Kaulalaskimo (JV) tyhjentää verta pään elimistä ja kudoksista kallon onttolaskimoon. Se voi olla sisäinen ja ulkoinen.

1. Ensimmäinen näistä sijaitsee melko lähellä kehon pintaa, joten se voidaan nähdä sopivalla lihasjännitystä. Se sijaitsee kaulaurassa ja johtaa verta pään takaosasta, niskan ja leuan ihosta ja virtaa sitten kaulauraan. Siinä on venttiilit ja muut suonet, kuten:

a) anterior kaulalaskimo - on peräisin leuan alueelta ja laskeutuu alaspäin sternohyoidlihaksen pintaan. Niitä on kaksi, molemmilta puolilta ne laskeutuvat suprasternaaliseen tilaan, jossa ne yhdistyvät anastomoosin (kaulakaaren) kautta. Siten etummaiset kaulalaskimot yhdistyvät muodostaen kaulan suonen.

b) takakorvalaskimo - johtaa verta tulevasta plexuksesta, joka sijaitsee takana.Se sijaitsee korvan takana.

c) takaraivo - johtaa verta pään takaraivoosassa olevasta laskimoplexuksesta, se virtaa ulkoiseen laskimolaskimoon ja joskus sisäiseen.

d) suprascapular - kulkee yhdessä valtimon kanssa ja on muodoltaan kaksi runkoa, jotka yhdistyvät yhdeksi subclavian viimeisessä osassa.

Kaulalaskimo (ulkoinen) sisältää läppiä.

2. Sisäisellä kaulalaskimolla on erityinen rooli. Se saa alkunsa kaula-aukosta, joka sijaitsee kallon pohjassa, kulkee vinosti koko kaulaa pitkin sternoclavicular-lihaksen alta, päättyen sen sivuosiin niskan tyveen.

Jos pää kääntyy toiseen suuntaan, se kulkee korvaluun ja sternoclavicular -nivelen risteystä pitkin, sijaitsee kaulavaltimon pussissa ja sivuhermossa.

On myös huomattava, että aivoissa, nimittäin sen kovakalvossa, on laskimoverisuonia, jotka virtaavat suoniin ja tyhjentävät verta tästä elimestä. Ne kaikki liittyvät toisiinsa ja muodostavat poskionteloita, joten veri keskittyy kahteen sigmoidiseen poskionteloon, jotka kulkevat tiettyjen kallon aukkojen läpi. Tällä tavalla muodostuu oikea ja vasen sisäinen kaulalaskimo.

a) kasvojen - peräisin alaleuka, kahden suonen yhtymäkohdassa (kasvojen etu- ja takalaskimo), menee alas ja sitten takaisin. Siinä ei ole venttiilejä.

b) kilpirauhasen laskimot - seuraavat valtimoita ja virtaavat kasvojen laskimoon tai kielilaskimoon. Niissä on venttiilit.

c) nielu - ovat peräisin nielun pinnasta, niihin virtaavat Vidian kanavan ja kitalaen suonet, joiden lukumäärä voi vaihdella, niissä ei ole läppäjä.

d) kielilaskimo - sijaitsee lähellä valtimoa, lähtee siitä, se sijaitsee kielilihaksen pinnalla ja kulkee yhdensuuntaisesti hypoglossaalinen hermo. Siinä on venttiilit.

On huomattava, että kaikissa pään suonissa on anastomoosit, joissa on laskimoonteloita kallon luiden läpi. Joten ne sijaitsevat silmien sisäkulmassa, korvarenkaan takana, kruunualueella. Nämä anastomoosit mahdollistavat kallon paineen säätelyn. Myös kudosten tulehduksen sattuessa ne toimivat väylänä tulehduksen siirtymiselle aivojen kalvoille, mikä on melko vaarallinen ilmiö.

Siten sisäinen kaulalaskimo, joka liittyy subklaviaaliseen laskimoon, muodostaa onton rungon ylivoimainen suoni.

Kaulassa sijaitseva kaulalaskimo tuottaa veren ulosvirtauksen pään kudoksista ja elimistä ja on osa sitä.Se koostuu kahdesta parista (ulkoinen ja sisäinen), jotka suorittavat tärkeitä tehtäviä verenkierron säätelyssä, olennainen osa ihmisen verenkiertojärjestelmää.

Kaulalaskimo on ryhmä suonet, jotka sijaitsevat kaulassa, päätoiminto joka on verenkiertoa päästä ja kaulasta alaraajat. Kaulalaskimo sisältää sisäiset, ulkoiset ja etulaskimot, jotka eroavat toisistaan ​​sijainniltaan, kooltaan ja tarkoitukseltaan.

Sisäinen kaulalaskimo

Sisäisen kaulalaskimon päätehtävä on kerätä verta ja hiilidioksidia yläalueelta ja siirtää se onttolaskimoon.

Siinä on kaksi kanavaa:

• kallonsisäinen;
• ekstrakraniaalinen.

Kaksi laskimoa toimii kallonsisäisinä kanavina: diploic Ja lähettiläs. Diploic suonet sijaitsevat diploic kanavissa, tästä syystä nimet. Ne erotetaan sijainnin mukaan etu-, etu-, taka- ja takaraivoon.

Suonet ovat suonet, joiden päätehtävänä on yhdistää kallon ulkopuolen suonet sisäpuolisiin suoneihin.

Kallonsisäisten kanavien ansiosta veri virtaa aivojen poskionteloista kaulalaskimoon.

Kraniaaliset kanavat ovat nielulaskimot, alaleuan laskimot, ruokatorvi
laskimolaskimot, kilpirauhasen suonet.

Ulkoinen kaulalaskimo- laskimo, jonka kautta veri virtaa päästä sydämeen. Se on kooltaan pieni. Se tulee havaittavaksi visuaalisesti ja tunnustettaessa, nauraessa, yskiessä ja laulaessa.

Koostuu kahdesta laskimorungosta. Yksi niistä on ulkoisen ekstrakraniaalisen kaulalaskimon ja sen sivujoen yhteys alaleuan takana.

Ulkoisessa kaulalaskimossa on useita haaralaskimoja: takaraivo, suprascapular, poikittainen, anterior kaulalaskimo.

Anterior kaulalaskimo

Koostuu kielenalaisen alueen suonista, kuljettaa verenkiertoa subclavian laskimo. Eroaa pienissä koossa.

Flebiitti on tulehdusprosessi laskimoiden seinämässä.

Tämän taudin esiintymiseen on useita syitä, joista tärkeimmät ovat:

1. Ongelmia KCL-injektioiden kanssa.
   Tämä johtaa siihen, että injektoitu koostumus ei mene itse laskimoon, vaan läheiselle alueelle. SISÄÄN vaurioituneet kudokset muodostuu tulehdus, josta tulee flebiitin syy.
2. Lääketieteellisten laitteiden desinfioinnin laiminlyönti jotka joutuvat kosketuksiin laskimon kanssa, kuten injektioruiskut ja katetrit.
   Flebiitti esiintyy vammojen, haavojen ja muiden vaurioiden seurauksena.
3. Kemiallinen palovamma.
   Yleinen huumeidenkäyttäjien keskuudessa, etenkin kun opiaatteja sisältäviä aineita annetaan suonensisäisesti.

Flebiitti paiseen seurauksena

Paise on kudosten märkäytymisprosessi, joka sijoittuu infektion vuoksi lihaksiin, ihon alle ja elimiin.

Oireet:

• Se alkaa selvällä kliinisellä kuvalla: korkea lämpötila, kuume, vilunväristykset ilmaantuvat, kipu ilmaantuu koko kehoon, potilas ei voi määrittää tuskallisten tuntemusten tarkkaa sijaintia, mikä vaikeuttaa flebiitin diagnosointia, päänsärky ja huimausta, johon liittyy oksentelua.

Diagnostiikka

Flebiitti diagnosoidaan seuraavasti:

• Suonten ultraäänitutkimus on toimenpide, joka koostuu suonien kunnon tutkimuksesta, joka on tarkoitettu epäillyn flebiitin varalta. Sen avulla voit nähdä täydellisen kuvan verenvirtauksen tilasta kaulalaskimossa, mikä auttaa tunnistamaan flebiitin yhteydessä esiintyvät patologiat ja häiriöt ja tekemään tarkan diagnoosin.

Hoito

Hoito valitaan flebiitin syistä riippuen:

1. jos kaulalaskimoflebiitin syy on infektio, tässä tapauksessa on määrätty seuraavat antibioottiryhmän lääkkeet: kefalosporiinit, tetrasykliinit. On muistettava, että tetrasykliinejä käytettäessä ruokavaliota säädetään ja maitotuotteet suljetaan pois.
2. verenkiertoa lisääviä lääkkeitä. Tehokkaampien tulosten saavuttamiseksi tällaisia ​​​​lääkkeitä käytetään useissa vapautumismuodoissa samanaikaisesti, eli suun kautta annettavat tabletit yhdistetään yleensä ulkoisten voiteiden kanssa. Reseptitiheyden suhteen suosituin on troksivosiini. Sitä on käytettävä suun kautta kapselin muotoisina tabletteina ja paikallisesti geelin muodossa.

Mahdollisia komplikaatioita

Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla täysi palautuminen tapahtuu kuukauden kuluttua flebiitin alkamisesta. Pätevän lääketieteellisen hoidon puuttuessa voi esiintyä useita komplikaatioita.

Hyvin usein laiminlyöty flebiitti aiheuttaa tromboflebiitin kehittymisen - vaarallinen sairaus mikä lisää tromboosin riskiä.

Lisäksi märkivä prosessi voi usein alkaa suonen tulehduksen alueella. Tästä syystä on niin tärkeää hakea lääkärin apua, jos sinulla on flebiitin oireita. Flebologi hoitaa ja diagnosoi flebiittiä.

Kaulalaskimotromboosi kaulassa

Syyt:

• Jotkut krooniset, erityisesti autoimmuunisairaudet, aiheuttavat tromboosia, esimerkiksi systeemistä lupus erythematosusta ja antifosfolipidioireyhtymää.
• Syöpäkasvaimet ja niiden hoitomenetelmät, kuten kemoterapia, laukaisevat sarjan patologisia muutoksia mikä johtaa tromboosiin.
• Naiset, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, ovat kaikkein herkimpiä tromboosille. Tästä syystä OK voi määrätä vain gynekologi täydellisen tutkimuksen jälkeen. Myös hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö on vasta-aiheista tupakoiville ja laskimosairauksista kärsiville naisille.
• Pysyminen yhdessä asennossa pitkään edistää veren paksuuntumista ja tromboosia. Lentomatkojen aikana, istuvan työn aikana, keho on immobilisoituna pitkään, mikä edistää verihyytymien muodostumista.
• Flebiitti ja muut sairaudet pitkälle edenneessä vaiheessa niistä tulee tromboosin aiheuttajia.

Oireet:

1. Ensimmäinen ja yleisin kaulalaskimotromboosin oire on terävä niskan kipu, joka pahenee päätä käännettäessä.
2. Myös kaulalaskimon alueella iholle ilmaantuu turvotusta, kaulalaskimo laajenee ja itse suonista tulee havaittavia, valolle näkyviä.
3. Näköhermon vaurion vuoksi näkö heikkenee jyrkästi, potilas tuntee olonsa heikoksi ja käsissä ja jaloissa esiintyy särkevää kipua.
4. Sitten joko kehittyy verenmyrkytys tai on olemassa vaara, että veritulppa irtoaa.
5. Irronnut veritulppa kulkeutuu verenkierron mukana keuhkoihin ja johtaa keuhkoemboliaan.

Diagnostiikka

Tromboosin diagnoosi tehdään potilaan oireiden ja useiden diagnostisten menetelmien tulosten perusteella.

Jos yllä olevat oireet ilmaantuvat, sinun on soitettava ambulanssi, koska tromboosi voi aiheuttaa elämän kanssa yhteensopimattomia tiloja. Tromboosin erottaminen muista sairauksista on melko vaikea tehtävä, koska nämä oireet ovat yleisiä monissa muissa verisuonisairauksissa.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

1. Trombodynamiikka testi.
   Menetelmä, jonka avulla voit määrittää veren hyytymistason. Laboratoriokokeiden suorittamiseksi tarvitaan potilaan laskimoveri. Sitä pidetään erittäin herkänä menetelmänä verenkiertohäiriöiden havaitsemiseksi.
2. TV testi.
   Voit diagnosoida veren hyytymisvaiheet ja määrittää fibriinin muodostumisnopeuden häiriöt.
3. MRI– tomografinen tutkimus, jonka avulla voidaan tutkia syvästi kaulalaskimon tilaa.

Hoito

Hoitomenetelmä valitaan potilaan tilan mukaan. Tromboosin hoitoon on olemassa kirurgisia, lääketieteellisiä ja koagulanttimenetelmiä.

Mahdollisia komplikaatioita

Vakavin tromboosin aiheuttava tila on tromboembolia, se melkein aina päättyy kuolemaan. Embolia aiheuttaa sydäninfarktin ja aivohalvauksen.

Syyt:

1. Liiallinen stressi kehossa.
   Verisuonihäiriöiden, mukaan lukien ektasia, syyt voivat useimmiten olla kehon raskas kuormitus, kuten ammattiurheiluun, uuvuttava opiskelu tai työ, kaikki tämä vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmään, mikä tarkoittaa suoraan verenkiertoon ja verisuonten kuntoon.
2. Työ- ja lepojärjestelyn rikkominen.
   Riittävän unen puute, pitkät työajat, yötyö - syyt Suuri määrä sairaudet, mukaan lukien verisuonten tilaan vaikuttavat.
3. Hormonaalinen epätasapaino
   hallitsematon vastaanotto hormonaaliset lääkkeet, huonot tavat, tiukat ruokavaliot häiritsevät ihmisen hormonitasoa ja siten koko kehon toimintaa.
4. Verisuonten toimintahäiriö selkärangan vammojen vuoksi.

Oireet:

Turvotuksen esiintyminen niskassa, ensimmäinen ja pääominaisuus Flebektasia. Tämä on laajentunut suoni, joka ei taudin alkuvaiheessa aiheuta epämukavuutta tai kipua.

Ajan myötä ektasia alkaa edetä aiheuttaen puristavaa kipua niskassa sekä muutoksia äänessä, käheyttä ja hengitysvaikeuksia havaitaan usein.

Hoito:

• Hoito riippuu taudin vakavuudesta.
• Edistyneessä vaiheessa hoito sairaalaympäristössä on aiheellista. SISÄÄN harvoissa tapauksissa erityisen vaikeissa tapauksissa suoritetaan kirurginen toimenpide; useimmiten ektasian hoito rajoittuu lääkehoitoon.
• Kaulalaskimon verisuoniektasian hoidossa Useimmiten verisuonten toimintaa normalisoivat lääkkeet, kuten thrombo ass ja phlegm 600, yhdistetään trental- ja antovengin-injektioihin verenkierron parantamiseksi.

Mahdollisia komplikaatioita

Täydellinen parantuminen on mahdollista vain, jos ektasia diagnosoidaan ja hoidetaan heti taudin alussa, joten on tärkeää hakea lääkärin apua, jos henkilöllä on kaulalaskimoektasiaa muistuttavia oireita.

Lapsen kaulalaskimo

Monet vanhemmat ovat huolissaan, kun he huomaavat, että heidän lapsensa kaulalaskimo niskassa on venynyt, varsinkin kun hän nauraa tai itkee. Useimmiten tämän poikkeaman syy on edellä kuvattu flebektasia.

Useimmiten lasten kaulalaskimon aneurysma on synnynnäinen patologia.

Hoito ei eroa aikuisten kurssista. Ainoa asia on, että lasten tapauksessa käytetään useimmiten kirurgista hoitoa.

ARVOSTELU LUKIJAMME!

Luin äskettäin artikkelin, jossa puhutaan

kaulalaskimot (kaulalaskimot, laskimo jugularis) - verisuonirungot, jotka kuljettavat verta päästä ja niskasta subclavian laskimoon. On sisäisiä, ulkoisia ja anteriorisia kaulalaskimoja, joista sisäinen on levein. Nämä parilliset alukset luokitellaan ylivoimaiseksi järjestelmäksi.

Sisäinen kaulalaskimo (IJV, vena jugularis interna) on levein suoni, joka suorittaa laskimoiden tyhjennys päässä. Sen maksimileveys on 20 mm ja seinämä on ohut, joten astia painuu helposti kokoon ja laajenee yhtä helposti jännityksen alaisena. Sen luumenissa on venttiileitä.

IJV alkaa kaula-aukosta kallon luisessa pohjassa ja toimii jatkona sigmoidinen sinus. Poistuttuaan kaula-aukosta laskimo laajenee muodostaen ylemmän sipulin ja laskeutuu sitten rintalastan ja solisluun liitoskohdan tasolle, joka sijaitsee rintalastan, solisluun ja rintakehän liitoskohdan takana.

IJV on kaulan pinnalla ja se sijoitetaan sisäosan ulkopuolelle ja taakse kaulavaltimo, liikkuu sitten hieman eteenpäin lokalisoituen ulkoisen kaulavaltimon eteen. Kurkunpäästä se kulkee yhdessä vagushermon ja yhteisen kaulavaltimon kanssa leveässä säiliössä muodostaen voimakkaan kohdunkaulan nipun, johon IJV kulkee hermon ulkopuolelta ja kaulavaltimo sisältä.

Ennen kuin se yhdistyy rintalastan ja solisluun liitoskohdan takana olevaan subklaviaalilaskimoon, IJV kasvattaa jälleen halkaisijaansa (alempi sipuli) ja yhdistyy sitten subclavian laskimoon, josta brachiocephalic laskimo alkaa. Alalaajenemisen vyöhykkeellä ja sen yhtymäkohdassa subklavialaislaskimoon sisäinen kaulalaskimo sisältää läppäjä.

Sisäinen kaulalaskimo saa verta kallonsisäisistä ja ekstrakraniaalisista sivujoista. Kallonsisäiset verisuonet kuljettavat verta kalloontelosta, aivoista, silmistä ja korvista. Nämä sisältävät:

• Poskiontelot kovat aivokalvot;
• Kallon diploiset suonet;
• Aivolaskimot;
• Meningeaaliset suonet;
• Orbitaalinen ja kuulo.

Kallon ulkopuolelta tulevat sivujoet kuljettavat verta pään pehmytkudoksesta, kallon ulkopinnan ihosta ja kasvoista. Kaulalaskimon intra- ja ekstrakraniaaliset sivujoet ovat yhteydessä emissarien kautta, jotka tunkeutuvat luisen kallon aukon läpi.

Kallon ulkokudoksista, temporaalisesta vyöhykkeestä ja kaulan elimistä veri tulee IJV:hen kasvojen ja retromandibulaaristen laskimoiden sekä nielun, kielen, kurkunpään, kilpirauhanen. IJV:n syvät ja ulkoiset sivujoet yhdistyvät tiheäksi monikerroksiseksi pään verkostoksi, mikä takaa hyvän laskimoiden ulosvirtauksen, mutta samaan aikaan nämä haarat voivat toimia tartuntaprosessin leviämisreiteinä.

Ulkoisella kaulalaskimolla (vena jugularis externa) on kapeampi ontelo kuin sisäisellä ja se sijaitsee kohdunkaulan kudoksessa. Se kuljettaa verta kasvoilta, pään ja kaulan ulkopuolelta ja on helposti nähtävissä rasittaessa (yskiessä, laulaessa).

Ulkoinen kaulalaskimo alkaa korvan takaa tai tarkemmin sanottuna alaleuan kulman takaa, kulkee sitten alaspäin sternocleidomastoid-lihaksen ulkoosaa pitkin, sitten ylittää sen alta ja takaa ja solisluun yläpuolella virtaa yhdessä kaulaluun etuhaaran kanssa subclavian laskimo. Kaulan ulkoinen kaulalaskimo on varustettu kahdella venttiilillä - sen alkuosassa ja suunnilleen kaulan keskellä. Sen täytteen lähteinä pidetään suonet, jotka tulevat pään takaosasta, korvasta ja lapaluun alueelta.

Anteriorinen kaulalaskimo sijaitsee hieman kaulan keskiviivan ulkopuolella ja kuljettaa verta leuasta ihonalaisten verisuonten fuusioimalla. Anteriorinen laskimo on suunnattu mylohyoidlihaksen etuosaan, juuri alapuolelle - sternohyoidlihaksen eteen. Molempien etummaisten kaulalaskimojen yhteys voidaan jäljittää rintalastan yläreunan yläpuolella, jossa muodostuu voimakas anastomoosi, jota kutsutaan kaulalaskimokaareksi. Joskus kaksi suonet yhdistyvät yhdeksi - kaulan mediaanilaskimoksi. Laskimokaari oikealla ja vasemmalla anastomoosoituu ulkoisten kaulalaskimojen kanssa.

Video: luento pään ja kaulan suonten anatomiasta

Kaulalaskimon muutokset

Kaulalaskimot ovat tärkeimmät verisuonet, jotka poistavat verta pään ja aivojen kudoksista. Ulkopuolinen haara näkyy ihonalaisesti kaulassa ja pääsee tunnustelemaan, joten sitä käytetään usein lääketieteellisissä toimenpiteissä - esimerkiksi.

Terveillä ihmisillä ja pienillä lapsilla voit havaita kaulalaskimojen turvotusta huutaessa, rasittaessa tai itkeessään, mikä ei ole patologia, vaikka vauvojen äidit kokevat tästä usein ahdistusta. Näiden verisuonten vauriot ovat yleisempiä vanhemman ikäryhmän ihmisillä, mutta myös synnynnäiset laskimolinjojen kehittymisen piirteet ovat mahdollisia, jotka näkyvät varhaisessa lapsuudessa.

Niistä muutoksia kaulalaskimoissa on kuvattu:

1. Tromboosi;
2. Laajentuminen (kaulalaskimojen laajentuminen, ektasia);
3. Tulehdukselliset muutokset (flebiitti);
4. Synnynnäiset epämuodostumat.

Kaulalaskimon ektasia

Kaulalaskimon ektasia on suonen laajentuma (laajentuminen), joka voidaan diagnosoida sekä lapsella että aikuisella sukupuolesta riippumatta. Uskotaan, että tällainen flebektasia ilmenee, kun laskimoventtiilit ovat riittämättömiä, mikä aiheuttaa liiallisen määrän verta tai muiden elinten ja järjestelmien sairauksia.

kaulalaskimon ektasia

Aloittaa kaulalaskimon ektasiaan vanha ikä ja naissukupuoli. Ensimmäisessä tapauksessa se ilmenee verisuonten sidekudospohjan yleisen heikkenemisen seurauksena, toisessa - hormonaalisten muutosten taustalla. Joukossa mahdollisia syitä Tätä tilaa ilmaisee myös pitkäaikainen lentomatka, joka liittyy laskimoiden pysähtymiseen ja normaalin hemodynamiikan häiriintymiseen, vammoihin, kasvaimiin, jotka puristavat suonen luumenia sen päällä olevien osien laajentuessa.

Sisäisen kaulalaskimon ektasiaa on lähes mahdoton nähdä sen syvän sijainnin vuoksi, ja ulkoinen haara näkyy selvästi kaulan anterolateraalisen osan ihon alla. Tämä ilmiö ei aiheuta vaaraa ihmiselle, vaan se on kosmeettinen vika, mikä voi olla syy hakeutua lääkäriin.

Flebektasian oireet Kaulalaskimo on yleensä niukka. Sitä ei ehkä ole ollenkaan, ja eniten sen omistajaa huolestuttaa esteettinen hetki. Suurella ektasialla niskaan voi ilmaantua epämukavuuden tunne, joka voimistuu jännityksen tai huutamisen myötä. Sisäisen kaulalaskimon merkittävän laajentumisen myötä äänihäiriöt, niskan kipu ja jopa hengitysvaikeudet ovat mahdollisia.

Kohdunkaulan verisuonten flebektaasi ei vaadi hoitoa vaarantamatta elämää. Kosmeettisen vian poistamiseksi verisuonen yksipuolinen ligatointi voidaan suorittaa ilman hemodynamiikan myöhempää häiriöitä, koska laskimoveren ulosvirtaus suoritetaan vastakkaisen puolen verisuonilla ja sivuilla.

Kaulalaskimon tromboosi

Tämä on suonen ontelon tukos veritulpalla, joka häiritsee kokonaan tai osittain verenkiertoa. Tromboosi liittyy yleensä alaraajojen laskimosuoniin, mutta se on mahdollista myös kaulalaskimoissa.

Kaulalaskimotromboosin syyt voivat olla:

• Veren hyytymisjärjestelmän häiriö ja hyperkoagulaatio;
• Lääketieteelliset manipulaatiot;
• Kasvaimet;
• Pitkäaikainen immobilisaatio vammojen, leikkausten jälkeen hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön vakavien häiriöiden vuoksi;
• Huumausaineiden injektio kaulalaskimoihin;
• Lääkkeiden ottaminen (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet);
• Sisäelinten patologia, infektioprosessit (sepsis, vaikea sydämen vajaatoiminta, trombosytoosi ja polysytemia, systeemiset sairaudet sidekudos), ENT-elinten tulehdusprosessit (välikorvatulehdus, sinuiitti).

Yleisimmät niskalaskimotromboosin syyt ovat lääketieteelliset toimenpiteet, katetrien asennus, onkologinen patologia. Kun ulkoinen tai sisäinen kaulalaskimo on tukkeutunut, laskimoiden ulosvirtaus aivoonteloista ja pään rakenteista häiriintyy, mikä ilmenee voimakkaana pään ja niskan kipuna, erityisesti päätä käännettäessä sivulle, kohdunkaulan laskimokuvion lisääntymiseen, kudoksiin turvotus ja kasvojen turvotus. Kipu säteilee joskus käsivarteen sairaan suonen sivulta.

Jos ulkoinen kaulalaskimo on tukossa, voit tunnustella sen kulkua vastaavan kaulan tiivistymisalueen; sisäisen kaulalaskimon tromboosista ilmaistaan ​​turvotus, kipu ja lisääntynyt laskimokuvio sairastuneella puolella, mutta on mahdotonta tunnustella tai nähdä tromboosoitunutta verisuonia.

Merkkejä kaulalaskimotromboosista ilmaistaan ​​taudin akuutissa jaksossa. Kun veritulppa paksunee ja verenkierto palautuu, oireet heikkenevät ja käsin kosketeltava muodostus tihenee ja pienenee hieman.

Yksipuolinen kaulalaskimotukos ei ole hengenvaarallinen, joten sitä hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Kirurgisia operaatioita tällä alueella tehdään erittäin harvoin, koska interventio sisältää paljon suurempi riski kuin veritulpan läsnäolo.

Läheisten rakenteiden, hermojen ja valtimoiden vaurioitumisen vaara pakottaa luopumaan leikkauksesta konservatiivinen hoito, mutta toisinaan leikkauksia tehdään, kun suonen sipuli on tukossa yhdistettynä. Kaulalaskimoiden kirurgiset leikkaukset tehdään yleensä minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä - endovaskulaarinen trombektomia, trombolyysi.

Kaulan laskimotromboosin eliminointi lääkkeillä koostuu kipulääkkeiden, veren reologisia ominaisuuksia normalisoivien lääkkeiden, trombolyyttisten ja tulehduskipulääkkeiden, kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden (papaveriini), laajakirjoisten antibioottien määräämisestä, jos on olemassa tartuntakomplikaatioiden riski tai jos tromboosin syy on esimerkiksi märkivä välikorvatulehdus. Venotoniset aineet (detralex, troxevasin), antikoagulantit patologian akuutissa vaiheessa (hepariini, fraksipariini) ovat indikoituja.

Kaulalaskimojen tromboosi voidaan yhdistää tulehdukseen - flebiittiin, jota havaitaan kaulan kudosten vammoilla, asennustekniikan rikkomisella laskimokatetrit, huumeriippuvuus. Tromboflebiitti on tromboosia vaarallisempi, koska on olemassa riski, että tartuntaprosessi leviää aivojen poskionteloihin; myös sepsis on mahdollinen.

Kaulalaskimoiden anatomia altistaa ne lääkkeen antamiseen, joten katetrointia voidaan pitää tromboosin ja flebiitin yleisimpana syynä. Patologia ilmenee, kun katetrin sisäänvientitekniikkaa rikotaan, se pysyy suonen ontelossa liian kauan, huolimaton lääkkeiden annostelu pehmeät kankaat aiheuttaa nekroosin (kalsiumkloridi).

Tulehdukselliset muutokset - flebiitti ja tromboflebiitti

kaulalaskimon tromboflebiitti

Yleisin lokalisointi tromboflebiitti tai flebiitti kaulalaskimoa pidetään sen sipulina, ja todennäköisin syy on märkivä tulehdus keskikorva ja rintakudos (mastoidiitti). Veritulpan infektio voi monimutkaistaa sen fragmenttien tunkeutumista verenkierron kautta muihin sisäelimiin yleisen septisen prosessin kehittyessä.

Tromboflebiitin klinikka koostuu paikallisista oireista - kipu, turvotus sekä yleiset piirteet myrkytys, jos prosessi on yleistynyt (kuume, takykardia tai bradykardia, hengenahdistus, verenvuotoinen ihottuma iholla, tajunnan heikkeneminen).

Tromboflebiitin tapauksessa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa infektoitunut ja tulehtunut suonen seinämä tromboottisten sovellusten ohella; märkivässä korvatulehduksessa sairastunut suoni sidotaan.

Kaulalaskimon aneurysma

Erittäin harvinainen patologia katsotaan todeksi kaulalaskimon aneurysma, joka voidaan havaita pienillä lapsilla. Tätä poikkeavaa pidetään yhtenä vähiten tutkituista vuonna verisuonikirurgia sen alhaisen esiintyvyyden vuoksi. Samasta syystä niitä ei ole kehitetty eriytetyt lähestymistavat tällaisten aneurysmien hoitoon.

Kaulalaskimon aneurysmia löytyy 2-7-vuotiailta lapsilta. Oletetaan, että syynä tähän on suonen sidekudospohjan kehityksen rikkominen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Kliinisesti aneurysma ei välttämättä ilmene millään tavalla, mutta melkein kaikilla lapsilla voi tuntea kaulalaskimon alueella pyöristetyn laajentumisen, joka tulee erityisen havaittavaksi silmälle itkeessä, nauraessa tai huutaessa.

Joukossa aneurysman oireet, joka vaikeuttaa veren virtausta kallosta, päänsärky, unihäiriöt, ahdistus ja lapsen nopea väsymys ovat mahdollisia.

Puhtaasti laskimovaurioiden lisäksi voi esiintyä sekarakenteisia epämuodostumia, jotka koostuvat samanaikaisesti valtimoista ja suonista. Niiden yleinen syy on trauma, kun kaulavaltimot ja IJV ovat yhteydessä toisiinsa. Laskimotukokset, kasvojen kudosten turvotus ja tällaisten aneurysmien kanssa etenevä eksoftalmos ovat suoraa seurausta korkean paineen alaisena kaulalaskimon onteloon virtaavan valtimoveren purkamisesta.

varten laskimoaneurysmien hoitoon Epämuodostumisen resektio suoritetaan anastomoosilla, joka vapauttaa laskimoverta ja verisuoniproteesit. Traumaattisten aneurysmien havainnointi on mahdollista, jos leikkaus aiheuttaa suuremman riskin kuin tarkkaavainen odottaminen.

Kaulalaskimot ovat useita pareja suuria aluksia, jotka sijaitsevat kaulassa. Ne kuljettavat verta pois siitä päätä kohti. Seuraavaksi tarkastelemme näitä kanavia tarkemmin.

Päähaara

Jokainen kaulalaskimo (ja niitä on yhteensä kolme) kuuluu ylempään caval-järjestelmään. Suurin niistä on ylin. Tämä kaulalaskimo kuljettaa verta kallononteloon. Suoni on jatkoa kovakalvon sigmoidiselle sinuukselle. Ylempi sipuli - kaulalaskimon jatke - on suonen alkukohta. Se sijaitsee kallon vastaavassa aukossa. Sieltä kaulalaskimo menee sternoclavicular liitoskohtaan. Tässä tapauksessa suonen edessä on rintalihas, joka kulkee tämän alueen läpi. Kohdunkaulan alemmilla alueilla laskimo sijaitsee sidekudoksessa, joka on yhteinen vagushermon ja kaulavaltimon kanssa. Sternoklavikulaarisen nivelen takana se sulautuu subclavian niveleen. Tässä tapauksessa tarkoitamme alemman sipulin pidennystä, josta brachiocephalic laskimo muodostuu.

Ulkoinen kanava

Tällä kaulalaskimolla on pienempi halkaisija. Se sijaitsee ihonalaisessa kudoksessa. Kaulan ulkoinen kaulalaskimo kulkee etupintaa pitkin poikkeamalla sivusuunnassa alaosissa. Toisin sanoen suoni ylittää sternocleidomastoid-lihaksen takareunan suunnilleen sen keskiosan tasolla. Suonet ovat selkeästi muotoiltuja laulun, yskimisen, huutamisen aikana. Se kerää verta pinnallisista pään ja kasvojen muodostumista. Joissakin tapauksissa sitä käytetään lääkkeiden antamiseen ja katetrointiin. Sen alaosassa suoni virtaa subklaviaan ja lävistää oman faskiansa.

Etuhaara

Tämä suoni on pieni. Se muodostuu leuan ihonalaisista verisuonista. Suonet kulkevat alas lyhyen matkan niskan keskilinjasta. Alemmissa osissa vasen ja oikea haara muodostavat anastomoosin. He kutsuvat sitä kaulakaareksi. Sitten suoni katoaa sternocleidomastoid-lihaksen alle ja virtaa ulkohaaraan.

Kanavien liittäminen

Seuraavat suonet virtaavat ulkoiseen kaulahaaraan:

Verenkiertohäiriöt

Näiden ilmiöiden syinä on pidettävä veren pysähtymistä, joka puolestaan ​​​​ tapahtuu virtauksen seurauksena loukkaantuneen alueen ympärillä sydämen vajaatoiminnan tai pitkittyneen istunnon seurauksena (esimerkiksi lentomatkan aikana). Eteisvärinä voi aiheuttaa virtaushäiriön vasemmassa eteisessä tai sen lisäosassa, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa tromboemboliaa. Leukemialle toinen pahanlaatuinen kasvain, syövällä on suuri riski saada tromboosi. Verisuonten ulkoista puristusta voidaan pitää tässä tapauksessa provosoivina tekijöinä. Harvemmin patologia johtuu verenkiertojärjestelmän eheyden rikkomisesta. Näin tapahtuu esimerkiksi munuaissuoniin kasvaneen munuaissolusyövän kanssa.

Provoivista tekijöistä tulee mainita myös kemoterapian ja radioaktiivisten menetelmien käyttö syövän hoidossa. Ne johtavat usein ylimääräiseen hyperkoagulaatioon. Kun verisuoni on vaurioitunut, elimistö käyttää fibriiniä ja verihiutaleita muodostamaan hyytymän (trombuksen) verenhukan estämiseksi. Joissakin olosuhteissa tällaisia ​​"tulppia" voi kuitenkin muodostua vahingoittamatta verikanavia. Ne voivat liikkua vapaasti pitkin joenuomaa. Kaulalaskimotromboosi voi kehittyä pahanlaatuisen kasvaimen, lääkkeen antamisen tai infektion seurauksena. Patologia voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin, kuten sepsikseen, papilledeemaan, keuhkoemboliaan. Huolimatta siitä, että tromboosin yhteydessä potilas kokee melko voimakasta kipua, patologian diagnosointi on melko vaikeaa. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että hyytymien muodostuminen voi tapahtua missä tahansa.

Kaulalaskimopunktio

Tämä toimenpide on määrätty halkaisijaltaan pienille ääreislaskimoille. Punktio toimii melko hyvin potilailla, joilla on vähäinen tai normaali ravinto. Potilaan pää käännetään vastakkaiseen suuntaan. Suonet puristetaan etusormella suoraan solisluun yläpuolelle. Sängyn parempaa täyttämistä varten potilasta suositellaan työntämään. Asiantuntija ottaa paikan potilaan päähän ja käsittelee ihon pinnan alkoholilla. Seuraavaksi laskimo kiinnitetään sormella ja puhkaistaan. On sanottava, että suonen seinämä on ohut, joten tukos ei välttämättä tunne tunnetta. On tarpeen pistää neulalla, joka on asetettu ruiskuun, joka puolestaan ​​​​on täytetty lääkkeellä. Tämä voi estää ilmaembolian kehittymisen. Veri tulee ruiskuun vetämällä sen mäntä ulos. Kun neula on suonessa, sen puristus lakkaa. Sitten lääke annetaan. Jos on tarpeen pistää uudelleen, suoni puristetaan jälleen sormella solisluun yläpuolelle.

Kaulalaskimo (latinasta vena jugularis) on verisuonten rakenne, joka helpottaa veren virtausta kohdunkaulan pohkeesta ja päästä subclavian laskimoon.

Kaulalaskimot ovat erittäin tärkeitä verisuonirunkoja, jotka estävät veren pysähtymisen aivoontelossa, mikä johtaa vakaviin patologisiin tiloihin.

Pään ja kaulan suonet, jotka auttavat verta liikkumaan pois aivoista, on jaettu kolmen tyyppiseen kaulalaskimoon - sisäisiin, ulkoisiin ja etuosaan.

Missä kaulalaskimo sijaitsee?

Koska kaulalaskimo sisältää kolme erillistä verisuonia, niiden sijainnin anatomia on erillinen.

Sisäinen kaulalaskimo (IJV)

Sisäisellä kaulalaskimolla tai IJV:llä (latinasta vena interna) on suonen levein runko. Tämä astia on kaksikymmentä millimetriä leveä ja siinä on ohuet seinät. Tämän ansiosta se laajenee helposti painettaessa ja supistuu, kun verta työnnetään ulos.

IJV sisältää luumenissaan useita venttiileitä, jotka suorittavat tarvittavan määrän verta ulosvirtauksen.

Tälle kaulalaskimolle on ominaista oma rakennekaavio. IJV alkaa kaula-aukon alueelta, joka sijaitsee kallon pohjassa. Kun sisäinen laskimo on poistunut reiästä, sen luumen laajenee ja ylin sipuli muodostuu.

Nyt tämä laskimo sisältyy kohdunkaulan selkärangan pinnallisiin kudoksiin, IJV asetetaan taka-ulkoosasta paikasta, jossa ihmisen kaulavaltimo kulkee, sitten se siirtyy hieman etuosaan siten, että se sijaitsee kaulavaltimon edessä. kaulavaltimo.

Valtimoveri kulkee leveän säiliön läpi vagushermon ja kaulavaltimon kanssa. Täällä syntyy voimakas valtimonippu, joka koostuu kaulavaltimosta ja sisäisestä kaulalaskimosta.

Ennen kuin IJV liittyy solisluun ja rintalastan takaosassa olevaan subklaviaalilaskimoon, se laajentaa jälleen onteloaan, jota kutsutaan alemmaksi sipuliksi, minkä jälkeen se virtaa subclavian laskimoon.

Tässä vaiheessa brachiocephalic laskimo alkaa. IJV-läppien sijainti havaitaan alemman sipulin kohdalla ja yhtymäkohdassa subklaviaalilaskimon kanssa.

Veri tulee tähän laskimoon kallon sivujoista, jotka voivat olla sekä kallon sisällä että ulkopuolella. Veren syöttö kallon sisäisistä suonista tulee aivosuonista, silmä- ja kuulosuonista sekä aivojen kovakalvon poskionteloista.

Jos sisäänvirtaukset tulevat kallon ulkopuolelta, veri tulee pään pehmytkudoksesta, kallon ja kasvojen ulkopinnasta. Sekä ulkoiset että sisäiset sivujoet on yhdistetty emissary-aukkojen kautta, jotka tunkeutuvat kallon luisten aukkojen läpi.

Ulkoinen kaulalaskimo (EJV)

Ulkoiselle kaulalaskimolle on ominaista kaventunut luumen, ja sen sijainti tapahtuu alueella, jossa kohdunkaulan kudokset sijaitsevat. Tämä valtimo kuljettaa verenkiertoa kasvojen alueelta, kaularangan ulkopuolelta ja päästä.

NEA on melko helposti havaittavissa, kun kehoon kohdistuu stressiä (huuto, yskiminen, kohdunkaulan jännitys).

Tämän suonen alkuperä löytyy leuan alemman kulman takaa, minkä jälkeen se kulkee alaspäin lihaksen ulkoosan läpi, johon rintalastan ja solisluu on kiinnittynyt, ylittäen sen ala- ja takaosista. Lisäksi se sijaitsee solisluun yläpuolella ja virtaa subclavian laskimoon ja sen mukana kaulalaskimoon.

Tässä laskimossa on kaksi venttiiliä, jotka sijaitsevat kaularangan alkuosassa ja keskiosassa.

Anterior kaulalaskimo (AJV)

Tämän suonen päätehtävänä on tyhjentää verta leuasta, ja se sijaitsee kohdunkaulan selkärangan keskilinjan ulkopuolella. Tämä suoni syöksyy alas leuan ja kielen lihasta tai pikemminkin sen etuosaa pitkin. Oikealla ja vasemmalla oleva laskimokaari liittyy harvoissa tapauksissa ulkoiseen kaulalaskimoon muodostaen yhden kohdunkaulan selkärangan mediaanilaskimon.

Kuva kaulalaskimosta niskassa

Sisäisen kaulalaskimon ektasia, mikä se on?

Tämä on patologinen tila, jossa kaulalaskimo on laajentunut (laajentunut). Diagnoosi voi tapahtua sekä lapsilla että aikuisilla sukupuolesta riippumatta. Sama nimi on flebektasia.

Taudin alkuperä johtuu kaulalaskimoläppien vajaatoiminnasta. Tämä tila johtaa muiden rakenteiden ja elinten pysähtymiseen tai patologioihin.

Riskitekijöitä ovat vanhempi ikäluokka ja sukupuoli, koska naiset kärsivät ektasiasta useammin kuin miehet.

Vanhuudessa se johtuu kehon ikääntymisestä ja verisuonikudoksen heikkenemisestä eli suonikohjuista. Ja naisten tapauksessa taudin eteneminen johtuu hormonaalisista muutoksista.

Syyn patologinen laajeneminen:

• Pitkät lennot, joihin liittyy veren pysähtyminen suonissa ja terveen verenkierron häiriintyminen;
• Traumaattiset tilanteet;
• Kasvainmuodostelmat, jotka puristavat suonet yhdessä paikassa, mikä johtaa laajenemiseen toisessa;
• Sydämen patologiat;
• Epänormaali tuotanto;
• Verisyöpä;
• Istuva elämäntapa.

Jälki selkeästi lausuttuja merkkejä sisäisen kaulalaskimon laajeneminen on lähes mahdotonta, koska se sijaitsee syvällä kudoksissa, toisin kuin ulkoinen laskimo.

Jälkimmäinen näkyy selvästi ihon alla kohdunkaulan alueen etuosassa.

Sisäisen kaulalaskimoektasian tärkeimmät merkit eivät välttämättä näy ollenkaan ja milloin ulkoisia ilmentymiä Suonessa on vain ulkoinen laajennus sen rungossa, mikä ei näytä esteettisesti miellyttävältä.

Jos suonen koko on suuri, se on mahdollista tuskallisia tuntemuksia V kohdunkaulan selkäranka jotka vahvistuvat huutaessa, laulaessa ja muussa stressissä.

Mikä on flebiitille ominaista?

Yleisin syy flebiitin etenemiseen on tulehdus välikorvassa tai rintarauhasen kudoksissa.

Kun veritulppa tulehtuu ja embolisoituu, tartunnan saaneet hiukkaset voivat kiertää verenkierrossa ja asettua odottamattomiin paikkoihin.

Lisäksi tekijöitä voivat olla:

• Tarttuva vaurio;
• Traumaattiset tilanteet ja mustelmat;
• Lääkkeen jakautuminen suonen ympärillä oleviin kudoksiin.

• Kivuliaat tuntemukset;
• Turvotus;
• Turvotus;
• Myrkkyjen aiheuttamat vauriot keholle;
• Sydämen supistusten kiihtyminen;
• Ihottuma;
• Kuume;
• Kova hengitys.

Kaulalaskimon aneurysma

Se on harvinainen patologinen tila, joka ilmenee 2–7-vuotiailla lapsilla.

Tekijä, joka provosoi verisuonen seinämän epäasianmukaista kehitystä (uloke), on sikiön väärä kehitys kohdussa. Ulkoneman ilmentyminen tapahtuu naurun, huutamisen tai muun stressin aikana kaulalaskimon ontelon lisääntymisen muodossa.

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• Univaikeudet;
• Nopea väsymys;
• Päänsärky;
• Levoton tila.

Kaulalaskimon tromboosi

Verisuonen tukkeutuminen trombilla johtaa normaalin verenkierron häiriintymiseen. Veritulppa voi tukkia kaulaaukon, mikä johtaa paikallisen verenkierron häiriintymiseen.

Tärkeimmät provosoivat tekijät ovat:

• Sisäelinten patologiset tilat, tulehdusprosessit tai tartuntataudit;
• Postoperatiiviset komplikaatiot;
• Katetroinnin seuraus;
• Kasvainmuodostelmat;
• Veren hyytymisen patologiat;
• hormonaalisten lääkkeiden käyttö;
• Pitkä liikkumattomuus.

Kaulalaskimotromboosi voidaan määrittää seuraavien merkkien perusteella:

• Kipu pään ja kohdunkaulan alueella päätä käännettäessä;
• Vapaasti näkyvän laskimoverkoston ilmentymä;
• Kasvojen turvotus;
• Joissakin tapauksissa havaitaan kipua käsivarressa.

Kaulalaskimon repeämä päättyy suurimmassa osassa tapauksista kuolemaan, koska esiintyy suurta sisäistä verenvuotoa.

Patologioiden diagnoosi

Ensimmäisellä käynnillä lääkäri kuuntelee kaikki potilaan valitukset, tutkii sairaushistorian ja suorittaa alustavan tutkimuksen ilmeisten ulkoisten oireiden esiintymisestä.

Jos asiantuntija epäilee kaulalaskimon patologiaa, voidaan määrätä kaularangan verisuonten ultraääni-dupleksitutkimus. Tämän tutkimuksen perusteella verisuonten seinämien patologiset häiriöt diagnosoidaan tarkasti.

Kaulalaskimon hoito

Kaulalaskimon ektasiassa hoitoa ei tarvita, koska vika on puhtaasti kosmeettinen. Se poistetaan sitomalla suoni toiselta puolelta. Tämän vaikutuksen aikana verenkierto siirtyy toisella puolella oleviin verisuoniin.

Eli jos laskimo on turvonnut vasemmalla, se sidotaan ja veren virtaus ohjataan oikeaan kaulalaskimoon.

Diklofenaakki

Tromboflebiitin yhteydessä potilas tarvitsee sairaan suonen kirurgisen poiston ja sen hyytymän poistamisen. Ja kaulalaskimon yksipuoliseen tukkeutumiseen käytetään lääkehoitomenetelmiä.

Ja ulkoneman poistamiseksi käytetään epämuodostumia.

Hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

• . Auttaa tehokkaasti tiivistämään verisuonten seinämiä, lisää joustavuutta, palauttaa kudosten ravinnon aineilla, vaikuttaa positiivisesti keskushermostoon. hermosto. Tämä lääke ohentaa hieman verta, laajentaa verisuonia, parantaa verenkiertoa ja sillä on myönteinen vaikutus aineenvaihduntaprosesseihin aivojen alakuoressa;
• Phlebodia. Sitä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, verisuonipatologian alkuvaiheissa, ja sitä suositellaan naisille, jotka kantavat lasta ja jotka elävät istuvaa elämäntapaa. Tuote poistaa turvotuksen, tulehdusprosessit, vaikuttaa suotuisasti verisuonten seinämiin, lisää pienten verisuonten sävyä;
• Diklofenaakki. Lievittää tehokkaasti kuumetta, lievittää kipua ja lievittää tulehdusta. Käytetään kirurgisten toimenpiteiden ja traumaattisten tilanteiden jälkeen turvotuksen ja kivun lievittämiseen;
• Ibuprofeeni. Lievittää tehokkaasti kuumetta, tulehdusta ja kipua. TO tämä lääke riippuvuutta ei voi esiintyä, eikä sillä ole kielteistä vaikutusta keskushermostoon;
• Detralex. Auttaa vähentämään pienten verisuonten läpäisevyyttä ja on tehokas laskimoiden vajaatoiminta ja suonikohjut. Vasta-aiheinen imettäville naisille.

Miksi kaulalaskimokatetrointi tehdään?

Lääkärit käyttävät oikealla puolella olevia suonia ruiskeiden antamiseen ja pistosten tekemiseen.

Sovellus tätä menetelmää Hoito on tarpeen, kun kyynär- tai subulnaarinen kuoppa häiritsee toimenpidettä tai paikallinen lääkkeiden käyttö on tarpeen.

Kaulalaskimon katetrointi

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy kaulalaskimovaurioiden estämiseksi on yleistä verisuonten normaalin tilan ylläpitämiseksi.

• Käy rutiinitarkastuksessa kerran vuodessa joka auttaa diagnosoimaan mahdolliset patologiat alkuvaiheessa kehittäminen;
• Vesitasapainon ylläpitäminen. Juo noin puolitoista litraa puhdasta juomavettä päivässä;
• Asianmukainen ravitsemus. Pitäisi sisältää suuren määrän vitamiineja ja ravintoaineita verisuonten seinämien joustavuuden varmistamiseksi;
• Tutustu huolellisesti lääkkeiden ohjeisiin allergisten ilmentymien välttämiseksi, jotka johtavat verisuonten tulehdukseen;
• Aktiivisempi elämäntapa. Päivittäisiä kävelylenkkejä raittiissa ilmassa suositellaan;
• Hoida tartuntataudit ajoissa;
• Päivittäisen rutiinin ylläpitäminen. Työpäivän tulee sisältää riittävästi lepoa ja terveellistä unta.

Video: Ulkoinen ja anteriorinen kaulalaskimo.

Mikä on ennuste?

Ennuste tehdään jokaisessa yksittäistapauksessa kaulalaskimovauriota. Jos suonessa on ektasia, hoitoa ei tarvita, sinun on vain poistettava kosmeettinen vika, jolloin ennuste on suotuisa.

Kun kaulalaskimo tromboosoituu, veren pääsy tiettyihin pään osiin estyy, mikä on jo vaarallisempi tilanne. Hapen nälkä on mahdollista, mikä johtaa aivokudoksen kuolemaan ja mahdolliseen kuolemaan.

Kaikki kaulalaskimon seinämien viat voivat johtaa sen repeämiseen, mikä johtaa vakavaan sisäiseen verenvuotoon. Useimmissa tapauksissa potilaat kuolevat sairaalan ulkopuolella.

Sisältö

Ihmisen aivot saavat ravinteita ja happea veren kautta, joten sen virtaus niihin on erittäin tärkeää. Yhtä merkittävää ei ole veren ulosvirtaus. Jos se pysähtyy, prosessit, joilla on tuhoisia seurauksia, voivat alkaa aivoissa. Veren ulosvirtaus aivoista saadaan aikaan erityisellä astialla. Sisäinen kaulalaskimo sijaitsee kaulan oikealla puolella, heikosti olkalihaksen peittämänä, ja se on kätevä paikka katetrointiin kubitaalisen kuopan ohella.

Mikä on kaulalaskimo

Niitä kutsutaan myös jugularisiksi (jugularis), ne ovat verisuonirunkoja, jotka on suunniteltu poistamaan hiilidioksidilla kyllästettyä verta päästä ja kaulasta subclavian verisuoniin. Joskus ne yhtyvät muodostaen kaulan keskilaskimon. Sisäinen poskiontelo, joka vapauttaa verta kallon poskiontelosta, alkaa kallon kaula-aukosta. Täällä niskavaltimon mukana virtaava suoni virtaa siihen, samoin kuin takakorvalaskimo. Sitten se laskeutuu kohtaan, jossa solisluut ja rintalastan kohtaavat. Täällä se yhdistyy muihin suoniin muodostaen brakiokefaalisen laskimolinjan.

Ulkoinen kaulavaltimo on pienempi ja sen tehtävänä on tyhjentää verta kaulan ja pään ulkopuolelta. Katetrit asetetaan tähän astiaan lääkkeiden antamista varten. Kaulan poikittaisten suonien runko virtaa ulkoiseen, yhdistäen suprascapulaariseen laskimoon. Anteriorinen kaulalaskimo on yksi pienimmistä niistä. Sen alkuperä sijaitsee leuan alueella.

Anatomia

Sisälaskimo tyhjentää suurimman osan verestä päästä. Sen halkaisija on 11-21 mm. Kaavio sen sijainnista ja sivujoista on seuraava. Koska se on peräisin kallon kaula-aukosta, se laskeutuu alas muodostaen sigmoidisen poskiontelon ja edelleen solisluun. Lähellä paikkaa, jossa subklavialainen laskimo liittyy siihen, joka muodostuu ulkoisen suonen fuusiosta kainaloon. Sisälaskimossa on paksuneminen, jota kutsutaan alalaajenemiseksi, jonka yläpuolella venttiilit sijaitsevat.

Kaulan kuoppassa ajallinen luu siellä on kaulalaskimon ylempi sipuli, kuten sen pientä jatketta kutsutaan. Sisäisen laskimon sivujoet sisältävät sekä ekstrakraniaaliset että intrakraniaaliset. Ensimmäiset ovat kasvojen verisuonten sivujoet, jotka yhdistyvät poikittaisten anastomoosien avulla sisäiseen laskimoon koko pituudeltaan. Kaulan alaosassa laskimorungot sulautuvat V-muotoiseen painaumiin, joita kutsutaan kaulakuoppaksi. Anteriorinen kaulalaskimo sijaitsee henkisessä osassa, jossa se muodostuu pinnallisen laskimonrunkojen plexuksen kautta pienelle alueelle.

Suprasternaalisessa interaponeuroottisessa tilassa olevat yhteydet muodostavat kaulalaskimokaaren. Intrakraniaaliset sivujoet ovat kovakalvon poskionteloita, joihin aivoihin johtavat suonet virtaavat. He ovat laskimoiden kerääjiä. Poskiontelo yhdistää rungot ja laskimopunokset. Tärkeä poikittaissinus sijaitsee takaraivoluun urassa, niskaluun verisuonirungon plexuksen alueella muiden verisuonten kanssa.

Ekstrakraniaaliset sivujoet poistavat verta nielun plexuksesta. Kallonsisäiset ja ekstrakraniaaliset laskimot yhdistyvät kallononteloiden läpi ulottuvien nivelsiteiden kautta. Kaulalaskimon sijainti suoraan ihon alla tekee siitä helppoa tuntea ja havaita, jos henkilö yskii tai huutaa, ja joskus muustakin stressistä. Poikittaissinus sijaitsee takaraivoluun urassa ja yhdistyy sigmoidiseen poskionteloon ja takaraivoongelmiin.

Pterygoid-lihasten ja alaleuan haaran välisessä tilassa on pterygoid-laskimoplexus. Sieltä veri virtaa suurten suonien verkoston läpi, johon kasvojen suonen anastomoosit liittyvät. Kilpirauhasen ylälaskimo kulkee samannimisen valtimon läheltä ja saavuttaa kasvojen ja sisäisten kaulalaskimoiden rungon. Kielen suonet ovat kielen selkä- ja syvälaskimot. Isossa torvessa kieliluu ne sulautuvat yhdeksi kielisuoneen rungoksi. Jugularille on ominaista kehittynyt anastomoosi.

Toiminnot

Verisuonirungot ovat kriittisen välttämättömiä ihmiskehon toiminnalle. Toiminnot ovat:

• Hiilidioksidilla kyllästetyn veren ja muiden kuona-aineiden poisto aivoista kohti sydäntä.
• Verenkierron muodostuminen aivojen alueella.

Sairaudet

Kaikki ihmiset, vauvoista aikuisiin, voivat turvottaa verisuonia, usein oikealla, kun he huutavat, stressaavat tai itkevät. Tämä on normi, vaikka se usein huolestuttaa uusia vanhempia. Verisuoniongelmia esiintyy usein vanhemmalla iällä, mutta synnynnäisten vikojen esiintyessä ne voivat ilmaantua nuorella iällä. Muutoksia ovat mm.

• Tromboosi.
• Suonen laajentuminen.
• Tulehduksen (flebiitti) seuraukset.
• Syntymävikoja, laajentuminen.

Flebektasia

Kaulalaskimon laajentuminen on yleinen ilmiö. Sairaus vaikuttaa ihmisiin riippumatta sukupuolesta ja iästä. Kaulalaskimon ektasia johtuu venttiilien ongelmista, mikä johtaa veren pysähtymiseen. Sairaus on usein seurausta sairauksista. Ektasiaa esiintyy usein naisilla ja vanhuksilla. Iän myötä verisuonten sidekudos heikkenee, esiintyy suonikohjuja, mikä johtaa venttiilien toiminnan häiriintymiseen. Naisilla samanlaisia ​​ongelmia ilmenee hormonaalisten muutosten aikana.

Suonen syvän sijainnin vuoksi ektasiaa on vaikea erottaa. Verisuonirungon vauriot näkyvät paljaalla silmällä ulkopuolelta. Oikean sisäisen kaulalaskimon flebektasia on yleinen. Se voi olla melkein näkymätön. Kaulassa voi esiintyä epämiellyttäviä tuntemuksia, erityisen voimakkaita huutaessa. Vaikea ektasia voi muuttaa ääntä ja vaikeuttaa hengitystä.

Taudin tärkeimpiä syitä:

• Trauma, mustelma.
• Passiivinen elämäntapa.
• Ongelmia venttiilien kanssa.
• Sydänsairaudet.
• Leukemia.
• Neoplasmat.
• Endokriinisen järjestelmän epänormaali toiminta.

Flebiitti

Sairauden syynä on usein tulehdusprosessi välikorvassa ja mastoidiprosessin kudoksissa. Jos veritulppa saa tartunnan, sen hiukkaset voivat levitä koko kehoon infektion mukana. Tromboflebiitin kanssa potilas tuntee kipua, turvotusta, turvotusta, johon liittyy myrkytyksen oireita. Infektion leviämiseen voi liittyä takykardiaa, ihottumaa, kuumetta ja hengenahdistusta. Flebiitin syy voi olla:

• vamma tai mustelma;
• infektio;
• lääkkeen jakautuminen suonen ympärillä oleviin kudoksiin.

Tromboosi

Veritulpan aiheuttama suonen tukos johtaa verenkierron häiriintymiseen. Yleisesti uskotaan, että verihyytymät ovat reisiluun, onttolaskimon tai suoliluun patologia, mutta tukos voi muodostua myös syviin kaulasuoniin ja niiden haaroihin. Se johtaa vakaviin päänsäryihin ja tuskallisiin tuntemuksiin niskassa, kun päätä yritetään kääntää, ilmenee selvä laskimokuvio ja kasvojen turvotus. Joissakin tapauksissa kipu siirtyy käsivarteen. Tukos ilmaistaan ​​tiivistymisenä. Syiden joukossa:

• Ongelmia veren hyytymisessä.
• Leikkausten seuraukset, katetrien asennus.
• Neoplasmat.
• Pitkä liikkumattomuus.
• Hormonien käyttö.
• Sisäelinten patologiat, tulehdukset ja infektiot.

Aneurysma

Se on harvinainen patologia, jota esiintyy 2–7-vuotiailla lapsilla. Todennäköisenä syynä pidetään sikiön epänormaalia kehitystä, joka johtaa verisuonen sidekudoksen huonoon kehitykseen. Aneurysma ilmenee verisuonen rungon laajenemisena, joka voimistuu, kun lapsi nauraa, huutaa tai itkee. Oireita ovat: unihäiriöt, lisääntynyt väsymys, päänsärky, levoton käyttäytyminen.

Patologioiden hoitomenetelmät

Flebektasia ei ole hengenvaarallinen ja se on kosmeettinen vika. Se voidaan poistaa yksipuolisella verisuonen ligaatiolla, jossa laskimoveren ulosvirtaus ottavat haltuunsa toisella puolella olevat vakuudet ja suonet. Tromboflebiitti vaatii kirurgisen toimenpiteen "sairaan" suonen poistamiseksi, mikä eliminoi tromboottiset muodostumat. Yksipuolisen tromboosin hoitoon kuuluu konservatiivisia menetelmiä. Laskimoaneurysman poistamiseksi käytetään epämuodostuman resektiota.

Hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

Se on kuumetta alentava, analgeettinen ja tulehdusta ehkäisevä lääke. Käytetään leikkauksen tai vamman jälkeen kivun ja turvotuksen lievittämiseen. On olemassa vasta-aiheita: yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille.

Alentaa lämpötilaa, lievittää tulehdusta, sillä on kipua lievittävä vaikutus. Ibuprofeeni ei voi aiheuttaa riippuvuutta; sillä ei ole keskushermostoa lamaavaa vaikutusta.

Käytetään ehkäisyyn verisuonitautien alkuvaiheessa, suositellaan raskaana oleville naisille ja niille, jotka elävät istuvaa elämäntapaa. Lääke pystyy poistamaan turvotusta ja tulehdusta, sillä on myönteinen vaikutus verisuonten seinämiin, vähentää kapillaarien venymistä ja lisää niiden sävyä. Ohentamalla hieman verta se edistää sen ulosvirtausta. Lääke edistää verisuonten kyllästymistä hapella.

Vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja on tehokas, jos potilaalla on laskimo-lymfaattinen vajaatoiminta tai suonikohjut. Lääke on hyvin siedetty, alhainen toksisuus, ja se on vasta-aiheinen vain tapauksissa, joissa on yksilöllinen herkkyys sen komponenteille ja imettäville naisille.

Ihmisen kaulassa on monia suuria suonia, joista yksi on ulkoinen kaulalaskimo. Sen päätehtävänä pidetään laskimoveren keräämistä niskasta, aivoista, silmäalueelta ja päästä. Kaikki tämän aluksen vauriot voivat johtaa erilaisia ​​sairauksia vaativat välitöntä hoitoa.

Välttää vakavia seurauksia, sinun on ymmärrettävä verenkiertojärjestelmän anatomia ja tietysti seurattava huolellisesti terveyttäsi.

Lyhyt tiedot

Ulkoisella kaulalaskimolla on keskihalkaisija ja se sijaitsee melko lähellä ihoa.

Tämä suoni on pari suuria suonia:

1. korvasuonen (sijaitsee korvan takana);
2. suoni, joka yhdistää itse ulkoisen laskimon ja alaleuan laskimorungon.

Ulkoisessa kaulalaskimossa on oksia ja läppiä.

Yhdistetty tähän alukseen:

• poikittaiset kaulalaskimot;
• anterior kaulalaskimo;
• suprascapular ja posterior aurcular laskimo;
• takaraivo haara.

Sijainti

Lääketiedettä tuntemattoman henkilön on todennäköisesti vaikea ymmärtää välittömästi, missä ulkoinen kaulalaskimo sijaitsee. Tämä suoni on peräisin korvarenkaan alta (suunnilleen alaleuan kulmaa vastapäätä) ja kulkee alas solislihaksen ulkopintaa pitkin sen takareunaan. Sieltä laskimo tunkeutuu kaulan faskiaan ja valuu sitten sisäiseen kaulalaskimoon, joko laskimokulmaan tai subclavian laskimoon.

Koska ulkoinen laskimo on niin lähellä ihoa niskan etuosassa, on helppo nähdä, jos henkilö kääntää päätään, yskii, huutaa tai rasittaa liikaa.

Päätoiminnot

Ulkoisella kaulalaskimolla, kuten koko kaulalaskimojärjestelmällä, on tärkeä rooli ihmisen elämässä.

Tämä alus on välttämätön, jotta:

1. poista hiilidioksidilla, myrkyllisillä aineilla ja muilla hajoamistuotteista kyllästetty veri aivoista ja suuntaa kohti sydänlihasta;
2. varmistaa normaalin verenkierron aivoalueella.

Jos kaulalaskimon toiminta jostain syystä heikkenee, keho on vakavassa vaarassa. Pienillä rikkomuksilla henkilö voi tuntea lievää huonovointisuutta, päänsärkyä jne. Vakavammat rikkomukset voivat johtaa vaarallisten sairauksien (mukaan lukien aivopatologioiden) kehittymiseen, jotka puolestaan ​​voivat jopa aiheuttaa kuoleman.

Mahdolliset sairaudet

On olemassa useita yleisimpiä kaulalaskimosairauksia:

1. Flebiitti (laskimon seinämien tulehdus). Sairauden asteesta riippuen potilaalla voi esiintyä oireita, kuten turvotusta ja turvotusta niskassa, kipua, akuuttia tulehdusprosessia (mukaan lukien märkivä), heikentynyttä verenkiertoa jne.
2. Tromboosi (verihyytymien muodostuminen, jotka estävät verenkiertoa). Tromboosidiagnoosilla oleva henkilö voi kokea terävää, käsivarteen säteilevää kipua solisluun ja kaulan alueella. Taudin ilmenemismuotoja ovat myös niskakipu, ihon sinertyminen, turvotus, kutina, vilunväristykset jne.
3. Ectasia (suonen luumenin laajentuminen). Tämän patologian pääoireet ovat laajentuneet ja turvonneet suonet, niskan puristava tunne, joka ilmenee päätä kallistettaessa ja käännettäessä, kipu, hengitysvaikeudet ja äänen menetys.

Edellä mainittujen sairauksien suurin vaara on, että sairaat suonet sijaitsevat aivojen välittömässä läheisyydessä. Siksi kaikki verisuonipatologiat voivat johtaa aivojen toiminnan häiriintymiseen ja muihin vakavampiin seurauksiin.

Syyt

Kaulalaskimosairauksien kehittymiseen on monia syitä.

Useimmiten tällaiset patologiset tilat syntyvät seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

• vammat, mekaaniset vauriot niskaan;
• tarttuvat taudit;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet (hypertensio, iskemia jne.);
• kohdunkaulan osteokondroosi;
• kohdunkaulan selkärangassa sijaitsevat kasvaimet;
• veren pysähtyminen, joka johtuu istuvasta elämäntavasta;
• fyysinen ylikuormitus;
• hormonaalisten lääkkeiden ottaminen;
• nestehukka jne.

Hoitomenetelmät

Henkilön, jonka kaulalaskimot ovat tulehtuneita tai kipeitä, tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen. Verisuonitautien hoidon suorittavat yleensä kirurgit, flebologit ja hematologit.

Sairauden tyypistä ja asteesta riippuen lääkäri voi määrätä potilaalle:

• anti-inflammatoriset ja kipulääkkeet;
• lääkkeet, jotka ohentavat verta, poistavat veritulppia ja stimuloivat verenkiertoa;
• lääkkeet, jotka vahvistavat suonet ja vahvistavat verisuonten seinämiä.

Joissakin tapauksissa potilaalle osoitetaan leikkaus. Kirurgiseen toimenpiteeseen voi sisältyä veritulppien poistaminen, vahingoittuneen kudoksen leikkaaminen jne. Tällaisia ​​manipulaatioita ei pidä pelätä, koska Tällaiset menettelyt eivät voi vain pelastaa, vaan myös pidentää ihmisen elämää.

Hallussa

Aivojen ja muiden lähellä olevien elinten toiminta riippuu ulkoisen kaulalaskimon tilasta. Jokaisen tulee ehdottomasti tarkkailla verisuoniaan ja kääntyä lääkärin puoleen, jos toimintahäiriöitä havaitaan. Vain vastuullinen lähestymistapa kehoosi auttaa sinua ylläpitämään terveyttäsi useiden vuosien ajan.

Sinulla ei ole oikeutta lähettää kommentteja

Kaulalaskimo on ryhmä kaulassa sijaitsevaa laskimoa, jonka päätehtävänä on kiertää verta päästä ja kaulasta alaraajoihin. Kaulalaskimo sisältää sisäiset, ulkoiset ja etulaskimot, jotka eroavat toisistaan ​​sijainniltaan, kooltaan ja tarkoitukseltaan.

Sisäinen kaulalaskimo

Sisäisen kaulalaskimon päätehtävä on kerätä verta ja hiilidioksidia yläalueelta ja siirtää se onttolaskimoon.

Siinä on kaksi kanavaa:

• kallonsisäinen;
• ekstrakraniaalinen.

Kaksi laskimoa toimii kallonsisäisinä kanavina: diploic Ja lähettiläs. Diploic suonet sijaitsevat diploic kanavissa, tästä syystä nimet. Ne erotetaan sijainnin mukaan etu-, etu-, taka- ja takaraivoon.

Suonet ovat suonet, joiden päätehtävänä on yhdistää kallon ulkopuolen suonet sisäpuolisiin suoneihin.

Kallonsisäisten kanavien ansiosta veri virtaa aivojen poskionteloista kaulalaskimoon.

Kraniaaliset kanavat ovat nielulaskimot, alaleuan laskimot, ruokatorvi
laskimolaskimot, kilpirauhasen suonet.

Ulkoinen kaulalaskimo- laskimo, jonka kautta veri virtaa päästä sydämeen. Se on kooltaan pieni. Se tulee havaittavaksi visuaalisesti ja tunnustettaessa, nauraessa, yskiessä ja laulaessa.

Koostuu kahdesta laskimorungosta. Yksi niistä on ulkoisen ekstrakraniaalisen kaulalaskimon ja sen sivujoen yhteys alaleuan takana.

Ulkoisessa kaulalaskimossa on useita haaralaskimoja: takaraivo, suprascapular, poikittainen, anterior kaulalaskimo.

Anterior kaulalaskimo

Koostuu sulinguaalisen alueen suonista, kuljettaa verenkiertoa subclavian laskimoon. Eroaa pienissä koossa.

Flebiitti on tulehdusprosessi laskimoiden seinämässä.

Tämän taudin esiintymiseen on useita syitä, joista tärkeimmät ovat:

1. Ongelmia KCL-injektioiden kanssa.
   Tämä johtaa siihen, että injektoitu koostumus ei mene itse laskimoon, vaan läheiselle alueelle. Vaurioituneisiin kudoksiin muodostuu tulehdus, joka aiheuttaa flebiittiä.
2. Lääketieteellisten laitteiden desinfioinnin laiminlyönti jotka joutuvat kosketuksiin laskimon kanssa, kuten injektioruiskut ja katetrit.
   Flebiitti esiintyy vammojen, haavojen ja muiden vaurioiden seurauksena.
3. Kemiallinen palovamma.
   Yleinen huumeidenkäyttäjien keskuudessa, etenkin kun opiaatteja sisältäviä aineita annetaan suonensisäisesti.

Flebiitti paiseen seurauksena

Paise on kudosten märkäytymisprosessi, joka sijoittuu infektion vuoksi lihaksiin, ihon alle ja elimiin.

Oireet:

• Se alkaa selvällä kliinisellä kuvalla: korkea lämpötila, kuume, vilunväristykset ilmaantuvat, kipu esiintyy koko kehossa, potilas ei voi määrittää tarkkaa kivun sijaintia, mikä vaikeuttaa flebiitin diagnosointia, esiintyy päänsärkyä ja huimausta, johon liittyy oksentelua.

Diagnostiikka

Flebiitti diagnosoidaan seuraavasti:

• Suonten ultraäänitutkimus on toimenpide, joka koostuu suonien kunnon tutkimuksesta, joka on tarkoitettu epäillyn flebiitin varalta. Sen avulla voit nähdä täydellisen kuvan verenvirtauksen tilasta kaulalaskimossa, mikä auttaa tunnistamaan flebiitin yhteydessä esiintyvät patologiat ja häiriöt ja tekemään tarkan diagnoosin.

Hoito

Hoito valitaan flebiitin syistä riippuen:

1. jos kaulalaskimoflebiitin syy on infektio, tässä tapauksessa on määrätty seuraavat antibioottiryhmän lääkkeet: kefalosporiinit, tetrasykliinit. On muistettava, että tetrasykliinejä käytettäessä ruokavaliota säädetään ja maitotuotteet suljetaan pois.
2. verenkiertoa lisääviä lääkkeitä. Tehokkaampien tulosten saavuttamiseksi tällaisia ​​​​lääkkeitä käytetään useissa vapautumismuodoissa samanaikaisesti, eli suun kautta annettavat tabletit yhdistetään yleensä ulkoisten voiteiden kanssa. Reseptitiheyden suhteen suosituin on troksivosiini. Sitä on käytettävä suun kautta kapselin muotoisina tabletteina ja paikallisesti geelin muodossa.

Mahdollisia komplikaatioita

Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla täydellinen toipuminen tapahtuu kuukauden kuluttua flebiitin alkamisesta. Pätevän lääketieteellisen hoidon puuttuessa voi esiintyä useita komplikaatioita.

Hyvin usein pitkälle edennyt flebiitti aiheuttaa tromboflebiitin, vaarallisen sairauden, joka lisää tromboosin riskiä.

Lisäksi märkivä prosessi voi usein alkaa suonen tulehduksen alueella. Tästä syystä on niin tärkeää hakea lääkärin apua, jos sinulla on flebiitin oireita. Flebologi hoitaa ja diagnosoi flebiittiä.

Kaulalaskimotromboosi kaulassa

Syyt:

• Jotkut krooniset, erityisesti autoimmuunisairaudet, aiheuttavat tromboosia, esimerkiksi systeemistä lupus erythematosusta ja antifosfolipidioireyhtymää.
• Syöpäkasvaimet ja niiden hoitomenetelmät, kuten kemoterapia, laukaisevat kehossa useita patologisia muutoksia, jotka johtavat tromboosiin.
• Naiset, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, ovat kaikkein herkimpiä tromboosille. Tästä syystä OK voi määrätä vain gynekologi täydellisen tutkimuksen jälkeen. Myös hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö on vasta-aiheista tupakoiville ja laskimosairauksista kärsiville naisille.
• Pysyminen yhdessä asennossa pitkään edistää veren paksuuntumista ja tromboosia. Lentomatkojen aikana, istuvan työn aikana, keho on immobilisoituna pitkään, mikä edistää verihyytymien muodostumista.
• Flebiitti ja muut sairaudet pitkälle edenneessä vaiheessa niistä tulee tromboosin aiheuttajia.

Oireet:

1. Ensimmäinen ja yleisin kaulalaskimotromboosin oire on terävä niskan kipu, joka pahenee päätä käännettäessä.
2. Myös kaulalaskimon alueella iholle ilmaantuu turvotusta, kaulalaskimo laajenee ja itse suonista tulee havaittavia, valolle näkyviä.
3. Näköhermon vaurion vuoksi näkö heikkenee jyrkästi, potilas tuntee olonsa heikoksi ja käsissä ja jaloissa esiintyy särkevää kipua.
4. Sitten joko kehittyy verenmyrkytys tai on olemassa vaara, että veritulppa irtoaa.
5. Irronnut veritulppa kulkeutuu verenkierron mukana keuhkoihin ja johtaa keuhkoemboliaan.

Diagnostiikka

Tromboosin diagnoosi tehdään potilaan oireiden ja useiden diagnostisten menetelmien tulosten perusteella.

Jos yllä kuvatut oireet ilmaantuvat, sinun on kutsuttava ambulanssi, koska tromboosi voi aiheuttaa elämän kanssa yhteensopimattomia tiloja. Tromboosin erottaminen muista sairauksista on melko vaikea tehtävä, koska nämä oireet ovat yleisiä monissa muissa verisuonisairauksissa.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi suoritetaan seuraavat tutkimukset:

1. Trombodynamiikka testi.
   Menetelmä, jonka avulla voit määrittää veren hyytymistason. Laboratoriokokeiden suorittamiseksi tarvitaan potilaan laskimoveri. Sitä pidetään erittäin herkänä menetelmänä verenkiertohäiriöiden havaitsemiseksi.
2. TV testi.
   Voit diagnosoida veren hyytymisvaiheet ja määrittää fibriinin muodostumisnopeuden häiriöt.
3. MRI– tomografinen tutkimus, jonka avulla voidaan tutkia syvästi kaulalaskimon tilaa.

Hoito

Hoitomenetelmä valitaan potilaan tilan mukaan. Tromboosin hoitoon on olemassa kirurgisia, lääketieteellisiä ja koagulanttimenetelmiä.

Mahdollisia komplikaatioita

Vakavin tromboosin aiheuttava tila on tromboembolia, se melkein aina päättyy kuolemaan. Embolia aiheuttaa sydäninfarktin ja aivohalvauksen.

Syyt:

1. Liiallinen stressi kehossa.
   Verisuonitautien, mukaan lukien ektasia, syyt voivat useimmiten olla kehon raskas rasitus, kuten ammattiurheilu, uuvuttava opiskelu tai työ, jotka kaikki vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään ja siten suoraan verenkiertoon ja verisuonten tilaan.
2. Työ- ja lepojärjestelyn rikkominen.
   Riittävän unen puute, pitkät työajat ja yötyö aiheuttavat lukuisia sairauksia, myös verisuonten kunnon häiriöitä.
3. Hormonaalinen epätasapaino
   hormonaalisten lääkkeiden hallitsematon käyttö, huonot tavat, tiukat ruokavaliot häiritsevät ihmisen hormonitasoa ja siten koko kehon toimintaa.
4. Verisuonten toimintahäiriö selkärangan vammojen vuoksi.

Oireet:

Turvotuksen esiintyminen kaulassa on ensimmäinen ja tärkein merkki flebektasiasta. Tämä on laajentunut suoni, joka ei taudin alkuvaiheessa aiheuta epämukavuutta tai kipua.

Ajan myötä ektasia alkaa edetä aiheuttaen puristavaa kipua niskassa sekä muutoksia äänessä, käheyttä ja hengitysvaikeuksia havaitaan usein.

Hoito:

• Hoito riippuu taudin vakavuudesta.
• Edistyneessä vaiheessa hoito sairaalaympäristössä on aiheellista. Harvinaisissa tapauksissa, kun kulku on erityisen vaikea, suoritetaan kirurginen toimenpide; useimmiten ektasian hoito rajoittuu lääkehoitoon.
• Kaulalaskimon verisuoniektasian hoidossa Useimmiten verisuonten toimintaa normalisoivat lääkkeet, kuten thrombo ass ja phlegm 600, yhdistetään trental- ja antovengin-injektioihin verenkierron parantamiseksi.

Mahdollisia komplikaatioita

Täydellinen parantuminen on mahdollista vain, jos ektasia diagnosoidaan ja hoidetaan heti taudin alussa, joten on tärkeää hakea lääkärin apua, jos henkilöllä on kaulalaskimoektasiaa muistuttavia oireita.

Lapsen kaulalaskimo

Monet vanhemmat ovat huolissaan, kun he huomaavat, että heidän lapsensa kaulalaskimo niskassa on venynyt, varsinkin kun hän nauraa tai itkee. Useimmiten tämän poikkeaman syy on edellä kuvattu flebektasia.

Useimmiten lasten kaulalaskimon aneurysma on synnynnäinen patologia.

Hoito ei eroa aikuisten kurssista. Ainoa asia on, että lasten tapauksessa käytetään useimmiten kirurgista hoitoa.

Ennaltaehkäisy

• Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on välttämätöntä terve kuva elämää, kieltäytyä huonoja tapoja tai vähentää kulutetun alkoholin ja tupakan määrää, viettää mahdollisimman paljon aikaa raittiissa ilmassa, yhdistää työ ja vapaa-aika. Erittäin tärkeä kaulalaskimotaudin ehkäisyssä on oikea-aikainen lääkärin käynti.
• Monet ihmiset lykkäävät lääkärissä käyntiä myöhemmäksi, kunnes ongelmasta tulee niin vakava, että se alkaa uhata henkeä ja terveyttä, ja siihen asti heitä yritetään hoitaa kansanhoidot, jotka eivät vain auta tässä tapauksessa, vaan myös pahentavat tilannetta.
• On tärkeää muistaa, että jos sinulla on verisuoni- ja laskimopatologioita Terapeutin lisäksi on tarpeen käydä säännöllisesti erikoistuneiden asiantuntijoiden luona, kuten kardiologi, flebologi ja kirurgi.
  Vaikka sairauksia ei olisikaan, vanhukset, toimistotyöntekijät suorittavat suurin osa Istuvat tietokoneen ääressä joka päivä, pöytänsä ääressä istuvat koululaiset joutuvat käymään lääkärin vastaanotolla ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Täten

Kaulalaskimo toimii erittäin hyvin tärkeä toiminto ja sillä on tärkeä rooli kehon verenkierrossa. Kaikki hänen työnsä patologiat johtavat vakaviin seurauksiin. Siksi on tarpeen ottaa terveytesi vakavasti ja seurata huolellisesti sen tilaa.

KAULUSUONOT (venae jugulares)- parilliset suonet, jotka poistavat verta pään ja kaulan elimistä brachiocephalic suonille, jotka puolestaan ​​virtaavat yläonttolaskimoon. Kaulalaskimot keräävät verta elimistä ja kudoksista, jonka verenkierto tapahtuu ensisijaisesti kaulavaltimosta ja nikamavaltimot. On syvällä oleva, leveämpi sisäinen kaulalaskimo (v. jugularis int.), pinnallisesti makaava ulkoinen (taka) kaulalaskimo (v. jugularis ext.) ja anteriorinen kaulalaskimo (v. jugularis ant.). M. A. Tikhomirov, A. S. Vishnevsky, A. N. Maksimenkova V. M. Romankevich ja muut antoivat suuren panoksen kaulalaskimojen anatomian tutkimukseen.

Kaloissa, sammakkoeläimissä ja matelijoissa veri virtaa päästä kardinaalisen tai kaulasuonien kautta. Nisäkkäillä pään ja kaulan alueella, syvien suonien lisäksi suuria saphenous suonet, joka muuttuu ulkoisiksi ja anterioriksi kaulalaskimoiksi.

Ihmisen ontogeneesissä sisäiset kaulalaskimot kehittyvät kardinaalilaskimojen etuosista, jotka muodostuvat alkiossa pään suonten sulautuessa (vv. capitis). Ulkoiset ja anterioriset kaulalaskimot muodostuvat myöhemmin pienistä verisuonista yläleuan ja alaleuan alueilla. 8. kehitysviikolla vasen etummainen kardinaalilaskimo yhdistyy oikeaan sydänlaskimoon anastomoosin kautta, joka myöhemmin muuttuu vasemmaksi brakiokefaaliseksi laskimoksi. Oikean kardinaalilaskimon osa oikean subklavian ja sisäisten kaulalaskimojen risteyksestä osoitettuun anastomoosiin synnyttää oikean brakiokefaalisen laskimon.

Sisäinen kaulalaskimo tyhjentää verta aivoista ja sen kalvoista, silmästä ja kiertoradan kudoksista, kallon seinämistä ja nenäontelosta, nielusta, kielestä ja muista pään ja kaulan elimistä. Se alkaa kallon kaula-aukosta, ja se on jatkoa aivojen kovakalvon sigmoidiselle poskiontelolle (väri. Kuva 8). Suonen yläosassa on jatke - sisäisen kaulalaskimon ylempi sipuli (bulbus venae jugularis superior).

Kohdassa subclavian laskimon sisäinen kaulalaskimo muodostaa toisen, suuremman jatkeen - sisäisen kaulalaskimon alemman sipulin (bulbus venae jugularis inferior). Matkallaan alas laskimo kulkee sisäisen kaulavaltimon takaa, sitten sen sivulle ja kaulan alaosassa - yhteisen kaulavaltimon sivuttain. Sijaitsee suonen takaosassa ja mediaalisesti nervus vagus(n. vagus). Yhteinen kaulavaltimo, vagushermo ja sisäinen kaulalaskimo muodostavat neurovaskulaarisen nipun, jota ympäröi sidekudosemätin (vagina carotica).

Sisäisessä kaulalaskimossa on 2-3 venttiiliä, joista yksi sijaitsee alaspäin sisäisen kaulalaskimon alemmasta sipulista. Oikea sisäinen kaulalaskimo on yleensä leveämpi kuin vasen. Sisäisen kaulalaskimon sivujoet jaetaan kallonsisäisiin ja ekstrakraniaalisiin. Ensimmäiset sisältävät kovakalvon poskiontelot ja sisäkorvasuoneen (v. canaliculi cochleae). Kallonontelon ulkopuolella virtaavat nielulaskimot (vv. pha-ryngeae), aivokalvonlaskimot (vv. meningeae), kielilaskimot (v. lingua-lis), kurkunpään ylälaskimot (v. laryngea superior), ylä- ja keskimmäiset kilpirauhasen laskimot sisäisiin kaulalaskimoihin (vv. thyroi-deae superior et medii), sternocleidomastoidisiin laskimoihin (vv. sternocleidomastoideae). Sisäisen kaulalaskimon halkaisija, sen sivujokien topografia ja anastomoosit muiden kaulalaskimojen kanssa voivat vaihdella suuresti (värikuvat 10-11). Sisäisen kaulalaskimon ylä- ja alaosat puuttuvat joskus. Suuren anteriorisen kaulalaskimon läsnä ollessa vasemmalla sisäisellä kaulalaskimolla on pieni halkaisija. Useimmiten sisäinen kaulalaskimo anastomoosoituu takaraivoalueella subclavian sivujokien, kaulan ja nikamalaskimojen syvissä laskimoissa sekä selän syvissä ja pinnallisissa laskimoissa. Vuonna 1949 A. S. Vishnevsky ja A. N. Makeimenkov totesivat, että sisäisen kaulalaskimon ja sen sivujokien variantit määräytyvät kaulan ensisijaisen laskimoverkoston uudelleenjärjestelyn asteen mukaan.

Ulkoinen kaulalaskimo on kaulan suurin pinnallinen suoni, joka tyhjentää verta ihosta. ihonalainen kudos ja pään takaraivo- ja mastoid-alueen lihakset syvän kudoksista ajallinen alue, kasvot, kaulan anterioriset ja posterolateraaliset osat. Ulkoinen kaulalaskimo muodostuu korvakalvon alle alaleuan kulman tasolle takakorvalaskimon (v. auricularis post.) yhtymäkohtaan, joka muodostuu mastoidisesta emissarilaskimosta (v. emissaria mastoidea) ja takaraivolaskimosta (v. occipitalis), ja alaleuan laskimo (v retromandibularis). Ulkoinen kaulalaskimo kulkee sitten alas sternocleidomastoid-lihaksen ulkopintaa pitkin, joka sijaitsee suoraan kaulan selkälihaksen alla. Suunnilleen sternocleidomastoid-lihaksen keskellä ulkoinen kaulalaskimo saavuttaa sen ulkoreunan ja menee tämän lihaksen ulkoreunan ja solisluun muodostaman kulman alueella syvälle omohyoidlihaksen alavatsan alle. Tässä vaiheessa ulkoinen kaulalaskimo lävistää kohdunkaulan faskian pinnalliset ja pretrakeaaliset levyt ja virtaa subclavian laskimoon tai sisäiseen kaulalaskimoon tai kulmaan, joka muodostuu näiden suonten liittämisestä (laskimokulma). Reitin varrella samannimisten valtimoiden haarautumisalueelle muodostuvat kaulan poikittaiset suonet (vv. transversae colli) ja suprascapulaarinen laskimo (v. suprascapularis) virtaavat ulkoiseen kaulalaskimoon sekä anteriorinen kaulalaskimo, joka poistaa verta kaulan anteriorisesta alueesta (väri kuva 9). Joissakin tapauksissa ulkoisella kaulalaskimolla on hajallaan olevan muodostelman tyyppi, jossa kaulan kaulalaskimot muodostavat laajan silmukkaverkoston, joka anastomoituu runsaasti kaulan subclavian sivujokien, sisäisten kaulalaskimojen ja muiden kaulan syvien laskimoiden kanssa. Toisissa sekä ulkoinen kaulalaskimo että anteriorinen kaulalaskimo ovat suuria laskimoverisuonia, joiden välissä on pieni määrä anastomooseja.

Anteriorinen kaulalaskimo on ulkoisen kaulalaskimon suurin sivujoki. Se muodostuu mielen alueen ihonalaisista suonista, anastomoituen kasvojen suonen sivujokien kanssa. Seuraavaksi etummainen kaulalaskimo kulkee alas kaulan etummaisen keskiviivan sivua pitkin, ensin mylohyoidlihaksen ulkopintaa pitkin ja sitten sternohyoidlihasta pitkin. 3-4 cm rintalastan kaulaloven yläpuolella laskimo lävistää kohdunkaulan faskian pinnallisen levyn, tunkeutuu suprasternaaliseen interfassiaaliseen tilaan, kääntyy jyrkästi sivusuunnassa, lävistää kohdunkaulan faskian pretrakeaalisen kerroksen ja virtaa ulkoiseen kaulalaskimoon. Anteriorinen kaulalaskimo virtaa harvoin subclavian ja brachiocephalic suoniin. Suprasternaalisessa interfassiaalisessa tilassa oikea ja vasen kaulalaskimo on yhdistetty poikittaisella anastomoosilla, joka yhdessä tässä raossa sijaitsevien etummaisten kaulalaskimoiden distaalisten segmenttien kanssa muodostaa alaspäin avoimen kaulalaskimokaaren (arcus venosus juguli). Joskus havaitaan etummaisen kaulalaskimon verkkomainen rakenne. Näissä tapauksissa toinen tai molemmat etummaiset kaulalaskimot ovat heikosti kehittyneitä, ja kaulan etuosan pintalaskimot edustavat lukuisia ohuita, runsaasti anastomoosia aiheuttavia laskimosuonia. Joskus kaulan edessä on yksi pariton (mediaani) laskimo, joka voi virrata oikeaan tai vasempaan ulkoiseen kaulalaskimoon, subclavian tai vasempaan brachiocephalic laskimoon.

Kaulalaskimon patologia

Kaulalaskimon patologia sisältää epämuodostumia, sairauksia ja vammoja.

Kehityshäiriöt. Kaulalaskimoiden epämuodostumista yleisempiä ovat ektasia ja aneurysmat (erityisesti sisäiset kaulalaskimot), jotka johtuvat yleensä suonen seinämän tai sen läppäimien epämuodostuksesta. Harvemmin tämä patologia liittyy suonen ekstravasaaliseen puristumiseen. Yleensä ensimmäisenä kiinnittävät huomiota kaulalaskimoiden synnynnäiseen patologiaan vanhemmat, jotka huomaavat, että kun lapsi itkee tai huutaa, hänen kaulaansa ilmestyy kasvainmainen muodostus. Tämä muodostus myös ilmaantuu tai lisääntyy jännittyessä, vartaloa eteenpäin taivutettaessa ja katoaa nopeasti tai pienenee merkittävästi, kun jännitys lakkaa tai potilaan vartalo suoristuu. Tunnistettaessa kasvainmainen muodostus on konsistenssiltaan pehmeä-elastinen ja pienenee paineen myötä. Ulkoisen kaulalaskimon ektasia sijaitsee yleensä lateraalisesti sternocleidomastoid-lihakseen nähden supraclavicular-alueella; sisäisen kaulalaskimon aneurysma on lokalisoitu mediaalisesti tai sternocleidomastoid-lihaksen alle.

Diagnoosi tyypillisissä tapauksissa voidaan todeta jo tarkastuksen ja testauksen yhteydessä rasituksella, jossa havaitaan merkittävää kaulalaskimon muuttuneiden osien pullistumia. Näitä käytetään erityisiä menetelmiä tutkimukset, kuten ultraäänivirtausmittari ja ultraääniangiografia (katso. Ultraäänidiagnostiikka), jonka avulla ilman suonen puhkaisua voidaan määrittää sen ontelon halkaisija ja veren virtausnopeus. Samanlaisia ​​tietoja voidaan saada angioskintigrafialla suonensisäisen radiofarmaseuttisen lääkkeen annon jälkeen, jonka säteily tallennetaan erityisellä tietokonelaitteella varustetulla gammakameralla. Suonen halkaisijan kasvu voidaan määrittää myös tietokonetomografialla (katso Tietokonetomografia) ja emissiotomografialla. Yksityiskohtainen paikallinen kuva vauriosta voidaan saada flebografialla (katso). Sen suorittamiseksi he katetroivat Seldingerin mukaan. reisiluun laskimo ja aseta katetri sisäiseen kaulalaskimoon, mutta on myös mahdollista laittaa katetri subclavian kautta (katso Laskimoiden pistokatetrointi). Rasituskoetta suoritettaessa injektoidaan röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta ja niskan alueelta tehdään röntgenkuvaus.

Kaulalaskimon ektasia tai aneurysma tulee erottaa muista verisuonivaurioista - hemangiooma (katso), lymfangiooma (katso), valtimo- tai arteriovenoosinen aneurysma (katso), kaulavaltimon patologinen mutkaisuus tai brakiokefaalinen runko. Tunnistettaessa näillä muodostelmilla on suuri tiheys, ja valtimoperäisten muodostumien yläpuolella havaitaan selkeä pulsaatio. Lisäksi käyttämällä ultraäänitutkimus lueteltujen sairauksien yhteydessä patologisen fokuksen luumenissa voidaan havaita väliseiniä tai lisäsulkeuksia, ja sen seinämä on yleensä paksumpi. Diagnoosi selvitetään angiografian avulla (katso). SISÄÄN erotusdiagnoosi lateraalisella kaulan kystalla (katso), paraganglioomalla (katso) ja lymfadeniitillä (katso), on otettava huomioon, että nämä muodostelmat eivät muuta muotoaan potilaan kehon asennon muuttuessa ja rasittaessa. Tunnistettaessa näillä muodostelmilla on yleensä suuri tiheys, eikä pulsaatiota esiinny. Epäilyttävissä tapauksissa he turvautuvat ultraääni-, radioisotooppi- ja angiografisiin tutkimuksiin.

Reversiibelin morfolin aiheuttama ektasia-alueen tai kaulalaskimon aneurysman suureneminen. muutokset verisuonen seinämässä sekä komplikaatioiden (tromboosi, aneurysman repeämä) ja merkittävien kosmeettinen vika turvautua kirurgiseen hoitoon. Aikaisemmin ulkoisen kaulalaskimon aneurysmille tehtiin resektio, ja sisäisen kaulalaskimon aneurysmille se käärittiin, leikattiin sivusuunnassa tai ommeltiin suonen seinämään. Kuoressa uskotaan, että tehokkain radikaali leikkaus on aneurysman resektio päästä päähän -anastomoosilla. Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on yleensä suotuisa.

Sairaudet. Hankittujen sairauksien joukossa tromboflebiitti (katso), tromboosi (katso) ja kaulalaskimon sekundaarinen tukkeutuminen suonen puristumisen tai kasvaimen kasvun seurauksena ovat tärkeitä.

Kaulalaskimon tromboflebiittiä voi esiintyä suonten pitkittyneessä katetroinnissa sekä akuutin periflebiitin (katso Flebiitti) jälkeen, johon liittyy nielurisatulehdus (katso), korvatulehdus (katso) tai nielun absessi (katso). Potilaat valittavat kipua suonen varrella, joskus nielemisvaikeuksia. Ulkoisen kaulalaskimon tromboflebiitin tapauksessa havaitaan ihon hyperemiaa suonen varrella; tunnustelussa verisuonen projektiossa havaitaan kivulias tiivistyminen. Akuutti märkivä tromboflebiitti sisäisen kaulalaskimon liittyy korkea lämpötila vartalo, vilunväristykset. Pään ja kaulan liikkuvuus on rajoitettua niskan sivupinnan kudosten kivun ja turvotuksen vuoksi. Palpaatio paljastaa terävän kivun sternocleidomastoid-lihaksessa. Diagnoosi selvitetään ultraäänellä ja angioskintigrafialla.

Sisäisen kaulalaskimon tukkeutumiseen asteittain lisääntyvän tromboosin tai kasvaimen aiheuttaman puristumisen seurauksena liittyy kasvojen ja kaulan vastaavan puolikkaan turvotus. Turvotus ilmenee yleensä aamulla ja tapauksissa, joissa potilas makaa sairastuneella puolella. Jos kaulalaskimon tukkeuma ulottuu kasvojen ja silmälaskimoihin, kehittyy eksoftalmos ja silmäluomien turvotus. Kehittyneiden sivuyhteyksien ansiosta sisäisten ja ulkoisten kaulalaskimojen sekä näiden suonten ja kaulan vastakkaisen puolen suonten välillä sisäisen kaulalaskimon yksipuolinen tukkeutuminen kompensoituu yleensä nopeasti, eikä se koskaan johda vakaviin verenkiertohäiriöihin. Ennuste määräytyy yleensä taustalla olevan sairauden mukaan.

Kaulalaskimoiden tromboflebiitin hoito suoritetaan tulehduskipulääkkeillä ja antibiooteilla. Samanaikaisesti suositellaan reopolyglusiinin infuusiota trentalin kanssa, ja hepariinia, venoruton-voiteita tai chirudoidia käytetään paikallisesti. Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on yleensä suotuisa.

Kaulalaskimoiden vammat – katso Verisuonet. Jos ulkoinen kaulalaskimo on vaurioitunut, se voidaan sitoa ilman pelkoa komplikaatioiden kehittymisestä. Jos sisäinen kaulalaskimo on vaurioitunut, sen eheys palautetaan kiinnittämällä verisuoniompele (katso) tai tarvittaessa osa verisuonesta leikataan ja tehdään päästä päähän -anastomoosi. Tällaisen toimenpiteen suorittamiseksi tarvitaan suonen laaja mobilisointi. Potilaan tulee olla asennossa, jossa pää on alhaalla niin paljon kuin mahdollista; Anastomoosi suoritetaan atraumaattisen neulan monofilamenttilangalla. Ennuste teknisesti oikein suoritetun suorituksen jälkeen kirurgiset toimenpiteet kaulalaskimoissa on yleensä hyvä.

Bibliografia: Vishnevsky A. S. ja Maksimenkov A. N. Perfeerisen hermoston ja laskimojärjestelmän atlas, M., 1949; Debt o-S and b at r about julkaisussa B. A. Anastomoses and people of roundabout circle in people, L., 1956; Pokrovsky A.V. Clinical Angiology, M., 1979; Romankevich V. M. Erot ulkoisten kaulalaskimojen rakenteessa, la. tieteellinen toimii Bashkirsk. hunaja. Institute, osa 11, s. 107, Ufa, 1959; Tikhomirov M. A. Ihmiskehon valtimoiden ja suonien vaihtelut verenkierron verisuonijärjestelmän morfologian yhteydessä, Kiova, 1900; Sydän- ja verisuonisairauksien yksityinen kirurgia, toim. V. I. Burakovsky ja S. A. Kolesnikov, M., 1967; Laskimoongelmat, toim. kirjoittanut J. J. Bergan a. J. S. T. Yao, Chicago-L., 1978.

A. V. Pokrovsky (patologia), M. P. Sapin (an.).