Hermoputken muodostumisen aikana päälevyn neuroblastien prosessit kasvavat poikkijuovaisiin lihaksiin (kuva 1) muodostaen anterioriset motoriset juuret. Ganglionisten harjanteiden neuroblastien prosessit kasvavat hermoputken alarlevyyn muodostaen posterioriset sensoriset juuret. Juurien fuusio selkäydinhermon muodostumiseen tapahtuu 5-6 kehitysviikolla.

Riisi. 1. Myotomien ja dermatomien asettelu raajan muodostumisen jälkeen.

Alkiolla on metameerinen rakenne. Metameerit ovat sarja peräkkäin sijaitsevia kehon osia, joissa morfofunktionaalisten muodostelmien järjestelmät toistuvat tavalla tai toisella. Hermoputken segmentit ovat neurotomeja. Vastapäätä 1. neurotomia ovat myotomi ja dermatomi. Kohdunsisäisen kehityksen 4-5 viikkoon asti selkeä järjestelmä säilyy: neurotomi - myotomi - dermatomi.

Viikon 4-5 lopussa raajojen munuaiset ilmestyvät. Tällöin toisiaan vastakkain makaava liikkuu ja hermohaarat ulottuvat liikkuvien lihasten taakse (kuva 1). Koska yläraajojen munuaiset asetetaan 4. kohdunkaulan - 1. rintakehän segmentin tasolle ja alaosan munuaiset - lanne- ja ristisegmenttien tasolle, niin alkaen hermoprosessit nämä segmentit muodostavat olka-, lanne- ja sakraalisen plexuksen.

Poikkijuovaiset lihakset pystyvät supistumaan 8 viikon iässä, ja 2-3 kuukauden iässä nämä supistukset ovat luonteeltaan refleksejä. Samaan aikaan pallea alkaa harjoitella hengitysliikkeitä.

selkäydinhermot- nämä ovat ääreishermoston parimuodostelmia, jotka muodostuvat etu- ja takajuurten yhdistämisestä, jotka tulevat esiin selkäytimestä nikamien välisen aukon kautta ja hermottavat tiettyä kehon osaa (metameeri). Selkäydinhermot muodostavat punoksia ja hermorungot. Ihmisellä on 31 paria selkäydinhermoja: 8 paria kaulahermoja (C 1 - C 8), 12 - rintakehää (Th 1 - Th 12), 5 lannehermoja (L 1 - L 5), 5 - sakraalisia (S 1 - S) 5) ja 1 pari häntäpäätä (Co 1).

Selkäydinhermoilla niiden koostumuksessa on eri numero hermosäikeitä, joka määräytyy hermotun alueen koon, kyllästyksen reseptorilaitteilla ja erilaistumisen perusteella luurankolihas. Paksuimmat ovat alemmat kaula-, lanne- ja ristiselkäydinhermot, jotka hermottavat ylä- ja alaraajoja. Selkäydinhermojen takajuuret, ensimmäistä kaulahermoa lukuun ottamatta, ovat paljon paksumpia kuin etummaiset, mikä osoittaa sensoristen kuitujen hallitsevuuden motorisiin kuituihin nähden hermon koostumuksessa. Selkäydinhermojen juuret lähellä selkäydintä kulkevat subarachnoidaalisessa tilassa ja niitä ympäröi pia mater. Selkärangan välisen aukon alueella ne yhdessä selkäytimen ganglion kanssa on tiukasti puettu kovakalvolla, joka kulkee selkäydinhermon rungossa perineuraaliseen vaippaan.

Jokainen selkäydinhermo, joka lähtee nikamien välisestä aukosta, on jaettu 4 haaraan: aivokalvon, r. aivokalvon, selkä, r. dorsalis, anterior, r. ventralis ja valkoinen yhdistävä haara, r. communicans albus. Selkäydinhermon aivokalvohaara sisältää sensorisia ja sympaattisia kuituja. Se hermottaa selkäytimen kalvot ja niiden suonet (kuva 2).

Riisi. 2.: 1 - selkäydinhermosolmun väärä unipolaarinen solu; 2 - takasarven herkkä ydin; 3 - etusarven moottoriydin; 4 - lateraalisen sarven sympaattinen ydin; 5 - selkäydinhermo; 6 - takahaara; 7 - aivokalvon haara; 8 - etuhaara; 9 - valkoinen liitoshaara; 10 - harmaa liitoshaara; sininen viiva - herkät kuidut; punainen viiva - moottorikuidut; musta kiinteä viiva - sympaattiset preganglioniset kuidut; musta katkoviiva - sympaattiset postganglioniset kuidut.

Taka- ja etuhaara sekoittuvat ja hermottavat ihoa, lihaksia ja luurankoa vartalon ja raajojen alueella. Ne koostuvat sensorisista, motorisista ja sympaattisista kuiduista. Sensoriset kuidut ovat peräisin ihon, lihaksen, jänteiden, nivelsiteiden, periosteumin ja luiden reseptoreista. Motoriset kuidut päättyvät luurankolihaksiin. Sympaattiset kuidut hermottavat hikirauhasia, hiuksia kohottavia lihaksia ja verisuonten sileitä lihaksia.

Takahaaroissa säilyy segmentaalinen rakenne. Ne hermottavat syviä lihaksia ja ihoa takapinta kaula ja selkä, ja ne jakautuvat keski- ja sivuhaaroihin (kuvat 3, 4).

Riisi. 3. : 1 - nn. supra la vi kanssa ilia res (plexus cervicalis oksat); 2 - n. cutaneus brachii lateralis (oksa n. axillaris); 3 - n. cutaneus brachii medialis (plexus cervicalisin haara); 4 - n. cutaneus brachii posterior (haara n. radialis); 5-rr. cutanei lateraalit (rintahermojen takahaaroista); 6 - nn. clunium superiors (lannehermojen takahaarat); 7-r. cutaneus lateralis (haara n. iliohypogastricus); 8-n. cutaneus femoris lateralis (plexus lumbalisin haara); 9-n. cutaneus femoris posterior (plexus sacralis haara); 10-nn. clunium inferiors (oksat n. cutaneus femoris posterior); 11 - nn. clunium medii (ristihermojen takahaarat); 12-rr. cutanei dorsales mediales (rintahermojen takahaaroista).

Riisi. 4. Selkäydinhermojen takahaarat; vasemmalla - ihon oksat, oikealla - lihas.

Selkäydinhermojen etuhaarat, samoin kuin takahaarat, toiminnaltaan sekoitettuina, menettävät periaatteessa metameerisen rakenteensa, joka oli niille tyypillinen alussa. Selkäydinhermojen etuhaarojen segmentaalinen kulku on säilynyt vain rungossa, jossa metameerit eivät siirtyneet. Täällä kylkiluiden väliset hermot kehittyvät. SISÄÄN kohdunkaulan alue, lanne- ja sakraaliset alueet, etuhaarat ovat menettäneet metameerisen rakenteensa, ovat yhteydessä toisiinsa silmukoilla ja muodostavat punoksia.

Plexus ( plexus) ovat selkäydinhermojen kietoutuvia etuhaaroja, jotka muodostuvat dermatomien ja myotomien siirtymisen seurauksena ja hermottavat kaulaa, raajoja ja vartalon etupintaa.

Punoksia on 4: kohdunkaulan, olkavarren, lannerangan ja ristin. Näistä plexuksista ulottuvat hermot voivat olla sensorisia, motorisia tai sekoitettuja. Niissä on sympaattiset kuidut. Siksi vaurion kliininen kuva koostuu motorisista, sensorisista ja autonomisista häiriöistä.

Viereisistä segmenteistä nousevat aksonit voivat mennä lihaksiin osana ensimmäistä tai toista hermoa (kuva 5). Lisäksi ensimmäinen hermo voi sisältää kuituja, jotka tulevat ensimmäisestä, toisesta tai kolmannesta segmentistä.

Riisi. 5. Lihashermotuskaavio eri segmenteistä tulevilla kuiduilla osana yhtä hermoa (1) tai kahta hermoa (2).

On myös tarpeen selventää käsitettä perifeerinen ja segmentaalinen hermotus. Jokainen selkäydinhermo on jakautunut sisällä tiettyä aluetta ihossa tai tietyissä lihaksissa, toisin sanoen alueellasi. Tällaista hermotusta kutsutaan perifeeriseksi tai alueelliseksi (kuva 6). Neurologit käyttävät akupunktiota hermovaurion paikantamiseen; herkkyyden puute jollakin alueella voi paljastaa häiriöitä tutkittavasta alueesta kaukana olevissa hermoosissa. Koska kaikki hermot ovat sekoittuneet, hermon vaurioituessa havaitaan motorisia, sensorisia ja autonomisia häiriöitä. Lisäksi on ihon hermotuksen päällekkäisyyksiä, kun toiset naapurihermot hermottavat ihon aluetta.

Riisi. 6. .

Jokainen selkäydinhermo on ikään kuin jatkoa selkäytimen segmentille. Segmentaalinen hermotustyyppi esitetään nauhoina, jotka sijaitsevat poikittain rungossa ja pituussuunnassa raajoissa (kuva 6).

Kohdunkaulan plexus - plexus cervicalis

kohdunkaulan plexus muodostuu neljän ylemmän kohdunkaulan hermon (C I - C IV) etuhaaroista. Se sijaitsee niskan syvissä lihaksissa ja on sternocleidomastoid-lihaksen peitossa (kuva 7). Kuitujen koostumuksen mukaan kohdunkaulan plexuksen haarat jaetaan 3 ryhmään - motorisiin, sensorisiin ja sekoitettuihin.

Riisi. 7. : 1 - n. occipitalis major; 2 - ramus colli nervi facialis; 3 - ansa cervicalis superficialis; 4 - n. occiptalis minor; 5 - n. auricularis magnus; 6 - n. poikittainen colli; 7-nn. supraclaviculares; 8-n. accessorius.

Ihon hermot:n. occipitalis minor; n. auricularis magnus; n. poikittainen colli; nn. supraclaviculares (kuvio 8, 9). Ylähaara n. transversus colli yhdistää r:n kanssa. colli nervi facialis, muodostaen pinnallisen kohdunkaulan silmukan, ansa cervicalis superficialis, joka hermottaa kaulan ihoa ja m. platysma.

Riisi. 8.: 1 - rami temporalis; 2 - plexus parotideus; 3 - rami zygomatici; 4 - n. occipitalis major; 5 - n. auricularis magnus; 6 - n. occipitalis minor; 7 - ramus marginalis mandibulae; 8 - ramus colli; 9 - rami inferiores nervi transverus colli; 10-n. trans-versus colli; 11 - nn. supraclaviculares; 12-n. supraorbitalis; 13 - n. frontalis; 14 - rami palpebrales; 15 - n. infraorbitalis; 16 - rami labiates superiores; 17 - rami buccales; 18 - n. kasvohoito; 19 - rami mentales.

Lihashermot: mm. recticapitis ant. et lat.; longi capitis et colli; scaleni; m. levator scapulae; intertransversarii anteriores. Kohdunkaulan plexuksen motoriset oksat muodostavat ylä- ja alajuuret. Ylempi kulkee 2 cm kahdestoista hermon perineuraalisen vaipan alta, jolloin se yhdistyy alempaan juureen. Muodostuu syvä kohdunkaulan silmukka, ansa cervicalis profunda (kuva 2-9). Syvästä kohdunkaulan silmukasta ulottuvat oksat hermottavat luun alapuolella olevia lihaksia. mm. sternocleidomastoideus et trapezius hermottavat sekä kaulapunoksen lihaksia että yhdennentoista kallohermon.

sekoitettu hermo: freninen hermo, n. phrenicus. Hermo laskeutuu anteriorisen skaalalihaksen etupintaa pitkin, tunkeutuu rintaontelo ylemmän aukon läpi, kulkee ylemmän ja sitten keskivälikarsinan läpi (kuva 9). Toisin kuin vagushermo, molemmin puolin oleva freninen hermo laskeutuu palleaan keuhkojuuren edessä. Motoriset kuidut hermottavat pallealihasta. Frenisten hermojen herkät haarat lävistävät pallean: oikea hermo kulkee yläonttolaskimon läheltä ja vasen hermo kulkee sydämen kärjessä, keuhkopussin ja sydänpussin välissä. Nämä oksat hermottavat vatsakalvoa pallean, keuhkopussin, sydänpussin, ruokatorven, maksan sidekudoskalvon ja sappirakon alueella.

Riisi. 9. : 1 - n. tarvikkeet; 2 - n. hypoglossus; 3 - plexus cervicalis; 4 - ansa cervicalis profunda; 5 - n. phrenicus; 6 - plexus brachialis; 7-n. vagus.

klo maksan patologia ei itse maksa satu, vaan sen kuori, joka on varustettu hermopäätteillä. Siksi maksasairauksissa phrenicus-oire on positiivinen. Tutkimuksen aikana potilaan pää heitetään taaksepäin, lääkäri painaa pientä supraklavikulaarista kuoppaa (paikkaa, jossa hermo kulkee). klo positiivinen oire kipu esiintyy vain oikealla.

Frenihermon ärsytys, hengenahdistus, hikka ilmaantuu ja vauriot - puolen pallean halvaantuminen.

Brachial plexus - plexus brachialis

Brachial plexus muodostuu selkäydinhermojen etuhaaroista (C V - C VIII, Th I). Se sijaitsee kaulassa interscalene-tilassa, spatium interscalenum (kuva 10). Tässä paikassa brachial plexus edustaa 3 runkoa: ylempi, keskimmäinen ja alempi, joista lyhyet oksat ulottuvat lihaksiin olkavyö. Rungot ja lyhyet oksat muodostavat brachial plexuksen supraclavicular-osan. Samassa plexuksen osassa rungot alkavat jakautua ja muodostavat 3 nippua. Palkit ympäröivät kolmelta sivulta subklavialainen valtimo ja niiden aseman mukaan kutsutaan mediaaliseksi, lateraaliseksi ja takaosaksi (kuva 10). Solisluun alapuolella olevat nippujen osat muodostavat olkapääpunoksen subclavian osan, joka on jaettu pitkiin oksiinsa.

Riisi. 10.: 1 - plexus brachialis; 2 - solisluu; 3-v. axillaris; 4-a. axillaris; 5 - nn. pectorales medialis et lateralis; 6 - n intercostobrachialis; 7-n. thoracicus longus; 8-n. thoracodorsalis; 9-n. axillaris; 10-n. cutaneus brachii medialis; 11-n. radialis; 12-n. ulnaris; 13 - n. cutaneus antebrachii medialis; 14 - n. medianus; 15 - n. musculocuneus; 16-fasc. lateralis; 17-fasc. medialis; 18-fasc. posterior (M. P. Sapinin mukaan).

lyhyet oksat ja niiden hermotusalueet:

• N. dorsalis scapulae hermottaa m. levator scapulae, mm. rhomboidei.
• N. thoracicus longus - m. serratus anterior.
• N. suprascapularis - mm. supraspinatus ja infraspinatus; olkanivelen kapseli.
• Nn. pectorales medialis et lateralis - m. pectoralis major et minor.
• N. subclavius ​​hermottaa m. subclavius.
• N. subscapularis - m. subscapularis, teres major.
• N. thoracodorsalis - m. latissimus dorsi.
• N. axillaris - mm. deltoideus, teres minor, olkanivel; sen haara on n. cutaneus brachii lateralis superior - hermottaa ihoa hartialihaksen yläpuolella.

pitkät oksat ja niiden hermotusvyöhykkeet (kuvat 11, 12):

• N. musculocutaneus hermottaa kaikki olkapään etulihakset; sen haara on n. cutaneus antebrachii lateralis - kyynärvarren iho sivupuolelta.
• N. medianus - hermottaa kyynärvarren etulihaksia (lukuun ottamatta flexor carpi ulnaris -lihasta ja puolta flexor digitorum profundus -lihaksesta), sittena (paitsi m. adductor pollicista, m. flexor pollicis brevisin syvää päätä) ), ensimmäinen ja toinen mm. lumbricales, I, II, III iho ja puolet IV sormista kämmenen pinta siveltimet.
• N. ulnaris hermottaa m. flexor carpi ulnaris ja puoli m. flexor digitorum profundus, m. adductor pollicis, syvä pää m. flexor pollicis brevis, kaikki mm. interossei, kolmas ja neljäs mm. lumbricales, hypothenar, V-, IV- ja puolet III-sormista käden takaosassa sekä V- ja puolet IV-sormista käden kämmenpinnalla.
• Nn. cutaneus brachii et antebrachii mediales - olkapään ja kyynärvarren iho mediaalisesta puolelta.
• N. radialis - olkapään ja kyynärvarren takalihakset, olkapään taka- ja posterolateraalipinnan iho, kyynärvarren takapinta, I, II ja puolet III sormista käden takaosassa.

Riisi. yksitoista. : a - pinnalliset hermot : 1 - nn. supraclaviculares; 2 - n. cutaneus brachii medialis; 3-v. basilika; 4 - n. cutaneus antebrachii medialis; 5-v. intermedia kuutio; 6 - n. cutaneus brachii lateralis superior; 7-v. cephalica; 8-n. cutaneus antebrachii lateralis; 9 - ramus pinnallinen n. radialis; b - syvät hermot : 1 - fasciculus lateralis; 2 - fasciculus medialis; 3 - n. cutaneus brachii medialis; 4 - n. ulnaris; 5 - n. musculocuneus; 6 - n. medianus; 7-vv. brachiales; 8-n. radialis; 9 - rami musculares n. medianus; 10 - ramus pinnallinen n. radialis; 11 - nn. digitales palmares proprii; 12-nn. digitales palmares communes.

Riisi. 12. : a - pinnalliset hermot : 1 - rami cutanei n. supraclaviularis; 2 - n. cutaneus beachii lateralis superior; 3 - n. cutaneus brachii posterior; 4 - n. cutaneus antebrachii medialis; 5 - n. cutaneus antebrachii lateralis; 6 - ramus pinnallinen n. radialis; 7-nn. Digitales dorsales; 8 - ramus dorsalis n. ulnaris; 9-nn. Digitales dorsales; b - syvät hermot : 1 - n. suprascapularis; 2 - rami musculares; 3 - n. axillaris, 4 - n. radialis; 5 - rami musculares; 6 - n. cutaneus antebrachii posterior; 7 - ramus profundus n. radialis; 8-n. interosseus antebrachii posterior; 9 - ramus pinnallinen n. radialis; 10-n. ulnaris, 11 - ramus dorsalis n. ulnaris.

Manuaalisella sikiönpoistomenetelmällä vastasyntynyt voi rikkoa oksat, jotka ulottuvat viidennestä kuudenteen kohdunkaulan segmenttiin. Nämä haarat muodostavat n. suprascapularis ja n. axillaris, jotka hermottavat m. supraspinatus, m. infraspinatus ja m. deltoideus. Samaan aikaan olkapää roikkuu alas, tuodaan ja käännetään sisäänpäin, niin sanottu "lahjaa pyytävä käsi".

Kun vaurioitunut n. dorsalis scapulae kehittää "piterygoid scapula". Samanaikaisesti rombiset lihakset eivät toimi, ja serratus anterior -lihas vetää lapaluun. "Pterygoid scapula" havaitaan myös, kun n on vaurioitunut. thoracicus longus, kun rintarauhanen poistetaan.

Kun vaurioitunut n. musculocutaneus- taivutus kyynärnivelessä on mahdotonta, hauislihaksen surkastuminen kehittyy.

Kun säteittäinen hermo on vaurioitunut, tapahtuu "riippuva käsi", koska käden ojentajat eivät toimi.

Kyynärluun hermon vaurioituminen aiheuttaa "kynsilevän tassun" muodostumisen, koska luuston väliset lihakset eivät toimi ja surkastuvat ja luuston väliset tilat uppoavat; 4. ja 5. sormi eivät taivu, ja ensimmäistä ei anneta.

Kun keskihermo on vaurioitunut, kehittyy "apinan käsi", joka johtuu poikkilihasten surkastumisesta. Hän taivuttaa 1., 2. ja 3. sormea. Tällaista harjaa kutsutaan myös rukouskädeksi tai synnytyslääkärin kädeksi.

Interkostaaliset hermot - nn. kylkiluiden väliset

kylkiluiden väliset hermot- nämä ovat yhdennentoista ylemmän rintakehän hermon etuhaarat (kuvat 13, 14); 12. rintahermon etuhaaraa kutsutaan hypokondriumhermoksi, n. subcostalis. Ylemmat 6 kylkiluidenvälistä hermoa hermottavat rintakehän, keuhkopussin ja maitorauhasten ihoa ja lihaksia ja alemmat vatsan ihoa ja lihaksia sekä vatsakalvoa.

Riisi. 13. Brachial plexus ja rintahermojen etuhaarat; puolella(rintalihakset ja vinot vatsalihakset poistettu): 1 - n. phrenicus; 2 - plexus brachialis; 3-nn. pectorales medians et lateralis; 4 - n. thoracicus longus; 5 - nn. kylkiluiden väliset; 6 - n. subcostalis; 7-n. iliohypogastricus; 8-n. ilioinguinalis; 9-n. medianus; 10-n. ulnaris; 11-n. cutaneus antebrachii medialis; 12 - fasciculus lateralis; 13 - n. musculocuneus; 14 - fasciculus posterior; 15 - fasciculus medialis; 16 - n. dorsalis scapulae.

Riisi. 14.: 1 - nn. kylkiluiden väliset.

Oikea hypochondrium hermo ylemmät divisioonat hermottaa keuhkopussin ja alla - vatsakalvon oikealla nivusalueella. Tässä suhteessa oikeanpuoleinen pleuropneumonia erehtyy joskus umpilisäkkeen tulehdukseksi, koska kipu säteilee oikeaa n:tä pitkin. subcostalis ja simuloida täysin kaikkia appendikulaarisia oireita. Verikuva tässä tapauksessa on tietysti myös tulehduksellinen. Siksi kirurgin on kuunneltava keuhkoja, jotta keuhkopuhkokuumepotilaan ei tarvitse tehdä turhaa leikkausta.

Lanne plexus - plexus lumbalis

Lannepunoksen muodostavat etuhaarat L I - L IV ja haara kahdestoista rintahermosta. Lannepunos sijaitsee psoas major -lihaksen paksuudessa. Lannepunoksesta lähtevät hermot poistuvat suuren psoas-lihaksen lateraalisen tai mediaalisen reunan alta tai lävistävät sen edestä (kuvat 15, 16). Ne menevät vatsan etuseinään, ulkoisiin sukuelimiin ja alaraajoihin.

Riisi. 15.: 1 - n. subcostalis; 2 - n. iliohypogastricus; 3 - n. ilioinguinalis; 4 - n. cutaneus femoris lateralis; 5 - n. genitofemoralis; 6 - n. femoralis; 7-n. obturatorius.

• Rami musculares - alaselän neliömäiseen lihakseen, lannerangan lihaksiin.
• N. iliohypogastricus - hermottaa sisäiset vinot ja poikittaiset vatsalihakset, ylemmän pakaran ihoa ja etuosan ihoa vatsan seinämä häpyalueen yläpuolella.
• N. ilioinguinalis kulkee nivuskanavan läpi, hermottaa nivuskanavan sisältöä, vatsalihaksia ja häpy, kivespussin tai suurten häpyhuulien ihoa.
• N. genitofemoral esiintyy psoas majorin etupinnalla, sen r. femoralis hermottaa reiden ihoa nivussiteen alla, ja r. genitalis - sukuelimet.
• N. cutaneus femoris lateralis hermottaa reiden sivupinnan ihoa.
• N. femoralis (kuvat 15, 16) kulkee läpi lihasrako reidessä, reisiluun kolmiossa se halkeaa lihashaaroihin reiteen etummaisiin lihaksiin ja ihohaaroihin reiden etupintaan. Sen haara on saphenous hermo, n. saphenus, kulkee afferenttikanavassa, poistuu etuaukkonsa kautta, sääressä sijaitsee suuren saphenous-laskimon vieressä; hermottaa säären ja jalkaterän ihoa mediaalisesta puolelta.
• N. obturatorius (kuvat 15, 16) tulee ulos suuren psoas-lihaksen mediaalisen reunan alta, menee pieneen lantioon ja lähtee siitä obturaattorikanavan kautta; hermottaa kaikki adduktorilihakset, lonkkanivel, m. obturatorius ja iho niiden yläpuolella.

Obturaattorihermon vaurio aiheuttaa vaikeuksia lonkan adduktiossa.

Reisihermon vaurioituminen aiheuttaa nelipäisen reisilihaksen surkastumisen, potilas ei voi suoristaa säärettä ja taivuttaa reisiä.

sacral plexus - plexus sacralis

sakraalinen plexus muodostavat etuhaarat L IV, L V, S I - S IV.

Sijaitsee edessä piriformis lihas; sen oksat poistuvat pienestä lantiosta suprapiriformisten ja subpiriformisten aukkojen kautta (kuvat 15, 17).

lyhyet oksat:

• Rami musculares on obturator internus, piriformis ja quadratus femoris.
• N. gluteus superior hermottaa m. gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae.
• N. gluteus inferior hermottaa m. gluteus maximus ja lonkkanivelen kapseli.
• N. pudentus poistuu pienen lantion ontelosta piriformisen aukon kautta ja menee fossa ischiorectalis -aukkoon pienen lonkkareiän kautta. Hermottaa perineumin lihaksia ja ihoa, ulkoisia sukupuolielimiä.

pitkät oksat:

• N. ischiadicus (kuva 17) poistuu lantion ontelosta piriformisen aukon kautta, pakara-alueella sijaitsee pakaralihaksen alaosan alla. Reiden alakolmannekseen tai sisään popliteal fossa on jaettu terminaalin haarat: sääriluun ja yhteiset peroneaaliset hermot. Hänen rr. musculares hermottaa reiden takalihasryhmää.
• N. tibialis (kuva 17) kulkee sääri-popliteaalikanavassa, takana mediaalinen malleolus on jaettu päätehaaroihin - nn. plantares lateralis et medialis. Sääriluuhermo hermottaa jalan takalihaksia. N. plantaris medialis hermottaa jalkapohjan mediaalisen ryhmän lihaksia paitsi m. adductor hallucis ja sivupää m. flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, ensimmäinen ja toinen mm. lumbricales. Nn digitales plantares proprii hermottavat I-IV sormien ihoa vastakkain. N. plantaris lateralis hermottaa kolmannen ja neljännen mm. lumbricales, m. quadratus plantae, m. flexor digiti minimi, m. abductor digiti minimi, kaikki mm. interossei, m. adductor hallucis ja sivupää m. flexor hallucis brevis. Nn. digitales plantares proprii hermottavat toisiaan vastakkain olevien IV-V-sormien sivujen ihoa.
• N. peroneus (fibularis) communis irrottaa ihon haaran - n. cutaneus surae lateralis, joka yhdessä saman säärihermon mediaalisen haaran kanssa muodostaa n. suralis ja edelleen n. cutaneus pedis dorsalis lateralis. N. peroneus (fibularis) superficialis (kuva 16) kulkee canalis musculoperoneus superiorin läpi, hermottaa jalan lateraalisia lihaksia; sen ihon oksat: n. cutaneus dorsalis medialis hermottaa jalan mediaalisen puolen, I-sormen sekä II- ja III-sormen reunat sekä n. cutaneus dorsalis intermedius - III-V sormien toisiaan vastakkain olevien sivujen iho. N. peroneus (fibularis) profundus (kuva 16) rei'ittää jalan lihaksenvälisen väliseinän. Hermottaa jalkaterän etulihaksia nilkan nivel, lyhyt sormien ojentaja; sen oksat ovat nn. digitales dorsales hermottaa ensimmäisen interdigitaalisen tilan ihoa.

Riisi. 16.: 1 - plexus lumbalis; 2 - n. cutaneus femoris lateralis; 3 - plexus sacralis; 4 - rami cutanei anteriores; 5 - n. saphenus; 6 - n. peroneus superficialis; 7-nn. Digitales dorsales pedis; 8-n. peroneus profundus; 9-n. saniainen rautateiden ympärillä; 10-n. obturatorius; 11-n. genitofemoralis; 12 - ramus cutaneus n. obturatorius; 13 - rami musculares n. femoralis; 14 - n. saphenus; 15 - n. peroneus communis; 16 - rami musculares n. peroneus profundus; 17 - n. peroneus superficialis; 18 - n. peroneus profundus; 19 - n. cutaneus dorsalis medialis; 20-n. cutaneus dorsalis intermedius; 21-n. cutaneus dorsalis lateralis; 22-nn. digitales dorsales pedis.

Riisi. 17.: 1 - n. gluteus superior; 2 - n. gluteus inferior; 3 - n. pudendus; 4 - n. ischiadicus; 5-lig. sacrotuberale; 6 - n. cutaneus femoris posterior; 7 - rami musculares n. ischiadicus; 8-n. peroneus communis; 9-n. tibialis; 10-n. cutaneus surae lateralis; yksitoista; 21-n. suralis; 12-n. tibialis; 13 - nn. clunium superiores; 14 - nn. clunium medii; 15 - nn. clunium inferiors; 16 - n. cutaneus femoris posterior; 17 - n. cutaneus surae medialis; 18 - n. saphenus; 19 - n. cutaneus surae lateralis; 20 - rami cutanei cruris välittää; 22-n. cutaneus dorsalis lateralis.

Yhteisen peroneaalisen hermon vaurio, jonka oksat hermottavat säären etu- ja takalihaksia, johtaa niiden surkastumiseen, roikkuvan jalan (hevosjalka) ilmaantumiseen ja kukon kävelyyn potilaassa (jotta ei koskettamalla varvasta, potilas nostaa jalkansa korkealle).

Sääriluun hermon vaurioituminen johtaa säären takalihasten surkastumiseen. Samalla kehittyy kynsi- tai niveljalka. Potilas kävelee kantapäällään, jalka, sormet ovat ojennetussa tilassa, jalan kaaret ovat syventyneet.

coccygeal plexus — plexus coccygeus- muodostuu S V:n, Co I:n etuhaaroista, sen haarasta, nn. anococcygei, hermottavat häntäluun ja peräaukon yläosassa olevaa ihoa.

Selkäydinhermoja on 31 paria: 8 paria kaulahermoja, 12 paria rintakehää, 5 paria lannehermoja, 5 paria ristiluuhermoja ja 1 paria häntähermoja. Kaikki ne ovat toiminnaltaan sekoitettuja. Jokainen hermo muodostuu yhdistämällä kaksi juuria: anterior - moottori ja taka - herkkä. Juuret ovat yhteydessä nikamien väliseen aukkoon. Selkäydinhermo jakautuu poistuessaan nikamien välisestä aukosta kahteen haaraan: etuosa Ja takaisin(Kuva 139), molemmat ovat toiminnaltaan sekoitettuja. Lisäksi kustakin selkäydinhermosta lähtee haara selkäytimen kalvoille (aivokalvon haara) ja rintakehästä ja kahdesta kolmeen ylempään lannehermoon on myös yhdistävä haara sympaattiseen runkoon (katso Autonominen hermosto ).

takaoksat selkäydinhermot hermottavat selän syviä lihaksia ja selkärangan ihoa.

Etuoksat selkäydinhermot kietoutuvat toisiinsa muodostaen hermoplexuksia. On olemassa punoksia: kohdunkaulan, olkavarren, lannerangan ja ristin. Jokaisesta plexuksesta on useita haaroja - hermoja, jotka menevät tiettyihin lihaksiin ja ihoalueisiin. Rintahermojen etuhaarat eivät muodosta plexusta.

kohdunkaulan plexus(plexus cervicales) muodostuu neljän ylemmän kohdunkaulan hermon etuhaaroista, jotka sijaitsevat kaulassa sternocleidomastoid-lihaksen takana. Seuraavat oksat lähtevät tästä plexuksesta (kuva 140).

Kaulan poikittaishermo joka hermottaa kaulan ihoa.

Mahtava korvahermo, joka hermottaa ihoa korvakalvo.

Pienempi takaraivohermo, hermottavat takaraivoalueen ihoa (osittain).

Supraclavicular hermot, hermottaa supraklavikulaarisen ja subklaviaalisen alueen ihoa.

Freninen hermo(n. phrenicus) 1 laskeutuu kaulasta rintaonteloon, hermottaa pallean ja osittain keuhkopussin ja sydänpussin. Kaulapunoksesta lähtevät myös oksat niskan syviin lihaksiin.

1 (Lyhennetty nervus (hermo) - n., nervi (hermot) - nn.)

Brachial plexus(plexus brachialis) muodostuu neljän alemman kohdunkaulan hermon etuhaaroista ja osittain ensimmäisen rintahermon anteriorisesta haarasta. Kaulassa tämä plexus kulkee interstitiaalisessa tilassa, josta se siirtyy kainaloonteloon.

Kaulan alueella (solmusluun yläpuolella) brachial plexus irtoaa niin sanottuja lyhyitä oksia. Ne hermottavat lihaksia: pectoralis suuri ja pieni; serratus anterior, leveä selkälihas, subscapularis, supraspinatus ja infraspinatus, rhomboid lihas ja levator scapula lihas.

Toisin sanoen olkapääpunoksen lyhyet oksat hermottavat lihaksia, jotka saavat olkavyöt liikkeelle.

Kainaloontelossa (solisluun alapuolella) pitkät oksat lähtevät olkapääpunoksesta hermottaen yläraajaa (kuva 141). Nämä sisältävät:

1. Olkapään ihon keskihermo hermottaa olkapään ihoa sisältäpäin.

2. Kyynärvarren ihon keskihermo hermottaa kyynärvarren anterointerin puolen ihoa.

3. Lihaskutaaninen hermo hermottaa olkapään etulihaksia ja kyynärvarren anterolateraalisen puolen ihoa.

4. keskihermo (n. medianus) ei oksaa olkapäässä, kyynärvarressa se hermottaa kaikkia etulihaksia, lukuun ottamatta käden kyynärluun koukistajaa ja osaa sormien syväkoukistajasta. Keskihermo kulkee kyynärvarresta käden kämmenelle, jossa se hermottaa eminenssin lihaksia peukalo, kaksi matomaista lihasta ja 3 1/2 sormen iho, alkaen peukalosta.

5. säteittäinen hermo(n. radialis) hermottaa tricepslihasta ja takapinnan ihoa olkapäässä, kyynärvarressa - takapinnan takalihakset ja iho, kädessä - 2 1/2 sormen selkä ihoa, alkaen peukalosta.

6. Ulnaarinen hermo(n. ulnaris) ei anna oksia olkapäälle, kyynärvarressa se hermottaa käden kyynärluun koukistajaa ja osaa sormien syväkoukistajasta. Kyynärvarren alaosassa hermo jakautuu kahteen haaraan, jotka siirtyvät käteen, jossa ne hermottavat: yksi haara - 2 1/2 sormen takapinnan iho, alkaen pikkusormesta, toinen - viidennen sormen korkeuslihakset, kaikki luuston sisäinen ja kaksi madon muotoista lihasta sekä 1 1/2 sormen kämmenpinnan iho, alkaen pikkusormesta. On pidettävä mielessä, että olkavarresta käsivarteen siirtyessään kyynärluuhermo sijaitsee pinnallisesti olkaluun mediaalisen epikondyylin ja olkaluun välissä olevassa urassa. olecranon kyynärluu ja tässä paikassa voivat loukkaantua helposti.

kainalohermo(n. axillaris) - suhteellisen lyhyt haara, joka hermottaa hartialihasta, sen yläpuolella olevaa ihoa ja olkanivelen pussia.

Rintahermojen etuhaarat, kuten todettiin, punokset eivät muodostu. Niitä kutsutaan kylkiluidenvälisiksi hermoiksi (nn. intercostales), jotka kulkevat kylkiluiden välissä ja hermottavat kylkiluiden välisiä lihaksia, ihoa rinnassa ja pleura. Alemmat kylkiluiden väliset hermot osallistuvat myös etumaisen vatsan seinämän lihasten ja ihon hermotukseen.

Lanne plexus(plexus lumbalis) muodostuu kolmen ylemmän lannerangan etuhaaroista ja osittain XII rintakehän ja IV lannehermon etuhaaroista, jotka sijaitsevat psoas major -lihaksen takana ja paksuudessa.

Tämän plexuksen haarat hermottavat alavatsan ihoa ja lihaksia, lanne- ja suoliluun lihaksia, reiden etummaisia ​​ja mediaalisia lihasryhmiä ja niiden yläpuolella olevaa ihoa sekä ihoa mediaalinen pinta sääret.

Lannepunoksen suurimmat oksat ovat seuraavat (kuva 142).

reisiluun hermo(n. femoralis). Kulkee nivelsiteen alta reiden etupinnalle, jossa se hermottaa nelipäisiä ja sartorialihaksia sekä niiden yläpuolella olevan ihon. Lisäksi alaraajan sisäinen ihohermo (n. saphenus) lähtee reisihermosta ja hermottaa säären mediaalisen pinnan ihoa.

sulkuhermo (n. obturatorius) menee reiteen samannimisen kanavan kautta. Reiteen se hermottaa mediaalisia (adduktorilihaksia) ja ihoa niiden yläpuolella.

iliohypogastrinen hermo menee alavatsan seinämän lihaksiin ja ihoon.

sakraalinen plexus(plexus sacralis) muodostuu IV (osittain) ja V lannehermojen etuhaaroista, kaikki risti- ja häntähermot. Se sijaitsee lantion ontelossa piriformis-lihaksessa.

Tämän plexuksen haarat hermottavat kaikkia lantion lihaksia, lukuun ottamatta lonkkalihaksia, välilihan lihaksia ja ihoa, reiden takalihaksia ja niiden yläpuolella olevaa ihoa, kaikkia säären lihaksia ja ihoa sekä jalka, paitsi säären mediaalisen pinnan iho. Sakraalisen plexuksen suurin haara (ja yleensä ihmiskehon suurin hermo) - iskiashermo (n. ischiadicus). Tämä hermo poistuu lantion ontelosta reiden takaosaan (kuva 143), jossa se hermottaa puoli-, puolikalvo- ja hauislihaksia. Yleensä popliteaalin yläkulmassa kahteen haaraan - sääriluun hermo ja yhteinen peroneaalinen hermo.

Sääriluuhermo oksineen hermottaa säären takalihaksia ja niiden yläpuolella olevaa ihoa, jalan plantaaripuolen lihaksia ja ihoa.

Yhteinen peroneaalinen hermo jakautuu edelleen syviin ja pinnallisiin peroneaalisiin hermoihin. Ensimmäinen niistä hermottaa säären etulihakset ja jalan takaosan lihakset, toinen - säären ulkoiset lihakset ja jalan takaosan iho.

Riisi. 995. Selkäytimen segmentti (puolikaaviollisesti).

Selkäydinhermot, nn. selkärangat (Kuva , , ), ovat pareittain (31 paria), metameerisesti sijaitsevat hermorungot:

1. Niskahermot, nn. kohdunkaulan(C I – C VII), 8 paria
2. Rintahermot, nn. thoracici(Th I – Th XII), 12 paria
3. Lannehermot, nn. lumbales(L I – L V), 5 paria
4. sakraaliset hermot, nn. sakraalit(S I – S V), 5 paria
5. Häntähermo, n. coccygeus(Co I –Co II), 1 pari, harvoin kaksi.

Selkäydinhermo sekoitetaan ja muodostuu sen kahden juuren fuusiosta:

1) selkäjuuri [herkkä], radix dorsalis, Ja

2) etujuuri [motorinen], radix ventralis.

Jokainen juuri on yhteydessä selkäytimeen radikulaariset filamentit, fila radicularia. Takajuuri posterolateraalisen uran alueella on yhdistetty selkäytimeen radikulaarisesti takajuuren langat, fila radicularia radicis dorsalis, ja anterior juuri anterolateraalisen uran alueella - etujuuren juurilangat, fila radicularia radicis ventralis.

Takajuuret ovat paksumpia, koska jokainen niistä kuuluu spinal ganglion [herkkä], ganglion spinale. Poikkeuksena on ensimmäinen kohdunkaulan hermo, jossa etujuuri on suurempi kuin takajuuri. Joskus häntähermon juuressa ei ole solmua.

Solmujen etujuurilla ei ole. Selkäydinhermojen muodostumispaikalla etujuuret ovat vain selkärangan solmukkeiden vieressä ja ovat yhteydessä niihin sidekudoksen avulla.

Juurien yhteys selkäydinhermoon tapahtuu sivusuunnassa selkäydinhermosolmasta.

Selkäydinhermojen juuret kulkevat ensin subarachnoidaalisessa tilassa ja niitä ympäröi suoraan pia mater. Hammasnivelside kulkee etu- ja takajuurten välissä subarachnoidaalisessa tilassa. Lähellä nikamien välisiä aukkoja juuret ovat tiiviisti peitetty kaikilla kolmella aivokalvolla, jotka kasvavat yhdessä ja jatkuvat selkäydinhermon sidekudosvaippaan (ks. kuva,,).

Selkäydinhermojen juuret lähetetään selkäytimestä nikamien väliseen aukkoon (katso kuva,):

1) ylempien kohdunkaulan hermojen juuret sijaitsevat melkein vaakasuorassa;

2) alempien kohdunkaulan hermojen ja kahden ylemmän rintakehän juuret menevät vinosti alas selkäytimestä, ja ne sijaitsevat yhden nikaman alapuolella selkäytimen vuotokohdan alapuolella ennen kuin ne tulevat nikamien väliseen aukkoon;

3) seuraavan 10 rintahermon juuret seuraavat vielä vinosti alaspäin ja ovat ennen nikamien väliseen aukkoon siirtymistä noin kaksi nikamaa alkuperänsä alapuolella;

4) 5 lanne-, 5 risti- ja nikamahermon juuret menevät alas pystysuoraan ja muodostuvat samoilla vastakkaisen puolen juurilla poninhäntä, cauda equina, joka sijaitsee kiinteän aineen ontelossa aivokalvot.

Erotessaan cauda equinasta juuret menevät ulospäin ja vielä selkäytimessä ovat yhteydessä selkäydinhermon runko, truncus n. spinalis.

Useimmat selkärangan solmut sijaitsevat nikamien välisessä aukossa; alemmat lannesolmut sijaitsevat osittain selkärangan kanavassa; sakraaliset solmut, viimeistä lukuun ottamatta, sijaitsevat selkäydinkanavassa kovakalvon ulkopuolella. Kärkihermon selkäydinhermo sijaitsee kovakalvon ontelon sisällä. Selkärangan hermojuuret ja selkärangan solmut voidaan tutkia selkäydinkanavan avaamisen ja nikamakaarien ja nivelprosessien poistamisen jälkeen.

Kaikki selkäydinhermojen rungot, lukuun ottamatta ensimmäistä kaulahermoa, viidettä ristiluun hermoa ja häntähermoa, sijaitsevat nikamien välisissä aukoissa, kun taas alemmat, jotka osallistuvat cauda equinan muodostumiseen, ovat myös osittain selkäydinkanavassa. . Ensimmäinen kohdunkaulan selkäydinhermo (C I) kulkee niskaluun ja I:n välissä kohdunkaulan nikama; kahdeksas kohdunkaulan selkäydinhermo (C VIII) sijaitsee VII kaulanikaman ja I:n välissä rintanikama; viides ristiluun ja häntäluun hermot poistuvat sakraalisen halkeaman kautta.

Selkäydinhermojen rungot ovat sekoitettuja, eli ne kuljettavat sensorisia ja motorisia kuituja. Jokainen hermo jakautuu lähes välittömästi selkäydinkanavasta poistuessaan etuhaara, r. ventralis, Ja takahaara, r. dorsalis, joista jokainen sisältää sekä motorisia että sensorisia kuituja (katso kuva , , ). Runko selkäydinhermon läpi yhdistävät haarat, rr. kommunikaattorit, liittyy sympaattisen rungon vastaavaan solmuun.

Siinä on kaksi yhdistävää haaraa. Yksi niistä kuljettaa prenodaalisia (myelinoituneita) kuituja selkäytimen lateraalisten sarvien soluista. Hän valkoinen väri[näitä oksia on saatavana kahdeksasta kohdunkaulan (C VIII) toiseen tai kolmanteen lannerangan (L II - L III) selkäydinhermoon] ja on ns. valkoinen liitoshaara, r. communicans albus. Toinen yhdyshaara kuljettaa postnodaalisia (useimmiten myelinoitumattomia) kuituja sympaattisen rungon solmukohdista selkäydinhermoon. Se on väriltään tummempi ja sitä kutsutaan harmaa liitoshaara, r. communicans griseus.

Oksat selkäytimen hermon rungosta selkäytimen kovakalvoon aivokalvon haara, r. aivokalvon, joka sisältää koostumuksessaan ja sympaattisia kuituja.

Aivokalvon haara palaa selkärangan kanavaan nikamien välisen aukon kautta. Tässä hermo jakautuu kahteen haaraan: suurempaan, joka kulkee pitkin kanavan etuseinää ylöspäin, ja pienempään, joka kulkee alaspäin. Jokainen haara yhdistyy sekä aivokalvon viereisten haarojen oksiin että vastakkaisen puolen osiin. Tämän seurauksena muodostuu aivokalvon plexus, joka lähettää haaran periosteumiin, luihin, selkäytimen kalvoihin, laskimonikamapunoihin ja myös selkäytimen valtimoihin. Kaulassa selkäydinhermot ovat mukana muodostumisessa vertebral plexus, plexus vertebralis nikamavaltimon ympärillä.

Selkäydinhermojen takahaarat

Selkäydinhermojen takahaarat, rr. dorsales nn. spinalium (katso kuva,,), kahta ylempää kohdunkaulan hermoa lukuun ottamatta, paljon ohuempia kuin anterioriset. Kaikki takahaarat alkuperäpaikastaan, nikamien nivelprosessien sivupinnalla, suuntautuvat taaksepäin nikamien poikittaisten prosessejen välillä, ja ristiluun alueella ne kulkevat selkäristien aukkojen läpi.

Jokainen takahaara on jaettu keskihaara, r. medialis, ja edelleen sivuhaara, r. lateralis. Sensoriset ja motoriset kuidut kulkevat molempien haarojen läpi. Takahaarojen päätehaarat ovat jakautuneet kehon kaikkien selän alueiden ihoon takaraivosta sakraaliseen alueeseen, selän pitkiin ja lyhyisiin lihaksiin sekä niskakyhmyyn (katso kuva,, ).

Selkäydinhermojen etuhaarat

Selkäydinhermojen etuhaarat, rr. ventrales nn. spinalium , paksumpi kuin takahermot, lukuun ottamatta kahta ensimmäistä kaulahermoa, joissa on käänteinen suhde.

Selkärangan lähellä olevat etuhaarat, lukuun ottamatta rintahermoja, ovat laajasti yhteydessä toisiinsa ja muodostavat plexus, plexus. Rintahermojen etuhaaroista Th I:n ja Th II:n, joskus Th III:n (brachial plexus) ja Th XII:n (lantiolangan plexus) haarat osallistuvat plexuksiin. Nämä oksat menevät kuitenkin vain osittain plexukseen.

Topografisesti erotetaan seuraavat plexukset: kohdunkaulan; olkapää; lumbosacral, jossa lanne- ja sakraali erotetaan; coccygeal (katso kuva).

Kaikki nämä plexukset muodostetaan yhdistämällä vastaavat haarat silmukoiden muodossa.

Kohdunkaulan ja olkavarren punokset muodostuvat kaulaan, lanne - lannerangan alueelle, risti- ja takaluu - pienen lantion onteloon. Haarat lähtevät plexuksista, jotka menevät kehon reuna-alueille ja haarautuessaan hermottavat sen vastaavat osastot. Rintahermojen etuhaarat, jotka eivät muodosta plexuksia, jatkavat suoraan kehon reuna-alueille haarautuen rintakehän ja vatsan seinämien sivu- ja etuosissa.

Lanne-, risti- ja häntähermot

Lanne-, risti- ja takaluuhermot, nn. lumbales, sacrales ja coccygeus , kuten kaikki päällä olevat selkäydinhermot, muodostavat 4 haararyhmää: aivokalvon, yhdistävät, etu- ja takahaarat.

Lanne-, risti- ja takaluuhermojen (L I -L V, S I -S V, Co I -Co II) etuhaarat muodostavat yhden yhteisen lumbosacral plexus, plexus lumbosacral.

Tässä punoksessa lannepunos (Th XII, L I - L IV) ja ristin punos (L IV - L V -Co I) erottuvat topografisesti toisistaan. Sakraalipunos on jaettu varsinaiseen sakraaliseen plexukseen ja häntäpunokseen (S IV -Co I, Co II) (katso kuva).

Selkäydinhermoja lähtee selkäytimestä 31 paria. Jokainen selkäydinhermo muodostuu takaosan eli dorsaalisen sensorisen juuren ja anteriorisen eli ventraalisen motorisen juuren fuusiosta. Tällä tavalla muodostunut sekahermo poistuu selkäytimestä nikamien välisen aukon kautta. Selkäytimen segmenttien mukaan selkäydinhermot on jaettu 8 pariin kohdunkaulan, 12 pariin rintakehää, 5 pariin ristiselkää, 5 pariin ristiluun paria ja 1 pariin häntäluua. Jokainen niistä, poistuessaan nikamien välisestä aukosta, on jaettu neljään haaraan: 1) aivokalvon haara, joka menee selkäydinkanavaan ja hermottaa selkäytimen kalvoja; 2) side, joka yhdistää selkäydinhermon sympaattisen rungon solmuihin, jotka sijaitsevat selkärangan varrella (katso kohta "Autonominen hermosto"); 3) takana ja 4) edessä. Selkäydinhermojen takahaarat lähetetään takaisin ja hermottavat niskakyhmyn, selän ja osan pakaraalueen ihoa sekä omia selkälihaksia. Eteenpäin suuntautuvat etuoksat hermottavat rintakehän ja vatsan ihoa ja lihaksia sekä raajojen ihoa ja lihaksia. Etuhaarat, lukuun ottamatta rintakehää, ovat yhteydessä toisiinsa ja ilahduttavat punoksia: kohdunkaulan, olkavarren, lumbosacral, jaettu lanne- ja sakraaliseen. Rintahermojen etuhaarat eivät liity toisiinsa, eivät muodosta plexuksia ja niitä kutsutaan kylkiluiden välisiksi hermoiksi.

Selkäydinhermojen tutkimus on erityisen kiinnostavaa urheilijoille. Hieronnan aikana tulee ottaa huomioon paitsi verisuonten kulku, myös hermorunkojen sijainti. Hermovaurioihin liittyy yleensä muutos tiettyjen lihasryhmien toiminnassa. Niiden hermotuksen tuntemus voi auttaa valittaessa terapeuttisia voimisteluharjoituksia, jotka ovat välttämättömiä toiminnan palauttamiseksi.

kohdunkaulan plexus muodostuu neljän ylemmän kohdunkaulan selkäydinhermon etuhaarojen yhdistämisestä ja sijaitsee sternocleidomastoid-lihaksen alla. Herkät plexuksen oksat tulevat ulos sternocleidomastoid-lihaksen takareunan keskeltä ja hermottavat pään takaosan, korvarenkaan ja kaulan ihoa. Moottorin oksat menevät niskan lihaksiin. Kohdunkaulan punoksen suurin haara on sekamuoto freninen hermo. Se antaa herkkiä oksia keuhkopussin ja sydänpussin sekä motorisia oksia palleaan.

Brachial plexus muodostuu pääasiassa neljän alemman kohdunkaulan selkäydinhermon etuhaarojen yhdistämisestä. Se sijaitsee etummaisten ja keskimmäisten skaalalihasten välissä ja siinä on supraclavicular ja subclavian osat. Punoksesta ulottuvat oksat jaetaan lyhyisiin ja pitkiin. Lyhyet hermottavat lapaluun kiinnittyviä ja olkaniveltä ympäröiviä lihaksia, ja pitkät laskeutuvat yläraajaa pitkin ja hermottavat sen ihoa ja lihaksia. Tärkeimmät pitkät oksat ovat: lihas-kutaaninen hermo, mediaani, kyynärluu ja säteittäinen.

Lihaskutaaninen hermo rei'ittää coracobrachialis-lihaksen ja menee hauisolkalihaksen ja brachialis-lihaksen väliin. Se antaa oksia kaikille näille lihaksille, samoin kuin olkaluulle ja kyynär-nivel. Jatkaen kyynärvarteen, se hermottaa ulkopinnan ihoa.

keskihermo kulkee olkapäälle olkapään keskiuraa pitkin yhdessä olkapäävaltimon kanssa ilman oksia. Kyynärvarressa se sijaitsee sormien pinnallisten ja syväkoukistajien välissä, hermottaen kaikkia käden ja sormien koukistajia (lukuun ottamatta ranteen kyynärvarren koukistajaa ja osaa sormien syväkoukistajasta), pronaattoria neliö, kyynärvarren luut ja radiocarpal nivel. Lisäksi mediaanihermo siirtyy käteen, jossa se hermottaa peukalon lihasryhmän (lukuun ottamatta peukalon adukoivaa lihasta), 1. ja 2. vermiformisia lihaksia sekä kolmen ja puolen sormen ihoa peukalosta alkaen.

Ulnaarinen hermo menee olkapäälle samalla tavalla kuin mediaani, olkapään mediaalista uraa pitkin, sitten kiertää olkaluun sisemmän epikondyylin ja siirtyy kyynärvarteen kyynärluun uraan makuulle yhdessä kyynärluun valtimon kanssa. Kyynärvarressa se hermottaa niitä lihaksia, joita se ei hermota. keskihermo, - ranteen ulnar flexor ja osittain syvä koukistaja sormissa. Kyynärvarren alaosassa ulnaarinen hermo jakautuu selkä- ja kämmenhaaroihin. Selkähaara hermottaa kahden ja puolen sormen ihoa takapinnalla, pikkusormesta laskettuna, ja kämmenhaara hermottaa pikkusormen lihasryhmän, peukalon adduktorilihaksen, kaikki luuston väliset lihakset, 3. ja 4. mato- kuten lihakset ja puolentoista sormen iho kämmenen pinnalla, pikkusormesta alkaen.

säteittäinen hermo olkapäällä kulkee spiraalimaisesti olkaluun ja tricepslihaksen välillä, jota se hermottaa. Kubitaalisessa kuoppassa hermo jakautuu syviin ja pinnallisiin oksiin. Syvä haara hermottaa kaikki kyynärvarren takapinnan lihakset. pintahaara menee paikoilleen säteittäisen valtimon kanssa säteittäistä uraa pitkin, kulkee käden takapinnalle ja hermottaa kahden ja puolen sormen ihoa peukalosta laskettuna.

Rintahermojen etuhaaroja (12 paria) kutsutaan kylkiluiden välisiksi hermoiksi. Ne eivät muodosta punoksia, kulkevat kylkiluiden alareunaa pitkin ja hermottavat kylkiluiden välisiä lihaksia ja rintakehää. 6 alempaa paria, jotka menevät alas, osallistuvat ihon ja vatsalihasten hermotukseen.

Lanne plexus muodostuu kolmen ja osittain neljännen lannerangan hermon etuhaarojen yhdistämisestä. Lannepunos sijaitsee nikamien poikittaisprosessien edessä, psoas major -lihaksen paksuudessa. Suurin osa oksista tulee ulos tämän lihaksen ulkoreunan alta ja hermottavat nivellihasta, alaselän neliömäistä lihaksia, sisäisiä viisto- ja poikittaisia ​​vatsalihaksia sekä ulkoisten sukuelinten ihoa. Reiteen laskeutuvista päähaaroista suurimmat ovat lateraalinen femoraalinen ihohermo, reisiluun hermo ja sulkuhermo.

menee reiteen-ro-alueelle ylemmän anteriorisen suoliluun selkärangan alueella ja hermottaa reiden ulkopinnan ihoa.

reisiluun hermo tulee esiin nivellihaksen ulkoreunan alta, kulkee nivellihaksen kanssa nivussiteen alta ja reiteen päin antaa oksia räätäli-, kampalihaksille ja reisilihaksille. Ihon oksat hermottavat reiden etuosan ihoa. Pisin niistä - piilohermo - laskeutuu säären ja jalkaterän sisäpinnalle, saavuttaa peukalon ja hermottaa näiden alueiden ihoa. Kun reisiluun hermo on vaurioitunut, on mahdotonta taivuttaa vartaloa, reisiä ja avata säären taivutus.

sulkuhermo poistuu sisäisen psoas-suurlihaksen alta, kulkee obturaattorikanavan kautta reisiin ja hermottaa lonkkaniveltä, mikä kaikki johtaa sisäreiden lihaksiin ja ihoon. Hermovaurio | johtaa reiden adduktorilihasten toimintahäiriöön.

sakraalinen plexus muodostuu viimeisen puolentoista tai kahden lannerangan ja kolmen tai neljän ylemmän ristiselkäydinhermon etuhaarojen yhdistämisestä. Se sijaitsee lantion ontelossa ristiluun ja piriformis-lihaksen etupinnalla. Punoksesta ulottuvat oksat jaetaan lyhyisiin ja pitkiin. Lyhyet hermottavat lihakset lantion alueella - piriformis, obturator internus, kaksoislihakset, alaselän neliömäinen lihas ja lihakset lantionpohja. Lyhyistä oksista korkein arvo niillä on ylivoimainen pakarahermo ja huonompi pakarahermo, jotka hermottavat pakaralihaksia. Pitkiin oksiin kuuluu kaksi hermoa: reiden takainen ihohermo ja iskiashermo.

Takaosan reisiluun ihohermo ulottuu reiteen pakarapoimun alueella ja hermottaa reiden takaosan ihoa. Iskiashermo on yksi ihmiskehon suurimmista hermoista. Se poistuu lantion ontelosta suuren lonkkareiän kautta, piriformis-lihaksen alapuolella, menee gluteus maximus -lihaksen alle, poistuu alareunan alta reiden takaosaan ja hermottaa siellä olevia lihaksia. Polvitaipeen kuoppassa (ja joskus sen yläpuolella) hermo jakautuu sääriluun hermoon ja yhteiseen peroneaalihermoon.

sääriluun hermo menee säären jalkapohjalihaksen ja takaosan säärilihaksen väliin, kiertää sisänilkan ja menee jalkapohjan pintaan. Sääressä se hermottaa kaikkia takapinnan lihaksia ja ihoa ja jalassa pohjan ihoa ja lihaksia.

Pohjeluun pään alueella oleva yhteinen peroneaalinen hermo jakautuu kahdeksi hermoksi: syvä peroneaalinen hermo ja pinnallinen peroneaalinen hermo.

Syvä peroneaalinen hermo kulkee säären etupintaa pitkin etuosan sääriluun lihaksen ja peukalon pitkän ojentajalihaksen välissä yhdessä sääriluun etuvaltimon kanssa ja kulkee jalan selkään. Sääressä se hermottaa jalan ojentajalihaksia ja jalassa sormien lyhyttä ojentajalihaksia ja ihoa 1. ja 2. sormen välissä. Pinnallinen peroneaalinen hermo toimittaa oksia pitkiin ja lyhyisiin peroneaalisiin lihaksiin, sitten säären alakolmanneksessa se menee ihon alle ja laskeutuu jalan selkään, jossa se hermottaa sormien ihoa.

Iskiashermon vaurioituessa säären taipuminen muuttuu mahdottomaksi, ja yhteisen peroneaalihermon vaurioituessa ilmaantuu hyvin erikoinen kävely, jota kutsutaan lääketieteessä "kukoksi", jossa ihminen laittaa ensin jalkansa varpaalle ja sitten jalan ulkoreunassa ja vasta sitten kantapäässä. Urheiluharjoittelussa iskiashermon sairaudet ovat melko yleisiä - tulehdusprosessit (liittyvät infektioon tai hypotermiaan) ja nyrjähdykset (suorittaessa venytysharjoituksia, esimerkiksi langalla, keinulla suoristetulla jalalla hypyn aikana jne.) .

Edellinen12345678910111213Seuraava

KATSO LISÄÄ:

1. Hermoston ja sen toimintojen ominaisuudet.

2. Selkäytimen rakenne.

3. Selkäytimen toiminnot.

4. Selkäydinhermojen yleiskatsaus. Kohdunkaulan, olkavarren, lannerangan ja ristin punoksen hermot.

TARKOITUS: Tuntea hermoston rakenteen yleiskaavio, selkäytimen topografia, rakenne ja toiminta, selkäytimen juuret ja selkäydinhermojen haarat.

Edustavat hermoston refleksiperiaatetta ja kohdunkaulan, olkavarren, lannerangan ja ristin punoksen hermotusaluetta.

Pystyy näyttämään julisteissa ja tableteissa selkäytimen hermosoluja, polkuja, selkäytimen juuria, solmuja ja hermoja.

Hermosto on yksi kriittiset järjestelmät, joka varmistaa kehossa tapahtuvien prosessien koordinoinnin ja kehon suhteen ulkoiseen ympäristöön. Oppi hermosto- neurologia.

Hermoston päätoimintoihin kuuluvat:

1) kehoon vaikuttavien ärsykkeiden havaitseminen;

2) havaitun tiedon säilyttäminen ja käsittely;

3) vastauksen muodostuminen ja adaptiivisia reaktioita, mukaan lukien korkeampi hermostotoiminta ja psyyke.

Topografisen periaatteen mukaan hermosto on jaettu keskushermostoon ja perifeeriseen.

Keskushermostoon (CNS) kuuluvat selkäydin ja aivot, perifeerinen - kaikki, mikä on selkäytimen ja aivojen ulkopuolella: selkäydin- ja kraniaalihermot juurineen, niiden oksat, hermopäätteet ja hermosolmukkeet, jotka muodostavat kehon neuronit. Hermosto on ehdollisesti jaettu somaattiseen (kehon ja ulkoisen ympäristön välisten suhteiden säätely) ja vegetatiiviseen (autonominen) (kehon sisäisten suhteiden ja prosessien säätely).

Hermoston rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö on hermosolu - neuroni (neurosyytti). Neuronilla on solurunko - troofinen keskus ja prosessit: dendriitit, joiden kautta impulssit tulevat solurunkoon, ja aksoni,

joiden kautta impulssit kulkevat solurungosta. Määrästä riippuen

prosessit erottavat 3 tyyppiä hermosoluja: pseudo-unipolaarinen, bipolaarinen ja multipolaarinen Kaikki neuronit ovat yhteydessä toisiinsa synapsien kautta.

Yksi aksoni voi muodostaa jopa 10 000 synapsia moniin hermosoluihin. Ihmiskehossa on noin 20 miljardia neuronia ja noin 20 miljardia synapsia.

Morfofunktionaalisten ominaisuuksien mukaan erotetaan 3 päätyyppiä hermosoluja.

1) Afferentit (sensoriset, reseptori) neuronit johtavat impulsseja keskushermostoon, ts.

keskipitkällä tavalla. Näiden hermosolujen ruumiit sijaitsevat aina aivojen tai selkäytimen ulkopuolella ääreishermoston solmuissa (ganglioissa).

2) Interkalaariset (väli-, assosiatiiviset) neuronit siirtävät virityksen afferentista (sensorisesta) neuronista efferentille (motoriselle tai erittävälle) neuronille.

3) Efferenttihermosolut (motoriset, erittävät, efektorit) johtavat impulsseja aksoneitaan pitkin työelimiin (lihaksiin, rauhasiin).

Näiden hermosolujen ruumiit sijaitsevat keskushermostossa tai periferiassa - sympaattisissa ja parasympaattisissa solmuissa.

päämuoto hermostunut toiminta on refleksi. Refleksi (lat. reflexus - heijastus) on kausaalisesti määrätty kehon reaktio ärsytykseen, joka suoritetaan keskushermoston pakollisella osallistumisella. Refleksitoiminnan rakenteellinen perusta muodostuu reseptori-, interkalaari- ja efektorihermosolujen hermopiireistä. Ne muodostavat polun, jota pitkin hermoimpulssit kulkevat reseptoreista toimeenpaneva elin kutsutaan refleksikaareksi.

Se koostuu: reseptorista -> afferentista hermopolusta -> refleksikeskuksesta -> efferentti polku-> efektori.

2. Selkäydin (medulla spinalis) on keskushermoston ensimmäinen osa. Se sijaitsee selkäytimessä ja on lieriömäinen, litistetty edestä taakse 40–45 cm pitkä, 1–1,5 cm leveä ja painaa 34–38 g (2 % aivojen massasta).

Yläosassa se siirtyy medulla oblongataan ja alaosassa se päättyy teroittamiseen - aivokartioon I - II lannenikamien tasolla, josta ohut pääte (pääte) poistuu siitä

lanka (selkäytimen hännän (häntä) pään alkuosa). Selkäytimen halkaisija eri osissa ei ole sama.

niskassa ja lannerangan alueet se muodostaa paksuuntumia (ylemmän ja alaraajoissa). Selkäytimen etupinnalla on anteriorinen mediaanihalkeama, takapinnalla on posterior mediaanisulcus, ne jakavat selkäytimen toisiinsa liittyviin oikeaan ja vasempaan symmetriseen puoliskoon. Kummallakin puoliskolla erotetaan heikosti ilmentyneet etusivu- ja takasivuvaot. Ensimmäinen on etummaisten motoristen juurien poistumiskohta selkäytimestä, toinen on selkäydinhermojen takaisten sensoristen juurien sisääntulokohta aivoihin.

Nämä lateraaliset urat toimivat myös rajana selkäytimen etu-, lateraali- ja takajohtojen välillä. Selkäytimen sisällä on kapea ontelo - keskuskanava, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä (aikuisella eri osastoja ja joskus kasvaa umpeen koko ajan).

Selkäydin on jaettu osiin: kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan, ristinluun ja häntäluun osiin, ja osat on jaettu segmentteihin.

Segmentti (selkäytimen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö) on osa, joka vastaa kahta paria juuria (kaksi etu- ja kaksi takaosaa).

Selkäytimen läpi kulkee 31 paria juuria kummaltakin puolelta. Vastaavasti 31 paria selkäytimen hermoja on jaettu 31 segmenttiin: 8 kohdunkaulan,

12 rintakehä, 5 lanneluun, 5 ristiluun ja 1-3 häntäluun.

Selkäydin koostuu harmaasta ja valkea aine. Harmaa aine - hermosoluja (noin 13 miljoonaa), jotka muodostuvat selkäytimen molemmissa puoliskoissa

3 harmaata pilaria: edessä, takana ja sivulla.

Selkäytimen poikittaisleikkauksella kummallakin puolella olevat harmaan aineen pylväät näyttävät sarvilta. Varaa leveämpi etusarvi ja kapea takatorvi vastaavat etu- ja takaharmaan sarakkeet. Sivusarvi vastaa harmaan aineen välipylvästä (vegetatiivista). SISÄÄN harmaa aine etummaiset sarvet ovat motorisia hermosoluja (motoreuroneja), takasarvet ovat interkalaarisia sensorisia hermosoluja, lateraaliset sarvet ovat interkalaarisia vegetatiivisia hermosoluja.

Selkäytimen valkoinen aine sijoittuu harmaan ulkopuolelle ja muodostaa etu-, lateraali- ja takanuoran. Se koostuu pääasiassa pitkittäissuunnassa kulkevista hermokuiduista, jotka on yhdistetty nippuihin - polkuihin.

Anterioristen nyörien valkoisessa aineessa on laskevia reittejä, lateraalisissa naruissa - nousevia ja laskevia polkuja, takaköydissä - nousevia polkuja.

Selkäytimen yhteys reunaan suoritetaan läpi

hermosäikeitä, jotka kulkevat selkäytimen läpi. Edessä

toistuvat aistisäikeet (siis, kun koiran selkäytimen takajuuret leikataan kahdenvälisesti, herkkyys katoaa, etummaiset juuret - herkkyys säilyy, mutta raajojen lihasten sävy katoaa).

Selkäydintä peittää kolme aivokalvoa: sisä-

pehmeä (vaskulaarinen), keskikokoinen - arachnoid ja ulkoinen - kova.

selkäydinkanavan kovassa kuoressa ja periosteumissa on epiduraalitila, kovan ja araknoidisen - subduraalitilan välissä Pehmeästä (vaskulaarisesta) kuoresta araknoidikalvo erottaa subaraknoidisen (subaraknoidisen) tilan selkäydinneste(100-200 ml, suorittaa troofisia ja suojatoimintoja)

3. Selkäytimellä on kaksi tehtävää: refleksi ja johtuminen.

Refleksitoimintoa suorittavat selkäytimen hermokeskukset, jotka ovat ehdollisten refleksien segmentoituja työkeskuksia.

Niiden neuronit ovat suoraan yhteydessä reseptoreihin ja työelimiin. Jokainen selkäytimen segmentti hermottaa kolmea kehon metameeriä (poikittaista segmenttiä) juuriensa kautta ja vastaanottaa arkaluonteista tietoa myös kolmelta metameeriltä. Tämän päällekkäisyyden seurauksena jokainen kehon metameeri hermotetaan kolmella segmentillä ja lähettää signaaleja (impulsseja) kolmeen selkäytimen segmenttiin (luotettavuustekijä). Selkäydin vastaanottaa afferenttia ihon, moottorin, verisuonten, ruoansulatuskanavan reseptoreista

elimistön, eritys- ja sukuelinten.

Selkäytimestä tulevat efferentisimpulssit menevät luurankolihaksiin, mukaan lukien hengityslihakset - kylkiluiden väliin ja palleaan, sisäelimiin, verisuonet, hikirauhaset jne.

Selkäytimen johtamistoiminto suoritetaan nousevilla ja laskevilla reiteillä. nousevia polkuja lähettää

tietoa ihon tunto-, kipu-, lämpötilareseptoreista ja

luustolihasten proprioseptorit selkäytimen hermosolujen kautta ja

muihin keskushermoston osiin pikkuaivoille ja aivokuorelle isot aivot.Laskevat reitit yhdistävät aivokuoren, aivokuoren ytimet ja aivorungon muodostumat selkäytimen motorisiin neuroniin.

Ne tarjoavat keskushermoston korkeampien osien vaikutuksen luurankolihasten toimintaan.

4. Henkilöllä on vastaavasti 31 paria selkäydinhermoja, 31 selkäytimen segmenttiä: 8 paria kaulahermoja, 12 paria rintakehää, 5 paria lannehermoja, 5 paria ristiluun hermoja ja pari häntähermoja.

Jokainen selkäydinhermo muodostuu yhdistämällä anterior (motorinen) ja taka (aisti) juuret. Poistuessaan nikamien välisestä aukosta hermo jakautuu

kaksi päähaaraa: anterior ja posterior, molemmat sekoitettuna toiminnaltaan.

Selkäydinhermojen kautta selkäydin suorittaa

seuraava hermotus: sensorinen - vartalo, raajat ja osittain kaula, motoriset - kaikki vartalon lihakset, raajat ja osa niskan lihaksista; sympaattinen hermotus- kaikki elimet, joissa se on, ja parasympaattiset - lantion elimet.

Kaikkien selkäydinhermojen takahaaroilla on segmentaalinen järjestely.

Ne menevät vartalon takaosaan, missä ne jaetaan

ihon ja lihasten oksat, jotka hermottavat ihoa ja niskan lihaksia,

niska, selkä, lannealue ja lantio.

Selkäydin

Nämä haarat on nimetty

olemassa olevat hermot (esimerkiksi I rintahermon takahaara, ... II jne.).

Etuhaarat ovat paljon paksumpia kuin takahaarat, joista vain 12 paria

rintakehän selkäydinhermoilla on segmentaalinen (metameerinen) jakautuminen

asema.

Näitä hermoja kutsutaan kylkiluidenväliksi, koska ne menevät kylkiluiden väliseen

sisäpinnalla vastaavan rivan alareunaa pitkin.

Ne hermottavat rintakehän ja vatsan etu- ja sivuseinien ihoa ja lihaksia. Jäljellä olevien selkäydinhermojen etuhaarat muodostavat plexuksia ennen kuin ne menevät vastaavalle kehon alueelle.

On kohdunkaulan, olkavarren, lannerangan ja ristin punoksia.

Hermot lähtevät plexuksista, joista jokaisella on oma nimi ja jotka hermottavat tietyn alueen.

Kohdunkaulan plexus muodostuu neljän yläosan etuhaaroista

kohdunkaulan hermot. Se sijaitsee neljän ylemmän kohdunkaulan nikaman alueella niskan syvissä lihaksissa, josta lähtevät aistinvaraiset (iho), motoriset (lihas) ja sekahermot (oksat).

1) Aistihermot: pieni takaraivohermo, iso korva

hermo, kaulan poikittaishermo, supraklavikulaariset hermot.

2) Lihasoksat hermottavat niskan syviä lihaksia sekä trapezius-, sternocleidomastoid-lihaksia.

3) Freninen hermo on kaulapunoksen suurin ja sekahermo, jonka motoriset kuidut hermottavat palleaa ja sensoriset kuidut hermottavat sydänpussia ja pleuraa.

Brachial plexus muodostuu neljän kohdunkaulan alaosan etuhaaroista, osa IV kohdunkaulan ja I rintakehän selkäytimen etuhaaroista.

Pleksuksessa erotetaan supraclavicular (lyhyet) oksat (hermottavat rintakehän lihaksia ja ihoa, kaikki olkavyön ja selkälihasten lihakset) ja subclavian (pitkät) oksat (hermottavat vapaan yläraajan ihoa ja lihaksia).

Lanne plexus muodostuu kolmen ylemmän lannehermon etuhaaroista ja osittain XII rintakehän ja IV lannerangan hermojen etuhaaroista.

Lannepunoksen lyhyet oksat hermottavat quadratus lumborumia, iliopsoaa, vatsalihaksia sekä alavatsan seinämän ihoa ja ulkoisia sukupuolielimiä.

Tämän plexuksen pitkät oksat hermottavat vapaata alaraajaa.

Sakraalisen plexuksen muodostavat IV:n etuhaarat (osittain)

ja V lannehermot ja neljä ylempää ristin hermoa. Lyhyitä oksia ovat: ylä- ja alapuoliset pakarahermot, pudendaalhermo, obturator internus, piriformis ja quadratus femoris -hermo.

Ristiluun plexuksen pitkiä oksia edustaa ihon takaosa

lonkkahermo ja iskiashermo.

Hermotulehdusta kutsutaan neuriitiksi (mononeuriitiksi), juuriksi

aivot - iskias (lat.

kantaluku - juuri), hermoplexus- pleksiitti

(lat. plexus - plexus). Useita tulehduksia tai rappeuttavia

Hermovaurio on polyneuriitti. Arkuus hermon varrella, johon ei liity merkittävää elimen tai lihaksen toimintahäiriötä, kutsutaan neuralgiaksi. Polttavaa kipua, paroksismaalisesti voimistuvaa, kutsutaan kausalgiaksi (kreikaksi.

kausis - polttava, algos - kipu), havaitaan sympaattisen hermoston runsaiden kuitujen hermosolujen vaurioiden (haava, palovamma) jälkeen. Kipu, joka on akuutti lannerangan alueella fyysistä jännitystä, erityisesti raskasnostoa, kutsutaan lumbagoksi (lumbago).

Julkaisupäivä: 26.11.2014; Lue: 159 | Sivun tekijänoikeusloukkaus

studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0,004 s) ...

selkäydinhermot

Riisi.

996. Selkäydinhermot, nn. selkärangat; edestä (kaavio). Riisi. 995. Selkäytimen segmentti (puolikaaviollisesti). Riisi.

997. Selkärangan juurien ja hermojen projektio selkärangassa (kaavio).

Selkäydinhermot, nn. selkärangat(riisi.

995, 996, 997), ovat pareittain (31 paria), metameerisesti sijaitsevat hermorungot:

1. Niskahermot, nn.

   cervicales (CI-CVII), 8 paria

2. Rintahermot, nn. thoracici (ThI–ThXII), 12 paria
3. Lannehermot, nn. lumbales (LI–LV), 5 paria
4. sakraaliset hermot, nn. sakraalit (SI–SV), 5 paria
5. Häntähermo, n. coccygeus (CoI–CoII), 1 pari, harvoin kaksi.

Selkäydinhermo sekoitetaan ja muodostuu sen kahden juuren fuusiosta:

1) takajuuri [herkkä], radix dorsalis ja

2) etujuuri [motorinen], radix ventralis.

Jokainen juuri on yhdistetty selkäytimeen radikulaarisilla filamenteilla, fila radicularia.

Posterolateraalisen suluksen alueella oleva takajuuri on yhdistetty selkäytimeen takajuuren, fila radicularia radicis dorsalis, radikulaarisilla filamenteilla, ja anteriorinen juuri anterolateraalisen suluksen alueella on yhdistetty anteriorin radikulaarisiin filamentteihin. juuri, fila radicularia radicis ventralis.

Takajuuret ovat paksumpia, koska jokaisessa niistä on selkäydinherkkyys, ganglion spinale.

Poikkeuksena on ensimmäinen kohdunkaulan hermo, jossa etujuuri on suurempi kuin takajuuri. Joskus häntähermon juuressa ei ole solmua.

Solmujen etujuurilla ei ole. Selkäydinhermojen muodostumispaikalla etujuuret ovat vain selkärangan solmukkeiden vieressä ja ovat yhteydessä niihin sidekudoksen avulla.

Juurien yhteys selkäydinhermoon tapahtuu sivusuunnassa selkäydinhermosolmasta.

Selkäydinhermojen juuret kulkevat ensin subarachnoidaalisessa tilassa ja niitä ympäröi suoraan pia mater.

Hammasnivelside kulkee etu- ja takajuurten välissä subarachnoidaalisessa tilassa. Lähellä nikamien välisiä aukkoja juuret ovat tiiviisti peitetty kaikilla kolmella aivokalvolla, jotka kasvavat yhdessä ja jatkuvat selkäydinhermon sidekudosvaippaan (ks. kuva 879, 954, 956).

Selkäydinhermojen juuret lähetetään selkäytimestä nikamien väliseen aukkoon (katso kuva 879, 997):

1) ylempien kohdunkaulan hermojen juuret sijaitsevat melkein vaakasuorassa;

2) alempien kohdunkaulan hermojen ja kahden ylemmän rintakehän juuret menevät vinosti alas selkäytimestä, ja ne sijaitsevat yhden nikaman alapuolella selkäytimen vuotokohdan alapuolella ennen kuin ne tulevat nikamien väliseen aukkoon;

3) seuraavan 10 rintahermon juuret seuraavat vielä vinosti alaspäin ja ovat ennen nikamien väliseen aukkoon siirtymistä noin kaksi nikamaa alkuperänsä alapuolella;

4) 5 lanne-, 5 risti- ja takaluuhermon juuret menevät alas pystysuoraan ja muodostavat poninhännän, cauda equina, jolla on samat vastakkaisen puolen juuret, joka sijaitsee kovakalvon ontelossa.

Erotessaan cauda equinasta, juuret suuntautuvat ulospäin ja vielä selkäytimessä ovat yhteydessä selkäydinhermon runkoon, truncus n.

Useimmat selkärangan solmut sijaitsevat nikamien välisessä aukossa; alemmat lannesolmut sijaitsevat osittain selkärangan kanavassa; sakraaliset solmut, viimeistä lukuun ottamatta, sijaitsevat selkäydinkanavassa kovakalvon ulkopuolella. Kärkihermon selkäydinhermo sijaitsee kovakalvon ontelon sisällä.

Selkärangan hermojuuret ja selkärangan solmut voidaan tutkia selkäydinkanavan avaamisen ja nikamakaarien ja nivelprosessien poistamisen jälkeen.

Kaikki selkäydinhermojen rungot, lukuun ottamatta ensimmäistä kaulahermoa, viidettä ristiluun hermoa ja häntähermoa, sijaitsevat nikamien välisissä aukoissa, kun taas alemmat, jotka osallistuvat cauda equinan muodostumiseen, ovat myös osittain selkäydinkanavassa. .

Ensimmäinen kohdunkaulan selkäydinhermo (CI) kulkee niskaluun ja 1. kaulanikaman välissä; kahdeksas kohdunkaulan selkäydinhermo (CVIII) sijaitsee VII kaulanikaman ja I rintanikaman välissä; viides ristiluun ja häntäluun hermot poistuvat sakraalisen halkeaman kautta.

Riisi.

1060. Selkäydinhermojen säikeiden kulku ja niiden yhteys sympaattiseen runkoon (kaavio).

Selkäydinhermojen rungot ovat sekoitettuja, eli ne kuljettavat sensorisia ja motorisia kuituja. Jokainen hermo jakautuu selkäydinkanavasta poistuessaan lähes välittömästi etuhaaraan, r. ventralis, ja takahaara, r. dorsalis, joista jokainen sisältää sekä motorisia että sensorisia kuituja (katso.

riisi. 880, 955, 995, 1060). Selkäydinhermon runko liitoshaarojen kautta, rr. communicantes, liittyy sympaattisen rungon vastaavaan solmuun.

Siinä on kaksi yhdistävää haaraa. Yksi niistä kuljettaa prenodaalisia (myelinoituneita) kuituja selkäytimen lateraalisten sarvien soluista. Se on valkoinen [nämä oksat ovat kahdeksannesta kohdunkaulan (CVIII) toiseen tai kolmanteen lannerangan (LII–LIII) selkäydinhermoon] ja sitä kutsutaan valkoiseksi yhdistäväksi haaraksi, r.

communicans albus. Toinen yhdyshaara kuljettaa postnodaalisia (useimmiten myelinoitumattomia) kuituja sympaattisen rungon solmukohdista selkäydinhermoon.

Se on väriltään tummempi ja sitä kutsutaan harmaaksi yhdistäväksi haaraksi, r. communicans griseus.

Selkäydinhermon rungosta haara lähtee selkäytimen kovaan kuoreen - aivokalvon haaraan, r. meningeus, joka sisältää myös sympaattisia kuituja.

Aivokalvon haara palaa selkärangan kanavaan nikamien välisen aukon kautta. Tässä hermo jakautuu kahteen haaraan: suurempaan, joka kulkee pitkin kanavan etuseinää ylöspäin, ja pienempään, joka kulkee alaspäin.

Jokainen haara yhdistyy sekä aivokalvon viereisten haarojen oksiin että vastakkaisen puolen osiin. Tämän seurauksena muodostuu aivokalvon plexus, joka lähettää haaran periosteumiin, luihin, selkäytimen kalvoihin, laskimonikamapunoihin ja myös selkäytimen valtimoihin.

Kaulassa selkäydinhermot osallistuvat nikamapunoksen, plexus vertebraliksen, muodostumiseen nikamavaltimon ympärille.

Selkäydinhermojen takahaarat

Riisi. 1029. Kehon ihohermojen jakautumisalueet; takaa (puolikaaviollisesti). Riisi.

Selkäydinhermot. Selkäydinhermot (nn

kylkiluiden väliset hermot, valtimot ja suonet; näkymä ylhäältä ja hieman edestä. ( Iho rintakehän anterolateraaliset osat V-VI-kylkiluista poistetaan; parietaalinen keuhkopussi ja rintakehänsisäinen fascia poistetaan.)

Selkäydinhermojen takahaarat, rr. dorsales nn. spinalium(katso kuvat 995, 1027, 1029), kahta ylempää kohdunkaulan hermoa lukuun ottamatta, paljon ohuempia kuin etummaiset hermot. Kaikki takahaarat alkuperäpaikastaan, nikamien nivelprosessien sivupinnalla, suuntautuvat taaksepäin nikamien poikittaisten prosessejen välillä, ja ristiluun alueella ne kulkevat selkäristien aukkojen läpi.

Riisi.

1028. Vartalon hermot. (Takapinta). (Selkäydinhermojen takahaarat: vasemmalla - ihohaarat, oikealla - lihaksikkaat.)

Jokainen takahaara jakautuu mediaalihaaraan, r. medialis, ja sivuhaarassa r. lateralis. Sensoriset ja motoriset kuidut kulkevat molempien haarojen läpi.

Takahaarojen päätehaarat ovat jakautuneet kehon kaikkien selän alueiden ihoon takaraivosta sakraaliseen alueeseen, selän pitkiin ja lyhyisiin lihaksiin sekä niskakyhmyyn (katso kuva 995, 1027, 1028).

Selkäydinhermojen etuhaarat

Selkäydinhermojen etuhaarat, rr.

ventrales nn. spinalium, paksumpi kuin takahermot, lukuun ottamatta kahta ensimmäistä kaulahermoa, joissa on käänteinen suhde.

Etuhaarat, lukuun ottamatta rintahermoja, lähellä selkäranka ovat laajasti yhteydessä toisiinsa ja muodostavat plexuksia, plexus.

Rintahermojen etuhaaroista ThI:n ja ThII:n, joskus ThIII:n (brachial plexus) ja ThXII:n (lankapunoksen) haarat osallistuvat plexuksiin. Nämä oksat menevät kuitenkin vain osittain plexukseen.

Riisi.

998. Kohdunkaulan plexus, plexus cervicalis (puolikaaviollisesti).

Topografisesti erotetaan seuraavat plexukset: kohdunkaulan; olkapää; lumbosacral, jossa lanne- ja sakraali erotetaan; coccygeal (katso

Kaikki nämä plexukset muodostetaan yhdistämällä vastaavat haarat silmukoiden muodossa.

Kohdunkaulan ja olkavarren punokset muodostuvat kaulaan, lanne - lannerangan alueelle, risti- ja takaluu - pienen lantion onteloon.

Haarat lähtevät plexuksista, jotka menevät kehon reuna-alueille ja haarautuessaan hermottavat sen vastaavat osastot. Rintahermojen etuhaarat, jotka eivät muodosta plexuksia, jatkavat suoraan kehon reuna-alueille haarautuen rintakehän ja vatsan seinämien sivu- ja etuosissa.

Lanne-, risti- ja häntähermot

Lanne-, risti- ja takaluuhermot, nn.

lumbales, sacrales et coccygeus, kuten kaikki päällä olevat selkäydinhermot, muodostavat 4 haararyhmää: aivokalvon, yhdistävät, etu- ja takahaarat.

Lanne-, risti- ja takaluuhermojen (LI-LV, SI-SV, CoI-CoII) etuhaarat muodostavat yhden yhteisen lumbosacral plexuksen, plexus lumbosacralis.

Tässä punoksessa lannepunos (ThXII, LI–LIV) ja sakraalipunos (LIV–LV–CoI) erotetaan topografisesti toisistaan.

Sakraalipunos on jaettu varsinaiseen sakraaliseen plexukseen ja häntäpunokseen (SIV-CoI, CoII) (katso kuva 997).

Luentohaku

Luento nro 13

Suunnitelma:

Sekakraniaalihermot.

Selkäydinhermot: SMN:n muodostuminen, lukumäärä, haarat.

Selkäydinhermojen plexus.

Yleinen käsite ääreishermostosta.

Ääreishermosto Hermoston osa aivojen ja selkäytimen ulkopuolella.

Tarjoaa kaksisuuntaisen viestinnän keskusyksiköt hermosto kehon elinten ja järjestelmien kanssa.

Ääreishermosto sisältää:

- aivohermot

- selkäydinhermot

- kallo- ja selkäydinhermojen herkät solmut

autonomisen hermoston hermot ja hermot.

Aivohermoja on 12 paria ja selkäydinhermoja 31 paria.

Aivohermot: sensoriset ja motoriset aivohermot.

On olemassa 12 paria aivohermoja, jotka haarautuvat aivorungosta.

Jokaisella hermolla on oma nimi ja sarjanumero merkitty roomalaisella numerolla.

I parahajuhermo (n.olfactorius)

II pari - näköhermo (n.

III p. - oculomotorius (n. oculomotorius)

IV p. - trochleaarinen hermo (n. trochlearis)

V-pari - kolmoishermo(n. trigeminus)

VI p. - sieppaushermo (n. abducens)

VII p.- naamahermo(n. facealis)

VIII p. - vestibulokokleaarinen hermo (n. vestibulocochlearis)

IX s. - glossofaryngeaalinen hermo(n. glossopharyngeus).

X p, - vaeltava hermo (s. vagus)

XI s. - Apuhermo (n.

XII p.-hyoidihermo (n. hypoglyssus)

Ne suorittavat erilaisia ​​toimintoja ja on jaettu sensorisiin, motorisiin ja sekoitettuihin.

Sensorinen ja moottori FMN

TO herkät hermot liittyä:

— 1 pari - hajuhermo.

- II pari - visuaalinen ja

- VIII p. - vestibulokokleaarinen hermo.

Hajuhermo koostuu hajusolujen keskusprosesseista, jotka sijaitsevat nenäontelon limakalvolla.

Hajuhermot, joiden määrä on 15-20 lankaa (hermoja), kulkevat kallononteloon rei'itetyn levyn kautta. Kalloontelossa hajuhermojen kuidut menevät hajuhermoihin, jotka jatkavat hajuputkiin. Sitten he menevät aivokuoren hajukeskuksiin ja aivolohkon aivokuoreen.

Tehtävä on hajujen havaitseminen.

optinen hermo Muodostuu silmän verkkokalvon gangliosolujen prosesseissa. Pääsy kalloonteloon optisen kanavan kautta, oikealle ja vasemmalle näköhermoja osittain leikkaavat ja jatkavat näkökanaviin, jotka suuntautuvat subkortikaalisiin näkökeskuksiin ja takaraivolohko isot pallonpuoliskot.

Toiminta - muodostavat näköelimen.

Vestibulokokleaarinen hermo muodostuu sisäkorvassa olevien hermosolujen keskusprosesseista (korti ja ottoliittielin).

Selkäydinhermojen anatomia ja rakenne ihmiskehossa, toiminnot ja toimintahäiriöt

Tunkeutuu kallononteloon sisäisen kuuloaukon kautta. Sisäkorvaosa menee subkortikaalisiin kuulokeskuksiin, ja vestibulaarinen osa menee oliivin ja pikkuaivojen ytimiin, sitten molemmat hermot menevät aivopuoliskon ohimolohkoon.

Toiminnot - vestibulaarinen osa on mukana kehon asennon säätelyssä avaruudessa ja liikkeiden koordinoinnissa.

Sisäkorvaosa muodostaa kuulon.

Motorisia aivohermoja ovat:

• IV p. - trokleaarinen hermo,
• VI p. - abducens hermo,
• X1 s.

- lisähermo

• XII p. - hypoglossaalinen hermo.

trokleaarinen hermo alkaa motorisesta ytimestä, joka sijaitsee keskiaivoissa. Tämä hermo menee kiertoradalle, jossa se hermottaa silmän ylimmän vinon lihaksen.

Abducens-hermo alkaa moottorin ytimet sijaitsee takaaivojen poissa. Se menee kiertoradalle, jossa se hermottaa silmän lateraalista (abductor) lihasta.

lisähermo alkaa ytimessä sijaitsevista motorisista ytimistä.

Hermottaa sternocleidomastoid- ja trapezius-lihaksia.

hypoglossaalinen hermo alkaa ytimessä sijaitsevista motorisista ytimistä. Hermottaa kielen lihaksia ja joitain niskan lihaksia.

Sekoitettu CHM.

Sekahermot sisältävät:

• III p. - okulomotorinen hermo,
• V p. - kolmoishermo,
• VII s. - kasvohermo,
• IX p. - glossofaryngeaalinen hermo,

- nervus vagus

okulomotorinen hermo sisältää moottorin ja

parasympaattiset kuidut. Tumat sijaitsevat keskiaivoissa. Se menee kiertoradan onteloon, jossa se hermottaa silmämunan lihaksia (ylempi-, ala-, mediaaliset suora- ja alemmat viistolihakset) motorisilla kuiduilla, ja parasympaattisilla säikeillä se hermottaa pupillia ja sädelihasta kaventavaa lihasta.

Kolmoishermo sisältää sensorisia ja motorisia kuituja.

Se muodostaa kolme suurta haaraa:

1. oftalminen hermo(n. oftalmiciis) herkkä / menee kiertoradalle, jossa se jakautuu oksiin, jotka hermottavat otsan ihoa, poskionteloita, paitsi yläleukaa, silmämuna, ylempi silmäluomen.

2. Leukahermo (s.

maxillaris) on herkkä, jaettu oksiin, jotka hermottavat poskiontelo ja hilasolut, nenäontelo, kitalaki, yläleuan hampaat.

3. Alaleuan hermo(n. mandibularis) sekoitettu, sisältää motorisia ja sensorisia kuituja. Sensoriset kuidut hermottavat korvan, posken, alahampaiden ja kielen ihoa ja motoriset kuidut hermottavat puremislihaksia.

naamahermo sisältää motorisia, sensorisia ja autonomisia (parasympaattisia) kuituja.

Tumat sijaitsevat takaaivoissa. Motoriset kuidut hermottavat kasvolihaksia ja niskan ihonalaista lihasta, aistisäikeet antavat makua

kielen etuosan 2/3:n herkkyys ja parasympaattiset kuidut hermottavat submandibulaarisia ja sublingvaalisia sylkirauhasia.

Glossofaryngeaalinen hermo sisältää motorisia, sensorisia ja autonomisia parasympaattisia kuituja.

Tumat sijaitsevat medulla oblongatassa. Motoriset kuidut hermottavat nielun lihaksia, sensoriset kuidut antavat makuherkkyyttä kielen takakolmannekselle ja parasympaattiset kuidut hermottavat korvasylkirauhasta.

Nervus vagus sisältää motorisia, sensorisia ja parasympaattisia kuituja. Se hermottaa kaikkia rintakehän sisäelimiä ja vatsaontelo ennen sigmoidi paksusuoli. Kaulassa se irtoaa oksia nieluun, ruokatorveen ja kurkunpäähän.

Selkäydinhermot: SMN:n muodostuminen, lukumäärä, haarat.

SMN-verkkoja on yhteensä 31 paria.

Selkäydinhermoja on 5 ryhmää:

• 8 kaula,
• 12 rintaa,
• 5 ristiselän,
• 5 sakraali ja
• 1 häntähermo.

Niiden lukumäärä vastaa selkäytimen segmenttien lukumäärää. Jokainen selkäydinhermo muodostuu selkäytimen etu- ja takajuurten fuusiosta. Selkäydinhermot ovat toiminnassa sekoittuneet. Jokainen selkäydinhermo, joka on kulkenut nikamien välisen aukon läpi yhdessä lyhyessä rungossa, on jaettu haaroihin:

etuosa

3. aivokalvon

4. yhdistäminen

yhdistävä haara menee sympaattisen vartalon solmuihin.

Aivokalvon haara menee takaisin selkäydinkanavaan ja hermottaa selkäytimen kalvoja.

takaoksat mene jyrkästi taaksepäin ja hermota niskakyhmyn ihoa ja lihaksia, selkää, alaselkää selkärangan alueella ja osittain pakaraalueen ihoa. Takahaaroissa säilyy segmentaalinen rakenne.

Etuoksat selkäydinhermot ovat paksumpia ja pidempiä kuin takahermot.

Toisin kuin takahaarat, segmentaalinen rakenne säilyttää vain rintahermojen etuhaarat, kun taas kaikki muut (kohdunkaulan, lannerangan, sakraalin ja coccygeal) muodostavat plexuksia.

Rintahermojen etuhaarat eivät muodosta plexuksia, vaan ne hermottavat rintakehän ja vatsan ihoa ja lihaksia.

Ja niitä kutsutaan kylkiluiden välisiksi hermoiksi, ja 12. rintahermoa kutsutaan hypokondriumiksi.

Media sotkua.

Erottaa:

1) kohdunkaulan plexus

2) brachial plexus

3) lanneplexus

4) sakraalipunos

kohdunkaulan plexus muodostuu neljän ylemmän kohdunkaulan selkäydinhermon etuhaaroista.

Se sijaitsee sternocleidomastoid-lihaksen takana. Kaulan ihoa, takaraivoalueen lateraaliset osat ja niskan lihakset hermottavat hermot lähtevät kaulapunoksesta. Tämän plexuksen suurin hermo on phrenic hermo, joka hermottaa pallean motorisilla haaroilla ja keuhkopussin ja sydänpussin aistihaaroilla.

Brachial plexus muodostuu 4. alemman kohdunkaulan ja osittain 1. rintahermon etuhaaroista.

Se sijaitsee skaalalihasten välissä ja laskeutuu solisluun taakse kainalo. Hermot lähtevät olkapääpunoksesta ja hermottavat niskan, olkavyön (pectoralis major and minor, infraspinatus ja supraspinatus, rhomboid, serratus anterior, latissimus dorsi lihas) ja yläraajan lihaksia ja ihoa.

Brachial plexuksen tärkeimmät haarat ovat:

1) lihas-kutaaninen hermo- hermottaa olkapään etulihaksia ja kyynärvarren anterolateraalisen pinnan ihoa.

2) Keskihermo - ei anna oksia olkapäälle, menee kyynärvarteen ja hermottaa kyynärvarren eturyhmän lihaksia, sitten kämmenpuolta ja 3,5 sormen ihoa (peukalosta alkaen).

3) Ulnaar hermo - ei anna oksia olkapäälle, kyynärvarressa hermottaa kaikki jäljellä olevat eturyhmän lihakset, menee käteen ja hermottaa kaikki jäljellä olevat kämmenen ja ihon lihakset 1,5 kämmenen puolelta, 2,5 sormea ​​takapuolelta alkaen pikkusormesta.

4) säteittäinen hermo- hermottaa olkapään, kyynärvarren takapinnan lihaksia ja ihoa, sitten menee käden takaosaan ja hermottaa 2,5 sormen ihoa peukalosta alkaen.

Lanne plexus - muodostuu 3 ylemmän lannehermon ja osittain 12 rintakehän ja 4 lannerangan etuhaaroista.

Se sijaitsee suuren psoas-lihaksen paksuudessa.

Lannepunoksen hermot:

1) reisiluun hermo- tämän plexuksen suurin hermo. Hermottaa reiden eturyhmän lihaksia, säären ja jalkaterän anteromediaalisen puolen ihoa.

2) sulkuhermo- hermottaa reiden mediaalisen ryhmän lihaksia (adduktorilihakset) ja niiden yläpuolella olevaa ihoa.

3) Lateraalinen reisiluun ihohermo- hermottaa reiden ihoa sivupuolelta.

Tämän plexuksen lyhyet hermot hermottavat alavatsan, nivusien ja sukuelinten lihaksia ja ihoa.

sakraalinen plexus- muodostuu kaikkien risti- ja takaluuhermojen etuhaaroista, osittain 5. lannehermosta.

Se sijaitsee ristiluun etupinnalla (piriformis-lihaksessa).

Tämän plexuksen lyhyet oksat hermottavat lantion lihaksia sekä ihoa ja perineumin lihaksia.

Pitkät oksat:

1) Reiden takainen ihohermo - hermottaa reiden takaosan ja pakaraalueen ihoa.

2) Iskiashermo on ihmiskehon suurin hermo, se kulkee reiden takaosaa pitkin ja hermottaa reisilihasten takaosaa. Lisäksi polvitaipeen kuoppassa iskiashermo jakautuu kahteen haaraan: sääriluun ja yhteiseen peroneaaliseen hermoon.

sääriluun hermo- hermottaa säären takapinnan lihaksia ja ihoa, jalan alueella se jakautuu mediaalisiin ja lateraalisiin plantaarisiin hermoihin.

Ne hermottavat pohjan lihaksia ja ihoa.

Tavallinen peroneaalinen hermo hermottaa säären sivu- ja eturyhmien lihaksia sekä jalan takaosan ihoa.

©2015-2018 poisk-ru.ru
Kaikki oikeudet kuuluvat niiden tekijöille. Tämä sivusto ei vaadi tekijää, mutta tarjoaa ilmaisen käytön.
Tekijänoikeusrikkomus ja henkilötietojen loukkaus

Selkärangan anatominen rakenne mahdollistaa 31 parin selkäydinhermoja, jotka tulevat esiin etu- ja takanikamien välisistä aukoista. Hermojuuret ovat yhteydessä toisiinsa. Tämän seurauksena muodostuu selkäydinhermojen plexuksia.

Selkäydinhermojen toiminnot

Selkäydinhermo on kudos, joka koostuu miljoonista yksittäisistä hermosoluista, joita kutsutaan neuroneiksi. Pehmytkudosten kautta tapahtuu signaalien impulssivälitys, jonka kautta ohjataan refleksin, sympaattisen ja motoriset toiminnot henkilö.

Niiden rakenteen mukaan on tapana erottaa seuraavat hermotyypit:

Toiminnallisen luokittelun lisäksi selkäydinhermosäikeet jaetaan useisiin luokkiin hermotusvyöhykkeiden mukaan.

kohdunkaulan alue

Kohdunkaulan plexus on selkäydinhermoston kudosten etuhaarat, jotka sijaitsevat syvien lihasten välissä. Hermotus (tarjonta hermosolut) esiintyy seuraavilla alueilla:

1. Nape.
2. Kaulan lihaskudokset.
3. Solusilut.
4. Korvakäytävä.
5. Vatsan alue.

Kohdunkaulan plexus muodostaa oksia, jotka välittävät signaaleja selkäytimestä lihaskudos sijaitsee ihmisen hartioissa ja käsivarsissa. Kaikki vauriot näkyvät takaraivoosan liikkuvuudessa.

Lanne- ja ristiselän alue

Vastaa ihmisen alaraajojen, jalkojen ja pakaroiden lihaskudosten hermotuksesta. Samalla alue ohjaa lantion alueella sijaitsevien sisäelinten toimintaa.

Iskiashermo on yleisimmin vaurioitunut. Puristuminen tai mustelmien muodostuminen johtaa voimakkaaseen kipuun sekä jalkojen ja pakaralihasten tunteen ja liikkuvuuden menettämiseen. Usein potilaalla on seksuaalinen toimintahäiriö, normaalin ulostamisen ja virtsaamisen ongelmia.

rintakehän alue

Rintakehän alueella on 12 paria hermoja, jotka sijaitsevat kylkiluiden välisessä tilassa. päätoiminto on rintakehän ihon sekä ihmisen vatsan seinämän lihaskudosten hermotus. Tässä tapauksessa selkäydinhermot eivät muodosta plexusta.

On alueita, joita ei hermota pari, vaan vain yksi hermo. Tämän seurauksena muodostuu koko sarja säännöllisiä segmenttejä, jotka kiertävät ihmisen vartaloa. Vahinkoalueen diagnosoinnissa asiantuntija kiinnittää huomiota tietyn osaston tunnottomuuteen tai arkuuteen.

Miten hermot muodostuvat

Hermon muodostuminen ja sen rakenne riippuvat sen juuren sijainnista ja toiminnallisista ominaisuuksista, joihin se kuuluu:

Kuitujen koostumuksen mukaan selkäydinhermot ovat motoristen neuronien prosesseja, muodoltaan prisma- tai kuutiomuotoisia. Tämä anatominen rakenne on paras nopeaan impulssien välittämiseen.

Kuinka monta paria hermoja ihmisellä on

Normaalissa kehityksessä aikuisen selkäydinhermojen lukumäärä on 31. Niistä: 8 kaulahermoa, 12 rintakehää, 5 lanne- ja ristiluua sekä 1 häntäpunokko. Siten, kaikki yhteensä hermot on 62.

Vammojen diagnosoinnissa otetaan huomioon tunnottomuuden ja kivun sijainti. Funktionaalinen anatomia Selkäydinhermojen avulla voit määrittää tarkasti paitsi vamman sijainnin, myös tarkalleen, mikä juuri on vaurioitunut.

Hermojen ulostulokohdat vaikuttavat niihin toiminnallisia ominaisuuksia. Etujuurten vammat johtavat liikkuvuuden menettämiseen, posterioriset prosessit herkkyyden ja tunnottomuuden vähenemiseen.

Hermojen tulehduksen seuraukset

Selkäydinhermojen tulehdus vaikuttaa moottoriin, refleksiin ja sympaattiset toiminnot organismi. Vaurioiden paikallistaminen johtaa hermotusalueiden rikkomuksiin.

johtaminen erotusdiagnoosi, lääkäri kiinnittää huomiota vamman paikannukselle ominaisiin oireisiin:

Neurologi tai neurokirurgi ottaa huomioon sairauden kliinisen kuvan ja sen luontaiset oireet. Diagnoosin selkeyttämiseksi lisää kliininen tutkimus käyttämällä MRI:tä tai CT:tä ja harvinaisia ​​tapauksia tehdä lannepunktio.

Hermotulehduksen hoito

Selkäydinhermojen takahaarat hermottavat lihas- ja luukudos, joka toimittaa heille hermosolujen soluja, jotka ovat vastuussa ihoalueiden herkkyydestä. Tämän seurauksena kaikkiin plexuksiin vaikuttavaan tulehdusprosessiin liittyy jatkuvasti lisääntyvä kipuoireyhtymä.

Lääketieteellinen hoito on konservatiivista. Määrättyjen lääkkeiden tarkoituksena on lievittää kipua ja vastaavasti hermosäikeiden ärsytystä sekä pysäyttää tulehdus.

Potilaalle määrätään lääkkeitä NSAID-ryhmät. Joissakin tapauksissa lääkesalpaus on tarkoitettu. Leikkaus avulla voit poistaa tulehduksen syyn: kasvain, tyrä jne. Nimetty potilaan tutkimuksen ohjeiden mukaan.