Enkefaliitti on akuutti tartuntatauti. Se aiheuttaa aivokudoksen vaurioita ja tulehduksia. Se voi olla taustalla oleva sairaus tai se voi olla erilaisten virus- ja bakteerisairauksien komplikaatio. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti primaarisen enkefaliitin syyt ja tärkeimmät oireet.

Patogeenit ja enkefaliitin tyypit

Enkefaliitteja on useita tyyppejä. Se on tapana erottaa ja luokitella patogeenin mukaan. Enkefaliitti voi olla seuraavia tyyppejä:

• Puutiainen;
• Japanilainen;
• Economo.

Lisätietoja taudinaiheuttajista ja taudin leviämisestä on kuvattu alla olevassa taulukossa:

Aivotulehduksen aiheuttajat
Enkefaliitin nimi	Patogeenin ominaisuudet	Miten ja kuka sen välittää	Itämisaika	Muut taudin piirteet
Kleshchevoy	Aivokalvon tulehduksen syy on virus puutiaisaivotulehdus, joka pystyy vaikuttamaan yksinomaan hermokudokseen.	Tämä enkefaliitin muoto tarttuu punkin puremien kautta. Myös tartuntatapauksia on kuvattu syödessään keittämätöntä maitoa tartunnan saaneista lehmistä ja lehmistä.	Jos punkki puree - 2–3 viikkoa; saastuneen maidon juomisen jälkeen - noin viikko.	On eniten yleinen syy aivokudoksen tulehduksen kehittyminen. Virus ei ole stabiili korkeissa lämpötiloissa, ja kun maitoa keitetään, se kuolee välittömästi.
japanilainen			5-15 päivää.
japanilainen	Taudin aiheuttaja on arbovirusryhmän virus. Japanilainen enkefaliittivirus on erittäin pysyvä ympäristöön. Se voi pysyä aktiivisena alkoholissa noin 3 päivää ja kiehumisen aikana - 2 tuntia.	Tarttuu hyttysen pureman kautta.	5-15 päivää.	Tämä on kausiluonteinen sairaus, koska vektorit, hyttyset, eivät ole aktiivisia kylminä vuodenaikoina.
Economo (epidemia, unihäiriö, letargia)	Taudin aiheuttajaa ei ole tunnistettu, on lääkäreiden oletuksia, että se on virus.	Ihminen saa tartunnan toisesta henkilöstä ilmassa olevien pisaroiden kautta.	Ei tunnettu.	Vauvat kärsivät useimmiten.

Enkefaliitin oireet

Kaikilla näillä enkefaliittityypeillä on yleisiä oireita, joita havaitaan lähes aina kudosten tulehdusprosessin aikana aivot. Enkefaliitin tärkeimmät oireet:

1. Terävä ja äkillinen nousu ruumiinlämpö on ensimmäinen merkki taudin alkamisesta. Täydellisen terveyden taustalla potilaan lämpötila alkaa nousta. Sen lukumäärä voi nousta 41 asteeseen.
2. Myrkytyksen merkkejä. Kaikki enkefaliitin ensimmäiset oireet liittyvät kehon myrkytykseen valtavalla määrällä virusten tuottamia myrkkyjä. Henkilö tuntee voimakasta heikkoutta, kipua nivelissä, lihaksissa ja ruokahaluttomuutta.
3. Uneliaisuus. Taudin alkuvaiheessa sairas ihminen saattaa jatkuvasti haluta nukkua.
4. Päänsärky. Se on yleensä terävä, räjähtävä, sykkivä. Enkefaliitin ohjeellinen oire on päänsäryn ja oksentelun yhdistelmä. Henkilö voi oksentaa pään kivun korkeudella. Tällainen oksentelu ei paranna hänen oloaan. Myös oksentamisen merkki keskussynty, on sen ulkonäkö ilman aikaisempaa pahoinvointia.
5. Tajunnan heikkeneminen. Ne voivat olla muodossa:

• kohtaukset;
• hallusinaatiot;
• kyvyttömyys keskittyä;
• stupor;
• järkyttyneet tilat;
• eri syvyinen kooma.

Fokaalisten oireiden esiintyminen. Nämä enkefaliitin oireet voivat vaihdella riippuen vaurion sijainnista aivokudoksessa. Enkefaliitin yleisimmät fokaaliset oireet:

• raajojen halvaus tai pareesi;
• kuulo- ja näkövammat;
• nielemisvaikeudet, nielemisvaikeudet;
• ulkomuoto patologisia oireita;
• Jacksonin (paikalliset) kohtaukset.

Kun tulehduksellinen fokus sijaitsee lähellä aivokalvoa tai kun ne ovat mukana prosessissa, voidaan havaita aivokalvon oireyhtymä, joka koostuu seuraavista oireista:

• koiran osoitinasento, jossa potilas makaa kyljellään polvet vatsalleen ja pää taaksepäin;
• niskalihasten jäykkyyden ilmaantuminen ja takapinta kaula;
• positiivisia oireita Brudzinsky ja Kernig.

Oireiden ominaisuudet taudin eri muodoissa

Enkefaliitin oireet voivat vaihdella hieman taudinaiheuttajatyypistä riippuen. Tärkeimmät merkit ja erot aivojen tulehdusprosessin eri muotojen välillä on kuvattu taulukossa:

Ominaisuudet oireiden kanssa erilaisia ​​muotoja enkefaliitti
Sairauden muodon nimi	Kliinisen kuvan ominaisuudet	Ennuste
Kleshchevoy	Tämä sairauden muoto esiintyy usein yhdessä aivokalvontulehduksen kanssa. Tätä muotoa kutsutaan "meningoenkefaliitiksi". TO tyypillisiä oireita punkkien levittämiä muotoja ovat: kasvojen lihaksia hermottavien hermosäikeiden vaurioituminen; ylä- ja alaraajojen pareesi ja halvaus.	50 %:ssa tapauksista tauti esiintyy hyvin lievässä muodossa. Ja se tapahtuu täysi palautuminen. Mutta meningoenkefaliitin kehittyessä ennuste on huono ja kuolema on mahdollista.
Mosquito (japanilainen)	Erityisominaisuuksiin kuuluvat: näön heikkeneminen, kuten diplopia, kaksoisnäkö; peteekaalinen ihottuma iholla; Jacksonin paikallisia kouristuksia havaitaan usein tiettyjen lihasryhmien nykimisen muodossa; käsien vapina;	Yli 60 % potilaista kuolee taudin ensimmäisen viikon aikana. Selviytyneillä kestää hyvin kauan toipua ja kuntoutua.
Economo (letargia)	Tälle sairauden muodolle on ominaista erityinen oire: Argyle-Robenson. Potilas säilyttää oppilaiden reaktion valaistuksen muutoksiin. Mutta samalla niiden mukautuminen ja lähentyminen häiriintyvät.	Sairaus kehittyy useimmiten akuutti muoto krooniseksi. Sen kulku muistuttaa Parkinsonin tautia. Toipuminen tapahtuu erittäin harvoin. Tällaiset potilaat kuolevat kakeksiaan ja uupumukseen.

Taudin mahdolliset komplikaatiot

Aivokudoksen tulehduksen yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• Aivojen turvotus. Yleensä kehittyy ensimmäisen sairausviikon aikana, se on potilaiden yleisin kuolinsyy.
• Epilepsia. Hyvin usein toipumisen jälkeen potilas alkaa kokea yleistyneitä kouristusoireyhtymiä.
• Parkinsonismi. Tulehdusprosessin aikana aivokudoksessa voi tapahtua muutoksia, jotka johtavat parkinsonismin kehittymiseen.
• Jatkuva pareesi ja halvaus.
• Mielenterveyshäiriöt. Ne voivat ilmetä potilaan apatian, välinpitämättömyyden tai päinvastoin aggressiivisuuden muodossa.

Enkefaliitti on vakava ja vaarallinen sairaus. On välttämätöntä ottaa yhteyttä pätevään ammattilaiseen ensimmäisten oireiden ilmetessä. sairaanhoito. Tämän taudin kärsimisen jälkeiset komplikaatiot voivat jäädä ihmiseen koko elämän.

Aivot ovat yksi suurimmista tärkeitä elimiä henkilö. Luonto tarjoaa useita mekanismeja suojautuakseen erilaisilta haitallisilta tekijöiltä. Mutta kaikista esteistä huolimatta erilaisia ​​viruksia, bakteerit voivat vaikuttaa aivojen tilaan, mikä johtaa vakaviin sairauksiin. Yksi niistä on enkefaliitti, joka on vaarallinen laajan tulehdusprosessin vuoksi.

Mikä on aivoaivotulehdus?

Luultavasti monet meistä ovat kuulleet, että punkin purema voi johtaa vaaralliseen sairauteen - enkefaliittiin. Mutta lääketieteessä erotetaan useita muita tämän taudin tyyppejä, joilla on omat ominaisuutensa ja joita diagnosoidaan ei paljon harvemmin.

Termi enkefaliitti viittaa aivovaurioon, jonka seurauksena kehittyy tulehdusprosessi. Tämän taudin muodostumiseen voi vaikuttaa suuri määrä virukset, bakteerit ja muut provosoivat tekijät, mukaan lukien jopa allergiat. Patologia ei ole vain vakava, se on potilaalle hengenvaarallinen.

Kaiken ikäiset ja sukupuolet, mukaan lukien vastasyntyneet, voivat olla vaarassa. Suhteellisen suotuisa lopputulos enkefaliitilla, vaikka sitä tapahtuukin, on melko harvinainen, joten epäilyttäviä aivovaurioon liittyviä oireita ei tule jäädä lääkäriltä huomaamatta.

Luokittelu

On olemassa monia erilaisia ​​luokituksia enkefaliitti. Ne jaetaan esiintymisen syyn, tulehdusprosessin vakavuuden, sen vakavuuden ja esiintyvyyden mukaan.

Tapahtuman vuoksi

Enkefaliitti ei aina ole itsenäinen sairaus. Usein on tapauksia, joissa se kehittyy muiden sairauksien taustalla tai ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Lääkäreiden on erittäin tärkeää määrittää syy, joka johti tulehdusprosessien kehittymiseen aivoissa, koska hoitotaktiikka riippuu tästä.

Ensisijainen

Primaarinen enkefaliitti kehittyy ihmisillä itsenäisenä sairautena. Useimmiten syynä ovat erilaiset virukset, jotka vaikuttavat suoraan ihmisen hermostoon, mukaan lukien aivot:

1. Herpes virus. Tyypillisesti taudin kulku on tässä tapauksessa oireeton akuutin vaiheen alkamiseen asti. Saattaa kestää tartunnan hetkestä ensimmäisten merkkien ilmaantumiseen pitkä aika, koska virus "odottaa" oikeaa hetkeä aktivoitua. Tämä voi tapahtua heikentyneen immuniteetin ja stressin taustalla. Hermovaurion vuoksi koordinaatio on heikentynyt, potilas voi horjua, kaatua ja pudottaa tavaroita. Afasia, puhehäiriö, voi myös alkaa.

   Herpesvirus odottaa aina immuunijärjestelmän heikkenemistä ennen kuin se hyökkää kehoon.

2. Enterovirus. Lähes kaikki potilaat, joilla on tämä diagnoosi, kokevat erittäin voimakasta päänsärkyä ja oksentelua. Joskus potilaat tunsivat huimausta asentoa vaihtaessaan ja kävellessä. Aikuisilla havaitaan usein psykomotorista levottomuutta ja kouristuksia.
3. Sytomegalovirus. Tämän tyyppisellä enkefaliitilla on yleensä pehmeä alku ja lieviä oireita. Taudin aiheuttaja kuuluu herpesviruksiin. Myöhemmin kehittyy vakavia oireita, jotka usein johtavat vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Tämä melko harvinainen enkefaliittityyppi esiintyy useimmiten lapsilla. Ne muuttuvat levottomiksi, menettävät ruokahalunsa ja nukkuvat. Yleensä kehittyy halvaus ja pareesi.
4. Punktivälitteinen (taiga) enkefaliittivirus. Puutiaisaivotulehdus diagnosoidaan yleensä keväällä ja kesällä, jolloin punkit ovat aktiivisimpia. Pureman jälkeen tuntuu voimakasta päänsärkyä, esiintyy valonarkuus ja epileptisiä kohtauksia. Voit myös saada tartunnan, jos juot maitoa sairaalta. karjaa. Itämisaika vaihtelee yhdestä päivästä kuukauteen punkin pureman kohdalla ja enintään kaksi kuukautta tartunnan saaneen ruoan syömisessä. Yleensä aivokuori, pitkittäisydin ja selkäydin kärsivät.
   

   Kun punkki puree syljensä kanssa, virus tunkeutuu haavaan, mikä johtaa vakavaan aivovaurioon.

5. Japanilainen enkefaliittivirus. Tämä on erittäin vaarallisia lajeja, lähes puolet tapauksista kirjataan kuolemaan. Infektio leviää hyttysten välityksellä. Jälkeen itämisaika Potilaat alkavat kokea voimakasta päänsärkyä, tajunnan heikkeneminen, hermovauriot ja lihaskrampit alkavat. Lämpötila nousee 40 0 ​​asteeseen, toistuvia hyökkäyksiä oksentelua.
6. Australian enkefaliittivirus (Murray Valleyn enkefaliitti, Australian X-tauti). Tarttuu hyttysten puremien kautta. Sairaus on erittäin vakava, oireet lisääntyvät nopeasti, lämpötila on erittäin korkea ja kuumetta ilmaantuu. Ihmiset hämmentyvät ja saavat epileptisiä kohtauksia. Se havaitaan useimmiten alle viisivuotiailla lapsilla. Kuolemantapausten osuus on 70 prosenttia kaikista tapauksista.
7. Amerikkalainen enkefaliittivirus St. Louis. Suhteellisen mieto lajike, joka kestää useita päiviä hieman lämpötilan nousun kanssa. Yleensä täydellinen toipuminen tapahtuu noin viidessä päivässä, mutta vakavampia tapauksia esiintyy.
8. Economo epidemic enkefaliittivirus (encephalitis lethargica A). Tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Kaiken ikäiset ihmiset voivat sairastua. Kulku on nopea, lämpötila nousee 39–40 0 C:een ja ilmenee voimakkaita päänsärkyä. Potilaat kärsivät unettomuudesta, heillä on näköhäiriöitä, heillä voi jopa kehittyä karsastusta, häiriöitä kuukautiskierto, endokrinologiset häiriöt.
9. Rasmussenin enkefaliittivirus. Krooninen etenevä fokaalinen enkefaliitti, joka yleensä kehittyy alle 15-vuotiailla nuorilla. Taudin tarkkaa syytä ei tunneta, mutta tutkijat uskovat, että syyllinen voi olla sytomegalovirus tai autoimmuuniprosessit. Potilaat kokevat usein epileptisiä kohtauksia, puhehäiriöitä, halvaantumista ja jopa letargiaa.
10. Kalifornian enkefaliittivirus. Akuutti sairaus, joka tarttuu hyttysen pureman kautta. Kuume nousee yhtäkkiä ja kouristuksia. Joskus ilmaantuu ihottuma, pareesi ja halvaus.

    Monissa maissa hyttyset ovat leviäjiä eri tyyppejä enkefaliittivirukset

On myös autoimmuunityyppisiä enkefaliitteja, joille on ominaista vakava ja akuutti kulku:

1. Reseptori Anti-NMDA-reseptorienkefaliitti. Se on akuutti ja johtaa usein kuolemaan. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy naisilla, joilla on lisääntymiselinten kasvaimia. Joskus lääkärit erehdyksessä lähettävät potilaita psykoneurologisille klinikoille, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, katatonia jne. Ja vasta myöhemmin käy ilmi, että tajunnan häiriö liittyi aivojen orgaaniseen häiriöön.
2. Hashimoton enkefaliitti. On erittäin harvinainen ja mahdollisesti tappava autoimmuuni sairaus oireita, jotka voivat jäljitellä erilaisia neurologiset häiriöt. Se on hoidettavissa vain, jos lääkärit voivat diagnosoida patologian ajoissa ja aloittaa potilaan hoidon.

Video: puutiaisaivotulehdus

Toissijainen

Toissijaiset enkefaliittityypit ilmenevät taustalla olevan sairauden seurauksena. Sen edetessä aivoihin kehittyy tulehdusprosessi.

Enkefaliitti voi kehittyä myös aikaisempien eksanteemien infektioiden taustalla, joille on ominaista ihottuman esiintyminen koko kehossa. Tällaisissa tapauksissa se yleensä vaikuttaa valkea aine aivot ja puhua tarttuva-allergisesta sairaudesta:

monet virustaudit voi myös aiheuttaa komplikaatioita enkefaliitin muodossa:

1. Flunssa. Influenssaenkefaliitti ilmenee erittäin voimakkaina päänsärynä, pahoinvointina ja oksenteluna, nivel- ja lihaskipuina. Usein kehittyy sekavuutta ja epileptisiä kohtauksia.
2. Toksoplasmoosi. Toksoplasmoosienkefaliittia pidetään AIDS-potilaiden johtavana kuolinsyynä. Potilaat huomaavat kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, masennusta, apatiaa, heikkoutta ja uneliaisuutta.
3. HIV. Enkefaliitti kehittyy pitkän ajan kuluessa. Kun vastustuskyky heikkenee, oireet pahenevat. Dystrofinen ja patologiset prosessit, muisti ja muut kognitiiviset toiminnot heikkenevät vähitellen.

Tarpeeksi harvinaisia ​​lajeja ovat toissijainen rokotuksen jälkeinen enkefaliitti. Ne kehittyvät yleensä pienillä lapsilla, koska suurin osa rokotuksista annetaan juuri tässä iässä. Oireet ilmaantuvat hyvin nopeasti, lämpötila nousee jyrkästi 40 asteeseen, ilmenee päänsärkyä, oksentelua ja kouristuksia. Seuraavat rokotteet voivat aiheuttaa tulehdusprosessin aivoissa:

• kurkkumätä ja tetanusta vastaan ​​(ADT);
• hinkuyskää, kurkkumätä, tetanusta (DTP) vastaan;
• atyrubic-rokotukset (raivotautia vastaan);
• tuhkarokkorokotus;
• vihurirokkorokotus;
• vesirokkorokotus.

Toissijainen enkefaliitti voi kehittyä erilaisten demyelinisoivien sairauksien taustalla, joissa tapahtuu keskus- ja ääreishermoston neuronien myeliinivaipan tuhoutumisprosessi. Tällaisia ​​sairauksia ovat levinnyt enkefalomyeliitti. Tämä on erittäin akuutti autoimmuuniprosessi, jossa kehittyy tajunnan ja puhetoiminnan häiriöitä. Tämän tyyppisen enkefaliitin suuri etu on mahdollisuus täydelliseen paranemiseen ilman seurauksia, jos hoito aloitetaan ajoissa.

Kehitysnopeuden, taudin vakavuuden mukaan

Patologisten oireiden lisääntymisnopeudesta ja toistuvien tapausten lukumäärästä riippuen erotetaan seuraavat enkefaliittityypit:

• erittäin terävä;
• mausteinen;
• subakuutti;
• krooninen;
• toistuva.

Enkefaliitti voi kehittyä myös salamannopeasti (muutamassa tunnissa), oireettomasti ja hitaasti. Se voi ilmetä muun muassa abortiivisessa muodossa, jossa oireet häviävät nopeasti ja ihminen näyttää olevan käytännössä terve. Sairaus kuitenkin heikentää edelleen kehoa ja jossain vaiheessa potilaan tila huononee voimakkaasti.

Potilaan tilasta riippuen voidaan erottaa kolme enkefaliittityyppiä:

• keskiraskas;
• raskas;
• erittäin raskasta.

Tulehduksen sijainnin ja laajuuden mukaan

Enkefaliitti voi vaikuttaa potilaaseen eri osastoja aivot. Tulehdusprosessin sijainnista riippuen erotetaan seuraavat sairaudet:

• aivokuoren;
• subkortikaalinen;
• limbinen;
• Bickerstaffin aivorungon enkefaliitti;
• pikkuaivoaivotulehdus.

Lisäksi tutkitaan, kuinka laaja tulehdusprosessi on ja mihin aivorakenteisiin se on levinnyt. Tässä yhteydessä korostetaan seuraavaa:

• leukoenkefaliitti - ominaista aivojen valkoisen aineen vaurioituminen;
• polioenkefaliitti - vaikuttaa harmaaseen aineeseen;
• panenkefaliitti - todetaan, kun sekä valkoisessa että harmaassa aineessa on häiriöitä.

Pienelle aivoalueelle lokalisoituvaa enkefaliittia kutsutaan fokaaliksi, mutta jos tulehdusprosessi on levinnyt, se on diffuusi. Eritteen luonteesta riippuen enkefaliitti voi olla märkivä tai seroosi.

Video: tarina potilaasta, jolla on Bickerstaffin aivorungon enkefaliitti

Mitä tapahtuu enkefaliitille

Aivojen tulehduksellisten muutosten merkitys keholle ja seuraukset ovat aina vakavia:

• Turvotus, verenvuoto, tulehduksellisten verisolujen (leukosyyttien) kerääntyminen, kalvojen ja hermosolujen prosessien tuhoutuminen johtavat peruuttamattomiin muutoksiin ja heikentyneeseen kykyyn hermokudosta regeneraatio ei anna potilaille mahdollisuutta suotuisaan lopputulokseen ja menetettyjen toimintojen palauttamiseen.
• Kortikaalisten ytimien rakenteet, valkoinen aine, ydin ja vartaloon, joten ilmenemismuodot eivät rajoitu yleisiin aivooireisiin; tällaisen enkefaliitin välttämättömiä seuralaisia ​​ovat halvaus, heikentynyt hengitys ja toimintahäiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmästä jne.
• Vahinkojen lisäksi hermosolut, potilaan tilaa pahentaa lisääntyvä aivoturvotus, joka varmasti liittyy tulehdukseen sen luonteesta ja sijainnista riippumatta. Laajentunut tilavuus, turvottavat aivot eivät sovi hyvin kalloon, lisääntyvät kallonsisäinen paine ja potilaan tila huononee asteittain. Yhdessä elintärkeiden hermokeskusten vaurioiden kanssa turvotus voi aiheuttaa kuoleman enkefaliitissa.
• klo Bakteeritulehdus tulehdus saa usein märkivän luonteen ja leviää pehmytkudokseen aivokalvot. Tällaisissa tapauksissa aivokudoksessa olevien märkivien sulamispisteiden lisäksi muodostuu eräänlainen "korkki" tai, kuten sitä myös kutsutaan, "märkivä korkki", joka ympäröi jo kärsivät aivot. Tämä tila on erittäin vaarallinen, ja lääkärin avun viivästyminen voi maksaa henkesi.

Oireet

Koska niitä on suuri määrä erilaisia ​​tyyppejä enkefaliitti, tämän taudin oireet riippuvat suuresti sen kehityksen syystä. Mutta voimme korostaa yleisiä merkkejä tämän vakavan sairauden puhkeaminen. Lähes kaikilla potilailla on seuraavat valitukset:

• vakavat päänsäryt;
• lämpöä;
• maha-suolikanavan häiriöt;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• epileptiset kohtaukset;
• hengityslama;
• tuskallinen reaktio kirkkaaseen valoon.

Muita oireita voivat olla:

• tajunnan häiriö - henkilö voi alkaa puhua, delirium;
• letargia ja uneliaisuus;
• lisääntynyt kiihtyvyys, jossa potilas voi alkaa huutaa, hermostua, hälinää ja yrittää osoittaa aggressiota;
• havaintohäiriö - vaikeuksia syntyy ympäröivien esineiden etäisyyden, niiden muodon, tilavuuden, koon määrittämisessä.

Potilaat voivat viettää mielipahassa useita päiviä tai jopa viikkoja.

Lähes kaikissa enkefaliittitapauksissa potilaat valittavat kovasta päänsärystä

Joskus enkefaliitti on epätyypillinen ja jopa oireeton. Potilaat valittavat kohtalaista päänsärkyä, heikkoutta ja kuumetta. Tämä on erittäin vaarallista, koska lääkärit eivät aina tee oikeaa diagnoosia ajoissa.

Abortiivisessa muodossa oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tavallinen vilustuminen tai suolistohäiriö. Vaarallisin on taudin fulminantti kulku, jolloin oireet lisääntyvät joka tunti ja useimmiten tämä johtaa kuolemaan muutaman päivän kuluessa enkefaliitin alkamisesta.

Video: kuinka tunnistaa puutiaisaivotulehdus

Diagnostiikka

Enkefaliittia ei aina ole helppo diagnosoida, ja sen oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muiden sairauksien. Diagnoosin selkeyttämiseksi lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

1. Aivo-selkäydinnesteen analyysi. Se suoritetaan puhkaisemalla selkäranka ja keräämällä aivo-selkäydinnestettä. Enkefaliittipotilailla tehdyt testit paljastavat proteiinien ja leukosyyttien määrän lisääntymisen (ns. lymfosyyttinen pleosytoosi, joka viittaa tulehdusprosessiin aivoissa).
2. Yleinen verianalyysi. Punasolujen sedimentaationopeus (ESR) lisääntyy.
3. Aivosähkökäyrä. Auttaa tunnistamaan aivojen toimintahäiriöitä. Potilaat kokevat erilaisia hajanaisia ​​muutoksia. Epileptinen aktiivisuus voidaan havaita.
4. Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Se on moderni ja erittäin tarkka menetelmä diagnostiikka Sen avulla voit saada kerros kerrokselta kuvia aivoista ja nähdä tulehdusprosessin tarkan sijainnin.
5. Bakteriologiset ja serologiset tutkimukset. Joskus ne auttavat tunnistamaan taudinaiheuttaja, joka johti enkefaliitin kehittymiseen.

Aivojen MRI antaa sinun nähdä tarkasti tulehdusprosessin lokalisoinnin

Erotusdiagnoosi tehdään sulkemaan pois:

• lavantauti;
• erilaisia ​​aivokalvontulehdus, polio;
• aivokasvaimet;
• epilepsia;
• verisuonisairaudet;
• autoimmuunisairaudet ( multippeliskleroosi, akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti);
• aineenvaihduntahäiriöt;
• myrkylliset vauriot;
• hypoglykeeminen kooma.

Hoito

Kun ensimmäiset enkefaliitin merkit ilmaantuvat, potilas on vietävä välittömästi sairaalaan, koska pienikin viive voi johtaa vakavaan terveydentilan heikkenemiseen. On parasta soittaa ambulanssi, voit myös ottaa yhteyttä neurologiin.

Ensiapu enkefaliitille

Lääkehoito

Valinta lääkkeet riippuu enkefaliitin syystä.

Enkefaliitin itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lääkkeiden valinta ja hoito-ohjelmien määrääminen ovat lääkärin toimivaltaa.

Aivotulehdukseen käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Antibiootit. Määrätty enkefaliitin bakteeriluonteen vuoksi, varsinkin kun märkivä vuoto. Koska bakteerityypin määrittäminen voi olla vaikeaa, eikä yleensä ole aikaa odottaa aivo-selkäydinnesteviljelyn tuloksia erikoiselatusaineilla, käytetään antibiootteja. laaja valikoima Toiminnot. Nämä ovat lääkeryhmiä, kuten III-IV sukupolven kefalosporiinit, aminoglykosidit, karbapeneemit (Cefotaxime, Sulcef, Maxicef).
2. Angioprotektorit. Välttämätön veren mikroverenkierron parantamiseksi ja verisuonten seinämien suojaamiseksi (Trental, Dekstraaniliuos, Etamivan, Hexobendin).
3. Antihypoksantit. Auttaa kyllästämään kehoa hapella (amtizol,kkinaatti).
4. Stabilisaattorit vesitasapaino(Kaliumkloridi, dekstroosi, dekstraani).
5. Antiallergiset lääkkeet. Käytetään vähentämään negatiivisia seurauksia virusten, rokotusten ja erilaisten allergeenien (Chloropyramine, Clemastine) vaikutukset.
6. Interferoni, luovuttaja gammaglobuliini, Tyrolone, Zovirax. Määrätään puutiaisten, hyttysten ja muiden virusten aiheuttamien enkefaliittien hoitoon.
7. Osmoottiset diureetit. Välttämätön aivoturvotuksen kehittymiselle ylimääräisen nesteen poistamiseksi (mannitoli, furosemidi, asetatsoliamidi).
8. Kortikosteroidit. Määrätty aivoturvotuksen kehittymiseen tulehduksen lievittämiseksi ja ylimääräisen nesteen poistamiseksi (prednisoloni, deksametasoni).
9. Antikonvulsantit. Apua tahattomiin lihasten supistuksiin ja epileptisiin kohtauksiin (fenobarbitaali, bentsonaali, diatsepaami).
10. Tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Aspiriini).
11. Eri vitamiinikompleksit ja lääkkeet aivotoiminnan palauttamiseksi (Aakkoset, Neuromultivit, Piracetam).

Kuvagalleria: enkefaliitin hoidossa käytetyt lääkkeet

Kefotaksiimi on laajakirjoinen antibiootti kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmästä
Interferonin käyttö auttaa enkefaliitin virusluonteessa
Furosemidia käytetään diureettina aivoturvotuksen tilanteen parantamiseksi.
Prednisoloni on steroidilääke, joka auttaa lievittämään aivotulehdusta
Fenobarbitaalia käytetään, jos potilaalla on kohtauksia
Neuromultiviitti - vitamiinien valmistus, käytetään adjuvanttihoitona

Kansanhoidot

Perinteistä lääketiedettä voidaan pitää vain apumenetelmänä enkefaliittipotilaan tilan parantamiseksi. Rohdosvalmisteet eivät voi korvata lääkkeitä ja tarjota merkittävää apua taudin voittamisessa.

Enkefaliitti - erittäin vaarallinen sairaus, joka usein päättyy kuolemaan. Älä missään tapauksessa saa hoitaa itseäsi. Jopa kasviperäisiä lääkkeitä voidaan käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Merlin-infuusio

Merlinillä on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia ominaisuuksia. Sitä käytetään infuusiona:

1. Ota 15 grammaa loosestrifea ja kaada 500 ml kiehuvaa vettä termospulloon.
2. Anna hautua neljä tuntia.
3. Siivilöi saatu tuote ja ota 50 ml ennen jokaista ateriaa.

Tällä infuusiolla parannat tilaasi hermoston häiriöissä.

Loosestrifen anti-inflammatoriset ominaisuudet auttavat enkefaliittipotilaita taistelemaan tautia vastaan

Enkefaliittipotilaille on hyödyllistä kuluttaa vastapuristettuja mehuja porkkanoista, kurkuista ja punajuurista suhteessa 3:1:1. Sinun täytyy juoda kolme lasillista joka päivä ennen ateriaa. Sinun ei pitäisi valmistaa mehua etukäteen, se menettää nopeasti lääkeominaisuudet.

Kasvismehut auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää ja parantamaan potilaan tilaa

Ruokavalio

Enkefaliitin yhteydessä potilaan on parempi noudattaa tiettyä ruokavaliota. Ravinnon tulee toimittaa keholle kaikki tarvittavat elementit, mutta ei ylikuormittaa sen työtä, keskittäen voimat pääongelman torjumiseen.

Seuraavat ruoat tulisi sisällyttää ruokavalioosi:

• vähärasvainen liha ja kala;
• kefiiri, raejuusto, vähärasvainen maito;
• hedelmät ja vihannekset ilman kiinteää kuitua;
• kivennäisvesi;
• hyytelö, vihannesmehut;
• kasvisliemet;
• puuroa.

Kuvagalleria: hyödyllisiä tuotteita aivotulehdukseen

Viljat ovat B-vitamiinien lähde, joka on välttämätön hermoston asianmukaiselle toiminnalle.
Hedelmät ja vihannekset kyllästävät kehon välttämättömillä vitamiineilla ja mikroelementeillä
Etusija tulisi antaa vähärasvaiselle lihalle, joka on elimistön helpompi sulattaa.
Vähärasvaista kalaa tulisi syödä 1-2 kertaa viikossa

Seuraavien tuotteiden kulutusta kannattaa rajoittaa:

• mausteiset, savustetut ja rasvaiset ruoat;
• makeat hiilihapotetut juomat;
• kahvi;
• alkoholi;
• Pikaruoka;
• majoneesi, kastikkeet;
• säilyke;
• makeiset;
• voisämpylät.

Kuntoutus enkefaliitin jälkeen

Enkefaliitti on erittäin vakava sairaus, ja useimmat potilaat tarvitsevat kuntoutusta aivotoiminnan palauttamiseksi:

1. Jos lihasjäykkyys ja vapina jatkuvat, on tarpeen ottaa erityisiä lääkkeitä (Levodopa, lihasrelaksantit).
2. Jos tahattomat lihassupistukset ja epileptiset kohtaukset jatkuvat, määrätään psykoosilääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.
3. Potilaat, joilla on sairauden jälkeen raajojen tai lihasryhmien pareesi, tarvitsevat korjaavaa hierontaa, elektroforeesia ja fysioterapiaa.
4. Määrätty neuroendokriinisten häiriöiden hoitoon metaboliset aineet, neuroleptit.
5. Elpyminen oikea puhe ja artikulaatiota, puheterapeutin tunteja määrätään.
6. Vakavissa masennustiloissa ja masennustiloissa on neuvoteltava psykologin kanssa.

Kuntoutuksen aikana on suoritettava terapeuttinen hieronta motorisen toiminnan palauttamiseksi

Ennuste ja seuraukset enkefaliitin jälkeen

Enkefaliitin hoidon tehokkuus riippuu sen tyypistä ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Joissakin tapauksissa täydellinen toipuminen tapahtuu ilman seurauksia keholle. Mutta joskus seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• mielenterveyshäiriöt;
• hermoston häiriöt;
• muistin heikkeneminen;
• virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys;
• kehitysvammaisuus;
• hengityspysähdys;
• kuulo-, näkö-, puhevammat;
• pareesi ja halvaus;
• kooma;
• tappava lopputulos.

Jos enkefaliitti esiintyi vuonna lievä muoto, voit päästä eroon kaikista seurauksista 2–5 viikossa. Enemmässä vaikeita tilanteita kuntoutus voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Sisään raskauden aika on olemassa vaara sikiölle, koska on tarpeen käyttää vakavia lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa lapsen kehitykseen.

Immunoglobuliineilla hoidettuna on mahdollista kehittyä sivuvaikutukset, jotka yleensä häviävät lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Yleensä on häiriö ruoansulatus-, hengitys- ja hermostojärjestelmissä.

Video: puutiaisaivotulehduksen seuraukset

Ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa enkefaliitti voidaan välttää, jos ennaltaehkäisevät toimenpiteet toteutetaan ajoissa. Ihmisille, jotka viettävät paljon aikaa ulkona keväällä ja kesällä, suositellaan rokotusta puutiaisaivotulehdusta vastaan. Suuri plussa on se, että tämän toimenpiteen jälkeen immuniteetti kestää kolme vuotta.

Erilaiset sekundaariset enkefaliittityypit voidaan välttää, jos uusia virus- ja bakteerisairauksia hoidetaan ripeästi. On tarpeen seurata huolellisesti terveyttäsi, ottaa yhteyttä lääkäriin ja johtaa terveellisiä elämäntapoja.

Enkefaliitti on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin ja jopa kuolemaan. Ensimmäisten oireiden ilmetessä on välittömästi käännyttävä lääkärin puoleen. On tärkeää noudattaa varotoimia, varsinkin kun punkit ovat aktiivisia. Jos sinä tai lapsesi vietät paljon aikaa ulkona, se kannattaa tehdä ennaltaehkäisevät rokotukset. Muista, että monet hoitamattomat ja laiminlyöneet sairaudet voivat johtaa enkefaliitin kehittymiseen.

Enkefaliitti kutsutaan tulehdukselliseksi aivosairauksiksi.

Enkefaliitin tyypit

Seuraavat enkefaliitin tyypit erotetaan:
Economon tauti tai epidemia enkefaliitti,
puutiaisaivotulehdus (toinen nimi on kevät-kesä),
kaksiaaltoinen virusperäinen meningoenkefaliitti,
lapsuuden demyelinisoiva enkefaliitti (leukoenkefaliitti),
sekä sekundaarinen enkefaliitti: malaria, influenssa, tuhkarokko.

Epideeminen enkefaliitti

Muut nimet - Economon enkefaliitti, letargia, enkefaliitti A. Patogeeni tästä taudista On suodatettava virus jota ei ole toistaiseksi tunnistettu. Tämäntyyppinen virus tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. varten akuutti vaihe Virukselle on ominaista tulehduksellisen prosessin ilmaantuminen aivojen aineeseen, johon liittyy hypotalamuksen sekä silmien liikkeestä vastaavien hermojen tyviganglioiden ja ytimien vaurio. Päällä krooninen vaihe myrkyllis-degeneratiivinen prosessi käynnistyy, mikä on erityisen voimakasta globus pallidusissa ja substantia nigrassa.

Epideemisen enkefaliitin oireet

Epideemiseen enkefaliittiin liittyy seuraavat oireet:
oireita yleistä: huonovointisuus, päänsärky, kehon lämpötilan nousu 38 astetta;
ilmeinen unihäiriö, joka ilmenee uneliaisuudesta tai umpikujasta ja kestää viikosta kuukauteen tai kauemmin,
silmän motoriset häiriöt: laiminlyönti ylempi silmäluomen(ptoosi), kaksoisnäkö (diplopia), liikkeen puute silmämunat(oftalmoplegia). Joissakin tapauksissa (melko harvoin) kasvohermo voi kärsiä, mikä voi johtaa kasvolihasten pareesiin, kolmoishermo, johon liittyy kasvojen kipua, yksittäisiä kouristuksia voi esiintyä.

Nykyään akuutti tai, kuten sitä myös kutsutaan, letargia vaihe on hieman muuttunut. Uneliaisuus vuorottelee unettomuuden kanssa, uneliaisuutta havaitaan päivällä ja unettomuutta häiritsee yöllä. Vestibulaarinen muoto kehittyi - kohtauksia, joihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, huimausta, päänsärkyä ja valonarkuus.

Myös moderni lajike on pseudoneurasteeninen muoto, jolloin lyhytaikaisen pahoinvoinnin jälkeen, johon liittyy kuumetta, ilmaantuu heikkoutta, ärtyneisyyttä ja lieviä silmän motorisia häiriöitä.

Hyperkineettinen muoto - lyhyt akuutti jakso, jolle on ominaista pään kipu, uneliaisuus, kohonnut lämpötila, sitten muutaman kuukauden (yhdestä kolmeen) kuluttua havaitaan kouristuksia ja rajuja pään käännöksiä ja muita liikkeitä, kuten hikkausta, nykimistä , käännökset, sormien matomaiset liikkeet. Tälle muodolle on ominaista erittäin vaikea kulku.

Influenssan muoto. Sille on ominaista poistunut akuutti jakso - flunssan kaltainen tila yhden tai kahden päivän ajan, jonka jälkeen parkinsonismi kehittyy ajan myötä.

Epideemisen enkefaliitin kroonisella vaiheella tarkoitetaan parkinsonismin kehittymistä, joka voi ilmaantua joko muutaman viikon kuluttua taudin puhkeamisesta tai kahden vuoden kuluttua. Ajan myötä lihasten sävy muuttuu, mikä johtaa hitaampiin ja huonompiin liikkeisiin (oligo- ja bradykinesia). Sitten kehittyy muita parkinsonismin muotoja - vapina-jäykkä, vapina tai akineettinen-jäykkä, joka voidaan myös yhdistää kaikenlaisiin unihäiriöihin. Potilas kokee jäykkyyttä liikkeissä, hänen kätensä ja päänsä tärisevät, syljeneritys lisääntyy ja ilmeet katoavat, kasvot rasvaistuvat, puhe hiljaiseksi ja yksitoikkoiseksi ja mielenterveyshäiriöt ovat todennäköisiä.

Nykykäytännössä epidemia-enkefaliittitapaukset ovat erittäin harvinaisia, sen kulku on epätyypillinen. Vanhemmat ihmiset saavat todennäköisimmin tämän tyyppisen enkefaliitin. 20-30 vuotta, Se voi kuitenkin vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin.

Epideemisen enkefaliitin hoito

Tässä tapauksessa se on välttämätöntä kiireellinen sairaalahoito. Itämisajan tarkkaa kestoa ei tiedetä Siksi kaikkia sairaan kanssa kosketuksissa olevia tulee seurata kolmen kuukauden ajan. Toistaiseksi erityistä hoitoa ei ole kehitetty. Oireiseen hoitoon määrätään viruslääkkeitä, nestehukkaa, hormonihoitoa, allergialääkkeitä, kouristuksia estäviä lääkkeitä, atropiinin kaltaisia ​​lääkkeitä ja B-vitamiineja.

Epideemisen enkefaliitin ehkäisy

Potilas eristetään taudin akuutin vaiheen loppuun asti. Huone, jossa hän oli, sekä hänen vaatteensa ja muut esineensä desinfioidaan.

Puutiaisaivotulehdus

Muut nimet: taiga, kevät-kesä. Tämä enkefaliitti on punkkien levittämä tauti. Sille on ominaista akuutti puhkeaminen, kuume ja huomattava hermostovaurio.

Puutiaisaivotulehdus kuuluu ihmisen luonnollisten fokussairauksien ryhmään. Viruksen ylläpitäjät ja kantajat ovat ixodid punkit. Lisäksi viruksen voivat varastoida jyrsijät - siili, jänis, peltohiiri, maaorava; linnut - kultapeippo, sammas, peippo sekä petoeläimet - susi. Ihmisen infektio tapahtuu punkin pureman kautta sekä lehmän tai vuohen raakamaidon syömisen jälkeen.

Puutiaisaivotulehduksen oireet

Itämisaika kestää kymmenestä päivästä yhteen kalenterikuukausi. Kun virus pääsee vereen ja hermostoon, kehittyy enkefaliitti. Voimakas kipu päässä ja lihaksissa, kehon lämpötilan nousu 40 astetta, luultavasti tajunnan heikkeneminen, oksentelu ja pahoinvointi, vilunväristykset, unihäiriöt. Akuutin jakson kesto - 6-14 päivää. Potilaalla on punaista ihoa kasvoissa ja rinnassa sekä silmän verisuonet. Todennäköisesti ilmestyy keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, maha-suolikanavan ja sydän- ja verisuonitaudit.

On useita kliiniset muodot sairaudet:
1. - kuumeinen - erityisen suotuisa muoto, jolle on ominaista 3–5 päivän kuume ja lievät neurologiset oireet.
2. - aivokalvon - yleisin muoto. Sen avulla havaitaan voimakasta pään kipua sekä aivokalvon merkkejä - pään takaosan lihasten jäykkyyttä, kyvyttömyyttä suoristaa polvissa taivutettuja jalkoja ja lantiota selällään (ns. Kernigin oire). Kesto - yhdestä kahteen viikkoa. Todetaan myönteinen tulos.
3. - meningoenkefaalinen - vaikein muoto. Siihen liittyvien kuolemien määrä on 20 alkaen 100. Ilmeisiä kuume- ja aivokalvonoireita havaitaan, usein esiintyy hallusinaatioita, harhaluuloja, psykomotorista kiihtyneisyyttä, hemipareesia, epileptisiä kohtauksia ja nykimistä.
4. - polio - sen avulla potilaan niska- ja käsivarsilihakset halvaantuvat kuumeen taustalla - pää roikkuu rinnassa, käsi putoaa ja esiintyy sairastuneiden lihasten surkastumista.
5. - polyradikuloneuroottinen - harvinaisin muoto muihin verrattuna. Sen kanssa he ovat hämmästyneitä ääreishermot – tuskallisia tuntemuksia hermoja pitkin - puutuminen, pistely.

Tutkimus punkin pureman jälkeen

Taudin diagnosoimiseksi sinun on tehtävä verikoe ja aivo-selkäydinnestetesti. Päämenetelmä on serologinen, sen ydin on nostaa vasta-ainetiitteri nelinkertaiseksi.

Puutiaisaivotulehduksen hoito

Potilas viedään infektiosairaalaan. Hoidon aikana käytetään immunoglobuliinia, seerumia, dehydraatiota, antibiootteja, biostimulantteja, antikoliiniesteraasilääkkeitä, B-vitamiineja. Pitkään kestävän toipumisjakson aikana määrätään lisäksi neuroprotektoreita, potilas osallistuu fysioterapia ja käy myös hieronnassa. Jäännösvaikutuksia, kuten atrofiaa, esiintyy todennäköisesti olkavyö ja Kozhevnikov-epilepsia (tämä nimi on annettu ajoittain toistuville epilepsiakohtauksille ja tietyn lihasryhmän nykimisille).

Puutiaisaivotulehduksen ehkäisy

Koti ehkäisevä toimenpide – suojautua punkkien puremilta. Tätä helpottaa metsässä pukeutuminen erityisiin enkefaliittipukuihin (BioStop), punkkikarkotteiden käyttö sekä itsenäiset ja keskinäiset tarkastukset metsästä poistuttaessa.

Purentakohtaa etsiessään, ts. ruoka, punkit liikkuvat ruohoa pitkin. Tästä syystä et voi makaa nurmikolla metsässä ja kävellä ilman kenkiä. Jos löydät punkin, poista se välittömästi. Punkkeja ei saa murskata. Paras vaihtoehto on ottaa välittömästi yhteyttä lähimpään ensiapuun tai saniteetti- ja epidemiologiseen asemaan. Jos tämä ei ole mahdollista, punkki on poistettava itse. Tätä varten sinun on tartuttava siihen pinseteillä tai langalla (tämä on tehtävä mahdollisimman lähelle kohoa) ja vedä sitä pyörien akseliaan pitkin. Älä nykitä punkkia jyrkästi, koska tällä tavalla se voi repeytyä ja saada tartunnan. Syntynyt haava on käsiteltävä jodilla.

Tämän jälkeen punkki tutkitaan erityisissä laboratorioissa olemassa olevan infektion varalta. Sinun on tuotava punkki sinne elävänä asettamalla se kannelliseen lasipurkkiin. Verikoe puutiaisaivotulehduksen toteamiseksi tehdään kymmenen päivää pureman jälkeen. Punkin pureman henkilön tulee ottaa viruslääkkeitä - remantadiini, jodantipyriini, anaferoni, arbidoli, sykloferoni.

Kaksiaaltoinen virusperäinen meningoenkefaliitti

Toinen nimi on vuohen enkefaliitti. Se on erityinen kliininen puutiaisaivotulehduksen tyyppi. Sillä voi saada tartunnan vuohenmaitoa nautittaessa. Voit kuitenkin saada tartunnan myös punkin pureman kautta.

Kuumejakso on kahdesta neljään vuorokautta, jonka jälkeen lämpötila laskee ja muutaman päivän kuluttua taas nousee. Toinen aalto on yleensä raskaampi kuin ensimmäinen.

Sairaus on kausiluonteista - heinäkuusta syyskuuhun. Itämisaika: punkin pureman yhteydessä - 20 päivää, kun juot maitoa - neljästä päivästä viikkoon. Tämä enkefaliitti eroaa enemmän pehmeä virta, sillä ei ole kroonista vaihetta. Taudin kulku on suotuisa.

Meningoenkefaliitti

Toinen nimi on influenssa. Influenssa aiheuttaa voimakasta päänsärkyä, oksentelua ja pahoinvointia, huimausta, kaksoisnäkemistä, aivokalvon merkkejä ja silmäluomien roikkumista. Hemorragisessa (vakavassa) muodossa kouristukset, puhehäiriöt, hemiplegia ja koordinaatio-ongelmat ovat todennäköisiä.

Influenssaenkefaliitin hoito

Lääkäri määrää kuivumista, antibiootteja, herkkyyshoitoa ja vitamiineja.

Influenssaenkefaliitin ehkäisy

Tärkein ehkäisymenetelmä on influenssan ehkäisy. On tarpeen hakea ajoissa lääkintäapua, ja lisää myös kehon puolustuskykyä - ota vitamiineja, immunostimulantteja, syö hyvin, syö ns luonnollisia fytonsideja (sitruuna, valkosipuli, sipuli), flunssaepidemian aikana: rajoita kontakteja ja osallistumista julkisiin tapahtumiin, käytä sideharsosidoksia, käytä oksoliinivoidetta .

Malaria-enkefaliitti

Muut nimet - syksy, japani, enkefaliitti B. Se on akuutti neurovirusinfektio, mikä johtaa meningoenkefaliitin kehittymiseen. Taudin aiheuttaja on suodatinvirus, jota puolestaan ​​välittää hyttynen.

Hyttysten aktiivisuudesta riippuen ihmisten sairastuvuusaste vaihtelee. Luonnollinen säiliö virus - luonnonvaraiset linnut. Sairaus voi koskea kaiken ikäistä henkilöä. Et voi saada malariaenkefaliittitartuntaa kahdesti. koska kestävä immuniteetti kehittyy.

klo hyttysen purema virus pääsee vereen ja leviää kaikkialle sisäelimet. Siksi voimme sanoa, että hyttynen (malaria) enkefaliitti on yleinen verenvuotoinen kapillaaritoksikoosi.

Itämisaika vaihtelee yleensä viidestä päivästä kahteen (joissakin tapauksissa kolmeen) viikkoon.

Malaria-enkefaliitin oireet

Sairaus alkaa akuutisti: kipu päässä ja koko kehossa, kohonnut lämpötila(ennen 40 astetta), oksentelu ja pahoinvointi, vilunväristykset, kasvojen ihon punoitus, uneliaisuuden tunne. Kolmen tai neljän päivän kuluttua tila pahenee entisestään - aivokalvon oireyhtymä etenee. Oppilaiden reaktio valoon on hidas, ne voivat vaihdella kooltaan. Aggressio ja delirium ovat mahdollisia, jotka korvataan uneliaisuuden tai kooman tunteella. Mahdollisia kouristuksia, lisääntyy lihasten sävy, hengitys on heikentynyt, pulssi on nopea, huulille voi muodostua herpeettisiä ihottumia.

Tässä vaiheessa voi näyttää siltä vakava komplikaatio, Miten aivoturvotus, joka ulottuu foramen magnumiin, minkä seurauksena sydämen toiminta häiriintyy ja kuolema on todennäköinen.

Leukosyyttien pitoisuus veressä ja ESR lisääntyy, kun taas eosinofiilien ja lymfosyyttien määrä vähenee. Jos taudin kulku on suotuisa, oireet häviävät ajan myötä, mutta toipumisprosessi on vaikea ja pitkä - jopa puolitoista kuukautta. On olemassa neurologisten vikojen mahdollisuus - pareesi, koordinaatio on heikentynyt, esiintyy mielenterveyshäiriöitä, joiden seurauksena henkilöstä tulee vammainen. Tämän taudin yhteydessä kuolemien määrä vaihtelee 40-70 %.

Diagnoosin tekemiseksi on tärkeää ottaa huomioon, oliko potilas endeemisellä alueella kesällä vai syksyllä. Lisäksi he kiinnittävät huomiota taudin kliiniseen kuvaan ja suorittavat serologisia tutkimuksia aivo-selkäydinnesteestä ja verestä.

Malaria-enkefaliitin hoito

Hoidossa käytetään spesifisiä immunoglobuliinia, seerumia, elvytystoimenpiteitä, hormonihoitoa, detoksifikaatiota, antikoliiniesteraasilääkkeitä, neuroprotektoreita ja vitamiineja. Tällaista sairautta voidaan tietysti hoitaa yksinomaan sairaalahoidossa, sairaalassa on oltava tehohoitoyksikkö. Kaikki tarvittavat menettelyt asiantuntijan määräämä.

Malaria-enkefaliitin ehkäisy

Estää taudin esiintymisen alueilla, joilla malariaenkefaliitti on endeeminen suorittaa hyttysten vastaisia ​​toimenpiteitä, Myös yksilöllistä hyttyssuojaa tulee käyttää, rokotuksia käytetään ja puretulle määrätään immunoglobuliinia.

Infektioista johtuva enkefaliitti

Enkefaliitti voi ilmetä myös kaikenlaisten infektioiden sekä niiden komplikaatioiden, kuten tuhkarokko, vesirokko, herpes simplex, vihurirokko, yhteydessä.
vihurirokko-enkefaliitti. Se ilmenee kolmesta neljään päivää ihottuman alkamisen jälkeen. Vihurirokon lähde on sairas lapsi. Tauti tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Taudin aiheuttaja on virus. Lapset sairastuvat sisään varhainen ikä. Se voi olla joko hankittu tai synnynnäinen. Vihurirokko on erityisen vaarallinen raskauden aikana. koska se on täynnä syntymävikoja sikiö, ns Gregin kolmikko - vauriot silmille, sydän- ja verisuonijärjestelmälle ja kuuloelimille. Sillä on vakava kulku ja suuri kuoleman todennäköisyys. Kuume, yleistyneet kouristukset, tajunnanhäiriöt (mahdollinen kooma), hemipareesi, epileptiset kohtaukset.

Ei ole erityistä hoitoa. varten oireenmukaista hoitoa käytä nootrooppisia lääkkeitä, kuten nootropiili, enkefaboli, serebrolysiini, ja lasix ja kortikosteroidit.
tuhkarokko-enkefaliitti. Ilmenee ihottuman viimeisessä vaiheessa. Lämpötila nousee, koomaa tai vakavia yleisiä aivooireita, kuten oksentelua ja päänsärkyä, sekä vaurioiden fokaalisia oireita - nykiminen (hyperkineesi), halvaus, näönmenetys, ataksia.

Tuhkarokon aiheuttaja on virus, joka tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Tyypillisesti tauti vaikuttaa ihmisiin lapsuus(ennen 5 vuotta). Kuolemat ovat yleisiä. Kerran sairastuneena tuhkarokkoon on mahdotonta saada tartuntaa toista kertaa. Se voi jättää jälkeensä vikoja, kuten älykkyyden heikkenemistä, kohtauksia ja pareesia. Ei ole erityistä hoitoa. He käyttävät antibiootteja, nootrooppisia lääkkeitä ja kouristuslääkkeitä sekä vitamiineja. Kuten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä suorittaa yhden vuoden ja kuuden vuoden ikäisten lasten kaksi rokotusvaihetta.

Kaikki enkefaliitit hoidetaan tartuntatautisairaaloissa. Enkefaliitin kroonisessa vaiheessa on tarpeen käydä säännöllisesti neurologilla sekä ottaa lääkekursseja, joiden tarkoituksena on parantaa aivojen toimintaa ja palauttaa ataksisia ja motorisia vikoja. Jos parkinsonismi on kehittynyt, määrää pysyvä hoito - leftak, mirapex (pramipeksoli), umex, nacom.

1900-luvun alussa kirjattiin epidemian enkefaliitin puhkeamista. Vuodesta 1915 vuoteen 1925 epidemia levisi lähes kaikkiin maailman maihin, sitten ilmaantuvuus väheni merkittävästi. Tällä hetkellä rekisteröidään yksittäisiä tautitapauksia.

Enkefaliitin aiheuttajan tartuntareitti on pääosin hematogeeninen, mutta myös lymfogeeninen leviäminen koko kehoon on mahdollista. Kun hyttynen tai punkki puree, taudinaiheuttajat tunkeutuvat verisuoniin sen syljen mukana, leviävät verenkierron kautta koko kehoon ja pääsevät aivoihin. Sitä paitsi, kosketus ja tartunta ilmateitse infektioiden sekä maha-suolikanavan kautta.

Suora kosketus taudinaiheuttajaan aiheuttaa hermosolujen ja hermosäikeiden tulehduksen. Tulehdusreaktio on immuunivaste tarttuvien, myrkyllisten tai allergisten aineiden tunkeutumiseen, ja aivokudos turpoaa.

Kaiken ikäiset ihmiset sairastuvat, mutta lapset ovat erityisen alttiita taudille. Taudin kulku alle viisivuotiailla lapsilla on vakava, joten enkefaliitin hoitamiseksi on välittömästi otettava yhteyttä hoitolaitoksiin.

SYYT

Suurin osa diagnosoiduista enkefaliittitapauksista on luonteeltaan virusperäisiä ja esiintyy ihmiskehossa hermotulehduksena. Paljon harvemmin enkefaliitin oireet ilmenevät muiden komplikaatioina tarttuvat taudit. Aivovaurion ohella tauti voi levitä joihinkin selkäytimen osiin.

Faktaa enkefaliitista:

Syynä voi olla immuunikatovirus ja puutiaisaivotulehdusvirus. Tuhkarokkopatogeeni voi säilyä ihmisen aivoissa pitkään, se kehittyy hitaasti ja aiheuttaa kudostulehduksen.

Yleiset lapsuuden sairaudet, kuten tuhkarokko, vesirokko ja sikotauti, voivat myös aiheuttaa sekundaarisen enkefaliitin kehittymistä. Viime vuosikymmeninä tämä tekijä on menettänyt merkityksensä massarokotusten vuoksi.

Hyttyset ovat hevoseläinten, japanilaisten ja kalifornialaisten lajien patogeenien kantajia. Lymen tauti voi ilmaantua punkin pureman jälkeen. Kaikkea niveljalkaisten välittämää virusenkefaliittia kutsutaan yleisesti arboviraaliseksi.

Raivotautiin liittyy usein enkefaliittia, jonka kantajia ovat rotat, kissat, koirat, lepakoita ja pesukarhuja.

SISÄÄN harvoissa tapauksissa aiheuttavat bakteerit ovat aiheuttajia meningokokki-infektio ja kuppa.

Etiologisina tekijöinä pidetään myös rokotuksia ja myrkytystä vaarallisilla kemikaaleilla, mukaan lukien orgaaniset liuottimet ja raskasmetallit.

Enkefaliitti voi olla luonteeltaan autoimmuuni. Tuntemattomista syistä immuunisolut keho alkaa hyökätä aivokudokseen. Tutkijoiden mukaan perinnöllisyydellä on ratkaiseva rooli tässä prosessissa.

Tekijät, jotka lisäävät enkefaliitin kehittymisriskiä:

• Heikentynyt immuniteetti. HIV-tartunnan kantajat sekä muut elimistön puolustuskykyä heikentävistä tartuntataudeista sairastavat ovat suuressa riskissä.
• Ikä. Virusenkefaliittia esiintyy useammin lapsilla, ja heillä on vaikea taudin kulku. Herpesvirus-enkefaliittia esiintyy 20–40-vuotiailla ihmisillä.
• Maantieteellinen sijainti. Aivotulehduksen kehittymisen todennäköisyys on paljon suurempi niillä alueilla, joilla taudinaiheuttajan kantajat (punkit, hyttyset) ovat yleisiä. Tällaiselle aivotulehdukselle on ominaista kausiluonteisuus, ja esiintyvyys on huippuluokkaa kesällä ja alkusyksystä.
• Pitkäaikainen oleskelu ulkona. Ihmiset, joiden ammatilliseen toimintaan kuuluu jääminen ulkona, tai luonnossa virkistystä ja urheilua suosivat ovat vaarassa.

LUOKITTELU

Enkefaliitti luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

Enkefaliitin luokitus vaikeusasteen mukaan:

• krooninen;
• toistuva;
• subakuutti;
• mausteinen;
• super terävä.

Aivovaurion syvyyden ja sijainnin mukaan:

• aivokuoren;
• subkortikaalinen;
• pikkuaivot;
• varsi.

Luokittelu patologisen prosessin esiintyvyyden mukaan:

• polioenkefaliitti - tappio harmaa aine aivot;
• leukoenkefaliitti - aivojen valkoisen aineen vaurio.
• Panenkefaliitti on vaurio, joka leviää erityyppisiin kudoksiin.

Enkefaliitin luokitus syiden mukaan:

• Ensisijainen - esiintyy neurotrooppisen patogeenin suorassa vuorovaikutuksessa aivosolujen kanssa, ja niitä pidetään erillisinä sairauksina. Melkein kaikki virus- ja bakteerienkefaliitti kuuluvat tähän ryhmään (pukkien, hyttysten levittämä, epidemia, herpeettinen, enterovirus).
• Toissijainen on aivojen tulehdus, joka kehittyy toisen taudin taustalla ja on sen komplikaatio. Useimmiten tällaiset sairaudet ovat lapsuuden tartuntatauteja (viurirokko, vesirokko, sikotauti). Toissijaisen enkefaliitin syy voi olla tulehduksen jälkeiset komplikaatiot jotka johtuvat tunkeutuvista traumaattisista aivovaurioista, allergisista ja rokotuksen jälkeisistä reaktioista.

OIREET

Sairaus voi olla oireeton. Taudin ilmenemismuodot riippuvat sen syistä. Enkefaliitti ilmenee varsin monin eri tavoin, mutta kaikilla enkefaliittityypeillä on yhteisiä piirteitä, joita käytetään ensisijaisessa diagnoosissa.

Patogeenin tyypistä riippuen aikaväli tartunnan ja ensimmäisten oireiden ilmaantumisen välillä kestää 7-20 päivää. Piilevänä aikana infektio ei paljasta itseään, taudinaiheuttaja voidaan havaita vain laboratorioolosuhteissa.

Kun virukset alkavat kehittyä aktiivisesti aivosoluissa, alkumerkkejä sairaudet.

Enkefaliitin oireet:

• Enkefaliitin tärkein oire on jyrkkä lämpötilan nousu korkeat arvot(39-40 °C);
• hermoston toiminnan häiriöt (lihaspareesi, halvaus);
• akuutti päänsärky, letargia;
• tajunnan heikkeneminen taudin akuutin 2–3 päivänä tai päivinä 7–15 taudin hitaammin;
• torticollis, kouristuskohtaukset.

Sairaus etenee lyhyt aika ajan kuluessa, muutaman päivän tai jopa tunnin kuluessa tila pahenee erittäin paljon. Jos sitä ei hoideta, kuolema on erittäin todennäköinen.

Aivojen eri alueiden vaurioiden ominaisuudet:

Etulohkot– heikentynyt henkinen aktiivisuus, puhehäiriöt, kävelevä kävely, huulten vetäminen.

Ajallinen- kohtaukselliset kouristukset, joidenkin näkökenttien menetys, puheen heikkeneminen.

Parietaalinen lohko I - kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​matemaattisia laskelmia, puolen kehon hallinnan menetys, minkä tahansa sairauden kieltäminen.

Pikkuaivot– liikkeiden koordinaation menetys, epävakaus liikkeessä, lihasjänteen heikkeneminen.

Okcipital lohko- heikkonäköinen.

Meningeaaliset kalvot– aivokalvontulehduksen oireiden kehittyminen, johon liittyy voimakas päänsärky, niskajännitys ja valonarkuus.

Enkefaliittia tulee epäillä, jos päänsärky ei häviä ottamisen jälkeen lääkkeet ja samanaikaisesti havaitaan korkeaa ruumiinlämpöä, pahoinvointia, niskalihasten jännitystä, näön hämärtymistä tai kouristuksia. Ensimmäisten enkefaliitin oireiden ilmetessä tarvitaan välitöntä lääkärinhoitoa.

DIAGNOSTIIKKA

Sairauden diagnoosi perustuu siihen kliiniset ilmentymät, sairaushistoria ja aivooireet. Potilaan sairaushistoria voi sisältää äskettäiset punkkien puremat, rokotukset, aiemmat tartuntataudit ja tunkeutuvat päävammat.

Diagnostiset toimenpiteet enkefaliitin havaitsemiseksi:

• Selkäranka. Aivo-selkäydinnesteen analyysi osoittaa proteiinien ja immuunisolujen rakenteen (lymfosyyttinen pleosytoosi), aivo-selkäydinneste virtaa ulos korkea verenpaine. Nämä indikaattorit osoittavat tulehdusprosessia tarttuva alkuperä aivoissa tai selkäytimessä.
• Aivojen tomografia. Jos oireet ja sairaushistoria antavat aihetta ajatella aivotulehduksen todennäköistä kehittymistä, määrätään TT-kuvaus, tarkempaan kolmiulotteiseen analyysiin suositellaan magneettikuvausta.
• Elektroenkefalogrammi (EEG). Useita laitteen elektrodeja käyttämällä tallennetaan tietoja aivojen sähköisestä aktiivisuudesta. Poikkeamat normaalit indikaattorit(hitaan toiminnan dominanssi ja diffuusit epäspesifiset muutokset) voivat viitata patologian kehittymiseen.
• Laboratoriokokeita. varten koko kuva sairauksia voidaan tarvita kliiniset testit veri-, virtsa- ja kurkkupuikko. Merkitty lisääntynyt suorituskyky ESR ja .
• Aivojen biopsia. Tätä menetelmää käytetään melko harvoin ja vain tapauksissa, joissa valittu hoitomenetelmä ei tuota tuloksia ja potilaan tila huononee nopeasti. Histologian tutkimiseksi pieni näyte kudosta poistetaan aivoista.

Erotusdiagnoosi tehdään enkefaliitin tyypin, sen alkuperän (primaarinen tai toissijainen) selvittämiseksi sekä aivokalvontulehduksen tai toksisen enkefalopatian sulkemiseksi pois tai vahvistamiseksi.

HOITO

Patogeneettinen hoito:

• sovellus hormonaaliset lääkkeet herkkyyden vähentämiseen, tulehduksen ja kuivumisen poistamiseen;
• aivoturvotuksen torjunta kuivumisen avulla;
• antihypoksantit;
• infuusiohoito optimaalisen homeostaasin ylläpitämiseksi;
• kehon herkkyys;
• tulehduskipulääkkeiden määrääminen;
• hengitysprosessien normalisointi;
• mikroverenkierron stimulointi;
• sydän- ja verisuonisairauksien hoito;
• aineenvaihduntaprosessien palauttaminen aivoissa.

Oireellinen hoito:

• antipyreetit;
• antikonvulsantit;
• kipulääkkeet;
• neuroleptit;
• lääkkeet, jotka stimuloivat hermoimpulssien välitystä.

Etiotrooppisella hoidolla pyritään estämään viruspartikkelien lisääntyminen, bakteerien, sienten ja muiden patogeenien lisääntyminen.

Etiotrooppinen hoito:

• antiviraalinen;
• antibiootit;
• immunoglobuliinit.

Kuntoutushoito on välttämätöntä akuutista tilasta toipumiseksi, jotta aivokudosvaurioiden seuraukset voidaan minimoida.

Kuntoutusterapia:

• fysioterapeuttiset toimenpiteet;
• fysioterapia;
• hieronta;
• sähköinen stimulaatio;
• psykoterapia;
• tunnit puheterapeutin kanssa.

Toipumisprosessin aktiivisin vaihe havaitaan ympäri vuoden enkefaliitin jälkeen. Potilas voi palata täyttä elämää, mutta joissakin tapauksissa aivotulehdus johtaa vammautumiseen.

Komplikaatiot

Enkefaliitin tärkeimmät komplikaatiot:

• aivoturvotus;
• aivojen;
• epilepsian kehittyminen;
• elinikäinen viruksen kantaminen;
• heikentynyt näkö, puhe, kuulo;
• muistin heikkeneminen;
• veltto halvaus;
• kystoosi;
• mielenterveyshäiriöt;
• kuolema.

EHKÄISY

Kenraali erityinen ehkäisy tautia ei ole kaikille ryhmille. Epideemisen enkefaliitin leviämisen estämiseen kuuluu potilaan eristäminen sekä kotien ja tavaroiden desinfiointi.

Aivotulehduksen tartunnan estämiseksi hyönteisten vektorien puremista ei-spesifisten toimenpiteiden (paksut vaatteet, korkeat kengät, ruiskutuskarkotteet) lisäksi suositellaan ennaltaehkäiseviä rokotuksia henkilöille, joiden on velvollisuus oleskella pitkään paikoissa, joissa vektorit kerääntyvät.

Tartuntatautien oikea-aikainen hoito ja lasten rutiininomaiset massaimmunisaatiot tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan ​​sekä kausi-immunisaatio tuhkarokkoa, vihurirokkoa, sikotautia vastaan ​​ja kausirokotukset voivat suojata sekundaarisen enkefaliitin kehittymiseltä.

Lisäksi ei kauan sitten Rokotteita on kehitetty estämään enkefaliitin kehittyminen punkin pureman jälkeen. Tätä varten rokote annetaan kolme peräkkäistä injektiota 21 päivän aikana. Suurimmassa osassa tapauksista aivotulehdus voidaan estää tällä tavalla, mutta 3 %:lla potilaista ei muodostu vasta-aineita.

TOIVUMISEN ennuste

Ennuste riippuu sairauden tyypistä, sen vakavuudesta ja potilaan iästä. Oikea-aikaisella avustuksella ja taudin hyperakuutin kulun puuttuessa ennuste on suotuisampi kuin aivokalvontulehduksella. Aivotulehduksen vaara on piilevän ajanjakson kesto, jonka jälkeen lääkärit joutuvat käsittelemään laajoja aivovaurioita. Puutiaisaivotulehduksen ennuste on vakava, joillekin sen muodoille on ominaista korkea kuolleisuus ja vamman kehittyminen.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Enkefaliitti on ryhmä tulehdukselliset sairaudet aivoaineet, jotka ovat luonteeltaan tarttuvia, allergisia tai myrkyllisiä. Jos potilaalla todetaan sairaus, hänet on vietävä välittömästi sairaalaan. Enkefaliitin tapauksessa henkilö sijoitetaan tartuntatautien tai neurologiselle erikoisosastolle ja määrätään tiukimpaan vuodelepo ja jatkuva valvonta.

Mikä on enkefaliitti

Enkefaliitti (lat. enkefaliitti - aivojen tulehdus) on nimi koko joukolle tulehdusprosesseja, jotka vaikuttavat ihmisen aivoihin ja jotka esiintyvät tarttuvien patogeenien ja allergisten aineiden, myrkyllisten aineiden altistumisen taustalla.

Muutokset hermokudoksessa enkefaliitin aikana ovat melko stereotyyppisiä, ja vain joissakin tapauksissa voidaan havaita merkkejä tietystä sairaudesta (esimerkiksi raivotauti). Aivojen tulehduksellisten muutosten merkitys keholle ja seuraukset ovat aina vakavia, joten niiden vaarasta ei tarvitse vielä kerran muistuttaa.

Akuutissa vaiheessa aivojen aineessa se aiheuttaa tulehdusprosessin, joka vaikuttaa hypotalamukseen, tyviganglioihin, ytimiin silmän motoriset hermot. Kroonisessa vaiheessa kehittyy myrkyllis-degeneratiivinen prosessi, joka on selkein substantia nigrassa ja globus palliduksessa.

Enkefaliitin itämisaika vaihtelee viikosta kahteen.

Minkä tahansa etiologian enkefaliitin tapauksessa monimutkaista hoitoa tarvitaan. Pääsääntöisesti se sisältää etiotrooppisen hoidon (viruksenvastainen, antibakteerinen, antiallerginen), kuivumisen, infuusiohoito, tulehdusta ehkäisevä hoito, verisuonia ja hermoja suojaava hoito, oireenmukainen hoito.

Luokittelu

Aivotulehduksen luokittelu kuvastaa etiologiset tekijät, niihin liittyvät kliiniset ilmenemismuodot ja kurssin ominaisuudet.

Aivokalvon kalvojen (aivojen limakalvojen) tulehduksen esiintymisestä riippuen erotetaan seuraavat enkefaliitin muodot:

• eristetty - klinikalla on vain enkefaliitin oireita;
• meningoenkefaliitti - klinikalla on myös aivokalvon tulehduksen oireita.

Lokalisoinnin mukaan:

• aivokuoren;
• subkortikaalinen;
• varsi;
• pikkuaivojen vaurio.

Kehitystahdin ja virtauksen mukaan:

• nopeasti;
• mausteinen;
• subakuutti;
• krooninen;
• toistuva.

Vakavuuden mukaan:

• kohtalainen vakavuus;
• raskas;
• erittäin raskasta.

Syyt

Useimmiten enkefaliittia aiheuttavat virukset - hermoinfektiot; joskus se esiintyy myös erilaisten tartuntatautien komplikaatioina.

Yleinen etenemisen syy on neuroinfektio. On syytä huomata, että taudin etiologia riippuu suoraan sen tyypistä. Siten syyt virusenkefaliitin etenemiseen ovat: tartunnan saaneiden hyönteisten (yleensä hyttysten tai punkkien kantama) puremat, influenssa-, herpes- ja rabiesvirusten tunkeutuminen kehoon.

Viruksen pääsy ihmiskehoon:

• hyönteisten purema (hematogeeninen reitti);
• suoralla kosketuksella;
• ravitsemus reitti;
• ilmareittiä.

Kuka tahansa voi saada taudin, mutta vanhukset ja lapset ovat suurimmassa vaarassa. Ne, jotka ovat myös alttiita taudille immuunijärjestelmää tukahdutettu tai heikentynyt jonkin vaikutuksen vuoksi, esimerkiksi syövän, HIV-infektion hoidon tai steroidien pitkäaikaisen käytön aikana.

Enkefaliitin oireet

Sairaus alkaa yleensä kuumeella ja päänsäryllä, sitten oireet lisääntyvät jyrkästi ja pahenevat - havaitaan kouristuksia (kohtauksia), sekavuutta ja tajunnan menetystä, uneliaisuutta ja jopa koomaa. Enkefaliitti voi esiintyä vakava uhka elämää varten.

Enkefaliitin oireet riippuvat monista tekijöistä: taudin aiheuttajasta, sen patologiasta, etenemisestä ja sijainnista.

Sairaus ilmenee monissa tilanteissa kipuna ja kipuna. Samalla nämä epämiellyttäviä oireita vaikuttaa koko kehoon: niveliin, lihaksiin.

Kaikille aivotulehduksille on kuitenkin yhteisiä oireita:

• päänsärky - se ilmenee useimmiten kaikilla pään alueilla (haja), voi olla painava, räjähtävä;
• pahoinvointi ja oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
• torticollis, vapina, kohtaukset;
• enkefaliitin pääoire on jyrkkä lämpötilan nousu korkeisiin arvoihin (39–40 °C);
• silmän motoriset häiriöt: ptoosi (ylemmän silmäluomen roikkuminen), diplopia (kaksoisnäkö), oftalmoplegia (silmämunan liikkeiden puute);
• Tappio on harvoin mahdollista naamahermo kasvojen lihasten pareesin, kolmoishermon ja kasvojen kivun kehittyessä yksittäiset kouristukset ovat mahdollisia.

Patogeenin tyypistä riippuen aikaväli tartunnan ja ensimmäisten oireiden ilmaantumisen välillä kestää 7-20 päivää. Piilevänä aikana infektio ei paljasta itseään, taudinaiheuttaja voidaan havaita vain laboratorioolosuhteissa.

Muita mahdollisia enkefaliitin merkkejä:

• lisääntynyt lihasten sävy;
• tahattomat liikkeet (hyperkineesi);
• strabismus, silmämunien heikentynyt liike (oftalmopareesi);
• diplopia (kaksoisnäkö);
• ylemmän silmäluomen ptoosi (roikkuu);

Toinen ominaispiirre- Nämä ovat lihaksen nykimistä ihmisillä. Nämä nykimiset syntyvät tahattomasti. On tärkeää huomata, että joskus ihmistä häiritsee ihon puutuminen, joka ilmenee eri osat kehot.

Enkefaliitin tyypit

Huolimatta erilaisista syistä ja tyypeistä sen ilmenemismuodot ovat melko stereotyyppisiä vaikeissa sairaustapauksissa, mutta jos hermokudoksen tulehdus liittyy muihin vaivoihin, enkefaliitin tunnistaminen sellaisenaan ei ole niin helppoa.

Epideeminen enkefaliitti Economo(letarginen enkefaliitti A)

Taudin aiheuttaja on suodatettavissa oleva virus, jota ei ole toistaiseksi eristetty. Tämäntyyppinen virus tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.

Epideemisen enkefaliitin kehittymisen merkkejä:

• lämpötilan nousu 38-39 asteeseen;
• vilunväristykset;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• väsymys;
• ruokahalun puute;
• päänsärky.

Tässä tapauksessa kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä. Itämisajan tarkkaa kestoa ei tiedetä, joten kaikkia sairaan kanssa kosketuksissa olevia tulee seurata kolmen kuukauden ajan.

Puutiaisaivotulehdus

Herpeettinen

Herpeettinen enkefaliitti on viruksen aiheuttama huuliherpes. Aivokuori ja valkoinen aine vaikuttavat isot aivot. Tapahtuu nekroottinen prosessi (fokusaalinen tai laajalle levinnyt).

Monikausi

Monikausittaisen enkefaliitin aiheuttaa yleensä ECHO. Sairaus voi kehittyä mihin aikaan vuodesta tahansa, ilmenee päänsärkynä, kohtalaisena kuumeena, pareesi voi kehittyä lyhytaikaisesti (osittain heikentynyt moottoritoiminto yksittäiset lihakset).

Toksoplasmoosi

Toksoplasmoosienkefaliitti on johtava AIDS-potilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. Infektioiden portti on usein ruoansulatuselimet, vaikka tiedetään tapauksia, joissa laboratorion sisäisiä infektioita on erittäin virulenttisten Toxoplasma-kantojen kanssa, kun iho on vaurioitunut (pipetillä tai ruiskulla, jossa on Toxoplasma-viljelmä). TO toistuvia merkkejä sisältää: vilunväristykset, kuume, päänsärky, kouristukset, masennus ja neurologiset häiriöt.

japanilainen (enkefaliitti B)

Tämän tyyppinen enkefaliitti on erityisen yleinen Aasian maissa. Varasto ja tartuntalähde ovat luonnonvaraiset ja kotieläimet, linnut ja jyrsijät. Eläimet kantavat infektion piilevässä muodossa, jolloin taudinaiheuttaja poistuu verestä nopeasti. Myös sairas ihminen, jos hänellä on kantajia, voi olla tartuntalähde.

Yleensä japanilainen enkefaliitti diagnosoidaan hyvin harvoin, epidemioita ei ole koskaan ollut. Taudin alkamiselle on ominaista kohonnut ruumiinlämpö, ​​päänsärky ja vilunväristykset.

Komplikaatiot ja seuraukset ihmisille

Enkefaliitin seuraukset ovat erittäin vakavia - tulehdusprosessi vaikuttaa keskushermostoon, mikä voi johtaa potilaan vammautumiseen.

Enkefaliitin tärkeimmät komplikaatiot:

• aivoturvotus;
• aivokooma;
• epilepsian kehittyminen;
• elinikäinen viruksen kantaminen;
• heikentynyt näkö, puhe, kuulo;
• muistin heikkeneminen;
• veltto halvaus;
• kystoosi;
• mielenterveyshäiriöt;
• kuoleman riski.

Enkefaliitti on täynnä vaaraa suhteessa potilaan koko elämään; se voi aiheuttaa paitsi vamman, myös potilaan kuoleman.

Diagnostiikka

Enkefaliitin diagnosoimiseksi se suoritetaan selkärankaa. Diagnoosin ja erotusdiagnoosin selventämiseksi tutkitaan silmänpohja, tehdään elektroenkefalografia, kaikuenkefalografia, tomografia jne. Diagnoosin varmistuttua potilas tulee olla sairaalahoidossa tartuntatauti- tai neurologiselle osastolle.

Tarvitaan myös:

• yleinen ja biokemialliset testit verikokeet, virtsakokeet,
• veriviljely steriliteettiä varten,
• pisto aivo-selkäydinnesteen saamiseksi,
• REG- tai EEG-tutkimus, silmänpohjan tutkimus,
• tehdä CT tai MRI,
• tarvittaessa tehdään biopsia.

Enkefaliitin hoito

Tartuntatautilääkäri diagnosoi ja hoitaa lasten ja aikuisten taudin. Jos diagnoosi on varmistunut, potilas viedään välittömästi sairaalaan, tartuntatautiosasto. Tiukka vuodelepo on suositeltavaa. Potilaan tilaa seurataan jatkuvasti.

Aivotulehduksen hoidossa asiantuntijat voivat kohdata tarpeen palauttaa oikea aineenvaihdunta aivojen sisällä. Tätä tarkoitusta varten määrätään erityisten vitamiinien, pirasetaamin tai polypeptidien käyttö. Tulehduskipulääkkeistä määrätään usein salisylaatteja ja ibuprofeenia.

Oireellinen hoito:

• Antipyreettiset lääkkeet
• Anti-inflammatoriset (glukokortikoidit)
• Antikonvulsiivinen hoito (bentsonaali, difeniini, finlepsiini)
• Detoksifikaatiohoito (suolaliuokset, proteiinivalmisteet, plasman korvikkeet)
• Elvytystoimenpiteet (hengitys, kardiotrooppiset lääkkeet)
• Sekundaaristen bakteerikomplikaatioiden ehkäisy (laajakirjoiset antibiootit)

Hermoston normaalin toiminnan palauttamiseksi ja tajunnan palauttamiseksi määrätään kaikenlaisia ​​biostimulantteja, masennuslääkkeitä tai rauhoittavia aineita.

Jos sairaus johtaa hengitystoiminnan heikkenemiseen, niin keinotekoinen ilmanvaihto keuhkoihin. Lisäksi heidät nimitetään antikonvulsantit ja kipulääkkeet.

Rokotteet ovat eniten tehokas menetelmä vähentää riskiä sairastua. Jossa me puhumme ei vain rokotuksista puutiaisaivotulehdusta vastaan, vaan myös sairauksien, kuten tuhkarokko jne., ehkäisystä.

Siksi sinun ei pitäisi laiminlyödä rokotusta (rokotusta) tietyntyyppistä enkefaliittia vastaan ​​matkustaessasi alueelle, jolla on epäsuotuisat olosuhteet tälle taudille.

Kaikki enkefaliitit hoidetaan tartuntatautisairaaloissa. Kroonisessa vaiheessa on tarpeen käydä säännöllisesti neurologilla sekä ottaa lääkekursseja, joiden tarkoituksena on parantaa aivojen toimintaa ja palauttaa ataksisia ja motorisia vikoja.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet erityyppisten enkefaliittien ehkäisemiseksi ovat erilaisia, ja niitä edustavat seuraavat toimet:

1. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla voidaan mahdollisuuksien mukaan estää puutiaisten ja hyttysten välittämä enkefaliitti ennaltaehkäisevä rokotus alueilla asuvat ja/tai työskentelevät ihmiset mahdollinen infektio. Vakiorokotus puutiaisaivotulehdusta vastaan ​​sisältää 3 rokotusta ja antaa kestävän immuniteetin 3 vuodeksi.
2. Sekundaarisen enkefaliitin ehkäisy edellyttää tartuntatautien oikea-aikaista diagnoosia ja asianmukaista hoitoa.
3. Rajoitus turistimatkoja maihin, joissa virusenkefaliittitartunta hyttysten puremien kautta on mahdollista.