02.07.2020

Korkean teknologian sairaanhoidon (HMP) hakemismenettely. Korkean teknologian sairaanhoidon järjestäminen Ohjeet korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi


3. Huipputekniikka terveydenhuolto tarjotaan sairaanhoidon antamista koskevien menettelyjen ja sairaanhoidon standardien mukaisesti.

4. Huipputeknistä lääketieteellistä hoitoa tarjotaan seuraavin ehdoin:

4.1. Päiväsairaalassa (olosuhteissa, jotka mahdollistavat lääkärin valvonnan ja hoidon päivällä, mutta se ei vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

4.2. Kiinteästi (olosuhteissa, joissa on ympärivuorokautinen lääketieteellinen valvonta ja hoito).

5. Korkean teknologian sairaanhoitoa tarjotaan korkean teknologian sairaanhoidon tyyppien luettelon mukaisesti, joka on perustettu kansalaisille ilmaisen sairaanhoidon valtiontakauksia koskevassa ohjelmassa * (2) , joka sisältää:

5.1. Luettelo korkean teknologian sairaanhoidon tyypeistä, jotka sisältyvät pakollisen perusohjelmaan terveysvakuutus jonka taloudellinen tuki suoritetaan liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston talousarviosta alueellisten pakollisten sairausvakuutusrahastojen talousarvioihin myönnettävien tukien kustannuksella;

5.2. Luettelo korkean teknologian sairaanhoidon tyypeistä, jotka eivät sisälly pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan ja joiden rahoitus suoritetaan liittovaltion talousarvioon liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston budjetista myönnettyjen varojen kustannuksella. muissa budjetinvälisissä siirroissa liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston talousarviota seuraavan varainhoitovuoden ja suunnittelukauden liittovaltion lain mukaisesti.

6. Pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan sisältyvien lajien luettelon mukaista huipputeknistä sairaanhoitoa tarjoavat pakollisen sairausvakuutuksen alalla toimivien lääketieteellisten organisaatioiden rekisteriin kuuluvat lääketieteelliset organisaatiot.

7. Pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan kuulumattomien tyyppien luettelon mukaista huipputeknistä sairaanhoitoa tarjotaan:

7.1. Liittovaltion virastot, joiden luettelon on hyväksynyt terveysministeriö Venäjän federaatio 34 artiklan 6 kohdan mukaisesti liittovaltion laki päivätty 21. marraskuuta 2011 N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista";

7.2. Lääketieteelliset organisaatiot, joiden luettelon on hyväksynyt Venäjän federaation subjektin valtuutettu toimeenpaneva elin (jäljempänä lääketieteellisten organisaatioiden luettelo) 34 artiklan 7 osan mukaisesti

8. Venäjän federaation subjektin valtuutetun toimeenpanevan elimen on toimitettava Venäjän federaation terveysministeriölle luettelo lääketieteellisistä organisaatioista raportointia edeltävän vuoden 20 päivään joulukuuta mennessä.

9. Liittovaltion pakollinen sairausvakuutusrahasto toimittaa alueellisista pakollisista sairausvakuutuskassoista saatujen tietojen perusteella Venäjän federaation terveysministeriölle luettelon lääketieteellisistä organisaatioista, jotka sisältyvät pakollisen sairausvakuutusalan järjestöjen rekisteriin. sairausvakuutus ja korkean teknologian sairaanhoidon tarjoaminen pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan kuuluvan korkean teknologian sairaanhoidon lajiluettelon mukaisesti raportointivuotta edeltävän vuoden 10. joulukuuta asti.

Jos pakollisen sairausvakuutuksen alalla toimivien ja korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden rekisteriin sisältyvien lääketieteellisten organisaatioiden luetteloon tehdään muutoksia, liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston on toimitettava Venäjän federaation terveysministeriölle tiedot määritetyn luettelon muutoksesta 30 kalenteripäivät muutoksen päivämäärästä alkaen.

10. Venäjän federaation terveysministeriö muodostaa erityiseen tietojärjestelmään luettelon lääketieteellisistä organisaatioista, jotka tarjoavat korkean teknologian sairaanhoitoa tämän menettelyn 7-9 kohdan mukaisesti raportointia edeltävän vuoden 30. joulukuuta mennessä.

II. Viittaus korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseen

11. Lääketieteelliset käyttöaiheet korkean teknologian sairaanhoidon antamiseen määrittää sen lääketieteellisen organisaation hoitava lääkäri, jossa potilas diagnosoidaan ja hoidetaan osana ensisijaisten erikoislääkärien tarjontaa. terveydenhuolto ja (tai) erikoissairaanhoito ottaen huomioon oikeus valita lääketieteellisen organisaation * (3) .

Saatavuus lääketieteellisiä indikaatioita korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoaminen vahvistetaan mainitun lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen toimikunnan päätöksellä, joka laaditaan pöytäkirjassa ja kirjataan potilaan lääketieteellisiin asiakirjoihin.

12. Lääketieteellinen käyttöaihe korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseen on potilaan sairaus ja (tai) tila, joka vaatii korkean teknologian lääketieteellisen hoidon käyttöä korkean teknologian sairaanhoidon lajiluettelon mukaisesti.

13. Jos korkean teknologian sairaanhoidon antamiseen on lääketieteellisiä aiheita, jotka on vahvistettu tämän menettelyn 11 kohdan mukaisesti, sen lääketieteellisen organisaation hoitava lääkäri, jossa potilas diagnosoidaan ja hoidetaan osana ensisijaista hoitoa. erikoissairaanhoito ja (tai) erikoissairaanhoito ( seuraava - opas lääketieteellinen organisaatio) laatii lähettävän lääkintäorganisaation kirjelomakkeelle sairaalahoitoon korkean teknologian sairaanhoitoa varten lähetteen, joka on kirjoitettava luettavassa muodossa käsin tai painetussa muodossa, joka on varmennettu hoitavan lääkärin henkilökohtaisella allekirjoituksella, henkilökohtainen allekirjoitus lääkintäorganisaation johtajan (valtuutetun henkilön), lähettävän lääketieteellisen organisaation sinetin ja sisältää seuraavat tiedot:

13.1. Potilaan sukunimi, nimi, sukunimi (jos sellainen on), syntymäaika, rekisteröintiosoite asuinpaikassa (oleskelupaikassa);

13.2. Pakollisen sairausvakuutuksen numero ja sairausvakuutusorganisaation nimi (jos sellainen on);

13.3. Vakuutustodistus pakollisesta eläkevakuutuksesta (jos sellainen on);

13.5. Profiili, korkean teknologian sairaanhoidon tyypin nimi potilaalle näytettävän korkean teknologian sairaanhoidon tyyppiluettelon mukaisesti;

13.6. Sen lääketieteellisen organisaation nimi, johon potilas lähetetään tarjoamaan korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa;

13.7. Hoitavan lääkärin sukunimi, etunimi, sukunimi (jos on) ja asema, yhteyspuhelinnumero (jos on), sähköpostiosoite (jos on).

14. Seuraavat potilaan asiakirjat on liitetty sairaalahoitoon korkean teknologian sairaanhoitoa varten:

14.1. Ote potilasasiakirjoista, joka on varmennettu hoitavan lääkärin henkilökohtaisella allekirjoituksella, lähettävän lääketieteellisen organisaation päällikön (valtuutetun henkilön) henkilökohtainen allekirjoitus, joka sisältää sairauden diagnoosin (tilan), ICD-10-diagnoosikoodin, tiedot potilaan terveydentila, laboratorio-, instrumentaali- ja muuntyyppisten tutkimusten tulokset, jotka vahvistavat vahvistetun diagnoosin ja tarpeen tarjota korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa.

14.2. Kopiot seuraavista potilasasiakirjoista:

a) potilaan henkilöllisyyden todistava asiakirja (pääasiallinen Venäjän federaation kansalaisen henkilöllisyyden todistava asiakirja Venäjän federaation alueella on passi * (5) );

merialuksella (lukuun ottamatta sotilasalusta), kalastuslaivaston merialuksella sekä sekalaivalla (joki) työskentelevän, työssä olevan tai missä tahansa tehtävässä työskentelevän henkilön henkilöllisyystodistus - meri)merenkulkua, jota käytetään kauppamerenkulkuun, on merenkulkijan henkilökortti*(6) ;

Venäjän federaation varusmiehen henkilöllisyyden todistava asiakirja on Venäjän federaation sotilaskortti * (7) ;

Venäjän federaatiossa olevan vieraan kansalaisen henkilöllisyyden todistavat asiakirjat ovat ulkomaan kansalaisen passi tai muu liittovaltion lailla vahvistettu tai Venäjän federaation kansainvälisen sopimuksen mukaisesti tunnustettu asiakirja, joka todistaa ulkomaan kansalaisen henkilöllisyyden;

pakolaistunnustamista hakevan henkilön henkilöllisyystodistus on todistus pakolaiseksi tunnustamista koskevan hakemuksen asiasisällön käsittelystä ja pakolaiseksi tunnustetun henkilön henkilöllisyyden todistava asiakirja on pakolaistodistus*(8) .

Venäjän federaatiossa olevan kansalaisuudettoman henkilön henkilöllisyyden todistavat asiakirjat ovat:

vieraan valtion myöntämä asiakirja, joka on Venäjän federaation kansainvälisen sopimuksen mukaisesti tunnustettu kansalaisuudettoman henkilöllisyyden todistavaksi asiakirjaksi;

tilapäinen oleskelulupa;

asukas kortti;

muut liittovaltion laissa säädetyt tai Venäjän federaation kansainvälisen sopimuksen mukaisesti tunnustetut asiakirjat, jotka todistavat kansalaisuudettoman henkilön henkilöllisyyden * (9) ;

b) potilaan syntymätodistus (alle 14-vuotiaille lapsille);

c) potilaan pakollinen sairausvakuutus (jos sellainen on);

G) vakuutustodistus pakollinen eläkevakuutus (jos sellainen on);

14.3. Suostumus potilaan ja (tai) hänen laillisen edustajansa henkilötietojen käsittelyyn.

15. Lähettävän lääkintäorganisaation päällikön tai johtajan valtuuttaman muun lääkintäorganisaation työntekijän on toimitettava kolmen työpäivän kuluessa 13 kohdassa ja tässä menettelyssä tarkoitettu asiakirjasarja, mukaan lukien erityistietojärjestelmän kautta, postitse ja (tai ) sähköinen viestintä:

15.1. Pakollisen sairausvakuutuksen alalla toimivien lääketieteellisten organisaatioiden rekisteriin kuuluvalle lääkintäorganisaatiolle, jos tarjotaan pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan kuuluvaa huipputeknistä sairaanhoitoa (jäljempänä vastaanottava lääkintäorganisaatio) );

15.2. Venäjän federaation terveydenhuollon yksikön (jäljempänä OHI) toimeenpanoviranomaiselle, jos tarjotaan korkean teknologian sairaanhoitoa, joka ei sisälly pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan.

16. Potilaalla (hänen laillisella edustajallaan) on oikeus itsenäisesti toimittaa täytetty asiakirjasarja OHI:lle (jos kyseessä on korkean teknologian sairaanhoito, joka ei sisälly pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan) tai vastaanottavalle lääketieteen organisaatio (jos tarjotaan korkean teknologian sairaanhoitoa, joka sisältyy pakolliseen sairausvakuutusohjelmaan).

17. Kun potilas ohjataan vastaanottavaan lääkintäorganisaatioon, korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseen tarkoitetun kupongin (jäljempänä korkean teknologian sairaanhoidon seteli) rekisteröinti erikoistuneen tietojärjestelmän avulla. vastaanottavan lääketieteellisen organisaation toimittaman liitteenä 13 kohdassa ja tässä menettelyssä tarkoitettujen asiakirjojen kanssa.

18. Kun potilas lähetetään korkean teknologian sairaanhoitoon, joka ei kuulu pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan, lahjakortin myöntämisestä korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseen erikoistuneen tietojärjestelmän avulla huolehtii GMO, johon on liitetty joukko tässä menettelyssä säädettyjä asiakirjoja ja Venäjän federaation muodostavan yksikön toimeenpanoviranomaisen komission johtopäätös terveydenhuollon alalla potilaiden valinnasta korkean teknologian tarjoamiseen sairaanhoito (jäljempänä OHC-komissio).

18.1. HMO:n komission päätöksen valmisteluaika lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolon (tai puuttumisen) vahvistamisesta potilaan lähettämiseksi vastaanottavaan lääketieteelliseen organisaatioon korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi ei saisi ylittää kymmentä työpäivää vastaanottopäivästä. HMO toimittaa 13 kohdassa ja tässä menettelyssä säädetyt asiakirjat.

18.2. HMO:n komission päätös kirjataan pöytäkirjaan, joka sisältää seuraavat tiedot:

18.2.1. HMO-komission perustamisen perusta (säädöksen yksityiskohdat);

18.2.2. HMO:n komission kokoonpano;

18.2.3. Henkilöllisyystodistuksen mukaiset potilastiedot (sukunimi, etunimi, sukunimi, syntymäaika, asuinpaikka, (oleskelu));

18.2.4. Sairauden diagnoosi (tila);

18.2.5. HMO:n komission johtopäätös, joka sisältää seuraavat tiedot:

a) kun vahvistetaan lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolo potilaan ohjaamiseksi lääketieteelliseen organisaatioon korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi, sairauden diagnoosi (tila), ICD-10:n mukainen diagnoosikoodi, korkean teknologian sairaanhoidon tyyppi korkean teknologian sairaanhoidon tyyppiluettelon mukaisesti, sen lääketieteellisen organisaation nimi, johon potilas lähetetään tarjoamaan korkean teknologian sairaanhoitoa;

b) lääketieteellisten indikaatioiden puuttumisesta potilaan ohjaamiseksi lääketieteelliseen organisaatioon korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi ja suositukset potilaan jatkotarkkailuun ja (tai) hoitoon hänen sairautensa profiilin mukaisesti;

ICD-10, sen lääketieteellisen organisaation nimi, johon potilas on suositeltavaa ohjata lisätutkimus.

18.3. HMO:n toimikunnan päätöspöytäkirja on laadittu kahtena kappaleena, joista yksi on säilytettävä HMO:ssa 10 vuotta.

18.4. Ote HMO:n komission päätöksen pöytäkirjasta lähetetään lähettävälle lääketieteelliselle organisaatiolle, mukaan lukien postitse ja (tai) sähköisessä viestinnässä, ja luovutetaan myös potilaalle (hänen laillinen edustaja) kirjallisesta hakemuksesta tai lähetetään potilaalle (hänen lailliselle edustajalle) postitse ja (tai) sähköisesti.

19. Potilaan sairaalahoitoon tämän menettelyn 7 kohdassa tarkoitettuun vastaanottavaan lääkintäorganisaatioon ja lääkintäorganisaatioihin (jäljempänä korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavat lääkintäorganisaatiot) perustuu lääketieteellisen toimikunnan päätös. organisaatio, johon potilas lähetettiin valitsemaan potilaita korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi.apu, (jäljempänä korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunta).

19.1. Korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnan muodostaa korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation johtaja * (10) .

19.1.1. Korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnan puheenjohtaja on korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation johtaja tai joku hänen sijaisistaan.

19.1.2. Säännös korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnasta, sen kokoonpanosta ja työjärjestyksestä hyväksytään korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation johtajan määräyksellä.

19.2. Korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation komissio tekee päätöksen lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolosta (tai puuttumisesta) tai lääketieteelliset vasta-aiheet potilaan sairaalahoitoa varten, ottaen huomioon lääketieteellisen organisaation tarjoaman korkean teknologian sairaanhoidon tyypit, enintään seitsemän työpäivän kuluessa siitä päivästä, jona on myönnetty kuponki korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi potilas (paitsi hätätapauksissa, mukaan lukien kiireellinen erikoissairaanhoito).

19.3. Korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation komission päätös laaditaan pöytäkirjassa, joka sisältää seuraavat tiedot:

1) perusta korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnan perustamiselle (yksityiskohdat korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation johtajan määräyksestä);

2) korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnan kokoonpano;

3) potilaan tiedot henkilötodistuksen mukaisesti (sukunimi, etunimi, sukunimi, syntymäaika, tiedot asuinpaikasta (oleskelupaikasta));

4) taudin diagnoosi (tila);

5) korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnan johtopäätös, joka sisältää seuraavat tiedot:

a) lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolosta ja potilaan suunniteltu sairaalahoitopäivä korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavassa lääketieteellisessä organisaatiossa, sairauden diagnoosi (tila), ICD-10:n mukainen diagnoosikoodi, korkean tyypin koodi - tekninen sairaanhoito korkean teknologian sairaanhoidon tyyppiluettelon mukaisesti;

b) lääketieteellisten indikaatioiden puuttumisesta potilaan sairaalahoitoon lääketieteellisessä organisaatiossa, joka tarjoaa korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa ja suosituksia potilaan jatkotarkkailuun ja (tai) hoitoon hänen sairautensa profiilin mukaan;

c) lisätutkimuksen tarpeesta (ilmoittaa tarvittavan lisätutkimuksen määrän), sairauden diagnoosista (tilasta), ICD-10:n mukaisesta diagnoosikoodista, joka ilmoittaa lääketieteellisen organisaation, johon potilas on suositeltavaa lähettää lisätutkimuksiin ;

d) lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolosta potilaan lähettämiseksi lääketieteelliseen organisaatioon erikoissairaanhoidon tarjoamiseksi, josta ilmenee sairauden diagnoosi (tila), ICD-10:n mukainen diagnoosikoodi, lääketieteellinen organisaatio, jolle se on osoitettu suositeltavaa lähettää potilas;

Tietoja muutoksista:

Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 antamalla määräyksellä N 280n 5 kohtaa täydennettiin alakohdalla "e"

e) lääketieteellisistä vasta-aiheista potilaan sairaalahoitoon korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa tarjoavassa lääketieteellisessä organisaatiossa, joka osoittaa sairauden diagnoosin (tilan), ICD-10:n mukaisen diagnoosikoodin, lisäsuosituksia lääkärintarkastus, potilaan tarkkailu ja (tai) hoito sairauden (tilan) profiilin mukaan.

20. Ote korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation komission pöytäkirjasta viiden työpäivän kuluessa (viimeistään suunnitellun sairaalahoidon päivämääränä) lähetetään erikoistuneen tietojärjestelmän kautta postitse ja (tai) sähköisesti. viestintä lähettävälle lääkintäorganisaatiolle ja (tai) HMO:lle, joka on myöntänyt kupongin HTMC:n toimittamista varten, ja se myönnetään myös potilaalle (hänen lailliselle edustajalleen) kirjallisesta hakemuksesta tai lähetetään potilaalle (hänen lailliselle edustajalle) postitse ja (tai) sähköisessä viestinnässä.

Jos potilaan sairaalahoidolle on lääketieteellisiä vasta-aiheita korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavassa lääketieteellisessä organisaatiossa, sairaalahoidon kieltäytyminen on merkitty vastaavalla merkinnällä korkean teknologian sairaanhoidon tarjousseteliin.

21. Korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tulosten perusteella lääkintäorganisaatiot antavat suosituksia jatkotarkkailuun ja (tai) hoitoon ja lääketieteelliseen kuntoutukseen laatimalla asianmukaiset merkinnät potilaan potilastietoihin.

22. Venäjän federaation kansalaisten joukosta tulevien potilaiden lähetteet, joiden lääketieteellinen ja hygieeninen tuki on Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen viraston (jäljempänä Venäjän FMBA) vastuulla. ), Venäjän FMBA:n alaisuudessa oleville liittovaltion lääketieteellisille organisaatioille korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta vastaa FMBA Russia.

23. Potilaiden lähettäminen sotilashenkilöstön ja siihen rinnastettujen henkilöiden joukosta lääketieteellistä tukea sotilashenkilöstölle, lääketieteellisille organisaatioille, jotka tarjoavat korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa, suoritetaan 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 25 artiklan mukaisesti. .

Tietoja muutoksista:

Venäjän terveysministeriön 27. elokuuta 2015 antamalla määräyksellä N 598n menettelyä täydennettiin 24 kohdasta.

24. Hallitukseen oikeutettujen potilaiden lähete sosiaaliapua sosiaalisten palveluiden muodossa korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi liittovaltion lääketieteellisille organisaatioille suoritetaan terveysministeriön ja sosiaalinen kehitys Venäjän federaation 5. lokakuuta 2005 N 617 "Kansalaisten lähettämisestä terveydenhuollon alalla Venäjän federaation muodostavien yksiköiden toimeenpanoviranomaisten toimesta hoitopaikkaan lääketieteellisten indikaatioiden yhteydessä" (rekisteröity: Venäjän federaation oikeusministeriö 27. lokakuuta 2005, rekisteröinti N 7115).

_____________________________

*(1) Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain nro 323-FZ 34 §:n 3 osa (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, nro 48, Art. 6724; 2013, nro 48, artikla 6165).

*(2) 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-F3 "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art.) 80 §:n 5 osa. 6724; 2013, N 48, 6165), Venäjän federaation hallituksen asetus 28. marraskuuta 2014 N 1273 "Kansalaisten ilmaista lääkintäapua koskevasta valtiontakauksesta vuodeksi 2015 ja suunnittelukaudeksi 2016 ja 2017" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2014, N 49, artikkeli 6975).

*(3) Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys, 26. huhtikuuta 2012 N 406 "Kansalaisen lääketieteellisen organisaation valintamenettelyn hyväksymisestä tarjotessaan hänelle sairaanhoitoa valtiontakausohjelman puitteissa ilmaisesta sairaanhoidon tarjoamisesta kansalaisille" (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö 21. toukokuuta 2012, rekisteröintinumero N 24278), Venäjän federaation terveysministeriön määräys 21. joulukuuta 2012 N 1342n "Hyväksymisestä menettelystä, jolla kansalainen valitsee lääketieteellisen organisaation (paitsi ensiaputapauksia) sen Venäjän federaation muodostavan yksikön alueen ulkopuolella, jossa kansalainen asuu, kun hänelle tarjotaan sairaanhoitoa valtiontakausohjelman mukaisesti ilmaisesta sairaanhoidon tarjoamisesta kansalaisille "(rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 12. maaliskuuta 2013, rekisteröintinumero N 27617).

*(4) Kansainvälinen tilastollinen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokittelu (10. tarkistus).

*(5) Venäjän federaation presidentin asetus, annettu 13. maaliskuuta 1997, N 232 "Venäjän federaation alueella olevan Venäjän kansalaisen henkilöllisyyden todistava pääasiakirja" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, N 11, art. 1301).

*(6) Venäjän federaation hallituksen asetus 18. elokuuta 2008 N 628 "Merimiehen henkilökorttia koskevista määräyksistä, merenkulkukirjaa koskevista määräyksistä, merikirjan näytteestä ja lomakkeen kuvauksesta" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 34, art. 3937 ).

*(7) Venäjän federaation hallituksen asetus, annettu 12. helmikuuta 2003, N 91 "Venäjän federaation sotilastodistuksesta" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2003, N 7, Art. 654).

*(8) Liittovaltion laki, annettu 19. helmikuuta 1993, N 4528-1 "Pakolaisia" (Venäjän kansanedustajien kongressin ja korkeimman neuvoston tiedote, 1993, N 12, kohta 425; Venäjän lainsäädännön kokoelma Federation, 1997, N 26, 2956; 1998, N 30, kohta 3613; 2000, N 33, kohta 3348; N 46, kohta 4537; 2003, N 27, kohta 2700; N 27, 7, N 2004, 7, N 3607; 2006, N 31, kohta 3420; 2007, N 1, kohta 29; 2008, N 30, kohta 3616; 2011, N 1, kohta 29).

*(9) Liittovaltion laki nro 115-FZ, 25. heinäkuuta 2002 "On oikeudellinen asema ulkomaalaiset Venäjän federaatiossa" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, nro 30, kohta 3032).

*(10) Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys 5. toukokuuta 2012 N 502n "Lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen toimikunnan perustamista ja toimintaa koskevien menettelyjen hyväksymisestä" (rekisteröinyt ministeriön Venäjän federaation oikeus 9. kesäkuuta 2012 N 24516).

Lehdessä käsittelimme korkean teknologian sairaanhoidon taloudellisen tuen kysymyksiä vuonna 2015. Tänään analysoimme tällaisen avun järjestämiseen liittyviä kysymyksiä. 1.1.2015 alkaen korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamista koskeva menettely on vahvistettu Venäjän federaation terveysministeriön 29. joulukuuta 2014 päivätyllä määräyksellä N 930n "High-teknisen terveydenhuollon järjestämistä koskevan menettelyn hyväksymisestä". tekninen sairaanhoito erikoistuneen tietojärjestelmän avulla" (jäljempänä tilaus N 930n).

päiväsairaalassa (olosuhteissa, joissa on lääkärin valvonta ja hoito päiväsaikaan, mutta jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

Korkean teknologian sairaanhoitoa tarjotaan valtiontakausohjelman vahvistaman korkean teknologian sairaanhoidon tyyppiluettelon mukaisesti. Tämä luettelo sisältää:

Luettelo pakolliseen perussairausvakuutusohjelmaan sisältyvistä korkean teknologian sairaanhoidon tyypeistä, joiden taloudellinen tuki suoritetaan FFOMS:n talousarviosta TFOMS:n budjetteihin maksettavien tukien kustannuksella. Muista, että yllä oleva luettelo on annettu jaksossa. 1 valtiontakausohjelman liite;

Luettelo korkean teknologian sairaanhoidon tyypeistä, jotka eivät sisälly MHI-perusohjelmaan ja joiden rahoitus suoritetaan liittovaltion talousarvioon MHIF-budjetista muiden budjettien välisten siirtojen muodossa myönnettyjen varojen kustannuksella. liittovaltion laki MHIF-budjetista seuraavaksi tilikaudeksi ja suunnittelukaudeksi. Se annetaan lahkossa. 2 valtiontakausohjelman liitteitä.

Huomautus. Määriteltyjen luetteloiden mukaista huipputeknistä sairaanhoitoa tarjoavat lääketieteelliset organisaatiot, jotka ovat mukana CHI:n alalla toimivien lääketieteellisten organisaatioiden rekisterissä.

Määräyksen N 930n pykälän 9 nojalla FFOMS toimittaa TFOMS:n tietojen perusteella terveysministeriölle luettelon lääketieteellisistä organisaatioista, jotka on sisällytetty CHI:n alalla toimivien ja korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden rekisteriin. CHI-perusohjelmaan sisältyvän korkean teknologian sairaanhoidon lajiluettelon mukaan kertomusvuotta edeltävän vuoden 10. joulukuuta asti.

Lääketieteelliset organisaatiot, joiden luettelon on hyväksynyt Venäjän federaation muodostavan yksikön valtuutettu toimeenpaneva elin liittovaltion lain N 323-FZ mukaisesti. Venäjän federaation muodostavan yksikön valtuutetun toimeenpanevan elimen on toimitettava tämä luettelo terveysministeriölle ennen raportointivuotta edeltävän vuoden 20 päivää joulukuuta.

Terveysministeriö muodostaa luettelon korkean teknologian sairaanhoitoa antavista lääketieteellisistä organisaatioista erityistietojärjestelmään kertomusvuotta edeltävän vuoden 30. joulukuuta mennessä.

Määräyksen N 930n 13 momentin mukaisesti, jos korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseen on lääketieteellisiä aiheita, sen lääketieteellisen organisaation hoitava lääkäri, jossa potilas diagnosoidaan ja hoidetaan osana erikoissairaanhoidon peruspalvelua. hoitoon ja (tai) erikoissairaanhoitoon, laatii lähetteen sairaalahoitoon korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi. On huomattava, että lääketieteellinen indikaatio korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiselle on sairauden ja (tai) tilan esiintyminen potilaalla, joka vaatii korkean teknologian lääketieteellisen hoidon käyttöä tällaisten hoitomuotojen luettelon mukaisesti. hoito.

Sairaalahoitoa koskeva lähete on tehtävä lähettävän lääketieteellisen organisaation kirjelomakkeella. Se on kirjoitettava luettavalla tavalla käsin tai toimitettava paperiversiona, joka on varmennettu hoitavan lääkärin henkilökohtaisella allekirjoituksella, lääketieteellisen organisaation johtajan (hänen valtuuttaman henkilön) henkilökohtaisella allekirjoituksella, hoitavan lääkärin leimalla, sinetillä lähettävästä lääketieteellisestä organisaatiosta. Sairaalalähetteeseen tulee liittää seuraavat potilaan asiakirjat:

1) ote potilasasiakirjoista, joka on varmennettu hoitavan lääkärin henkilökohtaisella allekirjoituksella, lähettävän lääkintäorganisaation päällikön (valtuutetun henkilön) henkilökohtainen allekirjoitus, joka sisältää sairauden (tilan) diagnoosin, ICD-10-diagnoosikoodin , tiedot potilaan terveydentilasta, laboratorio-, instrumentaali- ja muuntyyppisten tutkimusten tulokset, jotka vahvistavat vahvistetun diagnoosin ja korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarpeen;

Edellä mainitut asiakirjat on lähetettävä kolmen työpäivän kuluessa, mukaan lukien erikoistuneen tietojärjestelmän, postin ja (tai) sähköisen viestinnän kautta, osoitteeseen:

CHI:n alalla toimivien lääketieteellisten organisaatioiden rekisteriin kuuluvalle lääketieteelliselle organisaatiolle, jos kyseessä on CHI-perusohjelmaan kuuluva korkean teknologian sairaanhoito;

Venäjän federaation terveydenhuollon alan perustavan yksikön (jäljempänä OHI) toimeenpanoviranomaiselle CHI-perusohjelmaan kuulumattoman korkean teknologian sairaanhoidon tarjonnan osalta.

Lisäksi on huomattava, että sellaisten Venäjän federaation kansalaisten joukosta tulevien potilaiden lähettäminen liittovaltion lääketieteellisiin organisaatioihin, joiden lääketieteellinen ja terveydenhuolto kuuluu Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti FMBA:n lainkäyttövaltaan. korkean teknologian sairaanhoidon tarjoaa FMBA. Potilaat puolestaan ​​sotilashenkilöstöstä ja lääketieteelliseen tukeen rinnastettavissa olevat henkilöt lähetetään lääketieteellisiin organisaatioihin, jotka tarjoavat korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa liittovaltion lain N 323-FZ mukaisesti.

OUZ komissio. Menettelyn N 930n kohdan 18 mukaan Venäjän federaation muodostavan yksikön toimeenpanoviranomaisen komissio lähettää hänelle korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa, joka ei sisälly CHI-perusohjelmaan. terveydenhuolto korkean teknologian sairaanhoidon tarjoavien potilaiden valinnasta (jäljempänä OHI:n toimikunta) laatii kupongin korkean teknologian sairaanhoidon antamisesta. Kupongin myöntää HMO erityistä tietojärjestelmää käyttäen, johon on liitetty potilaan tai lähettävän lääketieteellisen organisaation toimittamat asiakirjat.

HMO:n toimikunnan päätöksen valmisteluaika lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolon (poissaolon) vahvistamisesta potilaan lähettämiseksi vastaanottavaan lääketieteelliseen organisaatioon tarjoamaan hänelle korkean teknologian sairaanhoitoa ei saisi ylittää 10 työpäivää asiakirjan vastaanottopäivästä. HMO:n asiakirjoja.

Ote HMO:n komission päätöksen pöytäkirjasta lähetetään lähettävälle lääketieteelliselle organisaatiolle, mukaan lukien postitse ja (tai) sähköisessä viestinnässä, ja se annetaan myös potilaalle (hänen lailliselle edustajalle) kirjallisesta hakemuksesta tai lähetetään potilas (hänen laillinen edustaja) postitse ja (tai) sähköisesti.

Huomautus. HMO:n toimikunnan päätös laaditaan pöytäkirjaksi, joka laaditaan kahtena kappaleena, joista toinen on säilytettävä HMO:ssa 10 vuotta.

Lääketieteellinen organisaatio, joka tarjoaa korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa. Potilaan sairaalahoidon perusta korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavassa lääketieteellisessä organisaatiossa on sen lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen toimikunnan päätös, johon potilas ohjataan potilaiden valitsemiseksi korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi ( jäljempänä korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation komissio). Tämän komission muodostaa korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation johtaja.

Sisältö

Sairauksien hoito uusilla ja ainutlaatuisilla menetelmillä, kalliilla lääkkeillä ja nykyaikaisilla laitteilla on osa vuoden 2018 huipputeknologiaa. Tämä moderni terapia mikä minimoi riskin ihmisten terveydelle ja hengelle. Huipputekninen sairaanhoito eroaa perinteisestä sairaanhoidosta metodologialtaan ja lähestymistavaltaan hoitoon. Se tarjotaan rahan kustannuksella CHI-politiikan mukaisesti, mutta joillekin toimenpiteille tai lääkkeille on asetettu kiintiö.

Mikä on VMP lääketieteessä

Tämä on erikoissairaanhoito, jonka tarjoamiseen käytetään ainutlaatuista tieteellistä teknologiaa, viimeaikaiset saavutukset lääketieteen, tieteen ja tekniikan alalta. Operatiiviset interventiot ja toimenpiteet suorittavat yksinomaan korkeasti koulutetut lääkärit. Ero klassiseen on laajempi tarjottujen palveluiden luettelo. Ne ovat välttämättömiä vaikeiden vaivojen ja niiden komplikaatioiden hoidossa, kuten:

  • leukemia, onkologiset ja urologiset patologiat;
  • lisääntymisjärjestelmän ongelmat;
  • sairaus kilpirauhanen;
  • ongelmat maksassa, munuaisissa;
  • neurokirurgiset sairaudet jne.

VMP käyttää menetelmiä geenitekniikka ja solutason teknologiat, nykyaikaiset laitteet ja materiaalit. Takana viime vuodet ei-invasiiviset ja minimaalisesti invasiiviset menetelmät ovat yleistyneet kirurgiset leikkaukset. Niille on ominaista minimaalinen verenhukka, komplikaatioiden määrän väheneminen. Lisäksi potilaan ei tarvitse olla sairaalassa liian kauan, toipumisprosessi lyhenee merkittävästi. Tällaisten toimenpiteiden jälkeen henkilö palaa nopeasti takaisin Jokapäiväinen elämä. Muita esimerkkejä korkean teknologian lääketieteellisestä hoidosta:

  • käytetty angiografia verisuonikirurgia;
  • gammaveitsi, joka säteilyttää fokusoidulla säteilysäteellä ja poistaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
  • nivelkomponenttien korvaaminen implanteilla;
  • kryokirurgia, radiokirurgia;
  • lineaarinen kiihdytin 3D-konformaalille sädehoito, kuvaohjattu sädehoito tai moduloitu annosnopeus;
  • histoscan eturauhasen, joka paljastaa aikainen vaihe syöpä;
  • kryoterapia eturauhassyövän hoitoon;
  • magneettiresonanssitopometria;
  • laparoskopia pienten viiltojen kautta;
  • laite "Da Vinci" eturauhasen poistoa varten;
  • sairaalaa korvaavat tekniikat, kuten shokkiaaltotekniikka munuaiskivien murskaamiseen, jota aiemmin suoritettiin vain sairaalaympäristössä;
  • aorto-sepelvaltimon ohitus;
  • radionuklidihoito jodilla;
  • sydämen verisuonten stentointi;
  • positroniemissiotomografia yhdistettynä tietokonetomografiaan.

Kuka voi käyttää

Korkean teknologian sairaanhoito vuonna 2018 on kaikkien Venäjän federaation kansalaisten saatavilla. Edellytyksenä on selkeiden viitteiden olemassaolo. Ne näkyvät erityisessä asiakirjassa - hoitavan lääkärin lähetteessä. Kiintiötä haettaessa sinun on käytävä läpi monimutkaisempi menettely. Muovipussi vaaditut dokumentit siirretään toimikunnalle, joka 10 päivän kuluttua tekee päätöksen hoidon hyväksymisestä, kieltäytymisestä tai lisälaboratorio- ja instrumenttitutkimusten tarpeesta:

  • radiologinen;
  • endoskooppinen;
  • ultraääni.

Rahoituslähteet

Vuoteen 2014 asti VMP:n ainoa rahoituslähde oli liittovaltion budjetti. Sitten VMP jaettiin kahteen pääosaan:

  • rahoitetaan liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston (FOMS) kustannuksella, eli se sisältyy valtion ohjelma CHI;
  • kokonaan liittovaltion budjetista.

Tämä erottelu auttoi lisäämään hoidon saatavuutta ja lyhentämään sairaalahoidon odotusaikaa. Vuoteen 2018 mennessä kaikki korkean teknologian apua alkoi rahoittaa vain MHIF:n budjetista. Taloudellisen turvan periaate on seuraava:

  • CHI-perusohjelmaan kuuluvaa VMP:tä rahoitetaan siirtämällä varoja aluerahastoihin osana tukia;
  • VMP, joka ei ole osa osavaltion ohjelmaa, rahoitetaan suoraan liittovaltion virastoilta osana osavaltion hoitotehtävän toteuttamista.

Tietyille hoitotyypeille myönnetään varoja Venäjän federaation alueyksiköiden aluebudjetista. Myös Venäjän federaation muodostavien yksiköiden kulut, jotka aiheutuvat MHIF:n MTCT:stä, rahoitetaan. Täysin Venäjän federaation terveysministeriön määrittelemä:

  1. luettelo klinikoista;
  2. niiden ihmisten määrä, jotka voivat saada korkean teknologian sairaanhoitoa vuonna 2018;
  3. peruskoron laskelma.

Luettelossa on vain laitokset, joissa on uusimmat laitteet ja asiantuntijat korkein luokka. Se määritetään ottaen huomioon, sisältyykö perusohjelmaan henkilölle välttämätön terapia sairaanhoitolaitos:

  1. Terapiaa, joka sisältää valtion pakollisen sairausvakuutusohjelman, voi saada organisaatioissa, jotka toimivat tämäntyyppisten vakuutusten ehtojen mukaisesti.
  2. VMP:tä, joka ei sisälly perusjärjestelmään, tarjoavat terveysministeriön yksityiset keskukset ja valtion laitokset.

Vuoteen 2018 mennessä korkean teknologian hoitoa tarjoavien sairaaloiden määrä Moskovassa oli 45 ja pakollinen sairausvakuutus huomioon ottaen 48. kirurgiset osastot pääkaupungin klinikoilla on laparoskooppinen tekniikka. VMP:tä tarjotaan myös lapsille. Morozovin lastenkaupungin lasten ja nuorten lisääntymisterveyskeskuksessa kliininen sairaala pienet potilaat voivat saada konsultaatiota:

  • uroandrologi;
  • endokrinologi;
  • gynekologi.

Huipputeknologisen sairaanhoidon ohjeet vuonna 2018

Luettelo korkean teknologian avun tyypeistä, jotka rahoitetaan aluerahastojen budjetteilla tai aluebudjeteilla, löytyy virallisesta asiakirjasta. Tämä on Venäjän federaation hallituksen 19. joulukuuta 2016 antama asetus nro 1403 "Kansalaisten ilmaisen sairaanhoidon valtiontakuista vuodeksi 2017 ja suunnittelukaudeksi 2018 ja 2019".

Uuden menettelyjärjestyksen mukaan terveysministeriön on laadittava HTHC-läheteluettelo vuosittain ennen 20. joulukuuta. Tiedot esitetään taulukon muodossa, joka kuvastaa:

  • avustustyypin koodi;
  • VMP-ryhmän tyypin nimi;
  • tautikoodit ICD-10:n mukaisesti;
  • potilasmalli, ts. mahdolliset sairaudet ihmisillä;
  • hoidon tyyppi;
  • hoitomenetelmä.

Jokainen suunta sisältää iso lista mahdolliset sairaudet vaativat korkean teknologian sairaanhoitoa vuonna 2018 ja sen jälkeen. Monien hoitomuotojen joukossa on myös kirurgisia, mutta vaihtoehtoja on myös sädehoitoon, konservatiiviseen, terapeuttiseen ja yhdistelmähoitoon. Yhteinen lista VMP-ohjeet sisältävät mm.

  • vatsan leikkaus (elinten hoito vatsaontelo);
  • synnytys ja gynekologia;
  • hematologia;
  • polttotekniikka (vakavien palovammojen hoito);
  • neurokirurgia;
  • lastenlääketiede;
  • onkologia;
  • otolaryngologia;
  • oftalmologia;
  • lastenkirurgia vastasyntyneen aikana;
  • sydän- ja verisuonikirurgia;
  • rintakehäkirurgia (elinten leikkaus rinnassa);
  • koeputkihedelmöitys (IVF);
  • traumatologia ja ortopedia;
  • elinsiirto;
  • urologia;
  • endokrinologia;
  • gastroenterologia;
  • dermatovenerologia;
  • reumatologia;
  • Leuanleuan kirurgia;

Lääketieteellisten laitosten avun tarjoamisen ominaisuudet

Huipputekninen sairaanhoito vuonna 2018 tarjotaan pakollisen sairausvakuutuksen alaisena tai liittovaltion budjetin kustannuksella. Ero näkyy jo asiakirjojen valmisteluvaiheessa. Se koostuu niiden tapausten lukumäärästä, jotka on käytävä läpi ennen hoidon aloittamista. Sen mukaan, onko henkilölle tehty diagnoosi sisällytetty valtion ohjelmaan, määritetään laitos, johon sinun on otettava yhteyttä. Valmistetut asiakirjat 3 päivää siirretään seuraaville viranomaisille:

  • korkeatasoista sairaanhoitoa tarjoava sairaanhoitolaitos, jos palvelu tarjotaan pakollisen sairausvakuutuksen alaisena;
  • alueellinen profiilirakenne, kun apu rahoitetaan liittovaltion budjetista.

VMP sisältyy CHI-perusohjelmaan

Jos sairautta hoidetaan ylittämättä CHI-ohjelmaa, tarvitaan vain hoitavan lääkärin lähete. Asiantuntija määrää sen tarkistettuaan VMP:n vasta-aiheet. Seuraavaksi he toimivat näin:

  1. Suunta on annettu antaa päähän sairaanhoitolaitos joka tarjoaa korkean teknologian apua. Tämä voi olla alueellinen klinikka tai pääkaupunkiseudun lääketieteellinen keskus, jossa potilas käy läpi komission.
  2. Laitos tekee 7 vuorokauden kuluessa päätöksen, joka vahvistaa lääkärin osoittaman toimenpiteen tarpeen tai epäämisen vahvistamattoman diagnoosin vuoksi.
  3. Nämä tiedot on ilmoitettava potilaalle viimeistään 5 päivän kuluessa vastaanottopäivästä.

Korkean teknologian apu, joka ei sisälly CHI-käytäntöön

Kun potilas tarvitsee terapiaa, jota CHI-perusohjelma ei tarjoa, korkean teknologian hoidon saaminen on monimutkaisempaa. Koko prosessi sisältää useita vaiheita:

  1. lääkäri lähettää potilaan terveysosastolle;
  2. tämä alueelin kutsuu koolle paneelin valitsemaan potilaita korkean teknologian hoitoon vuonna 2018 tai mihin tahansa muuhun;
  3. 10 päivässä, jos hän hyväksyy diagnoosin, hän tekee myönteisen päätöksen, joka kirjataan pöytäkirjaan;
  4. asiakirja lähetetään hoitokeskuksen työntekijöille, joilla on lupa, tarvittavat tekniset laitteet ja kiintiö onkologian tai muun luettelon sairauden hoitoon;
  5. vasta sen jälkeen potilas ilmestyy "vastaanottavan" organisaation henkilökunnan eteen;
  6. Kieltäytymisestä potilaalle annetaan myös ilmoitus.

Mikä on hoitokiintiö

Jos potilas tarvitsee vuonna 2018 korkean teknologian sairaanhoitoa, joka ei kuulu CHI:n perusohjelmaan, hänen on osoitettava hoitokiintiö. Tämä on liittovaltion budjetista tietylle lääketieteelliselle laitokselle johtamista varten myönnettyjen varojen nimi tietyt tyypit terapiaa. Nykyään HTMC-kelpoisten klinikoiden luetteloa on laajennettu merkittävästi aluekeskuksilla. Se lisääntyi kaikki yhteensä kiintiö ja mahdollisuudet ajoissa sairaalahoitoon, mutta vaikeuttivat pääsyä liittovaltion klinikoille.

Leikkauksen tai hoidon kiintiö myönnetään tietyille sairauksille, eikä kaikille. Heidän luettelonsa heijastelee terveysministeriön julkaisemaa asiakirjaa. Luettelo on erittäin suuri, sisältää jopa 140 kohdetta edellä mainituista ohjeista. Sääntelykehys säätelee jokaista kiintiön hankkimisvaihetta. Niiden jakamisprosessi määräytyy useiden hallituksen asiakirjojen perusteella, kuten:

  • määräyksiä, jotka takaavat maan kansalaisille ilmainen hoito;
  • Venäjän federaation terveysministeriön määräykset, joissa kuvataan yksityiskohtaisemmin kiintiöprosessia;
  • Liittovaltion laki nro 323, art. 34, jossa kuvataan kiintiöiden myöntämisprosessia ja niiden täytäntöönpanoa.

Kuinka saada kiintiö leikkaukseen vuonna 2018

Vain terveysministeriö käsittelee kysymyksiä siitä, mikä laitos ja kuinka paljon saa kiintiöitä tiettyjen sairauksien hoitoon, mukaan lukien vuonna 2018. Menettely niiden saamiseksi ei ole niin yksinkertainen. Koko prosessi sisältää kolme päävaihetta, joista jokainen vaatii erikoistuneen toimikunnan läpäisemisen. Sinun on aloitettava tarkkailupaikan hoitavasta lääkäristä ja ilmoitettava hänelle aikeistasi.

Leikkaus- tai hoitokiintiön hakeminen korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseen vuonna 2018 edellyttää seuraavia alustavia vaiheita:

  • lääkärin lähetteen saaminen, tarvittaessa lisäkäsittelyjen, tutkimusten suorittaminen;
  • lääkärin antama todistus, josta käy ilmi diagnoosi, hoitomenetelmä, diagnostiset toimenpiteet, yleinen tila sairas;
  • todistuksen tarkastelu tämän lääketieteellisen laitoksen toimikunnassa, joka harjoittaa lainausta;
  • saada päätös 3 päivän kuluessa.

Jos komissio vahvisti VMP:n tarpeen, seuraava vaihe on paperien siirto. Logistiikka on monimutkaista: potilaan asiakirjat lähetetään alueelliselle terveysviranomaiselle. Vaadittujen papereiden luettelo sisältää:

  • ote valiokunnan kokouksen pöytäkirjasta, jossa on myönteinen päätös;
  • kopio passista tai syntymätodistuksesta;
  • hakemus, josta käy ilmi täydellinen nimi, rekisteröintiosoite, passitiedot, kansalaisuus ja yhteystiedot;
  • valokopio pakollinen sairausvakuutus ja eläkevakuutus;
  • vakuutustilin tiedot, tutkimukset, analyysit;
  • ote sairauskortista, jossa on kuvaus diagnoosista (yksityiskohtainen).

Toimitetut asiakirjat käsittelee aluetason 5 asiantuntijan toimikunta. Venäjän federaation asianomaisen subjektin terveysministeriö tekee päätöksen 10 päivän kuluessa. Jos se on positiivinen, komissio:

  • osoittaa klinikan, jossa korkean teknologian hoitoa tarjotaan vuonna 2018;
  • lähettää asiakirjoja potilaalle;
  • ilmoittaa potilaalle päätöksestään.

Useimmille potilaille valitaan klinikka, joka on lähempänä potilaan asuinpaikkaa. Tärkeintä on, että laitoksella on lupa tarjota korkean teknologian sairaanhoitoa vuonna 2018. Lähetä klinikalle:

  • kuponki VMP:n tarjoamiseen;
  • kopio protokollasta;
  • tietoa henkilön tilasta.

Asiakirjapaketin vastaanottaneella hoitolaitoksella on toinen kiintiöpalkkio. Kolmen tai useamman erikoislääkärin oman tapaamisen jälkeen tehdään lopullinen päätös hoidon järjestämisestä ja ajoituksesta. Kestää vielä 10 päivää. Käytettäessä rahaa potilaan hoitoon VMP-seteli säilytetään tämän klinikan työntekijöillä asiakirjana, joka on budjettirahoituksen perusta. Koko kiintiön hankintaprosessi voi kestää noin 23 päivää.

Minne mennä

Kuvailtu yläpuolella vaiheittaiset ohjeet saatuaan kiintiön klassisella tavalla mutta tämä prosessi kestää hyvin kauan. Lisäksi on olemassa kielteisen päätöksen riski, ja tämä on hukattua aikaa, joka on erittäin arvokasta joissakin sairauksissa. On toinenkin vaihtoehto kiintiön saamiseksi - hakemalla suoraan valitsemallesi klinikalle, jolla on lisenssi korkean teknologian hoitoon. Tätä varten tarvitset:

  • allekirjoittaa yllä lueteltu asiakirjapaketti paikallisella klinikalla, jossa diagnoosi tehtiin, päälääketieteen henkilökunnalla - hoitavalla lääkärillä ja ylilääkärillä;
  • mene valittuun lääketieteelliseen laitokseen allekirjoitetuilla asiakirjoilla;
  • kirjoita kiintiöhakemus;
  • positiivisella päätöksellä kupongilla käy uudelleen terveysosastolla.

Tätä kiintiön hankintatapaa pidetään tehokkaampana. Syynä on, että potilaalla on mahdollisuus tutustua hoitolaitokseen. Lisäksi pyynnön käsittely poliklinikalla vie vähemmän aikaa kuin yhteydenotto terveyskeskukseen. Tätä menetelmää korkean teknologian terapian kiintiön saamiseksi käytetään suuri numero potilaita.

Kuinka tarkistaa VMP-kuponki

Kaikki kiintiöt jaetaan useiden lääketieteellisten laitosten kesken. Jos yhdellä klinikalla ne ovat jo päättyneet, voit löytää toisen. Jäljellä olevien kiintiöiden määrän selvittämiseksi kannattaa käydä paikallisella terveysosastolla. Potilaita varten on erityinen sähköinen resurssi. Siitä voit tarkistaa netistä kuponkinumeron, jonka mukaan vuonna 2018 tarjotaan huipputeknistä sairaanhoitoa. Tätä varten tarvitset:

  • mene verkkosivustolle http://talon.rosminzdrav.ru/;
  • kirjoita avautuvaan ikkunaan lippusi numero ja napsauta "Etsi";
  • tutkia tietoa jonon etenemisestä.

Kun olet syöttänyt kupongin normin ja painanut "Etsi" -painiketta, se avautuu uusi sivu, jossa vihreä laatikko sisältää tiedot kiintiön luomispäivästä, sen profiilista, hoitolaitoksesta ja palvelun tilasta (tarjottu tai ei). Sivustolla on muita osioita. Ne sisältävät viite- ja sääntelytietoja, uutisia, tutkimuksia ja lääketieteellisen organisaation hakuja HCW-tyypin mukaan, jolta voidaan hakea kiintiötä.

Mitä asiakirjoja tarvitaan kiintiön saamiseksi

Kun olet ottanut yhteyttä lääkäriin ja vahvistanut diagnoosin, potilaan on kerättävä tietty paketti asiakirjoja. Paperityön toimittamista varten alueellisen terveysosaston työntekijät tarvitsevat:

  • hoidon tarpeessa olevan potilaan lausunto;
  • kirjallinen suostumus henkilötietojen käsittelyyn;
  • pöytäkirja komission kokouksesta paikalliselta klinikalta, jossa alkuperäinen diagnoosi tehtiin;
  • ote sairauskertomuksesta, josta käy ilmi suoritetut tutkimukset ja diagnoosi;
  • passi ja sen kopio;
  • pakollinen sairausvakuutus, sen valokopio;
  • vakuutustodistus;
  • jos saatavilla, vammaisuustodistus.

Lähete sairaalahoitoon

Kiintiön hakemiseen tarvitaan asiakirjapaketti, jota ilman hoitolaitos tai terveysosasto ei voi tehdä myönteistä päätöstä. Tärkeintä on sairaalahoidon suunta, joka on laadittava oikein. Tätä varten sinun on tarkistettava, että asiakirjassa on seuraavat tiedot:

  • koko nimi potilas, syntymävuosi, asuinpaikka;
  • pakollisen sairausvakuutuksen määrä;
  • potilaan diagnoosikoodi ICD-10:n mukaan;
  • vakuutuseläketodistuksen numero;
  • potilaalle näytettävän hoitotyypin nimi;
  • sen klinikan nimi, jonne potilas lähetetään hoitoon;
  • Hoidon suorittaneen lääkärin koko nimi, yhteyspuhelinnumero ja sähköpostiosoite.

Kieltäytyminen korkean teknologian lääketieteellisestä hoidosta

Jos komissio päätti jossakin vaiheessa kieltäytyä tarjoamasta potilaalle korkean teknologian hoitoa vuonna 2018, hänelle annetaan kokouksen pöytäkirja, josta käy ilmi syy ja ote lääketieteellisistä asiakirjoista. Syitä kielteiseen päätökseen ovat:

  1. Kyky parantaa potilasta perinteisiä menetelmiä, indikaatioiden puute korkean teknologian hoitoon. Ratkaisu: mene toiselle klinikalle tai toiselle lääkärille saadaksesi lisää tarkka määritelmä diagnoosi.
  2. Määritelmä, että korkean teknologian sairaanhoito vuonna 2018 ei pysty selviytymään potilaan sairaudesta. Tässä tapauksessa potilaalle suositellaan lisätutkimuksia.
  3. Kiintiö on käytetty loppuun. Jos tänä vuonna budjettivaroja VMP:ssä ovat loppuneet tietyllä klinikalla, niin kannattaa yrittää ottaa yhteyttä toisen lääketieteellisen laitoksen henkilökuntaan. Kun hoitoa tarvitaan kiireellisesti, se kannattaa tehdä itse ja palauttaa sitten rahat terveysosaston kautta.

Monet potilaat joutuvat käsittelemään hylkäämistä, joten sinun tulee olla valmis käymään läpi useita vaikeuksia. Hoitavan lääkärin on oltava vakuuttunut kiintiön hankkimisen tarpeesta. Jos hylkäämisen on antanut alueterveysosasto, kannattaa edetä pidemmälle tekemällä valitus terveys- ja sosiaaliministeriöön lähettämällä kirje kirjeellä tai sähköisesti. Potilaita rohkaistaan ​​ottamaan media mukaan ongelmaansa. Sitten on toivoa, että ilmainen kiintiö ilmestyy.

Missä tapauksissa maksullisia palveluja voidaan tarvita

Jos diagnoosin vahvistamisvaiheessa potilaalle määrätään lisätutkimuksia, kaikki eivät sisälly CHI-ohjelmaan. Tässä tapauksessa potilaan tulee käydä ne läpi omalla kustannuksellaan. Hoitopaikalle matkustamisesta aiheutuu lisäkustannuksia. Niitä voi esiintyä myös hoitovaiheessa. Tämä on esimerkiksi:

  1. Kasvaimen säteilytyskohtien merkitseminen. Se suoritetaan potilaan kustannuksella. Itse sädehoito on ilmaista.
  2. Luovuttajien etsiminen luuytimen siirtoa varten.

Kuntoutus on myös potilaan vastuulla. Vuonna 2018 on myös rajoituksia huipputeknologisimman sairaanhoidon tarjoamiselle. Esimerkiksi silmän linssiä vaihdettaessa liittovaltion budjetti maksaa vain kotimaisesti tuotetun implantin asennuksen. Jos potilas päättää käyttää maahantuotua valmistajaa, leikkaus on maksettava itse.

Video

Huomio! Artikkelissa annetut tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsehoito. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Löysitkö tekstistä virheen? Valitse se, paina Ctrl + Enter ja korjaamme sen!

Keskustella

Korkean teknologian sairaanhoito vuonna 2018 - menettely kiintiöiden saamiseksi

VENÄJÄN FEDERAATIOIN TERVEYSMINISTERIÖ

TILAUS

Hyväksytään menettely korkean teknologian sairaanhoidon järjestämiseksi erikoistuneen tietojärjestelmän avulla


Kumottu 6.12.2019 alkaen
Venäjän terveysministeriön määräys, päivätty 2. lokakuuta 2019 N 824n
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
Asiakirja sellaisena kuin se on muutettuna:
(Oikeudellisten tietojen virallinen Internet-portaali www.pravo.gov.ru, 25.6.2015, N 0001201506250015);
(Oikeudellisten tietojen virallinen Internet-portaali www.pravo.gov.ru, 09/11/2015, N 0001201509110026).
____________________________________________________________________


21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) 34 §:n osan 8 mukaisesti ; 2013, N 48, Art. 6165) ja Venäjän federaation terveysministeriön määräysten 5.2.29 kohta, hyväksytty Venäjän federaation hallituksen asetuksella 19. kesäkuuta 2012 N 608 (Kokottu lainsäädäntö Venäjän federaatio, 2012, N 26, Art. 3526; 2014, N 37, Art. 4969) ,

Tilaan:

1. Hyväksyä liitteenä oleva menettely korkean teknologian sairaanhoidon järjestämiseksi erikoistietojärjestelmää käyttäen.

2. Tunnustaa pätemättömäksi Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 28. joulukuuta 2011 antama määräys N 1689n "Venäjän federaation kansalaisten lähettämisestä korkean teknologian sairaanhoitoon budjetin kustannuksella. liittovaltion budjetissa määrärahat Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriölle erikoistuneen tietojärjestelmän avulla" (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 8. helmikuuta 2012, rekisteröintinumero N 23164).

Ministeri
V. Skvortsova

Rekisteröity
oikeusministeriössä
Venäjän federaatio

rekisterinumero N 35499

Menettely korkean teknologian sairaanhoidon järjestämiseksi erikoistuneen tietojärjestelmän avulla

I. Korkean teknologian sairaanhoidon järjestäminen

1. Tässä menettelyssä vahvistetaan säännöt korkean teknologian sairaanhoidon järjestämisestä erikoistuneen tietojärjestelmän avulla korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavissa lääketieteellisissä organisaatioissa, ellei Venäjän federaation kansainvälisissä sopimuksissa toisin määrätä.
Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n.

2. Korkean teknologian sairaanhoito, joka on osa erikoissairaanhoitoa, sisältää uusien monimutkaisten ja (tai) ainutlaatuisten hoitomenetelmien käytön sekä resurssivaltaisia ​​hoitomenetelmiä, joiden tehokkuus on tieteellisesti todistettu, mukaan lukien soluteknologiat, robotti tekniikka, tietotekniikat ja saavutusten perusteella kehitetyt geenitekniikan menetelmät lääketiede ja siihen liittyvät tieteen ja teknologian alat.
________________
21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 34 §:n 3 osa (Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2011, N 48, art. 6724; 2013, N 48, art. 6165).

3. Huipputeknistä sairaanhoitoa tarjotaan sairaanhoidon antamista koskevien menettelyjen ja sairaanhoidon standardien mukaisesti.

4. Huipputeknistä lääketieteellistä hoitoa tarjotaan seuraavin ehdoin:

4.1. päiväsairaalassa (olosuhteissa, joissa on lääkärin valvonta ja hoito päiväsaikaan, mutta jotka eivät vaadi ympärivuorokautista lääketieteellistä valvontaa ja hoitoa);

4.2. Kiinteästi (olosuhteissa, joissa on ympärivuorokautinen lääketieteellinen valvonta ja hoito).

5. Korkean teknologian sairaanhoitoa tarjotaan korkean teknologian sairaanhoidon tyyppiluettelon mukaisesti, ohjelman asentama valtion takuut ilmaisesta lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta kansalaisille, jotka sisältävät:
________________
21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 80 §:n 5 osa (Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2011, N 48, Art. 6724; 2013, N 48, Art. 6165), Venäjän federaation hallituksen asetus, 28. marraskuuta 2014, N 1273 "Kansalaisten ilmaisen sairaanhoidon valtiontakaukset vuodeksi 2015 ja suunnittelukaudeksi 2016 ja 2017" (Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2014, N 49, art. 6975).

5.1. Luettelo pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan sisältyvistä korkean teknologian sairaanhoidon tyypeistä, joiden taloudellinen tuki suoritetaan liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston budjetista myönnettyjen tukien kustannuksella alueellisten pakollisten sairaanhoitojen budjetteihin vakuutusrahastot;

5.2. Luettelo korkean teknologian sairaanhoidon tyypeistä, jotka eivät sisälly pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan ja joiden rahoitus suoritetaan liittovaltion talousarvioon liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston budjetista myönnettyjen varojen kustannuksella. muissa budjetinvälisissä siirroissa liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston talousarviota seuraavan varainhoitovuoden ja suunnittelukauden liittovaltion lain mukaisesti.

6. Pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan sisältyvien lajien luettelon mukaista huipputeknistä sairaanhoitoa tarjoavat pakollisen sairausvakuutuksen alalla toimivien lääketieteellisten organisaatioiden rekisteriin kuuluvat lääketieteelliset organisaatiot.

7. Pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan kuulumattomien tyyppien luettelon mukaista huipputeknistä sairaanhoitoa tarjotaan:

7.1. Liittovaltion laitokset, joiden luettelon on hyväksynyt Venäjän federaation terveysministeriö 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 34 artiklan 6 osan mukaisesti Venäjän federaatiossa";

7.2. Lääketieteelliset organisaatiot, joiden luettelon on hyväksynyt Venäjän federaation muodostavan yksikön valtuutettu toimeenpaneva elin (jäljempänä lääketieteellisten organisaatioiden luettelo) 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain 34 artiklan 7 osan mukaisesti N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista".

8. Venäjän federaation subjektin valtuutetun toimeenpanevan elimen on toimitettava Venäjän federaation terveysministeriölle luettelo lääketieteellisistä organisaatioista raportointia edeltävän vuoden 20 päivään joulukuuta mennessä.

9. Liittovaltion pakollinen sairausvakuutusrahasto toimittaa alueellisista pakollisista sairausvakuutuskassoista saatujen tietojen perusteella Venäjän federaation terveysministeriölle luettelon lääketieteellisistä organisaatioista, jotka sisältyvät pakollisen sairausvakuutusalan järjestöjen rekisteriin. sairausvakuutus ja korkean teknologian sairaanhoidon tarjoaminen pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan kuuluvan korkean teknologian sairaanhoidon lajiluettelon mukaisesti raportointivuotta edeltävän vuoden 10. joulukuuta asti.

Jos pakollisen sairausvakuutuksen alalla toimivien ja korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavien lääketieteellisten organisaatioiden rekisteriin sisältyvien lääketieteellisten organisaatioiden luetteloon tehdään muutoksia, liittovaltion pakollisen sairausvakuutusrahaston on toimitettava Venäjän federaation terveysministeriölle tiedot mainitun listan muutoksesta 30 kalenteripäivän kuluessa muutoksen päivämäärästä.
Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 antamalla määräyksellä N 280n)

10. Venäjän federaation terveysministeriö muodostaa erityiseen tietojärjestelmään luettelon lääketieteellisistä organisaatioista, jotka tarjoavat korkean teknologian sairaanhoitoa tämän menettelyn 7-9 kohdan mukaisesti raportointia edeltävän vuoden 30. joulukuuta mennessä.
(Kohta muutettuna, voimaan 6. heinäkuuta 2015 Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n.

II. Viittaus korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseen

11. Lääketieteelliset käyttöaiheet korkean teknologian lääketieteellisen hoidon antamiseksi määrittää sen lääketieteellisen organisaation hoitava lääkäri, jossa potilas diagnosoidaan ja hoidetaan osana erikoissairaanhoidon ja (tai) erikoissairaanhoidon tarjontaa, ottaen huomioon oikeus valita lääketieteellisen organisaation.

Lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolo korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi vahvistetaan mainitun lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen toimikunnan päätöksellä, joka laaditaan pöytäkirjassa ja kirjataan potilaan lääketieteellisiin asiakirjoihin.
(Kappale on lisäksi sisällytetty 6. heinäkuuta 2015 alkaen Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n)
________________
Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys, 26. huhtikuuta 2012 N 406 * "Kansalaisen lääketieteellisen organisaation valintamenettelyn hyväksymisestä tarjotessaan hänelle sairaanhoitoa ilmaisen tarjonnan valtiontakuiden ohjelman mukaisesti kansalaisten sairaanhoito" (rekisteröinyt Venäjän federaation oikeusministeriö 21. toukokuuta 2012, rekisteröintinumero N 24278), Venäjän federaation terveysministeriön määräys, päivätty 21. joulukuuta 2012, N 1342n "Asetuksen hyväksymisestä menettely, jolla kansalainen valitsee lääketieteellisen organisaation (paitsi ensiaputapauksia) sen Venäjän federaation subjektin alueen ulkopuolella, jossa kansalainen asuu, tarjotessaan hänelle lääketieteellistä hoitoa vapaan lääketieteellisen hoidon valtiontakuiden ohjelman mukaisesti kansalaisten hoito" (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä 12. maaliskuuta 2013, rekisteröintinumero N 27617).
________________
*Todennäköisesti alkuperäinen virhe. Siinä pitäisi lukea: "N 406n". - Tietokannan valmistajan huomautus.

12. Lääketieteellinen käyttöaihe korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseen on potilaan sairaus ja (tai) tila, joka vaatii korkean teknologian lääketieteellisen hoidon käyttöä korkean teknologian sairaanhoidon lajiluettelon mukaisesti.

13. Jos korkean teknologian sairaanhoidon antamiseen on lääketieteellisiä aiheita, jotka on vahvistettu tämän menettelyn 11 kohdan mukaisesti, sen lääketieteellisen organisaation hoitava lääkäri, jossa potilas diagnosoidaan ja hoidetaan osana ensisijaista hoitoa. erikoissairaanhoito ja (tai) erikoissairaanhoito (jäljempänä lähettävä lääkintäorganisaatio) laatii lähettävän lääkintäorganisaation kirjelomakkeeseen sairaalahoitoon korkean teknologian sairaanhoitoa varten lähetteen, jonka on kirjoitettava selvästi käsin tai painetussa muodossa, joka on varmennettu hoitavan lääkärin henkilökohtaisella allekirjoituksella, lääketieteellisen organisaation johtajan (valtuutetun henkilön) henkilökohtaisella allekirjoituksella, lähettävän lääkintäorganisaation sinetillä ja sisältää seuraavat tiedot:
(Kohta muutettuna, voimaan 6. heinäkuuta 2015 Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n.

13.1. Potilaan sukunimi, nimi, sukunimi (jos sellainen on), syntymäaika, rekisteröintiosoite asuinpaikassa (oleskelupaikassa);

13.2. Pakollisen sairausvakuutuksen numero ja sairausvakuutusorganisaation nimi (jos sellainen on);

13.3. Vakuutustodistus pakollisesta eläkevakuutuksesta (jos sellainen on);

13.4. Perussairauden diagnoosikoodi ICD-10:n mukaan;
________________
Kansainvälinen tilastollinen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokittelu (10. tarkistus).

13.5. Profiili, korkean teknologian sairaanhoidon tyypin nimi potilaalle näytettävän korkean teknologian sairaanhoidon tyyppiluettelon mukaisesti;

13.6. Sen lääketieteellisen organisaation nimi, johon potilas lähetetään tarjoamaan korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa;

13.7. Hoitavan lääkärin sukunimi, etunimi, sukunimi (jos on) ja asema, yhteyspuhelinnumero (jos on), sähköpostiosoite (jos on).

14. Seuraavat potilaan asiakirjat on liitetty sairaalahoitoon korkean teknologian sairaanhoitoa varten:

14.1. Ote potilasasiakirjoista, joka on varmennettu hoitavan lääkärin henkilökohtaisella allekirjoituksella, lähettävän lääketieteellisen organisaation päällikön (valtuutetun henkilön) henkilökohtainen allekirjoitus, joka sisältää sairauden diagnoosin (tilan), ICD-10-diagnoosikoodin, tiedot potilaan terveydentila, laboratorio-, instrumentaali- ja muuntyyppisten tutkimusten tulokset, jotka vahvistavat vahvistetun diagnoosin ja tarpeen tarjota korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa.

14.2. Kopiot seuraavista potilasasiakirjoista:

a) asiakirja, joka todistaa potilaan henkilöllisyyden (pääasiallinen Venäjän federaation kansalaisen henkilöllisyyden todistava asiakirja Venäjän federaation alueella on passi;
________________
Venäjän federaation presidentin asetus 13. maaliskuuta 1997 N 232 "Pääasiakirjasta, joka todistaa Venäjän federaation kansalaisen henkilöllisyyden Venäjän federaation alueella" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1997, N 11, art. . 1301).


merialuksella (lukuun ottamatta sota-alusta), kalastuslaivaston merialuksella sekä seka-aluksella (joki-aluksella) työskentelevän, työssä olevan tai missä tahansa tehtävässä työskentelevän henkilön henkilöllisyystodistus. meri) kaupalliseen merenkulkuun käytettävä merenkulku on merenkulkijan henkilökortti;
________________
Venäjän federaation hallituksen asetus, annettu 18. elokuuta 2008, N 628 "Merimiehen henkilökorttia koskevista määräyksistä, merenkulkukirjaa koskevista määräyksistä, merikirjan näytteestä ja lomakkeen kuvauksesta" (Sobranie zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2008, N 34, art. 3937).


Venäjän federaation sotilashenkilön henkilöllisyystodistus on Venäjän federaation sotilaskortti;
________________
Venäjän federaation hallituksen asetus 12. helmikuuta 2003 N 91 "Venäjän federaation sotilaskortista" (Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2003, N 7, art. 654).


Venäjän federaatiossa olevan vieraan kansalaisen henkilöllisyyden todistavat asiakirjat ovat ulkomaan kansalaisen passi tai muu liittovaltion lailla vahvistettu tai Venäjän federaation kansainvälisen sopimuksen mukaisesti tunnustettu asiakirja, joka todistaa ulkomaan kansalaisen henkilöllisyyden;

Pakolaistunnustamista hakevan henkilöllisyystodistus on todistus pakolaiseksi tunnustamista koskevan hakemuksen asiasisällön käsittelystä ja pakolaiseksi tunnustetun henkilön henkilöllisyyden todistava asiakirja on pakolaistodistus.
________________
Liittovaltion laki, annettu 19. helmikuuta 1993, N 4528-1 "Pakolaisista" (Venäjän federaation kansanedustajien kongressin ja korkeimman neuvoston tiedote, 1993, N 12, art. 425; Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 1997 , N 26, art. 2956; 1998 , N 30, kohta 3613; 2000, N 33, kohta 3348; N 46, kohta 4537; 2003, N 27, kohta 2700; 2004, N 27, kohta; 3607; 2006 , N 31, kohta 3420; 2007, N 1, kohta 29; 2008, N 30, kohta 3616; 2011, N 1, kohta 29).

Venäjän federaatiossa olevan kansalaisuudettoman henkilön henkilöllisyyden todistavat asiakirjat ovat:

vieraan valtion myöntämä asiakirja, joka on Venäjän federaation kansainvälisen sopimuksen mukaisesti tunnustettu kansalaisuudettoman henkilöllisyyden todistavaksi asiakirjaksi;

tilapäinen oleskelulupa;

asukas kortti;

muut liittovaltion laissa säädetyt tai Venäjän federaation kansainvälisen sopimuksen mukaisesti tunnustetut asiakirjat, jotka todistavat kansalaisuudettoman henkilön henkilöllisyyden;
________________
(Sobraniye zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2002, N 30, art. 3032).

b) potilaan syntymätodistus (alle 14-vuotiaille lapsille);

c) potilaan pakollinen sairausvakuutus (jos sellainen on);

d) todistus pakollisesta eläkevakuutuksesta (jos sellainen on);

14.3. Suostumus potilaan ja (tai) hänen laillisen edustajansa henkilötietojen käsittelyyn.

15. Lähettävän lääkintäorganisaation päällikön tai johtajan valtuuttaman muun lääkintäorganisaation työntekijän on toimitettava kolmen työpäivän kuluessa tämän menettelyn 13 ja 14 kohdassa tarkoitettu asiakirjasarja, mukaan lukien erityistietojärjestelmän kautta, postitse ja tai) sähköinen viestintä:
(Kohta muutettuna, voimaan 6. heinäkuuta 2015 Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n.

15.1. Pakollisen sairausvakuutuksen alalla toimivien lääketieteellisten organisaatioiden rekisteriin kuuluvalle lääkintäorganisaatiolle, jos tarjotaan pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan kuuluvaa huipputeknistä sairaanhoitoa (jäljempänä vastaanottava lääkintäorganisaatio) );

15.2. Venäjän federaation terveydenhuollon yksikön (jäljempänä OHI) toimeenpanoviranomaiselle, jos tarjotaan korkean teknologian sairaanhoitoa, joka ei sisälly pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan.

16. Potilaalla (hänen laillisella edustajallaan) on oikeus itsenäisesti toimittaa täytetty asiakirjasarja OHI:lle (jos kyseessä on korkean teknologian sairaanhoito, joka ei sisälly pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan) tai vastaanottajalle. organisaatio (jos kyseessä on perusohjelmaan kuuluva korkean teknologian sairaanhoito). pakollinen sairausvakuutus).

17. Kun potilas ohjataan vastaanottavaan lääkintäorganisaatioon, korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseen tarkoitetun kupongin (jäljempänä korkean teknologian sairaanhoidon seteli) rekisteröinti erikoistuneen tietojärjestelmän avulla. vastaanottavan lääketieteellisen organisaation toimittaman liitteenä tämän menettelyn 13 ja 14 kohdassa tarkoitetuille asiakirjoille.

18. Kun potilas lähetetään korkean teknologian sairaanhoitoon, joka ei kuulu pakollisen sairausvakuutuksen perusohjelmaan, myönnetään seteli korkean teknologian sairaanhoidon antamiseen erikoistuneen tietojärjestelmän avulla. GMO liittää mukaan tämän menettelyn kohdissa 13 ja 14 säädetyt asiakirjat ja Venäjän federaation toimeenpanoviranomaisen terveydenhuollon alalla toimivan viranomaisen komission päätelmä potilaiden valinnasta hoitoa varten korkean teknologian sairaanhoidosta (jäljempänä OHC-komissio).

18.1. HMO:n komission päätöksen valmisteluaika lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolon (tai puuttumisen) vahvistamisesta potilaan lähettämiseksi vastaanottavaan lääketieteelliseen organisaatioon korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi ei saisi ylittää kymmentä työpäivää hoitopäivämäärästä. HMO on vastaanottanut tämän menettelyn 13 ja 14 kohdassa säädetyt asiakirjat.

18.2. HMO:n komission päätös kirjataan pöytäkirjaan, joka sisältää seuraavat tiedot:

18.2.1. HMO-komission perustamisen perusta (säädöksen yksityiskohdat);

18.2.2. HMO:n komission kokoonpano;

18.2.3. Henkilöllisyystodistuksen mukaiset potilastiedot (sukunimi, etunimi, sukunimi, syntymäaika, asuinpaikka, (oleskelu));

18.2.4. Sairauden diagnoosi (tila);

18.2.5. HMO:n komission johtopäätös, joka sisältää seuraavat tiedot:

a) kun vahvistetaan lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolo potilaan ohjaamiseksi lääketieteelliseen organisaatioon korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamiseksi, sairauden diagnoosi (tila), ICD-10:n mukainen diagnoosikoodi, korkean teknologian sairaanhoidon tyyppi korkean teknologian sairaanhoidon tyyppiluettelon mukaisesti, sen lääketieteellisen organisaation nimi, johon potilas lähetetään tarjoamaan korkean teknologian sairaanhoitoa;

b) lääketieteellisten indikaatioiden puuttumisesta potilaan ohjaamiseksi lääketieteelliseen organisaatioon korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamiseksi ja suositukset potilaan jatkotarkkailuun ja (tai) hoitoon hänen sairautensa profiilin mukaisesti;

ICD-10, sen lääketieteellisen organisaation nimi, johon potilas on suositeltavaa lähettää lisätutkimuksiin.

18.3. HMO:n toimikunnan päätöspöytäkirja on laadittu kahtena kappaleena, joista yksi on säilytettävä HMO:ssa 10 vuotta.

18.4. Ote HMO:n komission päätöksen pöytäkirjasta lähetetään lähettävälle lääketieteelliselle organisaatiolle, mukaan lukien postitse ja (tai) sähköisessä viestinnässä, ja se annetaan myös potilaalle (hänen lailliselle edustajalle) kirjallisesta hakemuksesta tai lähetetään potilas (hänen laillinen edustaja) postitse ja (tai) sähköisesti.

19. Potilaan sairaalahoitoon tämän menettelyn 7 kohdassa tarkoitettuun vastaanottavaan lääkintäorganisaatioon ja lääkintäorganisaatioihin (jäljempänä korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavat lääkintäorganisaatiot) perustuu lääketieteellisen toimikunnan päätös. organisaatio, johon potilas ohjataan, valitsemaan potilaat korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamista varten sairaanhoito (jäljempänä korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunta).
(Kohta muutettuna, voimaan 6. heinäkuuta 2015 Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n.

19.1. Korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation komission muodostaa korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation johtaja.
________________
Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys, päivätty 5. toukokuuta 2012 N 502n "Lääketieteellisen organisaation lääketieteellisen toimikunnan perustamista ja toimintaa koskevien menettelyjen hyväksymisestä" (Venäjän oikeusministeriön rekisteröimä Liitto 9. kesäkuuta 2012 N 24516).

19.1.1. Korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnan puheenjohtaja on korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation johtaja tai joku hänen sijaisistaan.

19.1.2. Säännös korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnasta, sen kokoonpanosta ja työjärjestyksestä hyväksytään korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation johtajan määräyksellä.

19.2. Korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation komissio tekee päätöksen lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolosta (tai puuttumisesta) tai lääketieteellisten vasta-aiheiden olemassaolosta potilaan sairaalahoitoa varten ottaen huomioon, millaisia ​​korkean teknologian lääketieteellisiä hoitoja on tarjolla. lääkintäorganisaatiolle enintään seitsemän työpäivän kuluessa siitä päivästä, jona potilaalle on myönnetty kuponki HTMC:n antamiseen (poikkeuksena kiireelliset tapaukset, mukaan lukien kiireellinen erikoissairaanhoito).
(Kohta muutettuna, voimaan 6. heinäkuuta 2015 Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n.

19.3. Korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation komission päätös laaditaan pöytäkirjassa, joka sisältää seuraavat tiedot:

1) perusta korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnan perustamiselle (yksityiskohdat korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation johtajan määräyksestä);

2) korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnan kokoonpano;

3) potilaan tiedot henkilötodistuksen mukaisesti (sukunimi, etunimi, sukunimi, syntymäaika, tiedot asuinpaikasta (oleskelupaikasta));

4) taudin diagnoosi (tila);

5) korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation toimikunnan johtopäätös, joka sisältää seuraavat tiedot:

a) lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolosta ja potilaan suunniteltu sairaalahoitopäivä korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavassa lääketieteellisessä organisaatiossa, sairauden diagnoosi (tila), ICD-10:n mukainen diagnoosikoodi, korkean tyypin koodi - tekninen sairaanhoito korkean teknologian sairaanhoidon tyyppiluettelon mukaisesti;

b) lääketieteellisten indikaatioiden puuttumisesta potilaan sairaalahoitoon lääketieteellisessä organisaatiossa, joka tarjoaa korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa ja suosituksia potilaan jatkotarkkailuun ja (tai) hoitoon hänen sairautensa profiilin mukaan;

c) lisätutkimuksen tarpeesta (ilmoittaa tarvittavan lisätutkimuksen määrän), sairauden diagnoosista (tilasta), ICD-10:n mukaisesta diagnoosikoodista, joka ilmoittaa lääketieteellisen organisaation, johon potilas on suositeltavaa lähettää lisätutkimuksiin ;

d) lääketieteellisten indikaatioiden olemassaolosta potilaan lähettämiseksi lääketieteelliseen organisaatioon erikoissairaanhoidon tarjoamiseksi, josta ilmenee sairauden diagnoosi (tila), ICD-10:n mukainen diagnoosikoodi, lääketieteellinen organisaatio, jolle se on osoitettu suositeltavaa lähettää potilas;

e) lääketieteellisistä vasta-aiheista potilaan sairaalahoitoon korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa tarjoavassa lääketieteellisessä organisaatiossa, josta käy ilmi sairauden diagnoosi (tila), ICD-10-diagnoosikoodi, suositukset lisätutkimuksia, tarkkailua varten ja (tai ) potilaan hoito sairausprofiilin ( osavaltiot) mukaan.
(Alakohta on lisäksi sisällytetty 6. heinäkuuta 2015 alkaen Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n)

20. Ote korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavan lääketieteellisen organisaation komission pöytäkirjasta viiden työpäivän kuluessa (viimeistään suunnitellun sairaalahoidon päivämääränä) lähetetään erikoistuneen tietojärjestelmän kautta postitse ja (tai) sähköisesti. viestintä lähettävälle lääkintäorganisaatiolle ja (tai) HMO:lle, joka on myöntänyt kupongin HTMC:n toimittamista varten, ja se myönnetään myös potilaalle (hänen lailliselle edustajalleen) kirjallisesta hakemuksesta tai lähetetään potilaalle (hänen lailliselle edustajalle) postitse ja (tai) sähköisessä viestinnässä.
(Kohta muutettuna, voimaan 6. heinäkuuta 2015 Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n.

Jos potilaan sairaalahoidolle on lääketieteellisiä vasta-aiheita korkean teknologian sairaanhoitoa tarjoavassa lääketieteellisessä organisaatiossa, sairaalahoidon kieltäytyminen on merkitty vastaavalla merkinnällä korkean teknologian sairaanhoidon tarjousseteliin.
(Kappale on lisäksi sisällytetty 6. heinäkuuta 2015 alkaen Venäjän terveysministeriön 29. toukokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 280n)

21. Korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tulosten perusteella lääkintäorganisaatiot antavat suosituksia jatkotarkkailuun ja (tai) hoitoon ja lääketieteelliseen kuntoutukseen laatimalla asianmukaiset merkinnät potilaan potilastietoihin.

22. Venäjän federaation kansalaisten joukosta tulevien potilaiden lähetteet, joiden lääketieteellinen ja hygieeninen tuki on Venäjän federaation lainsäädännön mukaisesti liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen viraston (jäljempänä Venäjän FMBA) vastuulla. ), Venäjän FMBA:n alaisuudessa oleville liittovaltion lääketieteellisille organisaatioille korkean teknologian lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta vastaa FMBA Russia.

23. Potilaiden lähettäminen sotilashenkilöstöstä ja sotilashenkilöstön lääketieteelliseen tukeen rinnastettavista henkilöistä korkean teknologian lääketieteellistä hoitoa tarjoaviin lääketieteellisiin organisaatioihin tapahtuu 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ pykälän 25 mukaisesti. Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista.

24. Potilaiden, jotka ovat oikeutettuja saamaan valtion toimeentulotukea sosiaalipalveluiden muodossa korkean teknologian sairaanhoidon tarjoamista varten, lähettäminen liittovaltion lääketieteellisille organisaatioille tapahtuu terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksen mukaisesti. Venäjän federaation 5. lokakuuta 2005 N 617 "Menettelystä, jonka mukaan Venäjän federaation muodostavien yksiköiden toimeenpanoviranomaiset lähettävät kansalaisia ​​terveydenhuollon alalla hoitopaikkaan lääketieteellisten indikaatioiden yhteydessä" (rekisteröity: Venäjän federaation oikeusministeriö 27. lokakuuta 2005, rekisteröinti N 7115).
(Tuote sisältyy lisäksi 22. syyskuuta 2015 alkaen Venäjän terveysministeriön 27. elokuuta 2015 päivätyllä määräyksellä N 598n)

Asiakirjan tarkistaminen ottaen huomioon
muutoksia ja lisäyksiä valmisteltu
JSC "Kodeks"

Alkaa 06.12.2019 uusi järjestys korkean teknologian sairaanhoidon järjestäminen terveydenhuollon yhtenäisen valtion tietojärjestelmän avulla, hyväksytty Venäjän terveysministeriön 2. lokakuuta 2019 antamalla määräyksellä nro 824n (jäljempänä VMP-menettely, määräys) nro 824n). KANSSA määritetty päivämäärä Nykyinen menettely korkean teknologian sairaanhoidon järjestämiseksi erikoistuneen tietojärjestelmän avulla, joka on hyväksytty Venäjän terveysministeriön 29. joulukuuta 2014 antamalla määräyksellä nro 930n (jäljempänä menettely 930n), tulee voimaan virheellinen.

Yleisesti ottaen uusi VMP-määräys ei eroa määräyksestä 930n, lukuun ottamatta joitain säännöksiä. Pohjimmiltaan innovaatiot liittyvät tuomiseen normisäädös Venäjän federaation nykyisen terveydenhuoltolainsäädännön mukaisesti.

Ja nyt lisää VMP-määräyksen "uutuuksista":

    Korkean teknologian sairaanhoidon ja terveydenhuollon yhtenäisen valtion tietojärjestelmän (jäljempänä yhtenäinen valtion terveystietojärjestelmä) välille on luotu "linkki". Siten HTMC:n tarjoamisen järjestäminen olisi suoritettava käyttämällä yhtä yhtenäisen valtion terveydenhuoltotietojärjestelmän alajärjestelmistä, nimittäin alajärjestelmää, jolla ylläpidetään erityisiä potilasrekistereitä tietyille nosologioille ja kansalaisluokille ja seurataan terveydenhuollon järjestämistä. HTTC- ja parantolahoidon tarjoaminen.

    Huomaa, että tämän yhtenäisen valtion terveystietojärjestelmän alajärjestelmän tietojen kokoonpano sisältää: yleistä tietoa potilaista, tiedot potilaiden sairauksista (tiloista), tiedot nimitetyistä ja irtisanotuista lääkkeet, tiedot annetusta sairaanhoidosta, lähete sairaalahoitoon HCW:n antamista varten, HCW:n tarjoamiseen liittyvässä kupongissa olevat tiedot, HCW:n antamisen tulokset, suositukset jatkoseurantaa ja/tai hoitoa ja lääketieteellistä kuntoutusta varten, muut ( liitteen nro 1 jakso VI).
  • . VMP:n määräyksen 3 momentin mukaan tätä apua annetaan sairaanhoidon antamista koskevien menettelyjen MUKAISESTI, kliinisten suositusten PERUSTA ja OTTAVAT HUOMIOON sairaanhoidon normit. Tilauksen nro 824n linkin avulla sääntelijä selvensi, että normi on päällä kliiniset ohjeet voimassa 1.1.2022 alkaen.
  • (VMP-menettelyn kohta 7.3).
  • Uudessa menettelyssä on sääntö, että kun potilas lähetetään HTMC-hoitoon, suoritetaan tarvittaessa konsultaatioita (lääkärineuvontaa) etävuorovaikutuksessa etälääketieteen tekniikoilla. lääketieteen työntekijöitä keskenään (VMP:n määräyksen 13 kohta). Yleensä ei missään ilman telelääketieteen.
  • Vaatimukset lähettävän lääkintäorganisaation leimalle lähetettä HTMC:n antamista varten on selvennetty. Joten tämän sinetin tulee tunnistaa lääketieteellisen organisaation koko nimi perustamisasiakirjojen mukaisesti.
  • Valvontaviranomainen päätti olla ilman yksityiskohtainen tieto potilaan henkilöllisyyden todistavasta asiakirjasta, jonka kopio on liitettävä sairaalahoitolähetteeseen HTMC:n antamista varten. Nyt lääketieteellisten organisaatioiden on ratkaistava tämä ongelma itse.
  • Kieltäytyminen sairaalahoidosta merkitään merkinnällä VMP:n toimittamiskuponkiin kolmessa tapauksessa: ei lääketieteellisiä aiheita potilaan sairaalahoitoon; lääketieteellisten indikaatioiden saatavuus potilaan ohjaamiseksi erikoissairaanhoitoon; lääketieteellisten vasta-aiheiden esiintyminen potilaan sairaalahoidossa. Tällä hetkellä määräyksen 930n normissa talossa on merkintä vain, jos siihen on lääketieteellisiä vasta-aiheita. Uskomme, että tämä tarkistus on luonteeltaan puhtaasti tekninen eikä mitään muuta.
  • Ja takaisin telelääketieteeseen. VMP-menettelyn kohdan 21 mukaan ote korkean teknologian apua tarjoavan lääketieteellisen organisaation komission pöytäkirjasta (jäljempänä komission pöytäkirja), .... V aikanaan potilaalle (hänen lailliselle edustajalle). Samaan aikaan, kun terveysministeriö on ottanut käyttöön tällaisen normin, se viittasi telelääketieteen tekniikoita käyttävän sairaanhoidon järjestämiseen ja tarjoamiseen (hyväksytty Venäjän terveysministeriön 30. marraskuuta 2017 antamalla määräyksellä nro 965n) .

    On kuitenkin edelleen mysteeri, kuinka komission pöytäkirja lähetetään potilaalle ja (tai) hänen lailliselle edustajalleen telelääketieteen tekniikoita käyttäen. Tiedetään, että telelääketieteen palveluita tarjoavan lääketieteellisen organisaation tulee olla yhteydessä yhtenäiseen valtion terveystietojärjestelmään (joko suoraan tai oman tietojärjestelmän kautta). Tätä asiakirjaa ei kuitenkaan mainita osana Uniform State Health Information System -järjestelmää (RF GD:n 05.05.2018 nro 555 liite nro 1) julkaistuja tietoja. Kansalaiset eivät myöskään ole HCW:n tarjoamiseen liittyvän Unified State Health Information System -osajärjestelmän käyttäjiä.