13.08.2019

pelko-oireyhtymä. Pelkojen oireyhtymä varhaislapsuudessa. Oireet ja pelon merkit


Mitä pelko on aikuiselle, miksi se syntyy ja miten se voi olla vaarallista. Fobioiden syyt ja tyypit, niiden vaikutus elämään. Kuinka voittaa pelkosi.

Pelkojen ja fobioiden vaikutus elämään


Sinänsä pelko aikuisilla - normaali reaktio ihmisen psyyke vaaratekijälle, sillä on usein suojaava rooli. Joskus psyykeen upotetut refleksit voivat pelastaa sekä ihmisen itsensä että hänen ympärillään olevien ihmisten hengen.

Samaan aikaan pelko on yksi ahdistus-masennus- ja paniikkihäiriöiden, erilaisten fobioiden oireista. Nämä nosologiat ovat patologisia reaktioita aiheuttaviin tekijöihin ja voivat vaikuttaa merkittävästi ihmisten elämänlaatuun. Kun pelot ovat vakaat, ihminen rajoittaa elämäänsä niiden takia, kieltäytyy monista mahdollisuuksista.

Neuroottinen pelko, joka on sidottu aikaan, tilanteeseen tai esineeseen, on fobian muoto. Se voi saada ihmisen jatkuvasti tuntemaan pelon oireita tai se voi ilmaista kohtauksena. Tästä huolimatta fobia huonontaa merkittävästi ihmisen normaalia elämäntapaa, vaikuttaa työsuhteisiin, ymmärrykseen perheessä.

Pelkäävän ihmisen maailma on merkittävästi kaventunut ja rajoitettu. Maallikko itse asettaa rajoja, kieltää itselleen kaiken. Esimerkiksi pelko ulos menemisestä (agorafobia), hississä ajamisesta (klaustrofobia), korkealla olemisesta (akrofobia) ja muut fobiat rajoittavat merkittävästi ihmisten kykyjä.

ei ole sidottu erityinen tilanne pelko on jatkuva tunne ahdistusta. Ihminen odottaa välitöntä vaaraa koko ajan. Luonnollisesti tässä tilanteessa ei kannata puhua elämänlaadusta, koska elämää hallitsevat täysin häiritsevät tunteet.

Aikuisten pelon tärkeimmät syyt


SISÄÄN moderni maailma tarkastellaan monitekijäistä teoriaa pelkojen alkuperästä. Tämä tarkoittaa, että useat syyt voivat yhdessä aiheuttaa tietyn fobian muodostumisen. Tällaisten häiriöiden esiintyminen vain yhdestä syystä ei ole poissuljettua, mutta tämä tapahtuu paljon harvemmin.

Aikuisten pelon syyt voivat olla seuraavat:

  • orgaaninen patologia. Erilaiset vammat, tulehdukset ja aivojen vauriot, jotka ovat johtaneet aivojen rakenteen muutokseen ja näkyvät tomografisissa kuvissa, voivat aiheuttaa ihmisessä fobian muodostumisen.
  • geneettinen tekijä. Pelot ovat tietysti perinnöllisiä. Tämän ovat todenneet alan tutkijat toistuvasti. Jos perheessä havaittiin tyypillisiä pelon neurooseja, se tarkoittaa, että nuoremmalla sukupolvella on taipumus kehittää fobioita sekä lapsuudessa että aikuisiässä.
  • Voimakas stressitekijä. Yksittäinen tilanne, jolla oli merkittävä vaikutus henkilöön, voi aiheuttaa pelon muodostumista. Pitkäaikainen stressi, johon liittyi pelko, voi myös johtaa jatkuvan häiriön muodostumiseen.
Pelon tai fobian muodostumismallit vaihtelevat kurssin mukaan mielisairaus joka selittää tämän prosessin. Jos tarkastelemme neurofysiologista mallia, on syytä huomauttaa, että pelon kehittymisen syynä on tiettyjen aivojen hermosolujen kiihtyminen. Sitten aktivoitu retikulaarinen muodostuminen, joka välittää tietoa aivokuoreen kuitujen välityksellä.

Kaikki kehon motivaatiot puolestaan ​​tyydytetään aivokuoren toimesta. Pelko voi estää tämän järjestyksen. Siitä tulee ihmisen ainoa kokemus, joka käsittää täysin tietoisuuden. Tällaisissa tapauksissa kuvataan stuporia tai päinvastoin paniikkireaktiota.

Stressivaste itsessään voi aiheuttaa vaihteluita veren hormoneissa. Katekoliamiinien vapautuminen aiheuttaa somaattisen reaktion stressiin pelon muodossa. Välittömästi muistamisen tai stressitekijän esiintymisen jälkeen hypotalamus vapauttaa kortikotropiinihormonia vereen. Se edistää lisämunuaisten aktivointia, norepinefriinin ja adrenaliinin vapautumista. Nämä hormonit voivat supistaa verisuonia ja nostaa tasoa verenpaine aiheuttaa raajojen vapinaa.

Merkkejä pelkojen ja fobioiden kehittymisestä


Aikuisten pelkooireyhtymän henkiset ja fyysiset komponentit antavat yhdessä melko yksityiskohtaisen kuvan. Mitä tahansa ihminen pelkääkin, nämä merkit ovat samanlaisia. Samankaltaisimmat ovat fyysisiä ilmenemismuotoja, niitä ei voida hallita, ja ne syntyvät ihmisen halusta riippumatta.

fyysistä tai somaattiset merkit pelko:

  1. kardiopalmus;
  2. kyhmy kurkussa tai kuivuus;
  3. jatkuva levottomuus;
  4. kylmän hien peittämä iho;
  5. vilunväristykset;
  6. toistuva virtsaamistarve;
  7. ripuli.
Nämä merkit voivat ilmetä osittain tai kokonaan riippuen ihmiskehosta ja sen stressitekijöihin reagoimisen ominaisuuksista.

Pelon henkiset ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​ja voivat kestää useita muotoja. Riippuen siitä, onko pelko todellinen vai neuroottinen (ei ilmeinen syy), oireita havaitaan joko tietyssä tilanteessa tai jatkuvasti.

Ensimmäisessä tapauksessa henkilö kokee epämiellyttäviä somaattisia ilmenemismuotoja ja psykologista stressiä, tunnetta, että jotain pahaa lähestyy melkein välittömästi törmäyksen jälkeen vaikuttavan tekijän kanssa tai jopa sen muistaessa. Esimerkiksi julkisen puhumisen pelko ilmenee sekä muistettaessa lavalle menoa että juuri ennen ulos menoa.

Toisessa tapauksessa neuroottinen pelko ei ole sidottu mihinkään paikkaan tai tilanteeseen, mutta se ei tee siitä helpompaa. Tällaiset ihmiset kokevat jatkuvan vaaran tunteen, elävät ahdistuksessa ja odottavat väistämätöntä. Kuuluisa psykiatri Sigmund Freud kutsui tätä tilaa "ahdistusneuroosiksi".

Pelko voi ilmetä myös erilaisina lyhytaikaisina reaktioina. Useimmiten tämä on paniikkioireyhtymä, joka kehittyy muutamassa sekunnissa. Jonkin aikaa ihminen hyväksyy tapahtumien peruuttamattomuuden ja väistämättömän kohtalokkaan lopputuloksen. Itsehallinnan menetys ja avuttomuuden tunne korvataan sisäisten resurssien mobilisoitumisella ja kiihtyneellä motorisella reaktiolla. Ihminen yrittää suojautua syntyneeltä tilanteelta mahdollisimman pian, jos sellainen on olemassa.

Toinen lyhytaikaisen pelkoreaktion variantti on affektiivinen stupor. Tämä on emotionaalinen tylsistyminen kaikkien ihmisten mahdollisuuksista liikkua tai ryhtyä mihinkään toimiin tunnejäristyksen vuoksi. Tämä tunne ilmenee puuvillaiset jalat ja kyvyttömyys liikkua.

Erilaiset pelot ja fobiat aikuisilla


Esitetyn uhan esiintymisestä ja luonteesta riippuen erotetaan kolmenlaisia ​​pelkoja:
  • eksistentiaalinen pelko. Ihmisen pelko piilee hänen sisäisissä kokemuksissaan, jotka heijastavat maailmaa. Riippuen siitä, kuinka hän näkee todellisuuden, muodostuu tiettyjä pelkoja. Eksistentiaalisia fobioita ovat kuolemanpelko, ajan väistämättömyys ja muut vastaavat fobiat.
  • sosiaalinen pelko. Se liittyy yhteiskunnan heijastukseen ja reaktioon henkilöön itseensä. Jos hän pelkää tulla hylätyksi ja pilata maineensa, hän on taipuvainen sosiaalisen pelon muodostumiseen. Useimmille loistavia esimerkkejä sosiaalisia fobioita ovat lavapelko, ereutofobia ja skoptofobia.
  • biologinen pelko. Tämä tyyppi perustuu fyysisen loukkaantumisen tai ihmishengen uhan pelkoon. Tämä sisältää kaikki sairauden pelon luokat (hypokondriaaliset fobiat), ne fobiat, joihin liittyy kipua, kärsimystä tai somaattisia vaurioita. Esimerkkejä tästä ryhmästä ovat kardiofobia ja karsinofobia.
Pelkoa tarkastellaan jokaisessa yksittäistapauksessa yksilöllisesti ottaen huomioon yksilön luonteenomaiset ominaisuudet, geneettisiä tekijöitä ja ehdot ulkoinen ympäristö. Siksi yksi fobia voi ilmetä eri tavoin erilaiset ihmiset.

Joitakin yleisimpiä aikuisiässä kehittyviä fobioita tulisi tarkastella yksityiskohtaisemmin:

  1. Avointen tilojen pelko (agorafobia). Tämä on melko yleinen fobia, jonka periaate piilee patologinen pelko avoimia tiloja ja paikkoja, joissa on paljon ihmisiä. Se on tavallaan puolustusmekanismi jonka avulla potilas voi eristää itsensä mahdollisista negatiivisia seurauksia yhteyttä yleisöön. Avoimessa tilassa oleskelun ilmenemismuodot rajoittuvat useimmiten paniikkikohtaukseen.
  2. Suljettujen tilojen pelko (klaustrofobia). Tämä on edellisen fobian vastakohta. Henkilö tuntee epämukavuutta ja jopa kyvyttömyyttä hengittää suljetussa huoneessa, ja muita pelon somaattisia ilmenemismuotoja näytetään. Useimmiten oireita esiintyy pienissä huoneissa, kopeissa, sovitushuoneissa, hisseissä. Ihminen kokee merkittävää helpotusta jo avaamalla oven. Pelkoon sisältyy mahdollisuus joutua yksin lukkoon.
  3. Kuolemanpelko (thanatofobia). Se voi koskea sekä henkilöä itseään että hänen ystäviään ja sukulaisiaan. Se kehittyy usein äideillä, joiden lapset ovat vakavasti sairaita tai ovat olleet sairaita. Se ilmenee pakkomielteisenä ja hallitsemattomana äkillisen kuoleman pelkona, vaikka siihen ei olisi mitään syytä. Voi liittyä uskonnollisiin vakaumuksiin tai yksinkertaisesti tuntemattoman pelkoon, joka on hallitsematon.
  4. Pelko puhua julkisesti (glossofobia). Tämä häiriö on melko yleinen aikuisväestön keskuudessa. Useimmiten syynä on alhainen itsetunto, pelko yleisön väärinymmärryksestä ja tiukka kasvatuksesta. Tämä heikentää itseluottamusta, ja ihminen pelkää paniikkia puhua yleisölle.
  5. Pelko punastua ihmisten edessä (erytrofobia). Tämä on pelko punaisista täplistä kasvoilla stressaavan tilanteen vuoksi. Pohjimmiltaan tämä noidankehä henkilölle, joka on ujo ja hämmentynyt julkisesti. Hän pelkää punastua, koska hän pelkää olla yleisön edessä, koska hän pelkää punastua.
  6. Yksin jäämisen pelko (autofobia). Se ilmenee ihmisen patologisena pelkona joutua yksin itsensä kanssa. Pelkoon liittyy pelko mahdollisuudesta tehdä itsemurha. On sanottava, että tilastot osoittavat negatiivista suuntausta itsemurhiin autofoobien keskuudessa. Ilmenee ahdistuksena, hikoiluna ja paniikkikohtauksena, jos henkilö jätetään yksin huoneeseen.
  7. Pelko sydänsairauksista (kardiofobia). Tämä patologinen tila, joka tarjoaa somaattisia ilmenemismuotoja ilman itse taudin läsnäoloa. Mies valittaa epämukavuutta sydämen alueella, sydämentykytys, pahoinvointi. Usein nämä oireet voivat häiritä hänen toimintaansa, ja lääkärit pitävät niitä sydänsairauksina, mutta sen jälkeen tarvittavat tutkimukset se ei näy.
  8. Pelko saada syöpä (karsinofobia). Tämä on paniikkipelko sairastua pahanlaatuisiin onkologisiin nosologioihin. Luonteeltaan se liittyy läheisesti kuolemanpelkoon ja kehittyy stressitilanteen seurauksena. Tämä voi olla jonkun läheisen, tutun sairaus tai yksinkertaisesti nähty syövän ilmenemismuoto tuntemattomat. hypokondrialisella persoonallisuudella ja muutaman epäsuoran oireen esiintymisellä voi olla valtava rooli.
  9. Pelko loukkaantumisesta (algofobia). Taustalla monia muita fobioita, mukaan lukien lääkärikäynnit ja jopa lääketieteelliset toimenpiteet. Henkilö yrittää millä tahansa verukkeella välttää pienimmätkin fyysisen kivun ilmentymät, joskus väärinkäyttää kipulääkkeitä. Ilmenee ahdistuksesta ja peloista tulevasta kiputestistä.

Tärkeä! Pelon tunne sitoo ihmistä ja voi johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin sekä itselleen että muille.

Kuinka voittaa pelot aikuisella


Pelot voivat olla osa paljon suurempaa oireyhtymää tai nosologiaa, jonka vain asiantuntija voi diagnosoida. Siksi, jos sinulla on pelon oireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Sairaus, jonka ilmentymä hän toimii, voi olla sekä psykiatrisesta rekisteristä että somaattisesta.

Pelot sisältyvät usein skitsofrenian, ahdistuneisuuden ja neuroottisten häiriöiden, paniikkikohtausten, luulotautien ja masennuksen rakenteeseen. Se havaitaan usein mm keuhkoastma, sydän-ja verisuonitaudit johon liittyy angina pectoris. Oikea diagnoosi sanelee hoitotaktiikoita. Siksi vain lääkäri on pätevä kysymyksessä siitä, kuinka käsitellä pelkoja aikuisilla.

Jokaisen ihmisen, joka pelkää jotain, on ymmärrettävä, että pelko on kaukana ikuisesta. Psykoterapiassa on monia tekniikoita ja menetelmiä, jotka voivat auttaa tähän ongelmaan. Toipumisen este on ihmisen reaktio - häpeä heidän fobioitaan. Yleensä yhteiskunnassa ei ole tapana puhua heidän peloistaan, alemmuuden ja haavoittuvuuden tunnustaminen koskettaa ihmistä nopeasti. Mutta rohkeasti kohtaamalla fobiasi ja ryhtymällä tarvittaviin toimenpiteisiin voit päästä niistä eroon lopullisesti.

Yksi yleisimmistä menetelmistä parantaa aikuisten pelkoja on nöyryys. Kukaan ei pakota ihmistä taistelemaan fobioitaan vastaan ​​tai kieltämään niitä, vakuuttamaan heille heidän merkityksettömyydestään - se on turhaa. Siksi psykologit suosittelevat, että älä häpeä tunteitasi ja tee samalla mitä on tarpeen, vaikka se olisi pelottavaa. Henkilö, joka ymmärtää, että hän pelkää (loppujen lopuksi sellainen on hänen luonteensa), mutta joutuu silti tekemään jotain, voittaa helposti tämän esteen ajoissa.

Esimerkiksi julkisen puhumisen pelko usein pelottaa lavalle nousevia. Henkilön, joka on itsevarmasti päättänyt päästä eroon fobiastaan, on tuotava esiin pelkonsa. Pelko ja esiintyminen samaan aikaan on todellinen ratkaisu tähän tapaukseen.

Myös saavutetun tuloksen visualisointi voi antaa hyvän vaikutuksen aikuisten pelkojen hoitoon. Jos fobia estää sinua saavuttamasta korkeaa urakehitystä tai perheen hyvinvointia, sinun pitäisi kuvitella elämä ilman sitä, millaista olisi olla pelkäämättä. Silloin on paljon helpompaa voittaa pelkosi, koska kun tiedät, minkä puolesta taistelet, on helpompi taistella.

Kuinka voittaa pelko aikuisessa - katso video:


Ihmisen pelot ovat hänen suojaansa, kunnes ne lakkaavat toimimasta lopullisesti. kiinnittäminen negatiivisia kokemuksia, ne pystyvät tuhoamaan perheet, urat ja jopa elämät, minkä vuoksi on niin tärkeää tajuta fobojesi patologinen luonne ajoissa.

» Pelko ja sosiaalisia fobioita

Diagnoosi: paniikkihäiriö.
Pelkoja ja sosiaalisia fobioita

"Ehkä ei ole yhtä ihmisen toiminnan aluetta eikä yhtäkään esinettä, joka ei yhtäkkiä voisi tulla irrationaalisen pelon aiheeksi." Roger Callaghan, psykologi (USA)

Pelko on normaali ja terve tunne, mutta monet ihmiset pelkäävät asioita, jotka ovat olennaisesti vaarattomia. Nyt sosiaaliset fobiat leviävät yhä enemmän, esimerkiksi pelko häviämisestä tai työpaikan menettämisestä; ne tekevät miljoonien ihmisten elämästä kurjuutta.

Kun maailma romahti 11.9.2001 ostoskeskus New Yorkissa monet ihmiset, jotka olivat tuolloin kadulla, pakenivat sieltä paniikissa henkensä puolesta. Mitä pahaa siinä on? Ei mitään! Loppujen lopuksi pelko johtaa meidät pois vaarasta ja takaa selviytymisemme. Jos ohikulkijat olisivat jääneet sinne uteliaisuuden vauhdittamina, he olisivat saaneet tukehtua pölyyn tai jäädä kivisateeseen.

Yleisimmät fobiat ovat suljettujen tilojen pelko (klaustrofobia), avoimien tilojen pelko (agorafobia) ja pelko tilanteista, joissa olet avuton. Jälkimmäinen liittyy usein väkijoukkojen pelkoon.

Pelon tunne on täysin luonnollinen asia ja tulee elämäämme yhtä erottamattomasti kuin ilo ja viha, rakkaus ja suru. Pelko vapauttaa energiaa, juuri sen verran, että voimme toimia älykkäästi ja paeta vaaraa.

Suorittaa sen monimutkainen prosessi tunnemuisti, joka sijaitsee aivokalvossa. Jos hän tunnistaa vaaran, biokemialliset "saarnaajat" kiihdyttävät hengitystä ja verenkiertoa, lihaksia ja aineenvaihduntaa. Sydän pumppaa verta valtimoihin nopeammin - ja sen mukana sokeria ja happea - jotta lihakset voivat työskennellä nopeammin. Samalla lisämunuaisen ydin lisää stressihormonin adrenaliinin tuotantoa. Voit aloittaa selviytymistaistelun... tai keskustelun pomosi kanssa palkankorotuksesta.

Uudet pelon muodot

25 miljoonalle saksalaiselle ja muille lisää Amerikkalaisten pelosta on tullut todellinen ongelma: joka yhdestoista heistä jopa sairastui kroonisesti pelosta. Yhdysvaltain viranomaisten mukaan 12 % kaikista Yhdysvaltain asukkaista nielee säännöllisesti lääkkeitä pelosta.

Miten ahdistuneisuuskohtauksista kärsivät ihmiset eroavat muista? Loppujen lopuksi ne erittävät stressihormoneja, kuten me kaikki. Yhdellä erolla: heillä ei ole selkeää syytä tähän. Tai syy on niin merkityksetön, että stressi epämiellyttävine seuran ilmiöineen on suhteettoman voimakasta.

"Yhtäkkiä minusta tuli huono olo", sanoo Lutz Behrends, joka on yksi niistä, jotka pitävät pelkoaan kirouksena. - Sydämeni hakkasi villisti, aloin tukehtua. Kylmä hiki valui pitkin kasvojani, käteni ja jalkani puutuivat, kaikesta ympärilläni tuli jotenkin outoa, epätodellista. Päätin tulla hulluksi. Ajauduin nopeasti tien sivuun ja hyppäsin ulos autosta. Ei sammuttanut edes moottoria. Soitti kännykkä vaimo, hän tuli bussiin ja vei minut ja auton kotiin. En koskaan palannut töihin sinä päivänä."

Pitkän keskustelun jälkeen perhelääkäri diagnosoi: paniikkioireyhtymä, selittämätön pelko. Ennen mitä? Onhan Lutz Berends saavuttanut elämässään paljon: hän on uraportaiden huipulla, hänellä on perhe, talo, auto ja jopa pieni huvivene. Kuitenkin juuri tässä hänen ongelmansa piilee: mitä tapahtuu, jos hän joutuu taloudelliseen romahdukseen tai hänen terveydelleen tapahtuu jotain? Miten hän sitten elää? Kaikki enemmän ihmisiä jota piinaa pelko uran, tulevaisuuden ja muiden ihmisten romahtamisesta. "Sosiaaliset fobiat ovat nousussa", psykologit toteavat. Ne näkyvät paljon useammin kuin klassinen hämähäkkipelko tai lentokoneessa lentäminen. Tiettyjen asioiden aiheuttamat erityiset fobiat korvataan selittämättömillä peloilla.


Hämähäkkipelko on hyvin yleistä, mutta liioiteltua. Hämähäkkien puremat ovat joskus epämiellyttäviä, mutta useimmissa tapauksissa ne eivät ole vaarallisia.

Testi: Onko pelkoni vaaratonta?

American Psychiatric Societyn uusimpien määritelmien mukaan paniikkikohtaus diagnosoidaan, kun vähintään neljä seuraavista 13 oireesta ilmenee:

  • Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet
  • Huimaus tai pyörtyminen
  • Cardiopalmus
  • Väristä
  • hikoilu
  • Tukehtumisen tunne
  • Pahoinvointi tai vatsakipu
  • Epätodellisuuden tai persoonallisuuden hajoamisen tunteet
  • Kuurous tai pahanlihas
  • Kuumat aallot tai vilunväristykset
  • Kipu tai muu epämukava tunne rinnassa
  • Kuoleman pelko
  • Pelko hulluksi tulemisesta tai hallinnan menettämisestä

Muut arvot ja normit

"Se piilee näyttävän hyvinvoinnin ja demonstratiivisen hymyn moraalissa", ehdottaa psykoanalyytikko Horst-Eberhard Richter, Frankfurt-instituutin johtaja. Sigmund Freud. Meidän on oltava kunnossa, iloisia ja onnellisia. Heikot löytävät nopeasti itsensä elämän sivusta. Siksi ei ole yllättävää, että työttömyyden pelko piinaa meitä. Se on yhtä suuri kuin pelko olla avuton vanhuudessa ja tarvitsee ulkopuolista hoitoa.

Evoluutiopsykologit selittävät tämän syyn seuraavasti. Mitä vapaampi ja demokraattisempi yhteiskuntamme, sitä enemmän arvot ja normit muuttuvat. Mitä teknologisemmaksi ja globaalimmaksi maailmamme tulee, sitä vaikeampaa on ymmärtää sitä.

Nykyajan pelon lähteitä ovat suunnan menetys ja voimattomuuden tunteet. Saksalainen psykologi Markus Treichler huomauttaa tästä aiheesta: ”Vuosisadamme pelot heijastavat luonnetta moderni mies- Se on ilmainen ja rajoittamaton. Tämä on se, mitä valehtelee oikea syy hänen fobiansa. Loppujen lopuksi pelko ei ole muuta kuin synnytystuskaa ihmisen vapauden tietoisuuden syntyessä. Eikä tätä pidä pitää syynä pelkoon.


Paniikki koulun pelko. Koulussa käymisen pelko on yleensä huipussaan toisena kouluvuotena ja johtuu useammin haluttomuudesta lähteä kotoa kuin koulunkäynnin pelosta.

Pääsetkö pelosta yli?

Tämä kuulostaa kyyniseltä ihmisille, jotka eivät tunne ongelmaa. Vain istua pelosta ja välttää tilanteita, jotka laukaisevat sen? Pääsy ulos on melko kyseenalainen, koska silloin sinusta tulee yksinkertaisesti vanki omassa talossasi. Jokainen, joka nielee huumeita, on vaarassa tulla riippuvaiseksi niistä. "Lääkkeitä tulee käyttää vain väliaikaisena toimenpiteenä akuutin tilan voittamiseksi, kunnes potilas voi saada hoitokurssin tai auttaa itseään", kirjoittavat Christina Brasch ja Inga-Maria Rihberg kirjassa "Fear in a Clear Sky". Tämän monografian kirjoittajat ovat itse kärsineet paniikkikohtauksista useiden vuosien ajan.

Lutz Behrends käy neljän viikon kurssin psykosomaattisella klinikalla käyttäytymisterapiaa; onnistumisen todennäköisyys on noin 80 %. Terapeutti selvittää potilaan kanssa pelon syitä ja askel askeleelta kehitetään "oireenhallintaa" pelkoa aiheuttaviin tilanteisiin.

Terapiavaihtoehtoja on kymmeniä, pehmeästä kovaan, perinteiseen ja tietokoneeseen, yksilö- ja ryhmähoitoon. Pääasia on, että pidät terapeutista ja menetelmästä.

Muokattu Readers Digestistä

Psykopatologiset merkit

Mieliala

Kapeneminen, epävarmuus, ahdistus, kapeaan paikkaan hylkääminen - oleminen, hengen pakko, pelko, huoli kehon terveydestä (hypokondria), omatunto (syyllisyys), olemassaolo (elämän pelko) jne. (siirtyminen masennusoireyhtymä mukana pelko).

Motiivit

Jännitys, ahdistus, kiihtyneisyys, paniikki, "jäätyminen".

Tietoisuus, havainto, ajattelu

Varovaisuuden, horisonttien, ennustamiskyvyn rajoitukset, havaintokenttä on kaventunut.

kehollisia oireita

Päänsärky, sydämentykytys, kyhmy kurkussa, sydänkivut (dyskardia), vapina, huimaus, hengitysvajaus, impotenssi, frigiditeetti.

"kasviperäisiä" oireita

Sympaattinen kiihtyvyys: pupillien laajentuminen, sydämen sykkeen nousu, verenpaineen nousu, suun kuivuminen, hiki, lisääntynyt lihasjänteys.

Parasympaattinen kiihtyvyys: pahoinvointi, oksentelu, virtsaaminen, ripuli.

Pelon oireyhtymä sinänsä on varsin tyypillinen, mutta altis yksilöllisille vaihteluille.

Esiintyminen

klo terveitä ihmisiä: pelko todella vaarallinen tilanne, sydän-, keuhkosairaudet jne. Pelko voi perustua filosofisiin ja uskonnollisiin epäilyihin.

Neuroottinen pelko (katso pelon neuroosi, Freud). Pelko "vapaasti kelluvana", ilman erityistä syytä tai suhteessa esineisiin ja tilanteisiin, joita ei yleensä pidetä vaarallisina (fobiat). Psykoterapia ja sovellusalue (anksiolyytit).

Pelko ns. endogeenisellä psykoosilla on syvät juuret: se koskee elämän säilyttämistä (devitalisaatiota), minä - aktiivisuutta, johdonmukaisuutta, rajaamista, identiteettiä.

Pienet eivät enää estä tätä pelkoa. Menestystä voidaan saavuttaa käyttämällä neuroleptejä ja.

Pelko klo mielenterveyshäiriöt yhteydessä kehon sairaudet, akuutti (esim. delirium, alkoholismi) ja krooninen (dementia). Monissa tapauksissa aineenvaihduntahäiriöillä ja endokriinisillä häiriöillä: hypoglykemia, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma.

, dysforinen oireyhtymä,Moros

Psykopatologiset merkit

Tyytymätön, synkkä, ärtyisä, vihainen, surullinen, katkera, "hullu raivo". Joskus epäluuloinen - vihamielinen.

Herkkä kaikille ärsytyksille (melu, keskustelut), monissa tapauksissa katkera - pessimistinen, vastenmielinen, he näkevät kaiken mustana.

Joskus riitauttava, nopeatempoinen, "myrkyllinen", kriittinen, joskus meluisa, kykenevä uhkailemaan, hyökkäämään.

Useimmiten he syyttävät muita kuin itseään, ällistymisen jaksot korvataan ärsytyksenpurkauksilla, aggressiivisilla, joskus taipuvaisilla vaelluksiin, pahoinpitelyyn, väkivaltaan (järjetön tuhoaminen).

Tapahtuu:

  • päivittäiset mielialahäiriöt jännityksen ja jännityksen taustalla;
  • vaihtoehtona masennushäiriö mielialat ennen kuukautisia;
  • persoonallisuuden piirteenä (poijut jne.);
  • esimerkiksi huumeiden vaikutuksen alaisena. päihtynyt tai amfetamiinin vaikutuksen alainen;
  • hajanaiset tai paikalliset aivosairaudet (esim. ateroskleroosi, traumaattinen aivovaurio);
  • epileptikoilla spontaani tai reaktiivinen mielialahäiriö;
  • oligofrenioissa;
  • muunnelmana erilaisista masennusmielisyyshäiriöistä;
  • skitsofreenikoilla, joilla on altistuminen, hallusinaatiot (piina).

TEEMA 6

PELOJEN SYNDROMIT: YLEISET MÄÄRITELMÄT, MERKIT JA LUOKITUKSET

1. Pelkooireyhtymien käsite, niiden tyypit.

2. Koulufobia eronpelon ilmentymänä.

3. Koulua välttämisen muodot ja niiden erottamiskriteerit.

4. Koulufobian syyt.

5. Koulufobian hoidon piirteet.

Pelkooireyhtymien käsite, niiden tyypit

Oikeutettu "pelon syndrooma" yhdistää erilaisia ​​kliinisiä muunnelmia häiriöistä, joille on ominaista kaksi merkkiä: epätavallisen voimakas, tilanteen aiheuttama pelko ja yhtä selvä välttelykäyttäytyminen.

Perinteisesti tiettyyn kohteeseen tai tiettyyn tilanteeseen kohdistuva pelko erotetaan yleistyneestä, epäspesifisestä, "vapaasti kelluvasta" pelosta. Pelon ensimmäinen variantti vastaa kliininen kuva fobiat, toinen - pelko neuroosi. Tämä jako sisään viime vuodet eriytettiin edelleen, mikä ei kuitenkaan johtanut selkeämpään pelkotilojen luokitteluun. Usein tämä ei ole edes mahdollista, koska erilaisia ​​pelkoja voidaan yhdistää toisiinsa. Periaatteessa on olemassa kolmenlaisia ​​pelkoja:

1) fobisia pelkoja, tiettyjen esineiden ja tilanteiden aiheuttama; näitä ovat agorafobia, sosiaaliset ja monosymptomaattiset fobiat (kutsutaan myös spesifisiksi tai yksittäisiksi fobiaksi);

2) vaihtelevia pelkoja (pelkohyökkäykset), joita ei liity tiettyihin esineisiin tai tilanteisiin ja jotka syntyvät paniikin muodossa; Näitä ovat paniikkihäiriö tai paniikkikohtaukset;

3)yleisiä pelkoja Nämä eivät ole hyökkäyksiä, vaan pitkittyneitä kokemuksia, jotka eivät liity tiettyihin tilanteisiin tai esineisiin; tätä pelon muotoa kutsutaan myös "free floating".

Kaikenlaiset vakuutukset ovat mahdollisia muuttuu kolmella tasolla, joka voidaan ilmaista eriasteisesti.

1.Kokemuksen tasolla. Pelkoja, loukkaantumisen tunteita, ajatuksia siitä, kuinka välttää tietyt uhkaavat tilanteet.

2.Käyttäytymisen tasolla . Välttämisstrategiat, kuten juokseminen, välttäminen, talosta poistuminen, tilanteen välttäminen, sekä tiettyyn tilanteeseen liittyvät "turvasignaalit", jotka poistavat pelon. Tämä ymmärretään esineiksi tai tilanteiksi, jotka ikään kuin suojaavat äärimmäisiltä uhilta, koska niiden avulla voit nopeasti turvautua apuun (esim. puhelin soittaaksesi terapeutille, läsnäolo tietty henkilö, tabletti pussissa).

3. Fysiologisella tasolla. Pelkoon liittyvät tunnetut fysiologiset ilmenemismuodot, kuten kohonnut syke, hikoilu, nopea hengitys jne.

Jako näihin kolmeen tasoon on hyvin tärkeä sekä diagnoosiin että hoitoon. Eri diagnostiset kriteerit käytetään jatkuvasti ottaen huomioon nämä kolme tasoa. Pelkotiloihin on myös hoitoja, jotka kattavat kaikki kolme tasoa.

Kliinikolle tämä tasojen erottelu on erittäin tärkeää tapauksissa, joissa pelkotila on patologinen ja kun se voidaan edelleen katsoa johtuvan fysiologisista poikkeavuuksista. Tällainen jako ei ole aina ehdottoman yksiselitteinen, mutta on kriteerejä, joita voidaan pitää jossain määrin luotettavina. NOIN sairasta pelkoa voidaan puhua seuraavien ilmenemismuotojen läsnä ollessa (Marks, 1969; Remschmidt, 1973, 1978):

1) pelon liiallinen intensiteetti (määrällinen puoli);

2) epätavallista sisältöä näitä tiloja aiheuttavien esineiden pelot ja epätavallisuus (laadullinen näkökohta);

3) pelon suhteeton reaktio tilanteeseen, jossa se esiintyy;

4) pelkoreaktion kronisointi;

5) yksilön mahdollisuuksien puute heikentää tai voittaa pelkoa;

6) pelon tilan, elämänlaadun aiheuttamat merkittävät vahingot, jotka ovat tyypillisiä tälle ikäkaudelle.

Tärkeä ymmärrettävä ilmiö on tyypillinen ikään liittyvä pelon dynamiikka yksilön kehitysprosessissa. Lapsuuden ja nuoruuden mahdollisten vaarojen muutoksen mukaan myös pelon kohteet muuttuvat. Pienemmillä lapsilla (8-vuotiaisiin asti) mielikuvitukselliset pelot (esim. noitien, paholaisten, haamujen pelko) ja jotkut todelliset pelot ovat vallitsevia, ja ne alkavat murrosikä autoritaaristen persoonallisuuksien, sosiaalisten tilanteiden ja korkeiden vaatimusten pelko nousee esille (Remschmidt, 1973).

Lisäksi on huomattava korkea korrelaatio vanhempien ja heidän lastensa pelkojen sekä tiettyjen perhesuhteiden välillä (esimerkiksi hypersuojaus, symbioottiset suhteet äidin ja lapsen välillä), jotka myötävaikuttavat voimakkaiden pelkotilojen syntymiseen.

Lapsilla ja nuorilla sekä aikuisilla naiset ovat alttiimpia pelolle; nämä sukupuolierot tulevat selvemmiksi murrosiän alkaessa.

Mitä tulee taudin alkamiseen, monia yksioireisia (spesifisiä) fobioita esiintyy jo lapsuus(etenkin eläinten pelko), kun taas sosiaaliset fobiat alkavat useimmiten murrosiässä ja varhaisessa murrosiässä. Tämä liittyy myös erityisiin ikääntyviin muutoksiin pelkojen sisällössä, jotka murrosiän alkaessa muuttuvat dramaattisesti sosiaalisten tilanteiden suuntaan.

On syytä erottaa neljä pelkooireyhtymien ryhmää, jotka erotetaan myös nykyaikaisissa luokittelujärjestelmissä. Nämä ovat seuraavat ryhmät:

1) eron pelko ja koulufobia;

2) fobiset oireyhtymät;

3) paniikkikohtaukset ja agorafobia;

4) yleistetty ahdistuneisuushäiriö(pelkooireyhtymä, varhainen ahdistusneuroosi).

Keskitymme ensimmäiseen näistä ryhmistä, koska se on tärkeää ymmärtämisen kannalta interaktiivisia prosesseja perheissä.

Pelko elää jokaisessa ihmisessä. Mutta pelko pelosta aiheuttaa paniikkia ja siitä tulee sairaus, fobia. Aikuisten ja lasten pelot eroavat toisistaan ​​tietoisuuden, syiden ja oireyhtymien osalta.

Jos vauva tiedostamatta pelkää yksinäisyyttä, reunaa, korkeuksia, pimeyttä, niin luonto sijoittaa sen häneen selviytyäkseen ja katoaa osittain, kun hän kasvaa ja tutkii maailmaa.

Aikuinen saa fobiansa aikuisiässä. Ne ovat lapsuudessa tapahtuneen väärän kasvatuksen päällekkäisyyttä nykyajan stressaavan tilanteen kanssa.

Esimerkiksi, seksuaalisen epäonnistumisen pelko kylvetään poikasen nuoruuden kynnyksellä, kun lapsi saa riittämättömän "opetuksen", joka saa hänet epäilemään hyödyllisyyttään, korostaa elämän seksuaalista puolta.

Kaikki nämä keskustelut, anekdootit, artikkelit miesten hyveiden koosta, tekojen lukumäärästä, mieleen jääneinä Tämä henkilö ongelma jalustalle, teki siitä elämän pääasia. Luonnollisesti se, että meistä jokainen ei tapahdu siinä, mitä pidät tärkeimpänä, on kuin kuolema.

Se on vain yhdelle tieteellinen löytö, toiselle lapset ja lastenlapset, ja köyhälle, joka pelkää seksuaalista epäonnistumista, seksuaalisten aktien lukumäärä yötä kohti. Tyhmää ja hauskaa? Valitettavasti vain ne, jotka katsovat sitä ulkopuolelta.

Paniikkikohtaus

Äkillistä, selittämätöntä paniikkipelkoa, jota ei aiheuta ulkopuolinen vaikutus, vaan yksinomaan sisäiset kokemukset, kutsutaan paniikkikohtaukseksi.

Yli puolet väestöstä kärsii enemmän tai vähemmän. maapallo. Naiset kehittävät tämän oireyhtymän useammin kuin miehet. Heikompi sukupuoli on yleensä herkempi. Ja jos ahdistus syntyy ulkopuolisille näkymättömästä syystä, se ei tarkoita, että se olisi kohtuutonta.

On olemassa sellainen asia kuin intuitio. Pelottava ei kuitenkaan ole vaikeuksien aavistus, vaan kyvyttömyys ymmärtää, mistä se tulee, mitä tehdä ja ylipäätään mitä tapahtuu.

Pelko, joka on ymmärrettävä ja jolla on lähtökohta, voitetaan helposti teoilla:

  • Voit katsoa sängyn alle ja varmistaa, ettei babika ole siellä.
  • Voit ottaa taistelun ja lyödä pelkäämääsi vihollista, voit lopulta vain paeta vaaraa.

Mutta kun on pelkoa, mutta ei ole näkyvää vaaraa, paniikki alkaa.

Esimerkki. Sinut asetettiin täydelliseen pimeyteen ja ilmoitettiin, että jossain siellä on tappava vaara. Vaikka tässä tilanteessa monet alkavat yksinkertaisesti heiluttaa nyrkkejään jatkuvasti tyhjiössä. Mutta jotkut aloittavat PA.

Siksi PA:n pääasiallinen hoito on vaaran sijainnin määrittäminen. Valon sytyttäminen on mahdotonta, mutta voit hallita läheistesi elämää, omaa ja ryhtyä tarvittaviin varotoimiin. Vaikka he eivät pelasta sinua onnettomuudelta, he pelastavat sinut paniikkikohtaukselta.

Pelkojen syndrooma

Aikuisilla

Joskus paniikkipelko aiheuttaa kehon fyysisen reaktion muodossa:

  • huimaus;
  • pahoinvointi;
  • käsien vapina;
  • änkyttävä
  • päänsärkyä yms.

Kun nämä oireet alkavat ilmaantua säännöllisesti ahdistuksen alkaessa, ihmisellä on lisäpelon lähde - itse oireet. Hän alkaa pelätä heitä ja ympyrä sulkeutuu.

Lääketiede tuntee kefalgisen oireyhtymän (päänsärky), joka syntyy, kun potilas tuntee vaaran. Päinvastoin, minkä tahansa päänsäryn kanssa hän alkaa pelätä, että nämä tuntemukset aiheuttavat pelkoa.

Ympyrä katkaistaan ​​pelkon, vaan kefalgisen oireyhtymän hoidolla:

  1. Syyn poistaminen, jos ne johtuvat vakavista systeemisistä sairauksista.
  2. Ota tavallisia hyviä kipulääkkeitä.
  3. Elämäntavan muutos.
  4. Hylkääminen huonoja tapoja(alkoholi, tupakointi, vahva kahvi jne.)
  5. Pään hieronta hyökkäyksen aikana.

Usein pelko liittyy kohtauksiseen huimaukseen. Sitä kutsutaan myös hyvänlaatuiseksi, koska pää ei pyöri mistään kehon fyysisestä tai biologisesta patologiasta, vaan psykologisista syistä.

Yleensä hyvänlaatuista asentokohtaista paroksismaalista huimausta ilmenee ihmisillä, joilla on poikkeamia, otoliittien siirtymiä aivoissa. Vastaavasti hoitoa tarjotaan paikannusliikkeillä.

Esimerkki. Anekdootti lääkäreiden elämästä. Vanha nainen tuli lääkäriin.
"Rakas, selkääni sattuu.
- Kumartu, isoäiti. Sattuuko?
- Sattuu.
- Taivuta vielä enemmän. Sattuuko?
- Ei, se ei satu!
"Täyty, isoäiti.

Kohtauksen aiheuttaman huimauksen poistaminen asentoliikkeellä koostuu asennon, pään kallistuksen ja kehon asennon löytämisestä, jossa huimaus loppuu.

Lapsuudessa

5-6-vuotiaaksi asti lapsen psyyke muuttuu aktiivisesti ulkopuolelta. Hän elää syntymästään saakka luonnon hänelle antamien pelkojen kanssa:

  • kovat äänet;
  • äkilliset liikkeet;
  • putoamisen pelko;
  • epävarmuus (ja tämä on melkein kaikki paitsi äiti);
  • pimeys;
  • erottaminen (suojan menetys);
  • muukalainen, tuntematon esine (vaara!).

Kuvittele, että sinut otetaan nyt pois pöydästä ja siirretään välittömästi aurinkoiselle aukiolle Afrikan tiheässä viidakossa. Sinulla on suunnilleen samat pelot. Ne kaikki palvelevat lasta selviytyäkseen.

Aikuisten väärä käytös, rangaistukset, huudot voivat luoda olosuhteet psykologisen tietoisuuden muutokselle. Ja normaali hyvä pelko muuttuu patologiseksi oireyhtymäksi:

  1. pakkomielteisiä pelkoja. Nosofobia. Esimerkki. "Saatat ja kuolet, etkä tule olemaan" tai "Jos sairastut, annan sinut isoäidille" jne. Tämän seurauksena lapselle kehittyi nosofobia - pelko sairastua. Klaustrofobia on suljettujen tilojen pelko. Varmasti vauva oli lukittu ahtaaseen pimeään tilaan. Ja muita aiheutettuja fobioita stressaavia tilanteita varhaislapsuudessa.
  2. Yliarvostettu. Näistä fobioista nuoren miehen on useimmiten myös sanottava "kiitos" aikuisille. Pelko Barmaleya, koiraa, humalaista setä, mustaa kättä jne. tämä on normaalia tiettyyn tunteen huippuun asti. Lasten pelot eivät ole vielä kehittyneet sairauksiksi. Se on kuin keskeneräinen fobia. Ja myöhempi valmistumis- tai paranemisprosessi riippuu täysin nuorta ympäröivistä aikuisista.
  3. harhaanjohtava. Tämä pelko eroaa kaikista muista syynsä vaarallisuudesta. Se voisi olla vakava sairaus yleisimmin skitsofrenia.
  4. Erottamattomat pelot tai PA. Nämä ovat sellaisia ​​​​lasten pelkojen oireyhtymiä, joihin liittyy paroksysmaalinen huimaus, hikoilu, kefalginen oireyhtymä.

Pelon puuttuminen

Kukaan ei halua lapsensa olevan hyvin lihava tai laiha. Jopa kauneus on keskimääräisyyden standardi. Myös pelkojen kanssa. Patologisesti pelkurimainen ihminen on aivan yhtä epänormaali kuin se, jolla on pelkooireyhtymä.

Siksi nuorten vanhempien ei pitäisi olla kovin innokkaita varmistaen, että vauva ei pelkää kävellä katolla, uida keskellä järveä tai kävellä yöllä. Kaikki on hyvää kohtuudella.

Mitä tehdä?

Kaikilla fobioilla on perimmäiset syyt. Puolet ongelman ratkaisusta on näiden alkuperän löytäminen. Lisäksi nyt suosittu kognitiivis-käyttäytymisterapia voi auttaa.

Psykologiset ongelmat syntyvät ihmisen aivoihin väärässä käsittelyssä joutuvien tietojen seurauksena. Tämän seurauksena aivot arvioivat virheellisiä tietoja ja tekevät vääriä johtopäätöksiä. Tämä johtaa poikkeamiin käyttäytymisessä.

Hoito perustuu menneiden tapahtumien heijastamiseen nykyiseen tilanteeseen.

Henkilölle annetaan mahdollisuus:

  • analysoida käyttäytymisvirheitä;
  • katso niitä sivulta muiden ihmisten silmin;
  • uskoen omiin voimiinsa, ennustaa, suunnitella tulevaa käyttäytymistään.

Mitä yritimme yleensä tehdä tässä artikkelissa.

Video: PA:n uusi ilme