Joskus tällaisen kivun syy on tietty vamma, mutta usein ei ole mahdollista tunnistaa kivun todellista syytä.

Säärilaskujen oireet ja merkit

Säärilastoissa kipua voi esiintyä säären etu- ja takaosissa, kun aktiivisuus alkaa, mutta sitten laantuu toiminnan jatkuessa. Kipu, joka jatkuu levossa, viittaa muuhun syyn, kuten stressimurtumaan. sääriluu.

Säärilastuoireyhtymän diagnoosi

• Yleensä kliinisen kuvan mukaan.

Tutkimus paljastaa yleensä paikallista arkuutta etummaisten lihasaukkojen alueella, joskus kipua luun tunnustelussa.

Kivun syystä riippumatta röntgentulokset ovat usein epäselviä. Jos epäillään jännitysmurtumaa, luustokuvaus voi olla tarpeen.

Harjoituksen aiheuttama osastosyndrooma diagnosoidaan harjoituksen aikana mitatun sisäisen osastopaineen nousun perusteella.

Säärilaskujen hoito

• Fyysisen aktiivisuuden tyypin muuttaminen.
• Venytysharjoitukset piriformis-lihakselle, NSAID-lääkkeet.

Sinun tulee lopettaa juokseminen, kunnes se lakkaa aiheuttamasta kipua. Varhainen hoito sisältää jään, NSAID-lääkkeet ja harjoitukset pohkeen etu- ja takalihasten vahvistamiseksi. Aikana, jolloin lepo on ensisijainen hoitomuoto, kuntoa voidaan ylläpitää ristiinharjoittelulla, kuten uimalla, joka ei vaadi jatkuvaa painon kantamista raajoille.

Kun oireet ovat hävinneet, juoksemiseen on palattava asteittain. Kengät, joissa on jäykkä selkä- ja kaarituki, auttavat tukemaan jalkaasi ja nilkkaasi juoksemisen aikana, edistävät palautumista ja estävät tulevia oireita. Harjoituksia pohkeen etulihaksen vahvistamiseksi dorsiflexion avulla nilkan nivel vastustuksen alaisena (esimerkiksi ekspanderilla tai erikoiskoneella) ne lisäävät säären lihasten voimaa ja auttavat estämään sääreiden kipua.

Tarkastellaan jokaista niistä järjestyksessä.

Shin lasti -oireyhtymä esiintyy yleensä harjoittelun alkuvaiheessa aloittelijoilla ja urheilijoilla, kun juostaan ​​nopeasti ja pitkään kovalla alustalla. Kipua esiintyy paikallisesti sääriluun keskiosassa 10-15 cm.

Shin splint -oireyhtymä (sääriluun mediaalisen reunan periostiitti), jota kutsutaan periosteumin tulehdusmuutoksiksi, liittyy usein luukuoren irtoamiseen itse luusta. Tästä syystä kipua esiintyy sääriluun etuosassa ja takaosassa. Kaikki riippuu siitä, mikä lihas ja missä paikassa "repii" periosteumia luusta.

Itse asiassa tästä syntyy kaksi tyyppiä: taka- ja anteriorinen sääriluun kipuoireyhtymä. Tibialis posterior -lihas on vastuussa säären ja jalkaterän ylipronaatiosta. Tibialis posterior -lihas ja sen jänne voivat "ylikuormittua", jos jalkaterässä esiintyy liiallista pronaatiota. Samanlainen ongelma ilmenee, kun juoksee intensiivistä fyysistä toimintaa.

"Ylikuormitettu" säärilihas jännittyy. Hänen jänteensä on venynyt suuresti, jotta se ei repeä. Koska jänne on kiinnittynyt tiukemmin lihakseen kuin luuhun, sääriluun takajänne vetää sääriluusta. Perosteum repeytyy irti luusta ja kehittyy kivulias periostiitti – "säärilastut". Jos tätä ei hoideta ja jatkat harjoittelua, jänne repeytyy ja jalkasi litistyy. Ja sitten on leikkaus, joten on parempi olla antamatta sen mennä siihen pisteeseen.

Anteriorinen sääriluun oireyhtymä kutsutaan myös interfascial space -oireyhtymäksi. Säären etuosassa on monia lihaksia (kiinnittyneenä peukaloon ja muihin sorviin, jalan mediaaliseen osaan), ja kun jotkut lihakset tulehtuvat ja turpoavat, muihin lihaksiin kohdistuva paine kasvaa, koska faskioiden välinen tila on rajoitettu. Tämä aiheuttaa verenvirtauksen heikkenemistä ja siten jonkin verran epämukavuutta ja kipua.

Mikä aiheuttaa säärihaaroja?

1) Voimakkaat iskut kantapäähän laskeutumisesta juoksemisen aikana.

2) Liialliset pyörimisvoimat (kiertoliikkeet) jalka- ja nilkkanivelessä.

3) Ylikuormitetut pohkeet.

4) Jalan pronaatio, litteät jalat, korkeat kaaria.

5) Sopimattomat, kuluneet kengät.

6) Lyhyt, riittämätön lämmittely ja jäähdytys.

Hoidon peruspilari on harjoituksen lopettaminen, lepo, jäähdytys, rauhoittavat voiteet ja tarvittaessa NSAID-tabletit (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet).

Säärilaskujen estäminen:

1) Hyvä lämmittely ja jäähdytys.

2) Myofaskiaalinen hieronta.

3) säärilihasten venyttely.

4) Kylpylä, uima-allas.

5) Erikoiskengät vahvistetuilla koroilla ja pohjalla.

6) Kuormien asteittainen lisäys, enintään 10 % kilometristä viikossa.

7) Puristussäästimet tai teippaus.

8) Maastojuoksu, kuormanvaihto, esimerkiksi koripallo, jalkapallo.

Tavalliset juoksijavammat:

Säärilastat (tai anterior sääriluun oireyhtymä) on vamma, joka aiheutuu päivittäisestä uurasta harjoittelusta. Kipu tuntuu jalan keskiosasta alempaan sisäosaan, kun sääreluun kiinnittyneet lihakset ja jänteet turpoavat. Tämä turvotus ilmenee yleensä säären toistuvan liikkeen seurauksena painoa kantavien toimintojen, kuten juoksemisen tai tanssimisen, aikana. Säärilastat eivät pidä urheilijaa poissa juoksumatolta pitkiä aikoja. Tyypillisesti kahden viikon levon jälkeen hän pystyy juoksemaan uudelleen tuntematta kipua. On kuitenkin olemassa muutamia asioita, jotka sinun on tehtävä, kun jatkat fyysistä toimintaa sen jälkeen, kun sinulla on diagnosoitu säärilastat. Luettelo pakollisista toimenpiteistä säären paranemisen jälkeen alkaa alla, vaiheesta 1.

Askeleet

Osa 1

Turvalliset juoksutekniikat

Lämmitä ennen juoksua.Älä aliarvioi hyvän lämmittelyn merkitystä. Se valmistaa lihaksia ja sidekudosta (sekä luukudosta) tulevaa stressiä varten.

Pysy tasaisella ja pehmeällä polulla juosten. Juokseminen kovilla pinnoilla päivittäin ylikuormittaa sääriluua ja aiheuttaa sääriluun sääriluun oireyhtymän ilmaantumisen. Valitse juoksijoille mukavat pinnat, kuten sisätiloissa oleva soikea rata tai kumipinta.

• Vältä myös epätasaisia ​​tai kivisiä pintoja. Hiekalla tai pelloilla juokseminen voi aiheuttaa säärilakkoja äkillisten säärien jännitysmuutosten vuoksi.

1. Aloita kävelyllä ja siirry juoksemiseen. Aloita kävelemällä varmistaaksesi, että jalkasi ovat vahvat ja ettei se aiheuta pahenemisvaiheita, ja jatka sitten lenkkeilyyn muutaman minuutin ajan ja jatka vähitellen säännölliseen juoksuun.

   • Kävele ensin muutaman päivän, sitten hölkkää muutaman päivän ja jatka lopulta lyhyisiin lenkkeihin, kunnes jatkat edellistä harjoitteluasi.
   • Aloita puolella aiemmin juoksemastasi matkasta ja lisää sitä vähitellen kolmen viikon aikana.

2. Juoksun jälkeen suorita lihasvenyttelyjä, kuten pohkeen venyttely. Kovan toiminnan jälkeinen venyttely edistää verenkiertoa jaloissa ja parantaa palautumisjaksoa. Lopputuloksena on pari hyvin levänneitä jalkoja, jotka toimivat paremmin seuraavassa harjoituksessasi.

   • Pohkeiden venyttely on yksi parhaista tavoista jäähtyä juoksun jälkeen. Tee seuraava:
     • Seiso seinän edessä. Risti ja aseta jalkasi toisen eteen.
     • Takajalan tulee olla koko ajan suorassa ja maassa. Etujalan tulee olla koukussa ja myös maassa.
   • Aseta kätesi seinälle ja ala taivuttaa etujalkaa. Sinun pitäisi tuntea jännitystä takajalan pohjelihaksissa. Pysy tässä 30 sekuntia.
   • Vaihda jalkaa ja toista.

3. Vuorottele juoksua muiden kardiovaskulaaristen harjoitusten kanssa. Anna jalkojen levätä vuorotellen juoksemalla, uimalla ja pyöräilemällä. Nämä harjoitukset auttavat sinua pysymään virkeänä ja antavat sääresi toipua juoksemisen aiheuttamasta liiallisesta rasituksesta.

   • Crosstraining ei ole hyväksi vain jaloille, vaan myös yleiselle terveydelle. Sen sijaan, että harjoittelet loputtomasti samoja lihaksia, harjoitat koko kehoasi.

4. Vaihda juoksukengät säännöllisesti. Juoksijoiden, jotka harjoittelevat lähes päivittäin, tulisi vaihtaa kengät 6 kuukauden välein. Kuluneet saappaat tarjoavat jaloillesi vähemmän pehmustetta ja tukea. Seurauksena on, että säärisi rasittavat enemmän juoksun aikana.

   Lepää enemmän. Salaisuus uuden säärilaskutapauksen estämiseksi on lepo. Keho tarvitsee sitä toipuakseen juoksemisen aiheuttamasta stressistä. Saatat ajatella, että lepo heikentää kuntoasi, mutta itse asiassa se palauttaa sinut kuntoon useita kertoja nopeammin.

   • Uni yksin ei tuota täydellistä toipumista. Päivä tai kaksi lepoa joka viikko pitää lihaksesi kiinteinä ja ehkäisee ylikuormitusvammat.

5. Keskity laihan vartalon ylläpitämiseen. Laihempi runko vähentää painoa, joka kohdistuu sääriin jokaisella askeleella. Nämä harjoitukset auttavat sinua virkistämään kehosi juoksua varten:

   • Lankkuharjoitus harjoittelee ydinlihaksia jakamaan voimat tasaisesti alavartaloon juoksun aikana. Tämä harjoitus auttaa myös vähentämään ei-toivottua vatsan rasvaa, mikä rasittaa sääriäsi enemmän. Lue artikkeli lankkuharjoituksen tekemisestä saadaksesi yksityiskohtaista tietoa.
   • Taivutetut tankorivit harjoittelevat selkä- ja ydinlihaksia. Molemmilla lihasryhmillä on tärkeä rooli oikean muodon ylläpitämisessä juoksun aikana, mikä vähentää säärien stressiä. Katso ohjeet taivutettujen tankorivien tekemiseen täältä.

   Osa 2

   Oikeiden kenkien valinta

   1. Harkitse iskuja vaimentavien juoksukenkien ostamista. Valitse oikeat juoksukengät tukemaan jalkojasi ja vähentämään säärialueen rasitusta. Voit ostaa erityisiä iskuja vaimentavia juoksukenkiä tai käyttää iskuja vaimentavia pohjallisia jalkojen rasituksen minimoimiseksi, jos sinulla on säärihaaroja.

      Osta kenkiä, jotka edistävät vakautta, jos sinulla on normaalit jalat ja nilkat. Ellei sinulla ole ongelmia jaloissasi ja nilkoissasi, tarvitset kengät, jotka tarjoavat vakautta. Sitä kutsutaan "vakaaksi kengiksi". Nämä juoksukengät on suunniteltu korkealaatuisilla tyynyillä ja tukimateriaaleilla, jotka suojaavat sinua kaikilta jalkavammilta juoksun tai jalkojen pronoinnin aikana.

   2. Osta "liikkeenhallinta" kengät, jotka on suunniteltu ihmisille, joilla on litteä jalka. Jalan ylipronaatio, joka on syynä useimpiin säärilaskutapauksiin, tapahtuu, kun jalan selkäosa pyörii sisäänpäin ja pohja ulospäin, jolloin jalka menettää normaalin kaarinsa. Tässä tapauksessa tarvitset erityisiä kenkiä jalan liikkeen hallitsemiseksi - kengät "liikeohjauksella".

      • Tämäntyyppiset juoksukengät on erityisesti suunniteltu ja valmistettu lisäaineilla lisäämään kengän välipohjan tiheyttä (juoksukengän malli koostuu ulkopohjasta - lattian kanssa kosketuksissa olevasta ulkokerroksesta; sisäpohjasta - sisäkerroksesta kosketus jalkaan; välipohja - ulkopohjan ja pohjallisen välinen kerros; välikerroksella on tärkeä rooli vaimentaessaan jalkasi iskuja juoksemisen aikana ja tarjoamalla jalkaasi tarvittavan tuen ja mukavuuden).
      • Jalan ylipronaatiotapauksissa välipohjan tiheyden lisääminen siltojen ja poikittaistukien lisäksi voi itse asiassa vähentää ylipronaatiota ja välttää loukkaantumisia juoksun aikana.

   3. Etsi "pehmentäviä" juoksukenkiä, jos sinulla on supinaatioongelmia. Toinen yleinen sairaus on nimeltään alipronaatio, joka aiheuttaa nilkkojen taipumisen hieman ulospäin. Tässä tapauksessa tarvitset "iskuja vaimentavia kenkiä".

      • Tämän tyyppisissä kengissä kantapäähän ja jalan yläosaan on lisätty lisämateriaaleja, jotta välikerroksen ja ulkopohjan väliin vaimentunut isku voidaan hälventää. Se tarjoaa myös enemmän tukea jaloillesi ja nilkkasi.

   4. Kun ostat kenkiä, harkitse pintaa, jolla aiot juosta. Muista, että juoksukenkien valintasi riippuu pinnasta:

      • Kadulla tai asfaltilla juoksemiseen kenkien tulee olla kevyitä, mutta laadukkaita iskuja vaimentavia ominaisuuksia, jotta jalkaterän kautta jalkaan välittyvä isku on mahdollisimman pieni.
      • Polkujuoksuun tarvitset likaa ja kiviä kestävät kengät, joiden tulee olla myös vedenpitäviä.

   5. Kengät eivät saa olla liian tiukkoja. Kun olet valinnut juoksukengät, varmista, että ne eivät ole liian tiukkoja. Kengän tulee istua jalkaan niin, että sisälle jää pieni tila leveydeltä ja pituudelta, jotta jalka ja varpaat voivat liikkua. Jos sisällä ei ole tarpeeksi tilaa, varpaat taipuvat ja puristuvat juostessa, varsinkin jos juokset kaltevilla pinnoilla.

      • Kiinnitä huomiota myös ylimääräisten kenkien pohjallisten käyttöön, jotka vievät vapaata tilaa estäen jalkojasi istumasta kenkiin! Muista laittaa sisäpohjalliset kenkiin, joita käytät, ennen kuin päätät, että ne sopivat sinulle.

   Osa 3

   Säären palauttaminen loukkaantumisen jälkeen

   1. Noudata RICE-periaatetta (lepo, jää, puristus ja jalkojen kohotus) säärisilasten hoitoon.

      • Levätä. Potilaan tulee pidättäytyä urheilusta ja kaikesta sellaisesta toiminnasta, joka rasittaa jalkaa lisää. Tämä nopeuttaa toipumisprosessia ja vähentää tulehduksen riskiä. Jos urheilija jättää huomiotta nämä pienet varotoimet, he voivat pahentaa tilaa ja pidentää paranemisprosessia.
      • Jäätä. Jäätä käytetään estämään tulehdusprosessia, mikä puolestaan ​​vähentää turvotusta ja kipua. Jää voi aiheuttaa verisuonten laajentumista, mikä vähentää vaurioituneelle alueelle virtaavan veren määrää. Tämä estää nesteen vuotamisen solujen ulkopuolelle, mikä vähentää painetta ympäröivään pehmytkudokseen ja jänteisiin, mikä vähentää kipua.
        • Jäätä ei saa missään tapauksessa levittää suoraan iholle, vaan se tulee kääriä pyyhkeeseen tai liinaan. Jos sinulla ei ole kotona jääpusseja, voit käyttää sen sijaan pakastettuja papuja. Kolmen ensimmäisen päivän aikana jäätä tulee levittää viidentoista minuutin ajan neljän tunnin välein.
      • Paineside. Pienen paineen kohdistaminen sääreen voi auttaa vähentämään kipua ja lievittämään tulehdusta. Tämä voidaan tehdä asettamalla sääreen puristussidos tukemaan lihaksia.
      • Jalkojen kohotettu asento. Tulehduksen vähentämiseksi nosta jalkaasi tuolissa, jossa on tyyny tai jotain pehmeää kantapään alla.

Alareuna on anatominen alue, joka vie tilaa polvesta kantapääniveleen. Se, kuten muutkin kehon alueet, on monikerroksinen muodostelma: iho on päällä, hieman ihonalaista kudosta sen alla ja lihakset ja luut ovat alla, joiden välissä verisuonet ja hermot kulkevat. Säärialueen kivun erityispiirre on, että se ei voi johtua pelkästään tulehduksellisista, kasvainsairauksista tai minkä tahansa sen muodostavien rakenteiden heikentyneestä verenkierrosta. Juuri tämä alue sattuu vasteena vakavaan myrkytykseen (esimerkiksi leptospiroosiin tai influenssaan); Täällä veren on vaikeinta nousta suonissa painovoimaa vastaan, mikä luo edellytykset muodostumiselle.

Kiitos asteittainen varustettu uusimmalla tekniikalla kattava tutkimus jalkojen ja täydennyskoulutuksen ulkomailla on noussut johtavaksi tällä alalla maassa. Otetaan esimerkki. Venymämittarissa on pietsosähköinen kristallilevy, joka muuttaa muotoaan seistessä ja kävellessä, kun jalka astuu. Siirrä paineluvut kaavioihin ja katso sitten heti, kuinka jalkojasi kuormitetaan.

Välittömästi tutkimuksen jälkeen voimme tarjota asiakkaillemme ja potilaille kokonaisvaltaisen ratkaisun heidän ongelmiinsa, mukaan lukien pohjallisten valmistuksen maailmalle. Jalkojen ja jalkojen tärkeydestä ei enää puhuta suuren yleisön keskuudessa. Ihmiset alkavat todella olla aktiivisesti kiinnostuneita siitä, mikä on hyväksi heidän jaloilleen, kuinka he voivat poistaa kipua ja välttää ongelmia. Miksi ihmisen yleinen terveys on niin tärkeää, jotta hänellä on hyvä kunto ja jalat?

Katsotaanpa, miksi sääret sattuvat suhteessa kipuoireyhtymän sijaintiin ja luonteeseen, mutta ensin käsitellään lyhyesti anatomiaa, jotta myöhemmin selviää, mitä kutsutaan.

Vähän anatomiaa

Säären iholla ei ole mitään, mikä erottaa sen muiden alueiden ihosta. Sen lämpötilan, kivun ja tuntoherkkyyden takaavat alaselästä lähtevät ja reiden läpi kulkevat hermot.

Ihminen on luotu seisomaan, kävelemään ja juoksemaan. Se kehitti jalkoja ja jalkoja. Jos on "alas"-ongelma, jalkojen tuki- ja liikuntaelimistö ei voi toimia hyvin avaruudessa. Toisaalta mikä tahansa kehon vika tai epäsymmetria heijastuu väistämättä hänen jaloihinsa.

Jalkojen hoidon tulee olla itsestään selvää syntymässä. Monet nuoret äidit haluavat nykyään tietää, kuinka hoitaa vauvasi jalkoja oikein. Mistä äidit voivat varoittaa heitä epänormaali kehitys? Mitä huomasit? Ja missä iässä lapsen on järkevää kääntää "epäilynsä" sinusta asiantuntijoiden puoleen?

Säären ihonalainen kudos on melko hyvin määritelty. Etupinnalla se sisältää saphenous laskimot - pienet ja suuret, sekä hermo, joka menee iholle. Vain niiden oksat ulottuvat takapintaan. Pinnalliset suonet kommunikoi lihaskerrosten välissä olevien syvien kanssa käyttämällä erityisiä perforoivia (kommunikoivaa) suonet.

Monet lapset syntyvät erilaisina vikoja, kuten. Hypotoniset ja sitten vaikeasti koordinoidut liikkeet, vaikeuksia seisoa tai kävellä jne. Jos vika on epäsymmetrinen, selkäranka ja kaikki muut liikerakenteet kehittyvät epäluonnollisesti.

Mitkä ovat yleisimmät pienten lasten jalkavauriot, joita ilmenee toimistossasi? Mikä on melko yleistä pienillä lapsilla? Mitä ongelmia sinulle tulee nuorena junioritasolla? Junioritasolla urheilijoiden kivuliaiden tilojen näkökulmasta tuki- ja liikuntaelimistön toimintahäiriöiden, litteiden jalkojen, kovettumien tai sisäänkasvaneiden kynsien aikana.

Etupinnan kuidun alla on fascia - lihaksia peittävä kalvo, mutta täällä se muistuttaa tiheydeltään enemmän jännettä. Takapinnalla faski ei ole niin tiheä, vaan se on jaettu 2 arkkiin, jotka jakavat lihakset 2 kerrokseen - pinnallisiin ja syviin. Lihasten alla on 2 luuta: sääriluu - sisäpuolella, pohjeluu - ulkopuolella.

Monet äidit kamppailevat lääkäreiden ja fysioterapeuttien ristiriitaisten vastausten kanssa. Hanki ehdottomasti nilkkurit, joissa on kiinteä levy ja pitsipaneelit sisäpuolella. Tai ehkä: ei kenkiä, älä anna lapsesi mennä paljain jaloin niin kotona kuin ulkona. Ja sitten paljain jaloin kenkiä, älä anna jalkani liikkua.

Toinen vaihtoehto: laita ne normaaleihin saappaisiin, kyllä, mutta ei lasten saappaisiin, anna heidän leikkiä. Mitä neuvoja antaisit näille äideille, kenkiä vai ei kenkiä? Vai onko päätös tässä tapauksessa yksilöllinen? Joka kerta on kyse toisesta henkilöstä, eikä sitä voi koskaan yleistää. Useiden tuntien tutkimuksen jälkeen voimme kertoa, mikä on parasta tietylle lapselle ja mitä päinvastoin tulisi välttää.

Pohkeen lihakset (crural lihakset). Ne eivät peitä sen koko etupintaa jättäen sääriluun "paljaan" osan sen ulkopintaa pitkin (se voidaan helposti tuntea). Säären takaosan lihakset muodostavat niin sanotun "toisen sydämen". Kävellessään ne työntävät verta suonista systeemiseen verenkiertoon painovoimaa vastaan, ja näihin suoniin voi kertyä melko suuri määrä verta. Siksi tilanteissa, joihin liittyy veren tai nesteen menetystä, he yrittävät nostaa jalkoja. Kun verenkierto on ylikuormitettu, johon liittyy, jalat lasketaan alas, ja ne myös yrittävät laajentaa suonet lämpötoimenpiteillä poistaakseen niistä suuren määrän verta.

Polven meniskin vamma

Meille tulevat lapset ovat fysioterapeutin täysin tutkimia ja tutkimia. Lapsi saa myös liitteen. Sitten lapsi lähtee kotiin erityisten harjoitusten ja määräaikojen kanssa seuraavaa koetta varten. Toinen teema on naiset ja korkokengät. Yksi asiakkaani poikittaiskaareista romahti, kun joku neuvoi häntä olemaan käyttämättä korkokenkiä tai paljain jaloin kenkiä. Hänelle korkokengät olivat lopulta lääke. Mutta monet naisten kantapäät osoittautuvat epämuodostuneiksi jaloiksi, ne muodostavat korkean kaaren ja kääntyvät tuumaa, jolloin kuorma vahingoittaa koko jalkaterää.

Luut. Niitä on kaksi: leveä ja iso sääriluu sekä pieni, ruokomainen pohjeluu. Sääriluun ylä- ja alaosassa on kolot, joihin pohjeluu asetetaan. Tämä yhteys ei ole kovin luotettava, joten luut kiinnitetään lisäksi tiheän sidekudoksen kalvolla. Hermot ja verisuonet kulkevat tämän kalvon läpi ja lävistävät sen.

Mikä ei ole mielipiteesi kantapäästä: kyllä ​​vai ei? Miten hoitaisit näitä loukkaantuneita jalkoja: "paljasjalkaisiin" kenkiin vaihtaminen heti toimiston jälkeen on tietysti hölynpölyä, mutta millaista apua ne tarjoavat? Korkokengät on saatava aikaan käyttäjän tyyppisillä jaloilla. Korkeat neulat eivät tietenkään ole ihanteellisia, jos sinulla on kantapäät, joten niiden ei pitäisi olla liian korkeat. Monissa tapauksissa ne ovat kuitenkin "myrkyllisiä" ja litteitä baleriinan edessä.

Jokaisella elävällä organismilla on kyky sopeutua niihin niin paljon, että he jopa käyttävät kenkiä. Jos nainen ei halua luopua kantapäästä tai ei edes voi, ratkaisu on olemassa. Koska naisten korkokengät kärsivät, kenkä voidaan räätälöidä "sopimaan" käyttäjälle. Ja erityisten pohjallisten avulla, jotka auttavat lievittämään ylikuormitettuja jalkoja.

Mikä voi aiheuttaa kipua sääressä?

Alareuna voi kehittyä:

Saatat sairastua:

• nahka;
• lihakset ja niiden jänteet;
• nivelsiteet;
• luut;
• Liitokset;
• hermoja.

Tehdään heti varaus, että vasemman jalan sääressä on samat rakenteet kuin oikeassa. Siksi lisämateriaalissa harkitsemme kipua sen sijainnista riippuen itse sääressä - sekä oikealla että vasemmalla.

Mitä ongelmia ihmiset kohtaavat useimmiten? Onko se pohjimmiltaan erilainen kuin diagnoosi, johon naiset osallistuvat? Miehet menevät erityisesti ylikuormitettuina jaloissa työsaappaat tai urheiluvammat. Tietenkin sinä hoidat vanhuksia ja iäkkäitä ihmisiä, joilla on ongelmia jaloissaan, jotka usein ”kasvavat” koko elämänsä ja tulevat vasta sitten, kun he väsyvät edes kävelemään. Mitä he toivovat parantavansa? Auta heitä, entä passiivinen tuki?

Koskaan ei ole liian myöhäistä auttaa jalkaasi. Vanhemmille ihmisille jalkojen ja jalkojen ongelmien lisäksi tulee liittyä muihin sairauksiin - diabetes, niveltulehdus, reuma, jalkojen turvotus, suonikohjut tai suonikohjut, sienet ja vastaavat.

Koko sääreeni sattuu

Tämän lokalisoinnin kipuoireyhtymä on tyypillinen:

1. Murtuma jalkojen luita iskun, mustelman, korkealta hyppäämisen tai putoamisen aiheuttama. Aluksi kipu voi olla lokalisoitua iskukohtaan, mutta sitten koko sääre jää kiinni. Lisäksi nilkkanivelen liikkeet muuttuvat erittäin vaikeiksi.
2. Epämuodostunut osteiitti, jolle on ominaista luun tuhoutumisprosessien hallitseminen sen muodostumiseen nähden. Vaurioitunut luu muuttuu epämuodostukseksi, johon liittyy tylsää, särkevää kipua, joka ei katoa lähes koskaan ja voi voimistua levossa.
3. Verenkiertohäiriöt ateroskleroosin tai häviävän endarteriitin vuoksi, kun säären kudoksia ruokkivat verisuonet kapenevat yhä enemmän, jolloin ne eivät saa ravintoa.
4. Kaasuokio, kun jalka oli haavoittunut, ja haavoittavassa esineessä oli klostridiabakteereja sisältävää maata (tämä voi olla naula, lasi ja niin edelleen). Lukea.
5. Mikä tahansa kasvaimia, jotka kehittyvät crural-alueelle, joka aiheutti verisuonten puristamista tai tukkeutumista kasvainsolujen toimesta. Joten suonet voidaan puristaa joko hyvänlaatuiset kasvaimet(osteooma, kondrooma, lipooma, fibrooma) ja syöpäkasvaimet (niitä kutsutaan sarkoomiksi) kasvaimet. Vain osteosarkooma, kondrosarkooma, leiosarkooma, okasolusyöpä iho, rabdosarkooma ja muut.

Kipu säären edessä

Kun säären kudokset sattuvat edessä, tämä voi tapahtua seuraavista syistä.

Kaikki ymmärtävät, että pienten lasten jalkojen kasvattaminen voi olla erittäin hyödyllistä korjattaessa viallisia asentoja päivittäisten harjoitusten aikana. Mitä mieltä olette aikuisten toteutuslääkkeestä, kun pitkien jalkojen kehittyminen ja epäjatkuvat viat korjautuvat usein vuosiksi?

Kokemukseni aikuisista, joilla on vahva harjoittelu verkkokurssi, on ollut täysin myönteistä. Hallitseeko hän asiakkaitaan ja parantaako heidän jalkansa kuntoa harjoituksen avulla? Kuka voi ilmoittautua ja miten testit tehdään työpaikallasi? Monet ihmiset eivät puutu terveysongelmiinsa ajoissa. Ortopedi voi erityisesti kotona auttaa polvi-, jalka- ja lonkkakipujen perushoidossa. Vasta kun asiantuntija on tasapainossa, hän voi lähettää potilaansa meille.

Vammat

Isku eteen, kaatuminen polvelle rullalautailun, rullaluistelun tai pyöräilyn aikana, joka ei aiheuttanut murtumaa, vaan vain vaurioitunut pehmytkudoksissa, liittyy etuosaan olevan säären kipu.

Se voi olla myös nivelsiteen nyrjähdys tai repeämä, joka johtuu loukkaantumisesta tai intensiivisestä harjoittelusta.

Ensinnäkin löydämme yksityiskohtaisesti asiakkaan yleisen terveydentilan, erityisesti kaikki jalkoihin liittyvät tiedot. Kun näemme ensimmäisen kerran itseanalyysin kautta yksityiskohdan asiakkaan seisomisesta ja makaamisesta sängyllä. Näin saamme tarkan kuvan jaloista tallissa ja tasapainotelineessä, joka voidaan tallentaa myöhempää vertailua varten.

Seuraavaksi tutkimme jalan liikettä juoksumatolla kävellessä. Tämäkin tentti siirretään kokonaan tietokoneelle, josta saamme runsaasti tietoa kävelyn dynamiikasta, kuormituksen jakautumisesta oikean ja vasemman jalan välillä sekä kunkin jalan kuormittamisesta erikseen.

Jos tulee murtuma, koko jalka sattuu.

Palovammoja

Jalan etupinta voidaan polttaa ruoanlaitossa - kiehuvalla vedellä tai kiehuvalla öljyllä. Tälle alueelle ilmestyy punainen kuuma piste tai jopa vetinen rakkula

Tulehdus

Erysipelas voi usein esiintyä etuosassa. Tämä on punainen tai vaaleanpunainen täplä, jonka halkaisija ei ole kovin pieni ja joka näyttää maalatulta liekiltä.

Kaikista tallennetuista tiedoista voidaan sitten keskustella asiakkaan kanssa ja ehdottaa muita hoitovaihtoehtoja: erikoispohjallisia, tarvittaessa tutkimus ja fysioterapeutin tunti, joka sitten työskentelee asiakkaan ohjeiden ulkopuolella vaikeuksien lievittämiseksi ja havaitut puutteet vähitellen mukautettu.

Pohjallisia voidaan mukauttaa vierailun aikana asiakkaan oikeuksiin. Näin ollen potilas lähtee meiltä jo täysin opastettuna ja mahdollisesti ortopedisella laitteella varustettuna, mukana on jopa mahdollista ottaa mukaan fyysisesti kunnossa olevat ja uudet kengät. Mitä tapahtuu sen jälkeen, kun lähdet toimistostasi? Mainitsit haluavasi jäädä maaseudulle.

Tulehduksen voi aiheuttaa paitsi streptokokki, kuten erysipelas. Muut mikrobit voivat myös aiheuttaa tulehdusprosessia paikallisissa pehmytkudoksissa. He voivat päästä sinne, jos ne loukkaantuvat tartunnan saaneesta materiaalista, kun on huono verenkierto, kun esiintyy troofisia haavaumia.

Tulehduksen ei tarvitse olla mikrobien aiheuttamaa. Tämä voi johtua useista syistä, mukaan lukien sisäelinten sairaudet.

Anteriorisen tunnelin oireyhtymä

Tämä on nimi etuosan crural-alueen lihasten tulehdukselle ja turvotukselle, jotka on sijoitettu erilliseen fasciaaliseen vaippaan, mikä rajoittaa niiden laajenemista.

Kipu on voimakasta, paikallinen etuosaan, koskettaa jalkaa, voimistuu jalkaa taivutettaessa.

Osgood-Schlatterin tauti

Tämä sairaus kehittyy useimmiten 10-20-vuotiailla ihmisillä, joiden luukudos kasvaa aktiivisesti, ja samalla he harrastavat aktiivisesti urheilua, kuten jalkapalloa, juoksua tai koripalloa, joihin liittyy lisääntynyt jalkojen stressi. Taudin ydin: sääriluun luun alueen (mukuloiden) vaurio, johon jänne on kiinnittynyt.

Kipu ilmenee vähitellen, sen ensimmäinen jakso on fyysisen toiminnan jälkeen. Aluksi hän on heikko, sitten hänestä tulee vahva. Se voimistuu, kun jalkaa ojennataan, ja jos jalka jätetään lepäämään, kipu helpottuu.

Polven meniskin vamma

Esiintyy urheilijoilla. Sille on ominaista voimakas kipu sekä polvessa että sääressä, johon liittyy raajan motorisen toiminnan rajoittuminen ja nivelen tilavuuden kasvu.

Shin lastan syndrooma

Tämä tila esiintyy urheilijoilla, jotka työskentelevät raskaasti jaloissaan ja jotka pukevat sen välittömästi ilman hyvää valmistautumista.

Kipu on särkevää, lievää tai kohtalaista, esiintyy harjoituksen aikana ja häviää levossa.

Troofiset haavaumat

Tämä paikallisen kudoskuoleman esiintyminen iholla liittyy suonikohjuihin tai häviävään endarteriittiin. Sille on ominaista paitsi ihovaurion, myös painavan, halkeavan kivun esiintyminen tällä alueella.

Myosiitti

Sen syy on kova fyysinen rasitus. Se ilmenee paikallisena kipuna tulehtuneessa lihaksessa, joka voimistuu sitä puristettaessa ja tietyissä liikkeissä. Jos myosiittia ei hoideta, lihas heikkenee ja surkastuu. .

Kipu säären takana

Kipu säären takaosassa on tyypillistä seuraaville sairauksille ja tiloille:

Vammat

Jos isku tai putoaminen tapahtui selkään eikä aiheuttanut murtumaa, vahingoittuneen alueen pehmytkudokset sattuvat.

Periostiitti

Jos se sattuu takaa ja sivulta (sisäpintaa pitkin), se voi olla periostiitti - periosteumin tulehdus. Sen syyt: pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus kouluttamattomilla ihmisillä, mustelmat, murtumat. Tällainen kipu kehittyy useimmiten oikean jalan sääressä, joka on yleensä "työntävä" jalka ja saa suuremman kuorman. Ne ilmestyvät vähän aikaa harjoittelun tai harjoituksen jälkeen. Leesiokohdassa voi olla lievää turvotusta, joka koskettaessa on tuskallista tai epämiellyttävää. Iho ei ole punainen tai turvonnut.

Tulehdukselliset prosessit

Täsmälleen samat prosessit, jotka on kuvattu etupinnalle, voivat kehittyä ja aiheuttaa kipua tässä paikassa.

Deep posterior tunnelin oireyhtymä

Jos triceps suraen alla olevat lihakset tulevat tulehtuneiksi, menettävät normaalin verenkiertonsa tai venyvät, ne tulevat kipeiksi, koska ne ovat koteloitu faskiaan eivätkä pysty laajentumaan.

Kipu pitkin posterior cural pintaa. Se on terävä, räjähtävä. Se voimistuu, kun yritetään suoristaa jalkaa. Jos patologiaa ei hoideta, vaurioituneelle alueelle ilmaantuu turvotusta, iho muuttuu punaiseksi tai sinertäväksi ja lämpötila nousee sen yläpuolelle. Myöhemmin herkkyys heikkenee ja lihakset alkavat toimia huonommin.

Pohkeen lihasjännitys

Jos hyppäät epäonnistuneesti tai yrität juosta liian nopeasti, pohjelihas voi venyä. Tämä ilmenee terävänä kivuna takaosissa venytyksen aikana. Ajan myötä kudokset turpoavat ja kipu voimistuu.

Akillesjänteen tulehdus

Raskas fyysinen aktiivisuus voi johtaa kantapään luuhun kiinnittyvän jänteen tulehdukseen. Tässä tapauksessa kipeä kipu ilmenee jalan takaosan alaosissa. Se voimistuu, jos sinun täytyy taivuttaa jalkaa esimerkiksi kävellessä tai juostessa.

Yhden takaosan lihaksen myosiitti

Lihas alkaa särkyä, ja tämä kipu voimistuu, kun jalkaa venytetään, lihasta puristetaan tai sää muuttuu.

Bakerin kysta repeämä

Joillakin ihmisillä polvinivelen takana olevassa kuoppassa voi olla sidekudoskapseli, jossa on nestettä. Jos se repeytyy ja nestettä pääsee lihasten välisiin tiloihin, tämä ilmenee kivuna, arkuudena ja kohonneena paikallisena lämpötilana.

Sääreen sattuu sisäpinnalta

Kipu sääressä sisällä voi johtua:

• sääriluun periostiitti;
• trauma tälle alueelle;
• tällä alueella kehittynyt erysipelas;
• säärilastujen oireyhtymä;
• tälle alueelle lokalisoidut kasvainmuodostelmat;
• saphenoushermon neuropatia.

Sääri kipee ulkopuolelta

Ulkopuolinen kipu ilmenee, kun:

• vamma;
• tulehdus;
• palovammoja;
• selkärangan osteokondroosi;
• jos okasoluinen ihosyöpä sijaitsee tällä alueella.

Sääriluita sattuu

Kun säären luissa havaitaan kipua, tämä voi viitata:

• periostiitti. Kipuoireyhtymä johtuu jalkojen raskaasta kuormituksesta, jota havaitaan erityisen usein sotilaiden keskuudessa ensimmäisen palvelukuukauden aikana tai niillä, jotka päättivät nopeasti "pumpata" jalkojaan. Tulehtuneen periosteumin yläpuolella on lievää muuttumattoman värin ihon turvotusta, tämän paikan luu on tuskallinen. Röntgenkuvassa ei näy mitään ensimmäisten 20 päivän aikana;
• Osgood-Schlatterin tauti;
• deformans osteitis. Tälle prosessille on ominaista jalkojen luissa esiintyvien normaalien prosessien häiriintyminen. Sen sijaan, että luun uudistumisprosessi (sen tuhoutuminen ja syntyminen) tapahtuisi asteittain ja tasapainoisesti, tuhoutuminen alkaa vallita. Luut yrittävät korjata itsensä, mutta ne tekevät sen hitaammin, joten niillä on taipumus murtua;
• osteomyeliitti - sääriluussa sijaitsevan luuytimen tulehdus. Kipu on räjähtävää, vaikeaa, ja siihen liittyy kuumetta, uneliaisuutta, heikkoutta ja joskus pahoinvointia. .

Lihaskipu

Jos kipu on säären lihaksissa, se voi olla:

1. myosiitti;
2. lihasarkuus, joka johtuu lihaskudoksen ylikuormituksesta harjoittelun tai työn aikana. Kipu voi olla melko voimakasta; se häviää lyhyen toimettomuuden jälkeen;
3. suonikohjut kun laajentuneet suonet ovat näkyvissä jalan takaosassa;
4. leptospiroosi. Tämä tauti esiintyy useimmiten metsästäjillä ja kalastajilla, ja sille on ominaista vakava kulku, johon liittyy maksan ja munuaisten vaurioita. Molemmat jalat sattuvat, tähän liittyy myös heikkoutta ja kuumetta. Ajan myötä henkilö voi huomata oman ihonsa kellastumisen ja sitten virtsan määrän vähenemisen;
5. kipua pohkeen lihaksessa voi esiintyä kouristuksen jälkeen, joka tapahtuu taustaa vasten, raskauden aikana, kun kylmässä vedessä;
6. hermotushäiriö esiintyy osteokondroosin tai nikamien välisen hernialokalisoituneen lannerangan yhteydessä;
7. rannekanavan oireyhtymä– edessä, takana tai sivulla.

Ihokipu

Kipua säären ihossa havaitaan seuraavilla tavoilla:

• Kudosten trauma (mustelma, puristus, murskaus).. Tässä tapauksessa iholle tulee mustelma tai mustelma; henkilön on myös muistettava vamman tosiasia.
• Palovamma: aurinko, kemiallinen tai fyysinen. Iho on punainen, turvonnut ja siinä voi olla rakkuloita. Henkilö voi osoittaa palovamman.
• Tulehdus (esimerkiksi erysipelas tai herpes). Tämä tulehdus on havaittavissa oleva ilmiö. Siten erysipelas-prosessi näyttää kirkkaan vaaleanpunaiselta täplältä iholla, kosketettaessa kuumalta, jossa on selkeät, liekkimäiset rajat. on ryhmä kuplia, jotka sijaitsevat pitkin hermorunko, alla oleva iho sattuu.
• Selluliitti eli pyogeenisten bakteerien aiheuttama ihonalaisen kudoksen sulaminen. Se tapahtuu tunkeutuvan haavan jälkeen tai troofisten haavaumien taustalla, kun stafylokokit, streptokokit ja muut bakteerit joutuvat ihon alle.

Likimääräinen diagnoosi kivun luonteen perusteella

Sääriin sattuu paljon, kun:

• Osgood-Schlatterin tauti;
• flegmoni;
• kaasukuolio liittyy maaperän, pölyn (itsensä tai haavoittuvan esineen) haavaan joutumiseen, joka sisältää klostridioita - anaerobisia bakteereja;
• kasvaimia, jotka kehittyvät tämän anatomisen alueen luista. Kipu on terävää, pistävää, pahenee fyysisen toiminnan myötä;
• tunnelioireyhtymät.

Terävä kipu on tyypillistä osteomyeliitille- märkivä tulehdus luissa, jotka sisältävät punaista luuydintä. Kipu on räjähtävää, jatkuvaa, uuvuttavaa. Siihen liittyy tilan heikkeneminen (heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus), kohonnut lämpötila. Kävelystä tulee tuskallista, ja kun kosketat vahingoittunutta luuta, kipu voimistuu.

Jos kipu on kipeä, tämä voi tarkoittaa:

1. jännetulehdus (säärien jänteiden tulehdus). Se kehittyy usein, kun jänteet ovat vaurioituneet, usein tai voimakkaassa fyysisessä rasituksessa, kun repeämä tapahtuu luuhun kiinnittymiskohdassa. Kipu sijoittuu repeämän alueelle, iho turpoaa tällä alueella, voi muuttua hieman punaiseksi ja osoittaa lisääntynyttä tunto- ja kipuherkkyyttä;
2. levytyrä;
3. deformans osteitis.

Mitkä lisäoireet voivat viitata?

Kipu sääressä juostessa- Tämä on oire, joka viittaa kudosten verenkierron häiriintymiseen. Tämä on tyypillistä kahdelle sairaudelle: häviävälle (eli verisuonten luumenin kaventamiselle) ateroskleroosille ja häviävälle endarteriitille. Taudin alkuvaiheessa koko sääreen sattuu vain pitkittyneellä kävelyllä tai merkittävällä fyysisellä aktiivisuudella. Kun säären kipu ilmenee kävellessä tai jopa levossa, tämä tarkoittaa, että sairaus on edennyt pitkälle ja ilman asianmukaisia ​​toimenpiteitä voi tapahtua kudoskuolema (gangreeni).

Samanlainen oire voidaan havaita myös kasvaimissa, kun vasta muodostunut kudos on puristanut kaikkia muita kudoksia ruokkivat suonet. Sen ei tarvitse olla pahanlaatuinen kasvain; lipooma tai kondrooma voi myös hyvin aiheuttaa tämän kliinisen kuvan.

Myös kipua kävellessä ilmenee, kun:

1. lihasjännitykset. Tämä tapahtuu vähän loukkaantumisen, onnettomuuden tai hankalan liikkeen jälkeen;
2. luunmurtumia tai mikrohalkeamia. Tämän tilan aiheuttaa myös trauma, toisin kuin valtimotaudit, jotka syntyvät "tyhjältä";
3. jalkojen suonikohjut.

Jos jalkasi on turvonnut, se voi olla:

• Periostiitti. Tässä tapauksessa turvotus on pieni, mutta se on tuskallista koskettaa. Ihon väri ei muutu. Kipu ilmaantuu 2-3 päivää uuvuttavan harjoituksen, mustelman tai murtuman jälkeen.
• Osteomyeliitti. Ominaista kuume, punoitus ja turvotus paikallisella alueella, kipu kävellessä.
• Flegmon. Lämpötila nousee, ruokahalu heikkenee ja saatat tuntea olosi pahoin. Krural-alueen turvotus ja arkuus leviävät laajalle alueelle.
• Kaasuokio. Aina on haava, jossa ihon alle joutuu bakteereja, jotka eivät siedä happea.
• Turvotus ja jalan värin muutos sinertäväksi viittaavat suuren laskimon tukos trombilla. Tämä vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä.
• Lievä turvotus ilman ihon värin muutosta voi viitata laskimoiden vajaatoiminnan kehittyminen suonikohjuissa.
• Rannekanavan oireyhtymä .

Jos lapsellasi sattuu sääri

Lapsen säären kipu voi johtua seuraavista syistä:

1. murtuma, mustelma tai pitkittynyt puristus nivelalueen kudokset;
2. lihaskrampit ollessaan sisällä kylmä vesi tai ripulin vuoksi, kun tapahtuu kuivumista ja kehosta puuttuu kalsiumia tai magnesiumia, tai muista tiloista, joihin liittyy veren kalsium/magnesiumpitoisuuden lasku;
3. osteomyeliitti;
4. periostiitti;
5. Schlatterin tauti;
6. kaasukuolio.

Kasvaimet kehittyvät erittäin harvoin lapsuudessa, mutta jos edellä mainitut syyt suljetaan pois, on tarpeen tutkia onkologisia patologioita, mukaan lukien.

Toimenpiteet kivun hoitoon

Mitä tehdä tällaiselle oireelle ennen lääkäriin ottamista, riippuu taudin syystä:

1. Jos edellisenä päivänä oli loukkaantuminen tai intensiivinen harjoittelu, voit ottaa kipulääkettä: "Nimid", "" tai "Dexalgin". Raajat on pidettävä levossa ja lihakset sidottava joustavalla siteellä. Kivun vähentämiseksi voit levittää kipeään kohtaan kuivaan vaippaan käärittyä jäätä 15-20 minuutin ajan 3-4 kertaa päivässä. Jalan heikentynyt liike, lisääntynyt turvotus vamman jälkeen on syy kääntyä traumatologin puoleen.
2. Jos kipu ilmenee spontaanisti, vaikka henkilöllä ei ole suonikohjuja- myös syy käydä traumatologilla.
3. Kipu, kuume ja heikkeneminen tarkoittaa tarvetta käydä traumatologilla (jos luita sattuu) tai tartuntatautilääkärillä (kun lihaksia sattuu). Sinun on soitettava ambulanssiin ja mentävä infektiosairaalaan tai mihin tahansa muuhun sairaalaan, jos sinulla on crural-kipuoireyhtymän lisäksi jokin seuraavista oireista:
   • vähentynyt virtsan määrä;
   • ihon kellastuminen;
   • korkea lämpötila, varsinkin kun se ei laske hyvin, kun käytät antipyreettisiä lääkkeitä;
   • "ilmanpuutteen" tunne;
   • hengenahdistus;
   • kipu oikeassa hypokondriumissa.
4. Kun sen huomaa Kävely sattuu, mutta vain sääreen sattuu, ei selkään, sinun on suoritettava alaraajojen valtimoiden Doppler-ultraääni (triplex- tai duplex-skannaus) ja sitten käynti verisuonikirurgin luona.
5. Kun sääri häiritsee sinua usein toistuvien lihaskrampin vuoksi, luovuta verta kalsium- ja magnesiumpitoisuuden tarkistamiseksi, ota yhteyttä perhelääkäriin, terapeuttiin tai lastenlääkäriin.
6. Turvotusta, halkeavaa kipua, kudoksen rypistymistä vamman paikassa useita kertoja, osoittaa kaasukuolion todennäköistä kehittymistä, mikä on hengenvaarallinen. Sitä hoidetaan vain kirurgisessa sairaalassa leikkauksella ja haavan jatkuvalla pesemisellä vetyperoksidilla, kaliumpermanganaatilla ja muilla liuoksilla, jotka tuovat kudoksiin happea, mikä on haitallista klostridille.

Mikä voi aiheuttaa kipua sääressä, missä tilanteissa kipua sääressä esiintyy?

Alaosan rakenteen minkä tahansa alueen ärsytys provosoi kivun muodostumista. Sen tyypit ja esiintymismekanismit ovat erilaisia ​​johtuen vaurion luonteesta ja sijainnista.

Seuraavat rakenteet ovat alttiita vaurioille sääressä:

• luu;
• nivel;
• jänteet, nivelsiteet;
• lihaksikas;
• verisuoni;
• hermostunut;
• iho.

Tilanteet, jotka aiheuttavat kipua sääressä

1. Lihasalue:

• venyttely;
• puuskittaiset ilmiöt, kouristukset;
• spontaani hematooma;
• osasto-oireyhtymä;
• tulehdus;
• fyysinen stressi;
• vasikan kyyneleet.

2. Nivelsiteiden, jänteiden alue:

• tulehdusprosessi;
• mekaaninen vamma: polvilumpion nivelside, nilkkajänne, nilkkanivel.

3. Luu, nivelalue:

• Osgood-Schlatterin tauti;
• sijoiltaanmeno, murtuma;
• periosteumin periostiitti;
• osteomyeliitti;
• niveltulehdus (niveltulehdus, niveltulehdus);
• meniskin muodonmuutos.

4. Verisuonten, hermoston alue:

• valtimoiden vajaatoiminta;
• "loukkuun jäänyt" oireyhtymä;
• tromboosi;
• suonikohjut;
• posttromboflebiittinen oireyhtymä;
• hermorakenteiden muodonmuutos.

5. Muut alueet:

• lannerangan radikuliitti;
• vesi-suolan epätasapaino;
• pannikuliitti;
• hormonaaliset muutokset;
• polvitaipeen kystan repeämä.

Säärikipu (video)

Mikä aiheuttaa kipua sääressä. Millaisia ​​kipuja on olemassa ja mistä syistä ne muodostuvat? Yksi tavoista poistaa epämukavuutta.

Syyt, kivun luonne

Koko sääreeni sattuu

1. Murtuma. Aluksi kipu on paikallinen, mutta pian se kattaa koko raajan. Nilkkanivel kohtaa liikkumisrajoituksia.

2. Epämuodostunut osteiitti. Sairaus, jossa luun tuhoutuminen ylittää regeneratiiviset kyvyt. Kipeä, tylsä ​​kipu ilmenee. Ne häviävät äärimmäisen harvoin ja joskus voimistuvat jopa toimettomuuden vuoksi.

3. Verenkiertohäiriö. Vasokonstriktio johtaa kudosten ravinnon vähenemiseen. Provoivia tekijöitä ovat:

• ateroskleroosi;
• hävittävä endarteriitti.

4. Kaasukuolio. Klostridiabakteerien tunkeutuminen haavaan.

5. Kasvaimet niskan alueella. Ne puristavat verisuonia ja aiheuttavat niiden tukkeutumisen johtuen patogeenisten solujen pääsystä onteloon. Seuraavat kasvainmuodostelmatyypit erotetaan:

• hyvänlaatuinen (fibroma, lipooma, osteooma, kondrooma);
• pahanlaatuinen (leiosarkooma, osteosarkooma, rabdosarkooma, kondrosarkooma, okasolusyöpä, melanooma).

Kipu säären edessä

1. Pehmytkudosvauriot(trauma ilman murtumaa):

3. Pehmytkudoksen tulehdus:

• erysipelas (vaaleanpunainen liekkimuotoinen täplä);
• infektion tunkeutuminen (trofisella haavalla);
• neurodermatiitti;
• ekseema.

4. Anterior tunnelin oireyhtymä. Mukana on tulehdus, turvotus ja huomattava epämukavuus jalassa. Se voimistuu raajaa liikutettaessa.

5. Osgood-Schlatterin tauti. Tumpeleiden osteokondropatiat ovat yleisempiä 10-18-vuotiailla nuorilla, kun luukudos kehittyy aktiivisesti ja toiminnan aiheuttaman kuormituksen maksimi. urheilupelit, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus. Ensimmäinen kivun ilmaantuminen havaitaan fyysisen rasituksen jälkeen. Aluksi se tuntuu heikosti, mutta pian voimistuu, varsinkin venytyksen myötä. Kipu hellittää levossa.

6. Polven meniskin epämuodostuma. Urheilijat ovat usein alttiita tälle. Ominaispiirteet:

• vaikea polvi- ja nilkkakipu;
• vähentynyt liikkuvuus, sen rajoitus;
• nivelen tilavuuden kasvu.

7. Säärilastat. Se muodostuu, kun alaraajoille luodaan riittävä kuormitus ilman valmistelua. Harjoittelun aikana havaitaan heikkoa tai kohtalaista särkyvää kipua, joka häviää pian harjoituksen päätyttyä.

8. Troofinen haava. Ihovaurioon, joka ilmaistaan ​​paikallisena kudoskuolemana, liittyy puristavaa, halkeilevaa kipua. Haavaumien esiintyminen liittyy seuraaviin patologioihin:

• diabetes;
• tromboflebiitti;
• suonikohjut;
• hävittävä endarteriitti.

9. Myosiitti. Lihastulehdus muodostuu raskaan fyysisen rasituksen aikana. Ilmenee voimakkaana paikallisena kipuna puristuksen ja tiettyjen liikkeiden aikana. Ilman hoitoa esiintyy lihasten heikkenemistä ja surkastumista.

Kipu säären takana

1. loukkaantuminen ilman murtumaa. Kivulias epämukavuus johtuu pehmytkudosvaurioista.

2. Tulehdukselliset prosessit.

3. Deep posterior tunnelin oireyhtymä. Infektio, nyrjähdys, tricepsin alla olevien lihasten normaalin verenhuollon menetys heijastuu akuuttina, räjähtävänä kipuna, joka johtuu kyvyttömyydestä laajentua. Kun jalka on ojennettuna, epämukavuus voimistuu. Hoidon puutteella on seuraavat seuraukset:

• vaurioituneen alueen turvotus;
• punoitus tai sinisyys;
• lämpötilan nousu;
• lihasten herkkyyden ja voiman menetys.

4. Akillesjänteen tulehdus. Se kiinnittyy kantapääluuhun ja tulehtuu raskaan kuormituksen aikana. Kipeä kipu voi voimistua, jos jalka on taipunut.

5. Periostiitti. Jalan periosteaalinen tulehdus, joka muodostuu, kun mekaaniset vammat, pitkäaikainen fyysinen aktiivisuus huonosti koulutetuilla ihmisillä. Selkäkipu ilmenee jonkin aikaa harjoituksen jälkeen, mikä on yleisempää oikeassa jalassa, joka on työntävä jalka ja saa enemmän kuormitusta. On mahdollista, että muodostuu turvotusta, joka reagoi kivulla tunnustettaessa. Mitään punoitusta tai turvotusta ei havaita.

6. Paikallinen myosiitti. Lisääntynyt kipu tietyssä lihaksessa ilmenee, kun sitä puristetaan, jalkaa venytetään tai sääolosuhteet muuttuvat.

7. Pohkeen venytys. Lihasten muodonmuutoksia esiintyy juoksussa nopealla tahdilla, epäonnistuneessa hyppyssä ja ilmenee vakavana epämukavuudena. Hieman myöhemmin esiintyy turvotusta ja lisääntynyttä kipua.

8. Bakerin kystan repeämä. Useilla ihmisillä säären takana olevassa kuoppassa sijaitseva sidekudoskapseli on täynnä sen repeämistä. Seurauksena on, että nestettä pääsee lihaksenväliselle alueelle, mikä johtaa tuskallisiin tuntemuksiin ja paikalliseen lämpötilan nousuun.

Kipu säären ulkopuolella ja sisällä, kävellessä ja juostessa

Ulkopuolelta:

• vamma;
• tulehdusprosessi;
• palamaan;
• okasolujen ihoonkologia;
• nikamien välinen tyrä;
• selkärangan osteokondroosi.

Sisältäpäin:

• vamma tälle alueelle;
• paikalliset kasvaimet;
• säärilastujen oireyhtymä;
• ruusu;
• saphenous hermo neuropatia;
• jalan periostiitti (periosteumin tulehdus).

Kipu sääressä kävellessä ja juostessa

• murtuma, mikrohalkeama;
• säären suonikohjut;
• lihasjännitys loukkaantumisen, onnettomuuden, epämukavan liikkeen seurauksena;
• kipua juostessa. Seuraus kudosten heikentyneestä verenkierrosta, mikä tarkoittaa yhden kahdesta sairaudesta (ateroskleroosi obliterans tai endarteritis obliterans). Aluksi on epämukavuutta pitkässä kävelyssä ja merkittävässä fyysisessä rasituksessa. Ja taudin pitkälle edenneessä muodossa tuskallisia tuntemuksia muodostuu normaalin kävelyn aikana ja jopa levossa. Ilman asianmukaista hoitoa gangreeni aktivoituu.

Turvonnut sääri

1. Periostiitti. Kipu tuntuu tuntuvan 2-3 päivää vakavan harjoituksen, murtuman tai mustelman jälkeen. Mukana turvotusta ja kipua koskettaessa.

2. Selluliitti. Seuraavien oireiden mukana:

• vähentynyt ruokahalu;
• lämpötilan nousu;
• turvotus, kipu (lokalisoituu kaula-alueelle, peittää koko säären);
• joskus pahoinvointia.

3. Osteomyeliitti. Oireet:

• paikallinen turvotus;
• punoitus;
• kuume;
• kävely on epämukavaa.

4. Rannekanavaoireyhtymä.

5. Kaasukuolio. Haavaan joutuu happea pelkääviä bakteereja.

6. Laskimovajaus, suonikohjut (lievä turvotus ilman värin muutoksia ihossa).

7. Syvä laskimotukos. Turvotukseen liittyy syanoosi. Tarvitaan kiireellinen leikkaus.

Sääriluita sattuu

1. Periostiitti. Syntyy jalkojen raskaan rasituksen seurauksena. Merkitty seuraavilla muutoksilla:

• periosteumin tulehdus;
• ihon turvotus (väri muuttumaton);
• luun arkuus.

2. Osgood-Schlatterin tauti("elämä hidastettuna").

3. Epämuodostunut osteiitti. Se on aineenvaihduntaprosessien häiriö luukudosta kun tuho menee ennallistamisen edelle.

4. Osteomyeliitti. Luuytimen tulehdus, johon liittyy periosteumin ja lähellä olevien rakenteiden vaurioituminen. Vakavaa, puhkeavaa kipuoireyhtymää täydentävät seuraavat negatiiviset muutokset:

• lämpötilan nousu;
• heikkous kehossa;
• joskus pahoinvointi;
• unelias tila.

Pohkeen lihaksiin sattuu

1. Suonikohjut. Pohkeen takapinta on laajentuneiden suonten peitossa.

2. Myosiitti.

3. Leptospiroosi. Metsästäjät ja kalastajat ovat useammin alttiita tälle vakavalle taudille, johon liittyy munuaisten/maksan tuhoutumista. Molempien jalkojen kipuun liittyy seuraavat oireet:

• kehon heikkous;
• lämpötilan hyppy;
• kellertävän sävyn muodostuminen iholle;
• vähentynyt virtsaaminen.

4. Lihaskipu. Heidän ylikuormitukseensa harjoittelun ja työn aikana on ominaista voimakas kipu, joka laantuu levossa.

5. . Provoivia tekijöitä ovat:

• kehon kuivuminen;
• hypotermia (kylmä vesi);
• raskaus.

6. Hermotuksen häiriö. Esiintyy lannerangassa selkärangan alue tällaisille sairauksille:

• nivelruston dystrofia (osteokondroosi);
• nikamien välinen tyrä.

7. Rannekanavaoireyhtymä eri suuntiin.

Sääreen iho sattuu

1. Kudosvaurio. Mustelman tai verenvuodon muodostuminen ruhjeen, murskauksen tai puristuksen vuoksi.

2. Terminen, kemiallinen palovamma. Mukana olevat oireet:

• ihon punoitus;
• turvotus;
• joskus muodostuu kuplia.

3. Erysipelas/herpeettinen tulehdus.

• erysipelas (palavan vaaleanpunaisen pisteen muodostuminen, jossa on selkeät rajat);
• herpes zoster (rakkuloiden muodostuminen hermorakenteita pitkin).

4. Selluliitti. Läpäisevien haavojen tai troofisten haavaumien muodostumisen vuoksi märkivät bakteerit, joita edustavat seuraavat tyypit, tuhoavat ihonalaisen kudoksen:

• Pseudomonas aeruginosa;
• streptokokit;
• stafylokokit.

Mahdollinen (epäilty) diagnoosi kivun luonteen perusteella

Voimakas kipu säärissä

• kasvaimet (terävä, pistävä kipu, joka lisääntyy fyysisen toiminnan myötä);
• flegmoni (ihonalaisen rasvan tulehdus);
• kaasukuolio (anaerobisten bakteerien tunkeutuminen haavaan lian mukana);
• Osgood-Schlatterin tauti;
• tunnelin syndrooma.

Terävä kipu

Osteomyeliitti (heikentävä, jatkuva, puhkeava kipu). Oireet:

• heikkous kehossa;
• ruokahaluttomuus;
• uninen tila;
• kävely tuo epämukavuutta.

Se on tylsää kipua

• Intervertebraalinen tyrä.
• Jänteen tulehdus - jännetulehdus. Muodostunut loukkaantumisen, usein/intensiivisen urheilun seurauksena. Kivun paikka on paikka, jossa jänne kiinnittyy luuhun. Repeämän alueella on lievää turvotusta, punoitusta ja lisääntynyttä herkkyyttä.

Mitä tehdä, jos säärisi sattuu

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa monia menetelmiä säärekipujen hoitoon. Kaikki riippuu syystä, tarkasta sijainnista ja jo syntyneistä komplikaatioista.

Ensimmäiset askeleet säärivamman varalta:

• Rajoita loukkaantuneen jalan liikkuvuutta. Liialliset raajan liikkeet murtuman tai nivelsiteiden/lihasten nyrjähdyksen aikana voivat johtaa lisävammoihin, jotka vaikeuttavat hoitoa.
• Tarjoa jäähdytystä, käytä jäätä. Tämä vähentää vaurioituneiden kudosten herkkyyttä (samalla kipua) ja edistää verisuonten kouristuksia, mikä estää hematooman muodostumisen ja verenvuodon lisäämisen.
• Tarjoa rauhaa. Pientenkin mustelmien tai nivelsiteiden/lihasten nyrjähdyksen saamiseen tulee liittää loukkaantuneen jalan lepääminen täydelliseen toipumiseen saakka tai ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jotta vältetään vielä suuremmat vauriot ja komplikaatioiden kehittyminen.

Jos ilmenee kovaa kipua, joka ei hellitä pitkään, voimistuu tai johon liittyy muita oireita, tulee välittömästi hakeutua lääkäriin/soittaa ambulanssin mahdollisten vakavien seurausten välttämiseksi.

Mitä tehdä, jos edessä oleva luu polven alapuolella sattuu (video)

Kipu säären yläosassa. Miksi se tapahtuu, luettelo syistä. Kuinka lievittää epämukavuutta periosteumissa improvisoiduilla keinoilla ja lääkkeillä. Yleisiä suosituksia.

Perustekniikat säärevammojen kompleksiseen hoitoon

Luun murtumat

• Anestesia ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (parasetamoli, diklofenaakki, nimesil) tai huumausaineet (kodeiini, morfiini, omnopon).
• Raajan immobilisaatio. Sisältää jäykän lastan kiinnittämisen loukkaantuneen jalan immobilisoimiseksi, kun potilas kuljetetaan sairaalaan.
• Kirurginen interventio. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa useiden murtumien, fragmenttien siirtymisen tai pehmytkudosvaurioiden yhteydessä. Asiantuntijat vertailevat luurakenteet, ompele yhteen vaurioituneet lihakset, verisuonet ja hermot.
• Vuodelepo. Murtuman monimutkaisuudesta riippuen potilaan on erittäin suositeltavaa olla levossa useita päiviä tai viikkoja, jotta luut paranevat oikein.
• Kuntoutustoimenpiteet. Verenkierron ja haavan paranemisen nopeuttamiseksi voidaan määrätä hierontaa ja fysioterapiaa (elektroforeesi, UHF ja magneettihoito).

Mustelmat

• Anestesia, jäähdytys, tiukan siteen kiinnittäminen.
• Vuodelepo. Kesto jopa 1 viikko.
• Fysioterapia (lämpöhoito, elektroforeesi, UHF-hoito).
• Regeneroiva voimistelu.

Nivelsiteen/lihaksen nyrjähdys

• Kipulääkkeet.
• Kylmä kompressio.
• Vuodelepo. Vietä ensimmäinen päivä liikkumatta. Vältä kaikkea fyysistä aktiivisuutta vähintään 7 päivän ajan.
• Kiinnitys joustavalla siteellä/sukalla. Vaikuttaa välittömästi vamman jälkeen ja lihasrepeämän sattuessa.
• Kipsi side. Sitä käytetään 1-3 viikon ajan nilkan nivelsiteiden repeämien yhteydessä, edellyttäen, että viikon vuodelepo.

Nilkan dislokaatio

• Ei-steroidisten/huumausaineiden käyttö, kylmäpakkaus.
• Lääkitys unen aikana sijoiltaanmenon vähentämiseksi.
• Pitkäkestoisen kipsin levitys.
• Vuodelepo (1 viikko).

Kohdennettu hoito luusairauksiin

Osgood-Schlatterin tauti(tuberositeetti osteokondropatia)

• Rauhan tarjoaminen. Kieltäytyminen urheilutoiminnasta, fyysinen aktiivisuus, jännitys reisien ja pohkeen lihaksissa. Elastisen siteen tai kipsin kiinnittäminen.
• Särkylääkkeiden ottaminen("Diklofenaakki", "Nimesil").
• Fysioterapia. Komplikaatioiden sattuessa määrätään seuraavat toimenpiteet:

  Elektroforeesi novokaiinilla (vähentää tulehdusta, kipua).
  - lämpökäsittely, magneettihoito, UHF-hoito (parantaa verenkiertoa).

• Leikkaus. Välttämätön sääriluun alueella sijaitsevan tuberosityn muodonmuutokselle. Siirteitä käytetään luurakenteiden kiinnittämiseen.

Epämuodostunut osteiitti

• Vuodelepo. Maksimaalinen kuormituksen vähentäminen mahdollisella kiinnitysmetallilastalla.
• Lääkkeiden ottaminen:

  Lääkkeet, jotka estävät luuaineen tuhoutumisen ja kalsiumin huuhtoutumisen niistä ("Alendronihappo", "Kalsitoniini", "Pamidronihappo");
  - kalsiumin puutteen tapauksessa määrätään lääkkeitä sen puutteen korjaamiseksi;
  - toimenpiteet kivun lievittämiseksi käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

• Voimistelu. Tällaisille potilaille kehitetään yksilöllisiä fyysisiä harjoituksia, jotka säästävät säären luita koko hoidon ajan ja samalla stimuloivat säären lihasten normaalia kehitystä.
• Leikkaus. Tapahtuma murtuneiden luiden eheyden palauttamiseksi.

Säärilihasten sairauksien hoito

Kouristukset

• Täydellinen lepo. Ota istuma-, makuu-asento tai kutsu apua.
• Lämpövaikutus. Lämmitä lämpimällä vedellä ja käytä hierovia liikkeitä.
• Akupunktio. Steriileillä neuloilla vaikuttamaan erityisiin refleksogeenisiin alueisiin spasmien poistamiseksi ja mikroverenkierron palauttamiseksi. Joskus tavallinen neula voi auttaa, joka on ruiskutettava kouristuksen kohtaan.
• Erikoisruoka. Ruokavalion säätäminen sisältää runsaasti kaliumia (Ka), magnesiumia (Mg) ja kalsiumia (Ca) sisältäviä ruokia.
• Hierontahoidot. Pohjealueiden säännöllinen hieronta parantaa mikroverenkiertoa, normalisoi aineenvaihduntaprosesseja ja vähentää uusiutumisen riskiä.
• Fyysisen aktiivisuuden lisääminen. On tarpeen suorittaa säännöllisesti mahdollista fyysistä toimintaa (juoksu, voimistelu, kävely) lisätäksesi lihasten sävy, parantaa verenkiertoa.

Shin lastan syndrooma

• Kipua aiheuttavien tekijöiden poistaminen. Fyysisen vaikutuksen pysäyttäminen vaurioituneelle alueelle. Pieni fyysinen aktiivisuus, joka ei vaikuta pohkeen lihaksiin, on sallittua (uinti, jooga, erikoisvoimistelu).
• Lääkkeiden käyttö:

  Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);
  - parantaa kudosten verenkiertoa;
  - normalisoi luun aineenvaihduntaprosesseja.

Rannekanavan oireyhtymä

• Anti-inflammatorinen hoito(turvotuksen poistaminen, verisuonten puristaminen):

  NPS-lääkkeiden resepti;
  - kylmäpakkaus (jääpussi);
  - siteiden, puristavien/puristavien vaatteiden kieltäytyminen.

• Leikkaus. Haavoittuneen lihasryhmän faskiaan tehdään viilto, kun kipu lisääntyy ja turvotus jatkuu.

Menetelmät jalkojen verisuonisairauksien poistamiseksi

Ateroskleroosi

• Elämäntavan muutos. Oletetaan seuraavat muutokset:

  Luo oikea ravitsemus, minimoi rasvaisten ruokien saanti;
  - varmistaa aktiivinen fyysinen aktiivisuus;
  - poista huonot tavat.

• Huumeterapia. Lääkkeiden määrääminen:

  Parantaa mikroverenkiertoa ("Trental");
  - kudosten kyllästäminen hapella ("Actovegin");
  - alentava kolesterolia ("Pravastatiini", "Simvastatiini").

• Leikkaus. Kirurgisen toimenpiteen aiheellisuus tulee esiin, jos verisuonen ontelo pienenee merkittävästi, hypoksia tai kudos kuolee. Siihen kuuluu valtimon vahingoittuneen alueen poistaminen, plakin tuhoaminen ja verisuonten läpinäkyvyyden palauttaminen.

Häivyttävä endarteriitti

• Lääkkeiden ottaminen:

  Vasodilataattorit ("No-Spa", "Nikotiinihappo");
  - veren viskositeetin lasku;
  - antibiootit, jotka poistavat tarttuvia komplikaatioita;
  - NPS/huumausaineet kohtalaisen/iskeemisen kivun poistamiseksi.

• Fysioterapia. Spasmien poistaminen, mikroverenkierron parantaminen, alaraajojen verenkierron palauttaminen saavutetaan elektroforeesilla, lämpö- ja UHF-toimenpiteillä sekä magneettihoidolla.
• Hierontatapahtumat. Vahvistaa mikroverenkiertoa ja aineenvaihduntaprosesseja.
• Kirurginen altistuminen. Vaikeassa kudosiskemiassa se näyttää palauttavan vaurioituneiden verisuonten ontelon tai luodakseen kollateraalisia verenvirtausreittejä käyttämällä pintalaskimoja ja proteeseja.

Suonikohjut

• Taudin syyn poistaminen:

  Aktiviteetin muutos pitkäaikaisen seisomisen tai pitkien liikkeiden yhteydessä;
  - ruokavalion muutokset, ruokavaliohoito ylipainon vuoksi.

• Kohtuullinen fyysinen aktiivisuus. Paras vaihtoehto olisi uinti, joka edistää seuraavia parannuksia:

  Estää veren pysähtymisen ja veritulppien muodostumisen lisääntyneen veren virtausnopeuden vuoksi;
  - ehkäisee laskimopaineen nousua pintalaskimoissa;
  - estää taudin etenemistä.

• Lääkehoito. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

  NPS-lääkkeet ("Aspiriini") ehkäisevät tromboosia;
  - antikoagulantit veren ohentamiseen;
  - angioprotektorit verisuonten vahvistamiseksi ja niiden läpäisevyyden vähentämiseksi;
  - vitamiinikompleksit.

• Elastiset siteet(siteet, sukat). Niiden käyttö on välttämätöntä:

  Estä pinnallisten suonien ylivuoto verellä voimakkaan toiminnan aikana;
  - estää tromboottisia komplikaatioita;
  - hidastaa taudin etenemistä.

• Kirurginen hoito. Vaurioituneet suonet poistetaan tai sklerosoidaan (kauterisoidaan luumenin tukkimiseksi).

Tromboflebiitti

• Tiukka vuodelepo. Useiden päivien sairaalahoito lisääntyneen veritulpan repeämisen riskin vuoksi, mikä voi olla kohtalokasta.
• Huumeterapia:

  Tulehduskipulääkkeet;
  - antikoagulantit;
  - angioprotektorit;
  - verihiutaleita estävät aineet.

• Fysioterapia. Niitä käytetään tulehdusprosessin vähentämisen ja tromboembolian riskin poistamisen jälkeen.
• Hirudoterapia. Käsittely iilimatoilla parantaa mikroverenkiertoa ja vähentää veren viskositeettia.
• Akupunktio. Akupunktio parantaa mikroverenkiertoa.
• Leikkaus. Viallisten suonien poisto ja skleroosi.

Sääritulehdusten poistaminen

1. Lääkehoito.

• Laajakirjoisten antibakteeristen lääkkeiden määrääminen tehokkaimpien tunnistamiseksi.
• Tiettyjen antibioottien ottaminen. Kurssi - vähintään 1 viikko.

2. Leikkaus. Se suoritetaan infektion edetessä ja vaatii seuraavat toimenpiteet:

• ihon viilto;
• pehmytkudosten leikkaaminen;
• männän ja kuolleen kudoksen poistaminen;
• haavan perusteellinen pesu antiseptisillä aineilla;
• profylaktinen hoito antibiooteilla (enintään 2 viikkoa).

3. Kaasukiemion poistaminen. Vain tehokas kirurginen menetelmä käyttämällä ihon ja pehmytkudosten raidallisia viiltoja. Asumattomat alueet leikataan pois ja poistetaan, pestään vetyperoksidilla ja antibakteerisella hoidolla (tetrasykliini, penisilliini).

4. Giljotiiniamputaatio. Nopealla nekroottisella prosessilla kuoleman riski kasvaa. Tämä edellyttää raajan katkaisemista kokonaan alas alueelle, jossa kudos ei vaikuta.

Terapeuttiset toimenpiteet jalkojen kasvainten poistamiseksi

1. Kemoterapia. Pahanlaatuisten kasvainten eliminointi solujen jakautumista estävillä lääkkeillä (sytostaatit). Samaan aikaan ei-patogeenisten solujen jakautuminen häiriintyy, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin: hiustenlähtöön, anemiaan, mahahaavoihin jne.

2. Sädehoito. Radioaktiivista säteilyä käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoitoon.

3. Käyttö:

• Hyvänlaatuisten muodostumien poistaminen. Se suoritetaan kasvaimen progressiivisen kasvun yhteydessä ja on olemassa vaara, että se puristaa viereisiä rakenteita (lihakset, verisuonet, hermot). Vaurioituneen kudoksen leikkaus tehdään pienellä terveellä kudoksella.
• Pahanlaatuisten kasvainten poisto. Tuotetaan kun mahdollista. Erottuva piirre on polvitaipeen imusolmukkeiden poistaminen sekä sädehoidon ja kemoterapian läpikäyminen kasvaimen koon pienentämiseksi. Metastaasit eliminoituvat kipulääkkeillä, toistuvilla kemoterapiakursseilla ja sädehoidolla.

Aiemmin urheilulääketiede rajoittui ammattilaisten tai huippu-urheilijoiden kärsimien vammojen hoitoon. Heidät hoidettiin useimmiten ortopedilla, koska luut ja nivelet kärsivät eniten kontaktiurheilussa ja muussa fyysisessä toiminnassa. Jos kilpailematon urheilija valitti vammasta, häntä suositeltiin hakeutumaan perhelääkäriin, joka määräsi lepoa, kipulääkkeitä ja pitkittyneen fyysisen rasituksen pidättäytymisen. Onneksi näin ei enää ole. Kaikissa kehittyneissä maissa miljoonat aikuiset harrastavat urheilua joka päivä. Urheilulääketieteen alaa on siis ollut kiireesti laajentaa tarjoamaan hoitoa vapaa-ajan urheilijoille, jotka ovat yhtä alttiita loukkaantumiselle kuin ammattilaiset.

Monet meistä yhdistävät kuntohulluuden alkamisen juoksemiseen tai lenkkeilyyn. Vuonna 1984 yhden suuren tennarien valmistajan voitot olivat noin miljardi dollaria. Nyt urheilukenkävalmistajien tulot ovat satoja kertoja suuremmat.

Edellisen kirjani jälkeen monet muut urheilulajit ovat saavuttaneet suosiota. Ja nyt lääkärin puoleen eivät useimmiten käänny tenniksen, squashin tai sulkapallon ystävät, vaan juoksijat. Juoksu on saanut takaisin valta-asemansa, ja juoksijoiden osuus potilaista on suurin. Heitä seuraa joukko aerobisia fyysisiä aktiviteetteja: pyöräily, aerobic, hiihtoa ja luistelua simuloivat koneet, juoksumatot (kävelyyn ja juoksuun), portaita ylös juoksemiseen jne. Tietoja muista suosituista urheilulajeista, jotka houkuttelevat molempia urheilijoita - ammattilaisia ja amatöörit - ja katsojat, kerron teille luvussa 12.

Syyt niiden suosioon vaihtelevat, mutta vähäisimpänä niistä on halu hyvään fyysiseen kuntoon. Jotkut ihmiset ilmoittautuvat terveysryhmiin laajentaakseen sosiaalista piiriään; toiset vetoavat joukkuelajeihin, joissa kilpailuhenkeä voi tyydyttää. Mutta juokseminen on täysin eri asia. Juoksijat ovat usein täysin haluttomia yhdistämään liikuntaa seurusteluun. He nauttivat olemisesta yhtä luonnon kanssa, ja usein heidän oman kehonsa tuottamasta ns. ”juoksulääkkeestä”, endorfiinista. On selvää, että mitä enemmän harjoittelet, sitä enemmän endorfiineja tuotetaan, mitä vähemmän kipua ja epämukavuutta tunnet, sitä suurempi euforia.

Joten mitä tekemistä tällä on jalkojen kanssa? Juoksijat, tennispelaajat ja aerobic-harrastajat harjoittelevat usein huomaamatta kipukynnystä. Ja kun tämä tapahtuu, ne laukaisevat urheiluvamman. Kipu on kehon signaali siitä, että jotain on vialla ja että sinun täytyy pysähtyä ja pitää tauko. Ihmiset eivät usein havaitse tätä signaalia ennen kuin he ovat saaneet toiminnan loppuun. Vasta sen jälkeen he menevät lääkäriin. Ja joskus käy niin, että se hetki, jolloin taudista oli helppo selviytyä, on jäänyt väliin.

Urheilulääketieteen asiantuntijat kohtaavat useimmiten valituksia liikakäytöstä johtuvista jalkaongelmista. Noin 25 %:lla potilaista on polvikipuja, saman verran jalkasairauksia, noin 20 % puheluista liittyy lantioon ja alaselkään. Toiset 20 % putoaa niskaan, hartioihin ja kyynärpäihin. Tämä johtuu pääasiassa ylikuormituksesta uidessa, nostaessa painoja tai työskenneltäessä muiden laitteiden kanssa. Ihmisillä, jotka harrastavat intensiivistä aerobicia, on yleensä ongelmia sääriluiden kanssa. Nyt tällaisia ​​vammoja on vähemmän, koska step-aerobic ja sen vähemmän aggressiiviset lajikkeet ovat ilmestyneet.

Monet polvien, jalkojen ja jalkaterien sairaudet johtuvat suoraan alaraajojen huonosta biomekaniikasta. Samaa voidaan sanoa valituksista lantion ja alaselän kipuista. Tämä tarjoaa minulle täysaikainen. Ja on erittäin mukavaa nähdä, kuinka paljon korkeammaksi potilaideni elämänlaatu nousee biomekaanisten virheiden korjaamisen ansiosta ortopedian avulla.

Haluan korostaa, että suurin osa siitä, mitä kerron teille juoksijoista, koskee myös juoksumaton ja intensiivisen kävelyn ystäviä. Hoidan niitä jalkapöydän pään kivun, hermosolujen, plantaarifaskiitin ja sääriluun toimintahäiriöiden vuoksi. Kysymys ei ole kävelyn nopeudesta, vaan etäisyydestä, kestosta, kenkien tyypistä ja tietysti biomekaniikasta.

Innokas juoksija, joka ei voi tehdä sitä, mitä rakastaa loukkaantumisen vuoksi, on hyvin surullinen näky. Ja kaikenlaiset sairaudet odottavat häntä - kynsiongelmista selkärangan kipuihin. Lista on niin pitkä, että taudit olisi järkevämpää jakaa ryhmiin niiden selkärangan osien mukaan, joihin ne vaikuttavat.

Rohkeuden musta merkki

Urheilijat, jotka juoksevat pitkiä matkoja, joko yhdessä tai useammassa päivässä, saavat lopulta mustia kynnet. Tämä väri tulee niiden alle hyytyneestä verestä. Mitä pidempään juokset, sitä enemmän jalkasi turpoavat kenkien sisällä olevan korkean lämpötilan vuoksi. Jonkin ajan kuluttua kengästä tulee liian tiukka ja koskettaa jalkaterää ja siten kynsiä joka askeleella.

Tämä kitka vahingoittaa kynttä ja kynsipohjaa. Kynsi hankaa kenkiä ja kynsipohjaa aiheuttaen rakkuloita ja tarkkaa verenvuotoa. Rakkulat puhkeavat, niissä oleva neste ja hyytynyt veri kuivuvat ja vaurioituneen alueen iho tarttuu kynteen. Lopputuloksena on solujen vaurioituminen, joista kynsi kasvaa. Tämän seurauksena kynsi alkaa kasvaa epänormaalisti.

Jos kynsimatriisi on vakavasti vaurioitunut, juoksijalle kasvaa epämuodostuneet, oudon väriset kynnet, jotka eivät koskaan palaa normaaliksi.

On selvää, että tämä "rohkeuden merkki" voidaan välttää. Voit yksinkertaisesti luopua pitkien matkojen juoksemisesta tai ostaa vain parhaat juoksukengät. Maratonin juoksussa on hyvä idea, vaikkakaan ei kovin käytännöllinen, hankkia ylimääräinen kenkäpari. isompi koko. Ehkä joku nero keksii lenkkarit, jotka laajenevat automaattisesti, kun jalat turpoavat.

”Rohkeuden mustan merkin” sivuvaikutus on sieni-infektio, jonka kehittymiselle luodaan ihanteelliset olosuhteet. Jos kyntesi värjäytyvät, on parasta aloittaa sienilääke välittömästi. Käsittelemätön kynsi voi lopulta pudota. Tämä ei ole niin pelottavaa, varsinkin kun se kasvaa ajan myötä, vaikka se on muodoton. Tämä ongelma on melko esteettinen, se ei aiheuta haittaa, ei vaikuta jalan toimintaan ja tuskin estä sinua juoksemasta monta kilometriä joka päivä.

Urheilijoille kehittyy jatkuvasti rakkuloita (vesikovettumia) kehon osiin, jotka ovat alttiita kitkalle.

Niiden avulla luonto yrittää suojata ihon syviä kerroksia (dermis) tulehdukselta. Nahan ja orvaskeden väliin ilmestyy nesteellä täytetty pussi, joka estää kitkaa leviämästä syvemmille kerroksille. Mutta kaikki tietävät, että itse rakkulat ovat erittäin tuskallisia, varsinkin jos ärsytyksen lähdettä ei poisteta.

Juoksijat eivät vain saa rakkuloita kynsiensä alle. Ne esiintyvät useimmiten ensimmäisen jalkapöydän pään alla ja varpaiden päissä. Juuri näissä paikoissa jalka kokee kitkaa ylikuormituksen ja sopimattomien kenkien käytössä.

Rakkulat on helppo tunnistaa ja hoitaa. Ensinnäkin kitkan lähde on poistettava. Tämä tarkoittaa kenkien vaihtamista. Jos rakkuloita ilmaantuu edelleen, suosittelen edullisia pohjallisia, jotka tukevat jalan kaaria ja estävät sitä luisumasta eteenpäin. Toinen vaihtoehto jalkojen suojaamiseksi on levittää kosteusvoidetta suojasiteen alle. Kaava on yksinkertainen: mitä paksumpi side, sitä vähemmän painetta.

Jos jatkat juoksemista vesikovettumat jaloissasi, niiden tilalle muodostuu vähitellen kovettumia, jotka suojaavat ihon syvempiä kerroksia. Tämä on toinen esimerkki luonnosta työssä. Tietenkin kohtaat uuden ongelman, mutta näissä paikoissa ei ole enää kovettumia.

Revennyt rakkula voi saada tartunnan. Se tulee käsitellä antiseptisella aineella ja peittää siteellä/kipsillä/lautasliinalla. Paineen lievittämiseksi tuskallinen rakkula voidaan puhkaista steriilillä instrumentilla. Mutta tämän jälkeen on välttämätöntä estää infektion pääsy haavaan.

Juoksijoiden kantapäähän syntyy harvoin vesirakkuloita. Ne ovat seurausta huonoista kengistä ja erittäin pitkistä matkoista. Mutta pikaluistelijat ja taitoluistelijat kärsivät niistä usein kantapäissään ja nilkoissaan, jos saappaat eivät sovi heille.

Onnettomia juoksijoita

Juoksijat rasittavat jatkuvasti jalkaterää ja ovat siksi alttiita loukkaantumisille.

Jos muistat luvussa 4, kutsuin jalkaterää työhevoseksi, koska se on kosketuksissa maahan 75 % kävelysyklin ajasta. Joten on järkevää, että juoksijat, jotka laskeutuvat raskaammin kuin tavalliset kävelijät, rasittavat jalkojaan paljon enemmän kuin tavalliset ihmiset.

Joten vammat, kuten jalkapöydän päiden marssimurtumat, eivät ole harvinaisia ​​juoksijoille, varsinkin pitkän matkan kilpailujen jälkeen; neuroomat ja muut hermopuristumisen aiheuttamat sairaudet; metatarsofalangeaalisen nivelen kapsuliitti tai niveltulehdus; seesamoidisten luiden tulehdus tai niiden murtuma.

Kuten totesin luvussa 4, marssivia jalkapöydänluun murtumia esiintyy juoksijoilla, jotka ylikuormittavat jalkojaan. He juoksevat liian kauan, liian kauan, väärissä kengissä. Juokseessaan urheilija saattaa kuulla tyypillisen äänen, mutta ei tunne kipua tai huomaa turvotusta. Tämä tapahtuu muutaman tunnin sisällä. Sitten kipu tulee melko tuntuvaksi.

Käsittelin jo luvussa 4 marssivien jalkapöydänmurtumien oireita ja hoitoa, mutta haluaisin lisätä jotain, jotta juoksijat eivät pahentaisi tilannettaan. Normaaleissa olosuhteissa tällaiset murtumat paranevat itsestään. Ja epänormaalit olosuhteet ovat yrityksiä juosta parantumattoman vamman kanssa. Murtuman tavallinen paranemisaika on 4-6 viikkoa. Vanhemmilla ihmisillä tämä ajanjakso voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Jos jatkat juoksemista parantumattoman murtuman kanssa, toipumisesi viivästyy ja kipusi pahenee eikä häviä. On myös suuri todennäköisyys, että kun luu paranee, löydät itsesi normaalista poikkeaman onnellisena omistajana, joka muistuttaa sinua itsestään ajan myötä. Joten älä teeskentele olevasi sankari. Jos sinulla on rikki jalkapöytä, purista hampaitasi ja lopeta juokseminen, kunnes olet täysin parantunut. Lääkärisi kertoo sinulle, milloin voit jatkaa harjoittelua, ja ehdottaa muita fyysisen toiminnan muotoja, jotka auttavat sinua pysymään kunnossa.

Terveen järjen näkökulmasta: ongelmia seesamoidisten luiden kanssa

Monet hevoset päätyvät teurastamoon seesamoidiluun murtumien takia, mutta onneksi tämä lähestymistapa ei koske ihmisiä. Kuitenkin, kuten opit luvussa 4, murtunut seesamoidinen luu on haitta, ja se on joskus poistettava kirurgisesti.

Jos kirurginen interventio Tarvittaessa se voidaan tehdä avohoidossa. Tämän jälkeen juoksija voi aloittaa harjoittelun 3-5 viikon kuluttua. Sama aika tarvitaan murtuneen luun parantumiseen ilman leikkausta. Juoksijoiden on tärkeää muistaa olla harjoittelematta palautumisjakson aikana. Sinun on oltava kärsivällinen, koska seesamoidinen luu harvoin paranee kokonaan. Tässä ei ole syytä epätoivoon: murtuma ei näytä usein juuri mitään tulehduksen ohituksen jälkeen. Luu on nyt kahdessa osassa, mutta ei aiheuta ongelmia - useimmissa tapauksissa. Kaikkien harjoitteluvuosieni aikana olen vain kerran törmännyt täysin yhteensulautuneeseen seesamoidiseen luun. Kirurginen toimenpide on tällaisessa tapauksessa pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

Puhuin kroonisesta seesamoidiitista luvussa 4. Usein murtuma ei ole vaikeampi diagnosoida, vaan tulehdus. Aktiivihoidon aloittaminen on myös vaikeaa, koska... jatkuva kuormitus väistämätön kävellessä, putoaa jo tulehtuneelle alueelle. Kroonista epämukavuutta ja turvotusta voidaan kuitenkin vähentää ultraäänellä, jäällä ja, jos lääkärisi niin suosittelee, kahdella kortisonipistoksella 2 viikon välein. Mutta edes kaikilla näillä ponnisteluilla paranemisaste ei ylitä 50:tä. Akuutissa tulehduksessa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tabletteina ja injektioina auttavat. Jos tämä ei ratkaise ongelmaa, voit poistaa osan jalan kuormasta ortopedisilla keinoilla. Todennäköisesti tulehdus ei häviä heti, ja juoksija joutuu korvaamaan juoksemisen useiden viikkojen ajan muilla fyysisillä aktiviteetteilla, jotka eivät ole niin raskasta jalkaterässä. Naiset joutuvat myös luopumaan korkokengistä joksikin aikaa.

Käy hermoille

Neuroomat ja muut hermokompressiot eivät ole harvinaisia ​​juoksijoilla, taitoluistelijalla, pikaluistelijalla ja pyöräilijöillä. Toisin kuin amatöörit, ammattijuoksijat saavat neuroomat vamman seurauksena, eivät pitkäaikaisen ylikuormituksen seurauksena.

Koska kipu keskittyy jalkapöydän päähän, sitä pidetään usein erehtyvänä metatarsofalangeaalisen nivelen kapselitulehdukseksi tai niveltulehdukseksi. Nämä sairaudet eivät kuitenkaan useammin johdu juoksemisesta, vaan muista urheilulajeista. Jos muistat luvun 4, niveltulehdus voi johtaa varpaiden välissä kulkevan hermon puristamiseen pitkin jalkaterän vaurioitunutta aluetta. Siksi on täysin mahdollista kärsiä neuroomasta ja niveltulehduksesta tai kapselitulehduksesta samanaikaisesti.

Yksi tärkeimmistä syistä jalkaterän neuroomien esiintymiseen juoksijoilla on juokseminen epätasaisilla pinnoilla pitkiä aikoja. Jos esimerkiksi juokset 10 km päivässä epätasaisella alustalla viikon ajan, asetat valtavan lisäkuormituksen jalkapöydän luiden päihin, koska synnytät jalan keinotekoisen liiallisen pronaation. Useimmissa kaupungeissa tiet ovat hieman kaarevia, jotta vesi pääsee valumaan pois viemäreihin. Juoksettaessa jalkakäytävä lähimpänä jalkaa on useita asteita alempana kuin toinen jalka. Keinotekoisesti luotu pronaatio kuormittaa lisäksi "alarataa". Jos sinulla on jo lievä ylipronaatio, kaupunkikaduilla juokseminen lisää loukkaantumisriskiäsi.

Liiallinen paine jalkapöydän päihin voi johtaa hermojen puristumiseen jalan etuosassa, erityisesti jalkapöydän luiden välissä. Ja tämä on suora tie neurooman kehittymiseen. Voit vähentää riskiä valitsemalla juoksemiseen yksinomaan tasaiset pinnat.

Toinen mahdollinen neurooman syy on liian tiukat juoksukengät. Ne voivat tuntua kireiltä aluksi tai tulla sellaisiksi juoksun aikana, kun jalat turpoavat. On selvää, että tiukat juoksukengät saavat jalkapöydän luut liikkumaan ja puristavat niiden välissä kulkevia hermoja. Parasta tässä tilanteessa on valita urheilukengät huolellisesti ja olla kiinnittämättä niitä liian tiukasti. Jos sinulla on jo neurooma, on parempi lopettaa juokseminen heti, kun tunnet, että jalat tuntuvat ahtailta tennareissasi.

Jos neuroomasi vaivaa sinua edelleen huolimatta... oikea valinta reittejä ja tennareita, voit kokeilla väliaikaista pehmustetta ja sidontaa kipeälle alueelle erottaaksesi sen jalkapöydän kannoista.

Ortopedisia upotteita voidaan käyttää pitkäaikaisena ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Jos neurooman kohdassa on vaikea tulehdus, suositellaan tulehduskipulääkkeitä ja kortisonia (injektoidaan lähelle niveltä). Leikkaus tehdään vain viimeisenä keinona.

Kovet, kovettumat ja vinot sormet

Juoksijat, luistelijat ja taitoluistelijat kehittävät kovettumia, kovettumia ja vinoja sormia samasta syystä kuin niille, jotka eivät harrasta urheilua: jalkojen ja alaraajojen biomekaniikka on huono. Jalkapohjiin muodostuu kovettumia - erityisesti varpaiden alle - suojaamaan herkkiä alueita kitkalta, joka yleensä aiheuttaa rakkuloita.

Siksi heidän hoitonsa on kaikille sama. Biomekaaninen virhe on korjattava. Juoksijat voivat saavuttaa tämän yksinkertaisesti vaihtamalla juoksukengät, koska lähes kaikissa nykyaikaisissa malleissa on kaarituki. Kuitenkin myös ortopedia voi olla tarpeen. Harrastuksesta ei tietenkään pidä luopua kovettuman, kovettuman tai epämuodostuneen sormen takia. Oikeat kengät auttavat sinua hallitsemaan ja ajan myötä ratkaisemaan ongelman. Vasaravarvas on ehkä korjattava leikkauksella. Mutta jos leikkaus on tehty hyvin, voit muutaman viikon sisällä palata normaaliin juoksukuormitukseen.

Keskijalkakriisi

Tässä kirjassa olen omistanut hyvin vähän tilaa jalan keskiosalle. Selitys tässä on yksinkertainen - ongelmia esiintyy harvoin sen ainesosien kanssa. Mutta juoksijat ja muut urheilijat voivat vahingoittaa tätä aluetta, erityisesti jänteitä, jotka kiinnittyvät jalan keskiosien luihin.

Jännetulehdus (jännetulehdus) kehittyy juoksijoilla, joilla on biomekaanisia ongelmia, jotka johtavat epätasaiseen painon jakautumiseen jalan yli ja liialliseen lihasjännitykseen. Kuten aiemmissa luvuissa opit, lihakset ovat kiinnittyneet luihin jänteillä. Liian kireät jänteet vedetään ja jopa repeytyvät luista.

Jänteiden repeämä tai rispaantuminen – ja siitä johtuva periostiitti – johtaa vakavaan, kivuliaseen tulehdukseen, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa.

Neljä päälihasta, jotka estävät jalkaa pronaatiosta, ovat tibialis posterior, tibialis anterior, extensor toe longus ja extensor longus. peukalo jalat. Jos henkilö ei juokse, 3 pronaatioastetta ei aiheuta hänelle mitään ongelmaa. Mutta kun juoksee hyvää vauhtia, se luo lisäkuormitus jalassa, ja pronaatio jopa neljännessä muuttuu liialliseksi, mikä pakottaa nämä neljä lihasta venymään äärirajoille. Tämän seurauksena lihasten päissä olevat jänteet ovat venymisen tai repeytymisen partaalla. Tämä tilanne aiheuttaa tulehduksen paikassa, jossa jänteet kiinnittyvät jalan luihin.

Jännetupen verenkierto on yleensä huono, joten tulehtuneet ja repeytyneet jänteet paranevat hitaasti. Siksi ei ole harvinaista, että jännetulehdusta sairastavaa juoksijaa perhelääkäri neuvoo lopettamaan juokseminen kokonaan ja antamaan vamman parantua kokonaan. Jos saat tämän neuvon, ota yhteyttä urheilulääkäriisi ja kuuntele hänen mielipidettään.

Juuri siksi, että jännetulehdus on vaikea hoitaa, se on nipistettävä silmussa. Vaikka se johtuu useimmiten huonosta biomekaniikasta ja liikakäyttöoireyhtymästä, lämmittelyä ja venyttelyä ennen juoksun aloittamista ei pidä unohtaa.

Tietysti voit tehdä kaikki tarvittavat harjoitukset ja silti saada jännetulehduksen biomekaanisista ongelmista, joita ei ollut ennen harjoitusta. Siksi, jos juoksun aikana ilmenee pienintäkään kivun merkkejä, lopeta juokseminen ja kysy neuvoa jalkaterapeutilta tai urheilulääketieteen asiantuntijalta.

Jos jännetulehdus tunnistetaan ja syy on biomekaaninen, seuraava vaihe on lisätä kenkään ortopedia puutoksen (yleensä huonon pronation) kompensoimiseksi. Jos jännetulehdus on vakava, saatat joutua lopettamaan juoksemisen, kunnes tulehdus häviää.

Tulehduskipulääkkeet, jää ja/tai ultraääni voivat auttaa. Kun jänne on melkein parantunut, on hyvä idea aloittaa sarja venytysharjoituksia varmistaaksesi, että jalkasi lihakset ja jänteet ovat parhaassa mahdollisessa kunnossa, kun palaat juoksuun. Uskon, että fysioterapeutti suosittelee sinulle sopivaa kokonaisuutta.

Myös muiden jalkalihasten jänteet voivat tulehtua kitkan vuoksi, jos jalka ei ole tahdissa. Jalan keskiosassa voivat vaurioitua ojentaja hallucis longus ja brevis, flexor hallucis longus ja brevis sekä koukistaa varpaat longus ja brevis. Ne tulehtuvat myös biomekaanisista syistä tai ulkoiset tekijät– sopimattomat lenkkarit tai epätasaiset pinnat. Kuten kaikissa muissakin jännetulehdustapauksissa, näiden kuuden lihaksen jänteiden tulehduksen tunnistaa tämän alueen kipu. Koska jännetulehdusta on vaikea hoitaa, ehkäisy on paras mahdollinen lähestymistapa.

Nykyään jännetulehdusta kutsutaan usein toistuvaksi stressivaurioksi. Se on tyypillistä niille, jotka suorittavat saman toiminnan yhä uudelleen - tietokoneiden käyttäjille, kokoonpanolinjatyöntekijöille, muusikoille, tiettyjen urheilulajien edustajille. Lihasten toimintahäiriö vaikuttaa luonnollisesti jänteisiin, rasittaa niitä ja aiheuttaa tulehdusta. Kun jokin lihasryhmä lakkaa toimimasta oikein, viereiset lihakset ottavat sen toiminnan haltuunsa. Ajan myötä hekin väsyvät ja tulehtuvat, ja kipu laajenee. Jos saat selville, mitkä tietyt lihakset ja lihasryhmät toimivat väärin, voit laatia terapeuttisen ohjelman niiden kuntouttamiseksi.

Plantar fasciitis

Luvussa 7 keskustelimme jo plantaarifaskiitin syistä ja hoidoista. Tämä on yksi yleisimmistä ja vähiten ymmärrettyistä jalkaongelmista. Kuten ehkä muistat, nämä erehtyvät usein kantapään kannuiksi, jotka itse asiassa muodostuvat kipua lievittäväksi eivätkä aiheuttamaan sitä. Plantar fascia kiinnittyy kantapääluuhun ja jalkaterän viiteen jalkapöydän luuhun (ks. kuva 7.2).

Näiden nivelsiteiden päätehtävä on tukea jalan pitkittäistä kaaria ja hallita ylipronaatiota.

Plantar fasciitis on yleinen urheilijoilla, erityisesti urheilulajeissa, joissa heidän on jatkuvasti liikuttava puolelta toiselle, kuten tennis- tai squash-pelaajat. Toistuvat, terävät sivuttaisliikkeet aiheuttavat valtavan vääntökuormituksen koko jalkaan. Mutta jalkapohjatulehdus leviää yhä enemmän väestön keskuudessa aktiivisempien elämäntapojen ja epämukavien kenkien ansiosta. Itse asiassa tämä on suurelta osin ylikuormitusoireyhtymä.

Plantaarisen fasciitin tunnusmerkki on terävä kipu kantapään keskellä ja sisäselässä ja erityisesti pitkän nukkumisen tai istunnon jälkeen. Ihon väri ei muutu, kantapää ei turpoa. Voimakasta kipua voi esiintyä myös fyysisen toiminnan, kuten juoksemisen tai tenniksen pelaamisen, jälkeen. Jos tautia ei hoideta, kipu voimistuu ja muuttuu lähes jatkuvaksi ja tuntuu jopa kävellessä.

Jos jalkapohjatulehdus on saavuttanut akuutin muodon, kaikkea fyysistä toimintaa on vältettävä sietämättömän kivun vuoksi. Aggressiivisempi hoito tulehduskipulääkkeillä ja/tai laserhoito (mutta ei leikkaus) saattaa olla tarpeen. Kortisoniruiskeet kantapäähän tai leikkaus ovat viimeinen keino. Aggressiivisen hoidon rinnalla on tarpeen korjata biomekaniikka, josta on tullut ongelman pääsyyllinen. Siksi jalkapohjan fasciiittia sairastavien potilaiden tulee käyttää asianmukaisia ​​kenkiä ja käyttää ortoottisia inserttejä. Silloin heidän tilansa ei pahene, eikä sairaus pahene. Urheilun harrastajien ei tule jatkaa toimintaansa ennen kuin he ovat täysin toipuneet.

Plantaarisen fasciitin hoitoaika riippuu sen vakavuudesta. Lievissä tapauksissa potilas lakkaa tuntemasta oireita muutaman viikon kuluttua, jos hänellä on hyvät kengät ja ortopediset lisäkkeet. Jos tulehdus on akuutti ja edennyt, toipuminen kestää jopa kolme kuukautta, vaikeissa tapauksissa jopa kauemmin.

Suurimmassa osassa tapauksista perioste kasvaa asianmukaisella hoidolla takaisin luuksi ja täydellinen toipuminen tapahtuu, vaikka lievää epämukavuutta saattaakin jatkua aamulla jonkin aikaa. Mutta se katoaa ajan myötä, eikä fasciiitti palaa, jos autat jalkaasi oikeilla kengillä ja ortopedisilla laitteilla.

Venyttely

Vaikka nilkkavammat ovat yleisempiä muissa urheilulajeissa kuin juoksussa, juoksija voi nyrjähtää nivelen (joskus vakavasti) kompastumalla. Tämä voi tapahtua epätasaisilla pinnoilla, etenkin illalla, kun näkyvyys on huono.

Nivelsiteet eivät ole kovin joustavia, vaikka niissä on jonkin verran joustavuutta, joten ne eivät voi luonnollisesti pidentyä kestämään niihin kohdistuvaa rasitusta. Jos väännät nilkkaa juoksun aikana, nivelsiteeseen kohdistuva paine on valtava (muista, että nivelside on kuitunauha sidekudos luiden pitäminen yhdessä nivelessä). Seurauksena on nyrjähdys tai pahimmassa tapauksessa repeämä nivelsiteessä, jossa se repeytyy kokonaan kiinnityskohdastaan.

Nilkkanivelessä vaurioituu yleensä kolme nivelsitetta. Ja haavoittuvin niistä on etummainen talofibulaarinen nivelside. Välittömästi vamman jälkeen voi joskus olla vaikeaa erottaa nyrjähdys ja repeämä, koska turvotus ja kipu estävät sinua tunnustelemasta niveltä kunnolla. Tämä voidaan tehdä vain alle nukutus. Mutta tätä vaihtoehtoa käytetään erittäin harvoin.

Nyrjähdysten hoidon yleinen filosofia tiivistyy neljään sanaan: lepo, jää, painesidonta ja jalkojen korkea asento. Nämä ovat hoidon pääkomponentit ainakin kolmen ensimmäisen päivän aikana. Lepo lievittää vaurioituneen alueen stressiä, joka voi vain lisätä tulehdusta.

Jää on tarpeen turvotuksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Sitä tulee levittää 3-4 kertaa päivässä 15-20 minuutin ajan. Paineside estää turvotuksen ja sisäisen verenvuodon kehittymisen. Kun jalka on kohotetussa asennossa, laskimoveren ja imusolmukkeen ulosvirtaus helpottuu ja turvotus vähenee, mikä mahdollistaa nivelen liikkuvuuden säilymisen.

Jos jokin nivelsiteistä on vaurioitunut, nilkka sidotaan erityisellä tavalla - kiinnitetään tiukka 8-muotoinen side. Se tukee täydellisesti nilkkaniveltä ja mahdollistaa potilaan painon siirtämisen loukkaantuneelle jalalle paljon aikaisemmin kuin tavanomaista elastista sidettä laittaessa. Jalkaa täytyy sitoa noin kuukauden ajan, vaikka side poistetaan silloin tällöin, jotta vammakohta voidaan tutkia ja iho "hengittää".

Jos hoito aloitetaan välittömästi, fysioterapiaa voidaan käyttää 2-3 viikkoa vamman jälkeen, myös keskivaikeisiin/vakaviin vammoihin. Myös laserhoito on osoittautunut hyväksi. Yhdessä venytysharjoitusten kanssa sen avulla voit nopeasti palauttaa täyden liikkuvuuden nilkkaan. On tärkeää tietää, että nilkan proprioseptorien palauttamiseksi tarvitset erityisiä harjoituksia. Proprioreseptorit ovat hermopäätteitä, jotka säätelevät kehossa tapahtuvia muutoksia liikkeen aikana, etenkin kun lihasten toimintaa. Kun nilkkanivel vaurioituu, myös proprioseptorit vaurioituvat ja nilkka näyttää heikkenevän. Haluaisin saada 100 dollaria aina, kun toinen potilas toistaa jonkun asiantuntijan sanoja, että tämän nivelen alue ei parane hyvin, koska nivelside ei ole palautunut normaaliksi. Useimmissa tapauksissa nivelside on parantunut hyvin, mutta proprioseptorit eivät silti ilmoita jalalle, missä muu jalka liikkuu. Seurauksena on, että kävellessä jalka astuu väärään paikkaan. Tulos voi olla tuskallinen tai koominen roolistasi riippuen - uhri tai ei niin ystävällinen katsoja.

Muuten, nilkkoja koskevat kysymyksen kysyvät usein ihmiset, jotka juoksevat sisällä tai lyhyillä juoksumatoilla ulkona.

Jos juokset jatkuvasti radalla, jossa on 2 tai useampia mailin kierroksia, rasitat nilkkaniveliäsi paljon enemmän kuin juoksemalla suoraa tai neljännesmailin ympyrää.

Sisäradat ovat usein tuntuvasti kaarevia kulmissa, jotta juoksijat voivat säästää energiaa ja suoriutua hyvin. Korkealla juoksuvauhdilla pinnan kaarevuus aiheuttaa jalan ja jalkaterän liiallisen pronaation, joka on korkeampi kääntyessä. Joten on täysin mahdollista pahentaa olemassa olevaa biomekaanista puutetta tai "ansaita" se. Liiallinen pronaatio johtaa vähitellen liialliseen jännitykseen nilkkanivelen lihaksissa, jänteissä ja nivelsiteissä sekä muilla jalan ja jalkaterän alueilla.

Jos juokset sisätiloissa, yritä löytää sellainen, jossa jäljet ​​eivät ole liian kaarevia. Vaihda myös juoksusuuntaa usein välttääksesi yhden jalan ylikuormituksen. Saatat häiritä jotakuta, mutta se on parempi kuin saada kipua nilkoissasi tai polvissasi. Mutta vaikka noudatat kaikkia näitä suosituksia, voit päätyä loukkaantumiseen.

Nilkan nivelen niveltulehdus

Kuten tiedät luvusta 4, niveltulehdus on nivelen ulkokalvon tulehdus. Toisinaan huono pronaatio saa sääriluun pään tunkeutumaan nilkan niveleen, erityisesti juoksijoilla, joiden biomekaaniset ongelmat pahentavat jalkojen jatkuvan kosketuksen kovan päällysteen kanssa. Seurauksena voi olla nilkan niveltulehdus. Jää, ultraääni ja muut hoitomuodot eivät tuota hyvää tulosta pitkällä aikavälillä, koska tulehduksen syy on biomekaniikassa. Paras tapa päästä pysyvästi eroon biomekaanisten virheiden aiheuttamasta niveltulehduksesta on hyvät ortopediset kenkäsisäkkeet.

Tarsaalitunnelin oireyhtymä

Puhuimme yksityiskohtaisesti tarsaalitunnelioireyhtymästä luvussa 7, erityisesti kuinka vaikeaa se on diagnosoida. Tämä tila sisältää takaosan sääriluun hermon juuttumisen olkavarren nivelsiteeseen jalan mediaalisella/sisäpuolella.

Juoksija alkaa tuntea tunnottomuutta ja pistelyä puristuneessa hermokohdassa sekä sormien pohjassa ja alapuolella, koska liiallinen pronaatio rasittaa nivelsiteitä, mikä puolestaan ​​aiheuttaa painetta hermolle. Tosin oireet alkavat ilmaantua 5–7 kilometrin juoksun jälkeen, joten diagnoosi on helppo tehdä vain, jos juoksija juoksee raskaan ja kivuliaan harjoituksen jälkeen suoraan lääkärin vastaanotolle.

Kuten luvussa 7 mainittiin, tarsaalitunnelioireyhtymän päähoito on kunnolliset juoksukengät ja ortopediset laitteet. Harvinaisissa tapauksissa puristuneen hermon tulehdus on niin vakava, että vain leikkaus voi laajentaa tarsaalikanavaa ja/tai ohjata hermoa vähemmän ahtautuneen alueen läpi.

Juokseminen ei anna anteeksi pronaatiorikkomuksia. Ei-juoksija ei koe oireita edes viidellä pronaatioasteella, mutta juoksija kokee epämukavuutta jo kolmessa asteessa. Olen harvoin nähnyt tarsaalitunnelin oireyhtymää ei-urheilijoilla. Onneksi luokseni tulee vuosittain vain 5-6 juoksijaa, joilla on tämä oireyhtymä.

Akillesjänteen tulehdus

Akillesjänne kiinnittyy kantapääluuhun ja siirtyy pohkeen gastrocnemius- ja soleus-lihaksiin. Akillesjänteen tulehdus kehittyy kahdesta syystä: jänne lyhenee vähitellen jatkuvan korkokenkien käytön tai liiallisesta pronaatiosta johtuvan vääntymisen seurauksena. Naisurheilijoille molemmat syyt voivat olla merkityksellisiä.

Kaikki tämän taudin yksityiskohdat käsiteltiin luvussa 7. Jos akillesiitin perimmäinen syy on huono pronaatio, ei venyttely tai fysioterapia auta korjaamaan biomekaanista virhettä. Hoitosuunnitelmaan tulee sisältyä tulehduksen aiheuttaneen pronaation tarkka arviointi ja korjaus. Optimaalinen ratkaisu on hyvät kengät, joissa on ortopediset insertit.

Kuten muidenkin alaraajojen sairauksien kohdalla, on erittäin tärkeää aloittaa oikea hoito akillesjänteen tulehdus, kun se ei ole vielä akuutti. Huonon verenkierron vuoksi paranemisprosessi on monimutkainen ja viivästynyt. En kannata sellaisia ​​hoitoja kuin kantapäätyynyt, tulehduskipulääkkeet tabletteina tai injektioina tai leikkausta "kalsiumin kertymisen" poistamiseksi. Ne eivät yksinkertaisesti ratkaise pääongelmaa - heikentynyttä pronaatiota. Asianmukaisella hoidolla ortopedisilla laitteilla akillesjänteen tulehdus voidaan parantaa muutamassa viikossa. Tämän jälkeen voi esiintyä ajoittain kipukohtauksia, joita voidaan lievittää jäällä. Mutta mitään vakavaa ei tapahdu, joka saisi lopettamaan urheilun.

"Säärilastat"

Kuten jalkapohjan fasciitis, säärilastat ovat itse asiassa periostiittia (luukalvon repeämä itse luusta). Se sijaitsee polven ja nilkan välissä (katso kuva 11.1). Kuten sanoin aiemmin, säärilastat olivat hyvin yleisiä intensiivisen aerobicin harrastajien keskuudessa, mutta juoksijoilla oli paljon vähemmän todennäköistä, että tämä liikakäyttöoireyhtymä kokisi.

Tätä sairautta on kahta tyyppiä: mediaalinen (posterior sääriluun) ja lateraalinen (sääriluun anteriorinen) oireyhtymä. Se riippuu siitä, missä ja mikä jalan lihas "repii" periostin luusta.

Tibialis posterior -lihas kulkee jalan sisäpintaa pitkin sääreluusta jalkaan. Alhaalla sen jänne on kiinnittynyt kantaluun mukulaan, kaikkiin kolmeen nuolenpään luuhun sekä IV (joskus V) jalkapöydän luun pohjaan. Tämä on tärkein lihas, joka vastaa "antipronaatiosta", eli suojaa säärettä ja jalkaterää liialliselta pronaatiolta. Jos pronaatio on kuitenkin heikentynyt jalan etuosassa, sääriluun takalihas ja sen jänne ovat "ylikuormitettuja", erityisesti intensiivisen fyysisen toiminnan - juoksemisen ja aerobicin - aikana.

"Ylikuormitettu" säärilihas jännittyy. Hänen jänteensä on venynyt suuresti, jotta se ei repeä.

Koska jänne on kiinnittynyt tiukemmin lihakseen kuin luuhun, sääriluun takajänne vetää sääriluusta. Perosteum repeytyy irti luusta ja kehittyy kivulias periostiitti – "säärilastut".

Jos tämä oireyhtymä jätetään hoitamatta ja jatkat harjoittelua, sääriluun takajänne repeytyy vähitellen ja jalka tulee täysin litteäksi. Liiallinen pronaatio on erittäin vakavaa ja vaikuttaa nilkkaan. Tätä tilaa on erittäin vaikea hoitaa ja se voi vaatia leikkausta nilkan toiminnan palauttamiseksi ja ylipronaation estämiseksi. Mutta leikkaus rajoittaa normaalia liikerataa nivelessä. Siksi olisi viisasta estää tällainen vamma tai ainakin aloittaa sen hoito välittömästi.

Riisi. 11.1. Sääriluun etuosan oireyhtymä

Toinen oireyhtymän tyyppi on anteriorinen sääriluun oireyhtymä. Kuten kuvasta näkyy, tibialis anterior -lihas kulkee jalan ja jalkaterän ulkopintaa pitkin sääriluun lateraalisesta nivelrautasta jalkapäihin.

Se toimii myös "antipronaatiolihaksena" ja voi kärsiä jalan heikentyneestä pronaatiosta. Mutta anteriorinen sääriluun oireyhtymä johtuu useammin itse lihasongelmasta eikä jalan. Luonnollisesti kipu tämäntyyppisessä oireyhtymässä tuntuu jalan ulkopuolelta.

Pronaatiohäiriön korjaaminen ja ylikuormituksen välttäminen toimivat oireyhtymän ehkäisynä tai vähintäänälä anna sen kehittyä vakavaan muotoon. Jos ongelma on jo ilmaantunut, ensimmäinen askel säärilastujen hoidossa on tietokoneanalyysi kävelystä, jota seuraa muuttuneen pronaation korjaaminen ortopedisin keinoin. Jatkohoito voi koostua tulehduksen lievittämisestä levolla, jäällä, ultraäänellä ja mahdollisesti laserhoidolla.

Kuten jo totesin, väärä hoito voi johtaa jänteen repeämiseen. Se voi myös johtaa sääriluun tai pohjeluun marssimurtumaan. Täällä sinun on ymmärrettävä, että kaava "sinun on maksettava kaikesta" ei ole kovin sopiva urheilun pelaamiseen. Kipu on merkki siitä, että jokin on vialla, ei kehotus nostaa kipukynnystä.

Anterior interfascial space -oireyhtymä

Jos et ole urheilija tai lääkäri, et ehkä ole koskaan kuullut tästä oireyhtymästä. Tämä sairaus voidaan sekoittaa sääriluun oireyhtymään, koska, kuten kuvasta 13 voidaan nähdä. 11.2, etummainen interfassiaalinen tila sijaitsee jalan etuosassa.

Urheilulääketieteessä interfascial space syndrooma voi tarkoittaa eri asioita. Kaikki tämän alueen kipu, kuten anteriorinen sääriluun oireyhtymä, diagnosoidaan nyt anterioriksi interfascial space -oireyhtymäksi. Kuten kuvasta seuraa. 11.2, etuosassa on monia lihaksia, ja niiden välissä on muita, pienempiä osia. Kun jotkut lihakset tulehtuvat ja turvottavat, paine näihin osiin kasvaa. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa lievää verenvirtauksen heikkenemistä ja siten jonkin verran kipua.

99 %:ssa tällaisista tapauksista leikkausta ei tarvita. Akuutti anterior interfascial space -oireyhtymä – jolloin veren virtaus sinne estyy puristuneen valtimon vuoksi – on hätätilanne. Nykyään termiä anterior interfascial space syndrooma käytetään kuitenkin usein kuvaamaan muita sairauksia, kuten säärten lasta.

Riisi. 11.2. Anterior interfascial space -oireyhtymä

Taudin lievissä tapauksissa epämukavuutta ja tulehdusta voidaan vähentää lepäämällä, jäällä ja tekemällä hellävaraisia ​​venytysharjoituksia. Mutta jos taustalla olevaa syytä ei poisteta, uusiutuminen on mahdollista. Yleisimmät syyt ovat alaraajojen huono biomekaniikka; sopimattomat kengät; tehottomia tai riittämättömiä lämmittely-, venytys- ja rentoutusharjoituksia; ylikuormitus. Suosittelen kaikkia juoksijoita ja erityisesti huippu-urheilijoita kiinnittämään huomiota venyttelyn tarpeeseen ennen ja jälkeen harjoituksen.

Tämä auttaa välttämään anterior interfascial space -oireyhtymää, varsinkin jos sinulla on biomekaanisia poikkeavuuksia.

Jos kaikista ponnisteluista huolimatta oireyhtymä ei reagoi hoitoon, tarvitaan leikkausta paineen vähentämiseksi tällä osastolla, toisin sanoen tilan lisäämiseksi, jonka läpi puristettu verisuoni kulkee. Mutta tätä tapahtuu harvoin. Sinun ei tarvitse huolehtia liikaa, jos sinulla on diagnosoitu oireyhtymä, mutta et ole vielä tehnyt kaikkea tarvittavaa pitääksesi sen hallinnassa.

Kondromalasia: juoksijan polvi

Yleisin termi chondromalacia polvilumpio on "juoksijan polvi", koska tila liittyy lenkkeilyhulluuteen, joka alkoi 30 vuotta sitten. Kondromalasia (polvilumpion ja sen alla olevan ruston välisen pinnan ärsytys) johtuu jalkojen ja jalkojen epätäydellisestä biomekaniikasta. Juoksijalla polvilumpion jänne vedetään sisäänpäin huonon pronaation ja säären samaan suuntaan pyörimisen seurauksena. Samanaikaisesti ylempi jalka pyörii ulospäin - mikä on normaalia - eikä se voi kompensoida säären huonoa pronaatiota. Siten jalan yläosa kiertää polviniveltä ulospäin ja alaosa sisäänpäin. Kuten kuvasta voidaan nähdä. 11.3, polvilumpio liikkuu yleensä ylös- ja alaspäin mediaalisen ja lateraalisen reisiluun välissä, jotka ovat reisiluun pyöristettyjä ulokkeita. Reisiluun ulkoinen pyöritys ja polvilumpion jänteen samanaikainen sisäinen pyöritys vetää kannen ulos nivelten välisistä rajoista. Kun näin tapahtuu, polvilumpio alkaa hieroa niveliä vasten, ja polvilumpion takana oleva rusto kokee vakavaa epänormaalia kulumista ja repeytymistä.

Tyypillisiä chondromalacia patellan oireita ovat:

Terävä kipu polvilumpion yläosassa, erityisesti portaita ylös käveltäessä;

Polvinivelen jäykkyys kahden tai useamman tunnin istumisen jälkeen koukussa jalassa ja painon siirtämisessä tälle jalalle;

Polvinivelen liikkuvuus on rajoitettua, mikä johtaa normaalin liikeradan kaventumiseen.

Kondromalasia polvilumpion hoitoon tulisi sairauden asteesta riippumatta sisältyä ortopedisia laitteita liiallisen pronaation kompensoimiseksi. On välttämätöntä suorittaa tietokoneanalyysi kävelystä, joka antaa kuvan jalan ja säären biomekaniikasta liikkeessä ja mahdollistaa tarkka diagnoosi ja valitse oikea hoito. Joskus ortoosia yhdistetään terapiaan tulehduksen lievittämiseksi ja jalkalihasten vahvistamiseksi. Leikkaus on aiheellista vain, jos sairaus on edennyt ja polvinivelvaurio on peruuttamaton, eli rusto on lähes kokonaan kulunut ja yksi luu hankaa toista vasten.

Riisi. 11.3. Patella ja mediaalinen pinta

Kuten kaikkien muidenkin liiallisen käytön aiheuttamien sairauksien kohdalla, urheilijan tulee lopettaa harjoittelu, jos se aiheuttaa hänelle kipua. Ne johtaisivat polvinivelen tuhoutumiseen entisestään ja pidentäisivät paranemisprosessia tai vaarantaisivat urheilukyvyn.

Vaikka juoksijan polvi ei aina näy röntgenkuvissa varsinkaan alkuvaiheessa, taudilla on hyvin erityisiä oireita. Hoito riippuu taudin aiheuttaneista syistä, joiden yhdistelmä johtaa polvinivelen toimintahäiriöön: heikot tai puutteellisesti toimivat nelipäiset reisilihakset, jalan ja säären epätäydellinen biomekaniikka, polvijänteen toimintahäiriö. Keskityn biomekaanisiin kysymyksiin.

Ylipronoitunut jalka pyörittää polvea sisäänpäin. Tämä lisää polveen rasitusta. Kun jalka yrittää kompensoida huonoa pronaatiota, polvilumpio poikkeaa normaalilta "reitiltä" uraa pitkin. Toinen sairauteen johtava tekijä on polvilumpion jänteen huono yhteys polviniveleen. Se voi johtua myös heikentyneestä pronaatiosta, joka heikentää yhteyttä ja kompensoi biomekaanisia virheitä.

Juoksijan polvi voi esiintyä myös harvinaisemmista syistä. Ehkä urheilija lenkkeilee huonosti istuvissa kengissä tai epätasaisilla tai kaarevilla pinnoilla. Ylös ja alas juokseminen epätasaisessa maastossa rasittaa myös polvea, joka taipuu jatkuvasti mukautuakseen rinteeseen. Tieteellisesti on todettu, että ylämäkeen juostaessa jalka saa 3 kertaa normaalia suuremman kuormituksen ja vuorelta laskeutuessa 5 kertaa. Siksi on selvää, että juoksijat ja vakavat urheilijat kärsivät paljon todennäköisemmin jalka- ja jalkaongelmista kuin "ei-urheilijat".

Kun juoksijan polven diagnoosi on tehty, minun on määritettävä tilan syy. Sitten kerron potilaalle tavoista korjata hänen tilaansa ja määrätä terapiaa. Jos syy on biomekaaninen, sinun on valittava hyvät lenkkarit ja ortopediset sisäosat (urheilukenkiä käsitellään yksityiskohtaisesti luvussa 15).

Monet ihmiset, joilla on juoksijan polvi, käyttävät erilaisia ​​polviniveliä, hihnoja ja housuja auttaakseen pitämään polvinivelen oikeassa asennossa. Nämä laitteet voivat lievittää lievää kipua, mutta eivät ratkaise perimmäistä syytä. Jos sinulla on ongelmia polvissasi, on parempi kääntyä lääkärin puoleen.

Sääriluun vaikutus

Juoksijat, joiden säärisuoja on hieman taipunut sisäänpäin avautuvassa kulmassa, jota kutsutaan "addukoiduksi sääriksi" tai rasitukseksi vastakkaiseen suuntaan ("abducted shin"), kokevat usein ongelmia, jotka eivät ole tyypillisiä normaalissa kävelyssä. Tietenkin tämä johtuu jalkojen ylimääräisestä rasituksesta juoksussa mäkisellä tai yksinkertaisesti epätasaisella alustalla.

Yksi nousevista ongelmista on polvinivelen nivelrikko. Jos juoksijalla on O-muotoinen sääri ("adducted shin"), koko kehon paino siirtyy mediaaliseen (sisäiseen) polviniveleen, kun jalka kääntyy ylösalaisin kompensoimaan jalan epänormaalia muotoa. Jos jalkojen muoto muistuttaa kirjainta X ("kaapattu sääri"), syntyy liiallista pronaatiota ja kehon paino siirtyy polven lateraaliseen (ulompaan) osaan. Luonnollisesti polven ylikuormitettu osa kuluu, kun taas toinen pysyy ennallaan. Polvinivelen nivelrikko aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Diagnoosi vahvistetaan yleensä polvinivelen röntgentutkimuksella.

Hoito koostuu tulehduksen lievittämisestä fysioterapialla ja/tai tulehduskiputableteilla. Samanaikaisesti ongelma on ratkaistava biomekaniikan avulla. Ortopediset laitteet kompensoivat liiallista pronaatiota ja heikentynyttä supinaatiota ja auttavat pitämään jalat mahdollisimman suorina. On tärkeää tehdä venytysharjoituksia nelipäisille ja takareisilihaksille, koska ne tukevat myös jalkoja oikeassa asennossa. Jos jalkojen vauriot ovat peruuttamattomia, voit turvautua nykyaikaisen kirurgian saavutuksiin.

Ja jälleen, urheilijoiden ei pidä unohtaa, että polvikipu on vakava syy käydä välittömästi lääkärissä, joka selvittää ongelman syyn ja estää sen kehittymisen polvinivelsairaudeksi.

Iliotibiaalinen tie

Iliotibiaalinen tie on paksunnettu osa reiden fascia latasta, joka kulkee pitkin reiden lateraalista (sivu-) pintaa ylemmästä etuosasta. ilium sääriluun lateraaliseen kondyyliin. Yksi tämän nauhan tehtävistä on estää jalkaa ja lantiota pyörimästä sisäänpäin, mikä on tärkeää juoksijoille, koska he rasittavat jalkojaan joka askeleella.

Kun iliotibiaalinen alue on ylivenytetty, polvilumpion kosketuskohdassa esiintyy tulehdusta. Jalka, jossa on vakava ylipronaatio, aiheuttaa jalan sisäänpäin kääntymisen, ja tämä on lisäkuormitus kanavalle. Joskus iliotibiaalisen nauhan oireyhtymä laukaisee juoksemisen epätasaisessa maastossa tai epätasaisilla pinnoilla.

Oireyhtymälle on ominaista kipu ja lisääntynyt herkkyys polven ulkosivulla, pohjeluun päässä ja sen yläpuolella. Oireet muistuttavat juoksijan polvea: kipu portaita ylös ja alas noustessa; pitkän liikkumattomuuden jälkeen taivutetussa asennossa polvi jäykistyy. Mutta kipu sijoittuu nivelen ulkopuolelle. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan epämukavuuden aiheuttaa bursa-tulehdus, pieni kuitukudospussi, joka on täynnä nivelnestettä. Se sijaitsee yleensä paikassa, jossa nivelsiteet tai jänteet hankaavat, kun ne kulkevat luiden läpi. Tämä tietty "pussi" sijaitsee iliotibiaalisen nauhan ja polvinivelen sivupuolen välissä.

Iliotibiaalisen nauhan oireyhtymän hoitamiseksi tarvitset venytysharjoitusohjelman; jää tai ultraääni epämukavuuden vähentämiseksi; kenkien vaihto; mahdollisesti ortopediset laitteet.

Kipu iskias alueella

Iskiashermo tulee selkäranka jalkaa alas. Iskiasin yhteydessä se puristuu sisään lannerangan alue selkäranka tai jalan alaosa. Tälle oireyhtymälle on ominaista kipu, joskus tunnottomuus ja pistely jalassa ja sormissa.

Riisi. 11.4. Piriformis-oireyhtymä

Vielä muutama vuosi sitten uskottiin, että iskias johtui iskiashermon puristamisesta ulkonevan levyn tai selkärangan nivelen epänormaalin osan aiheuttamasta lannerangan alueella.

Mutta nykyään laajalti uskotaan, että hermojen juuttuminen voi tapahtua myös säären yläosassa, erityisesti silloin, kun hermo kulkee piriformis-lihaksen alta (katso kuva 11.4). Tämä lihas estää reisiluua pyörimästä sisäänpäin, mikä tapahtuu juoksijoilla, joilla on huono jalkojen biomekaniikka. Kun reisiluu pyörii liikaa, piriformis-lihakseen kohdistuu lisärasitus. Lihas jännittyy ja painaa iskiashermoa. Hermo tulehtuu, kipu leviää pakaran tulehduspaikasta jalkaa alas polven takaa jalkaan. Tätä kutsutaan piriformis-oireyhtymäksi.

Kliinisen kokemukseni mukaan reisiluun sisäisen kiertoliikkeen korjaaminen ortopedisilla keinoilla voi auttaa hallitsemaan kipua. Luonnollisesti tämä hoitomenetelmä on mahdollista vasta potilaan perusteellisen tutkimuksen ja alaselän ongelmien poissulkemisen jälkeen. Suosittelen myös juoksijoita tekemään sarjan harjoituksia piriformis-lihaksen venyttämiseksi, mikä auttaa estämään iskiashermon juuttumisen. Hyvä fysioterapeutti kertoo sinulle harjoitukset, joita sinun tulee tehdä.

Yhä useampi tutkimus tukee teoriaa, jonka mukaan piriformis-oireyhtymä on iskiaskivun syy. Epäilen, että kuten juoksijan polven kohdalla, kuulemme tästä taudista paljon lisää tulevina vuosina. Juoksemisen suosio kasvaa ja yleistyy.