Vesirokko (tunnetaan yleisesti nimellä vesirokko) on Herpesviridae-heimon viruksen aiheuttama akuutti tartuntatauti, jolle on ominaista erityinen makulopapulaarinen vesikulaarinen ihottuma. Suurin osa potilaista on lapsia, mutta sairastumistapaukset eivät ole harvinaisia ​​aikuisilla. Vesirokko on yleensä hyvänlaatuinen – komplikaatioita esiintyy vain 2 %:lla sairastuneista.

Vesirokon syyt, epidemiologia ja kehittymismekanismit

Vesirokon aiheuttaja on Varicella Zoster -virus.

Taudin aiheuttaja on Herpesviridae-heimon virus – Varicella Zoster. Kun se joutuu ihmiskehoon ensimmäistä kertaa, se aiheuttaa vesirokkoa, ja jos virus pitkä aika on huomaamaton kehossa (pysyy siinä), joidenkin epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta se aktivoituu ja aiheuttaa toisen epämiellyttävän sairauden -.

Vesirokkoa aiheuttava virus on epästabiili ympäristön vaikutuksille - sen eloonjääminen kehon ulkopuolella on enintään 10 minuuttia.

Tartunnan lähde on sairas ihminen. Se tarttuu 2–3 päivää ennen ihottumaelementtien ilmaantumista ja pysyy sellaisena 5. päivään viimeisen ihottumaelementin ilmestymisestä.

Tartunnan leviämismekanismi on ilmateitse (virus leviää helposti puhumalla, aivastamalla ja yskimällä). On syytä huomata, että vesirokko on erittäin tarttuva (tarttuva) infektio - alttius sille on yleensä 100%.

Infektion sisääntuloportit ovat yläosan limakalvot hengitysteitä. Tunkeutuessaan limakalvojen epiteeliin virus pääsee verenkiertoon ja leviää kaikkialle kehoon asettuen ihosoluihin. Tämän seurauksena hänessä pintakerroksia, jotka korvaavat toisensa, seuraavat muutokset tapahtuvat:

• kapillaarit laajenevat - muodostuu täplä;
• osa nesteestä vuotaa verisuonista ihoon, toisin sanoen esiintyy seroosin turvotusta - muodostuu papula;
• orvaskesi vaurioituneilla alueilla kuoriutuu pois muodostaen kuplan tai rakkulan.

Viruksen jätetuotteet pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat myrkytyksen oireita.

Infektion seurauksena on jatkuva (usein elinikäinen) immuniteetti.

Vesirokon kliiniset oireet

Taudin itämisaika on 13–17 päivää, joissakin tapauksissa 11–21 päivää.

Muutama päivä ennen ihottuman ilmaantumista potilas havaitsee heikkouden, päänsäryn ja kuumeen lisääntymisen - tämä on niin kutsuttu prodromaalinen ajanjakso. On huomattava, että lapsilla tämä ajanjakso voi olla yleensä oireeton, mutta aikuisilla sen kliininen kuva on selvempi.

Lasten ihottumat ovat usein lieviä, ilman merkittäviä häiriöitä. yleiskunto. Samanaikaisesti kuumeen ilmaantumisen kanssa tai parin tunnin kuluttua sen alkamisesta ensimmäiset ihottumat ilmaantuvat vatsan, reisien, rintakehän, hartioiden ja myöhemmin kasvoille ja päähän:

• aluksi ne näyttävät pyöreiltä täpliltä, ​​joiden halkaisija on 5–10 mm;
• täplän keskelle ilmestyy tuberkuloosi tai näppylä;
• jonkin ajan kuluttua näppylän yläosa irtoaa ja näppylästä tulee halkaisijaltaan 8–12 mm rakkula (vesikkeli), jonka sisällä on väritöntä sisältöä;
• Vesikkeli kuivuu 1–2 päivän kuluttua muodostaen kuoren, joka putoaa jättämättä arpia tai pigmenttiä.

Koska uusia ihottumia ilmaantuu spurtteina, kaikki yllä mainitut ihottuman elementit ovat samanaikaisesti läsnä potilaan iholla - lääketieteessä tätä ilmiötä kutsutaan "vääräksi polymorfismiksi".

Ihottumien esiintymiseen liittyy voimakas kutina.

Rinnakkain kanssa ihottuma ihottumia ilmaantuu myös limakalvoille. Ne näyttävät rakkuloilta, jotka jonkin ajan kuluttua muuttuvat haavaumiksi, joita ympäröi punainen reuna. Useimmissa tapauksissa kullakin potilaalla ei ole enempää kuin 3 tällaista elementtiä. Ne paranevat 2 päivässä.

Taudin kuumeaika on 2–5 päivää, joissain tapauksissa jopa 10 päivää. Ihottumajakso vaihtelee 2-9 vuorokauden välillä.

Vesirokon komplikaatiot

Vesirokkopotilaan iholla on samanaikaisesti täpliä, rakkuloita, näppylöitä (kuhmuja) ja kuoria.

Useimmissa tapauksissa vesirokko etenee hyvänlaatuisesti, mutta jotkin sen muodot (rakkuloiva, gangrenoottinen, verenvuoto) uhkaavat mahdollisilla komplikaatioilla pyoderman, enkefaliitin, sydänlihastulehduksen jne. muodossa.

Vakava komplikaatio on sepsis, joka kehittyy sekundaarisen infektion seurauksena. Vesirokkokeuhkokuume on myös vaarallinen - se on erittäin vakava, eikä sitä usein voida hoitaa antibiooteilla.

Jos odottava äiti sairastuu vesirokkoon 4–5 päivää ennen synnytystä, lapsen todennäköisyys sairastua kasvaa 17 prosenttiin ja 30 prosenttia sairaista vastasyntyneistä valitettavasti kuolee.

Taudin diagnoosi

Nykyään, kun isorokko on eliminoitu kokonaan, vesirokon epäily ei ole lääkärille ongelma. Alustava diagnoosi tehdään potilaan valitusten, sairaushistorian ja alkututkimuksen (erityisten ihottumien esiintyminen iholla) perusteella.

SISÄÄN yleinen analyysi vesirokkoa, ESR:n lisääntyminen on mahdollista. Suorittaessaan erityisiä laboratoriomenetelmiä diagnostiikkaa ei yleensä tarvita.

Vesirokko: hoito

Vesirokkoa sairastavat ihmiset saavat yleensä avohoitoa.

Vesirokon hoidon ensimmäinen pakollinen osa on vuodelepo kuumeen aikana.

Vesirokon erityisruokavaliota ei määrätä, mutta runsaan nesteen juominen on olennainen osa hoitoa, koska sillä on tärkeä toiminto– puhdistaa myrkkyjä (vapauttaa kehon myrkkyistä).

Lääkehoitoa suoritetaan sekä yleistä että paikallista. Yleiset voivat sisältää useiden ryhmien lääkkeitä:

• viruslääkkeitä(Asykloviiriä pidetään tässä suhteessa tehokkaimpana, mutta sitä ei määrätä taudin lieviin muotoihin);
• antihistamiinit - määrätään, jos ihottumaan liittyy voimakas kutina;
• - määrätty alentamaan kuumetta (yleensä käytetään ibuprofeenia ja parasetamolia, aspiriini on tässä tapauksessa vasta-aiheinen vakavan komplikaation - Reyen oireyhtymän - riskin vuoksi);
• kun märkiviä komplikaatioita sairaudet - antibakteeriset lääkkeet.

Paikallinen hoito sisältää vaurioituneen ihon huolellisen hoidon, jonka tarkoituksena on estää ihottumaelementtien toissijainen infektio. Tyypillisesti ihottumien hoitoon käytetään briljanttivihreän, kaliumpermanganaatin tai Fukortsinin liuosta.

Ihottumakohtaan jäämien jälkien välttämiseksi on erittäin suositeltavaa olla poistamatta kuoria.

Koska virus on epävakaa ulkoisessa ympäristössä, sinun on suoritettava säännöllisesti märkäpuhdistus ja tuuletettava huone säännöllisesti.

Ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä kuitenkin kalenterin aikataulussa ennaltaehkäisevät rokotukset se ei sisälly.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Vesirokkoa hoitaa lastenlääkäri. Jos sairaus on vaikea, etenkin aikuisilla, tarvitaan tartuntatautiasiantuntijan apua.

Vesirokko tai vesirokko on akuutti virustauti, joka välittyy ilmassa olevien pisaroiden välityksellä ja jolla on voimakkaita ulkoisia ilmentymiä. Tämä tauti tarttuu kerran, yleensä vuonna lapsuus Monet kuitenkin välttävät tämän kohtalon.

Vaikka tämä tosiasia näyttää miellyttävältä, saat todennäköisesti silti vesirokon. Ja on syytä sanoa, että aikuisiällä tämä sairaus on vaikeampi sietää ja aiheuttaa enemmän haittaa sekä ulkomuoto, ja koska sinun täytyy sairastua kotona, koska tauti on tarttuvaa.

Kaikki nämä tekijät lyövät aikuisen pois tavanomaisesta työrytmistään joksikin aikaa, mikä on epäilemättä erittäin epämiellyttävää.

Kuinka voit saada tartunnan?

Vesirokko johtuu Varicella Zoster -viruksen (HSV-3 tai herpes simplex -viruksen tyyppi 3) aiheuttamasta infektiosta. 2 viikkoa kestävän itämisajan aikana aikuisella ei välttämättä ole vesirokon oireita.

Lääkärit ovat huomanneet, että mitä vanhempi potilas, sitä enemmän aikaa kuluu ennen kuin selkeitä patologian merkkejä ilmaantuu. Esimerkiksi tartunnan saaneen henkilön ruumiinlämpö voi nousta 3 viikon kuluttua kosketuksesta viruksen kantajaan.

Miten vesirokkovirus Varicella Zoster tarttuu? Lääkärit tunnistavat kolme tartuntareittiä:

1. Ilmassa (syljen kautta, aivastelussa).
2. Tuntemus (läheinen viestintä, suuteleminen).
3. Läheinen yhteys henkilöön, jolla on herpes zoster.

SISÄÄN terveellinen keho taudinaiheuttaja tunkeutuu läpi epiteelikudos hengitysteihin ja siirtyy sitten alueellisiin imusolmukkeisiin. Virus pääsee verenkiertoon imusolmukkeiden mukana ja aiheuttaa myrkytysoireyhtymän. Ulkoisesti tauti ilmenee iholla ja limakalvoilla rakkula-ihottumana.

Vesirokon uusiutuminen on mahdollista HIV:n kanssa kemoterapian ja elinsiirron jälkeen. Tällaisten potilaiden immuunijärjestelmän tila on epätyydyttävä, minkä vuoksi monien sairauksien uusiutumista esiintyy.

Vesirokon itämisaika aikuisilla

Tälle ajanjaksolle on ominaista oireiden puuttuminen ja se kestää tartunnan hetkestä ensimmäisten myrkytyksen merkkien ilmenemiseen.

Klassinen kehitys kliininen kuva olettaa sen itämisaika kestää noin 2 viikkoa, mutta mitä vanhemmaksi ihminen tulee, sitä kauemmin kestää tartunnasta ensimmäisiin oireisiin. Aikuisella on normaalia, jos lämpötila nousee kolme viikkoa tartunnan saaneen henkilön kanssa kosketuksesta.

Oireet ja ensimmäiset merkit

Tilastojen mukaan yli 18-vuotiailla aikuisilla taudin vakavuus ja komplikaatioiden esiintymistiheys vesirokon jälkeen on sama kuin 20-vuotiaalla ja 50-vuotiaalla. Kuitenkin vanhemmalla väestöllä mahdollisten immuniteettihäiriöiden ja olemassa olevien krooniset sairaudet Tämän taudin komplikaatioita kirjataan lisää.

Mitkä ovat vesirokon oireet ja ensimmäiset merkit aikuisilla? Vesirokko alkaa (katso kuva) kuin vilustuminen, flunssa, yleisellä myrkytyksellä:

1. Kipu lihaksissa, nivelissä
2. Lämmön lievä nousu subfebriilitasolle 37,3-37,5 C
3. Yleinen heikkous
4. Päänsärky

Heti kun päänahalle ja kasvoille ilmestyy vaaleanpunaisia ​​​​täpliä, ihottumien kausi alkaa:

1. Kehon myrkytyksen merkit lisääntyvät, korkea lämpötila jopa 40 C, vilunväristykset, heikkous jne.
2. Runsas ihottuma koko kehossa aiheuttaa voimakasta ihon kutinaa, jopa ylempien hengitysteiden limakalvoilla ja suussa muodostuu enantemejä. Yli 20-vuotiaille kehittyy varmasti ihottumia sukupuolielimissä, joihin liittyy kova kipu virtsatessa. Ensin ilmestyy täplä, sitten kupla nesteellä ja painautunut keskus. Jos kuori poltetaan alkoholivärillä tai revitään irti, jäljelle jää arpi. Sitten kuplat puhkeavat vapauttaen nestettä ja muodostaen kuivuneen kuoren, joka säännöllisessä käsittelyssä ei jätä jälkiä tulevaisuudessa. Kun sekundäärinen infektio tunkeutuu haavaan, taudin kulku monimutkaistuu, ilmaantuu itkeviä märkärakkuloita, jotka parantumisen jälkeen jättävät arpia kehoon.
3. Potilaan Imusolmukkeet- korvan takana, nivusissa, submandibulaarisissa ja kainaloissa, ne muuttuvat kipeiksi tunnustettaessa.
4. Aaltoileva ihottuma, joka kestää noin 10 päivää.
5. Jos potilaalla on erittäin heikentynyt immuunijärjestelmä, ihottuma voi aiheuttaa fasciitin, paiseiden ja jopa sepsiksen kehittymisen.

Joskus aikuisilla vesirokko alkaa aivoturvotuksen oireilla, hermostohäiriöillä ja myös primäärisenä vesirokon keuhkokuumeena tai enkefaliittina, johon lisätään seuraavat oireet:

1. Pahoinvointi oksentelu
2. Ärsytys terävistä äänistä ja kirkkaista valoista - ääniherkkyys, valonarkuus
3. Liikkeiden koordinaatio, kouristukset ja yleinen lihasheikkous ovat heikentyneet.

Taudin muodot ja vaiheet

Sairaus ilmenee ilmeisinä oireineen tai ilman niitä. Ihotautilääkärit tunnistavat useita vesirokon tyypillisiä muotoja:

Piilotetulla tai epätyypillisellä muodolla on useita lajikkeita. Kaikki ne ovat vaarallisia vakavilla komplikaatioilla:

Miltä vesirokko näyttää, kuva

Aikuisten vesirokon ensimmäiset päivät eivät eroa flunssasta. Kolmantena päivänä potilaille kehittyy tyypillinen ihottuma. Sillä on useita merkkejä, jotka erottavat sen muista sairauksista, kuva alla:

Vesirokko raskauden aikana

Jos naisella ei ole immuniteettia vesirokon taudinaiheuttajaa vastaan ​​tietoisen raskauden suunnittelun aikana, hänelle suositellaan asianmukaista rokotusta. Raskaudenaikainen infektio on vaarallinen sikiölle noin 20 viikkoon asti. Tässä vaiheessa virus aiheuttaa sikiön kohdunsisäisen kuoleman, joka päättyy keskenmenoon tai kuolleena syntymiseen. On myös mahdollista kehittää vakavia vikoja, jotka johtavat syntyneen lapsen vammautumiseen.

Myöhemmissä vaiheissa viruksen vaikutus sekä äidin että sikiön kehoon heikkenee ja saavuttaa toisen huippunsa välittömästi ennen synnytystä. Vesirokon infektio myöhemmissä vaiheissa on täynnä keuhkokuumeen kehittymistä, mikä voi myös johtaa lapsen kuolemaan. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan erityinen hoito immunoglobuliineilla ja spesifisillä vasta-aineilla.

Immuniteetin puute vesirokkoa vastaan ​​ei yleensä ole merkki raskauden keskeyttämisestä.

Kuinka hoitaa vesirokkoa aikuisella?

Aikuisten vesirokon kokonaisvaltaiseen hoitoon kuuluu viruslääkehoito ja oireenmukaiset toimenpiteet; monimutkaisissa tapauksissa sijoittaminen infektiosairaalaan on aiheellista. Välttää negatiivisia seurauksia, sinun on noudatettava tiukasti lääketieteellisiä suosituksia vesirokon hoidosta aikuisilla kotona:

1. Rajoita kaikentyyppisiä kuormia. Korkea kuume ja neurologisten oireiden ilmaantuminen edellyttävät välttämättä vuodelepoa.
2. Eristä potilas koko "tarttuvan" ajan, koska ihmiset, joilla ei ole vesirokkoa, ovat alttiita vesirokolle. spesifinen immuniteetti on 100 %.
3. Noudata vähähiilihydraattista ruokavaliota normaalilla proteiinipitoisuudella: makeuttamattomat maitotuotteet, vihannekset, hedelmät.
4. Pidä iho puhtaana. On suositeltavaa käydä päivittäin suihkussa mukavassa lämpötilassa, ilman pesulappua, höyrytystä tai hankausta. Kuivaa märkä vartalo varovasti pehmeällä pyyhkeellä, jotta kuoret eivät vahingoitu.
5. Lisää nesteen saantia, etusijalla marjahedelmäjuomat.
6. Suorita antiviraalinen hoito. Lääkkeet Acyclovir, Virolex, Panciclovir ja muut estävät viruksen lisääntymisen, pysäyttävät ihottumien kasvun ja estävät infektion ja komplikaatioiden yleistymisen.
7. Vähennä lämpötilaa, jos se nousee 38 asteeseen. Parasetamolia ja ibuprofeenia voidaan käyttää kuumetta alentavana lääkkeenä. Aspiriinin ottaminen vesirokon hoitoon on ehdottomasti kielletty!
8. Käsittele ihottumaa alkoholi- ja vesipohjaisilla antiseptisillä aineilla lievittääksesi kutinaa ja kuivumista. Levitä liuosta, geeliä, voidetta kylvyn jälkeen pistesuunnassa, 1-2 kertaa päivässä.
9. Ota antihistamiinit (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Ne vähentävät vesirokon kutinaa aikuisilla ja edistävät elementtien nopeampaa kuivumista.
10. Lisää hoitoon antibioottivoiteita, jos havaitaan bakteeri-infektio.
11. Jos suuonteloon tai sukuelimiin ilmestyy papuleita, huuhtele antiseptisillä liuoksilla (furatsiliini, heikko kaliumpermanganaatti, boorihappo).
12. Sijoita henkilö sairaalaan vaikean tai epätyypillisen vesirokon ilmentymien varalta.

Se, kuinka kauan vesirokko kestää aikuisilla, riippuu tilan vakavuudesta ja ihottuman voimakkuudesta. Lievissä tapauksissa tartunnasta täydelliseen toipumiseen kuluu noin 2 viikkoa, monimutkaisemmissa tapauksissa kuukausi tai enemmän: jopa 21 päivää – piilevä jakso, jopa 10 päivää – aaltomainen lisäys, jopa 20 päivää – puhdistus iho.

Mitä ihottumiin voidaan soveltaa briljanttivihreän lisäksi?

Käytä ihottumien ulkoiseen hoitoon:

• Fukortsin.
• Furacilin.
• Boorihappo.
• Psilo-balsami.
• Calamine lotion.
• Timantin vihreä.
• Acyclovir voide.
• Fenistil geeli.
• Synthomycin linimentti.

Kansanhoidot

Hoito kansanhoidot lääketiede ei tunnusta sitä virallisesti, mutta sillä on oikeus olemassaoloon.

1. Immuniteettia voidaan tukea kamomillakukkien, kehäkukka-, basilikan ja sitruunamelissan tinktuuralla. Samaa tarkoitusta varten voit käyttää sitruunamehun ja hunajan seosta, joka tulee ottaa kolme kertaa päivässä, 1 tl.
2. Vähentääksesi kipua ja kutinaa iholla, käytä soodaliuosta (1 lasillinen lämmintä vettä, 1 tl soodaa), jota käytetään kastelemaan sairastuneet alueet.
3. Kylpyammeet, joissa on kamomilla tai kehäkukka, selandiini poistavat vesirokon oireet.
4. klo kohonnut lämpötila ja jos sinulla on päänsärkyä, viburnum-juoma, tyrnitee, ruusunmarja-uutteet ja karpalomehu auttaa paljon.
5. Kotona voit valmistaa hienonnettuja persiljalehtiä ja juoda 1-4 lasillista useita kertoja päivässä.
6. Ne, jotka eivät siedä akuuttia myrkytysjaksoa hyvin, voivat kokeilla tuoretta sellerimehua.
7. Ihon kutina ja kipu häviävät täydellisesti teepuuöljyn vaikutuksesta, levitetään suoraan ihottuman elementteihin.
8. Mustikoilla on erinomainen virustenvastainen vaikutus missä tahansa muodossa.

Perinteiset menetelmät eivät korvaa päteviä sairaanhoito ja ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Ennaltaehkäisy

Yleensä ihmiset saavat vesirokon varhaislapsuudessa, koska taudinaiheuttaja tarttuu erittäin helposti ihmisestä toiseen. Jotkut ihmiset kuitenkin saavuttavat aikuisiän ilman immuniteettia Varicella Zoster -virukselle.

Sairautumisen välttämiseksi on suositeltavaa suorittaa erityinen rokote, jonka jälkeen kehittyy elinikäinen immuniteetti, ikään kuin potilaalla olisi vesirokko. Voit ottaa rokotuksen, vaikka olisit ollut kosketuksissa sairaaseen ja kontaktista ei ole kulunut yli 72 tuntia.

Vesirokkorokote aikuisille

Vesirokkorokote ei sisälly pakolliseen rokotusohjelmaan ja sitä käytetään vain henkilön pyynnöstä. Aikuisten vesirokorokotusta voidaan käyttää milloin tahansa, varsinkin jos henkilöllä ei ole aiemmin ollut tämä patologia epäaktiivinen kliininen muoto. Useimmissa tilanteissa henkilöt, joiden työhön liittyy päivittäistä kontaktia lasten kanssa, ovat kiinnostuneita vesirokkorokotuksesta, sillä vesirokko on järjestäytyneissä lapsiryhmissä varsin yleinen tartuntatauti.

Tällä hetkellä rokotteita, kuten Okavax ja Varilrix, joilla on identtinen tehokkuus, käytetään rokottamaan vesirokkoa vastaan ​​aikuisilla.

1. Rokotusta Varilrix-rokotteella käytetään useimmissa tilanteissa ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, ja sen tehokkuus riippuu suoraan käyttöajasta. Eli tilanteessa, jossa yhteydenoton jälkeen terve ihminen Koska vesirokkotartunnan saaneesta potilaasta on kulunut yli 72 tuntia, rokotusta pidetään järjettömänä. Rokotus vesirokkoa vastaan ​​Varilrix-rokotteella tulee suorittaa kahdesti kolmen kuukauden välein. Varilrix-rokotteen käytön vasta-aiheista on huomattava, että potilaalla on merkkejä immuunivajauksesta tai akuutista infektiopatologiasta.
2. Okavax-rokote on elävä vesirokkorokote, ja se on hyväksytty käytettäväksi sekä lapsille että aikuisille. Rokotus Okavaxilla on yhden lääkeannoksen ihonalainen injektio olkapään ulkopinnan projektioon. Useimmissa tilanteissa rokotus vesirokkoa vastaan ​​aikuisilla etenee ilman komplikaatioita, mutta joissakin tilanteissa potilas voi kokea lyhytaikaisen paikallisen reaktion lievän turvotuksen, paksuuntumisen tai hyperemian muodossa suoran injektion projektiossa. Ehdoton vasta-aihe vesirokkorokotteelle elävällä rokotteella on mikä tahansa raskauskolmanneksi ja vaikea somaattinen patologia, johon liittyy immuunipuutos.

Tilanteessa, jossa lisääntymisikäiselle naiselle rokotetaan rutiininomaisesti, se tulee tehdä viimeistään kolme kuukautta ennen odotettua raskautta. Aikuisten vesirokkoviruksen vastaisten spesifisten vasta-aineiden aktiivinen synteesi, joka havaitaan elävällä rokotteella rokotuksen jälkeen, voi liittyä iholle matalan intensiteetin ihottuman ilmaantumiseen, jonka patomorfologiset elementit ovat samanlaisia ​​kuin vesirokon. Tartuntatautien asiantuntijat pitävät tätä tilaa reaktiivisena, eikä se vaadi lääkehoitoa. Vesirokkorokotteen tehokkuus on rajoitettu kolmekymmentä vuotta.

Mitä tehdä, jos vesirokon jälkeen ilmaantuu arpia?

Tämän ongelman ratkaisemiseksi on useita vaihtoehtoja:

1. Voiteet ja geelit arpien hoitoon. Pieni määrä geeliä hierotaan arpiin 2-3 kertaa päivässä. Vanhoja arpia varten levitä geeliä siteen alle yöksi. Hoitojakso voi kestää 1 kuukaudesta vuoteen. Hoitoon käytetään seuraavia: Contractubex; Aldara; Dermatix; kelofibraasi; Skarguard.
2. Kemiallinen kuorinta fenolilla. Aggressiivisen vaikutuksen alaisena kemialliset aineet Orvaskeden ja dermiksen keratinisoitunut kerros poistetaan. Orvaskeden palautumisen jälkeen (kesto jopa 2 viikkoa), iho muuttuu sileäksi.
3. Kollageenin injektio ihon alle. Aine täyttää ihovaurion ja stimuloi sidekuitujen muodostumista.
4. Mikrodermabrasio – ihon mekaaninen pinnoitus hiukkasilla kiinteä(timantti). Mikrotraumojen seurauksena kollageenin tuotanto aktivoituu. Menettelyn avulla voit tasoittaa ihon rakennetta ja tehdä arpeista vähemmän havaittavia.
5. Laser-ihon pinnoitus. Kohdistettu lasersäde tunkeutuu dermiksen pinnallisiin kerroksiin ja lämmittää niitä haihduttaen vettä. Ihosolujen uudistumisen jälkeen sen pinta tasoittuu. Varoitus: Hiilidioksidilaserhoito voi aiheuttaa hypertrofisen keloidisen arven, joka nousee ihon yläpuolelle. Siksi käytetään erbium- tai hiilidioksidilaseria.

Ennen käyttöä sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Vesirokon ehkäisytoimenpiteistä lääkärit pitävät oikeana päätöksenä rokottaa tällaista lapsuuden infektiota vastaan. Rokotuksen ansiosta lapsi tai aikuinen, joka ei ole aiemmin sairastunut, saa vakaan, pitkäaikaisen suojan vesirokon taudinaiheuttajaa vastaan. Injektio auttaa estämään sekä itse taudin että sen seuraukset.

Erityisen usein ihmiset ajattelevat vesirokkorokotetta ennen raskautta ja aikuisiässä, kun perheessä on pieniä lapsia, jotka voivat "tuoda" vesirokon päiväkoti tai kouluja. Syynä on, että aikuisilla tämän taudin kulku on melko vakava ja johtaa usein vakaviin komplikaatioihin.

Mutta ennen rokotteen ostamista ja rokotustoimistoon menoa tulee varmistaa, ettei henkilöllä ole aiemmin ollut vesirokkoa. Mutta mistä voit kertoa, onko tietyllä henkilöllä ollut vesirokko lapsena? Tarinat sukulaisilta, muistiinpanot sairauskertomuksessa tai erityiset testit auttavat tässä.

Haastattelemme vanhempia

Kun olet päättänyt selvittää, onko sinulla ollut vesirokko lapsena, sinun on ensin käännyttävä vanhemman sukupolven puoleen. Tämä on helpoin tapa testata immuniteetti vesirokkoa vastaan. Aikaa, jolloin vauvalla oli korkea kuume ja kaikkialle kehoon ilmestyi kutiavia rakkuloita, joiden vuoksi lapsi maalattiin vihreällä pisteellä, on vaikea unohtaa.

Tällaiset tiedot voivat kuitenkin olla epäluotettavia tai puuttua seuraavista syistä:

• Vanhempia tai muita lähisukulaisia ​​ei ole tai he eivät muista lapsuussairauksiasi.
• Sinulla on ollut vesirokko erittäin pitkään lievä muoto joissa on useita rakkuloita, jotka äiti saattoi pitää hyönteisten puremina kiinnittämättä niihin paljon huomiota.
• Olet suuresta perheestä, eivätkä vanhempasi muista tarkasti, kumpi lapsista sairastui vesirokkoon ja kuka ei.
• Sinulla on saattanut olla toinen lapsuusinfektio, jolla on samankaltaisia ​​oireita, joita äitisi luuli vesirokoksi.

Sairauskertomusta tutkimassa

Jos luotat omaisten vesirokkoa koskeviin tietoihin tai itse tieto puuttuu, voit yrittää saada selville kaiken lapsuuden sairauksista potilaskertomuksestasi. Monet ihmiset pitävät sitä kotona, joten selaa sen sivuja ja löydä muistiinpano aiemmista tartunnoista - hyvä vaihtoehto, kuinka saada selville vesirokko, joka oli lapsuudessa.

Kartan tietueet eivät kuitenkaan auta selvittämään mitään, jos:

• Kortti katosi esimerkiksi muuton yhteydessä.
• Korttia säilytetään klinikalla, ja he kieltäytyvät antamasta sitä sinulle.
• Korttisi täyttäneen lääkärin käsialaa ei voi lukea.

Luovuttaa verta

Lääketieteen edistysaskeleet nykyään mahdollistavat tarkan määrityksen, onko elimistö kohdannut tiettyä taudinaiheuttajaa aiemmin. Siksi, jos tarvitset luotettavimman tavan testata koskemattomuutta vesirokkoa vastaan, verikoetta voidaan kutsua juuri sellaiseksi.

Mikä on analyysin nimi?

Testiä, joka havaitsee varicella zoster -viruksen vasta-aineita, kutsutaan entsyymi-immunosorbenttimääritykseksi (ELISA). Se määrittää potilaan veressä kahta tyyppiä immunoglobuliineja - M ja G. Niiden läsnäolon tai puuttumisen perusteella arvioidaan aktiivisen infektioprosessin tai menneen sairauden olemassaolo.

Vesirokkovirus voidaan havaita myös PCR-testillä (se tarkoittaa "polymeraasiketjureaktiota"). Tällainen tutkimus määrittää viruksen DNA:n ja antaa meille mahdollisuuden vastata, onko tämä patogeeni kehossa. Sitä määrätään usein tarttuvan prosessin yhteydessä, kun on epäilyksiä tai on tarpeen varmistaa, että taudin syy oli vesirokkovirus.

Missä ja miten testataan

Vesirokon vasta-aineiden määritys tehdään monissa yksityisissä laboratorioissa, esimerkiksi sellaisissa tunnetuissa laboratorioissa kuin Gemotest ja Invitro. Menetelmää kutsutaan käteväksi, erittäin tarkaksi ja erittäin nopeaksi, koska tulos saadaan päivässä. Tällainen analyysi maksaa 760-880 ruplaa (yhden tyyppisen immunoglobuliinin määritys ilman verinäytteiden kustannuksia).

Analyysi ei vaadi erityistä valmistelua. Usein se luovutetaan aamuaika tyhjään mahaan ja testin aattona on suositeltavaa välttää rasvaisia ​​ja makeita ruokia sekä merkittäviä liikunta. Veri tutkimukseen otetaan suonesta.

Tuloksen dekoodaus

Kun henkilö sairastuu vesirokkoon, hänen vereensä alkaa muodostua 4.–7. sairauspäivänä vasta-aineita, joita edustaa IgM. Ajan myötä vesirokkoa sairastaneen potilaan kehoon ilmaantuu IgG-vasta-aineita, jotka säilyvät veressä loppuelämänsä ajan.

Tällaiset tiedot huomioon ottaen analyysi voidaan tulkita seuraavasti:

Vesirokko (varicella, varicella) on akuutti, erittäin tarttuva antroponoottinen (vain ihmisillä) virusinfektio, joka tarttuu ilmassa olevien pisaroiden ja kosketuksen välityksellä ja johon liittyy rakkula-ihottuma ja siihen liittyvä myrkytys.

Vesirokko on tunnettu muinaisista ajoista lähtien, mutta vasta 1700-luvun lopulla se alettiin erottaa itsenäisenä sairautena, erillään isorokko, kiitos Vogelin työn. 1911 - Aragao H. kuvasi pieniä sulkeumia rakkuloiden sisällössä - alkeiskappaleita pitäen niitä taudinaiheuttajina. Itse virus eristettiin vuosina 1940, 1958 ja 1972 - todiste patogeenin tunnistamisesta potilailla, joilla on vesirokko ja herpes zoster!

Vesirokon aiheuttaja

Vesirokkovirus (Varictlla-herpes zoster on herpesvirusinfektion tyyppi 3) on DNA:ta sisältävä virus, jonka kapsidia ympäröi lipidikalvo, joka mahdollisesti määrää sen elinikäisen läsnäolon elimistössä.

Varicella zoster -viruksen malli

Vesirokkoviruksen ominaisuudet: leviää nopeasti soluviljelmien kautta (muodostaa solunsisäisiä sulkeumia epiteelisoluihin) niiden myöhemmällä tuholla, pystyy esiintymään piilevässä muodossa elinikäisen oleskelun kautta selkäydinhermosolmujen hermosoluissa sekä kasvojen ja kolmoishermosoluissa hermo.

Vesirokkovirus ei ole kovin stabiili ulkoisessa ympäristössä, se kuolee nopeasti matalissa ja korkeissa lämpötiloissa, UV-säteissä ja desinfiointiaineissa ja voi säilyä huoneenlämmössä jopa useita tunteja.

Herkkyys vesirokkovirukselle on korkea (koska se on erittäin haihtuva - se kulkee jopa 20 metrin etäisyydet lattiasta lattiaan, ilmanvaihtojärjestelmien kautta), erityisesti niillä, joilla ei ole aiemmin ollut vesirokkoa tai jotka eivät ole rokotettuja. Vesirokkotartunta syntyy jopa lyhytaikaisessa kosketuksessa sairaan ihmisen kanssa. Taudin kausiluontoisuus on syksy-talvi, ja epidemioita todetaan kerran viidessä vuodessa. 5-9-vuotiaat lapset sairastavat usein vesirokkoa, alle 6 kuukauden ikäiset eivät yleensä sairastu äidiltä saatujen vasta-aineiden takia (jos äidillä oli vesirokko lapsuudessa). Myös aikuiset sairastuvat harvoin.

Infektion jälkeen muodostuu elinikäinen immuniteetti, mutta 3 %:ssa tapauksista havaitaan uusintainfektio. On myös mainittava, että aiemmin tartunnan saaneista ei tule vain kantajia, vaan myös lähteitä, kun infektio pahenee; heidän sairautensa esiintyy herpes zosterina (vyöruusu).

Vesirokko-infektion syyt

Lähde on potilas, jolla on vesirokko ja herpes zoster. Potilaat ovat tarttuvia päivää ennen katarraalioireiden ilmaantumista (eli ennen prodromaalista ajanjaksoa) ja 5 päivää ihottuman alkamisesta. Tarttumisreitit: ilmassa olevat pisarat (puhuessa, yskiessä, kovassa itkussa, huutaessa), kotikontaktissa (tartunta syljen tai vesikkelien kanssa) ja kosketus (suoralla kosketuksella), istukan kautta (viruksen kulkeutuminen istukan esteen läpi).

Vesirokon oireet

Vesirokon itämisaika(alkuhetkestä vesirokon ensimmäisiin oireisiin) 11-23 päivää. Tänä aikana patogeeni tunkeutuu ylempien hengitysteiden limakalvon läpi, sitten lisääntyy ja kerääntyy tämän viruksen näiden limakalvojen epiteelisoluihin.

Vesirokon patogeenin suurimman kertymisen jälkeen se leviää imusolmukkeiden ja verisuonet, aiheuttaa syntymisen seuraavat kaudet- prodromaali tai ihottuma.

Vesirokkoprodromi– (tätä ajanjaksoa ei ehkä ole) esiintyy vain pienellä osalla ihmisiä ja kestää 1 päivän. Sille on ominaista tulipunainen ihottuma, joka jatkuu useita tunteja ja sitten häviää, lämpötilan nousu 37-38 ⁰C ja myrkytys. Useammin tämä ajanjakso on reaktio viremiaan.

Ihottumajakso– vesirokko, se alkaa akuutisti (tai välittömästi esiastejakson jälkeen) ja kestää 3-4 päivää tai kauemmin. Useimmiten niiden välillä ei ole lainkaan aikarajaa. Aivan kuten prodromaalijakso, se on reaktio viremiaan ja sille ovat ominaisia ​​seuraavat oireet:

alueellisten imusolmukkeiden suureneminen (ei ehkä),

Kuume 37-39°C jatkuu koko ihottuman ajan ja jokaiseen uuteen ihottumaan liittyy lämpötilan nousu,

Vesirokon aiheuttama ihottuma ilmaantuu ensimmäisenä päivänä myrkytyksen alkamisesta, ja ylimääräisiä ihottumia esiintyy 5 päivän aikana - jotkut ovat jo häviämässä, kun taas toiset ovat vasta ilmaantumistaan. Tästä syystä syntyy vaikutelma väärästä polymyyrfismistä (erilaisia ​​ihottumia samalla potilaalla: rakkuloita, täpliä ja kuoria samanaikaisesti). Ei ole suosikkipaikkaa ja -vaiheita, kuten tuhkarokko (ihottuma voi olla jopa päänahassa - tärkeä differentiaalidiagnostinen merkki, myös suun limakalvolla, tyttöjen sukupuolielimissä, sidekalvossa/sarveiskalvossa, kurkunpäässä, haavaumia ja paranemista lisää 5 päivän sisällä). Jo 1 vuorokaudessa punainen täplä muuttuu rakkulaksi ja parin päivän kuluttua ihottuma näyttää kehon pinnalla läpinäkyvän sisällön sisältäviltä "kastepisaroilta", jotka samenevat 1-2 päivän kuluttua ja vielä 1-2 päivän kuluttua. 2 päivää rakkula kuivuu ja muuttuu kuoreksi, joka irtoaa 1-3 viikossa.

Vesirokkopotilas lakkaa olemasta tarttuva heti, kun purkaukset ovat lakanneet ja kuoret ovat muodostuneet. Ihottumaan liittyy vaihtelevaa kutinaa. Hyvällä antiseptisellä hoidolla ihottumat eivät jätä arpia jälkeensä, mutta jos näitä hygieniasääntöjä ei noudateta, syntyy ihon pinnalta toissijainen bakteeri-infektio, jota seuraa itukerroksen vaurioituminen ja arpien/arpien muodostuminen, kuten isorokko, mutta ei niin karkea.

Toipumisjakso kestää 3 viikkoa ihottuman päättymisestä ja sille on ominaista kuorien irtoaminen ja elinikäisen immuniteetin muodostuminen. Kuorten irtoamisen jälkeen jää jäljelle tummia täpliä, mutta ne häviävät muutamassa viikossa. Arpia ei jää, ellei kyseessä ole toissijainen infektio.

Tämä klassinen kuva on tyypillinen vesirokolle lapsille, joilla on normaali immuniteetti.

Joillekin ihmisryhmille vesirokko on vakavin ja jolla on suuri komplikaatioriski, pahanlaatuinen. Tähän riskiryhmään kuuluvat: rokottamattomat raskaana olevat naiset (vaara sikiölle mahdollisesti vammaisella), rokottamattomien äitien ensimmäisten elinkuukausien lapset, rokottamattomat aikuiset (rokottamattomat ja sairaat). Näissä tapauksissa kehittyy vakavia vesirokon muotoja: verenvuoto, kuolio, rakkula (katso komplikaatiot).

Vesirokon kulun ominaisuudet eri ikäryhmissä lapsille ja aikuisille

Vesirokko raskaana olevilla naisilla

Kohdunsisäinen infektio (mahdollinen niille raskaana oleville naisille, jotka eivät ole rokotettuja - joko eivät sairastuneet tai eivät olleet rokotettuja):

Infektio 4. raskauskuukaudella - ihon, luuston patologia - raajojen, keskushermoston, näköelimen, virtsatiejärjestelmän, suolet, kohdunsisäisen kasvun hidastuminen, psykomotorisen alueen viive. Ja syntymän jälkeen kuolleisuus on 25%.

Kuuden kuukauden iässä ei esiinny samanlaisia ​​embryofetopatioita kuin 4 kuukauden iässä, ja syntymän jälkeen on vain herpes zoster -oireita.

Vesirokkoinfektio yhdeksännen kohdunsisäisen oleskelukuukauden alusta ja 12 ensimmäisen elinpäivän aikana johtaa vakavaan kulkuun, johon liittyy vaurioita sisäelimet(keuhkot, sydän, munuaiset, suolet) lisäämällä hemorragista oireyhtymää. Tässä tapauksessa kuolleisuus saavuttaa 50 %

Jos uusi tartunta tapahtuu (eli kerran sairas tai rokotettu nainen) muutama päivä ennen synnytystä (kuten yllä näkyy), vauvan oireet kehittyvät heti syntymän jälkeen ja vesirokko etenee helposti, koska vasta-aineet siirtyy äidiltä lapselle kohdussa istukan kautta.

Imeväisten vesirokkoinfektio (ensimmäiset 3 kuukautta)

Se rekisteröidään erittäin harvoin, koska äidin vasta-aineet välittyvät vauvalle kohdussa istukan kautta, mutta jos näin ei tapahdu, havaitaan seuraavat ilmenemismuodot:

Prodromaalinen ajanjakso pidennetään 4 päivään kohtalaisten/vaikeiden myrkytysoireiden yhteydessä;
korkean lämpötilan taustalla voi esiintyä yleisiä aivooireita (näkyvä fontanelin pulsaatio osoittaa lisääntynyttä kallonsisäinen paine, kouristusvalmius ja muut ilmenemismuodot);
ihottumat ovat runsaat ja vaiheet etenevät hitaammin (eli pilkkujen muodostuminen, sitten rakkuloita, kuorien ja pigmentaation jälkeen) ja ihottumien jakso pitkittyy - jopa 9 päivää 5:n sijaan;
Usein esiintyy bakteerikomplikaatioita.

Vesirokon ominaisuudet aikuisilla

Myrkytyksen oireet ovat selvempiä;
Ihottuma ei ilmesty 1. päivänä, vaan 2.-3. Lavastettu luonne ja itse ihottuman aika pitkittyvät.
Toissijaiset bakteeri-infektiot, keuhkokuumeen kehittyminen ja muut komplikaatiot ovat yleisiä.
Kutina on paljon selvempää.

Aikuisilla vesirokko aiheuttaa todennäköisemmin komplikaatioita (katso alla)

Vesirokon diagnoosi

1. Virologinen menetelmä– vesirokon patogeenin eristäminen rakkuloista ja kuoriutuvista ihovaurioista. Mutta se vie aikaa ja sitä käytetään vain kiistanalaisissa tapauksissa.

2. Express-menetelmä - RIF (immunofluoresenssireaktio), jota käytetään virusvasta-aineiden havaitsemiseen.

3. Serologinen - ELISA (entsyymi-immunosorbenttimääritys) - tavoitteena havaita spesifiset IgM- ja G-vasta-aineet varicella zoster -virukselle; M-ilmenevät itämisaikana (4-7 päivää tartuntahetkestä) ja säilyvät 2 kuukautta.Niiden läsnäolo osoittaa akuuttia ajanjaksoa; G – ilmaantuu 2-3 viikon iässä ja säilyy eliniän, ne viittaavat immunisaatioon eli suojaukseen.

4. Geneettinen menetelmä - PCR:n (polymeraasiketjureaktion) avulla pyritään havaitsemaan viruksen DNA.

5. Yleiset kliiniset testit: CBC (↓Lc, Lf, normaali ESR). Immunologinen tutkimus: ↓T-lymfosyytit, B-solulinkin rikkoutuminen, Nf:n ja makrofagien aktiivisuus, CIC (kiertyvät immuunikompleksit).

Lääkärit eivät itse asiassa usein käytä lueteltuja diagnostisia menetelmiä, diagnoosi tehdään usein valitusten ja tutkimuksen perusteella, jonka aikana arvioidaan ihottuman luonne, mikä ei yleensä ole oikea, ja tutkimuksia määrätään vain siinä tapauksessa, että komplikaatioista.

Vesirokon hoito

Usein vanhasta tottumuksestaan ​​vesirokon diagnosoituaan lääkäri ei määrää mitään muuta hoitoa kuin kuumetta alentavia lääkkeitä ja ihottuman voitelemista briljanttivihreällä - lääketieteen nykyaikaisessa kehitysvaiheessa tämä ei ole täysin oikein. Tätä lääkesarjaa voidaan rajoittaa vain, jos vesirokko on lievä, ihottumaa on vähän, lapsi syö hyvin ja tuntee olonsa tyydyttäväksi. Muissa tapauksissa lapsilla ja aikuisten vesirokon hoidon aikana viruksen tuhoamiseen tähtäävä etiotrooppinen hoito on pakollinen! Muista, että vesirokkovirus pysyy elimistössä sairauden jälkeen ja voi myöhemmin ilmetä herpes zosterina, joten mitä tehokkaampi etiotrooppinen hoito on karkeasti sanottuna, mitä enemmän virusta kuolee, sitä pienempi mahdollisuus kehittyä. terveysongelmia tulevaisuudessa.

1. Vesirokon etiotrooppinen hoito

Erityisesti herpesviruksia vastaan ​​suunnatut virisidiset lääkkeet:
asykloviiri = Zovirax = Virolex (2-vuotiaasta alkaen);
valsikloviiri (12-vuotiaasta alkaen),
famsikloviiri (17-vuotiaasta alkaen), isoprinosiini; Acyclovir-voidetta käytetään myös ihottumien ja sidekalvotulehduksen (silmävaurion) hoitoon.

Immunomodulaattorit: interferoni, viferoni

Immunostimulantit: sykloferoni, anaferoni

Antibiootteja käytetään toissijaisiin bakteerikomplikaatioihin, ja valittu lääke on kolmannen sukupolven kefalosporiinit.

SISÄÄN vakavia tapauksia vesirokon hoitoon immunoglobuliineja käytetään suonensisäisesti. Kaikkia edellä mainittuja lääkkeitä tulee käyttää ikäkohtaisina annoksina.

Jos ensimmäisen vuoden lapsi on sairas, hoito on vain lääkärin valvonnassa ja mahdollinen sairaalahoito, koska lasten tartuntaprosessit varhainen ikä esiintyy yleistymisen taipumuksen, toistuvien ja vakavien komplikaatioiden ja korkean kuolleisuuden kanssa!

2. Patogeneettinen hoito vesirokko

Vuodelepo 3-5 päivää (pidempään monimutkaisissa tapauksissa)

Ihon ja limakalvojen huolellinen hoito:

Hygieeniset kylvyt/suihkut, joiden jälkeen älä hiero ihoa, vaan pyyhi kevyesti pyyhkeellä,
ihottuman hoitaminen briljanttivihreällä toissijaisen infektion estämiseksi,
suun limakalvon hoito - huuhtelu furasilliinilla ja/tai natriumsulfasyylillä tai natriumhydrokarbonaatilla;
sidekalvotulehduksessa voit käyttää asykloviirivoidetta bakteerikomplikaatioiden estämiseksi - albucid 20%, kloramfenikolivoide tai tetrasykliini.

Juo runsaasti alkalisia juomia

Vakavissa tapauksissa käytä vahvempia immunomodulaattoreita (tymoliini, timogeeni, IRS-19) ja sytokiinilääkkeitä (ronkeilikiini),

Monivitamiinit, probiootit (bifidum-laktobakteriiini, linex), enterosorbentit (smecta), aineenvaihduntaterapialääkkeet indikaatioiden mukaan (riboksiini, kokarboksylaasi), mukolyytti-/närästysaineet (ambroksoli, bromiheksiini, timjamikeite, rintakehäkokoelma nro 1) ja tulehdusta ehkäisevät aerosolit kuivaan yskään (Erespal), verihiutaleiden estämiseen tarkoitettuja aineita (Actovegil, Cavinton jne.), antihistamiineja (vakavaan kutinaan, fenistil-geeliä tai histaania tai muita antihistamiinivoiteita käytetään paikallisesti; ja antihistamiinit suprastin, tavegil jne. käytetään sisäisesti); antipyreetit (ibuprofeeni, nurofeeni tai fyysiset jäähdytysmenetelmät - kääre).

3. Oireenmukaista hoitoa määrätään patogeneettisten lääkeryhmien joukosta tai vakavammissa komplikaatioissa sydämen glykosideja.

Hoito kestää keskimäärin 2 viikkoa (sisältäen lääkityksen).

Kuntoutus vesirokon jälkeen

Kuukauden kuluttua toipumisesta lääkäri tutkii potilaan ja varaa ajan immunologiseen tutkimukseen ja erikoislääkärin tutkimukseen,

Suojahoito 2 viikon ajan toipumisen jälkeen (vapautus fyysisestä aktiivisuudesta),

Vapautus ehkäisevistä rokotuksista 2 kuukauden ajan,

Resepti kuukauden sisällä: monivitamiinit ja/tai vitamiini-kivennäiskompleksit, metabolinen terapia ja kasvien adaptogeenit.

Vesirokon komplikaatiot

Vesirokon komplikaatiot liittyvät usein bakteerimikroflooran lisäämiseen, lisäksi tätä helpottaa varicella-zoster-viruksen immunosuppressiotoiminta, mikä johtaa: ientulehdus, suutulehdus, märkivä sikotauti, sidekalvotulehdus, keratiitti, otitis, sepsis. , keuhkokuume, glomerulonefriitti, enkefaliitti, myeliitti, nefriitti, sydänlihastulehdus, keratiitti, Reyen oireyhtymä, niveltulehdus, kurkunpäätulehdus.

Mutta vaarallisin komplikaatio on vesirokon hemorraginen muoto, jossa rakkulat ovat täynnä verenvuotoa aiheuttavaa sisältöä (veri) = "verinen kaste", useita verenvuotoja ihossa / limakalvoissa / nenäverenvuodot / verenvuoto / maha-suolikanavassa ja muissa elimissä.

Gangrenoottinen muoto ominaista suurten vetelä rakkuloiden ulkonäkö, jossa on nekroosivyöhyke, rupi. Rakkulien putoamisen jälkeen muodostuu haavaumia, jotka tulehtuvat nopeasti, minkä seurauksena usein kehittyy sepsis ja pian kuolee. Mutta kaikki vakavat komplikaatiot kehittyvät immuunipuutoksen taustalla, kun otetaan glukokortikosteroideja (GCS) tai hormoneja.

Reyen syndrooma voi myös johtaa kuolemaan. Oireyhtymä perustuu maksan rasvan tunkeutumiseen hypoglykemian kehittymiseen, transminaasien tason merkittävään nousuun, koagulopatiaan, ammoniakkipitoisuuden ja -tasojen nousuun. rasvahapot myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden muodostuminen, jotka aiheuttavat suoraa vauriota hermosoluille, demyelinisaatiota ja aivoturvotusta. Oireyhtymän oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, delirium, epileptiset kohtaukset ja kooman kehittyminen. Reyen oireyhtymän vaaran vuoksi aspiriinia ei tule määrätä alle 11-vuotiaille lapsille virusinfektioihin, mukaan lukien vesirokko, jossa tämän komplikaation riski on jo kasvanut. Reyen oireyhtymä esiintyy yksinomaan ennen 15 vuoden ikää.

Jos sinulla on epätyypillisen vesirokon oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Vesirokon ehkäisy

Jos vasta-aiheita ei ole ( immuunipuutostilat(IDS), viimeaikainen kortikosteroidi-/immunosuppressantti-/hormonihoitojakso, akuutteja sairauksia tai kroonisten paheneminen) 2-vuotiaana voit saada rokotuksen vesirokkoa vastaan ​​- Varilrix-, Okavax-, Prevenar- tai Pneumo-23-rokotteet (viimeiset 2 ovat myös pneumokokki-infektiota vastaan);

Passiivista immunoprofylaksiaa käytetään antamalla "Varicella-Zoster-immunoglobuliinia" - VZIG, se on tarpeen: henkilöille, joilla on IDS; kaikki vastasyntyneet, joiden äideillä ei ollut vesirokkoa tai jotka saivat tartunnan muutamaa päivää ennen syntymää; kaikki alle 1 kg painavat keskoset riippumatta äidin tartuntahistoriasta.

Epäspesifinen vesirokon ehkäisy on karanteeni (potilaan eristäminen) 5-7 päivän ajan ihottuman alkamisesta, säännöllisellä tuuletuksella ja tilojen märkäpuhdistuksella. Kaikki immunisoimattomat kontaktit eristetään jopa 21 päiväksi.

Jos vesirokko esiintyy massa, päiväkodit ja koulut eivät yleensä suljeta karanteenia varten.

Yleislääkäri Shabanova I.E.

Vesirokko tai vesirokko on erittäin tarttuva sairaus, jonka aiheuttaa varicella zoster -viruksen (VZV) primaarinen infektio. Tautiin liittyy tyypillinen ihottuma, joka muodostaa pieniä, kutiavia rakkuloita, jotka lopulta paranevat. Ihottuma alkaa yleensä rinnasta, selästä ja kasvoista ja leviää sitten muualle kehoon. Muita oireita voivat olla kuume, väsymys ja päänsärky. Oireiden kesto on yleensä viidestä kymmeneen päivää. Komplikaatioita voivat joskus olla muun muassa keuhkokuume, aivojen tulehdus tai bakteeriperäiset ihotulehdukset. Sairaus on usein vakavampi aikuisilla kuin lapsilla. Oireet alkavat 10–21 päivää virukselle altistumisen jälkeen.

Vesirokko on ilmassa leviävä tauti, joka tarttuu helposti tartunnan saaneen henkilön yskiessä ja aivastaessa. Se voi alkaa leviämään 1-2 päivää ennen ihottuman ilmaantumista ja pysyy tarttuvana, kunnes kaikki leesiot ovat kuorittuneet. Vesirokko voi levitä myös rakkuloiden kautta. Ihmiset, joilla on vyöruusu, voivat levittää vesirokkoa ihmisille, jotka eivät ole sille immuuneja joutuessaan kosketuksiin rakkuloiden kanssa. Sairaus voidaan yleensä diagnosoida oireiden perusteella; Poikkeustapauksissa diagnoosi voidaan kuitenkin vahvistaa polymeraasin avulla ketjureaktio(PCR) rakkulan nesteen tai rupien. Vasta-ainetestejä voidaan tehdä sen määrittämiseksi, onko henkilö immuuni. Ihmiset saavat vesirokon yleensä vain kerran elämässään. Vesirokkorokote on johtanut taudin tapausten ja komplikaatioiden vähenemiseen. Rokote suojaa noin 70–90 prosenttia ihmisistä taudilta, erityisesti vakavalta taudilta. Lasten rutiininomaista immunisointia suositellaan monissa maissa. Rokotus kolmen päivän kuluessa altistumisesta voi parantaa lasten tuloksia. Infektoituneiden potilaiden hoitoon voi kuulua kalamiinivoiteen käyttö kutinaa vastaan. On suositeltavaa leikata kynnet naarmuvammojen vähentämiseksi ja käyttää parasetamolia (asetaminofeenia) kuumeen torjuntaan. Henkilöille, joilla on lisääntynyt komplikaatioiden riski, suositellaan viruslääkkeitä, kuten asykloviiria. Vesirokkoa esiintyy kaikkialla maailmassa. Vuodesta 2013 lähtien vesirokko- ja herpes zoster -tapauksia oli 140 miljoonaa. Ennen rutiinirokotusta tapausten määrä oli vuosittain lähellä lukua syntyneitä ihmisiä. Rokotuksen alusta lähtien infektioiden määrä on vähentynyt Yhdysvalloissa lähes 90 prosenttia. Vuonna 2013 tuulimyllyt aiheuttivat 7 000 kuolemaa maailmanlaajuisesti, kun vuonna 1990 niitä kuoli 8 900. Kuolema tapahtuu noin yhdellä tapauksesta 60 000:sta. Vesirokko erotettiin isorokosta vasta 1800-luvun lopulla. Vuonna 1888 sen yhteys herpes zosteriin määritettiin. Ensimmäinen kirjattu termi "vesirokko" juontaa juurensa vuodelta 1658.

Merkit ja oireet

Varhaisia ​​(prodromaalisia) oireita nuorilla ja aikuisilla ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus, lihaskipu ja päänsärky. Tähän liittyy tyypillinen ihottuma tai haavaumat suussa, huonovointisuus ja lievä kuume, mikä osoittaa taudin olemassaolon. Sairauden suun ilmentymät (enanteema) edeltävät usein epätavallista ulkoista ihottumaa (eksanteema). Lapsilla tautia ei yleensä edeltä esioireet, ja ensimmäinen merkki on ihottuma tai täplät suuontelon. Ihottuma alkaa pieninä punaisina täplinä kasvoissa, päänahassa, vartalossa, yläosat kädet ja jalat; etenee 10-12 tunnin kuluessa pieniksi näppyiksi, rakkuloiksi ja märkärakkuloiksi; jota seuraa sisäänveto navan muodossa ja rupien muodostuminen. Rakkulavaiheessa, yleensä läsnä vaikea kutina. Rakkulia voidaan havaita myös kämmenissä, jaloissa ja sukuelinten alueella. Tyypillisesti näkyviä todisteita taudista kehittyy suuhun ja nielurisojen alueelle pienten haavaumien muodossa, jotka voivat olla tuskallisia ja/tai kutiavia; tämä enanteema (sisäinen ihottuma) voi edeltää eksanteemaa (ulkoinen ihottuma) ja kehittyä 1-3 päivää aikaisemmin tai voi olla samanaikaisesti sen kanssa. Nämä vesirokon oireet ilmaantuvat 10–21 päivän kuluttua tartunnan saaneelle henkilölle altistumisesta. Aikuisilla voi olla laajempi ihottuma ja kuume pidempään, ja heillä on todennäköisemmin komplikaatioita, kuten vesirokkokeuhkokuume. Koska eläviä viruksia sisältävä vetinen nenävuoto edeltää tyypillisesti ekanteemaa (ulkoinen ihottuma) ja enanteemaa (suuhaavat), tartunnan saanut henkilö itse asiassa tarttuu 1-2 päivää ennen taudin tunnistamista. Tartuntakyky säilyy, kunnes kaikista vesikkeleistä tulee kuivia kuoria (rupia), mikä kestää yleensä neljä tai viisi päivää, jolloin elävän viruksen vapautuminen nenästä lakkaa. Sairaus menee yleensä ohi itsestään muutamassa viikossa. Ihottuma voi kuitenkin kestää jopa kuukauden, vaikka tartuntavaihe ei kestäkään viikkoa tai kahta pidempään. Vesirokko on harvoin kuolemaan johtava, vaikka se on yleensä vakavampi aikuisilla miehillä kuin naisilla tai lapsilla. Ei-immuunisilla raskaana olevilla naisilla ja niillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, on suurin vakavien komplikaatioiden riski. Valtimo iskeeminen aivohalvaus Edellisen vuoden vesirokkoon liittyvä (AIS) liittyy lähes kolmannekseen lapsuuden AIS:stä. Vesirokon yleisin myöhäinen komplikaatio on herpes zoster (vyöruusu), jonka aiheuttaa vesirokon uudelleenaktivoituminen vuosikymmeniä vesirokon puhkeamisen jälkeen, usein lapsuudessa.

Raskaus ja vastasyntyneet

Raskauden aikana primaariseen varicella zoster -virusinfektioon liittyvä riski sikiölle on suurempi kuuden ensimmäisen kuukauden aikana. Kolmannella kolmanneksella äidille tulee todennäköisemmin vakavia oireita. Raskaana olevilla naisilla immunisaation tai aikaisemman infektion seurauksena tuotetut vasta-aineet kulkeutuvat istukan kautta sikiöön. Naiset, jotka ovat immuuneja vesirokolle, eivät voi saada tartuntaa, eikä heidän tarvitse huolehtia siitä itsestään tai vauvastaan ​​raskauden aikana. Raskaana olevien naisten vesirokkoinfektio voi johtaa istukan leviämiseen ja sikiön infektioon. Jos infektio ilmenee raskauden ensimmäisen 28 viikon aikana, se voi johtaa sikiön vesirokkooireyhtymään (tunnetaan myös nimellä synnynnäinen vesirokkooireyhtymä). Vaikutukset sikiöön voivat vaihdella vakavuudeltaan alikehittyneistä sormista ja varpaista vakaviin peräaukon ja peräaukon epämuodostumisiin. Virtsarakko. Mahdolliset ongelmat sisältää:

Diagnoosi

Vesirokon diagnoosi perustuu ensisijaisesti merkkeihin ja oireisiin, joilla on tyypillisiä varhaiset oireet seuraa tyypillinen ihottuma. Diagnoosi varmistetaan tutkimalla ihottuman rakkuloissa olevaa nestettä tai testaamalla verestä akuutin immuunivasteen esiintyminen. Vesikulaarinestettä voidaan tutkia Tzanck-testillä tai suoralla immunofluoresenssitestillä. Nestettä voidaan myös "viljeltää", eli virusta voidaan yrittää kasvattaa nestenäytteestä. Verikokeita voidaan käyttää akuutin infektion (IgM) tai menneen infektion ja myöhemmän immuniteetin (IgG) vasteen tunnistamiseen. Kohdunsisäisen vesirokkoinfektion synnytystä edeltävä diagnoosi voidaan tehdä ultraäänellä, vaikka suositellaankin 5 viikon viivettä alkuperäisen äidin tartunnan jälkeen. Äidin lapsivedestä voidaan myös tehdä PCR (DNA) -testi, vaikka lapsivesitutkimuksen aiheuttama keskenmenon riski on suurempi kuin riski, että vauva sairastua vesirokkooireyhtymään.

Patofysiologia

Terveen lapsen altistuminen varicella zoster -virukselle käynnistää immunoglobuliini G (IgG), immunoglobuliini M (IgM) ja immunoglobuliini A (IgA) vasta-aineiden tuotannon; IgG-vasta-aineet säilyvät läpi elämän ja tarjoavat immuniteetin. Immuunireaktiot Soluvälitteisillä proteiineilla on myös tärkeä rooli primaarisen vesirokkoinfektion laajuuden ja keston rajoittamisessa. Primaarisen infektion jälkeen varicella zoster -viruksen oletetaan leviävän limakalvo- ja orvaskeden vaurioista paikallisiin tuntohermoihin. Varicella-zoster-virus (VZV) jää tässä tapauksessa piiloon aistihermojen selkärangan juuren hermosolmuihin. VZV:n uudelleenaktivoituminen johtaa kliinisesti määriteltyyn herpes zoster -oireyhtymään (esim. herpes zoster), postherpeettiseen neuralgiaan ja joskus Ramsay Hunt -oireyhtymään tyyppi II. Varicella zoster voi hyökätä kaulan ja pään valtimoihin ja aiheuttaa aivohalvauksen joko lapsuudessa tai piilevän ajanjakson jälkeen monta vuotta myöhemmin.

Herpes zoster

Vesirokkoinfektion jälkeen virus pysyy piilevänä kehon hermokudoksissa. Immuunijärjestelmä pitää viruksen loitolla, mutta myöhemmin elämässä, yleensä aikuisiässä, virus voi aktivoitua uudelleen ja aiheuttaa toisen muodon virusinfektion, jota kutsutaan vyöruusuksi (tunnetaan myös nimellä herpes zoster). Yhdysvaltain immunisaatiokäytäntöjen neuvoa-antava komitea (ACIP) ehdottaa, että jokainen yli 60-vuotias aikuinen saa vyöruusurokotteen. Herpes zoster sairastaa joka viides vesirokkotartunnan saaneesta aikuisesta lapsena, erityisesti ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt esimerkiksi syövän, HIV:n tai muiden sairauksien seurauksena. Stressi voi myös aiheuttaa vyöruusua, mutta tutkijat tutkivat edelleen tätä yhteyttä. Vyöruusua esiintyy useimmiten yli 60-vuotiailla aikuisilla, joilla on todettu vesirokko ennen vuoden ikää.

Ennaltaehkäisy

Hygienia

Vesirokon leviäminen voidaan estää eristämällä sairaat yksilöt. Infektio tapahtuu ilman välityksellä tai suorassa kosketuksessa leesioiden kanssa ajanjakson aikana, joka vaihtelee kolmesta päivästä ennen ihottuman ilmaantumista neljään päivään ihottuman ilmaantumisen jälkeen. Varicella zoster -virus on herkkä desinfiointiaineille, erityisesti kloorivalkaisuaineelle (eli natriumhypokloriitille). Kuten kaikki vaipalliset virukset, se on herkkä kuivumiselle, lämmölle ja pesuaineille.

Rokote

Vesirokkorokotetta suositellaan monissa maissa. Jotkut maat vaativat vesirokkorokotuksen ennen peruskoulun aloittamista. Toista annosta suositellaan viiden vuoden kuluttua ensimmäisestä rokotuksesta. Jos rokotettu henkilö saa tartunnan, hän kokee todennäköisesti lievemmän vesirokkotapauksen. Rokotus kolmen päivän kuluessa altistumisesta voi parantaa lasten tuloksia. Rokotus vesirokkoa vastaan ​​on osa rutiinirokotusta Yhdysvalloissa. Joissakin Euroopan maissa vesirokkorokotus on osa yleistä lasten rokotusta, mutta kaikki maat eivät tarjoa rokotetta kustannusten vuoksi. Isossa-Britanniassa rokotetta suositellaan vuodesta 2014 alkaen vain vesirokolle erityisen herkille ihmisille. On tärkeää ylläpitää hyvää hygieniaa ja puhdistaa iho päivittäin lämpimällä vedellä toissijaisen bakteeri-infektion välttämiseksi. Naarmut voivat myös lisätä toissijaisen infektion riskiä. Parasetamolia (asetaminofeenia), mutta ei aspiriinia, voidaan käyttää alentamaan kuumetta. Aspiriinin käyttö vesirokon hoitoon voi johtaa vakavaan, joskus kuolemaan johtavaan maksa- ja aivosairauteen, nimeltään Reyen oireyhtymä. Ihmiset, joilla on riski kehittyä vakavia komplikaatioita Niille, jotka ovat altistuneet merkittävästi virukselle, voidaan antaa varicella zoster -immunoglobuliinia (VZIG), lääkettä, joka sisältää korkeita vasta-aineita varicella zoster -virukselle. Joskus käytetään viruslääkkeitä.

Lapset

Asikloviiri, joka aloitettiin 24 tunnin sisällä ihottuman alkamisesta, vähentää oireita yhdellä vuorokaudella, mutta sillä ei ole vaikutusta komplikaatioiden ilmaantuvuuteen. Asikloviirin käyttöä ei siksi tällä hetkellä suositella ihmisille, joilla on normaali immuunitoiminta. Alle 12-vuotiaat ja yli kuukauden ikäiset lapset eivät saa käyttää viruslääkkeitä, ellei heillä ole jokin muu sairaus, joka voi aiheuttaa komplikaatioita. Vesirokon hoito lapsilla keskittyy oireisiin, kun taas immuunijärjestelmä käsittelee virusta. Alle 12-vuotiaiden lasten kynsien leikkaaminen ja puhtaana pitäminen on tärkeä osa hoitoa, sillä he raaputtavat rakkuloita todennäköisemmin syvemmin kuin aikuiset. Aspiriini on vasta-aiheinen alle 16-vuotiaille lapsille, koska se on yhdistetty Reyen oireyhtymään.

Aikuiset

Terveillä aikuisilla infektio on yleensä vakavampi. Hoito viruslääkkeillä (kuten asykloviiri tai valasykloviiri) on yleensä suositeltavaa, jos se aloitetaan 24–48 tunnin kuluessa ihottuman alkamisesta. Aikuisten vesirokon oireiden lievittämiseen käytettävät lääkkeet ovat yleensä samat kuin lasten. Viruslääkkeitä määrätään useammin aikuisille, koska ne vähentävät tehokkaasti taudin vakavuutta ja komplikaatioiden todennäköisyyttä. Viruslääkkeet eivät tapa virusta, mutta ne estävät sen lisääntymisen. Aikuisia kehotetaan lisäämään veden saantiaan kuivumisen vähentämiseksi ja päänsäryn lievittämiseksi. Kipulääkkeitä, kuten parasetamolia (asetaminofeeni), suositellaan, koska ne lievittävät tehokkaasti kutinaa ja muita oireita, kuten kuumetta tai kipua. Antihistamiinit lievittää kutinaa ja niitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa kutina häiritsee unta, koska ne toimivat myös rauhoittavana aineena. Aivan kuten lapset antiviraalinen hoito Sitä pidetään hyödyllisempänä niille aikuisille, jotka ovat alttiimpia komplikaatioille. Näitä ovat raskaana olevat naiset tai ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Sorivudiinin, nukleosidianalogin, on raportoitu olevan tehokas primaarisen vesirokon hoidossa terveillä aikuisilla (tunnettu vain tapausraporteista), mutta sen tehokkuuden osoittamiseksi tarvitaan laajamittaisia ​​kliinisiä tutkimuksia. Vesirokkosta toipumisen jälkeen lääkärit suosittelevat, että aikuisille annetaan yksi VZV-immuuniglobuliiniinjektio ja yksi vesirokko- tai herpes zoster -rokote.

Ennuste

Varicella zoster -viruksen aiheuttamien näkyvien rakkuloiden kesto vaihtelee lapsilla, yleensä 4-7 päivää, ja uusien rakkuloiden ilmaantuminen alkaa väistyä viidennen päivän jälkeen. Lapsilla infektio on lievempi nuorempi ikä, ja oireenmukainen hoito natriumbikarbonaattikylvyllä tai antihistamiinilla voi lievittää kutinaa. On suositeltavaa pitää vauvat syntymästä 6 kuukauden ikään asti poissa tartunnan saaneesta henkilöstä 10-21 päivän ajan, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei ole tarpeeksi kehittynyt kestämään stressiä. Parasetamolia (asetaminofeenia) käytetään laajalti kuumeen alentamiseen. Aspiriinia tai aspiriinia sisältäviä tuotteita ei tule antaa vesirokkoa sairastaville lapsille, koska se voi aiheuttaa Reyen oireyhtymän. Aikuisilla tauti on vakavampi, vaikka ilmaantuvuus on paljon harvinaisempi. Aikuisten infektioon liittyy suurempi sairastuvuus ja kuolleisuus keuhkokuumeen (joko suora viruskeuhkokuume tai sekundaarinen bakteerikeuhkokuume), keuhkoputkentulehdus (viruskeuhkoputkentulehdus tai sekundaarinen bakteeriperäinen keuhkoputkentulehdus), hepatiitti ja enkefaliitti. Erityisesti jopa 10 % vesirokkoa sairastavista raskaana olevista naisista kehittää keuhkokuumeen, joka pahenee raskauden loppuvaiheessa. Englannissa ja Walesissa 75 % vesirokkokuolemista tapahtuu aikuisiässä. Aivotulehdus tai enkefaliitti voi esiintyä heikkokuntoisilla yksilöillä, vaikka riski on suurempi herpes zosterilla. Nekrotisoiva fasciiitti on toinen harvinainen komplikaatio. Vesirokko voi olla tappava sairaus aikuisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Tämän riskiryhmän ihmisten määrä on lisääntynyt HIV-epidemian ja lisääntyneen immunosuppressiivisen hoidon seurauksena. Vesirokko on erityinen ongelma sairaaloissa, kun potilaiden immuunijärjestelmä on heikentynyt huumeiden (esim. suuriannoksisten steroidien) tai HIV-infektion vuoksi. Ihovaurioiden sekundaarinen bakteeri-infektio, joka ilmenee impetigona, selluliittina ja punotuna, on yleisin komplikaatio terveillä lapsilla. Levinneellä primaarisella vesirokkoinfektiolla, jota yleensä havaitaan immuunivajauksessa, voi olla korkea kuolleisuus. Yhdeksänkymmentä prosenttia vesirokkokeuhkokuumetapauksista esiintyy aikuisilla. Harvinaisia ​​disseminoituneen vesirokon komplikaatioita ovat sydänlihastulehdus, hepatiitti ja glomerulonefriitti. Hemorragiset komplikaatiot ovat yleisempiä immuunipuutteellisilla tai immuunipuutteisilla henkilöillä, vaikka ne voivat vaikuttaa myös terveisiin lapsiin ja aikuisiin. Viisi pääasiallista kliiniset oireyhtymät: kuumeinen purppura, pahanlaatuinen vesirokko ja purppura, infektion jälkeinen purppura, purpura fulminans ja anafylaktinen purppura. Nämä oireyhtymät ovat kestoltaan vaihtelevia, ja kuumeinen purppura on oireyhtymistä edullisin ja sillä on mutkaton lopputulos. Sitä vastoin pahanlaatuinen vesirokko ja purppura on vakava kliininen tila, jonka kuolleisuus on yli 70 %. Syy näihin hemorragiset oireyhtymät vesirokkoa ei tunneta.

Epidemiologia

Primaarista vesirokkoa esiintyy kaikissa maailman maissa. Tauti aiheutti 7 000 kuolemaa vuonna 2013, kun se vuonna 1990 oli 8 900. Lauhkeassa ilmastossa vesirokko on ensisijaisesti lapsuuden sairaus, ja useimmat tapaukset esiintyvät talvella ja keväällä, mikä johtuu todennäköisesti taudin leviämisestä kouluissa. Vesirokko on yksi klassisista lapsuussairauksista, joita esiintyy eniten korkeatasoinen esiintyvyys vuonna ikäryhmä 4-10 vuotta. Vihurirokon tavoin tämä sairaus on harvinainen esikouluikäisten lasten keskuudessa. Vesirokko on erittäin tarttuva tauti, jonka ilmaantuvuus on 90 % lähikontakteista. Lauhkean ilmaston maissa useimmat ihmiset saavat tartunnan ennen aikuisikää, ja 10 prosenttia nuorista on edelleen alttiita. Tropiikassa vesirokko on yleinen vanhemmilla ihmisillä ja voi johtaa useampaankin vakavia sairauksia. Aikuisilla taskujäljet ​​ovat tummempia ja arvet näkyvämpiä kuin lapsilla. Yhdysvalloissa Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ei vaadi terveysosastoja ilmoittamaan vesirokkoinfektioista, ja tällä hetkellä vain 31 osavaltiota ilmoittaa nämä tiedot vapaaehtoisesti. Kuitenkin vuonna 2013 tehdyssä tutkimuksessa taudinseurantatyökalulla käyttäen sosiaaliset verkostot nimeltä Sickweather, yksittäisiä vesirokkopostauksia Facebookissa ja Twitterissä käytettiin osavaltioiden mittaamiseen ja asettamiseen suurin määrä infektioita asukasta kohden, ja Maryland, Tennessee ja Illinois ovat kolmen parhaan joukossa.

Yhteiskunta ja kulttuuri