"Akuutti" vatsa on yksi vaarallisimmista tiloista, joka vaatii välitöntä hoitoa lääkärintarkastus ja hoitoon. Syyt siihen voivat olla erilaisia ​​- umpilisäkkeen tulehdus, myrkytys, munuainen tai maksakoliikki, gynekologiset sairaudet. On kuitenkin olemassa toinen syy, joka voi aiheuttaa teräviä kipuja vatsassa ja paheneminen yleiskunto potilaiden kuolemaan asti - suoliliepeen verisuonten tromboosi.

Miksi suolistosuonien tukkeutuminen kehittyy?

Suoliliepi on suoliliepeen nyörejä, joilla elimet on kiinnitetty vatsan takaseinään. Suoliliepeen avulla suolet kiinnitetään seinään. Sen läpi kulkevat suonet ohutsuoleen, hermopäätteet ja suoliliepeen imusolmukkeet.

Pitkäkestoinen verisuonitaudit monissa tapauksissa ne johtavat vakaviin verenkiertohäiriöihin ja verihyytymien muodostumiseen verisuonten onteloissa - erikokoisia verihyytymiä, jotka tukkivat ontelon ja riistävät seinien kokonaisilta osilta ravinnon.

Tromboosi voi olla valtimo- tai laskimotukos. Se kehittyy ylemmissä ja alemmissa suoliliepeen valtimoissa, ja yläosa kärsii useammin verihyytymien tukkeutumisesta kuin alempi.

Verisuonisairaudet etenevät vuosien varrella ja päättyvät potilaiden saavuttaessa vanhan tai seniiliiän, joten suoliliepeen tromboosin diagnosoitujen potilaiden joukossa ei ole nuoria: tämä sairaus kuuluu ikään liittyvien patologioiden luokkaan.

Sydän ja suolet: mikä on yhteys?

Suoliliepeen verisuonten tromboosi liittyy suoraan sydänsairauksiin: useimmiten tämä tila havaitaan potilailla, joilla on eteisvärinä, taustalla:

• kardioskleroosi;
• sydämen aneurysmat;
• eri etiologioiden endokardiitti.

Äskettäinen sydäninfarkti, jossa sydänlihaksen repeämä, johon liittyy verenvuotoa ja veritulpan muodostumista vauriokohtaan, voi myös aiheuttaa suoliliepeen verisuonitukoksen kehittymisen.

Tosiasia on, että verihyytymät pystyvät "matkustamaan" kehon valtimoiden ja suonien läpi irtautuen verenvuotoalueelta. Jos tällainen hyytymä asettuu jonnekin suoliliepeen suoniin eikä liiku pidemmälle verenkierron mukana, ne tukkeutuvat.

Tämän seurauksena verisuonten seinämät veritulpan ympärillä eivät ole vain puutteellisia tarpeellista ravintoa, jota kiertävä veri tuottaa, mutta voi myös kuolla, mikä johtaa usein erittäin vakaviin seurauksiin.

Muita tromboosin syitä

Lähes kaikki sairaudet, joissa sisäinen verenvuoto on mahdollista, ovat täynnä verihyytymien muodostumista ja erottumista, ja siksi on muita syitä suoliliepeen verisuonten tromboosin kehittymiseen.

Nämä sisältävät:

• Vakavat suoliston infektiot;
• jossa on veren pysähtymistä portaalilaskimo;
• Vammat;
• Kasvaimet puristavat suoliston verisuonia.

Miten sairaus ilmenee?

Intensiteetti kliiniset ilmentymät ja oireet riippuvat useista tekijöistä:

• Aluksen tukospaikat;
• Suoliston iskemian (verenvuoto) aste;
• Verenkierron kehittyminen vaurioituneen alueen ympärillä.

Joten jos suoliliepeen valtimon yläosa on tukossa, ohutsuoli on täysin trombosoitunut ja oikea osa paksu.

Valtimon keskiosan tukos (tukos) johtaa sykkyräsuolen ja umpisuolen tromboosiin. Patologisen prosessin kehittyminen suoliliepeen valtimon alaosassa vaikuttaa paksusuoleen ja sigmoidiseen paksusuoleen.

Nekroosi ohutsuoli tulee portaalin tromboosin ja ylivoimainen suoni suoliliepeen.

Kliinisesti tauti on jaettu kolmeen vaiheeseen:

• Iskemia (jossa verisuonten seinämien osittainen verenvuoto ja myöhempi verenkierron palautuminen);
• Sydänkohtaus (myrkytysoireilla ja vatsaontelon kudosmuutoksilla);
• Peritoniitti (kasvava myrkytysvaihe, hemodynaamiset häiriöt ja vatsakalvon tulehduksen kehittyminen).

Tromboosin vaiheittaiset oireet

Iskemia

Suoliliepeen verisuonten tromboosi alkaa akuutisti:

• Paroksismaalinen tai jatkuva vatsakipu;
• Sappeen sekoitettu oksentelu jo ensimmäisenä päivänä taudin alkamisesta;
• Ripuli.

Nämä oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin normaalit ruoka myrkytys ja siksi lääkärin käynti viivästyy usein.

Sydänkohtaus

Kun suoliliepeen suonet repeytyvät verenpaineen alaisena yrittäessään työntää trombia ulos, tapahtuu infarktivaihe.

Ripuli väistää ummetusta, koska suolen seinämissä alkaa syviä patologisia muutoksia ja ulosteeseen ilmestyy verta. Yleensä sitä ei ole paljon: suoliliepeen tromboosille runsas verenvuoto ei tyypillistä.

Jos verta kerääntyy suoliston silmukoihin, potilaat voivat tuntea pienen kyhmyn navan alla, jota lääketieteessä kutsutaan Mondorin merkiksi.

Vatsakipu voi olla niin sietämätöntä, että syntyy sokki: potilaat ovat hyvin levotonta, eivät löydä paikkaa itselleen ja huutavat. Huulten vakava kalpeus ja syanoosi havaitaan. Joskus verenpaine voi nousta 40-60 yksikköä (tromboosin yhteydessä yläosa valtimot).

Suonen repeämä tuo potilaalle tilapäistä helpotusta: ihminen rauhoittuu, sillä kivun voimakkuus vähenee huomattavasti, mutta oksentelu ja ulostehäiriöt jatkuvat.

Vatsa pysyy kohtalaisen turvonneena ja pehmeänä, vatsakalvontulehdukselle ominaisia ​​ilmiöitä (lihassuojaus ja Shchetkinin oire) ei havaita. Suolisuonten suoliliepeen tromboosin diagnoosi tehdään ultraäänitietojen ja verikuvan muutosten perusteella, jotka ilmaistaan jyrkkä nousu leukosyyttien määrä: tämä luku voi olla 40,109 / l. Tiedoissa yleinen analyysi verensiirto kirjataan leukosyyttikaava vasemmalle ja korkeat ESR-luvut.

Peritoniitti

Peritoniitin oireet suoliston verisuonten tromboosin kanssa ilmenevät hyvin omituisella tavalla: jännitys etuosan lihaksissa vatsan seinämä ja Shchetkinin oireet viivästyvät, ja tulehdusprosessi alkaa alhaalta.

Kehittynyt suoliston pareesi johtaa ripulin ja kaasuvuodon lakkaamiseen.

Hoito ja ennuste

Suoliliepeen tromboosin hoito voi olla vain kirurgista, vaikka sairaus voidaan diagnosoida jo vaiheessa iskeeminen vaurio suolen seinämän osa.

Tutkimuksen tuloksista riippuen potilaalle voidaan tarjota:

• Embolektomia (veritulpan poistaminen);
• Rekonstruktiivinen leikkaus ylemmässä suoliliepeen valtimossa, jonka kanto istutetaan aorttaan;
• Kuolioon vaikuttaman suoliston osan poistaminen.

Yhdistelmäleikkaus, johon kuuluu suolen nekroottisen alueen resektio ja plastiikkakirurgia, lisää merkittävästi potilaiden elämänmahdollisuuksia.

Valitettavasti artikkelissa kuvatuilla suolistosuonien patologialla on edelleen erittäin paljon alhainen prosenttiosuus potilaiden eloonjääminen jopa leikkauksen jälkeen: in leikkauksen jälkeinen ajanjakso Kolme neljäsosaa potilaista kuolee.

Tämä korkea kuolleisuus selittyy taudin diagnosoinnin vaikeudella ja liian myöhäisellä erikoislääkärilähetyksellä sairaalahoitoa ja hoitoa varten.

Jälkisana

Sairas, pitkä aika Verisuoni- ja sydänsairauksista kärsivien tulee olla erityisen tarkkaavaisia ​​terveyteensä: taipumus verihyytymien muodostumiseen ja niiden katkeamisen vaara lisää suuresti vakavien komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyyttä ja niiden aiheuttamaa kuolemanuhkaa.

Ulkomuoto akuutti kipu vatsassa on syy välittömään yhteydenpitoon asiantuntijoihin ja tarvittaessa kiireelliseen sairaalahoitoon myöhemmän hoidon kanssa.

Yleislääkäri, ehdokas lääketiede, harjoittava lääkäri.

Äidilläni (71-vuotias) diagnosoitiin umpisuolen seinämän tromboosi ja hänelle tehtiin suolen resektio. Lääkäri puhui ripulista, mutta 2 viikkoa kotiutuksen jälkeen äidilläni alkoi olla ummetusta, mutta ripulia ei ollut. Nyt hän syö luumuja, vinegrettiä ja kefiiriä. Onko tämä normaalia tällaisen leikkauksen jälkeen?

Vastaa kysymykseen: Vatolina Tatjana Vladimirovna

Lääketieteen kandidaatti, flebologi.

Suolen resektiolla ei ole mitään tekemistä ummetuksen kanssa. Suolen lyhentäminen viittaa siihen, että veden imeytymisprosessi chymesta on vähemmän aktiivinen (pienempi alue). Loogisesti tämä voi ilmetä jatkuvana ripulina. Jos ei, hienoa. Tämä tarkoittaa, että paksusuolen absorptiotoiminto kompensoitui. Kokeile juoda kolereettisia lääkkeitä: esimerkiksi allokolia tai Duspatolinia.

Suolistoveritulppa ei ole nuorten sairaus, vaan se vaikuttaa keski-ikäisiin ja vanhuksiin. Tämä selittyy sillä, että ateroskleroottiset muutokset verisuonten seinämissä kehittyvät ja etenevät koko elämän ajan. Suolistoinfarkti, akuutti valtimoiden tai laskimoiden vajaatoiminta - patologiset tilat joilla on eri etiologiat ja kehitysmekanismi, joka kuitenkin johtaa akuuteihin suoliston verenkierron häiriöihin. Kaksi päätyyppiä verenkiertohäiriöitä ( valtimoiden ja laskimoiden) voi muodostua sekoitettu muoto, mitä tapahtuu erityisen edistyneissä tapauksissa.

Suoliston verenkiertohäiriö

Kaavio vatsan verenkierrosta

Suoliliepeen tromboosissa noin 90 %:ssa tapauksista ylempi suoliliepeen valtimo, joka toimittaa verta, vaikuttaa. suurin osa suolet (kaikki ohutsuoli, sokea, nouseva paksusuoli, 2/3 poikittaista paksusuolia ja maksan kulma), joten tässä olevat rikkomukset ovat vakavimpia. Alemman suoliliepeen valtimon leesioiden osuus, joka tuottaa verta 1/3 poikittaisvaltimosta kaksoispiste(vasemmalla), laskeva paksusuoli ja sigmoidi, noin 10 %.

Akuutti suoliliepeen valtimon vajaatoiminta(OMAN) voi olla orgaanista alkuperää, mikä aiheuttaa päällekkäisyyttä mahtavia aluksia, tai kulumista toimiva luonne, jossa ei havaita muutoksia luumenissa.

Orgaanisten vaurioiden tapauksessa suoliliepeen verisuonten ontelo tukkeutuu ensisijainen ja syy tähän on vammat ja. Toissijainen seurauksena syntyy päällekkäisyyksiä , joka puolestaan ​​johtui verisuonen seinämässä tai sen ulkopuolella tapahtuneista pitkäaikaisista progressiivisista muutoksista.

Suurin osa vaikeita muotoja suoliston verenkierron häiriöt ovat suoliliepeen verisuonten embolia ja trauma, mikä selittyy aiemmin valmistetun rinnakkaisverenkierron puutteella ja siten häiriintyneen pääverenkierron kompensoinnin puutteella.

Valtimoveren virtauksen ensisijaisen häiriön syyt

Embolian syyt liittyvät suoraan sydänsairauksiin:

• , jossa vasemman kammion supistumiskyky on selvästi heikentynyt. Embolu (veritulppa) muodostuu tässä tapauksessa seurauksena lisääntynyt veren hyytyminen heikentyneen verenkierron vuoksi. Veritulppa suoliliepeen valtimoissa tulee aortasta, mutta joskus se voi muodostua itse suoliliepeen verisuonessa, vaikkakin hyvin harvoin.

Suoliliepeen valtimoiden vammat voivat johtaa niiden täydelliseen repeämiseen (isku vatsaan), mikä johtaa sisäkalvon kuoriutumiseen, mikä puolestaan ​​voi tukkia ontelon kokonaan tai kriittisesti.

Suoliliepeen valtimoiden sekundaarinen tukos

Sekundaarisen suoliliepeen vajaatoiminnan syyt ovat seuraavat patologiset tilat:

1. Ateroskleroottista alkuperää olevat ahtaumat (useimmiten) valtimoiden suussa (alkuperäpaikka), koska iso alus lähtee aortan alla terävä kulma, mikä luo olosuhteet turbulenttien verenvirtausten esiintymiselle. Kun verenvirtaus laskee jyrkästi, mikä tapahtuu, kun valtimo kapenee yli 2/3 (jota pidetään kriittisenä indikaattorina), suoliliepeen verisuonten tromboosi on mahdollista. Samanlaisia ​​tapahtumia esiintyy, kun ateroskleroottinen plakki repeytyy tai vaurioituu ja suonen ontelo on kokonaan tukkeutunut (sulkeutunut). Tämä edellyttää väistämättä kudosnekroosi josta tämä suoni tarjoaa verta, siksi suoliliepeen valtimot ottavat suurimman osan suoliston verisuonitukostapauksista;
2. Kasvaimet, pallean varren alkeet ja keliakiapunoksen kuidut, jotka johtavat valtimon puristumiseen;
3. Sydämen toiminnan lasku ja selvä verenpaineen lasku;
4. Kirurgiset (rekonstruktio) interventiot aorttaan, joiden syynä oli sen tukos - varastaa syndroomaa. Poistettaessa veri alkaa ryntää alaraajoihin suurella nopeudella, ohittaen osittain suoliliepeen valtimot ja samalla "imeen" niistä verta aorttaan. Suoliliepeen ahtaumatiloissa kehittyy useita trombooseja, joihin liittyy suolen nekroosi tai suoliinfarkti ja sitä seuraava perforaatio. päärungot suoliliepeen valtimo ei välttämättä tromboosia.

Suoliston tai pikemminkin sen valtimoiden akuutin suoliliepeen tromboosin etiologiset tekijät voivat olla erilaisia, mutta kehitysmekanismi patologisia muutoksia aina yksin - suoliston iskemia.

Suoliston iskemian muodot

Suoliston iskemian klinikalla on 3 vaikeusastetta, jotka riippuvat suoraan vaurion halkaisijasta päävaltimot ja sivuverenkierto:

• Dekompensoitu iskemia- vakavin vaurion muoto valtimot, jossa peruuttamattomia ilmiöitä voi nopeasti ilmaantua, jos verenkierron palautumisaika jää väliin. Sille on ominaista absoluuttinen iskemia (suolen verenkiertohäiriön dekompensaatio) ja se tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ajanjakso on enintään 2 tuntia palautuvien muutosten vaihe. 4-6 tuntia kestävä vaihe ei aina ole palautuva, ennuste voi muuttua epäsuotuisaksi yhdessä yössä, koska tämän ajan jälkeen tai osa siitä tapahtuu väistämättä, jolloin palautunut verenkierto ei enää ratkaise ongelmaa;
• Subkompensoitu suoliston verenkierron häiriö tarjoaa rinnakkaista verenkiertoa ja tässä tapauksessa suolistotromboosin oireet (sen verisuonet) muistuttavat suoliliepeen valtimon vajaatoiminnan kroonista muotoa;
• Kompensoitu muoto edustaa krooninen iskemia suolet, kun sivuaineet huolehtivat täysin pääverenkierrosta.

Suoliston verisuonitukoksen kliiniset oireet

Suolistotromboosin oireet riippuvat suoliliepeen valtimon limityksen korkeudesta ja iskemian muodosta:

1. Yhtäkkiä ilmestyy melkoisesti intensiivistä kipu on tyypillisin iskemian subkompensoidulle muodolle, vaikka verenkierron dekompensoituessa sitä myös esiintyy, mutta heikkenee pian hermopäätteiden kuoleman vuoksi (suolivaurion paikassa ja itse suoliliepeessä), jotka lakkaavat antamasta signaalia ongelmat kehossa (kuviteltu parannus);
2. Päihtymys suolen kuolioon aiheuttama, on erityisen ominaista dekompensoituneelle iskemialle ja ilmenee lankamaisena pulssina, epävakaana verenpaineena, merkittävänä oksenteluna;
3. Ilmiöitä peritoniitti(vakava vatsan seinämän jännitys rei'itettyä mahahaavaa muistuttava) tyypillisin ohutsuolen tromboosille (ylempi suoliliepeen valtimo), jos kehittyy kuolio ja suoliston perforaatio, jota esiintyy usein dekompensoidun ja alikompensoidun iskemian taustalla;
4. Katoaminen peristaltiikkaa suolet (jossa on suolistonekroosi) on luontainen dekompensoituneelle iskemialle, kun taas subkompensoituneessa iskemiassa sitä päinvastoin korkea aktiivisuus ja selkeys;
5. Kulkuhäiriö(usein löysät ulosteet) ja suoliston koliikki kompensoidun muodon mukana veren sekoituksen kanssa - subkompensoitu iskemia. Peristaltiikan lakkaamisen vuoksi dekompensoituneissa verenkiertohäiriöissä on peräruiske (veri ulosteessa) tarpeen ulosteen arvioimiseksi.

On huomattava, että ennen suolistovaltimoiden tromboosin kehittymistä on mahdollista määrittää akuutti suoliliepeen valtimon vajaatoiminta. Seuraavat merkit voivat viitata uhkaavaan suoliliepeen verisuonten tromboosiin:

• Vatsakipu, joka pahenee syömisen tai pitkän kävelyn jälkeen;
• Epävakaa uloste (ummetus, ripuli, niiden vuorottelu);
• Painonpudotus (voi epäsuorasti osoittaa ahtauman alkamista suoliliepeen valtimon suussa).

Ylemmän suoliliepeen valtimon embolialle on päinvastoin ominaista tämän oirekompleksin puuttuminen.

Mesotromboosin diagnoosi

Oikealla diagnostisella lähestymistavalla on mahdollista paitsi määrittää itse suoliston verenkiertohäiriö, myös syyt, jotka aiheuttivat sen. Tässä suhteessa anamneesin kerääminen ja potilaalta kysyminen taudin kulusta on tärkeä rooli. Kivun alkamisajan, sen voimakkuuden ja ulosteen luonteen selvittäminen voi merkittävästi auttaa lääkäriä valinnassa kirurginen hoito , koska mesotromboosin tapauksessa ei edelleenkään ole muuta vaihtoehtoa.

OMANin diagnostiikkaan kuuluu suorittaminen valikoiva, jonka avulla voit määrittää valtimon tukkeuman tason ja luonteen, mikä on myös tärkeää ensiapua, luonnollisesti, kirurgisen toimenpiteen muodossa.

Laparoskooppinen menetelmä on edelleen ratkaiseva kaikissa akuutissa kirurgisessa patologiassa, jossa mesotromboosi ei ole poikkeus. Päinvastoin, dekompensoituneen verenkiertohäiriön tapauksessa kirurgilla on käytettävissään vain 2 tuntia, joten on selvää, ettei diagnoosia tarvitse viivyttää. Käyttämällä laparoskopia Suolikanavan vaurion luonne on mahdollista selvittää lyhyessä ajassa.

Vain radikaali menetelmä, jota ei voi lykätä

Konservatiivinen hoito suoliston tromboosi eli suoliliepeen valtimot, jotka toimittavat sitä verta, ei ole hyväksyttävää, mutta suoliliepeen vajaatoiminta voi alkaa kehittyä äkillisesti, mikä aina pahenee täydellinen spasmi verisuonet joka liittyy sairauteen.

Antispasmodisten lääkkeiden aktiivisella antamisella on mahdollista paitsi lievittää potilaan kärsimystä myös Kääntää vakavammasta iskemia-asteesta lievempään. kuitenkin mesotromboosin eteneminen johtaa päällekkäisyyteen tärkeitä vakuuksia, mikä pahentaa merkittävästi potilaan tilaa, koska he eivät enää kompensoi verenkiertoa. Jos jatkamme tästä asennosta, suoliston verenkierron rikkomisella voi kussakin tapauksessa olla omat "yllätykset", jotka vaikuttavat erittäin merkittävästi kirurgisen toimenpiteen lopputulokseen.

Hätäapu muodossa kirurginen hoito suoliliepeen tromboosi on ainoa tapa pelastus ihmiselämä yleiset toimenpiteet kuitenkin edellyttävät intensiivinen preoperatiivinen valmistelu, joka korjaa keskushermoston hemodynaamisia häiriöitä.

Suoliston tromboosin leikkaus koostuu tarvittavista komponenteista:

1. Suoliston tarkastus ja suoliliepeen verisuonten tunnustelu, alkaen suusta;
2. Pulsaation määrittäminen suoliliepeen valtimoissa vaurioituneen suolen rajoilla, jos epäselvissä tapauksissa suoliliepeen dissektiota pidetään tarkoituksenmukaisena (valtimon verenvuodon toteaminen).

Itse asiassa OMANin selvitystilaan voi tarjota seuraavat menetelmät toimenpiteen suorittamiseksi:

• Verenkierron täydellinen palautuminen suolinekroosin puuttuessa;
• Parantaa verenkiertoa osakompensaatiokohtaan suoliston muutosten yhteydessä;
• Muuttuneen suolen resektio.

Verenkierron parantamiseksi tai palauttamiseksi päävaltimoiden rekonstruktio tai embolektomia, jota pidetään riittävänä tehokas menetelmä. Tässä tapauksessa kirurgi voi "lypsä" emboluksen omilla sormillaan.

Rekonstruktiivinen leikkaus suorana interventiona ahtauman ja tromboosin alueella tai suoliliepeen valtimon ja aortan välisen shuntin luominen ahtauman ja tromboosin tason alapuolelle (vähemmän traumaattinen) suoritetaan verisuonitukoksen aiheuttama valtimon luumenin tukos ja suoritetaan sen mukaan hätä viitteitä. Kuoliosuoli leikataan pois terveestä kudoksesta ja poistetaan, mutta tässä tapauksessa verenkierron palauttamiseen kiinnitetään suurta huomiota, koska rajoittumalla vain resektioon, lääkäri uhkaa aina menettää potilaan (tämä tilanne johtaa jopa 80 %:iin kuolemat).

Lisäksi leikkauksen jälkeisenä aikana potilaille määrätään yleisesti hyväksyttyjen toimenpiteiden lisäksi (hepariini). Jos verenkiertoa ei kuitenkaan palauteta, on tarpeen käyttää suuria annoksia hepariinia. Tämä on täynnä sellaisia ​​seurauksia kuin anastomoottisten ompeleiden epäonnistuminen, joka johtuu siitä, että fibriinin taso, jonka tehtävänä on liimata vatsakalvo, laskee jyrkästi.

Video: suoliliepeen iskemia - diagnoosi, selitys ja toiminta

Suoliliepeen laskimotukos ja akuutin verenkiertohäiriön sekamuoto

Akuutin suoliliepeen syy laskimoiden vajaatoiminta(OMVN) on useimmiten tromboosi laskimosuonit, jotka kattavat koko suoliliepeen segmentin. Tämä johtuu yleensä veren hyytymisen liiallisesta lisääntymisestä ja perifeerisen ja keskushermoston hemodynamiikan heikkenemisestä.

Suoliston laskimotromboosin kliinisessä kuvassa on seuraavat oireet:

1. Vakava kipu, joka on paikantunut tietylle vatsan alueelle;
2. Usein löysät ulosteet, joissa on verta tai veristä limaa;
3. Nekroottisina muutoksina suolessa esiintyvät peritoniitin ilmiöt kehittyvät.

Diagnoosi perustuu historiaan, kliiniseen kuvaan ja laparoskooppiseen tutkimukseen.

Yksi esittäjistä vastaa kysymykseesi.

Tällä hetkellä vastaamassa kysymyksiin: A. Olesya Valerievna, lääketieteen kandidaatti, lääketieteen yliopiston opettaja

Voit kiittää asiantuntijaa avusta tai tukea VesselInfo-projektia milloin tahansa.

Suoliliepeen tromboosi on verisuonipatologia, jossa suolia syöttävät valtimot tukkeutuvat osittain tai kokonaan. Näitä suonia kutsutaan suoliliepeen. Useimmissa tapauksissa vaikutus suoliliepeen valtimoon, harvemmin suoliliepeen alempaan valtimoon. Akuutti okkluusio vaatii ensiapua, ja jos se jätetään hoitamatta, se johtaa vakaviin komplikaatioihin (myrkytys, vatsakalvotulehdus, kudosnekroosi ja suolitukos). Enimmäkseen sairastuvat yli 50-vuotiaat miehet.

Syitä kehitykseen

Kokeneet asiantuntijat tietävät suolistotromboosin syyt, mitä se on ja mitä mahdollisia seurauksia. Tämän patologian kehittyminen perustuu verisuonen luumenin vähenemiseen veritulpan (veritulpan) muodostumisen vuoksi. Tromboosin kehittyminen edellyttää seuraavia ehtoja:

• Vahingoittaa verisuonen seinämä. Suolen valtimot on vuorattu sisältä endoteelillä. Jos sen eheys rikotaan, fibriini ja muut vaikuttavat aineet voivat kerääntyä.
• Vähentynyt verenkiertonopeus.
• Lisääntynyt veren hyytyminen.

Veritulpan muodostuminen - vaikea prosessi. Aluksi havaitaan lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio (tarttuminen). Ne hehkuvat alueilla, joilla on vaurioitunut endoteeli. Sitten muodostuu fibriiniä, joka paksuuntuu. Verihiutaleita yhdistävät muut verisolut (erytrosyytit, leukosyytit) ja veriplasmaproteiinit. Muodostuu verihyytymä, joka on aluksi epävakaa.

Kaikki eivät tiedä suolistotromboosin kehittymisen riskitekijöitä ja tämän patologian syitä. Sairauden kehittymistä edistävät:

• Ateroskleroottisten plakkien aiheuttama suoliliepeen valtimoiden vaurioituminen. Tämä patologia johtuu matalatiheyksisten lipoproteiinien lisääntymisestä veressä. Muodostuvat plakit vaurioita sisäinen kuori verisuonia, mikä helpottaa verihyytymien muodostumista.
• Vaskuliitti ( tulehdukselliset sairaudet alukset).
• Hypertoninen sairaus. Korkeapaine(yli 139/89 mmHg) edistää verisuonten nopeampaa kulumista ja vaurioita.
• Synnynnäiset ja hankitut sydänvauriot.
• Aiempi sydäninfarkti.
• Epätasapaino veren hyytymis- ja antikoagulaatiojärjestelmien välillä.
• Rytmihäiriöt.
• Aortan laajentuma.
• Reumatismi.
• Kirurgiset toimenpiteet verisuoniin.
• Kasvaimet.
• Lihavuus.
• Tupakointi.
• Vammat.
• Istuva elämäntapa. Mesotromboosi on mahdollista pitkien lentojen ja siirtojen aikana, koska tällöin verenkierto hidastuu.
• Autoimmuunisairaudet.
• Perinnöllinen taipumus.

Oireet

Kliininen kuva riippuu veritulpan aiheuttamasta verisuonitukoksen asteesta ja tukostyypistä (akuutti tai krooninen). Suolisuonten tromboosin ilmenemismuotoja kroonisen tukostyypin mukaan ovat:

• Jatkuva kipu vatsassa. Se tapahtuu 20-30 minuuttia syömisen jälkeen. Kipu-oireyhtymä ei häviä oksentamisen jälkeen, kun käytetään lämmintä lämmitystyynyä ja kouristuksia estäviä lääkkeitä. Kipu voi tuntua lähellä navan, epigastrisen alueen tai suoliluun alueella.
• Oksentaa.
• Pahoinvointi.
• Vuorotteleva ripuli kanssa normaali uloste tai ummetus. Alemman suoliliepeen valtimon tukkeuman tapauksessa havaitaan useimmiten ummetusta. Tällaisilla ihmisillä saattaa esiintyä ulosteen kertymistä 3-4 päivää tai kauemmin.
• Progressiivinen painonpudotus. Sitä havaitaan taudin dekompensoidussa muodossa. Painonpudotuksen syyt - toistuva ripuli, syömättä jättäminen kivun ja ruokahaluttomuuden vuoksi.
• Masennus (alhainen mieliala).

Akuutti suolistotromboosi ja tromboembolia ovat vakavampia. Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy yhtäkkiä. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

• Voimakas kipu vatsassa. Se voi olla kouristava ja sietämätön. Kipu on voimakkainta ensimmäisten tuntien aikana valtimon tukkeutumisen jälkeen. Jonkin ajan kuluttua kipu laantuu, mikä johtuu hermosäikeiden nekroosista.
• Ahdistus.
• Pakotettu asento potilas (tuo jalat vatsaan).
• Oksentaa. Sillä on usein ulostetta. Puolisulatettu ruoka liikkuu vastakkaiseen suuntaan (suolistosta vatsaan ja ruokatorveen).
• Lisääntynyt paine.
• Bradykardia (harvinainen sydämenlyönti). Syke tromboosin ja akuutin tromboflebiitin aikana suolistossa on alle 60 minuutissa.
• Osallistuminen vatsalihasten hengitystoimintaan.
• Kipu tunnustelussa.
• Turvotuksen esiintyminen. Havaittu 6-12 tuntia tromboosin alkamisen jälkeen.
• Suoliston peristaltiikan katoaminen. Syy: halvaantuva suolitukos.
• Usein löysä uloste tai sen puute (suolitukoksen yhteydessä).
• Heikkous.
• Yleinen huonovointisuus.
• Peritoniitin merkit.

Sairaus esiintyy harvoin ilman kliinisiä oireita.

Tasot

Suoliston tromboosi esiintyy useissa vaiheissa. Seuraavat taudin kehitysvaiheet erotetaan:

• iskemia (ensimmäiset 6 tuntia);
• infarkti (kudosnekroosi);
• peritoniitti (kehittyy 18-36 tuntia suoliliepeen valtimoiden akuutin tukkeutumisen jälkeen).

Jokaisella vaiheella on omat ominaisuutensa. Kehon vakavan myrkytyksen ilmaantuminen yhdessä ulosteen ja kaasun kertymisen, kivun ja oireiden kanssa märkivä tulehdus vatsan etuseinämä osoittaa viimeinen vaihe patologia.

Lajikkeet

Seuraavat suoliliepeen verisuonten tromboosin muodot erotetaan:

• Kompensoitu. Suoliliepeen verisuonten läpi kulkevan verenkierron tukkeuma kompensoidaan sivureiteillä (bypass). Tässä tapauksessa akuuttia kipua ei esiinny. Sairaus esiintyy vuonna krooninen muoto.
• Alikompensoitu. Ihminen kehittyy krooniseksi verisuonten vajaatoiminta.
• Dekompensoitu. Suoliliepeen verisuonten tromboosi voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia. Tässä tapauksessa vakuudet eivät pysty ylläpitämään normaalia verenkiertoa. Oireiden huomiotta jättäminen johtaa suoliston kuolioon ja muihin seurauksiin.

Diagnostiikka

Jos epäilet suolistotromboosia, tarvitset:

• Fyysinen tutkimus (vatsan tunnustelu ja lyöminen, sydämen ja keuhkojen kuuntelu).
• Silmämääräinen tarkastus.
• Laparoskopia.
• Selektiivinen angiografia ( Röntgentutkimus suoliliepeen verisuonet).
• Tutkimusradiografia. Tunnistaa nesteen vatsaontelossa ja lisääntyneen suoliston ilmavuuden.
• Verianalyysi.
• Virtsan analyysi.
• Koagulogrammi.

Suoliliepeen valtimoiden tromboosi on erotettava ateroskleroosista, mekaanisesta suoliston tukkeutumisesta, laskimovaurioista, akuutista kirurgisesta patologiasta (rei'itetty haava, umpilisäke, akuutti kolekystiitti ja haimatulehdus).

Ensiapu

Suoliston suoliliepeen verisuonten tromboosissa tarvitaan seuraavaa:

• ambulanssin kutsuminen;
• kiireellinen sairaalahoito;
• kipulääkkeiden käyttöä.

Hoito

Akuutti suolistotromboosi vaatii radikaali hoito. Konservatiivinen hoito on apuarvoa. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä parempi on ennuste.

Konservatiivinen terapia

Suoliliepeen suoliliepeen tromboosin konservatiivinen hoito sisältää:

• Kiertävän veren tilavuuden palauttaminen.
• Tehohoito.
• Kehon vieroitus.
• Sydämen toiminnan normalisointi ja verenpaineen vakauttaminen.
• Infektiopesäkkeiden viemäröinti ja sanitaatio.
• Lääkkeiden käyttö. Toistuvan tromboosin estämiseksi voidaan käyttää verihiutaleiden estoaineita ja antikoagulantteja (Aspirin, Curantil, Heparin, Clopidogrel). Tuoreen tromboosin kanssa suoliliepeen laskimo tai valtimoita, fibrinolyyttejä (streptokinaasi tai urokinaasi) voidaan määrätä. Myös kipulääkkeet ja kouristuksia estävät lääkkeet ovat indikoituja. klo tarttuvia komplikaatioita(peritoniitti) antibiootit ovat aiheellisia laaja valikoima.
• Paralyyttisen ileuksen torjunta. Näytetään proseriini injektioliuoksen muodossa ja analgeettiset salpaukset novokaiinilla.

Leikkaus

Suoliliepeen valtimoiden tromboosi voi vaatia seuraavia toimenpiteitä:

• Revaskularisaatio (verenkierron palauttaminen). Saavutetaan tromboendarterektomian avulla (veritulpan poistaminen sairastuneesta suonesta).
• Ohitusleikkaus. Suoliliepeen valtimon tromboosin sattuessa valtimon ja aortan väliin voidaan asentaa shuntti tromboosialueen alapuolelle.
• Suoliliepeen ylemmän valtimon korvaaminen.
• Osittainen tai laaja suolen resektio. Tarvitaan kudosnekroosiin. Toimenpidettä täydentää salaojitus.
• Relaparotomia.
• Anastomoosin muodostuminen.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Suolistotromboosi vaatii kuntoutusta ja potilaan hoitoa leikkauksen jälkeen. Edellytetään:

• verta ohentavien lääkkeiden ottaminen;
• verenpaineen, sykkeen ja hengityksen hallinta;
• ruokavalio (potilaita kehotetaan sisällyttämään ruokalistalle sitrushedelmiä, tomaatteja, punajuuria, tummaa suklaata, inkivääriä, valkosipulia, sipulia, oliiviöljyä, vadelmia, kirsikoita, karpaloita, punaisia ​​viinirypäleitä, mansikoita ja mustikoita, koska nämä tuotteet auttavat ohentamaan verta) ;
• somaattisten patologioiden hoito (sydäntaudit, hypertensio, ateroskleroosi);
• lopettaa tupakointi;
• fysioterapia;
• juomalla riittävästi nestettä.

Komplikaatiot

Suoliliepeen valtimotromboosin seuraukset voivat olla:

• Kipu shokki. Se ilmenee vaaleana ihona, tajunnan masennusna, syanoosina iho, lämpötilan lasku, paineen lasku, herkkyyden menetys ja lasku lihasten sävy.
• Suoliston kuolio.
• Peritoniitti (vatsakalvon tulehdus).
• Akuutti suoliston tukos.
• Kaheksia (häviö). Havaittu kroonisessa tromboosissa.
• Vaikea myrkytys.
• Uusiutuminen (toistuvat tromboositapaukset).

Kuntoutus

Jos henkilöllä on suolistotromboosi, ennuste on suhteellisen epäsuotuisa. Oikea-aikaisella hoidolla (ensimmäisten 6 tunnin aikana), nopea kuntoutus ja täysi palautuminen. Kun leikkaus suoritetaan ylemmän suoliliepeen valtimon tromboosin vaiheissa 2 ja 3, ennuste huononee. Edistyneen akuutin valtimotukoksen yhteydessä kuolleisuus leikkauksen jälkeen saavuttaa 80%. Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee kuntoutusta (asianmukaista sukulaisten hoitoa, lääkärin valvontaa ja kylpylähoitoa).

Suoliliepeen tromboosi on suoliliepeen (kudos, jolla suolet ovat kiinnittyneet vatsan seinämään) suonien tukkeuma. Tämän rakenteen läpi kulkevat valtimot ja suonet kuljettavat verenkiertoa vatsan elimiin, ensisijaisesti suolistoon. Suoliliepeen verisuonten tromboosi on erittäin vakava tila, joka kehittyy usein nopeasti ja voi johtaa kuolemaan.

Suoliliepeen tromboosille on ominaista verenvirtauksen estäminen suoliliepeen valtimoiden ja laskimoiden läpi. Tämä diagnoosi rekisteröidään useammin iäkkäillä ihmisillä, koska sillä on suora yhteys sydän- ja verisuonisairauksiin. Sydänlihaskudoksen vauriokohdissa muodostuneet verihyytymät voivat katketa ​​ja liikkua, mikä johtaa suoliliepeen verisuonten tromboosiin.

Suoliliepeen valtimotromboosilla on primaarisia ja sekundaarisia syitä.

Suoliliepeen valtimoiden tromboosin pääasialliset syyt:

• mitraaliläpän ahtauma;
• rytmihäiriöt;
• sydämen väliseinän aneurysma;
• sydäninfarkti;
• suoliliepeen verisuonten vammat, esimerkiksi vatsaan kohdistuvasta iskusta.

Kun sydänlihas on vaurioitunut, sen supistumiskyky vähenee merkittävästi. Verenvirtauksen nopeuden hidastaminen johtaa emboluksen muodostumiseen. Useimmiten veritulppa tulee suoliliepeen valtimoihin aortasta, mutta joissain tapauksissa on mahdollista muodostaa veritulppa suoraan suoliliepeen verisuonissa.

Suoliliepeen valtimotromboosin sekundaariset syyt:

• ahtauma, joka johtuu ateroskleroottisten plakkien kerääntymisestä;
• sydämen vajaatoiminta, johon liittyy voimakas verenpaineen lasku;
• leikkaukset veritulpan poistamiseksi aortan ontelosta (kun verihyytymiä poistetaan sen ontelosta, veri syöksyy verisuoniin suurella nopeudella alaraajat, ohittamalla suoliliepeen valtimot, joiden tukkeutuessa muodostuu useita hyytymiä ja suolinekroosipesäkkeitä, kun taas valtimoiden päärungot eivät välttämättä kärsi).

Keskiosaan muodostuu trombi vatsa-aortta ja leviää laskevasti aiheuttaen ylemmän suoliliepeen valtimon tromboosin kehittymisen. Tämä prosessi voi kestää pitkän ajanjakson. Tämän seurauksena alemman suoliliepeen valtimon vaurioituminen sekä keliakian rungon tromboosin kehittyminen on mahdollista.

Suoliliepeen laskimotromboosin tärkeimmät syyt:

• portahypertensio;
• märkivä tulehdusprosessi vatsaontelossa;
• sepsis;
• kasvaimet;
• vammoja.

Lisäksi on olemassa riskitekijöitä, joiden esiintyminen lisää merkittävästi suoliliepeen verisuonten tromboosin kehittymisen riskiä:

• trombofilia;
• kirurgiset toimenpiteet;
• vammat;
• veren viskositeettia lisäävien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• pitkittynyt immobilisaatio, erityisesti leikkauksen jälkeen;
• raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika;
• portaalihypertensio-oireyhtymä;
• maksakirroosi;
• haimatulehdus;
• diabetes;
• liikalihavuus;
• tupakointi.

Voi tukkia minkä tahansa aluksen. Suoliliepeen valtimoiden tai laskimoiden vaurioitumisen riski kasvaa, kun esiintyy vakava sairaus suolet.

Oireet

Suoliliepeen verisuonten tromboosin seurauksena kehittyvä suoliston iskemia on jaettu kolmeen asteeseen vakavuuden mukaan, jonka kehittyminen riippuu sairastuneen suonen kaliiperista sekä mahdollisesta verenkierrosta:

1. kompensoitu iskemia - krooninen patologia, tässä sairauden muodossa verenkierto palautuu täysin vakuuksien kautta;
2. subkompensoitu iskemia – verenkierto palautuu osittain ohitusreittejä pitkin;
3. dekompensoitunut iskemia on vakavin suoliliepeen valtimovaurion muoto; se alkaa palautuvien muutosten vaiheella (kesto 2 tuntia); jos lääketieteellistä apua ei anneta ajoissa, se korvataan peruuttamattomien muutosten vaiheella, joka uhkaa suoliston gangreenin kehittyminen.

Suoliliepeen valtimoiden tromboosi tapahtuu kolmessa vaiheessa:

1. iskemia esiintyy, kun valtimon ontelo on tukkeutunut yli 70 %, jolle on tunnusomaista verenkiertohäiriö;
2. suolistoinfarkti - sairastuneen suonen toimittaman kudoksen nekroosi;
3. peritoniitti - tulehdusprosessien kehittymiseen vatsakalvossa liittyy myrkytyksen oireita; tämä vaihe on hengenvaarallinen tila.

Mesotromboosilla on erilaisia ​​oireita, jotka on selitetty patologiset prosessit, joka tapahtuu sen eri vaiheissa. Iskemian vaiheessa kehon myrkytyksen oireet lisääntyvät; tämä ilmenee vaaleana ihona ja vatsakivuna, jolla voi olla vaihteleva voimakkuus ja luonne. Esiintyy oksentelua, jossa havaitaan veren ja sapen epäpuhtauksia, ja ulosteen haju on jatkuvaa. Ripulia kehittyy, ja uloste on nestemäistä, vetistä. Tämä oire ilmenee lisääntyneen peristaltiikan seurauksena.

Joskus potilas pitää ripulia, johon liittyy kipua ja oksentelua suoliston infektio. Odottamalla taudin menevän itsestään ohi, potilas kaipaa aikaa, jolloin on mahdollista estää taudin kehittyminen. peruuttamattomia prosesseja, mikä huonontaa ennustetta.

Suolistoinfarkti kehittyy, kun verenkierto suoliliepeen verisuonissa pysähtyy kokonaan 5-17 tunnin kuluttua taudin alkamisesta. Tälle vaiheelle on ominaista suolistokudoksen nekroosi. Kuolleisuus taudin tässä vaiheessa on erittäin korkea. Suolistoinfarkti ilmenee vakavana myrkytyksenä, oksenteluna, ummetuksena, joka ilmenee suolistokudoksen tuhoutumisen seurauksena. Kipuoireyhtymä ensin voimistuu ja sitten laantuu. Tällainen oireiden helpotus viittaa hermopäätteiden kuolemaan. Valtimopaine epävakaa. Vatsa on tunnusteltaessa pehmeä, navan alta löytyy tiivistymä. Joskus suolistoinfarktiin liittyy shokkitila.

Peritoniitti kehittyy 17-36 tunnin kuluttua taudin alkamisesta suoliliepeen tromboosin komplikaationa. Se on seurausta suolen seinämän tuhoutumisesta; kun se on rei'itetty, sisältö joutuu vatsaonteloon. Tulehdusprosessi kehittyy, johon liittyy kehon lämpötilan nousu, turvotus ja vatsan seinämän jännitys. Kipu voi hävitä useiden tuntien ajan ja ilmaantua uudelleen.

Suoliliepeen valtimotukos voi edetä nopeasti, joten kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.

Suoliliepeen laskimoiden tromboosi ilmenee vaikeana vatsakivuna, usein löysät ulosteet, jossa havaitaan veren ja liman epäpuhtauksia. Kun suolen seinämän kudoksiin kehittyy nekroosi, kehittyy peritoniitti. Suoliliepeen ja valtimoiden suonten tukos on erittäin suuri vaarallinen tila, joka edellyttää säännöstä sairaanhoito. Tämän tyyppiselle taudille on kuitenkin ominaista hidas oireiden lisääntyminen, joka voi ilmaantua 5-7 päivässä.

Ennuste

Ennuste riippuu siitä, missä vaiheessa se diagnosoitiin suoliliepeen tromboosi. Suoliliepeen valtimoiden tukos vaatii ensiapua. Jos hoito suoritetaan alkuvaiheessa, kuolleisuus ei ylitä 30%. Jos terapeuttiset toimenpiteet aloitetaan 8 tunnin kuluttua taudin alkamisesta, jokainen tunti viivästys johtaa kuolleisuuden kasvuun. Vaiheissa 2 ja 3, jopa onnistuneella veritulpan poistoleikkauksella, kuolleisuus voi nousta 70 prosenttiin. Samanlaisia ​​ei suotuisa ennuste selittyy lisääntyvillä myrkytysoireilla ja perussairauden etenemisellä, mikä johti tromboosiin.

Diagnostiikka

Suoliliepeen valtimoiden ja laskimoiden tromboosin diagnosointivaiheessa on tärkeää erottaa tämä sairaus muista suoliston vaurioista, joilla on samanlaisia ​​oireita: umpilisäkkeen tulehdus, mahahaava suolistosta sekä naisten lisääntymisjärjestelmän patologiasta.

Jos epäillään suoliliepeen verisuonten tromboosia, potilas toimitetaan kiireellisesti vastaanottoon leikkausosasto sairaala, jossa diagnoosi ja hoito suoritetaan. Kirurgi selvittää potilaan sairaushistorian ja arvioi olemassa olevat oireet. Tutkimuksen jälkeen sovitaan tapaamiset laboratoriotestit ja instrumentaaliopinnot.

Jos epäillään suoliliepeen tromboosia, suoritetaan seuraava:

• yleinen verikoe määrittää leukosyyttien tason nousun ja punasolujen sedimentaationopeuden;
• biokemiallinen verikoe: suoliliepeen tromboosista johtuva nekroosi ilmenee proteiinipitoisuuden nousuna;
• koagulogrammi näyttää muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä;
• vatsan elinten ultraäänitutkimus;
• laskennallinen ja magneettikuvaus;
• angiografia (kontrastitutkimusmenetelmä) mahdollistaa tromboosin havaitsemisen ja sen sijainnin määrittämisen;
• diagnostinen laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jonka avulla voit tutkia vatsan elimiä ja määrittää patologian esiintymisen;
• Jos laparoskopia ei ole mahdollista, voidaan tehdä laparotomia.

Päällä aikainen vaihe taudin kehittyminen, kun muutokset ovat palautuvia, vain angiografia ja laparoskopia mahdollistavat tromboosin diagnosoinnin. Muut menetelmät ovat informatiivisia vain vakavan patologian tapauksessa.

Hoito

Suoliliepeen suoliliepeen tromboosin hoidon valinta riippuu siitä, missä vaiheessa tauti diagnosoitiin. Alkuvaiheessa terapiaa on mahdollista suorittaa avohoidossa lääkityssovituksella. Potilaalle määrätään antikoagulantteja veritulpan poistamiseksi. Jos suoliliepeen verisuonten tromboembolia diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa, kiireellinen kirurginen toimenpide on aiheellinen.

Akuutin suoliliepeen tromboosin kirurginen hoito sisältää seuraavat vaiheet:

• suoliston tutkimus ja suoliliepeen verisuonten tunnustelu;
• pulsaation määrittäminen valtimoissa vaurioituneen alueen rajalla; epäselvissä tapauksissa suoliliepeen leikkaus suoritetaan valtimoverenvuodon toteamiseksi;
• verihyytymien poistaminen;
• vaurioituneen aluksen jälleenrakennus;
• jos leikkaus suoritetaan taudin myöhäisessä vaiheessa ja kudoksissa on nekroosipesäkkeitä, on tarpeen poistaa suolen vahingoittunut alue;
• patologian vaiheessa 3 vatsaontelo pestään;
• leikkauksen jälkeiseen aikaan sisältyy pakollinen antikoagulanttien (hepariini, varfariini) määrääminen.

Verisuonen rekonstruoiminen ahtauman tai tromboosin alueella sisältää shuntin luomisen, joka varmistaa verenkierron suoliliepeen valtimon ja aortan välillä. Tämä menetelmä on tehokas.

Ennaltaehkäisy

Suoliliepeen verisuonten tromboosi on vaarallinen tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Edes hoito ei kuitenkaan takaa suotuisaa ennustetta. Tästä syystä sinun pitäisi Erityistä huomiota kiinnitä huomiota ehkäiseviin toimenpiteisiin.

Suoliliepeen verisuonten tromboosin kehittymisen estämiseksi sinun tulee:

• sulkea pois riskitekijät: ylipaino, huonoja tapoja, istuva elämäntapa;
• hoitaa sairaudet ajoissa sydän- ja verisuonijärjestelmästä;
• Riskipotilaiden tulee luovuttaa verta koagulogrammia varten 6 kuukauden välein; jos veren hyytymiskyvyssä havaitaan paranemista, profylaktinen tapaaminen verenohennusaineet;
• hoitaa suoliston patologiaa ajoissa;
• noudata leikkauksen jälkeisenä aikana lääkärin suosituksia lääkkeiden ottamisesta ja varhainen aloitus motorinen toiminta;
• klo kirurgiset toimenpiteet verisuonissa, ota lääkärin määräämiä antikoagulantteja ja verihiutaleiden estoaineita.

Lisäksi sinun tulee ymmärtää ylläpidon tärkeys tervettä kuvaa elämää ja periaatteiden noudattamista asianmukainen ravitsemus. Tällaiset toimenpiteet estävät monia sairauksia, mukaan lukien sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia, joka usein aiheuttaa suoliliepeen valtimoiden tromboosia.

Video: suoliliepeen tromboosi - suolistoinfarkti