Yleinen analyysi verikoe on yksinkertainen ja informatiivinen verikoe. Yleisen verikokeen tulosten mukaan voit saada tarvittavat tiedot monien sairauksien diagnosointiin sekä joidenkin sairauksien vakavuuden arvioimiseen ja dynamiikan seuraamiseen meneillään olevan hoidon taustalla. Yleinen verikoe sisältää seuraavat indikaattorit: hemoglobiini, punasolut, leukosyytit, leukosyyttikaava(eosinofiilit, basofiilit, segmentoidut neutrofiilit, monosyytit ja lymfosyytit), erytrosyyttien sedimentaationopeus (ESR), verihiutaleet, väriindeksi ja hematokriitti. Vaikka yleisessä verikokeessa, jos suoria viitteitä ei ole, kaikkia näitä indikaattoreita ei aina määritetä, joskus ne rajoittuvat vain ESR:n, leukosyyttien, hemoglobiinin ja leukoformulan määrittämiseen.

Hemoglobiini Hb

120-160 g/l miehille, 120-140 g/lnaisille

Hemoglobiinitason nousu:

• Sairaudet, joihin liittyy punasolujen määrän lisääntyminen (primaarinen ja sekundaarinen erytrosytoosi)
• Veritulpat (dehydraatio)
• Synnynnäinen sydänsairaus, keuhkosydänsairaus
• Tupakointi (toiminnallisesti inaktiivisen HbCO:n muodostuminen)
• Fysiologiset syyt (ylängöiden asukkaille, lentäjille korkealla lentojen jälkeen, kiipeilijöille, lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden jälkeen)

Hemoglobiinitason lasku (anemia):

• Lisääntynyt hemoglobiinin menetys verenvuodon aikana - hemorraginen anemia
• Punasolujen lisääntynyt tuhoutuminen (hemolyysi) - hemolyyttinen anemia
• Hemoglobiinin synteesille välttämättömän raudan puute tai punasolujen muodostukseen osallistuvat vitamiinit (pääasiassa B12, foolihappo) - raudanpuute tai B12-puutosanemia
• Verisolujen muodostumisen rikkominen tietyissä hematologisissa sairauksissa - hypoplastinen anemia, sirppisoluanemia, talassemia

Hematocrit Ht

40-45% miehillä 36-42% naisilla

Näyttää kuinka monta prosenttia veren soluista - erytrosyytit, leukosyytit ja verihiutaleet - suhteessa sen nestemäiseen osaan - plasmaan. Jos hematokriitti laskee, henkilöllä on joko verenvuotoa tai uusien verisolujen muodostuminen estyy voimakkaasti. Tämä tapahtuu vakavien infektioiden ja autoimmuunisairaudet. Hematokriitin nousu viittaa veren paksuuntumiseen, esimerkiksi kuivumisen yhteydessä.

Hematokriitin nousu:

• Erytremia (primaarinen erytrosytoosi)
• Toissijainen erytrosytoosi ( syntymävikoja sydämet, hengitysvajaus hemoglobinopatiat, munuaisten kasvaimet, joihin liittyy lisääntynyt erytropoietiinin muodostuminen, polykystinen munuaissairaus)
• Kiertävän plasman tilavuuden väheneminen (veren hyytyminen) palovammojen, vatsakalvontulehduksen jne.
• Kehon kuivuminen (johon liittyy vaikea ripuli, lannistumaton oksentelu, liiallinen hikoilu, diabetes)

Vähentynyt hematokriitti:

• Anemia
• Verenkierron lisääntyminen (raskauden toinen puolisko, hyperproteinemia)
• Hyperhydraatio

punasolut RBC

4-5*1012 per litra miehillä 3-4*1012 per litra naisilla

Hemoglobiinia kuljettavat solut. Punasolujen lukumäärän muutokset liittyvät läheisesti hemoglobiiniin: vähän erytrosyyttejä - vähän hemoglobiinia (ja päinvastoin).

Punasolujen määrän nousu (erytrosytoosi):

1. Absoluuttinen erytrosytoosi (johtuen punasolujen lisääntyneestä tuotannosta)

• Erythremia tai Wakezin tauti - yksi vaihtoehdoista krooninen leukemia(primaarinen erytrosytoosi)
• Toissijainen erytrosytoosi:

- hypoksian aiheuttama (krooniset keuhkosairaudet, synnynnäiset sydänvauriot, epänormaalit hemoglobiinit, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, oleskelu korkealla)
- liittyy lisääntyneeseen erytropoietiinin tuotantoon, joka stimuloi erytropoieesia (munuaisen parenkyymisyöpä, hydronefroosi ja munuaisten monirakkulatauti, maksan parenkyymasyöpä, hyvänlaatuinen familiaalinen erytrosytoosi)
- liittyy liialliseen adrenokortikosteroidien tai androgeenien käyttöön (feokromosytooma, Itsenko-Cushingin tauti/oireyhtymä, hyperaldosteronismi, pikkuaivojen hemangioblastooma)

1. Suhteellinen - veren paksuuntuessa, kun plasman tilavuus pienenee samalla kun punasolujen määrä säilyy

• nestehukka (liiallinen hikoilu, oksentelu, ripuli, palovammat, etenevä turvotus ja askites)
• emotionaalinen stressi
• alkoholismi
• tupakointi
• systeeminen hypertensio

Tason lasku (erytrosytopenia):

• Akuutti verenhukka
• Eri etiologioiden puutosanemia - raudan, proteiinin, vitamiinien puutteen seurauksena
• Hemolyysi
• Voi esiintyä toissijaisesti useiden kroonisten ei-hematologisten sairauksien seurauksena
• Punasolujen määrä voi fysiologisesti laskea jonkin verran ruokailun jälkeen, klo 17.00 - 7.00 välillä sekä otettaessa verta makuuasennossa.

väriindeksi prosessori

0,85-1,05 V

Hemoglobiinin suhde punasolujen määrään. Väriindeksi muuttuu erilaisten anemioiden yhteydessä: se lisääntyy B12-, folaatin puutteen, aplastisen ja autoimmuuni anemia ja raudanpuute vähenee.

Leukosyytit WBC

3-8*109 litrassa

Leukosyytit ovat vastuussa infektioiden torjunnasta. Leukosyyttien määrä lisääntyy infektioiden, leukemian myötä. Se vähenee, koska leukosyyttien muodostuminen luuytimessä estyy vakavissa infektioissa, onkologisissa ja autoimmuunisairauksissa.

Tason nousu (leukosytoosi):

• Akuutit infektiot, varsinkin jos niiden aiheuttajat ovat kokit (stafylokokki, streptokokki, pneumokokki, gonokokki). Vaikka useita akuutteja infektioita(lavantauti, sivutauti, salmonelloosi jne.) voivat joissakin tapauksissa johtaa leukopeniaan (leukosyyttien määrän laskuun)
• Tulehdukselliset tilat; reumaattinen kohtaus
• Myrkytykset, mukaan lukien endogeeniset (diabeettinen asidoosi, eklampsia, uremia, kihti)
• Pahanlaatuiset kasvaimet
• Vammat, palovammat
• Akuutti verenvuoto (erityisesti jos verenvuoto on sisäistä: sisään vatsaontelo, keuhkopussin tila, nivel tai kovakalvon välittömässä läheisyydessä)
• Operatiiviset interventiot
• sydänkohtaukset sisäelimet(sydänlihas, keuhkot, munuaiset, perna)
• Myelo- ja lymfosyyttinen leukemia
• Adrenaliinin vaikutus ja steroidihormonit
• Reaktiivinen (fysiologinen) leukosytoosi: altistuminen fysiologisille tekijöille (kipu, kylmä tai poreamme, liikuntastressi, emotionaalinen stressi, altistuminen auringonvalolle ja UV-säteille); kuukautiset; synnytys

Vähentynyt taso (leukopenia):

• Tietyt virus- ja bakteeri-infektiot (flunssa, lavantauti, tularemia, tuhkarokko, malaria, vihurirokko, parotiitti, tarttuva mononukleoosi, miliaarinen tuberkuloosi, AIDS)
• Sepsis
• Hypo- ja aplasia luuydintä
• Kemikaalien, lääkkeiden aiheuttamat luuytimen vauriot
• Altistuminen ionisoivalle säteilylle
• Splenomegalia, hypersplenismi, tila pernan poiston jälkeen
• Akuutti leukemia
• Myelofibroosi
• Myelodysplastiset oireyhtymät
• plasmasytooma
• Kasvaimien metastaasit luuytimessä
• Addison-Birmerin tauti
• Anafylaktinen sokki
• systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muut kollagenoosit
• Sulfonamidien, kloramfenikolin, analgeettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, tyrostaattien, sytostaattien ottaminen

Neutrofiilit NEU

jopa 70 % leukosyyttien kokonaismäärästä

Neutrofiilit ovat epäspesifisen immuunivasteen soluja, joita esiintyy suuria määriä limakalvonalaisessa kerroksessa ja limakalvoilla. Niiden päätehtävänä on niellä vieraita mikro-organismeja. Niiden lisääntyminen osoittaa märkivän tulehdusprosessin. Mutta erityisen valppaana tulisi olla, jos siellä on märkivä prosessi, mutta neutrofiilien määrä ei ole lisääntynyt verikokeessa.

Lisääntynyt neutrofiilitaso (neutrofiilia, neutrofiilia):

• Akuutit bakteeri-infektiot

1. paikallinen (absessit, osteomyeliitti, akuutti umpilisäkkeen tulehdus, akuutti välikorvatulehdus, keuhkokuume, akuutti pyelonefriitti, salpingiitti, aivokalvontulehdus, tonsilliitti, akuutti kolekystiitti jne.)
2. yleistynyt (sepsis, peritoniitti, keuhkopussin empyeema, tulirokko, kolera jne.)

• Tulehdusprosessit ja kudosnekroosi (sydäninfarkti, laajat palovammat, reuma, nivelreuma, haimatulehdus, dermatiitti, vatsakalvontulehdus)
• Tilanne leikkauksen jälkeen
• Endogeeniset myrkytykset (diabetes mellitus, uremia, eklampsia, hepatosyyttinekroosi)
• Eksogeeniset myrkytykset (lyijy, käärmeen myrkky, rokotteet)
• Onkologiset sairaudet (eri elinten kasvaimet)
• Joidenkin vastaanotto lääkkeet esim. kortikosteroidit, digitalisvalmisteet, hepariini, asetyylikoliini
• Fyysinen stressi ja henkinen stressi ja stressaavia tilanteita: altistuminen kuumuudelle, kylmälle, kivulle, palovammille ja synnytykselle, raskaudelle, pelolle, vihalle, ilolle

Neutrofiilien tason lasku (neutropenia):

• Jotkut bakteerien aiheuttamat infektiot (lavantauti ja paratyfoidi, luomistauti), virukset (flunssa, tuhkarokko, vesirokko, virushepatiitti, vihurirokko), alkueläimet (malaria), riketsia (lavantauti), pitkittyneet infektiot vanhuksilla ja heikkokuntoisilla
• Verijärjestelmän sairaudet (hypo- ja aplastiset, megaloblastiset ja raudanpuuteanemia, paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria, akuutti leukemia)
• Synnynnäinen neutropenia (perinnöllinen agranulosytoosi)
• Anafylaktinen sokki
• Eri alkuperää oleva splenomegalia
• Tyreotoksikoosi
• ionisoiva säteily
• Sytostaattien, syöpälääkkeiden vaikutus
• Lääkkeiden aiheuttama neutropenia, johon liittyy yliherkkyys yksilöitä joidenkin toimintaan lääkkeet(ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antikonvulsantit, antihistamiinit, antibiootit, antiviraaliset aineet, psykotrooppiset lääkkeet, vaikuttavat lääkkeet sydän- ja verisuonijärjestelmä, diureetit, diabeteslääkkeet)

Eosinofiilit EOS

1-5 % kaikista valkosoluista

Tason nousu (eosinofilia):

Tason lasku (eosinopenia):

• Tulehdusprosessin alkuvaihe
• Vakavat märkivä infektiot
• shokki, stressi
• Myrkytys erilaisilla kemiallisilla yhdisteillä, raskasmetalleilla

LymfosyytitLYM

Solut spesifinen immuniteetti. Jos indikaattori laskee alle 15 % vakavan tulehduksen yhteydessä, on tärkeää arvioida lymfosyyttien absoluuttinen lukumäärä 1 mikrolitraa kohti. Sen ei pitäisi olla alle 1200-1500 solua.

Lisääntynyt lymfosyyttitaso (lymfosytoosi):

• Tartuntataudit: tarttuva mononukleoosi, virushepatiitti, sytomegalovirusinfektio, hinkuyskä, SARS, toksoplasmoosi, herpes, vihurirokko, HIV-infektio
• Verijärjestelmän sairaudet krooninen lymfaattinen leukemia; lymfosarkooma, raskasketjusairaus (Franklinin tauti)
• Myrkytys tetrakloorietaanilla, lyijyllä, arseenilla, hiilidisulfidilla
• Hoito lääkkeillä, kuten levodopa, fenytoiini, valproiinihappo, huumausainekipulääke

Lymfosyyttitasojen lasku (lymfopenia):

• Vakavat virustaudit
• Miliaarinen tuberkuloosi
• Lymfogranulomatoosi
• aplastinen anemia
• Pansytopenia
• munuaisten vajaatoiminta
• Verenkiertohäiriö
• Onkologisten sairauksien loppuvaihe
• Immuunipuutokset (T-solujen puutteen kanssa)
• Röntgenhoito
• Sytostaattisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden (klorambusiili, asparaginaasi), glukokortikoidien käyttö

verihiutaleetPLT

170-320* 109 litralta

Verihiutaleet - verenvuodon pysäyttämisestä vastaavat solut - hemostaasi. Ja ne, kuten raadonsyöjät, keräävät kalvolle tulehduksellisten sotien jäänteitä - kiertäviä immuunikomplekseja. Normaalia pienempi verihiutaleiden määrä voi viitata immunologiseen sairauteen tai vakavaan tulehdukseen.

Tason nousu (trombosytoosi):

1. Primaarinen trombosytoosi (johtuen megakaryosyyttien lisääntymisestä)

• Essential trombosytemia
• erytremia
• Myeloproliferatiiviset häiriöt (myelooiset leukemiat)

1. Toissijainen trombosytoosi (joka esiintyy minkä tahansa sairauden taustalla)

• Tulehdusprosessit (systeemiset tulehdussairaudet, osteomyeliitti, haavainen paksusuolitulehdus, tuberkuloosi)
• Maksakirroosi
• Akuutti verenhukka tai hemolyysi
• Tila pernan poiston jälkeen (2 kuukautta tai kauemmin)
• Onkologiset sairaudet (syöpä, lymfooma)
• Olosuhteet leikkauksen jälkeen (2 viikon sisällä)

Tason lasku (trombosytopenia):

1. Synnynnäinen trombosytopenia:

• Wiskott-Aldrichin oireyhtymä
• Chediak-Higashin oireyhtymä
• Fanconin oireyhtymä
• May-Hegglinin anomalia
• Bernard-Soulierin oireyhtymä (jättiläiset verihiutaleet)

1. Hankittu trombosytopenia:

• Idiopaattinen autoimmuuni trombosytopeeninen purppura
• Lääkkeiden trombosytopenia
• Systeeminen lupus erythematosus
• Infektioon liittyvä trombosytopenia (virus- ja bakteeri-infektiot, riketsioosi, malaria, toksoplasmoosi)
• Splenomegalia
• Aplastinen anemia ja myelofteesi (luuytimen korvaaminen kasvainsoluilla tai kuitukudoksella)
• Kasvainten metastaasit luuytimessä
• Megaloblastiset anemiat
• Paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria (Marchiafava-Michelin tauti)
• Evansin oireyhtymä (autoimmuuni hemolyyttinen anemia ja trombosytopenia)
• DIC (disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio)
• Massiiviset verensiirrot, kehonulkoinen verenkierto
• Vastasyntyneen aikana (keskosuus, vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, vastasyntyneen autoimmuuni trombosytopeeninen purppura)
• Sydämen vajaatoiminta
• Munuaisten laskimoiden tromboosi

ESR - nopeuspunasolujen sedimentaatio

10 mm/h miehillä 15 mm/h naisilla

ESR:n kasvu merkitsee tulehduksellista tai muuta patologista prosessia. Lisääntynyt ilman näkyvät syyt ESR:ää ei pidä jättää huomiotta!

Lisääntyminen (ESR:n kiihtyminen):

• Eri etiologioiden tulehdukselliset sairaudet
• Terävä ja krooniset infektiot(keuhkokuume, osteomyeliitti, tuberkuloosi, kuppa)
• Paraproteinemia ( multippeli myelooma, Waldenströmin tauti)
• Kasvainsairaudet (karsinooma, sarkooma, akuutti leukemia, lymfogranulomatoosi, lymfooma)
• Autoimmuunisairaudet (kollagenoosit)
• Munuaissairaus (krooninen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä)
• sydäninfarkti
• Hypoproteinemia
• Anemia, tila verenhukan jälkeen
• päihtymys
• Trauma, murtumat luut
• Sokin, kirurgisten toimenpiteiden jälkeinen tila
• Hyperfibrinogenemia
• Naisilla raskauden, kuukautisten, synnytyksen jälkeisenä aikana
• Vanhempi ikä
• Lääkkeiden käyttö (estrogeenit, glukokortikoidit)

Lasku (ESR:n hidastuminen):

• Erytremia ja reaktiivinen erytrosytoosi
• Vakavat verenkiertohäiriön oireet
• Epilepsia
• Nälkä, lihasmassan väheneminen
• Kortikosteroidien, salisylaattien, kalsium- ja elohopeavalmisteiden ottaminen
• Raskaus (erityisesti 1. ja 2. lukukausi)
• Kasvisruokavalio
• Myodystrofia

Agranulosytoosi -ääreisveren granulosyyttien määrän jyrkkä lasku niiden täydelliseen katoamiseen asti, mikä johtaa kehon vastustuskyvyn heikkenemiseen infektioita vastaan ​​ja bakteerikomplikaatioiden kehittymiseen. Esiintymismekanismista riippuen erotetaan myelotoksinen (johtuu sytostaattisten tekijöiden vaikutuksesta) ja immuuni agranulosytoosi.

Monosyytit- leukosyyttien suurimmat solut, eivät sisällä rakeita. Ne muodostuvat luuytimessä monoblasteista ja kuuluvat fagosyyttisten mononukleaaristen solujen järjestelmään. Monosyytit kiertävät veressä 36-104 tuntia ja siirtyvät sitten kudoksiin, joissa ne erilaistuvat elin- ja kudosspesifisiksi makrofageiksi.

Makrofageilla on tärkeä rooli fagosytoosiprosesseissa. Ne pystyvät imemään jopa 100 mikrobia, kun taas neutrofiilit - vain 20-30. Makrofagit ilmestyvät tulehduksen fokukseen neutrofiilien jälkeen ja osoittavat maksimaalista aktiivisuutta happamassa ympäristössä, jossa neutrofiilit menettävät aktiivisuutensa. Tulehduskohdassa makrofagit fagosytoivat mikrobeja, kuolleita leukosyyttejä sekä tulehtuneen kudoksen vaurioituneita soluja, mikä puhdistaa tulehduksen fokuksen ja valmistelee sen uusiutumiseen. Tätä toimintoa varten monosyyttejä kutsutaan "kehon pyyhkijiksi".

Monosyyttien tason nousu (monosytoosi):

• Infektiot (virus (tarttuva mononukleoosi), sieni-, alkueläin (malaria, leishmaniaasi) ja riketsiaalinen etiologia), septinen endokardiitti sekä toipumisaika akuuttien infektioiden jälkeen
• Granulomatoosi: tuberkuloosi, kuppa, luomistauti, sarkoidoosi, haavainen paksusuolitulehdus (epäspesifinen)
• Verisairaudet (akuutti monoblastinen ja myelomnoblastinen leukemia, myeloproliferatiiviset sairaudet, multippeli myelooma, lymfogranulomatoosi)
• Systeemiset kollagenoosit (systeeminen lupus erythematosus), nivelreuma, periarteriitti nodosa
• Myrkytys fosforilla, tetrakloorietaanilla

Monosyyttien tason lasku (monosytopenia):

• Aplastinen anemia (luuydinvaurio)
• Karvasoluleukemia
• Operatiiviset interventiot
• shokkitilat
• Glukokortikoidien ottaminen

Basofiilit (basofiilit)- pienin leukosyyttipopulaatio. Basofiilien elinikä on 8-12 päivää; kiertoaika ääreisveressä, kuten kaikissa granulosyyteissä, on lyhyt - muutama tunti. Päätoiminto basofiilit ovat mukana anafylaktinen reaktio välittömän tyypin yliherkkyys. Ne osallistuvat myös viivästyneen tyyppisiin reaktioihin lymfosyyttien kautta, tulehduksellisissa ja allergiset reaktiot, läpäisevyyden säätelyssä verisuonen seinämä. Basofiilit sisältävät biologisesti aktiivisia aineita, kuten hepariinia ja histamiinia (samankaltaisia ​​kuin sidekudoksen syöttösoluja).

Kohonneet basofiilit (basofilia):

• Allergiset reaktiot ruokaan, lääkkeisiin, vieraan proteiinin sisääntuloon
• Krooninen myelooinen leukemia, myelofibroosi, erytremia
• Lymfogranulomatoosi
• Krooninen haavainen paksusuolitulehdus
• Myksedeema (kilpirauhasen vajaatoiminta)
• Vesirokko
• Nefroosi
• Tila pernan poiston jälkeen
• Hodgkinin tauti
• Estrogeenihoito

Basofiilien vähentyminen (basopenia)- vaikea arvioida normaalin alhaisen basofiilipitoisuuden vuoksi.

Mitä voit lukea terveydestäsi informatiivisimman analyysin avulla

Sairastutpa mihin tahansa, ensimmäinen analyysi, johon pätevä lääkäri lähettää sinut, on yleinen (yleinen kliininen) verikoe, sanoo asiantuntijamme - kardiologi, lääkäri korkein luokka Tamara Ogieva.

Yleisanalyysiä varten veri otetaan laskimosta tai kapillaarista eli suonesta tai sormesta. Ensisijaisen yleisanalyysin voi tehdä ei tyhjään vatsaan. Yksityiskohtainen verikoe annetaan vain tyhjään vatsaan.

Biokemiallista analyysiä varten verta on otettava vain suonesta ja aina tyhjään mahaan. Loppujen lopuksi, jos juot aamulla esimerkiksi kahvia sokerilla, veren glukoosipitoisuus muuttuu varmasti ja analyysi on virheellinen.

Pätevä lääkäri ottaa ehdottomasti huomioon sukupuolesi ja fysiologinen tila. Esimerkiksi naisilla aikana kriittisiä päiviä”ESR kasvaa ja verihiutaleiden määrä vähenee.

Yleisanalyysi antaa lisää tietoa tulehduksesta ja veren tilasta (verihyytymistaipumus, infektioiden esiintyminen) ja biokemiallinen analyysi vastaa toiminnallisesta ja orgaaninen tila sisäelimet - maksa, munuaiset, haima.

Yleiset analyysiindikaattorit:

1. HEMOGLOBIIINI (Hb)- erytrosyyteissä (punasoluissa) oleva veren pigmentti, jonka päätehtävä on hapen siirto keuhkoista kudoksiin ja hapen erittäminen hiilidioksidi kehosta.

Normaaliarvot miehillä ovat 130-160 g / l, naiset - 120-140 g / l.

Hemoglobiinin laskua esiintyy anemiassa, verenhukassa, piilevässä sisäisessä verenvuodossa, sisäelinten, kuten munuaisten, vaurioissa jne.

Se voi nousta kuivumisen, verisairauksien ja tietyntyyppisten sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.

2. punasolut- verisolut sisältävät hemoglobiinia.

Normaaliarvot ovat miehillä (4,0-5,1) * 10 - 12 astetta / l ja (3,7-4,7) * 10 - 12 astetta / l, vastaavasti.

Punasolujen lisääntyminen veressä tapahtuu mm terveitä ihmisiä päällä suuri korkeus vuoristossa sekä synnynnäisten tai hankittujen sydänvikojen, keuhkoputkien, keuhkojen, munuaisten ja maksan sairauksien kanssa. Lisääntyminen voi johtua steroidihormonien ylimäärästä kehossa. Esimerkiksi Cushingin taudin ja oireyhtymän tapauksessa tai hormonaalisten lääkkeiden hoidossa.

Väheneminen - anemialla, akuutti verenhukka, kroonisissa tulehdusprosesseissa kehossa sekä raskauden loppuvaiheessa.

3. Leukosyytit- valkosoluja, niitä tuotetaan luuytimessä ja imusolmukkeet. Niiden päätehtävä on suojata kehoa haitallisilta vaikutuksilta. Normi ​​- (4,0-9,0) x 10 9. asteeseen / l. Ylimäärä osoittaa infektion ja tulehduksen olemassaolon.

Leukosyyttejä on viisi tyyppiä (lymfosyytit, neutrofiilit, monosyytit, eosinofiilit, basofiilit), joista jokainen suorittaa tietyn toiminnon. Tarvittaessa tehdään yksityiskohtainen verikoe, joka näyttää kaikkien viiden leukosyyttityypin suhteen. Esimerkiksi jos leukosyyttien taso veressä nousee, yksityiskohtainen analyysi osoittaa, minkä tyypin vuoksi ne ovat lisääntyneet kokonaismäärä. Jos johtuu lymfosyyteistä, kehossa on tulehdusprosessi, jos eosinofiilejä on normaalia enemmän, voidaan epäillä allergista reaktiota.

MIKSI LEUKOSYYTTIÄ ON PALJON?

On monia tiloja, joissa leukosyyttien taso muuttuu. Tämä ei välttämättä tarkoita sairautta. Leukosyytit, samoin kuin kaikki yleisen analyysin indikaattorit, reagoivat erilaisiin kehon muutoksiin. Esimerkiksi stressin, raskauden aikana, sen jälkeen fyysistä jännitystä niiden määrä kasvaa.

Lisääntynyt leukosyyttien määrä veressä (toisin sanoen leukosytoosi) ilmenee myös:

• + infektiot (bakteeri),
• + tulehdusprosessit,
• + allergiset reaktiot,
• + pahanlaatuiset kasvaimet ja leukemia,
• + vastaanotto hormonaaliset lääkkeet, jotkin sydänlääkkeet (esim. digoksiini).

Ja täällä vähennetty määrä valkosolut (tai leukopenia): tämä tila ilmenee usein virusinfektion (esimerkiksi flunssan) tai tiettyjen lääkkeiden, kuten kipulääkkeiden, kouristuslääkkeiden käytön yhteydessä.

4. verihiutaleet- verisolut, normaalin veren hyytymisen indikaattori, osallistuvat verihyytymien muodostumiseen.

Normaali määrä - (180-320) * 10 - 9. astetta / l

Lisääntynyt määrä tapahtuu, kun:

krooninen tulehdukselliset sairaudet(tuberkuloosi, haavainen paksusuolitulehdus, maksakirroosi), leikkauksen jälkeen, hoito hormonaalisilla lääkkeillä.

Alennettu klo:

alkoholi, raskasmetallimyrkytys, verisairaudet, munuaisten vajaatoiminta, maksan, pernan sairaudet, hormonaaliset häiriöt. Ja myös tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta: antibiootit, diureetit, digoksiini, nitroglyseriini, hormonit.

5. ESR tai ROE- punasolujen sedimentaationopeus (erytrosyyttien sedimentaatioreaktio) on yksi ja sama indikaattori taudin kulusta. Yleensä ESR lisääntyy taudin 2.-4. päivänä, joskus saavuttaen maksiminsa toipumisjakson aikana. Miesten normi on 2-10 mm / h, naisilla - 2-15 mm / h.

Lisätty:

infektiot, tulehdukset, anemia, munuaissairaudet, hormonaaliset häiriöt, sokki vammojen ja leikkausten jälkeen, raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, kuukautisten aikana.

Vanhentunut:

verenkierron vajaatoiminta, anafylaktinen sokki.

Biokemiallisen analyysin indikaattorit:

6. GLUKOOSI- sen pitäisi olla 3,5-6,5 mmol / litra. Väheneminen - riittämättömällä ja epäsäännöllisellä ravinnolla, hormonaaliset sairaudet. Lisäys - diabeteksen kanssa.

7. KOKONAISPROTEIINI- normi - 60-80 grammaa / litra. Se vähenee maksan, munuaisten ja aliravitsemuksen heikkenemisen myötä (jyrkkä kokonaisproteiinin väheneminen on yleinen oire siitä, että jäykkä rajoittava ruokavalio ei selvästikään hyödyttänyt sinua).

8. KOKONAISBILIRUBIINI- normi - enintään 20,5 mmol / litra osoittaa, kuinka maksa toimii. Lisääntyminen - hepatiitti, sappikivitauti, punasolujen tuhoutuminen.

9. Kreatiniini- ei saa olla yli 0,18 mmol / litra. Aine on vastuussa munuaisten toiminnasta. Normin ylittäminen on merkki munuaisten vajaatoiminnasta, jos se ei saavuta normia, immuniteettia on lisättävä.

Mutta tästä emme sano hyvästit, tule uudestaan!

Tilaa sivumme päivitykset Facebook ja muista jakaa ystävillesi! Nähdään pian!

Jos löydät virheen, korosta tekstinpätkä ja napsauta Ctrl+Enter.

Jokainen meistä luovutti verta analyysiä varten, mutta kaikki eivät tiedä, mitä tämän analyysin indikaattorit osoittavat.

Täydellinen verenkuva on yksi yleisimmistä diagnostisista menetelmistä, jonka avulla lääkäri voi diagnosoida tulehdus- ja tartuntataudit ja arvioida hoidon tehokkuutta.

Analyysissä käytetään kapillaariverta (sormesta) tai laskimoverta (laskimosta). Valmistaudu tämä kysely ei vaadita, mutta on suositeltavaa ottaa se aamulla tyhjään vatsaan.

Yleisen verikokeen tärkeimmät indikaattorit

• Hemoglobiini

Hemoglobiini on punasolujen pääkomponentti, joka värjää veren punaiseksi ja kuljettaa happea kaikkiin elimiin ja kudoksiin.

Hemoglobiini normi miehille - 130-160 g / l, naisille - 120-140 g / l

Kohonnut hemoglobiini voi viitata polysytemiaan, liialliseen rasitukseen, kuivumiseen, veren hyytymiseen. Hemoglobiinin lasku voi viitata anemiaan.

• väriindeksi

Väriindeksi määräytyy punasoluissa olevan hemoglobiinin määrän suhteen. Tätä indikaattoria käytetään anemian tyypin määrittämiseen.

Väriindeksi normi miehille - 0,85-1,15, naisille - 0,85-1,15

Normin ylittäminen voi viitata sferosytoosiin, normin laskuun - noin raudanpuuteanemiasta.

• punasolut

Punasolut ovat punasoluja, jotka ovat menettäneet tumansa, sisältävät hemoglobiinia ja kuljettavat happea.

RBC-nopeus miehille - 4-5,1x1012, naisille - 3,7-4,7x1012

Punasolujen määrän nousu voi viitata polysytemiaan (luuydinsairaus) ja kuivumiseen, verenhukasta johtuvaan anemian vähenemiseen, raudan ja vitamiinien puutteeseen.

• Retikulosyytit

Retikulosyytit ovat nuoria, kypsymättömiä punasoluja, joissa on ytimen jäänteitä. Vain pieni osa näistä punasoluista pääsee vereen, ja suurin osa on luuytimessä.

Retikulosyyttien määrä miehillä - 0,2-1,2%, naisilla - 0,2-1,2%

Liiallinen retikulosyyttien määrä veressä osoittaa anemiaa, verenhukkaa. Retikulosyyttien määrän väheneminen voi olla merkki munuaissairaudesta, punasolujen aineenvaihdunnan häiriöistä, aplastisesta anemiasta.

• verihiutaleet

Verihiutaleet ovat verisoluja, jotka muodostuvat luuytimessä olevista soluista. Näiden solujen ansiosta veri voi hyytyä.

Verihiutaleiden normi miehet - 180-320x109, naiset - 180-320x109

Verihiutaleiden lisääntyminen voi viitata tulehdusprosessiin, polysytemiaan ja olla myös seurausta kirurgisista leikkauksista. Verihiutaleiden määrän lasku voi viitata systeemisiin autoimmuunisairauksiin, aplastiseen anemiaan, hemolyyttinen anemia, hemolyyttinen sairaus, isoimmunisaatio Rh-tekijällä ja veriryhmillä.

ESR - tämä lyhenne tarkoittaa punasolujen sedimentaationopeutta. ESR-poikkeama normista voi olla merkki tulehduksesta tai patologinen prosessi virtaa kehossa.

ESR-normi miehillä - 1-10 mm/h, naisilla - 2-15 mm/h

ESR voi lisääntyä raskauden, tartuntataudin, tulehduksen, anemian, kasvainten muodostumisen aikana.

• Leukosyytit

Leukosyytit ovat valkosoluja. Niiden päätehtävä on suojata kehoa mikrobeilta ja vierailta aineilta.

Leukosyyttien normi miehille - 4-9x109, naisille - 4-9x109

Leukosyyttien määrän lisääntyminen voi viitata leukemiaan, tulehdukselliseen tai tarttuva prosessi, allergiat, verenhukka, autoimmuunisairaudet. Leukosyyttien määrän väheneminen voi viitata tiettyihin infektioihin (flunssa, vihurirokko, tuhkarokko jne.), immuniteetin geneettiseen poikkeamaan, pernan toiminnan lisääntymiseen ja luuytimen patologiaan.

Segmentoitujen neutrofiilien normi miehillä - 47-72%, naisilla - 47-72%

Neutrofiilien lisääntyminen viittaa bakteeri-, sieni- ja eräiden muiden infektioiden esiintymiseen, kudosvamman aiheuttamiin tulehdusprosesseihin, niveltulehdukseen, niveltulehdukseen jne. Neutrofiilien määrä voi lisääntyä myös liikunta, lämpötilan muutokset, raskauden aikana.

Neutrofiilien väheneminen voi johtua kehon uupumuksesta pitkäaikaisen käytön jälkeen krooniset sairaudet, sairauksia kilpirauhanen.

• Eosinofiilit

Eosinofiilien normi miehille - 0-5%, naisille - 0-5%

• Basofiilit

Basofiilit - osallistuvat välittömän tyyppisiin allergisiin reaktioihin.

Basofiilien normi miehille - 0-1%, naisille - 0-1%

Basofiilien määrä lisääntyy verisairauksien myötä, haavainen paksusuolitulehdus, vesirokko, intoleranssi elintarvikkeita ja lääkkeet. Se vähenee kilpirauhasen liikatoiminnan, ovulaation, raskauden, stressin, akuuttien infektioiden ja lisämunuaishormonien tuotannon lisääntyessä.

• Lymfosyytit

Lymfosyytit - taistelevat vieraita soluja ja proteiineja, virusinfektioita vastaan, erittävät vasta-aineita vereen ja estävät antigeenejä.

Lymfosyyttien normi miehillä - 18-40%, naisilla - 18-40%

Lymfosyyttien määrä lisääntyy tarttuvan monokuloosin, hepatiitin, tuberkuloosin ja kupan yhteydessä, virusinfektiot samoin kuin leukemia. Vähenevät akuutit infektiot, autoimmuunitaudit, syöpä, immuunipuutos.

• Monosyytit

Monosyytit - tuhoavat vieraita proteiineja ja soluja kudoksissa.

Basofiilien normi miehillä - 2-9%, naisilla -2-9%

Monosyyttien määrä lisääntyy akuuttien infektioiden, tuberkuloosin, kupan ja reumaattisten sairauksien jälkeen. Vähenee luuydinvaurioiden myötä.

Tällä yritetään tulkita joidenkin nykyaikaisissa laboratorioissa tehtävien verikokeiden tulokset.

Yleisesti hyväksyttyjä standardeja ei ole - jokaisella laboratoriolla on omat. Selvitä normit laboratoriossa, jossa otit testit.

Tietenkään kaikkia analyysitulosten muutosten syitä ei ole ilmoitettu - vain yleisimmät. Analyyseja on mahdotonta tulkita tämän "opetusohjelman" mukaan - vain hoitava lääkäri voi tehdä tämän. Tärkeää ei ole vain erillisen analyysin tulokset, vaan myös eri tulosten suhde toisiinsa. Siksi et voi diagnosoida itseäsi ja hoitaa itseään - kuvaus on annettu vain suuntaamiseksi - jotta et tee tarpeettomia diagnooseja itsellesi tulkitsemalla analyysin liian huonosti, kun näet sen ylittävän normin.

BIOKEMIA

Glukoosi

Universaali solujen energialähde on pääaine, josta mikä tahansa ihmiskehon solu saa energiaa elämää varten. Kehon energian ja siten - glukoosin - tarve kasvaa samanaikaisesti fyysisen ja psykologisen stressin kanssa stressihormonin - adrenaliinin - vaikutuksen alaisena kasvun, kehityksen, palautumisen aikana (kasvuhormonit, kilpirauhanen, lisämunuaiset). Glukoosin imeytymiseksi soluihin tarvitaan normaali insuliinipitoisuus, haimahormoni. Sen puutoksessa (diabetes mellitus) glukoosi ei pääse soluihin, sen taso veressä nousee ja solut näkevät nälkää.

Lisääntyminen (hyperglykemia):

kokonaisproteiinia

"Elämä on proteiinikappaleiden olemassaolon tapa." Proteiinit ovat elämän tärkein biokemiallinen kriteeri. Ne sisältyvät kaikkiin anatomiset rakenteet(lihakset, solukalvot), kuljettavat aineita veren läpi ja soluihin, nopeuttavat elimistön biokemiallisten reaktioiden kulkua, tunnistavat aineita - omia tai muita ja suojaavat vierailta, säätelevät aineenvaihduntaa, pitävät nestettä verisuonetäläkä anna sen joutua kankaaseen.

Proteiinit syntetisoidaan maksassa ruoan aminohapoista. kokonaisproteiinia veri koostuu kahdesta fraktiosta: albumiineista ja globuliineista.

Nostaa (hyperproteinemia):

Vähennys:

Proteiinin nälkä

Liiallinen proteiinin saanti (raskaus, akromegalia)

Imeytymishäiriö

Kreatiniini

multippeli myelooma

Raskaana olevien naisten toksikoosi

Ruoat, joissa on runsaasti nukleiinihappoja (maksa, munuaiset)

kovaa fyysistä työtä

Väheneminen (hypourikemia):

Wilson-Konovalovin tauti

Fanconin oireyhtymä

Vähän nukleiinihappoja sisältävä ruokavalio

Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)

Maksasolujen tuottama entsyymi luurankolihas ja sydämiä.

Tehostus:

Maksasolujen tuhoutuminen (nekroosi, kirroosi, keltaisuus, kasvaimet, alkoholi)

Tuhoaminen lihaskudos(trauma, myosiitti, lihasdystrofia)

Lääkkeiden (antibioottien jne.) toksinen vaikutus maksaan

Aspartaattiaminotransferaasi (AST)

Sydämen, maksan, luustolihassolujen ja punasolujen tuottama entsyymi.

Tehostus:

Maksasoluvauriot (hepatiitti, lääketoksisuus, alkoholi, maksametastaasit)

Sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti

Palovammat, lämpöhalvaus

Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen liikatoiminta)

eturauhassyöpä

Liikaa D-vitamiinia

Kuivuminen

Väheneminen (hypokalsemia):

Heikentynyt kilpirauhasen toiminta

magnesiumin puutos

Liikaa D-vitamiinia

Murtumien paraneminen

Lisäkilpirauhasten heikentynyt toiminta.

Vähennys:

Kasvuhormonin puute

D-vitamiinin puutos

Imeytymishäiriö, vaikea ripuli, oksentelu

Hyperkalsemia

Magnesium

kalsiumin antagonisti. Edistää lihasten rentoutumista. Osallistuu proteiinisynteesiin.

Lisääntyminen (hypermagnesemia):

Kuivuminen

munuaisten vajaatoiminta

Lisämunuaisen vajaatoiminta

multippeli myelooma

Väheneminen (hypomagnesemia):

Magnesiumin saannin ja/tai imeytymisen rikkominen

Akuutti haimatulehdus

Vähentynyt lisäkilpirauhasen toiminta

laktaatti

Maitohappo. Sitä muodostuu soluissa hengityksen aikana, erityisesti lihaksissa. Täydellä hapen määrällä se ei kerry, vaan tuhoutuu neutraaleiksi tuotteiksi ja erittyy. Hypoksian (hapenpuutteen) olosuhteissa se kerääntyy, aiheuttaa lihasten väsymyksen tunteen, häiritsee kudosten hengitysprosessia.

Tehostus:

ateria

Aspiriinimyrkytys

Insuliinin anto

Hypoksia (kudosten riittämätön hapen saanti: verenvuoto, sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus, anemia)

Raskauden kolmas kolmannes

Krooninen alkoholismi

Kreatiinikinaasi

Lihasvauriot (myopatia, myodystrofia, trauma, kirurgiset toimenpiteet, sydänkohtaukset)

Raskaus

Alkoholipitoinen delirium (delirium tremens)

Vähennys:

Pieni lihasmassa

istuva elämäntapa

Laktaattidehydrogenaasi (LDH)

Solunsisäinen entsyymi, jota esiintyy kehon kaikissa kudoksissa.

Tehostus:

Verisolujen tuhoutuminen (sirppisolu-, megaloblastinen, hemolyyttinen anemia)

Maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi, obstruktiivinen keltaisuus)

Kasvaimet, leukemia

Sisäelinten vauriot (munuaisinfarkti, akuutti haimatulehdus)

Fosfataasi alkalinen

Entsyymi muodostuu luukudoksessa, maksassa, suolistossa, istukassa, keuhkoissa.

Tehostus:

Raskaus

Lisääntynyt luun vaihtuvuus nopea kasvu, murtumien paraneminen, riisitauti, lisäkilpirauhasen vajaatoiminta)

Luusairaudet (osteogeeninen sarkooma, luusyövän etäpesäkkeet, myelooma)

Vähennys:

Kilpirauhasen vajaatoiminta (hypotyreoosi)

Vähennys:

Organofosfaattimyrkytys

Maksapatologia (hepatiitti, kirroosi, maksametastaasit)

Dermatomyosiitti

Tilanne leikkauksen jälkeen

Lipaasi

Entsyymi, joka hajottaa ruokarasvoja. Sitä erittää haima. Haimatulehduksessa se on herkempi ja spesifisempi kuin amylaasi; yksinkertaisessa sikotautissa, toisin kuin amylaasi, se ei muutu.

Tehostus:

Haimatulehdus, kasvaimet, haimakystat

sappikoliikki

Onttojen elinten perforaatio, suolitukos, peritoniitti

Haiman amylaasi

Haiman tuottama entsyymi.

Tehostus:

Akuutti ja krooninen haimatulehdus

Vähennys:

Haiman nekroosi

Glykosyloitu hemoglobiini

Muodostunut hemoglobiinista kohonnut taso glukoosi - vähintään 120 päivän ajan (erytrosyyttien elinikä), käytetään diabeteksen kompensoinnin arvioimiseen, hoidon tehokkuuden pitkäaikaiseen valvontaan.

Tehostus:

Pitkäaikainen hyperglykemia (yli 120 päivää)

Fruktosamiini

Se muodostuu veren albumiinista, jonka glukoositaso nousee lyhytaikaisesti - glykoitunut albumiini. Sitä käytetään, toisin kuin glykoitunut hemoglobiini, potilaiden tilan lyhytaikaiseen seurantaan diabetes(etenkin vastasyntyneet), hoidon tehokkuus.

C-peptidi

insuliinin aineenvaihduntatuote. Käytetään insuliinitason arvioimiseen, kun suora määritelmä veressä on vaikeaa: vasta-aineiden läsnäolo, insuliinivalmisteen käyttöönotto ulkopuolelta.

LIPIDIT

Lipidit (rasvat) ovat aineita, joita tarvitaan elävälle organismille. Tärkein lipidi, jonka ihminen saa ruoasta ja josta muodostuu sitten omia lipidejä, on kolesteroli. Se on osa solukalvoja, ylläpitää niiden vahvuutta. Niin sanottu. steroidihormonit: lisämunuaiskuoren hormonit, jotka säätelevät vesi-suola- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaa ja mukauttavat kehon uusiin olosuhteisiin; sukupuolihormonit. Kolesterolista muodostuu sappihappoja, jotka osallistuvat rasvojen imeytymiseen suolistossa. Auringonvalon vaikutuksesta ihossa olevasta kolesterolista syntetisoituu D-vitamiinia, joka on välttämätön kalsiumin imeytymiselle. Jos verisuonen seinämän eheys on vaurioitunut ja/tai veressä on liikaa kolesterolia, se kerääntyy seinämään ja muodostaa kolesteroliplakin. Tätä tilaa kutsutaan verisuonten ateroskleroosiksi: plakit kaventavat luumenia, häiritsevät verenkiertoa, häiritsevät verenvirtauksen tasaisuutta, lisäävät veren hyytymistä ja edistävät verihyytymien muodostumista. Maksassa muodostuu erilaisia ​​lipidien komplekseja veressä kiertävien proteiinien kanssa: korkea-, matala- ja erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit (HDL, LDL, VLDL); kokonaiskolesteroli jakautuu niiden kesken. Matalatiheyksiset ja erittäin matalatiheyksiset lipoproteiinit kerääntyvät plakkeihin ja edistävät ateroskleroosin etenemistä. Korkean tiheyden lipoproteiinit, koska niissä on erityinen proteiini - apoproteiini A1 - edistävät kolesterolin "vetämistä" plakeista ja niillä on suojaava rooli, pysäyttävät ateroskleroosin. Tilan riskin arvioimiseksi kokonaiskolesterolin kokonaistasolla ei ole merkitystä, vaan sen fraktioiden suhdetta.

kokonaiskolesteroli

Tehostus:

Geneettiset ominaisuudet (perheen hyperlipoproteinemiat)

Maksasairaus

Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)

LDL kolesteroli

Tehostus:

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Maksasairaus

Raskaus

Sukupuolihormonilääkkeiden ottaminen

Apoproteiini A1

Suojatekijä ateroskleroosia vastaan.

Normaalit seerumipitoisuudet riippuvat iästä ja sukupuolesta. g/l.

Tehostus:

Painonpudotus

Vähennys:

Lipidiaineenvaihdunnan geneettiset ominaisuudet

Varhainen sepelvaltimoiden ateroskleroosi

Tupakointi

Ruoka, jossa on runsaasti hiilihydraatteja ja rasvoja

Apoproteiini B

ateroskleroosin riskitekijä

Normaalit seerumipitoisuudet vaihtelevat sukupuolen ja iän mukaan. g/l.

Tehostus:

Alkoholin väärinkäyttö

Steroidihormonien ottaminen (anabolit, glukokortikoidit)

Varhainen sepelvaltimoiden ateroskleroosi

Maksasairaus

Raskaus

Diabetes

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Vähennys:

Vähäkolesterolipitoinen ruokavalio

kilpirauhasen liikatoiminta

Lipidiaineenvaihdunnan geneettiset ominaisuudet

Painonpudotus

Akuutti stressi (vakava sairaus, palovammat)

B\A1

Tämä suhde on tarkempi ateroskleroosin ja sepelvaltimotauti sydäntä kuin LDL/HDL-fraktioiden suhdetta. Mitä suurempi, sitä suurempi riski.

Triglyseridit

Toinen lipidien luokka, joka ei ole peräisin kolesterolista. Tehostus:

Lipidiaineenvaihdunnan geneettiset ominaisuudet

Heikentynyt glukoosinsieto

Maksasairaudet (hepatiitti, kirroosi)

Alkoholismi

Sydämen iskemia

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Raskaus

Diabetes

Sukupuolihormonilääkkeiden ottaminen

Vähennys:

kilpirauhasen liikatoiminta

Aliravitsemus, imeytyminen

SYDÄNMERKKIT

myoglobiini

Lihaskudoksessa oleva proteiini on vastuussa sen hengityksestä.

Uremia (munuaisten vajaatoiminta)

Lihasjännitys (urheilu, sähköimpulssihoito, kouristukset)

Vammat, palovammat

Vähennys:

Autoimmuunisairaudet (autovasta-aineet myoglobiinia vastaan): polymyosiitti, nivelreuma, myasthenia gravis.

Kreatiinikinaasi MB

Yksi kokonaiskreatiinikinaasin fraktioista.

Tehostus:

Akuutti sydäninfarkti

Akuutti luustolihasvaurio

Troponiini I

Sydänlihaksen spesifinen supistuva proteiini.

Tehostus:

ANEMIADIAGNOOSI (BIOKEMIA)

Veren päätehtävä on kuljettaa happea kehon soluihin. Tämän toiminnon suorittavat punasolut - erytrosyytit. Nämä solut muodostuvat punaiseen luuytimeen, poistuen siitä, ne menettävät ytimen - sen tilalle muodostuu painauma, ja solut ovat kaksoiskoveran levyn muodossa - tällä muodolla tarjotaan maksimipinta-ala hapen lisäämiselle. Kaikki sisäosa Punasolu on täynnä hemoglobiiniproteiinia, veren punaista pigmenttiä. Hemoglobiinimolekyylin keskellä on rauta-ioni, siihen on kiinnitetty happimolekyylejä. Anemia on tila, jossa hapen toimitus ei täytä kudosten sen tarpeita. Se ilmenee elinten ja kudosten hapen nälän (hypoksia) muodossa, niiden työn heikkenemisenä. Mahdollisia syitä Anemiat jaetaan kolmeen ryhmään: riittämätön hapenkulutus (sen puute ilmakehän ilmassa, hengityselinten patologia), sen kudoksiin kulkeutumisen häiriintyminen (veripatologia - punasolujen puute tai tuhoutuminen, raudanpuute, hemoglobiinipatologia, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet) ja lisääntynyt hapenkulutus (verenvuoto, kasvaimet, kasvu, raskaus, vakavia sairauksia). Anemian syyn diagnosoimiseksi suoritetaan seuraavat testit.

Rauta

Normaalit seerumin tasot vaihtelevat sukupuolen mukaan

Tehostus:

Hemolyyttinen anemia (punasolujen tuhoutuminen ja niiden sisällön vapautuminen sytoplasmaan)

Sirppisoluanemia (hemoglobiinipatologia, punasolut ovat epäsäännöllisen muotoisia ja myös tuhoutuneet)

Aplastinen anemia (luuydinpatologia, punasoluja ei muodostu, eikä rautaa käytetä)

Akuutti leukemia

Ylihoito rautalisillä

Vähennys:

Raudanpuuteanemia

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Pahanlaatuiset kasvaimet

piilevä verenvuoto (maha-suolikanavan, gynekologinen)

ferritiini

Proteiini, joka sisältää rautaa varastossa, varastointi tulevaisuutta varten. Sen tason perusteella voidaan arvioida kehon rautavarastojen riittävyyttä.

Tehostus:

Liian paljon rautaa (tietyt maksasairaus)

Akuutti leukemia

Tulehduksellinen prosessi

Vähennys:

raudanpuute

Seerumin rautaa sitova kokonaiskapasiteetti

Näyttää raudan esiintymisen veren seerumissa - in kuljetusmuoto(erityisen proteiinin - transferriinin - yhteydessä). Raudan sitomiskyky kasvaa raudan puutteen myötä ja vähenee sen ylimäärän myötä.

Tehostus:

Raudanpuuteanemia

Myöhäinen raskaus

Vähennys:

Anemia (ei raudanpuute)

Krooniset infektiot

Maksakirroosi

folaatti

Tehostus:

Kasvisruokavalio (ylimääräinen foolihappo ruoassa)

Vähennys:

foolihapon puute

B12-vitamiinin puutos

Alkoholismi

Aliravitsemus

Maksa suorittaa neutraloivia, proteiinisynteettisiä ja muita toimintoja. Sairauksiensa myötä hänen toimintansa muuttuu. Kun osa maksasoluista (maksasoluista) tuhoutuu, niiden sisältämät entsyymit pääsevät verenkiertoon. Kaikki nämä prosessit näkyvät biokemiallinen tutkimus niin sanotut maksakokeet.

Maksan päätoiminnot

Maksa - elintärkeä tärkeä elin. Jos sen toimintoja rikotaan, koko organismi kärsii.

Maksa suorittaa elintärkeitä toimintoja, erityisesti:

• poistaa haitalliset aineet verestä;
• muuntaa ravintoaineita;
• säilyttää hyödyllisiä kivennäisaineita ja vitamiineja;
• säätelee veren hyytymistä;
• tuottaa proteiineja, entsyymejä, sappia;
• syntetisoi tekijöitä infektioiden torjumiseksi;
• poistaa bakteerit verestä;
• neutraloi kehoon päässeet toksiinit;
• ylläpitää hormonitasapainoa.

Maksasairaus voi heikentää merkittävästi ihmisten terveyttä ja jopa aiheuttaa kuoleman. Siksi on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen ajoissa ja suorittaa maksakokeiden analyysi, kun tällaisia ​​merkkejä ilmenee:

• heikkous;
• nopea väsymys;
• selittämätön laihtuminen;
• vatsa, jalat ja silmien ympärillä;
• virtsan tummuminen, ulosteiden värin muuttuminen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• pysyvä nestemäinen uloste;
• raskaus tai kipu oikeassa hypokondriumissa.

Indikaatioita tutkimukseen

Maksatestit antavat tietoa maksan tilasta. Ne määritellään seuraavissa tapauksissa:

• kroonisten sairauksien diagnosointi, esimerkiksi hepatiitti C tai;
• seuranta mahdollista sivuvaikutukset tietyt lääkkeet, erityisesti antibiootit;
• jo diagnosoidun maksasairauden hoidon tehokkuuden seuranta;
• tämän rungon asteen määrittäminen;
• potilaalla on raskautta oikeassa hypokondriumissa, heikkoutta, pahoinvointia, verenvuotoa ja muita maksapatologian oireita;
• välttämättömyys kirurginen hoito mistä tahansa syystä, samoin kuin raskauden suunnittelu.

Maksan toiminnan arvioinnissa käytetään monia tutkimuksia, mutta suurin osa niistä on suunnattu minkä tahansa toiminnan määrittämiseen, eivätkä tulokset kuvasta koko elimen toimintaa. Siksi seuraavat maksakokeet ovat saaneet eniten käyttöä käytännössä:

• alaniiniaminotransferaasi (ALT tai ALT);
• aspartaattiaminotransferaasi (AST tai AST);
• albumiini;
• bilirubiini.

ALT- ja AST-tasot kohoavat, kun maksasolut ovat vaurioituneet tämän elimen sairauden seurauksena. Albumiini kertoo, kuinka hyvin maksa syntetisoi proteiineja. Bilirubiinitaso osoittaa, selviääkö maksa detoksifikaatiosta (neutralointi) myrkyllisiä tuotteita aineenvaihdunta ja niiden erittyminen sapen kanssa suolistoon.

Muutokset maksakokeissa eivät aina tarkoita, että potilaalla on tämän elimen sairaus. Vain lääkäri voi arvioida analyysin tuloksen ottaen huomioon valitukset, anamneesi, tutkimustiedot ja muut diagnostiset testit.

Yleisimmät maksakokeet

ALT ja AST - keskeiset indikaattorit, jonka avulla yhdessä potilaan valitusten ja muista tutkimusmenetelmistä saatujen tietojen kanssa voidaan arvioida maksan toimintaa.

Maksakokeet ovat tiettyjen proteiinien tai entsyymien määrittäminen verestä. Poikkeama näiden indikaattoreiden normista voi olla merkki maksasairaudesta.

ALT

Tämä entsyymi löytyy hepatosyyteistä. Se on välttämätön proteiiniaineenvaihdunnalle, ja kun solut vaurioituvat, se pääsee verenkiertoon. Sen lisääntyminen on yksi tarkimmista merkeistä maksasolujen hajoamisesta. Laboratoriomäärityksen erityispiirteistä johtuen sen pitoisuus ei kuitenkaan nouse kaiken patologian myötä. Alkoholismia sairastavilla henkilöillä tämän entsyymin aktiivisuus vähenee ja analyysi antaa vääriä normaaliarvoja.

AST

Hepatosyyttien lisäksi tätä entsyymiä on sydämen ja lihasten soluissa, joten sen eristetty määritys ei anna tietoa maksan tilasta. Useimmiten ei määritetä vain AST-tasoa, vaan myös ALT / AST-suhdetta. Jälkimmäinen indikaattori heijastaa tarkemmin maksasolujen vaurioita.

Alkalinen fosfataasi

Tämä entsyymi löytyy maksasoluista sappitiehyet ja luut. Siksi sen lisääntyminen voi viitata maksasolujen vaurion lisäksi myös sappitiehyiden tukkeutumiseen tai esimerkiksi murtumaan tai luukasvaimeen. Se nousee myös lasten intensiivisen kasvun aikana; alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu on mahdollista myös raskauden aikana.

Albumen

Se on tärkein maksan syntetisoima proteiini. Hänellä on monia tärkeitä toimintoja, Esimerkiksi:

• pitää nestettä verisuonten sisällä;
• ravitsee kudoksia ja soluja;
• kuljettaa hormoneja ja muita aineita koko kehoon.

Alhainen albumiinitaso viittaa maksan proteiinisynteettisen toiminnan heikkenemiseen.

Bilirubiini

konseptissa " kokonaisbilirubiini"sisältää epäsuoran (konjugoitumattoman) ja suoran (konjugoidun) bilirubiinin määrän. Punasolujen fysiologisen hajoamisen aikana niiden sisältämä hemoglobiini metaboloituu epäsuoran bilirubiinin muodostumisen myötä. Se pääsee maksasoluihin ja neutraloituu siellä. Maksasoluissa epäsuora bilirubiini muuttuu vaarattomaksi suoraksi bilirubiiniksi, joka erittyy sapen mukana suolistoon.

Epäsuoran bilirubiinin lisääntyminen veressä osoittaa joko punasolujen lisääntynyttä hajoamista (esimerkiksi kanssa) tai maksan neutraloivan toiminnan rikkomista. Suoran bilirubiinin pitoisuuden nousu on merkki heikentyneestä läpinäkyvyydestä sappitie esimerkiksi silloin, kun osa tästä aineesta ei tule ulos sapen mukana, vaan imeytyy vereen.

Tutkimuksen toteuttaminen

Lääkäri antaa tarvittaessa erityisohjeita siitä, mitkä lääkkeet tulee lopettaa ennen verikokeen ottamista. Yleensä suositellaan olemaan syömättä rasvaisia ​​ja paistettuja ruokia 2-3 päivään, jos mahdollista, kieltäytyä lääkkeiden ottamisesta.

Verinäytteet otetaan v hoitohuone kynsilaskimosta tavalliseen tapaan.

Komplikaatiot ovat harvinaisia. Verinäytteen ottamisen jälkeen saatat kokea:

• verenvuoto ihon alla suonen puhkaisukohdassa;
• pitkittynyt verenvuoto;
• pyörtyminen;
• suonen infektio, johon liittyy flebiitin kehittyminen.

Verenoton jälkeen voit elää normaalia elämää. Jos potilas tuntee olonsa, hänen on parempi levätä hieman ennen klinikalta lähtöä. Testitulokset ovat yleensä valmiita seuraavana päivänä. Näiden tietojen mukaan lääkäri ei voi sanoa tarkalleen, millainen maksasairaus on kyseessä, mutta hän laatii lisädiagnostiikkasuunnitelman.

Tulosten arviointi

Verikokeen muodossa voi esiintyä käsitteitä "yleinen", "epäsuora", "suora bilirubiini". Poikkeama minkä tahansa indikaattorin normista on merkki jostakin patologisesta prosessista maksassa tai koko kehossa.

Tutkittavien parametrien normaalisisältö voi vaihdella eri laboratorioissa ja se on merkitty tuloslomakkeeseen. Ohjeita on kuitenkin olemassa.

• ALT: 0,1-0,68 µmol/l tai 1,7-11,3 IU/l.
• AST: 0,1-0,45 µmol/l tai 1,7-7,5 IU/l.

Syyt molempien entsyymien tason nousuun:

• akuutti tai kirroosi;
• obstruktiivinen keltaisuus (esim sappikivitauti);
• tai myrkyllinen vaurio tälle elimelle;
• akuutti rasvan rappeutuminen raskaana olevilla naisilla;
• vahva;
• hemolyyttinen anemia;
• sivuvaikutukset, anestesia-aineet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
• lihasvaurio, myopatia.

Syitä ALT-arvon nousuun normaalilla tai lievästi kohonneella ASAT-tasolla:

• keuhko- tai suoliliepeen infarkti;
• kloroformin, hiilitetrakloridin, C-vitamiinin, dopegytin, salisylaattien ja vaalean myrkkysienen myrkyn vaikutus.

AST / ALT-suhdetta kutsutaan de Ritis -kertoimeksi, se on 1,33. Maksapatologiassa se pienenee, sydän- ja lihassairauksissa se kasvaa yli 1.

Alkalinen fosfataasi: 0,01-0,022 IU/l.

Syitä korotukseen:

• hepatiitti, kirroosi, maksasyöpä;
• kolangiitti;
• sappirakon kasvain;
• maksan paise;
• primaarinen sappikirroosi;
• metastaattinen maksasairaus;
• luunmurtumat;
• kasvain ja metastaattiset vauriot luut;
• mikrobinen suoliston infektiot esim. punatauti;
• nukutuslääkkeiden vaikutus, albumiini, barbituraatit, dopegyt, nikotiinihappo, metyylitestosteroni, metyylitiourasiili, papaveriini, sulfonamidit.

Albumiini: seerumin normi on 35-50 g / l.

Syyt laskuun:

• nälkä ja muut kehon proteiinien imeytymishäiriön syyt;
• terävä ja krooninen hepatiitti, kirroosi;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• vakavat tartuntataudit;
• haimatulehdus;
• munuaisten, suoliston, ihon sairaudet (palovammat);
• kilpirauhasen toiminnan merkittävä lisääntyminen;
• Itsenko-Cushingin tauti.

Bilirubiini: yhteensä 8,5-20,5 µmol/l, suora 2,2-5,1 µmol/l.

• hepatiitti, kirroosi, maksakasvaimet;
• hemolyyttinen anemia;
• fruktoosi-intoleranssi;
• Crigler-Najjarin tai Dubin-Johnsonin oireyhtymä;
• Gilbertin tauti;
• vastasyntyneen keltaisuus.

Syitä veren suoran bilirubiinin nousuun:

• mekaaninen keltaisuus;
• erilainen hepatiitti;
• kolestaasi;
• androgeenien, merkatsoliilin, penisilliinin, aminoglykosidien, sulfonamidien, oraalisten ehkäisyvalmisteiden ja nikotiinihapon vaikutus;
• Dubin-Johnsonin tai Rotorin oireyhtymä;
• kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen vastasyntyneillä;
• absessi maksakudoksessa;
• leptospiroosi;
• haiman tulehdus;
• maksan dystrofia raskaana olevilla naisilla;
• myrkytys vaalean myrkkysienen myrkkyllä.

Syitä epäsuoran bilirubiinin nousuun veressä:

• hemolyyttistä alkuperää oleva anemia;
• pitkittynyt puristusoireyhtymä;
• Crigler-Najjarin oireyhtymä, Gilbertin tauti;
• erytroblastoosi;
• galaktosemia ja fruktoosi-intoleranssi;
• kohtauksellinen hemoglobinuria;
• Botkinin tauti (hepatiitti A);
• leptospiroosi;
• pernan laskimoiden tromboosi;
• bentseenin, K-vitamiinin, dopegytin, anestesia-aineiden, tulehduskipulääkkeiden, nikotiinihapon, tetrasykliinin, sulfonamidien, kärpäsen helttasienen myrkyn vaikutus.

Biokemialliset oireyhtymät

Muutokset maksakokeissa ovat mahdollisia eri patologioiden yhteydessä. Maksavaurion korostamiseksi lääkärit käyttävät sopivia biokemiallisia oireyhtymiä:

• sytolyyttinen (hepatosyyttien hajoaminen);
• tulehduksellinen (tulehdus, mukaan lukien autoimmuuni);
• kolestaattinen (sappeen pysähtyminen).

Leesion sytolyyttisen muunnelman odotetaan lisääntyvän ALT- ja AST-arvoissa. Sen vahvistamiseksi käytetään lisäkokeita fruktoosi-1-fosfaattialdolaasin, sorbitolidehydrogenaasin,n, sukkinaattidehydrogenaasin pitoisuuksille.

ALT- ja AST-pitoisuus voi määrittää hepatiitin ja kirroosin aktiivisuuden:

Jos epäillään autoimmuuniprosessia, määritetään merkkejä mesenkymaalisesta tulehdusvauriosta.