Akuutti trauma on kuuloelimen vaurioituminen voimakkaan äänialtistuksen jälkeen.

Akuutin trauman syyt

Pulssilla tai jatkuvalla voimakkaalla äänellä kuulosuojaimien puuttuessa kehittyy kuuloelimen äänitrauma (akuutti trauma).

Patogeneesi. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kun äänen intensiteetti on yli 120-130 dB sisäkorva verenvuotoa ilmaantuu sisäkorvan perilymfaattiseen tilaan, tuhoutuminen spiraalimainen elin, soluelementtien sijoiltaan siirtyminen sisäkorvan tiehyessä, simpukan kalvomuodostelmien repeämät. Kroonisen akustisen trauman seurauksena kehittyy hitaasti etenevä molemminpuolinen havaintotyyppinen kuulontarkkuuden heikkeneminen (ammatillinen kuulonmenetys). Riittävän pitkällä 80-90 dB:n äänelle altistumisesta kehittyy krooninen äänitrauma (melutuotanto, kellotornien soittajien työskentely jne.).

Akuutin trauman oireet ja merkit

Akuuttiin akustiseen traumaan liittyy jyrkkä kuulontarkkuuden heikkeneminen, tinnitus ja joskus huimaus. Nämä oireet häviävät vähitellen, mutta kuulo saattaa säilyä pitkä aika tyydyttävä. Kroonisen akuutin trauman yhteydessä kuulo heikkenee asteittain, erityisesti korkeataajuisten äänien (lasten äänet, puhelut) kohdalla, ja usein korvissa on jatkuvaa melua (pilli, heinäsirkka sirkutus jne.). Tyypillinen historia antaa meille mahdollisuuden tehdä oikea diagnoosi. Otoskooppi ei paljasta mitään patologiaa. Kuulokesti (kuulopassi, audiometria) paljastaa äänihavaintolaitteen vaurioille tyypillisiä oireita.

Akuutin trauman hoito

Akuutissa jaksossa polyglusiini, hemodez annetaan suonensisäisesti (5 toimenpidettä joka toinen päivä), sitten seos isotonista natriumkloridiliuosta, prednisolonia, askorbiinihappo, 10 ml panangiinia, 0,05 kokarboksylaasia 3 kertaa joka toinen päivä. Suosittelemme kudoshengityksen aktivaattoria - kalsiumpantotenaattia (20 % liuos, 1-2 ml päivittäin lihakseen 2-3 viikon ajan). Kun akuutit ilmiöt ovat hävinneet, suoritetaan vitamiinihoitokursseja (B, A, E) ja käytetään verisuonia laajentavia aineita (papaveriini, dibatsoli jne.). Kroonisesta akustisesta traumasta kärsiviä potilaita hoidetaan konservatiivisesti, samoin kuin sensorineuraalisesta kuulonalenemasta kärsiviä potilaita.

Potilaat akuutin akuutin trauman jälkeen tai kroonista akuuttia traumaa sairastaville ovat lääkärintarkastuksen kohteena, ja heille on suoritettava määräaikaistarkastukset. Tällaiset potilaat käyvät ylläpitohoitokursseilla 1-2 kertaa vuodessa. Sisäkorvan verenkierron normalisoimiseksi ja kuulojärjestelmän johtumisreittien stimuloimiseksi määrätään Cavintonia, Trentalia, pirasetaamia, cinnaritsiinia, vitamiineja ja biogeenisiä stimulantteja.

Akuutin trauman ehkäisy

Akustisten traumojen ehkäisy on erittäin tärkeää, ja siinä erotetaan kuuloelimen kollektiivinen suojaus (koneiden, mekanismien äänieristys) ja yksilöllinen suoja haitallista melua(korvatulpat, kuulosuojaimet).

Akuutin akustisen trauman syyt. Akuutti akustinen trauma johtuu kuuloelimen altistumisesta voimakkaalle yli 160 dB:n impulssimelulle, usein yhdistettynä räjähdyksen aikana tapahtuvaan ilmanpaineen voimakkaaseen nousuun. Ammuttu pistoolista tai metsästyskivääristä lähellä korvakalvo, johtaa yleensä joko tilapäiseen kuulonalenemaan (riippuen etäisyydestä piipun kuonosta ulkoiseen kuulokäytävään) tai vakavaan jatkuvaan kuulonalenemaan, joka voi ilmaantua välittömästi tai jonkin ajan kuluttua.

Patologinen anatomia. Impulssimelun aiheuttamia kuulovaurioita on lievä, keskivaikea ja vaikea. klo lievä aste SpO:n ulkokarva ja tukisolut altistuvat traumaattisille vaikutuksille, joita seuraa osittainen rappeutuminen kohtalainen vakavuus vaikuttaa ulompiin karvasoluihin, samoin kuin osittain sisempiin karvasoluihin; vaikeissa tapauksissa tuhoisia prosesseja tapahtuu kaikissa reseptorisoluissa, joihin liittyy spiraalisolmu ja hermosäikeitä Tässä tapauksessa korvalabyrintissä havaitaan yleensä vaihtelevan intensiteetin verenvuotoja, myös eteisen rakenteissa.

Räjähdysvamman (miina, tykistön ammus, räjähdys-+pakkaus, räjähdelaite jne.) sattuessa akustisen trauman lisäksi tapahtuu keski- ja sisäkorvan barometrinen trauma, joka johtaa repeämiseen tärykalvo, ketjun tuhoutuminen kuuloluun luut, naarmujen pohjan siirtyminen, pyöreän ikkunan kalvon repeämä ja kalvolabyrintin rakenteiden tuhoutuminen. Tällaisen vamman yhteydessä esiintyy pääsääntöisesti ruhjeista neurologista oireyhtymää (uupumus, tajunnan menetys, muiden analysaattoreiden toimintojen tilapäinen heikkeneminen jne.).

Akuutin akustisen trauman oireet. Akuutin akustisen trauman hetkellä tapahtuu äkillistä yksi- tai molemminpuolista eriasteista kuulonalenemaa, kaikki ympäröivät äänet "katoavat" välittömästi, ilmaantuu kuurousoireyhtymä, jolle on ominaista kuulon heikkenemisen lisäksi jyrkkä korvien soiminen, huimaus (ei aina), samoin kuin kipu korvissa. Räjähdysvamman yhteydessä voi esiintyä verenvuotoa yhdestä tai molemmista korvista ja nenästä. Endoskooppisesti määritetään tärykalvon repeämä.

Tutkittaessa kuuloa sekä puhtaasti akustisessa että räjähdysvammassa ensimmäisten minuuttien ja tuntien aikana havaitaan vain kovaa puhetta tai huutoa. Kun tutkitaan kynnysäänistä kuuloa akustisten ja räjähdysmäisten (äänenjohtamisjärjestelmän vaurioituneiden) vammojen välillä, havaitaan joitain eroja: akustisen trauman yhteydessä käyrä luun johtuminen sulautuu käyrän kanssa ilman johtuminen, kun taas räjähdysmäisen (baroakustisen) trauman yhteydessä havaitaan luu-ilmarako matalilla ja keskipitkillä taajuuksilla.

Akuutin akustisen vamman kehittyminen määräytyy vamman vakavuuden mukaan. Lievissä tapauksissa kuulo yleensä palautuu alkuperäinen taso myös ilman hoitoa. Keskivakavuudella, jopa intensiivisen hoidon jälkeen (katso edellinen jakso), havaintotyyppisen kuulon heikkenemisen jäännösvaikutukset (FUNG:n esiintyminen) jäävät jäljelle, mikä myöhemmin johtuu sisäkorvan karvalaitteiston heikentyneestä sietokyvystä tuleville patogeenisille tekijöille (infektio). , myrkytys, jatkuva melu jne.) d.) voivat myötävaikuttaa voimakkaampaan ja etenevään sensorineuraaliseen kuulonalenemaan kuin siinä tapauksessa, jos aiemmin ei ole ollut akuuttia akustista traumaa.

Liian kovia ääniä tai ääniä. Korkeat äänet (2000 Hz ja enemmän) ja kovat äänet (120 dB ja enemmän) ovat erityisen haitallisia. Akuutti akustinen trauma aiheuttaa verenvuotoa sisäkorvaan ja muutoksia Cortin elimen soluissa. Kroonisen akustisen trauman (yleensä työperäisen) tapauksessa jopa 70 dB:n ja sitä korkeampi äänenvoimakkuus yhdessä kanssa aiheuttaa merkittäviä rappeuttavia muutoksia Cortin elimessä. Kehittyy ensin korkeataajuisiin ääniin, sitten keskitaajuisiin ja mataliin ääniin. Tuloksena oleva lasku riippuu melun kestosta, sen luonteesta ja voimakkuudesta.

Suojaus akustisia vammoja vastaan ​​perustuu työn asianmukaiseen organisointiin, uuden hiljaisen teknologian käyttöönottoon sekä melua ja tärinää vähentävien menetelmien käyttöön. Akustisen trauman henkilökohtainen ehkäisy on (katso)

Akustinen trauma(kreikaksi akoustikos - liittyy kuuloon, kuuloon; trauma - vaurio) - kuuloelimen vaurio, joka johtuu altistumisesta voimakkaille äänille. On akuutteja ja kroonisia akustisia traumoja. Akuutin akustisen trauman voi aiheuttaa jopa lyhytaikainen altistuminen äänille, joiden voimakkuus ylittää kynnyksen kipu(esimerkiksi suihkumoottorin ääni). Äänenpaine saavuttaa sellaisen tason, että se aiheuttaa mekaanisia vaurioita sisäkorvan soluelementit. V. F. Undritz ja R. A. Zasosov havaitsivat kokeessa, että koe-eläinten sisäkorvan supervoimakkaiden äänien vaikutuksesta ilmenee verenvuotoja, Cortin elimen solujen vaurioitumista ja niiden irtoamista pääkalvosta.

Samanlaisia ​​tuloksia saivat A. I. Aleksandrov, G. M. Komarovich, Z. P. Lebedeva ja R. L. Loit, kun eläinten korvat altistettiin suihkumoottorin supervoimakkaalle melulle.

Krooninen akustinen trauma liittyy pitkäaikaiseen altistumiseen voimakkaalle melulle, useimmiten tietyissä teollisuusolosuhteissa, ja joskus se johtaa ammatilliseen kuulon heikkenemiseen (katso).

Krooniselle akustiselle traumalle on ominaista asteittain kehittyvät rappeuttavat muutokset Cortin elimen karvasoluissa, jotka leviävät sitten hermosäikeisiin ja kierteisen ganglion soluihin. Tyypillinen ja varhainen oire krooninen akustinen vamma on kuuloherkkyyden heikkeneminen korkeataajuisille äänille (2048 ja 4096 Hz). Subjektiivisesti potilaat kokevat kuulon heikkenemistä ja usein tinnitusta.

Akustisten vammojen ehkäisyssä päärooli on meluisan teollisuuden työturvallisuustoimenpiteet: äänieristys ja äänenvaimennus, erityisten tulppien käyttö (katso Anti-Noise). Kun valitaan töitä, joihin liittyy voimakasta melua, suoritetaan kuuloväsymystestit. Jos kuuloherkkyys palautuu hyvin hitaasti voimakkaille äänille altistumisen jälkeen, tällaisten ehdokkaiden on katsottava olevan vähemmän kestäviä akustisille traumalle.

Akustisen trauman vakavien seurausten hoito on tehotonta, koska kuulon heikkeneminen näissä tapauksissa johtuu useimmiten rappeutuvista, yleensä peruuttamattomista muutoksista kuuloelimen hermostossa. Subjektiivisen tinnituksen torjumiseksi suositellaan kalsium- ja bromivalmisteita. Nux vomicalla ja B1-vitamiinilla on tonisoiva vaikutus. Akuutin akustisen vamman tapauksessa - kuuloelimen täydellinen lepo, akuutin ilmiön laantuessa - imeytyviä ja vahvistavia aineita.

Aksenttisijoittelu: ACOUSTIC TRAUMA

AKUSTINEN TRAUMA (kreikaksi akustikos - kuulo) - kuuloelimen erityinen vaurio, jonka aiheuttavat liian voimakkaat tai kestoiset äänet. A.t. esiintyy useammin kuuloelimeen kohdistuvan melun vaikutuksesta (melutrauma) ja paljon harvemmin puhtaiden äänien vaikutuksesta. On akuuttia ja kroonista A.t.

Etiologia. Akuutti akustinen trauma esiintyy lyhytaikaisessa altistumisessa äänille, joiden voimakkuus on lähellä kipukynnystä tai ylittää sen. Se voi esiintyä säännöllisten äänien (esimerkiksi sireenien) tai voimakkaiden äänien (esimerkiksi rakettien ja lentokoneiden suihkumoottorit) vaikutuksen alaisena, ja sitä havaitaan samanaikaisena ilmiönä räjähdysvamman kanssa. Jälkimmäisessä tapauksessa vallitseva vaikutus kehoon on ilmanpaineen muutoksilla (ks. Barotrauma).

Nykyaikaiset kokeelliset tiedot ovat asettaneet rajat äänien intensiteetille, joiden toiminta voi aiheuttaa akuutin A. t.:n (kuva).

Krooninen akustinen trauma esiintyy kuuloelimen pitkäkestoisen altistumisena vaihtelevan voimakkuuden melulle, jota esiintyy tietyillä teollisuudenaloilla ja sotilasasioissa.

Meluilmiöt havaitaan useimmiten suihkukoneiden testaajien, seppien, revolverinvalmistajien, stampereiden, kutojien, poraajien jne. joukossa. Sotilasammateissa työskentelevistä eniten melusta kärsivät insinöörit ja huoltoteknikot. ilmailulaitteet, sekä lentäjät, panssarivaunut ja tykistömiehet.

Akustisen kohinan vakavuus määräytyy kohinan intensiteetin ja sen spektrin koostumuksen, taajuuden ja toiminnan keston perusteella ja riippuu kuulojärjestelmän yksilöllisestä vastustuskyvystä melun vaikutuksille. Krooninen A. t. johtaa pääsääntöisesti ns. ammattilainen kuulon menetys(cm.).

Patogeneesi ja patologinen anatomia . Akuutti A. t. tapahtuu, kun äänien voimakkuus häiritsee keski- ja sisäkorvan elementtien mikrorakennetta. V. F. Undritsin, R. A. Zasosovin (1933), N. I. Ivanovin (1968) teokset vahvistavat tämän kannan. Tärykalvossa ja ullakon sivuseinän ihossa havaitaan verisuonten laajentumista ja yksittäisiä pistemäisiä verenvuotoja. Sisäkorvassa on Corti-elimen solujen siirtymistä, niiden turvotusta ja sameutta, verenvuotoja jne.

60-luvulta lähtien avustuksella elektronimikroskopia, biokemiallisilla ja histokemiallisilla menetelmillä, havaittiin, että jo ennen histologisten häiriöiden ilmaantumista solutasolla tapahtuu proteiini- ja nukleiinihappoaineenvaihdunnan rakennemuutos ja kudosten hengitysentsyymien toiminta muuttuu. On todettu, että kerta-altistuminen pulssimelulle, jonka intensiteetti on 120 db johtaa Corti-elimen solujen kudoshengitysentsyymin aktiivisuuden lisääntymiseen ja niiden RNA-pitoisuuden nekro-lisääntymiseen. Altistuminen voimakkaalle melulle (135-160 db) vähentää merkittävästi hengitysentsyymin aktiivisuutta ja vähentää RNA-pitoisuutta pääasiassa alemman ja keskimmäisen kiharan ulkokarvasoluissa. Tämän ilmiön arvioidaan olevan seurausta solunsisäisten oksidatiivisten prosessien voimakkaasta lisääntymisestä, mikä johtaa hengitysentsyymin aktiivisuuden nopeaan ehtymiseen ja RNA-pitoisuuden vähenemiseen akuutissa A. t.:ssa.

Yli 125-128 melutasolla db, äänienergia osoittautuu ärsyttäväksi paitsi kuuloanalysaattorille myös ihmiskehon mekanoreseptoreille.

Kroonisen A.t. Tärkein merkitys on toistuva ja pitkittynyt äänien toiminta, jotka aiheuttavat jatkuvaa jännitystä kuuloanalysaattorin rakenteissa solunsisäisten aineenvaihdunnan prosesseissa. PitkäkestoinenÄänet aiheuttavat aluksi kuuloväsymystä ja aiheuttavat myöhemmin lisääntyviä rappeuttavia muutoksia kuulojärjestelmässä ja vähitellen etenevää kuulonmenetystä.

varten krooninen A.t. ominaista rappeuma solurakenteet koko kuuloanalysaattori - reseptorilaitteisto, hermosäikeet ja vastaavat aivokuoren ja aivokuoren rakenteiden keskusmuodostelmat.

Maalaus patologisia muutoksia A.t.:n kanssa on tutkittu yksityiskohtaisesti laboratorio- ja tuotantoolosuhteissa tehdyissä eläinkokeissa. Kokeet ovat osoittaneet, että puhtaiden sävyjen aiheuttama akustinen trauma ei ole vain tunnusomaista rappeuttavat muutokset tätä sävyä vastaavan pääkalvon alueella, mutta myös lähempänä simpukan pääkiharaa sijaitsevien solujen rappeutumista, jossa Corti-elimen ärsytys tapahtuu korkeilla äänillä.

Krooninen A.t. esiintyy minkä tahansa taajuusominaisuuden äänien vaikutuksen alaisena, mutta kehittyy nopeimmin korkeiden äänien (yli 1000) vallitessa Hz), varsinkin 4000 taajuudella Hz.

Kliininen kuva. Akuutissa A. t.:ssa potilaat valittavat painetta tai kipua korvissa. Akuutin A. t:n otoskooppisessa kuvassa näkyy tärykalvon ja ulkokorvakäytävän ihon rajoitettua tai hajanaista punoitusta. Audiometrian aikana havaitaan vaihtelevan vaikeusasteen kuulokynnysten nousu.

Kroonisessa A. t.:ssa uhrit kokevat tinnitusta ja valittavat kuulon heikkenemisestä. Otoskooppinen kuva on joko normaali tai tärykalvot ovat vetäytyneet.

SISÄÄN alkuvaiheessa krooninen A. t. varhaisin oire on kuulon heikkeneminen, joka on tyypillistä simpukan pääkiharan vauriolle. Pitkälle edenneissä kroonisen A. t.:n tapauksissa kuulomuutosten oireet ovat tyypillisiä hajavaurioita, eli sekä korkeiden että matalien taajuuksien äänissä on kuulonalenema.

Afferenttien järjestelmien toiminnallisesta vuorovaikutuksesta johtuen ääniärsykkeiden toiminta kroonisessa etiologiassa ei aiheuta ainoastaan ​​muutosta kuuloanalysaattorin toiminnassa, vaan myös useita epäsuotuisia reaktioita kehon muista järjestelmistä. Vaihtaa toimiva tila c. n. p., melun vaikutuksesta tulee autonomisten verisuonten toimintahäiriöiden, astenisten ja neuroottisten reaktioiden jne syy.

Diagnoosi todetaan anamneesin, otoskoopin ja kuulokokeiden perusteella.

Hoito. Akuutissa A. t.:ssä tarvitaan kuuloanalysaattorin täydellinen lepo, imeytyvien aineiden (laskimonsisäinen 40 % glukoosiliuos jne.) ja tonickien (aloe, apilak, B 1 -vitamiini jne.) nimittäminen. Myös A- ja E-vitamiineja suositellaan, joilla on positiivinen vaikutus verenkiertoon ja jotka lisäävät kehon oksidatiivisia prosesseja. Vaikeissa kroonisen kuulonaleneman tapauksissa hoito on tehotonta, koska kuulon heikkeneminen johtuu useimmiten peruuttamattomista degeneratiivisista muutoksista kuuloanalysaattorissa. Epämiellyttävyyden vähentämiseksi subjektiivisia tunteita On suositeltavaa käyttääa, biogeenisiä stimulantteja (FIBS), B-vitamiinikompleksia jne.

Ennaltaehkäisy. Kollektiiviset suojatoimenpiteet ovat radikaalein ehkäisykeino. Näitä ovat muun muassa menetelmät itse melulähteen melun voimakkuuden vähentämiseksi sekä sellaisten keinojen käyttö, jotka estävät melun leviämisen äänieristyksen, äänen absorption ja äänen heijastuksen kautta.

Tärkeää on säännellä melutasoja ja melun kestoa tuotannossa. Maassamme melun vaikutuksen säätelyn perustana on "Teollisuuslaitosten hygieniastandardit" (SN245-71).

Suurimpien siedettävien melutasojen standardit asettavat yleensä ihmisen toiminnan ajan olosuhteissa, joissa melua esiintyy satunnaisesti, sen tasoa ei voida vähentää ja melun voimakkuuden vähentämismenetelmät voivat heikentää yksiköiden suorituskykyä. Tämän tyyppistä standardointia ei kuitenkaan voida soveltaa töihin, jotka vaativat tiukasti määritellyn ajan. Yleisimmät ovat suurimmat sallitut melutasot.

Myös erilaiset keinot ovat yleistyneet henkilökohtainen suojaus- ulompaan sisään työnnetystä puuvillapallosta korvakäytävä, joka vaimentaa mitätöntä, nykyaikaisiin kypärään kiinnitettyihin äänenvaimentimiin, jotka vähentävät melutasoa matalilla taajuuksilla jopa 20 db(cm. Anti-melu).

Bibliografia.: Aleksandrov L.N. Ja Ivanov N.I. Histokemialliset ja histologiset muutokset koe-eläinten Cortin elimessä voimakkaan pulssikohinan vaikutuksesta, la. Leningradin teoksia. tieteellinen tutkimus Korvan, kurkun, nenän ja puheen sairauksien instituutti, osa 14, s. 206, 1966; Taistelu melua ja tärinää vastaan, M., 1966; Vinnik S. A. Kuuloelimen akustinen vaurio, Gorki, 1940, bibliogr.; Voyachek V. I. Military otolaryngology, M., 1946, bibliogr.; Ilyashuk Yu.M. Teollisuuden melun mittaukset ja standardointi, M., 1964, bibliogr.; Krivitskaja G.N., Nichkov S.M. Ja Gnyukhtel U. Akustinen stressi ja aivosisähäiriöt, kirjassa: Visual and kuuloanalysaattorit, toim. S. A. Sarkisova, s. 91, M., 1969, bibliogr.; Temkin Ya.S. Kuurous ja kuulon heikkeneminen, s. 315, M., 1957; Yuganov E.M., Krylov Yu. V.. Ja Kuznetsov V.S.. Korkean intensiteetin kohinan normalisoinnin ongelmasta, Kosmich. biol. ja med., osa 4, nro 1, s. 38, 1970, bibliogr.; Anticaglia J.R. A. Cohen A. Melun kuulon ulkopuoliset vaikutukset terveysriskinä, Amer. ala Hyg. Perse. J., v. 31, s. 277, 1970; Bell A. Melu, työperäinen vaara ja yleinen haitta, Geneve, 1966, bibliogr.; Borsuk J. a. Sufkowsky W. Vwagi w sprawie kryteriów diagnostycznych zawodowych uszkodzeri siuchu w wyniku dziafamia haiasu, Otolaryngol. pol., t. 23, s. 273, 1969, bibliogr.; Botsford J. H. Uusi menetelmä melualtistuksen arvioimiseen, Amer. ala Hyg. Perse. J., v. 28, s. 431, 1967; Hamberger C. A. a. Hygen H. Akustisen stimulaation ja trauman aiheuttamat sytokemialliset muutokset sisäkorvagangliossa, Tukholma, 1945; Mayer J. Ein Beitrag zum akuten akustischen Trauma-Knalltrauma, Wien. med. Wschr,. S. 520, 1968.

E. M. Yuganov.

Lähteet:

1. Iso lääketieteellinen tietosanakirja. Osa 1/Päätoimittaja akateemikko B.V. Petrovsky; kustantamo "Soviet Encyclopedia"; Moskova, 1974.- 576 s.

Korvan ruhje tarkoittaa akustisten vammojen luokkaa, joka syntyy, kun kuuloelinten paine muuttuu äkillisesti. Seurauksena on muutos anatomiset ominaisuudet korva. Melko usein epäsuotuisille tekijöille altistumisesta johtuu tärykalvon repeämä sekä kuulotoiminnan heikkeneminen.

Kehitys- ja ilmentymismekanismi

Korvavaurio tapahtuu useimmissa tapauksissa, kun tärykalvot altistuvat liian koville äänille. On olemassa huomattava määrä tekijöitä, joiden vuoksi patologinen prosessi kehittyy. Taudin esiintyminen voidaan diagnosoida sen jälkeen, kun:

• laukausta;
• äänekäs musiikki;
• räjähdykset;
• kovaa huutoa jne.

Patologian esiintyminen voidaan havaita, kun ääni nousee yli 160 dB:iin. Siksi tauti voidaan diagnosoida ilotulitteiden laukaisemisen tai jopa kovaäänisen suudelman jälkeen korvalle. Tämä voi venyttää tai vahingoittaa tärykalvoja.

Ruhjeen esiintymiseen liittyy terävä ja painava kipu korvan keskellä. Kipu voi hävitä itsestään mahdollisimman nopeasti. lyhyt aika. Jotkut ihmiset kokevat kipua pitkän aikaa. Jos kuurous tai verenvuoto korvasta ilmenee koville äänille altistumisen jälkeen, sinun on pyydettävä apua asiantuntijalta, joka voi antaa riittävän ensiavun.

Sairauden vakavuudesta riippumatta potilas kokee vastaavia oireita aivotärähdyksen aikana:

1. Patologiaan liittyy voimakas kipu korvassa.
2. Myös aivotärähdyksen jälkeen ilmaantuu kuulon heikkeneminen tai täydellinen kuurous.
3. Joidenkin potilaiden patologiseen prosessiin liittyy desorientaatio.
4. Melko yleinen aivotärähdyksen oire on korvien soiminen.
5. Korvan vaurioitumisen jälkeen voidaan diagnosoida huimausta.
6. Kun ihmiset altistuvat merkittäville määrille ääntä, he kokevat verenvuotoa korvasta tai nenäontelosta.
7. Kun tämä patologinen prosessi tapahtuu, näkö voi heikentyä.
8. SISÄÄN harvoissa tapauksissa Potilaat menettävät tajuntansa.

Aivotärähdys on melko vakava patologinen prosessi Siksi potilaan tulee ensimmäisten merkkien ilmaantuessa kääntyä lääkärin puoleen, joka diagnoosin jälkeen määrää hoidon kuulon palauttamiseksi.

Terapian ominaisuudet

Jos korvassa on ruhje, potilaan on pakollinen antaa ensiapua, jolla on myönteinen vaikutus jatkohoitoprosessiin.

Ensiapu

Lähellä olevan henkilön on suoritettava koordinoituja ja ripeitä toimia:

Uhri on vietävä luokseen terveyskeskus, jossa potilas tutkitaan vamman vakavuuden määrittämiseksi. Patologian diagnoosi edellyttää anamneesin keräämistä ja tutkimista kipeä korva. Sulkea pois tarttuva prosessi potilasta suositellaan ottamaan yleinen analyysi verta ja korvanäytteen tarkastusta. Myös muita toimenpiteitä voidaan käyttää, erityisesti jos vamma on vakava, tutkimuksen voi suorittaa tietokonetomografia tai radiografia.

Potilaalle on annettava ensiapua. Muuten voi ilmetä komplikaatioita merkittävänä kuulonalenemana.

Myös ruhjeen jälkeen voidaan havaita erilaisten korvatulehduksen muotojen kehittymistä. Jos patologinen hoito suoritetaan väärin, se voi myös aiheuttaa hermoston virheellistä toimintaa.

Jatkohoito

Aivotärähdyksen hoito suoritetaan käyttämällä lääkkeitä. Useimmiten potilaille määrätään piristeitä ja vahvistavia lääkkeitä - Hoffmann-tipat, kamferi. Jos henkilölle kehittyy vasomotorinen labyrintopatia, hoito suoritetaan Aeronilla tai Aneurinilla.

Patologisen prosessin hoidon tulee pyrkiä estämään infektion kehittyminen. Tätä tarkoitusta varten määrätään bakteriostaattisia aineita. Hoito penisilliinillä tai bisilliinillä on varsin tehokasta tässä tapauksessa. Jos uhrilla on vaikea kipu-oireyhtymä, sen poistamiseksi suositellaan morfiinin käyttöä.

Jos kyseessä on mekaaninen vamma tai barotrauma, korvaan on kiinnitettävä suojaside. Nesteen ruiskuttaminen kuuloelimeen on ehdottomasti kielletty. Jos tärykalvo on vakava vaurio, leikkausta voidaan suositella.

Jos potilaalla diagnosoidaan lisääntynyt kiihtyvyys tai unettomuus, hänen on otettava rauhoittavia lääkkeitä (Sedafiton, Nervohel). Ruhjeen ja toipumisen hoidon aikana potilaalle on annettava täydellinen lepo. On suositeltavaa suojata kuuloelimiä negatiivinen vaikutus kovia ääniä.

Ruhje on melko vaarallinen patologinen prosessi. Jos ensiapua annetaan väärin ja potilasta ei hoideta riittävästi, voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Siksi potilaan on vamman saatuaan suoritettava asianmukainen hoito diagnostiset toimenpiteet, joka mahdollistaa riittävän hoidon määräämisen.