Mitä ihmiset tuntevat koomassa? Tarkastellaanpa tätä asiaa tarkemmin.

Kooma on sellainen henkilön tila, jossa hän on täysin tajuton, reaktiot ärsykkeisiin ovat jyrkästi heikentyneet tai puuttuvat kokonaan, refleksit haalistuvat, kunnes ne katoavat kokonaan, hengitys häiriintyy, pulssi hidastuu tai nopeutuu jne.

Kun ihminen on koomassa, hän on elämän ja kuoleman välissä. Ja tämä on vaarallista, koska tajunnan menetyksen lisäksi ihminen koomassa on elintärkeää tärkeitä ominaisuuksia organismi. com:n luokitus esitetään alla.

Yleensä tämä tila on tietyn sairauden komplikaatio tai se ilmenee jonkin patologisen tapahtuman, kuten trauman jne., seurauksena. kliiniset oireet kooma voi olla hyvin monimuotoinen riippuen sen puhkeamisen syistä.

Ihmisen tuomiseksi koomasta on tarpeen suorittaa hänelle elvytystoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää kehon perustoiminnot aivokuoleman estämiseksi.

Se, mitä ihmiset tuntevat koomassa, kiinnostaa monia.

Kooman vaikutusmekanismi

Tämä ihmisen tila perustuu kahteen päämekanismiin:

• aivokuoren kahdenvälinen vaurio;
• sen rungon primaarinen tai sekundaarinen vaurio, missä se sijaitsee retikulaarinen muodostuminen, joka pitää aivokuoren hyvässä kunnossa ja aktiivisina.

Tämä on aivokooma.

Tappio aivorunko tapahtuu, kun henkilöllä on aivohalvaus tai traumaattinen aivovamma. Toissijaisia ​​häiriöitä esiintyy yleensä, kun kehon aineenvaihduntaprosessit muuttuvat, esimerkiksi myrkytyksen, sairauksien yhteydessä endokriininen järjestelmä jne.

Lisäksi on tapauksia, joissa molempien mekanismien yhdistelmä kooman tilan esiintymiseen liittyy, mikä havaitaan hyvin usein. Uskotaan, että tämä on raja elämän ja kuoleman välillä.

Seurauksena normaali lähetys hermoimpulssit ihmisen aivoissa käy mahdottomaksi, kaikkien autonomiseen tilaan siirtyvien rakenteiden toiminta menetetään. Siten aivot lakkaavat väliaikaisesti toimimasta ja kontrolloivat kehossa tapahtuvia prosesseja.

com luokitus

Koomatilat jaetaan useisiin lajikkeisiin riippuen erilaisia ​​tekijöitä ja merkkejä. Tärkeimmät luokitukset ovat ne, jotka eroavat aiheuttavan tekijän ja kooman syvyyden suhteen.

Kooman esiintymisen vuoksi tapahtuu:

• ensisijaisen kanssa neurologinen häiriö(kun sen aiheutti jokin prosessi ;
• sekundaarisella neurologisella häiriöllä (kun kooman alkamisen syy ei ole millään tavalla yhteydessä).

Tämän tilan syyn selvittäminen on välttämätöntä potilaan hoitotaktiikoiden määrittämiseksi oikein.

Mikä on keinotekoinen kooma?

Lääketieteellisestä näkökulmasta tämä potilaan tilapäinen upottaminen aivokuoren ja aivokuoren toimintaan estyy ja kaikki refleksitoiminnot ovat täysin pois päältä.

Keinotekoista koomaa käytetään vain äärimmäisissä tapauksissa. Eli kun ei ole muuta tapaa suojella potilaan kehoa peruuttamattomilta aivomuutoksilta, jotka uhkaavat hänen elämäänsä. Tämä tapahtuu aivokudosten turvotuksen ja niihin kohdistuvan puristusvaikutuksen kanssa, samoin kuin verenvuodon tai verenvuodon yhteydessä, johon liittyy vakava traumaattinen aivovaurio tai aivoverisuonten patologia.

Keinotekoinen kooma voidaan korvata nukutus hätätapauksissa kirurgiset toimenpiteet suuri määrä tai suoraan aivoihin.

Neurologisen (primaarisen) geneesin kooma

Tämän tyyppinen kooma tapahtuu:

• Traumaattisen aivovaurion kanssa (traumaattinen).
• Häiriön sattuessa sydän- ja verisuonijärjestelmästä samoin kuin rikkomukset aivoverenkiertoa(aivoverisuonikooma). Näin tapahtuu aivohalvauksen kanssa. Ihminen voi olla koomassa muista syistä.
• Epileptisten kohtausten seurauksena.
• Kooma, joka syntyi prosessin aikana tulehduksellinen sairaus aivot tai sen kalvot (meningoenkefaliittinen).
• Seurauksena aivoissa (hypertensiivinen).

Toissijainen kooma

Tämän tilan lajikkeet ovat:

• endokriininen kooma (esimerkiksi diabetes mellituksen kanssa), tyreotoksinen, kilpirauhasen vajaatoiminta (patologioiden kanssa kilpirauhanen), hypokortikoidi (akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta), hypolituitarismi (aivolisäkkeen tuottamien hormonien akuutti puute);
• toksinen kooma (maksa- tai munuaisten vajaatoiminta, myrkytystapauksessa, alkoholin tai huumeiden yliannostus sekä kolera;
• hypotoksinen muoto (vakavissa sydämen vajaatoiminnan muodoissa, samoin kuin anemia, keuhkojen tukkeutuminen);
• kooma, joka on syntynyt fyysisten tekijöiden vaikutuksesta (hypotermia, ylikuumeneminen, sähköisku jne.);
• kooma, jonka syynä on kuivuminen tai elektrolyyttien puutos.

Miksi kooma on vaarallinen? Onko mahdollista tulla ulos koomasta?

Tilastojen mukaan kooman yleisin syy on aivohalvaus. Toisella sijalla tällä listalla on huumausaineiden yliannostus ja kolmannella diabeteksen seuraukset.

Kooman luokittelu tajunnan sorron syvyyden mukaan: 1. aste (ns. "subkortikaalinen" kooma, lievä (varren etuosa, kohtalainen vakavuus), 2. aste (varren takaosa, syvä), 4. aste (liiallinen, erittäin äärimmäinen vakava tila).

Siirtyminen yhdestä koomasta toiseen on joskus hyvin äkillistä, joten joskus on melko vaikeaa määrittää potilaan kooman vaihetta.

Kooma 1 aste

Tätä tilaa kutsutaan subkortikaaliksi koomaksi, ja sille on ominaista aivokuoren toiminnan estyminen sekä tämän elimen subkortikaaliset muodostumat. Tämän tyyppinen kooma eroaa muista seuraavilla tavoilla:

• tunne kuin potilas olisi unessa;
• henkilön hämmennys ajassa ja paikassa;
• todellisuustietoisuuden puute, artikuloitumaton puhe;
• reaktioiden katoaminen tuskallisiin ärsykkeisiin;
• edistäminen lihasten sävy;
• lisääntyneet syvät refleksit;
• pintarefleksien estäminen;
• oppilaiden reaktion säilyttäminen valoärsykkeisiin, strabismus, silmien liikkeiden spontaanisuus;
• pelastettu hengitys;
• takykardia (kohonnut syke).

Kooma 2 astetta

Tässä vaiheessa aivokooma aivokuoren vyöhykkeiden toiminta alkaa hidastua, mikä on ominaista tälle vaiheelle seuraavat osavaltiot:

• potilaan joidenkin kehon osien tonic kouristukset tai vapinat;
• puheen täydellinen puute, mahdottomuus olla suullisen kontaktin kanssa potilaan kanssa;
• kipureaktioiden voimakas heikkeneminen;
• sekä syvien että pinnallisten refleksien voimakas estäminen;
• oppilaiden heikko reaktio valoärsykkeisiin, niiden supistuminen;
• kuume kehon ja liiallinen hikoilu;
• indikaattoreiden voimakkaat vaihtelut verenpaine;
• takykardia;
• hengitystoiminnan häiriö (hengityksen pysähtyminen, erilainen hengityssyvyys).

Kooma 3 astetta

Patologiset prosessit tapahtua sisään ydinjatke. Tässä tapauksessa riski potilaan hengelle on melko suuri, ja koomasta toipumisen ennuste pienenee merkittävästi. Mitä ihmiset koomassa tuntevat? 3 astetta kuvaavat seuraavat ehdot:

• reaktiot kipuun puuttuvat kokonaan;
• refleksien puute;
• voimakas lihasten sävyn estyminen;
• pupillireaktioiden täydellinen puuttuminen;
• sen selvä rytmihäiriö;
• verenpaineen jyrkkä lasku;
• kouristukset.

Mitä muuta on kooma? Koomasta poistuminen ei aina tapahdu.

Kooma 4 astetta

Tässä tilassa ihmisellä ei ole mitään merkkejä aivojen toiminnasta. Ja se näkyy näin:

• refleksien puute;
• oppilaiden täysi laajentaminen;
• lihasatonia;
• verenpaineen jyrkkä lasku (nollatasoon);
• spontaanin hengityksen absoluuttinen puuttuminen.

4 asteen kooma on lähes 100 %:n todennäköisyys kuolla.

Kooman seuraukset

Kooma kestää yleensä yhdestä useaan viikkoon. Kuitenkin tiedetään valtava määrä tapauksia, joissa tämä tila kesti paljon pidempään - jopa useita kuukausia ja jopa vuosia.

Potilaan palautuminen tajuihinsa on hidasta. Aluksi hän saattaa toipua vain muutaman minuutin tai tunnin ajan, ja ajan myötä tämä aika pitenee. Henkilön paluu normaaliin tilaan riippuu suurelta osin siitä, kuinka syvä kooma on tapahtunut, sekä useista syistä, miksi tämä tila on syntynyt.

Kooman seuraukset ovat joskus erittäin vakavia. Tämän tilan aikana tapahtuu aivovaurioita, joten jotkut kehon toiminnot eivät ehkä palaudu ihmiseen. Hyvin usein kooman jälkeen ihmiset eivät voi kävellä, tehdä liikkeitä käsillään, puhetoiminnan hidastuminen tai sen täydellinen puuttuminen.

Ensimmäisen asteen kooman jälkeen ihminen tulee yleensä nopeasti järkiinsä, ja hänen ruumiinsa ei useimmissa tapauksissa menetä kykyjään. Kolmannen asteen kooman jälkeen aivot tuhoutuvat lähes kokonaan. Näin ollen tämän henkilön kentällä ei ole enää mahdollisuutta elää täyttä elämää.

Kooman seurauksia voivat olla myös muistin heikkeneminen, muutokset ihmisen käyttäytymisessä (aggressiivisuus tai letargia), heikentynyt huomiokyky ja reaktiot. Koomassa kärsittyään ihmiset toipuvat kykynsä hyvin pitkäksi ajaksi, jopa kodin alueella - itsepalvelu, kylpeminen, vaatteiden vaihto jne.

Miltä koomassa olevasta ihmisestä tuntuu?

Sisällä olevan henkilön kokemuksia ja tuntemuksia kooma, on tutkittu vuosien varrella eniten eri maat rauhaa. Tästä ei kuitenkaan vielä ole olemassa luotettavia faktoja.

Siitä huolimatta tutkijat tekivät kuitenkin joitain johtopäätöksiä, esimerkiksi on tieteellisesti todistettu, että jopa ne ihmiset, jotka ovat syvä kooma, kokea tiettyjä tiloja ja aivoilla on samalla jonkin verran toimintaa. Siten kävi ilmi, että koomassa olevalla potilaalla on sisäinen kyky vastata ulkoisiin ärsykkeisiin. Tämä tosiasia johtuu siitä, että erityiset tutkimuslaitteet ovat tallentaneet erityisiä aivoaaltoja, jotka lähtevät silloin, kun sukulaiset ja ystävät puhuvat henkilön kanssa. Mitä muuta ihmiset tuntevat koomassa?

Potilas reagoi sisäisesti kosketukseen, minkä voi vahvistaa myös nopea syke, hengitysintensiteetin muutos tai verenpaineen muutokset. Tämä voi vahvistaa, että koomassa oleva henkilö reagoi tietyllä tavalla ulkomaailmassa tapahtuviin tapahtumiin ja reagoi niihin. Se, mitä ihmiset tuntevat koomassa, voi kertoa niille, jotka selvisivät siitä onnistuneesti.

Monet ihmiset, jotka ovat kokeneet tällaisen tilan, jakavat tunteitaan ja kokemuksiaan. Jotkut heistä väittävät olleensa eräänlaisessa muuttuneessa tietoisuustilassa, kun he näyttivät matkustavan maailmojen välillä, he pystyivät näkemään kuolleet sukulaisensa ja jopa puhumaan heille. Muut potilaat väittävät olleensa tajuissaan, kuulleet lääkäreiden, läheistensä puheen, mutta eivät voineet liikkua tai millään tavalla vahvistaa kykyään ymmärtää kaikkea. Kolmas ryhmä koomassa olevia ihmisiä olisi voinut nähdä erilaisia ​​unia tai he olivat tajuttomassa tilassa, kun he eivät koomasta tullessaan muistaneet juuri mitään.

Ei pysty reagoimaan ääneen, muihin ääniin ja yleensä kaikkeen, mitä hänen ympärillään tapahtuu. Kooman tila ei millään tavalla vastaa unta: keho on elossa ja toimii, mutta aivot ovat aivan viimeisellä vireystasolla. Potilasta ei saa herättää tai häiritä millään tavalla.

Kauanko se kestää

Kooman tila kestää yleensä useita viikkoja (mutta joissakin koomassa potilas voi olla tässä tilassa useita kuukausia ja joskus jopa vuosia). Nauhoitti ennätysajan koomassa - kolmekymmentäseitsemän vuotta. Jotkut potilaat pystyvät toipumaan itsekseen, kun kehon aivotoiminta palautuu, mutta monet tarvitsevat yleensä erilaisia ​​korjaavia hoitomuotoja päästäkseen koomasta.

Mikä aiheuttaa kooman

Syitä kooman tilan muodostumiseen ovat:

• vakava aivo- ja päävaurio;
• infektio, joka vaikuttaa aivoihin;
• hapenpuutteen aiheuttama aivovaurio ajan myötä;
• yliannostus tietyntyyppiset lääkkeet tai huumeet;
• aivohalvaus;
• vakava alkoholimyrkytys.

Kun jokin näistä syistä tapahtuu, tietyt aivosolut tuhoutuvat, henkilö menettää tajuntansa, joutuu koomaan.

Lääketieteessä kooman lajikkeet luokitellaan viiteentoista asteeseen. Tajuisesta henkilöstä (15. aste) syvään koomaan (1. aste). Koomassa olevien potilaiden suorassa hoidossa käytännössä on kolme ehtoa:

• syvä kooma (potilas ei voi tulla järkiinsä, hän ei avaa silmiään, ei anna ääniä, ei ilmene motorisia taitoja, ei reagoi tuskalliseen ärsykkeeseen, ei reagoi ääneen ja mitä tapahtuu ympärillä);
• kooma (yleisin kooman tyyppi, jossa potilas ei herää, mutta joskus spontaanisti avaa silmänsä tai antaa epäjohdonmukaisia ​​ääniä vasteena ulkoiseen toimintaan, esiintyy aivojäykkyyttä, jossa lihas reagoi spontaaniin ulkoiseen toimintaan niveliä taivutettaessa, nykimistä ).
• pinnallinen kooma (potilas on tajuton, mutta voi avata silmänsä vastauksena ääneen, puhuu sanoja tai vastaa kysymyksiin, mutta puhe on epäjohdonmukaista, tyypillistä jäykkyyttä).

Mitkä ovat kooman seuraukset

Tapahtuu, että kun aivot saavat erityisen vakavan vamman, potilas tulee ulos koomasta, mutta aivoissa palautuvat vain perustoiminnot. Tätä tilaa kutsutaan vegetatiiviseksi, kaikki kognitiiviset ja neurologiset toiminnot menetetään. Ihminen pystyy vain hengittämään itse, voi nukkua, ulkopuolisella avustuksella, syödä, mutta koska aivojen kognitiivinen osa on menetetty, potilaat eivät pysty reagoimaan ympäristöön. Tämä kasvullinen tila kestää usein vuosia.

Se oli melko yksinkertainen leikkaus: suunniteltu kasvaimen poisto suolistosta. Jotta se olisi mahdollisimman vähän traumaattista, päätimme suorittaa sen laserilla. Ja naisen isällä oli enemmän kuin tarpeeksi rahaa tehdäkseen kaiken korkeimmalla tasolla hyvässä klinikassa.
Mutta tiedän omasta kokemuksestani, että kaikki ihmiset eivät kestä laserleikkauksia. Suolen palovamma ei halunnut parantua ja alkoi nektroottinen absessi. Ja päivä leikkauksen jälkeen, aivan tehohoidossa, hän vaipui koomaan.

Epämiellyttävin asia, hän sanoi, oli, että hän kuuli ja tunsi jatkuvasti kaiken. Ja lääkäreiden keskustelut ja äidin itku ja kuinka hänen isänsä järjesti hänet erikoisklinikalle, jossa hän makasi koomassa vielä neljä kokonaista kuukautta. Ja kaikki neljä kuukautta hän tasapainotti unen ja todellisuuden partaalla: hän havaitsi kaiken, vaikka ei halunnutkaan.

Mutta oli muutakin. Syy siihen, miksi hän käy edelleen psykiatrin luona, joka vaati huolellisesti dokumentoimaan kaiken, mitä hän muistaa ja näkee tähän mennessä. Siksi jokaisessa tarinassa on kaksi päivämäärää: se, jonka hän muistaa (tai joka rekonstruoitiin tapahtumista), ja päivämäärä, jonka hän kertoi siitä lääkärille.

Kaikki alkoi tehohoidossa, kun hän kuuli voimakkaan koputuksen. Bummm! .. Bumm! .. Ja sitten jonkun lääkärin ääni (hän ​​tiesi selvästi, että se oli lääkäri): "Peitä kasvosi pyyhkeellä." Hän pelkäsi sitä me puhumme hänestä, mutta näin ei onneksi ollut. Kuten hänen psykiatrinsa huomasi, viereisessä huoneessa elvytys, käyttämällä sähköiskua (Boom! - tämä on elektrodien purkaus, kun kouristukset kulkevat koko kehon läpi). Vain ihmistä ei voitu pelastaa, ja elvytysmies julisti kuolleen, jonka jälkeen sen pitäisi peittää kuolleen potilaan kasvot.

Sitten tapahtui siirto toiselle klinikalle. He toivat mukanaan helikopterin, joka seisoi koko päivän valmiina klinikan katolla. Mutta hänen tilansa oli epävakaa, ja siksi hän ei kelvannut kuljetukseen. Hänet elvytettiin useita kertoja sen jälkeen kliininen kuolema, eikä kukaan uskonut, että hänet voitaisiin viedä toiselle klinikalle elossa.

Kun hänen tilansa vakiintui, yö tuli, ja helikopterilennot kaupungin yli ovat kiellettyjä yöllä. Minun piti soittaa tavallinen ambulanssi tarvittavilla varusteilla. Hän ei muista mitään erityistä siitä, että hän olisi ollut irti yhdestä tekniikasta ja liittynyt toiseen. Mutta hän muistaa ambulanssin sireenin, auton tärinän. Ja myös - hiljainen, mutta itsepintainen ääni, joka kutsuu häntä nimellä. Ja hän tunsi käden vedettävän häntä kohti, johon hän saattoi yltää. Mutta hän ei ottanut ojennetusta kädestä. Ehkä siksi hän pystyy nyt kertomaan kaiken tämän.

Hänet sijoitettiin erilliseen huoneeseen, jossa oli pysyvä sairaanhoitaja. Kukaan muu ei soittanut hänelle. Mutta sitten hän näki palaneen miehen epämääräisen siluetin. Hän ei nähnyt hänen kasvojaan, mikä vaikutti hänestä oudolta. Mutta hän näki selvästi, että mies oli hirveästi palanut, ja heilutti heikosti kättään hiiltyneillä sormilla. Hän kauhistui. Mutta tämä mies tuli joka päivä sen jälkeen, ja hän lopulta tottui siihen ja lakkasi pelkäämästä.

Kun hän tuli koomasta ja päästettiin kotiin, hänen vieraansa ilmestyi hänelle joka yö unessa, seisoi hiljaa ja heilutti heikosti kättään (hän ​​osoitti: ei edes kädellä, vaan niin, edelleen sormiaan liikutellen ).

Psykiatri teki kyselyitä. Hänen vieressään osastolla oli todella mies Indonesiasta. Hänen mustasukkainen vaimonsa kasteli hänet bensiinillä ja sytytti tuleen, minkä jälkeen hän oli jatkuvasti elämän ja kuoleman partaalla. Lisäksi hitaasti liukumalla toiselle, koska hän sai 90% palovamman koko kehostaan. Tuolloin hän oli vielä sairaalassa, samassa huoneessa.

Hän heräsi keskellä yötä sydämen hakkaamiseen. Kuten aina, hän kirjoitti hätäisesti muistiin unen ja laittoi ajan. Ja nukahti taas.

Sen yön jälkeen hän ei enää nähnyt unta palaneesta indonesialaista. Ja seuraavan istunnon jälkeen psykiatri sai selville, että hän kuoli sinä yönä ja tuolloin tehohoidossa.

Puolalainen rautatietyöntekijä Jan Grzebski heräsi 19 vuotta kestäneen kooman jälkeen ja sai tietää, että hänellä on nyt 11 lastenlasta. Amerikkalainen Terry Wallace vaipui koomaan viime vuosisadalla, tuli järkiinsä eikä tunnistanut sukulaisiaan. Palomies Don Herbert selvisi 10 vuotta kestäneestä koomasta, mutta kuoli keuhkokuumeeseen vuotta myöhemmin.

Koomasta päässeet ihmiset kertoivat, miltä heistä tuntuu olevan elämän ja kuoleman välissä, ja heidän omaisilleen - kuinka elää, jos aivovaurio on peruuttamaton.

"En ymmärtänyt missä olin ja miksi en herännyt"

Oksana, 29 vuotias, Habarovsk:

Olin 16. Juhlimme Uusivuosi ja yhtäkkiä ajattelin: "Pian minä katoan!" Kerroin siitä ystävälleni ja he nauroivat. Seuraavan kuukauden ajan elänyt tyhjyyden tunteessa, kuin ihminen ilman tulevaisuutta, ja helmikuun 6. päivänä minuun törmäsi rekka.

Lisäksi loputon musta verho. En ymmärtänyt missä olin ja miksi en herännyt, ja jos kuolisin, miksi edelleen ajattelen? Hän oli koomassa kaksi ja puoli viikkoa. Sitten hän alkoi vähitellen tulla järkiinsä. Koomasta tullessasi olet vielä jonkin aikaa lattialla. tajuton. Joskus näkyi: osastolla, yritin syödä kurpitsapuuroa, vieressäni oli mies vihreässä takkissa ja lasissa, isä ja äiti.

Maaliskuun alussa avasin silmäni ja tajusin olevani sairaalassa. Yöpöydällä sängyn vieressä makasi ruusu ja postikortti sukulaisilta 8. maaliskuuta - se on niin outoa, oli vasta helmikuu. Äiti sanoi, että minuun törmäsi kuukausi sitten auto, mutta en uskonut häntä enkä uskonut tämän olevan todellisuutta vielä noin vuoteen.

Unohdin puolet elämästäni, opin taas puhumaan ja kävelemään, en voinut pitää kynää käsissäni. Muisti palasi vuodessa, mutta täydellinen toipuminen kesti noin kymmenen vuotta. Ystävät kääntyivät minusta pois: 15–18-vuotiaana he eivät halunneet istua vuoteellani. Se oli hyvin loukkaavaa, siellä oli jonkinlaista aggressiota maailmaa kohtaan. En ymmärtänyt miten elää. Samalla onnistuin lopettamaan koulun ajallaan, ilman, että vuosi jäi kesken - kiitos opettajille! Päästettiin yliopistoon.

Kolme vuotta onnettomuuden jälkeen aloin kokea voimakasta huimausta aamuisin ja pahoinvointia. Pelästyin ja menin neurokirurgiaan tutkimuksiin. En löytänyt mitään. Mutta osastolla näin ihmisiä, joilla oli paljon huonompi tilanne kuin minulla. Ja tajusin, ettei minulla ole oikeutta valittaa elämästä, koska kävelen jaloillani, ajattelen päälläni. Nyt olen kunnossa. Olen töissä, ja onnettomuudesta tulee mieleen vain lievä heikkous oikeassa käsivarressani ja henkitorven leikkauksesta johtuva puhehäiriö.

”Seitsemän kuukauden jälkeen avasin silmäni. Ensimmäinen ajatus: "Join eilen, vai mitä?"

Vitaly, 27 vuotias, Taškent:

Kolme vuotta sitten tapasin tytön. Puhuimme puhelimessa koko päivän, ja illalla päätimme tavata ryhmän. Join pullon tai kaksi olutta - niin, kastelin huuleni ja olin täysin raittiina. Sitten hän valmistautui lähtemään kotiin. Ei ole kaukana, ajattelin myös, että ehkä jättää auto ja ottaa taksi? Ennen sitä näin kolme yötä peräkkäin unta, että olin kuollut onnettomuudessa. Heräsin kylmään hikeen ja olin iloinen, että olin elossa. Sinä iltana istuin silti ratin taakse, ja mukanani oli vielä kaksi tyttöä.

Onnettomuus oli kauhea: isku päähän. Edessä istunut tyttö lensi ulos lasin läpi tielle. Hän selvisi hengissä, mutta jäi vammaiseksi: hänen jalkansa murtuivat. Hän on ainoa, joka ei menettänyt tajuntansa, näki kaiken ja muistaa. Ja vaivuin koomaan seitsemäksi ja puoleksi kuukaudeksi. Lääkärit eivät uskoneet selviytyväni.

Kun olin koomassa, näin unta monista asioista. Meidän piti nukkua joidenkin ihmisten kanssa maassa aamuun asti ja sitten mennä jonnekin.

Neljän kuukauden sairaalassa olon jälkeen vanhempani veivät minut kotiin. He eivät syöneet sitä itse - siinä kaikki minulle. Minun diabetes monimutkaisi tilannetta: sairaalassa laihduin jopa 40 kiloa, ihoa ja luita. Kotona he alkoivat ruokkia minua. Kiitos rakkaalle veljelleni: hän jätti koulun kesken, juhlii, luki kenestä, antoi ohjeita vanhemmille, kaikki oli hänen tiukasti hallinnassa. Kun seitsemän ja puoli kuukautta myöhemmin avasin silmäni, en ymmärtänyt mitään: makasin alasti ja liikuin vaikeasti. Ajattelin: "Join eilen, vai mitä?"

En tunnistanut äitiäni kahteen viikkoon. Hän katui selviytymistään ja halusi palata takaisin: se oli hyvä koomassa

Aluksi kaduin, että selvisin hengissä, ja halusin palata. Se oli hyvä koomassa, mutta täällä on vain ongelmia. He kertoivat minulle, että olin kaatunut onnettomuudessa, he moittivat minua: ”Miksi join? Siihen juomisesi johti! Se tuli mieleeni, ajattelin jopa itsemurhaa. Muistin kanssa oli ongelmia. En tunnistanut äitiäni kahteen viikkoon. Muisti palautui hitaasti vasta kahden vuoden kuluttua. Aloitin elämän tyhjästä, kehitin jokaisen lihaksen. Kuulossa oli ongelmia: korvissa oli sota - ammuskelu, räjähdyksiä. Voit tulla hulluksi. Näin huonosti: kuva moninkertaistui. Tiesin esimerkiksi, että meillä oli hallissa yksi kattokruunu, mutta näin niitä miljardi. Vuotta myöhemmin tilanne parani hieman: katson ihmistä metrin päässä minusta, suljen toisen silmän ja näen toisen, ja jos molemmat silmät ovat auki, kuva kaksinkertaistuu. Jos ihminen menee pidemmälle, niin taas miljardi. En voinut pitää päätäni pidempään kuin viisi minuuttia - niskani oli väsynyt. Opi taas kävelemään. Ei koskaan antanut itselleen palveluksia.

Kaikki tämä muutti elämäni: nyt en ole kiinnostunut juhlimisesta, haluan perheen ja lapsia. Minusta tuli viisaampi ja luettavampi. Puolentoista vuoden ajan nukuin kahdesta neljään tuntia päivässä, luin kaiken: en kuullut, ei puhunut, en katsonut televisiota - vain puhelin pelasti minut. Opin mitä kooma on ja mitä seurauksia sillä on. En ole koskaan menettänyt sydäntäni. Tiesin, että nousen ylös ja todistan kaikille ja itselleni, että selviän siitä. Olen aina ollut erittäin aktiivinen. Ennen onnettomuutta kaikki tarvitsivat minua, ja sitten bam! - ja muuttui tarpeettomaksi. Joku "haudattu", joku luuli, että jään rampaksi loppuelämäni, mutta tämä antoi minulle vain voimaa: halusin nousta ylös ja todistaa olevani elossa. Onnettomuudesta on kulunut kolme vuotta. Olen huono, mutta kävelen, en näe hyvin, en kuule hyvin, en ymmärrä kaikkia sanoja. Mutta työskentelen jatkuvasti itseni kanssa, teen harjoituksia toistaiseksi. Ja minne mennä?

"Kooman jälkeen päätin aloittaa elämän alusta ja erosin vaimostani"

Sergey, 33 vuotias, Magnitogorsk:

23-vuotiaana, epäonnistuneen haimaleikkauksen jälkeen, minulle kehittyi verenmyrkytys. Lääkärit laittoivat minut sisään keinotekoinen kooma säilytetään elämää ylläpitävillä koneilla. Joten makasin kuukauden. Kaikki oli unta, mutta sisään viime kerta ennen heräämistä käänsin isoäidin selkään pyörätuoli pimeää ja kosteaa käytävää pitkin. Ihmiset kävelivät lähellä. Yhtäkkiä isoäitini kääntyi ympäri ja sanoi, että minun oli vielä liian aikaista heidän kanssaan, heilutti kättään - ja heräsin. Sitten hän oli tehohoidossa vielä kuukauden. Kun minut siirrettiin yleisosastolle, opin kävelemään kolmen päivän ajan.

Minut kotiutettiin sairaalasta haimanekroosin takia. Antoi kolmannen vammaryhmän. Vietin kuusi kuukautta sairauslomalla, sitten menin töihin: ammatiltani olen metallurgisten laitteiden sähköasentaja. Ennen sairaalaa olin kuumaliikkeessä töissä, mutta sitten siirryin toiseen. Vammaisuus poistettiin pian.

Kooman jälkeen mietin elämääni uudelleen, tajusin, että asuin väärän ihmisen kanssa. Vaimoni kävi luonani sairaalassa, mutta yhtäkkiä inhosin häntä. Selitä miksi, en osaa. Meillä on yksi elämä, joten lähdin sairaalasta ja erosin vaimostani omasta tahdostani. Nyt hän on naimisissa jonkun toisen kanssa ja on onnellinen hänen kanssaan.

"Minulla on rautaiset kasvot"

Pavel, 33 vuotias, Pietari:

Harrastan nuoruudestani hiihtoa, vähän voimannostoa ja koulutin lapsia. Sitten hän hylkäsi urheilun useiksi vuosiksi, työskenteli myynnissä, teki mitä helvettiä. Asui yhden päivän, yritti löytää itsensä.

Vuonna 2011 putosin näköalatasanne Tallinnassa neljännen kerroksen korkeudelta. Sen jälkeen hän vietti kahdeksan päivää koomassa elämää ylläpitävällä koneella.

Kun olin koomassa, näin unta joistakin miehistä, jotka sanoivat, että tein väärin. He sanoivat: etsi uusi vartalo ja aloita kaikki alusta. Mutta sanoin, että haluan palata vanhaan. Sinun elämääsi, perheellesi ja ystävillesi. "No, kokeile sitä", he sanoivat. Ja palasin.

Ensimmäistä kertaa heräämisen jälkeen en ymmärtänyt mitä minulle oli tapahtumassa, mutta maailma tuntui epätodelliselta. Sitten aloin olla tietoinen itsestäni ja kehostani. Aivan sanoinkuvaamaton tunne, kun tajuaa olevansa elossa! Lääkärit kysyivät, mitä tekisin nyt, ja minä vastasin: "Kouluta lapsia."

Suurin isku syksyn aikana osui vasen puoli pää, kävin läpi useita leikkauksia kallon, kasvojen luuston palauttamiseksi: puolet kasvoista on rautaa: kalloon on ommeltu metallilevyt. Kasvoni on kirjaimellisesti poimittu valokuvasta. Nyt näytän melkein itseltäni.

Vartalon vasen puoli halvaantui. Toipuminen ei ollut helppoa ja tuskallista, mutta jos olisin istunut ja ollut surullinen, siitä ei olisi tullut mitään hyvää. Perheeni ja ystäväni tukivat suuresti. Ja kyllä, olen hyvässä kunnossa. Harrastan liikuntaterapiaa, tein harjoituksia muistin ja näön palauttamiseksi, eristäin itseni täysin kaikesta haitallisesta ja seurasin päivittäistä rutiinia. Ja vuotta myöhemmin hän palasi töihin, järjesti oman urheiluseuransa Pietariin: kesällä opetan lapsia ja aikuisia rullaluistelemaan, talvella hiihtämään.

"Merrasin ja ravistin poikaani: "Sano jotain!" Ja hän katsoi ja oli hiljaa

Alena, 37 vuotias, Naberezhnye Chelny:

Syyskuussa 2011 poikani ja minä joutuimme onnettomuuteen. Ajoin, menetin hallinnan ja menin vastaantulevalle kaistalle. Poika löi päänsä telineeseen istuinten välissä ja sai avoimen aivo-aivovamman. Käteni ja jalkani murtuivat. Hän istui hämmästyneenä, ensimmäisten minuuttien aikana hän oli varma, että kaikki oli hyvin hänen poikansa kanssa. Meidät vietiin Aznakaevoon, pieneen kaupunkiin, jossa ei ole neurokirurgia. Valitettavasti se oli vapaapäivä. Lääkärit sanoivat, että lapsellani oli elämän kanssa yhteensopimattomia vammoja. Hän makasi päiviä murtunut pää. Rukoilin kuin hullu. Sitten tasavallan sairaalan lääkärit saapuivat ja suorittivat kraniotomian. Neljä päivää myöhemmin hänet vietiin Kazaniin.

Noin kuukauden poikani oli koomassa. Sitten hän alkoi hitaasti heräillä ja meni valvekooman vaiheeseen: eli hän nukkui ja heräsi, mutta katsoi yhteen kohtaan eikä reagoinut millään tavalla ulkoinen maailma- ja niin kolme kuukautta.

Meidät lähetettiin kotiin. Lääkärit eivät antaneet ennusteita, he sanoivat, että lapsi voisi pysyä tässä tilassa koko elämän. Mieheni ja minä luimme kirjoja aivovaurioista, annoimme pojallemme hieronnan joka päivä, teimme hänen kanssaan liikuntaterapiaa, emme yleensä jättäneet häntä yksin. Aluksi hän makasi vaipoissa, ei pystynyt pitämään päätään eikä puhunut enää puoleentoista vuoteen. Joskus murtuin ja ravistin häntä hysteerisesti: "Sano jotain!" Ja hän katsoo minua ja on hiljaa.

Hän asui jonkinlaisessa puoliunessa, ei halunnut herätä, jotta ei näkisi kaikkea tätä. Minulla oli terve, komea poika, hän opiskeli erinomaisesti, harrasti urheilua. Ja onnettomuuden jälkeen oli pelottavaa katsoa häntä. Kerran melkein tein itsemurhan. Sitten hän meni psykiatrille hoitoon, ja usko parhaaseen palasi. Keräsimme rahaa kuntoutukseen ulkomailla, ystävämme auttoivat paljon, ja poikani alkoi toipua. Mutta muutama vuosi sitten hän sairastui vakavaan epilepsiaan: kohtauksia useita kertoja päivässä. Olemme kokeilleet monia asioita. Lopulta lääkäri otti pillereitä, jotka auttoivat. Kohtauksia tulee nykyään kerran viikossa, mutta epilepsia on viivästtänyt kuntoutuksen etenemistä.

Nyt poikani on 15 vuotias. Vartalon oikean puolen halvaantumisen jälkeen hän kävelee vinosti. Käsi ja sormet oikea käsi ei toimi. Hän puhuu ja ymmärtää arkipäivän tasolla: "kyllä", "ei", "haluan vessassa", "haluan suklaapatukan". Puhe on erittäin huonoa, mutta lääkärit kutsuvat sitä ihmeeksi. Nyt hän on päällä kotiopetusta, opettaja kuntoutuskoulu. Aiemmin poika oli erinomainen opiskelija, mutta nyt hän ratkaisee esimerkkejä tasolla 1 + 2. Hän voi kopioida kirjaimia ja sanoja kirjasta, mutta jos sanot "kirjoita sana", hän ei pysty siihen. Poikani ei ole koskaan entinen, mutta silti olen kiitollinen Jumalalle ja lääkäreille, että hän on elossa.

Vuonna 2009 17-vuotias Daniela Kovacevic Serbiasta synnytyksen aikana tapahtui verenmyrkytys. Hän joutui koomaan, ja hänen toipumistaan ​​koomasta 7 vuoden jälkeen lääkärit eivät kutsu sitä millään muulla kuin ihmeellä. Aktiivihoidon jälkeen tyttö voi liikkua (toistaiseksi ulkopuolisten avulla), pitää kynää käsissään. Ja sairaan sängyn vieressä päivystävällä, koomassa olevilla on toivo, että sama ihme voi tapahtua heidän läheisilleen.

Kenraali ei ole vielä kanssamme

Yli 3 vuotta sitten hän oli koomassa Maria Konchalovsky, ohjaaja Andron Konchalovskyn tytär. Lokakuussa 2013 Konchalovsky-perhe joutui vakavaan onnettomuuteen Ranskassa. Ohjaaja ja hänen vaimonsa Julia Vysotskaja selvisivät pienillä mustelmilla laukeavien turvatyynyjen ansiosta. Ja tyttö, jolla ei ollut turvavyötä, sai vakavan päävamman. Lääkärit pelastivat lapsen hengen, mutta varoittivat, että toipuminen kestää pitkään. Valitettavasti heidän ennustuksensa toteutui. Tytön kuntoutus jatkuu.

21 vuotta kuntoutusta Eversti kenraali Anatoli Romanov, Tšetšenian liittovaltion joukkojen yhdistetyn ryhmän komentaja. 6. lokakuuta 1995 hänen autonsa räjäytettiin tunnelissa Groznyissa. Romanovia kerättiin kirjaimellisesti pala palalta. Lääkäreiden ponnistelujen ansiosta kenraali avasi silmänsä 18 päivän kuluttua ja alkoi reagoida valoon, liikkeeseen ja kosketukseen. Mutta potilas ei vieläkään ole tietoinen siitä, mitä hänen ympärillään tapahtuu. Mitä menetelmiä lääkärit eivät käyttäneet "murtautuakseen" hänen mieleensä. 14 vuoden ajan kenraalia hoidettiin Burdenkon sairaalassa. Sitten hänet siirrettiin Moskovan alueen sisäisten joukkojen sairaalaan. Mutta vaikka tämä vahva ja rohkea mies, kuten lääkärit sanovat, on minimaalisen tietoisuuden tilassa.

Sharon Stone sai aivoverenvuotoa, jonka vuoksi hän oli koomassa 9 päivää. Stevie Wonder, yhdysvaltalainen sokea soul-laulaja, joutui vakavaan auto-onnettomuuteen ja oli koomassa 4 päivää, poistumisen jälkeen hän menetti osittain hajuaistinsa. Vuonna 2013 hän sai vakavan päävamman seitsenkertainen Formula 1 -mestari Michael Schumacher. Hän pysyi tajuttomana yli kuusi kuukautta. Sitten hänen tilansa edistyi, mutta kuntoutus jatkuu tähän päivään asti.

Elämä puhtaalta pöydältä

Toistaiseksi tiedetään vain yksi tapaus, jolloin potilas onnistui palaamaan pitkän kooman jälkeen täyttä elämää. 12. kesäkuuta 1984 Terry Wallace Arkansasista, melko humalassa, meni ystävän kanssa ratsastamaan. Auto suistui kalliolta. Ystävä kuoli, Wallace vaipui koomaan. Kuukautta myöhemmin hän joutui vegetatiiviseen tilaan, jossa hän pysyi lähes 20 vuotta. Vuonna 2003 hän yhtäkkiä lausui kaksi sanaa: "Pepsi-Cola" ja "äiti". Suoritettuaan MRI-tutkimuksen tutkijat havaitsivat, että uskomatonta tapahtui: aivot korjasivat itsensä ja kasvattivat uusia rakenteita vahingoittuneiden tilalle. 20 vuoden liikkumattomuuden aikana Wallacen kaikki lihakset surkastuivat ja hän menetti yksinkertaisimmat itsehoitotaidot. Hän ei myöskään muistanut mitään onnettomuudesta tai viime vuosien tapahtumista. Itse asiassa hänen oli aloitettava elämä uusi alku. Tämän miehen esimerkki herättää kuitenkin edelleen toivoa niissä, jotka jatkavat taistelua rakkaidensa paluun normaaliin elämään.

Mihail Piradov, Venäjän tiedeakatemian akateemikko, Neurologian tieteellisen keskuksen johtaja:

Patofysiologian näkökulmasta mikä tahansa kooma päättyy viimeistään 4 viikon kuluttua sen alkamisesta (jos potilas ei ole kuollut). On olemassa vaihtoehtoja koomasta pääsemiseksi: tietoisuuteen siirtyminen, vegetatiivinen tila (potilas avaa silmänsä, hengittää itse, uni-herätyssykli palautuu, tajunta puuttuu), minimaalisen tajunnan tila. Kasvutila katsotaan pysyväksi, jos se kestää (eri kriteerien mukaan) 3-6 kuukaudesta vuoteen. Pitkän harjoitukseni aikana en ole nähnyt yhtään potilasta, joka selviäisi vegetatiivisesta tilasta ilman menetystä. Jokaisen yksittäisen potilaan ennuste riippuu monista tekijöistä, joista tärkeimmät ovat saatujen vammojen luonne ja luonne. Suurin osa suotuisa ennuste yleensä potilaille, joilla on metabolinen (esim. diabeettinen) kooma. Jos elvytyshoitoa annettiin asiantuntevasti ja oikea-aikaisesti, tällaiset potilaat selviävät koomasta melko nopeasti ja usein ilman menetyksiä. Kuitenkin aina on ollut, on ja tulee olemaan potilaita, joilla on vakavia aivovaurioita ja joita on vaikea edes auttaa korkein taso elvytys ja kuntoutus. Huonoin ennuste on kooman vuoksi verisuonten synty(halvauksen jälkeen).