15.2.3. LIPIDIEN aineenvaihdunta

Lipidejä edustavat elimistössä pääasiassa neutraalit rasvat (triglyseridit), fosfolipidit, kolesteroli ja rasvahapot. Viimeksi mainitut ovat myös olennainen triglyseridien ja fosfolipidien komponentti. Triglyseridien rakenteessa on kolme molekyyliä glyserolimolekyyliä kohti rasvahapot, joista steariini- ja palmitiinihapot ovat tyydyttyneitä ja linoli- ja linoleenihapot ovat tyydyttymättömiä.

A. Lipidien rooli kehossa. 1.Lipidit osallistuvat muovi- ja energia-aineenvaihduntaan. Niiden plastisen roolin toteuttavat pääasiassa fosfolipidit ja kolesteroli.

rhinom. Nämä aineet osallistuvat tromboplastiinin ja myeliinin synteesiin hermokudosta, steroidihormonit, sappihapot, prostaglandiinit ja D-vitamiini, sekä biologisten kalvojen muodostuksessa varmistaen niiden lujuuden ja biofysikaaliset ominaisuudet.

2. Kolesteroli rajoittaa vesiliukoisten aineiden ja joidenkin kemiallisesti aktiivisten tekijöiden imeytymistä. Lisäksi se vähentää aineettoman veden menetystä ihon läpi. Palovammoissa tällaiset häviöt voivat olla jopa 5-10 litraa päivässä 300-400 ml:n sijaan.

3. Lipidien rooli rakenteen ja toiminnan ylläpitämisessä solukalvot, kudoskalvot, kehon sisäosat ja sisäelinten mekaaninen kiinnitys on perusta lipidien suojaavalle roolille kehossa.

4. Kun lisätään energian aineenvaihduntaa Rasvoja käytetään aktiivisesti energianlähteenä. Näissä olosuhteissa triglyseridien hydrolyysi kiihtyy, jonka tuotteet kuljetetaan kudoksiin ja hapetetaan. Melkein kaikki solut (vähemmässä määrin aivosolut) voivat käyttää rasvahappoja yhdessä glukoosin kanssa energiana.

5. Rasvat ovat myös endogeenisen vedenmuodostuksen lähde ja ovat eräänlainen energian ja veden varasto. Triglyseridien muodossa olevia rasvavarastoja edustavat pääasiassa maksasolut ja rasvakudos. Jälkimmäisessä rasvaa voi muodostaa 80-95 % solutilavuudesta. Sitä käytetään pääasiassa energiatarkoituksiin. Energian kerääntyminen rasvan muodossa on taloudellisin tapa pitkäaikaiseen varastointiin kehossa, koska tällöin varastoituneen energian yksikkö sijaitsee suhteellisen pienessä määrässä ainetta. Jos kehon eri kudoksiin samanaikaisesti varastoitunut glykogeenimäärä on vain muutama sata grammaa, niin eri varastoissa sijaitsevan rasvan massa on useita kiloja. Ihminen varastoi 150 kertaa enemmän energiaa rasvan muodossa kuin hiilihydraattien muodossa. Rasvavarastot muodostavat 10-25 % kehon painosta terve ihminen. Ne täydentyvät ruoan saannin seurauksena. Jos ruoan sisältämän energian saanti ylittää energiankulutuksen, kehon rasvakudoksen massa kasvaa - lihavuus kehittyy.

6. Ottaen huomioon, että aikuisen naisen kehon rasvakudoksen osuus on keskimäärin 20-25 % kehon painosta - lähes kaksi kertaa niin paljon kuin miehellä (vastaavasti 12-14 %), on syytä olettaa, että rasva toimii.

myös naisen kehoon erityisiä toimintoja. Erityisesti, rasvakudos tarjoaa naiselle sikiön synnyttämiseen ja imettämiseen tarvittavan energiavarannon.

7. On näyttöä siitä, että osa rasvakudoksessa olevista muuttuu naishormoneiksi, mikä on perusta rasvakudoksen epäsuoralle osallistumiselle humoraalinen säätely kehon toimintoja.

B. Eri rasvojen biologinen arvo. Tyydyttymättömät linoli- ja linoleenihapot ovat välttämättömiä ravitsemuksellisia tekijöitä, koska niitä ei voida syntetisoida elimistössä muista aineista. Yhdessä arakidonihapon kanssa, jota muodostuu elimistössä pääasiassa linolihaposta ja tulee pieniä määriä liharuoan mukana, tyydyttymättömiä rasvahappoja kutsutaan F-vitamiiniksi (englanniksi fat - fat). Näiden happojen rooli on solukalvojen tärkeimpien lipidikomponenttien synteesissä, jotka määräävät merkittävästi kalvoentsyymien aktiivisuutta ja niiden läpäisevyyttä. Monityydyttymättömät rasvahapot ovat myös materiaali prostaglandiinien synteesiin - monien elintärkeiden toimintojen säätelijöihin.

8. Kaksi reittiä lipidien aineenvaihduntaan. Beetahapetuksen aikana (ensimmäinen polku) rasvahapot muuttuvat asetyylikoentsyymi A:ksi, joka hajoaa edelleen CO 2:ksi ja H 2 O:ksi. Toisessa reitissä asetyylikoentsyymi A:sta muodostuu asyylikoentsyymi A, joka on edelleen muunnetaan kolesteroliksi tai ketoaineiksi.

Maksassa rasvahapot hajoavat pieniksi fraktioiksi, erityisesti asetyylikoentsyymi A:ksi, jota käytetään energia-aineenvaihdunnassa. Triglyseridejä syntetisoidaan maksassa pääasiassa hiilihydraateista, harvemmin proteiineista. Samassa paikassa tapahtuu muiden lipidien synteesi rasvahapoista ja (dehydrogenaasien osallistuessa) rasvahappojen kyllästymisen väheneminen.

D. Lipidien kuljetus imusolmukkeiden ja veren välityksellä. Suolistosta kaikki rasva imeytyy imusolmukkeeseen pienten pisaroiden muodossa, joiden halkaisija on 0,08-0,50 mikronia - kylomikronia. Niiden ulkopinnalle adsorboituu pieni määrä apoproteiini B -proteiinia, mikä lisää pisaroiden pintastabiilisuutta ja estää pisaroiden kiinnittymisen suonen seinämään.

Kylomikronit kulkeutuvat rintakehän lymfaattisen kanavan kautta laskimovereen,

Tässä tapauksessa tunnin kuluttua rasvaisten ruokien nauttimisesta niiden pitoisuus voi olla 1-2%, ja veriplasma muuttuu sameaksi. Muutaman tunnin kuluttua plasma puhdistuu lipoproteiinilipaasin triglyseridien hydrolyysillä sekä rasvan kerääntymisellä maksan ja rasvakudoksen soluihin.

Vereen tulevat rasvahapot voivat yhdistyä albumiinin kanssa. Tällaisia ​​yhdisteitä kutsutaan vapaiksi rasvahapoiksi; niiden pitoisuus veriplasmassa lepotilassa on keskimäärin 0,15 g/l. 2-3 minuutin välein tämä määrä puolet kulutetaan ja uusiutuu, joten koko kehon energiantarve voidaan tyydyttää vapaiden rasvahappojen hapetuksella ilman hiilihydraattien ja proteiinien käyttöä. Paasto-olosuhteissa, kun hiilihydraatit eivät käytännössä ole hapettuneet, koska niiden tarjonta on pieni (noin 400 g), vapaiden rasvahappojen pitoisuus veriplasmassa voi nousta 5-8-kertaiseksi.

Lipoproteiinit (LP) ovat myös erityinen veren lipidien kuljetusmuoto, jonka pitoisuus veriplasmassa on keskimäärin 7,0 g/l. Ultrasentrifugoinnin aikana LP:t jaetaan luokkiin niiden tiheyden ja eri lipidien pitoisuuden mukaan. Joten matalatiheyksiset lipoproteiinit (LDL) sisältävät suhteellisen paljon triglyseridejä ja jopa 80 % plasman kolesterolista. Kudossolut sieppaavat nämä lääkkeet ja tuhoavat lysosomeissa. Kun veressä on suuri määrä LDL:ää, verisuonten sisäkalvon makrofagit vangitsevat ne, jolloin ne keräävät heikosti aktiivisia kolesterolin muotoja ja ovat osa ateroskleroottisia plakkeja.

High density LP (HDL) -molekyylit ovat 50 % proteiinia, niissä on suhteellisen vähän kolesterolia ja fosfolipidejä. Nämä lääkkeet pystyvät adsorboimaan kolesterolia ja sen estereitä valtimoiden seinämistä ja kuljettamaan ne maksaan, jossa ne muuttuvat sappihapoiksi. Siten HDL voi estää ateroskleroosin kehittymisen, joten HDL- ja LDL-pitoisuuksien suhdetta voidaan käyttää arvioitaessa ateroskleroottisiin vaurioihin johtavien lipidien aineenvaihduntahäiriöiden riskin suuruutta. Jokaista matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin 10 mg/l:n laskua kohden kuolleisuus sepelvaltimotautiin väheni 2 %, mikä johtuu pääasiassa ateroskleroosin kehittymisestä.

D. Veren kolesterolipitoisuuteen vaikuttavat tekijät. Normaali keskittyminen

Veriplasman kolesterolitaso vaihtelee välillä 1,2-3,5 g/l. Ruoan lisäksi plasman kolesterolin lähde on endogeeninen kolesteroli, joka syntetisoituu pääasiassa maksassa. Kolesterolin pitoisuus veriplasmassa riippuu useista tekijöistä.

1. Määritetään endogeenisen kolesterolin synteesin entsyymien määrän ja aktiivisuuden perusteella.

2. Erittäin tyydyttynyttä rasvaa sisältävä ruokavalio voi lisätä plasman kolesterolipitoisuutta 15-25 %, koska se lisää rasvan kertymistä maksaan ja tuottaa enemmän asetyylikoentsyymi A:ta, joka osallistuu kolesterolin tuotantoon. Toisaalta runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältävä ruokavalio edistää kolesterolipitoisuuksien lievää tai kohtalaista laskua. Vähentää LDL-kolesterolin pitoisuutta syömällä kaurapuuroa, mikä auttaa lisäämään sappihappojen synteesiä maksassa ja siten vähentämään LDL:n muodostumista.

3. Säännöllinen liikunta auttaa vähentämään kolesterolipitoisuuksia ja lisäämään HDL-tasoja veriplasmassa. Kävely, juoksu ja uinti ovat erityisen tehokkaita. Fyysistä harjoittelua suoritettaessa riski sairastua ateroskleroosiin vähenee miehillä 1,5 kertaa ja naisilla 2,4 kertaa. Fyysisesti passiivisilla ja liikalihavilla yksilöillä on taipumus LDL-pitoisuuksien nousta.

4. Auttaa lisäämään kolesterolipitoisuutta vähentämällä insuliinin ja kilpirauhashormonien eritystä.

5. Joillakin henkilöillä voi kehittyä kolesteroliaineenvaihduntahäiriöitä lipidireseptorien toiminnan muutoksista, kun kolesterolin ja lipidien määrä veriplasmassa on normaali. Useimmiten tämä johtuu tupakoinnista ja edellä mainittujen hormonien pitoisuuden muutoksista veressä.

E. Lipidiaineenvaihdunnan säätely. Triglyseridien aineenvaihdunnan hormonaalinen säätely riippuu veren glukoosimäärästä. Kun se vähenee, rasvahappojen mobilisoituminen rasvakudoksesta kiihtyy insuliinin erityksen vähenemisen vuoksi. Samaan aikaan rasvan laskeutuminen on rajoitettua - suurin osa siitä käytetään energiana.

Fyysisen toiminnan ja stressin aikana sympaattinen aktivointi hermosto katekoliamiinien, kortikotropiinin ja glukokortikoidien lisääntynyt eritys johtaa rasvasolujen hormoniherkän triglyseridilipaasin toiminnan lisääntymiseen.

Tämän seurauksena rasvahappojen pitoisuus veressä kasvaa. Voimakkaassa ja pitkittyneessä stressissä tämä voi johtaa rasva-aineenvaihduntahäiriöiden ja ateroskleroosin kehittymiseen. Aivolisäkkeen komatotrooppinen hormoni toimii lähes samalla tavalla.

Kilpirauhashormonit, jotka vaikuttavat ensisijaisesti energia-aineenvaihdunnan nopeuteen, johtavat asetyylikoentsyymi A:n ja muiden lipidiaineenvaihdunnan metaboliittien määrän vähenemiseen, mikä johtaa rasvan nopeaan mobilisoitumiseen.

On aika siirtyä urheilijan ravinnon hienosäätöön. Kaikkien aineenvaihdunnan vivahteiden ymmärtäminen on avain urheilullisiin saavutuksiin. Hienosäätö avulla voit siirtyä pois klassisista ravintokaavoista ja mukauttaa ravintoa yksilöllisesti omien tarpeidesi mukaan saavuttaen nopeimmat ja kestävimmät tulokset harjoituksissa ja kilpailuissa. Joten, tutkitaanpa kiistanalaisinta nykyaikaisen dietetiikan näkökohtaa - rasva-aineenvaihduntaa.

Yleistä tietoa

Tieteellinen tosiasia: rasvat imeytyvät ja hajoavat kehossamme hyvin valikoivasti. Joten ihmisen ruoansulatuskanavassa ei yksinkertaisesti ole entsyymejä, jotka pystyvät sulattamaan transrasvoja. Maksan tunkeutuminen yrittää yksinkertaisesti poistaa ne kehosta mahdollisimman lyhyellä tavalla. Ehkä kaikki tietävät, että jos syöt paljon rasvaista ruokaa, se aiheuttaa pahoinvointia.

Jatkuva ylimääräinen rasva johtaa seurauksiin, kuten:

• ripuli;
• ruoansulatushäiriöt;
• haimatulehdus;
• ihottuma kasvoissa;
• apatia, heikkous ja väsymys;
• niin kutsuttu "rasvakrapula".

Toisaalta kehon rasvahappojen tasapaino on äärimmäisen tärkeää urheilullisen suorituskyvyn saavuttamiseksi - erityisesti kestävyyden ja voiman lisäämisen kannalta. Lipidiaineenvaihduntaprosessissa tapahtuu kaikkien kehon järjestelmien säätely, mukaan lukien hormonaaliset ja geneettiset.

Katsotaanpa tarkemmin, mitkä rasvat ovat hyviä kehollemme ja miten niitä kulutetaan niin, että ne auttavat saavuttamaan halutun tuloksen.

Rasvojen tyypit

Tärkeimmät kehoomme tulevien rasvahappojen tyypit:

• yksinkertainen;
• monimutkainen;
• mielivaltainen.

Toisen luokituksen mukaan rasvat jaetaan kertatyydyttymättömiin ja monityydyttymättömiin (esimerkiksi tässä yksityiskohtaisesti) rasvahappoihin. Nämä ovat ihmisille terveellisiä rasvoja. On myös tyydyttyneitä rasvahappoja, samoin kuin transrasvoja: nämä ovat haitallisia yhdisteitä, jotka häiritsevät välttämättömien rasvahappojen imeytymistä, vaikeuttavat aminohappojen kuljetusta ja stimuloivat katabolisia prosesseja. Toisin sanoen urheilijat tai tavalliset ihmiset eivät tarvitse tällaisia ​​rasvoja.

Yksinkertainen

Katsotaanpa ensin vaarallisimpia, mutta samalla – Yleisimmät kehoomme tulevat rasvat ovat yksinkertaisia ​​rasvahappoja.

Mikä on niiden erikoisuus: ne hajoavat minkä tahansa ulkoisen hapon, mukaan lukien mahanesteen, vaikutuksesta etanoli ja tyydyttymättömät rasvahapot.

Lisäksi näistä rasvoista tulee halvan energian lähde kehossa. Ne muodostuvat hiilihydraattien muuntamisen seurauksena maksassa. Tämä prosessi kehittyy kahteen suuntaan - joko kohti glykogeenisynteesiä tai kohti rasvakudoksen kasvua. Tällainen kudos koostuu lähes kokonaan hapettuneesta glukoosista, joten kriittisessä tilanteessa elimistö voi nopeasti syntetisoida siitä energiaa.

Yksinkertaiset rasvat ovat vaarallisimpia urheilijalle:

1. Rasvojen yksinkertainen rakenne ei käytännössä rasita maha-suolikanavaa ja hormonijärjestelmää. Tämän seurauksena henkilö saa helposti ylimääräisen kalorikuorman, mikä johtaa ylipainon nousuun.
2. Kun ne hajoavat, vapautuu keholle myrkyllistä alkoholia, joka on vaikeasti metaboloituva ja johtaa yleisen terveyden heikkenemiseen.
3. Ne kuljetetaan ilman lisäkuljetusproteiinien apua, mikä tarkoittaa, että ne voivat tarttua verisuonten seinämiin, mikä voi johtaa kolesteroliplakkien muodostumiseen.

Lisätietoja yksinkertaisiksi rasvoiksi metaboloituvista elintarvikkeista on Ruokataulukko-osiossa.

Monimutkainen

Eläinperäiset monimutkaiset rasvat ovat osa lihaskudosta oikean ravinnon kanssa. Toisin kuin edeltäjänsä, nämä ovat monimolekyylisiä yhdisteitä.

Listataan monimutkaisten rasvojen pääpiirteet niiden vaikutuksen suhteen urheilijan kehoon:

• Monimutkaiset rasvat eivät käytännössä metaboloidu ilman vapaiden kuljetusproteiinien apua.
• Kun kehon rasvatasapaino säilyy oikein, monimutkaiset rasvat metaboloituvat terveen kolesterolin vapauttamiseksi.
• Ne eivät käytännössä kerrostu kolesteroliplakkien muodossa verisuonten seinämille.
• Monimutkaisilla rasvoilla on mahdotonta saada ylimääräistä kaloreita - jos monimutkaiset rasvat metaboloituvat kehossa ilman, että insuliini avaa kuljetusvaraston, mikä aiheuttaa verensokerin laskun.
• Monimutkaiset rasvat rasittavat maksasoluja, mikä voi johtaa suoliston epätasapainoon ja dysbioosiin.
• Monimutkaisten rasvojen hajoamisprosessi johtaa happamuuden lisääntymiseen, mikä vaikuttaa negatiivisesti yleiskunto Ruoansulatuskanavan ja on täynnä kehitystä gastriitti ja peptiset haavaumat.

Samanaikaisesti monimolekyyliset rasvahapot sisältävät lipidisidoksilla sitoutuneita radikaaleja, mikä tarkoittaa, että ne voivat denaturoitua vapaiden radikaalien tilaan lämpötilan vaikutuksesta. Kohtuullisesti monimutkaiset rasvat ovat hyödyllisiä urheilijalle, mutta niitä ei tule lämpökäsitellä. Tässä tapauksessa ne metaboloituvat yksinkertaisiksi rasvoiksi vapauttaen valtavia määriä vapaita radikaaleja (mahdollisia syöpää aiheuttavia aineita).

Mielivaltainen

Vapaat rasvat ovat rasvoja, joilla on hybridirakenne. Urheilijalle nämä ovat hyödyllisimpiä rasvoja.

Useimmissa tapauksissa keho pystyy itsenäisesti muuttamaan monimutkaiset rasvat mielivaltaisiksi rasvoiksi. Kaavan lipidien muutosprosessin aikana kuitenkin vapautuu alkoholeja ja vapaita radikaaleja.

Mielivaltaisten rasvojen kulutus:

• vähentää vapaiden radikaalien muodostumisen todennäköisyyttä;
• vähentää kolesteroliplakkien todennäköisyyttä;
• sillä on positiivinen vaikutus hyödyllisten hormonien synteesiin;
• ei käytännössä rasita ruoansulatusjärjestelmää;
• ei johda ylimääräisiin kaloreihin;
• eivät aiheuta lisähapon sisäänvirtausta.

Huolimatta monista hyödyllisistä ominaisuuksista, monityydyttymättömät hapot (itse asiassa nämä ovat mielivaltaisia ​​rasvoja) metaboloituvat helposti yksinkertaisiksi rasvoiksi, ja monimutkaiset rakenteet, joissa ei ole molekyylejä, metaboloituvat helposti vapaiksi radikaaleiksi, jolloin saadaan täydellinen rakenne glukoosimolekyyleistä.

Mitä urheilijan tulee tietää?

Siirrytään nyt siihen, mitä urheilijan on tiedettävä kehon lipidiaineenvaihdunnasta koko biokemian kurssilta:

Kohta 1. Klassinen ravinto, jota ei ole sovitettu urheilun tarpeisiin, sisältää monia yksinkertaisia ​​rasvahappomolekyylejä. Tämä on huono. Johtopäätös: vähennä radikaalisti rasvahappojen saantia ja lopeta öljyssä paistaminen.

Kohta 2. Lämpökäsittelyn vaikutuksesta monityydyttymättömät hapot hajoavat yksinkertaisiksi rasvoiksi. Johtopäätös: vaihda paistetut ruoat paistetuilla ruoalla. Kasviöljyjen tulee olla pääasiallinen rasvojen lähde - mausta niillä salaatit.

Kohta 3. Vältä rasvahappojen syömistä hiilihydraattien kanssa. Insuliinin vaikutuksesta rasvat, käytännössä ilman kuljetusproteiinien vaikutusta, tulevat lipidivarastoon täydellisessä rakenteessa. Tulevaisuudessa jopa rasvanpolttoprosessien aikana ne vapauttavat etyylialkoholia, ja tämä on lisäisku aineenvaihduntaan.

Ja nyt rasvojen eduista:

• Rasvoja tulee kuluttaa, sillä ne voitelevat niveliä ja nivelsiteitä.
• Rasvan aineenvaihdunnan prosessissa tapahtuu perushormonien synteesi.
• Positiivisen anabolisen taustan luomiseksi sinun on säilytettävä monityydyttymättömien omega 3-, omega 6- ja omega 9 -rasvojen tasapaino kehossa.

Oikean tasapainon saavuttamiseksi sinun on rajoitettava kokonaiskalorimääräsi rasvasta 20 prosenttiin yleisestä ateriasuunnitelmastasi. On tärkeää ottaa ne yhdessä proteiiniruokien kanssa, ei hiilihydraattien kanssa. Tässä tapauksessa kuljetusaineet, jotka syntetisoidaan happamassa ympäristössä mahanestettä, pystyy lähes välittömästi metaboloimaan ylimääräistä rasvaa poistaen sen verenkiertoelimistö ja sulattaa kunnes lopputuote kehon elintärkeä toiminta.

Tuotetaulukko

Tuote	Omega 3	Omega-6	Omega-3: Omega-6
Pinaatti (keitetty)	—	0.1
Pinaatti	—	0.1	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma
tuoretta	1.058	0.114	1: 0.11
Osterit	0.840	0.041	1: 0.04
	0.144 - 1.554	0.010 — 0.058	1: 0.005 – 1: 0.40
Tyynenmeren turska	0.111	0.008	1: 0.04
Tyynenmeren makrilli tuoreena	1.514	0.115	1: 0.08
Tuore Atlantin makrilli	1.580	0.1111	1: 0. 08
Tyynenmeren tuoretta	1.418	0.1111	1: 0.08
Punajuuren topit. salametsästetty	—	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma
Atlantin sardiinit	1.480	0.110	1: 0.08
Miekkakala	0.815	0.040	1: 0.04
Nestemäinen rypsirasva öljyn muodossa	14.504	11.148	1: 1.8
Palmun nestemäinen rasva öljyn muodossa	11.100	0.100	1: 45
Tuore pallas	0.5511	0.048	1: 0.05
Nestemäinen oliivirasva öljyn muodossa	11.854	0.851	1: 14
Atlantin ankerias tuoreena	0.554	0.1115	1: 0.40
Atlantin kampasimpukka	0.4115	0.004	1: 0.01
Meren äyriäiset	0.4115	0.041	1: 0.08
Nestemäinen rasva makadamiaöljyn muodossa	1.400	0	Ei Omega-3
Nestemäinen rasva pellavansiemenöljyn muodossa	11.801	54.400	1: 0.1
Nestemäinen rasva hasselpähkinäöljyn muodossa	10.101	0	Ei Omega-3
Nestemäinen rasva avokadoöljyn muodossa	11.541	0.1158	1: 14
Säilyke lohta	1.414	0.151	1: 0.11
Atlantin lohi. maatila kasvatettu	1.505	0.1181	1: 0.411
Atlantin lohi	1.585	0.181	1: 0.05
Nauriin lehtielementtejä. haudutettu	—	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma
Voikukan lehtielementtejä. haudutettu	—	0.1	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma
Haudutettuja mangoldin lehtiä	—	0.0	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma
Tuoreita punaisen salaatin lehtielementtejä	—	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma
	—	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma
Keltaisen salaatin tuoreita lehtiä	—	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma
Collard-kaali. haudutettu	—	0.1	0.1
Kuban-auringonkukan nestemäinen rasva öljyn muodossa (öljyhappopitoisuus 80 % tai enemmän)	4.505	0.1111	1: 111
Katkaravut	0.501	0.018	1: 0.05
Nestemäinen kookosrasva öljyn muodossa	1.800	0	Ei Omega-3
Cale. haudutettu	—	0.1	0.1
Kampela	0.554	0.008	1: 0.1
Nestemäinen kaakaorasva voin muodossa	1.800	0.100	1: 18
Musta kaviaari ja	5.8811	0.081	1: 0.01
Sinapin lehtiä elementtejä. haudutettu	—	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma
Tuore Boston-salaatti	—	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma	Jäljellä olevia hetkiä, alle milligramma

Bottom line

Joten kaikkien aikojen ja kansojen suositus "syö vähemmän rasvaa" on vain osittain totta. Jotkut rasvahapot ovat yksinkertaisesti korvaamattomia, ja ne on sisällytettävä urheilijan ruokavalioon. Tässä on seuraava tarina ymmärtääksesi oikein, kuinka urheilijan tulisi kuluttaa rasvoja:

Nuori urheilija lähestyy valmentajaa ja kysyy: kuinka syödä rasvaa oikein? Valmentaja vastaa: älä syö rasvaa. Sen jälkeen urheilija ymmärtää, että rasvat ovat haitallisia keholle ja oppii suunnittelemaan ruokavalionsa ilman lipidejä. Sitten hän löytää porsaanreikiä, joissa lipidien käyttö on perusteltua. Hän oppii luomaan täydellisen ateriasuunnitelman vaihtelevilla rasvoilla. Ja kun hänestä tulee itse valmentaja, ja nuori urheilija tulee hänen luokseen ja kysyy, kuinka rasvaa syödään, hän myös vastaa: älä syö rasvoja.

Lipidiaineenvaihdunnan häiriöitä havaitaan, kun erilaisia ​​sairauksia kehon. Rasvoja kutsutaan maksassa syntetisoituneiksi tai ruoan kanssa nautituiksi rasvoiksi. Niiden sijainti, biologiset ja kemialliset ominaisuudet erotetaan luokasta riippuen. Lipidien rasvaperäinen alkuperä aiheuttaa korkean tason hydrofobisuuden eli veteen liukenemattomuuden.

Lipidiaineenvaihdunta on monimutkainen monimutkainen prosessi:

• PT:n pilkkominen, pilkkominen ja imeytyminen elimiin;
• rasvojen kuljettaminen suolistosta;
• yksittäisten lajien vaihto;
• lipogeneesi;
• lipolyysi;
• rasvahappojen ja ketonikappaleiden keskinäinen muuntaminen;
• rasvahappojen katabolia.

Lipidien pääryhmät

1. Fosfolipidit.
2. Triglyseridit.
3. Kolesteroli.
4. Rasvahappo.

Nämä orgaaniset yhdisteet ovat poikkeuksetta osa elävän organismin kaikkien solujen pintakalvoja. Ne ovat välttämättömiä steroidi- ja sappiliitoksille, tarvitaan hermopolkujen myeliinivaippojen rakentamiseen sekä energian tuotantoon ja kertymiseen.

Saattaa loppuun lipidien aineenvaihdunta tarjota myös:

• lipoproteiinit (lipidi-proteiinikompleksit), joiden tiheys on suuri, keskikokoinen ja pieni;
• kylomikronit, jotka toimivat kuljetuslogistiikka lipidejä koko kehossa.

Häiriöt määräytyvät joidenkin lipidien synteesin epäonnistumisesta ja toisten lisääntyneestä tuotannosta, mikä johtaa niiden ylimäärään. Lisäksi kehossa ilmaantuu kaikenlaisia ​​patologisia prosesseja, joista osa muuttuu akuutteiksi ja kroonisiksi muodoiksi. Tässä tapauksessa vakavia seurauksia ei voida välttää.

Epäonnistumisen syyt

Dyslipidemia, jossa havaitaan epänormaalia lipidimetaboliaa, voi johtua häiriöiden primaarisesta tai sekundaarisesta alkuperästä. Joten primaarisen luonnon syyt ovat perinnöllis-geneettisiä tekijöitä. Toissijaisen luonteen syyt ovat väärä elämäntapa ja monet patologiset prosessit. Tarkempia syitä ovat:

• vastaavien geenien yksittäiset tai useat mutaatiot, jotka häiritsevät lipidien tuotantoa ja käyttöä;
• ateroskleroosi (mukaan lukien perinnöllinen taipumus);
• istuva elämäntapa;
• kolesterolia sisältävien ja rasvahappoja sisältävien elintarvikkeiden väärinkäyttö;
• tupakointi;
• alkoholismi;
• diabetes;
• krooninen maksan vajaatoiminta;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• primaarinen sappikirroosi;
• sivuvaikutus useiden lääkkeiden ottamisesta;
• kilpirauhasen liikatoiminta.

Krooninen maksan vajaatoiminta voi aiheuttaa rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä

Lisäksi tärkeimmät tekijät vaikutteita kutsutaan sydän-ja verisuonitaudit ja ylipainoinen. Ateroskleroosia aiheuttavalle lipidiaineenvaihdunnalle on ominaista kolesteroliplakkien muodostuminen verisuonten seinämiin, mikä voi johtaa verisuonen täydelliseen tukkeutumiseen - angina pectoris, sydäninfarkti. Kaikista sydän- ja verisuonisairauksista ateroskleroosi laskee suurin luku potilaan ennenaikaisen kuoleman tapauksia.

Riskitekijät ja vaikutukset

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöille on ensisijaisesti tunnusomaista veren kolesterolin ja triglyseridien määrän nousu. Lipidiaineenvaihdunta ja sen tila on tärkeä näkökohta vakavien sydän- ja verisuonisairauksien diagnosoinnissa, hoidossa ja ehkäisyssä. Ennaltaehkäisevä hoito diabetes mellitusta sairastaville potilaille tarvitaan verisuonia.

On olemassa kaksi pääasiallista vaikuttavaa tekijää, jotka aiheuttavat häiriöitä rasva-aineenvaihdunnassa:

1. Muutokset matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) hiukkasten tilassa. Makrofagit vangitsevat ne hallitsemattomasti. Jossain vaiheessa lipidien ylikyllästyminen tapahtuu, ja makrofagit muuttavat rakennettaan muuttuen vaahtosoluiksi. Pysymällä suonen seinämässä ne auttavat nopeuttamaan solujen jakautumisprosessia, mukaan lukien ateroskleroottinen lisääntyminen.
2. Lipoproteiinihiukkasten tehottomuus korkea tiheys(HDL). Tästä johtuen kolesterolin vapautumisessa verisuonen seinämän endoteelistä ilmenee häiriöitä.

Riskitekijöitä ovat:

• sukupuoli: miehet ja naiset vaihdevuosien jälkeen;
• kehon ikääntymisprosessi;
• runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio;
• ruokavalio, joka sulkee pois karkeakuituisten tuotteiden normaalin kulutuksen;
• kolesteroliruokien liiallinen kulutus;
• alkoholismi;
• tupakointi;
• raskaus;
• liikalihavuus;
• diabetes;
• nefroosi;
• uremia;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• Cushingin tauti;
• hypo- ja hyperlipidemia (mukaan lukien perinnöllinen).

Dyslipidemia "diabeettinen"

Selkeää epänormaalia lipidiaineenvaihduntaa havaitaan, kun diabetes mellitus. Vaikka sairaus perustuu hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöön (haiman toimintahäiriö), myös rasva-aineenvaihdunta on epävakaa. Havaittu:

• lisääntynyt lipidien hajoaminen;
• ketonikappaleiden määrän kasvu;
• rasvahappojen ja triasyyliglyserolien synteesin heikkeneminen.

Terveellä ihmisellä vähintään puolet tulevasta glukoosista hajoaa normaalisti vedeksi ja hiilidioksidiksi. Mutta diabetes ei salli prosessien edetä oikein, ja 50 %:n sijaan vain 5 % päätyy "kierrätykseen". Liiallinen sokeri vaikuttaa veren ja virtsan koostumukseen.

Diabetes mellituksessa hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunta on häiriintynyt

Siksi diabetes mellitukselle määrätään erityinen ruokavalio ja erityishoito, jonka tarkoituksena on stimuloida haiman toimintaa. Ilman hoitoa on olemassa riski, että triasyyliglyserolit ja kylomikronit lisääntyvät veren seerumissa. Tällaista plasmaa kutsutaan "lipeemiseksi". Lipolyysiprosessi vähenee: rasvojen riittämätön hajoaminen - niiden kertyminen kehoon.

Oireet

Dyslipidemialla on seuraavat oireet:

1. Ulkoiset merkit:

• ylipainoinen;
• rasvakertymät silmien sisäkulmiin;
• ksantoomit jänteissä;
• laajentunut maksa;
• laajentunut perna;
• munuaisvauriot;
• endokriininen sairaus;
• korkea kolesteroli- ja triglyseridipitoisuus veressä.

Dyslipidemian yhteydessä havaitaan suurentunutta pernaa

1. Sisäiset merkit (havaittu tarkastuksen aikana):

Häiriöiden oireet vaihtelevat sen mukaan, mitä tarkalleen havaitaan - liika tai puute. Ylimääräinen provosoi usein: diabetes mellitus ja muut endokriiniset sairaudet, synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt ja huono ravitsemus. Jos sitä on liikaa, seuraavat oireet ilmenevät:

• poikkeama veren normaalista kolesterolitasosta kohti nousua;
• suuri määrä LDL:ää veressä;
• ateroskleroosin oireet;
• liikalihavuus komplikaatioineen.

Puutosoireet ilmenevät tahallisesta paastoamisesta ja ravitsemusstandardien noudattamatta jättämisestä, patologisista ruoansulatushäiriöistä ja useista geneettisistä poikkeavuuksista.

Lipidien puutteen oireet:

• uupumus;
• alijäämä rasvaliukoisia vitamiineja ja välttämättömät tyydyttymättömät rasvahapot;
• rikkominen kuukautiskierto ja lisääntymistoiminnot;
• hiustenlähtö;
• ekseema ja muut ihotulehdukset;
• nefroosi.

Diagnostiikka ja terapia

Koko lipidiaineenvaihduntaprosessien kokonaisuuden arvioimiseksi ja häiriöiden tunnistamiseksi tarvitaan laboratoriodiagnostiikkaa. Diagnostiikka sisältää yksityiskohtaisen lipidiprofiilin, joka näyttää kaikkien tarvittavien lipidiluokkien tasot. Tavalliset testit ovat tässä tapauksessa yleinen verikoe kolesterolin varalta ja lipoproteinogrammi.

Tällaisen diagnosoinnin tulisi tulla säännölliseksi diabetes mellitukselle sekä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ehkäisyyn.

Auttaa palauttamaan rasva-aineenvaihdunnan normaaliksi monimutkainen hoito. Pääasiallinen ei-lääkehoidon menetelmä on vähäkalorinen ruokavalio, jossa on rajoitettu eläinrasvojen ja "kevyiden" hiilihydraattien kulutus.

Hoito tulee aloittaa poistamalla riskitekijät, mukaan lukien perussairauden hoito. Tupakointi ja alkoholijuomien juominen eivät ole sallittuja. Erinomainen tapa polttaa rasvaa (kuluttaa energiaa) on liikunta. Istumatonta elämäntapaa harjoittavat tarvitsevat päivittäistä fyysistä aktiivisuutta ja terveellistä kehon muotoilua. Varsinkin jos epäasianmukainen lipidiaineenvaihdunta on johtanut ylipainoon.

Myös erityinen lipiditasojen lääkekorjaus on mukana, jos lääkkeetön hoito osoittautuu tehottomaksi. Lipidejä alentavat lääkkeet auttavat korjaamaan epänormaalia lipidiaineenvaihduntaa "akuuteissa" muodoissa.

Pääasialliset lääkeluokat dyslipidemian torjuntaan:

1. Statiinit.
2. Nikotiinihappo ja sen johdannaiset.
3. Fibraatit.
4. Antioksidantit.
5. Sappihappoja sitovat aineet.

Nikotiinihappoa käytetään dyslipidemian hoitoon

Hoidon tehokkuus ja suotuisa ennuste riippuvat potilaan tilan laadusta sekä sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskitekijöistä.

Pohjimmiltaan lipidien taso ja niiden aineenvaihduntaprosessit riippuvat ihmisestä itsestään. Aktiivinen elämäntapa ilman huonoja tapoja, oikea ravitsemus, säännöllinen kattava lääkärintarkastus Keho ei ole koskaan ollut hyvinvoinnin vihollinen.

Lipidiaineenvaihdunta on rasvojen aineenvaihduntaa ihmiskehon, joka on monimutkainen fysiologinen prosessi sekä biokemiallisten reaktioiden ketju, joka tapahtuu koko kehon soluissa.

Jotta kolesteroli- ja triglyseridimolekyylit voisivat liikkua verenkierron läpi, ne tarttuvat proteiinimolekyyleihin, jotka ovat kuljettajia verenkierrossa.

Neutraalien lipidien avulla syntetisoidaan sappihappoja ja steroidihormoneja, ja neutraalien lipidien molekyylit täyttävät kalvon jokaisen solun energialla.

Sitoutumalla matalan molekyylitiheyden proteiineihin, lipidit kerrostuvat verisuonikalvot lipiditäplän muodossa, jonka jälkeen siitä muodostuu ateroskleroottinen plakki.

Lipoproteiinikoostumus

Lipoproteiini (lipoproteiini) koostuu molekyylistä:

• CS:n esteröity muoto;
• Esteröimätön kolesterolin muoto;
• triglyseridimolekyylit;
• Proteiini- ja fosfolipidimolekyylit.

Proteiinien komponentit (proteiinit) lipoproteiinimolekyylien koostumuksessa:

• Apoliproteiini (apolyproteiini);
• Apoproteiini (apoproteiini).

Koko rasva-aineenvaihduntaprosessi on jaettu kahteen tyyppiseen aineenvaihduntaprosesseihin:

• Endogeeninen rasva-aineenvaihdunta;
• Eksogeeninen lipidiaineenvaihdunta.

Jos lipidiaineenvaihdunta tapahtuu kolesterolimolekyylien kanssa, jotka tulevat kehoon ruoan kanssa, tämä on eksogeeninen aineenvaihduntareitti. Jos lipidien lähde on niiden synteesi maksasoluissa, tämä on endogeeninen aineenvaihduntareitti.

Lipoproteiineja on useita fraktioita, joista jokainen fraktio suorittaa tiettyjä tehtäviä:

• Kylomikronimolekyylit (CM);
• erittäin alhaisen molekyylitiheyden lipoproteiinit (VLDL);
• matalan molekyylitiheyden lipoproteiinit (LDL);
• Keskipitkän molekyylitiheyden lipoproteiinit (MDL);
• korkean molekyylitiheyden lipoproteiinit (HDL);
• Triglyseridi (TG) -molekyylit.

Lipoproteiinifraktioiden välinen aineenvaihduntaprosessi on yhteydessä toisiinsa.

Kolesteroli- ja triglyseridimolekyylejä tarvitaan:

• Hemostaasijärjestelmän toimintaan;
• Muodostaa kaikkien kehon solujen kalvot;
• Hormonien tuotantoon endokriinisissä elimissä;
• Sappihappojen tuotantoon.

Lipoproteiinimolekyylien toiminnot

Lipoproteiinimolekyylin rakenne koostuu ytimestä, joka sisältää:

• Esteröidyt kolesterolimolekyylit;
• triglyseridimolekyylit;
• Fosfolipidit, jotka peittävät ytimen kahdessa kerroksessa;
• Apoliproteiinimolekyylit.

Lipoproteiinimolekyylit eroavat toisistaan ​​kaikkien komponenttien prosenttiosuuden suhteen.

Lipoproteiinit vaihtelevat molekyylissä olevien komponenttien mukaan:

• Kokoon;
• tiheyden mukaan;
• Ominaisuuksiensa mukaan.

Rasva-aineenvaihdunnan ja veriplasman lipidifraktioiden indikaattorit:

lipoproteiini	kolesterolipitoisuus	apoliproteiinimolekyylit	molekyylitiheys mittayksikkö grammaa per millilitra	molekyylin halkaisija
kylomikroni (CM)	TG	· A-l;	alle 1950	800,0 - 5000,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· B48;
		· C-l;
		· C-11;
		· C-IIL.
jäännöskylomikronimolekyyli (CM)	TG + eetteri CS	· B48;	alle 1,0060	yli 500,0
		· E.
VLDL	TG	· C-l;	alle 1,0060	300,0 - 800,0
		· C-11;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E.
LPSP	kolesteroliesteri + TG	· C-l;	1,0060 - 1,0190	250,0 - 3500,0
		· C-11;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E
LDL	TG ja eetteri HS	V-100	1,0190 - 1,0630	180,0 - 280,0
HDL	TG + kolesteroliesteri	· A-l;	1,0630 - 1,210	50,0 - 120,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· C-l;
		· C-11;
		· S-111.

Lipidiaineenvaihdunnan häiriö

Lipoproteiinien aineenvaihdunnan häiriöt ovat häiriöitä rasvojen synteesi- ja hajoamisprosessissa ihmiskehossa. Näitä lipidien aineenvaihdunnan poikkeavuuksia voi esiintyä kenellä tahansa.

Useimmiten syynä voi olla kehon geneettinen alttius lipidien kertymiselle sekä huono ravitsemus, jossa kulutetaan runsaasti kolesterolia sisältäviä rasvaisia ​​​​ruokia.

Patologioilla on tärkeä rooli endokriiniset järjestelmät ja patologiat Ruoansulatuskanava ja suoliston osat.

Lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden syyt

Tämä patologia kehittyy melko usein kehon järjestelmien patologisten häiriöiden seurauksena, mutta kolesterolin kertymiselle kehossa on perinnöllinen etiologia:

• Perinnöllinen geneettinen kylomikronemia;
• Synnynnäinen geneettinen hyperkolesterolemia;
• Perinnöllinen geneettinen dys-beeta-lipoproteinemia;
• Yhdistetty hyperlipidemian tyyppi;
• Endogeeninen hyperlipidemia;
• Perinnöllinen geneettinen hypertriglyserinemia.

Myös lipidiaineenvaihdunnan häiriöt voivat olla:

• Ensisijainen etiologia jota edustaa perinnöllinen synnynnäinen hyperkolesterolemia, joka johtuu lapsen viallisesta geenistä. Lapsi voi saada epänormaalin geenin yhdeltä vanhemmalta (homotsygoottinen patologia) tai molemmilta vanhemmilta (heterotsygoottinen hyperlipidemia);
• Rasvan aineenvaihdunnan häiriöiden sekundaarinen etiologia, jotka johtuvat endokriinisen järjestelmän häiriöistä, maksan ja munuaisten solujen virheellisestä toiminnasta;
• Kolesterolifraktioiden välisen epätasapainon ravitsemukselliset syyt, johtuu potilaiden huonosta ravinnosta, kun ruokalistaa hallitsevat kolesterolia sisältävät eläinperäiset tuotteet.

Huono ravitsemus

Lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden toissijaiset syyt

Toissijainen hyperkolesterolemia kehittyy johtuen potilaan kehossa olevista patologioista:

• Systeeminen ateroskleroosi. Tämä patologia voi kehittyä primaarisen hyperkolesterolemian perusteella sekä huonosta ravitsemuksesta, jossa vallitsevat eläinrasvat;
• Riippuvuudet: nikotiini- ja alkoholiriippuvuus. Krooninen kulutus vaikuttaa maksasolujen toimintaan, jotka syntetisoivat 50,0 % elimistön sisältämästä kolesterolista, ja krooninen. nikotiiniriippuvuus johtaa valtimokalvojen heikkenemiseen, joille voi kertyä kolesteroliplakkeja;
• Lipidiaineenvaihdunta on heikentynyt myös diabetes mellituksessa;
• Maksasolujen vajaatoiminnan kroonisessa vaiheessa;
• Haiman patologialla - haimatulehdus;
• Kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa;
• Sairaudet, jotka liittyvät endokriinisten elinten toimintahäiriöihin;
• Kun Whipplen oireyhtymä kehittyy kehossa;
• klo säteilysairaus ja pahanlaatuiset onkologiset kasvaimet elimissä;
• Maksasolujen sappityyppisen kirroosin kehittyminen vaiheessa 1;
• Poikkeamat kilpirauhasen toiminnassa;
• Patologia kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypertyreoosi;
• Monien lääkkeiden käyttö itselääkityksenä, mikä ei johda ainoastaan ​​rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin, vaan voi myös laukaista korjaamattomia prosesseja kehossa.

Lipidiaineenvaihdunnan häiriöitä aiheuttavat tekijät

Rasvaaineenvaihdunnan häiriöiden riskitekijöitä ovat:

• Ihmisen sukupuoli. Miehet ovat alttiimpia rasva-aineenvaihdunnan häiriöille. Sukupuolihormonit suojaavat naisen kehoa lipidien kertymiseltä lisääntymisiässä. Vaihdevuosien alkaessa naiset ovat myös alttiita hyperlipidemialle ja systeemisen ateroskleroosin ja sydänelimen patologioiden kehittymiselle;
• Potilaan ikä. Miehet - 40 - 45 vuoden jälkeen, naiset 50 vuoden iän jälkeen vaihdevuosien ja vaihdevuosien kehittyessä;
• Naisen raskaus, kolesteroliindeksin nousu johtuu luonnollisista biologisista prosesseista naisen kehossa;
• Fyysinen passiivisuus;
• Epäterveellinen ruokavalio, jossa enimmäismäärä kolesterolia sisältäviä ruokia valikossa;
• Korkea verenpaineindeksi - verenpainetauti;
• Ylipaino - liikalihavuus;
• Cushingin patologia;
• Perinnöllisyys.

Lääkkeet, jotka johtavat patologisiin muutoksiin rasva-aineenvaihdunnassa

Monet lääkkeet provosoivat patologian dyslipidemian esiintymistä. Tämän patologian kehittymistä voi pahentaa itselääkitys, kun potilas ei tiedä tarkkaa lääkkeiden vaikutuksia kehoon ja lääkkeiden vuorovaikutusta keskenään.

Väärä käyttö ja annostus johtavat kolesterolimolekyylien lisääntymiseen veressä.

Taulukko lääkkeistä, jotka vaikuttavat lipoproteiinien pitoisuuteen veriplasmassa:

lääkkeen nimi tai farmakologinen ryhmä huumeita	LDL-indeksin nousu	triglyseridiindeksin nousu	HDL-indeksin lasku
tiatsidityyppiset diureetit	+
lääke syklosporiini	+
lääke amiodaroni	+
Lääke Rosiglitatsoni	+
sapen sekvestrantit		+
ryhmä lääkkeitä, jotka estävät proteinaasia		+
lääkkeet retinoidit		+
glukokortikoidien ryhmä		+
anabolisten steroidilääkkeiden ryhmä		+
lääke sirolimuusi		+
beetasalpaajat		+	+
progestiiniryhmä			+
androgeeniryhmä			+

Hormonikorvaushoitoa käytettäessä lääkkeisiin kuuluvat estrogeenihormoni ja progesteronihormoni vähentävät HDL-molekyylejä veressä.

Suun kautta otettavat ehkäisylääkkeet vähentävät myös korkean molekyylipainon kolesterolia veressä.

Muut lääkkeet, joilla on pitkäkestoista hoitoa, johtavat muutoksiin rasva-aineenvaihdunnassa ja voivat myös häiritä maksasolujen toimintaa.

Merkkejä lipidiaineenvaihdunnan muutoksista

Primaarisen (geneettisen) ja sekundaarisen etiologian (hankitun) hyperkolesterolemian kehittymisen oireet aiheuttavat suuren määrän muutoksia potilaan kehossa.

Monet oireet voidaan tunnistaa vain kautta diagnostinen tutkimus instrumentaali- ja laboratoriotekniikat, mutta on myös oireita, jotka voidaan havaita visuaalisesti ja tunnustelumenetelmällä:

• Ksantoomia muodostuu potilaan kehoon;
• Ksanthelasmien muodostuminen silmäluomilla ja iholla;
• Ksantoomit jänteissä ja nivelissä;
• Kolesterolikertymien esiintyminen silmän viiltojen kulmissa;
• Kehon paino kasvaa;
• Perna ja maksaelin ovat laajentuneet;
• Selkeitä merkkejä nefroosin kehittymisestä diagnosoidaan;
• Muodostuvat endokriinisen järjestelmän patologian yleiset oireet.

Tämä oireyhtymä viittaa lipidien aineenvaihdunnan rikkomiseen ja veren kolesteroliindeksin nousuun.

Kun lipidiaineenvaihdunta muuttuu kohti veriplasman lipidien vähenemistä, seuraavat oireet korostuvat:

• Kehon paino ja tilavuus vähenevät, mikä voi johtaa kehon täydelliseen uupumukseen - anoreksiaan;
• Hiustenlähtö päänahasta;
• Kynsien irtoaminen ja hauraus;
• Ekseema ja haavaumat iholla;
• Tulehdukselliset prosessit iholla;
• Kuiva iho ja epidermiksen kuoriutuminen;
• patologinen nefroosi;
• Naisten kuukautiskierron häiriöt;
• Naisten hedelmättömyys.

Lipidiaineenvaihdunnan muutosten oireet ovat samat sekä lapsen että aikuisen kehossa.

Lapsilla on useammin ulkoisia merkkejä veren kolesteroliindeksin noususta tai lipidipitoisuuden laskusta ja aikuisen kehossa. ulkoisia merkkejä näkyvät patologian edetessä.

Diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärin on tutkittava potilas ja myös ohjattava potilaalle laboratoriodiagnostiikka veren koostumus. Voimme laskea vain yhteen kaikki tutkimustulokset tarkka diagnoosi muutokset lipidien aineenvaihdunnassa.

Ensisijaisen diagnostisen menetelmän suorittaa lääkäri potilaan ensimmäisellä vastaanotolla:

• potilaan visuaalinen tutkimus;
• Ei vain potilaan itsensä, vaan myös geneettisten sukulaisten patologian tutkiminen perinnöllisen hyperkolesterolemian tunnistamiseksi;
• Anamneesikokoelma. Erityistä huomiota kiinnittää huomiota potilaan ravitsemukseen sekä elämäntapaan ja riippuvuuksiin;
• Peritoneumin etuseinän tunnustelun käyttö, joka auttaa tunnistamaan hepatosplenomegalian patologian;
• Lääkäri mittaa verenpaineindeksin;
• Täydellinen potilastutkimus patologian kehittymisen alkamisesta, jotta voidaan määrittää lipidiaineenvaihdunnan muutosten alkaminen.

Lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden laboratoriodiagnoosi suoritetaan seuraavalla menetelmällä:

• Veren koostumuksen yleinen analyysi;
• Plasman veren koostumuksen biokemia;
• Yleinen virtsan analyysi;
• Laboratorioveritesti lipidispektrimenetelmällä - lipogrammi;
• Veren koostumuksen immunologinen analyysi;
• Veri hormonien indeksin tunnistamiseksi kehossa;
• Viallisten ja epänormaalien geenien geneettisen havaitsemisen tutkimus.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät rasva-aineenvaihdunnan häiriöille:

• Maksan ja munuaisten solujen ultraääni (ultraäänitutkimus);
• Lipidiaineenvaihduntaan osallistuvien sisäelinten CT (tietokonetomografia);
• Sisäelinten ja verenkiertojärjestelmän MRI (magneettikuvaus).

Kuinka palauttaa ja parantaa kolesterolin aineenvaihduntaa?

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen alkaa elämäntapojen ja ravinnon tarkistamisesta.

Ensimmäinen askel diagnoosin tekemisen jälkeen on välittömästi:

• Luovu olemassa olevista huonoista tavoista;
• Lisää aktiivisuuttasi, voit aloittaa pyöräilyn tai mennä uima-altaalle. Myös 20-30 minuutin harjoitus kuntopyörällä sopii, mutta pyöräily raittiissa ilmassa on parempi;
• Jatkuva painonhallinta ja liikalihavuuden torjunta;
• Dieettiruokaa.

Liposynteesihäiriöiden ruokavalio voi:

• Palauta lipidi- ja hiilihydraattiaineenvaihdunta potilaassa;
• Parantaa sydänelimen toimintaa;
• Palauta veren mikroverenkierto aivosuoniin;
• Koko kehon aineenvaihdunnan normalisointi;
• Vähennä huonon kolesterolin tasoa 20,0 %:iin;
• Estä kolesteroliplakkien muodostuminen päävaltimoissa.

Lipidiaineenvaihdunnan palauttaminen ravinnolla

Veren lipidien ja lipidien kaltaisten yhdisteiden aineenvaihdunnan häiriöiden ruokavalioon tarkoitettu ravitsemus on aluksi ateroskleroosin ja sydänelinten sairauksien kehittymisen ehkäisyä.

Ruokavalio ei toimi vain itsenäinen osa ei-lääkehoitoa, mutta myös osana kompleksia lääkehoito huumeita.

Oikean ravinnon periaate rasva-aineenvaihdunnan normalisoimiseksi:

• Rajoita kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden käyttöä. Poista ruokavaliosta eläinrasvoja sisältävät ruoat - punainen liha, rasvaiset maitotuotteet, munat;
• Ateriat pieninä annoksina, mutta vähintään 5-6 kertaa päivässä;
• Ota päivittäiseen ruokavalioosi runsaasti kuitua sisältäviä ruokia - tuoreita hedelmiä ja marjoja, tuoreita ja keitettyjä ja haudutettuja vihanneksia sekä viljaa ja palkokasveja. Tuoreet vihannekset ja hedelmät täyttävät kehon kokonaisella vitamiinikompleksilla;
• Syö merikalaa jopa 4 kertaa viikossa;
• Käytä päivittäin ruoanlaitossa kasviöljyjä, jotka sisältävät omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja - oliivi-, seesami- ja pellavansiemenöljyä;
• Syö vain lihaa vähärasvaiset lajikkeet, ja kypsennä ja syö siipikarjaa ilman nahkaa;
• Hapatettujen maitotuotteiden rasvapitoisuuden on oltava 0 %;
• Ota pähkinät ja siemenet päivittäiseen ruokalistallesi;
• Lisääntynyt juominen. Juo vähintään 2000,0 millilitraa puhdasta vettä päivässä.

Juo vähintään 2 litraa puhdasta vettä

Heikentyneen lipidiaineenvaihdunnan korjaaminen lääkkeiden avulla antaa parhaan tuloksen veren kokonaiskolesteroliindeksin normalisoinnissa sekä lipoproteiinifraktioiden tasapainon palauttamisessa.

Lipoproteiiniaineenvaihdunnan palauttamiseen käytettävät lääkkeet:

huumeiden ryhmä	LDL-molekyylejä	triglyseridimolekyylit	HDL-molekyylejä	terapeuttinen vaikutus
statiiniryhmä	vähennä 20,0 % - 55,0 %	vähennä 15,0 % - 35,0 %	lisäys 3,0 % - 15,0 %	osoittaa hyvää terapeuttista vaikutusta ateroskleroosin hoidossa sekä primaarisissa ja toissijainen ehkäisy aivohalvauksen ja sydäninfarktin kehittyminen.
fibraattiryhmä	vähennä 5,0 % - 20,0 %	alennus 20,0 % - 50,0 %	lisäys 5,0 % - 20,0 %	parantaa HDL-molekyylien kuljetusominaisuuksia kolesterolin kuljettamiseksi takaisin maksasoluihin sen hyödyntämistä varten. Fibraateilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia.
sapen sekvestrantit	vähennä 10,0 % - 25,0 %	vähennä 1,0 % - 10,0 %	lisäys 3,0 % - 5,0 %	hyvä lääkkeen vaikutus veren triglyseridien merkittävän nousun kanssa. Ruoansulatuskanavan sietokyvyssä lääkkeen kanssa on haittoja.
lääke Niasiini	vähennä 15,0 % - 25,0 %	alennus 20,0 % - 50,0 %	lisäys 15,0 % 35,0 %	suurin osa tehokas lääke lisäämällä HDL-indeksiä ja vähentää myös tehokkaasti lipoproteiini A -indeksiä.
				Lääke on osoittanut olevansa ateroskleroosin ehkäisyssä ja hoidossa positiivisella hoitodynamiikalla.
lääke Etsetimibi	vähennä 15,0 % - 20,0 %	vähennä 1,0 % - 10,0 %	lisäys 1,0 % - 5,0 %	sillä on terapeuttinen vaikutus, kun sitä käytetään yhdessä statiiniryhmän lääkkeiden kanssa. Lääke estää lipidimolekyylien imeytymisen suolistosta.
kalaöljy - Omega-3	lisäys 3,0 % - 5,0;	vähennä 30,0 % - 40,0 %	muutoksia ei näy	Näitä lääkkeitä käytetään hypertriglyseridemian ja hyperkolesterolemian hoidossa.

Käytä kansanlääkkeitä

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä voidaan hoitaa lääkekasveilla ja yrteillä vasta neuvoteltuaan lääkärin kanssa.

Tehokkaat kasvit lipoproteiiniaineenvaihdunnan palauttamisessa:

• Plantain lehdet ja juuret;
• Immortelle kukat;
• Korte lehdet;
• Kamomilla ja kehäkukka kukinnot;
• Knotweedin ja mäkikuisman lehdet;
• Orapihlajan lehdet ja hedelmät;
• Mansikoiden ja viburnum-kasvien lehdet ja hedelmät;
• Voikukan juuret ja lehdet.

Perinteisen lääketieteen reseptit:

• Ota 5 lusikallista mansikankukkia ja höyrytä 1000,0 millilitralla kiehuvaa vettä. Anna vaikuttaa 2 tuntia. Ota 3 kertaa päivässä, 70,0 - 100,0 milligrammaa. Tämä infuusio palauttaa maksan ja haiman solujen toiminnan;
• Ota joka aamu ja ilta 1 tl murskattuja pellavansiemeniä. Sinun on juotava 100,0 - 150,0 millilitraa vettä tai rasvatonta maitoa;
sisältöön

Elämän ennuste

Elämänennuste on jokaiselle potilaalle yksilöllinen, koska lipidiaineenvaihdunnan epäonnistumisella jokaisella on oma etiologiansa.

Jos kehon aineenvaihduntaprosessien toimintahäiriö diagnosoidaan ajoissa, ennuste on suotuisa.

Rasvat– orgaaniset yhdisteet, jotka ovat osa eläin- ja kasvikudoksia ja koostuvat pääasiassa triglyserideistä (glyserolin ja erilaisten rasvahappojen esterit).Lisäksi rasvat sisältävät aineita, joilla on korkea biologinen aktiivisuus: fosfatideja, steroleja ja joitain vitamiineja. Eri triglyseridien seos muodostaa niin sanotun neutraalin rasvan. Rasva ja rasvan kaltaiset aineet ryhmitellään yleensä lipidien alle.

Termi "lipidit" yhdistää aineet, joilla on yhteinen fysikaalinen ominaisuus - veteen liukenemattomuus. Tämä määritelmä ei kuitenkaan ole tällä hetkellä täysin oikea johtuen siitä, että jotkin ryhmät (triasyyliglyserolit, fosfolipidit, sfingolipidit jne.) pystyvät liukenemaan sekä polaarisiin että ei-polaarisiin aineisiin.

Lipidirakenne niin erilaisia, että niistä puuttuu yleinen ominaisuus kemiallinen rakenne. Lipidit on jaettu luokkiin, jotka sisältävät molekyylejä, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne ja yhteiset biologiset ominaisuudet.

Suurin osa kehon lipideistä on rasvoja - triasyyliglyseroleja, jotka toimivat eräänä energian varastoinnin muotona.

Fosfolipidit ovat suuri luokka lipidejä, jotka ovat saaneet nimensä fosforihappojäännöksestä, joka antaa niille amfifiilisiä ominaisuuksia. Tästä ominaisuudesta johtuen fosfolipidit muodostavat kaksikerroksisen kalvorakenteen, johon proteiinit upotetaan. Kalvoilla ympäröimät solut tai soluosat eroavat koostumukseltaan ja molekyylijoukoltaan ympäristöstä, joten kemiallisia prosesseja solussa ne erottuvat ja suuntautuvat avaruuteen, mikä on välttämätöntä aineenvaihdunnan säätelylle.

Steroidit, joita eläinmaailmassa edustavat kolesteroli ja sen johdannaiset, suorittavat erilaisia ​​tehtäviä. Kolesteroli on tärkeä kalvojen komponentti ja hydrofobisen kerroksen ominaisuuksien säätelijä. Kolesterolijohdannaiset (sappihapot) ovat välttämättömiä rasvojen sulatuksessa.

Kolesterolista syntetisoidut steroidihormonit osallistuvat energian, vesi-suola-aineenvaihdunnan ja seksuaalisten toimintojen säätelyyn. Steroidihormonien lisäksi monet lipidijohdannaiset suorittavat säätelytoimintoja ja toimivat hormonien tavoin hyvin pieninä pitoisuuksina. Lipideillä on laaja valikoima biologiset toiminnot.

Ihmisen kudoksissa eri lipidiluokkien määrät vaihtelevat merkittävästi. Rasvakudoksessa rasvat muodostavat jopa 75 % kuivapainosta. Hermokudos sisältää lipidejä jopa 50 % kuivapainosta, joista tärkeimmät ovat fosfolipidit ja sfingomyeliinit (30 %), kolesteroli (10 %), gangliosidit ja serebrosidit (7 %). Maksassa kaikki yhteensä Lipidit eivät normaalisti ylitä 10-13 %.

Ihmisillä ja eläimillä suurin luku rasvoja löytyy ihonalaisesta rasvakudoksesta ja rasvakudoksesta, joka sijaitsee omentumissa, suoliliepeessä, retroperitoneaalisessa tilassa jne. Rasvoja löytyy myös lihaskudoksesta, luuytimestä, maksasta ja muista elimistä.

Rasvojen biologinen rooli

Toiminnot

• Muovinen toiminto. Rasvojen biologinen rooli on ensisijaisesti siinä, että ne ovat osa kaikentyyppisten kudosten ja elinten solurakenteita ja ovat välttämättömiä uusien rakenteiden rakentamiselle (ns. plastinen toiminto).
• Energiatoiminto.Rasvat ovat äärimmäisen tärkeitä elinprosesseille, koska ne osallistuvat hiilihydraattien kanssa kaikkien kehon elintoimintojen energian saantiin.
• Lisäksi rasvat kerääntyvät ympäröivään rasvakudokseen sisäelimet, ja ihonalaisessa rasvakudoksessa, tarjoavat kehon mekaanista suojaa ja lämmöneristystä.
• Lopuksi rasvat, jotka muodostavat rasvakudoksen, toimivat säiliönä ravinteita ja osallistua aineenvaihdunta- ja energiaprosesseihin.

Erilaisia

Tekijä: kemialliset ominaisuudet rasvahapot jaetaan:

• rikas(kaikki hiiliatomien väliset sidokset, jotka muodostavat molekyylin "selkärangan", ovat tyydyttyneitä tai täytettyinä vetyatomeilla);
• tyydyttymätön(kaikki hiiliatomien väliset sidokset eivät ole täytetty vetyatomeilla).

Tyydyttyneet ja tyydyttymättömät rasvahapot eroavat kemiallisten ja fysikaalisten ominaisuuksiensa lisäksi myös biologisesta aktiivisuudestaan ​​ja "arvostaan" keholle.

Tyydyttyneillä rasvahapoilla on huonommat biologiset ominaisuudet kuin tyydyttymättömillä rasvahapoilla. Siellä on dataa negatiivinen vaikutus ensimmäinen koski rasva-aineenvaihduntaa, maksan toimintaa ja tilaa; oletetaan heidän osallistuvan ateroskleroosin kehittymiseen.

Tyydyttymättömiä rasvahappoja löytyy kaikista ravintorasvoista, mutta erityisen runsaasti niitä on kasviöljyissä.

Selvimmät biologiset ominaisuudet ovat ns. monityydyttymättömien rasvahappojen eli happojen, joissa on kaksi, kolme tai useampia kaksoissidoksia.Näitä ovat linoli-, linoleeni- ja arakidonirasvahapot. Niitä ei syntetisoidu ihmisten ja eläinten elimistössä (joskus niitä kutsutaan F-vitamiiniksi), ja ne muodostavat ryhmän niin sanottuja välttämättömiä rasvahappoja, eli ihmisille elintärkeitä.

Nämä hapot eroavat todellisista vitamiineista siinä, että niillä ei ole kykyä tehostaa aineenvaihduntaprosesseja, mutta kehon tarve niille on paljon suurempi kuin todellisten vitamiinien.

Jo monityydyttymättömien rasvahappojen jakautuminen kehossa osoittaa niiden tärkeän roolin sen elämässä: suurin osa niistä löytyy maksasta, aivoista, sydämestä ja sukurauhasista. Riittämättömän ravinnon saannin vuoksi niiden pitoisuus vähenee ensisijaisesti näissä elimissä.

Näiden happojen tärkeän biologisen roolin vahvistaa niiden korkea pitoisuus ihmisalkiossa ja vastasyntyneiden kehossa sekä rintamaidossa.

Kudokset sisältävät huomattavan määrän monityydyttymättömiä rasvahappoja, mikä mahdollistaa normaalien muunnosten tapahtumisen melko pitkään olosuhteissa, joissa rasvaa ei saa riittävästi ravinnosta.

Monityydyttymättömien rasvahappojen tärkein biologinen ominaisuus on niiden osallistuminen olennaisena komponenttina rakenneosien (solukalvot, myeliinivaippa) muodostumiseen hermokuitu, sidekudos), samoin kuin sellaisissa biologisesti erittäin aktiivisissa komplekseissa, kuten fosfatidit, lipoproteiinit (proteiini-lipidikompleksit) jne.

Monityydyttymättömillä rasvahapoilla on kyky lisätä kolesterolin poistumista elimistöstä muuttaen sen helposti liukeneviksi yhdisteiksi. Tällä kiinteistöllä on hyvin tärkeä ateroskleroosin ehkäisyssä.

Lisäksi monityydyttymättömillä rasvahapoilla on seiniä normalisoiva vaikutus verisuonet, lisää niiden elastisuutta ja vähentää läpäisevyyttä. On näyttöä siitä, että näiden happojen puute johtaa tromboosiin sepelvaltimot, koska tyydyttyneitä rasvahappoja sisältävät rasvat lisäävät veren hyytymistä.

Siksi monityydyttymättömiä rasvahappoja voidaan pitää keinona ehkäistä sepelvaltimotautia.

Monityydyttymättömien rasvahappojen ja B-vitamiinien, erityisesti B6- ja B1-vitamiinien aineenvaihdunnan välillä on havaittu yhteys. On näyttöä näiden happojen stimuloivasta roolista suhteessa kehon puolustuskykyyn, erityisesti lisäämällä kehon vastustuskykyä tarttuvat taudit ja ionisoivaa säteilyä.

Biologisen arvon ja monityydyttymättömien rasvahappojen pitoisuuden perusteella rasvat voidaan jakaa kolmeen ryhmään.

1. Ensimmäiseen sisältävät korkean biologisen aktiivisuuden omaavat rasvat, joissa monityydyttymättömien rasvahappojen pitoisuus on 50-80 %; 15-20 g näitä rasvoja päivässä voi tyydyttää kehon tällaisten happojen tarpeen. Tähän ryhmään kuuluvat kasviöljyt (auringonkukka, soija, maissi, hamppu, pellavansiemen, puuvillansiemen).
2. Toiseen ryhmään Sisältää keskimäärin biologisesti aktiivisia rasvoja, jotka sisältävät alle 50 % monityydyttymättömiä rasvahappoja. Elimistön näiden happojen tarpeen tyydyttämiseksi tarvitaan 50-60 g tällaisia ​​rasvoja päivässä. Nämä sisältävät laardi, hanhen ja kanan rasvaa.
3. Kolmas ryhmä sisältävät rasvat, jotka sisältävät minimaalisen määrän monityydyttymättömiä rasvahappoja, jotka eivät käytännössä pysty tyydyttämään kehon niiden tarvetta. Näitä ovat lampaan- ja naudanliharasva, voi ja muun tyyppinen maitorasva.

Rasvojen biologisen arvon määräävät erilaisten rasvahappojen lisäksi myös niiden sisältämät rasvamaiset aineet - fosfatidit, sterolit, vitamiinit ja muut.

Rasvat ruokavaliossa

Rasvat ovat tärkeimpiä ravintoaineita, jotka antavat energiaa tukemaan kehon elintärkeitä prosesseja ja "rakennusaineita" kudosrakenteiden rakentamiseen.

Rasvoilla on korkea kaloripitoisuus, se ylittää proteiinien ja hiilihydraattien lämpöarvon yli 2 kertaa. Rasvan tarve määräytyy ihmisen iän, hänen rakenteensa ja luonteensa mukaan työtoimintaa, terveydentila, ilmasto-olosuhteet jne.

Keski-ikäisten ihmisten ruokavalion rasvankulutuksen fysiologinen normi on 100 g päivässä ja riippuu intensiteetistä liikunta. Iän myötä on suositeltavaa vähentää syömäsi rasvan määrää. Rasvojen tarve voidaan tyydyttää syömällä erilaisia ​​rasvaisia ​​ruokia.

Eläinrasvojen joukossa Maitorasvalla, jota käytetään pääasiassa voin muodossa, on korkeat ravitsemukselliset ja biologiset ominaisuudet.

Tämäntyyppinen rasva sisältää suuren määrän vitamiineja (A, D 2, E) ja fosfatideja. Hyvä sulavuus (jopa 95 %) ja hyvä maku tekevät voista kaiken ikäisten ihmisten laajasti kuluttaman tuotteen.

Eläinrasvoja ovat myös laardi, naudanliha, lammas, hanhenrasva ja muut. Ne sisältävät suhteellisen vähän kolesterolia ja riittävän määrän fosfatideja. Niiden sulavuus on kuitenkin erilainen ja riippuu sulamislämpötilasta.

Tulenkestävät rasvat, joiden sulamispiste on yli 37 C (sianliha-, naudan- ja karitsanrasvat), ovat huonommin sulavia kuin voi-, hanhi- ja ankkarasvat sekä kasviöljyt (sulamispiste alle 37C).

Rasvat kasviperäinen runsaasti välttämättömiä rasvahappoja, E-vitamiinia, fosfatideja. Ne ovat helposti sulavia.

Kasvirasvojen biologinen arvo määräytyy suurelta osin niiden puhdistuksen (jalostuksen) luonteen ja asteen mukaan, joka suoritetaan haitallisten epäpuhtauksien poistamiseksi. Puhdistusprosessin aikana steroleja, fosfatideja ja muita biologisesti aktiivisia aineita menetetään.

Yhdistelmärasvoille (kasvi- ja eläinrasvoille). sisältää erilaisia ​​margariineja, kulinaarisia ja muita. Yhdistelmärasvoista margariinit ovat yleisimpiä. Niiden sulavuus on lähellä voin sulavuutta.Ne sisältävät monia A-, D-vitamiineja, fosfatideja ja muita normaalille elämälle välttämättömiä biologisesti aktiivisia yhdisteitä.

Syötävien rasvojen varastoinnin aikana tapahtuvat muutokset johtavat niiden ravinto- ja makuarvon alenemiseen. Siksi, kun rasvoja säilytetään pitkään, ne tulee suojata valolta, ilman hapelta, lämmöltä ja muilta tekijöiltä.

Rasvan aineenvaihdunta

Lipidien sulaminen mahassa

Lipidiaineenvaihdunta eli lipidimetabolia on monimutkainen biokemiallinen ja fysiologinen prosessi joita esiintyy joissakin elävien organismien soluissa. Rasvat muodostavat jopa 90 % ruoasta tulevista lipideistä. Rasva-aineenvaihdunta alkaa prosessistaesiintyy ruoansulatuskanavassa lipaasientsyymien vaikutuksesta.

Jos ruokaa joutuu sisään suuontelon, se murskataan perusteellisesti hampailla ja kostutetaan lipaasientsyymejä sisältävällä syljellä. Tätä entsyymiä syntetisoivat kielen selkäpinnalla olevat rauhaset.

Seuraavaksi ruoka menee mahalaukkuun, jossa se hydrolysoituu tämän entsyymin vaikutuksesta. Mutta koska lipaasin pH on emäksinen ja mahalaukun ympäristö on hapan, tämän entsyymin vaikutus ikään kuin sammuu, eikä sillä ole suurta merkitystä.

Lipidien sulaminen suolistossa

Ruoansulatuksen pääprosessi tapahtuu ohutsuolessa, jonne ruokakimi tulee mahalaukun jälkeen.

Koska rasvat ovat veteen liukenemattomia yhdisteitä, ne voivat altistua veteen liuenneille entsyymeille vain veden ja rasvan rajapinnassa. Siksi rasvoja hydrolysoivan haiman lipaasin toimintaa edeltää rasvojen emulgoituminen.

Emulgointi - rasvan sekoittaminen veteen. Emulgoituminen tapahtuu ohutsuolessa sappisuolojen vaikutuksesta. Sappihapot ovat pääasiassa konjugoituja sappihappoja: taurokolihappoa, glykokolihappoa ja muita happoja.

Sappihapot syntetisoituvat maksassa kolesterolista ja erittyvät sappirakkoon. Sappirakon sisältö on sappi. Se on viskoosi kellanvihreä neste, joka sisältää pääasiassa sappihappoja; fosfolipidejä ja kolesterolia on pieniä määriä.

Rasvaisten ruokien syömisen jälkeen sappirakko supistuu ja sappi kaadetaan pohjukaissuolen onteloon. Sappihapot toimivat pesuaineina, istuvat rasvapisaroiden pinnalle ja vähentävät pintajännitystä.

Tämän seurauksena suuret rasvapisarat hajoavat moniksi pieniksi, ts. tapahtuu rasvan emulgoitumista. Emulgoituminen johtaa rasvan ja veden rajapinnan pinta-alan kasvuun, mikä nopeuttaa rasvan hydrolyysiä haiman lipaasin vaikutuksesta. Emulgoitumista helpottaa myös suolen motiliteetti.

Rasvansulatusta aktivoivat hormonit

Kun ruoka joutuu mahalaukkuun ja sitten suolistoon, limakalvon soluihin ohutsuoli alkaa erittää peptidihormonia kolekystokiniiniä (pankreotsymiinia) vereen. Tämä hormoni vaikuttaa sappirakkoon stimuloiden sen supistumista ja haiman eksokriinisiin soluihin stimuloiden eritystä. ruoansulatusentsyymit mukaan lukien haiman lipaasi.

Muut ohutsuolen limakalvon solut vapauttavat sekretiinihormonia vasteena mahalaukun happamaan sisältöön. Sekretiini on peptidihormoni, joka stimuloi bikarbonaatin (HCO3-) erittymistä haimamehuun.

Ruoansulatushäiriöt ja rasvojen imeytyminen

Rasvansulatuksen heikkeneminen voi johtua useista syistä. Yksi niistä on sappirakon erittymisen häiriö, joka johtuu sapen ulosvirtauksen mekaanisesta tukkeutumisesta. Tämä tila voi johtua luumenin kaventumisesta sappitiehyt vuonna muodostuneet kivet sappirakko tai sappitiehyen puristuminen ympäröiviin kudoksiin kehittyvän kasvaimen vuoksi.

Sappien erittymisen väheneminen johtaa ravinnon rasvojen emulgoitumisen heikkenemiseen ja sen seurauksena haiman lipaasin kyvyn heikkenemiseen hydrolysoida rasvoja.

Heikentynyt haimanesteen eritys ja sen seurauksena haiman lipaasin riittämätön eritys johtavat myös rasvan hydrolyysin hidastumiseen. Molemmissa tapauksissa heikentynyt ruoansulatus ja rasvojen imeytyminen johtaa rasvan määrän lisääntymiseen ulosteessa - esiintyy steatorrheaa (rasvainen uloste).

Normaalisti ulosteen rasvapitoisuus on enintään 5%. Steatorrean yhteydessä rasvaliukoisten vitamiinien (A, D, E, K) ja välttämättömien rasvahappojen imeytyminen heikkenee, minkä vuoksi pitkäaikaisessa steatorreassa näiden olennaisten ravitsemuksellisten tekijöiden puute. kliiniset oireet. Jos rasvojen ruoansulatus on heikentynyt, myös ei-lipidiset aineet sulavat huonosti, koska rasva ympäröi ruokapartikkeleita ja estää entsyymien toiminnan niihin.

Rasvaaineenvaihdunnan häiriöt ja sairaudet

Koliitin, punataudin ja muiden ohutsuolen sairauksien yhteydessä rasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen heikkenee.

Rasvojen aineenvaihduntahäiriöitä voi ilmetä ruuansulatuksessa ja rasvojen imeytymisessä. Nämä sairaudet ovat erityisen tärkeitä lapsuus. Rasvat eivät sula haimasairauksissa (esim krooninen haimatulehdus) jne.

Rasvansulatushäiriöt voivat liittyä myös eri syiden aiheuttamaan riittämättömään sapen virtaukseen suolistossa. Ja lopuksi, ruuansulatus ja rasvojen imeytyminen heikkenevät, kun maha-suolikanavan sairaudet, johon liittyy ruoan nopeutettu kulkeutuminen Ruoansulatuskanava, sekä suolen limakalvon orgaanisilla ja toiminnallisilla vaurioilla.

Lipidiaineenvaihduntahäiriöt johtavat monien sairauksien kehittymiseen, mutta kaksi yleisintä ihmisillä ovat lihavuus ja ateroskleroosi.

Ateroskleroosi - krooninen sairaus elastisia ja lihaskimmoisia valtimoita, jotka johtuvat lipidiaineenvaihduntahäiriöistä ja joihin liittyy kolesterolin ja joidenkin lipoproteiinifraktioiden kerääntyminen verisuonten sisäkalvoon.

Saostumat muodostuvat atheromatous plakkien muodossa. Sidekudoksen myöhempi kasvu niissä (skleroosi) ja verisuonen seinämän kalkkeutuminen johtavat muodonmuutokseen ja ontelon kaventumiseen aina tuhoutumiseen (tukkeutumiseen).

On tärkeää erottaa ateroskleroosi Mönckebergin arterioskleroosista, joka on toinen valtimoiden skleroottisten leesioiden muoto, jolle on tunnusomaista kalsiumsuolien kertyminen valtimoiden mediaaliseen limakalvoon, vaurion diffuusisuus (plakkien puuttuminen) ja verisuonten aneurysmat (eikä tukkeumat). Verisuonten ateroskleroosi johtaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen.

Lihavuus. Rasva-aineenvaihdunta liittyy erottamattomasti hiilihydraattiaineenvaihduntaan. Normaalisti ihmiskeho sisältää 15 % rasvaa, mutta joissain olosuhteissa sen määrä voi olla jopa 50 %. Yleisin on ravitsemuksellinen (ruokavalio)lihavuus, jota ilmenee, kun henkilö syö kaloripitoisia ruokia vähäisellä energiankulutuksella. Kun ruoassa on liikaa hiilihydraatteja, ne imeytyvät helposti kehoon ja muuttuvat rasvoiksi.

Yksi keino taistella ravitsemusperäistä lihavuutta vastaan ​​on fysiologisesti täydellinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä proteiineja, rasvoja, vitamiineja, orgaanisia happoja, mutta jossa on rajoitetusti hiilihydraatteja.

Sairaalloisen lihavuuden johtuu hiilihydraatti-rasva-aineenvaihduntaa säätelevien neurohumolaristen mekanismien häiriöstä: aivolisäkkeen etuosan, kilpirauhasen, lisämunuaisten, sukurauhasten ja haiman saarekekudoksen lisääntyneen toiminnan heikkenemisestä.

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt aineenvaihdunnan eri vaiheissa aiheuttavat erilaisia ​​sairauksia. Vakavia komplikaatioita esiintyy kehossa, kun kudoksen interstitiaalinen hiilihydraatti-rasva-aineenvaihdunta häiriintyy.Erilaisten lipidien liiallinen kertyminen kudoksiin ja soluihin aiheuttaa niiden tuhoutumisen, dystrofian kaikkine seurauksineen.