Skitsofrenia kuuluu lääkärin käytäntö yhdeksi vaikeimmista mielenterveyshäiriöt. Potilas kärsii harhaluuloista, hallusinaatioista ja persoonallisuuden muutoksista. Usein potilaat kuulevat ääniä, jotka antavat käskyjä, jotka voivat vahingoittaa sairasta henkilöä ja hänen ympärillään olevia. Sairaus kehittyy yleensä ennen 18 vuoden ikää ja harvoin 50 ikävuoden jälkeen.

Sairauden nimi tulee kreikan kielestä ja tarkoittaa käännöksessä "halkaista" tai "halkaista". Tämä on mielenterveyshäiriö, jolle on ominaista ajatteluprosessien ja tunteiden hajoaminen. Potilas näkee todellisuuden eri tavalla ja reagoi siten riittämättömästi tapahtumiin. Tämä jättää jälkensä maailmankuvaan, joten skitsofreniasta kärsivät eivät voi normaalisti olla yhteiskunnassa.

Itse sairaus on ilmenemismuodoiltaan niin monimutkainen, että se voidaan jakaa erillisiin oireyhtymiin, jotka itse asiassa ovat jo muita sairauksia. Toistaiseksi psykologian asiantuntijoiden keskuudessa ei ole yhtä näkemystä tämän taudin määritelmän tarkkuudesta.

Syitä kehitykseen

Tällä hetkellä lääkärit eivät tiedä tarkemmin biologisista syistä skitsofrenian esiintyminen. Sairaus alkaa kehittyä varhainen ikä Lapsilla on kuitenkin erilainen käsitys ympäröivästä maailmasta, erilainen kuin aikuisilla, joten lääkärit eivät kiirehdi tekemään diagnoosia ja odottavat lapsen kypsymistä ihmisenä ollakseen varmoja epäilyistä.

On olemassa useita hypoteeseja ja mahdolliset syyt sairaudet:

On olemassa toinen teoria, joka perustuu ihmisen puhekyvyn ulkonäköön. Tämä johti evoluution aikana epäsymmetriaan aivopuoliskoissa. Nyt ihmisen on toisaalta kerättävä tietoa ja toisaalta täytettävä se merkityksellä, jotta se voidaan ilmaista sanoin. Tietoisuus omasta "minästä" ja siitä tulee syy mielenterveyshäiriöt jota ei nähdä muilla nisäkkäillä. Tämä on kuitenkin vain teoria.

Oireet ja diagnoosi

Riippumatta taudin kulun ominaisuuksista, tämän taudin tärkeimmät oireet erotetaan:

• lisääntynyt ärtyneisyys, ahdistus ja ärtyneisyys;
• ympäröivän maailman käsityksen rikkominen;
• äkilliset aggressiohyökkäykset ilman näkyvää syytä;
• lisääntynyt huomion ja keskittymisen häiriötekijä;
• tunteiden täydellinen puute tai riittämätön reaktio tapahtuvaan;
• hallusinaatioiden esiintyminen;
• delirium ja hämmentynyt puhe;
• potilaan lausunnoissa ei ole logiikkaa;
• koordinaatioongelmia;
• kiinnostuksen puute sitä kohtaan, mitä ympärillä tapahtuu, ja täydellinen apatia;
• henkisten kykyjen heikkeneminen ja alhainen henkinen aktiivisuus.

Oireiden esiintyminen ja niiden vakavuus riippuu taudin vaiheesta ja luonteesta. Se vaikuttaa myös taudin syihin. Synnynnäinen taipumus sairauteen johtaa stressin ja kokemusten aikana hankittujen kognitiivisten häiriöiden (muisti, hallusinaatiot, logiikka) ja neuropsykiatristen (sopimaton käytös, aggressiivisuus, kiihtyvyys) ilmaantumiseen.

Taudin ilmenemismuodoista riippuen valitaan sopiva hoito, joten se on erittäin tärkeää laittaa tarkka diagnoosi. Tämä tulee tehdä lääkärin tutkittuaan sairaushistoriaa, haastateltuaan sukulaisia ​​ja läheisiä ihmisiä, käytyään useita henkilökohtaisia ​​keskusteluja potilaan kanssa. Diagnoosi on huolellinen ja pitkä prosessi, jonka onnistuminen vaikuttaa suoraan hoidon tuloksiin.

Miten hoitaa?

Skitsofreniaa hoidetaan jokaisessa tapauksessa eri tavalla, mutta sitä sovelletaan kaikkialla Monimutkainen lähestymistapa, joka sisältää vastaanoton lääkkeitä ja työskennellä psykologien kanssa. Joissakin tapauksissa on mahdollista käyttää kansanmenetelmiä hoitoon. On tärkeää tietää, että tautia ei voida sellaisenaan täysin parantaa, voit vain pysäyttää oireet ja estää sen kehittymisen.

Lääkkeet

Lääkkeen valinta on tärkeä pointti. Tämän voi tehdä vain lääkäri. Lisäksi suurin osa skitsofrenian lääkkeistä jaetaan vain reseptillä, koska ne ovat vahvoja psykotrooppisia lääkkeitä. Aina ei ole mahdollista valita oikea lääke ensimmäisestä kerrasta lähtien, joten potilaan on oltava lääkärin jatkuvassa valvonnassa, eli sitä sovelletaan yksilöllinen lähestymistapa joka tapauksessa.

Lomakkeet lääkkeet voivat olla erilaisia: tabletit, kapselit, injektiot. Jotkut lääkkeet ovat siten tehokkaampia muodossa tai toisessa eri tavoilla sovellukset. Toisaalta potilaat eivät aina halua ottaa esimerkiksi pillereitä itse, joten joudutaan käyttämään lihaksensisäisiä tai suonensisäisiä injektioita.

Luettelo mahdollisista lääkkeistä:

• haloperidoli;
• perfenatsiini;
• klopromatsiini;
• sertindoli;
• klotsapiini;
• risperidoni;
• tsiprasidoni;
• olantsapiini;
• Quentiapine.

Säännöllinen käyttö lääkkeet auttaa lievittämään taudin oireita ja ehkäisee sen kehittymistä. Tämä auttaa potilasta pääsemään lähemmäs toipumista. Yleensä hoito suoritetaan kotona säännöllisillä lääkärikäynneillä. Sairaalahoitoa tarvitaan vain erityisen väkivaltaisille potilaille, jotka muodostavat uhan itselleen ja muille. Myös potilaat, jotka eivät halua saada hoitoa eivätkä ole tietoisia ongelman laajuudesta ja sairaudesta, joutuvat sairaalaan.

Psykoterapia

Monet potilaat pitävät itseään terveinä, ja heidän poikkeuksellinen ajattelunsa ja käyttäytymisensä on normi. Et voi painostaa potilasta ja kohdata sairauden tosiasiaa. Tämä tulee tehdä varovasti ja varovasti, jotta potilas itse näkee vähitellen kokonaiskuvan ja haluaa parantua. Vain tässä tapauksessa terapia antaa haluttu vaikutus ja skitsofreenikolla on mahdollisuus toipua.

Samanaikaisesti tulisi tehdä psykologin työtä perheenjäsenten ja läheisten ihmisten kanssa. Heitä opastetaan lääkkeiden ottamisesta, käyttäytymisestä potilaan kanssa ja miten reagoida tietyissä tilanteissa niin, että hän on valmis kaikkeen. Perheen tulee kohdella potilasta tavallinen ihminen ja käyttäytyä sen mukaisesti. Tämä auttaa häntä sopeutumaan uudelleen yhteiskuntaan ja palaamaan normaaliin elämäntapaan.

Kansanhoidot

Hoitomenetelmät varoilla perinteinen lääke voidaan käyttää vain potilaan itsensä pyynnöstä ja yhdessä tärkeimpien hoitomenetelmien kanssa. Tarkastellaanpa joitain niistä:

• Yrttikokoelma. On tarpeen ottaa yhtä suuria määriä seuraavat farmaseuttiset tinktuurat, jotka perustuvat yrtteihin: ja kuivatut kukat. Kaikki aineosat otetaan 100 ml:aan ja sekoitetaan. Tarkoittaa 24 tuntia. Nauti 1 ruokalusikallinen jokaisen aterian jälkeen. Tämä auttaa potilasta rauhoittumaan, lievittämään ahdistusta ja lisääntynyttä kiihtyneisyyttä.
• Digitalis. Ota 1 tl kuivattua yrttiä lasilliseen kiehuvaa vettä ja anna seistä 2 tuntia ja suodata. Lääke otetaan 50 ml 4 kertaa päivässä. Se on hyvä rauhoittava lääke moniin skitsofrenian oireisiin.
• Viburnumin kuori. Hienonnettu viburnum-kuori (1 ruokalusikallinen) kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja vaaditaan 1 tunti, minkä jälkeen se suodatetaan. Ota 1 ruokalusikallinen ennen ateriaa. Tämä lievittää tukehtumiskohtauksia, raskauden tunnetta rinnassa ja lisääntynyttä hermostuneisuutta.
• Tiibetin menetelmä. Millä tahansa kasviöljyllä täytetty saviastia haudataan 1,5 m syvyyteen. Vuoden kuluttua potilas kaivetaan ylös ja hierotaan öljyllä 2 päivän välein. Hoitojakso kestää 2 kuukautta. Toimenpiteen jälkeen öljyä ei voi pestä pois.
• Yrttikylpy. Pitää soittaa kuuma kylpy ja laita puoli lasillista yrttejä sinne:, ja. Kun kylpy on kylmä normaali lämpötila potilas voi ottaa sen. Sillä on rauhoittava ja rentouttava vaikutus henkisellä ja fysiologisella tasolla.

On syytä korostaa Neuvostoliiton psykologi Juri Nikolajevin viime vuosisadan puolivälissä ehdottamaa paastomenetelmää. Tutkimusten mukaan, tätä menetelmää aiheuttaa paranemista 70 prosentissa tapauksista. Se perustuu kehon valtavaan stressiin nälänhädän olosuhteissa, kun itsesäätelymekanismit kytketään päälle ja tapahtuu eräänlainen "uudelleenkäynnistys". Keho rakennetaan uudelleen ja johtaa palautumiseen. Tällainen hoito on kuitenkin sallittua vain asiantuntijoiden valvonnassa.

Jos toimenpiteitä ei tehdä ajoissa potilaan hoitamiseksi, mielenterveyshäiriö voi muuttua peruuttamattomaksi. Potilas ei voi enää palata yhteiskuntaan ja hänestä tulee syrjäytynyt. Muissa tapauksissa aggressiohyökkäykset ovat mahdollisia, jotka ovat täynnä itsemurhaa tai vahinkoa muille. Lisäksi potilas voi menettää kosketuksen todelliseen maailmaan ja elää fantasioissaan ja hallusinaatioissaan. Joka tapauksessa sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen ensimmäisten oireiden yhteydessä parantaaksesi toipumismahdollisuuksia.

Ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet taudin ehkäisemiseksi ovat:

Skitsofrenia - vakava sairaus vaikuttaa ihmisen psyykeen. Ilman asianmukaista hoitoa potilas lakkaa olemasta työkykyinen ja voi viettää loppuelämänsä sairaalassa, jos hän hakee apua. lääkintäapua liian myöhään. Alkuvaiheessa hoito suoritetaan kotona, eikä se vaadi sairaalahoitoa.

Nykyaikaiset skitsofrenian hoitomenetelmät klinikalla harjoitettuja lääkkeitä, joiden avulla voidaan hoitaa suurin osa skitsofreniapotilaista ilman sairaalahoitoa.

Alkuvaiheissa skitsofrenian hoitoon, edellytetään intensiivistä terapiaa tilan nopea vakauttaminen ja tärkeimpien oireiden lievittäminen, mikä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, vaikeuttaa hänen sosiaalisuutta.

Tämä edellyttää potilaan päivittäistä läsnäoloa klinikalla. Yleensä tällaisissa tapauksissa skitsofreniapotilaan omaiset tuovat potilaan päivittäin tarvittaviin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Ensimmäisessä vaiheessa skitsofrenian hoitoon potilas vierailee päiväsairaalassa, jossa lääkärillä on mahdollisuus jatkuva valvonta henkisen tilan ja terapian korjaamiseksi.

Lisäksi, kun potilaan tila on vakiintunut, suunniteltu skitsofrenian hoito joissa on monimutkaisia ​​tekniikoita, joiden avulla voit palauttaa aivojen aineenvaihduntaprosessit, mutta myös korjata käyttäytymistä, sosiaalistaa skitsofreniapotilasta.

Useimmissa tapauksissa määrätään erityinen hoito, joka ei vaadi päivittäisiä pillereitä, kuten nykyään useimmiten harjoitetaan. Riittää, kun potilas tulee klinikalle suunniteltu skitsofrenian hoito kerran kuukaudessa.

Käytännössämme lähes kaikki potilaamme eivät vain pysty palauttamaan laadukkaita itsepalvelutaitojaan, vaan monet heistä palauttavat sosiaalisen asemansa, opiskelevat yliopistoissa, saavat mahdollisuuden työskennellä (ei harvoin vastuullisissa tehtävissä), perheen ja terveitä lapsia.

Mutta jopa näissä tapauksissa useimmat potilaat palauttavat taitonsa ja heillä on mahdollisuus kehittää itseään edelleen.

Haavoittuvimpia ovat nuoret, joilla on usein skitsofrenian kaltaisia ​​oireita tai he voivat kokea skitsofreenisen turkin.

Useimmiten tällaisissa tilanteissa, useimmissa tapauksissa, "stigma" asetetaan elämään. Meillä on mahdollisuus auttaa riittävästi teini-ikäistä eikä "sulkea" hänen tulevaisuuttaan.

SKITSOFRENIA ei ole lause ja todistamme sen joka päivä.

.

Tämä termi tulee kreikan sanoista schizo - split ja phren - mieli, mieli, ajatus.

Skitsofrenian erillisenä sairautena kuvasi ensin saksalainen psykiatri E. Krepelin, myöhemmin E. Bleiler nosti esiin tämän taudin olennaiset piirteet ja ehdotti nykyistä nimeä.

Tällä hetkellä skitsofrenia määritellään ryhmäksi eteneviä sairauksia, jotka ilmenevät nopeasti tai hitaasti kehittyvien erityistyyppisten persoonallisuuden muutosten yhteydessä (energiapotentiaalin väheneminen, progressiivinen inversio, emotionaalinen köyhtyminen, "epäsopivuus" eli yhtenäisyyden menetys). henkisiä prosesseja), jossa ajattelua, tahdonvoimaa ja tunnesfääri.

Pitääkö skitsofrenian hoidossa mennä psykiatriseen sairaalaan?

Tällä hetkellä ei enää saatavilla. Nykyaikaiset tekniikat Skitsofrenian hoidot mahdollistavat sen, että suurin osa skitsofreniapotilaista voidaan hoitaa ilman sairaalahoitoa, kuten päiväsairaalassa, kotona tai avohoidossa. Clinic Rosa on nykyään ainutlaatuinen laitos Venäjällä, jossa se on mahdollista laadukasta skitsofrenian hoitoa Ja ilman vastaanottoa 24 tunnin sairaalaan . Skitsofrenian hoito tapahtuu avohoidossa ja sairaalahoitoa ts. Sairaalahoitoa suoritetaan vain sellaisen akuutin tilan lievittämiseksi, jossa henkilö voi vahingoittaa itseään tai muita.

Onko minulla skitsofrenia? Onko minut diagnosoitu oikein? Onko skitsofrenia diagnosoitu elinikäiseksi? Miten tämä diagnoosi voidaan vahvistaa tai kumota, mitä tutkimuksia tehdään? Onko tämä sairaus parannettavissa? Onko pakko mennä psykiatriseen sairaalaan? Voiko sitä hoitaa ilman lääkitystä?

Tässä on eniten FAQ joita lääkäremme joutuvat kuulemaan potilailta ja heidän läheisiltä. Vastaamme niihin lyhyesti alla.

Onko skitsofreniaa vai ei - psykiatri päättää tutkimalla potilasta, keskustelemalla hänen kanssaan, analysoimalla hänen henkisiä toimintojaan (ajattelu, äly, tunteet, muisti), arvioiden elämänhistoriaa.

Lääkärin tilan arvioinnin lisäksi patopsykologinen tutkimus (ylempien henkisten toimintojen perusteellinen tutkimus) voi tarjota merkittävää apua diagnoosissa, jossa voidaan havaita skitsofrenialle ominaisia ​​ajatushäiriöitä.

Onko skitsofrenia diagnosoitu oikein ja onko tällaisen johtopäätöksen tekemisessä mahdollisia virheitä?

Skitsofrenian diagnoosi on kiistaton vaikeissa, pitkäaikaisissa ja epäsuotuisissa psykooseissa, joihin liittyy vakavia käyttäytymishäiriöitä (harhoja ja hallusinaatioita), mutta ilmentämättömien (raja)häiriöiden tapauksessa kokenutkaan lääkäri ei voi aina määrittää tarkasti skitsofreniaa. . Siksi virheet tällaisen diagnoosin tekemisessä ovat mahdollisia. On sanottava, että mitä kokeneempi lääkäri, sitä pienempi on virheellisen diagnoosin todennäköisyys. Hyvissä psykiatrisissa klinikoissa tällaisten virheiden poissulkemiseksi järjestetään säännöllisesti lääkärin konsultaatioita, kun useat kokeneet psykiatrit päättävät samanaikaisesti diagnoosin tekemisestä.

Onko skitsofrenia parannettavissa?

Noin 50 vuotta sitten skitsofreniaa ei käytännössä hoidettu, ja tämän diagnoosin esittäminen merkitsi työkyvyn menetystä ja sen seurauksena vammaa. Tähän mennessä lääkäreiden arsenaalissa on tarpeeksi tehokkaita keinoja skitsofrenian hoidossa ne tehostuvat joka vuosi, mikä mahdollistaa palaamisen normaaliin laadukkaaseen elämään.

Skitsofrenian hoitokeino on lääkehoito(neuroleptit, neurometabolinen hoito jne.).

Skitsofrenian hoidossa saavutetaan remissio, joka ilmenee taudin oireiden puuttumisesta ja korkeasta elämänlaadusta.

Onko tarpeen käyttää lääkkeitä skitsofrenian hoidossa?

Skitsofrenian aktiivisen hoidon aikana huumeterapia on aina käytössä. Remission aikana on mahdollista peruuttaa aktiivinen huumeterapia.

Jäljempänä näitä asioita analysoidaan yksityiskohtaisemmin, ja kuvataan asenteita skitsofreniapotilaisiin, kommunikaatiotapoja, hoitomenetelmiä, kuntoutusta ja sosiaalista sopeutumista.

Skitsofrenian tapauksessa on erittäin tärkeää tunnistaa tauti sen alussa, koska hoito on tässä tapauksessa paljon yksinkertaisempaa eikä aiheuta henkilölle paljon mahdollisia rajoituksia ja haittoja.

Viimeisen sadan vuoden aikana siihen on kiinnitetty paljon huomiota varhainen diagnoosi skitsofrenia ja sen luokittelu – joko yksittäisenä sairautena tai sairauksien ryhmänä. Tämän seurauksena nykyaikaiset, melko yleisesti hyväksytyt ajatukset kliinisestä kuvasta ja diagnostiset kriteerit x skitsofrenia. Tästä johtuen useimmissa tapauksissa akuutti kurssi skitsofrenian diagnoosi ei ole epäselvä. Siitä huolimatta joillakin potilailla se osoittautuu edelleen kiistanalaiseksi, ja heille annetaan joskus muita diagnooseja - rajatapaus (neuroosi, masennus) tai vainoharhaisuus, MDP, piilevä, neuroosin kaltainen tai psykopaattinen skitsofrenia ja jopa psykoottinen skitsofrenia. masennus. Tämä voi usein johtua joko psykiatrin kokemattomuudesta tai siitä, että henkilö kääntyi erikoislääkärin puoleen, jolla ei ole korkeakoulutusta. lääketieteellinen koulutus ja/tai riittävä kokemus psykiatrin tehtävistä. Useimmiten tämä tapahtuu yhteydenoton yhteydessä monenlaisia psykologit tai psykoterapeutit, joilla ei ole tarpeeksi kliinistä kokemusta työskennellä psykiatrina.

Tähän asti monet psykoterapeutit ovat edelleen pitäneet skitsofreniaa "toiminnallisena" häiriönä, kuten ennenkin. ihmisten välisiä, sosiaalisia tai sisäisiä konflikteja. Tämä näkemys johtaa sekä nykyaikaisten patofysiologisten tutkimusten laiminlyöntiin että sekaannukseen nosologisessa luokituksessa, mikä ei johda vain huonoon laatuun, epätäydelliseen tarjontaan. tarvittavaa apua potilaalle, mutta myös vakaville mielenterveyshäiriöille, jotka johtuvat väärin määrätystä ja annetusta terapiasta.

Tähän mennessä on saatu tietoa siitä, että skitsofrenia voi ilmeisesti olla eräänlainen heterogeeninen ryhmä eri alkuperää olevia sairauksia, joilla on erilaiset taipumukset ja erilaiset provosoivat tekijät. Luultavasti niitäkin on sikiön kehitystä provosoivia tekijöitä esimerkiksi, kuten: alkoholin kulutus, huumeet, lisääntynyt stressikuormitus, sairauksia flunssan vakavat muodot jne., jotka äiti on siirtänyt raskauden aikana, mukaan lukien taudin esiintyminen.

Tilastojen mukaan skitsofrenian esiintyvyys on noin 2-5%, eikä sukupuolella ole väliä.
Miehillä ensimmäinen skitsofreniakohtaus havaitaan yleensä useammin noin 20-vuotiaana, 30-vuotiaana useimmilla potilailla on selkeitä merkkejä sairaudet. Nuoruudessa, skitsofreniapotilailla, ilmenee aggressiivisuuden piirteitä ja asosiaalisuus.
Naisilla ensimmäinen skitsofrenian kohtaus ilmenee usein 25 vuoden iässä. Nuoruudessa tällaiset potilaat kokivat useimmiten kiukunkohtauksia, eristäytymistä, unihäiriöitä, epäsosiaalinen käytös(aggressio, kotoa juokseminen, koulun lopettaminen jne.).
Perheellä on myös taipumus skitsofrenian esiintymiseen. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, lapsen riski sairastua voi olla jopa 70 %. Jos toinen vanhemmista on sairas, riski on 5-10%. Ensimmäisen sukulaisuusasteen skitsofreniapotilaiden sukulaisilla tämä sairaus havaitaan paljon useammin kuin kolmannen sukulaisasteen sukulaisilla (isotätit, isoisät, tätit, sedät, sisaret, veljet jne.).

Skitsofrenian tarkkaa alkuperää ja kehitystä ei ole vielä täysin selvitetty. Esimerkiksi magneettikuvauksessa, positroniemissiotomografiassa ja yhden taustan emissiotomografiassa ei havaita tyypillisiä muutoksia, samoin kuin muissa instrumentaalisissa tutkimuksissa. Kuitenkin skitsofreniapotilailla yleisin löydös on aivojen uurteiden ja kammioiden laajeneminen, alentunut aineenvaihdunta etulohkossa, määrän väheneminen harmaa aine vasemmalla ajallinen lohko Ja pikkuaivojen vermiksen atrofia. Tämän perusteella on kuitenkin mahdotonta tehdä diagnoosia, koska tällaisia ​​poikkeavuuksia voidaan havaita myös terveitä ihmisiä. Siksi tämä voi puhua vain mahdollisesta alttiudesta sairauteen, ei patologiasta sellaisenaan.

Diagnoosi on tärkein vaihe skitsofrenian hoidossa.

Skitsofrenian oireissa tärkein, ellei syy, rooli on aineenvaihduntahäiriöt, kuten dopaminerginen siirto. Kaikki tunnetut psykoosilääkkeet ovat aineita, jotka tavalla tai toisella korjaavat tämäntyyppisiin aineenvaihduntaprosesseihin liittyviä häiriöitä, estävät tai yliaktivoivat näitä ihmisen käyttäytymiseen ja ajatteluun vaikuttavia reseptoreita.

1900-luvun alussa E. Bleiler, joka ehdotti taudin nimeä "skitsofrenia", korosti tällä tärkeää ominaisuutta, kaikkien muotojen pääoiretta. tämä sairaus- psyyken jakautuminen (ajattelu, tunteet ja suhteet ulkopuolinen maailma). Hän nosti esiin neljä tärkeintä diagnostista kriteeriä, joita lääkärit kutsuvat usein "neljän "A" kriteeriksi, rikkomukseksi:

Skitsofrenian johtava häiriö- Tämä ajatteluhäiriö. Se voi näkyä ajatuksen nopeuden muutoksia, virrat ja ajatuksen ja puheen sisältö.

Tyypillisiä ajatushäiriöitä ovat seuraavat.

1. Ajattelun estyminen, usein subjektiivinen tunne ajatusten hallinnan menetys.
2. Neologismit - uusi, oma kieli.
3. Ajattelun hämärtyminen - selkeiden rajojen käsitteiden puute.
4. Autistinen, konkreettinen ajattelu, kyvyttömyys ajatella abstraktisti.
5. Mutismi- kun potilas ei vastaa kysymyksiin eikä edes tee selväksi merkkien avulla, että hän suostuu ottamaan yhteyttä muihin.
6. Verbigeraatiot - lauseiden tai sanojen mekaaninen toisto, erityisen voimakas, kun krooniset muodot skitsofrenian kulku.
7. Oma logiikka.
8. Vaikeudet kommunikoida ja ymmärtää yhtäläisyyksiä ja/tai eroja.
9. Vaikeuksia erottaa pääaine sivuaineesta ja hylätä ei-olennainen.
10. Yhdistelee ilmiöitä, käsitteitä ja esineitä merkityksettömien piirteiden mukaan.

Skitsofreenisissa harhaluuloissa hallusinaatiot ja ajatushäiriöt yhdistyvät kohonneeseen tai masentuneeseen mielialaan. Aikaisemmin tällaisilla potilailla diagnosoitiin usein epätyypillinen psykoosi, MDP tai alkumuoto skitsofrenia.
Skitsofrenian hoidossa , samoin kuin muut sairaudet, tarvitaan perusteellinen diagnoosi, se on suoritettava erotusdiagnoosi, joka suoritetaan muiden mielenterveyshäiriöiden poissulkemismenetelmällä. Tämä johtuu siitä, että skitsofrenialle tyypilliset oireet voivat liittyä moniin muihin mielenterveysongelmiin, joissa keskushermoston toiminta häiriintyy, eikä kaikkia näitä olosuhteita voi tässä ottaa huomioon. Mutta joitain niistä, joita tavallisimmin löytyy käytännön työ Psykiatri ja psykoterapeutti tulisi nimetä, jotta he ymmärtäisivät paremmin perusteellisen diagnostisen analyysin ja lääketieteellisen kokemuksen tarpeen.

Tilat, joissa esiintyy skitsofrenian kaltaisia ​​oireita:

Huume- ja huumepsykoosit, enkefaliitti

,

Sydän-ja verisuonitaudit - sydämen vajaatoiminta, hypertensiivinen enkefalopatia,

Endokriinisairaudet - tyrotoksikoosi, kilpirauhasen vajaatoiminta, Cushingin oireyhtymä,

Perinnölliset ja aineenvaihduntahäiriöt - akuutti porfyria, homokystinuria, Niemann-Pickin tauti, rikkomuksia elektrolyyttinen tasapaino , diabetes,

Kollagenoosit - aivojen lupus arteritis,

Muut.

Skitsofrenian kulku ja lopputulos olisi otettava huomioon paitsi läsnäolon kannalta henkinen patologia, mutta myös sosiaalisen sopeutumisen tila: työkyky, ihmissuhteet, itsenäisyys ja itsetunto. Paras tapa hoitaa skitsofreniaa on nähdä lopputulos prosessina eikä tilana hetkenä.

Niitä on seitsemän pääasiallista vaihtoehtoja skitsofrenian kulku ja lopputulos:
1. Akuutti puhkeaminen, jota seuraa vakava krooninen psykoosi
2. Asteittainen alkaminen ja hidas eteneminen vakavaksi krooniseksi psykoosiksi
3. Akuutti alku, jota seuraa lievä krooninen psykoosi
4. Asteittainen alkaminen hitaasti keuhkojen kehitys krooninen psykoosi
5. Useita akuutteja jaksoja, joita seuraa vakava krooninen psykoosi
6. Useita akuutteja jaksoja, joita seuraa lievä krooninen psykoosi
7. Yksi tai useampi kohtaus, jota seuraa toipuminen
Ensimmäiset neljä vaihtoehtoa liittyvät, loput kolme - skitsofrenian kohtaukselliseen etenemiseen.

Tähän mennessä niitä on hoidettu melko menestyksekkäästi, mitä ei voida sanoa kurssin kroonisista muodoista. On pettymys, että toipumista ei saavuteta yli 20 prosentissa kaikista tapauksista.

Skitsofrenian oireiden ilmaantuminen ei sinänsä ole osoitus sairaalahoidosta. Jos se on kunnolla kiinnitetty sosiaalinen tuki skitsofreeninen potilas, eikä hänen tilansa uhkaa itseään tai muita, on aina parempi aloittaa skitsofrenian avohoito. Samalla säilytetään tavallinen sosiaalisten siteiden ja avun järjestelmä. Tähän mennessä tehty tutkimus sairaalahoidon syistä osoittaa, että se voitaisiin usein välttää, jos psykiatrilla ja psykiatrilla olisi riittävästi kokemusta. aktiivista perheen tukea, jonka yleensä suunnittelee hoitava psykiatri.

Jos skitsofreniapotilas on vaarallinen itselleen tai muille, kaikista hoidon kustannustehokkuutta koskevista näkökohdista huolimatta, aloittaa skitsofrenian hoito tulee viedä vain sairaalaan onnettomuuden mahdollisuuden välttämiseksi. Itsemurha- tai murha-ajatukset ovat erityisen vaarallisia skitsofreniaa sairastaville. Akuutin psykoosin tilassa ajatusten ja halujen riittävä arviointi sekä impulssien hallinta menetetään, varsinkin pakottavien pseudohallusinaatioiden (esimerkiksi äänet, jotka uhkaavat tai käskevät tehdä jotain jne.) läsnä ollessa. . Vaarallisia haluja pahentavat harhakäsitykset, erityisesti vainon harhakuvitelmat. Päätöksen sairaalahoidosta tekee psykiatri, joka tutkii tai tarkkailee skitsofreniapotilasta.

Pääsääntöisesti tietoisuus skitsofreniassa pysyy selvänä, mutta hajamielisyyttä tai vakavaa desorientaatiota voi esiintyä. Tällaiset ihmiset ovat usein erittäin vakuuttavia päätelmissään ja selityksissään mistä tahansa tilanteesta, he esittävät melko vakuuttavia argumentteja oman mielipiteensä puolesta, ja useimmiten heidän ympärillään olevat ihmiset alkavat uskoa siihen eivätkä huomaa taudin ilmenemistä. Tällaiset ihmiset voivat usein saada melko suuren taloudellisen uskottavuuden erilaiset ihmiset, vakuuttaa heidät aikeistaan ​​ja käytännön toimistaan, koska he itse uskovat vilpittömästi hulluihin ideoihinsa.

Erityinen vaikeus psykiatristen potilaiden hoito on aggressiivista tai sopimatonta seksuaalista käyttäytymistä. Ärsyttävät aineet, jotka voivat aiheuttaa aggressiivisia tai seksuaalisia tunteita (TV-ohjelmat, radio jne.), tulee pitää mahdollisimman vähäisinä. Potilaan kanssa on puhuttava selkeästi ja lyhyesti, koska yksityiskohtaiset ja välttelevät selitykset voivat aiheuttaa ahdistusta, hämmennystä ja vihaa. Pakkohoito tarkoitettu vakaville akuuteille mielenterveyshäiriöille, voimakkaalle aggressiolle tai itsemurha-aikeille.

Kaikkien pakkotoimien on oltava tiukkoja, mutta ei koskaan rankaisevia. Lujuus sairaiden kanssa kohtelussa ei saa muuttua julmuudeksi, vaan siihen yhdistetään myötätunto ja halu ymmärtää heidän ajatuksensa, huolensa ja pelkonsa.

On sisällä lääkkeiden oikea valinta ja jatkokorjaus, jonka tulee olla selkeästi suunniteltu ja hoitavan psykiatrin valvonnassa. Ei kuitenkaan pidä unohtaa spesifistä psykoterapiaa. Voidaan väittää, että kaikissa skitsofrenian muodoissa on tarpeen kohtuudella yhdistää sekä yksittäisiä psykoterapiaistuntoja että ryhmää, joka sisältää erityisesti tälle potilasryhmälle valmistettuja psykoterapeuttisia tekniikoita. Lääkärin on jatkuvasti näytettävä, että hänen potilasystävällinen asenne ei muutu, jos mahdollista, jaa avoimesti omia tunteitasi hänen kanssaan, osoita kiinnostusta hänen tunteisiinsa ja hänen elämänolosuhteisiinsa. Omat lausunnot on kuitenkin erotettava toisistaan, koska potilas voi antaa sanoille erityistä merkitystä tai ymmärtää ne liian tarkasti. Ajattelun heikkenemisen vuoksi skitsofreniapotilaat eivät selviä pienimmistäkin elämänvaikeuksista, ja tämä on syy moniin skitsofrenian patologisiin ilmenemismuotoihin: vääristynyt käsitys itsestään ja todellisuudesta, helposti nousevat yksinäisyyden, avuttomuuden ja vihan tunteet. Juuri tähän suuntaan käytetään erityistä psykoterapiaa, joka valmistellaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti tai valitaan erityisesti ryhmät, joissa potilaat voivat viihtyä.

Kuntoutus skitsofrenian hoidossa tulee suunnata kehittämiseen ja henkilökohtaisten, ihmissuhde- ja ammatillisten taitojen palauttaminen, joka voi lisätä potilaan itseluottamusta ja tehdä hänestä hyödyllisen yhteiskunnan jäsenen. Se, kuinka itsenäinen skitsofreeninen potilas voi tulla kohtauksen jälkeen, voidaan parhaiten arvioida hänen kohtausta edeltävän tilansa, skitsofreenisen kohtauksen keston ja voimakkuuden perusteella. Jos hänellä on perhe ja työpaikka, kuntoutus onnistuu yleensä paremmin. Skitsofreniapotilaan osallistuminen julkinen elämä riippuu pitkälti yhteiskunnasta itsestään, sen lojaalisuudesta ja sosiaalinen rakenne.

Kuntoutuksessa ja muodostelmassa ihmissuhteet auttaa skitsofreenistä potilasta erityiset psykoterapeuttiset tunnit, joita järjestetään aktiivisesti Rosa-klinikalla. Käytössä ovat Rosa Clinicin työntekijöiden erityisesti kehittämät roolipelitekniikat, jotka opettavat potilasta selviytymään niistä sisäisistä ja ulkoisista tekijöistä, jotka voivat johtaa skitsofrenian pahenemiseen. Lisäksi näiden tekniikoiden avulla voidaan löytää ne käyttäytymismuodot, joissa tila ja sosiaalinen sopeutuminen parantaa ja välttää niitä, jotka johtavat heikkenemiseen.

Rosa Clinicillä skitsofreniapotilaiden hoito on realistista. Sitä koskevat vaatimukset on muotoiltu ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet ja nykyinen tila, eikä menneitä saavutuksia opiskelussa, työssä jne.

Vain integroitu lähestymistapa skitsofrenian hoitoon joka harjoittelee Rosa Clinicissä- huumehoito, psykoterapia, kuntoutus, suositusten antaminen potilaan perheelle, ympärivuorokautisen hätäavun järjestäminen ja erityiset sosiaalisesti sopeutuvat ohjelmat voivat merkittävästi vähentää ja parantaa hoidon kulkua sekä merkittävästi parantaa skitsofreniapotilaiden elämää . Tällainen toiminta mahdollistaa potilaiden itsenäisen olemassaolon.

MEILLE VOI SOITTA JA ILMOITTAA KONSULTOINTILLE

SKITSOFRENIAKLIINIKKALLE

ympäri vuorokauden ilman vapaapäiviä