14.11.2018

Sivukammioiden etusarvet. Antropologia: henki - sielu - keho - ihmisen ympäristö tai ihmisen pneumaattinen psykosomatologia


Ihmisen aivoissa on useita toisiinsa liittyviä onteloita, jotka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä (CSF). Näitä onteloita kutsutaan kammioiksi. Kammiojärjestelmä koostuu kahdesta sivukammiosta, jotka liittyvät kolmanteen kammioon, joka puolestaan ​​on yhdistetty ohuen kanavan (Sylviuksen akveduktin) kautta neljänteen kammioon. Neljäs kammio yhdistyy onteloon selkäydin– keskuskanava, joka on pienentynyt aikuisella.

Lipeää tuotetaan kammioiden suonipunoissa ja se liikkuu vapaasti sivukammioista neljänteen kammioon ja sieltä aivojen ja selkäytimen subarachnoidaaliseen tilaan, jossa se pesee aivojen ulkopinnan. Siellä se imeytyy takaisin verenkiertoon.

Lateraaliset kammiot

Sivukammiot ovat puolipallojen onteloita isot aivot(katso kuva 3.33). Ne ovat symmetrisiä halkeamia paksuudeltaan valkea aine sisältävät selkäydinneste. Niissä on neljä osaa, jotka vastaavat kutakin puolipallon keilaa: keskiosa - sisään parietaalinen lohko; etu (etu) sarvi - etulohkossa; takasarvi (okcipital) - sisään takaraivolohko; alempi (ajallinen) torvi - sisään ajallinen lohko.

keskiosa näyttää vaakasuuntaiselta raolta. Keskiosan ylemmän seinän (katon) muodostaa corpus callosum. Pohjassa ovat häntäytimen runko, osittain talamuksen selkäpinta ja fornixin takajalka. Sivukammioiden keskiosassa on kehittynyt suonikalvon plexus sivukammio. Se on muodoltaan tummanruskea nauha, jonka leveys on 4–5 mm. Taakse ja alaspäin se suuntautuu alasarven onteloon. Katto ja pohja keskiosassa yhtyvät toisiinsa hyvin terävä kulma, eli Sivukammioiden keskiosan lähellä ei ole sivuseiniä.

Etutorvi on jatkoa keskiosalle ja on suunnattu eteenpäin ja sivusuunnassa. Mediaalisella puolella sitä rajoittaa septum pellucidumin levy, sivulta häntäytimen pää. Loput seinät (etu-, ylä- ja alapuoliset) muodostavat corpus callosumin pienten pihtien kuidut. Etusarvella on levein ontelo verrattuna sivukammioiden muihin osiin.

Taka sarvi on terävä takaosan muoto ja kupera sivusivulle päin. Sen ylä- ja sivuseinämät muodostuvat corpus callosumin suurten pihtien kuiduista, ja loput seinät edustavat takaraivolohkon valkoista ainesta. Mediaalisella seinällä takasarvi ulkonemia on kaksi: ylempi, jota kutsutaan selkäsarven sipuliksi, vastaa pallonpuoliskon mediaalisen pinnan parieto-okcipitaalista uraa ja alempi, jota kutsutaan linnun kannuksi, vastaa kalkariiniuraa. Takaosan sarven alaseinämä on kolmion muotoinen, hieman ulkoneva kammion onteloon. Koska tämä kolmiomainen korkeus vastaa vakuusuraa, sitä kutsutaan "vakuuskolmioksi".

Alempi torvi sijaitsee ohimolohkossa ja on suunnattu alaspäin, eteenpäin ja mediaalisesti. Sen sivu- ja yläseinät muodostuvat puolipallon ohimolohkon valkoisesta aineesta. Hippokampus peittää mediaaliseinän ja osittain alaseinän. Tämä korkeus vastaa parahippocampal sulcusa. Hippokampuksen mediaalista reunaa pitkin ulottuu valkoisen aineen levy - hippokampuksen fimbria, joka on jatkoa fornixin takajalan. Alemman sarven alemmassa seinässä (alaosassa) on sivusylinteri, joka on jatkoa takasarven alueelta käsittävälle kolmiolle.

Sivukammiot ovat yhteydessä kolmanteen kammioon kammioiden välisen aukon (Monron aukon) kautta. Tämän aukon kautta suonikalvon plexus tunkeutuu kolmannen kammion ontelosta jokaiseen sivukammioon, joka ulottuu keskiosaan, taka- ja alasarvien onteloon. Aivojen kammioiden suonipunokset tuottavat aivo-selkäydinnestettä. Aivojen kammioiden muoto ja suhteet on esitetty kuvassa. 3.35.

Riisi. 3.35.

A - sivukammiot: 1 – etusarvi; 2 – corpus callosum; 3 – keskiosa; 4 – takasarvi; 5 – alempi sarvi; b – aivojen kammiojärjestelmän valettu: 1 – kammioiden väliset aukot; 2 – etusarvi; 3 – alempi sarvi; 4 – kolmas kammio; 5 – aivovesijohto; 6 – neljäs kammio; 7 – takasarvi; 8 – keskikanava; 9 – neljännen kammion mediaaniaukko; 10 – neljännen kammion lateraaliset aukot

Puolipalloilla telencephalon makaa corpus callosumin tason alapuolella symmetrisesti sivuilla keskiviiva kaksi lateraalista kammiota, ventriculi laterales, jotka on erotettu puolipallojen superolateraalisesta pinnasta ytimen koko paksuudella.

Jokaisen sivukammion onkalo vastaa puolipallon muotoa: se alkaa otsalohkossa etusarven muodossa, cornu anterius, kaareva alaspäin ja sivupuolelle, josta se kulkee alueen läpi. parietaalinen lohko ulottuu keskiosan nimellä pars centralis, joka corpus callosumin takareunan tasolla jakautuu alasarveen, cornu inferius, (oimuslohkon paksuudessa) ja takasarveen, cornu posterius. (niskakyhmyssä).


Etusarven mediaalisen seinämän muodostaa septum pellucidum, joka erottaa etusarven samasta toisen pallonpuoliskon sarvesta.


Sivuseinässä ja osittain etusarven pohjassa on kohouma harmaa, caudate-ytimen pää, caput nuclei caudati ja yläseinä muodostuvat corpus callosumin kuiduista. Sivukammion keskiosan kapeimman osan katto koostuu myös corpus callosumin kuiduista, kun taas pohja koostuu caudate-ytimen jatkeesta, corpus nuclei caudatista ja osasta talamuksen yläpintaa.

Takaosan sarvea ympäröi valkoinen kerros hermosäikeitä, joka on peräisin corpus callosumista, niin sanotusta tapetumista (kansi); sen mediaalisessa seinämässä on havaittavissa oleva harjanne - linnun kannu, calcar avis, joka muodostuu sulcus calcarinuksen sivulta tulevasta painaumasta, joka sijaitsee pallonpuoliskon keskipinnalla. Alasarven superolateraalinen seinä muodostuu tapetumista, joka on jatkoa samalle takasarvea ympäröivälle muodostukselle. Mediaalisella puolella, yläseinässä, on ohennettu alaspäin ja eteenpäin taivutettu hännän ydin - cauda nuclei caudati.


Alasarven mediaalista seinämää pitkin se ulottuu koko pituudeltaan valkoinen elevaatio on hippokampus, hippokampus, joka muodostuu syvälle ulospäin upotetun sulcus hippocampin painauman seurauksena. Hippokampuksen anteriorinen pää on jaettu urien avulla useiksi pieniksi tuberkuloiksi. Hippokampuksen mediaalisella reunalla on ns. fimbria hippocampi, joka on jatkoa crus fornicikselle. Alasarven alaosassa on harjanne, eminentia collaterdlis, joka tulee samannimisen uran ulkopuolisesta sisennystä.

Sivukammion mediaalisella puolella pehmytkudos työntyy sen keskiosaan ja alasarveen. aivokalvot, muodostaen tähän paikkaan suonipunoksen, plexus choroideus ventriculi lateralis. Punos on peitetty epiteelillä, joka edustaa kammion kehittymättömän mediaalisen seinämän jäännöstä. Plexus choroideus ventriculi lateralis on choroidea ventriculi tertiin rungon sivureuna.

Mihin lääkäreihin minun pitäisi ottaa yhteyttä aivojen sivukammioiden tutkimiseksi:

Neurologi

Neurokirurgi

Mitkä sairaudet liittyvät aivojen sivukammioihin:

Mitä testejä ja diagnostiikkaa on suoritettava aivojen sivukammioille:

Aivojen röntgenkuvaus

Aivojen MRI

Aivosuonien dopplerografia

Vaivaako sinua jokin? Haluatko saada tarkempaa tietoa aivojen sivukammioista vai tarvitsetko tutkimusta? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalab aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut, neuvovat sinua ja tarjoavat tarpeellista apua ja tee diagnoosi. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalab avoinna ympäri vuorokauden.

Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelinnumero: (+38 044) 206-20-00 (monikanavainen). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja kellonajan, jolloin pääset lääkäriin. Koordinaattimme ja reittimme on ilmoitettu. Tutustu siihen tarkemmin kaikista klinikan palveluista.


Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, Muista viedä tulokset lääkäriin konsultaatiota varten. Mikäli tutkimuksia ei ole suoritettu, teemme kaiken tarvittavan klinikallamme tai kollegojemme kanssa muilla klinikoilla.

On tarpeen ottaa erittäin huolellinen lähestymistapa yleiseen terveyteen. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Tätä varten sinun tarvitsee vain tehdä se useita kertoja vuodessa. lääkärin tutkittavaksi ei vain estää kauhea sairaus, mutta myös ylläpitää tervettä henkeä kehossa ja koko elimistönä.

Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen, käytä verkkokonsultaatio-osiota, ehkä löydät sieltä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsehoitovinkkejä. Jos olet kiinnostunut arvioista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvitsemasi tiedot. Ilmoittaudu myös mukaan lääketieteellinen portaali euroalab pysyäksesi ajan tasalla uusimmat uutiset ja päivitykset aivojen sivukammioita koskevista tiedoista verkkosivustolla, jotka lähetetään sinulle automaattisesti sähköpostitse.

Muut anatomiset termit alkaa kirjaimella "B":

Peukalo
Linea alba
Hip
Bronchi
Oravat
Reisiluu
Sääriluu
Kulmat
Tärykalvo
Labia majora

Aivojen kammiot (ventriculi cerebri) - aivoissa sijaitsevat ontelot, jotka on vuorattu ependyymalla ja täytetty aivo-selkäydinnesteellä. Toiminnallinen merkitys G. g.m. määräytyy sen perusteella, että ne ovat aivo-selkäydinnesteen muodostumispaikka ja säiliö (katso), samoin kuin osa aivo-selkäydinnesteen kanavia.

Saatavilla neljä kammiota: sivukammiot(ventrikuli lat., ensimmäinen ja toinen), kolmas kammio(ventriculus tertius) ja neljäs kammio(ventriculus quartus). Herophilus kuvasi sen ensimmäisen kerran 400-luvulla. eKr e. F. Sylviuksen löydöt aivoakveduktista, A. Monroen kammioiden väliset aukot, F. Magendien neljännen kammion mediaaniaukot, G. Luschkan neljännen kammion lateraaliset aukot sekä tutustuminen lääketieteeseen olivat erittäin tärkeitä viinaa johtavien traktien tutkimuksessa. W. Dendyn (1918) ventrikulografiamenetelmän käytäntö.

Aivo-selkäydinnesteen liike eteenpäin suuntautuu g. m.:sta neljännen kammion parittoman mediaaniaukon (Magendie) ja neljännen kammion parillisten lateraalisten aukkojen (Lushka) kautta pikkuaivojen vesisäiliöön, josta aivo-selkäydinneste leviää pikkuaivojen vesisäiliöitä pitkin. aivojen pohjaan, kanavia pitkin aivojen kierteitä sen kuperalle pinnalle ja selkäytimen subarachnoidaaliseen tilaan ja sen keskuskanavaan. Kaikkien kammioiden kapasiteetti on 30-50 ml.

Embryologia

Ruoansulatuskanava sekä selkäytimen ontelot [keskuskanava (canalis centralis) ja terminaalinen kammio (ventriculus terminalis)] muodostuvat hermoputken primaarisen ontelon - hermokanavan - muutosten seurauksena. . Selkäydintä pitkin kulkeva hermokanava kapenee vähitellen ja muuttuu keskuskanavaksi ja terminaalikammioksi. Hermoputken etupää laajenee ja sitten halkeaa muodostaen 4. viikolla. kolmen aivorakkulan kehittyminen (kuva 1): anterior, keskimmäinen ja rombinen. Viikon 5-6 kohdalla. Kehitys kolmen aivorakkulan erilaistumisen kautta muodostuu viisi rakkulaa, joista syntyy viisi aivojen pääosaa: telencephalon, välilihas, väliaivot (mesencephalon), takaaivot(metencephalon), medulla oblongata (myelencephalon).

Telencephalon kasvaa nopeasti sivuille muodostaen kaksi lateraalista kuplaa - aivopuoliskojen alkioita. Telakefalonin (telokele) primaarinen ontelo synnyttää lateraalisten rakkuloiden onteloita, jotka edustavat lateraalikammioiden kulmaa. 6-7 viikon iässä. kehitys, sivukuplien kasvu tapahtuu lateraalisissa ja anteriorisissa suunnissa, mikä johtaa sivukammioiden etusarven muodostumiseen; 8-10 viikolla. havaitaan lateraalisten rakkuloiden kasvua vastakkaiseen suuntaan, minkä seurauksena kammioiden taka- ja alasarvet ilmestyvät. Aivojen ohimolohkojen lisääntyneen kasvun vuoksi kammioiden alemmat sarvet liikkuvat sivusuunnassa, alaspäin ja eteenpäin. Telenkefalonin ontelon osa, joka sijaitsee lateraalisten rakkuloiden onteloiden yhteydessä, muuttuu kammioiden välisiksi aukoksi (foramina interventricularia), jotka kommunikoivat sivukammiot kolmannen kammion etuosan kanssa. Välilihaksen ensisijainen onkalo (diokele) kapenee, ylläpitäen yhteyttä telencephalon-ontelon keskiosaan ja synnyttää kolmannen kammion. Väliaivojen (mesocele) ontelo, joka kulkee edestä kolmanteen kammioon, kapenee erittäin voimakkaasti jopa 7. viikolla. muuttuu kapeaksi kanavaksi - aivovesijohdoksi (aqueductus cerebri), joka yhdistää kolmannen kammion neljänteen. Samalla ontelo rombencephalon, joka synnyttää takaaivot ja pitkittäisydin, joka laajenee sivusuunnassa ja muodostaa neljännen kammion sivusyvennyksineen (recessus lat.). Neljännen kammion verisuonipohja (tela chorioidea ventriculi quarti) sulkee aluksi lähes kokonaan ontelonsa (poikkeuksena aivovesijohdon aukko). 10. viikkoon mennessä. Kehityksen aikana siihen ja kammion seinämään muodostuu aukkoja: yksi mediaani (apertura mediana) rombisen kuopan alakulmaan ja kaksi parillista lateraalista (aperturae lat.) sivusyvennysten yläosaan. Näiden aukkojen kautta neljäs kammio on yhteydessä aivojen subarachnoidaaliseen tilaan. Neljännen kammion ontelo kulkee alapuolelta selkäytimen keskuskanavaan.

Anatomia




Lateraaliset kammiot sijaitsevat aivopuoliskoilla (kuva 2-4 ja väri. Kuva 11). Ne koostuvat keskiosasta (pars centralis), reuna sijaitsee parietaalilohkossa ja kolmesta prosessista, jotka ulottuvat siitä kummallakin puolella - sarvista. Etusarvi (cornu ant.) sijaitsee etulohkossa, takasarvi (cornu post.) on takaraivolohkossa, alasarvi (cornu inf.) on ohimolohkossa. Etummainen sarvi on kolmion muotoinen, ja sitä rajaa sisäpuolelta läpinäkyvä väliseinä (septum pellucidum), ulkopuolelta ja takaa hännän ytimen pää (caput nuclei caudati) ja ylhäältä ja edestä corpus callosum. Läpinäkyvän väliseinän kahden levyn välissä on sen onkalo (cavum septi pellucidi). Kammion keskiosa on muodoltaan raon muotoinen, leikkauksen pohjan muodostaa häntäydin, talamuksen yläpinnan ulkoosa ja niiden välissä oleva pääteliuska (stria terminalis). Sisäpuolelta se on suljettu epiteelilevyllä, jonka ylhäältä peittää corpus callosum. Takasarvi ulottuu takaosan sivukammion keskiosasta ja alasarvi ulottuu alaspäin. Keskiosan liitoskohtaa taka- ja alasarvien kanssa kutsutaan sivukolmioksi (trigonum collaterale). Takaosan sarvi, joka sijaitsee aivojen takaraivolohkon valkoisen aineen joukossa, on kolmion muotoinen ja kapenee vähitellen takaosaan; sen sisäpinnalla on kaksi pitkittäistä ulkonemaa: alempi on linnun kannus (calcar avis), joka vastaa kalkariiniuraa, ja ylempi on kuitujen muodostama takasarven sipuli (bulbus cornus post.). corpus callosumista. Alempi sarvi on suunnattu alaspäin ja eteenpäin ja päättyy 10-14 mm:n etäisyydelle puolipallojen temporaalisesta napasta. Sen ylemmän seinämän muodostavat häntäytimen häntä ja stria terminalis. Mediaalisessa seinässä on kohouma - hippokampus (hippokampus), joka syntyy syvällä pallonpuoliskon pinnasta sijaitsevan parahippokampuksen uran (gyrus parahippocampalis) painumisen vuoksi. Sarven alaseinää tai pohjaa rajoittaa ohimolohkon valkoinen aine, ja siinä on pehmuste - eminentia (eminentia collateralis), joka vastaa vakuusuran ulkopuolta. Mediaalisella puolella pia mater invaginoituu alempaan sarveen muodostaen sivukammion suonipunoksen (plexus chorioideus ventriculi lat.). Sivukammiot ovat suljettuja kaikilta puolilta, lukuun ottamatta kammioiden välistä (Monroyn) aukkoa, jonka kautta sivukammiot ovat yhteydessä kolmanteen kammioon ja sen kautta toisiinsa.

Kolmas kammio - pariton onkalo, jolla on viiltomainen muoto. Sijaitsee aivokalvon puolivälissä mediaaliset pinnat talamus ja hypotalamus. Kolmannen kammion edessä on anterior commissure (commissura ant.), fornixin pylväs (columna fornicis), päätelevy (lamina terminalis); takana - posterior commissure (commissura post.), commissure talutushihnat (commissura habenularum); alla - posteriorinen rei'itetty aine (substantia perforata post.), harmaa tuberkuloosi (tuber cinereum), rintakehä (corpora mamillaria) ja optinen kiasmi(chiasma opticum); päällä on kolmannen kammion verisuonipohja, joka on kiinnittynyt talamuksen yläpintaan, ja sen yläpuolella on crura fornicis, jota yhdistää fornixin commissure, ja corpus callosum. Sivuttain keskiviivaan nähden kolmannen kammion verisuonipohja sisältää kolmannen kammion suonipunoksen (plexus chorioideus ventriculi tertii). Kolmannen kammion keskellä oikea ja vasen talamus on yhdistetty intertalamisella fuusiolla (adhesio interthalamica). Kolmas kammio muodostaa syvennyksiä: suppilon syvennys (recessus infundibuli), näkösyvennys (recessus opticus), epifyysinen syvennys (recessus pinealis). Aivojen vesijohdon kautta kolmas kammio on yhdistetty neljänteen.

Neljäs kammio. Neljännen kammion pohjan eli romboidisen kuopan (fossa rhomboidea) muodostavat aivopons (katso) ja ydin (katso), jonka rajalle neljäs kammio muodostaa lateraalisia painaumia (recessus lat. ventriculi quarti). . Neljännen kammion katto (tegmen ventriculi quarti) on teltan muotoinen ja koostuu kahdesta aivopurjeesta - parittomasta yläpurjeesta (velum medullare sup.), joka ulottuu välillä yläjalat pikkuaivot, ja pariksi alempi (velum medullare inf.), kiinnitetty flocculien (pedunculus flocculi) jalkoihin. Purjeiden välissä kammion katon muodostaa pikkuaivo. Alempi medullaarinen velum on peitetty neljännen kammion verisuonipohjalla (tela chorioidea ventriculi quarti), johon kammion suonipunos on yhdistetty. Neljännen kammion ontelo on yhteydessä subarachnoidaaliseen tilaan kolmella aukolla: pariton mediaani, joka sijaitsee keskiviivalla neljännen kammion alaosissa, ja parilliset lateraaliset - neljännen kammion sivusyvennysten alueella . Alemmissa osissa neljäs kammio, joka kapenee vähitellen, siirtyy selkäytimen keskuskanavaan, joka laajenee alapuolelta terminaalikammioon.

Patologia

Ruoansulatuskanavan tulehdusprosesseja (ventrikuliitti) voidaan havaita erilaisilla tartuntavaurioilla ja myrkytyksillä c. n. Kanssa. (esimerkiksi meningoenkefaliitti jne.). Akuutissa kammiotulehduksessa voi kehittyä seroosin tai märkivän ependymatiitin kuva (ks. Chorioependimitis). Kronissa, tuottavassa periventrikulaarisessa enkefaliitissa, kammion ependyyma paksuuntuu ja saa joskus rakeisen ulkonäön, mikä johtuu subependymaalisen kerroksen syyläisistä reaktiivisista kasvuista. Ependymatiitin kulkua pahentaa usein aivo-selkäydinnesteen verenkierron häiriöt, jotka johtuvat sen ulosvirtausreittien tukkeutumisesta kammioiden välisen aukon, aivovesijohdon ja neljännen kammion parittoman mediaanisen aukon tasolla.

Kliinisesti aivo-selkäydinnesteen kierron häiriöt kammiotulehduksessa ilmenevät päänsärkyjen kohtauksina, joiden aikana potilaat ottavat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen vaikeusasteesta riippuen tyypillisiä pakkoasentoja pään kallistettuna eteenpäin, taaksepäin jne. (katso okklusiivinen oireyhtymä). Neurol, ventrikuliitin oireet ovat polymorfisia; se ilmenee laaja valikoima oireita aivojen väliaivoosien periventrikulaarisista (periventrikulaarisista) rakenteista ( hypertensio, hypertermia, diabetes insipidus, narkolepsia, katapleksia), keskiaivot (silmämotoriset häiriöt), taka- ja ydinjatke- neljännen kammion pohja (vestibulaarihäiriöt, ytimien VI, VII vaurion oireet aivohermot jne.). Akuutissa kammiotulehduksessa sytoosia havaitaan yleensä kammion aivo-selkäydinnesteessä, kroonisessa ventrikuliitissa kammioneste voi olla vesipää (vähentynyt proteiinipitoisuus normaalilla solumäärällä).

Ruoansulatuskanavan primaariset verenvuodot ovat harvinaisia ​​ja suurimmassa osassa tapauksia ovat traumaattisia. Toissijaiset verenvuodot, jotka johtuvat läpimurtosta, ovat yleisempiä. aivojen sisäiset hematoomat(traumaattinen, aivohalvauksen jälkeen) kammioonteloon. Nämä verenvuodot ilmenevät akuuttina kehityksenä koomaan tilaan joilla on voimakkaita reaktioita sydän- ja verisuonijärjestelmästä, hengityselinten häiriöt, hypertermia, dissosioituneet aivokalvon oireet, usein hormetoninen oireyhtymä (katso Hormetonia). Aivo-selkäydinnesteessä havaitaan veren sekoitus.






Aivot, kasvaimet). Sivukammioiden kasvaimet ilmenevät kliinisesti hiljentyvänä kulkuna, johon liittyy okkluusio-hydrosefaalisia kohtauksia, jotka johtuvat kammioiden välisen aukon tukkeutumisesta. Kohtauskohtausten aikana havaitaan pään pakkoasento ja aivorungon vaurioitumisen oireita (ylöspäin suuntautuva katseen halvaantuminen, jalkojen kahdenväliset patologiset refleksit, sydän- ja verisuonitoiminnan ja hengityksen häiriöt). Irronneet aivokalvon oireet havaitaan usein toonisten refleksien ilmentymänä, joka johtuu aivorungon rakenteiden ärsytyksestä. Lisäksi periventrikulaarisia oireita voidaan havaita kasvaimen vaikutuksesta aivojen viereisiin osiin (aikojen vaikeudeltaan vaihtelevat motoriset ja sensoriset häiriöt, hemianopia, yksipuoliset aivokuoren leesioiden oireet, yleiset epileptiset kohtaukset, joihin liittyy tonic convulsive komponentti jne.). Kammiossa aivo-selkäydinnesteessä on yleensä jyrkkä proteiinin lisääntyminen, usein yhdistettynä solujen määrän kasvuun ja ksantokromiaan.

Kolmannen kammion kasvaimille on ominaista hypertensiivis-hydrosefaalisten oireiden yhdistelmä, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen kiertoreittien - aivovesijohdon ja kammioiden välisen (Monroyn) aukon tukkeutumisesta ja erilaisista metabolis-endokriinis- ja autonom-verisuonihäiriöistä, jotka usein toimivat taudin ensimmäiset oireet. Havaitaan katalektoidityyppisiä kohtauksia, unirytmihäiriöitä, joskus patolia, uneliaisuutta. Taudin myöhemmissä vaiheissa - heikentyneen jäykkyyden hyökkäykset hengityselinten ja sydän- ja verisuonisairauksien kanssa. Aivo-selkäydinnesteen proteiinipitoisuus lisääntyy yleensä merkittävästi, joskus solujen lukumäärän ja ksantokromian lisääntymisen myötä.

Wedge, neljännen kammion kasvaimen kuva koostuu oireista sen pohjan periventrikulaaristen rakenteiden ydinmuodostelmien vaurioitumisesta ja hypertensiivis-hydrosefaalisista oireista, jotka johtuvat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauskanavan tukkeutumisesta. Päänsärkykohtaukset, joihin liittyy oksentelua, huimausta ja heikentynyttä sydän- ja verisuonitoimintaa ja hengitystä (Brunsin hyökkäykset), ovat ominaisia. Pysyvä oire- voimakas aivorungon nystagmus.

Ruoansulatuskanavan patologian diagnosoinnissa käytetään kiilan ominaisuuksien analysoinnin lisäksi ilmenemismuotoja, ventrikulografiaa (katso), ventrikuloskopiaa (katso) ja enkefalografiaa (katso) käyttämällä vesiliukoisia emulsio- ja kaasusäteilyä läpäisemättömiä aineita ja radioisotooppeja (kuva 1). 8-10).

Hoito

Tulehduksellisissa prosesseissa kirurginen interventio turvaudutaan okklusiivisten ilmiöiden kehittymiseen (katso vesipää). Väliaikaisena toimenpiteenä akuutit okkluusiot kammiopunktiota käytetään vähentämään suonensisäistä painetta (katso).

Tapauksissa, joissa okkluusiota ei voida poistaa kirurgisesti, suoritetaan palliatiivisia leikkauksia, joiden tarkoituksena on luoda kiertotie aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle kammioista (ventrikulostomialeikkaukset, päätelevyn rei'itys, ventriculosubduraalinen anastomoosi, ventriculocisternostomia).

From konservatiivisia menetelmiä ventrikuliitin hoito vähentää kallonsisäinen paine ja hypertensiivisen oireyhtymän vähentämiseksi käytetään kuivumista (ks. Kuivumishoito). Akuutin ja kroonisen tarttuvan kammiotulehduksen hoidossa suoritetaan anti-inflammatorinen hoito.

Bibliografia: Moniosainen neurologian opas, toim. S. N. Davidenkova, osa 5, M., 1961; Moniosainen leikkausopas, toim. B.V. Petrovsky, osa 3, kirja. 2, M., 1968; Patten B. M. Human embryology, käänn. Englannista, M., 1959; Shelia R. N. Tumors of the ventricular system of brain, L., 1973; G 1 a g a M. Das Nerven-system des Menschen, Lpz., 1953; G o r-rales M. a. T o r r e a 1 b a G. Kolmas kammio, Normaali anatomia ja muutokset joissakin patologisissa tiloissa, Neuroradiologia, v. 11, s. 271, 1976, bibliogr.; Messert B., Wanna-maker B. B. a. Dudley A. W. Aivojen laterolikammioiden koon uudelleenarviointi, aikuisväestön kuolemanjälkeinen tutkimus, Neurology (Min-neap.), v. 22, s. 941, 1972.

E.P. Kononova, S.S. Mikhailov; N. Ya. Vasin (neurokirurgi).