Glossofaryngeaalinen hermo(n. glossopharyngeus) sisältää sensorisia, motorisia ja erittäviä (parasympaattisia) kuituja. Herkät kuidut päättyvät yksinäisen reitin ytimen hermosoluihin, motoriset kuidut poistuvat kaksoisytimestä, vegetatiiviset kuidut alemmasta syljen ytimestä. Glossofaryngeaalinen hermo tulee esiin pitkittäisytimen 4-5 juurta oliivin takaa, vagus- ja apuhermojen juurien vieressä. Yhdessä näiden hermojen kanssa glossopharyngeal hermo menee kaula-aukkoon, sen etuosaan. Kaula-aukossa hermo paksunee ja muodostaa ylemmän solmun (ganglion superius) tai kallonsisäisen solmun. Kaulan aukon alla, kivisen kuopan alueella, on glossofaryngeaalisen hermon alempi solmu (ganglion inferius) tai kallonulkoinen solmu. Molemmat solmut muodostuvat pseudo-unipolaaristen hermosolujen rungoista. Niiden keskusprosessit johtavat yksinäisen polun ytimeen. Näiden solujen perifeeriset prosessit johtuvat reseptoreista, jotka sijaitsevat kielen takakolmanneksen, nielun, limakalvoilla, täryontelo, kaulavaltimoontelosta ja glomeruluksesta.

Poistuttuaan kaula-aukosta kiiltonielun hermo siirtyy sisäisen kaulavaltimon sivupinnalle. Kulkee edelleen sisäisen kaulavaltimon ja sisäisen valtimon välillä kaulalaskimo, glossopharyngeal hermo tekee kaarevan mutkan, jossa on alaspäin pullistuma, menee alas ja eteenpäin stylo-nielun ja stylo-lingual-lihasten välillä kielen juureen. Glossofaryngeaalisen hermon päätehaarat ovat linguaalihaarat (rr. linguales), jotka haarautuvat kielen takaosan takakolmanneksen limakalvolle. Glossofaryngeaalisen hermon haarat ovat täryhermo, samoin kuin poskiontelo, nielu, nielu ja muut oksat.

täryhermo (n. tympanicus) sisältää tunto- ja erityskuituja (parasympaattisia), lähtee kiiltonielun hermon alemmasta solmusta petrosaalikuoppaan ja tärytiehyeen ajallinen luu. täryontelon limakalvossa hermo muodostaa tärykalvon (plexus tympanicus) yhdessä kaula- täryhermojen siltaattisten postganglionisten säikeiden (nn. caroticotympanici) kanssa. tärykalvon herkät kuidut hermottavat täryontelon limakalvoa, rintarauhasen soluja, kuuloputkea (munanhaara, r. tubarius). tärykalvon kuidut kerätään pieneen kivihermoon, joka poistuu täryontelosta ohimoluun pyramidin etupinnalle pienen kivihermon kanavan halkeaman kautta. Sitten tämä hermo poistuu kalloontelosta repeytyneen reiän ruston kautta ja menee korvan (parasympaattiseen) solmuun. Pieni kivihermo (n. petrosus minor) muodostuu korvasylkirauhasen preganglionisista parasympaattisista erityssyistä, jotka ovat alemman sylkiytimen aksoneja.

Sinus haara (r. sinus carotici), tai hermohermo, herkkä, menee alas yhteisen kaulavaltimon haarautumiseen ja tässä sijaitsevaan kaulavaltimokerääseen.

Nielun oksat (rr. pharyngei, s. pharyngeales) kaksi tai kolme tulevat nielun seinämään sivupuolelta. Yhdessä vagushermon oksien ja sympaattinen runko muodostavat nielupunoksen.

Haara nielulihaksen (r. musculi stylopharyngei) on motorinen, menee eteenpäin samannimiseen lihakseen.

Risojen oksat (rr. tonsillares) ovat herkkiä, poikkeavat kiiltonielun hermosta ennen kuin se tulee kielen juureen, menevät palatiinin kaarien limakalvolle ja palatiniseen nielurisaan.

korvasolmu,ganglio oticum, sijaitsee mediaalisella puolella alaleuan hermo välittömästi sen jälkeen, kun jälkimmäinen on poistunut foramen ovalesta. Preganglioniset parasympaattiset kuidut lähestyvät korvasolmuketta osana pientä kivihermoa (ks. s. 416).

4. Kielihermo, n. lingualis, - sekahermo menee alas ulkoisten ja sisäisten pterygoid-lihasten väliin ja sitten kaaressa taivutettuna eteenpäin ja alaspäin (kuva 176). Kulkee sisäpinnan läpi alaleuka,

Riisi. 176. Pään ja kaulan hermot; vasen näkymä. (Lihakset, verisuonet, kallon pohjan sivuseinä ja alaleuan vasen puolisko poistetaan.) 1 - gangli. trigeminale; 2 - n. glossopharyngeus; 3 - n. accessorius, 4 - n. vagus; 5 - gangli. kohdunkaulan superius; 6 - plexus cervicalis; 7-n. laryn "gealis inferior; 8 - ansa cervicalis; 9 - n. laryngealis superior; 10 - n. hypoglossus-11 - n. lingualis.

suun pohjan limakalvon alle, menee kielen alaosaan. Hermo muodostuu kuiduista, jotka johtavat yleisen herkkyyden (kipu, kosketus, lämpötila) kielen etuosan limakalvolta kahdesta kolmasosasta (kielihaarat,rr. lin- guales), suuontelon alaosan limakalvo ja alemman ikenen etuosat (hyoidihermo, s.sublingudlis) , palatoglossal kaari ja palatininen risa (kannaksen oksatnielu,rr. isthmi fducium).

Poistu myös kielihermosta solmuhaarat,rr. ganglio- nares, sisältää herkkiä ja preganglionisia parasympaattisia kuituja. Solmuhaarat on kiinnitetty submandibulaarinen solmu,ganglio submandibulare, Ja kielenalainensolmu,ganglio kielenalainen. Preganglioniset parasympaattiset kuidut, jotka kulkevat osana kielihermoa [katso. "Autonomisen (vegetatiivisen) hermoston parasympaattinen osa"], liity kielihermoon muodossa yhdistävä haara(rummun kielellä)r. kommunikaattorit (cum chorda tympani), joka on kasvohermon haara. Rumpun kieli sulautuu -

Xia kielihermon kanssa paikassa, jossa se kulkee mediaalisten ja lateraalisten pterygoid-lihasten välillä. Esiganglionisten parasympaattisten kuitujen lisäksi kielihermoon liittyvät makusäikeet, jotka menevät osana tärynauhaa.

5. Alveolaarinen hermo, P.alveolaris huonompi, - sekoitettu, suurin kaikista alaleuan hermon haaroista, joka sijaitsee lateraalisen pterygoid-lihaksen ulkopinnan vieressä, sisältää sensorisia ja motorisia kuituja. Hermo tulee alaleuan kanavaan aukkonsa kautta ja kanavan läpi kulkiessaan poistuu siitä henkisen aukon kautta henkinen hermo, s.mentalis. Alemman alveolaarisen hermon sisääntulokohdassa alaleuan kanavaan, siitä lähtee motorinen osa - yläleuan-hyoidihermo, joka hermottaa yläleuan-hyoidilihasta ja mahalaukun lihaksen etuvatsaa. Alaleuan kanavassa alveolaarisesta hermosta lähtevät oksat, jotka muodostavat yhteyden toisiinsa alempi hammaspunosplexus dentalis huonompi. Tästä plexuksesta tulee alempi hammasoksat,rr. hampaat alempia, Ja alemmat ienhaaratrr. gingi- vales alempia, alaleuan ja ikenien hampaiden hermotukseen. Alemman alveolaarisen hermon päätehaara on henkinen hermo, P.mentalis, päättyy leuan ja alahuulen ihoon antaen heille leuka Ja alemmat labiaalitoksat,rr. mentales et labiales alempia, A myös oksat ikenille,rr. ikenet.

abducens hermo (VI)

Abducens nerve, s. abducens , muodostuu tämän sillan kannessa sijaitsevan hermon ytimen moottorisolujen aksoneista. Hermo tulee ulos aivojen aineesta ponn ja pitkittäisytimen välisestä urasta, lävistää aivojen kovakalvon ja kulkee poskiontelossa sisäisen kaulavaltimon puolelle, minkä jälkeen se tulee yläorbitaalihalkeaman kautta kiertoradalla. Abducens-hermo hermottaa silmän lateraalista suoralihasta.

Tarkasta kysymykset

nimeä oksat kolmoishermo. Mihin (mille pään alueelle) kukin oksa menee?

Mitkä hermot, jotka muodostuvat kiertoradalle kolmoishermon ensimmäisestä haarasta, sisältävät autonomisia parasympaattisia kuituja? Mistä nämä kuidut tulevat ja mihin ne menevät?

Luettele oksat, jotka ovat peräisin infraorbitaalisesta hermosta. Mitkä oksat ovat peräisin pterygopalatine-solmusta ja mihin kukin näistä haaroista menee?

Mitä lihaksia alaleuan oksat hermottavat? Luettele tämän hermon aistihaarat.

Mihin suuntautuvat parasympaattiset kuidut, jotka liittyvät osana tärynauhaa kielihermoon?

kasvohermo (VII)

Kasvohermo, s. facealis (Kuva 177), yhdistää varsinaisen kasvohermon kaksi hermoa, P.facealis, muodostavat motoriset hermosäikeet - kasvohermon ytimen solujen prosessit ja välihermo, P.interme dius, sisältää herkkää makua ja autonomisia (parasympaattisia) hermosäikeitä. Sensoriset kuidut päättyvät yksinäisen polun ytimen soluihin, motoriset kuidut alkavat motorisesta ytimestä ja vegetatiiviset kuidut ylemmästä sylkiytimestä. Kasvohermon ytimet sijaitsevat aivojen silmukassa.

Kasvohermo, joka tulee aivojen tyveen sillan takareunassa, sivusuunnassa oliivista, tulee yhdessä väli- ja vestibulokokleaaristen hermojen kanssa sisäiseen kuulolihakseen. Ohimoluun paksuudessa kasvohermo kulkee kasvokanavan läpi ja poistuu ohimoluusta stylomastoid foramenin kautta. Paikassa, jossa on kasvokanavan polvi, kasvohermo muodostaa mutkan - polvi,geniculum, Ja polvisolmu,ganglio geniculi. Polvisolmuke viittaa kasvohermon (välihermon) herkkään osaan ja muodostuu pseudounipolaaristen hermosolujen rungoista.

Kasvokanavassa kasvohermosta lähtevät seuraavat haarat: 1. Iso kivihermo, P.petrosus suuri, muodostuu preganglionisista parasympaattisista kuiduista, jotka ovat ylemmän sylkiytimen solujen prosesseja. Tämä hermo on peräisin kasvojen alueelta polven alueelta ja poistuu ohimoluun pyramidin etupinnalle suuren kivihermon kanavan halkeaman kautta. Kulkittuaan samannimisen sulcusa pitkin ja sitten repeytyneen reiän läpi, suuri kivihermo tulee pterygoidikanavaan ja sympaattisen hermon kanssa sisäisestä kaulakalvon plexuksesta [glulateraalinen petrosal hermo, n.petrosus profundus (BNA)] kutsutaan pterygoid-kanavan hermo, n.canalis pterygoidei, ja osana jälkimmäistä se lähestyy pterygopalatine ganglionia (katso "Trigeminaalinen hermo").

2. rumpujono, chorda tympani, Sen muodostavat preganglioniset parasympaattiset kuidut, jotka tulevat ylemmästä syljen ytimestä, ja herkät (maku) kuidut, jotka ovat polvisolmukkeen pseudounipolaaristen solujen perifeerisiä prosesseja. Kuidut alkavat klo makunystyrät sijaitsee limakalvolla edessä kaksi kolmasosaa kielen ja pehmeä kitalaessa. tärynauha lähtee kasvohermosta ennen kuin se poistuu stylomastoid foramenista, kulkee täryontelon läpi jättämättä sinne oksia ja jättää sen täryhalkeaman kautta. Sitten rumpujono kulkee eteenpäin ja alas ja liittyy kielihermoon.

3. Stapes hermo, P.stapedius, poikkeaa kasvohoidosta

Riisi. 177. Pään ja kaulan pinnalliset hermot.

1-rr. temporales; 2 - n. supraorbitalis; 3-rr. zygomatici; 4 - n. infraor-bitalis; 5-r. buccalis; 6 - n. kasvohoito; 7 - n. mentalis; 8-r. marginalis mandibulae; 9-r. colli; 10-n. poikittainen colli; 11-nn. supraclaviculares; 12-n. tarvikkeet; 13 - n. auricularis magnus; 14 - n. occipitalis minor; 15 - n. occipitalis major; 16 - n. auriculotemporalis.

th hermoa ja hermottaa stapedius-lihasta. Poistuttuaan stylomastoid foramenista kasvohermo antaa motorisia oksia suprakraniaalisen lihaksen posterioriseen vatsaan, takakorvalihakseen - posterioriseen korvahermoon, P.auricularis lähettää­ rior, ja mahalaukun lihaksen takavatsaan - digastrinenhaara,r. digastricus, Vastaanottaja tylohyoidilihas - naskali-hyoidi haara, d.stylohyoideus. Sitten kasvohermo tulee korvasylkirauhaseen ja jakautuu paksuudeltaan useisiin haaroihin, jotka liittyvät toisiinsa ja muodostavat sellaisen

korvasylkirauhanen plexus kerralla, plexus parotideus [ intra- parotideus]. Tämä plexus koostuu vain motorisista kuiduista. Korvarauhasen plexuksen haarat:

1) ajalliset haarat,rr. temporales, mene ylös temporaaliselle alueelle ja hermottele korvalihasta, suprakraniaalisen lihaksen etuvatsaa ja silmän ympyrälihasta;

zygomaattiset oksat,rr. zygomdtici, mene eteenpäin ja ylöspäin, hermoi silmän pyöreää lihasta ja suurta zygomaattista lihasta;

posken oksat,rr. buccaalit, pinnalla eteenpäin purentalihas ja hermottavat suuret ja pienet posliinilihakset, lihakset, jotka nostavat ylähuuli, ja suun kulmaa kohottava lihas, poskilihas, suun pyöreä lihas, nenälihas, naurulihakset;

alaleuan reunahaara,r. margindlis mandibulae [ mandibuldris], menee alas ja eteenpäin pitkin alaleuan vartaloa, hermoi alentavia lihaksia alahuuli ja suun kulmaan sekä leukalihakseen;

kaulan haara,r. Kanssaolli, menee alaleuan kulman taakse kaulaa pitkin ihon alle niskalihas, liittyy kaulan poikittaiseen hermoon kaulapunoksesta.

Tarkasta kysymykset

Nimeä kasvohermon haarat. Mitkä näistä haaroista ulottuvat hermon päärungosta ohimoluun pyramidin paksuudessa?

Mitkä kuidut muodostavat suuremman petrosaalisen hermon? Mistä tämä hermo saa alkunsa, minne se menee?

Mitä impulsseja rumpukieli kuljettaa? Mistä se alkaa ja mihin se menee?

Mitkä motoriset oksat ovat peräisin kasvohermosta? Mikä on niiden kunkin nimi ja mitkä lihakset hermottavat?

Vestibulokokleaarinen hermo(VIII)

Vestibulokokleaarinen hermo, n. vestibulocochlearis , muodostettu

herkät hermosäikeet, jotka tulevat kuulo- ja tasapainoelimestä. Aivojen etupinnalla vestibulokokleaarinen hermo ilmestyy sillan taakse, lateraalisesti kasvohermon juureen nähden. Sitten hermo tulee sisäiseen kuulokäytävään ja jaetaan vestibulaari- ja sisäkorvaosaan vastaavasti vestibulaari- ja sisäkorvasolmukkeiden läsnäolon perusteella (katso "Sisäkorva").

kehon hermosolut, muodostavat etuosa,pars minä neruus] vestibuldris, vestibulokokleaarinen hermo, makaa sisään vestibulaarisolmuke,ganglio vestibulaari, joka on sisäosan alaosassa korvakäytävä. Näiden solujen perifeeriset prosessit muodostuvat anterior, posterior ja lateraalinen ampulla-nye hermot, s.ampulldres etuosa, taka- et myöhemmin alis, ja elliptinen-sakkulaarinen-ampulaarinen hermo, s.utriculoampullaris, Ja pallomainen pussihermo, s.saccularis, joka lopettaa -414

ovat reseptoreita sisäkorvan kalvomaisessa labyrintissa. Vestibulaarisolmun solujen keskusprosessit lähetetään samannimisille ytimille, jotka sijaitsevat romboidisen fossan vestibulaarikentän alueella, muodostaen vestibulokokleaarisen hermon vestibulaariosan.

sisäkorvaosa,pars (nervus) cochlearis, vestibulokokleaarinen hermo muodostuu hermosolujen keskusprosesseista sisäkorvasolmuke(simpukkakierteinen solmu), ganglio cochleare (ganglio spiraali simpukat), makaa simpukan spiraalikanavassa. Tämän solmun solujen perifeeriset prosessit päättyvät spiraalimainen elin sisäkorvatiehyet, ja keskeiset saavuttavat sisäkorvaytimet, jotka sijaitsevat sillan operculumissa ja projisoituvat romboidisen kuopan vestibulaarikenttään [katso. "Vestibulokokleaarinen elin (kuulo- ja tasapainoelin)"].

Glossofaryngeaalinen hermo (IX)

glossofaryngeaalinen hermo, P.glossopharyngeus, on sekahermo ja sen muodostavat sensoriset, motoriset ja erittävät (parasympaattiset) kuidut (katso kuva 176). Herkät hermosäidut päättyvät yksinäisen polun ytimen soluihin, motoriset kuidut alkavat kaksoisytimestä ja vegetatiiviset kuidut alemmasta sylkiytimestä.

Glossofaryngeaalinen hermo tulee esiin pitkittäisytimen 4-5 juurta oliivin takana lähellä vagus- ja lisähermojen juuria ja menee yhdessä näiden hermojen kanssa kaula-aukkoon. Kaula-aukossa hermo paksunee, muodostaa pienen herkän yläsolmu,ganglio superius, ja tämän reiän uloskäynnissä kivisen kuopan alueella on suurempi pohjasolmu,ganglia­ päällä inferius. Nämä solmut sisältävät sensoristen hermosolujen solurungot. Näiden solmujen solujen keskusprosessit suuntautuvat pitkittäisydin nieluhermon herkkään ytimeen (yksinäisen polun ydin), ja perifeeriset prosessit osana sen haaroja seuraavat takakolmanneksen limakalvoa. kieleen, nielun limakalvoon, välikorvaan, kaulavaltimoonteloon ja glomerulukseen. Poistuttuaan kaula-aukosta hermo kulkee sisäisen kaulavaltimon taakse ja siirtyy sitten sen sivupinnalle, joka sijaitsee tämän valtimon ja sisäisen kaulalaskimon välissä. Edelleen kaarevasti kaareva hermo menee alas ja eteenpäin nielulihasten ja stylo-lingual-lihasten välillä ja tunkeutuu kielen juureen, jossa se jakautuu terminaaliin. kielellinenoksat,rr. linguales. Jälkimmäiset menevät kielen takaosan takakolmanneksen limakalvolle.

Seuraavat sivuhaarat lähtevät glossofaryngeaalisesta hermosta:

1. täryhermo, P.tympdicus, poistuu kiiltonielun hermon alemmasta solmusta ja menee ohimoluun tärykanavaan tämän kanavan alemman aukon kautta. Tubuluksen ja täryontelon kautta hermo jakautuu

oksat, jotka muodostuvat limakalvoon tärykalvo,plexus tympanicus. Sopii myös tärypunokseen kaulavaltimo-tympanic hermot, s.caroticotympanici, sisäisen kaulavaltimon sympaattisesta plexuksesta. tärypunoksesta täryontelon limakalvolle ja kuuloputkeen lähtee herkkä putken haara,r. tubaris [ tubdrlus]. täryhermon päätehaara on pieni kivihermo, P.petrosis alaikäinen, joka sisältää preganglionisia parasympaattisia kuituja, poistuu täryontelosta ohimoluun pyramidin etupinnalle pienen kivihermon halkeaman kautta, kulkee samannimisen uurteen kautta, poistuu sitten kalloontelosta repeytyneen aukon kautta ja menee korvasolmukkeeseen .

2. Sinus-haara, r . sinus carotici, menee alas yhteisen kaulavaltimon bifurkaatioon, jossa se hermottaa kaulavaltimon sinusta ja kaulakalvon glomerulusta.

nielun oksat, rr. nielu [ pharyngeales] , mene nielun sivuseinään, jossa ne muodostavat yhdessä vagushermon haarojen ja sympaattisen rungon haarojen kanssa nielun plexuksen.

Shilogl o tarkka lihaksen haara, r . muscuii tyyli- nielu, moottori, kulkee eteenpäin ja hermottaa stylo-nielun lihasta.

mantelin oksat, rr. nielurisat, erotettu glossopharyngeal hermo ennen pääsyä juuri kielen ja lähetetään limakalvolle palatine kaaria ja palatine risat.

Liitoshaara (emätinhermon korvahaara), r . comm" iimcans (cum ramo auriculari hermostunut vagi), liittyy vagushermon korvahaaraan.

Nervus vagus (X)

Vagus hermo, s. vagus , on sekahermo. Sen sensoriset kuidut päättyvät yksinäisen kanavan ytimeen, motoriset kuidut alkavat kaksoisytimestä (molemmat ytimet ovat yhteisiä kiiltonielun hermon kanssa) ja vegetatiiviset kuidut alkavat vagushermon posteriorisesta ytimestä. Vagushermo hermottaa laajan alueen. Autonomisesta ytimestä tulevat kuidut ovat suurin osa vagushermoa ja tarjoavat parasympaattisen hermotuksen kaulan, rintakehän ja vatsaonteloiden elimiin. Vagushermon säikeitä pitkin virtaavat impulssit, jotka hidastavat sydämen lyöntirytmiä, laajentavat verisuonia (säätelevät refleksiaalisesti verisuonten verenpainetta), supistavat keuhkoputkia, lisäävät peristaltiikkaa ja rentouttavat suolen sulkijalihaksia sekä lisäävät suolen eritystä. maha-suolikanavan rauhaset.

Vagushermo tulee ulos ytimestä posteriorisessa lateraalisessa urassa, jossa on useita juuria, jotka liittyvät toisiinsa

Riisi. 178. Vagushermojen suhde ruokatorveen, aorttakaaren ja sen oksien kanssa.

1-n. vagus dexter; 2, 11-n. pahaenteinen vagus; 3-a. carotis communis sinistra; 4-a. subclavia sinistra; 5 - arcus aortae; 6 - n. la-ryngealis recurrens synkkä; 7-lig. valtimo; 8 - truncus pulmonalis; 9 - bronchus principalis sinister; 10 - pars thoracica aortae; 12 - plexus oesophagealis; 13 - pallea; 14 - bronchus principalis dexter; 15-v. azygos; 16-v. cava superior; 17 - truncus brachiocephalicus; 18-a. subclavia dextra; 19 - henkitorvi; 20-a. carotis communis dextra; 21-n. laryngealis recurrens dexter.

nouseessaan ne muodostavat yhden rungon, joka suuntautuu kaula-aukkoa kohti. Itse reiässä ja sen ulostulossa hermolla on kaksi paksuuntumaa: ylempi ja alempi solmu, ganglio supe- rius et ganglio inferius. Nämä solmut muodostuvat herkkien hermosolujen ruumiista. Näiden solmujen hermosolujen perifeeriset prosessit menevät sisäelimiin, aivojen kovaan kuoreen, ulkoisen kuulokäytävän ihoon. Kaula-aukossa lisähermon sisäinen haara lähestyy vagushermon runkoa ja yhdistyy siihen.

Poistuttuaan kaula-aukosta hermo menee alas, ja se sijaitsee kohdunkaulan faskian prevertebraalisella levyllä sisäisen kaulalaskimon ja sisäisen kaulavaltimon takana ja välissä. Vagushermo tulee rintaonteloon yläaukon kautta rinnassa. Oikea hermo sijaitsee takana olevan subclavian valtimon ja edessä olevan sublavian välissä. Vasen hermo kulkee yhteisen kaulavaltimo- ja subclavian valtimoiden välissä ja jatkuu aorttakaaren etupinnalle (kuva 178). Lisäksi oikea ja vasen hermo sijaitsevat keuhkojen juurien takana. Sitten oikea vagushermo siirtyy takaosaan ja vasen - ruokatorven etupintaan jakaantuen useisiin haaroihin, jotka liittyvät toisiinsa. Näin muodostuu ruokatorven plexus, josta muodostuvat etummainen ja posteriorinen vagusrunko. Jälkimmäinen yhdessä ruokatorven kanssa siirtyy vatsaontelo ja siellä he antavat omansa terminaalin haarat.

Topografisesti vagushermo voidaan jakaa 4 osaan: pää, kaula, rintakehä ja vatsa.

Päätoimisto vagus hermo sijaitsee alun välissä

murtunut hermo ja ylempi solmu. Tällä osastolla on seuraavat haarat:

1. Aivokalvon haara, r. aivokalvon , lähtee ylemmästä solmusta ja menee aivojen kovaan kuoreen takakallon kuopan alueella, mukaan lukien poikittais- ja takaraivoonteloiden seinät.

2. U w n I -haara, r auricularis. alkaa alhaalta

osa ylempää solmua, tunkeutuu kaulakuoppaan, jossa se tulee ajallisen luun mastoidikanavaan. Jälkimmäisestä täry-mastoidihalkeaman kautta poistuva korvahaara hermottaa ulkokorvakäytävän takaseinämän ihoa ja korvarenkaan ulkopinnan ihoa.

Vagushermon kohdunkaulan osa sisältää sen osan, joka sijaitsee alemman solmun ja toistuvan kurkunpään hermon ulostuloaukon välissä. Kohdunkaulan vagushermon haarat:

nielun oksat, rr. nielu [ pharyngealis], mene nielun seinämään, jossa ne muodostavat nieluhermon ja sympaattisen rungon oksien yhteydessä nielupunos,ple­ xus nielu [ pharyngedlis]. Nielun oksat hermottavat nielun limakalvoa, supistavaa lihaksia, pehmeän kitalaen lihaksia, lukuun ottamatta lihaksia, joka rasittaa suulakeverhoa.

ylemmät kohdunkaulan sydämen haarat, rr. cardiaci kohdunkaulan superidres, määrässä 1-3 ne lähtevät vagushermosta laskeutuen yhteistä kaulavaltimoa pitkin ja menevät yhdessä sympaattisen rungon haarojen kanssa sydämen plexukseen.

kurkunpään ylähermo, P.kurkunpää [ kurkunpää- lis] ylivoimainen, lähtee vagushermon alemmasta solmusta, kulkee eteenpäin nielun sivupintaa pitkin ja on jaettu kielenalaiseen luun tasolla ulkoisiin ja sisäisiin haaroihin. Päälläkäden oksa,r. externus, hermottaa kurkunpään kilpirauhaslihasta. sisähaara,r. internus, mukana ylemmän kurkunpään valtimon ja yhdessä jälkimmäisen kanssa lävistää kilpirauhas-hyoidikalvon. Sen päätehaarat hermottavat kurkunpään limakalvoa äänimerkin yläpuolella ja osaa kielen juuren limakalvosta.

toistuva kurkunpään hermo, P.kurkunpää [ la- ringealis] toistumista, on eri alkuperä oikealla ja vasemmalla. Vasen toistuva kurkunpäähermo alkaa aorttakaaren tasolta ja pyöristettyään sitä alhaalta anteroposterioriseen suuntaan, nousee pystysuunnassa ylöspäin ruokatorven ja henkitorven välisessä urassa. Oikea toistuva kurkunpäähermo lähtee vagushermosta oikean subclavian valtimon tasolla, taipuu sen ympärille alhaalta ja myös takasuunnassa ja nousee henkitorven lateraalista pintaa ylöspäin. toistuvan kurkunpään hermon terminaalihaara kurkunpään alahermo, s.laryngealis infe­ rior, hermottaa kurkunpään limakalvoa äänihuulen alla ja kaikkia kurkunpään lihaksia lukuun ottamatta kilpirauhasta. alkaen

portaali kurkunpään hermo myös lähteä henkitorven oksat,rr. trachedles, ruokatorven oksat,rr. esophagei [ esophagealis] Ja alemmat kohdunkaulan sydämen haarat,rr. cardiaci kohdunkaulan infe- aiemmat, jotka menevät sydämen plexukseen. Poistuu myös kurkunpään alemmasta hermosta yhdistävä haara(ylemmän kurkunpään hermon sisäisellä kurkunpään haaralla), r . kommunikaattorit (cum r. kurkunpää interno).

Rintakehä- tämä on vagushermon osa toistuvien hermojen alkupisteen tasolta pallean ruokatorven aukon tasolle. oksat rintakehä vagus hermo:

rintakehän oksat, rr. cardiaci thoracici, lähetetään sydämen plexuksiin.

keuhkoputkien oksat, rr. bronchiales, mennä keuhkojen juurelle, jossa yhdessä sympaattiset hermot muodossa keuhkoihinplexus,plexus pulmondlis, joka ympäröi keuhkoputkia ja tulee niiden mukana V keuhko.

ruokatorven plexus, plexus ruokatorvi [ oeso­ phagealis] , muodostuu oikean ja vasemman vagushermon haaroista (rungot), jotka liittyvät toisiinsa ruokatorven pinnalla. Oksat ulottuvat plexuksesta ruokatorven seinämään.

Vatsan Vagushermoa edustavat ruokatorven plexuksesta tulevat etu- ja takarungot.

Edessä vaeltava runko, truncus vagalis etuosa, kulkee ruokatorven etupinnalta mahalaukun etupinnalle sen pienemmän kaarevuuden lähellä. Tästä vaeltava runko lähteä mahalaukun etuhaarat,rr. gastrici anteriores, ja maksan oksat,r. hepdtici, kulkee arkkien välistä pienempi omentum maksaan.

Takana vaeltava tavaratila, truncus vagalis pos­ sisätilat, ruokatorvesta kulkee mahalaukun takaseinään, kulkee sen pienempää kaarevuutta pitkin, antaa mahalaukun takahaaratrr. gdstrici posteriores, ja keliakian oksat,rr. coeliaci. Keliakiahaarat menevät alas ja takaisin ja saavuttavat 1. keliakian plexuksen vasenta mahavaltimoa pitkin. Kuidut vagus hermoja yhdessä. keliakiapunoksen sympaattiset kuidut menevät maksaan, pernaan, haimaan, munuaiseen, ohutsuoleen ja paksusuoleen laskevaan paksusuoleen.

Lisähermo (XI)

Lisähermo, s. accessorius , on motorinen hermo, joka hermottaa sternocleidomastoid- ja trapezius-lihaksia. Siinä on kaksi ydintä. Yksi ydin sijaitsee medulla oblongatassa ja toinen - selkäytimessä. Hermo alkaa useista kallon ja selkärangan juurista. kallon juuret, radikaaleja craniales, nousevat ytimeen, selkärangan juurista, radikaaleja karat, samasta urasta selkäytimen kohdunkaulan osassa ja nouse ylös. Koulutuksellinen

apuhermon romahtanut runko menee kaula-aukkoon, jossa se on jaettu kahteen haaraan: sisäiseen ja ulkoiseen. sisähaara,r. internus, muodostuu sekä kallon että selkäytimen juurien kuiduista, ja se liittyy vagushermon runkoon. ulkohaara,r. externus, poistuu kaula-aukosta, menee ensin sisäisen kaulavaltimon ja sisäisen kaulalaskimon väliin ja menee sitten mahalaukun lihaksen takavatsan alle sternocleidomastoid-lihakseen. Annettuaan sille osan oksista ulkoinen haara ilmestyy tämän lihaksen takareunaan ja seuraa sitten puolisuunnikkaan lihakseen, jota se myös hermottaa.

Hypoglossaalinen hermo (XII)

Hypoglossaalinen hermo, s. hypoglossus , - myös motorinen, hermottaa kielen lihaksia. Hermosäikeet poistua moottorin ytimestä hypoglossaalinen hermo joka sijaitsee medulla oblongatassa. Hermo tulee esiin ytimestä useissa juurissa pyramidin ja oliivin välisessä urassa. Hypoglossaalisen hermon runko menee eteenpäin ja sivuttain samannimiseen kanavaan ja kulkee sen läpi. Kanavasta poistuttuaan hypoglossaalinen hermo laskeutuu alas ja eteen, taipuen vagushermon ja sisäisen kaulavaltimon ympärille sivupuolelta. Kulkiessaan sisäisen kaulavaltimon ja sisäisen kaulalaskimon välillä hypoglossaalinen hermo menee mahalaukun lihaksen takavatsan alle ja stylohyoidilihaksen alle ja lähtee V submandibulaarinen kolmio. Muodostettuaan alaspäin suuntautuvan kaaren hypoglossaalinen hermo seuraa eteenpäin ja ylös kieleen, jonka paksuuteen se hajoaa kielelliset oksat,rr. pp-guales, hermottavat kielen lihakset.

Laskeva haara lähtee hypoglossaalisesta hermosta, joka sisältää I:stä kiinnittyviä motorisia kuituja selkäydinhermo. Tämä haara yhdistyy kohdunkaulan plexuksen haaroihin, minkä seurauksena muodostuu yhteisen kaulavaltimon etuosa kaula lenkki,ansa cervicalis (hypoglossaalisen hermon silmukka).

Neuralgia on kipu-oireyhtymä hermon kohdalla. Hermopäätteen sijainnista riippuen neuralgialla on myös erilaisia ​​nimiä. Joten esimerkiksi kivun esiintyessä, jolle on ominaista ajoittainen "selkäkipu" pään takaosassa ja migreenioireet, on syytä epäillä sairautta, kuten takaraivoneuralgiaa.

Neuriitin aiheuttaman neuralgian erottuva ominaisuus on tulehdusreaktion puuttuminen. Hermotulehduksista kärsivät useimmiten esimerkiksi kasvoille ja käsiin kulkevat hermopäätteet sekä klassisista oireista kärsivät kolmoishermopäätteet.

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgian oireet johtuvat suurelta osin sen rakenteesta, koska tässä hermossa on sensorisia, motorisia ja parasympaattisia kuituja. Ensin mainitut ovat vastuussa pehmeän kitalaen, nielun, risojen, kielen proksimaalisen osan makuominaisuuksista ja kurkunpään havainnosta. Mitä tulee motoriseen nippuun, se ohjaa nielemisprosessia nielun refleksin muodossa ja stylo-nielun lihaksen työtä. puolestaan parasympaattinen vaikutus havaitaan syljenerityksen säätelyssä.

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgian oireet ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin kasvohermon neuralgia. Niille on ominaista kohtauksellinen kipu kielen juuren toisella puolella, suunnielun ja pehmeän kitalaen alueella, erityisesti syödessään ärsyttävää kiinteää ruokaa (kuuma tai kylmä), sekä kommunikoinnissa, yskiessä tai haukottelussa. Neuralgian keskus, jossa vastaanotetaan signaaleja hermovaurioista, sijaitsee aivoissa ja selkäytimessä.

Taudin esiintyvyys on melko alhainen, tapausten määrä lisääntyy miesväestön vuoksi. Useimmissa tapauksissa neuralgia alkaa vaivata 40 vuoden kuluttua.

Glossopharyngeal hermon neuralgian syyt

Neuralgia voi ilmetä itsenäisenä sairautena tai toisen patologian oireina tai komplikaatioina. Syyllisiä tekijöitä ovat:

Kun otetaan huomioon taudin syyt, myös glossofaryngeaalisen neuralgian hoidolla on omat ominaisuutensa. Joskus voi tehdä konservatiivisia menetelmiä, mutta joissakin tapauksissa se vaatii kirurginen interventio ilman jota ei ole toipumista.

Neuralgian kliiniset oireet

Sairaus voi ilmetä akuutisti kivun lisääntyessä. ominaispiirre kipua pidetään taipumuksena ja kohtaukselliseen virtaukseen. Kipu alkaa kielen juuresta tai risoista. Edelleen se ulottuu kitalaen, suunnielun ja korvan alueelle. Lisäksi kipua voidaan havaita alaleuan kulmassa, silmän tai kaulan alueella.

Jokainen hyökkäys on melko lyhyt ja kestää noin 2-3 minuuttia. Kipuoireyhtymä vaikuttaa vain toiselle puolelle. Kivun lisäksi ihminen tuntee sisällään kuivuutta suuontelon, joka korvataan lisääntyneellä syljen erityksellä hyökkäyksen jälkeen.

Tutkittaessa epämiellyttävää kipua havaitaan alaleuan kulman alueella sekä joissakin kuulokäytävän ulkoosan osissa. Tämä on erityisen voimakasta hyökkäyksen aikana. Joskus nielun refleksi voi olla estynyt ja pehmeä kitalaen liikkuvuus voi heikentyä, mikä tekee mahdoton prosessi syljen, veden tai ruoan nieleminen. Makuherkkyyden osalta havaitaan, että kaikki ruoat, joilla on katkera jälkimaku.

Taudin kulku voi tapahtua remissioiden ja pahenemisvaiheiden kanssa. Glossofaryngeaalisen hermon neuralgian oireet voivat olla jatkuvasti häiritseviä polttavana ja tukevana luonteena kielen juuren lähellä tai voimistumisena minkä tahansa provosoivan tekijän, kuten yskän tai normaalin aterian, vaikutuksesta. Lisäksi kasvojen sairas puoli voi saada hypereemisen sävyn, ja usein esiintyvä yskä on seurausta vieraan kappaleen tunteesta kurkussa.

Paikallisten kliinisten oireiden lisäksi on myös yleisiä oireita glossofaryngeaalisen hermon neuralgia. Niistä on tarpeen keskittyä systeemisyyden indikaattoreiden vähentämiseen verenpaine, johtumishäiriö hermo impulssi sydänlihakseen rytmihäiriöiden ja muiden rytmin muutosten alkaessa sekä raajojen lihasten heikkoutta ja toistuvaa tajunnan menetystä.

Taudin paheneminen tapahtuu usein aikana matalat lämpötilat ilma (syksy, talvi), joka korvataan remissioilla. Siten glossofaryngeaalisen hermon neuralgialle on ominaista kausiluonteisuus.

Kivulias kohtaus voi johtua altistumisesta tietyille suuontelon rakenteille. Ärsyttää heitä, kipuoireyhtymän voimakkuus lisääntyy. Nämä alueet sijaitsevat palatinan risoissa, kaarissa ja kielen juuressa. Remission aikana voidaan havaita lisääntynyttä syljeneritystä.

Glossofaryngeaalisen hermon neuralgian erotusdiagnoosi

Glossofaryngeaalisen neuralgian oireet ovat suurimmaksi osaksi samanlaisia kliiniset ilmentymät tämän hermon solmujen ganglioniitti. Ainoa todiste ganglioniitista on herpeettisten rakkuloiden esiintyminen nielussa ja nielussa.

Älä myöskään unohda kasvohermon neuralgiaa, joka voi ilmetä myös kasvojen toisen puolen kivuna, lyhyinä kohtauksina ja nielemishäiriönä. Erona on liipaisupisteiden sijainti kasvoilla huulten alueella, ja glossofaryngeaalisen hermon neuralgian tapauksessa nämä alueet sijaitsevat kielen juuressa.

Jäsennyksen jälkeen kliininen kuva ja sairaushistoriasta lisää tarkka määritelmä taudin syitä käytetään lisäksi instrumentaaliset menetelmät diagnostiikka:

• röntgentutkimus. Sitä voidaan käyttää havaitsemaan styloidiprosessin hypertrofia tai stylohyoidin ligamentin luutuminen;
• aivojen tietokonediagnostiikka mahdollistaa patologian havaitsemisen luurakenteissa;
• magneettikuvaus tarjoaa visualisoinnin patologiset prosessit pehmytkudoksissa;
• elektroneuromyografia on tarpeen hermoimpulssien johtumishäiriöiden rekisteröimiseksi.

Terapeuttiset toimenpiteet glossofaryngeaalisen hermon neuralgiaan

Glossofaryngeaalisen neuralgian hoito koostuu kipuoireyhtymän voimakkuuden vähentämisestä tai jopa poistamisesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään kielen juureen levitettävää dikaiiniliuosta tai muita anestesia-aineita. Tämä manipulointi varmistaa sen kipu 6-7 tunnin ajan.

Tehottomuus tai lyhyemmän kivuttoman ajanjakson vuoksi on suositeltavaa käyttää novokaiiniinjektiota. Yhtä injektiota varten saatetaan tarvita 2–5 ml 1–2-prosenttista liuosta. Pistoskohta sijaitsee kielen juuressa. Lisäksi on sallittua käyttää novokaiinia tai trikloorietyylisalpausten avulla kaulavaltimon haarautumiskohdassa.

Kivun torjuntaan tarkoitettujen injektiomenetelmien lisäksi ei-narkoottisia analgeetteja käytetään laajalti oraaliseen antoon.

Fysioterapeuttisista menetelmistä suositellaan diadynaamisia ja sinimuotoisia moduloituja virtoja. Niiden käyttökohde on leuan, nielurisan ja suunielun takana oleva alue. Galvanointi suoritetaan kielen juuressa sijaitsevalla anodilla ja leuan takana olevalla katodilla.

Yleisiä hoitotoimenpiteitä ovat B-vitamiinien, psykoosilääkkeiden (klooripromatsiini) käyttö lihaksensisäinen injektio, sekä epilepsialääkkeet (difeniini, finlepsiini ja karbomatsepiini - suun kautta annettavaksi.

Immuunipuolustuksen lisäämiseksi tulisi käyttää vitamiineja, aloe-uutetta, ginsengiä, ATP:tä ja monia muita korjaavia lääkkeitä.

Jos neuralgian syy lisääntyi styloidiprosessi, niin hoito on kirurginen interventio, mikä tarkoittaa sen resektiota. Tehottomuustapauksissa on turvauduttava radikotomiaan, jonka taso sijaitsee takakallon kuoppassa, tai trakotomiaan ja chordotomiaan.

Kirurginen hoito perustuu hermon vapautumiseen ympäröivien kudosten puristumisesta ja ärsyttävästä vaikutuksesta. Tätä varten käytetään mikroskooppisia endoskooppisia laitteita, jotka takaavat minimaalisen komplikaatioriskin. Sen avulla puristustekijä poistetaan aivorungon ulostulon läheltä.

Sairauden hoito kestää melko pitkän ajan, joka voi kuitenkin kestää käytössä useita vuosia integroitu lähestymistapa täydellinen toipuminen tapahtuu.

Glossopharyngeal hermo, n. glossopharyngeus (IX pari) sekoitettu luonteeltaan.

Se sisältää sensorisia, motorisia ja parasympaattisia erityskuituja.

Erilaiset kuidut ovat eri ytimien aksoneja, ja jotkut ytimet ovat yhteisiä vagus hermo.

Glossofaryngeaalisen hermon ytimet sijaitsevat takaosastot ydinjatke. Eristä yksinäisen polun herkkä ydin, nucleus tractus solitarius; moottori kaksiytiminen ,nucleus ambiguus; parasympaattinen (erittävä) alempi sylkiydin, nucleus salivatorius inferior.

Rhomboid fossan pinnalle nämä ytimet heijastuvat pitkittäisytimen takaosaan: motorinen ydin - vagushermon kolmion alueella; herkkä ydin - ulospäin rajavaosta; vegetatiivinen ydin - vastaavasti reunavako, mediaalisesti kaksoisytimeen nähden.

Glossofaryngeaalinen hermo esiintyy aivojen alapinnalla 4-6 juurta oliivin takana, alapuolella VIII parit. Se kulkee ulospäin ja eteenpäin ja poistuu kallosta kaula-aukon etuosan kautta. Aukon alueella hermo paksunee jonkin verran täällä sijaitsevan ylemmän solmun, ganglion rostralis (superius) takia.

Poistuttuaan kaula-aukon kautta hermo paksunee jälleen alemman solmun, ganglion caudalis (inferius) takia, joka sijaitsee kivisessä kuoppassa ohimoluun pyramidin alapinnalla.

Herkkä (afferentti) kuidut ovat nielun hermon ylempien ja alempien solmukkeiden solujen prosesseja, ja perifeeriset seuraavat osana hermoa elimiin, ja keskeiset muodostavat yhden polun, jonka ympärille hermosolut kootaan ytimeen yhden polun (herkkä). Osa kuiduista kulkee vagushermon takaytimen yläosaan.

Moottori (efferentti) kuidut ovat somaattisen kaksoisytimen hermosolujen aksoneja, jotka sijaitsevat medulla oblongatan takaosassa. Nämä kuidut muodostavat nielulihaksen hermon.

Parasympaattinen (erittävä) kuidut ovat peräisin vegetatiivisesta alemmasta syljen ytimestä, nucleus salivatorius caudalis (alempi), joka sijaitsee jonkin verran somaattisen kaksoisytimen etupuolella ja mediaalisesti.

Kallon pohjasta kiiltonielun hermo menee alas, menee sisäisen kaulavaltimon ja sisäisen kaulalaskimon väliin muodostaen kaaren, seuraa eteenpäin, hieman ylöspäin ja tulee kielen juuren paksuuteen.

Kiiltonielun hermo muodostaa aikanaan useita oksia.

I. Haarat alasolmusta alkaen:

Tympanihermo, n. tympanicus, sen koostumuksessa on afferentti ja parasympaattinen. Se lähtee kiiltonielun hermon alemmasta solmusta, tulee täryonteloon ja kulkee sen mediaalista seinämää pitkin. Tässä täryhermo muodostaa pienen tärykalvon (solmu), intumescentia (ganglion) tympanica ja jakautuu sitten oksiin, jotka keskikorvan limakalvossa muodostavat tärykalvon, plexus tympanicuksen.

Hermon seuraava osa, joka on tärykalvon jatkoa, poistuu täryontelosta pienen kivihermon halkeaman kautta, jota kutsutaan pieneksi kivihermoksi, n. petrosus minor. Suuren kivihermon yhdistävä haara lähestyy jälkimmäistä. Poistuessaan kalloontelosta sphenoid-kivisen halkeaman kautta hermo lähestyy korvasolmuketta, jossa parasympaattiset kuidut vaihtuvat.

Kaikki kolme osastoa: tärykalvo, tärykalvo ja pieni petrosal hermo yhdistävät nieluhermon alemman solmun korvasolmukkeeseen.
tärykalvolla tai tärykalvolla on yhteyksiä naamahermo(haara - suuri kivinen hermo) ja kanssa sympaattinen plexus sisäinen kaulavaltimo kaulahermojen kautta, nn. caroticotympanici.

Tympanihermo tuottaa seuraavat oksat:

1) putken haara, r. tubarius, kuuloputken limakalvolle;

2) yhdistävä haara vagushermon korvahaaraan, r. kommunikaattorit(cum ramo auriculi n. vagi).

Lisäksi limakalvopäällysteessä on 2-3 ohutta täryhaaraa tärykalvo täryontelon sivulta ja rintarauhasen soluihin sekä pieniä oksia eteisen ikkunaan ja simpukan ikkunaan.

II. Glossofaryngeaalisen hermon rungosta peräisin olevat oksat:

1 . nielun oksat, rr. nielu, - nämä ovat 3-4 hermoa, alkavat glossofaryngeaalisen hermon rungosta, josta jälkimmäinen kulkee ulko- ja sisähermon välissä kaulavaltimot. Oksat menevät nielun sivupinnalle, missä ne muodostavat nielun plexuksen, plexus pharyngeuksen, yhdistämällä samannimisen vagushermon oksiin (sympaattisen rungon oksat sopivat myös tähän).

2 . poskiontelon haara, r. poskiontelovaltimo, yksi tai kaksi ohutta oksaa, menevät kaulavaltimon poskiontelon seinämään ja kaulavaltimon glomuksen paksuuteen.

3 . Sylo-nielun lihaksen haara r. musculi stylopharyngei, menee vastaavaan lihakseen ja menee siihen useilla haaroilla.

4 . mantelin oksat, rr. nielurisat, poikkeaa päärungosta 3-5 oksalla paikassa, jossa se kulkee risan läheltä. Nämä oksat ovat lyhyitä, nousevat ylös ja saavuttavat palatinan kaarien ja risojen limakalvon.

5 . kielelliset oksat, rr. linguales, ovat glossofaryngeaalisen hermon terminaalisia haaroja. Ne lävistävät kielen juuren paksuuden ja jakautuvat siinä ohuempiin, toisiinsa liittyviin oksiin. Näiden hermojen päätehaarat, joissa on sekä makukuituja että yleisherkkiä kuituja, päättyvät kielen takakolmanneksen limakalvoon, miehittäen alueen kurkunruston etupinnasta kielen kouruihin, mukaan lukien.

Ennen kuin ne saavuttavat limakalvon, nämä oksat yhdistetään keskiviiva kielet, joilla on samannimiset haarat vastakkainen puoli, sekä kielihermon oksilla (kolmiohermosta).

Glossofaryngeaalisen hermon herkät kuidut, jotka päättyvät kielen takakolmanneksen limakalvoon, johtavat makuärsykkeitä glossofaryngeaalisen hermon ääreissolmukkeiden kautta yksinäisen alueen ytimeen.

Myös välihermon (kielirumpu) ja vagushermon säikeiden makuärsytykset tulevat tänne. Lisästimulaatio saavuttaa talamuksen ja sen uskotaan saavuttavan koukun alueen.

Glossopharyngeal hermo (nervus glossopharyngeus) - IX pari kallohermoja. Se on sekahermo: se sisältää sensorisia, motorisia ja parasympaattisia kuituja (kuva). Glossofaryngeaalisen hermon herkät kuidut ovat peräisin kahdesta solmusta: ylemmistä (ganglion superius), joka sijaitsee kaulaaukon yläosassa, ja alemmasta (ganglion inferius), joka sijaitsee kivisessä kuoppassa ohimoluun pyramidin alapinnalla. .

Topografia n. glossopharyngeus:
1 - n. hypoglossus;
2 - n. lingualis;
3 - n. glossopharyngeus;
4 - chorda tympani;
5 - n. facealis.

Makuherkkyyden afferentit kuidut alkavat alemman ganglion soluista. Niiden reunahaarat lähetetään kielen takakolmanneksen makuhermoihin; keskushaarat (gangliosolujen aksonit) osana glossofaryngeaalisen hermon juurta menevät medulla oblongataan, missä ne menevät yksinäiseen nippuun (tractus solitarius) ja päätyvät sen ytimiin.

Yleiseen herkkyyteen liittyvät afferentit kuidut alkavat molempien solmujen soluista. Näiden solmukkeiden solujen perifeeriset prosessit haarautuvat kielen takaosassa, risassa, kurkunpään yläpinnalla, nielussa, kuuloputkessa, täryontelossa ja antavat myös haaran. kaulavaltimoonteloon (r. sinus carotici). Näiden solujen aksonit menevät medulla oblongataan ja yhdessä makusolujen kanssa yksinäiseen nippuun. moottorin ydin glossopharyngeal hermo ovat kaksoisytimen (nucleus ambiguus) etujako. Glossofaryngeaalinen hermo yhdessä vagushermon kanssa poistuu kallon kaula-aukosta, menee sitten sisäisen kaulalaskimon ja sisäisen kaulavaltimon väliin, sitten kahden kaulavaltimon väliin nielulihasta pitkin ja taipuu eteenpäin ja ylöspäin lähestyy. kieli ja jakautuu tässä päätehaaroihin (rr linguales). moottorin oksat osallistua nielun lihasten hermotukseen (ramus m. Stylopharyngei). Motoristen ja sensoristen säikeiden lisäksi kiiltonielun hermo sisältää parasympaattisia erityskuituja korvasylkirauhasta varten. Alempi sylkiydin (nucleus salivatorius inferior) sijaitsee ydinjatke. Tumasta lähtevät kuidut menevät glossofaryngeaalihermoon, sitten täryhermoon (n. tympanicus) ja osana pientä kivihermoa (n. petrosus minor) menevät korvasolmukkeeseen (ganglion oticum) ja sitten tästä solmukohdasta. korvasylkirauhaseen.

Glossofaryngeaalisen hermon sairaudet voivat johtua erilaisista kallon takakuopan prosesseista (aivokalvontulehdus, kasvaimet, verenvuoto ja myrkytys). Glossofaryngeaalisen hermon vaurio ilmenee kielen takakolmanneksen makuhäiriönä, kurkunpään yläosan herkkyyden rikkomisena, joissakin nielemishäiriöissä, jotka johtuvat nielun lihasten osittaisesta halvaantumisesta, refleksien häviäminen nielun limakalvolta.