(Synonyymit: punkkien levittämä uusiutuva kuume, endeeminen uusiutuva kuume, amerikkalainen relapsoiva kuume, afrikkalainen uusiutuva kuume.)
Puutiaisten levittämä relapsoiva kuume on akuutti zoonoosien ryhmään kuuluva Borrelian aiheuttama tartuntatauti, joka ilmenee toistuvina kuumekohtauksina ja yleismyrkytysoireina. Pääasiallinen tartuntavarasto luonnossa ja kantajat ovat argasid-punkit.
Etiologia. Punktivälitteisen uusiutuvan kuumeen aiheuttajat kuuluvat sukuun Boirelia. Tällä hetkellä tunnetaan noin 30 Borrelia-lajia, joista yli puolet on patogeenisiä ihmisille. Morfologiassa ne ovat hieman litistynyt aaltoileva spiraali, joka koostuu aksiaalisesta langasta, jonka ympärille sytoplasma on kierretty. Borrelian pituus on 8 - 50 mikronia, paksuus - 0,25 - 0,4 mikronia. Kiharat ovat suuria, niitä on 4-12, harvoin enemmän, kiharan syvyys on jopa 1,5 µm. Borreliat lisääntyvät poikittaisjakautumalla. Ulkoisessa ympäristössä punkkien levittämän uusiutuvan kuumeen aiheuttaja esiintyy lyhyen aikaa. Ei kasva hyvin ravinnealustalla. Kun se värjätään Romanovskin mukaan, se muuttuu violetiksi.
Epidemiologia. Punkkien levittämä uusiutuva kuume on endeeminen lähes kaikilla lauhkean, subtrooppisen ja trooppisen ilmaston alueilla, ja sitä esiintyy kaikilla mantereilla Australiaa ja Etelämannerta lukuun ottamatta. Maassamme muodostuneet luonnolliset pesäkkeet löytyvät Pohjois-Kaukasuksesta. Ulkomailla, Aasian mantereella, tauteja on rekisteröity Afganistanissa, Intiassa, Israelissa, Jordaniassa, Iranissa,
Irak, Länsi-Kiina, Libanon, Pakistan, Saudi-Arabia, Syyria, Turkki jne. Euroopassa - Espanjassa, Portugalissa, Balkanin niemimaan maissa. Amerikassa - USA:n eteläisissä osavaltioissa, Venezuelassa, Kolumbiassa, Meksikossa, Guatemalassa, Panamassa jne. Afrikassa - kaikkialla korkein ilmaantuvuus on mantereen itäosassa.
Patogeneesi. Veren imemisen aikana, yhdessä punkin syljen kanssa ja joissakin lajeissa, joissa on koksaalinestettä, borrelia joutuu haavaan imukohdassa, josta ne leviävät verenkierron mukana koko kehoon ja joutuvat erilaisten verisuoniin. sisäelimet. Siellä ne lisääntyvät intensiivisesti ja joutuvat jonkin ajan kuluttua perifeeriseen vereen, jossa tuhoutuessaan ne aiheuttavat immunokompetenttien solujen spesifisten vasta-aineiden tuotannon. Borrelian massiivisen kuoleman myötä vereen pääsee suuri määrä pyrogeenisiä aineita, jotka aiheuttavat kuumekohtauksen. Jotkut borrelioista, jotka osoittautuvat vastustuskykyisiksi syntyneille vasta-aineille, johtavat puolestaan seuraavan kuumekohtauksen ilmaantumiseen. Jokainen myöhempi kohtaus lyhenee ja apyreksian aika pitenee.
Oireet ja kulku. Muutaman minuutin kuluttua punkin pureman kohdalle ilmaantuu hyperemia ja purppurainen iho ja muodostuu kyhmy, jonka halkaisija on jopa 1 mm. Päivää myöhemmin kyhmy muuttuu tummaksi kirsikkapapuliksi, jota ympäröi puna-sininen verenvuotorengas, jonka halkaisija on enintään 30 mm, renkaan leveys on 2-5 mm. Seuraavien 2-4 päivän aikana rengas muuttuu vaaleaksi, sen ääriviivat hämärtyvät ja lopulta se katoaa. Papula muuttuu vähitellen vaaleanpunaiseksi ja säilyy 2-4 viikkoa. Punkin pureman kohdalla esiintyvien dermatologisten elementtien ilmaantumiseen liittyy kutinaa, joka alkaa vaivata henkilöä 2-5 päivänä punkkihyökkäyksen jälkeen ja jatkuu 10-20 päivää ja joissakin tapauksissa enemmän. kuin 2 kuukautta. Usein voimakkaasta kutinasta naarmuuntumisen yhteydessä ilmenee sekundäärinen infektio, joka johtaa pitkäaikaisten ei-paranevien haavaumien muodostumiseen.
Itämisaika kestää 4–16 päivää (yleensä 6–12), mutta joskus jopa 20 päivää. Prodromaaliset ilmiöt koostuvat lievästä päänsärystä, heikkouden tunteesta, heikkoudesta, särkyistä koko kehossa ja niitä havaitaan yleensä vain joillakin potilailla.
Taudin puhkeaminen on yleensä akuuttia ja siihen liittyy vilunväristyksiä; ruumiinlämpö nousee nopeasti 38-40 °C:seen. Potilaat valittavat voimakasta päänsärkyä, voimakasta heikkoutta, janoa, kipua suurissa nivelissä. Kuumeen ollessa korkeimmillaan 10-20 %:lla tapauksista havaitaan ihon hyperestesiaa ja hyperakusiaa. On deliriumia ja jopa hetkellinen menetys tietoisuus. Aluksi potilaat ovat levoton, vaihtavat usein asentoa sängyssä ja heidän unensa häiriintyy; potilas näyttää vaipuvan syvään uneen, puhuen usein unissaan. Joskus lämpötilan nousuun liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
Ensimmäinen kuumekohtaus kestää 1-3 päivää (harvoin 4 päivää). Lyhyen, yleensä noin päivän, apyreksiajakson jälkeen tapahtuu seuraava kohtaus, joka kestää 5-7 päivää ja päättyy puolestaan remissioon, jonka kesto on 2-3 päivää. Seuraavat kohtaukset lyhenevät ja apyreksiajaksot pitenevät, niitä voi olla yhteensä 10-20. Kuumeen aikana potilaat kokevat vilunväristyksiä, jotka toistuvat koko kuumekohtauksen ajan, sitten kuumetta ja lopuksi hikoilua, joka voi olla joko kohtalaista tai runsasta. Näiden vaiheiden kesto vaihtelee aina ja vaihtelee 5-10 minuutista 2 tuntiin, kun taas hikoilun jälkeen kehon lämpötila laskee vain 0,5-1,5 ° C ja pysyy yleensä matala-asteisella ja kuumeisella tasolla. Kehon lämpötila palautuu normaaliksi vasta kuumeaallon päättymisen ja apyreksian alkamisen jälkeen.
Kuumeen korkeudella potilaan kasvot ovat hyperemia, pulssi on nopea ja vastaa ruumiinlämpöä. Sydämen äänet vaimentuvat, verenpaine laskee hieman. Hengityselinten patologiaa ei havaita. Kieli on kuiva, juuresta usein peitetty valkoinen pinnoite. Vatsa on pehmeä ja kivuton. Maksan ja pernan koko kasvaa varhain, joskin kohtalaisesti (maksan suureneminen havaitaan yleensä 2-3 päivästä ja pernan suureneminen 4-6 sairauspäivästä).
Verikuvalle on ominaista lievä hypokrominen anemia. Keskivaikeaa neutrofiilistä leukosytoosia (jopa 14 109/l), eosinofiilien määrä on 3-5 %, ESR 20-30 mm/h. 20-30 %:ssa tapauksista kokonaisbilirubiinin ja transaminaasiaktiivisuuden taso nousee, mikä normalisoituu nopeasti etiotrooppisen hoidon määräämisen yhteydessä.
Palautuessaan suorituskyky palautuu melko nopeasti. Useimmissa tapauksissa punkkien levittämä uusiutuva kuume on hyvänlaatuinen sairaus. Kuolemaan johtavia tapauksia esiintyy poikkeustapauksissa ja pääsääntöisesti afrikkalaisessa taudissa (patogeeni - Borrelia duttoni).
Komplikaatiot ovat harvinaisia ja liittyvät useimmiten näköelimen vaurioihin - iriittiin, iridosykliittiin. Kirjallisuustiedot osoittavat myös sellaisia komplikaatioita kuin akuutteja myrkyllinen hepatiitti, keuhkokuume, aivokalvontulehdus, tarttuva psykoosi, neuriitti. Viimeisten 30 vuoden aikana ne ovat käytännössä kadonneet antibioottien varhaisen käytön vuoksi.
Humoraalinen immuniteetti ei ole stabiili, mutta spesifisten vasta-aineiden tuotanto alkaa melko varhain (sairauspäivästä 2-4) ja on erittäin aktiivista, kestää keskimäärin noin 2 kuukautta, jonka jälkeen seuraavien 8-10 kuukauden aikana tapahtuu laskua. spesifisten vasta-aineiden määrässä perifeerisessä veressä.
Diagnoosi ja erotusdiagnoosi. Se perustuu epidemiologiseen historiaan, ihon tutkimukseen (kutisevien näppylöiden havaitseminen paikoissa, joissa punkki on kiinnittynyt), sairauden kliiniseen kuvaan - tyypillisten kuumekohtausten esiintymiseen, joita seuraavat apyreksian jaksot, ja laboratoriodiagnostiikkaan. Punkkien levittämä uusiutuva kuume on erotettava malariasta, pappataci-kuumeesta ja eurooppalaisesta (täiden levittämästä) uusiutuvasta kuumeesta. Kuumekäyrän kuvio punkkien levittämässä uusiutuvassa kuumeessa muistuttaa suurelta osin malariaa, mutta tarkka erotusdiagnoosi voidaan tehdä
vain verinäytteen mikroskoopilla. Pappataci-kuumeessa havaitaan yksi kuumeaalto, joka kestää useimmissa tapauksissa 3 päivää ja vain 10 prosentilla potilaista - 4 päivää tai enemmän. Tyypillisiä oireita tälle patologialle ovat Pickin oire, ensimmäinen ja toinen Taussig-oire, leukopenia (2,5-4-109/l). Tietyt samankaltaisuuteen liittyvät vaikeudet kliiniset ilmentymät, syntyvät, kun punkkien levittämä uusiutuva kuume erotetaan eurooppalaisesta (täiden aiheuttamasta) uusiutuvasta kuumeesta. Jälkimmäisessä tapauksessa myrkytyksen ja kuumeen oireet ovat selvempiä, ja vaikeat muodot ovat monta kertaa yleisempiä. Lopullinen diagnoosi, kuten malarian tapauksessa, on mahdollista vain laboratoriotesteillä.
Punktivälitteisen relapsoivan kuumeen laboratoriodiagnoosi tehdään mikroskooppisella tutkimuksella Romanovskin mukaan värjätyistä sivelysoluista ja potilaiden paksusta veripisarasta. Potilaalta on suositeltavaa ottaa verta 4-6 tunnin välein 2-3 kertaa päivässä, koska tällä patologialla ei yleensä ole riippuvuutta patogeenin läsnäolosta veressä kehon lämpötilasta. Joissakin tapauksissa ei ole mahdollista havaita borreliaa verestä, mikä johtuu niiden pienestä määrästä tutkittavassa materiaalissa. Siksi on suositeltavaa antaa 0,1 - 1 ml potilaan verta ihonalaisesti tai intraperitoneaalisesti koe-eläimille ( marsu, valkoinen hiiri), jonka vereen ilmestyy 1-5 päivän kuluttua suuri määrä borrelioita. Viime aikoina puutiaisten levittämän uusiutuvan kuumeen serologisessa diagnosoinnissa on käytetty epäsuoran immunofluoresenssin menetelmiä ja entsyymileimattuja vasta-aineita. Nelinkertaista vasta-ainetiittereiden nousua 10–15 päivän välein otetuissa seerumeissa katsotaan diagnostiseksi.
Hoito. Borrelia on herkkä monille antibakteerisille lääkkeille. Niitä käytetään usein taudinaiheuttajaan vaikuttamiseksi penisilliini(200 000–300 000 yksikköä 4 tunnin välein 5 päivän ajan) tai tetrasykliiniantibiootit(0,3-0,4 g 4 kertaa päivässä 5 päivän ajan). Hyviä tuloksia on saatu kefalosporiinien käytöstä (Kefzol 1 g 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan). Hoidon aikana potilaiden lämpötila yleensä normalisoituu antibioottien ensimmäisenä käyttöpäivänä.
Ennaltaehkäisy ja toimenpiteet epidemian aikana. Erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty. Ennaltaehkäisyn perustoimenpiteillä pyritään ensisijaisesti ehkäisemään punkkihyökkäystä ihmisiin. Tuhotoimenpiteet suoritetaan punkkien saastuttamissa ihmisten asuin- ja liikerakennuksissa käyttämällä erilaisia akarisideja (Karbofos, Dichlorvos). Henkilösuojaukseen käytetään onnistuneesti karkotteita (DEET, Diftolar, Redet, Permet).
Uusiutuva kuume(lat. typhus recurrens) - yhteisnimi, joka yhdistää epidemian (patogeenin kantaja - täi) ja endeemisen (patogeenin kantaja - punkki) spiroketoosin, jota esiintyy vuorotellen kuumeen ja kuukautisten aikana normaali lämpötila kehot.
Uusiutuvan lavantautien aiheuttajat kuuluvat Borrelia-suvun spirokeetoihin, erityisesti yksi yleisimmistä epidemian lavantaudin aiheuttajista on Obermeyerin borellia Borellia Obermeieri, jonka Otto Obermeier löysi vuonna 1868.
Punkkien levittämä uusiutuva kuume on zoonoottinen vektorivälitteinen sairaus. Taudinaiheuttajia ovat monenlaiset Borrelia-lajit: B. duttonii, B. persica, B. hispanica, B. latyschewii, B. caucasica, joita esiintyy tietyillä maantieteellisillä alueilla. Nämä borreliat ovat samanlaisia kuin epidemian uusiutuvan kuumeen aiheuttaja morfologialtaan ja vastustuskyvyltään tekijöiden vaikutukselle. ympäristöön, biologiset ominaisuudet.
Ihminen saa tartunnan punkin puremien kautta. Patogeenin rokotuskohtaan muodostuu näppylä (primaarinen vaikutus). Punktivälitteisen uusiutuvan kuumeen patogeneesi ja kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin epidemian. Sairaudet esiintyvät useammin lämpimänä vuodenaikana, kun punkkien aktiivisuus lisääntyy.
Punktivälitteisen uusiutuvan kuumeen endeemisten alueiden väestö saavuttaa tietyn tason immuniteetin kiertäviä taudinaiheuttajia vastaan - tällä alueella yleisiä Borrelia-vasta-aineita löytyy heidän vereseerumissa. Pääasiassa vierailijat sairastuvat.
Epideemisen V. typhuksen kantajia ovat Pediculus humanus capitis (pää), P. humanus humanus (ruumiitäi) ja Phtirius pubis (häpy). Täi, joka on imenyt potilaan verta, kykenee tartuttamaan ihmistä koko elämänsä ajan, koska borrelia ei ole patogeeninen täille ja mikro-organismit lisääntyvät hyvin hyönteisen hemolymfissä. Täissä ei ole transovariaalista Borrelia-tartuntaa. Ihminen saa tartunnan hankaamalla täiden borreliapitoista hemolymfiä (raapittaessa puremaa, murskatessaan hyönteistä) (kontaminatiivinen infektio). Ympäristössä Borrelia kuolee nopeasti. Kun se altistuu 45-48 °C:n lämpötilalle, kuolema tapahtuu 30 minuutin kuluessa. Epidemian uusiutuva kuume vaikuttaa vain ihmisiin.
Patogeneesi (mitä tapahtuu?) Uusiutuvan kuumeen aikana:
Kun borrelia on joutunut kehon sisäiseen ympäristöön, ne tunkeutuvat lymfoidi-makrofagijärjestelmän soluihin, missä ne lisääntyvät ja pääsevät sitten vereen suurempina määrinä. Vaikutettu bakterisidisiä ominaisuuksia Veressä ne tuhoutuvat osittain ja samalla vapautuu endotoksiinia, mikä vahingoittaa verenkierto- ja keskushermostoa. Toksikoosiin liittyy kuumetta, ja nekroosipesäkkeitä esiintyy pernassa ja maksassa. Borrelia-aggregaattien muodostumisen vuoksi vasta-aineiden vaikutuksesta, jotka jäävät sisäelinten kapillaareihin, paikallinen verenkierto häiriintyy, mikä johtaa hemorragisten infarktien kehittymiseen.
Taudin ensimmäinen kuumekausi päättyy vasta-aineiden muodostumiseen ensimmäisen sukupolven borreliaa vastaan. Näiden vasta-aineiden vaikutuksesta mikrobiaggregaatteja syntyy verihiutaleiden ja suurin osa Borrelia kuolee. Kliinisesti tämä ilmaistaan remission alkamisena. Mutta jotkut patogeenit muuttavat antigeenisia ominaisuuksiaan ja tulevat vastustuskykyisiksi muodostuneille ja kehoon jääville vasta-aineille. Tämä uusi Borrelia-sukupolvi lisääntyy ja tulviessaan verenkiertoon aiheuttaa uuden kuumekohtauksen. Syntyvät vasta-aineet taudinaiheuttajan toista sukupolvea vastaan hajottavat niistä merkittävän osan, mutta eivät kokonaan. Resistentit patogeenit, jotka ovat muuttaneet antigeenispesifisyyttään, lisääntyvät, aiheuttavat jälleen taudin uusiutumisen. Tämä toistetaan useita kertoja. Toipuminen tapahtuu vain, kun veressä on vasta-aineita, jotka hajottavat kaikki Borrelian antigeeniset variantit.
Sairaus ei jätä pysyvää immuniteettia. Tuloksena olevat vasta-aineet säilyvät lyhyen aikaa.
Toistuvan kuumeen oireet:
Ensimmäinen kohtaus alkaa yhtäkkiä: lyhytaikaiset vilunväristykset korvataan kuumeella ja päänsärkyllä; nivel- ja lihaskipua (pääasiassa pohkeen lihaksissa), pahoinvointia ja oksentelua. Lämpötila nousee nopeasti, pulssi on nopea, iho on kuiva. SISÄÄN patologinen prosessi hermosto on mukana, ja deliriumia esiintyy usein (katso DELIRIUM). Hyökkäyksen huipulla näkyvät erilaisia muotoja ihottumat, suurentunut perna ja maksa, ja joskus kehittyy keltaisuutta. Kuumeen aikana voi esiintyä merkkejä sydänvauriosta sekä keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkokuumeesta. Kohtaus kestää kahdesta kuuteen päivään, jonka jälkeen lämpötila laskee normaaliksi tai subfebriiliksi ja potilaan vointi kohenee nopeasti. Kuitenkin 4–8 päivän kuluttua seuraava kohtaus kehittyy samoilla oireilla. Sairaustapaukset ilman toistuvia kohtauksia ovat harvinaisia.
Täiden aiheuttamalle uusiutuvalle kuumeelle on ominaista yksi tai kaksi toistuvaa kohtausta, jotka päättyvät täysi palautuminen ja tilapäinen immuniteetti. Punkkien levittämälle uusiutuvalle kuumeelle on tyypillistä neljä tai useampia kuumekohtauksia, jotka ovat lyhyempiä ja lievempiä kliinisiltä ilmenemismuodoilta, vaikka toinen kohtaus voi olla vakavampi kuin ensimmäinen.
Komplikaatiot. Aivokalvontulehdus, iriitti, iridosykliitti, uveiitti, pernan repeämä, niveltulehdus. Aiemmin havaittu ikteerinen lavantauti on Salmonella-infektion kerros.
Toistuvan kuumeen diagnoosi:
Tunnistaminen perustuu epidemiologisiin tietoihin, taudin tunnusomaiseen kliiniseen kuvaan (akuutti alku, kriittinen pudotus lämpötilat alkaen runsas hikoilu kohtauksen lopussa pernan varhainen ja merkittävä suureneminen (splenomegalia), vuorottelevat kuumekohtaukset ja apyreksia). Diagnostinen arvo sinulla on perifeerisen veren tutkimustuloksia (kohtalainen leukosytoosi, erityisesti kohtauksen aikana, aneosinofilia, trombosytopenia, lisääntyvä anemia, kohonnut ESR).
Laboratoriodiagnostiikka
Kohtauksen aikana kuumeen korkeimmillaan taudinaiheuttaja voidaan havaita suhteellisen helposti potilaan verestä. Tätä varten valmistetaan paksun pisaran tai verinäytteen valmisteet, värjätään Romanovsky-Giemsalla tai fuksiinilla ja tutkitaan mikroskoopilla. Voit mikroskoopilla veripisaroita pimeässä kentässä tarkkailemalla borrelian liikkuvuutta. Serologisen diagnoosin menetelmä koostuu lyysireaktioiden, RSC:n, vaiheista.
Epideeminen ja endeeminen uusiutuva lavantauti erotetaan toisistaan biologisessa kokeessa: potilaan verta ruiskutetaan marsuun. Epidemian uusiutuvan kuumeen borreliat, toisin kuin endeeminen lavantauti, eivät aiheuta sairauksia eläimessä. Punktitautiin sika sairastuu päivinä 5-7 ja sen verestä löytyy borreliaa.
Uusiutuvan kuumeen hoito:
Epidemian uusiutuvan kuumeen hoitoon käytetään antibiootteja (penisilliini, kloramfenikoli, klooritetrasykliini) ja arseenilääkkeitä (novarselonia). Puutiaistaudin hoidossa käytetään tetrasykliiniantibiootteja, kloramfenikolia ja ampisilliinia.
Uusiutuvan kuumeen ehkäisy:
Epideemisen lavantautien ehkäisy perustuu täitä vastaan taistelemiseen ja kontaktien välttämiseen täiden saastuttamien potilaiden kanssa. Tällä hetkellä maassamme ja monissa muissa epidemiarelapsoivaa kuumetta ei esiinny. Punkkien levittämän uusiutuvan kuumeen ehkäisy koostuu ihmisten suojelemisesta punkkihyökkäykseltä sekä jyrsijöiden ja hyönteisten hävittämisestä luonnollisilta alueilta.
Mihin lääkäriin sinun tulee ottaa yhteyttä, jos sinulla on uusiutuva kuume:
Vaivaako sinua jokin? Haluatko tietää tarkempaa tietoa uusiutuvasta kuumeesta, sen syistä, oireista, hoito- ja ehkäisymenetelmistä, taudin kulusta ja ruokavaliosta sen jälkeen? Vai tarvitsetko tarkastuksen? Sinä pystyt varaa aika lääkärille-klinikka euroalab aina palveluksessasi! Parhaat lääkärit tutkivat sinut ja tutkivat sinua ulkoisia merkkejä ja auttaa tunnistamaan taudin oireiden perusteella, neuvomaan ja tarjoamaan tarpeellista apua ja tee diagnoosi. sinäkin voit soita lääkäriin kotiin. Klinikka euroalab avoinna ympäri vuorokauden.
Kuinka ottaa yhteyttä klinikalle:
Kiovan klinikkamme puhelinnumero: (+38 044) 206-20-00 (monikanavainen). Klinikan sihteeri valitsee sinulle sopivan päivän ja kellonajan, jolloin pääset lääkäriin. Koordinaattimme ja reittimme on ilmoitettu. Tutustu siihen tarkemmin kaikista klinikan palveluista.
(+38 044) 206-20-00
Jos olet aiemmin tehnyt tutkimusta, Muista viedä tulokset lääkäriin konsultaatiota varten. Mikäli tutkimuksia ei ole suoritettu, teemme kaiken tarvittavan klinikallamme tai kollegojemme kanssa muilla klinikoilla.
Sinä? On tarpeen ottaa erittäin huolellinen lähestymistapa yleiseen terveyteen. Ihmiset eivät kiinnitä tarpeeksi huomiota sairauksien oireita eivätkä ymmärrä, että nämä sairaudet voivat olla hengenvaarallisia. On monia sairauksia, jotka eivät aluksi ilmene kehossamme, mutta lopulta käy ilmi, että valitettavasti on liian myöhäistä hoitaa niitä. Jokaisella taudilla on omat erityiset oireensa, ominaispiirteensä ulkoisia ilmentymiä- niin sanottu taudin oireita. Oireiden tunnistaminen on ensimmäinen askel sairauksien yleisessä diagnosoinnissa. Tätä varten sinun tarvitsee vain tehdä se useita kertoja vuodessa. lääkärin tutkittavaksi ei vain estää kauhea sairaus, mutta myös ylläpitää tervettä henkeä kehossa ja koko elimistönä.
Jos haluat kysyä lääkäriltä kysymyksen, käytä verkkokonsultaatio-osiota, ehkä löydät sieltä vastauksia kysymyksiisi ja lue itsehoitovinkkejä. Jos olet kiinnostunut arvioista klinikoista ja lääkäreistä, yritä löytää tarvitsemasi tiedot osiosta. Ilmoittaudu myös mukaan lääketieteellinen portaali euroalab pysyäksesi ajan tasalla uusimmat uutiset ja tietopäivitykset verkkosivuilla, jotka lähetetään sinulle automaattisesti sähköpostitse.
Uusiutuva kuume on ryhmä harvinaisia niveljalkaisten levittämiä infektioita, joille on ominaista toistuvat kuumejaksot. Taudin aiheuttaja kuuluu Borrelia-sukuun, on ravintoainetarpeita vaativa, laajalle levinnyt ja täiden ja punkkien välittäjä.
Epideeminen uusiutuva kuume (täiden aiheuttama uusiutuva kuume) on B. recurrentis -bakteerin aiheuttama, jonka Pediculus humanus, ruumiitäi, välittää ihmisestä toiseen. Kun potilaan veri on päässyt täin suolistoon, Borrelia spp. tunkeutua sen seinämän läpi, kulkea hemolymfin mukana ja lisääntyä siinä. Borreim spp. säilyvät elinkelpoisina täiden elinkaaren loppuun asti (useita viikkoja). Ihminen saa tartunnan raaputtamalla puremakohtaa, kun taas täit murskataan ja niiden hemolymfi hierotaan vaurioituneeseen ihoon.
Useat Borrelia-lajit aiheuttavat endeemisen uusiutuvan kuumeen (punkkien levittämä); Tartunnan välittävät Omithodoros-suvun punkit. Yhdysvaltojen länsiosavaltioissa uusiutuvan lavantaudin pääasiallinen aiheuttaja on B. hermsii, ja Meksikossa ja Keski-Amerikka- V. dugesi. Kun punkki imee potilaan verta, borrelia tunkeutuu kaikkiin hänen elimiinsä ja kudoksiin, mukaan lukien sylkirauhaset ja sukuelimet. Jälkimmäinen selittää patogeenin transovariaalisen siirtymisen seuraavan sukupolven punkkiin. Borrelia pääsee ihmiskehoon syljen tai punkkien ulosteen mukana veren imemisen aikana.
Epidemiologia
Täiden levittämä uusiutuva kuume aiheuttaa yleensä epidemioita, joita ruokkivat sota, köyhyys, nälänhätä ja huono henkilökohtainen hygienia. Tämä lajike on yleisempi kylmänä vuodenaikana. Uusiutuvan epidemian pääasiallinen luonnollinen lähde on Etiopian ylängöt.
Omithodoros-suvun punkit, endeemisen uusiutuvan kuumeen kantajat, ovat levinneet kaikkialle maailmaan, myös Yhdysvaltojen länsiosaan. Nämä punkit pitävät lämpimästä ja kosteasta ilmastosta sekä korkeista korkeuksista; asettua luoliin ja jyrsijöiden koloihin. Borrelian pääsäiliö on jyrsijät. Punkit voivat tarttua ihmisten kodeissa asuvista jyrsijöistä ihmisiin. Usein punkin purema jää huomaamatta, koska ne ruokkivat pääasiassa yöllä ja niiden puremat ovat kivuttomia; Lisäksi veren imemisen jälkeen (mikä kestää vähän aikaa) punkki lähtee välittömästi henkilöstä.
Patogeneesi
Kuumeen kohtauksellinen luonne selittyy Borrelia spp. vaihtavat jatkuvasti antigeenejä. Ensimmäisen kuumekohtauksen aikana ilmaantuu useita antigeenisiä lajikkeita samanaikaisesti, mutta vain yhdestä tulee hallitseva. Ensimmäisen kuumekohtauksen aikana eristetyt Borrelia spp.:t ovat antigeenisesti erilaisia kuin myöhempien kohtausten aikana eristettyjä. Kuumekohtauksen aikana Borrelia spp. päästä verenkiertoon, indusoida synteesin spesifisiä IgM-vasta-aineet ja IgG, ja sitten ne läpikäyvät agglutinaation, immobilisaation, hajoamisen ja fagosytoosin. Interictaalisen ajanjakson aikana Borrelia spp. saattaa jäädä verenkiertoon, mutta bakteremia ei riitä aiheuttamaan kliinisiä oireita. Kuumekohtausten määrä riippuu taudin aiheuttavan kannan antigeenisten varianttien lukumäärästä.
Toistuvan kuumeen oireet
Taudille on ominaista kuumekohtaukset, jotka kestävät 2–9 päivää ja normaalilämpötilajaksot 2–7 päivää. Epidemian uusiutuvassa kuumeessa itämisaika, kuumekohtausten kesto, normaalilämpötilajaksot ovat pidempiä ja kuumekohtausten määrä on pienempi kuin endeemisen uusiutuvan lavantaudin tapauksessa. Endeemisen uusiutuvan kuumeen itämisaika on yleensä 8 päivää (vaihteluväli 5-15). Kaikille sairauksille on ominaista äkillinen nousu ruumiinlämpö korkealle, sekavuus, valonarkuus, pahoinvointi, oksentelu, lihaskipu, nivelsärky. Myöhemmin näihin oireisiin voi liittyä vatsakipua, yskää ja lievää yskää hengitysvajaus. Usein havaitaan lisääntynyttä verenvuotoa: nenäverenvuotoa, verenvuotoa, hematuriaa ja hematemesis. Vartaloon ja hartioihin voi ilmaantua diffuusi ihottuma hypereemisten täplien tai petekian muodossa. Ihottuma ilmaantuu lähes aina ensimmäisen kuumekohtauksen loppuvaiheessa, yleisempi epidemiarelapsoivassa kuumeessa (25%), kestää 1-2 päivää. Lymfadenopatia, keuhkokuume ja splenomegalia voivat kehittyä. Yleinen oire on hepatomegalian aiheuttama kipu vatsan oikeassa yläkvadrantissa. Noin 50 prosentilla sairaista lapsista on keltaisuutta. Myöhäisissä pahenemisvaiheissa keskushermoston vauriot voivat nousta esiin sekavuuden, stuporin ja ärsytysoireiden muodossa. aivokalvot, kohtaukset, perifeerinen neuriitti, fokaalinen neurologiset oireet, tappioita aivohermot. Vakavissa tapauksissa havaitaan sydänlihastulehdus, maksan vajaatoiminta ja disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio. Ensimmäisen kuumekohtauksen kriittinen loppu on tyypillinen 2-9 päivän kuluttua, johon liittyy runsasta hikoilua, hypotermiaa, valtimoiden hypotensiota, bradykardiaa, äkillistä lihas heikkous ja uupumusta. Hoitamattomilla potilailla toinen kuumekohtaus ilmenee viikon sisällä, jota seuraa yleensä kolme muuta (jopa 10). Lisäksi jokainen myöhempi kohtaus on lyhyempi ja lievempi, ja kohtausten väliset välit pidentyvät.
Diagnostiikka
Diagnoosi tehdään paksun pisaran mikroskooppisen tutkimuksen jälkeen, Giemsalla tai Wrightilla värjätyistä verisoluista. Tässä tapauksessa veri otetaan kuumeen ollessa korkeimmillaan, koska interiktaaljaksolla Borrelia spp. ei havaita tällä menetelmällä. Serologisia testejä (ELISA, immunoblottaus) ei ole standardoitu, eikä niitä yleensä ole saatavilla. Endeemisen uusiutuvan kuumeen aiheuttajat antavat ristireaktiot muiden spirokeettien kanssa, mukaan lukien Borrelia burgdorferi, Lymen taudin aiheuttaja.
Uusiutuvan kuumeen hoito
Kaikentyyppisten lavantautien ensisijainen lääke on tetrasykliini. Vanhemmille lapsille ja aikuisille määrätään 500 mg tetrasykliiniä suun kautta 6 tunnin ja 10 päivän välein. Aikuisilla jopa kerta-annos 500 mg tetrasykliiniä tai erytromysiiniä voi olla tehokas, mutta tiedot tästä hoito-ohjelmasta lapsilla ovat rajalliset. Alle 12-vuotiaille lapsille tulee käyttää erytromysiiniä (50 mg/kg/vrk - 4 annosta, hoidon kesto 10 päivää). Penisilliini ja kloramfenikoli ovat myös tehokkaita.
Kun ruumiinlämpö laskee (luonnollisesti tai hoidon vaikutuksen alaisena), Jarisch-Herxheimer-reaktio ilmaantuu yleensä 2 tunnin kuluessa jokaisen kuumekohtauksen yhteydessä, mikä viittaa bakteremian heikkenemiseen. Yritykset vaimentaa tätä reaktiota antamalla etukäteen glukokortikoideja tai tulehduskipulääkkeitä ovat olleet vähäisiä.
Ennuste
Riittävällä hoidolla kuolleisuus on alle 5 %. Useimmat potilaat (sekä hoidetut että hoitamattomat) toipuvat vasta-aineiden kehittymisen jälkeen Borrelia spp.:lle, jotka agglutinoivat, tappavat tai opsonoivat jälkimmäisiä.
Ennaltaehkäisy
Rokotetta ei ole, joten ennaltaehkäisy koostuu hyönteisvektorien tuhoamisesta tai kosketuksen estämisestä niiden kanssa. Lavantautiepidemioiden aikana on tarpeen ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa ja desinfioida ihmiset, heidän vaatteet ja kodit hyönteismyrkkyillä. Lavantautitartunnan riski on minimaalinen, jos kotona ei ole jyrsijöitä.
Artikkelin on laatinut ja toimittanut: kirurgi 
Kuvaus:
Uusiutuva kuume (lat. typhus recurrens) on yhteisnimitys, joka yhdistää epidemian (patogeenin kantaja on täi) ja endeemisen (patogeenin kantaja on punkki) spiroketoosia, joka ilmenee vuorotellen kuumekohtausten ja normaalin ruumiinlämpöjaksojen kanssa.
Oireet:
Ensimmäinen kohtaus alkaa yhtäkkiä: lyhytaikainen kohtaus korvataan kuumeella ja päänsärkyllä; kipua esiintyy nivelissä ja lihaksissa (pääasiassa pohkeen lihaksissa) ja. Lämpötila nousee nopeasti, pulssi on nopea, iho on kuiva. Hermosto on mukana patologisessa prosessissa ja esiintyy usein. Kohtauksen huipulla iholle ilmaantuu erilaisia ihottumia, perna ja maksa suurenevat ja joskus kehittyy keltaisuutta. Kuumeen aikana voi esiintyä merkkejä sydänvauriosta sekä tai. Kohtaus kestää kahdesta kuuteen päivään, jonka jälkeen lämpötila laskee normaaliksi tai subfebriiliksi ja potilaan vointi kohenee nopeasti. Kuitenkin 4-8 päivän kuluttua seuraava kohtaus kehittyy samoilla oireilla. Sairaustapaukset ilman toistuvia kohtauksia ovat harvinaisia.
Täiden aiheuttamalle uusiutuvalle kuumeelle on tyypillistä yksi tai kaksi toistuvaa kohtausta, jotka päättyvät täydelliseen paranemiseen ja tilapäiseen immuniteettiin. Punkkien levittämälle uusiutuvalle kuumeelle on tyypillistä neljä tai useampia kuumekohtauksia, jotka ovat lyhyempiä ja lievempiä kliinisiltä ilmenemismuodoilta, vaikka toinen kohtaus voi olla vakavampi kuin ensimmäinen.
Syitä:
Uusiutuvan lavantautien aiheuttajat kuuluvat Borrelia-suvun spirokeetoihin, erityisesti yksi yleisimmistä epidemian lavantaudin aiheuttajista on Obermeyerin borellia Borellia Obermeieri, jonka Otto Obermeier löysi vuonna 1868.
Punkkien levittämä uusiutuva kuume on zoonoottinen vektorivälitteinen sairaus. Taudinaiheuttajia ovat monenlaiset Borrelia-lajit: B. duttonii, B. persica, B. hispanica, B. latyschewii, B. caucasica, joita esiintyy tietyillä maantieteellisillä alueilla. Nämä borreliat ovat samanlaisia kuin epidemian uusiutuvan kuumeen aiheuttaja morfologialtaan, ympäristötekijöiden vastustuskyvyltään ja biologisilta ominaisuuksiltaan.
Ihminen saa tartunnan punkin puremien kautta. Patogeenin rokotuskohtaan muodostuu näppylä (primaarinen vaikutus). Punktivälitteisen uusiutuvan kuumeen patogeneesi ja kliiniset ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin epidemian. Sairaudet esiintyvät useammin lämpimänä vuodenaikana, kun punkkien aktiivisuus lisääntyy.
Punktivälitteisen uusiutuvan kuumeen endeemisten alueiden väestö saavuttaa tietyn tason immuniteetin kiertäviä taudinaiheuttajia vastaan - tällä alueella yleisiä Borrelia-vasta-aineita löytyy heidän vereseerumissa. Pääasiassa vierailijat sairastuvat.
Epidemian uusiutuvan kuumeen kantajia ovat Pediculus humanus capitis (päätäit), P. humanus humanus (vartalotäit). Täi, joka on imenyt potilaan verta, kykenee tartuttamaan ihmistä koko elämänsä ajan, koska borrelia ei ole patogeeninen täille ja mikro-organismit lisääntyvät hyvin hyönteisen hemolymfissä. Täissä ei ole transovariaalista Borrelia-tartuntaa. Ihminen saa tartunnan hieromalla Borreliaa sisältävää täiden hemolymfiä (pureman kammat, hyönteisen murskaaminen) (kontaminatiivinen infektio). Ympäristössä Borrelia kuolee nopeasti. Kun se altistuu 45-48 °C:n lämpötilalle, kuolema tapahtuu 30 minuutin kuluessa. Epidemian uusiutuva kuume vaikuttaa vain ihmisiin.
Hoito:
Hoitoon määrätään seuraavaa:
Epidemian uusiutuvan kuumeen hoitoon käytetään antibiootteja (penisilliini, kloramfenikoli, klooritetrasykliini) ja arseenilääkkeitä (novarsenoli). Puutiaistaudin hoidossa käytetään tetrasykliiniantibiootteja, kloramfenikolia ja ampisilliinia.
Artikkelin sisältö
Epidemia uusiutuva kuume(taudin synonyymit: täi lavantauti, uusiutuva kuume, uusiutuva epidemia spiroketoosi, eurooppalainen lavantauti) - akuutti tarttuva tauti, jonka aiheuttaja on Borrelia (Obermeyerin spirokeetta), täiden levittämä, ja sille on ominaista säännölliset kuumekohtaukset ja kuumeilujaksot, päänsärky ja lihaskipu, hepatolienaalinen oireyhtymä, joskus erilaisia ihottumia ja keltaisuutta hoidon lopussa. hyökkäys.Historialliset tiedot uusiutuvasta kuumeesta
Pitkään aikaan uusiutuva kuume sekoitettiin lavantautiin tai lavantautiin. Hän kuvasi ensimmäisen kerran luotettavasti Ruttyn taudin kliinisen kuvan vuonna 1739 Irlannissa puhkeamisen aikana ja antoi sille nimen "viiden päivän toistokuume". Berliinin lääkäri O. Obermeier eristi taudinaiheuttajan ensimmäisen kerran vuonna 1868 potilaan verestä. G. N. Minkh (1874), A. A. Mochutkovsky (1875) ja I. I. Mechnikov (1881) osoittivat potilaan veren tarttuvuuden itsetartunnan kautta, ja I. I. Mechnikov ehdotti, että tauti levisi täiden välityksellä. Nyt yksittäisiä tautitapauksia kirjataan säännöllisesti vain trooppisen alueen maissa.Uusiutuvan kuumeen etiologia
Uusiutuvan kuumeen aiheuttaja on Voggeia recurrentis, s. Spirochaeta obermeieri - kuuluu Voggeia-sukuun, Treponemataceae-heimoon. Tämä on spiraalin muotoinen mikro-organismi, 20-40 mikronia pitkä, 0,3-0,5 mikronia leveä, 5-10 kihara, erittäin liikkuva, gram-negatiivinen, värjätty siniseksi violetiksi Romanovsky-Giemsa-menetelmällä. Viljellään natiivia proteiinia sisältävällä nestemäisellä ravintoalustalla sekä kanan alkioilla. Uusiutuvan kuumeen aiheuttaja on epävakaa ulkoisissa olosuhteissa, kuolee nopeasti kuumennettaessa ja kuivattaessa ja sietää hyvin jäätymistä.Uusiutuvan kuumeen epidemiologia
Tartunnan lähde on vain sairas henkilö taudin kuumeisena aikana. Sillä voi myös olla rooli bakteerikantajien tartuntalähteenä.Tartunnan leviämismekanismi on tarttuva, ja tauti tarttuu vaatteiden, pään ja harvemmin häpytäiden välityksellä, jotka tarttuvat 6-28 päivän kuluttua potilaiden veren imemisestä. Ihmisen tartunta tapahtuu vasta murskattuaan täitä ja hieromalla hemolymfiä aamulla, missä taudinaiheuttaja sijaitsee, joka ei vapaudu aikana. ulkoinen ympäristö. Alttius uusiutuvalle kuumeelle on yleinen.
Korkein ilmaantuvuus havaittiin talvi-kevätkaudella.
Uusiutuvan kuumeen patogeneesi ja patomorfologia
Ihon tai limakalvon mikrotraumien kautta borrelia pääsee mononukleaarisen fagosyyttijärjestelmän soluihin, missä ne lisääntyvät intensiivisesti ja muutaman päivän kuluttua - vereen. Bakteremiaa esiintyy toksemian kanssa, joka on sama kuin taudin kliinisten ilmentymien alkaminen. Huomattavan määrän borrelioiden kuolema immuniteetin kehittymisen, fagosytoosin, hajoamisen vuoksi sisäelinten kapillaareissa aiheuttaa hyökkäyksen päättymisen. Osa borrelioista, joita varastoidaan luuydintä, keskus hermosto, perna, lisääntyy edelleen apyreksian aikana. Samaan aikaan ilmaantuu patogeenien rotu uusien antigeeniset ominaisuudet. Tällaiset borreliat pääsevät vereen ja aiheuttavat immuunivastuksen puutteen vuoksi uuden hyökkäyksen. Toistuvat hyökkäykset aiheuttavat spesifisten vasta-aineiden muodostumista uusia Borrelia-rotuja vastaan. Useiden hyökkäysten jälkeen vereen kertyy joukko vasta-aineita Borrelia-rotuja vastaan, mikä johtaa toipumiseen.Morfologisia muutoksia havaitaan ensisijaisesti pernassa, maksassa, luuytimessä ja aivoissa. Perna suurenee merkittävästi (joskus 6-8 kertaa) ja tihenee. Kapselin alla, pernan massassa havaitaan verisuonivaurioista johtuvia nekroosipesäkkeitä. Borrelia voidaan havaita nekroosialueilta. Pieniä nekroosipesäkkeitä havaitaan myös maksan parenkyymassa ja luuytimessä.
Relapsoivan kuumeen klinikka
Itämisaika kestää kolmesta 15 päivään, yleensä 7-8 päivää. Sairaus alkaa akuutisti, ruumiinlämpö ja vilunväristykset kohoavat 39-41 °C:seen ja kestää korkeatasoinen pienillä päivittäisillä vaihteluilla. Potilaat valittavat sietämätöntä kipua päässä, pohjelihakset, alaselkä, nivelet, hermoja pitkin. Pohjelihaksia tunnustettaessa kipu voimistuu. Varhain vasemmassa hypokondriumissa ilmaantuu tylsää kipua. Nenäverenvuotoa havaitaan usein, unettomuus, delirium, kiihtyneisyys ja aivokalvon oireet ovat mahdollisia. Tietoisuus säilyy.Joskus ilmaantuu pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
Kasvojen iho on jyrkästi hyperemia taudin ensimmäisinä päivinä. 3-4 sairauspäivänä ilmaantuu keltaisuutta, mutta ulosteen värjäytymistä ei esiinny. Takykardiaa havaitaan, verenpaine laskee, hengitys lisääntyy 30-35 liikkeeseen minuutissa. Keuhkoissa kuullaan usein hajallaan olevia kuivia ryppyjä. Keuhkokuume kehittyy harvemmin.
Kieli hankkii tyypillinen ulkonäkö(toistuva kieli). Se on kostea, hieman turvonnut, peitetty paksulla valkoisella pinnoitteella - "kalkkimainen" tai "maitoinen kieli". Ryöstö poistetaan, mutta pian se ilmestyy uudelleen. Joskus potilaat, joilla on uusiutuva kuume, kokevat "sinapin kielen" - peitetty sinapinkeltaisella pinnoitteella.
Vatsaa tunnustettaessa voidaan havaita merkittävästi suurentunut, tiheä, kivulias perna. Maksa myös suurentuu.
Ensimmäinen kohtaus kestää 5-8 päivää, päättyy kriittiseen ruumiinlämmön laskuun, runsaaseen hikoiluun (hyperhidroosi), vähentyneeseen verenpaine. Kohtauksen jälkeen on huomattava heikkous, usein syvä, pitkä parantava uni. Alkaa apyreksian jakso, joka kestää 6-8 päivää. Potilaan vointi paranee, maksa ja perna ovat hieman pienemmät, mutta niiden herkkyys tunnustelun aikana sekä pohkeen lihaskipu säilyy. Kieli kirkastuu ja ruokahalu näkyy.
Usein on vain yksi kuumejakso. Jos etiotrooppista hoitoa ei suoriteta, toistuvat kohtaukset ovat mahdollisia. Useimmissa tapauksissa tapahtuu 2-3 hyökkäystä. Jokainen seuraava kohtaus on lyhyempi kuin edellinen, ja apyreksian jakso on pitkä. Toinen hyökkäys kestää 3-4 päivää, alkaa myös akuutisti, mutta yleensä se on vakavampi kuin ensimmäinen, ja siihen liittyy usein erilaisia komplikaatioita - pernan repeämä, romahdus, nenäverenvuoto.
Verikoe paljastaa leukosytoosin, neutrofilian, siirtymän leukosyyttikaava vasemmalle, aneosinofilia, monosytoosi, trombosytopenia.
Uusiutuvan kuumeen komplikaatiot
TO vakavia komplikaatioita uusiutuva kuume kuuluu pernainfarktiin. Erityisen vaarallinen on pernan repeämä ja massiivinen verenvuoto. Mahdollinen keskenmeno (abortti), nenäverenvuoto, iriitti, iridosykliitti. Salmonella-infektion (N-paratyfobaciloosi) lisääminen nimenomaan uusiutuvan lavantautien aikana voi johtaa ns. biliaarisen lavantautien kehittymiseen (G. A. Ivashencovin mukaan, 1921), joka voi esiintyä lavantautien tai septisen muunnelmana. Lavantautivariantille on ominaista kehon lämpötilan nopea nousu suuriin lukuihin odotetun apyreksian sijaan välittömästi kriittisen lämpötilan laskun jälkeen. Näkyy runsas ripuli veren kanssa sekoitettuna tai riisiveden muodossa. Hemorraginen ihottuma on mahdollinen iholla. Potilaat kokevat uupumusta, deliriumia, usein levottomuutta. Septiselle vaihtoehdolle on ominaista sopiva kliininen kuva septikopyeemisten pesäkkeiden ilmaantuessa.Ennuste on suotuisa, kuolleisuus ei ylitä 1 %.
Epidemian uusiutuvan kuumeen diagnoosi
Viiteoireet kliininen diagnostiikka uusiutuva lavantauti on taudin akuutti puhkeaminen, kehon lämpötilan kohoaminen vilunväristyksellä ja sen pysyminen korkealla useiden päivien ajan, kriittinen lasku runsaalla hikoilulla, nopea ja merkittävä pernan suureneminen ja arkuus, maksan suureneminen, keltaisuus ja toistuvan kuumekohtauksen kehittyminen apyreksian jälkeen. Epidemiologiset historiatiedot ovat tärkeitä - potilaan pysyminen uusiutuvan kuumeen, pedikuloosin keskipisteessä.Uusiutuvan kuumeen erityinen diagnoosi
Yksinkertaisin on bakterioskooppinen menetelmä - taudinaiheuttajien tunnistaminen paksusta pisarasta ja potilaalta kuumeaikana otetuista verisoluista (Romanovsky-Giemsa-värjäys), sekä riippuvan veripisaran tummakenttämikroskopia. Lisätärkeää on musteen sekoitettujen verinäytteiden tutkiminen ( negatiivinen menetelmä Burri) tai käsitelty hopeaamalla. Myös vainajan elinten jäljennökset tutkitaan. From serologiset menetelmät RSC on käytössä. Marsuilla tehty negatiivinen biologinen testi osoittaa, että epidemian uusiutuva lavantauti on päinvastoin kuin endeeminen (punktivälitteinen) lavantauti.Erotusdiagnoosi tehdään punkkiborrelioosin, influenssan, leptospiroosin, malarian, lavantaudin, sepsiksen ja lobarikeuhkokuumeen kanssa.
