Sääre on anatominen alue, joka sijaitsee polvesta kantapään niveleen. Se, kuten muutkin kehon alueet, on monikerroksinen muodostelma: iho on päällä, sen alla on vähän ihonalainen kudos, alla - lihakset, luut, joiden välillä suonet ja hermot kulkevat. Säärialueen kivun erityispiirre on, että ne voivat johtua paitsi tulehduksellisista, kasvainsairauksista tai minkä tahansa sen muodostavien rakenteiden verenkierron rikkomisesta. Juuri tämä alue sattuu vasteena vakavaan myrkytykseen (esimerkiksi leptospiroosiin tai influenssaan); juuri täällä veren on vaikeinta nousta suonten läpi painovoimaa vastaan, mikä luo edellytykset muodostumiselle.

Kiitos asteittainen varustettu viimeinen sana teknikot kattavasta jalkojen tarkastuksesta ja jatkokoulutuksesta ja opiskelusta ulkomailla on tullut maan johtavaksi tällä alalla. Otetaan esimerkki. Punnituskenno sisältää pietsosähköisen kristallilevyn, joka seistessä ja kävellessä, kun askellusjalka vääntyy. Siirrä paineluvut kaavioihin ja katso sitten heti, kuinka jalkoja kuormitetaan.

Välittömästi tarkastuksen jälkeen voimme tarjota asiakkaillemme ja potilaille kokonaisvaltaisen ratkaisun heidän ongelmiinsa, mukaan lukien pohjallisten valmistuksen maailmalle. Jalkojen merkitys ei ole enää keskustelunaihe suuren yleisön keskuudessa. Ihmiset alkavat todella olla aktiivisesti kiinnostuneita siitä, mikä on hyväksi jaloille, kuinka ne voivat poistaa kipua ja välttää ongelmia. Miksi ihmisen yleinen terveys on niin tärkeää säilyttää hyvässä kunnossa ja jalat?

Pohditaan, miksi jalat sattuvat suhteessa kipuoireyhtymän lokalisointiin ja luonteeseen, mutta ensin korostetaan lyhyesti anatomiaa, jotta myöhemmin selviää, mitä kutsutaan.

Vähän anatomiaa

Säären iholla ei ole mitään, mikä erottaisi sen muiden alueiden ihosta. Sen lämpötilan, kivun ja tuntoherkkyyden takaavat alaselästä lähtevät ja reiden läpi kulkevat hermot.

Ihminen on luotu seisomaan, kävelemään ja juoksemaan. Tämä on kehittänyt jalat ja jalat. Jos on "alas" ongelma, ei voi toimia hyvin avaruudessa, eikä jalkojen tuki- ja liikuntaelimistö. Toisaalta mikä tahansa kehon vika tai epäsymmetria heijastuu väistämättä hänen jaloihinsa.

Jalkojen hoidon tulee olla selvää syntymässä. Monet uudet äidit haluavat nykyään tietää, kuinka hoitaa vauvasi jalkoja oikein. Mitä äidit voivat tehdä estääkseen epänormaalin kehityksensä? Mitä huomasit? Ja missä iässä lapsen vanhempien on järkevää kääntää "epäilynsä" sinusta asiantuntijoiden puoleen?

Säären ihonalainen kudos ilmentyy melko hyvin. Etupinnalla sen läpi kulkevat saphenous laskimot - pienet ja suuret, samoin kuin hermo, joka menee iholle. Vain niiden oksat kulkevat takapinnalle. Pinnalliset laskimot kommunikoivat syvien laskimoiden kanssa lihaskerrokset, erityisten rei'ittävien (kommunikoivien) suonien avulla.

Monet lapset syntyvät erilaisina vikoja, kuten. Hypotoninen ja sitten vaikeus liikkeiden koordinoinnissa, vaikeuksia seisoa tai kävellä jne. Jos vika on epäsymmetrinen, tapahtuu selkärangan ja kaikkien muiden liikerakenteiden luonnotonta kehitystä.

Mitä puutteita pienten lasten jaloissa ilmenee toimistossasi esiintymistiheyden suhteen? Mikä on melko yleistä pienillä lapsilla? Ja mitä ongelmia sinulle tulee nuorena junioritasolla? Junioritasolla urheilijoiden kivuliaita tiloja tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöiden, litteiden jalkojen, kovettumien tai sisäänkasvaneiden kynsien aikana.

Etupinnan kuidun alla on fascia - lihaksia peittävä kalvo, mutta tässä se on tiheydeltään enemmän kuin jänne. Takapinnalla faski ei ole niin tiheä, vaan se on jaettu 2 arkkiin, jotka jakavat lihakset kahteen kerrokseen - pinnalliseen ja syvään. Lihasten alla on 2 luuta: sääriluu - sisäpuolella, pohjeluu - ulkopuolella.

Monet äidit ratkaisevat lääkäreiden ja fysioterapeuttien ristiriitaiset vastaukset. Ota ehdottomasti myös nilkkurit, joissa on kiinteä levy ja pitsiä sisäpuolella. Tai ehkä: ilman kenkiä, älä anna lapsesi mennä paljain jaloin niin kotona kuin muuallakaan. Ja sitten avojaloin kengät, anna jalkani ei liiku.

Vaihtoehtona vielä: laita normaalit kengät, kyllä, mutta ei lasten saappaat, anna heidän leikkiä. Mitä neuvoisit näille äideille, kenkiä vai ei kenkiä? Vai onko päätös tässä tapauksessa yksilöllinen? Joka kerta kun me puhumme toisesta henkilöstä, eikä sitä voi koskaan yleistää. Muutaman tunnin tutkimuksen jälkeen voimme saada tietoa sanomaan, mikä on parasta tietylle lapselle ja mitä päinvastoin tulisi välttää.

Jalkojen lihakset (crural lihakset). Ne eivät peitä sen koko etupintaa jättäen sääriluun "paljaan" osan sen ulkopintaa pitkin (se voidaan helposti tuntea). Säären takapinnan lihakset muodostavat niin sanotun "toisen sydämen". Kävellessään ne työntävät verta suonista systeemiseen verenkiertoon painovoimaa vastaan, ja veri näihin laskimoihin voi kertyä melko suuri määrä. Siksi tilanteissa, jotka liittyvät verenhukkaan tai nesteen menetykseen, he yrittävät nostaa jalkoja. Kun verenkierto on täynnä, johon liittyy, jalat lasketaan alas, ja jopa lämpötoimenpiteillä ne yrittävät suonet laajentamalla poistaa niistä suuren määrän verta.

polven meniskin vamma

Lapset, jotka tulevat meille kattavasti tutkimaan ja opiskelemaan fysioterapeuttia. Lapsi saa myös liitteen. Sitten lapsi lähtee kotiin erityisten harjoitusten ja määräaikojen kanssa seuraavaa koetta varten. Toinen aihe on naiset ja korkokengät. Yksi asiakkaani poikittaiskaari romahti sen jälkeen, kun joku neuvoi häntä olemaan käyttämättä korkokenkiä ja paljain jaloin kenkiä. Hänelle alemmat kantapäät olivat lopulta "parannusta". Mutta monien naisten kantapäät ovat osoittautuneet epämuodostuneiksi jaloiksi, ne muodostavat korkean jalkaterän ja kääntyvät tuumina, jolloin ruuhka vahingoittaa koko jalkaterää.

Luut. Niitä on kaksi: leveä ja suuri sääriluu sekä pieni, ruokomainen fibulaarinen. Sääriluun ylä- ja alaosassa on painaumia, joihin pohjeluu on asetettu. Tällainen yhteys ei ole kovin luotettava, joten luut kiinnitetään lisäksi tiheän sidekudoksen kalvolla. Hermot ja verisuonet kulkevat tämän kalvon läpi ja lävistävät sen läpi ja läpi.

Mikä ei ole mielipiteesi kantapäästä: kyllä ​​vai ei? Miltä sinusta tuntuisi tästä loukkaantuneesta jalasta: Paljasjalkaisiin kenkiin vaihtaminen heti toimiston jälkeen on varmasti hölynpölyä, mutta millaista apua ne tarjoavat sinulle? Korkokengät tulee tehdä käyttäjän tyyppisillä jaloilla. Korkeat neulat eivät tietenkään ole ihanteellisia, jos sinulla on kantapää, joten sen ei pitäisi olla liian korkea. Monissa tapauksissa ne ovat kuitenkin "myrkyllisiä" ja litteitä tanssijan edessä.

Jokaisella elävällä organismilla on kyky sopeutua niihin, joten se käyttää jopa kenkiä. Jos nainen ei halua luopua kantapäästä tai ei edes voi, ratkaisu on olemassa. Mitä korkokengät naiset kärsivät, kengät on mahdollista räätälöidä käyttäjälle "räätälöitynä". Ja erityisten pohjallisten avulla, jotka auttavat lievittämään ylikuormitettua jalkaa.

Mikä voi sattua sääressä

Alareunassa voi kehittyä:

Voi sairastua:

• nahka;
• lihakset ja niiden jänteet;
• nivelsiteet;
• luut;
• Liitokset;
• hermoja.

Tee heti varaus, että vasemman jalan sääressä on samat rakenteet kuin oikeassa. Siksi tulevassa materiaalissa harkitsemme kipuja riippuen niiden sijainnista itse sääressä - sekä oikealla että vasemmalla.

Mitkä ongelmat kohtaavat useimmiten te ihmiset? Onko se pohjimmiltaan erilainen kuin diagnoosi, johon naiset osallistuvat? Miehet menevät erityisesti ylikuormitettuihin jaloihin työsaappaat tai urheiluvammat. Tietenkin hoidetaan vanhuksia ja vanhuksia, joilla on ongelmia jalkojensa kanssa usein "kasvavat" koko elämän ja tulevat vasta kun kyllästyvät edes kävelyyn. Mitä he toivovat parantavansa? Auttaa heitä ja passiivinen tuki?

Apujalka ei ole koskaan liian myöhäistä. Vanhukselle jalkojen ja jalkojen ongelmien lisäksi on liitettävä muita sairauksia - diabetes, niveltulehdus, reuma, jalkojen turvotus, suonikohjut tai suonikohjut, sienet ja vastaavat.

Koko jalka sattuu

Tällaisen lokalisoinnin kipuoireyhtymä on tyypillistä:

1. Murtuma jalkojen luita iskusta, mustelmasta, hyppäämisestä tai putoamisesta. Aluksi kipu voi sijaita paikallisesti, kohtaan, jossa isku osui, mutta sitten koko sääre jää kiinni. Lisäksi nilkkanivelen liikkeet muuttuvat erittäin vaikeiksi.
2. Epämuodostunut osteiitti, jolle on ominaista luun tuhoutumisprosessien hallitseminen sen muodostumiseen nähden. Vaurioitunut luu on epämuodostunut, johon liittyy tylsiä särkeviä kipuja, jotka eivät melkein häviä ja voivat voimistua levossa.
3. Verenkiertohäiriöt ateroskleroosin tai hävittävä endarteriitti kun säären kudoksia ruokkivat verisuonet kapenevat yhä enemmän ja riistävät niiltä ravinnon.
4. kaasukuolio kun sääri loukkaantui ja haavakohteessa oli maata, jossa oli clostridium-bakteereja (tämä voi olla naula, lasi ja niin edelleen). Lukea.
5. Mikä tahansa kasvaimia, jotka kehittyvät crural-alueella, joka aiheutti verisuonten puristamista tai niiden tukkeutumista kasvainsolujen toimesta. Joten sekä hyvänlaatuiset kasvaimet (osteooma, kondrooma, lipooma, fibrooma) että syöpäkasvaimet (niitä kutsutaan sarkoomiksi) voivat puristaa suonia. Vain osteosarkooma, kondrosarkooma, leiosarkooma, levyepiteelisyöpä, rabdosarkooma ja muut voivat tukkia verisuonia.

Kipu jalan etuosassa

Kun säären kudokset sattuvat edessä, tämä voi tapahtua seuraavista syistä.

Kaikki ymmärtävät, että pienten lasten jalkojen nousu voi olla erittäin hyödyllinen päivittäisten harjoitusten, harjoittelun, viallisten asentojen korjaamisessa. Mitä mieltä olette aikuisten liikunnan lääkkeestä, kun jalkojen kehitys on pitkää ja katkenneet viat korjautuvat usein vuosiksi?

Kokemukseni aikuisista, joilla on jatkuva harjoittelu verkkokurssilla, on ollut täysin positiivinen. Hallitseeko hän asiakkaitaan ja parantaako jalkojensa kuntoa harjoituksen avulla? Kuka voi ilmoittautua ja miten testit sujuvat työpaikallasi? Monet ihmiset eivät ratkaise terveysongelmiaan ajoissa. Kipeiden polvien, jalkojen ja lonkkien perushoidossa ortopedi auttaa erityisesti kotona. Vasta kun asiantuntija on tasapainossa, voi lähettää potilaansa meille.

Vammat

Eteen tehty isku, kaatuminen polvelle luistelu-, rullaluistelu- tai pyöräilyn aikana, joka ei aiheuttanut murtumaa, vaan vain vaurioittanut pehmytkudoksia, aiheuttaa kipua edessä olevassa sääressä.

Se voi olla myös nivelsiteen nyrjähdys tai repeämä, joka tapahtui vamman tai lisääntyneen harjoittelun aikana.

Ensin löydämme yksityiskohtaisesti asiakkaan yleisen terveydentilan, erityisesti kaikki jalkoihin liittyvät tiedot. Kun näemme ensimmäisen kerran itsetutkiskelun läpi yksityiskohdat asiakkaan seisomisesta ja makaamisesta sängyllä. Tämä antaa meille tarkan kuvan jaloista vakaalla ja tasapainotelineellä, joka voidaan tallentaa myöhempää vertailua varten.

Seuraavaksi tutkimme jalan liikettä juoksumatolla kävellessä. Tämäkin tentti siirtyy kokonaan tietokoneelle, josta saamme paljon tietoa kävelyn dynamiikasta, kuormituksen jakautumisesta oikean ja vasemman jalan välillä sekä kunkin jalan kuormittamisesta erikseen.

Murtuessaan koko jalka sattuu.

palovammoja

Jalan etupinta voidaan polttaa ruoanlaitossa - kiehuvalla vedellä tai kiehuvalla öljyllä. Tähän paikkaan ilmestyy punainen kuuma piste tai jopa rakkula, jossa on vetistä sisältöä.

Tulehdus

Erysipelas voi usein esiintyä etuosassa. Tämä on punainen tai vaaleanpunainen täplä, jonka halkaisija ei ole kovin pieni ja joka näyttää maalatulta liekiltä.

Kaikista tallennetuista tiedoista voidaan sitten keskustella asiakkaan kanssa ja ehdottaa muita hoitovaihtoehtoja: erikoispohjallisia, tarvittaessa tutkimuksia ja fysioterapeutin oppituntia, joka sitten työskentelee asiakkaan toimeksiannon ulkopuolella vaikeuksien lievittämiseksi ja havaittujen vikojen asteittaiseksi sopeuttamiseksi.

Pohjallisia voidaan muokata käynnin aikana asiakkaan oikealla puolella. Näin ollen potilas lähtee meiltä jo täysin opastettuina ja mahdollisesti ortopedisella laitteella varustettuna, meidät voidaan jopa ottaa mukaan fyysisesti kuntoon ja uudet kengät. Mitä seuraavaksi toimistolta lähtemisen jälkeen? Mainitsit haluavasi jäädä maaseudulle.

Tulehduksen voi aiheuttaa paitsi streptokokki, kuten erysipelas. Muut mikrobit voivat myös aiheuttaa tulehdusprosessin paikallisissa pehmytkudoksissa. He voivat päästä sinne loukkaantuessaan tartunnan saaneesta materiaalista, huonolla verenkierrolla, kun esiintyy troofisia haavaumia.

Tulehduksen ei tarvitse olla mikrobien aiheuttamaa. Tämä voi johtua tai johtua useista syistä, mukaan lukien sisäelinten sairaudet.

anterior tunnelin oireyhtymä

Tämä on etuosan crural-alueen lihasten tulehduksen ja turvotuksen nimi, joka on sijoitettu erilliseen fasciaalikoteloon, mikä rajoittaa niiden laajenemista.

Kipu on voimakasta, paikallinen edessä, vangitsee jalkaa, voimistuu, kun jalka on taivutettu.

Osgood-Schlatterin tauti

Tämä sairaus kehittyy useimmiten 10-20-vuotiailla ihmisillä, joiden luukudos kasvaa aktiivisesti, ja samalla he harrastavat aktiivisesti urheilua, kuten jalkapalloa, juoksua tai koripalloa, ja jalkojen stressin seurauksena. Sairauden ydin: sääriluun luun alustan (mukuloiden) vaurio, johon jänne on kiinnittynyt.

Kipu ilmenee vähitellen, sen ensimmäinen jakso - harjoituksen jälkeen. Aluksi se on heikko, sitten siitä tulee vahva. Se voimistuu, kun jalka on ojennettuna, ja jos jalka on levossa, kipu laantuu.

polven meniskin vamma

Esiintyy urheilijoilla. Sille on ominaista voimakas kipu sekä polvessa että sääressä, johon liittyy raajan motorisen toiminnan rajoittuminen ja nivelen tilavuuden kasvu.

Murtuneen jalan oireyhtymä

Tämä tila esiintyy urheilijoilla, jotka työskentelevät suurella kuormituksella jaloissa, jotka antoivat sen välittömästi ilman hyvää valmistautumista.

Kipu on kipeä, lievä tai kohtalainen, esiintyy harjoituksen aikana ja levossa se häviää.

Troofiset haavaumat

Tämä paikallisen kudoskuoleman esiintyminen iholla liittyy suonikohjuihin tai häviävään endarteriittiin. Sille on ominaista paitsi ihovaurion, myös painavan, halkeavan kivun esiintyminen tällä alueella.

Myosiitti

Sen syy on voimakas fyysinen aktiivisuus. Se ilmenee paikallisena kipuna tulehtuneessa lihaksessa, joka lisääntyy sen puristuksen ja tiettyjen liikkeiden myötä. Jos myosiittia ei hoideta, lihas heikkenee, surkastuu. .

Kipu jalan takaosassa

Kipu säären takaosassa on ominaista tällaisille sairauksille ja tiloille:

Vammat

Jos isku tai putoaminen putosi selkään eikä aiheuttanut murtumaa, vahingoittuneen alueen pehmytkudokset sattuvat.

Periostiitti

Jos se sattuu takaa ja sivulta (sisäpinnalla), se voi olla periostiitti - periosteumin tulehdus. Sen syyt: pitkäaikainen fyysinen rasitus kouluttamattomilla ihmisillä, mustelmat, murtumat. Tällaiset kivut kehittyvät usein oikean jalan sääreen, joka yleensä "lenkkii" ja saa suuremman kuorman. Ne ilmestyvät vähän aikaa harjoituksen tai harjoituksen jälkeen. Leesiokohdassa voi olla lievää turvotusta, jos kosketetaan, se on tuskallista tai epämiellyttävää. Iho ei ole punainen, ei turvonnut.

Tulehdukselliset prosessit

Täsmälleen samat prosessit, jotka on kuvattu anterioriselle pinnalle, voivat kehittyä ja aiheuttaa kipua tässä sijainnissa.

Deep posterior tunnelin oireyhtymä

Jos säären tricepsiä syvemmällä sijaitsevat lihakset tulevat tulehtuneiksi, menettävät normaalin verenkiertonsa tai venyvät, ne alkavat satuttaa, kun ne on suljettu faskiaan eivätkä voi laajentua.

Kipu on posteriorisessa kaulapinnassa. Hän on terävä ja koskettava. Se pahenee, kun yrität oikaista jalkasi. Jos patologiaa ei hoideta, vaurioituneelle alueelle ilmaantuu turvotusta, iho muuttuu punaiseksi tai syanoottiseksi ja lämpötila nousee sen yläpuolelle. Myöhemmin herkkyys häiriintyy, lihakset alkavat toimia huonommin.

Pohkeen lihaksen venyttely

Jos et hyppää tai yrität juosta liian nopeasti, voi esiintyä nyrjähdys. pohjelihas. Tämä ilmenee terävänä kipuna takaosissa venytyksen aikana. Ajan myötä kudokset turpoavat ja kipu voimistuu.

Akillesjänteen tulehdus

Voimakas fyysinen rasitus voi johtaa siihen kiinnittyneen jänteen tulehdukseen calcaneus. Tässä tapauksessa kipeä kipu ilmenee jalan takaosan alaosissa. Se lisääntyy, jos sinun on taivutettava jalkaa esimerkiksi kävellessä tai juostessa.

Yhden takaosan lihaksen myosiitti

Lihakseen alkaa sattua, ja tämä kipu voimistuu, kun jalkaa venytetään, lihasta puristetaan ja sää muuttuu.

Bakerin kystan repeämä

Joillakin ihmisillä polvinivelen takana olevassa kuoppassa voi olla sidekudoskapseli, jossa on nestettä. Jos se rikkoutuu ja nestettä pääsee lihaksenvälisiin tiloihin, tämä ilmenee kivuna, arkuusina ja paikallisen lämpötilan nousuna.

Kipu säären sisäpinnalla

Sisäpuolen säären kipu voi johtua seuraavista syistä:

• sääriluun periostiitti;
• trauma tällä alueella;
• tällä alueella kehittyneet erysipelas;
• "jalan jakamisen" oireyhtymä;
• tälle alueelle lokalisoidut kasvainmuodostelmat;
• saphenous hermo neuropatia.

Sääri kipee ulkopuolelta

Ulkopuolen kipu ilmenee, kun:

• trauma;
• tulehdus;
• palovammoja;
• selkärangan osteokondroosi;
• jos okasoluinen ihosyöpä sijaitsee tällä alueella.

Kipu jalan luissa

Kun säären luissa havaitaan kipua, tämä voi viitata:

• periostiitti. Kipuoireyhtymä johtuu jalkojen voimakkaasta kuormituksesta, joka havaitaan erityisen usein ensimmäisen palvelukuukauden sotilailla tai niillä, jotka päättävät nopeasti "pumpata" jalkojaan. Tulehtuneen periosteumin yläpuolella on samanväristä ihon lievää turvotusta, tämän paikan luu on tuskallinen. Röntgenkuvassa ei näy mitään ensimmäisten 20 päivän aikana;
• Osgood-Schlatterin tauti;
• deformoiva osteiitti. Tälle prosessille on ominaista säären luissa esiintyvien normaalien prosessien rikkominen. Sen sijaan, että luun uudistumisprosessi (sen tuhoutuminen ja syntyminen) tapahtuisi asteittain ja tasapainoisesti, tuhoutuminen alkaa vallita. Luut yrittävät korjata itsensä, mutta tämä tapahtuu hitaammin, joten niillä on taipumus murtua;
• osteomyeliitti - sääriluussa sijaitsevan luuytimen tulehdus. Kipu on räjähtävää, vaikeaa, ja siihen liittyy kuumetta, uneliaisuutta, heikkoutta ja joskus pahoinvointia. .

Lihaskipu

Jos kipu on säären lihaksissa, se voi olla:

1. myosiitti;
2. lihas "krepatura" joka johtuu lihaskudoksen ylikuormituksesta harjoittelun tai työn aikana. Kipu voi olla melko voimakasta; se menee ohi lyhyen käyttämättömyyden jälkeen;
3. suonikohju sairaus kun laajentuneet suonet ovat näkyvissä jalan takaosassa;
4. leptospiroosi. Tämä tauti esiintyy usein metsästäjillä ja kalastajilla, jolle on ominaista vakava kulku, johon liittyy maksan ja munuaisten vaurioita. Molemmat jalat sattuvat, tähän liittyy myös heikkous, kuume. Jonkin ajan kuluttua henkilö voi huomata halun omalle iholleen ja sitten virtsan määrän vähenemisen;
5. kipua pohkeen lihaksessa voidaan havaita sen kouristuksen jälkeen taustaa vasten, raskauden aikana, kylmässä vedessä;
6. hermotuksen häiriö joka esiintyy osteokondroosin tai nikamien välisen tyrän yhteydessä, paikallinen lannerangan;
7. tunnelin syndrooma- edessä, takana tai sivulla.

Ihokipu

Kipu säären ihossa havaitaan:

• Kudosten trauma (mustelma, puristus, murskaus).. Tässä tapauksessa iholle tulee mustelma tai mustelma; myös henkilön on muistettava loukkaantumisen tosiasia.
• Palovamma: aurinko, kemiallinen tai fyysinen. Iho on punoitunut, turvonnut, siinä voi olla rakkuloita. Henkilö voi osoittaa palovamman.
• Tulehdus (kuten erysipelas tai herpes). Tällainen tulehdus on havaittavissa oleva ilmiö. Joten erysipelatous-prosessi näyttää kirkkaan vaaleanpunaiselta täplältä iholla, kuuma kosketettaessa, jossa on selkeät, liekkimäiset reunat. - Tämä on ryhmä kuplia, jotka sijaitsevat pitkin hermorunkoa, jonka alla oleva iho sattuu.
• Flegmoni, eli pyogeenisten bakteerien aiheuttama ihonalaisen kudoksen sulaminen. Se tapahtuu tunkeutuvan haavan jälkeen tai troofisten haavaumien taustalla, kun stafylokokit, streptokokit ja muut bakteerit joutuvat ihon alle.

Likimääräinen diagnoosi kivun luonteen mukaan

Säärään sattuu paljon, kun:

• Osgood-Schlatterin tauti;
• flegmoni;
• kaasukuolio liittyy maan jalan haavaan joutumiseen, pöly (itsensä tai haavoittavan esineen kanssa), joka sisältää klostridioita - anaerobisia bakteereja;
• kasvaimia, jotka kehittyvät tämän anatomisen alueen luista. Kipu on terävä, pistävä, fyysinen rasitus pahentaa;
• tunnelioireyhtymät.

Terävät kivut ovat tyypillisiä osteomyeliitille- märkivä tulehdus luissa, jotka sisältävät punaista luuydintä. Kipu on räjähtävää, jatkuvaa, uuvuttavaa. Siihen liittyy tilan heikkeneminen (heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus), kuume. Kävelystä tulee tuskallista, ja vaurioitunutta luuta koskettaessa kipuoireyhtymä voimistuu.

Jos kipu on kipeä, tämä voisi olla noin:

1. tendiniitti (säärien jänteiden tulehdus). Se kehittyy usein, kun jänteet ovat vaurioituneet, usein tai voimakkaassa fyysisessä rasituksessa, kun repeämä tapahtuu kiinnittymiskohdassa luuhun. Kipu sijoittuu repeämän alueelle, iho turpoaa tässä paikassa, voi punoittaa hieman, osoittaa lisääntynyttä kosketus- ja kipuherkkyyttä;
2. levytyrä;
3. deformoiva osteiitti.

Mitkä lisäoireet voivat viitata

Kipu juokseessaan sääressä- Tämä on oire, joka kertoo kudosten verenkierron häiriöstä. Tämä on tyypillistä kahdelle sairaudelle: häviävälle (eli verisuonten luumenin kaventamiselle) ateroskleroosille ja häviävälle endarteriitille. Sairauden alkuvaiheessa koko jalka satuttaa vain pitkittyneen kävelyn tai merkittävän fyysisen rasituksen yhteydessä. Kun säären kipu ilmaantuu jo kävellessä tai jopa levossa, tämä tarkoittaa, että sairaus on edennyt pitkälle ja ilman asianmukaisia ​​toimenpiteitä voi tapahtua kudoskuolema (gangreeni).

Samanlainen oire voidaan havaita myös kasvaimissa, kun vasta muodostunut kudos on puristanut kaikkia muita kudoksia ruokkivat suonet. Sen ei tarvitse olla pahanlaatuinen kasvain; lipooma tai kondrooma voi myös hyvin aiheuttaa tämän kliinisen kuvan.

Myös kipua kävellessä ilmenee, kun:

1. lihasten nyrjähdykset. Se tapahtuu vähän loukkaantumisen, onnettomuuden tai hankalan liikkeen jälkeen;
2. luunmurtumat tai mikromurtumat. Tämän tilan aiheuttaa myös trauma, toisin kuin valtimotaudit, jotka esiintyvät "tyhjästä";
3. jalkojen suonikohjut.

Jos jalka on turvonnut, se voi olla:

• Periostiitti. Tässä tapauksessa turvotus on pieni, mutta sen koskettaminen on tuskallista. Ihon väri ei muutu. Kipu ilmaantuu 2-3 päivää uuvuttavan harjoituksen, mustelman tai murtuman jälkeen.
• Osteomyeliitti. Sille on ominaista kuume, punoitus ja turvotus paikallisella alueella, kipu kävellessä.
• Flegmon. Lämpö nousee, ruokahalu heikkenee ja voi pahoinvoida. Krural-alueen turvotus ja arkuus leviävät laajalle alueelle.
• kaasukuolio. On välttämättä haava, jossa happea sietämättömät bakteerit joutuvat ihon alle.
• Jalan turvotus ja värin muuttuminen sinertäväksi puhuu suuren laskimon tukkeuma trombilla. Tämä vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä.
• Lievä turvotus ilman ihon värimuutoksia voi viitata laskimoiden vajaatoiminnan kehittyminen suonikohjuissa.
• tunnelin syndrooma.

Jos lapsen jalkaan sattuu

Lapsen säären kipu voi ilmetä edellä mainituista syistä:

1. murtuma, mustelma tai pitkittynyt puristus kaula-alueen kudokset;
2. lihaskouristukset sisällä kylmä vesi tai kehittynyt ripulin yhteydessä, kun kehossa on kuivumista ja kalsiumin tai magnesiumin puutetta, muut tilat, joihin liittyy veren kalsium-/magnesiumpitoisuuden lasku;
3. osteomyeliitti;
4. periostiitti;
5. Schlatterin tauti;
6. kaasukuolio.

Lapsuuden kasvaimet kehittyvät erittäin harvoin, mutta edellä mainittuja syitä lukuun ottamatta on tarpeen tutkia onkologisia patologioita, mukaan lukien.

Toimenpiteet kivun hoitoon

Mitä tehdä samanlaiselle oireelle ennen lääkäriin ottamista, riippuu taudin syystä:

1. Jos edellisenä päivänä oli loukkaantuminen tai intensiivinen harjoittelu, voit juoda anestesiaa: "Nimide", "" tai "Dexalgin". Raajoille on annettava lepoa, lihakset on sidottava joustavalla siteellä. Kipuoireyhtymän vähentämiseksi voit levittää kuivaan vaippaan käärittyä jäätä kipeään kohtaan 15-20 minuutin ajan 3-4 kertaa päivässä. Jalan liikkeen rikkominen, turvotuksen lisääntyminen vamman jälkeen on syy ottaa yhteyttä traumatologiin.
2. Jos kipu ilmaantui spontaanisti, huolimatta siitä, että henkilöllä ei ole suonikohjuja- myös syy käydä traumatologilla.
3. Kipu, kuume ja paheneminen puhuu tarpeesta käydä traumatologilla (jos luut sattuvat) tai infektiotautien asiantuntijalla (kun lihakset sattuvat). On tarpeen kutsua ambulanssi ja mennä tartuntatautiin tai muuhun sairaalaan, jos crural-kipuoireyhtymän lisäksi ilmenee jokin seuraavista oireista:
   • virtsan määrän väheneminen;
   • ihon kellastuminen;
   • korkea lämpötila, varsinkin kun se laskee huonosti, kun käytät antipyreettisiä lääkkeitä;
   • "ilmanpuutteen" tunne;
   • hengenahdistus;
   • kipu oikeassa hypokondriumissa.
4. Kun sen huomaa Kävely sattuu, mutta vain sääriin sattuu, ei selkään, valtimoiden dopplerografia (triplex- tai duplex-skannaus) on suoritettava alaraajoissa ja sitten käydä verisuonikirurgilla.
5. Kun säären alaosa on huolissaan toistuvista lihaskrampista, luovuta verta sen sisältämän kalsium- ja magnesiumpitoisuuden vuoksi, ota yhteyttä perhelääkäriin, terapeuttiin tai lastenlääkäriin.
6. Turvotusta, halkeamia kipuja, kudosten rypistymistä vamman kohdalla useita kertoja, puhuu hengenvaarallisen kaasukuolion todennäköisestä kehittymisestä. Sitä hoidetaan vain kirurgisessa sairaalassa leikkauksella ja haavan jatkuvalla pesemisellä vetyperoksidilla, kaliumpermanganaatilla ja muilla liuoksilla, jotka tuovat happea kudoksiin, mikä on haitallista klostridille.

Mikä voi sattua sääressä, missä tilanteissa sääressä kipua esiintyy

Säärirakenteen minkä tahansa alueen ärsytys provosoi kivun muodostumista. Sen tyypit, esiintymismekanismit ovat erilaisia ​​vaurion luonteesta ja sijainnista johtuen.

Seuraavat rakenteet ovat alttiita vammoihin sääressä:

• luu;
• nivel;
• jänteet, nivelsiteet;
• lihaksikas;
• verisuoni;
• hermostunut;
• ihon peitteet.

Tilanteet, jotka aiheuttavat kipua sääressä

1. Lihasalue:

• venyttely;
• puuskittaiset ilmiöt, kouristukset;
• spontaani hematooma;
• purista-oireyhtymä;
• tulehdus;
• fyysinen stressi;
• vasikan kyyneleet.

2. Nivelsiteiden, jänteiden alue:

• tulehdusprosessi;
• mekaaninen vamma: polvilumpion nivelside, nilkkajänne, nilkkanivel.

3. Luu, nivelalue:

• Osgood-Schlatterin tauti;
• sijoiltaanmeno, murtuma;
• periosteumin periostiitti;
• osteomyeliitti;
• niveltulehdus (niveltulehdus, niveltulehdus);
• meniskin epämuodostuma.

4. Verisuonten, hermoston alue:

• valtimoiden vajaatoiminta;
• "loukkuun jäänyt" oireyhtymä;
• tromboosi;
• suonikohjut;
• posttromboflebiittinen oireyhtymä;
• hermorakenteiden muodonmuutos.

5. Muut alueet:

• lannerangan iskias;
• vesi-suolan epätasapaino;
• pannikuliitti;
• hormonaaliset muutokset;
• polvitaipeen kystan repeämä.

Kipu sääressä (video)

Mikä aiheuttaa kipua sääressä. Mitkä ovat kivut ja mistä syystä ne muodostuvat. Yksi tavoista poistaa epämukavuutta.

Syyt, kivun luonne

Koko jalka sattuu

1. Murtuma. Aluksi kipu on paikallinen, mutta pian se kattaa koko raajan. Nilkkanivel kohtaa liikerajoituksia.

2. Epämuodostunut osteiitti. Sairaus, jossa luun tuhoutuminen ylittää uusiutumiskyvyn. On kipeitä, tylsiä kiputuntemuksia. Ne häviävät harvoin ja joskus voimistuvat jopa passiivisuuden vuoksi.

3. Verenkierron rikkominen. Vasokonstriktio johtaa kudosten ravinnon vähenemiseen. Provoivia tekijöitä ovat:

• ateroskleroosi;
• hävittävä endarteriitti.

4. Kaasukuolio. Bakteeri-klostridioiden tunkeutuminen haavaan.

5. Kasvaimet niskan alueella. Ne puristavat verisuonia, aiheuttavat niiden tukkeutumisen, koska patogeeniset solut pääsevät onteloon. On olemassa seuraavan tyyppisiä kasvainmaisia ​​muodostumia:

• hyvänlaatuinen (fibroma, lipooma, osteooma, kondrooma);
• pahanlaatuinen (leiosarkooma, osteosarkooma, rabdosarkooma, kondrosarkooma, okasolusyöpä, melanooma).

Kipu jalan etuosassa

1. Pehmytkudosten vauriot(vamma ilman murtumaa):

3. Pehmytkudostulehdus:

• erysipelas (vaaleanpunainen liekkimuotoinen täplä);
• infektion tunkeutuminen (trofisella haavalla);
• neurodermatiitti;
• ekseema.

4. Anterior tunnelin oireyhtymä. Mukana tulehdus, turvotus, konkreettinen epämukavuus jalassa. Sen vahvistuminen tapahtuu, kun raajaa liikutetaan.

5. Osgood-Schlatterin tauti. Tumpeleiden osteokondropatia vaikuttaa todennäköisemmin 10-18-vuotiaisiin nuoriin, kun luukudos kehittyy aktiivisesti, maksimikuormitus johtuu urheilupeleistä, lisääntyneestä fyysistä aktiivisuutta. Ensimmäinen kivun ilmaantuminen havaitaan harjoituksen jälkeen. Aluksi se tuntuu heikosti, mutta pian voimistuu, varsinkin taivutettaessa. Kipu lievittyy levossa.

6. Polven meniskin epämuodostuma. Urheilijat kärsivät usein tästä. Tunnusmerkit:

• vaikea polvi-, säärekipu;
• vähentynyt liikkuvuus, sen rajoitus;
• niveltilavuuden kasvu.

7. Splintered Shin -oireyhtymä. Se muodostuu, kun alaraajoihin luodaan riittävä kuormitus ilman valmistelua. Harjoittelun aikana havaitaan lievää tai kohtalaista särkyvää kipua, joka häviää pian harjoittelun päätyttyä.

8. Troofinen haava. Ihovaurioon, joka ilmenee paikallisena kudoskuolemana, liittyy painavia, kaarevia kiputuntemuksia. Haavaumien esiintyminen liittyy seuraaviin patologioihin:

• diabetes;
• tromboflebiitti;
• suonikohjut;
• hävittävä endarteriitti.

9. Myosiitti. Lihastulehdus muodostuu voimakkaalla fyysisellä aktiivisuudella. Ilmenee voimakkaana paikallisena kipuna puristettaessa, joitain liikkeitä. Hoidon puuttuessa esiintyy lihasten heikkenemistä, surkastumista.

Kipu jalan takaosassa

1. Loukkaantumiset ilman murtumaa. Kivulias epämukavuus muodostuu pehmytkudosvaurion vuoksi.

2. Tulehdukselliset prosessit.

3. Deep posterior tunnelin oireyhtymä. Infektio, venyttely, tricepsin alla olevien lihasten normaalin verenhuollon menetys heijastuu akuuttiin, halkeamaan kipuun, joka johtuu laajentumiskyvyn puutteesta. Kun jalka on ojennettuna, epämukavuus lisääntyy. Hoidon puutteella on seuraavat seuraukset:

• vaurioituneen alueen turvotus;
• punoitus tai sinisyys;
• lämpötilan nousu;
• lihastunteen ja voiman menetys.

4. Akillesjänteen tulehdus. Se kiinnittyy kantapääluuhun ja tulehtuu voimakkaiden kuormien vaikutuksesta. Kipeä kipu voi voimistua, jos jalka on taipunut.

5. Periostiitti. Perosteal tulehdus säären, muodostuu kun mekaaniset vammat, pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus huonosti koulutetuilla ihmisillä. Selkäkipu ilmaantuu jonkin aikaa tunnin jälkeen, mikä on useammin oikea jalka, joka lenkkeilee, saa enemmän kuormaa. Ei ole poissuljettua turvotuksen muodostumista, joka reagoi kipuun tunnustettaessa. Ei punoitusta, turvotusta havaitaan.

6. Paikallinen myosiitti. Lisääntynyt kipu tietyssä lihaksessa ilmenee sen puristuessa, jalan ojentuessa, sääolosuhteiden muuttuessa.

7. Pohkeen venytys. Lihasten muodonmuutoksia esiintyy nopealla juoksuvauhdilla, epäonnistuneella hyppyllä ja ilmenee terävänä epämukavuudena. Hieman myöhemmin on turvotusta ja lisääntynyt kipu.

8. Bakerin kystarepeämä. Useilla ihmisillä säären takana olevassa kuoppassa sijaitseva sidekudoskapseli on täynnä sen repeämistä. Seurauksena on, että nestettä pääsee lihastenväliseen alueeseen, jonka aiheuttavat tuskalliset tuntemukset, paikallinen lämpötilan nousu.

Kipu sääressä ulkoa ja sisältä, kävellessä ja juostessa

Ulkopuolelta:

• vamma;
• tulehdusprosessi;
• palovamman saaminen;
• okasolujen ihoonkologia;
• nikamien välinen tyrä;
• selkärangan osteokondroosi.

Sisältäpäin:

• trauma tälle alueelle;
• paikalliset kasvaimet;
• "jalan jakamisen" oireyhtymä;
• ruusu;
• nivelhermon neuropatia;
• jalan periostiitti (periosteumin tulehdus).

Jalkakipu kävellessä ja juostessa

• murtuma, mikrohalkeama;
• säären suonikohjut;
• lihasjännitys loukkaantumisen, onnettomuuden, epämukavan liikkeen seurauksena;
• kipua juostessa. Seuraus kudosten heikentyneestä verenkierrosta, mikä tarkoittaa yhden kahdesta sairaudesta (obliteroiva ateroskleroosi tai häivyttävä endarteriitti). Aluksi on epämukavuutta pitkän kävelyn aikana, merkittävää fyysistä aktiivisuutta. Ja taudin edenneessä muodossa kiputuntemuksia muodostuu jo normaalin kävelyn aikana ja jopa levossa. Ilman asianmukaisen hoidon järjestämistä kuolio aktivoituu.

Turvonnut sääre

1. Periostiitti. Kipu tuntuu tuntuvan 2-3 päivää vakavan harjoituksen, murtuman, mustelman jälkeen. Mukana turvotus, arkuus kosketettaessa.

2. Lima. Mukana seuraavat oireet:

• ruokahalun menetys;
• lämpötilan nousu;
• turvotus, kipu (lokalisoituu crural-alueelle, joka kattaa koko jalan);
• joskus pahoinvointia.

3. Osteomyeliitti. Oireet:

• paikallinen turvotus;
• punoitus;
• kuume;
• kävely on epämukavaa.

4. Tunnelioireyhtymä.

5. Kaasukuolio. Haavaan joutuu happea pelkääviä bakteereja.

6. Laskimoiden vajaatoiminta , suonikohjut (pieni turvotus ilman värimuutoksia ihossa).

7. Syvä laskimotukos. Turvotukseen liittyy syanoosi. Tarvitaan kiireellinen toimenpide.

Kipu jalan luissa

1. Periostiitti. Se tapahtuu jalkojen voimakkaan kuormituksen seurauksena. Huomioi seuraavat muutokset:

• periosteumin tulehdus;
• ihon turvotus (väri muuttumaton);
• luun arkuus.

2. Osgood-Schlatterin tauti("elämä hidastettuna").

3. Muodonmuuttava osteiitti. Se on aineenvaihduntaprosessien rikkominen luukudoksissa, kun tuhoaminen voittaa palauttamisen.

4. Osteomyeliitti. Luuytimen tulehdus, johon liittyy periosteumin ja lähellä olevien rakenteiden vaurioituminen. Voimakasta, kaareutuvaa kipuoireyhtymää täydentävät seuraavat negatiiviset muutokset:

• lämpötilan nousu;
• heikkous kehossa;
• joskus pahoinvointi;
• uninen tila.

Kipeät jalkojen lihakset

1. Suonikohjut. Takaosan sääriluu on peitetty laajentuneilla suonilla.

2. Myosiitti.

3. Leptospiroosi. Useammin tämä vakava sairaus, johon liittyy munuaisten / maksan tuhoutuminen, vaikuttaa metsästäjiin ja kalastajiin. Molempien jalkojen kipuun liittyy seuraavat oireet:

• kehon heikkous;
• lämpötilan hyppy;
• kellertävän ihonsävyn muodostuminen;
• virtsaamisen väheneminen.

4. Lihasvoima. Heidän ylikuormituksensa harjoittelussa, työssä on voimakasta kipua, joka laantuu levossa.

5. . Provoivia tekijöitä ovat:

• kehon kuivuminen;
• hypotermia (kylmä vesi);
• raskaus.

6. Hermotuksen rikkominen. Esiintyy lannerangassa nikamaosasto tällaisten sairauksien kanssa:

• nivelruston rappeutuminen (osteokondroosi);
• nikamien välinen tyrä.

7. Tunnelioireyhtymä eri suuntaan.

Kipu jalan ihossa

1. Kudosvaurio. Mustelman muodostuminen, mustelmien aiheuttama mustelma, murskaus, puristaminen.

2. Terminen, kemiallinen palovamma. Mukana olevat oireet:

• ihon punoitus;
• turvotus;
• joskus rakkuloita.

3. Erysipelas/herpeettinen tulehdus.

• erysipelas (palavan vaaleanpunaisen pisteen muodostuminen, jolla on selkeät rajat);
• herpes zoster (rakkuloiden muodostuminen hermorakenteita pitkin).

4. Lima. Läpäisevän vamman tai troofisten haavaumien muodostumisen vuoksi ihonalainen kudos tuhoutuu märkivien bakteerien vaikutuksesta, joita edustavat seuraavat tyypit:

• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokit;
• stafylokokit.

Mahdollinen (todennäköinen) diagnoosi kivun luonteen mukaan

Kova kipu jalassa

• kasvaimet (akuutti, pistävä kipu, joka lisääntyy harjoituksen myötä);
• flegmoni (ihonalaisen rasvan tulehdus);
• kaasukuolio (anaerobisten bakteerien tunkeutuminen haavaan lian mukana);
• Osgood-Schlatterin tauti;
• tunnelin syndrooma.

Terävä kipu

Osteomyeliitti (heikentävä, jatkuva, puhkeava kipu). Oireet:

• heikkous kehossa;
• ruokahalun väheneminen/puute;
• uninen tila;
• kävely tuo epämukavuutta.

Se on tylsää kipua

• Intervertebraalinen tyrä.
• Jänteen tulehdus - jännetulehdus. Se muodostuu loukkaantumisen, usein / intensiivisen urheilun vuoksi. Kivun sijainti paikassa, jossa jänne on kiinnittynyt luuhun. Repeämän alueella on lievää turvotusta, punoitusta, yliherkkyys.

Mitä tehdä, jos jalkasi sattuu

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia menetelmiä säärekivun hoitoon. Kaikki riippuu syystä, tarkasta sijainnista ja jo syntyneistä komplikaatioista.

Ensimmäiset askeleet polvivamman varalta:

• Rajoita loukkaantuneen jalan liikkuvuutta. Liialliset raajan liikkeet murtuman, nyrjähdyksen/lihaksen nyrjähdysten yhteydessä voivat johtaa lisävammoihin, jotka vaikeuttavat hoitoa.
• Tarjoa jäähdytystä, käytä jäätä. Tämä vähentää vaurioituneiden kudosten herkkyyttä (samalla kipua) ja edistää verisuonten kouristuksia, mikä estää hematooman muodostumisen ja lisäverenvuotoa.
• Tarjoa rauhaa. tasaantumassa lievä vamma, nyrjähdysten/lihasten yhteydessä tulee levätä loukkaantunut jalka täydelliseen toipumiseen saakka tai lähete erikoislääkärille lisävaurioiden ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Voimakkaan kivun, joka ei hellitä pitkään aikaan, paheneessa tai johon liittyy muita kivun oireita, tulee välittömästi käydä lääkärissä / kutsua ambulanssi mahdollisten vakavien seurausten välttämiseksi.

Mitä tehdä, jos luu sattuu edessä polven alapuolella (video)

Kipu jalan yläosassa. Miksi se tapahtuu, luettelo syistä. Kuinka poistaa epämukavuus periosteissa improvisoiduilla keinoilla ja valmisteilla. Yleisiä suosituksia.

Tärkeimmät menetelmät jalkavammojen monimutkaiseen hoitoon

luun murtumia

• Anestesia ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (parasetamoli, diklofenaakki, nimesil) tai huumausaineet (kodeiini, morfiini, omnopon).
• Raajan immobilisaatio. Se sisältää jäykän lastan asettamisen vammautuneen jalan immobilisoimiseksi, kun potilas kuljetetaan sairaalaan.
• Kirurginen interventio. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa useiden murtumien, fragmenttien siirtymisen ja pehmytkudosvaurioiden yhteydessä. Asiantuntijat vertailevat luurakenteet, ompele vaurioituneet lihakset, verisuonet ja hermot.
• Vuodelepo. Murtuman monimutkaisuudesta riippuen leikkausta suositellaan voimakkaasti potilaalle useiden päivien tai viikkojen ajan, jotta hän pysyy levossa luiden oikeaa yhteensulautumista varten.
• Kuntoutustoiminta. Verenvirtauksen ja haavan paranemisen nopeuttamiseksi voidaan määrätä hierontaa, fysioterapiaa (elektroforeesi, UHF ja magnetoterapia).

mustelmat

• Anestesia, jäähdytys, tiukan siteen asettaminen.
• Vuodelepo. Kesto jopa 1 viikko.
• Fysioterapia (lämpöhoito, elektroforeesi, UHF-hoito).
• Palauttava voimistelu.

Nivelsiteiden/lihasten rasitus

• Kipulääkkeet.
• Kylmä kompressio.
• Vuodelepo. Ensimmäinen päivä ilman liikkumista. Vältä kaikkea fyysistä aktiivisuutta vähintään 7 päivän ajan.
• Kiinnitys joustavalla siteellä/sukalla. Vaikuttaa välittömästi vamman jälkeen ja lihasrepeämän yhteydessä.
• Kipsi side. Sitä käytetään 1-3 viikon ajan nilkkanivelen nivelsiteiden repeämien yhteydessä viikoittaisella vuodelevolla.

Nilkkanivelen sijoiltaanmeno

• Ei-steroidisten / huumeiden kipulääkkeiden, kylmäpakkausten käyttö.
• Lääkkeen käyttöönotto uneen sijoiltaanmenon vähentämiseksi.
• Pitkän kipsisidoksen asettaminen.
• Vuodelepo (1 viikko).

Kohdennettu terapia luusairauksiin

Osgood-Schlatterin tauti(tuburoiden osteokondropatia)

• Rauhan varmistaminen. Kieltäytyminen urheilutoiminnasta, fyysinen aktiivisuus, reisiluun ja pohkeen lihasten jännitys. Elastisen siteen tai kipsin asettaminen.
• Särkylääkkeiden ottaminen("Diklofenaakki", "Nimesil").
• Fysioterapia. Komplikaatioiden sattuessa määrätään seuraavat toimenpiteet:

  Elektroforeesi novokaiinilla (vähentää tulehdusta, kipua).
  - lämpöhoito, magnetoterapia, UHF-hoito (parantaa verenkiertoa).

• Leikkaus. Se on tarpeen sääriluun alueella sijaitsevan mukuloiden muodonmuutoksen vuoksi. Siirteiden avulla luurakenteet kiinnitetään.

Epämuodostunut osteiitti

• Vuodelepo. Suurin vähennys kuorma mahdollisella kiinnitysmetalliväylällä.
• Lääkkeiden ottaminen:

  Lääkkeet, jotka estävät luuaineen tuhoutumisen ja kalsiumin huuhtoutumisen niistä ("Alendronihappo", "Kalsitoniini", "Pamidronihappo");
  - kalsiumin puutteen tapauksessa määrätään lääkkeitä, jotka korvaavat sen puutteen;
  - Toimenpiteet kivun lievittämiseksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla.

• Voimistelu. Tällaisille potilaille kehitetään yksilöllisiä fyysisiä harjoituksia, jotka säästävät säären luita koko hoidon ajan ja samalla stimuloivat säären lihasten normaalia kehitystä.
• Leikkaus. Tapahtuma murtuneiden luiden eheyden palauttamiseksi.

Jalkojen lihassairauksien hoito

Kouristukset

• Täydellinen rauha. Ota istuma-, makuu-asento tai kutsu apua.
• lämpövaikutus. Lämmitä lämpimällä vedellä, turvaudu hierontaliikkeisiin.
• Akupunktio. Steriilien neulojen käyttö vaikuttamaan erityisiin refleksogeenisiin alueisiin spasmien poistamiseksi ja mikroverenkierron palauttamiseksi. Joskus tavallinen neula, joka on pistettävä kouristuksen kohtaan, voi auttaa.
• Erikoisruokia. Ruokavalion säätäminen sisältää runsaasti kaliumia (Ka), magnesiumia (Mg), kalsiumia (Ca) sisältävien elintarvikkeiden sisällyttämistä.
• Hierontahoidot. Pohjealueiden säännöllinen hieronta parantaa mikroverenkiertoa, normalisoi aineenvaihduntaprosesseja ja vähentää uusiutumisen riskiä.
• Fyysisen aktiivisuuden lisääminen. On tarpeen suorittaa säännöllistä fyysistä toimintaa (juoksu, voimistelu, kävely) lihasjänteen lisäämiseksi ja verenkierron parantamiseksi.

Murtuneen jalan oireyhtymä

• Kipua aiheuttavien tekijöiden poistaminen. Fyysisen vaikutuksen lopettaminen vaurioituneella alueella. Pieni fyysinen aktiivisuus, joka ei vaikuta pohkeen lihaksiin, on sallittua (uinti, jooga, erikoisvoimistelu).
• Lääkkeiden käyttö:

  Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);
  - parantaa kudosten verenkiertoa;
  - normalisoi luun aineenvaihduntaprosesseja.

tunnelin syndrooma

• Anti-inflammatorinen hoito(turvotuksen poisto, verisuonten puristaminen):

  NPS-lääkkeiden määrääminen;
  - kylmäpakkaus (jääpussi);
  - siteiden, puristavien / puristavien vaatteiden kieltäytyminen.

• Leikkaus. Vaurioituneen lihasryhmän faskian viilto tehdään lisääntyneellä kivulla, pitkittyneellä turvotuksella.

Menetelmät säären verisuonitautien poistamiseksi

Ateroskleroosi

• Elämäntavan muutos. Oletetaan seuraavat muutokset:

  Luo oikea ravitsemus, minimoi rasvaisten ruokien saanti;
  - tarjota aktiivista fyysistä toimintaa;
  - Poista huonot tavat.

• Lääketieteellinen terapia. Lääkkeiden määrääminen:

  Mikroverenkierron parantaminen ("Trental");
  - kudosten kyllästäminen hapella ("Actovegin");
  - alentavat kolesterolia ("Pravastatiini", "Simvastatiini").

• Leikkaus. Kirurgisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuus ilmenee verisuonen luumenin merkittävän kaventumisen, hypoksian, kudoskuoleman tapauksessa. Siihen kuuluu valtimon vahingoittuneen alueen poistaminen, plakin tuhoaminen, verisuonten läpinäkyvyyden palauttaminen.

Häivyttävä endarteriitti

• Lääkkeiden ottaminen:

  Vasodilataattorit ("No-Shpa", "Nikotiinihappo");
  - veren viskositeetin lasku;
  - antibiootit, jotka poistavat tarttuvia komplikaatioita;
  - NPS/huumeet kohtalaisen/iskeemisen kivun poistamiseen.

• Fysioterapia. Spasmien poistaminen, mikroverenkierron parantaminen, verenkierron palauttaminen alaraajoissa saavutetaan elektroforeesilla, lämpö- ja UHF-toimenpiteillä sekä magneettihoidolla.
• hierontatoimintaa. Parantaa mikroverenkiertoa, aineenvaihduntaprosesseja.
• Kirurginen vaikutus. Vaikeassa kudosiskemiassa käy ilmi, että vaurioituneiden verisuonten ontelo palautetaan tai luodaan sivureittejä veren virtaukselle käyttämällä pintalaskimoja, proteeseja.

Suonikohjut

• Poista taudin syy:

  Aktiviteetin muutos pitkittyneen jalkojen ollessa päällä, pitkiä liikkeitä;
  - ruokavalion säätäminen, ruokavaliohoito ylipainon kanssa.

• kohtalainen harjoittelu. Paras vaihtoehto olisi uinti, mikä edistää seuraavia parannuksia:

  Estää veren pysähdyksen, tromboosin lisääntyneen verenkierron vuoksi;
  - ehkäisee laskimopaineen kasvua pintalaskimoissa;
  - estää taudin etenemistä.

• Sairaanhoidon. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

  NPS-aineet ("Aspiriini") estävät tromboosia;
  - antikoagulantit veren ohentamiseen;
  - angioprotektorit verisuonten vahvistamiseksi, niiden läpäisevyyden vähentämiseksi;
  - vitamiinikompleksit.

• Elastiset siteet(siteet, sukat). Niiden käyttö on välttämätöntä:

  Estä pinnallisten suonien ylivuoto verellä voimakkaan toiminnan aikana;
  - estää tromboottisia komplikaatioita;
  - hidastaa taudin etenemistä.

• Kirurginen hoito. Vaurioituneet suonet poistetaan tai sklerosoidaan (kauterisoidaan luumenin sulkemiseksi).

Tromboflebiitti

• Tiukka vuodelepo. Pysy sairaalassa useita päiviä, koska veritulpan irtoamisen riski kasvaa, mikä voi johtaa kuolemaan.
• Lääketieteellinen terapia:

  Tulehduskipulääkkeet;
  - antikoagulantit;
  - angioprotektorit;
  - antiaggregantit.

• Fysioterapia. Niitä käytetään tulehdusprosessin vähentämisen ja tromboembolian riskin poistamisen jälkeen.
• Hirudoterapia. Käsittely iilimatoilla parantaa mikroverenkiertoa, alentaa veren viskositeettia.
• Akupunktio. Akupunktio parantaa mikroverenkiertoa.
• Leikkaus. Viallisten suonien poisto, skleroosi.

Jalkatulehdusten poistaminen

1. Lääkehoito.

• Laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen tehokkaimpien tunnistamiseksi.
• Tiettyjen antibioottien ottaminen. Kurssi on vähintään 1 viikko.

2. Leikkaus. Valmistetaan infektion edetessä ja vaatii seuraavat toimenpiteet:

• ihon viilto;
• pehmytkudosten leikkaaminen;
• männän, kuolleen kudoksen poistaminen;
• haavan perusteellinen pesu antiseptisillä aineilla;
• profylaktinen antibioottihoito (enintään 2 viikkoa).

3. Kaasukiemion poistaminen. Vain kirurginen menetelmä, jossa käytetään ihon ja pehmytkudosten lamppuleikkauksia, on tehokas. Ei-asuvien alueiden leikkaus ja poisto, pesu vetyperoksidilla ja antibakteerinen hoito (tetrasykliini, penisilliini) suoritetaan.

4. Giljotiiniamputaatio. Nopealla nekroottisella prosessilla kuoleman riski kasvaa. Vaatii raajan täydellisen katkaisun alueelle, jossa kudokset eivät vaikuta.

Terapeuttiset toimenpiteet jalkojen kasvainten poistamiseksi

1. Kemoterapia. Pahanlaatuisten kasvainten eliminointi solujen jakautumista estävillä lääkkeillä (sytostaatit). Samaan aikaan myös ei-patogeenisten solujen jakautuminen häiriintyy, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin: hiustenlähtöön, anemiaan, mahahaavaan jne.

2. Sädehoito. Radioaktiivista säteilyä käytetään pahanlaatuisissa kasvaimissa.

3. Käyttö:

• Hyvänlaatuisten muodostumien poistaminen. Tuotetaan kasvaimen asteittaisen kasvun yhteydessä, vaarana, että se puristaa vierekkäisiä rakenteita (lihakset, verisuonet, hermot). Vaurioituneiden kudosten leikkaus tehdään pienellä terveiden kudosten talteenotolla.
• Pahanlaatuisten kasvainten poisto. Tuotetaan kun mahdollista. Erottuva piirre on polvitaipeen imusolmukkeiden poistaminen sekä sädehoidon ja kemoterapian kuluminen kasvaimen koon pienentämiseksi. Metastaasit eliminoituvat kipulääkkeillä, toistuvilla kemoterapiakursseilla, sädehoidolla.

Tunnelioireyhtymä kompressio-iskeemisenä neuropatiana

Tunnelioireyhtymien perimmäiset syyt

Lisäksi itse nivelet altistuvat useammin erilaisille patologisille muutoksille ( tulehduksellinen, traumaattinen, rappeuttava), jonka jälkeen kanavien kaventuminen on mahdollista.

Monet systeemiset sairaudet edistävät tunnelioireyhtymien esiintymistä ( diabetes, nivelreuma ), vastaavien nivelten sairaudet, verisairaudet ( myelooma), munuaisten vajaatoiminta, alkoholismi.

lihassängyn oireyhtymä

Oireyhtymä lihasmajat- eräänlainen tunnelioireyhtymä, joka ilmenee, kun hermo on puristettu kiinni jyrkän paineen nousun vuoksi faskiaalikotelon sisällä.

Tämä patologia esiintyy harvoin, mutta vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua, koska erittäin vakavia komplikaatioita aina potilaan kuolemaan asti.

Ranneoireyhtymä (ranteen oireyhtymä)

Yleiskatsaus rannekanavaoireyhtymään

Rannekalvo ( ranneluun) kanava on melko kapea, sen pohja ja seinämät muodostuvat ranteen luista, peitetty kuituvaipalla. Tunnelin katto on poikittainen ranneside. Kanavan sisällä ovat sormien taivuttajien jänteet erityisissä tupeissa. Keskihermo kulkee jänteiden ja nivelsiteen välissä.

Rannekalvon oireyhtymän klinikka ja diagnoosi

Sitten herkkyys laskee ja lopulta liikehäiriöt ( opposition väheneminen peukalo ) ja tenorilihasten surkastuminen.

Kuten muidenkin tunnelioireyhtymien kohdalla, rannekanavaoireyhtymän diagnoosi selvitetään kokeella paraneuraalisella injektiolla novokaiinihydrokortisonia.

Rannekalvon oireyhtymän hoito

Useita toimintatapoja on kehitetty. Näin ollen toimenpide voidaan suorittaa alla nukutus ja johtumisanestesiassa. Endoskooppisia menetelmiä käytetään, kun pienen viillon kautta asetetaan erityinen kanyyli, jolla kanava tarkastetaan, sitten kanyylin läpi viedään skalpelli ja poikittainen nivelside leikataan.

Ulnaarisen hermon neuropatia

Kyynärvarren ranteen oireyhtymä (Guyonin sängyn syndrooma)

Kanava sisältää kyynärluuhermon ja sen mukana tulevat suonet sekä rasvapakkareita, jotka tarjoavat hermo- ja verisuonikimpun liukumista käden liikkeiden aikana. Guyonin kanava sijaitsee ranneluun ensimmäisen rivin tasolla.

Kyynärluuhermo voi helposti tuntea ojennetun käsivarren kyynärpään sisäpinnalla.

Lopuksi kyynärluuhermon vaurion taso voidaan määrittää jyrkästi taivuttamalla kyynärpäätä tai napauttamalla kyynärpääkanavan alueella. Kubitaalisen oireyhtymän tapauksessa nämä toimet aiheuttavat kipua ja parestesiaa hermotuksen alueella.

Kyynärluun hermon neuropatian hoito

Kyynärluun hermon neuropatian konservatiiviseen hoitoon määrätään tulehduskipulääkkeitä, terapeuttisia harjoituksia ja fysioterapiaa. Jos konservatiivisen hoidon tuloksia ei ole saatu, kirurginen toimenpide on tarkoitettu.

Radiaalihermon neuropatia

Olkapään säteittäisen hermon kompressio-iskeeminen neuropatia

Säteittäisen hermon neuropatia, joka johtuu puristamisesta kyynärnivelen alueella. säteilyn oireyhtymä

Tälle tunnelioireyhtymälle ei ole ominaista motoriset häiriöt, neuropatia ilmenee kipuna vaurioituneessa nivelessä. Yökivut ovat tyypillisiä. Diagnostinen arvo on kivun esiintyminen tai voimistuminen, kun keskisormea ​​ojennataan vastustuksen voittamalla. Testi suoritetaan käsivarsi ojennettuna kyynär- ja ranteen nivelistä.

Rothin tauti (Roth-Bernhardtin tauti)

Rothin tauti on yleisin jalkatunnelioireyhtymä.

Kanavasta poistumisen jälkeen hermo sijaitsee reiden leveän faskian alla hermottaen pientä ihoaluetta ( kämmenen kokoinen) V ylempi kolmannes reiden ulkopinta.

Rothin taudin klinikka ja diagnoosi

Kipu pahenee pystyasennossa ja kävellessä reiden sidekudoksen jännityksen vuoksi.

Rothin taudin hoito

Reisiluun hermon neuropatia

Reisihermon neuropatian klinikka ja diagnoosi

Nivellihaksen heikkous aiheuttaa heikentynyttä lonkan koukistusta ja nelipäisen reisilihaksen heikkous heikentää polven koukistusta.

Reisiluun hermon neuropatian hoito

Iskiasneuropatia (piriformis-oireyhtymä)

Piriformis-oireyhtymän klinikka ja diagnoosi

Piriformis-oireyhtymän hoito

Peroneaalisen hermon neuropatia

Peroneaalisen hermon neuropatian klinikka ja diagnoosi

Usein peroneaalisen hermon kompressio-iskeeminen neuropatia esiintyy suoritettaessa kyykkyyn liittyvää ammattityötä ( yksi patologian nimistä "tulppaanisipulinkaivajien ammattimainen halvaantuminen"), tapana istua jalat ristissä on myös jonkin verran merkitystä.

Sairauden silmiinpistävin ilmentymä on jalan ja sormien ojentajalihasten halvaantuminen ( roikkuu jalka). Tyypillistä on säären alaosan, jalan selkäosan ja neljän ensimmäisen sormen ulkopinnan herkkyyden heikkeneminen. Riittävän pitkällä kurssilla kehittyy jalan etu- ja ulkolihasten surkastuminen.

Peroneaalisen hermon neuropatian hoito

Tarsaalikanavan tunnustelu ja lyöminen aiheuttaa kipua ja parestesioita jalan plantaariosassa ( Tinelin oire).

Jalka- ja nilkkatunnelioireyhtymä

Hoito klinikallamme:

• nopea ja tehokas eliminointi kipuoireyhtymä;
• Tavoitteemme: vaurioituneiden toimintojen täydellinen entisöinti ja parantaminen;
• Näkyviä parannuksia 1-2 istunnon jälkeen;
• Turvalliset ei-kirurgiset menetelmät.

Pysyvät vammat ja lisääntynyt fyysinen rasitus alaraajoissa johtavat kehitykseen patologisia muutoksia. Vaarallisimpia ovat nyrjähdykset, nivelsiteiden ja jänteiden nyrjähdykset, iskut ja luiden murtumat. Jalkatunnelioireyhtymä kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka ovat ammatillisesti mukana urheilussa tai joilla on erityisiä työoloja. Pohjimmiltaan riskiryhmään kuuluvat myyjät, maalarit, rakentajat, kokit. Yleensä kaikki ne, jotka joutuvat viettämään paljon aikaa jaloillaan työpäivän aikana.

Nilkkatunnelioireyhtymän aiheuttavia altistavia tekijöitä ovat:

• alaraajojen nivelten rustokudoksen rappeuttavat sairaudet;
• psoriasis ja muut systeemiset sairaudet;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• Suonikohjut;
• diabetes mellitus yhdessä diabeettisen jalan kanssa;
• eri alkuperää olevat neuropatiat, jotka vaikuttavat impulssin johtamiseen reisi- ja sääriluun hermoa pitkin;
• jalan väärä asennus (litteät jalat ja lampijalka);
• ylipaino;
• raskausaika, johon liittyy edematous nefroottinen oireyhtymä.

Todennäköisten riskitekijöiden poissulkeminen ja ammatillisen toiminnan muutos useimmissa tapauksissa välttämätön edellytys tämän taudin onnistuneeseen hoitoon.

Karpaalikanavaoireyhtymän oireet

Patologia perustuu jalan säärilihasten jännelaitteen fysiologisen rakenteen rikkomiseen. Jalka taipuessa edelleen, nivelensisäiset ontelot venyvät. Ne on täytetty nivelnesteellä. Kaikki tämä luo olosuhteet tarsaalitunnelissa kulkevan hermon puristusvaurioille.

Jalkatunnelioireyhtymän oireita voivat olla prosessin vaiheesta riippuen seuraavat merkit:

• lievä crunch, kun yrität siirtää jalkaa eri suuntiin;
• turvotuksen esiintyminen nilkan takana;
• kipu nilkan nivelessä ja koko jalassa;
• kouristukset;
• jalan ihon puutumisen tunne.

On olemassa kaksi tyypillistä merkkiä, jotka erottavat nilkkatunnelioireyhtymän nyrjähdyksistä:

• turvotus ilmenee 2-3 tunnin kuluttua;
• kipu nilkan takaosassa on selvästi keskittynyttä ja ilmaantuu tyypillisen rysähdyksen tai napsahduksen jälkeen.

Erotusdiagnoosia varten määrätään röntgenkuvaus, joka osoittaa tarsaalitunnelin kapenemisen. Jos diagnoosi on vaikea, voidaan käyttää artroskopiaa ja tietokonetomografiaa.

On olemassa toisen tyyppinen nilkkatunnelioireyhtymä - etummainen jalkapöydän puristus. Sääriluuhermo kärsii, mikä aiheuttaa vakavia polttavia kipuja koko jalassa jalkaterästä polveen. Varpaat puutuvat, kun yrität irrottaa jalkaa, kipu lisääntyy merkittävästi. Puristus tapahtuu luun kuitukanavan sisällä hematoomien, kasvainten, nesteen effuusion taustalla laskimokerroksen erilaisissa patologioissa. Tyypillinen oire on polttava kipu jalan plantaariosan alueella. Äkillisin kipu ilmenee harjoituksen jälkeen. Lyhyen tauon jälkeen kaikki menee itsestään ohi.

Kokeneen lääkärin tarkastuksessa riittää Tinel-testin suorittaminen. Tätä varten tehdään puristushermon kulun projektion lyöminen (napauttaminen). Jos tämä toimenpide aiheuttaa hermoa pitkin leviävän kipuhyökkäyksen, alustava diagnoosi tehdään epäilemättä. Tämän jälkeen voidaan määrittää useita diagnostisia toimenpiteitä selvyyden vuoksi.

Jalkatunnelioireyhtymän hoitomenetelmät

Virallinen lääketiede tarjoaa potilaille tällä hetkellä vain kirurgisia hoitomenetelmiä. Joissakin tapauksissa, kun jalka- ja nilkkanivelen tunnelioireyhtymä liittyy luukudoksen erottumiseen, vain leikkaus. Mitä nopeammin se tehdään, sitä enemmän suotuisa ennuste kirurgi voi antaa palauttaakseen liikkuvuuden.

Jos nilkkanivelen tunnelioireyhtymä liittyy nyrjähdyksiin tai laskimosängyn patologioihin, voidaan käyttää myös konservatiivisia hoitomenetelmiä. Erityisesti meidän klinikkamme manuaalinen terapia on valmis tarjoamaan potilaille hoitoon ja kuntoutukseen tähtääviä menetelmiä. Käytetään lääketieteellistä voimistelua ja hierontaa, osteopatiaa ja vyöhyketerapiaa.

Fyysinen aktiivisuus tulisi sulkea pois koko toipumisjakson ajan. Ortooseja käytetään jalan kiinnittämiseen. Samanaikaisten ja altistavien patologioiden hoitoa tarvitaan myös.

Rannekanavan oireyhtymä

Jalkojen lihasten venyttely- yleinen ilmiö, joka liittyy niiden krooniseen ylikuormitukseen tai pakotettuun supistukseen. Hoito on oireenmukaista, mukaan lukien lepo, paikallinen lämpö ja asteittainen paluu toimintaan.

Murtuneen jalan oireyhtymä

Termi " jaettu sääri» viittaa juoksemisen tai pitkän kävelyn aiheuttamaan ohimenevän pohjekivun oireyhtymään; se on erotettava stressimurtumista ja iskeemisistä sairauksista. Tämä tila esiintyy yleensä urheilijoiden harjoittelun alkuvaiheessa, kun he juoksevat kovalla alustalla. Sen esiintymisen syyt voivat olla sääriluun periostiitti ja säären takaosan lihasten venyminen niiden kiinnityspaikassa. Yleisin kivun paikka on jalan kahden distaalisen kolmanneksen anteromediaalinen pinta.

Oireyhtymän hoidossa jaettu sääri” käytti monia menetelmiä, mutta Andrish osoitti, että ne ovat melkein samantyyppisiä ja että kipu ei katoa ennen kuin potilas lopettaa harjoittelun. Hoidon perustana ovat lepo, paikallinen lämpö, ​​jos se lievittää kipua, sekä kipulääkkeet.

Jalkojen tunnelioireyhtymät

SISÄÄN ihmiskehon on olemassa useita faskitapauksia, jotka kattavat erilaisia ​​lihasryhmiä. Useimmiten puristus tapahtuu niissä tapauksissa, joissa lihasryhmät ovat "puristuneita" ja puristuvat niiden sisällä, esimerkiksi sääressä ja erityisesti etulihasryhmissä. Muita samankaltaisia ​​oireyhtymiä, jotka on kuvattu suhteessa pohkeen lihaksiin, ovat syvä takavaippa ja peroneaalista ryhmää ja jalkapohjaa ympäröivät faskiaaliset vaipat.

Kuvattiin äskettäin krooninen tunnelioireyhtymä. Havaintojen sarjassa 100 potilasta, joilla oli krooninen tunnelioireyhtymä ja joihin kuului 233 vaippaa, suurin osa oli juoksijoita. He havaitsivat särkyviä tai teräviä kipuja harjoituksen aikana ja toistuvan jännityksen tunteen. Kliinisten oireiden keskimääräinen kesto ennen leikkausta oli 22 kuukautta. Kahdenvälinen vaurio oli 82 potilaalla. Useimmilla potilailla oireyhtymä kehittyi jalan etu- tai takaosaan. Kaikille potilaille tehtiin fasciotomia hyvällä tuloksella.

Jalan etuvaipan tunnelioireyhtymä

Pohkeen etuosa sisältää sääriluun etulihaksen, ensimmäisen sormen pitkän ojennuslihaksen ja jalan sormien pitkän ojentajalihaksen. Nämä lihakset ovat lähellä toisiaan. Koko ryhmä peittyy jalan etummaisessa faskiassa. Useimmat eturyhmän lihasten tunnelioireyhtymät ovat seurausta säären luiden murtumisesta. Nämä murtumat ovat yleensä yksinkertaisia. Muita syitä ovat reisivaltimotukos, liikunta, tylppä trauma ja iskemia.

Mikä tahansa syy, joka aiheuttaa tämän ryhmän lihasten turvotusta, voi johtaa tämän oireyhtymän kehittymiseen. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että syistä riippumatta yleinen syy rannekanavaoireyhtymän kehittymiseen on kohonnut sisäinen paine, joka aiheuttaa verenkiertohäiriöitä lihaksissa.

Kliininen kuva jalan etuvaipan tunnelioireyhtymästä

Oireyhtymälle on tyypillistä kipu säären etupinnalla, jalan ja sormien selkänojan koukistajien heikkous ja vaihtelevaasteinen tuntohermon menetys syvän peroneaalisen hermon hermotuksen aikana. Varhaisin ja luotettavin merkki rannekanavaoireyhtymästä on varpaiden tai jalkaterän passiivisen jalkapohjan taivutuksen yhteydessä vaipan alueelle säteilevä kipu. Päivystyslääkärin ei tule odottaa pareesia tai parestesiaa syvän peroneaalisen hermon aikana, koska tämä johtaa epäilemättä katastrofaalisiin seurauksiin.

Vaikean kivun ilmaantuessa etuvaipan alueelle toiminta heikkenee, jolloin lihasten supistuminen muuttuu nopeasti käytännössä mahdottomaksi ja jalkapareesi kehittyy. Lihasten passiivinen venyttely aiheuttaa kipua. Kotelon päällä oleva iho muuttuu punoittavaksi, kiiltäväksi, kuumaksi ja kipeäksi tunnustettaessa. Potilas kokee samalla omituisen "jäykkyyden" tunteen. Sitten kehittyy iskeeminen lihasnekroosi, jonka jälkeen lihassolut korvataan arpikudoksella.

Lääkärin tulee harkita rannekanavaoireyhtymää jokaisella potilaalla, jolla on kouristelevaa kipua jalan etummaisessa tupessa. Kipua kuvataan yleensä jatkuvana, kipeänä, kävelyn pahenevana ja jossain määrin lepovaiheessa lievittävänä kipuna. Lääkärin ei pidä kiirehtiä diagnosoimaan lihaskouristuksia, halkaisujalan syndroomaa tai ruhjetta, sillä jos hänellä on käsitys tästä patologiasta ja hän tietää, että edellä mainitut olosuhteet voivat johtaa rannekanavaoireyhtymän kehittymiseen, hänellä ei ole oikeutta tehdä virheitä diagnoosin tekemisessä.

Menetelmä kotelon sisäisen paineen mittaamiseen

Tässä on neljä merkkiä anteriorisen tunnelin oireyhtymästä:

1) kipu jalan passiivisen plantaarisen taivutuksen yhteydessä;

2) kipu, jota pahentaa jalan dorsiflexio vastustusta vastaan;

3) parestesia I- ja II-sormen välisessä raossa;

4) kipu etuosan tunnustelussa.

Aksiooma: Aina kun potilas valittaa jatkuvasta kivusta säären etupinnalla ja sormien ja jalan dorsifleksion tilavuuden osittainen vähenemiseen, tulee epäillä anteriorisen tunnelin oireyhtymää.

Rannekanavaoireyhtymän hoito

Jos epäillään rannekanavaoireyhtymää, raaja peitetään jääpakkauksilla ja sille annetaan kohotettu asento. Kaikki painesiteet ovat vasta-aiheisia. Jos parannusta ei ole, on osoitettu fasciotomia. Intracase-paineen määrittämiseksi katetri (puikolla) asetetaan faskian alle. Jos tällaista katetria ei ole saatavilla, voidaan käyttää yksinkertaista, mutta luotettavaa ja tarkkaa menetelmää. Kuvassa näkyy, kuinka vaipan paine mitataan päivystysosastolla saatavalla laitteella. Lihasnekroosin kehittyessä tuloksena oleva kuituinen arpi on peruuttamaton.

Varhainen fasciotomia (suoritetaan ensimmäisten 12 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta) palauttaa normaalin toiminnan 68 %:lla potilaista, kun taas potilailla, joille tehtiin fasciotomia 12 tunnin kuluttua, täydellinen toipuminen havaittiin vain 8 %:lla tapauksista. Komplikaatiot ovat myös paljon yleisempiä myöhäisessä fasciotomiassa, saavuttaen 54%, varhaisessa fasciotomiassa niiden esiintymistiheys on 4,5%. Jos kaikki neljä faskiaalituppia ovat mukana, kaksinkertainen fasciotomia tai pohjeluun resektio on tarkoitettu.

Deep Posterior Case Tunnel -oireyhtymä

Syvä takatuppi sisältää flexor digitorum longuksen, tibialis posteriorin, flexor hallucis longuksen ja posteriorisen sääriluun valtimon ja hermon. Poikittainen gastrocnemius-silta muodostaa kotelon takaseinän, luusten välinen kalvo muodostaa etuosan. Kliininen kuva tätä oireyhtymää vaikeuttaa yleensä muiden vierekkäisten tapausten osallistuminen prosessiin. Oireyhtymän yleisin syy on säären luumurtuma, yleensä keski- tai distaalisessa kolmanneksessa. Muita syitä ovat mustelmat säärissä, valtimovaurio ja jopa calcaneus- ja taluksen murtuma.

Alkuvaiheessa potilaalla on usein vain muutamia oireita: lisääntyvä kipu sormien passiivisen venytyksen aikana, heikkous taivutuksen aikana sekä kohonnut verenpaine sääriluun takahermon hermotusvyöhykkeellä jalkapohjan puolella, kudosten jännitys ja arkuus tunnustelussa jalan distaalisen kolmanneksen mediaalisella puolella. Kaikki yllä mainitut oireet voivat ilmaantua 2-6 päivän kuluessa vamman sattumisesta.

Syvän posteriorisen tunnelin oireyhtymän hoito

Jos tätä tilaa epäillään, kaikki pyöreät siteet poistetaan ja raaja tutkitaan huolellisesti. Syvän posteriorisen tunnelin oireyhtymän diagnoosia määritettäessä on osoitettu fasciotomia. Sen tekniikka on hieman monimutkaisempi kuin anteriorisen tunnelin oireyhtymän yhteydessä (Ragapep kuvataan).

Kirurginen ortopedia – Surgery.su – 2008

Tarsaalitunnelin oireyhtymä- monitekijäinen sairaus, joka kuuluu niin kutsuttujen kompressioneuropatioiden ryhmään, eli tiloihin, joissa hermokompressiota esiintyy. Tarsaalitunnelin oireyhtymässä sääriluuhermon ja sen oksien puristus tapahtuu alueella, jossa se kulkee erityisen nivelsiteen alla säären nilkkojen tasolla - flexor retinaculum. Tämä tila on samanlainen kuin käden rannekanavaoireyhtymä.

Tarsaalitunnelin oireyhtymän oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Yleensä kliinisesti tämä sairaus ilmenee seuraavina oireina: aistihäiriöt jalan alueella akuutista kivusta herkkyyden menettämiseen, jalan motorisen toiminnan heikkeneminen, mikä johtaa sen lihasten surkastumiseen ja kävelyhäiriöt.

Tarsaalitunnelin oireyhtymän kehittymisen syyt voivat olla erilaisia. Nämä voivat olla pehmytkudoskasvaimia, esimerkiksi lipoomia, jänteistä lähteviä hermosolmuja, hyvänlaatuiset kasvaimet tarsaalikanavan alueella, itse hermon ja sen vaipan kasvaimet sekä suonikohjut. Lisäksi luukasvut - eksostoosit voivat puristaa hermoa.

Tarsaalitunnelin oireyhtymän diagnoosi hänen perusteella kliiniset ilmentymät, potilashaastattelutiedot ja aiheuttavan tekijän tunnistaminen. Oireet, kuten Tinelin ja Phalenin oireet, ovat ominaisia. Ensimmäinen on se, että mediaalisen malleoluksen takaosaan koputtaminen aiheuttaa kipua säärihermon varrella. Phalenin oire on tämän kivun ilmaantuminen, kun hermoa puristetaan tarsaalikanavan alueella 30 sekunnin ajan, mikä pahentaa kipua.

Röntgentutkimus voi auttaa tunnistamaan muutokset jalan luiden rakenteessa (luun oheneminen, sormien oheneminen), luukasveja, jotka voivat painaa hermoa.

Muita diagnostisia menetelmiä ovat elektromyografia ja hermojen johtumisen määritys. Lisäksi verensokeritesti on pakollinen diabeettisen neuropatian poissulkemiseksi, jota esiintyy diabetes. Pehmytkudoskasvaimien havaitsemiseksi, joita ei valitettavasti havaita radiografialla, suoritetaan magneettikuvaus tai ultraääni.

Tarsaalitunnelioireyhtymän konservatiivinen hoito voidaan suorittaa ruiskuttamalla steroidilääkkeitä yhdessä anesteetin kanssa hermopuristuskohtaan. Tätä varten käytetään lääkkeitä, kuten diprospania, kenalogia tai hydrokortisonia. Tämä menetelmä auttaa lievittämään kipua ja vähentämään muita neuropatian ilmenemismuotoja.

Lisäksi verenkierron ja mikroverenkierron parantamiseksi hermokompression alueella käytetään fysioterapiaa: UHF-hoitoa, magnetoterapiaa, elektroforeesia novokaiinilla. Neuromuskulaarisen laitteen patologiassa ortopedisia kenkiä käytetään vähentämään säärihermon jännitystä.

Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät ole tehokkaita, kirurginen hoito. tarsaalitunnelin oireyhtymä. Se riippuu syystä, joka aiheutti hermon puristumisen. Kasvaimen tai ganglion läsnä ollessa suoritetaan leikkaus. Jos hermon ympärillä on tarttumia, se vapautuu niistä. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa aloittaa varhaiset jalkaliikkeet sekä fysioterapia.

Leikkauksen jälkeen voi esiintyä komplikaatioita, kuten verenvuotoa, tarttuvia komplikaatioita, haavan märkimistä. Leikkauksen aikana hermohaarat voivat vaurioitua.

ortopedia-kirurgia.kirurgia.su

tunnelin syndrooma on melko yleinen ongelma fyysistä työtä tekevillä ihmisillä, mukaan lukien urheilijat. Tämän taudin ydin on siinä, että käsivarressa tai jalassa on puristettu hermo kovettuneiden nivelsiteiden tai laajentuneiden lihasten välillä, kuten tunnelissa. Tämän seurauksena epämiellyttäviä tuntemuksia ilmenee niissä raajan osissa, joihin tämä hermo menee.

Rannekanavaoireyhtymän yleisimmät ilmentymät ovat tunnottomuus, ryömiminen, pistely ja kipu käsivarressa tai jalassa, aina toisella puolella. Ne eivät välttämättä ilmesty heti, vaan vähitellen ja vain kuormituksen alaisena. Jatkossa oireet pahenevat, jos niitä ei hoideta, käden liikuttaminen, esineiden pitäminen siinä vaikeutuu. Jos hermo on puristuksissa jalassa, kävellessä on kipua, tunnottomuutta tietyssä asennossa tai harjoituksen aikana.

Puristuneen hermon syyt ovat yleensä nivelsiteiden tai lihasten kasvu ja karhentuminen samantyyppisten suurien kuormitusten yhteydessä ja usein toistuvina. Esimerkiksi tennispelaajat kärsivät usein kyynärpään tunnelioireyhtymästä, joten tämä sairaus sai jopa nimensä - "tenniskyynärpää".

Jos tauti jätetään huomiotta eikä sitä hoideta, käsi tai jalka voi ajan myötä lakata kokonaan tottelemasta omistajaansa - lihaksen ja hermon surkastuminen kehittyy. Joskus prosessi jää niin huomiotta, että puristetun hermon vapauttaminen saattaa vaatia neurokirurgista leikkausta.

Perinteinen hoito tunnelin syndrooma Se perustuu kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien käyttöön - aineet, jotka rentouttavat lihaksia. Nämä lääkkeet vaikuttavat kuitenkin välittömästi koko kehoon eivätkä anna niiden vaikuttaa erityisesti hermon puristaneeseen lihakseen. Tästä johtuen usein hoidon epäonnistuminen.

Lääkehoidon lisäksi puristettua hermolihasta voi yrittää rentouttaa hieronnalla, fysioterapialla tai terapeuttisilla harjoitteilla. Ongelmana on, että hieronta ei voi antaa pysyvää vaikutusta, ja useiden toimenpiteiden jälkeen kouristukset palaavat. A terapeuttisia harjoituksia, kuten käytäntö osoittaa, useimmat potilaat eivät halua tehdä tai eivät löydä aikaa.

Osteopatia tarjoaa paremman lähestymistavan rannekanavaoireyhtymän hoitoon ja löytää ongelman juuren. Miksi lihakset ovat jännittyneitä? Miksi ongelma ilmeni esimerkiksi vasemmalla eikä oikealla? Ja niin edelleen ... Sairauden syy voi olla missä tahansa: lantion tai jalkojen biomekaniikan vastainen, sisäelinten liikkeiden, kallon luiden, pitkäaikaisen leikkauksen aiheuttaman arven jne. Ja vain löytämällä ja poistamalla taudin perusta, voimme puhua toipumisen alkamisesta. Vasta sitten fysioterapian, hieronnan ja lääkkeet, kipu vähenee ja häviää, eivätkä hermot enää vaurioidu.

rannekanavan oireyhtymä

Ilmenee kipuna, puutumisena, pistelynä ja heikkoutena käsivarressa, käsissä. Kipu ja puutuminen leviävät peukalon kämmenpinnalle, etu-, keski- ja Nimetön sormi, sekä etu- ja keskisormen takapinnalla. Aluksi oireita ilmenee suoritettaessa mitä tahansa harjalla (tietokoneella työskentely, piirtäminen, ajaminen), sitten tunnottomuutta ja kipua ilmaantuu levossa, joskus yöllä.

Pronator teres -oireyhtymä (Seyfarthin oireyhtymä)

Tämän tyypin kehityksen myötä tunnelin syndrooma potilas valittaa kipua ja polttamista 4-5 cm kyynärnivelen alapuolella, pitkin kyynärvarren etupintaa sekä kipua, joka säteilee sormiin I-III, puoleen neljännestä sormesta ja kämmenestä. Tämä oireyhtymä alkaa yleensä ilmaantua useiden tuntien mittaisen merkittävän lihaskuormituksen jälkeen, johon liittyy sormien pronaattori ja koukistus. Tällaisia ​​​​aktiviteetteja löytyy usein muusikoilta (pianisteilta, viulistilta, huilistilta, kitaristilta), hammaslääkäreiltä, ​​urheilijoilta. Pronator teres -oireyhtymää esiintyy joskus imettävillä äideillä. Heillä on pyöreän pronaattorin alueen hermon puristus, kun vauvan pää makaa kyynärvarrella, häntä ruokitaan, tuuditetaan ja nukkuva henkilö jätetään tähän asentoon pitkäksi aikaa.

Cubitaalikanavan oireyhtymä

Oireyhtymän pääasialliset ilmenemismuodot ovat kipu, puutuminen ja/tai pistely. Kipu ja pistely tuntuu olkapään ulkoosassa ja ulottuvat pikkusormeen ja puoleen neljännestä sormesta. Sairauden alussa epämukavuutta ja kipua esiintyy vain kyynärpään paineessa tai pitkäaikaisen taivutuksen jälkeen. Selvemmässä vaiheessa kipua ja puutumista tuntuu jatkuvasti. Toinen taudin oire voi olla käsivarren heikkous. Se ilmenee käden "luottamuksen" menettämisenä: yhtäkkiä esineitä alkaa pudota siitä tuttujen toimien aikana. Esimerkiksi ihmisen on vaikea kaataa vettä vedenkeittimestä. Edistyneessä vaiheessa sairaan käsivarren käsi alkaa laihtua, luuston väliin ilmestyy kuoppia lihasten surkastumisen vuoksi.

Radiaalisen hermon puristusoireyhtymä

Se ilmenee kivuna kyynärvarren ojentajalihaksissa, niiden heikkoudessa ja hypotrofiassa. III sormen aktiivinen ojentaminen painettaessa ja samalla käsivarren suoristaminen kyynärnivelessä aiheuttaa voimakasta kipua kyynärpäässä ja kyynärvarren yläosassa.

Obturaattorihermon juuttuminen obturaattorikanavaan

Lievittää kipua nivusalue ja reiden sisäpinnalla, lonkkanivelen liikkeet pahentavat rasittuneena. Kipu häviää levossa. Aistihäiriöt leviävät pitkin reiden sisäpintaa. Muodostumisen syyt voivat olla: sulkuaukotyrä, tulehdusprosessit häpynivelen alueella, lantion luiden murtumat. Oireyhtymä voi ilmaantua virtsaelinten leikkausten jälkeen, synnytyksen aikana.

Reiden ulkoisen tai lateraalisen ihohermon vaurio nivussiteen alla (Bernhardt-Rothin tauti tai paresteetiline meralgia)

Se ilmenee polttavana, joskus sietämättömänä kivuna reiden etu-ulkopinnalla, johon liittyy puutumista ja ihotulehdusta. Kipu voimistuu pitkittyneessä seisomisessa, kävellessä, jalkojen venytyksessä. Kipu lievittää makuulla jalat koukussa. Atrofiaa tai lihasheikkoutta ei ole. Taudille on ominaista spontaani paraneminen. Reisiluun ihohermon vaurioituminen tapahtuu melko monissa tilanteissa: lantion tai vartalon vääristymä, alaraajan lyheneminen, III-IV asteen lihavuus, askites, korsetti, hernial side, side raskaana oleville naisille.

Puristunut iskiashermo (piriformis-oireyhtymä)

Ominaista polttava kipu ja pistely sääressä ja jalassa. Kipu voi lokalisoitua myös pakaraan (piriformis-lihas) ja iskiashermoon (reiden takaosaan). Kipu voimistuu, kun reisi käännetään sisäänpäin, kun reisi käännetään ulospäin, kipu laantuu. Kipu lisääntyy myös lonkan liittämisessä, koska tämä jännittää piriformis-lihasta.

Sääriluuhermon juuttuminen tarsaalitunnelissa (tarsaalitunnelin oireyhtymä)

Ominaista voimakas kipu pohjassa ja varpaissa. Kivut häiriintyvät useimmiten yöllä unen aikana, ja jalkoja ripustettaessa ne heikkenevät. Kipua voi esiintyä myös päiväsaikaan, yleensä kävellessä. Usein kipu leviää iskiashermoa pitkin pakaraan.

Jalkapohjan digitaalisten hermojen rikkoutuminen - Mortonin metatarsalgia

Päävalitus: akuutti, polttava, kohtauksellinen kipu jalan plantaaripinnan alueella, joka leviää kolmanteen interdigitaaliseen tilaan, kolmanteen ja neljänteen varpaaseen. Potilaita häiritseviä kipuja kuvataan hyvin kuvaannollisesti: ”ikään kuin olisin astunut lasin päälle, neulan päälle, naulan päälle. ”,” näyttää sähköiskulta”, ”pohja lävistettiin veitsellä” jne. Kipu ilmenee ensin kävellessä tai juostessa, ja se pakottaa pysähtymään, istumaan alas ja riisumaan kenkiä. Jatkossa ne voivat ilmaantua spontaanisti unen aikana. Jalkojen epämuodostuma, litteät jalat, kapeiden korkokenkien käyttäminen ovat tärkeitä loukkauksissa.

doctorkutuzov.ru

Rannekanavaoireyhtymä (tunnelioireyhtymä): oireet ja hoito

Tunnelioireyhtymä (tunnelineuropatia) on oireiden kompleksi, joka ilmenee ääreishermojen puristamisen seurauksena kapeissa anatomisissa tiloissa - tunneleissa. Yli kolmekymmentä tunnelineuropatian muunnelmaa on kuvattu lääketieteellisessä kirjallisuudessa. On tunnelioireyhtymiä, joissa on vaurioita ylä-, alaraajoissa, kaulassa, vartalossa. Rannekanavaoireyhtymä on yleisin, minkä vuoksi sitä kutsutaan usein rannekanavaoireyhtymäksi. Tunnelineuropatioiden rakenteessa rannekanavaoireyhtymä muodostaa 50 % kaikista tapauksista.

Karpaalikanavaoireyhtymän syyt

Rannekanava sijaitsee käden tyvessä. Sen muodostavat ranneluun ja poikittaisnivelside. Kanavan sisällä ovat keskihermo, sormien ja käden koukistajien jänteet sekä niiden nivelkalvot.

Keskihermon koostumus sisältää sensorisia ja hermosäikeitä. Sensoriset kuidut ovat vastuussa ihon sensorisesta hermotuksesta kämmenen pinta ensimmäiset kolme ja puolet neljännestä sormesta sekä samojen sormien kynsien sormien takapinta. Moottorikuidut tarjoavat sormien liikkeen.

Normaalisti keskihermo kulkee vapaasti kanavassa. Mutta tiettyjen ammattien ihmisillä esiintyvien nivelsiteiden mikrotraumatisoituessa poikittaisen nivelsiteen paksuuntuminen ja turvotus kehittyy, mikä johtaa hermon puristumiseen. Tuloksena krooninen tulehdus sidekudos, joka johtuu samantyyppisestä jatkuvasta kuormituksesta, nivelsite paksunee, turpoaa, mikä johtaa paineen nousuun kanavan sisällä. Lisääntynyt paine johtaa laskimoiden pysähtymiseen ja sen seurauksena hermon verenkierron häiriintymiseen.

Ensinnäkin hermon sensoriset kuidut kärsivät ja vasta sitten motoriset. Lisäksi autonomisen hermoston kuidut voivat vaurioitua.

Syitä, jotka johtavat ranneoireyhtymän kehittymiseen:

• Geneettinen taipumus (neliömäinen ranne, paksuuntunut poikittaisside);
• Ammatillinen toiminta, joka liittyy käden jatkuvaan taivutukseen ja ojentamiseen (konekirjoittajat, ompelijat, pianistit, maalarit, kokoajat, puusepät, veistäjät, muurarit);
• Pitkäaikainen työskentely tietokoneella;
• Vammat (esimerkiksi ranteen luiden murtuman yhteydessä);
• Raskaus, imetys, vaihdevuodet;
• Endokriinisairaudet (akromegalia, hypoparatyreoosi);
• hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• munuaisten vajaatoiminta;
• Nivelvauriot (nivelreuma, kihti);
• Hypotermia.

Huippu ilmaantuvuus on 40-60 vuotta. On huomionarvoista, että naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Tämä johtuu luultavasti siitä, että naisten rannekanava on kapeampi.

Rannekanavaoireyhtymän oireet

Noin puolessa tapauksista molemmat kädet kärsivät. Mutta on syytä huomata, että taudin merkit esiintyvät ensisijaisesti "työskentelyssä" (oikeakätisille oikealla, vasenkätisille vasemmalla).

Rannekanavaoireyhtymä kehittyy vähitellen. Ensimmäinen merkki taudista on yöllä ilmaantuva kivun ja puutumisen tunne käden kolmessa ensimmäisessä sormessa. Nämä epämiellyttävät oireet estävät henkilöä nukkumasta normaalisti. Kun ihminen herää, hänet pakotetaan laskemaan kätensä alas, ravistelemaan harjaansa. Sitten kipu häviää, mutta palaa aamulla. Kipu tuntuu koko sormessa sen tyvestä lopulliseen sormeen.

Kun sairaus alkaa edetä, kipu alkaa vaivata henkilöä jopa päivän aikana, mikä vaikuttaa suuresti hänen toimintaansa. On huomionarvoista, että mikä tahansa liike ranteessa lisää kipua.

Toinen tyypillinen oire on kolmen ensimmäisen sormen puutuminen aamulla. Mutta sitten ihminen alkaa tuntea tunnottomuutta yöllä ja päivällä. Epämiellyttäviä oireita sormissa pahentavat käden pitkittynyt pitäminen painon päällä esimerkiksi puhelimessa puhumisen tai autoa ajettaessa.

Sairauden edetessä, lihas heikkous harja-alueella. Joten ihmisen on vaikea pitää pieniä esineitä kädessään, ne luisuvat hänen käsistään. Myöhemmissä vaiheissa kehittyy käden lihasten surkastuminen, kontraktuurit niin sanotun "apinan tassun" muodossa.

Keskihermon voimakkaan tai pitkittyneen puristuksen yhteydessä herkkyys heikkenee. Potilas ei välttämättä tunne kosketusta tai edes kivuliasta ärsytystä kolmen ensimmäisen sormen alueella.

Kun verisuonia puristetaan kanavan sisällä, käden ihon vaaleneminen, paikallisen lämpötilan lasku ja turvotus ovat mahdollisia.

Rannekanavaoireyhtymän diagnoosi

Joskus rannekanavaoireyhtymään voi liittyä kipua paitsi kädessä, myös kyynärvarressa, kyynärpäässä. Tämä hämmentää lääkäriä ja voi johtaa ajatukseen toisesta patologiasta, kuten osteokondroosista. Siksi erotusdiagnoosissa käytetään erityisiä menetelmiä.

Esimerkiksi on yksinkertainen kohotettujen käsien testi. Potilas nostaa suoristetut kädet pään yläpuolelle ja pitää paikallaan minuutin ajan. Rannekanavaoireyhtymän tapauksessa kolmessa ensimmäisessä sormessa esiintyy puutumista ja pistelyä, joskus jopa kipua.

Phalen-testin suorittamiseksi potilasta pyydetään taivuttamaan kättään ja pitämään sitä siinä minuutin ajan. Rannekanavaoireyhtymän esiintyessä pistely ja kipu lisääntyvät kolmessa ensimmäisessä sormessa.

Joskus tehdään myös mansettitesti. Lääkäri laittaa mansetin potilaan käsivarteen verenpaineen mittaamiseksi. Sitten paineistaa mansetin yli 120 mmHg, jota pidetään paikallaan minuutin ajan. Rannekanavaoireyhtymän yhteydessä pistelyä esiintyy sormissa, joita keskihermo hermottaa.

Mutta luotettavin diagnoosimenetelmä on edelleen Tinel-testi. Lääkäri koputtaa sormella tai vasaralla keskihermon yli. Rannekanavaoireyhtymän esiintyessä sormissa esiintyy pistelyä.

Hyödyllinen diagnostinen testi on kortikosteroidien antaminen lidokaiinin kanssa rannekanavaan. Jos tämän jälkeen sormien kipu ja pistely vähenevät, patologinen prosessi sijaitsee rannekanavassa.

Johtava instrumentaalinen menetelmä rannekanavaoireyhtymän määrittämiseksi on elektroneuromyografia. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista mitata luustolihasten sähköistä aktiivisuutta sekä hermoimpulssin nopeutta. Lepotilassa lihasten sähköinen aktiivisuus on minimaalista, ja lihasten supistumisen myötä se lisääntyy. Mutta rannekanavaoireyhtymän esiintyessä lihasten supistumisen aikana sähköinen aktiivisuus on alhainen, koska hermoimpulssin siirtyminen vaurioitunutta keskihermoa pitkin hidastuu.

Rannekanavaoireyhtymän hoito

Rannekanavaoireyhtymän hoito tähtää ensisijaisesti taudin aiheuttajan poistamiseen sekä kivun poistamiseen, paikallisen verenkierron, ravinnon ja kudosten hermotuksen parantamiseen sekä käsien toiminnan palauttamiseen.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito on tehokkainta potilailla, joiden oireita on havaittu enintään vuoden ajan. Se sisältää tukilastan käytön sekä tällaisten lääkkeiden nimeämisen:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, movalis);
• kortikosteroidit (prednisoloni, hydrokortisoni);
• vasodilataattorit ( nikotiinihappoa, trental);
• Diureetit (furosemidi, veroshpiron);
• lihasrelaksantit (sirdalud, mydocalm);
• B-vitamiinit (neurorubiini, milgamma).

Tehokas hoitomenetelmä on kortikosteroidien lisääminen rannekanavaan. Ensimmäisen tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas tuntee huomattavaa helpotusta.

Kriteerit konservatiivisen hoidon alhaisen tehokkuuden ennustamiseksi:

1. Potilaan ikä on yli viisikymmentä vuotta;
2. Taudin oireita havaitaan kymmenen tai useamman kuukauden ajan;
3. Jatkuva pistely sormissa;
4. Ahtautuneen jänteen tenosynoviitti;
5. Positiivinen Pheleng-testi alle 30 sekunnissa.

Näin ollen 66 %:lla potilaista, joilla ei ole yhtä kriteeriä, voidaan saavuttaa hyvä tulos konservatiivisella hoidolla, 40 %:lla yhdellä kriteerillä, 16,7 %:lla kahdella ja 6,8 %:lla kolmella tai useammalla kriteerillä.

Leikkaus

Taudin edetessä ja konservatiivisen hoidon tuloksen puuttuessa turvaudutaan kirurgiseen hoitoon. Leikkaus tulee suorittaa ennen peruuttamattoman mediaanihermon vaurion alkamista. Oikea-aikaisella leikkauksella on mahdollista saavuttaa hyvä tulos 90 prosentilla potilaista. Leikkauksen tavoitteena on vähentää keskihermon painetta laajentamalla kanavansisäistä luumenia. Leikkaukset voidaan tehdä endoskooppisesti tai avoimesti.

Leikkauksen jälkeen käteen laitetaan kipsisidos useiden päivien ajan. SISÄÄN toipumisaika potilaalle näytetään terapeuttista harjoittelua kiinteällä ranteella ja fysioterapiatoimenpiteitä. Jos sairaus johtuu ammatin ominaisuuksista, sinun tulee vaihtaa toiminnan tyyppiä toipumisjakson ajaksi. Kolmen kuukauden kuluttua käden toiminnot palautuvat noin 70-80 % ja kuuden kuukauden kuluttua kokonaan.

Täydellisen toipumisen jälkeen henkilö voi palata omaan toimintaansa. Mutta jos samalla ei poisteta epäsuotuisia työolosuhteita, uusiutumista ei voida välttää.

Rannekanavaoireyhtymän ehkäisy

Rannekanavaoireyhtymän ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi viime vuosina. Lääkärit katsovat tämän tosiasian johtuvan siitä, että tietokoneet ovat ilmestyneet ihmisten elämään. Ihmiset tietokoneen ääressä työskentelevät ja viettävät vapaa-aikaa. Työpaikan väärällä organisoinnilla, epämukavalla käden asettelulla laitteiden käytön aikana luodaan edellytykset rannekanavaoireyhtymän kehittymiselle.

Taudin esiintymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

Järjestä työtilasi oikein. Pöytä ei saa olla liian korkea. Tietokoneella työskennellessä käsivarren ei tule painua, vaan se makaa mukavasti pöydällä tai tuolin käsinojalla. Harjan tulee olla suora.

Valitse oikea näppäimistö ja hiiri. Hiiren tulee istua mukavasti kämmenessäsi. Joten harja on rennompi. Erityinen joystick-hiiri on jopa luotu ihmisille, joilla on rannekanavaoireyhtymä. Yhtä hyödyllisiä voivat olla erityiset hiirimatot, jotka on varustettu rullalla ranteen tasolla. Tämä varmistaa harjan oikean asennon. Lisäksi kiinnitä huomiota näppäimistöön, joka sijaitsee kulmassa.

Pidä taukoja 30-40 minuutin välein.

Tee harjoituksia käsille: ravista siveltimiä, pyörivät liikkeet ranteissa puristamalla sormet nyrkkiin ja puristamalla puristuksesta.

Grigorova Valeria, lääketieteellinen kommentaattori

Aiemmin urheilulääketiede rajoittui ammattilaisten tai huippu-urheilijoiden saamien vammojen hoitoon. Heidät hoidettiin useimmiten ortopedilla, sillä luut ja nivelet kärsivät eniten kontaktiurheilussa ja muussa fyysisessä toiminnassa. Jos kilpailematon urheilija valitti vammasta, häntä neuvottiin ottamaan yhteyttä perhelääkäriin, joka määräsi lepoa, kipulääkkeitä ja pitkittyneen harjoittelun kieltäytymisen. Onneksi näin ei enää ole. Kaikissa kehittyneissä maissa miljoonat aikuiset harrastavat jotakin urheilua päivittäin. Joten oli kiireellinen tarve laajentaa urheilulääketieteen soveltamisalaa amatööriurheilijoiden auttamiseksi, jotka ovat yhtä alttiita vammoille kuin ammattilaiset.

Monille meistä fitnesshullun alku liittyy juoksemiseen tai lenkkeilyyn. Vuonna 1984 yksi suurimmista tennarien valmistajista tienasi noin miljardi dollaria. Nyt urheilujalkineiden valmistajien tulot ovat satoja kertoja suuremmat.

Edellisen kirjani kirjoittamisen jälkeen monet muut urheilulajit ovat saavuttaneet suosiota. Ja nyt lääkärin puoleen eivät useimmiten käänny tenniksen, squashin, sulkapallon fanit, vaan juoksijat. Juoksu on saanut kämmenen takaisin, ja juoksijoilla on eniten potilaita. Heitä seuraa joukko aerobisia fyysisiä aktiviteetteja: pyöräily, aerobic, hiihtoa ja luistelua simuloivat simulaattorit, juoksumatot (kävelyyn ja juoksuun), porrasjuoksu jne. Luvussa 12 käsittelen muita suosittuja urheilulajeja, jotka houkuttelevat sekä ammatti- että amatööriurheilijoita ja katsojia.

Syitä suosioon on monia, mutta vähäisimpänä ei ole halu hyvään fyysiseen kuntoon. Jotkut ilmoittautuvat terveysryhmiin laajentaakseen sosiaalista piiriään; toiset vetoavat kilpaurheiluun, jossa kilpailuhenkeä voi tyydyttää. Mutta juokseminen on täysin eri asia. Juoksijat ovat usein haluttomia yhdistämään harjoittelua kommunikointiin. He nauttivat olemisesta yhtä luonnon kanssa, ja usein heidän oman kehonsa tuottamasta niin sanotusta "juoksulääkkeestä", endorfiinista. On selvää, että mitä enemmän harjoittelet, sitä enemmän endorfiineja tuotetaan, sitä vähemmän kipua ja epämukavuutta tunnet, sitä voimakkaampi euforia.

Joten mitä tekemistä tällä on jalkojen kanssa? Pelkät juoksijat, tennispelaajat, aerobic-harrastajat harjoittelevat usein huomaamatta kipukynnystä. Ja jos näin tapahtuu, ne aiheuttavat urheiluvamman. Kipu on kehon signaali siitä, että jotain on vialla, että on välttämätöntä pysähtyä ja levätä. Ihmiset eivät usein havaitse tätä signaalia ennen kuin he ovat saaneet toiminnan loppuun. Vasta sen jälkeen he menevät lääkäriin. Ja joskus käy ilmi, että se hetki, jolloin sairaudesta oli helppo selviytyä, jää väliin.

Urheilulääketieteen asiantuntijat kohtaavat useimmiten valituksia ylikuormituksesta johtuvista jalkaongelmista. Noin 25 % potilaista kärsii polvikivuista, saman verran jalkasairauksista, noin 20 % puheluista liittyy lantioon ja alaselkään. Toinen 20% putoaa niskaan, hartioihin, kyynärpäihin. Tämä johtuu pääasiassa ylikuormituksesta uidessa, painojen nostamisessa ja muiden kuorien kanssa työskentelyssä. Harrastanut intensiivisesti aerobicia, pääsääntöisesti oli ongelmia sääriluun kanssa. Nyt tällaisia ​​vammoja on vähemmän, koska step-aerobic ja sen vähemmän aggressiiviset lajikkeet ovat ilmestyneet.

Monet polvien, jalkojen ja jalkojen sairaudet johtuvat suoraan alaraajojen huonosta biomekaniikasta. Samaa voidaan sanoa valituksista lantion ja alaselän kipuista. Tämä antaa minulle täyden työllisyyden. Ja on erittäin mukavaa nähdä, kuinka paljon parempi potilaiden elämänlaatu paranee biomekaanisten virheiden korjaamisen ansiosta ortopedian avulla.

Haluan korostaa sitä suurin osa Se, mitä aion kertoa sinulle juoksijoista, koskee myös juoksumattoa ja korkean intensiteetin kävelijöitä. Hoidan niitä jalkapöydän pään kivun, hermosolujen, plantaarifaskiitin ja sääriluun sairauksien vuoksi. Kyse ei ole kävelynopeudesta, vaan etäisyydestä, kestosta, kengän tyypistä ja tietysti biomekaniikasta.

Innokas juoksija, joka ei vamman vuoksi voi tehdä sitä, mitä rakastaa, on hyvin surullinen näky. Ja millaiset sairaudet eivät odota häntä - kynsiongelmista selkärangan kipuun. Lista on niin pitkä, että taudit olisi viisaampaa jakaa ryhmiin, jotka vastaavat niitä selkärangan osia, joihin ne vaikuttavat.

Rohkeuden musta merkki

Urheilijat, jotka juoksevat pitkiä matkoja - yhdessä tai useammassa päivässä - huomaavat lopulta mustuneensa kynnet. Tämän värin antaa niiden alla kuivunut veri. Mitä pidempään juokset, sitä enemmän jalkasi turpoavat korkea lämpötila kengän sisällä. Jonkin ajan kuluttua kengästä tulee liian tiukka ja joka askeleella se joutuu kosketuksiin jalkaterän ja siten kynsien kanssa.

Tämä kitka vahingoittaa kynttä ja kynsipohjaa. Kynsi hankaa kenkiä ja kynsipohjaa aiheuttaen rakkuloita ja tarkkaa verenvuotoa. Rakkulat puhkeavat, niissä oleva neste ja hyytynyt veri kuivuvat, vaurioalueen iho tarttuu kynteen. Lopputuloksena on solujen vaurioituminen, joista kynsi kasvaa. Tämän seurauksena kynsi alkaa kasvaa epänormaalisti.

Jos kynsimatriisi on vakavasti vaurioitunut, juoksijalle kehittyy oudon väriset epämuodostuneet kynnet, jotka eivät koskaan palaa normaaliksi.

On selvää, että tämä "rohkeuden merkki" voidaan välttää. Voit yksinkertaisesti luopua sprintistä tai ostaa vain parhaat juoksukengät. On hyvä idea, vaikkakaan ei kovin käytännöllinen, hankkia ylimääräinen kenkäpari maratonin aikana. isompi koko. Ehkä joku nero keksii lenkkarit, jotka laajenevat automaattisesti jalkojen turvotuksen lisääntyessä.

"Rohkeuden mustan merkin" sivuvaikutus - sieni-tulehdus, joiden kehittämiseen luodaan ihanteelliset olosuhteet. Jos kynnesi on värjäytynyt, on parempi aloittaa sen käyttö heti. sienilääke. Käsittelemätön kynsi voi lopulta "liukua". Tämä ei ole niin pelottavaa, varsinkin kun se kasvaa ajan myötä, vaikka se on muodoton. Tämä ongelma on enemmän esteettinen, se ei aiheuta epämukavuutta, ei vaikuta jalan toimintaan, eikä se todennäköisesti estä sinua juoksemasta monta kilometriä joka päivä.

Urheilijoille kehittyy jatkuvasti rakkuloita (vesikovettumia) kehon osiin, jotka ovat alttiita kitkalle.

Niiden avulla luonto yrittää suojata ihon syviä kerroksia (dermis) tulehdukselta. Dermiksen ja orvaskeden väliin ilmestyy nesteellä täytetty pussi, joka estää kitkan leviämisen syvempiin kerroksiin. Mutta kaikki tietävät, että itse rakkulat ovat erittäin tuskallisia, varsinkin jos ärsytyksen lähdettä ei poisteta.

Juoksijat eivät vain saa rakkuloita kynsien alle. Useimmiten niitä esiintyy ensimmäisen jalkapöydän pään alla ja sormien päissä. Juuri näissä paikoissa jalka kokee kitkaa ylikuormitettuna ja sopimattomissa kengissä.

Rakkulat on helppo tunnistaa ja hoitaa. Ensimmäinen askel on poistaa kitkan lähde. Tämä tarkoittaa kenkien vaihtoa. Jos rakkuloita ilmaantuu edelleen, suosittelen edullisia pohjallisia, jotka tukevat jalan kaaria ja estävät sitä luisumasta eteenpäin. Toinen vaihtoehto jalkojen suojaamiseksi on käyttää kosteusvoidetta suojasiteen alle. Kaava on yksinkertainen: mitä paksumpi side, sitä vähemmän painetta.

Jos jatkat juoksemista vesikovettumat jaloissasi, niiden tilalle muodostuu vähitellen kovettumia, jotka suojaavat ihon syvempiä kerroksia. Tämä on toinen esimerkki luonnosta työssä. Tottakai tulet kohtaamaan uusi ongelma, mutta näissä paikoissa ei ole enää varsia.

Repeänyt virtsarakko voi saada tartunnan. Se on käsiteltävä antiseptisellä aineella ja peitettävä siteellä / kipsillä / lautasliinalla. Paineen lievittämiseksi tuskallinen kupla voidaan lävistää steriilillä instrumentilla. Mutta sen jälkeen on välttämätöntä estää infektion pääsy haavaan.

Juoksijoiden kantapäälle ilmaantuu harvoin vesikovettumia. Ne ovat seurausta huonoista kengistä ja erittäin pitkistä matkoista. Mutta luistelijat ja luistelijat kärsivät niistä usein kantapäässä ja nilkoissa, jos saappaat eivät sovi niihin.

Onnettomia juoksijoita

Juoksijat rasittavat jatkuvasti jalkaterää ja ovat siksi alttiita loukkaantumisille.

Jos muistat, luvussa 4 kutsuin jalkaterää työhevoseksi, koska se on kosketuksissa maahan 75 % kävelysyklin ajasta. Joten on järkevää, että juoksijat, jotka laskeutuvat kovemmin kuin kävelevät ihmiset, rasittavat jalkaa paljon enemmän kuin keskivertoihminen.

Siksi ei ole harvinaista, että juoksijoilla on vammoja, kuten jalkapöydänluun murtumia, etenkin pitkien matkojen juoksun jälkeen; neuroomat ja muut hermopuristumisen aiheuttamat sairaudet; metatarsofalangeaalisen nivelen kapsuliitti tai niveltulehdus; seesamoidisten luiden tulehdus tai niiden murtuma.

Kuten luvussa 4 totesin, jalkapöydän luunmurtumia esiintyy juoksijoilla, jotka käyttävät liikaa jalkojaan. He juoksevat liian pitkiä, liian pitkiä matkoja väärissä kengissä. Juokseessaan urheilija saattaa kuulla tyypillisen äänen, mutta ei tunne kipua tai huomaa turvotusta. Tämä tapahtuu muutaman tunnin sisällä. Sitten kipu tulee melko tuntuvaksi.

Luvussa 4 olen jo käsitellyt marssivien jalkapöydänmurtumien oireita ja hoitoa, mutta haluaisin lisätä jotain, jotta juoksijat eivät pahentaisi tilannettaan. Normaaleissa olosuhteissa nämä murtumat paranevat itsestään. Ja epänormaalit olosuhteet yrittävät juosta parantumattoman vamman kanssa. Säännöllinen aika murtumien paraneminen - 4-6 viikkoa. Vanhuksilla tämä ajanjakso voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Jos jatkat juoksemista parantumattoman murtuman kanssa, toipuminen viivästyy ja kipu ei katoa, vaan voimistuu. On myös suuri todennäköisyys, että kun luu kasvaa yhdessä, löydät itsesi normaalista poikkeaman onnellisena omistajana, joka muistuttaa sinua itsestään ajan myötä. Älä siis ole sankari. Jos sinulla on rikki jalkapöytä, purista hampaasi ja lopeta juokseminen, kunnes olet täysin parantunut. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin on turvallista jatkaa toimintaa, ja ehdottaa muita fyysisiä aktiviteetteja pysyäksesi kunnossa.

Maalaisjärki: Ongelmia seesamoidiluun kanssa

Monet hevoset päätyivät teurastamoon seesamoidiluun murtumien vuoksi, mutta tämä lähestymistapa ei onneksi sovellu ihmisiin. Kuitenkin, kuten opit luvussa 4, rikki seesamoidinen luu aiheuttaa ongelmia, ja joskus se on poistettava kirurgisesti.

Jos leikkausta tarvitaan, se voidaan tehdä avohoidossa. Sen jälkeen juoksija voi aloittaa harjoittelun 3-5 viikon kuluttua. Sama aika tarvitaan murtuneen luun paranemiseen ilman leikkausta. Juoksijan on tärkeää muistaa olla harjoittelematta palautumisen aikana. Sinun on oltava kärsivällinen, koska seesamoidi luu harvoin sulautuu loppuun. Älä ole epätoivoinen: murtuma ei usein näy lähes missään tulehduksen ohituksen jälkeen. Luu on nyt kahdessa osassa, mutta ei aiheuta ongelmia - useimmissa tapauksissa. Kaikkien harjoitteluvuosieni aikana olen vain kerran tavannut täysin fuusioituneen seesamoidisen luun. Kirurginen toimenpide on tällaisessa tapauksessa pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Puhuin kroonisesta seesamoidiitista luvussa 4. Usein on vaikeampaa diagnosoida ei murtuma, vaan tulehdus. Aktiivihoidon aloittaminen on vaikeaa, koska jatkuva kuormitus, joka on väistämätön kävellessä, osuu jo tulehtuneelle alueelle. Kroonista epämukavuutta ja turvotusta voidaan kuitenkin vähentää ultraäänellä, jäällä ja, jos niin on lääkärin mielipide, kahdella kortisonipistoksella 2 viikon välein. Mutta edes kaikilla näillä ponnisteluilla paranemisaste ei ylitä 50:tä. Akuutissa tulehduksessa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tabletteina ja injektioina auttavat. Jos tämä ei ratkaise ongelmaa, voit poistaa osan jalan kuormituksesta ortotiikalla. Todennäköisesti tulehdus ei häviä heti, ja juoksija joutuu useiden viikkojen ajan korvaamaan juoksun muulla fyysisellä aktiivisuudella, joka ei ole niin kovaa. Naiset joutuvat myös luopumaan korkokengistä joksikin aikaa.

Käy hermoillesi

Neurooma ja muut hermokompressiot eivät ole harvinaisia ​​juoksijoilla, taitoluistelijalla, luistelijalla ja pyöräilijöillä. Toisin kuin amatöörijuoksijat, ammattijuoksijat saavat neuroomat vamman seurauksena, eivät pitkäaikaisen ylikuormituksen seurauksena.

Koska kipu keskittyy jalkapöydän päähän, se erehtyy usein kapselitulehdukseksi tai metatarsofalangeaalisen nivelen niveltulehdukseksi. Nämä sairaudet eivät kuitenkaan useammin johdu juoksemisesta, vaan muista urheilulajeista. Jos muistat luvun 4, niveltulehdus voi johtaa sormien välissä kulkevan hermon puristamiseen pitkin jalkaterän vaurioitunutta aluetta. Siksi on täysin mahdollista kärsiä neuroomasta ja niveltulehduksesta tai kapselitulehduksesta samanaikaisesti.

Yksi tärkeimmistä syistä jalkaterän neuroomien esiintymiseen juoksijoilla on juokseminen epätasaisella maalla pitkiä aikoja. Jos esimerkiksi juokset 10 km päivässä epätasaisilla pinnoilla viikon ajan, asetat valtavan lisäkuormituksen jalkapöydän luiden päihin, koska synnytät jalan keinotekoisen ylipronoinnin. Useimmissa kaupungeissa tiet ovat hieman kaarevia, jotta vesi pääsee valumaan viemäriin. Juoksessa lähimpänä reunakiveyttä oleva jalka on muutaman asteen toista jalkaa alempana. Keinotekoisesti luotu pronaatio kuormittaa lisäksi "alarataa". Jos sinulla on jo lievä ylipronaatio, kaupunkijuoksu lisää loukkaantumisriskiäsi.

Liiallinen paine jalkapöydän päihin voi johtaa puristuksiin jalan etuosassa, erityisesti jalkapöydän luiden välissä. Ja tämä on suora tie neurooman kehittymiseen. Voit vähentää riskiä valitsemalla juoksemiseen poikkeuksellisen tasaiset pinnat.

Toinen mahdollinen neurooman syy on liian tiukat juoksukengät. Ne voivat olla tiukkoja alusta alkaen, tai niistä voi tulla juoksun aikana, kun jalat turpoavat. On selvää, että tiukat kengät saavat jalkapöydän luut liikkumaan ja puristavat niiden välissä kulkevia hermoja. Parasta tässä tilanteessa on valita urheilukengät huolellisesti ja olla kiristämättä niitä liian tiukasti. Jos sinulla on jo neurooma, on parempi lopettaa juokseminen heti, kun tunnet, että jalat ovat ahtautuneet lenkkariin.

Jos neurooma jatkaa vaivaamista huolimatta oikea valinta reittejä ja juoksukenkiä, voit kokeilla väliaikaisia ​​pehmusteita ja sidontaa kipeälle alueelle erottaaksesi sen jalkapöydän luista.

pitkäaikaisena ehkäisevä toimenpide voit käyttää ortopedisia välilehtiä. Vakavan tulehduksen yhteydessä neurooman alueella suositellaan tulehduskipulääkkeitä ja kortisonia (injektoituna nivelen lähelle). Kirurginen toimenpide suoritetaan vain viimeisenä keinona.

Kovet, kovettumat ja vinot sormet

Juoksijat, luistelijat ja taitoluistelijat saavat kovettumia, kovettumia ja vinoja sormia samasta syystä kuin ei-urheilijat: jalkojen ja alaraajojen huono biomekaniikka. Pohjaan - erityisesti varpaiden alle - muodostuu kovettumia suojaamaan herkkiä alueita hankaukselta, joka yleensä aiheuttaa rakkuloita.

Siksi heidän hoitonsa on kaikille sama. Biomekaaninen virhe on korjattava. Juoksijat voivat saavuttaa tämän yksinkertaisesti vaihtamalla juoksukenkäänsä, sillä lähes kaikissa nykyaikaisissa kengissä on tukielementtejä. Kuitenkin myös ortopedia voi olla tarpeen. Harrastusta ei tietenkään pidä luopua kovettuman, kovettuman tai epämuodostuneen varpaan takia. Oikeat kengät antavat sinun hallita ja lopulta ratkaista ongelman. Vasaravarpaan epämuodostuma on ehkä korjattava leikkauksella. Mutta jos leikkaus on tehty hyvin, muutaman viikon kuluttua voit palata normaaliin juoksukuormitukseen.

keskijalkakriisi

Tässä kirjassa olen antanut hyvin vähän tilaa jalkaterälle. Selitys tässä on yksinkertainen - ongelmia esiintyy harvoin sen ainesosien kanssa. Mutta juoksijat ja muut urheilijat voivat vahingoittaa tätä aluetta, erityisesti jänteitä, jotka kiinnittyvät jalan keskiosan luihin.

Jännetulehdus (jännetulehdus) kehittyy juoksijoilla, joilla on biomekaanisia ongelmia, mikä johtaa epätasaiseen painon jakautumiseen jalan pinnalla ja liialliseen lihasten venymiseen. Kuten aiemmissa luvuissa opit, lihakset ovat kiinnittyneet luihin jänteillä. Liian kireät jänteet vedetään taaksepäin ja jopa vedetään pois luista.

Jänteiden repeämä tai kuluminen - ja sen seurauksena periostiitti - johtaa vakavaan kivuliaaseen tulehdukseen, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Neljä päälihasta, jotka estävät jalkaa pronaatiosta, ovat tibialis posterior, tibialis anterior, extensor toe longus ja extensor hallucis longus. Jos henkilö ei juokse, 3-asteinen pronaatio ei ole hänelle ongelma. Mutta kun juoksee hyvää vauhtia, se luo lisäkuormitus jalassa, ja pronaatio jopa neljännessä muuttuu liialliseksi, mikä pakottaa nämä neljä lihasta venymään äärirajoille. Tämän seurauksena lihasten päissä olevat jänteet ovat venymisen tai repeytymisen partaalla. Tämä tilanne aiheuttaa tulehduksen jänteiden kiinnittymiskohdassa jalan luihin.

Jännetuppi on yleensä huonosti veressä, joten tulehtuneet ja repeytyneet jänteet paranevat hitaasti. Siksi ei ole harvinaista, että perhelääkäri neuvoo jännetulehdusta sairastavaa juoksijaa lopettamaan juoksemisen kokonaan ja antamaan vamman parantua kokonaan. Jos sinulle on annettu tällaisia ​​neuvoja, ota yhteyttä urheilulääkäriin ja kuuntele hänen mielipidettään.

Juuri sen vuoksi, että jännetulehdus on vaikea hoitaa, se on nipistettävä silmussa. Vaikka sen laukaisee useimmiten epätäydellinen biomekaniikka ja ylikuormitusoireyhtymä, lämmittelyä ja venyttelyä ennen juoksun aloittamista ei pidä unohtaa.

Tietenkin voit suorittaa kaikki tarvittavat harjoitukset ja silti saada jännetulehduksen biomekaanisista ongelmista, jotka eivät ilmenneet ennen urheilua. Siksi, jos juoksun aikana ilmenee pienintäkään kipua, lopeta toimintasi ja kysy neuvoa ortopedilta tai urheilulääketieteen erikoislääkäriltä.

Jos jännetulehdus tunnistetaan ja syy on biomekaaninen, seuraava askel on laittaa kengiin ortoosi puute (yleensä heikentynyt pronaatio) kompensoimiseksi. Jos jännetulehdus on akuutti, sinun on lopetettava juokseminen, kunnes tulehdus laantuu.

Tulehduskipulääkkeet, jää ja/tai ultraääni voivat auttaa tässä. Kun jänne on melkein parantunut, on hyvä aloittaa sarja venytysharjoituksia, jotta juoksemisen jatkaessa jalan lihakset ja jänteet ovat parhaassa mahdollisessa kunnossa. Uskon, että fysioterapeutti suosittelee sinulle sopivaa kokonaisuutta.

Myös muiden jalan lihasten jänteet voivat tulehtua kitkan vuoksi, jos jalka on "epätahdissa". Jalan keskiosassa voi vaurioitua isovarpaan pitkä ja lyhyt ojentaja, isovarpaan pitkät ja lyhyet koukistajat sekä pitkät ja lyhyet varpaat. Ne tulehtuvat myös biomekaanisista syistä tai ulkoiset tekijät– sopimattomat juoksukengät tai epätasainen maaperä. Kuten kaikissa muissakin jännetulehdustapauksissa, näiden kuuden lihaksen jänteiden tulehduksen tunnistaa tämän alueen kipu. Koska jännetulehdusta on vaikea hoitaa, ehkäisy on paras mahdollinen lähestymistapa.

Nykyään jännetulehdusta kutsutaan usein toistuvaksi stressivaurioksi. Se on tyypillistä niille, jotka suorittavat saman toiminnan yhä uudelleen - tietokoneiden käyttäjille, kokoonpanolinjatyöntekijöille, muusikoille, joidenkin urheilulajien edustajille. Lihasten toimintahäiriö vaikuttaa luonnollisesti jänteisiin, rasittaa niitä ja aiheuttaa tulehdusta. Kun jokin lihasryhmä lakkaa toimimasta oikein, viereiset lihakset ottavat sen toiminnan haltuunsa. Ajan myötä heistäkin tulee "väsyneitä" ja tulehtuneita, ja kipu laajenee. Jos saat selville, mitkä tietyt lihakset ja lihasryhmät eivät toimi kunnolla, voit laatia terapeuttisen ohjelman niiden kuntouttamiseksi.

plantaarinen fasciiitti

Luvussa 7 keskustelimme jo plantaarifaskiitin syistä ja hoidoista. Tämä on yksi yleisimmistä ja vähiten ymmärrettyistä jalkaongelmista. Kuten muistat, se erehtyy usein kantapään kannuiksi, jotka itse asiassa muodostuvat lievittämään kipua, eivät aiheuta sitä. Plantar fasciae kiinnittyy jalkapään calcaneukseen ja viiteen jalkapöydän luuhun (katso kuva 7.2).

Näiden nivelsiteiden päätehtävä on tukea jalan pitkittäistä kaaria ja hallita ylipronaatiota.

Plantar fasciitis on yleinen urheilijoilla, erityisesti urheilulajeissa, joissa heidän on jatkuvasti liikuttava puolelta toiselle, kuten tennis- tai squash-pelaajat. Toistuvat terävät sivuttaisliikkeet aiheuttavat valtavan vääntökuormituksen koko jalkaan. Mutta jalkapohjatulehdus leviää yhä enemmän myös väestön keskuudessa aktiivisemman elämäntavan ja epämukavien kenkien ansiosta. Itse asiassa se on suurelta osin ylikuormitusoireyhtymä.

Plantaarisen fasciitin tunnusmerkki on terävä kipu kantapään keskellä ja sisäselässä ja erityisesti pitkän nukkumisen tai istunnon jälkeen. Ihon väri ei muutu, kantapää ei turvota. Vaikea kipu voi ilmaantua myös fyysisen toiminnan, kuten juoksemisen tai tenniksen pelaamisen, jälkeen. Jos tautia ei hoideta, kipu lisääntyy ja muuttuu lähes vakioksi, se tuntuu jopa kävellessä.

Jos jalkapohjatulehdus on saavuttanut akuutin muodon, kaikki fyysinen aktiivisuus on suljettava pois sietämättömän kivun vuoksi. Aggressiivisempaa hoitoa tulehduskipulääkkeillä ja/tai laserhoidolla (mutta ei leikkausta) saatetaan tarvita. Kortisoniruiskeet kantapäähän tai leikkaus ovat viimeinen keino. Aggressiivisen hoidon rinnalla on tarpeen korjata biomekaniikka, josta on tullut ongelman pääsyyllinen. Siksi jalkapohjan fasciitis-potilaiden tulee käyttää sopivia kenkiä ja käyttää ortopedisia upotteita. Silloin heidän tilansa ei pahene, eikä sairaus pahene. Urheilun harrastajien ei tule jatkaa tunteja ennen kuin he ovat täysin toipuneet.

Plantaarisen fasciitin hoitoaika riippuu sen vakavuudesta. Lievässä muodossa potilas lakkaa tuntemasta oireita muutaman viikon kuluttua, mikäli hänellä on hyvät kengät ja ortopediset upotukset. Jos tulehdus on akuutti ja laiminlyöty, toipuminen kestää jopa kolme kuukautta, vaikeissa tapauksissa jopa enemmän.

Suurimmassa osassa tapauksista perioste tarttuu asianmukaisella hoidolla luuhun ja tulee täysi palautuminen, vaikka lievää epämukavuutta voi jatkua aamulla jonkin aikaa. Mutta se katoaa ajan myötä, eikä fasciiitti palaa, jos autat jalkaasi oikeilla kengillä ja ortopedisilla laitteilla.

venyttely

Vaikka nilkkavammat ovat yleisempiä ei-juoksulajeissa kuin muissa urheilulajeissa, juoksija voi nyrjähtää nivelen (joskus vakavasti) liukastumalla. Tämä voi tapahtua epätasaisella alustalla, etenkin illalla, kun näkyvyys on huono.

Nivelsiteet eivät ole kovin joustavia, vaikka niillä on tietty joustavuus, joten ne eivät voi luonnollisesti venyä kestämään niihin kohdistuvaa kuormitusta. Jos väännät nilkkaa juoksun aikana, nivelsiteeseen kohdistuva paine on valtava (muista, että nivelside on sidekudoksen kuitunauha, joka pitää luut yhdessä nivelessä). Seurauksena on, että saat venymisen tai - pahimmassa tapauksessa - nivelsiteen repeämän, kun se repeytyy kokonaan kiinni kiinnityskohdasta.

Nilkkanivelessä vaurioituu yleensä kolme nivelsitetta. Ja haavoittuvin niistä on etukalvo-fibulaarinen nivelside. Välittömästi vamman jälkeen voi joskus olla vaikeaa erottaa nyrjähdys repeytymisestä, koska turvotus ja kipu estävät nivelen tuntemisen kunnolla. Tämä voidaan tehdä vain yleisanestesiassa. Mutta tätä vaihtoehtoa käytetään harvoin.

Nyrjähdysten hoidon yleinen filosofia tiivistyy neljään sanaan: lepo, jää, paineside ja jalkojen asento. Nämä ovat hoidon pääkomponentit ainakin kolmen ensimmäisen päivän aikana. Lepo vapauttaa vaurioituneen alueen stressistä, joka voi vain lisätä tulehdusta.

Jäätä tarvitaan turvotuksen ja kivun lievittämiseen. Sitä tulee levittää 3-4 kertaa päivässä 15-20 minuutin ajan. Paineside estää turvotuksen ja sisäisen verenvuodon kehittymisen. Kun jalka on kohotetussa asennossa, laskimoveren ja imusolmukkeen ulosvirtaus helpottuu ja turvotus vähenee, mikä mahdollistaa nivelten liikkuvuuden säilymisen.

Jos jokin nivelsiteistä on vaurioitunut, nilkka sidotaan erityisellä tavalla - tiukka 8-muotoinen side. Se tarjoaa erinomaisen tuen nilkkanivelelle ja mahdollistaa potilaan painon siirron loukkaantuneelle jalalle paljon aikaisemmin kuin perinteisellä elastisella siteellä. Jalkaa täytyy sitoa noin kuukauden ajan, vaikka side poistetaan silloin tällöin, jotta vammakohta tarkastetaan ja iho "hengittää".

Jos hoito aloitetaan välittömästi, fysioterapiaa voidaan soveltaa 2-3 viikon kuluttua vamman jälkeen, myös keskivaikean/vakavan vamman yhteydessä. Myös laserhoito on osoittautunut hyväksi. Yhdessä venytysharjoitusten kanssa se mahdollistaa nilkan palautumisen täyteen liikkuvuuteen mahdollisimman nopeasti. On tärkeää tietää, että nilkan proprioseptorien palauttamiseksi tarvitaan erityisiä harjoituksia. Proprioreseptorit ovat hermopäätteitä, jotka säätelevät kehossa tapahtuvia muutoksia liikkeen aikana, varsinkin kun lihasten toimintaa. Kun nilkkanivel vaurioituu, myös proprioseptorit vaurioituvat ja nilkka näyttää heikkenevän. Toivon, että saisin 100 dollaria joka kerta, kun toinen potilas toistaa, mitä asiantuntija sanoo, että tämä nivelen alue ei parane, koska nivelside ei ole palautunut normaaliksi. Useimmissa tapauksissa nivelside on parantunut hyvin, mutta proprioseptorit eivät silti kerro jalalle, mihin muu jalka on menossa. Seurauksena on, että kävellessä jalka astuu väärään paikkaan. Tulos voi olla tuskallinen tai koominen riippuen roolistasi uhrina tai ei-liian ystävällisenä katsojana.

Muuten, nilkkoja koskevat kysymyksen kysyvät usein ihmiset, jotka juoksevat kuntosalilla tai lyhyillä ulkojuoksumatoilla.

Jos juokset jatkuvasti radalla, jossa kilometri on 2 tai enemmän kierrosta, ylikuormitat nilkkaniveliäsi paljon enemmän kuin juoksessasi suoraa tai neljännesmailin ympyrää.

Sisäradat ovat usein selvästi kaarevia kulmissa, jotta juoksijat voivat säästää energiaa ja suorittaa parhaansa. Korkealla juoksuvauhdilla pinnan kaarevuus luo jalan ja jalkaterän ylipronaatiota, joka on korkeampi kääntyessä. Joten on täysin mahdollista pahentaa jo olemassa olevaa biomekaanista puutetta tai "ansaita" se. Liiallinen pronaatio johtaa vähitellen liialliseen jännitykseen nilkkanivelen lihaksissa, jänteissä ja nivelsiteissä sekä muilla jalan ja jalkaterän alueilla.

Jos juokset sisätiloissa, yritä löytää sellainen, jossa kaistat eivät ole liian kaarevia. Vaihda myös suuntaa usein, jotta et rasita liikaa toista jalkaa. Voit olla jonkun tiellä, mutta se on parempi kuin nilkka- tai polvikipu. Mutta jopa kaikkia näitä suosituksia noudattamalla voit saada vamman.

Nilkan nivelen niveltulehdus

Kuten tiedät luvusta 4, niveltulehdus on nivelen ulkokalvon tulehdus. Heikentynyt pronaatio aiheuttaa joskus sääriluun pään tunkeutumisen nilkan alueelle, erityisesti juoksijoilla, jotka pahentavat biomekaanisia häiriöitä joutuessaan jatkuvasti kosketuksiin kovan päällysteen kanssa. Seurauksena voi olla nilkan niveltulehdus. Jää, ultraääni ja muut hoitomuodot eivät pitkällä tähtäimellä tuota hyvää tulosta, koska tulehduksen syy on biomekaniikassa. Paras tapa päästä pysyvästi eroon biomekaanisen virheen aiheuttamasta niveltulehduksesta on hyvät ortopediset kenkäsisäkkeet.

tarsaalitunnelin oireyhtymä

Puhuimme tarsaalitunnelin oireyhtymästä yksityiskohtaisesti luvussa 7, erityisesti kuinka vaikeaa se on diagnosoida. Tämä sairaus koostuu takaosan sääriluun hermon puristamisesta hartialihaksen nivelsiteen alueella jalan mediaalisella/sisäpuolella.

Juoksijalle kehittyy tunnottomuutta ja pistelyä puristetun hermon kohdalla sekä sormien pohjassa ja alapuolella, koska liiallinen pronaatio rasittaa nivelsiteitä, mikä puolestaan ​​painaa hermoa. Tosin oireet alkavat ilmaantua jo 5-7 kilometrin juoksun jälkeen, joten diagnoosi on helppo tehdä vain, jos juoksija suuren ja kipeän kuorman jälkeen juoksee suoraan lääkärin vastaanotolle.

Kuten luvussa 7 mainittiin, tarsaalitunnelioireyhtymän päähoito on kunnolliset juoksukengät ja ortopediset tuotteet. Puristuneen hermon tulehdus on harvoin niin vakava, että vain leikkaus voi auttaa laajentamaan tarsaalikanavaa ja/tai ohjaamaan hermoa vähemmän ahtautuneen alueen läpi.

Juokseminen ei anna anteeksi pronaatiorikkomuksia. Ei-juoksija ei koe oireita edes viidellä pronaatioasteella, kun taas juoksija kokee epämukavuutta jo kolmessa asteessa. Olen harvoin nähnyt tarsaalitunnelin oireyhtymää ei-urheilijoilla. Onneksi vain 5-6 juoksijaa, joilla on tämä oireyhtymä, tulee luokseni vuodessa.

Akillesjänteen tulehdus

Akillesjänne kiinnittyy calcaneukseen ja siirtyy pohkeen maha- ja jalkapohjalihaksiin. Akillesjänteen tulehdus kehittyy kahdesta syystä: jänne lyhenee vähitellen jatkuvan korkokenkien käytön tai liiallisesta pronaatiosta johtuvan vääntymisen seurauksena. Naisurheilijoille molemmat syyt voivat olla merkityksellisiä.

Kaikki tämän taudin yksityiskohdat käsiteltiin luvussa 7. Jos akilliitin perimmäinen syy on heikentynyt pronaatio, ei venyttely tai fysioterapia korjaa biomekaanista virhettä. Hoitosuunnitelmaan tulee välttämättä sisältyä tulehduksen aiheuttaneen pronaation tarkka arviointi ja korjaus. Paras ratkaisu on hyvät kengät, joissa on ortopediset kielekkeet.

Kuten muidenkin alaraajojen sairauksien kohdalla, on erittäin tärkeää aloittaa akillesjänteen tulehduksen oikea hoito, kun se ei ole vielä edennyt terävä muoto. Huonon verenkierron vuoksi paranemisprosessi on monimutkainen ja viivästynyt. En ole hoitojen, kuten kantapääpehmusteiden, tulehdusta ehkäisevien pillereiden tai injektioiden tai "kalsiumin kertymisen" poistamisleikkausten ystävä. Ne eivät yksinkertaisesti ratkaise pääongelmaa - heikentynyttä pronaatiota. Asianmukaisella hoidolla ortopedisilla keinoilla akillesjänteen tulehdus paranee muutamassa viikossa. Sen jälkeen voi ajoittain esiintyä kipukohtauksia, joita voidaan lievittää jäällä. Mutta mitään vakavaa, joka saisi lopettamaan urheilun, ei enää tapahdu.

"Jaettu sääre"

Kuten jalkapohjan fasciitis, "särmäys" on itse asiassa periostiitti (luun kuoren repeäminen itse luusta). Se sijaitsee polven ja nilkan välissä (katso kuva 11.1). Kuten sanoin aiemmin, "särmäys" oli hyvin yleinen intensiivisten aerobisten kompleksien kannattajien keskuudessa, ja juoksijat kokivat tämän ylikuormitusoireyhtymän paljon harvemmin.

Tätä sairautta on kahta tyyppiä: mediaalinen (posterior sääriluun) ja lateraalinen (sääriluun anteriorinen) oireyhtymä. Se riippuu siitä, missä ja mikä jalan lihas "repii" periostin luusta.

Tibialis posterior -lihas kulkee jalan sisäpintaa pitkin sääriluusta jalkaan. Alla sen jänne on kiinnittynyt navikulaarisen luun tuberositeettiin, kaikkiin kolmeen sphenoidiset luut, sekä IV (joskus V) jalkapöydän luun tyveen. Tämä on päälihas, joka on vastuussa "antipronaatiosta", eli suojaa säärettä ja jalkaterää liialliselta pronaatiolta. Jos kuitenkin havaitaan heikentynyttä pronaatiota jalkaterässä, sääriluun takalihas ja sen jänne ovat "ylikuormitettuja", varsinkin intensiivisen fyysisen rasituksen - juoksun ja aerobicin - aikana.

"Ylikuormitettu" sääriluun lihas jännittyy. Hänen jänteensä on venynyt suuresti, jotta se ei repeydy.

Koska jänne on kiinnittynyt tiukemmin lihakseen kuin luuhun, tibialis posterior -jänne vetää sääriluusta. Perosteum irtoaa luusta ja kehittyy kivulias periostiitti - "jalan halkeama".

Jos sääriluun takajänne jätetään hoitamatta ja harjoittelet edelleen, se lopulta repeytyy ja jalka tulee täysin litteäksi. Ylipronaatio on erittäin voimakasta ja vaikuttaa nilkkaan. Tätä tilaa on vaikea hoitaa, ja se voi vaatia leikkausta nilkan toiminnan palauttamiseksi ja ylipronaation estämiseksi. Mutta leikkaus johtaa nivelen normaalin liikeradan rajoittumiseen. Siksi olisi viisasta estää tällainen vamma tai ainakin aloittaa sen hoito välittömästi.

Riisi. 11.1. Sääriluun etuosan oireyhtymä

Toinen oireyhtymän tyyppi on anteriorinen sääriluun oireyhtymä. Kuten kuvasta näkyy, tibialis anterior -lihas kulkee jalan ja jalkaterän ulkopintaa pitkin sääriluun lateraalisesta nivelluista jalkapöytäluihin.

Se toimii myös "antipronaation" lihaksena ja voi kärsiä jalan heikentyneestä pronaatiosta. Mutta tibialis anterior -oireyhtymä johtuu useammin itse lihaksen kuin jalan ongelmasta. Luonnollisesti kipu tämäntyyppisessä oireyhtymässä tuntuu jalan ulkopuolelta.

Häiriintyneen pronaation korjaaminen ja ylikuormituksen kieltäminen toimivat oireyhtymän ehkäisynä tai eivät ainakaan anna sen mennä vakavaan muotoon. Jos ongelma on jo ilmaantunut, ensimmäinen askel "jalan halkeaman" hoidossa on askeleen tietokoneanalyysi, jota seuraa muuttuneen pronaation korjaaminen ortopedisin keinoin. Jatkohoito voi koostua tulehduksen lievittämisestä levolla, jäällä, ultraäänellä ja mahdollisesti laserhoidolla.

Kuten olen todennut, väärä hoito voi johtaa jänteen repeämiseen. Se voi myös päättyä sääri- tai pohjeluun marssiluun murtumaan. Tässä sinun on ymmärrettävä, että kaava "sinun on maksettava kaikesta" ei ole kovin sopiva urheiluun. Kipu on merkki siitä, että jotain on vialla, ei kehotus nostaa kipukynnystä.

Anterior interfascial space -oireyhtymä

Jos et ole urheilija tai lääkäri, et ehkä ole koskaan kuullut tällaisesta oireyhtymästä. Tämä sairaus voidaan sekoittaa sääriluun oireyhtymään, koska, kuten kuvasta 13 nähdään. 11.2, etummainen rajapintatila on jalan etuosassa.

Urheilulääketieteessä interfascial space syndrooma voi tarkoittaa eri asioita. Nyt kaikki tämän alueen kipu, kuten anteriorinen sääriluun oireyhtymä, diagnosoidaan anterioriksi interfascial space -oireyhtymäksi. Kuten kuvasta seuraa. 11.2, etuosassa on monia lihaksia, ja niiden välissä on muita, pienempiä osia. Kun jotkut lihakset tulehtuvat ja turvottavat, paine näihin osastoon kasvaa. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa lievää verenvirtauksen heikkenemistä ja siten jonkin verran kipua.

99 %:ssa näistä tapauksista leikkausta ei tarvita. Akuutti anterior interfascial space -oireyhtymä - kun veri ei virtaa sinne valtimon vaurioitumisen vuoksi - ehdottaa ensiapua. Nyt termiä "etumainen interfascial space syndrooma" käytetään kuitenkin usein kuvaamaan muita sairauksia, kuten "jalan halkeama".

Riisi. 11.2. Anterior interfascial space -oireyhtymä

Lievässä sairaudessa epämukavuutta ja tulehdusta voidaan vähentää antamalla lepoa, laittamalla jäätä ja tekemällä kevyitä venytysharjoituksia. Mutta jos taustalla olevaa syytä ei poisteta, uusiutuminen on mahdollista. Yleisimmät syyt ovat alaraajojen huono biomekaniikka; sopimattomat kengät; tehottomia tai riittämättömiä lämmittely-, venytys- ja rentoutusharjoituksia; ylikuormitus. Suosittelen kaikkia juoksijoita ja erityisesti korkealuokkaisia ​​urheilijoita kiinnittämään huomiota venyttelyjen tarpeeseen ennen ja jälkeen treenin.

Tämä auttaa välttämään etummaisen interfascial-tilan oireyhtymän, varsinkin jos sinulla on epänormaali biomekaniikka.

Jos oireyhtymä ei kaikista yrityksistä huolimatta reagoi hoitoon, tarvitaan leikkausta paineen vähentämiseksi tässä osassa, eli puristetun verisuonen läpikulkutilan lisäämiseksi. Mutta tätä tapahtuu harvoin. Älä huolehdi liikaa, jos sinulla on diagnosoitu oireyhtymä, mutta et ole ryhtynyt tarvittaviin toimenpiteisiin pitääksesi sen hallinnassa.

Kondromalasia: juoksijan polvi

Yleisin termi chondromalacia patella on "juoksijan polvi", koska tauti liittyy 30 vuotta sitten alkaneeseen lenkkeilyhulluuteen. Kondromalasia (polvilumpion ja sen alla olevan ruston välisen pinnan ärsytys) johtuu jalkojen ja jalkojen biomekaniikan puutteista. Juoksijoiden tapauksessa polvilumpion jänne vedetään sisäänpäin heikentyneen pronaation ja säären samaan suuntaan pyörimisen seurauksena. Samanaikaisesti ylempi jalka kääntyy ulospäin - mikä on normaalia - eikä pysty kompensoimaan säären heikentynyttä pronaatiota. Siten jalan yläosa kiertää polviniveltä ulospäin ja alaosa sisäänpäin. Kuten kuvasta näkyy. 11.3, polvilumpio liikkuu normaalisti ylös ja alas urassa mediaalisen ja lateraalisen reisiluun kondylien välillä, jotka ovat pyöristettyjä ulokkeita. reisiluu. Reiden pyörittäminen ulospäin samalla kun polvilumpion jänne kiertää sisäänpäin, vetää kupin ulos nivelten välisistä rajoista. Jos näin tapahtuu, polvilumpio alkaa hieroa polvilumpioa vasten ja polvilumpion takaosassa oleva rusto altistuu vakavalle epänormaalille kulumiselle.

Tyypillisiä chondromalacia patellan oireita ovat:

Terävä kipu polvilumpion yläosassa, erityisesti kävellessä portaita ylös;

Polvinivelen jäykkyys kahden tai useamman tunnin istumisen jälkeen koukussa jalassa ja painon siirtämisessä tälle jalalle;

Polvinivelen rajoitettu liikkuvuus, mikä johtaa normaalin liikeradan kaventumiseen.

Kondromalasia polvilumpion hoitoon tulisi sairauden asteesta riippumatta sisältyä ortotiikka liiallisen pronaation kompensoimiseksi. On välttämätöntä suorittaa tietokoneanalyysi kävelystä, joka antaa kuvan jalan ja jalan biomekaniikasta liikkeessä ja antaa sinun tehdä tarkan diagnoosin ja valita oikean hoidon. Ortopedisia laitteita yhdistetään joskus terapiaan tulehduksen vähentämiseksi ja jalkalihasten vahvistamiseksi. Leikkaus on aiheellinen vain, jos sairaus on edennyt ja polvinivelvaurio on peruuttamaton eli rusto on lähes kokonaan kulunut ja yksi luu hankaa toista vasten.

Riisi. 11.3. Patella ja mediaalinen pinta

Kuten kaikkien muiden ylikuormituksen aiheuttamien sairauksien yhteydessä, urheilijan tulee lopettaa harjoittelu, jos se aiheuttaa kipua. Ne johtaisivat polvinivelen tuhoutumiseen entisestään ja viivästyttäisivät paranemisprosessia tai vaarantaisivat urheilukyvyn.

Vaikka "juoksijan polvi" ei aina näy röntgenkuvassa, etenkään alkuvaiheessa, taudilla on hyvin erityisiä oireita. Hoito riippuu sairauden syistä, joiden yhdistelmä johtaa polvinivelen toimintahäiriöihin: heikko tai viallinen femoris-nelipää, epätäydellinen jalan ja säären biomekaniikka, polvijänteen toimintahäiriö. Keskityn biomekaanisiin kysymyksiin.

Ylipronoitunut jalka kääntää polven sisäänpäin. Tämä lisää polveen rasitusta. Kun jalka yrittää kompensoida heikentynyttä pronaatiota, polvilumpio poikkeaa liikkeessä normaalilta "reitiltä" uraa pitkin. Toinen sairauteen johtava tekijä on polvilumpion jänteen huono yhteys polviniveleen. Se voi johtua myös heikentyneestä pronaatiosta, joka heikentää yhteyttä samalla kun kompensoi biomekaanista virhettä.

"Juoksijan polven" saa myös harvinaisemmista syistä. Ehkä urheilija lenkkeilee huonosti istuvissa kengissä tai epätasaisilla tai kaarevilla pinnoilla. Ylös ja alas juokseminen epätasaisessa maastossa rasittaa myös polvea, joka taipuu jatkuvasti kaltevuuden mukaan. On tieteellisesti todettu, että ylämäkeen juostaessa jalka saa kuormituksen, joka on 3 kertaa normaalia suurempi ja vuorelta alas laskettaessa - 5 kertaa. Siksi on ymmärrettävää, että juoksijat ja vakavat urheilijat kärsivät paljon todennäköisemmin jalka- ja jalkaongelmista kuin "epäurheilulliset" ihmiset.

Kun juoksijan polven diagnoosi on tehty, minun on selvitettävä taudin syy. Sitten kerron potilaalle tavoista korjata hänen tilaansa ja määrätä terapiaa. Jos syy on biomekaaninen, sinun on löydettävä hyvät juoksukengät ja ortopediset insertit (puhumme urheilujalkineista yksityiskohtaisesti luvussa 15).

Monet juoksijan polvipotilaat käyttävät erilaisia ​​polvisuojia, hihnoja ja siteitä pitääkseen polven oikeassa asennossa. Nämä laitteet voivat lievittää lievää kipua, mutta eivät ratkaise perimmäistä syytä. Jos et voi hyvin polvillasi, on parasta mennä lääkäriin.

Sääriluun vaikutus

Juoksijat, joilla on hieman sisäänpäin kaareutuva sääriluu, jota kutsutaan "adduktoituneeksi sääriluuksi" tai joilla on epämuodostuma vastakkaiseen suuntaan ("kaapattu sääriluu"), kokevat usein ongelmia, jotka eivät ole tyypillisiä normaalille kävelylle. Tietenkin tämä johtuu jalkojen lisäkuormituksesta, kun juoksee mäkisellä tai yksinkertaisesti epätasaisella pinnalla.

Yksi nousevista ongelmista on polvinivelen nivelrikko. Jos juoksijan sääret ovat kaarevia O-muotoon ("adduktoitu alasääri"), koko kehon paino siirtyy polvinivelen mediaaliseen (sisäiseen) osaan, koska jalkaa kierretään kompensoimaan jalan epäsäännöllistä muotoa. Jos jalkojen muoto muistuttaa X-kirjainta ("kaapattu alasääri"), syntyy liiallista pronaatiota ja kehon paino siirtyy polven lateraaliseen (ulkoiseen) osaan. Luonnollisesti polven ylikuormitettu osa kuluu, kun taas toinen pysyy ennallaan. Polvinivelen nivelrikko aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Diagnoosi vahvistetaan yleensä polvinivelen röntgentutkimuksella.

Hoito koostuu tulehduksen lievittämisestä fysioterapialla ja/tai tulehduskipupillereillä. Samanaikaisesti ongelma on ratkaistava biomekaniikan avulla. Ortopediset laitteet kompensoivat liiallista pronaatiota ja heikentynyttä supinaatiota ja auttavat pitämään jalat mahdollisimman suorina. Nelosen ja reisilihasten venyttely on tärkeää, koska ne tukevat myös jalkoja oikeassa asennossa. Jos jaloille aiheutuneet vauriot ovat peruuttamattomia, voit turvautua nykyaikaisen kirurgian saavutuksiin.

Ja jälleen, urheilijoiden ei pidä unohtaa, että polvikipu on vakava syy kiireelliseen lääkärinkäyntiin, joka tunnistaa ongelman syyn ja estää sen kehittymisen polvinivelsairaudeksi.

iliotibiaalinen tie

Iliotibiaalitie on paksunnettu osa reiden leveää fasciaa, joka kulkee pitkin reiden lateraalista (lateraalista) pintaa ylemmästä etummaisesta suoliluun luusta sääriluun lateraaliseen kondyyliin. Yksi tämän nauhan tehtävistä on estää jalan ja lonkan pyörimistä (kiertymistä) sisäänpäin, ja tämä on elintärkeää juoksijoille, koska joka askeleella ne rasittavat jalkoja paljon.

Ilio-sääriluun liiallinen venyttely aiheuttaa tulehdusta, joka johtuu kitkasta kosketuskohdassa polvilumpion kanssa. Voimakkaasti ylipronoitunut jalka saa jalan pyörimään sisäänpäin, mikä lisää rasitusta kanavaan. Joskus iliotibiaalisen alueen oireyhtymä provosoi juoksemista epätasaisessa maastossa tai epätasaisilla pinnoilla.

Oireyhtymälle on ominaista kipu ja lisääntynyt herkkyys polven ulkopinnalla, pohjeluun päässä ja sen yläpuolella. Oireet muistuttavat "juoksijan polvea": portaita ylös ja alas nouseminen sattuu; pitkän liikkumattomuuden jälkeen taivutetussa asennossa polvi jäykistyy. Mutta kipu sijoittuu nivelen ulkopuolelle. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan epämukavuuden aiheuttaa bursa, pieni kuitukudospussi, joka on täynnä nivelnestettä. Se sijaitsee yleensä paikassa, jossa nivelsiteet tai jänteet hankaavat, kun ne kulkevat luiden läpi. Tarkemmin sanottuna tämä "pussi" sijoitetaan ilio-tibiaalisen alueen ja polvinivelen sivun väliin.

Ilio-sääriluun oireyhtymän hoitoon tarvitaan harjoitusohjelma sen venyttämiseksi; jää tai ultraääni epämukavuuden lievittämiseksi; kenkien vaihto; Mahdollisesti ortoosi.

Kipu iskias alueella

Iskiashermo kulkee selkärangasta jalkaa pitkin. Iskiasin yhteydessä se on loukattu lannerangassa tai jalan alaosassa. Tälle oireyhtymälle on ominaista kipu, joskus tunnottomuus ja pistely jalassa ja sormissa.

Riisi. 11.4. piriformis-oireyhtymä

Vielä muutama vuosi sitten uskottiin, että iskias on seurausta iskiashermon vauriosta ulkonevan levyn tai selkärangan nivelen epänormaalin osan aiheuttamasta lannerangan alueella.

Mutta nykyään laajalti uskotaan, että hermojen juuttuminen voi tapahtua myös säären yläosassa, erityisesti silloin, kun hermo kulkee piriformis-lihaksen alta (katso kuva 11.4). Tämä lihas estää reisiluua pyörimästä sisäänpäin, mikä tapahtuu juoksijoilla, joiden jalkojen biomekaniikka on epätäydellinen. Reisiluun liiallisella pyörimisellä piriformis-lihakseen kohdistuu lisäkuormitus. Lihas jännittyy ja painaa iskiashermoa. Hermo tulehtuu, kipu leviää pakaran tulehduspaikasta jalkaa alas polven takaa jalkaan. Tätä kutsutaan piriformis-oireyhtymäksi.

Kliinisen kokemukseni mukaan reisiluun sisäisen kiertoliikkeen korjaaminen ortoosilla voi auttaa hallitsemaan kipua. Luonnollisesti tämä hoitomenetelmä on mahdollista vasta potilaan perusteellisen tutkimuksen ja alaselän ongelmien poissulkemisen jälkeen. Suosittelen myös juoksijoita tekemään sarjan harjoituksia, jotka venyttävät piriformis-lihasta, mikä estää iskiashermon juuttumisen. Hyvä fysioterapeutti opastaa sinua tarvitsemiesi harjoitusten läpi.

Yhä useampi tutkimus tukee teoriaa, jonka mukaan piriformis on pakarakivun syy. Epäilen, että, kuten juoksijan polven kohdalla, tulemme kuulemaan paljon tästä taudista tulevina vuosina. Juoksun suosio kasvaa ja yleistyy.

Joskus tällaisen kivun syy on tietty vamma, mutta usein ei ole mahdollista tunnistaa kivun todellista syytä.

Halkaistun jalan oireyhtymän oireet ja merkit

Halkeaman säären tapauksessa kipua voi esiintyä säären etu- ja takaosassa toiminnan alussa, mutta sitten se häviää jatkuessaan. Kipu, joka jatkuu levossa, viittaa muuhun syyn, kuten sääriluun jännitysmurtumaan.

Jakauma-oireyhtymän diagnoosi

• Yleensä kliininen.

Tutkimus paljastaa yleensä paikallista arkuutta etummaisten lihasaukkojen alueella, joskus kipua luun tunnustelussa.

Kivun syystä riippumatta röntgentulokset eivät usein selvennä kuvaa. Jos epäillään jännitysmurtumaa, luustokuvaus voi olla tarpeen.

nimeltään liikunta Osasto-oireyhtymä diagnosoidaan harjoituksen aikana mitatun osaston sisäisen paineen nousun perusteella.

Halkaisijalkojen oireyhtymän hoito

• Fyysisen aktiivisuuden tyypin muuttaminen.
• Piriformis-venyttelyharjoitukset, tulehduskipulääkkeet.

On välttämätöntä lopettaa lenkkeily, kunnes ne lakkaavat aiheuttamasta kipua. Varhainen hoito sisältää jään, tulehduskipulääkkeet sekä pohkeen etu- ja takaosan vahvistavat harjoitukset. Sinä aikana, jolloin lepo on päähoitona, kuntoa voidaan ylläpitää ristiinharjoittelulla, kuten uimalla, joka ei vaadi jatkuvaa painon kantamista raajoille.

Kun oireet häviävät, juoksemiseen on palattava asteittain. Kengät, joissa on jäykkä kantapää ja kaarituki, auttavat tukemaan jalkaasi ja nilkkaasi juoksun aikana, edistävät palautumista ja estävät tulevia oireita. Harjoitukset, joilla vahvistetaan pohkeen etulihasta dorsifleksoimalla nilkkaniveltä vastuksen alla (esimerkiksi ekspanderilla tai erityisellä simulaattorilla) lisäävät pohkeen lihasten voimaa ja auttavat estämään pohkeen kipuja.

Termi "säärilakka" viittaa juoksemisen tai pitkän kävelyn aiheuttamaan ohimenevän säärikivun oireyhtymään; se on erotettava stressimurtumista ja iskeemisistä sairauksista. Tämä tila esiintyy yleensä urheilijoiden harjoittelun alkuvaiheessa, kun he juoksevat kovalla alustalla. Sen esiintymisen syyt voivat olla sääriluun periostiitti ja säären takaosan lihasten venyminen niiden kiinnityspaikassa. Yleisin kivun lokalisaatio on jalan kahden distaalisen (kaukaisen) kolmanneksen anterior-sisäpinta.

Joskus tällaisen kivun syy on tietty vamma, mutta usein ei ole mahdollista tunnistaa kivun todellista syytä.

Halkaistun jalan oireyhtymän oireet ja merkit

Halkeaman säären tapauksessa kipua voi esiintyä säären etu- ja takaosassa toiminnan alussa, mutta sitten se häviää jatkuessaan. Kipu, joka jatkuu levossa, viittaa muuhun syyn, kuten sääriluun jännitysmurtumaan.

Jakauma-oireyhtymän diagnoosi

Yleensä kliininen.

Tutkimus paljastaa yleensä paikallista arkuutta etummaisten lihasaukkojen alueella, joskus kipua luun tunnustelussa.

Kivun syystä riippumatta röntgentulokset eivät usein selvennä kuvaa. Jos epäillään jännitysmurtumaa, luun MSCT-skannaus voi olla tarpeen.

Harjoituksen aiheuttama osasto-oireyhtymä diagnosoidaan harjoituksen aikana mitatun osaston sisäisen paineen nousun perusteella.

Periaatteessa tämä on hieman häiritsevä ehto urheilulle, joka näyttää siltä, ​​​​että voidaan jättää huomiotta. Mutta kuten monien kehomme tuskallisten dekompensaatiotilojen kohdalla, tätä ei voida aloittaa. Tähän tilaan liittyy valtavia komplikaatioita. ja niitä kutsutaan - "säärien tunnelioireyhtymät" Käsittelemme niitä erikseen tässä artikkelissa.

Jalkojen tunnelioireyhtymät

Ihmiskehossa on useita faskikuppeja, jotka kattavat erilaisia ​​lihasryhmiä. Useimmiten puristus tapahtuu niissä tapauksissa, joissa lihasryhmät ovat "puristuneita" ja puristuvat niiden sisällä, esimerkiksi sääressä ja erityisesti etulihasryhmissä. Muita samankaltaisia ​​oireyhtymiä, jotka on kuvattu suhteessa pohkeen lihaksiin, ovat syvä takavaippa ja peroneaalista ryhmää ja jalkapohjaa ympäröivät faskiaaliset vaipat.

Jalan etuvaipan tunnelioireyhtymä

Säären anteriorinen tuppi sisältää sääriluun etulihaksen, ensimmäisen sormen pitkän ojentaja ja jalan sormien pitkän ojentaja. Nämä lihakset ovat lähellä toisiaan. Koko ryhmä peittyy jalan etummaisessa faskiassa.

Useimmat eturyhmän lihasten tunnelioireyhtymät ovat seurausta säären luiden murtumisesta. Nämä murtumat ovat yleensä yksinkertaisia. Muita syitä ovat reisivaltimotukos, liikunta, tylppä trauma ja iskemia.

Mikä tahansa syy, joka aiheuttaa tämän ryhmän lihasten turvotusta, voi johtaa tämän oireyhtymän kehittymiseen. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että syistä riippumatta yleinen syy rannekanavaoireyhtymän kehittymiseen on kohonnut sisäinen paine, joka aiheuttaa verenkiertohäiriöitä lihaksissa.

Kliininen kuva jalan etuvaipan tunnelioireyhtymästä

Oireyhtymälle on tyypillistä kipu säären etupinnalla, jalan ja sormien selkänojan koukistajien heikkous ja vaihtelevaasteinen tuntohermon menetys syvän peroneaalisen hermon hermotuksen aikana.

Varhaisin ja luotettavin merkki rannekanavaoireyhtymästä on varpaiden tai jalkaterän passiivisen jalkapohjan taivutuksen yhteydessä vaipan alueelle säteilevä kipu. Päivystyslääkärin ei tule odottaa pareesia tai parestesiaa syvän peroneaalisen hermon aikana, koska tämä johtaa epäilemättä katastrofaalisiin seurauksiin. Vaikean kivun ilmaantuessa etuvaipan alueelle toiminta heikkenee, jolloin lihasten supistuminen muuttuu nopeasti käytännössä mahdottomaksi ja jalkapareesi kehittyy. Lihasten passiivinen venyttely aiheuttaa kipua. Kotelon päällä oleva iho muuttuu punoittavaksi, kiiltäväksi, kuumaksi ja kipeäksi tunnustettaessa. Potilas kokee samalla omituisen "jäykkyyden" tunteen. Sitten kehittyy iskeeminen lihasnekroosi, jonka jälkeen lihassolut korvataan arpikudoksella. Lääkärin tulee harkita rannekanavaoireyhtymää jokaisella potilaalla, jolla on kouristelevaa kipua jalan etummaisessa tupessa. Kipua kuvataan yleensä jatkuvana, kipeänä, kävelyn pahenevana ja jossain määrin lepovaiheessa lievittävänä kipuna. Lääkärin ei pidä kiirehtiä diagnosoimaan lihaskouristuksia, halkaisujalan syndroomaa tai ruhjetta, sillä jos hänellä on käsitys tästä patologiasta ja hän tietää, että edellä mainitut olosuhteet voivat johtaa rannekanavaoireyhtymän kehittymiseen, hänellä ei ole oikeutta tehdä virheitä diagnoosin tekemisessä.

Tässä on neljä merkkiä anteriorisen tunnelin oireyhtymästä:

1) kipu jalan passiivisen plantaarisen taivutuksen yhteydessä;

2) kipu, jota pahentaa jalan dorsiflexio vastustusta vastaan;

3) parestesia I- ja II-sormen välisessä raossa;

4) kipu etuosan tunnustelussa.

Aksiooma: Aina kun potilas valittaa jatkuvasta kivusta säären etupinnalla ja sormien ja jalan dorsifleksion tilavuuden osittainen vähenemiseen, tulee epäillä anteriorisen tunnelin oireyhtymää.

Rannekanavaoireyhtymän hoito

Jos epäillään rannekanavaoireyhtymää, raaja peitetään jääpakkauksilla ja sille annetaan kohotettu asento. Kaikki painesiteet ovat vasta-aiheisia. Jos parannusta ei ole, on osoitettu fasciotomia. Intracase-paineen määrittämiseksi katetri (puikolla) asetetaan faskian alle. Jos tällaista katetria ei ole saatavilla, voidaan käyttää yksinkertaista, mutta luotettavaa ja tarkkaa menetelmää. Lihasnekroosin kehittyessä tuloksena oleva kuituinen arpi on peruuttamaton. Varhainen fasciotomia (suoritetaan ensimmäisten 12 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta) palauttaa normaalin toiminnan 68 %:lla potilaista, kun taas potilailla, joille tehtiin fasciotomia 12 tunnin kuluttua, täydellinen toipuminen havaittiin vain 8 %:lla tapauksista. Komplikaatiot ovat myös paljon yleisempiä myöhäisessä fasciotomiassa, saavuttaen 54%, varhaisessa fasciotomiassa niiden esiintymistiheys on 4,5%. Jos kaikki neljä faskiaalituppia ovat mukana, kaksinkertainen fasciotomia tai pohjeluun resektio on tarkoitettu.

Deep Posterior Case Tunnel -oireyhtymä

Syvä takatuppi sisältää flexor digitorum longuksen, tibialis posteriorin, flexor hallucis longuksen ja posteriorisen sääriluun valtimon ja hermon. Poikittainen gastrocnemius-silta muodostaa kotelon takaseinän, luusten välinen kalvo muodostaa etuosan.

Tämän oireyhtymän kliinistä kuvaa yleensä monimutkaistaa muiden viereisten tapausten osallistuminen prosessiin. Oireyhtymän yleisin syy on säären luumurtuma, yleensä keski- tai distaalisessa kolmanneksessa. Muita syitä ovat mustelmat säärissä, valtimovaurio ja jopa calcaneus- ja taluksen murtuma. Alkuvaiheessa potilaalla on usein vain muutamia oireita: lisääntyvä kipu sormien passiivisen venytyksen aikana, heikkous taivutuksen aikana sekä kohonnut verenpaine sääriluun takahermon hermotusvyöhykkeellä jalkapohjan puolella, kudosten jännitys ja arkuus tunnustelussa jalan distaalisen kolmanneksen mediaalisella puolella. Kaikki yllä mainitut oireet voivat ilmaantua 2-6 päivän kuluessa vamman sattumisesta.

Syvän posteriorisen tunnelin oireyhtymän hoito

Jos tätä tilaa epäillään, poista kaikki pyöreät siteet ja tutki raaja huolellisesti. Syvän posteriorisen tunnelin oireyhtymän diagnoosia määritettäessä on osoitettu fasciotomia. Sen tekniikka on hieman monimutkaisempi kuin anteriorisen tunnelin oireyhtymän yhteydessä (Ragapep kuvataan).

No, se oli iso teksti, mutta välttämätön "kauhutarina" :)

Ja nyt palataan jalkahalkaisuoireyhtymään ja sen hoitomenetelmiin!

Halkaisijalkojen oireyhtymän hoito

Halkaistun vasikan oireyhtymän hoidossa on käytetty monia menetelmiä, mutta Andrish osoitti, että ne ovat melkein samantyyppisiä ja että kipu ei katoa ennen kuin potilas lopettaa harjoittelun. Hoidon perustana ovat lepo, paikallinen lämpö, ​​jos se lievittää kipua, sekä kipulääkkeet.

Klassisessa lääketieteessä harkitaan konservatiivista ja kirurgista hoitoa. Konservatiivinen hoito sisältää:

Fyysisen aktiivisuuden tyypin muuttaminen.

Piriformis-venyttelyharjoitukset, tulehduskipulääkkeet.

On välttämätöntä lopettaa lenkkeily, kunnes ne lakkaavat aiheuttamasta kipua. Varhainen hoito sisältää jään, tulehduskipulääkkeet sekä pohkeen etu- ja takaosan vahvistavat harjoitukset. Sinä aikana, jolloin lepo on päähoitona, kuntoa voidaan ylläpitää ristiinharjoittelulla, kuten uimalla, joka ei vaadi jatkuvaa painon kantamista raajoille.

Kun oireet häviävät, juoksemiseen on palattava asteittain. Kengät, joissa on jäykkä kantapää ja kaarituki, auttavat tukemaan jalkaasi ja nilkkaasi juoksun aikana, edistävät palautumista ja estävät tulevia oireita. Harjoitukset, joilla vahvistetaan pohkeen etulihasta dorsifleksoimalla nilkkaniveltä vastuksen alla (esimerkiksi ekspanderilla tai erityisellä simulaattorilla) lisäävät pohkeen lihasten voimaa ja auttavat estämään pohkeen kipuja.

Oma näkökulmasi hoitoihin

Ilmenemättömän turvotuksen, lihasiskemian, pareesin ja parestesian oireiden puuttuessa on mahdollista rajoittua kinesioteippaukseen.

Teippaustekniikka sisältää tässä tapauksessa:

Lymfaattinen vedenpoistotekniikka. Nopeutamme nesteen ulosvirtausta imusuonten läpi

lihasten korjaus. Tibialis posterior -lihas vahvistuu ja tibialis anterior -lihas heikkenee. Joskus voidaan lisätä ojentajavarpaan esto.

Fascial tekniikka. Maksimikivun projektiokohdassa suoritamme sovelluksen, jonka tarkoituksena on vähentää faskipainetta tällä alueella

Vaikutus kinesioteippauksen jälkeen tulee tässä tapauksessa jo 4 minuutin kuluttua ja 2 päivän kuluttua voit luottaa oireiden täydelliseen häviämiseen. On myös huomattava, että tämän menetelmän ansiosta urheilija ei voi keskeyttää harjoittelua.

Yksi esimerkki tällaisesta teippauksesta on alla olevassa kuvassa.

Tämän artikkelin valmistelun aikana L.N. Ankina, A.A. Korzha, N.V. Kornilov, A.F. Krasnova, R. Bryant, Dzh. Kenigs Knecht, P. A. Levine, D. Nix, P. Ogden, R. R. Simon