28.06.2020

Poskionteloiden anatomia (hymoraaliset poskiontelot). Poskiontelot: tulehduksen syyt. Hoito Näytä poskiontelot


Poskiontelot ovat ontelorakenteita, jotka kommunikoivat keskenään ja kasvojen muiden osien kanssa. Poskionteloiden muodostuminen alkaa kohdunsisäisen kehityksen aikana, mutta muodostumisprosessin päättyminen määräytyy vasta lapsen murrosiän aikana.

Jos ennen murrosikää nenäonteloissa ei tapahtunut suuria muutoksia seurauksena vakavia sairauksia hengityselimet, samoin kuin niiden puuttuessa synnynnäisiä epämuodostumia osteokondraalisen järjestelmän kehittymisen ja muodonmuutosten muuttuessa muodostuneet ontelot menevät suoraan nenäkäytäviin.

Missä sijaitsevat?

Poskiontelot sijaitsevat yläleuan sisällä, ne ovat parillinen elin, jossa on kaksi onteloa: nenäsillan vasemmalla ja oikealla puolella. Tyhjät ovat epäsäännöllisiä nelikulmainen pyramidi jonka tilavuus on enintään 18 cm³. Koot vaihtelevat iän ja anatomiset ominaisuudet ihmisen kasvojen luut.

Sisäpuolelta ontelot on vuorattu limakalvolla, jonka paksuus on 0,1 mm. Limakalvon lieriömäinen rakenne ja erityiset värekarvat takaavat limakalvokomponentin säännöllisen pyöreän liikkeen suoraan poskiontelon anastomoosiin (mediaaliseen nurkkaan), joka on yhteydessä nenäsillan keskiosan kanssa.

Ottaen huomioon nenäonteloiden monimutkaisen luu- ja rustorakenteen, jokainen onteloiden rakenneyksikkö on vastuussa tietyistä toiminnoista. Kliinikot tunnistavat viisi vuorausta:

    Mediaani. Muuten kutsutaan mediaaliseksi tai nasaaliseksi. Sillä on erityinen kliininen merkitys. Siinä on ohut levy, joka muuttuu sujuvasti limakalvoksi. Seinä on paikallisesti rei'itetty, mikä muodostaa yhteyden nenäkäytäviin.

    Etuosa (muuten etuosa). Se eroaa tiheydeltä ja kovuudesta. Sen voi tuntea nenän ulkopuolelta. Sisäpuolelta seinä on vuorattu limakalvoilla, jotka peittävät poskien sisäpinnan.

    Supraorbitaalinen (ylempi). Ohuin seinä, jonka paksuus on useita suonikalvon plexus ja infraorbitaalinen hermo. klo negatiivinen vaikutus orbitaalikalvolla on suuri riski komplikaatioiden kehittymisestä aivoihin ja näköelimiin.

    Taka seinä. Paksuin seinä, jolla on pääsy yläleuan palatiniseen ganglioon, valtimoihin ja hermoihin.

    Pohja tai alaseinä. Pohja on alveolaarinen prosessi, joka sijaitsee suunnilleen nenän tasolla. Pohjan alemmalla sijainnilla on mahdollista, että hampaan juuret työntyvät poskionteloihin.

Huolimatta nykyaikaisen lääketieteen edistymisestä, poskionteloiden, mukaan lukien poskionteloiden, todellista roolia ei ole täysin selvitetty. Tähän mennessä sisäiset ja ulkoisia toimintoja tarjoaa täydellisen nenän hengitys. Poskionteloiden toiminnallisuus kasvojen luuston rakenteessa johtuu seuraavista ominaisuuksista:

    hengityselinten lisääntynyt herkkyys ulkoiselle paineelle;

    yksilöllisen otsamuodon luominen;

    patogeenisen mikroflooran evakuointi ontelosta;

    suoja loukkaantumiselta ja mekaanisilta vaurioilta.

Poskionteloiden päätehtävänä on suorittaa suojatoiminto. Ilma kulkee yläleuan onteloiden läpi, jotka on aiemmin puhdistettu nenäkäytävissä pölystä ja liasta. Siellä se kostutetaan ja lämmitetään ihmiskehon lämpötilaan. Pikarisolut osallistuvat ontelon ympäri kulkevan limakomponentin erittymiseen. Sisäisiä toimintoja ovat viemäröinti ja ilmanvaihto. Tämä on välttämätöntä oikean hengityksen kannalta.

Poskionteloiden merkitys johtuu niiden sijainnista - kallon kasvojen rakenteista. Suurin vaara piilee sekä siinä.

Suurin sivuontelo on poskiontelo tai, kuten sitä myös kutsutaan, poskiontelo. Se sai nimensä erityisestä sijainnistaan: tämä onkalo täyttää melkein koko yläleuan rungon. Poskionteloiden muoto ja tilavuus vaihtelevat henkilön iän ja yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Poskiontelon rakenne

Nenän poskiontelot näkyvät ennen muita nenäonteloita. Vastasyntyneillä vauvoilla ne ovat pieniä kuoppia. Poskiontelot ovat täysin kehittyneet murrosiässä. Ne saavuttavat kuitenkin enimmäiskokonsa vanhuudessa, koska resorptio tapahtuu joskus tällä hetkellä. luukudosta.

Poskiontelot ovat yhteydessä nenäonteloon anastomoosin kautta- kapea liitoskanava. Normaalitilassa ne ovat täynnä ilmaa, ts. pneumatisoitu.

Sisäpuolelta nämä syvennykset on vuorattu melko ohuella limakalvolla, jossa on erittäin huono hermopäätteet ja verisuonet. Siksi usein sairaudet yläleuan onteloita pitkä aika ovat oireettomia.

Poskiontelossa on ylä-, ala-, sisä-, etu- ja takaseinämät. Jokaisella niistä on omat ominaisuutensa, joiden tunteminen antaa sinun ymmärtää, miten ja miksi tulehdusprosessi tapahtuu. Ja tämä tarkoittaa, että potilaalla on mahdollisuus epäillä ajoissa paranasaalisten poskionteloiden ja muiden niiden lähellä sijaitsevien elinten ongelmia sekä estää tauti oikein.

Ylä- ja alaseinät

Poskiontelon yläseinämän paksuus on 0,7-1,2 mm. Se rajautuu kiertoradalle, joten tulehdusprosessi yläleuan ontelossa vaikuttaa usein negatiivisesti näköön ja silmiin yleensä. Ja seuraukset voivat olla arvaamattomia.

Pohja seinä on melko ohut. Joskus joissakin luun osissa se puuttuu kokonaan, ja täällä kulkevat verisuonet ja hermopäätteet erotetaan paranasaalisen poskiontelon limakalvosta vain periosteilla. Tällaiset olosuhteet edistävät odontogeenisen sinuiitin kehittymistä - tulehdusprosessia, joka johtuu hampaiden vaurioista, joiden juuret ovat yläleuan ontelon vieressä tai tunkeutuvat siihen.

Sisäseinä


Sisä- tai keskimmäinen seinä rajoittuu keskimmäiseen ja alempaan nenäkäytävään. Ensimmäisessä tapauksessa viereinen vyöhyke on jatkuva, mutta melko ohut. Sen kautta on melko helppo puhkaista poskiontelo.

Alemman nenäkäytävän vieressä olevalla seinällä on huomattavan pitkä kalvorakenne. Samalla on aukko, jonka kautta poskiontelo ja nenäontelo ovat yhteydessä toisiinsa.

Kun se on tukossa, tulehdusprosessi alkaa muodostua. Siksi jopa tavallinen flunssa on hoidettava ajoissa.

Sekä oikealla että vasemmalla poskiontelossa voi olla jopa 1 cm pitkä anastomoosi. Sijaintinsa vuoksi yläosa ja suhteellinen kapea, sinuiitti joskus saa krooninen. Loppujen lopuksi onteloiden sisällön ulosvirtaus on paljon vaikeampaa.

Etu- ja takaseinät

Poskiontelon etu- eli kasvojen seinämää pidetään paksuimpana. Ne peittävät hänet pehmytkudokset posket, ja se on käytettävissä tunnustettavaksi. Etuseinän keskellä on erityinen syvennys - koiran kuoppa, jota ohjataan alaleuan onteloa avattaessa.

Tämä masennus voi olla eri syvyys. Lisäksi siinä tapauksessa, että hänellä on melko isot koot, kun poskiontelo puhkaistaan ​​alemman nenäkäytävän puolelta, neula voi tunkeutua jopa posken kiertoradalle tai pehmytkudoksiin. Tämä johtaa usein märkiviä komplikaatioita Siksi on tärkeää, että tällaisen menettelyn suorittaa kokenut asiantuntija.

Leuan ontelon takaseinämä vastaa yläleuan tuberkuloosia. Sen takapinta on pterygopalatine fossaa päin, jossa tietty laskimopunos sijaitsee. Siksi tulehduksissa nenän sivuonteloiden on olemassa verenmyrkytysriski.

Poskiontelon toiminnot

Poskiontelot palvelevat useita tarkoituksia. Päätoiminnot niiden joukossa ovat seuraavat:

  • nenähengityksen kehittyminen. Ennen kuin ilma pääsee kehoon, se puhdistetaan, kostutetaan ja lämmitetään. Nämä tehtävät ovat nenäonteloiden toteuttamia;
  • resonanssin muodostuminen ääntä luotaessa. Paranasaalisten onteloiden ansiosta kehittyy yksilöllinen sointi ja sointi;
  • hajuaistin kehittyminen.Poskionteloiden erityinen pinta osallistuu hajujen tunnistamiseen.

Lisäksi yläleuan onteloiden väreepiteeli suorittaa puhdistavaa tehtävää. Tämä tulee mahdolliseksi anastomoosin suuntaan liikkuvien spesifisten värekarvojen läsnäolon vuoksi.

Poskionteloiden sairaudet

Poskionteloiden tulehduksen yksityinen nimi on poskiontelotulehdus. Termi, joka yleistää paranasaalisten onteloiden tappion, on sinuiitti. Sitä käytetään yleensä ennen perustamista tarkka diagnoosi. Tämä sanamuoto osoittaa tulehdusprosessin lokalisoinnin - sivuonteloiden tai toisin sanoen poskionteloiden.

Taudin pitoisuudesta riippuen erotetaan useita poskiontelotulehduksen lajikkeita:

  • oikeanpuoleinen, kun vain oikea poskiontelo on vaurioitunut;
  • vasemmanpuoleinen, jos tulehdus esiintyy vasemmassa nenäontelossa;
  • kahdenvälinen. Molempien alueiden infektio on oletettu.

Tietyissä olosuhteissa tulehdus näkyy jopa valokuvassa: poskiontelossa vaurion sattuessa on voimakas turvotus. Tämä oire edellyttää välitöntä käyntiä pätevän lääkärin luona ja asiantuntijan suosittelemien toimenpiteiden toteuttamista. Vaikka visuaalisia merkkejä ei ole, on välttämätöntä hoitaa sinuiitti ajoissa. Muuten on olemassa komplikaatioiden riski.

Poskiontelo on suurin kaikista sivuonteloista. Sitä kutsutaan yleisesti poskionteloksi. Etunimi liittyy sen sijaintiin - se vie lähes koko tilan yläleuan yläpuolella.

Syntyessään vauvan yläleuan ontelot ovat lapsenkengissään - ne ovat vain kaksi pientä kuoppaa. Vähitellen lapsen kasvaessa ne lisääntyvät ja muodostuvat. Täysi tila saavutetaan murrosiässä.

Muutokset niissä eivät lopu tähän, ja vanhuuteen mennessä ne saavuttavat maksimikokonsa luukudoksen resorption vuoksi. Molemmat poskiontelot eivät ole aina samankokoisia, epäsymmetria on hyvin yleistä, koska mitat riippuvat suoraan niiden seinien paksuudesta.

Tärkeä. Tiedossa on epänormaaleja tapauksia (noin 5 % planeetan kokonaisväestöstä), jolloin poskiontelot saattavat puuttua kokonaan.

Poskiontelon anatomia on seuraava:

Poskiontelon rakenne sisältää useita lahkoja:

  • alveolaarinen poskiontelon poukama muodostuu, koska ilma täyttyy alveolaarisen prosessin sienimäisellä kudoksella. Se muodostaa yhteyden yläleuan ontelon ja hammasjuurien välille;
  • infraorbitaalinen lahti näkyy siitä tosiasiasta, että infraorbitaalikanavan pohja työntyy onteloon. Tämä lahti yhdistää yläleuan ontelon kiertoradalle;
  • pallomainen lahti sijaitsee lähinnä onteloa;
  • kyynelistä edeltävä takana oleva lahti peittää dakryosystan.

Voit nähdä kuvan poskiontelosta.

Toiminnot

ulkona ominaisuudet:

  • nenään tulevan ilman puhdistus, lämmitys ja kostutus sisäänhengityksen aikana.
  • yksittäisen sointiäänen muodostuminen ja äänen sointi resonanssin muodostumisen vuoksi.
  • yläleuassa on erityiset pinnat, jotka osallistuvat hajujen tunnistamiseen.
  • rakenteellisena tehtävänä on antaa etuluun tietty muoto.

Sisäinen ominaisuudet:

  • ilmanvaihto.
  • viemäröinti.
  • suojaava: ripset epiteelikudos auttaa poistamaan limaa.

Ihmisen nenää ympäröi neljä paria ilmaonteloita, jotka suorittavat osan limakalvon toiminnoista. Suurin pari löytyy yläleuasta nenän oikealla ja vasemmalla puolella. Poskionteloa kutsutaan myös poskionteloksi brittiläisen lääkärin Nathaniel Highmoren mukaan, joka kuvaili ensimmäisenä sen pääsairautta - poskiontelotulehdusta.

Leuan onteloiden anatominen rakenne ja fysiologinen rooli

Poskiontelot sijaitsevat yläleuan rungon sisällä ja niillä on epäsäännöllisen tetraedrisen pyramidin muoto. Jokaisen tilavuus voi vaihdella 10-18 kuutiosenttimetriä. Yhdellä henkilöllä nenän poskiontelot voivat olla erikokoisia.

Sisällä ne on vuorattu limakalvolla, joka on värepalamaista epiteeliä, jonka paksuus on noin 0,1 mm. Särmäinen epiteeli varmistaa liman liikkumisen ympyrässä mediaaliseen kulmaan, jossa sijaitsee poskiontelon fisteli, yhdistäen sen keskimmäiseen nenäkäytävään.

Poskionteloiden rakenne on melko monimutkainen, jokaisessa niistä on 5 pääseinämää:

  • Nenä (mediaaalinen) on kliinisesti tärkein. Se koostuu luulevystä, joka muuttuu vähitellen limakalvoksi. Siinä on reikä, joka muodostaa yhteyden nenäkäytävään.
  • Kasvo (etuosa) on tihein, peitetty poskikudoksilla, sen voi tuntea. Se sijaitsee niin kutsutussa "koiran (koiran) fossassa" kiertoradan alareunan ja leuan alveolaarisen prosessin välissä.
  • Orbitaali (ylempi) on ohuin, sen paksuudessa on laskimosuonien plexus ja infraorbitaalinen hermo, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita aivojen ja silmien kalvolla.
  • Takseinä on paksu, ja sieltä pääsee pterygopalatine ganglioniin, yläleuan valtimoon ja yläleuan hermoon.
  • Alempi seinä (pohja) on alveolaarinen prosessi, joka sijaitsee useimmiten nenän tasolla. Jos pohja on matalampi, hampaiden juurten ulkoneminen poskiontelon seinämiin on mahdollista.

Poskionteloiden roolia ei ole vielä täysin selvitetty. Tähän mennessä tutkijat erottavat kertyneen tiedon perusteella suorittamansa sisäiset ja ulkoiset toiminnot.

Ulkoiluominaisuuksiin kuuluvat:

  • erittävä (liman syöttö), suojaava, imu;
  • resonaattori (osallistuminen puheen muodostukseen);
  • refleksi;
  • osallistuminen hajuprosessiin;
  • intranasaalisen paineen säätely.

Myös tyhjien tilojen esiintyminen kallossa vähentää ihmisen yläleuan massaa.

TO sisäiset toiminnot sisältää viemärin ja ilmanvaihdon. Poskiontelot pystyvät normaalisti toimii vain jatkuvalla tyhjennyksellä ja tuuletuksella. Kanavan läpi kulkeva ilmavirta muodostaa ilmanvaihdon poskionteloissa, kun taas poskionteloiden anatomia on sellainen, että sisäänhengityksen hetkellä ilma ei pääse niihin.

Siten poskionteloiden rakenne on alisteinen nenähengityksen tarjoamiselle. Sisäänhengityksen alentunut paine tyhjöissä ja anastomoosin sijainti mahdollistavat lämmitetyn ja kostutetun ilman poskionteloista sisäänhengitetyn ilman sisään ja lämmittämiseen. Uloshengityksen aikana paineen muutoksen vuoksi ilma pääsee fysiologisiin tyhjiin tiloihin, ja niiden pneumatisoituminen tapahtuu.

Ripsivärinen epiteeli, joka peittää kunkin poskiontelon sisäpuolen, kuljettaa värekarvojen tiukasti määritellyn rytmisen liikkeen avulla limaa, mätää tai vieraita hiukkasia nenänieluun anastomoosin kautta. Silian pituus on 5-7 mikronia, nopeus on noin 250 sykliä minuutissa. Lima liikkuu samalla nopeudella 5-15 millimetriä minuutissa.

Särmäisen epiteelin motorinen toiminta riippuu salaisuuden pH-tasosta (normi ei ole korkeampi kuin 7-8) ja ilman lämpötilasta (vähintään 17 astetta). Jos nämä indikaattorit ylittyvät, värien toiminta hidastuu. Ilmastoinnin ja vedenpoiston rikkominen johtaa tapahtumaan patologiset prosessit poskionteloissa.

Fistula on noin 5 mm pitkä soikea tai pyöreä aukko, joka on peitetty limakalvolla, jossa on pieni määrä suonia ja hermopäätteitä. Anastomoosissa oleva Cilia siirtää salaisuutta jatkuvasti uloskäyntiä kohti. Silmien normaalilla toiminnalla ja riittävän leveällä kulkureitillä limaa ei kerry poskionteloihin edes hengityselinten sairauden yhteydessä.

Fistulan aukon halkaisija voi pienentyä ja kasvaa. Laajeneminen johtuu lievästä tai kohtalaisesta limakalvon turvotuksesta.

Jatkuvasti suureneva reikä voi aiheuttaa kystan kehittymisen, koska ilmasuihku pääsee sisään samaan kohtaan.

Kurssin kaventamisen edellytykset voivat olla seuraavat:

  • virussairauden aiheuttama vakava turvotus;
  • polyyppien, kasvainten ja erilaisten patologioiden esiintyminen;
  • ihmiskehon synnynnäiset piirteet (esimerkiksi luonteeltaan kapea lovi).

Kapeneva kurssi ei poista sisällä pysähtyneen liman nopeaa poistamista. Samaan aikaan tulehdus alkaa, patogeeniset mikrobit lisääntyvät nopeasti ja mätä muodostuu, mikä viittaa sinuiitin kehittymiseen.

Sinuiitin (sinusiitin) syyt

Sinuiitti on yläleuan lisäonteloiden tulehdus, joka johtuu useimmiten infektiosta, joka on päässyt niihin veren kautta tai hengityksen kautta. Taudin syitä voidaan kuitenkin tunnistaa paljon enemmän.

Tärkeimmät ovat:

  • hoitamaton tai huonosti hoidettu nuha (nuha);
  • nenänielun infektio patogeeniset bakteerit ja virukset;
  • aiemmat sairaudet (ARVI, influenssa), edennyt vilustuminen;
  • poskiontelon seinämän vaurio;
  • pitkä oleskelu huoneessa, jossa on lämmin ja kuiva ilma, sekä kemiallisesti vaarallisessa tuotannossa;
  • huono suuhygienia, erityisesti hampaat;
  • hypotermia, vedokset;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • rikkominen eritystoiminto rauhaset;
  • nenän väliseinän anatomia (kaarevuus) häiriintynyt;
  • polyyppien ja adenoidien kasvu;
  • allergiset reaktiot;
  • vakavat sairaudet (kasvaimet, limakalvosieni, tuberkuloosi).

Poskiontelotulehduksen kehittymisen edellytyksenä on usein se, että potilas käyttää pitkään flunssan hoitoon tarkoitettuja verisuonia supistavia tippoja.

Oireet ja sairauden tyypit

Tulehdusprosessin sijainnista riippuen sinuiitti voi olla oikea-, vasen- tai molemminpuolinen. Potilaan tila huononee vähitellen, etenkin iltaisin. Taudin tärkeimmät merkit:

  • vuoto nenäkäytävästä, jossa on limaa ja mätä;
  • paineen tunne nenän alueella, jota pahentaa pään kallistaminen;
  • nenän tukkoisuus, täydellinen tai vuorotellen vasemmalla ja oikealla puolella;
  • muistin heikkeneminen ja huono uni;
  • korkea lämpötila akuutissa muodossa (jopa 39-40 astetta), vilunväristykset;
  • huonovointisuus, heikkous, letargia, nopea väsymys, suorituskyvyn jyrkkä lasku;
  • kipu nenässä, joka kulkee otsaan, oveliin, silmäkuoppiin, ikeneihin, peittää lopulta koko pään;
  • vaikea hengitys;
  • ääni muuttuu (twang).

Sinuiitin yhteydessä havaitaan useimmiten runsasta vuotoa nenästä. Tämä johtuu siitä, että nenäonteloihin kerääntyy limaa, verihyytymiä ja mätä. Vuodon väristä riippuen asiantuntijat erottavat taudin kehityksen päävaiheet:

  • valkoinen - alkuvaiheessa tai palautumisvaihe (paksu konsistenssi);
  • vihreä - akuutin tulehduksen esiintyminen poskionteloissa;
  • keltainen - salaisuudessa on mätä, tämä akuutti muoto vaiva, joka vaatii otolaryngologin väliintuloa.

Vaikein on tilanne, jossa on salassa hyytymiä ja veriraitoja. Poskiontelot sijaitsevat lähellä vitaalia tärkeitä elimiä siksi laiminlyötyllä sairaudella vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Taudin syyn mukaan erotetaan seuraavat sinuiittityypit:

Sinuiitin diagnoosi ja hoito

Taudin syiden ja kehitysvaiheen määrittämiseksi otolaryngologi tutkii nenäkäytävät. Täydellisempää kliininen kuva röntgen tai tietokonetomografia onteloita.

Poskiontelotulehduksen konservatiivisessa hoidossa yhdistetään yleiset ja paikalliset menetelmät, joiden tarkoituksena on tukahduttaa patogeeninen mikrofloora, puhdistaa ja desinfioida elin:

  • Tipat ja suihkeet. Ne antavat verisuonia supistavan vaikutuksen (Galatsoliini, Nafthyzin, Ksylometatsoliini), voivat sisältää myös antihistamiinisia apuaineita (Vibrocil, Cetirizine) tai paikallisia antibiootteja (Bioparox, Polydex).
  • Antiseptit tippojen ja pesuliuosten muodossa tarjoavat eritteiden ulosvirtauksen ja nenäkanavien puhdistuksen (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). On tarpeen kuunnella lääkärin suosituksia, koska monilla niistä on vasta-aiheita lapsille tai raskaana oleville naisille.
  • Antibiootit. Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat penisilliiniryhmä (Flemoclav, Amoxiclav), kefalosporiinit (Cefixime, Pancef), makrolidit (Clarithromycin, Azithromycin).

Jos lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta tai anastomoosi on täysin tukossa, lääkäri voi turvautua poskiontelon seinämän puhkaisemiseen.

Ruiskulla puhkaistaessa kertynyt erite pumpataan ulos, ontelo pestään ja siihen ruiskutetaan tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja. Punktion avulla voit parantua lyhyemmässä ajassa. myös sisällä nykyaikainen lääketiede Punktion välttämiseksi käytetään erityisiä YAMIK-katetreja ja pallosinusoplastiamenetelmää.

Sinuiitin ennenaikainen hoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin - aivokalvontulehdukseen, tulehdukseen optinen hermo, kasvojen luiden osteomyeliitti

Poskionteloiden puhdistus kotona

Lisänä lääkitys terapiaa voidaan käyttää kansanmenetelmiä hoitoon. Voit puhdistaa vahingoittuneet ontelot seuraavilla resepteillä:

  • Pesu liuoksella merisuolaa(enintään 1 tl per puoli litraa keitetty vesi). Pää kallistettuna kaada liuos sieraimeen teekannulla tai ruiskulla ilman neulaa luomatta voimakasta painetta. Veden tulee virrata ulos toisen sieraimen kautta.
  • Pesun jälkeen on suositeltavaa tiputtaa 2 tippaa kumpaankin sieraimeen. eteerinen öljy tuija. Tämä menettely on toistettava kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan.
  • 20% alkoholi tinktuura propolis sekoitetaan kasviöljyyn (1:1) ja tiputetaan jokaiseen sieraimeen.
  • Tyrniöljyä tiputetaan sieraimiin tai käytetään inhalaatioon (10 tippaa kattilaan kiehuvaa vettä, hengitä 10-15 minuuttia).

Poskiontelo sijaitsee ihmisen kallossa yläleuan alueella (nenän molemmilla puolilla). Anatomisesta näkökulmasta sitä pidetään nenäontelon suurimmana lisäkkeenä. Aikuisen poskiontelon keskimääräinen tilavuus voi olla 10-13 cm³.

Poskionteloiden anatomia

Poskionteloiden koko ja muoto vaihtelevat ihmisen iän mukaan. Useimmiten niiden muoto voi muistuttaa jotain epäsäännöllisen muotoista nelisivuista pyramidia. Näiden pyramidien rajat määrittävät neljä seinää:

  • ylempi (silmä);
  • edessä (edessä);
  • takaisin;
  • sisäinen.

Pyramidin pohjassa on ns. pohja (tai pohjaseinä). Usein on tapauksia, joissa sen ääriviivat ovat epäsymmetrisiä. Niiden tilavuus riippuu näiden onteloiden seinämien paksuudesta. Jos poskiontelossa on paksut seinät, sen tilavuus on paljon pienempi. Ohuiden seinien tapauksessa tilavuus on vastaavasti suurempi.

Normaaleissa muodostumisolosuhteissa poskiontelot ovat yhteydessä nenäonteloon. Tällä puolestaan ​​ei ole vähäistä merkitystä hajun muodostumiselle. Erityinen poskionteloiden osa osallistuu hajun määrittämiseen, suorittaa nenän hengitystoimintoja ja sillä on jopa resonoiva vaikutus ihmisen äänen muodostumisvaiheissa. Nenän lähellä olevien onteloiden ansiosta jokaiselle ihmiselle muodostuu ainutlaatuinen ääni ja sointi.

Poskionteloiden sisäseinässä, lähimpänä nenää, on aukko, joka yhdistää poskiontelon ja keskimmäisen nenäkäytävän. Jokaisella ihmisellä on neljä paria nenäonteloita: etmoidi, etu-, yläleuan ja sphenoidi.

Alaleuan onteloiden pohja muodostuu alveolaarisesta prosessista, joka erottaa sen suuontelosta. Poskionteloiden alaseinämä sijaitsee poskihampaiden välittömässä läheisyydessä. Tämä johtaa usein siihen, että hampaat voivat ulottua juurillaan poskionteloiden pohjalle ja peittyä limakalvolla. Se perustuu pieneen määrään verisuonia, pikarisoluja ja hermopäätteitä. Tämä johtaa siihen, että tulehdusprosessit ja poskiontelotulehdus voivat esiintyä pitkään ilman vakavia oireita.

Leuan onteloiden seinät

Silmän (ylempi) seinämä on ohuempi kuin muut seinät. Tämän seinän ohuin osa sijaitsee takaosaston alueella.

Poskiontelotulehduksen (tulehduksellinen prosessi, johon liittyy yläleuan onteloiden täyttyminen limalla ja mädällä) tapauksessa vaurioituneet alueet ovat silmäkuopan alueen välittömässä läheisyydessä, mikä on erittäin vaarallista. Tämä johtuu siitä, että kiertoradan seinämässä on kanava infraorbitaalisen hermon kanssa. Hyvin usein on tapauksia, joissa tämä hermo ja tärkeät suonet sijaitsevat lähellä poskionteloiden limakalvoja.

Keula (sisä) seinässä on erityistä merkitystä(perustuu moniin kliininen tutkimus). Tämä johtuu asennosta, joka sillä on keski- ja alempien nenäkanavien pääosan mukaisesti. Sen erikoisuus piilee siinä, että se on melko ohut. Poikkeuksena on seinän alaosa. Tässä tapauksessa asteittainen oheneminen tapahtuu seinän alhaalta yläosaan. Lähellä silmäkuopan alaosaa on aukko, jonka kautta nenäontelo on yhteydessä poskionteloihin. Tämä johtaa usein siihen, että tulehduksellinen salaisuus pysähtyy niissä. Nenän seinämän takaosan alueella sijaitsevat hilan muotoiset solut, ja nenäkyynelkanavan paikka sijaitsee lähellä nenän seinämän etuosia.

Näiden onteloiden pohja-alue sijaitsee lähellä alveolaarinen prosessi. Poskionteloiden alaseinä sijaitsee usein ylärivin neljän viimeisen hampaan reikien yläpuolella. Kiireellisessä tarpeessa poskiontelo avataan sopivan hammaspistorasian avulla. Hyvin usein poskionteloiden pohja sijaitsee samalla tasolla nenäontelon pohjan kanssa, mutta tämä on poskionteloiden tavanomaisen tilavuuden kanssa. Muissa tapauksissa se sijaitsee hieman alempana.

Leuan poskionteloiden etu- (etuseinämän) muodostuminen tapahtuu alveolaarisen prosessin ja infraorbitaalisen alueen alueella. Yläleualla on tärkeä rooli tässä prosessissa. Poskionteloiden muihin seiniin verrattuna kasvojen seinämää pidetään paksumpana.

Se on peitetty poskien pehmeillä kudoksilla, se voidaan jopa tuntea. Ns. koiran kuoppa, jota kutsutaan litteiksi kuoppiksi, jotka sijaitsevat etuseinän keskiosassa, on ohuin osa. Päällä yläreuna tällä alueella on uloskäynti oftalmiset hermot. Kolmoishermo kulkee poskiontelon etuseinän läpi.

Poskionteloiden ja hampaiden suhde

Hyvin usein on tapauksia, joissa tarve ilmenee kirurginen interventio alueella ylähampaat, johon vaikuttavat poskionteloiden anatomiset ominaisuudet. Tämä koskee myös implantteja.

Poskionteloiden alaseinämän ja ylemmän hammasrivin suhteita on kolmenlaisia:

  • nenäontelon pohja on matalampi kuin yläleuan onteloiden alaseinä;
  • nenäontelon pohja sijaitsee samalla tasolla poskionteloiden pohjan kanssa;
  • nenäontelo pohjalla sijaitsee poskionteloiden alempien seinämien yläpuolella, mikä mahdollistaa hampaiden juurten vapaan sovituksen onteloihin.

Kun jokin hammas poistetaan poskiontelon alueelta, atrofiaprosessi alkaa. Tämän prosessin kahdenvälinen luonne johtaa nopeaan määrälliseen ja laadulliseen heikkenemiseen yläleuan luut, minkä seurauksena hampaiden lisäistutusta voidaan pitää erittäin vaikeana.

Leuan onteloiden tulehdus

Tulehdusprosessin tapauksessa (useimmiten tulehdusvauriot vaikuttavat useampaan kuin yhteen onteloon) lääkärit diagnosoivat taudin sinuiittina. Taudin oireet ovat seuraavat:

  • kipu onteloiden alueella;
  • nenän hengitys- ja hajuaistihäiriöt;
  • pitkittynyt vuotava nenä;
  • lämpöä;
  • ärtyvä reaktio valolle ja melulle;
  • repiminen.

Joissakin tapauksissa havaitaan vaurioituneen puolen posken turvotusta. Posken tunnustelun aikana voi esiintyä tylsää kipua. Joskus kipu voi peittyä koko kasvojen osalla tulehtuneiden poskionteloiden puolella.

Jotta sairaus voidaan diagnosoida paremmin ja määrätä asianmukainen hoito, on tehtävä röntgenkuva tulehduksen vaikutuksista yläleuan onteloista. hoitoon tämä sairaus harjoittaa ENT lääkäriä. Sinuiitin esiintymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä immuniteetin parantamiseksi.

Tulehdusprosessien ehkäisy ja hoito

On useita yksinkertaisia ​​tapoja poskiontelotulehduksen hoito:

  • lämmittely;
  • pesu;
  • puristaa.

Kun poskiontelot tulehtuvat, ne täyttyvät tulehduksellisella limalla ja mätällä. Tältä osin tärkein askel toipumisen tiellä on toimenpide yläleuan onteloiden puhdistamiseksi märkivältä kertymiseltä.

Itse puhdistusprosessi voidaan järjestää kotona. Tässä tapauksessa on välttämätöntä upottaa pää ensin maksimiin kuuma vesi 3-5 minuutiksi, sitten 25-30 sekunniksi, upota pääsi kylmä vesi. 3-5 tällaisen manipuloinnin jälkeen sinun tulee ottaa vaakasuora asento, makaa selälläsi, heittämällä pääsi taaksepäin, jotta saat sieraimien pystysuoran järjestelyn. Terän lämpötilakontrastin ansiosta tulehdukselliset alueet ovat helpoimmin puhdistettavia.

Älä ota terveyttäsi kevyesti, vaikka sinulla olisi lievää nuhaa.

Sinuiitti tai sinuiitti on vakava uhka henkilön yleisen hyvinvoinnin ja joissakin tapauksissa koko elämän kannalta, varsinkin jos sairaudesta tulee krooninen.

Poskionteloiden poskiontelotulehdus edistää usein tällaisten sairauksien, kuten keuhkoastman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeen, ilmaantumista. Koska anatomisesti yläleuan ontelot rajoittuvat aivoihin ja silmäkuoppiin, tällä taudilla on suuri riski saada vakavia komplikaatioita tulehduksen muodossa. aivokalvot ja joissakin tapauksissa aivopaise.