Akustinen neuriitti (synonyymi: sisäkorvahermotulehdus) on sairaus, jolle on tunnusomaista tulehduksellisen prosessin kehittyminen hermossa, joka tarjoaa kuulotoimintoa.
Joskus akustista neuriittia kutsutaan sensorineuraaliseksi kuulonalenemiseksi, mutta tämä on väärin. Sensorineuraalinen kuulonmenetys on vaurion aiheuttama kuulon heikkeneminen hermosto, ja akustinen neuriitti on yksi sen syistä.
Kuulohermon vaurion aiheuttaman kuulon heikkenemisen maailmanlaajuinen esiintyvyys on noin 6 %. Sairaus on yleisin yli 55-vuotiailla. Miehet kärsivät useammin.
Akustinen neuriitti ja sen seuraukset ovat yleisempiä suurissa kaupungeissa kuin maaseudulla. Tämä johtuu siitä, että kaupungissa ihmisen korva on jatkuvasti alttiina taustamelulle, joka on paljon voimakkaampaa kuin korvalle tottunut luonnollinen melu.
Useimmiten nuoret tai keski-ikäiset, joilla on akustinen hermotulehdus, kääntyvät lääkärin puoleen. Ikääntyneet ihmiset eivät useinkaan kiinnitä kuulon heikkenemiseen riittävästi huomiota ja uskovat sen olevan normaalia heidän ikänsä.

Kuulohermon anatomia ja fysiologia

Kuulohermo on peräisin karvasoluista, jotka sijaitsevat sisäkorvassa. Karvasolut ovat pohjimmiltaan hermoreseptoreita: ne havaitsevat sisäkorvan täyttävän nesteen värähtelyt ja synnyttävät hermoimpulsseja.
Karvasolujen tuottama impulssi kuljetetaan aivoihin kuulohermon kautta, joka poistuu kalloonteloon sen aukon kautta. ajallinen luu.
Ensinnäkin kuulohermo tulee aivorunkoon, jossa tapahtuu ensisijainen tiedostamaton äänen havainto. Hermosignaali kulkee sitten aivorungosta aivokuoren ohimolohkoihin, missä se tunnistetaan, tietoinen mieli käsittelee sitä ja sitä verrataan muihin tuntemuksiin. Ihminen tunnistaa äänen ja sen lähteen.
Anatomisesti akustinen neuriitti vaikuttaa yhteen kolmesta rakenteesta:

• hiussolut;
• kuulohermo;
• hermokeskukset aivorungossa (subkortikaaliset kuulokeskukset).

Kaikilla kolmella vauriolla kuulon heikkeneminen johtuu hermoimpulssien johtumisen häiriöstä.

Päävamma

Traumaattisen aivovamman aikana kalloontelossa tapahtuu patologisia muutoksia:

• verenkiertohäiriöt;
• turvotus, joka vaihtelee vamman vakavuudesta riippuen;
• havaita mikroskooppisia verenvuotoja kapillaareista tai massiivisempia aivovaltimoista.

Jos nämä muutokset vaikuttavat kuulohermoa toimittaviin suoniin, vamman jälkeen sen hermotulehdus kehittyy. Tulehdusprosessin kehittyminen on tyypillistä kallonpohjan murtumille, kun ajallinen veri vaikuttaa. Kuulohermo on vaurioitunut luunpalasten reunojen, infektioiden ja verisuonihäiriöiden seurauksena.

Työperäiset vaarat

Akustinen neuriitti on ammattitauti ihmisille, joiden työpaikalla on seuraavat ammatilliset vaarat:

1. Jatkuva altistuminen korkeille meluolosuhteille: työskennellä työpajoissa, joihin asennetaan puristimia ja muita paljon meluisia laitteita. Tyypillisesti kuulohermon neuriitti ja näissä tapauksissa kuulon heikkeneminen kehittyvät vähitellen ajan myötä jatkuvan säännöllisen melulle altistuessa.
2. Akustinen trauma - kovan äänen akuutti vaikutus korvaan. Tämä on lyhyt, kova ääni, joka aiheuttaa voimakkaan paineen nousun korvassa ja vamman. Laukaus, pilli jne. voivat toimia traumaattisena tekijänä.
3. Värähtelyn vaikutus vartaloon. Akustinen hermotulehdus ja kuulon heikkeneminen ovat tärinäsairauden ilmentymiä. Sen muut oireet: lisääntynyt väsymys, päänsärky ja huimaus, huono verenkierto käsissä ja jaloissa (kalpeus, kylmyys, kipu, pistely ja muut epämiellyttävät tuntemukset).

Ikään liittyvät muutokset kehossa

Akustisen neuriitin suurempi esiintyvyys iäkkäillä ihmisillä liittyy:

1. Verenpainetauti, verenpainetauti. Huono verenkierto kaikissa elimissä ja järjestelmissä on tyypillinen korkean verenpaineen komplikaatio. Kun kuulohermo lakkaa vastaanottamasta tarpeeksi verta, kehittyy tulehdus.
2. Huono verenkierto aivojen valtimoissa. Useimmiten se johtuu ateroskleroosista ja aivoverisuonten tromboosista niiden ikään liittyvien muutosten seurauksena.
3. Ikään liittyvät muutokset kuulokojeessa- esiintyy useimmiten 60–70 vuoden iässä ja on luonnollinen elimistön ikääntymisen ilmiö.
4. Aivohalvauksen seuraukset.

Muut syyt

Suhteellisesti harvoissa tapauksissa Akustinen neuriitti kehittyy johtuen allergiset reaktiot. Se voi olla seurausta barotraumasta (äkillisen paineenmuutoksen aiheuttama trauma), esimerkiksi sukeltajilla, joilla on dekompressiosairaus.

Akustisen neuriitin oireet

Akustisen neuriitin tyypillisiä oireita:

• Kuulon menetys– liittyy kuulohermon vaurioitumiseen. Kuulonaleneman vakavuus voi vaihdella suuresti lievästä täydellinen menetys. Yleensä potilaan kuulo heikkenee asteittain, mikä voi johtaa täydelliseen kuurouteen. Oikea-aikainen yhteys asiantuntijaan on tärkeä tekijä tämän taudin onnistuneessa hoidossa.
• Soiminen tai tinnitus- huolestuttaa potilasta jatkuvasti ulkoisista ärsykkeistä riippumatta. Täydellisessä kuuroudessa ei kuulu soittoa.
• Huimaus ja pahoinvointi, epätasapaino– Nämä oireet voivat ilmaantua, jos tulehdusprosessissa on samanaikaisesti mukana vestibulokokleaarinen hermo, joka kuljettaa impulsseja tasapainoelimestä aivoihin.
• Akuutti korvakipu - ominaista akustisen trauman aikana mekaanisia vaurioita.
• Heikkous, päänsärky, kalpeus- voi ilmaantua, jos myrkyllinen hermotulehdus johtuu akuutista myrkytyksestä ja potilaan yleismyrkytysoireet tulevat esiin. Pahoinvointi ja huimaus voivat tässä tapauksessa pahentua.
• Kohonnut verenpaine, oire "kellua silmien edessä"- havaitaan, jos kaiken muun lisäksi lisätään aivoverisuonten häiriöitä.
• Kuume, yleinen huonovointisuus, yskä ja vuotava nenä- mahdollista vain kerroksittain tarttuvia prosesseja, kuten influenssa tai ARVI.

Akustinen neuriitti voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Tällöin toisessa tai molemmissa korvissa kehittyy kuulon heikkeneminen ja kuurous.
Sensorineuraalisen kuulonaleneman asteen määrittää ENT-lääkäri erityistutkimuksen aikana - audiometria:

• I aste - potilas kuulee vain äänet, jotka ovat voimakkaampia kuin 26 - 40 dB. Hän kuulee kuiskatun puheen 1–3 metrin etäisyydeltä ja puhutun puheen 4–6 metrin etäisyydeltä.
• II aste - hiljaisempia kuin 41 - 55 dB ääniä ei havaita. Tämä vastaa kuiskattua puhetta 1 metrin etäisyydellä ja puhuttua puhetta 1–4 metrin etäisyydellä.
• III aste - kuulon heikkeneminen jopa 56-70 dB. Potilas ei kuule kuiskauksia ollenkaan, mutta pystyy havaitsemaan puhutun puheen 1 metrin etäisyydellä.
• IV aste - kuulonalenema 71-90 dB. Se diagnosoidaan, jos potilas pystyy pohjimmiltaan erottamaan ainakin jotkin äänet.
• V-aste - täydellinen kuurous.

Akustisen neuriitin hoito

Tartuntatauteihin liittyvän kuulohermon hoito

Virussairauksien hoito suoritetaan viruslääkkeillä, bakteeri-infektiot - antibiooteilla. Valitse riittävästi antibakteeriset lääkkeet Vain lääkäri voi tehdä tämän, kun bakteeriviljelmä on suoritettu ja mikro-organismien herkkyys antibiooteille on määritetty.
Vähentääksesi virus- ja bakteerimyrkkyjen vaikutusta kuulohermoon, käytä:

1. Vitamiinit ennen kaikkea askorbiinihappo. Se on voimakas antioksidantti ja ehkäisee soluvaurioita.
2. Juo runsaasti nesteitä edistää virus- ja bakteerimyrkkyjen poistumista kehosta virtsan kautta.
3. Potilaalle määrätään lepo; hänen ravinnonsa sairauden aikana tulee olla täydellistä.

Myrkytykseen liittyvän kuulohermotulehduksen hoito

Kroonisen myrkytyksen hoito erilaisia ​​aineita jotka johtavat kuulohermon vaurioitumiseen – pitkäaikaisia ​​ja vaikea prosessi, mukaan lukien seuraavat kohdat:

• erityisten vastalääkkeiden käyttö - aineet, jotka sitovat ja poistavat toksiinin kehosta;
• oireenmukainen hoito - lääkkeet, jotka auttavat poistamaan yksittäisiä myrkytyksen ilmenemismuotoja;
• fysioterapiaa, balneoterapiaa, mineraalikylpyjä, mutahoitoa, oleskelua sanatorioissa.

Akuutin myrkytyksen sattuessa tarvitaan ensiapua. Ambulanssiryhmä antaa ensiavun paikan päällä, jonka jälkeen potilas kuljetetaan yleensä sairaalaan. Suoritetut hoitotoimenpiteet:

• detoksifikaatiohoito, jonka tarkoituksena on poistaa myrkkyjä kehosta: suonensisäiset infuusiot nesteet, erityiset vastalääkkeet;
• oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa myrkytyksen oireet;
• vitamiinit, hermosoluja suojaavat ja niiden toimintaa parantavat lääkkeet;
• jos myrkytykseen liittyy kliinisen kuoleman tila, elvytystoimenpiteet suoritetaan.

Kallon vammat

Vain traumaattisen aivovaurion oikea-aikainen hoito auttaa estämään kuulohermotulehduksen ja muiden komplikaatioiden kehittymisen. Se on suoritettava sairaalassa. Lääkäri määrää:

• kipulääkkeet;
• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa aivojen verisuonissa;
• diureetteja, jotka auttavat lievittämään kallon turvotusta.

Kaikille uhreille tehdään kallo röntgenkuvaus, ECHO-enkefalografia ja neurologin ja silmälääkärin tutkimus.
Jatkossa määrätään määräajoin lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja toimintaa. hermosolut, vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja.

Työperäisten vaarojen aiheuttaman akustisen neuriitin hoito

Kuulohermon vaurion aiheuttaman akustisen neuriitin ja kuulonaleneman hoidolla ei ole juurikaan vaikutusta, jos henkilö jatkaa työskentelyä lisääntyneen melun ja tärinän olosuhteissa. Tehokkain hoitotoimenpide tässä tapauksessa on vaihtaa työpaikka sellaiseen, jossa näitä työperäisiä vaaroja ei esiinny.
Seuraavat ovat määrätty spesifiseksi ja epäspesifiseksi hoidoksi:

1. Vitamiinit- on tärkeä rooli kuulohermon aineenvaihduntaprosesseissa.
2. Biostimulantit (adaptogeenit) ja biologisesti aktiiviset aineet- lisää kuulohermon vastustuskykyä monenlaisia ​​fysikaalisia ja kemiallisia haitallisia vaikutuksia vastaan.
3. Fysioterapeuttiset toimenpiteet (elektroforeesi kallon alueella)- sähkökentän vaikutuksesta se edistää lääkkeiden tunkeutumista kuulohermoon ihon läpi.
4. Balneoterapia, Kylpylähoito mutahoidon ja radonkylpyjen käyttö- on yleinen vahvistava vaikutus ja edistää paranemisprosesseja hermokuituja mukaan lukien kuulohermo.
5. Magnetoterapia- muuttaa fyysistä terveyttä parempaan suuntaan Kemialliset ominaisuudet vesirakenteet, mukaan lukien hermot.
6. Akupunktio- on terapeuttinen vaikutus ja auttaa lievittämään kipuoireita.

Potilaan tulee ilmoittautua audiologille ja käydä hoitokursseilla 1-2 kertaa vuodessa. Jos työperäiset vaarat johtavat täydelliseen kuulon menetykseen, tarjotaan kuulolaitteita.
Akuutin akustisen trauman yhteydessä käytetään seuraavia:

• kipulääkkeet;
• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa pienissä verisuonissa ja hermoston tilaa;
• rauhoittavat aineet;
• antibioottien ja antiseptisten aineiden käyttö korvatulehdusten kehittymisen estämiseksi;
• V pitkäaikainen Vamman jälkeen käytetään fysioterapiaa, vitamiineja ja biostimulantteja.

Ikään liittyvien muutosten aiheuttaman akustisen neuriitin hoito

Ikääntymiseen liittyvistä kehon muutoksista johtuvaa kuulohermon kroonista neuriittia hoidetaan erittäin vaikeasti. Tyypillisesti potilas ottaa lääkkeitä koko elämänsä:

• verenpainetta alentavat lääkkeet- käytetään kun kohonnut taso verenpaine;
• veren kolesterolitasoja alentavat lääkkeet- määrätty aivojen ateroskleroosiin;
• veren hyytymistä vähentäviä lääkkeitä- merkityksellinen tromboosin tai sellaisen kehittymisriskin yhteydessä;
• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa aivojen verisuonissa- edistää riittävää hapen ja ravinteiden toimitusta kuulohermoon;
• lääkkeet, jotka parantavat aivosolujen tilaa ja toimintaa;
• vitamiineja ja biologisesti aktiivisia aineita;
• fysioterapia;
• kylpylähoito, balneoterapia.

Akustisen neuriitin ennuste

Akustisen neuriitin ja sensorineuraalisen kuulonmenetyksen ennuste riippuu sairauden muodosta ja vaiheesta sekä hoidon aloitusajasta.
Tartuntatautien, vammojen ja akuutin myrkytyksen tapauksessa ennuste kuulon palautuksen suhteen on useimmiten suotuisa. Kuurous ilmenee vain silloin, kun sairaus on vakava eikä riittävää hoitoa ole.
klo krooniset sairaudet ennuste on yleensä epäsuotuisa. Täydellinen kuulon palauttaminen on mahdollista vain varhainen aloitus hoitoa, kun kuulohermossa ei ole vielä tapahtunut merkittäviä muutoksia. Ikään liittyvillä korvan muutoksilla laadukkaan hoidon avulla prosessia voidaan hidastaa, mutta ei kokonaan eliminoida.

Akustisen neuriitin ehkäisy

Taudin estämiseksi on tarpeen poistaa tekijät, jotka johtavat sen kehittymiseen:

1. Estä ja hoida nopeasti kaikki tartuntataudit, jotka vaikuttavat päähän, kaulaan ja hengityselimiin.
2. Vältä huonoja tapoja, kosketusta myrkyllisten aineiden kanssa ja käytä suojavarusteita työssä.
3. Vältä ototoksisten antibioottien käyttöä lapsille.
4. 40–50-vuotiaiden tulee käydä vuosittain veren kolesterolin hallintaan ja verenpaineen mittaamiseen liittyvissä testeissä.
5. Tuotannossa on ryhdyttävä toimenpiteisiin henkilöstön suojaamiseksi jatkuvalta melulta ja tärinältä (korvatulpat, suojaverkot jne.).

Mitä perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää akustisen neuriitin hoitoon?

Akustinen neuriitti on sairaus, joka johtaa täydelliseen kuulon menetykseen, jos sitä ei hoideta pitkään aikaan. Viivyttämällä lääkärissä käyntiä potilas vain pahentaa ongelmaa.

Perinteinen lääketiede ei voi olla vaihtoehto lääkärin määräämälle hoidolle. Se voi kuitenkin parantaa tilaa ja auttaa selviytymään oireista.

Ennen kuin käytät kansanmenetelmiä, lääkekasveja tai lisäravinteita kuulohermotulehdukseen, muista neuvotella lääkärisi kanssa.

Kuinka palauttaa kuulo akustisen neuriitin jälkeen?

Jos kuulohermon neuriitti kestää pitkään, kuuloa ei voida palauttaa. Hoito sisältää tässä tapauksessa kulumisen kuulolaite, sisäkorvaistutus, säännöllisiä hoitokursseja, joiden tarkoituksena on estää kuulon heikkeneminen.

Kuulokojeen käyttäminen

Akustisen neuriitin kuulokojeen käyttöaiheet määrittää otolaryngologi (ENT-lääkäri) tutkittuaan potilaan ja audiometria– erityinen tutkimus, joka auttaa määrittämään kuulonaleneman asteen.

On tärkeää valita ja säätää kuulokoje oikein. Tämän tekee asiantuntija erityisellä tietokoneohjelmalla.

Kuulohermotulehdukseen tarkoitettua kuulokojetta käytetään näön heikkenemiseen tarkoitettujen silmälasien tavoin - se laitetaan tarvittaessa. Kerran vuodessa vaaditaan akustisten parametrien testaus ja laitteen huolto. Tarvittaessa se korjataan.

Kuulolaitteiden päämallit:

• BTE. Laite koostuu muovi- tai titaanikotelosta (sisältäen äänenlähettimen, mikrofonin ja vahvistimen), joka sijaitsee korvarenkaan takana, sekä korvakappaleesta, joka on yleensä valmistettu potilaan korvan kipsistä.
• Miniatyyri BTE. Vähemmän havaittavissa verrattuna perinteisiin kuulokkeisiin.
• Korvassa. Tällaiset laitteet ovat lähes täysin näkymättömiä, koska ne sijaitsevat kokonaan korvakäytävän sisällä.

Sisäkorvaistutus

Tekniikka, jota käytetään vakavaan kuulon heikkenemiseen käytettäessä kuulokojetta, on tehoton. Käytetty sisäkorvaistutusjärjestelmä, joka sisältää seuraavat osat:

• elektrodiketju joka on sijoitettu sisään etanat(elin, joka sijaitsee kallon sisällä ja sisältää kuuloreseptorit);
• vastaanotin - istutettu ihon alle;
• puheprosessori– hiuksiin tai päänahkaan kiinnitettävä moduuli, joka sisältää lähettimen, mikroprosessorin ja mikrofonin;
• lokerot akulle tai paristoille;
• lisätarvikkeita, kuten kaukosäädin.

Sisäkorvaistutuksen vaiheet:

• Leikkauksen tarpeessa olevien potilaiden valinta. Kuulonaleneman taso määritetään audiometrialla. Ehdokkaat ovat potilaita, jotka eivät ole reagoineet hyvin kuulokojeisiin.
• Operaatio, jonka aikana sisäkorvaistutusjärjestelmä asennetaan.
• Leikkauksen jälkeinen kuntoutus. Lääkärin tehtävänä on opettaa potilas elämään implantoidun järjestelmän kanssa ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

Antineuriitin hoito

Kuuden kuukauden välein potilaalle suoritetaan hoitoa, joka on tarpeen kuulon heikkenemisen estämiseksi. Hoitokurssi sisältää yleensä mm:

• lääkkeet, jotka parantavat kuulohermon verenkiertoa;
• diaforeetit ja diureetit kuulohermoa vaurioittavien toksiinien poistamiseksi verestä;
• vieroitusaineet;
• vitamiinit;
• biostimulantit.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

Akustista hermotulehdusta hoitaa kaksi asiantuntijaa:

• Neurologi– hermoston asiantuntija.
• Otolaryngologi (ENT-lääkäri)– korva- ja ylähengitysteiden sairauksien hoidon erikoislääkäri.

Voit ottaa yhteyttä mihin tahansa näistä lääkäreistä.

Mitä tehdä, jos lapsella havaitaan akustinen neuriitti?

Tärkeintä ei ole tuhlata aikaa! Taudin hoidon onnistuminen ja mahdollisuudet kuulon palauttamiseen riippuvat suoraan siitä, kuinka aikaisin diagnoosi tehdään ja hoito määrätään. Sinun on otettava yhteyttä neurologiin tai ENT-lääkäriin. Lääkäri määrää avohoidon tai lähettää lähetteen sairaalaan.

Akuutti trauma(akustinen trauma) - kuuloelimen vaurio, joka johtuu liiallisesta voimakkuudesta tai kestosta. Se havaitaan useammin, kun kuuloelin altistuu voimakkaalle melulle (melutrauma).

Altistuminen äänelle, joka ylittää paineen ja kivun kynnyksen voimakkuuden (yli 120-130 dB), johtaa akuutin äänivaurion kehittymiseen kuuloelimessä. Riittävän pitkällä (kuukausia, vuosia) 80-90 dB:n äänialtistumisella kehittyy krooninen äänitrauma.

On todettu, että simpukan herkkien (karva)solujen vastustuskyky äänenpaineelle vaihtelee sävyasteikon mukaan - simpukan huipulla matalat äänet havaitsevat solut ovat vakaampia ja solut, jotka sijaitsevat simpukan tyvellä. Sisäkorva ja korkeiden äänien havaitsemisesta vastaavat ovat vähemmän vakaita, joten hyväksyttävät hygieniastandardit matalataajuuksiselle melulle ovat 90-100 dB ja korkeataajuisille meluille paljon vähemmän - 75-85 dB.

Äänen haitallinen vaikutus riippuu jossain määrin yksilöstä ja ikäominaisuudet henkilö. Kroonisen akustisen trauman seurauksena kehittyy hitaasti etenevä molemminpuolinen kuulontarkkuuden heikkeneminen (ammatillinen kuulonmenetys).

Erityinen asema on kuulon heikkenemisellä, jota havaitaan usein laukauksia tekevillä henkilöillä, joissa ääni- ja painetekijän toiminta tapahtuu. Räjähdysten (räjähdysten) aikana pääasiallinen vahingollinen vaikutus on aerodynaaminen isku, joka aiheuttaa ensin jaksollisen paineen muutoksen ja sitten jaksollisen värähtelyn (värähtely ja ääni).

Akuutin akustisen trauman oireet

Akuutti eriasteinen kuulon heikkeneminen (tila, jossa kaikki ympäristöäänet "katoavat" välittömästi);

Korva särky;

Äkillinen soimisen tunne korvissa;

Mahdollinen huimaus;

Jos kalvo repeytyy, verta vuotaa korvasta.

Akustinen trauma lievä aste jolle on ominaista äänen havaitsemisen asteittainen palautuminen alkuperäiselle tasolle 5-30 minuutin kuluttua. Keskivaikeissa tai vaikeissa tapauksissa potilas kuulee ensimmäisten 2-3 tunnin aikana vain kovia ääniä tai huutoa. Seuraavaksi äänen havaitseminen palautetaan asteittain vaihtelevan vaikeusasteen kuulonaleneman tasolle.

Kroonisen akustisen trauman oireet

Melu korvissa;

Kuulon tarkkuuden merkittävä heikkeneminen tai täydellinen kuurous;

Sisäänvedetyt kalvot (ENT-lääkäri löysi).

Akustisen korvavaurion patogeneesi

Akuuteilla ja kroonisilla (työperäisillä) akustisilla vammoilla on erilainen kehitysmekanismi. Lyhytaikainen, liian voimakas ääni aiheuttaa verenvuotoa simpukan kalvoisen labyrintin etuosan perilymfiin - yksi komponenteista sisäkorva. Samanaikaisesti tapahtuu Cortin elimen ulko- ja sisäkarvasolujen siirtymistä ja turvotusta. Jälkimmäinen on viimeinen reseptorilaite, jossa perilymfin värähtelyt muunnetaan keskushermostoon välittyväksi hermoimpulssiksi. Joissakin tapauksissa Cortin elin irtoaa pääkalvosta.

Kroonisen akustisen trauman syntymiselle tärkein tekijä on äänten väsyttävä vaikutus, joka aiheuttaa vastaavia fyysisiä ja kemiallisia muutoksia kuuloelimessä. Väsyneenä kuulon tarkkuus heikkenee, mutta levon jälkeen se palautuu normaaliksi. Pitkäaikainen ja toistuva väsymys voi kuitenkin aiheuttaa rappeuttavia muutoksia koko ääreishermosolussa. kuuloanalysaattori- itse neuroepiteelielementit, hermosäikeet ja gangliosolut. Vakavissa tapauksissa havaitaan koko Corti-elimen surkastumista.

Akustisen korvavamman diagnoosi

Akustisen trauman diagnoosi perustuu:

Anamnestiset tiedot;

Otoskooppi;

Puheaudiometria;

Äänen kynnysaudiometria.

Akuutin akustisen trauman erotusdiagnoosi tehdään äkillisen (akuutin) sensorineuraalisen kuulonmenetyksen yhteydessä.

Krooninen akustinen trauma vaatii eroamista Menieren taudista, presbycusista ja pikkuaivopontiinikulman kasvaimista.

Akuutin trauman hoito

Jos saat akuutin akustisen vamman, hoitoa ei ehkä tarvita. Lyhytaikaisen voimakkaalle äänelle altistumisen jälkeen lähes kaikki ilmenevät oireet voivat olla palautuvia. Samaa ei voida sanoa kroonisista vammoista. Se vaatii pakollista hoitoa.

Kroonisen akustisen trauman ensimmäiset merkit ovat signaali kiireelliseen hoitoon sairaalassa. Ensinnäkin ENT-lääkäri suosittelee taudin syyn poistamista.

Eli ihmisen on vaihdettava ammattiaan. Jos näin ei tehdä, sairaus vain etenee eikä muutoksia ole enää mahdollista pysäyttää.

klo huumeterapia Kalsium- ja bromivalmisteita käytetään tinnituksen poistamiseen. Lisäksi otolaryngologi määrää rauhoittavia ja korjaavia lääkkeitä, nootrooppisia lääkkeitä sekä vitamiinihoitoa.

Lisäksi voidaan määrätä veren mikroverenkiertoa parantavia lääkkeitä. Steroidilääkkeitä voidaan määrätä.

Darsonvalisaatiolla voi olla myönteinen vaikutus. Pulssivirtojen vaikutus mastoidialueeseen stimuloi sisäkorvan toimintaa. Tekniikan avulla voit torjua ulkopuolista tinnitusta.

Käytetään myös ylipainehappihoitoa. Lisääntyneen hapenpaineen olosuhteissa se paranee aivoverenkiertoa ja korjaavat prosessit sisäkorvassa.

Vaikeissa kuulonalenemissa kuulolaitteiden käyttö mahdollistaa kuulon laadun parantamisen.

Akuutin trauman komplikaatiot

Akuutin trauman yleisin komplikaatio on kuurous. Täydellisen kuulon menetyksen pääasialliset syyt ovat myöhäinen diagnoosi ja hoito. Sen kehittymistä helpottaa otolaryngologin suositusten noudattamatta jättäminen ja kieltäytyminen vaihtamasta ammattia kroonisen akustisen vaurion alkuvaiheessa. Jatkuva altistuminen melulle johtaa systeemisiin häiriöihin: valtimoverenpaineeseen, hermoston verenkiertohäiriöihin, asteenoneuroottisiin ja angiospastisiin oireyhtymiin. Kaikki Corti-elimen hiuslaitteiston akustiset vauriot heikentävät sen vastustuskykyä tartunta-aineille, systeemistä myrkytystä ja ototoksisten lääkkeiden toimintaa.

Akuutin trauman ehkäisy

Kroonisten akustisten vammojen ehkäisyyn kuuluu vaurioituneen sisäkorvan altistumisen vähentäminen kovalle melulle. Tämän saavuttamiseksi on suositeltavaa, että tuotantolaitokset käyttävät kaikki mahdollisuudet parantaa seinien ja kattojen äänieristystä.

Lisäksi henkilön on käytettävä fyysisiä suojatoimenpiteitä: käytettävä kuulokkeita ja korvatulppia.

Ennen kuin pääset töihin tuotantolaitokseen, jossa taustamelu on jatkuvasti lisääntynyt, sinun on läpäistävä korvan väsymiskoe.

Jos diagnoosin aikana normaali kuulo palautuu hyvin hitaasti, henkilön katsotaan olevan erittäin herkkä koville äänille, eikä hänen pitäisi työskennellä sellaisella alalla.

Työntekijöiden säännölliset kuulotarkastukset ovat tärkeitä.

Ennuste akustiselle korvavauriolle

Jos taudin hoito aloitetaan liian myöhään, kuulonaleneman palauttaminen voi olla mahdotonta, koska kuulokojeen hermopäätteissä on jo tapahtunut rappeuttavia muutoksia.

Siksi hoidossa eniten tärkeä pointti on varhainen diagnoosi.

Mitä nopeammin potilas ottaa yhteyttä otolaryngologiin ja poistaa vammaan johtaneet syyt, sitä suotuisampi ennuste on.

Kysymys kuurous, trauman aiheuttama, koskee kuulokojeen mekaanisia vaurioita kallovaurioista, kuulokojeen vaurioita akustisesta traumasta ja kuulokojeen vauriota ilmakehän paineen äkillisistä muutoksista.

Kehityksen takia motorisaatio Teillä tapahtuvien onnettomuuksien määrä, joihin usein liittyy traumaattisia vammoja, on kasvussa. Onnettomuuden uhria ensimmäisenä avustavan lääkärin velvollisuus on ohjata potilas luo röntgen kallon pohja, tietysti tapauksissa, joissa on röntgenhuone. Ohimoluun pyramidin murtumia tapahtuu paljon useammin kuin voisi odottaa. Ne voivat aiheuttaa kuuroutta, joka ilmenee usein kauan vamman jälkeen.
Kallon murtumia voi olla pitkittäinen ja poikittainen. Ensimmäisessä tapauksessa vaurioituu pääasiassa täryontelo, toisessa tapauksessa sisäkorva.

Usein nousta verenvuotoa sisään täryontelo ja sisäkorva, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen. Leesion luonteesta riippuen joissakin tapauksissa kehittyy johtumiskuurous, toisissa - sekoitettu muoto kuurous, kuurous ei ole koskaan täydellistä.

Kallovauriot niihin liittyy usein ohimoluun pyramidin murtumia, mutta paljon useammin kuulokoje on vaurioitunut ilman merkkejä pyramidin murtumasta. Sitä esiintyy joissakin tapauksissa niskaluun murtumien yhteydessä ja se voi vaikuttaa yhteen tai molempiin korviin. Kuurouden tyyppi voi olla erilainen, ja se määräytyy kuulokojeen vauriokohdan sijainnin mukaan. Tyypillinen oire kuulokojeen vaurio on voimakas tinnitus, jonka uhri huomaa heti tajuihinsa palattuaan. Huimaus jälkeen kallon vammat Se voi, mutta ei aina, olla vestibulaarista alkuperää; joissakin tapauksissa huimauksen syillä ei ole mitään tekemistä labyrintin ärsytyksen kanssa. Arvioitaessa kuulokojeen vaurioita onnettomuuden jälkeen on oltava tarkat tiedot uhrin kuulokojeen tilasta ennen onnettomuutta, koska trauma voi voimistaa potilaan olemassa olevia kuulon heikkenemisen oireita: kuulon heikkenemistä, tinnitusta ja epätasapainoa.

Kuulon heikkeneminen traumaattisen ja akustisen trauman jälkeen

Kuulovaurion vaikutus on viime vuosikymmeninä selkiytynyt yksityiskohtaisesti teollisuuden kehityksen sekä melua lisäävän liikenteen lisääntymisen yhteydessä. Kuulovauriot voivat olla joko lyhyitä, mutta erittäin voimakkaita (räjähdyksiä) tai vähemmän voimakkaita, mutta kestäviä pitkään tai toistuvia pitkän ajan kuluessa. lyhyitä jaksoja aika. Yksilöllisen taipumuksen lisäksi mm. lisääntynyt herkkyys akustisille ärsykkeille, myös kuulokojeessa tapahtuvien muutosten riippuvuus siihen vaikuttavien akustisten ärsykkeiden luonteesta on todettu.

tuloksia tutkimusta oopperalaulajia, sekä kuoron jäsenet ja orkestereissa soittavat muusikot osoittavat, että akustisten ärsykkeiden, joissa harmoniset taajuudet hallitsevat, vaikutus ei ole haitallista kuulokojeelle, kun taas ei-harmonisista taajuuksista koostuvat ärsykkeet (melu, jyrinä) voivat vahingoittaa kuulokojetta. kuulokojeen. Teollisuuslääketieteessä akustiset vammat luokitellaan ammattitaudit. Patologiset muutokset, jotka tapahtuvat Corti-elimen solujen histologisessa rakenteessa akustisen trauman vaikutuksesta, havaitaan ensisijaisesti ulkosoluissa. Näissä soluissa alkaa vakuolisaatioprosessi, ja ympäröiviin hermosäikeiden plexuksiin kehittyy rappeuttavia muutoksia.

Audiogrammi akustisesta kahdenvälisestä kuulovauriosta. Suurin kuulonalenema äänille 2896-4096 sykliä/s.

Akustiset vammat vaikuttavat veren seerumin aineenvaihduntaan ja heikentävät kehon yleistä tilaa, mikä vaikuttaa epäsuorasti kuulon tilaan. Pitkällä aikavälillä erotetut akustiset ärsykkeet aiheuttavat paljon vähemmän biokemiallisia häiriöitä kuin jatkuva melu.

Henkilöissä työskentelee höyryvasaralla tai muilla samanlaisilla koneilla havaitaan väsymyksen oireita, joiden syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Yksi akustisista vammoista johtuvan väsymyksen tärkeimmistä syistä on hypoglykemia, joka voi jatkua pitkään.

Kasvot, työskentelee meluisassa ympäristössä heidän tulisi ottaa suuria määriä B1-vitamiinia (tiamiinia) säätelemään esiintyviä häiriöitä.

Kuurous akustisesta traumasta johtuvalle häiriölle on ominaista tietyt oireet. Yleensä kuulo heikkenee molemmissa korvissa, harvemmin - vain yhdessä. Kuulon heikkeneminen on eräänlainen havaintokuurous; se vaikuttaa eniten äänen havaitsemiseen, jonka taajuus on 4000 sykliä/s. Audiogrammi on tällaisissa tapauksissa suppilon muotoinen, joka kattaa esimerkiksi taajuudet 2048-8192 sykliä/s ja jonka alin kohta on välillä 3000-4000 sykliä/s (kuva 82). Kuulovaurion aste voi vaihdella ja on yleensä 50-60 dB. Jos henkilö on pitkään alttiina kuulovaurioille eikä hakeudu erikoislääkäreiltä, ​​kuulovaurioalue laajenee vähitellen ja voi ylittää 8000 sykliä/s korkeampien äänien alueella ja 2000 sykliä/sek. sekuntia alempien äänien alueella ja voi lopulta levitä koko kuulon taajuusalueelle.

Luun johtuminen kuulovaurioilla se on aina pahempaa kuin ilmavamma. Tilavuuden tasaamisen ilmiö on yleensä positiivinen.

Akustisen trauman ongelma liittyy ultraäänikysymykseen, ts. äänivärähtelyt, joiden taajuus ylittää 20 kHz. Ultraäänivärähtelyjä esiintyy ympäristössämme hyvin usein (esimerkiksi räjähdyksen aikana, huonosti voideltujen akselien pyöriessä jne.).

Ultraäänien negatiiviset vaikutukset kuulokojeessa voi ilmetä: 1) verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntymisenä ja pienimpien kapillaarien repeytymisenä, 2) kehon yleisessä aineenvaihduntahäiriössä, joka tunnetaan nimellä "ultraäänisairaus". sisäkorvan tasapainoelin on aina suurempi kuin kuuloelin.

Akustinen neuriitti on hermoston patologia, joka johtuu kuulohermon tulehduksesta ja kuulon laadun heikkenemisestä. Tauti sairastaa yleensä vanhempia, yli 60-vuotiaita miehiä, jotka harvoin hakeutuvat asiantuntijan puoleen uskoen, että kuulon heikkeneminen on normaalia tässä iässä.

Cochlear neuriitti diagnosoidaan useammin kaupunkilaisilla. Voimakas taustamelu kaupungissa vaikuttaa jatkuvasti ihmisen kuuloelimiin.

Leesion sijainnin mukaan patologia luokitellaan:

• Cochleitis- kuuloanalysaattorin simpukan reseptorien tulehdus,
• Neuriitti- suora hermon tulehdus.

Kuulohermo

Kuulohermo koostuu kahdesta haarasta - vestibulaarisesta ja sisäkorvaisesta. Vestibulaarinen haara on peräisin tasapainoelimestä ja kuulohaara kuulolaitteistosta. Tulehduksen oireita eivät ole vain kuulon heikkeneminen, vaan myös huimaus ja kävelyn epävakaus.

Ihmisen sisäkorvassa on reseptoreita, joita kutsutaan karvasoluiksi. Nauhojen liikkeet aiheuttavat nestevärähtelyjä kalvomaisessa labyrintissa, joka muuttuu hermossa aivoihin tuleviksi sähköimpulsseiksi.

Äänen havaitseminen korvalla ja sen käsittely aivokuoressa ovat monimutkaisia ​​fysiologisia prosesseja, jotka varmistavat ihmisen kyvyn kuulla ääntä ja määrittää, mistä se tulee.

Altistuessaan etiologisille tekijöille, kuuloelimen verisuonet vaikuttavat, mikroverenkierto häiriintyy ja solujen hypoksia kehittyy hermorunko, joka tulehtuu ja lakkaa toimimasta normaalisti.

Etiologia

Akustinen neuriitti on polyetiologinen patologia, joka kehittyy erilaisten ympäristötekijöiden vaikutuksesta.

Infektio

Sairaus on komplikaatio kaikista pään ja kaulan elinten tarttuvista patologioista.

Myrkytys

• Lääkemyrkytys - antibioottien, sytostaattien, salisylaattien hallitsematon käyttö. Ototoksisuus on selvempää lapsilla.
• Teollisuuden vaarat - lyijy, elohopea, raskasmetallisuolat, fosfori, arseeni, bensiini ja muut öljytuotteet, hiilimonoksidi, aniliinivärit.
• Alkoholin väärinkäyttö.
• Tupakan tupakointi.

Traumaattinen vamma

Traumaattiselle aivovauriolle on ominaista seuraavat patologiset prosessit: verenkiertohäiriöt, turvotus, tarkka kapillaariverenvuoto. Samanlainen verisuonten muutokset päättyy neuriitin kehittymiseen.

Kallon pohjan murtuma ja ohimoluun vaurioituminen johtaa kuulohermon tulehdukseen, jonka aiheuttavat verisuonihäiriöt, luunpalasten aiheuttama hermosäikeiden vaurioituminen ja infektio.

Ammatillinen patologia

Sisäkorvahermotulehdus on työperäinen patologia henkilöille, jotka ovat jatkuvasti alttiina haitallisille fyysisille tekijöille - melulle, tärinälle, paineelle.

1. Ihmiset, jotka työskentelevät työpajoissa, joissa on meluisia laitteita, ovat alttiimpia taudin kehittymiselle.
2. Laukaukset, pillit ja muut kovat äänet vaikuttavat akuutisti korvaan, lisäävät painetta ja vahingoittavat kuulohermoa. Akustinen vamma voi kehittyä.
3. Tärinäsairaus ilmenee sisäkorvahermotulehduksen oireina sekä pahenemisena yleiskunto, kehon voimattomuus, huimaus, kalpeus ja raajojen kylmyys.

Vanhempi ikä

Seniili sisäkorvaneuriitti kehittyy yleensä yli 60-vuotiailla ihmisillä. Se liittyy ikääntymiseen liittyviin muutoksiin kuulohermossa. Ateroskleroosi, verenpainetauti, taipumus trombin muodostumiseen - prosessit, jotka häiritsevät trofismia sisäiset rakenteet kehossa, mukaan lukien hermosäikeet.

Cochlear neuriitti on seuraus aikaisemmasta aivohalvauksesta.

Muut syyt

• Allergia,
• Barotrauma,
• Kasvain - neurooma,
• Kilpirauhasen vajaatoiminta,
• Kuppa.

Oireet

Kuulohermon akuutti neuriitti ilmenee yhtäkkiä täydellisen hyvinvoinnin taustalla ja etenee nopeasti. Kivuliaita tuntemuksia ja muut tulehduksen merkit potilailta puuttuvat. Otoskooppi ei paljasta patologisia muutoksia. Äänityshaarukan testien avulla voit määrittää äänen havaitsemisen rikkomisen.

Akustisen neuriitin tärkeimmät oireet:

1. Kuulon heikkeneminen on pääasiallinen oire vaihtelevan vaikeusasteen patologiassa. Jos patologiaa ei hoideta, se alkaa edetä ja kehittyä.
2. Jatkuvaa ja voimakasta melua, huminaa, korvien soimista.

Jos hoito aloitetaan ajoissa, taudin ennuste on suotuisa. Potilailla, joilla on vakavia vestibulaarihäiriöitä ja jotka eivät mene ajoissa lääkäriin, kehittyy peruuttamattomia muutoksia kuuloelimessä.

Taudin krooninen muoto kehittyy huomaamatta ja esiintyy pahenemis- ja remissioiden jaksoilla. Krooninen sisäkorvahermotulehdus ilmenee seuraavina oireina:

• Epävakaa kävely, huimaus - epäjohdonmukaisia ​​oireita vestibulokokleaarisen hermon tulehdukseen liittyvät patologiat.
• Neuralgia on kohtauksellista korvakipua, joka johtuu kuulokojeen rakenteiden mekaanisista vaurioista.
• Myrkytyksen oireet: heikkous, huimaus, pahoinvointi, päänsärky, kalpeus ilmaantuvat, jos hermotulehduksen syy on akuutti myrkytys.
• Kohonnutta verenpainetta, "kellua silmien edessä" ja päänsärkyä esiintyy aivoverenkiertohäiriön yhteydessä.
• Hypertermia, vuotava nenä, yskä, kurkkukipu ovat merkkejä akuutista virusinfektiosta, jonka kulkua vaikeutti sisäkorvahermotulehduksen kehittyminen.

Diagnostiikka

Pääasiallinen diagnostinen menetelmä on audiometria, jonka aikana lääkäri testaa kuuloa eri taajuuksilla. Se, että potilas ei ymmärrä korkeataajuista ääntä, on merkki sisäkorvahermotulehduksesta.

Äänityshaarukan avulla luun johtuvuus ja tärinäherkkyys arvioidaan.

Taudin syyn määrittämiseksi tehdään aivojen magneettikuvaus, ultraäänitutkimus kaulan verisuonet, sydän, EKG, veri- ja virtsatestit perusindikaattoreille.

Jos bakteerihermotulehdus ilmenee, on tarpeen määrittää taudin aiheuttaja ja sen herkkyys antibiooteille. Tätä tarkoitusta varten he toteuttavat mikrobiologinen tutkimus korvavuoto mikroflooran vuoksi.

Hoito

Ennen taudin hoidon aloittamista on tarpeen selvittää sen syy, joka määrittää potilaan hoidon taktiikan.

Akuuttia sisäkorvahermotulehdusta sairastavien potilaiden hoito suoritetaan ENT-osastolla 10 päivän ajan. Tähän käyttöön:

Hoito krooninen muoto sairaudet alkavat eliminaatiosta etiologinen tekijä. Kroonisesta neuriitista on lähes mahdotonta päästä kokonaan eroon. Jos potilaalla ei ole vuoden sisällä kuulon heikkenemistä, hoitoa ei edes aloiteta.

varten tarttuvan neuriitin hoitoon potilaille määrätään:

• Viruslääkkeet - "Ingavirin", "Arbidol";
• Antibakteeriset aineet - "Amoxicillin", "Amoxiclav";
• Tulehduskipulääkkeet - "Ibuprofeeni", "Ortofeeni";
• Immunomodulaattorit - "Imunorix", "Ismigen";
• Vitamiinit ja antioksidantit parantamaan aineenvaihduntaa hermosoluissa.

Toksisen neuriitin hoito koostuu erityisten aineiden käytöstä - vastalääkkeistä, jotka sitovat ja poistavat myrkkyjä. Potilaille määrätään oireenmukaista, vieroitushoitoa, vitamiinihoitoa, fysioterapiaa ja kuntoutustoimenpiteitä.

Akuutin myrkytyksen hoito suoritetaan sairaalassa. Kliinisen kuoleman tila vaatii elvytystoimenpiteitä - rintakehän puristusta, keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin.

Asiantuntija määrää kuulohermon traumaattisen neuriitin hoito kallon röntgenkuvan, enkefalografian, neurologin ja silmälääkärin kuulemisen jälkeen. Uhreille määrätään kipulääkkeitä, diureetteja ja kouristuslääkkeitä sekä aivoverenkiertoa parantavia lääkkeitä. Kun potilaiden tila on vakiintunut, he siirtyvät korjaavaan hoitoon käyttämällä biostimulantteja, vitamiineja ja nootropia.

Sisäkorvan neuriitin hoito työperäisistä vaaroista aiheutuvat vaarat ovat tehottomia, jos henkilö jatkaa työskentelyä tuotannossa korkeatasoinen melua ja tärinää. Ensinnäkin sinun tulee vaihtaa työpaikkaasi ja sitten siirtyä suoraan hoitoon. Potilaille määrätään rauhoittavia ja kipulääkkeitä, biostimulantteja ja vitamiineja, fysioterapiaa - elektroforeesia, balneoterapiaa - mutahoitoa, radonkylpyjä, magneettihoitoa, akupunktiota. Nämä toimenpiteet vahvistavat kehoa ja stimuloivat regeneraatio- ja korjausprosesseja.

Jos pitkäaikainen altistuminen epäsuotuisille tuotantotekijöille aiheuttaa täydellisen kuulon menetyksen, potilas tarvitsee kuulolaitteita.

Akustista hermotulehdusta on lähes mahdotonta parantaa vanhuksilla. Potilaat käyttävät lääkkeitä loppuelämänsä ajan:

1. Verenpainelääkkeet
2. Antiskleroottiset aineet,
3. Trombosyyttia estävät aineet
4. Nootrooppiset aineet,
5. Fysioterapia - elektroforeesi, magneettiterapia, akupunktio.

Taudin etenemisen ja kuulon jyrkän heikkenemisen myötä potilaille suositellaan kuulolaitteita ja opitaan lukemaan puhetta huulilta.

Perinteiset hoitomenetelmät sisäkorvan neuriitin hoidossa ovat vähemmän tehokkaita kuin perinteinen hoito. Palvelut perinteinen lääke täydentää päähoitoa, mutta älä korvaa sitä kokonaan. Niistä yleisimpiä ovat: humalayrttikeittäminen, propolis-tinktuura, kamferiöljy.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan taudin kehittymiseen johtaneet tekijät.

Tällaisia ​​patologisia prosesseja ovat sisäkorvan neuriitti, joka on seurausta sisäkorvan tulehduksesta. Jos tämä ilmiö jätetään ilman valvontaa, se voi johtaa kuulon heikkenemiseen ja jopa täydelliseen kuurouteen. Siksi lääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota oireisiin akustisen neuriitin tapauksessa ja hoito suoritetaan tässä tapauksessa ajoissa.

Cochlear neuriitti voi ilmaantua suoraan syntymästä tai missä tahansa muussa iässä. Tälle patologialle on ominaista tinnitus ja tuskalliset kohtaukset sekä peruuttamattomat seuraukset, kuten kuulon heikkeneminen. Se voi esiintyä yhdessä korvassa tai molemmissa korvissa kerralla. Akuutissa korvahermon tulehduksessa prosessi päättyy kuurouteen 2-3 päivän kuluessa.

Neuriitin syyt

Kuulohermon vaurioituminen johtuu monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat:

• Dystrofiset häiriöt, jotka sijaitsevat kohdunkaulan selkärangan nivelrustoissa;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöt;
• Vakavat päävammat, erityisesti paikallinen ajallinen alue;
• Neoplasma kuulohermokimppussa;
• Allergiset reaktiot;
• Ateromatoottisten plakkien kertyminen verisuoniin (ateroskleroosi);
• Endokriinisen järjestelmän häiriöt;
• sisäkorvassa esiintyvä verenvuoto;
• Infektion jälkeinen komplikaatio, kuten aivokalvontulehdus, vyöruusu tai lavantauti;
• Akuutti, krooninen ja märkivä otitis;
• Keskikorvan luun patologinen kasvu, joka syntyi korvan verenkiertojärjestelmän häiriöiden taustalla;
• flunssa, ARVI;
• Atrofiset muutokset, jotka ovat tapahtuneet hermokudoksessa pitkästä lääkkeiden (antibiootit, diureetit jne.) ottamisen vuoksi, jotka edistävät myrkytyksen kehittymistä korvalaitteessa.

Sisäkorvatulehdus ilmenee monista syistä, mutta useimmiten se johtuu aiemmista tai monimutkaisista tartuntataudeista, jotka ovat alttiita tulehdukselliselle prosessille. Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi on syytä huomata vähemmän yleisiä:

Oireet

Kun kuulohermo on vaurioitunut, ihmisiä kiusaa useimmiten jatkuva melu tai soitto kuulon yleisen heikkenemisen taustalla. Tällaiset hyökkäykset voivat ahdistaa potilasta ympäri vuorokauden tai tapahtua spontaanisti. Tämä näkyy patologinen prosessi korvasuonien kouristukset, jotka ovat seurausta kuulokojeen kiertohäiriöstä. Ajan myötä kuulon heikkeneminen kehittyy (kuulontarkkuus heikkenee) ja jos kuulohermon tulehdusta ei hoideta, henkilö kuuroi täysin.

Aluksi oireet vaikuttavat vain yhteen korvaan, mutta taudin edetessä se leviää terveeseen korvaan. Lisäksi potilasta alkaa kärsiä pahoinvointi, jopa oksentelu ja huimaus. Ajan myötä ihmisen kuulo huononee ja sairauden ilmenemismuodot voimistuvat.

Kuulohermon akuutti neuriitti on melko harvinainen, ja se on erityisen vaarallista, koska oireet kehittyvät salaman nopeudella ja kirjaimellisesti 2-3 päivässä potilas kuuroi täysin. Tälle taudin muodolle on ominaista seuraavat oireet:

• Nuha (nuha);
• Nopea lämpötilan nousu;
• Korkeapaine;
• Yskä;
• Hyperemia (veren ylivuoto);
• Huimaus;
• Puutteita liikkeiden koordinoinnissa.

Kivulias hyökkäys johtuu pääasiassa pään nopeista liikkeistä sekä kävelyn tai taivutuksen aikana. Jos tauti vaikuttaa molempiin korviin, potilaalla on vaikeuksia puhua ja hänet on vietävä kiireellisesti sairaalaan. Akustisen neuriitin hoito tällaisessa tilanteessa tapahtuu yksinomaan sairaalaympäristössä kuulonaleneman välttämiseen tähtäävän intensiivisen hoidon avulla.

Diagnostiikka

ENT-lääkärin on loppujen lopuksi diagnosoitava sisäkorvahermotulehdus tarvittavat testit. Asiantuntija määrittää patologisen prosessin syyn, kuulohermon vaurion asteen ja määrää hoitojakson.

Aluksi potilas tutkitaan ja haastatellaan, minkä jälkeen instrumentaalisilla menetelmillä diagnosoidaan kuulon tarkkuuden heikkeneminen. Yksi niistä on puhdasääninen audiometria. Se määrittää potilaan kuulemien taajuuksien kynnyksen sekä hermosäikeiden vaurion asteen. Jos molemmissa korvissa havaittiin patologian merkkejä (korkeiden taajuuksien huono käsitys), tämä osoittaa kuulohermon patologian olemassaolon.

Lääkäri, tutkimuksen tuloksiin luottaen, määrää hoitojakson ja määrää kuulokojeen, jolla on vaadittu havaintotaajuus. Tämä toimenpide auttaa tehokkaasti jopa pieniä lapsia, koska se voidaan suorittaa leikin aikana tai lapsen nukkuessa ja tutkimus on täysin kivuton.

Päävamman sattuessa määrätään lisäksi aivotomografia (tietokone, magneettikuvaus) sekä röntgenkuvaus ja enkefalografia. Tällaisten tutkimusmenetelmien avulla asiantuntija voi arvioida vahingon laajuuden.

Terapiakurssi

Akustisen neuriitin hoidon ymmärtäminen on melko vaikeaa, koska hoidon kurssi koostuu useista toimenpiteistä, joilla pyritään palauttamaan kuulo. Tämä ei ole mahdollista kaikissa tapauksissa, koska lavantautien, malarian ja muiden tarttuvien sairauksien jälkeen kuulo heikkenee yhtäkkiä ja ihmiset voivat kuuroa täysin muutamassa päivässä. Sama koskee erilaisten myrkyllisten alkuaineiden myrkyllisiä vaikutuksia.

Kuulon palauttaminen kokonaan tällaisissa tilanteissa on käytännössä mahdotonta.

Hoitokurssin laatii lääkäri, joka valitsee menettelyt ja lääkkeet patologisen prosessin syystä:

• Jos syyllinen on virusinfektio, sitten määrätään lääkkeitä, joilla on antiviraalinen vaikutus;
• Kun hermotulehdus on seurausta bakteerista, lääkäri määrää antibioottikuurin;
• Taudin kroonisen muodon hoitamiseksi on lisäksi käytettävä jodipohjaisia ​​lääkkeitä ja nikotiinihappoa sekä glukoosi-injektioita.

Tämän tyyppistä patologiaa hoitaa audiologi. Potilaat, erityisesti ne, joilla on krooninen sisäkorvahermotulehdus, käyvät tämän asiantuntijan rutiinidiagnostiikan läpi vähintään 2 kertaa vuodessa.

Kaikille patogeeneille potilaan keho hyötyy vitamiinien parantamisesta immuunipuolustus. Niiden lisäksi akustisesta hermotulehduksesta kärsivän tulee pysyä jatkuvasti sängyssä ja juoda runsaasti nesteitä myrkkyjen poistamiseksi, esimerkiksi lämmintä teetä.

Jos pään trauma on hermovaurion pääasiallinen syy, hoito on oireenmukaista. On tarpeen ottaa diureetteja (diureettisia lääkkeitä) turvotuksen vähentämiseksi ja verenkierron parantamiseksi. Lääkkeet, joilla on kouristuksia ehkäiseviä ja analgeettisia vaikutuksia, auttavat poistamaan esiintyvän tuskallisen hyökkäyksen tai kouristuksen.

Myrkytyksen sattuessa myrkyllisillä aineilla on tarpeen juoda lääkkeitä niiden poistamiseksi (sorbentit) ja istua erikoisruokavalio. Sen pitäisi sisältää enemmän vihanneksia ja maitotuotteita. Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä ja mutahoidolla on hyvä vaikutus.

Työntekijöille tärkein patologian kehittymiseen vaikuttava tekijä on huonot työolot. Esimerkiksi rakennustyöntekijät ovat jatkuvasti meluisassa ympäristössä ja kokevat tärinää. Ongelma voidaan poistaa vaihtamalla työpaikkaa, koska hermotulehdusta ei voi muuten parantaa.

Jos henkilö on menettänyt kuulonsa kokonaan ulkoisen ärsykkeen vuoksi, hän tarvitsee kuulokojeen. Lisäksi tämän tyyppisen vamman tapauksessa potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus, sekä parantamaan verenkiertoa. Joka tapauksessa kuulon tarkkuus heikkenee ajan myötä ja vanhuudessa se on pienempi kuin nuorena. Tällaisia ​​seurauksia on mahdotonta poistaa kokonaan, ja vanhusten on jatkuvasti seurattava verenpainetta ja kolesterolitasoaan. Vuosien iän jälkeen kuulolihasten atrofiset muutokset ovat kroonisia.

Kuulon proteesin määrää yleensä erikoislääkäri, jos potilaan äänihavainto on heikentynyt 40 dB:iin tai sen alle ja puheongelmia on kuulokojeen käytön syynä. Proteesit tehdään yksilöllisesti kuulovaurion asteesta riippuen.

Joskus tarvitaan leikkausta korvan hoitamiseksi. Se suoritetaan kasvainten, hematoomien poistamiseen ja myös implantointiin. Jos potilasta häiritsee jatkuvasti korvien soiminen ja huimaus, lääkäri voi amputoida tärykalvon tai suorittaa kohdunkaulan sympatektomian (hermorungon tukkiminen).

Kehon suojaamiseksi ympäristön ärsyttävien tekijöiden vaikutuksilta ja päähoidon tehostamiseksi määrätään seuraavat toimenpiteet:

• Mineraalikylvyt, hoito parantavalla mudalla ja rentoutuminen sanatoriossa voivat nopeuttaa hermosäikeiden paranemista ja poistaa tulehdusprosessin;
• Hermosäikeiden fysikaalisia ja kemiallisia ominaisuuksia voidaan normalisoida magneettiterapialla;
• Voit parantaa ravintoa ja nopeuttaa uusiutumista käyttämällä fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kuten elektroforeesia, koska sähkökenttä tunkeutuu hyvin kudokseen;
• Kivun vähentämiseksi ja kuulohermon palautumisen nopeuttamiseksi voidaan käyttää akupunktiota. Sen lisäksi akupunktiolla, fonofareesilla ja happibaroterapialla on hyvä vaikutus vaurioituneisiin hermosäikeisiin.

Usein komplikaatiot voidaan välttää missä tahansa sisäkorvahermotulehduksessa, ja tähän riittää, että otat ajoissa yhteyttä korva- ja kurkkulääkäriin tutkimusta ja tutkimusta varten. Oikea-aikainen hoitojakso auttaa välttämään kuulon heikkenemistä, mutta jos tilanne on edennyt, kuulon palauttaminen on käytännössä mahdotonta.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Akustisesta neuriitista ei voida täysin päästä eroon kansanlääkkeillä, mutta voit lievittää tilaa ja parantaa hoidon pääkurssin vaikutusta. Tällaisten menetelmien käyttö on sallittu vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Seuraavia perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää täydentämään korvahoitoa:

• Kuulohermoa voidaan hoitaa kompressiolla. Se perustuu massaksi jauhettuihin valkosipuliin ja 2-3 tippaan kamferiöljyä. Valmis seos tulee laittaa sideharsoon ja levittää sitten korvaan. On parempi tehdä tämä yöllä, ja jos polttava tunne ilmenee, sinun on poistettava kiireellisesti kompressi ja huuhdeltava korvakoru;
• Kultaisista viiksistä valmistettu keite voi auttaa lievittämään tulehdusta. Valmistamiseksi sinun on otettava 3 tämän kasvin lehteä ja kaada ne 1 litra. vettä ja keitä sitten 5 minuuttia. Seuraavaksi lääkkeen tulee antaa hautua 24 tuntia, ja sitten voit juoda tätä lääkettä 3 kertaa päivässä, 1 tl.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Oikea-aikaisella hoidolla akustinen neuriitti paranee ilman komplikaatioita. Periaatteessa on mahdollista palauttaa kuulon tarkkuus kokonaan, mutta joissakin tapauksissa on mahdollista vain pysäyttää patologinen prosessi ja poistaa tulehdus.

Tilanteessa, jossa hermo alkoi kuolla, ennuste on erittäin pettymys. Potilas luultavasti menettää kuulonsa ja tällaisessa tilanteessa on tarpeen tehdä proteettinen toimenpide, jotta kyky täysin havaita maailma. Elämän rytmi oikein valitulla kuulokojeella ei juurikaan muutu ja ihminen voi jatkaa työskentelyä ja hoitaa asioitaan.

On parempi välttää patologiaa kuin hoitaa sitä, mutta tehdäksesi tämän sinun on noudatettava ehkäisysääntöjä:

• Älä jäähdytä liikaa;
• Hoida kokonaan kaikki ENT-elinten patologiat;
• Jos työprosessi tapahtuu jatkuvassa melussa, on tarpeen käyttää erityisiä kuulokkeita kuulon suojaamiseksi;
• Juoda vitamiinikompleksi, erityisesti keväällä ja syksyllä;
• Yritä noudattaa tervettä kuvaa elämä;
• Älä käytä myrkyllisiä lääkkeitä;
• Jos työ liittyy kuulokojeen vaaraan, sinun tulee suorittaa audiometria 2 kertaa vuodessa.

Akustinen neuriitti ei ole kuolemaan johtava sairaus, mutta se voi johtaa vammautumiseen, koska kuulo heikkenee vähitellen. Tämä voidaan ehkäistä ennaltaehkäisysääntöjä noudattamalla, mutta taudin oireiden ilmaantuessa kannattaa ottaa yhteyttä ENT-lääkäriin tutkimuksia varten.

Sivuston tiedot on tarkoitettu vain yleisiin tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne väitä olevan viittauksia tai lääketieteellistä tarkkuutta, eivätkä ne ole toimintaopas. Älä käytä itsehoitoa. Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.

Akustisen neuriitin oireet ja sen hoitomenetelmät

Akustisen neuriitin kaltaisen sairauden merkkinä ovat kuulon heikkenemisen oireet, ja tämän prosessin pysäyttämiseksi hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Et kuitenkaan voi luottaa kotihoitoon kansanlääkkeillä. Jotkut korvasairaudet voidaan todellakin poistaa heidän avullaan, mutta samalla vakava sairaus Et tule toimeen ilman lääkäreiden apua. Katsotaanpa sitä tarkemmin.

Oireet ja syyt

Neuriitti on kuulohermon tulehdus. Sairaus vaikuttaa johtumisanalysaattoriin, eli se johtaa sensorineuraaliseen kuulonalenemaan. Ymmärtääksesi paremmin prosessin kehitysmekanismia, sinun tulee harkita, missä itse kuulohermo sijaitsee. Tämä elementti on osa sisäkorvan rakennetta. Sillä on apuväline vestibulaariprosessi ja se yhdistyy sen kanssa aivorungon sisäänkäynnissä. Se kuljettaa impulsseja sisäkorvasta, jolloin ihminen kuulee.

Kun korvahermo tulehtuu, oireita, kuten:

• kuulovamma;
• yleinen heikkous;
• korvakipu;
• huimaus;
• nystagmus ja välkkyminen silmien edessä;
• kohonnut verenpaine;
• pahoinvointi;
• päänsärky;
• kalpeus;
• lämpötilan nousu.

Akustisen neuriitin oireet voivat vaikuttaa toiselle tai molemmille puolille. Kahdenvälinen patologia on paljon vaarallisempi ja raskaampi negatiivisia seurauksia mukaan lukien täydellinen kuurous.

Kuulohermon akuutti ja krooninen neuriitti on olemassa. Ensimmäisessä tapauksessa elinvaurio tapahtuu nopeasti ja ilmenee melko intensiivisesti. Toisessa tapauksessa akustinen neuriitti etenee hitaasti, mutta johtaa usein pysyvään kuulonalenemaan, joten sitä on hoidettava alkuvaiheessa, yrittää hidastaa tätä prosessia.

Sairauden vaikutuksesta sisäkorvan elementit - hiusreseptorit ja hermot - vaurioituvat, ja tulehdus voi levitä niihin liittyville aivoalueille.

Seuraavat syyt voivat aiheuttaa taudin:

• Tarttuvat taudit. Influenssa, ARVI, aivokalvontulehdus, systeemiset infektiot ja virustaudit. Neuriitin muodossa esiintyvät komplikaatiot johtuvat otiitin ennenaikaisesta hoidosta tai lukutaidottomasta kansanlääkkeiden käytöstä.
• Myrkylliset vaikutukset. Kemialliset yhdisteet, myrkyt ja raskasmetallit, bensiini, elohopea, arseeni. Alkoholi ja nikotiini, antibiootit, kiniini, aspiriini ja jotkut muut myrkyttävät myös kehoa. lääkeaineita. Jos kuuloelimet ovat vaurioituneet, aineita kutsutaan ototoksiseksi. Tämä voi sisältää myös allergioita.
• Vammat. Traumaattiset aivovammat ja sisäkorvan vauriot. Nämä ovat iskuja ja mustelmia, verenvuotoja, turvotusta ja hematoomat, kallon luiden murtumia. Kovat äänet, melu, tärinä, paineen muutokset ja dekompressio vaikuttavat myös tuhoavasti korviin.
• Ikään liittyvät muutokset. Krooniset sairaudet, elämän aikana kärsityt korvasairaudet, verenkiertohäiriöt ja kohonnut verenpaine, aivohalvaukset ja diabetes, ateroskleroosi sekä elinten ikääntyminen ja kuluminen johtavat kuulon heikkenemiseen. Ikään liittyvien muutosten myötä kuuloa on vaikea palauttaa hiusreseptorien tuhoutumisesta johtuen.

Diagnoosi ja hoito

Ennen kuin aloitat hermotulehduksen hoidon, sinun on tarkastettava korvasi lääkärillä ja varmistettava, että diagnoosi on oikea. Tätä varten suoritetaan otoskoopia sekä useita kuulonlaatututkimuksia:

• audiometria;
• äänihaarukka testit;
• CT ja MRI, tarvittaessa röntgenkuvaus.

Sensorineuraalisessa kuulonalenemassa on 4 vaihetta ja erillinen viides vaihe – täydellinen kuurous. On tärkeää selvittää, mikä aiheuttaa vaurion johtavalle analysaattorille.

Akustisen neuriitin hoito on jaettu konservatiiviseen eli lääkkeiden ja fysioterapian avulla sekä radikaaliin hoitoon. Tähän kategoriaan kuuluvat leikkaukset korvan tulehduksen lievittämiseksi ja kuulon palauttamiseksi, jos mahdollista. Tämä sisältää myös kuulolaitteet ja sisäkorvaistutuksen.

Kuulohermon tarttuvaa neuriittia hoidetaan antibiooteilla ja viruslääkkeillä. Optimaalisten lääkkeiden valitsemiseksi suoritetaan bakteeriviljely. Lisäksi on tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää ja lisätä vitamiinivarastoja. Bakteerimyrkkyjen poistamiseen käytetään vieroitushoitoa ja runsaan nesteen juomista.

Akuutti tyyppinen patologia hoidetaan sairaalassa. On tärkeää saada apua mahdollisimman pian, sillä ongelma on mahdollista parantaa ilman merkittäviä korvavaurioita. Tautia ei ole suositeltavaa hoitaa kansanlääkkeillä, ainakaan apumenetelmänä ja vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Jos kuulohermo altistuu toksisille vaikutuksille, suoritetaan oireenmukaista hoitoa. On tarpeen lievittää epämiellyttäviä myrkytyksen ilmenemismuotoja, ja myös täällä vastalääkkeet tuodaan kehoon. Lisäksi tarjotaan vitamiiniterapiaa ja fysioterapiaa. Kehon palauttaminen sanatorioissa on hyödyllistä.

Jos kuulohermon neuriitti johtuu traumasta, tarvitaan lisätutkimuksia ja konsultaatioita erikoistuneiden asiantuntijoiden kanssa. On tarpeen lievittää turvotusta ja palauttaa normaali verenkierto.

Kroonisen ikääntymisen aiheuttamaa hermotulehdusta on vaikea hoitaa, koska kuulohermo on läpikäynyt jatkuvia tuhoavia prosesseja korvaontelossa. Tämän patologian estämiseksi he käyttävät korjaavat toimenpiteet yleiset terveyshyödyt, lääkkeet, vyöhyketerapia. Työtä on parannettava verenkiertoelimistö ja normalisoi kolesterolia, veren hyytymistä, verenpainetta jne.

Implantaatio ja jatkoehkäisy

Taudin kroonisen muodon alkuvaiheessa sekä kun tunnistetaan asteen 3 ja 4 tuhoisia prosesseja, käytetään kuulolaitteita ja kirurgista hoitoa. Akustisen neuriitin parantaminen ei aina palauta kuuloa, varsinkaan jos se kestää pitkään.

Käytetään seuraavia kuulokojemalleja:

BTE:t asetetaan korvan ulkopuolelle ja kuuloke työnnetään ulkokanavaan. Se on valmistettu yksittäin korvan muotin perusteella. In-ear-laitteet sijaitsevat kokonaan korvassa, mikä on mahdollista niiden miniatyyrikoon vuoksi.

Lapsilla akustisen neuriitin hoitoa suositellaan sisäkorvaistutuksella. Kuulohermoa stimuloidaan elektrodeilla, jotka on istutettu korvan sisään. Tällaisen laitteen kirurgisen asennuksen jälkeen potilas käy läpi pitkän kuntoutuskurssin. On välttämätöntä estää implantin hylkääminen ja opettaa henkilö elämään uuden laitteen kanssa. Lisäksi määrätään erityisiä lääkkeitä, jotka poistavat toksiinien vaikutukset ja parantavat elimen verenkiertoa.

Kuulon heikkenemisen estämiseksi on välttämätöntä hoitaa patologia sen ilmentymisen ensimmäisistä vaiheista lähtien. Älä missään tapauksessa saa luottaa pelkästään toipumiseen kansanlääkkeiden avulla, koska taudin luonne sulkee pois tämän mahdollisuuden.

Neuriitin estämiseksi on suositeltavaa hoitaa välitön otitis ja muut tartuntataudit. Jos sinulla on perinnöllinen taipumus, sinun tulee käydä säännöllisesti otolaryngologilla ja neurologilla. Noudata terveellisiä elämäntapoja, suojaa kuulosi negatiivisia vaikutuksia ja vammat, vahvista immuunijärjestelmääsi. Noudata lepoohjelmaa äläkä anna kehosi uupua, koska se voi johtaa monien muiden ongelmien kehittymiseen.

1. Valitse kaupunki
2. Valitse lääkäri
3. Napsauta Rekisteröidy verkossa

©. BezOtita - kaikki välikorvatulehduksesta ja muista korvasairauksista.

Kaikki sivustolla olevat tiedot ovat vain tiedoksi. Ennen minkäänlaista hoitoa sinun tulee aina neuvotella lääkärisi kanssa.

Sivusto saattaa sisältää sisältöä, jota ei ole tarkoitettu alle 16-vuotiaille.

Akustinen neuriitti - akuutti ja krooninen. Akustisen neuriitin syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

FAQ

Sivusto tarjoaa taustatieto. Taudin riittävä diagnoosi ja hoito on mahdollista tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Akustinen neuriitti

Joskus akustista neuriittia kutsutaan sensorineuraaliseksi kuulonalenemiseksi, mutta tämä on väärin. Sensorineuraalinen kuulonalenema on hermoston vaurion aiheuttama kuulonalenema, ja akustinen neuriitti on yksi sen syistä.

Kuulohermon vaurion aiheuttaman kuulon heikkenemisen maailmanlaajuinen esiintyvyys on noin 6 %. Sairaus on yleisin yli 55-vuotiailla. Miehet kärsivät useammin.

Akustinen neuriitti ja sen seuraukset ovat yleisempiä suurissa kaupungeissa kuin maaseudulla. Tämä johtuu siitä, että kaupungissa ihmisen korva on jatkuvasti alttiina taustamelulle, joka on paljon voimakkaampaa kuin korvalle tottunut luonnollinen melu.

Useimmiten nuoret tai keski-ikäiset, joilla on akustinen hermotulehdus, kääntyvät lääkärin puoleen. Ikääntyneet ihmiset eivät useinkaan kiinnitä kuulon heikkenemiseen riittävästi huomiota ja uskovat sen olevan normaalia heidän ikänsä.

Kuulohermon anatomia ja fysiologia

Kuulohermo on peräisin karvasoluista, jotka sijaitsevat sisäkorvassa. Karvasolut ovat pohjimmiltaan hermoreseptoreita: ne havaitsevat sisäkorvan täyttävän nesteen värähtelyt ja synnyttävät hermoimpulsseja.

Karvasolujen tuottama impulssi kulkeutuu aivoihin kuulohermon kautta, joka poistuu kalloonteloon ohimoluun aukon kautta.

Ensinnäkin kuulohermo tulee aivorunkoon, jossa tapahtuu ensisijainen tiedostamaton äänen havainto. Hermosignaali kulkee sitten aivorungosta aivokuoren ohimolohkoihin, missä se tunnistetaan, tietoinen mieli käsittelee sitä ja sitä verrataan muihin tuntemuksiin. Ihminen tunnistaa äänen ja sen lähteen.

Anatomisesti akustinen neuriitti vaikuttaa yhteen kolmesta rakenteesta:

• hiussolut;
• kuulohermo;
• aivorungon hermokeskukset (subkortikaaliset kuulokeskukset).

Kaikilla kolmella vauriolla kuulon heikkeneminen johtuu hermoimpulssien johtumisen häiriöstä.

Korvan anatomia ja fysiologia

Ulkokorvan anatomia ja fysiologia

Auricle toimii paikantimena: se poimii äänen ja auttaa määrittämään sen lähteen sijainnin.

Ulkoisen kuulokäytävän toiminnot:

Kuuloluiden tehtävät:

• vasara välittää tärykalvon tärykalvon tärykalvoon;
• alasin on liitetty aisaan ja jalustimeen;
• Teipit välittävät vahvistetun tärinän kalvoon, joka erottaa sisäkorvan välikorvasta.

Sisäkorvan anatomia ja fysiologia

• simpukka - kuuloelin;
• kolme puoliympyrän muotoista kanavaa - tasapainoelin.

Molemmat anatomiset muodostelmat ovat nesteellä täytettyjä onteloita ajallisen luun sisällä. Kun ääniaalto tulee ulkoiseen korvakäytävä, sitten se siirtyy tärykalvoon, kuuloluun luut, ja niiden kautta - sisäkorvan täyttävään nesteeseen. Sen vaihtelut johtavat ulkonäköön hermoimpulssit simpukoissa sijaitsevissa karvasoluissa.

Kuulon heikkeneminen voi kehittyä ulko-, keski- tai sisäkorvan vaurion seurauksena. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan johtavaksi, koska se liittyy äänen johtavuuden häiriöön, eikä sillä ole mitään tekemistä hermoston vaurioiden kanssa.

Akustisen neuriitin syyt

Tarttuvat taudit

Akustinen neuriitti voi tulla komplikaatioksi melkein mistä tahansa pään ja kaulan alueen tai ENT-elinten infektiosta. Yleisimmät hermotulehduksen syyt ovat:

1. Flunssa - hengityssairaus influenssaviruksen aiheuttama. Limakalvoon tunkeutumisen jälkeen hengitysteitä Taudinaiheuttaja leviää verenkierron kautta koko kehoon vaikuttaen eri elimiin, mukaan lukien kuulohermoon.
2. Akuutti hengitystieinfektiot adenovirus, parainfluenssavirus, hengitysteiden synsyyttivirus jne. Nämä infektiot tunnetaan flunssana. Akustinen neuriitti vaikeuttaa niitä harvoin; useammin tämä tapahtuu pienillä lapsilla tai heikentyneellä vanhuksella.
3. Aivokalvontulehdus on vakava sairaus, jossa kehittyy tulehdus aivokalvot. Se voi johtua bakteereista ja viruksista, ja se voi levitä kuulohermoon, joka kulkee kallonontelon läpi.
4. Sikotauti tai sikotauti on virusinfektio, joka vaikuttaa korvasylkirauhasiin.
5. Vihurirokko on virusinfektio. Vereen joutuessaan viruksella on voimakas myrkyllinen vaikutus hermostoon.

Kuulohermon myrkyllinen neuriitti

1. Lääkkeet. Antibiooteilla (neomysiini, kanamysiini, monomysiini, streptomysiini), pahanlaatuisten kasvainten hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä (sisplatiini), kiniinillä, asetyylisalisyylihapolla (aspiriinilla) ja sen johdannaisilla on selkein toksinen vaikutus kuulohermoon. Ototoksisuus (myrkyllisyys kuulohermolle) on vakavin lapsilla.
2. Haitalliset aineet tuotannossa: lyijyn, elohopean ja muiden raskasmetallien suolat, fosfori, arseeni, öljytuotteet, bensiini. Aineita, jotka pitkäaikainen altistuminen keholle johtavat kuulon heikkenemiseen ja tulehdusprosesseihin kuulohermossa, löytyy melkein jokaisesta teollisuusyrityksestä.
3. Alkoholi ja nikotiini ovat myös myrkyllisiä kuulohermolle, varsinkin jos niitä käytetään väärin.

Päävamma

• verenkiertohäiriöt;
• turvotus, joka vaihtelee vamman vakavuudesta riippuen;
• havaita mikroskooppisia verenvuotoja kapillaareista tai massiivisempia aivovaltimoista.

Jos nämä muutokset vaikuttavat kuulohermoa toimittaviin suoniin, vamman jälkeen sen hermotulehdus kehittyy. Tulehdusprosessin kehittyminen on tyypillistä kallonpohjan murtumille, kun ajallinen veri vaikuttaa. Kuulohermo on vaurioitunut luunpalasten reunojen, infektioiden ja verisuonihäiriöiden seurauksena.

Työperäiset vaarat

1. Jatkuva altistuminen korkeille meluolosuhteille: työskentele verstaissa, joihin asennetaan puristimia ja muita kovaa ääntä tuottavia laitteita. Tyypillisesti kuulohermon neuriitti ja näissä tapauksissa kuulon heikkeneminen kehittyvät vähitellen ajan myötä jatkuvan säännöllisen melulle altistuessa.
2. Akustinen trauma on akuutti altistuminen korvaan kuuluvalle kovalle äänelle. Tämä on lyhyt, kova ääni, joka aiheuttaa voimakkaan paineen nousun korvassa ja vamman. Laukaus, pilli jne. voivat toimia traumaattisena tekijänä.
3. Tärinän vaikutus vartaloon. Akustinen hermotulehdus ja kuulon heikkeneminen ovat tärinäsairauden ilmentymiä. Sen muut oireet: lisääntynyt väsymys, päänsärky ja huimaus, huono verenkierto käsissä ja jaloissa (kalpeus, kylmyys, kipu, pistely ja muut epämiellyttävät tuntemukset).

Ikään liittyvät muutokset kehossa

1. Verenpainetauti, verenpainetauti. Huono verenkierto kaikissa elimissä ja järjestelmissä on tyypillinen korkean verenpaineen komplikaatio. Kun kuulohermo lakkaa vastaanottamasta tarpeeksi verta, kehittyy tulehdus.
2. Huono verenkierto aivojen valtimoissa. Useimmiten se johtuu ateroskleroosista ja aivoverisuonten tromboosista niiden ikään liittyvien muutosten seurauksena.
3. Ikään liittyvät muutokset kuulokojeessa - esiintyvät useimmiten 60-70 vuoden iässä ja ovat luonnollinen ilmiö kehon ikääntymisestä.
4. Seuraukset sai aivohalvauksen.

Muut syyt

Akustisen neuriitin oireet

• Kuulon heikkeneminen liittyy kuulohermon vaurioitumiseen. Kuulonaleneman vakavuus voi vaihdella suuresti pienestä täydelliseen menetykseen. Yleensä potilaan kuulo heikkenee asteittain, mikä voi johtaa täydelliseen kuurouteen. Oikea-aikainen yhteys asiantuntijaan on tärkeä tekijä tämän taudin onnistuneessa hoidossa.
• Korvien soiminen tai melu häiritsee potilasta jatkuvasti ulkoisista ärsykkeistä riippumatta. Täydellisessä kuuroudessa ei kuulu soittoa.
• Huimaus ja pahoinvointi, epätasapaino - nämä oireet voivat ilmaantua, jos tasapainoelimestä aivoihin impulsseja kuljettava vestibulaarinen sisäkorvahermo on samanaikaisesti mukana tulehdusprosessissa.
• Akuutti korvakipu on tyypillistä akustisen trauman aikana mekaanisten vaurioiden seurauksena.
• Heikkous, päänsärky, kalpeus - voi ilmaantua, jos myrkyllinen hermotulehdus johtuu akuutista myrkytyksestä ja potilaan yleismyrkytysoireet tulevat esiin. Pahoinvointi ja huimaus voivat tässä tapauksessa pahentua.
• Verenpaineen nousu, oire "kellua silmien edessä", havaitaan, jos kaiken muun lisäksi lisätään aivojen verisuonten häiriöitä.
• Kohonnut ruumiinlämpö, ​​yleinen huonovointisuus, yskä ja vuotava nenä ovat mahdollisia vain, jos tartuntaprosessit, kuten influenssa tai ARVI, ovat kerrostuneet.

Akustinen neuriitti voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Tällöin toisessa tai molemmissa korvissa kehittyy kuulon heikkeneminen ja kuurous.

Sensorineuraalisen kuulonaleneman asteen määrittää ENT-lääkäri erityistutkimuksen aikana - audiometria:

• I aste - potilas kuulee vain äänet, jotka ovat voimakkaampia kuin 26 - 40 dB. Hän kuulee kuiskatun puheen 1–3 metrin etäisyydeltä ja puhutun puheen 4–6 metrin etäisyydeltä.
• II aste - hiljaisempia kuin 41 - 55 dB ääniä ei havaita. Tämä vastaa kuiskattua puhetta 1 metrin etäisyydellä ja puhuttua puhetta 1–4 metrin etäisyydellä.
• III aste - kuulon heikkeneminen jopa 56-70 dB. Potilas ei kuule kuiskauksia ollenkaan, mutta pystyy havaitsemaan puhutun puheen 1 metrin etäisyydellä.
• IV aste - kuulonalenema 71-90 dB. Se diagnosoidaan, jos potilas pystyy pohjimmiltaan erottamaan ainakin jotkin äänet.
• V-aste - täydellinen kuurous.

Akustisen neuriitin hoito

Tartuntatauteihin liittyvän kuulohermon hoito

Vähentääksesi virus- ja bakteerimyrkkyjen vaikutusta kuulohermoon, käytä:

1. Vitamiinit, pääasiassa askorbiinihappo. Se on voimakas antioksidantti ja ehkäisee soluvaurioita.
2. Runsas nesteiden juonti auttaa poistamaan virtsan ja bakteerimyrkkyjä kehosta virtsan kautta.
3. Potilaalle määrätään lepo; hänen ravinnonsa sairauden aikana tulee olla täydellistä.

Myrkytykseen liittyvän kuulohermotulehduksen hoito

• erityisten vastalääkkeiden käyttö - aineet, jotka sitovat ja poistavat toksiinin kehosta;
• oireenmukainen hoito - lääkkeet, jotka auttavat poistamaan yksittäisiä myrkytyksen ilmenemismuotoja;
• fysioterapiaa, balneoterapiaa, mineraalikylpyjä, mutahoitoa, oleskelua sanatorioissa.

Akuutin myrkytyksen sattuessa tarvitaan ensiapua. Ambulanssiryhmä antaa ensiavun paikan päällä, jonka jälkeen potilas kuljetetaan yleensä sairaalaan. Suoritetut hoitotoimenpiteet:

• vieroitushoito, jonka tarkoituksena on poistaa myrkkyjä kehosta: suonensisäiset nesteiden infuusiot, erityiset vastalääkkeet;
• oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa myrkytyksen oireet;
• vitamiinit, hermosoluja suojaavat ja niiden toimintaa parantavat lääkkeet;
• jos myrkytykseen liittyy kliinisen kuoleman tila, elvytystoimenpiteet suoritetaan.

Kallon vammat

• kipulääkkeet;
• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa aivojen verisuonissa;
• diureetteja, jotka auttavat lievittämään kallon turvotusta.

Kaikille uhreille tehdään kallo röntgenkuvaus, ECHO-enkefalografia ja neurologin ja silmälääkärin tutkimus.

Jatkossa määrätään säännöllisiä lääkkeitä, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja hermosolujen toimintaa, sekä vitamiini- ja kivennäiskomplekseja.

Työperäisten vaarojen aiheuttaman akustisen neuriitin hoito

Seuraavat ovat määrätty spesifiseksi ja epäspesifiseksi hoidoksi:

1. Vitamiineilla on tärkeä rooli kuulohermon aineenvaihduntaprosesseissa.
2. Biostimulantit (adaptogeenit) ja biologisesti aktiiviset aineet - lisäävät kuulohermon vastustuskykyä monenlaisia ​​fysikaalisia ja kemiallisia haitallisia vaikutuksia vastaan.
3. Fysioterapeuttiset toimenpiteet (elektroforeesi kallon alueella) - sähkökentän vaikutuksesta se edistää lääkkeiden tunkeutumista kuulohermoon ihon läpi.
4. Balneoterapia, kylpylähoito, mutahoidon ja radonkylpyjen käyttö vaikuttavat yleisesti vahvistaen ja edistävät hermosäikeiden, myös kuulohermon, paranemisprosesseja.
5. Magnetoterapia - muuttaa vesirakenteiden, mukaan lukien hermojen, fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia parempaan suuntaan.
6. Akupunktiolla on terapeuttinen vaikutus ja se auttaa lievittämään kipuoireita.

Potilaan tulee ilmoittautua audiologille ja käydä hoitokursseilla 1-2 kertaa vuodessa. Jos työperäiset vaarat johtavat täydelliseen kuulon menetykseen, tarjotaan kuulolaitteita.

Akuutin akustisen trauman yhteydessä käytetään seuraavia:

• kipulääkkeet;
• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa pienissä verisuonissa ja hermoston tilaa;
• rauhoittavat aineet;
• antibioottien ja antiseptisten aineiden käyttö korvatulehdusten kehittymisen estämiseksi;
• Pitkällä aikavälillä vamman jälkeen käytetään fysioterapiaa, vitamiineja ja biostimulantteja.

Ikään liittyvien muutosten aiheuttaman akustisen neuriitin hoito

• verenpainelääkkeet - käytetään korkeaan verenpaineeseen;
• lääkkeet, jotka alentavat veren kolesterolitasoa - määrätty aivojen ateroskleroosiin;
• veren hyytymistä vähentävät lääkkeet ovat merkityksellisiä tromboosin tai sellaisen kehittymisriskin yhteydessä;
• lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa aivojen verisuonissa - edistävät riittävää hapen ja ravinteiden toimitusta kuulohermoon;
• lääkkeet, jotka parantavat aivosolujen tilaa ja toimintaa;
• vitamiinit ja biologisesti aktiiviset aineet;
• fysioterapia;
• kylpylähoito, balneoterapia.

Akustisen neuriitin ennuste

Tartuntatautien, vammojen ja akuutin myrkytyksen tapauksessa ennuste kuulon palautuksen suhteen on useimmiten suotuisa. Kuurous ilmenee vain silloin, kun sairaus on vakava eikä riittävää hoitoa ole.

Kroonisissa sairauksissa ennuste on yleensä epäsuotuisa. Kuulon täydellinen palauttaminen on mahdollista vain varhaisessa hoidossa, kun kuulohermossa ei ole vielä tapahtunut merkittäviä muutoksia. Ikään liittyvillä korvan muutoksilla laadukkaan hoidon avulla prosessia voidaan hidastaa, mutta ei kokonaan eliminoida.

Akustisen neuriitin ehkäisy

1. Estä ja hoida nopeasti kaikki tartuntataudit, jotka vaikuttavat päähän, kaulaan ja hengityselimiin.
2. Vältä huonoja tapoja, kosketusta myrkyllisten aineiden kanssa ja käytä suojavarusteita työssä.
3. Vältä ototoksisten antibioottien käyttöä lapsille.
4. 40–50-vuotiaiden tulee käydä vuosittain veren kolesterolin hallintaan ja verenpaineen mittaamiseen liittyvissä testeissä.
5. Tuotannossa on ryhdyttävä toimenpiteisiin henkilöstön suojaamiseksi jatkuvalta melulta ja tärinältä (korvatulpat, suojaverkot jne.).

Mitä perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää akustisen neuriitin hoitoon?

Kuinka palauttaa kuulo akustisen neuriitin jälkeen?

Kuulokojeen käyttäminen

• BTE. Laite koostuu muovi- tai titaanikotelosta (sisältäen äänenlähettimen, mikrofonin ja vahvistimen), joka sijaitsee korvarenkaan takana, sekä korvakappaleesta, joka on yleensä valmistettu potilaan korvan kipsistä.
• Miniatyyri BTE. Vähemmän havaittavissa verrattuna perinteisiin kuulokkeisiin.
• Korvassa. Tällaiset laitteet ovat lähes täysin näkymättömiä, koska ne sijaitsevat kokonaan korvakäytävän sisällä.

Sisäkorvaistutus

• elektrodiketju, joka on sijoitettu simpukan sisään (kallon sisällä oleva elin, joka sisältää kuuloreseptoreita);
• vastaanotin – istutettu ihon alle;
• puheprosessori - moduuli, joka on kiinnitetty hiuksiin tai päänahkaan, sisältää lähettimen, mikroprosessorin ja mikrofonin;
• osastot paristoille tai paristoille;
• lisätarvikkeita, kuten kaukosäädin.

Sisäkorvaistutuksen vaiheet:

• Leikkauksen tarpeessa olevien potilaiden valinta. Kuulonaleneman taso määritetään audiometrialla. Ehdokkaat ovat potilaita, jotka eivät ole reagoineet hyvin kuulokojeisiin.
• Leikkaus, jonka aikana asennetaan sisäkorvaistutusjärjestelmä.
• Leikkauksen jälkeinen kuntoutus. Lääkärin tehtävänä on opettaa potilas elämään implantoidun järjestelmän kanssa ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

Antineuriitin hoito

• lääkkeet, jotka parantavat kuulohermon verenkiertoa;
• diaforeetit ja diureetit kuulohermoa vaurioittavien toksiinien poistamiseksi verestä;
• vieroitusaineet;
• vitamiinit;
• biostimulantit.

Mihin lääkäriin minun pitäisi ottaa yhteyttä?

• Neurologi on hermostosairauksien asiantuntija.
• Otolaryngologi (ENT-lääkäri) on korva- ja ylähengitysteiden sairauksien hoidon erikoislääkäri.

Voit ottaa yhteyttä mihin tahansa näistä lääkäreistä.