Marssimurtuma on tarsalluiden jännitysmurtuma. Tämä patologia ilmenee liiallisen ja pitkittyneen kävelyn seurauksena. Tauti esiintyy usein sotilailla ja sotilashenkilöillä pakkomarssin jälkeen. Patologia on ominaista myös urheilijoille, jotka altistavat itsensä liialliselle fyysiselle rasitukselle.

Jalkalaudan marssimurtuma johtuu usein epämukavista kengistä, ylikuormituksesta Harjoittele. pääsyy patologia - yhden tai useamman halkeaman esiintyminen metatarsaalisen luun paksunnetussa osassa.

Stressimurtuma muodostuu usein säären luihin, sääriluu. SISÄÄN erilaisia ​​ehtoja alaraajojen lihasten jännityksen ja kuormien välillä on ristiriita. Sairaus ilmenee usein toistuvalla harjoittelulla.

Marssijalan kehitysmekanismi

Jalan marssimurtumaa kutsutaan myös Deichlanderin taudiksi. Patologisia muutoksia esiintyy jalkapöydän luun keskiosassa. Luukudos alkaa rakentaa uudelleen mekaanisten ja staattis-dynaamisten tekijöiden seurauksena.

Useimmissa tapauksissa halkeamia esiintyy vain yhdessä luussa. Useiden luiden samanaikainen tai peräkkäinen vaurio on mahdollista. Marssijalalla tapahtuu patologinen muutos luukudosta. Tämä prosessi ei liity tulehdusprosessiin tai kasvaimeen.

Kuka on vaarassa

Jalan tai säären marssimurtumia esiintyy eri ammattien ihmisillä. Tämän taudin esiintymiseen vaikuttavat useat tekijät. Riskiryhmään kuuluvat:

1. Nuoret varusmiehet. Ihminen pääsee sisään erityisolosuhteet mikä saattaa edellyttää epämukavien kenkien käyttöä. Rekrytoijien on kohdattava liiallinen fyysinen stressi. Nämä tekijät myötävaikuttavat siihen, että ohuissa luissa esiintyy yksittäisiä tai useita halkeamia.
2. Ammattituristeja ja harrastajia aktiivinen lepo. Tässä tapauksessa henkilö kohtaa väsymysmarssin murtuman. Hänen täytyy pitkä aika kävellä karussa vuoristoisessa maastossa. Koko kuorma laskee jaloille - kehon paino, reppu ja lisälaitteet.
3. Urheilijat. Kun ihminen valmistautuu kilpailuun, hän kuormittaa itsensä uuvuttavien harjoitusten kanssa. Seurauksena on suuri loukkaantumisriski.
4. Ihmiset jotka suurin osa viettää aikaa jaloillasi. Nämä voivat olla kampaajia, myyjiä, muuttajia, lääketieteen työntekijöitä, kuriireita.

Patologia ilmenee jalan toiminnallisen ylikuormituksen seurauksena. Se ei liity tulehdusprosessiin tai onkologisiin kasvaimiin.

Oireet ja vaiheet

Monet ihmiset haluavat tietää, mitkä ovat tuntomerkit ja marssimurtuman merkit. Kun halkeamia esiintyy, ilmenee voimakasta kipua. Patologian kehityksessä on useita vaiheita.

Akuutti

Maaliskuun luunmurtuma akuutti muoto esiintyy akuutilla kivulla. On voimakasta ylijännitettä ja lievää turvotusta. Kipun tunne on pysyvä ja alkaa vähitellen laantua 2-3 päivää vamman jälkeen.

subakuutti

Subakuutin luun marssimurtuman yhteydessä kipu lisääntyy ja laantuu säännöllisesti. Henkilö kokee helpotuksen ja voimakkaan kivun aikoja.

Krooninen

Kipu alkaa vähitellen lisääntyä. Jonkin ajan kuluttua ihminen ei voi kävellä itsenäisesti, koska on olemassa terävä kipu. Jalka turpoaa voimakkaasti, mikä vaikeuttaa kenkien käyttöä.

Vaurioituneella alueella esiintyy tiheää turvotusta. Iho muuttuu herkemmäksi. Muutos ihon sävyssä on harvinaista.

Ensiapu

Marssiluun murtuman saatuaan on tarpeen asettaa jalka kovalle alustalle ja varmistaa potilaan täydellinen lepo. On tärkeää tarkastaa vahingoittunut alue muiden vaurioiden ja vammojen varalta. Voi soittaa ambulanssi ja käy läpi kliinisen tutkimuksen.

Ensiapu:

• jalan vapauttaminen kengistä;
• voit ottaa anestesialääkkeen tilan lievittämiseksi;
• on suositeltavaa nostaa murtunutta raajaa ja asettaa tela (voit parantaa veren virtausta vaurioituneelta alueelta).

Jäähdytysnesteitä voidaan käyttää helpottamaan tilaa ja estämään turvotusta. Apteekit myyvät erityisiä jääpakkauksia. Kääri se pyyhkeeseen jäätymisen estämiseksi.

Hoito

Useimmissa tapauksissa marssimurtuma ei vaadi ensiapua, samoin kuin radikaaleja toimenpiteitä. Hoito perustuu konservatiivisten tekniikoiden käyttöön. Seuraavat ovat hoitoja ja suosituksia nopeaan toipumiseen:

1. On tärkeää sulkea pois negatiivinen vaikutus haitallisia tekijöitä, jotka johtivat marssitaudin syntymiseen. Jalan on annettava täydellinen lepo, jotta voidaan sulkea pois fyysinen rasitus, joka liittyy jalkaan jatkuvaan paineeseen.
2. Kipsivalu. Tämän ansiosta voit merkittävästi lievittää painetta jalkapöydän luuhun, suojautua tarpeettomilta liikkeeltä raajassa.
3. Käytä erityisiä kenkiä ja ortopedisia pohjallisia. Ne auttavat jakamaan kuorman uudelleen niin, että luu palautuu nopeammin.
4. Fysioterapiatoimenpiteet. Konsultoinnin ja diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä potilaalle magnetoterapia-, elektroforeesi- ja otsokeriittikurssin. Nämä ovat tehokkaita toimenpiteitä, jotka edistävät raajojen nopeaa uusiutumista ja kivun vähentämistä.
5. Lisäksi määrätään voiteita ja geelejä, joilla on paikallinen anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus.
6. Lääkkeiden ottaminen kalsiumin täydentämiseksi kehossa. Tämä tärkeä elementti, joka on kehon rakennusmateriaali. Kalsium auttaa nopea toipuminen luut.

Jos hoito aloitetaan myöhässä, tapahtuu hidas uudelleenjärjestely luurakenne. Jos epäilet murtumaa, ota yhteys lääkäriin ja ota röntgenkuva. Vahingoittuneen alueen määrittämiseksi tarkasti voit tehdä tomografian.

Seuraukset

Jos potilas ei halua saada hoitoa eikä noudata kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia, hän voi kohdata seuraavat epämiellyttävät seuraukset:

• jalan vakava epämuodostuma;
• artroosin kehittyminen;
• jos luu kasvaa yhdessä väärin, arkuus ilmaantuu pitkittyneen kuormituksen aikana;
• jalan liikkuvuus rajoittuu.

Jos potilas on määrätty oikea hoito, ennuste täydellisestä toipumisesta ja toipumisesta on suotuisa. Hoidon jälkeen henkilö voi palata tavanomaiseen elämäntapaansa.

Ennaltaehkäisytoimenpiteet

Varotoimenpiteitä on ryhdyttävä jalkapöydänluun vakavan vamman estämiseksi. Seuraavat suositukset voidaan korostaa:

• murtuman tai halkeaman esiintyminen on mahdotonta diagnosoida itsenäisesti (tässä tapauksessa on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen);
• Käytä mukavia kenkiä, jotka sopivat kokoon;
• pitkien kävelyjen poissulkeminen;
• säännölliset käynnit lääkärissä ennaltaehkäisevää tutkimusta varten ongelman tunnistamiseksi ajoissa;
• kaikkien ortopedin suositusten ja sääntöjen noudattaminen.

Lääkärin on otettava huomioon kehon ja luukudoksen tila. Marssimurtuma ei ole ihmiselle tappava, koska ihminen kohtaa elämänsä aikana erilaisia ​​luuston ja raajojen luiden vaurioita.

1485 0

Marssijalka on sairaus, joka liittyy jalkapöydän luuston patologiseen muutokseen, joka johtuu jalan liiallisesta kuormituksesta.

Tätä häiriötä kutsutaan yleisesti myös marssimurtumaksi, ylikuormitukseksi jalkaksi tai Deichlanderin taudiksi. Sairaus ei ole kasvain tai tulehdusprosessi.

Tämä on eräänlainen diafyysisen luukudoksen patologinen uudelleenjärjestely ( keskusosasto putkimainen luu). Erityinen tutkimus paljastaa luukudoksen paikallisen lakunaarisen resorption ja sen myöhemmin korvaamisen uusilla luurakenteilla.

Jalkapäät ovat jalan haavoittuvin osa. Marssimurtuman yhteydessä 2. luu kärsii useimmiten, harvemmin - 3 ja 4, 5 - erittäin harvoin. 1 luu ei koskaan vaikuta ollenkaan, koska sillä on suurempi tiheys.

Usein vain yksi jalkapöydän luu vaurioituu, mutta joskus diagnosoidaan samanaikainen vaurio tai useiden luun asteittainen osallistuminen tähän prosessiin kerralla.

Provoivia tekijöitä

Tärkein altistava tekijä tämän taudin kehittymiselle on. Syitä ovat myös:

Riskiryhmään kuuluvat värväyssotilaat, jotka joutuessaan heille uuteen ympäristöön osoittautuvat täysin valmistautumattomiksi pitkiin intensiivisiin harjoituksiin, ihmiset, joiden ammatit liittyvät jaloilleen seisomiseen, painojen kantamiseen, ammattiurheilijat.

Hyvin usein on tapauksia, joissa henkilö lähtee vaellukselle ilman asianmukaista valmistautumista ja pitkän kävelyn ja raskaan kuorman olosuhteissa joutuu tämän taudin uhriksi.

Sairauden kliininen kuva ja muodot

Deichlanderin taudilla on kaksi muotoa:

• akuutti- esiintyy 2-4 päivää kuormituksen jälkeen (harvinaisempi muoto);
• primaarinen krooninen- kehittyy hitaasti nousussa.

Potilaat kokevat voimakasta kipua jalan keskiosassa, mikä on joskus yksinkertaisesti sietämätöntä. Samaan aikaan kävely häiriintyy, henkilö alkaa ontua ja yrittää olla astumatta kipeän jalan päälle.

Tutkimuksen tuloksena vaurioituneelta alueelta (jalan ulkopuolelta) löytyy tiheää turvotusta ja turvotusta. Ihon herkkyys tällä alueella kasvaa. Harvoin esiintyy ihon punoitusta.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että Deichlanderin taudilla ei ole tyypillisiä oireita, kuten, lämpöä tai muutos veren biokemiallisessa kuvassa.

Keskimääräinen aika taudin kehittymiseen on useita kuukausia, mutta se voi kulua paljon nopeammin. Kipua esiintyy koko taudin ajan.

Diagnoosin asettaminen

Marssimurtuma on melko selvä kliininen kuva eikä voi edetä piilevästi, joten potilas, joka kokee voimakasta kipua ja epämukavuutta, hakeutuu välittömästi lääkäriin.

Ensinnäkin diagnoosin tekemiseen käytetään röntgenkuvaa ja ensisijaista tutkimusta.

Koska marssijalka on suljettu helmi, röntgenkuvaus ei välttämättä riitä, koska kuvasta puuttuvat tyypilliset murtumaviivat (etenkin taudin alkaessa).

Jos kuva ei antanut tulosta, asiantuntija käyttää tunnustelumenetelmää. Diagnoosi on ilmeinen, jos on, ja myös jos potilas tuntee olonsa vahvaksi jalan luotauksen aikana terävä kipu.

Joskus magneettikuvausta käytetään metatarsalluiden vaurioiden diagnosoimiseen, erityisesti tämä menetelmä on merkityksellinen viimeaikaisten vaurioiden yhteydessä.

Jalkapääluissa on myös useita patologisten muutosten vaiheita, jotka otetaan huomioon diagnoosia tehtäessä:

1. paljastetaan ensisijaisia ​​merkkejä diafyysin ja periosteumin rakenteen muutos joka häntä ympäröi. Poikkileikkauksessa tai hieman kulmassa näkyy homogeeninen valaistus, jonka halkaisija on useita millimetrejä. Diafyysin ympärille valaistumisen alueella muodostuu ulkoinen.
2. Ulkokerrosten lisäys, luurakenteen hankkiminen, jossa on selviä merkkejä kerrostumisesta. Tiheät kerrokset röntgenkuvassa näkyvät huonosti.
3. Valaistuminen röntgenkuvassa ei näy liiallisesta ulkoisesta kerroksesta johtuen. Diafyysi on paksuuntunut ja epämuodostunut. Kipu muuttuu vähemmän voimakkaaksi.
4. Ulkoiset kerrokset liukenevat vähitellen, putkiluun rakenne palautuu, röntgenkuvassa näkyy paksuuntuminen, jossa on selkeät, tasaiset reunat.

Lähestymistapa terapiaan

Väsymysmarssimurtuman kanssa sitä käytetään konservatiivinen hoito. Hoidon tavoitteena on lievittää akuutteja kipuoireita ja poistaa taudin aiheuttanut taustamekanismi. Kirurginen interventio ei ole koskaan käytetty tässä tapauksessa.

Ensinnäkin potilaan jalkaan asetetaan kipsilasta ja määrätään vuodelepo jonka on oltava vähintään viikko. Henkilö on vapautettava pitkäaikaisesta seisomisesta ja kävelystä, koska loukkaantunut jalka tarvitsee täydellistä lepoa. Kun kipu on vähentynyt, on mahdollista soveltaa seuraavia menetelmiä:

• hieronta;
• lämpökylpylä;
• parafiini- tai otsokeriittisovellukset;
• lämmittävät voiteet ja geelit (esimerkiksi Fastum-gel);
• joskus ei-steroidisia lääkkeitä määrätään turvotuksen lievittämiseksi ja kivun poistamiseksi: Aspiriini,;
• jalkakylpyjen käyttö merisuolaa tai yrttikokoelmalla;
• fysioterapiaharjoituksia säären lihaksien rentouttamiseen, kun taas harjoituksiin ei saa liittyä jalkoja.

myös sisällä ilman epäonnistumista V kuntoutusjakso potilaalle määrätään yllään ja supinaattorit.

Mihin tämä kaikki voi johtaa?

Konservatiivinen terapeuttisia menetelmiä antavat aina erinomaisia ​​tuloksia marssijalan hoidossa, mutta taudin kulkua ei missään tapauksessa saa jättää sattuman varaan. Oikean hoidon ja kuntoutuksen puute voi johtaa muutokseen anatomiset ominaisuudet jalat ja sen toimintojen rikkominen.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tämän taudin kanssa:

Ennaltaehkäisevät toimet

Hoidon jälkeen potilaan on noudatettava seuraavia sääntöjä relapsien välttämiseksi:

• lähitulevaisuudessa lopeta pitkiä kävelylenkkejä liian pitkiä matkoja;
• vältä seisomista pitkään;
• sulje pois ne urheilulajit, joissa sitä tarjotaan voimakas vaikutus alaraajoissa (esimerkiksi juoksu);
• käytä vain mukavia kenkiä, tasainen alusta tulisi sulkea pois, kengät, joissa on pieni kohouma ja sisäinen pehmeä tyyny jalkaterän alueella, ovat merkityksellisiä;
• päivän päätteeksi tee rentouttavia jalkakylpyjä;
• käydä järjestelmällisesti läpi erityishieronnan.

Ennuste jalkaterän marssimurtumaan on aina suotuisa. Jos ongelmat havaitaan ajoissa ja niihin puututaan nopeasti, sairaanhoito, voit saavuttaa nopeimman palautumisen.

Aina kannattaa muistaa, että mennään vakavalle vaellusmatkalle, johon liittyy raskaita kuormia ilman esikoulutus, se on kielletty. Myös ihmisiä, jotka ovat kärsineet tällaisesta vammasta, kehotetaan muuttamaan toimintaa, joka liittyy jaloilleen seisomiseen, painojen kantamiseen tai jatkuvaan pitkien matkojen liikkumiseen.

Marssimurtuma ei ole syy unohtaa urheilua ja yleensä aktiivista elämäntapaa, pääsääntönä on, että mikä tahansa liikuntastressiä pitäisi olla kohtalainen.

Marssimurtuma on jalkapöydän luun rakenteellinen epämuodostuma, jonka ihminen voi saada jalkaan epätasaisen kuormituksen jälkeen.

Tämän vamman vaarassa ovat ihmiset, jotka haluavat elää aktiivista elämäntapaa, harrastaa urheilua (useimmiten juosta), tytöt, jotka käyttävät korkokenkiä.

Vamman nimi liittyy marssilevaan armeijaan, joka useimmiten kärsii tästä ongelmasta, koska he suorittavat jatkuvasti aktiivista harjoittelua ja pakotettuja marsseja.

Toinen vamman nimi on marssimurtuma - Deichlanderin tauti, joka kehittyy toiseen jalkapöydän luuhun. Se, kuten useimmat olemassa olevat patologiat ja vammat, liittyy suuriin haitoihin Jokapäiväinen elämä, mutta lääkärit puhuvat suotuisa ennuste.

Ongelman syyt

Kuten jo mainittiin, marssijalka diagnosoidaan useimmiten asepalveluksessa olevilla ihmisillä, etenkin niillä, jotka ovat tulleet tälle tielle suhteellisen äskettäin.

Rekrytoijien on totuttava käyttämään epämukavia kenkiä, jotka eivät useimmiten vastaa jalan todellista kokoa. Lisäksi palveluun liittyy jyrkkä nousu fyysinen aktiivisuus jaloissa. Molemmat tekijät ovat keskeisiä syitä.

Aivan sama liikunta kukaan ei ollut tekemisissä, 70% tapauksista suurin kuormitus kohdistuu toiseen jalkapöydän luuhun, 20% kuormituksesta ja vastaavasti loukkaantumisriski - kolmanteen ja neljänteen ja loput 10% - ensimmäiseen ja viides.

Kummallista kyllä, usein ihmiset saavat lomalla vamman nimellä "marssimurtuma". Eläen passiivista, istumista elämäntapaa lähes ympäri vuoden, kun he lähtevät lomalle, he päättävät muuttaa jotain radikaalisti: alkaa juoksemaan pitkin rantaa aamulla tai kävellä paikallisten nähtävyyksien ympärillä. Jalka puolestaan ​​ei ole valmistautunut tällaisiin muutoksiin, joten se kärsii voimakkaista ylikuormituksista ja kestä niitä, katkeaa.

tytöt, jotka haluavat korkokengät mukavat kengät ovat vaarassa. Kuinka usein näemme naisen kompastelevan epätasaisella alustalla vaarantaen kaatumisen ja satuttavan itsensä. Mutta voimaton liike kantapäässä ei takaa vammoja. Tällaisten kenkien pitkäaikainen käyttö aiheuttaa jalkapöydän ylikuormitusta, jalan epämuodostumista ja jalkapöydän luun murtumaa jopa mukavissa balettihuoneissa.

Moni on sitä mieltä ammattiurheiluun- Tämä ei koske niinkään terveyttä, vaan päinvastoin riskejä ja menetyksiä. Joten monet urheilijat harjoittelevat kuusi tai jopa jopa intensiivisen valmistautumisen aikana tulevia kilpailuja varten lisää tunteja päivässä. Tämä on erittäin suuri kuormitus kaikille elimille ja järjestelmille, joten tämän luokan ihmisten on vierailtava asiantuntijan kanssa säännöllisesti kuuden kuukauden välein täydellisen tutkimuksen suorittamiseksi.

On olemassa useita ammatteja, joihin liittyy riski saada marssityyppinen murtuma. Nämä ovat opettajia, kantajia ja rakentajia, lääkäreitä ja muita asiantuntijoita, joiden on pakko pitkään aikaan nouse seisomaan tai kävele.

Yhteenvetona voimme erottaa luettelon tärkeimmistä tekijöistä, jotka aiheuttavat kuvatun patologian:

• litteät jalat asteesta riippumatta;
• epämukavat kengät: liian kapea, kova tai pienikokoinen;
• jalkaan kohdistuvien kuormien epätasainen jakautuminen.

Yleiskatsaus tärkeimmistä oireista

Tällaisen murtuman saatuaan henkilö kokee seuraavat vamman merkit:

• terävä kipu jalan keskellä, joka tunnetaan voimakkaimmin kävelyprosessissa;
• epävarmuuden tunne kävellessä;
• ontuminen, joka viivästyy useita kuukausia;
• jalkojen turvotus;
• kipu vaurioituneen metatarsuksen alueella, joka tuntuu tunnustettaessa.

Toisin kuin muut vammat, marssimurtumiin ei liity oireita, kuten: ihon punoitus vamma-alueella, kuume, ihonalaiset verenvuodot, verikokeessa havaitut muutokset.

Diagnostiikan ominaisuudet

Marssimurtuma voidaan luokitella kivun tyypin mukaan.

Tämän jaon mukaan lääkärit kutsuvat kolmea ryhmää:

• akuutti, joka ilmenee pian voimakkaan ylikuormituksen jälkeen ja liittyy vähitellen laantuvaan, mutta erittäin akuuttiin kipuun;
• krooninen, jonka oireet kehittyvät vähitellen, mutta kehittyvät lopulta sietämättömiksi kipu;
• subakuutti - välitila.

Huolimatta siitä, että Deichlanderin tauti, kuten muutkin murtumat, liittyy tuskallisia tuntemuksia, patologia ei ole vaarallinen ihmisten elämälle ja terveydelle.

Lisäksi asianmukaisella hoidolla riski vamman seurauksista on mitätön. Toipuminen toimenpiteiden jälkeen ei vie paljon aikaa.

Heti kun henkilö tuntee kipua jalassa, on lähitulevaisuudessa syytä käydä asiantuntijalla, joka suorittaa asianmukaisen tutkimuksen.

Diagnoosissa käytettävistä menetelmistä kutsutaan ensisijaisesti seuraavia:

• tunnustelu - potilaan kehon tunteminen, erityisesti kipeä paikka;
• silmämääräinen tarkastus;
• potilaan kuulustelu valituksista;
• laboratoriotutkimus.

Sen jälkeen lääkäri voi tehdä diagnoosin ja määrätä tehokkaan tässä tai tuossa tapauksessa. lääketieteelliset valmisteet(luukudoksen paranemisen stimulointi, kivun ja epämukavuuden poistaminen) ja fysioterapiatoimenpiteitä.

Marssimurtuman diagnosoinnin vaikeus johtuu siitä, että on röntgenkuvaus murtumaviiva ei ole näkyvissä, koska jalkapöydän luut eivät murtu kokonaan, vaan ne peittyvät vain halkeamilla. Tällaista ilmiötä lääketieteessä kutsutaan "vihreäksi oksaksi".

"Vihreän oksan" murtumatyyppi on yksi vauraimmista, koska luukalvo itsessään ei menetä eheyttään ja vauriot korjataan nopeasti. Useimmiten esiintyy lapsilla.

Röntgenkuvassa tällainen murtuma näkyy vasta 5-7 viikon kuluttua, minkä vuoksi Deichlanderin tautia kutsutaan piileväksi patologiaksi.

Miten sitten diagnosoidaan? Palataan perusmenetelmien luetteloon: lääkäri tuntee mahdollisen murtumakohdan ja arvioi potilaan kuvaaman kivun.

Toinen diagnostinen menetelmä, jota lääkärit joskus käyttävät, on magneettikuvaus, jonka avulla voit selvittää, missä metatarsaalissa murtuma tapahtui.

Magneettikuvauksen tarve syntyy, jos tunnustelu aiheuttaa voimakasta kipua ja paikallistusalueella havaitaan lievää tulehdusta.

Erityiset hoidot

Lääkärit eivät tarjoa erityisiä menetelmiä marssimurtuman hoitoon, koska tällaisen vamman yhteydessä syntyy luonnollisesti kallus, eli paranemista ja fuusiota.

Ainoa mitä ihminen voi tehdä on auttaa kehoaan jättämällä sen rauhaan ja vapauttamalla loukkaantunutta raajaa tarpeettomista kuormituksista. Raajaa ei tarvitse kiinnittää sellaisella murtumalla.

Voit käyttää erityisiä ortopedisia pohjallisia, jotka edistävät kuorman poistamista tai oikeaa jakautumista. Niiden avulla on helpompi siirtää paranemisprosessia ja nopeuttaa luun fuusiota.

Tarvittaessa määrätään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä lääkkeitä(voiteet, voiteet ja tabletit).

Marssimurtuma on yksi turvallisimmista tämän tyyppisistä vammoista, mutta siihen ei pidä suhtautua halveksuvasti. Oikea diagnoosi ja hoito auttavat pääsemään eroon kipu-oireyhtymä nopeammin.

Alaraajojen liiallisen kuormituksen vuoksi joillekin ihmisille voi kehittyä patologia, jota kutsutaan marssijalkaksi. SISÄÄN lääketieteellinen hakemisto tämä sairaus on myös listattu marssimurtumana tai Deichlanderin taudina. Ja sitä kutsutaan myös sellaisten värvättyjen sairaudeksi, jotka eivät ole tottuneet päivittäisiin pakkomarsseihin.

menossa patologinen muutos jalkapöydän luiden rakenteet.

Ammattialttiuden lisäksi (nuoret taistelijat palvelun alussa, ihmiset, joiden ammattiin liittyy jatkuvaa seisomista, pitkää kävelyä tai raskaiden taakkojen kantamista), tämä patologia voi johtua litteistä jaloista tai pitkäaikaisesta epämukavien kenkien käytöstä.

Syitä patologian kehittymiseen

On olemassa useita riskiryhmiä, jotka jatkuvan toimintansa vuoksi voivat kokea tämän rakennemuutos lopettaa.

1. Rekrytoinnit ovat värvättyjä.

Nuoret joutuvat epätavallisiin olosuhteisiin itselleen:

• epämukavat kengät;
• liiallinen fyysinen rasitus, joka johtuu pitkästä päivittäisestä harjoittelusta (juoksu, pakkomarssit, voimaharjoitukset).

Nämä olosuhteet vaikuttavat haitallisesti jalan ohuiden, erittäin haavoittuvien luiden kuntoon. Pitkäaikainen ja liiallinen paine voi aiheuttaa murtuman. 2. jalkapöydän luu on alttiimmin muutoksille, joskus marssijalka vangitsee 3. ja 4. luun. 1. ja 5. jalkapöydän luun murtuma on paljon harvinaisempaa. Huomaa, että patologia on jopa nimetty tämän ryhmän "marssi" mukaan, eli uuvuttavien marssien takia.

1. Matkailun ammattilaiset ja ystävät.

Täälläkään ei voida välttää pitkiä siirtymiä epätasaisessa maastossa, erityisesti vuoristossa. alaraajat ei vain tarvitse kantaa kehon painoa, vaan myös selviytyä siitä lisäkuormia(reppu varusteineen, nousut ja laskut).

Totta, turistit eivät ole vain lomailijoita luonnon helmassa. Jännittävän ystävät turistimatkoja nähtävyyksien katselun myötä voi myös joutua patologian kehityksen uhreiksi. Tämä pätee erityisesti naisiin, jotka haluavat käyttää korkokenkiä. Älä missään tapauksessa käytä tällaisia ​​​​kenkiä; pitkiä kävelylenkkejä varten sinun tulee ostaa mukavat, löysät, pehmeät litteät kengät.

Jalan ohuiden luiden murtuman riski on suuri
ammattiurheilijoissa

On suuri riski saada jalan ohuiden luiden murtuma uuvuttavan harjoittelun aikana kilpailua varten. Patologia voi kehittyä urheilijoille, jotka eivät ole olleet mukana jonkin aikaa ja palasivat sitten riveihin. Joskus syynä voi olla urheilujalkineiden mallin muutos.

1. vakituinen työsuhde

Vaarassa olevat ammatit, jotka vaativat pitkään seisomista jaloillaan:

• kampaajat;
• myyjät;
• baarimikot, tarjoilijat, kokit;
• kuormaajat;
• oppaat;
• lääketieteen työntekijät;
• mallit;
• kuriirit ja niin edelleen.

Marssijalka provosoituu:

• lättäjalka;
• kehon valmistautumattomuus stressiin;
• epämukavat kengät.

Sitä pidetään yksinomaan diafyysisen luukudoksen patologisena uudelleenjärjestelynä, joka kehittyy muuttuneiden taustalla. ulkoiset tekijät ja jalan jatkuvan toiminnallisen ylikuormituksen vaikutuksesta. Patologiaa ei pidä pitää tulehduksellisena tai onkologisena.

Oireet

Kipu on ensimmäinen oire häiriöstä. Se voi olla akuutti tai primaarinen krooninen, ensimmäisessä tapauksessa selvä oire, toisessa - vähemmän voimakas:

1. Akuutti: ilmenee muutaman päivän kuluttua ylikuormituksesta (harvemmin);
2. Primaarinen krooninen: lisääntyy, kehittyy vähitellen.

Marssimurtuman yhteydessä ilmenee kipua
tunne jalan keskiosassa

Kivun tuntemuksia esiintyy jalan keskiosassa, joskus sietämättömiä, voimakkaita. Seurauksena on, että henkilö yrittää kuormittaa loukkaantunutta raajaa vähemmän, kävely muuttuu, ontuminen ilmenee.

From näkyviä oireita Huomaa jalan turvotuksen muodostuminen jalkapöydän luiden alueella, jonka voimakkuus vaihtelee: missä murtuma on, turvotus on tiheämpää.

Vaurioituneella alueella on yliherkkyys iho. Muutokset ihon värissä (punoitus) ovat erittäin harvinaisia.

Murtuman marssimuodolle ei ole ominaista useimpiin luunmurtumiin liittyvät oireet: kuume, muutokset veren koostumuksessa, avoin muoto.

Diagnostiikka

Kipu ja turvotus kuten selkeitä merkkejä rikkomukset edellyttävät pakollista käyntiä lääketieteellisessä laitoksessa syiden selvittämiseksi, diagnoosin tekemiseksi ja tietysti hoidon määräämiseksi häiriöstä eroon.

Marssi on aina suljettu murtuma. Perinteinen röntgenkuvaus ei kuitenkaan välttämättä riitä, koska murtuman tunnusviivat eivät näy kuvassa.

Luukudoksen eheys rikkoutuu sisällä, kun taas luun pinta pysyy näennäisesti ehjänä (fragmentit pysyvät yhdistettyinä ohuella luukudoskerroksella). Marssityyppisen murtuman selvä kiinnitys röntgenkuvan avulla voidaan erottaa vasta puolentoista kuukauden kuluttua.

Kun röntgenkuvaus epäonnistuu, käytetään tunnustelua. Jos potilas tuntee vaurioitunutta aluetta tutkittaessa terävää kipua, jos jalan keskiosassa on tyypillistä turvotusta, diagnoosi on ilmeinen.

MRI on myös määrätty metatarsaalisen murtuman diagnosoimiseksi. Erityisesti tutkimus on tehokas tuoreilla tauoilla.

Huomaa myös, että patologisella muutoksella metatarsalluiden rakenteessa on useita vaiheita:

1. Havaittu alkumerkkejä diafyysin ja sitä ympäröivän periosteumin rakenteen uudelleenjärjestely. Poikkileikkauksessa tai hieman vinossa on näkyvissä homogeeninen 1-3 mm leveä valaistus. Valaistumisvyöhykkeen diafyysin ympärille muodostuu periosteaalinen kallus (paikallisesti tai kaappaa koko diafyysin).
2. Luukalvon kerrosten vahvistaminen, luurakenteen hankkiminen lausuttuja merkkejä kerrostaminen. Tiheät kerrokset röntgenkuvassa näkyvät huonommin.
3. Valaistumista röntgenkuvassa ei näy liiallisen periosteaalisen kerrostumisen vuoksi. Diafyysi paksunee ja muotoutuu erityisesti rakennemuutosvyöhykkeellä. Kivun tuntemukset tasoittuvat.
4. Perosteaalikerrosten asteittainen resorptio, diafyysin rakenne palautuu. Kuvassa diafyysi näyttää paksunnetulta, mutta kirkkaalta ja sileäreunaiselta.

Terapeuttinen vaikutus

Marssimurtuman hoitaminen ei ole vaikeaa. Konservatiivisia menetelmiä käytetään:

• hoidon ajaksi potilaalle tarjotaan olosuhteet raajan maksimaaliselle lepolle;
• kipsisidoksen asettaminen vähintään kuukauden ajaksi;
• fysioterapia;
• hieronta;
• ortopediset kengät tai kenkien ortopediset pohjalliset;
• paikallisesti käytettävät lääkkeet (voiteet, geelit), joilla on kipua lievittävä vaikutus ja lievittävä turvotusta.

Hoitosääntöjen mukaisesti potilaat onnistuvat toipumaan täysin ja palaamaan takaisin tavanomaiseen elämäntapaansa.

Jalkojen marssiminen ei ole kuolemaan johtava sairaus, mutta tämä häiriö voi tuoda epämukavuutta jokapäiväiseen elämään. On tarpeen seurata kenkien laatua, älä liioittele sitä fyysisellä aktiivisuudella ja merkkien tapauksessa patologinen tilaälä epäröi ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Ensimmäisen luokan ortopedi-traumatologi, tutkimuslaitos, 2012

Murtumasta puhuttaessa ne tarkoittavat yleensä akuuttia sairautta, jota edelsi voimakas isku, onnettomuus, kaatuminen jne. Harvat ihmiset tietävät kuitenkin marssi- tai Deichlanderin taudista, eivätkä kaikki tämän taudin kohdanneet pysty tunnistamaan sitä.

Jalkapään luun marssimurtuma on luukudoksen vaurio, joka ilmenee ylimittauksesta pysyviä kuormia jalassa. Tämä sairaus johtuu yleensä lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta ja järjestelmällisesti lisääntyvästä etujalkaan kohdistuvasta paineesta.

Ensimmäisen kerran marssijalka-oireyhtymä kirjattiin 1800-luvun puolivälissä puna-armeijan riveissä palvelevilla miehillä. Sairauden katsottiin johtuvan systemaattisista kuormituksista, jotka johtivat epätäydelliseen rintaluiden murtumaan.

Säännöllinen tutkimus, joka on tehty useita kertoja eri maat, voimme todeta, että ihmisen luuston luun tiheys riippuu suoraan sen fyysisestä aktiivisuudesta.

Miten enemmän ihmisiä liikkuu, mitä suurempi on hänen luidensa tiheys, ja päinvastoin, mitä vähemmän liikettä - sitä pienempi niiden tiheys. Tästä syystä äkilliset riittämättömät kuormitukset voivat johtaa tämän tyyppisiin murtumiin. SISÄÄN lääketieteellistä kirjallisuutta tällaista sairautta kutsutaan joskus "".

Normaalissa tilassa elimistö voi toipua itsestään useiden päivien ajan, mutta tämä on mahdollista vain, jos lepäät hyvin. Tapauksissa, joissa ensimmäisten halkeamien ilmaantumisen jälkeen jalkapöydän luun paksuudessa haitallisia tekijöitä ei ole poistettu, vauriot pahenevat, luu kärsii yhä enemmän, taudin puhkeamisen ja kehityksen oireet lisääntyvät. ja ilmeisempi.

Syiden perusteella, jotka voivat johtaa tähän sairauteen, on mahdollista tunnistaa ihmisryhmät, joissa tämäntyyppisen vamman todennäköisyys on mahdollisimman suuri:

• Armeijan värväys. Ankarat palveluolosuhteet, jatkuvat useiden kilometrien pakkomarssit, monimutkainen fyysinen aktiivisuus - kaikki tämä voi johtaa jalkaluiden murtumaan.
• Naiset, jotka käyttävät säännöllisesti korkokenkiä. Väärät jalkineet johtavat jalkaterän kuormituksen jakautumiseen uudelleen ja lisäävät siihen kohdistuvaa painetta. Tällaisten kenkien pitkäaikainen käyttö voi johtaa taudin ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen muutamassa päivässä.
• Urheilijat. Säännölliset pitkät harjoitukset, urheilijoiden ja juoksijoiden liialliset kuormitukset voivat myös johtaa loukkaantumiseen.
• Turistit. Henkilö, jolla ei ole asianmukaista fyysistä kuntoa, voi kärsiä pitkällä vaelluksella. Jalan valtava kuormitus liittyy tässä tapauksessa tarpeeseen voittaa pitkä matka raskaalla hartioiden kuormituksella (matkailulaitteet).
• Niiden ammattien asiantuntijat, joiden työhön liittyy pitkäaikainen jalkojen stressi: kampaajat, jalkakuriirit, myyjät, oppaat, baarimikot, vartijat, tarjoilijat ja monet muut.
• Potilaat, joilla on diagnosoitu osteoporoosi. Tämä sairaus liittyy luun tiheyden laskuun, joten pienetkin kuormitukset voivat johtaa vamman ilmaantumiseen ja kehittymiseen.

Ulkonäkö ja kehitys

Systemaattiset mekaaniset toiminnot, jotka johtavat lisääntyneisiin kuormituksiin, tulevat vähitellen aiheuttamaan mikrovaurioita, jotka aiheuttavat marssimurtuman kehittymisen.

Jalkalaudan murtuman muodostumisen vaiheet:

1. Halkeaman esiintyminen tarsalluun - alueella, joka on eniten säännölliselle rasitukselle altis. Useimmiten halkeama esiintyy eri tiheydellä olevien luukudosten risteyksessä. Mutta on korostettava, että halkeaman muodostumisen alkaminen ei ole riittävä syy sen kehittymiselle. kliininen kehitys. Usein mikrotraumojen ilmaantumisesta tulee positiivinen hetki, joka liittyy luun uudelleenmuotoiluprosessin alkamiseen, ts. sen vahvistuminen ja tiheyden lisääntyminen.
2. Halkeaman leviäminen ja kasvu. Siinä tapauksessa, jos negatiiviset tekijät jalkaan vaikuttavia tekijöitä ei ole poistettu, mikrohalkeaman paranemisprosessi häiriintyy, mikä edelleen johtaa mikrohalkeaman leviämiseen. Lisäksi sen koko ei vain kasva, vaan alkaa prosessi, jossa ilmaantuneet halkeamat sulautuvat yhdeksi murtumaan.
3. Murtuma. Vaihe, jonka aikana mikrohalkeamien sulautuminen yhdeksi kokonaisuudeksi saadaan päätökseen ja muodostuu marssijalan murtuma.

Marssimurtuman oireet ja diagnoosi

Sairauden samanaikaiset oireet: pehmytkudosten turvotus, jatkuva kipu, joka voi ilmetä seuraavilla tavoilla:

• Akuutti kipu, joka ilmenee melkein välittömästi liiallisen kuormituksen jälkeen. Tämä tekijä auttaa nopeasti diagnosoimaan tällaisen murtuman ja aloittamaan sen hoidon.
• Kroonisen kivun esiintyminen. Tämä on yleisin tapahtuma. Yleensä epämiellyttäviä pitkäaikaisia ​​kiputuntemuksia esiintyy päivän toisella puoliskolla, ja niiden voimakkuus ja kesto lisääntyvät vähitellen. Lokalisointipaikka - pehmytkudokset murtumakohdan yli.

Kuitenkin suoritettaessa Röntgentutkimus, heti vamman jälkeen kuva ei näytä murtumaa. Tämä johtuu siitä, että jalkapöydän luut murtuvat "vihreän oksan" periaatteen mukaisesti, eli vain niiden sisäiset rakenteet, jonka päällä on ohut luukudos, joka yhdistää murtuman reunat. Marssimurtuma on useimmiten suljettu murtuma.

Tältä osin se voidaan kiinnittää röntgenkuvaan vain 4-6 viikon kuluttua taudin kehittymisestä.

Suurin osa tehokas menetelmä sellaisen murtuman määrittäminen - tunnustelu. Pienikin paine jalkapöydän luiden tyveen aiheuttaa uhrille voimakasta kipua, kun taas pehmytkudosten turvotus on ulospäin ilmeistä.

Tuore marssimurtuma voidaan diagnosoida magneettikuvauksessa. Radiografian erityiset toiminnalliset tavat antavat diagnostille mahdollisuuden määrittää luukudoksen harventumispaikat. Tässä tapauksessa diagnoosi määritetään tarkasti - tämä on marssijalka, jonka hoito tulee aloittaa välittömästi.

Hoito

Marssimurtuman kipsi on harvoin käytetty hoitomenetelmä. Joissakin tapauksissa se voi jopa pahentaa tilannetta ja pidentää toipumisprosessiin kuluvaa aikaa murtuman jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kipsin alla lihakset ovat paikallaan, minkä seurauksena ne voivat surkastua, ja niiden suorituskyvyn palauttamiseen tarvitaan vielä useita viikkoja.

Marssimurtuman myötä on mahdollista jopa kävellä, mutta voimakasta kipua ei anna mahdollisuutta tehdä tätä usein ja paljon.

Erityiset geelit ja voiteet auttavat pääsemään eroon turvotuksesta ja minimoimaan tulehdusprosessin. Marssimurtumaa hoidettaessa ei suositella lämmittävien voiteiden käyttöä, kipeän jalan kohottamista ja lämmittävien kompressien käyttöä. Tehokkain tapa päästä eroon mukana olevat oireet– hieronta pienen ihmisen kanssa. Tämä toimenpide ei saa ylittää 10 minuuttia. Ja tämä on erittäin tärkeää, koska pidemmällä hieronnalla suonet laajenevat, nesteen ulosvirtaus vähenee, sen kertymisprosessi alkaa ja kiputuntemukset lisääntyvät vaurioituneen kudoksen kasvavan paineen vuoksi.

Ennaltaehkäisy

Välttääksesi taudin mahdollisen esiintymisen, sinun tulee noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​vinkkejä:

1. Kävely. Vaellus nopeassa tahdissa ja pieninä annoksina on paras ennaltaehkäisevä ratkaisu, ei vain ennaltaehkäisy tämä sairaus mutta myös parannuksia yleiskunto organismi. Mäkisessä maastossa kävely, portaiden kiipeäminen on erityisen tehokasta.
2. Urheiluharjoittelun tulee olla järjestelmällistä, mutta maltillista.
3. Oikeat jalkineet. Kävelyyn suosittelemme kenkiä, joissa on tiivis mutta joustava pohja, tilava, pyöristetty ja syvä kärki sekä matala korko.
4. Systemaattinen kulku lääkärintarkastus, jonka aikana sairaus voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.