksessa;
• plasman tilavuuden kasvu verenvuodon jälkeen.

Tärkeä vaihe hoitoprosessissa on oikea yksilöllinen ravitsemus. Kun alennettu taso leukosyytit, ravitsemus tulee rikastaa elintarvikkeilla, jotka stimuloivat hemoglobiinin tuotantoa. On parasta syödä B9-vitamiinilla rikastettuja ruokia, palkokasveja, juoda maitoa. Sinun tulisi myös rajoittaa lihatuotteiden kulutusta eliminoimalla munuaiset ja maksa kokonaan.

Ennaltaehkäisy

• bakteeri- ja tartuntatautien kehittymisen ehkäisy;
• säännölliset tarkastukset terapeutin kanssa;
• säännöllinen testaus;
• järjestelmällinen immuniteetin lisääntyminen;
• kapeiden asiantuntijoiden suorittamat ennaltaehkäisevät tutkimukset;
• rationaalisen ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen;
• terveen päivittäisen rutiinin ylläpitäminen;
• raskaana oleville - terveellistä unta vähintään kahdeksan tuntia päivässä ja hyvä ravitsemus.

Kokeneen terapeutin tulee hoitaa veren leukosytoosin hoito. Saatat tarvita infektiotautiasiantuntijan, gastroenterologin, nefrologin, urologin, gynekologin, andrologin jne. apua.

Trombosytopatia

Hemofilia

Polysytemia

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä. Älä käytä itsehoitoa, vaan ota yhteys lääkäriin.

Melko usein kuulemme lääkäreiltä: "Veressäsi on merkkejä leukosytoosista." Potilaan on usein vaikea ymmärtää lääketieteelliset termit ja ymmärtää mitä ne tarkoittavat. Ja erilaisia ​​ajatuksia tulee mieleen, joskus ei parhaita.

Mikä se on? Leukosytoosi on hematopoieettisen järjestelmän toissijainen reaktio mihin tahansa aiheuttavaan tekijään. Se koostuu leukosyyttien tason nostamisesta veressä. Aikuisten diagnostinen kynnys on 10 000 solua per 1 µl verta. Sääntöön on kuitenkin yksi poikkeus.

Jos potilaalla on alun perin alhainen leukosyyttitaso välillä 3000–5000/µl, niin leukosytoositila diagnosoidaan hänellä tasolla 8000–9000 solua tai enemmän per 1 µl.

Leukosytoosin syyt + riskitekijät

Veren leukosytoosin syyt voivat olla fysiologisia ja patologisia. Ensimmäisessä tapauksessa emme puhu taudista. Tämä on normaalia luuytimen toiminnan lisääntymistä, joka havaitaan tietyissä iässä tai liittyy tiettyyn tilaan. Fysiologinen leukosytoosi voi olla useita tyyppejä:

• Vastasyntyneiden kausi. Heti syntymän jälkeen leukosyyttien taso vauvan kehossa vaihtelee välillä 9 000 - 30 000/mcL. Viikkoa myöhemmin niiden määrä on laskenut 5 000 - 25 000 / μl. Joissakin tapauksissa lapsilla voi esiintyä pitkittynyttä leukosytoosia, jossa jopa 13-vuotiaana näiden solujen määrä on 13 000 / μl (vaikka elimistöstä ei löydy taudin merkkejä).
• Ruoansulatus - lisääntynyt leukosytoosi 2-3 tuntia syömisen jälkeen, ja mitä runsaampi se oli, sitä korkeampi sen taso. Tästä syystä on suositeltavaa ottaa verikoe tyhjään mahaan tai vähintään 3 tuntia viimeisen aterian jälkeen. Muuten ylidiagnoosin ja kohtuuttoman hoidon todennäköisyys kasvaa.
• Myogeeninen, liittyy supistukseen lihassolut. Siksi ennen verikokeen ottamista on välttämätöntä sulkea pois intensiivinen fyysinen aktiivisuus.
• Psykoemotionaalinen.
• Ortostaattinen, havaitaan vaihdettaessa asentoa vaaka-asennosta pystysuoraan.

Patologisen leukosytoosin syyt voivat olla sekä tarttuvia että ei-tarttuvia. Sen kehityksen määrää kaksi päämekanismia:

1. Hematopoieesin myeloidisten ja lymfaattisten alkioiden aktivointi tiettyjen aineiden vaikutuksesta.
2. Lisääntynyt leukosyyttien vapautuminen luuytimestä yleiseen verenkiertoon. Normaalisti kaikki muodostuneet verisolut eivät pääse välittömästi verenkiertoon. Luuytimessä on soluvarasto, joka kulutetaan kiireellisesti lisääntyneen kysynnän olosuhteissa, esimerkiksi tartunnanaiheuttajan joutuessa kehoon.

Merkittävimmät ärsykkeet luuytimen hematopoieettisen toiminnan aktivoimiseksi leukosyyttien tason nousun yhteydessä ovat:

• bakteerimyrkyt ja entsyymit;
• solujen ja kudosten hajoamistuotteet;
• hormonit (adrenokortikotrooppinen hormoni, adrenaliini ja norepinefriini, glukokortikoidit eli stressihormonit stimuloivasti)
  biologisesti aktiiviset yhdisteet, joiden joukossa pesäkkeitä stimuloivat tekijät ovat erityisen tärkeitä.

Tämä leukosyyttien lisääntyminen veressä johtuu uudelleenjakomekanismeista. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin johtaa luuytimen hematopoieesin aktiivisuuden lisääntymiseen.

Leukosytoosin tyypit luokitellaan sen mukaan, mitkä solut ovat koholla. Tästä näkökulmasta katsottuna on:

• neutrofiilinen
• eosinofiilinen
• basofiilinen
• lymfosyyttinen
• monosyyttinen
• sekamuodot, joissa voidaan havaita joidenkin solujen lisääntynyt ja toisten vähentynyt pitoisuus sekä molempien solutyyppien lisääntyminen.

Leukosytoosi tarkoittaa lääketieteessä vain leukosyyttien määrän lisääntymistä veressä. Mutta jotkut lääkärit kutsuvat tätä termiä leukosyyttien kasvuksi missä tahansa biologisessa ympäristössä, esimerkiksi emättimen eritteissä, virtsassa jne. Ei kuitenkaan ole oikein puhua leukosytoosista kokeessa tai virtsassa.

Leukosytoosi on yleensä merkki akuutteja sairauksia, harvemmin se voidaan havaita klo krooniset patologiat. Se on aina toissijainen oireyhtymä, joka johtuu aiheuttavasta sairaudesta. Viimeksi mainitun tyypistä riippuen muodostuu kliininen kuva.

Leukosytoosille ei ole erityisiä ilmentymiä. Leukosytoosin oireet ovat kuitenkin suoraan riippuvaisia ​​solujen ominaisuuksista. Siksi on tärkeää, että lääkäri tunnistaa, mitkä solut ylittävät normatiiviset arvot - neutrofiilit, lymfosyytit, eosinofiilit tai muut.

Joten neutrofiilinen leukosytoosi osoittaa:

• Bakteeri-infektiot, joilla on taipumus märkivälle tulehdukselle (useimmiten niiden patogeenejä ovat stafylokokit, streptokokit ja meningokokit).
• Siirretty verenhukka.
• Akuutti hemolyysi (akuutti punasolujen tuhoutuminen).
• Pahanlaatuiset kasvaimet.
• Hypoksia (happisaturaation puute kehossa).
• Myrkytys, joka kehittyy, kun sisäelinten toiminta on heikentynyt (esimerkiksi ureeminen myrkytys munuaissairauksissa).
• Kipuvamma.

Tärkeä diagnostinen oire on siirtymä vasemmalle leukosytoosissa. Sen avulla voit arvioida sen astetta. Tämä kriteeri on kaikkien segmentoitujen neutrofiilien (toiminnallisesti kypsien solujen) lukumäärän suhde segmentoitumattomiin neutrofiileihin (nuoret muodot, jotka eivät käytännössä toimi immuunitoiminnot). normaali arvo tämä indeksi on 0,06 - 0,08.

Tämän indikaattorin perusteella on mahdollista määrittää aiheuttavan taudin kulun ennuste. Jos indeksi on 0,25 - 0,45, tämä vastaa regeneratiivisen tyyppisiä muutoksia, joissa ennuste on suotuisa.

Samaan aikaan veressä esiintyy suuri määrä neutrofiilejä. Vakavat infektiot, joilla on taipumusta yleistymiseen ja märkivä-septisten komplikaatioiden kehittymiseen, vastaavat hyperregeneratiivista indeksiä (1,0-2,0). Ennuste tässä tapauksessa on epäsuotuisa. Vereen ilmaantuu nuoria muotoja ja niiden esiasteita (metamyelosyytit), jotka eivät pysty suorittamaan immuunitoimintoja.

Vakava oire myeloblastien läsnäoloa tarkastellaan korkean leukosyyttitason taustalla. Tämä voi viitata akuuttiin leukemiaan (hematopoieettisen järjestelmän kasvain). Harvemmin se voi olla merkki vakavasta märkivä-septisesta tilasta, jossa kehittyy leukemoidireaktio.

Neutrofiilisen leukosytoosin laboratoriooireisiin kuuluu paitsi valkosolujen määrän laskeminen, myös niiden morfologian määrittäminen. Sen muutos degeneratiivisten merkkien muodossa havaitaan tartunta-toksisten tekijöiden voimakkaan vaikutuksen yhteydessä. Degeneraatiota ilmaisevat seuraavat merkit:

• rakeisuuden esiintyminen solun sisällä (sytoplasmassa);
• ytimen pirstoutuminen;
• vakuolien esiintyminen;
• solun muodon muutos (neutrofiilit ilmestyvät piikkeinä, "purrut" jne.).

Laboratorioassistentti ilmoittaa kaikki nämä muutokset verikoelomakkeessa, jos hän havaitsee ne. Lääkärille tällaiset merkit helpottavat suuresti diagnostisen hakuohjelman laatimista.

Toinen vaihtoehto leukosytoosi on eosinofiilien tason nousu yli 5 % (eosinofilia). Useimmiten sitä pidetään allergisen prosessin merkkinä. Siksi kliinisissä oireissa on ilmentymiä yhdestä seuraavista sairauksista:

• heinänuha;
• angioödeema;
• allerginen intoleranssi lääkkeille.

Tärkeimmät allergian oireet, jotka henkilö voi havaita itse, ovat:

• kutiava ihottuma iholla;
• tukehtuminen;
• silmien punoitus;
• aivastelu
• limavuotoa nenästä jne.

Joissakin tapauksissa eosinofiilinen leukosytoosi osoittaa helmintien hyökkäys(helmintiaasi). Siksi laboratoriomerkin lisäksi on myös ominaisia kliiniset ilmentymät: huono ruokahalu, kutina perianaalialueella, laihtuminen ja ihottumat jne.

Joskus eosinofilian yhteydessä voi esiintyä harvinaisempien sairauksien oireita:

• autoimmuuni (niille on ominaista se, että leukosyytit alkavat vahingoittaa kehon omia soluja);
• lymfogranulomatoosi;
• krooninen myelooinen leukemia.

Basofiilien lisääntyminen veressä on useimmissa tapauksissa harvoin diagnosoitu tila, tk. näiden solujen osuus leukosyyttikaavassa on merkityksetön (0,5 % - 1 %). Basofiliaa voi esiintyä sairauksien, kuten:

• myksedeema - kudosten turvotus, joka liittyy kilpirauhashormonien puutteeseen;
• suolen epäspesifiset haavaiset vauriot;
• allergiset reaktiot;
• erytremia (kasvain, jonka lähde on punasolujen esiasteet);
• krooninen myeloleikoosi.

Monosytoosi on tila, jossa monosyyttien määrä veressä on yli 8 %. Monosyyttinen leukosytoosi voi viitata tiettyihin infektioihin ja syöpiin:

• bakteeri-infektiot - septinen endokardiitti, tuberkuloosi;
• Tarttuva mononukleoosi;
• sidekudoksen systeemiset tulehdukselliset sairaudet;
• munasarjojen ja maitorauhasten kasvaimet toipumisen alkaessa naisilla, joilta aiemmin puuttuivat granulosyyttiset leukosyytit (neutrofiilit, basofiilit ja eosinofiilit), ts. tässä tapauksessa monosytoosi on prognostisesti suotuisa tekijä.

Lymfosytoosin määritelmään ääreisveressä (yli 35%) liittyy erilaisia ​​kliinisiä oireita, tk. Taudin aiheuttavien sairauksien luettelo on valtava. Useimmiten se on:

1. Jotkut krooniset ja akuutteja infektioita- hinkuyskä, hepatiitti, tarttuva mononukleoosi, tuberkuloosi
2. Pahanlaatuiset kasvaimet - lymfosarkooma, lymfaattinen leukemia
3. Endokriinisairaudet - lisämunuaisten vajaatoiminta, kilpirauhasen lisääntynyt toiminta
4. B12-vitamiinin ja foolihapon puute. Toisin kuin tulehdukselliset sairaudet, tällä aiheuttajalla ei ole kohonnutta ESR:ää. Leukosytoosi (lymfosyyttinen) yhdistetään neutropeniaan (neutrofiilien määrän väheneminen).

Leukosytoosi lapsilla

Edellä mainitun fysiologisen leukosytoosin lisäksi lapset voivat kokea eosinofiilien tason nousua keskosilla sekä täysiaikaisilla, enintään 3 kuukauden ikäisillä lapsilla. Tätä pidetään normin muunnelmana.

Muissa tapauksissa on tarpeen etsiä leukosytoosin (leukosyyttien tason nousu ikänormin yläpuolelle) syy. He, kuten aikuiset, voivat olla erilaisia:

• tarttuva;
• hormonaalinen;
• onkologinen;
• allerginen jne.

Diagnostiikan periaatteet pediatriassa ovat samanlaiset kuin terapiassa. Ne perustuvat siihen tosiasiaan, että jokainen leukosyyttityyppi on vastuussa tietystä linkistä immuunijärjestelmässä. Siksi verikokeen solukoostumus auttaa tekemään alustavan diagnoosin.

Seurantatutkimuksella pyritään joko sen vahvistamiseen tai poissulkemiseen.

Leukosytoosi raskauden aikana

Leukosytoosi raskauden aikana veressä, joka kehittyy toisella puoliskolla, on normin muunnelma. Sen ulkonäkö selittyy kahdella päämekanismilla:

1. Veren uudelleenjakautuminen kehossa;
2. Leukosyyttien muodostumisen (leukopoieesi) aktivointi luuytimessä.

Eri erikoisalojen lääkäreiden on otettava tämä ominaisuus huomioon, jotta ei määrätä kohtuuttomia tutkimuksia, joiden oletettavasti pitäisi paljastaa tämän tilan syy.

Jos nainen tuntee olonsa tyydyttäväksi ja raskausikä on yli 20 viikkoa ja veren leukosyyttien määrä on kohonnut, lisädiagnoosia ei tarvita.

Leukosytoosin hoito riippuu aina taustalla olevasta sairaudesta. Ei ole olemassa terapeuttista ainetta, joka suoraan vähentäisi valkosolujen määrää. Siksi huolellinen diagnoosi on aina tarpeen.

Useimmiten leukosytoosi on merkki infektiosta, joten yleisin hoito on antimikrobinen (antibakteerinen tai antiviraalinen) ja anti-inflammatorinen.

Allergista alkuperää olevaa leukosytoosia voidaan hoitaa sekä ei-hormonaalisilla lääkkeillä (histamiinireseptorin salpaajat jne.) että hormonaalisilla lääkkeillä (kortikosteroidit). Yleensä ne alkavat ensimmäisistä, ja jos ne eivät ole tehokkaita, hormonit ovat yhteydessä.

Verijärjestelmän kasvaimet, joissa esiintyy leukosytoosia, ovat osoitus polykemoterapiasta. Se sisältää sytostaattien käytön, joilla on haitallinen vaikutus hallitsemattomasti jakautuviin soluihin. Yleensä tarvitaan useiden ryhmien lääkkeiden yhdistelmä.

Miksi leukosytoosi on vaarallinen?

Vastaus kysymykseen, miksi leukosytoosi on vaarallista, riippuu taustalla olevasta sairaudesta, joka johti tähän hematologiseen oireyhtymään. Tärkeimmät komplikaatiot voivat olla:

• märkivä-septinen - paise, flegmoni jne.;
• peritoniitti (vatsakalvon tulehduksellinen vaurio);
• pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
• immunopatologisten sairauksien kehittyminen (dermatomyosiitti jne.).

Basofiilinen leukosytoosi voi viitata huonoon ennusteeseen potilaalla, jolla on hematologinen maligniteetti. Yli 1 % basofiilien esiintyminen veressä (normi on 0,5 - 1 %) viittaa lisääntyneeseen riskiin päätevaihe leukemia.

Leukosyytit

Leukosyytit tai valkosolut ovat värittömiä erikokoisia (6-20 mikronia) soluja, jotka ovat muodoltaan pyöreitä tai epäsäännöllisiä. Näillä soluilla on ydin ja ne pystyvät liikkumaan itsenäisesti: liikkuvat kuin yksisoluinen organismi - ameeba. Näiden solujen määrä veressä on paljon pienempi kuin punasolujen ja terveellä ihmisellä 4,0-8,8 x 10 9 /l. Leukosyytit ovat tärkein suojaava tekijä ihmiskehon taistelussa erilaisia ​​sairauksia. Nämä solut on "aseistautunut" erityisillä entsyymeillä, jotka pystyvät "sulattamaan" mikro-organismeja, sitomaan ja hajottamaan vieraita proteiiniaineita ja hajoamistuotteita, joita muodostuu kehossa elämän aikana. Lisäksi jotkin leukosyyttien muodot tuottavat vasta-aineita - proteiinipartikkeleita, jotka tartuttavat kaikki vieraat mikro-organismit, jotka pääsevät verenkiertoon, limakalvoihin ja muihin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin.

Valkosoluja on kahta päätyyppiä. Yhden tyypin soluissa sytoplasmalla on rakeisuutta, ja niitä kutsutaan rakeiset leukosyytit- granulosyytit. Granulosyyttejä on 3 muotoa: neutrofiilit, jotka riippuen ulkomuoto ytimet on jaettu stab- ja segmentoituihin, ja ne sisältävät basofiilejä ja eosinofiilejä.

Muiden leukosyyttien soluissa sytoplasma ei sisällä rakeita, ja niistä erotetaan kaksi muotoa - lymfosyytit ja monosyytit. Tämäntyyppisillä leukosyyteillä on erityisiä toimintoja ja ne muuttuvat eri tavoin eri sairauksissa (katso alla), joten niiden määrällinen analyysi on vakava apu lääkärille erilaisten patologioiden kehittymisen syiden selvittämisessä.

Veren valkosolujen määrän lisääntymistä kutsutaan leukosytoosiksi ja vähenemistä leukopeniaksi.

Leukosytoosi on fysiologinen, ts. esiintyy terveillä ihmisillä joissakin aivan tavallisissa tilanteissa ja patologisena, kun se viittaa sairauteen.

Fysiologinen leukosytoosi havaittu seuraavissa tapauksissa:

• 2-3 tuntia syömisen jälkeen - ruoansulatuskanavan leukosytoosi;
• intensiivisen fyysisen työn jälkeen;
• kuumien tai kylmien kylpyjen jälkeen;
• psykoemotionaalisen stressin jälkeen;
• raskauden jälkipuoliskolla ja ennen kuukautisia.

Tästä syystä leukosyyttien määrä tutkitaan aamulla tyhjään mahaan koehenkilön rauhallisessa tilassa ilman aikaisempaa fyysistä rasitusta. stressaavia tilanteita, vesimenettelyt.

Useimmille yleisiä syitä patologinen leukosytoosi Sisällytä seuraavat:

• erilaiset tartuntataudit: keuhkokuume, välikorvatulehdus, erysipelas, aivokalvontulehdus, keuhkokuume jne.;
• eri lokalisoituneet märkimät ja tulehdusprosessit: keuhkopussintulehdus (keuhkopussintulehdus, empyema), vatsaontelo (haimatulehdus, umpilisäkkeen tulehdus, vatsakalvontulehdus), ihonalainen kudos (panaritium, paise, flegmoni) jne.;
• melko suuret palovammat;
• sydämen, keuhkojen, pernan, munuaisten sydänkohtaukset;
• olosuhteet vakavan verenhukan jälkeen;
• leukemia;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• diabeettinen kooma.

On muistettava, että potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti (vanhukset, aliravitut ihmiset, alkoholistit ja huumeidenkäyttäjät), leukosytoosia ei ehkä havaita näiden prosessien aikana. Leukosytoosin puuttuminen infektio- ja tulehdusprosesseissa osoittaa immuunijärjestelmän heikkoutta ja on epäsuotuisa merkki.

Leukopenia- leukosyyttien määrän lasku veressä alle 4,0 x 10 9 /l on useimmissa tapauksissa merkki leukosyyttien muodostumisen estymisestä luuytimessä. Harvinaisempia mekanismeja leukopenian kehittymiselle ovat lisääntynyt leukosyyttien tuhoutuminen verisuonikerroksessa ja leukosyyttien uudelleenjakautuminen niiden pidättyessä varasto-elimissä esimerkiksi sokin ja romahduksen aikana.

Useimmiten leukopeniaa havaitaan seuraavien sairauksien ja patologisten tilojen vuoksi:

• altistuminen ionisoivalle säteilylle;
• ottaa joitakin lääkkeet: tulehdusta ehkäisevä (amidopyriini, butadioni, pyrabutoli, reopyriini, analgin); antibakteeriset aineet (sulfonamidit, syntomysiini, kloramfenikoli); kilpirauhasen toimintaa heikentävät aineet (merkasoliili, propisiili, kaliumperkloraatti); onkologisten sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet - sytostaatit (metotreksaatti, vinkristiini, syklofosfamidi jne.);
• hypoplastiset tai aplastiset sairaudet, joissa leukosyyttien tai muiden verisolujen muodostuminen luuytimessä vähenee jyrkästi tuntemattomista syistä;
• jotkin sairaudet, joissa pernan toiminta lisääntyy (hypersplenismi), maksakirroosi, lymfogranulomatoosi, tuberkuloosi ja kuppa, joissa esiintyy pernan vaurioita;
• tietyt tartuntataudit: malaria, luomistauti, lavantauti, tuhkarokko, vihurirokko, influenssa, virushepatiitti;
• systeeminen lupus erythematosus;
• B12-vitamiinin puutteeseen liittyvä anemia;
• onkopatologia, jolla on etäpesäkkeitä luuytimeen;
• V alkuvaiheet leukemian kehittyminen.

Leukosyyttikaava on leukosyyttien eri muotojen suhde veressä prosentteina ilmaistuna. Vakioarvot leukosyyttikaava on esitetty taulukossa. 1.

pöytä 1 Leukosyyttiveren kaava ja erityyppisten leukosyyttien pitoisuus terveillä ihmisillä

Sen tilan nimi, jossa yhden tai toisen tyyppisen leukosyyttityypin prosenttiosuuden nousu havaitaan, muodostetaan lisäämällä tämän tyypin leukosyyttien nimeen pääte "-iya", "-oz" tai "-ez" ( neutrofiilia, monosytoosi, eosinofilia, basofilia, lymfosytoosi).

Erityyppisten leukosyyttien prosenttiosuuden väheneminen osoitetaan lisäämällä tämän tyyppisten leukosyyttien nimeen "-laulu" (neutropenia, monosytopenia, eosinopenia, basopenia, lymfopenia).

Diagnostisen virheen välttämiseksi potilasta tutkittaessa on erittäin tärkeää, että lääkäri määrittää prosenttiosuuden lisäksi eri tyyppejä leukosyyttejä, mutta myös niiden absoluuttista määrää veressä. Esimerkiksi jos lymfosyyttien määrä leukoformulassa on 12 %, mikä on merkittävästi alle normin, ja kaikki yhteensä leukosyytit 13,0 x 10 9 /l, silloin lymfosyyttien absoluuttinen lukumäärä veressä on 1,56 x 10 9 /l, eli "sopii" normatiiviseen arvoon.

Tästä syystä yhden tai toisen leukosyyttimuodon pitoisuudessa tapahtuu absoluuttisia ja suhteellisia muutoksia. Tapauksia, joissa erityyppisten leukosyyttien prosentuaalinen nousu tai lasku, joiden veren normaali absoluuttinen pitoisuus veressä on, kutsutaan absoluuttiseksi neutrofiiliksi (neutropeniaksi), lymfosytoosiksi (lymfopenia) jne. Tilanteissa, joissa sekä suhteellinen (%) että tiettyjen leukosyyttimuotojen absoluuttinen lukumäärä, puhuvat absoluuttisesta neutrofiliasta (neutropenia), lymfosytoosista (lymfopenia) jne.

Erityyppiset leukosyytit "erikoistuvat" kehon erilaisiin suojaaviin reaktioihin, ja siksi leukosyyttikaavan muutosten analyysi voi kertoa paljon sairaan ihmisen kehossa kehittyneen patologisen prosessin luonteesta ja auttaa lääkäriä tehdä oikea diagnoosi.

Neutrofilia, yleensä, osoittaa akuuttia tulehdusprosessia ja on selkein märkiviä sairauksia. Koska elimen tulehdus lääketieteellisesti ilmaistuna lisäämällä pääte "-itis" elimen latinalaiseen tai kreikkalaiseen nimeen, neutrofiilia ilmenee keuhkopussintulehduksen, aivokalvontulehduksen, umpilisäkkeen, vatsakalvontulehduksen, haimatulehduksen, kolekystiitin, välikorvatulehduksen jne. kanssa. samoin kuin akuutti keuhkokuume, limaa ja paiseet eri paikoissa, erysipelas.

Lisäksi monilla havaitaan lisääntynyt neutrofiilien määrä veressä tarttuvat taudit, sydäninfarkti, aivohalvaus, diabeettinen kooma ja vaikea munuaisten vajaatoiminta verenvuodon jälkeen.

On muistettava, että neutrofiilia voi aiheuttaa glukokortikoidien käyttöä hormonaaliset lääkkeet(deksametasoni, prednisoloni, triamsinoloni, kortisoni jne.).

Ennen kaikkea pistoleukosyytit reagoivat akuuttiin tulehdukseen ja märkivään prosessiin. Tilaa, jossa tämän tyyppisten leukosyyttien määrä veressä kasvaa, kutsutaan pistosiirtymäksi tai leukosyyttikaavan siirtymäksi vasemmalle. Bändisiirtymä liittyy aina voimakkaisiin akuutteihin tulehduksellisiin (erityisesti märkiviin) prosesseihin.

Neutropenia havaittu joissakin tartuntataudeissa (lavantauti, malaria) ja virustaudit(influenssa, poliomyeliitti, virushepatiitti A). Matala taso neutrofiileihin liittyy usein vakava tulehdus- ja märkivä prosessi (esimerkiksi akuutissa tai kroonisessa sepsiksessä - vakava sairaus, kun patogeeniset mikro-organismit päästä vereen ja asettua vapaasti sisään sisäelimet ja kudoksiin, muodostaen lukuisia märkiviä pesäkkeitä) ja se on merkki, joka huonontaa vaikeiden potilaiden ennustetta.

Neutropenia voi kehittyä luuytimen toiminnan heikkenemisestä (aplastiset ja hypoplastiset prosessit), B12-puutosanemiasta, altistumisesta ionisoivalle säteilylle useiden myrkytysten seurauksena, mukaan lukien lääkkeiden, kuten amidopyriinin, analginin, butadionin, reopyriinin, käytön yhteydessä, sulfodimetoksiini, biseptoli, kloramfenikoli, kefatsoliini, glibenklamidi, merkatsoliili, sytostaatit jne.

Jos kiinnitit huomiota, leukopenian kehittymiseen johtavat tekijät vähentävät samanaikaisesti neutrofiilien määrää veressä.

lymfosytoosi tunnusomaista useille infektioille: luomistaudille, lavantautille ja uusiutuvalle endeemiselle kuumeelle, tuberkuloosille.

Tuberkuloosipotilailla lymfosytoosi on positiivinen merkki ja osoittaa taudin suotuisaa kulkua ja sitä seuraavaa toipumista, ja lymfopenia pahentaa ennustetta tässä potilasryhmässä.

Lisäksi lymfosyyttien määrän kasvua havaitaan usein potilailla, joilla on heikentynyt kilpirauhasen toiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta, subakuutti kilpirauhastulehdus, krooninen säteilysairaus, keuhkoastma, B12-puutosanemia ja paasto. "Lymfosyyttien" määrän kasvua on kuvattu tiettyjen lääkkeiden nauttimisen myötä.

Lymfopenia osoittaa immuunivajausta ja havaitaan useimmiten ihmisillä, joilla on vakavia ja pitkäaikaisia ​​infektio- ja tulehdusprosesseja, vakavimmat tuberkuloosimuodot, hankittu immuunikatooireyhtymä, tietyt leukemian ja lymfogranulomatoosin muodot, pitkäaikainen nälkä, joka johtaa dystrofian kehittymiseen, sekä kuten ihmisillä, jotka käyttävät kroonisesti alkoholia, päihteiden väärinkäyttäjiä ja huumeiden väärinkäyttäjiä.

Monosytoosi Se on eniten tunnusmerkki tarttuva mononukleoosi, ja sitä voi esiintyä myös joissakin virussairauksissa - tarttuva sikotauti, vihurirokko. Monosyyttien määrän lisääntyminen veressä on yksi vakavien infektioprosessien laboratoriomerkeistä - sepsis, tuberkuloosi, subakuutti endokardiitti, jotkut leukemian muodot (akuutti monosyyttinen leukemia) sekä pahanlaatuiset sairaudet lymfaattinen järjestelmä- lymfogranulomatoosi, lymfoomat.

Monosytopenia havaitaan luuydinvaurioita - aplastista anemiaa ja karvasoluleukemiaa.

eosinopenia voidaan havaita tartuntatautien, Bi2 ~ -puutosanemian ja luuytimen vaurioiden kehittymisen huipulla sen toiminnan heikkenemisen yhteydessä (aplastiset prosessit).

Basofilia yleensä havaitaan kroonisessa myeloidemiassa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa (hypotyreoosissa) ja fysiologisessa basofiilien lisääntymisessä premenstruaalinen ajanjakso naisten keskuudessa.

Basopenia kehittyy kilpirauhasen toiminnan lisääntymisen (tyrotoksikoosi), raskauden, stressin, Itsenko-Cushingin oireyhtymän - aivolisäkkeen tai lisämunuaisten sairauden, jossa lisämunuaiskuoren hormonien - glukokortikoidien - taso veressä nousee.